時間：2023-08-01 17:39:42
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇健康教育診斷的首要步驟，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
論文摘要：本文論述了高校護理健康教育的概念，高校護理健康教育的必要性，高校護理健康教育的內容，高校護理健康教育的程序與方法;指出了護士在高校護理健康教育過程中學習理論的重要性.
1高校護理健康教育的概念
1.1護理健康教育的概念。健康是一個相對的、動態的概念，因為隨著時代的變遷，醫學模式的轉變，人們對健康的認識總是在不斷深化。1948年，世界衛生組織(WHO)在其《》中提出了人類健康的“三維觀”，即:“健康不僅是沒有疾病和不虛弱，而是身體的精神的健康和社會適應良好的完滿狀態”。1990年，WllO在有關文件中對健康的定義又加以了補充，認為健康應包括四個方面:軀體健康、心理健康、社會適應良好、道德健康。健康教育是有計劃、有組織、有系統、有評價的教育活動，其實質是一種干預措施川圖。護理健康教育是護理學和健康教育學相交叉的一門綜合應用學科，它的發展來自兩方面的激勵和支持:一是社會的需要，二是專業自身的發展。正是這兩方面的原因，使得護理健康教育成為了護理學專業最受矚目的學科之一。
護理健康教育也是一個十分寬泛的概念，按教育場所可分為:醫院護理健康教育，社區護理健康教育，家庭護理健康教育。按目標人群可分為:兒童護理健康教育，青少年護理健康教育，婦女護理健康教育，老年護理健康教育等;此外還有按教育目的或內容進行分類的方法。
1.2高校護理健康教育是健康教育大系統中的一個分支。它是以校區醫療部門的護士為行為主體，以高校教職工及學生為服務對象所開展的具有護理特色的健康教育活動。
2高校護理健康教育的必要性
護理健康教育的人群特征與人群健康密切相關。高校教職工是一個特殊群體，他們面臨激烈的競爭，時常處于緊張無序的腦力勞動狀態，沒有時間進行體育鍛煉，教職工身心健康問題已引起有關部門的高度重視。最近，廣東省教育工會對我省高校教師健康狀況進行了專題調研，并形成了書面報告。報告顯示，有大約1/10的人處于基本健康狀態，約1乃的人處于各種疾病狀態，而剩下約7/l0的人則處于亞健康狀態，這些數據意味著高校教師具有發生某些疾病的危險因素和條件，一旦因為某些不良外因刺激，如:短期過度勞累，長期超負荷工作，精神緊張或心理創傷，營養不合理或生活不安即可導致某種嚴重疾病發生。如果這樣，不但妨礙了個人奮斗目標的實現，而且妨礙了整個學科建設和學科發展。
護理健康教育是運用教與學的理論，增進人們的健康意識，從而使人們自愿采取健康的生活行為，有效利用現有的衛生保障資源，最后達到改善人們的健康狀況，提高生活質量，防患于未然的目的。因此對高校教職工進行護理健康教育至關重要。
3高校護理健康教育的內容
根據高校教職工健康狀況的特點，如心血管疾病從40歲開始明顯增加，消化系統疾病從30歲開始就已經有明顯增加，以及在高校中3040歲是亞健康的高發年齡等等，進行相應的護理健康教育。主要內容包括以下幾方面:
3.1心理指導:處于疾病狀態和亞健康狀態的人都可能或多或少存在這樣或那樣的心理健康問題，護理健康教育的首要任務就是要幫助他們克服這些問題。使他們生活中保持輕松愉快的情緒，減輕心理壓力，因為長期的精神緊張，極易導致神經—內分泌調節功能失常。
3.2飲食指導:合理適當的飲食將有助于疾病的好轉、康復。如高血壓患者宜多吃富含鈣、鉀、纖維的食物，盡量多吃一些新鮮蔬菜、水果，少吃高蛋白、高脂肪、高鹽飲食，少飲酒。
3.3作息指導:不宜長時間超負荷工作或短期過度勞累，保持每日有6小時以上的睡眠習慣，注意調整工作、鍛煉、休息與睡眠的關系。
3.4用藥指導:應經常告戒病人謹遵醫囑，按時服藥，同時應策略地講清有些藥物可能出現的副作用，嚴重時及時與醫生和護士聯系。
3.5行為指導:護士應指導患者掌握一定的自我護理或促進健康的行為方法，這也是護理健康教育的重要內容。
4高校護理健康教育的程序與方法
4.1程序(步驟)。應用護理程序開展健康教育，使健康教育工作有別于以往的衛生知識宣教，從而使健康教育不僅作為一種宣傳手段，而且成為一種護理和治療手段。要實現這一目的，應正確應用護理程序。高校護理健康教育程序與應用護理程序開展臨床護理一樣，包括以下五個基本步驟[z]:
評估:系統地收集受教育者學習需求的資料和信息，進行一個總體評估。
診斷:對病人及其家屬所需健康知識和幫助的判斷。
計劃:對將要開展的健康教育活動作出具體的安排。
實施:將計劃中的各項措施落實到實處。
評價:對教育效果作出判斷，必要時進行重新評估。
4.2方法(手段)。護理健康教育的方法多種多樣，譬如有講授法、談話法、演示法、讀書指導法、咨詢法、墻報法等等。其中護士在為教職工做護理操作時進行交流是開展健康教育的最好時機，其教育效果要遠遠高于專門時間進行說教。因為對方并不需要也不可能系統地學習護理知識，他們的學習往往來自于自身不適的需要。在與他們的接觸特別是進行護理操作時，進行必要的講解會使他們感到放心且得到安慰。因此，與教職工任何接觸的時間都是進行健康教育的好機會。當然，這并不排除其它方法的可行性。
5高校護理健康教育工作中理論的重要性
高校護理健康教育工作還剛剛起步，尚需各方各面的支持與通力合作。而護士堅實的理論基礎是做好護理健康教育的保證。一個護士不但要成為稱職的操作者，而且要成為稱職的教育者，要能夠像打針、輸液那樣嫻熟地開展病人健康教育工作，使病人在就醫過程中不但獲得身體健康，還要獲得知識上的增加。護士要成為一個稱職的教育者，其自身的受教育程度是不可缺少的，因為要給別人一桶水，自己就必須要有兩桶水或更多的水，不然就難以勝任或遭遇尷尬。所以，要成為一名優秀的護士就必須重視理論學習，就必須不斷地刻苦努力學習。
參考文獻
以人為中心的護理模式中，患者健康教育參與醫療、護理、檢查及康復全過程，是密切醫患關系的紐帶[1]。應用護理程序開展健康教育使健康教育工作有別于以往的衛生知識宣教，從而使健康教育不僅作為一種宣傳手段，而且也成為一種護理和治療手段。護理健康教育是護理與教育的有機結合。應用教育學的基本方法是開展護理健康教育的有效途徑,為我們有針對性地開展護理健康教育提供了手段。我科對老年患者（65歲以上）采取的是護士與患者及家屬共同參與的健康教育方式。由于我科老年患者具有病程長、活動自理能力下降、經濟狀況不穩定、理解及記憶力下降等特點，因此，在對他們進行健康教育時，最好首先取得家庭的支持。同時，正式教育與非正式教育并重，相互穿插。非正式教育即隨時隨地對患者進行健康教育，對治療護理過程中的一些注意事項隨時向患者及家屬宣教，如吸氧時的注意事項、靜脈推注時有哪些不適應立即報告、輸液速度不可隨意自行調節等。
正式的健康教育，一般按以下4個步驟進行[2]。
1 首先要對患者進行評估
在患者入院后，收集患者身心、文化、社會、經濟等方面的資料。如冠心病患者是否了解如何避免誘發因素、用藥情況、經濟能力（獨立自主還是依靠家人）、文化程度、患者目前迫切需要的是什么（是治療檢查的意義，還是家人的支持）等。因為我們采取的是與家屬共同參與的教育方式，因此，對住院期間陪伴患者的家屬情況應詳細了解。從收集的資料中掌握患者的感覺與期望。要明白患者在患病的不同時期對健康教育的需求也不同，因此，要有意識地、連續不斷的進行評估，時刻了解患者及家屬對疾病的認識及對治療、護理、檢查、操作、用藥的態度與反應，及時收集相應的資料以確定不同時期不同階段健康教育的具體內容。患者對所患疾病有不同的認識，對醫療、護理水平從不同的視角有不同的要求和需求，文化差別形成人們在觀念和意識上的區別。所以，我們在健康教育中應很注重多元文化的因素，注重患者的社會性，注意多元文化在健康教育的體現中，以使健康教育工作有的放矢，多方面、多層次的體現全方位、高水平的護理，而真正體現出“人”這個中心[3]。
2 根據患者的健康需求制定相應的教育計劃
2．1 內容 包括以下三個方面：
2．1．1 獲取知識 向患者詳細講解有關疾病的知識，如何治療、護理、預防，治療過程中有哪些注意事項等。
2．1．1．1 入院時 入院宣教是住院患者健康教育的基礎內容，包括病室人員、環境、工作與休息時間、住院規則等。特別重要的是介紹其主管醫生、護士，讓患者一入院就有一種安全感，不感到茫然，很快能適應醫院環境，配合治療。
2．1．1．2 心理指導 所有住院患者都可能或多或少存在這樣或那樣的心理健康問題，護理健康教育的首要任務就是要幫助患者克服這些問題，安心住院治療。
2．1．1．3 飲食指導 合理適當的飲食有助于疾病的康復，如高血壓患者宜用低鹽飲食等。飲食指導要注意培養患者的飲食習慣。
2．1．1．4 作息指導 應指導患者適當的活動和休息。對需要臥床的患者也應指導其做力所能及的床上鍛煉，并注意調整臥床休息與睡眠的關系，避免日間睡眠過多造成夜間失眠。
2．1．1．5 用藥指導 應告戒患者謹遵醫囑，按時服藥。同時應策略地講清有些藥物可能出現的不良反應，嚴重時應及時與醫生和護士聯系。
2．1．2 學習操作技術 如糖尿病患者住院期間護士應教會患者如何自己注射胰島素，如何進行使用血糖儀器進行自我血糖監測等一些基本技術，直到患者學會自己操作為止。
2．1．3 改變個人情感和心理 主要是讓患者認同自己是患者這個事實。值得指出的是，在內容的選擇上應有所側重。如哮喘患者應禁煙、注意保暖、加強寒冷鍛煉等。
2．2 目標 即通過對患者宣教后應達到什么目的，患者的狀況應有什么樣的改變。如慢性支氣管炎患者通過接受健康教育應懂得如何避免誘發因素，戒除不良生活習慣（抽煙、嗜辛辣食物等）。
2．3 方法 主要有兩種方式。
2．3．1 口頭講解 現在不主張授課式的講解，最好將講解以聊天的形式進行，尤其是對于視力不好、文化程度低的患者。如果把護理健康教育看成一件太嚴肅的事情，恐怕不會達到理想的教育效果。患者有權了解自己的病情，當然也有權選擇治療和護理的手段。醫護人員必須充分尊重患者的這些權利。護士在可能的情況下，通過聊天可以獲得患者的許多信息和資料，也可以通過聊天給患者一些治療和護理的建議。一般情況下，對醫護人員的意見和建議，患者及家屬都會特別重視并遵照執行。也就是說，在聊天過程中，醫護 人員已經把治療和護理的建議和方法傳遞給患者，從而獲得應有的治療和護理效果。
2．3．2 圖文宣傳、視聽材料播放 利用黑板報、墻報及宣傳畫等宣傳疾病的有關知識，并及時更換內容，另外，我們還自行印制一些科普讀物供患者閱讀。在形式上，我們將個人宣教、小組式宣教和患者座談會等有機結合，以達到預期效果。
3 實施健康教育計劃
人在患病后的心理適應過程一般要經過四個階段，即不相信現實走向醒悟再組合承認自己的變化，在第三個階段即再組合階段時，患者逐漸增加對別人包括醫護人員的依賴性，第四階段患者對自己患病已經承認不在抵觸，因此在第三、第四階段進行健康教育較為合適。老年患者一旦接受自己是患者的事實后，對家庭及醫護人員的依賴更為強烈。和睦的家庭對患者康復的正面效應不言而喻，應注重調整患者及其社會家庭關系，使患者感覺受到重視，增強患者的安全感，以利于增強實施效果。另外，老年人一般文化程度不高，講解時應通俗易懂，盡量少用醫學術語。必要時將重點寫成紙條交與患者，第2d再以提問的形式讓患者口述，以加強記憶。重要的內容應初次講，要少而精。并應在患者情緒穩定時進行宣教。
4 評價
在實施健康教育后，應對計劃的目標進行檢驗。通常包括兩部分內容：
4．1 目標是否實現 健康教育的效果可分為三級。即完全掌握、部分掌握、未掌握，以此衡量教育目標的實現程度。這一點可以從患者的言語及行為的表現中反映出來。有時候，臨床護理的預定健康教育目標有時必須在未來相當一段時間才能達到，因而對住院患者健康教育的效果評價就有一定的難度。如對肥胖的高血壓患者制定的教育目標是：“患者3個月內減輕體質量10 kg，”而患者住院0.5個月出院時，只是減輕了1～2 kg，因預定時間未到，故難以評定。
4．2 重審教育計劃 對部分掌握和未掌握的患者要分析原因，如宣教的效果是否有礙于治療、護理、康復，目標是否定得過高，方式是否妥當，一次宣教內容是否過多，重點是否突出等[5]，針對分析出的原因，進行講解或重新進入宣教過程的再循環直至達到目標。要強調護士不能只管實施，而不管實施的效果，以避免行動的盲目性。通過重審教育計劃，可以從中吸取經驗教訓，把將來的宣教工作做的更好。
5 討論
5年中，我科共收治老年患者呼吸系統523例，心血管642例，其中年齡最大89歲，累計住院次數最少4次，最多16次。由于我們選定的對象是老年患者，而且多次住院，因此，進行一次成功的健康教育，將極大的減輕護士以后的工作量。接觸老年患者的第一步尤其重要，老人心理如同幼兒一般，第一印象認同你，接下來的治療護理就會很配合，如果第一印象不認同甚至有抵觸情緒，我們的做法是：另換護士。人是各式各樣的，有的老年患者喜歡甲護士的教育方式，有的也可能認同乙護士的教育方式，因此，健康教育的實施者也應根據具體情況調節。其中住院次數最多的一位患者，5年之中住院日由最初的63 d縮短到13 d，復發率明顯降低，患者本人及家屬對護士相當滿意。在對患者健康教育的初步探索中，我們也常常遇到許多問題和壓力。
5．1 缺乏足夠的時間和能力進行教育：由于受編制體制的限制及經濟方面的原因，我科護理人員資源不足，造成護患比例、床護比例失調，只有2名護士負責全病房的健康教育，在一定程度上影響了整體護理工作的開展和護理質量的提高。對此，我們盡量采取小組式宣教，將同病種的患者集中到一起進行健康教育，不僅省時省力，實踐證明效果也優于單獨宣教。另外，在時間不夠的情況下，應十分注重非正式教育。有的護士常抱怨工作忙，沒有教育的時間。但又常常有這樣的情況，護士在為患者做護理操作時，總是三緘其口，很少進行交流。實際上，這時是進行患者教育的最好時機，其教育效果要遠遠高于用專門時間對患者進行說教。因為，患者并不需要也不可能系統地學習護理知識，他們的學習往往來自于自身病痛的需要。在與患者接觸特別是進行護理操作時，向患者進行必要的講解會使他們感到放心并得到安慰。因此，與患者任何接觸的時間都是進行健康教育的機會。
5．2 缺乏相關知識及交流技巧，和患者之間在健康問題認識上存在差異。為使患者了解治療和護理，護士必須涉及范圍廣泛的相關學科知識，如預防醫學、社會醫學、哲學、教育學、心理學、傳播學以及其他人文科學領域，需要和患者交談，而以往的教科書中又未曾講過交流技巧，這就使得溝通出現困難。而有些護士態度冷淡，用患者不能理解的醫學專業詞匯和患者交談，每次講解的有關事項太多，或者對患者提出了超出其能力所及的醫學要求等，都不能滿足患者的期待，引起患者及家屬對醫護人員的不滿，使有些護士感到幫助教育患者參與治療比治療護理本身更為困難。對此，我們首先確保每周一次業務學習，并相互交流心得體會。另加，我們還相繼參加了護理專升本的自修，不斷學習新的知識充實自己，運用所學的護理知識使患者處于康復所需的最佳身心狀態，以保證患者得到高質量的護理服務。
參考文獻
［1］ 劉玉瑩，黃津芳.病人健康教育問答.科學普及出版社.1998，10：35.
［2］ 李曼瓊,羅艷華.臨床護理診斷及措施. 人民衛生出版社，357-364.
［3］ 孫升芝，賈堂宏.整體護理臨床指南. 中國科學技術出版社，1997，7：5.
【關鍵詞】臨床護理健康教育 嘗試
中圖分類號：R471文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）1-234-04
1 護理健康教育的現狀
1.1護理健康教育的背景
現階段臨床護理健康教育深受舊護理觀念和傳統醫學模式的影響，延續重治療輕防御的陳舊觀念，對臨床護理健康教育在疾病防治以及康復中的重要作用缺乏認識，導致服務意識缺乏，教育方法單調，更無法進行積極的經驗總結和合理的創新。我國的健康教育工作起步較晚，很少一部分人理解健康教育的意義。
1.2 護理健康的意義
我國一直進行“衛生宣傳教育”，但從衛生宣傳教育到健康教育不僅是觀念的轉變，更是工作模式的改變使健康教育從“普及衛生知識”轉變到“建立健康行為”上來。傳統的衛生宣教只是衛生科普知識的單項傳播，而健康教育是一門學科，其目的是指導人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關因素，消除或減輕影響健康的危險因素，促進健康和提高生活質量[1]。健康教育的最終目標是由“普及衛生知識”延伸到“建立健康行為“操作體系從一般灌輸轉變為健康教育計劃的設計、實施和臨測評價。
2 影響護理健康教育的因素及對策
2.1 護理方面的因素
2.1.1 護理觀念陳舊對護士角色認識偏差，認為健康教育就是傳授疾病知識。現代護理的進步，促使“以疾病為中心”的護理觀向“以人為本，以患者為中心”護理觀的轉向，也促使單一護理模式向生物―心理―社會的整體護理模式的擴展，因而，全體護理人員應逐步樹立現代護理觀念，高度重視和積極嘗試臨床護理健康教育。
2.1.2 護理健康教育缺乏個性化教育且流于形式。由于患者的年齡、職業、文化程度等，對健康教育效果會產生最直接的影響，因此健康教育要因人、因病施教才能達到預期效果。
2.1.3 護理健康教育把握時機不當。要根據病情選擇合適的時間給予健康教育，如1例肺氣腫患者，來時胸悶、氣喘難受，只想及時治療解除痛苦，這時護士不能只重視健康教育指導而忽視患者的感受，應等到病情緩解時，再做健康教育，反之，會影響護理健康教育的效果。
2.1.4 經驗、知識不足，技能匱乏 接受新知識的機會較少，不能滿足社會日益增長的健康要求。相對而言，醫院的護士參加進修、外出學習的機會較少，而且護士大多數都是女性，家務等其他勞動也減少了其學習的精力，不能及時掌握一些和護理健康教育知識，致使其實施健康教育能力提高較慢。
2.2 患者方面因素
2.2.1 患者認為護士只能打針輸液，患者心理緊張焦慮。患者住院，首先受到護士接待。護士的一言一行、一舉一動對他們有著很深的心理影響，儀表端莊、熱情相迎、語言親切、以誠相待，患者就會感到護理人員情切可近[2]。
2.2.2 我國屬發展中國家，國民素質偏差較大，對知識的接受程度也有差別。
2.2.3 患者的健康狀態及獲得醫學知識的渴望程度也不盡相同，自身疾病的重視程度、家庭負擔較重、社會地位的高低也直接影響健康教育的效果。
2.3 管理方面的因素
缺乏發揮職能作用的支撐條件，如醫院的配合協調性差，各項醫學教育網搜集整理考核制度不完善，后勤缺乏保障等。加大對護理人員的培訓力度從長遠利益出發，作為醫院管理者有責任和使命投入一定的財力和醫學教育`網搜集整理精力，鼓勵護理人員參加各種形式的在職教育，還應舉辦各種類型的學習班與學術會。
2.4 社會因素
長期以來，醫生地位高于護士，患者缺乏對護士的理解和信任，影響健康教育的落實。做好健康教育可以密切護患關系，提高護士在患者心目中的地位，消除偏見，有利于患者進一步認識護理工作。護理人員還應提高法律意識，做到自強、自尊、自愛、自護。
3 健康教育的基本步驟和護理程序
3.1 健康教育評估
健康教育需要護理人員充分掌握患者的就醫心態和期望，因此應在患者入院后根據病情的輕重，心理狀態，社會文化背景及患者對自己健康狀態的了解程度，收集患者的身心、文化、社會以及經濟等各方面的資料，特別是那些與健康教育密切相關的資料如患者對自己的健康狀況了解到什么程度，還需要了解些什么，患者對防治效果的信心如何，實現基本需要的能力和日常活動的能力如何，其精神和體力是否允許健康教育等。從收集的資料中獲得病人需要哪些健康指導，最急需的內容是什么，病人的健康愿望是什么等信息。由于病情是發展的，思維是動態的，病人對健康教育的需求會有相應的變化，所以評估也應是動態的。制定相應的指導計劃，按照計劃逐步實施。應根據情況隨時對健康內容進行調整和補充，護士要有意識地、連續不斷地進行評估，時刻了解病人對疾病的認識以及對治療、護理、檢查、操作、手術、用藥的態度與反應，及時地收集相應的資料以確定健康教育的具體內容。
3.2 計劃
計劃是進行健康教育的決策過程，護士應結合評估資料制定健康教育計劃。計劃的內容主要包括：
3.2.1 確定健康教育的內容和重點：健康教育的內容包括獲取知識，對疾病認識、發展、治療及預后進行教育；學習操作技術、改變個人心理和情感狀態等三大范疇，應根據病人的具體情況確定健康教育的具體內容。在具體內容的選擇上還應有所側重。結合疾病特點進行語言教育、示范教育。
3.2.2 確定健康教育的目標：目標是患者通過健康教育后思想、感情和行為改變的表現。在制定目標時，應限定患者達到目標的時間，如一位全膝關節置換術的患者，需要進行運動再訓練，即作肢體被動運動，其目標制訂是：“患者在術后1月內進行肢體被動運動。”為實現這一目標，還必須制訂各階段的短期目標，如：第一階段；患者1周內能敘述其全膝關節置換術的簡單病因及預后功能鍛煉，能敘述被動運動對改善關節功能的重要性。第二階段：患者10天內在護理人員示范下一起作被動運動。第三階段：患者在3周后進行主動運動。至于具體的訓練日期和時間應與患者共討論決定，而不是由護理人員單方面指定。隨著健康觀念的轉變和系統化整體護理的普遍實施，病人健康教育在護理工作中越來越占有舉足輕重的地位。護士通過向患者傳授疾病的有關醫學、護理學的知識和技能，調動病人積極參與護理活動，提高自我護理保健能力，達到恢復健康的目的。越來越多的資料證明健康教育的主要目的是改變人們的不健康行為，培養建立有利于健康的行為和生活方式。是衛生、預防及控制措施中最為重要的，是一項投資少、產出高、效益大的保健措施，其在增進群體健康水平中的重要性已受到全世界的重視。系統化的健康教育不僅可以改善因知識缺乏而帶來的精神和情感上的醫學教育`網搜集整理困惑，而且可以預防并發癥，促進早日康復。
4 護理健康教育嘗試
4.1 護理健康教育的方法：健康教育的方法主要有口頭講解、圖文宣傳、視聽材料播放和示范訓練等。其中口頭講解是最基本也是最主要的教育方法，該法可分為三種形式，即主動、被動和溝通：主動形式指護士根據標準教育的內容主動向病人宣傳；被動形式是病人提出問題，護士針對性地作解釋；溝通是指護士與病人在交談中涉及健康教育的內容。圖文宣傳采取宣傳欄、宣傳卡片、圖文像冊等書面形式，將教育內容交給病人自己閱讀，該方法適合于有一定文化程度的病人。視聽材料播放利用電視、幻燈、投影及廣播等進行健康教育，適合于宣傳帶有共性的健康教育內容。示范訓練用于與操作、姿勢和自護技能有關的教育內容等方面。教育方法的選擇應根據患者的年齡、文化程度、職業特點、信念和價值觀以及護理人員的業務水平和醫院具備的資源條件等因素綜合考慮后決定。在教育形式上，可靈活開展個人宣教、小組式宣教和病人座談會等形式，以達到預期效果的目的。
4.2 嘗試建立完善的健康教育管理體系：
4.2.1 研究和建立護理健康教育模式是適應醫療制度改革的需要，醫療制度改革是一個全方位的改革，不僅涉及醫院而且涉及社區醫療，它的發展模式必須符合高質量、有效率的原則。健康教育是當今各級醫療工作中的重要內容，它不但是醫院護理工作中的主要內容，也將成為社區護理工作的重要內容。為適應這種醫療制度，開展高質量健康教育工作，必須建立一套科學、完整、系統的工作模式，以保證健康教育工作能真正達到促進康復、降低發病率、縮短住院時間、提高全民健康水平的目的。
4.2.2 建立醫院健康教育組織管理體系。醫院健康教育管理體系可以建立三級管理體系：①建立院級健康教育領導小組，主要負責醫院健康教育工作的規劃、組織、協調、檢查等工作；②建立健康教育科，主要負責醫院健康教育工作的具體組織、實施以及健康教育工作的業務指導、教育資料的制作和發放、健康教育人員培訓等工作；③建立病房健康教育小組，主要負責本科室的健康教育指導、實施、檢查和貫徹上一級的健康教育工作任務。
4.3 建立健康教育質量評價標準：為使健康教育工作能達到科學化管理水平，在建立組織管理體系的同時還要注重建立有科學依據的護理健康教育評價標準體系。美國護理認證委員會已制定護理質量評價標準，如健康教育從患者行為改變、健康狀態、自我照顧技能、生理健康狀態、精神健康及使用專業知識資源等不同層面設定評價標準，它為醫院提供了一個以標準化為基礎的客觀、詳細的質量評定監測工具，也為護理活動提供了明確的工作指導方向，保證為患者提供高效率、高質量的健康教育工作。
4.4 更新護理人員的護理觀念：加大護理健康教育人員的培訓力度。護理健康教育是我國護理改革的又一項工作內容，涉及的學科廣泛，是一項集思維、判斷、決策于一體的護理工作，它不同于一般的護理操作，能在短時間內掌握和運用。因此，各醫院在開展健康教育或推行健康教育模式時，必須首先對實施者進行培訓，組織學習相關理論知識、工作方法和管理模式，使她們弄清護理健康教育與衛生宣教的聯系及區別，掌握健康教育的知識和技能，為開展有效的健康教育工作打好基礎。創造條件參加短期培訓、學術講座，鼓勵護士參加不同形式的繼續教育及成高護理、自考函授班的學習，不斷提高專業水平，開闊眼界，活躍思路，學以致用。
4.5 建立健康教育個性化管理：
4.5.1 根據病種進行單病種管理：護理人員要及時利用醫院這種特殊環境和患者就醫的迫切心態，有針對性的進行健康教育指導，將會取得良好的效果。
4.5.2 建立個人健康教育檔案：因為大部分病人是慢性病，需要反復就醫，建立個人健康教育檔案就更具有針對性。
4.6 嘗試和病人進行語音交流：
4.6.1 聊天也是一種治療和護理手段嗎？是的。如果我們把護理健康教育看成一件太嚴肅的事情，恐怕不會達到理想的教育效果。病人有權了解自己的病情，當然也有權選擇治療和護理的手段。醫護人員必須充分尊重病人的這些權利。護士在可能的情況下，通過聊天可以獲得病人的許多信息和資料，也可以通過聊天給病人一些治療和護理的建議。一般情況下，對醫護人員的意見和建議，病人及家屬都會特別重視并遵照執行。也就是說，在聊天過程中，醫護人員已經把治療和護理的建議和方法傳遞給了病人，從而獲得應有的治療和護理效果。
4.6.2 進行必要的心里指導：心理指導：處于疾病狀態和亞健康狀態的人都可能或多或少存在這樣或那樣的心理健康問題，護理健康教育的首要任務就是要幫助他們克服這些問題。使他們生活中保持輕松愉快的情緒，減輕心理壓力，因為長期的精神緊張，極易導致神經―內分泌調節功能失常。
4.6.3 作息指導：不宜長時間超負荷工作或短期過度勞累，保持每日有6小時以上的睡眠習慣，注意調整工作、鍛煉、休息與睡眠的關系。
5 健康教育發展趨勢。
近年來，全球性的健康促進和健康教育正迅猛發展，一個以醫療、預防、保健、康復為一體的醫療服務正逐步形成。新世紀健康教育的4大發展主題：平等、權利、環境、經濟是護理人員探索的新問題。如何做好護理健康教育工作，更好地發揮護理專業的獨立功能，是護理工作者21世紀努力的方向。健康教育中新概念―自我保健，自我保健在維護健康中的重要作用，通過健康教育后的自我保健，可以恢復人的自我防護能力，掌握自己的健康。健康教育可以使人們“多靠自己，少依賴醫生”。 通過健康教育來干預人們的行為，糾正不健康行為，指導健康行為。開展飲食指導、戒煙、戒酒、減肥訓練、緩解精神壓力等多種形式的健康教育。開展公共健康事業，推動社區衛生工作進展，這將是新世紀健康教育者的中心工作加強健康教育研究，推動學科發展，護理工作者要在不斷的實踐活動中，系統研究我國健康觀，健康教育需求，為開展健康教育提供依據，并提供針對性的護理教育內容以及適合的教育方法。不斷提高健康教育能力，并把健康教育與護理工作如何一體化，健康教育體制如何進一步完善作為研究方向，使護理健康教育不斷發展、完善、提高。開展護理健康教育，營造健康氛圍，是護理人員努力的方向。護理工作者只有不斷充實自己，發揮護理專業的獨立功能開展護理健康教育，才能真正體驗到護理工作的價值，看到護理學科的發展前景。
6 護理健康教育與健康道德的關系
護理健康教育很重要的一個目標，是要使人們接受到的健康知識能升華為健康信念，而健康信念又能進一步發展為健康行為。做為教育者本身，首先自己要有信心，要相信通過我們不懈的工作，是能形成良好的健康道德環境的。在講授這個問題時，我們采取“以問題為基礎”的教學方法，激發學生對健康的渴望，然后用有關知識去填充這種渴望，在學生知識積累到一定程度時，就形成了健康信念從而產生了健康行為。例如，講到被動吸煙的危害問題，學生明顯表現出對有關知識的渴望，在講完相關內容后，讓學生開展討論，大家談話的焦點一下子集中在以后怎樣避免被動吸煙的話題上。當學生完成這一學時內容后，教師總結點明，以上同學們醫學`教育網搜集整理親身經歷的接受教育的過程，就是健康道德的產生和作用過程。這樣使學生們能真正感受被教育者的接受心理，同時也體驗健康教育的成果，從而樹立健康教育信念，以便自覺開展健康教育工作。護理道德是護理人員（包括護理健康教育者）在工作中應遵循的職業道德，對這點學生在學習護士素質學課程后，對此多有了一定程度的認識。但由于我國現有醫療衛生體制及人們的習慣認識和傳統觀念，往往還是把目光主要放在病人身上，護理道德的基本規范也框在如何對待病人方面。如“要忠于病人的利益、對病人高度負責”等。而健康道德要求護理健康教育者要把整個社會人群都看成自己的護理對象，護理道德規范中要求護士對病人做到的，同樣適用于健康人。
7 體會
健康教育是有目標、有計劃、有實施、有評價的教育活動[3]。因此，必須貫徹教育程序，即評估、確立教育項目（診斷）、計劃、實施和評價五個步驟。遲鳳玉等[4]研制了健康教育系列軟件，利用高科技手段開辟新的健康教育傳播途徑，使病人真正享受到規范全面系統的健康教育服務。總之，行之有效的護理健康教育，能使患者從被動接受治療和護理，轉變為主動采取有利健康的行為方式配合治療和護理，提高患者的適應能力和自我保健能力。同時提高護理人員的素質和能力，擴大護士在治療、預防和保健中的職能作用，提高護士在維持健康中的地位。護理健康教育的有效開展，對改變患者的不健康行為，消除或降低危險因素，提高患者的治愈率和康復率，降低并發癥，進而提高人們的生活質量起著至關重要的作用。同時通過開展護理健康教育還可以提高護士的整體素質，改善護患關系，提高病人對護理工作的滿意率。因此，不斷完善護理健康教育體系，克服不利因素，才能使護理健康教育在臨床護理工作中發揮更大的作用。護士的基本職責為：增進健康，預防疾病恢復健康和減輕痛苦。而健康教育者的職責則是通過健康教育達到如下目的：（1）增進人們的健康，使個人和群體為實現健康目標而奮斗。（2）提高和維護健康。（3）預防非正常死亡、疾病和殘疾的發生。（4）改善人際關系、增強人們的自我保健能力。由此看出兩種職責不僅總方向一致，而且還有許多具體的共同點，也就是說護理工作者要擔負起護理職責，也必須是一個合格的健康教育者，或者說履行健康教育職責絕不是護士份外的事。在向學生分析這一點時，我們還例證了許多國內外的理論和實踐的結論，如早在1860年醫學教育`網搜集整理南丁格爾在其開辦的世界上第一所正規護校的教學基本原則中就指出：“教育是護理的一部分”。她號召“護士應當同時也是衛生導師和宣傳鼓動家”。英國在最近發表的國民健康白皮書中指出：“所有護士都應使自己成為一名健康教育者”。世界銀行組織甚至在1993年世界發展狀況報告中已將初級衛生保健中的大部分工作，希冀落在護士的身上。這都是一些了不起的認識和理解，由此使學生充分認識和感受到健康教育確實是護士責無旁貸的責任和義務，從而樹立起今后工作的信念。健康教育走向專業化規范化勢在必行。調查中顯示：18所醫院中，僅有一所三級醫院成立了健康教育專門機構。該機構根據各疾病專科特點，整理編印適合臨床需用的健康教育資料；建立健康教育書屋、流動圖書館；定期下科室播放錄像；并提供病人出院后延續的健康教育等[5].該部門配有專職健康教育人員，這些專職護士均接受過本科教育和具有多年臨床經驗。目前各醫院護理隊伍中存在中老年護士的去向和歸宿問題，一旦她們不宜在臨床第一線工作，只得去門診、供應室或改行。香港諸多醫院的做法是提供進修深造的機會，使她們通過多渠道、多層次的學習，成為專科護士或護理專家。我們應借鑒香港之經驗，效仿上述健康教育服務部的做法，充分挖掘這個年齡層次的潛力，培養她們成為專職護士，既為健康教育培養人才，又為社區護理的開展儲備和輸送人才。運用語言技巧，學會溝通的藝術，溝通的基本要求是誠信、尊重、同情、耐心，注意人際距離，保持環境安靜安全。首先要熟悉對方的性格、嗜好和品性等，這是溝通的前提。其次是對癥說語，以利患者康復，說話時表情要自然，和氣親切，表達得體，使患者愿聽、想聽，要主動與患者及家屬交談，態度誠懇，語言深入淺出，通俗易懂，掌握好語調語速，充分利用體態語言增強溝通效果，留意溝通對象的情緒和受教育程度、對疾病認識的程度，留意自己的情緒，學會自我控制[6]，護患溝通有以下五個要素：一個技巧，多聽，盡量讓其傾訴、宣泄以做出準確解釋；二個掌握，掌握病情、檢查結果和治療情況，掌握患者醫療費用情況及患者、家屬的社會心理狀況；三個留意：患者的文化教育程度、情緒狀態、對溝通的感受，對方對病情的認知程度和對溝通或交流的期望值，自身的情緒反應，要學會自我控制；四個避免，刺激對方情緒的語氣語調語句，壓抑對方情緒改變對方觀點，使用對方不易聽懂的專業術語和詞匯，強求對方接受醫生的觀點、意見和事實[7]；五個注意，注意語言的規范性、禮貌性、情感性、針對性、靈活性。
參考文獻
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論文摘要:社會需要什么標準的護理人才，以及如何培養適應現代社會發展要求的護理人才一直是困繞護理教育工作者的首要問題。尤其是對民族地區院校而言，優化護理本科人才培養模式顯得尤為迫切。本文將在分析我區護理本科教育現狀的基礎上,主要圍繞目前護理本科教育是否適應社會需求,應培養什么標準的護理本科人才等問題進行探討。
由于科學技術的迅猛發展和社會的全面進步，使醫學教育模式及衛生服務模式發生了根本性變化，特別是少數民族地區的護理工作日益成為醫學教育界越來越關注的重要課題。無論是護理學的內涵和外延，隨著社會的發展和變化也發生了歷史性的變革，從而對醫學護理人員的綜合素質培養也提出了更高的要求，也為民族地區護理本科人才的教育事業提出新的要求和挑戰。因此，如何正確認識民族地區高等護理人才的現狀，明確高級護理人才培養的方法和內容，改革教學方法，進一步適應社會需求。努力探索民族地區護理本科人才的培養模式，積極創造適合于民族地區的特色的本科護理模式已經成為醫學類高等教育工作者的一項重要任務。
1民族地區高等護理人才培養的現狀
民族地區護理人才的培養，決定著該地區醫學類高等學校發展的總體目標，在新的形勢下，民族地區護理人才的培養必須認真審視和思考護理本科教育的基本現狀，結合國內外該類專業人才培養的新方法、新模式和新經驗，提出適合于本地區護理本科人才培養的方法和模式，在正確認識現狀，注重機制完善，明確培養方法與內容，加強模式構建等方面盡快適應多元化的護理本科專業人才模式軌道。
1.1學制設置過長
五年制護理本科，因學制過長，重復課程較多，在很大程度上沿襲了醫學本科課程的設置模式，特別是醫學基礎課程的設置，沒有體現護理專業的特色特別是民族地區護理工作的特點。根據護理專業的特點和要求，目前我國很多重點院校護理本科已由五年制改為四年制，而目前國內有些院校仍實行五年學制。
1.2教學方法有待調整
教學方法是教師和學生在教學的過程中為完成教與學任務而采取的工作方法和學習方法。在多數情況下教師總是以傳統的講授為主，且教學方法單一，在有限的時間內向學生灌輸大量信息，缺乏引導學生根據地區特點和民族習俗進行研究和討論，這樣不利于調動學生學習主動性。因此重視理論與臨床相結合，強調臨床教學與課堂教學交替進行,把握地域和民族特點，改變“以教師為中心、灌輸式教學方法”為“以學生為中心”研討式學習方法，突出學生能力和素質的培養，是民族地區護理本科教學改革的突破口。
1.3課程體系有待改善
近年來，針對我國護理本科人才培養模式存在的問題，許多院校在借鑒發達國家高等護理教育的基礎上，在教學模式、課程結構上進行了一定的探索，并取得了一定的成效。目前國內外護理專業體系形式多種多樣，主要有生物醫學模式、生命周期模式、人體功能和基本需求模式、健康模式等。生物醫學模式忽視了人的整體性，生命周期模式、人體功能和基本需求模式、健康模式體現了以人為本的理念，但是后三種模式在師資培養和教材的編寫上要求高、難度大。另外，由于我國高等護理長期停辦，改革開放以后雖然予以恢復，但是護理教育本科專業在教育形式上仍然沿用了傳統的生物醫學教育模式，醫學基礎課程設置多而全，可以說是臨床醫學專業的壓縮和翻版，沒有突出護理專業特色，更談不上結合地區和民族特點。
1.4師資隊伍建設有待加強
護理師資隊伍中受過正規高等教育和具備高級專業技術職稱的比例相對較少，多數教師沒有接受系統的教育學訓練。在這樣的背景下，臨床課程教學往往以臨床醫生為主，講授的內容總是以疾病的治療為重點，忽視了人的整體護理，特別是忽視了民俗民風和少數民族的風俗習慣。而在護理的內容上往往是一帶而過，以致教學內容與護理結合不緊密。
1.5傳統的護理教育模式存在問題
民族的特點和風俗文化、生活習慣等沒有得到真正體現。與發達國家相比，我國護理本科教育存在以下幾方面的不足:一是培養目標與社會衛生保健系統需求不相適應[1]，學生能力、素質的培養沒有得到足夠的重視；二是以傳統醫學為主體的課程體系與護理專業需求不相符合，課程設置基本沒有擺脫生物醫學模式的影響，基礎課程占總課時的比重較大，而人文、社會等學科內容明顯不足，有關老年護理、社區預防保健等方面的知識缺乏；三是護理專業課的教學特色不明顯，教學內容基本上是臨床醫學專業課程的壓縮，以醫學診斷為主線，以疾病的診斷治療為重點，護理內容少，教材建設滯后；四是教學組織針對性不強，教學方法主要為“灌入式”，以課堂、教師、書本為中心，重知識傳授，輕能力和素質培養，理論與實際相脫節。這些問題的存在使我國的護理本科教育尚未形成體現地方特色、結合區域民族特點的教育體系。
2護理本科教育人才培養的內容和方法
現代教育理論強調素質教育和終身教育。素質教育注重學生知識、技能、情感的全面協調發展，其核心是培養學生的創新精神和創新能力。因此，教育能否使學生具備良好的素質，過硬的基本技能，能否開發其再學習、再發展的潛能就顯得至關重要。近年來，各國在對高等教育的理念、目標、模式等進行研究的基礎上，逐漸形成了以學生為主體，以提高綜合素質為目的，有效整合教育資源，培養社會需要人才的教學模式。所以突出以素質教育為重點的傳授知識、培養能力和提高素質為一體的綜合教育；重視人文精神和自然科學的結合，培養創新精神和創新能力；拓寬專業渠道，在護理本科教育人才培養的內容和方法上進行探索和改進是十分必要的。
2.1確立明確的培養目標
培養目標是人才培養的質量標準和方向，也是制定教學計劃，確定課程設置、教學內容、教學方法及組織教學過程的重要依據。在現代教育思想指導下，通過對社會需求和新形勢下護理本科生的知識、技能和素質構成的解析，將護理本科人才的培養目標重新進行確立，培養具有扎實的護理學及相關學科知識，較強的實踐技能和人際交往能力，良好的職業道德、人文素養和創新精神的，能在護理領域從事臨床護理、護理管理、護理教育、護理研究和預防保健的高級護理專門人才。同時要求學生力爭做到知識、能力、素質協調發展，做人、做事、做學問共同提高。2.2突出民族特色和專業特點
根據護理專業知識結構的需要，結合整體護理觀及現代醫學模式所具有的生物、心理、社會特點，加強倫理學、心理學、人際溝通、社會學、美學等人文科學與護理學專業課程的交叉力度，開設有助于發展學生個性的選修課，如公共關系學、社會心理學、民俗學、回族文化專題等，體現護理的人文精神和以人為本的專業和民族特點，使學生能夠從生理、心理、社會、民俗等各個方面整體地認識人的健康，理解人對健康問題的反應，幫助人滿足健康需求。
2.3優化課程體系，調整教學內容
課程就是培養目標的具體化。課程體系和教學內容的改革與調整是護理教學改革的核心。為反映現代教育思想和改革趨勢，充分體現民族地區的護理特點，利于學生形成合理的知識結構，必須遵循醫學教育的基本規律和人才成長規律，堅持以人為本，體現醫學模式轉變，突出護理專業特點，強化目標培養，重視素質教育，對課程結構進行整體優化和合理的調整。
2.4改革學科結構，適應學科發展需要
根據學科間的內在聯系和規律，改革學科結構，刪減原有課程中不適合的內容，加強教學內容的滲透和融通，發揮課程群體整體效益的同時，要適應學科發展的需求，加大專業課比例。根據學科發展和培養目標的要求，增設社區護理、康復護理、急救護理學、老年護理學、護理研究、護理教育學等必修課程，護理專業課程占總課程的比重要明顯增加，形成以預防保健與臨床護理相結合、并充分體現民族和地域特點的護理專業課程體系。
3改革教學方法，全面注重能力培養
根據護理學發展趨勢和新世紀護理人才培養的要求，及時更新教學內容，編寫配套教材，打破傳統的“以疾病為中心，以診斷治療為重點”的教學模式，建立“以人為本，以護理程序為框架”的新型教學模式，強調人的整體性；強調心理、社會因素對健康的影響；強調病情觀察和判斷、緊急情況處理、危重癥監護、健康指導和教育的重要性。護理的重點在于解決人的健康問題，將護理技術操作與滿足人的需要結合起來，使理論教學與實際應用得以統一，從而充分體現現代護理觀念，培養學生掌握科學的思維方法和發現問題、解決問題的實際能力。
3.1改進專業課教學方法，注重能力培養
實施以問題為導向的教學法是培養學生能力的關鍵。在提倡教師精講教學內容、合理規定學生自學的基礎上，針對教學重點和難點，積極開展以學生為中心、問題為導向的教學方法。教學中，教師應借助不同的臨床病例，精心設計問題情景引導學生發現問題，指導學生查閱文獻、小組討論，為尋找問題的解決方法提供有力依據。通過讓學生參與積極的思維活動，調動學生學習的積極性，培養比較、分析、綜合、推理、論證的綜合能力，為在實際工作中獨立處理臨床問題打下良好基礎。此外，根據不同的教學目的和教學內容，采用小組討論、學生演講、角色扮演、患者訪談等形式，培養學生獲取知識的能力和團隊合作精神，鍛煉學生溝通交流的能力和實踐能力。
3.2建立模擬訓練方法，強化技能訓練
積極改善教學實驗條件，充分利用高新技術手段，利用現代化的多媒體和實物教學，建立多媒體教室、基礎護理技能訓練室、專科護理技能訓練室、重癥監護室等護理技能實驗室。配備多媒體教學實驗系統，現代化護理訓練模型、設備和器械，實現教學手段的形象化、智能化、多樣化、規范化和科學化，為學生創造個性化的學習空間，使學生能夠在較為真實的環境和氛圍中通過規范化的訓練，熟練操作技能，增強動手能力。
3.3加強實踐教學，完善評價體系
護理學是一門實踐性很強的學科，學生只有在臨床實踐中才能真正學到知識和技能。因此，加強臨床實踐教學，是護理人才培養的重要環節。臨床帶教老師應根據教學目標制定具體帶教計劃，指導學生按照護理的評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟，對分管的病人進行全面的護理。指導學生系統地、有針對性地收集病人的主客觀資料；正確區分護理診斷的依據和相關因素；采取合理的措施解決病人現存的和潛在的健康問題；掌握正規的護理操作，提高專科護理技能；總結護理過程中的收獲和存在的問題。
3.4改革臨床實習教學檢查形式
為了保證臨床實習質量，改革傳統的“師生座談會”的實習教學檢查方式，采取教學查房、技能演示匯報與師生座談相結合的形式，全面檢查實習中教與學的質量。教學查房、技能匯報采取以病例為引導，以問題為中心的方法，選取學生在實習中護理的典型病例，使學生運用護理程序的方法，進行問診、體檢，提出護理診斷，制定護理計劃，完成護理操作，實施健康教育。教學檢查中，提倡師生互動，討論交流，理論聯系實際，有效促進各教學醫院在實習帶教過程中高度重視學生臨床思維的訓練和實際動手能力的培養。
3.5優化教學內容
由于內、外、婦、兒等學科之間重復內容較多，為了避免學科之間不必要的重復和遺漏，節約時間，可在各學科集體備課的基礎上，進行以護理專業為單位的集體備課。不同課程共同涉及的內容，應相對集中講授。如:氣胸病人的護理在內科護理學、外科護理學中均有講授，無論是保守治療還是手術治療，病情觀察重點一樣，胸腔引流管的護理要求也一致，可以安排由內科護理學老師重點講授。
【高中班主任新學期工作計劃范文一】 一、加強培養學生集體榮譽感，增強班級凝聚力
自開學以來，我一直在觀察班級的同學，發現很多同這都非常有個性，而且做事很隨意，想做什么就做什么，而不理會別人，不感興趣的事就不參與，事不關己，高高掛起，但在運動會期間我發現大家有了很大變化。同班同學比賽大家都很關心，努力加油，尤其在集體項目中，如拔河、足球踢準等，同學們都非常踴躍。勝利時振臂高呼，失敗時大家臉上的悲傷，這些讓我深切的體會到，不是大家沒有榮譽感而是沒有激發出來。所以，基于這段時間的經驗，我想今后應多搞些集體活動。首先，在班級內部分小組，各組之間在學習上、紀律上、課外活動、勞動等方面評比，讓學生先培養小范圍內的榮譽感和凝聚力，同時聯合其它班級搞些活動，如足球賽、拔河或在學習方面的競爭，從而激發學生的榮譽感。其次，利用好班級的班干及幾個有號召力的同學，號召帶動同學積極向上。第三，從我自身做起，多給予同學鼓勵，給他們希望，使自己的號召力增強。
二、增強學生的是非觀念
增強學生的是非觀是非常重要的，我想主要從兩方面入手，第一，用制度來規范學生，明確的告知他們什么能做什么不能做，什么該做什么不該做，同時讓他們明白做了不該做的事應受到相應的處罰。第二，養成習慣，習慣成自然就不需要去強迫他們了。
三、營造班級良好的學習氛圍
現在班級的學習氣氛不是很濃，其主要原因有兩點，第一，學生學習目標不明確，遠期目標不敢想，近期目標不敢說，所以首要的一點是要幫助他們根據自己條件訂出切合實際的目標，有能力達到的目標。第二，本班學生普遍惰性較低強，無論在生活上還是學習上，自己管理、控制自我的能力較差，所以，要通過大環境競爭的壓力來強迫他們學習，個人之間、小組之間、與平行班同學之間的競爭，相信能使學生們努力學習。
四、調動班級后進生各方面參與的主動性
對于后進生，我認為主要應從心理上下功夫，后進生對自己缺乏自信，因為失敗的次數太多，給他們定一些任務，當然是較容易完成的，逐漸培養自信，同時多找他們談話，多給予關心，多與他們溝通，了解他們的心理，多鼓勵，多表揚，從而使他們自愿的去參加各方面的活動，在這些活動中體現自己的價值，并向老師和同學展示他們能行!
【高中班主任新學期工作計劃范文二】 高二學年上學期是高中教育的關鍵階段，為了使學生盡快適應新的教育環境，在各方面得以健康的發展，充分挖掘學生的智慧潛能，把本班建成具有團結、活潑、嚴謹、求學的班風，把學生培養成有理想、有道德、有文化、有紀律的一代新人。在今后的時間里，我要加強對學生的管理，從各方面嚴格要求，在本學期我準備從以下幾方面開展工作：
一、學習方面：
積極探索素質教育的新途徑，配合任課老師，激發學習興趣，培養競爭意識，有你追我趕的比學風格，提高整體水平，使我班班風正，學風濃。每個學生都有考上大學的理想，要想實現自己的理想，必須從高二抓起。作為班主任，我想著重在以下幾個方面對學生進行引導：
1、幫助學生做好從高一到高二的過渡。
2、引導學生合理安排各科的學習時間;培養他們的學習自主性。指導他們結合自身特點制訂學習計劃。對他們進行良好的學習習慣培養互幫互學，共同提高，充分利用周圍學生的學科優勢，發揮團隊作用。
3、是在高二上學期緊張的學習的情況下，抓緊時間多看參考書，多作練習題，為高三打基礎，對學習有困難的同學積極的幫助他度過難關。使每個學生將來都能實現自己的理想。
二、思想建設方面：
高二是青少年身心發育的一個重要階段，極易產生一些心理問題、成績分化情形大面積產生，作為班主任，首先任務就是要盡快熟悉學生，想方設法縮短與學生的距離，為學生排憂解難，讓每一位學生都能快樂成長。要引導好學生的從高二到高三的準備，形成一個好的基礎，班主任要善于用心觀察，發現問題，及時解決，善于用一切方法來激勵先進，力爭做好每位學生的思想工作，使他們提高認識，不斷上進。大力配合學校政教處、團委會組織開展的各項有益活動。開好每周一次的主題班會;班干部組織，集體參與，進行愛國主義、愛校、愛班教育，培養團隊協作意識。
對學生進行艱苦樸素、團結互助的教育。本學期本班將配合學校創造綠色校園的活動，我準備利用班會時間在班里搞一次獻愛心活動，并開展垃圾回收活動，將所買的款項捐獻給家庭困難的同學，幫助他們解決一些困難，在募捐活動中教育學生要樹立厲行節約、反對浪費的思想，杜絕同學之間比吃、比穿、比戴等現象。
三、組織建設方面：
建立一支班干部工作團隊。班干部是班里的核心，充分調動班干部的積極性是帶好整個班級的關鍵，建立一支班干部工作團隊。班干部是班里的核心，充分調動班干部的積極性是帶好整個班級的關鍵，班級干部組建，采取自我推薦，民主選舉的方法，使一部分熱心為大家服務的同學走上班干的崗位，發揮他們的帶頭作用，鍛煉學生的自我管理能力。所以我要指導好班委會、團支部工作，樹立正氣，培養班級體的凝聚力，同時要發揮班干部的核心作用，及時研究解決班內存在的學習問題、紀律問題、衛生問題及時向我反映情況，營造良好的班風，帶領全班同學共同進步。所以我要指導好班委會、團支部工作，樹立正氣，培養班級體的凝聚力，同時要發揮班干部的核心作用，及時研究解決班內存在的學習問題、紀律問題、衛生問題及時向我反映情況，營造良好的班風，帶領全班同學共同進步。
四、制度建設方面：
規范每一位學生的行為。根據學生實際情況，制定獎懲分明的班級公約;在緊抓學習的同時，行為規范是否做得好直接會影響到整個班級的風氣。某種程度上來說，也是對學生個人綜合素質的培養。開學以來，我始終要求學生不僅學科成績要過硬，各個方面都要嚴格要求自己。本學期我將緊抓行為規范，打造出全方位優秀的學生。對班內的各項工作做好分工，例如：衛生值日責任到人，誰出了問題誰負責，對問題嚴重的同學進行適當地懲罰。同時同學們之間互相協作、互幫助、互相監督，把班里的每件事都做好。
在本學期內，我將盡心盡力作好班主任工作。高二是如此的重要，我已經做好的準備了，我相信在今后的工作中，我可以做的更好的。前進中總是會遇到各種各樣的麻煩，我也是這么想的。畢竟學生都已經長大了，都有自己的想法了，所以我想學生們還是需要持續不斷的努力，這樣才會做的更好，相信我自己的能力，一定會幫助更多的同學去的很大的進步!
【高中班主任新學期工作計劃范文三】 本學期我接手新編高二(2)班的班級管理工作。該班是新組成的物理普通班，共有學生52名學生，女生6人，男生46人。有6名學生來自高一年級的實驗班。
從8月份全班參加軍訓的表現和開學初的學情觀察來看，絕大部分同學紀律觀念強，學習態度認真，上進心強，有活力，有朝氣，是一個有很大可塑性的集體。
目前的特殊情況有：男女生比例懸殊大;重組新班的入班成績首尾差別很大;缺乏學生自我管理的領頭羊。
為了讓本班學生在高二階段養成良好學習習慣和思想行為習慣，學會自我管理，樹立明確的人生目標，力爭更高更快地發展自己，為高三沖刺奠基，我擬訂班級德育工作計劃如下：
一、用完整的思想行為規范條例約束學生，努力促成學生盡快形成規范意識，逐步達成完善的學生自我管理。
二、開展多樣式的班級學生活動，樹立積極進取、敢于拼搏的良好學風，敦促所有學生早立志、早努力、早成功。
三、配合學校政體處和年級開展的德育中心工作，有步驟、分階段地開展塑造學生美好心靈的工作。
四、發現、確立并培養本班的特長生，努力促成學生的個性化發展。
具體設想如下：
第一、思想行為規范管理方面：
1、組織臨時班委會，授權臨時班委會召集學生代表共同商議制定出本班文明公約。
2、要求全體學生認真學習《江門一中20xx屆學生行為規范》和《高二級文明班風評比量化評分細則》，認真領會本班文明公約的內涵，并牢記本班文明公約條款。
3、要求學生牢記本人編寫的常規口訣
穿戴校服要整齊，校卡照片是自己。準時到校不早退，病假事假及時請。
升旗做操站好隊，閉口不談閑言語。公區值日不遲到，課桌周圍保潔好。
頭發長短正合適，首飾手機留家里。課堂聽講要專心，作業準時不扣分。
珍惜時間學問忙，雙修紀律不能忘。品德優秀學習棒，人前人后一個樣。
4、利用學期初的班會課特別強調要樹立集體意識、服從意識、涅槃意識。
5、嚴格執行值日班干今日我當家制度。定期培訓主要班干，教給工作方法。
第二、樹立良好班風方面。
1、利用班會課開展榜樣教育。
設想1：學習20xx年、20xx年江門一中高考優秀學生事跡;
設想2：本班優秀學生學習方法交流;
.設想3：10年后的我夢想主題班會。
2、名人知多少讀書活動;
3、建立班級青春書架(因為無班費，準備發動學生自愿捐書;本人計劃捐出雜志60本;書籍存放在三個空書柜中，安排專人管理。)
4、樹立三個思想健康、成績優秀的學生為班級楷模。
第三、配合學校年級德育工作方面。
九月份：1、帶領學生認真學習我校各項規章制度，《江門一中學生行為規范》，加強對學生的養成教育。2、學生組織樹立一中人意識，塑造一中人形象主題班會。2、指導開好慶祝教師節迎中秋佳節茶話會。3、慶佳節黑板報出刊。4、學習新校訓，學唱校歌。5、收看衛生健康知識講座。
十月份：1、向學生進行安全教育，聽取法制教育報告。2、學法交流黑板報出刊。3、講誠信，拒偷盜主題班會。4、運動會動員。5、分次公布單元測試情況，鞭策學生不斷前進。6、參加學校運動會。7、確定班級特長生和幫教生。
十一月份：1、本班儀容、儀表大檢查。2、組織參加演講比賽。3、收看心理健康教育講座。4、加強安全教育。5、班級讀書活動小結。
十二月份：1、班級學習專刊出刊。2、觀摩主題班會。3、參加藝術節活動。4、建立班級網頁。5、慶元旦班級文娛活動課(一節課)。
元月份：1、加強法制安全教育。2、本班學習誤區診斷班會。3、期末考試動員會。
第四、本班特長生培養工作方面。
1、發現培養3+X類別的優秀學生，幫助他們確立較高目標，使之堅定信心，力爭出類拔萃。
2、發現藝術類、計算機類、寫作類、體育類、表演類、科研類特長生，鼓勵其保持興趣愛好，專向發展，力爭有所作為。
第五、堅持用面向中上，以高帶低，全面提高的理念指導班級教學管理工作，集中主要力量抓好學生的學習成績。
1、堅持做好談心工作，及時鼓勵表揚學生。
關鍵詞：延續護理；出院；腦卒中臥床患者；并發癥
腦卒中是中老年常見病、多發病之一，也是死亡率和致殘率最高的疾病，據報道，全國每年新發腦卒中患者約200萬，每年死于腦卒中約150萬人，約70%～80%的幸存者留有不同程度的肢體殘疾和功能障礙[1]，由于經濟等各方面的原因，患者不可能長時間在院康復，腦卒中患者的康復更多的是在家中完成，患者在從醫院返回家庭的轉移期內，專科護理中斷，家庭看護人員通常缺乏相應的醫學護理知識和看護經驗，尤其是臥床患者易導致各種護理并發癥的發生，而延續性護理模式是將住院護理服務延續到家庭和社區，是對患者轉移期間健康問題和對健康需求的關注和應對。強調住院護理計劃和出院護理指導的連貫性和協調性，并充分發揮出院護理計劃對居家康復和生存質量的重要性[2]。我科自2010年6月份開始，對30例出院臥床腦卒中患者實施延續性護理，降低了腦卒中臥床患者并發癥的發生率，改善了患者生存質量。
1 資料與方法
1.1一般資料 本組腦卒中臥床患者60例，男36例，女24例；年齡49～78歲。入選標準：①均符合1995年全國第四次腦血管病學術會議通過的診斷標準，經頭顱CT或MRI檢查證實為腦卒中；②首次發病；③偏癱，患者臥床；④無嚴重心肺功能或肝腎功能損害。排除標準；①有嚴重心、肝、腎等臟器疾病；②惡性腫瘤、惡性進行性高血壓、呼吸功能衰竭、四肢癱瘓患者。在本院神經內科接受常規治療和一般護理，出院時病情基本穩定，兩組患者一般資料無統計學意義，具有可比性。
1.2方法 住院期間，兩組患者均進行相同的常規護理及健康知識教育。出院時，對兩組患者均進行常規的腦血管疾病的健康宣教及出院指導；發放腦血管疾病健康教育處方；建立出院回訪登記本：由責任護士登記患者的姓名、年齡、住址、電話、入院及出院日期、出院時陽性癥狀和體征、出院時存在的健康問題、各種管道名稱及更換時間等；患者出院前日由責任護士告知患者及家屬回訪的目的、意義及時間，取得患者及家屬的配合。患者出院后第1w由責任護士向患者打電話全面了解近期患者的心理、基礎護理及家庭康復訓練指導情況，并進行電話指導及詳細的記錄。觀察組在此基礎上由護士針對電話隨訪存在的問題于第2w對患者進行家庭訪視，對患者進行全面評估，包括患者的心理狀態、營養狀況、皮膚情況、飲食、肢體功能情況及有無并發癥、電話回訪患者存在的問題是否得到解決、有無新的問題出現等，并實施針對性的指導。以后進行家庭訪視1次/月，直至6個月。具體操作步驟如下。
1.2.1心理干預 張振香等[3]調查結果顯示社區腦卒中患者抑郁發生率為44.5%，腦卒中后抑郁會減弱患者康復鍛煉的效果，影響患者日常生活活動的參與性和積極性，同時抑郁的發生會從生理機制上延緩患者神經功能的恢復，心理干預可以使患者獲得對周圍環境的安全感、積極的認知評價系統以及樂觀向上的心態[3]。因此，護理人員通過家庭訪視，了解了患者的心理狀態，應用溝通技術與患者進行有效的溝通，讓其傾訴自己不適，渲泄自己的焦慮及緊張情緒，同時，做好家屬的心理疏導，使其盡心照顧患者、不嫌臟嫌累，并給予患者耐心細致的情感關懷和支持，提高患者的心理承受能力，樹立戰勝疾病的信心和勇氣，以積極、樂觀的心態配合治療及護理。
1.2.2壓瘡預防 了解患者及家屬壓瘡預防相關知識、護理技能掌握情況及是否知曉壓瘡的危害性，示范并教授相關護理技能，具體如下：①壓力、摩擦力和剪切力的聯合作用是形成壓瘡的主要因素，因此間歇性減除壓力是預防壓瘡發生的首要措施[4]，可給患者使用氣墊床，并根據患者皮膚情況確定翻身的時間及次數，一般每2h翻身1次，必要時每30min翻身1次，翻身時避免拖拉的動作，防止擦傷皮膚，同時懸空骨突處；②保持床單元的平整、干燥、無渣屑，患者出現大小便失禁，立刻更換，用清水擦洗皮膚，保持皮膚的清潔干燥；③留置尿管的患者應防止尿管與尿袋接口處壓在身下；④營養不良是導致壓瘡發生的內因，因此還應加強患者機體的營養，有針對性地給予高蛋白、高維生素易消化的飲食。
1.2.3肺部感染預防 首先對患者的居住環境、營養狀況、家屬預防肺部感染的意識及方法進行全面評估，讓患者及家屬了解引起肺部感染的原因，才能有效的預防肺部感染，然后根據具體情況進行指導：①房間應清潔、安靜，通風2次/d，通風30min/次，室溫在18℃～22℃，相對濕度50%～60%；②患者長期臥床時患者長時間處于一個，易發生肺淤血、水腫，分泌物增多，而并發肺部感染[5]，指導家屬每1～2h應協助患者翻身并叩擊背部，指導患者有效咳嗽，防止痰液沉積肺底；③保持呼吸道通暢是控制肺部感染的關鍵。患者頭部抬高取側臥位，保持呼吸道通暢，又有利于口腔分泌物流出[6]；④患者長期臥床時患者胃腸消化功能減退，造成患者營養缺乏，機體免疫力下降，易造成肺部感染，因此還應增加患者的營養，增強機體的抵抗力；⑤卒中患者進食時口腔容易存留食物殘渣，應及時協助清潔口腔，保持口腔清潔。
1.2.4肩手綜合征預防 肩手綜合是腦卒中患者在恢復期患手突然浮腫、疼痛及患側肩關節疼痛，并使手的運動機能受到限制，是腦卒中偏癱患者常見的并發癥，約占12.5%～32%，正確的擺放能有效防止肩關節損傷，減輕患肢水腫，抑制偏癱的異常運動模式[7]。該并發癥的預防屬于專科護理的范疇，因此在家庭訪視過程中，應指導患者正確擺放肢體及有效的肢體功能鍛煉：①臥位指導：仰臥位時在患側肩胛下放一軟枕，使患側肩關節拾高、前伸與健側肩關節處于同一水平，肘伸直、腕關節背伸和手指伸開；患側臥位時，后背擠墊一枕頭，使患者軀干稍向后傾，將患側上肢輕輕拖出并置于前伸位，肩關節屈曲約90°，掌心向上，手指分開；健側臥位時，軀干與床面成90°，胸前放一軟枕，將患側上肢完全置于軟枕上，手心向下，手指伸展；②正確地對癱瘓肢體進行功能鍛煉，可有效降低腦卒中患者肩手綜合征的發生率，指導患者做患手的主動運動及協助被動運動，如用健手協助患手及患側上肢活動，雙手掌心相對10指交叉握手上舉，在空中盡量停留10s再放下，2～3次/d，每次上舉10～15次；被動運動主要包括肩關節的屈伸、內外旋、內外展，直臂上舉前伸，肘關節的屈伸、腕、指關節的活動及背屈，被動運動2次/d，20min/次；③使用按摩療法，有推法、按法、揉法、捻法、拍打法。按摩順序應由遠心端到近心端，原則上應先輕后重，由淺及深，由慢而快，2次/d，15～20min/次；④采用意念療法即利用運動意念[8]使患者損害的運動神經傳導通路重新建立，即用意志支配發出神經沖動，使癱瘓肌肉收縮，然后做助力運動，主動運動2次/d，不少于20min/次。
1.2.5足下垂的預防 家庭訪視時：①應觀察踝關節的擺放是否正確，踝關節的被動運動是否到位，并加以指導及示范：患者平臥位時，癱瘓下肢的踝關節應保持背屈中立位，使足底與床面垂直，足尖向上，保持踝關節處于功能位，要避免重物壓迫足部；患者患側臥位時，癱瘓側的膝部應墊軟枕，使下肢處于功能位。踝關節的被動活動3次/d，20～30min/次，如踝關節的背屈運動：操作者一手托住膝部的后方，一手掌托住足跟，利用前臂力量向前上方壓足底以使踝關節充分背屈，維持數秒。再從足踝關節到趾間關節做屈曲和伸展活動，要求活動充分，合理適度，操作完成后宜按摩腿部以放松肌肉；②有報道[9]溫熱療法能有效的預防足下垂的發生，其原理是應用物理性能，使組織溫度升高后再降低，促進炎癥物質及代謝廢物的吸收與溶解，促進局部血液循環，增強局部血管神經營養，從而防止因肌肉攣縮而導致的足下垂。方法為：準備兩只泡足的水槽，先將雙足用38℃～40℃的溫水中浸泡5～10min，再用15℃～20℃冷水浸泡5～10min，反復浸泡雙足3次，先以溫水開始，后以冷水結束，早晚各1次/d。
1.3評價指標 觀察6個月后兩組并發癥的發生率。
1.4統計學方法 應用SPSS統計學軟件處理，計數資料行χ2檢驗。P
2 結果
觀察組并發癥的發生明顯少于對照組，差異有統計學意義P
3 討論
3.1腦卒中出院患者延續護理的開展，提升了優質護理服務的內涵。隨著優質護理服務的開展，護理的服務內涵和職能范圍在不斷擴大，在傳統意義上，患者出院便意味著患者與醫院的治療關系結束，患者出院后，只能通過回院復診或簡單的電話回訪才能得到相關的醫療和護理信息，這種護理模式難以滿足患者的健康需求。延續護理是指護理服務從醫院到家庭的延續，不受出院的限制，對出院患者提供便捷、連續、完整的護理服務，形成了醫院-家庭無縫隙全程護理服務模式，患者回家后得到了和住院時一樣的優質護理，有了安全感，優質護理服務的內涵得到進一步提升。
3.2延續性護理服務降低了腦卒中臥床患者并發癥的發生率，提高了患者生活質量，減輕了家庭和社會的負擔。由于腦卒中臥床患者病程長，恢復慢，生活不能自理，易出現壓瘡、呼吸道感染、肩手綜合征、足下垂等各種并發癥，甚至可以危及患者的生命，隨著現代醫療技術水平的日益改善，腦卒中患者的病死率雖然大大降低，但因受到我國人口老齡化和經濟發展水平的制約，大部分患者出于經濟和人力等方面因素的影響，往往不能實現長期住院康復，而更多生活不能自理的患者則是帶著殘疾返家康復，在此階段的健康問題得不到相關部門的有效保障和指導，那么無形間給患者的家庭以及整個社會都帶來沉重的壓力和負擔[10]。劉紅香等[11]研究顯示，腦卒中患者出院后，患者及及家屬在基礎、康復、心理護理等方面需求較大。通過對腦卒中臥床患者實行延續性護理，護人員定期進行家庭訪視和護理技能指導，使出院后的患者在疾病恢復過程中得到持續性的專科護理和康復指導，從而鞏固和保證了患者的整個康復治療安全性。本研究中實驗組患者并發癥的發生率明顯降低，壓瘡的發生率由36%降至6%，肺部感染的發生率由20%降至3%，肩手綜合征的發生率由50%降至1%，足下垂的發生率由33%降至6.7%，減少了患者痛苦，也減輕了患者的經濟負擔，值得推廣應用。
參考文獻：
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