時間：2023-07-06 17:16:09
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇項目資金統籌方案，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、財務管理概念及特點
（一）財務管理概念
企業財務管理工作是企業管理工作的核心，與企業的發展有著非常密切的關系。企業財務管理工作貫穿了企業的所有財務活動，良好的財務管理工作可以真實具體的反映出企業的財務現狀，財務管理人員可以依據企業財務數據對企業財務現狀進行客觀的評估和檢查，加強對企業資金的運籌，減少企業資金的無意義消耗，保證企業資金能夠得到有效的利用，繼而提高企業的經濟效益。除此之外財務管理是企業與外部交流溝通的手段之一，企業無法依靠自身發展壯大，只能通過大量的商務活動與經濟交易提高企業資產，當企業要與其它公司合作的時候，就要通過會計核算，對原始數據進行分析處理，使其變成有用的經濟信息，然后向對方展示本公司的真實的財務情況，讓對方根據具體情況進行合理的投資，實現互惠互利的目標。財務管理工作實際上是對資金的管理，通過有效的控制資金的流動，來推動企業的發展，增強企業的經濟效益。與此同時財務管理的靈敏度很高，公司方方面面的問題都能在財務上反映出來。
（二）財務管理特點
企業財務管理工作具有復雜性高和操作性強的特點，是一項系統化的工作。企業財務管理工作是組織企業財務活動的主體，能夠對企業項目活動進行精準的預算，控制企業資金流動方向。傳統的財務管理工作模式注重財務數據的收集和整合工作，大多數情況下都采用人工錄入的方式記錄企業財務數據，隨著社會經濟的快速發展，以及電子商務時代的來臨，企業財務管理工作經過了一系列的革新活動，充分利用了網絡快速性和便捷性的特點，形成了全新的企業財務管理模式。當下的企業財務管理工作，突破了時間和地域的限制，為進行商業活動的企業雙方提供了自由交流的平臺，隨著網絡時代財務管理模式的進一步普及，大多數企業開始實行動態財務管理模式，動態財務管理模式可以整合記錄網絡交易數據，并且自動生成電子賬單。動態管理模式的應用，改變了紙質數據存儲模式，采用電子數據存儲方式記錄企業財務數據信息，增強了企業財務數據信息容量，對企業財務數據進行了規范化管理，致使工作人員能夠在最短的時間內找到想要的財務數據信息，大大減少了財務人員的工作量，提高了工作人員的工作效率，提高了收集信息和處理信息的能力，針對信息迅速作出響應，并根據市場需求和國家政策迅速作出相應調整，繼而提高企業的競爭力。
二.稅務籌劃的完善對企業財務管理工作的促進作用研究
（一）在經營活動中的促進作用
良好的稅收籌措工作能夠有效的降低企業的稅負，減少企業項目的活動成本，提高企業的經濟效益，對于企業的經營活動具有極強的促進作用。企業的稅收籌劃具有非違法性和事前籌備性的特點，對企業各項經營管理活動進行了有效的監管與控制，受企業稅收籌劃自身特點約束，在企業項目活動初期就保證了企業項目計劃的合法性和合理性，企業可以根據項目計劃采取相應的措施，在我國法律法規允許的情況下合理避稅。其中企業稅收籌措的事前準備工作是影響企業籌劃效果的主要因素之一，通過事前籌劃工作，企業可以總結所有能夠合理避稅的活動項，還能有效的避免納稅滯后現象的發生。企業在進行稅收統籌初期，就帶有強烈的目的性，不能盲目的追尋稅負降低最大化，要在最大限度上降低企業稅負的基礎上，計算企業籌劃方案的運行成本，保證企業的稅收籌劃方案能夠實施，實現企業的經濟效益絕對化。通過稅收籌劃方案的應用可以降低企業稅負負擔和涉稅風險，保證企業在合理納稅的基礎上實現納稅的最小化，降低企業的整體稅負，同時企業可以享受延遲納稅政策，在規定納稅的期限之前，企業可以自由運用稅務資金，這相當于企業從政府得到了一項無利息投資，在資金自由使用的期限里，企業的所得利潤都是無成本投資的大收益。降低涉稅風險是保證企業稅收統籌方案順利進行的關鍵，有很多企業在設計稅收統籌方案之前，沒有進行數據收集工作，對當下的稅收政策了解不透徹，忽視了稅收政策改變為企業稅收統籌計劃帶來的影響，致使企業稅收統籌計劃存在較大的涉稅風險，無法充分發揮稅收統籌計劃的作用，不能達到計劃的預期效果，嚴重的情況下，還會給企業帶來一定的經濟損失，讓企業不得不承擔相對的法律制裁。所以說企業在制定稅收統籌初期，要時刻關注國家稅收政策，并將涉稅風險當做制定企業稅收統籌計劃的一個基本原則。
（二）促進經濟效益的提升作用
企業經營的主要目的是獲得巨大的經濟利潤，在保證企業經濟效益的基礎上，進一步實施企業的戰略發展目標，提高企業的競爭力，讓企業的行業發展市場上占得一席之地。稅務籌劃的完善能夠促進企業的財務管理工作，為企業追求經濟最大化的運營方針提供了政策上的支持，受我國稅收制度的影響，企業在經營過程中的每一道流程都要適當的上稅，這種收稅方式不利于企業自身的發展，除此之外我國稅收制度對不同行業的要求不同，不同行業所要繳納的稅金數額也不相同，所以說稅收政策對于企業成本費用和利潤收入的影響也就不同。與此同時企業的所得稅劃分標準不夠明確，在對企業的所得稅進行核算時，要對企業的各類稅收以及企業成本的投資進行分類計算，隨著企業所得稅繳納制度的改變，企業的稅收統籌方案要進行一定程度上的調整，具有一定的復雜性，但是總體來說，針對企業所得稅制定的企業稅收統籌方案具有一定的拓展空間，企業財務管理人員可以從稅收稅率等方面入手，了解時下基本政策，將企業稅收統籌的應用范圍擴展到最大，實現企業的最大經濟效益化。
一是高度重視。始終把脫貧攻堅工作作為政治工作和底線工作來抓，定期召開碰頭會議，研究解決扶貧工作中存在的困難和問題。二是強化責任。成立了由局長任組長，班子成員任副組長，相關股室、鄉鎮財政所長為成員的統籌整合財政涉農資金領導小組，形成一級抓一級，層層抓落實的工作格局。三是周密部署。局黨組定期或不定期召開會議調度財政扶貧工作，財政評審每兩月出臺一次小型公益工程項目預算最高限價表，對村級扶貧工程造價實行動態管理，對20萬元以下的項目由村級自行組織實施，對40萬以下的項目實行“四自兩會三公開”模式，確保扶貧資金用得下、用得快、用得準、用得好。特別是2017年8月以來，對統籌整合財政涉農資金進度，做到一月一調度，一周一通報，督促項目單位加快資金撥付進度。四是強化制度建設。為確保統籌整合工作順利開展，我縣出臺了炎陵縣財政專項扶貧資金管理辦法（炎政辦發[2016]8號）、《炎陵縣統籌整合使用財政涉農資金工作的實施方案》（炎政辦發[2016]24號）、關于推廣小型農村公共基礎設施“四自兩會三公開”建管模式的指導意見（炎政辦發[2017]44號）等一系列文件。
二、資金的整合和監管情況
2016年-2018年整合財政涉農資金共計59118.3383萬元，其中2016年8511.12萬元，2017年32446.3334萬元，2018年18160.8849萬元。
2019年計劃整合財政涉農資金15810.65萬元。
在資金監管方面，縣財政部門嚴格按照上級決策部署，抓細制度建設、抓好資金籌措、抓準資金投向、抓嚴資金管理、抓實監督管理、抓緊問題整改，各項工作有序推進。
（一）抓細制度建設
——出臺了《炎陵縣人民政府關于創新財政涉農資金統籌整合使用機制實施精準扶貧的意見》（炎政發[2016]18號）文件，成立縣統籌整合使用財政涉農資金工作領導小組，負責年度統籌方案的確定、項目實施、督辦檢查、驗收考評等工作。財政部門負責資金的落實和監管，制定統籌資金管理辦法，確保財政資金有序統籌、有章可循。
——制定了財政涉農資金統籌整合使用方案。根據《湖南省人民政府辦公廳關于推進貧困縣統籌整合使用財政涉農資金工作的實施意見》（湘政辦法發[2016]53號）精神，結合我縣實際每年制定了《炎陵縣財政涉農資金統籌整合使用方案》，制定了工作目標和基本原則，明確了資金整合的范圍及整合程序。整合的范圍包括中央、省、市、縣財政安排用于農業生產發展和農村基礎設施建設等方面的資金。中央層面主要包括：財政專項扶貧資金、農田水利設施建設和水土保持補助資金、現代農業生產發展資金等20項；省級層面主要包括：扶貧專項資金、重大水利工程建設專項資金、現代農業發展專項資金（用于"一化四體系"建設的資金除外）等19項。
——制定了資金管理辦法。先后下發了《炎陵縣財政專項扶貧資金管理辦法》（炎政辦發〔2016〕8號）、《炎陵縣統籌整合使用財政涉農資金管理辦法》（炎政辦發〔2016〕75號）和《炎陵縣精準扶貧產業項目資金管理辦法》（炎扶發〔2016〕2號），就扶貧資金的分配、使用、審批、撥付、管理和監督等事項作出明確規定。同時，簡化資金審批和報賬流程，確保扶貧資金用得下、用得快。財政評審每2個月制定一次小型公益工程項目預算最高限價表，對村級扶貧工程造價實行動態管理，對20萬元以下的項目由村級自行組織實施，對40萬以下的項目實行“四自兩會三公開”模式。
（二）抓好資金籌措。嚴格按照統籌整合財政涉農資金整合范圍，應整盡整。
（三）抓準資金投向。嚴格按照《湖南省財政專項扶貧資金管理辦法》（湘財農〔2017〕21號），圍繞培育和壯大貧困地區特色產業、改善小型公益性生產生活設施條件、增強貧困人口自我發展能力和抵御風險能力等方面，確定財政專項扶貧資金支出范圍，2017年明確統籌整合的資金緊緊圍繞“兩不愁、三保障”， “七個一批”和“六大工程”安排使用，落實定資金、定項目、定責任、定時間的“四定”原則。整合資金主要用于基礎設施、產業發展、公共服務、轉移就業、農戶補助等方面，不得用于行政事業單位基本支出、交通工具及通訊設備各項支出、各種獎金、津貼和福利補助等與脫貧攻堅無關的支出。2018年以后，整合資金主要用于農村基礎設施、農業產業發展兩個方面。
（四）抓嚴資金管理。一是實行專人、專戶、專賬核算。二是建立了項目資金臺賬。各鄉鎮、縣直相關單位依據下達的扶貧資金使用計劃，按照項目文號、項目地點、項目名稱、項目內容、資金規模、支出金額等要素，建立了項目資金使用臺賬。三是全面推行公開公示制度。縣級方面，炎陵縣涉農整合年初方案、調整方案和全年下達的整合資金計劃均在炎陵縣人民政府公眾信息網站長期公示。村級方面，村級實行扶貧項目行政村公示制度，切實提高脫貧攻堅工作透明度。在貧困村村部設立脫貧攻堅公示專欄，明確專欄的扶貧政策、扶貧資金項目、貧困對象管理等公示公告內容，同時公布項目監督單位及監督電話，并留影像資料備查。四是加大培訓力度。開展財政支農政策培訓，讓全縣相關財務人員、扶貧幫扶工作隊員和村干部知曉熟悉財政扶貧政策。
（五）抓實監督檢查。一是嚴格紀律監督。扶貧、財政、審計每年對統籌整合資金使用進行監督檢查。二是嚴肅追責問責。對全縣統籌整合財政涉農資金使用進展情況實行一周一排名、一周一通報。縣人民政府對鄉鎮和縣直有關單位當月各個項目進度排名倒數第一及整體進度排名倒數第一的單位負責人進行約談。三是扎實開展股所共建。局班子成員和相關股室每月下鄉鎮財政所，對鄉鎮扶貧資金支出的合理性、合規性進行核查，指導鄉鎮扶貧資金使用管理，掌握鄉鎮財政扶貧資金使用動態，及時解決所遇到的問題。
（六）抓緊問題整改。一是嚴格按上級要求抓整改。三年以來，國家、省、市級多次對我縣扶貧資金管理、分配、使用情況進行了專項監督檢查，檢查中發現各類問題，縣財政局根據反饋意見，列出問題清單，下發整改督辦通知單，要求相關單位按時整改到位。二是審計抓整改。縣扶貧開發工作領導小組成立專門的審計組，對所有涉及扶貧資金管理、分配、使用的縣直單位、鄉鎮、部分村進行全面審計，審計中發現的問題及時向縣扶貧開發工作領導小組匯報，并反饋給相關單位，相關單位按時進行了整改。三是全面自查抓整改。縣財政局組織局紀檢、監督股、鄉財服務中心對所有貧困村扶貧資金、財政涉農統籌整合資金管理、使用進行全面自查，對檢查中發現的問題即查即改，目前已全部整改到位。同時，對群眾舉報問題進行專門調查，一個一個核實，及時回復舉報人，并將核查結果及時報告省財政廳。
三、統籌整合在脫貧攻堅中的作用，及取得的成效。
炎陵縣始終以脫貧攻堅作為頭等大事、首要責任、第一民生、苦戰硬仗，舉全縣之力朝著脫貧摘帽目標扎實推進。2014年，全縣建檔立卡初始貧困人口8164戶26761人，貧困發生率16.57%，貧困村66個（建制村合并后調整為54個）；2014-2017年，全縣累計脫貧6633戶22881人，貧困村全部退出，貧困發生率降至0.6%。2017年12月，通過市初審；2018年2月，通過省核查，在全省5個同類縣中，貧困發生率最低（0.6%）、群眾認可度最高（98.49%）；6月，通過國務院專項評估檢查，錯退、漏評均為“零反饋”；8月3日，經省政府批準宣布脫貧摘帽。主要圍繞“五個字”做文章：
（一）驅“貧”——讓產業收入多起來。牢牢把握發展綠色產業、增加群眾收入這個脫貧的關鍵，千方百計讓貧困戶的“錢袋子”鼓起來、“腰桿子”硬起來。文化旅游方面。打好炎帝牌、紅色牌、生態牌，基本形成“一心一環三大版塊”旅游格局，炎帝陵創5A進入沖刺階段，標語博物館成功創4A、云上大院成功創3A，神農谷旅游服務中心建成投入使用，帶動39個全國鄉村旅游扶貧重點村、48家休閑山莊、412家農家樂加速發展，幫助5600名群眾就業創業，其中貧困人口2112人，人均增收1.8萬元。綠色農業方面。“一帶八基地”成為群眾脫貧致富“主陣地”，帶動6096戶18846名貧困人口，戶均年增收6800元。特別是炎陵黃桃連年產銷兩旺，獲評國家地理標志證明商標、“湖南十大農業（區域公用）品牌”，炎陵縣獲評“中國優質黃桃之鄉”。生態工業方面。“一區兩園”擴大到11平方公里，炎陵工業集中區進入全省園區綜合排名20強。把握貧困縣IPO“綠色通道”機遇，成功引進歐科億、國聲聲學、全康智能家電等3家投資10億元以上的預備上市企業，入園企業發展到149家，其中規模以上企業66家，安置就業1.4萬余人，帶動2692名貧困人口人均年增收2.5萬元。
（二）治“窮”——讓內生動力活起來。注重發揮群眾主體作用，讓他們的心更熱、腰更直、手更勤。“扶志”。切實加強思想教育和正向激勵，引導和幫助貧困戶從精神上立起來、強起來、硬起來。“扶智”。突出抓教育扶貧，開展“千名教師扶貧大走訪”活動，通過教師進村入戶比對確認建檔立卡貧困學生信息，做到精準資助“一個不漏”、控輟保學“一個不失”、條件改善“一所不差”，全縣義務教育入學率100%，建檔立卡貧困學生無1人因貧輟學。“扶技”。大力開展就業援助，免費培訓農村貧困勞動力和“兩后生”， 幫助缺技術的貧困勞動力掌握致富技能，實現“培訓一人、轉移一人、就業一人、脫貧一戶”的目標。開發生態護林員、生態管護員、鄉村保潔員等公益性崗位728個，引導和幫助群眾實現就業增收。全縣農村貧困勞動力累計轉移就業6658人，占59.5%。
（三）解“困”——讓基本保障強起來。堅守底線，突出重點，政策始終向貧困戶聚焦、向貧困人口疊加。保障“房子”。扎實推進“三大工程”，實現“居者有其屋”。堅持定戶、定點、定標、定期、定責、定業的“六定”舉措，分2年完成易地扶貧搬遷1234戶4013人，確保“搬得出、穩得住、有事做、能致富”；按照“一提三分一統”的思路，完成農村危房改造8327戶，其中貧困對象農村安居工程2543戶；兼顧貧困村與非貧困村、貧困戶與非貧困戶，完成6122戶農村土坯房集中整治，拆除5366棟閑置、廢棄、空心破敗的農村土坯房。保障“身子”。大力開展健康扶貧，形成了貧困人口基本醫療、大病保險、醫療救助、綜合保險、特殊醫療、便民服務“六重保障”。貧困人口全部納入重特大疾病救助范圍，實行“先診療、后付費”及“一站式”結算服務。貧困患者縣內住院費用報銷比例達90%以上，5452人納入國家健康管理系統實行分類管理和救治，有效降低了因病致貧、因病返貧的幾率。保障“底子”。針對喪失勞動能力的貧困群眾，實行農村低保制度兜底脫貧，做到“應保盡保、應兜盡兜”。全縣農村低保對象1349戶2940人，其中兜底對象294戶516人，兜牢了困難群眾基本生活最低保障網。實施生態扶貧，投入補償資金6568萬元，讓貧困群眾既守住身邊的“綠水青山”，又從“金山銀山”中分享紅利。
（四）提“質”——讓村容村貌美起來。實施“六大工程”，貧困村、非貧困村基礎設施和公共服務水平全面提升。交通更通暢了。投資14.59億元，完成國省干線公路提質改造161.51公里，建設農村公路808.22公里，危橋、渡改橋25座，客運站場224個。飲水更安全了。完成水利設施投資3.67億元，100%解決農村安全飲水問題，其中91.7%的行政村通自來水。網絡更發達了。光纖寬帶和手機4G信號全覆蓋，農戶100%通生活用電，農網改造全面達標，51個村級光伏電站建成并網發電。環境更優美了。實施農村環境綜合整治整縣推進，農村衛生廁所普及率達84.38%，形成了“戶分類、村收集、鄉鎮轉運及處理”的垃圾處理模式。文化更豐富了。全縣人均文體設施面積2.07㎡，送戲、送電影、送圖書、送文體器材等文化惠民活動廣泛開展，鄉鎮綜合文化站全覆蓋，村級綜合文化服務中心建設成效顯著。鄉村旅游更興旺了。納入全省“神奇湘東”文化生態旅游精品線路，39個貧困村納入全國旅游扶貧重點村，發展星級鄉村旅游點42個。
（五）擔“責”——讓結對幫扶實起來。全面壓實“五個責任”，嚴格遵守“五項制度”，堅決兌現“五個不論”，結對幫扶做到“身入”“心入”“深入”。“身入”，就是貧困村、非貧困村幫扶工作隊全覆蓋，貧困戶幫扶干部全覆蓋，累計開展“大走訪”21.46萬人次。“心入”，3641名幫扶干部深入千家萬戶，開展“三同五好”2.59萬人次，成為最感人、最亮麗的一道“風景線”。“深入”，根據“貧困戶所需、幫扶干部所能”，實打實為群眾解決問題，幫助貧困戶實現各類“微心愿”2.16萬個。“大走訪”經驗獲省委《工作情況交流》刊文推介。
四、涉農整合資金中農林產業發展項目資金成效典型案例
炎陵縣發展黃桃產業推進精準扶貧
炎陵黃桃生長于炎陵縣海拔300-1200米的深山之中，得益于充足的陽光、涼爽的氣溫、晝夜溫差明顯的獨特氣候以及松軟肥沃的土壤條件，“炎陵黃桃”具有果形周正、顏色橙黃、甜度適中、酥脆可口，香氣濃郁等特點，受到市場的青睞。該產業已經成為炎陵縣帶領廣大老百姓脫貧致富的主導農業產業，炎陵黃桃線上線下熱銷，并帶動炎陵鄉村旅游、休閑農業發展，對促進農民脫貧增收和縣域經濟發展起到了重要的作用，有2784戶8152名貧困人口因黃桃種植直接受益，年人平增收約8500元左右。獲“湖南十大農業品牌”、“國家地理標志證明商標”、“中國優質黃桃之鄉”等榮譽和稱號。它集精致農業、觀光農業、高效農業、互聯網+農業等多個現代農業元素，是炎陵農業發展史上一個成功的范例，“炎陵黃桃”也成為了炎陵縣一張響亮的名片。
一、指導思想
以科學發展觀為指導，以《省義務教育學校基本辦學標準（試行）》為依據，以合理配置教育資源，逐步縮小校際之間、城鄉之間和縣域之間的辦學差距為主要任務，全面推進義務教育學校標準化建設。
二、基本原則
（一）以縣為主，分級管理。各縣區政府對義務教育學校標準化建設工程承擔主體責任，具體負責項目實施工作。市級統籌中省市各類項目資金，積極爭取中省支持，并督促縣級按照建設規劃組織項目實施。
（二）科學規劃，逐步推進。各縣區政府要充分考慮城鄉統籌發展和城鎮化建設等因素，科學制定總體建設規劃和分年度實施方案，并按照項目條件成熟情況及財力狀況，分步推進項目實施。
（三）統籌兼顧，提高效益。統籌考慮義務教育學校建設及教學裝備問題。校舍建設類項目與正在實施的各類建設項目要相互銜接，避免重復安排；教學裝備類項目要進行合理調劑，要向薄弱學校和薄弱環節傾斜，實現整體達標。
（四）堅持標準，保證質量。義務教育學校標準化建設工程必須堅持現有各類標準和要求，教學儀器設備、圖書資料、多媒體遠程教學配置必須達到國家規定標準；各類校舍建設要達到《省義務教育階段中小學辦學標準（試行）》的規定。
三、目標任務
（一）總體目標
建立與義務教育均衡發展相適應的教師配置、校舍建設、條件裝備等保障機制，適度擴大和優化教育資源，改造薄弱學校。改善農村學校寄宿條件，滿足農村學生上學需求；增加城鎮中小學教育資源，緩解城鎮學校入學壓力，逐步消除“大班額”現象；提高教師隊伍整體素質，促進教師合理流動，使義務教育學校校舍、師資、經費、教學儀器設備、圖書、體育場地達到標準。到2015年，全市60%以上的義務教育學校達到省頒標準，到2020年全部達到省頒標準。
（二）階段目標
2011年重點建設55所學校，其中小學37所、初中18所，力爭30%的學校基本實現標準化；
2012年重點建設44所學校，其中小學29所、初中15所，力爭40%的學校基本實現標準化；
2013年重點建設49所學校，其中小學37所、初中12所，力爭50%的學校基本實現標準化；
2014年重點建設6所學校，其中小學4所、初中2所，力爭60%的學校基本實現標準化；
2015年重點建設6所學校，其中小學3所、初中3所，力爭65%的學校基本實現標準化；
2016-2020年，對不達標學校進行完善提高，統籌調整優化校舍、師資和生源，使全市小學、初中班額控制在45—50人以內，全面實現義務教育學校標準化辦學目標。
四、建設內容
（一）校舍建設
以實施中小學校舍安全工程、薄弱學校改造和統籌城鄉學校建設項目為重點，統籌推進義務教育學校標準化建設。嚴格落實校舍安全主體責任，徹底消除D級危房，確保到2012年底全市中小學校舍全面達到安全標準。結合統籌城鄉教育一體化發展，加快學校新建、改擴建步伐。城鎮學校以新增布點、增加和擴大教育教學用房，調劑生源、降低班額為主；農村學校以調整校舍功能，改善寄宿條件為主，努力使中小學校舍條件達到標準。
（二）條件裝備
2011-2020年，全市義務教育學校裝備規劃投入6658萬元，其中，配置圖書324套，投資1401萬元；教學實驗儀器設備271套，投資2436萬元；音樂器材182套，投資441萬元；美術器材129套，投資936萬元；多媒體遠程教學設備481套，投資1444萬元。其中，小學規劃投入2934萬元，初中規劃投入3724萬元。
（三）師資建設
落實市政府《關于加強中小學教師隊伍建設的意見》，建立市教師培訓中心和縣區教師培訓基地，將教師培訓經費列入財政預算，全面實施中小學教師全員培訓工程。
五、保障措施
（一）加強領導，落實責任。各縣區政府負責本縣區義務教育學校標準化建設項目的組織實施，統籌制定保障項目實施的政策措施和工作方案。各相關部門各盡其職、通力合作。教育行政部門要加強統籌協調和督查指導，確保義務教育學校標準化建設項目順利實施。
（二）制定方案，精心實施。各縣區依據市義務教育學校標準化建設項目實施規劃，制定具體的實施方案，包括項目目標、任務、工作步驟、保障措施、資金人員安排等主要內容，使項目的實施有專人負責、有政策措施、有資金保障、有監督檢查，確保每一個項目任務按期完成。
一、基本原則
以收定支，收支平衡，略有節余；以住院補償為主、兼顧受益面；相對統一，因地制宜；盡力保障，規范運行；正確引導病人流向，合理利用基層衛生資源。
二、基金用途
新農合基金只能用于參合農民醫療費用補償，不得用于應由政府提供專項資金的計劃免疫、預防保健、健康教育等公共衛生服務的補償，不得用于經辦機構工作經費以及購買商業醫療保險等。
三、基金類別
基金分兩大類：
（一）風險基金。風險基金是從基金中提取的專項儲備資金，原則上保持在本縣上年基金總額的10%。提取后，由省級財政代為管理，用于防范各地新農合運行中的基金支出風險。
（二）統籌基金。統籌基金是用于補償參合農民門診和住院醫藥費用的基金，分為住院統籌基金和門診統籌基金兩個部分，其中，住院統籌基金占80%。
四、補償模式
住院統籌結合門診統籌模式：住院補償+門診統籌（慢性病補償）。
五、住院補償
（一）起付線。按醫療機構級別，設立不同的起付線。鄉鎮級定點醫療機構（或一級醫院）50元；縣級定點醫療機構（或二級醫院）300元（縣中醫院200元）；縣外協議醫療機構500元，縣外非協議醫療機構600元，對五保戶不設起付線。起付線以下費用個人自付。
（二）封頂線。住院補償實際所得封頂為9萬元，以每位參合農民年內實際獲得住院補償金額累計計算。
（三）補償比例。在鄉鎮級（或一級醫院）定點醫療機構為80%，縣級（或二級醫院）定點醫療機構為75%，縣外協議醫療機構1萬元以下為60%，1萬元以上為70%。
對異地居住或臨時外出急診的，只有在二級以上醫療機構就診才可報銷補償，比例為1萬元以下為60%，1萬元以上70%；對在縣外非協議醫療機構或縣外協議醫療機構就診但未辦理轉診備案手續的，補償比例1萬元以下為50%，1萬元以上為60%。
在計算參合患者的實際補償金額時，應首先計算可補償費用（即剔除不符合補償范圍的費用），再減去起付線金額后，按規定的補償比例補償。
（四）保底補償。住院治療且醫藥費用超過起付線的病例，實行保底補償，補償比例為40%（實際補償比），即在按補償方案測算后，如果農民實際補償所得金額與醫療總費用之比低于保底補償比例，則按照保底補償比例給予補償。
（五）住院分娩補償。住院分娩實行定額補償。正常分娩每次補償400元，手術產每次補償600元。產后并發癥、合并癥住院治療執行住院補償規定。
六、非住院補償
（一）慢性病補償
包括以下病種：高血壓（Ⅱ期）、心臟病并發心功能不全（Ⅱ級以上）、腦出血及腦梗塞恢復期、類風濕性關節炎、慢性阻塞性肺氣腫及肺心病、癲癇、失代償期肝硬化、飲食控制無效糖尿病、慢性腎功能不全、慢性腎炎、帕金森氏病、系統性紅斑狼瘡、原發性血小板減少、慢性再生障礙性貧血等。
慢性病由縣農合辦負責組織認定。補償時不設起付線，隨用隨報。實行就診醫療機構即時補償的原則。按60%的比例（名義補償比）進行補償，全年累計封頂線（補償所得）為2000元。慢性病定點醫療機構原則上為：縣醫院、中醫院和戶口所在地鄉鎮衛生院，縣外醫療機構就診原則上不予報銷。
惡性腫瘤放化療、慢性腎功能不全透析治療、再生障礙性貧血、白血病、血友病、精神分裂癥、器官移植抗排治療等特殊病種的大額門診治療費用比照同級醫院住院補償執行，半年結報一次，資金從住院統籌基金中支出。
（二）門診統籌補償
1、門診統籌基金規模為本年度總基金的20%（含慢性病調劑基金），實行縣級管理，分鄉鎮核算；門診統籌補償實行“比例補償封頂”的費用分擔共付機制，“分期支付、績效考核”的方式支付門診統籌金。
2、大力推行門診統籌試點。在鄉村衛生組織一體化管理規范的鄉鎮先行試點，總結經驗，逐步推開。試點鄉鎮由縣衛生局確定，試點鄉鎮門診統籌定點醫療機構為鄉鎮醫院（或一級醫療機構）、分院和經縣衛生行政主管部門審核驗收合格的標準化村衛生室。試點鄉鎮參合農民在所屬鄉鎮門診統籌定點醫療機構就醫，每次門診醫藥費用補償比例為35%，當日補償封頂為15元。
3、非試點鄉鎮門診統籌定點醫療機構選在鄉鎮醫院及管理較好的分院。
4、鄉鎮合管站要充分利用新農合計算機網絡平臺，做好門診統籌信息管理工作，確保門診統籌分村到戶信息臺賬建立工作落實到位。
5、加強我縣**年家庭賬戶資金的安全管理，規范用途。由參合農戶在**年12月31日前用完。
6、嚴格控制各門診統籌試點醫療機構門診次均費用上限，動態監控各定點醫療機構門診人次。
（三）二次補償
二次補償不屬于常態的補償辦法。將視我縣年終資金結余情況，在精確測算的基礎上，科學設計補償方案和補償比例，爭取到年底時統籌資金結余（含上年結轉資金）控制在當年籌資總額（不含上年結轉資金）的15%（含10%的風險金）以內。如果預計年底統籌資金結余（含上年結轉資金）超過當年籌資總額（不含上年結轉資金）的25%時，將實施二次補償。二次補償只針對住院大額費用實行補償。
七、其它補償
1、各新型農村合作醫療定點醫療機構要嚴格執行《**省新型農村合作醫療基本藥品目錄（**年版）》（以下簡稱《基本藥品目錄》）。定點醫療機構在《基本藥品目錄》之外的用藥費用占藥費的比重，鄉鎮級定點醫療機構（或一級醫院）不得超過5%，縣級定點醫療機構（或二級醫院）不得超過10%。超過以上比例的，將予以通報批評。對超過比例的目錄外藥費，由新農合經辦機構在撥付墊付基金款項中予以扣除并返還縣新農合基金專戶。
2、各新型農村合作醫療定點醫療機構要嚴格執行《**省新型農村合作醫療基金不予支付和支付部分費用的診療項目與醫療服務設施范圍（試行）》相關規定。對于支付部分費用的診療項目，單次（項）檢查和治療費用，在1000元（含1000元）以內按85%、1000元以上按75%計入可補償費用；單次（項）特殊材料費用，在1000元（含1000元）以內按70%、1000元以上按60%計入可補償費用。
3、參合農民在縣內日常生活和勞動生產中發生的意外傷害（除交通事故、酗酒、打架斗毆、中毒（自服）、自殺、自殘、違法亂紀及特大自然災害等人力不可抗拒所造成的各種傷害外），若無他方責任，則應納入相關補償范圍。意外傷害補償應在所屬鄉鎮、村公示10日以上，無異議，無舉報，并經調查確認后，方可兌付補償金。意外傷害傷情調查核實工作由意外傷害發生地所在的鄉鎮合管站負責，**城區域內發生的意外傷害傷情調查核實工作由經治醫院合管站（辦）負責。對縣外意外傷害又無他方責任的，可視本年度年終基金結余情況，可予一定的人道救助。
4、鼓勵開展中醫中藥治療。在縣中醫院住院所發生的醫藥費用補償比例按鄉鎮級衛生院標準執行。
5、既參加新農合又參加了商業醫療保險的農民住院可以憑住院醫藥費用發票和醫院費用清單等復印件及保險公司結報單據等材料到新農合管理機構按規定辦理補償，補償待遇與未參加商業醫療保險的參合農民同等對待。
6、參合農民在門診檢查后當日住院，與當次住院密切相關的門診檢查費用納入當次住院醫藥費用一并計算。在住院期間因病情需要到院外進行檢查的費用計入當次住院醫藥費用。
7、醫藥費用補償在縣內實行定點醫療機構直接墊付方式。新農合管理經辦機構在對各級定點醫療機構發生的高額醫療費用病例進行審查和鑒定，對不符合病情診療需要的項目費用，由所在醫療機構承擔，在撥付墊付基金款項中予以扣除。
八、有關說明
1、本方案從**年1月1日起生效。
2、當各級財政和農民的籌資標準提高時，本方案中的補償條款將及時更新和調整，并另文下發。
整體推進農村土地整治示范建設項目，是國土資源部為支持的發展同省政府確定的重點建設工作任務，是保發展、保紅線、促轉變、惠民生的重要抓手和統籌城鄉發展的基礎平臺，是一攬子解決工業化城鎮化"缺地"、新農村建設"缺錢"、耕地保護"缺動力"、城鄉統籌"缺抓手"、農民增收"缺渠道"等一系列問題的重要途徑，是功在當代、利在千秋的民心工程。省委、省政府對此高度重視，與各市政府簽訂了目標責任書。項目建設任務、標準高。各級各部門要從加快推進社會主義新農村的高度，切實重視項目實施工作，加強組織領導，要建立"政府主導、部門協調、群眾參與、鄉村組織實施"的工作機制，主要負責同志要親自過問，分管領導要集中精力抓好這項工作，市、縣區農村土地綜合整治和新農村建設工作領導小組成員單位要按照各自職責，加強配合，形成合力，強力推進項目建設。
二、要查找問題，認真研究解決
根據省政府與市政府、市政府與縣區政府簽訂的目標責任書，示范建設任務要在2012年年底前完成。各縣、區政府要組織相關部門逐個項目排查存在的問題，細化方案，倒排工期，強化措施，加快推進。對項目規劃設計與預算方案未下達批復的，要抓緊到省國土資源廳協調審批工作；對已批復的項目要立即組織實施；對在建項目要加快實施進度；對已竣工項目要盡快組織報驗。
各縣、區政府要繼續實施周調度、月檢查制度，及時調度，協調解決對項目中存在的問題，對項目實施中存在的質量問題，要督促施工單位認真整改，確保工程質量。每月各縣、區政府要及時上報工程進度報表和項目實施情況分析。市政府督辦室、市監察局、市財政局、市國土資源局要加強對各縣區項目建設情況督促指導和監督檢查，每月印發1期督察通報，及時督促整改項目建設中存在的問題。
三、要積極籌措，加大資金投入
各縣、區政府要嚴格按照省國土資源廳《關于進一步加強國家和省級投資農村土地整治項目管理的通知》（國土資函〔〕2625號），盡快落實配套農地整理資金，并匯入項目專帳，實行統一管理，改變多頭管理的現象。農地整理配套資金主要從縣區分成的新增建設用地有償使用費中安排，不足部分從耕地占用稅和土地出讓金用于農業土地開發的部分統籌解決；示范項目建設中的村莊重整資金全部由項目所在地政府自籌，主要從縣區置換掛鉤免繳的新增建設用地有償使用費、水利建設基金、耕地占用稅、耕地開墾費，以及土地出讓金和整合各類支農資金中統籌解決。要進一步整合相關涉農資金，按照"渠道不變、管理不亂、統籌安排、集中投入、各計其功"的原則，統籌集中使用各類涉農資金，用于示范建設項目中的農地整理和村莊重整，發揮資金綜合效益。各縣、區政府要提高土地出讓收益用于農業土地開發和農村基礎設施建設的比重。
四、要嚴格監管，確保資金安全
各縣區要對項目資金實行"專戶存儲、專賬核算、專人管理、專款專用"，不得擠占和挪作他用，確保資金使用安全。各級財政、國土等部門既要各司其職，各負其責，又要相互協作，相互支持，形成合力。財政部門要強化項目資金及項目實施的事前、事中和事后監督，根據國土部門提供的項目投資預算和工作進度，及時撥付資金，加快預算執行進度，提高建設項目投資完成率。國土部門要明確審批人和審批權限，明確專職報賬人員辦理報賬手續，同時按項目建立輔助賬。
五、要明確責任，落實獎懲措施
【關鍵詞】電網工程；建設實施；綜合評價
一、建設實施準備階段綜合評價體系分析的意義
近年來，隨著電網工程建設管理水平的不斷提升，管理制度逐步完善，形成了比較科學、系統的電網工程建設管理體系，一般將電網工程建設分為項目決策與可研、設計與招標采購、建設施工、竣工驗收與總結評價四個階段，其中設計與招標采購階段是電網工程設計方案形成、簽訂合同、完成施工準備的主要階段，對工程方案制定、招標采購、施工進度及質量、投資管控等各方面具有直接的影響，因此深化建設實施準備階段管理評價對科學分析工程建設管理水平、總結經驗與問題有著深遠的意義。
開展電網工程建設準備階段綜合評價內容體系挖掘，能夠科學的梳理該階段主要工作內容及關鍵管控要點，突出建設實施階段重點評價環節，為積極推進電網工程建設統籌管理、優化管控水平提供參考借鑒。
二、建設實施準備階段綜合評價體系分析
電網工程項目建設實施準備階段的基本任務是為施工項目建立完善的施工條件，確保施工生產順利進行，確保工程質量符合要求。本文從勘察設計、資金籌措、招標采購、開工準備四個方面對電網工程項目建設實施準備階段進行綜合評價內容體系分析。
（一）勘察設計管理綜合評價分析
勘察設計是電網工程建設施工完成的基礎與參考依據，對方案制定、投資預算、招標采購、施工建設等各方面影響較大。針對勘察設計管理主要從設計單位選擇評價、設計工作質量評價、設計方案水平評價及綜合設計能力評價進行綜合分析，具體評價指標包括設計單位資質水平、設計變更次數、設計方案評審、設計優化評價等方面進行具體分析，考察勘察設計對方案合理、技術先進、經濟合理的支撐效果。
（二）資金籌措管理綜合評價分析
資金籌措管理建設實施準備的重要內容，是通過各種渠道和采用不同方式及時、適量地籌集投資必需資金的行為。資金籌措是項目建設財務活動的起點，是企業生存、發展的基本前提。開展資金籌措管理綜合評價，主要從籌措資金渠道、資金結構、資金成本、資金落實度等方面進行綜合分析，為保證資金管理最優，重視資金籌措成本與風險之間的協調關系。
（三）招標采購管理綜合評價分析
電網工程項目招標采購管理必須嚴格按照相關法律法規執行，依據招標采購管理辦法完成項目建設相關物資、非物資招標采購工作，對電網建設項目招標采購進行評價從設備材料采購、參建單位招投標和評標管理三個方面進行綜合分析。其中設備材料采購主要評價采購的設備材料是否滿足行業標準、是否滿足合同和協議約定的條件、技術是否滿足先進性要求，除此還要考慮各個型號規格類的材料設備在以往實際工程中是否廣泛應用并獲得成功經驗；對參建實施單位招投標的評價主要從招標準備規范性、參建單位資質水平、參建單位信譽水平等方面進行綜合分析；評價管理方面分析評標過程，考察評標公正性、公平性、科學合理性和評標過程規范性。
（四）開工準備管理綜合評價分析
開工準備的基本任務是為擬建電網工程的施工建立必要的技術和物質條件，統籌安排施工資源和施工現場布置。本文從項目批復與組織建設、施工現場準備和技術及物資準備等方面綜合評價開工準備工作情況，其中項目批復與組織建設分析項目法人成立合法性、項目組織管理機構規范性、規章制度科學合理性、相關許可證到位程度以及合同完簽率等內容；施工現場準備考慮組織、設備、技術、場地清理、地基處理等工作完成情況，分析施工現場準備是否全面、到位；施工技術準備主要根據擬建電網工程的特點、技術經濟條件、施工合同和進度要求、施工場地環境和施工技術裝備水平等條件進行，考察施工技術準備工作調查全面性和施工技術資料完整性；施工物資準備要求保證材料采購、供應符合設計要求，保證施工機械設備選型、數量以及配套組合滿足施工工藝和施工進度要求，保證生產設備符合設計技術和功能要求，考察物資材料進場合格率情況，從施工機械設備選型、技術參數和設備配套三個方面進行綜合評價分析。
三、建設實施準備階段管理優化建議
建設實施準備階段是設計方案形成、設備材料招標采購完成、施工條件準備齊全的重要管理環節，對工程建設投資控制、進度合理、質量保障等建設目標實現具有重要的影響，因此，深化建設實施準備階段管理水平提升意義重大。首先，在勘察設計管理方面，要深化設計單位選擇評價體系研究，重視已完工程的設計質量及完成效果；同時，可以通過限額設計、設計競賽等方法手段的執行，優化設計質量。其次，在招標采購管理方面，要嚴格執行國家、行業、企業相關法律法規及管理規范流程，可以通過集中招標及分散指標并行的方式，針對不同物資設備及材料、針對管理主體進行差異化管控，提高招標采購效率，降低招標采購成本，保證招標采購質量。再次，在資金籌措管理方面，要積極引進科學先進的資金管理方法重視資金成本與資金風險之間的協調關系，積極爭取政策性資金保障，合理分配資金使用，優化資金流轉與使用效率。最后，在施工準備方面，要注重與社會、地方的協調關系，提高統籌管理效率，重視環境影響分析，推進綠色環保工程環境建設。
四、總結
電網工程建設具有投資規模大、建設周期長、影響范圍廣的顯著特點，建設實施準備階段是電網工程投資建設管控的重要環節。本文分析了研究電網工程項目建設準備階段綜合評價體系的意義，梳理總結了建設準備階段綜合評價內容體系及相關指標，并提出了優化管控建議，為綜合提升電網工程建設準備階段精益化管理水平提供了借鑒。
關鍵詞：施工管理；建筑造價；工程管理；成本節制
前言：
建筑工程項目涵蓋統籌策劃、施工以及完工交收等幾個階段，工程造價控制全面覆蓋這幾個部分，各個環節完成質量的優劣以及銜接程度都在很大程度上影響造價，因此，工程的前期預備和設計、中期調整以及后期驗收都要做到精益求精，任何一個節點的失誤都會造成工程隱患，形成潛在成本支出，建筑工程管理對于造價控制的重要性不言而喻。工程設計方案的優化、成本的統籌、項目進度的把握、施工質量的考核以及對于人力、物力、財力的精確統計安排都會在造價波動面上影響巨大，優良的經濟和社會效益的取得就不能離開對于建筑工程項目的科學管理。
一、建筑工程施工設計階段的造價管理分析
工程初期的設計安排是其后繼展開的關鍵，方案的全面優化可以保證一個好的開端，可以起到確定支出、預測變化、約束施工進度以及保證項目質量的作用，一般而言，我國的工程項目管理對于前期階段往往把握不夠，安全系數不高，造價優化程度低下，過于偏重項目進度和技術利用率，遇到工程施工難題時往往會因為取向保守而造成人力、物力和財力的浪費，競投標項目主要側重投入，以有限資金為基礎進行方案制定，資金不足的項目不穩定，常因工期和供料變化而產生承包方和業主之間的糾紛，影響造價和工期。
1.設計項目方案的施工造價管理；工程造價管理在設計階段的統籌應該提前對勞資糾紛做出安排，嚴格優化方案，精確審計合同價款，把握項目價格以及工期安排的適應與合理，把握招標過程中的市場機制引入，在投招標的過程中以經濟性和功能性為準繩，方案一旦選定，精簡功能，合并高造價功能，最終降低項目造價，優化效益。
2.對于工程中的質量考核以及物料浪費現象給予獎懲；工程管理要想進一步優化造價支出，必須對項目施工缺陷及業績實行獎懲制度，前期設計階段對于工程造價的比例影響可以占據80%以上，技術設計部分又占據約30%的前期比例，施工圖紙糾正緊隨其后，在統籌總造價概算的基礎上，對于超限額環節進行二次設計，以控制預算。
二、建筑工程施工階段的造價管理分析
建筑工程管理的另一項重要內容是施工階段的造價管理，一項重要的衡量指標即是利潤率，其高低直接影響工程目標實現，具體而言：
1.對于工程造價控制邊界的合理劃定；在施工項目按照事前制定的造價控制計劃執行的同時，項目的施工要有動態性和整體性，工程方依據項目特點，合理控制成本支出計劃，以項目進度和細目支出為依據，建立支出登記、核準與回流核查機制，施工管理人員實時校正偏差，保證造價預算的按期完成。
2.實行工程造價控制責任制；企業整體的配合是建筑項目管理的保障，工程全體人員在施工管理中都要控制造價成本，工程造價控制人人有責，造價管理以完善而具有實質性內容的系統為工具，各單位、各部門負責人盡職履行環節責任，管理層保持對于施工環節的一線把握，將造價控制任務進行分攤，責任明確。
3.建筑工程管理對于造價控制的實時性跟進；施工階段的主動性成本系籌經常要對造價的目標值得和實際值進行對比，因此實時性求特別強，二者一旦出現偏離，必要的原因分析和糾偏工作是很必要的，這樣不僅可以確定施工中出現的錯誤和漏洞，還可以對工程造價的下一步策略及早的給定。
三、建筑工程收尾階段的造價管理分析
收尾階段的造價控制管理是非常必要的，一方面保證了工程交接竣工的高質量，另一方面也是工程經濟效益實現和評估的進行過程，建筑工程管理的效果如何也是在這個階段得出實證檢驗結果。具體而言：
1.推行工程監理檢查制度的收尾執行制度；在工程進行竣工時，以會計財務報表為依據，反查可行性階段的監理單位參與調研、立項、考察、論證以及報批工作，對合理性程度執行監理評估，對設計施工全過程進行財務審計，總結施工中的誤差性財務支出教訓，用于今后的施工質量和財務優化工作，控制造價。
2.對于建筑工程投人物料價格的控制審查；建筑工程的物料支出在工程竣工時宣告一段落，采購、運輸、存儲以及調撥等任務的進行質量對于經濟效益產生直接影響，損耗節約也是在此過程中得出的，收尾階段對于材料支出的審計主要是針對資源節約和造價分析，項目采購是否與業主合同相一致、材料使用是否合理科學都是審計標的物。
3.會計部門協同建筑項目管理層的財務報表糾錯；工程結束后，對于工程項目的單個支出細目和局部效益的綜合評估往往依據施工過程中對于項目資金流動的詳細記錄，這時財務報表的作用就得到了發揮，財務人員和管理人員在財務水平和深度對于優化造價效益產生絕對影響，工程是否舞弊和人員污染行為可以結合財務報表和工程實體項目得到驗證，顯然是造價優化的關鍵。
四、結語
建筑工程造價管理是貫穿于工程建設的全過程的，其執行與完善的程度好壞直接影響到建筑項目的經濟效益，無論是對于業主方還是對于工程的承包方來講，一個優秀的造價控制機制帶來的不僅是雙方資金的節約，同時也是項目獲得長遠發展的潛在動力，建筑公司的管理層要探切的意識到施工管理對于造價支出的深遠影響，科學的對項目運營財務進行統籌安排，這樣才能實現企業強競爭力的發揮，促進社會效益的產生。
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【關鍵詞】土地治理；項目；質量
一、存在的幾點問題
1.設計尺度模糊，方案粗糙。一部分土地治理建設項目在設計階段未充分尊重項目所在地干部群眾的意愿，或部分干部群眾一涉及到個人利益的時候就會產生消極、被動、抵觸的情緒，有的農民甚至會提出一些無理的要求，更有甚者在方案遵循意見后遇到干部更替，人為再次干預調整變更，設計無一個規定的尺度，難以形成一個切合實際的經得住推敲的方案，再加上部分設計人員未深入實地進行細致勘測，應付了事缺乏責任心，這樣設計出來的方案猶如“紙上談兵”，群眾認可度不高，施工圖樣無法實施。
2.土地項目眾多，資金分散。一個土地治理類項目多個部門實施，而各部門條線的年度考核和工作業績規定，又促使地方各部門對項目區選擇捉襟見肘，甚至出現重疊，尤其對矛盾小的、配合度高的鄉鎮，多個部門或多年的項目都投放到此，甚至出現同個項目區不同部門項目輪流做的現象，而且各個部門項目名稱不同，但實施內容基本雷同，如農業綜合開發的土地治理項目；農業部門的高產創建項目；水利部門的小型農田水利設施建設等。此類項目大同小異，基本就是渠道、溝閘新建完善，供水、生產道路優化等等，但資金分屬不同部門，難以形成合力，更多地造成投資分散，投資標準低，資源重復濫用，綜合效益難以發揮。
3.招投標準較低，質量堪憂。土地整理項目的招標公告一般規定施工單位的資質達到三級（含三級）以上均可。由于對資質限制較為寬松，借資質、項目工程質量不達標的現象比較普遍。如有的新建機站配套設施不到位，不能正常運轉，無法抽水，有的新修建渠道達不到質量要求，無法排放水源，導致部分田塊。而相關監理、建設單位審核把關形同虛設，不僅導致國有資產流失，而且極易滋生腐敗問題。
4.維護主體不清，實效難現。在現行的分散經營體制下，特別是蘇北貧困縣大部分鄉鎮、村集體經濟薄弱，許多建設好的工程由于管護不到位，高標準基本農田發展不可持續。由于缺乏必要的管護和科學的運營，兩至三年時間，建好的設備、設施，破損嚴重，當地后續維護經費無從生根，再加上本身群眾素質局限對公共財產愛護程度不足，建設初期的良好愿景，往往達不到長期效益。
二、項目建設的幾點建議
1.建立設計方案良性互動機制。設計方案制定結合當地情況，并注意和項目區所在鄉鎮、村民互動。土地整理項目是與老百姓的生活息息相關的民生工程。在項目申報立項方面，設計人員不僅要通過審閱項目申報立項、規劃設計、概算、合同和設計圖等資料，實地查看項目現場的地形地貌，審查申報立項是否真實合規、項目設計是否符合當地實際、規劃設計是否合理等問題；還要走訪群眾，獲取最真實的第一手資料，設計方案應反饋給所在鄉鎮、村，酌請鄉鎮、村組織相關人員、村民開會研討、修改、協調部分矛盾，最終設計方案添設鄉鎮、村審核意見同意后非影響工程實施方案不得變更，即使變更也需履行鄉鎮、村民開會研究通過后按規定申請變更，減少人為干預。
2.整合涉農資金部門多頭亂象。農業綜合開發資金是有限的，要提高農業綜合開發項目的綜合效益，就必須做好涉農資金的整合，集中資金辦大事，省、市、縣農發機構要在整合和統籌使用財政專項資金上，提高認識、迅速行動、主動作為，及時調整農發項目庫，主動與當地的統籌規劃相銜接。建議在不改變資金投向的前提下，積極推行農業綜合開發資金與農業、水利、國土、林業等相關項目資金的統一規劃、集中投入、共同考核新機制，有效解決項目工程重復建設，多頭管理，資金投入分散等問題。
3.強化完善工程招投標制度。要進一步完善項目工程招投標機制，維護招投標工作的正常有序合理進行，首先是對不同類型的土建工程進行分類處理，對不同類型的工程應該采取不同形式的招投標方法。對一般農田水利工程，采取公開招投標，這些工程一般矛盾較小，便于操作，外來工程隊施工問題不大。對需要調田、毀綠等骨干工程或較大的的工程，主要以議標的形式，由鄉鎮水利站實施，有利于矛盾的協調，更有利于提高當地政府的積極性，也有利于項目完成后工程的正常維護。項目工程招投標主管部門，應采取切實可行的措施，做好招投標的監管工作，建設互聯互通的誠信體系，做到科學合理的定標，遏制不正當的投標，禁止轉包已中標的項目工程，建立健康有序的招投標機制，確保工程順利實施。
關鍵詞：小型農田；水利工程；農村地區；新農村；工程建設
現階段，在市場經濟背景下，由于管理模式相對滯后，水庫管理效果不理想，工程設施老化等，造成農村地區小型農田水利工程的管理不善，為有序統籌推進新農村建設的順利進行，便少不了對農村水利基礎設施的管理，為此，本文結合貴州省實際，首先論述農村水利工程在管理方面所暴露的問題，并給出一些可行性解決問題的建議，以便于提高管理效果。
1 新農村建設背景下小型農田水利工程管理中存在的問題
1.1 建設資金相對匱乏
貴州農村地區小農水利設施大都修建于上世紀80年代前后，由于建設的標準低，運行時間長久，設施老化嚴重，導致配套及節水改造的任務相當繁重。在水利工程修建的過程中，存在嚴重的建設資金的撥付同實際需求相差巨大的現象，資金的缺口不利于工程整修、改造的深入。
1.2 建設組織形式欠健全
就當前而言，貴州地區小農水利設施的組織形式呈現多元化態勢，有一部分是政府主導修建的，還有一些是農村居民聯戶自行組織建設的；資金來源渠道不單一，既有國土機構的，也有水利部門的；規劃方案五花八門，缺乏一致性。另外，重復性建設，多頭建設的情況加劇了農村小農設施的健康發展。
1.3 工程管理的責任不明晰
在改革開放之初，貴州省農村推行聯產承包責任制后，以農村集體為主要組織形式的經濟組織便不再充當小農水利設施的管理主體，農村居民分散化經營及小農設施集體獲益之間的矛盾愈演愈烈。除此以外，負責小農水利設施管理職責的機構歷經多次改革，由于水費的收繳率低，導致鄉鎮級水利員工的費用缺口較大。另外，水戶協會的管理尚處于摸索階段，管理面極為有限。這些因素均致使工程管理的主體缺失，責任不明晰，權責不統一。
1.4 農民自籌能力低下
貴州省是農民人口輸出大省，去外地進城務工的農村居民數量較多，使農民投勞折資的投入力較低下。伴隨農村稅費改革的深入，農村在水利工程建設中采取一事一議的形式，而基層民眾由于對一事一議的政策缺乏了解和認識，在思想上的感知較困難，造成一事一議難以獲得成功，商議事項的效果較差。
2 強化農村小型農田水利工程管理的有效對策
2.1 建立健全水利建設的激勵機制
為充分地激發農村居民投身于小農設施建設的熱情和積極性，可嘗試運用“以獎”及“先建設后補貼”的激勵模式。
首先，小型農田水利設施的建設需改變由財政部門投入資金后正式建設的傳統做法，改為依照小農工程的類型、規模及修建標準等開展適度獎勵的方案，推行多建多獎的原則，激發投勞投資參與農田水利建設的主動性。其次，依照初期施行、竣工驗收、按效補貼的策略，調動和激發農民修建農田水利設施的自主性。
2.2 完善農田水利建設的編制方案
要牢固堅持整體規劃、統籌安排、分項施行的原則，妥善編制水利建設方案。在規劃編制的初始階段，需充分發揚民主管理的形式，號召廣大農民建言獻策，提升規劃方案的科學性、技術性和可靠性，組織農田水利專家對方案進行合理論證，通過進一步整合規劃，形成一套系統的、分階段的實施計劃，促進管理和效益的有機統一。方案一經編織成功，便成為項目安排的可靠依據，也構成農民出勞出資的有效條件，需嚴格依據方案的要求，發揮相應功能。
2.3 加強水利工程的招投標管理
對于參與農田水利設施的建設部門，要嚴把審查關，杜絕不具備資質的工程團隊進行建設，以便于保障水利設施的品質。開展工程項目的招投標管理必須秉持公開公正透明的原則，避免經不正當關系而出現承包問題，還需開展工程的建設管理，提高工程質量和效益。
2.4 建立多元、平穩的水利建設投入體系
小型農田水利設施的項目建設，必須有賴于資金的整合與優化，加強對資金規劃的統一、搞好項目控制，以項目帶動資金的整合與有序利用，將土地的開發、農業綜合性開發等專項運用在水利項目建設的資金合理協調、統籌運用。
從中央到基層的各級財政部門應有所側重地強化項目建設專項資金的補貼，形成穩健的、多元化的資金投入體系，不斷地引領群眾搞好小農水利設施的建設，另外，可增加純公益性項目建設的資金扶持力度。
結語：
綜上所述，在新農村建設的大背景下，貴州省搞好農村地區小型農田水利設施的建設工作不是一蹴而就的，必須正視工程管理中存在的問題，在實踐中探索新管理思路、管理模式，為農村的全面小康做出貢獻。
參考文獻
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一、我市政府投資管理現狀
目前我市政府投資項目基本的管理程序為：先由市發改委審批立項即審批項目建議書和可行性研究報告，為簡化程序，一般性項目可以直接審批可行性研究報告，再由建設部門審批初步設計和施工圖設計，財政部門審查預算，然后由發改委核準招投標事項并下達年度投資計劃，項目單位憑年度投資計劃文件到相關部門辦理建設用地許可證、規劃用地許可證、施工許可證，在項目竣工前由財政部門審查竣工決算，最后由審計部門對部分項目進行抽查審計。這些程序在實際運作中，由于種種因素，往往得不到很好地執行和遵守，也導致政府投資管理出現一些問題。
1、決策的隨意性比較大。有的項目已經安排了財政資金計劃才到發改委來立項，極個別項目甚至不立項就在建設過程中方案經常變化。有的項目從辦公用房變成了賓館，有的項目投資經批準規模翻了一番甚至幾番。由于缺乏集中把關，造成部門競相搞建設，標準和規模上相互攀比，超過了財政承受能力。同時，由于論證不充分，決策不科學，個別項目剛剛建好又拆除重建，造成的浪費令人痛心。
2、資金管理的效益不高。各類專項資金基本上是分散在相關部門，市政府對財政資金缺乏有效調控，不易做到統籌使用。這種狀況帶來的后果，一是資金運行不透明。專項資金往往在部門內部封閉運行，體內循環，誰管錢，誰用錢，誰建設，缺乏監督制約。而且用錢的只管用，不管資金怎么籌，也不管資金怎么還，容易形成投資缺口、財政包袱。二是大量建設資金變成人頭費。有的專項資金究竟有多少搞了建設，有多少養了人，是一筆糊涂帳。三是不利于集中力量辦大事，握緊拳頭保重點，許多建設資金都撒了胡椒面。
3、投資主管部門缺乏管理手段。由于缺乏相應的法規，發改委在政府投資項目管理上往往鞭長莫及。投資項目到發改委立項，往往只是為了取得到相關部門辦理手續的一塊敲門磚，一旦項目批文到手，在建設過程中批準的建設內容、規模、投資計劃都被拋之一邊，想怎么變就怎么變，而發改委沒有手段予以監督制約。
4、財政投入的方式不盡合理。我市財政資金的投入方式一般為兩種，一種是全額直接投入，主要投向公益設施；另一種是投資補助，主要投向行政事業單位基本建設。對于經營性和準經營性項目，政府投資沒有相應回報，政府投資的收益被部門或單位侵吞，沒有形成政府投資的滾動發展。
二、加強政府投資管理的對策建議
1、明確決策權限，規范決策程序。政府投資的決策權限理應相對集中到政府手上。根據項目性質，可分為基礎設施、公益性設施和行政事業單位基建等類別，每一類項目根據不同規模確定審批權限，分別由市政府分管領導、常務副市長、市長、市長辦公會或市政府常務會議審批，特別重大的項目提交市委常委會或市人代會審定。在項目決策過程中，應當加強評估論證，實行專家評議制度、公眾聽證制度、項目公示制度，盡量做到決策科學、民主。
2、資金統籌安排，統一管理。國務院《關于投資體制改革的決定》明確指出：要編制政府投資的中長期規劃和年度計劃，統籌安排、合理使用各類政府投資，包括預算內投資、各類專項建設資金、統借國外貸款等。要改變我市政府投資分散使用、各自為政的局面，充分發揮政府資金效益，就必須將政府資金納入計劃管理，統籌安排，統一管理。由財政部門確定年度政府投資總規模，發改委會同財政部門根據國民經濟和社會發展計劃以及部門提出的方案編制年度政府投資計劃，提交市政府研究審定。
3、科學界定政府投入范圍和方式。按照建立公共財政的方向，政府投資要縮短戰線，從經營性領域退出來，凡是能由市場投資的全部由市場投資，政府投資主要用于城鄉基礎設施項目、社會公益事業項目和政權建設項目。政府投入的方式根據項目性質分別采取直接投入、注本金投入、投資補助、貼息等方式。對政府直接舉辦的沒有直接經濟效益的非經營性項目，采取直接投資方式；對政府直接舉辦的有一定經濟收益但預期收益不足以彌補投資成本的準經營性項目，采取資本金注入的方式；對有一定自籌資金能力的市直行政事業單位基本建設項目，主要采取投資補助的方式；對政府支持和鼓勵發展的產業項目，主要采取貼息的方式。
4、資金管理嚴格實行“三審”。在建設資金管理上要把好三道關：第一道關是概算審查，第二道關是預決算審查，第三道關是審計部門的審計監督。通過三道關口的嚴格把關，可以在一定程度上控制工程造價，降低投資成本。
5、加強建設過程中的管理。重點要管好三道環節：一是施工圖設計。建設內容、投資規模的變更大都出現在這個環節。設計方案確需變更，必須按程序報批。二是中標合同的管理。有的項目在中標合同之外簽訂有不少的補充協議，如建材價差調增，裝修裝飾改進，增加附屬零星設施，采購設備改型等，名目繁多，一項工程下來，往往要在中標價的基礎上增加幾十萬甚至幾百萬，既避免了應交規費，又為建設業主與建筑企業之間留下了“操作空間”。因此中標合同的管理必須加強，合同中有關政府資金撥付的條款應報財政局審查。三是資金使用監管。財政部門應加強資金監督，對資金使用有問題的，應暫緩甚至停止撥付資金。
(一)參保對象。目前，陜西、湖南、寧夏、山西等全國大部分省份的農民工醫療保險參保對象皆實行“全省所有城鎮用人單位，包括各類企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位和個體經營組織等(以下簡稱用人單位)，都應按規定為與其形成勞動關系的農民工辦理醫療保險”的政策規定。農民工無論就業于何種性質單位，都能享受醫療保險。遼寧省沈陽市鑒于大部分農民工已在所在單位參加城鎮基本醫療保險，因此將參保對象界定為“僅限于在外地注冊在我市從事建筑施工的單位、在本市已參加養老保險而未參加醫療保險且招用農民工占本單位用工人數70％以上的個體餐飲和娛樂等服務性行業及其與之形成勞動關系的農民工”。廣東省深圳市的醫保方案名為《深圳市勞務工醫療保險暫行辦法》，參保對象專指“所有企業及與其建立勞動關系的勞務工”。鑒于其地域的特殊性，將參保對象擴大到包括牧民在內的“農牧民工”。
(二)繳費辦法。天津、陜西等全國大部分地區對住院醫療保險或大病醫療保險采取用人單位繳納的辦法。僅寧夏回族自治區要求用工期限3個月以上的大病住院保險費用“用人單位承擔90％，個人承擔10％”，對選擇參加統賬結合基本醫療保險，保費由用人單位和農民工個人共同繳納，只有以個人名義參保的才要求個人承擔全部費用。遼寧省大連市保費均由用人單位承擔，農民工只享受相關待遇。天津、大連繳費基數為“全市上年度在崗職工月平均工資的60％”，繳費比例分別為3.5％和2％。重慶市要求參保單位按繳費基數的1.4％繳納醫療保險統籌基金，按0.1％繳納大額醫療費互助保險資金，農民工個人每月繳納5元作為大額醫療互助保險費。山西省的做法是按3％的費率繳費，要求2.5％左右劃入基本醫療保險統籌基金，0.5％左右劃入大額醫療費用補助資金。深圳市規定“每人每月12元，其中用人單位繳8元，勞務工個人繳4元，6元作為門診基金，用于支付門診醫療費用，5元作為住院統籌基金，用于支付住院醫療費用，1元用于調劑”。南京市除參加“大病醫療保險”外，要求同時參加“農民工大病醫療互助保險”，按4元／人的月標準繳納，用于建立大病醫療互助基金，此費用由農民工個人承擔。“用人單位以上年度當地在崗職工平均工資為基數，繳費率控制在1％－3％以內”辦法最為普遍，湖南、陜西、安徽、寧夏回族自治區等全國大部分地區均采取此辦法。
(三)醫保待遇。目前，農民工大病住院醫療保險保障范圍基本為“住院和門診特殊病”，起付標準、個人自付比例大多按照當地城鎮職工基本醫療保險規定執行。建有大額醫療費補助基金的，住院最高支付限額以上部分可通過大病醫療補助解決。重慶、南京及北京都設置了農民工大病醫療保險“統籌基金賬戶”及“大額醫療費互助保險資金”專戶，為農民工大病醫療提供可靠的基金保障。依照南京市的規定，對起付標準以上、最高支付限額(暫定為6萬元)以下的門診大病和住院醫療費用，根據費用分段由大病醫療保險基金按50％～80％比例支付，最高支付限額以上、符合規定支付范圍的門診大病和住院醫療費用，由農民工大病醫療互助基金按規定給予定額補助。北京市規定統籌基金年度支付最高數額為5萬元，超過此限額時，大額醫療費用互助資金支付70％，年度累計不得超過10萬元，其余30％由個人承擔。重慶市統籌基金支付限額3萬元，大額醫療費互助保險資金支付限額20萬元。寧夏回族自治區農民工醫療保險統籌基金支付范圍較為狹窄，僅限于住院治療的醫療費用及急診搶救留觀并收轉住院前7日內的醫療費用，不包括門診特殊病和大額醫療費救助。在醫保待遇執行上，除深圳市使用專用《深圳市勞務工醫療保險藥品目錄》、待遇與連續參加勞務工醫療保險時間掛鉤外，其它省份均依照統籌地區基本醫療保險的藥品目錄、診療項目及醫療服務設施范圍和支付標準執行，繳費當期享受相關待遇，期間發生費用由社會統籌支付。
(四)基金管理。農民工大病住院醫療保險基金由用人單位繳納保費和統籌基金利息構成，根據“以收定支、收支平衡”原則支付。在基金結算上，南京、深圳市實行當年核算，基金結余部分結轉下年度繼續使用，不足支付時，在下一年度調整繳費標準并予以補足。寧夏回族自治區統籌基金支付標準按保費有效期和醫療費用分段累加計算等辦法確定，每年公布一次。針對基金安全問題，各地多采用“單獨建賬，專款專用，收支兩條線，納入財政專戶”辦法。深圳市將用人單位繳納的醫療保險費列入成本，而南京市則規定“市、區兩級經辦機構的事業經費不得從基金中提取，其經費列入市、區兩級財政預算”。
(五)政策執行方面。《國務院關于解決農民工問題的若干意見》中指出，“有條件的地方，可直接將穩定就業農民工納入城鎮職工基本醫療保險”。從全國二十幾個省份方案執行情況看，城鎮職工醫療保險大多采取直接擴面形式，一定時限能穩定就業的農民工便可直接進入該體系。對于大病住院醫療保險，要求建立農民工醫療保險基金預算和決算制度、財務會計制度以及內部審計等制度，實行統一政策，屬地管理，分級執行。具體而言，由統籌地區勞動保障行政部門負責組織實施，醫療保險經辦機構負責參保、繳費、待遇支付，醫療服務則由定點醫療機構根據國家醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準提供。上海、成都實行的農民工綜合保險較之有較大差異，特別是在醫保運行模式上不再采取政府經辦的傳統做法，而是由商業保險公司委托，這是一種農民工、企業、政府多方受益的醫保運作模式，在減輕政府負擔的同時，強化了農民工權益保障的社會責任。
二、農民工醫療保險方案存在的問題
(一)醫療保障項目與農民工實際需求脫節。基于農民工流動頻繁、帳戶接續不便的特點，目前各地試行農民工醫療保險方案基本遵循“不建個人賬戶、只建統籌基金”原則，保障項目僅限于住院及特殊門診。從推行效果看，農民工醫療保障現狀與政策目標存在一定差距，主要原因是保障項目與實際需求不匹配。依照目前相關規定，門診費用由個人帳戶開支，必須與個人繳費基數掛鉤，即農民工必須個人承擔保費，或部分承擔、或全額承擔，現行方案大多采用“現收現付、以收定支、收支平衡、略有結余”進行管理，基金積累難以成為個人帳戶資金劃撥來源。若沒有其它資金來源渠道，全部由農民工個人承擔，這種個人賬戶等同于個人存款，以大數法則分攤風險的保險意義將不復存在。即使個人帳戶采用社會共濟原則籌資，在目前工資水平普遍低下的狀況下，無論全額或部分承擔保費都很難調動農民工的參保熱情。基于此類多種原因，目前各地多實行“建社會統籌、用人單位繳費、保當期大病”辦法，基金支付范圍只涵蓋大病醫療和特殊門診。有調查數據表明，目前進城農民工平均年齡為28.6歲，從生命周期規律來看，這類青壯年農民工人群的大病住院概率相當低，而常規疾病則不可避免。因此，農民工迫切需要的不是大病住院保障而是常見門診醫療保障。另外，在農民工頻繁流動的環境下，用人單位繳費且只保當期大病，意味著農民工任何工作異動都可能導致醫療保險待遇的終止，隨時都可能重新被排除社會保障網之外。
(二)城鎮醫療服務供給與農民工實際需求不匹配。長期以來，我國醫療衛生資源一直采取以城市居民醫療需求為中心的戶籍人口管理模式。在跨區域流動農民工已超過1.2億的今天，這種模式表現出明顯的缺陷。正規醫療機構的高額醫療費用與農民工低收入間的矛盾比較突出。2004年衛生部調研結果顯示，農民工患病后25.4％的人選擇城鎮醫療機構就診，73.2％的人采取從藥店買藥或服用自帶存藥的方式。這種事實證明農民工沒有真正享受城鎮醫療服務。
(三)農民工老年醫療保障存在政策缺失。根據國務院研究室課題組調查結果顯示，目前1.2億城市農民工的平均年齡為28.6歲，且流動性頻繁、勞動關系極不穩定。所以目前我國農民工醫療保險方案很少涉及農民工老年醫保的相關問題。大連、天津、沈陽等很多地區規定：“農民工達到法定退休年齡時，用人單位不再為其繳納醫療保險費，農民工本人也不再享受醫療保險待遇”。這意味著當農民工年老后，醫療保險將隨用人單位繳費停止而終止，如果沒有其他相關政策規定來延緩其醫保關系，農民工將重新游離于社會保障網之外。農民工長年從事苦、累、臟、險工作，慢性病或其它高危重病的困擾較城鎮職工更為嚴重，更需要老年醫療保障，尤其在當前農民工逐漸成為城市產業工人主體的形勢下，如不能在農民工年老后享有與城鎮職工同等醫療保險待遇，不僅是政府職能的缺失，同時也分裂了勞動者醫療保險制度的統一性。
三、完善農民工醫療保險方案的建議
(一)建立農民工彈性醫保制度。農民工是個復雜而龐大的群體，城市移民型、回鄉型及城鄉兼業型等類別人群特征各異，同一種醫保制度安排很難滿足所有需求，有必要根據其就業特征及醫療特點制定彈性醫保制度。對城市穩定就業且具有相對固定勞動關系的農民工，可將其直接納入城鎮職工基本醫療保險體系；流動頻繁、收入低下的農民工，基于其經濟能力和其它條件的限制，可按照“低費率、保當期、保大病、不建個人賬戶”原則開展大病醫療保險，重點保當期住院醫療，有條件的地方可同時參加大額醫療救助；對回鄉務農的農民工，應督促其參加原籍農村新型合作醫療；個體經營等靈活就業農民工，則可按照目前靈活就業人員醫保辦法，以個人名義參加統籌地區基本醫療保險。農民身份的轉變使現行農民工醫保暫行辦法向城鎮醫保制度轉換成為必然，不同醫保制度間的銜接與醫保關系接續需要彈性運作。在制度轉換方面，由現行大病住院醫療保險轉入城鎮職工基本醫療保險體系的，可將先前醫保模式連續參保時間折算為城鎮醫保繳費年限，達到最低繳費年限即按城鎮醫保規定執行相關待遇，也可對此期間醫保保費進行補繳，基數設定為當地上年度城鎮單位在崗職工平均工資，補繳比例稍低于基本醫療保險標準，補繳后可累計繳費年限，但不能補記補繳期間個人賬戶；在運作模式方面，鑒于農民工流動頻繁的特點，可建立相應的賬戶中斷與復效制度，對因失業、短期回鄉或工作變換出現保費中斷未繳的農民工，可保留其醫療關系，經補繳后，保費辦理接續或轉移。這種彈性運作模式可促進當前“保當期、不建個人帳戶”的農民工醫保暫行辦法向全民統一基本醫保制度轉變。
(二)健全農民工醫療服務體系。農民工要獲得公平的醫療社會保障，城鎮醫療機構必須要有針對性地進行合理布局。要建立農民工醫療服務雙層結構系統。所謂醫療服務雙層結構系統是一種以社區衛生服務為基礎、大中型綜合醫院為中心的互補型格局，在保障農民工醫療服務的同時將費用減至最低。針對基層醫院和衛生院等一級定點醫療機構設置特點，可主要進行常見病、多發病診療，同時承擔流動預防保健工作，以低廉價格為農民工提供常規醫療服務；大型綜合醫院主要接診農民工重癥病患，以優質醫療技術保障農民工重大疾病的治療。針對農民工收入普遍低下特點，應盡可能使用低價藥品，在堅持“因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療”的原則上執行農民工指定藥品目錄、診療項目及醫療服務設施標準。
(三)設置農民工退休醫保延續的最低繳費年限。從社會保險運行規律看，繳費期限將影響醫保基金存量，農民工必須連續繳費20～30年后，基金才可應對其退休后的醫療保障問題。因此，從社會公平與福利兼顧出發，農民工退休醫療保障有必要與繳費年限掛鉤，實行權利與義務對等。鑒于目前各地農民工醫療保險制度各異的情況，繳費年限應針對不同醫保模式分類執行。對由大病住院醫療保險轉入城鎮職工醫療保險的農民工，繳費期可折算為城鎮醫保繳費時間，不足年限的可一次性補繳，但補繳期間不補記個人賬戶，退休后醫保待遇與城鎮職工等同；對已參加統賬結合基本醫療保險的農民工，退休解除勞動合同后可根據本人意愿選擇醫保模式。選擇回鄉養老的，醫療保險經辦機構應將其個人賬戶轉移到原籍農村，或將個人賬戶余額一次性支付本人；對選擇城市永久定居農民工，可延續其醫保關系，在達到最低繳費年限后與城鎮職工享受同等退休醫保待遇。此外，從基金積累的穩定角度出發，在繳費年限上，針對農民工繳費基數普遍偏低的情況，應考慮在城鎮職工醫療保險15年期限的基礎上適當延長。
一、基本模式
住院統籌+特殊病種大額門診統籌+住院大額醫療費用補償+家庭帳戶
二、基金統籌
參合農民個人繳費每人每年不低于20元；省、縣二級財政補助每參合農民每年60元；中央財政補助每參合農民每年60元。
三、基金分配
（一）家庭帳戶基金
門診家庭帳戶按每參合農民10元計入（占基金總額的7.15%）。
（二）大病統籌基金
大病統籌基金用當年籌資總額扣除門診基金和風險基金后的部分建立。大病統籌基金具體劃分為：住院統籌基金、特殊病種大額門診基金（5%）、住院大額醫療費用補償（3%）和正常產住院分娩補助基金（0.5%）四部分，分別用于參合農民住院補償、特殊病種大額門診補償、住院大額醫療費用補償和正常產住院分娩補助。
（三）風險基金
20**年新農合籌資標準提高，需要增加風險基金儲備，年內風險基金規模達到當年統籌基金總額的10％。
四、醫療費用補償
按照《新型農村合作醫療基本藥物目錄》和《新型農村合作醫療診療項目補償規定（試行）》進行補償。
（一）門診費用補償
家庭帳戶基金可由家庭成員共用，用完為止，規范家庭賬戶基金使用，引導參合農民合理利用門診服務，指導參合農民使用家庭帳戶資金。
（二）住院統籌補償
新型農村合作醫療住院統籌補償方案
1、同一參合農民同年度再次住院的，應再次扣除起付線費用（患惡性腫瘤需要多次住院進行化療的除外）。
2、參合農民因同一種疾病，從上級醫療機構轉入下級醫療機構連續住院治療的，不再扣除下級醫療機構住院起付線；從下級醫療機構住院轉往上級醫療機構繼續住院治療的，將下級醫療機構起付線費用從上級醫療機構起付線中扣除。
3、參合農民患傳染病在具備法定傳染病診治資質的縣以上定點醫療機構住院、因外出打工在**市農民工定點醫院（**市第二醫院）住院、特殊孕產婦在具備法定傳染病接產資格的定點醫療機構住院分娩的，依照相關規定，按縣級起付線、補償比執行。
4、新生兒出生時不在繳費時限內，但新生兒父母當年已經參加新農合的，新生兒自出生之日起自動納入新農合，發生的醫療費用補償與其母親合并計算，直至當地一人最高封頂線。新生兒當年不再繳納個人參合費用，也不統計為當年新農合參合人數，各級財政也不追加相應的補助資金。
5、參合農民在**市行政區域內住院，實行“一本通”管理的定點醫療機構以《**市新農合定點醫療機構名錄》為準；在**市行政區域外住院，實行“一本通”管理的定點醫療機構以新農合定點醫療機構名錄或政府舉辦的新農合定點醫療機構為準。
6、《新型農村合作醫療基本藥物目錄》中，屬于《國家基本藥物目錄（基層醫療衛生機構配備使用部分）》的藥品費用，按照本方案規定的補償比補償。《新型農村合作醫療診療項目補償規定（試行）》的診療費用和《新型農村合作醫療基本藥物目錄》中的其它藥品費用，補償比降低5個百分點。
（三）特殊病種大額門診補償
特殊病種大額門診費用補償病種為：各種心臟病合并慢性心功能衰竭、高血壓Ⅲ期高危及高危以上、腦血管病后遺癥（有嚴重神經、精神、肢體功能障礙）、慢性中度及重度病毒性肝炎（肝功能失代償）、肝硬化（肝功能失代償期）、尿毒癥腎透析、糖尿病（合并嚴重并發癥）、惡性腫瘤放化療、白血病、血友病、再生障礙性貧血、類風濕性關節炎（伴嚴重肢體功能障礙）、器官移植使用抗排斥免疫調節劑、精神病（生活不能自理）、系統性紅斑狼瘡等疾病。
特殊病種大額門診補償起付線為200元，報銷比為60%，惡性腫瘤放化療、白血病、血友病、再生障礙性貧血、器官移植使用抗排斥免疫調節劑、尿毒癥腎透析（血液透析、腹膜透析）的封頂線為2萬元，其它特殊病種封頂線為2000元。
特殊病種的鑒定和管理嚴格按照相關文件執行。
（四）正常產住院分娩補助
符合計劃生育政策在縣內定點醫療機構正常產住院分娩每例定額補助100元。
（五）封頂線
封頂線為每名參合農民每年4.5萬元，不分醫療機構級別，全年累計計算（包括住院補償、住院分娩補助、特殊病種大額門診補償和住院二次補償），不包括住院大額醫療費用補償。
（六）住院大額醫療費用補償
1、補償對象和原則：
（1）已享受新農合補償的參合農民發生的住院大額醫療費用；
（2）住院醫療費用以醫療機構實際發生的醫療費用為準；
（3）年度內多次住院累計計算；
（4）起付線為6萬元，定點醫療機構補償比40%，其他非營利醫療機構發生費用補償比35%；
（5）年度內住院大額醫療費用累計補償封頂線15萬元；
2、補償模式
住院大額醫療費用補償額=（住院醫療費用-6萬元）×補償比。
3、鑒于市規定的補償比不得突破及我縣近三年來的運行實際，按照補償標準不降低的原則，年底根據資金結余情況進行二次補償。
4、補償程序
（1）參合農民在實行“出院即報”的定點醫療機構住院發生大額醫療費用時，出院后，向縣合管中心提出申請；參合農民在未實現“出院即報”的醫療機構發生的大額醫療費用，出院后攜帶新農合域外補償所需材料到縣合管中心辦理補償時，同時提出住院大額醫療費用補償申請。新晨
（2）縣合管中心收到參合農民的大額醫療費用補償申請后，要認真審核參合農民提供的材料，對符合補償條件的填寫《新農合住院大額醫療費用補償審批表》。
（3）縣合管中心根據本地住院大額醫療費用補償方案，計算補償費用，并將相關材料整理附后，在受理15日內提交縣衛生局審批。
（4）縣衛生局審批后，報送縣級財政部門核準開具支付憑證，以支票形式支付給參合農民。
