時間：2023-06-22 09:39:38
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
單元
細目
要點
一、緒論
（1）醫(yī)學(xué)心理學(xué)的概念與性質(zhì)
（2）醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化
2.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的任務(wù)與觀點
（1）醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究任務(wù)
（2）醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本觀點
二、醫(yī)學(xué)心理學(xué)基礎(chǔ)
1.心理學(xué)的概述
（1）心理學(xué)的概念
（2）心理現(xiàn)象的分類
（3）心理實質(zhì)的內(nèi)容
2.認識過程
（1）感覺與知覺的概念、種類與特征
（2）記憶的概念、種類與過程
（3）思維的概念、特征與種類
3.情緒過程
（1）情緒與情感的概念
（2）情緒與情感的分類
（3）情緒的作用與調(diào)節(jié)
4.意志過程
（1）意志的概念與特征
（2）意志品質(zhì)
5.需要與動機
（1）需要層次論
（2）動機定義分類
（3）動機沖突的類型
6.人格
（1）人格的定義
（2）能力與智力的概念
（3）氣質(zhì)的概念、類型與意義
（4）性格的概念與分型
（5）人格形成的標志與決定因素
七、醫(yī)患關(guān)系
1.醫(yī)患關(guān)系的概念
（1）醫(yī)患關(guān)系的概念
（2）醫(yī)患關(guān)系的重要性
2.醫(yī)患交往的兩種形式和兩個水平
（1）醫(yī)患交往的兩種形式
（2）醫(yī)患交往的兩個水平
3.醫(yī)患交往與溝通方法的問題
（1）醫(yī)患交往時的心理狀態(tài)
（2）醫(yī)患溝通的基本方法
（3）醫(yī)患間的交往障礙
八、患者心理的問題
1.患者角色和求醫(yī)行為
（1）患者角色的概念
（2）患者角色的轉(zhuǎn)化
（3）求醫(yī)行為
2.患者的一般心理問題
（1）對疾病的認識和態(tài)度
（2）情緒和情感活動
3.不同年齡階段患者的心理活動特征
（1）兒童患者的心理
（2）青年患者的心理
（3）老年患者的心理
4.特殊患者的心理問題
一、醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程發(fā)展困境表現(xiàn)
當前高校醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程發(fā)展在課程地位、教育理念與教學(xué)方式以及教師專業(yè)素養(yǎng)等方面存在一些困境。
1.課程的重要性與課時安排不夠之間的矛盾醫(yī)學(xué)心理學(xué)涵蓋臨床心理學(xué)、咨詢心理學(xué)、異常心理學(xué)、健康心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、心身醫(yī)學(xué)、生理心理學(xué)與心理生理學(xué)、神經(jīng)心理學(xué)、基礎(chǔ)心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)等內(nèi)容，對于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文情懷、提升醫(yī)學(xué)專業(yè)理論與實踐技能具有重要的作用。但是，目前許多高校醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程沒有足夠的學(xué)時進行教學(xué)，學(xué)生不能深入系統(tǒng)性地學(xué)習(xí)，任課教師只能在有限的時間內(nèi)完成主要課程知識點的講授，很難統(tǒng)籌課程基礎(chǔ)知識、理論和臨床案例實踐教學(xué)。
2.以學(xué)生為中心的教育理念與傳統(tǒng)教學(xué)方式之間的矛盾現(xiàn)代高等教育提倡以實現(xiàn)學(xué)生的自我發(fā)展為宗旨，為學(xué)生成長成才積極創(chuàng)造有利的教學(xué)條件，充分調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)與發(fā)展的主動性。醫(yī)學(xué)心理學(xué)是一門跨學(xué)科的課程，在教學(xué)方式上，存在師生之間交互貧乏的問題，進而影響教學(xué)效果。例如，許多高校的醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程教學(xué)多采取大班授課的方式，任課教師在課堂上習(xí)慣于教學(xué)主導(dǎo)，不能留出必要的時間與學(xué)生進行互動交流，致使學(xué)生沒有主動學(xué)習(xí)與發(fā)展的時間和機會。
3.任課教師綜合能力需求與其專業(yè)背景局限性之間的矛盾醫(yī)學(xué)心理學(xué)作為一門交叉性課程，對任課教師的素養(yǎng)要求較高，一般需要任課教師既有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和人類學(xué)等相關(guān)學(xué)科素養(yǎng)，又要具備心理學(xué)、哲學(xué)、社會學(xué)等學(xué)科素養(yǎng)。此外，還應(yīng)掌握心理咨詢、心理評估和心理治療等方法和技術(shù)。但現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)心理學(xué)教師大多只有醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)或心理學(xué)專業(yè)背景，兼具多種專業(yè)背景的任課教師較少。因此，教師隊伍建設(shè)水平亟待加強。
二、醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程教學(xué)改革舉措
為了促進醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程的健康發(fā)展，應(yīng)從課程體系建設(shè)、教師隊伍建設(shè)、教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化、教學(xué)模式與考核體系等方面加強教學(xué)改革。
1.整合課程教學(xué)資源，強化課程體系建設(shè)醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程體系的構(gòu)建要以學(xué)生為中心，綜合考慮課程的功能定位、課程內(nèi)容選擇的全面性和平衡性，課程建設(shè)方式的整體性和靈活性，優(yōu)化課程教育理論和實踐體系。針對目前臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)時數(shù)相對不足的現(xiàn)狀，應(yīng)積極探索將普通心理學(xué)、應(yīng)用心理學(xué)、心理健康教育、職業(yè)生涯規(guī)劃、就業(yè)心理輔導(dǎo)、心理學(xué)專題講座等納入醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程體系建設(shè)管理，在不同學(xué)習(xí)階段系統(tǒng)地為學(xué)生傳授醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識，在有效避免內(nèi)容重復(fù)的前提下，保證醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識體系的連貫性，最大程度地優(yōu)化相關(guān)課程。同時，注重發(fā)揮隱性心理學(xué)課程的作用，利用校園文化、輔導(dǎo)員隊伍等影響力，實現(xiàn)其認知導(dǎo)向、情感陶冶、個性發(fā)展等心理健康教育功能。
2.注重相關(guān)學(xué)科教師參與，加強課程教師隊伍建設(shè)為了不斷提升醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，必須加強醫(yī)學(xué)心理學(xué)任課教師專業(yè)理論與實踐素養(yǎng)建設(shè)。當前，醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程教師主要有兩種類型，一是具有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的任課教師，他們應(yīng)不斷提升自身專業(yè)綜合素養(yǎng)，加強心理學(xué)基礎(chǔ)知識、理論與技能的持續(xù)學(xué)習(xí)；二是非醫(yī)學(xué)專業(yè)背竟的教師，他們需要系統(tǒng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和必要的臨床專業(yè)課程。鑒于醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程交叉性和邊緣性較強的特點，應(yīng)積極吸納醫(yī)學(xué)心理學(xué)、應(yīng)用心理學(xué)和教育心理學(xué)專業(yè)教師，以及精神與神經(jīng)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)師與心理咨詢師等組成的多元化醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程教師隊伍。通過開展教學(xué)研討、集體備課、教學(xué)觀摩、臨床實踐等活動，不斷完善教師心理學(xué)知識結(jié)構(gòu)和專業(yè)素養(yǎng)，并積極引導(dǎo)更多的教師取得國家心理學(xué)咨詢師資格證和職業(yè)醫(yī)師資格證，促進醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程理論與實踐的融合與提升。
3.優(yōu)化課程教學(xué)內(nèi)容，實現(xiàn)課程教學(xué)目標
醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程旨在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的整體醫(yī)學(xué)觀，把醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究和實踐方法應(yīng)用到臨床工作和社會交往當中。因此，醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程教學(xué)改革應(yīng)從教學(xué)內(nèi)容設(shè)計、教學(xué)手段優(yōu)化等方面入手，明確教學(xué)改革的重點，提高課程教學(xué)的吸引力和實效性。針對醫(yī)學(xué)心理學(xué)基礎(chǔ)、健康心理學(xué)、臨床心理學(xué)和實驗心理學(xué)等部分的特點，以及其在醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)與專業(yè)能力培養(yǎng)中的作用，合理設(shè)置教學(xué)內(nèi)容，做到重點突出、實用性強。
在具體的課程教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化中，心理學(xué)基礎(chǔ)部分主要包括緒論、心理學(xué)基礎(chǔ)、主要理論流派等內(nèi)容，這部分應(yīng)以講授和多媒體結(jié)合的方式，從感性到理性讓學(xué)生從整體上對心理學(xué)有初步的認識，為下一步的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。健康心理學(xué)部分主要包括心理發(fā)展和心理健康、心理應(yīng)激、健康行為等內(nèi)容，與今后的臨床工作及學(xué)生自身的成長密切相關(guān)，有更多的實效性，在教學(xué)上以預(yù)習(xí)、案例、問題討論最后講解總結(jié)的方式完成。比如，在心理應(yīng)激章節(jié)，就學(xué)生中發(fā)生的一件丟失雨傘事件進行討論，歸納出課程的主要知識點，生活事件、認識評價、應(yīng)對策略、社會支持、應(yīng)激理論以及應(yīng)激與心身健康之間的關(guān)系等。臨床心理學(xué)部分主要包括病人心理、醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)患溝通、心身疾病、異常心理、心理干預(yù)概述、心理干預(yù)各論等內(nèi)容，是與臨床課程相銜接的課程，旨在運用心理學(xué)的理論、原理和技術(shù)方法，幫助患者解決各種心理問題和行為障礙， 培養(yǎng)健全人格的一門科學(xué)，具有更強的實踐性和現(xiàn)實性，也是本課程的重要內(nèi)容。
醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程應(yīng)與臨床結(jié)合緊密，但是學(xué)生還未進入臨床，對許多臨床問題生疏，針對這種情況，可以將大量的臨床案例為依托，加上多媒體、教學(xué)影片等，深入淺出地引領(lǐng)學(xué)生將理論與實踐的融會貫通，有利于取得良好的效果。實驗心理學(xué)知識部分主要包括醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究方法、基礎(chǔ)心理學(xué)實驗、心理評估量表操作等，可以主要以課上講解示教后組織學(xué)生具體操作的方式完成。比如個性測驗、癥狀測驗、應(yīng)激測驗等，學(xué)生通過對自己的心理評估，不僅可以掌握技術(shù)方法，同時可以對自身有更充分的了解認識，對今后有針對性地修正和完善自我，提高心理健康水平具有重要的意義。
4.改革教學(xué)模式，完善醫(yī)學(xué)心理學(xué)考核體系教學(xué)模式是提高教學(xué)質(zhì)量的重要保障，但是，教學(xué)模式也應(yīng)隨著教學(xué)環(huán)境的變化，進行相應(yīng)的改革，更好地發(fā)揮教學(xué)模式的育人功能。在教學(xué)改革與實踐中，探索不同教學(xué)模式對學(xué)生學(xué)習(xí)效果的影響，有利于增強醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程教學(xué)效果。例如，在運用講授法時，教師在課堂做到精講教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生獲得全面的理論知識；在運用討論法時，通過課堂、分組討論等形式引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，鍛煉學(xué)生的思維能力；在運用案例教學(xué)法時，通過具體案例的分析，培養(yǎng)學(xué)生舉一反三、學(xué)以致用的綜合能力；在運用實驗法時，培養(yǎng)學(xué)生的探索意識和實踐能力，提升學(xué)生的科研能力和創(chuàng)新素養(yǎng)；在運用新媒體教學(xué)時，掌握先進的教學(xué)手段，吸引學(xué)生主動學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識與能力。
為全面掌握學(xué)生學(xué)習(xí)效果，醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程考核方式可以采用開卷和閉卷、日常綜合評定相結(jié)合的方式，更加注重心理學(xué)教學(xué)對醫(yī)學(xué)生心理健康影響的形成性評價環(huán)節(jié)。在各教學(xué)環(huán)節(jié)中，針對教學(xué)內(nèi)容設(shè)置一些啟發(fā)思維的論述題，開展開放性問卷調(diào)查，通過經(jīng)典的教學(xué)影片和錄像，啟發(fā)學(xué)生運用心理學(xué)知識對劇中人物或情節(jié)做出心理分析，將學(xué)生分析問題、解決問題能力的綜合培養(yǎng)作為教學(xué)效果評價標準，既有利于考核學(xué)生學(xué)生效果，也有利于評價教師教學(xué)水平。
一、本科醫(yī)學(xué)教育標準引發(fā)的對醫(yī)學(xué)心理學(xué)的思考
世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會（WFME）為提高全球醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，制定出本科醫(yī)學(xué)教育國際標準。標準要求本科醫(yī)學(xué)的人才培養(yǎng)環(huán)節(jié)必須將醫(yī)學(xué)生的科學(xué)與人文素養(yǎng)二者并重起來培養(yǎng)，同時，還應(yīng)建立與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式相匹配的課程體系。交流與溝通技能項目在該標準中被特別重視，并獨立作為一大領(lǐng)域，共設(shè)9條標準，主要包括與病患及其親屬、同事和其他專業(yè)人員的交流溝通能力以及良好的書寫表達能力等。為促進中國醫(yī)學(xué)教育的國際化，規(guī)范醫(yī)學(xué)教育管理，我國于2002年成立“醫(yī)學(xué)教育標準課題組”，研究與思考我國醫(yī)學(xué)教育標準的問題。2009年9月，教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)《本科醫(yī)學(xué)教育標準———臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》。對照中國本科醫(yī)學(xué)教育標準，分析中國醫(yī)學(xué)心理學(xué)教育的現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)我國醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)與醫(yī)學(xué)教育標準的要求確實存在較大差距。
（一）學(xué)科定位不準
為了臨床專業(yè)學(xué)生順利通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，目前我國醫(yī)學(xué)高校的醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程的內(nèi)容主要按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《醫(yī)學(xué)心理學(xué)考試大綱》的要求來設(shè)置，涉及部分內(nèi)容：緒論、醫(yī)學(xué)心理學(xué)基礎(chǔ)、心理衛(wèi)生、心身疾病、心理評估、心理治療、醫(yī)患關(guān)系和患者心理問題。其中，醫(yī)學(xué)心理學(xué)基礎(chǔ)、心理衛(wèi)生、心身疾病、心理評估和心理治療（尤其花費較多時間講授弗洛伊德的精神分析）占了很大篇幅，而與醫(yī)患溝通極為重要的醫(yī)患關(guān)系和患者心理問題等內(nèi)容基本不講授。中國本科醫(yī)學(xué)教育標準的核心是要求學(xué)生形成與病人、同事的溝通能力。這說明，我們花費較多時間講的神秘內(nèi)容與教育部、衛(wèi)生部要培養(yǎng)合格醫(yī)生的目標沒有太大關(guān)系，醫(yī)學(xué)心理學(xué)的課程定位與教育部和衛(wèi)生部的要求是脫離的。
（二）人才培養(yǎng)目標不明
醫(yī)學(xué)心理學(xué)是研究心理因素在健康和疾病中的作用及其規(guī)律的一門學(xué)科。在中國本科醫(yī)學(xué)教育標準的要求下，它的教育目的主要是提高學(xué)生人文素養(yǎng)，引導(dǎo)學(xué)生如何在健康和疾病中處理人與自然、人與社會、人與人的關(guān)系以及自身的理智、情感、意志等方面的問題，最終使醫(yī)學(xué)生形成健康的道德情操、高品位的人格修養(yǎng)以及人際溝通思維能力和多維知識視野，而不僅僅是通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。針對醫(yī)學(xué)心理學(xué)的人才培養(yǎng)目標的修訂，重新探索臨床醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)模式是醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)改革的目的。世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會的著名的《福崗宣言》指出：“所有醫(yī)生必須學(xué)會交流和處理人際關(guān)系的技能。”（三）理論與實踐相脫節(jié)當前醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)的最大缺陷是只傳授知識，不訓(xùn)練技能。醫(yī)學(xué)生面臨學(xué)校教育與臨床實踐相脫節(jié)的問題。例如，醫(yī)學(xué)生在校接受的是“醫(yī)患溝通”的理論學(xué)習(xí)，這些理論大多源于西方文化土壤，在臨床實習(xí)時可能并不適用。臨床醫(yī)師只有具備豐富的本土化的醫(yī)學(xué)人文知識和良好的語言溝通技巧，善于理解病人的心情和處境，以患者能理解的語言與其溝通，才能建立有效的醫(yī)患交流平臺。善用肢體語言，學(xué)會用病人和病人家屬可以接受的方式表達，才會獲得患者的理解、信任與配合。
二、醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程教學(xué)設(shè)計的基本理念
（一）課程目標是培養(yǎng)合格的醫(yī)生
中國本科醫(yī)學(xué)教育標準要求臨床專業(yè)學(xué)生經(jīng)過5年的培養(yǎng)，應(yīng)該實現(xiàn)三大目標：思想道德與職業(yè)素質(zhì)、知識目標和技能目標。思想道德與職業(yè)素質(zhì)項目有12條，其中包括醫(yī)學(xué)生應(yīng)關(guān)愛病人，有交流、溝通的意識，樹立終身學(xué)習(xí)觀念，尊重個人信仰，有團隊合作精神項等內(nèi)容，這與醫(yī)學(xué)心理學(xué)密切相關(guān)。知識目標和技能目標共有23條，其中涉及醫(yī)患溝通的有5條。根據(jù)本科醫(yī)學(xué)教育標準，醫(yī)學(xué)心理學(xué)的課程目標在思想觀念層面應(yīng)全面提升醫(yī)學(xué)生的人文情懷，牢固樹立生物—心理—社會醫(yī)學(xué)思想，在技能層面加強人際溝通和醫(yī)患溝通技巧，以培養(yǎng)人文技能為目標，培養(yǎng)合格的醫(yī)生。
（二）教學(xué)設(shè)計以學(xué)生為中心
中國本科醫(yī)學(xué)教育標準的核心理念是：以學(xué)生為中心，要求學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)；能形成與病人及同事的溝通能力；懂得尊重生命，具有人文情懷。這就要求醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和課程體系需要重新調(diào)整和完善。一是在醫(yī)學(xué)心理學(xué)基礎(chǔ)知識部分適當增加自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)、人際交往技巧和團體意識的養(yǎng)成等內(nèi)容。二是在臨床心理部分加上醫(yī)患溝通技巧訓(xùn)練，在病人心理章節(jié)增加臨終關(guān)懷內(nèi)容。此外，將課程教學(xué)時間調(diào)整為兩階段教學(xué)，基礎(chǔ)知識部分放在大一第一學(xué)期，臨床部分內(nèi)容放在大四第二學(xué)期，將部分實驗課內(nèi)容放在臨床見習(xí)中講授。通過加強醫(yī)患溝通的實訓(xùn)化教學(xué)，可以大大提高醫(yī)學(xué)生的人文技能。
三、醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程教學(xué)改革對策
（一）教學(xué)方法改革
醫(yī)學(xué)心理學(xué)教師要帶頭開展啟發(fā)式教學(xué)、情境模擬教學(xué)、標準病人教學(xué)等調(diào)動學(xué)生自主性學(xué)習(xí)的教學(xué)方法。在教學(xué)過程中，根據(jù)醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)容來進行情境模擬教學(xué)。例如，給學(xué)生制造一個臨床中傳遞壞消息的醫(yī)療活動場景，讓學(xué)生分別扮演患者或醫(yī)生、護士等不同角色，參與模擬的傳遞壞消息的醫(yī)療服務(wù)情境中來，通過情境模擬以及角色互換，使學(xué)生真正體會患者的痛苦，認識醫(yī)務(wù)人員在面對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的有限與無奈時需要醫(yī)患雙方共同承擔(dān)風(fēng)險。醫(yī)生希望共同承擔(dān)，必須應(yīng)用有效的溝通技巧，準確地表達內(nèi)心愿望，以此獲得病人及家屬的理解。在教學(xué)中，引入標準化的病人課程，鼓勵有興趣的學(xué)生接受各類標準化病人培訓(xùn)，增加課程的趣味性和實用價值，給學(xué)生換位思考的機會，使學(xué)生從患者角度來感受和思考，有助于提高學(xué)生的醫(yī)患溝通能力和臨場應(yīng)變能力，對今后正確處理醫(yī)患關(guān)系大有好處。此外，應(yīng)建立有利于自主性學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，讓學(xué)生更好地進行課外學(xué)習(xí)。
（二）評價方式改革
考核與評價具有很強的激勵作用。教學(xué)評價作為檢驗教學(xué)質(zhì)量的一個重要手段，應(yīng)以教學(xué)目標為依據(jù)，充分體現(xiàn)靈活性與全面性等特點。考核能調(diào)動學(xué)生的積極性，反映學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)效果，是促進學(xué)生學(xué)習(xí)的動力。同時，其能有效地考查教師教學(xué)質(zhì)量，促進教學(xué)改革。教學(xué)評價可兼顧課堂討論、結(jié)業(yè)考試、論文撰寫等形式，不僅要考核理論知識，還要結(jié)合同學(xué)互評、教師評價和患者評價等考核實踐技能。積極探索和推行醫(yī)學(xué)心理學(xué)教育考試評價制度，建立以考核能力為核心的教學(xué)考核內(nèi)容體系，改變傳統(tǒng)的試卷形式，從而全面評估學(xué)生的知識、技能和人文素質(zhì)水平。
（三）加強人文實踐
醫(yī)學(xué)心理學(xué)是研究心理活動與病理過程相互影響的心理學(xué)分支，是把心理學(xué)的理論、方法與技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療實踐中的產(chǎn)物，是醫(yī)學(xué)與心理學(xué)結(jié)合的邊緣學(xué)科[1]。醫(yī)學(xué)心理學(xué)兼有心理學(xué)和醫(yī)學(xué)的特點，它研究和解決人們在健康或罹患疾病以及二者相互轉(zhuǎn)化過程中的所涉及到的一切心理問題，即研究心理因素在疾病病因、診斷、治療和預(yù)防中的作用。目前醫(yī)學(xué)心理學(xué)現(xiàn)已列為國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的必考公共科目。
CDIO工程教育模式是近幾年來國際工程教育改革的最新成果。這是一種嶄新的教育理念，在2000年的適合由麻省理工學(xué)院和瑞典皇家工學(xué)院等四所大學(xué)聯(lián)合經(jīng)過四年的探索研究聯(lián)合創(chuàng)立，并成立了以 CDIO命名的國際合作組織。CDIO代表構(gòu)思(Conceive)、設(shè)計(Design)、實現(xiàn)(Implement)和運作(Operate)，CDIO培養(yǎng)大綱將大學(xué)生的能力分為基礎(chǔ)知識、個人能力、團隊能力和實踐能力四個層面，大學(xué)生要在這四個層面達到預(yù)定目標，并以綜合的培養(yǎng)方式才能符合大綱的要求[2]。
2005年，顧佩華院士第一次將CDIO教學(xué)理念引入中國，并于2008年成立“教育部CDIO研究與實踐課題組”。目前我國已經(jīng)有近40多所試點高校在進行CDIO教學(xué)模式改革。CDIO改革的目的是為學(xué)生提供一種以“構(gòu)思-設(shè)計-實施-運行”的理念下強調(diào)研發(fā)與實踐為主的教育，使學(xué)生能夠掌握扎實的技術(shù)基礎(chǔ)知識，引導(dǎo)新產(chǎn)品和新系統(tǒng)的開發(fā)與運行，理解技術(shù)的研究與發(fā)展對社會的重要性影響。
一、醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程中引入CDIO教學(xué)模式的理論分析
高等教育是一種能力教育，需要培養(yǎng)學(xué)生的實際工作能力，同樣強調(diào)“做中學(xué)”，其本質(zhì)上與CDI0教育模式異曲同工。所以，在高等院校的專業(yè)教學(xué)中引入CDIO教育模式，重視行為導(dǎo)向教學(xué)法在教學(xué)過程中的運用，可以通過關(guān)注學(xué)生自己的實踐或行動來培養(yǎng)和提高他們的創(chuàng)新能力。
目前較多數(shù)高等教育在理論教學(xué)方面以教師講授為主;在實踐教學(xué)方面主要以驗證性試驗和模擬實訓(xùn)為主，雖然在一定程度上運用了“教、學(xué)、做”一體化的教學(xué)手段，但卻忽略了對學(xué)生自主創(chuàng)新和開放性思維的培養(yǎng)。采用CDIO教學(xué)模式試圖打破已有路線行進的教學(xué)理念，鼓勵并積極培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思考。學(xué)生依據(jù)給出的條件，主動思考、積極設(shè)計、嘗試實現(xiàn)、實體化運行，從而從方法論上解決了專業(yè)課程怎樣教的問題[3]。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校尚無引進 CDIO教育模式進行課程教學(xué)的例子。醫(yī)學(xué)心理學(xué)作為我校醫(yī)學(xué)生必選的公共課之一，非常有必要引進CDIO教學(xué)模式，從而實現(xiàn)以教師為主體向以學(xué)生為主體、以個人學(xué)習(xí)向合作學(xué)習(xí)，以概念為中心向已問題為中心等的轉(zhuǎn)變。
二、醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程的改革思路
(一)《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程教學(xué)中引入CDIO 教育理念。
醫(yī)學(xué)心理學(xué)是把心理學(xué)的理論、方法與技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療實踐中的產(chǎn)物，是醫(yī)學(xué)與心理學(xué)結(jié)合的邊緣學(xué)科，是一門兼具理論性與實踐性且操作性極強的應(yīng)用性課程。此次教學(xué)改革的總體思路為：首先以CDIO“一體化”理念整合課程體系;其次以“項目”實踐為載體踐行教學(xué)理念;最后以“做中學(xué)、學(xué)中做”為目標體驗學(xué)習(xí)樂趣。
(二)《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程教學(xué)中強調(diào)全生命周期”的“一體化”教學(xué)。
基基于CDIO 的人才培養(yǎng)模式是能力本位的培養(yǎng)模式，其著重點在于幫助學(xué)生獲得各種實踐能力和素質(zhì)。
CDIO 教育模式強調(diào)基于 “全生命周期”的“一體化”教學(xué)，是“做中學(xué)”和“基于項目教育和學(xué)習(xí)”的集中概括和抽象表達[4]。因此，以“全生命周期”為載體的CDIO 人才培養(yǎng)理念高度契合《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程培養(yǎng)需求，其“ 一體化”、“項目”等教學(xué)理念無疑也是適合《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程的教學(xué)目標的。具體課程的實施方案見圖1。
圖1 醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程改革的總體方案
三、醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程改革中子項目與綜合項目的實施情況
(一)開展項目教學(xué)的實施情況
此次教學(xué)改革安排在秋季學(xué)期，在2014級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的某個班展開。第一次授課，即向?qū)W生表達了要在教學(xué)過程中引入CDIO模式，開展項目教學(xué)，項目包括子項目與綜合項目。例如，子項目有心理應(yīng)激研究、心身疾病研究、健康行為研究、心理干預(yù)研究;綜合項目有病人心理研究、醫(yī)患溝通研究、心理干預(yù)研究。每個項目的執(zhí)行都可以化解為四個階段：“構(gòu)思”(C)階段：學(xué)生根據(jù)授課老師的提示，開始構(gòu)思所要研究的內(nèi)容，確定項目名稱;“設(shè)計”(D)階段：收集各種文獻資料與臨床資料，小組成員共同商定執(zhí)行方案， 包括目標、使用的技術(shù)方法、時間、費用等。“實施”(I)階段：即把方案付諸行動，學(xué)生根據(jù)設(shè)計好的方案開展調(diào)研。“運行”(O)階段：即在評估與結(jié)案、跟進階段，根據(jù)方案設(shè)計的目標評估效果，進行結(jié)案并做好跟進。
基于CDIO 的子項目教學(xué)過程是： ①確定任務(wù)，學(xué)生組成團隊，根據(jù)任務(wù)分析背景資料，進行構(gòu)思;②團隊集體討論，細化任務(wù)，設(shè)計出方案;③提交方案及方案展示;④答辯;⑤教師點評。在項目實施過程中，把案例教學(xué)、課堂模擬等教學(xué)方法與子項目教學(xué)糅合在一起，采用其作為CDIO 子項目教學(xué)的具體落實形式，推進項目教學(xué)的實施。
圖2 醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程教學(xué)體系
(二)開展綜合項目教學(xué)的實施情況
綜合實訓(xùn)項目是專業(yè)實踐能力培養(yǎng)的核心。在綜合實訓(xùn)項目中設(shè)置了病人心理研究、醫(yī)患關(guān)系研究、心理干預(yù)研究等問題構(gòu)成的多個項目，要求學(xué)生以 5-6 人為團隊在課程結(jié)束一周之前完成一個項目。其實施步驟與子項目大致相同：如心理干預(yù)研究項目，步驟如下：①學(xué)生自由選定項目，以項目為核心形成工作小組，組員集體分析背景資料，進行相關(guān)個案診斷，初步考慮使用何種咨詢方法和技術(shù)(構(gòu)思);②集體討論細化項目背景資料，設(shè)計咨詢方案(設(shè)計);③提交方案并進行角色扮演，錄制個案咨詢過程DV(實施);④DV 分享與答辯，提交項目總結(jié)報告(運行)。
四、醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程改革的總結(jié)與討論
(一)課程改革實現(xiàn)了“做中學(xué)、學(xué)中做”
美國教育家杜威也曾提到“做中學(xué)”這個理念，也就是“從活動中學(xué)”、“從經(jīng)驗中學(xué)”，它使得學(xué)校理論知識的獲得與生活應(yīng)用實踐過程中的活動聯(lián)系了起來[5]。患關(guān)系研究，同學(xué)們可以到醫(yī)院去體驗一下自己作為患者跟醫(yī)生之間的溝通與交流，醫(yī)生對患者的影響等等。也可以對廣大患者做相關(guān)問卷的調(diào)查，從而真正體驗和領(lǐng)悟到課本上所陳述的理論知識。
(二)課程改革提升了教學(xué)質(zhì)量
(1)創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境：學(xué)習(xí)環(huán)境和工作環(huán)境合二為一。充分利用學(xué)校心理咨詢室、團體輔導(dǎo)室，融合各種醫(yī)院見習(xí)機會，加強實踐環(huán)節(jié)。
(2)提高項目教學(xué)的質(zhì)量，重點是教學(xué)過程的實踐性、開放性和創(chuàng)新性。
(3)注重教師的素質(zhì)：加強《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》教師團隊專業(yè)理論水平、職業(yè)培養(yǎng)等的提高，積極爭取各種學(xué)習(xí)進修的機會。
(4)重視學(xué)生校內(nèi)學(xué)習(xí)與實際工作的一致性，課程設(shè)計符合社會發(fā)展要求，適時機調(diào)整項目設(shè)計和整體課程設(shè)計與時展相協(xié)調(diào)一致。
(三)醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程改革的成果有望在高等醫(yī)學(xué)院校進行推廣
此次醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程改革研究取得了一定的成果，首先優(yōu)化了課程結(jié)構(gòu)，形成《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》COID教學(xué)方案。將CDIO教育理念深化到具體的課程教學(xué)中去。以此全過程為載體培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力，此能力既包含了個人掌握的知識，而且也包括學(xué)生創(chuàng)新思維能力、團隊交流能力，以及終生學(xué)習(xí)的能力。其次，此次課程改革促進高等醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)方式與CDIO教育理念的有機結(jié)合，為培養(yǎng)出更能適應(yīng)工作崗位(群)要求和滿足社會各種職業(yè)需求的應(yīng)用型人才而努力。
(一)對象
本研究采用隨機整群抽樣的方法，選擇我校2009級臨床醫(yī)學(xué)七年制專業(yè)大四學(xué)生共計68人。
(二)方法。
1．教學(xué)設(shè)計。本次研究選取的教學(xué)章節(jié)為人民衛(wèi)生出版社出版，姚樹嬌、楊彥春主編的《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》(第六版)中的“第十一章醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)患溝通”(6學(xué)時)。
2．工具。自編巴林特小組主觀評價問卷，該問卷從三個方面進行問題的設(shè)置，包括:參與者的情緒體驗;參與者在與他人互動中的感受;參與者在認知上的領(lǐng)悟。該問卷包括10個問題(見附表)，采取五級評分的方式，以“很符合、比較符合、不確定、不太符合、不符合”五級為選項，各選項所對應(yīng)的分值為5-1分。所有的問卷都是匿名的。
3．實施過程。巴林特的案例討論小組(共三次):每次共有12人參加巴林特小組活動，10名由學(xué)生自愿報名，一名主攻醫(yī)學(xué)心理學(xué)方向的研究生，一名組長(心理學(xué)教授，經(jīng)過巴林特小組主持人培訓(xùn))。所有參與者在教室前方的講臺上圍坐成一圈，其余學(xué)生則在座位上觀摩學(xué)習(xí)。活動時間約一個小時。每次活動討論一個案例。討論的案例由組長邀請，在小組中自發(fā)產(chǎn)生，鼓勵學(xué)生報告那些他們在早期接觸臨床時使他們反應(yīng)強烈的關(guān)于患者的人格、心理及人際關(guān)系方面的案例，考慮到醫(yī)學(xué)生接觸的臨床案例還不是很多，組長也會準備適宜的案例，提出引導(dǎo)性的問題，以創(chuàng)設(shè)討論的情境，提供一個輕松、愉悅的活動氛圍。
4．統(tǒng)計分析。教學(xué)活動結(jié)束后，所有學(xué)生填寫主觀評價問卷。使用SPSS13．0軟件進行分析。
二、結(jié)果
在巴林特小組活動中呈現(xiàn)的問題和討論后的收獲不一而論。在小組活動結(jié)束后，我們對幾名參與者進行了簡單的訪談。他們對活動的感受和評價列舉如下。小組成員1:“我一直以來很后悔學(xué)醫(yī)，因為我實習(xí)的時候看到一個患者家屬情緒暴躁，嫌護士換藥慢，嘮叨兩句覺得不解氣上去就打了那個小護士一巴掌。讓我氣憤的同時心里留下了陰影，當我參加巴林特小組后，發(fā)現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系沒有想像的那么可怕，醫(yī)生首先要有疾苦心和同情心，要能與患者及其家屬達到共情。現(xiàn)在我又重拾了對醫(yī)學(xué)專業(yè)和職業(yè)的信心。”小組成員2:“我時常困惑，醫(yī)患之間為什么就不能相互信任和理解，人與人之間到底如何溝通、交往才能達到最佳狀態(tài)。參加小組活動，醫(yī)患困難的交往模式突然清楚，學(xué)到了應(yīng)對醫(yī)患溝通的方式技巧，我感覺我的心理素質(zhì)得到了提升，人格也更加成熟了，收獲頗豐。”根據(jù)巴林特小組主觀問卷的統(tǒng)計結(jié)果，我們驗證并肯定了巴林特小組活動對成員有效應(yīng)對患醫(yī)關(guān)系、解決患醫(yī)矛盾、改善服務(wù)態(tài)度的積極影響。參加巴林特小組活動的醫(yī)學(xué)生可以從活動中獲益，參與者能從心理學(xué)視角觀察困難的醫(yī)患關(guān)系，產(chǎn)生改變患醫(yī)關(guān)系的新的想法，而且具有了自信心和心理學(xué)技術(shù)。
三、討論
(一)醫(yī)學(xué)心理學(xué)肩負的使命
在人文學(xué)科相對薄弱的醫(yī)學(xué)院校，醫(yī)學(xué)心理學(xué)作為一門新興交叉學(xué)科承擔(dān)著培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)、傳播人文精神、促進“生物—心理—社會”整體醫(yī)學(xué)的思維模式的建立和完善等任務(wù);擔(dān)負著促進心理學(xué)知識在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，促進醫(yī)學(xué)的人文關(guān)懷等重要任務(wù)。醫(yī)學(xué)心理學(xué)要求授課教師要具有扎實的醫(yī)學(xué)和心理學(xué)理論功底，同時又具有豐富的臨床實踐經(jīng)驗，醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)不僅要滿足學(xué)生理論學(xué)習(xí)的需要，還應(yīng)把心理學(xué)應(yīng)用技術(shù)建構(gòu)到學(xué)生的認知體系作為教學(xué)的基本價值取向，強化醫(yī)學(xué)生的“醫(yī)生意識”，以適應(yīng)未來臨床工作的要求。醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后走上工作崗位，會經(jīng)常碰到患醫(yī)溝通問題，需要豐富的專業(yè)知識技能和較高的職業(yè)自我效能。本研究將巴林特小組應(yīng)用到醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)實際中，與患醫(yī)關(guān)系教學(xué)模塊整合，結(jié)合PBL開展教學(xué)，為提高醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)質(zhì)量和大學(xué)生自身的人文素養(yǎng)提供了良好的契機。
(二)“巴林特小組”案例會議討論的優(yōu)勢
處理患醫(yī)關(guān)系的技術(shù)對醫(yī)患交流是至關(guān)重要的。巴林特小組中案例報告的焦點是“感覺”與人際互動上，直接地關(guān)注患醫(yī)關(guān)系，而不是病史和醫(yī)學(xué)資料上。這可以幫助小組成員對患者和特定患醫(yī)情形形成新的理解，發(fā)現(xiàn)自己在患醫(yī)關(guān)系中的盲點，進而提高其與患者相處的能力，也可以發(fā)展醫(yī)學(xué)生的人格，將心理學(xué)思維整合到醫(yī)學(xué)活動中，加深自我知覺。本研究表明，短期的巴林特小組在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中能有效的開展，能矯正傳統(tǒng)填鴨式教學(xué)方法的弊端，有助于增強醫(yī)學(xué)生的心理分析能力。作為新式的教學(xué)方法，巴林特小組對于傳統(tǒng)的課堂理論講授式教學(xué)可以起到很大的補充作用，學(xué)生在教學(xué)過程中會有更多的認知和情感的卷入，會使學(xué)生對教學(xué)充滿更多的期待。實踐表明，通過問題創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境，“巴林特小組”案例會議討論將心理咨詢與治療理論及技術(shù)重點如精神分析理論、家庭治療理論、人格理論和人際溝通理論，有機融入到醫(yī)患互動中，具有可操作性。
(三)本研究不足
[中圖分類號]R47 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）03（b）-130-02
國際護士協(xié)會認為，護士的工作任務(wù)是“促進健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦”。護士的工作性質(zhì)決定了其工作的核心是人的健康，對病人實施全面的身心護理，促進病人盡可能地恢復(fù)自己的生理、心理及社會文化的平衡功能，以達到全面身心護理的目的。要做好全面的身心護理，臨床護理工作者必須全面了解病人的心理需要、心理狀態(tài)及心理問題，以科學(xué)而系統(tǒng)的心理護理措施滿足病人的需要，做好病人的整體護理。
1心理護理的概念及重要性
心理護理是在護理工作中，護理人員應(yīng)用心理學(xué)的理論和技術(shù)，通過護患間的人際交往，幫助病人消除心理問題或緩解心理壓力，使病人心情愉快地接受治療和護理，促進病人身心全面康復(fù)的方法和手段。心理護理與生活護理、技術(shù)護理相輔相成，有機結(jié)合，是現(xiàn)代整體護理的重要組成部分。受傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式的影響，人們對健康概念的認識局限在“人體各器官系統(tǒng)良好，功能正常，體質(zhì)健壯即為健康”。由此普遍存在著護士不過是“打針、發(fā)藥、鋪床、倒屎倒尿、照醫(yī)囑辦事”的偏見。這種認識上的偏差，也使一些護理人員忽視了心理護理。事實上，醫(yī)療效果與病人的精神因素密切相連。祖國醫(yī)學(xué)認為“因郁可致病，因病而致郁”，肯定了情緒波動太大可成為致病因素，患病后又能導(dǎo)致情緒改變。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心理學(xué)認為，人的健康與疾病不僅與遺傳素質(zhì)、理化及生物因素有關(guān)，而且與人格特征、情緒狀態(tài)、心理活動及社會文化背景等心理因素有關(guān)。
心理護理在臨床工作中是個值得注重的問題。護理人員與病人接觸最多，若具備了一定的心理護理學(xué)知識就能較大幅度地提高護理質(zhì)量。能運用心理學(xué)知識去細微地觀察病人的變化，包括其每一姿勢、表情、語言等，從而正確地了解病人，做好護理工作，以完成防病治病的任務(wù)。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究成果提出了護理工作不單單是疾病的護理，而應(yīng)該是“病人”的護理，要把病人看成是一個有豐富的思想感情和心理活動的社會化的人。護士教育的奠基者南丁格爾早就指出“護士工作的對象不是冰冷的石塊、木片和紙張，而是具有熱血和生命的人類”。所以護理工作要著眼于病人提示的各種可能的心理因素，從整體的觀點（以生理和心理兩方面）去觀察病情，為病人的全面康復(fù)提供有利條件。
2心理護理注意事項
2.1深切同情病人
同情心是護理人員對病人實施心理護理的前提。病人無論男女老幼，病情輕重緩急，都有共同的心理狀態(tài)，就是在肉體上遭受折磨，在精神上往往思慮重重，心理負擔(dān)較重。在這種情況下，護理人員要有高度的同情心，才能改善服務(wù)態(tài)度。正如南丁格爾所說：“護理工作是精神藝術(shù)中最精細者，其中一個原因就是護士必須具有一顆同情心和一雙愿意工作的手。”應(yīng)設(shè)法滿足的心理要求，使其得到必需和及時的安慰，以保持與疾病作抗爭所必需的良好的心理狀態(tài)。這就要求護理人員要有良好的心理狀態(tài)和心理品質(zhì)。
護理人員應(yīng)與病人建立良好的護患關(guān)系。多數(shù)護理文獻中均反復(fù)強調(diào)病人和護理人員的特殊關(guān)系，這種關(guān)系的性質(zhì)，從根本上說是一個心理學(xué)的課題。近年來，大部分醫(yī)院開展“假如我是一個病員”的活動，就是通過啟發(fā)醫(yī)護人員的同情心理而改善服務(wù)態(tài)度的嘗試，收到了有益的效果。
2.2取信于病人
護理人員表現(xiàn)出對病人關(guān)心、熱情、嚴肅的態(tài)度都是取得病人充分信任的基礎(chǔ)，也可以為病人提供心理上的安慰。當接觸新病人時，病人的重要癥結(jié)是疾病。護理人員用同情的態(tài)度聽取病人的陳述本身也是帶有心理治療意義。護理人員傾聽病人的陳述是最能幫助病人的，但也不要將自己未弄清的有關(guān)病情的猜想告訴病人。病人在訴說后需要的是安慰，安慰病人的方法就是從病人的個性差異、病情的特點來為病人指導(dǎo)。尤其要為病人介紹正在為他治病的醫(yī)生是有經(jīng)驗的，鼓勵其安心養(yǎng)病。
在測體溫、服藥、輸液等護理工作中要細心、耐心、體貼入微。懂得理解病人的心理需求，取得病人的充分信任。不少病人在住院期間，總會有如果所在醫(yī)院有一個親戚或朋友就會“放心”多了的心理狀態(tài)。護理人員要使病人放心，是需要認真、努力才能辦到的事。有些護理人員隨便在病房內(nèi)閑談、開玩笑或議論其他有關(guān)醫(yī)院的差錯、病人的情況、死亡等話題，將會對病人產(chǎn)生不良的影響和心理反應(yīng)。
2.3防范護源性疾病
護理工作中如把病人的苦惱和與疾病相聯(lián)系的心理現(xiàn)象加以分析、綜合，指導(dǎo)病人糾正不良的情緒反應(yīng)，將有助于病人的康復(fù)。在臨床工作中，由于護理人員對病人缺乏必要的同情心，以致一句不必要的話就可以使病人喪失治病的信心，給病人的健康帶來嚴重影響，導(dǎo)致所謂“心身疾病”或“護源性疾病”的發(fā)生，甚而引起更為嚴重的后果。如有1例參加高考的學(xué)生在例行體檢胸透后，護士告訴其一周后復(fù)查。該生回家后即感胸悶、全身不適，當復(fù)查時醫(yī)生告知是編號差錯，該生短時間即感癥狀消失。護理人員的一言一行、一舉一動，甚至一個表情都可以影響病情的發(fā)展，引出“護源性疾病”，這是作為護理人員千萬不可忽視的職責(zé)問題。
心理護理暗示可以致病，也可以治病。護理人員在晨間護理時，對自己護理的病人的輕微的進步及時加以肯定，這就是很好的暗示治療。如對病人講“今天你精神好多了”、“這種藥對很多人效果很好，你若能按這樣治療下去，病很快可以好轉(zhuǎn)”、“今天比前幾天的食量增加了，看樣子你快好了”。在暗示中一定要注意信心充足，語氣肯定。注意對病人進行心理安慰和暗示，病人病情會好轉(zhuǎn)得快些。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心理學(xué)認為，不僅藥物對疾病有治療作用，而且良好的心理因素和積極的心理狀態(tài)對于疾病也常能起到治療和康復(fù)作用。心理護理提示我們：護理人員具備什么樣的心理狀態(tài)對病人的精神和心理都有直接的影響。從這個角度來看，護士掌握一定的心理護理的理論及技巧，以科學(xué)的方法對病人實施心理護理是十分重要的。
[參考文獻]
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關(guān)鍵詞：健康心理學(xué)；自然觀；科學(xué)技術(shù)；研究方法
文章編號：978-7-5369-4434-3（2012）03-221-03
自然辯證法是人類對自然界和科學(xué)技術(shù)發(fā)展的一般規(guī)律以及人類認識自然、改造自然的一般方法進行哲學(xué)概括的學(xué)科（劉大椿，2008)，反映了自然科學(xué)、技術(shù)科學(xué)、人文科學(xué)、社會科學(xué)和思維科學(xué)的交叉與綜合，包括辯證唯物主義的自然觀、科學(xué)技術(shù)觀和科學(xué)技術(shù)方法論。任何一個學(xué)科的形成與發(fā)展都遵循自然辯證法的普遍規(guī)律，健康心理學(xué)也不例外。健康心理學(xué)是研究認知、情感、意志以及個性等心理活動和心理社會壓力與生理健康、亞健康和疾病的因果關(guān)系的理論體系（李虹，2007)。作為心理學(xué)的一個分支，健康心理學(xué)的目標在于保持并促進健康水平，預(yù)防并治療疾病，鑒別病因以及健康與疾病之間的相互關(guān)聯(lián)，分析并改善醫(yī)療保障體系和健康政策。從自然辯證法角度分析健康心理學(xué)的形成和發(fā)展，有助于認識健康心理學(xué)形成和發(fā)展的基本規(guī)律，探究心理因素如何使人們保持健康、使人們生病以及應(yīng)對疾病，提高人們的學(xué)習(xí)、工作、生活等實踐活動的質(zhì)量與效率，從而達到最佳健康水平。
一、健康心理學(xué)的自然觀
（一）系統(tǒng)自然觀
辯證唯物主義自然觀認為，自然界物質(zhì)普遍聯(lián)系的基本形式是系統(tǒng)，物質(zhì)系統(tǒng)是自然界中萬事萬物的基本的、普遍的存在方式。第一，健康心理學(xué)認為，健康系統(tǒng)具有整體性，健康心理學(xué)領(lǐng)域疾病與健康被看成一個連續(xù)的統(tǒng)一體，兩者有重疊和交叉、相互影響、相互轉(zhuǎn)化。第二，在健康心理學(xué)看來，健康系統(tǒng)是不斷變化的實體，其組成部分通過交換能量、物質(zhì)和信息而保持著相互聯(lián)系。第三，開放性。健康心理學(xué)汲取了心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、社會學(xué)、人類學(xué)、文化學(xué)、流行病學(xué)等諸多學(xué)科的知識理論。因而，健康心理學(xué)研究的整體性、動態(tài)性和開放性特征都是辯證唯物主義系統(tǒng)自然觀的具體表現(xiàn)。
（二）演進自然觀
辯證唯物主義演進自然觀指明，自然界的一切物質(zhì)都是按其內(nèi)在的固有規(guī)律運動、演化、發(fā)展和滅亡。人類對健康的理解經(jīng)歷了生物醫(yī)學(xué)模式，身心醫(yī)學(xué)模式，到生物-心理-社會模式。健康觀的演變影響了現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)理論的發(fā)展與變化，為健康心理學(xué)的形成奠定了基礎(chǔ)；健康心理學(xué)學(xué)科獨立的標志是1978年美國心理學(xué)會健康心理學(xué)分會的成立。健康心理學(xué)不是封閉、靜止的理論體系，它隨著社會實踐與科學(xué)技術(shù)的發(fā)展而不斷修正、豐富和發(fā)展。中國健康心理學(xué)研究起步較晚。經(jīng)過20多年迅速發(fā)展，學(xué)界陸續(xù)創(chuàng)辦了《中國心理衛(wèi)生》、《臨床心理學(xué)》和《健康心理學(xué)》等學(xué)術(shù)期刊。與其他自然科學(xué)的歷史沿革一樣，健康心理學(xué)的形成與發(fā)展也遵循自然界各種事物運動、變化、發(fā)展的規(guī)律。
健康心理學(xué)領(lǐng)域具體研究也秉承辯證唯物主義演進自然觀，例如人的畢生發(fā)展，人的生理系統(tǒng)、心理系統(tǒng)和社會系統(tǒng)都將隨著年齡的增長而不斷改變。一個人的特征與其早先成長歷程、目前發(fā)展水平和今后可能的發(fā)展過程都密切相關(guān)，健康與疾病的特征隨著人類的成長而改變，不同年齡的疾病存在明顯差異。
（三）生態(tài)自然觀
辯證唯物主義生態(tài)自然觀是解決人工自然和天然自然矛盾沖突的基本模式，強調(diào)人與自然的協(xié)調(diào)，關(guān)注人類生態(tài)系統(tǒng)的穩(wěn)定與可持續(xù)發(fā)展。健康心理學(xué)正是當代人類對生態(tài)危機進行反思的結(jié)果，其指導(dǎo)思想是，以人為本、人與自然協(xié)調(diào)發(fā)展，促進人類生理、心理、社會、情緒和精神的全面健康。這充分肯定了人與自然具有共同利益，符合自然辯證法生態(tài)自然觀的要求。人類生活方式是健康心理學(xué)研究的核心內(nèi)容，也是影響人與自然關(guān)系的重要社會因素。過度資源消耗、嚴重環(huán)境污染、奢靡生活習(xí)慣一方面影響了人們的身心健康，另一方面加劇了對自然的破壞程度。健康心理學(xué)研究實踐重在預(yù)防不良行為與各種身心疾病，引導(dǎo)人們擁有健康的生活方式，實現(xiàn)人與自然協(xié)調(diào)發(fā)展。
二、科學(xué)技術(shù)是健康心理學(xué)發(fā)展的推動力
科學(xué)技術(shù)本身變成了日益龐大的知識體系和社會建制（譚斌昭，2006)，同時科學(xué)技術(shù)的成果廣泛地滲透到社會生產(chǎn)和人類生活的各個領(lǐng)域。健康心理學(xué)發(fā)展的特殊規(guī)律，是自然辯證法的普遍規(guī)律在科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域發(fā)展中的生動表現(xiàn)。一方面，科學(xué)技術(shù)發(fā)展直接推動了健康心理學(xué)研究方式多樣化、發(fā)展速度加快、價值取向人性化。另一方面，科學(xué)技術(shù)通過促進相關(guān)學(xué)科知識與技術(shù)創(chuàng)新，間接推動健康心理學(xué)的良好發(fā)展。科學(xué)技術(shù)進步對與健康心理學(xué)密切相關(guān)的學(xué)科產(chǎn)生了一些積極影響，包括醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、社會學(xué)、倫理學(xué)等諸多領(lǐng)域的高速發(fā)展。
三、健康心理學(xué)的主要研究方法
科學(xué)技術(shù)方法論是研究人類認識自然和改造自然的基本過程及其手段、方式的理論體系，其核心內(nèi)容是建立自然科學(xué)知識、創(chuàng)造技術(shù)成果的途徑與手段（陳光，2004)。科學(xué)研究方法是從科學(xué)研究過程中總結(jié)出來的準則、規(guī)律，其中觀察法、實驗法、模型法、測驗法、調(diào)查法、歸納法等被健康心理學(xué)研究廣泛應(yīng)用，科研方法發(fā)展也是健康心理學(xué)發(fā)展的重要方面，大體分為實驗研究和非實驗研究兩類。
（一）實驗研究
心理實驗是指在嚴密控制的條件下，有組織地逐次變化條件，對相伴隨的心理現(xiàn)象的變化進行觀察，記錄和測定，從而確定條件與心理現(xiàn)象之間關(guān)系的方法。實驗研究具有主動性、重復(fù)性、驗證性和精確性，能夠發(fā)現(xiàn)心理現(xiàn)象之間的因果關(guān)系。實驗法是心理學(xué)研究的主要方法，研究內(nèi)容屬于健康心理學(xué)范疇的設(shè)計常被稱為健康研究實驗。以應(yīng)激研究為例，首先需要建立假設(shè)（應(yīng)激水平越高，患心臟病可能性越大），其次選取適當?shù)臉颖倦S機分組，通過不同程度的生理喚起操控自變量應(yīng)激水平，最后比較因變量的結(jié)果差異。得出研究結(jié)論必須符合三個條件：1.自變量和因變量同時發(fā)生變化，2.原因在結(jié)果之前，3.所有其他解釋均被排除。
（二）非實驗研究
1.相關(guān)研究
當研究者需要探尋變量之間的關(guān)系，又不能對自變量進行操控時，相關(guān)研究變得很有價值。相關(guān)研究是探索兩個變量間統(tǒng)計學(xué)相關(guān)程度和方向的非實驗性研究，相關(guān)系數(shù)的絕對值代表變量的相關(guān)程度。若要探究運動量與體重的關(guān)系，先測得被試一周的運動量和體重，計算兩者的相關(guān)系數(shù)，說明運動量改變，體重也隨之發(fā)生變化，但不能據(jù)此做出運動量改變導(dǎo)致體重變化的結(jié)論。相關(guān)分析能為健康研究實驗設(shè)計指明方向，找出可能影響疾病的危險因素。
2.準實驗研究
有時研究者會根據(jù)一些機體變量對研究對象進行分組，如男性和女性、自我效能感高低，這種對象不是隨機分組，變量未經(jīng)過操控的研究設(shè)計即準實驗研究。其主要包括回顧性研究和前瞻性研究，前者重在分析研究對象的歷史資料，探尋疾病的普遍性原因；后者研究某一時間某個變量的差別是否和一段時間后另一個變量的差別有關(guān)，發(fā)現(xiàn)某些特征或事件與疾病的關(guān)系。此外，成長研究法也屬于準實驗研究，年齡段視角是健康與疾病研究的重要途徑，側(cè)重了解觀察不同年齡階段的差異。對于年齡變量，又可分為斷面研究和縱向研究。
3.基因研究
基因研究能夠幫助研究者了解遺傳因素對健康的影響，包括雙胞胎研究、收養(yǎng)研究兩種。大多數(shù)有關(guān)遺傳因素的研究都聚焦于同卵雙生子和異卵雙生子表象上的差異,其基本假設(shè)是同卵雙生子的差別來自環(huán)境因素，相同特征由遺傳決定；異卵雙生子的差異由環(huán)境和遺傳共同決定。收養(yǎng)研究則是比較被收養(yǎng)孩子的特征與他們親生父母及養(yǎng)父母之間的異同，若被收養(yǎng)的孩子更像親生父母，便可以看出遺傳因素的作用。
四、健康心理學(xué)研究的新趨勢
從自然辯證法視角審視健康心理學(xué)的迅速發(fā)展，其研究內(nèi)容、取向和方法上呈現(xiàn)出一些新趨勢。第一，加入了積極情緒體驗、積極人格特質(zhì)、積極心理治療等積極心理學(xué)的研究內(nèi)容。積極健康心理學(xué)以人的積極力量、智慧和美德為研究對象，強調(diào)心理學(xué)不僅要幫助處于疾病狀態(tài)的人們求得生存和發(fā)展，更要幫助處于正常狀態(tài)的人們建立起高質(zhì)量的個人與社會生活、遠離疾病、長伴健康。第二，越來越關(guān)注文化因素對身心健康的影響。以文化為中心的觀念提供了除精神分析、行為主義和人本主義對人類行為解釋之外的第四個解釋維度(葉浩生，2001；付翠，汪新建，2006)。文化轉(zhuǎn)向使文化在心理障礙建構(gòu)中的作用日益突出，也推動了健康心理學(xué)研究重視跨文化差異。第三，質(zhì)的研究方法得到健康心理學(xué)研究者更多重視和應(yīng)用。研究者對特定情境不進行操縱或干預(yù)，運用各種辦法收集與現(xiàn)場自然發(fā)生事件相關(guān)聯(lián)的一切原始資料，然后從其關(guān)系結(jié)構(gòu)發(fā)現(xiàn)事件發(fā)生的緣由和意義。質(zhì)的研究與整體健康模式、健康的動態(tài)性、健康促進的主體性存在許多契合之處。
參考文獻：
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關(guān)鍵詞:聲樂 心理學(xué) 意義 內(nèi)容 方法
近年來,世界各國各領(lǐng)域,興起一股“心理學(xué)熱”,研究種類分理論心理學(xué)(包括普通心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)、生理心理學(xué)、社會心理學(xué)等)和應(yīng)用心理學(xué)(包括醫(yī)學(xué)心理學(xué)、教育心理學(xué)、工業(yè)心理學(xué)、文化心理學(xué)、體育心理學(xué)等)兩大類。
文化心理學(xué)作為心理學(xué)的一個分支,其實是文化學(xué)與心理學(xué)的交叉學(xué)科或邊緣學(xué)科,它又分為藝術(shù)心理學(xué)、法律心理學(xué)、宗教心理學(xué)、道德心理學(xué)等。而藝術(shù)心理學(xué)又分為各藝術(shù)門類及其分支的各種心理學(xué),例如音樂心理學(xué)、戲劇心理學(xué)、舞蹈心理學(xué)、美術(shù)心理學(xué)等。
聲樂心理學(xué)作為一門新興學(xué)科,目前在我國尚處于“在建”狀態(tài),為此,筆者不揣淺薄,就我國聲樂心理學(xué)的理論框架的構(gòu)建,提出若干淺見,以作引玉之磚。
一、聲樂心理學(xué)研究的意義
聲樂心理學(xué)的研究,不是為了追時尚、趕時髦,參與“一窩蜂”的理論思潮,也不是為了獨出心裁、左道旁門,而是對于聲樂藝術(shù)本身,具有極為重要的理論指導(dǎo)意義與實踐參照意義。它既可以從以人為本的高度來觀照聲樂藝術(shù),又可以從人性化的深度來探索聲樂藝術(shù)的奧秘,既可以豐富加深對人的本質(zhì)屬性的全理解,又可為人的社會生活實踐和聲樂藝術(shù)實踐服務(wù)。
未來的社會生活,對人的心理素質(zhì)的要求越來越高,心理學(xué)在社會的作用也得越來越大。我國“航天之父”錢學(xué)森教授早就提出,科學(xué)可分為自然科學(xué)、社會科學(xué)、數(shù)學(xué)科學(xué)、系統(tǒng)科學(xué)、人體科學(xué)、思維科學(xué)六大門類,而聲樂心理學(xué)則屬于人體科學(xué)與思維科學(xué)的雙重范疇。
音樂是人類創(chuàng)造的一種聲音藝術(shù),它既是人類社會中最早出現(xiàn)的一種藝術(shù)形式,又是人們?nèi)粘Ｉ钪邢矏矍也豢苫蛉钡乃囆g(shù)種類之一。正如恩格斯所說:“在一切藝術(shù)中,只有音樂才能產(chǎn)生與廣大群眾的合作,同時在表達力量上,音樂也是優(yōu)勝者。”同樣,恩格斯也指出:“心理學(xué)是人類最美麗的花朵。”而“優(yōu)勝者”與“最美麗的花朵”相結(jié)合的聲樂心理學(xué),無疑對于聲樂藝術(shù),具有更重要的導(dǎo)向意義。
二、聲樂心理學(xué)研究的內(nèi)容
聲樂心理學(xué)是人體學(xué)與思維科學(xué)的深入與拓展,它研究、觀察、體驗、探討人們在進行聲樂活動時的規(guī)律與特點,了解人們在聲樂活動中的行為特征,并對其行為予以描述、解讀、控制、預(yù)測。
具體而言,聲樂心理學(xué)研究的內(nèi)容,主要有以下幾大層面:
第一,研究聲樂活動中的心理活動。又分為以下幾點:一是想象。想象是人腦對已有表象進行加工而創(chuàng)造新形象的過程,是人的創(chuàng)造活動的一個必要因素。想象作為一種高級認識過程,是藝術(shù)、設(shè)計、科學(xué)、文學(xué)、音樂以及任何創(chuàng)造性活動的一個必備元素。德國著名美學(xué)家黑格爾認為最杰出的藝術(shù)本領(lǐng)就是想象。想象作為一支能夠復(fù)雜的心理活動,就有多樣性、具象性等特點。二是情感。情感作為一種審美心理因素,同樣具有非常重要的作用,心理學(xué)認為,人的情感總是針對特定的對象產(chǎn)生的。列夫?托爾斯泰說:“人們用語言互相傳達思想,而人們用藝術(shù)互相傳達情感。藝術(shù)活動是以下面這一事實為基礎(chǔ)的:一個用聽覺或視覺接受別人所表達的感情的人,能夠體驗到那個表達自己感情的人所體驗過的同樣的感情。”黑格爾指出:“音樂所持有的因素是單純的內(nèi)心方面的因素,即本身無形的情感。”我國漢代的《毛詩序》也說:“情動于中而形于言,言之不足故嗟嘆之,嗟嘆之不足故詠歌之,詠歌之不足,不知手之舞之,足之蹈之也。”三是理解。理解是逐步認識事物之間的聯(lián)系、關(guān)系,直至認識其本質(zhì)、規(guī)律的一種思維活動,分為直接理解與間接理解兩種。
第二,研究聲樂活動中的心理特征。包括思維達到較高和較成熟的程度、社會情感得到充分發(fā)展、自我意識進一步加強等。
第三,研究聲樂活動中的心理狀態(tài)。又分為聲樂訓(xùn)練的心理狀態(tài)、非演出的心理狀態(tài)、演出的心理狀態(tài)等。
第四,研究聲樂活動中的心理訓(xùn)練方法。主要有想象訓(xùn)練法、自我暗示訓(xùn)練法、放松訓(xùn)練法、集中注意力訓(xùn)練法、模擬訓(xùn)練法等。
第五,研究聲樂活動中心理障礙的克服辦法。又分為樹立樂觀情緒、克服自卑心理、強化意志力、培養(yǎng)強烈的欲望、不斷充實自己、正確評估自己,克服虛榮心理、克服羞怯心理等。
三、聲樂心理學(xué)研究的方法
聲樂心理學(xué)的研究,要采用理論與實踐密切結(jié)合,理論來源于實踐,進而又指導(dǎo)實踐的研究方法,力戒紙上談兵和故弄玄虛。
同時,要引進西方現(xiàn)代系統(tǒng)論的理論與方法,將整個聲樂心理學(xué)作為一個大的母系統(tǒng),下面各分支作為子系統(tǒng)與“子子”系統(tǒng),既研究各子系統(tǒng)與母系統(tǒng)的關(guān)系,又研究各子系統(tǒng)之間的關(guān)系,形成動態(tài)的研究態(tài)勢。
作者_黃桂君
Author_Huang Guijun
單位_黑龍江省鶴崗師范高等專科學(xué)校音樂系
參考文獻:
[關(guān)鍵詞]心理電影；心理教育；健康水平
目前在高職院校大學(xué)生中，心理健康的觀念與需求已深入人心，大學(xué)生們將接受心理教育，作為自己人生可持續(xù)發(fā)展的加油站。從上世紀90年代中后期高校的發(fā)展咨詢，即關(guān)心自己的個性塑造、注重環(huán)境適應(yīng)能力、擇業(yè)及未來發(fā)展的人數(shù)逐漸增加，至今達到發(fā)展咨詢與健康咨詢約為2:1的比例。更多的大學(xué)生從書本、網(wǎng)絡(luò)上關(guān)心心理健康新概念，關(guān)注人際溝通技巧，關(guān)注自我的完善與發(fā)展。與日益發(fā)展的學(xué)生心理健康需求相比。高職院校的課程體系顯得滯后。本文以在校人數(shù)是一萬人的高職院校為例，一般心理學(xué)教師不足兩人，低于萬人四名心理教師的國家標準。相關(guān)專業(yè)的心理學(xué)課程處于有大綱欠實施，心理學(xué)課程缺開，并逐漸形成慣例。筆者從事醫(yī)學(xué)心理學(xué)和心理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)20年，工作實踐證實，凡是經(jīng)過幾十學(xué)時系統(tǒng)學(xué)習(xí)的學(xué)生，均熟悉心理學(xué)理論；了解調(diào)節(jié)心理問題的方法；有明確的自助、互助意識和能力；了解自我，有完善自我的欲望；了解別人，更容易與他人合作、協(xié)調(diào)。可以說，心理學(xué)的學(xué)習(xí)為他們健康成長打下了堅實的基礎(chǔ)。
心理電影是電影百花園里的一枝奇葩，從上個世紀50年代《愛德華大夫》影片的播映開始，心理電影進入我們的生活。《愛德華大夫》是好萊塢第一部涉及精神分析的作品，成為許多年輕人對弗洛伊德和心理學(xué)最初的了解窗口。到第六十四屆(1991年)奧斯卡最佳影片――《沉默的羔羊》誕生，心理電影已走向成熟，得到社會各階層的肯定。半個多世紀以來，心理電影本來是運用電影的形式反映生活中種種心理現(xiàn)象的，至今被各高等院校作為鮮活、典型的心理學(xué)教材，普遍運用于大學(xué)生的心理教育，收到了奇異的效果。
當今生活中心理電影眾多，涵蓋的生活面很寬，其實每一部心理電影都有現(xiàn)代心理的理論作為依據(jù)，每一部心理電影都涉及很多心理學(xué)知識，我們試圖通過心理電影的播放和心理學(xué)基本理論的介紹，以播放電影的形式宣傳心理學(xué)，潛移默化地告訴同學(xué)們生活中蘊涵的哲理，讓學(xué)生們從心理電影欣賞中學(xué)到心理學(xué)知識，讓心理學(xué)知識更好地指導(dǎo)我們的生活。
一、心理電影是日益流行的開放式、引導(dǎo)式的傳播模式
心理學(xué)是研究人的行為和心理活動規(guī)律的科學(xué)。嚴格地講，所有的電影都包含有心理描寫的成分，反映人的精神世界。而我們界定的心理影片，是指在現(xiàn)代西方心理學(xué)發(fā)展成熟后，反映或展示某種心理學(xué)原理或者典型心理障礙的電影，其主題往往更集中于表現(xiàn)人的內(nèi)在精神世界，它以人性和心理作為其情節(jié)的工具和底色。心理影片就如同一個個現(xiàn)實的案例，一段段豐富的、真實的，或者極端的生活片段再現(xiàn)，把人性中豐富、正向的、病態(tài)的方面都生動鮮活地呈現(xiàn)出來，給觀影者帶來身臨其境的直觀反應(yīng)和深切觸動。心理學(xué)搭載在電影這種喜聞樂見的形式上，就成為引發(fā)學(xué)生對心理學(xué)產(chǎn)生興趣，吸引學(xué)生了解和學(xué)習(xí)心理學(xué)健康知識的良好途徑，這也是目前高等院校日益流行的開放式、引導(dǎo)式的傳播模式。
二、心理影片的課程教學(xué)構(gòu)思
為了達到運用心理電影開展心理教育的目的，我們選用心理學(xué)理論講授和心理電影欣賞相結(jié)合的方法。賞析心理電影又不同于一般的電影欣賞，它不是一般意義上的感情投入，而是要帶著問題去看，特別要重視其中的情緒以及象征；而是從專業(yè)心理學(xué)的角度走進片中人物的內(nèi)心世界，感受角色的心靈言語。在心理教師的帶領(lǐng)下，通過對劇中人物的心理活動與行為表現(xiàn)進行分析，可以更深地領(lǐng)會影片內(nèi)涵得到觀影啟示。學(xué)生在欣賞電影的視覺沖擊、視聽享受，得到心理休閑和放松身心之余，也能品嘗到深入淺出、營養(yǎng)豐富而回味良久的心靈大餐。對心理影片的欣賞，可以分為兩個層次。第一個層次是學(xué)生自己欣賞，通過對劇中人的心理活動與行為表現(xiàn)進行欣賞和分析，揭示其內(nèi)涵和啟示，在別人的故事里解讀自己的生命體驗，在深層次認識自我的基礎(chǔ)上重新規(guī)劃自我。學(xué)生在欣賞電影的時候，并不是被動地接受電影的信息，而是在積極地思考，對于情節(jié)的推進不斷做出期待、預(yù)測和判斷，從中獲得自己需要的東西。這種形式也日益成為公眾了解和學(xué)習(xí)心理學(xué)健康知識的極佳方式。另一個層次是屬于心理教師對心理影片的解析。他從專業(yè)心理學(xué)的角度走進片中人物的內(nèi)心世界，深刻感受角色的心靈言語，是對電影內(nèi)容在心理學(xué)層面呈現(xiàn)的常識和規(guī)律的深度探討，并以心理學(xué)視角來關(guān)心影片故事的感染力在哪里，對心靈的沖擊力和吸引力在哪里。
心理學(xué)理論講授分為兩大部分，一是現(xiàn)代心理學(xué)基本理論流派介紹，二是必要的心理學(xué)基礎(chǔ)知識點的講授。學(xué)生學(xué)習(xí)了必要的心理學(xué)知識以后，再欣賞心理影片，就將上述兩個層次初步結(jié)合起來。看前有問題，看中有思考，看后有反思，效果能大大的提高。結(jié)合人格理論講授對學(xué)生的氣質(zhì)、人格做測量并現(xiàn)場咨詢，讓學(xué)生了解自我的欲望得以滿足。學(xué)生們了解了自我，更好地完善自我，了解他人更好地與他人交往。學(xué)習(xí)和看心理電影建立起聯(lián)系后，針對性加強了。以播放電影的形式宣傳心理學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)心理學(xué)的興趣，激發(fā)了學(xué)生探索人生的樂趣。
三、從心理層面認識自我，接納自我
1 精神分析的人格結(jié)構(gòu)理論
1923年，弗洛伊德提出，人格結(jié)構(gòu)由本我、自我、超我三部分組成。本我(id)即原我，包含生存所需的基本欲望、沖動和生命力，本我，它不理會社會道德、外在的行為規(guī)范，遵循快樂至上的原則，本我的目標乃是求得個體的舒適，生存及繁殖，它是無意識的，不被個體所覺察；自我(ego)，自我的機能是尋求“本我”沖動得以滿足，而同時保護整個機體不受傷害，它遵循的是“現(xiàn)實原則”，為本我服務(wù)；超我(super―ego)，是人格結(jié)構(gòu)中代表理想的部分，它是個體在成長過程中通過內(nèi)化道德規(guī)范，內(nèi)化社會及文化環(huán)境的價值觀念而形成，其機能主要在監(jiān)督、批判及約束自己的行為，它所遵循的是“道德原則”。
2 生活行為的心理分析深化
人們在生活的行為，實際上正是人的意識和潛意識的表現(xiàn)，是本我、自我、超我三部分組成的綜合反映。本文注重于本能層潛意識的討論，使生活行為的心理分析更加明確和形象。
本能層(visceral)的分析。如何從心理層面引導(dǎo)學(xué)生的本能層行為，而非理性的直覺沖動?我們通過心理電影鑒賞來引導(dǎo)大學(xué)生本能層的釋放，“所有戲劇藝術(shù)使觀眾在認知和情感上都參與進去。這樣，它們是探索快樂維度的完美媒介”。心理學(xué)流派理論的介紹和心理分析使學(xué)生獲取 的同時，心理分析能力也有所提高，“Boorstin指出電影投合三種不同的情感水平：本能的、替待的(vicarious)和旁觀的(voyerur)，………‘如果本能水平用內(nèi)容抓住觀眾，引起自動的反應(yīng)，那么替代的水平則用電影中的故事和情感線索使觀眾卷入。…‘你被吸引到故事中，對情境和角色產(chǎn)生了認同。全神貫注于電影是會感到世界在身邊消失，時間好像停止了，身體進入到被轉(zhuǎn)換了的情形中，社會科學(xué)家稱之為‘高峰體驗’(flow)。”旁觀的水平是理智的水平，與反思層相似，是站在后面對一個經(jīng)歷進行反思、觀察、評論和回想，“旁觀者”的眼睛，是頭腦的眼睛，是一種理性的思維。這三種水平的轉(zhuǎn)換有非常積極的意義，有利于引導(dǎo)本能的發(fā)泄，有利于理性的反思。最終沿著了解自我、完善自我、超越自我的軌跡發(fā)展。我們借助心理電影介紹了現(xiàn)代心理學(xué)的理論流和思維方法，又用心理學(xué)的方法、哲學(xué)的思維讓學(xué)生學(xué)會分析、反思。順利地引導(dǎo)本能層向理性轉(zhuǎn)歸，逐步提高學(xué)生的心理素質(zhì)。
3 電影本體心理學(xué)的觀點
本體心理學(xué)的創(chuàng)始人梅內(nèi)蓋蒂教授對世界一百都經(jīng)典影片的剖析。他通過多年實踐發(fā)現(xiàn)了人的本體自在(In seOntico)，突破了弗洛伊德、弗羅姆、容格、馬斯洛第三思潮等心理分析的局限，從本體心理學(xué)這個獨特的視點，對影片進行深入剖析，并將隱藏在畫面背后的潛意識動力挖掘出來，進行深層次的生命本體學(xué)的分析。人的潛意識世界潛藏著巨大的能量，它是驅(qū)動人體行為的動力源頭。導(dǎo)演們自覺或不自覺地在影片中表現(xiàn)了自己的潛意識，自己的夢，所以，一部偉大的影片是導(dǎo)演的一個偉大的夢，也是創(chuàng)作團隊集體潛意識和導(dǎo)演個人潛意識的深層反應(yīng)。尤其是那些著名的導(dǎo)演，從西方的伯格曼、費里尼、塔爾可夫斯基到東方的黑澤明、張藝謀……都善于表達人的內(nèi)心世界的同時，又善于尋找到人類靈魂深處的繃緊的潛意識心炫，并將它敲響，將人類本體自在的潛意識本能喚醒。這種喚醒是全人類的自我感悟，而不受地區(qū)、文化、民族、人種的差異的影響，從這個意義上講，電影文化是全人類共同的財富。一部優(yōu)秀影片往往會引起觀眾的截然不同的反應(yīng)，關(guān)鍵在于每個觀眾是從自己的潛意識去信同影片，與生命情結(jié)獲得同構(gòu)，觀看一部影片也是一次心理測試的過程；既是對集體的也是對個人的測試；既是對社會文化的也是對個體生命世界和文化結(jié)構(gòu)的臨床檢驗。觀眾通過對影片中人物的認同，可以找回自己的真我，以達到自我認識的目的，從這個意義上講，電影本體心理學(xué)是對人的生命結(jié)構(gòu)本質(zhì)的剖析，是對文化人類的獨特探索。
陶行知先生認為“生活即教育”“社會即學(xué)校”。“讓?雷洛阿先生說過：‘……生活是電影。’我想更明確地說，電影表現(xiàn)生活，但只有懂得生活的人才懂得電影。”當我們將電影本體心理學(xué)的觀點介紹給學(xué)生時，引起了強烈的反響。學(xué)生們對用心理學(xué)的觀點來剖析電影、剖析生活、探討人類的潛意識世界表現(xiàn)出極大的興趣，學(xué)習(xí)心理學(xué)的積極性空前高漲。
在別人的故事里解讀自己的生命體驗，整理自己積淀的情緒，在深層次認識自我的基礎(chǔ)上重新接納自我，帶著一份如陽光般溫暖、輕盈和純粹的好心情，投入生活和工作中去，熱愛生活，珍惜生命。賞析心理電影從側(cè)面告訴我們的另一層意思是，只有熱愛生活的人才能更好地欣賞和享受藝術(shù)，享受生活。運用心理電影開展心理教育的研究與實踐，使師生們都感受到認識自我的愉悅、發(fā)現(xiàn)的愉悅。課程的開設(shè)意義和價值也許就在于此。
關(guān)鍵詞:氟斑牙大學(xué)生;癥狀自評量表;自尊量表;心理健康
吉林省西部平原區(qū)是我國主要的飲水型地方性氟中毒地區(qū)之一［1］，氟斑牙作為慢性地方性氟中毒的敏感而典型的癥狀，可以反映出個體氟中毒的程度。其主要累及恒牙牙釉質(zhì)，可以使牙齒表面失去正常光澤并呈白堊樣條紋或斑點，嚴重者牙面可有黃棕色著色或凹坑狀缺損，不僅影響牙齒的咀嚼功能，還可以影響個體的心理健康狀況［2］。醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究內(nèi)容所涉及的重點之一就是當個體處于某種環(huán)境或境況下時的心理健康狀況。所以本研究旨對患有氟斑牙疾病的大學(xué)生的心理健康狀況、自尊狀況同時進行調(diào)查，了解氟斑牙疾病對個體的心理健康狀況及自尊狀況的影響，有助于對氟斑牙患者心理健康進行更加完整、全面的評估及為氟斑牙患者心理健康維護提供科學(xué)依據(jù)。
1對象與方法
1．1對象
選取2016年3－5月在校的200名大學(xué)生做為研究對象，研究對象全部來自于某城市的3所高等院校中確診為氟斑牙的大學(xué)生患者，并且自愿參與本次調(diào)查研究，參與對象意識清楚、表達正常、無其他軀體疾病和精神疾病。發(fā)放問卷200份，收回有效問卷186份，有效率為93%;其中女性大學(xué)生114例，男性大學(xué)生72例，年齡19－24歲。
1．2方法
1．2．1氟斑牙分度依據(jù)《氟斑牙診斷標準》(WS/T208－2011)，由具有臨床經(jīng)驗的專業(yè)口腔科主治醫(yī)生對186位研究對象進行氟斑牙診斷，并根據(jù)診斷結(jié)果分為輕度氟斑牙組、中度氟斑牙組及重度氟斑牙組。1．2．2測量工具1．2．2．1癥狀自評量表(SCL－90)共有90個項目，包括軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和反映飲食睡眠情況的其它共10個因子，每一個項目均采取5級評分制，經(jīng)國內(nèi)外廣泛使用證實有良好的信度和效度，是目前國內(nèi)用于成人群體心理健康狀況調(diào)查使用最多的工具。異常劃界值為總分超過160分或陽性項目數(shù)超過43項或任一因子分超過2分，考慮篩查陽性［3］。1．2．2．2自尊量表(SES)由Rosenberg1965年編制，被國內(nèi)外廣泛使用，具有很好的信度和效度。用來評估一個人對自己積極或消極的評價。量表共10個條目，分四級評分，總分范圍為10－40分，分值越高，表明自尊程度越高［3］。
1．3統(tǒng)計學(xué)分析
所有數(shù)據(jù)輸入SPSS13．0軟件，采用t檢驗及方差分析，以P＜0．05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1氟斑牙程度
186名研究對象中，輕度氟斑牙112例，占60．2%，中度氟斑牙49例，占26．3%，重度氟斑牙25例，占3．5%。
2．2氟斑牙大學(xué)生
SCL－90各因子分與全國常模比較氟斑牙大學(xué)生SCL－90各因子得分同全國常模比較，在人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對和偏執(zhí)這五項上具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)，
2．3心理問題檢出率及陽性因子分布情況
在這次參與調(diào)查的186位大學(xué)生中，根據(jù)SCL－90量表的劃界值，檢測出有69位學(xué)生(37．1%)存在心理問題，主要的心理問題表現(xiàn)在焦慮、人際關(guān)系敏感、敵對、抑郁和恐怖等方面，
2．4男女氟斑牙大學(xué)生
SCL－90測查結(jié)果比較男生與女生在大部分因子上的得分情況相近，無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)。只有在“人際關(guān)系敏感”因子上，男生為(1．64±0．42)分，女生為(1．78±0．49)分，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05);以及“抑郁”因子男生為(1．50±0．51)分，女生為(1．67±0．63)分，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。
2．5氟斑牙程度對心理健康的影響
根據(jù)癥狀自評量表(SCL－90)篩查陽性標準，輕度氟斑牙組中存在心理問題人數(shù)為24人，中度氟斑牙組中存在心理問題人數(shù)24人，重度氟斑牙組中存在心理問題人數(shù)21人。2．6不同程度氟斑牙大學(xué)生與自尊水平相關(guān)性分析通過自尊量表對不同程度氟斑牙學(xué)生與自尊心水平做直線相關(guān)分析，結(jié)果顯示，自尊量表總體得分為(28．93±4．03)分，得分最小為14分，最大為38分。其中男生得分為(30．17±3．84)分，女生得分為(28．46±4．32)分，存在顯著性別差異(t=2．817，P＜0．05)。氟斑牙程度與自尊水平呈顯著負相關(guān)關(guān)系，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(r=－0．158，P＜0．05)。
3討論
氟斑牙是診斷地方性氟中毒的一項指證，其主要累及恒牙牙釉質(zhì)，臨床上可見牙釉質(zhì)表面失去正常光澤，可出現(xiàn)白堊樣條紋或斑塊、黃棕色著色、缺損樣改變等，嚴重的可以影響咀嚼、消化等生理功能。以往研究顯示，氟斑牙可以影響患者的社會心理健康狀態(tài)，個體出現(xiàn)了不同程度的自卑、抑郁、人際關(guān)系敏感、社交回避等［4－6］。醫(yī)學(xué)心理學(xué)作為一門交叉性、應(yīng)用性的學(xué)科，從醫(yī)學(xué)和心理學(xué)的觀點來研究健康和疾病之間的關(guān)系，研究和援助的主要對象，即有心理問題的個人，包括心理不健康、社會適應(yīng)不良或適應(yīng)障礙等的個體，幫助其恢復(fù)心理的健康狀態(tài)、改善適應(yīng)、促進人格發(fā)展作為根本目的［7］。
3．1氟斑牙大學(xué)生的心理健康狀況分析
本次研究結(jié)果顯示，氟斑牙大學(xué)生在SCL－90的人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對和偏執(zhí)這五項因子的得分上高于全國常模。氟斑牙大學(xué)生的心理問題檢出率為37．1%，主要的心理問題前三位是焦慮、人際關(guān)系敏感和敵對。男生和女生只在“人際關(guān)系敏感”和“抑郁”兩個方面存在性別差異。事后訪談結(jié)果顯示，高校大學(xué)生也處于較多應(yīng)激事件中，如繼續(xù)讀研究生還是擇業(yè)就業(yè)、戀愛問題、同學(xué)之間的人事關(guān)系等，再加上女性本身的生理狀況和心理基礎(chǔ)相對男性較薄弱等因素，女生表現(xiàn)得更加關(guān)注自己，加深了對于外貌的主觀感受，易引發(fā)負性情緒，導(dǎo)致在“人際關(guān)系敏感”和“抑郁”兩個方面比男生得分高，并高于全國常模。重度氟斑牙組存在心理問題的人數(shù)比例最高，達到84．0%，可能和重度氟斑牙對美觀影響最大，再加上大學(xué)生面臨的應(yīng)激事件也較多，處在這種應(yīng)激狀態(tài)下，導(dǎo)致出現(xiàn)心理問題的比例也最大。
3．2氟斑牙大學(xué)生的自尊狀況分析
自尊作為人格的重要特征之一，是指個體對自身的價值和作用所作的整體的情感評價和體驗，是對自身的積極或消極的態(tài)度。其發(fā)展狀況和個體的心理健康有著直接的聯(lián)系［8，9］。本次研究結(jié)果顯示，氟斑牙大學(xué)生自尊量表得分為14－38分，平均(28．93±4．03)分;自尊得分在性別上存在顯著差異(t=2．817，P＜0．05)，男生自尊分值高于女生，可能和女生較男生更注重容貌在社會生活中的作用有關(guān);氟斑牙程度與自尊水平呈負相關(guān)(r=－0．158，P＜0．05)，隨著氟斑牙程度的加重，自尊值是降低的，重度氟斑牙組自尊分值最低。氟斑牙這個客觀存在的狀態(tài)，會使得一部分個體會做出某種程度的自我否定。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的觀點認為個體在日常生活中傾向于確立、提升自身的存在價值，來維持自身心理在同客觀世界互動過程中處于積極的狀態(tài)，但對于氟斑牙患者來說，正是由于牙齒的不同程度損害，可能會使得個體處于一個相對的低自尊狀態(tài)，影響心理健康，對氟斑牙大學(xué)生自尊問題的研究，有助于增強對氟斑牙患者心理健康狀態(tài)的把握。通過本研究的結(jié)果顯示，氟斑牙大學(xué)生的心理健康狀況確實有待重視和提高，應(yīng)積極開展有針對性的心理干預(yù)，提高心理健康水平，促使個體真正恢復(fù)身心健康。另外，本研究樣本僅來源一座城市3所高等院校的大學(xué)生群體，研究結(jié)果可能存在一定的局限性，需要做進一步的研究證實。
參考文獻
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多到戶外活動。
通過去戶外散步、聽音樂、參加體育活動等方法，可以改變個人的生活節(jié)奏和習(xí)慣，起到調(diào)節(jié)情緒的作用。以散步為例，茶余飯后，全家一起散步，不僅有利于健康，而且還能促進全家人的情感交流。在自然美的陶冶下，人的緊張情緒會得到調(diào)節(jié)，壓抑感會得到減輕。正因為如此，散步等活動已為現(xiàn)代化的生活方式所推崇。
培養(yǎng)駕馭自己的信心
充滿駕馭自己信心的人，既能夠把握住情感的風(fēng)帆，也具有堅強的意志。一般的挫折不能動搖其信念，再大的壓力也不能使其心理失態(tài)。信心能給人以強大的精神力量，維護人的心理平衡。
學(xué)會傾訴。
遇有不快之事，把內(nèi)心的苦悶全部倒出來，是解除心理壓抑感的妙方。此時，找人談心傾吐苦衷，不失為減輕痛苦的一種方法。另外，心理學(xué)的研究證明，要想心理健康，固然應(yīng)當笑口常開，但同時也必須提倡想哭則哭。因為哭能排泄體內(nèi)的毒素，改變?nèi)梭w的內(nèi)分泌應(yīng)激狀況，調(diào)節(jié)人的不良情緒。
以理智戰(zhàn)勝情感
俗語“人之逆境十之八九”，是說挫折必不可免。但在挫折面前，應(yīng)當以理性認識來控制個人的情緒。例如，當忍不住要發(fā)脾氣時，可冷靜地審察情勢，檢討反省，以便清醒地認識到發(fā)脾氣是否合理、后果如何以及有無其他更為適當?shù)慕鉀Q方法等。如此經(jīng)過“三思”，便能消除或減輕心理緊張和心理壓力。
培養(yǎng)幽默感
幽默是化干戈為玉帛的靈丹。幽默能使緊張的精神放松，避免刺激和干擾，擺脫窘困，消除身心的痛苦，調(diào)節(jié)和保持心理健康。
勤于進取，不斷學(xué)習(xí)
為了適應(yīng)社會競爭的環(huán)境，迎接生活的種種挑戰(zhàn)，必須不斷學(xué)習(xí)，更新知識。下崗女性尤其要面對現(xiàn)實，振作精神，參加再就業(yè)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)新技術(shù)，創(chuàng)造條件再就業(yè)，在新的職業(yè)領(lǐng)域里實現(xiàn)自己的價值。這樣，可以減少失落感，生活得更充實。
摘要：美容心理是通過了解美容動機，美容期望值等方面的信息來獲取美容者的內(nèi)心想法，其目的是去除煩惱，焦慮，緊張等不健康的心理因素，達到內(nèi)在輕松快樂的效果，從而使整個美容效果更完美。對美容心理的研究是最近20年開始出現(xiàn)的，而最近10年相關(guān)研究更多。本文根據(jù)近20年的美容心理研究，通過文獻研究法，闡述了美容心理研究的基本概況、研究內(nèi)容以及對該領(lǐng)域研究的展望。
關(guān)鍵詞：美容心理；研究現(xiàn)狀；展望
1. 引言
隨著社會的發(fā)展，經(jīng)濟水平的不斷提高，人們從過去對美的忽視逐漸轉(zhuǎn)變成對美的追求。人們更有時間和金錢去追求自身容貌的完美。在過去，美容主要針對外表有嚴重缺陷者，而現(xiàn)在一方面是經(jīng)濟水平的提高下人們有相應(yīng)的經(jīng)濟能力。相對過去，對美有更高的追求。而另一方面也是社會競爭加劇，容貌不錯的人更容易受到社會的關(guān)注，因此特別是在女性中，對容貌的要求也越來越高。而在這樣的背景下，一些本來沒有太多缺陷的女性也開始非常關(guān)注自己的容貌，甚至部分女性對容貌的要求已經(jīng)達到扭曲的地步，對美容的結(jié)果期望過高，而事實上美容的結(jié)果不可能完全與個人的期望一致，這樣的矛盾就導(dǎo)致了嚴重的醫(yī)療糾紛。因此，美容心理一方面能夠清楚前來接受美容的人是怎樣的心理水平，根據(jù)受術(shù)者想達到的水平來進行合理地治療。另一方面，也能夠避免不良心理的人接受手術(shù)，避免醫(yī)療糾紛。所以，對美容心理的研究是非常有必要的。將美容與心理結(jié)合，能讓受術(shù)者對結(jié)果感到滿意，從而也對自己滿意。同時讓美容整形行業(yè)能夠更好地發(fā)展，實現(xiàn)受術(shù)者和美容機構(gòu)的雙贏。
2. 研究概況
以CNKI為平臺，以“美容心理”為檢索詞在題名，關(guān)鍵詞主題等項目下搜索1994年至2014年的有關(guān)文獻，然后借鑒以往的研究，從幾個方面進行分析，厘清該領(lǐng)域的研究概況。
2.1 研究對象
研究對象有前來美容的患者，普通女性，以及美容醫(yī)師。其中對美容患者的研究數(shù)量高達60%以上，其次是美容醫(yī)師，最后是對普通女性的研究。
2.2 研究內(nèi)容
有概念研究，相關(guān)研究，工具研究，治療方法研究，動機研究。其中以相關(guān)研究最多，占文獻總數(shù)40%以上，工具研究和動機研究最少。
2.3 研究方法
主要采用綜述法，問卷調(diào)查，以及訪談法。其中綜述法和問卷調(diào)查法最多。
2.4研究工具
問卷調(diào)查主要運用的問卷量表有SCL-90，艾森克人格，張作記的《美容心理狀態(tài)自評量表》以及周正猷的《美容心理狀態(tài)自評量表》。訪談法主要運用的是《美容心理談話指南》。對一些特殊求術(shù)者可用端午1994年提出的“美容手術(shù)前的心理自評表”進行測試，凡總評分在40分以上或平均每項在3分以上者，提示存在不良心理因素[1]。
3. 研究具體內(nèi)容
3.1 美容心理的內(nèi)涵研究
美容心理是通過了解美容動機，美容期望值方面等的信息來獲取美容者的內(nèi)心想法，其目的是去除煩惱，焦慮，緊張等不健康的心理因素，達到內(nèi)在輕松愉快的效果，從而使整個美容效果更完美[2]。從理論上來說，美容心理學(xué)是以心理學(xué)，特別是醫(yī)學(xué)心理學(xué)為基礎(chǔ)，以美容，特別是醫(yī)學(xué)美容實踐為領(lǐng)域的應(yīng)用心理學(xué)分支學(xué)科。通俗來說，美容心理學(xué)主要是以人的心理為研究對象，更好地對美容就醫(yī)者人格、動機以及需要等要素進行相關(guān)的分析。美容心理學(xué)是以人的心理為研究對象，更好地對美容就醫(yī)者人格，動機以及需要等要素進行相關(guān)分析[3]。可以看出，人們對于美容心理的發(fā)展，衍生出了美容心理學(xué)。但兩者之間的定義并沒有太大的區(qū)別。而相關(guān)研究中主要就是以后者的定義為主。
3.2 美容就醫(yī)者的心理分析
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院曾經(jīng)對整形美容受術(shù)者進行心理特征研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有52%個性異常[4]。因此對于美容心理的研究也相對較多。
3.2.1美容就醫(yī)者的動機研究
美容動機是指個體要求美容的需求與目的[5]。一個美容就醫(yī)者的動機源泉，很大程度上影響著美容效果。一般而言，主要就是認為自己的容貌存在一定缺陷的患者，但還有一些美容就醫(yī)者是由于家庭內(nèi)部第三者插足，因此要讓自己的容貌更美更青春，企圖挽回丈夫的心。而后者在這種動機下就算最后的結(jié)果自己變美了，都不一定能夠拯救家庭。因此不建議進行美容。根據(jù)不同動機，給出了不同的心理干預(yù)，對美容的效果就有了一個極大的改善。有文獻將動機分為四類。分別是完美性動機、自卑與虛榮、從眾與攀比，以及目的性動機[6]。有的研究也指出在這樣一些動機的背后確實有讓人擔(dān)憂的問題，需要有人合理地引導(dǎo)。
3.2.2美容就醫(yī)者的期望研究
在美容心理中，美容就醫(yī)者的期望是很容易影響美容手術(shù)最后的效果的。因而有文獻就闡釋了美容就醫(yī)者的期望是怎樣發(fā)揮作用的，以及該如何對美容就醫(yī)者的期望進行干預(yù)。人對自己的容貌就是很難描述的，所以對于自己期望的效果也是難以用語言闡述的。因此，一方面需要美容就醫(yī)者自己全面地描述，一方面也需要醫(yī)護人員有耐心地聽美容就醫(yī)者說自己的想法。多跟美容就醫(yī)者溝通，具體細致地了解美容就醫(yī)者的想法。如果美容就醫(yī)者的想達到的效果難于實現(xiàn)，要及時告訴美容就醫(yī)者，避免期望值過高導(dǎo)致對結(jié)果的不滿意。因為過于偏激的美容就醫(yī)者，還會引起醫(yī)療糾紛。同時，美容技術(shù)也不能完全達到美容就醫(yī)者想達到的效果。因此擁有合理期望對于美容就醫(yī)者來說是很重要的。美容機構(gòu)的宣傳要掌握到這些特點，在美容手術(shù)的宣傳上不能太夸張，以免讓美容就醫(yī)者誤解。總之現(xiàn)在的文獻表明，對于美容就醫(yī)者來說，要積極與醫(yī)護人員溝通，清楚表達自己的想法。對于醫(yī)護人員來說，要理解美容就醫(yī)者的想法，同時對不合理的期望進行干預(yù)。醫(yī)護人員下需要在與美容就醫(yī)者的溝通交流中降低期望值[7]。對于美容機構(gòu)而言，對外要進行合適的宣傳，不能過分夸張。
3.2.3 美容就醫(yī)者的心理狀態(tài)
手術(shù)作為一種直接針對患者身體安全的應(yīng)激源，不可避免地會引起患者的焦慮[8]。美容就醫(yī)者的情緒狀態(tài)對手術(shù)效果的影響是很大的。因此，對于美容就醫(yī)者情緒狀態(tài)的研究是很有必要的。有文獻對患者的心理狀態(tài)有這樣的分類。分別是單純美容型、要求過高型、敏感多疑型、強迫意識型、缺陷障礙型、缺陷恐懼型[4]。還有文獻的分類：第一是正常求美型.第二是畸形，缺陷型，第三是偶像崇拜型，第四情感受挫型，第五焦慮恐懼型[9]。可以看出，大多數(shù)美容就醫(yī)者的心理狀態(tài)并不容樂觀。大量國內(nèi)研究資料表明，美容就醫(yī)者的心理問題顯然比一般的調(diào)查對象多得多[10]。美容就醫(yī)者的心理狀態(tài)可以分為術(shù)前術(shù)中和術(shù)后。就術(shù)前術(shù)中而言，美容就醫(yī)者主要表現(xiàn)為恐懼和焦慮的心理狀態(tài)[11]。這種心理狀態(tài)的出現(xiàn)是源自于對醫(yī)護人員的懷疑。同時也是恐懼手術(shù)如果失敗了怎么辦，以及手術(shù)是否會留下傷疤。同時在術(shù)中還特別容易產(chǎn)生緊張，疼痛的心理[11]。因為美容手術(shù)很多直接作用在臉部很敏感的部位，會讓美容就醫(yī)者感覺很疼，加之緊張，疼痛的感覺增加。而術(shù)后，患者的心情通常比較復(fù)雜。因此需要及時和醫(yī)護人員溝通調(diào)節(jié)。
而形成這樣的心理狀態(tài)的原因主要有愛美是人的天性。其次，許多美容就醫(yī)者都有一定的自卑心理，并且由于曾經(jīng)被同伴嘲笑等，會有不同的防御機制來應(yīng)對這些緊張的社會關(guān)系。最后，這樣的人還有一定追求完美比較偏執(zhí)的人格，過于注重某個缺陷，而不看整體[4]。而已經(jīng)有研究證實，即使是心理正常的整形美容受術(shù)者，術(shù)后許多年仍可發(fā)生各種心理障礙或心理疾病，說明這些人在要求手術(shù)時實際上已存在潛在的心理障礙[12]。
總之，從心理學(xué)的角度來對整形美容外科病人進行篩選，注意與該科有關(guān)的心理學(xué)方面的危險信號， 和各國學(xué)者基本一致的整形美容手術(shù)病人的標準，對那些有精神癥狀、心理問題嚴重的病人傾向于不手術(shù)而實施心理治療，或者至少推遲手術(shù)[13]，不僅更尊重美容就醫(yī)者，讓就醫(yī)者得到更好的治療，同時也是預(yù)防糾紛的切實措施， 醫(yī)學(xué)整形美容不僅屬于醫(yī)學(xué)范疇，而且也包含著許多社會心理問題，美容整形醫(yī)學(xué)與家庭，婚姻、職業(yè)等社會因素密切相關(guān)[14]。
3.3 美容就醫(yī)者的體象研究
體象是與美容醫(yī)學(xué)關(guān)系最密切的一個心理學(xué)的基本概念，因為求美者或多或少都要涉及到體象問題[10]。所謂體象是個體對自身生理性軀體自我認知的結(jié)果。而體象障礙是指人們對自己體象的認知和意志等心理過程的障礙而言，可以是自我丑陋的先占觀念，也可以是過分夸大輕微缺陷的體象認知，并由此而帶來精神痛苦，影響工作、學(xué)習(xí)、生活，影響社會交往及其他社會功能，促使患者產(chǎn)生求醫(yī)的主動要求[15]。例如一些美容就醫(yī)者就因為家庭出現(xiàn)了第三者而去整容讓自己變得比以前更美來挽留丈夫的心，或者由于小時候因為自己長相等各方面原因被眾人嘲笑，而對自己的評價很低，不能正確認識和評價自己。這些原因都會對體象的正確認知產(chǎn)生阻礙。太嚴重的體象障礙是不適于做手術(shù)的，這類患者在接受手術(shù)治療后，往往不會對治療效果感到滿意，甚至少數(shù)患者在無法接受自己新形象的情況下，與醫(yī)生發(fā)生沖突導(dǎo)致醫(yī)療糾紛[16]。因此，對美容就醫(yī)者對體象認識的研究一方面有助于對患者有深入的了解，可以根據(jù)患者的情況對于是否進行手術(shù)有一個更清楚的判斷。并且能夠幫助患者了解自身的歪曲認知，及時調(diào)整。另外一方面來說，美容手術(shù)有助改善病人的體象。不少調(diào)查結(jié)果顯示了美容受術(shù)者術(shù)后體象的變化。只是國內(nèi)現(xiàn)在的研究主要著重于說明美容就醫(yī)者具有一定的體象障礙，美容手術(shù)是否讓美容就醫(yī)者對體象障礙有所好轉(zhuǎn)，還沒有文獻有具體闡釋。而在國內(nèi)周正猷等人在2000年編制了整形美容求術(shù)者心理狀態(tài)自評量表[17]，這個量表在后期的美容心理研究中也得到了廣泛運用。
3.4 治療美容心理障礙的研究
近些年來，許多美容心理的研究者都發(fā)現(xiàn)了美容就醫(yī)者的心理對美容手術(shù)的結(jié)果有至關(guān)重要的影響，因此對如何進行美容就醫(yī)者心理障礙的治療，也是該領(lǐng)域研究者積極探索的課題。
郭樹忠就研究了有關(guān)心理暗示對于美容就醫(yī)者的作用。暗示治療是心理學(xué)的一種古老而有效的治療方法，如果應(yīng)用恰當，對有一些病人可以達到很好的治療效果[18]。但心理暗示這種方法的運用，需要有心理學(xué)背景的人進行，而不是隨便找一個醫(yī)護人員，不然會有適得其反的效果。
同時，已經(jīng)有研究發(fā)現(xiàn)給予心理咨詢、心理疏導(dǎo)、及時溝通、術(shù)后及時指導(dǎo)和定期隨訪的會比只接受常規(guī)給予術(shù)前交代，術(shù)后護理和隨訪的美容就醫(yī)者對手術(shù)滿意度更高[19]。因此研究表明，充分地掌握患者的心理狀態(tài)，及時有針對性地進行心理分析、心理疏導(dǎo)是美容手術(shù)成功的關(guān)鍵一環(huán)[19]而對于美容咨詢研究中涉及到的具體方法有：介紹以往手術(shù)成功的經(jīng)驗，尊重美容就醫(yī)者的知情權(quán)[11]、心理暗示、降低期望值、調(diào)整就醫(yī)者情緒、對美容手術(shù)必要的說明、及時通過量表把握美容就醫(yī)者的心理狀態(tài)等。心理護理與治療的關(guān)鍵在于對病人的心理狀態(tài)、動機、需要、人格特征等心理因素的把握，心理診斷的目的就是要收集這些資料，以便準確了解求美者的心理[10]。
3.5 美容心理在臨床實踐中的應(yīng)用研究
與求美者進行心理溝通是美容心理學(xué)在醫(yī)學(xué)美容中的應(yīng)用基礎(chǔ)。醫(yī)生要加強術(shù)前與求美者的溝通。只有和求美者進行有效地溝通，才能夠了解求美者的審美、動機、心理需要、心理狀態(tài)，明確求美者的心理預(yù)期及心理狀態(tài)是否穩(wěn)定[20]。
同時還有研究將美容心理應(yīng)用到了口腔科，皮膚外科等鄰近領(lǐng)域，拓展并深化了美容心理學(xué)知識的應(yīng)用。
3.6 美容心理教學(xué)研究
近年來，隨著美容醫(yī)學(xué)尤其是美容外科的發(fā)展，越來越多的美容工作者意識到，美容手術(shù)不僅僅是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上的治療，更是要通過手術(shù)改善美容就醫(yī)者的外在以達到增強其生活的信心、提高其生命質(zhì)量[2]。要醫(yī)護人員懂得更多的美容心理學(xué)知識就被許多該領(lǐng)域的研究者所重視。而現(xiàn)在的文獻中關(guān)于美容心理的教學(xué)主要針對大學(xué)生或者高職生，對美容心理學(xué)的特點以及授課特點做了一定的闡述，注重體驗式教學(xué)。
4.不足與展望
美容心理的研究涉及了方方面面，但仍然還存在一些問題，需要后人的不斷完善。
首先，美容心理的研究數(shù)量相對來說太少。從1994年至2014年在CNKI上搜索的只有40多篇，但是現(xiàn)在中國社會美容問題逐漸上升為一個社會心理的熱點問題。美容求醫(yī)者的數(shù)量上升，不同的美容機構(gòu)此起彼伏出現(xiàn)，同時也伴隨著價格虛高，廣告夸張等一系列問題。
其次，美容心理的研究缺少大樣本研究，并且對象很單一。大多數(shù)研究樣本量只有200-300人，相對來說代表性不夠。另外美容心理的研究主要針對在校女學(xué)生以及一個美容機構(gòu)中的求醫(yī)者或者一家醫(yī)院的求醫(yī)者，并沒有涉及到幾個不同美容機構(gòu)的患者研究或者不同地區(qū)醫(yī)院美容就醫(yī)者的研究。因此研究的結(jié)論推廣意義有待考證。
再次，連續(xù)性研究較少。例如針對體象，這一跟美容心理關(guān)系很密切的概念，在這上面的研究國內(nèi)主要就是注重于證明現(xiàn)在美容就醫(yī)者是有或輕或重的體象障礙的，但國內(nèi)還沒有研究用切實的數(shù)據(jù)指出美容對患者的體象障礙有明顯的改善。因此，需要有連續(xù)性研究的加入。
另外，對正常美容心理的研究較不足。國內(nèi)文獻大部分都指出美容就醫(yī)者的心理有問題，但對于正常的美容心理應(yīng)該是怎么樣的，是不是起初有這樣正常的美容心理對手術(shù)結(jié)果就會有好的效果沒有過多闡述。
同時，美容心理的研究工具太少且單一，特別是對于相關(guān)問卷等編制極少，最常用的就是周正猷等人所編制的美容心理狀態(tài)自評量表，否則就是進行自編問卷或者將國外問卷本土化。美容心理狀態(tài)自評量表是2000年所編制的，14年過去也需要對此進行一些修訂，或者補充。現(xiàn)在的美容人群以及心理特點，跟當時會有所不同。（作者單位：四川大學(xué)）
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