時(shí)間：2023-06-06 08:59:39
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
1 實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化
免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容比較廣泛。在以前的實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容安排上，我們主要以必做實(shí)驗(yàn)為主，這部分實(shí)驗(yàn)大多以驗(yàn)證性的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容為主，對(duì)所需儀器材料、基本原理方法進(jìn)行分類(lèi)強(qiáng)化訓(xùn)練，重點(diǎn)讓學(xué)生掌握免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本知識(shí)、基本方法和基本技能，并要求達(dá)到熟練程度。這部分內(nèi)容是訓(xùn)練學(xué)生免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)基本操作技能所必須的，內(nèi)容規(guī)范，邏輯性強(qiáng)，但缺乏靈活性和創(chuàng)新性。為進(jìn)一步拓寬學(xué)生的知識(shí)范圍，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和創(chuàng)新能力，我們對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了優(yōu)化改革，刪除一些純屬驗(yàn)證理論和不具備基本操作訓(xùn)練而又非不可缺少的項(xiàng)目，例如雙向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)、環(huán)狀沉淀實(shí)驗(yàn)等；刪除一些操作繁雜，影響因素多，現(xiàn)在少用或不用的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，例如補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)等；刪除與別的學(xué)科重復(fù)而且又可在別的學(xué)科中訓(xùn)練的項(xiàng)目，例如血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)，在生理學(xué)中已重點(diǎn)講解且通過(guò)實(shí)驗(yàn)掌握，就沒(méi)有必要再做，以免造成時(shí)間上經(jīng)費(fèi)上的浪費(fèi)，同時(shí)可以留出時(shí)間保證重點(diǎn)內(nèi)容。在實(shí)驗(yàn)內(nèi)容上除了開(kāi)展一些必要的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)外，還應(yīng)大范圍增設(shè)一些綜合性和設(shè)計(jì)性較強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，積極培養(yǎng)同學(xué)們的綜合實(shí)驗(yàn)?zāi)芰蛣?chuàng)新能力。免疫學(xué)新技術(shù)日新月異的進(jìn)展，必然沖擊免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課，為使學(xué)生站在學(xué)科發(fā)展的前沿，了解掌握診斷疾病，研究病因的方法及免疫學(xué)高新技術(shù)，我們把教研室和碩士點(diǎn)開(kāi)展的一些較新科研方法手段應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，充實(shí)了實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，提高了實(shí)驗(yàn)技術(shù)層次和實(shí)驗(yàn)質(zhì)量，如免疫熒光技術(shù)、Western blot等等。通過(guò)優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，保證教學(xué)內(nèi)容的先進(jìn)性和科學(xué)性，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的選擇
（1）“項(xiàng)目―導(dǎo)師制”教學(xué)法
“項(xiàng)目―導(dǎo)師制”是指用設(shè)計(jì)性、綜合性實(shí)驗(yàn)代替不合理性的、公理性的、淘汰性的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，這種實(shí)驗(yàn)形式類(lèi)似于科研課題，由指定導(dǎo)師指導(dǎo)。每1實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)講義為1個(gè)實(shí)驗(yàn)單行本，內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)概述，實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵饬x，實(shí)驗(yàn)方法和步驟，實(shí)驗(yàn)方法與路線的變更，實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果、結(jié)論、討論等內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容豐富、完整、技術(shù)含量高。實(shí)行“項(xiàng)目―導(dǎo)師制”，將傳統(tǒng)的30人1班改為10人1組上實(shí)驗(yàn)課，這樣能增加學(xué)生的實(shí)踐機(jī)會(huì)，提高學(xué)生的動(dòng)手能力；將實(shí)驗(yàn)室定時(shí)開(kāi)放改為全方位開(kāi)放，有利于學(xué)生充分利用教學(xué)資源，緩解擴(kuò)招后學(xué)生增加與實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)設(shè)備不足的矛盾。
采用“項(xiàng)目―導(dǎo)師制”實(shí)驗(yàn)教學(xué)，教師帶領(lǐng)學(xué)生首先復(fù)習(xí)書(shū)本上的有關(guān)理論知識(shí)，并通過(guò)多種方式諸如圖書(shū)館、光盤(pán)、網(wǎng)絡(luò)等查閱與本實(shí)驗(yàn)有關(guān)的理論內(nèi)容、新技術(shù)、新方法，通過(guò)查閱練習(xí)，一方面使學(xué)生們對(duì)自己所要做的實(shí)驗(yàn)?zāi)壳霸趪?guó)內(nèi)外的進(jìn)展有個(gè)大概了解，另一方面使學(xué)生們掌握了文獻(xiàn)的查閱的手段及方法，為日后進(jìn)行科研活動(dòng)打下良好的基礎(chǔ)。查閱文獻(xiàn)以后，在教師的指導(dǎo)啟發(fā)下，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)路線，獨(dú)立配制實(shí)驗(yàn)所用的各種試劑，完成各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)步驟。實(shí)驗(yàn)課采用啟發(fā)式教學(xué)，不僅使學(xué)生學(xué)會(huì)知識(shí)，而且會(huì)學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)他們探求科學(xué)知識(shí)的興趣和欲望，開(kāi)發(fā)他們的潛能，充分調(diào)動(dòng)他們的積極性和主動(dòng)性。在這種教學(xué)模式下學(xué)習(xí)，學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能和創(chuàng)新思維能力得到了提高，科研素質(zhì)得到了培訓(xùn)，心理和意志也得到了磨練。
由于“項(xiàng)目―導(dǎo)師制”實(shí)驗(yàn)課教學(xué)是采用自然科學(xué)基金課題負(fù)責(zé)的方式，以課題負(fù)責(zé)人著名，經(jīng)校內(nèi)外同行專(zhuān)家審定后，供學(xué)生選取（選教師和選教學(xué)內(nèi)容）。這樣使得教師變被動(dòng)授課為主動(dòng)授課，樹(shù)立競(jìng)爭(zhēng)和憂患意識(shí)。它提倡教師樹(shù)立認(rèn)真負(fù)責(zé)的教學(xué)理念，督促教師盡職盡責(zé)，要求教師不斷豐富本專(zhuān)業(yè)的知識(shí)，加大拓寬專(zhuān)業(yè)知識(shí)面和知識(shí)視野，嫻熟地掌握本專(zhuān)業(yè)的一些高精尖的實(shí)驗(yàn)技能與技巧，不斷積累科研實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，走在教學(xué)科研的最前列。學(xué)生通過(guò)選教師和選教學(xué)內(nèi)容，參與實(shí)驗(yàn)的全過(guò)程，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，開(kāi)闊了視野，拓寬了知識(shí)面，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)新意識(shí)。
每學(xué)期我們所開(kāi)設(shè)的免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中都有近1/3采用“項(xiàng)目―導(dǎo)師制”教學(xué)法，通過(guò)與傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)法比較，在調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量方面效果顯著。
（2）示教與實(shí)驗(yàn)操作相結(jié)合
由教師演示或?qū)W生操作一些經(jīng)典的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)還是必要的。通過(guò)此類(lèi)實(shí)驗(yàn)使學(xué)生明確實(shí)驗(yàn)的目的、要求和原理，思考應(yīng)選用的條件和器材，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的程序、步驟，并能得出正確的結(jié)果，這對(duì)學(xué)生也是一種基本功訓(xùn)練，對(duì)學(xué)生進(jìn)行設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ呐囵B(yǎng)有著重要的意義。另外對(duì)于部分經(jīng)典的、操作性要求不高的實(shí)驗(yàn)可通過(guò)課前采用多媒體教學(xué)手段在實(shí)驗(yàn)課時(shí)播放，這樣學(xué)生可在較少的課時(shí)內(nèi)加深對(duì)理論的理解和了解基本的實(shí)驗(yàn)方法和操作技術(shù)，為開(kāi)設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)及設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)打下良好的基礎(chǔ)，同時(shí)解決教師示教時(shí)學(xué)生看不清、耗時(shí)費(fèi)力、教學(xué)效果差等問(wèn)題。多媒體實(shí)驗(yàn)示教教學(xué)既可增加學(xué)生做實(shí)驗(yàn)的興趣，又能大幅度提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。
（3）基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)與臨床實(shí)際相結(jié)合
免疫學(xué)是應(yīng)用性較強(qiáng)的學(xué)科。免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的主要目標(biāo)，是使學(xué)生了解免疫學(xué)科的科學(xué)研究方法和手段，掌握基本的實(shí)驗(yàn)技能和基本原理，培養(yǎng)學(xué)生的思維，并能將免疫學(xué)的理論與方法應(yīng)用于將來(lái)臨床實(shí)踐。這決定了免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課同臨床結(jié)合的重要性及必然性。學(xué)生們?cè)趯W(xué)習(xí)過(guò)程中對(duì)涉及到臨床的知識(shí)，均表現(xiàn)出濃厚的興趣。因此，為提高免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果，我們?cè)趯?shí)驗(yàn)內(nèi)容上從臨床實(shí)際入手進(jìn)行更新與擴(kuò)展，在免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中注意和臨床實(shí)例聯(lián)系起來(lái)，如補(bǔ)體溶血作用試驗(yàn)，在驗(yàn)證理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，可舉急性腎小球腎炎的例子說(shuō)明。急性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制是由于外來(lái)抗原（如鏈球菌感染）與腎小球基底膜存在有共同的抗原決定簇，當(dāng)機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)外來(lái)抗原的抗體的同時(shí)，此抗體也可作用于腎小球基底膜，引起抗原抗體反應(yīng)，并激活補(bǔ)體，從而導(dǎo)致免疫損傷，使腎小球基底膜結(jié)構(gòu)和功能的改變，出現(xiàn)蛋白尿、血尿等。由于在此過(guò)程中補(bǔ)體被消耗，從而導(dǎo)致血液中補(bǔ)體含量下降。據(jù)此可通過(guò)測(cè)定血液中的補(bǔ)體含量來(lái)輔助診斷急性腎小球腎炎。
總之，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是理論知識(shí)與實(shí)驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用的綜合，不僅培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生思考和分析及解決問(wèn)題的能力，為今后工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。隨著科學(xué)的發(fā)展，時(shí)代的需要，我們還將不斷改革、不斷總結(jié)、不斷創(chuàng)新，把免疫實(shí)驗(yàn)教學(xué)的水平不斷提高。
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關(guān)鍵詞：臨床免疫學(xué)與檢驗(yàn)；實(shí)驗(yàn)課優(yōu)化；實(shí)驗(yàn)室條件優(yōu)化；教改
臨床免疫學(xué)與檢驗(yàn)屬于生命科學(xué)的前沿學(xué)科，該學(xué)科要求臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系的學(xué)生不僅要扎實(shí)地掌握滲透到臨床醫(yī)學(xué)各個(gè)學(xué)科的免疫學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還要求學(xué)生提高應(yīng)用免疫檢驗(yàn)基本技術(shù)在臨床實(shí)踐、疾病診斷、治療指導(dǎo)方面的能力，突出培養(yǎng)具有扎實(shí)基本理論知識(shí)和突出實(shí)踐技能的應(yīng)用型臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才［1］。在實(shí)際的教學(xué)工作中，廣西醫(yī)科大學(xué)臨床免疫學(xué)與檢驗(yàn)傳遞理論知識(shí)做得比較全面，但實(shí)驗(yàn)課沒(méi)有受到重視，教學(xué)內(nèi)容、形式還需要改良優(yōu)化。同時(shí)由于地域經(jīng)濟(jì)條件限制，實(shí)驗(yàn)室設(shè)備存在老舊、不齊全、數(shù)量不足等問(wèn)題，故未能開(kāi)展全面的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，部分實(shí)驗(yàn)是靠單一的、抽象的講述型教學(xué)，不僅不能引起學(xué)生的興趣，還增加學(xué)生學(xué)習(xí)理解難度，面對(duì)日新月異的免疫檢測(cè)技術(shù)只能死記硬背，降低了教學(xué)質(zhì)量。因此，重視優(yōu)化改革免疫學(xué)與檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容、優(yōu)化教學(xué)方法，加速免疫學(xué)與檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容知識(shí)體系，增強(qiáng)完善免疫實(shí)驗(yàn)室資金投入升級(jí)設(shè)備配置，提高學(xué)生實(shí)踐能力方面的培養(yǎng)需求，是目前面臨的一項(xiàng)重要挑戰(zhàn)。
1臨床免疫學(xué)與檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課的優(yōu)化
1.1優(yōu)化臨床免疫學(xué)與檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容
根據(jù)基礎(chǔ)教學(xué)大綱，合理設(shè)置實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，使知識(shí)點(diǎn)向臨床多學(xué)科交叉融合，增加綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)操作的權(quán)重［1］，改變以往實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目單一教師講授，突出實(shí)踐技能為主線的啟發(fā)式教學(xué)［2］。課題組針對(duì)性討論并改良教學(xué)大綱，理論與實(shí)驗(yàn)課比值應(yīng)達(dá)到1:1，其中理論課50個(gè)學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課50個(gè)學(xué)時(shí)。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容應(yīng)根據(jù)臨床實(shí)際病例設(shè)計(jì)全面的系統(tǒng)的多模塊檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)技術(shù)，整合囊括免疫組化、血清總補(bǔ)體活性測(cè)定、凝集反應(yīng)、標(biāo)志物免疫測(cè)定等經(jīng)典的、有臨床應(yīng)用價(jià)值的幾大基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)。同時(shí)摒棄縮減那些純理論、驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)，或在科研、臨床應(yīng)用中淘汰的實(shí)驗(yàn)，如沉淀反應(yīng)等［3］。通過(guò)拓展對(duì)病例的分析和實(shí)際運(yùn)用，以培養(yǎng)學(xué)生突出實(shí)踐技能為主線，幫助學(xué)生熟悉臨床需求和實(shí)驗(yàn)技能操作的流程，從而鞏固與提升理論學(xué)習(xí)的記憶理解，充分彰顯實(shí)驗(yàn)教學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系培養(yǎng)中的獨(dú)特性。
1.2優(yōu)化實(shí)驗(yàn)課堂的評(píng)判
在以往的臨床免疫學(xué)與檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師告訴學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)步驟、注意事項(xiàng)后，學(xué)生機(jī)械式地照搬實(shí)驗(yàn)參數(shù)、數(shù)據(jù)完成操作步驟得出結(jié)果，結(jié)果與預(yù)定結(jié)果不吻合就為了成績(jī)修改實(shí)驗(yàn)結(jié)果。這種傳統(tǒng)的驗(yàn)證型教學(xué)方法在一定程度上限制了學(xué)生能動(dòng)性、自主性的發(fā)揮，無(wú)法培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、綜合分析的能力和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲兴季S。教學(xué)應(yīng)該是一個(gè)允許學(xué)生犯錯(cuò)的過(guò)程，在授課中讓學(xué)生回歸實(shí)驗(yàn)主體的地位，自由選擇儀器設(shè)備，學(xué)生在自主能動(dòng)的過(guò)程中犯錯(cuò)，教師方可針對(duì)學(xué)生存在的問(wèn)題有的放矢給予及時(shí)指正，學(xué)生在犯錯(cuò)后深刻反思，獲得獨(dú)立操作的能力、分析結(jié)果的能力、解決問(wèn)題的能力，從而開(kāi)拓學(xué)生的創(chuàng)新能力，為以后的科研工作、臨床工作遇到的問(wèn)題展示出較高的應(yīng)變能力。修訂實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)?cè)u(píng)判方法，建立規(guī)范操作成績(jī)、分析問(wèn)題的成績(jī)、解決問(wèn)題的成績(jī)、書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的成績(jī)、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方法的合理性、知識(shí)靈活運(yùn)用程度等多元化綜合實(shí)驗(yàn)考核評(píng)判，教師綜合權(quán)衡給分，全方位提升醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。從本質(zhì)上避免學(xué)生偷懶抄襲的現(xiàn)象。
1.3加強(qiáng)與醫(yī)院各科室及各臨床實(shí)驗(yàn)室的交流學(xué)習(xí)
學(xué)校附屬醫(yī)院的大實(shí)驗(yàn)室，如兒科實(shí)驗(yàn)室、血液科實(shí)驗(yàn)室、心血管研究所等，因?yàn)榕R床檢測(cè)的需求，免疫檢測(cè)設(shè)備更新?lián)Q代比較快，擁有當(dāng)今市面上較為先進(jìn)的免疫檢測(cè)設(shè)備，如流式細(xì)胞儀、熒光顯微鏡、二代測(cè)序儀、電子顯微鏡等，這些先進(jìn)的設(shè)備已經(jīng)成熟應(yīng)用到各種臨床科研工作中。在臨床免疫學(xué)與檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)工作中，教研室購(gòu)買(mǎi)全部如此昂貴的儀器并不現(xiàn)實(shí)，所以增強(qiáng)教研室與臨床實(shí)驗(yàn)室的溝通，提高設(shè)備資源利用率，組織學(xué)生到各大實(shí)驗(yàn)基地見(jiàn)習(xí)各種先進(jìn)的免疫檢測(cè)設(shè)備在臨床工作中的應(yīng)用，開(kāi)闊眼界。這不僅可以強(qiáng)化學(xué)生在課堂所學(xué)的理論知識(shí)，還避免了實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床脫節(jié)［4］。
2實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)條件的優(yōu)化
2.1優(yōu)化更新儀器設(shè)備
對(duì)比免疫檢測(cè)在現(xiàn)實(shí)生活中的飛速發(fā)展及高校擴(kuò)招人數(shù)幾何數(shù)增長(zhǎng)，高校受地方財(cái)政影響，免疫實(shí)驗(yàn)室的資金投入和儀器設(shè)備更新?lián)Q代稍顯落后，不能滿足當(dāng)下實(shí)驗(yàn)人數(shù)和教學(xué)的需求。普遍性存在儀器設(shè)備數(shù)量不足問(wèn)題，人手一份，兩人用一套，甚至一組人用一套，存在損壞嚴(yán)重的儀器仍給學(xué)生使用，甚至臨床早已淘汰的老舊儀器仍在廣泛使用，如膠頭吸管、稱(chēng)量天平等，造成實(shí)驗(yàn)效率低下。良好的實(shí)驗(yàn)室與儀器設(shè)備是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的基本保障［5］，高校應(yīng)該重視實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，申請(qǐng)政府加大免疫實(shí)驗(yàn)室資金投入，統(tǒng)一引進(jìn)充足的、同一批次的、質(zhì)量好的先進(jìn)儀器設(shè)備及耗材，保證學(xué)生有充足的儀器、實(shí)驗(yàn)耗材，如移液槍、槍頭、電子天平、自動(dòng)酶標(biāo)儀、洗板機(jī)、顯微鏡、分光光度計(jì)、水平電泳儀等，避免長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)等待浪費(fèi)時(shí)間。
2.2優(yōu)化實(shí)驗(yàn)室教學(xué)配置
科學(xué)技術(shù)日新月異，新的免疫技術(shù)、免疫檢測(cè)設(shè)備層出不窮，教研室大型設(shè)備實(shí)時(shí)更新?lián)Q代不切合實(shí)際，所以適當(dāng)提高實(shí)驗(yàn)室硬軟件設(shè)施、電子多媒體資金投入，應(yīng)用現(xiàn)代多媒體互聯(lián)網(wǎng)手段將新的高精尖的免疫技術(shù)、免疫設(shè)備通過(guò)5G視頻播放、AR虛擬場(chǎng)景的模式，直觀便捷地傳遞給學(xué)生。電子多媒體的展示遠(yuǎn)比文字、圖片的展示更為形象生動(dòng)具體有趣，讓學(xué)生更為直觀地掌握該實(shí)驗(yàn)操作具體過(guò)程細(xì)節(jié)、注意事項(xiàng)，使枯燥的理論知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)槿の兜摹⒅庇^的、活潑生動(dòng)的數(shù)字化動(dòng)態(tài)模擬內(nèi)容。還可以根據(jù)學(xué)生需要自主重復(fù)觀看、模擬操作，大大提高課堂趣味性和教學(xué)效率［6］。隨著實(shí)驗(yàn)室新的儀器設(shè)備功能更加復(fù)雜和精密，加上實(shí)驗(yàn)過(guò)程中常常會(huì)使用到腐蝕、易燃的試劑，如果沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的實(shí)驗(yàn)室管理人員定期開(kāi)展維護(hù)和保養(yǎng)工作，很容易損壞儀器設(shè)備準(zhǔn)確度和精度。隨著學(xué)生人數(shù)增多，如果沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的實(shí)驗(yàn)室管理人員核查管理，容易引發(fā)學(xué)生安全事故。所以應(yīng)當(dāng)為實(shí)驗(yàn)室配置掌握實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)知識(shí)并熟識(shí)電子多媒體相關(guān)知識(shí)的實(shí)驗(yàn)室管理人員。他們?cè)趨f(xié)助教師準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)耗材、設(shè)備、試劑的同時(shí)也能正確使用、維護(hù)電子多媒體設(shè)備，并定期統(tǒng)籌專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員校正儀器設(shè)備，維護(hù)儀器設(shè)備使用壽命，減少每個(gè)儀器的固有誤差，讓學(xué)生操作更加精準(zhǔn)，教師更容易準(zhǔn)確評(píng)判學(xué)生的操作是否規(guī)范。
2.3生物安全的優(yōu)化
在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí)較為薄弱，對(duì)實(shí)驗(yàn)室潛在的生物危險(xiǎn)因素認(rèn)識(shí)不足，常常忽略生物安全性，所以建立健全的實(shí)驗(yàn)室生物安全管理體系，完善實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)范，教學(xué)工作前應(yīng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)范并強(qiáng)調(diào)生物安全知識(shí)教育。強(qiáng)調(diào)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室必須穿白大褂、實(shí)驗(yàn)操作時(shí)必須佩戴一次性手套、操作后洗手、實(shí)驗(yàn)用品和生活用品擺放的位置、出現(xiàn)意外情況等應(yīng)及時(shí)匯報(bào)［7］。同時(shí)應(yīng)給實(shí)驗(yàn)室配置生物安全柜上超凈臺(tái)、通風(fēng)櫥等設(shè)備。電泳實(shí)驗(yàn)中SDS凝膠、熒光標(biāo)記實(shí)驗(yàn)中的熒光標(biāo)記物等都具有一定的生物危害性，涉及此類(lèi)有危害身體健康的試驗(yàn)品的實(shí)驗(yàn)操作時(shí)，要求學(xué)生在生物安全柜上進(jìn)行操作，減少氣溶膠吸入和皮膚間接接觸，這是保護(hù)學(xué)生的一道重要屏障。構(gòu)建實(shí)驗(yàn)室安全體系，保障實(shí)驗(yàn)室安全，保護(hù)學(xué)生身心健康是教學(xué)中的重中之重［8］。同時(shí)也培養(yǎng)學(xué)生從小養(yǎng)成良好的工作衛(wèi)生習(xí)慣，在以后臨床檢驗(yàn)科或者科研的工作中難免碰到患者的標(biāo)本含有乙肝病毒、艾滋病毒、梅毒等，甚至有毒的試劑時(shí)，方能避免不必要的職業(yè)暴露及感染。
3結(jié)論
【關(guān)鍵詞】青年教師；教學(xué)能力；醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)；教學(xué)效果
醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)是重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，而實(shí)驗(yàn)教學(xué)在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)的課程中占有非常重要的地位。隨著我校醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)的理論課學(xué)時(shí)被逐漸壓縮，實(shí)驗(yàn)教學(xué)所占的比重逐漸增加，因此這兩門(mén)課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量變得越來(lái)越重要。近年來(lái)，本校不斷加大師資隊(duì)伍建設(shè)力度，加快高層次優(yōu)秀人才的引進(jìn)和培養(yǎng)，大批青年博士研究生走上了講臺(tái)。在病原生物學(xué)與免疫學(xué)教研室，青年博士教師承擔(dān)了大量的實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)，成為教學(xué)隊(duì)伍的新生力量，因此盡快提升青年博士教師的實(shí)驗(yàn)教學(xué)的能力，是提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。本文結(jié)合本校的實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作的實(shí)際情況，將青年教師在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中如何提高教學(xué)能力的一些體會(huì)總結(jié)如下。
1充分熟悉授課內(nèi)容和授課學(xué)生，做好課前準(zhǔn)備
青年教師上課前應(yīng)充分“備課程”和“備學(xué)生”。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)及其相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的必修基礎(chǔ)課程，青年教師首先應(yīng)認(rèn)真研讀醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)的理論教材和實(shí)驗(yàn)教材及其相關(guān)專(zhuān)業(yè)書(shū)籍，全面熟悉教學(xué)大綱。根據(jù)教學(xué)任務(wù)，對(duì)不同專(zhuān)業(yè)的授課內(nèi)容和重難點(diǎn)等做到有所取舍和優(yōu)化。其次，青年教師應(yīng)積極參與集體備課。為保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)的規(guī)范和質(zhì)量，在開(kāi)設(shè)新實(shí)驗(yàn)課的前一周，本科室的所有授課教師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員都要進(jìn)行集體備課。在集體備課中，會(huì)針對(duì)實(shí)驗(yàn)課中的重難點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)操作中的注意事項(xiàng)，進(jìn)行充分交流，便于青年教師更好地掌握實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)技巧。同時(shí)，青年教師還要充分了解不同專(zhuān)業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)及其對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握程度，進(jìn)而選擇或調(diào)整教學(xué)方法。
2積極參與實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備，做好預(yù)實(shí)驗(yàn)
青年教師應(yīng)積極參與實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)的影響因素很多，除了實(shí)驗(yàn)者的操作因素之外，還有一些客觀因素決定實(shí)驗(yàn)的成敗，如：試劑的配制和儲(chǔ)存條件，儀器的操作等。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的準(zhǔn)備工作均由我校國(guó)家級(jí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員準(zhǔn)備，從而影響了青年教師對(duì)實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備過(guò)程的全面了解。為此，本教研室與醫(yī)學(xué)形態(tài)實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)平臺(tái)相關(guān)人員積極溝通，讓青年教師參與實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作。青年教師通過(guò)參與實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備，能夠加深對(duì)試劑配置及儀器使用要求等事項(xiàng)的認(rèn)識(shí)，熟悉實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，從而勝任實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)，保證實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量。青年教師應(yīng)主動(dòng)做好預(yù)實(shí)驗(yàn)工作。做好預(yù)實(shí)驗(yàn)是上好正式實(shí)驗(yàn)課的提前。預(yù)實(shí)驗(yàn)不僅能夠了解實(shí)驗(yàn)細(xì)節(jié)，掌握規(guī)范的操作方法，還能預(yù)見(jiàn)學(xué)生實(shí)驗(yàn)過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題。本教研室安排青年教師參與預(yù)實(shí)驗(yàn)工作，對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程和結(jié)果做到心中有數(shù)，這樣便于青年教師在實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)過(guò)程中，能夠做到有的放矢，突出講解及操作要點(diǎn)，保證學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)操作要領(lǐng)，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。
3選取靈活多樣的教學(xué)方法，積極互動(dòng)，及時(shí)總結(jié)，提高學(xué)生分析、解決問(wèn)題能力
根據(jù)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的要求，本教研室將兩門(mén)課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行整合，在保證驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，增加了綜合性實(shí)驗(yàn)[1]，培養(yǎng)學(xué)生綜合應(yīng)用能力。在學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作前，青年教師可以先運(yùn)用案例、板書(shū)、多媒體、畫(huà)圖等多種方法和手段對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行講解，便于學(xué)生更好地理解實(shí)驗(yàn)?zāi)康模岣呓虒W(xué)效果。例如：醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)是與臨床和生活密切相關(guān)的課程，引入臨床及生活有關(guān)的案例，結(jié)合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和目的講授能讓學(xué)生更加認(rèn)識(shí)到學(xué)有所用，從而激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在實(shí)驗(yàn)操作示教時(shí)，青年教師首先做到實(shí)驗(yàn)操作熟練、準(zhǔn)確和規(guī)范；在關(guān)鍵的操作步驟需要反復(fù)演示，保證學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)的操作要領(lǐng)，能夠順利完成實(shí)驗(yàn)。在學(xué)生實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，青年教師要不斷進(jìn)行巡查指導(dǎo)，觀察學(xué)生的操作方法是否正確，對(duì)不規(guī)范的操作及時(shí)糾正，并加以操作示范，使學(xué)生領(lǐng)會(huì)操作技巧，提高動(dòng)手操作能力；對(duì)實(shí)驗(yàn)操作規(guī)范和結(jié)果較好的學(xué)生進(jìn)行鼓勵(lì)；對(duì)于不愿動(dòng)手操作的學(xué)生進(jìn)行監(jiān)督；對(duì)學(xué)生操作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)處理。通過(guò)巡查指導(dǎo)，與學(xué)生及時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)的互動(dòng)，建立良好的師生關(guān)系，提高學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的興趣和積極性。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，青年教師應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果及時(shí)總結(jié)討論。對(duì)與預(yù)期結(jié)果不符甚至是錯(cuò)誤的實(shí)驗(yàn)結(jié)果要及時(shí)分析、討論，通過(guò)提出問(wèn)題的啟發(fā)式教學(xué)形式，提高學(xué)生分析實(shí)驗(yàn)相關(guān)問(wèn)題的能力。此外，青年教師對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告應(yīng)認(rèn)真批改，對(duì)實(shí)驗(yàn)報(bào)告中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)記錄，并通過(guò)分析實(shí)驗(yàn)報(bào)告中的問(wèn)題對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，在下次實(shí)驗(yàn)課反饋給學(xué)生，對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析和討論認(rèn)真的同學(xué)進(jìn)行表?yè)P(yáng)，提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作和書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的規(guī)范性及分析問(wèn)題的能力。
4積極參與教學(xué)改革活動(dòng)，推進(jìn)科研促實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高學(xué)生科研思維能力
目前，隨著我國(guó)高等教育教學(xué)的改革與發(fā)展，青年教師應(yīng)積極主動(dòng)學(xué)習(xí)教育法，及時(shí)轉(zhuǎn)變教學(xué)理論，充分利用現(xiàn)代教學(xué)手段與方法以及采用不同教學(xué)模式促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，如問(wèn)題式教學(xué)[2]、互動(dòng)式教學(xué)[3]、案例教學(xué)[4]以及翻轉(zhuǎn)課堂[5]等。青年教師平時(shí)應(yīng)多聽(tīng)教學(xué)改革相關(guān)講座，并參加一些教學(xué)改革活動(dòng)或者申請(qǐng)教改課題。通過(guò)對(duì)不同教學(xué)模式的學(xué)習(xí)與應(yīng)用，更好地提升自身的教學(xué)水平。尤其是，近年來(lái)引進(jìn)的博士青年教師，其科研能力較強(qiáng)。青年教師應(yīng)該利用其科研能力強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)，積極開(kāi)展科研促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)[6]。一方面，青年教師在自己從事的科研課題中，應(yīng)充分發(fā)掘與實(shí)驗(yàn)教學(xué)有關(guān)的內(nèi)容指導(dǎo)學(xué)生，鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)所學(xué)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容做進(jìn)一步的探索。另一方面，青年教師應(yīng)將平時(shí)自己查閱的科研知識(shí)融入教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，這樣既有利于青年教師教學(xué)水平的提升，又有助于培養(yǎng)學(xué)生的科研思維創(chuàng)新能力。青年教師還可以通過(guò)指導(dǎo)大學(xué)生創(chuàng)新計(jì)劃項(xiàng)目，帶領(lǐng)學(xué)生參與科研，讓學(xué)生在實(shí)踐中領(lǐng)會(huì)科研思路，并充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)積極性，鞏固醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)的理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生探索新知識(shí)的興趣和提高實(shí)驗(yàn)操作的能力。
5積極參加教學(xué)技能培訓(xùn)活動(dòng)，盡快完成從學(xué)生到老師的角色轉(zhuǎn)變
本教研室按照學(xué)校的要求，為每一位新近青年教師安排了一位教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的指導(dǎo)教師，并制定了詳細(xì)的培養(yǎng)計(jì)劃、具體措施和目標(biāo)，要求青年教師至少聽(tīng)取帶教導(dǎo)師一個(gè)學(xué)期的課程，學(xué)習(xí)其實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法、技巧和教學(xué)特點(diǎn)。依托學(xué)校教師教學(xué)發(fā)展中心教學(xué)技能提升平臺(tái)，要求青年教師積極參與各種教學(xué)技巧的培訓(xùn)活動(dòng)，如崗前培訓(xùn)、教學(xué)觀摩、專(zhuān)題培訓(xùn)、主題教學(xué)沙龍和課堂教學(xué)實(shí)踐等。教研室安排青年教師對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行試講，對(duì)青年教師普遍存在的知識(shí)點(diǎn)講解不到位、語(yǔ)言組織邏輯性不強(qiáng)等問(wèn)題加以一對(duì)一指導(dǎo)改進(jìn)；并要求青年老師完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)的相關(guān)考核，考核合格后，才能從事實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作。青年教師除了按照學(xué)校學(xué)科安排的培訓(xùn)計(jì)劃外，還應(yīng)該積極聽(tīng)取各類(lèi)教學(xué)公開(kāi)課，以及其他學(xué)科教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富教師的理論和實(shí)驗(yàn)課，觀摩他們?cè)鯓咏M織課堂教學(xué)，學(xué)習(xí)他們上課的優(yōu)點(diǎn)，并在實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)踐中不斷探索適合自己的教學(xué)方法，盡快完成青年教師從學(xué)生到老師的角色轉(zhuǎn)變，逐漸形成自己的教學(xué)風(fēng)格。
6從教學(xué)實(shí)踐中不斷總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，提高自身教學(xué)能力
青年教師必須意識(shí)到教學(xué)能力的提高是自己在高校立足的根本，而教學(xué)能力的提高是一個(gè)長(zhǎng)期的漸進(jìn)的過(guò)程，需要青年教師付出辛勤的汗水。為此，青年教師應(yīng)積極進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)的總結(jié)。在每次教學(xué)活動(dòng)結(jié)束后，青年教師都應(yīng)該把教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)的優(yōu)點(diǎn)與不足、一些體會(huì)加以思考和總結(jié)，不斷自我反饋與改正，逐步完善醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提升教學(xué)技能。總之，青年教師要積極主動(dòng)了解國(guó)際國(guó)內(nèi)高等教育尤其是醫(yī)學(xué)教育改革形勢(shì)，根據(jù)不同專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，充分了解授課對(duì)象和授課內(nèi)容，掌握多樣的教學(xué)方法，參與多種教學(xué)活動(dòng)和教學(xué)改革，積極開(kāi)展科研促教學(xué)活動(dòng)，并不斷的進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，這樣才能有效提高醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)能力，達(dá)到滿意的教學(xué)效果。
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關(guān)鍵詞：病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)；理論教學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；相互滲透
1、概述
病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)是高等職業(yè)衛(wèi)生院校開(kāi)設(shè)的一門(mén)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程。事實(shí)上，病原生物學(xué)與免疫學(xué)在醫(yī)學(xué)上是十分重要的兩個(gè)內(nèi)容，在更新上是最為快速的一個(gè)學(xué)科，也是醫(yī)學(xué)以及生命科學(xué)的發(fā)展上最有前景的學(xué)科。在教學(xué)中，本學(xué)科內(nèi)容十分抽象，理論性很強(qiáng)，還涉及大量的化學(xué)、生物學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理學(xué)、分子生物學(xué)等一系列前沿學(xué)科的知識(shí)。對(duì)于大部分高職院校在校生來(lái)說(shuō)，對(duì)本學(xué)科熟練掌握和運(yùn)用是普遍困難的，本學(xué)科授課教師就應(yīng)該考慮如何能化抽象為具體，化枯燥為直觀。教學(xué)實(shí)踐證明，只有在理論教學(xué)中加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，才能培養(yǎng)出具有較強(qiáng)動(dòng)手能力的學(xué)生。筆者由此提出病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)該相互滲透的觀點(diǎn)。
2、病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)情況調(diào)查
2.1研究對(duì)象及其基本情況
以德宏職業(yè)學(xué)院2013級(jí)五年一貫制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)1、2班，醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)1、2班為研究對(duì)象。人數(shù)共計(jì)213人，男生105人，女生108人。由于以上兩個(gè)專(zhuān)業(yè)學(xué)生都是初中起點(diǎn)，受教育背景、學(xué)習(xí)水平相似，男女生比例接近1:1，排除性別差異影響，同時(shí)，授課教師采用同一套班子，排除教學(xué)方法、環(huán)境等差異，樣本符合調(diào)查研究條件，故選取這部分學(xué)生為樣本。
2.2研究方法
問(wèn)卷調(diào)查法、分析歸納法
2.3調(diào)查問(wèn)卷
2.4結(jié)果分析
本次調(diào)查共發(fā)出問(wèn)卷213份，收回208份，收回率為97.6%。從調(diào)查結(jié)果可以看出，現(xiàn)階段高等職業(yè)院校在校生學(xué)習(xí)病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)現(xiàn)狀是：學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)有一定的積極性，但需要教師合理的引導(dǎo)，并且需要采用有效的教學(xué)方法；理論課與實(shí)驗(yàn)課的相互滲透即是教學(xué)目標(biāo)的需要，更是學(xué)生意愿的體現(xiàn)。具體表現(xiàn)：一、學(xué)生對(duì)于本學(xué)科實(shí)驗(yàn)課喜愛(ài)度高，達(dá)98.1%，實(shí)驗(yàn)動(dòng)手率達(dá)69.9%，說(shuō)明學(xué)生有實(shí)踐操作的熱情和意愿。還有84.3%的學(xué)生對(duì)于實(shí)驗(yàn)?zāi)康囊约袄碚撘饬x不清楚，說(shuō)明理論課教師與實(shí)驗(yàn)員在教學(xué)上脫節(jié)，實(shí)驗(yàn)課與理論課隔離情況嚴(yán)重，理論課與實(shí)驗(yàn)課相互滲透是課程需要。二、有98.2%的學(xué)生認(rèn)同理論課與實(shí)驗(yàn)課相互結(jié)合有利于知識(shí)的掌握，說(shuō)明理論課與實(shí)驗(yàn)課相互滲透也是學(xué)生意志的體現(xiàn)。
3、方法與途徑
3.1理論課與實(shí)驗(yàn)課相互結(jié)合的合理性通過(guò)上述論證可以看出在病原生物與免疫學(xué)教學(xué)中，理論課與實(shí)驗(yàn)課相互滲透是十分必要的，也是合理可行的。
3.2理論課與實(shí)驗(yàn)課相互結(jié)合的方法途徑
3.2.1分組合作教學(xué)法
受微生物與免疫學(xué)學(xué)科性與實(shí)踐操作性的要求，高職院校學(xué)生分組合作學(xué)習(xí)的模式是十分必要的。教師根據(jù)教學(xué)目的將理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備的任務(wù)分配給學(xué)習(xí)小組，由組長(zhǎng)下達(dá)給各個(gè)組員，把握好理論教材與實(shí)驗(yàn)冊(cè)的聯(lián)系，設(shè)計(jì)好合理的教學(xué)程序。同時(shí)，學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中遇到的問(wèn)題和提出的疑惑頻度、廣度教師難以準(zhǔn)確預(yù)設(shè)和控制，需要學(xué)習(xí)小組組長(zhǎng)的輔助。
3.2.2加強(qiáng)理論課教師與實(shí)驗(yàn)員協(xié)作交流
以往理論課與實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)由兩套教師班子獨(dú)立完成，這樣在時(shí)空上的相對(duì)隔離是難以達(dá)到理想的教學(xué)目標(biāo)的，更不用說(shuō)讓學(xué)生熟練掌握和應(yīng)用學(xué)科知識(shí)。可嘗試如下改進(jìn)：一、理論課與實(shí)驗(yàn)課在教學(xué)內(nèi)容上、教學(xué)目標(biāo)上要統(tǒng)一。大章節(jié)內(nèi)容集體備課，明確理論課與實(shí)驗(yàn)課的的各自任務(wù)和地位，相互協(xié)作。例如選用人民衛(wèi)生出版社第2版教材第十二章細(xì)菌形態(tài)與結(jié)構(gòu)在內(nèi)容上與實(shí)驗(yàn)三細(xì)菌的形態(tài)、結(jié)構(gòu)與形態(tài)檢查方法交匯，理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)就需要同一目標(biāo)，集體備課。二、打破理論課與實(shí)驗(yàn)課傳統(tǒng)的時(shí)空隔離，經(jīng)過(guò)嚴(yán)整的教學(xué)設(shè)計(jì)，嘗試將理論課堂搬到實(shí)驗(yàn)室。本學(xué)科通常安排兩課時(shí)連上，教師在教學(xué)時(shí)可選擇教學(xué)內(nèi)容，將理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)整合在一起，在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境下，用第一堂課教授理論知識(shí)，用第二節(jié)課完成相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)。比如：在教學(xué)第十四章細(xì)菌的分布與消毒滅菌時(shí)，可以將“消毒滅菌”的理論知識(shí)與實(shí)驗(yàn)五外界因素對(duì)細(xì)菌的影響整合在一塊，授課地點(diǎn)放在實(shí)驗(yàn)室，第一堂課完成消毒滅菌理論教學(xué)，第二堂課實(shí)驗(yàn)操作。讓學(xué)生在理解概念的基礎(chǔ)上，直接動(dòng)手操作，對(duì)教學(xué)目標(biāo)和意義有更進(jìn)一步的理解，體現(xiàn)了“活學(xué)活用”、“學(xué)以致用”。
3.2.3在理論教學(xué)中增加實(shí)踐活動(dòng)環(huán)節(jié)
受傳統(tǒng)觀念影響，病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)理論教師習(xí)慣于傳統(tǒng)的講授法。雖然多媒體已經(jīng)普及，但許多教師并沒(méi)有真正將多媒體最合理、最有效的利用起來(lái)，PPT只是簡(jiǎn)單的“板書(shū)再現(xiàn)”。“真正好的教學(xué)不能降低到技術(shù)層面，真正好的教學(xué)來(lái)自教師的自身認(rèn)同與自身完整。”①這需要教師觀念的更新，真正將實(shí)踐環(huán)節(jié)融入理論教學(xué)系統(tǒng)。可以通過(guò)在理論課堂上利用教學(xué)模具、掛圖輔助教學(xué)，合理利用多媒體系統(tǒng)音頻、視頻、圖畫(huà)演示實(shí)驗(yàn)知識(shí)、步驟。比如：在理論課堂上可根據(jù)教學(xué)任務(wù)插入“格蘭染色”的視頻，學(xué)生通過(guò)觀看視頻為實(shí)踐動(dòng)手操作奠定基礎(chǔ)。另外，也可以把演示實(shí)驗(yàn)帶到理論課堂，通過(guò)教師的現(xiàn)場(chǎng)演示操作，學(xué)生的直接觀摩，直觀的將理論與實(shí)踐融合在一起。
4、結(jié)語(yǔ)
針對(duì)病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)理論與實(shí)驗(yàn)課相互融合的研究值得并有待更進(jìn)一步深化。傳統(tǒng)教學(xué)觀念影響下教學(xué)模式已經(jīng)受到當(dāng)代社會(huì)職業(yè)與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)發(fā)展的挑戰(zhàn)，于是，教學(xué)方法的研究就要具有創(chuàng)新精神，只有這樣才能有效地推動(dòng)高等醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)教育的發(fā)展。本文篇幅有限，不能完全詳盡地闡述，希望筆者提出的觀念能起到拋磚引玉的作用，以待后來(lái)者居上。注釋?zhuān)孩僬耘量?#8226;J•帕爾默著《教學(xué)勇氣》華東師范大學(xué)出版社
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關(guān)鍵詞 免疫學(xué) 病原生物學(xué) 無(wú)菌操作 實(shí)驗(yàn)技能
認(rèn)真?zhèn)湔n，做好上課前的準(zhǔn)備工作
根據(jù)教學(xué)大綱，制訂合理的教學(xué)計(jì)劃。
精心編寫(xiě)教案，認(rèn)真?zhèn)浜妹恳还?jié)課。教師要按照大綱的要求和教學(xué)計(jì)劃寫(xiě)出實(shí)驗(yàn)課的教案。書(shū)寫(xiě)教案的主要依據(jù)是教材，應(yīng)做到重點(diǎn)、難點(diǎn)突出，條理清楚，層次分明。教師應(yīng)具有豐富的理論知識(shí)和精湛的實(shí)驗(yàn)技能，認(rèn)真的備好每一節(jié)課，掌握實(shí)驗(yàn)的原理、目的、操作方法，正確地解釋實(shí)驗(yàn)結(jié)果以及可能出現(xiàn)的異常現(xiàn)象。教師應(yīng)系統(tǒng)地鉆研相關(guān)學(xué)科的內(nèi)容，不斷擴(kuò)大知識(shí)面并接受新知識(shí)。
布置學(xué)生提前預(yù)習(xí)，參與實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備工作。實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際操作的技能，同時(shí)通過(guò)實(shí)驗(yàn)來(lái)鞏固相關(guān)的理論知識(shí)。這就要求學(xué)生在每次課前要進(jìn)行預(yù)習(xí)，通過(guò)預(yù)習(xí)了解實(shí)驗(yàn)的全過(guò)程，為實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行打下初步基礎(chǔ)。另外，在教師的指導(dǎo)下，可以讓學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作，使學(xué)生了解整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程。
提前進(jìn)行預(yù)試，確保實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行。預(yù)實(shí)驗(yàn)是上好實(shí)驗(yàn)課的重要步驟。由于微生物實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備過(guò)程比較繁瑣，提前預(yù)試非常重要。如做病原菌的分離培養(yǎng)需要有一定的條件和時(shí)間，因此要提前3～4天做預(yù)試；又如抗原-抗體反應(yīng)試驗(yàn)要應(yīng)用血清等診斷試劑，要事先稀釋血清，使它們的比例合適才能出現(xiàn)理想的結(jié)果，因此也要提前進(jìn)行預(yù)試，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
嚴(yán)格要求操作，做好實(shí)驗(yàn)考核
做好示范教學(xué)，嚴(yán)格規(guī)范操作。實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，必須嚴(yán)格要求學(xué)生進(jìn)行規(guī)范操作。對(duì)于難度大的實(shí)驗(yàn)，教師應(yīng)進(jìn)行示范操作，要將實(shí)驗(yàn)中需注意的問(wèn)題向?qū)W生交代清楚，以便學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中引起重視。例如，做藥敏試驗(yàn)時(shí)，先給學(xué)生做示范，強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)中需注意的問(wèn)題：①實(shí)驗(yàn)所用的細(xì)菌是活菌，故要嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作；②細(xì)菌的接種一定要均勻密集；③貼藥敏紙片時(shí)，紙片之間的距離要合適，而且要平帖于培養(yǎng)基表面。示教完畢后，學(xué)生開(kāi)始操作，這時(shí)教師要進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)不正確的操作要及時(shí)糾正。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后要進(jìn)行總結(jié)，對(duì)實(shí)驗(yàn)做得好的同學(xué)給予肯定，對(duì)存在的問(wèn)題，進(jìn)行分析總結(jié)。
由于微生物實(shí)驗(yàn)的特殊性，很多實(shí)驗(yàn)結(jié)果需要18～24小時(shí)后觀察，如細(xì)菌的培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)等。就藥敏試驗(yàn)的結(jié)果來(lái)說(shuō)，通過(guò)結(jié)果的觀察，使學(xué)生了解該菌對(duì)哪種藥物敏感，對(duì)哪種藥物耐受，臨床治療時(shí)應(yīng)選擇哪種藥物，然后教師介紹該實(shí)驗(yàn)的臨床意義。在臨床治療中，應(yīng)用藥敏試驗(yàn)選擇敏感性的藥物進(jìn)行治療，可以縮短療程，使病人早日康復(fù)，把實(shí)驗(yàn)與臨床有機(jī)的聯(lián)系在一起，提高了學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的興趣。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，要求學(xué)生如實(shí)地書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告，錯(cuò)誤結(jié)果要詳細(xì)的分析其原因。
做好實(shí)驗(yàn)考核，評(píng)定實(shí)驗(yàn)技能。課程結(jié)束后對(duì)學(xué)生要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)考核，實(shí)驗(yàn)成績(jī)占總成績(jī)的20%。考核內(nèi)容包括：①辨別細(xì)菌及寄生蟲(chóng)蟲(chóng)卵的形態(tài)；②操作技能；③實(shí)驗(yàn)報(bào)告。另外，還要結(jié)合學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的態(tài)度進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。對(duì)于形態(tài)觀察、技能操作，通過(guò)抽簽選題對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核。實(shí)驗(yàn)報(bào)告根據(jù)每次實(shí)驗(yàn)后完成的實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)分，然后教師對(duì)整個(gè)考核結(jié)果進(jìn)行客觀的評(píng)價(jià)。通過(guò)實(shí)驗(yàn)考核，使學(xué)生能重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，為臨床實(shí)習(xí)奠定基礎(chǔ)。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué);教學(xué)改革
隨著經(jīng)濟(jì)全球化的加快,我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育也日益與國(guó)際先進(jìn)教育接軌。各學(xué)科間相互交叉、相互滲透,邊緣學(xué)科和新學(xué)科不斷涌現(xiàn),傳統(tǒng)的《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)》教學(xué)方法與教學(xué)模式已不能適應(yīng)現(xiàn)代教育與人才培養(yǎng)的要求。實(shí)踐教學(xué)過(guò)程是培養(yǎng)和提高學(xué)生創(chuàng)新能力最重要、最關(guān)鍵的教學(xué)環(huán)節(jié)。本著提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神的目的,我們于2007年對(duì)《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)創(chuàng)新模式進(jìn)行了探索與實(shí)踐。
一、加強(qiáng)教材建設(shè),優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容
教材是教學(xué)授課的依據(jù),是學(xué)科發(fā)展過(guò)程中、通過(guò)長(zhǎng)期的科研實(shí)踐,累積的經(jīng)驗(yàn)升華而形成的科學(xué)理論體系的書(shū)面總結(jié)。一本好的教材是提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果的基本條件,是溝通教與學(xué)的橋梁,是教與學(xué)的基本依據(jù)。為適應(yīng)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)發(fā)展的趨勢(shì),為了滿足教學(xué)需要,桂林醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)與免疫學(xué)教研室2006-2008年參編全國(guó)統(tǒng)編規(guī)劃教材與配套教材9部;自編各專(zhuān)業(yè)用《微生物學(xué)與免疫學(xué)》試卷庫(kù)50套。
此外,2008年3月主編由人民衛(wèi)生出版社出版的《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》與《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》,新編的兩部實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)均以“三基”訓(xùn)練為基礎(chǔ),以綜合素質(zhì)培養(yǎng)為核心,補(bǔ)充增加新的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與修改操作方法。有傳統(tǒng)的、基本的實(shí)驗(yàn)方法;也有現(xiàn)代分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作;還附加教學(xué)大綱、模擬考題及參考答案等內(nèi)容。著力于培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手的能力,要求學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能,并了解最新的實(shí)驗(yàn)基本原理。從而提高學(xué)生對(duì)基本技能的掌握、對(duì)基本知識(shí)的理解、對(duì)基本理論的學(xué)習(xí),使學(xué)生適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)需求,培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力,同時(shí)緊密聯(lián)系醫(yī)學(xué)應(yīng)用,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的效果,為今后的臨床實(shí)踐及科學(xué)研究工作打下良好的基礎(chǔ)。
二、減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),開(kāi)設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)
綜合性實(shí)驗(yàn)是指經(jīng)過(guò)一個(gè)階段的學(xué)習(xí)后,在學(xué)生具有一定的基本知識(shí)和基本技能的基礎(chǔ)上,運(yùn)用1門(mén)課程或多門(mén)課程的知識(shí)對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能和實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行綜合訓(xùn)練的一種復(fù)合型實(shí)驗(yàn)。我們對(duì)2005級(jí)檢本、2006和2007級(jí)醫(yī)本學(xué)生的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整,優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,淘汰減少部分枯燥乏味的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)及操作繁雜、影響因素又多的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,例如補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)。增加一些操作性強(qiáng)、分析含量高、實(shí)用可行的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,如T細(xì)胞亞群檢測(cè)、間接免疫熒光法等。又如對(duì)病原性球菌的檢查,就采用從膿汁標(biāo)本分離培養(yǎng)病原性球菌并以形態(tài)特征、生化反應(yīng)等予以鑒定的方法;對(duì)腸道桿菌的檢查,就采用從糞便標(biāo)本分離培養(yǎng)腸道桿菌,并以結(jié)構(gòu)特征、生化反應(yīng)特點(diǎn)、藥物敏感實(shí)驗(yàn)及免疫學(xué)檢測(cè)方法予以輔助診斷和鑒定。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中貫徹綜合性實(shí)驗(yàn)的原則。實(shí)驗(yàn)課以教師指導(dǎo),學(xué)生操作為主、輔以示教、錄像片等完成驗(yàn)證性、綜合性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容;學(xué)生以實(shí)驗(yàn)小組為單位(4-6人),教師對(duì)實(shí)驗(yàn)改革,提出要求、目的,讓學(xué)生運(yùn)用學(xué)過(guò)的知識(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行設(shè)計(jì)后獨(dú)立完成實(shí)踐操作,保證每次實(shí)驗(yàn)課每人都有操作的機(jī)會(huì),做到人人動(dòng)手,教師對(duì)學(xué)生在每次實(shí)驗(yàn)中的表現(xiàn)都要記錄在案,記為平時(shí)成績(jī)。每次實(shí)驗(yàn)都要寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告,對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果和發(fā)生的錯(cuò)誤都要實(shí)事求是地記錄,培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。對(duì)實(shí)驗(yàn)方法、結(jié)果和問(wèn)題要進(jìn)行分析討論,培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。通過(guò)優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,保證教學(xué)內(nèi)容的先進(jìn)性和科學(xué)性,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。給學(xué)生自主學(xué)習(xí)、個(gè)性化學(xué)習(xí)提供一個(gè)展示綜合學(xué)習(xí)水平和創(chuàng)新能力的平臺(tái)。
三、開(kāi)展PBL教學(xué)法,啟迪學(xué)生思維
在醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域,目前開(kāi)展的“基于問(wèn)題式學(xué)習(xí)法”(PBL)得到大家認(rèn)可。結(jié)合課程特點(diǎn)開(kāi)展PBL教學(xué),以問(wèn)題和病例為中心進(jìn)行討論。結(jié)合病原微生物學(xué)特點(diǎn)開(kāi)展以病例討論為中心的PBL,以常見(jiàn)、多發(fā)的傳染病病例為基礎(chǔ),主要對(duì)病原學(xué)診斷原則、診斷程序和實(shí)驗(yàn)方法等加以討論,例如對(duì)常見(jiàn)的艾滋病、乙型肝炎等進(jìn)行討論,以增加學(xué)生對(duì)這些疾病的危害及診斷的認(rèn)識(shí)。此教學(xué)方法不僅發(fā)揮了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性,還能大大提高學(xué)生分析問(wèn)題的綜合能力。主動(dòng)地獨(dú)立思考,有效地利用教材和資料進(jìn)行自學(xué),并在老師的啟發(fā)、幫助下,找到正確答案,使問(wèn)題得到解決。如由于天然抗原分子表面一般有多種抗原決定基,均可誘導(dǎo)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生多種相應(yīng)抗體,強(qiáng)化學(xué)生理解免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)中常用的“一抗”、“二抗”、“多抗”的“生澀”的基本概念;通過(guò)抗原-抗體“交叉反應(yīng)”的圖示講解,誘導(dǎo)學(xué)生理解為什么臨床檢驗(yàn)診斷中多使用單克隆抗體以增加診斷的敏感性。根據(jù)抗體主要存在于血液、分泌液等體液中并發(fā)揮生物學(xué)功能的基本概念,以提高學(xué)生的自學(xué)能力和獨(dú)立思考能力。
四、加強(qiáng)實(shí)踐,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
微生物與我們的生活息息相關(guān),為培養(yǎng)、鞏固學(xué)生“三基”訓(xùn)練。我們開(kāi)展第二課堂活動(dòng),在實(shí)驗(yàn)中,將操作技能訓(xùn)練與實(shí)際測(cè)定相結(jié)合,如“水的細(xì)菌檢查”、“土壤中微生物的分離、培養(yǎng)”,讓學(xué)生任取自然界空氣、土壤、水和自己的體表及口腔中的標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)來(lái)了解微生物的無(wú)所不在,加深對(duì)無(wú)菌操作重要性的認(rèn)識(shí)。在抗感染的試驗(yàn)中,讓學(xué)生通過(guò)對(duì)自己牙垢的檢查,了解口腔清潔及保護(hù)牙齒的重要性,極大地提高了學(xué)生實(shí)驗(yàn)的興趣和效果。帶領(lǐng)學(xué)生走出課堂并提前到臨床檢驗(yàn)科進(jìn)行見(jiàn)習(xí),了解實(shí)驗(yàn)診斷的全過(guò)程。在實(shí)踐教學(xué)的環(huán)節(jié)上強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ呐囵B(yǎng),使學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際,學(xué)以致用,學(xué)生不再感到實(shí)驗(yàn)的枯燥,既開(kāi)闊了思路,又增加了學(xué)習(xí)興趣,并進(jìn)一步培養(yǎng)了學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
五、改革實(shí)驗(yàn)考試方法,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性
根據(jù)本學(xué)科的特點(diǎn),對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)基本技能和技術(shù)考核,可調(diào)動(dòng)學(xué)生上實(shí)驗(yàn)課的積極性,重視對(duì)操作能力的訓(xùn)練。每次實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,對(duì)實(shí)驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行批改評(píng)分,列為平時(shí)成績(jī)。并在期中、期末考試中增加實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。全部實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后,用抽簽的辦法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作的考試,在實(shí)驗(yàn)考試時(shí),準(zhǔn)備一些試驗(yàn)考試項(xiàng)目讓學(xué)生隨機(jī)抽取,要求學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成操作,做出結(jié)果,以簡(jiǎn)明準(zhǔn)確的語(yǔ)言表達(dá)自己的實(shí)驗(yàn),當(dāng)堂完成報(bào)告,教師根據(jù)學(xué)生實(shí)驗(yàn)每個(gè)操作環(huán)節(jié)現(xiàn)場(chǎng)打分。理論成績(jī)占80%,實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)占10%,平時(shí)實(shí)驗(yàn)課及測(cè)驗(yàn)成績(jī)占10%。這樣,改變了過(guò)去單一理論考試成績(jī)的做法,促進(jìn)了學(xué)生學(xué)習(xí)臨床微生物學(xué)與微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課的積極性。
六、建立網(wǎng)上教學(xué)平臺(tái),開(kāi)拓學(xué)習(xí)空間
積極采用現(xiàn)代教育技術(shù),擴(kuò)大課堂傳授的信息量,利用多媒體教學(xué)軟件和教學(xué)錄像配合教學(xué),使學(xué)生在有限的課堂時(shí)間內(nèi),獲得最大量的信息。實(shí)現(xiàn)資料豐富,交互性好的網(wǎng)絡(luò)教學(xué),將電子教學(xué)大綱、教案、習(xí)題、網(wǎng)絡(luò)課程、網(wǎng)絡(luò)課件、參考文獻(xiàn)等教學(xué)資料在網(wǎng)上公開(kāi),便于學(xué)生查閱使用,利用網(wǎng)絡(luò)資源共享的優(yōu)勢(shì),結(jié)合計(jì)算機(jī)多媒體教學(xué)方法等,精心研制了“教學(xué)網(wǎng)站”、“教學(xué)大綱”、“電子教案”、“考試系統(tǒng)”、“習(xí)題庫(kù)”和“素材庫(kù)”。開(kāi)拓了學(xué)生的學(xué)習(xí)空間,有效提高了教學(xué)效果。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)；綜合性實(shí)驗(yàn)；教學(xué)
G642
醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門(mén)醫(yī)學(xué)前沿學(xué)科，學(xué)科內(nèi)容從一開(kāi)始的抗感染免疫小范圍，現(xiàn)今與細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、生物化學(xué)等學(xué)科相互交叉，已經(jīng)擴(kuò)展到了當(dāng)代醫(yī)學(xué)的幾乎所有領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)概念抽象，理論深?yuàn)W，內(nèi)在聯(lián)系和邏輯性很強(qiáng)，同時(shí)它是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的重要基礎(chǔ)課程。因此，如何通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力、終身學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力，是醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)[1]。
結(jié)合嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院的作為地方性衛(wèi)生學(xué)校的特點(diǎn)，培養(yǎng)的人才主要以應(yīng)用型人才為主，因此培養(yǎng)教學(xué)中的重點(diǎn)是培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、實(shí)驗(yàn)操作能力。目前醫(yī)學(xué)院內(nèi)部的部分教學(xué)模式，仍沿襲了改革前的中專(zhuān)模式，教學(xué)中偏重于理論，實(shí)驗(yàn)的設(shè)置仍有所欠缺，不能滿足培養(yǎng)實(shí)用創(chuàng)新人才的需求。
在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，結(jié)合醫(yī)學(xué)院專(zhuān)科本科學(xué)生，地方性本專(zhuān)學(xué)校特點(diǎn)，通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量，讓學(xué)生學(xué)好醫(yī)學(xué)免疫學(xué)，為后續(xù)專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，是值得我們認(rèn)真探討的問(wèn)題。筆者結(jié)合自身的學(xué)習(xí)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)對(duì)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法進(jìn)行以下改革探討。
一、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程實(shí)驗(yàn)的選擇與實(shí)施
1.加入綜合性實(shí)驗(yàn)的必要性
目前醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)大部分仍以單一的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，局限于特定的某一種反應(yīng)，每次的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容在3個(gè)課時(shí)內(nèi)結(jié)束，且與下一次實(shí)驗(yàn)課無(wú)太大關(guān)聯(lián)，實(shí)驗(yàn)的連貫性不強(qiáng)，綜合知識(shí)應(yīng)用不強(qiáng)，這對(duì)學(xué)生創(chuàng)新思維、知識(shí)應(yīng)用能力的培養(yǎng)不利[2]。因此，需要在課程設(shè)置中結(jié)合實(shí)際的醫(yī)療應(yīng)用，加入綜合性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，著力于培養(yǎng)學(xué)生專(zhuān)業(yè)技能，提高學(xué)生的動(dòng)手能力、創(chuàng)新思維，最終將所學(xué)的理論知識(shí)真正用于實(shí)際。
2.開(kāi)設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)的方式
（1）改革單一的實(shí)驗(yàn)帶教模式，開(kāi)放性的方式開(kāi)展實(shí)驗(yàn)
為進(jìn)一步提高學(xué)生的動(dòng)手能力、創(chuàng)新能力、自主學(xué)習(xí)能力，傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)模式必需做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。在實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的組織上，可采用開(kāi)放性的實(shí)驗(yàn)方式進(jìn)行。開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)以學(xué)生為主，把學(xué)生變?yōu)閷?shí)驗(yàn)室的主人，最大限度地激發(fā)學(xué)生的潛力，在實(shí)驗(yàn)課的安排上，讓學(xué)生自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容寫(xiě)好實(shí)驗(yàn)方案，帶教老師通過(guò)實(shí)驗(yàn)方案后，自行領(lǐng)取實(shí)驗(yàn)材料后開(kāi)展實(shí)驗(yàn)，帶教老師在這中間，只充當(dāng)指導(dǎo)的角色，不一味地灌輸，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，舉行匯報(bào)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，說(shuō)明實(shí)驗(yàn)每個(gè)步驟選取的原因和原理，這種方式，能很好地培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主能動(dòng)性。因此，開(kāi)放性的實(shí)驗(yàn)方式，能培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新思維。
（2）以小組為單位進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作能力
綜合性實(shí)驗(yàn)時(shí)間跨度長(zhǎng)，涉及的知識(shí)面廣，實(shí)驗(yàn)操作繁瑣，正如現(xiàn)今的科學(xué)研究，是一個(gè)繁瑣復(fù)雜的過(guò)程，單一打拼可能也能做出成就，但效率始終不如一個(gè)團(tuán)隊(duì)，同時(shí)，團(tuán)隊(duì)的頭腦風(fēng)暴所激發(fā)的成果顯著。因此，以小組為單位進(jìn)行綜合性實(shí)驗(yàn)，強(qiáng)調(diào)的也正是團(tuán)隊(duì)合作精神和協(xié)作能力。在實(shí)驗(yàn)中鼓勵(lì)學(xué)生自主組建團(tuán)隊(duì)，從實(shí)驗(yàn)方案的確定、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)結(jié)果整理、實(shí)驗(yàn)分析、實(shí)驗(yàn)Y構(gòu)匯報(bào)等都由一個(gè)小組共同完成的，這樣的實(shí)驗(yàn)開(kāi)展方式，對(duì)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作能力和自主管理能力的培養(yǎng)效果顯著。
3.醫(yī)學(xué)免疫學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)的選擇
在選擇實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目時(shí)，需要考量的是作為醫(yī)學(xué)院，開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的目的是將這門(mén)學(xué)科知識(shí)運(yùn)用于臨床，主要是利用免疫學(xué)原理和技術(shù)來(lái)診斷和防治疾病，常用的免疫學(xué)診斷有抗原抗體的檢測(cè)及免疫細(xì)胞數(shù)量及功能檢測(cè)兩大類(lèi)，根據(jù)應(yīng)用型培養(yǎng)原則，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)的設(shè)置需以以上兩點(diǎn)為主。
（1）免疫血清的制備
免疫血清制備是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)中一項(xiàng)實(shí)用性很強(qiáng)的技術(shù)，嘉醫(yī)開(kāi)設(shè)了本專(zhuān)醫(yī)檢專(zhuān)業(yè)，掌握這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)技術(shù)能有效提高醫(yī)檢專(zhuān)業(yè)學(xué)生的核心競(jìng)爭(zhēng)力。而這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)是醫(yī)學(xué)免疫學(xué)綜合應(yīng)用的表現(xiàn)，囊括免疫學(xué)的多方面的知識(shí)。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容包括：溶血素的制備、抗人血清抗體的制備、抗人IgG抗體的制備、抗傷寒桿菌O抗體和H抗體的制備。從制備免疫用抗原開(kāi)始至免疫血清收獲并凍存，最長(zhǎng)免疫程序需要一個(gè)月。所涉及的實(shí)驗(yàn)技術(shù)有：制備的實(shí)驗(yàn)原材料包括弗氏完全佐劑、免疫原、細(xì)菌菌體抗原及鞭毛抗原；動(dòng)物實(shí)驗(yàn)涉及飼養(yǎng)、抓拿的手法、皮下及皮內(nèi)注射、靜脈注射、心臟取血、動(dòng)物麻醉；血清的分離與滅活；抗體活性的測(cè)定，抗人血清抗體及抗人IgG抗體效價(jià)測(cè)定采用雙向瓊脂擴(kuò)散法，需要自制瓊脂擴(kuò)散板；溶血素及抗傷寒桿菌抗體效價(jià)測(cè)定采用試管凝集法。
（2）E玫瑰花環(huán)形成實(shí)驗(yàn)
E花環(huán)實(shí)驗(yàn)是經(jīng)典的檢測(cè)T細(xì)胞數(shù)量的實(shí)驗(yàn)，T淋巴細(xì)胞是免疫系統(tǒng)中最重要的免疫細(xì)胞，外周血T細(xì)胞及其亞群的分析不僅是研究免疫系統(tǒng)功能、免疫相關(guān)性疾病發(fā)病機(jī)理的重要手段，也是臨床輔助診斷感染性疾病、腫瘤、免疫缺陷疾病、移植排斥反應(yīng)等的常用技術(shù)。針對(duì)嘉醫(yī)的傳統(tǒng)的護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生，實(shí)驗(yàn)的設(shè)置上，可要求從小組的學(xué)生中抽取外周靜脈血作為血樣，分離單個(gè)核細(xì)胞，測(cè)定所分離細(xì)胞的活性，計(jì)算細(xì)胞數(shù)量，最后用光學(xué)顯微鏡觀察花環(huán)形成細(xì)胞。主要涉及的基本技術(shù)包括T淋巴細(xì)胞及其亞群檢測(cè)，細(xì)胞染色技術(shù)及光學(xué)顯微鏡的使用。這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)與免疫學(xué)理論課聯(lián)系緊密、且標(biāo)本采自學(xué)生本身、實(shí)驗(yàn)過(guò)程復(fù)雜且具有較強(qiáng)的時(shí)間及程序要求，可以最大限度的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)思維。
二、地方院校開(kāi)設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)面對(duì)的問(wèn)題
1.充分理解綜合性實(shí)驗(yàn)的涵義，勇于嘗試
根據(jù)教育部關(guān)于高校教學(xué)工程和教育改革意見(jiàn)，應(yīng)適當(dāng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)理念，培養(yǎng)適應(yīng)創(chuàng)新型國(guó)家建設(shè)需要的高水平創(chuàng)新人才。綜合性實(shí)驗(yàn)的開(kāi)展有益于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，與教育部這一理念相吻合。也因此，有些人會(huì)將開(kāi)放性綜合實(shí)驗(yàn)看成很高要求的實(shí)驗(yàn)， 認(rèn)為地方性的小型院校條件不成熟，學(xué)生素質(zhì)不如一線城市的同等學(xué)歷院校的學(xué)生，也認(rèn)為實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)必須達(dá)到研究性實(shí)驗(yàn)的要求才算。這就讓許多習(xí)慣傳統(tǒng)教學(xué)的教職工作者望而卻步，阻礙了實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作的開(kāi)展[3]。事實(shí)上，綜合性實(shí)驗(yàn)重在實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放，促進(jìn)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用掌握，培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思維和操作能力，并形成一定的實(shí)驗(yàn)室科研思維。現(xiàn)今階段，各個(gè)高校都處于探索改革階段，努力調(diào)整自己的教學(xué)模式以培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)能力更強(qiáng)的學(xué)生，使其有更強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，而除少數(shù)研究性大學(xué)由于其硬件和師資條件較好，學(xué)生能在大前提上得到先一步的輔助，大部分普通高校，尤其是地方院校，都應(yīng)著力于設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的廣度，而不在于深度，即注重學(xué)生的動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力。
2.各方協(xié)調(diào)開(kāi)展綜合性實(shí)驗(yàn)的經(jīng)費(fèi)、時(shí)間等
經(jīng)費(fèi)是制約綜合性開(kāi)放實(shí)驗(yàn)的最亟需解決的問(wèn)題，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)，從簡(jiǎn)單的抗原抗體檢測(cè)實(shí)驗(yàn)來(lái)說(shuō)，抗體的費(fèi)用都是比其他有機(jī)、藥理實(shí)驗(yàn)室的花銷(xiāo)要大，實(shí)驗(yàn)試劑和儀器的不到位影響到了實(shí)驗(yàn)的正常開(kāi)展，許多學(xué)生具有很好的想法，卻無(wú)法動(dòng)手驗(yàn)證，長(zhǎng)此以往，學(xué)生的積極性也就不高。再次是綜合性實(shí)驗(yàn)時(shí)間跨度大，跟一般2～3個(gè)課時(shí)就完成的實(shí)驗(yàn)不同，開(kāi)展此類(lèi)實(shí)驗(yàn)，這既需要教師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的奉獻(xiàn)精神，也需要學(xué)生的理解和配合，還需要教務(wù)科的協(xié)助。因此，如何協(xié)調(diào)和認(rèn)識(shí)到綜合性實(shí)驗(yàn)的重要性，并積極開(kāi)展工作，是個(gè)難題。
3.實(shí)驗(yàn)帶教師資隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)化
本專(zhuān)科學(xué)生所能掌握的知識(shí)畢竟有限，一次完整順利的綜合性實(shí)驗(yàn)的開(kāi)展，除了硬件條件，更離不開(kāi)實(shí)驗(yàn)帶教老師適當(dāng)?shù)膶?shí)驗(yàn)指導(dǎo)。因此，在實(shí)驗(yàn)開(kāi)展前期，實(shí)驗(yàn)帶教整個(gè)團(tuán)隊(duì)需要進(jìn)行集體備課，明確實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的可行性，對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)脈絡(luò)有充分理解，其次，實(shí)驗(yàn)帶教老師需要熟悉掌握實(shí)驗(yàn)中的所有實(shí)驗(yàn)技能，能應(yīng)對(duì)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的突發(fā)事件，最后，在實(shí)驗(yàn)中要進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)，重視培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和創(chuàng)新思維能力，讓學(xué)生能夠體驗(yàn)到綜合性實(shí)驗(yàn)的啡ぃ并注重鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中能夠得到較大的成就感。
小結(jié)
醫(yī)學(xué)免疫學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)的開(kāi)設(shè)是提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的有效措施，有助于醫(yī)學(xué)生綜合分析能力、創(chuàng)新能力及創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)。隨著國(guó)家教育部對(duì)高校人才的要求，以及社會(huì)對(duì)創(chuàng)新型應(yīng)用人才需求，全面引入綜合性實(shí)驗(yàn)已經(jīng)是勢(shì)在必行。雖然目前地方院校綜合性實(shí)驗(yàn)的開(kāi)展還處在探索階段，存在種種問(wèn)題，但是只要能夠結(jié)合實(shí)際，勇于創(chuàng)新，就一定能夠克服困難，取得較好的成績(jī)。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：免疫學(xué)檢驗(yàn)；教學(xué)改革；項(xiàng)目教學(xué)法
《免疫學(xué)檢驗(yàn)》是三年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)主干課程之一，是研究免疫學(xué)技術(shù)及其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中應(yīng)用的一門(mén)學(xué)科。免疫學(xué)發(fā)展非常迅速，在檢驗(yàn)上的應(yīng)用更是日新月異，其相關(guān)理論和技術(shù)已滲透到《寄生蟲(chóng)學(xué)及檢驗(yàn)技術(shù)》、《微生物學(xué)及檢驗(yàn)技術(shù)》、《臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)》、《臨床血液學(xué)檢驗(yàn)》和《生物化學(xué)檢驗(yàn)》中。著名的教育學(xué)家陶行知先生說(shuō)過(guò)，"教、學(xué)、做"不是三件事，而是一件事，在做中學(xué)才是真正的學(xué)，在做中教才是真正的教。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是免疫學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，是理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際操作技能、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力的重要途徑。但是之前實(shí)驗(yàn)教學(xué)依然以傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)為主，學(xué)生實(shí)習(xí)后抱怨實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容與實(shí)際工作聯(lián)系不大。為了改變這種現(xiàn)象，筆者以項(xiàng)目為載體進(jìn)行《免疫學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革。
1實(shí)驗(yàn)教學(xué)目的
免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)目的是通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)，促進(jìn)學(xué)生對(duì)課堂理論知識(shí)的理解，在"動(dòng)手"操作專(zhuān)業(yè)基本技能之中培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力與創(chuàng)新思維。具備對(duì)免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的正確選擇與應(yīng)用評(píng)價(jià)的基本素質(zhì)，了解免疫學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科的發(fā)展方向，為將來(lái)臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)奠定基礎(chǔ)。
傳統(tǒng)的免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，學(xué)生只是按照老師的思路進(jìn)行機(jī)械性操作，學(xué)生的學(xué)習(xí)是被動(dòng)的，沒(méi)有解決問(wèn)題的主動(dòng)性，違背了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的。基于項(xiàng)目教學(xué)法的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革就是將實(shí)驗(yàn)分為與臨床疾病相關(guān)的不同項(xiàng)目，學(xué)生完成項(xiàng)目檢測(cè)的同時(shí)掌握相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和免疫學(xué)技術(shù)原理、方法學(xué)評(píng)價(jià)以及該項(xiàng)目與臨床疾病的關(guān)系。充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，綜合應(yīng)用各種實(shí)驗(yàn)技術(shù)原理及方法，最大限度挖掘?qū)W習(xí)潛力。
2實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容安排
免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展迅速，新型免疫學(xué)技術(shù)不斷出現(xiàn)，是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展最活躍的一項(xiàng)技術(shù)和研究?jī)?nèi)容。臨床免疫學(xué)的應(yīng)用已涉及多種疾病的發(fā)病機(jī)制研究、疾病的診斷、治療選擇與治療效果的評(píng)估。現(xiàn)在，應(yīng)關(guān)注臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)新技術(shù)、新方法與臨床的結(jié)合與應(yīng)用，不斷提高本專(zhuān)業(yè)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)與應(yīng)用能力，以便為臨床醫(yī)療和患者健康提供更好的服務(wù)[1]。但目前《免疫學(xué)檢驗(yàn)》的教學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容多數(shù)還停留在經(jīng)典免疫學(xué)技術(shù)，內(nèi)容陳舊，因此必須對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行重新調(diào)整，淘汰臨床已經(jīng)不開(kāi)展的項(xiàng)目，增添新內(nèi)容，開(kāi)展臨床新項(xiàng)目。比如我們新增了免疫熒光抗體染色技術(shù)，淘汰了溶血空斑實(shí)驗(yàn)。檢驗(yàn)系學(xué)生進(jìn)入臨床工作任務(wù)主要是對(duì)各種臨床項(xiàng)目進(jìn)行檢測(cè)，首先要求學(xué)生必須掌握好基本理論和基本操作，還要培養(yǎng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目檢測(cè)的意識(shí)。因此基于項(xiàng)目教學(xué)法實(shí)驗(yàn)改革將教學(xué)內(nèi)容分為三個(gè)模塊：①基本技能模塊：內(nèi)容包括凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)、免疫電泳技術(shù)、ELISA、斑點(diǎn)金免疫層析技術(shù)、熒光免疫技術(shù)、免疫細(xì)胞檢測(cè)技術(shù)等各種免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)。②臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目模塊：內(nèi)容包括：免疫細(xì)胞檢測(cè)，感染性疾病的檢測(cè)如梅毒、乙肝、傷寒等，自身免疫病的檢測(cè)如SLE，腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)，特種蛋白的檢測(cè)等[2]。③臨床見(jiàn)習(xí)內(nèi)容：大型自動(dòng)化儀器構(gòu)型、操作，實(shí)驗(yàn)室沒(méi)有開(kāi)展的臨床項(xiàng)目以及質(zhì)量控制的具體實(shí)施。
3項(xiàng)目教學(xué)法的實(shí)施
3.1優(yōu)化實(shí)驗(yàn)室配置 增添新內(nèi)容，開(kāi)展臨床新項(xiàng)目必須加強(qiáng)軟件、硬件建設(shè)，購(gòu)置先進(jìn)儀器設(shè)備，同時(shí)避免重復(fù)建設(shè)，最大發(fā)揮儀器利用率，實(shí)現(xiàn)資源共享，為實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的開(kāi)展創(chuàng)造充分的實(shí)驗(yàn)環(huán)境[3]。實(shí)驗(yàn)室的儀器設(shè)備大多是適合手工操作技術(shù)類(lèi)實(shí)驗(yàn)，自動(dòng)化程度不高，適合培養(yǎng)學(xué)生掌握免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的基本操作技能，如酶標(biāo)儀、熒光顯微鏡等。大型自動(dòng)化儀器適合于臨床批量檢測(cè)標(biāo)本，如化學(xué)發(fā)光自動(dòng)免疫分析、自動(dòng)化免疫比濁分析、流式細(xì)胞儀等，僅用于教學(xué)使用頻率低，造成資源浪費(fèi)，相關(guān)技術(shù)的教學(xué)可應(yīng)用多媒體課件及臨床見(jiàn)習(xí)。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，多媒體教學(xué)可以讓學(xué)生直觀的觀察到先進(jìn)儀器的原理、構(gòu)造、操作等。運(yùn)用多媒體可以各種素材將實(shí)驗(yàn)原理、過(guò)程及結(jié)果觀察等生動(dòng)的展示給學(xué)生，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)原理及過(guò)程的理解及掌握，節(jié)省實(shí)驗(yàn)時(shí)間。因此必須完善多媒體教學(xué)資源庫(kù)。
3.2基本技能模塊項(xiàng)目實(shí)施方法 正確的實(shí)驗(yàn)技能操作是實(shí)驗(yàn)質(zhì)量的保證，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)，是以后工作的保障。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，要注重學(xué)生操作技能的培養(yǎng)，包括基本實(shí)驗(yàn)操作手法，基本儀器操作，維護(hù)以及生物安全意識(shí)等。項(xiàng)目包括凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)、免疫電泳技術(shù)、ELISA、斑點(diǎn)金免疫層析技術(shù)、熒光免疫技術(shù)、免疫細(xì)胞檢測(cè)技術(shù)。教學(xué)過(guò)程：老師提出項(xiàng)目，學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目準(zhǔn)備包括實(shí)驗(yàn)器材準(zhǔn)備、試劑的配制，儀器的校準(zhǔn)等，這就要求學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容提前預(yù)習(xí)。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中保證人人動(dòng)手，老師隨時(shí)糾正錯(cuò)誤和解答問(wèn)題，實(shí)驗(yàn)結(jié)束前老師與學(xué)生一起進(jìn)行實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析及實(shí)驗(yàn)方法評(píng)價(jià)。
3.3臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目模塊實(shí)施方法 依據(jù)臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)的工作任務(wù)設(shè)計(jì)了5個(gè)實(shí)驗(yàn)?zāi)K：免疫細(xì)胞檢測(cè)，感染性疾病的檢測(cè)，自身免疫病的檢測(cè)，腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)，特種蛋白的檢測(cè)。每個(gè)模塊又選取典型，臨床常用的檢驗(yàn)項(xiàng)目7個(gè)教學(xué)項(xiàng)目，包括單個(gè)核細(xì)胞分析及檢測(cè)、IgG的檢測(cè)、梅毒血清學(xué)診斷、傷寒血清學(xué)診斷、乙肝血清標(biāo)志物檢測(cè)、自身抗體檢測(cè)等。教學(xué)實(shí)施過(guò)程：教師展示病例，提出問(wèn)題，發(fā)放臨床標(biāo)本；學(xué)生4人一組進(jìn)行檢測(cè)，評(píng)價(jià)檢測(cè)結(jié)果。病例的選取要符合實(shí)踐性、針對(duì)性，更重要的是具有啟發(fā)性[4]。如：病例：患者李某某，女，18歲，主述"不規(guī)則發(fā)熱伴大小關(guān)節(jié)疼痛月余，伴面部蝶形紅斑1個(gè)月"。患者1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力，發(fā)熱，體溫37～38℃，日光照射后出現(xiàn)皮疹。患病以來(lái)，精神飲食差，體重下降5kg。體溫37.8℃，脈搏100次/min，呼吸頻率20次/min，血壓120/90mmHg，口腔潰瘍。血清IgG 24.5g/L，IgA 3380mg/L，IgM 2960mg/L，C3補(bǔ)體 0.53g/L，C4補(bǔ)體0.08g/L，RF
3.4臨床見(jiàn)習(xí)模塊 實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展的實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容不可能包含所有臨床項(xiàng)目，為了盡量避免實(shí)驗(yàn)教學(xué)滯后于臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展的實(shí)際情況，在學(xué)習(xí)與臨床實(shí)驗(yàn)相關(guān)內(nèi)容時(shí)，組織學(xué)生去檢驗(yàn)科參觀學(xué)習(xí)和見(jiàn)習(xí)，以了解臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)的動(dòng)態(tài)及最新檢測(cè)方法和發(fā)展趨勢(shì)，既避免了實(shí)驗(yàn)教學(xué)和臨床脫節(jié)，又讓學(xué)生熟悉、了解臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)常用儀器的操作規(guī)程和實(shí)驗(yàn)步驟，同時(shí)在見(jiàn)習(xí)的過(guò)程當(dāng)中，還將臨床實(shí)驗(yàn)室控制內(nèi)容介紹給學(xué)生，為今后從事免疫學(xué)檢驗(yàn)方面的實(shí)習(xí)和工作奠定良好的基礎(chǔ)。
4教學(xué)效果
項(xiàng)目教學(xué)法在整個(gè)實(shí)施過(guò)程中達(dá)到了較好的教學(xué)效果，對(duì)學(xué)生多方面的能力進(jìn)行了培養(yǎng)。學(xué)生由傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的被動(dòng)接受信息、機(jī)械性操作、不求甚解，到主動(dòng)查閱資料、思考問(wèn)題、討論問(wèn)題、解決問(wèn)題，自學(xué)能力、獨(dú)立思考問(wèn)題的能力得到了很大的提高。另外，學(xué)生四人一組來(lái)進(jìn)行一個(gè)項(xiàng)目的檢測(cè)，在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，學(xué)生們必須分工合作，才能順利的在有限時(shí)間內(nèi)完成本次實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)了合作意識(shí)、團(tuán)隊(duì)精神。學(xué)生得到項(xiàng)目以后需要設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)路線，摸索實(shí)驗(yàn)條件，并且利用有限資源，合理安排實(shí)驗(yàn)，還需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度最終才能取得好的結(jié)果，培養(yǎng)了學(xué)生科學(xué)思維和實(shí)踐的能力。這些能力為學(xué)生走向臨床打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
項(xiàng)目教學(xué)法的實(shí)施促進(jìn)教師素質(zhì)提高。項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，學(xué)生會(huì)查閱大量資料，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)路線，在試驗(yàn)過(guò)程中若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題肯定會(huì)向老師請(qǐng)教，教師必須具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，豐富的實(shí)驗(yàn)技能，有更高的水平的判斷力，對(duì)于實(shí)驗(yàn)中的問(wèn)題的均能給予解釋指導(dǎo)。另外，目前沒(méi)有適合的教材進(jìn)行項(xiàng)目教學(xué)，因此教師必須自己選擇合適的項(xiàng)目?jī)?nèi)容進(jìn)行實(shí)施，這要求教師選取具有臨床價(jià)值，難易程度適中，能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，并且能有效的將專(zhuān)業(yè)理論與實(shí)踐結(jié)合起來(lái)的內(nèi)容，這就要求教師必須有較高的綜合素質(zhì)。
總之，《免疫學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)法對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)的操作技能、創(chuàng)新能力、綜合能力及團(tuán)隊(duì)精神具有很大的作用。學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣得到很大提高。學(xué)生通過(guò)完成對(duì)項(xiàng)目的檢測(cè)過(guò)程，鍛煉多方面能力，如文獻(xiàn)檢索、查閱資料的能力，思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，主動(dòng)學(xué)習(xí)，終身學(xué)習(xí)的能力等。項(xiàng)目教學(xué)法選取教學(xué)內(nèi)容均是臨床常見(jiàn)檢測(cè)項(xiàng)目，接近臨床實(shí)際工作，為學(xué)生順利走上工作崗位做好了鋪墊，為臨床醫(yī)療和患者健康提供更好的服務(wù)。
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[2]代林遠(yuǎn)，王利平.以檢驗(yàn)項(xiàng)目為載體實(shí)施免疫學(xué)檢驗(yàn)課程改革[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（12）：153-154.
[論文關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)教育 碩士生免疫學(xué)教學(xué) PBL教學(xué)法
[論文摘要]現(xiàn)代教學(xué)理念以教師講授為主的單一課堂教學(xué)模式向個(gè)性學(xué)習(xí)、自主式學(xué)習(xí)方向轉(zhuǎn)變，這種開(kāi)放條件下新教學(xué)模式的確立為免疫學(xué)教學(xué)改革明確了方向。根據(jù)專(zhuān)業(yè)免疫教學(xué)特點(diǎn)和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)碩士研究生高級(jí)免疫學(xué)教學(xué)模式創(chuàng)新嘗試結(jié)果表明：我們所采用的教學(xué)模式不僅激發(fā)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，訓(xùn)練和提高了諸如獲得科研材料、制作多媒體及現(xiàn)場(chǎng)答辯等方面的能力，還激發(fā)和增強(qiáng)了教師責(zé)任心。教學(xué)改革中發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題并就此提出了建議。
隨著現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)在免疫學(xué)研究中的應(yīng)用，科學(xué)工作者可以在基因、分子、細(xì)胞、整體等層次研究免疫細(xì)胞生命活動(dòng)的基本機(jī)制，揭示細(xì)胞活化與分化、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、細(xì)胞凋亡等基本規(guī)律，因此，免疫學(xué)知識(shí)日新月異，現(xiàn)代免疫學(xué)教材內(nèi)容增加了更多的知識(shí)點(diǎn)，使免疫學(xué)各個(gè)章節(jié)全部涉及分子和細(xì)胞水平的知識(shí)，但同時(shí)又使得免疫學(xué)內(nèi)容變得更加抽象、甚至晦澀難懂。在教學(xué)中，教師們發(fā)現(xiàn)即使學(xué)生在本科學(xué)習(xí)時(shí)已經(jīng)接觸過(guò)免疫學(xué)，但到碩士生學(xué)習(xí)階段對(duì)免疫學(xué)理論仍感陌生；雖然學(xué)生們認(rèn)識(shí)到免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)各個(gè)專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)，科研課題的開(kāi)展離不開(kāi)免疫學(xué)的理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技術(shù)，但是鑒于免疫學(xué)知識(shí)更新太快，尤其涉及分子水平、基因水平的內(nèi)容抽象，難懂，免疫學(xué)知識(shí)不容易掌握，加上最新版的免疫學(xué)教材也存在著知識(shí)滯后的現(xiàn)象，所以許多碩士生因擔(dān)心考試不合格，而選擇旁聽(tīng)《高級(jí)免疫學(xué)》，并不參加考試，從而無(wú)法得到相應(yīng)的學(xué)分。因此對(duì)現(xiàn)有教學(xué)模式進(jìn)行改革勢(shì)在必行。
一、新教學(xué)模式的具體做法
我校自2005年在碩士研究生高級(jí)免疫學(xué)中開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)試點(diǎn)以來(lái)，已經(jīng)在500多名碩士生中成功地實(shí)現(xiàn)了自主性合作學(xué)習(xí)的實(shí)踐工作。取得了一定的教學(xué)效果。在此基礎(chǔ)上，幾經(jīng)調(diào)查論證，并結(jié)合專(zhuān)業(yè)免疫教學(xué)特點(diǎn)、免疫學(xué)學(xué)科本身發(fā)展特點(diǎn)、以及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)2006級(jí)碩士研究生《高級(jí)免疫學(xué)》教學(xué)模式創(chuàng)新進(jìn)行初步嘗試，在教學(xué)過(guò)程、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式、以及考核方式等環(huán)節(jié)進(jìn)行了一系列改革，以探索新的教學(xué)方法，從而建立起新型的教學(xué)模式。其具體做法如下：
以往的教學(xué)安排是在碩士生入學(xué)的第一個(gè)學(xué)期開(kāi)設(shè)《高級(jí)免疫學(xué)》，教學(xué)內(nèi)容包括理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)兩部分。新的教學(xué)安排第一個(gè)學(xué)期人仍開(kāi)設(shè)《高級(jí)免疫學(xué)》，但僅講授理論部分，用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)的課時(shí)則安排圍繞問(wèn)題進(jìn)行學(xué)習(xí)(problem—basedlearning，PBL)的教學(xué)。第二個(gè)學(xué)期新增《實(shí)驗(yàn)免疫學(xué)》課程，內(nèi)容除開(kāi)安排少量理論講授外，主要是開(kāi)展實(shí)驗(yàn)，不僅將原《高級(jí)免疫學(xué)》教學(xué)中安排的實(shí)驗(yàn)全部轉(zhuǎn)移到《實(shí)驗(yàn)免疫學(xué)》中，還利用科室科研強(qiáng)項(xiàng)，新添數(shù)個(gè)現(xiàn)代分子免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)。其具體實(shí)施過(guò)程如下：
第一個(gè)學(xué)期的《高級(jí)免疫學(xué)》教學(xué)分為兩個(gè)階段，第一個(gè)階段主要以教師講授專(zhuān)業(yè)理論為主。根據(jù)教學(xué)大綱，結(jié)合研究生已經(jīng)經(jīng)過(guò)了本科免疫學(xué)學(xué)習(xí)這一情況，教師將理論教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，主要從知識(shí)的深度和廣度加強(qiáng)和豐富教學(xué)內(nèi)容，將在本科階段不做重點(diǎn)介紹的分子、基因水平的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)講解，例如：免疫球蛋白基因和抗體多樣性機(jī)制；T、13細(xì)胞激活的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制等。另外跟蹤國(guó)外最新研究進(jìn)展，請(qǐng)留學(xué)回國(guó)人員或者訪問(wèn)學(xué)者舉行講座，介紹免疫學(xué)最新研究動(dòng)態(tài)。教師將所有教學(xué)課件上傳到校園網(wǎng)上，隨時(shí)更新，并在網(wǎng)絡(luò)上建立了師生交流平臺(tái)，學(xué)生可以充分利用網(wǎng)絡(luò)獲得教學(xué)內(nèi)容，隨時(shí)進(jìn)行教與學(xué)的交流。《高級(jí)免疫學(xué)》的第二個(gè)階段是PBL教學(xué)階段。開(kāi)學(xué)伊始由教學(xué)秘書(shū)在校園網(wǎng)上公布根據(jù)各章內(nèi)容列出的一系列以探討研究進(jìn)展為主的討論題目，每章一般5 6個(gè)，學(xué)生根據(jù)自己專(zhuān)業(yè)和興趣進(jìn)行選擇，將研究生按專(zhuān)業(yè)分組，每組l～2人，根據(jù)所選討論題自行查找閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，撰寫(xiě)綜述，并制作多媒體。學(xué)生在課堂上用多媒體講述所撰寫(xiě)的綜述并答辯，最后由四位授課老師根據(jù)學(xué)生制作的多媒體、講述的內(nèi)容、答辯、以及所撰寫(xiě)綜述的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)判記分，由教學(xué)秘書(shū)統(tǒng)計(jì)平均分?jǐn)?shù)，這個(gè)分?jǐn)?shù)即計(jì)為學(xué)生平時(shí)成績(jī)，占總成績(jī)6o％，另外4o％成績(jī)即是理論考試成績(jī)。
第二個(gè)學(xué)期的《實(shí)驗(yàn)免疫學(xué)》除開(kāi)少量理論傳授外，大部分課時(shí)安排學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。除開(kāi)常規(guī)的免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)，諸如小鼠巨噬細(xì)胞吞噬功能檢測(cè)、酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(enzyme—linked immunsorbentassay，ELIsA)檢測(cè)乙肝表面抗原、密度梯度離心法分離人外周血單個(gè)核細(xì)胞等，結(jié)合教研室的科研強(qiáng)項(xiàng)、利用科室所獲得的國(guó)家自然科學(xué)基金科研項(xiàng)目的研究成果，還給研究生新增添了數(shù)個(gè)現(xiàn)代分子免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)，如HLADNA分型技術(shù)、細(xì)胞凋亡分析等。教學(xué)過(guò)程的安排是在實(shí)驗(yàn)理論教學(xué)基礎(chǔ)上，列出科研實(shí)驗(yàn)題目，學(xué)生自行查找資料以獲得實(shí)驗(yàn)方法，自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程，最后經(jīng)過(guò)教師的指導(dǎo)在實(shí)驗(yàn)室里實(shí)施實(shí)驗(yàn)。
二、新教學(xué)模式的收獲
通過(guò)這次新教學(xué)模式的嘗試，教師和學(xué)生的收獲都很大，現(xiàn)總結(jié)如下：
1．新教學(xué)模式提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和興趣
問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果表明學(xué)生樂(lè)于接受這種新教學(xué)模式。例如大家體會(huì)到一個(gè)人的時(shí)間和精力有限，不可能在短時(shí)間內(nèi)閱讀大量的文獻(xiàn)，但是在一堂PBL教學(xué)課上，在短短50分鐘內(nèi)閱讀了相當(dāng)于數(shù)十篇甚至數(shù)百篇科研論文。為了完成PBL教學(xué)，學(xué)生們運(yùn)用文獻(xiàn)檢索和多媒體制作知識(shí)，從圖書(shū)館和網(wǎng)上收集相關(guān)資料，獨(dú)立閱讀文獻(xiàn)，歸納、整理資料，并制作成多媒體。通過(guò)上述過(guò)程，他們學(xué)會(huì)了怎樣組織材料，怎樣組織表達(dá)語(yǔ)言，怎樣進(jìn)行答辯，英語(yǔ)閱讀能力也得到了加強(qiáng)。
學(xué)生們認(rèn)為：對(duì)于一個(gè)初入學(xué)的研究生來(lái)講，這種PBL教學(xué)形式好像一次小小的論文答辯，可以初步了解科研過(guò)程，發(fā)現(xiàn)目前學(xué)習(xí)中存在的一些問(wèn)題和今后的努力方向。這樣的訓(xùn)練讓學(xué)生獲益匪淺，大大提高了他們的自學(xué)能力。
對(duì)于《實(shí)驗(yàn)免疫學(xué)》的教學(xué)改革學(xué)生反應(yīng)也非常強(qiáng)烈，尤其是新添的幾個(gè)現(xiàn)代免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)極大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生們不分上課還是休息，都泡在實(shí)驗(yàn)室里，樂(lè)此不疲。提出問(wèn)題并由學(xué)生自己尋找實(shí)驗(yàn)方法、自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程的方式很受學(xué)生歡迎，他們認(rèn)為以這種方式進(jìn)行教學(xué)獲得的知識(shí)和能力遠(yuǎn)大于常規(guī)的“填鴨式”教學(xué)模式。
2．新模式教學(xué)提高了教師的教學(xué)水平
高級(jí)免疫學(xué)教學(xué)中所選教材為上海科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社出版、周光炎主編的《免疫學(xué)原理》。每個(gè)教師根據(jù)自己所講授內(nèi)容的重點(diǎn)和難點(diǎn)，給出5～6道討論題目。例《細(xì)胞激活》一章所給出的討論題目是：怎樣理解信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的一般原理?怎樣理解T細(xì)胞激活的分子機(jī)制?舉例探討核轉(zhuǎn)錄因子活化的研究策略及相關(guān)技術(shù)；簡(jiǎn)述超抗原研究進(jìn)展；怎樣探討環(huán)胞霉素抑制T細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制等。PBL教學(xué)前，根據(jù)學(xué)生所撰寫(xiě)綜述的題目，教師將相近的選題歸為一個(gè)專(zhuān)題，每?jī)蓚€(gè)學(xué)時(shí)進(jìn)行一個(gè)專(zhuān)題報(bào)告，這些專(zhuān)題包括：免疫應(yīng)答原理研究進(jìn)展；自身免疫病發(fā)病機(jī)制及治療研究進(jìn)展；抗體制備及應(yīng)用研究進(jìn)展；腫瘤免疫研究進(jìn)展以及其他相關(guān)研究進(jìn)展等。在教學(xué)討論會(huì)上，教師們發(fā)現(xiàn)學(xué)生給出的信息量非常大，涉及的范圍很廣，這種教學(xué)方式不僅對(duì)學(xué)生是個(gè)挑戰(zhàn)，對(duì)教師也是一個(gè)極大挑戰(zhàn)。不進(jìn)行廣泛閱讀和知識(shí)查新，不對(duì)教學(xué)法進(jìn)行深入研究，教師是不可能勝任教學(xué)任務(wù)的。這種教學(xué)嘗試和改革，不僅擴(kuò)充了教師的教學(xué)素材，擴(kuò)大了教學(xué)視野，而且?guī)椭處煱l(fā)現(xiàn)了教學(xué)中存在的一些問(wèn)題，更重要的是這次改革激發(fā)了教師的教學(xué)熱情，進(jìn)一步加強(qiáng)了老師的責(zé)任心，加強(qiáng)了教師對(duì)教學(xué)法的進(jìn)一步理解。
三、新模式教學(xué)的幾點(diǎn)思考
1．新模式教學(xué)對(duì)教師提出了更高要求
高水平的教師隊(duì)伍是實(shí)現(xiàn)教學(xué)改革的保障參加這次教學(xué)改革的教師由一名正教授和三名副教授組成，其中三人已獲得博士學(xué)位，都在美國(guó)留學(xué)1 3年，都具有多年從教經(jīng)驗(yàn)。這樣雄厚的師資力量為本次教改奠定了強(qiáng)有力的基礎(chǔ)。
2．教學(xué)改革中存在的問(wèn)題及對(duì)策
(1)雖然教師根據(jù)教材的每章內(nèi)容提出了一些討論題目，但是學(xué)生們建議教師所列出的討論題目應(yīng)該更加貼近他們所從事的研究專(zhuān)業(yè)。因此在以后的教學(xué)中，教師應(yīng)該做一些先期的調(diào)查工作，包括：了解學(xué)生所從事專(zhuān)業(yè)的研究方向、學(xué)生對(duì)多媒體制作方法的了解程度、學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)過(guò)程的了解程度等，并做一些適當(dāng)?shù)闹v解和說(shuō)明；另外教師可鼓勵(lì)學(xué)生在所給出的討論題目外自己擬定題目，但所擬題目須與免疫學(xué)相關(guān)。
(2)PBL教學(xué)的安排是每組學(xué)生的報(bào)告時(shí)間限定在l0分鐘，之后由旁聽(tīng)的學(xué)生提出問(wèn)題，由報(bào)告的學(xué)生進(jìn)行答辯，這期間教師只在一旁聆聽(tīng)和評(píng)判。很多學(xué)生就要求教師應(yīng)該對(duì)學(xué)生的報(bào)告、提問(wèn)以及答辯質(zhì)量作及時(shí)的點(diǎn)評(píng)，及時(shí)糾正報(bào)告中暴露出來(lái)的錯(cuò)誤，并適當(dāng)補(bǔ)充相關(guān)知識(shí)。因此，在今后的教學(xué)中，教師應(yīng)該提早閱讀學(xué)生的綜述和多媒體課件，查閱相關(guān)資料，以便作好相應(yīng)準(zhǔn)備。
(3)學(xué)生反映不熟悉免疫學(xué)相關(guān)網(wǎng)站，不容易查到相關(guān)文獻(xiàn)。因此在今后的教學(xué)中教師可以提前給學(xué)生列出免疫學(xué)常用網(wǎng)站以及免疫學(xué)相關(guān)期刊以便學(xué)生迅速獲得相關(guān)文獻(xiàn)。
四、小結(jié)
【關(guān)鍵詞】免疫學(xué)；教學(xué)改革；教學(xué)與科研結(jié)合
隨著生物技術(shù)的不斷發(fā)展，以基因工程產(chǎn)品、抗體工程產(chǎn)品和細(xì)胞工程產(chǎn)品等現(xiàn)代生物技術(shù)為主要代表的生物制藥產(chǎn)業(yè)是發(fā)展最快的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)之一。我校開(kāi)設(shè)生物制藥、生物技術(shù)專(zhuān)業(yè)，進(jìn)而成立生命科學(xué)與生物制藥學(xué)院已有十年，取得了一定的成績(jī)，但也暴露出在教學(xué)過(guò)程中與專(zhuān)業(yè)切合度不夠，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣有待提高的局面，尤其免疫學(xué)在內(nèi)容上具有很強(qiáng)的內(nèi)在聯(lián)系和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬓裕沟么蠖鄶?shù)初次接觸免疫學(xué)的生物專(zhuān)業(yè)學(xué)生不容易理解和掌握，學(xué)生常反映聽(tīng)不太懂。近些年我們通過(guò)一系列的教學(xué)改革，取得不錯(cuò)的成績(jī)并積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將教學(xué)中的一些措施歸納如下。
一、講好緒論，通覽免疫學(xué)全貌
免疫學(xué)本科教學(xué)中一直以“老師難教”、“學(xué)生難學(xué)”為著稱(chēng)的課程，講好緒論，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣至關(guān)重要。免疫學(xué)教學(xué)改革的首要任務(wù)就是解放思想，樹(shù)立新的教育觀念以學(xué)生的全面發(fā)展為目標(biāo)，以學(xué)生的創(chuàng)新與實(shí)踐能力培養(yǎng)為重點(diǎn)，全面推進(jìn)素質(zhì)教育。在此思想指導(dǎo)下，授課教師重新定位了教學(xué)目的，提出“理論結(jié)合實(shí)踐，教與學(xué)并重，讓學(xué)生在掌握免疫學(xué)基本概念、基本理論以及常用實(shí)驗(yàn)技術(shù)的基礎(chǔ)上，能夠創(chuàng)新性地提出問(wèn)題，并能獨(dú)立地分析和解決問(wèn)題，為生物醫(yī)藥的相關(guān)課程奠定基礎(chǔ)”。授課教師在第一堂課就設(shè)計(jì)了思考題――你將來(lái)想從事什么工作，你認(rèn)為免疫學(xué)與你將從事的工作有什么聯(lián)系。這個(gè)問(wèn)題引起了強(qiáng)烈的反響。多數(shù)學(xué)生認(rèn)為今后將從事的藥物開(kāi)發(fā)、生物試劑開(kāi)發(fā)、營(yíng)養(yǎng)師等工作與免疫密切相關(guān)，學(xué)好免疫學(xué)將有重要的幫助。
二、調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，與生物學(xué)、藥學(xué)緊密結(jié)合
根據(jù)生物本科專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)和培養(yǎng)要求，授課教師對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了合理的安排和調(diào)整。例如：著重介紹免疫應(yīng)答等基礎(chǔ)免疫的內(nèi)容，臨床免疫則選取與生物專(zhuān)業(yè)相關(guān)性較高的腫瘤免疫，免疫缺陷等內(nèi)容講授； 根據(jù)知識(shí)的關(guān)聯(lián)性，將固有免疫應(yīng)答細(xì)胞與固有免疫應(yīng)答，T、B細(xì)胞與適應(yīng)性免疫應(yīng)答結(jié)合介紹。此外，還補(bǔ)充了理論研究和實(shí)驗(yàn)技術(shù)的新進(jìn)展。如：除了造血干細(xì)胞，還為學(xué)生介紹干細(xì)胞分類(lèi)、成體干細(xì)胞“可塑性”、胚胎干細(xì)胞克隆等。同時(shí)，利用本院研究所的軟硬件支持，給學(xué)生開(kāi)設(shè)目前應(yīng)用廣泛的流式細(xì)胞術(shù)等實(shí)驗(yàn)技術(shù)。經(jīng)過(guò)精心安排和組織，免疫學(xué)的教學(xué)內(nèi)容既突出了重點(diǎn)、難點(diǎn)，又保持了時(shí)代性、先進(jìn)性和前沿性。
三、利用多種教學(xué)手段，加強(qiáng)討論式、啟發(fā)式教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
現(xiàn)代教育理念認(rèn)為，真正的教育應(yīng)當(dāng)是以人為本的教育，把人作為發(fā)展的主體、發(fā)展的動(dòng)力，把發(fā)掘人的潛能、開(kāi)發(fā)人的聰明才智作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。結(jié)合近年來(lái)發(fā)生的社會(huì)普遍關(guān)注的重要事件，如SARS、禽流感的流行等，教師還進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了免疫學(xué)的重要性和實(shí)用性，大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力。教學(xué)過(guò)程中，注重充分發(fā)揮教師和學(xué)生的主觀能動(dòng)性，開(kāi)展了多種形式的互動(dòng)教學(xué)。例如，將學(xué)生分組，按照“自學(xué)―自制P盯并講課―教師點(diǎn)評(píng)”的方式學(xué)習(xí)細(xì)胞免疫應(yīng)答。
學(xué)生不僅在課前認(rèn)真預(yù)習(xí)了相關(guān)章節(jié)的內(nèi)容，還查閱了書(shū)籍和網(wǎng)絡(luò)，并制作了精美的PPT。經(jīng)過(guò)教師對(duì)知識(shí)點(diǎn)、PPT制作及授課技巧的點(diǎn)評(píng)，學(xué)生普遍反映既扎實(shí)地掌握了知識(shí)，又學(xué)到了其它東西，對(duì)自己綜合能力的提高有較大的幫助。
又如：在學(xué)習(xí)抗原分類(lèi)、補(bǔ)體激活途徑及抗原提呈等知識(shí)時(shí)，讓學(xué)生對(duì)異同點(diǎn)進(jìn)行比較和討論，讓學(xué)生通過(guò)自己的思考牢固地掌握知識(shí)。還利用現(xiàn)代化的教學(xué)手段，通過(guò)聲音、圖像、動(dòng)畫(huà)等多種形式，將抗原抗體反應(yīng)、補(bǔ)體激活、T 細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞等抽象的概念和知識(shí)點(diǎn)形象、直觀地講述出來(lái)，既吸引了學(xué)生的注意力，又促進(jìn)了知識(shí)的理解，更為學(xué)生想象力和抽象理解能力的發(fā)展提供了幫助。
四、改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，適應(yīng)專(zhuān)業(yè)發(fā)展需要
免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)是通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)，促進(jìn)學(xué)生對(duì)課堂理論知識(shí)的理解，在動(dòng)手操作專(zhuān)業(yè)基本技能訓(xùn)練之中培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力與創(chuàng)新思維。免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量直接影響學(xué)生對(duì)免疫學(xué)基本理論的理解與掌握，也間接影響學(xué)生將免疫學(xué)知識(shí)運(yùn)用到工作實(shí)踐的能力與水平，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)。以往開(kāi)設(shè)的經(jīng)典免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)多為單個(gè)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，如E花環(huán)沉淀這些實(shí)驗(yàn)很大程度上落后于迅速發(fā)展的現(xiàn)代免疫學(xué)理論和技術(shù)，在方法和水平上都顯陳舊，不利于學(xué)生科研思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。授課教師經(jīng)過(guò)討論和設(shè)計(jì)，將淋巴細(xì)胞分離培養(yǎng)、ELISA 法測(cè)定IL-2、免疫組化SP法測(cè)定腫瘤組織VEGF以及流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)T細(xì)胞亞群等實(shí)驗(yàn)有機(jī)結(jié)合，開(kāi)設(shè)了免疫學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生了解科學(xué)研究的基本過(guò)程，培養(yǎng)他們的科研設(shè)計(jì)能力。借鑒生物技術(shù)專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)跨課程基因工程綜合性大實(shí)驗(yàn)的成功經(jīng)驗(yàn)，授課教師還設(shè)計(jì)將生物信息學(xué)、分子生物學(xué)、免疫學(xué)聯(lián)合起來(lái)開(kāi)設(shè)“單抗制備”的綜合性大實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生能夠真正地運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)及實(shí)驗(yàn)技能。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)；教學(xué)；學(xué)生
中圖分類(lèi)號(hào)：G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）30-0281-01
進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的發(fā)展十分迅速，使得醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)面臨著新的挑戰(zhàn)。在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課中完成的免疫學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)如何與臨床知識(shí)相結(jié)合？醫(yī)學(xué)免疫學(xué)內(nèi)容抽象且晦澀，如何轉(zhuǎn)化通俗易懂的知識(shí)點(diǎn)，如何提高學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的積極性、主動(dòng)性，是醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)、也是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育中亟待解決的問(wèn)題。本文根據(jù)自己的教學(xué)實(shí)踐從以下四個(gè)方面介紹提高醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)效果的方法。
一、提高語(yǔ)言的幽默性，增強(qiáng)學(xué)生注意力
課堂教學(xué)是教師思維與學(xué)生思維相互溝通的過(guò)程。要提高課堂教學(xué)的有效性，應(yīng)當(dāng)關(guān)注學(xué)生學(xué)得如何，學(xué)生學(xué)習(xí)的有效性首先體現(xiàn)在是否積極主動(dòng)地參與體驗(yàn)學(xué)習(xí)過(guò)程；教師教學(xué)的有效性首先體現(xiàn)在能否調(diào)動(dòng)全體學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，促進(jìn)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣，合理安排教學(xué)內(nèi)容，靈活運(yùn)用幽默的教學(xué)方法和手段。教育家米斯特洛夫說(shuō)過(guò)：“幽默是教育家最主要的，也是第一位的助手[1]。”醫(yī)學(xué)免疫學(xué)本身就是一門(mén)非常抽象不易理解的學(xué)科，再加上陳舊的教學(xué)方法，生硬的講解，根本不能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因而巧妙的幽默導(dǎo)入新課可以先聲奪人，吸引學(xué)生的注意力，使學(xué)生在上課開(kāi)始就進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，很快形成課堂中心磁場(chǎng)，收到“課伊始，趣亦生”的效果。課堂上導(dǎo)入幽默的方式很多，每個(gè)教師都有自己獨(dú)特的教學(xué)風(fēng)格，師生問(wèn)候、教師直接板書(shū)、講故事、講新聞、講日常生活中的小事，甚至一句無(wú)聲的體態(tài)語(yǔ)言等等，都有值得借鑒之處。例如講解超敏反應(yīng)這一章，開(kāi)始給大家講一個(gè)小故事：我上大學(xué)在醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)候，一個(gè)患者由于接觸了花粉，身上出現(xiàn)了蕁麻疹，于是患者就問(wèn)我什么是蕁麻疹？我通俗地告訴他，就是由于過(guò)敏反應(yīng)所導(dǎo)致的。患者反過(guò)來(lái)又問(wèn)，什么是過(guò)敏反應(yīng)啊？我不假思索地回答，又叫變態(tài)反應(yīng)。講到這兒學(xué)生會(huì)哄堂大笑起來(lái)，上課的興趣也來(lái)了。例如，講到引起過(guò)敏反應(yīng)的變應(yīng)原時(shí)，以香水舉例子，順便說(shuō)了一句“香水有毒”，學(xué)生馬上就聯(lián)想起這首歌曲，馬上大笑起來(lái)，原來(lái)香水不但“有毒”還會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)。例如講到Ⅰ型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)時(shí)，其中一個(gè)特點(diǎn)為發(fā)生得快，消失過(guò)渡也快，換句話可以說(shuō)成：“來(lái)也匆匆，去也匆匆”（歌詞）。
二、聯(lián)系臨床病例，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
醫(yī)學(xué)免疫學(xué)理論邏輯性極強(qiáng)，內(nèi)容相對(duì)抽象，知識(shí)結(jié)構(gòu)龐雜繁復(fù)，學(xué)生首次接觸時(shí)均感到免疫學(xué)比較難于理解和掌握，因此，學(xué)生的興趣比較低。這就要求教師處理好醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的關(guān)系，用免疫學(xué)的基本知識(shí)來(lái)解釋臨床病例的發(fā)病特點(diǎn)、機(jī)制以及治療對(duì)策，將學(xué)生從枯燥的純理論中釋放出來(lái)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如在講解自身免疫性疾病時(shí)，首先解釋概念，正常情況下，免疫系統(tǒng)自身穩(wěn)定，對(duì)自身的細(xì)胞或分子形成免疫耐受狀態(tài)而不發(fā)生病理性免疫應(yīng)答。當(dāng)機(jī)體受內(nèi)外因素或遺傳因素影響，自身反應(yīng)性T或B淋巴細(xì)胞可攻擊正常或變性的組織、器官、細(xì)胞、蛋白質(zhì)或酶類(lèi)等自身抗原發(fā)生免疫應(yīng)答反應(yīng)，稱(chēng)自身免疫，自身免疫產(chǎn)生自身抗體或自身致敏淋巴細(xì)胞。因自身免疫造成免疫系統(tǒng)對(duì)自身成分的免疫耐受減低或破壞，致使自身抗體或（和）致敏淋巴細(xì)胞損傷自身器官，表現(xiàn)為相應(yīng)組織器官的功能障礙，稱(chēng)自身免疫性疾病。接著舉臨床實(shí)例，如重癥肌無(wú)力是由于機(jī)體產(chǎn)生抗乙酞膽堿受體的抗體而導(dǎo)致的自身免疫性疾病。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）源于變性IgG作為自身抗原刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生多種抗變性IgG的自身抗體（即類(lèi)風(fēng)濕因子，RF），變性IgG與RF結(jié)合形成的免疫復(fù)合物沉積于關(guān)節(jié)滑膜等部位，激活補(bǔ)體，在局部引起慢性漸進(jìn)性免疫炎癥性損傷。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是由于中等大小免疫復(fù)合物在多部位的微血管基底膜沉積而引起全身多臟器損傷的自身免疫性疾病[2]。利用免疫學(xué)的知識(shí)，解釋以上臨床現(xiàn)象，可以讓學(xué)生從理論上深入理解這些現(xiàn)象發(fā)生的免疫學(xué)機(jī)制，同時(shí)又使學(xué)生對(duì)免疫學(xué)產(chǎn)生濃厚興趣，改善了教學(xué)效果。
三、利用技巧，增強(qiáng)學(xué)生記憶力
教學(xué)方法是教學(xué)的基礎(chǔ)，輔以恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)技巧才能保證教育教學(xué)的高質(zhì)量實(shí)施。例如在講解MHC分子與CD4或CD8分子識(shí)別的過(guò)程中，學(xué)生很容易混淆。MHC-Ⅰ分子與CD8分子識(shí)別，MHC-Ⅱ分子與CD4分子識(shí)別，巧技法為：Ⅰ×8=Ⅱ×4。方法與技巧需要在教學(xué)過(guò)程中不斷研究與探索，注重學(xué)習(xí)方法的研究需要教師勤于思考，授人以魚(yú)不如授人以漁，如何讓教師在學(xué)習(xí)經(jīng)歷與體驗(yàn)中得出的好的學(xué)習(xí)方法自然地被學(xué)生所接受，并為己所用，需要教師以身為范。因此，適時(shí)、積極地引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，是培養(yǎng)學(xué)生思考及創(chuàng)造力發(fā)揮的一劑良方。
四、充分利用實(shí)驗(yàn)課，做到理論和實(shí)踐結(jié)合
實(shí)驗(yàn)教學(xué)和理論教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中相輔相成，免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)是學(xué)生掌握基本操作技能，深化理解基本理論，培養(yǎng)創(chuàng)新思維和獨(dú)立分析解決問(wèn)題能力的重要途徑。首先要優(yōu)化實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，將實(shí)驗(yàn)分成基礎(chǔ)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)性與開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)等3個(gè)部分；其次要強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)考核，為更好地對(duì)實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)進(jìn)行評(píng)價(jià)，實(shí)驗(yàn)考核分為實(shí)驗(yàn)考勤、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)報(bào)告和實(shí)驗(yàn)考試4部分，實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)占課程總成績(jī)的30%。
參考文獻(xiàn)：
[關(guān)鍵詞]民辦高校 教學(xué)方法 教育改革
我院為教學(xué)型院校,辦學(xué)目的是培養(yǎng)面向基層的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才。培養(yǎng)目標(biāo)為:立足湖南、面向基層,輻射全國(guó),服務(wù)社會(huì),培養(yǎng)適應(yīng)基層醫(yī)療單位需要的應(yīng)用型臨床醫(yī)師人才。
醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要組成部分,是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生必修的一門(mén)重要的基礎(chǔ)課、橋梁課和應(yīng)用課程。通過(guò)教學(xué)要求學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí),并能運(yùn)用這些知識(shí)加深對(duì)臨床上相關(guān)疾病的理解,為學(xué)習(xí)其它基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課奠定必要的理論基礎(chǔ)。在學(xué)習(xí)中,免疫學(xué)理論具有相對(duì)獨(dú)立性,名詞新穎概念繁多,內(nèi)容比較深?yuàn)W抽象,學(xué)生初次接觸時(shí),覺(jué)得學(xué)習(xí)較為困難。因此,近年來(lái),我教研室一直堅(jiān)持教學(xué)改革,堅(jiān)持教學(xué)法研究探討活動(dòng),結(jié)合本學(xué)科專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),先后采用一系列措施,取得了良好的效果,現(xiàn)總結(jié)如下。
一、側(cè)重解決教學(xué)中的重點(diǎn)以及難點(diǎn)內(nèi)容
免疫學(xué)理論具有相對(duì)獨(dú)立性,內(nèi)容比較抽象,新理論、新知識(shí)、新技術(shù)較多,在教學(xué)上歷來(lái)存在內(nèi)容多而課時(shí)少的矛盾,如果教師為完成教學(xué)內(nèi)容而滿堂灌,就會(huì)造成教師講的越多,學(xué)生得到的越少;教師面面俱到,重點(diǎn)不突出、難點(diǎn)講不透,學(xué)生的印象模糊不清,結(jié)果事倍功半,事與愿違。因此,為了更好的加強(qiáng)教學(xué)效果,我們采用了以下幾個(gè)辦法:(1)改革教學(xué)手段,充分利用多媒體進(jìn)行教學(xué),通過(guò)圖片、動(dòng)畫(huà)、示意圖等演示重難點(diǎn)內(nèi)容。(2)根據(jù)本課程特點(diǎn),結(jié)合臨床病例進(jìn)行教學(xué)。(3)加大試驗(yàn)課學(xué)時(shí)數(shù),使學(xué)生通過(guò)大量動(dòng)手操作加深對(duì)理論知識(shí)的理解并掌握相應(yīng)試驗(yàn)原理、操作、結(jié)果判斷與分析等。(4)加強(qiáng)課后輔導(dǎo)、書(shū)面練習(xí),增強(qiáng)學(xué)生理解記憶。
二、在教授方法和手段上不斷改革與發(fā)展
1.改革過(guò)去以教師、課堂和書(shū)本為中心的教學(xué)模式,引入啟發(fā)式、討論式、研究式等多種教學(xué)方法,使教學(xué)方法靈活多樣,啟迪學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上掌握知識(shí),加強(qiáng)記憶,舉一反三,觸類(lèi)旁通。我們經(jīng)常運(yùn)用提問(wèn)方式,把要講的內(nèi)容以問(wèn)題的形式提出,引導(dǎo)學(xué)生積極思考,然后圍繞問(wèn)題以解答的方式授課。比如在講補(bǔ)體系統(tǒng)前,我們提問(wèn):免疫血清與相應(yīng)細(xì)菌類(lèi)顆粒性抗原特異性結(jié)合會(huì)怎樣?然后提問(wèn):為什么新鮮免疫血清與相應(yīng)細(xì)菌類(lèi)顆粒性抗原作用現(xiàn)象是溶菌?由此延伸出補(bǔ)體系統(tǒng)這一概念,極大的加深了學(xué)生的理解。
2.教學(xué)內(nèi)容實(shí)現(xiàn)多媒體教學(xué),將音頻、視頻、文字等多種媒體有機(jī)的結(jié)合,具有多樣性、集成性和交互性等特點(diǎn),它改變了“一本書(shū)、一張嘴、外加板書(shū)和掛圖”的傳統(tǒng)教學(xué)模式。近年來(lái),我們?cè)诿庖邔W(xué)教學(xué)中應(yīng)用多媒體進(jìn)行教學(xué),深受學(xué)生的歡迎,應(yīng)用多媒體教學(xué),省去了教師板書(shū)的時(shí)間,可以講授更多學(xué)生感興趣的問(wèn)題,擴(kuò)展學(xué)生的知識(shí)面,拓寬學(xué)生獲得知識(shí)的時(shí)間和空間范圍。此外,多媒體教學(xué)應(yīng)用視聽(tīng)結(jié)合方式表達(dá)授課內(nèi)容,充分調(diào)動(dòng)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)兩種功能的作用,為學(xué)生提供直觀、生動(dòng)的感性認(rèn)識(shí),化深?yuàn)W為簡(jiǎn)易,化抽象為具體,化靜態(tài)為動(dòng)態(tài),使過(guò)于理論化、抽象的免疫學(xué)理論得到更形象、直觀的闡述,從而激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高了學(xué)習(xí)效率。
3.對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)。古人曰:“授人以魚(yú),一食之需,授人以漁,終身受用”。作為身心均發(fā)育成熟的大學(xué)生,其“會(huì)學(xué)”比“學(xué)會(huì)”更重要,又由于免疫學(xué)對(duì)初學(xué)者而言需要接受、理解、記憶的基本概念和基本理論太多,因此,指導(dǎo)學(xué)習(xí)方法是必需的。我們認(rèn)為給學(xué)生有意識(shí)地介紹學(xué)習(xí)方法,對(duì)幫助其學(xué)好免疫學(xué)更加重要。在免疫學(xué)學(xué)習(xí)的過(guò)程中,一是要求學(xué)生上課時(shí)注重對(duì)問(wèn)題的理解。二是要求做好筆記。這樣有利于課后把握本次課的主要內(nèi)容和重點(diǎn)難點(diǎn)。重點(diǎn)的內(nèi)容提示學(xué)生先理解聽(tīng)懂,再留時(shí)間做筆記。三是課后要求及時(shí)復(fù)習(xí)。免疫學(xué)內(nèi)容抽象,要理解的內(nèi)容多,如不及時(shí)復(fù)習(xí)就容易忘記,而理不清其內(nèi)在邏輯關(guān)系,學(xué)生不能在理解基礎(chǔ)上記憶就會(huì)感到難以記住。四是要求階段小結(jié)。免疫學(xué)前后章節(jié)聯(lián)系緊密,如果前邊的內(nèi)容沒(méi)學(xué)好,后邊的內(nèi)容理解就越困難。因此,要求學(xué)生對(duì)前邊所學(xué)的內(nèi)容要進(jìn)行階段小結(jié),并布置一定量的思考題。五是指導(dǎo)記憶方法。因免疫學(xué)內(nèi)容繁多,不好記憶,根據(jù)不同章節(jié)指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用圖示、提綱、列表、對(duì)比等方法,通過(guò)這些方法的介紹,不僅讓學(xué)生獲得了相應(yīng)知識(shí),而且提高了學(xué)生獲取知識(shí)的能力。
三、改進(jìn)實(shí)踐課教學(xué),提高學(xué)生動(dòng)手能力,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)
1.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)課教學(xué),提高理論課授課效果
免疫學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,且跟臨床密切相關(guān),因此,實(shí)驗(yàn)的開(kāi)設(shè)很重要。實(shí)驗(yàn)課不僅可以驗(yàn)證學(xué)生在理論課學(xué)到的理論知識(shí),而且還能訓(xùn)練學(xué)生的基本實(shí)驗(yàn)技能、培養(yǎng)其科學(xué)思維能力。為此,我們?cè)黾恿藢?shí)用性強(qiáng)的實(shí)驗(yàn),并注重對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的整體安排。比如,ABO血型鑒定實(shí)驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等一系列實(shí)驗(yàn)。這樣做不僅訓(xùn)練了學(xué)生的基本實(shí)驗(yàn)操作技能,同時(shí)還培養(yǎng)了他們的創(chuàng)造性思維習(xí)慣和對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的觀察、分析和表達(dá)能力,這對(duì)日后的工作及科研創(chuàng)新打下了良好的基本功。
2.對(duì)學(xué)有余力的學(xué)生,我們開(kāi)展課外興趣小組活動(dòng)
從每班上課認(rèn)真,成績(jī)比較好的同學(xué)中我們選擇6到10人參加免疫學(xué)課外活動(dòng)小組,參與到實(shí)驗(yàn)預(yù)做,實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備,實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)等環(huán)節(jié)中,調(diào)動(dòng)了其學(xué)習(xí)熱情,并在班上起到很好的學(xué)習(xí)帶頭作用。現(xiàn)在已有多名學(xué)生申報(bào)了湖南省大學(xué)生研究性學(xué)習(xí)與創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,獲得了相關(guān)經(jīng)費(fèi)的資助,并在教師的指導(dǎo)下撰寫(xiě)了研究綜述多篇。實(shí)踐表明,這有助于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的動(dòng)手、動(dòng)腦能力,從而全面提高其綜合素質(zhì),且有助于教師獲得更多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),起到了教學(xué)相長(zhǎng)的作用。
四、改革考核內(nèi)容與方法
成績(jī)?cè)u(píng)定是檢驗(yàn)教學(xué)效果、激勵(lì)學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的一個(gè)重要環(huán)節(jié),考核分為理論考核、實(shí)驗(yàn)考核和平時(shí)考評(píng)三部分:理論考核為閉卷筆試,占60%,命題時(shí)嚴(yán)格實(shí)行考教分離,采用流水方式集體閱卷;實(shí)驗(yàn)考核占20%,既考核本課程要求掌握的基本操作技能,又考核實(shí)驗(yàn)報(bào)告完成情況;平時(shí)考評(píng)占20%,包括到課情況(考勤),上課回答問(wèn)題及作業(yè)的完成情況,由課程主講教師期末綜合評(píng)定。通過(guò)這一系列的改革,充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,近幾年學(xué)生免疫學(xué)學(xué)習(xí)成績(jī)穩(wěn)步上升。
綜上所述,我們立足于本校實(shí)際情況,根據(jù)免疫學(xué)的學(xué)科特點(diǎn),從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)理念等多方面進(jìn)行了改革,激發(fā)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情,取得了良好的教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn):
[1]扈鳳平.授之以“魚(yú)”,還是授之以“漁”―淺談免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)思想的轉(zhuǎn)變[J].湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2004,3(6):106-107.
