開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇健康教育計劃書，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。

第1篇

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理學(xué)；實踐教學(xué)；教學(xué)目標(biāo)；教學(xué)模式；綜述文獻(xiàn)

國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局在《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程實施方案》（2015）中指出，國家將持續(xù)推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展，使更多社區(qū)居民能夠享受到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)［1］。《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》中指出，推行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是我國公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分［2］。由此可見，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)受國家政策的支持，也肩負(fù)全民保健的重任。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展需要人才的支撐［3］，護(hù)士是開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要人力保障，但目前社區(qū)護(hù)士配置不足［4］。因此，加強社區(qū)護(hù)理教學(xué)、培養(yǎng)應(yīng)用型社區(qū)護(hù)理人才是當(dāng)今高校護(hù)理教育面臨的任務(wù)。社區(qū)護(hù)理實踐教學(xué)是保障人才質(zhì)量的重要途徑［5］，雖然社區(qū)護(hù)理學(xué)已作為我國本科護(hù)理教育的一門必修課，但其實踐教學(xué)（包括實訓(xùn)課、見習(xí)、實習(xí)）尚缺乏系統(tǒng)的研究。基于此，借國家推動應(yīng)用型高校轉(zhuǎn)型的契機，筆者系統(tǒng)檢索并閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，總結(jié)我國社區(qū)護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)的研究進(jìn)展如下。

1社區(qū)護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容

教學(xué)目標(biāo)具有方向性的作用，指導(dǎo)教學(xué)內(nèi)容的設(shè)定。但李煥等［6］調(diào)查國內(nèi)社區(qū)護(hù)理方向碩士的培養(yǎng)目標(biāo)發(fā)現(xiàn)，培養(yǎng)目標(biāo)存在籠統(tǒng)、指導(dǎo)性和可操作性不強的問題。《護(hù)理學(xué)本科專業(yè)規(guī)范》［7］提到本科《社區(qū)護(hù)理學(xué)》教學(xué)目標(biāo)為：在帶教老師的指導(dǎo)下，完成本階段的臨床實踐后，學(xué)生能夠進(jìn)行社區(qū)評估和家庭健康評估，參與社區(qū)慢性病患者的管理工作，進(jìn)行社區(qū)健康教育。該實習(xí)目標(biāo)較具體，具有較好的指導(dǎo)性和操作性，但是未提及實訓(xùn)和見習(xí)的教學(xué)目標(biāo)。《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》指出，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目包括建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血壓、2型糖尿病）、重性精神疾病患者管理、結(jié)核病患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理［2］。因此，《社區(qū)護(hù)理學(xué)》實踐教學(xué)目標(biāo)應(yīng)為通過系列的實訓(xùn)、見習(xí)和實習(xí)，使學(xué)生基本具備獨立完成上述11個項目中的護(hù)士角色工作內(nèi)容的能力。關(guān)于實踐教學(xué)內(nèi)容，《護(hù)理學(xué)本科專業(yè)規(guī)范》［7］要求實習(xí)的內(nèi)容應(yīng)包括參與社區(qū)評估、家庭訪視、社區(qū)慢性病管理、預(yù)防接種、社區(qū)健康教育5個項目各至少1次。然而這些實習(xí)內(nèi)容相較于《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》［2］的11項內(nèi)容存在不一致。筆者認(rèn)為實習(xí)內(nèi)容應(yīng)囊括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的11個項目，使學(xué)生基本具備完成上述11個項目的能力。而關(guān)于實訓(xùn)和見習(xí)的教學(xué)內(nèi)容，我國尚無統(tǒng)一的文件或教材給出具體的意見［8］，教學(xué)內(nèi)容多為教師根據(jù)現(xiàn)有客觀條件、技能項目的重要性自行決定，主要為健康教育、家庭訪視、預(yù)防接種。因此，相關(guān)教育者有必要編寫一部符合護(hù)理學(xué)本科專業(yè)認(rèn)證要求，并配套于《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》［2］的社區(qū)護(hù)理實踐教材，為護(hù)理專業(yè)教師和學(xué)生提供參考。因?qū)ι鐓^(qū)護(hù)理實踐教學(xué)的重視度不足，社區(qū)護(hù)理學(xué)實踐課課時普遍較少，如南京中醫(yī)藥大學(xué)社區(qū)護(hù)理學(xué)實訓(xùn)學(xué)時為8學(xué)時（社區(qū)護(hù)理學(xué)總學(xué)時為36學(xué)時）［9］。《護(hù)理學(xué)本科專業(yè)規(guī)范》［7］給出的參考學(xué)時是實踐教學(xué)最低6學(xué)時（理論學(xué)時18學(xué)時），最高27學(xué)時（理論學(xué)時27學(xué)時），實習(xí)1～4周。而西方國家院校的社區(qū)護(hù)理實踐學(xué)時往往與理論學(xué)時相當(dāng)［10－11］。我國社區(qū)護(hù)理實踐教學(xué)內(nèi)容多而學(xué)時少，學(xué)生的見習(xí)和實習(xí)只能蜻蜓點水，不能深入了解社區(qū)護(hù)理服務(wù)項目。鄭桃云等［12］研究比較了傳統(tǒng)的28個理論學(xué)時加2個實踐學(xué)時的對照組與10個理論學(xué)時加20個實踐學(xué)時的觀察組學(xué)生的考核成績，結(jié)果兩組理論成績無統(tǒng)計學(xué)差異，而觀察組實踐技能成績優(yōu)于對照組。孔令磷等［13］的研究結(jié)果同樣支持增加實踐學(xué)時。因此，多位學(xué)者呼吁增加社區(qū)護(hù)理實踐課學(xué)時［9－12］。

2教學(xué)模式

我國社區(qū)護(hù)理教育者已開展較多社區(qū)護(hù)理實踐教學(xué)模式的研究，比較成熟的有教學(xué)做模式、多位一體模式。

2．1教學(xué)做模式

教學(xué)做模式即先進(jìn)行理論教學(xué)，然后學(xué)生確定具體項目、自主學(xué)習(xí)，再行實踐。有2項研究探討了該教學(xué)模式［14－15］，認(rèn)為可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動性，提高健康教育能力。如針對“健康教育”這一技能，教師經(jīng)理論授課后，在縮減理論教學(xué)的基礎(chǔ)上，給出學(xué)生自學(xué)的時間，引導(dǎo)學(xué)生確定一個健康教育的主題，如社區(qū)高血壓患者的健康教育、校園同學(xué)的健康教育，引導(dǎo)學(xué)生自行分解任務(wù)、查找資料，確定講稿，然后開展實際的健康教育活動，完成任務(wù)，最后師生共同總結(jié)。教學(xué)做模式對學(xué)時、學(xué)生能力的要求較高，學(xué)生需要具備文獻(xiàn)檢索能力、活動的組織策劃能力，這樣才能“學(xué)”、“做”，另外還需要給予學(xué)生充分的學(xué)時，否則占用學(xué)生大量課余時間會影響積極性和教學(xué)效果。此外，在開展每一個教學(xué)內(nèi)容的“做”環(huán)節(jié)之前，教師需要提前準(zhǔn)備好實踐條件，如與實踐基地協(xié)商準(zhǔn)備。

2．2多位一體模式

多位一體模式即對學(xué)習(xí)、實踐、科研、服務(wù)進(jìn)行整合，使學(xué)生通過連貫的訓(xùn)練獲取技能。多所院校實施多位一體的實踐教學(xué)模式［16－17］。學(xué)習(xí)－實踐－科研－服務(wù)四位一體教學(xué)模式的運行方法為：學(xué)生在校內(nèi)接受必要的理論和實訓(xùn)學(xué)習(xí)，然后去社區(qū)教學(xué)基地見習(xí)，再利用課余時間進(jìn)入社區(qū)進(jìn)行科研訓(xùn)練，并以志愿者的形式，利用課余時間進(jìn)入社區(qū)、學(xué)校、養(yǎng)老結(jié)構(gòu)為不同人群服務(wù)。田玉梅等［17］的“四位一體”實踐教學(xué)體系由4個實踐平臺，即學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及社會福利機構(gòu)，以及4大實踐模塊，包括校內(nèi)實訓(xùn)、校外見習(xí)、社區(qū)實習(xí)及社會服務(wù)組成，研究結(jié)果表明這種“四位一體”社區(qū)護(hù)理實踐教學(xué)體系可提高學(xué)生的溝通能力、團(tuán)隊合作能力、健康教育能力、分析問題和解決問題能力、科研能力等社區(qū)護(hù)理綜合能力，同時，還可以彌補傳統(tǒng)單一的見習(xí)模式固定時間段、對社區(qū)了解不深入的缺點，有助于完善社區(qū)護(hù)理教學(xué)體系。林梅［8］也指出學(xué)校和社區(qū)的緊密合作實現(xiàn)了理論緊密聯(lián)系實際的教學(xué)要求，有助于造就貼合崗位需求的應(yīng)用型人才。多位一體教學(xué)模式要求有足夠數(shù)量的、成熟的實踐基地，能夠提供給所有學(xué)生充分的見習(xí)機會和進(jìn)行科研調(diào)查、志愿服務(wù)的社區(qū)人群。另外，對教師的能力和數(shù)量要求也較高，在學(xué)生的課外科研訓(xùn)練和志愿服務(wù)活動中提供輔導(dǎo)。此外，該模式需要教師設(shè)計出合理的學(xué)生成績評價體系與之配套。

3實踐教學(xué)方法

3．1情景模擬教學(xué)法

情景模擬教學(xué)是按照教學(xué)內(nèi)容，教師限定主題，給出案例，讓學(xué)生設(shè)計劇本并扮演。期間，學(xué)生需要翻閱教材、文獻(xiàn)或網(wǎng)絡(luò)資源，組內(nèi)探討后形成劇本，間接促進(jìn)學(xué)生掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容；同時在角色扮演的過程中，學(xué)生操練了技能［18－19］。盧小春［20］研究表明，在社區(qū)實踐基地條件薄弱的欠發(fā)達(dá)地區(qū)，實施情景模擬教學(xué)可以克服客觀條件的不足，提高教學(xué)質(zhì)量。通過情景模擬開展實訓(xùn)教學(xué)，可以讓學(xué)生深入了解和學(xué)習(xí)社區(qū)服務(wù)項目，但對學(xué)時要求高。

3．2任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法

王娟等［21］在其社區(qū)護(hù)理見習(xí)教學(xué)中采用任務(wù)驅(qū)動法，分步驟完成教學(xué)。第一步，教師給出總?cè)蝿?wù)和要求；第二步，教師設(shè)置不同情境，要求學(xué)生完成子任務(wù)，如為完成“掌握兒童預(yù)防接種的方法”這個子任務(wù)，教師安排學(xué)生進(jìn)入社區(qū)醫(yī)院預(yù)防接種室的真實情景現(xiàn)場觀察；第三步，小組匯報任務(wù)完成情況，教師總結(jié)點評。研究顯示該方法學(xué)生認(rèn)可度高，知識掌握程度好。任務(wù)驅(qū)動教學(xué)讓學(xué)生帶著明確的不同的任務(wù)或目標(biāo)去實踐，學(xué)習(xí)目標(biāo)明確，節(jié)省時間，可應(yīng)用于見習(xí)和實習(xí)教學(xué)。但是由于學(xué)生的任務(wù)不同，其實踐學(xué)習(xí)的重點也就不同，也就是說，學(xué)生會僅局限于學(xué)會自己的小任務(wù)，而對其他的內(nèi)容不甚了解。因此，運用此種教學(xué)方法時，教師要采用有效的教學(xué)策略讓學(xué)生進(jìn)行組內(nèi)、組間交流，在最后的總結(jié)中，強調(diào)讓學(xué)生學(xué)習(xí)其他同學(xué)的任務(wù)匯報，保證所有學(xué)生掌握所有的實踐內(nèi)容。

3．3體驗式教學(xué)法

李玉霞等［22］介紹了體驗式教學(xué)在《社區(qū)護(hù)理學(xué)》實踐教學(xué)中的應(yīng)用，分為5個階段，分別為感知階段、體驗階段、分享交流階段、整合階段、實踐與應(yīng)用階段，其中，感知階段為理論學(xué)習(xí)，體驗階段是讓學(xué)生依據(jù)所學(xué)知識，在節(jié)假日對朋友的家庭進(jìn)行一次規(guī)范的訪視。韓愛敏等［23］進(jìn)行了社區(qū)護(hù)士崗位體驗教學(xué)，收到較好的效果。體驗式教學(xué)方法中“體驗階段”是關(guān)鍵，而為了保證學(xué)生“體驗”順利，教師應(yīng)提前審核學(xué)生的“體驗”計劃，或者在學(xué)生“體驗階段”有教師隨從指導(dǎo)，解決學(xué)生遇到的問題。

3．4PBL教學(xué)法

PBL教學(xué)法已廣泛應(yīng)用于高校教學(xué)，部分教師也將其引入到社區(qū)護(hù)理實踐教學(xué)，效果良好。但陳曉容等［24］總結(jié)在實施社區(qū)護(hù)理的PBL教學(xué)中，案例應(yīng)該貼合教學(xué)內(nèi)容、貼合實際，提供重要的數(shù)據(jù)信息；教師除有充分的知識儲備外，還應(yīng)有調(diào)動學(xué)生積極性、巧妙引導(dǎo)學(xué)生的能力。另外，開展PBL教學(xué)需要學(xué)校提供足夠的網(wǎng)絡(luò)信息資源和教室。

3．5“標(biāo)準(zhǔn)化病人、標(biāo)準(zhǔn)化家庭”教學(xué)法

路陶生等［25］培訓(xùn)學(xué)生為“標(biāo)準(zhǔn)化病人”，用于社區(qū)護(hù)理實習(xí)教學(xué)，對開展情景模擬教學(xué)和技能考核提供了支持和便利。培訓(xùn)“標(biāo)準(zhǔn)化病人”、在社區(qū)家庭中建立“標(biāo)準(zhǔn)化家庭”，如新生兒家庭、慢性病患者家庭、空巢老人家庭，將極大便利于實訓(xùn)、見習(xí)和實習(xí)教學(xué)開展［26］。但是建立這些“標(biāo)準(zhǔn)化家庭”僅靠教師的力量不夠，實施起來可能會存在居民不愿配合的困難，需要學(xué)校層面和社區(qū)層面相互協(xié)作，逐步建立起多類“標(biāo)準(zhǔn)化家庭”。

3．6反思性教學(xué)法

侯睿等［27］在社區(qū)醫(yī)院實習(xí)教學(xué)中應(yīng)用反思性教學(xué)法，護(hù)生每周記錄1件最有感觸的事，并分析自己的得失對錯，每周末帶教老師組織小組討論，研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生成績有所提高。但該方法對教師的帶教水平，尤其是總結(jié)、點評能力有較高的要求，同時學(xué)生記錄的1周內(nèi)最有感觸的事，應(yīng)提前予以限定為與社區(qū)護(hù)理專業(yè)技能相關(guān)，否則可能會偏離教學(xué)目標(biāo)。另外，此種教學(xué)方法雖已普遍應(yīng)用，但尚缺乏可量化的、易于操作的評價方法，需要教師應(yīng)用此法前進(jìn)行設(shè)計。

4實踐教學(xué)基地及帶教管理

實踐教學(xué)基地是開展實踐教學(xué)的基礎(chǔ)。為培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型社區(qū)護(hù)理人才，必須開辟多類型的實踐基地。國外的社區(qū)護(hù)理實踐基地囊括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、康復(fù)中心、各級學(xué)校或企業(yè)的醫(yī)務(wù)室、社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、疾病控制機構(gòu)，可以滿足各類實踐教學(xué)需要。目前我國社區(qū)護(hù)理實踐基地多為單一的社區(qū)醫(yī)院，因此積極構(gòu)建多類型的社區(qū)實踐基地，為學(xué)生實踐教學(xué)提供平臺，是教育者的工作方向之一。社區(qū)實踐基地的帶教管理對保證教學(xué)質(zhì)量同樣重要。韋秋燕等［28］介紹其所在社區(qū)醫(yī)院的帶教管理，具體措施包括專人負(fù)責(zé)實習(xí)生的接收分配、遴選優(yōu)秀的帶教老師、制定具體的實習(xí)計劃、靈活實施教學(xué)和階段性進(jìn)行總結(jié)交流，通過這些帶教管理措施，高質(zhì)量地完成了社區(qū)實踐教學(xué)。但湯豐榕等［29］指出社區(qū)護(hù)理實習(xí)中存在教學(xué)計劃執(zhí)行不充分、其他部門配合不佳、帶教教師教學(xué)經(jīng)驗欠缺等問題。分析原因，一方面，社區(qū)護(hù)理實習(xí)管理未得到主管部門的重視，相應(yīng)的人財物支持不夠；另一方面，社區(qū)帶教老師雖工作經(jīng)驗豐富，但學(xué)歷相對低，教學(xué)能力較弱。因此可多與學(xué)校的專業(yè)教師加強交流，集體備課，相互學(xué)習(xí)，提高教學(xué)水平。

5社區(qū)實踐教學(xué)的考核和評價

評估教學(xué)效果、督促師生學(xué)習(xí)，考核和評價是教學(xué)過程中必不可少的環(huán)節(jié)。向燕卿等［30］引入發(fā)展性評價，即針對知識、技能、學(xué)習(xí)態(tài)度、創(chuàng)新能力、學(xué)習(xí)能力、交流合作能力、責(zé)任心、組織協(xié)調(diào)能力8個方面對學(xué)生進(jìn)行評價，知識和技能分別采用試卷和技能評分標(biāo)準(zhǔn)量化評分，其他方面均采用5等級評價，然后量化；評價者由帶教老師、社區(qū)人群代表、學(xué)生自己組成，評價時間為每個月1次（實習(xí)時間不詳）。此評價方法注重過程，讓學(xué)生參與評價，注重學(xué)生能力的提高，值得同行借鑒。孔令磷等［13］在其教改項目中縮減《社區(qū)護(hù)理學(xué)》的理論學(xué)時，增加實踐學(xué)時至16學(xué)時，實踐能力評價由學(xué)校教師和社區(qū)帶教教師共同完成，對每名學(xué)生的出勤情況、實踐表現(xiàn)、書面作業(yè)質(zhì)量三方面給予評分，比例為1∶5∶4。實踐表現(xiàn)主要包括學(xué)生的溝通能力、技能操作能力、團(tuán)隊合作能力，書面作業(yè)包括幻燈片、實驗報告、健康教育計劃書、居民健康檔案。此評價方法也是一種過程性評價。目前社區(qū)護(hù)理實踐教學(xué)的考核還沒有具體的可操作性強的方案。筆者認(rèn)為在實踐教學(xué)中，發(fā)展性評價可以全面評價學(xué)生的能力，并對其量化，但過程略繁雜，如果學(xué)生數(shù)量大，實施起來存在困難。因此，需要制定一套切實可行的具體的社區(qū)護(hù)理實踐教學(xué)考核辦法。

6小結(jié)