時間：2022-06-28 14:02:22
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理實習生鑒定表自我，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
外科護士實習自我鑒定1
短短一個月的泌尿外科實習生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習生活，我感受很深。
泌尿外科是我實習的第二站，相對肝膽外科就不是那么的忙碌。在泌尿外科經歷的業務學習是讓我印象最深刻的，感覺那才叫真正的學習，并不是為了應付，老師為我們講述的是關于泌尿系結石的問題，其中在結石的健康指導中老師告知我們一個新的知識點，草酸鈣是結石的主要組成部分，在我們的健康指導中以往都告知患者要少吃含鈣的食物，其實這是一個錯誤的觀點，中國人本身就容易缺鈣以及草酸和鈣相比較草酸是結石更重要的組成部分。如果缺少了鈣草酸就會更加猖狂。所以中國人不但不能少吃含鈣的食物還應該補鈣。結石患者還應該多吃柑橘，堿化尿液。少吃堅果之類的食品。輸尿管分為上中下三段，骶髂關節以上為上段，骶髂關節為中段，骶髂關節以下為下段，輸尿管中段結石不可以做輸尿管鈥激光碎石術以免損傷骨盆。在日常工作中更強調是操作的規范性及掌握手術病人的疾病、采取的麻醉方法、手術方式、術前術后護理常規、健康指導。老師也會經常抽空為我們講解疾病的病因、發病機制等。感謝老師給予的鼓勵和指導，我會更加努力。
在泌尿外科實習期間，通過老師的幫助和指導以及自己的實踐，我熟練掌握了泌尿外科各項規章制度，認真學習了膀胱沖洗、尿道口護理、留置導尿術等專科護理操作，嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則，進一步規范熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內注射等基礎護理操作.認真履行實習護士職責嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，將理論與實踐相結合，實習期間，始終以＂愛心，細心，耐心＂為基本，努力做到＂眼勤，手勤，腳勤，嘴勤＂全心全意為患都提供優質服務，嚴格執行三查八對制度， 嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，，通過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的知識。
在泌尿外科每一個環節都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。在這個法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強的今天，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，這就要求現代護理質量更加全方位、全過程的讓病人滿意，護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫療事故的發生，還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高.
通過這段時間的實習，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優良作風，謹慎嚴謹的工作態度，并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優點，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務.爭取在今后的工作中，取得更大的進步。
外科護士實習自我鑒定2
今年是我參加工作的第一年，我在院領導及護士長的關心和直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，熟練地掌握了各項臨床操作技能，現將工作情況總結。
自今年進入本院參加工作以來，在這不足一年的實踐學習，感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務，體會要領。
外科手術病人相對較多，也就學到了術前術后的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。由于外科的節奏比較快工作比叫忙。瑣碎。記得剛到外科時我還不適應，為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向老師請教，向同事學習，自己摸索，在短時間內便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
通過近一年的學習，除熟悉了科室的業務知識外，我還很注意護士職業形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、不濃妝艷抹、不穿高跟鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，積極參于醫院組織的醫療事故處理條例學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每周五的業務學習，護理人員三基訓練，在近一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了自身素質及應急能力。
當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。
外科護士實習自我鑒定3
轉眼間，一個多月的外科實習生涯已告一段落，在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，以、***思想、***理論為指導，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同事，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實際相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施、有記錄。實習期間，始終以“愛心、細心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。
作為婦產科醫生，你肯定被要求寫過不少鑒定吧?寫好鑒定是對自己工作負責的表現，那么你知道怎么寫嗎?下面是小編為大家整理的婦產科出科自我鑒定五篇，希望對您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學習!
婦產科出科自我鑒定1回顧這段時間的點點滴滴，我從最初的懵然不懂到此刻協助教師們辦公，到此刻的緊然有序。我從中學習到的有用的東西很多很多。
實習第一天，進入陌生的環境，緊張的心境，對業務的一無所知，不明白該怎樣辦。然而相處一天以后，教師們友善的微笑緩解了我的尷尬，和諧的工作氛圍化解了我的緊張。大家都很有禮貌，不管大事小事都說聲多謝。友好的環境讓我很快就融入工作，進取協助前臺教師辦理人事。辦理的事情比較瑣碎繁雜，教師們都是一邊辦公一邊吩咐我們找材料，蓋章，錄信息。看似簡單，可是不能馬虎，復雜的事都是由這些簡單的事組合而來的，必須要細心。這是實習期間，我感受最深的。
從第一周的觀察教師辦公，協助教師辦事，進取主動學習，勤做筆記，了解業務的基本流程到第二周的服務客戶，參與更多的核心業務。我們見證自我踏出社會的腳步。也許有不足，也許錯誤在所難免，可是我們一天天在提高。我們跳出課本的舒服，真正應對生活，應對現實，運用我們所學，在實踐中成長。從聽從教師吩咐到主動準備材料，錄入卡片。我對業務的有了進一步了解。而負責接聽電話，直接應對我們的顧客，讓我體味到了“微笑服務”詮釋的真諦。而后的看似簡單但精密度很高的檔案信息錄需要更多的耐心和細心。所以我一向都在加強自我這方面的本事。剛開始時，幾乎每一天每做一件事都要犯錯，可是漸漸的在各位教師的幫忙和指導下，我慢慢的減少犯錯，并爭取不犯錯。我把每次犯錯都作為對自我的一次警示，人生不拒絕犯錯，然而如何挽救，并預防下次出錯，這才是我們看重的態度。
短短的一個月里我看到的只能是工作的一個側面，學習的只能是一些初步的方法，但這些對于我是十分重要的。教師們嚴謹，細心，高效的辦事本事，還有優質的服務態度!印象深刻的是在教師的電腦上看到了西點軍校“沒有借口”的范文。這些都是這次實習收獲的寶貴經驗。為我以后的工作做足準備。三周的實習過得很快也很充實，不要說時間短學不到東西!它教會了我怎樣待人接物，如何處理各種事情。它展示了我在業務技能方面的學習本事，還有在工作時專注及細心的本事。更讓我明白在社會這個大學堂里我還是一個小學生，還有很長的路要走。要抱著謙虛謹慎的態度去學習，無論事情大小，都要認真踏實的完成。
婦產科出科自我鑒定220__年__月__日上午，我懷著激動、興奮、又有點不安的心境來到了我的實習第一站。
護士長熱情的接待了我們，研究到我們是剛來醫院，所以詳細的介紹了科室的環境、產科的常見病、實習方法等，我很感動和感激。不知不覺已在產科實習了近4周，這段時間我工作認真，遵紀守法，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自我，做到不遲到、不早退，對待病人和藹可親，態度良好，我漸漸從一個在校學生的主角向實習護士主角過渡，總體上成長了不少。
在產科實習的4周內，我基本上完成了實習任務，有許多收獲。
第一，熟悉了醫院與科室的環境、臨床護士的工作流程與主要任務、病人的出入院流程與護理等基礎資料。
第二，在教師的指導下，我基本掌握了產科一些常見病的特點和護理，如早產、胎膜早破、妊娠高血壓綜合征、產后出血、妊娠合并糖尿病等，掌握了產科常用藥硫酸鎂和催產素的使用方法、不良反應及觀察要點。
第三，親身觀察并參與了孕婦分娩期和產褥期的護理，見習并參與了孕婦的助產過程，感受三個產程的特點以及孕婦的生理心理變化，重點學習產后2小時護理資料、產后護理要點等。
第四，實習了入院健康宣教、胎心音聽診、電子胎心監護、摸宮縮、會陰擦洗、會陰濕熱敷、腹部四部觸診、母乳喂養指導等護理操作，見習待產婦的檢查、繪制產程圖、科學接生、分娩鎮痛、陰道切開、陰道助產、新生兒處理及預防接種、新生兒沐浴等。
經過不斷的臨床觀察和學習，加深了我對書本知識的理解和記憶，比如什么是宮縮及其特點、怎樣摸宮縮等。同樣我也努力將自我在書本中所學知識用于實際。我明白臨床工作并不簡單，異常需要善于觀察、靈活和經驗的積累，我剛來實習，所以要從一點一滴做起，努力多觀察、多操作，多積累經驗。
我感覺實習是一種簡單又復雜的生活，既要學會做事也要學會做人。做事即充實理論與操作;做人，處理好自我和同伴、帶教教師、護士長、醫生及病人和家屬的關系，異常是建立良好護患關系是很重要，在產科，比較容易與產婦及家屬建立良好護患關系，經過與他們的溝通，既可幫忙他們解決一些疑問，也可讓自我在工作中獲得滿足感。學會與病人溝通是實習的一個重要資料。
婦產科出科自我鑒定3因為有了這次實習，我了解了銀行里面大概的業務流程。在實習期間，經理教會我們怎樣做銀行各部門的業務考核表;楊師傅教我怎樣做頭寸表;寇黎姐教我什么是明晰分類帳;袁經理教會我怎樣查帳;吳師傅教怎樣裝訂每日的傳票。在耳濡目染的過程中，我了解了銀行里各部門之間有怎樣的分工與合作，我們計劃財務部在銀行體系中發揮著什么樣的作用以及銀行內外有什么樣的業務往來和資金流動。
因為有了這次實習，我能用到以前學過的某些知識。比如當我明白銀行里面的資金是從帳面上直接劃來劃去的時候，我很興奮，因為知識遇到實踐的時候就會很有成就感——即便這是很簡單很簡單的道理——可是，我有這樣的感覺：這種經濟作業的方式以后能給我的工作帶來很多靈感!
因為有了這次實習，我能接觸到我可能即將面臨的工作環境。我覺得我們的辦公室的氣氛就很和諧，很融洽。大家會為某個問題去討論，然后很快的去解決。“效率就是謙虛，就是交流，就是妥協和團結!”我是這樣體會到的!
因為有了這次實習，我意識到：要學會學習。我們是學統計方向專業的，而統計本身只是門工具，不難學會。而以后，我們會從事各種各樣的工作，就是說當我們不進行統計方面的研究了，我們就要從頭開始學!這是一個很嚴峻的事實，所以我們要學會學習，主動一點，勤奮一點，謙虛一點!
也許，我們的突然到來給大家帶來了很多麻煩和不便，期望您能原諒!
最終，我想再次感激我們計劃財務部的伍經理和各位師傅，多謝你們能讓我學到這么多的東西，讓這兩個短短星期的實習變得很充實，很有意義!
婦產科出科自我鑒定4婦產科實習已告一段落，由于該科室實行跟班制，每星期一班種，加上實習生還沒有考取護士資格證書，一般不能進行文件書寫，這使我有了更多的機會接觸臨床，了解患者，實踐自我。
在婦科門診叫號;在產前檢查室推算孕期，測量血壓，監測胎心;在手術室陰道沖洗及術前準備，一切都為我在婦產科的實習開啟了一扇光明之門。
產班主要是護理產婦的，我不僅僅要進行產后切口的紅外線照射及中藥敷貼治療，還得推著一個笨重的按摩儀進行乳房及子宮按摩，以促進乳汁分泌和子宮恢復。當然，每一天三次的會陰消毒也是必不可少的。這些治療花費了我大部分時間，使我幾乎無暇顧及其他，只能在治療之余做些短時間的操作，比如接鹽水，聽胎心等。
相對而言，婦班的工作就比較雜了，主要有吸氧，紅外線照射切口，沖洗膀胱，更換引流袋。其實產班、婦班的工作沒有絕對的界限，都是互幫互助的，比如輸液，測體溫、血壓、血糖等，都是誰有空就誰去做。
主班主要在產房工作，照顧待產婦，協助生產及母嬰健康宣教。早上除了協助教師進行嬰兒洗澡，測量黃疸值，打疫苗及抽血、測血糖等，還有嬰兒撫觸，午時便是鋪嬰兒床和打包器械。雖然我還未為人母，但那里所學的一切對我今后如何扮好母親主角受益匪淺。
僅有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。本人在婦產科實習期間，遵守醫院的各項規章制度，無遲到、早退現象，尊敬教師，工作進取主動，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在教師的指導下，我基本掌握了婦產科一些常見病的護理以及一些基本操作，使我從一個實習生逐步向護士過渡，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。
感激教師們的教導讓我圓滿而愉快的結束了在婦產科的實習。
婦產科出科自我鑒定5在婦產科實習4周期間，能嚴格遵守醫院的各項規章制度，尊師敬友，團結同事，無違紀行為，對工作認真負責，任勞任怨。
經過婦產科的實習，基本掌握了婦產科病史采集、病歷書寫以及各種表格填寫。基本掌握婦科輔助檢查方法，并了解其臨床意義，如陰道分泌物檢查、宮頸涂片、宮頸活檢、基礎體溫測定等。熟悉婦產科B超檢查、血HCG、尿妊娠試驗、胎心監護等輔助檢查在婦產科疾病診療中的作用和意義。
實習醫學生是把自己在學校所學的教育理論和教育知識應用與實際，同時也是對自己從事任教能力的一次大檢驗。實習的成功與否，直接關系著今后能否勝任醫學工作。下面小編給大家分享一些醫學生實習自我鑒定五篇，希望能夠幫助大家，歡迎閱讀!
醫學生實習自我鑒定1按學校和醫院的要求和規定，我分別到了內兒、婦產、骨外、手外、急診、五官、皮膚性并中醫等科室實習。在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親，經常受到科室同事的認可和病人表揚。努力將理論知識結合實踐經驗，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養，經過實習實踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和對各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學習任務，未發生過醫療差錯和事故。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打下了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
我熱愛醫學事業，并立志獻身于醫學事業!我牢記著醫學生的誓詞：我自愿獻身醫學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執著追求，為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生。我將在以后的工作和學習中更加努力，不斷充實自我、完善自我，做一名二十一世紀的好醫生!
醫學生實習自我鑒定220__年__月份我被學校安排到__市__醫院實習，按醫院和學校的要求，我分別到了外科、針灸科、五官科、中醫科、西醫內科、急診科……等科室學習，在實習期間，我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己做到了不遲到，不早退，不曠工等，對病人細心照顧，和藹可親，努力將理論知識結合實踐經驗。
在臨床實習期間，我積極向臨床帶教老師學習，經過將近一年的實習實踐，我熟練掌握了病程記錄、出院記錄等醫療文件的書寫，還掌握了清創縫合，無菌手術等操作方法，我對內科、外科、婦產科、兒科等專業課的學習更加努力，重點掌握了疾病的診治和治療，對手足口病、甲型H1N1傳染病的認識，對一些常見病、多發病的特點、診斷、鑒別及治療原則等更為重視，為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎。在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗，努力培養自己的獨立思考，獨立解決問題，獨立工作的能力。實習生活也培養了我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業道德。但也從中知道了還有許多疾病我們人類上無法克服的，所以我更加知道自己肩負責任，還要在以后的工作中刻苦努力，注重理論與實踐的結合，為祖國的醫學事業做出突出的貢獻。
醫學生涯4年，塑造了一個健康，充滿自信的我，自信來自實力，但同時也要認識到眼下社會變革迅速，對人才的要求也越來越高，社會是不斷變化、發展的，要用發展的眼光看問題，自己還有很多的缺點和不足，要適應社會的發展得不斷提高思想認識，完善自己，改正缺點。作為一名醫學專業的學生，所受的社會壓力將比其他行業更加沉重，要學會學習，學會創新，學會適應社會的發展要求。就如帶教老師那樣，只有專業才能更好的服務于他人。
醫學生實習自我鑒定3本人在臨床實習周期間，能嚴格遵守醫院的各項規章制度，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同事，不遲到，不早退，不無故曠工及擅自離開工作崗位。在工作上隨叫隨到，任勞任怨，盡職盡責。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是就業前的訓練，我倍償珍惜畢業實習的每一天。“醫者之大，生死系之，一有所誤，即為殺人”，我始終以愛心、細心、耐心和責任心為基本，全心全意為病人提供優質服務，樹立良好的醫德醫風。
在帶教老師的指導下，學會了清創縫合術、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復位及固定牽引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時判斷病情，正確應急處理，熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應癥、禁忌癥及不良反應的急救。
能夠很好的完成帶教老師交給的各項任務，成為老師名副其實的助手。積極參加疑難病癥的討論，虛心求學，精益求精，做到理論與實踐相結合。把病人視作自己的親人、朋友去關愛、呵護，給他們溫暖，讓他們得到心理上的安慰和照顧，深受患者及老師的一致好評。
在實習期間充滿了無數艱辛與喜悅，有時加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點鐘，雖然辛苦，但是自己的知識水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個新的臺階。學到了那么多知識，看到了那么多患者經自己治療后康復出院的笑容，感覺到白衣天使無上的光榮，我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責任感和學識去迎接新的挑戰，創造自己有價值的人生，以畢生的精力奉獻于這無上光榮的職業，我相信自己的未來不是夢!
醫學生實習自我鑒定4在內科這兩個多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統的基本應用。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。
心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監測生命體征并規范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液……在工作的同時我也不斷的認真學習和經驗，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能，重新拾起了很多操作技術，例如無菌原則，氧氣的應用，以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成。這只是實習之初，是一個挑戰，也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實習科室，并牢記老師的教誨，不斷地學習進步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。
醫學生實習自我鑒定5光陰似箭，日月如梭。一年的實習生活很快就過去了，回首過去的一年，內心不禁感慨萬千。本人于某年某月被醫院正式接納為檢驗科實習生。在這一年實習中，自己不斷加強學習，提高政治素質和業務素質，準確自我定位，努力做好本職工作，現將一年來的實習情況匯報如下：短短的幾個月，在醫院黨政領導的正確領導下，在檢驗科主任的帶領下，我認真學習各專業知識，銳意進取，求真務實，發揚與時俱進的工作作風，堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，立足本職崗位，踏踏實實做好醫療服務工作。鑒定主要有以下幾項：
一兢兢業業，做好本職工作
作為檢驗科的一員，既是醫生的眼睛，也是醫生的助手，把握自身職責，這是我任職以來的又一準則。應用自己所學的知識，收集到老師的意見，學習到外地的經驗，提出意見和建議，給醫生當好參謀。到目前為止，己基本能滿足醫院各類病人檢測參數要求;為保證各類病人檢測數據的準確性，在檢驗、檢測的全過程中嚴格按照《全國臨床檢驗操作規程》和《產品說明書》進行操作，在過去的一年中所出據的檢驗報告基本能達到準確。在檢驗業務上能堅決貫徹醫療安全第一的理念，杜絕了醫療事故的發生。更進一步提高醫療服務質量、改善服務態度來爭取病人的信任。
二專業知識、工作能力和具體工作
日常的臨床檢驗工作，雖然工作比較繁忙，做起來有一定的困難，如很多手工加樣工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領導安排，積極支持科主任工作，我不怕麻煩，虛心向老師學習、自己摸索實踐，在很短的時間內熟練掌握了手工加樣工作，明確了工作程序，提高了工作能力，在具體工作中形成了一個比較清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。為了彌補自己專業知識的空缺，我每天不斷的要求自己要把這些知識補上，這不管對自己還是在以后面試打下一個牢固的基礎。
三工作態度和勤奮敬業方面
“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復。熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，熱心為大家服務。認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，有效利用工作時間，堅守崗位，加班加點按時完成工作。
關鍵詞：教學醫院；助產士實習生；教學質量
臨床教學是醫學教育重要的組成部分之一，而教學醫院是實施臨床教學的一個重要場所，且對于產房助產士的實習生來說，臨床實習階段是其必然要經歷的階段，在此階段，教學醫院最重要的就是授予學生相應的的助產知識及技能，同時還要端正學生的學習態度，培養學生的熱心、耐心及愛心，幫助學生樹立"一切以患者為中心"的護理理念，加強學生對病情進行觀察以及對問題進行解決的能力，使實習生在走上崗位之后能在產房當中發揮其助產士的作用[1]。但是由于孕產婦的自我防護意識不斷增強，就需要助產士嫻熟的操作，這對于實習生來說存在一定壓力，為此，在實習生走上崗位之前，教學醫院必須提高其教學質量，加強其在產房內的實踐操作能力。
1基礎設施方面
產房助產士實習生的教育是一種臨床醫學教育，其具有很強的實踐性，而實踐又需要很多基礎設施，包括教學場地、實驗室、實驗設備等，基礎設施是開展教學工作的外在基本條件，也是臨床教學質量得以提高的保障，因此要想順利開展醫學教育工作首先就需要在基礎設施方面有很大的成本投入，從而為學生提供良好的學習環境及實習環境。雖然現很多教學醫院都得到了政府或是大學在教師方面的支持，但這種支持也是有限的，而且只有教師支持是不夠的，還必須要有良好的基礎設備，為此教學醫院有必要在教學基礎設施方面加大投入，加強基礎設施的建設，從而將教學環境改善。在此可根據實習生的數量、所學習的內容為學生建立專門培訓中心，同時給予其投影儀、計算機、幻燈機等設備支持，還可為教學提供所需的影像資料及各臟器的解剖模型等，向實習生全面開放圖書館，設立專門的文獻檢索室、期刊閱覽室等，為學生創造良好的學習條件。除此之外，還要適當地設置體育場所及健身器材，以鍛煉學生的身體素質并豐富學生的課外生活。
2教師方面
為提高教學醫院產房助產士實習生的教學質量，首先要從教師著手。①針對教師的準入制度要嚴格縝密。嚴格認證教師的實行資格，確保帶教老師有主管護師以上、3年以上護師工作以及5年以上護士工作并具有一定帶教資格，同時所入選的教師必須要有很強的責任心并具有較強的溝通方面、語言表達方面以及帶教方面的能力，對教學工作具有很強的熱情[2]。若學生為本科生，則入選教師必須由經驗豐富的具有護師以上職稱的人員來擔任。此外，入選教師每年進行三基考試必須達標，且未在科內工作時出現過差錯或事故[3]。②針對教師的職責要明確規定。入選教師上崗前需進行護理部及科室內部培訓，同時針對各教師的職責要有明確規定。帶教老師需協助帶教組長以對科室教學的科研資料進行完善，并根據教學計劃安排示教、講課、鑒定、考核等教學任務并按時完成。此外還要根據學生的不同特點以對教學方法進行選擇，及時向帶教組長或是護士長反饋學生的實習情況，并參與醫院及科室所組織的查房及其他業務。③要樹立正確的教育指導理念。近些年來，市場經濟快速發展，其所帶來的影響充斥著整個社會的各個角落，醫院也不可避免地會受到市場經濟發展的影響，將經濟效益擺在首位。相比于其他行業來說，醫學教育的投資成本高，但其見效很慢，而教學醫院卻面臨著提高教學質量的同時兼顧經濟效益的重任。為此，教學醫院的教師必須轉變教學觀念、樹立正確的教育指導理念，不能單方面追求醫院的經濟效益，而且要注重人才的培養，爭取扭轉目前醫療為重、教學為輔的局面，實現醫教并重、教學相長的發展局面，以醫學教育的特殊規律為指導，重在培養學生的實踐操作能力及創造性思維能力，堅持多元化的教育形式，因材施教，以真正提高教學醫院產房助產士實習生的教學質量。
3實習生方面
學生是教學的主體，因此要想提高教學醫院產房助產士的教學質量，其最關鍵的就是要在上崗前對實習生本身進行培訓和考核。助產士實習生的崗前培訓主要包括以下幾點：①護士文化禮儀；②護理工作相關制度；③護理文書的書寫方法及相關法律法規；④職業防護方法、護患溝通方法及對于突發事件的處理技巧；⑤護理、計算機系統及急救儀器等操作示范；⑥對患者進行健康教育及巡視病房的方法等。在完成崗前培訓之后，還要對實習生進行考核，包括理論知識考核及實踐操作考核，以及時輔導實習生糾正其不足之處，從而從根本上提高教學醫院產房助產士實習生的教學質量，加強學生的實踐操作能力。
4相關培訓規范方面
教學醫院產房助產士實習生的培訓規范包括其教學目標及教學方法，其中教學目標又涵蓋知識目標、技能目標及態度目標。帶教組長要進行課程內容及考核科目的制定，并交由護士長進行審核。
一般來說，產房助產士實習生有3個月的產房實習期，因此帶教組長必須嚴格制定相應的教學計劃，并將各項指標進行量化并細化，突出每個實習階段的重點，同時還要制定合理的知識目標及技能目標。如可將實習生實習期第階段的知識目標定為對產房工作、制度及無菌操作進行了解，同時熟悉各帶教老師的班次及職責；而技能目標則要以培養實習生的實際操作能力為主，可將技能目標定為熟悉產房設施及布局、了解聽胎心的方法及將醫療垃圾和生活垃圾進行分類等。其態度目標可定為熱心接待患者、耐心面對患者、及時與教師進行溝通等。此階段具體實施可如下：在實習生入產房后統一介紹環境，包括搶救藥品的擺放，各種物品的擺放和使用方法，產房的相關制度。幫助助產士盡早適應工作環境，進入助產士角色。此階段重點了解產房的特點，工作程序、規章制度、產房結構，掌握基礎護理操作技能，基礎護理知識。接著循序漸進，將第二階段的知識目標定為了解分娩的三個產程、掌握新生兒的常規護理方法等；技能目標定為通過教師的指導實施沖洗會陰、會陰消毒、陰查、肛查等操作，連接胎心監護儀等。在此階段可用模型來模擬孕婦，幫助助產士進行模擬接生的各種程序，如會陰消毒，外科手消毒和穿接生衣，鋪中單，洞單、準備器械、守產程等；模擬新生兒沐浴穿衣，臍部護理和新生兒撫觸，邊模擬邊講解有關注意事項及有關醫療事故的預防，以示警覺性。第三階段可重在了解孕產婦的處理方法等，在此階段可利用特殊的實驗室或是器械模擬各種產科并發癥和新生兒復蘇的處理程序。將每種產科有可能發生的并發癥應急處理，先做哪一步，再做哪一步，老師邊看邊指導，以便臨床中發生急救情況時不至于發慌，直至熟練為止。第四階段：用于臨床實踐，首先老師示范一次，助產士當助手一起上臺接生，觀察模擬效果。若效果好，下次上臺接生時可放手，老師當助手，同時不應缺乏理論知識的提問。如此周而復始反復訓練，使助產士盡早熟練產科工作，增加了他們的自信心，提高了學習興趣和工作積極性等，同時也提高了動手能力，得到了老師的好評。帶教結束時，由護士長給予考評。除此之外，還要授予學生書寫護理記錄的方法、鼓勵學生參與科內查房和業務查房。
5教學方法及教學評價
教學方法要結合具體的實習階段及學習內容來進行選擇，在此可采取多媒體教學法、模型教學法、鼓勵式法及病例教學法等，通過對相關知識進行講解，鼓勵學生自學，同時利用示范、小講課、教學查房、業務查房及實踐操作等方式，使學生能夠融會貫通所學知識。針對一些比較抽象的知識可利用模型教學法，如氣管插管、心肺復蘇等，利用模型比較直觀，易于學生理解，以提高學生的急救能力。分娩過程則可利用多媒體教學法，通過視頻以讓學生直觀地觀察到整個分娩過程，同時還能讓學生將理論與實踐聯系起來，增強理論知識的可行性。針對一些動手能力差或是缺乏學習主動性的學生可采取鼓勵式教學法，對于學生的進步要及時給予肯定并進行鼓勵，尤其是對于一些缺乏自信心的學生，充分鼓勵可幫助其樹立自信心，同時教師還要認真聽取學生的意見，融洽師生關系，從而加強學生的學習主動性。此外，針對一些需要系統知識的理論可采取病例教學法，通過對病例進行討論以幫助學生歸納相關知識，同時對已學知識進行鞏固。如妊娠合并癥、分娩合并癥等，可組織學生進行分組討論，要求學生在課前查找相關資料，然后再在課堂上進行討論，通過這種分組討論的方法加深學生對于知識的印象。
除此之外，還要對教學質量進行評價，包括對教師及學生的雙方評價。可由帶教組長及護士長對教學質量進行評價，從而了解實習生的成績及目標的完成情況，同時也可給予相應的帶教老師以指導和支持，幫助帶教老師解決各種疑難問題。針對教師的評價，可采取滿意度調查的方式，通過向實習生發放滿意度調查表，以了解教師的教學情況；通過征求意見表，以了解實習生對于教師的意見；通過教學評價表及目標合格率綜合評價教師的教學質量，并根據評價結果選出優秀的帶教老師。通過這種評價方式，帶教老師可了解自己平時工作當中的優點及不足之處，通過改正而提高帶教老師的綜合素質，達到教學相長的目的。而針對學生的評價，可采取制定評價表的方式，以了解學生的優缺點，同時根據最后得出的分值來評價學生的優良情況。
6結論
總體而言，要想提高教學醫院產房助產士實習生的教學質量，不但需要嚴格教師的入選制度、明確教師的職責，而且還要對實習生進行必要的崗前培訓及考核，同時還要制定相應的培訓規范。以培訓規范為指導，通過教師的努力，采取多元化的教學方法，正確、合理、全面地評價教師及學生，使教師能進一步改善其教育理念，學生可提高其學習的積極性及主動性，從而從根本上提高實習生的教學質量。此外，作為教學醫院的一名帶教老師，不但要以身作則，為實習生樹立良好的學習榜樣，而且還要傾聽各學生的不同意見，嚴格要求學生，保持嚴謹的工作態度，認真對待每一位實習生，并且要定期參與帶教工作會議，以了解提高助產士實習生教學質量的相關意見和建議，并采取合理的建議以及時改正帶教計劃和內容，從而培養更優秀的護理人員，盡量減少醫療糾紛。
參考文獻：
[1]孫洪梅，廖小卿.如何提高教學醫院產房助產士實習生教學質量[J].吉林醫學，2009（12）：1202-1203.
手術室護士實習是對書本知識的強化和補充,實習護生在實習期間所接受教育,是將來能否成為一位出色的護理人員的關鍵所在。如何提高手術室護理帶教質量,手術室管理者起著關鍵作用。如按實綱要求制定出實習計劃、目的、安排德才兼備的帶教老師,規范帶教方法,營造良好實習帶教氛圍,嚴格執行護理理論考試,及護理技術操作訓練考核。使護生把理論充分運用到實際工作中去。
1 制定具體實習計劃、目的
按護理部安排、根據實習時間、實綱要求、手術室專科特點,制定出具體的實習計劃。帶教中轉變教育的思想和觀念,在“教”、“學”、“管”三方面建立適應現代臨床教學體制,以學生為主體,以老師為主導,以管理為基礎,充分發揮學生的能動性和學習的積極性,注重能力素質培養。例如護生在手術室實習2周,第一周介紹手術室環境布局、功能流程、手術室護士素質宣教,手術室一般規章制度:包括手術室一般規則、更衣更鞋制度、手術室各種班次、接送病人制度等。了解手術后器械的交換、清洗、上油、包裝及擺放。配合老師完成中小手術術前準備、術中病人觀察護理及術后整理,參與科室業務學習、術前訪視健康教育。第2周,在老師的帶教和協助下獨立完成小手術的洗手、巡回工作,掌握手術室無菌技術操作,如闌尾切除術、四肢手術消毒、鋪置無菌單等,要求護生每項操作做到“看”、“想”、“做”、“評價”既老師操作時認真看,操作后對操作程度認真思考,在老師指導下多進行實踐體會、自我評價和老師評價相結合[1]。實習結束前由帶教老師對護生進行護理理論、操作技能考核,作出實習鑒定,護士長隨時抽查,定期參與考核。
2 建立融洽的師生關系
帶教老師言行舉止對實習生的手術室實習及今后的工作起著非常重要影響,護士長嚴格選拔帶教老師是加強對護生操作訓練,選擇醫德高尚、責任心強、工作作風好、理論知識扎實、業務技術熟練、溝通交流經驗豐富的主管護師和高年資的護師做帶教老師。能以身作則、言傳身教,才能提高護生的護理能力和技術操作水平,護士長和帶教老師定期征求實習護生的意見和建議,根據情況加以解決和整改,提高帶教質量和效果。營造良好師生關系。
3 營造良好的實習帶教氛圍
臨床實習是護生理論聯系實際,鞏固已學知識的有效途徑,是樹立服務意識,養成專業素質,提高技術水平,培養工作能力的關鍵環節。而從學校到醫院,在生活環境、學習環境、學習方法等方面有很大差異,醫院護理人員必須在護理部及護士長領導下,做好一切帶教工作,營造良好的實習帶教氛圍是護生實習前提,而護士長組織管理是影響手術室實習最主要因素。每接一批新的實習護生,護士長及帶教老師熱情接待,根據實綱,制定實習計劃,護士長介紹手術室環境布局、功能流程、規章制度、手術室工作特點及實習中注意事項。帶教老師按照大綱要求,安排實習任務,使護生明確實習要求,做到心中有數、有的方矢,使每位護生在良好的實習環境中完成手術室實習任務。
4 教學方法規范化
4.1 帶教老師行為要求著裝符合要求、舉止得體、能以身作則,將好思想、好作風、好技術傳授給實習護生,能嚴格執行各項規章制度,為實習生樹立良好形象。帶教中能做到膽大心細、放手不放眼。工作中能及時發現、了解護生的心理變化、善于誘導和溝通、消除護生的緊張情緒。
4.2 培養護生責任心護士長及帶教老師,要加強護生對護理工作責任感,使護生要有嚴格工作方法、嚴肅工作態度、樹立熱愛護理專業的奉獻精神、以病人為中心的理念,樹立正確的人生觀及價值觀,對護理工作養成精益求精、一絲不茍的工作作風,對病人如親人、處處為病人著想,在儀表、語言、動作規范化,使護生對護士美好形象的追求,培養對護理事業自豪感。
4.3 嚴格查對制度在帶教過程中嚴格執行各項查對制度,如:物品清點查對制度、接送病人制度、給藥制度、標本管理制度等。加強消毒、滅菌、無菌技術操作規程和無菌觀念,防止差錯事故發生,帶教老師對護生做到放手不放眼,使護生明白護士工作與病人生命息息相關,不能有半點疏忽大意,任何操作都要認真、及時、正規。
4.4 手術室整體護理觀念培養帶教過程中為護生灌輸整體護理觀念,建立以病人為中心、以人的健康為中心的護理觀念,把手術病人看作一個整體。做好圍觀手術期護理,如帶教老師鼓勵護生積極與病人溝通,介紹手術環境、術前須知、患者進出手術室的大致過程、要求、心理疏導等,樹立手術成功的信心,避免不必要擔憂,讓病人輕松接受手術治療護理,提高病人健康意識,提高自我保健能力。
護生實習階段從一名學生過渡到一個合格護理人員的轉變階段,如何保證手術室護生實習效果,護士長起著重要作用,管理者能組織一支高素質帶教隊伍,在實習中有組織、有計劃、有目的、有記錄、有考核評價,對護生實施正確的素質教育,按實習計劃進行護理理論和操作培訓,才能保證實習質量。才能培養出優秀護理人才。
堅持以服務為宗旨，以就業為導向、以質量為核心，以能力為本位的職業教育總體要求，根據學校的自身特點及現行護理專業人才培養方案，從人才培養、教學、科研、醫療工作的需要出發，以專業建設為基礎，以醫院文化為引領，以課程改革為核心，以培養高素質知識技能型護理人才為目的，建立具有鮮明專業特色的護理專業實訓基地結構體系和運行機制。
2建設目標
通過學校護理專業教師及醫院專家的共同努力，使護理實訓基地成為設施先進、布局合理、功能完善、運作高效、社會服務性能良好，為護理專業及醫學相關專業學生提供技能訓練，為護理專業教師提供技能提升及科研平臺的現代化實訓基地。建成后的護理實訓基地成為集專業教學、學生職業技能鑒定、社會崗位技能培訓、醫療服務為一體，引領、示范、輻射作用突出的專業人才培養基地，能為社會發展、人民健康培養優質護理人才。
3總體思路
鑒于國家級示范校建設對護理專業實訓基地建設的要求，我校對10余家醫院及先進院校的護理實訓基地進行了參觀、調研，在充分聽取行業專家的意見的基礎上，制定了以完善實訓室功能、拓展實訓項目、提高社會服務能力為核心的，學校-醫院共建式校內實訓基地建設方案，并對此方案付諸實踐。在此期間不斷跟蹤學生的實訓效果及醫院的反饋意見，對不足的地方進行及時改進。
4實訓基地建設管理的基本情況
4.1整體布局及環境建設
4.1.1整體布局
護理實訓基地總面積約為4000平方米，一共分為三個實訓功能區：①醫學基礎實訓區，面積約1000平方米，主要開展解剖學基礎、生理學基礎、病原生物與免疫學基礎、病理學基礎、藥物學基礎等課程的實驗（訓）教學；②基礎護理實訓區，面積約1000平方米，主要開展護理學基礎的實訓教學；③專科護理實訓區，面積約2000平方米，主要開展內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理、健康評估、急救護理、中醫護理、社區護理護理等課程的實訓教學。實訓基地可同時滿足1440名學生的實訓教學的需要及技能鑒定，可操作實訓項目達150余項，覆蓋教學大綱、職業技能鑒定、技能競賽等多層次要求。
4.1.2人文“軟環境”建設
我校結合護理專業的特點，利用實訓室內及走廊的墻面，安裝科普展板、行業標準、護士形象與禮儀規范，并懸掛南丁格爾相、醫學生誓言、日內瓦宣言，名人警句等，體現專業文化，培養學生愛業敬業，在學習中體悟醫務工作者的嚴謹、仁愛。并注意充分利用實訓各種技能培訓及比賽，讓師生都融入比、學、敢、幫、超的教與學的氛圍，形成一股精益求精、追求完美的正能量，使師生的專業技能、道德情操、團隊精神、創新能力等素養得到升華。
4.2完善設施設備，與國內先進水平接軌
第一，按照三級甲等醫院病房規格，滿足各功能區基本教學需要。基礎護理實訓區，在原有基礎上增設了模擬中央供氧、模擬中央吸痰、模擬中心呼叫系統、天軌輸液架、防撞扶手及其他基礎護理必備的設備設施，在滿足基礎護理實踐教學的同時，給學生一種醫院真實的環境感受；專科護理實訓區，配合各專科教學，進行了有各科特點的改造，如婦兒實訓區增設了新生兒沐浴、游泳室、新生兒病房，外科實訓區進行了潔凈區和非潔凈區的劃分等。實訓基地引進國內外先進設備，使學生對本專業的先進技術有所了解和掌握。第二，充分考慮學科間的聯系，使實訓室具備通用型技能的實訓教學條件，以便有效利用實訓場所。《生理學基礎》、《藥物學基礎》與《病理生理學》實驗室共建，《病理學基礎》、《病原生物與免疫學基礎》與《組織胚胎學》實驗室共建，《基礎護理學》實訓室與《健康評估》體格檢查室共建，可以高效整合教學資源，無形中增大實驗場地，更好地滿足實驗（訓）需要。第三，各實訓區配備多媒體投影、觸控顯示系統、示教反示教系統用于訓練前的示教、操作錄像觀看，也便于學生反復觀摩、自主訓練。第四，虛擬實訓軟件的建設。我校與軟件開發公司合作，共建了內科護理、外科護理、基礎護理、兒科護理等4套實訓軟件，將護理技能操作編入軟件之中，模擬臨床真實情境進行操作練習，從學生接觸患者開始到整個護理操作結束，每步操作都設定了標準，并通過不斷變化的病例讓學生舉一反三，靈活處理，最終還可對學生的操作進行打分和點評，以人機對話形式完成操作考核。該軟件既滿足教學，也可為護理工作人員進行專科護理技能訓練提供支持，從而避免或減少因護理操作不當而引起的護患糾紛。在操作過程中，趣味性強，可充分調動學生的學習積極性、自主性，學生反映好。
4.3加強實訓基地管理
4.3.1管理構架
我校實訓中心采用教務科-教學部-學科組-實訓室管理人員四級責任制管理，教務科提出學校實訓基地建設整體規劃并申報財政預算，教學部負責對部屬實訓基地建設提出規劃及進行學科間實訓室的協調，學科組主要提出各專業實訓室的建設方案及物品采購，實訓室管理人員直接負責實訓場地及物品的管理。
4.3.2完善管理制度使管理規范化
在原有實訓基地管理基礎上，完善或修訂實訓基地管理制度。第一，每個實訓室制定富有該實訓室特色的實訓室管理制度、安全管理制度、實訓帶教教師崗位職責、學生管理制度，并將這些制度上墻，讓老師及學生時時看得見、照著做，把醫學生嚴謹的工作作風滲透到實訓室管理的每個細節。第二，通過學科組研討，制定出每個實訓儀器的規范使用流程，并將其懸掛在實訓儀器上，規范學生的操作。第三，建立實驗室開放使用制度，在課外時間對學生開放，并安排教師指導，讓學生鞏固所學知識，熟練所學操作，同時也培養學生的自我管理、自我學習能力。第四，建立實訓室管理教師考核制度，將實訓室的建設、實訓開課率、儀器設備的維護和使用率與實訓室管理教師的學期考核直接掛鉤，從制度上對實訓室管理教師進行要求，確保實訓室為教師授課，學生實訓提供最有利的保障。設計印刷《實驗（訓）室使用登記本》、《實驗（訓）設備使用登記本》、《低值易耗品及一次性材料賬薄》、《實驗（訓）用物領取登記本》、《實驗（訓）設備損壞、丟失、賠償登記本》、《實驗（訓）藥品登記本》、《實驗（訓）廢棄物凈化處理登記本》、《實驗（訓）設備檢查維修登記本》、《實驗（訓）儀器設備報廢申請表》、《實驗（訓）課表》、《實驗（訓）常規檢查記錄表》等多個文件，做到實驗（訓）場所和物品的科學規范管理。
4.4開展職業培訓，拓展實訓基地的社會服務功能
4.4.1開展臨床專項技能培訓工作
利用護理實訓中心的儀器、設備，與周邊醫院和社區銜接，為臨床護士崗前專項技能培訓提供服務。模擬病區可為各醫院參加省市技能比賽的護士提供訓練場所及設備。
4.4.2開展短期培訓，發揮技能考核鑒定的社會功能
我校于2010年10月已被衛生部衛生行業職業技能中心授予“四川省衛生行業職業技能鑒定站”，可承擔衛生行業中、高級《護理員》、《婦幼保健員》、《醫學信息技術》、《藥劑員》、《檢驗員》、《口腔修復工》的技能鑒定，學校先后與四川省勞動保障廳、四川省衛生廳等部門接洽，具備中、高級《養老護理員》、《保健按摩師》、《刮痧師》、《健康管理師》的培訓與考核鑒定的資格。充分利用護理實訓基地設施設備和師資力量，面向實習生、畢業生、社會人員開展《護理員》、《婦幼保健員》、《醫學信息技術》、《養老護理員》、《保健按摩師》、《刮痧師》、《健康管理師》等短期培訓與考核鑒定。每年培訓人數可達1000人以上。
5實訓基地建設中的不足
【關鍵詞】兒科 臨床帶教 難點 護理對策
臨床實習是護理教育的重要組成部分，是理論知識與臨床實踐相結合的過程，而護理臨床帶教的好壞關系到護生能否勝任將來的護理工作[1]。我院是一所集醫療，教學，科研為一體的綜合性醫院，多年來一直擔負著護理本科，大專教學和臨床帶教工作。隨著患者自我保護意識的增強和獨生子女的普及，給兒科臨床帶教帶來了較大的難度，為進一步提高兒科護理帶教的質量，先就兒科的帶教中存在的難點問題進行分析，并提出相應對策。
1 兒科護理臨床帶教的難點
1.1環境難以適應
1.1.1兒科病房的綜合氣味，讓護生難以適應 由于兒科病房沒有干燥室，通風設備不好，工作人員長期生活在這種環境中，各種有毒，有害氣體直接危害兒科師生的身體健康。
1.1.2噪聲污染 跟成人科很大的區別，經常會聽到患兒在接受治療和護理操作的時候連續不斷的叫喊聲，監護人的吵鬧聲，責備聲混雜在一起，護生一時難以適應，有的甚至產生恐懼感，手足無措，不敢動手操作。
1.2心理壓力大 兒科護士心理健康水平與工作環境，工作分險有直接關系，劉宇[2]等對兒科護士工作壓力源的研究顯示：一方面兒科護理工作責任大，操作技術難度大，工作負荷重，導致護理人員自身極度疲勞。另一方面，兒科護士心理承受很大的壓力，主要是對患兒家屬對護士暴力事件的發生，護士缺乏同行，社會，家庭的支持。實習護生看到兒科護士工作的難度常有緊張，膽怯，恐懼的心理，她們同樣承受很大的心理壓力。
1.3兒科護理技術和專科知識的缺乏 暖箱，藍光箱，微注泵等一系列兒科專用儀器都要求有一定的專科知識，而這些儀器從實習的第一天起幾乎從未曾謀面，而一些基礎護理如生命征的測量，口護，小劑量保留灌腸等與成人科不同，還有頭皮靜脈，學習內容多，難度大，而且實習時間僅有四周，要學好繁多的知識和操作也蠻有難度。在目前護生抱著“畢業后我不太可能會去兒科”的心態，動搖了其將來從事兒科護理的信心，從而沒有形成良好的兒科專業認同感，對兒科臨床護理工作缺乏耐心和信心，且部分護生不太愿意從事他們認為技術含量不太高的操作，如測體溫，晨晚間護理等，常采取躲避態度，給臨床護理帶來了一定的問題。
1.4溝通能力欠佳 面對兒科患者這樣一個特殊的護理人群，在當今家庭，都是以孩子為中心，一個孩子生病住院，前來看護的人總是一群，問題也很多，這就需要我們運用交流的技巧，既抓住問題所在，又使交流成功進行，有些實習護生不但臨床知識缺乏，而且溝通能力也欠佳，小的失誤，就會得不到患兒及家屬的諒解，甚至招來投訴。
1.5帶教時間不足 兒科護理工作繁雜，瑣碎，工作量大，護士編制相對不足，護生入科后帶教老師常常忙于應付日常工作，沒有足夠的時間去解釋，操作示范，常被指派去打雜跑腿。而出現護生充當“勞動力”，只做不學的現象[3]，也或多或少影響護生的帶教。
2 對策
2.1加強護生入科宣教 由護長或總帶教詳細講解科室環境，布局，物品放置，主要病種，工作流程及工作特點，以幫助護生盡快熟悉兒科環境和設施;講各種規章制度，勞動紀律，醫用垃圾分類以及操作中的自我保護等，強化醫德醫風教育，嚴格按照《實習生管理制度》約束自己的行為，培養護生高尚的職業道德和愛崗敬業精神。特別強調查對制度，如新生兒的查對和成人科的有何不同，避免實習中差錯事故的發生。
2.2學會減壓 壓力對健康的影響是雙向的，適當的壓力有利于提高人體的適應能力.帶教老師要體諒護生的心理感受，疏導不良情緒，努力提高護生心理調節能力，加強意識鍛煉，提高心理耐受力[4]。
2.3醫護聯合，共同帶教護生 護理實習并非單純護理操作的學習，要在熟悉患者病情的前提下，才能真正做好護理工作，所以必須借助管床醫師的配合。讓護生定期參加醫生查房，熟悉患者的病情變化，這樣護理工作才能真正到位。
2.4采用多措施，多形式的進行帶教
2.4.1一對一的理論教學 每周安排一次小講座，每四周安排一次護理查房，為增加教學效果，每次教學相對要少。由一位帶教老師有針對性結合臨床病例給兩個或三個實習護生進行理論性講解。主要講解兒科不同給藥方法，藥物劑量如何換算及兒科常見病，多發病的防治與護理等等。
2.4.2一對一的實踐操作教學 每位實習護生配備一個有經驗的老師，按照實習教學計劃，指導護生運用護理程序，結合臨床實際進行護理操作，指導時注意防止學生機械地跟著老師做操作，指導護生如何收集資料，找準護理問題，制定相應的護理措施以及如何進行效果評價等。由于兒科患者的特殊性，患兒本身大多對護理操作具有恐懼，拒絕的心理和行為，同時大多數患兒家屬也拒絕實習護生操作，讓她們反復多次跟隨老師熟悉各項操作的每個細節，并強調某些關鍵步驟，多給她們操作機會。帶教中，做到放手不放眼，護生進行護理操作時，老師應在旁協助。（如靜脈注射時選血管較粗，患兒及家屬較配合的患兒作為護生的操作對象）。在進行兒科護理操作時，盡可能的做到讓家屬和陪護人員離開病房，從心理上給護生壯膽等。
2.5教與學雙向評定
2.5.1定期測評護生，適時調整帶教方案 以教學計劃中要求護生掌握的內容為主，由護士長利用晨間交班時間每周提問。護生出科前要進行理論及操作考試，做出實習鑒定及有關記錄，填寫好考核登記表，考試不合格者不能轉科，以確保實習質量。
2.5.2組織學生評價教師，及時調整帶教隊伍 要充分重視護生的反饋意見，讓實習護生對帶教老師的教學方法給予評估，鼓勵其提出建議，方法及改進意見，幫助發現及解決問題，不斷的調整帶教方法，提高帶教質量。每一批護生出科前及時組織學生對帶教教師進行無記名評價，對評價結果及時反饋，以確保帶教質量。
2.6培養實習護生的交流能力，幫助其建立良好的護患關系 語言是溝通護患關系的橋梁，是心理護理的重要手段，是建立良好護患關系的必備條件，帶教教師應教育實習護生多用鼓勵安慰的語言對待病兒，使護患雙方相互了解，積極配合治療，以便取得滿意的治療效果，同時重視人際關系的護理的重要性，注意疏導及控制自己的不良情緒。在工作中，我們要投身處地為患兒及家屬著想，理解患者的感受，體諒患者，尊重患者的人格，維護患者的權利，對患者的需要及時作出反應，并多用形體語言和患者交流，只有這樣，我們才能得到患者和家屬很好的配合，護理操作起來才能得心應手。大多數患者對其所熟悉的醫護人員產生依賴和依賴感，對實習的醫護人員產生懷疑和抗拒感[5]。臨床帶教首先要教育護生著裝整潔，舉止文雅，端莊大方，和藹可親，給患兒及家長以穩重，利落的美好形象，從而樂意接受護生的護理。平時要深入病房，與患兒共同參與游戲，使用兒童語言與患兒的交談，關心愛護他們，可以拉近彼此的距離，成為患兒的朋友。
3 總結
護生通過4周的兒科臨床實習，無論理論知識，技能操作，溝通技巧，還是在護理文件的書寫方面均取得一定的提高，經考核，全部達到教學大綱的要求。同時，護生的反饋也真實的反映了護理工作制度的落實情況及帶教老師的知識儲備，指導方法等方面的情況。因此，通過護生的反饋，護理工作可以不斷改進，而對于帶教老師來說，由于帶教的需要，老師會不斷地加強學習，提高專業技術水平，處處以身作則，做到言傳身教。
臨床護理帶教是培養護理人員掌握知識和技能的重要過程，如何帶好一個護生直接關系到今后護理隊伍的質量。作為實習教學醫院，我們要采取積極地措施，不斷提高帶教質量。只有針對現在兒科護理的特點及護生的不同情況，采取相應的帶教措施，才能提高兒科護理的臨床帶教質量，培養出適應于時代的專業護理人才。
參 考 文 獻
[1]繆宇燕．兒科護理臨床帶教中常遇到的問題及對策[期刊論文]-臨床和實驗醫學雜志，2009(10) ．
[2]劉宇，何國平．護士工作壓力源研究進展[J]．中華護理雜志，2004，39（11）：856．
[3]霍孝蓉．中澳基礎教育中課程設置，臨床實習的比較[J]．中華護理雜志，1998，33（1）：52．
【關鍵詞】數據庫；計算機；信息化管理
廣西壯族自治區人民醫院是一所綜合性三級甲等醫院。科教部承擔全院醫務人員的科研課題管理、繼續醫學再教育的教學培訓以及接收省內外各大院校實習生和醫療單位進修人員的管理工作。根據科教部管理工作特點，自行開發設計的計算機進修人員信息化管理系統，從2002年9月至2008年11月，取得顯著成效。
1 數據庫的建立
在使用傳統方式實行進修人員的教學培訓及建檔的管理工作時期，由于職能部門普遍缺乏計算機參與醫院管理的意識，進修人員管理總停留在手工登記報到，紙質文檔資料保存的水平上，隨著管理工作人員的變更，歷年的進修人員管理檔案建檔無標準，各類管理的統計表、登記表格不統一，在醫院檔案室歸檔的歷年進修人員登記本，記錄不全不規范，查閱起來十分困難，大量寶貴的信息資源被白白浪費，影響了信息在現代化醫院管理中的作用[1]。
近年來，隨著衛生部要求衛生技術人員繼續醫學教育的規范化培訓質量的提高，我院每年平均承接省內外進修人員近500人，管理工作強度不斷增大。根據進修人員管理工作的特點，運用計算機數據庫原理，建立了 醫院進修人員信息管理數據庫，結構包括有：進修人員基本情況、學歷、職稱、身份證號、資格證號、執業證號、 畢業院校、 選送單位、 醫院級別、 進修科目、進修期限、學分數、報到及離院時間、 進修考核評價等主要項目。使進修人員文檔資料做到標準化和信息化建檔，實現了進修人員規范化的教學、培訓、接待程序信息化管理，有效的提高管理工作質量和效率。
2 進修人員信息化管理
2．1 進修申請規程化 統一使用自行設計的《廣西壯族自治區人民醫院進修人員申請表》，要求省內外進修人員各選送單位直接從我院網站下載使用，并詳細填寫上述進修人員信息管理數據庫中的各個項目，經選送單位及上級部門簽署意見蓋章后，連同執業證書復印件一起寄來，以便經我院審核同意后，寄發進修錄取通知。實現了對進修人員信息管理的電子建檔。
2．2 進修管理制度化
2．2．1 進修人員持我院進修錄取通知及執業證書復印件等要求的相關證件，按時到我院科教部報到。本人在《廣西壯族自治區人民醫院進修人員登記表》親筆簽到并在登記表及胸牌上貼相片；每位進修人員還要簽收《進修、實習醫務人員職業損傷的處理》，以告知進修、實習的醫務人員發生職業損傷時的應急處理方法，簽收登記本留存醫院科教部、感染控制科備案。進修人員到進修樓、財務科辦理住宿和交費手續后，再到醫務部、質控科等職能部門簽到。
2．2．2 醫務部簽到，審核進修人員執業范圍及執業地點是否符合，執業范圍不符者，在《進修人員到科室報到單》上附無處方(報告)權通知。
質控科簽到，辦理電子病歷書寫認證書，統一到廣西認證中心辦理發放“電子鑰匙”手續。
2．2．3 全體進修人員報到完畢，由科教部、醫務部、質控科、感染控制科、預防保健科、手術室聯合組織講課，經有關醫院規章制度、醫療糾紛防范、電子病歷與質量管理、醫院感染預防與控制、醫院傳染病疫情報告、手術室如何洗手等內容的崗前培訓，并當場組織有關醫院感染控制知識考試，成績存檔科教部和感控科。崗前培訓后，持《進修人員到科室報到單》及執業證書證件復印件進入科室報到。
2．2．4 進修人員學習結束，將《進修人員到科室報到單》經科主任簽字后交科教部歸檔。持《進修人員到科室離院單》到進修樓、保衛科、醫務部(護理部)、質控科等職能科室簽字辦清手續后，將《進修人員培訓考核登記手冊》交科教部留存，攜帶進修鑒定、《進修結業證》及離院通知離院。
2．3 教學文檔規范化 在對進修人員教學管理上，要求各學科每年有教學計劃安排教學總結，對進修人員進行入科考試和離院時的出科考試，并撰寫論文、綜述或學習心得；進修期間日常考勤、手術情況、專科操作、參加學術活動等一律記錄在《進修人員培養考核登記手冊》中，離院時歸檔科教部。要求全院各科室實行教學文檔規范化管理，各科室教學秘書們統一使用科教部發放的教學文檔盒，存放歷年教學計劃、總結、多媒體教學課件光盤以及進修人員的進、出科考試卷、論文、綜述、學習心得等文檔，認真做到實施教學有計劃，檢查教學有文檔 。全院各科室教學計劃和總結，經院內網發送電子郵件匯集到科教部電腦信息備案，教學文檔按年度歸檔。
3 進修人員信息化管理成效
根據科教部管理工作性質，自行開發設計的醫院進修人員計算機信息化管理系統，在windowsXP系統平臺上使用VFP6．0語言設計。錄入數據除了姓名及部分不規范的數據名稱外，他項全部采用數字代碼式快速輸入；使用SQL查詢功能，確保了數據查詢、更改簡便準確；管理模塊功能單一化，系統程序維護簡捷；在管理菜單中使用TYPE命令，將庫數據導出為EXCEL表格，除了固定的匯總統計表格外，還能隨機統計、繪制各種所需的動態性報表及對比統計圖表。
通過對進修人員計算機信息化管理系統的應用，從錄取通知寄發到進入科室報到，一律實行計算機文字套打和表格打印，使每位進修人員都建有一份包括進修人員申請表、登記表、保證書、入科報到或離院通知單、進修人員培訓考核手冊、以及各類執業證書復印件的進修檔案和電子文檔。應用進修人員信息管理系統，使過去用傳統的接待方法，1個工作人員需一星期，才能完成每批近百名進修人員的報到手續辦理工作，現在只需2 d就能完成，大大提高工作效率和管理質量。
多年積累的進修人員管理信息，為分析全區不同地區市、縣、鄉基層醫療單位技術人員分布，進修各類學科的趨勢提供了豐富的原始數據。通過對數據庫中選送單位、 醫院級別、 進修科目、進修期限項目的檢索，為醫院決策層掌握全區地、市、縣鄉基層衛生醫療單位，對各類學科人才的需求及技術力量的發展情況提供了全方位的優質動態信息，有利于我院加強與基層醫療單位的技術協作和培訓力度。也為我院教研室有針對性的制定各學科教學計劃、實施導師帶教制、安排各類學術講課提供了科學的分析數據，有效地執行教學計劃的實施。使進修醫師在良好的進修教育環境下，積極自學，輔以指導與講授,使其在臨床實踐過程中提高自我思想素質與業務素質[2]。有效的提高了我院執行衛生部資助的培養我區國家級貧困縣醫療機構衛生專業技術骨干的“西部地區衛生人才培養項目”，執行衛生廳“降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷”的進修人員培訓質量和執行力度。
運用計算機數據庫技術，使進修人員管理工作全程形成SOP標準化流程，管理制度規范成冊，實現了醫院進修人員信息化管理。
參考文獻
