時間：2023-09-26 09:33:59
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇兒科護理教學，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
人文關懷理念注重對他人的尊重，強調人與人之間的交流。在兒科護理教學中應用人文關懷護理，能夠讓護生在護理的過程中更加重視患兒及家屬的隱私權、知情權，也能讓護生以更積極的態度來開展護理工作，使護理工作的效果得到顯著提高。文章將選取2014年6月至2015年6月期間，我校到醫院實習的100名護理專業學生的資料進行回顧性分析。
一、資料與方法
1.一般資料
選取2014年6月至2015年6月期間，我校到醫院實習的100名護理專業的學生的資料作為本次研究的一般資料。這些護生全部為女生，護生的年齡在18歲至26歲之間，平均年齡為（19.2±1.6）歲，讓這些護生進行為期5周的臨床實踐，每名護生分別管理兩張病床，對護生的護理工作進行觀察。
2.方法
（1）護理教師要對護生進行言傳身教，對學生的衣食住行進行關注，并時刻關注學生的心理變化，及時與護生進行溝通，盡量減輕護生的心理負擔，讓護生在一個充滿人文關懷的氛圍中進行學習；（2）老師要努力激發護生內心的關愛精神，讓護生觀看一些有關兒童成長方面的視頻，以便能夠在心底激發護生關愛兒童和保護弱小的精神，并讓學生在觀看視頻后自由發言，談談自己的主觀感受；（3）兒科護理工作有其獨特特點，這就要求老師在護理教學的過程中，要指導護生如何抱嬰兒，并講解正確的抱姿，針對嬰兒身體尚未發育成熟的特點，在懷抱嬰兒時應該著重避免嬰兒的脊柱彎曲現象發生，并注意保護嬰兒的頭部；（4）老師要對護生進行實踐教學，在護生護理的每個環節都能體現出人文關懷意識；（5）老師要努力提高護生的溝通技巧和溝通能力，讓護生在護理的過程中能夠適時對患兒進行人文關懷，與患兒進行有效溝通，進而緩解患兒的心理壓力，使患兒能夠積極主動配合醫生的治療工作，建立和諧的護患關系；（6）老師要多為護生提供臨床實踐機會，提高護生對臨床護理工作的認知程度，同時，在護理工作中還要時刻關注患兒家長的心理變化情況。
3.臨床評價指標
對出院患兒家屬進行問卷調查，讓他們對護生的護理工作進行評價，問卷評分總分為100分，90分以上為滿意，90分以下為不滿意。4.統計學方法實驗研究的護理專業學生，其臨床所得相關數據均用軟件包SPSS15.0加以檢驗。其中，臨床所得計數資料采取（n，%）表示，并行卡方加以檢驗。兩組實驗所得數據經統計為P＜0.05，則表明分組后的效果具有明顯差異。
二、結果
將在兒科護理教學中應用人文關懷護理前后患兒家長的護理滿意度進行比較：人文關懷后患兒家長的滿意度為100%（100/100），遠遠高于人文關懷應用前，前后差異明顯，P=0.0000，差異具有統計學意義。
三、討論
人文關懷作為一門醫學范圍內的理念學科，其重點就是要求護理人員形成一種珍愛生命、維護生命的價值觀。人文關懷能夠讓護理人員在護理的過程中將患者放在護理工作的中心位置，拉近護患距離。因此，在兒科護理教學中將人文關懷理念應用其中，能夠有效增強護生的人文關懷意識，收到良好的護理效果。文章對人文關懷理念在兒科護理教學中的應用進行了研究。研究結果顯示：人文關懷護理應用后患兒家長的滿意度為100%，人文關懷前患兒家長的滿意度為82%，前后差異明顯，且本次研究結果與郭瑜潔等人的《護理人文關懷教學模式的應用效果研究》的結果基本一致，說明研究結果具有一定的普遍性。將人文關懷理念應用在兒科護理教學中，能夠有效提高患兒家長對護生護理工作的滿意度，收到良好的護理效果。將人文關懷護理融入日常的兒科護理教學過程中，能夠有效增強護生的人文意識，轉變護理服務理念，從而滿足患兒及家長對護理工作中人文關懷的要求。
總而言之，在兒科護理教學中應用人文關懷理念，能夠讓患兒最大限度地感受到來自護理人員的關懷，進而讓患兒更加積極主動地配合醫生的治療工作，同時，也能夠緩解治療工作給患兒家長帶來的心理壓力，讓患兒家長也能夠積極參與到治療工作中，降低治療工作的難度，使更多兒童都能夠得到有效治療，也為更多的家庭帶來幸福。
作者:許茜 單位:安徽省淮南衛生學校
參考文獻：
［1］安琪.培養兒科護理教學護生人文關懷理念的措施分析［J］.繼續醫學教育，2015，29（02）：79-80.
一、對象與時間
對象：選擇筆者學校二年級中職護理專業約100名學生為研究對象。時間：兒科護理作為護理專業的臨床課程，為單學期授課，故以一個學期為一個研究周期。本次研究預計研究周期為2017年2月～7月這一學期。
二、方法
1.教師精準備課
教學手段的運用離不開理論的指導，因此在研究過程中，首要的任務就是用理論來指導實踐，在備課這個環節上下足工夫，預想到實施過程中可能會出現的問題和解決方法，為此方案的順利實施奠定基礎。一是明確以情優教手段的研究背景。中等職業學校護理專業主要招收年齡14～16周歲初中畢業的學生，這類學生與普通教育的同齡學生相比，認知、記憶、思維能力差，普遍感到學習困難；心理或者人格缺失，對挫折承受能力差。以情優教是現代護理對護士素質的基本要求，以“病人健康為中心“的現代護理模式要求護士不僅要滿足病人基本的生活需要和治療的需要，更要滿足病人的精神、心理需要。因此以情優教手段不僅是中職教育發展的方向，更是廣大護生的內心渴望，是護生未來職業發展的必然要求。二是備學生。備學生是教師備課的重要環節，是此方案得以順利實施的基礎。在了解研究背景的前提下，教師在實驗班級發放情感態度調查問卷，了解學生的情感差異；通過對班主任老師進行訪談，深入了解和摸清每個護生的認知水平和心理現狀；將護生按成績分成不同層次，按性格分成不同類型，確定學習困難生和個別輔導的名單，做到因材施教。三是樹立以情優教的教學觀。以情優教的教學觀主要體現在兩個方面，一個是以“學生為本”的教學觀，強調學生是學習的主體，教師在教學過程中要始終把握“以護生為中心”這一要素，充分尊重護生的自主意識和創造精神，通過激發和利用影響護生學習效果的積極情感元素，來深入挖掘護生學習的原動力和主動性，培養他們健全的人格和情感素質。另一個是以護生的“學法為中心”教學觀，此教學觀是由“教法”向“學法”的觀念轉變，教師要重視護生在學習過程中的心理活動，切實關注其學習過程中的情感因素和情感體驗，幫助其糾正學習方法的偏差，指導學法，培養他們良好的學習習慣和有效的學習方法，為護生的終身學習和可持續發展打下堅實的基礎。四是構建新型的分層次教學課堂結構。教師通過集體備課，根據兒科護理教學大綱、教學內容和護生實際，起步低層、面向中層、顧及高層，制定出與不同層次學生學習可能性相適應的教學目標、作業和測試題。為護生搭建任務的階梯，每個學生根據自己情況制定一個切實可行的“最近發展區”，通過師生幫助和自己的努力，實現最近發展區的目標，從而讓每位護生特別是學習困難的護生都能夠品嘗到成功的喜悅，用成功來激勵和發揮每一位護生求知的內驅力。五是充分挖掘《兒科護理》教材中的情感資源。教師要從情感這個角度入手，對教材進行大膽的處理，對教學內容進行提煉、組織，使教學內容在向護生呈現時能發揮情感方面的強大作用。結合兒科護理的教學內容，用真實病例有效創設教學情境；大膽嘗試開展豐富多彩的課堂活動，營造情感教學活動情境；教師授課采用多種教學方法，吸引學生注意，如采用多媒體進行輔助教學，運用案例教學法、仿真模擬演示教學法、實物演示教學法、角色扮演教學法等。教材處理要以情感為目標，有效地利用教學內容這一情感資源，在向學生傳授知識的同時，陶冶學生的高尚情操，培養各種情感品質，充分發揮教學的育人功能。
2.書寫情感教案的原則
教師在書寫情感教案時，要注重以下幾個原則，按照原則，設計出合理、可行、個性化的情感教案。一是賞識教育，增強自信。教師在與護生的交流過程中，為了幫助護生樹立自信，要多采用贊揚和鼓勵的語言，善于發現護生的長處，充分肯定護生的良好行為，使護生清楚自己的優點并不斷鞏固和發揚。其次，教師還需通過作業評語來激勵學生。正面的評語具有積極的情感魅力，這種情感的動力能使護生真切感受到教師對他們的尊重、關心和愛護。二是營造寬松學習環境，降低焦慮感。教師在深入了解了每一位學生性格特征的基礎上，首先要幫助護生正確認識自我，明白自身存在的優點與不足，能根據自己現有水平制定實際可行的學習和生活目標，不求多，但求每天進步一點點。只要他們在原有基礎上有進步，教師就要給予表揚。其次，中職護生課堂焦慮的重要原因是在課堂中發言時老師會隨時糾正他們的錯誤，由于他們愛面子，感到自尊心受到了打擊。對這些學生，教師要先肯定其優點，再委婉指出其存在的問題。另外，對中職護生在學習過程中所犯的錯誤，教師多采取寬容的態度，針對性格內向和學習有困難的護生，多鼓勵他們，營造寬松、健康的學習環境。三是小組合作，共同提高。教師把實驗班護生分成不固定的小組，每組6～7人，分組時首先要考慮護生的成績，將優等、良好、一般的學生平均分到每個小組。其次，教師要盡可能兼顧到每一個護生的性格和能力，安排開朗外向的護生帶動膽小內向的護生。根據不同護生的特點，教師要有針對性地進行護生動機的培養，每個小組分別選出成績優秀且組織能力強的護生擔任小組長，教師巡回指導時要真誠平等地對待每一位學生，為教學活動的展開創造和諧友愛的氛圍。
三、改進教學評價策略，關注評價功能
1.鼓勵學生開展自我評價
教師要相信每一位護生，鼓勵其制定適合自己實際的階段性學習目標和學習計劃，在老師的監督和幫助下定期總結和加強自我評價。這樣護生才會深刻反思自己的學習過程，發現不足，找出差距，不斷改進，積累經驗，為今后的自主學習、終身學習打下牢固的基礎。
2.鼓勵護生互評
在小組活動、分組討論和角色扮演等集體協作的學習過程中，護生對于其他組員做出的貢獻、積極參與的程度和合作程度是有切身體會的；在日常學習中，每個護生作業完成情況、注意力集中情況、考勤情況等，組員都是有目共睹的。通過護生互評，可以鼓勵他們合作和互相學習，體會到在學習過程中友好氛圍的重要性。
3.關注過程評價
【關鍵詞】反思性教學 兒科護理 教學應用
【中圖分類號】R72，R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-3089（2013）02-0179-02
培養高質量兒科護理人才是兒科護理教育的核心和目標。隨著新課程改革，教師必須對兒科護理課堂教學進行適當的調整。一方面要積極改進教學方法，提高護生學習的積極性、主動性；另一方面要對教學內容作積極的處理，調整教學思路。這就需要我們教師在教學中要經常性地反思。反思性教學作為一種新的教學理念，能夠有效地將教師的“學會教學”和護生的“學會學習”結合起來[1]。本文對反思性教學在兒科護理教學中課前反思、課堂反思以及課后反思三個方面進行初步探討。
1.課前反思
1.1反思教學理念
教學理念是教師行動的指南[2]。反思教學理念，打破傳統的注入式教學方式，培養護生發現分析解決問題的能力、自學能力和臨床實踐能力。
1.2反思教學設計
了解護生的基礎知識掌握情況，護生的學習狀態，根據每次教學具體內容及以前教學的經驗，對教學內容進行重組。如何導入新課激發護生的學習熱情，例如緒論學習時，講解兒科護理的發展現狀與和就業前景，護士執業資格證書必考的科目之一，激發護生學習的動力。此外，通過對該課程的學習， 護生可以對周圍的親戚鄰居等宣傳兒童保健知識；當護生為人父母時，知道如何科學地養育自己的子女，聯系現實生活，激發學習興趣。如何選擇性的復習基礎知識引導出疾病的病因和臨床表現，如何以問題的形式引出兒科疾病護理知識的層次，如何把握知識難易度，怎樣進行人文知識的交叉引用和護患糾紛防范意識的滲透等課程準備，形成良好的授課設計。
1.3反思教師的知識儲備
上好課必須以雄厚的知識作為后盾，所以要擴大自己的知識面，要廣泛閱讀和積累與本教材相關的各種新興學科資料，了解本學科專業發展的最新動向，對教材有關內容作出必要的補充和合理的調整。比如講到小兒神經心理發育時聯系目前已被社會廣泛關注的嬰幼兒早期教育進行育兒理念和知識的滲透，從而使護生感到有新意，而不是單純的書本上使護生感到乏味的抽象概念。
2.課堂反思
2.1教學模式的反思
反思是否實施以護生為中心的課堂教學模式，重視學習方法的引導和學習策略的培養。教師的課堂內容進行是否生動活潑，充分吸引護生的注意力。在教學活動中密切注視護生的反應，努力調動護生的學習積極性。
2.2教學方法的反思
2.2.1講授教學法
在課堂上， 使用幽默風趣的語言和恰當的引用俗語、順口溜， 可以活躍課堂氣氛。例如小兒的運動發育的內容非常煩瑣，引用“二抬四翻六會坐， 七滾八爬周會走”的順口溜來概括小兒大運動的發育， 簡單明了，便于護生記憶，激發護生的學習興趣。
2.2.2啟發式教學法
小兒不是成人的縮影[3]，在很多方面都存在與成人不同的特點。護生在學習兒科護理前已經完成基礎醫學和橋梁醫學的學習，教師須以基礎知識為突破口，在教學過程中注重縱向知識的聯系，引導護生對新舊知識的遷移。例如，在學習維生素D 缺乏性佝僂病患兒的護理時，先布置護生課前復習生理學和生化學中的維生素D 和鈣的來源、在體內的代謝過程以及生理作用，通過復習相關的知識點，引導護生推導維生素D 缺乏性佝僂病的病因、發病機制，由此引出本病的臨床表現、治療原則、護理診斷、護理措施，使護生猶如蠶絲剝繭，由淺入深，由易到難，易于接受和掌握新知識。
2.2.3合理的多媒體教學法
隨著現代科技的發展，多媒體課件在課堂教學中的運用越來越廣泛。如果在課件中把所有抽象思維、文字語言的理解都用多媒體形象展現出來，實際上是扼殺了護生邏輯思維能力和創造能力的培養[4]，所以要有選擇的合理使用多媒體教學。例如學習先天性心臟病患兒的護理時，復習基礎知識時可以利用板書由同學們畫出人的血液循環途徑，再使用多媒體動畫展示胎兒血液循環從而引出先天性心臟病患兒心臟畸形，使靜態枯燥的學習變得生動有趣，難懂的內容易于理解，激發了護生的學習興趣。
2.2.4角色扮演法
設置恰當的教學情景，不同的角色扮演讓護生親身體驗來調動護生的學習興趣。例如學習肺炎患兒的護理時，由護生分別扮演患兒、患兒家屬、護士，設置場景，護生對肺炎患兒進行護理評估、護理操作（指導有效的咳嗽、胸部叩擊、霧化吸入、引流）、健康指導等進行表演，其他護生當觀眾，對角色扮演的效果給予評價，最后教師總結，對不足之處給予矯正，表現好的予以表揚和肯定。
2.2.5 PBL教學法
該教學方法強調以學生主動學習為主，提倡以問題為基礎的討論式教學和啟發式教學[5]。在PBL課堂教學中，需要不斷地對病例的設計進行反思，如何利用病例讓護生在討論中發現自身知識不足，提出問題；如何提出假設引導護生合理推理，訓練護生形成良好的分析和推理習慣。例如營養性缺鐵性貧血是小兒常見病，選擇典型病例提出問題，通過上網、查閱課本、醫學書籍等相關資料，分小組討論、解決上述問題， 并提出自己的疑問。在教師的指導下進行全班討論，護生先進行概括總結， 再由教師對討論內容進行整理、總結、分析。對難度較大的問題廣泛聯系相關學科知識和理論知識來解決。
2.3課堂氣氛的反思
賞識教育就是通過教師對學生優點、長處、進步等方面的肯定，從而激發學生主動性、主體性的教育行為[6]。教師在教學過程中要有賞識教育意識，應該鼓勵護生充分發表自己的觀點和見解，鼓勵護生對問題質疑，讓其在自主探索中強化對知識的理解和運用。教師對護生的鼓勵可使護生樹立信心，積極愉快的心情能激活神經細胞的興奮性，使護生的認知活動過程處于最佳狀態，提高學習效率。
3.課后反思
3.1反思教學的成功之處
在教學中如何成功運用了某種教學法突出了重點，突破了難點，抓住了關鍵；如何完美的解決了教學中的突發事件。把這些教學中的閃光點及時記錄下來并進行反思， 指導今后的教學。
3.2反思教學的失誤之處
教學過程是一個復雜多變的過程，對于每堂課的教學失誤應正視它、總結它，引以為戒，失敗的教訓可以轉化為成功的經驗。反思教學失誤，大到知識性錯誤，小到語言表達的精準。
3.3反思護生學習中帶有普遍性的問題
教學中會經常出現護生普遍存在的問題， 如護生在基礎知識和基本技能方面有哪些沒有達到教學目標的要求等， 教師對這些問題在課后及時進行反思， 有利于日后抓住共性問題對癥下藥。
總之，反思是自我發展、自我評價的過程[7]。反思性教學可以幫助教師更好地認識自己、了解學生，并且更好地理解教學過程。教師應不斷完善和提高教育的反思能力，將反思潛移默化在教育的各個環節，從而激發學生的學習熱情，提高教學效率。反思與不斷學習是教師適應時展和職業發展的保證。
參考文獻：
[1] 郭穎梅.芻議反思性教學在參與式教學方法中的運用[J].經濟師，2012（3）：115-116
[2] 楊昌蓉.反思性教學：提高高職英語教師自身素質的有效途徑[J].武漢交通職業學院學報，2009，11（3）：43-45
[3] 趙紅，唐云梅.小兒外科術前準備及術后護理的特殊性[J].醫學信息，2008，21（7）：1199
[4] 楊會容. 多媒體教學在課堂教學中的優勢與不足[J].重慶科技學院學報（社會科學版），2007（Z1）：78-79
[5] 許麗璇.PBL教學法在兒科臨床護理實習教學中的應用[J].中西醫結合研究，2011，3（6）：324-325
【關鍵詞】 入科指導;兒科臨床護理教學;大專實習護生
整體護理是護生實習的必經階段。針對中山大學附屬第五醫院兒科特點,在入科前對其中一組護生采用了入科指導,使其在有限時間內大幅度提高了整體護理綜合能力。現將帶教體會介紹如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本科2007年7月至2009年6月接收護理專業大專臨床實習生76人,護生年齡為20~23歲。兩組護生同時實施整體護理,時間為4周。兩組護生護理患兒的病種相同,具有可比性。
1.2 方法 每批護生入科前分別將兩組護生各2名分為兩組對照,共同護理同病種的3~4位患兒,即按護理程序從患兒入院到出院全面負責。
1.2.1 對照組按常規的帶教方法,即帶教老師按教學大綱制訂教學計劃,教師負責講解、示范,教師講的多,護生只需聽、看、模仿,按部就班地跟著做,這種教學模式以老師講授為主體,學生處于被動受學地位。
1.2.2 實驗組是實習護生入科后即給予入科指導,護生在這個階段中要學會與患兒及家屬溝通,對患兒進行全面評估,書寫護理計劃,主動落實護理措施,書寫病情記錄,對家屬進行健康宣教。具體入科指導內容如下。
1.2.2.1 環境介紹 實習護生在入科后,做好環境介紹,使學生感到溫暖,對實習做到心中有數,消除了陌生環境帶來的恐慌。
1.2.2.2 專業思想的樹立 入科指導中首先向實驗組護生講解國內外護理發展的美好前景,開展整體護理以來護理工作發生的新變化,帶教老師以身作則,激勵學生樹立正確的人生觀,使其能夠轉變觀念,樹立正確的專業思想,有一個良好的心態進行護理工作。
1.2.2.3 嚴格要求,實事求是 新生入科時,向實驗組護生說明各項規章制度,一切操作按規程進行,不能簡化。培養護生嚴謹、慎獨、實事求是的工作作風,體現護理工作的科學性、實用性,提高護理質量。
1.2.2.4 入科指導時突出兒科專科特點
1.2.2.4.1 藥物劑量的換算 在入科指導時,向實驗組護生重點強調用藥劑量的換算方法,保證小兒用藥劑量的準確,并反復舉例練習,加藥時必須得到老師的認可方能執行,防止差錯事故的發生。
1.2.2.4.2 輸液速度的調節 入科時要求實驗組護生掌握小兒輸液速度的三大原則:①根據患兒病情而定;②根據用藥的性質而定;③一般情況下以每分每千克體質量1～2滴作為輸液的安全調節范圍。
1.2.2.5 理論知識的掌握 入科時,教給實驗組護生如何去發現問題,如何通過分析和查找資料尋找解決方法等。
1.2.2.6 溝通能力的培養 入科指導時,向實驗組護生講授兒科的溝通技巧,要求向溝通能力強的帶教老師學習,并運用到自己的護理實踐中,增強自身的人際交往能力。
2 效果評價
2.1 進行整體護理綜合理論考核。
2.2 進行整體護理綜合操作考核(抽查基礎、專科護理操作各1項)。
2.3 進行差錯事故評定總結
2.4 開放式問卷調查患者對護生護理質量的滿意度。
2.5統計學方法 收集兩組護生前后2輪整體護理實習的各項得分,數據采用t檢驗。
3 結果
兩組實習護生的實習效果比較,見表1。
表1
兩組護生實施整體護理的實習效果對照(x±s)
組別綜合理論考核綜合操作考核患兒家屬滿意度
對照組85.9±1.2592.5±1.690.5
實驗組87.1±0.7 97.2±1.9* 95
注:經χ2檢驗,P
由表1結果顯示,實驗組的實習護生的綜合理論考核,綜合操作考核,患兒及家屬滿意度均優于對照組,說明入科指導對提高護生整體護理綜合能力有積極的促進作用。
4 討論
4.1 環境介紹的必要性 通過調查分析,95%護生認為環境生疏是造成工作被動最主要原因。對照后,未做入科指導組護生不能較好適應新的工作崗位,缺乏自信心、膽小,甚至有焦慮情緒。 做好護生詳細全面的入科指導,使學生感到溫暖,對實習做到心中有數,消除了陌生、恐慌的感覺,學習有了目的,工作有了目標,增強了護生的自信心。
4.2 專業思想的樹立 大部分大專護生認為自己處于本科與中專護生兩者之間,臨床理論水平不及本科護生,操作技術水平低于中專護生。擔心學無所用,容易動搖專業思想。針對這些情況,入科指導中首先向實驗組護生講解國內外護理發展的美好前景,開展整體護理以來護理工作發生的新變化,帶教老師以身作則,激勵學生樹立正確的人生觀,使其能夠轉變觀念,樹立正確的專業思想,有一個良好的心態進行護理工作。兩者對照,實驗組的大專護生能夠以飽滿的工作熱情投入臨床護理工作,積極對患兒家屬進行健康宣教。
4.3 嚴格要求,實事求是 新生入科時,向實驗組護生說明各項規章制度,一切操作按規程進行,不能簡化。培養護生嚴謹、慎獨、實事求是的工作作風,體現護理工作的科學性、實用性,提高護理質量。兩者對照,對照組護生勞動紀律松散,操作欠規范,不愿進行基礎護理,實驗組表明,護生紀律性、無菌觀念強,工作積極性高。并積極練習基礎操作,主動要求動手機會,以提高護理操作水平,從而具有很強的操作能力,增強了其自信心。
4.4 突出兒科特點
4.4.1 藥物劑量的換算 小兒治療劑量與致死劑量非常接近,稍有不慎就會出現差錯。因此,在入科指導時,向實驗組護生重點強調用藥劑量的換算方法,保證小兒用藥劑量的準確,并反復舉例練習,加藥時必須得到老師的認可,防止差錯事故的發生。實驗組表明:該組護生防差錯事故觀念明顯較對照組強,并能將入科指導內容活學活用,實習期間未發生任何醫療護理差錯事故。
4.4.2 輸液速度的調節 基礎護理學要求小兒輸液速度為每分鐘20～40滴,這是一個非常含糊的概念。因此,入科時要求實驗組護生掌握小兒輸液速度的三大原則:①根據患兒病情而定;②根據用藥的性質而定;③一般情況下以每分鐘每千克體重1～2滴作為輸液的安全調節范圍。通過對照,實驗組護生能夠嚴格按照要求進行調節滴速。實習期間無因調節滴速不當而誘發任何投訴與糾紛。
4.5 理論知識的掌握 入科時,教給實驗組護生如何去發現問題,如何通過分析和查找資料尋找解決方法等。當該組護生有了積極的學習態度和科學的思維方法后,通過不斷努力,對該科專科理論知識的掌握以及護理病歷書寫方面較對照組有明顯進步。
4.6 溝通能力的培養 入科指導時,向實驗組護生講授兒科的溝通技巧,要求向溝通能力強的帶教老師學習,并運用到自己的護理實踐中,增強自身的人際交往能力。事實證明,該組護生能夠較好的與患兒及其家屬進行有效溝通,并多次獲得患兒家屬的好評。
綜上所述,常規的帶教方法較難培養護生的批判性思維,護生普遍存在學習積極性不夠、缺乏主動性、只會死記硬背應付考試、理論難以與實踐結合等問題。
對兒科實習護生進行入科指導,不僅提高實習護生的專科理論知識和護理操作技能,而且提高了患兒及家長的滿意度。說明入科指導對提高護生的護理服務質量有促進作用。入科指導不僅適應兒科的護理教學,同樣也適合其他專科的護理教學,值得臨床推廣。
參 考 文 獻
在兒科護理教學中，老師會定期組織學生進行醫院實習，這樣能夠有效地提高學生的臨床護理技能，學生進行臨床護理實習能夠不斷提高自身的臨床護理技能和獨立思考能力，帶教老師在學生實習期要對學生進行教學與學習的互動，使學生能夠將學到的理論知識運用到實際的操作實踐工作中去，不斷鞏固自身的知識掌握程度，并學習更多的新技能。在兒科護理教學中，采用一對一的分階段目標教學法能夠有效地促進學生與老師之間的關系，同時提高臨床護理教學的效率和質量，使學生能夠在實際的實習工作中掌握更多的臨床護理技能。
一、兒科護理一對一分階段目標教學的具體操作方法
在兒科護理教學中進行一對一分階段目標教學法的具體操作方法是：首先是選擇合適的帶教老師，這樣在教學過程中，帶教老師的言行舉止將會影響到實習護生未來的臨床工作。所以帶教老師一般要具有良好的職業素質、高度的責任心、熟練的臨床技術操作能力、扎實的兒科護理理論知識基礎等，選擇能夠在學生實習期間以身作則、喜歡帶教、并具有十分豐富的臨床經驗的中高年資質的護士擔任老師，并能夠在帶教之前，醫院組織其進行相關帶教工作的培訓，考試合格后才能夠真正任命為護生的帶教老師。其次主要的帶教模式是一位帶教老師負責一位護生的不同實習工作，一般說來實習護生的實習周期是三個周，實習階段分為一個周的初級責任護士階段（主要是進行基礎護理、生活護理以及專科的護理基礎知識和技能的學習）和兩個周的高級責任護士階段（主要是培養學生的綜合護理技能，學習護理的專科、基礎知識和技能，并學會與患兒及患兒家屬之間的交流和溝通能力，做好健康教育工作，培養學生發現問題和處理問題的能力）。一對一分階段目標教學法不僅是一位帶教老師負責一位實習學生，同時還應該要根據護理相關專業的教學要求制定科學的教學方案和分階段目標（主要是知識目標、態度目標和技能目標）教學的實施內容，在實際的教學過程中，對學生進行有目的的教學，并對學生進行等級評定，一般是分為A（超過目標）、B（達到目標）、C（未達到目標）三個等級，總的帶教負責老師進行教學實習環境、實習計劃、注意事項、實習要求的介紹，根據學生的個性特點以及帶教老師的特點進行一對一的帶教工作。值得注意的是，在對實習學生進行評價和考核的方式主要是：首先是理論知識的書面考試形式進行考核，考查學生對基礎護理理論知識、專科護理基礎知識的掌握程度；其次是進行實踐操作的考核，考查學生的綜合操作能力以及實習的態度和素質；最后將兩門考核成績進行匯總，統計出學生的實際分數，對學生進行等級劃分，同時也采用無記名的問卷方式組織學生對帶教老師以及分階段目標教學法的評價。
二、兒科護理一對一分階段目標教學的應用效果
在兒科護理教學中應用一對一的分階段目標教學法能夠有效地提高教學質量。帶教老師在學生實習期間，按照階段目標管理一位護生，能夠保證整個帶教過程完整且連貫，帶教老師十分清楚護生的實際情況，根據護生的實際情況進行實習計劃的調整，進而保證整個教學階段中，學生的學習既有明確的目標，又能夠循序漸進地進行。在臨床實習過程中，帶教老師對學生進行互動式和啟發式的教學模式，能夠促使護生逐漸掌握基本的臨床病理知識，培養學生發現問題和解決問題的能力，從而促使學生養成獨立思考的習慣，在實習過程中能夠掌握基本的工作流程。帶教老師在教學過程中與學生之間進行有效的溝通，能夠提高整個護理教學的滿意程度。學生與帶教老師根據自身的個性特點和具體情況進行搭配學習和教學，能夠形成比較和諧的教學氣氛，這樣能夠激發學生的學習興趣，使學生能夠主動、熱情進行學習。師生之間相互尊重，不僅提高了護理教學的質量和效率，同時也提高了整個護理教學的滿意度。除此之外，一對一的分階段目標教學法能夠提高帶教老師的綜合素質。在護生不同階段的教學過程中，帶教老師根據學生的實際情況，制定不同的教學計劃，這樣就能夠不斷鍛煉帶教老師的教學能力。因此帶教老師要具有豐富的教學能力和良好的護理能力，這樣才能夠在教學過程中為學生樹立正確的榜樣，使學生能夠通過觀察帶教老師的工作行為和態度來加深對護理工作的認識和理解。
三、結束語
在兒科護理教學中應用一對一的分階段目標教學法，首先帶教老師發揮著十分重要的作用，在學生的實習過程中，帶教老師的工作行為和態度直接影響著學生的行為和態度。不同階段的學生，帶教老師要根據學生的實際情況制定不同的教學計劃，并不斷進行調整，使之能夠促使學生更好地掌握兒科護理臨床知識和技能，對兒科護理工作有更加深刻的認識和了解，進而提高自身的綜合能力。
作者：劉丹 單位：河南省駐馬店市衛生學校
論文關鍵詞：光明思維，教學，兒科護理
“光明思維”是一種樂觀向上的心智模式和積極進取的人生態度【1】，在兒科護理教學中引入“光明思維”，有意識地培養護生健康的人格，穩定的情緒和積極樂觀的精神，不斷提高自身應激能力和心理承受能力，以保持身心健康。
1.“光明思維”引入兒科護理教學中的必要性
兒科護士的專業角色與其他專業有所不同，兒科護士要提供以“家庭為中心”的服務，并對每一年齡段的患兒施以發展性照顧。作為護理服務的提供者，她們的身心健康狀況直接影響著護理服務的質量，決定著護理職業角色扮演的成敗。這要求兒科護士不僅要有良好的身體素質和專業素質，還特別強調兒科護士應有良好的心理素質，而形成良好的心理素質的過程始于護理的教育之初。傳統的護理教育習慣于刻板的機械的護理知識的傳授，而缺乏以學生為中心，以情景為中心，以活動為中心的人文教育的方式。這樣的學生到了臨床工作中，難以適應復雜多變的工作場景，即表現較差的環境適應和自我適應【2】。
2.兒科護士的壓力來源
2.1醫學模式改變帶來的學習壓力
兒科護理隨著醫學模式的改變，已由往日單純的患兒護理變革為對所有兒童的生長發育，疾病防治，保護和促進兒童身心健康的全面發展。醫學科學不斷發展，知識不斷更新，競爭壓力在不斷加大，同時患者及其家屬對護士的要求也在不斷提高，護士面臨的學習壓力也越來越大。
2.2 多元化角色帶來的心理壓力
隨著人們對護理工作的高標準、嚴要求、護士面臨著新的挑戰和更大壓力。而兒科護士的專業角色有所不同，扮演著多元化角色：直接照顧者、患兒代言人、健康教育執行者等，患兒年齡小、起病急、變化快，情緒不穩定教育學論文，對醫護人員有恐懼感，而無法正確描述自己疾病感受，哭鬧以及兒科用藥的精確性，易造成職業緊張和精神壓力。
2.3高要求的專科技能導致的心理壓力
兒科護士由于所從事的護理工作有別于其他專科的特點，其工作要求更加細致和耐心，同樣的護理操作，嬰幼兒的各項操作難度和風險都明顯高于成人，且太多是獨生子女“一針見血”是每位家長的心理，這必然會給護士心理造成壓力。
3.應用“光明思維”進行兒科護理教學
光明思維是一種思維方式，它的背景是“積極的心態”。具體來說，光明思維共分為三個檔次，逐級而出，即所謂的“三級光明思維”。光明思維的形成，可以通過不斷練習中慢慢學會這種思維方式，實際是調整自己的心態。而護士的在校教育，目前還沒有把心理訓練擺在重要地位，缺乏有效的心理訓練措施免費論文。因此，應盡早把“光明思維”引入兒科護理教學中，可從以下幾方面做起，層層深入，不斷培養。
3.1重視護生人格培養，提高良好心理品質的自覺性
自我管理能力是健全人格的最好體現，因此在進行兒科護理教學中應從關注護生的人格做起，首先要讓護生確立正確的人生觀和價值觀，客觀合理地評價自己在社會生活中的位置，形成合理的心理支點，善于自我承認和自我肯定，善于保持積極向上的愉悅心境。用積極情緒影響和感染小兒，并由此得到理智上的愉悅。【3】其次可讓護生自己培養自己，自己管理自己，提升自我管理能力，培養主動服務意識。
3.2加強理論與實踐知識系統化學習，提高心理素質
培養良好的心理素質，必須以有關理論為指導，嫻熟的護理技術本身也能起到心理護理的作用，使家屬產生信賴和安全感。在兒科護理教學中采用模塊式教學法，根據兒科護理學的知識結構特點，形成三大教學模塊即健康兒童保健模塊、住院患兒護理模塊、急危重患兒護理模塊，即系統學習有關兒保科，病房，急救科護士系統化理論知識，讓學生很快融入職業情景，更接近臨床工作。且每一個模塊設有相關的實訓項目，實行專業技能分段式教學，系統性護理技術操作反復練習，以培養學生扎實系統的理論知識，嫻熟過硬的操作技術，更有助于心理素質的提高。
3.3培養學生的溝通能力，學會關愛
在兒科護理教學中應向學生詳細介紹兒科工作的特殊性，讓其有充分的心理準備，強調做一名優秀的兒科護士必須具備更多的愛心、耐心、責任心。獨生子女的家庭，關注長輩多、負面情緒多，溝通是很重要的。在教學中注重溝通語言和技巧培養。如在講解小兒年齡分期及心理特點時，可強調對患兒多用肢體語言教育學論文，如撫摩、擁抱、游戲，使患兒有親近感，以達到最有效的溝通。在平時常見疾病教學中多采用分組病例討論，問題式教學法，讓學生互相扮演患兒與家長的角色，培養學生的責任感，掌握溝通技巧。
3.4.培養團體精神，開拓新的心理優勢
鼓勵在校護生積極參加學校及校外各種有益的文體活動及集體活動，發展和培養團體精神，興趣愛好廣泛，隨時保持活潑愉快的狀態，積極向上，開拓創新的心理優勢。
總之，在兒科護理教學中引入“光明思維”讓學生用辯證唯物的觀點分析問題，用積極樂觀的態度對待出現的問題，用求實奮進的精神處理遇到的問題。豐富的理論知識，嫻熟的操作技術，良好的溝通方式，才能產生自信心，才能以正常心態面對現實工作，讓學生在校形成良好的心理素質及角色適應能力，以減少步入工作后的心理應激反應，緩解壓力，保持良好的心理健康狀態。
（1）鄧燦爛.用光明思維做好思想工作［J］.思想政治工作研究雜志，2003，（8）：46
（2）賈啟艾.護理學的人文底蘊［J］.護理研究，2002,16（2）：63—65
（3）杜建林.護士心理健康的自我維護［J］.中華護理雜志，1996,31（3）；161—162.
隨著現代科學技術的發展,多媒體教學已成為醫學教育的重要手段之一,它以鮮明的教學特點,豐富的教學內容,形象生動的教學形式,突破了沿襲多年的“粉筆加黑板”的傳統教學模式,日益彰顯出優勢。
為了激發學生的學習興趣,提高學習效率。贊可夫說:“在知識內容感興趣,可能成為學習的動力。”因此,在教學中如何激發學生在保障教學是成功的先決條件的興趣。多媒體課件集文字,聲音,圖像,動畫,視頻,并與多種教學一定的有序組合教學設計的通信和集成的信息一致,顯示其他意味著一個強大的吸引力。實踐證明,通過最可接受的和容易記住的視覺和聽覺信息。調查結果顯示,有百分之86.6的學生認為多媒體教學的感官效果好,能激發學生的學習興趣,提高學習效率。
直觀,容易理解,那么多媒體課件可以逼真地模擬真實情況,客觀因素的影響,醫學教育網|整理不可觀察到的解剖,生理,病理顯示傳統的教學。
這樣的變化-胎兒循環及產后血流動力學的艱難的“先天性心臟病”教學,傳統的教學理論只能使用圖表,學生聽起來很抽象,不容易理解。運用多媒體教學手段,首次播出的胎兒的血液循環和血液循環的卡通形象,結合血流動力學變化,有多種臨床表現。這些學生可能聽起來直觀,生動,容易理解。調查表明,學生可以使抽象的理論變得更直觀形象的多媒體教學的92.12%,這將有助于吸收知識和理解。
為了擴大學生的知識面。在中等職業教育是義務教育和大學教育不同,它不僅要更注重培養學生的文化素質,專業知識的培訓,還需要考慮到職業資格考試,提高學歷教育。但中等職業學生的認知能力,學習能力比較弱,所以教學不僅要完成基本的教學目標,也與提高知識的擴展。由于課時的限制然而,使用傳統的教學方法已難以滿足上述要求。醫學教育網|整理使用多媒體教學,速度快,信息量很大,這可以從多角度展現了知識,而且還可以簡化復雜的,難到易,這個節省時間的教學手段,教師有足夠的時間來擴大和深化知識,調查顯示學生的79.10%的人認為多媒體教學能更多的知識在有限的時間。
幫助學生加強對操作要領。護理是一門實踐性很強的學科,提高學生的技術操作水平是護理教學改革的一項重要任務。在過去,操作培訓,因為學生人數,以及病人的自我保護意識,拒絕學生在自己身上練習,引起學生實踐機會很少,缺乏教師不得不依靠示范來補償實際操作中,展示著數量是有限的,因此很難為學生掌握操作的要領。為了解決這個問題,筆者將重點關注,復雜的部分由視頻慢放或反復播放,各種操作幫助學生鞏固優勢的技能。調查顯示,學生的84.2%,認為多媒體教學可以幫助操作,熟悉操作流程。
論文摘要目的:調查了解《兒科護理學》課堂教學效果,以改進教學方法,提高教學質量。方法:采用學校制定的教師課堂教學效果評價問卷(學生用),調查學生對教師課堂教學效果的滿意情況。結果:教學效果平均得分85. 42分,得分率最高的項目是人際和諧,得分率最低的是群體互動。結論:嚴格選拔護理師資并在課前進行試講,教學督導專家評估指導是保證良好教學效果的前提;教師應轉變教學觀念,重視互動教學的重要性;臨床課盡可能采用小班教學,注意改革考試評估體系,以提高教學質量。
課堂教學是在教師組織與支持下為完成規定的教學任務而有目的、有計劃、有步驟,師生共同參與的教學活動,課堂教學的成功與否直接關系教學質量的高低。而臨床護理課程的教學有別于醫學基礎課程的教學,其教學質量的高低直接影響到學生對臨床護理基本知識及基本技能的掌握,直接影響學生的臨床實習質量。《兒科護理學》的教學又與成人護理學有不同的特點,為了了解《兒科護理學》臨床教師的課堂教學效果,我們對重慶醫科大學2003級及2004級護理系本科學生進行了調查,現將結果報道如下。
1對象與方法
1.1調查對象
選擇重慶醫科大學2003級、2004級護理系本科學生共234名,其中男14名,女220名。年齡21一23歲。于2006年上半學年和2007年上半學年,分別對2003級和2004級的護理系本科學生進行調查,對6名《兒科護理學》本科課堂教學教師的教學效果進行評價。
1.2調查方法
使用重慶醫科大學教務處統一編制的教師教學效果評價問卷(學生用),調查內容包括學習價值、群體互動、人際和諧、知識寬度、教學熱情、課程管理6個方面,共20個條目。其中學習價值、群體互動、人際和諧各包括3個條目,知識寬度2個條目,教學熱情5個條目,課程管理4個條目。各個條目評分標準分為5個等級:很同意,得5分;同意,得4分;一般,得3分;不同意,得2分;根本不同意,得1分。滿分為100分。由調查人員于每位教師課堂內容講授結束后發放問卷,采用無記名填寫調查表的形式,對學生進行調查,要求學生按問卷說明逐項認真填寫,填寫完畢后立即收回。共發放調查表234份,回收234份,回收率為100% 。
1.3數據處理
數據輸人電腦,應用Excel表進行統計分析。
2結果
2. 1調查各項目得分情況(表1)
由于各項目包括不同數目的次級條目,總分各不相同,按各項目平均得分:各項目總分計算出每個項目的得分率。最低平均得分為80.75分,最高平均得分為89.50分,總平均得分為85.42分。
2. 2各次級條目的得分情況(表2)
在20個次級條目中,得分最高的前5個條目分別是“學習價值”項目中的“在這門課里學到了一些有價值的東西”,“人際和諧”項目中的“教師對學生友善”,“教師歡迎學生向他尋求幫助”,“教學熱情”項目中的“教師對課堂內容和授課方式作了精心安排”,以及“課程管理”項目中的“教師能結合教學內容采用現代化教學手段”。得分最低的前5個條目分別是“群體互動”項目中3個條目“教師鼓勵學生提出問題并給予啟發性的解答”,“教師鼓勵學生發表個人觀點,并與學生互相交流”,“教師鼓勵學生發表與教師不同的觀點并提出質疑”,“知識寬度”項目中的“教師能充分討論本學科領域目前的發展趨勢”,以及“課程管理”項目中的“教師所指定的閱讀材料或參考資料有價值”。
3討論
調查結果顯示《兒科護理學》課堂教學總體達到了較好的效果,平均得分85.42分。擔任課堂教學的6名教師都是從中專、大專師資中選的優秀教師,學歷護理本科及以上,擔任課堂教學5年以上,具有比較豐富的教學經驗,熱愛教學工作,有較好的理論知識和豐富的臨床工作經驗,在課憧教學中,能較好的運用教學方法和教學技巧控制課堂,引導岸生接受教學內容,達到了較好的教學效果和目標。
教學效果的6個調查項目中得分率最高的是人際和諧:人際和諧包括教師是否對學生友善、是否歡迎學生向他尋求幫助以及是否注意對全班同學進行指導。師生之間良好的人際關系是搞好課堂教學的前提,教師和學生彼此尊重、相互信任、相互理解,才可能把教學過程變成一種愉悅的過程,促進學習效果。Lisa L等研究結果表明創造良好的師生關系,通過促進教學經驗的共享、促進護生學習的方式影響教學效果。擔任本課程的教師均是中年教師,年齡40一44歲左右,具有豐富的教學經驗和臨床工作經驗,授課前學校的教學督導專家不僅對教師的授課內容、授課方式等進行評估督導,而且對教師授課時的面部表情、姿勢、語音語調等儀容儀表進行了專門的指導,增加了教師的親和力和學生對教師的信任感,減輕了學生對教師的敬畏心理,對教學效果的提高起到了積極的作用。
得分率較高的項目是教學熱情,本項目包括了教師授課時的活力和精力,授課方式是否讓學生保持興趣、是否對學生寄予較高的期望以及教師是否閱讀了不少的參考書。調查表明教師對課堂教學非常重視,授課前教師們都經過精心的準備,查閱相關的參考書及雜志,并結合臨床工作經驗豐富的特長,在教學中使用形象生動的臨床病例,提高了學生學習的興趣。此外,教師們還利用以前中專、大專教學中積累的豐富的教學經驗,運用恰當的教學技巧控制課堂,調動學生的情緒,并通過多媒體豐富、形象、生動的教學形式,使學生在整個課堂教學中能較好的保持注意力,提高了教學效果。
值得關注的是,調查結果顯示教學過程中群體互動項目得分最低,其原因與我國傳統的教學模式有很大的關系。孫會娟等認為,我國傳統的教學模式過分強調“教師的主導作用”,學生在課堂上完全是配角:教師講他就聽,教師教他就學,教師說他就信,學生根本談不上主動思考和大膽質疑,教師們為了完成教學任務,只能按照教學計劃逐一進行講解,沒有足夠的時間與學生進行互動討論。我國大多數高校的考試制度也限制了學生的學習能動性,為了考試過關,學生們被動的接受教師講授的內容,沒有充分參與到課程學習中。除了傳統的教學模式和考試制度的因素外,筆者認為導致教學中群體互動差的原因還與學校分班排課有關,近幾年高校擴招,招生人數超過了學校的教學環境所能承受的負荷,無論是硬件環境包括教室、教學設備,還是軟環境如師資的數量與質量,都無法高效優質的滿足教學的需要。為了完成教學任務,學校的很多課程只能采用大班制教學,每個大班由2一4個小班合成,有80一120人,互動性較強的教學模式如討論式、演講、角色扮演等在大班不容易開展。隨著教育改革的不斷深化,研究顯示,許多教師及研究者已經認識到互動式教學在課堂教學中的重要性并轉變教學觀念,以學生為主體,采用啟發式教育,注重培養學生大膽質疑、多維思考、科學想象等創新思維能力,根據實際情況,通過課堂討論、病歷分析、學術探討或學生講解、教師講評等多種學習形式,激發學生學習興趣,培養學生主動學習的積極性,并取得了較好的教學效果。
護理學專業中一門非常重要的課程就是兒科護理學，在實際的教學中，理論知識和臨床實踐并重。結合兒科護理學的這個特點，就需要在教學中，采用情境教學的方法，將兒科護理的理論和臨床實踐有效結合起來，進一步提高教學質量。本文主要介紹情境教學方法，在此基礎上，分析情境教學方法在兒科護理教學中的具體應用。
關鍵詞：
情境教學方法；兒科護理；應用
0引言
在實際的兒科護理教學過程中，存在著一個很大的問題，就是在有限的課堂時間內，學生無法全面、有效地掌握兒科臨床疾病的病理、癥狀、檢查方法、護理原則、診斷和護理措施等，無法很好地將理論知識運用在臨床實踐中，臨床分析和解決護理問題的水平不高。因此，就需要改變傳統的教學方法，在兒科護理教學中應用情境教學法，不斷探索適合學生的教學方式，進一步提高學生的護理實踐水平。
1情境教學法概述
情境教學法主要就是指在課堂教學中，教師創設生動形象、具體豐富的情境，充分調動學生的積極性和主動性，提高學生參與課堂討論的興趣，進而幫助學生強化學習的兒科護理知識，熟悉和掌握在特定場景需要的一種實踐教學模式[1]。教師在具體進行情境教學之前，應該詳細設計課堂教學中采用的特定情境。
2情境教學法在兒科護理教學中的具體應用
2.1創設具體的問題情境。
在兒科護理教學中應用情境教學法，教師要重視問題情境的創設，設計能夠啟發學生深入思考、調動學生積極性的問題。比如:在講解幼兒生長發育中的護理時，教師如果一味遵循課本的章節照本宣讀，介紹幼兒生長發育的概念、有關評價指標以及相關計算公式等，就會降低學生的積極性。這時，教師就需要創設一定的問題情境，有2個6個月大小的幼兒，一個是5.6千克，身高56厘米，另外一個是5.1千克，身高63厘米，設置問題：這兩個幼兒哪一個的營養發育狀況更好？學生由于都知道，6個月大小幼兒的標準體重是6.5千克，可是他們都不符合標準，學生就會充分展開思考，怎樣利用有關指標評價幼兒的生長發育。[2]學生在自己經過思考和討論后，帶著這些問題聽教師講解，就會獲得良好的聽課效果。
2.2充分調動學生的想象力，創設模擬情境。
教師在兒科護理教學中應用情境教學法，需要充分調動學生的聯想力，進一步激發學生的創造性思維，保證課堂教學質量。比如：教師在介紹幼兒溶血癥患者的護理時，一般學生都知道出現溶血的母親血型是O型，幼兒是A型血或者是B型血。這時，教師組織學生發揮自己的聯想能力，如果班里的女學生現在是O型，以后生的嬰兒是A型血或者是B型血，會不會出現ABQ溶血的情況[3]。根據這些聯想問題，教師一邊幫助學生分析，一邊解答疑問，不僅使學生掌握了兒科護理的知識，還進一步培養了學生的主動發現、思考問題和解決問題的能力，從而提高了兒科護理教學中學生思維的積極性和嚴密性。
2.3通過多媒體教學中幼兒的臨床癥狀創設具體的情境。
教師在兒科護理教學中，應用情境教學的方法，可以選用事先制作好的現代多媒體幼兒臨床片段，通過形象、豐富、直觀的展示，強化學生對兒科護理的認識。比如：教師在講解幼兒驚厥護理時，由于分析幼兒驚厥的原因一直是學生學習的一個難點，因此，教師就要吸引學生的注意力，在具體講解之前，把制作好的多媒體視頻展示給學生看，視頻中一個4歲兒童發生全身抽搐，教師就可以設置問題，這個小孩可能有過什么病史？之前應該做過什么檢查？主要的病因是什么？應該怎樣進行護理診斷？提供什么護理措施[4]。教師可以先組織學生自己思考，然后將學生的回答與兒科臨床護理實踐結合起來進行分析，通過在多媒體上展示問題的答案，深化學生的理論知識，激發學生的兒科護理學習興趣，提高教學質量。
2.4設計實驗教學模擬情境。
在兒科護理教學的過程中，教師可以組織學生利用模擬科病房的實驗設備和儀器，創設一定的模擬情境，提供給學生充足的動手機會。比如：在講解幼兒窒息復蘇全面護理時，教師組織學生進行所用物品的準備，實施幼兒全過程復蘇護理。通過這種實踐練習，不僅能夠培養學生的動手操作能力，而且還能夠提高學生的協作能力和思維水平。
3情境教學法的應用實施效果
在兒科護理學專業的具體教學過程中，對學生采取情境教學的方法，取得了良好的教學效果，學生的學習態度從以往的被動接收逐漸向主動探索轉變，臨床護理中分析問題和處理問題的水平得到明顯提高，與教師能夠很好地進行課堂互動，教師授課的模式豐富多樣，形象生動，有效改變了傳統單調的教學方式，進而活躍了兒科護理教學的課堂氛圍。在兒科護理教學的過程中，對情境教學方法的報道和應用還比較少，可是情景教學方法是將現代先進心理學所表達的人的心理活動作為前提和基礎的教學模式，能夠很好地引導學生全方位地思考和理解課堂教學內容。情境教學方法有其自身的優勢的作用，同樣也具備一定的局限性.所以，在兒科護理教學中應用情境教學方法時，教師需要主要幾個問題：第一，在設計具體的情境問題時，要以當前的教學目標為依據，不能為了重視情境應用的效果，忽視兒科臨床知識的實踐應用。第二，教師需要按照教學的實際需求，選取合理、科學的情境教學方法，不能夠為了達到課堂教學的效果，生搬硬套不適宜的方法。第三，在具體應用情境教學方法時，要結合兒科護理的實際教學內容，設計的問題情境和模擬情境要具有科學性和合理性，注重其新穎性和靈活性，進一步完善兒科護理的教學，提高教學質量。
作者：韓巧靈 單位：內蒙古民族大學附屬醫院
參考文獻
[1]寇敏.情境教學法在兒科護患溝通教學中的應用[J].全科護理,2011,09(23):2145-2146.
[2]曾麗娟.情境教學法在高職高專兒科護理實訓教學中的應用[J].鄂州大學學報,2014,(7):89-91.
【關鍵詞】 兒科護理;教學;關懷照護
[Abstract] The quality of nursing students put forward higher requirements under the development of society，the transformation of medical pattern and the update of health concept.The direction of development of modern nursing education today，is that focusing on caring concept of development and training，establish a sense of humanized nursing，developing humanities qualities education and training to adapt to social development needs of high-quality nursing professionals for the in-school nursing students.This paper pointed out the importance of pediatric nursing teaching，and the problems of the lack of human qualities，the weak of humanities education and so on，those are facing in the pediatric nursing education currently.And some measures were taken such like strength of character played by teachers，caring through the teaching and creating a cultural exchange environment，so as to integrate into the concept of caring，thereby enhancing the cultural quality of the cultivation of nursing students.
[Key words] pediatric nursing;teaching;solicitude
“以人為本，關愛生命”是當今社會人性化服務的一種理念。關懷照護是體現這一理念的具體內涵。隨著醫學模式的轉變，健康觀念的不斷更新，人們在醫療護理的需求上越來越傾向于人性化、個性化，對21世紀醫療護理人才的素質要求越來越多的涵蓋了關愛理念，人文情感，因而對護理專業學生素質也提出了更高的要求。護生不僅要掌握精湛的護理操作技術，而且要具備良好的人文修養和心理素質。因此，注重對在校護理專業學生進行關懷照護理念的培養和訓練，樹立人性化護理意識、提高人文素質，培養適應社會發展需要的高素質護理人才，是現代護理教育發展的方向。
1 關懷照護的理念
關懷照護，又稱關愛、人性關懷、人文關懷，是指為了改善及促進人類的健康而直接去協助、支持及促進個人或團體的一種護理行為[1]。美國護理理論家Leininger與Watson分別于1975年和1979年提出“人文關懷是護理學的本質”的觀點，創立了人性照護理論，強調關懷照護是護理學科的核心和精髓[2]。人性照護理論體現了對人的生命與身心健康的關愛，對臨床護理及護理教育產生了深遠的影響[3]，并被用于指導臨床護理實踐及護理教育。
2 關懷照護在兒科護理教學中的重要性
兒科護理學是一門研究小兒生長發育規律及其影響因素、兒童保健、疾病預防和護理，以促進小兒身心健康的科學。由于小兒時期在生長發育、心理發展等方面都處于不斷的動態變化之中，在很多方面都有著與成人不同的特征和特殊需求，尤其在護理內容和護理技術要求方面，更是內容繁多，護理難度大。護士既要配合醫生醫治小兒機體上的疾病、考慮小兒心理需求，又要顧及家屬的情感需求，根據不同年齡階段的小兒心理特點和患病小兒不同的心理反應，給予恰當的護理，這對護理專業的學生提出了更高的要求，護生應具備多元化的知識結構、完善的人格結構和以人為中心的關懷照護理念，才能適應現代臨床護理工作的需要。因此，在兒科護理教學中強化關懷照護意識，有助于護生早日培養關懷照護意識，為在今后的臨床護理實踐中，自覺地運用人文關懷知識，實施人性化護理奠定堅實的基礎。
3 關愛教育在兒科護理教學中所面臨的問題
3.1 學生人文素質相對缺乏 護理專業學生絕大部分為女生，且多為獨生子女，因而常常為被關注的對象。一方面由于缺乏社會科學知識，人文素質存在先天不足，她們不懂如何去關心別人，不會主動維護別人的尊嚴，只會關注自我。另一方面有些學生認為，人文知識與基礎課、臨床課相比，不具有立竿見影的作用，從而在思想上輕視人文知識的學習。因而容易導致護生的專業思想不穩定，學習缺乏主動性，不愿主動與他人交流，工作熱情不高。
3.2 教學中人文教育相對薄弱 長期以來，國內護理教育過于重視知識教育、專業教育，忽視思想、靈魂的塑造;教育過程停滯在認知層次上，忽視教育對象的感受、體驗等非認知因素[4]，臨床課教學一直沿用傳統的方法，先講疾病概要再講護理，就“病”講“病”，而講“病”時“病理、生理遠遠多于社會、心理”，醫學內容占據了絕大多數時間，課堂教學中人文關懷教育的比例較小。雖然目前醫學院校人文素質的課程有所增加，但依然存在人文觀念落后、課程設置不當、教學方法及形式單一的問題，導致學生進入臨床后，不能充分理解關懷照護的重要性，缺乏愛心、同情心、責任感，溝通能力欠缺。
3.3 護理人文師資力量薄弱 目前國內的多數護理院校都存在護理人文師資力量相對薄弱的問題，許多承擔人文教學的師資都由護理專業教師轉型而來，人文、社會學知識相對缺乏。他們在護理人文課程的講授中，不能很好地將臨床課與人文學知識有機地結合起來，難以適應護理人文教育的發展需要。
4 關懷照護意識在兒科護理教學中的實施
4.1 充分發揮教師的人格力量 實施關愛教育的關鍵在于教師。身教重于言教，教師的言行舉止、人格魅力等對培養護生的人文精神可起到潛移默化的影響。作為兒科護理學教師，應熱愛護理教育事業、對護理教學工作有高度的責任心和極大的熱情，心地善良，富有同情心，關愛體貼學生，能有效的與學生交流與溝通，具有吃苦耐勞，勇于奉獻的精神。因此，兒科護理學教師應加強人文科學、社會心理學等邊緣學科的學習培訓，掌握教育學、心理學、倫理學、社會學等人文科學知識，不斷提高自身的人文素質修養。在教學過程中，教師要注意將職業道德教育貫穿于教學各個環節，培養護生真摯、穩固的道德情感，有責任心;待人誠摯、親切、溫和、充滿同情心;能與人友好相處的人文關懷素質。通過言傳身教，將自己的人格魅力充分體現于日常的教學活動中，使學生受到感染、產生共鳴。
4.2 營造關愛的氛圍 現代護理新理念中整體護理的宗旨體現在一切以病人為中心，而人文關懷是其核心所在。在教學過程中，兒科護理學教師應注意營造良好的人文關懷氛圍，關心、尊重護生，了解護生的需求，傾聽護生的心聲，讓護生在學習過程中感受到人文關懷。從而使學生在今后的臨床實踐中，能自覺地將人文關懷的理念付諸于行動，尊重患者，關心體貼患者，全心全意為患者服務。
4.3 課堂教學中貫穿關愛 在課堂教學中，教師應向護生介紹兒科護士應具備的素質以及“以病人為中心”，“以健康為中心”的護理理念，并且在教學中貫穿關懷照護意識，使護生懂得關愛、接受關愛、表現關愛。如教師講解小兒解剖特點時，可強調新生兒、嬰兒頭部相對較重，頸肌和頸椎發育相對滯后，抱嬰兒時應注意保護頭部，并示范正確抱嬰兒的姿勢。實踐證明，教學過程中把人文素質教育和專業課程有機結合，利于提高護生的人文素質。將人文素質教育滲透于整個教學過程，可加快護生人文理論知識到實際應用的轉化[5]。
4.4 實驗操作時體觀關愛 實驗教學是培養學生人文精神與科學精神有機統一的主要方法之一，是培養和檢驗護生關愛意識的實踐。教學中，除要求學生掌握操作技術外，更重要的是訓練學生在各個操作環節中體現關懷照護意識。如在模型上進行小兒頭皮靜脈穿刺術示教時，教師不僅要強調關愛，還要體現出關愛：操作時動作輕柔、準確，一針見血。指導學生認真練習，注意愛護模型。通過教師的言傳身教，使護生懂得尊重、懂得愛護，同時也掌握了操作技術。
4.5 創造人文交流環境 關懷照護行為的實踐需要個人在日常生活中體現。在現代護患關系中，患者已不再是單純地被動接受治療的對象。因此，適時的人文關懷，有效的溝通，能夠調動患者的積極性，使其樂意接受治療，從而建立良好的護患關系。因此，在教學中應該運用課堂病例分析、課堂提問、小組討論等教學手段，為學生創造人文交流的環境，鍛煉溝通技巧，提高關懷照護的能力，使其在學習知識的同時，學會尊重人、關心人、理解人和幫助人。
4.6 積極參加實踐活動 行動是體驗的源泉，實踐是理解和內化關愛的條件[6]。通過增加臨床實習或見習的時間和機會、參加幫助他人的社會性活動、自愿參加陪護工作、多參加社會福利活動等，增加實踐關愛的過程，增強學生的關懷照護意識。
21世紀是生命科學的世紀，人類健康觀念的轉變，為護理教育事業的發展提供了機遇和挑戰。加強護生的人文關懷素質的培養，是高等護理教育與臨床護理實踐良性接軌的必然要求，是護生角色向護士角色轉換的有效保證，有利于推動護理學科的發展。為此我們要站在戰略的高度上，重新審視護理人文素質教育，加強護理專業學生人文精神與科學精神的培養，采取積極的措施，適應時展的需要，為社會培養出更多高素質的實用型護理人才。
參考文獻
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1.1人文關懷的基本內涵2006年我國提出了“以人為本、創建和諧社會”的總體目標。人是構成社會的基本單位，構建和諧社會首先要保證個體的身心健康與和諧狀態。醫學上的人文關懷亦稱人性化服務，其核心思想是把人作為一切活動的出發點和歸宿，強調人的價值與尊嚴。我國護理教育專家沈寧指出“護理專業的核心價值就是關心、尊重和幫助，護理教育應該充分體現出護理的人文關懷精神”。
1.2將人文關懷理念融入兒科護理教學的需要護理作為一門與人的生命和健康密切相關的專業，要求護士既關注護理技術，又熟知人文知識，護理工作在本質上是充滿關愛的服務。兒科護士要理解患兒、關愛患兒，了解患兒的心理狀態，寬容、豁達、博愛，這樣才能為患兒提供有感情、有內涵、有愛心的護理服務。所以，加強兒科護生人文關懷精神的培養是高等護理教育發展的根本需要，是護生自身發展的實際需要，也是社會發展的迫切需要。
2兒科護生人文關懷精神缺失的原因
2.1家庭環境缺乏對人文關懷精神的培養計劃生育以來，獨生子女越來越多，父母及長輩凡事優先替孩子著想，盡量減少孩子的社交和情感體驗，忽視了孩子的道德教育，造成孩子“唯我獨尊”的思想越來越嚴重，不懂得關心他人，與人溝通也存在很大問題，這是造成現代護生人文關懷精神缺失的主要原因之一。
2.2社會環境缺乏對人文關懷精神的培養社會經濟的快速發展使貧富差距日漸明顯，人們注重對權力和利益的追逐，忽視了對人性的關懷。這種現象反映在護理專業上，就是只重視專業知識、技術方面的教育，而忽視了護生人文關懷精神的培養。護生普遍對護理工作熱情不高，特別是兒科護生，感覺付出與回報不成正比，心理不平衡。
2.3教師人文知識相對不足，引導不夠護理專業的教師大多數是從學校一畢業就走上講臺，幾乎沒有任何的臨床工作經歷，忽視臨床鍛煉的重要性，缺乏與患兒及其家長的溝通交流，與臨床脫節，對當今社會兒科護理的現狀了解甚少，在教學過程中也只能依據教材理論“紙上談兵”。此外，在兒科護理教學中，教師對護生人文關懷精神缺失的行為（如隨意放置嬰兒模型、不愛惜模型、操作時動作粗暴等）沒有及時糾正和正確引導。
3在兒科護理教學中滲透人文關懷理念的方法
3.1更新觀念，循序漸進地加強人文素質教育人文素質的核心是人文精神，人文精神就是以人為本，或者說是人文關懷。人文精神提倡尊重生命，關愛人及人的思想感受，愛我們的家人以及愛我們周圍的一切生命。人文關懷精神的養成是一個潛移默化的過程。人文關懷精神并非只是簡單地通過學習人文課程、聽人文講座、看人文書籍就能夠養成的，人文素養的提高是一個終身教化的過程。現代護理推行的整體護理理念的宗旨是：一切以人的健康為主導，人文關懷是其魅力所在。我們要注意培養護生樂觀、豁達的心態，使其樹立“病人至上”的護理服務意識，具備尊老愛幼、互愛互助的美德。
3.2提高教師的人文素養，營造人文關懷的氛圍教師的思想、學識、人品直接影響著護生價值觀的取向。實施人文教育的關鍵在于教師，教師的言傳身教、人格魅力、言行舉止等對培養護生的人文關懷精神可起到潛移默化的作用。“學高為師，身正為范”，護理教師首先要有寬廣的胸懷，要對護理工作有極大的熱情，對人寬容，對護生負責，并營造良好的人文關懷氛圍，讓護生生活在一個充滿關愛的環境中。學校也要經常為教師提供臨床實踐和人文素質教育相關知識學習及培訓的機會，教師可通過親身體驗和加強教育學、心理學、倫理學、社會學等人文科學知識的學習來拓寬自身知識面，以適應和提高醫學人文教育。
3.3在教學中滲透人文關懷理念教師在教學中要激發護生內心深處對弱小者關愛和保護的意識。例如，在講授生長發育這一內容時，可以給護生播放小兒發育過程的視頻，以激發護生對兒童、對生命的關愛之情；又如教師在抱嬰兒模型時，應告訴護生因為嬰兒的頭部相對較大，頸肌無力，故抱嬰兒時應特別注意保護其頭部，并一邊向護生講解，一邊用嬰兒模型示范，動作正確輕柔，語言親切；再如在用嬰兒模型示教嬰兒撫觸時，也要體現出關愛，操作時要求環境溫濕度適宜，注意保暖，面帶微笑，動作輕柔，還要注意保護嬰兒的關節。實訓時指導護生認真練習，愛護模型。通過教師的言傳身教，護生的人文關懷意識、習慣將逐漸養成。
3.4定期安排赴社區及幼教機構服務的實踐為了拓寬護生的知識面，使其進一步了解小兒的心理特點及行為，教師可組織護生赴社區及幼教機構與嬰幼兒親密接觸，讓護生親身體驗照顧嬰幼兒，在護理時想辦法讓他們配合，探索與嬰幼兒家長有效的溝通方式，理解他們對嬰幼兒健康的需求，宣教育兒知識。讓護生從家長和孩子的現場反應來調整自己的溝通方式和護理技巧，培養人文關懷精神。
3.5在臨床實習中實踐人文關懷理念許多患兒的治療主要靠靜脈輸液完成，靜脈穿刺是最常用的一項護理操作技術。在兒科護理實習前，要求護生練就過硬的靜脈穿刺技術，提高一次穿刺成功率，從而盡量避免患兒及其家屬的焦躁情緒。在日常護理中，要注意使用恰當的語言和方式進行溝通，包括安慰和鼓勵患兒、適度表揚、適當解釋等。護生對患兒應多撫觸、摟抱，善于用玩具使患兒愉悅；對稍大一些的兒童可通過講故事、玩游戲、詢問心理方面的需求等調節護患關系。良好的溝通既體現了人文關懷，又減少了不必要的護患矛盾。
4結語
關鍵詞：兒科 護理學 情境教學 反思學習法
中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號1672-3791（2014）07（c）-0160-01
兒科護理學作為一項實踐性與理論性較強的專業課，其中傳統兒科護理學的教學主要以教師為學生提供相關信息與知識作為先導，利用的教學方式是注入式，此種教學方法無法充分發揮學生的創新能力與思維能力以及綜合運用能力。為了能夠滿足現階段培養兒科護理人才的相關需求，傳統教學的改革已經勢在必行。教育學者認為反思性學習是學生專業教育中一項重要的學習工具，而反思性學習還有利于學生把護理學科中相關知識運用到護理實踐中，同時自信地解決臨床護理工作過程中遇到的現實問題，從而提升學生專業能力。情境反思學習方式經過建立相關教學實踐與發絲情境，使學生可以在處理問題中很自然地反思自己學習的過程。另外，學生在教學相關情境反思中通過發現問題與分析解決問題，可以迅速掌握相關知識，在一定程度上發揮學生的自主學習能力。
1 情境反思教學的重要性
情境教學主要指在進行教學時，教師有目標地建立或是引入具備一定情緒色彩與以形象作為主體以及生動詳細的情境，從而提升學生的學習興趣，帶給學生相應的態度體驗，在一定程度上幫助學生充分理解教材[1]。同時讓學生的心理機能可以獲得充分發展的新型教學方式。在兒科護理學的教學過程中，建立疾病情景，不僅可以活躍教學課堂氛圍，提高學生的學習興趣，還能充分挖掘學生大腦潛能，培養學生的發散性思維能力，拓展學生思索問題的空間，并且對教學課堂結構進行了優化。情境反思學習方法可以突出重點，利于學生解決難點，在一定程度上增加了課堂容量，提升課堂效率，使原本枯燥無味的教學變得豐富與活躍起來，從而提升教學效果。
在教學過程中，情感具備驅動與催化作用。學生在快樂的情感環境下，心智會更為敏捷與更有成效。在兒科護理學的教學過程中，合理運用各式各樣的教學媒體，對兒童正常發育期間的特點實行再現，可以在很大程度上激發學生的學習興趣，同時還能充分調動學生學習的積極性與主動性。而在充滿樂趣的學習環境中，學生不再將學習作為一種負擔，而是將其作為一種樂趣體驗。另外，視頻能夠展現兒童的抬頭與挺胸以及翻身和坐立等相關動作的發育過程，而學生在觀看兒童可愛的動作時感覺非常有趣，這樣學生能夠在愉快的情境下總結出兒童成長的規律。
2 情境反思學習法在兒科護理學教學中的應用
2.1 建立疾病情境，增強理解能力
兒科護理學概念比較抽象，使學生難以對疾病癥狀有正確理解。運用傳統教學方式，導致理論與實踐完全脫節，培養出的人才總是高分低能[2]。建立癥狀情境，可以再現疾病使學生記得更加深刻理解更為透徹，起到事半功倍的效果。而多媒體課件能夠左邊運用文字表述，右邊插入疾病相關癥狀的圖片或是疾病錄像。比如說X型腿與Y型腿以及雞胸和漏斗胸等相關視頻錄像；還有異食癖患兒與蹲踞以及紅臀的表現和處理等相關視頻錄像，可以使學生一看就能明白與了解，同時還能加深學生對相關知識的印象，起到畫龍點睛的作用。建立相對逼真的疾病情境，給學生提供一個仿佛身臨其境的平臺，在很大程度上提升了教學內容的表現力與感染力，充分激發出學生的學習興趣與求知欲望。將兒科護理學中深奧與抽象的理論知識運用到多媒體中，可以有效地展現胎兒血液循環相關途徑與先天性心臟病具體結構，可以讓學生更為直觀的了解理論知識，進一步加深理論知識的印象。
2.2 建立實驗情境，培養學生動手能力
將書本與臨床情境相結合，并且在生動情境中，讓學生學會對兒童進行健康評估的能力。
（1）模擬病房練習，在教室進行講解之后，學生要進行兒科常用護理技術操作分組訓練，教師一邊巡視一邊示范。在結束前要讓學生進行教學反思，而教師要對所有的學生進行評價與總結。在護理技術操作訓練期間，一定要注重學生的素質教育，比如要求學生動作輕柔與關愛小兒。
（2）角色扮演與練習，在健康教育教學過程中，讓學生扮演病兒家屬與護士角色。主要扮演病兒家屬成員陳述病兒的主要痛苦和癥狀，而扮演護士人員要運用溝通與交流技巧，選擇通俗易懂的語言和護士以及患者進行交流，一定要教會病兒與家屬對相關疾病的健康認知[3]。同時鼓勵學生進行大膽創新，以兒科護理學理論知識作為基礎進行大膽想象，想象實際生活中可能發生的情況，語言表達方式越貼近生活越好，充分挖掘學生的生活想象潛力，加強學生體驗，力爭做到寓教于樂和寓樂于教，提升學生的綜合護理能力以及知識表達能力。比如說在進行小兒肺炎護理教學過程中，因為小兒肺炎是兒童最為常見的一種呼吸道疾病，在每個季節都會發生，其表現的癥狀為發熱與咳嗽以及呼吸困難等。學生可以進行角色扮演，在模擬病兒家屬的過程中，可以深刻體會病兒的痛苦與家屬的焦慮[4]。而護士更應該關愛病人，最大程度上減輕病兒的痛苦與減小家屬負擔，要做生命的保護神與守護神，還要讓學生扮演護士角色，使其充分體會到護士職業具備的角色內涵，從而在濃厚的興趣中完成學生兒科護理學理論教學。
3 結語
在兒科護理學教學過程中運用情境反思方法，不僅增大了學生學習護理學專業知識的興趣，提升學生發散性思維與解決問題的能力以及創造思維能力，還使學生體會到學習與主動獲取專業知識的快樂。而教師從傳統的知識講解轉變成為學生工作能力與專業素養的培養工作人員，在一定程度上提升了教學能力與水平，從而實現了師生共贏的目的。另外，運用情境反思學習方法，還縮短了理論和現實之間的距離，為臨床工作打下了良好基礎。
參考文獻
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