時間：2022-06-03 07:50:27
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇民族醫學論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】蒙古族碩士研究生；醫學專業外語；教學；醫學英語；醫學日語；高等教育
1蒙古族碩士研究生外語教學現狀
蒙古語是幼兒園到研究生階段均可實施教學的少數民族語言，蒙古語授課的學生應用母語來學習外語相對于應用第二語言漢語來學習外語來講有著更多的優勢。但是蒙古族學生外語基礎較差，學習的外語語種不同等情況均對于專業外語的學習有著非常大的障礙。蒙古語授課碩士研究生入學后既要面對醫學專業課程的學習任務，又要學習醫學專業外語，導致碩士研究生外語學習過程中學習時間越短，學生專業外語水平較低的可能性越大[7-8]。由此我們可以提出蒙古語授課學生外語水平參差不齊導致專業外語學習過程中存在諸多的問題。這里在我們推斷存在的問題如下：
1.1蒙古族碩士研究生在準備考研時會選擇學習日語準備考試
長期以來，人們都認為蒙古語和日語由于同屬阿爾泰語系，在語法、語音、語序等方面有很多相近之處，因此蒙古族學生在學習日語時，比漢族學生容易。長期以來，學生們為了應付考試會選擇短期針對性的考試輔導班來學習外語，蒙古語授課學生當中80%會選擇日語，通過短期學習通過可以碩士研究生入學考試，但是從教學結果來看，這樣的學生缺乏真正的外語交流。事實上，外語學習需要扎實的語言基本功和深入了解目的外語的社會文化知識才能真正學習到外語。
1.2蒙古語授課碩士研究生的外語成績相對較低
目前入學的大多數蒙古語授課的學生在小學時期只學習蒙古語和漢語，接觸英語或日語等外語時間較晚，有的在高中或者大學時期才接觸學習外語，成年后對外語學習有了抵觸心理、輕視心理，只有在應對考試的時候才進行應試教育，因此導致了蒙古語授課學生的外語基礎差、成績不佳的結果。
1.3蒙古族碩士研究生的外語水平參差不齊
蒙古族碩士研究生當中有已經通過了大學英語四、六級的學生，也有只學習了幾個月的學生，針對不同基礎的學生使用同樣的教材和方法進行授課，基礎好的學生逐漸失去對課堂的興趣，基礎差的學生依然跟不上課堂的節奏。因此選擇適合蒙古族學生特點的教學方法，是少數民族專業外語教育的一個難點課題之一。
2蒙古語授課碩士研究生專業外語教學改革的初步思考
雖然專業外語學習過程中有許多不完善的地方，但是不斷的鞏固學生大學外語基本知識、提高應用能力、培養學生的國際化視野、及時把握國際發展趨勢是非常有益的。蒙古語授課學生相對來講已經掌握了2種語言，因此對于語言的學習有了自己的客觀體會，另外，蒙古語授課學生發音法要比漢族學生有一定的優勢。因此關于蒙古語授課碩士研究生專業外語教學改革有以下幾點思考：
2.1明確專業外語教學的目的
專業外語教學的目的培養具有實踐能力、國際視野的應用型人才，使學生熟練應用外語這一門語言工具[9-10]，醫學是不斷進步的科學，每年都有新的理論與實踐的進步。熟練掌握專業外語的表達，能夠及時了解把握自身專業在國外的發展動向，能夠與國外同行專家進行溝通交流，能夠學習國外專業知識和技術，達到改革開放、走向世界的要求。
2.2使用蒙古語授課碩士專業外語教材
關于教材方面目前種類繁多，比如醫學專業外語、機械學專業外語等，人類社會科學方面有經濟、金融專業外語等教材。醫學專業外語里面針對蒙古語授課的碩士研究生目前尚無針對性的教材比如傳統蒙醫學、傳統蒙藥學等，使用這樣針對性的醫學專業外語教材可更好的認識專業名詞，有更多針對性的文章收錄以及語法方面的便利性。2.3閱讀外語書籍目前市面上可以看到許多外語書籍，閱讀專業外文書籍時需要大量的專業外語詞匯，開始閱讀時會比較吃力，但有一些書籍是針對普通人群的專業外文書籍，這類書籍閱讀時相對來講比較容易，可以從這方面著手進行。
2.4閱讀專業論文
從整體出發，醫學論文的寫作內容要按照初步策劃、具體設計、實施管理、運作經營等幾個層次安排。碩士研究生的一個基本點就是掌握了科學論述方法的基礎上，寫作自己的醫學論文，因此寫作時篩選與自己的專業方向相關的專業論文，有了一定的專業名詞基礎上閱讀論文會有更好的針對性[11]。
2.5考核考試改革
專業外語的考核可以采用綜合評價與考試相結合的方式進行。綜合評價可以包括課下查閱資料情況、作業完成情況、英文等方面。這樣客觀評價學生專業外語學習效果、能力、應用和實踐能力[12-13]。
中圖分類號: G642 文獻標識碼: B 文章編號: 1008-2409(2009)06-1109- 03
科研就是探討未知,而求證 未知是人類偉大的稟性,只有人類才有思維和創新。同志曾講過“創新是一個民族進 步的靈魂”。高等學校就是培養這種靈魂的場所。作為醫科院校的大學生應及早了解科研、 接觸科研和參與科研,使自己具備新世紀學子應具備的學識和眼光。醫學院校開設醫學科研 導論課程,向學生介紹最新的醫學發展趨勢、研究進展和基本的研究方法,使學生擴大眼界 ,拓寬思路,受到科研思維的教育和啟迪,為以后的醫學學習和科研以及臨床實踐打下一定 基礎。筆者從醫學科研的定義、方法及醫學研究的進展幾個方面來闡述醫學院校開設醫學科 研導論的必要性。
1 醫學生首先應了解醫學科研的概念及分類
科學是知識和學 問之意,是在一定社會環境中對知識的探求,而醫學是科學的分支,是一門古老的科學。醫 學作為一種認識現象,是一種特殊的社會意識形式,是關于人體正常和異常的生命過程以及 同疾病作斗爭和增進健康的科學知識體系,是人類長期與疾病作斗爭的實踐經驗的總結。醫 學研究是一種自然現象,它研究對象是人,它主要研究人體生命過程及其與外界環境的相互 關系規律,研究人體疾病的發生、發展、痊愈及其防治的規律,研究增進人類健康、延長人 類壽命和提高勞動能力的有效措施。根據研究對象、內容和方法的不同,把醫學科學分為基 礎醫學、臨床醫學和預防醫學?；A醫學是研究人體的生命活動和作用于人體的致病因子、 藥物、毒物以及疾病發生發展的本質和普遍規律的科學體系,是整個醫學發展的基礎和先導 。臨床醫學是研究認識疾病和治療疾病的科學體系,是醫學中的技術科學和應用科學的龐大 體系。預防醫學是研究預防和消除病害、講究衛生、增強體質、改善和創造有利于健康的生 產環境和生活條件的科學體系。以上的分類不是固定不變的,它將隨著醫學的發展而發展。 傳統的醫學分類已經不能充分地概括醫學領域各分支學科的現狀和全貌?；A醫學、臨床醫 學、預防醫學三者相對獨立的傳統界線會日益模糊,三者之間相互滲透,漸趨融合,各種新 的學科分支不斷產生。
2 醫學科學研究促進了醫學的發展
隨著社會的發展,科學在社會中地位越來越重要,醫學作為科學一個分支也如此。20世紀以 來,現代醫學以空前的速度向前發展,為保障人類的生命和健康作出了重大貢獻。未來醫學 發展前景如何?人類將遇到哪些困擾?將采取何種對策去迎接未來的挑戰。這就需要醫學院 校的學生打下扎實的科研基礎去面對。
2.1 近代醫學研究的發展
醫學的產生已有4000多年,早在文藝復興時代,比利時醫生維薩里就明確宣言:“我要以人 體本身上的解剖來闡明人體的構造?！彼€認為科學不應該盲從,必須從實際出發,因此不 顧教會不準解剖尸體的禁令,夜間從刑場偷回尸體,從事人體解剖的研究。1543年,維薩里 發表了《人體的構造》,奠定了人體解剖學的基礎。1628年,英國醫生哈維在活體實驗的直 接觀察的基礎上,發表了《論動物的心臟運動與血液運動》,把生理學確立為科學。自此人 們由認識人體的結構形態進而認識活體的生理功能,開始了近代醫學的新時代。
18、19世紀,近代醫學取得了巨大進展,主要標志為實驗生理學的發展,細胞病理學的 建立,科學的微生物學說的興起。近代醫學研究均以實驗觀察為基礎,用實驗中觀察到的事 實來做結論。它們的特點為:分門別類,各自孤立的研究,由于分門別類的研究,積累了許 多新的事實,引起了近代醫學進一步分化。例如比較生理學、病理生理學、病理解剖學、胚 胎學、微生物學等,都形成了獨立的學科。
2.2 新世紀當代醫學研究的發展
二十世紀當代醫學發展的特點是人們的認識向微觀的深入和宏觀上的擴展,自然科學分科的 進一步發展,互相錯綜,形成一個網絡式的整體系統。醫學科學也隨著現代科學技術的重大 成就,發生了巨大的變化,從而形成了新的歷史特點。當代醫學科學發展具有既高度分化又 高度綜合的新特點,有力地表明了醫學研究既是多樣的,又是統一的。馬克思早就指出了科 學統一的前景,他說:“自然科學往后將包括關于人的科學,正像關于人的科學將包括自然 科學一樣,這將是一門科學”[1]。
醫學的分化趨勢與整體化趨勢:①新技術提供現代化研究手段,對人體和疾病的研究達到分 子水平,正向量子水平前進。這就促進了學科的高度分化,例如,當今的遺傳學就發展了許 多分支,諸如:毒理遺傳、免疫、生態、行為遺傳學等。傳統外科也出現了許多分支,例如 :普外、胸外、腦外、顯微外、移植外、整形外等。②整體化趨勢主要表現為臨床與基礎的 統一,預防與臨床、基礎的統一,例如:環境醫學、人體力學,生物材料學等。大生物學的 誕生就是當代醫學高度整體化的重要標志,它是把地球上所有以生物為研究對象或研究材料 的學科集合起來,對比它們的特性、相互關系及其地球環境對它們的影響。如地球溫室效應 、厄爾尼諾現象等。此外,中西醫理論上的結合也變成可能。西方醫學的成功是分析方法和 手段的勝利。而它的缺點主要是缺少整體觀與系統論造成的。西醫向更高層次的發展,將是 在實證科學的基礎上,吸收系統與整體論的觀點,走向生命現象的復雜系統論。這就是生物 模式向“環境-社會-心理-生物”模式轉變的基礎,也為中國傳統醫學與西方現代醫學在更 高層次的結合、創立“統一醫學”提供了可能性[2]。
總之,新世紀的醫學科研正向兩極方向高度發展,一方面向細胞分子、量子、納米生物學深 入。另一方面,則向有關種群生態及生物圈的研究領域展開。學生必須從這些醫學科研導論 中理解這些前瞻性知識對將來醫學臨床和科研的重要性,增加對醫學的興趣和作為醫生的責 任感。新世紀醫學的任務將從以防病治病為主逐步轉向以維護和增強健康,提高人的生命質 量為主,未來尋求醫學服務的不僅是患者,還有相當數量的正常人。尋醫問診的不僅是身體 缺欠,更多的是得到生活指導和心理咨詢,醫生開出的不僅是藥方還有生活處方。
3 研究方法
科學研究是以研究自然界物質運動規律為直接目的的,在實驗中,人們可以根據科學研究的 目的和要求,借助一些特定的儀器和設備,造成在研究中某些對象所需要的特殊條件,控制 某些因素或排除一些不利因素,把要研究的問題進行精細地、反復地觀察和研究,最后得出 科學結論。科學研究史的無數事例說明,科學研究已經成為科學知識新的源泉。醫學院校學 生需要掌握以下幾方面科研基礎知識和研究方法。
3.1 醫學研究的特點
醫學研究是認識疾病,掌握它的發生和發展過程,提示健康與疾病的轉化規律。因研究的對 象為人體本身,故在形態學、生理學具有生物學屬性外,在語言、思維和社會生活上又具有 社會屬性,因此人體現象不能籠統用一般生物學規律來解釋。另外,許多醫學實驗和觀察不 允許按研究者的意愿在人體上直接試驗。
3.2 掌握醫學科研的基本程序
①問題提出:愛因斯坦曾說“提出一個問題往往比解決一個問題更為重要,因為解 決一個問題也許是一個數學上或實驗上的技巧。而提出新的問題,新的可能性,從新的角度 看舊問題,卻需要創造性的想象力,而標志著科學的真正進步”。可見,提出科學問題,尤 其是提出概念清晰的難題,更能對科學進步起到真正的推動作用。因此,學生應培養善于觀 察、發現問題的好習慣。②假說建立與驗證:根據經驗和知識,包括文獻、大體分析對象的 內部聯系,提出對該問題的可能答案或解釋,這種預先答案叫假說。進行醫學基礎或臨床實 驗均需先提出假說,然后通過實驗設計、觀察、統計等來對假說進行驗證。③結論與資料解 釋:此為科研中更深刻、更有理論和實踐意義的部分。對在實驗和臨床研究過程中收集的大 量資料和數據進行科學的整理和處理,也就是對臨床觀察的素材進行科學加工,對大量數據 資料進行統計分析,以便為分析判斷,得出科學的結論做好準備。④形成:醫學論 文是醫學研究的一個重要組成部分,完備的醫學論文應具有學術性、科學性和創新性。
3.3 需掌握科研課題的選定
3.3.1 掌握選題的基本要求 ①要有科學性:表現為科研設計是否嚴密、合理 ,研究方法是否正確、完善等。②要有創新性:科研忌無意義重復前人的工作。選題的創新 表現在研究方法、設計是否在前人的基礎上有所改進、提高和創新。③具體明確:醫學研究 的選題必須經過嚴格的核對、分析,真實明確地反映客觀存在的事實。對題目的選定要明確 ,不能含糊不清。④適當實施手段:慎重考慮本人技術水平和所在單位的設備狀況,不能脫 離本人和單位具體情況。
3.3.2 需掌握選題的種類 醫學科研選題分為:①調查研究:流行病學、衛生 學。②實驗觀察:生理學、藥理學,需要實驗條件和觀察手段。③資料分析:需要既往的醫 療衛生資料,統計分析,如死因分析等。④經驗體會:在自己的研究基礎上著重對某一問題 進行探討?？傊?科學研究是醫學工作者的重要工作之一,然而,有關的科研方法在醫學院校教育中較 少涉及,僅在研究生培養過程中作為一般內容簡要介紹。因此,許多醫學本科生畢業后不知 怎樣進行科學研究。2000年《中華外科學雜志》的退稿率為74.49%,退稿稿件中科研方法不 正確者占76.25%[3]。表明在醫學科研工作中,科研方法的不合理應用已成為一種 普遍現象。要彌補醫學工作者的這一缺陷,必須加強在校醫學生的醫學科研能力的培養。開 設醫學科研導論課程就是其中一個重要的環節,應引起各類醫學院校的重視。
參考文獻:
[1] 馬克思,恩格斯全集.經濟學哲學手稿[M].1844,42:128.
[2] 21世紀100個科學難題編寫組,21世紀100個科學難題[M].長春:吉林人 民出版社,1998:648.
記者：您是類風濕病和強直性脊柱炎方面的專家，請您就這兩種疾病給大家做一下簡單介紹。
孟主任：類風濕性關節炎是一種以關節滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病?；ぱ壮志梅磸桶l作可導致關節內軟骨和骨的破壞，關節功能障礙，甚至殘疾。血管炎病變累及全身各個器官，故又稱為類風濕?。荒壳叭澜缁疾÷势骄?%左右，發病率隨年齡增長而增高。強直性脊柱炎屬于風濕病范疇，是一種以脊柱為主要病變的慢性疾病，病變主要累及骶髂關節，引起脊柱強直和纖維化，造成彎腰、行走活動受限，并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨髓的病變，也有自身免疫功能的紊亂，所以又屬自身免疫性疾病。若延誤治療或治療不當，可造成終身殘疾。中國13億人口中，患本病者大約在390～400萬，大約造成80～100萬人有不同程度的殘疾，有15％左右患者為重度殘廢。
記者：那它們已成為一種常見病和多發病了，目前國際上有什么好的治療方法嗎？
孟主任：由于上述疾病具有普遍性和多發性的特點，所以國際衛生組織是相當重視的。今年初，在新加坡舉辦的第四屆風濕、類風濕、強直性脊柱炎國際會議上，來自各國的專家為此進行了熱烈地討論，在中西醫治療、新的化學藥物治療、免疫吸附治療甚至生物治療方面取得較大的進展，我國率先實施的“液體刀”滑膜切除術得到了與會各國代表的一致好評，目前這一技術處于國際領先地位。
記者：從1998年開展“液體刀”滑膜切除術以來，“液體刀”先后幫助了上萬名患者，讓他們成功地甩掉了拐杖和輪椅。經您治愈的患者遍及全國，您能詳細地給我們介紹一下這種國際先進的診療技術嗎？
孟主任：“液體刀滑膜切除術”具有直接針對病灶――關節滑膜炎癥細胞，克服了過去傳統治療難以祛除滑膜炎癥的缺點，使關節滑膜細胞生去活性并清除體外，從而迅速緩解關節的腫脹和疼痛，阻止軟骨和骨的破壞，防止畸形和殘廢。此項技術操作簡單，患者痛苦小，幾乎無任何副作用，無需住院開刀。療效快而且遠期效果好，術后關節不再腫脹、活動自如?！耙后w刀”還有一個最大的特點，就是一次注射即可達到治療目的。能治療各種關節炎、滑膜炎。使風濕類風濕患者疼痛、腫脹得以控制，關節活動自如，避免關節強直。強直性脊柱炎患者、髖關節、膝關節腫脹疼痛消失，避免髖關節和膝關節強直。
記者：真的非常神奇，那么什么樣的患者可以接受這種“液體刀滑膜切除術”治療呢？
孟主任：主要適合風濕、類風濕關節炎、強直性脊柱炎、痛風、骨質增生等各種原因引起的滑膜炎患者。
記者：感謝您為廣大患者解除了病痛，希望更多的患者能夠在您的幫助下重獲健康。
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武警山東總隊醫院：創建于1950年，是集醫療、科研、教學、預防、保健為一體的三級甲等現代化大型綜合性醫院。先后被世界衛生組織、聯合國兒童基金會授予“愛嬰醫院”稱號，被國家民委評為“民族團結進步先進集體”，被武警總部評為“科技進步先進單位”，被山東省政府評為“駐軍愛民醫院”和“雙擁共建先進單位”等榮譽稱號。
孟軍：武警山東總隊醫院風濕科副主任，《新疆中醫雜志》特約編輯，從醫以來，發表醫學論文20余篇。從事臨床工作10多年，有著深厚的理論基礎和豐富的臨床經驗。擅長類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、股骨頭壞死、腦癱等疑難病癥的診斷和手術治療。
醫院地址：濟南市歷下區漿水泉路12-8號
乘車路線：火車站乘坐18路汽車，長途汽車總站乘坐K53路汽車到“武警醫院”下車即到
咨詢電話：0531―82376555
在我近三十年的工作履歷中,持續最長的一份工作是做吳敬璉的研究助手,為時九年。是我從38歲到47歲的時間,是兒子子尤從8歲開始熱愛讀書到16歲去世的時間。
1998年,金立佐為我和吳敬璉度身定做了這個工作方式,以民間的、個人的方式支持研究,這是經濟學界的一個創舉。經過吳老師的一番考核,我們就開始一起工作了。那年,他68歲。
進入2000年,吳老師的工作越來越忙,越來越多,站在風口浪尖上。他的言行,不斷成為爭議焦點,而他的嚴謹、認真,稿子每一遍都改成“大花臉”的習慣加劇了工作負擔。我也跟著愈發忙碌。兒子也漸漸長大,長成一個博覽群書、豐富有趣的少年。十年前寫《吳敬璉評傳》時,我很拘謹,因為不會寫,頭一次寫作,就是那么重的東西,還是子尤從旁在細節上給我提意見,使之增色。
2004年3月,兒子發燒后的第二天,他就從學校直接被送進醫院,因為突發呼吸窘迫,發現縱膈腫瘤。接下來就是拼命地求醫。那時,我覺得醫生是權威,想怎么能讓他們聽一聽我所了解的國外醫療信息。情急之中,我想到了請吳老師出面。他答應了,并認真閱讀寄自海外的相關醫學論文,用記號筆標出重點,像對待平時的研究工作一樣。子尤發病后的第四天,吳老師夫婦先來病房看他,然后去醫生辦公室和主任彼此聽取意見。
吳老師是個不談錢的人。他的家世和他的清高讓他恥于談錢,也基本不摸錢。有一次接起電話,吳老師開口就問:“柳紅,需要錢嗎?”那是一句沖口而出的問。情急之中,真情流露。
2006年春節,學生們在北師大和吳老師聚會,我推著輪椅上的子尤也參加了。這樣的場合,吳老師總是滔滔不絕,講宏觀經濟形勢,講時局,海闊天空。子尤在座,他對子尤說:“我說這些你可能覺得沒意思吧?！弊佑炔蛔?6歲。但是,吳老師看重他的感受,特意關照,知道他也是有見識的孩子。
子尤去世后幾天,吳老師和周老師來家里和我吃晚飯。我們談到一些英年早逝的人,包括吳老師的生父去世時只有24歲。周老師說:“他也多有才呢!”吳老師說:“可是他沒留下東西,子尤留下東西了?！笨次冶瘋恢俺?吳老師對我表達過這樣的意思,還是要做一些有意義的事。他本不是擅長這樣表達的人。而他說出來,就更讓我覺得珍貴。
其實,他說英年早逝的生父沒有留下什么是不對的。我越來越相信生命有密碼。1931年,吳敬璉一歲時,他的父親吳竹似因肺病去世。吳敬璉的身體也極其孱弱,到了16歲,吳敬璉也得了肺病,休學休養是他的常態。而因為肺病,吳敬璉放棄了喜歡的電機專業,改為經濟學;還因此不能分配,留校休養一年。連夫人周南,也是他在金陵大學療養院中認識的。是“”下干校,在風吹日曬下勞動,給他的身體帶來了根本轉變。如今,吳敬璉80歲了,除了白發,沒有老態。耳不聾、眼不花,反應快,思維敏捷,語言犀利,對新事物敏感,工作強度高。誰能想到,最終,竟然是他的身體成就了他的事業,成就了他60年以及更長的學術生涯。真是禍兮福之所倚啊!
其實吳敬璉的生命密碼中最大的一個,有待他在未來繼續開解的,就是從祖輩傳下來的對于民主的追求。100年前他的伯外公鄧孝可是追求的風云人物;半個世紀后,學法律出身,曾經的《新民報》股份公司經營者,母親鄧季惺因為主張法治在1957年被打成;又過去了半個多世紀,吳敬璉繼續追求。說到底,他的憂患和關心是要一個什么樣的中國。一家子,四輩人,前仆后繼地指向同一個目標,它也是100年來中國人追求、民主、法治的縮影。數年前,吳敬璉說:“改革的兩種前途嚴峻地擺在我們的面前:一條是政治文明下法治的市場經濟道路,一條是權貴私有化的道路。在這兩條道路的交戰中,后者的來勢咄咄逼人,我們必須清醒地認識這種潮流對于我們民族前途和未來的威脅。面對深層的社會問題,當務之急是從最基本的地方著手,構筑起法治社會的基礎?！鳖櫆逝R死也沒有看見曙光;孫冶方還在改革道路的探索時期就辭世了;薛暮橋也只參與了市場經濟的藍圖的制定和開始階段的施工。吳敬璉自覺比他們幸運得多,因而責任更大。
古往今來的經濟學大家都是政治經濟學家。尤其是在中國歷史變遷之時,經濟學家面對著獨特而巨大的政治、經濟現實問題。自以為了解吳老師的思想、追求、用心,在吳老師80歲生日之際,如果說想向他表達什么心愿和希望的話,我想說的是,放眼望去,在中國經濟學界,或說在中國,吳敬璉是不多的再往前邁一步就可以起到特殊歷史作用的人。可以說,他的天賦、家庭、閱歷、勤奮和現實需求,是上蒼和歷史給他的條件。多么希望吳老師有意識地、恰當地使用這些條件,在未來的歲月里,更加灑脫,超越自我,自由自在,無所畏懼,言人所不能言,做人所不能做的事。
摘自《經濟觀察報》
國傳統醫學是中國歷史文化的精髓，為世界所中仰慕，從上古至春秋戰國時期到唐、宋、元、明、清，在近7000年的歷史過程中不斷進行發現、實踐、探索、總結和完善，逐漸形成了內容極為豐富的有關預防疾病、促進健康、延年益壽的預防保健理論和方法。其疾病個體化的預防觀、遵循自然規律預防疾病的自然觀和疾病隨時空變化的辨證觀以及疾病預防為先、病中防變和愈后防復等預防醫學思想，無不折射出中華民族厚重的文化積淀和哲學智慧。研究其深邃的預防思想和豐富的人文精神對當前特別是生活、工作方式日漸西化而慢性非傳染性疾病呈井噴式和低齡化發展趨勢的嚴峻形式下有現實的積極意義，同時對促進全民健身和重大慢性病的預防以及疾病的轉歸也有現實的積極意義。
1.中國傳統醫學的預防醫學思想
中國傳統醫學的理論和方法是中國古人對生命現象大膽探索和艱辛實踐的智慧結晶，具有獨特的東方色彩和民族風格，有顯著的文化基因烙印，內容博大精深，方法豐富多彩。其豐富的預防醫學思想主要體現在人體對疾病個體化的預防觀、遵循自然規律預防疾病的自然觀和疾病隨時空變化的辨證觀以及疾病預防為先、病中防變和愈后防復的預防醫學思想。
1.1疾病個體化的預防觀
中國傳統醫學認為人的體質、性別、年齡不同，先天稟賦不同，所生活的地域、季節、氣候不同以及生存條件的不同，所得疾病的種類、幾率及愈后就會不同?？梢哉f每一個人都有獨特的身體特征；同時認為疾病在早期會表現出特有的征兆，可以通過面色、脈象、身體狀態、大小便等外象并經醫生的“望、問、聞、切”進行觀察、判斷，發現潛在的疾病風險，并有針對性地用食物、藥食兩用物質或藥物對身體進行調理從而達到預防疾病的目的。這種個體化的疾病預防觀正是傳統預防醫學的獨到和高明之處，值得肯定和推崇。它與現代預防疾病采取的“千人一方，萬人同藥”有極大的區別，雖然現代醫學可通過體檢來提早發現疾病，但只有當生化指標出現異?；蚺R床征兆已經發生時才能發現，對主觀表現出來的不舒服、不適應等亞健康癥狀，現代醫學還沒有更好的辦法解決；即使是有某些指標的異常如血糖的升高，現代醫學仍缺乏個體化的預防措施。因此強調針對個體體質、地域、季節、氣候、飲食習慣等情況的不同，具體分析，差別對待，是有極強的針對性、季節性、地域性和實用性。因為是個體化的，所以有十分理想的強身、保健和疾病預防的效果?，F在在我國江南、江淮、閩南等地區在季節變換時，有請中醫開膏方、吃膏方的傳統，顯然絕大多數是進行疾病預防、身體調理和日常保健而非治療疾病。因此現代預防醫學應充分吸收傳統預防醫學的個體化疾病預防的精華、特色和優勢，既注重人群預防的研究，也應有針對性進行個體化的疾病預防研究，尤其是根據個體體質、地域特點、季節、性格和日常行為生活方式等有針對性地對疾病進行個體化預防，中西醫結合以期達到更好地預防疾病的目的。
1.2遵循自然規律預防疾病的自然觀
中國傳統醫學認為人是大自然的一員，人體是一個和諧、有機和充滿生機的整體，人體的各種組織、器官、神經、肌肉、激素水平乃至心理活動等都不是孤立的，而是相互聯系、相互照應、相互影響的，并與自然季節的變化、生活起居、飲食等有密切關聯。因此自然界的變化必然會直接或間接地影響人體，使機體產生相應的反應。基于這樣的認識，古人從“天人合一”的整體觀出發，發現并總結了人體與自然相適應的基本規律，提出了具體適應自然變化的疾病預防法則；總結了四時變化對人的情志、氣血、
臟腑、經絡影響的關系；晝夜、晨昏變化，日月星辰變化，地理環境及溫度、濕度、氣壓、氣流變化對人體的影響關系等。同時指出人在適應自然的過程中不是一味聽從自然變化而束手無策，人可以充分發揮主觀能動性調整自己，使自己更加適應環境。疾病預防的總原則就是遵循自然界的規律即“春生、夏長、秋收、冬藏”；并總結出了許多經過實踐和歷史檢驗證明是正確的俗語，如“冬吃蘿卜夏吃姜、不勞郎中開藥方”；“一年之內，秋不食姜；一日之內，夜不食姜”；“春捂秋凍，一年無病”；“秋風涼，添衣裳。一場秋雨一場寒，十場秋雨穿上棉。白露身不露，寒露腳不露”等?！饵S帝內經?邪客》指出“人與天地相參與，與日月相應也”就是這個道理。人在順應自然界的變化規律時還積極地改造自然環境，如在氣溫極熱或極冷時，人體的自然調節難以達到理想效果，就發明了空調，以改變室內環境，保證人體不因極端環境變化而對機體造成傷害。正如《道德經》云：“故道大，天大，地大，人亦大。域中有四大，而人居其一”。
現代醫學證明自然界的變化對人體的影響是客觀存在的，如海的潮汐、月的圓缺等都會影響人體的情志和臟器功能，極熱或極冷的時候是心血管疾病發病的高峰，也是導致猝死的主要因素之一，因此預防疾病必須遵循自然規律，并遵循自然規律來養護身體。例如春天萬物生發，人的情緒應隨自然一樣心曠神怡，生機勃勃；這時稍晚睡覺，早點起來；提升精神狀態，與自然和諧；在飲食上應“省酸增甘，以養脾氣”。意思是說，春季肝旺之時，要少食酸性食物，否則會使肝火更旺，傷及脾胃。如適當吃一些大棗、山藥、刀豆、南瓜、扁豆、西紅柿、核桃、栗子、魚腥草、芹菜、菠菜和胡蘿卜等對助升陽氣有積極作用。若不尊重自然規律，不遵循自然界變化對人體的影響規律，就可能導致疾病的發生，如果本身有疾病則會使疾病加速發展。可見古人早就發現并觀察到自然規律對人的影響，從而產生了遵循自然規律預防疾病的思想。
1.3疾病預防變化的辨證觀
中國哲學思想的核心是“事物不斷發展變化”，這是一個根本規律，在疾病的預防上其顯著的預防醫學特征可歸納為“根本是‘象’，核心是‘變’”。所謂“象”是指像自然界那樣，因為“疾病預防”的基礎是遵循、效法和學習自然。而遵循自然法則的核心是“和”?！昂汀笔侵溉?、自然、社會、身體本身的大平衡與大和諧，所有的方法和手段只有達到“和”的狀態，才達到“最佳健康”的境界；因為自然界是最和諧的。“象”的根本是取自然之象，自然之象的精妙是在“變”。“變”是自然界的基本屬性和規律，例如一年四季的變化會使疾病預防方法“變”，不同年齡的“變”會使疾病預防手段“變”，四季的“變”會使補益的方式“變”，不同的疾病會使預防和治療方法“變”，一天之內不同的時辰對疾病預防的要求也在“變”。今天人們的生活方式、飲食結構、工作環境、生存狀態、休閑娛樂方式與古人相比發生了天翻地覆的變化，如多數中國人是營養過剩而非營養不足，上班族壓力大，緊張度高，因此疾病預防的方法要“變”，要順應時代的要求。例如《黃帝內經?四氣調神大論篇》指出“秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興”。如果今天的人們遵循“與雞俱興”的作息時間，那么就會與社會脫節，顯然必須要“變”以適應社會生活的要求。其實“變”就是發展，因此“疾病預防”的觀念、方法和生活行為方式也應隨時代的變化而變化，與時俱進。
1.4注重預防為先、病中防變和愈后防復
中國傳統的疾病預防醫學思想特別注重預防為先、病中防變和愈后防復。《黃帝內經?素問?四氣調神大論》指出：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”強調了預防為先、病中防變和愈后防復的重要性。在疾病初起時，便能知道病邪之所在，及時進行治療，控制病情，使之不發展到嚴重或危險的境地。還強調不但要治病，還要防病；不但要防病，必須注意阻擋病變發生的趨勢、并在病變未產生之前就有應對之術。中國傳統醫學認為臟腑是相互聯系、互相制約的整體，一臟有病，可以影響他臟。因此在預防和治病時必須照顧整體，治其未病之臟腑，以防止疾病之傳變。如“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”就是講在治肝的同時，當先調補脾。這就是治其未病。其目的在于使脾正氣充實，不受侵襲。如見肝之病，不知道實脾，惟治其肝，這是缺乏整體觀的治療方法，就可能使未病的臟器發生疾病，或治好肝病而脾病又來，達不到好的治療效果?？梢姟耙娢⒌眠^，用之不殆”的疾病預防思想在今天仍閃爍著耀眼的光芒。
2.傳統醫學中的預防醫學思想與促進全民健身
2.1傳統中的預防醫學思想與現代預防醫學思想高度統一
中國傳統醫學的預防醫學思想淵源于中國古人，但與現代醫學科學發展有驚人的一致。首先，所有預防疾病的方法、活動都是圍繞“健康長壽”進行的。其次，傳統醫學的預防醫學基本思想是強身防病，防微杜漸治未病，在整體觀念及辨證思想的指導下去把握生命和健康，最后，傳統醫學的預防醫學思想還特別重視社會心理因素，把人類、社會和環境有機地聯系在一起，正確地認識人類的生命活動，積極地預防疾病，達到強身防病、益壽延年的目的?？梢哉f傳統醫學中的預防醫學思想是古為今用的典范。進人21世紀人類疾病譜發生了極大的變化，慢性非傳染性疾病日益增多，人們對“未病先防”的認識也越來越深刻。中國傳統醫學的預防醫學思想不僅注重社會心理變化對人體的影響，還著眼于提高人們的心身健康。《黃帝內經》就指出：“上知天文，下知地理，中知人事，可以長久”（《素問?著至教論勸》），現代醫學模式已從傳統的“生物-醫學模式”向“生物-心理-社會-醫學模式”轉變，這與中國傳統醫學的預防醫學思想的主張不謀而合。傳統預防醫學思想重視社會、心理對人的影響，并采取積極主動的方法，使人類與自然環境、社會環境處于更加協調的狀態，因此對現代社會有重要的意義。其中的“形神共養，天人相應，順應自然，協調陰陽，節欲保精，暢通經絡，協調臟腑，飲食調養，謹慎起居，益氣調息，和于術數，動靜適宜”預防保健的基本原則已被現代醫學科學證明。
2.2促進全民健身
關鍵詞:漢字書法;實用書寫;王羲之;書寫科學;藝術
王羲之的書法成就不僅是中國書法藝術的歷史性標志,論文更是漢字實現今體化、走向書寫科學的重要里程碑。本文擬通過中國書法的產生、漢字書寫發展的歷史認識王羲之的書法成就,評價其書寫科學價值。
一、中國書法的產生及漢字邁向今體書寫的歷史
1.漢字書法形成的基本條件數千年的華夏文明史表明,漢字的最初形象與世界其他民族文字的最初形象一致,同屬圖畫文字。但由于后來的文字革命,使西方的圖畫文字變成了以抽象符號拼寫的表音文字,不再有與客觀事物形象有關的表現特征了[1]。然而,中國的漢字則由于兩個主要原因,發展成了具有人類文字書寫最高水平的書法:其一是中國人在促使圖畫文字實現它簡化發展的歷史進程中,從來沒有背離象形、表意的基本屬性,其二就是創造漢字書寫美的工具毛筆的特殊作用。
2.漢字今體書寫的萌芽表現
中國漢字真正走向書寫的自覺時代是漢代以后開始的,畢業論文作為語言記錄的漢字與體現漢字書寫的書體,以及作為書寫藝術的書法,三者分別有了各自的內涵。由于此前的篆體文字,雖然相比圖畫文字簡化了許多,但在實用書寫上仍然不能適應社會需求,急需要通過革新書寫技術去滿足實用書寫的需要[2]。時至今天我們仍能通過漢代帛、簡、牘上的書寫墨跡,看到這一進步的突出成就。如“馬王堆帛書”、“湖北張家山漢簡”、“居延簡牘”、“玉門花海漢簡”、“大通木簡”、“武威王杖詔令簡冊”。這些作品大都是漢代人們社會交流的手寫筆墨實物,一一都突出著書家的真性情。其中最優秀的是建武三年的《居延誤死馬駒冊》(圖1),人稱“有張芝之狂,索靖之峻,開拓草書長河的源頭”[3],是最早反映漢字草寫的高水平作品。另外,還有同時期的“居延建武紀年簡”(圖2)[3],風格不同于章草,當代人稱為草隸。奔逸放縱,激情洋溢。兩簡共14字,其中兩“建”、兩“武”、兩“年”、兩“三”等字用筆結字變化極其巧妙。篇末一個“年”字,末筆的一豎占去了大半行,既大氣磅礴又妙趣橫生,通篇氣韻生動,簡直就像今人的書寫。凡此種種正是我們了解此后的張芝、索靖書法形成的珍貴史料。這些洋溢著書寫快樂的作品,其實本是民間或邊塞驛站日常事務者的雜記,它們不僅有著卓越的今體書寫表現,更要比我們以往用來標識漢代書寫形象的漢隸碑銘的《乙瑛》、《禮器》、《袁博》等作品在時間上還要早120至180余年。如上述事實可知,漢代碑銘之外的民間的日用雜寫等許多書寫現象,已從實用的今體書寫這一主流表現上走在了漢隸碑銘書寫的前面,不僅為后來的張芝、索靖以至于兩晉以來的今體楷書、行書、草書的形成打下了基礎,更為其樹立了榜樣。
3.三國兩晉漢字今體書寫自覺發展的歷史
三國兩晉時期,由于在西漢不久已出現了章草,晚漢又出現了行書和今草,使篆、隸、楷、行、草多枝開花的書寫表現局面得以迅速形成。社會的發展與科技進步,歷史在這一頁里漢字書寫在造紙術與毛筆制造兩大技術的影響下走進了一個嶄新的時代。
在這個被史學家稱作“中國周秦諸子以后第二度的哲學時代”[4],上層社會的知識分子們已清楚地認識到通過追求紙與毛筆質量來提高書寫水平的作用。駕馭毛筆尖、齊、圓、健的屬性,把握好書寫用紙的品質,不僅對于保證書寫質量十分重要,同時對于通過書寫技巧表達書家精神世界,彰顯書家個性與情感,更是有著其他藝術不可替代的表現魅力。這不僅是學習書寫的技術,更是探究書法藝術的科學。
有關書法的種種問題一時間成了上層文人或民間書寫愛好者交流的話題,以至于清談、著書立說中有關書法論述之多前所未有。我們通過讀史發現,從漢末的蔡邕以至魏鐘繇、晉衛鑠以及后來的諸多大家和那些不知名的書佐人才的研究與實踐,使得以馬毫、兔毫表現篆、隸文字形式美的書寫,漸被羊毫、狼毫、兼毫等蓄控墨能力強的優質毛筆書寫所代替。
漢字書寫從此走向了自由快樂的時代,甚至還有人制作了鼠須筆用于書寫。碩士論文曹魏后期更由于鐘繇等先鋒書家的影響,之后由晉武帝司馬炎設立了中國有史以來的第一次書法博士教習。鐘繇作為政權的上層人物,他俯拾眾長,繼前人曹喜、蔡邕、劉德升及民間優秀書寫為基礎的書法創舉,以他與當時社會書寫迥別的今體楷書面貌,為后來的衛鑠、王羲之給予了啟示。在這一時期的民間,在王羲之出現之前的許多簡冊、信札、記事等日用書寫中,漢字書寫已以極其活潑的面目步入了今體書寫的實踐歷史了。無論是出于上奏應急的黃象《急就章》或是已顯現章草走向今草面目的黃象《文武帖》及樓蘭魏晉草書簡札、樓蘭行楷《三月一日帖》、樓蘭草書《為世主殘紙》、樓蘭行楷《五月十四日帖》、晉《泰始九年木簡》、索靖《月儀本》、《出師頌》、陸機草書《平復帖》、樓蘭草書《濟白帖》都以與當時的碑銘正書殊極的面目表現著書家的書寫情緒,體現著這一時期書家們嘗試今體書寫的不同風格。
二、王羲之書法的產生與發展
1.王羲之所在社會的書法面貌
王羲之(303-361)生于西晉之末太安二年,他的主要書法活動在東晉升平五年(361)以前上至永和四年(348)的十三年的歲月里。在世時前后有其父王導、叔父王廙、姨母衛鑠、其弟王洽、王薈,其子徽之、獻之等著名書家以及眾多的朝野書佐人才構成了一個今體書寫的社會群體,他們無論于理論與實踐都為王羲之書法的形成乃至光大給予了支持。其傳世作品可從王薈的草書《癤腫》,王徽之的行書《新月》,王獻之的楷書《洛神賦》、行草書《鴨頭丸》、《廿九日》、《十二月》及草書《中秋》、《送梨》、《鵝群》,王的行草書《伯遠》及不知名書家的行草書紙本的《王念賣駝券》等優秀作品和大量不知名書人的正書磚銘墓志等作品可了然其水平與精神。他們以其今體書寫的強大陣容樹立了晉書發展的主流形象。
2.王羲之書法形成的社會原因
王羲之是一位楷、行、草書全面發展的書家,其楷書作品有見繼承鐘繇書風的《黃庭經》、《樂毅論》、《東方朔畫贊》等。行書有見于他的代表作品《蘭亭》、《姨母》、《平安》、《何如》、《奉橘》、《快雪》等;行草書有見其《行穰》、《喪亂》、《孔侍中》等;草書有見其《大道》、《此事》、《游目》、《長風》、《上虞》、《遠宦》、《十七日》等代表作品,王羲之以其嶄新的時代面目及遠超前人的書法成就樹立了自己的形象。
我們在認識王羲之今體楷、行、草書的實用價值及其藝術形象時應當通過其社會原因認識和評價他的意義。這是因為王羲之在東晉不僅有著一個以門閥政治集團需要所形成的強大的王氏家族,其父王導是晉高祖丞相。王羲之本人更是王氏家族一致推薦的集團利益的代表人物且至晉右將軍的顯貴地位。這對于實現他書法的最高地位無疑是一個有利的條件。晉政權偏安一方的經營環境更為王羲之從事文學藝術的專門研究提供了極其寬松的條件。在這個可以廣開思想交流的社會中,探究玄學是文人們相互競高的交際手段。王羲之本人及其家族均是世代相繼的天師道徒。信道食丹盼望長生不死是當時人們高價追求的享受。為此所形成的文化在上層文人心靈深處竟是那樣的蒙昧與玄妙,可求又不可至。人們受其意識支配為其相關所付出的努力可至于剔精抉微,且屢遭挫敗而毫不嘆悔。以此所形成的行為觀念是王羲之這位持有道徒修養的高級知識分子之突出本領。王羲之從事漢字書寫的創新追求是其少年時期早有的夙愿。術好專攻、業成所長。因長期受成、康二帝之不重,他直將仕途難解國家“倒懸之急”[5]的政治抱負,轉變成了以“棄官”[5]為漢字書法而奮斗的熱衷追求。他便游前人書法名跡,以可歌可泣的作為給中國書法史樹立了一位前所未有的“書圣”形象。
三、王羲之的成就表明:今體是漢字書寫科學的必由之路
王羲之書法的歷史成就,既體現在他為漢字實用書寫的卓絕實踐中,更體現在他為漢字用筆科學作出的前無古人的實踐上。他還以自己的藝術實踐為漢字今體書寫確立了內涵中國文化精神的完美形象。這里我們可從以下議題認識其價值。
1.實用書寫的領軍人物
漢字實用書寫是以易識、易寫、準確、美觀為客觀標準向前發展的。我們今天看來這是現代書家于右任先生為他的標準草書所訂立的原則。其實王羲之早在他的楷書、行書、草書中已實踐了這一原則。
王羲之在《題衛夫人筆陣圖》中對“字形大小、平直、偃仰、振動”,“筋脈相連”,甚至“一波、一磔、一橫、一戈、一牽、一放縱……”都從書寫科學出發追求審美的標準[6]。以往我們在評價王羲之書法時,只注意了他的藝術追求而淡化了他的實用標準。我們今天仍能很容易地從他的楷書、行書、草書的字例與此前的張芝、索靖、鐘繇及后來的王獻之取得比較,其書寫規律所體現的簡易與可供他人教習的師范特點,實是無人可比的。在王羲之看來,“結構者謀略也”[6],他不滿足漢代隸變字體結構形象和漢隸書體的書寫技巧,積極探索今體書寫科學,從造字原則出發追求漢字的今體結構。以其假借、通假、改易、省簡的書寫建樹,在楷、行、草各體中,為同時代的書家樹立了追求漢字實用書寫的榜樣。其行書作品《蘭亭序》(圖3)中“領”、“固”、“俛”、“怏”等字的假借、通假運用,“攬”、“臨”、“亦”、“跡”、“世”、“骸”、“將”、“於”、“既”、“所”、“取”、“抱”、“以”、“或”等占全文百分之八十以上字的改易、省簡寫法既方便了實用書寫又暗合造字規律的創新,在今天仍是我們實用書寫所追求的典范。筆者曾經從于右任先生所著的《標準草書千字文》的字例中統計得知,其中直接選取王羲之的多達229字,其余的771個字例,則分散在100多位書家或書法研究的群體中,最多的一人也未超過120個字。此中相當多的成分也是間接取王羲之的。由此,我們在評價“標準草書”的研究成就時,與其說是于右任等民國先驅的創造成就,不如說是他們在王羲之的書寫科學的歷史成就上的總結、歸納和完善。對于書寫科學王羲之不僅自己努力實踐,更以自己的理論教誨兒子徽之、獻之及他人。王羲之生前所著的《題衛夫人筆陣圖》、《書論》、《筆勢論十二章》等論著,均是用來教誨兒子獻之及后學者的,并常嘆自己年事近晚“恐子孫不記”[7]。
2.用筆科學與結字規律研究的典范
在王羲之看來,“用筆者刀矟也”[6]。漢字書寫用筆由王羲之通過實用追求已走向了最高點。他以無白的筆法實現了中鋒用筆、側鋒取勢;精于使轉、嚴于提按;有藏有露、藏露結合;有方有圓、方圓兼備;懸針垂露、“萬歲古藤”[6];折劍、折釵以及頓、提、波轉、應接等,既嚴守規范,準確把握結字規律,服務于寫實記事,又追求“意在筆前”,彰顯書家情懷[6],努力實踐深涵表意的書寫藝術理念。王羲之在其所著的《題衛夫人筆陣圖》、《書論》、《筆勢論十二章》、《用筆賦》等書法著作中對其思想與科學理念均有論述。其中對于楷書、行書、草書、八分結構的認識,對章草與隸書關系的分析,對實現結字平正與偃仰、欹側的對立統一關系,對字形大小與筆畫長短的取舍,更以“創臨”、“啟心”、“視形”、“說點”、“處戈”、“健壯”等諸多篇幅作了專論。這些重要論述一一都是指導我們今天認識、學習和研究漢字書寫的科學方法。
3.漢字書寫的科學與書法藝術的里程碑
在王羲之前的漢字書寫發展,由于與社會、科技及書家專研水平等諸多因素限制,使其走過了極漫長的發展歲月。距創造這一科學體系的華夏智者的書寫自覺目標,雖近在咫尺,卻遠如天涯。是王羲之這一領軍人物的不懈奮斗與同時代書家的共同努力,使之最終走向了峰巔。字體結構的進一步優化,為漢字今體楷書、行書形象的定立及實用記錄奠定了基礎。是王羲之的歷史召喚著人們快步走入書寫技術大開發、大發展的時代。漢字從文字表達為主的歷史走進了以充分彰顯書寫功能、又積極實踐藝術審美表達的歷程。在這個漢字書寫的自覺時代里,特別是今體草書的歷史性突破,使其以完美的書法藝術形象走上了中國藝術殿堂的最高位置。書法家為追求漢字書寫所表現的執著與狂熱,是漢字對自身遵循書寫規律所創造的語言載體與神奇的意象表現的謳歌和贊美;以其對漢字實用書寫的有限表達與審美感受的無限擁有,帶給創作者與接受者以精神享受;以創造者的快樂書寫與接受者的心靈享受共同創造了一個惟有通過漢字才能領悟、而又不可能窮盡領悟的奧秘世界。
縱觀漢字書寫走過的歷程,我們還發現,在王羲之身后300余年,醫學論文又由唐人將其用之于實用書寫創新與藝術開發的實踐之中,并使其更有了光大。我們應該知道這是漢字書寫科學發展必然的結果。此后而有的漢字書寫速度遠不在西方文字書寫之下,這在王羲之時代已成了定勢。且漢字的表意功能卻更在西方文字之上。這正是漢字實用與審美并存之所在。它不僅富有中國道家的哲學理念,蘊存中國儒家的中庸之美,更內涵著佛家的徹悟追求。欲求其有當善其無,欲通其妙當會其玄,欲諳徹悟當安空寂。所謂無聲而有音樂之和諧,無色更俱圖畫之美麗。中國漢字書是一門只有博學才能成就的大藝術,更是一份令人向往的事業。所謂“初謂未及,中則過之,后乃會通,會通之際”,方有“人書俱老”[7]之境界。
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[內容提要]誠實守信是中華民族的傳統美德。市場經濟時代，誠信是醫院寶貴的無形資產，是醫院的核心競爭力。醫院要大力加強誠信文化建設，以誠取信，以信取勝，構建良好的醫患關系，重建醫患相互信任，推動醫療衛生事業的健康發展。
[關 鍵 詞]醫院；誠信文化；建設
誠實守信是中華民族的傳統美德，它的基本含義是守諾、踐約、無欺。市場經濟時代，誠信是醫院寶貴的無形資產，是醫院的核心競爭力。只有在經營活動中遵守誠信理念，才能實現醫院的可持續發展。
一、醫院加強誠信文化建設的重要性
在市場經濟大環境的影響下，一部分人出現道德困惑、信仰危機，滋生了拜金主義、享樂主義和利己主義。受金錢和利益的驅使，一些企業和個人利用虛假宣傳，謀取暴利。在醫療機構中，也同樣存在醫療欺詐行為，一些醫德缺失的醫生在診療過程中，夸大患者病情、誘導過度醫療消費，賺取回扣、收受紅包等，嚴重擾亂了醫療秩序，增加了患者負擔，社會反響強烈。誠信是一切道德賴以維系的前提，誠信經營是醫院的生存之本。因此，推進醫院誠信文化建設勢在必行。
二、醫院誠信文化建設的主要做法
醫院競爭，逐漸從單純的醫療技術競爭轉變為醫院文化的競爭。提高醫院核心競爭力，就要大力加強誠信文化建設，以誠取信，以信取勝，構建良好的相互信任的醫患關系。遼河油田總醫院婦嬰院區積極開展誠信文化建設，引導醫務人員以治病救人為己任，促進行業作風的根本轉變，培養和鍛煉一支醫德好、醫術精、醫風正的高素質醫療衛生隊伍，推進醫院的和諧持續發展。主要做法是：
（一）營造濃厚的誠信文化氛圍。加強誠信文化素質教育，提高員工愛崗敬業、誠信服務意識。懸掛擺放社會主義核心價值觀宣傳圖版；持續弘揚大慶精神鐵人精神，組織醫護人員收看“石油魂――大慶精神鐵人精神”宣講團報告視頻影像，用大慶精神鐵人精神鑄魂育人；聘請全國千家醫院職業化培訓教授來院講授職業精神與職業能力、誠信服務等課程；組織“怎樣做好一名患者滿意的醫務人員”全員性主題大討論，使誠信文化成為影響帶動干部職工的思想和行為的主流文化。
成立誠信文化活動室，介紹誠信文化的內涵，陳列誠信文化建設實物。開展誠信文化格言征集活動，每名醫護人員都有自己的個性化的誠信服務格言。印發《婦嬰院區誠信服務手冊》，編寫誠信服務小故事。利用《院內通訊》向全院職工持續宣貫誠信文化，刊發誠信服務先進事跡和典型做法。用身邊人、身邊事潛移默化地啟發教育職工群眾，讓誠信服務深入人心。
（二）精心設計活動載體。為了給油城職工家屬提供更為溫馨優質，更為周到便捷的服務，針對目前社會上反響強烈的個別醫療單位、醫生誤導過度醫療消費，收紅包、拿回扣等不良醫療現象，結合醫療工作實際，婦嬰院區開展了“雙零”服務活動，即零紅包服務、零距離服務。
在開展“溝通無障礙，服務零距離”為主題的“零距離服務”活動中，婦嬰院區以病人滿意為目標，以細節服務為重點，仔細排查服務漏洞，做到各項服務的無縫對接。共建立健全了60項服務流程，做到服務無縫隙，醫患零距離，凸顯出服務的高效與便捷，提高了服務質量，形成了文明服務，誠實守信的良好風尚。
在開展“踐行德馨術精，創建誠信醫院”為主題的“零紅包服務”中，婦嬰院區以凈化醫療市場為己任，積極倡導“零紅包”服務，召開“零紅包”服務承諾大會。全體醫務人員在廉潔自律承諾板上鄭重簽名，向社會各界做出鄭重承諾，接受百姓的監督，努力營造一個廉潔行醫，服務至上的醫療環境。
通過開展“雙零”服務活動，進一步提高了服務質量，處處踐行文明誠信的服務新理念。
一是醫療質量誠信，讓病人放心。醫療質量是醫院的生命線，婦嬰院區嚴抓醫療質量。首先，抓好醫療基礎質量。開展業務培訓講課、崗位練兵、科主任示范查房，組織臨床、醫技、藥劑人員技術操作競賽、處方展評等活動，提高醫護人員的技術水平，為病人提供高質量的醫療服務。其次，注重醫療環節質量。加強制度建設和醫療安全管理，制定《過度醫療行為專項治理活動實施方案》、《電子病歷管理規定》等規章制度。狠抓首診負責制、三級醫師查房制、三查七對制度、交接班制度等核心制度的落實。第三，完善醫療終末質量。設立醫療質量投訴電話，建立產后訪視制度，定期進行出院患者電話隨訪，對醫療質量、服務質量及時進行監督和反饋，促進醫療服務質量的持續提高。
二是服務質量誠信，讓病人稱心。婦嬰院區組織醫護人員認真學習社會主義核心價值觀、《公民道德建設實施綱要》、《醫德規范》等規定。制定《醫療糾紛處罰辦法》、《糾正行業不正之風處罰規定》、《醫務人員十不準》、《紅包登記返還》等項制度，從制度上約束醫務人員的服務行為。通過學習教育，熱忱服務、拒收紅包，已成為醫務人員的自覺行動。形成了醫患零距離、溝通無障礙、感情無間隙的和諧良好的醫患關系。據統計，2015年，醫務人員退還“紅包”67 200元，收到錦旗10面，感謝信12封。婦嬰院區患者綜合滿意度達98.6%。實現醫療總收入6 984萬元，完成212 742人次的門診量，創歷史新高。
三是服務價格誠信，讓病人安心。婦嬰院區在門診大廳利用滾動電子屏公布藥品價格和服務項目收費標準，實行“住院費用一日清單制”。為住院患者提供一日清單，讓患者明明白白消費，自覺接受百姓的監督。開展病人選藥活動，在不影響治療方案的情況下，讓病人自主選擇藥物。通過行政查房、電話投訴、電話回訪、問卷調查、設置意見箱舉報箱、醫德醫風監督員座談會等多種形式，征求病人意見和建議，及時整改，達到社會各界滿意。
三、誠信文化建設的深入開展，使婦嬰院區形成特色服務
經過婦嬰院區上下的不懈努力，誠信服務在婦嬰院區已經落地生根，院區真正實現了誠信服務，構建了和諧穩固的醫患關系。在激烈競爭的市場經濟環境下，前來就醫的患者不斷增多，質量服務和熱情服務，名科名醫在質量和品牌服務中逐漸產生，醫院的特色品牌逐步形成，婦嬰院區不斷發展壯大。
（一）通過推進誠信文化建設，進一步提升了婦嬰院區的服務質量，做到微笑服務、溫馨服務。婦嬰院區以病人為中心，優化服務流程，調整婦產科門診格局。實行自主排序就診，推行產科孕檢套餐，減少了掛號交款的人次，方便了孕婦。將中藥局、西藥局、便民藥局合并，設立一站式門診藥局，減少了患者分類取藥重復排隊現象。提供人性化服務，設置導診臺， 導診員熱情導診，為病人答疑解惑。免費提供開水、輪椅等服務設施。婦產科門診每周四下午免費開辦孕婦課堂，講解孕期保健知識。內科配備老花鏡，方便老年病人查看藥品說明書。兒科配備針線包，方便家長給幼兒縫補衣物。為了讓生活拮據的患者能夠得到及時救治，醫務人員慷慨解囊幫助患者度過難關。成立醫療健康服務隊，深入井站、社區、福利院，送醫送藥，保障職工和居民的身體健康。
