時間：2023-07-25 17:16:10
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇健康教育標準，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】JCI 門診換藥 實施 健康教育
JCI標準是一套結構完整且科學的醫療質量評價體系,在健康教育模式形成過程中有利于員工形成病人教育與質量持續改進的新理念，在實施中實現了健康教育的無縫化鏈接,提高了病人和家屬對換藥的應對能力、滿意度［1］。健康教育是指有計劃、有組織的系統教育過程，它促使人們自覺地采用有利于健康的行為，以改善、維持和促使個體的健康，進而達到在精神、身體、社會交往等方面保持健全的狀態［2］。我們通過對門診換藥病人進行健康教育后，提高了患者及家屬對換藥前、中、后相關知識的掌握，縮短換藥時間促進康復。
一般資料
2009年2月～2011年12月門診200例換藥患者中有癌癥術后傷口愈合不良者，骨科無菌切口感染者、膿腫切開引流者，手足外傷者，小面積潰瘍者，植皮者、撥甲治療者、糖尿病及慢性疾病至傷口長期不愈合者等，年齡5歲～90歲。
教育方式
1 一般性指導 因每位患者知識層次不同，對健康指導的掌握也有很大差異，獲得知識的渠道千差萬別，如果對每位患者按統一的標準教育計劃進行宣教，勢必會在某些患者心中產生多余或不理解的感覺，護士只有通過了解患者對健康知識的掌握程度，有針對性地進行宣教，糾正患者偏差，才能引起患者對宣教知識的興趣［3］。利用現有資源，開展健康教育。發放健康手冊，診前宣傳等方式對患者及家屬進行教育。
2 隨機往指導 對前來換藥的患者在換藥前、換藥中及換藥后按照其季節、疾病種類、文化水平有針對性地實施個體化指導。
教育內容
1 心理教育 換藥前均應仔細了解病情，詢問其病史，同時在處置前向病人詳細地解釋處置時，可能引起不同程度的疼痛和不適感。換藥時要鼓勵病人正確表達自己的不適感覺，以取得合作盡可能消除其恐懼心理及虛脫癥狀。對于癌癥術后傷口不愈合，或因慢性疾病如糖尿病，周圍血管疾病而導致傷口長期不愈合的患者，其情緒往往非常低落，可出現焦慮，緊張煩燥，抑郁等不良心理反應，應向患者詳細講解有關疾病的相關知識，提高其正確認識疾病和自我護理能力，鼓勵患者戰勝疾病的信心，同時向患者指出心理緊張可降低人體的抗感染能力，也可影響人體的免疫功能，從而導致傷口延遲愈合，良好的心理狀態可以調動自身潛能，有助于傷口愈合。
2 疼痛評估 換藥前首先根據疼痛程度量表評估患者的疼痛程度，同時告知患者疼痛是一種復雜的生理心理活動，如果疼痛嚴重，往往會造成胃腸功能紊亂、血壓升高、心動過速、失眠、焦慮、內分泌紊亂等，反而造成身體機能、免疫力下降、傷口不愈合, 改變患者以往認為疼痛是疾病的一種自然過程，能忍就忍，止痛藥會成癮，副作用大或拒絕使用鎮痛藥的誤區。若疼痛評估評分≥3分時，應及時報告醫師給予處理。
3 營養飲食教育 全身疾病，營養不良可顯著延緩傷口愈合［4］。合理營養是促進生長發育，增進身體健康，增強免疫功能的物質基礎. 因此， 我們根據病人的病情， 指導患者合理使用平衡膳食.。如傷口較大病情較長的患者，應指導以高熱量，高蛋白，富含維生索礦物質和微量元素的食譜為主。如肉類、奶類、魚類、蛋類、水果、蔬菜。癌癥術后傷口愈合不良者囑咐他們多吃高蛋白、 低脂肪、 易消化和富含維生素的食物等， 忌吸煙、 飲酒， 少吃或不吃刺激性食物， 從而增強機體抵抗力， 促進傷口的愈合。
4 功能康復教育 對于創傷骨折及手足關節部位的傷口在換藥時，應及時向患者解釋功能鍛練的重要性，讓患者了解早期適中的活動可促進肢體的血液循環，促進創傷組織及骨折的愈合。如固定時間過長又不進行功能鍛煉會發生肌腱粘連、關節僵硬影響肢體功能的恢復，所以一般保持患肢的功能位，早期被動活動。后期骨折愈合，外固定或內固定去除后應逐漸進行強度增大的功能鍛煉并且應循序漸進，不可操之過急，以免損傷。如果發現鍛練時造成疼痛，運動后組織腫脹明顯，原來能運動屈伸的肢體突然不能主動運動，要及時診治。
5 換藥時間間隔的指導 根據患者傷口的情況，指導其換藥間隔的時間。有些患者認為換藥越勤，傷口好的越快，這種想法是錯誤的；因為頻繁換藥對傷口創面造成反復牽拉、撕裂，降低了局部組織的免疫及再生能力，打亂了局部微循環灌注及促生長因子的聚集，同時也增加了與外界的細菌接觸的機會，導致創口愈合不良；再者頻繁傷口換藥使病人有反復疼痛刺激，內分泌系統激素水平改變，導致傷口肌肉緊張微循環紊亂，使組織修復所需的氧氣及營養物質減少，從而影響傷口愈合；同時，消毒液不僅可殺滅病原微生物，也可改變傷口組織外環境，影響傷口的愈合［5］。。因此換藥間隔時間依傷口情況和分泌物多少而定；膿液較多的傷口，每日換藥1次或多次，并保持表層敷料不被分泌物滋透，分泌物不多，肉芽生長較好的傷口，可2天～3天換藥1次。清潔傷口一般在縫合后第3日換藥1次至傷口愈合或拆線。
結果
對門診換藥患者實施健康教育后進行問卷調查。通過健康教育使患者對傷口換藥知識掌握及了解的有效率達到100%。
體會
健康教育是有計劃、有組織、有系統的活動，通過有效的健康教育使患者能正確對待疾病并保持樂觀積極的心態，克服了對治療緊張恐懼等不良心理反應，通過對患者的健康教育，使患者了解傷口愈合的特點，掌握促進傷口愈合的知識，提高了患者自我護理能力，使傷口愈合的時間明顯縮短；同時也加強了護患關系，拓寬了護理人員的知識面，使患者對護理質量的滿意有了較大提高。
參考文獻
［1］ 徐建文.晁杰偉.利用JCI標準建立全員動員模式下病人和家屬的教育.護理研究，2009,5
［2］ 王惠賢.健康教育是建立新型護患關系中的重要環節.實用護理雜志,2001,17(3)：54-55．
［3］ 于萍，湯明維．病人對護士健康教育滿意度的調查分析［J］．中華護理雜志，2000，35(8)：503—504．
〔關鍵詞〕心理健康教育;課程標準;考核指標;心理教師職業
〔中圖分類號〕G44〔文獻標識碼〕A
〔文章編號〕1671-2684(2009)12-0004-03
記者:姚教授,您好!心理健康教育在我國開展已有二十余年,今年是教育部頒布《關于加強中小學心理健康教育的若干意見》十周年,經過十年的規范化發展,您認為我國中小學心理健康教育總體上有何特點?
姚本先:我非常高興能接受《中小學心理健康教育》雜志社的采訪。心理健康教育在我國有二十多年的歷史,我覺得這二十年用6句話、18個字概括比較準確:起步晚、底子薄、水平低;發展快、成效大、勢頭好。我國學校心理健康教育從初期起步到今天非常好的發展趨勢,證明了學校心理健康教育在中國不僅是必要的,而且是非常必須的。尤其值得一提的是,《中小學心理健康教育》雜志從創刊以來至今有十年的歷史,在推進我國心理健康教育深入全面開展的過程中功不可沒,做出了很大的貢獻。
相比美國的心理健康教育,中國正好晚了一百年。上世紀初,美國著名職業指導之父弗蘭克?帕森斯(Frank Parsons)在美國開展心理咨詢的時間距離今天是一百年,另外美國學校心理學之父賴特納?韋特默(Lightner Witmer,1867-1956)也是那時在美國創辦了世界上第一個兒童指導診所,并且深入開展兒童心理輔導。中國大陸學校心理健康教育的真正起步是上世紀80年代。有意思的是,臺灣的學校心理輔導運動開始于50年代,香港是60年代,澳門是70年代,中國大陸是80年代,正好構成了一個鏈條。十年來,黨和政府以及行政部門對學校心理健康教育高度重視,在政策層面和宏觀指導領域給予大力的支持。從1999年至今,國家連續頒發了五個非常規范的文件,除幼兒園外幾乎涵蓋全部國民教育。所以,我認為黨和政府以及教育行政部門的推進力度非常大,這也是我國學校心理健康教育得以快速、高效發展以及具有良好未來趨勢的一個非常重要的原因。
記者:關于學校心理健康教育工作要進行考核這一問題,您認為考核指標應該包含哪些方面?如何保證落實?
姚本先:把學校心理健康教育開展情況作為學校考核的指標之一,我認為是非常重要的。考核可以直接檢驗和推動學校心理健康教育的實質性開展,希望教育行政部門在對學校進行考核時把心理健康教育列入學校的辦學指標,進行規范化的考核。
目前學校在辦學過程中負擔重,能力有限,接受方方面面的考核評比比較多,我個人認為,學校心理健康教育開展情況不要作為一個獨立的考核,而作為一個重要的考核指標,是非常有必要的。考核要具有可操作性。考核指標可分為兩大部分:硬性指標和軟性指標。對于中小學心理健康教育的考核應放在硬性指標上,即要考核能夠體現學校心理健康教育水平、質量的指標。有四個指標要重點加強考核:人員、場所、經費和課程。人員指學校從事心理健康教育的專職人員,不完全是專業人員,但相對是在學校專門從事這項工作的、相對穩定的人員。場所指要有相對固定的、符合要求的活動場所。經費指要有滿足人員、場所、活動所需的經費,不一定是單項經費。課程指心理健康教育要進課堂。這個課程和我們平時所講的學科課程有很大區別,學校可以根據學校、學生和教師的情況來定,靈活開展,避免純粹的課堂化教學。其他方面,比如思想認識、態度、理念、領導重視、組織機構等也要進行考核。
關于怎樣去保障落實,我認為這個指標應該和對學校的評估、檢查結合在一起。比如學校的達標、示范學校的建設、特色學校的建立等等。無論是哪一類學校的考核都應該把心理健康教育作為學校整體工作的組成部分來貫徹落實。心理健康教育是學校實施素質教育的重要組成部分,只要涉及到辦學質量、辦學水平、辦學特色的檢查、評估,都應該包括這一指標。因此,特別希望教育主管部門在對學校進行考核評估時,能夠從素質教育整體推進的思想和理念出發,貫徹落實學校心理健康教育扎實有效的開展。
記者:教育部基礎教育一司副司長王定華博士曾提到,希望心理健康教育教師這一職業成為優秀教師愿意從事的職業,您認為什么樣的機制能使這樣一個職業成為大家愿意從事的職業?
姚本先:這個問題可以分為兩個方面,一是優秀教師從事這個職業,二是優秀教師愿意從事這個職業。首先是這個職業需要優秀教師去從事。學校心理健康教育的教師和學科教學的教師是不同的。學科教學的教師可能只是影響學生某一方面的知識,這樣的影響是有限的。比如語文老師、數學老師,是對某一個年級某一個班在語文和數學的學習范圍內有很大的影響。這樣的老師只要保證有足夠的水平,足夠的教書育人的素質,往往就能夠勝任崗位要求。但是心理健康教育教師的素質要求更為全面,他要滿足所有學生在學習、生活、身心發展方面的需要,否則就很難勝任這份工作。同時,這個職業對心理健康教育教師的要求并非是為了改善學生的知識狀態,而是要改善學生的思想、品德和精神等整體狀態。所以我非常贊成應該是優秀教師來從事心理健康教育教師職業。目前,很難要求開展這項工作的學校去選拔優秀的教師,但從未來趨勢來講,從事這一職業的教師除了具有教師資格證書,還應該具有更高的職業準入資格,尤其是在個人的心理、精神、品德和專業素質等方面。
第二,優秀教師愿意從事這個職業。如何讓優秀教師愿意長期從事,并且能夠做好,這是當前面臨的一個重要問題。據了解,當前中小學有一部分從事心理健康教育的教師沒有得到應有的尊重,他們工作的穩定性、長期性沒有得到很好的保證,從而影響了這項工作的正常開展。我認為這有多方面的原因,既有教師工作成熟度的問題,也有工作面臨的挑戰性問題,還有教師自身發展的專業水平問題。但從當下所遇到的問題來看,關鍵是教師的地位、待遇和專業發展這三個方面的問題沒有得到很好地解決。
首先是地位。在中小學日常的觀念里面,最有地位、最有影響、最有前途的教師是學科教師,甚至是主干課程教師。心理健康教育教師在有的學校可能是學校的教輔人員、管理人員,甚至是邊緣人員,這就很難保證他在學校和其他教師一樣擁有平等的地位,從而挫傷他的自尊心,打擊他的積極性。其次,因為地位的模糊、邊緣化,獎金、福利等待遇就會受到影響。再次是未來的專業發展。從學校目前的機制來看,提供心理健康教育教師未來發展的資源不夠、條件不夠、空間也不夠。這就使得這部分教師很難安心于本職工作。比如進修問題、繼續深造問題、校內的提升問題等,都涉及到一個人的前途和專業發展。因此,若使這個職業成為優秀教師愿意從事的職業,就必須要解決地位、待遇和未來發展的問題。
目前,最現實的辦法是至少應該把心理健康教育教師和其他學科教師放在“三同”的平臺上,即同等地位、同等待遇、同等發展機會,這樣就可以確保優秀教師愿意從事這個崗位,或者說更多的教師愿意從事這個崗位。這里面有一個問題,優秀教師從事學校心理健康教育工作固然是好事情,這個崗位可能對于校內的教師是成長過程中的一種自然選擇。但我們更愿意看到優秀的大學本科畢業生、碩士研究生來從事這個職業。我認為,加強中小學心理健康教育教師隊伍建設的主要模式、主要路徑、主要策略是吸引更多的優秀應屆本科和碩士畢業生來從事這一崗位,而不是希望其他學科教師來轉任。轉任有一個專業的認同、角色的轉換問題,而優秀的學科教師不一定是優秀的心理健康教育教師。因而,心理健康教育教師隊伍建設如果能夠有所側重,可以在一定程度上保證學校心理健康教育教師的專業性水準以及崗位基本要求。
記者:您剛才提到心理健康教育要走入課堂,如果心理健康教育課程制定一個試行標準,您認為它的指導思想應該是什么?應該包含哪些內容?
姚本先:心理健康教育進入課堂,在中國是非常有特色的一個教育活動,也是必然趨勢。我認為,心理健康教育課程的標準和其他新課程標準應該是一致的。課程標準實際上是國家課程的基本性綱領文件,它反映了國家的意志和意圖,是國家對基礎教育課程的基本規范和要求。它是教材編寫、教學評估和考試命題的依據,是教育主管部門管理和評價課程的基礎。它體現了國家對不同階段的學生在知識技能、過程方法、情感態度、價值觀方面的基本要求。它也規定了各個課程的性質目標、內容框架,提出了教學評價的依據。在我國,只有基礎教育才有課程標準。中小學心理健康教育的發展目前還沒有進入課程標準制定階段。我認為中小學心理健康教育課程標準的指導思想可以總結為以下三句話,第一句:以人為本,健康第一。“以人為本”就是以學生為主導,以學生為本。“健康第一”的“健康”是一個整體健康的概念。第二句話:立足教育,重在指導。心理健康教育重在指導學生運用心理健康的手段和方法來維護和調節自己的心理,提高自己的心理健康水平。第三句話:促進學生身心全面發展和素質全面提高。這三句話我認為是構成未來課程標準的指導思想的關鍵點。
參照基礎教育課程標準,我認為這個標準由五個大部分組成。第一,前言部分。主要講解中小學心理健康教育的課程性質。這部分很重要,一要使大家避免認為中小學心理健康教育也是教師在課堂上把一本教材的主要內容以灌輸的方法進行講解。二是闡述課程的基本理念,比如“健康第一”,可能90%的教師都不會把健康第一作為工作的出發點。學校里發生著大量的以損害學生身心健康來換取升學率的問題,這表明教師和領導沒有健康第一的觀念。三是寫明課程設計的思路。比如怎樣體現立足教育,重在指導;比如有哪些重要的手段、媒介;怎樣把課程的主要形式和活動密切聯系在一起,和學生的體驗結合在一起。課程標準只是一般規定性的,不是具體的教學內容,設計思路是一致的,具體的教學內容由各地根據自己對標準的理解進行設計。
第二,課程目標。課程目標應該包括總目標和分目標。總目標是指心理健康教育在中小學作為一門課程的所有目標,或者是分為中學、小學的所有目標。分目標涉及到具體各個年級,以及身心發展所需要的各方面目標。比如小學一年級的學生剛剛進入學校的系統教育,如何從幼兒園適應小學的系統化教育,如何適應小學的規范和要求,如何面臨人際交往、伙伴關系、師生關系以及學習的獨立性等是這一時期非常重要的目標。三年級的學生進入到人生中非常重要的一個階段:心理的相對獨立期。自我意識發展、自我概念發展等這時要在分目標中體現。所以中小學心理健康教育課程標準的目標有一個非常重要的特點,即非常具體,具有適應性、針對性和靈活性。
第三,內容標準。內容標準是課程標準的核心部分,也是課程教學內容編制的關鍵部分。課程到底要教什么,學生到底要學什么等具體規定性的內容在這部分體現。比如,小學一年級第一課培養小學生的主體意識,應該列出這一課需要包括哪些具體內容。
第四,實施建議。這個實施建議主要是教學建議、評價建議、課程管理建議、教材編寫建議和案例教學的建議。主要是建議如何實施課程,如何評價,如何考核,如何開發課程,如何編寫教材等。
第五,附錄部分。主要提供心理健康教育關鍵術語的解釋和說明。使用和實施這個課程標準的人可能差異性比較大,所以有必要給予一些專業性、學術性的指導。
針對課程標準的問題,可能大家還會關心課程標準是獨立的還是綜合性標準的一部分。我認為課程標準應該是獨立的標準。目前,我國心理健康教育的課程標準存在,但不是獨立的,都是融合性的。比如思想品德、體育健康等課程大綱里面都有相關內容。我們理解的課程標準應該是一個相對獨立的課程標準,同時我認為心理健康教育作為德育的一個組成部分是中國的一個特色,也是有利于促進學校心理健康教育的重要策略,沒有必要把它們分開。
關于中小學心理健康教育的課程標準,我建議教育主管部門在條件、機會比較合適的時候,可以啟動一些前期的調研,必要的時候可以在局部地區試行。我愿意和各位專家一起為此奉獻綿薄之力。
記者:《中小學心理健康教育》已創辦近十年,您見證了它的產生和發展。您認為從哪些方面對雜志進行總結可以和中小學心理健康教育工作的開展相結合,同時具有應用價值和實踐意義?
姚本先:我對《中小學心理健康教育》這本雜志感覺非常親切,也很有感情,從它誕生的那一刻起,轉眼十年之久,我是忠實的讀者、作者和推薦者。我經常把它推薦給我們的老師、學生,特別是我的研究生。在此借這個機會,感謝《中小學心理健康教育》給從事中小學心理健康教育的理論工作者、實踐工作者,包括學生、家長提供了非常好的一個陣地、一個平臺,我也希望這本雜志越辦越好。
【關鍵詞】學生；護理；臨床健康教育能力；本科生
【中圖分類號】R635【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0515(2011)03-0234-01
健康教育是醫院建設的一個重要方面，有無卓越有效的健康教育系統，將成為衡量醫院發展水平的一個標志[1]。臨床護生健康教育能力的培養，也成了一個臨床教學醫院總體帶教能力的一個重要內容。采用何種有效方法，培養護生的健康教育能力。也是當前臨床教育者面臨的一個問題。我科自從2004年6月至2009年4月在培養本科生在培養護生健康教育能力時，在常規方法中加用標準健康教育卡，取得了滿意的效果，現報告如下：
1 對象與方法
1.1 對象:以2004年6月至2009年4月在南昌大學醫學院附屬醫院普外二，三病區實習的護理本科生100名。入院后由護理教研室隨機分組，普外二病區實習組為對照組，采用常規法如宣傳欄，健康教育手冊，語言講解等；實驗組普外三病區采用常規方法加用標準健康教育卡。兩組護生在年齡，理論基礎課成績等方面比較，均P＞0.05，差異無顯著性，具有可比性；臨床帶教老師基本相同，均具有本科以上學歷，溝通能力強，臨床工作10年以上，專科知識較全面等條件。
1.2 方法:
1.2.1 采用文獻檢索及本院護理專家的意見，對照組普外二病區的護生采用常規法如宣傳欄，健康教育手冊，語言講解等；實驗組普外三病區的護生采用常規方法加用標準健康教育卡。實驗組由帶教健康教育的老師，根據病區的病種，每種疾病設計標準的健康教育卡，內容包括：入院介紹；疾病介紹；心里指導；飲食指導；作息指導；用藥指導；特殊指導（包括術前，術后指導，手術方式，麻醉方式）；行為指導；出院指導共九項。根據標準方案，護生根據病例，書寫健康教育卡，分別進行施教指導。在出院前1~2天由帶教組長發放健康教育評價表：從教育技巧；內容熟悉程度；時間把握程度；自身疾病相關知識的知曉率；患者滿意度；護理查房能力；從醫行為和意識七個方面由病人或家屬進行評價，分非常滿意（5）；滿意（4）；一般（2）；不滿意（1），滿分35分。
1.2.2 統計方法計數資料以平均值 標準差表示，應用SPSS10.0統計軟件進行統計分析，兩個樣本均數比較采用獨立樣本T檢驗（Independent-Samples T Test），P
2 結果（表1）
表1顯示：教育技巧，時間把握程度兩者比較無差異（P＞0.05）。內容熟悉程度；自身疾病相關知識的知曉率；患者滿意度；護理查房能力；從醫行為和意識兩兩比較普外三病區護生健康教育能力顯著高于普外二病區實習的護生（均P＜0.01）。
3 討論
3.1 健康教育是一項有目的，有組織，有系統，有評價的教育活動。護理健康教育應將教育貫穿于患者從入院到出院的各個環節。對照組從內容熟悉程度；自身疾病相關知識的知曉率；患者滿意度；護理查房能力；從醫行為和意識兩者比較（均P＜0.01），有顯著提高。大大提高了患者的生活質量，建立起了科學的生活方式；護生也覺得提升了自身的價值，對健康教育充滿了熱情，激發其創新欲望，培養護生思考，分析，溝通，獨立處理問題的能力。
本研究表明：兩者從教育技巧和時間把握程度比較無差異（P＞0.05），這與本科生基本理論扎實，在校期間開設《護理教育學》等課程，對教育的基本原理和基本方法有了一定的認識；實習期間組織了小講課和護理教學查房，有效鍛煉了護生語言表達能力有關[2]。
3.2 我國的護生幾乎都是從學校到學校，沒有過多的臨床實踐經驗。在實施健康教育計劃時，選擇適當的教育方式是保證教育效果的關鍵，有效的教學方法，能促進護生臨床教育能力的提高。每個護生到臨床實習時，都有一個開口難，溝通難的過程，雖然有豐富的理論知識，但遇到問題時不能靈活應用，未將知識縱衡聯系，也跟病人說了一大堆，由于沒有抓住重點，內容沒有針對性，病人仍云里霧里說不清，還會丟三落四；比如飲食指導中的少量多餐，易消化食物，不能具體到時間和次數，不能具體到那些食物易消化，導致病人不能真正理解和掌握，達不到教育效果。使用了標準的健康教育卡后，剛開始階段，護生可以模仿標準方案進行演講，教育，再通過了解，溝通，閱讀相關知識，建立個案的健康教育卡，而且全部由他們個人親手制作，發放給病人，為了能將健康知識，通俗，科學的傳授給患者，就需要護生主動地去學習，查閱資料，請教他人。通過自行設計教育卡，更深地了解本科疾病的護理要點，拓寬知識面，使之很好地完成本科實習工作。
3.3 由于臨床實習的特殊性，每個科室輪轉的周數有限，普通外科為四周，在四周內要熟練掌握普外科常見疾病的健康教育有一定的難度。臨床健康教育形式不一，內容不具體，護生實施健康教育時多以口頭教育為主，不規范隨意性大，對有些疾病的專科指導不通俗具體，沒有量化。但使用了標準健康教育卡后，護生只要根據患者的特點，結合專科理論知識，重新書寫教育卡，再傳授給病人，既為病人及家屬傳授了健康保健知識，又鍛煉了自己的教育溝通能力，提升了理論知識，學會了護理查房的方式，起到了教書育人的作用。
目前如何提高本科生臨床健康教育能力，一直是帶教老師關注的問題，通過標準健康教育卡的應用，臨床帶教質量明顯提高，讓學生自己動手書寫健康教育卡，激發了學習興趣，加強了護生對專科知識掌握，從而提高了實習效果，達到了教學目標，對盡早適應今后的工作是有積極意義的。
參考文獻
[1] 包家明，霍杰.護理健康教育問答[M].北京：中國科學技術出版社.1999.128
論文摘要：目的開展高質量、高效率的健康教育，提高腹部手術病人的手術適應能力和自我保健能力。方法以健康教育“知、信、行”理論模式為基礎及美國Marion$Meriolean的護理結果分類為框架，制定針對腹部手術病人的標準健康教育計劃及評價指標，對180例腹部手術病人進行對照分析。結果實驗組病人的健康教育滿意度明顯高于對照組（98.20%vs87.25%）。結論標準健康教育計劃的應用顯著提高了健康教育的效果和病人的自我保健能力。
隨著醫學模式的轉變，護理已從以疾病為中心發展到以人的健康為中心的整體護理。健康教育作為整體護理的重要內容之一，極大地豐富了護理工作的內涵，特別是通過有目的、有計劃、有評估的教育活動，可以提高病人對自身疾病的認識，促進病人采納有益于健康的行為和生活方式，是病人康復的重要手段。本研究通過制定腹部手術病人健康教育計劃及評價指標并應用于臨床，取得了良好的效果，報告如下。
1腹部手術病人健康教育計劃及評價指標的制定
1.1目的及意義
護理健康教育是社會發展和醫學進步的產物。我國的護理健康教育工作起步較晚，雖然在不長的時間內取得了較明顯的成績，但客觀地評價其水平大體上處于初始階段。要使健康教育高質量、高效率地開展，建立一套對臨床有指導作用的標準健康教育計劃具有重要意義。本課題探討制定具有理論依據、適合中國護理的腹部手術病人標準健康教育計劃及評價指標，指導護理人員在護理腹部手術病人時有計劃、有目的地進行健康教育，提高護理健康教育效果，提升腹部手術病人的手術適應能力和自我保健能力，降低并發癥。同時也為護理管理者評價臨床健康教育工作效果提供參考。
1.2內容及特征
本標準計劃參照ISO9000質量管理標準及北美護理評價標準和分類系統，對腹部手術病人的健康知識、健康信念、健康行為3方面的內容，建立具有中國特色的評價標準進行探討和研究。通過規范化的護理健康教育手段為腹部手術病人健康知識的改善、健康信念的建立及健康行為的改變提供幫助。
1.3腹部手術病人健康教育計劃的內容
1.3.1健康知識1疾病知識：疾病名稱、發病因素、癥狀、治療方法。2手術前檢查：心電圖、胸部<線、超聲波檢查；三大常規、肝腎功能、生化檢查。3手術前準備：手術方法、麻醉方法；手術前用藥:如鎮靜藥、等;；備血目的、血的來源；個人衛生準備:包括皮膚、胃腸道的準備;；禁食目的與要求；貴重物品保管:如飾物、假牙等;；術后特殊臥位與床上大小便訓練。4手術環境及時間：手術小組成員；手術時間及等待地點；手術準備室、手術室、手術恢復室環境；手術所需時間及術后麻醉清醒的時間。5術后鎮痛方法：疼痛程度及持續時間；藥物鎮痛方法:如麻醉鎮痛包、止痛藥物的使用方法;；非藥物鎮痛方法:如加壓法、放松療法等).6術后功能康復方法：有效咳嗽、咳痰方法；早期床上活動及下床活動方法；術后功能鍛煉方法及進程；自我照顧:如飲食及生活起居護理、傷口護理等)。7術后進食：進食時間及方式；膳食調理過程。
1.3.2健康信念能表達自我感受；對手術及治療信心；對家屬的依賴；對醫護人員的依賴；尋求術后康復信息的意愿；尋求術后康復知識的意愿；接受各種術后康復鍛煉的意愿；對出院后社區醫療服務的信任感。
1.3.3健康行為參與制定術后康復計劃；尋求術后活動方式)如早期下床、功能鍛煉*；尋求控制疼痛的方法；傷口自我監護；定時有效咳嗽；主動早期活動)床上、下床活動*；洗漱與保持口腔衛生；沐浴、更衣及上廁所)病情穩定情況下*；配合藥物治療計劃；合理選擇術后營養食品的攝入；康復與功能鍛煉。
1.3.4其它根據病人具體情況的特殊計劃內容。
1.4腹部手術病人健康教育效果評價指標的制定腹部手術病人健康教育效果評價指標的制定是以上述腹部手術病人健康教育計劃為基礎，設置效果等級評定，每一項目分4級。健康知識評定，明確：全部能敘述/描述/演示；比較明確：大部分能敘述/描述/演示；不夠明確：少部分能敘述/描述/演示；不明確：不能敘述/描述/演示。健康信念和健康行為評定，積極：全部能主動參與/執行；比較積極：大部分能主動參與/執行；不夠積極：少部分能主動參與/執行；不積極：不主動參與/執行。
2腹部手術病人健康教育計劃臨床應用的效果
2.1研究對象
研究對象為3家省級、1家市級綜合性三甲醫院，2002年8月—2003年3月期間，外科整體護理模式病房、腹部切開手術、手術后5-7天的住院病人共180例。其中實驗組80例，對照組100例；男性82例，女性98例；年齡20歲-75歲；文化程度：大學17例、高中36例、初中56例、小學41例、文盲30例；職業：工人86例、農民41例、干部43例、教師7例、學生3例。
2.2研究工具
1健康教育滿意度調查表。其內容包括護士對病人進行健康教育情況調查和病人對自己所患疾病知曉情況調查兩部分。該問卷采用1998年10月中華護理學會、中國中醫藥出版社聯合舉辦的“健康世紀行”活動指定使用的調查表。分別用于實驗組和對照組病人的調查，旨在評價兩組病人對護理健康教育的滿意度。2腹部手術病人健康教育計劃表。3腹部手術病人健康教育效果評價表。
2.3研究方法
調查表由病人或家屬填寫；效果評價由護士長和研究者采用訪談觀察法進行評價。評價者前往病人房間，首先請病人填寫健康教育滿意度調查表，然后與病人交談，了解病人健康知識掌握情況及健康信念，觀察病人的行為，對照效果評價表進行評價。對照組：護士按常規對病人進行健康教育。實驗組：護士按腹部手術病人健康教育計劃對病人進行健康教育。
2.4結果
2.4.1健康教育滿意度調查分析兩組病人的護理健康教育滿意度調查結果為:對照組病人的護理健康教育滿意度為87.25%，實驗組病人的護理健康教育滿意度為98.20%。實驗組病人比對照組的護理健康教育滿意度有明顯的提高。
2.4.2兩組病人健康教育效果的評價結果兩組病人均使用腹部手術病人健康教育效果評價表進行評價，其結果采用卡方檢驗，顯小有極顯著差異，x2=239.637P<0.01.其中在42項評價項目中:18項有極顯著差異，P<0.01;10項有顯著差異，P<0.05;14項沒有HV著差異，P>0.05.
2.4.3相關因素分析單因素方差分析顯示使用計劃前后兩組病人年齡沒有差異，F=0.032，P>0.05。
卡方檢驗顯示使用計劃前后兩組病人職業沒有差異，X=10.87，P>0.05。
卡方檢驗顯示使用計劃前后兩組病人文化程度沒有差異，X=8.983，P>0.05。
3討論
3.1病人教育程序與計劃、評價指標內在聯系病人
教育程序是健康教育的基礎，它遵循從評估、診斷、計劃、實施和評價的過程，是一種有目的、有計劃、有評價的教育過程，通過這種系統的教育過程來幫助人們形成正確行為和觀念[1]。程序中的5個步驟形成一個循環系統，一環緊扣一環，缺少一個步驟都將使該系統的完整性受到破壞，而達不到健康教育效果。
3.2健康教育標準計劃的使用提高了健康教育的質量
標準計劃的制定為護士的健康教育工作即內容、要求、結果提出了方向，為護士對健康教育的工作能力的自我監測提供工具，為護理管理者的健康教育質量、效率提供指導標準[2]。可以保證護理工作有序地進行，降低人力、物力的損耗，提高護理質量與效率，以獲取最佳的社會效益和經濟效益6(7。本研究調查資料表明：實驗組病人的健康教育滿意度有明顯的提高；兩組病人健康教育效果的評價結果，有極顯著差異，P<0.01.42項評價項目中#,項有極顯著差異（P<0.01）、10項有顯著差異（P<0.05）因此，可以認為該計劃及評價指標對提高健康教育質量有較高的應用價值。
參考文獻
[1]黃津芳，劉玉瑩.護理健康教育學[M]北京：科學技術文獻出版社，2000
[關鍵詞]心理健康;教育;督導評估;指標體系
我國中小學心理健康教育開展于上世紀八十年代中期，已經積累了一定的心理健康教育評估的方法與經驗，然而到目前為止，對中小學心理健康教育評估理論方面的研究相對來說還是比較少的，同時也存在一些不足的地方，相關教育部門沒有形成一套標準化的評測體系。本文就針對中小學學生心理健康教育納入學校監督評測體系工作進行相應的探討，希望可以在分析與借鑒已經存在的評估指標的基礎之上對其加以有效的改進，建立起一個較為全面和完善的督導評估體系。
一、課題研究背景
從宏觀的角度上來看，學生心理健康教育的督導評估體制是運用科學的方式與方法來收集學校開展學生心理健康教育工作的一些客觀性的資料，充分了解完成的狀況，并對其中的效果與其存在的問題進行評估。目前，我國各中小學在心理健康方面教育工作的開展水平層次有著較大的差異性，其中心理健康教育督導評測體系受到了中小學校非常廣泛的關注，每一年都保證了較為固定的經費投入，并且還在不斷增長，學校還需要設有心理咨詢室以及心理訪談室，具備一支專業和兼職相結合的穩定性師資隊伍。通過這些方面的條件可以保證學校在選修課和講座方面的開設，極大的推動心理健康知識的傳播，以及對學生心理方面問題實施科學的判斷和合理的疏導，以此來促進學生心理健康的發展水平。從當前的中小學發展態勢來看，對學生心理健康的教育還是沒有受到學校的充分重視，其中的每一個環節都需要進行更深層次的提升。
二、學校對學生心理健康教育的督導評估指標體系的建立
學生心理健康教育的督導評估指標體系內容需要運用系統化與細節化的方式來具體呈現。所以說，建立操作性較強的價值評估體系是當前學校在學生心理健康教育評估工作中非常重要的內容。研究運用綜合法和因素分解相互結合的方式來提取相應的指標體系，運用綜合的方式來對指標實施初選，也就是在國內外已有的成果之上，對當前存在的各種指標群體依照相應的標準來進行類聚，在已經擬定完成的指標體系基礎之上來做出更進一步的歸類與調整，使其成為條理化之后又形成的一套全新的指標體系。與此同時，采取因素分解的方式，在不斷的探究過程中獲得豐富的資料，在實施專家訪談的基礎之上，在開展心理健康教育工作效果良好的學校，實際教育工作的結構實施逐層分解，并且還要結合對應教育部門的實際統計資料，將分解出來的重點因素當成評價的指標。
三、指標權重和評測體系的確立
權重是一種在數量形式方面的對比、權衡，被評測事物的整體過程中各個因素相對較為重要的程度的一種量值。權重主要表現兩個方面：第一是指標自身的實際作用與指標的價值體系的具體真實程度;第二是決策者對這項指標的重視程度。教育評估的方法依照不同標準有著不同層次的劃分，也具備不一樣的種類。依照數學理論，我們可以將其劃分成量化與非量化;依照評估的范圍我們還可以將其分成分析法與綜合評估法;依照評估的主體我們還可以將其分成自我評估法與他人評估法等。
評估的標準是評估教育活動中要實際達到的某種程度或是體的要求。達標的程度可以依照不同的等級來進行劃分，不同等級具備不同的評測標準，在評測的標準中，每一組的指標必須要充分明確相關規定的評測標準。當前中小學對學生心理健康教育的評測體系也具備不同的分類形式，通常從評估的內容上來看，可以將其分成社會標準和科學標準，也就是從評估參照的角度上去進行分類，它強調的是價值上判斷標準以及社會統一性與規范性。比如，對教學的場地方面、教學設備方面、師資隊伍方面、學生的心理素質以及師生的比例等方面的指標評估，可以運用社會的標準、科學的標準通過科學上的可觀成都橫渡與原則作為主要的依據來確定最后的評估標準，這要求在達標的過程中需要符合教育工作本身的發展規律。重點強調實際的現象，通常是以實踐作為標準來檢測工作過程當中的科學性質。從學校對學生培養的角度上來看，學生心理健康教育是培養學生發展的重要環節，也是中小學學校教育工作中非常重要的構成部分，心理健康教育的目標就是對學生人格健康的培養，做好學生心理健康教育，對學生的日后發展以及學校日后的發展都起到了至關重要的作用。
本文對學校心理健康教育將納入學校督導評估指標體系進行了簡要的分析，通過本文的探討我們可以看出，當前中小學對心理健康教育評估指標體系，在理論方面的研究相對來說相對較少，同時也存在一些不足的地方，相關教育部門沒有形成一套標準化的評測體系。建立起一個較為全面和完善的督導評估體系對學生和學校的長遠發展具備非常重要的意義。
參考文獻：
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關鍵詞：慢性宮頸炎；連貫性健康教育；應用價值
慢性宮頸炎作為婦科常見、多發疾病，對女性患者身體健康影響極大。慢性宮頸炎患者長期受疾病影響[1]，往往缺乏自信心，對其進行科學、系統、全面的健康教育來引導患者樹立信心。本文選取我院近年來收治的120例慢性宮頸炎患者作為研究對象，著重分析探討了連貫性護理健康教育在門診慢性宮頸炎治療中的應用效果，具體分析如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取我院門診部2011年11月~2013年11月收治的120例慢性宮頸炎患者作為研究對象，其中宮頸糜爛患者86例，宮頸肥大患者25例，宮頸息肉患者9例。按照患者就診順序編號將其隨機分為研究組與對照組，每組60例，研究組患者年齡為21~57歲，平均年齡為（41.6±4.5）歲，文盲12例，初級文化患者68例，高級文化教育患者40例；對照組患者年齡為19~59歲嗎，平均年齡為（42.8±5.6）歲，文盲11例，初級文化患者69例，高級文化教育患者40例。兩組患者在年齡、病情、文化水平等一般資料方面無顯著差異（P>0.05），有可比性。
1.2納入標準與排除標準①納入標準：年齡為18~60歲；宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸裂傷、宮頸腺體囊腫及宮頸管炎患者；參與研究前均簽訂相關協議。②排除標準：合并肝、腎、心、血液系統、免疫系統等嚴重疾病患者；妊娠期或妊娠準備階段、哺乳期女性患者；精神病患者；依從性過差患者或智力障礙患者；有酒精或藥物濫用史患者等。
1.3方法對照組患者行常規治療與健康教育，研究組先成立健康教育小組，并制定系統的健康教育路徑方案，以此為指導開展系統的、連貫性的健康教育。成立健康教育小組：選取主治醫師、責任護士、治療室護士及回訪護士組建健康教育小組，小組成員集中學習，掌握連貫式健康教育內容及方法，對護士進行責任分配，分階段給予患者指導與咨詢[2]；組建健康教育質量管理小組，定期對健康教育效果進行評估，治療前后指導外陰衛生注意事項并做好飲食指導，復診時講解治療效果與復診措施等。
1.4評價標準復診時采用我院自行設計的宮頸炎相關知識認知評量表測評患者對慢性宮頸炎疾病的認知度；統計分析兩組患者的護理滿意度。
1.5統計學處理采用SPSS17.0數據統計軟件進行數據處理，計量資料行t檢驗，記作（均值±標準差），計數資料行χ2檢驗，用P
2結果
2.1兩組患者對慢性宮頸炎相關知識認知度比較認知度調查結果顯示，研究組患者認知度達88.5%，對照組認知度高達52.5%，研究組患者經過連貫性的健康教育對慢性宮頸炎疾病知識認知度明顯高于對照組（P
2.2兩組患者護理滿意度比較研究組患者對護理工作的總滿意度為93.3%，對照組患者護理總滿意度達70.0%，研究組患者護理滿意度明顯高于對照組，組間比較差異顯著（P
3討論
慢性宮頸炎作為婦科常見、多發疾病，多由急性宮頸炎發展而來，其發病的高危因素包括年齡、胎次、流產及性生活史等。在臨床治療過程中需要向患者耐心解釋病情，通過科學、系統、全面的健康教育來引導患者樹立信心，進而提升患者的依從性。
健康教育具體是指借助有計劃、有組織、有系統的教育活動幫助患者自覺采納健康的生活方式或行為[3]。本文120例慢性宮頸炎患者護理研究發現，對慢性宮頸炎患者行連貫性的健康教育可以提升患者的疾病認知度，相比于常規健康教育應用效果更為顯著，與近年文獻報道結果相近。
臨床研究發現，對慢性宮頸炎患者開展連貫性的健康教育不僅可以指導患者了解疾病知識，還幫助患者學習飲食療法、運動療法、藥物療法等。本文研究組采用的全程健康教育模式具有針對性與連貫性，在實際應用過程中按照路徑原則將健康教育要點進行不同階段劃分，對于患者康復進展具有積極的推進作用。
參考文獻：
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關鍵詞高血壓;健康教育;調查
隨著人民生活水平地不斷提高,社區人群對健康知識需求日益增長,高血壓是社區人群常見病和多發病,為探討高血壓患者對健康教育的需求,現將對幸福社區280例高血壓患者進行健康教育需求調查結果報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
在社區相關部門配合下,由經過統一培訓的社區護士入戶問卷調查,要求被調查者意識清楚,無語言溝通障礙,對于文盲,由調查者向被調查對象逐條詢問記錄,做到客觀、準確。于2008年6月對我市幸福社區符合WHO高血壓診斷標準40周歲以上280例高血壓患者進行入戶問卷調查,調查經患者均知情同意。問卷280份,收回280份,回收率100%。其中男166例,女114例,年齡40～82歲,平均61.6歲,病程≥1.5年。有并發癥172例,單純高血壓108例。
1.2方法
采用自行設計問卷,對高血壓患者進行調查,調查內容為患者對健康教育方法和內容的需求,采用多選形式,用百分率進行統計。
2結果
①高血壓患者對健康教育方法的需求;②高血壓患者對健康教育內容的需求:指導合理膳食、適量運動、戒煙限酒、控制體重。
3討論
3.1高血壓患者對健康教育方法的需求
調查發現,患者對健康教育方法的需求具有多樣性。年齡、文化層次、社會背景及疾病輕重不同,選擇教育方法不同。患者對非藥物治療不重視,原因是缺乏疾病相關知識,健康相關行為和心理衛生知識,存在意識上的薄弱性,社區醫務工作者根據患者年齡、文化程度、身體狀況幫助患者選擇適合自身情況易接受的教育方法。
3.2高血壓患者對健康教育內容的需求
患者對疾病的治療方法與效果,定期測量血壓需求高,通過測量血壓可觀察治療后的效果。
4對策
4.1健康教育方法
4.1.1口頭講解
采用多種形式進行系統化講解和個體化咨詢相結合。
4.1.2書面宣教
設立健康教育專欄,如社區衛生服務單位墻報、黑板報等,經濟、方便,隨時更換內容。發放健康教育資料,宣傳高血壓病相關知識及防治措施等,提高全民保健意識,廣泛宣教,又起宣傳鼓動作用。
4.1.3電化教育
設立健康教育活動室,進行電化教育,如電視、錄像、幻燈、VCD等,直觀性強,患者觀后加深印象,又能避免教育者口頭講解時出現解答不全面。
4.1.4制備社區家庭醫生聯系卡
告之該社區主治醫師及護士、電話聯系號碼,開通健康綠色通道,對高血壓患者定期進行隨訪、追蹤。
4.2健康教育內容
4.2.1制定健康教育資料
內容:①什么是高血壓及其診斷標準;②定期測量血壓的意義;③血壓高對人體健康有什么影響;④高血壓病診斷一旦確立,是否需要終身治療。
4.2.2心理調整
列舉不同心理反應的應對措施,消除不良因素影響,在藥物降壓的同時,給予心理疏導等綜合治療,增進心理健康。
4.2.3建立家庭支持系統
加強對患者家屬相關知識教育,建立家庭支持幫助系統。
通過本次調查,了解了患者的健康教育需求,高血壓病程長,健康教育是一個長期過程,社區衛生醫務工作者將有計劃、循序漸進地進行健康教育指導。
【關鍵詞】內科住院患者健康教育追蹤法
隨著現代醫學模式和健康觀念的轉變，人們對健康知識和健康技能的需求也越來越高，健康教育作為整體護理的主要內容，貫穿于患者入院、住院、出院各環節，其效果直接影響患者的治療與康復[1]，但臨床上卻存在著走過場、流于形式、缺乏系統、針對性的教育等現象。我院內科采用追蹤法[2]對住院患者健康教育進行了管理，效果較好，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2014年1月—12月期間725例內科住院患者，其中2014年1月—6月期間365例住院患者采用常規法對健康教育進行管理；2014年7月—12月期間360例住院患者采用追蹤法對健康教育進行管理。
1.2方法
1.2.1成立健康教育護理管理小組
由護理部主任任小組組長，內科護士長和護理骨干任組員。每月到內科病區了解護士對健康教育的認識及相關知識的掌握情況，幫助護士認識不足、改善不足，進一步完善業務學習制度和健康教育考評標準；深入病區與患者溝通，評估健康教育實施的效果，現場評價，及時發現問題，及時改進，制定出合理的健康教育計劃，將健康知識和技能傳授給每位患者，幫助患者建立良好的健康行為和生活方式。
1.2.2轉變護士的健康教育觀
管理小組到護理單元與護士進行訪談，了解到護士受傳統護理模式的影響，認識上有偏差，使健康教育僅停留在入院宣教層面上，缺乏深入性，不能滿足患者對健康教育知識和技能的需求。管理小組提出護理部和科室應將健康教育重要性的學習納入崗前培訓中，并不定期地對護士尤其是年輕護士進行職業道德教育，強調進行有效健康教育的目的和意義，使護士轉變觀念，改變認識，積極主動、深入地把健康教育做好、做到位。
1.2.3強化健康教育相關知識培訓
管理小組深入病區通過與醫生、患者、護士訪談，了解到護士健康教育相關知識欠缺是對患者進行有效健康教育的瓶頸，為此進一步完善了護理業務學習制度和考核辦法。
1.2.3.1豐富疾病理論知識
每周三請臨床醫生授課，講解疾病的病因、臨床表現、檢查、診斷、治療、轉歸等相關知識，利用晨會隨機提問，定期考核，使護士全面掌握疾病相關知識，提高專業知識水平，為實施健康教育夯實基礎。
1.2.3.2熟悉臨床藥理知識
定期參加醫務科、藥劑科的藥物知識講座，組織學習藥物說明書，并裝訂成冊，利用查房、治療時間隨機提問，使護士了解每種藥物的藥理作用、劑量、用法、給藥途徑及配伍禁忌等。在合理用藥同時向患者講解用藥的目的、意義及注意事項，提高用藥療效和患者遵醫行為依從性。
1.2.3.3責任護士對患者要做到“八知道”
①患者的基本情況。②醫學診斷、既往史。③病情、飲食、睡眠、排泄。④陽性體征、陽性檢查指標。⑤專科護理要點。⑥主要用藥及目的。⑦常見并發癥預防。⑧針對性的康復計劃。護士長利用晨會、查。房、床旁交接了解責任護士對“八知道”的掌握情況，要求護士全面了解患者的病情、用藥、轉歸，為患者答疑解惑，滿足患者對健康知識和健康技能的需求。
1.2.4提高護士實施健康教育的技能
通過與患者交流、溝通了解到護士進行健康教育時存在以下問題：①時機不對，護士宣教時間集中在患者剛入院或操作時，患者身體不適尚未緩解，或操作時有恐懼心理，此時宣教效果往往不理想。②形式單一，以單純的灌輸式教育為主，缺乏互動性。③教育內容程式化，缺乏針對性，不能因材施教。針對上述問題，管理小組聘請有經驗的護理專家講解實施健康教育的技巧；讓溝通能力強、知識豐富的資深護士進行示范；科室與科室之間進行經驗交流。從合理安排健康教育時間，教育形式多樣性，教育計劃合理性、針對性等方面著手，來提高護士的宣教技能。
1.2.5進一步完善健康教育考評標準
管理方面對健康教育工作的評價局限在知識傳遞層面，只強調護士對患者是否實施了健康教育，而忽略了效果的評價，缺乏有效的質量控制管理體系[3]。為此管理小組對健康教育的質量控制實施了三級管理：護士自查、護士長抽查、護理部下科檢查。從形式到效果對住院患者健康教育質量進行考評管理，達到實施健康教育的目的和意義。
1.3評價方法比較追蹤法實施前（2014年1月—6月）、實施后（2014年7月—12月）內科住院患者健康知識掌握率、遵醫行為依從性和患者滿意度。1.4統計學方法計數資料采用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
實施后，患者健康知識掌握率為95.83%、遵醫行為依從性為92.22%、對醫護工作滿意度為96.67%，分別高于實施前的52.05%，62.47%和69.58%，差異均有統計學意義（P<0.05）。
3討論
追蹤法是指醫院評價現場調查過程中，評價者通過收集各種來源的數據，聚焦于醫院主要區域，用于評價追蹤患者的治療、護理、服務經歷的一種方法[2]。追蹤法重點強調評價者和科內人員、患者互動性面談、討論[4]。內科健康教育護理管理小組運用追蹤法理論進行追蹤檢查，堅持每月1次深入科室現場追蹤護士健康教育落實情況，及時發現實施過程中的紕漏和制度管理中的不足、分析個人因素，使評價結果符合實際，制定更加完善的改進措施，轉變護士健康教育觀、強化健康教育相關知識培訓、提高護士實施健康教育的技能，進一步完善健康教育考評標準。本次研究結果顯示，追蹤法實施后，患者的健康知識掌握率、遵醫行為依從性和患者滿意度均有明顯提高，實施前后比較差異有統計學意義（P<0.05）。臨床上為滿足患者健康知識和健康技能的需求，結合實際,制定科學系統的健康教育計劃，有效、有針對性地實施健康教育，對幫助和促進患者全面康復尤為重要。而追蹤法作為醫院護理質量管理中一種常規檢查方法[5]，可對健康教育工作進行追蹤，了解該工作執行、落實情況，及時發現問題，及時改進，達到了提高健康教育的目的，提升了護理質量，深化了整體護理的內涵。
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關鍵詞 小學；心理健康教育；問題；對策
所謂的心理健康教育，即為根據學生的生理以及心理發展特征，借助于多種心理教育方法與手段，幫助小學生形成良好的心理素質，從而促進其身心的全面發展，同時也有效的提升其綜合素質。心理健康教育屬于素質教育的一個重要組成部分，科學的教育可以促使學生準確的認識自我，增強其適應環境與自我控制的能力，培養其健全的人格與心理品質。
一、目前小學心理健康教育中存在的問題
（一）尚未制定統一的心理健康標準
根據相關調查可以，教師在開展心理健康教育的過程中，沒有統一的健康標準。這樣就會造成在相同的一個問題上，每個教師都會具有不同的看法與衡量標準。例如，當學生呈現出厭學情緒的時候，部分教師會認為這是差生的想法，部分教師覺得這是學生的思想問題，極少有教師會認識到這是學生的心理問題。由于統一心理健康標準的缺失，導致教師不能及時的發現學生存在的心理問題，嚴重影響學生健康成長。
（二）流于形式化
很多學校認為辦學的最終目標即為升學以及應試，這樣就會充分關注應試教育，而忽視心理健康教育以及素質教育。盡管學校也實施心理健康教育工作，也會創建學生心理檔案，然而由于有關教育工作者對心理健康教育的理念并不準確，因此，對于學生的心理健康教育只是流于形式，尚未進行實質性操作。
（三）趨向于德育化
首先，在實際教學的過程中，很多小學都會把心理健康教育工作劃分至德育的范圍，覺得在德育建設的進行中即可充分完成心理健康教育，根本沒有必要再單獨的開展心理健康教育，然而，在實際上，盡管德育工作以及心理健康教育的職能都是“育人”，然而二者具有顯著不同，無法等同看待；其次，很多小學會學生的將心理健康問題看成是思想品德問題，而讓班主任以及思想品德教師負責學生的心理健康教育工作，因此也會按照處理思想品德問題的方法處理心理健康問題。
二、完善小學心理健康教育的對策
（一）加強對學心理健康教育的認識
心理健康教育工作充分體現著先進的教育理念以及思想，其不只是一種方法與技術。隨著其教育理念的而不斷更新與深化，小學心理健康教育一定會滲透到人才觀、教育觀以及學生觀，變成實施學校教育的必然需求，同時也成為實現學生身心健康發展的必然要求。所以，社會與學習 應該充分重視心理健康教育，加大此類工作的宣傳力度，從而充分發揮心理健康教育的價值與作用。
（二）創建“三位一體”的教育網絡
所謂的“三位一體”，即為社會、學校以及家庭三者合力，統一協作。目前，因為學生每天大概有不少于50%的時間都會在校外度過，所以要創建以校園為主，家庭教育為輔的科學的教育引導，借助于家長與學校的力量幫助學生了解一部分心理健康教育知識，拋除不合理的教育方法，積極的營造出可以促進家長與學生奮發上進的家庭氛圍，從而幫助孩子養成積極健康的心理品質；同時要創建社會、學校以及家庭的“三位一體”的教育網絡，使得三者合力，統一協作，從而提高教育效果。
（三）學校積極開展心理健康教育
學校應該借助于很多渠道與形式為學生傳授心理健康知識，從而提升學生對此問題的認識水平。首先，學校要積極創建并辦好心理咨詢中心。由于小學存在著不均衡的地域、經濟以及文化發展，很多困難都會造成一些學校缺乏足夠的資金、場所以及人員，從而嚴重阻礙了心理健康教育工作的順利進行；其次，學校可以設置心理健康教育課程，以授課的形式將心理健康教育的相關知識傳授給學生。
（四）加強人才隊伍的建設
首先，在深入了解有關規定以及學校實際需求的基礎上，教育行政部門應該盡可能早的規劃我國的教育相關專業以及心理輔導，積極的培養出大批的專業人才；其次，教育行政部門應該積極的培訓從事心理健康教育的教師，在所有地區的師資培訓計劃中充分加入相關培訓內容，加強心理健康教育體系的建設，從而有效的提升教師的教育水平，提高心理健康教育質量。
三、總結
總而言之，在心理健康教育事業方面，我國起步較晚，而目前學校心理健康教育的主要方式還是開設相關課程，因此學校要積極的完善教學理念、教學評估、教學目標等。伴隨心理健康教育相關政策的不斷出臺以及社會對其的日益重視，相信小學心理健康教育必然會充分發揮其作用，從而有效的促進學生身心的健康成長。
參考文獻
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關鍵詞：SMART；健康教育
【中圖分類號】F273 【文獻標識碼】B 【文章編號】1674-7526（2012）12-0509-01
SMART原則是在工作目標設定中被普遍運用的法則。
S就是specific：意思是設定績效考核目標的時候，一定要具體——也就是目標不可以是抽象模糊的。
M就是measurable：是指設定的目標要高，要有挑戰性。但是，一定要是可達成的。
A就是attainable：是指設定的目標要和該崗位的工作職責相關聯。
T就是time-bounding：是指對設定的目標，要規定什么時間內達成。
我們病區在健康教育工作中運用SMART原則，制定合理的健康教育計劃，并進行了為期一年的實踐，受益患者568位，取得了良好的成績。具體做法如下：
在新護士上崗前，通過護理部的統一安排進行崗前培訓，讓每位新護士了解醫院文化，醫院的發展歷程，醫院對護理工作的要求，醫德醫風教育內容等。通過這種粗線條式的培訓，讓每位護士對自己未來的工作環境和工作內容有一個初步的了解。分配到我病區的培訓合格護士，一般先讓其擔任責任護士，根據燒傷科病人的特點，進行細致的再培訓，特別是健康教育的內容、進行健康教育所采取的方法、健康宣教時的談話技巧等都是培訓工作的重點。經過培訓后，讓責任護士深入到具體的健康教育工作中。
1 學習健康教育考核標準
要求責任護士在24小時內，讓患者對自己的疾病有一個初步的了解，知道自己的主管醫生、責任護士、病區環境、住院須知等內容。住院2-3天內的患者要在責任護士和醫生的共同幫助下，了解疾病的發病原因、機理。住院4-5天的患者要了解疾病的預后和轉歸。一周內，要讓患者對所患疾病的相關因素做一個全面的了解。
2 制定計劃
要求責任護士在患者入院24小時內，根據患者燒傷途徑、燒傷面積、燒傷深淺程度、燒傷部位的不同，對照病區標準健康教育內容制定出適合患者病情的健康教育計劃。
3 實施計劃
通過學習考核標準和制定健康教育計劃，讓明白自己工作內容和要求的責任護士在自己的工作周期內，對自己所管理的患者對照制定的健康教育計劃，分階段實施連續的健康教育。
4 考核目標
根據患者住院時間的長短，對照所制定的健康教育計劃，護士長對責任護士的工作進行考核。可以利用晨、晚間護理的時間與患者通過言語交流了解其對健康教育內容的掌握情況，也可以利用工休座談會與患者進行面對面的交流，還可以通過書面調查等不同形式進行不定期的考核。
5 總結
【關鍵詞】學校健康教育；現狀；對策；體育課程
學校健康教育是通過課堂教學和健康教育活動，使兒童青少年掌握常見病防治和衛生保健知識，增強學生自我保健意識，養成科學、文明、健康的生活方式和行為習慣，從而達到預防疾病、增進健康、提高學生個體和群體的健康水平的目的。學校健康教育擔負著增強學生健康的重任，是全面貫徹教育方針、對學生實施素質教育的重要途徑，它對促進學生德、智、體全面發展，提高身心健康水平，具有十分重要的意義。
一、我國學校健康教育的現狀
二十世紀九十年代以來，我國的學校健康教育工作在有關部門領導、專家、學者以及教師們的共同探索與實踐過程中已經取得了初步的成效，特別是中小學健康教育正在成為促進全民基礎健康教育、提高全民身心素質的重要途徑。但是隨著社會經濟、科技與教育的飛速發展，各種社會問題與教育信息接踵而至，原有學校健康教育模式的局限性將面臨著更進一步的優化與改革的必然趨勢。通過學校教育真正培養出有知識和身心健康的一代新人，使之適應社會發展的潮流，在迎接未來的挑戰面前具有積極應對能力。
二、不同國家學校健康教育實施現狀的對比
健康教育已成為許多國家學校教育的重要組成部分，而健康教育標準作為學校健康教育的指導框架，在各國都得到了高度重視。比如美國將學校健康教育列為基礎教育的一部分，制訂了相應的國家健康教育標準，明確規定了從幼兒園至中學學校健康教育的操作指標。英國教育改革條例將學校健康教育定為橋梁課系列之一，把健康教育課程的內容融入其他基礎學科以及更加廣泛的學校生活之中。
近年來，我國學校健康教育正在快速發展；但與美國相比，學校健康教育仍屬相對較新的領域。雖然我國學校健康教育的基本法規已較為完善、對學校健康教育工作也有了明確要求，但在實踐中仍存在不小的差距。我國應加快完善學校健康教育管理體系的建設，以便形成有效的健康促進模式；健康教育的目標要體現現代健康理念，讓學生能夠知道如何終身健康地生活；學校健康教育應面向全體學生，落實于學校教育活動當中，應多途徑、多渠道、多方式地對學生進行健康指導，積極探索出一套有中國特色的體育健康促進模式。
三、加強學校健康教育的對策
學校健康教育是整個健康教育系統的重要組成部分，與其他健康教育不同的是它所面臨的對象主要是在校的學生。學生是教育工作者的主體，教育工作者的方針是培養德、智、體、美、勞全面發展的人才，如果把學校比喻為人才的加工廠，那么，學校的健康教育則是這個加工廠的基礎工序。潘麗英的《學校健康教育存在的問題及其對策研究》一文指出：學校應該著手完善健康教育課程體系，加強對課程體系的研究和課程內容的布置安排；教師作為健康教育知識的主要講授者，應優化教師結構，提高教師的專業業務素質。教育行政部門和學校的相關機構都應該重視對教師專業知識的培訓，鼓勵學校醫護人員積極參加繼續教育，學習教育學、心理學、健康教育理論和知識、教案編寫、課件制作等，成為健康教育隊伍引領者。
四、學校健康教育課程的意義
健康是人全面發展的基礎，健康教育是全面發展教育的重要組成部分，更是促進學生終身學習的基本保障。青少年是社會發展的代表，他們的身體狀況、心理狀態以及學習和生活狀況等健康問題日益受到社會的關注。青少年健康成長不僅依賴于社會為他們提供的健康環境和保障制度，更依賴于他們所受到的健康教育狀態。
一個國家、一個民族素質的高低，重要表現之一是文明程度，體質的增強、良好的衛生習慣、文明行為方式是社會進步的標志。健康習慣的培養是健康教育的真正目的，中小學生可塑性強，是養成各種良好習慣的最佳時期，好的衛生習慣和生活方式一旦形成就可終身受益。
總之，從教育面向現代化、面向世界、面向未來出發，基礎教育改革的主要目標是由“應試教育”向“素質教育”轉換，健康教育就是在這種情況下產生的一門新生的學科。青少年學生作為跨世紀的一代人，必須掌握有關健康的知識，逐步完善自己的綜合素質，以健康的心態迎接新的挑戰。健康教育可以引導青少年繼承和發揚中華民族的優良傳統，樹立正確的道德觀念，自尊自愛，尊重他人，培養高尚的道德情操，提高自我控制能力，完善自我的人生觀，世界觀，成為比以往任何一代人都更健康、更幸福、更和諧的新時代的新人。
參考文獻：
[1]王云.中國學校健康教育的研究[J].當代體育科技，2013年第20期
[2]楊梟.我國學校健康教育存在的問題及對策思考[J].教育與職業，2006年第7期
[3]渠淑坤.進一步優化學校健康教育模式的思考與對策[J].教育研究，2008年第3期
關鍵詞：優質護理；糖尿病；健康教育
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)04-0333-01
糖尿病是由多種原因引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂，其患病人數正隨著人民生活水平的提高、人口老齡化、生活方式的改變而增加[1]。健康教育是指[2]通過信息傳播、行為干預而協助患者掌握疾病知識、樹立健康觀念、養成良好行為和生活方式的重要活動。自我院開展優質護理服務以來，我科改進了健康教育模式，使健康教育效果明顯改進，現報告如下：
1 一般資料
選取2011年3月-2011年6月的糖尿病患者20例為實驗組，選取2010年6月-2010年12月的糖尿病患者20例，設為歷史性對照組。納入標準：（1）根據1997年美國糖尿病協會(ADA)推薦的新糖尿病診斷標準被首診的2型糖尿病患者;（2）小學以上文化水平;（3）住院天數 10天。排除標準：（1）有嚴重并發癥者;（2）認知功能下降或是語言交流障礙者。兩組患者在年齡、文化水平、疾病程度、住院天數等方面，差異均無統計學意義(p>0.05)。
2 方法
2.1 健康教育方法
2.1.1 健康教育內容：統一整理分成四大板塊，(1)糖尿病基礎知識；(2)飲食和運動；(3)并發癥的預防及自我護理方法；(4)糖尿病患者的自我管理；這四部分內容均建立書面材料和多媒體資料。
2.1.2 健康教育方式：第一，每周兩次講座，由健康教育專員給病人系統講解糖尿病健康教育知識，第二，責任護士為病人建立健康教育檔案、飲食記錄卡，發放糖尿病防治知識手冊，有計劃的為病人宣傳糖尿病知識，使患者掌握糖尿病相關自我管理方法。
2.1.3 優質護理服務護理模式的改革：對護理模式進行改進，制定統一護理服務流程，并實施小組責任制，將護士分組，對病人實施責任包干，病人從入院到出院負責到底，實施連續性、不間斷的護理。
2.2 效果評價標準：采用糖尿病患者健康教育知識問卷、血糖監測記錄表、患者飲食治療依從性的形式進行評定，方法包括：由責任護士以現場查看、提問和滿意度測評等方法收集資料，整理并記錄。
2.3 統計學處理方法:數據均利用SPSS13.0統計分析軟件處理。
3 結果
兩組患者健康教育效果評定結果見表1。
4 討論
4.1 改進健康教育模式可明顯提高患者的糖尿病知識達標率:本研究結果顯示，實驗組的糖尿病知識達標率較對照組增加了25,與改進后的健康教育模式相關。首先通過對健康教育內容的整理，使健康教育內容更具體和系統。其次健康教育專員專業素質高，掌握的糖尿病知識面廣，和病人的溝通能力強。患者對其產生了信任感，同時也調動了患者學習糖尿病知識的主動性，提高了患者掌握糖尿病知識的能力。使糖尿病知識達標率明顯提高。
4.2 改進健康教育模式明顯提高患者飲食治療依從性和血糖水平達標率:糖尿病飲食治療是糖尿病治療中的基石，患者對飲食治療依從性的高低是患者血糖是否達標的關鍵。本研究表明，實驗組飲食治療依從性達標率較對照組增加20,責任護士發給患者飲食記錄卡，并協助記錄每餐飲食情況及每日血糖波動情況，讓患者和家屬客觀了解飲食與血糖的關系，調動患者控制飲食的積極性。此外，健康教育專員向患者講解熱量分配原則，幫助患者制定簡單的飲食計劃，交待飲食搭配方法和注意事項，使患者真正理解和掌握飲食控制的原則和必要性，提高了患者飲食治療依從性。患者通過合理的飲食控制，血糖控制效果好轉，血糖水平達標率自然顯著提高。
參考文獻
[1] 葉任高．內科學[M]．（5）．北京：人民衛生出版社，2000：798-799
