時(shí)間：2022-02-22 17:57:41
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇鄉(xiāng)村醫(yī)生度工作計(jì)劃，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
一、指導(dǎo)思想:
以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)為契機(jī)，結(jié)合新醫(yī)改相關(guān)要求，進(jìn)一步為群眾提供安全、有效、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高全鎮(zhèn)人民健康水平，推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
二、工作目標(biāo):
圍繞“改善民生、服務(wù)健康”這一目標(biāo)，按照國家“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生制度”、“進(jìn)一步促進(jìn)城鄉(xiāng)居民人人享有基本公共衛(wèi)生逐步均等化”的要求，努力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，全力服務(wù)健康，傾情造福人民，進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。
三、工作計(jì)劃:
(一)辦人民滿意醫(yī)院，筑放心公衛(wèi)屏障。
1、繼續(xù)深化醫(yī)療質(zhì)量體系管理，全面推行醫(yī)院院務(wù)公開，積極推進(jìn)單位績(jī)效工資制度改革，全面實(shí)施國家基本藥物制度。
2、強(qiáng)化疾病預(yù)防控制，加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全面實(shí)行社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，通過廣泛宣傳動(dòng)員，積極引導(dǎo)精神病人及時(shí)就醫(yī)治療。
(二)完善三大體系建設(shè)
1、醫(yī)療保障體系。進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，保證參合率達(dá)95%以上，進(jìn)一步提高合醫(yī)經(jīng)辦人員素質(zhì)，有效控制醫(yī)藥總費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，讓參合群眾得到更多的低價(jià)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù);進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，擴(kuò)大醫(yī)療保障體系覆蓋范圍。
2、公共衛(wèi)生服務(wù)體系。實(shí)施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病患者管理等11類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，定期開展65歲以上老年人檢查、3歲以下嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育檢查、孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視活動(dòng)，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)。
3、醫(yī)療服務(wù)體系。加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，努力達(dá)到醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化水平，使醫(yī)院發(fā)揮最大效益，做到功能突出、流程合理，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。
(三)強(qiáng)化措施
1、目標(biāo)管理:建立和完善以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與工作績(jī)效為基礎(chǔ)的綜合目標(biāo)考評(píng)辦法，強(qiáng)化對(duì)各科室的目標(biāo)管理。結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的要求，對(duì)全年目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行細(xì)化分解，落實(shí)人員，明確責(zé)任。
2、過程管理:一是堅(jiān)持“三重一大”事項(xiàng)民主決策、科學(xué)決策，重大事項(xiàng)須經(jīng)院務(wù)會(huì)、職代會(huì)討論通過后實(shí)施，堅(jiān)持民主科學(xué)管理，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，做到事事有安排、件件有著落。二是全面落實(shí)首診負(fù)責(zé)、醫(yī)師查房、病例討論、會(huì)診、醫(yī)療安全、醫(yī)患溝通等xx項(xiàng)核心制度，做到人員到位、流程科學(xué)、記錄準(zhǔn)確、資料規(guī)范。三是結(jié)合崗位設(shè)置運(yùn)行機(jī)制改革，完善運(yùn)行機(jī)制。四是嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)內(nèi)控制度，科學(xué)編制收支預(yù)算，以收定支。
(四)突出重點(diǎn)
1、加強(qiáng)項(xiàng)目建設(shè)工作:xx年改造院壩、花園，門診樓一、二樓裝修。
2、抓好醫(yī)療體制改革工作:一是繼續(xù)完善績(jī)效工資改革工作;二是加強(qiáng)國家基本藥物陽光采購工作;三是加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)工作。
3、加強(qiáng)均等化服務(wù)工作:按照xx年均等化實(shí)施方案要求進(jìn)一步加強(qiáng)國家11項(xiàng)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作。
4、積極開展鄉(xiāng)村一體化管理工作:按照鄉(xiāng)村一體化管理實(shí)施方案進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生站管理工作。
(五)統(tǒng)籌各項(xiàng)工作
1、深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。配合城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作，加強(qiáng)責(zé)任范圍內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生整治，綠化、亮化、美化患者就醫(yī)環(huán)境。
2、進(jìn)一步加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。積極開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)、民主評(píng)議行風(fēng)工作。
3、加強(qiáng)紅會(huì)及獻(xiàn)血工作。繼續(xù)深化“博愛萬人行”愛心活動(dòng)，爭(zhēng)取完成無償獻(xiàn)血計(jì)劃任務(wù)。
4、嚴(yán)格按照“五專”要求，加強(qiáng)毒麻藥品、精神藥品的管理和使用，對(duì)特種設(shè)備進(jìn)行檢修并按照規(guī)定適用，加強(qiáng)安全生產(chǎn)。
5、加強(qiáng)廉政建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)“一崗雙責(zé)”，與各科室簽訂《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書》，同時(shí)認(rèn)真抓好黨建和精神文明建設(shè)、計(jì)劃生育等工作。
20xx年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作計(jì)劃(二)為深入推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧、全力實(shí)施“1236”扶貧攻堅(jiān)行動(dòng)，根據(jù)中央和省委、省政府決策部署，為做好我省貧困地區(qū)衛(wèi)生精準(zhǔn)扶貧工作，特制定本工作計(jì)劃。
一、目標(biāo)任務(wù)
到20xx年完成2965個(gè)貧困村衛(wèi)生室建設(shè)，每個(gè)新建村衛(wèi)生室中央和省級(jí)共補(bǔ)助10萬元，實(shí)現(xiàn)貧困村標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室全覆蓋。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，從20xx年起，對(duì)于在實(shí)施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服務(wù)人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補(bǔ)助由每月200元增加到每月400元。強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)，到20xx年貧困村村醫(yī)全部具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格以上標(biāo)準(zhǔn)。充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員，到20xx年，實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備全科醫(yī)生3名以上，20xx年達(dá)到5名。到20xx年完成58個(gè)貧困縣(市、區(qū))縣級(jí)醫(yī)院1xx個(gè)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。
20xx年起，建立引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人員到貧困地區(qū)工作的政策機(jī)制，每年選派3000名左右的省市級(jí)醫(yī)院副主任以上醫(yī)師、6000名左右的縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)師到貧困地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。20xx年起，貧困人口新農(nóng)合住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。20xx年起，貧困人口大病保險(xiǎn)起付線由5000元降至3000元，使貧困人口大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例提高3個(gè)百分點(diǎn)以上。制定出臺(tái)《甘肅省貧困縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)、重復(fù)計(jì)費(fèi)和過度醫(yī)療新農(nóng)合資金扣減辦法》，減輕患者負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)村居民農(nóng)合政策的受益感。
二、主要措施
1、貧困地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)
加大貧困村衛(wèi)生室建設(shè)力度，完成2965個(gè)未達(dá)標(biāo)貧困村村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)貧困村衛(wèi)生室建設(shè)全覆蓋。每個(gè)村衛(wèi)生室由中央和省級(jí)投入10萬元，20xx年建設(shè)2400個(gè)，20xx年建設(shè)565個(gè)，同時(shí)利用中央財(cái)政專項(xiàng)資金優(yōu)先為每個(gè)貧困村村衛(wèi)生室配備1臺(tái)健康一體機(jī)。
2、提高貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇
對(duì)于貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，按照省發(fā)改委、省財(cái)政廳、省人社廳、省衛(wèi)生廳《關(guān)于調(diào)整基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保支付政策的通知》，收取一般診療費(fèi)。
從20xx年起，對(duì)于在實(shí)施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服務(wù)人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補(bǔ)助由200元/月增加到400元/月，所需經(jīng)費(fèi)由省級(jí)財(cái)政列入預(yù)算。研究制定村醫(yī)退養(yǎng)政策。
3、強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)
加強(qiáng)后備人才培養(yǎng)。重點(diǎn)加強(qiáng)貧困村訂單定向3年制專科層次醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)計(jì)劃，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后重點(diǎn)安排到貧困村衛(wèi)生室工作。
加強(qiáng)在崗村醫(yī)培訓(xùn)。分批安排貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)修，進(jìn)修時(shí)間為6個(gè)月，進(jìn)修完畢并考試合格后，按每人每月1000元的標(biāo)準(zhǔn)給予學(xué)雜費(fèi)及生活補(bǔ)助。
落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生每周到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上一天班或每月上一周班制度，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力和水平。
4、充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員
20xx年至20xx年，依托國家、省級(jí)有關(guān)項(xiàng)目，每年為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備400名以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。通過多種方式，為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備全科醫(yī)生，其中20xx年前配備全科醫(yī)生1000名，實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)配備全科醫(yī)生3名以上;20xx年至20xx年，再配備1000名以上全科醫(yī)生，實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)配備全科醫(yī)生5名的目標(biāo)。
5、加強(qiáng)貧困縣縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專科建設(shè)
從20xx年起，由省級(jí)財(cái)政安排資金，組織實(shí)施全省貧困縣縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專科建設(shè)，到20xx年底前完成58個(gè)貧困縣(市、區(qū))的重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，20xx年底前完成17個(gè)插花型貧困縣(市、區(qū))的重點(diǎn)專科建設(shè)。
6、加強(qiáng)醫(yī)院管理，減輕患者負(fù)擔(dān)
制定出臺(tái)《甘肅省貧困縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)、重復(fù)計(jì)費(fèi)和過度醫(yī)療新農(nóng)合資金扣減辦法》，規(guī)范貧困縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)和醫(yī)療行為，建立對(duì)違規(guī)單位新農(nóng)合資金扣減的制度，集中解決貧困縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)、重復(fù)計(jì)費(fèi)，藥品價(jià)格虛高和過度醫(yī)療等問題，堅(jiān)決遏制醫(yī)療費(fèi)用過快增長(zhǎng)，提高農(nóng)村居民農(nóng)合政策的受益感。
三、責(zé)任分工
1、省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)督促落實(shí)村衛(wèi)生室建設(shè)、提高村醫(yī)待遇、強(qiáng)化村醫(yī)培養(yǎng)培訓(xùn)、充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員、縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、提高新農(nóng)合住院費(fèi)用和大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例、引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員到貧困地區(qū)開展服務(wù)等各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的實(shí)施，督導(dǎo)任務(wù)進(jìn)度，檢查項(xiàng)目是否嚴(yán)格按要求執(zhí)行。
2、省發(fā)展改革委負(fù)責(zé)爭(zhēng)取村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目，下達(dá)村衛(wèi)生室項(xiàng)目計(jì)劃并檢查考核項(xiàng)目計(jì)劃執(zhí)行完成情況。
3、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)資金落實(shí)，資金撥付，資金監(jiān)督管理。
4、省醫(yī)改辦統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)各項(xiàng)工作，并實(shí)施監(jiān)督管理。
5、省人社廳負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各市州人社部門落實(shí)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的錄用工作。
6、省民政廳負(fù)責(zé)大病醫(yī)療救助工作;甘肅保監(jiān)局負(fù)責(zé)對(duì)承辦大病保險(xiǎn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理。
7、各市(州)相關(guān)部門按照省衛(wèi)生扶貧實(shí)施方案要求，將衛(wèi)生精準(zhǔn)扶貧納入本市(州)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，并指導(dǎo)和監(jiān)督各縣(市、區(qū))項(xiàng)目實(shí)施。
8、各貧困縣(市、區(qū))政府為責(zé)任主體，負(fù)責(zé)具體項(xiàng)目在縣(市、區(qū))的實(shí)施?？h(市、區(qū))相關(guān)部門要摸清衛(wèi)生工作薄弱環(huán)節(jié)，建立工作臺(tái)賬，制定詳細(xì)的實(shí)施方案，細(xì)化工作職責(zé)，切實(shí)解決制約貧困地區(qū)發(fā)展的困難和問題。
四、完成時(shí)限
1、20xx年至20xx年，完成貧困村標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)。
2、從20xx年起，對(duì)于在實(shí)施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服務(wù)人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補(bǔ)助由200元/月增加到400元/月。
3、從20xx年起，連續(xù)10年，每年依托農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生項(xiàng)目招考不少于500名免費(fèi)醫(yī)學(xué)生。
4、20xx年至20xx年，為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均每年配備400名以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員;20xx年前配備全科醫(yī)生1000名，實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到3名;20xx年前再配備1000名，實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到5名。
5、20xx年至20xx年，完成貧困縣每個(gè)縣級(jí)醫(yī)院2個(gè)重點(diǎn)專科建設(shè)，其中20xx年20個(gè)貧困縣，20xx年20個(gè)貧困縣，20xx年18個(gè)貧困縣，20xx年17個(gè)插花縣。
6、從20xx年起，每年選派掛職干部、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、支農(nóng)醫(yī)師到貧困地區(qū)幫扶。
7、從20xx年起，貧困參合人口政策內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn);從20xx年起，貧困人口大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例提高3個(gè)百分點(diǎn)以上。
8、20xx年6月底前制定出臺(tái)《甘肅省貧困縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)、重復(fù)計(jì)費(fèi)和過度醫(yī)療新農(nóng)合資金扣減辦法》。
五、檢查驗(yàn)收
1、貧困地區(qū)村衛(wèi)生室建設(shè)，由縣(市、區(qū))衛(wèi)生計(jì)生、發(fā)展改革、財(cái)政、建設(shè)等部門依照《村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)意見》對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行檢查驗(yàn)收。省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生計(jì)生委等部門聯(lián)合組成考核組，對(duì)各市(州)項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度和工作質(zhì)量進(jìn)行考核。對(duì)不能按期完成任務(wù)的縣(市、區(qū))，將減少下一年度項(xiàng)目和資金的安排，對(duì)不合格工程要追究實(shí)施單位的責(zé)任。
2、提高貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，由省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省人社廳等部門組織檢查各地落實(shí)情況。
3、強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)，由省衛(wèi)生計(jì)生委、省人社廳、省教育廳聯(lián)合督導(dǎo)實(shí)施進(jìn)度，檢查培養(yǎng)培訓(xùn)情況。
4、充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員，由省衛(wèi)生計(jì)生委與省人社廳、省教育廳、省財(cái)政廳等部門對(duì)相關(guān)市(州)落實(shí)情況進(jìn)行考核驗(yàn)收。
5、貧困縣縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，由省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳根據(jù)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)方案和《甘肅省省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)中心建設(shè)項(xiàng)目和縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目專項(xiàng)資金管理辦法》，定期進(jìn)行督導(dǎo)考核。
6、落實(shí)選派干部到貧困地區(qū)掛職制度、萬名醫(yī)師支援農(nóng)村工程、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、加強(qiáng)醫(yī)院管理等執(zhí)行情況由各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生委進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。
村公共衛(wèi)生工作計(jì)劃一為了確保今年農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的順利完成，進(jìn)一步改善農(nóng)村衛(wèi)生狀況，提升農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，提高農(nóng)民群眾的健康水平，促進(jìn)我鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，特制定年鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃如下:
一、進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全制度，規(guī)范行為。
今年我服務(wù)中心將進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)到人，適當(dāng)調(diào)整各村責(zé)任醫(yī)生和協(xié)助人員，根據(jù)人口比例、村落范圍、距服務(wù)中心(站)距離，進(jìn)一步完善考核獎(jiǎng)勵(lì)制度，加強(qiáng)與公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員的聯(lián)系，組織實(shí)施好本轄區(qū)面向農(nóng)村的十二項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，及時(shí)整理相關(guān)資料、及時(shí)上報(bào)、歸檔。
二、十二項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
(一)、健康教育
1.要求必須有工作計(jì)劃和總結(jié)，內(nèi)容詳實(shí)。
2.健康教育課每季開課一次，內(nèi)容要有季節(jié)性、針對(duì)性，每次參加人員必須達(dá)到50人或以上，宣傳欄內(nèi)容同上，每季要有照片存檔。
3.要有農(nóng)戶健康資料發(fā)放記錄，并確保每戶每年不少于一份，使農(nóng)村居民基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)80%或以上。
4.開展孕婦和3歲以下兒童家長(zhǎng)健康教育，必須要有記錄資料，受教育率達(dá)80%。
(二)、健康管理
1.家庭健康檔案建檔率要求90%，健康檔案冊(cè)中內(nèi)容必須完整準(zhǔn)確、無缺項(xiàng)，并輸入電腦。
2.要求責(zé)任醫(yī)生及時(shí)將獲得的健康體檢、兒童預(yù)防接種、兒童體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、常見婦女病檢查、職業(yè)體檢、重點(diǎn)管理慢病、上門訪視內(nèi)容以及因病住院、門急診等診療情況記入健康檔案中，要求完整準(zhǔn)確，建立動(dòng)態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案。
3.每季開展一次免費(fèi)上門訪視服務(wù)，訪視率必須達(dá)到95%或以上，隨訪和干預(yù)情況及時(shí)記入健康檔案中，重點(diǎn)疾病的訪視內(nèi)容要求詳細(xì)，完整清楚，真實(shí)可信，并及時(shí)進(jìn)行匯總準(zhǔn)確上報(bào)。
4.掌握轄區(qū)內(nèi)婚齡青年名單，積極動(dòng)員欲婚青年進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查，確保優(yōu)生優(yōu)育。
(三)、基本醫(yī)療惠民服務(wù):
1.建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，主要收費(fèi)價(jià)格上墻，合理收費(fèi)，積極控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療優(yōu)惠政策。
2.責(zé)任醫(yī)生必須由取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的擔(dān)任，對(duì)轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)疾病診療情況記錄要求完備，對(duì)居民的自診或轉(zhuǎn)診率必須達(dá)90%。
3.責(zé)任醫(yī)生的滿意率調(diào)查要求達(dá)到90%或以上。
(四)、合作醫(yī)療便民服務(wù)
1.責(zé)任醫(yī)生必須熟悉合作醫(yī)療政策，并進(jìn)行大力宣傳，上門訪視中確保每戶農(nóng)戶獲得合作醫(yī)療宣傳資料，使各種人群對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉率達(dá)85%。
2.每季度公示本村參合人員報(bào)銷情況，專人負(fù)責(zé)并保管好本村參合人員名冊(cè)，登記項(xiàng)目要齊全、準(zhǔn)確。
3.方便群眾報(bào)銷進(jìn)行代辦，使參合人員能及時(shí)得到報(bào)銷，農(nóng)戶對(duì)報(bào)銷工作滿意度達(dá)到90%或以上。
(五)、兒童保健
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的預(yù)防接種門診為浙江省示范化接種門診，設(shè)施齊全，實(shí)行按周接種，我中心要求防保醫(yī)生的新生兒建卡率100%，五苗全程接種率95%以上，乙肝首針及時(shí)率90%以上，并掌握轄區(qū)流動(dòng)兒童情況，及時(shí)按排接種。
2.各責(zé)任醫(yī)生要搞好預(yù)防接種宣傳工作，積極參與強(qiáng)化免疫、應(yīng)急接種等臨時(shí)布置的工作。
3.負(fù)責(zé)好轄區(qū)內(nèi)兒童入托入學(xué)驗(yàn)證工作，驗(yàn)證率95%或以上;兒童系統(tǒng)管理率要求達(dá)到90以上%，由兒保醫(yī)生負(fù)責(zé)。
(六)、婦女保健
1.要求掌握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女和孕婦健康狀況，動(dòng)員和通知懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理，孕產(chǎn)婦住院分娩率必須達(dá)99%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)95%或以上，高危孕婦住院分娩率必須達(dá)100%。
2.對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)管理，做好早孕建冊(cè)、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作，并負(fù)責(zé)高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診;同時(shí)開展產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷陽性病例的追蹤，了解分娩結(jié)局。
3.開展常見婦女病普查工作，普查率達(dá)45%以上，并將檢查情況記入健康檔案。
4.參加上級(jí)培訓(xùn)和指導(dǎo)，召開和參加例會(huì)，做好總結(jié)和計(jì)劃，資料存檔。
(七)、老人和困難群體保健
1.加強(qiáng)60歲以上老人、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔，建檔率要求90%，健康體檢率80%或以上。
2.開展每年四次免費(fèi)隨訪工作，對(duì)體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。
3.對(duì)健康檔案進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，發(fā)現(xiàn)情況隨時(shí)記入，并及時(shí)匯總準(zhǔn)確上報(bào)。
(八)、重點(diǎn)疾病社區(qū)管理
1.開展結(jié)核病防治工作，病人轉(zhuǎn)診率達(dá)100%，同時(shí)進(jìn)行病人的追蹤治療和隨訪管理，督促病人按時(shí)服藥,定期復(fù)查，資料及時(shí)匯總上報(bào)。
2.開展血吸蟲病防治工作，查螺、滅螺、查治病工作完成95%，如發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)上報(bào)，協(xié)助做好疫點(diǎn)處理。
3.開展艾滋病防治工作，掌握轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)人口數(shù)，大力宣傳艾滋病防治知識(shí)，要求宣傳資料入戶，并達(dá)到95%以上，成人艾滋病性病防治知識(shí)知曉率80%或以上。
4.協(xié)助政府、村委對(duì)精神病人的綜合管理，綜合管理率達(dá)80%，同時(shí)建立卡片專案管理，定期隨訪，并在訪視中指導(dǎo)合理用藥。(5)開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點(diǎn)慢性病咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)，并及時(shí)匯總上報(bào)。
村公共衛(wèi)生工作計(jì)劃二一、工作目標(biāo)
通過建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室，進(jìn)一步建立健全農(nóng)村醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)底，全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。使全縣村級(jí)衛(wèi)生室服務(wù)能力明顯提升，醫(yī)療活動(dòng)明顯規(guī)范，公益性質(zhì)得到體現(xiàn)。為實(shí)施新農(nóng)合門診統(tǒng)籌奠定基礎(chǔ)，從而滿足人民群眾預(yù)防保健及基本醫(yī)療服務(wù)需求。
二、指導(dǎo)思想
以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持“預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)”的衛(wèi)生工作方針，深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置，逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距，滿足農(nóng)民不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，從整體上提高農(nóng)民的健康水平和生活質(zhì)量。
三、建設(shè)范圍
全縣所有尚未建成標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室的行政村，原則上均應(yīng)按“一村一室，”的要求，全面建設(shè)規(guī)范化村衛(wèi)生室。未設(shè)置村衛(wèi)生室的行政村，其基本醫(yī)療、防、保健服務(wù)由衛(wèi)生(分)院或相鄰村衛(wèi)生室提供。人口超過1000人，且交通不便的行政村，可增設(shè)一個(gè)衛(wèi)生室。
四、創(chuàng)建方式
(一)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范化村衛(wèi)生室醫(yī)療用房使用面積不低于60平方米，實(shí)行診室、藥房、治療室和觀察室四室分開。
(二)選址要求。規(guī)范化村衛(wèi)生室應(yīng)建在人口集中、交通方便、便于群眾就醫(yī)的處所，原則上設(shè)在村部或?qū)W校附近。以當(dāng)?shù)厝罕姴叫?0分鐘能到達(dá)為宜，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間應(yīng)保持適當(dāng)距離。
(三)運(yùn)行管理。規(guī)范化村衛(wèi)生室為非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“八統(tǒng)一、兩獨(dú)立”的原則，對(duì)其人員、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)務(wù)等實(shí)行一體化管理，即:統(tǒng)一機(jī)構(gòu)設(shè)置、統(tǒng)一房屋建設(shè)、統(tǒng)一人員準(zhǔn)入、統(tǒng)一藥械購銷、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一制度建設(shè)、統(tǒng)一檔案規(guī)范、財(cái)務(wù)獨(dú)立核算、責(zé)任獨(dú)立承擔(dān)。規(guī)范化村衛(wèi)生室經(jīng)考核合格，可確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
五、工作步驟
(一)試點(diǎn)階段(20*年2月至20*年5月)
縣衛(wèi)生局選擇一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)試點(diǎn)，并總結(jié)試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)。
(二)全面建設(shè)階段(20*年5月至20xx年)
在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，全面進(jìn)行規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)，12月份推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，使全縣三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)走上標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化的軌道。為全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌奠定基礎(chǔ)。
六、工作要求
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。開展規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)是縣委、縣政府堅(jiān)持“預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)”衛(wèi)生工作方針，關(guān)心農(nóng)民健康、保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力的具體體現(xiàn)，各地、各有關(guān)部門要從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的高度，充分認(rèn)識(shí)做好規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)，推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的重要性和必要性，高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)如期完成。
2007年12月江蘇省政府常務(wù)會(huì)議通過了江蘇省教育廳、省衛(wèi)生廳在全省范圍開展的以提高執(zhí)業(yè)能力為核心的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷補(bǔ)償教育的決定。這個(gè)決定拉開了全省3.2萬鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷補(bǔ)償教育的帷幕。在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷補(bǔ)償教育全省實(shí)行統(tǒng)一入學(xué)考試，擇優(yōu)錄??；學(xué)制三年，分六個(gè)學(xué)期，第一至三學(xué)期為理論課學(xué)習(xí)，第四至五學(xué)期為見習(xí)、實(shí)習(xí)，第六學(xué)期為執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試專項(xiàng)培訓(xùn)；課程設(shè)置為理論必修課程24門，任選課程4門（每位學(xué)員任選1門），其中考試課程16門，考查課程9門；辦學(xué)形式根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的實(shí)際情況，實(shí)行半工半讀，采用集中面授、分片輔導(dǎo)、課堂教學(xué)、視頻教學(xué)和個(gè)人自學(xué)等手段相結(jié)合的開放式教學(xué)形式；集中教學(xué)點(diǎn)設(shè)在學(xué)員所在的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院），通過“在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷補(bǔ)償教育”視頻教育系統(tǒng)進(jìn)行教學(xué)，輔以各市輔導(dǎo)中心教師面授。全省將有數(shù)萬人參加在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷補(bǔ)償教育學(xué)習(xí)，常州市注冊(cè)學(xué)員共594人，常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校被定為常州市輔導(dǎo)中心。這種新型的辦學(xué)模式，給學(xué)校教學(xué)管理人員帶來了全新思考。為了確保學(xué)員能提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，取得“執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格”合法執(zhí)業(yè)，學(xué)校在教學(xué)管理上采取了以下管理措施。
1.提高辦學(xué)認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)管理
1.1成立教學(xué)工作領(lǐng)導(dǎo)小組
鄉(xiāng)村醫(yī)生分布在各農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院），教學(xué)點(diǎn)分散，輔導(dǎo)工作量大，教學(xué)和管理工作任務(wù)繁重。為了確保教學(xué)任務(wù)的完成，學(xué)校成立了以校長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副校長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，繼續(xù)教育處人員為主要成員的“鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗中專學(xué)歷補(bǔ)償教育教學(xué)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，從組織上保證了教學(xué)工作的統(tǒng)一有序開展。
1.2定時(shí)召開教學(xué)工作會(huì)議
教學(xué)工作領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗中專學(xué)歷補(bǔ)償教育的有關(guān)文件精神定時(shí)召開會(huì)議，強(qiáng)調(diào)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償教育工作的重要性，將此項(xiàng)工作作為學(xué)校為民辦實(shí)事的一項(xiàng)重要工作，要求各教學(xué)部門各司其職、各負(fù)其責(zé)，保質(zhì)保量地完成教學(xué)管理工作，把學(xué)歷補(bǔ)償教育作為提高鄉(xiāng)村醫(yī)生基本知識(shí)、基本技能、基本素質(zhì)的一項(xiàng)重要舉措。
2.精心組織教學(xué)，強(qiáng)化教學(xué)管理
教學(xué)管理是整個(gè)培訓(xùn)管理的核心和重點(diǎn)，要保證整個(gè)教學(xué)工作的順利開展，必須采用多方協(xié)作、聯(lián)合管理的方式。
2.1認(rèn)真挑選任課教師
學(xué)校根據(jù)學(xué)歷補(bǔ)償教育課程設(shè)置和教材特點(diǎn)，挑選專業(yè)素質(zhì)高、責(zé)任心強(qiáng)的教師作為任課教師，參加主辦學(xué)校舉辦的同課程會(huì)議，根據(jù)同課程會(huì)議精神認(rèn)真分解教學(xué)任務(wù)，制訂輔導(dǎo)計(jì)劃，保質(zhì)保量地完成輔導(dǎo)工作。
2.2做好教學(xué)準(zhǔn)備工作
學(xué)校要根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的實(shí)際情況，管理工作做到責(zé)任到人，各司其職，合理進(jìn)行課程安排，精心設(shè)計(jì)《課表》、制定《教學(xué)點(diǎn)管理制度》；開學(xué)前召開教學(xué)管理工作會(huì)議，對(duì)教學(xué)點(diǎn)負(fù)責(zé)人和管理員們進(jìn)行思想動(dòng)員，提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，對(duì)教學(xué)點(diǎn)的管理提出具體要求，充分做好教學(xué)前的各種準(zhǔn)備工作。
2.3加強(qiáng)教學(xué)期間管理
各教學(xué)點(diǎn)均配備負(fù)責(zé)人和管理員，對(duì)教學(xué)過程進(jìn)行嚴(yán)格的考勤管理，嚴(yán)肅課堂紀(jì)律，確保授課質(zhì)量。
2.4嚴(yán)把教學(xué)質(zhì)量關(guān)
2.4.1首先要求面授教師要更新教學(xué)理念，做到學(xué)以致用，將理論教學(xué)與實(shí)際工作有機(jī)結(jié)合。加強(qiáng)平時(shí)學(xué)習(xí)，做好教學(xué)筆記，增強(qiáng)教學(xué)的實(shí)效性，不斷提高教學(xué)效果。
2.4.2安排教師面授時(shí)，教學(xué)點(diǎn)管理人員要求學(xué)員做好預(yù)習(xí)，了解學(xué)習(xí)目標(biāo)，使學(xué)員能帶著問題、帶著困惑聽課；聽課后，在教師的指導(dǎo)下，認(rèn)真思考授課的重要內(nèi)容，積極參與教學(xué)互動(dòng)和交流，通過聽課獲取各種有效資源，努力提高學(xué)習(xí)效果。
2.4.3安排學(xué)員收看視頻講座時(shí)，教學(xué)點(diǎn)管理人員要求學(xué)員認(rèn)真做好學(xué)習(xí)筆記，圍繞當(dāng)日的教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合自己的實(shí)踐工作和開展討論，及時(shí)解決教學(xué)中的疑點(diǎn)、難點(diǎn)。
2.4.4學(xué)校充分利用網(wǎng)絡(luò)，開辟“鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷補(bǔ)償教育專欄”，及時(shí)向鄉(xiāng)村醫(yī)生傳遞相關(guān)信息。
2.4.5每學(xué)期結(jié)束，學(xué)校及時(shí)召開教學(xué)點(diǎn)負(fù)責(zé)人工作例會(huì)，總結(jié)一學(xué)期教學(xué)工作情況，并布置下學(xué)期工作計(jì)劃。
3.加強(qiáng)教學(xué)管理研究，正確引導(dǎo)學(xué)員學(xué)習(xí)
為進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)核病防治工作，如期完成縣衛(wèi)健委下達(dá)我鎮(zhèn)的結(jié)核病防治工作目標(biāo)任務(wù)，依據(jù)2020年縣衛(wèi)健委結(jié)核病防治工作要點(diǎn)，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定本年度結(jié)核病防治工作計(jì)劃。
一、工作目標(biāo)
（一）主要指標(biāo)
1、加強(qiáng)肺結(jié)核病歸口管理，努力提高疑似肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診率和轉(zhuǎn)診到位率及涂陽病人發(fā)現(xiàn)率。
2、加強(qiáng)結(jié)核病疫情的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的肺結(jié)核病人做好追蹤核查工作。
3、對(duì)涂陽肺結(jié)核病人實(shí)行全程督導(dǎo)，對(duì)涂陰肺結(jié)核病人實(shí)行強(qiáng)化期督導(dǎo)。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)病人短程督導(dǎo)化療的督查力度，確保每一例病人都能在村醫(yī)生面視下服藥。
5、全面完成縣疾控中心下達(dá)我鎮(zhèn)的結(jié)核病防治工作目標(biāo)任務(wù)
（二）具體指標(biāo)
1．全年完成新發(fā)肺結(jié)核病人9例，每季度完成疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診任務(wù)20例。
2．100%參與結(jié)核病控制工作，DOTS覆蓋率達(dá)100%。
3．涂陽肺結(jié)核病人管理率達(dá)100%，規(guī)則治療率達(dá)100%，督導(dǎo)訪視率達(dá)100%。
4．疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率達(dá)100%以上，到位率達(dá)90%以上。
5．肺結(jié)核病人、疑似肺結(jié)核病人的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率、追蹤率達(dá)100%，追蹤到位率達(dá)90%以上。
6、對(duì)村醫(yī)結(jié)核病防治技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)100%。
7、加強(qiáng)結(jié)核病防治知識(shí)和政府免費(fèi)治療結(jié)核病政策的宣傳，每村刷寫墻標(biāo)不少于5條，全年印發(fā)放4000份結(jié)核病防治知識(shí)宣傳單，使全民結(jié)核病防治知識(shí)知曉率要達(dá)85%以上。
二、對(duì)策措施
1、加強(qiáng)結(jié)核病健康教育活動(dòng)，增強(qiáng)全民結(jié)核病防治意識(shí)。
大力開展結(jié)核病健康教育活動(dòng)，充分利用“3.24世界防治結(jié)核病日”，有計(jì)劃、有針對(duì)性的開展形式多樣的宣傳活動(dòng)，宣傳內(nèi)容重點(diǎn)為政府“兩免”政策和結(jié)核病防治知識(shí)。在轄區(qū)內(nèi)交通要道旁和每個(gè)村交通要道口印刷“政府承諾，免費(fèi)治療傳染性費(fèi)結(jié)核病”墻標(biāo)。通過廣泛宣傳，使全鄉(xiāng)廣大群眾結(jié)核病防治知識(shí)知曉率達(dá)85%以上。
2、完善結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)
進(jìn)一步完善鄉(xiāng)、村結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)，將全年結(jié)核病防治工作目標(biāo)任務(wù)層層分解落實(shí)，明確專人負(fù)責(zé)結(jié)防工作；
3、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生結(jié)防知識(shí)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
培訓(xùn)內(nèi)容主要包括結(jié)核病防治知識(shí)、病人管理、督導(dǎo)工作、健康教育等。努力提高他們的業(yè)務(wù)水平和結(jié)核病督導(dǎo)管理能力。
4、落實(shí)結(jié)核病歸口管理措施，積極發(fā)現(xiàn)傳染性肺結(jié)核病人。
門診醫(yī)生和放射科要密切配合，采取因癥就診、轉(zhuǎn)診和日常推薦為主的病人發(fā)現(xiàn)方式，對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑肺結(jié)核病人,
做到發(fā)現(xiàn)一例，報(bào)告一例，登記一例，轉(zhuǎn)診一例，要詳細(xì)登記其姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系電話等情況，并將可疑肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)縣醫(yī)院進(jìn)行統(tǒng)一定診、統(tǒng)一制定化療方案、統(tǒng)一治療管理，轉(zhuǎn)診率達(dá)100%。
5、落實(shí)對(duì)非結(jié)防機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的肺結(jié)核病人的追蹤工作。
防保所、村衛(wèi)生室要做好追蹤核查工作，督促病人到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診，追蹤核查要有記錄備查。追蹤率要達(dá)100%，追蹤到位率不低于90%。
6、加強(qiáng)涂陽肺結(jié)核病人和涂陰病人的督導(dǎo)管理。
對(duì)涂陽肺結(jié)核病人實(shí)施全程督導(dǎo)管理，督導(dǎo)管理率達(dá)100%。對(duì)涂陽肺結(jié)核病人的家訪每月不少于1次，全療程不少于4次，以確保每一例病人得到全程規(guī)則治療。對(duì)涂陽肺結(jié)核病人的密切接觸者要進(jìn)行認(rèn)真檢查。
7．強(qiáng)化對(duì)結(jié)核病防治工作的督導(dǎo)檢查。
督導(dǎo)人員要經(jīng)常深入病人家庭進(jìn)行督導(dǎo)和隨訪。每月要對(duì)村督導(dǎo)一次，特別要加強(qiáng)對(duì)沒有轉(zhuǎn)診疑似肺結(jié)核病人和沒有新發(fā)涂陽、涂陰病人的村衛(wèi)生室的督導(dǎo)。督導(dǎo)和隨訪要做好記錄，并及時(shí)指出存在問題和提出改進(jìn)意見。
三、工作進(jìn)度安排
1、2020年1-12月份結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)、推薦、轉(zhuǎn)診、病人管理和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等信息處理。
2、3月中下旬,組織開展“3.24
世界防治結(jié)核病日”宣傳活動(dòng)；
3、每月對(duì)村開展一次結(jié)核病報(bào)告、轉(zhuǎn)診情況調(diào)查，調(diào)查結(jié)果及時(shí)反饋。
4、每月對(duì)各村開展一次結(jié)核病工作督導(dǎo)和對(duì)病人進(jìn)行隨訪。
__年上半年，我院在縣衛(wèi)生局及鎮(zhèn)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)各項(xiàng)工作要求，結(jié)合我院年初制定的工作計(jì)劃，認(rèn)真履行各項(xiàng)服務(wù)職能，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、基本工作情況：
1、積極開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)，進(jìn)一步提升服務(wù)能力和水平。為了滿足我鎮(zhèn)醫(yī)療診治與公共衛(wèi)生服務(wù)的需要，醫(yī)院加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，提升服務(wù)能力建設(shè)，解決了工作人員業(yè)務(wù)不熟練，知識(shí)缺乏、工作能力不強(qiáng)的問題，，鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)知識(shí)得到較大提高，工作能力上進(jìn)步明顯。
2、強(qiáng)化醫(yī)療管理工作，鞏固醫(yī)改成果推動(dòng)醫(yī)改工作繼續(xù)向前穩(wěn)步發(fā)展。各項(xiàng)工作有組織、有計(jì)劃，有專人負(fù)責(zé)，有考核目標(biāo)，把業(yè)務(wù)熟練、工作負(fù)責(zé)，有事業(yè)心的職工安排在主要工作崗位，為推動(dòng)醫(yī)改各項(xiàng)工作的深入開展做好了組織領(lǐng)導(dǎo)和制度保障。
3、“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，積極開展“三好一滿意”活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。我院根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件的要求，全院深入實(shí)施“三好一滿意”，以服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意為目標(biāo)，組織科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療改革政策，廣泛開展職業(yè)道德和社會(huì)主義榮辱觀教育，大力加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，提升業(yè)務(wù)素質(zhì)。同時(shí)認(rèn)真開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育與考核工作，學(xué)習(xí)衛(wèi)生行業(yè)法律法規(guī)等活動(dòng)，“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”、“滿意服務(wù)”等信念深入人心。
4、積極推行“先診療，后結(jié)算”服務(wù)新模式。根據(jù)上級(jí)部門的相關(guān)要求，我院推行了“先診療，后結(jié)算”的診療服務(wù)新模式，簡(jiǎn)化入院手續(xù)，患者入院只需繳納自付比例的費(fèi)用，其余由我院暫時(shí)墊付，出院時(shí)在進(jìn)行統(tǒng)一結(jié)算，確實(shí)減輕廣大患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
二、各項(xiàng)工作情況：
（一）醫(yī)院管理工作：
1、鄉(xiāng)村一體化管理工作：上半年鄉(xiāng)村一體化管理工作，主要以衛(wèi)生室藥品零差率銷售、落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)工作為主要著手點(diǎn)，用例會(huì)等時(shí)間進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，細(xì)化了鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位工作分工，穩(wěn)步推進(jìn)了鄉(xiāng)村一體化管理工作。各村衛(wèi)生室藥品零差率銷售執(zhí)行情況良好。
2、合理配置資源，改善醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施與人才隊(duì)伍建設(shè)。上半年，我院在業(yè)務(wù)資金緊張的情況下，籌資購置了兒童聽力篩查儀、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備，極大的滿足了我院臨床業(yè)務(wù)發(fā)展需要。同時(shí)，我院積極組織開展各類業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)活動(dòng)，形成了良好的工作和學(xué)習(xí)氛圍。
（二）基本醫(yī)療：
1、截止6月底，我院共接診門診 1.6萬人次、住院患者634人次，手術(shù)78人次。業(yè)務(wù)總收入 300余萬元。
2、繼續(xù)開展以 “處方點(diǎn)評(píng)”、“醫(yī)療質(zhì)量月分析評(píng)議”、“醫(yī)院感染控制”等活動(dòng)的醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)，以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》為重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的法制教育，增強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí)。健全醫(yī)療、護(hù)理、功能檢查、放射、化驗(yàn)等各個(gè)科室、各個(gè)診療環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度，制定切實(shí)可行的質(zhì)量目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)診療工作的規(guī)范化。堅(jiān)持安全第一、質(zhì)量?jī)?yōu)先的原則，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療責(zé)任事故。加強(qiáng)基本理論、基本知識(shí)、基本技能訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)監(jiān)督，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，依法依紀(jì)落實(shí)獎(jiǎng)懲。不斷改善醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療，切實(shí)減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
3、嚴(yán)格醫(yī)療核心制度的落實(shí)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院各項(xiàng)服務(wù)行為。積極開展以三級(jí)醫(yī)師查房制度、首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制等各項(xiàng)工作制度，工作開展有計(jì)劃、有分析、有通報(bào)、有記錄，做到了醫(yī)院以制度管理，工作有分析評(píng)議，行為有群眾監(jiān)督，各項(xiàng)工作總體進(jìn)展良好。
（三）公共衛(wèi)生服務(wù)方面：
1、健康檔案：利用例會(huì)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)6次，截止6月30日，完成健康檔案32584人，規(guī)范建檔率 100%，電子檔案建檔率100%，全鎮(zhèn)居民健康檔案建檔率88%。其中65歲以上老年人建檔4756人，高血壓患者建檔4076人，糖尿病患者建檔1522人，重性精神病患者建檔246人。較好的完成了上半年的工作任務(wù)。
2、健康教育：年初制定了《與兒街鎮(zhèn)__年健康教育工作計(jì)劃》，并認(rèn)真付諸實(shí)施，1-6月份，完成月健康教育6期，同時(shí)，鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員積極開展住院患者教育與門診健康教育工作，發(fā)放健康教育宣傳單，進(jìn)行健康咨詢?！暗望}飲食”等健康教育信息已深入人心，完成了上半年健康教育工作目標(biāo)。
3、計(jì)劃免疫：（1）、全鎮(zhèn)新生兒童 247名，基礎(chǔ)免疫疫苗接種率：卡介苗及時(shí)接種率100%，乙肝疫苗首針接種率：100％，乙肝疫苗接種率97％，糖丸接種率99％，百白破疫苗接種率99％。（3）、在手足口病防治工作中，醫(yī)院充分利用健康教育宣傳欄制作了有關(guān)手足口病 的防治知識(shí)宣傳材料，深入到學(xué)校以及人口密集村開展了手足口病健康教育咨詢活動(dòng)。全鎮(zhèn)手足口病情控制較好沒有出現(xiàn)聚集性病例。（4）、結(jié)核病防控工作：我院公共衛(wèi)生人員對(duì)本鎮(zhèn)內(nèi)每位結(jié)核病人，實(shí)行全程隨訪督導(dǎo)。（5）、傳染病報(bào)告：各科室共報(bào)告?zhèn)魅静?9例，無漏報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)情況。
4、婦幼保?。海?）。以母嬰安全為重點(diǎn)，強(qiáng)化孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理質(zhì)量，管理孕產(chǎn)婦83名，其中高危孕產(chǎn)婦38名。加大入戶力度，與村醫(yī)配合，為確診懷孕3個(gè)月內(nèi)的孕婦做好早孕檢查及建卡工作，動(dòng)員孕婦及時(shí)做好產(chǎn)前檢查，重視高危篩查，對(duì)每一例高危孕產(chǎn)婦認(rèn)真的做好宣教工作，動(dòng)員住院分娩，早期住院治療；住院分娩率100%。開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。（2）。加強(qiáng)兒童保健工作，系統(tǒng)管理新生兒976名，系統(tǒng)管理率＞90%。對(duì)0~6歲兒童嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)體檢，根據(jù)檢查結(jié)果填好保健冊(cè)、卡，加強(qiáng)兒童營養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)、常見病、多發(fā)病等衛(wèi)生防治知識(shí)的宣傳，保健覆蓋率率≥92 %。（3）。加強(qiáng)婦幼資料的管理工作，出生活產(chǎn)及時(shí)報(bào)告、體弱兒及時(shí)監(jiān)測(cè)與管理。（4）。及時(shí)準(zhǔn)確的填好各種婦幼資料。鄉(xiāng)村醫(yī)生一月一次例會(huì)，一季度進(jìn)行一次婦幼相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，提高他們的業(yè)務(wù)能力。使他們更好的為我鎮(zhèn)廣大婦女和兒童身心健康服好務(wù)。（5）。 開展新生兒篩查工作。全鎮(zhèn)新生兒疾病篩60人， 篩查率達(dá)到100%。（6） 做好“葉酸”補(bǔ)服工作，上半年共計(jì)發(fā)放葉酸壓107人次，同時(shí)加大住院分娩補(bǔ)助的宣傳力度，上半年共計(jì)辦理住院分娩補(bǔ)助121 人次。
5、新農(nóng)合管理：(1)、參合農(nóng)民補(bǔ)償情況：自__年1月1日至__年6月30日止，門診受益5362人次，補(bǔ)償資金53萬元，住院補(bǔ)償543人次，補(bǔ)償資金81.6萬元。(2)、在門診大廳走廊醒目位置懸掛農(nóng)合就診程序、補(bǔ)償范圍、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)及補(bǔ)償所需提供材料，每日對(duì)當(dāng)日發(fā)生農(nóng)合補(bǔ)償信息進(jìn)行公式，并公布舉報(bào)電話，接受社會(huì)各界監(jiān)督。
三、下半年工作計(jì)劃：
1、進(jìn)一步完善醫(yī)院各項(xiàng)制度建設(shè)，加大管理力度，從嚴(yán)落實(shí)執(zhí)行，以“高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量、高起點(diǎn)”衡量下半年的工作。重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，積極落實(shí)抗生素臨床應(yīng)用管理、醫(yī)院感染管理等各項(xiàng)規(guī)章制度，加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，提升服務(wù)能力，提高服務(wù)質(zhì)量。
2、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，爭(zhēng)取項(xiàng)目資金支持建設(shè)醫(yī)技樓、配電房，保障臨床安全。
3、多方引進(jìn)人次，充實(shí)專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍，同時(shí)加大人次培養(yǎng)力度，增派人員外出進(jìn)修，鼓勵(lì)職工參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高整體業(yè)務(wù)水平。
4、全力抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合農(nóng)民就醫(yī)補(bǔ)償工作，對(duì)來我院就醫(yī)出院參合農(nóng)民，當(dāng)日兌現(xiàn)補(bǔ)償，各村衛(wèi)生室開展了門診小額補(bǔ)助，及時(shí)墊付，方便了廣大參合農(nóng)民。
一、工作目標(biāo)
城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)掛點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院時(shí)間為兩年。建立完善掛點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度，使受援衛(wèi)生院逐步改善就醫(yī)環(huán)境，提升內(nèi)部管理水平，醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，使農(nóng)村百姓在就醫(yī)保健過程中獲得更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
二、工作方式
1、依據(jù)需求，雙方協(xié)商。根據(jù)受援衛(wèi)生院的實(shí)際需要，注重改善其醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件和內(nèi)部管理水平，提高公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和適宜技術(shù)服務(wù)能力。本著缺什么、幫扶什么的原則，由支援和受援單位雙方協(xié)商項(xiàng)目。
2、幫扶項(xiàng)目，注重實(shí)效。要制定資金、人員、設(shè)備等對(duì)口幫扶計(jì)劃，使受援單位的各項(xiàng)工作得到明顯改善與發(fā)展。支援單位要有計(jì)劃地選派思想作風(fēng)好、醫(yī)術(shù)過硬、責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)療骨干到受援單位，進(jìn)行掛職鍛練，并把對(duì)口幫扶工作作為晉升職稱的考核內(nèi)容之一。
三、工作任務(wù)
1、提供服務(wù)：支援單位要派醫(yī)務(wù)人員定期到受援單位直接向農(nóng)民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，可選擇受援地墟日期間組織中高級(jí)職稱醫(yī)生在衛(wèi)生院開展專家門診，也可預(yù)約到掛點(diǎn)衛(wèi)生院開展手術(shù)指導(dǎo)、專題業(yè)務(wù)講座、病例討論等服務(wù)。醫(yī)院、中醫(yī)院的人員選派可以千名醫(yī)師下基層結(jié)合起來統(tǒng)籌安排。
2、業(yè)務(wù)指導(dǎo)：重點(diǎn)指導(dǎo)受援衛(wèi)生院開展預(yù)防保健、基本醫(yī)療、中醫(yī)中藥、產(chǎn)科和急救技術(shù)服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)常見病、多發(fā)病和傳染病等重點(diǎn)疾病的規(guī)范防治；幫助專業(yè)技術(shù)人員提高運(yùn)用適宜技術(shù)的能力；幫助受援單位建設(shè)重點(diǎn)科室，開拓新業(yè)務(wù)。
3、培訓(xùn)人員：支援單位派出的人員應(yīng)幫助受援單位制定人才培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施，要對(duì)該院醫(yī)技人員實(shí)行技術(shù)服務(wù)傳、幫、帶；免費(fèi)接納受援單位醫(yī)技人員進(jìn)修培訓(xùn)；協(xié)助受援單位開展鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng)。
4、衛(wèi)生管理：支援單位派出的人員主動(dòng)幫助受援單位完善各項(xiàng)工作制度和業(yè)務(wù)操作規(guī)范管理，加強(qiáng)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平。
5、經(jīng)費(fèi)和設(shè)備支持：支援單位根據(jù)受援單位的實(shí)際需要，在力所能及的情況下，提供相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)或適宜的醫(yī)療設(shè)備，促進(jìn)受援單位的建設(shè)與發(fā)展。原則上每個(gè)衛(wèi)生院幫扶經(jīng)費(fèi)不低于1萬元。
四、工作要求
1、支援單位的主要負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)對(duì)“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作的領(lǐng)導(dǎo)，遵照市、縣主管局的工作部署，圍繞縣委、縣政府中心工作，宣傳貫徹好黨的惠民利民政策，加大醫(yī)改政策的宣傳，落實(shí)農(nóng)村防控非典、人禽流感、甲流、艾滋病等重大傳染性疾病的各項(xiàng)措施，要把“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作作為惠民利民的一項(xiàng)活動(dòng)抓好抓實(shí)。
一、成立機(jī)構(gòu)，擬定方案
1．各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要在5月中旬前成立相應(yīng)的農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健委員會(huì)，學(xué)習(xí)貫徹相關(guān)文件。同時(shí)，要在5月底前擬定各自工作方案上報(bào)市初保辦，并及時(shí)組織實(shí)施。
2．5～6月，市農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健委員會(huì)召集全市農(nóng)村初保管理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并深入各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）督查、監(jiān)測(cè)和評(píng)估初保工作。
3．7月，市農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健委員會(huì)組織人員對(duì)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）初保工作進(jìn)行考核驗(yàn)收；8月，結(jié)合《昆明市農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健實(shí)施規(guī)劃2003～2010年》進(jìn)行自查自評(píng)并上報(bào)昆明市驗(yàn)收。
二、工作要求
1．各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要把初保工作納入政府工作目標(biāo)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃。
2．各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要保證預(yù)防保健、公共衛(wèi)生、愛國衛(wèi)生等相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)及時(shí)到位。
3．各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要根據(jù)實(shí)際制訂2005～2010年初保實(shí)施規(guī)劃和年度計(jì)劃并上報(bào)市初保辦。
4．各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府要將初保工作納入對(duì)村（居）委會(huì)及衛(wèi)生所的綜合目標(biāo)考核中，定期進(jìn)行檢查。
三、工作指標(biāo)
1．農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)
（1）各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要成立以分管衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，相關(guān)部門人員為成員的“鄉(xiāng)村一體化管理”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)轄區(qū)衛(wèi)生所全面實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理（具體工作要求參照安衛(wèi)初〔2003〕2號(hào)文件執(zhí)行）。
（2）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院要對(duì)所轄村級(jí)衛(wèi)生所進(jìn)行管理、指導(dǎo)和培訓(xùn)，每年不少于4次，要有培訓(xùn)內(nèi)容、記錄和工作簡(jiǎn)報(bào)。同時(shí)，有社區(qū)的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）應(yīng)將社區(qū)納入“六位一體”工作，制定衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃并及時(shí)進(jìn)行總結(jié)。
（3）建立鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)制度。鄉(xiāng)村醫(yī)生要實(shí)施3年一次公開招聘制，與衛(wèi)生院簽訂衛(wèi)生所工作合同。新上任的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須在衛(wèi)生院臨床實(shí)踐不少于半年。
2．醫(yī)療衛(wèi)生管理規(guī)范工作
（1）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院要建立門診日志、門診病歷、住院病歷，成立衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，每周對(duì)本院醫(yī)護(hù)技術(shù)操作、病歷處方使用管理、隔離消毒進(jìn)行抽檢；每月對(duì)衛(wèi)生所醫(yī)護(hù)技術(shù)操作、處方、門診登記、隔離消毒進(jìn)行抽檢，確保鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生管理的規(guī)范性。
（2）加強(qiáng)法定報(bào)告?zhèn)魅静」芾砉ぷ?。市疾控中心要盡快出臺(tái)安寧市法定報(bào)告?zhèn)魅静」芾矸桨?，要有管理、?bào)告和疫源地處理等相關(guān)制度，門診要有病人登記薄、傳染病登記冊(cè)、傳染病報(bào)告卡、傳染病疫情月報(bào)表。甲類傳染病和乙類傳染病發(fā)生時(shí)要有疫情記錄和處理記錄。
3．疾病預(yù)防保健服務(wù)
（1）對(duì)高血壓、腫瘤、糖尿病、心血管病等慢性非傳染性疾病進(jìn)行登記、監(jiān)測(cè)、行為干預(yù)等系統(tǒng)管理的慢性病人應(yīng)占轄區(qū)內(nèi)已確診慢性病病人的30%。
（2）把現(xiàn)代結(jié)核病控制策略人口覆蓋率納入實(shí)施結(jié)核病控制策略五要素達(dá)到95%。計(jì)劃免疫的卡介苗、脊灰糖丸疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗符合免疫程序要求的接種率達(dá)95%。乙肝疫苗接種率達(dá)85%。
4．艾滋病防治工作
（1）大眾預(yù)防艾滋病、性病知識(shí)知曉率達(dá)95%。
（2）市、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)中的衛(wèi)生技術(shù)人員，婦女干部參加預(yù)防艾滋病、性病專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)100%。
5．衛(wèi)生監(jiān)督工作
（1）市、鄉(xiāng)、村食品衛(wèi)生合格率達(dá)95%。
（2）市、鄉(xiāng)、村公共場(chǎng)所衛(wèi)生合格率達(dá)85%。
（3）市、鄉(xiāng)、村職業(yè)衛(wèi)生合格率達(dá)70%。
6．婦幼保健
（1）年內(nèi)妊娠至產(chǎn)后28天內(nèi)有檢查、產(chǎn)前檢查次數(shù)不低于5次，消毒接生和產(chǎn)后訪視全程保健服務(wù)的產(chǎn)婦人數(shù)與年內(nèi)當(dāng)?shù)鼗町a(chǎn)數(shù)的比例不低于85%。
（2）年內(nèi)在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）以上各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)分娩的人數(shù)與當(dāng)?shù)啬陜?nèi)活產(chǎn)數(shù)之比不低于60%。
（3）7歲以下兒童中當(dāng)年實(shí)際接受1次及以上兒童保健服務(wù)的人數(shù)與當(dāng)?shù)?歲以下兒童數(shù)之比不低于65%（7歲以下兒童按衛(wèi)生部4：2：1兒童定期體檢或生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)或每年6～8月份大體檢即為兒童保健報(bào)務(wù)）。
7．環(huán)境衛(wèi)生
（1）符合國家飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)自來水的農(nóng)村居民占當(dāng)?shù)剞r(nóng)村人口數(shù)的80%。
（2）市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府駐地公共場(chǎng)所、街道、機(jī)關(guān)、學(xué)校衛(wèi)生廁所占該地公共廁所總數(shù)的40%。（公共衛(wèi)生廁所是指：廁所有墻、有頂、廁坑及貯糞池?zé)o滲漏，廁內(nèi)清潔，無蠅蛆，貯糞池密閉有蓋，糞便定期清除并進(jìn)行無害化處理的廁所）。
（3）居民戶衛(wèi)生廁所普及率達(dá)40%（居民戶衛(wèi)生廁所是指：廁所有墻、有頂、廁坑及貯糞池?zé)o滲漏，廁內(nèi)清潔，無蠅蛆，貯糞池密閉有蓋，糞便定期清除并進(jìn)行無害化處理的廁所）。
8．農(nóng)村中醫(yī)藥工作
（1）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院提供中醫(yī)藥服務(wù)占全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的85%，村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務(wù)占鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生所的70%。
（2）衛(wèi)生院、衛(wèi)生所中醫(yī)藥處方占院、所處方總數(shù)的30%，確定為開展中醫(yī)藥服務(wù)。
（3）中醫(yī)藥處方包括湯劑、院內(nèi)制劑、中成藥、中醫(yī)非藥物療法處方。
9．健康教育工作
（1）市級(jí)各職能部門要設(shè)立健康教育科，有人員、計(jì)劃、記錄和宣傳資料。
（2）各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要設(shè)立健康教育人員，有宣傳計(jì)劃、記錄和宣傳資料；村委會(huì)要有健康教育宣傳資料、宣傳標(biāo)語、宣傳專欄。
（3）根據(jù)《云南省農(nóng)村居民健康教育讀本》進(jìn)行宣傳，基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率占被調(diào)查人數(shù)（居民、小學(xué)生）的65%。
（4）開設(shè)健康教育課的中、小學(xué)校占當(dāng)?shù)刂?、小學(xué)校總數(shù)的90%。
（5）已形成某教育相關(guān)行為的人數(shù)占被調(diào)查人數(shù)（居民、小學(xué)生）的60%。
10．醫(yī)療保障工作
（1）多種形式的農(nóng)民健康保障制度覆蓋率達(dá)85%（指參加合作醫(yī)療、計(jì)劃免疫保償、婦幼保健保償制、家庭保健合同、貧困家庭醫(yī)療救助等各種形式的醫(yī)療保障制度）。
（2）以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人口占鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）農(nóng)業(yè)總?cè)丝诘?5%。
（3）市、鄉(xiāng)兩級(jí)財(cái)政對(duì)實(shí)際參加合作醫(yī)療的農(nóng)民，人均投入不低于省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。
（4）農(nóng)村五保戶和未解決溫飽的貧困家庭醫(yī)療救助人數(shù)占農(nóng)村五保戶和未解決溫飽的貧困家庭人數(shù)的50%。
11．居民健康水平
（1）嬰兒死亡率是指年內(nèi)未滿1歲嬰兒死亡人數(shù)與當(dāng)?shù)鼗町a(chǎn)數(shù)之比，應(yīng)以2000年為基數(shù)下降1/5（2000～2004年4年對(duì)比）。
醫(yī)生個(gè)人年終總結(jié)計(jì)劃1
今年，在院的領(lǐng)導(dǎo)下，在同事的關(guān)懷、支持和幫助下，本人注重提高政治修養(yǎng)，加強(qiáng)世界觀改造，能夠遵紀(jì)守法、強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、不斷提高業(yè)務(wù)能力，努力鉆研、扎實(shí)工作，以勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)的態(tài)度對(duì)待本職工作，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，在醫(yī)療工作上取得了一定的成績(jī)，圓滿完成了上級(jí)交給的各項(xiàng)工作任務(wù)。
一、加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，堅(jiān)定政治信念。
認(rèn)清形式、與時(shí)俱進(jìn)，不斷加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，提高政治敏感性，堅(jiān)持從自身做起，從嚴(yán)要求自己，從端正思想認(rèn)識(shí)入手，正確處理學(xué)習(xí)和工作關(guān)系，積極參加組織各種政治活動(dòng)，做到：不缺課、不早退、認(rèn)真學(xué)、認(rèn)真記、寫體會(huì)、談感受、說想法，不斷提高自身修養(yǎng)和政治理論水平，為做好臨床工作奠定了思想基礎(chǔ)。
二、遵守規(guī)章制度，強(qiáng)化作風(fēng)
紀(jì)律作為一名醫(yī)務(wù)工作者，本人平時(shí)注重強(qiáng)化作風(fēng)紀(jì)律觀念，嚴(yán)于律己，能夠認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，以條令條例和規(guī)章制度為依據(jù)，用正規(guī)有序的工作環(huán)境來促進(jìn)個(gè)人行為素質(zhì)養(yǎng)成和捉高，堅(jiān)持從小事做起、從我做起，持之以恒的把強(qiáng)制性的規(guī)定、被動(dòng)式的服從轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X行為，堅(jiān)決避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差錯(cuò)誤漏現(xiàn)象，做到工作之前有請(qǐng)示、完成工作有匯報(bào)，踏踏實(shí)實(shí)、一步一個(gè)腳印的提高自控能力，做到堅(jiān)持原則，按規(guī)章制度辦事。
三、強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)
醫(yī)學(xué)衛(wèi)生是門博大精深的科學(xué)，深知自己的不足，為此，我一方面加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，一方面從其他途徑了解和學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，積極參加院內(nèi)和院外組織的多種學(xué)術(shù)活動(dòng)，不斷吸取醫(yī)學(xué)的新知識(shí)和新進(jìn)展；在工作學(xué)習(xí)期間，積極參與科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并討論發(fā)言，提出自己的見解；在科室主任、老師的指導(dǎo)下，積極參與外科病人的診治工作。在各種手術(shù)操作中，嚴(yán)格遵循醫(yī)療常規(guī)，認(rèn)真仔細(xì)，從不違規(guī)操作。通過自己的努力學(xué)習(xí)和科主任及老師們悉心教導(dǎo)，我更加熟練掌握了外科常見病、多發(fā)病以及一些罕見病的診斷和治療，手術(shù)中應(yīng)急處理和圍手術(shù)期的處理方案。參加了醫(yī)院組織的三基考試并順利過關(guān)，多次參加醫(yī)院組織的心肺復(fù)蘇考核并取得成績(jī)。參加了腹腔鏡學(xué)術(shù)會(huì)議，拓寬了視野。參加了醫(yī)院組織為期1個(gè)月的短期培訓(xùn)，收獲頗豐，熟悉了急診科的工作流程、人員配置以及各類急性病的搶救拮施和流程，認(rèn)識(shí)并熟練操作了新的急診設(shè)備。通過不斷學(xué)習(xí)，我健全了自己理論水平，完善了自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，豐富了自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)了自己的服務(wù)意識(shí)。
四、崇尚新技術(shù)，發(fā)展新業(yè)務(wù)
在外科x主任的領(lǐng)導(dǎo)下，積極嘗試新的腹腔鏡技術(shù)，三孔法腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、眼科取異物石術(shù)、腹腔鏡下膽總管探查術(shù)等等，提高了手術(shù)質(zhì)量，縮短了手術(shù)時(shí)間和病人的住院時(shí)間。金無足赤，人無完人。
當(dāng)然，我在工作和學(xué)習(xí)中還有一些不足之處，須在今后的工作中向各位領(lǐng)導(dǎo)、老師和同事們學(xué)習(xí)，注重細(xì)節(jié)，加以改正和提高，告別對(duì)于自己的驕傲自滿一面，在工作和學(xué)習(xí)中要堅(jiān)決改正，爭(zhēng)取在以后的工作和學(xué)習(xí)中取得更優(yōu)異的成績(jī)。
醫(yī)生個(gè)人年終總結(jié)計(jì)劃2
作為一名醫(yī)生，我的工作職責(zé)就是“竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷”。作為一名基層的醫(yī)務(wù)工作者新手，我不辭艱辛，執(zhí)著追求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生工作是預(yù)防為主、防治結(jié)合的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的樞紐，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要服務(wù)載體?，F(xiàn)制定以下工作計(jì)劃：
一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)
在實(shí)踐的工作中，把“實(shí)踐”作為檢驗(yàn)理論的唯一標(biāo)準(zhǔn)，工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，使我越來越深刻地認(rèn)識(shí)到在當(dāng)今殘酷的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中，知識(shí)更新的必要性，現(xiàn)實(shí)驅(qū)使著我，只有抓緊一切可以利用的時(shí)間努力學(xué)習(xí)，才能適應(yīng)日趨激烈的競(jìng)爭(zhēng)，勝任本職工作，否則，終究要被現(xiàn)實(shí)所淘汰。認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)生政策，醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。并根據(jù)工作中實(shí)際情況，努力用理論指導(dǎo)實(shí)踐，以客觀事實(shí)為依據(jù)，解決自己在工作中遇到的問題。希望，將來回首自己所做的工作時(shí)不因碌碌無為而后悔，不因虛度時(shí)光而羞愧。
二、恪盡職守，踏實(shí)工作
當(dāng)我們步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)候起，我就謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓過：“我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。
按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任，嚴(yán)格遵守職責(zé)，完成本職工作。只有把位置任準(zhǔn)，把職責(zé)搞清，團(tuán)結(jié)同志、誠懇待人，腳踏實(shí)地，忠于職守、勤奮工作，一步一個(gè)腳印，認(rèn)認(rèn)真真工作，才能完成好本職工作，做好我作為一名基層醫(yī)療報(bào)務(wù)工作者的本職工作。
平等待人，不欺貧愛富，關(guān)心，體貼，同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療，合理收費(fèi)。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的診療中，嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診規(guī)則，開展門診，往院的診療工作。組織村醫(yī)生及本院職工進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并利用趕集、到衛(wèi)生室督導(dǎo)檢查和下村體驗(yàn)時(shí)間及平時(shí)診療工作中，以發(fā)放宣傳資料等方式宣傳新合醫(yī)工作。以電話、現(xiàn)場(chǎng)咨詢及發(fā)放資料等方式，開展居民健康教育工作。
創(chuàng)造安全舒適的工作環(huán)境，是日常工作正常開展的前提，的本院的安全生產(chǎn)維穩(wěn)管理，本人通過職工的會(huì)議培訓(xùn)，使全院職工安全意識(shí)有明顯提高，通過組織安全生產(chǎn)隱患排查，使我院的事故發(fā)生率全年為零，保證了我院日常工作正學(xué)開展。在日常的工作中注意搜集、匯總、反饋及時(shí)上報(bào)各新型農(nóng)村合醫(yī)療管理方面的意見和材料，為院領(lǐng)導(dǎo)班子更好地決策，并協(xié)助管理我院及我鄉(xiāng)的新合醫(yī)及鄉(xiāng)村一體化工作。
醫(yī)生個(gè)人年終總結(jié)計(jì)劃3
一、醫(yī)療方面
在科主任帶領(lǐng)下，在主治醫(yī)師的指導(dǎo)督促下，認(rèn)真及時(shí)完成門診、計(jì)劃生育及病區(qū)的日常醫(yī)療活動(dòng)。嚴(yán)格按照《病歷書寫規(guī)范》的要求認(rèn)真負(fù)責(zé)和實(shí)事求是地完成病歷記錄，住院病歷及觀察病歷必須在病人入院后24小時(shí)完成，主治醫(yī)師必須在48小時(shí)內(nèi)對(duì)住院醫(yī)師的病歷進(jìn)行檢查和審簽。抓好薄弱環(huán)節(jié)，把好病史質(zhì)量關(guān)。凡屬疑難危重病人，科內(nèi)隨時(shí)組織討論，制定治療方案，不斷提高診斷符合率和搶救成功率。
二、學(xué)習(xí)方面
繼續(xù)重抓三基訓(xùn)練，準(zhǔn)備從今年年初起組織每月業(yè)務(wù)學(xué)次，力求內(nèi)容實(shí)用，科技含量高理念新，可操作性強(qiáng)，做到有計(jì)劃，有針對(duì)性，有備課，并定時(shí)間定地點(diǎn)定內(nèi)容定主講人。計(jì)劃進(jìn)行二次“三基”考試，對(duì)年輕醫(yī)師的基本理論，基本操作加強(qiáng)督促訓(xùn)練，同時(shí)通過外出進(jìn)修學(xué)習(xí)聽專題講座等學(xué)術(shù)活動(dòng)，提高整體素質(zhì)。
【關(guān)鍵詞】?jī)和＝?；服?wù)模式；舉措
【中圖分類號(hào)】R179 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）2-0433-01
引言
兒童期的健康可以影響人一生的健康，并且兒童保健服務(wù)也是衡量一個(gè)國家全面發(fā)展的重要指標(biāo)同樣也是一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵部分。隨著人們生活水平的提高人們對(duì)兒童的預(yù)防與保健服務(wù)逐漸提高，根據(jù)市場(chǎng)的要求我國很多地區(qū)成立了城區(qū)防保中心，并且這些社區(qū)防保中心正在更新服務(wù)理念推行多種服務(wù)模式，為兒童保健模式的發(fā)展與創(chuàng)新做出了重要貢獻(xiàn)。
1 兒童社區(qū)保健服務(wù)模式分析
長(zhǎng)期以來我國社區(qū)內(nèi)對(duì)兒童開展保健工作一直是通過三級(jí)婦幼保健網(wǎng)運(yùn)轉(zhuǎn)來開展的，其中鄉(xiāng)村醫(yī)生是兒童保健工作的主要操作人，鄉(xiāng)村兒童醫(yī)生是村鎮(zhèn)保健的主要承擔(dān)者，這種服務(wù)模式為保健事業(yè)的發(fā)展和普及奠定了基石的基礎(chǔ)。隨著人們對(duì)保健需求的不斷增建，人們逐漸對(duì)保健的質(zhì)量提出更高的要求不再滿足于保健的數(shù)量而是對(duì)保健的知識(shí)和服務(wù)質(zhì)量的需求不斷增加。在當(dāng)前進(jìn)一步提高兒童保健系統(tǒng)質(zhì)量的要求的保健服務(wù)的開展為保健模式的進(jìn)一步開展為服務(wù)模式的拓寬和工作質(zhì)量的提高提供了可能，其中對(duì)被服務(wù)者也是一種服務(wù)于主動(dòng)服務(wù)的關(guān)系的轉(zhuǎn)換。
但是我國的鄉(xiāng)村兒童保健模式的形式仍然需要進(jìn)一步的完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院推出的服務(wù)保健模式在各項(xiàng)保健工作中實(shí)施的服務(wù)模式有別于村級(jí)的服務(wù)模式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童衛(wèi)生服務(wù)院的具體工作主要由鄉(xiāng)兒保健醫(yī)生負(fù)責(zé)衛(wèi)生院組織其他防保人員配合，村級(jí)兒童保健工作的重點(diǎn)主要是由鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)兒童在每個(gè)月需要體檢的兒童發(fā)放相應(yīng)的通知，并督促兒童定期到衛(wèi)生院進(jìn)行檢查。村級(jí)保健服務(wù)的開展為擴(kuò)大保健覆蓋面建立群眾保健意識(shí)提供了可能。鄉(xiāng)村級(jí)保健模式的服務(wù)的提高也是兒童保健事業(yè)向更高層次發(fā)展的重要方向。
2 兒童保健服務(wù)的模式理論思路和運(yùn)行機(jī)制
2.1兒童保健服務(wù)模式的理論思路分析
當(dāng)前我國兒童保健所遵循的原則是兒童保健和全科診療相結(jié)合試點(diǎn)驗(yàn)證與全面推廣相結(jié)合。為了全面落實(shí)社區(qū)兒童健康管理的任務(wù)為技術(shù)服務(wù)提供相應(yīng)的保證和合理配置工作人員、探索兒童健康規(guī)范、連續(xù)、系統(tǒng)管理的服務(wù)模式是為社區(qū)兒童提供更加方便、高效、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)。
2.2兒童保健服務(wù)模式的運(yùn)行機(jī)制
組建兒童保健管理團(tuán)隊(duì)并給這個(gè)團(tuán)隊(duì)安排兒科醫(yī)師、婦幼醫(yī)師、護(hù)士工作人員。這個(gè)團(tuán)隊(duì)中的主治醫(yī)生具有一定的兒科背景不僅可以實(shí)施兒科的保健工作計(jì)劃，還可以對(duì)相應(yīng)的工作進(jìn)行組織、實(shí)施、評(píng)價(jià)和總結(jié)，同樣團(tuán)隊(duì)中的其他工作人員要具備能夠?qū)和M(jìn)行監(jiān)看體檢、技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)看日常門診出診的技能。其中婦幼保健醫(yī)生還要能夠復(fù)雜初步評(píng)估、疫苗接種、新生嬰兒產(chǎn)后觀察等方面的上報(bào)工作，護(hù)士要負(fù)責(zé)兒童的健康問卷調(diào)查、協(xié)助兒童健康體檢、資料錄入和全科護(hù)理工作。這種模式開展的基礎(chǔ)是預(yù)防接種因此每周都需要規(guī)定一定的日期為兒童開展預(yù)防接種及兒童保健服務(wù)。預(yù)防接種團(tuán)隊(duì)工作人員要根據(jù)各自的分工做好本職工作例如婦幼醫(yī)生要做好產(chǎn)后的觀察并且每周安排半天的時(shí)間與兒童保健團(tuán)隊(duì)成員到社會(huì)進(jìn)行預(yù)防接種與健康體檢工作的查漏工作，團(tuán)隊(duì)中的成員不僅要有明確的分工還有協(xié)同合作，這樣可以提現(xiàn)醫(yī)師和護(hù)士工作的特點(diǎn)。
3 創(chuàng)建新型兒童保健服務(wù)模式的舉措分析
3.1優(yōu)化兒童保健工作的流程
試點(diǎn)前社會(huì)衛(wèi)生中心兒童保健工作主要由計(jì)劃免疫登記處和預(yù)防接種室兩部分組成。家長(zhǎng)首先要帶兒童到計(jì)劃免疫登記處進(jìn)行登記并接受健康狀況評(píng)估，然后再到接種疫苗工作處進(jìn)行健康體檢。在這流程中健康體檢需要最后進(jìn)行，所以初步健康評(píng)估中如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)極少部分兒童健康的特色狀況，疫苗接種時(shí)就會(huì)出現(xiàn)安全隱患。試點(diǎn)后兒童保健工作流程進(jìn)行了部分改善場(chǎng)所主要分為三個(gè)部分：計(jì)劃免疫登記處、兒童保健室、預(yù)防接種室。具體的操作流程為婦幼醫(yī)生在計(jì)劃免疫登記處對(duì)兒童的健康狀況進(jìn)行初步的評(píng)估，并開出相應(yīng)的免疫計(jì)劃和兒童體檢處方，必要的情況下可以預(yù)約下次接種的時(shí)間。家長(zhǎng)憑體檢收費(fèi)單到兒童保健室，然后兒科醫(yī)生根據(jù)體檢狀況檢查對(duì)兒童的發(fā)育狀況進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估，健康檢查后如果沒有其他的疫苗接種禁忌家長(zhǎng)就可以帶兒童到接種室進(jìn)行接種，如果醫(yī)生有必要采取一定的干預(yù)措施則需要報(bào)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行審批。整個(gè)流程中可以很好地避免疫苗接種中出現(xiàn)的安全隱患，從而可以最大限度地保障保健服務(wù)的安全。
3.2增加兒童保健服務(wù)的時(shí)間
在兒童保健模式中預(yù)防接種的當(dāng)天從以前的每周2 d增加到每周4 d， 健康檢查和指導(dǎo)也由試點(diǎn)前平均每人3m in增加到試點(diǎn)后的8～ 12m in。服務(wù)時(shí)間的增加， 極大地延長(zhǎng)了社區(qū)兒童的單位保健時(shí)間， 兒童保健醫(yī)師有充裕時(shí)間為社區(qū)兒童提供個(gè)性化服務(wù)， 使兒童保健工作能夠做得更細(xì)、更好。
3.3推出兒童保健服務(wù)的系統(tǒng)管理模式
根據(jù)技術(shù)服務(wù)規(guī)范的要求，兒童保健服務(wù)試點(diǎn)前的管理模式是4：2：1方式改革后的試點(diǎn)變?yōu)榱?：3：2的管理方式。其中對(duì)1歲以內(nèi)的兒童健康體檢檢查9次、1-2歲的兒童健康體檢3次、2-3歲的兒童體檢2次。健康體檢次數(shù)的大幅度增加，一部分家長(zhǎng)可以接受新型的兒童健康管理方式，這點(diǎn)充分說明了兒童保健意識(shí)不斷增強(qiáng)兒童保健服務(wù)意識(shí)逐漸受到了家長(zhǎng)的重視。
3.4擴(kuò)大兒童保健服務(wù)的范圍和項(xiàng)目
根據(jù)兒童的不同層次的保健需求，應(yīng)該對(duì)常規(guī)服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行增加并對(duì)一些具有選擇性的項(xiàng)目進(jìn)行更改和刪減。改革后的常規(guī)項(xiàng)目檢查主要包括計(jì)劃免疫、生長(zhǎng)發(fā)育檢測(cè)、母乳喂養(yǎng)和營養(yǎng)指導(dǎo)、撫觸教育、神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)估、貧血篩查、意外傷害預(yù)防指導(dǎo)等。選擇性項(xiàng)目主要包括聽力篩選、微量元素檢測(cè)和康復(fù)訓(xùn)練等項(xiàng)目。試點(diǎn)前兒童保健服務(wù)的常規(guī)項(xiàng)目開展的比較少，主要包括預(yù)防接種及簡(jiǎn)單的健康檢查，家長(zhǎng)普遍感覺簡(jiǎn)單的健康體檢意義不是很大所以很少有家長(zhǎng)愿意參加體檢。試點(diǎn)后兒童的保健服務(wù)工作內(nèi)容涉及的內(nèi)容非常廣泛，不僅有針對(duì)特殊人群的服務(wù)項(xiàng)目例如聽力篩選而且服務(wù)質(zhì)量明顯提高。這些都使家長(zhǎng)感覺到兒童保健醫(yī)生的保健能力大大提高，所以很多家長(zhǎng)主動(dòng)接受健康體檢。
3.5強(qiáng)化體弱嬰兒的專案管理
兒童保健工作質(zhì)量的體現(xiàn)主要是通過對(duì)體弱嬰兒的管理來體現(xiàn)的，并且也是試點(diǎn)驗(yàn)證中心兒童保健管理工作的重要工作內(nèi)容。所以，社會(huì)兒童保健服務(wù)模式的改建要對(duì)體弱兒構(gòu)建新型的專門檔案并及時(shí)通知家長(zhǎng)帶兒童到社會(huì)康復(fù)中心進(jìn)行健康檢查，從而可以提出有針對(duì)性的健康指導(dǎo)意見。同時(shí)加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診工作，這樣可以使體弱兒童得到連續(xù)的更好的健康照顧。
3.6完善內(nèi)部監(jiān)督管理機(jī)制
新型兒童保健服務(wù)模式中的主要工作人員除了要由團(tuán)隊(duì)的隊(duì)長(zhǎng)的負(fù)責(zé)督導(dǎo)外兒童保健團(tuán)隊(duì)還需要統(tǒng)計(jì)每天的工作量，并于第二天早晨交接班時(shí)匯報(bào)工作情況并做好周報(bào)和月報(bào)。并通過內(nèi)部監(jiān)督的方式做好兒童保健工作的多重監(jiān)督工作，從而為兒童保健工作的順利開展提供有力保證。
3.7改善服務(wù)環(huán)境
根據(jù)疾病預(yù)防和控制理念疾病診治和預(yù)防保健的工作場(chǎng)所必須嚴(yán)格分開用以減少健康人群的交叉感染。醫(yī)院要與社區(qū)的有關(guān)部門做好協(xié)調(diào)溝通，爭(zhēng)取能夠?yàn)樯鐓^(qū)開設(shè)專門的保健用房專門為兒童的保健服務(wù)工作使用。同時(shí)科室在設(shè)置上要注意人性化的特點(diǎn)，在預(yù)防接種室和兒童保健室之間留有一定的等候區(qū)，有條件的社區(qū)還可以增添兒童娛樂設(shè)施營造溫馨的服務(wù)環(huán)境。
4 結(jié)語
兒童保健服務(wù)模式是保證兒童健康的重要醫(yī)療條件，因此各級(jí)行政部門應(yīng)該結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際和狀況做好調(diào)研工作，把新型服務(wù)模式的改善工作落實(shí)到實(shí)處，從而提高兒童的保健水平。
參考文獻(xiàn)
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根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局的有關(guān)資料， 2004年上半年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入3424元，比上年同期實(shí)際增長(zhǎng)5.5%，同比增幅降低0.9個(gè)百分點(diǎn)；農(nóng)村居民人均現(xiàn)金收入1063元，實(shí)際增長(zhǎng)4.2%，同比提高2.1個(gè)百分點(diǎn)。國家統(tǒng)計(jì)局的統(tǒng)計(jì)資料還同時(shí)指出，上半年全國城鎮(zhèn)居民家庭人均醫(yī)療保健消費(fèi)169.2元，占全部消費(fèi)性支出的6.65%，而農(nóng)民人均醫(yī)療保健消費(fèi)45.3元，占全部生活消費(fèi)現(xiàn)金支出的6.82%。剔除其中的一些不可比因素，仍然可以看出，醫(yī)療消費(fèi)在城鄉(xiāng)人均消費(fèi)構(gòu)成中的比重差距并不大，但農(nóng)民的醫(yī)療成本卻高于城市，農(nóng)村居民人數(shù)基本是城鎮(zhèn)居民人數(shù)的兩倍以上，如按實(shí)際數(shù)字計(jì)算雙方醫(yī)藥銷售金額應(yīng)當(dāng)大致相近。今年上半年，由于多種因素，全國醫(yī)藥市場(chǎng)銷售額723億元，而其中農(nóng)村銷售額35.5億元，僅占全國銷售額的4.9%。城鄉(xiāng)醫(yī)藥市場(chǎng)消費(fèi)差距之大，確實(shí)發(fā)人深思。
現(xiàn) 狀
農(nóng)村市場(chǎng)藥品供銷渠道混亂
目前農(nóng)村醫(yī)藥行業(yè)主要集中在鄉(xiāng)村集鎮(zhèn)上。由于農(nóng)村面積廣闊、村落分散、網(wǎng)點(diǎn)稀少，客觀上造成了農(nóng)民買藥的困難。需求的客觀存在，供貨相對(duì)的脫節(jié)，也造成了農(nóng)村無證經(jīng)營現(xiàn)象十分嚴(yán)重。一方面就供應(yīng)商而言，無證藥販活動(dòng)猖獗。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、個(gè)體診所、藥店、村衛(wèi)生室受利益的驅(qū)動(dòng)，在采購藥品時(shí)，只問價(jià)格、不看質(zhì)量，致使一些販賣偽劣藥品的游醫(yī)藥販有空子可鉆。農(nóng)村成了過期失效藥品、假冒偽劣藥品的集散地。另一方面就終端零售商而言，保健品商店、小型超市等農(nóng)村零售商業(yè)超范圍經(jīng)營藥品。不少保健品商店、小型超市以經(jīng)營保健品、食品為名，暗地里經(jīng)營醫(yī)藥商品和醫(yī)療器械。藥品購銷無記錄，藥品來源和去向均無法查核，供應(yīng)、銷售的渠道十分混亂。
農(nóng)村市場(chǎng)藥品質(zhì)量低劣
近幾年，藥品監(jiān)督管理體制實(shí)行自上而下的改革。城市藥品監(jiān)管力度明顯加強(qiáng)，市場(chǎng)規(guī)范化經(jīng)營明顯好轉(zhuǎn)。一些無證藥販在城市無法經(jīng)營，只能把目標(biāo)轉(zhuǎn)向農(nóng)村。他們以種種手段搶占農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)，憑借多年經(jīng)營的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和經(jīng)驗(yàn)，憑借各種社會(huì)關(guān)系網(wǎng)，將過期失效、假冒偽劣藥品、未通過GMP認(rèn)證企業(yè)生產(chǎn)的大輸液和不合格的醫(yī)療器械，如一次性輸液器等，銷往農(nóng)村地區(qū)，造成廣大農(nóng)村地區(qū)藥品質(zhì)量嚴(yán)重下跌，不合格藥品隨處可見，嚴(yán)重威脅著農(nóng)村父老的身體健康。據(jù)有些地區(qū)對(duì)農(nóng)村基層藥店、診所、衛(wèi)生室抽檢，藥品不合格率竟高達(dá)70%，而那些無證經(jīng)營的零售店、保健品店、診所還不包括在內(nèi)。歸納起來，主要問題就是藥品過期失效、霉變蟲蛀、淘汰假冒、未加工炮制的原藥上市等幾個(gè)方面。
農(nóng)村市場(chǎng)藥品價(jià)格混亂
農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)由于價(jià)格信息閉塞，價(jià)格方面又無實(shí)質(zhì)性的管理機(jī)制，市場(chǎng)價(jià)格十分混亂。藥品價(jià)格就高不就低、看漲不看降;加上進(jìn)貨渠道的不同，往往同一生產(chǎn)廠家所生產(chǎn)的同一品種、同一規(guī)格的藥品在同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品零售店之間、村與村衛(wèi)生室之間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和零售藥店之間價(jià)格往往都不一致。消費(fèi)者往往因此而無所適從;特別是一些抗生素類藥，價(jià)格出現(xiàn)成倍的差別。
農(nóng)村市場(chǎng)藥品管理松弛
由于農(nóng)村市場(chǎng)面積寬廣、村落分散、經(jīng)濟(jì)構(gòu)成零碎而復(fù)雜，以及自上而下的醫(yī)藥監(jiān)管體制剛剛涉及到縣級(jí)區(qū)域，造成目前農(nóng)村許多地區(qū)藥品經(jīng)營基本處于無管理機(jī)制狀態(tài)。在農(nóng)村的偏遠(yuǎn)地區(qū),藥品監(jiān)管幾乎成為空白。縣級(jí)藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)許多地、市尚未建立，剛建立的地、市、縣級(jí)執(zhí)法力量也十分薄弱,人員少、素質(zhì)差、經(jīng)費(fèi)缺、交通工具無等問題嚴(yán)重影響藥品監(jiān)管部門的監(jiān)管。由于一些客觀因素，大幅度增加監(jiān)管力量，又會(huì)成為地方財(cái)政的很大負(fù)擔(dān)。
農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的現(xiàn)狀確實(shí)讓人擔(dān)心，它影響了醫(yī)藥行業(yè)在農(nóng)村中的聲譽(yù)，造成了農(nóng)民群眾購藥的困惑和困難，同時(shí)農(nóng)民群眾在用藥的安全問題上也存在較大的風(fēng)險(xiǎn)。農(nóng)村村落的分散和網(wǎng)點(diǎn)的稀少，進(jìn)一步增加了農(nóng)民買藥的困難。
癥 結(jié)
針對(duì)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的實(shí)際狀況，我們分析主要有以下幾種原因造成：
農(nóng)村醫(yī)藥銷售市場(chǎng)藥品供應(yīng)問題，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代主要靠國營醫(yī)藥批發(fā)機(jī)構(gòu)下伸農(nóng)村和委托代批來解決。改革開放以來，由于經(jīng)濟(jì)體制等因素分割了農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)，造成了原有的農(nóng)村醫(yī)藥批發(fā)機(jī)構(gòu)不適應(yīng)多種經(jīng)濟(jì)渠道、多種經(jīng)濟(jì)成分、多種消費(fèi)層次的農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)現(xiàn)狀。舊的渠道不適應(yīng)，新的能夠擔(dān)當(dāng)此任務(wù)的渠道卻至今沒有建立起來。村鎮(zhèn)小店、醫(yī)務(wù)所和行政村的衛(wèi)生室藥品進(jìn)貨渠道出現(xiàn)青黃不接的狀況，農(nóng)村分散在最基層的銷售網(wǎng)點(diǎn)藥品供應(yīng)基本處于無秩序狀態(tài)。
在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)下，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、人口稠密的地區(qū)或地段，競(jìng)爭(zhēng)過度，競(jìng)銷過熱；經(jīng)濟(jì)相對(duì)貧困、人口相對(duì)稀少的地區(qū)，特別是廣大農(nóng)村地區(qū)，眾多的村落、村鎮(zhèn)藥品的銷售網(wǎng)絡(luò)基本處于空白狀態(tài)。就是人口相對(duì)集中的集鎮(zhèn)，醫(yī)藥品種也明顯不足，根本滿足不了農(nóng)民消費(fèi)的需要。有的人認(rèn)為現(xiàn)在農(nóng)村集鎮(zhèn)藥店已經(jīng)很多了，有的已經(jīng)虧本；殊不知原有許多集鎮(zhèn)上有近10家藥店，現(xiàn)在人口增了3倍～5倍，集鎮(zhèn)的規(guī)模也成倍地?cái)U(kuò)展，藥店不是多了而是規(guī)模、機(jī)制不對(duì)頭。何況眾多的村落、村鎮(zhèn)也是農(nóng)村人口重要的集散地，網(wǎng)點(diǎn)空白，給農(nóng)民帶來了很大的不便。
各種經(jīng)濟(jì)成分自成體系，各類經(jīng)濟(jì)成分網(wǎng)絡(luò)中心按照自己所在城市經(jīng)營的習(xí)慣，遙控指揮身處農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)的銷售網(wǎng)點(diǎn)。購銷脫節(jié)，造成了農(nóng)村醫(yī)藥商品不能適銷對(duì)路。一些企業(yè)還片面地追求高差價(jià)、高價(jià)格、高利潤(rùn)藥品的銷售，造成了農(nóng)村醫(yī)藥商品的同質(zhì)化；而農(nóng)民真正需要的醫(yī)藥商品、醫(yī)療器械、售后服務(wù)，特別是傳統(tǒng)的中醫(yī)項(xiàng)目，卻很難得到滿足。
經(jīng)濟(jì)實(shí)力雄厚、品種齊備的醫(yī)藥公司熱衷于在城市拼殺，無暇顧及占領(lǐng)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)的問題，造成農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)銷售力量的單一和薄弱。市場(chǎng)藥品種類不全，低價(jià)、低利潤(rùn)的商品無人經(jīng)營，傳統(tǒng)的繁瑣薄利的藥店，售后服務(wù)也基本看不到。
在農(nóng)村許多地區(qū)，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)投入等超常規(guī)發(fā)展，造成單位經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重，影響了業(yè)務(wù)的正常開展。為了提高經(jīng)濟(jì)效益，許多衛(wèi)生院抓住了行政村衛(wèi)生室的藥品采購工作。出于自身利益的需要，多數(shù)供應(yīng)給衛(wèi)生室的藥價(jià)往往高于市場(chǎng)上一般零售店的進(jìn)價(jià)。管理嚴(yán)格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，有些村級(jí)衛(wèi)生員在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)下，對(duì)上實(shí)行明頂暗抗，偷偷摸摸地在無證藥販處購藥。他們甚至八小時(shí)在衛(wèi)生室上班，業(yè)余時(shí)間在家里行醫(yī)，成了一證多攤。管理松一些的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由于經(jīng)營的分散性，村級(jí)衛(wèi)生員采購藥品基本處于監(jiān)督管理的空白狀態(tài)。
筆者認(rèn)為這許多因素歸結(jié)起來，基本上可分解為兩個(gè)方面：一、農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)監(jiān)管工作非常需要加強(qiáng)和規(guī)范；二、農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)藥品流通渠道非常需要疏理。藥品監(jiān)管工作好，藥品流通渠道就通暢。只有藥品流通渠道通暢，農(nóng)村醫(yī)藥消費(fèi)才能正常發(fā)展。
農(nóng)村患者
藥品消費(fèi)心理和習(xí)慣分析
農(nóng)村醫(yī)藥消費(fèi)者的價(jià)值取向
農(nóng)民及小城鎮(zhèn)居民購藥，首要考慮的因素是價(jià)格，其次是療效。在多數(shù)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村或小城鎮(zhèn)，消費(fèi)者在購藥時(shí)往往先對(duì)比價(jià)格，無論醫(yī)生或OTC店員如何解釋藥物療效的重要性，他們都會(huì)認(rèn)真地考慮價(jià)位能否承擔(dān)得起，因?yàn)樵诮?jīng)濟(jì)承受能力上他們確實(shí)是弱者。因此，在大多數(shù)農(nóng)村市場(chǎng)中高檔次的藥物很難形成大量的銷售。
患者購藥考慮的因素
那些價(jià)廉而療效好的藥品在農(nóng)村及小城鎮(zhèn)就成為農(nóng)民首選的藥品。農(nóng)村患者是哪里的藥便宜就到哪里買，為了幾片藥，可以貨比多家，然后選擇一個(gè)最便宜的藥店購買。一些小病多不服藥，靠自行痊愈，實(shí)在感到扛不住時(shí)，才去購買一些廉價(jià)藥物。
農(nóng)村醫(yī)藥消費(fèi)者對(duì)療效的認(rèn)識(shí)
農(nóng)村患者認(rèn)為，癥狀減輕或消失，就是好藥。西藥2天～3天必須見效，中藥5天～7天必須使癥狀減輕，否則他們認(rèn)為無效。他們吃藥1瓶～2瓶必須見效，否則改換品牌，他們大多無錢也無耐心把一種藥吃5盒以上。因此，在農(nóng)村市場(chǎng)很難培養(yǎng)品牌的忠誠度。對(duì)于這一問題，醫(yī)務(wù)工作者普遍的回答是:我們認(rèn)為療效最重要，但患者購藥時(shí)卻是以價(jià)格作為取舍的，況且只要是真藥，都有療效。對(duì)于價(jià)格的認(rèn)知與感受是這樣的：
慢性病:醫(yī)務(wù)人員及藥店老板一致認(rèn)為，鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民對(duì)于不可能根治，只能控制癥狀的慢性病:如咳喘病、高血壓、糖尿病等必須長(zhǎng)期用藥的，價(jià)格就成為他們購藥時(shí)惟一考慮的因素。他們甚至?xí)?jì)算每周、每月每種同類藥品的花費(fèi)，然后選一個(gè)最便宜而又效果相對(duì)較好的品種，但有一點(diǎn)被調(diào)查者普遍認(rèn)同，即患者認(rèn)為沒有療效或者不適合自己的藥品，就是再便宜也不會(huì)購買。
對(duì)于偶然得上的急性?。阂淮涡再徦幓ㄥX多少是其考慮的重大因素之一，一般情況下，如果藥品零售價(jià)超過10元，購買時(shí)他們會(huì)較為謹(jǐn)慎，反復(fù)權(quán)衡再做決定。一些醫(yī)生反映，在開處方時(shí)也會(huì)考慮患者的承受能力，即價(jià)格高低。一般一個(gè)處方單超過50元，農(nóng)民就較難接受。
農(nóng)村患者價(jià)格高低的判斷標(biāo)準(zhǔn)
大多數(shù)被調(diào)查者認(rèn)為：農(nóng)村患者判斷藥品價(jià)格高低的標(biāo)準(zhǔn)有兩點(diǎn)：
一是以市場(chǎng)上同類藥品的平均價(jià)格水平來作為某個(gè)企業(yè)產(chǎn)品價(jià)格的高低判斷依據(jù)，而不管你是否是新藥。二是按自己的支付能力，也就是經(jīng)濟(jì)收入狀況來判斷:除了特效藥如嗎丁啉外，藥品的價(jià)格超過了他的承受能力，就是店員和醫(yī)生推薦，他也可能認(rèn)為貴而不接受。一些醫(yī)生說，有時(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民也知道某種藥品療效好，但就是因?yàn)橘I不起而作罷。說到底，鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民還是囊中羞澀，購買力是制約其選擇不同品種的最重要的因素之一。
農(nóng)村醫(yī)藥消費(fèi)者藥品信息的來源
重要途徑為媒體，依次是電視（央視、省視、地視）、廣播、店頭POP、墻體廣告；鄉(xiāng)村醫(yī)生、藥店?duì)I業(yè)員介紹；人際傳播。
營銷創(chuàng)新方法
營銷隊(duì)伍建設(shè)及培訓(xùn)
開發(fā)市場(chǎng)時(shí)的員工配備是：省級(jí)市場(chǎng)主管人員由公司總部招聘，培訓(xùn)后委派到某一省區(qū)，而地、市級(jí)區(qū)域市場(chǎng)人員則采取當(dāng)?shù)卣衅概c總部委派相結(jié)合，而縣級(jí)農(nóng)村市場(chǎng)大多就地招聘。在開發(fā)某一縣級(jí)農(nóng)村市場(chǎng)時(shí)，首先要做的工作就是建設(shè)好市場(chǎng)營銷隊(duì)伍。一般遵循以下原則：
1.農(nóng)村市場(chǎng)一般以縣城為營銷中心，再分片設(shè)立分支營銷機(jī)構(gòu)。根據(jù)具體縣城的規(guī)模及分支機(jī)構(gòu)的多少，確定縣級(jí)營銷中心的負(fù)責(zé)人及相應(yīng)的定員。 2.每個(gè)營銷片區(qū)的分支機(jī)構(gòu)要保證有兩名以上員工。
3.招聘業(yè)務(wù)代表要求是常住當(dāng)?shù)氐?，但不能集中在某一片區(qū)招聘。
4.根據(jù)企業(yè)宣傳工作的具體要求，招聘若干名專兼職宣傳人員。
5.為保證員工隊(duì)伍的穩(wěn)定性，招聘員工時(shí)不能片面追求學(xué)歷，但亦不能太低，一般以高中文化為宜，誠實(shí)、吃苦耐勞應(yīng)首選，招聘后要簽訂相應(yīng)的勞務(wù)合同，同時(shí)應(yīng)有相應(yīng)的制約措施。
當(dāng)員工招聘工作完成后，就應(yīng)當(dāng)對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)。各個(gè)員工來自不同的地方，差異較大，再按照企業(yè)的要求對(duì)新聘員工進(jìn)行崗前培訓(xùn)，同時(shí)還應(yīng)在上崗以后，進(jìn)行定期的階段培訓(xùn)，確保營銷隊(duì)伍有文化思想、有組織紀(jì)律、有統(tǒng)一的企業(yè)形象。
詳細(xì)的市場(chǎng)調(diào)查
說過：“沒有調(diào)查就沒有發(fā)言權(quán)?！泵つ炕蛞恢虢獾刂贫ㄊ袌?chǎng)計(jì)劃，難免造成失誤和浪費(fèi)。
1.市場(chǎng)調(diào)查的內(nèi)容：①鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）、村的數(shù)量及相應(yīng)的人口數(shù)量；②主要經(jīng)濟(jì)來源；③多發(fā)病、常見??；④醫(yī)院、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的分布情況及數(shù)量；⑤醫(yī)藥公司、藥材公司及批發(fā)部的分布情況及數(shù)量；⑥集市、廟會(huì)的日期及習(xí)俗；⑦主要行政部門及人員、當(dāng)?shù)馗麈?zhèn)（鄉(xiāng)）、村有影響的人士；⑧交通狀況；⑨其他與市場(chǎng)相關(guān)的情況。
2.市場(chǎng)調(diào)查的方法：①采用政府部門（統(tǒng)計(jì)局）提供的數(shù)據(jù)；②執(zhí)行經(jīng)理、業(yè)務(wù)主辦直接實(shí)地調(diào)查。
3.市場(chǎng)調(diào)查的要求：真實(shí)、準(zhǔn)確。
4.市場(chǎng)調(diào)查的分類：市場(chǎng)啟動(dòng)前的調(diào)查、市場(chǎng)啟動(dòng)后宣傳情況調(diào)查、銷售情況調(diào)查、員工狀況調(diào)查。
工作計(jì)劃安排
1.制定工作計(jì)劃的原則：根據(jù)前期市場(chǎng)調(diào)查的情況制定市場(chǎng)工作計(jì)劃。首先，開發(fā)人口多、經(jīng)濟(jì)發(fā)展好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，迅速抓出成效，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步推廣；其次，把鎮(zhèn)級(jí)市場(chǎng)真正啟動(dòng)后，再向鎮(zhèn)以下的行政村、自然村推進(jìn)。
2.工作計(jì)劃的內(nèi)容：①當(dāng)月計(jì)劃開發(fā)哪幾個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)；②擬開發(fā)的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員的配備情況；③擬開發(fā)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)采取的相應(yīng)宣傳方式及頻率；④銷售渠道及經(jīng)費(fèi)如何開支等。要求盡量數(shù)字化，不能量化的也要制定相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)。
組織實(shí)施
農(nóng)村市場(chǎng)切忌城市化操作。其組織原則：任何時(shí)候都要講投入產(chǎn)出比，嚴(yán)格費(fèi)用控制，活動(dòng)前需有周密細(xì)致的營銷策劃方案。
組織實(shí)施主要有以下三種形式：
固定終端（醫(yī)院、藥店、診所）促銷
醫(yī)院、藥店、診所是產(chǎn)品重要的銷售場(chǎng)所，應(yīng)有專門的人員負(fù)責(zé)進(jìn)行定期的高頻次拜訪和促銷。工作的內(nèi)容是宣傳、維護(hù)客情關(guān)系和產(chǎn)品促銷。宣傳包括向醫(yī)生、病人講解與本產(chǎn)品有關(guān)的知識(shí)，使醫(yī)生能夠全面認(rèn)識(shí)本產(chǎn)品的優(yōu)點(diǎn)、作用及注意事項(xiàng)，能正確用藥；同時(shí)，配合醫(yī)院、診所、藥店進(jìn)行櫥窗、專欄、板報(bào)宣傳，普及醫(yī)療保健知識(shí)。維護(hù)客情關(guān)系的方式主要有家人、親戚的生日、節(jié)日祝福，贈(zèng)送小禮品，休息之余的拉家常，邀請(qǐng)參加公司的慶祝聯(lián)誼活動(dòng)、召開學(xué)術(shù)講座等。產(chǎn)品促銷則以售前、售中、售后服務(wù)為主，切不可左右醫(yī)生用藥，以免造成醫(yī)生和病人的反感。
活動(dòng)促銷
密切關(guān)注農(nóng)村的廟會(huì)、集會(huì)、大型影劇會(huì)、重大節(jié)日集會(huì)，根據(jù)需要也可組織類似的大型集會(huì)，進(jìn)行活動(dòng)促銷。提前半個(gè)月準(zhǔn)備，明確分工，促銷品、贈(zèng)品、宣傳品、活動(dòng)所需器材、邀請(qǐng)的專家和到場(chǎng)人士最好開列清單分發(fā)到人，并事先聯(lián)系好場(chǎng)地，辦好相關(guān)手續(xù)。產(chǎn)品宣傳和活動(dòng)操作細(xì)則要求簡(jiǎn)單明了，最好總結(jié)成易記、易懂、易于傳頌的話語或順口溜。人數(shù)5人～10人為宜，活動(dòng)要有場(chǎng)面、熱鬧。
下鄉(xiāng)促銷
根據(jù)產(chǎn)品適用特點(diǎn)，結(jié)合地方易發(fā)多發(fā)病實(shí)際，由兩名工作人員帶隊(duì)，邀請(qǐng)1名～2名專家下到自然村開展義診和普及醫(yī)療保健知識(shí)的赤腳醫(yī)生下鄉(xiāng)活動(dòng)。這項(xiàng)活動(dòng)帶有很強(qiáng)的公益性，應(yīng)取得當(dāng)?shù)卣陀嘘P(guān)干部的支持與配合，并提前一周作好通知和宣傳，使更多的人參與進(jìn)來；同時(shí)要減化中間環(huán)節(jié)，薄利銷售產(chǎn)品，不能欺騙農(nóng)村消費(fèi)者。下鄉(xiāng)的目的明確，以敬老、兒童健康、普及醫(yī)療保健為主題，時(shí)機(jī)選擇在農(nóng)閑、病發(fā)期、婦檢、體檢等時(shí)期。
除此之外，可結(jié)合國家正推行的初級(jí)保健工程開展活動(dòng)，也可采取在農(nóng)村設(shè)立小藥箱等舉措。
20__年，防保科在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，以黨的“十七大”會(huì)議精神為指導(dǎo)，深入貫徹“三個(gè)代表”重要思想，認(rèn)真貫徹執(zhí)行新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針政策，堅(jiān)持“預(yù)防為主，保健為中心”的工作方針，繼續(xù)貫徹落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》和《龍陵縣婦女、兒童發(fā)展規(guī)劃》，鞏固鄉(xiāng)村一體化管理及新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得的成果。以“全球基金瘧疾項(xiàng)目”和“降消”項(xiàng)目為龍頭，緊緊圍繞降低傳染病發(fā)病率和病死率及降低“兩個(gè)”死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)為目標(biāo)。
一、基本情況
__鎮(zhèn)（中醫(yī)院管轄）有5個(gè)社區(qū)、8個(gè)村委會(huì)，150個(gè)自然村，總戶數(shù)9176戶，總?cè)丝?1742人，農(nóng)業(yè)人口18478人；農(nóng)村人均收入1257元，人均吃糧400公斤，15—49歲育齡婦女8554人，占總?cè)丝诘?6.95%；18—35歲育齡婦女?dāng)?shù)3939人，孕產(chǎn)婦463人，產(chǎn)婦333人，出生334人，活產(chǎn)332人，死胎死產(chǎn)2人。7歲以下兒童2247人（5歲以兒童1760人，3歲以兒童936人），占總?cè)丝诘?.08%；0—15歲兒童4313人。預(yù)防保健人員26人，其中鄉(xiāng)級(jí)3人，村級(jí)23人，共設(shè)有13個(gè)村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室覆蓋率為100%，全部為甲級(jí)村衛(wèi)生室。
二、組織管理
年初，項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組成員召開了專題會(huì)議，制定了20__年度防保工作計(jì)劃，并召開了20__年度村醫(yī)工作安排會(huì)議。會(huì)上，鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)做了重要講話，對(duì)村醫(yī)工作做了一些要求和強(qiáng)調(diào)，防?？茖⒏鞔宓娜蝿?wù)、指標(biāo)下達(dá)到各村衛(wèi)生室，連同百分計(jì)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)與村醫(yī)簽訂工作目標(biāo)責(zé)任合同書，并訂有獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)。半年對(duì)各村進(jìn)行檢查督導(dǎo)，并召開專題會(huì)議，解決工作中存在的難點(diǎn)重點(diǎn)問題。年底嚴(yán)格按照簽訂的目標(biāo)責(zé)任合同書的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)所轄衛(wèi)生室進(jìn)行考評(píng)，并兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。從行政上、業(yè)務(wù)上加強(qiáng)了村醫(yī)的管理，提高了村醫(yī)工作責(zé)任心和工作積極性，保證了工作的順利完成。
三、工作開展及完成情況
（一）培訓(xùn)、督導(dǎo)
一年來，圍繞鄉(xiāng)村一體化和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理及預(yù)防、保健工作對(duì)在職衛(wèi)生人員、村醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)，自辦培訓(xùn)班4期，共培訓(xùn)232人次，其中中醫(yī)院148人次，村醫(yī)84人次；召開例會(huì)4期，參會(huì)人員共108人次。在鎮(zhèn)政府、中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，堅(jiān)持每月1人次的下鄉(xiāng)監(jiān)督活動(dòng)，全年共下鄉(xiāng)監(jiān)督96人次，318天。
（二）健康教育
圍繞預(yù)防、保健、康復(fù)等，采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作，設(shè)立宣教室和咨詢室，播放錄象，在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標(biāo)語，門診大廳有兩塊宣傳板，每月定期出版報(bào)，各種衛(wèi)生節(jié)日在街頭人口集中地方設(shè)點(diǎn)宣傳，制作展版，印發(fā)宣傳材料，口頭宣傳及設(shè)有咨詢電話。另外，轄區(qū)13所中小學(xué)校開展健康教育課，村醫(yī)上門宣傳，育齡婦女輪換式學(xué)習(xí)科普連環(huán)畫知識(shí)。一年來，共設(shè)點(diǎn)宣傳11次，每次醫(yī)務(wù)人員3人，共33人次，168期，粘貼標(biāo)語60條，粘貼宣傳畫245張，制作展版11塊，發(fā)放宣傳材料20多種、26500份，醫(yī)務(wù)人員宣傳9928人次，接受咨詢4372人次；會(huì)議培訓(xùn)4期，共培訓(xùn)120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次，孕產(chǎn)婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育，提高了群眾的預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生知識(shí)知曉率，行為形成率有所提高，保障了人民群眾的身心健康。
（三）鄉(xiāng)村一體化管理工作
鞏固鄉(xiāng)村一體化管理取得的成果，轄區(qū)內(nèi)13個(gè)村衛(wèi)生室全部嚴(yán)格按照鄉(xiāng)村一體化管理的“三制、四有、七統(tǒng)一”開展工作，嚴(yán)格村衛(wèi)生室值班、考勤制度，制定健全了村衛(wèi)生室工作制度；加強(qiáng)了赧場(chǎng)社區(qū)衛(wèi)生室、白家寨村衛(wèi)生室、香柏河村衛(wèi)生室、橫山村衛(wèi)生室、楊梅山村衛(wèi)生室、大坪子村衛(wèi)生室、新寨村衛(wèi)生室建設(shè)工作，夯實(shí)村級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)，逐年解決村衛(wèi)生室無業(yè)務(wù)用房、業(yè)務(wù)用房簡(jiǎn)陋的問題。繼續(xù)實(shí)行防保人員對(duì)各村衛(wèi)生工作分片包干、責(zé)任到人的工作制度，進(jìn)一步增強(qiáng)了防保人員和村醫(yī)的工作主動(dòng)性和責(zé)任心；鞏固了“圍產(chǎn)期保健保償制”，建立了動(dòng)員孕婦住院分娩獎(jiǎng)懲制和費(fèi)用包干制，有效提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低了孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率，消除了新生兒破傷風(fēng)。今年對(duì)孕產(chǎn)婦管理突出的村衛(wèi)生室給予了表彰獎(jiǎng)勵(lì)，共獎(jiǎng)勵(lì)金額4529元。
（四）鞏固提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作
嚴(yán)格執(zhí)行《龍陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作方案》及相關(guān)管理規(guī)定，設(shè)置了合管辦并保證工作人員和工作經(jīng)費(fèi)，確保了新農(nóng)合的順利運(yùn)行；制訂了《__鎮(zhèn)新農(nóng)合管理制度》，加強(qiáng)了新農(nóng)合用藥行為的監(jiān)管。13個(gè)村衛(wèi)生室均按時(shí)、按質(zhì)進(jìn)行報(bào)賬制度，并分散、分批張榜公布報(bào)銷比例及金額。補(bǔ)償情況：20__年1至11月份，參合者總得到補(bǔ)償14530人次，總補(bǔ)償醫(yī)療基金1019141.49元，占可用醫(yī)療基金（1597482元）的63.8
0%。其中：門診統(tǒng)籌補(bǔ)償6173人次，補(bǔ)償醫(yī)療基金36278.51元，占可用門診統(tǒng)籌補(bǔ)償基金（399370.50）的9.08%；門診家庭賬戶補(bǔ)償5625人次，補(bǔ)償醫(yī)療基金44286.44元，占可用門診補(bǔ)償基金(399370.50)的11.09%【其中，慢性病門診補(bǔ)償1855人次，補(bǔ)償慢性病基金92355.79元，占可用慢性病補(bǔ)償基金（79874.10元）的115.63%;】；住院補(bǔ)償834人次，補(bǔ)償住院基金829020.75元，占可用住院補(bǔ)償基金（1118237.40）的74.14%；住院順產(chǎn)分娩43人次，總住院醫(yī)療費(fèi)用25800元，補(bǔ)償住院醫(yī)療基金17200元，占可用住院基金1118237.40)的1.54%?？捎冕t(yī)療基金結(jié)余578340.56元。20__年度__鎮(zhèn)參合率為93.11%（17201/18474），比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫(yī)療)。
（五）疾病預(yù)防控制工作
1、計(jì)劃免疫：在計(jì)劃免疫中，全鎮(zhèn)以“計(jì)劃免疫工作計(jì)劃”為目標(biāo)，著重建立完善計(jì)劃免疫十本貽賬，完成各項(xiàng)指標(biāo)率，提高AFP病例監(jiān)測(cè)報(bào)告，做好脊灰強(qiáng)化免疫工作及計(jì)劃外疫苗的接種工作。重點(diǎn)加強(qiáng)貧困邊遠(yuǎn)山區(qū)及免疫空白地區(qū)兒童的免疫接種工作，做好“乙肝疫苗”的接種工作。20__年共出生兒童321人，0—7歲兒童2302人，建卡2302人，建卡率100%；乙肝疫苗接種321人，接種率100%，及時(shí)接種309人，及時(shí)接種率為96.26%。20__年AFP、麻疹病例、新生兒破傷風(fēng)實(shí)行“旬報(bào)告”和“零報(bào)告”制度，共監(jiān)測(cè)上報(bào)36期。20__年共運(yùn)轉(zhuǎn)疫苗9次，其基礎(chǔ)免疫接種率為：卡介苗99.43%，麻疹疫苗100%，百白破99.81%，脊灰疫苗99.81%，乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強(qiáng)化免疫，20__年1月進(jìn)行了一輪強(qiáng)化免疫，應(yīng)種1330人，0劑次兒童58人，實(shí)種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應(yīng)種79人，實(shí)種79人，0劑次兒童應(yīng)種6人,0次劑兒童實(shí)種6人，服苗率100%，并進(jìn)行了查漏補(bǔ)種工作。20__年6月至12月，積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作，通過中醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人及村醫(yī)的共同努力，共接種乙肝疫苗（含村級(jí)）共2512人。為實(shí)現(xiàn)全國消滅麻疹承諾，于20__年11月對(duì)8月齡至14歲適齡兒童進(jìn)行了麻疹強(qiáng)化免疫接種，應(yīng)種數(shù)5284人，實(shí)種數(shù)5256人，接種率為99.47%。
2、疫情監(jiān)測(cè)
在疫情監(jiān)測(cè)上，繼續(xù)堅(jiān)持“重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)預(yù)防，重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)防治，重點(diǎn)人群、重點(diǎn)保護(hù)”的原則，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)“腸道傳染病，蟲媒傳染病，不明原因肺炎病例，流感樣病例、禽流感零報(bào)告及日?qǐng)?bào)告”。主動(dòng)搜索AFP病例。20__年3月18日云山小學(xué)學(xué)生發(fā)生一起水痘爆發(fā)，發(fā)病19人，疾控中心、中醫(yī)院防?？萍按逍l(wèi)生室積極采取措施進(jìn)行控制，通過幾天努力，疫情最終得到控制。20__年5月至6月進(jìn)行“手足口病”的日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告工作，共上報(bào)37期，未發(fā)現(xiàn)手足口??；20__年10月25日至今進(jìn)行“登革熱”的日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告工作，共上報(bào)49期，未發(fā)現(xiàn)登革熱疫情。20__年，__鎮(zhèn)共發(fā)乙類傳染病322例，發(fā)病率1014.43/十萬，發(fā)病居首位的為腸道傳染病，其次為性傳播疾病，疫情報(bào)告率為100%，報(bào)告及時(shí)率為98.1%。
在疫情監(jiān)測(cè)上，嚴(yán)格按上級(jí)要求做到：有疫情報(bào)告各項(xiàng)制度，每季度有疫情分析，疫情自查總結(jié)，半年、年度疫情分析。20__年共進(jìn)行疫情分析季度4期，半年分析1期，年度分析1期。按《龍陵縣中醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度》要求，積極做好各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告工作，（如食物中毒、藥物中毒等）。20__年共上報(bào)一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒) 3、瘧疾防治
瘧疾防治工作嚴(yán)格按照《全球基金瘧疾項(xiàng)目》要求完成。20__年本地居民發(fā)熱血檢702人，血檢完成率117%，流動(dòng)人口涂片治療670人，完成率111.67%，血檢村寨148個(gè)組，村寨覆蓋率100%，預(yù)防服藥630人，預(yù)防服藥率210%，瘧疾現(xiàn)癥病人治療15人，治療率100%，休止期根治63人，根治率100%，病灶點(diǎn)處理63個(gè)，瘧史訪問270人，訪問率100%，病灶點(diǎn)處理270個(gè)，處理率100%。均為外源性病灶點(diǎn)。20__年，第五輪瘧疾項(xiàng)目“氯伯喹”免費(fèi)治療間日瘧共368人；ACT治療PF108人，浸泡蚊帳1037籠。20__年瘧疾防治做到年頭有計(jì)劃、年終有總結(jié)，過程有記錄。且每月制定工作計(jì)劃、總結(jié)；季度也制定工作計(jì)劃、總結(jié)。數(shù)據(jù)資料做到一月一收一報(bào)，并按時(shí)上報(bào)縣項(xiàng)目辦各種報(bào)表及資料。20__年共上報(bào)瘧疾報(bào)表21期，季報(bào)表7期，（分別為第五輪、第六輪）。嚴(yán)格“瘧疾基金財(cái)務(wù)帳”管理，及時(shí)兌現(xiàn)瘧疾項(xiàng)目款。
4、結(jié)核病防治
按照《結(jié)核病項(xiàng)目》要求，認(rèn)真做好結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診工作。20__年共轉(zhuǎn)診病人36例，規(guī)范、足量、全程對(duì)結(jié)核病病人實(shí)施治療，共治療肺結(jié)核病人11例，加強(qiáng)督導(dǎo)管理，共督導(dǎo)結(jié)核病病人11例，督導(dǎo)45次(其中有1人為自費(fèi)服藥)，做到“三見面、三落實(shí)、五要求”。做好健康教育工作，做好結(jié)核病病人的督導(dǎo)及歸口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作認(rèn)真貫徹落實(shí)《國家鼠疫控制應(yīng)急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯(lián)防方案”，強(qiáng)化鼠疫“疫情三報(bào)”，堅(jiān)持“零報(bào)告”制度，嚴(yán)防鼠間鼠疫的流行，杜絕人間鼠疫的發(fā)生。20__年度統(tǒng)一滅鼠2次，經(jīng)費(fèi)投入10500多元，受益人口20__0人。
6、死因監(jiān)測(cè)工作
死因監(jiān)測(cè)工作是20__年一項(xiàng)新開展的工作，主要進(jìn)行轄區(qū)內(nèi)的死亡信息收集，所有死亡個(gè)案必須全部上報(bào)，并建立各項(xiàng)工作制度，中醫(yī)院做好培訓(xùn)及督導(dǎo)工作。做好質(zhì)量控制。中醫(yī)院各科室、全鎮(zhèn)5個(gè)社區(qū)及8個(gè)村衛(wèi)生室共監(jiān)測(cè)上報(bào)死亡病例169人，死因報(bào)告率100%.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)169人，直報(bào)符合率92.22%；報(bào)告卡完整率93.41%，報(bào)告卡規(guī)范率90%,卡片與病史符合率91.21%；報(bào)告及時(shí)率90.80%,培訓(xùn)村醫(yī)2期，積極做好下鄉(xiāng)監(jiān)督工作，共計(jì)下鄉(xiāng)監(jiān)督36次，撰寫督導(dǎo)報(bào)告4期。
（六）婦幼衛(wèi)生工作
1、婦幼衛(wèi)生保健工作繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》的法律、法規(guī)，搞好“圍產(chǎn)期保健保償”服務(wù)，鞏固保健保償服務(wù)取得的成果，20__年圍產(chǎn)期應(yīng)入保232人，實(shí)入保232人，入保率為100%。
2、“降消項(xiàng)目”工作
我鎮(zhèn)嚴(yán)格按照龍陵縣“降消項(xiàng)目”實(shí)施方案要求,認(rèn)真開展好“降消項(xiàng)目”工作，利用項(xiàng)目活動(dòng)，加強(qiáng)了村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鞏固了三級(jí)防保網(wǎng)底建設(shè)，搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作，健全和完善危急孕產(chǎn)婦和危急兒童的轉(zhuǎn)診、急救運(yùn)行機(jī)制，為“兩個(gè)危急”轉(zhuǎn)診搶救疏通綠色通道，為孕產(chǎn)婦住院分娩實(shí)行限價(jià)收費(fèi)政策，主
動(dòng)為貧困孕產(chǎn)婦辦理救助資金，提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低“兩個(gè)”死亡率。20__年度，__鎮(zhèn)共辦理貧困孕產(chǎn)婦救助卡128人，享受救助金86人，補(bǔ)助金額46720.84元；實(shí)行限價(jià)收費(fèi)的40人。在中醫(yī)院住院分娩的貧困孕產(chǎn)婦224人，補(bǔ)助金額151568元；實(shí)行限價(jià)收費(fèi)的有91人，補(bǔ)助金額28758.18元。危急孕產(chǎn)婦搶救1人，搶救成功1人，成功率為100%。
3、愛嬰醫(yī)院工作
繼續(xù)鞏固創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院來取得的成果，大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，提高純母乳喂養(yǎng)率。20__年度指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)332人，純母乳喂養(yǎng)300人，純母乳喂養(yǎng)率為90.36%。
4、“三監(jiān)測(cè)、六管理”工作
全年共有孕產(chǎn)婦463人，產(chǎn)婦333人，活產(chǎn)332人，建卡322人，產(chǎn)檢322人，有早孕檢查277人，住院分娩300人，新法接生334人，產(chǎn)后訪視322人，系統(tǒng)管理277人；高危孕產(chǎn)婦94人，管理94人，高危產(chǎn)婦68人，住院分娩68人，危急孕產(chǎn)婦搶救1人，搶救成功1人，無孕產(chǎn)婦死亡。7歲以下兒童2247人，保健管理1697人；3歲以下兒童936人，保健管理705人；5歲以下高危兒童113人，管理113人；5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病人數(shù)16人。新生兒死亡1人，嬰兒死亡3人，5歲以下兒童死亡3人，無新生兒破傷風(fēng)病例。
5、十三項(xiàng)婦幼衛(wèi)生指標(biāo)
20__年度無孕產(chǎn)婦死亡，新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風(fēng)死亡。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為96.99%，產(chǎn)前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產(chǎn)婦住院分娩率為90.36%,產(chǎn)后訪視率96.99%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為83.43%,高危孕產(chǎn)婦管理率為100%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%,兒童計(jì)劃免疫（五苗）全程覆蓋率為100%；4個(gè)月以下嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為90.36%（300/332）；低體重出生率為1.20%(4/332)，5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率為4.82%(16/332)。培訓(xùn)合格率為100%；婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。
6、婦幼衛(wèi)生信息管理
嚴(yán)格按照上級(jí)要求，做好婦幼衛(wèi)生的痕跡資料的歸類整理，建立健全了鄉(xiāng)村兩級(jí)信息資料檔案，準(zhǔn)確及時(shí)上報(bào)和反饋婦幼衛(wèi)生院信息。今年上報(bào)婦幼衛(wèi)生信息12期，健全鄉(xiāng)級(jí)3本8種臺(tái)帳、村級(jí)2本5種臺(tái)帳，確保縣、鄉(xiāng)、三級(jí)數(shù)據(jù)上一致，為上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)，達(dá)到保護(hù)婦女、兒童合法權(quán)益和健康發(fā)展的目的。
（七）艾滋病防治工作
按照縣對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定的目標(biāo)責(zé)任書要求，認(rèn)真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主，標(biāo)本兼治，并在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)深入開展艾滋病防治工作，并進(jìn)行監(jiān)測(cè)。20__年，__鎮(zhèn)共監(jiān)測(cè)1362人，其中孕產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)522人，完成任務(wù)400的130.5%；新婚保健人員婚前保健監(jiān)測(cè)840人，完成任務(wù)數(shù)550人的152.73%,共隨訪HIV/AIDS6人，篩查出HIV感染者3例。實(shí)施母嬰阻斷0人，發(fā)放安全套200盒，20__年鎮(zhèn)村兩級(jí)共出艾滋病宣傳欄期84期，發(fā)放防治艾滋病宣傳資料6000多份，受益人口5000多人。20__年__鎮(zhèn)對(duì)防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計(jì)17人，救助金補(bǔ)助14700元。
（八）其它工作
積極完成上級(jí)安排臨時(shí)性工作任務(wù)及參加各種會(huì)議。20__年到上級(jí)培訓(xùn)8次，培訓(xùn)村級(jí)14次，接受上級(jí)督導(dǎo)8次；駕駛員體檢524人次。
四、存在問題及建議
（一）存在問題
1、健康教育范圍不廣，力度不夠，群眾文化素質(zhì)偏低，影響婦幼衛(wèi)生工作的開展。
2、個(gè)別村醫(yī)業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低，積極性不強(qiáng)，村衛(wèi)生室發(fā)展不平衡。
3、防保經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重短缺，村醫(yī)不能得到及時(shí)的強(qiáng)化培訓(xùn)，衛(wèi)生室設(shè)備、器材陳舊老化。
4、預(yù)防艾滋病母嬰阻斷經(jīng)費(fèi)不到位，工作經(jīng)費(fèi)不足。
（二）建議
1、加強(qiáng)村醫(yī)的政治教育及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高村醫(yī)責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平。
2、加強(qiáng)健教宣傳，擴(kuò)大宣傳面，加大宣傳力度，提高群眾的自我保健意識(shí)。
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照構(gòu)建和諧社會(huì)和建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的要求，以改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件、完善農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能和提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力為核心，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)為重點(diǎn)，村衛(wèi)生室建設(shè)為基礎(chǔ)，建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，從整體上為提高農(nóng)民的健康水平提供保障條件。
二、建設(shè)原則
省級(jí)為主、地方配套；整合資源、填平補(bǔ)齊；完善功能、滿足需求；統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范建設(shè)；統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實(shí)施。
三、建設(shè)目標(biāo)
從*—2011年，用5年時(shí)間，建設(shè)1230所標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和10000個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，基本建立起與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度相適應(yīng)，設(shè)施較齊全、專業(yè)素質(zhì)較高、運(yùn)轉(zhuǎn)有效，初步滿足農(nóng)民群眾人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)需求的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。
四、建設(shè)內(nèi)容
一是以改善就醫(yī)條件為目標(biāo)，改擴(kuò)建業(yè)務(wù)用房；二是以提高診療技術(shù)為目標(biāo)，添置與更新設(shè)備。
五、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房和設(shè)備添置更新按照《安徽省農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》填平補(bǔ)齊，業(yè)務(wù)用房建設(shè)造價(jià)按每平方米600元控制，設(shè)備添置更新按平均每所20萬元左右控制。
村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房和設(shè)備添置更新，按照《安徽省農(nóng)村村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》建設(shè)。業(yè)務(wù)用房建設(shè)造價(jià)按每平方米500元控制，設(shè)備添置更新按平均每所6000元控制。
《安徽省農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》、《安徽省農(nóng)村村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》另行印發(fā)。
六、投資規(guī)模
*—2011年，總投資12億元，用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房建設(shè)、設(shè)備購置與更新。按國家標(biāo)準(zhǔn)，投資3.6億元，改擴(kuò)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房60萬平方米；投資2.8億元，添置和更新1230所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療設(shè)備；投資5億元，改擴(kuò)建村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房100萬平方米；投資0.6億元，添置和更新10000個(gè)村衛(wèi)生室診療設(shè)備。
七、經(jīng)費(fèi)來源
總投資12億元，其中：由省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生廳爭(zhēng)取中央投資3.5億元（含2006年國家已下達(dá)國債資金1億元）;省、市、縣三級(jí)政府分擔(dān)8.5億元，省級(jí)按80%比例承擔(dān)6.8億元，市、縣財(cái)政按20%比例承擔(dān)1.7億元，省級(jí)5年應(yīng)承擔(dān)的資金按平均每年1.36億元進(jìn)行籌集，具體為：省發(fā)展改革委省統(tǒng)籌投資每年安排4000萬元，省財(cái)政每年安排專項(xiàng)資金9600萬元，市、縣應(yīng)承擔(dān)的資金，按省下達(dá)的年度投資計(jì)劃和配套比例，由市、縣財(cái)政安排落實(shí)。
八、分年計(jì)劃安排
在分年度計(jì)劃安排上，一是優(yōu)先安排中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；二是優(yōu)先安排鄉(xiāng)、村行政區(qū)劃調(diào)整完成縣和新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施縣；三是優(yōu)先安排實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的縣；四是優(yōu)先安排艾滋病、血吸蟲病、結(jié)核病集中的鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。*—2009年每年計(jì)劃安排建設(shè)300所，2010年計(jì)劃安排建設(shè)200所,2011年計(jì)劃安排建設(shè)130所。
村衛(wèi)生室。*年試點(diǎn)建設(shè)1000所，*—2010年每年計(jì)劃安排建設(shè)2500所，2011年計(jì)劃安排建設(shè)1500所。
九、項(xiàng)目建設(shè)與管理
（一）制定建設(shè)規(guī)劃。根據(jù)全省農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展實(shí)際，研究制定符合省情的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃。規(guī)劃制定的程序是：
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：根據(jù)行政區(qū)劃調(diào)整以后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)，按照1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所政府舉辦的衛(wèi)生院，在已經(jīng)調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上，按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行填平補(bǔ)齊建設(shè)，由省將*—2011年建設(shè)規(guī)劃規(guī)模和年度建設(shè)計(jì)劃下達(dá)到各縣（市、區(qū)）。
村衛(wèi)生室：按照1個(gè)建制村建設(shè)1所標(biāo)準(zhǔn)化的公益性村衛(wèi)生室的總體考慮，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地不再設(shè)衛(wèi)生室（工作職能由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)），結(jié)合各縣（市、區(qū)）行政區(qū)劃調(diào)整后的行政村數(shù)、人口數(shù)以及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實(shí)施情況，將*—2011年計(jì)劃建設(shè)控制數(shù)下達(dá)到各縣（市、區(qū)），由縣（市、區(qū)）結(jié)合自身實(shí)際提出*—2011年分年度建設(shè)計(jì)劃，經(jīng)所在市審核后，報(bào)省發(fā)展改革、衛(wèi)生、財(cái)政部門統(tǒng)籌制定全省建設(shè)規(guī)劃和年度建設(shè)計(jì)劃。
（二）項(xiàng)目建設(shè)與管理模式。項(xiàng)目堅(jiān)持以縣為主，實(shí)行“六統(tǒng)一”，即統(tǒng)一規(guī)劃立項(xiàng)，統(tǒng)一計(jì)劃下達(dá)，統(tǒng)一勘探設(shè)計(jì)，統(tǒng)一招標(biāo)監(jiān)理，統(tǒng)一資金管理，統(tǒng)一驗(yàn)收和預(yù)算審計(jì)。項(xiàng)目建設(shè)實(shí)行縣（市、區(qū)）衛(wèi)生部門法人責(zé)任制、招投標(biāo)制、工程監(jiān)理制和合同管理制。
對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行統(tǒng)一設(shè)計(jì)，提供幾套適應(yīng)不同區(qū)域、地形和地質(zhì)條件需要的標(biāo)準(zhǔn)圖紙，供各縣村衛(wèi)生室選擇；在項(xiàng)目建設(shè)上，以縣為單位進(jìn)行集中打捆分包招標(biāo)，引入合格有資質(zhì)的施工隊(duì)伍，以降低建設(shè)費(fèi)用，保證施工質(zhì)量。
（三）運(yùn)行體制與管理模式。實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室一體化管理模式。政府投資新建的村衛(wèi)生室所有權(quán)歸政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從有資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生中招聘從業(yè)人員，村衛(wèi)生室實(shí)行獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧，財(cái)政根據(jù)其所承擔(dān)的公共服務(wù)適當(dāng)予以補(bǔ)助，逐步建立鄉(xiāng)、村衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行管理體制和日常運(yùn)行經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。
十、保障措施
（一）建立協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)。在省民生工程協(xié)調(diào)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，建立由省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳等部門負(fù)責(zé)同志參加的聯(lián)席會(huì)議制度，協(xié)調(diào)研究和解決問題，總結(jié)、交流工作經(jīng)驗(yàn)，部署階段性工作重點(diǎn)和任務(wù)，制定下一步工作計(jì)劃。
（二）明確職責(zé)分工。市、縣政府是項(xiàng)目實(shí)施的責(zé)任主體，負(fù)責(zé)本區(qū)域項(xiàng)目實(shí)施的組織領(lǐng)導(dǎo)、審定建設(shè)規(guī)劃、以及配套資金、建設(shè)用地的落實(shí)和其他優(yōu)惠政策等。市、縣發(fā)展改革、衛(wèi)生、財(cái)政部門負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施日常工作，具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目立項(xiàng)審批、編制上報(bào)建設(shè)規(guī)劃和年度投資計(jì)劃、勘探設(shè)計(jì)、招標(biāo)管理、施工監(jiān)理、項(xiàng)目督查、資金使用、統(tǒng)計(jì)報(bào)表上報(bào)、竣工驗(yàn)收、決算審計(jì)、檔案管理等工作。市、縣（市、區(qū)）建設(shè)、國土、審計(jì)、監(jiān)察等部門根據(jù)各自職能履行職責(zé)并予以配合。鄉(xiāng)、村負(fù)責(zé)建設(shè)用地劃撥的落實(shí)和施工環(huán)境的保證。
省發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳、財(cái)政廳等部門按照省政府要求和職能分工各負(fù)其責(zé)。
省發(fā)展改革委負(fù)責(zé)牽頭組織制定鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方案、編制建設(shè)規(guī)劃，下達(dá)年度投資計(jì)劃，并協(xié)調(diào)項(xiàng)目啟動(dòng)與建設(shè)過程中出現(xiàn)的困難與問題以及項(xiàng)目建成后的評(píng)估評(píng)價(jià)工作。
省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)牽頭組織項(xiàng)目的實(shí)施和建設(shè)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表上報(bào)以及制度建設(shè)、項(xiàng)目建成后的運(yùn)營管理和驗(yàn)收工作；會(huì)同省發(fā)展改革委制定鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方案、編制建設(shè)規(guī)劃以及下達(dá)年度投資計(jì)劃。
省財(cái)政廳負(fù)責(zé)安排落實(shí)省級(jí)財(cái)政資金和建設(shè)資金管理，督促市、縣財(cái)政部門落實(shí)配套資金。
（三）制定優(yōu)惠政策。
一是制定出臺(tái)在建設(shè)用地、建設(shè)費(fèi)用減免等方面的優(yōu)惠政策，以保障農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)民生工程順利推進(jìn)；二是制定農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目管理和資金管理辦法，以保障項(xiàng)目建設(shè)質(zhì)量和資金安全。
（四）建立項(xiàng)目公示與督查制度。
