時間：2022-11-04 11:16:37
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理學教學，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1教學對象
選擇我院2009級涉外大專護理班，78人，年齡18—21歲，學生均已學完醫學基礎課程、計算機及文獻檢索。
2教學方法
2．1學習循證知識，培養循證意識在護理帶教中，首先向護生介紹循證醫學、EBN的概念、方法，使護生明確護理人員在臨床護理實踐中，不僅需要運用書本中學到的知識為患者服務，同時還可以根據文獻報道、雜志、互聯網或向專家咨詢等其他途徑獲取證據，為患者提供最適合的個體化服務H。
2．2循證護理的實施在《護理學基礎》課堂教學中選擇部分內容進行循證護理教學和實踐，如危重病人的護理。①提出循證問題。根據病例，詳細描述危重病人生理和心理的變化，護生能夠合理地利用醫療護理資源，結合臨床醫學知識掌握病例中患者現有的或潛在的不健康信息，確定護理問題。在此過程中，針對本章的教學實習要求，對危重病人病情急、變化快、護理難度大、工作任務繁重等提出循證問題。②尋找循證支持，獲取最佳證據。在確定護理問題后。指導護生證據的獲得可以通過國內外醫學文獻報道、知識網絡服務臺數據庫等途徑。
3評價方法
3．1學生的期末理論和技能操作成績。
3．2問卷調查課程結束后采用筆者自制問卷對護生進行調查，調查內容包括獲取信息的相關技能、自學能力、知識運用能力、學習興趣、學習主動性和培養循證意識等。
4結論
4．1激發學生學習知識的興趣將循證護理教學模式應用在《護理學基礎》教學中，可以在一定程度上激發學生的學習興趣，在解決問題的過程中對知識有更加全面、更加清晰的理解。教師可以根據教學內容的不同，提出各種各樣的問題，學生為了解決問題，不斷地查找資料、廣泛閱讀，在這一過程中，知識也得到了鞏固，記憶更長久。EBN教學模式使學生們在獲得知識的同時，更重要的是獲得了終身學習的能力。
4．2提高學生的綜合能力EBN的新觀念要求護生運用批判性思維對現有的實踐模式進行重新評估，尋求證據，利用所學的知識和最新信息積極探索、大膽創新，善于運用最佳證據來解決實際問題，在臨床護理實踐中可以不斷改進、不斷提高。EBN在《護理學基礎》教學中的運用，可以培養學生的綜合能力，使他們對所學的知識具有了更加全面的了解，學會了用新的方法解決新的問題，增強了創新能力。另外還有利于提高護生護理研究的能力。應用循證護理護生必須具備醫學及護理的基礎知識，評價能力、文獻檢索能力及一定程度醫學統計學、計算機、網絡等知識，所以能全面鍛煉各方面的能力，將所學知識綜合運用。
關鍵詞：基礎護理學 教學實踐
引言：基礎護理學的教學實踐是將護理的實踐教學與理論教學融為一體，是各大教育層次的護士生們必修的專業基礎課程之一。基礎護理學是實踐性較強的一門學科，根據學生實情靈活運用各種教學方法，科學施教，在發揮教師主導作用的同時，要充分體現學生的主體作用；增強護士生的技能素質水平，從而為臨床服務打好堅實的基礎，培養符合21世紀要求的高素質護理人才，本文主要通過如下六個方面進行改革創新。
一、樹立正確的教學目標，豐富教學內容
基礎護理學是護士生必修的課程之一，是培養護士生護理技術的重要學科，現階段是教學改革的重要時期，對學生綜合素質的培養已經成為了教學改革的重要目標。對此，在進行基礎護理學的教學實踐時，要打好基礎護理學的理論基礎，著重發展學生的護理操作能力為教學目標，并提高學生在基礎護理學教學實踐中的主體地位，使學生能夠從被動學習到主動參與教學活動中，激發學生的主觀能動性，調動學生學習基礎護理學的積極性。
同時，教師要精心安排基礎護理學的教學過程和內容，要根據學生的自身特點，將基礎護理學的理論內容由淺入深，將抽象的問題直觀化，將枯燥的問題生動化，如象壓瘡的預防護理、吸痰法、導尿術等課程都是基礎護理學中較為復雜、抽象的課題，教師可以穿插圖片、影像等方式，將較難懂的課程變得直觀易懂，從而提高教學水平。
二、調整好教學節奏，營造和諧的教學氛圍
課堂教學是基礎護理學教學實踐的主場地，教師是否能夠駕馭好課堂氣氛之間影響著學生對基礎護理學的學習投入情況，影響著整個基礎護理學的教學效果。教師應該扮演好引導者、組織者的角色，提高學生學習興趣及創新意識。要面帶微笑為學生授課，同時要求學生在練習操作時要將模擬人看作真的病人，要有人文關懷。
同時在教學過程中藥采用準確、形象、生動的語言和富有感染力的語氣切入主題和要害，做到主次分明，突出重點、難點，提出給藥、注射、無菌等操作原則要用分析歸納法來記憶，創造愉快輕松的學習氛圍，以提高學生的整體素質。
三、采用多元化的教學方法
基礎護理學的教學互動要改變傳統的教學方法，可以根據學生的自身特點，采用提問、啟發式的教學方法，如在講授對婦產科的護理方法時，教師可先設定好命題，如面對剖宮產的患者，整體護理所需要的步驟有哪些？通過問題的提出，調動學生歸納總結，引導學生發揮自身的主觀能動性，學會對信息獲取、判斷、處理和應用的能力，最終達到在掌握醫學基礎理論知識的同時，培養了自我教育的能力。
基礎護理學的教學方法還可以采用小組合作式的方法，教師在講授基礎護理學的理論知識后，可讓學生以小組形式開展實際操作，進行操作者、病人、評判者的角色互換，在練習中不斷交流感受和想法，糾正錯誤、點評不足，當操作練習中遇到經過討論仍無法解決的問題時，將問題歸納匯總后，向指導老師請教。
四、加強基礎護理學的實踐操作訓練
基礎護理學的教學要兼顧好理論知識與實踐技術訓練的教學搭配，要增設基礎護理學的實驗室，完善模擬病房體系，根據基礎護理學知識的教學內容，合理安排實驗課的時數，以培養學生掌握到更多的護理技巧，增強學生的護理實踐操作能力。
如教師可以根據基礎護理學將實踐操作進行由淺入深、循序漸進的方式進行正確引導學生，可以從簡單的如臀大肌注射法就從藥物抽吸法、臀大肌定位方法、病人的安置、進針手法等基礎步驟做起，進行反復強化的訓練，加強對護理技巧的掌握和總結，然后再進行強化訓練，從人體模型或者病人進行綜合型的實際操作。在實踐技術訓練中，教師要注意培養學生的自信心，調整好學生對護理方面的恐懼心理，提高學生對護理工作中的緊急應對問題的能力。
五、完善護理技能的考核制度
護理技能的考核制度是檢驗學生學習效果和教學質量的重要方法，通過考試考核能夠調動學生學習的積極性，產生一定的督促作用，同時還可以考核學生動手操作的護理技巧，使學生能夠將所學的基礎護理知識能夠融合到實踐操作中。
如基礎護理學的考核的內容不要僅僅是單一的操作考核，要豐富考核的內容，從日常教學中的課堂學習中學生的表現成績和考勤情況都可以納入護理技能考核的內容中，同時對于學生在教學中體現的分析解決問題的能力情況也可以作為考核標準，還有對學生綜合業務素質的考核等等，在不同層面上增強學生對基礎護理學的全面認知，調動學生學習基礎護理學知識，掌握基礎護理學技巧提供有利的督促作用。
六、將醫護人員的職業素質融合在基礎護理學的教學實踐中
醫護生不僅僅要具備完善的職業技術、豐富的醫療護理的知識儲備，同時更重要的是要具有醫護人員的職業素質。所謂的職業素質就是醫護人員的醫德和職業操守，醫護人員是救死扶傷的白衣天使，在日常護理工作中所面對的患者各種各樣，醫護生必須要保持一視同仁的工作態度，堅持“以人為本”的工作準則，才能更好的達到護理的最佳效果。
例如對于基礎護理學的教學實踐就應該加強對醫護生職業道德的教育，提高醫護生對工作的奉獻精神、舍己為人精神方面的教育，同時還要引導學生在護理中要保持工作嚴謹、認真、仔細的態度，使學生能夠真正從一個醫護生完成護士角色的轉變。
結語：通過以上對基礎護理學教學實踐的研究和分析，可見要想加強對護士生實踐能力的培養，要對基礎護理學的教學方法進行創新性的嘗試，要讓學生把所學的理論知識應用于實際操作，在有限的練習時間內培養護生高水平的護理技能，能夠在未來的臨床護理實踐中具備較強的觀察、分析和解決問題的能力，不斷提升護士生的職業素質和綜合技能，利用課件教學、開放實驗室等舉措提高實驗教學效果，更好的服務于臨床護理工作。
參考文獻：
[1]張秀平；柳秋實；解霜雁；護理綜合性實驗與培養學生臨床護理綜合能力探討[J]；中國護理管理；2010；（12）：期12-13
關鍵詞：生命教育；兒科護理學；生命質量
2012年6月，一名醫院實習護士在微博上了幾張“虐嬰”照片，并寫道：“小孩子真是太2了，傻乎乎的，無家屬病房就是這點好，可以各種虐待”，配的照片包括將嬰兒直立，讓嬰兒腦袋后仰而不給予支撐，給嬰兒頭部貼上用紙畫的豬鼻子、豬耳朵等。微博一，就被萬名網友轉發并譴責，許多網友怒罵其毫無人性。隨后，該實習護士刪除該條微博并道歉，相關學院也責令其停止實習，并做出深刻檢查。但此事讓我們意識到學校教育的不足，特別是生命教育。生命教育是以生命為核心，以教育手段，倡導認識生命、珍惜生命、尊重生命、愛護生命、享受生命、超越生命，提升生命質量、獲得生命價值的教育活動[1]。生命教育理念由美國學者杰•唐納•華特士1968年首次提出后迅速引起人們的高度重視。我國生命教育興起于20世紀90年代，最早實施于遼寧和上海。2010年7月頒布的《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020年）》明確提出，要“重視安全教育、生命教育”，將其納入國家教育發展戰略[2]。雖然目前一些大學的生命教育方興未艾，但我國大學生漠視生命的現象卻屢見不鮮。研究表明：當前大學生生命教育存在的問題有對生命的錯誤認知、生命幸福感偏低、自殺念頭增多、生活沒有樂趣和意義、生命價值務實化和功利化、遇到生命挫折寧愿選擇自我發泄也不求助于別人、對其他生命體缺乏信任、自我主義嚴重等[3]。各種跡象表明，當前大學生生命教育仍有很大發展空間，我們應當拓寬大學生生命教育途徑，增強生命教育實效性。生命教育是一個貫穿人一生的系統工程，非單一學科所能涵蓋，因此，除了通過專門的生命教育課程來傳播生命教育思想外，還應把生命教育滲透到各科教學活動之中[4]，使學生在潛移默化中領會生命教育的內涵，提升人文素養和生命品質。兒科護理學蘊涵豐富的生命教育資源，我們對將生命教育融入兒科護理學教學進行了一些嘗試。
1生命教育與兒科護理學教學融合的可能性
1.1生命教育與兒科護理學教學在教育理念上一致
生命教育要求以人為本，使受教育者認識和體驗生命的自然規律，從中發現生命的價值，進而尊重、珍惜生命，并認識到生命與自我、他人、自然、社會的關系，從自珍自愛到關心他人、關愛自然、關注社會，最終自覺提高個體生命質量和生命價值。兒科護理學是一門研究小兒生長發育規律、兒童保健、小兒疾病防治和護理，以促進兒童身心健康的護理科學。其任務是研究和保護兒童，提供綜合性、廣泛性的護理，以保障和促進兒童身心全面健康發展。兒科護理學教學目標既包括對生命自然規律的掌握，也包括對幼小生命關愛照護等積極專業情感目標和堅持維護生命健康等意志目標的達成。這意味著兒科護理學教學理念必須落實到對生命愛護、珍惜、尊重和全面性發展的認知上，兒科護理學與生命教育的教學理念、目的是高度一致的。
1.2兒科護理學課程蘊涵著豐富的生命教育資源
兒科護理學的研究對象是從精卵細胞結合到青春期結束的少年，這個階段的特點是生命個體身心處于不斷發展過程中。小兒成長過程正反映了生命成長歷程，兒童的營養、保健、計劃免疫等提示了生命健康成長過程中需要的幫助，各種兒科常見疾病則揭示了在生命成長過程中可能遭遇的挫折挑戰。總之，兒科護理學課程蘊涵著豐富的生命教育資源。因此，將生命教育融入兒科護理學教學，可引導學生在生命誕生、成長中認知、尊重和體悟生命，最終獲得對生命的欣賞、享受與超越。
2在兒科護理學教學中融入生命教育實踐
2.1整合教學內容，發掘兒科護理學中的生命教育元素
2.1.1整合教學內容
將兒科護理學教學內容分為三大塊，使教師和學生從總體上把握兒科護理學與生命教育的相關性。小兒成長過程是一個不斷生長發育的動態變化過程，根據解剖、生理和心理特點，分為7個時期，反映生命成長的歷程。因此，我們不但需要了解小兒生長發育規律，監測小兒體格、神經、心理包括社會行為的發展，還需要為小兒提供營養和各種保健措施。即使有這樣的呵護，小兒在成長過程中仍然可能生病，需要醫護人員的照顧。生命教育和兒科護理的最終目的都是讓幼小的生命成長成熟，從需要呵護到能夠獨立生活，最終實現自己的人生價值。
2.1.2開發兒科護理學中的感恩教育、挫折教育與社會支持系統教育元素
兒科護理學教學過程能讓人感受到生命成長的艱辛，從媽媽懷孕到寶寶出生、成長的每一步都可能遭遇疾病和意外，需要傾注心血、精心照顧。一個生命能夠健康快樂地成長，要感恩父母以及其他人的幫助。因此，在教學過程中注意適時對學生進行引導，使其對父母家人感恩，對他人友善，對社會包容奉獻，對學習勤奮盡責，對生命敬仰珍惜。感恩是一種愛、一種美德，也是一種積極的人生態度，是人們對生命價值認知的基礎。引導學生體會生命成長過程中的艱辛，鍛煉自己的意志品質，感恩生活的饋贈和磨礪，以健康積極的心態創造人生的價值，感受生命成長的美好。生命成長過程中需要父母家人的照顧和支持，需要社會提供各種服務與幫助，以此引導學生體會每個生命既是一個個體又是社會的一部分。在我們需要幫助時，要堅定地相信身邊的人和社會，積極尋求支持；在別人需要幫助時，要毫不猶豫地伸出援助之手，使自己的生命價值得到體現。
2.2創新教學方法和評價機制，尊重學生生命個體性和多樣性
傳統的灌輸式教學方法和單一的成績評價機制僵化、生硬、粗放，忽視學生生命個體需求和主體地位，在一定程度上影響了學生的學習興趣與熱情。生命教育要求受教育者從認識生命規律入手，從自我體驗中發現生命價值，因此，教育過程中應尊重個體生命價值，創新教學方法和評價機制，從而使課堂充滿活力。
2.2.1采用多元化教學手段，確保學生學習主體性
教學中采用案例討論法、閱讀指導法、角色扮演、視頻欣賞、學生小講課等多元化教學方法，確保學生學習主體性。挖掘整理各種經典案例，這些案例或與學生生活密切相關，或與臨床情境密切相關，或為社會新聞事件。可將案例與生命教育結合，如引導學生根據新生兒生理特點，討論上述虐嬰案中實習護士的行為可能會對新生兒帶來什么危害？為什么？我們應該如何對待弱小的生命？給予他們什么樣的幫助？幫助學生建立對生命的認知、愛護和尊重，引導其樹立愛嬰情感和觀念。學習“生長發育”這一章時，指導學生閱讀討論《爸爸錯了》這篇文章，使其了解小兒和成人的不同點，小兒不只是成人的縮影，我們必須認知到小兒的特點才能知道如何呵護弱小的生命。創設臨床情境，重視生命價值體驗。如學習急癥患兒護理時，營造一個小生命正等待搶救的臨床情境，討論應該怎樣正確及時地處理。當學生做出正確處置時，祝賀他們挽救了一個生命，促使學生認真學習，提升生命價值感。
2.2.2發揮網絡的作用，引導學生自主學習
網絡對學生的影響毋庸置疑，既有消極的影響也有積極的影響，因此需要教師引導學生正確利用網絡。在案例討論中，指導學生通過網絡獲取信息以支持自己的觀點。如通過網絡了解“乙肝疫苗事件”及其引發的“疫苗是否能不打就不打”的討論，在學生討論時，指導其通過網絡獲取具體事實和數據來支持自己的觀點，大大激發了學生參與討論的興趣與分析能力。指導學生利用網絡優質課程資源進行學習，并以世界大學城空間為平臺，使學習從課上延伸到課下，學習更積極、更自由、更個體化。
2.2.3改變單一的評價機制，尊重生命的個體化差異
對學生生命個體的尊重還體現在評價機制上。以往唯考試成績的單一評價方式難以反映生命過程的復雜性，也缺乏對學生個體差異性的尊重。學生臨床思維、臨床實踐能力必須通過多種評價方式來體現。針對護理專業學生必須獲得的實踐操作能力、獨立思考能力、協作能力、健康教育能力等，我們從多方面予以評價，如對于實踐操作能力，通過以小組為單位進行案例討論時學生協作情況、案例討論積極性，學生對某些知識點進行小講課時的語言溝通能力和健康教育能力等方面進行評價。
2.3重視實踐教學，觸發學生直接生命體驗
2.3.1利用實踐教學中的新生兒模型引導學生尊重生命
兒科護理實操課中往往使用新生兒模型來幫助學生進行各種操作練習，學生非常喜歡這些像玩具一樣可愛的新生兒模型，但也有很多不良行為。有的學生在新生兒模型的臉上亂畫，給新生兒模型畫眉毛，涂口紅；有的把新生兒模型擺出各種姿勢與其合照，有些姿勢過于扭曲，最終造成新生兒模型的頭、手與軀干分離等。因此，在實操課開始前要求學生把新生兒模型當作真正的寶寶來對待。開課時，需使用的每個新生兒模型都穿好衣服，包好包被，放在嬰兒床中，整齊排列，模擬真實情境，使學生一進入兒科實驗室就能感受到兒科病房氛圍。同時請學生認領并照顧好自己的新生兒模型，提升職業使命感和責任感。在教學示范過程中，教師要始終把新生兒模型當成真人對待，無論何時都按規范動作將模型抱過來，而非提著模型的一只手或一只腳拎過來。練習中引導學生將新生兒模型當作真人來對待，將愛心融入操作訓練，不但要掌握操作要領，還要學會與他們溝通，增強情感表達和應變能力，從而使護理操作更加規范，更貼近生活和臨床，也使愛護、尊重生命的情感更加堅定。帶有情感因素的記憶更牢靠，也有利于學生對所學知識的理解、記憶和應用。
2.3.2通過臨床見習活動培養學生使命感和責任心
兒科見習是兒科護理學教學必不可少的一環。組織學生參觀醫院產房、新生兒室、兒科病房等，讓學生了解生命的起源，體驗生命的喜悅，教育他們敬畏生命、珍惜生命。見習過程中，除了讓學生結合實際對理論知識加以強化外，還鼓勵其與家長、患兒進行交流，加強情感體驗，提升責任心和使命感。生命教育從某種意義上來說是一種體驗活動，具有綜合性、生活性、實踐性和人文性等特征，應在具體活動中來感悟和體驗生命的真諦，尊重、珍惜生命。因此，將生命教育融入兒科護理學教學，從生命的成長入手，通過體驗式教育幫助學生更好地認知、尊重、珍惜生命，從而提升生命質量，獲得生命價值。同時，又能進一步拓寬兒科護理學研究領域，推動教學模式改革，提升教學有效性。
參考文獻：
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【關鍵詞】內科護理學教學 教學質量
內科護理學是研究生物、心理、社會因素對內科病人的影響，介紹維護人類身心健康的內科護理理論知識、技能和運用護理程序對護理對象實施整體護理的思維和方法，以達到減輕痛苦、促進康復、增進健康的一門臨床護理學科。它是中專職業學校護理專業主干課程之一，在護士執照考試中占有相當大的比例，其內容繁雜，知識面廣，教學大綱要求全面，而課時遞減，矛盾突出。
目前，由于進入衛校的中專學生，入學時的總體成績下降，學生普遍基礎較薄弱，內科護理學又是建立在解剖、生理、病理、藥理、健康評估評、基護等多門課程基礎上的綜合性學科，內容抽象，枯燥復雜，學生又缺乏臨床醫學知識，理解能力較差，對疾病沒有認識，且學習興趣普遍不濃。
中專學校年輕教師比例增多，醫學專業教師畢業后就進入各中專衛校，都未經過專門教學培訓，初次教學，對教學大綱、教材內容及教學方法理解、熟悉程度較弱，特別缺乏臨床護理的實踐經驗。要提高內科護理學的教學質量和護士執照考試通過率，培養出合格的護理人才。筆者就如何提高內科護理學的教學質量，談一些教學體會。
1內科護理學教學應該貫穿現代護理模式，灌輸系統化整體護理理念
現代護理模式就是系統化整體護理，即以人的健康為中心，以現代護理觀為指導，以護理程序為核心，將臨床護理與護理管理的各個環節系統化的方式。目的是為了解決人的健康問題，教材的內容及疾病護理、大綱要求均按照此模式編寫，教師在教學過程中必須貫穿整體護理模式，疾病的講解也應該按照護理程序的步驟進行，讓學生熟悉整體護理模式，建立系統化整體護理理念，并與臨床相結合，學生在做病例分析題和臨床實習時都要加強護理程序的運用。
2內科護理學的教學目標要明確
對于中專學生而言，通過三年學習要達到什么樣的層次，這是我們中職教育要思考的問題，所以我們為中專護生設立兩個目標：一個短期目標，是學生通過三年學習要取得中專畢業證和護士執照，另一個長期目標是通過學習，能在臨床為內科病人護理，在護理中顯示護理專業的社會價值和護士的自身價值。
3內科護理學教學過程中講課要做到結合三方面的知識
要做到理論與實際相結合，基礎知識與臨床知識相結合，教學大綱與護士執照考試大綱相結合。
3.1要做到理論聯系實際，教師首先要具備豐富的臨床經驗
在備課時就要把臨床病例融入疾病之中，這樣才可以充實課堂，也增加學生的學習興趣，加強學生的思維能力，例如，在講“肺炎病人的護理”時，描述病例：張先生，25歲。2天前淋雨后突然寒戰高熱，體溫達40℃，伴咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰，氣促，煩躁，四肢厥冷，出汗，急診入院。體檢：T40℃，P126次/min，R30次/min，BP75/45mmHg。神志模糊，煩躁不安，口唇發紺明顯，右肺下野叩診濁音、語顫增強、可聞及支氣管呼吸音，心音低頓，心律126次/min。腹平軟，無壓痛，雙下肢無水腫，指端發紺。X線胸片顯示右肺下野可見大片狀致密陰影。血常規檢查見WBC15×109/L，N90%，L10%。由此病例可引出問題：可能的臨床診斷？主要的護理診斷及合作性問題？對該病人采用哪些護理措施？結合病情列出護理診斷，制定護理措施。這樣就加強了學生分析和解決問題的能力，使學生通過病例來學習和鞏固知識，也使學生對護理程序的應用更為靈活。
加強實訓樓的建設，學生通過做實驗可以加強動手能力，提高對課程的興趣。
護生10個月的臨床實習正是她們把平時課本所學到的理論知識用于實踐的時候，最能反映學生學習情況和知識的運用程度，對下臨床學習的護生要求她們完成3～5份完整護理病歷的書寫，并把其作為畢業的一個考核標準，可以加強學生的自學，也可以讓她們更好地運用整體護理為病人服務。
3.2要做到基礎知識與臨床知識相結合，就要求老師備課全面
以教師的個人備課為主，加強集體備課，教師必須熟練地掌握教材的全部內容，了解整個教材的組織結構，分清重點、難點。在這基礎上加上課程組的集體備課，能集思廣益，得到提高。由于《內科護理學》教學內容復雜，知識點多，除了平時備課外，要想取得好的教學效果，在上課前必須下一番“熟悉教案”的功夫，這樣，講起課來才能得心應手。內科護理學所涵蓋的知識面很廣，解剖、生理等都是它的基礎課程，所以在上課時要不斷地給學生回顧，在講到每個系統疾病之前都要給學生回顧該系統的解剖和生理特點，在講到每個疾病時都要講到該病的病理過程，疾病的治療里要用到藥理里的藥物作用及護理，還要結合基礎護理學里知識講解每種疾病的癥狀及體征的護理等等，所以在上課時可用到啟發式教學的方式幫助學生回顧并讓學生學會將其他知識融入內科護理學的學習中，可以做到事半功倍的效果。
3.3教學大綱與護士執照考試大綱相結合
中專學生大都是中考完后到衛校來讀書的，又由于中專生突然沒有升學壓力，會完全放松，對于學習就會松懈下來，很多學生都到臨考之前才開始看書，所以國家及各地方學校都開始把護士執照考試作為學生畢業的一個標準，學生有了壓力自然就會重視課程學習。這就要求老師上課時要把護士執照的內容滲透入平時的教學中，老師要熟知教學大綱和考試大綱的內容，如：原發性高血壓病人的護理中，概述、病因及發病機制、臨床表現、治療要點、護理診斷、護理措施、健康教育在教學大綱里有的是要熟練掌握的，有的是熟悉的內容，但它們在考試大綱里都是要掌握的，而且分屬于不同的考試科目，治療要點在相關專業知識里考到，而護理診斷和護理措施是在專業知識里考到，老師上課就要做到兩方面相結合。如何能提高學生的執考通過率，這就需要加強對學生的練習和考核，中專學生學習的自主性較差，老師講過的東西，不會及時復習，就需要老師督促，老師在講完一個疾病后就給學生一定的練習，練習要根據教學和考試大綱兩方面編寫，要把護士執照的習題編入其中讓學生適應，每學完一個系統的疾病，對學生進行小測驗，讓學生反復的回顧，加強學習，在執考前一個月對所有學生進行強化訓練，這可以提高執考通過率。
4靈活運用四種教學方法
4.1 命題教學法
為解決授課中存在的尖子生“吃不飽”，后進生“吃不消”的問題，探索出了學生自由命題教學法，即在教師指導下，規定范圍，自己命題，自己解答。具體分為四個步驟：啟發誘導、閱讀理解、定性命題、自我答題。這種教學方法可用于自學內容。
4.2 講解教學法
這是最傳統的教學方式，也是目前普遍使用的教學方法，就是老師按照課本的內容給學生講解，提出重點，講解難點。
4.3 提綱演示法
就是老師把書本的內容按照自己的思路進行整理，在黑板上列出提綱，不按課本的順序講解，這用于課本內容過于冗雜，老師進行周密詳細的備課后把內容簡潔化，使條例更清晰，重點突出，學生易于理解，但這要求學生在上課之前必須先預習，上課時要認真聽并做好筆記。
4.4 啟發互動教學法
啟發互動式教學法是指教師引導學生積極思維、進行啟發教育，發展學生智慧的一種教學方法。在教學活動中，教師通過動機啟發、問題啟發、病例啟發、聯想啟發、形象啟發、情感啟發、討論啟發等，先讓學生自己積極地進行思考、作出答案，而后再由教師引導全體學生對答案進行研討、評定和總結。充分發揮和培養同學們的主動思維能力。
我們除了要靈活運用以上四種教學方法以外，還應該結合多媒體和情景圖文教學等，可以使內科更加生動直觀。便于學生理解，提高學生興趣。
5加強師資隊伍的建設，提高教師素質
加強中專教師培養，建設“雙師型”教學隊伍，要采取多種方式，如：教師上崗前要進行有效的崗前培訓，教師主要面對的是護理專業學生，所以特別要加強整體護理模式方面的知識，還有心理學基礎知識的學習；同科目老師相互聽課相互評課，起到促進作用；教師要多下臨床，可以增加臨床經驗，豐富課堂內容。
內科護理學一直以來都是重點課程，也是學生學習困難的科目，通過以上的一些方式可以提高內科護理學的教學質量，讓學生學習更有興趣，培養學生的學習和思維能力，從而提高內科護理的教學質量。
【參考文獻】
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1研究性教學在內科護理學實驗教學中的應用
《內科護理學》是臨床護理學中非常重要的學科,是關于認識疾病及預防和治療、護理病人、促進康復、增進健康的一門科學。內科護理學闡述的內容在臨床護理學的理論和實踐中都具有普遍意義,它既是臨床中各科護理學的基礎,又和臨床護理學有著密切聯系,所以學好內科護理學是學好其他臨床專業課的關鍵[3],而實驗教學又是內科護理學的重要組成部分。當今對新型護理人才的培養,更加注重的是對所學知識的應用和創新,那么只依靠傳統式教學模式進行教學是遠遠不夠的,須從傳統式教學模式向研究性教學模式轉變,調動學生能動性,培養學生科學素養和創新能力,實現教學相長。
在《內科護理學》實驗教學過程中,教師應該利用新的教學理念充分利用“演示實驗”的教育功能,創造性地使用教材:對必須由教師親自做的演示實驗,要使用研究法的敘述代替結論性的解釋,學生通過課題設計、資料查找、社會調查、動手實驗到形成新的結論,從而會進一步激發起他們的學習興趣,提高他們的思維能力和創造力。
在《內科護理學》實驗教學中還采用了以學生為主體的“角色置換”學習法,讓學生互相做為“護士”和“病人”。在每次操作前,我們的學生根據教師要求與教材實驗內容先設計好模擬場景,完成操作后讓“病人”對“護士”的操作進行評估,讓學生們自己設計操作情境和內容,充分發揮了學生們的想象力和創造力,可促進學生創新思維的發展。以問題為中心的病歷式的教學法(PBL)也是我們進行內科護理實驗教學的方法,根據內科護理學實驗教學目標的要求,按照PBL方法設計出臨床病例,教師先提出問題,然后學生對問題進行分析討論,找出問題真正的原因,這樣的方法可以充實內科護理實驗教學的內容,活躍課堂氣氛,能促進學生們研究性學習能力的培養,也便于教師及時發現教學中存在的問題并能很好的解決問題。
2研究性教學在內科護理學實驗教學中應用取得的成效
在開展內科護理學研究性實驗教學的過程中,重點是將研究性教學和研究性學習緊密的結合,收到了很好的效果。
2.1研究性教學法有利于激發護生學習積極主動性研究性教學是建立在學生自身獨立性層面上的,學生擺脫了對教師的依賴,主動參與到教學過程中。通過指導教師巧設問題情景,設計開放的、真實的、具有挑戰性的、能喚起學生學習興趣的并能激發其求知欲望的討論題目,學生在尋求答案時就必須主動參與,親身實踐,實現了學生學習態度從“要我學”向“我要學”的轉變。充分調動了學生的學習熱情,激發了學生主動學習的積極性。
2.2研究性教學有利于護生形成批判性思維隨著醫學模式的轉變和知識經濟時代的到來,對護理人員提出了更高的要求,因此在教學過程中不僅要教給護生錯綜復雜的醫學護理知識,更要激發其敏銳判斷力和創新意識,來促進其臨床思維能力的形成。批判性思維能力有助于護生開放思想,批判性地接受與自己相左的觀點,有助于理解、分析、歸納和推理能力的發展,培養護生實施護理程序的能力和決策的能力,提高護生的整體素質。在內科護理學實驗教學中采用研究性教學法有助于護生批判性思維能力的提高。
2.3研究性教學法有利于提高課堂教學效果及教學質量在內科護理學研究性實驗教學中,教師先根據教學內容設計要討論的問題,護生確定選題后,獨立進行資料收集、資料整理、資料分析,經小組討論后設計實驗方案,進行實驗操作、完成論文書寫及幻燈片制作,最后小組中指派一名匯報人進行成果匯報并答疑。研究性教學法能夠促進師生互動和同學之間交流、調動學生課堂上的主動性、增加學生學習的興趣。充分體現了學生的主體地位,教師的主導地位,營造了良好的課堂氛圍,提高了課堂教學效果,優化了教學質量。
研究性教學比傳統的教學法更加注重培養學生的發現問題能力、合作能力、溝通能力、表達能力、寫作能力及創新能力,提升了護生的綜合素質。
作者：賈佩華董曉紅姚壯單位：黑龍江中醫藥大學佳木斯學院,
關鍵詞 護理學基礎 教學方法 課堂教學
中圖分類號：G424 文獻標識碼：A
1 護理學基礎教學方法
1.1 提高護理學教師自身的綜合素質
教師必須愛崗敬業，有積極進取的心態。要求“精師藝、立師德、鑄師魂”，實現自我超越，還應有“一切為了學生，為了學生的一切”的教育觀念。教師必須要豐富自身的閱歷和經驗，不斷學習新的知識，提高護理教學的教育教學能力，努力掌握適合學生的教學方法，以自身的提高從而來提高教學質量和學生學習的效率。
1.2 教師要學會把握課堂節奏
心理學認為人的注意力及接受能力都是有一定限度的，一旦超過這個度，人就進入了疲勞狀態，如果這個時候教師還繼續講重點課程，學生就無法很好地吸收理解，還有可能產生抗拒學習的心理。因此，護理學基礎教學方法必須適應學生接受的特點。根據教學大綱的要求，結合所教學生的學習基礎、學習能力等方面精心設計每一節課的教學內容，合理安排教學時間和方法，如重難點就著重講解，該舉例的地方就舉實例等。從而形成真正意義上的互動，提高教學質量和教學效果。
1.3 鞏固學生專業思想
專業思想教育是高職學生思想政治教育的重要內容，它是高職護理學生成才的方向標，是促進學習的有效動力。護理學生對其所學專業的認同有社會環境因素的影響，也有其他人對他們的影響，也有自身內在因素的影響。但總的說來，專業教師對學生的影響是最大的。
專業教師要對學生進行言傳身教。在教授護理學基礎中教師要把對護理專業的熱愛和對護理專業的使命感和責任感連同教學內容一起傳授給學生。
1.4 建立良好的師生關系
良好的師生關系對教師來講是很重要的。建立了良好的師生關系后，學生喜歡你的同時也會自然而然地喜歡你所教的這門課程。在課間，和教室里的女孩子聊天，尋找共同話題，縮短和學生之間的差距，贏得學生的喜愛和信賴，從而提高她們對護理學基礎的學習熱情和興趣。
2 優化課堂教學方法
2.1 演示法
演示法主要是指教師向學生展示實物或者是直觀教具、操作教具的方法和步驟等等。教師在講課過程中邊講解邊演示操作，學生邊看教師演示邊學習。演示這種教學形式可以讓學生對教材中的文字印象更深刻，獲得更多的感性認識，豐富視覺效果，形成更正確的概念意識。但是教師在使用演示法時也要注意幾個問題。第一，在演示的過程中要積極主動地引導學生，讓學生從一開始就明確演示的目的和要求，還要讓學生的注意力充分集中。第二，教師在使用演示法時，要找最佳的演示環境，保證學生都能看清演示。第三，要計算大概的演示時間，要與授課時間相吻合。如果在一上課就演示則會分散學生的注意力，降低學生學習的興趣。但是如果太遲演示有可能還沒演示完下課時間就到了，還會給學生一種課程內容沒上完缺乏邏輯性的感覺。所以，要合適安排演示時間，在演示完后，將教具及時收起來，方便下次再用，也為了不影響學生學習的注意力。
2.2 情景教學法
情景教學法主要是指各種相關活動的場景，運用情景和角色扮演，開展師生的互動教學。在實踐操作（下轉第162頁）（上接第123頁）中設置情景，結合各種案例，讓學生利用角色扮演進行操作練習，從而激起學生主動學習的興趣和提高學習效率。在課堂上，教師引出案例時，要將學生引入如身臨病房中病人床前的情景，從而進行情景教學。教師首先進行示范整個實踐操作流程，然后將學生分成幾組，每組三四個學生，每個學生將自己置身于病例中，分別扮演“護士”、“病人”、“病人家屬”等角色。在扮演過程中，不同年齡，不同職業，不同文化程度和不同心態的“病人”或“病人家屬”提出各種不同的問題，而扮演“護士”的學生要對所提出的問題做出回答并采取有效的護理措施。在整個教學中，教師來回巡視，看每組學生表現如何。學生在扮演中有什么疑問也可以當場提出，教師給予解答。學生通過角色扮演進行換位思考，以此來提高護理技能和對護理的感悟。進行角色互換扮演形式，使學生既能體驗到護士的責任，又能體驗到病人當時的感覺，從而能更好地體貼關懷病人。
2.3 多媒體教學法
多媒體教學法主要是指通過多媒體的文本、圖像、聲音和動畫有機地結合起來，使課堂氣氛變得活躍起來。也可增加學生對學習這門課程的興趣，文字變成圖像和動畫形象、直觀，讓學生更容易理解，吸收和記憶。加強多媒體的教學，將計算機技術和網絡影音技術引入實踐教學中，能充分拓展教學的知識面，開拓學生的視野，加強了教學效果，同時也解決了不同時間地點對學生學習的限制。
2.4 案例教學法
案例教學法是教師根據教學目標和教學內容的要求，選個別有代表性的案例在課堂上進行分析。把學生帶入特定的情景中，然后引導學生對病歷進行分析，有什么不懂的地方提出問題，教師先讓學生自己想，等學生說出自己的答案后教師來做點評的一種教學方法。這種教學方法分為四個步驟：教師呈現案例，學生進行討論，學生集中發言，教師進行最后總結。有多種實踐證明，案例教學法可以提高學生的學習興趣，能讓學生主動地去思考問題，以此來增強學生解決問題的綜合能力。
2.5 實驗操作競賽教學法
實驗操作競賽教學法的目的在于鼓勵和激勵學生學習，活躍課堂教學氣氛，以防止學生出現學習疲勞和學科知識太多導致遺忘。在學過幾個章節的實踐教學后，學生已經具有一定的實踐能力和操作技巧時，可以在課堂上開展實驗操作競賽。課堂上分成幾個小組，每個小組有個小組長，在小組長的帶領下，根據教師在課堂上出的題目進行實驗競賽，幾組學生做同一組實踐操作。一組同學在做的時候，教師和其余同學觀看操作，全部操作結束后，教師按照各個組的知識運用，操作能力，完成結果評分。由學生自己指出自己的不足之處，最后由老師點評，評分得出優、良、及格和不及格四個等級標準。實驗操作競賽教學法，能激發學生對護理學基礎學習的積極性和對這門學科產生興趣，同時也能鞏固學生的學習知識和技能掌握能力。
3 總結
總而言之，護理學基礎教學過程是一個錯綜復雜的過程。隨著護理觀念的轉變，護理學基礎教學方法也要不斷完善，每個教師都要尋找到一個最適合本班學生學習的方法。同時，教師也要不斷提高自身的綜合素質，從而更好地提高教學質量，才能培養出更多的高素質的綜合型護理人才。
參考文獻
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【摘要】由于兒科護理學知識的理論性較強及中職學生綜合素質不高等特點，目前很多中職學生對兒科護理學的學習興趣和積極性不強。從教學內容、教學方法、教學評價等多個方面來探索適合于中職兒科護理學的教學模式，以滿足中職兒科護理學的教學要求，培養高素質的實用型護理人才。
兒科護理學是護理專業的一門重要的專業課程，主要研究小兒生長發育規律、小兒保健、疾病預防及臨床護理等。本課程的主要目的是要求學生通過學習掌握小兒的生長發育特點及小兒疾病的防治與保健，能為小兒提供綜合性、廣泛性的護理服務，以增強小兒體質，降低小兒發病率和死亡率，保障和促進小兒健康。
兒科護理學不僅與基礎學科聯系緊密，而且與內、外科護理和護理學基礎都有密切的關系，在開課時，學生對部分知識已有所了解，但學習兒科護理學仍然存在較大困難。再加上絕大多數中職護理專業學生學習基礎薄弱、學習習慣不良、學習目標不明確，對學習缺乏興趣，這就更加使我們的教學難以收到滿意的教學效果。為提升學生的學習興趣、提高教學效果，筆者結合多年教學實踐，談談中職兒科護理學教學的幾點體會。
1.結合學生特點，因材施教，調動學生的學習積極性
1.1深入了解學生，激發學習興趣 托爾斯泰說過，“成功的教學所需要的不是強制而是激發學生的興趣”，濃厚的興趣能有效激發學生的學習積極性，所以 我們在教學中要有效激發學生的學習積極性。目前中職學生的學習基礎普遍比較差，且絕大多數學生沒有較好的學習習慣， 在學習上沒有成就感，缺乏學習興趣和動力、厭學心理較為嚴重，不知道自己要學什么，沒有一個明確的學習目標。所以，教師要在教學過程中多去了解學生、多和學生交流與溝通，并以自身的人格魅力去影響學生。在和學生的接觸過程中，教師還要多加留心，發現學生的興趣，并因勢利導，把興趣引導到學習上來，從而激發學生的學習積極性，促使學生取得好的成績。
1.2評估學生的學習能力，合理取舍教學相容 作為中職學校的專業課教師，首先要不斷學習、不斷提升自己的能力與素質，要熟練掌握教學大綱以及課本內容，同時對課本知識重新整理歸納，找準重點、突出難點、化繁為簡。對護理專業的學生教學時，像疾病的發病機理等內容可以簡單講授，但要重點講解護理評估要點和護理措施。中職學生大多數缺乏自學及歸納整理知識點的能力，理解能力也不是太強，所以在課堂講解過程中，要力爭做到通俗易懂。對中職護理專業的學生不是講得越多、講得越深就越好，而要掌握好量以及授課內容的深度和難度。
2.采用多種教學方法，有效提升教學效果
2.1傳統講授法 對于兒科學的基本理論和基本概念，可以采用傳統的講授法來教學。在教學內容上要做到抓住要領，突出重點，使講課內容少而精，做到深入淺出、系統連貫、層次分明、條理清楚。
2.2多媒體教學法 對于一些抽象的內容，如發病機制、病理變化等學生難以理解的內容可采用多媒體教學手段，以取得較好的效果。在制作課件時，做到圖文并茂、動靜結合，聲音、動畫共存，這樣就彌補了傳統課堂教學直觀性、立體感、動態感等方面的不足，把枯燥的知識生動、形象地展現出來。比如，講解先天性心臟病的血液動力學變化時，利用多媒體課件進行教學可以使枯燥的、難以理解的知識變得生動直觀、色彩豐富，表現力和感染力極強， 比單純的教師講、學生聽的效果要好得多。
2.3案例教學法 在兒科護理學教學過程中，對于小兒腹瀉、嬰幼兒肺炎、佝 僂病、缺鐵性貧血等常見疾病的講解可以采用案例教學法。通過案例教學，可以鞏固學生的基本知識，對教材內容進行補充， 而且可以培養學生的綜合能力，啟發學生思維。在教學過程中， 要求學生積極通讀教材，查閱資料，自己開動腦筋獲得知識，培養了學生的自學能力，而且發言討論又提高了學生的表達能力，激發了學生的學習興趣，使他們能夠做到積極主動地學習。
案例教學法具有鮮明的啟發性，案例中包含有供學生思考、分析和探尋的許多問題。通過案例分析，引導學生突破原有的知識范圍，拓寬知識領域，增加新的知識，彌補教材知識的不足。
1.1教學對象
選取某醫學院校2011級和2012級護理專業的學生128人，其中男生有16人，女生有112人，年齡范圍是19－－22歲。按照班級分類，將2011級和2012級護理專業兩個班的學生分成對照組和觀察組，其中對照組有62人，觀察組有66人。兩組學生入學時的成績相差不多，師資力量及教學條件相當，使用相同的教材及課程設置也相同，具有統計學意義。
1.2教學方法
對照組的學生接受傳統的授課方式進行學習。觀察組學生在接受傳統教學方法的同時幾首病例導入式教學方法，第一，在課程開始前進行課程備置，到相關附屬醫院的內科護理科室精心篩選出具有代表性的典型病例。第二，在進行多媒體課件的制作過程中，附加上篩選出的典型代表病例，再根據這幾個病例提出相關的專業問題，如病因，病人臨床表現，實施的護理措施，護理效果評估，護理中出現的問題等。第三，在進行授課的過程中向學生展示代表病例，授課老師要對病例的情況進行繪聲繪色，富有感情的講解和描述，并將相關問題列出。第四，隨機將學生分成四組，每組分配不同的問題進行討論。第五，各組間對問題的討論結果進行分享討論。第六，介紹新的課程內容并進行相關內容的學習，在學習的各個階段重申存在的問題，把病例信息融入到課題中，并找出相關答案。第七，重新回歸病例中，分析并對比兩次總結答案的差異。
1.3授課效果評價
院系的其他老師評價整個授課過程，反應授課效果;比較學生通過聽課后所填寫的調查問卷反應的問題;對觀察組和對照組學生的考試成績進行比較;對觀察組和對照組考試過程中出現應用類題目答對率的結果進行比較。
2.結果
2.1比較其他老師對教學的評價結果
院系的其他老師要進行隨堂聽課，填寫記錄表的所有評價項目來對教學過程進行反饋，結果顯示，聽課教師對觀察組接受的教學方法的評價結果明顯比對照組高，兩組比較具有顯著性差異(P＜0.05)。
2.2比較學生填寫調查問卷的反饋
對照組學生普遍認為教授過程比較缺乏活躍的課堂氣氛，并且由于接受的課堂信息量太大，顯得比較枯燥，而且缺乏理論和實踐相結合的應用性，對學到的內容難以理解或記憶。對比發現觀察組學生對課堂的反饋意見明顯比對照組要積極，兩組比較具有顯著性差異，P＜0.05。
2.3比較兩組學生的考試成績
觀察組學生的考試成績是(78.21±5.49)分，優良率(大于等于80分)是28.79%(19/66)，及格率(大于等于60分)是96.97%(64/66);對照組學生的考試成績是(72.11±5.23)分，優良率(大于等于80分)是14.52%(9/62)，及格率(大于等于60分)是91.94%(57/62)。
3.討論
在蒙授學生兒科護理教學中進行教學方式方法的改革中，應改變傳統的講授法木訥、單調的教學模式，與此同時應根據學生的漢語水準、領悟能力、臨床表現、專業特點等進行相關改造與調整，將抽象的知識形象化、空洞的內容活潑化，通過精心設計課堂教學進度，恰當地導入學習內容，營造歡樂的教學氛圍，同時注重歸納總結，啟發蒙授學生智力，以適應教學改革，培養符合時代需要的蒙授護理人才。
2教學方法改革之內容分析
在改進教學方法方面，除了采用一些新的硬件資料外，還應該在軟件上采用啟發式教學、自學輔導式、病例分析的方法、實習操作法、參觀法等多種教學方法，調動蒙授學生思維能力、挖掘蒙授學生的潛力，為現代化的護理學人才的培養提供更多便利的機會。現陳述如下：
2.1啟發式教學方法
所謂啟發式教學方法，就是在教學過程中以客觀規律為上，引導蒙授學生積極主動掌握知識的一種方法，這包括設疑啟發、推理啟發、對比啟發、案例啟發等。蒙授學生的兒科護理學教師可以通過這種方法充分調動蒙語授課學生學習兒科護理學的積極性，啟發同學們獨立思考、獨立解決問題，培養學生的邏輯思維能力。通過對比啟發教學方法，讓教師發揮自身的主導作用與蒙授學生的主體作用，教師們通過“啟”使學生“發”，進而調動蒙授學生的自主學習兒科護理學的積極性，克服語言不通的障礙。2.2自學輔導式教學方法：傳統的教學方法往往偏重于老師在講臺上滔滔不絕地講而學生們在課堂下被動地作筆記，學生容易在此過程中走神。自學輔導的教育方法即以學生自學為主的教學過程。用這種方法進行蒙授學生兒科護理學專業的教育，可以提高他們的學習興趣，激發他們的自主探索意識。
2.3正案例教學方法
這種方法也是一種將抽象問題轉換為具體案例的方法，通過對某個特殊案例進行分析，以某個特殊案例為基準，不斷外延，從而使學生們對該問題產生越來越豐富的認識。這是一種類似于“用問題帶出問題”的教學方法，在這種方法的塑造下，蒙授學生們可以一直保持一種探索與發現的興趣，從而促使他們不斷進行自我探索，在好奇心的鼓動下自覺解決一個又一個問題。
2.4情景教學方法
在這種方法下，教師們可以模擬一個情景，以生動有趣的形式，比如角色扮演之類的，對該情景進行還原，然而以該情景為模板，根據蒙授學生們在該情境中的表現給予評價，從而一來提高了課堂的趣味性，讓蒙授學生在學習護理專業知識時的積極性更高漲，同時也使得考核的方式更加多樣化，更能相對客觀地反映一名學生的實際護理水平。
2.5任務導向教學方法
據說馬拉松跑步的冠軍在接受采訪時表示他們之所以可以取得冠軍，都是因為將賽程分為好幾段，每到一段作為一個標記。正因為如此，參賽者才更有積極性更有“盼頭”去完成每一段目標的任務，因此最后能取得比賽的勝利。而任務導向的教學方法就類似于這種馬拉松比賽，通過一個明確的目標導向，從而讓蒙授學生們看到“盼頭”，故而學習過程中的困難感受度也隨之減少了，其學習積極性更高，那么因為語言障礙而導致的學習上的不便想必也會削弱不少。
2.6概念圖教學方法
現代社會人們認識世界的方法論主要有兩種，一種是經驗主義的，即感官觀察；另一種是理性主義的，即意識思考。我們說任何一種學問，都是先從前者入手，在獲得了一些經驗知識之后，通過理性的思考與提煉，最終成為抽象的知識，因此，抽象的知識其實才是知識獲取的終點。而概念圖的教學法，即將經驗知識背后的抽象邏輯直接用直觀的形式展現出來，從而一定程度上跳過了經驗收集的階段，首先讓蒙授學生們對相關醫學護理知識有一種框架性的理解，然后在進行知識學習時，無疑會有一定程度上的事半功倍之效。上述6種方法分別從不同角度對蒙授學生兒科護理學專業的教學方法改革提出了自己的意見，總而言之，可以看出其主要改革方向是朝兩個分支努力，一個是通過軟件改良，調動學生積極性，提升其課堂參與度；另一個即通過硬件設備的改進，讓知識得以通過更有效的方式傳達給學生。這兩種應該互相借鑒，才能取得更大成效。如何讓蒙授學生在兒科護理學習中可以克服語言障礙而得到更有效的訓練，無疑是在護理學專業中一個十分重要的問題，因此，改革蒙授學生兒科護理方法就顯得十分重要。
3總結
【關鍵詞】 基礎護理； 教學方法； 角色扮演； 案例教學
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.28.049
隨著生活水平的不斷提高、現代醫學模式的轉變，人們對健康的需求不單單局限于治療疾病，還注重醫療服務的質量以及效率。因此，護理學專業的學生除了應具備相關專業知識外，還應該具有良好的應變、溝通、協調能力等。《基礎護理學》作為護理專業學生的一門重要的基礎課程，對其今后的臨床工作至關重要，教學過程中，通過對不同的教學方法進行比較和探索，將有利于提高教學質量，培養符合社會需求的高級護理人才。
1 傳統教學方法存在的問題
傳統的教育模式以傳授知識為主，教學方法是圍繞書本內容，老師講學生聽。此種教學方法存在以下問題。
1.1 缺乏互動 傳統教學模式中，整個教學過程高度依賴教師，知識信息的傳遞為單向灌輸，缺乏課堂互動。一方面教師作為教學過程的單一主體和信息源，照本宣科缺乏引導，容易將自己的觀點強加于學生[1]；另一方面學生參與度低，在課堂上較為被動，在一定程度上限制了學生自主性和創新能力的培養，阻礙了其評判性和創造性思維的發展。
1.2 內容單一 《基礎護理學》是一門實踐性很強的學科，在知識頻繁更新的今天，僅按照書本內容進行講授，往往具有局限性，無法完全掌握臨床工作中的新知識新方法，因此即便學生掌握好書本知識，也不能真正實現具體的臨床護理工作，造成理論與實踐的脫節。
1.3 手段單一 以教師講授為主，使用傳統的黑板粉筆教學，具有靈活性強，易于和學生交流的特點。但由于文字內容較為枯燥，缺乏圖片、視頻等，且內容量受限，無法全方位利用聽覺、視覺和其他感官的刺激，使學生對一些內容缺乏形象化的認識。
2 基礎護理教學方法探索
臨床護理需要護理人員在具體工作中善于發現問題、判斷問題、分析問題并且及時有效地解決問題。鑒于傳統教學方式存在的弊端，無法滿足對護理專業學生的全面培養，在教學過程中，應積極探索各種現代教學方法以獲得良好教學效果[2]。
2.1 案例教學法 根據講授的內容設置案例，通過討論，
培養學生的評判性思維，促使他們綜合利用所學知識對具體問題進行分析。在案例教學中，個案往往會包含多個疑難問題，而教師通常要進行一步步引導，從而找到解決問題的最佳方案。這要求教師必須精選案例，設計最佳的討論方案，并提煉出重點和難點，對討論問題的進程加以控制，有效調動學習氣氛，最終概括、評價學生討論的內容[3]。
在講授新知識過程中，適當地運用案例導入，可激發學生學習興趣，使學生帶著問題入課堂，由被動學轉化為主動學。同時，案例教學法也增強了學生獲取信息、分析問題、解決問題的能力。教師還可以通過案例，將理論與實踐有效結合，補充書本上沒有的新知識。
2.2 角色扮演法 在課堂上設置場景，讓學生進行角色扮演，學會臨床工作中的實際應用，并且體驗不同角色的感受及需要[4]。例如在講靜脈輸液時，讓學生分別扮演護士、患者以及家屬等，自行編排情節模擬現實。一方面可以有效訓練學生與患者溝通的能力，學會如何建立良好的護患關系；另一方面可以使學生體會患者的心理，培養其人文關懷精神以及高度的責任感。
角色扮演法讓每個學生分擔角色，參與到活動中，充分發揮了學生的潛能，可增強其應變能力、組織能力及創新能力，并且寓教于樂，效果良好。
2.3 同伴教育法 基礎護理教學過程中，有許多實踐內容需要學生自行練習才能熟練掌握，單憑教師在課堂上的講授難以滿足所有護生的學習需要。因此，可將學生分成多個學習小組，教師選定各組中一部分同學進行詳細的講解、指導和糾錯，使其掌握相應的知識和技能，再由他們負責小組內其他成員的課堂、課下練習，達到相互交流，共同提高的目的[5]。
同伴教育法可以細化護理操作的訓練，培養學生主動學習和教學的能力，有利于其掌握專業知識和技能。教師也可以通過小組考核，進一步了解學生學習情況。
2.4 充分利用現代化教學手段 隨著現代化教學手段的發展，如今的課堂已不單單局限于書本與黑板的講授模式，多媒體課件、圖片、視頻等多樣教學手段的應用，將增加教學的形象性，消除沉悶的課堂氣氛，從而收到更良好的效果[6]。如講解鼻飼法時，利用動畫和圖片，可將插管的動作及深度有效生動的表現出來，更易于學生理解和記憶。
基礎護理學僅憑課本理論知識的講解，學生容易產生疲勞感，合理利用多媒體教學，優化教學內容，以教學的直觀性來激發學生的學習興趣，增加感性認識，可以達到事半功倍的效果。
3 小結
如何培養新型應用型護理人才，已成為各醫學院校探索的重點內容。但由于傳統的教學思維模式和教學方法的局限，致使許多護生在校期間成績優異，進入臨床護理工作卻難以應對復雜的問題[7]。因此，基礎護理專業的任課教師應在教學過程中綜合使用多種教學方法，提高學生的學習效率，創新思路，使護生具備精湛的技術之外，還具有人文關懷理念以及良好的職業素養。
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護理學基礎是護理學專業的一門基礎學科，技能操作是培養護生護理實踐能力的關鍵環節，將課程“微課程”化也是護理教學信息化教育資源改革的重要措施。微課以其直觀的視頻、圖像，富有感染力的音效、動畫，彌補了傳統教材設計的缺陷，也改變了教師單一的教學模式。因此，在信息化改革的浪潮之下，對護理學基礎的“微課”設計和開發研究顯得很有意義。該文就如何圍繞重點難點、護理技能操作、案例分析等重新進行教學資源的整合，滿足學生的個性化學習需求，對微課開發中的教學設計進行簡單的經驗介紹和總結。
【關鍵詞】教學方法；教育，護理；微課；教學設計
隨著2010年胡鐵生老師關于微課概念的提出，微課以其“短小精致，使用便捷；主題鮮明，目標明確；半結構化，便于擴充；資源豐富，情境真實”[1]的特點，在很多學科領域的教學中得到了廣泛開發和使用，并取得了較好的效果[2]。在微課的開發中，84.44%的教師認為“微視頻”是其主要的教學呈現方式[3]，且在護理學基礎課程的傳統授課中，護理技能操作視頻一直是學生在護理技能訓練和學習中不可缺少的一部分，因此，在護理學基礎課程的理論和實踐中開發微課，圍繞重點難點、護理技能操作、案例分析等重新進行教學資源的整合，將會更加滿足學生的個性化學習需求，激發學生學習興趣，提高教學效果。那么，設計和開發護理學基礎“微課程”時應注意哪些原則，又如何通過微課提高學生護理技能的實踐效果，作者在微課的開發和教學中總結了以下幾點。
1學生的主體性原則
微課的特點在于其“目標明確、短小精悍”[4]，因此，在教學設計時，應避免將微課設計成為變相的灌輸式授課。首先，要考慮的因素就是要分析學生的學習需求和學習特點，如何激發學生的學習興趣、提高學習效率，提供持續便捷的可循環學習資料，讓學生在課外根據自己的學習層、學習能力及學習特點來支配自己的時間，調整學習方法和學習策略，實現學生的個性化學習，這將是微課設計的最終目的。因此，在教學設計時可以培養學生發現問題、解決問題的能力，除了視頻還可以在設計中加入練習、課外設計、解決問題的思路等，避免微課也成為單純的灌輸式授課。
1.1視頻的時間長度嚴格控制在10min以內
據報道，人的注意力集中在10min之內，其對認知信息的接納和加工將更為高效[5]。因此，微課設計前必須對教學大綱和教學內容進行解析，有效解決教學中的重點、難點、疑點和考點。選題是不宜太大，應在有效的時間內解決1~2個重點問題，不要過分追求大而全，一方面知識可以講透，另一方面學生也不至于走馬觀花地看熱鬧，做到單位時間的真正有效。
1.2一個重點，一段微課，做好知識的“分點化”教學
應做到“因材施教”，每一段微課視頻針對解決一個教學重點或難點，這樣學生可以根據自己的需求自主地選擇所要學習的內容，做到真正的片段式學習、個性化學習。微課設計也是翻轉式課堂研發的基礎，在設計時一定要有別于傳統的授課錄像。微課的“分點化”不是將傳統的課程零散化、孤立化、盲目地切割不成體系，其在設計時要保持知識的融合創新和知識的連通性，可以根據一個主題、一個問題、一門課程等多系列微課的開發和整合，在“分點化”的同時又做到關聯化和體系化[6]。
1.3多種形式展現案例的導引
護理學基礎是護理學生非常重要的一門基礎學科，其不但涵蓋了護理的發展和理念也融匯了很多臨床知識、護理心理、人際溝通、護理管理、衛生法規等多學科內容，因此，在教學設計時可以多手段、多角度地去表達，包括病例圖片、音頻、視頻、電影片段、動畫設計等。如在指導學生學習護理學發展史時，可以播放一段南丁格爾的電影片段、“5.12護士節”護生授帽的視頻、“非典”時《護士長日記》的故事、南丁格爾獎章獲得者的感言等；在感動的氛圍中，抓住學生的心靈，喚起他們對護理職業的崇尚感，在教學的同時提高了學生對護理職業的熱愛。
1.4多技術手段展現多種類內容
微課的開發并沒有固定的技術軟件，作者可以根據自身的教學內容來選擇技術軟件，如青霉素皮試液配置的計量計算，可以使用數位板；導尿術操作流程展示可以利用視頻錄像剪輯；PPT講解的部分可以使用CamtasiaStudio等錄屏軟件；會聲會影制作的視頻測提示、標注也可以用來展現學習的記錄過程等，只要使微課簡明、清晰，技術手段可以不拘一格。
2實踐性原則
微課的使用不僅可以用于學生課后的學習，在課堂學習中也可以巧妙地展示和引導。在傳統的護理技能操作授課中，由于學生人數、物品和場地的限制，通常是教師先講一次理論課，然后再安排一次實驗課，教學中學生容易出現理論課看不見、摸不著，實踐課理論注意事項記憶不清，操作過度模仿教師等情況。因此，在理論課堂中使用恰當的“微課”與臨床案例結合突出護理技能操作的實踐性原則，啟發引導學生對于學習技能操作的興趣，真正感受到良好的技能操作手法為患者減輕痛苦、配合醫生臨床治療中所起到的作用，從而激發學生樂于實踐、主動探究，達到在思考中實踐的目的；在實踐課程中也可以加入“微課”，將原有的標準操作教學視頻實踐教學中學生容易出錯的操作動作進行視頻剪輯、切割，再配合動畫和相關知識點的講解，共享在校園網絡中；同時也可以設置手機攝像拍攝的近景場地，這樣學生在練習中就可以進行操作的自我比對和矯正，提高學生練習的操作質量。
3課題細微原則
對于只有5~10min的微課教學，因其時間較短，所以就要求在內容上要有所創新，“精”而“妙”是教師在“微課”教學設計時所要思考的關鍵。微課的“精”在于內容的選擇上，其可以是教材中的某一重點、難點，也可以是教學中的某一精彩環節。設計時要做到內容上專一、設計上豐富、操作上簡便，充分展現出教學的精華部分，既把問題講清楚，又讓學生喜歡，容易接受。微課的“妙”在于讓教師觀看，能清楚設計意圖，領悟其設計之精妙；讓學生觀看，能通過其精巧的設計、形象生動的講解達到對知識的理解與運用[7]。比如，在平時的護理技能操作考核中，作者發現，學生較容易出現“無菌觀念不強、容易跨越無菌區”的情況，于是作者針對這一問題專門制作了一段微課，這段微課將學生平時練習和考核中所出現的問題拍成錄像和圖片逐一列舉和講解，使學生快速而有效地掌握了無菌操作原則和操作技巧，所以本段微課上傳到精品課程網站后受到了學生一致的好評。
4資源的完整性原則
微課的設計不是只有微視頻，教師在教學設計時要注意配套資源的完整性。只有教學沒有效果的檢測，只有視頻、案例沒有反思和點評教師則無法交流和資源的再利用[8]。因此，在教學設計時要根據微課使用場合（課前、課中、課后）；不同類別觀眾（學生、教師），配備不同的教學資源。微課用于課前，其設計要點在于激發學生學習興趣，內容可以回顧先知，喚醒已有經驗；微課用于課中的，設計要點在于強化學習興趣，完成知識的內化，重點解析授課中的重難點、疑點、知識易混淆點；微課用于課后的，設計要點在于知識的鞏固、擴展和遷移，內容上可以幫助學生復習、鞏固，并配有相應的練習，考核；微課用于學生的，教學資源配備上需要有微視頻、微學案和微練習；微課用于教師交流的，資源配備上還需增加微課件、微教案、微反思、微點評等。總之，在目前現代化、信息化改革的浪潮和背景下，微課這一全新的學習方式將創立一種新的學習情境，將其應用到《護理學基礎》理論和實踐教學中，是提升護生學習興趣、提高教學效果的一種便捷而高效的教學方式[9]，其虛實結合、知識的動態化、趣味化，能更好地吸引學生的注意力，提高思考和體會的感受，從而養成學生良好的思維習慣。因此，教師在微課的設計和開發中要努力提高自己的教學技巧和現代化教學手段的學習，不但要分析教材、分析教學內容、分析學情、掌握現代化的教學技術和有目的地進行資料收集，還要重新進行資源的整合[10]。如何根據本學科的教學特點設計出自主、即時、實用的微課，如何更好地將現代化信息技術應用于課堂，將是每一位教師所應思考的。未來一個顛覆性的課堂，將帶來一次教學上新的變革。
參考文獻
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筆者針對外科護理學燒傷課堂教學的難點,進行科學、合理的教學設計,取得較好的效果,介紹如下。
1、教學設計
1.1分析教材、制定教學目標教材為曹偉新等主編、人民衛生出版社出版《外科護理學》第九章第二節燒傷內容,課時40min.內容包括病因、分類、臨床表現、處理、護理等。其中部分內容與水電解質酸堿失衡、休克、感染等相關章節緊密聯系,因此,教學過程中注意將相關課程內容融合講解,引導學生進行新舊知識聯系,運用所學知識歸納總結其中的護理規律,融會貫通地學習。授課對象為本科護理專業學生,根據其知識結構和培養目標,制定教學目標:
①知識目標。使學生理解燒傷病理生理,掌握燒傷面積計算和分類,掌握并發癥預防和護理。
②能力目標。準確進行輸液護理,維持有效呼吸,會妥善護理燒傷創面,促進患者舒適,掌握燒傷病情觀察方法和要點。
③情感目標。重視患者情感和自尊需求,提供人文關懷。
1.2教學方法
1.2.1目標教學法以教學目標為主線,貫穿整個教學過程。如在講解燒傷抗休克治療時,教學目標要求學生能夠正確進行輸液管理。為達此目標,將教材中抗休克治療和輸液相關護理內容整合,綜合為5個問題系統講授:什么時候開始輸液、部位及液體種類選擇、液體量計算、如何安排輸液、輸液效果觀察,使學生明確重點,掌握輸液時機、輸液通道選擇醫學|教育網搜集整理、輸液量的安排以及病情觀察等臨床護理技能。在講解重度燒傷內容時,配合臨床實例圖片,以生動形象富于感染力的語言講授,激發學生的職業認同感,強化學生的同理心,培養愛傷觀念,提高其人文修養。
1.2.2比較法教學過程中,將學生容易混淆、掌握不牢的知識點進行歸納總結對比。如在講解不同深度燒傷體征特點時,分別將工、Ⅱ、Ⅲ度燒傷進行比較,淺Ⅱ度和深Ⅱ度燒傷進行比較,并將I、Ⅱ、Ⅲ度燒傷特點分別歸納為“紅斑”、“水皰”、“焦痂”等關鍵詞,引導學生在比較中抓住關鍵詞掌握重點。
1.2.3案例練習法教學中采用案例教學法,以激發學生學習興趣、活躍課堂氣氛,提高學生分析、解決問題的能力_3].如在講解吸入性損傷時,先以案例講解,然后播放臨床典型圖片,引導學生討論分析其臨床表現、提出護理措施,使學生感覺自己置身于臨床護理工作中,學會以科學的思維分析判斷并解決問題。
1.2.4數據延伸法燒傷課程知識點分布零散,采用數據延伸法進行課堂小結,如提問學生“5、6、7”、“1.5mL”、“3O~50mL/h”等數據分別代表什么意義,學生就能夠立即思考“5、6、7”是指成人的雙上肢體表面積,“1.5mL”是指成人燒傷后第一個24h的輸液總量為每1燒傷面積(Ⅱ。、Ⅲ。)每公斤體質量應補充膠體液和電解質液共1.5mL,“30~50mL/h”代表燒傷患者進行液體復蘇后成人每小時尿量應維持在30~50mL/h.數據延伸法可有效的突出重點,提高學生辨析力,更好地鞏固課堂教學內容。
1.2.5教學過程以臨床燒傷病例導入本次課程,多媒體課件封面選擇紅色火焰為模板,凸顯本次課主題。燒傷分類和臨床表現是本節課的重點,通過播放典型圖片,簡易口訣、板書、對比舉例、體現關鍵詞等方式講解燒傷面積計算和深度判斷;病理生理是本節課的難點,講解時利用學生已經學過的相關章節內容,啟發學生思維,并拓展講解不同階段護理工作重點,體現護理專業特色,介紹目前國內外對燒傷瘢痕預防和治療新進展,體現學科知識更新;在講解燒傷處理和護理內容時,將兩部分內容整合一起,綜合為燒傷急救、維持有效呼吸、抗休克治療與護理、創面處理與護理、營養支持與護理、并發癥的觀察與護理、心理護理等,使教學安排既遵循教學規律,又結構合理、知識一體化。講授時插入大量的臨床護理圖片,如氣管切開吸痰、中心靜脈導管建立及維護、燒傷翻身床使用等,以臨床病例引導,使學生身臨其境,對授課內容有深刻的認識,并掌握牢固。教學結束前采用數據延伸法對課程內容進行小結,留思考題,讓學生溫習并鞏固知識點。
2、小結
