時(shí)間：2022-07-23 23:21:12
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇藥品信息，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
第二條在中華人民共和國(guó)境內(nèi)從事互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)活動(dòng)，適用本規(guī)定。本規(guī)定所稱互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)，是指通過互聯(lián)網(wǎng)向上網(wǎng)用戶提供藥品（包括醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料、醫(yī)藥包裝材料）信息的服務(wù)活動(dòng)。
第三條互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)分為經(jīng)營(yíng)性和非經(jīng)營(yíng)性兩類。經(jīng)營(yíng)性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)，是指通過互聯(lián)網(wǎng)向上網(wǎng)用戶藥品廣告、有償提供藥品信息等帶來經(jīng)濟(jì)收益的服務(wù)。
非經(jīng)營(yíng)性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)，是指通過互聯(lián)網(wǎng)向上網(wǎng)用戶無償提供具有公開性、共享性藥品信息的服務(wù)。
第四條國(guó)家藥品監(jiān)督管理局對(duì)全國(guó)互聯(lián)網(wǎng)站從事藥品信息服務(wù)的活動(dòng)實(shí)施監(jiān)督管理。
省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)站從事藥品信息服務(wù)的活動(dòng)實(shí)施監(jiān)督管理。
第五條國(guó)家藥品監(jiān)督管理局對(duì)從事經(jīng)營(yíng)性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)進(jìn)行審核，對(duì)從事非經(jīng)營(yíng)性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)實(shí)行備案管理。省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)從事經(jīng)營(yíng)性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)進(jìn)行初審，對(duì)從事非經(jīng)營(yíng)性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)進(jìn)行審核。
第六條從事互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)，除應(yīng)當(dāng)符合《互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)管理辦法》規(guī)定的要求外，還應(yīng)當(dāng)具備下列條件：
（一）有兩名以上了解藥品管理法律、法規(guī)和藥品知識(shí)，并經(jīng)所在地的省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局考核認(rèn)可的專業(yè)人員；
（二）有保證藥品信息來源合法、真實(shí)、安全的管理措施。
第七條從事互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)，應(yīng)當(dāng)填寫國(guó)家藥品監(jiān)督管理局統(tǒng)一制發(fā)的《從事互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)申請(qǐng)表》。
第八條從事經(jīng)營(yíng)性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)，應(yīng)當(dāng)向所在地的省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局提出申請(qǐng)，提交以下材料：
（一）《從事互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)申請(qǐng)表》；
（二）業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃及相關(guān)技術(shù)方案；
（三）保證藥品信息來源合法、真實(shí)、安全的管理措施。
省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局按照有關(guān)規(guī)定對(duì)申請(qǐng)經(jīng)營(yíng)性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的單位提交的材料進(jìn)行初審，并在30日內(nèi)作出同意或不同意的決定。同意的，由省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局報(bào)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局審核；不同意的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請(qǐng)人并說明理由。
國(guó)家藥品監(jiān)督管理局按照有關(guān)規(guī)定對(duì)省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局呈報(bào)的申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，并在30日內(nèi)作出同意或不同意的決定。同意的，由國(guó)家藥品監(jiān)督管理局書面通知初審單位，由初審單位向申請(qǐng)人出具審核同意的文件；不同意的，應(yīng)當(dāng)書面通知初審單位并說明理由，由初審單位告知申請(qǐng)人。
第九條從事非經(jīng)營(yíng)性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)，應(yīng)當(dāng)向所在地的省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局提出申請(qǐng)，提交《從事互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)申請(qǐng)表》。
省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局按照有關(guān)規(guī)定對(duì)申請(qǐng)非經(jīng)營(yíng)性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的單位提交的材料進(jìn)行審核，并在30日內(nèi)作出同意或不同意的決定。同意的，由省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局出具審核同意的文件，同時(shí)報(bào)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局備案；不同意的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請(qǐng)人并說明理由。
第十條從事互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)，擬提供網(wǎng)上藥品交易服務(wù)的，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定另行向國(guó)家藥品監(jiān)督管理局提出專項(xiàng)申請(qǐng)。
第十一條互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)提供者變更服務(wù)項(xiàng)目、網(wǎng)站網(wǎng)址等事項(xiàng)的，應(yīng)提前30日向原審核機(jī)關(guān)或初審機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理變更手續(xù)，原審核機(jī)關(guān)或初審機(jī)關(guān)同意變更的，報(bào)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局備案或?qū)徍恕?/p>
第十二條互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)提供者違反本規(guī)定，有下列情形之一的，由國(guó)家藥品監(jiān)督管理局或省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局給予警告，責(zé)令限期改正；已取得從事互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格的，情節(jié)嚴(yán)重的，撤銷其從事互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格，并商請(qǐng)信息產(chǎn)業(yè)主管部門等有關(guān)部門依照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定處罰：
（一）未取得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局或省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局審核同意，擅自從事互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的；
（二）非經(jīng)營(yíng)性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)提供者提供有償互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的；
（三）已取得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局或省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局審核同意，但超出審核同意的范圍提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的；
（四）提供不真實(shí)互聯(lián)網(wǎng)藥品信息并造成社會(huì)影響的；
（五）違反其他有關(guān)藥品的法律、法規(guī)提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的。
第十三條互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)提供者在其業(yè)務(wù)活動(dòng)中，違反其他有關(guān)藥品的法律、法規(guī)的，由國(guó)家藥品監(jiān)督管理局或省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局依照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定處罰。
(訊)《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》(2004年7月8日)
第二十四條互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)提供者違反本辦法，有下列情形之一的，由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局或者省、自治區(qū)、直轄市(食品)藥品監(jiān)督管理部門給予警告，責(zé)令限期改正;情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)提供非經(jīng)營(yíng)性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的網(wǎng)站處以1000元以下罰款，對(duì)提供經(jīng)營(yíng)性互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的網(wǎng)站處以1萬元以上3萬元以下罰款;構(gòu)成犯罪的，移送司法部門追究刑事責(zé)任：
(一)已經(jīng)獲得《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書》，但提供的藥品信息直接撮合藥品網(wǎng)上交易的;
(二)已經(jīng)獲得《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書》，但超出審核同意的范圍提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的;
(三)提供不真實(shí)互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)并造成不良社會(huì)影響的;
(四)擅自變更互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)項(xiàng)目的。(編選：）
為了幫助廣大消費(fèi)者科學(xué)獲取互聯(lián)網(wǎng)上的藥品信息，我刊特別邀請(qǐng)衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院藥學(xué)部劉曉和李凱鵬老師為消費(fèi)者解析下面這些問題。
大眾醫(yī)學(xué)：面對(duì)多如牛毛的信息網(wǎng)頁，消費(fèi)者如何才能在這些信息網(wǎng)頁中快速找到權(quán)威可靠的藥品信息網(wǎng)站呢？
劉 曉：藥品不同于普通的商品，它的特殊性在于它們有專門的針對(duì)性、有專門的用法、用量，超劑量使用或用量不足都可能對(duì)人體造成損害。因此，消費(fèi)者在互聯(lián)網(wǎng)上查閱藥品信息或購買藥品時(shí)，非常需要有針對(duì)性的獲知有價(jià)值的、真實(shí)的藥品信息。一個(gè)竅門就是，去對(duì)藥品生產(chǎn)、銷售、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制和安全把關(guān)的國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的官方網(wǎng)站。目前，凡是涉及藥品從生產(chǎn)環(huán)節(jié)到臨床使用后的療效和不良反應(yīng)，甚至藥品廣告的相關(guān)規(guī)定，都可以在上面查詢到。
國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站（）
國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站上專門辟有“數(shù)據(jù)查詢”一欄。消費(fèi)者可以從中獲知所有經(jīng)過批準(zhǔn)的國(guó)產(chǎn)藥、進(jìn)口藥和中藥保護(hù)品種的詳細(xì)信息，包括制藥企業(yè)名稱、藥品的批準(zhǔn)文號(hào)及相應(yīng)的說明書（藥名、適應(yīng)證或功能主治、禁忌證、注意事項(xiàng)、藥物相互作用、用法用量、儲(chǔ)存、有效期）等。另外，還可以獲知有權(quán)通過廣告進(jìn)行宣傳的藥品商品名稱和媒體等信息。按照國(guó)家規(guī)定，所有出售的藥品都必須有“國(guó)藥準(zhǔn)字”標(biāo)示。如果在國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站上查詢不到該藥名和“國(guó)藥準(zhǔn)字”批準(zhǔn)號(hào)，該藥必定是假藥無疑。
大眾醫(yī)學(xué)：除國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局官方網(wǎng)站外，還有哪些網(wǎng)站可以藥品信息？
李凱鵬：通常，可以藥品信息的網(wǎng)站必須取得國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書》，并在網(wǎng)站相應(yīng)的位置展示出來。即使如此，這類網(wǎng)站也不允許品、、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、戒毒藥品和醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑等藥品信息。舉例說明，打開某正規(guī)健康網(wǎng)的首頁，在最下面就能看到《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書》的字樣，該證書在國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的網(wǎng)站上也可以查到。網(wǎng)站要申請(qǐng)這個(gè)證書，至少需要配備三名藥學(xué)專業(yè)人員，由此來保證它們信息的可靠性。由此可見，并不是所有網(wǎng)站都可以藥品信息。
大眾醫(yī)學(xué)：如何判斷某藥品交易網(wǎng)站是不是“黑店”？
李凱鵬：事實(shí)上，在我國(guó)，已經(jīng)獲得“互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書”的正規(guī)網(wǎng)站還很少，且這部分已經(jīng)獲得“互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書”的正規(guī)網(wǎng)站都能在國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的網(wǎng)站上查詢到相應(yīng)的資質(zhì)證書。如果一家網(wǎng)上藥店無法提供“互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書”，則是“網(wǎng)上黑店”無疑。另外，目前國(guó)家規(guī)定網(wǎng)上藥店只能銷售非處方藥（藥盒上標(biāo)有OTC標(biāo)識(shí)），而不允許銷售處方藥。因此，如果消費(fèi)者在網(wǎng)上碰到兜售處方藥（藥盒上沒有OTC標(biāo)識(shí)）的網(wǎng)站，肯定是違法網(wǎng)站。
大眾醫(yī)學(xué)：為了快速找到藥品相關(guān)信息，可以使用搜索引擎嗎？
劉 曉：可以。除了上面談到的政府官方網(wǎng)站外，搜索引擎也能幫助消費(fèi)者快速找到藥品相關(guān)信息。例如，Google（谷歌）與專業(yè)機(jī)構(gòu)合作，開發(fā)了一項(xiàng)“藥品搜索”功能。當(dāng)在搜索框中輸入藥品名稱時(shí)，出現(xiàn)在第一位的始終是來自美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館的關(guān)于該藥物的權(quán)威信息。打開該網(wǎng)頁信息可以發(fā)現(xiàn)，全文采用通俗易懂的語言，對(duì)消費(fèi)者關(guān)心的“為何要使用該藥物”“如何使用”“不良反應(yīng)”“注意事項(xiàng)和禁忌證”，甚至包括“藥物與食物的關(guān)系”等各方面內(nèi)容都進(jìn)行了詳盡的敘述，很好地解除了消費(fèi)者對(duì)藥品信息的神秘感。除此以外，消費(fèi)者也可以從口碑比較好的健康網(wǎng)站，例如搜狐健康、藥歷網(wǎng)等網(wǎng)站獲取相應(yīng)的藥品信息。
大眾醫(yī)學(xué)：通常，使用搜索引擎找到的醫(yī)藥網(wǎng)站可靠嗎？
李凱鵬：結(jié)論是，不一定都是可靠的！幾年前，中央電視臺(tái)就曾報(bào)道過國(guó)內(nèi)某知名搜索引擎公司涉嫌通過競(jìng)價(jià)排名提供虛假的醫(yī)藥信息。只要對(duì)方愿意按照網(wǎng)頁的點(diǎn)擊量支付高價(jià)，該公司就通過技術(shù)手段將其網(wǎng)頁的搜索排名提前，使之能首先展示在網(wǎng)民眼前。如果付錢方?jīng)]有相應(yīng)的醫(yī)藥許可證，該公司也會(huì)“好意”的通過電腦編輯，采用移花接木方式幫助其信息合法化。而對(duì)于不愿與之“攜手發(fā)展”的正規(guī)醫(yī)藥企業(yè)，該搜索引擎公司就反其道而行之，屏蔽該企業(yè)，使其信息無法顯示在搜索頁面中。因此，消費(fèi)者不要盲目相信搜索引擎展示的醫(yī)藥網(wǎng)站，以免上當(dāng)受騙。
大眾醫(yī)學(xué)：消費(fèi)者可以通過網(wǎng)絡(luò)購買藥品嗎？
劉 曉：與眼下如火如荼的網(wǎng)絡(luò)購物相比，藥品的網(wǎng)購形式還僅僅是各個(gè)商家小心翼翼、淺嘗即止的“雷區(qū)”。以前段時(shí)間淘寶商城試水藥品網(wǎng)購為例，2011年6月20日，淘寶商城宣布分設(shè)醫(yī)藥館，通過鏈接到具有銷售資格的網(wǎng)上藥店銷售非處方藥、保健品、醫(yī)療器械和計(jì)生用品等。但僅僅十余天后，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局就表態(tài)，淘寶商城沒有取得網(wǎng)上售藥資格，兜售藥品屬非法行為，要求其盡快整改。而此前數(shù)天，淘寶就已經(jīng)斷開了外部藥品商家的跳轉(zhuǎn)購買。
由此可見，目前國(guó)家對(duì)藥品經(jīng)由網(wǎng)絡(luò)銷售這種方式如何進(jìn)行“監(jiān)管”還在進(jìn)一步斟酌，對(duì)如何保證“藥品質(zhì)量安全”“藥品配送安全”和“用藥安全指導(dǎo)”這三大問題尚沒有建立有效的解決辦法。一旦藥品網(wǎng)購出現(xiàn)質(zhì)量糾紛或安全問題，消費(fèi)者能否及時(shí)得到法律保護(hù)也打了一個(gè)大大的問號(hào)。為此，建議“網(wǎng)購達(dá)人”目前還是選用傳統(tǒng)方式去醫(yī)院或藥店購藥。
如何查詢實(shí)體藥店 目前，我國(guó)大多數(shù)消費(fèi)者還是選擇去實(shí)體藥店購買藥品。為了避免錯(cuò)誤地進(jìn)入“黑心藥店”，消費(fèi)者也可以事前通過查閱國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站上“數(shù)據(jù)查詢”欄目中的“GSP認(rèn)證列表”，獲知全國(guó)9萬余家獲得批準(zhǔn)的正規(guī)藥店的名稱和地址，從這樣的實(shí)體店購買“國(guó)藥準(zhǔn)字”號(hào)的藥品，消費(fèi)者就可以放心服用。
大眾醫(yī)學(xué)：某些網(wǎng)站聲稱可以“出廠價(jià)格”低價(jià)賣藥給消費(fèi)者，可信嗎？
劉 曉：根據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定，藥廠生產(chǎn)的藥品必須經(jīng)過醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)銷售給藥品零售企業(yè)或醫(yī)院，才能出售給消費(fèi)者。所以，消費(fèi)者不可能有機(jī)會(huì)直接從藥廠或醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)購藥。某些網(wǎng)站聲稱可以以“出廠價(jià)格”低價(jià)賣藥給消費(fèi)者，或者是將廠家直銷藥品賣給消費(fèi)者，必定存在貓膩，消費(fèi)者一定不要上當(dāng)。
大眾醫(yī)學(xué)：如何識(shí)別藥品網(wǎng)絡(luò)廣告信息騙局？
李凱鵬：不法商家通常會(huì)利用消費(fèi)者對(duì)大城市醫(yī)院盲目崇信的心理，冒名“北京、上海或××醫(yī)院”、“××科研機(jī)構(gòu)”、“××大學(xué)附屬醫(yī)院”等，偽造醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)，在網(wǎng)上建立起一個(gè)看似正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)站。同時(shí)，借助所謂的權(quán)威專家之言，采用絕對(duì)化、承諾性的語言夸大功效，大肆宣稱“治愈”“根治”“特效藥”等信息，甚至是“試吃”“買一贈(zèng)一”等營(yíng)銷手段，一步步誘導(dǎo)消費(fèi)者購買各種價(jià)格不菲的非法藥品和保健品。
例如，湖北天門一個(gè)只上過初中的農(nóng)民，在2007年到2009年期間，以“首都協(xié)和醫(yī)學(xué)研究院”“北京股骨頭壞死專研中心”“中國(guó)國(guó)際魚鱗病康復(fù)研究所”等虛假單位名義，在互聯(lián)網(wǎng)上大肆各種虛假的特效藥信息和廣告，從中謀取非法所得140余萬元。因此，我們?cè)诰W(wǎng)上搜尋藥品信息時(shí)，不要迷信權(quán)威、不要盲目崇拜名醫(yī)名院，更不能病急亂投醫(yī)，以免上當(dāng)受騙，貽誤病情。
總之，互聯(lián)網(wǎng)是一把“雙刃劍”。它帶領(lǐng)我們進(jìn)入知識(shí)的寶庫，使消費(fèi)者可以通過對(duì)互聯(lián)網(wǎng)信息的便捷獲取，更加積極主動(dòng)地了解并掌握藥品信息和用藥常識(shí)，從而在與醫(yī)生進(jìn)行交流的互動(dòng)環(huán)境中能積極提問，與醫(yī)生商討用藥方案。但同時(shí)互聯(lián)網(wǎng)也魚龍混雜地?fù)饺肓烁鞣N不良信息，不法商家利用患者醫(yī)療知識(shí)的欠缺和管理上的漏洞，肆意夸大療效，隱匿不良反應(yīng)、禁忌證等關(guān)鍵信息。因此，作為一名理性的消費(fèi)者，要認(rèn)真區(qū)分各種信息，才能做到于我有利、為我所用，達(dá)到心中有數(shù)，服用有方，治療有效的目的。
短缺藥品是指臨床必需、在一定時(shí)間內(nèi)不能正常供應(yīng)的藥品，包括用量不確定、價(jià)格低廉、企業(yè)不常生產(chǎn)和在本區(qū)域經(jīng)常性供應(yīng)短缺的藥品。
在短缺藥品恢復(fù)供應(yīng)前，根據(jù)現(xiàn)有庫存和恢復(fù)供應(yīng)的預(yù)期時(shí)間，將短缺程度分為三級(jí)：①一級(jí)短缺，指連續(xù)六個(gè)月及以上不能正常供應(yīng)；②二級(jí)短缺，指連續(xù)三個(gè)月及以上不能正常供應(yīng)；③三級(jí)短缺，指連續(xù)一個(gè)月及以上不能正常供應(yīng)。
如供應(yīng)商無法預(yù)期恢復(fù)供應(yīng)時(shí)間，則以一級(jí)短缺處理。
一、醫(yī)院短缺藥的供應(yīng)情況：
近年來，醫(yī)院短缺藥情況有所增加，造成臨床用藥困難，影響到患者的身體健康和生命安全。就我院目前情況，臨床必需的短缺藥品已斷貨相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間，如苯巴比妥注射液、注射用長(zhǎng)春新堿、氨基己酸注射液等。
二、造成短缺藥的原因：
造成短缺藥的原因主要有生產(chǎn)因素、政策性因素（扶持配套政策不完善）、機(jī)制性因素（采購使用低價(jià)藥）及投機(jī)壟斷性因素。另外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金困難，拖欠商業(yè)公司藥款時(shí)間太長(zhǎng)，藥品難以及時(shí)購進(jìn)，造成短缺。
三、建議：
1、建議國(guó)家層面合理布局短缺藥監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)，定期搜集、報(bào)告藥品短缺情況，及時(shí)了解全國(guó)各省、市、縣及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等藥品短缺情況。
2、建立健全短缺藥清單管理措施，根據(jù)藥品短缺原因、短缺程度、影響范圍等情況及時(shí)啟動(dòng)國(guó)家應(yīng)對(duì)機(jī)制，定期公布相關(guān)信息。
3、開展市場(chǎng)撮合和實(shí)施定點(diǎn)生產(chǎn)。
4、針對(duì)企業(yè)因認(rèn)證改造、標(biāo)準(zhǔn)變化等原因停產(chǎn)及臨床需求突然增加等情況，應(yīng)協(xié)調(diào)短缺藥應(yīng)急生產(chǎn)和進(jìn)口藥品。提供支持相關(guān)企業(yè)技術(shù)改造升級(jí)，支持企業(yè)建設(shè)小品種藥集中生產(chǎn)基地，推動(dòng)國(guó)有企業(yè)履行社會(huì)責(zé)任，保障可持續(xù)、穩(wěn)定供應(yīng)。
5、打擊原料藥壟斷行為，加強(qiáng)對(duì)原料藥貨源、企業(yè)庫存和市場(chǎng)交易行為等跟蹤監(jiān)測(cè)。
7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要合理統(tǒng)籌資金，按時(shí)回款。
結(jié)合實(shí)際我院制定了**縣人民醫(yī)院短缺藥品管理制度及應(yīng)急預(yù)警機(jī)制
一、短缺藥品監(jiān)測(cè)應(yīng)急預(yù)警機(jī)制
1、以山東省藥品集中采購平臺(tái)為依據(jù)，建立我院短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)，實(shí)行院科二級(jí)預(yù)警、分級(jí)負(fù)責(zé)、聯(lián)動(dòng)保障的監(jiān)測(cè)預(yù)警和供應(yīng)保障工作機(jī)制。
2、實(shí)行短缺藥品信息直報(bào)制度，及時(shí)將短缺藥品信息填寫完整上報(bào)國(guó)家短缺藥品信息管理平臺(tái)及本院通報(bào)。
3、每月15日前，醫(yī)院短缺藥品管理工作小組對(duì)臨床各科急需而不能及時(shí)供應(yīng)的短缺藥品信息進(jìn)行匯總、分析，對(duì)不能協(xié)調(diào)解決的藥品短缺問題上報(bào)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，啟動(dòng)替代藥品遴選；醫(yī)院每月17日前，將藥品短缺實(shí)際情況上報(bào)國(guó)家短缺藥品信息管理平臺(tái)及本院通報(bào)。
二、短缺藥品上報(bào)制度
1、藥劑科根據(jù)短缺藥品的實(shí)際情況分析藥品短缺原因，初步形成解決方案報(bào)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員。
2、藥劑科通過協(xié)調(diào)相關(guān)短缺藥品的供應(yīng)公司，通過協(xié)商采購保障供應(yīng)，如因原料短缺等原因無法供應(yīng)的藥品，醫(yī)院及時(shí)上報(bào)國(guó)家短缺藥品信息管理平臺(tái)及本院通報(bào)。
3、醫(yī)院應(yīng)對(duì)供應(yīng)公司及時(shí)回款，避免因回款不及時(shí)造成藥品短缺。
4、藥劑科應(yīng)加強(qiáng)短缺藥品的儲(chǔ)備工作，應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院功能定位，合理設(shè)置臨床必需急 （搶）救藥品庫存警戒線，及時(shí)采購補(bǔ)充，原則上庫存不少于3個(gè)月的用量。特殊情況可與其他醫(yī)院聯(lián)系借調(diào)。
5、臨床各科應(yīng)加強(qiáng)短缺藥品的合理應(yīng)用，確保短缺藥品不得外流。
總之，解決藥品短缺問題要雙管齊下，既要建立市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的短缺藥供應(yīng)保障機(jī)制，同時(shí)也要加大打擊非法壟斷、非法囤積的力度；要調(diào)動(dòng)生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的積極性，而不是依賴政府部門“催賬”式的監(jiān)管手段。通過制度調(diào)整保障短缺藥正常生產(chǎn)和供應(yīng)。
縣人民醫(yī)院
關(guān)鍵詞：中藥處方；處方應(yīng)付；電子處方
中藥處方應(yīng)付是重要調(diào)劑學(xué)中的一個(gè)專業(yè)術(shù)語，是中藥調(diào)劑部門醫(yī)生的習(xí)慣做法和規(guī)定，主要是指藥師在調(diào)配中藥處方時(shí)，在處方上書寫的藥名按規(guī)定付給不同規(guī)格的炮制品和生品。中藥處方應(yīng)付是否準(zhǔn)確，與患者的用藥安全密切聯(lián)系，正確的中藥處方應(yīng)付能提高對(duì)患者用藥的準(zhǔn)確性和安全性，從而提高治療效果[1]。然而，中藥處方應(yīng)付目前卻存在諸多問題。本文對(duì)中藥處方存在的問題進(jìn)行了探討，并提出通過利用電子處方來提高處方應(yīng)付準(zhǔn)確性。
1中藥處方應(yīng)付存在的問題
1.1字跡潦草
傳統(tǒng)的中藥處方都是由藥師手寫而成，處方上形成的字跡往往潦草不清，很多藥名無法準(zhǔn)確辨認(rèn)，導(dǎo)致中藥處方應(yīng)付的準(zhǔn)確率，也影響到患者的用藥安全與治療效果。
1.2生品與炮制品混用
在中藥處方上要寫上藥物正名，然而要使藥物發(fā)生作用，還需要將藥物進(jìn)行炒、炙、煅的等炮制，這樣才能使藥物的毒性得以消除或減少，使藥物發(fā)揮作用。從目前的處方應(yīng)付上看，大多數(shù)都是參照地方藥品標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行處方書寫，如我省的藥品炮制規(guī)定中，有規(guī)定直接寫上藥名付生品的，如大黃、山藥、木香等；有直接寫藥名付炒制品，如紫蘇子、白芍等；有直接寫藥名付炒碳品，如地榆、側(cè)柏葉等。而從相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，如地榆，生地榆具有涼血止血的功效，在涼血和止血的功效中，涼血作用更為顯著；而炒碳以后，地榆碳的功效就發(fā)生了變化，其止血收斂的功效就更為突出，處方醫(yī)生本意是用生地榆，而并非用地榆碳，從而造成處方應(yīng)付不準(zhǔn)確[2]。
1.3處方藥品書寫存在歧義
醫(yī)生處方時(shí)，為了使書寫簡(jiǎn)便，往往將基本療效相似的兩種或多種藥物合寫成一種，而這種合寫的藥物名往往可以有多種解釋，從而使處方書寫的藥品名存在歧義，進(jìn)而影響到中藥處方應(yīng)付的準(zhǔn)確性。如，處方醫(yī)生將知母和浙貝母合寫成“二母”，然而“二母”還存在其他的應(yīng)付，如知母、川貝母，這種歧義的存在就有可能導(dǎo)致中藥處方應(yīng)付的錯(cuò)誤[3]。
1.4地域差別
不同地區(qū)的醫(yī)院、藥店，由于地域的差異，醫(yī)生處方應(yīng)付給患者藥物時(shí)也會(huì)存在許多不同的地方。如，對(duì)于一個(gè)相同的處方黃芪來說，在北京地區(qū)醫(yī)生處方應(yīng)付患者的藥物可能就是炙黃芪，而在其他地區(qū)，醫(yī)生處方應(yīng)付患者的藥物就會(huì)有所不同，如廣州地區(qū)就會(huì)應(yīng)付生黃芪。由于中藥的炮制方法與中藥產(chǎn)生的藥物性能有著密切關(guān)系，不同的炮制方法，炮制藥物的性能就會(huì)不同，如果相互混淆，則會(huì)影響藥效的發(fā)揮，對(duì)治療的效果就會(huì)產(chǎn)生較大的影響。由于中藥標(biāo)準(zhǔn)不同，地域上的差異，不僅使對(duì)藥物的記憶存在較大困難，而且會(huì)對(duì)藥物調(diào)劑產(chǎn)生差錯(cuò)[4]。
2電子處方的應(yīng)用
隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用，醫(yī)院的信息化發(fā)展趨勢(shì)越來明顯，醫(yī)院信息系統(tǒng)中的藥品信息管理系統(tǒng)越來越成熟，基于藥品信息管理系統(tǒng)的電子處方應(yīng)用，使處方應(yīng)付更具有科學(xué)性和規(guī)范性。
2.1利用藥物別名模塊維護(hù)處方應(yīng)付
在醫(yī)院藥品信息管理系統(tǒng)中，通過充分利用藥物別名模塊的維護(hù)，能有效改善生品與炮制品的混用局面，減少或避免藥品名歧義的存在，使藥品處方應(yīng)付的準(zhǔn)確性得到有效提高。比如，對(duì)于地榆的應(yīng)付，利用生地榆和地榆炭?jī)蓚€(gè)信息，在地榆炭的別名欄內(nèi)使地榆藥名得到有效維護(hù)，當(dāng)醫(yī)生輸入地榆這個(gè)藥名時(shí)，在藥品信息管理系統(tǒng)中會(huì)顯示出地榆炭，而非生地榆，通過利用藥物別名模塊能及時(shí)發(fā)現(xiàn)處方應(yīng)付中的差錯(cuò)，使差錯(cuò)得到糾正，從而作出正確的選擇。再如，黃芪在各個(gè)地方其處方應(yīng)付維護(hù)在相應(yīng)信息別名欄內(nèi)，這樣就能有效避免醫(yī)生由于理解上的偏差而導(dǎo)致生品和炮制品的混淆，使處方應(yīng)付準(zhǔn)確性得到提高，提高患者的用藥安全性，提升患者治療效果[5]。
2.2利用別名模塊使同一藥物多個(gè)名稱得到規(guī)范
為了提高處方應(yīng)付的準(zhǔn)確性，要充分利用別名模塊，使同一藥物的多個(gè)名稱得到規(guī)范。如在處方上書寫重樓，或?qū)懫呷~一枝花，或?qū)懺樾荩@些都可以付重樓，這樣的情況就可以在重樓的別名欄內(nèi)其他的別名維護(hù)在內(nèi)，從而提高處方應(yīng)付的準(zhǔn)確性。
2.3利用藥品信息的套餐功能使處方藥名合寫得到規(guī)范
處方藥名合寫往往存在歧義，導(dǎo)致處方應(yīng)付的準(zhǔn)確性受到影響，而通過藥品信息管理系統(tǒng)中的藥品信息套餐功能，則可以使藥名合寫更加規(guī)范。如輸入“二母”，為了減少歧義的存在，則在“二母”的套餐模塊下輸入知母和川貝母，當(dāng)醫(yī)生輸入“二母”，則在界面上會(huì)顯示出知母和川貝母，如果醫(yī)生需要浙貝母，則將川貝母改為浙貝母。
3結(jié)語
利用電子處方，能有效避免傳統(tǒng)中藥處方中的字跡潦草、同名異物、生熟混淆等弊端，從而使中藥處方應(yīng)付的準(zhǔn)確性得到有效提高，使患者的用藥安全和治療效果得到有效提高。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)（HIS）；藥品管理； 信息化
作者單位：030001 太原，二醫(yī)院藥劑科
通訊作者：趙喜榮 Email：zhaoxirong@yahoocom 我院是一所軍隊(duì)三級(jí)甲等醫(yī)院，信息化建設(shè)已經(jīng)有十多年的歷史，醫(yī)院的信息化管理取得了一定的進(jìn)展，計(jì)算機(jī)作為信息社會(huì)的一種高級(jí)工具，為醫(yī)院藥品管理和藥品信息的現(xiàn)代化提供了技術(shù)保障[1]。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（Hospitalinformationsystem，HIS）已成為我院科學(xué)管理的重要組成部分，已經(jīng)觸及到每一個(gè)部門的每一個(gè)崗位，已成為我院現(xiàn)代化建設(shè)的標(biāo)志。HIS的應(yīng)用簡(jiǎn)化了藥劑科的藥品管理工作流程，封堵傳統(tǒng)管理中的疏漏，增強(qiáng)了藥品信息的共享程度，使藥品管理更先進(jìn)、規(guī)范、科學(xué)。
醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)的主要包括：藥庫管理系統(tǒng)、住院藥房管理系統(tǒng)、門診藥房管理系統(tǒng)等。這幾個(gè)系統(tǒng)既是獨(dú)立的，又是相互聯(lián)系的，同時(shí)又分別與住院醫(yī)生信息管理系統(tǒng)、門診醫(yī)生信息管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享[2]。
1 藥庫管理系統(tǒng)
11 藥品基本信息的建立 藥品字典是全院藥品管理系統(tǒng)的核心與基礎(chǔ)。藥品基本信息為全院共享，每一個(gè)藥品都有唯一的信息，建立藥品信息的正確與否關(guān)系到全院藥品的使用和管理，異常藥品信息的建立必須全面、準(zhǔn)確[3]。我們建立藥品信息的主要內(nèi)容有藥品代碼、商品名、通用名或化學(xué)名、劑型、規(guī)格、藥品分類、功能分類、特殊藥品標(biāo)志（指麻醉、精神類等）、用法、拼音助記碼、是否省市醫(yī)保、新農(nóng)合及軍人用藥等。
12 藥品出入庫管理 藥品入庫包括采購入庫和藥房退藥入庫。采購入庫，鍵入藥品編碼，即可出現(xiàn)相應(yīng)藥品的基本屬性，然后根據(jù)驗(yàn)收后的藥品采購發(fā)票，錄入藥品數(shù)量、采購價(jià)格、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠家、供貨公司、票據(jù)號(hào)等，核對(duì)無誤后確認(rèn)，相應(yīng)藥品的數(shù)量、金額自動(dòng)增加；各調(diào)劑藥房退藥時(shí)需從各藥房系統(tǒng)中點(diǎn)擊退藥出庫，調(diào)出原入庫單據(jù)號(hào)，鍵入退藥數(shù)量，然后確認(rèn)，藥庫庫存數(shù)量、金額即自動(dòng)增加，藥房相應(yīng)藥品數(shù)量、金額減少，完成退藥出庫，同時(shí)可打印入庫單。藥品出庫時(shí)，根據(jù)不同調(diào)劑藥房領(lǐng)藥請(qǐng)領(lǐng)藥品及數(shù)量，鍵入藥品名稱、數(shù)量，核對(duì)好廠家、批號(hào)、效期，確認(rèn)后可自動(dòng)減少庫存完成出庫，增加不同藥房庫存，同時(shí)打印藥品出庫單核對(duì)及備查。
13 藥品庫存管理 為滿足臨床用藥的需要，避免藥品積壓，減少周轉(zhuǎn)資金，采購人員和藥庫管理人員根據(jù)醫(yī)院臨床藥品使用情況，并應(yīng)根據(jù)臨床實(shí)際需求情況及不同季節(jié)流行病的變化，及時(shí)調(diào)整藥品庫存上下限，以保證臨床用藥需要。當(dāng)庫存低于下限時(shí)，系統(tǒng)發(fā)出警報(bào)并在采購計(jì)劃中自動(dòng)生成需要采購藥品的數(shù)量；當(dāng)庫存高于上限時(shí)，提示管理人員庫存量過大，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)拇胧┻M(jìn)行調(diào)整，以保證合理的庫存。
14 藥品調(diào)價(jià)管理 為了降低患者藥品費(fèi)用，國(guó)家不斷調(diào)整藥品價(jià)格，藥庫根據(jù)及物價(jià)部門的文件和采購藥品的價(jià)格變化進(jìn)行調(diào)價(jià)工作，調(diào)價(jià)內(nèi)容包括調(diào)價(jià)藥品品種、數(shù)量、生產(chǎn)廠家，成品批號(hào)、調(diào)價(jià)時(shí)間以及盈虧金額，調(diào)價(jià)一經(jīng)確認(rèn)，藥庫、藥房、收費(fèi)處、醫(yī)生工作站、護(hù)理站及全院網(wǎng)絡(luò)各系統(tǒng)中藥品都將立即執(zhí)行最新價(jià)格，從而保證了新藥價(jià)的及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行，避免了藥品價(jià)格不統(tǒng)一，一藥多價(jià)情況的發(fā)生[4]。系統(tǒng)在進(jìn)行調(diào)價(jià)處理的后，藥庫及各藥房調(diào)價(jià)藥品自動(dòng)記錄因調(diào)價(jià)所產(chǎn)生的藥品差額，以藥品盈虧形式統(tǒng)計(jì)上報(bào)。
2 住院藥房的管理系統(tǒng)
住院藥房管理系統(tǒng)是為住院患者用藥提供信息重要管理組成部分。主要功能模塊有：醫(yī)囑擺藥、處方管理、庫存管理等。
21 住院藥房擺藥系統(tǒng)與住院醫(yī)生和護(hù)士工作站相連，醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑時(shí)，可以隨時(shí)查看到藥房是否有需要使用的藥品及該藥品的相關(guān)信息，在確定使用藥品后下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)士經(jīng)過核對(duì)轉(zhuǎn)抄后進(jìn)行保存，患者醫(yī)囑通過網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)傳輸?shù)阶≡核幏浚藭r(shí)住院藥房藥師對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行審核，確認(rèn)無誤后進(jìn)行保存、打單擺藥，結(jié)算患者的醫(yī)藥費(fèi)用，并自動(dòng)統(tǒng)計(jì)每天消耗藥品的總數(shù)量、總金額等，維護(hù)了患者的利益，待護(hù)士取藥時(shí)藥品已經(jīng)準(zhǔn)備就緒。住院藥房信息化管理改變了過去醫(yī)生開處方藥房工作人員手工計(jì)價(jià)，護(hù)士手抄當(dāng)日醫(yī)囑進(jìn)行擺藥的歷史，減輕了醫(yī)、藥、護(hù)人員的工作量，減少了因手工操作不慎引起的誤差，準(zhǔn)確計(jì)算藥品的用量、金額，杜絕了搭車開藥的現(xiàn)象，減少了護(hù)士等待取藥時(shí)間，讓護(hù)士有更多的時(shí)間回到臨床、回到患者身邊[5]。
22 處方管理包括處方退藥管理、品處方統(tǒng)計(jì)。住院患者在遇到病情變化、發(fā)生不良反應(yīng)、出院、轉(zhuǎn)科或死亡等情況下需要退藥，住院藥房藥師經(jīng)過醫(yī)囑擺藥系統(tǒng)查詢?cè)撏怂幓颊咚怂幤肥欠駷樵撍幏克呀?jīng)擺出的藥品，確認(rèn)后通過處方退藥系統(tǒng)進(jìn)行退藥，退藥時(shí)只要將患者ID號(hào)輸入正確即可顯示出患者基本信息，然后再藥品目錄下添加所需退藥藥品名稱和數(shù)量即可。品、的管理是藥品管理工作的重點(diǎn)之一，為加強(qiáng)品和管理，醫(yī)院信息科在住院藥房管理系統(tǒng)專門建立了品和管理子系統(tǒng)，住院患者在使用這類藥品時(shí)，有品、處方權(quán)的醫(yī)生，根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定下達(dá)醫(yī)囑并開具處方，才可到住院藥房領(lǐng)取，由于全院醫(yī)生工作站和藥房擺藥系統(tǒng)實(shí)行無縫鏈接，藥房通過科室毒麻藥品模塊，即可提取出需要使用該類藥品患者的醫(yī)囑情況，藥師根據(jù)微機(jī)提取信息結(jié)合醫(yī)生處方，二者一致后可以發(fā)放藥品。品和管理子系統(tǒng)的應(yīng)用，使藥房對(duì)品和管理更加規(guī)范化、科學(xué)化，做到了日清月結(jié)帳物相符，能及時(shí)核對(duì)，批號(hào)跟蹤至每位患者。
3 門藥房的管理系統(tǒng)
31 門藥房管理是門診信息管理系統(tǒng)的重要組成部分，主要包括處方管理、處方統(tǒng)計(jì)、藥房庫存、藥品查詢、系統(tǒng)維護(hù)等模塊。處方管理包括處方發(fā)藥、處方退藥、處方查詢、處方審核。處方統(tǒng)計(jì)包括全部處方統(tǒng)計(jì)、單一藥品統(tǒng)計(jì)和收費(fèi)月報(bào)表統(tǒng)計(jì)。藥房庫存包括請(qǐng)領(lǐng)單生成、出庫單生成、出庫單統(tǒng)計(jì)、單一藥品出庫統(tǒng)計(jì)、藥房入庫、庫存報(bào)表、盤點(diǎn)日志、單一藥品庫存查詢等。藥品查詢包括藥庫庫存藥品目錄查詢、藥品價(jià)格查詢、生產(chǎn)廠家、患者處方出庫查詢等。系統(tǒng)維護(hù)包括重新登錄和修改密碼。
32 門診藥房管理系統(tǒng)直接與門診醫(yī)生工作站、收費(fèi)處、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)室系統(tǒng)相連接。患者就診后，醫(yī)生開出處方時(shí)可自動(dòng)顯示處方藥品價(jià)格，患者可根據(jù)所帶費(fèi)用決定所取藥品品種或數(shù)量等，患者滿意后，醫(yī)生保存并打印處方，處方藥品及價(jià)格通過網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)傳送到收費(fèi)處，收費(fèi)處可直接鍵入藥品編碼調(diào)出相應(yīng)藥品價(jià)格，輸入藥品數(shù)量或直接掃描處方條形碼，計(jì)算機(jī)自動(dòng)計(jì)算金額，實(shí)行劃價(jià)收費(fèi)一次完成。患者交費(fèi)后，藥品處方可自動(dòng)傳輸?shù)介T診藥房，藥房工作人員根據(jù)處方發(fā)藥信息提示提前進(jìn)行調(diào)劑，在患者到門診藥房拿方取藥是，藥品已經(jīng)準(zhǔn)備就緒，藥房工作人員根據(jù)處方內(nèi)容和電子信息，再次核對(duì)藥品正確無誤后進(jìn)行發(fā)放，減少了患者等候時(shí)間，實(shí)現(xiàn)了開方收費(fèi)取藥流程自動(dòng)化，不僅降低藥房工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，增加了患者的依從性，而且實(shí)現(xiàn)了藥品庫存實(shí)時(shí)監(jiān)控管理，降低了差錯(cuò)事故的發(fā)生率，使藥劑人員可以有更多的時(shí)間為患者提供藥學(xué)服務(wù)，更好地保證了患者用藥的合理性和安全性。
4 藥品信息查詢系統(tǒng)
藥品信息查詢系統(tǒng)是藥品庫房、住院藥房、門診藥房等共享的統(tǒng)計(jì)查詢系統(tǒng)，在藥劑科的管理中非常重要。藥劑科所有人員均可隨時(shí)方便、快捷地在有該系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)上查詢藥品供貨商、產(chǎn)地、規(guī)格、進(jìn)貨價(jià)、零售價(jià)，各類藥品品種、規(guī)格、數(shù)量、劑型一目了然，查詢藥庫、藥房每天每種藥品出入庫的數(shù)量、金額、庫存量，也可查詢?nèi)我庖惶烊我庖环N藥品出入庫的數(shù)量、金額、庫存情況等。藥劑科可每月對(duì)任意一個(gè)藥品的消耗情況進(jìn)行查詢統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)某種藥品銷售幅度上升過大時(shí)，及時(shí)分析、查找原因，可以盡早地制止不良現(xiàn)象的發(fā)生。通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)藥劑科各部門可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)其他部門的藥品庫存和效期[6]，在效期臨近6個(gè)月時(shí)進(jìn)行警示，提示大家減少該藥品的進(jìn)貨量，盡量在效期范圍內(nèi)，使用完畢，避免因過期失效造成資源浪費(fèi)。同時(shí)各調(diào)劑室藥品在需用時(shí)可以隨時(shí)調(diào)入、調(diào)出，特別是抗菌藥物和輔助類用藥。如：當(dāng)一個(gè)部門剩余該批號(hào)藥品少量時(shí)，可以通過協(xié)商調(diào)入其他部門，避免多個(gè)部門同時(shí)擁有少量同種批號(hào)的藥品，而不能應(yīng)用與臨床，藥品合并后可以供一個(gè)或幾個(gè)患者使用一個(gè)療程，這樣就可及時(shí)避免出現(xiàn)藥品報(bào)廢現(xiàn)象，不僅節(jié)約了醫(yī)藥資源，同時(shí)為掌握醫(yī)院用藥動(dòng)態(tài)、促進(jìn)合理用藥提供依據(jù)[7]。
5 信息化系統(tǒng)在臨床合理用藥監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用
2006年12月份我們引進(jìn)了四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司和美國(guó)First Databank 公司共同開發(fā)的合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（Prescription automatic screening system，PASS），我院將PASS軟件直接嵌入醫(yī)院HIS平臺(tái)，藥劑科臨床藥學(xué)室作為監(jiān)測(cè)總管，利用PASS系統(tǒng)對(duì)在院患者醫(yī)囑實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，并對(duì)醫(yī)師所下醫(yī)囑的合理性進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，將分析結(jié)果通過醫(yī)院局域網(wǎng)及時(shí)給醫(yī)生，明顯的提高了臨床合理用藥水平，改善了以往臨床普遍存在的藥物超大劑量使用、錯(cuò)誤用藥習(xí)慣、濫用抗生素等不合理用藥現(xiàn)象，醫(yī)生還可以通過PASS系統(tǒng)查閱藥品說明書，了解藥品各種信息，為臨床醫(yī)師合理用藥提供了實(shí)時(shí)有效、先進(jìn)權(quán)威的指導(dǎo)[8]。
總之，藥劑科在進(jìn)行信息化系統(tǒng)管理后，藥品管理更加科學(xué)化、規(guī)范化，賬目清晰，核對(duì)容易，各種統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確無誤，實(shí)現(xiàn)了信息資源共享、數(shù)據(jù)傳輸自動(dòng)化、減少錯(cuò)誤和提高工作效率，大大減輕了藥劑科工作人員和和廣大醫(yī)護(hù)人員的工作量，使藥劑科整體管理水平大大提高。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 王輝，張曉暉藥品信息化管理系統(tǒng)在我院的應(yīng)用體會(huì)中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師，2012，17（11）：25.
[2] 劉銀醫(yī)院信息系統(tǒng)在我院藥品管理應(yīng)用中的效果評(píng)價(jià)求醫(yī)問藥，下半月刊，2011，9.
[3] 林小蘭新時(shí)期下藥庫信息化管理的實(shí)施與完善當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，15（171）：23.
[4] 徐建軍，傅彩云計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)院藥劑科管理中的應(yīng)用.現(xiàn)代醫(yī)院，2005，5（7）：124.
[5] 李繼光信息化藥房管理的完善和趨勢(shì)分析中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，6（13）：193.
[6] 李秀敏，范勝軍我院住院藥房實(shí)施信息化管理的實(shí)踐與建議.人民軍醫(yī)，2009，52（10）：701.
1.電子商務(wù)系統(tǒng)開發(fā)設(shè)想
1. 1當(dāng)前HIS的運(yùn)行缺陷
1. 1.1現(xiàn)在運(yùn)行的HIS為醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)，缺少與外界相連接的端口，藥品的采購數(shù)據(jù)輸出、入庫信息的輸入完全要由藥師的手工操作來完成。
1. 1.2在HIS的內(nèi)部運(yùn)行中，藥劑科各部門間的藥品出入庫操作為分塊管理模式，這就造成各部門間藥品請(qǐng)領(lǐng)數(shù)據(jù)的傳送還是需要藥師的手工錄入完成，而且HIS不能將各部門的運(yùn)行數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、綜合處理，無法形成支持網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行的信息丨'藥師憑經(jīng)驗(yàn)手工制訂的藥品請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃，數(shù)據(jù)來源沒有標(biāo)準(zhǔn)可依，請(qǐng)領(lǐng)的品種、數(shù)量不夠準(zhǔn)確，易造成藥品缺貨或呆滯、失效，而且操作過程繁瑣，藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量在手工錄入中誤操作的幾率較高。一旦錯(cuò)誤的信息在HIS中運(yùn)行，會(huì)引發(fā)一系列的差錯(cuò)產(chǎn)生,嚴(yán)重威脅整體醫(yī)療工作運(yùn)行的安全。
1.2傳統(tǒng)的藥品采購管理方式的缺陷
傳統(tǒng)的藥品采購管理方式是通過加大藥品儲(chǔ)備量來應(yīng)對(duì)藥品應(yīng)用的需求，從而帶來了許多藥品管理方面的難題，如：采購周期長(zhǎng)、庫存量大、資金周轉(zhuǎn)困難，而應(yīng)用的藥品又時(shí)常由于采購不及時(shí)發(fā)生缺貨，藥品的呆滯、過期失效現(xiàn)象嚴(yán)重，以及藥品調(diào)價(jià)、盤點(diǎn)工作量增加等。
1.3電子商務(wù)系統(tǒng)的工作模式
通過電子商務(wù)系統(tǒng)建立HIS與外界相連的操作平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)內(nèi)外信息的在線傳輸操作。并且電子商務(wù)系統(tǒng)提升HIS中藥劑科各部門間的信息傳輸功能,對(duì)藥庫、住院藥房、門診藥房實(shí)現(xiàn)連貫的網(wǎng)絡(luò)操作管理。電子商務(wù)系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院全部藥品流動(dòng)信息、呆滯藥品信息實(shí)現(xiàn)在線監(jiān)控，根據(jù)藥品的實(shí)際需求制訂藥品采購計(jì)劃，同時(shí)通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的快速傳輸功能一并完成藥品采購和入、出庫操作，操作及時(shí)、準(zhǔn)確，杜絕采購效率低、周期長(zhǎng)的缺陷，解決藥品應(yīng)用與儲(chǔ)備間的矛盾，減少藥品管理方面的壓力，降低工作成本，逐步實(shí)現(xiàn)“零庫存”管理目標(biāo)。
根據(jù)以上設(shè)想，我院與軍惠公司、海虹控股有限公司聯(lián)合開發(fā)了醫(yī)院電子商務(wù)系統(tǒng)。對(duì)現(xiàn)有HIS的操作功能作了補(bǔ)充和延伸，而且使之與醫(yī)藥商業(yè)信息管理系統(tǒng)相互融合，建立具有藥品管理、藥品采購交易功能的自動(dòng)化信息管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)藥品采購方式由“人對(duì)人”到“人對(duì)機(jī)”網(wǎng)絡(luò)化的轉(zhuǎn)變，整體系統(tǒng)的運(yùn)行模仿水庫蓄水的過程，采用梯級(jí)管理的方式，使藥品管理操作流程可以在動(dòng)態(tài)中完成。我院電子商務(wù)系統(tǒng)界面見圖1。
2.電子商務(wù)系統(tǒng)操作流程
2.1門診(住院)藥房的藥品請(qǐng)領(lǐng)及入庫操作
2.1.1充分利用HIS的統(tǒng)計(jì)運(yùn)轉(zhuǎn)功能，加強(qiáng)藥品調(diào)劑的準(zhǔn)確性，保證門診（住院)藥房庫存藥品的賬物誤差率小于0.1%。
2.1.2設(shè)定門診(住院)藥房藥品的合理庫存量（0天）
2.1.3設(shè)定門診(住院)藥房藥品出入庫周期（天）
2.1.4利用電子商務(wù)系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)門診（住院）藥房設(shè)定周期內(nèi)的全院藥品使用量、現(xiàn)存庫存量，參照合理庫存量，經(jīng)人工干預(yù)調(diào)整后，生成門診（住院）藥房藥品請(qǐng)領(lǐng)單，通過電子商務(wù)系統(tǒng)發(fā)往藥庫。
2.1.5藥庫利用電子商務(wù)系統(tǒng)接收門診（住院）藥房藥品請(qǐng)領(lǐng)單，并根據(jù)藥庫的實(shí)際庫存情況，自動(dòng)生成出庫單，藥庫藥師按照出庫單進(jìn)行出庫操作。
2.1.6藥品送達(dá)門診（住院）藥房后，藥師在電子商務(wù)系統(tǒng)中接收藥品入庫單,核對(duì)藥品準(zhǔn)確無誤,作藥品入庫處理。
2.1.7定期運(yùn)行電子商務(wù)系統(tǒng)中呆滯藥品審查程序，監(jiān)控呆滯藥品的情況，上報(bào)藥庫采購人員。
在預(yù)先設(shè)定的周期內(nèi)，門診（住院）藥房出入庫操作的同時(shí)，電子商務(wù)系統(tǒng)已將本周期內(nèi)藥品的流動(dòng)情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，并上傳至藥庫的電子商務(wù)系統(tǒng)中，為藥庫制訂藥品采購計(jì)劃提供了準(zhǔn)確的信息。
2.2藥庫藥品采購計(jì)劃的生成及入庫操作2.2.1設(shè)定藥庫藥品采購時(shí)間區(qū)間段（0天）藥庫電子商務(wù)系統(tǒng)根據(jù)此區(qū)間內(nèi)的藥品入庫、出庫及庫存數(shù)量，生成藥品采購計(jì)劃的參考值。
2. 2.2采購人員綜合以上信息，對(duì)采購品種、采購量、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)等參數(shù)進(jìn)行人工修改，生成新的采購文件。
2. 2.3采購文件轉(zhuǎn)換為DBF文件并導(dǎo)出。
2.2.4通過用戶的賬號(hào)、密碼進(jìn)入海虹電子交易平臺(tái)系統(tǒng)，將DBF文件導(dǎo)入該交易平臺(tái)中。
2.2.5藥劑科主任對(duì)采購計(jì)劃進(jìn)行審核、補(bǔ)充后，作數(shù)據(jù)同步操作，將采購單傳送至衛(wèi)虹數(shù)據(jù)中心。
2.2.6衛(wèi)虹數(shù)據(jù)中心進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，并將藥品采購單分解傳送至各藥品經(jīng)營(yíng)公司（按各公司經(jīng)營(yíng)的藥品進(jìn)行分類）
2.2.7各藥品經(jīng)營(yíng)公司接采購單后，立即組織貨源，作藥品出庫操作，并在電子商務(wù)網(wǎng)絡(luò)上回應(yīng)出貨信息(到貨、缺貨及無貨）
2. 2.8藥劑科采購人員在電子商務(wù)系統(tǒng)中接收醫(yī)藥公司的藥品到貨信息，對(duì)送達(dá)的藥品進(jìn)行入庫驗(yàn)收，確認(rèn)藥品合格，再將到貨信息作“到貨確認(rèn)”（包括藥品名稱、規(guī)格、單位、到貨數(shù)量、采購價(jià)、批號(hào)、效期等）
2. 2.9到貨藥品信息核對(duì)無誤后，采購員將藥品信息通過移動(dòng)硬盤導(dǎo)入藥庫電子商務(wù)系統(tǒng)中。
2. 2.10采購員對(duì)導(dǎo)入的信息與到貨發(fā)票進(jìn)行再次核對(duì)，確認(rèn)信息數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤，藥庫電子商務(wù)系統(tǒng)自動(dòng)將到貨信息生成藥品入庫單，完成入庫操作。
2.2.11定期運(yùn)行電子商務(wù)系統(tǒng)中呆滯藥品審查程序，監(jiān)控呆滯藥品的情況，并綜合門診藥房、住院藥房的呆滯藥品信息，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整處理。
3.電子商務(wù)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)果
3. 1電子商務(wù)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)方式
電子商務(wù)系統(tǒng)仿照水庫蓄水的過程，采用梯級(jí)管理的方式，有效地彌補(bǔ)了HIS對(duì)藥庫、住院藥房、門診藥房分塊管理方式的不足。首先利用電子商務(wù)系統(tǒng)和HIS的聯(lián)網(wǎng)操作，實(shí)現(xiàn)了藥庫與住院藥房、門診藥房間藥品出入庫操作的快速網(wǎng)上運(yùn)行,操作準(zhǔn)確、簡(jiǎn)便、快速，避免了藥師手工制單操作的誤差。同時(shí)，電子商務(wù)系統(tǒng)通過對(duì)全院藥品流動(dòng)量和藥品的呆滯信息的快速統(tǒng)計(jì)分析，為藥庫藥品的采購操作提供了完整、準(zhǔn)確的信息，使藥品采購實(shí)現(xiàn)在線操作，徹底改變了醫(yī)院藥劑科傳統(tǒng)藥品采購模式。
3. 2電子商務(wù)系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)分析功能的擴(kuò)展
電子商務(wù)系統(tǒng)擴(kuò)展了HIS的統(tǒng)計(jì)功能，能夠針對(duì)日常工作中的多種需求進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，快速提供藥品庫房管理的動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)，藥師可以及時(shí)、全面地了解全院藥品流動(dòng)信息，提高了采購操作的預(yù)知性、準(zhǔn)確性，有效防止了庫存藥品的積壓和過期，有效地減輕了藥劑科日常藥品管理工作的壓力。
3.3電子商務(wù)系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)
醫(yī)院電子商務(wù)系統(tǒng)的建立，為HIS與外界的信息相互傳送架設(shè)了橋梁，使藥劑科可以充分利用網(wǎng)絡(luò)資源實(shí)施網(wǎng)上操作，為實(shí)現(xiàn)急救藥品的網(wǎng)上查詢、醫(yī)院藥品“零庫存”的管理目標(biāo)和藥品的網(wǎng)上交易提供了操作基礎(chǔ)。使醫(yī)院藥品采購工作更加體現(xiàn)公平、公正、公開的原則。
3. 4電子商務(wù)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)前、后的數(shù)據(jù)對(duì)比
對(duì)藥劑科應(yīng)用電子商務(wù)系統(tǒng)前、后，各部門（藥庫、門診及住院藥房)藥品入、出、存及工作量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比分析。其中，2001年8月~2004年4月（33個(gè)月）尚未啟用電子商務(wù)系統(tǒng),2004年5月~2006年9月（9個(gè)月）應(yīng)用了電子商務(wù)系統(tǒng)。
3. 4.12001年8月~2006年9月我院藥品入、出、存及工作量統(tǒng)計(jì)見圖2。
從圖2中可以看出，在電子商務(wù)系統(tǒng)尚未啟用的33個(gè)月里，由藥師手工制作的藥品采購計(jì)劃不夠準(zhǔn)確，采購量忽高忽低，庫存藥品始終保持著較高庫存量，藥品的庫存量與每月用藥量之比為1.62，平均每個(gè)月藥品庫存要多儲(chǔ)備317萬元的藥品；而在應(yīng)用電子商務(wù)系統(tǒng)后的29個(gè)月里，藥品的入庫、出庫、庫存、用量曲線保持著很好的契合，藥品的庫存量與每月用藥量之比為1.06，這說明該系統(tǒng)的應(yīng)用使得藥品的采購量與實(shí)際用量間保持著良好的一致性，徹底擺脫了采購員憑經(jīng)驗(yàn)制定采購品種和數(shù)量的工作模式。
3. 4.2藥庫、住院藥房、門診藥房2001~2006年度月平均藥品庫存與用量分析見圖3。
從圖3中可以看出，在這5年中，全院藥品用量在逐年增長(zhǎng)，而藥品的庫存量在應(yīng)用電子商務(wù)系統(tǒng)后反呈下降趨勢(shì)，2002?2006年的藥品庫存量與每月藥品用量之比分別為1.66、1.57、1.24、1.1、0.97說明電子商務(wù)系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)使得藥品的周轉(zhuǎn)率顯著地提高，有效地減少了庫存藥品占用資金，緩解了院內(nèi)資金壓力,為實(shí)現(xiàn)藥品“零庫存管理打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3.4.3電子商務(wù)系統(tǒng)的應(yīng)用使藥庫及各個(gè)子藥房可以快速準(zhǔn)確地掌握藥品的使用量和庫存量，并根據(jù)電子商務(wù)系統(tǒng)的分析數(shù)據(jù)，準(zhǔn)確地制訂周期內(nèi)的藥品采購計(jì)劃，快速在線完成出入庫操作，實(shí)現(xiàn)有效降低藥品庫存，大幅度縮短采購周期，提高藥品周轉(zhuǎn)率，避免藥品呆滯、失效的藥品管理目標(biāo)。2001~2006年度我院住院藥房藥品庫存/用量分析見圖4。
從圖4中可以看出2006年應(yīng)用電子商務(wù)系統(tǒng)后住院藥房藥品的庫存量已經(jīng)穩(wěn)定地控制在10天的儲(chǔ)備目標(biāo)上。
4電子商務(wù)應(yīng)用前景
【關(guān)鍵詞】拆零藥品；調(diào)配；管理
【中圖分類號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）04-0858-01
作為醫(yī)院門診藥學(xué)服務(wù)的延伸，一些激素類、抗過敏類等藥品的拆零調(diào)劑，既滿足了患者按需購買的用藥訴求，杜絕了過量使用的風(fēng)險(xiǎn)，又減少了不必要的浪費(fèi)。但由于原包裝被人為損壞，在調(diào)配中極易出現(xiàn)藥品信息丟失甚至二次污染的安全隱患，現(xiàn)就不規(guī)范之處作一淺析，并提出建議。
1 保證拆零包裝的品質(zhì) 藥品作為一種特殊的商品，對(duì)包裝、貯存都有嚴(yán)格的要求，一旦條件改變，質(zhì)量就會(huì)受到影響。調(diào)劑中一些用簡(jiǎn)易紙袋分裝的特別容易吸濕、氧化的糖衣片等，受空氣中水分、氧氣、光線等因素影響，出現(xiàn)各種物理化學(xué)變化，造成藥品發(fā)生變質(zhì)、變性等現(xiàn)象。如維生素C片、氨茶堿片等分裝2周后，藥片表面就會(huì)變黃；復(fù)方甘草片在分裝袋內(nèi)放置一段時(shí)間后，藥片因吸潮現(xiàn)象就會(huì)粘在一起 [1]。因此，拆零藥袋應(yīng)符合國(guó)家規(guī)定的藥品包裝用材料的要求，盡量使用鋁塑復(fù)合膜作包材，以起到密封、避光的效果。
2 藥品信息要標(biāo)注完整 由于缺乏統(tǒng)一的規(guī)范要求，許多醫(yī)院藥房使用的拆零藥袋均不能完整地標(biāo)注藥品信息，只有簡(jiǎn)單的藥名和用法，對(duì)藥品的質(zhì)量管理造成了一定的困難，增加了用藥安全隱患。而且由于說明書的丟失，藥師在調(diào)配交待時(shí)也很難做到面面俱全，患者根本無從知曉藥品的生產(chǎn)廠家、批號(hào)和相關(guān)副作用等注意事項(xiàng)，容易出現(xiàn)誤服。因此，拆零包裝上要打印上藥品名稱、劑型、規(guī)格、裝量、用法，以及生產(chǎn)日期、分裝日期、批號(hào)和有效期；有條件的每種藥品提供不干膠標(biāo)簽，盡可能印上禁忌癥、不良反應(yīng)、貯存條件內(nèi)容[2]，如抗過敏藥酮替芬有頭暈、嗜睡的副作用，應(yīng)顯著標(biāo)明禁止服后開車、高空作業(yè)，真正做到科學(xué)、合理用藥。
3 規(guī)范分裝環(huán)境和操作行為 基層醫(yī)院一般均在門診藥房調(diào)劑室內(nèi)進(jìn)行拆零分裝藥品，沒有凈化層流裝置[3]，操作臺(tái)甚至擺放一些生活用品，用于藥品拆零的工具使用后隨意擺放，操作人員不戴帽子、手套、口罩，極易造成藥品的人為污染。對(duì)此，門診藥房應(yīng)設(shè)立獨(dú)立的潔凈度達(dá)標(biāo)的分裝室，在工作前要進(jìn)行紫外線消毒，保持藥品拆零區(qū)域和的清潔衛(wèi)生；分裝器具使用完畢要進(jìn)行清洗、用酒精消毒以備用；工作人員進(jìn)入工作場(chǎng)所前要洗凈雙手，更衣、戴帽、換鞋，以防止交叉感染。
4 建立藥品拆零制度 由于人手緊張，藥品分裝、核對(duì)往往單人操作，會(huì)出現(xiàn)數(shù)量不準(zhǔn)甚至名不符實(shí)的現(xiàn)象，而患者對(duì)藥品規(guī)格、用法及注意事項(xiàng)等有關(guān)藥品信息一無所知，較易發(fā)生質(zhì)量差錯(cuò)事故。一旦患者服用后產(chǎn)生不良反應(yīng)，相關(guān)信息追查無果，不僅醫(yī)院被動(dòng)，也不符合法律法規(guī)的要求。根據(jù)藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范（GSP）的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院藥房應(yīng)建立相應(yīng)的藥品拆零銷售記錄，詳細(xì)記錄拆零日期、品名、規(guī)格、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)手人等內(nèi)容，使拆零記錄與購銷記錄一一對(duì)應(yīng)，以便及時(shí)準(zhǔn)確掌握拆零藥品的動(dòng)向，一旦出現(xiàn)質(zhì)量問題，可以及時(shí)核查，停止使用。分裝時(shí)要確保前一批查對(duì)無誤，清場(chǎng)完畢后，再進(jìn)行下一批藥品的分裝，防止混淆。
5 提高藥學(xué)人員的責(zé)任意識(shí) 藥品使用關(guān)系患者健康，要通過法律、法規(guī)的培訓(xùn)，使相關(guān)人員明確拆零藥品銷售的意義，提高其對(duì)拆零藥品管理重要性的認(rèn)識(shí)。藥師要提高自覺業(yè)務(wù)素質(zhì)和操作技能，加強(qiáng)職業(yè)道德和責(zé)任意識(shí)，減少差錯(cuò)率；嚴(yán)格執(zhí)行制訂的規(guī)章制度，以專業(yè)化的技術(shù)服務(wù)，人性化的措施，切實(shí)保障藥品的質(zhì)量。
醫(yī)院為適應(yīng)臨床用藥需求和患者使用方便采取的分裝調(diào)配，對(duì)于合理利用藥品資源意義重大。因此，為了拆零藥品的安全，藥師要圍繞調(diào)劑工作進(jìn)行一系列更加細(xì)致、規(guī)范的操作，如拆零藥品的分裝環(huán)境、貯存條件、服用說明等事項(xiàng)，盡量做到現(xiàn)拆零，現(xiàn)調(diào)配，提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性。
參考文獻(xiàn)：
[1] 沈英，董宗福.合理完善拆零藥品有效期管理的探討[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2008， 28（16）：1395.
在網(wǎng)上購物目前已成為流行趨勢(shì),不過消費(fèi)者特別是中老年人在網(wǎng)上購藥卻要格外小心。藥監(jiān)部門為此發(fā)出網(wǎng)上購藥安全警示:在互聯(lián)網(wǎng)上購藥要慎之又慎,不法分子通常是利用消費(fèi)者“有病亂投醫(yī)”的心理,虛假信息欺騙和誤導(dǎo)消費(fèi)者。消費(fèi)者應(yīng)該養(yǎng)成正確購買和使用藥品的習(xí)慣,應(yīng)從保護(hù)自身用藥安全的角度出發(fā),到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)疾病做出明確診斷,并在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下使用和購買藥品。不要輕易從綜合性門戶網(wǎng)站鏈接的銷售“藥品”的網(wǎng)站以及通過搜索引擎搜索可以銷售“藥品”的網(wǎng)站上購買藥品。即使要在網(wǎng)上買藥品,也要選擇合法正規(guī)的企業(yè)網(wǎng)站上去購藥。
食品藥品監(jiān)管部門表示,國(guó)家早已明確規(guī)定,在網(wǎng)上進(jìn)行藥品交易,必須首先取得互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書。
截至2009年7月31日,經(jīng)批準(zhǔn)可以向個(gè)人消費(fèi)者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的網(wǎng)站全國(guó)只有12家。這些網(wǎng)站的單位名稱為:湖南老百姓醫(yī)藥連鎖有限公司、重慶同生藥房連鎖有限公司、福建惠好醫(yī)藥連鎖有限公司、上海復(fù)星大藥房連鎖經(jīng)營(yíng)有限公司、云南白藥集團(tuán)股份有限公司、青島百洋健康藥房連鎖有限公司、上海藥房連鎖有限公司、北京京衛(wèi)元華醫(yī)藥科技有限公司、北京金象大藥房醫(yī)藥連鎖有限責(zé)任公司、遼寧紅盛堂連鎖藥房有限公司、上海華氏大藥房有限公司、云南盤龍?jiān)坪Ｋ幤方?jīng)營(yíng)有限公司。
“目前部分互聯(lián)網(wǎng)站偽造或假冒開辦單位,虛假藥品信息,以郵寄的方式銷售假劣藥品,不僅給消費(fèi)者造成財(cái)產(chǎn)損失,同時(shí)也會(huì)延誤看病就醫(yī)機(jī)會(huì),給消費(fèi)者的生命安全帶來危害。”藥品稽查有關(guān)負(fù)責(zé)人說,這從國(guó)家藥監(jiān)局最近曝光的5個(gè)虛假藥品信息銷售假藥網(wǎng)站中就不難看出,如中國(guó)仁愛醫(yī)學(xué)研究院北京皮膚病康復(fù)中心網(wǎng)站在宣傳“清血潤(rùn)膚膠囊”相關(guān)信息,并銷售該產(chǎn)品時(shí),鏈接偽造了“國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品批準(zhǔn)文號(hào)查詢網(wǎng)頁”,并宣稱該產(chǎn)品用于治療“濕疹、皮炎、蕁麻疹、痤瘡等皮膚諸癥”,充斥有大量不科學(xué)地表示功效的斷言和保證,如宣稱“服用該產(chǎn)品5~8天,皮膚瘙癢消失,癥狀減輕,逐漸恢復(fù)正常皮膚;服用20~40天,大部分患者的皮損就完全消失……”等,同時(shí),該網(wǎng)站還使用消費(fèi)者名義為產(chǎn)品功效作證明,嚴(yán)重欺騙和誤導(dǎo)消費(fèi)者。
65歲的王老伯就上了網(wǎng)上購藥的當(dāng)。王老伯在網(wǎng)上瀏覽時(shí)發(fā)現(xiàn)一網(wǎng)站在推銷一種可以治療糖尿病的藥,即所謂的“活胰生津片”。其在宣傳資料中所介紹的產(chǎn)品作用機(jī)理、藥效特點(diǎn)、療效表現(xiàn)等顯得神乎其神,給人以藥到病除的感覺。于是,王老伯就通過這家網(wǎng)站訂購了該產(chǎn)品。沒想到其服用后發(fā)生了嚴(yán)重的不良反應(yīng):四肢無力、心跳加快、全身發(fā)抖。
為打擊通過互聯(lián)網(wǎng)虛假藥品信息銷售假藥的違法行為,近期,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局現(xiàn)將其中違法情節(jié)嚴(yán)重、影響惡劣的5家網(wǎng)站予以曝光。它們是:中國(guó)仁愛醫(yī)學(xué)研究院北京皮膚病康復(fù)中心網(wǎng)站、中國(guó)中醫(yī)糖尿病治療網(wǎng)、中國(guó)白癜風(fēng)康復(fù)網(wǎng)、中國(guó)生物基因科學(xué)院高血壓康復(fù)中心網(wǎng)站、中國(guó)國(guó)際股骨頭科研部網(wǎng)站。
經(jīng)核實(shí),以上違法網(wǎng)站宣傳的醫(yī)療單位和醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)均是虛假偽造的,在網(wǎng)上銷售的藥品是沒有經(jīng)過藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)的假藥。編輯/譚明
【關(guān)鍵詞】 藥品使用；藥事管理
藥品使用作為藥品流通的終端，是實(shí)現(xiàn)藥品最終目地的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，但其管理制度不完備、法規(guī)不健全，遠(yuǎn)不如流通領(lǐng)域的生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)完善。本文從藥品使用的基本概念、外延入手，進(jìn)而探討構(gòu)建藥品使用質(zhì)量管理的框架。
1 藥品使用
1.1 藥品使用的概念 藥品使用，是指藥品使用單位(或稱藥品使用機(jī)構(gòu)，簡(jiǎn)稱用藥單位或用藥機(jī)構(gòu))以預(yù)防、診斷、治療疾病和康復(fù)保健以及其他調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能為目的，向患者提供藥品所實(shí)施的開具處方、藥品調(diào)配、應(yīng)用及相關(guān)咨詢、監(jiān)測(cè)等活動(dòng)。用藥單位主要指醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還包括計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和從事疾病預(yù)防、保健、戒毒等活動(dòng)的其他單位。
1.2 藥品使用的要素 藥品使用包括三要素，即人、組織機(jī)構(gòu)和藥品。人的要素是指藥品使用相關(guān)的人員，即監(jiān)管人員、醫(yī)務(wù)人員(含醫(yī)師、藥劑人員、護(hù)士)和患者。組織機(jī)構(gòu)的要素包括藥品使用單位和政府監(jiān)管部門(衛(wèi)生管理部門、藥監(jiān)局)。藥品的要素指藥品的使用信息。
1.3 藥品使用的過程與方式 藥品使用過程分為藥品選擇、藥品施用和藥品評(píng)價(jià)三個(gè)環(huán)節(jié)(或稱步驟)。每一環(huán)節(jié)中因人員要素的不同，各有兩種方式。即自我選擇或醫(yī)生處方、自行用藥或醫(yī)務(wù)人員施用藥品、自我評(píng)價(jià)或監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。據(jù)此將藥品使用分為三種方式:
處方用藥(方式一):開具處方(醫(yī)師與患者)-自我用藥(患者)-自我評(píng)價(jià)(患者)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診用藥多數(shù)方式和處方藥的外購用藥。
處方用藥(方式二):開具處方(醫(yī)師與患者)-調(diào)劑與用藥(醫(yī)護(hù)人員與患者)-監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)(醫(yī)務(wù)人員與患者)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)病房用藥和門診注射、透析、理療等用藥方式。
非處方用藥(OTC的自購自用):用藥咨詢、自我處方(藥劑人員與患者)-自我用藥(患者)-自我評(píng)價(jià)(患者)。
1.4 用藥的權(quán)益 藥品作為一種商品，它就有消費(fèi)者，患者就是藥品的消費(fèi)者，他就有消費(fèi)者所享有的一般權(quán)益。同時(shí)，藥品又是一種特殊商品，其消費(fèi)者又有特殊的權(quán)益和限制。患者有藥品獲取權(quán)及用藥知情權(quán)、自(選擇權(quán))、用藥異議救濟(jì)權(quán)等。國(guó)家應(yīng)從醫(yī)療保險(xiǎn)制度和基本藥物制度等方面保障和擴(kuò)大藥品獲取權(quán)，使患者用得到、用得起盡可能多的藥物。用藥知情權(quán)是其他權(quán)利實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)，因此加大和規(guī)范藥品信息的至關(guān)重要。用藥異議救濟(jì)權(quán)可以最大限度的維護(hù)患者用藥的合法權(quán)益。
2 藥品使用質(zhì)量
藥品的質(zhì)量形成于生產(chǎn)過程，是藥品固有的質(zhì)量。藥品使用質(zhì)量的形成是由藥品使用的選擇、調(diào)劑、應(yīng)用、評(píng)價(jià)各環(huán)節(jié)及貫穿其中的信息流的質(zhì)量共同構(gòu)成，包括操作質(zhì)量和信息質(zhì)量(信息包括疾病信息和藥品信息)。藥品使用質(zhì)量是附加于藥品質(zhì)量之上的，是以藥品的質(zhì)量為基礎(chǔ)和前提的，是最終體現(xiàn)藥品固有質(zhì)量的一個(gè)過程。
藥品使用的選擇環(huán)節(jié)主要是信息的處理，通過醫(yī)師診斷或自我診斷獲得疾病信息，這是選擇用藥的先決條件，同時(shí)依靠用藥指南、藥品說明書、廣告和用藥經(jīng)驗(yàn)等獲得藥品信息，以及醫(yī)、患、藥師(處方審核、用藥咨詢)之間的信息溝通，從而選擇用藥。這一環(huán)節(jié)質(zhì)量主要是信息質(zhì)量，與所獲得藥品信息的途徑、質(zhì)量密切相關(guān)。
藥品調(diào)劑、應(yīng)用環(huán)節(jié)主要是操作行為，其質(zhì)量屬操作質(zhì)量。不僅是醫(yī)務(wù)人員的操作，患者的配合，即用藥依從也影響應(yīng)用質(zhì)量。
用藥后的監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)是信息收集與整理的操作行為，其質(zhì)量有操作質(zhì)量和信息質(zhì)量?jī)芍貙傩浴?/p>
3 藥品使用的質(zhì)量管理
藥品使用的質(zhì)量管理是全面的質(zhì)量管理(TQM)，它要求全過程(各環(huán)節(jié))、全要素、全組織的質(zhì)量管理。其涉及的廣泛性、復(fù)雜性，需以一部法規(guī)為核心，即《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》(GUP)，與相關(guān)的制度、法規(guī)相協(xié)調(diào)，共同組成一個(gè)系統(tǒng)的質(zhì)量管理體系。
(1)建立GUP認(rèn)證制度和藥品使用許可制度;(2)對(duì)用藥單位的用藥范圍予以核定，并且對(duì)診所、社區(qū)服務(wù)站等小的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和從事疾病預(yù)防、保健、戒毒等活動(dòng)的其他單位，還應(yīng)制定其常用藥品目錄。建立藥物分級(jí)使用和管理制度,(3)明確專科用藥和各級(jí)各類醫(yī)生使用藥品的范圍和權(quán)限，如、抗菌藥等分級(jí)管理制度、藥品新品種篩查制度和處方點(diǎn)評(píng)制度等，制定具體規(guī)章制度和操作規(guī)范，規(guī)范藥品的科學(xué)使用。
4 討論
醫(yī)療機(jī)構(gòu)是主要的用藥單位，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)所從事的藥事活動(dòng)不都是藥品使用活動(dòng)，其涵蓋了從研究(醫(yī)療科研)、生產(chǎn)(醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑)、經(jīng)營(yíng)(零售)、使用各個(gè)環(huán)節(jié)的活動(dòng)，因此其藥事管理也分別適用GLP/GCP、GPP、GSP和GUP，也就是說，醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少要通過GSP和GUP認(rèn)證，視情況是否需要其他認(rèn)證。同時(shí)，筆者認(rèn)為，GUP不應(yīng)包括GSP中采購、倉儲(chǔ)等銷售內(nèi)容。
藥品使用是醫(yī)療行為的延續(xù)和最終實(shí)現(xiàn)形式之一，是醫(yī)與藥相結(jié)合的表現(xiàn)，因此不能單純從醫(yī)療管理或藥事管理的角度去考察藥品使用的管理，它與醫(yī)療管理有所交叉［1-3］。2008年藥監(jiān)局重歸衛(wèi)生部這一重大機(jī)構(gòu)調(diào)整，對(duì)藥品使用環(huán)節(jié)的管理是有利的，它有助于理順醫(yī)藥監(jiān)管的無縫連接，有助于提高藥品監(jiān)管的重要性。
參 考 文 獻(xiàn)
［1］ 山東省藥品使用條例.sdfda.省略/article.do?operate=detail&id=11202416437［5e0565］-7fd1
一、大數(shù)據(jù)發(fā)展對(duì)醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷策略的影響
1.大數(shù)據(jù)時(shí)代的特征（1）數(shù)據(jù)量非常大。隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的發(fā)展，信息量和數(shù)據(jù)量在不斷增大，尤其是在復(fù)雜的市場(chǎng)信息下，大數(shù)據(jù)可以幫助企業(yè)掌握更加準(zhǔn)確的市場(chǎng)信息，找到有利于企業(yè)發(fā)展的方向，最終達(dá)到企業(yè)發(fā)展的目標(biāo)。（2）類型比較多。大數(shù)據(jù)中包含的信息非常多，企業(yè)要想掌握準(zhǔn)確的市場(chǎng)信息，就要提升自身的信息篩選能力，合理運(yùn)用這些信息，提升企業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。（3）價(jià)值密度較低。由于信息數(shù)量比較大，信息感知無處不在，這樣就會(huì)降低數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，降低數(shù)據(jù)價(jià)值密度。（4）速度快且時(shí)效性高。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中，企業(yè)要占據(jù)更多的市場(chǎng)份額，就需要及時(shí)掌握準(zhǔn)確的市場(chǎng)信息，而大數(shù)據(jù)時(shí)代下可以幫助企業(yè)提升市場(chǎng)信息的準(zhǔn)確度，在第一時(shí)間了解市場(chǎng)數(shù)據(jù)變化，為企業(yè)營(yíng)銷策略的調(diào)整提供保障。
2.連鎖經(jīng)營(yíng)是大數(shù)據(jù)時(shí)代的最優(yōu)選擇連鎖經(jīng)營(yíng)是大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下的最優(yōu)選擇，它能夠讓企業(yè)利用大數(shù)據(jù)來采集更多的市場(chǎng)信息，并通過企業(yè)內(nèi)部數(shù)據(jù)分析，確定一個(gè)地區(qū)的市場(chǎng)消費(fèi)狀況，結(jié)合這些消費(fèi)數(shù)據(jù)來建立準(zhǔn)確的連鎖店，從而實(shí)現(xiàn)企業(yè)的又快又好發(fā)展。不同地區(qū)、不同消費(fèi)人群，對(duì)醫(yī)藥消費(fèi)存在一定的差異性，尤其是對(duì)于山西這樣的大省來說，在建立連鎖藥店時(shí)，需要掌握準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，才能夠提升藥店的利潤(rùn)，實(shí)現(xiàn)效益最優(yōu)化。如果單純采用傳統(tǒng)的市場(chǎng)調(diào)查方法，就不能夠掌握比較準(zhǔn)確的市場(chǎng)信息，而利用大時(shí)代數(shù)據(jù)，企業(yè)可以有效、準(zhǔn)確地把握市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，制定出科學(xué)的連鎖店發(fā)展方案，從而提升企業(yè)效益。
二、大數(shù)據(jù)背景下提升連鎖藥店?duì)I銷效益的策略
1.形成連鎖體制，擴(kuò)大連鎖藥店市場(chǎng)規(guī)模當(dāng)前，山西省藥店存在嚴(yán)重小、亂、散狀況，藥店整體分布不合理，藥店之間競(jìng)爭(zhēng)較為激烈。部分藥店的惡性競(jìng)爭(zhēng)直接影響了山西藥業(yè)市場(chǎng)的經(jīng)濟(jì)效益，以及藥品市場(chǎng)的安全狀況，對(duì)我國(guó)藥業(yè)發(fā)展具有非常嚴(yán)重的影響。因此，對(duì)山西省藥店進(jìn)行連鎖經(jīng)營(yíng)改進(jìn)，改善藥品零售發(fā)展勢(shì)在必行。在構(gòu)建連鎖營(yíng)銷藥店的過程中，要不斷提升藥品市場(chǎng)的專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化，確保完成復(fù)制擴(kuò)張，提升市場(chǎng)成本控制的有效性和合理性，保證藥品價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)中的優(yōu)勢(shì)。建立連鎖藥店體制的過程中，要完善對(duì)網(wǎng)絡(luò)資源的應(yīng)用控制，依照各類資源對(duì)各項(xiàng)價(jià)格進(jìn)行評(píng)判，確保將數(shù)據(jù)信息資源作為藥店?duì)I銷競(jìng)爭(zhēng)力的核心。政府要加大對(duì)連鎖藥店規(guī)模的控制，確保連鎖藥店能夠完全滿足高水平、高質(zhì)量要求和標(biāo)準(zhǔn)。政府要利用大數(shù)據(jù)時(shí)代下的各項(xiàng)信息資源，為連鎖藥店發(fā)展創(chuàng)建良好的環(huán)境，確保將連鎖藥店做大做強(qiáng)，進(jìn)一步改善山西省連鎖藥店的市場(chǎng)規(guī)模，加快醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的進(jìn)程。
2.優(yōu)化市場(chǎng)環(huán)境，形成完善的藥品營(yíng)銷策略（1）依照消費(fèi)者意愿的包裝策略。作為藥品的重要組成部分，藥品包裝直接影響著消費(fèi)者的消費(fèi)行為。其包裝內(nèi)容一般包括藥品外部包裝、包裝說明等。外部包裝可保護(hù)藥品，提升藥品的美觀效果和藥品安全效果，在一定程度上能夠引導(dǎo)消費(fèi)，對(duì)藥品銷售具有至關(guān)重要的作用；包裝說明主要包括療效、使用方法、有效期、售后服務(wù)等，可以給消費(fèi)者一種安全感，讓消費(fèi)者能夠放心地使用藥品，對(duì)藥品營(yíng)銷效益的提升具有非常大的促進(jìn)作用。因此，山西省連鎖藥店在營(yíng)銷策略完善的過程中，要對(duì)產(chǎn)品包裝進(jìn)行強(qiáng)化，對(duì)消費(fèi)者行為進(jìn)行調(diào)查，在消費(fèi)者醫(yī)藥購買意愿基礎(chǔ)上，形成對(duì)應(yīng)的產(chǎn)品包裝，保證藥品能夠給消費(fèi)者一種高質(zhì)、安全的感受。（2）從消費(fèi)行為出發(fā)的品牌戰(zhàn)略。品牌戰(zhàn)略是提升連鎖藥店發(fā)展效益的關(guān)鍵。在實(shí)施品牌策略的過程中，連鎖藥店要首先明確藥物地位，加大對(duì)信息網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用，確保通過信息技術(shù)完成藥品的宣傳和推廣。山西省政府要注重鼓勵(lì)藥店進(jìn)行品牌構(gòu)建，加大對(duì)品牌藥物的經(jīng)濟(jì)投入和保護(hù)，給予適當(dāng)?shù)陌l(fā)展環(huán)境，確保連鎖藥店做大做強(qiáng)。同時(shí)，要進(jìn)一步加強(qiáng)藥品審核，杜絕出現(xiàn)品牌藥物的質(zhì)量問題，防止藥物引起的連鎖藥店經(jīng)營(yíng)抑制現(xiàn)象。品牌藥品需經(jīng)過國(guó)家藥監(jiān)局的嚴(yán)格審核，確保消費(fèi)者能夠買到安全藥、放心藥，從根本上提升消費(fèi)者藥品消費(fèi)滿意度。
3.強(qiáng)化信息管理，構(gòu)建完善的數(shù)據(jù)控制體系（1）價(jià)格信息管理。相關(guān)人員通過信息技術(shù)平臺(tái)，對(duì)連鎖藥店價(jià)格進(jìn)行統(tǒng)一設(shè)置、監(jiān)督、管理，提升了連鎖管理過程中的控制質(zhì)量，降低了山西省不同區(qū)域藥店價(jià)格差異導(dǎo)致的消費(fèi)市場(chǎng)環(huán)境失衡現(xiàn)象。（2）網(wǎng)絡(luò)信息集成。網(wǎng)絡(luò)信息集成主要是對(duì)配送信息、銷售信息等，進(jìn)行匯總、分析的數(shù)字化處理過程。該集成提升了對(duì)消費(fèi)者行為研究的效果，加強(qiáng)了藥店?duì)I銷策略與消費(fèi)者行為的契合度。（3）藥品信息控制。當(dāng)前，連鎖藥店由于藥品種類繁多，人員流動(dòng)頻繁，非常容易出現(xiàn)營(yíng)銷問題，導(dǎo)致消費(fèi)者消費(fèi)效益受到影響。而信息化平臺(tái)可以對(duì)藥品信息進(jìn)行編碼，依照硬件數(shù)據(jù)對(duì)藥品數(shù)據(jù)進(jìn)行控制，完成藥品的統(tǒng)一管理，從本質(zhì)上提升藥品的使用質(zhì)量。該數(shù)據(jù)平臺(tái)能夠?qū)λ幤沸畔⒓皶r(shí)查詢，降低了藥品積壓過期的可能性，避免了連鎖藥店在營(yíng)銷過程中的不必要損失。（4）統(tǒng)一財(cái)務(wù)核算。統(tǒng)一財(cái)務(wù)核算主要是通過計(jì)算機(jī)完成對(duì)各項(xiàng)藥物銷售的計(jì)算和核算，實(shí)現(xiàn)對(duì)企業(yè)財(cái)務(wù)的全方位控制。
三、結(jié)論
在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下提升連鎖藥店?duì)I銷管理水平的過程中，必須對(duì)價(jià)格信息、藥品數(shù)據(jù)、藥品信息、財(cái)務(wù)核算等內(nèi)容進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)控制；通過構(gòu)建信息技術(shù)平臺(tái)，對(duì)這些內(nèi)容進(jìn)行采集、匯總、分類、處理，提升數(shù)據(jù)信息處理的有效性和可靠性；強(qiáng)化各項(xiàng)產(chǎn)品策略，針對(duì)消費(fèi)者行為形成對(duì)應(yīng)的藥店產(chǎn)品營(yíng)銷內(nèi)容，從而改善藥店銷售效益。
作者：高環(huán)成單位：山西汾陽
關(guān)鍵詞：實(shí)訓(xùn)基地 藥劑專業(yè) 實(shí)訓(xùn)室和設(shè)備 建設(shè)和完善
在全區(qū)三年職教攻堅(jiān)中，我校藥劑專業(yè)積極申報(bào)自治區(qū)示范性專業(yè)，于2009年申辦成功，成為自治區(qū)示范性專業(yè)。中職學(xué)校藥劑專業(yè)畢業(yè)后的主要就業(yè)方向是醫(yī)院藥劑科、醫(yī)藥連鎖藥店等，從事藥品的經(jīng)營(yíng)和零售，2010年藥劑專業(yè)獲得自治區(qū)300萬元的實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)基金，針對(duì)藥劑實(shí)訓(xùn)室的不完善和實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地的實(shí)際情況，從實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所、實(shí)訓(xùn)模塊、實(shí)訓(xùn)教學(xué)目標(biāo)、核心實(shí)訓(xùn)設(shè)備進(jìn)行藥劑實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)和完善。
一、實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所，主要建成和完善了五大實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所
1、藥學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)中心。
2、醫(yī)院藥劑實(shí)訓(xùn)中心。
3、醫(yī)藥商品流通實(shí)訓(xùn)中心。
4、藥品質(zhì)檢實(shí)訓(xùn)中心。
5、藥品信息化管理實(shí)訓(xùn)中心。
二、主要實(shí)訓(xùn)模塊
1、藥學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)中心主要實(shí)訓(xùn)模塊有專業(yè)基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)訓(xùn)室、動(dòng)物實(shí)訓(xùn)室和天然藥物實(shí)訓(xùn)室。
2、醫(yī)院藥劑實(shí)訓(xùn)中心主要實(shí)訓(xùn)模塊有模擬西藥房實(shí)訓(xùn)室、模擬中藥房實(shí)訓(xùn)室和處方實(shí)訓(xùn)室（包括電子處方）、普通制劑制備實(shí)訓(xùn)室。
3、醫(yī)藥商品流通實(shí)訓(xùn)中心主要實(shí)訓(xùn)模塊有藥品倉儲(chǔ)實(shí)訓(xùn)室、模擬藥店實(shí)訓(xùn)室和藥品配送中心實(shí)訓(xùn)室。
4、藥品質(zhì)檢實(shí)訓(xùn)中心主要實(shí)訓(xùn)模塊有藥品常規(guī)檢查實(shí)訓(xùn)室、藥品質(zhì)量檢查實(shí)訓(xùn)室、貴重儀器實(shí)訓(xùn)室。
5、藥品信息化管理實(shí)訓(xùn)中心主要實(shí)訓(xùn)模塊有醫(yī)院藥劑科綜合信息管理實(shí)訓(xùn)室、藥品配送中心信息實(shí)訓(xùn)室、電子信息化處方實(shí)訓(xùn)室。
三、主要實(shí)訓(xùn)教學(xué)目標(biāo)
1、藥學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)中心主要實(shí)訓(xùn)教學(xué)目標(biāo)
學(xué)會(huì)應(yīng)用專業(yè)基礎(chǔ)化學(xué)的常見操作方法進(jìn)行藥物理化性質(zhì)的鑒別；學(xué)會(huì)天然藥物有效成分的提取分離；通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，熟悉藥物的作用原理及其臨床用途；展示我國(guó)常見的藥用植物蠟葉標(biāo)本、原藥材浸漬標(biāo)本、中藥飲片；辨認(rèn)常見的中藥飲片；通過藥材橫切面、粉末顯微特征和理化鑒別鑒定常用中藥的真?zhèn)巍①|(zhì)量的優(yōu)劣。
