時間：2022-09-27 07:08:38
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇應急預案演練，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
科室停電應急預案演練 為了檢驗和完善停電應急預案，提高護理人員對突發停電事件的認知，增強其對突發停電事件時的應急處置能力，進一步明確相關科室和人員的職責任務，完善應急機制。護理部于11月30日下午14時，組織全院各科室進行了院內“突然停電應急模擬演練”，各科護士長及部分護理人員參加了演練，演練場景設在呼吸內科病房。
演練前，護理部對院內“突然停電應急模擬演練”腳本進行了制定，對停電后設備、電子病歷系統、危重病人、普通病人治療、護理由誰來負責及護士長如何指揮、協調進行了明確分工，改變了過去演練由護士甲、乙、丙負責為由各班人員負責的工作模式，保證了演練中不至于出現參與人員不同，導致演練效果不能達到同質化的現象。
演練于14：10分進行。主班護士通知：“科室突然停電”。立即電話通知總務科，請求排查檢修，并報告科主任、護士長?？浦魅巍⒆o士長指示立即啟動停電應急程序，由責任班查看危重患者，確保生命支持系統設備的正常使用；治療班做好病區其他病人治療工作，并注意觀察患者病情變化，協同醫生安撫患者及家屬；主班護士做好病人醫囑紙質版處理執行工作及病區樓梯、樓道、值班室線路等巡查工作，防止發生火災。后總務科通知2h內電力系統不能恢復正常，護士長請求設備科調撥生命支持系統設備，以保證危重病人的搶救。
供電恢復后，主班護士通知各班人員打開儀器、設備、計算機電源，檢查儀器運行情況。并向護士長報告病區內共有患者38人，其中危重患者5人，停電期間患者病情平穩，各儀器運行良好，紙質版醫囑已補錄到電子信息系統中，未出現異常情況。
通過本次演練，檢驗了我院護理人員對突發停電事件的應急處置能力。提高了護理人員對突發停電事件的應急反應速度、處置能力；并對不同型號生命支持系統設備性能，蓄電池待電情況有了一定的了解，掌握了科室各種儀器的性能；完善了醫院應急演練方案，達到了演練的目的。
停電時的應急預案演練一一、演習目的：
提高應對突發停電的能力，保障醫療工作正常開展。
二、演習內容：
將常1變壓器故障導致停電的部門迅速切換，由常2變壓器供電。
三、演習時間：
20XX年5月31日下午13點30分
四、演習地點：
門診樓、住院樓、高配間。
五、應急指揮小組：
總指揮：XXX
副總指揮：XXX
六、工作小組
組長：XXX
副組長：XX
組員：工程部、保安部
七、演習前準備：
將演練方案通知各停電部門，準備應急燈等。
八、演習描述：
20XX年5月30日，高配間常1變壓器突發故障，導致門診樓、醫技樓、住院樓多部門停電，物業工程部迅速按照預案搶修，15分鐘后，將供電切換至常2變壓器，恢復供電。（此次演習，不影響手術室，血透室，ICU等重點部門，因為這些部門裝有末端自動切換裝臵，應急時可自動瞬間切換至常2變壓器，保證正常供電）
九、演習程序：
1、總指揮XXX宣布演習開始。
2、高配間常1變壓器故障燈亮啟，工作人員迅速報后勤保障部、物業主管，同時實施搶修。
3、后勤保障部接報后即刻指揮安保中心，利用公共廣播系統發出突發停電通知，通知門急診、病區醫護人員維護秩序。進行安慰性宣傳，穩定門急診及關于電梯內病人或家屬的心情（電梯困人預案實施）。
4、物業接到通知后，工程部6名工作人員分成3組，分別進入門樓、住院樓的高配間和總高配間，將供電變壓器從常1切換至常2，恢復供電，并對常1進行排故。
5、電梯班負責各電梯巡視。
6、保安負責門急診巡視。
7、事后填寫突發事件上報院辦。
十、注意事項：
1、演習前準備工作要充分，宣傳工作要到位。
2、電工切換電源要嚴格按照操作規程實施。
停電時的應急預案演練二一、演練目的和意義
1.通過演練，提高醫院后勤保障和處置突發公共事件的能力，保障病人生命和醫院財產安全，維護醫院安全和醫療秩序穩定，促進我院醫療工作全面協調、可持續發展。
2.通過演練，增強職工的憂患和應急意識、社會責任意識和自救、互救能力，提高全院處置供電突發事件快速反應能力。
3.通過演練，考驗和檢驗我院供電應急機制的合理性和有效性，并從中提出改進的措施和辦法，進一步修訂完善各種事故應急預案。
4.通過演練，鍛煉后勤保障應急管理和電工組應急救援隊伍，不斷提高掌握事故應急處理要領，為一旦發生大面積停電事件時能快速有效處置和把事件損失降到最低限度而積累經驗。
5.檢驗《XX市人民醫院大面積停電事件應急預案》的可操作性。
二、演練基本要求和原則
1.必須遵循安全第一、組織嚴密、措施有效的原則，確保演練安全；
2.必須從實戰出發，要有針對性、代表性，以重點科室為主，確保演練效果；
3.采用統一領導、統一布置，分級負責方法，確保演練成功。
4.本次演習具體演習由總務科組織實施，醫院辦公室協調，醫院各職能科室配合，有關科室班組積極參與的方式進行。
三、演習時間：
20XX年11月10日上午7時00分至中午12時00分。
四、演練組織機構及職責
1.應急領導小組組長職責：按照本演習方案的要求，統一領導指揮醫院大面積停電事件應急處置的演練工作；組織成立各相應的應急演練組織機構；負責演練總體方案的審定；協調各相關部門演練指揮機構之間的關系；宣布應急預案的啟動和終止；演練應急指令。對演習工作進行講評、總結。
2.演練辦公室職責：負責組織制訂演練計劃和總體方案；負責各科協調的協調、組織和指揮；落實各科演練具體工作。
3.應急搶修隊職責：發生事故時，組織人員實施救援行動；向指揮小組匯報事故情況，必要時向供電部門發出求援請求，事后總結應急救援工作經驗教訓。
4.各科室班組職責：
1)負責科室停電物資準備。
2)負責重癥病人停電應急處理，保證病人通氣、心電監護、治療等，確保病人安全。
五、演練內容
（一）應急啟動及事件報告
1、由于110kV英城變電站電站設備事故引起全站失壓，造成文城城北大面積停電。
2、南方電網XX市公司文城供電所向醫院電工組報告事故情況通知。電工組長向大面積停電應急領導小組組長報告并建議采取措施。
3、醫院應急領導小組根據事件情況決定啟動《XX市人民醫院大面積停電應急預案》。
3．演練辦公室將停電事件及啟動《XX市人民醫院大面積停電應急預案》決定通知各科室班組。
（二）應急處理
1、應急搶修隊
①立即啟動第一套發電機備用電源，保證醫療用電供應。
②第一套發電機備用電源如有故障，啟動第二套發電機備用電源，保證手術室、急診科等重點部門的供電。
③檢查電梯，如有鎖住乘客，立即用人工方法把所有乘客放出去，同時要做好乘客思想工作。恢復電梯正常運行。
2、各臨床科室，特別是急診ICU、手術室、新生兒病室。
①立即尋找搶救患者的動力方法，維持搶救工作，并開啟應急燈照明等。
②危重患者、手術中使用呼吸機的患者應在機旁備有簡易呼吸器，遇突然停電，醫護人員立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。使用電動吸痰的患者，用50ml注射器接吸痰管吸痰。
③院內發電機供電前，醫護人員則應首先保證病人搶救；護士應沉著鎮靜，上呼吸機者采用手抱球法，上監護儀者采用人工測血壓、脈搏，電動吸痰者則采用50毫升注射器接吸痰管抽吸等，嚴密觀察病情變化，并采用應急燈供照明。
④加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。
⑤停用煮開水及取暖等高耗能設備。
3、醫技科室
①檢查不間斷電源運行情況。
②配備不間斷電源的設備在院內發電機備用電源恢復供電前，完成正在進行的檢查后停機待命。
③院內發電機備用電源恢復供電，開始正常項目檢查。但必須注意觀察設備運行情況。如發院內電機備用電源電壓不穩致使設備運行不正常必須停機待命。
六、應急結束（應急解除及善后處理）
1.設定演習時間在4個小時后，有關事故處理工作進入尾聲。
2.市電網恢復送電，電工組向演練辦公室匯報電網恢復情況，請求解除大面積停電事件狀態。
3.應急搶修隊做好切換市電準備，通知貴重設備科室（如放射科、B超室、檢驗科等）做好切換準備。
4.應急領導小組組長決定解除大面積停電事件狀態。
5.演練辦公室向各科室班組發出通知，宣布解除大面積停電應急預警。
6.大面積停電事件應急領導小組宣布演練結束。
7.各科室班組向演練辦公室匯報有關演練情況。
七、演練評估總結
1.為使演練達到預計目的，確保演練順利進行，對演練方案進行評審。
2.演練結束后進行總結，對演練過程進行評價，總結經驗和不足，形成演練評價報告，對今后工作提供借鑒和指導。
停電時的應急預案演練三按照創建三甲醫院的工作要求，為提高全院護理隊伍應對突發事件的應急能力和處置能力、提高科室間工作配合能力、提升突發事件領導組的組織協調領導能力以及緊急救備隊員的實踐能力，特安排本次演練。
一、應急演練目的
演練目的：
1、檢驗預案
2、完善準備
3、鍛煉隊伍
4、磨合機制
二、組織機構
1、突發事件演練領導小組：負責應急演練活動全過程的組織領導。組長（總指揮）王淑彬副組長（副總指揮）：王秀霞、謝靈芝成員：周衛華、劉萍
2、策劃協調組：總策劃是演練準備、實施等階段工作的主要組織者。由領導小組人員擔任策劃，負責應急演練策劃、演練方案設計，演練實施的組織協調，負責協調人員，設備、協調電工班、維修組、維修，上報領導。組長:王秀霞成員：林逸軒、王曉丹3、信息組：負責科室演練的信息搜集、整理、并做好記錄。組長：周衛華成員：張文瑜、王蓓蓓
4、控制組：負責演練過程的具體實施，在總策劃的直接指揮下，向演練人員傳送各類控制信息，引導演練進程按計劃落實。組長：邵蘭真成員：康娜、張慧燕
5、演練組：科室內各組相關人員
三、演練方案
（一）、演練目標：
1、市一院重癥醫學科突然停電，科室內重癥患者生命安全面臨難以保障的危險。以《商丘市第一人民醫院重大意外傷害事故急救應急預案及程序》及《緊急狀態下調配護理人力資源應急預案及程序》為標準，要求科室值班人員及時到位，科室二線人員緊急集結、迅速組織、匯報及時、合理搶救、記錄詳細。
2、科室所有人員做好停電緊急集合，迅速開展保障患者安全，保障科室內儀器的運轉，科室內工作有序進行。要求搶救及時、保障患者安全、物資供應保障得力。
3、演練領導小組現場統一指揮，及時協調各項工作、下達指令，使模擬演練有
序進行。
（二）、演練的過程
總用時：30分鐘（10：00—10:30）
演練地點：重癥醫學科
背景設置
上午10：00,重癥醫學科病房突然停電，科內有住院患者12人，其中上呼吸機患者6人，其中呼吸機有儲電功能3臺，科內UBS電源兩個，需迅速做好人員調配工作，迅速展開對患者的急救工作，尤其是帶呼吸機患者的安全。
演練情景與實施步驟
1、總指揮宣布演練開始，并授權總策劃對演練全過程進行控制。信息組以錄像、拍照等形式對演練過程進行記錄。2、科內急救啟動應急預案：
1）科室內突然停電，科室內值班護理組長判斷是否是全病區停電，并評估病區環境和患者情況，備好急救物品，立即向“突發事件領導小組”報告，并報告電修班。總策劃決定實施方案，負責分工，統一指揮，調配人力、物力，急救物資的配合，以保證人員及物資的充足使用。
2）突發事件領導小組立即啟動《商丘市第一人民醫院突發醫療事件應急處置預案》、《緊急狀態下調配護理人力資源應急預案及程序》，演練領導組立即通知護理部、后勤和保衛部門做好應急準備工作；通知外科系統科護士長和高年資護理人員到重癥醫學科待命，負責患者的急救工作；通知電工班，維修班人員做好檢修電路的準備
3、應急處置措施：
1）指揮組（責任人：王淑彬）
主要職責：統一指揮、分組配合、將待命的醫生、護士按患者數量1:1比例分組，現場分類協調救治。
2）協調組（責任人：王秀霞組員2人）
主要職責：協調各小組、各部門、協調醫療應急資源和傷員收治、信息匯總、統計、上報工作。
3）搶救組I：（責任人：劉萍、組員12人劉萍負責在1—6床、朱留勤負責7—12床患者的搶救），首先判斷是否是全病區停電，評估病區環境，患者情況（明確哪些事UPS供電，哪些患者帶呼吸機），由搶救組II備好急救物品，提供物資支援，保障患者的生命安全，保障各儀器的正常運轉，處理各種突發事件。
人員組成：相應管床醫生，值班護士。
主要職責：實施確定性治療：簡易呼吸器輔助呼吸、監測生命體征、備好搶救藥品、物品，做好清醒患者的安撫工作等，等待電力恢復地點：重癥醫學科病房。呼吸機、監護儀、輸液泵等儀器繼續使用嚴密觀察儀器正常運作情況嚴密觀察病人生命體征：呼吸頻率、面色、血氧飽和度等，清醒病人做好心理護理
機械通氣病人沒有UPS供電情況下，繼續以下工作
判斷呼吸情況，保持呼吸道通暢
無自主呼吸，使用呼吸囊人工輔助呼吸
有自主呼吸，保持呼吸道通暢，給予吸氧立即通知醫生
方法與人工呼吸囊輔助呼吸方法相同
嚴密檢測病人生命體征（呼吸頻率、面色、血氧飽和度）
隨時處理緊急情況，遵醫囑用藥緊急檢修，盡快恢復供電
遵醫囑調整呼吸機參數
儀器恢復使用情況
整個過程準確記錄病人的生命體征
4)搶救組II：（責任人：李靜組員4人）負責調配各種儀器，組織協調各種搶救、急救設備、物品，保障急救順利有序進行。人員組成：科室內護士、醫生。地點：重癥醫學科病房。
一、適用范圍
（一）本修理廠正常維修工作中，發生死亡1人及以上的生產安全事故。
（二）本修理廠維修車輛出現重大維修質量安全事故問題，或者可能造成重大傷亡及以上的重大險情。
二、工作機制
建立和完善重大生產安全事故應急體系和應急預案以及實施，負責根據應急預案的原則，建立應急救援組織或者配備應急救援人員，組織實施工作。
三、應急組織體系與職責
在統一領導下，堅持分級響應、分級管理為主原則實行應急工作責任制。根據制定的應急救援預案和本企業的應急救援預案，結合維修車間的特點、范圍，對施工現場易發生事故的部位、環節進行監控，制定施工現場生產事故應急救援預案。
四、應急準備
（一）定期研究重大生產安全事故應急救援工作，指導應急救援組織的建立和完善，加強重大安全的宣傳教育、監督檢查工作，防患于未然。
（二）定期檢查本單位職責范圍內安全應急預案落實情況。安全生產事故應急救援組織應定期演練，器材、設備等應設專人進行維護。
（三）應急搶險救援工作需要多部門配合的，根據情況及需要及時通知和配合地方交通、公安、衛生、消防、安監局等有關部門，密切合作，共同開展應急搶險救援工作。
（四）建立本單位重大危險源、重大事故隱患、重大災害事故數據庫，并及時更新，定期完成風險分析及評估報告，建立健全預警聯動機制及時消除隱患。
（五）各部門主管應24小時保持手機開機，以備緊急情況聯絡。
五、應急響應
（一）事故報告
1、報告原則
應遵循“迅速、準確”的原則，在第一時間上報重大安全險情或重大事故情況。
2、報告程序
（1）發生重大安全險情或重大事故后，相關部門負責人應立即將事故情況如實向主管領導報告。
（2）主管部門接到事故報告后，迅速核實有關情況，并立即報告分管副總經理。
（3）發生嚴重火災事故，要及時上報消防、交通等政府部門。
（4）發生死亡1人及以上事故，要及時上報公安、交通、等政府部門。
3、報告內容
重大安全險情或重大事故報告的內容：
（1）險情或事故發生的時間、地點、事故類別、人員傷亡情況；
（2）險情或事故發生的單位名稱、資質等級情況，單位負責人、企業法人代表等有關人員的姓名及執業資格等情況；
（3）險情基本情況，事故的簡要經過，緊急搶險救援情況，傷亡人數、直接經濟損失等；
（4）原因的初步分析；
（5）采取的措施及事故控制情況；需要有關部門和單位協助事故搶救與處理的有關事宜；
（6）事故報告單位、簽發人及報告時間。
（二）救援程序
發生事故立即啟動現場應急救援預案，立即組織本單位應急組織開展救援行動，迅速控制危險源和現場，組織群眾自救互救。 根據事故級別啟動本預案，立即成立事故現場指揮小組，具體指揮現場救援工作，按照本預案規定的職責開展救援行動。
（三）事故處置
遵循“統一指揮、快速反應、各司其職、協同配合”的原則，共同做好重大安全險情或重大事故的應急處置和搶險救援工作。
1、在統一領導指揮下，立即啟動相關應急預案，迅速趕赴事故現場，
按照應急指揮命令和應急預案中的職責分工，協助公安、消防、衛生等部門做好搶險救援工作，會同安全監管等部門開展事故調查，及時向上級行政主管部門續報有關情況。
2、在公安、消防、衛生等專業搶險力量到達現場前，應立即啟動本單位的應急救援預案，全力協助開展事故搶險救援工作。同時協助有關部門保護現場，維護現場秩序，妥善保管有關證物，配合有關部門收集證據。
（四）信息
重大安全事故的信息和新聞，由政府或有關行政機關單位實施集中、統一管理，以確保信息正確、及時傳遞，并根據國家有關法律法規規定向社會公布。同時，向公眾警告或者勸告，采取嚴格的防范控制措施，防止事態的進一步發展。
六、應急終止
（一）應急組織應根據重大安全事故搶險救援工作進展和結束情況，及時向公司報告。
（二）應急狀態終止后，應及時作出書面報告。書面報告的應包括以下內容：事故發生及搶險救援經過；事故原因；事故造成的后果，包括傷亡人員情況及經濟損失等；預防事故采取的措施；應急預案效果及評估情況；應吸取的經驗教訓以及對事故責任單位及責任人的處理情況等。
七、保障工作
（一）宣傳教育
有計劃、有目的、有針對性地開展預防重大安全事故及有關知識的宣傳，增加預防安全事故的常識和防范意識，提高防范能力和應急反應能力。并通過定期組織實戰演習，增強應急處置能力。
（二）人員力量保障
對本單位的重大安全事故應急工作基本人員力量進行摸底檢查，組建應急救援隊伍，并加強重大安全事故應急工作基本人員技能培訓和力量：
一、目的：完善管理制度，規范工作程序，提高醫務人員的急救應變能力，確保突發事件能有序的得以處理，保證患者的安全。
二、培訓對象：全體護理人員
三、具體安排見下表
培訓時間
內 容
培訓方式
主持人
輸液泵使用過程中突發意外情況應急預案演練
集中演練
***
電動吸引器使用過程中突發意外情況應急預案演練
集中演練
***
心電監護儀使用過程中突發意外情況應急預案演練
集中演練
***
簡易呼吸氣囊使用過程中突發意外情況應急預案演練
集中演練
***
胎心監護儀使用過程中突發意外情況應急預案演練
集中演練
***
新生兒輻射式搶救臺使用過程中突發意外情況應急預案演練
集中演練
***
輸液泵使用過程中突發意外情況應急預案演練方案
演練時間
科 室
產科
演練指揮
***
參加人員
全體護士
目標要求
熟悉演練程序,提高實戰能力
物品準備
輸液泵
定位分工
1、值班醫師﹕下達醫囑
2、頭位護士﹕
(1)當班高責護士高年資護士。
(2)負責嚴密觀察的患者的生命體征及病情變化
(3)負責指揮整個演練過程
(4)遵醫囑用藥
3、側位護士：
(1)當班高責護士的初責護士
(2)協助頭位護士準備物品
(3)負責初步處理儀器故障
(4)負責通知醫生及相關部門
實施步驟-程序
頭位護士
1、立即停用故障輸液泵或注射泵
2、評估病人
3、恢復常規輸液方法,條件允許啟用備用輸液泵或注射泵。
4、遵醫囑用藥
側位護士
1、推搶救物品、藥品及備用輸液泵或注射泵至患者床旁,報告醫生。
2、根據故障原因給予相應的初步處理措施,必要時通知相關部門.
3、對家屬及患者做好解釋工作,對清醒病人做好心理護理.
4、掛“儀器故障牌”。
處理成功
一、 制定應急演練方案，確定應急演練目的
制定了《xx省xx縣水上交通應急預案演練實施方案的通知》。確定應急演練的目的是：通過演練不斷形成及時、快速、準確、安全、有效的應急響應機制，提高應急反應能力。
二、應急演練成果
（一）領導高度重視，親臨現場
此次演練xx縣交通運輸局現場指導，水庫庫區水上從業人員，山王、觀英灘鎮政府分管領導及船管員共同參與。
（二）演練目的明確，預案策劃周密明確演練內容：
1、救生設備的實際運用；
2、滅火器的實際操作；
3、船舶實施救援。
第一階段：縣地方海事處人員對演練內容進行講解，作演練任務布置。
第二階段：海事人員對船員進行救生設備實際運用的講解演練。
第三階段：船員進行救生設備的實際運用演練。
第四階段：海事人員對船員進行滅火器實際操作的講解及實際運用演練。
第五階段：有人落水，船舶實施救援（自救互救）。
三、存在的問題和不足以及改進方向
通過此次演練，使廣大水上從業人員能夠有效應對突發性的水上交通事故，提高應急反應能力和處置水平，確保一旦發生水上交通安全事故能夠有效組織、快速反應、高效運轉、臨事不亂，最大限度減少水上交通運輸安全生產事故的危害，但在演練中也發現了一些問題和不足：
1、極個別參加演練人員在演練過程中態度不夠端正，事故過程不夠嚴肅，對事故有序處置的緊張態度味道不足。
2、部分參演人員對演練方案不熟悉。
關鍵詞：院科二級；應急預案；情景模擬；應急能力；演練效果
護理工作具有高風險，多變性，除了要求護士具備扎實的理論知識、嫻熟的業務技術外，還要具備良好的應急能 力[1]。應急預案主要指對意外突發事件的應變處理方法[2]。相關研究認為，護士在突發事件救治的心理反應中緊張和恐懼排第一位。為形成所士穩定的職業心理品質，提高護士對突發事件的應急能力，我院護理部自2014年成建制組織臨床護士進行院科二級應急預案知識培訓和情景模擬應急演練，現將演練效果報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 醫院現有31個護理單元，50歲以下臨床護士562人，均為女性，年齡19～50歲；學歷：中專62名（11.03%），大專311名（55.34%），本科189名（33.63%）；工作年限1～28年；5年護齡343名（61.03 %）。
1.2演練方法 演練分為院級演練和科級演練。
1.2.1院級演練 護理部成立應急預案演練培訓小組，在已修訂完善的院內35項應急預案中，根據事件危害程度、涉及范圍、需要多方協調等項目打分，選出排名前十位的應急預案，選定演練科室，并組織臨床護理骨干培訓。演練科室護士長根據應急預案流程擬定情景，對參加演練成員進行明確分工，制定演練腳本。首先由指定科室進行科內演練，護理部應急預案演練培訓小組人員觀摩演練全過程，及時討論、整改、修訂；最后組織各臨床科室護士長及一名護理骨干觀摩演練培訓全過程，并以此為模板要求護士長回科室后組織全科護士，對科室涉及的相關應急預案進行模擬演練培訓。
1.2.2科級演練 由護士長組織，以護理部下發的應急預案為依據，結合本科室特點設置演練情景，明確角色職責，組織全科護士分組演練培訓?？裳堘t生和實習護生參加，演練護士3～5人一組，做到人人參加，并更換演練角色。演練結束，進行演練人員自評，組長、護士長點評，總結分析原因，提出改進措施，完善演練流程，并填報應急預案演練評價表至護理部應急預案演練培訓小組。
1.3評價方法
1.3.1自行設置滿意度問卷調查表 在演練培訓前、后對演練護士進行滿意度問卷調查，了解護士在演練培訓前后對自身應急能力的滿意程度。內容包括應急處理能力，應急操作能力、急救儀器的使用，理論聯系實際能力、溝通交流能力、演練培訓方式。問卷回答方式為“滿意”或“不滿意”，當場發放562份，收回有效問卷547份，有效率97.33 %。
1.3.2理論考試 考核采用閉卷方式，由護理部統一命題，分別于演練培訓前后對參加演練的臨床護士統一組織考試。內容包括院內臨床常見護理應急預案流程及護理急救相關理論知識，前后二次難度相當。
1.3.3應急操作考試 采用百分制，設置一情景案例，3～5人為一組，每人選考一項，共同協調完成操作。評分標準參照本省統一發行的護理技能操作規范，但分值適當做了調整，包括病情評估全面、快速、準確20分；操作步驟合理規范、流程正確60分；整體流暢，溝通有效，協調配全好、忙而不亂20分。
2 結果
2.1演練培訓前后護士對自身應急能力滿意度問卷調查結果比較，見表1。562位護士（100%）都認為此情景模擬演練培訓方法優于理論講座培訓。
2.2演練培訓前后護士理論及操作成績比較，見表2。
3 討論
3.1增強護士理論聯系實踐的能力 理論考試中護士均知道在搶救過程中執行口頭醫囑時應復述核對一遍，但是在早期的演練中很多護士，尤其是低年資護士易忽視了復述核對環節。藥物三查八對制度是核心制度，理論上人人知曉，但實際操作中很多護士易忘記操作中及操作后查對。強化演練培訓后，復述核對、操作前、中、后查對行為常規流程化。臨床一線護士普遍存在閱歷少，經驗不足，觀察不到位現象，對患者病情變化不能做出及時、有效的判斷。以患者發生消化道大出血時的情景模擬演練為例，經過反復的情景模擬演練后，遇到患者早期出血癥狀時即便低年資護士也能及時判斷，把演練情景再現，根據演練流程的記憶，給予及時處理，確保患者在盡可能短的時間內獲得有效的救治。
3.2提高護士的應變能力 護士遇到突發事件常會出現不知所措、緊張、混亂和顧此失彼現象。搶救過程中時間就是生命，任何一個搶救中的護士都希望在最短的時間內完成更多的搶救工作，護士的狀態直接影晌患者病情的轉歸[3]。護士經歷了反復演練培訓患者導管滑脫、使用呼吸機過程中突遇斷電、患者轉運途中突發病情變化、患者發生跌倒（墜床）、搶救中儀器設備故障等，搶救中家屬提出種種要求等等的情景模擬演練，漸漸能夠做到冷靜、沉著地進行搶救，同時以最快的方法準確聯系到相關部門處理故障或調用儀器設備，確保患者得到安全、有效、及時的治療，與家屬有效溝通，化解潛在糾紛隱患。
3.3完善護理應急預案流程 情景模擬演練不是流于形式的演練，也不是簡單的技術操作考核，而是對護理工作中存在的風險和可能出現的問題進行匯總，結合以往經驗，以患者得到最優質的護理服務為目的，在演練中設置最壞的情景和障礙，針對本科室可能出現的病情變化或突發事件擬定演練情景。合理的應急預案是演練的基礎。雷雪貞等[4]認為，應急演練有助于發現急救人員在執行預案和流程中存在的不足。各科室總結演練中發現的預案、流程存在的不足，反饋到護理部，有利于護理部對應急預案流程的修訂，確保應急狀態更流暢，護理流程更快捷，護理質量更優質。
3.4促進護理質量持續改進 通過應急預案模擬演練，發現并改進工作中的不足，如搶救分工不明確，物品準備不充分，法律意識淡薄，行動遲緩，未能爭分奪秒地實施現場救護措施等。針對存在問題，提出相應的整改措施，組織護士再次演練，并將各項護理操作技能及病情評估判斷、配合搶救等各環節貫穿于整個演練過程中，從而提高護士急救應急能力，真正達到提高護理質量，保證患者安全，提高護理風險應急實戰有效性的目的[5]。
參考文獻：
[1]葉小蘭，楊芳，羅麗銘.開展場景應急預案演練提高護士綜合素質[J].護理雜志，2011，28（5B）：62-63.
[2]陳伶俐.情景劇表演在護理應急預案培訓中的探討[J].湖北科技學院學報（醫學版），2014，28（4）：359-360.
[3]江琳，孔悅，殷婷婷.我國災難救治中護士心理素質的研究進展[J].護理雜志，2012，29（6A）：35-37.
為進一步在實踐中總結和完善《縣水上交通安全事故應急救援預案》以下簡稱《預案》，及時搶救遇險人員和國家財產，最大限度地減少事故損失，我縣擬于舉行預案演練。為確保演練有序進行，制定本方案。
一、演練目標
（一）檢驗預案的科學性和可操作性，暴露缺陷，整改完善。
（二）檢驗應急系統的響應能力。包括：發現應急資源的不足（包括人力和設備等）；改善各應急部門、機構、人員之間的協調；提高應急人員的熟練程度和技術水平；提高各級預案之間的協調性。通過演練不斷形成及時、快速、準確、安全、有效的應急響應機制，提高整體應急反應能力。
（三）起到科普宣傳效果，增強公眾應對水上交通安全事故等突發公共事件救援的信心和應急意識。
二、演練類型
綜合性全面演練。
三、演練內容
一艘載有30人的客船在航行途中，客艙突發火災，主機熄火，船舶失去控制，部分“乘客”棄船逃生，生命受到嚴重威脅。
第一階段：海事處接到事故報告后，立即組織專業應急救援隊伍趕赴現場組織施救，同時向縣人民政府報告情況，縣人民政府立即啟動預案，通知相關單位快速到達事故現場。
第二階段：搶救落水人員，救治傷者，撲滅大火，打撈遇難者遺體，拖離遇險船舶。各單位在縣水上交通安全事故應急救援指揮部（以下簡稱指揮部）的集中指揮下，按照分工，協作完成演練任務。
四、演練時間、地點及參加單位
（一）演練時間：初定4月至9月，具體時間待定。
（二）演練地點：，具體地點待定。
（三）主辦單位：縣人民政府。
（四）承辦單位：縣交通局、海事處，鎮人民政府。
（五）參演人員：
1.指揮部成員單位。
2.風景區管理處、管理處輪船公司、輪船旅游公司、紅楓發電廠經濟發展公司、滴澄關船隊、苗寨船隊。
（六）控制人員：
1.指揮部指揮長、副指揮長。
2.縣應急辦。
（七）模擬人員：由海事處、鎮政府、管理處等單位組織30名水性好的干部、職工、水手或群眾組成。
（八）評價人員：
1.應急辦，海事局。
2.縣人民政府。
（九）觀摩人員。
1.通過應急辦、海事局邀請有關部門和區縣領導。
2.縣委、縣人大、縣政府、縣政協有關領導。
3.各鄉鎮、街道，縣直有關單位主要領導和分管領導。
4.自發觀摩的群眾。
五、組織機構及職責
（一）組織機構。
1.預案演練組織機構。
成立縣水上交通安全事故應急救援預案演練領導小組（以下簡稱領導小組），成員如下：
組長：（縣人民政府副縣長，指揮部指揮長）
副組長：（縣人民政府辦公室黨組副書記，指揮部副指揮長）
（交通局局長）
（縣人民政府應急管理辦公室常務副主任）
（交通局副局長、海事處處長）
（鎮人民政府鎮長）
成員：
（）指揮部成員單位負責人。
（）黃紅松（縣委宣傳部常務副部長），趙光榮（新店海事所所長），李莉（鎮人民政府副鎮長）。
領導小組下設辦公室在海事處，王進同志兼任辦公室主任，趙光榮、李莉同志兼任辦公室副主任。辦公室工作人員在海事處、鎮抽派，具體開展預案演練組織工作。
2.應急救援組織機構。
預案已成立指揮部，結合本次演練內容和要求，指揮部下設事故救援組、醫療救護組、安全保衛組、綜合協調組（各組參加演練人員人數待定）。
（二）職責任務。
1.領導小組。
（1）在演練前進一步研究完善預案。
（2）演練的策劃、協調和組織實施，確保演練按進度順利進行。
（3）評估演練成本，籌措演練資金。
（4）演練宣傳報道的組織管理和協調。
（5）編寫演練總結，召開總結大會，評估演練效果并實施獎懲。
（6）演練結束后改進預案。
.指揮部及各工作組。
（1）指揮部。指揮長：羅揚，副指揮長：張大鴻，鐘勇，王進。
《預案》啟動命令；綜合協調相關組織管理工作；提供應急處置保障；調度各部門按職責完成權限范圍內的任務；對救援和后勤保障等做出決策；下達救援命令；宣布救援結束。
（2）事故救援組。組長：王進，副組長：孟慶義、陳輝、倪志軍、王柏先。
制定救援方案；組織實施事故水域水上交通管制和現場救援；隨時向指揮部報告救援情況。
（3）醫療救護組。組長：黎慶剛。
調度醫療救護隊伍進入事故現場，搭建臨時醫療急救點實施搶救；及時準確判定危重傷員并實施轉運救護；對現場進行消毒防疫。
（4）安全保衛組。組長：甘春。
組織警力迅速進入事故現場，設立警戒線，維持秩序；實施道路交通管制；清點并保護遇險水域和船舶上的物品和財產；保障搜救、調查、善后等工作有序開展。
（5） 綜合協調組。組長：張大鴻、鐘勇、聶青松、陳勇。
協調應急物資，保障應急救援和現場通信暢通；參加演練人員給養；協調處理應急救援中出現的問題；確保參加救援人員的安全；指定新聞發言人，統一向新聞媒體事故及救援信息。
六、應急資源調用
（一）船舶（暫定15艘）。其中：事故船舶1艘（預先將煙霧彈、油毛氈上船）；救助落水人員快艇8艘；新聞采訪快艇2艘；消防船2艘；機動船舶2艘。上述船舶由清鎮海事處負責征用。所有參演船舶按規定自行配齊船員，救生、消防設備和竹竿。
（二）對講機20臺，由縣公安局提供。
（三）醫療救護車1輛，擔架4副，由縣衛生局負責。
（四）機動泵2臺，煙霧彈1箱，油毛氈兩塊，5米長以上竹竿20根，救生衣30件，滅火器10個，手提喇叭4個由海事處具體辦理。
七、演練步驟
（一）第一階段。
上午9時，各參演船舶?？吭谥付ǖ攸c，各參演單位及船長到演觀禮臺集中，接受領導小組檢查，9時30分進入指定地點。9時50分，指揮部成員及各組組長向指揮長報告進入指定地點后的準備情況。
1.9時30分，“明珠7號”輪接到調度室命令，載客30人，從管理處碼頭出航游湖。
(1)9時35分，船長組織召開航前會議，檢查船、機、電等設備適航情況，進一步落實各崗位職責。
(2)9時40分，乘客上船，服務員清點乘客人數，并向乘客宣傳應急須知，拖引至湖面指定位置。
(3)9時59分，準備工作就緒，向指揮部報告。船長：“報告指揮長，《明珠7號》輪準備完畢，”。
(4)10時，指揮長通過擴音機演練開始命令：縣水上交通事故應急救援預案演練現在開始。
(5)船長宣布開航。
2.明珠7號輪距開出碼頭200米處（約10時05分，專門人員在客艙內燃放第一組煙霧彈），水手發現客艙失火，立即報告船長并組織滅火自救（此時新聞報道組有1臺攝像機在船上拍攝），2分后在指定位置燃放所有煙霧彈，點燃油毛氈加大煙霧和火勢）。
（1）船長在第一組煙霧彈點燃并產生煙霧時，立即報告縣地方海事處，并命令當班駕駛發出火災警報（號笛連放續發出急促短聲，船上人員利用其他有效響器連續敲打），船位盡可能保持在原地（乘客在水中時必須停船，主機不能熄火）。
（2）水手告知“乘客”失火情況，要求“乘客”不要驚慌，并采取應急措施（指導乘客穿好救生衣等）。
（3）船長組織船員用滅火器進行滅火，但客艙火勢“太大”，不能被船員控制。
（4）10時07分，有18名驚慌失措的“乘客”穿上救生衣分別從事故船舶左右舷跳水（在水中注意避開所有船舶尾部）。
（5）10時07分，附近一船聽到火災警報，迅速靠近事故船舶（“乘客”在水中時必須停船，主機不能熄火）。立即用竹竿對跳水“乘客”進行施救（安排一艘個體船舶扮演）。船員拋下救生圈、救生衣供落水“乘客”使用。
3.10時05分（海事處組織施救）,海事處接警后，立即命令筑海巡1號、3號快速駛往船舶事故水域，筑海巡1號組織救助，筑海巡3（快艇）實施事故水域交通管制；并立即報告縣人民政府和地方海事局，通報公安（消防）和相關部門，調集4艘快艇立即駛往事故船舶組織施救。
4.10時10分，指揮部所有成員及單位救援人員趕到事故現場，指揮實施現場救助工作。
（二）第二階段。
1.10時08分，王進使用對講機向指揮長請示：“報告指揮部，事故船舶有30名“乘客”，3名船員，有18名“乘客”跳水逃生，現火勢已不能控制，情況危急，請求啟動預案。
2.指揮長：同意啟動預案，立即組成事故救援組、醫療救護組、安全保衛組、綜合協調組，明確各組職責，迅速開展救援。
3.10時10分，參加演練各組分別向指揮長報告：
王進：報告指揮長，事故救援組仍在事故現場，正在實施救援。
黎慶剛：報告指揮長，醫療救護組已到位。
甘春：“報告指揮長，安全保衛組已到位”。
張大鴻：報告指揮長，綜合協調組已到位。
羅揚：各組立即按分工實施救援。
4.各組接到命令后：
10時12分，6艘救生快艇將獲救的30名“乘客”（水中18人，事故船上10人）送到航運公司碼頭。
10時15分，消防員迅速乘消防艇趕赴事故船舶，從船艙內救出2名昏迷乘客轉移至公主號，公主號將昏迷乘客送往航運公司碼頭轉交給醫療救護組。然后迅速使用滅火器材進行滅火。
10時18分，醫療救護組醫務人員接收傷員并實施救治，將2名昏迷乘客迅速轉移至醫院搶救（救護車從航運公司碼頭出發，開到景區大門結束。
10時15分，陳輝：報告指揮長，事故船上所有人員已安全撤離。
羅揚：立即開始滅火。
10時16分，消防員調集兩艘消防船（動機水泵、消防水槍提前設置好）到位，陳輝命令駛往事故船舶進行滅火。
（三）解除預案。
10時25分，滅火任務完成：陳輝向指揮長請示兩艘消防船撤回管理處碼頭。
陳輝：報告指揮長，滅火任務已完成，消防船是否可以撤回碼頭，請指示！。
羅揚：同意！立即撤回管理處碼頭。
5.10時25分，清點乘客人數，被營救人員由海事人員清點、船員人數由船長清點，分別向王進報告。
6.10時28分，王進：報告指揮長，事故救援組已完成任務，18名跳水乘客、被困船上的乘客和船員全部成功營救，有2名昏迷乘客已轉移醫院搶救，無人員死亡或失蹤，是否解除水上交通管制和撤回人員？請指示！
羅揚：解除水上交通管制，撤回事故救援組。
7.10時30分，各參演船舶集中?？坑诠芾硖幋a頭，羅揚下達命令，各船舶鳴放解除警報一長聲。
各參演單位負責人將本單位人員帶到管理處碼頭集合，并向指揮長報告人員集合完畢?（請各小組長注意順序）。
王進：報告指揮長，事故救援組人員集合完畢，請指示。
黎慶剛：報告指揮長，醫療救護組人員集合完畢，請指示。
甘春：報告指揮長，安全保衛組人員集合完畢，請指示。
張大鴻：報告指揮長，綜合協調組人員集合完畢，請指示。
羅揚：同志們！今天，由縣人民政府舉辦的水上交通安全事故應急救援預案演練，通過各參演單位相互協作，密切配合，團結一致，取得了圓滿成功，我宣布，演練結束。
【關鍵詞】電力基層企業；應急管理；探討
【中圖分類號】C36 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672－5158(2012)09－0452－01
1、電力企業應急管理的重要性
電力企業應急管理主要涉及三個方面：一是企業本身為了安全生產，避免發生各種不安全事件。二是避免造成不良的社會影響，如停電事故、供熱事故等，全力促進社會和諧發展。三是避免造成不良的政治影響，如?！皟蓵?、?！笆钡雀黜椪位顒?。
2、應急預案的編制、演練存在的問題及解決方法
應急預案是應急管理工作的生命線，預案的制定和管理是應急管理的一項基礎性工作。加強應急預案體系建設，是應急準備機制建設的重要內容，編制好切實可行的應急預案，對于提高基層企業應對突發事件具有現實意義。
2.1 應急預案的編制存在的問題及解決方法
2.1.1 存在照抄照搬，不完全符合本企業實際
企業在編制應急預案的時候，往往照抄上一級公司編制好的應急預案，忽視了企業自身特點，造成“水土不服”。每個企業的生產工藝流程有所不同，在緊急事故狀態下，其應急響應的內容要求也存在差異，比如上世紀70年代小容量機組與現在新建大容量機組就有極大不同，其危險性分析也存在差異。
解決的辦法：結合本單位實際，針對各個崗位所存在的危險因素，合理科學的全面分析，制定適合本單位的應急預案。
2.1.2 編制人員閉門造車
一個完整的應急預案應該具有科學性、合理性以及與實際情況有效銜接，編制人員應該全面掌握危險分析，明確應急預案的框架、應急過程行動重點以及應急銜接、聯系要點等。實際部分編輯人員沒有深入到基層，廣泛搜集各種資料，全面分析危險因素，找出應急處置的重點，由此也就不可能編制出具有科學性、合理性的應急預案了。
2.2 應急預案演練存在的問題
應急預案編制完成后，應當定期或不定期地組織進行演練，磨合、協調應急預案的運作，檢驗應急預案實施的效果，發現存在的問題，通過持續改進，使之不斷完善。
2.2.1 應急預案演練的意義和作用
應急預案演練是指來自多個機構、組織或群體的人員，根據編制的應急預案，針對假設發生的事件，執行突發事件發生時各自職責和任務的排練活動，是檢測應急管理工作和應急預案完善與否的最好度量標準，具有十分重要的意義和作用。
應急預案后如果企業員工不能充分理解應急響應每項職責和步驟，一旦危急事件發生時，基層企業在進行應急救援時，就會出現嚴重的問題，諸如程序不清，處置措施不明，員工在自救與呼救過程中不知所措，使最快速度減少人員傷亡和財產損失貽誤時機。為提高救援人員的技術水平與救援隊伍的整體能力，以便在救援行動中，達到快速、有序、有效的效果，經常性地開展應急預案演練，成為應急管理的一項重要的日常性工作。
2.2.2 應急演練存在的問題
2.2.2.1 預案處置職責、分工不清
事故現場應急救援多頭指揮，各個部門職責不清。事故救援是各個部門協同作戰，統一調度，將事故損失降到最低程度的過程。應急總指揮在事故應急救援中起著至關重要的作用。指揮權的合理確立，直接關系到應急救援行動的效果。雖然各類應急預案中都明確了應急救援指揮部的組成及指揮職責，但由于多部門救援力量因隸屬關系不同等原因，往往存在多頭指揮，各個救援力量之間基本處于各自為戰的狀態，不能實行整體聯動。缺乏統一的組織和指揮使現場秩序混亂，直接影響救援工作的高效開展。對不同的事故應由哪些人到場也無規定，以致發生突發事件時，領導幾乎全部到場，管理人員也爭前恐后的往前沖，既影響正常工作，加重現場秩序混亂，也容易造成此生事故或擴大事故范圍，影響事故救援工作效率。
2.2.2.2 預案演練走過場，流于形式
基層企業因擔心影響生產或增加企業負擔，在編制預案后大多不能結合企業自身可能發生的事故開展應急演練，同時未認真組織預案演練，演練人員沒有進入狀態，嚴肅性不高，針對性不強，尤其是在全面演練，因此達不到演練的目的。即使有演練的，對演練的主要內容、演練過程存在的問題和缺陷不作詳細的記錄和總結，未對應急預案實行動態管理，也使演練形同虛設。
2.2.2.3 演練組織不科學，演練過程不清晰
由于沒有進行科學調控，一個演練時間過長或臨時中斷；現場管理混亂，演練現場既有參演人員，又有觀摩人員，特別是大型綜合性全面演練，人員較多，如不能進行科學調控，現場就會一片混亂，分不清哪是演練人員，哪是觀摩人員。
2.2.2.4 相關的情景設置不科學，演練未充分考慮存在的安全問題
演練情景的設置不但要滿足演練的需求，還要充分考慮現場存在的各種不安全因素，主要包括演練環境的安全、演練人員的安全、演練車輛通行安全等，如計劃不周，設計不科學，就會假戲真做，直接導致生產安全事故。在以往企業組織的演練中，發生車輛、火災、爆炸等事故的不乏其例。
2.3 應急預案演練存在問題的解決方法
2.3.1 加大應急救援演練重要性的宣傳，使全體員工充分認識到應急演練是減少事故損失、避免事故擴大的必要手段
特別是要使企業領導充分認識到：通過演練，可以有效檢驗應急預案的科學性、實用性和可操作性；全面提高各部門、各崗位人員在緊急情況下妥善處置事故的能力及協調配合能力；不斷增強廣大員工風險防范意識，提高自救互救能力。
2.3.2 精心準備演練工作，按照演練的需求成立演練籌備機構，根據企業規模有選擇性地成立指揮控制組、策劃組、執行組、評估組、保障組等。通過各組的密切配合，精心準備演練工作。指揮控制組要根據各組準備情況適時召開演練準備工作會議，審定各組準備情況。
2.3.3 依據演練目的，合理設置演練情景。演練情景的設置是緊緊圍繞演練目的進行的。如示范性演練，就要以引導演練按步驟、按程序進行，讓觀摩者學會如何組織演練。設計演練情景要注意三點，一是注意安全性。包括現場存在哪些不安全因素等。二是注意引導作用。情況設置就在于能引導演練不斷深入進行，促使演練組織采取相應的救援行動。三是注意全面性，不但要詳細介紹影響救援行動的周圍環境，還要充分考慮怎樣能發揮裝備器材的性能等。
應急管理的“一案三制”體系，是具有中國特色的應急管理體系。其中，“一案”是指國家突發公共事件應急預案體系，“三制”是指應急管理體制、運行機制和法制。目前，各地行政部門紛紛在實踐中不斷探索和完善應急預案工作，逐步形成具有地方特色的應急預案體系。
一、衛生應急預案體系建設基本情況
截至目前，天津市各級各類醫療衛生機構共制定應急預案212個，同時為檢驗各類衛生應急預案的科學性、可操作性，共開展演練71次。
市級衛生行政執法草報請市人民政府轉發的專項預案共2個，涉及傳染病和突發公共事件醫療衛生救援等內容。同時，根據國家法律、法規和相關預案，結合衛生應急工作實際情況，市級衛生行政部門還制定了《突發公共衛生事件應急預案》等14個部門預案；并針對大型活動會議保障的工作需要，制定了《天津活動期間食物中毒應急預案》等28個大型活動保障預案。
在預案制定中，衛生行政部門依據國家有關法律法規和預案要求，力爭做到規范、嚴謹，有針對性、操作性和實用性，并開展預案演練，對暴露出來的問題，及時修訂和完善，實行動態管理。目前，天津市已形成“橫向到邊、縱向到底”的衛生應急預案體系。為進一步檢驗衛生應急預案在實際工作中效果，增強衛生應急預案的科學性，各級衛生行政部門組織開展了多次衛生應急預案演練。比如，為做好全國性的、有一定社會影響力會議的衛生應急保障工作，市級衛生行政部門組織有關專家根據相關預案，制定了《食物中毒桌面推演方案》，組織市級疾病預防控制機構、衛生監督機構和市急救中心等有關單位專業人員從事件報告、現場處置、現場控制和醫療急救等方面進行了演練。達到了預期目的。
同時，根據《天津市衛生局突發公共衛生事件應急預案》有關規定，為檢驗應急預案的落實情況，市級衛生行政部門對全市18個區、縣疾病預防控制機構開展了應急測試演練。在不打招呼的前提下，選定醫療機構分別向轄區疾病預防控制機構報告群體性不明原因疾病、食物中毒、霍亂疫情和不明原因肺炎病例等突發公共衛生事件，檢驗應急處置人員到達現場時間、現場處置人員專業結構、現場調查處置物品等，同時對行政管理人員進行應急指揮協調等方面的現場測試，逐一進行點評，不斷強化基層應急反應和規范處置的能力。
二、近年來推動衛生應急預案體系建設工作開展情況
為有力、有序、有效地應對各類突發公共衛生事件，最大限度減少突發事件對公眾健康和社會造成的危害，根據國家有關法律法規和《國家突發公共衛生事件應急預案》等規范性文件，市級衛生行政部門在陸續制定了一系列部門預案和大型活動保障預案的基礎上，要求各區、縣衛生局和各醫療衛生機構，按照市衛生局要求和各相關預案，制定了本地區、本單位應急預案，形成了“橫向到邊，縱向到底”的應急預案體系。
近年來，天津市的衛生應急工作始終把完善預案體系建設作為應急管理工作的重點內容，抓緊抓實抓好。每年定期組織醫療衛生機構和衛生應急處置專業隊伍開展預案實戰演練，先后組織開展了大型交通事故醫學救援應急演練、不明原因疾病應急處置演練、呼吸道傳染病應急處置現場演練、大型踩踏事故應急演練和食物中毒應急處置演練等，使衛生應急管理干部和專業人員不斷熟悉預案中規定的各項工作職責和突發公共衛生事件處置流程，鍛煉了專業應急救援隊伍。通過預案體系建設使應急實戰指揮能力得到提高，為今后科學處置各類突發事件積累了經驗，打下了基礎。
三、衛生應急預案體系建設面臨的主要困難和問題
雖然近些年來，衛生應急管理工作在預案體系建設、應急體制建設、應急機制建設和應急制度建設等方面有了長足發展，取得了顯著成效。但在應急預案體系建設工作中，區、縣衛生局和醫療衛生機構發展不平衡，還存在一些困難和問題，主要表現在：
（一）衛生應急預案編制質量不高
從天津市的情況來看，雖然衛生應急預案體系建設取得了一定成績，但是從部分單位，特別是基層醫療衛生機構的應急預案編制情況看，還存在衛生應急預案編制要素不全，針對性不強等問題。
（二）衛生應急預案宣傳培訓工作欠缺
部分衛生行政部門、醫療衛生機構編制的應急預案出臺后，宣傳、培訓力度較小，沒有及時組織各級管理干部和專業人員對應急預案進行培訓，從而導致部分人員對于衛生應急預案了解過少、掌握不足，不能及時、有效應對突發事件。
（三）衛生應急預案缺乏動態管理
部分單位的衛生應急預案一經制定后就束之高閣、無人問津，不能根據新形勢、新規定、新問題而及時修訂、調整衛生應急預案，從而在處置突發事件時不能適應工作實際。
（四）衛生應急預案演練經費不足
衛生應急預案演練是一項強化應急意識、檢驗預案可行性和確保規范、有效處置突發事件的經常性工作，但需要一定經費支持，特別是開展綜合性演練，經費保障是關鍵。而在實際工作中存在經費不足的困難，使得部分單位受財政經費的局限不能及時對衛生應急預案進行演練，也就不能及時發現、修正應急預案中存在的各種問題。
四、加強衛生應急預案體系建設的意見和建議
衛生應急預案體系建設是應急管理體系建設的一項重要內容之一，也是應急管理工作的一項基礎性工作，是應急救援工作指導性文件，它明確提出應急指揮體系，指揮長、專家組、成員單位的職責，實施應急預案程序，采取救援具體措施，應急預案的質量體現著一個地區應急管理水平。加強預案體系建設，是及時、科學、規范、有效地處置突發公共衛生事件，保障廣大人民群眾身體健康和生命安全的關鍵。針對衛生應急預案體系建設中出現的各種問題，我們可以采取以下的方法：
（一）科學制定衛生應急預案
為了加強預案體系建設，在制定預案過程中，各單位應依據《中華人民共和國突發事件應對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規進行制定，做到有法可依，有法可循；同時，反復學習和研究相關預案，避免應急預案的重復和交叉，確保與其它相關應急預案的協調一致；充分考慮到各種突發事件可能出現的情況，制定相應的對策與措施，使預案具有針對性和完整性。
市級衛生行政部門可以定期或不定期組織召開預案編寫和管理工作培訓會，聘請專家對基層單位衛生應急預案的編制和管理給予培訓，解讀相關預案，交流衛生應急預案體系建設經驗，以不斷加強預案體系建設，實現預案的規范化管理。
（二）多方論證應急預案
預案制定后，制定單位應通過組織管理人員和醫療機構、疾病預防控制機構、衛生監督機構有關專家進行反復論證，使預案更加完善、更符合實際、更具有科學性和可操作性。同時，為檢驗預案的可行性，制定單位應及時組織應急管理干部和醫療衛生機構專業人員進行桌面推演，檢驗應急預案的科學性、實效性和操作性，發現問題及時對預案進行修改與完善。
實踐工作證明，桌面演練即可檢驗應急預案可行性，又可增加部門間組織、指揮的協調性、聯動性，還可檢驗各單位應急預案掌握情況，同時達到預案培訓的目的。此外桌面演練的成本低，對日常工作影響較小，是檢驗預案和預案演練的一個重要途徑。
（三）加強預案動態管理。
各級衛生行政部門應將應急預案管理工作作為衛生應急管理工作的一項重點，列入每年的年度工作計劃，認真組織實施。并要求各醫療衛生機構加強衛生應急預案體系建設，實行預案的動態管理。按照國家印發的各類規范性文件中關于預案的制定、管理、培訓與演練等規定，實行預案規范化動態管理。結合工作實際情況及時對相關應急預案進行修訂。
近年來，**公司認真貫徹貫徹落實上級公司應急管理工作要求，堅持預防與處置并重、常態與非常態相結合，強化應急管理各項基礎工作，持續提升應急管理水平，現將有關工作情況和做法匯報如下：
一、應急管理工作情況
（一）做好應急預案評審備案工作
**公司在上級公司指導下進一步完善了專項應急預案的內容，通過預案評審，將對符合要求的預案進行備案。
分公司通過對風險識別和風險評估工作進行核實，確定編制應急處置程序范圍，指導基層庫站進一步完善應急處置程序，組織開展庫站應急處置程序評審和備案工作。
（二）健全應急體制進一步理順應急機制
按照“一個小組、兩個機構”的應急體制模式和“統一管理、歸口負責”的原則，發揮應急辦公室綜合協調優勢、技術支持機構專業技能優勢、相關專業部門業務管理優勢，通過應急預案解讀和加大應急演練力度，提升應急響應和應急處置能力，增強各部門之間的協作和磨合，確保應急機制順暢運行。
（三）加強和規范突發事件監測預警工作
針對自然災害、油品銷售、油品數質量、新聞危機等具有一定預警條件的突發事件，規范日常預防和監測預警工作，建立以上級公司、分公司主要應急部門、片區兼職人員為依托的災害監測預警網絡，明確工作職責，完善工作制度和業務流程，不斷提高總體預警工作水平。
（四）加強演練管理，提升演練水平
一是在全系統統一應急演練流程，強化對演練活動的規范化管理。
二是按照集團公司有關規定，制定年度應急演練計劃，每季度必須針對主要風險和重大危險源進行一次現場處置演練，檢驗員工的應急處置技能、協作能力和預案的實際效果；分公司每半年必須組織開展一次應急演練活動。在“安全生產月應急演練周” 活動期間，分公司組織模擬火災爆炸、油品嚴重泄漏和中毒、環境污染三類突發事件風險，與選定的相關庫站進行應急聯動演練，庫站側重于現場處置，分公司側重于應急響應，通過實戰檢驗各單位應急領導小組、應急辦公室、技術支持機構、主要應急部門和協助應急部門的應急響應能力和協同作戰能力。
（五）加強應急物資配備和管理
按照《生產作業現場應急物品配備規范》，根據我公司目前所屬應急物資和裝備配備實際，為庫站配備防毒面具、吸油氈、防爆手電、防爆工具、急救箱等應急防護用品，為應急搶險提供必要的物資保障。同時，完善應急物資儲備管理制度，對應急物資的采購、領用、報廢、更新實施規范化管理。
（六）進一步嚴格突發事件信息報送工作
認真執行重大突發事件報告制度，發生重大突發事件，分公司必須在30分鐘內上報上級公司，上級公司按總部要求在2小時內上報集團公司。明確分公司主要領導是突發事件信息報告第一責任人，辦公室是突發事件信息報告的責任部門，遇突發事件必須嚴格在規定的時間內，使用規定的上報程序，向規定的上一級公司主管部門報告。
（七）加強應急值班值守工作
分公司充分發揮值班工作在生產經營中的職能作用，按照值班工作要求，節假日期間、敏感時期實行24小時和領導干部在崗帶班，提高值班值守的服務保障能力，切實保證與上級公司24小時聯絡暢通。
二、存在的主要問題
（一）應急預案編制人員能力不足
**公司目前為保證預案編制順利開展，采取成立專項預案編制小組的方式進行，但編制小組的工作人員均為兼職，工作過程中不能嚴格按照識別危害因素、環境因素；確定應急預案；收集資料；應急能力評估；編寫應急預案；組織評審的步驟開展工作，一般采取的是分頭編制，再進行匯總，不能保證應急預案編制的科學性、合理性和可操作性。庫、站的應急處置程序的編制采取由直線管理部門編制模板再進行推廣的方式，所以在檢查過程中經常出現應急處置程序不符合實際的現象。
（二）各部門間的應急管理協作需進一步磨合
分公司目前的應急管理統一由安全部門負責，每年只有通過分公司級的應急預案演練才能檢驗一次各部門間的應急協作能力，各部門對應急管理工作的認識還不夠深入，還需要通過應急預案解讀、加大應急演練力度等方式來進一步磨合。
（三）還不能通過應急演練來檢驗預案
目前我們的應急演練分公司級至少組織一次，基層每個月幾乎都有，但是還不能做到通過演練來檢驗應急預案的目的。應急預案演練的作用沒有切實的發揮出來，每一次演練后，我們也搞演練評估，評估完了也沒有相應的提出應急預案的修改完善意見，應急預案的實用性和可操作性沒有得到提高。
三、下一步努力的方向
**公司大力推進專項應急預案、基層應急處置程序評審備案工作，完善分公司各層面應急預案體系。
第一章 總則
第一條 為了規范生產安全事故應急預案的管理， 完善應急預案體系，增強應急預案的科學性、針對性、實效性，依據《中華人民共和國突發事件應對法》、《中華人民共和國安全生產法》和國務院有關規定，制定本辦法。
第二條 生產安全事故應急預案（以下簡稱應急預案）的編制、評審、、備案、培訓、演練和修訂等工作，適用本辦法。
法律、行政法規和國務院另有規定的，依照其規定。
第三條 應急預案的管理遵循綜合協調、分類管理、分級負責、屬地為主的原則。
第四條 國家安全生產監督管理總局負責應急預案的綜合協調管理工作。國務院其他負有安全生產監督管理職責的部門按照各自的職責負責本行業、本領域內應急預案的管理工作。
縣級以上地方各級人民政府安全生產監督管理部門負責本行政區域內應急預案的綜合協調管理工作。縣級以上地方各級人民政府其他負有安全生產監督管理職責的部門按照各自的職責負責轄區內本行業、本領域應急預案的管理工作。
第二章 應急預案的編制
第五條 應急預案的編制應當符合下列基本要求：
（一）符合有關法律、法規、規章和標準的規定；
（二）結合本地區、本部門、本單位的安全生產實際情況；
（三）結合本地區、本部門、本單位的危險性分析情況；
（四）應急組織和人員的職責分工明確，并有具體的落實措施；
（五）有明確、具體的事故預防措施和應急程序，并與其應急能力相適應；
（六）有明確的應急保障措施，并能滿足本地區、本部門、本單位的應急工作要求；
（七）預案基本要素齊全、完整，預案附件提供的信息準確；
（八）預案內容與相關應急預案相互銜接。
第六條 地方各級安全生產監督管理部門應當根據法律、法規、規章和同級人民政府以及上一級安全生產監督管理部門的應急預案，結合工作實際，組織制定相應的部門應急預案。
第七條 生產經營單位應當根據有關法律、法規和《生產經營單位安全生產事故應急預案編制導則》（AQ/T9002-2006 ），結合本單位的危險源狀況、危險性分析情況和可能發生的事故特點，制定相應的應急預案。
生產經營單位的應急預案按照針對情況的不同，分為綜合應急預案、專項應急預案和現場處置方案。
第八條 生產經營單位風險種類多、可能發生多種事故類型的，應當組織編制本單位的綜合應急預案。
綜合應急預案應當包括本單位的應急組織機構及其職責、預案體系及響應程序、事故預防及應急保障、應急培訓及預案演練等主要內容。
第九條 對于某一種類的風險，生產經營單位應當根據存在的重大危險源和可能發生的事故類型，制定相應的專項應急預案。
專項應急預案應當包括危險性分析、可能發生的事故特征、應急組織機構與職責、預防措施、應急處置程序和應急保障等內容。
第十條 對于危險性較大的重點崗位，生產經營單位應當制定重點工作崗位的現場處置方案。
現場處置方案應當包括危險性分析、可能發生的事故特征、應急處置程序、應急處置要點和注意事項等內容。
第十一條 生產經營單位編制的綜合應急預案、專項應急預案和現場處置方案之間應當相互銜接，并與所涉及的其他單位的應急預案相互銜接。
第十二條 應急預案應當包括應急組織機構和人員的聯系方式、應急物資儲備清單等附件信息。附件信息應當經常更新，確保信息準確有效。
第三章
應急預案的評審
第十三條 地方各級安全生產監督管理部門應當組織有關專家對本部門編制的應急預案進行審定；必要時，可以召開聽證會，聽取社會有關方面的意見。涉及相關部門職能或者需要有關部門配合的，應當征得有關部門同意。
第十四條 礦山、建筑施工單位和易燃易爆物品、危險化學品、放射性物品等危險物品的生產、經營、儲存、使用單位和中型規模以上的其他生產經營單位，應當組織專家對本單位編制的應急預案進行評審。評審應當形成書面紀要并附有專家名單。
前款規定以外的其他生產經營單位應當對本單位編制的應急預案進行論證。
第十五條 參加應急預案評審的人員應當包括應急預案涉及的政府部門工作人員和有關安全生產及應急管理方面的專家。
評審人員與所評審預案的生產經營單位有利害關系的，應當回避。
第十六條 應急預案的評審或者論證應當注重應急預案的實用性、基本要素的完整性、預防措施的針對性、組織體系的科學性、響應程序的操作性、應急保障措施的可行性、應急預案的銜接性等內容。
第十七條 生產經營單位的應急預案經評審或者論證后，由生產經營單位主要負責人簽署公布。
第四章 應急預案的備案
第十八條 地方各級安全生產監督管理部門的應急預案，應當報同級人民政府和上一級安全生產監督管理部門備案。
其他負有安全生產監督管理職責的部門的應急預案，應當抄送同級安全生產監督管理部門。
第十九條 中央管理的總公司（總廠、集團公司、上市公司）的綜合應急預案和專項應急預案，報國務院國有資產監督管理部門、國務院安全生產監督管理部門和國務院有關主管部門備案；其所屬單位的應急預案分別抄送所在地的省、自治區、直轄市或者設區的市人民政府安全生產監督管理部門和有關主管部門備案。
前款規定以外的其他生產經營單位中涉及實行安全生產許可的，其綜合應急預案和專項應急預案，按照隸屬關系報所在地縣級以上地方人民政府安全生產監督管理部門和有關主管部門備案；未實行安全生產許可的，其綜合應急預案和專項應急預案的備案，由省、自治區、直轄市人民政府安全生產監督管理部門確定。
煤礦企業的綜合應急預案和專項應急預案除按照本條第一款、第二款的規定報安全生產監督管理部門和有關主管部門備案外，還應當抄報所在地的煤礦安全監察機構。
第二十條 生產經營單位申請應急預案備案，應當提交以下材料：
（一）應急預案備案申請表；
（二）應急預案評審或者論證意見；
（三）應急預案文本及電子文檔。
第二十一條 受理備案登記的安全生產監督管理部門應當對應急預案進行形式審查，經審查符合要求的，予以備案并出具應急預案備案登記表；不符合要求的，不予備案并說明理由。
對于實行安全生產許可的生產經營單位，已經進行應急預案備案登記的，在申請安全生產許可證時，可以不提供相應的應急預案，僅提供應急預案備案登記表。
第二十二條 各級安全生產監督管理部門應當指導、督促檢查生產經營單位做好應急預案的備案登記工作，建立應急預案備案登記建檔制度。
第五章
應急預案的實施
第二十三條 各級安全生產監督管理部門、生產經營單位應當采取多種形式開展應急預案的宣傳教育，普及生產安全事故預防、避險、自救和互救知識，提高從業人員安全意識和應急處置技能。
第二十四條 各級安全生產監督管理部門應當將應急預案的培訓納入安全生產培訓工作計劃，并組織實施本行政區域內重點生產經營單位的應急預案培訓工作。
生產經營單位應當組織開展本單位的應急預案培訓活動，使有關人員了解應急預案內容，熟悉應急職責、應急程序和崗位應急處置方案。
應急預案的要點和程序應當張貼在應急地點和應急指揮場所，并設有明顯的標志。
第二十五條 各級安全生產監督管理部門應當定期組織應急預案演練，提高本部門、本地區生產安全事故應急處置能力。
第二十六條 生產經營單位應當制定本單位的應急預案演練計劃，根據本單位的事故預防重點，每年至少組織一次綜合應急預案演練或者專項應急預案演練，每半年至少組織一次現場處置方案演練。
第二十七條 應急預案演練結束后，應急預案演練組織單位應當對應急預案演練效果進行評估，撰寫應急預案演練評估報告，分析存在的問題，并對應急預案提出修訂意見。
第二十八條 各級安全生產監督管理部門應當每年對應急預案的管理情況進行總結。應急預案管理工作總結應當報上一級安全生產監督管理部門。
其他負有安全生產監督管理職責的部門的應急預案管理工作總結應當抄送同級安全生產監督管理部門。
第二十九條 地方各級安全生產監督管理部門制定的應急預案，應當根據預案演練、機構變化等情況適時修訂。
生產經營單位制定的應急預案應當至少每三年修訂一次， 預案修訂情況應有記錄并歸檔。
第三十條 有下列情形之一的，應急預案應當及時修訂：
（一）生產經營單位因兼并、重組、轉制等導致隸屬關系、經營方式、法定代表人發生變化的；
（二）生產經營單位生產工藝和技術發生變化的；
（三）周圍環境發生變化，形成新的重大危險源的；
（四）應急組織指揮體系或者職責已經調整的；
（五）依據的法律、法規、規章和標準發生變化的；
（六）應急預案演練評估報告要求修訂的；
（七）應急預案管理部門要求修訂的。
第三十一條 生產經營單位應當及時向有關部門或者單位報告應急預案的修訂情況，并按照有關應急預案報備程序重新備案。
第三十二條 生產經營單位應當按照應急預案的要求配備相應的應急物資及裝備，建立使用狀況檔案，定期檢測和維護，使其處于良好狀態。
第三十三條 生產經營單位發生事故后，應當及時啟動應急預案，組織有關力量進行救援，并按照規定將事故信息及應急預案啟動情況報告安全生產監督管理部門和其他負有安全生產監督管理職責的部門。
第六章 獎勵與處罰
第三十四條 對于在應急預案編制和管理工作中做出顯著成績的單位和人員，安全生產監督管理部門、生產經營單位可以給予表彰和獎勵。
第三十五條 生產經營單位應急預案未按照本辦法規定備案的，由縣級以上安全生產監督管理部門給予警告，并處三萬元以下罰款。
第三十六條 生產經營單位未制定應急預案或者未按照應急預案采取預防措施，導致事故救援不力或者造成嚴重后果的，由縣級以上安全生產監督管理部門依照有關法律、法規和規章的規定，責令停產停業整頓，并依法給予行政處罰。
第七章 附則
第三十七條 《生產經營單位生產安全事故應急預案備案申請表》、《生產經營單位生產安全事故應急預案備案登記表》由國家安全生產應急救援指揮中心統一制定。
一、完善突發公共衛生事件應急體系建設情況
健全的組織體系是做好應急工作的組織保障。我所對衛生應急工作高度重視，將其列為工作的重中之重，提上了重要議事日程，切實強化了組織領導。組建了衛生應急領導小組，所長、黨總支書記親自擔任組長，分管副所長任副組長，組建了2支突發公共衛生事件應急處置機動隊，下設流調組、醫療救治組、消毒組、檢測組、健康教育組和司機；配置了應急箱，準備了應急物質。為處置突發公共衛生事件鍛造了一支“召之即來、來之能戰、戰之能勝”的應急隊。
根據路局應急辦要求，及時將應急組織名單、預案、演練工作計劃及演練工作分析資料等報至路局應急辦，歸入路局突發公共事件應急體系。
二、完善應急預案制定
我所原有12項應急預案，包括：《地震、地質災害應急預案》、《防洪應急處置預案》、《急性職業中毒應急預案》、《食物中毒應急預案》、《突發公共衛生事件應急預案》、《危險化學品運輸事故應急預案》、《飲用水污染應急預案》、《重大傳染病疫情應急預案》、《火災事故應急預案》、《突發公共衛生事件新聞處置預案》、《網絡突發事件應急預案》、《群體性事件應急預案》； 2016年，根據路局《高鐵突發事件應急預案》，我所新增《高鐵突發公共衛生事故應急預案》，進一步完善了相應工作規范。健全了各種突發公共衛生事件應對處置程序、應急調查處理操作規范和技術方案，做到依法規范、科學有序、快速有效處置突發公共衛生事件。
三、加強專業人員培訓，提升應急處置能力
2017年我所根據新制定的應急預案，要求各相關科室根據各自的職責做出相應預案的實施細則，細化應急預案?？剖腋鶕瓿跛贫ǖ膽毖菥氂媱?，逐一進行應急演練，做到有預案、有演練、有總結。全年完成8項預案演練：《地震、地質災害應急預案》、《防洪應急處置預案》、《急性職業中毒應急預案》、《食物中毒應急預案》、《危險化學品運輸事故應急預案》、《飲用水污染應急預案》、《重大傳染病疫情應急預案》、《火災事故應急預案》。
以所分管領導為主，成立演練領導小組，專業科室業務骨干精心準備，制定較為實用的演練方案，同時對各專業科室進行專業知識的筆試，以進一步鞏固加強我所職工應對突發自然災害事件的處置能力。
我所今年舉辦一期《突發事件現場流行病學調查培訓班》，聘請福建省疾病預防控制中心專家進行授課，全所衛生技術人員38人均參加培訓，較大提高了專業人員的理論水平。
四、加強節假日應急處置、防洪應急處置及疫情值班工作
我所在元旦、春節、五一、國慶等節假日期間，加強24小時疫情值班，強化防控措施，經過路局和我所的共同努力，開通了“福建省傳染病網絡直報系統”省級權限，使我所能夠較全面掌握福建省鐵路轄區傳染病疫情動態，實行傳染病網絡直報及零報告制度，確保發生疫情后及時進行網絡監控，并及時上報；實現了傳染病報告的動態性、實時性和網絡化管理，建立和完善了突發公共衛生事件監測、評估、預警、反應機制，提高了傳染病等突發公共衛生事件應急處理的快速反應能力，為鐵路防控傳染病提供可靠數據。 5月份，福建省進入雨季，我所根據路局要求，加強應急值守，執行24小時值班，值班人員按要求做好值班記錄和交接班記錄，值班室配備電話和傳真機，開通疫情值班電話0441-55555，應急小分隊人員保持24小時信息暢通，做到一旦發生突發事件，能夠迅速趕赴現場，及時有效控制疫情。
五、2018年應急工作思路
1、根據鐵道部、路局新增應急預案，結合我所工作實際及時制定相應的應急預案；
