時(shí)間：2023-02-07 02:34:06
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護(hù)理技能論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)、單因素方差分析和t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0．05。
2結(jié)果
2．1本組護(hù)士護(hù)理軟技能各維度及總分與全國(guó)常模評(píng)分比較
2．2不同人口學(xué)特征的護(hù)士護(hù)理軟技能評(píng)分比較
3討論
3．1護(hù)理軟技能的重要性護(hù)理軟技能是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的關(guān)鍵。周向萍認(rèn)為在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房中開展護(hù)理軟技能，能提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的護(hù)理服務(wù)，真正達(dá)到開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的目的。張建梅等認(rèn)為強(qiáng)化護(hù)士護(hù)理軟技能培訓(xùn)，可提高其綜合素質(zhì)、職業(yè)情感和主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，有助于“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的順利開展。護(hù)理專業(yè)是一個(gè)服務(wù)性的專業(yè)，需要高度的情感力。軟技能在提升護(hù)理品質(zhì)中占越來(lái)越重要的地位，因此我們首次運(yùn)用軟技能測(cè)評(píng)量表，對(duì)南昌市推行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)”醫(yī)院的護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，以了解護(hù)士軟技能現(xiàn)狀，對(duì)以后的培訓(xùn)提供針對(duì)性的指導(dǎo)依據(jù)。
3．2護(hù)理軟技能總體水平狀況本組護(hù)士人際關(guān)系技能、組織管理技能、自我管理技能、職業(yè)情操維度評(píng)分及護(hù)理軟技能總分均明顯高于全國(guó)常模，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，可能一方面由于目前護(hù)理隊(duì)伍學(xué)歷的提升和素質(zhì)的提高，另一方面因本研究抽取開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”醫(yī)院的護(hù)士，隨著軟技能培訓(xùn)的增多，提高了護(hù)士護(hù)理軟技能能力，從而提高了服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。
3．3影響因素
3．3．1工作年限工作年限＜10年與16～20年者組織管理技能、自我管理技能和職業(yè)情操評(píng)分呈增高的趨勢(shì)，但工作年限≥20年者職業(yè)情操技能減少，分析原因可能是隨著工作年限的增加，護(hù)士不斷積累經(jīng)驗(yàn)，各方面護(hù)理軟技能得到了提升，尤其是組織管理技能和自我管理技能，但工作年限≥20年者年齡普遍偏大，對(duì)新知識(shí)的吸收能力弱，加之領(lǐng)導(dǎo)不重視，其工作積極性受到影響。影響職業(yè)情操的因素很多，趙芳芳等認(rèn)為護(hù)士對(duì)工作態(tài)度與工作負(fù)荷重有關(guān)，且工作年限越長(zhǎng)，越易出現(xiàn)工作熱情下降，從而導(dǎo)致職業(yè)倦怠和離職傾向。
3．3．2婚姻狀況未婚護(hù)士護(hù)理軟技能總分、組織管理技能及自我管理技能評(píng)分均高于已婚者(P＜0．05)，說(shuō)明已婚護(hù)士與未婚護(hù)士相比，在工作外需承擔(dān)家庭責(zé)任、經(jīng)濟(jì)壓力，處理復(fù)雜的社會(huì)關(guān)系，對(duì)工作的積極性均弱于未婚護(hù)士。
3．3．3受聘形式正式在編護(hù)士護(hù)理軟技能總分、組織管理技能評(píng)分高于合同聘用制護(hù)士(P＜0．05)，與以往調(diào)查一致，分析原因可能與正式在編護(hù)士培訓(xùn)、進(jìn)修機(jī)會(huì)及得到學(xué)習(xí)鍛煉的機(jī)會(huì)多有關(guān)。而合同聘用制護(hù)士年齡小、工齡低、接觸社會(huì)時(shí)間短、社會(huì)閱歷少，不善于利用和支配周圍有利的資源，其組織管理能力稍差。
3．3．4醫(yī)院等級(jí)三級(jí)醫(yī)院護(hù)士護(hù)理軟技能總分、人際關(guān)系技能、自我管理技能及職業(yè)情操評(píng)分均明顯高于二級(jí)醫(yī)院(P＜0．05)，一方面在入院選拔時(shí)，三級(jí)醫(yī)院對(duì)新護(hù)士的整體素質(zhì)要求較二級(jí)醫(yī)院及其他醫(yī)院高;另一方面，三級(jí)醫(yī)院后期培訓(xùn)嚴(yán)格，定期會(huì)組織各種培訓(xùn)和考試，不斷引進(jìn)新知識(shí)來(lái)提高護(hù)士的整體水平。二級(jí)醫(yī)院患者及病種較少，對(duì)護(hù)士要求較低，故二級(jí)醫(yī)院管理者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，增加外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，從而提高其學(xué)習(xí)意識(shí)。
3．3．5文化程度隨著文化程度的提高，護(hù)士護(hù)理軟技能總分、組織管理技能及職業(yè)情操評(píng)分均呈增加的趨勢(shì)，文化程度高者綜合素質(zhì)較高、理解分析問(wèn)題能力強(qiáng)，學(xué)習(xí)課程類型范圍面較廣，為進(jìn)入臨床做好充分的準(zhǔn)備，在進(jìn)入臨床后能迅速適應(yīng)環(huán)境，加上求知欲較強(qiáng)、自主學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，因此其護(hù)理軟技能較強(qiáng)。護(hù)理管理者應(yīng)挖掘每個(gè)人的優(yōu)勢(shì)和潛力，為低學(xué)歷護(hù)士提供更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，以提升其護(hù)理軟技能的能力。
4小結(jié)
【關(guān)鍵詞】全日制本科護(hù)士；網(wǎng)絡(luò)資源；護(hù)理信息
隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和信息網(wǎng)絡(luò)的飛速發(fā)展，護(hù)理網(wǎng)絡(luò)資源不斷得以豐富和發(fā)展，并為推進(jìn)護(hù)理學(xué)的進(jìn)步發(fā)揮了不可低估的作用[1]。但是由于受客觀條件、閱讀習(xí)慣和知識(shí)結(jié)構(gòu)的限制，護(hù)理人員在利用網(wǎng)絡(luò)獲取護(hù)理信息資源的過(guò)程中碰到了一些困難。為幫助全日制本科護(hù)士認(rèn)清自身通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲取護(hù)理信息資源方面的缺陷，2011年3月筆者對(duì)某市某三級(jí)甲等醫(yī)院的99名全日制本科護(hù)士進(jìn)行了有關(guān)利用網(wǎng)絡(luò)護(hù)理信息資源的問(wèn)卷調(diào)查和分析，以期了解現(xiàn)狀并提出建議，結(jié)果報(bào)告如下。
1對(duì)象和方法
1.1對(duì)象采用方便抽樣的方法，選取某市某三級(jí)甲等醫(yī)院的99名全日制本科護(hù)士（以下簡(jiǎn)稱為本科護(hù)士），其中，男性7名，女性92名，年齡在21-40歲（26.6±3.1歲）。工齡0.5-14年，主管護(hù)師9名，護(hù)師73名，護(hù)士17名。在99名本科護(hù)士中，29人通過(guò)省一級(jí)計(jì)算機(jī)等級(jí)考試，21人通過(guò)省二級(jí)計(jì)算機(jī)等級(jí)考試，37人通過(guò)國(guó)家二級(jí)及以上計(jì)算機(jī)等級(jí)考試，12人未參加計(jì)算機(jī)等級(jí)考試。其中，38人通過(guò)英語(yǔ)CET-4考試，48人通過(guò)英語(yǔ)CET-4考試，13人未參加英語(yǔ)等級(jí)考試。
1.2調(diào)查方法采用自行設(shè)計(jì)的網(wǎng)絡(luò)護(hù)理信息資源利用情況調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。為保證問(wèn)卷的有效性，進(jìn)行30人的預(yù)調(diào)查，結(jié)合預(yù)調(diào)查結(jié)果，對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行修改，經(jīng)專家審定后，確立最終問(wèn)卷。問(wèn)卷內(nèi)容包括：調(diào)查對(duì)象的基本情況（包括性別、年齡、畢業(yè)學(xué)校、畢業(yè)時(shí)間、工作年限、職稱、計(jì)算機(jī)、英語(yǔ)水平等）；一般網(wǎng)絡(luò)利用情況、院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)利用情況、專業(yè)信息獲取途徑及影響和制約查找和利用網(wǎng)絡(luò)護(hù)理信息資源的因素等。共24道題目：?jiǎn)芜x18題，多選4題。由專人負(fù)責(zé)問(wèn)卷的發(fā)放，采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)言進(jìn)行解釋，以無(wú)記名的方式，遵循自愿原則，由被調(diào)查者自行填寫問(wèn)卷。共發(fā)放110份問(wèn)卷，收回有效問(wèn)卷99份，有效回收率90%。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用SPSS11.5軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，采用統(tǒng)計(jì)描述性分析及檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1本科護(hù)士獲取護(hù)理信息的能力
2.1.1本科護(hù)士一般網(wǎng)絡(luò)資源利用情況對(duì)99名本科護(hù)士一般搜索引擎利用情況的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，85人經(jīng)常用搜索引擎，占85.86%；47人接受過(guò)相關(guān)培訓(xùn)，占47.47%；57人每天平均上網(wǎng)時(shí)間在1-3小時(shí)，占57.57%；上網(wǎng)主要是瀏覽各種信息為主，其次為看電影玩游戲、與朋友交流，而占據(jù)上網(wǎng)時(shí)間最長(zhǎng)的是影音，其次才是獲取學(xué)習(xí)資料。另外，在對(duì)99名本科護(hù)士院內(nèi)網(wǎng)利用情況調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，63人經(jīng)常瀏覽醫(yī)院首頁(yè)，占63.64%，20人偶爾瀏覽，占20.2%，16人總是瀏覽醫(yī)院首頁(yè)，占16.16%；9人瀏覽醫(yī)學(xué)科研，占9.1%，10人瀏覽護(hù)理園地，占10.1%，20人瀏覽院內(nèi)新聞，占20.2%，60人登陸院內(nèi)辦公系統(tǒng)，占60.6%，其中49人在辦公系統(tǒng)中瀏覽最多的是內(nèi)部郵件和公告通知。
2.1.2本科護(hù)士使用專業(yè)網(wǎng)絡(luò)資源情況在遇到專業(yè)問(wèn)題時(shí)，43人通過(guò)圖書館獲取，占43.43%；54人通過(guò)網(wǎng)絡(luò)搜索引擎或數(shù)字化圖書館中的數(shù)據(jù)庫(kù)獲取，占54.55%，其中主要還是依靠一般搜索引擎，如百度、Google等（83人，83.84%），其次是院內(nèi)數(shù)字化圖書館中的數(shù)據(jù)庫(kù)。
2.2本科護(hù)士使用網(wǎng)絡(luò)資源影響因素分析
2.2.1職稱對(duì)本科護(hù)士使用網(wǎng)絡(luò)資源影響見表1。
由表1可見：不同職稱的本科護(hù)士的網(wǎng)絡(luò)資源利用情況存在差異，其中護(hù)師的一般網(wǎng)絡(luò)使用、圖書館使用及論文寫作方面與主管護(hù)師和護(hù)士存在顯著差異。
2.2.2英語(yǔ)水平對(duì)本科護(hù)士使用網(wǎng)絡(luò)資源影響見表2。
由表2可見：不同英語(yǔ)水平的本科護(hù)士的網(wǎng)絡(luò)資源利用情況存在差異。其中，英語(yǔ)未過(guò)級(jí)的本科護(hù)士在一般網(wǎng)絡(luò)使用、院內(nèi)數(shù)字圖書館的使用、以及論文寫作方與通過(guò)CET-4/6級(jí)者存在顯著差異。
2.2.3論文撰寫對(duì)本科護(hù)士一般用網(wǎng)使用及院內(nèi)圖書館使用情況的影響見表3。
由表3示：撰寫過(guò)論文的本科護(hù)士在一般網(wǎng)絡(luò)使用與院內(nèi)圖書館的使用方面存在差異，可見論文撰寫對(duì)本科護(hù)士一般用網(wǎng)情況及院內(nèi)圖書館使用情況有影響。
2.2.4本科護(hù)士查找和利用信息的最大困難調(diào)查顯示：本科護(hù)士認(rèn)為查找和利用網(wǎng)絡(luò)護(hù)理信息資源的最大困難依次為缺乏加工和利用信息的能力（53人，53.54%），沒(méi)有時(shí)間（50人，50.51%），缺乏檢索知識(shí)（47人，47.47%），缺乏提煉信息的能力（33人，33.33%）。
3討論
3.1本科護(hù)士缺乏使用專業(yè)搜索引擎的能力85.86%本科護(hù)士每次上網(wǎng)都會(huì)用到百度、搜狐、Google等搜索引擎，其中有76.77%本科護(hù)士最常用到是百度。可見，大部分的本科護(hù)士常用普通搜索引擎，而對(duì)于專業(yè)搜索引擎幾乎很少用到，但專業(yè)搜索引擎對(duì)護(hù)理人員獲取網(wǎng)絡(luò)護(hù)理信息資源有非常重要的作用。護(hù)理人員為適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展需要，應(yīng)具備選擇合適的專業(yè)信息檢索系統(tǒng)、構(gòu)造或執(zhí)行有效的檢索路徑、優(yōu)化檢索策略和聯(lián)機(jī)檢索的能力，而這些能力的獲得需要以信息檢索知識(shí)為依托，以熟練的網(wǎng)絡(luò)技能為基礎(chǔ)。因此本科護(hù)士使用專業(yè)搜索引擎的能力有待進(jìn)一步提高。
3.2不同職稱的本科護(hù)士獲取網(wǎng)絡(luò)信息資源的能力存在差異當(dāng)今，利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行文獻(xiàn)檢索能幫助我們迅速有效地查閱信息，節(jié)約時(shí)間，減少盲目性[2]。表1示：護(hù)師與主管護(hù)師在一般網(wǎng)絡(luò)使用、每天上網(wǎng)時(shí)間、圖書館使用、以及論文寫作方面存在顯著性差異。職稱為護(hù)師的本科護(hù)士無(wú)論是平時(shí)的網(wǎng)絡(luò)使用情況、院內(nèi)網(wǎng)圖書館利用情況、還是科研性論文的撰寫方面，都比主管護(hù)師的利用度高，并且獲取網(wǎng)絡(luò)信息資源的能力強(qiáng)。這可能與本科護(hù)士的計(jì)算機(jī)水平較高有關(guān)，計(jì)算機(jī)水平的高低對(duì)網(wǎng)絡(luò)資源的使用、信息資源的獲取及專業(yè)搜索引擎的使用等都有一定得影響。本次調(diào)查的73名護(hù)師中，17人（17.17%）通過(guò)省一級(jí)，12人（12.12%）通過(guò)省二級(jí)，26個(gè)（26.26%）通過(guò)國(guó)家二級(jí)，僅有2人（2.02%）未參加計(jì)算機(jī)等級(jí)考試。而9名主管護(hù)師中，3人（3.03%）通過(guò)省一級(jí)，1人（1.01%）通過(guò)省二級(jí)，5人（5.05%）未參加計(jì)算機(jī)等級(jí)考試。雖然，職稱為護(hù)師的本科護(hù)士獲取網(wǎng)絡(luò)信息資源的能力與主管護(hù)師存在差異性，但對(duì)于本科護(hù)士群體來(lái)講，獲取網(wǎng)絡(luò)資源信息資源的能力仍存在不足，本科護(hù)士利用網(wǎng)絡(luò)資源獲取護(hù)理信息仍然是一個(gè)有待于開發(fā)、挖掘的領(lǐng)域[3]。
3.3不同英語(yǔ)水平的本科護(hù)士利用網(wǎng)絡(luò)獲取信息的能力存在差異表2結(jié)果示：不同英語(yǔ)水平的本科護(hù)士利用網(wǎng)絡(luò)獲取信息的能力存在差異，其中英語(yǔ)未通過(guò)級(jí)的本科護(hù)士在一般網(wǎng)絡(luò)使用情況、院內(nèi)數(shù)字圖書館的使用、以及論文寫作方與通過(guò)CET-4/6級(jí)者存在顯著差異。英語(yǔ)未通過(guò)級(jí)平時(shí)偶爾會(huì)用到一般的網(wǎng)絡(luò)搜索引擎，每天上網(wǎng)時(shí)間大部分在1小時(shí)以內(nèi)或甚至不使用，利用院內(nèi)網(wǎng)圖書館搜索相關(guān)專業(yè)信息更是少之又少，對(duì)于科研性論文的撰寫也是幾乎沒(méi)有。這或許與個(gè)人學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力及信息素質(zhì)有關(guān)。
3.4論文撰寫是影響本科護(hù)士一般用網(wǎng)情況及院內(nèi)圖書館使用情況的重要因素表3結(jié)果示：撰寫過(guò)綜述或科研性論文的本科護(hù)士在一般用網(wǎng)情況及院內(nèi)圖書館使用情況方面與未撰寫過(guò)綜述或科研性論文的本科護(hù)士存在差異，可見，本科護(hù)士論文撰寫情況影響其一般用網(wǎng)情況及院內(nèi)圖書館使用情況，撰寫過(guò)綜述或科研性論文的本科護(hù)士一般搜索引擎及院內(nèi)數(shù)字化圖書館專業(yè)相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)的使用頻率高，專業(yè)信息獲取能力較好。為提高本科護(hù)士的網(wǎng)絡(luò)信息及專業(yè)信息獲取能力，應(yīng)給予相應(yīng)的政策，鼓勵(lì)本科護(hù)士積極撰寫綜述或科研性論文。
3.5信息素質(zhì)能力缺乏是本科護(hù)士查找和利用信息的最大困難調(diào)查結(jié)果顯示，本科護(hù)士認(rèn)為查找和利用信息的最大困難為缺乏加工和利用信息的能力（53人，53.54%），沒(méi)有時(shí)間（50人，50.51%），缺乏檢索知識(shí)（47人，47.47%），缺乏提煉信息的能力（33人，33.33%）。目前我國(guó)的護(hù)理教育課程體系中雖對(duì)本科生開設(shè)文獻(xiàn)檢索或計(jì)算機(jī)信息檢索教育，但理論多，實(shí)踐少，實(shí)踐教學(xué)局限于利用書本型醫(yī)學(xué)檢索工具查閱所需文獻(xiàn)的技能培訓(xùn)，忽視了信息分析、處理、傳播以及從其他途徑獲取信息的能力培養(yǎng)，尚未實(shí)現(xiàn)由檢索型向信息能力型的轉(zhuǎn)變，造成本科護(hù)士不會(huì)主動(dòng)、敏銳地捕捉信息，缺乏提煉、分析、處理、傳播以及利用信息的能力。另外，大多數(shù)本科護(hù)士都位于臨床工作的第一線，工作任務(wù)繁重，夜班頻繁，超負(fù)荷的工作使他們很難有自由支配的時(shí)間與精力去查找和利用信息。除此之外有的領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為本科護(hù)士已具備科研能力，不重視畢業(yè)后繼續(xù)教育，且無(wú)具體的目標(biāo)管理制度，本科護(hù)士的信息查找和利用信息[4]。
4對(duì)策
4.1進(jìn)一步提高計(jì)算機(jī)及英語(yǔ)水平，為利用網(wǎng)絡(luò)信息資源打下基礎(chǔ)針對(duì)護(hù)理人員對(duì)計(jì)算機(jī)知識(shí)的掌握程度定期舉辦各個(gè)層次的計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)班，建立醫(yī)院計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)與廣域網(wǎng)連接，為實(shí)理護(hù)理信息交流打下基礎(chǔ)[5]同時(shí)普及計(jì)算機(jī)教育及網(wǎng)絡(luò)知識(shí)教育，要求本科護(hù)士熟練掌握專業(yè)搜索引擎。鼓勵(lì)護(hù)理人員通過(guò)各種形式的繼續(xù)教育加強(qiáng)外語(yǔ)應(yīng)用能力，如醫(yī)院每周開設(shè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)課，聘請(qǐng)外教授課，鼓勵(lì)本科護(hù)士積極參加，提高專業(yè)英語(yǔ)水平，有助于提高外文文獻(xiàn)的閱讀。圖書館可購(gòu)買適應(yīng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)的國(guó)內(nèi)外護(hù)理專業(yè)刊物。鼓勵(lì)本科護(hù)士積極參加科研成果報(bào)告會(huì)、展示會(huì)和國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流會(huì)。
4.2培訓(xùn)信息檢索技能及信息加工技巧，拓寬利用網(wǎng)絡(luò)資源獲取信息的途徑利用醫(yī)院局域網(wǎng)的資源建立護(hù)理學(xué)習(xí)網(wǎng)站，在網(wǎng)站上列出國(guó)內(nèi)外常用的護(hù)理網(wǎng)站的IP地址、文獻(xiàn)檢索知識(shí)、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)以及最新的網(wǎng)絡(luò)信息資源，節(jié)省臨床護(hù)理人員的學(xué)習(xí)和文獻(xiàn)查閱的時(shí)間。定期舉辦文獻(xiàn)檢索培訓(xùn)班，介紹護(hù)理文獻(xiàn)檢索知識(shí)和技能等，使之針對(duì)不同研究目的選擇合適的信息檢索系統(tǒng)、檢索工具。在培訓(xùn)過(guò)程中注重講授與演示結(jié)合，改變以往理論與實(shí)踐脫離的狀況，逐步提高護(hù)理人員分析、鑒別、利用信息的能力。
參考文獻(xiàn)
[1]周華清.從讀者獲取信息能力的現(xiàn)狀談信息能力的培養(yǎng)[J].現(xiàn)代情報(bào)，2004（1）：155-157.
[2]王玲，張超，廖曉斌.等.加強(qiáng)護(hù)理人員信息獲取及利用能力的主要途徑[J].醫(yī)學(xué)信息，2005，18（11）：1491-1492.
[3]石霞，劉玉玲，封錫玲.護(hù)理人員獲取網(wǎng)絡(luò)資源信息的能力調(diào)查[J].護(hù)理研究，2008，23（2）.
關(guān)鍵詞：護(hù)理本科實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量管理
實(shí)踐教學(xué)是整個(gè)護(hù)理教育重要的組成部分，是學(xué)校教育的延伸，是專業(yè)理論與實(shí)踐相結(jié)合的關(guān)鍵內(nèi)容，是培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生臨床思維、職業(yè)道德、動(dòng)手能力和初步科研能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，同時(shí)還可以使學(xué)生學(xué)到各種生活技能，例如溝通技巧、自我照顧等。所以，如何把好實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量關(guān)，培養(yǎng)出高素質(zhì)的護(hù)理人才是我們教育工作者的一個(gè)重要課題。我院對(duì)護(hù)理學(xué)本科實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)的質(zhì)量控制，即前饋控制、過(guò)程控制和終末過(guò)程質(zhì)量控制，取得了顯著的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1前饋控制
為了讓護(hù)理學(xué)生能順利進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，開展形式多樣的實(shí)習(xí)前的教育，使學(xué)生做好心理、生理上的準(zhǔn)備。
1.1選擇實(shí)習(xí)基地護(hù)理學(xué)專業(yè)的實(shí)踐性很強(qiáng)，規(guī)范化的實(shí)習(xí)基地對(duì)于培養(yǎng)基礎(chǔ)理論扎實(shí)、動(dòng)手能力強(qiáng)、職業(yè)素質(zhì)高、具有一定教學(xué)和科研能力的護(hù)理人才非常重要。我院的實(shí)習(xí)基地必須是教學(xué)醫(yī)院或規(guī)模較大、科室齊全、設(shè)備精良、患者較多、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的二級(jí)甲等以上的綜合性醫(yī)院。本著以人為本的教育理念和便于學(xué)生就業(yè)，我院實(shí)踐教學(xué)地點(diǎn)是由學(xué)校安排和自我聯(lián)系相結(jié)合的方式進(jìn)行，為保證實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，我院嚴(yán)格按照學(xué)校《關(guān)于畢業(yè)實(shí)習(xí)生自己聯(lián)系實(shí)習(xí)單位的若干規(guī)定》進(jìn)行實(shí)習(xí)點(diǎn)的審核把關(guān)。
1.2重視實(shí)習(xí)前教育在護(hù)生實(shí)習(xí)前，我院各部門分工合作，密切配合，全方位對(duì)護(hù)生加強(qiáng)教育，著重對(duì)其進(jìn)行思想品德、組織紀(jì)律、職業(yè)道德等教育。如開設(shè)護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)士禮儀訓(xùn)練、溝通技巧、怎樣當(dāng)好實(shí)習(xí)生、如何撰寫護(hù)理科研論文、如何防止醫(yī)療差錯(cuò)事故、如何防范臨床醫(yī)療糾紛等專題講座；召開實(shí)習(xí)前動(dòng)員大會(huì)，組織學(xué)習(xí)學(xué)校“實(shí)習(xí)管理規(guī)定”，“實(shí)習(xí)計(jì)劃與實(shí)綱”、“本科生學(xué)士學(xué)位論文管理辦法”、“實(shí)習(xí)醫(yī)院簡(jiǎn)介”、邀請(qǐng)附屬醫(yī)院的優(yōu)秀護(hù)士介紹愛(ài)崗敬業(yè)的先進(jìn)事跡、舉辦往屆優(yōu)秀實(shí)習(xí)生的經(jīng)驗(yàn)報(bào)告會(huì)、實(shí)會(huì)、“做合格實(shí)習(xí)生”討論會(huì)等，使護(hù)生消除緊張的情緒，對(duì)醫(yī)院的工作環(huán)境和工作要求有所了解，放下思想包袱，做好實(shí)習(xí)的充分準(zhǔn)備，愉快地進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)。這些措施對(duì)護(hù)生圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)無(wú)疑起到了重要作用。
1.3強(qiáng)化護(hù)生實(shí)習(xí)前的技能訓(xùn)練為了保證護(hù)理質(zhì)量，滿足患者的需求，各家實(shí)習(xí)醫(yī)院都將對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行上崗前考核。為了讓護(hù)生能夠迅速適應(yīng)臨床實(shí)踐。在我校實(shí)訓(xùn)中心對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)前進(jìn)行66學(xué)時(shí)的強(qiáng)化技能培訓(xùn)。實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目有：血壓測(cè)定和記錄、無(wú)菌技術(shù)基本操作、肌肉注射、靜脈輸液、鋪床法、導(dǎo)尿術(shù)、穿隔離衣、戴無(wú)菌手套、鼻導(dǎo)管吸氧法、鼻飼法、口腔護(hù)理、超聲霧化療法、生理反射檢查法、肝脾觸診檢查法、骨盆外測(cè)量、復(fù)蘇術(shù)等。在教學(xué)中要求學(xué)生注意動(dòng)作的準(zhǔn)確與規(guī)范、動(dòng)作的熟練速度、動(dòng)作的協(xié)調(diào)性，強(qiáng)化“三查七對(duì)”、無(wú)菌觀念等醫(yī)療護(hù)理制度。教師隨時(shí)糾正學(xué)生的錯(cuò)誤，必要時(shí)進(jìn)行示范。最后進(jìn)行逐項(xiàng)考核，合格者才能獲得實(shí)習(xí)資格，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。
2過(guò)程控制
實(shí)踐教學(xué)過(guò)程管理是事關(guān)整個(gè)護(hù)理教學(xué)教學(xué)的質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是重中之中的環(huán)節(jié)。護(hù)理學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)就如何加強(qiáng)實(shí)習(xí)生管理多次開會(huì)研討，制定了符合本院特點(diǎn)的管理辦法。加強(qiáng)與臨床各實(shí)習(xí)點(diǎn)聯(lián)系是了解學(xué)生完成畢業(yè)實(shí)習(xí)情況，掌握實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的重要手段，同時(shí)也是改進(jìn)完善理論教學(xué)的重要途徑。
2.1與臨床各實(shí)習(xí)點(diǎn)保持緊密聯(lián)系，強(qiáng)化醫(yī)院的教學(xué)意識(shí)，共同完成實(shí)踐教學(xué)工作在學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)點(diǎn)前由實(shí)向?qū)嵙?xí)醫(yī)院呈遞我校《普通本專科生實(shí)習(xí)管理規(guī)定》、《實(shí)習(xí)計(jì)劃與實(shí)綱》、《本科生學(xué)士學(xué)位論文管理辦法》、實(shí)習(xí)學(xué)生名單，學(xué)校和醫(yī)院就共同的責(zé)任要達(dá)成協(xié)議，合作制定出一系列臨床學(xué)習(xí)環(huán)境的標(biāo)準(zhǔn)、輪轉(zhuǎn)計(jì)劃及考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作紀(jì)律、護(hù)理知識(shí)及技能進(jìn)行嚴(yán)格考核，從而為護(hù)生在臨床學(xué)習(xí)階段創(chuàng)造良好的條件。
2.2制定實(shí)習(xí)醫(yī)院的巡查制度我院領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)，和教學(xué)管理人員及班主任一起到實(shí)習(xí)醫(yī)院走訪醫(yī)教科、護(hù)理部，到科室對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行檢查和慰問(wèn)。建立巡查記錄本，記錄各實(shí)習(xí)醫(yī)院學(xué)生實(shí)習(xí)期間的出勤、表現(xiàn)情況和完成實(shí)踐教學(xué)情況，包括在實(shí)習(xí)帶教師生間的評(píng)價(jià)和出現(xiàn)的問(wèn)題。因我院有大量在外地實(shí)習(xí)的學(xué)生，為了防止實(shí)習(xí)管理失控，我院對(duì)各散在實(shí)習(xí)醫(yī)院通過(guò)、電話、個(gè)別實(shí)習(xí)點(diǎn)實(shí)地檢查的形式進(jìn)行跟蹤檢查，了解學(xué)生實(shí)習(xí)情況，確保外地學(xué)生保質(zhì)保量完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。
2.3實(shí)習(xí)情況匯報(bào)制度實(shí)行實(shí)負(fù)責(zé)制，實(shí)每周向醫(yī)院護(hù)理部進(jìn)行一次工作匯報(bào)；每月向?qū)W校進(jìn)行一次實(shí)習(xí)工作匯報(bào)。各醫(yī)院實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師（班主任）組織召開實(shí)習(xí)生及帶教老師座談會(huì)，并向?qū)W院教學(xué)管理人員匯報(bào)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)情況，使學(xué)校能夠及時(shí)掌握實(shí)習(xí)情況，對(duì)前段時(shí)間的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行總結(jié)，表?yè)P(yáng)先進(jìn)，分析存在的問(wèn)題，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)提出改進(jìn)意見，讓實(shí)習(xí)生討論、制訂相應(yīng)的整改措施。
2.4嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)消假制度由于當(dāng)前就業(yè)壓力，許多學(xué)生在實(shí)習(xí)期間面臨考研和找工作問(wèn)題，以致部分學(xué)生不能安心實(shí)習(xí)，出現(xiàn)屢次請(qǐng)假、超假等現(xiàn)象。為確保實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，實(shí)習(xí)學(xué)生的請(qǐng)假由學(xué)校和醫(yī)院共同執(zhí)行，先由學(xué)校嚴(yán)格按照學(xué)校規(guī)定執(zhí)行，再由醫(yī)院按照本院情況酌情批假。對(duì)于個(gè)別違紀(jì)學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)肅批評(píng)教育，違反校紀(jì)校規(guī)的按學(xué)校規(guī)定給予處分。
2.5加強(qiáng)護(hù)生的心理疏導(dǎo)臨床場(chǎng)所是一個(gè)社會(huì)場(chǎng)所，在這里，學(xué)生經(jīng)歷了護(hù)理的社會(huì)化過(guò)程。相對(duì)于在學(xué)校學(xué)習(xí)的理想狀況，臨床學(xué)習(xí)使學(xué)生接觸的是真實(shí)的護(hù)理實(shí)踐。許多學(xué)生在實(shí)習(xí)中因?yàn)榄h(huán)境及角色的改變，思想和行為上常常會(huì)有很大變化。主要表現(xiàn)在：（1）有一些學(xué)生存在重技術(shù)性操作輕基礎(chǔ)性工作的思想，故在做基礎(chǔ)護(hù)理工作時(shí)表現(xiàn)出不積極、不主動(dòng)。（2）覺(jué)得理想與現(xiàn)實(shí)落差太大，認(rèn)為自己是本科生，不應(yīng)該和低層次的護(hù)生做相同的事或者覺(jué)得自己做那些瑣碎的基礎(chǔ)護(hù)理工作很沒(méi)面子。（3）臨床實(shí)踐與學(xué)校教育的不一致，不知該如何應(yīng)對(duì)。老師要注意并重視這一變化，及時(shí)對(duì)護(hù)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)其端正職業(yè)態(tài)度，正確處理理想與現(xiàn)實(shí)的差距，幫助學(xué)生克服消極情緒，消除隱患，確保護(hù)理質(zhì)量和圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)。面對(duì)學(xué)生出現(xiàn)的心理波動(dòng)，要針對(duì)性地為其進(jìn)行解惑。要讓學(xué)生明白，基礎(chǔ)護(hù)理工作是護(hù)理職業(yè)的最為根本和重要的組成部分。在學(xué)生沒(méi)有畢業(yè)，沒(méi)有取得護(hù)士資格和執(zhí)照時(shí)是不能單獨(dú)執(zhí)行特殊工作的。但隨著技能的提高，獲得了護(hù)士資格和執(zhí)照，及醫(yī)院采取了分級(jí)使用護(hù)理人員時(shí)，高層次的護(hù)理人員就會(huì)大顯身手了。
3終末質(zhì)量控制
只有按照學(xué)校和醫(yī)院共同制定的臨床實(shí)習(xí)目標(biāo)，嚴(yán)格各項(xiàng)考核制度，才能培養(yǎng)出高質(zhì)量的護(hù)理人才。
3.1嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)臨床考核學(xué)校和醫(yī)院合作制定出一系列臨床考核制度，對(duì)護(hù)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律、護(hù)理知識(shí)及技能進(jìn)行嚴(yán)格考核，包括出科考核和畢業(yè)臨床技能考核，以及按照要求完成兩份護(hù)理病歷。從而保證護(hù)生完成在臨床學(xué)習(xí)任務(wù)。
3.2重視畢業(yè)論文的質(zhì)量護(hù)理本科學(xué)生的學(xué)位論文是實(shí)踐檢查的重要考核之一。我院畢業(yè)論文指導(dǎo)老師由實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教老師和我院安排的指導(dǎo)老師組成，指導(dǎo)老師要求是中級(jí)以上職稱或碩士研究生擔(dān)任。在學(xué)生下實(shí)習(xí)點(diǎn)之前就針對(duì)論文的選題、撰寫等進(jìn)行指導(dǎo)，并建立了學(xué)生與指導(dǎo)老師聯(lián)系簿和管理辦法，從選題、開題到指導(dǎo)過(guò)程都有時(shí)間和次數(shù)的要求，使學(xué)生實(shí)習(xí)期間能及時(shí)與指導(dǎo)老師保持聯(lián)系，以確保論文質(zhì)量。
1·1心理護(hù)理視野正在拓寬
心理護(hù)理目標(biāo)已不局限在病人和疾病本身,而是擴(kuò)大到病人家屬、社區(qū)、預(yù)防保健和提高病人生活質(zhì)量等多方面。例如劉蓉華等[2]在護(hù)理燒傷患兒的同時(shí),關(guān)注患兒母親的應(yīng)激狀態(tài),進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估并恰當(dāng)干預(yù),保證患兒母親的健康心態(tài),共同促進(jìn)患兒康復(fù)。李樂(lè)之等[3]研究表明腹部手術(shù)病人術(shù)前焦慮與社會(huì)支持呈顯著負(fù)相關(guān)。護(hù)士應(yīng)盡可能支持、理解病人,并采取力所能及的措施幫助其優(yōu)化社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)與家庭的聯(lián)系,提高手術(shù)耐受力。方逸等[4]對(duì)雙胎妊娠圍生期心理健康狀況采用SCL-90問(wèn)卷調(diào)查分析,以便針對(duì)性進(jìn)行雙胎妊娠孕婦的心理健康保健。朱樹香等[5]對(duì)122例嬰兒智力發(fā)展及影響因素進(jìn)行調(diào)查分析,旨在促進(jìn)和保障嬰幼兒智力發(fā)展。
1.2心理護(hù)理的方法更趨科學(xué)化
心理護(hù)理從宣教式的經(jīng)驗(yàn)之談過(guò)渡到注重心理學(xué)知識(shí)和技能的發(fā)揮和運(yùn)用。護(hù)理工作者開始關(guān)注不同病情、不同病人的個(gè)體差異,采取科學(xué)的心理護(hù)理理念,拓展心理護(hù)理的深度。例如音樂(lè)療法已廣泛地應(yīng)用于重癥顱腦損傷、癌癥、心身疾病、圍手術(shù)期和終末病人[6-10],取得了理想效果。蘇曉茵、林征等[11,12]成功地運(yùn)用了生物反饋訓(xùn)練矯正腫瘤病人和慢性便秘病人不良的身心反應(yīng)。放松療法用于冠心病和哮喘病人的輔助治療[13,14]取得了顯著效果。黃秀英、郝天羽等[15,16]通過(guò)正性暗示和常規(guī)心理護(hù)理對(duì)照研究,結(jié)果表明積極暗示法明顯優(yōu)于一般的心理護(hù)理。王延文[17]采用Ellis理性情緒療法、Meichenbaum自我指導(dǎo)訓(xùn)練和Beck認(rèn)知治療理論成功地對(duì)1例意外眼球破裂合并面部毀容病人進(jìn)行心理干預(yù)。董冰等[18]研究表明針對(duì)性的心理干預(yù)方法對(duì)緩解術(shù)前焦慮、加速術(shù)后康復(fù)的效果優(yōu)于一般心理護(hù)理。
1.3應(yīng)用量表評(píng)價(jià)的論文明顯上升
本調(diào)研顯示,1997年應(yīng)用心理評(píng)定量表的論文僅占9.3%,而2002年16月已達(dá)56.6%。準(zhǔn)確的心理評(píng)估是心理護(hù)理的前提,胡軍等[19]研究發(fā)現(xiàn)主、客觀兩種評(píng)估方法差異非常顯著。若使心理護(hù)理具備科學(xué)性和可信度,護(hù)理人員必須掌握科學(xué)的心理評(píng)估方法,科學(xué)地測(cè)定病人的心理狀況,有的放矢地開展心理護(hù)理,真正使病人受益。
2心理護(hù)理的展望
2·1心理護(hù)理深入開展是護(hù)理成為自主性專業(yè)的必要條件
護(hù)理要想成為自主性專業(yè),擺脫依賴和束縛,必須有獨(dú)到的理念和能力。我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展之所以不盡人意,很大程度上取決于欠缺心理護(hù)理的技巧和能力,相當(dāng)程度上還停留在機(jī)械操作狀態(tài),阻礙整體化護(hù)理的完善和進(jìn)展。護(hù)士與病人有著密切的接觸,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的心理問(wèn)題。解決病人的心理困擾,這是不該忽視的護(hù)理范疇。
【關(guān)鍵詞】五官科護(hù)理學(xué) 文獻(xiàn)檢索
隨著現(xiàn)代五官科護(hù)理學(xué)朝著融多學(xué)科知識(shí)、專業(yè)技術(shù)與人文關(guān)懷為一體的趨勢(shì)發(fā)生著變化，護(hù)士已經(jīng)意識(shí)到獲取文獻(xiàn)信息的重要性。獲取最新的護(hù)理文獻(xiàn)是更新知識(shí)、科研創(chuàng)新和提高護(hù)理質(zhì)量的重要途徑之一。護(hù)理工作者能如何有效、充分、及時(shí)地開發(fā)利用各方面的護(hù)理文獻(xiàn)相關(guān)信息資源是現(xiàn)在醫(yī)院普遍存在的問(wèn)題。為了幫助五官科護(hù)理工作者利用信息技術(shù)快速獲取相關(guān)信息、知識(shí)和情報(bào)，筆者在實(shí)際工作中嘗試著根據(jù)五官科護(hù)理學(xué)信息既集中又分散的特點(diǎn)，搜集常用的檢索系統(tǒng)和搜索引擎，歸納、整理其檢索方法及檢索途徑，從多渠道、多層次角度介紹獲取五官科護(hù)理學(xué)信息的渠道及其檢索技能。
1 五官科護(hù)理學(xué)信息常用的檢索方法
在海量的五官科護(hù)理信息資源中，通常采用的檢索方法有手工檢索、光盤檢索和網(wǎng)絡(luò)檢索。
1.1手工檢索
是最基本的檢索方法，也是目前紙質(zhì)文獻(xiàn)的常用檢索方法。常用的檢索工具和方式有：（1）《中華醫(yī)院管理雜志》，以文摘、題錄的形式揭示報(bào)道國(guó)內(nèi)近200種護(hù)理專業(yè)期刊及相關(guān)學(xué)科期刊刊登的護(hù)理學(xué)文獻(xiàn)信息，是獲取國(guó)內(nèi)護(hù)理學(xué)領(lǐng)域文獻(xiàn)信息的首選工具書。檢索方式有分類途徑和主題途徑。（2）《全科護(hù)理》介紹各科護(hù)理理論與實(shí)踐的新發(fā)展、新動(dòng)向、新技術(shù)，是直接獲得文獻(xiàn)信息的刊物。檢索方式有分類途徑和主題途徑。（3）各種印刷版五官科護(hù)理學(xué)雜志。
1.2光盤檢索
（compact Disc，CD）是20世紀(jì)80年代出現(xiàn)的一種新型存儲(chǔ)介質(zhì)，其中常用的CD-ROM是文獻(xiàn)信息數(shù)據(jù)庫(kù)的常用載體。光盤檢索具有不受時(shí)間地域的限制、操作簡(jiǎn)單、可多次重復(fù)修改檢索式等優(yōu)點(diǎn)。
1.3在線檢索
這是一個(gè)內(nèi)涵十分豐富的概念，無(wú)論是聯(lián)機(jī)檢索還是光盤檢索都日益融入網(wǎng)絡(luò)檢索中，如CBMDISC已經(jīng)有網(wǎng)絡(luò)版。目前，網(wǎng)絡(luò)檢索的主要方式有：（1）網(wǎng)上數(shù)據(jù)庫(kù)，由美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館下屬的美國(guó)生物技術(shù)信息中心（NCBI）開發(fā)，是全球公認(rèn)的世界上最大、最常用、最具權(quán)威性的生物醫(yī)學(xué)免費(fèi)檢索系統(tǒng)，收錄1950年至盡的70多個(gè)國(guó)家、37種語(yǔ)言的5000多公開發(fā)行的生物醫(yī)學(xué)期刊之文獻(xiàn)題錄和文摘，部分文獻(xiàn)還可在網(wǎng)上免費(fèi)獲取全文。數(shù)據(jù)庫(kù)采用日更新。Pub Med因其使用免費(fèi)、報(bào)道文獻(xiàn)快、查全率和查準(zhǔn)率高等優(yōu)點(diǎn)深受護(hù)士的喜愛(ài)。檢索系統(tǒng)有簡(jiǎn)單檢索區(qū)、輔助檢索區(qū)和專用檢索區(qū)。（2）搜索引擎（Search Engine），泛指因特網(wǎng)上提供網(wǎng)頁(yè)信息資源檢索和網(wǎng)站導(dǎo)航服務(wù)的站點(diǎn)，按搜索內(nèi)容、覆蓋范圍不同，分為綜合型搜索引擎和專題型搜索引擎。利用綜合型搜索引擎可將成千上萬(wàn)的網(wǎng)絡(luò)連接起來(lái)，幫助五官科護(hù)士在更多范圍內(nèi)查詢所需的信息資源。如利用谷歌（Google）高級(jí)搜索功能可查找學(xué)術(shù)講座課件。常用的綜合型搜索引擎有谷歌、百度、雅虎等。但因搜索引擎提供的信息質(zhì)量良莠不齊，要準(zhǔn)確、快速地查找五官科的學(xué)術(shù)信息，最好還是利用文獻(xiàn)信息數(shù)據(jù)庫(kù)。（3）核心期刊網(wǎng)站。綜合型搜索引擎上有許多中華護(hù)理學(xué)會(huì)主辦、國(guó)內(nèi)外公開發(fā)行的綜合性護(hù)理學(xué)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)站，登陸后可免費(fèi)獲取期刊信息、約稿、近幾年的期刊目錄或論文摘要等信息。定期瀏覽核心期刊網(wǎng)站可跟蹤期刊動(dòng)向，防止期刊誤投或上當(dāng)受騙。核心期刊網(wǎng)站檢索方法：登陸搜索引擎――輸入檢索式（期刊名稱、網(wǎng)站），如《中華護(hù)理雜志》，網(wǎng)站的檢索式：中華護(hù)理雜志網(wǎng)站。
2 五官科護(hù)理學(xué)文獻(xiàn)檢索途徑
要了解五官科護(hù)理學(xué)的最新進(jìn)展，應(yīng)學(xué)會(huì)根據(jù)文獻(xiàn)的性質(zhì)和內(nèi)容查閱醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息。文獻(xiàn)可根據(jù)內(nèi)容的加工深度和功能的不同劃分為一次文獻(xiàn)、二次文獻(xiàn)和三次文獻(xiàn)。一次文獻(xiàn)是指根據(jù)自己的研究成果為基本素材而寫成的原始創(chuàng)作，具有創(chuàng)造性、新穎性、系統(tǒng)性之特點(diǎn)，如論著、研究報(bào)告、學(xué)位論文等；二次文獻(xiàn)是將大量無(wú)序、分散的一次文獻(xiàn)收集、整理、著錄其特征，并按一定的順序另以編排，是供讀者檢索所需一次文獻(xiàn)線索的文獻(xiàn)，如索引、文摘、目錄等；三次文獻(xiàn)作者圍繞某一專題，借助于二次文獻(xiàn)，在充分研究與利用大量一次文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，即經(jīng)過(guò)閱讀、分析、歸納、概括，撰寫而成的新的文獻(xiàn)，如綜述、述評(píng)、專題等。三次文獻(xiàn)最大的特點(diǎn)是不必大量閱讀一次文獻(xiàn)，就可借此比較全面地了解某一專題、某一領(lǐng)域當(dāng)前的研究水平、動(dòng)態(tài)。
2.1五官科護(hù)理檢索途徑
常用的有：（1）通過(guò)期刊查找原始信息，如根據(jù)《中華醫(yī)院管理雜志》臨床論著、綜述及專題等欄目下刊載的文章中引用的參考文獻(xiàn)，查找所需的原始論文；（2）從專家撰寫的論文著手查閱。
2.2 獲取文獻(xiàn)全文的方式
（1）利用文獻(xiàn)信息全文數(shù)據(jù)庫(kù)獲取相關(guān)文獻(xiàn)原文，國(guó)內(nèi)常用的有《中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)》《萬(wàn)方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)》和《中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)》。（2）直接查閱國(guó)內(nèi)外專業(yè)期刊，尋找相關(guān)課題，或通過(guò)檢索性期刊獲取文獻(xiàn)線索，如GBM Disc、美國(guó)《醫(yī)學(xué)索引》等。（3）運(yùn)用綜合型搜索引擎查找免費(fèi)論文，以此擴(kuò)大論文來(lái)源。各種綜合型引擎均有自己的檢索語(yǔ)言和檢索途徑，如百度可采用題名限制的方式或支持多種格式的文檔搜索進(jìn)行檢索。再如，利用中文書名號(hào)搜索中外書籍亦是百度獨(dú)特的檢索途徑。要熟練地運(yùn)用搜索引擎檢索網(wǎng)絡(luò)信息，應(yīng)注意留心各站點(diǎn)的幫助信息，多次檢索練習(xí)，就熟練掌握正確的檢索方法和適合自己習(xí)慣的檢索方法。
隨著五官科護(hù)理學(xué)信息越來(lái)越多，而且傳播媒介檢索越來(lái)越多，相對(duì)應(yīng)其檢索方式各異，五官科護(hù)理工作者要想更好，更快地開發(fā)和利用護(hù)理學(xué)信息資源，就必須多學(xué)習(xí)、反復(fù)練習(xí)，不斷總結(jié)，才能把握和駕馭檢索文獻(xiàn)信息的方法和技能，及時(shí)找到自己所需的信息文獻(xiàn)和資源。
20xx年我院護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及規(guī)范化繼續(xù)教育在院領(lǐng)導(dǎo)及各科護(hù)長(zhǎng)的重視和支持下，園滿完成了預(yù)定目標(biāo)，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、組織全院性護(hù)理學(xué)術(shù)講座X次，學(xué)時(shí)共78小時(shí)。內(nèi)容主要有：護(hù)士禮儀及溝通技巧、護(hù)理文件書寫規(guī)范、病房管理，2013年心肺復(fù)蘇指南，防跌倒、壓瘡的預(yù)防與管理、落實(shí)公立醫(yī)院改革，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，輸血安全護(hù)理等19個(gè)課題，授課人分別為：XX主治醫(yī)師、XXX主管護(hù)師等。
2、邀請(qǐng)省繼教處到我院舉辦“護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)班”，學(xué)時(shí)共45小時(shí)，授課的專家有主任護(hù)師林妹、醫(yī)師協(xié)會(huì)名譽(yù)副會(huì)長(zhǎng)XXX 等，專家們理論扎實(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，分別講授了“護(hù)理最新信息通報(bào)”、“護(hù)理專業(yè)發(fā)展趨勢(shì)及管理新理念”、“醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全”、“心肺腦復(fù)蘇—2013年急救指南解讀”、“深化護(hù)理改革提高護(hù)理質(zhì)量”、“推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)發(fā)展”等內(nèi)容。我院共有180人參加培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，并全部考核合格，獲得Ⅰ類學(xué)5分證書。通過(guò)這次培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)使我院護(hù)理人員更新了觀念，掌握了新理論、新知識(shí)及新方法。
3、派出到省內(nèi)外進(jìn)修學(xué)習(xí)1—3個(gè)月的護(hù)理人員共9人醫(yī)學(xué). 分別為有護(hù)理管理和手術(shù)配合;派出護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干外出參加各類短期學(xué)術(shù)講座培訓(xùn)班及參觀學(xué)習(xí)43次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào)，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)，起到以點(diǎn)帶片的幅射作用，每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房1次，進(jìn)行操作考核一次，考核方法為每科隨機(jī)考核X名護(hù)士，并將考核結(jié)果與科室績(jī)效工資掛鉤，
科室每月進(jìn)行技能和理論考核一次;對(duì)新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn);組織全院性護(hù)理人員“三基”、專科理論及規(guī)章制度考核共4次，平均參加考核率95%，對(duì)于考核不合格者給予補(bǔ)考，補(bǔ)考合格率100%。
“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)舉辦護(hù)理人員技能競(jìng)賽活動(dòng)，XXX等9名表現(xiàn)突出的護(hù)士，分別獲得一、二、三等獎(jiǎng)，這次競(jìng)賽活動(dòng)，對(duì)于我院護(hù)理技能水平的提高起到很大的促進(jìn)作用。
護(hù)理人員參加培訓(xùn)取得省級(jí)Ⅰ類學(xué)分(5—10分)率為100%,取得Ⅱ類學(xué)分(20—25分)率為100%。
護(hù)理人員積極參加大專、本科深造學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員大專以上學(xué)歷達(dá)到60%。
通過(guò)這些措施使我院護(hù)理人員學(xué)習(xí)意識(shí)有了很大的提高，激發(fā)了護(hù)理人員的學(xué)習(xí)熱情，使護(hù)理人員的整體素質(zhì)得到了提升，提高了護(hù)理質(zhì)量，保障了醫(yī)療護(hù)理安全護(hù)理人員，尤其是年老及年輕護(hù)士“三基”及專科理論水平有待提高;護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)率僅8%，護(hù)士總結(jié)經(jīng)驗(yàn)撰寫護(hù)理論文的能力有限，明年要繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)士“三基”培訓(xùn)，并爭(zhēng)取多派出護(hù)理骨干及護(hù)長(zhǎng)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)和指導(dǎo)護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文，以提高護(hù)理人員整體水平，保障醫(yī)療護(hù)理安全。
1.題目
畢業(yè)論文題目應(yīng)該明確、精練、有概括性。題目的字?jǐn)?shù)一般在25字以內(nèi)，必要時(shí)可加副標(biāo)題。
2.摘要與關(guān)鍵詞
摘要
應(yīng)概括地反映出畢業(yè)論文的目的、內(nèi)容、方法、成果和結(jié)論。中文摘要以300～350字為宜。外文摘要內(nèi)容及格式應(yīng)與中文摘要一致，英文摘要約250個(gè)實(shí)詞。
關(guān)鍵詞
從論文標(biāo)題或正文中挑選3～5個(gè)最能表達(dá)主要內(nèi)容的詞作為關(guān)鍵詞，按詞條的外延層次排列，外延大的排在前面。同時(shí)有中、英文對(duì)照，分別附于中英、文摘要后。
3.目錄
目錄中的標(biāo)題要與正文中標(biāo)題一致，要求標(biāo)題層次清晰，標(biāo)明頁(yè)碼。
4.正文
正文是畢業(yè)論文的核心部分，一般應(yīng)包括緒論、主體及結(jié)論等部分。
4.1緒論(前言、引言)
緒論(前言、引言)一般作為第一部分，是畢業(yè)論文主體的開端。包括畢業(yè)論文的背景及目的、國(guó)內(nèi)外研究狀況和相關(guān)領(lǐng)域中已有的研究成果、本課題的意義、采用方法、理論依據(jù)和具備的條件、畢業(yè)論文構(gòu)成及主要內(nèi)容等。
4.2本論
本論是畢業(yè)論文的主體，包括實(shí)驗(yàn)材料、研究?jī)?nèi)容與方法、實(shí)驗(yàn)結(jié)果與分析(討論)等。在本部分要運(yùn)用各方面的實(shí)驗(yàn)結(jié)果和研究方法，分析問(wèn)題，論證觀點(diǎn)，盡量反映出自己的科研能力和學(xué)術(shù)水平。本論應(yīng)該結(jié)構(gòu)合理、層次清楚、重點(diǎn)突出、文字簡(jiǎn)練通順。對(duì)論文中出現(xiàn)的名詞術(shù)語(yǔ)、物理量、公式、數(shù)字、圖表、符號(hào)、計(jì)量單位等一律采用國(guó)際、國(guó)家通用標(biāo)準(zhǔn)。
4.3結(jié)論
畢業(yè)論文的結(jié)論單獨(dú)作為一章編寫。結(jié)論是畢業(yè)論文的總結(jié)，是整個(gè)論文的歸宿。要求精煉、準(zhǔn)確地闡述自己的創(chuàng)造性工作或新的見解及其意義和作用，還可進(jìn)一步提出需要討論的問(wèn)題和建議。
5.參考文獻(xiàn)
畢業(yè)論文的撰寫應(yīng)本著嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度，凡有引用他人成果之處，均應(yīng)按論文參考或引證的先后順序排列于參考文獻(xiàn)中(15篇左右)。
6.致謝
致謝中主要感謝導(dǎo)師和對(duì)畢業(yè)論文工作有直接貢獻(xiàn)及幫助的人士和單位。
7.附錄
對(duì)于一些不便放入正文中、但作為畢業(yè)論文又是不可缺少的部分，或有重要參考價(jià)值的內(nèi)容，可編入畢業(yè)論文的附錄中。
大學(xué)醫(yī)用化學(xué)論文范例賞析：
【摘要】近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展，其對(duì)我國(guó)中職護(hù)理專業(yè)的醫(yī)用化學(xué)教學(xué)要求越來(lái)越高.目前，我國(guó)中職護(hù)理專業(yè)的醫(yī)用化學(xué)教學(xué)仍存在較多問(wèn)題，其影響了我國(guó)醫(yī)學(xué)教學(xué)的健康發(fā)展.為此，本文筆者針對(duì)當(dāng)前中職護(hù)理專業(yè)醫(yī)用化學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并結(jié)合相關(guān)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)我國(guó)中職護(hù)理專業(yè)的醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革提出幾點(diǎn)建議.
【關(guān)鍵詞】中職護(hù)理；醫(yī)用化學(xué)；教學(xué)改革
1.前言
醫(yī)用化學(xué)作為中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的必修課，其教學(xué)目的在于使學(xué)生掌握相關(guān)的醫(yī)化知識(shí)、理論及實(shí)驗(yàn)的基本技術(shù)等，為生化、生理及基護(hù)等后續(xù)課程奠定良好的基礎(chǔ).目前，隨著招生制度的深化改革以及生源素質(zhì)的逐漸降低，我國(guó)中職護(hù)理專業(yè)的醫(yī)用化學(xué)教學(xué)仍存在較多的問(wèn)題.本文筆者針對(duì)現(xiàn)階段中職護(hù)理專業(yè)的醫(yī)用化學(xué)教學(xué)進(jìn)行探討，分析了其存在的問(wèn)題，并對(duì)此提出相應(yīng)的改進(jìn)措施.
2.我國(guó)中職醫(yī)用化學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀分析
2.1中職學(xué)生的醫(yī)化知識(shí)不強(qiáng)在讀中職護(hù)理專業(yè)的中專生，有少部分學(xué)生成績(jī)優(yōu)秀，而多大數(shù)的學(xué)生成績(jī)卻相對(duì)較差，原因在于這些學(xué)生在初中時(shí)，文化基礎(chǔ)較差，化學(xué)成績(jī)不樂(lè)觀.其在未被普通高中錄取的情況下，選擇就讀中職學(xué)校.此外，少數(shù)學(xué)生的學(xué)習(xí)目的不明確，甚至有些學(xué)生是在父母的壓力下被迫就讀.多數(shù)中職學(xué)生對(duì)醫(yī)用化學(xué)的認(rèn)識(shí)不足，更談不上認(rèn)清醫(yī)學(xué)與化學(xué)間的聯(lián)系，鬧不懂在讀護(hù)理專業(yè)的同時(shí)，為什么還要學(xué)習(xí)醫(yī)用化學(xué)知識(shí)，未認(rèn)識(shí)到醫(yī)用化學(xué)的重要性.因此，這些問(wèn)題影響了學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)用化學(xué)的進(jìn)度，導(dǎo)致部分學(xué)生的醫(yī)化知識(shí)薄弱.
2.2醫(yī)用化學(xué)教材內(nèi)容的不足當(dāng)前，中職護(hù)理專業(yè)所用的醫(yī)用化學(xué)教材，是經(jīng)衛(wèi)生部進(jìn)行規(guī)劃的教材，其教學(xué)內(nèi)容較多，而教學(xué)課時(shí)較少.此外，中職專業(yè)護(hù)理側(cè)重于化學(xué)本身的系統(tǒng)性，缺乏醫(yī)學(xué)聯(lián)系及未結(jié)合醫(yī)學(xué)的實(shí)際特點(diǎn)，造成學(xué)生未能體會(huì)到化學(xué)在醫(yī)學(xué)中的實(shí)用價(jià)值，使其缺乏學(xué)習(xí)醫(yī)用化學(xué)的興趣，降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性.另外，由于中職學(xué)校的醫(yī)學(xué)課程較多、時(shí)間緊張及學(xué)制較短等，這些因素使醫(yī)用化學(xué)的課時(shí)縮短.因此，針對(duì)上述情況進(jìn)行分析，應(yīng)采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，以確保中職護(hù)理專業(yè)的醫(yī)用化學(xué)教學(xué)順利開展.
2.3醫(yī)學(xué)與化學(xué)的聯(lián)系仍未得到完全理解中職護(hù)理專業(yè)的醫(yī)用化學(xué)教學(xué)中，注重強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)與化學(xué)的聯(lián)系，化學(xué)被作為醫(yī)學(xué)專業(yè)課的基礎(chǔ).但目前在實(shí)際的醫(yī)化教學(xué)中，多數(shù)學(xué)生難以理解化學(xué)與醫(yī)學(xué)課程的關(guān)系，并單純認(rèn)為化學(xué)只是一門獨(dú)立課程.學(xué)生尚未發(fā)現(xiàn)化學(xué)已滲透在醫(yī)學(xué)中，既使教師從中做了很大努力，結(jié)果仍未顯著.其原因在于大多數(shù)的中職醫(yī)化教師均畢業(yè)于師范類或綜合性的學(xué)校，雖熟練掌握醫(yī)用化學(xué)的基本知識(shí)與技能，但相對(duì)醫(yī)學(xué)與化學(xué)的關(guān)系，也尚未真正理解與掌握.
3.采取有力措施有效改進(jìn)中職護(hù)理專業(yè)的醫(yī)用化學(xué)教學(xué)
3.1醫(yī)用化學(xué)的準(zhǔn)確定位從整體的中職教育系統(tǒng)分析醫(yī)用化學(xué)的科學(xué)地位.根據(jù)學(xué)生的生源情況，對(duì)中職醫(yī)用化學(xué)的教學(xué)內(nèi)容與方法進(jìn)行改革與完善.提高學(xué)生對(duì)醫(yī)化教學(xué)的認(rèn)識(shí)，在培養(yǎng)其升學(xué)和就業(yè)的同時(shí)，側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生的就業(yè).科學(xué)的準(zhǔn)確定位既是學(xué)科與專業(yè)的統(tǒng)一，也是職教性的體現(xiàn)，唯有明確這一定位問(wèn)題，才能使中職的醫(yī)用化學(xué)教學(xué)更具有針對(duì)性、方向性及目標(biāo)性.根據(jù)專業(yè)所需的文化基礎(chǔ)內(nèi)容為指導(dǎo)，適當(dāng)調(diào)整文化課的教材內(nèi)容，打破化學(xué)知識(shí)原本的完整性與系統(tǒng)性，淡化復(fù)雜的計(jì)算過(guò)程，圍繞培養(yǎng)學(xué)生的目標(biāo)，有效開展醫(yī)用化學(xué)教學(xué).因此，應(yīng)突出醫(yī)用化學(xué)教學(xué)的實(shí)踐性與應(yīng)用性，提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力，密切聯(lián)系化學(xué)和醫(yī)學(xué)，不斷加強(qiáng)醫(yī)用化學(xué)學(xué)科的定位思想.
3.2深化改革中職醫(yī)用化學(xué)的教學(xué)內(nèi)容醫(yī)用化學(xué)教材內(nèi)容的選取，是改革中職醫(yī)化教學(xué)的關(guān)鍵點(diǎn).以往的醫(yī)化教學(xué)大綱，是在有限時(shí)間內(nèi)盡量系統(tǒng)的講授醫(yī)化理論知識(shí)，這在輕視醫(yī)化教學(xué)服務(wù)性的同時(shí)，還偏離當(dāng)代醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)的目標(biāo).因此，醫(yī)化教材的內(nèi)容應(yīng)打破常規(guī)的系統(tǒng)性，圍繞人才培養(yǎng)的目標(biāo)，根據(jù)夠用、必需的原則，努力為醫(yī)學(xué)化學(xué)服務(wù).在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用化學(xué)知識(shí)，將兩者相互結(jié)合、滲透以及依存等，一同進(jìn)行講解.比如，在講解人體電解質(zhì)與滲透壓；人體體液酸堿性和緩沖溶液時(shí)，應(yīng)通過(guò)化學(xué)知識(shí)的概念講解，同時(shí)更側(cè)重于醫(yī)學(xué)的知識(shí)點(diǎn)講解.本章對(duì)膠體與晶體滲透壓在維系人體細(xì)胞內(nèi)外水、鹽及體液平衡的現(xiàn)象進(jìn)行分析，使學(xué)生從中認(rèn)識(shí)到化學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)的重要，有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的積極性，以實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的，提高教學(xué)的質(zhì)量.
3.3加強(qiáng)提高學(xué)生的醫(yī)用化學(xué)認(rèn)識(shí)在醫(yī)化教學(xué)中，將課程內(nèi)容與學(xué)生所學(xué)專業(yè)密切聯(lián)系，通過(guò)較多例子詳細(xì)講解化學(xué)及醫(yī)學(xué)的關(guān)系，以加深學(xué)生對(duì)化學(xué)的認(rèn)識(shí)程度，利于學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)知識(shí).由于現(xiàn)階段學(xué)生尚未完全了解醫(yī)學(xué)知識(shí)，因此，教師的講解方法應(yīng)能吸引學(xué)生關(guān)注，激起學(xué)生探索的欲望.比如，對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)中常用于大量體內(nèi)注射用的生理鹽水，也就是0.9%氯化鈉溶液.教師可對(duì)此進(jìn)行提問(wèn)，利用其它濃度的氯化鈉溶液代替時(shí)，是否可以注射，理由是什么？從中引出等、高、低滲溶液.以提問(wèn)方式使學(xué)生進(jìn)行思考，后面再根據(jù)化學(xué)理論，即溶液的滲透壓加以講解，有效說(shuō)明了化學(xué)與其所學(xué)專業(yè)的聯(lián)系.這種教學(xué)手段將使學(xué)生產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性.
3.4拓展醫(yī)化教師的知識(shí)領(lǐng)域醫(yī)化教師不能將自己所學(xué)知識(shí)受限于化學(xué)專業(yè)的知識(shí)上，應(yīng)多了解相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，閱讀一些與醫(yī)化有關(guān)的書籍，并與醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師保持密切聯(lián)系，以拓展自身的知識(shí)領(lǐng)域，以將醫(yī)學(xué)與化學(xué)的密切關(guān)聯(lián)運(yùn)用到課堂中.教學(xué)中多采用臨床實(shí)例講解，例如：碘的性質(zhì)講解時(shí)，多重于缺碘的臨床癥，生活中如何防缺碘；在講乙醇時(shí)多引臨床及醫(yī)藥用途.既激活課堂氣氛，吸引學(xué)生的注意力，又能有效增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，大大提高教學(xué)效果.
3.5注重化學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)化學(xué)作為一門以實(shí)驗(yàn)為主的課程，利用實(shí)驗(yàn)進(jìn)行教學(xué)，將使學(xué)生能很好的掌握化學(xué)知識(shí)，有利于培養(yǎng)和提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力，其在培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度的同時(shí)，也有助于培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是的工作作風(fēng)，這是培養(yǎng)合格護(hù)理人員的關(guān)鍵.筆者認(rèn)為除教學(xué)大綱實(shí)驗(yàn)內(nèi)容外，可增加趣味性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，即將性質(zhì)揉和在實(shí)驗(yàn)中同時(shí)增加了課堂的趣味性，實(shí)用性.例如，趣味實(shí)驗(yàn)“雞蛋變大變小”說(shuō)明了高、低滲溶液的作用及半透膜的性質(zhì)，學(xué)生樂(lè)于接受.
3.6在生活中運(yùn)用醫(yī)用化學(xué)知識(shí)醫(yī)用化學(xué)的理論知識(shí)來(lái)自于實(shí)際生活，教師在具體的醫(yī)化教學(xué)中，應(yīng)將醫(yī)化教學(xué)回歸到現(xiàn)實(shí)生活中，使其返樸歸真.與此同時(shí)，生活也是學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)用化學(xué)的根源，是課堂教學(xué)生活化的伸展.教師培養(yǎng)學(xué)生善于觀察生活、體驗(yàn)生活及再現(xiàn)生活等，穩(wěn)步引導(dǎo)學(xué)生走向生活、走向社會(huì).另外，在醫(yī)化教學(xué)中，應(yīng)密切聯(lián)系實(shí)際，創(chuàng)造生活情景，組織學(xué)生參加生活實(shí)踐，使學(xué)生能運(yùn)用其所學(xué)知識(shí)以解決生活中的問(wèn)題.運(yùn)用生活例子進(jìn)行教學(xué)，例如利用化學(xué)法除去衣物上的污跡；淡水魚和海水魚交換環(huán)境后能生活嗎？魚體的變化？將使學(xué)生長(zhǎng)期保持對(duì)自然與生活的好奇及探索，使其更加了解醫(yī)化與生活的關(guān)系，有效提高其的學(xué)習(xí)興趣.
4.結(jié)束語(yǔ)
總而言之，根據(jù)當(dāng)前的情況而言，中職護(hù)理專業(yè)的醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革是必然之勢(shì)，其改革過(guò)程雖較艱難，但只要根據(jù)上述的準(zhǔn)確定位醫(yī)用化學(xué)學(xué)科、加強(qiáng)提高學(xué)生的醫(yī)用化學(xué)認(rèn)識(shí)以及注重化學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)等幾個(gè)方面的改革措施逐步進(jìn)行，相信我國(guó)中職護(hù)理專業(yè)的改革進(jìn)程將取得良好成效.
參考文獻(xiàn)
[1]顧偉.針對(duì)中等職業(yè)教育醫(yī)用化學(xué)的教學(xué)策略[J].淮南師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，(03).
[2]章耀武.中職醫(yī)用化學(xué)教學(xué)探討[J].科技資訊，2008，(35).
[3]尹曉紅.增強(qiáng)中職化學(xué)教學(xué)實(shí)效性的思考[J].中國(guó)職業(yè)技術(shù)教育，2009，(32).
浙江省余姚市第二人民醫(yī)院輸液中心 浙江省余姚市 315400
【摘 要】目的：經(jīng)文獻(xiàn)資料整理分析護(hù)士開展健康教育研究過(guò)程中的問(wèn)題。方法：結(jié)合健康教育的基本概念以及程序，隨機(jī)選取2012 年-2014 年經(jīng)專業(yè)篩選過(guò)達(dá)標(biāo)的209 篇5 種主要護(hù)理雜志發(fā)表的和健康教育研究相關(guān)的文獻(xiàn)作為材料定性分析。結(jié)果：本次調(diào)查研究的資料顯示健康教育場(chǎng)所較多的是醫(yī)院，占到89.5%，健康教育研究設(shè)計(jì)一般為非實(shí)驗(yàn)，占到62.7%。進(jìn)行健康教育研究的論文中嚴(yán)格遵循健康教育程序?qū)嵤⑦M(jìn)行效果評(píng)價(jià)的只有41 篇，占到19.6%。結(jié)論：關(guān)于護(hù)士開展健康教育研究越來(lái)越多，但是這些研究在研究設(shè)計(jì)、實(shí)施及效果評(píng)價(jià)等諸多環(huán)節(jié)仍然存在諸多問(wèn)題需要進(jìn)一步加強(qiáng)。
關(guān)鍵詞 護(hù)士；健康教育；研究分析；問(wèn)題
護(hù)士開展健康教育主要是加強(qiáng)患者的心理方面、生理方面、社會(huì)適應(yīng)能力等多個(gè)方面加強(qiáng)教育，健康教育始終貫穿于臨床護(hù)理工作的全過(guò)程，良好、優(yōu)質(zhì)的健康教育有利于幫助被教育對(duì)象糾正自己的不良行為，盡可能消除不利于健康的負(fù)面影響，從而改善生活質(zhì)量[1]。因此研究健康教育的相關(guān)問(wèn)題顯得尤為重要。筆者收集、整理了2012 年-2014 年比較具有權(quán)威性的雜志社發(fā)表的健康教育相關(guān)的論文和文獻(xiàn)資料，可以很好的研究出護(hù)士在開展健康教育過(guò)程中存在的主要問(wèn)題。現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。
1 資料和方法
1.1 一般資料
筆者選取公開發(fā)行時(shí)間較早的5 個(gè)具有代表性的雜志社，包括護(hù)理研究、護(hù)理學(xué)雜志、實(shí)用護(hù)理雜志、中華護(hù)理雜志、護(hù)士進(jìn)修雜志等，主要是通過(guò)中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)（CNKI）全文期刊數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)等互聯(lián)網(wǎng)途徑收集以健康教育為研究目的的護(hù)理論文。主要范圍鎖定在2012 年-2014年。
1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)
應(yīng)確保研究結(jié)果具有數(shù)據(jù)分析價(jià)值，研究過(guò)程是否包括健康教育的全部活動(dòng)，整個(gè)項(xiàng)目研究結(jié)果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是否只有健康教育活動(dòng)。通過(guò)篩選、過(guò)濾，最終選擇了209 篇符合研究要求的論文。
1.3 研究?jī)?nèi)容
結(jié)合健康教育設(shè)計(jì)以及結(jié)果的基本內(nèi)涵，本次主要選擇研究設(shè)計(jì)類型、結(jié)果評(píng)價(jià)項(xiàng)目?jī)煞矫孀鳛檠芯抠|(zhì)量評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)。①研究設(shè)計(jì)類型。主要有實(shí)驗(yàn)研究（隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組以及隨機(jī)對(duì)照組對(duì)比研究）、準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)研究（并沒(méi)有隨機(jī)在實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組進(jìn)行健康教育干預(yù)后對(duì)比分析）、非實(shí)驗(yàn)研究（沒(méi)有進(jìn)行隨機(jī)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，也沒(méi)有專門安排對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比研究）。②結(jié)果評(píng)價(jià)項(xiàng)目。主要包含以下幾大模塊，健康教育知識(shí)需求評(píng)價(jià)、近期教育效果評(píng)價(jià)（健康技能掌握率、健康態(tài)度、健康知識(shí)知曉率等）、中期教育效果評(píng)價(jià)（健康行為實(shí)施率）、效益評(píng)價(jià)（疾病復(fù)發(fā)次數(shù)減少、生活質(zhì)量提高、縮短住院時(shí)間、改善病情等）。
2 結(jié)果
2.1 健康教育研究的場(chǎng)所及研究設(shè)計(jì)情況本次調(diào)查研究的資料顯示健康教育場(chǎng)所較多的是醫(yī)院，占到89.5%，健康教育研究設(shè)計(jì)一般為非實(shí)驗(yàn)，占到62.7%。具體如表1 所示。
2.2 健康教育研究實(shí)施過(guò)程評(píng)價(jià)情況進(jìn)行健康教育研究的論文中嚴(yán)格遵循健康教育程序?qū)嵤⑦M(jìn)行效果評(píng)價(jià)的論文只有41 篇，占到19.6%，具體如表2 所示。
3 結(jié)論
本次研究結(jié)果分析，大約有89.5% 健康教育均在醫(yī)院展開，而從醫(yī)院開始延伸至社區(qū)的綜合性教育教育僅僅占到4.8%。鑒于健康教育自身具有滯后性的特點(diǎn)，效果評(píng)價(jià)只有經(jīng)過(guò)后期觀察才可以準(zhǔn)確評(píng)價(jià)，但是大部分健康教育局限在醫(yī)院內(nèi)部，想要客觀評(píng)價(jià)健康教育實(shí)施效果難度較大，尤其是針對(duì)慢性疾病患者，對(duì)健康教育研究的質(zhì)量及其完整性會(huì)有很大影響。因此筆者建議，健康教育的范圍應(yīng)從醫(yī)院內(nèi)部慢慢延伸到醫(yī)院外部，進(jìn)行跟蹤評(píng)價(jià)、分析，有利于確保整個(gè)研究質(zhì)量。在健康教育計(jì)劃延伸的過(guò)程中可以充分利用電話、E-mail等各種手段[2]。同時(shí)，本組研究還發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行高質(zhì)量的健康教育實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計(jì)較少，僅僅占到25.8%，其中62.7% 左右的研究均為非實(shí)驗(yàn)性研究。這些研究的樣本納入量雖然較多，數(shù)據(jù)更加全面，但是實(shí)驗(yàn)研究方法和步驟缺乏規(guī)范性，會(huì)直接影響到研究結(jié)果的效度以及可信度。因此，筆者建議在進(jìn)行健康教育研究過(guò)程中，應(yīng)盡可能設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)性研究，有利于提高研究質(zhì)量。
其次，本組研究表明，能夠嚴(yán)格進(jìn)行健康教育知識(shí)需求評(píng)價(jià)、近期教育效果評(píng)價(jià)、中期教育效果評(píng)價(jià)、效益評(píng)價(jià)等全過(guò)程的只有10%，9.6% 的健康教育研究報(bào)告中缺乏最后的效益評(píng)價(jià)。很多研究者在近期效果評(píng)價(jià)患者只是評(píng)價(jià)了健康知識(shí)知曉率，很少會(huì)評(píng)價(jià)患者健康信念、健康維護(hù)技能掌握程度等內(nèi)容。而且有41.6% 論文研究顯示研究?jī)?nèi)容、研究過(guò)程基本上是零散的，大部分僅僅進(jìn)行了單項(xiàng)研究?jī)?nèi)容。在效益評(píng)價(jià)中，很多論文中以疾病知識(shí)宣教為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，主要目的是研究患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度，或者是以護(hù)理滿意度為衡量標(biāo)準(zhǔn)，這些都是不合理的，說(shuō)明很多研究者并沒(méi)有準(zhǔn)確理解健康教育的概念。
總之，關(guān)于護(hù)士開展健康教育研究越來(lái)越多，但是這些研究在研究設(shè)計(jì)、實(shí)施及效果評(píng)價(jià)等諸多環(huán)節(jié)仍然存在諸多問(wèn)題需要進(jìn)一步加強(qiáng)。
參考文獻(xiàn)
1．1一般資料
我院骨科是國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專科，按專業(yè)設(shè)骨傷、脊柱骨病、骨關(guān)節(jié)等7個(gè)病區(qū)，共開放床位315張。骨科系統(tǒng)共有臨床護(hù)士132人，均為女性，年齡20～49歲，平均34．5歲。其中副主任護(hù)師3人，主管護(hù)師16人，護(hù)師52人，護(hù)士61人；中專8人，大專105人，本科19人。
1．2方法
1．2．1骨科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)的組建①人員結(jié)構(gòu)。根據(jù)我院學(xué)科設(shè)置，由護(hù)理部組織7個(gè)骨科病區(qū)建立骨科系統(tǒng)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)，設(shè)教學(xué)組長(zhǎng)2名，由經(jīng)驗(yàn)豐富、年富力強(qiáng)的護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，負(fù)責(zé)制定培訓(xùn)計(jì)劃，授課人及授課內(nèi)容的審核；教學(xué)秘書1名，由護(hù)理部干事?lián)危?fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)場(chǎng)地、教學(xué)設(shè)備的準(zhǔn)備、資料收集及考核工作。②制定培訓(xùn)計(jì)劃。根據(jù)院護(hù)理人員分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃及專科培訓(xùn)的特點(diǎn)，由教學(xué)組長(zhǎng)制定骨科護(hù)士分級(jí)（責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、小組護(hù)士、助理護(hù)士）培訓(xùn)計(jì)劃，上報(bào)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)。授課人選擇專科理論扎實(shí)，技術(shù)能力和表達(dá)能力強(qiáng)的骨科護(hù)理骨干，明確授課形式和課時(shí)，上報(bào)護(hù)理部主任核準(zhǔn)。③組織實(shí)施。根據(jù)臨床護(hù)理工作實(shí)際情況及排班模式，做到培訓(xùn)工作既不影響臨床工作又能保證參培率，培訓(xùn)時(shí)間一般安排在16：00以后，每次培訓(xùn)安排3個(gè)課題，每個(gè)課題限時(shí)15～20min，要求授課人緊緊圍繞課題充分準(zhǔn)備，用簡(jiǎn)短、精煉的語(yǔ)言，在有限的時(shí)間內(nèi)給大家傳授豐富而先進(jìn)的知識(shí)，授課內(nèi)容具體、實(shí)用性強(qiáng)、有針對(duì)性。骨科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)每月開展培訓(xùn)1～2次，每季度對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行1次考核，由護(hù)理部的教學(xué)秘書匯總成績(jī)，教學(xué)組長(zhǎng)根據(jù)存在的問(wèn)題及臨床護(hù)理工作的需要，及時(shí)修訂培訓(xùn)計(jì)劃，不斷改進(jìn)培訓(xùn)方式，保證和提高培訓(xùn)效果。④建立激勵(lì)機(jī)制。將骨科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)培訓(xùn)工作納入院護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目，參加1次培訓(xùn)授予院級(jí)繼續(xù)教育學(xué)分0．5分，授課老師授予2分。科室護(hù)士每季度考核平均成績(jī)及參加培訓(xùn)情況列入季度臨床護(hù)理管理質(zhì)量考評(píng)。每名護(hù)士成績(jī)記入個(gè)人技術(shù)檔案，與護(hù)士年度考評(píng)、晉升掛鉤。全年考核成績(jī)優(yōu)異者予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
1．2．2評(píng)價(jià)方法比較骨科系統(tǒng)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)實(shí)施前（2011年5月至2012年4月）、實(shí)施后（2012年5月至2013年4月），護(hù)士專科知識(shí)及技能掌握程度、“三基”考核成績(jī)，以及護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目、學(xué)術(shù)論文撰寫發(fā)表情況統(tǒng)計(jì)。1．2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16．0軟件行t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0．05。
2結(jié)果
2．1實(shí)施前后護(hù)士考核成績(jī)比較
2．2實(shí)施前后開展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目，護(hù)理創(chuàng)新及學(xué)術(shù)情況實(shí)施前開展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目1項(xiàng)，護(hù)理創(chuàng)新3項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文2篇；實(shí)施后分別為5項(xiàng)、16項(xiàng)和7篇。
3討論
關(guān)鍵詞:護(hù)本生;創(chuàng)新思維;護(hù)理科研能力
科學(xué)研究是我國(guó)護(hù)理學(xué)科中的簿弱環(huán)節(jié),其重要原因就是缺乏相應(yīng)的科研人才。目前我國(guó)護(hù)理碩士畢業(yè)生還很少、護(hù)理博士生更是寥寥無(wú)幾,護(hù)理本科生在護(hù)理科研領(lǐng)域擔(dān)負(fù)著重要責(zé)任。因此,如何使護(hù)理本科生具備初步的科研創(chuàng)新意識(shí)和科研基本技能,已成為目前護(hù)理本科教育的培養(yǎng)目標(biāo)之一。但是如何培養(yǎng)護(hù)理本科生的科研創(chuàng)新思維,掌握護(hù)理科研的基本能力確是比較棘手的問(wèn)題。近年來(lái),筆者以課題《探索以社區(qū)為教學(xué)輔助背景的護(hù)理實(shí)踐教育模式》研究為抓手,有計(jì)劃地組織學(xué)生參加社區(qū)社會(huì)實(shí)踐,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和思維以及從事護(hù)理科研的初步能力,取得了一定的成效。
一、研究對(duì)象與方法
1.研究對(duì)象
我校醫(yī)學(xué)院護(hù)理系大三本科生。自2005年以來(lái),共有三屆學(xué)生參與,每屆20-25人。
2.研究方法
(1)根據(jù)我校醫(yī)學(xué)院護(hù)理重點(diǎn)專業(yè)規(guī)劃精神以及我院護(hù)理重點(diǎn)專業(yè)強(qiáng)調(diào)“突出護(hù)理、注重整體、加強(qiáng)人文、體現(xiàn)社區(qū)”的辦學(xué)理念,成立“社區(qū)護(hù)理實(shí)踐和科研”興趣小組,興趣小組采取自愿報(bào)名,擇優(yōu)錄取。
(2)制訂護(hù)理科研理論授課計(jì)劃,利用學(xué)生晚上課余時(shí)間進(jìn)行護(hù)理科研理論授課。其內(nèi)容主要包括:護(hù)理科研的方法是什么?護(hù)理科研的基本要素即研究對(duì)象、處理因素、效應(yīng)指標(biāo)、文章的寫作體裁各是什么?如何閱讀護(hù)理期刊、如何利用護(hù)理期刊的網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行調(diào)查與分析、護(hù)理科研論文參考文獻(xiàn)的引用與著錄、當(dāng)代護(hù)理科研選題方向及其趨勢(shì)分析,等等。使學(xué)生對(duì)護(hù)理科研具備一定的研究理論基礎(chǔ)。
(3)組織學(xué)生下社區(qū),具體以醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院所負(fù)責(zé)社區(qū)點(diǎn)為實(shí)踐教育基地,以每周三、六各半天時(shí)間學(xué)生到社區(qū)進(jìn)行實(shí)踐鍛煉。社區(qū)點(diǎn)負(fù)責(zé)人為學(xué)生實(shí)習(xí)基地管理老師。學(xué)生社區(qū)實(shí)踐時(shí)間為1年。共分三個(gè)階段進(jìn)行:第一階段主要做好學(xué)生赴社區(qū)前的準(zhǔn)備工作,包括理論、心理、溝通技巧以及衛(wèi)生教育的原則和健康教育的步驟,以授課和小講座形式進(jìn)行。第二階段主要組織學(xué)生下社區(qū),指導(dǎo)學(xué)生開展社區(qū)健康檔案建立及家庭健康衛(wèi)生指導(dǎo),每人制定編寫一個(gè)常見病或慢性病的健康教育宣傳資料。將學(xué)生分成若干小組,每組2-3人,然后以小組為單位指導(dǎo)她們?cè)谏鐓^(qū)設(shè)定護(hù)理目標(biāo)擬訂健康指導(dǎo)計(jì)劃并實(shí)施。第三階段組織學(xué)生學(xué)習(xí)、討論,評(píng)價(jià)計(jì)劃實(shí)施情況以及報(bào)告的完成。同時(shí),編制相應(yīng)的調(diào)查表,引導(dǎo)學(xué)生有目的地在社區(qū)進(jìn)行一些護(hù)理實(shí)踐調(diào)查和研究,為準(zhǔn)備畢業(yè)論文資料、確定畢業(yè)論文設(shè)計(jì)打基礎(chǔ)。
二、研究成效
3年來(lái),參與學(xué)生在社區(qū)醫(yī)護(hù)人員和本項(xiàng)目負(fù)責(zé)老師的帶教下,深入社區(qū)家庭,宣傳醫(yī)療知識(shí),協(xié)助社區(qū)建檔3000多份,入戶探訪宣教400多人次,編寫了社區(qū)常見病的健康教育手冊(cè)1本(約2萬(wàn)字);完成了:當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)況調(diào)查;社區(qū)青少年頸椎病、近視眼認(rèn)知及預(yù)防的調(diào)查;社區(qū)老年高血壓認(rèn)知誤區(qū)的調(diào)查與干預(yù);湖州地區(qū)更年期女性壓力性尿失禁調(diào)查;大學(xué)生對(duì)突發(fā)傷害的處理能力的調(diào)查;社區(qū)老年人便秘易患因素的調(diào)查;社區(qū)更年期婦女的認(rèn)知狀況、抑郁、焦慮及社會(huì)支持的調(diào)查;城鄉(xiāng)初產(chǎn)婦新生兒家庭喂養(yǎng)狀況調(diào)查;等20余項(xiàng)的社會(huì)調(diào)查。在此基礎(chǔ)上學(xué)生們積累資料和數(shù)據(jù),完成了自己的論文選題。到目前為止,參與本項(xiàng)目研究的80多名護(hù)生校級(jí)課題立項(xiàng)14個(gè),院級(jí)4個(gè),目前已結(jié)題10個(gè);校級(jí)學(xué)生自擬開放性實(shí)驗(yàn)立項(xiàng)3個(gè);目前已在《護(hù)理研究》、《齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》、《護(hù)理實(shí)踐與研究》、《社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志》、《家庭護(hù)士》等省部級(jí)以上正規(guī)刊物上公開發(fā)表的論文有30余篇;獲校大學(xué)生“挑戰(zhàn)杯”課外學(xué)術(shù)科技作品競(jìng)賽一等獎(jiǎng)1項(xiàng),二等獎(jiǎng)1項(xiàng);開放性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目?jī)?yōu)秀1項(xiàng)。
三、討論
1.社區(qū)實(shí)踐有助于護(hù)生智能結(jié)構(gòu)的完善。集預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育等綜合性的服務(wù)為一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),為培養(yǎng)本科護(hù)生全方位運(yùn)用護(hù)理知識(shí)的綜合能力提供了具有巨大潛力和發(fā)展前景的廣闊舞臺(tái),也緩解了高校大規(guī)模擴(kuò)招后教學(xué)醫(yī)院所無(wú)法承擔(dān)的龐大的實(shí)習(xí)生壓力。而且,對(duì)于護(hù)理本科生的培養(yǎng),除了理論知識(shí)的教學(xué)之外,實(shí)踐教育是必不可少的重要環(huán)節(jié),由于受到場(chǎng)所、設(shè)備、病員人數(shù)等諸多因素的制約,僅靠學(xué)校的條件是無(wú)法完成對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生實(shí)施有效的實(shí)踐教學(xué)任務(wù)的。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為護(hù)理實(shí)踐教育平臺(tái),可以不受醫(yī)院場(chǎng)所、制度的限制,充分強(qiáng)化護(hù)生的社會(huì)化、人性化服務(wù)意識(shí),激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生靈活應(yīng)用知識(shí)的能力,挖掘?qū)W生知識(shí)轉(zhuǎn)換的潛能。其次,學(xué)生通過(guò)社區(qū)健康保健工作的開展,逐步樹立了以人為本的社會(huì)服務(wù)信念,避免了理論與實(shí)際的脫節(jié),促使學(xué)生智能結(jié)構(gòu)的完善和能力的全方位提高。
護(hù)理人員是患者接觸最多、最早、最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象直接影響醫(yī)院形象，故應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，注重人才培養(yǎng)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。這里給大家分享一些關(guān)于2021年急診科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃表，供大家參考。
急診科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃表11、加強(qiáng)愛(ài)崗敬業(yè)教育。
貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高整體護(hù)士素質(zhì)。
2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
護(hù)理每月組織全院性業(yè)務(wù)講座一次，每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)和教學(xué)查房一次;科室堅(jiān)持每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月一次晨會(huì)提問(wèn)，堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，開展疑難病例護(hù)理會(huì)診，堅(jiān)持“三基”培訓(xùn)與考核工作。“三基培訓(xùn)計(jì)劃”要求人人過(guò)關(guān)，并將成績(jī)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護(hù)理人員一套過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)。
3、注重人才培養(yǎng)，提高護(hù)理隊(duì)伍綜合實(shí)力。
①根據(jù)護(hù)理發(fā)展需要，選派護(hù)理人員外出進(jìn)修或參加護(hù)理新知識(shí)、新技術(shù)培訓(xùn)班。
②鼓勵(lì)在職護(hù)理人員參加護(hù)理大專、大本的學(xué)習(xí)，向更高層次沖刺，并鼓勵(lì)護(hù)理人員積極撰寫論文，爭(zhēng)取實(shí)行護(hù)理論文零突破。
③在確保醫(yī)療、護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提下，加快對(duì)三年以下的在崗護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)與重點(diǎn)科室護(hù)理人員的培訓(xùn)。
④規(guī)范教學(xué)，加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修、新上崗護(hù)士的臨床帶教工作。
⑤充分培訓(xùn)護(hù)理人員組織參與性，操作比賽。5月12日護(hù)士節(jié)舉辦一次護(hù)理操作比賽。
4、加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育和文明禮貌服務(wù)，要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士?jī)x表規(guī)范，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，落實(shí)到每一個(gè)護(hù)理崗位。
急診科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃表2一.目的
通過(guò)學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新方法及新進(jìn)展，使廣大護(hù)理人員能夠與時(shí)俱進(jìn)跟上時(shí)代的需求與醫(yī)療同步，不斷提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)和水平。
二.學(xué)習(xí)形式、內(nèi)容及次數(shù)
1.形式
通過(guò)理論講課、看光盤、多媒體等形式，要求各科護(hù)士長(zhǎng)輪流講課，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)專家進(jìn)行講座。
2.內(nèi)容
護(hù)理刊物、報(bào)紙上的新知識(shí)、新理論、到上級(jí)學(xué)習(xí)的新內(nèi)容。新的法律、法規(guī)知識(shí)，科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，科室可增加專科知識(shí)的內(nèi)容。
3.次數(shù)
護(hù)理部每年組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)不少于10次，要求參加人數(shù)在90%以上，科室每月組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)1—2次。
三.嚴(yán)格要求，保證學(xué)習(xí)效果
講課者需提前備課、備講稿，講課者對(duì)重要內(nèi)容進(jìn)行板書。聽課者認(rèn)真聽講做好學(xué)習(xí)筆記，護(hù)理部不定期對(duì)學(xué)習(xí)筆記進(jìn)行抽查。
急診科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃表3為了提高護(hù)理人員素質(zhì)，促進(jìn)護(hù)理學(xué)的發(fā)展，注重實(shí)用性、可行性，根據(jù)本院的實(shí)際情況，特制定--年護(hù)理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃：
一、培訓(xùn)內(nèi)容：以學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技能、新方法為主的護(hù)理學(xué)教育為模式。
二、授課人員素質(zhì)：具有護(hù)師及護(hù)師以上專業(yè)職稱人員講課。
三、授課形式：各科準(zhǔn)備培訓(xùn)內(nèi)容以電子版的形式講課。
四、學(xué)習(xí)方式與管理：護(hù)理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)在前一天內(nèi)安排時(shí)間、地點(diǎn)。參加培訓(xùn)的人員除值班、病假、產(chǎn)假外全部參加，無(wú)故不參加者按曠工處理。學(xué)習(xí)期間遵守課堂紀(jì)律，按規(guī)定時(shí)間提前10分鐘進(jìn)入學(xué)習(xí)地點(diǎn)，并認(rèn)真做好考勤工作。
急診科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃表4在--年護(hù)理培訓(xùn)年基礎(chǔ)上，結(jié)合--年，以及我院護(hù)理人員有很多年輕護(hù)士，普遍護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足的實(shí)際情況，制定--年護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，重點(diǎn)偏向護(hù)理操作的培訓(xùn)考核。
一、培訓(xùn)內(nèi)容
1、3月份
皮下、皮內(nèi)、肌肉注射 主講 張化
2、4月份
留置針操作、輸液泵、微量泵的使用 主講 王文
3、5月份
各種評(píng)估表的使用、交接班制度 主講 王學(xué)無(wú)菌技術(shù) 主講 楚霞
4、6月份
消毒隔離知識(shí)、心肺復(fù)蘇、查對(duì)制度 主講 孫霞
5、7月份
心電監(jiān)護(hù)、心電圖機(jī)的操作流程、處理醫(yī)囑制度 主講 龐龍
6、8月份
修訂后制度的培訓(xùn)(醫(yī)用冰箱、高危藥品、急救車封車、各班護(hù)士職責(zé)、各能級(jí)護(hù)士職責(zé)) 主講 王欣
7、10月份
臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理(鼻飼留置胃管、口腔護(hù)理)主講：孫瑋
8、11月份
針刺傷的處理流程、導(dǎo)尿(男女) 主講 孫霞、王瑋
二、培訓(xùn)時(shí)間：定于每月第三周星期五下午2點(diǎn)30分
三、培訓(xùn)地點(diǎn)：七樓會(huì)議室或八樓示教室
四、培訓(xùn)方式：在職護(hù)理人員參加，指定護(hù)理人員講課
六、根據(jù)--年度我院護(hù)理工作的實(shí)際情況，護(hù)理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容可以有所更改，由護(hù)理部具體安排。
七、要求：
1、當(dāng)月講課的人員，請(qǐng)于當(dāng)月10號(hào)前將課件復(fù)印件交給護(hù)理部備案。
2、沒(méi)有特殊情況不得請(qǐng)假，年底以簽到次數(shù)統(tǒng)計(jì)，缺課達(dá)2次以上，年抵扣一次性獎(jiǎng)金50-200元，值班護(hù)士由護(hù)士長(zhǎng)簽名備注，病假、產(chǎn)假除外
3、年底根據(jù)全年培訓(xùn)情況，評(píng)選3位備課講課認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理人員，給予獎(jiǎng)勵(lì)。
4、請(qǐng)自帶筆記本，年底檢查
急診科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃表5為了進(jìn)一步提高我院護(hù)理質(zhì)量，配合--年二級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作的實(shí)施，有計(jì)劃的提高我院護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平，規(guī)范我院護(hù)理人員的醫(yī)療護(hù)理行為，保障醫(yī)療護(hù)理安全，營(yíng)造一個(gè)學(xué)習(xí)氛圍濃厚的醫(yī)療環(huán)境，現(xiàn)制定--年護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃：
一、學(xué)習(xí)目的
1 .規(guī)范臨床基本技術(shù)操作規(guī)程，強(qiáng)化臨床基本操作技能，提高臨床護(hù)理的基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)。
2.緊緊圍繞“以病人為中心”，滿足患者需求，簡(jiǎn)化工作流程，方便人民群眾，消除醫(yī)療服務(wù)中的各種不良現(xiàn)象。
通過(guò)培訓(xùn)，教育醫(yī)務(wù)人員做到儀容美、著裝美、語(yǔ)言美、行為美，服務(wù)熱情周到，工作團(tuán)結(jié)協(xié)作，為創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、“三基四嚴(yán)”培訓(xùn)的內(nèi)容與安排
培訓(xùn)方法：
1.全院醫(yī)生護(hù)士自學(xué)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作流程。
2.醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量辦公室定期舉辦各類規(guī)范培訓(xùn)課程，對(duì)全院人員分層次實(shí)施理論和技能培訓(xùn)。
3.科室每月組織1次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括小講課、教學(xué)查房、專題講座等。
4、實(shí)施“三基”考核兩級(jí)負(fù)責(zé)制，醫(yī)院由醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量辦公室負(fù)責(zé)，科室主要由科室主任護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
學(xué)習(xí)內(nèi)容 ：
(1)根據(jù)各科專業(yè)不同，開展各種形式的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)活動(dòng)，以學(xué)習(xí)“三基”為基礎(chǔ)，同時(shí)掌握本專業(yè)國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展，并應(yīng)用到臨床工作中。
(2)學(xué)習(xí)傳染病防治法、消毒法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、藥品管理發(fā)、母嬰保健法等相關(guān)法律、法規(guī)，必須掌握基本知識(shí)，并熟練實(shí)踐操作，定期考核。
(3)從健康衛(wèi)生入手，結(jié)合疾病預(yù)防，傳染病與常見病，多發(fā)病的預(yù)防及用藥知識(shí)等內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)。
考核方法：
1.醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量辦公室每年組織2次全院性基礎(chǔ)理論考核，1次法律法規(guī)知識(shí)考核。
2.護(hù)理部每年對(duì)全院護(hù)士的基本操作技能進(jìn)行考核2次。
3.醫(yī)務(wù)科每年對(duì)全院醫(yī)生的基本操作技能進(jìn)行考核1次。
4.科室每月組織專科理論和技能操作各考核1次。
5.急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場(chǎng)操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。
三、培訓(xùn)學(xué)習(xí)要求
關(guān)鍵詞：急診外科；診療；方法
【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1674-7526（2012）12-0342-01
急診外科是外科工作的一部分，其診療和護(hù)理的工作方法將直接影響到病患能否在最短的時(shí)間能得到最有效的治療。同時(shí)，急診外科作為醫(yī)院的前沿陣地，其工作方法會(huì)影響到醫(yī)院的整體評(píng)價(jià)。因此，近年來(lái)，我國(guó)的絕大多數(shù)醫(yī)院都十分重視急診外科工作方法的使用，并加強(qiáng)了對(duì)其研究與分析。一般來(lái)說(shuō)，普通外科往往會(huì)通過(guò)問(wèn)病史、做體檢、寫病歷等等一系列的程序進(jìn)行患者病情的處理，但是由于急診外科接待的患者常常時(shí)間緊迫、情況危急，所以其診療的過(guò)程不同于一般外科，要做到具體情況具體分析。急診外科更加注重的是在第一時(shí)間控制患者的病情并盡量減輕其病痛，從而更好地為下一步的治療爭(zhēng)取時(shí)間。[1]
1 急診外科診療過(guò)程中的工作方法
急診外科診療過(guò)程中的工作方法，既能夠?qū)Σ』疾∏檫M(jìn)行有效處理，又能防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此我們必須要加強(qiáng)對(duì)急診外科診療過(guò)程中工作方法的探討。
1.1 加強(qiáng)急診意識(shí)：對(duì)于急診外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，加強(qiáng)急診意識(shí)是最基本的工作素質(zhì)。急診外科的患者其病情的情況往往比較危急，時(shí)間就是一切，作為醫(yī)生要能夠積極主動(dòng)的進(jìn)行病情詢問(wèn)并進(jìn)行迅速診斷，以此來(lái)降低患者的病痛。面對(duì)急診病患，醫(yī)生的主動(dòng)和反應(yīng)快速不僅是職業(yè)的需求也是職業(yè)道德的體現(xiàn)。同時(shí)，醫(yī)生要理解患者及家屬的焦急心理，要能夠體現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念。對(duì)急診外科的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，心理治療與生理治療同等重要。
1.2 強(qiáng)化時(shí)間觀念：時(shí)間就是生命，急診外科最能得到體現(xiàn)。作為急診外科醫(yī)生，加強(qiáng)時(shí)間觀念，贏得時(shí)間進(jìn)行生命的挽救是其工作的重中之重。醫(yī)生在進(jìn)行診療時(shí)要盡量減少不必要的檢查程序。如，通過(guò)體格檢查就能進(jìn)行確診的就不必進(jìn)行輔助檢查；能簡(jiǎn)單輔助檢查確診的就不必使用復(fù)雜輔助程序。只有這樣才能夠節(jié)省有效的時(shí)間進(jìn)行患者病情的處理。因此，急診外科醫(yī)生在進(jìn)行診療時(shí)，一定要牢記救人觀念，以最簡(jiǎn)捷的手段進(jìn)行病情的準(zhǔn)確診斷，以此來(lái)最大程度的縮短就診到有效治療的時(shí)間。
1.3 提高自身急診素質(zhì)，不斷進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)：提高自身急診素質(zhì)，不斷進(jìn)行工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，是做好急診工作的重要方法之一。作為急診外科醫(yī)生要能夠?qū)ΤＲ姷姆潜緦I(yè)的疾病具有一定的認(rèn)識(shí)并能夠迅速做出診斷和處置。這就要求醫(yī)生要加強(qiáng)對(duì)相關(guān)醫(yī)療知識(shí)的研究，擴(kuò)大專業(yè)知識(shí)面，通過(guò)在日常工作中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，使自身的醫(yī)療素質(zhì)和醫(yī)療水平不斷提高。只有這樣，才能對(duì)各種急診病情進(jìn)行科學(xué)的處理，做到臨危不亂，為患者爭(zhēng)取到寶貴的治療時(shí)間。
1.4 加強(qiáng)醫(yī)療文件書寫的認(rèn)識(shí)：加強(qiáng)醫(yī)療文件書寫的認(rèn)識(shí)是做好急診外科醫(yī)療診斷工作的重要保證。由于急診外科往往接待的是病情危急、情況復(fù)雜的患者，加強(qiáng)醫(yī)療文件書寫的認(rèn)識(shí)，做好醫(yī)療文件書寫工作，既能夠了解病人的病情，明確治療，又能夠起到法律文書的作用，避免不必要的醫(yī)療糾紛出現(xiàn)。因此，作為急診外科的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，重視醫(yī)療文件的書寫與規(guī)范尤為重要[2]。
2 急診外科搶救護(hù)理中的工作方法
急診外科的搶救護(hù)理工作能夠?qū)颊卟∏榈目刂飘a(chǎn)生直接影響，同時(shí)能夠?qū)︶t(yī)院服務(wù)質(zhì)量以及應(yīng)急能力等方面進(jìn)行衡量。因此，注意急診外科搶救護(hù)理中的工作方法，對(duì)治療質(zhì)量的提高具有十分重要的意義。筆者根據(jù)在實(shí)際工作中經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)與研究，對(duì)急診外科搶救護(hù)理工作的方法提出了以下幾點(diǎn)建議：
2.1 重視技能培訓(xùn)，提高護(hù)理水平：作為外科急診中的護(hù)理人員，必須要具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)、過(guò)硬的急救技能以及良好的應(yīng)急反應(yīng)能力。因此，醫(yī)院要重視急診外科護(hù)理人員相關(guān)技能的培訓(xùn)，提高其專業(yè)素質(zhì)，以此來(lái)保證人員護(hù)理水平的增強(qiáng)。例如，醫(yī)院可以定期派遣急診外科的護(hù)理人員去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，同時(shí)也可以通過(guò)比賽等方式對(duì)護(hù)理人員急救技能進(jìn)行考察。這些手段都可以促進(jìn)護(hù)理人員護(hù)理水平和應(yīng)急護(hù)理能力。
2.2 樹立以人為本的服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)與病患的溝通：樹立以人為本的服務(wù)意識(shí)，這是急診外科每個(gè)工作人員必須具有的基本職業(yè)素質(zhì)。作為急診外科的護(hù)理人員，樹立以人為本的服務(wù)意識(shí)，才能與患者進(jìn)行良好的溝通，及時(shí)對(duì)患者需要進(jìn)行了解，讓患者及家屬體會(huì)到護(hù)理人員的重視與真誠(chéng)，從而能夠使患者更加信任醫(yī)院的治療水平，更好的配合治療，減少醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。同時(shí)，加強(qiáng)與病患的溝通，就要求護(hù)理人員在進(jìn)行急救搶救工作中使用通俗易懂、簡(jiǎn)潔明了的語(yǔ)言進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)、檢查準(zhǔn)備以及治療注意事項(xiàng)的說(shuō)明，以此來(lái)幫助患者或家屬對(duì)醫(yī)療意向進(jìn)行了解。
2.3 促進(jìn)護(hù)理行為的規(guī)范，增強(qiáng)心理素質(zhì)：做好急診外科搶救護(hù)理工作離不開對(duì)護(hù)理行為的規(guī)范以及護(hù)理人員應(yīng)急處理能力和心理素質(zhì)的增強(qiáng)。在急診外科中工作的護(hù)理人員要不斷提高自身的職業(yè)修養(yǎng)和法制觀念，做到護(hù)理行為的規(guī)范，遇到突發(fā)事件要及時(shí)報(bào)告上級(jí)進(jìn)行處理，要避免因個(gè)人承擔(dān)過(guò)多工作量而導(dǎo)致操作簡(jiǎn)單化出現(xiàn)的護(hù)理質(zhì)量下降或護(hù)理糾紛等問(wèn)題。同時(shí)，作為急診外科的護(hù)理人員要具有良好的心理素質(zhì)，能夠面對(duì)各種突況進(jìn)行沉著冷靜的應(yīng)對(duì)與分析，做到臨危不亂。急診外科人員良好的心理素質(zhì)以及應(yīng)急能力也能夠取得患者及家屬的信任，從而保證患者情緒的穩(wěn)定，進(jìn)行治療配合。[3]
總而言之，急診外科的工作不同于一般的外科工作，具有其特殊性。良好的心理素質(zhì)、應(yīng)急能力以及科學(xué)的工作方法是提高急診外科工作水平，減少醫(yī)療糾紛的必要保證。因此，我們作為急診外科醫(yī)生，要不斷提高自身醫(yī)療知識(shí)的積累，拓寬專業(yè)知識(shí)面，使自身能夠在患者病情診斷中做出及時(shí)準(zhǔn)確的判斷，最大程度為患者爭(zhēng)取治療的時(shí)間，以此來(lái)保證患者病情的控制，減輕患者的痛苦。
參考文獻(xiàn)
[1] 皮亞川. 急診外科診療的程序和方法[期刊論文].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)-2011
