開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇民營醫(yī)院投資分析，希望這些內容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。

第1篇

[文獻標識碼]A

[文章編號]1005-0019(2009)7-0228-02

[摘要]公立醫(yī)院為了生存和發(fā)展往往需要負債經營,《2009～2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》的出臺將使醫(yī)院的預期收益發(fā)生較大偏差,當前全球又在遭遇金融海嘯,各級地方政府財政收入有不同程度的下降,政府對于公立醫(yī)院的補貼也不可能有大的增加,此時醫(yī)院如應對不當可能無法償還到期債務。怎樣防范和控制財務風險是負債經營醫(yī)院當前的一項重要工作。

[關鍵詞]公立醫(yī)院;負債經營;風險控制

新醫(yī)改將從推進基本醫(yī)療保障制度建設、國家基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、基本公共衛(wèi)生服務體系和公立醫(yī)院改革等五項重點工作入手,全面推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。方案明確政府財政投入衛(wèi)生的重點領域是公共衛(wèi)生、基層衛(wèi)生和農村衛(wèi)生發(fā)展;其中基本藥物制度和公立醫(yī)院改革是重點。目前公立醫(yī)院的三大補償渠道:財政補助、醫(yī)療服務收費和藥品加成都將受到很大的影響。一方面民營醫(yī)院憑借靈活和富有特色的經營策略沖擊著公立醫(yī)院的醫(yī)療市場,新醫(yī)改方案也將加快形成多元化辦醫(yī)格局,鼓勵民營資本創(chuàng)辦非營利醫(yī)院,公立醫(yī)院將面臨更多的競爭壓力;另一方面實行基本藥物制度后醫(yī)藥分開,以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀將會得到根本的改變,藥品加成收入將明顯減少;再者政府對衛(wèi)生事業(yè)的主要投入方向由從醫(yī)療服務等個人衛(wèi)生服務轉變?yōu)楣残l(wèi)生、基層衛(wèi)生和農村衛(wèi)生發(fā)展,大多數(shù)醫(yī)院從政府得到的財政補助資金不會有明顯的增加。在政府投入不足,醫(yī)院收入明顯減少的情況下,面對更多的競爭醫(yī)院為了生存發(fā)展,通過負債進行融資就成為一種必然的選擇。

1適度負債經營的積極作用

適度負債經營,有利于解決醫(yī)院資金短缺的困難,合理拓寬融資渠道,贏得更多發(fā)展資金和獲利機會,對醫(yī)院的發(fā)展起著重要的、積極的作用。通過適度的負債籌集資金,醫(yī)院可以改善經營條件,實現(xiàn)技術創(chuàng)新、設備更新,擴大醫(yī)院規(guī)模,擴大醫(yī)療服務能力,滿足近年來病人對高質量醫(yī)療服務的需求,提高醫(yī)院社會效益和經濟效益,促進醫(yī)院又好又快地發(fā)展。通過適度的負債籌集資金,可以彌補當前醫(yī)院補償機制的不足,減輕醫(yī)院因政府財政撥款和藥品加成收入明顯減少所帶來的壓力,彌補醫(yī)院短期資金不足,獲得醫(yī)院建設發(fā)展中急需的技術、設備和設施,提高醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭能力。適度負債,為醫(yī)院經營帶來了內在動力和外部壓力,迫使醫(yī)院加強經濟核算管理。并且管理者會更加重視醫(yī)院投資項目的經濟效益,采取多種方法調動員工工作積極性。

2負債經營的財務風險

2.1什么是醫(yī)院財務風險。財務風險是醫(yī)院不能償還到期債務而面臨的風險。醫(yī)院財務活動中由于各種不確定因素的影響,使醫(yī)院財務收益與預期收益發(fā)生偏離,從而產生蒙受損失的機會和可能。醫(yī)院財務活動的組織和管理過程中的某一方面和某一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,都可能出現(xiàn)財務風險,導致償債能力降低。醫(yī)院的財務活動一般分為籌資活動、投資活動、資金回收和收益分配四個方面。相應地,醫(yī)院財務風險就分為籌資風險、投資風險、資金回收風險和收益分配的風險。無論以上哪種財務風險,它的集中表現(xiàn)方式都是不能按期償還債務,資金周轉不靈,嚴重的將導致單位破產。

2.2財務風險發(fā)生的征兆。醫(yī)院財務出現(xiàn)風險并不是一朝一夕,它是醫(yī)院長期財務經營矛盾的集中體現(xiàn),如果出現(xiàn)以下問題應引起高度重視:(1)財務結構不斷惡化。突出表現(xiàn)在醫(yī)院資本性投資膨脹,營運資金供應困難;資產負債比例過高,償債能力持續(xù)減弱;業(yè)務收入增長速度持續(xù)低于業(yè)務支出的增長速度。(2)財務經營信譽持續(xù)降低。財務信譽是醫(yī)院的無形資產,是醫(yī)院理財?shù)闹匾獥l件。良好的財務信譽,對醫(yī)院的籌資、信用結算、藥品衛(wèi)生材料的采購等都有極為重要的作用。一個信用很低的醫(yī)院,舉債很不方便。當債務到期而又缺乏現(xiàn)金時,它就不太可能舉新債還舊債。(3)財務經營秩序混亂。會計信息嚴重失真,財務管理基礎十分脆弱;沒有科學的財務經營機制,資金的使用隨意性極強;投資無度,回報率低;資產管理制度有漏洞,浪費嚴重。(4)經濟效益和社會效益明顯下降。門診量減少,醫(yī)療質量降低,收支結余長期出現(xiàn)赤字;資本不能保值增值,造成經濟效益和社會效益明顯下降。(5)自有資金不足。一個單位,如果自有資金不足30%,說明正瀕臨警界線。

3醫(yī)院財務風險的防范和控制

3.1項目投資科學決策。醫(yī)院為適應醫(yī)療市場需求,擴大醫(yī)療服務范圍,爭取效益最大化,經常需要投資新項目,更新醫(yī)療設備,對外開展醫(yī)療合作項目投資,項目投資決策已成為財務管理的一項重要內容。醫(yī)院項目投資前要進行財務可行性分析,對投入成本及其可能產生的社會效益、經濟效益、市場份額、項目回收期進行可行性論證,建立投資分析、論證、報批制度,避免投資的盲目性,降低投資風險,減少投資損失,確保投資的安全性和收益性。進行項目投資要科學決策,量力而行。醫(yī)院不能一味地追求大規(guī)模而大肆籌資舉債,增加財務負擔。規(guī)模不是衡量一個醫(yī)院強弱的惟一標準。過度負債不僅會使醫(yī)院背上沉重的利息包袱,而且一旦資金周轉發(fā)生困難,不能按時償債,醫(yī)院將面臨喪失信譽、負責賠償?shù)娘L險,甚至破產。醫(yī)院首先要考慮的是生存,然后才是規(guī)模發(fā)展。不要輕易掏出大筆的資金去擴大經營規(guī)模,更新儀器設備增加固定資產,去盲目創(chuàng)新一個新的醫(yī)療市場。經營投資是一把雙刃劍,收益與風險總是距離很近,經營投資是一項系統(tǒng)復雜的工程,項目要選準,決策要慎重,資金要保證,人才技術要跟上,任何一環(huán)都非常重要。

3.2加強預算和資金管理。醫(yī)院一切工作都應在保證滿足醫(yī)療服務的前提下進行,所有開支均須納入預算管理,根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和業(yè)務活動需要編制年度財務收支計劃,包括收入預算和支出預算。醫(yī)院收入預算要按照衛(wèi)生部規(guī)定的醫(yī)療收費項目,結合醫(yī)院特點和業(yè)務量,以效益為主線加以制定;支出預算既要保證剛性支出,如人員工資、水電、燃料費用等,又要保證醫(yī)療業(yè)務所需的業(yè)務費、材料費、設備維修費等柔性支出。

資金是醫(yī)院業(yè)務活動得以持續(xù)運行的基本保證,如何對資金的籌集、投放、使用、分配和收回進行有效監(jiān)督管理便成為醫(yī)院經營管理的重要內容。醫(yī)院作為獨立經濟實體,資金收付量大而且頻繁,為此,醫(yī)院要健全資金管理體系,在財務收支上要實施嚴格的財務監(jiān)控制度,強化內部約束機制,合理安排資金調度,確保重點項目資金需求,提高資金使用效率和效益。醫(yī)院要挖掘內部資金潛力,狠抓資金回籠,調整材料物資和藥品庫存結構,壓縮存貨資金占用,增強支付能力。在資金安排上,要考慮到負債的到期日和利息的支付日。同時,又要充分考慮到醫(yī)院用款的高峰和低谷期,使資金得到合理使用,以避免資金使用不當所帶來的財務風險。

3.3加強成本核算管理。成本核算的目的是控制支出,節(jié)能降耗,降低服務運營成本。成本控制可通過制定定額成本或標準成本以及成本權重。對材料消耗,水電消耗,公務費消耗等實現(xiàn)事前控制;對服務質量,單位成本費用等進行量化考核,從而實現(xiàn)成本的全過程控制。要切實發(fā)揮成本核算在獎金分配中的作用,通過建立一套權、責、效、利統(tǒng)一的、真正具有激勵機制的獎金分配方案,結合醫(yī)院的實際和各科室的特點,在統(tǒng)一成本核算的基礎上,針對不同科室的特殊情況作局部的調整。