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家庭護(hù)理常識

時(shí)間:2023-06-07 09:39:09

開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創(chuàng)造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇家庭護(hù)理常識,希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進(jìn)步。

家庭護(hù)理常識

第1篇

【關(guān)鍵詞】

院外急救;救護(hù)知識;培訓(xùn)普及

基金項(xiàng)目:湖北省教育廳2009年高等學(xué)校省級教學(xué)研究課題(項(xiàng)目編號:2009337)

作者單位:434020荊州,湖北中醫(yī)藥高等專科學(xué)校

隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,生活節(jié)奏的加快,生產(chǎn)、交通、生活中發(fā)生的意外傷害事件也在迅速增長。疾病、創(chuàng)傷、中毒、溺水、電擊、窒息等都是導(dǎo)致心跳呼吸驟停的常見原因。在醫(yī)學(xué)上4~6 min是搶救生命的“黃金時(shí)間”[1],怎樣有效地開展現(xiàn)場救護(hù),挽救生命,減輕傷殘不僅是醫(yī)護(hù)人員的職責(zé),是在第一現(xiàn)場的每個(gè)人的重要使命。農(nóng)民是院外急救的弱勢群體,增強(qiáng)農(nóng)民院外急救知識與技能是擺在我們面前的一項(xiàng)重要課題。2010年10月我校急救護(hù)理教師調(diào)查了荊州市市郊農(nóng)民對院外急救常識的知曉情況,并對當(dāng)?shù)剞r(nóng)民進(jìn)行了急救知識與技能的培訓(xùn)[2],現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調(diào)查對象為荊州市市郊農(nóng)民100名,性別不限。

1.2 調(diào)查方法

我們自行設(shè)計(jì)農(nóng)民救護(hù)常識知曉的調(diào)查表,進(jìn)行問卷調(diào)查,帶領(lǐng)學(xué)生到學(xué)校周邊農(nóng)村隨機(jī)走訪調(diào)查共100名農(nóng)民。由急救護(hù)理教師帶領(lǐng)學(xué)生發(fā)放調(diào)查表,要求農(nóng)民對10個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行演示或回答,學(xué)生單獨(dú)填寫問卷,每個(gè)項(xiàng)目正確計(jì)1分,綜合評分總分為10分,當(dāng)時(shí)收回。發(fā)出問卷100份,回收有效問卷100份,有效回收率100%。

1.3 培訓(xùn)內(nèi)容與方法

通過調(diào)查走訪,根據(jù)當(dāng)?shù)剞r(nóng)民文化知識水平及對急救知識的知曉程度,我們反復(fù)討論,確定救護(hù)手冊的編寫內(nèi)容,《家庭救護(hù)常識》的內(nèi)容包括:①120的呼救。②脈搏的測量。③胸外心臟按壓。④止血。⑤異物卡喉的救護(hù)。⑥淹溺的救護(hù)。⑦醉酒的救護(hù)。⑧煤氣中毒的救護(hù)。⑨發(fā)燒的救護(hù)。⑩鼻出血的救護(hù)。

按照我們確定的編寫內(nèi)容編寫了通俗易懂的《家庭救護(hù)常識》。首先將《家庭救護(hù)常識》制作多媒體課件,以便培訓(xùn)使用。根據(jù)農(nóng)民的認(rèn)知規(guī)律,其培訓(xùn)的方法如下:我們向農(nóng)民對常見疾病的初步判斷、常見救護(hù)技術(shù)的操作及預(yù)防護(hù)理等方面做全面系統(tǒng)地講解,通過理論聯(lián)系實(shí)際和急救個(gè)案,生動(dòng)形象的向農(nóng)民講述人工呼吸、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、創(chuàng)傷急救技術(shù)等急救知識,同時(shí)通過對多功能復(fù)蘇模擬人進(jìn)行現(xiàn)場家庭急救操作演練,并與農(nóng)民以邊操作邊講解邊指導(dǎo)的互動(dòng)方式,鼓勵(lì)居民進(jìn)行現(xiàn)場實(shí)操,以發(fā)現(xiàn)居民技能掌握不準(zhǔn)之處,及時(shí)給予糾正。具體的做法是:第一,根據(jù)不同訓(xùn)練內(nèi)容,設(shè)置相應(yīng)情景,提出問題,要求初步了解相關(guān)急救流程;第二,老師借助圖文并茂多媒體的課件[3],先講授操作流程及注意事項(xiàng),再分步示教,同時(shí)要求農(nóng)民跟著老師一步步訓(xùn)練;第三,老師根據(jù)農(nóng)民的操作和感受,作出點(diǎn)評,并進(jìn)一步規(guī)范其操作方法;農(nóng)民自行繼續(xù)練習(xí),以獲得更多的體驗(yàn),進(jìn)一步熟練操作技能,從而掌握相應(yīng)的急救方法。

在周休或節(jié)假日,我們帶領(lǐng)經(jīng)過培訓(xùn)的學(xué)生到農(nóng)村發(fā)放我們編寫的通俗易懂的《家庭救護(hù)常識》,以幫助農(nóng)民更好地掌握現(xiàn)場急救知識和基本操作技能。到農(nóng)村辦墻報(bào),宣傳救護(hù)知識,以便農(nóng)民掌握救護(hù)常識的重要性和對救護(hù)常識的知曉。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對培訓(xùn)前后農(nóng)民掌握現(xiàn)場急救知識和基本操作技能情況進(jìn)行前后知曉率比較分析。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 一般情況

100名農(nóng)民中,年齡30~72歲,高中及以上文化程度26名,初中及以下文化程度74名。

2.2 救護(hù)知識水平

2.2.1 農(nóng)民院外救護(hù)常識調(diào)查結(jié)果,見表1。

2.2.3 農(nóng)民院外救護(hù)知識水平影響因素,見表2。

3 討論

3.1 培訓(xùn)有利于提高農(nóng)民的急救意識和急救技能的掌握 表1結(jié)果顯示,培訓(xùn)后,院外救護(hù)常識知曉的人員增多,甚至達(dá)到了基本掌握的程度, 因此,通過普及院外急救知識和技能,讓更多的農(nóng)民樹立救死扶傷的人道主義思想和自救互救意識,掌握現(xiàn)場急救知識和基本操作技能,在意外事故現(xiàn)場能立即進(jìn)行自救和互救,為搶救患者贏得寶貴的第一時(shí)間,在緊急情況下盡可能地挽救生命,使急救技術(shù)社會化,提高急救成功率,有其重要的社會意義。

3.2 高中以上文化程度的農(nóng)民有利于院外救護(hù)常識的普及與宣傳 表2結(jié)果顯示,高中以上文化程度的農(nóng)民因文化基礎(chǔ)知識好,接受能力強(qiáng),所以在救護(hù)常識的普及過程中,掌握院外救護(hù)知識和技能的效果顯著;而60歲以上的農(nóng)民因年齡偏大,文化基礎(chǔ)知識差,反應(yīng)慢,接受能力差,在普及過程中,掌握院外救護(hù)知識和技能的效果不顯著,因此,提高農(nóng)民的文化素質(zhì),很有必要[4]。

3.3 院外救護(hù)常識的普及與宣傳是社會的需要 高校教師應(yīng)具有社會服務(wù)能力,提高社會服務(wù)能力是每個(gè)教師可持續(xù)發(fā)展的需要,急救護(hù)理教師具備普及院外救護(hù)常識的普及與宣傳的條件和資格,服務(wù)急救行業(yè),是社會的需要,責(zé)無旁貸。為更好的服務(wù)社會,急救護(hù)理教師要隨時(shí)了解國際急救知識急救技能的最新標(biāo)準(zhǔn)和信息[5]。

3.4 提高了學(xué)生的實(shí)際工作能力 在老師的帶領(lǐng)下,學(xué)生赴農(nóng)村進(jìn)行院外救護(hù)知識普及與宣傳,增長了見識,提高了人際溝通能力,更進(jìn)一步掌握了院外救護(hù)操作技能,為將來走向臨床,適應(yīng)社會打下了基礎(chǔ)。同時(shí),學(xué)生急救水平的提高,為今后我國的急救社公化增添了更多的生力軍,為全面提高公眾急救水平,進(jìn)一步推進(jìn)了民眾急救知識的普及[6]。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 敖薪.急救護(hù)理學(xué).高等教育出版社, 2004,1.

[2] 諸葛海鴻,周偉,苗素芹.對患者家屬普及院前急救常識的效果觀察.護(hù)理學(xué)報(bào),2009,16(12A):26-28.

[3] 蒲曉煜,席淑華.社區(qū)服務(wù)人員院前急救知識和技能掌握現(xiàn)狀及培訓(xùn)需求調(diào)查分析.護(hù)理研究,2010,24(4):960-961.

[4] 王力俠,屠明君,楊東松,等.對社區(qū)居民院前急救知識知曉現(xiàn)況的研究.中國廠礦醫(yī)學(xué),2007,20(3):306-307.

第2篇

【摘要】肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病,其患病率和病死率居傳染病首位,嚴(yán)重危害人類健康[1]。在我縣是最常見的傳染病之一,如何提高肺結(jié)核的治愈率,減少復(fù)治病例,從而促進(jìn)健康,節(jié)約衛(wèi)生資源勢在必行。許多肺結(jié)核病人及家庭照顧者缺乏相關(guān)的常識而使疾病久治不愈,給家庭和社會帶來很大負(fù)擔(dān),因此合理的家庭護(hù)理顯得越來越重要,其目的是增進(jìn)和促使病人恢復(fù)健康,減少合并癥,防止疾病復(fù)發(fā)和再入院治療。

【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核 家庭護(hù)理

1 家庭護(hù)理在肺結(jié)核防治中的作用

近年來,由于多發(fā)耐藥結(jié)核、結(jié)核菌與愛滋病病毒的雙重感染和流動(dòng)人口增多,結(jié)核病疫情出現(xiàn)回升,在我國結(jié)核菌感染者近3.3億,現(xiàn)有肺結(jié)核患者590余萬,約占世界結(jié)核病患者的1/4。肺結(jié)核是一種慢性疾病,大多數(shù)病人病情好轉(zhuǎn)或基本穩(wěn)定就可以出院,患病后的大部分時(shí)間是在家庭中度過。家庭護(hù)理是以家庭為單位的整體護(hù)理模式[2]。根據(jù)患者的生理、心理和在住院期間的病情以及家庭狀況,社會狀況的了解,對其出院后通過制訂針對性的護(hù)理和健康教育計(jì)劃,幫助患者進(jìn)行系統(tǒng)的家庭護(hù)理,使護(hù)理服務(wù)得以保持連續(xù)性,滿足了病人不同的護(hù)理需求,使衛(wèi)生資源得以合理應(yīng)用,對實(shí)現(xiàn)WHO提出“人人享有衛(wèi)生保健”的戰(zhàn)略目標(biāo)有著重要意義。

2 家庭護(hù)理的內(nèi)容

2.1 心理護(hù)理:由于疾病給患者及整個(gè)家庭都帶來經(jīng)濟(jì)及心理上的壓力,患者及家屬都會出現(xiàn)焦慮不安的心理,護(hù)士首先應(yīng)建立和諧的護(hù)患關(guān)系,要做好家屬的思想工作,讓家屬明白護(hù)士會用其專業(yè)能力盡力指導(dǎo)幫助他們解決許多面臨的實(shí)際困難,當(dāng)患者出現(xiàn)孤獨(dú)、自卑的心理時(shí),更應(yīng)與家屬密切配合,根據(jù)心情變化及時(shí)予以正確指導(dǎo),并讓家屬督促幫助調(diào)整休息時(shí)間。使患者保持樂觀情緒,積極主動(dòng)配合治療對健康的全面恢復(fù)得起著重大作用[3]。

2.2 飲食指導(dǎo):肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病,因此應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),多食蛋白質(zhì)豐富的食物:如瘦肉,奶類,家禽,魚蝦及豆制品,多食新鮮蔬菜與水果以及補(bǔ)充維生素,應(yīng)要注意鎂和鐵的補(bǔ)充。禁止吸煙和飲酒。

2.3 消毒與隔離:肺結(jié)核主要是通過呼吸道傳染,其次是通過被結(jié)核菌污染的食物而引起的腸道感染。

2.3.1 病人咳嗽,打噴嚏和高聲說話時(shí)不能直接面對別人,應(yīng)時(shí)用手帕掩住口鼻,手帕應(yīng)煮沸消毒。

2.3.2 不隨地吐痰,痰吐在紙上和擦式口鼻分泌物的紙張一起焚燒或?qū)⑻低略谔当锛?%煤酚皂溶液每日消毒2次。

2.3.3 病人所用食具應(yīng)餐后煮沸消毒30分鐘,臥具、書籍每日在陽光下曝曬2小時(shí)。

2.4 活動(dòng)和休息指導(dǎo):病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,每天保持足夠的睡眠,根據(jù)病情指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,打太極拳等以改善肺功能,增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)康復(fù)。居室每日通風(fēng)2次,每次15-30分鐘,保持室內(nèi)空氣新鮮。

2.5 用藥指導(dǎo):使病人和家屬認(rèn)識到肺結(jié)核早期、聯(lián)合、規(guī)范、足量、全程用藥的重要性,結(jié)核病化療失敗最普遍,最主要的原因是不規(guī)律化療或過早停藥引起的[4]。督促和協(xié)助病人在規(guī)定時(shí)間內(nèi)有規(guī)律用藥,避免遺漏與中斷。服抗癆藥物的病人必須定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能。定期進(jìn)行X線檢查。為避免病人漏服藥物,護(hù)士可與家屬一起制作醒目的服藥卡片,放在病人床頭,并告知患者及家屬,不要對肺結(jié)核的化療持過于盲目和樂觀態(tài)度,一旦癥狀好轉(zhuǎn)或消失便以為疾病治愈而自行停藥。肺結(jié)核是可以治愈的,同時(shí)應(yīng)認(rèn)識到肺結(jié)核的嚴(yán)重危害,肺結(jié)核的短程督導(dǎo)化療至少需要6個(gè)月,患者與家屬對此要有足夠的認(rèn)識。

3 小結(jié)

患者與家屬對這種家庭護(hù)理表現(xiàn)出積極與配合,通過這種家庭護(hù)理,使患者及家屬掌握了肺結(jié)核的相關(guān)常識及護(hù)理技巧,從而提高了肺結(jié)核的治愈率,減少了肺結(jié)核的復(fù)治病率,節(jié)藥了衛(wèi)生資源,提高了患者的生活質(zhì)量,也是護(hù)士的工作范圍不僅限于醫(yī)院,還要走向社會。保持了護(hù)理服務(wù)的延續(xù)性,體現(xiàn)了對患者全程的人文關(guān)懷。護(hù)士也實(shí)現(xiàn)了自我價(jià)值的提升,從而達(dá)到護(hù)患雙贏的社會效應(yīng)。

參考文獻(xiàn)

[1] 迫青龍.大田縣梅山鄉(xiāng),肺結(jié)核線索調(diào)查總結(jié)分析[J]中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥2004,11(6):50

[2] 林菊英.社區(qū)護(hù)理[M]北京:科學(xué)出版社,1998:2-100,

[3] 田琴.慢性病患者家庭護(hù)理與康復(fù),時(shí)珍國醫(yī)國藥,2006,17(1):151-152

第3篇

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.307

美沙酮維持治療是指在較長時(shí)期或長期服用美沙酮來處理海洛因或其他阿片類物質(zhì)成癮的一種治療措施,同時(shí)配合心理護(hù)理、行為干預(yù)等綜合措施,最終達(dá)到減少危害和需求,恢復(fù)患者的社會功能和家庭功能,達(dá)到共建和諧社會的目的。

臨床資料

新疆焉耆縣社區(qū)美沙酮維持治療門診對在治服藥人員中的56例通過問卷調(diào)查,17.9%(10例)想繼續(xù)獲得欣;長時(shí)間服藥,未能很好進(jìn)行心理治療,遭到親朋好友的歧視,尚失信心;對吸毒同伙、場所、工具無法抗拒,簡稱A類人群。62.5%(35例)服藥人員有復(fù)吸或偷吸的欲望;認(rèn)為長期每日前往門診服藥麻煩,害怕長期服美沙酮對身體產(chǎn)生有害影響,簡稱B類人群。19.7%(11例)服藥人員希望徹底戒掉,簡稱C類人群。

心理護(hù)理

心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)人員以良好的人際關(guān)系為基礎(chǔ)與患者交往,從而影響和改變患者的不良心理狀態(tài)和行為,促進(jìn)患者康復(fù),發(fā)揮醫(yī)療護(hù)理最佳作用。

方案一:溝通。關(guān)心、體貼、尊重患者,細(xì)心關(guān)注每位患者、多與其交流,了解他們的心理,取得他們的信任,適時(shí)向他們宣傳的危害性,戒毒常識、防患艾滋病常識、讓他們自覺走向戒毒之路。通過溝通,大多數(shù)患者在取得信任的基礎(chǔ)上,愿意與醫(yī)護(hù)人員交流,講述自己的吸毒史,都有悔過自新的表現(xiàn),此時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加以鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo),幫助他們樹立信心,逐步使患者恢復(fù)其社會功能和家庭功能。

方案二:幫助。患者在治療時(shí),會出現(xiàn)身體不適,應(yīng)向患者說明不適原因和治療措施,取得患者認(rèn)同。如對渴望加劇,說明平時(shí)服用美沙酮量不夠,需要加量;在其戒毒意志力薄弱時(shí),鼓勵(lì)他堅(jiān)持遠(yuǎn)離。美沙酮門診為對積極配合治療且行為良好的患者實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)措施,為他們免費(fèi)發(fā)放生活用品,代表門診看望患者,使他們有不被歧視和溫暖的感覺。

方案三:取得家庭的幫助。定時(shí)給患者家里打電話,當(dāng)患者積極配合治療,及時(shí)打電話告知家人,讓患者得到家庭的表揚(yáng)和鼓勵(lì);當(dāng)其思想動(dòng)搖時(shí)與患者家屬一道鼓勵(lì)他,時(shí)刻取得患者親朋好友的支持,是最好的良藥之一。

方案四:取得社會和法制的幫助。每月開展兩次美沙酮小組活動(dòng),大力宣傳美沙酮治療的意義;不斷加強(qiáng)他們的法制觀念,如國家對違法犯罪的打擊力度等。提高他們的文化修養(yǎng),多參加有益于身心健康的文藝活動(dòng),做些力所能及的工作提高其生活質(zhì)量。區(qū)分強(qiáng)制戒毒和美沙酮脫毒治療的不同;對發(fā)現(xiàn)的在治療期間繼續(xù)偷吸的,不按時(shí)服藥人員,門診將取消其治療資格,并一律通知執(zhí)法部門對其依法實(shí)行強(qiáng)制戒毒或報(bào)送勞動(dòng)教養(yǎng)。

結(jié)果

針對上述三種人群采用不同心理護(hù)理,結(jié)果見表1。

討論

第4篇

健康的心智。心智是指人們對已知事物的沉淀和儲存,通過生物反應(yīng)而實(shí)現(xiàn)動(dòng)因的一種能力總和。它涵蓋了人們對已知事物的積累和儲存,結(jié)合了“生物學(xué)”的大腦信息處理。健康的心智,就是人達(dá)到為實(shí)現(xiàn)動(dòng)因結(jié)果而必須產(chǎn)生的“智”能力和“潛”能力。

人的健康心智,泛指其各項(xiàng)思維“正能量”的總和,用以感受、觀察、理解、判斷、選擇、記憶、想象、假設(shè)、推理,而后指導(dǎo)其行為。病員的情結(jié)信息在自己心智引擎的驅(qū)動(dòng)下,就可以進(jìn)行感覺、聯(lián)想、推理、歸納、回憶與想象等等的思維活動(dòng)。

家庭護(hù)理中的健康心智,是需要護(hù)理者與患病者的雙向互動(dòng)型的。生活于家庭護(hù)理中的病員,首要的就是具有健康的心智,誘導(dǎo)自己朝著美好、健康的方向延伸,做出積極向上的主管心智思緒,配合護(hù)理,主動(dòng)養(yǎng)護(hù)心理生理機(jī)體。家庭成員的工作護(hù)理,最關(guān)鍵的是具備健康、主動(dòng)的心智,替病員感受,為病員理解,多病理觀察,采用健康、正確、主動(dòng)的護(hù)理推斷,為病員康復(fù)承擔(dān)精心細(xì)致的呵護(hù)工作。

正確的心理。人的心理不是一般物質(zhì)的運(yùn)動(dòng),是人腦組織起來的物質(zhì)的機(jī)能、活動(dòng)過程或運(yùn)動(dòng)。神經(jīng)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和它們之間的聯(lián)結(jié),它們的分子組成,以及腦中的各種化學(xué)物質(zhì),都與特定的心理現(xiàn)象有關(guān)。人通過實(shí)踐活動(dòng)不僅認(rèn)識客觀世界,也改變客觀世界,而心理就是人對客觀現(xiàn)實(shí)的主觀能動(dòng)反應(yīng)。

樹立正確的心理,是家庭護(hù)理工作的“主軸”。比如,對病員身體、生理狀況的認(rèn)知,調(diào)養(yǎng)、護(hù)理的受益程度,修復(fù)機(jī)體、恢復(fù)健康的護(hù)理時(shí)間,采用護(hù)理、保養(yǎng)的方式方法等,都應(yīng)有心理上的“鋪墊”準(zhǔn)備,有實(shí)施中的“對應(yīng)”細(xì)則。病員的自我心理受到家庭護(hù)理的健康心理引導(dǎo),會出現(xiàn)自動(dòng)的默契、心靈的感知,對心理的康復(fù)先一步,由此增加與延綿藥效作用的配合效應(yīng),對康復(fù)性修養(yǎng)會產(chǎn)生事半功倍的絕佳效果。

開朗的心情。心情,是指無特定、普遍及能夠廣泛影響認(rèn)知和行為的一種情感狀態(tài)。一般而言,心情會受到外在環(huán)境和因素以及實(shí)物和藥品的影響。

坊間有句俗話說得妙:“心情好,大半成。”這對于家庭護(hù)理中運(yùn)用開朗心情,理療病員、康復(fù)機(jī)體是頗有道理的。病員進(jìn)入家庭護(hù)理階段,接受家庭溫馨氛圍的陶冶,取開朗、樂觀心態(tài)的“心藥”,料理心情,打扮心境,對養(yǎng)身、養(yǎng)心、養(yǎng)病無疑是裨益多多。作為家庭護(hù)理工作成員來說,采用開朗、愉悅、樂觀的心情,面對病員,操持事物,就會給病中的人傳遞快樂,輸送信心,增加機(jī)體康復(fù)動(dòng)力。

美好的心愿。心愿,即心中擁有的美好愿望,渴望通過努力,在未來的某一天實(shí)現(xiàn)。心愿是對未來美好事物的期盼,是奮斗的原動(dòng)力。

美好心愿是共同的期盼!作為家庭護(hù)理的美好心愿,就是讓病員早日走出痛苦,康復(fù)如初。患者祈禱的美好心愿,則是擺脫疾病糾結(jié)的痛苦,迅速恢復(fù)身體生理機(jī)能,美美地過上安康的日子。

第5篇

關(guān)鍵詞 產(chǎn)后訪視 產(chǎn)褥期 健康教育

資料與方法

2009年四季度~2010年三季度末社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理范圍的產(chǎn)婦225例,按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求進(jìn)行產(chǎn)后訪視。其中第一胎198例(88%),第二胎27例(12%);陰道產(chǎn)48例(21.3%),剖宮產(chǎn)177例(78.7%),平均年齡26周歲。

方法:①提高兒童保健、婦女保健人人員業(yè)務(wù)素質(zhì):從事產(chǎn)后訪視的兒保、婦保人員應(yīng)具有獨(dú)立的工作能力、精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)、優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度以及豐富的健康教育知識和良好的心理素質(zhì),豐富而細(xì)膩的感情。②產(chǎn)后訪視時(shí)間安排:按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求,于產(chǎn)后第7、14、30天進(jìn)行隨訪,其中第30天可以利用兒童滿月注射疫苗的機(jī)會在社區(qū)中心進(jìn)行。產(chǎn)后42天體檢時(shí)再對一些沒有完全解決的問題再次進(jìn)行隨訪。因人而異、因時(shí)而異,采用個(gè)性化健康教育。

產(chǎn)后訪視健康指導(dǎo)內(nèi)容:①產(chǎn)婦方面:了解產(chǎn)后一般情況。做好母乳喂養(yǎng)指導(dǎo),產(chǎn)婦飲食與活動(dòng)指導(dǎo),惡露觀察指導(dǎo),傷口護(hù)理、護(hù)理,指導(dǎo)如何測量體溫,如何觀察產(chǎn)后并發(fā)癥等問題,指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)體能鍛煉,做到勞逸適度,但6周內(nèi)應(yīng)該避免重體力活動(dòng)及久蹲,以防止子宮脫垂,指導(dǎo)哺乳期如何采取避孕措施等。②新生兒護(hù)理方面:指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確母乳喂養(yǎng),指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬如何進(jìn)行新生兒臍部、臀部護(hù)理以及新生兒沐浴、撫觸等技巧,并告知及時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種,培養(yǎng)其科學(xué)育兒觀念。③建立健康隨訪熱線:將社區(qū)中心兒童保健室、婦女保健室電話公布到每一戶有兒童家庭,以便及時(shí)解決其可能出現(xiàn)的其他相關(guān)的問題,使其能及時(shí)得到幫助。

產(chǎn)后訪視健康指導(dǎo)的作用:①產(chǎn)后電話訪視健康指導(dǎo)可提高母乳喂養(yǎng)率:隨著母乳喂養(yǎng)的普及,母乳喂養(yǎng)的好處越來越被人們所認(rèn)識并接受。產(chǎn)后訪視的開展,使產(chǎn)婦能及時(shí)地掌握母乳喂養(yǎng)的技巧,促進(jìn)了母乳喂養(yǎng)的順利實(shí)施。②產(chǎn)后訪視提高了產(chǎn)婦的自護(hù)能力:隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,再加上絕大多數(shù)產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦,缺乏產(chǎn)后自我護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及新生兒護(hù)理及育兒經(jīng)驗(yàn)。另外,產(chǎn)婦要適應(yīng)新角色的轉(zhuǎn)變以及生理變化,面對突如其來的諸多問題,一時(shí)間難以接受且容易產(chǎn)生壓抑心理。產(chǎn)后訪視健康指導(dǎo),有效解決產(chǎn)婦遇到的各種困難,積極采取有效的護(hù)理措施,幫助她們充滿信心地面對新角色帶來的種種問題,提高產(chǎn)婦的自護(hù)能力和對新生兒的護(hù)理技巧,使得產(chǎn)婦能保持良好的心境,順利度過產(chǎn)褥期。③體現(xiàn)了社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的自身價(jià)值,提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的社會滿意度:兒保、婦保醫(yī)生為產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行健康指導(dǎo),解決實(shí)際問題,這是工作要求,也是良好職業(yè)道德的體現(xiàn)。

討 論

通過對225例產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后訪視,發(fā)現(xiàn)產(chǎn)褥期存在著大量的健康問題,包括加強(qiáng)對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健常識的宣傳和教育。健全產(chǎn)褥期健康教育工作制度,并落到實(shí)處,促進(jìn)產(chǎn)婦的身心恢復(fù)。

產(chǎn)后訪視是住院分娩服務(wù)的延續(xù),通過產(chǎn)后訪視可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)影響產(chǎn)婦及嬰兒的健康問題。

第6篇

1 社區(qū)中家庭護(hù)理發(fā)展前景

1.1 人口增長與老齡化 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展,使人口死亡率,特別是嬰兒和產(chǎn)婦死亡率明顯下降,促進(jìn)了人類的長壽和老齡化。我國已于1999年10月進(jìn)入老齡化社會。老齡化社會是一個(gè)國家發(fā)達(dá)的標(biāo)志之一,同時(shí),人口老齡化也給社會造成了巨大的壓力。一方面社會勞動(dòng)人口比例下降,老年人贍養(yǎng)系數(shù)明顯增大,這是使任何社會或家庭都感頭痛的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另一方面老齡化人口比例增加,需要長期醫(yī)療照顧的人數(shù)增加,使醫(yī)療困境轉(zhuǎn)向家庭。

1.2 疾病譜和死亡譜的改變 20世紀(jì)中期以前,影響人類健康的主要疾病是各種傳染病和營養(yǎng)不良癥。隨著醫(yī)學(xué)手段的不斷發(fā)展和防疫常識的普及以及營養(yǎng)狀態(tài)的改變,傳染病和營養(yǎng)不良在疾病譜和死亡譜上的順位逐漸下降,并被慢性病、退行性疾病及意外傷害等疾病取代。對于慢性病人來講,醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn)是在服務(wù)時(shí)間上,要求長期而連續(xù),在服務(wù)類型方面要求護(hù)理、教育、咨詢重于醫(yī)療,在服務(wù)方式上要求醫(yī)患雙方共同參與,特別強(qiáng)調(diào)家庭成員的參與,在服務(wù)地點(diǎn)上要求以家庭為主。而單純的專科醫(yī)療服務(wù)不能滿足人們?nèi)找嬖鲩L的健康需求,這就為家庭護(hù)理開辟了廣闊的天地。

1.3 醫(yī)療費(fèi)用的增長過快 隨著我國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,人民生活水平的日益提高,醫(yī)療費(fèi)用迅速上漲。當(dāng)然老齡化、疾病譜的改變,高科技術(shù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,使醫(yī)療投入急劇增長,然而對改善人類總體健康狀況卻收效甚微,有一些可以避免的導(dǎo)致上漲的因素,例如一些本應(yīng)在基層得到解決的常見病,多發(fā)病及慢性病病人紛紛涌向大醫(yī)院,從而造成醫(yī)療費(fèi)用增長和衛(wèi)生資源的極大浪費(fèi),這種資源的不合理消費(fèi)使人們迫切要求改變現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)模式,增強(qiáng)了以家庭護(hù)理的需求。

1.4 生活環(huán)境與行為方式的影響 醫(yī)學(xué)和社會學(xué)的研究認(rèn)為,人類疾病70%~80%與環(huán)境有關(guān)。隨著現(xiàn)代化社會的高度工業(yè)化和城市化進(jìn)程,人類生存環(huán)境發(fā)生了根本的改變,大量人口集中于現(xiàn)代化的城市,使生活空間十分擁擠。復(fù)雜的城市生活,大氣的污染,環(huán)境質(zhì)量的下降等都對人類生成的環(huán)境造成直接或間接的影響。不良的生活方式與行為,如吸煙酗酒,營養(yǎng)失調(diào),緊張的行為等都有害健康。通過開展家庭護(hù)理,可及時(shí)地進(jìn)行健康教育和提供咨詢,采取必要的干預(yù)措施,并充分利用家庭內(nèi)外的有效資源,對家庭進(jìn)行良好的調(diào)適。

2 開展社區(qū)家庭護(hù)理的困境

2.1 家庭護(hù)理人才匱乏 家庭護(hù)理是一種對個(gè)人和家庭提供連續(xù)性、綜合性醫(yī)療保健的護(hù)理專科,是一種整合生命科學(xué),是臨床醫(yī)學(xué)和行為科學(xué)的寬廣學(xué)科,隨著學(xué)科領(lǐng)域的演變和服務(wù)功能的擴(kuò)展,護(hù)士現(xiàn)有的知識結(jié)構(gòu)對發(fā)揮其多元化角色的服務(wù)技能缺乏支持作用。而家庭護(hù)理要求護(hù)士為個(gè)人、家庭提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)及防、治、保、康一體化的初級醫(yī)療保健服務(wù)。它不僅涉及相關(guān)的多學(xué)科的醫(yī)療護(hù)理保健知識,還需要護(hù)士有強(qiáng)烈的人文情感,出色的管理意識和執(zhí)著的敬業(yè)精神。目前,開設(shè)的社區(qū)服務(wù)站中,護(hù)士學(xué)歷偏低,能起到這類綜合作用的護(hù)理人員為數(shù)不多。

2.2 傳統(tǒng)健康觀的束縛 所謂健康觀是指人們?nèi)绾慰创】怠T谶M(jìn)行家庭護(hù)理的實(shí)踐中,有相當(dāng)一部分的家庭成員對健康的回答是“健康就是沒病”。這種傳統(tǒng)的健康觀淡化了人們防病與保健意識,大病到醫(yī)院看,小病吃點(diǎn)藥,這種思想對個(gè)體健康存在著根本的缺陷,我國是一個(gè)人口大國,人口整體素質(zhì)低,雖然倡導(dǎo)積極的健康觀能給人以全方位維護(hù)健康狀態(tài)的啟迪,但由于觀念的陳舊而使家庭難于接受。

2.3 家庭保健政策及財(cái)力支持不足 關(guān)于家庭護(hù)理,目前我國還未建立一套統(tǒng)一、完善的組織管理系統(tǒng),雖然國家行政部門提倡開展社區(qū)、家庭護(hù)理,但并未將家庭護(hù)理列入醫(yī)保范圍,并未制定一系列相關(guān)的配套政策,如社區(qū)服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(健康檔案費(fèi)、保健服務(wù)合同費(fèi)、上門服務(wù)費(fèi)、家庭病床費(fèi)、查床費(fèi)用、急呼上門服務(wù)費(fèi))及自我保護(hù)的法律手段等。家庭護(hù)理不創(chuàng)收,沒有經(jīng)濟(jì)效益,家庭護(hù)理人員的積極性調(diào)動(dòng)不起來,政府又沒有這方面的專項(xiàng)投資,故而限制了家庭護(hù)理的發(fā)展。

3 討論

第7篇

【關(guān)鍵詞】 家庭輸液;輸液告知書;規(guī)范制度

醫(yī)療服務(wù)行業(yè)一直是一種高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),國家已經(jīng)重視和接受依法進(jìn)行的新概念醫(yī)療活動(dòng)。所以護(hù)理人員在為患者提供優(yōu)質(zhì)和方便的服務(wù)之外,也要確立自己的法律角色,以便保護(hù)自己和病人的合法權(quán)益。輸液引起的不良反應(yīng)導(dǎo)致死亡只是個(gè)別的,但是輸液存在的安全隱患應(yīng)當(dāng)引起重視,由于家庭輸液是在患者家庭進(jìn)行的,缺乏搶救設(shè)備和急救人員,其風(fēng)險(xiǎn)比在醫(yī)院里輸液更大,所以患者和護(hù)士都應(yīng)加強(qiáng)自我保護(hù)意識,所以在進(jìn)行家庭輸液時(shí),應(yīng)當(dāng)借鑒手術(shù)前的簽字規(guī)定,實(shí)行家庭輸液告知書。以下對家庭輸液告知書進(jìn)行了一些探討分析。1 實(shí)行家庭輸液告知書的必要性

家庭輸液告知書對保障患者輸液治療的安全,滿足治療的需要,規(guī)范護(hù)理行為,提高護(hù)理質(zhì)量,防范醫(yī)療糾紛,具有重要意義。醫(yī)療護(hù)理在安全上有一定的隱患,操作者的不當(dāng)行為極易損壞病人的健康、生命。所以家庭輸液告知書是很必要實(shí)行的,這樣讓家屬和病人在知情的情況下進(jìn)行輸液治療,與此同時(shí)可以明確患者及院方的責(zé)任和義務(wù),確實(shí)起到防止和減少醫(yī)療糾紛發(fā)生的作用。實(shí)行家庭輸液告知書是維護(hù)患者和護(hù)士的合法權(quán)利。家庭輸液的主流是年老行動(dòng)不便的患者,針對這些患者,在進(jìn)行家庭輸液時(shí),首先對患者及其家屬進(jìn)行簡單護(hù)理知識的宣傳,指導(dǎo)家屬在遇到異常情況時(shí)處理問題的方法,以及如何控制輸液速度等。如遇到突況應(yīng)當(dāng)及時(shí)與相關(guān)醫(yī)療單位取得聯(lián)系。2 家庭輸液告知書相關(guān)內(nèi)容

2.1 預(yù)約前必需告知輸液可能出現(xiàn)的問題包括:①藥物過敏;①發(fā)熱反應(yīng);③心臟負(fù)荷過重;④空氣栓塞反應(yīng);⑤輸液滲漏;⑥藥物的副作用。

2.2 根據(jù)上海市衛(wèi)生局頒發(fā)的規(guī)定必須是本社區(qū)管轄內(nèi)病人方可上門家庭輸液。

2.3 外院用藥應(yīng)在就診醫(yī)院完成,不宜在家中補(bǔ)液。

2.4 血制品、生物制品、抗腫瘤藥、硝酸甘油、甘露醇、皂甙類、抗生素、外院自制藥物應(yīng)在就診醫(yī)院完成。

2.5 由于在病人家中進(jìn)行輸液與在醫(yī)院輸液條件不同,醫(yī)護(hù)人員不在病人身邊,需要病人家屬協(xié)助完成靜脈輸液的全過程以確保安全,故請家屬慎重考慮是否選擇家庭輸液。

2.6 預(yù)約后家屬按預(yù)約治療時(shí)間提前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作:①必須有完全民事行為能力的人員看護(hù)。②看護(hù)人員必須密切注意靜脈輸液的全過程,觀察滴速是否異常。③輸液完畢后及時(shí)拔除針頭,用靜脈輸液敷貼按住針眼1-3分鐘,直至不再滲血為止。④家庭病床病人絕大多數(shù)已年老體弱,滴速不能過快,一般控制在30-60滴,不可隨意調(diào)快滴速。⑤在輸液中如出現(xiàn)下列情況,看護(hù)人員立即拔除針頭,隨即與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系,作重新注射或另行處理,甚至送上級醫(yī)院處理:①突然畏寒、發(fā)抖、氣促等異常癥狀。②輸液不滴或注射部位腫脹、隆起、劇痛。③發(fā)現(xiàn)輸液皮條內(nèi)有氣泡或皮條、輸液瓶有異常發(fā)現(xiàn)。

2.7 實(shí)行了家庭輸液告知書之后,病人及家屬應(yīng)積極配合護(hù)士操作,不得隱瞞病情及病史,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定,由于病人不配合治療或是隱瞞既往病史所造成的后果,一律由病人本人或監(jiān)護(hù)人承擔(dān)。告知書一式二份,由醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定格式,病人及家屬同意并愿意承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)并簽字為證,以保護(hù)醫(yī)護(hù)人員及其家屬的雙方利益。3 家庭輸液告知書規(guī)范制度

第8篇

【關(guān)鍵詞】心血管疾病;護(hù)理;觀察

【中圖分類號】R473.5 【文章編號】1004-7484(2014)06-3706-01

1 前言

心血管病又叫做循環(huán)系統(tǒng)疾病,是涉及到一系列循環(huán)系統(tǒng)的疾病,循環(huán)系統(tǒng)主要是指人體內(nèi)傳輸血液的組織和器官,主要包括血管和心臟,心血管疾病可以分為慢性和急性,一般的都是和動(dòng)脈硬化有關(guān)。在我國心血管疾病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢,已嚴(yán)重影響人們的身體健康,主要的發(fā)病人群是老年人、肥胖人、喜歡煙酒、壓力大和飲食不規(guī)律等。

2 資料與方法

2.1 臨床資料

選取我院近年來收治的180例心血管疾病患者,分為護(hù)理組和對照組,每組 45 例患者,對對照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理措施,對護(hù)理組患者在常規(guī)的護(hù)理措施上加強(qiáng)疾病常識教育、飲食調(diào)整、心理指導(dǎo)、鍛煉指導(dǎo)等護(hù)理手段。

2.2 方法

對照組90例患者采用常規(guī)的護(hù)理措施,其中包含檢測患者病情變化、基礎(chǔ)性健康常識教育和基礎(chǔ)護(hù)理等措施。護(hù)理組患者在采取對照組患者的護(hù)理措施基礎(chǔ)上,根據(jù)患者的年齡、文化程度、家庭、病情等基本情況制定科學(xué)合理的護(hù)理措施,對患者進(jìn)行與其病情相適應(yīng)的健康教育方式,采用個(gè)人授課和集體授課相結(jié)合的措施,主要包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容:第一,提高患者的思想認(rèn)識,針對患者病情狀況,對患者的宣傳采取不同的內(nèi)容,使用口頭宣教和圖片演示現(xiàn)結(jié)合的宣傳措施,為患者詳細(xì)講解心血管病的常識基礎(chǔ)知識,提高患者對心血管病的認(rèn)識。第二,對患者進(jìn)行飲食習(xí)慣的指導(dǎo)。良好的飲食習(xí)慣對患者的恢復(fù)有著至關(guān)重要的作用,為患者科學(xué)合理的安排飲食營養(yǎng)套餐,避免患者缺乏營養(yǎng),或營養(yǎng)過剩,提高患者的身體體制,盡量少食具有刺激性質(zhì)的食物,主要以清淡食物為主。第三,重視鍛煉指導(dǎo)駕馭。生命在于運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)可以使人的身體越來越健康。運(yùn)動(dòng)過程中患者的耗氧量和運(yùn)動(dòng)量是呈正比的,患者可以在每天的飲食過后進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng),可以借助一些輔助器材進(jìn)行鍛煉,增強(qiáng)肢體的肌力。同時(shí)進(jìn)行戶外走步運(yùn)動(dòng)還可以環(huán)節(jié)患者緊張焦慮的心理,增強(qiáng)患者免疫力。第四,對患者進(jìn)行心理指導(dǎo)。護(hù)理人員要及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者可能出現(xiàn)的焦慮、抑郁和悲觀的不良情緒,要及時(shí)予以引導(dǎo)糾正。尤其是對經(jīng)濟(jì)條件困難、文化水平不高、工作環(huán)境不好和伴隨身體殘疾障礙的患者,要使患者能夠正確的認(rèn)識疾病。

3 結(jié)果

3.1 兩組患者治療效果對比:對兩組患者進(jìn)行一段時(shí)期的護(hù)理之后,經(jīng)過醫(yī)院的對所有患者的觀察病例顯示,護(hù)理組45例患者中,顯效80例,有效4例,無效6例,顯效率為88.89%,總有效率為93.33%;對照組90例患者顯效62例,有效8例,無效20例,顯效率為68.89%,總有效率為77.78%。兩組患者的治療效果進(jìn)行對比,差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1。

3.2 兩組患者的滿意程度對比:護(hù)理組90例患者中,對護(hù)理措施非常滿意的有86例,滿意的患者4例,沒有不滿意的患者,總滿意率達(dá)到100%;對照組90例患者中,對護(hù)理措施非常滿意的有36例,滿意的患者46例,不滿意的患者8例,總滿意率達(dá)到91.11%。如表2。

4 討論

4.1 良好的護(hù)理能有效改善心血管疾病患者的治療效果。

4.1.1心理:用通俗易懂的語言向患者解釋心血管疾病的相關(guān)知識, 從而增加患者對自身疾病的認(rèn)識。對患者的各種不良情緒如焦慮_抑郁等做好心理指導(dǎo)工作,努力消除患者的顧慮,讓患者保持一個(gè)良好的治療心態(tài)。

4.1.2飲食:告知患者飲食對心血管疾病的影響,注意減少飽和脂肪酸及膽固醇的攝人,多食含鉀_鈣的食物,增加水果_蔬菜等多營養(yǎng)少熱量的食物,低鹽飲食。

4.1.3生活方式:針對不同病情及不同情況的患者制定對應(yīng)的生活計(jì)劃, 指導(dǎo)患者改正不良生活習(xí)慣。對于有吸煙和大量飲酒習(xí)慣的患者勸導(dǎo)戒煙_戒酒。堅(jiān)持適量進(jìn)行小強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)如步行_游泳_慢跑等。以控制體質(zhì)量、增強(qiáng)心血管及心肌的功能。

4.1.4藥物治療:詳細(xì)了解患者的用藥情況。清楚地告知患者治療藥物的名稱和使用劑量,提醒患者按時(shí)吃藥,嚴(yán)格控制出現(xiàn)并發(fā)癥患者的血壓及血糖情況,一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

4.1.5出院護(hù)理指導(dǎo):出院前向患者交代專屬用藥的使用方法及注意事項(xiàng),指導(dǎo)患者合理用藥,注意按時(shí)復(fù)查隨訪。囑患者在飲食及生活等方面要保持良好習(xí)慣。綜上所述,對于心血管疾病患者積極的護(hù)理干預(yù)可以提高患者的治愈率_好轉(zhuǎn)率_復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥的發(fā)生率,可以積極廣泛的應(yīng)用到臨床護(hù)理中去。

5 結(jié)語:心血管疾病的病死率非常高,而且很多患者都沒有此類疾病方面的保健常識,對此類疾病的認(rèn)識不足,在治療過程中會給患者帶來很大痛苦,甚至?xí)χ委熀妥o(hù)理造成很大困難。對心血管疾病患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理可以促進(jìn)患者身體的恢復(fù),保持患者身體營養(yǎng)平衡,舒緩患者緊張的情緒,放松壓力,使患者能夠保持愉悅的心情,始終處于最良好的心理狀態(tài)接受治療。同時(shí),加強(qiáng)心血管疾病患者的護(hù)理措施,可以提高患者對醫(yī)院的滿意度,緩解當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展,使患者信任醫(yī)院,能夠積極的配合醫(yī)院進(jìn)行治療。最終達(dá)到縮短患者病程,減少患者開支,患者能夠快速的恢復(fù)身體狀態(tài)。

參考文獻(xiàn):

第9篇

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)婦;臨產(chǎn);心理護(hù)理

隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,心理護(hù)理已成為護(hù)理工作重要的組成部分,將心理學(xué)的理論與方法應(yīng)用于臨床工作中,探討心理因素在產(chǎn)婦臨產(chǎn)時(shí)的作用對加快產(chǎn)程的進(jìn)展,避免發(fā)生并發(fā)癥,使分娩順利進(jìn)行起到積極的作用。護(hù)士應(yīng)具備良好的心理素養(yǎng),穩(wěn)定情緒,良好的性格,敏銳的觀察力,堅(jiān)強(qiáng)的意志,善于溝通的技巧,使產(chǎn)婦對醫(yī)護(hù)人員有一種信任感,給自己一種安全感。分娩過程由三個(gè)產(chǎn)程組成,即從規(guī)律宮縮開始到宮口開全為第一產(chǎn)程,從宮口開全到胎兒娩出為第二產(chǎn)程,從胎兒娩出到胎盤娩出為第三產(chǎn)程。在產(chǎn)科臨床整個(gè)分娩過程中,做好產(chǎn)婦的心理護(hù)理具有很重要的作用。

1 心理分析由于產(chǎn)婦的性格、文化程度、家庭狀況、孕產(chǎn)次的不同,所以在分娩過程中,產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及其需求也不盡相同。

1.1 恐懼、緊張心理 不論是初產(chǎn)婦或經(jīng)產(chǎn)婦均存在。初產(chǎn)婦主要來自親朋好友的傳說以及目睹其他產(chǎn)婦的表現(xiàn),經(jīng)產(chǎn)婦則來自對上次分娩的回憶。其中以高齡初產(chǎn)婦且文化程度較高者為多,她們往往敏感多慮,對自己能否正常分娩持懷疑態(tài)度。另外一種初產(chǎn)婦文化素質(zhì)偏低,缺乏對妊娠及分娩的一般常識,由于宮縮所致疼痛呈進(jìn)行性加劇,始料未及,心理反應(yīng)很強(qiáng),過分恐懼與緊張,以至于大吵大鬧。

1.2 憂慮、煩躁心理 由于傳統(tǒng)觀念的影響,產(chǎn)婦在忍受分娩陣痛的同時(shí),一方面期望盡快結(jié)束分娩,另一方面對自己能否生一個(gè)理想的孩子感到煩躁不安。另外還有一種情況是此次住院以初產(chǎn)婦自居,隱瞞其婚前做過人流甚至是多次人流手術(shù)病史者,擔(dān)心對此次分娩有影響而感到不安。

2 心理護(hù)理積極運(yùn)用心理學(xué)在臨床工作中的作用,認(rèn)真做好孕婦正常分娩知識宣教,尤其是臨產(chǎn)后熱情與友善接待和照顧產(chǎn)婦。根據(jù)產(chǎn)婦不同的心理狀態(tài)及分娩的不同時(shí)期,給予適時(shí)恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理。首先,醫(yī)務(wù)人員要儀表端莊,態(tài)度親切和藹,動(dòng)作輕巧柔和,操作準(zhǔn)確,尊重產(chǎn)婦,熱情接待,以禮相待,并為其保守秘密,同時(shí)保持整潔、舒適的環(huán)境。

2.1 第一產(chǎn)程心理護(hù)理 助產(chǎn)人員與產(chǎn)婦密切接觸,在進(jìn)行護(hù)理過程中,通過親切交談,了解她們的思想狀況,了解她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況,以便在分娩過程中有針對性地進(jìn)行護(hù)理。用通俗的語言向她們講述妊娠、分娩、育兒等知識,及時(shí)解決她們提出的問題和需要。這樣可以加深雙方的感情,消除產(chǎn)婦對分娩的恐懼緊張情緒,使其精神愉快,情緒穩(wěn)定。對吵鬧不安者,要更加熱情,細(xì)心、耐心地照護(hù)與安慰,并激發(fā)其對美好未來的追求。指導(dǎo)其做深呼吸,并幫助其按摩下腹部及腰腹部,以減輕癥狀,避免過多地消耗體力、鼓勵(lì)產(chǎn)婦離床下地活動(dòng),以分散其注意力,促進(jìn)產(chǎn)程。鼓勵(lì)產(chǎn)婦利用宮縮的間歇時(shí)間,少量多次進(jìn)食易消化、營養(yǎng)豐富的食物,供給足夠的飲水,以保證分娩時(shí)有充沛的精力和體力。

2.2 第二產(chǎn)程心理護(hù)理 在第二產(chǎn)程中,助產(chǎn)人員要更加和顏悅色,忙而不亂,熟練果斷,同時(shí)不斷給予精神上的安慰與解釋。給產(chǎn)婦安全的感覺。再加上行之有效的助產(chǎn)操作,鼓勵(lì)并指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)屏氣,以增加腹壓。促進(jìn)胎兒下降及娩出。宮縮間歇時(shí),全身肌肉放松,安靜休息,等待下次宮縮時(shí)再做屏氣。每次宮縮時(shí)都要鼓勵(lì)產(chǎn)婦,給產(chǎn)婦信心,以取得密切配合,保證胎兒順利娩出。

2.3 第三產(chǎn)程心理護(hù)理 胎兒娩出后,當(dāng)產(chǎn)婦知道自己所生孩子無論理想與否,均可引起情緒激動(dòng)。表現(xiàn)為沮喪或興奮,這兩種情況可直接通過大腦皮層影響其對子宮收縮的調(diào)節(jié),導(dǎo)致宮縮乏力而大出血。此時(shí),一方面給予宮縮劑加強(qiáng)宮縮,預(yù)防出血的發(fā)生。另一方面對產(chǎn)婦進(jìn)行安慰,囑其不要過分激動(dòng),從而避免因情緒波動(dòng)而導(dǎo)致產(chǎn)后出血。

3 討論樹立良好的職業(yè)道德,護(hù)士良好的心態(tài)可以調(diào)節(jié)孕婦的情緒。在整個(gè)產(chǎn)程中要熱情接待產(chǎn)婦,關(guān)心產(chǎn)婦,做好孕產(chǎn)婦正常分娩知識的宣教。講解影響分娩的各種因素,醫(yī)護(hù)人員要密切配合,充分了解產(chǎn)婦各方面的情況,多安慰,多鼓勵(lì)消除其陌生,恐懼,不安全感。做好心理護(hù)理和實(shí)施各種有效措施,可以減輕產(chǎn)后出血,縮短產(chǎn)程,降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡率。總之,在產(chǎn)科臨床分娩過程中,做好心理護(hù)理是非常重要的,它關(guān)系到母嬰健康和家庭的幸福,也是科學(xué)和藝術(shù)的高度結(jié)合。

第10篇

【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科疾病;全面護(hù)理;效果

【中圖分類號】R276.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)03-0266-01

心內(nèi)科疾病作為人類常發(fā)疾病之一,尤其是心血管疾病及冠心病在老年中比較盛行,嚴(yán)重威脅到中老年人的身體健康。近些年來不管是在農(nóng)村還是在農(nóng)村心內(nèi)科疾病的發(fā)病率和死亡率都呈現(xiàn)上升趨勢。20世紀(jì)60年代左右心內(nèi)科疾病死亡者占死亡總數(shù)的12.07%,進(jìn)入21世紀(jì)所占比率呈直線上升趨勢,約占43%。這一狀況對醫(yī)療工作提出嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),護(hù)理作為醫(yī)療中重要的環(huán)節(jié)需要給予足夠的重視。

近些年來,雖然心內(nèi)科疾病病人的預(yù)期壽命延長了,但是在他們的日常生活中仍然要面臨治療、社會心理、行為習(xí)慣等方面的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。在此過程中他們需要獲取有關(guān)疾病的相關(guān)知識和有利于健康行為習(xí)慣的指導(dǎo)。在治療中護(hù)理作為治療中的重要環(huán)節(jié),對患者的全面護(hù)理顯得非常重要。護(hù)理不僅僅局限于在醫(yī)院內(nèi)的護(hù)理,還包括對患者進(jìn)行跟蹤隨訪,向他們提供專業(yè)指導(dǎo)。這需要護(hù)理人員在掌握患者詳細(xì)病歷的情況下結(jié)合自身豐富的護(hù)理常識為病人制定護(hù)理計(jì)劃,盡可能滿足患者的需要,促使患者盡快恢復(fù)。

一 患者的特殊需求

盡管心內(nèi)科疾病患者的預(yù)期壽命在延長,但是在此過程中還會經(jīng)歷一些并發(fā)癥的發(fā)生,部分患者需要進(jìn)行終生治療的過程。除了治療問題外有的患者還需要承受心理、教育等方面的挑戰(zhàn)。心內(nèi)科疾病作為一種慢性病病歷長、癥狀的不穩(wěn)定性以及在日常生活中行為習(xí)慣受到限制等。因此這部分人需要受到特殊照顧。

1. 患者自身的脆弱心理

與常人相比,心內(nèi)科疾病患者的心理狀態(tài)應(yīng)該是患者最大的挑戰(zhàn)。他們自身認(rèn)為自己與常人不同,他們自己的親人及周圍的人也這么認(rèn)為。經(jīng)過一系列的治療使得他們的身體偏離正常標(biāo)準(zhǔn)。這需要護(hù)理人員與患者進(jìn)行思想斗爭消除患者的心理陰影。首先轉(zhuǎn)變他們的心情,鼓勵(lì)他們參加適量的體育運(yùn)動(dòng),做自己力所能及的事。同時(shí)與集體治療相結(jié)合,向患者提供與他人交流的機(jī)會,克服孤獨(dú)感和隔離感,培養(yǎng)適應(yīng)社會的能力。

2. 教育和行為上的挑戰(zhàn)

大多患者需要進(jìn)行長期的治療,在期間還可能伴隨著并發(fā)癥的出現(xiàn)。患者隨時(shí)處在危險(xiǎn)之中。為避免更多并發(fā)癥的出現(xiàn)以及提高患者的身體健康,定期跟蹤檢查,獲取更多的健康教育,向患者宣傳良好的健康行為顯得很有必要。據(jù)研究表明大多心內(nèi)科疾病患者對病情及相關(guān)的治療常識基本不了解。對于醫(yī)院進(jìn)行的定期跟蹤檢查及病情惡化的狀況更是一無所知。大多患者也不清楚自己能做哪些力所能及的活動(dòng),在日常生活中的飲食安全、衛(wèi)生常識都需要進(jìn)行宣傳和普及。

二全面護(hù)理措施

為改善心內(nèi)科疾病患者的生活質(zhì)量,護(hù)理人員不僅要為患者提供專業(yè)的護(hù)理常識,還需要為患者提供相關(guān)的心理、生活方面的知識普及。以便更好的確定病人的需要,解決他們的社會心理問題。

1. 心理護(hù)理

心內(nèi)科疾病由于受到疾病的影響,心理容易急躁和恐懼,尤其對老年人而言他們不是家庭及社會中的重要角色,所以他們會感覺孤獨(dú)、寂寞、無聊情緒。這一定程度上會對患者的治療產(chǎn)生不利影響,不利于他們的恢復(fù)。所以需要醫(yī)護(hù)人員在治療的同時(shí)給予患者必要的心理呵護(hù),傾聽患者的訴求,向患者提供必要的建議和意見。提供必要的有關(guān)預(yù)防病情進(jìn)一步惡化的相關(guān)措施,向患者提供治療成功的案例,幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。

2. 健康行為習(xí)慣指導(dǎo)

患者在全面了解自己病情的基礎(chǔ)上有利于開展更有效的治療。這與對患者進(jìn)行教育是分不開的。為更好的改善患者的生活質(zhì)量,有必要對患者進(jìn)行行為習(xí)慣的指導(dǎo)。患者在治療期間,由于各種原因患者在飲食方面受到各種限制,需要格外重視。這種情況下,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該建議患者進(jìn)行色澤鮮亮的食品進(jìn)行合理搭配,引發(fā)患者食欲。進(jìn)行足夠的營養(yǎng)補(bǔ)充,提高免疫力。充足的睡眠對此類患者顯得非常重要,但大多患者由于心理壓力造成睡眠障礙從而加重病情,所以睡眠也作為護(hù)理的重要內(nèi)容。具體做法是盡量讓患者減少對監(jiān)護(hù)儀器的恐懼,讓他們在睡前不要進(jìn)行激烈活動(dòng)。同時(shí)患者在治療期內(nèi)也可以做適量的運(yùn)動(dòng),醫(yī)護(hù)人員可以引導(dǎo)患者做適量的有利于健康的運(yùn)動(dòng)。出此之外有必要進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。很多患者對疾病知識知之甚少,在病人出院后可以向患者宣傳疾病的相關(guān)知識,采取相應(yīng)的預(yù)防和解決措施,避免并發(fā)癥的出現(xiàn),提高生活質(zhì)量。

三 全面護(hù)理效果

通過醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行的相關(guān)護(hù)理及其指導(dǎo),一方面使得醫(yī)護(hù)人員與患者之間進(jìn)行更好的溝通和交流,改善雙方之間的關(guān)系,使患者感受到醫(yī)護(hù)人員對自己能力的認(rèn)可,增添對生活的熱情和戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣,以積極的心態(tài)接受治療。另一方方面通過全面護(hù)理,患者得到相應(yīng)的科學(xué)指導(dǎo),對相關(guān)的專業(yè)知識有了更好的掌握,他們心里上開始接受醫(yī)護(hù)人員的跟蹤檢查,按時(shí)接受復(fù)查和治療;同時(shí)在生活習(xí)慣方面也有了很大的改善,在飲食和衛(wèi)生習(xí)慣方面更趨合理,并積極參加適量的體育鍛煉,不僅有利于身體康復(fù),還可以減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。

四 結(jié)語

心內(nèi)科疾病由于群體的特殊性,需要醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行全面的護(hù)理工作,滿足患者的需要。關(guān)注這一脆弱的群體,向他們提供全面護(hù)理,在心理、生理等方面進(jìn)行呵護(hù),讓患者有安全感和歸屬感,產(chǎn)生于疾病抗戰(zhàn)的信心和勇氣,促進(jìn)病人康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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[2] 張秀蘭,劉改鐲.護(hù)理安全管理的思路與方法探討[J].中國誤診學(xué)雜志,2009,84( 11) :78 -79.

第11篇

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)護(hù)理;健康教育

社區(qū)健康教育的對象是廣泛的、復(fù)雜的,其效益相對而言有緩慢性、長期性的特點(diǎn),但影響是巨大的。健康教育工作一定要深入基層,要結(jié)合本社區(qū)人群的特點(diǎn)及健康狀況,開展多種形式的健康教育,以滿足社區(qū)居民日益增多的健康需求,探討適合自己社區(qū)的健康教育模式。現(xiàn)就社區(qū)健康教育的意義、目標(biāo)、內(nèi)容、有效方式、技術(shù)與手段以及實(shí)際情況等介紹如下。

1 社區(qū)健康教育的目標(biāo)

1.1 增加個(gè)體、家庭和團(tuán)體的抗病能力。每一個(gè)人、家庭、團(tuán)體或社區(qū),其健康需要和問題不盡相同,社區(qū)護(hù)士必須先行判斷,確立其問題,然后再研究,解決其問題。如缺乏養(yǎng)育經(jīng)驗(yàn)的孕婦,必須讓其盡快了解有關(guān)養(yǎng)育知識。

1.2 發(fā)掘和評估健康問題。社區(qū)護(hù)士不僅要發(fā)現(xiàn)及評估個(gè)人、家庭和社區(qū)的衛(wèi)生問題,而且還要讓社區(qū)所有居民都認(rèn)識到此問題的存在及其構(gòu)成的危害性,并采取行動(dòng)以解決問題。如不少人對癌癥認(rèn)識不清,對待癌癥患者就像對待傳染病患者一樣,采取遠(yuǎn)離的態(tài)度,由于這種錯(cuò)誤的認(rèn)識,給患者造成更大的心理壓力,影響康復(fù)。

1.3 協(xié)助家庭成員了解衛(wèi)生知識。社區(qū)護(hù)士應(yīng)協(xié)助有關(guān)部門做好環(huán)境安全工作,去除威脅健康的因素,如意外事件,傳染病疫源,藥物成癮,水源污染,噪音、空氣及土壤污染,居民生活垃圾的處理等。

1.4 協(xié)助居民早期發(fā)現(xiàn)健康問題,早期治療。社區(qū)護(hù)士通過借助各種健康篩檢和對居民的健康評估,早期發(fā)現(xiàn)個(gè)體疾病,早期治療,并勸導(dǎo)每一個(gè)人戒除不良衛(wèi)生習(xí)慣。

2 社區(qū)健康教育的內(nèi)容

2.1 疾病護(hù)理健康教育包括疾病的發(fā)病原因、治療方法、并發(fā)癥預(yù)防、自我護(hù)理常識、飲食調(diào)理、用藥常識及注意事項(xiàng)等方面的系統(tǒng)教育。如通過各種媒體廣泛宣傳艾滋病的傳播方式及其對人體的危害,以防止艾滋病的傳播。

2.2 營養(yǎng)護(hù)理健康教育,包括正常人群的營養(yǎng)護(hù)理教育。如正常人體的營養(yǎng)需求和能量供給,營養(yǎng)缺乏及過剩預(yù)防;社區(qū)患者的營養(yǎng)健康教育,如糖尿病患者的飲食要求,高血壓患者的飲食要求等;特殊人群的營養(yǎng)健康教育,如嬰幼兒、孕婦和老年人等的營養(yǎng)需求。

2.3 生理健康教育。結(jié)合各個(gè)年齡階段的生長發(fā)育特點(diǎn)進(jìn)行健康教育。如學(xué)齡期健康教育、青春期健康教育、老年期健康教育等。

2.4 心理護(hù)理健康教育。心身疾病的發(fā)病原因、預(yù)防、治療、心理護(hù)理、各種疾病的心理變化、心理護(hù)理,不同人群的心理特征、心理需求等。

3 社區(qū)健康教育的技術(shù)與手段

3.1 應(yīng)用護(hù)理程序開展健康教育,使健康教育工作有別于以往的衛(wèi)生知識宣教,從而使健康教育不僅作為一種宣傳手段,而且也成為一種護(hù)理和治療手段。與應(yīng)用護(hù)理程序開展臨床護(hù)理一樣,護(hù)理健康教育程序包括了以下 5個(gè)基本步驟:①評估:系統(tǒng)地收集受教育者學(xué)習(xí)需求的資料和信息;②診斷:對患者及家屬所需健康知識和幫助的判斷;③計(jì)劃:對將開展的健康教育活動(dòng)做出安排;④實(shí)施:將計(jì)劃中的各項(xiàng)教育措施落到實(shí)處的過程;⑤評價(jià):對教育效果做出判斷,必要時(shí)進(jìn)行重新評估。

3.2 護(hù)理健康教育的科研方向[1] 我國社區(qū)健康教育工作剛剛起步,在進(jìn)行健康教育實(shí)踐過程中,必須注意健康教育的科學(xué)研究,并及時(shí)將研究成果推廣應(yīng)用,以加快我國社區(qū)健康教育工作的進(jìn)展。關(guān)于當(dāng)前社區(qū)健康教育的選題方向,概括為以下7個(gè)方面。①對教育需求的研究通過大樣本調(diào)查,客觀系統(tǒng)地了解我國社區(qū)人員的健康觀和健康教育需求特點(diǎn),為有針對性的健康教育提供依據(jù);②對教育內(nèi)容的研究根據(jù)我國社區(qū)人口多,教育人員相對不足的具體情況,研究社區(qū)開展的教育內(nèi)容;③對教育形式的研究通過教育實(shí)踐,研究建立適應(yīng)不同患者的教育方法,并從中篩選最佳教育形式20余種,適合社區(qū)教育,診斷和處理方法和手段的;④對教育方法的研究健康教育方法有很多,例如:講授法、談話法、演示法、傳單法、展覽法、標(biāo)語法、墻報(bào)法、美術(shù)攝影法、廣播錄音法、幻燈投影法、影視法等。究竟哪些適合社區(qū)人群的健康教育問題,對沒有接受能力的患者應(yīng)采用什么方法達(dá)到教育目標(biāo)等;⑤對護(hù)士作用的研究護(hù)士在社區(qū)健康教育中應(yīng)扮演什么角色,具有哪些權(quán)力,承擔(dān)什么責(zé)任,與醫(yī)生應(yīng)有哪些分工和協(xié)作,如何提高護(hù)士的教育能力;⑥對教育效果的研究在社區(qū)健康教育的管理上應(yīng)建立哪些評價(jià)指標(biāo),怎樣實(shí)現(xiàn)健康教育與護(hù)理工作一體化的管理模式;⑦對教育體制的研究社區(qū)是否應(yīng)建立專門的健康教育機(jī)構(gòu),在行政、管理、資金上對健康教育的實(shí)施應(yīng)給予哪些必要的保證等。

4 社區(qū)健康教育的有效形式

4.1 贈送《健康教育處方》 給社區(qū)贈送 《健康教育處方》,通過閱讀,患者可了解常見病、多發(fā)病的自我調(diào)護(hù)知識等。這種方法特別適用于有一定文化程度的慢性患者,他們久病后積累了不少醫(yī)學(xué)知識,對健康教育的期望值也較高。

4.2 組織專題講座 在發(fā)病相對集中的社區(qū),組織糖尿病、冠心病、高血壓等疾病的專題知識講座,講解有關(guān)疾病發(fā)生、發(fā)展、治療、轉(zhuǎn)歸和注意事項(xiàng)等內(nèi)容。

4.3 個(gè)別指導(dǎo) 針對社區(qū)人群知識層次、掌握疾病知識及信息程度不同,對其進(jìn)行一對一指導(dǎo),耐心、準(zhǔn)確地回答并解釋他們提出的問題,特別是對文盲、年老體弱、理解力差的患者,給予有效、正確的指導(dǎo)。個(gè)別指導(dǎo)是所有教育方法中最有針對性、最受患者歡迎的方法。

4.4 健康教育宣傳欄 利用各種宣傳欄,定期宣傳不同季節(jié)常見病、多發(fā)病的預(yù)防知識,以強(qiáng)化人們的衛(wèi)生保健意識,理解健康的意義。

第12篇

【關(guān)鍵詞】 完全性癱瘓;家庭護(hù)理;康復(fù)治療

在我國目前社會情況下,完全性癱瘓恢復(fù)期的患者家庭康復(fù)中,家屬是主要照顧者。家屬需要放棄正常的工作和生活,耗費(fèi)巨大的精力和體力照顧患者,并且常常會出現(xiàn)心理問題,并影響到患者的康復(fù)進(jìn)程。為家屬提供照顧護(hù)理、康復(fù)技能操作、心理等方面的培訓(xùn),可以幫助他們增強(qiáng)對照顧患者的護(hù)理、康復(fù)技能操作信心,也能使他們精神愉快的在家照顧患者,這對于患者及家屬都是非常重要的。作者旨在通過對320 名在家主要從事家庭照顧者的調(diào)查,了解家屬在照顧患者的過程中主要護(hù)理、康復(fù)技能操作需求,從而為其提供切實(shí)有效的幫助。

1 對象與方法

1.1 對象

2005 年至2010 年,我院服務(wù)的家庭康復(fù)患者在家庭中的主要照顧者,服務(wù)次數(shù)≥5 次,與醫(yī)護(hù)人員關(guān)系良好,自愿接受調(diào)查,共320 人。

1.2 方法

采用問卷調(diào)查方式,在患者門診5 次以上(包括5 次)復(fù)查時(shí)進(jìn)行,由被調(diào)查者自己閱讀并填寫調(diào)查內(nèi)容。收集資料包括:被調(diào)查者的基本資料,有關(guān)患者的護(hù)理、康復(fù)操作問卷,照顧患者的經(jīng)驗(yàn)與態(tài)度等。其中有關(guān)照顧患者的護(hù)理、康復(fù)操作問卷包括以下內(nèi)容:

①有關(guān)患者康復(fù)的肢體鍛煉、神經(jīng)刺激等知識。患者目前的病情康復(fù)進(jìn)展,需要進(jìn)一步做哪些肢體鍛煉,以至于按摩、被動(dòng)肢體伸展屈曲、肢體神經(jīng)區(qū)域撫摸等。

②有關(guān)患者康復(fù)期的飲食照顧情況。針對患者的飲食結(jié)構(gòu)、飲食調(diào)節(jié),如何的更好的進(jìn)行家庭照顧。

③家庭照顧過程中需要注意預(yù)防哪些并發(fā)癥。如:褥瘡,呼吸道、消化道、泌尿系感染等。

④家庭照顧過程中需要有哪些輔助設(shè)施,如氧氣、功能恢復(fù)器材、電頻治療儀等。

⑤如何處理心理情緒的問題,如患者輕質(zhì)的改變或失常,以至于對家屬的影響,持續(xù)性照顧的困乏等。

2 結(jié)果

2.1 被調(diào)查者的基本資料

被調(diào)查者的年齡范圍為36~75 歲,男性107人,女性213 人,其中≤39 歲者28 人、40~49歲者89 人、50~59 歲者117 人、≥60 歲者86 人。文化程度中,文盲49 人、小學(xué)學(xué)歷82 人、初中學(xué)歷133 人、高中以上學(xué)歷56 人,大部分為初中及以下文化水平(約占總數(shù)82.5%)。被調(diào)查者與患者的關(guān)系中,夫妻者193 人(占總數(shù)60.6%)、子女者127 人(占總數(shù)39.4%)。

2.2 對照顧患者的護(hù)理技能需求

表1 顯示:家庭照顧者最需要的技能是有關(guān)患者康復(fù)的肢體鍛煉、神經(jīng)刺激等知識,而對如何處理心理情緒的問題興趣不大。

3 討論

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院聯(lián)合全國22 家醫(yī)院承擔(dān)了國家“十五”公關(guān)課題:急性腦血管病三級康復(fù)治療方案的研究。其中三級康復(fù)是指:“一級康復(fù)”是指患者早期在醫(yī)院急診室或神經(jīng)內(nèi)科的常規(guī)治療及早期康復(fù)治療;“二級康復(fù)”是指患者在康復(fù)病房或康復(fù)中心進(jìn)行的治療;“三級康復(fù)”是指患者在社區(qū)或在家中的繼續(xù)康復(fù)治療。[1、2]該研究證明;康復(fù)治療能有效改善腦卒中患者的運(yùn)動(dòng)功能、認(rèn)知功能,促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù),提高患者生存質(zhì)量,大大降低其致殘率。而對于我院對完全性癱瘓患者,在家中的康復(fù),就相對于該研究中的三級康復(fù)。

目前,我國的專門康復(fù)機(jī)構(gòu)比較缺乏,社區(qū)的康復(fù)醫(yī)師相對較少。完全性癱瘓患者自綜合醫(yī)院出院后,雖然仍遺留有不同程度的功能障礙,但只能轉(zhuǎn)至家中。因此,在完全性癱瘓患者的三級康復(fù)期間,患者親屬承擔(dān)起了主要工作。根據(jù)我院近幾年的實(shí)踐認(rèn)為,應(yīng)對其進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)知識培訓(xùn)與指導(dǎo),充分發(fā)揮照顧者的督促及協(xié)助康復(fù)治療作用,把患者的康復(fù)貫穿于患者的日常生活活動(dòng)之中。我國康復(fù)醫(yī)學(xué)已經(jīng)初具規(guī)模,走上了健康發(fā)展的道路。不僅醫(yī)務(wù)人員,甚至社會大眾群體,對于康復(fù)治療也越來越重視,癱瘓患者得到早期康復(fù)治療也越來越多。隨著殘疾人康復(fù)中心、甚至專業(yè)康復(fù)中心的數(shù)目不斷增加以及社區(qū)全科醫(yī)師的康復(fù)技能不斷提高,將提供給癱瘓患者更加規(guī)范的康復(fù)治療方案,真正在全國大部分地區(qū)實(shí)現(xiàn)癱瘓患者的三級康復(fù)治療。

本次調(diào)查結(jié)果表明,對于家庭照顧者來說,他們最迫切希望了解的是關(guān)于患者康復(fù)治療的相關(guān)知識,即如何根據(jù)患者的疾病、癥狀及生理狀況進(jìn)行相應(yīng)康復(fù)治療的知識。表明家屬希望通過醫(yī)護(hù)人員的幫助,掌握三級康復(fù)操作技巧及針對患者疾病的方法。我們可通過知識講座、家屬座談會、操作示范等形式,為完全性癱瘓患者的照顧者提供這些方面的幫助,使他們能有較好的康復(fù)照顧技能,這對于患者的康復(fù)進(jìn)程、程度及生活質(zhì)量具有重大意義。調(diào)查中,我們發(fā)現(xiàn)許多家庭照顧者,在長期的家庭照顧中,對患者的康復(fù)失去信心,再加之有些患者情緒改變,以致失常的影響,一些家庭照顧者產(chǎn)生了情緒抑郁,從而使患者的生活、康復(fù)受到較大影響。這提示我們:在幫助家庭照顧者做好家庭照顧康復(fù)的同時(shí),應(yīng)加強(qiáng)對癱瘓知識的普及宣傳,切實(shí)做好患者及家屬的心理解壓、調(diào)節(jié)工作,使癱瘓患者的康復(fù)工作有序進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

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