時間：2022-04-01 02:58:21
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇系統(tǒng)醫(yī)學(xué)論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
1.系統(tǒng)化技能實(shí)踐教學(xué)模式的形成
本校經(jīng)過多年的教學(xué)實(shí)踐，逐漸探索、總結(jié)出新興的、系統(tǒng)化的臨床技能實(shí)踐教學(xué)模式，該教學(xué)模式把多媒體電子標(biāo)準(zhǔn)化患者與臨床體格檢查視頻相結(jié)合，采用多環(huán)節(jié)、多角度教學(xué)手段，具體步驟如下。（1）購進(jìn)多媒體電子標(biāo)準(zhǔn)化患者為模型，通過參數(shù)調(diào)控模擬臨床所有疾病體征，可以為學(xué)生營造一個真實(shí)的場景，讓學(xué)生通過對疾病的特定體征進(jìn)行感性認(rèn)識和實(shí)踐，采用問、視、觸、叩、聽[2]基本手法對臨床需要掌握的體格檢查基本知識進(jìn)行實(shí)踐和操作。讓學(xué)生處于類似真實(shí)的病歷之中，使臨床教學(xué)的真實(shí)性和趣味性增加，調(diào)動了廣大學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，激發(fā)了學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情，使其思維和創(chuàng)造力得以提高，增加了師生交流互動的機(jī)會。（2）讓有臨床經(jīng)驗(yàn)及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師親自進(jìn)行臨床技能操作，并錄制課件，為臨床實(shí)踐教學(xué)提供系統(tǒng)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化及合理化的體格檢查視頻課件，以彌補(bǔ)臨床實(shí)踐教學(xué)不足。（3）將多媒體示范教學(xué)與視頻課件有機(jī)結(jié)合，使得學(xué)生有更多的機(jī)會能在多媒體電子標(biāo)準(zhǔn)化患者上進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，使其在進(jìn)入臨床之時已經(jīng)具備規(guī)范的技能操作手法，使學(xué)生有更高的熱情進(jìn)入臨床見習(xí)。（4）根據(jù)教學(xué)目的及要求，對學(xué)生進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的臨床技能實(shí)踐考核，不合格者需要補(bǔ)考。
2.實(shí)驗(yàn)分組及統(tǒng)計學(xué)方法
2.1實(shí)驗(yàn)分組
實(shí)驗(yàn)分組的目的是檢驗(yàn)系統(tǒng)化技能實(shí)踐教學(xué)模式的效果，該實(shí)驗(yàn)有兩個部分組成，第一組：采集64名未培訓(xùn)前學(xué)生的臨床技能考核成績，然后根據(jù)析因設(shè)計原則將其分為甲、乙兩組，其中，甲組學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)化教學(xué)模式授課，乙組學(xué)生進(jìn)行傳統(tǒng)帶教模式進(jìn)行授課，半年后，比較分析甲乙兩組學(xué)生的臨床技能考核成績。第二組：選取我校見習(xí)生112人，采用隨機(jī)數(shù)字法將其分為A組（采用系統(tǒng)化教學(xué)模式授課）和B組（采用傳統(tǒng)帶教模式授課），半年后，對甲乙兩組學(xué)生的臨床技能考核成績進(jìn)行對比分析。
2.2統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，對第一組實(shí)驗(yàn)采用析因設(shè)計的方差分析進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，對第二組實(shí)驗(yàn)采用成組設(shè)計兩樣本秩和檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。3.3結(jié)果3.3.1第一組實(shí)驗(yàn)甲乙兩組教學(xué)模式教學(xué)結(jié)果對比采用析因設(shè)計結(jié)果顯示，兩種教學(xué)模式對學(xué)生的臨床技能成績的影響不同，其中，采用系統(tǒng)化教學(xué)模式的甲組（教學(xué)前成績：2921.9分、教學(xué)后成績：3745分）優(yōu)于采用傳統(tǒng)帶教模式的乙組（教學(xué)前成績：2999.3分、教學(xué)后成績：3412.8分）差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。3.3.2第二組實(shí)驗(yàn)甲乙兩組教學(xué)模式教學(xué)結(jié)果對比本次實(shí)驗(yàn)規(guī)定，學(xué)生考核成績?nèi)缦?，?yōu)秀：90～100分；良好：80～90分；及格：60～70分；不及格：60分以下。通過對甲乙兩種教學(xué)模式的教學(xué)效果采用秩和檢驗(yàn)可知，采用系統(tǒng)教學(xué)的A組的平均秩次為47.68（其中優(yōu)秀14例、良好29例、及格11例）小于采用傳統(tǒng)帶教模式的B組的平均秩次64.88（其中優(yōu)秀8例、良好17例、及格27例）差異顯著（P＜0.01），因此，可以說明，系統(tǒng)化教學(xué)組的效果優(yōu)于傳統(tǒng)帶教組。
3.討論
隨著醫(yī)學(xué)院校招生規(guī)模逐漸壯大，相關(guān)矛盾也相繼出現(xiàn)并且激化。由于臨床相關(guān)示教病例的不足，致使理論與實(shí)踐脫節(jié)，導(dǎo)致部分醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性降低，使得其臨床技能掌握不牢固。另外，伴隨著臨床配合教學(xué)實(shí)踐的患者人數(shù)的相對缺乏及醫(yī)學(xué)生人數(shù)的日漸增多，使得醫(yī)學(xué)生參加臨床技能實(shí)踐的機(jī)會越來越少。為了應(yīng)對教學(xué)資源的匱乏，更好的培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床動手能力，采用系統(tǒng)化臨床技能實(shí)踐教學(xué)模式意義重大。經(jīng)過析因設(shè)計結(jié)果可知，兩種教學(xué)模式對學(xué)生的臨床技能成績的影響不同，其中，采用系統(tǒng)化教學(xué)模式的甲組優(yōu)于采用傳統(tǒng)帶教模式的乙組差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。通過對甲乙兩種教學(xué)模式的教學(xué)效果采用秩和檢驗(yàn)可知，采用系統(tǒng)教學(xué)的A組的平均秩次為47.68小于采用傳統(tǒng)帶教模式的B組的平均秩次64.88差異顯著（P＜0.01），因此，可以說明，系統(tǒng)化教學(xué)組的效果優(yōu)于傳統(tǒng)帶教組。上述結(jié)果說明，我校采用系統(tǒng)化臨床技能實(shí)踐教學(xué)模式具有獨(dú)特的優(yōu)越性，實(shí)現(xiàn)了理論教學(xué)與臨床技能實(shí)踐的結(jié)合，有助于實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)效益最大化，對于培養(yǎng)和提高學(xué)生的臨床技能意義非凡。
作者：陳永衡 單位：長沙醫(yī)學(xué)院
【中圖分類號】 H 152.3
【文章編號】 1000-9817(2008)08-0767-02
【關(guān)鍵詞】 論文，學(xué)術(shù)；周期性；時間安排；作者
發(fā)表時滯（delay for publication of articles, DPA）亦稱出版時滯，是指出版單位收到稿件至稿件發(fā)表的時間。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，學(xué)術(shù)交流日趨頻繁，知識更新加快，醫(yī)學(xué)論文的發(fā)表時滯問題越來越引起作者和醫(yī)學(xué)期刊的重視。在諸多影響醫(yī)學(xué)時滯因素當(dāng)中［1］，作者因素是發(fā)表時滯的重要原因，不可忽視。現(xiàn)僅從作者的角度談?wù)勅绾慰刂漆t(yī)學(xué)時滯。
1 醫(yī)學(xué)時滯與作者的關(guān)系
醫(yī)學(xué)時滯可分為待刊時滯和處理時滯。待刊時滯主要受制于待用稿件數(shù)量、期刊刊載容量、出版周期等因素的影響，作者一般很難左右；處理時滯主要體現(xiàn)在質(zhì)疑、審查和提高醫(yī)學(xué)論文質(zhì)量的過程，是發(fā)表時滯的重要人為因素，可見醫(yī)學(xué)論文的質(zhì)量會直接影響醫(yī)學(xué)論文的處理時滯。因此，可以說作者重視醫(yī)學(xué)論文質(zhì)量，就是重視醫(yī)學(xué)論文的處理時滯，也就是找到了控制醫(yī)學(xué)時滯的關(guān)鍵。
2 產(chǎn)生醫(yī)學(xué)時滯的主要原因
2.1 醫(yī)學(xué)論文質(zhì)量 醫(yī)學(xué)論文處理時滯主要表現(xiàn)在期刊社（編輯部）對醫(yī)學(xué)論文質(zhì)量的審查、退稿及編輯加工等方面，包括對內(nèi)容、格式和與作者有關(guān)信息資料的處理等。
2.1.1 內(nèi)容處理 醫(yī)學(xué)論文能否刊用，首先要求內(nèi)容符合辦刊宗旨，其次是學(xué)術(shù)水平要達(dá)到發(fā)表的要求等。對于同意刊用但質(zhì)量達(dá)不到要求的稿件，需要組織專家多人多次審核，然后再由責(zé)任編輯與作者聯(lián)系稿件退修事宜，有的稿件可能需要退修多次。這個環(huán)節(jié)修改的具體內(nèi)容有：論點(diǎn)、論據(jù)、論證過程；數(shù)據(jù)、圖表、語言文字；科研方法、資料處理等。如此，對于以上內(nèi)容的超時處理常常表現(xiàn)為醫(yī)學(xué)論文處理時滯延長［2］。
2.1.2 格式處理 論文形式的合理規(guī)范和統(tǒng)一是論文內(nèi)容科學(xué)、嚴(yán)密和精細(xì)的保證，也是醫(yī)學(xué)論文學(xué)術(shù)交流的前提。醫(yī)學(xué)論文格式處理時滯延長，主要是由于修改論文格式時，經(jīng)常能夠發(fā)現(xiàn)論文內(nèi)容中的疏漏和錯誤，包括詞語邏輯關(guān)系錯位或語義混亂等問題。具體內(nèi)容有：論文題目、分級標(biāo)題；段落結(jié)構(gòu)、序號層次；圖表注釋、文獻(xiàn)角標(biāo)；等等。對此類問題向作者的反復(fù)求證過程勢必延長醫(yī)學(xué)論文的發(fā)表時滯。
2.2 作者資料處理 包括作者姓名與排序、工作單位與地址、郵政編碼、聯(lián)系電話、電子信箱；該論文研究的科研立項(xiàng)情況；主要作者的學(xué)歷、學(xué)位、職務(wù)、職稱；從事的專業(yè)及研究方向，主要成就以及其他與作者和論文有關(guān)的信息資料等。
2.3 投稿問題 稿件投寄是作者與醫(yī)學(xué)期刊連接的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)學(xué)論文能否順利發(fā)表的關(guān)鍵選擇，如果處理不當(dāng)，極易產(chǎn)生發(fā)表時滯。主要表現(xiàn)包括：(1)期刊選擇不當(dāng)，可能需要對醫(yī)學(xué)論文主題做大的變動，甚至不能發(fā)表；(2)投稿時間欠妥，如正值職稱評審發(fā)稿高峰階段；(3)投寄稿件方式有悖該刊收稿、審稿習(xí)慣，可能導(dǎo)致處理時滯。以上情況均為造成發(fā)表時滯的常見原因。
3 作者控制發(fā)表時滯的措施和方法
3.1 論文內(nèi)容質(zhì)量的控制 作者要想有效地控制醫(yī)學(xué)論文的發(fā)表（處理）時滯，就應(yīng)重視醫(yī)學(xué)論文研究內(nèi)容的科學(xué)性、先進(jìn)性、創(chuàng)新性和實(shí)用性。首先，醫(yī)學(xué)研究的假設(shè)要科學(xué)，設(shè)計需合理，研究方法應(yīng)該切實(shí)可行，具有可重復(fù)性；其次，醫(yī)學(xué)研究的選題要處于該學(xué)科領(lǐng)域前沿，對學(xué)科發(fā)展或相關(guān)學(xué)術(shù)研究有指導(dǎo)性；再次，醫(yī)學(xué)研究要有創(chuàng)新，主要包括新方法、新技術(shù)、新思想、新理論，切忌人云亦云；最后，醫(yī)學(xué)研究的成果應(yīng)具有實(shí)用性?？傊?，醫(yī)學(xué)論文一定是那些能夠揭示醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律和本質(zhì)，對醫(yī)學(xué)研究具有積極指導(dǎo)作用的文章。
3.2 論文撰寫格式的控制 為做到學(xué)術(shù)交流國際化和尋求醫(yī)學(xué)寫作的“規(guī)律”和“格式”，從而達(dá)到“規(guī)范”、“整齊”的效果，國家有關(guān)部門制訂了《科學(xué)技術(shù)報告、學(xué)位論文和學(xué)術(shù)論文的編寫格式》（GB/T 7713-1987），醫(yī)學(xué)期刊界也推薦和使用《生物醫(yī)學(xué)期刊對原稿的統(tǒng)一要求》（溫哥華格式第5版）等標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)范醫(yī)學(xué)論文寫作和出版。
GB/T 7713-1987對醫(yī)學(xué)論文寫作內(nèi)容和格式給出了基本要求，該標(biāo)準(zhǔn)具體且實(shí)用；醫(yī)學(xué)論文溫哥華格式（第5版）是一份關(guān)于作者向醫(yī)學(xué)期刊的投稿須知，其內(nèi)容詳實(shí)，可操作性強(qiáng)。在國內(nèi)，這2份文件目前尚屬醫(yī)學(xué)論文寫作、醫(yī)學(xué)期刊接受稿件的綱領(lǐng)性文件，對撰寫論文、稿件投寄和控制發(fā)表時滯等方面均可起到廣泛的指導(dǎo)作用。
3.3 論文規(guī)范化控制 醫(yī)學(xué)論文的規(guī)范化問題，常常容易被作者忽視，為此期刊社（編輯部）需要投入大量的人力和時間，因而直接影響到醫(yī)學(xué)論文的發(fā)表時滯。對此，作者可從以下幾方面解決［3］。
3.3.1 語言文字 語言文字是醫(yī)學(xué)論文的主要表達(dá)手段，由于醫(yī)學(xué)論文敘述內(nèi)容和寫作目的的特殊性，因此在詞語選擇、語法修辭、句式運(yùn)用及文章結(jié)構(gòu)等方面都具有自身要求和特點(diǎn)。努力做到：(1)用詞準(zhǔn)確、文字規(guī)范；(2)敘述樸實(shí)、層次清晰；(3)正確使用國家頒布的簡化規(guī)范漢字，準(zhǔn)確區(qū)別形近字、同音字、多音字和近義字，不用異體字、繁體字，更不要自造簡化字和使用錯別字。
3.3.2 醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語 醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語是各醫(yī)學(xué)科學(xué)的專門用語，反映醫(yī)學(xué)專業(yè)概念的一種形式和意義相結(jié)合的語言符號，在醫(yī)學(xué)論文中的使用非常廣泛，每個術(shù)語所表示的概念都具有其特定的含義，不需借助上下文來理解。術(shù)語可以是詞，也可以是詞組。在醫(yī)學(xué)論文中如名詞術(shù)語用之準(zhǔn)確，既能正確表述內(nèi)容，又可節(jié)省篇幅，基本原則是：(1)醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語必須使用全國科學(xué)技術(shù)名詞委員會審定公布的醫(yī)學(xué)自然科學(xué)名詞，對國家尚未做審定的名詞，應(yīng)參照國家編纂的各種專業(yè)詞典和正式出版的圖書中的名詞術(shù)語。作者自擬的名詞術(shù)語，在文中首次出現(xiàn)時須加注說明。(2)醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語一般應(yīng)寫全稱，不得隨意“改造”。若名詞過長，文中又多次出現(xiàn)時，可在首次使用的全名后用圓括號注明簡稱，當(dāng)文中再次出現(xiàn)時，則可用簡稱。(3)表示同一概念或同一事物的名詞術(shù)語，由于歷史或翻譯等原因，有不同叫法或不同的書寫形式，但是在文中的前后應(yīng)一致，只能用其中一種，避免混亂。(4)藥物、生物、化學(xué)名稱凡已有中文譯名者，應(yīng)采用中文譯名，一般不用商品名；易引起混淆或有爭議、不常見的譯名，在文中首次出現(xiàn)時用圓括號標(biāo)注原文或拉丁學(xué)名。對尚無譯名者，可按有關(guān)規(guī)定暫擬譯名，或直接引用原文。
縮略語(又稱縮略詞、簡稱)也是名詞術(shù)語，是將多音節(jié)的單詞、短語、短句等的每個單詞的首字母(漢字)或加幾個字母(漢字)連接起來，縮寫為一個詞的形式，它可以縮短篇幅，提高效率，準(zhǔn)確傳遞信息，具有簡潔、明了、實(shí)用和易于認(rèn)識以及容易記憶等特征。因此，越來越多的人喜歡使用縮略語，但也應(yīng)注意不可過多過濫。
3.3.3 數(shù)字用法 醫(yī)學(xué)論文中數(shù)字使用非常頻繁，涉及范圍廣泛，數(shù)字內(nèi)容具體，方法復(fù)雜。如果數(shù)字混亂或出現(xiàn)錯誤，危害比較大，因此，正確使用數(shù)字，對準(zhǔn)確表達(dá)醫(yī)學(xué)論文內(nèi)容，提高醫(yī)學(xué)論文質(zhì)量非常重要，同時也有助于醫(yī)學(xué)期刊的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。
3.4 國家標(biāo)準(zhǔn)與保密問題的控制
3.4.1 注意執(zhí)行國家標(biāo)準(zhǔn) 我國現(xiàn)行的標(biāo)準(zhǔn)分為國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)4級。其中國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)均分為強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和推薦性標(biāo)準(zhǔn)兩大類。《標(biāo)準(zhǔn)化法》指出：“對于強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，必須執(zhí)行”，對于推薦性標(biāo)準(zhǔn)，“國家鼓勵企業(yè)自愿采用”。但應(yīng)注意的是推薦性國家標(biāo)準(zhǔn)，一旦經(jīng)政府做“必須”、“應(yīng)該”等執(zhí)行規(guī)定后，就具有了強(qiáng)制執(zhí)行的法律地位。對此，作者必須注意。
3.4.2 醫(yī)學(xué)論文應(yīng)注意的保密問題 保守國家秘密是一項(xiàng)關(guān)系到國家安全和利益的大事，黨和政府非常重視。對此，以國家立法形式加以限定，作為保密工作的依據(jù)。如《中華人民共和國保密法》(簡稱保密法)、《關(guān)于懲治泄漏國家秘密犯罪的補(bǔ)充規(guī)定》、《科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定》等法律法令，從保密工作的宗旨、方針、管理體制、國家秘密的含義、范圍和密級、保密制度、法律責(zé)任等方面均做了較細(xì)的規(guī)定。作者對此應(yīng)有所了解，投稿內(nèi)容不要涉及國家秘密。
綜上所述，醫(yī)學(xué)時滯的控制問題是個系統(tǒng)工程，提高醫(yī)學(xué)論文質(zhì)量是控制發(fā)表時滯的關(guān)鍵。因此，作者從醫(yī)學(xué)研究伊始就應(yīng)樹立時滯控制意識，努力從不同層面、不同角度消除醫(yī)學(xué)研究、論文撰寫、論文投寄以及論文退修等環(huán)節(jié)中的時滯因素，從而達(dá)到縮短時滯的目的。
4 參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)論文 數(shù)字用法
在醫(yī)學(xué)論文撰稿中，數(shù)字（特別是阿拉伯?dāng)?shù)字）是經(jīng)常使用的詞類。數(shù)字用法的正確性與規(guī)范性是衡量論文質(zhì)量的重要內(nèi)容。筆者在編輯加工稿件過程中發(fā)現(xiàn)部分作者對數(shù)字的用法不夠重視，來稿中存在著阿拉伯?dāng)?shù)字與漢字?jǐn)?shù)字使用混亂現(xiàn)象，影響論文的質(zhì)量。為引起作者對數(shù)字用法的重視，規(guī)范醫(yī)學(xué)論文中數(shù)字的用法，提高醫(yī)學(xué)論文質(zhì)量，筆者根據(jù)《中國醫(yī)學(xué)期刊編排規(guī)則》［1］要求，參照《編輯工作手冊》［2］和《科技期刊編輯系統(tǒng)工程》［3］中的相關(guān)內(nèi)容，將醫(yī)學(xué)論文中常見的阿拉伯?dāng)?shù)字及漢字?jǐn)?shù)字的準(zhǔn)確使用介紹如下。
1 阿拉伯?dāng)?shù)字的用法
阿拉伯?dāng)?shù)字具有筆畫簡單、結(jié)構(gòu)科學(xué)、形象清晰、組數(shù)簡短等優(yōu)點(diǎn)，所以被廣泛應(yīng)用。在醫(yī)學(xué)論文中使用總的規(guī)則是：凡是可以使用阿拉伯?dāng)?shù)字而且又很得體的地方，均應(yīng)使用阿拉伯?dāng)?shù)字。
1.1 時間 公歷世紀(jì)、年代、年、月、日和時刻必須使用阿拉伯?dāng)?shù)字。（1）公歷世紀(jì)、年代，例如：公元前八世紀(jì)、應(yīng)寫成公元前8世紀(jì)， 二十世紀(jì)八十年代、應(yīng)寫成20世紀(jì)80 年代。（2）年、月、日，采用全數(shù)字式日期表示法［4］；例如:1981年8月24日、可表示為19810824(用連字符分隔) 或1981 08 24(用間隔字符分隔) 。年份不能簡寫，必須用4位數(shù)字表示，1998年不宜寫成98年或98，1995～1998年不能寫成1995～98年，同時應(yīng)避免使用時間代詞，例如：“去年” 、 “今年” 、“上月” 、“ 昨天” 、“ 下星期” 等。（3）日的時刻不能用時、分、秒來表示，應(yīng)用具體數(shù)字表示，例如：18時38分26秒，應(yīng)寫成18:38:26。
1.2 統(tǒng)計表中的數(shù)值 正負(fù)整數(shù)、小數(shù)、百分比、分?jǐn)?shù)、比例等，必須使用阿拉伯?dāng)?shù)字。例如:48、302、－0.05、3.74、20%、63%～68%、1/2、1:500等。
1.3 引文標(biāo)注 引文標(biāo)注中的版次、卷數(shù)、期數(shù)、頁碼等（除古籍應(yīng)與所據(jù)版本一致外），一般均使用阿拉伯?dāng)?shù)字。例如: 楊朝春.隆凸性皮膚纖維肉瘤12例臨床療效分析［J］.西南軍醫(yī)，2008，10(3):32.
1.4 代號、代碼和序號 部隊(duì)番號、文件編號、證件號碼和其他序號等用阿拉伯?dāng)?shù)字（序數(shù)詞即使是多位數(shù)也不分節(jié)）。例如:84062部隊(duì)、國家標(biāo)準(zhǔn)GB 231280、總第3147期、國內(nèi)統(tǒng)一刊號CN 511673、HP3000型電子計算機(jī)、維生素B12等。
1.5 物理量 物理量量值必須使用阿拉伯?dāng)?shù)字，并正確使用法定計量單位。例如:282km、5g、34～38℃等。
1.6 非物理量 一般情況下應(yīng)使用阿拉伯?dāng)?shù)字。例如:30元、10個月、798 人、365 天、46歲等。
2 漢字?jǐn)?shù)字的用法
2.1 定型詞語 數(shù)字作為詞素構(gòu)成定型的詞、詞組、成語、慣用語、縮略語或具有修辭色彩的詞語中作為語素的數(shù)字等，必須使用漢字。例如: 一方面、二維超聲、三尖瓣、三級護(hù)理、四季度、法洛四聯(lián)癥、十二指腸等。
2.2 非物理量 整數(shù)一至十，如果不是表示科學(xué)計量和具有統(tǒng)計意義的一組數(shù)字中，可以用漢字，但全文數(shù)字的體例要前后一致。例如:一個人、三次檢查、十個百分點(diǎn)等。
2.3 概數(shù)和約數(shù)
2.3.1 鄰近的兩個數(shù)字(一、二……九)并列連用，表示概數(shù)時必須使用漢字（連用的兩個數(shù)字之間不得用頓號“、”隔開）。例如:一兩個小時、三四米、五六次、四十五六歲、七八十種、十之八九等。
2.3.2 帶有“幾”字的數(shù)字表示約數(shù)時必須使用漢字。例如:十幾人、幾十次、一百幾十次、幾十萬分之一等。
2.3.3 用“多”“余”“左右”“上下”“約”等表示的約數(shù)一般用漢字。例如:一萬多件、二十余人、六七天左右、一米六上下、約八九次等。
2.4 豎排文章中的數(shù)字 在醫(yī)學(xué)論文中，豎排文字主要是圖中圖的說明，涉及的數(shù)字除必須保留的阿拉伯?dāng)?shù)字外，應(yīng)一律用漢字。
3 數(shù)字使用中的注意事項(xiàng)
3.1 5位數(shù)以上，尾數(shù)零多的數(shù)，可以用“萬”、“億”作單位，但不得以十、百、千、十萬、百萬、十億等作單位，多位數(shù)阿拉伯?dāng)?shù)字不能在數(shù)字之間插用漢字。例如：3 579 000，可寫成357.9萬，但不能寫成357萬9千。
3.2 純小數(shù)必須寫出小數(shù)點(diǎn)前定位的“0”。數(shù)值有效位數(shù)末尾的“0”不能省略，應(yīng)全部寫出。例如：0.46不得寫成.46、1.750不能寫成1.75 等。
3.3 數(shù)值的修約方法不再使用舊的“四舍五入”法，而應(yīng)按GB 817087的規(guī)則修約，其規(guī)則為:“4舍6入5看齊，5后有數(shù)進(jìn)上去，尾數(shù)為零向左看，左數(shù)奇進(jìn)偶舍棄”。例如：修約到一位小數(shù)，12.149修約為12.1；12.169修約為12.2；12.152修約為12.2；12.150修約為12.2；12.250修約為12.2。
3.4 附帶長度單位的阿拉伯?dāng)?shù)值相乘時，每個數(shù)值后的單位不能省略。例如：40mm×20mm×30mm，不能寫成40×20×30mm或 40×20×30mm3。
3.5 分?jǐn)?shù)分號一般用斜線表示。例如：3/5 、不用35。
3.6 檢驗(yàn)結(jié)果的構(gòu)成比統(tǒng)一用小數(shù)表示，不用百分號。例如：白細(xì)胞分類，中性粒細(xì)胞75%應(yīng)為0.75。
3.7 數(shù)字的增加和減少應(yīng)注意用詞的概念，增加可用倍數(shù)或百分?jǐn)?shù)。例如：原來為100現(xiàn)在是200，應(yīng)為增加了1倍或?yàn)樵黾恿?00%；減少不能用倍數(shù)，只能用百分?jǐn)?shù)或分?jǐn)?shù)表示。例如：原來為100現(xiàn)在是50，應(yīng)為減少了50%或減少了1/2，不能用減少了1倍。
3.8 表示參數(shù)與偏差范圍數(shù)值時的書寫形式。（1）數(shù)值范圍：例如：5至10應(yīng)寫成5～10；5萬至10萬應(yīng)寫成5萬～10萬，不能寫成5～10萬；3×109至5×109應(yīng)為3×109～5×109，或（3～5）×109（以采用前者為宜），不能寫成3～5×109；（2）百分?jǐn)?shù)范圍：例如：53%至86%，應(yīng)寫成53%～86%，不能寫成53～86%；（3）具有相同單位的量值范圍：例如：50mg至70mg，應(yīng)寫成50～70mg，不必寫成50mg～70mg，同理10℃至20℃，應(yīng)寫成10～20℃，不必寫成10℃～20℃，不能寫成10°～20℃；（4）偏差范圍：例如：15.2mm±0.2mm可寫為（15.2±0.2）mm，但不得寫為15.2±0.2mm，（25±1）℃不能寫成25±1℃；（85±2）％不能寫成85±2％。
3.9 數(shù)字上標(biāo)、下標(biāo)的書寫形式。例如：青霉素80萬u不能寫成青霉素80萬u，維生素B12不能寫成維生素B12，白細(xì)胞計數(shù)4.0×109不能寫成白細(xì)胞計數(shù)4.0×109等。
3.10 4位和4位以上的數(shù)字，采用三位分節(jié)法，節(jié)與節(jié)之間空半個阿拉伯?dāng)?shù)字的位置，不用“千分撇”（“，”）分節(jié)法。年份、部隊(duì)代號、儀器型號、郵政編碼等非計量數(shù)字不分節(jié).
3.11 對星期序列的表示一律用漢字，不用阿拉伯?dāng)?shù)字。例如：星期三，不能用星期3來表示。
3.12 多位數(shù)阿拉伯?dāng)?shù)字書寫的數(shù)值應(yīng)避免斷開移行撰寫。
目前，醫(yī)學(xué)論文中數(shù)字的使用比較混亂，尤其是在不該使用阿拉伯?dāng)?shù)字的地方使用阿拉伯?dāng)?shù)字，如在帶“多”“余”“左右”的均數(shù)前使用阿拉伯?dāng)?shù)字等。為避免以上錯誤，作者在撰寫醫(yī)學(xué)論文時，應(yīng)對有數(shù)字的地方反復(fù)琢磨，進(jìn)行正確地書寫，并充分考慮到全篇論文數(shù)字應(yīng)用體例的統(tǒng)一，使醫(yī)學(xué)論文中數(shù)字的用法規(guī)范化，從而提高醫(yī)學(xué)論文和刊物質(zhì)量的整體水平。
參考文獻(xiàn)
［1］ 全軍醫(yī)學(xué)編輯學(xué)術(shù)委員會．中國醫(yī)學(xué)期刊編排規(guī)則［S］．1998．7～8．
［2］ 吳重龍，白來勤主編． 編輯工作手冊［M］．北京:華藝出版社，2004．342～344．
醫(yī)學(xué)論文正文的編寫，一般分為前言、方法、結(jié)果、討論四個部分。
1.前言
前言主要是概括本研究的背景、目的、研究思路、理論依據(jù)等。前言要切題，起到給讀者一些預(yù)備知識的作用，并能引人人勝。
2.方法
方法中主要交代3部分內(nèi)容：研究對象、研究方法、統(tǒng)計學(xué)方法。
(1)研究對象：①研究對象的入選方法：包括隨機(jī)抽取、志愿者、轉(zhuǎn)診樣本、連續(xù)樣本等。介紹研究對象的來源，不但有利于估計抽樣誤差，還能幫助讀者了解論文結(jié)論的適用范圍；②研究對象的樣本數(shù)、年齡、性別、健康狀況等；③診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入/排除標(biāo)準(zhǔn)：盡量使用“金標(biāo)準(zhǔn)”，并標(biāo)明診斷標(biāo)準(zhǔn)的出處；④研究對象的分組方法：是否隨機(jī)分配，采用何種隨機(jī)分配方法：簡單隨機(jī)化、區(qū)組隨機(jī)化或分層隨機(jī)化，切不可簡單地寫成“隨機(jī)分組”。
(2)研究方法：①所使用的儀器(例如CT、MRI、造影機(jī)、超聲儀等)，需注明其名稱、型號、生產(chǎn)單位、具體的掃描參數(shù)及操作步驟；②所使用的藥物，應(yīng)寫明化學(xué)名、商品名、生產(chǎn)廠名，中藥還應(yīng)注明產(chǎn)地，并詳細(xì)說明每日劑量、次數(shù)、用藥途徑和療程等；③試劑應(yīng)寫明生產(chǎn)廠家名；④試驗(yàn)方法如是作者新建立的要詳細(xì)介紹，老的方法應(yīng)注明出處；⑤測量指標(biāo)及判斷結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)，并標(biāo)明標(biāo)準(zhǔn)的出處。
(3)統(tǒng)計學(xué)方法：醫(yī)學(xué)論文中通常會產(chǎn)生一些實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)的比較需使用統(tǒng)計學(xué)軟件，因此在方法中應(yīng)當(dāng)介紹所選用的統(tǒng)計學(xué)軟件、統(tǒng)計方法、選擇的依據(jù)，以及差異顯著性檢驗(yàn)水準(zhǔn)。
3.結(jié)果
結(jié)果是論文的核心，它反映了論文水平的高低及其價值，是結(jié)論的依據(jù)。結(jié)果主要是以數(shù)據(jù)、表格或圖片的形式展現(xiàn)，并對其進(jìn)行系統(tǒng)的闡述。結(jié)果表達(dá)時要注意以下幾個方面：
(1)數(shù)據(jù)表達(dá)要準(zhǔn)確、完整：報告結(jié)果的例數(shù)與入選研究對象的例數(shù)應(yīng)吻合，剔除例數(shù)與剔除理由應(yīng)交待，失訪例數(shù)及因其他原因死亡例數(shù)也應(yīng)寫清楚，如有數(shù)據(jù)不全應(yīng)作解釋。各個數(shù)據(jù)的計算要保證準(zhǔn)確、無誤。
(2)統(tǒng)計學(xué)處理：診斷試驗(yàn)的研究應(yīng)報告靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值及受試者工作特征(ROC)曲線等。進(jìn)行t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)時，需注明具體的t值、χ2值及P值等。
(3)對圖表中的數(shù)據(jù)加以必要的綜合提煉，強(qiáng)調(diào)主要結(jié)果。
4.討論
討論是對試驗(yàn)結(jié)果的分析和論證，是對結(jié)果的必然性、偶然性、可靠性和重要性進(jìn)行的全面、系統(tǒng)的論述，并上升到一定的理論高度。討論是論文的重點(diǎn)部分，也是最難寫的部分，具有畫龍點(diǎn)睛的作用。討論部分是從理論上對實(shí)驗(yàn)和觀察結(jié)果進(jìn)行分析和綜合，為文章的結(jié)論提供理論依據(jù)?？梢詮囊韵聨讉€方面展開：
(1)本研究結(jié)果與其他有關(guān)的研究報道比較，有哪些不同或相同之處，哪些文獻(xiàn)支持本文發(fā)現(xiàn)，哪些文獻(xiàn)報道與本文結(jié)論不同。
(2)說明本研究的創(chuàng)新之處與局限性、不足之處，提出需要進(jìn)一步研究的問題，為以后的研究指明方向。
(3)具體解析研究成果。對新的發(fā)現(xiàn)、文獻(xiàn)尚未報道的內(nèi)容進(jìn)行深入討論，包括可能的機(jī)制、臨床應(yīng)用范圍以及從研究結(jié)果對總體的推論。
(4)這些成果可為同行提供哪些借鑒。
(5)提出進(jìn)一步的研究方向、展望、建議和設(shè)想。
5.結(jié)論
結(jié)論是對全文的一個總結(jié)，可用一兩句話概括本文的主要研究的內(nèi)容，采用的方法以及獲得的結(jié)論，同時可以指出下一步的研究方向及研究任務(wù)。
6.參考文獻(xiàn)
醫(yī)學(xué)的任務(wù)在于認(rèn)識疾病,掌握疾病發(fā)生、發(fā)展的過程和規(guī)律,尋找防治疾病的有效措施,增進(jìn)健康和延年益壽。醫(yī)學(xué)科學(xué)論文是醫(yī)學(xué)工作者在醫(yī)學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)或臨床實(shí)踐過程中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。
一、醫(yī)學(xué)論文的性質(zhì)、特征和要求
科學(xué)論文的特征是由科學(xué)研究的性質(zhì)所決定。科學(xué)研究的本質(zhì)是創(chuàng)造和無止境地探索未知的過程。
它的顯著特征是 ①系統(tǒng)性 ②客觀性 ③繼承和創(chuàng)造性
醫(yī)學(xué)研究的基本程序:
問題的提出 — 假說的形成 — 假說的驗(yàn)證 — 現(xiàn)象事實(shí)資料的收集分析 — 結(jié)論的得出 — 形成科學(xué)論文
論文的形成也是科學(xué)研究基本程序的描述、概括和反映。
論文的特征是:1、高度的科學(xué)性
2、嚴(yán)密的邏輯性
3、語言文字的準(zhǔn)確、客觀、概括性
4、理論性(由感性上升至理性)
5、規(guī)范性
二、醫(yī)學(xué)論文的類別
1、按專業(yè)性質(zhì)分:
醫(yī)學(xué)論文:A、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論文(方法、結(jié)果、討論(結(jié)論))
B、臨床醫(yī)學(xué)論文(臨床經(jīng)驗(yàn)體會、臨床總結(jié)報告、專題研究總結(jié)、
新技術(shù)新方法報道、病例分析、病例報告、病案討論)
2、按研究性質(zhì)分:A、探索性研究
B、發(fā)展性研究
3、按科研手段分:A、調(diào)查性研究課題
B、觀察性研究課題
C、實(shí)驗(yàn)性研究課題
D、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)性研究課題
E、整理資料性研究課題
4、按功用分:A、學(xué)術(shù)論文
B、學(xué)位論文:學(xué)士論文 5000~10000字,反映作者學(xué)識水平和
解決問題的能力
碩士論文 1~5萬字
博士論文 >5萬字
碩士論文的要求:
①反映著者專一專業(yè)的知識廣度和深度
②反映著者已能獨(dú)立從事該專業(yè)的研究工作
③有獨(dú)立解決問題的能力并有新見解
④對該專業(yè)的學(xué)術(shù)水平的提高有推動作用
博士論文的要求:
①對某學(xué)科某領(lǐng)域有深入廣博的學(xué)識
②能對某學(xué)科提出創(chuàng)造性的見解
③對該學(xué)科的研究水平有重大突破和重要推動作用
④能獨(dú)立選擇具有創(chuàng)造力的研究方向,并能開辟新的研究領(lǐng)域
三、醫(yī)學(xué)科學(xué)論文的體裁
1、論著性
2、學(xué)術(shù)討論性
3、綜述性
4、交流性
5、評論性
四、醫(yī)學(xué)科學(xué)論文的評估
1、內(nèi)容的獨(dú)創(chuàng)性
2、資料的正確性
3、結(jié)果的確證性 創(chuàng)新、求是、達(dá)理
4、成果的應(yīng)用性
5、文章的可讀性
五、醫(yī)學(xué)論文的基本格式和規(guī)范要求
㈠標(biāo)題(題目)
要求:1、能揭示論文精髓(研究目的、對象、指標(biāo)、效果)
2、簡明、醒目、新穎、準(zhǔn)確、生動、富有吸引力
3、<20個字,盡量不設(shè)副標(biāo)題,需要時用破折號分開
4、縮寫和原形不宜同時出現(xiàn)。10以下用漢字,11以上用阿拉伯?dāng)?shù)字
(十二指腸除外)
㈡署名
作用[:請記住我站域名/]:1、成果的歸屬
2、文責(zé)的歸屬
要求:1、單位左側(cè),姓名右側(cè)
2、個人成果屬個人姓名,集體成果按貢獻(xiàn)大小排序
3、著者工作單位一般只列出單一作者,余可作腳注
4、確認(rèn)他人幫助可用致謝
㈢目錄:對長篇論文而言,起提供作用,供讀者了解論文內(nèi)容梗概及各論點(diǎn)之間的
聯(lián)系。
㈣提要(摘要)
要求:1、字?jǐn)?shù)250~500字左右
2、內(nèi)容包括:本課題的研究原由、目的、范圍和重要性;研究內(nèi)容和方
法;突出成果和成果的價值和意義;闡明結(jié)論(結(jié)論的提
出有三次:提要、前言、討論)
通過閱讀提要可獲得本文的概念、論點(diǎn)、準(zhǔn)確數(shù)據(jù)和基本
結(jié)論
3、文字簡明扼要,獨(dú)立完整
4、忠實(shí)原文,不加評論,不與其它研究工作對比
關(guān)鍵詞:不超過5個,列于摘要之后
㈤引言(前言、導(dǎo)言、序論)
是論文的開頭、總綱,扼要點(diǎn)破論文的主要內(nèi)容
要求:1、內(nèi)容包括:論文的主題、目的和范圍、課題研究的背景和起點(diǎn),闡明
本課題希望解決的問題及意義
2、防止“夜郎自大”和“過度謙虛”
㈥材料與方法
是論文的一個重要內(nèi)容,主要說明試驗(yàn)和觀察所使用的材料方法、研究過程、測試方法,以便重復(fù)驗(yàn)證和估計其可靠性。
要求:內(nèi)容包括:實(shí)驗(yàn)裝置、實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)和觀察所用的材料和研究的基本過程,可借助圖表、實(shí)物照片來表示。
㈦結(jié)果——主要陳述實(shí)驗(yàn)和觀察到的事實(shí)結(jié)果
要求:1、客觀、可靠、準(zhǔn)確
2、不要主觀臆測,任意取舍
3、主要是擺事實(shí),不必分析評論、評價
4、必要是用統(tǒng)計圖表、實(shí)物照片幫助陳述事實(shí)結(jié)果
㈧討論—根據(jù)“結(jié)果”提供的事實(shí),探討主題的一種研究方式
內(nèi)容要求:1、對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析、判斷,估計結(jié)果的正確性,評價其意義,
從感性認(rèn)識提高到理性認(rèn)識。
2、與前人的工作聯(lián)系起來,比較其異同,解釋其因果關(guān)系或提出自
己觀點(diǎn)和建議。
3、指出結(jié)果的理論意義及大小,應(yīng)用價值如何
4、實(shí)驗(yàn)過程有何經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),尚待解決的問題及今后進(jìn)一步研究方向。
5、引用文獻(xiàn)要注明出處,避免與自己的結(jié)果混為一談。
6、避免主觀臆測,自圓其說。
對結(jié)果進(jìn)行深入廣泛的分析和綜合,提高對結(jié)果的認(rèn)識,為結(jié)論提供理論依據(jù)。
㈨結(jié)論(小結(jié))
說明論文闡述的主要發(fā)現(xiàn)所能說明的理論認(rèn)識,是全文的概括和總結(jié)。
要求: 1、同研究目的保持一致與前面提出的問題前后呼應(yīng)
2、把討論分析得出的認(rèn)識,以簡明扼要的論點(diǎn)形成表達(dá)出來,結(jié)論應(yīng)能
概括研究工作的主要內(nèi)容和結(jié)果
3、討論中引用和涉及的材料只作旁證,不能作為結(jié)論的依據(jù)
4、要客觀科學(xué)準(zhǔn)確簡練地使用文字,避免籠統(tǒng),過寬過窄的斷言
㈩致謝
[十一]參考文獻(xiàn)——列在論文末尾, 用溫哥華格式
1、期刊參考文獻(xiàn)格式:
著者 文題 刊名 出版年 卷(期)及頁碼
孔詳彬 偽石蒜堿抗癌作用原理的探討 癌癥 1988; 2(3): 144~145
Huth E. New forms for references. Br Med J 1979; 1(6): 1697-8
2、圖書參考文獻(xiàn)格式:
著者 書名 版次 出版地 出版社 出版年 頁碼
齊順貞主編 實(shí)用外科診療技術(shù) 第1版 北京:中國醫(yī)藥科技出版社
1992: 1741
Davenport HW. A digest of digestion.2nd ed. Chicago: Year Book
Medical Publishers, 1978: 123-5
[十二]附錄
1、實(shí)驗(yàn)中獲得的大量第一手資料由于正文篇幅關(guān)系無法列入,又有旁證價值
2、論文已完成后,發(fā)現(xiàn)有新材料或遺漏材料必須補(bǔ)充
[十三]外文摘要及英文關(guān)鍵詞
1、英文文題
2、作者姓名和單位
3、摘要內(nèi)容
4、關(guān)鍵詞:應(yīng)寫中文關(guān)鍵詞對應(yīng),每個詞之間用分號隔
十三項(xiàng)內(nèi)容中,前言、材料與方法、結(jié)果、討論、結(jié)論五項(xiàng)是論文的基本結(jié)構(gòu)
形式
目前多采用:材料與方法、結(jié)果、討論或方法與結(jié)果、討論、結(jié)果 三段式
六、論文撰寫的方法與步驟
1、定題目
2、擬提綱
3、起草初稿
4、修改(篇幅、結(jié)構(gòu)、內(nèi)容、題目、語句文字的修改)
5、定稿
七、文獻(xiàn)綜述和述評(三次文獻(xiàn))
綜述:對某一時期某一學(xué)科范圍內(nèi)或某一專題所發(fā)表的大量原始文獻(xiàn)中有價值的內(nèi)
容進(jìn)行復(fù)習(xí)、綜合評述
Review (評論) Advance (進(jìn)展) Progress (進(jìn)展)Survey (總覽) Editorial
(編者述評)
特點(diǎn):1、比較全面、系統(tǒng)地反映國內(nèi)外某一學(xué)科或?qū)ｎ}在某一時期的發(fā)展歷史、
現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢,材料豐富,信息密度大,有引導(dǎo)、拓寬、加深、啟
發(fā)作用
2、提供回溯性檢索文獻(xiàn)的途徑。其中參考文獻(xiàn)的收集查準(zhǔn)率高,相關(guān)性好。
原始文獻(xiàn)的大量資料數(shù)據(jù)觀點(diǎn)被系統(tǒng)地集中地歸納整理
3、綜述文獻(xiàn)實(shí)用價值高,使用壽命長
如:美國著名綜述雜志 Mediciner 稱該刊的著者名單就是美國醫(yī)學(xué)名人錄
述評:有述、有評、有論,并與預(yù)測相結(jié)合,有相當(dāng)?shù)目煽啃浴?quán)威性、戰(zhàn)略性,
起到幫助決策預(yù)測參謀的作用;高質(zhì)量的述評是確定學(xué)科發(fā)展方向等重大
決策的依據(jù),也是科研初步設(shè)計的基礎(chǔ)
綜述和述評編寫的步驟:
㈠選題
立足:新、鮮、高、適
㈡搜集與閱讀文獻(xiàn)
準(zhǔn)確性、代表性、科學(xué)性、可靠性
時間:新近5年內(nèi),特別是2-3年內(nèi)的文獻(xiàn),>10年,除動態(tài)性綜述外,一
般從略
㈢擬提綱:
綜述包括:前言、主體、總結(jié)、參考文獻(xiàn)四部分
㈣成文:
1、前言:說明寫作目的,有關(guān)概念,規(guī)定述評的范圍,扼要說明有關(guān)問題的現(xiàn)
狀、趨向及爭論所在
2、主體:無固定格式,可按題目大小、內(nèi)容多少、內(nèi)在邏輯關(guān)系來安排。如:
①動態(tài)性綜述:由遠(yuǎn)及近,時間順序嚴(yán)格,反映階段性成就。
②成就性綜述:不需敘述歷史現(xiàn)狀,直接展示新成就、新技術(shù)、新
進(jìn)展。
③簡介性綜述:概括某專業(yè)、某專題的事實(shí)和現(xiàn)象,進(jìn)行簡介,綜
合論述,可不按時間順序。
3、結(jié)束語:主體的最后是結(jié)語,應(yīng)簡要總結(jié)主體部分的內(nèi)容、意義、價值、存
在問題、發(fā)展趨勢,述評文章應(yīng)闡述作者的意見、主張和建議。
4、參考文獻(xiàn):作用:①為綜述提供依據(jù)
②為讀者提供文獻(xiàn)線索
要求:①引用資料成熟、可靠、新穎
②有代表性、權(quán)威性、創(chuàng)造性
摘要 目的 稿件退修是醫(yī)學(xué)論文寫作的重要步驟之一，是編輯人員根據(jù)論文實(shí)際情況，參考有關(guān)專家審稿意見及具體要求，幫助作者對原稿進(jìn)行系統(tǒng)、全面的修改、補(bǔ)充，力爭使稿件最大限度地滿足刊出要求。結(jié)果 對作者來說，見到編輯部寄來的退修通知，即意味著自己的論文有被刊出的希望。結(jié)論 從某種意義上說，退修稿件質(zhì)量如何，直接關(guān)系到論文能否被刊出。
關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)論文；退修原則；退修的目的；修改過程
1 退修的目的
退修是編輯部對那些從內(nèi)容、結(jié)構(gòu)、文字表達(dá)及編寫格式等基本符合刊用要求，但有些地方仍需修改、補(bǔ)充的論文，在參考有關(guān)專家意見的基礎(chǔ)上，由責(zé)任編輯把稿件中的主要問題清理出來提出明確、具體的修改意見，與作者溝通思想、交流信息、共同提高論文質(zhì)量的一種方法。退修既是編輯對論文進(jìn)行初步加工的過程，也是一項(xiàng)必須有作者親自完成的工作。其目的是使論文更具科學(xué)性、創(chuàng)新性、實(shí)用性和可讀性，并使其內(nèi)容更符合所投刊物的辦刊宗旨。要求作者在修改過程中補(bǔ)充遺漏的內(nèi)容，改正文中不足，以最少的篇幅容納最多的信息，為論文的順利發(fā)表創(chuàng)造條件。[1-3]
2 修改方法
2 1 認(rèn)真研讀退修函 退修函是編輯人員參考專家意見并針對稿件中存在問題，以書面形式向作者提出的修改意見，如論文在科研設(shè)計、資料方法等方向存在哪些不足，建議如何修改，以及文中哪些部分需加以補(bǔ)充，哪些部分需加以刪減等。作者對編輯人員提出的問題，應(yīng)認(rèn)真對待，對于其中的正確意見，應(yīng)虛心接受，并在文中作相應(yīng)修改。對于不能接受的意見，應(yīng)在復(fù)信中說明情況與理由。
在退修稿件時，編輯部多在稿件上附一張“通知單”將刊物在編排格式、計量單位、圖表設(shè)計、參考文獻(xiàn)等方面的要求及修回期限以書面形式通知作者。為作者修改稿件提供指導(dǎo)。作者應(yīng)針對“退修注意事項(xiàng)”的內(nèi)容，逐條核對修改論文。
2 2 認(rèn)真參考稿旁意見 許多審稿者都有用鉛筆在稿件上進(jìn)行審修的習(xí)慣，往往在審讀稿件的同時，將所提問題和修改意見標(biāo)注于稿旁，以幫助作者更具體地了解自己所需修改的內(nèi)容。對于文中存在的一些錯別字、不正確的英文縮寫、不規(guī)范的計量單位、可刪除的圖表和句子等，也往往被"順便"改正或刪除。在退修前，編輯人員往往對論文進(jìn)行初加工，以使修回稿基本達(dá)到“齊、清、定”的發(fā)稿要求。對稿旁意見的理解、領(lǐng)會程度，關(guān)系到退修工作的成敗。[3]
當(dāng)作者對于一些被編輯仍改或刪除的內(nèi)容有不同意見時，應(yīng)認(rèn)真查閱有關(guān)資料，當(dāng)確認(rèn)論文內(nèi)容無誤或有關(guān)內(nèi)容不宜刪改時，應(yīng)堅持個人意見，并在復(fù)信中說明原因，以保證論文的科學(xué)性和完整性。
2 3 逐層修改 醫(yī)學(xué)論文一般包括文題、署名、單位摘要、關(guān)鍵詞、引言、材料和方法、結(jié)果、討論、參考文獻(xiàn)等,修改時應(yīng)參考退修注意事項(xiàng)等逐層修改,力求一次退修成功,達(dá)到“齊、清、定、”的發(fā)稿要求。
2 3 1 題目 題目是論文精髓的集中體現(xiàn),是對論文內(nèi)容的高度概括,要求具體確切,恰如其分地概括全文內(nèi)容,且須文字簡練,突出論文的創(chuàng)新之處,使論文具有吸引力 題目須明確論文的研究對象。
修改時應(yīng)注意以下問題:①論文題目是否與內(nèi)容相符,有無小題大作或大題小作;②題目是否具體確切,有無過于籠統(tǒng)、題意不明的弊病;③題目是否簡明精煉,題目是否超過20個字;④題目中是否出現(xiàn)不常用的縮略語及代號、公式;⑤副標(biāo)題是否用破折號與主標(biāo)題分開;⑥勿使用疑問句;⑦題目中使用的各種概念是否統(tǒng)一。有無將不同概念并列在一起。修改時可針對上述問題，對標(biāo)題加以完善。
2 3 2 署名 署名是擁有著作權(quán)的憑據(jù)，也是作者的榮譽(yù)。作者應(yīng)為課題的構(gòu)思和設(shè)計者，對資料進(jìn)行收集，對其重要學(xué)術(shù)內(nèi)容作過重大修改的人員，閱讀過論文全文并同意發(fā)表者。署名排列順序應(yīng)對研究工作貢獻(xiàn)大小及承擔(dān)工作的多少而排序。
修改論文時應(yīng)注意下列問題：①署名排列順序有無改變；②作者姓名書寫有無錯誤；③對投稿后去世的作者姓名是否加了黑框；④作者人數(shù)有無增加；⑤外單位合作者姓名上是否按刊物規(guī)定標(biāo)注符號。
2 3 3 工作單位 為方便聯(lián)系作者應(yīng)注明工作單位全稱及所在地郵編。一般可按下列幾種式書寫單位名稱：①某省(或自治區(qū))某市某區(qū)某醫(yī)院；③某省某縣某醫(yī)院；④某省某縣某鄉(xiāng)衛(wèi)生院(或村衛(wèi)生事)；⑤某部(委)醫(yī)院；⑥某醫(yī)學(xué)院附屬某醫(yī)院；⑦某部隊(duì)醫(yī)院(或衛(wèi)生隊(duì))。書寫單位是應(yīng)力求完整、準(zhǔn)確，標(biāo)注的郵政編碼亦應(yīng)正確無誤。
修改時應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①工作單位名稱是否完整，有無簡稱等不規(guī)范寫法；②單位名稱更改時，是否予以更正；③郵編是否是六位數(shù)，數(shù)字有無錯誤④外單位合作者或已畢業(yè)研究生的工作單位是否按規(guī)定著錄。[4-5]
2 3 4 摘要 摘要是對論著內(nèi)容精確、扼要的表達(dá)，是不加注釋和評論的簡短陳述。摘要應(yīng)簡短明確，以200~300字為宜，用盡可能少的文字傳播與原文相同的信息，且不加注釋與說明。包括指示性摘要、報道性摘要、結(jié)構(gòu)式摘要等。
修改論文時應(yīng)注意下列問題：①摘要是否概括了論文的內(nèi)容；②是否有在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中已成為常識而不需列入摘要的內(nèi)容；③摘要是否僅簡單重復(fù)了論文標(biāo)題中的內(nèi)容；④摘要中是否有論文正文中沒有的內(nèi)容⑤摘要中使用的名詞術(shù)語是否規(guī)范，有無已被淘汰的醫(yī)學(xué)名詞或非醫(yī)學(xué)用語等不規(guī)范詞語；⑥語言是否精煉，長短是否合適；⑦摘要中有無用“筆者”、“我們”、“我院”、“本人”、“作者”、“我科”等詞語陳述主語；⑧摘要中有無讀者不熟悉的縮寫、簡稱、代號或圖表、公式、化學(xué)結(jié)構(gòu)式及參考文獻(xiàn)等內(nèi)容；⑨摘要中有無主觀推論或摸棱兩可的結(jié)論；⑩論文的目的、方法、結(jié)果、結(jié)論是否完整。部分刊物要求附英文摘要，對英文摘要除應(yīng)注意上述問題外，還應(yīng)注意翻譯是否正確，且不宜超過250個實(shí)詞。
2 3 5 關(guān)鍵詞 關(guān)鍵詞是從論文中篩選出來，確切反映論文中心內(nèi)容，具有專指性及代表性的單詞或術(shù)語。關(guān)鍵詞應(yīng)正確反映論文中心內(nèi)容，在問題中的出現(xiàn)率應(yīng)超過85%，在摘要中的出現(xiàn)率應(yīng)超過90%，且不需與副主題詞組配。
修改是應(yīng)核查下列內(nèi)容：①關(guān)鍵詞數(shù)量是否(超過8個)?；蜻^少(少與3個)；②是否將無特定意義的副主題作為關(guān)鍵詞使用；③是否選用了冠詞、介詞、連詞、代詞、情態(tài)動詞及其些無收錄和檢索意義的副詞、形容詞和名詞等；④有無未被公認(rèn)的縮略語；⑤有無化學(xué)分子式；⑥有無句子或句子成分。
2 3 6 引言 引言可使讀者了解論文研究課題的概括、價值和意義，通過簡要介紹國內(nèi)外研究的歷史背景、已解決和尚待解決的問題，以及本研究的動機(jī)、目的、方法、結(jié)果和意義等，起到提綱的作用。
修改引言時應(yīng)注意下列問題：①是否與摘要肋條，或成為其注釋；②是否不恰當(dāng)?shù)纳婕把芯恐械臄?shù)據(jù)或結(jié)論等內(nèi)容；③是否言簡意、開門見山,有無篇幅過長(超過200字)等問題；④評價是否恰如其分，實(shí)事求是，能否正確對待前人與同行的成績與教訓(xùn)；⑤有無“首次報道”、“未見報道”、“達(dá)到國際先進(jìn)水平”、“填補(bǔ)國內(nèi)空白”等提法，是否有確切的資料為依據(jù)；⑥有無對公知內(nèi)容的詳述和對一般性方法的介紹等。
2 3 7 材料與方法 材料和方法是醫(yī)學(xué)科研的基本條件和手段，是判斷論文科學(xué)性、新穎性和實(shí)用性的主要依據(jù)。
修改是應(yīng)注意下列問題：①患者性別、年齡、職業(yè)、病程、列數(shù)、主要癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果等材料是否完整；還有哪些內(nèi)容須補(bǔ)充；②診斷、療效標(biāo)準(zhǔn)是否完整、正確；③試驗(yàn)動物選擇標(biāo)準(zhǔn)及動物的名稱、種系、品系、數(shù)量、來源、性別、年齡、體重、健康狀況等材料是否完整；④藥品和試劑的成分、計量、配制方法及提供者等材料是否完整；⑤分組的原則、標(biāo)準(zhǔn)和方法是否介紹清楚；⑥是否作過均衡性檢驗(yàn)；⑦是否使用了主觀指標(biāo)或無特異性的和敏感性差的指標(biāo)；⑧技術(shù)方法有無創(chuàng)新性，是否還有缺陷；⑨作者首創(chuàng)的方法是否介紹清楚，以便他人重復(fù)驗(yàn)證。
2 3 8 結(jié)果 結(jié)果是論文賴以產(chǎn)生的依據(jù)，應(yīng)準(zhǔn)確無誤、實(shí)事求是、突出重點(diǎn)、文字簡練、條理清楚。
修改時應(yīng)注意下列內(nèi)容：①是否核實(shí)了原始紀(jì)錄；②對預(yù)料之外的結(jié)果是否如實(shí)反映；③是否重點(diǎn)突出，重點(diǎn)介紹與研究目的相關(guān)的結(jié)果；④數(shù)據(jù)是否經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理；⑤對數(shù)據(jù)計算是否正確，數(shù)據(jù)是否可靠；⑥圖、表是否恰當(dāng)，有無正文重復(fù)，自明性是否較強(qiáng)，表格設(shè)計是否合理，數(shù)據(jù)是否正確，表格長短是否恰當(dāng)；⑦線條圖繪制是否合乎要求，線條是否光潔，圖注是否簡明扼要；⑧照片主題、反差、清晰度是否得當(dāng)，顯微照片是否標(biāo)明放大倍數(shù)；⑨計量單位是否正確，有無被廢除的計量單位，書寫是否合乎要求，有無將國際符號與中文符號混用，組合單位中的斜線是否多余1條；⑩文字是否簡練，是否有不必要的解釋和議論等。
2 3 9 討論 討論事實(shí)作者對實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果的思考和分析，以揭示事物間的內(nèi)部聯(lián)系與發(fā)展規(guī)律。
修改時應(yīng)注意下列內(nèi)容：①是否針對研究目的，闡明了研究結(jié)果及其結(jié)論的理論意義、指導(dǎo)作用和實(shí)踐意義；②是否與國內(nèi)外有關(guān)課題進(jìn)行比較，分析其異同與原因，并提出個人觀點(diǎn)和見解，突出本研究的創(chuàng)新性；③是否實(shí)事求是的對研究中存在的問題進(jìn)行分析和解釋④是否提出有待解決的問題，指出今后的研究方向；⑤是否突出主題，著重論述了新發(fā)現(xiàn)；⑥論證方法是否有說服力；推論是否客觀；⑦有無以“綜述”代替討論的現(xiàn)象，有無材料羅裂，而缺乏自己觀點(diǎn)的現(xiàn)象；⑧討論是否與結(jié)果重復(fù)；⑨結(jié)論是否實(shí)事求是，恰如其分，措辭是否客觀。
2 3 10 致謝 致謝是作者對研究及寫作過程中給予自己幫助的單位或個人表示謝意的一種方式，是對他人貢獻(xiàn)及其責(zé)任的肯定。致謝對象為在研究工作中提出過指導(dǎo)意見和有關(guān)材料者，或?qū)?shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理及對論文進(jìn)行的單位和個人，切忌借明家抬高自己身價或使論文順利通過審查關(guān)。
修改時應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①致謝是否誠懇且有分寸；②致謝對象是否有遺漏；③是否征得了被致謝者的同意。
2 3 11 參考文獻(xiàn) 參考文獻(xiàn)是論文的重要組成部分之一，即代表了科學(xué)工作的嚴(yán)肅性，又精煉了文字，也為進(jìn)一步檢索提供了方便。
修改時應(yīng)注意下列問題：①是否親自閱讀過這些文獻(xiàn)，有無斷章取義或遺漏；②是否有未公開發(fā)表的文獻(xiàn)，有無內(nèi)部資料等讀者無法閱讀的資料；③有無"參加文獻(xiàn)從略"的寫法；④引用數(shù)量是否合適，有無引用過多或過少的情況；⑤文獻(xiàn)書寫格式是否符合要求，有著錄項(xiàng)目不全或譽(yù)寫錯誤；⑥文中是否標(biāo)引了文獻(xiàn)序號；標(biāo)引是否正確；⑦文獻(xiàn)排序是否正確；⑧文獻(xiàn)是否為近幾年的資料，有無陳舊過時或眾所周知的內(nèi)容；⑨參考文獻(xiàn)是否具有一定的權(quán)威性，引用是否正確。[6-7]
2 4 寄回前的最后核實(shí) 將稿件寄回編輯部之前，應(yīng)認(rèn)真通讀全文，核實(shí)有無缺字，語法修辭有無不當(dāng)之處，是否附單位介紹信等，力求使論文“盡善盡美”。寄回應(yīng)將原稿與編輯部的退函與修回稿寄回，以供責(zé)任編輯逐項(xiàng)審核。對文中無法修改、補(bǔ)充的內(nèi)容，應(yīng)以書寫形式向編輯部說明情況，切勿憑空捏造、弄虛作假。對用電腦錄入排印的手稿，應(yīng)對照手寫稿加以核對，以防錄入時產(chǎn)生新的錯誤。
參考文獻(xiàn)
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［2］ 任延剛,高森,夏志平，等 醫(yī)學(xué)論文文后參考文獻(xiàn)的科學(xué)性問題,編輯學(xué)報,2005,17(1)37-39
［3］ 岳 杜絕一稿多投加強(qiáng)發(fā)表費(fèi)和審稿費(fèi),實(shí)用新醫(yī)學(xué)雜志,2006,7(5)394-395
［4］ 葉石丁 介紹英國《自然》雜志 編輯學(xué)報,1989,1(2):111-113
［5］ 潘文奎 略議護(hù)理文稿落選因由及其改進(jìn)方法 中國護(hù)理雜志,1992,27(4)185-187
國際化的交流，依賴于國際通用語言的使用。到目前為止，英語作為使用率最高的一種語言，在全球范圍內(nèi)已得到了很好的推廣和普及，并成為眾多國家和地區(qū)的官方語言。它正逐步發(fā)展成為溝通世界的語言橋梁。因此，在醫(yī)學(xué)界普及英語勢在必行。
一、醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教育刻不容緩
隨著全球化的進(jìn)程，前沿科學(xué)的國際交流日益增加。醫(yī)學(xué)作為一門實(shí)踐性科學(xué)更是如此。據(jù)分析，中國現(xiàn)代整體醫(yī)學(xué)水平與日韓等國相比旗鼓相當(dāng)[1]。但是，從英文撰寫的醫(yī)學(xué)論文數(shù)量來看，中國落后于日本；而亞洲多個國家的醫(yī)師比中國醫(yī)師更容易融入國際學(xué)術(shù)社會，這也是不爭的事實(shí)。醫(yī)學(xué)生是醫(yī)療界的儲備群體，在畢業(yè)后大多數(shù)面臨的是臨床或科研[2]，這意味著在他們繁重的工作之余，還必須經(jīng)常了解國內(nèi)外醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的最新動態(tài)、不斷查閱醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、爭取出國進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會等，以提升自身的專業(yè)水平。因此，針對醫(yī)學(xué)生開設(shè)專業(yè)英語課，教他們熟悉專業(yè)英語的體裁、表述、閱讀與書寫刻不容緩。
普及英語教育在中國已有20多年的歷史，中國學(xué)生從小學(xué)就已開始接觸英語，應(yīng)該說，他們的英語基礎(chǔ)是比較好的。但是，在高等教育階段，掌握好了公共英語并不意味著學(xué)生一定會有較好的專業(yè)英語閱讀和理解能力。我們在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，盡管大部分學(xué)生已通過了英語四級甚至六級的考試，但是對于諸如“Mean peek serum concentrations of tobramycin occur between 30 and about 60 minutes after intramuscular administration”之類的句子，很多同學(xué)在學(xué)習(xí)了專業(yè)英語之前都出現(xiàn)了翻譯錯誤。究其原因主要是對于“intramuscular administration”把握不住，不知該如何翻譯。而有些人明知不對，還是會抱著僥幸心理將其翻譯為“肌肉內(nèi)管理”。殊不知，“administration”一詞在醫(yī)學(xué)中指的是“giving of a medicine”，即“給藥”，而它在公共英語中為大家所熟知的意思是“management”，即“管理”，由于缺乏相應(yīng)的醫(yī)學(xué)英語知識而產(chǎn)生了理解歧義（該句可翻譯為“肌注后30～60分鐘之內(nèi)妥布毒素的平均血藥濃度達(dá)到高峰?！保?。學(xué)生由于缺乏相應(yīng)的醫(yī)學(xué)英語知識，發(fā)生此類誤解的情況比比皆是。可見，醫(yī)學(xué)英語教育對于醫(yī)學(xué)生而言，至關(guān)重要！
中國教育部高教司早在2001年4號文件中就提出“今后本科教育的20%以上課程必須進(jìn)行雙語教學(xué)”，并在2005年1號文件中再次重申了雙語教學(xué)的要求，教育部尤其鼓勵在生命科學(xué)等領(lǐng)域中率先實(shí)行雙語教學(xué)[3]。經(jīng)過10年的探索，醫(yī)學(xué)教學(xué)中的雙語教學(xué)取到了較大的發(fā)展，基于此，也有人提出了取消專業(yè)英語教學(xué)的建議。他們認(rèn)為，雙語教學(xué)的開展使得學(xué)生能從各個專業(yè)領(lǐng)域接觸到專業(yè)英語，因此，專業(yè)英語的設(shè)置已成為多余。對于此種觀點(diǎn)，筆者持不同意見。雖然各大院校為貫徹高教司的精神紛紛進(jìn)行了雙語教學(xué)，但教學(xué)的收獲如何、學(xué)生對此的反饋如何、掌握的程度怎樣是沒有一個評價的量化標(biāo)準(zhǔn)。而且，從目前的雙語教學(xué)情況來看，學(xué)生掌握得更多的只是一些獨(dú)立的專業(yè)詞匯或是定義，對于閱讀一段完整的文獻(xiàn)還是有困難的。事實(shí)上，專業(yè)英語教材中選用的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)文章均取自于英語國家的醫(yī)學(xué)論文或科技文，這是英、美國家專家使用科技英語體撰寫的，其內(nèi)容專業(yè)性強(qiáng)、文章結(jié)構(gòu)嚴(yán)密、遣詞造句考究、句型復(fù)雜多樣。如果不注意到公共英語和專業(yè)英語在這些方面的區(qū)別，閱讀過程中就會發(fā)生理解偏差甚至理解困難。因此，單純的雙語教學(xué)是無法滿足醫(yī)學(xué)生順利進(jìn)行專業(yè)文獻(xiàn)閱讀的需要的，必須通過專業(yè)英語課的開設(shè)在公共英語和專業(yè)知識之間構(gòu)架橋梁，讓醫(yī)學(xué)生系統(tǒng)地學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語詞匯，通過學(xué)習(xí)構(gòu)詞法來舉一反三地擴(kuò)大專業(yè)詞匯量，并通過課文的學(xué)習(xí)使其閱讀層面由普通轉(zhuǎn)向?qū)I(yè)，反復(fù)了解和熟知專業(yè)英語的行文特點(diǎn)，并在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)一步學(xué)習(xí)如何進(jìn)行醫(yī)學(xué)論文的構(gòu)架和鋪陳，以及如何從專業(yè)的角度用英語進(jìn)行相關(guān)知識和信息的闡明和論述。
二、醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教育的實(shí)踐探索
（一）醫(yī)學(xué)英語的課程設(shè)置
教育部頒布的《大學(xué)英語教學(xué)大綱》（修訂版）[4]是在總結(jié)原理工科本和文理科本《大學(xué)英語教學(xué)大綱》兩個大綱使用十多年來的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，針對我國大學(xué)外語教學(xué)的實(shí)際情況修訂而成的。1999年的修訂版中正式提出了“專業(yè)英語”的名稱，并規(guī)定大學(xué)英語教學(xué)分為基礎(chǔ)階段（1～2年級）和應(yīng)用提高階段（3～4年級）。應(yīng)用提高階段的教學(xué)包括專業(yè)英語（Subject-Based English，SBE）和高級英語（Advanced English，AE）。學(xué)生在完成了四個學(xué)期的基礎(chǔ)階段的學(xué)習(xí)任務(wù)，通過英語四級或六級考試后，都必須修讀專業(yè)英語。大綱中還規(guī)定：“專業(yè)英語為必修課，可安排在第五至第七學(xué)期，教學(xué)時數(shù)應(yīng)不少于100學(xué)時，每周2學(xué)時。課內(nèi)外學(xué)習(xí)時數(shù)的比例應(yīng)不低于1：2。在第八學(xué)期還可繼續(xù)安排專業(yè)英語文獻(xiàn)閱讀、專業(yè)英語資料翻譯、英文摘要寫作等。專業(yè)英語課原則上由專業(yè)教師承擔(dān)，外語系（部、教研室）可根據(jù)具體情況予以配合和協(xié)助?！?/p>
由《大學(xué)英語教學(xué)大綱》（修訂版）可知，國家對于英語教育的連續(xù)性極為重視，不僅將專業(yè)英語設(shè)置為必修課，而且還規(guī)定教學(xué)時數(shù)不少于100學(xué)時。具體到醫(yī)學(xué)教育中，則是希望通過醫(yī)學(xué)英語的開設(shè)來培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生在其專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的英語綜合運(yùn)用能力，使他們在以后的臨床實(shí)踐和科研工作中能以英語為工具進(jìn)行信息的攫取和交流，能弘揚(yáng)本國的醫(yī)療技術(shù)，并順應(yīng)全球化的潮流。
（二）醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)實(shí)踐
1.課文選材應(yīng)由科技文過渡到專業(yè)文獻(xiàn)。目前市面上的醫(yī)學(xué)英語教材版本很多，各有各的側(cè)重點(diǎn)和長處。依內(nèi)容的編排主要有兩種：一種是全部為專業(yè)內(nèi)容的；另一種是分上下兩冊，上冊是簡易的基礎(chǔ)專業(yè)知識，下冊是原版的專業(yè)論文。根據(jù)我們近十年來的授課經(jīng)驗(yàn)，這兩類教材都有其不足之處。第一類教材對于英語基礎(chǔ)不是很好的學(xué)生來說，會有相當(dāng)?shù)碾y度，初次接觸就感覺費(fèi)力，那么對于學(xué)習(xí)的繼續(xù)進(jìn)行會造成一定的心理障礙，使學(xué)生產(chǎn)生畏難心理，難以保證其后續(xù)內(nèi)容的專注學(xué)習(xí)。第二類教材雖然起點(diǎn)低，學(xué)生易于接受，但全套教材內(nèi)容量大，在給定的授課計劃內(nèi)無法完成?；诖耍覀兘ㄗh專業(yè)英語教師事先與基礎(chǔ)課老師進(jìn)行溝通，推進(jìn)基礎(chǔ)課的雙語教學(xué)實(shí)施，使醫(yī)學(xué)生在基礎(chǔ)英語學(xué)習(xí)階段就逐步接觸一些專業(yè)的詞匯和句子，進(jìn)行一定的專業(yè)英語知識儲備。使用的教材應(yīng)根據(jù)本校學(xué)生的具體情況具體選擇，一般可以從簡單易懂的科技文著手，其較低的信息量可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[5]。此類文章可占20%～30%左右，一些基本構(gòu)句的專業(yè)詞匯可以得以掌握。專業(yè)文章占70%～80%，可以按不同的具體專業(yè)領(lǐng)域選材，以擴(kuò)大閱讀面。此類文章應(yīng)逐步接近國外最新醫(yī)療資訊和文獻(xiàn)的體裁，還可以自行節(jié)選最新的尖端醫(yī)療內(nèi)容，如“SARS”流行時介紹“SARS”的防治和疫苗的研制，“H1N1”流行時介紹國際上針對性的防治等。
2.系統(tǒng)介紹構(gòu)詞法。詞匯永遠(yuǎn)是構(gòu)成句子和文章的磚瓦。許多學(xué)生在初學(xué)醫(yī)學(xué)英語時會為如何掌握大量的專業(yè)詞匯而頭痛。首先必須從學(xué)生們普遍熟悉的一些詞綴（如micro-、tri-、mini-、-ology等）入手，結(jié)合一些簡單的例子消除學(xué)生的畏難心理，讓他們明白其實(shí)醫(yī)學(xué)英語術(shù)語是很好掌握的。比如，macrocyte（巨紅細(xì)胞）一詞，大家都熟知前綴“macro-”是指“巨大的”，則可推知詞根“-cyte”是指“細(xì)胞”。再列舉一些以“-cyte”為詞根的詞（如monocyte、podocyte、leukocyte等），可加深學(xué)生對“-cyte”的掌握。在零散地掌握了一些專業(yè)詞匯的基礎(chǔ)上，再對前面所學(xué)的詞匯加以歸納總結(jié)，系統(tǒng)分類（按解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)等）介紹構(gòu)詞法，就能取得舉一反三的成效。比如由gastrostomy（胃造口術(shù)）一詞可擴(kuò)充出許多以“gastr（o）-”或“gastr（i）-”為前綴的與胃相關(guān)的詞和以“-stomy”為詞根或后綴的詞。
3.充分利用網(wǎng)絡(luò)資源。隨著互聯(lián)網(wǎng)的迅猛發(fā)展，獲取最新醫(yī)療資訊、掌握醫(yī)學(xué)前沿動態(tài)最簡單和最直接的辦法就是網(wǎng)上查詢本專業(yè)的學(xué)術(shù)論文[6，7]，可以適當(dāng)推薦給學(xué)生一些專業(yè)網(wǎng)站，讓感興趣的同學(xué)瀏覽。推薦網(wǎng)站有PubMed（http：//ncbi.nlm.nih.gov/sites/enterz），它是由美國國立醫(yī)學(xué)圖書館免費(fèi)提供，被公認(rèn)為全球最大、最權(quán)威的生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫，收錄了1950年以來70多個國家（43種語種）近5000種生物醫(yī)學(xué)期刊；POPSCI（http：///category/ tags/health）；（http：//）等。
不過對于大部分醫(yī)學(xué)生而言，進(jìn)入http：//nlm.nih.gov/medlineplus/ tutorials/.觀看一些動畫配解說的手術(shù)過程、某些疾病的病征及治療的介紹更適合。而且這些內(nèi)容不僅是專業(yè)知識，并能在一定程度上彌補(bǔ)專業(yè)英語因課時緊張而導(dǎo)致的聽、說方面的不足或缺失。
4.補(bǔ)充摘要的寫作。摘要一般置于論文、科研報告或文摘綜述的正文之前，是對整個論文主要內(nèi)容的概括和總結(jié)。它具有獨(dú)立性與自含性。英文摘要的書寫是醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)中很重要的一個部分，應(yīng)該專門進(jìn)行專題講座，幫助醫(yī)學(xué)生了解如何從摘要中獲取所需的信息，如何在以后的科研中為論文組織英文摘要的書寫。要幫助學(xué)生掌握英文摘要的結(jié)構(gòu)、每部分結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)和注意事項(xiàng)（包括時態(tài)），并介紹一些常用的句型。
隨著現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展，特別是醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)和電子計算機(jī)在醫(yī)學(xué)科研中的應(yīng)用，廣大臨床工作者越來越有必要更多地熟悉一些數(shù)理統(tǒng)計知識，以便獲得可靠的資料，從而得出正確的結(jié)論。全國不少醫(yī)學(xué)期刊，從七十年代以來對這個問題日益引起廣泛注意。為了讓臨床醫(yī)務(wù)工作者在科研和寫作、評閱論文中，對實(shí)驗(yàn)設(shè)計與數(shù)據(jù)統(tǒng)計問題引起足夠重視，筆者近幾年來學(xué)習(xí)國內(nèi)醫(yī)學(xué)、生物學(xué)期刊中見到的一些統(tǒng)計學(xué)問題，略加討論。
一、臨床療效觀察的實(shí)驗(yàn)設(shè)計問題
在各種醫(yī)學(xué)期刊中，半數(shù)以上是療效觀察方面的論著?，F(xiàn)擇其較普遍存在的統(tǒng)計學(xué)問題，結(jié)合實(shí)驗(yàn)設(shè)計基本原則加以討論。
（一）對照與均衡性測定
國內(nèi)醫(yī)學(xué)期刊有關(guān)臨床療效觀察的文章甚多，不少雜志刊登了一些事先未設(shè)計對照的文章，其結(jié)論難以令人信服。如《用柴葛解肌湯治療上呼吸感染》一文，報道治愈好轉(zhuǎn)率為97.7％，因無對照，無法斷定其效果如何，因此，治愈好轉(zhuǎn)率中含有假像。
對照的方法雖有多種，但對照的基本原則是與實(shí)驗(yàn)組齊同可比，最好作均衡性測定。
（二）安慰劑與盲法試驗(yàn)
安慰劑與盲法試驗(yàn)是醫(yī)研（主要是比較性研究）中常用的科研方法，結(jié)果準(zhǔn)確、誤差性小。安慰劑在形、量、色、味等要與實(shí)驗(yàn)藥物一樣，不能給受試者和執(zhí)行者任何暗示。這種試驗(yàn)就是雙盲法試驗(yàn)。但近年來，尚有人用改良的雙盲法，此法分兩期：第一期（公開期）試驗(yàn)有效者留，無效者棄。有效者進(jìn)入第二期（雙盲試驗(yàn)），以確定療效是否系安慰劑的作用。在預(yù)防效果觀察時可采用該法，臨床上應(yīng)用諸多困難，應(yīng)視具體情況而定。
（三）樣本含量與重復(fù)原則
沒有足夠樣本的研究結(jié)果，是經(jīng)不起重復(fù)試驗(yàn)的，有的論文憑少數(shù)病例觀實(shí)的結(jié)果下結(jié)論，是不慎重的。如《重癥肺炎并發(fā)DIC29例》一文，作者觀察腦型患者3例，其中死亡一例，就得出“一般腦型病死率高達(dá)57％，本組腦型病死率較低，看來及早用肝素阻斷DIC過程，對降低腦型病死率可能具有重要意義”的結(jié)論。因無對照，結(jié)論不可靠。
（四）隨機(jī)分組與實(shí)驗(yàn)設(shè)計類型
1 前言
近幾年來，南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校不斷更新辦學(xué)理念，緊跟社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要，適時調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu)，提升人才培養(yǎng)水平，各方面都有長足進(jìn)步。不過，目前學(xué)校“德技雙馨的仲景學(xué)子”培養(yǎng)過程中，幾乎沒有文獻(xiàn)檢索、資料查詢技能培養(yǎng)，另外信息素養(yǎng)教育內(nèi)容缺失也引起校內(nèi)專業(yè)人士高度關(guān)注。因此，如何通過設(shè)置醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息檢索課程，來培養(yǎng)仲景學(xué)子的文獻(xiàn)檢索、資料查詢、寫作技能，也成了比較有價值的課題。
2 南陽醫(yī)專仲景學(xué)子培養(yǎng)的現(xiàn)狀
2.1 基于仲景學(xué)子培養(yǎng)的課程設(shè)置現(xiàn)狀
自從開始打造仲景學(xué)子培養(yǎng)品牌以來，盡管醫(yī)藥護(hù)技等各專業(yè)人才培養(yǎng)水平不斷提升，但由于高職高專學(xué)制只有三年，還有一年時間到醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)，實(shí)際在校學(xué)習(xí)時間只有四個學(xué)期，各專業(yè)在人才培養(yǎng)方案設(shè)計盡可能的壓縮非專業(yè)課比重。而醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息檢索課自學(xué)校開展本專科教育以來，一直沒有面向所有學(xué)生開設(shè)。
2.2 仲景學(xué)子培養(yǎng)過程中課程設(shè)置的問題
由于課程設(shè)計上醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息檢索課是空白，文獻(xiàn)檢索、資料查詢系統(tǒng)教育的缺失，學(xué)生普遍沒有利用圖書館豐富館藏資源的意識。暴露出利用信息資源的能力、自我提升和研究能力不足等問題。
3 開設(shè)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息檢索課的必要性
3.1 開設(shè)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息檢索課有政策依據(jù)
一方面，教育部三次下文要求開設(shè)文獻(xiàn)檢索課。①教育部教高一字（84）004號 關(guān)于印發(fā)《關(guān)于在高等學(xué)校開設(shè)〈文獻(xiàn)檢索與利用〉課的意見》的通知。②教高一司字（85）065號《關(guān)于改進(jìn)和發(fā)展文獻(xiàn)課教學(xué)的幾點(diǎn)意見》。③教高司[1992]44號《文獻(xiàn)檢索課教學(xué)基本要求》。另一方面，教育部1998年《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄和專業(yè)介紹》醫(yī)學(xué)專業(yè)的“業(yè)務(wù)培養(yǎng)要求”均包含“掌握文獻(xiàn)檢索、資料查詢的基本方法”這一培養(yǎng)要求。
3.2 開設(shè)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息檢索課是大勢所趨
一方面，全國各高校已普遍開設(shè)本課程，文獻(xiàn)檢索課教學(xué)經(jīng)多年發(fā)展，“到1998年已經(jīng)成高校信息素質(zhì)教育的重要組成部分”。另一方面周邊其他高校已開設(shè)本課程，學(xué)時16-32學(xué)時，學(xué)分1-2分。
3.3 開設(shè)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息檢索課是仲景學(xué)子培養(yǎng)的需要
醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息檢索課是提高仲景學(xué)子信息意識和資源利用能力的重要途徑，本課程融圖書館學(xué)、情報學(xué)、計算機(jī)知識等為一體。旨在培養(yǎng)學(xué)生獲取、利用、評價信息知識的能力，從而能為學(xué)生將來自學(xué)、研究和實(shí)際工作等奠定基礎(chǔ)。
4 基于仲景學(xué)子培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息檢索課程設(shè)置原則
4.1 把握好應(yīng)用性技能型人才的培養(yǎng)導(dǎo)向
教高[2000]2號《教育部關(guān)于加強(qiáng)高職高專教育人才培養(yǎng)工作的意見》指出高職高專的人才培養(yǎng)是：培養(yǎng)全面發(fā)展的高等技術(shù)應(yīng)用性專門人才；學(xué)生應(yīng)重點(diǎn)掌握實(shí)際工作的基本能力和基本技能。
4.2 要結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)增強(qiáng)課程針對性
課程開設(shè)要仔細(xì)研究醫(yī)藥護(hù)技等各專業(yè)的需求差異，能在有限的時間里，除了完成共同的知識技能模塊教學(xué)，按專業(yè)有針對性的在內(nèi)容選擇、實(shí)踐環(huán)節(jié)設(shè)計等方面進(jìn)行有效區(qū)分。
5 基于仲景學(xué)子培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息檢索課程設(shè)置
5.1 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息檢索課程的知識模塊設(shè)計
結(jié)合我校實(shí)際，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息檢索課程主要由以下6個知識模塊組成：第一模塊回答“如何利用現(xiàn)代圖書館”這個問題；第二模塊回答“如何獲取圖書雜志等紙本資料”這個問題；第三模塊回答“如何進(jìn)行醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息檢索”這個問題；第四模塊回答“如何通過計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)檢索中外文數(shù)據(jù)庫”，主要內(nèi)容包括搜索引擎、網(wǎng)絡(luò)開放數(shù)據(jù)檢索、萬方數(shù)據(jù)庫、同方知網(wǎng)、重慶維普全文數(shù)據(jù)庫、泉方PUBMED數(shù)據(jù)庫、超星移動圖書館等；第五模塊回答“如何進(jìn)行醫(yī)學(xué)論文寫作”這個問題，主要內(nèi)容包括信息收集、文獻(xiàn)閱讀、文獻(xiàn)積累與整理、醫(yī)學(xué)論文寫作等。第六模塊回答“如何進(jìn)一步學(xué)習(xí)本課程”這個問題，主要內(nèi)容包括特種文獻(xiàn)、其他中外文檢索工具、其他中外文全文數(shù)據(jù)庫等。
5.2 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息檢索課程的教學(xué)條件
良好的教學(xué)條件是課程開設(shè)的基礎(chǔ)，為此應(yīng)做好以下5點(diǎn)：一是做好師資隊(duì)伍建設(shè)，圖書館就有職稱、學(xué)歷層次和年齡結(jié)構(gòu)等都比較合理的師資隊(duì)伍；二是要對已制訂的“課程大綱”進(jìn)行再修訂，要突出實(shí)用性和針對性；三是做好教材建設(shè)，根據(jù)學(xué)校實(shí)際編著校本教材；四是做好實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，要充分利用電子閱覽室、工具書庫等做好實(shí)踐教學(xué)，并不斷改善實(shí)踐教學(xué)條件。五是做好課程網(wǎng)站建設(shè)，豐富網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源，建立網(wǎng)上學(xué)習(xí)、評價機(jī)制等。
5.3 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息檢索課程的反饋與評價
應(yīng)能及時與學(xué)生溝通交流，通過學(xué)生的興趣所在，調(diào)動其學(xué)習(xí)積極性，在掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況的基礎(chǔ)上，動態(tài)把握教學(xué)進(jìn)度。應(yīng)能客觀評價學(xué)生對醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息檢索課的掌握情況，多次考核綜合評定，避免使本課程的學(xué)習(xí)變成理論應(yīng)試式學(xué)習(xí)。
科研人員和臨床醫(yī)生在完成一項(xiàng)研究或想要分享一些自己的知識和經(jīng)驗(yàn)時都會撰寫文章并向醫(yī)學(xué)雜志投稿。醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊為學(xué)者提供學(xué)習(xí)討論的平臺，其運(yùn)作機(jī)制保證知識的準(zhǔn)確性和新穎性，同時也是證明作者工作首創(chuàng)性的依據(jù)，為推動醫(yī)學(xué)進(jìn)步做出了重要貢獻(xiàn)。醫(yī)學(xué)期刊種類眾多，質(zhì)量參差不齊。高質(zhì)量醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊的論文應(yīng)具有創(chuàng)新性、科學(xué)性、真實(shí)性、全面性、邏輯性、實(shí)用性、可讀性，其形式應(yīng)規(guī)范化。論文質(zhì)量的影響因素很多，其中較為重要的因素有作者、編輯、同行評議專家等。一名專業(yè)醫(yī)學(xué)期刊編輯應(yīng)該具有系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)、編輯出版方面知識，敏銳的觀察力和判斷力，良好的語言運(yùn)用能力以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。
1醫(yī)學(xué)期刊編輯具有廣泛的專業(yè)知識是論文創(chuàng)新性科學(xué)性和規(guī)范化的保證
接受過系統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的編輯會對文章學(xué)術(shù)質(zhì)量有一定的判斷,初審階段應(yīng)避免將有嚴(yán)重缺陷的稿件送給同行外審專家審閱，稿件退修階段需要編輯理解專家的審稿意見，并且整合不同專家的意見，簡單明確地轉(zhuǎn)達(dá)給作者，必要時還需要為作者進(jìn)行解讀?！妒锥坚t(yī)科大學(xué)學(xué)報》(以下簡稱《學(xué)報》)是一本綜合性醫(yī)學(xué)期刊，投稿作者主要是醫(yī)學(xué)院校的科研工作者與臨床各科室的醫(yī)務(wù)工作者等。目前，學(xué)科交叉現(xiàn)象較普遍，臨床醫(yī)生會與基礎(chǔ)研究人員合作，從分子水平了解疾病的發(fā)生機(jī)制，并嘗試新的治療方法。這就給編輯提出了更高的要求，沒有人能夠了解所有的學(xué)科知識，因此必然需要團(tuán)隊(duì)緊密合作，取長補(bǔ)短，編輯還應(yīng)該有終生學(xué)習(xí)的興趣和能力。編輯還應(yīng)該了解相關(guān)統(tǒng)計學(xué)知識。很大一部分醫(yī)學(xué)論文會涉及到統(tǒng)計學(xué)分析。盡管醫(yī)學(xué)期刊聘請統(tǒng)計學(xué)專家審校稿件，但編輯仍需要給作者退修統(tǒng)計學(xué)審稿意見并核對作者修改情況，有時還需要向作者進(jìn)行解釋，例如，對超過兩組的數(shù)據(jù)比較，即使結(jié)果是一樣的，為什么不用%檢驗(yàn)，而要用方差分析。近期在《學(xué)報》編輯部有關(guān)診斷評價數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)培訓(xùn)課程中，統(tǒng)計學(xué)專家提到某篇稿件中作者得到較好的陽性預(yù)測值，計算過程本身并沒有問題，但如果不再用Bayes公式進(jìn)一步推算，它的適用范圍只是針對特定的抽樣人群，所以編輯在編輯加工過程中一定要注意文章結(jié)論部分不能擴(kuò)大使用范圍。此外，作為編輯，必須學(xué)習(xí)國家的出版政策法規(guī)，熟悉編輯出版的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，認(rèn)真參加編輯資格考試，每年72學(xué)時的科技期刊編輯繼續(xù)教育課程必不可少，盡量多閱讀編輯方面的書籍掌握編輯技巧，只有這樣，才能把有價值的文章用符合國家規(guī)定，行業(yè)認(rèn)可的形式呈現(xiàn)出來，從而有利于文章的傳播。
2醫(yī)學(xué)期刊編輯具有臨床或者科研工作經(jīng)歷是論文可讀性的保證
向《學(xué)報》投稿的作者中，除了一些有經(jīng)驗(yàn)的作者外，還有一些是初次投稿、寫作尚不規(guī)范的研究生或者醫(yī)務(wù)人員，編輯若經(jīng)歷過臨床或者科研工作并且自己有過寫作投稿經(jīng)歷，則可以更好地了解作者寫作投稿的難點(diǎn)在哪里，從作者的角度出發(fā)，予以適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)。比如，如何列寫作提綱，研究性論文應(yīng)分為前言、材料方法、結(jié)果和討論，對于已經(jīng)完成前期的實(shí)驗(yàn)工作，首次寫論文的人先從材料與方法入手可能更容易一些，結(jié)果部分不應(yīng)該包括數(shù)據(jù)的解釋而應(yīng)將其放到討論中，如何規(guī)范地列出參考文獻(xiàn)，如何使用EndNote等寫作軟件等等。
3認(rèn)真履行職責(zé)恪守編輯職業(yè)道德是論文真實(shí)性的保證
為了保證期刊的質(zhì)量和公平的學(xué)術(shù)環(huán)境，《學(xué)報》采用雙盲的審稿方式。編輯應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，收稿階段不能對熟人的稿件降低要求，送審階段應(yīng)避免送給有利益沖突的審稿人。同時，編輯應(yīng)有意識地盡量杜絕剽竊行為而不能完全依靠審稿專家。出于想省事，有的壓力，能力不足等等原因，剽竊行為屢禁不止，剽竊種類繁多，如抄襲文字、數(shù)據(jù)，竊取別人的想法等，前者可以通過使用學(xué)術(shù)不端文獻(xiàn)檢測系統(tǒng)避免?！秾W(xué)報》編輯部要求作者開具加蓋公章的單位介紹信，并在收稿時先進(jìn)行，重復(fù)比例在一定范圍內(nèi)的文章還需要編輯和初審領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)一步判斷，決定是否送外審。而竊取別人想法的剽竊行為比較難判斷，只能靠編輯、審稿專家的經(jīng)驗(yàn)，或者制定一些嚴(yán)厲的政策避免。
4較強(qiáng)的文字表達(dá)能力和邏輯思維能力是文章邏輯性的保證
文字是表達(dá)作者思想的載體，科技論文作者需要條理清晰地用簡潔的語言和圖表不加夸張地說明一些問題，并作出可靠合理的結(jié)論和推論。編輯需要具備較強(qiáng)的中英文文字表達(dá)能力和邏輯思維能力，方能與作者共同完成這項(xiàng)工作。
5良好的溝通能力
在編輯出版過程中，編輯是連接作者、審稿專家和讀者的紐帶，同時還要和同事、編委會、出版商打交道，因此必須具有良好、有效的溝通能力才能使整個出版過程有序高效地進(jìn)行?？傊?，醫(yī)學(xué)期刊的質(zhì)量有多種影響因素，其中編輯的作用極其關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)編輯需要不斷學(xué)習(xí)，完善自己。同時編輯出版的過程又比較復(fù)雜，編輯又能在有限的環(huán)節(jié)起一定的作用，所以需要在各個方面進(jìn)行團(tuán)隊(duì)協(xié)作，順利完成整個編輯出版工作。
討論是醫(yī)學(xué)論文的重要組成部分，作者應(yīng)圍繞主題，有針對性地進(jìn)行討論，避免冗長的文字堆砌。討論要以研究的結(jié)果為依據(jù)，作者既不要不敢下結(jié)論，也不可妄下結(jié)論。國際醫(yī)學(xué)期刊編輯委員會的建議，國際醫(yī)學(xué)期刊編輯委員會（ICMJE）的《向生物醫(yī)學(xué)期刊投稿的統(tǒng)一要求》。
對討論部分的書寫作了統(tǒng)一要求，主要可歸納為以下5點(diǎn)：1、應(yīng)強(qiáng)調(diào)指出研究獲得的新的重要結(jié)果和結(jié)論，不要重復(fù)引言和結(jié)果部分內(nèi)容；2、應(yīng)說明研究的價值和局限性，如有其他相關(guān)研究，應(yīng)闡述其間的關(guān)聯(lián)；3、要與研究的目的結(jié)合起來討論，避免妄下研究結(jié)果不支持的結(jié)論；4、除非做了經(jīng)濟(jì)學(xué)分析，一般不應(yīng)下成本、效益方面的結(jié)論；5、要避免強(qiáng)調(diào)和暗示尚未完成的工作的重要性，如果有把握，可以提出新的假設(shè)和建議。作者在寫討論時易出現(xiàn)的問題妄下結(jié)論作者在日常工作時發(fā)現(xiàn)，一些作者，特別是一些年輕的作者，比較容易人為夸大研究的理論或?qū)嵱脙r值。有人總愛用“首次發(fā)現(xiàn)”、“沒有報道”這類字眼，目的無非是想證明自己的研究是很前沿的，有價值的，自己應(yīng)該受到應(yīng)有的尊重和相應(yīng)的待遇。即便沒有做相應(yīng)的全面的文獻(xiàn)檢索，有些人也喜歡這種用詞。還有些作者，喜歡下這樣的結(jié)論，就是讓人從其論文中找不到依據(jù)的結(jié)論。試想，如果沒有相應(yīng)的結(jié)果支持，結(jié)論從何而來？如果有把握，提出一些假設(shè)和設(shè)想是可以的，但要言之有據(jù)，切忌空談，其實(shí)，研究是不是第一，是不是很有價值，讀者心里有桿秤，事實(shí)也終會證明，作者沒有必要大肆標(biāo)榜。作者應(yīng)以結(jié)果為依據(jù)，根據(jù)結(jié)果下適當(dāng)?shù)慕Y(jié)論。即便真的是很有意義的開拓性研究，也只需客觀、適當(dāng)評價即可。好與壞、是與非，后人自有公論。真正的重大發(fā)現(xiàn)和發(fā)明，是不會被埋沒的。
討論不系統(tǒng)有些作者對研究所反映的問題討論得不夠系統(tǒng)、完整，導(dǎo)致論文分割（Balkanization）。所謂論文分割，主要指以下兩種情況：1、作者在討論時不引用或沒有系統(tǒng)引用相關(guān)文獻(xiàn)。發(fā)生這種情況的主要原因?yàn)椋鹤髡邲]有意識到查找和引用相關(guān)文獻(xiàn)的必要性；作者因條件所限，無法查到和查全相關(guān)文獻(xiàn)；少數(shù)作者故意不引用相關(guān)文獻(xiàn)，以突顯自己研究的“新穎”和“價值”；有些醫(yī)學(xué)期刊有意讓作者壓縮篇幅，致使作者不能引用很多文獻(xiàn)。2、作者雖引用了相關(guān)文獻(xiàn)，但沒有結(jié)合自身的研究討論，也就是說，作者雖查到并引用了相關(guān)文獻(xiàn)，但沒有把以前的結(jié)果和自己的結(jié)果融合在一起討論。這兩種論文分割的結(jié)果都一樣，就是使讀者看完論文后，仍對該研究缺乏系統(tǒng)、完整、深入地了解和理解。作者應(yīng)盡力避免。
與引言、結(jié)果部分重復(fù)有些作者在討論部分，仍喜歡強(qiáng)調(diào)引言部分已經(jīng)明確的研究目的，并引用結(jié)果部分已經(jīng)列出的具體數(shù)據(jù)，使討論和引言、結(jié)果部分內(nèi)容重復(fù)。
這種做法既浪費(fèi)篇幅，又容易使讀者產(chǎn)生繁復(fù)之感。實(shí)際上，討論是根據(jù)研究的目的和結(jié)果所做的總結(jié)性、提示性陳述，主要是對研究所反映的問題進(jìn)行分析和評價。文中已經(jīng)有的，就不必再簡單重復(fù)。
不愿意指出研究的局限性任何研究，哪怕是很成功地研究，也不可能十全十美，總會有這樣或那樣的問題。有些作者常常用很多文字強(qiáng)調(diào)研究的重要性和價值，但在局限性方面卻很少提及，或者干脆只字不提。
國際醫(yī)學(xué)期刊編輯委員會的投稿要求和CONSORT小組的聲明，都提到要指出研究的局限性。筆者認(rèn)為是很有道理的。一個誠實(shí)的或者一個成熟的作者，應(yīng)該對研究結(jié)果有一個可觀的評價，既強(qiáng)調(diào)研究的成功或可取之處，還要指出研究的不足。指出研究的不足（只要不是大的如科研設(shè)計方面的問題），并非否定研究本身，而是為了讓讀者更客觀地看待研究的結(jié)果和結(jié)論，使他們注意到研究還沒有解決或者以后需要解決的問題。
討論部分最能反映作者復(fù)習(xí)的文獻(xiàn)量和對某個學(xué)術(shù)問題的了解和理解程度。作者應(yīng)該予以高度重視，投入應(yīng)有的時間和精力，寫好討論。寫好了討論部分，即可很好反映作者的水平，又可提高讀者對有關(guān)問題的認(rèn)識。
背景資料：CONSORT聲明對論文討論部分的要求CONSORT聲明是CONSORT小組的專家們專門針對隨機(jī)對照試驗(yàn)的報告方法而的，要求作者在報告隨機(jī)對照試驗(yàn)時在討論部分應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：解釋結(jié)果：應(yīng)對結(jié)果進(jìn)行客觀解釋，既要討論研究結(jié)果的正面作用，也要分析研究的局限性。在討論研究的局限性時，應(yīng)分析研究的任何不嚴(yán)密(imprecision)之處。不嚴(yán)密可以由不同的原因引起，如將適于成人的量表用于兒童，使用儀器的工作人員為經(jīng)過培訓(xùn)等，在討論部分應(yīng)予說明。作者應(yīng)清楚統(tǒng)計學(xué)顯著性與臨床重要性的差別。不論P(yáng)值如何，可信區(qū)間有助于了解試驗(yàn)結(jié)果是否與臨床重要性一致。研究和結(jié)果的多樣性由多個干預(yù)措施、多個時點(diǎn)、亞組分析等引起，此時統(tǒng)計學(xué)上的顯著性可能由機(jī)會（chance）引起，應(yīng)予分析。討論試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)的可推廣性：
摘要：遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)已被國內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家廣泛應(yīng)用，寫作醫(yī)學(xué)論文它是計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)與醫(yī)學(xué)有機(jī)結(jié)合的產(chǎn)物，也是計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、圖像壓縮技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)等在醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用的杰作。利用先進(jìn)的計算機(jī)技術(shù)和通訊技術(shù)傳遞醫(yī)學(xué)信息，進(jìn)行原距離面對面的醫(yī)療活動，有效地為病人服務(wù)。
關(guān)鍵詞：計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)；遠(yuǎn)程會診
隨著現(xiàn)代計算機(jī)技術(shù)、通訊技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)和多媒體技術(shù)的發(fā)展，遠(yuǎn)程醫(yī)療會診已成為醫(yī)院信息系統(tǒng)的一個重要組成部分。它是一種新的醫(yī)療服務(wù)保障形式。遠(yuǎn)程醫(yī)療的特點(diǎn)是以最快捷方式獲得接近傳統(tǒng)醫(yī)療方式的診治效果．真正做到快捷、高效，為充分利用醫(yī)療資源開辟了一個新領(lǐng)域、新途徑。
1遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)
遠(yuǎn)程醫(yī)療會診包括：遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程治療、遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、建立數(shù)據(jù)庫等，較常見的有B超、胃鏡、CT、MRI等。我院目前已應(yīng)用了遠(yuǎn)程血液細(xì)胞學(xué)圖像處理系統(tǒng)。遠(yuǎn)程醫(yī)療會診中心采用WindowsNT+NetMeeting視頻會議系統(tǒng)，細(xì)胞室配置了計算機(jī)、0IYMPUS—BX40三目光學(xué)顯微鏡、Panasonic微型攝像頭、掃描儀、EPSON710彩色噴墨打印機(jī)、電話等，血液病患者的圖片可由檢驗(yàn)人員在本科內(nèi)用計算機(jī)圖像處理系統(tǒng)通過SUNSPRO直接傳輸，在遠(yuǎn)程醫(yī)療會診中心配合下，可使對方專家同步觀察血片及骨髓片，以提出有效的診療方案。會診前先由病人選擇專家、預(yù)約會診時間，臨床醫(yī)師將檢驗(yàn)報告、患者病歷及各種詳細(xì)資料填寫清楚，提前發(fā)送對方。在會診時。也可讓患者及家屬參與。通過視頻會議，讓專家與主治醫(yī)師、檢驗(yàn)醫(yī)師及病人面對面交談，這樣既提高了醫(yī)務(wù)人員的診治水平。也增加了病人對醫(yī)學(xué)專家的信任度。
2遠(yuǎn)程會診的社會及經(jīng)濟(jì)效益
我國是一個幅員遼闊。人口眾多的發(fā)展中國家。經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，尤其是廣大農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)相當(dāng)落后。加之醫(yī)療資源，特別是醫(yī)學(xué)專家資源分布嚴(yán)重不平衡，造成了醫(yī)患供需失衡的矛盾。我院地處河北省張家口市?；颊叽蟛糠謥碜云h(yuǎn)貧困地區(qū)，經(jīng)濟(jì)條件有限，尤其是血液病患者，為了尋求更好的治療方案需要專家會診，但去北京、上海會診路途遠(yuǎn)且費(fèi)用高，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療會診，患者就能跨越時空地域限制，選擇各地的知名專家會診．真正做到了快捷、方便、經(jīng)濟(jì)、高效。遠(yuǎn)程醫(yī)療會診的實(shí)施，打破了以往醫(yī)生臾在本科室或本醫(yī)院的會診模式，充分利用現(xiàn)代信息和通訊工具與專家交流。開闊了醫(yī)務(wù)人員的視野，增長了知識，盡量避免了病人外轉(zhuǎn)，從而大大提高了經(jīng)濟(jì)效益。
3體會
遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)已在很多國家有較大范圍的應(yīng)用．而我國不少醫(yī)院才剛剛起步，遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)以其圖像清晰逼真，靜態(tài)、動態(tài)圖像質(zhì)量高，傳輸速度快，可以自如遙控近端和遠(yuǎn)端，攝像頭自動跟蹤語音，自動錄像。隨意攝取會診照片等諸多優(yōu)點(diǎn)，越來越受到病人和醫(yī)生的青昧。隨著以計算機(jī)技術(shù)為前導(dǎo)的信息技術(shù)的飛速發(fā)展，遠(yuǎn)程醫(yī)療會診已經(jīng)成為醫(yī)院信息系統(tǒng)的一個重要的組成部分，今后必將成為醫(yī)院信息技術(shù)發(fā)展的重中之重。目前．在很多醫(yī)院內(nèi)．病人對遠(yuǎn)程醫(yī)療會診還非常陌生，這就需要我們大力宣傳，做好解釋，讓病人充分了解到實(shí)際會診一例病人的費(fèi)用：會診費(fèi)+電話費(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于會診費(fèi)+路途往返費(fèi)。隨著生活水平的提高，人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提出更高的要求，遠(yuǎn)程醫(yī)療會診依賴現(xiàn)代通訊和計算機(jī)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)專家和本地醫(yī)生以及病人之間的交流。病人無須出遠(yuǎn)門便可找到醫(yī)學(xué)專家，這便是未來醫(yī)療服務(wù)所將實(shí)現(xiàn)的服務(wù)宗旨。我們相信在不遠(yuǎn)的將來，遠(yuǎn)程醫(yī)療將會成為傳統(tǒng)醫(yī)療的一種不可缺少的輔助診斷方式，并隨著相關(guān)技術(shù)的發(fā)展和成熟，將會占有越來越多的醫(yī)療服務(wù)市場份額。
