時間：2023-06-06 08:59:39
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇免疫學實驗，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1 實驗教學內容的優化
免疫學實驗課的內容比較廣泛。在以前的實驗課內容安排上，我們主要以必做實驗為主，這部分實驗大多以驗證性的基礎實驗內容為主，對所需儀器材料、基本原理方法進行分類強化訓練，重點讓學生掌握免疫學實驗的基本知識、基本方法和基本技能，并要求達到熟練程度。這部分內容是訓練學生免疫學實驗基本操作技能所必須的，內容規范，邏輯性強，但缺乏靈活性和創新性。為進一步拓寬學生的知識范圍，培養學生獨立思考和創新能力，我們對實驗教學內容進行了優化改革，刪除一些純屬驗證理論和不具備基本操作訓練而又非不可缺少的項目，例如雙向瓊脂擴散試驗、環狀沉淀實驗等；刪除一些操作繁雜，影響因素多，現在少用或不用的實驗項目，例如補體結合試驗等；刪除與別的學科重復而且又可在別的學科中訓練的項目，例如血型鑒定及交叉配血試驗，在生理學中已重點講解且通過實驗掌握，就沒有必要再做，以免造成時間上經費上的浪費，同時可以留出時間保證重點內容。在實驗內容上除了開展一些必要的驗證性實驗外，還應大范圍增設一些綜合性和設計性較強的實驗項目，積極培養同學們的綜合實驗能力和創新能力。免疫學新技術日新月異的進展，必然沖擊免疫學實驗課，為使學生站在學科發展的前沿，了解掌握診斷疾病，研究病因的方法及免疫學高新技術，我們把教研室和碩士點開展的一些較新科研方法手段應用于實驗教學中，充實了實驗內容，提高了實驗技術層次和實驗質量，如免疫熒光技術、Western blot等等。通過優化教學內容，保證教學內容的先進性和科學性，調動了學生學習的積極性。
2 實驗教學方法的選擇
（1）“項目―導師制”教學法
“項目―導師制”是指用設計性、綜合性實驗代替不合理性的、公理性的、淘汰性的驗證性實驗，這種實驗形式類似于科研課題，由指定導師指導。每1實驗項目的實驗講義為1個實驗單行本，內容包括實驗概述，實驗目的和意義，實驗方法和步驟，實驗方法與路線的變更，實驗注意事項，實驗結果、結論、討論等內容。實驗內容豐富、完整、技術含量高。實行“項目―導師制”，將傳統的30人1班改為10人1組上實驗課，這樣能增加學生的實踐機會，提高學生的動手能力；將實驗室定時開放改為全方位開放，有利于學生充分利用教學資源，緩解擴招后學生增加與實驗室和實驗設備不足的矛盾。
采用“項目―導師制”實驗教學，教師帶領學生首先復習書本上的有關理論知識，并通過多種方式諸如圖書館、光盤、網絡等查閱與本實驗有關的理論內容、新技術、新方法，通過查閱練習，一方面使學生們對自己所要做的實驗目前在國內外的進展有個大概了解，另一方面使學生們掌握了文獻的查閱的手段及方法，為日后進行科研活動打下良好的基礎。查閱文獻以后，在教師的指導啟發下，設計實驗技術路線，獨立配制實驗所用的各種試劑，完成各項實驗步驟。實驗課采用啟發式教學，不僅使學生學會知識，而且會學知識，培養他們探求科學知識的興趣和欲望，開發他們的潛能，充分調動他們的積極性和主動性。在這種教學模式下學習，學生的實驗技能和創新思維能力得到了提高，科研素質得到了培訓，心理和意志也得到了磨練。
由于“項目―導師制”實驗課教學是采用自然科學基金課題負責的方式，以課題負責人著名，經校內外同行專家審定后，供學生選?。ㄟx教師和選教學內容）。這樣使得教師變被動授課為主動授課，樹立競爭和憂患意識。它提倡教師樹立認真負責的教學理念，督促教師盡職盡責，要求教師不斷豐富本專業的知識，加大拓寬專業知識面和知識視野，嫻熟地掌握本專業的一些高精尖的實驗技能與技巧，不斷積累科研實踐經驗，走在教學科研的最前列。學生通過選教師和選教學內容，參與實驗的全過程，增強了學生學習的主動性，開闊了視野，拓寬了知識面，激發了學生學習的積極性和創新意識。
每學期我們所開設的免疫學實驗項目中都有近1/3采用“項目―導師制”教學法，通過與傳統實驗教學法比較，在調動學生學習的積極性和提高實驗教學質量方面效果顯著。
（2）示教與實驗操作相結合
由教師演示或學生操作一些經典的驗證性實驗還是必要的。通過此類實驗使學生明確實驗的目的、要求和原理，思考應選用的條件和器材，設計實驗的程序、步驟，并能得出正確的結果，這對學生也是一種基本功訓練，對學生進行設計性實驗能力的培養有著重要的意義。另外對于部分經典的、操作性要求不高的實驗可通過課前采用多媒體教學手段在實驗課時播放，這樣學生可在較少的課時內加深對理論的理解和了解基本的實驗方法和操作技術，為開設綜合性實驗及設計性實驗打下良好的基礎，同時解決教師示教時學生看不清、耗時費力、教學效果差等問題。多媒體實驗示教教學既可增加學生做實驗的興趣，又能大幅度提高實驗教學效果。
（3）基礎實驗與臨床實際相結合
免疫學是應用性較強的學科。免疫學實驗課教學的主要目標，是使學生了解免疫學科的科學研究方法和手段，掌握基本的實驗技能和基本原理，培養學生的思維，并能將免疫學的理論與方法應用于將來臨床實踐。這決定了免疫學實驗課同臨床結合的重要性及必然性。學生們在學習過程中對涉及到臨床的知識，均表現出濃厚的興趣。因此，為提高免疫學實驗課的教學質量和教學效果，我們在實驗內容上從臨床實際入手進行更新與擴展，在免疫學實驗教學過程中注意和臨床實例聯系起來，如補體溶血作用試驗，在驗證理論知識的基礎上，可舉急性腎小球腎炎的例子說明。急性腎小球腎炎的發病機制是由于外來抗原（如鏈球菌感染）與腎小球基底膜存在有共同的抗原決定簇，當機體產生針對外來抗原的抗體的同時，此抗體也可作用于腎小球基底膜，引起抗原抗體反應，并激活補體，從而導致免疫損傷，使腎小球基底膜結構和功能的改變，出現蛋白尿、血尿等。由于在此過程中補體被消耗，從而導致血液中補體含量下降。據此可通過測定血液中的補體含量來輔助診斷急性腎小球腎炎。
總之，實驗教學是理論知識與實驗技術應用的綜合，不僅培養學生的動手能力，更重要的是培養學生思考和分析及解決問題的能力，為今后工作打下堅實的基礎。隨著科學的發展，時代的需要，我們還將不斷改革、不斷總結、不斷創新，把免疫實驗教學的水平不斷提高。
參考文獻：
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關鍵詞：臨床免疫學與檢驗；實驗課優化；實驗室條件優化；教改
臨床免疫學與檢驗屬于生命科學的前沿學科，該學科要求臨床醫學檢驗系的學生不僅要扎實地掌握滲透到臨床醫學各個學科的免疫學專業知識，還要求學生提高應用免疫檢驗基本技術在臨床實踐、疾病診斷、治療指導方面的能力，突出培養具有扎實基本理論知識和突出實踐技能的應用型臨床醫學檢驗人才［1］。在實際的教學工作中，廣西醫科大學臨床免疫學與檢驗傳遞理論知識做得比較全面，但實驗課沒有受到重視，教學內容、形式還需要改良優化。同時由于地域經濟條件限制，實驗室設備存在老舊、不齊全、數量不足等問題，故未能開展全面的實驗課教學，部分實驗是靠單一的、抽象的講述型教學，不僅不能引起學生的興趣，還增加學生學習理解難度，面對日新月異的免疫檢測技術只能死記硬背，降低了教學質量。因此，重視優化改革免疫學與檢驗實驗課的內容、優化教學方法，加速免疫學與檢驗實驗內容知識體系，增強完善免疫實驗室資金投入升級設備配置，提高學生實踐能力方面的培養需求，是目前面臨的一項重要挑戰。
1臨床免疫學與檢驗實驗課的優化
1.1優化臨床免疫學與檢驗實驗課內容
根據基礎教學大綱，合理設置實驗內容，使知識點向臨床多學科交叉融合，增加綜合性、設計性實驗操作的權重［1］，改變以往實驗項目單一教師講授，突出實踐技能為主線的啟發式教學［2］。課題組針對性討論并改良教學大綱，理論與實驗課比值應達到1:1，其中理論課50個學時，實驗課50個學時。醫學免疫學與檢驗的實驗內容應根據臨床實際病例設計全面的系統的多模塊檢驗實驗技術，整合囊括免疫組化、血清總補體活性測定、凝集反應、標志物免疫測定等經典的、有臨床應用價值的幾大基礎實驗。同時摒棄縮減那些純理論、驗證型實驗，或在科研、臨床應用中淘汰的實驗，如沉淀反應等［3］。通過拓展對病例的分析和實際運用，以培養學生突出實踐技能為主線，幫助學生熟悉臨床需求和實驗技能操作的流程，從而鞏固與提升理論學習的記憶理解，充分彰顯實驗教學在醫學檢驗系培養中的獨特性。
1.2優化實驗課堂的評判
在以往的臨床免疫學與檢驗的實驗教學中，教師告訴學生實驗目的、實驗方法、實驗步驟、注意事項后，學生機械式地照搬實驗參數、數據完成操作步驟得出結果，結果與預定結果不吻合就為了成績修改實驗結果。這種傳統的驗證型教學方法在一定程度上限制了學生能動性、自主性的發揮，無法培養學生獨立思考、綜合分析的能力和嚴謹的科研思維。教學應該是一個允許學生犯錯的過程，在授課中讓學生回歸實驗主體的地位，自由選擇儀器設備，學生在自主能動的過程中犯錯，教師方可針對學生存在的問題有的放矢給予及時指正，學生在犯錯后深刻反思，獲得獨立操作的能力、分析結果的能力、解決問題的能力，從而開拓學生的創新能力，為以后的科研工作、臨床工作遇到的問題展示出較高的應變能力。修訂實驗考核成績評判方法，建立規范操作成績、分析問題的成績、解決問題的成績、書寫實驗報告的成績、設計實驗方法的合理性、知識靈活運用程度等多元化綜合實驗考核評判，教師綜合權衡給分，全方位提升醫學實驗教學的教學質量。從本質上避免學生偷懶抄襲的現象。
1.3加強與醫院各科室及各臨床實驗室的交流學習
學校附屬醫院的大實驗室，如兒科實驗室、血液科實驗室、心血管研究所等，因為臨床檢測的需求，免疫檢測設備更新換代比較快，擁有當今市面上較為先進的免疫檢測設備，如流式細胞儀、熒光顯微鏡、二代測序儀、電子顯微鏡等，這些先進的設備已經成熟應用到各種臨床科研工作中。在臨床免疫學與檢驗實驗課的教學工作中，教研室購買全部如此昂貴的儀器并不現實，所以增強教研室與臨床實驗室的溝通，提高設備資源利用率，組織學生到各大實驗基地見習各種先進的免疫檢測設備在臨床工作中的應用，開闊眼界。這不僅可以強化學生在課堂所學的理論知識，還避免了實驗教學與臨床脫節［4］。
2實驗室的教學條件的優化
2.1優化更新儀器設備
對比免疫檢測在現實生活中的飛速發展及高校擴招人數幾何數增長，高校受地方財政影響，免疫實驗室的資金投入和儀器設備更新換代稍顯落后，不能滿足當下實驗人數和教學的需求。普遍性存在儀器設備數量不足問題，人手一份，兩人用一套，甚至一組人用一套，存在損壞嚴重的儀器仍給學生使用，甚至臨床早已淘汰的老舊儀器仍在廣泛使用，如膠頭吸管、稱量天平等，造成實驗效率低下。良好的實驗室與儀器設備是實驗教學的基本保障［5］，高校應該重視實驗室建設，申請政府加大免疫實驗室資金投入，統一引進充足的、同一批次的、質量好的先進儀器設備及耗材，保證學生有充足的儀器、實驗耗材，如移液槍、槍頭、電子天平、自動酶標儀、洗板機、顯微鏡、分光光度計、水平電泳儀等，避免長時間排隊等待浪費時間。
2.2優化實驗室教學配置
科學技術日新月異，新的免疫技術、免疫檢測設備層出不窮，教研室大型設備實時更新換代不切合實際，所以適當提高實驗室硬軟件設施、電子多媒體資金投入，應用現代多媒體互聯網手段將新的高精尖的免疫技術、免疫設備通過5G視頻播放、AR虛擬場景的模式，直觀便捷地傳遞給學生。電子多媒體的展示遠比文字、圖片的展示更為形象生動具體有趣，讓學生更為直觀地掌握該實驗操作具體過程細節、注意事項，使枯燥的理論知識轉變為趣味的、直觀的、活潑生動的數字化動態模擬內容。還可以根據學生需要自主重復觀看、模擬操作，大大提高課堂趣味性和教學效率［6］。隨著實驗室新的儀器設備功能更加復雜和精密，加上實驗過程中常常會使用到腐蝕、易燃的試劑，如果沒有專門的實驗室管理人員定期開展維護和保養工作，很容易損壞儀器設備準確度和精度。隨著學生人數增多，如果沒有專業的實驗室管理人員核查管理，容易引發學生安全事故。所以應當為實驗室配置掌握實驗基礎知識并熟識電子多媒體相關知識的實驗室管理人員。他們在協助教師準備實驗耗材、設備、試劑的同時也能正確使用、維護電子多媒體設備，并定期統籌專業技術人員校正儀器設備，維護儀器設備使用壽命，減少每個儀器的固有誤差，讓學生操作更加精準，教師更容易準確評判學生的操作是否規范。
2.3生物安全的優化
在實驗過程中，學生的自我保護意識較為薄弱，對實驗室潛在的生物危險因素認識不足，常常忽略生物安全性，所以建立健全的實驗室生物安全管理體系，完善實驗室管理規范，教學工作前應進行實驗室管理規范并強調生物安全知識教育。強調進入實驗室必須穿白大褂、實驗操作時必須佩戴一次性手套、操作后洗手、實驗用品和生活用品擺放的位置、出現意外情況等應及時匯報［7］。同時應給實驗室配置生物安全柜上超凈臺、通風櫥等設備。電泳實驗中SDS凝膠、熒光標記實驗中的熒光標記物等都具有一定的生物危害性，涉及此類有危害身體健康的試驗品的實驗操作時，要求學生在生物安全柜上進行操作，減少氣溶膠吸入和皮膚間接接觸，這是保護學生的一道重要屏障。構建實驗室安全體系，保障實驗室安全，保護學生身心健康是教學中的重中之重［8］。同時也培養學生從小養成良好的工作衛生習慣，在以后臨床檢驗科或者科研的工作中難免碰到患者的標本含有乙肝病毒、艾滋病毒、梅毒等，甚至有毒的試劑時，方能避免不必要的職業暴露及感染。
3結論
【關鍵詞】青年教師；教學能力；醫學微生物學與免疫學；教學效果
醫學微生物學與免疫學是重要的醫學基礎課程，而實驗教學在醫學微生物學與免疫學的課程中占有非常重要的地位。隨著我校醫學微生物學與免疫學的理論課學時被逐漸壓縮，實驗教學所占的比重逐漸增加，因此這兩門課程的實驗教學質量變得越來越重要。近年來，本校不斷加大師資隊伍建設力度，加快高層次優秀人才的引進和培養，大批青年博士研究生走上了講臺。在病原生物學與免疫學教研室，青年博士教師承擔了大量的實驗教學任務，成為教學隊伍的新生力量，因此盡快提升青年博士教師的實驗教學的能力，是提高實驗教學質量的關鍵。本文結合本校的實驗教學工作的實際情況，將青年教師在醫學微生物學與免疫學實驗教學中如何提高教學能力的一些體會總結如下。
1充分熟悉授課內容和授課學生，做好課前準備
青年教師上課前應充分“備課程”和“備學生”。醫學微生物學與免疫學是醫學及其相關專業學生的必修基礎課程，青年教師首先應認真研讀醫學微生物學與免疫學的理論教材和實驗教材及其相關專業書籍，全面熟悉教學大綱。根據教學任務，對不同專業的授課內容和重難點等做到有所取舍和優化。其次，青年教師應積極參與集體備課。為保證實驗教學的規范和質量，在開設新實驗課的前一周，本科室的所有授課教師和實驗技術人員都要進行集體備課。在集體備課中，會針對實驗課中的重難點及實驗操作中的注意事項，進行充分交流，便于青年教師更好地掌握實驗課程的教學內容和教學技巧。同時，青年教師還要充分了解不同專業學生的基礎知識及其對所學知識的掌握程度，進而選擇或調整教學方法。
2積極參與實驗準備，做好預實驗
青年教師應積極參與實驗準備工作。醫學微生物學與免疫學實驗的影響因素很多，除了實驗者的操作因素之外，還有一些客觀因素決定實驗的成敗，如：試劑的配制和儲存條件，儀器的操作等。醫學微生物學與免疫學實驗課程的準備工作均由我校國家級基礎醫學形態實驗教學平臺的實驗技術人員準備，從而影響了青年教師對實驗準備過程的全面了解。為此，本教研室與醫學形態實驗學教學平臺相關人員積極溝通，讓青年教師參與實驗準備工作。青年教師通過參與實驗準備，能夠加深對試劑配置及儀器使用要求等事項的認識，熟悉實驗教學過程中的每一個環節，從而勝任實驗教學任務，保證實驗課的教學質量。青年教師應主動做好預實驗工作。做好預實驗是上好正式實驗課的提前。預實驗不僅能夠了解實驗細節，掌握規范的操作方法，還能預見學生實驗過程中可能出現的問題。本教研室安排青年教師參與預實驗工作，對實驗過程和結果做到心中有數，這樣便于青年教師在實驗課程教學過程中，能夠做到有的放矢，突出講解及操作要點，保證學生掌握實驗操作要領，提高實驗教學效果。
3選取靈活多樣的教學方法，積極互動，及時總結，提高學生分析、解決問題能力
根據醫學微生物學與免疫學的實驗教學內容的要求，本教研室將兩門課程的實驗教學進行整合，在保證驗證性實驗的基礎上，增加了綜合性實驗[1]，培養學生綜合應用能力。在學生實驗操作前，青年教師可以先運用案例、板書、多媒體、畫圖等多種方法和手段對實驗內容進行講解，便于學生更好地理解實驗目的，提高教學效果。例如：醫學微生物學與免疫學是與臨床和生活密切相關的課程，引入臨床及生活有關的案例，結合實驗內容和目的講授能讓學生更加認識到學有所用，從而激發了學生的學習興趣。在實驗操作示教時，青年教師首先做到實驗操作熟練、準確和規范；在關鍵的操作步驟需要反復演示，保證學生掌握實驗的操作要領，能夠順利完成實驗。在學生實驗過程中，青年教師要不斷進行巡查指導，觀察學生的操作方法是否正確，對不規范的操作及時糾正，并加以操作示范，使學生領會操作技巧，提高動手操作能力；對實驗操作規范和結果較好的學生進行鼓勵；對于不愿動手操作的學生進行監督；對學生操作過程中發現的問題及時處理。通過巡查指導，與學生及時進行實驗教學的互動，建立良好的師生關系，提高學生對實驗的興趣和積極性。實驗結束后，青年教師應對實驗結果及時總結討論。對與預期結果不符甚至是錯誤的實驗結果要及時分析、討論，通過提出問題的啟發式教學形式，提高學生分析實驗相關問題的能力。此外，青年教師對學生的實驗報告應認真批改，對實驗報告中出現的問題進行詳細記錄，并通過分析實驗報告中的問題對學生的實驗進行總結，在下次實驗課反饋給學生，對實驗結果分析和討論認真的同學進行表揚，提高學生實驗操作和書寫實驗報告的規范性及分析問題的能力。
4積極參與教學改革活動，推進科研促實驗教學，提高學生科研思維能力
目前，隨著我國高等教育教學的改革與發展，青年教師應積極主動學習教育法，及時轉變教學理論，充分利用現代教學手段與方法以及采用不同教學模式促進實驗教學，如問題式教學[2]、互動式教學[3]、案例教學[4]以及翻轉課堂[5]等。青年教師平時應多聽教學改革相關講座，并參加一些教學改革活動或者申請教改課題。通過對不同教學模式的學習與應用，更好地提升自身的教學水平。尤其是，近年來引進的博士青年教師，其科研能力較強。青年教師應該利用其科研能力強的優勢，積極開展科研促進實驗教學活動[6]。一方面，青年教師在自己從事的科研課題中，應充分發掘與實驗教學有關的內容指導學生，鼓勵學生對所學的實驗內容做進一步的探索。另一方面，青年教師應將平時自己查閱的科研知識融入教學，激發學生的學習興趣，這樣既有利于青年教師教學水平的提升，又有助于培養學生的科研思維創新能力。青年教師還可以通過指導大學生創新計劃項目，帶領學生參與科研，讓學生在實踐中領會科研思路，并充分調動學生的實驗積極性，鞏固醫學微生物學與免疫學的理論和實驗教學內容，培養學生探索新知識的興趣和提高實驗操作的能力。
5積極參加教學技能培訓活動，盡快完成從學生到老師的角色轉變
本教研室按照學校的要求，為每一位新近青年教師安排了一位教學經驗豐富的指導教師，并制定了詳細的培養計劃、具體措施和目標，要求青年教師至少聽取帶教導師一個學期的課程，學習其實驗教學方法、技巧和教學特點。依托學校教師教學發展中心教學技能提升平臺，要求青年教師積極參與各種教學技巧的培訓活動，如崗前培訓、教學觀摩、專題培訓、主題教學沙龍和課堂教學實踐等。教研室安排青年教師對實驗教學內容進行試講，對青年教師普遍存在的知識點講解不到位、語言組織邏輯性不強等問題加以一對一指導改進；并要求青年老師完成實驗教學的相關考核，考核合格后，才能從事實驗教學工作。青年教師除了按照學校學科安排的培訓計劃外，還應該積極聽取各類教學公開課，以及其他學科教學經驗豐富教師的理論和實驗課，觀摩他們怎樣組織課堂教學，學習他們上課的優點，并在實驗教學實踐中不斷探索適合自己的教學方法，盡快完成青年教師從學生到老師的角色轉變，逐漸形成自己的教學風格。
6從教學實踐中不斷總結教學經驗，提高自身教學能力
青年教師必須意識到教學能力的提高是自己在高校立足的根本，而教學能力的提高是一個長期的漸進的過程，需要青年教師付出辛勤的汗水。為此，青年教師應積極進行教學活動的總結。在每次教學活動結束后，青年教師都應該把教學過程中出現的優點與不足、一些體會加以思考和總結，不斷自我反饋與改正，逐步完善醫學微生物學與免疫學專業知識，提升教學技能?？傊?，青年教師要積極主動了解國際國內高等教育尤其是醫學教育改革形勢，根據不同專業培養目標的要求，充分了解授課對象和授課內容，掌握多樣的教學方法，參與多種教學活動和教學改革，積極開展科研促教學活動，并不斷的進行經驗總結，這樣才能有效提高醫學微生物學與免疫學實驗課的教學能力，達到滿意的教學效果。
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關鍵詞：病原生物與免疫學基礎；理論教學；實驗教學；相互滲透
1、概述
病原生物與免疫學基礎是高等職業衛生院校開設的一門專業基礎課程。事實上，病原生物學與免疫學在醫學上是十分重要的兩個內容，在更新上是最為快速的一個學科，也是醫學以及生命科學的發展上最有前景的學科。在教學中，本學科內容十分抽象，理論性很強，還涉及大量的化學、生物學、組織胚胎學、病理學、分子生物學等一系列前沿學科的知識。對于大部分高職院校在校生來說，對本學科熟練掌握和運用是普遍困難的，本學科授課教師就應該考慮如何能化抽象為具體，化枯燥為直觀。教學實踐證明，只有在理論教學中加強實驗教學，才能培養出具有較強動手能力的學生。筆者由此提出病原生物與免疫學基礎理論教學與實驗教學應該相互滲透的觀點。
2、病原生物與免疫學基礎教學情況調查
2.1研究對象及其基本情況
以德宏職業學院2013級五年一貫制醫學檢驗專業1、2班，醫學影像專業1、2班為研究對象。人數共計213人，男生105人，女生108人。由于以上兩個專業學生都是初中起點，受教育背景、學習水平相似，男女生比例接近1:1，排除性別差異影響，同時，授課教師采用同一套班子，排除教學方法、環境等差異，樣本符合調查研究條件，故選取這部分學生為樣本。
2.2研究方法
問卷調查法、分析歸納法
2.3調查問卷
2.4結果分析
本次調查共發出問卷213份，收回208份，收回率為97.6%。從調查結果可以看出，現階段高等職業院校在校生學習病原生物與免疫學基礎現狀是：學生對于學習有一定的積極性，但需要教師合理的引導，并且需要采用有效的教學方法；理論課與實驗課的相互滲透即是教學目標的需要，更是學生意愿的體現。具體表現：一、學生對于本學科實驗課喜愛度高，達98.1%，實驗動手率達69.9%，說明學生有實踐操作的熱情和意愿。還有84.3%的學生對于實驗目的以及理論意義不清楚，說明理論課教師與實驗員在教學上脫節，實驗課與理論課隔離情況嚴重，理論課與實驗課相互滲透是課程需要。二、有98.2%的學生認同理論課與實驗課相互結合有利于知識的掌握，說明理論課與實驗課相互滲透也是學生意志的體現。
3、方法與途徑
3.1理論課與實驗課相互結合的合理性通過上述論證可以看出在病原生物與免疫學教學中，理論課與實驗課相互滲透是十分必要的，也是合理可行的。
3.2理論課與實驗課相互結合的方法途徑
3.2.1分組合作教學法
受微生物與免疫學學科性與實踐操作性的要求，高職院校學生分組合作學習的模式是十分必要的。教師根據教學目的將理論知識和實驗準備的任務分配給學習小組，由組長下達給各個組員，把握好理論教材與實驗冊的聯系，設計好合理的教學程序。同時，學生在教學過程中遇到的問題和提出的疑惑頻度、廣度教師難以準確預設和控制，需要學習小組組長的輔助。
3.2.2加強理論課教師與實驗員協作交流
以往理論課與實驗課的教學由兩套教師班子獨立完成，這樣在時空上的相對隔離是難以達到理想的教學目標的，更不用說讓學生熟練掌握和應用學科知識?？蓢L試如下改進：一、理論課與實驗課在教學內容上、教學目標上要統一。大章節內容集體備課，明確理論課與實驗課的的各自任務和地位，相互協作。例如選用人民衛生出版社第2版教材第十二章細菌形態與結構在內容上與實驗三細菌的形態、結構與形態檢查方法交匯，理論教學與實驗教學就需要同一目標，集體備課。二、打破理論課與實驗課傳統的時空隔離，經過嚴整的教學設計，嘗試將理論課堂搬到實驗室。本學科通常安排兩課時連上，教師在教學時可選擇教學內容，將理論知識和實驗教學整合在一起，在實驗室環境下，用第一堂課教授理論知識，用第二節課完成相應的實驗教學。比如：在教學第十四章細菌的分布與消毒滅菌時，可以將“消毒滅菌”的理論知識與實驗五外界因素對細菌的影響整合在一塊，授課地點放在實驗室，第一堂課完成消毒滅菌理論教學，第二堂課實驗操作。讓學生在理解概念的基礎上，直接動手操作，對教學目標和意義有更進一步的理解，體現了“活學活用”、“學以致用”。
3.2.3在理論教學中增加實踐活動環節
受傳統觀念影響，病原生物與免疫學基礎理論教師習慣于傳統的講授法。雖然多媒體已經普及，但許多教師并沒有真正將多媒體最合理、最有效的利用起來，PPT只是簡單的“板書再現”?！罢嬲玫慕虒W不能降低到技術層面，真正好的教學來自教師的自身認同與自身完整?！雹龠@需要教師觀念的更新，真正將實踐環節融入理論教學系統?？梢酝ㄟ^在理論課堂上利用教學模具、掛圖輔助教學，合理利用多媒體系統音頻、視頻、圖畫演示實驗知識、步驟。比如：在理論課堂上可根據教學任務插入“格蘭染色”的視頻，學生通過觀看視頻為實踐動手操作奠定基礎。另外，也可以把演示實驗帶到理論課堂，通過教師的現場演示操作，學生的直接觀摩，直觀的將理論與實踐融合在一起。
4、結語
針對病原生物與免疫學基礎理論與實驗課相互融合的研究值得并有待更進一步深化。傳統教學觀念影響下教學模式已經受到當代社會職業與醫學專業發展的挑戰，于是，教學方法的研究就要具有創新精神，只有這樣才能有效地推動高等醫療衛生職業教育的發展。本文篇幅有限，不能完全詳盡地闡述，希望筆者提出的觀念能起到拋磚引玉的作用，以待后來者居上。注釋：①摘自帕克•J•帕爾默著《教學勇氣》華東師范大學出版社
參考文獻：
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關鍵詞 免疫學 病原生物學 無菌操作 實驗技能
認真備課，做好上課前的準備工作
根據教學大綱，制訂合理的教學計劃。
精心編寫教案，認真備好每一節課。教師要按照大綱的要求和教學計劃寫出實驗課的教案。書寫教案的主要依據是教材，應做到重點、難點突出，條理清楚，層次分明。教師應具有豐富的理論知識和精湛的實驗技能，認真的備好每一節課，掌握實驗的原理、目的、操作方法，正確地解釋實驗結果以及可能出現的異常現象。教師應系統地鉆研相關學科的內容，不斷擴大知識面并接受新知識。
布置學生提前預習，參與實驗的準備工作。實驗教學的目的是培養學生實際操作的技能，同時通過實驗來鞏固相關的理論知識。這就要求學生在每次課前要進行預習，通過預習了解實驗的全過程，為實驗的順利進行打下初步基礎。另外，在教師的指導下，可以讓學生參與實驗準備工作，使學生了解整個實驗過程。
提前進行預試，確保實驗的順利進行。預實驗是上好實驗課的重要步驟。由于微生物實驗準備過程比較繁瑣，提前預試非常重要。如做病原菌的分離培養需要有一定的條件和時間，因此要提前3～4天做預試；又如抗原-抗體反應試驗要應用血清等診斷試劑，要事先稀釋血清，使它們的比例合適才能出現理想的結果，因此也要提前進行預試，發現問題及時解決。
嚴格要求操作，做好實驗考核
做好示范教學，嚴格規范操作。實驗教學中，必須嚴格要求學生進行規范操作。對于難度大的實驗，教師應進行示范操作，要將實驗中需注意的問題向學生交代清楚，以便學生在實驗過程中引起重視。例如，做藥敏試驗時，先給學生做示范，強調實驗中需注意的問題：①實驗所用的細菌是活菌，故要嚴格進行無菌操作；②細菌的接種一定要均勻密集；③貼藥敏紙片時，紙片之間的距離要合適，而且要平帖于培養基表面。示教完畢后，學生開始操作，這時教師要進行指導，對不正確的操作要及時糾正。實驗結束后要進行總結，對實驗做得好的同學給予肯定，對存在的問題，進行分析總結。
由于微生物實驗的特殊性，很多實驗結果需要18～24小時后觀察，如細菌的培養、藥敏試驗等。就藥敏試驗的結果來說，通過結果的觀察，使學生了解該菌對哪種藥物敏感，對哪種藥物耐受，臨床治療時應選擇哪種藥物，然后教師介紹該實驗的臨床意義。在臨床治療中，應用藥敏試驗選擇敏感性的藥物進行治療，可以縮短療程，使病人早日康復，把實驗與臨床有機的聯系在一起，提高了學生對實驗課的興趣。實驗結束后，要求學生如實地書寫實驗報告，錯誤結果要詳細的分析其原因。
做好實驗考核，評定實驗技能。課程結束后對學生要進行實驗考核，實驗成績占總成績的20%。考核內容包括：①辨別細菌及寄生蟲蟲卵的形態；②操作技能；③實驗報告。另外，還要結合學生對實驗課的態度進行綜合評價。對于形態觀察、技能操作，通過抽簽選題對學生進行考核。實驗報告根據每次實驗后完成的實際情況進行評分，然后教師對整個考核結果進行客觀的評價。通過實驗考核，使學生能重視實驗教學，為臨床實習奠定基礎。
關鍵詞:醫學微生物學與免疫學;實驗教學;教學改革
隨著經濟全球化的加快,我國高等醫學教育也日益與國際先進教育接軌。各學科間相互交叉、相互滲透,邊緣學科和新學科不斷涌現,傳統的《醫學微生物學與免疫學》教學方法與教學模式已不能適應現代教育與人才培養的要求。實踐教學過程是培養和提高學生創新能力最重要、最關鍵的教學環節。本著提高學生的綜合素質、培養學生的創新精神的目的,我們于2007年對《醫學微生物學與免疫學》實驗教學創新模式進行了探索與實踐。
一、加強教材建設,優化教學內容
教材是教學授課的依據,是學科發展過程中、通過長期的科研實踐,累積的經驗升華而形成的科學理論體系的書面總結。一本好的教材是提高教學質量和教學效果的基本條件,是溝通教與學的橋梁,是教與學的基本依據。為適應醫學微生物學與免疫學發展的趨勢,為了滿足教學需要,桂林醫學院微生物學與免疫學教研室2006-2008年參編全國統編規劃教材與配套教材9部;自編各專業用《微生物學與免疫學》試卷庫50套。
此外,2008年3月主編由人民衛生出版社出版的《醫學微生物學實驗指導》與《醫學免疫學實驗指導》,新編的兩部實驗指導均以“三基”訓練為基礎,以綜合素質培養為核心,補充增加新的實驗內容與修改操作方法。有傳統的、基本的實驗方法;也有現代分子生物學實驗技術操作;還附加教學大綱、模擬考題及參考答案等內容。著力于培養學生動手的能力,要求學生掌握基礎知識和基本技能,并了解最新的實驗基本原理。從而提高學生對基本技能的掌握、對基本知識的理解、對基本理論的學習,使學生適應現代社會需求,培養學生分析和解決問題的能力,同時緊密聯系醫學應用,提高學生學習的效果,為今后的臨床實踐及科學研究工作打下良好的基礎。
二、減少驗證性實驗,開設綜合性實驗
綜合性實驗是指經過一個階段的學習后,在學生具有一定的基本知識和基本技能的基礎上,運用1門課程或多門課程的知識對學生實驗技能和實驗方法進行綜合訓練的一種復合型實驗。我們對2005級檢本、2006和2007級醫本學生的實驗教學內容進行了調整,優化實驗教學內容,淘汰減少部分枯燥乏味的驗證性實驗及操作繁雜、影響因素又多的實驗項目,例如補體結合試驗。增加一些操作性強、分析含量高、實用可行的實驗項目,如T細胞亞群檢測、間接免疫熒光法等。又如對病原性球菌的檢查,就采用從膿汁標本分離培養病原性球菌并以形態特征、生化反應等予以鑒定的方法;對腸道桿菌的檢查,就采用從糞便標本分離培養腸道桿菌,并以結構特征、生化反應特點、藥物敏感實驗及免疫學檢測方法予以輔助診斷和鑒定。在實驗教學中貫徹綜合性實驗的原則。實驗課以教師指導,學生操作為主、輔以示教、錄像片等完成驗證性、綜合性實驗內容;學生以實驗小組為單位(4-6人),教師對實驗改革,提出要求、目的,讓學生運用學過的知識對實驗進行設計后獨立完成實踐操作,保證每次實驗課每人都有操作的機會,做到人人動手,教師對學生在每次實驗中的表現都要記錄在案,記為平時成績。每次實驗都要寫實驗報告,對實驗結果和發生的錯誤都要實事求是地記錄,培養學生嚴謹的科學態度。對實驗方法、結果和問題要進行分析討論,培養學生分析問題和解決問題的能力。通過優化教學內容,保證教學內容的先進性和科學性,調動學生學習的積極性。給學生自主學習、個性化學習提供一個展示綜合學習水平和創新能力的平臺。
三、開展PBL教學法,啟迪學生思維
在醫學教學領域,目前開展的“基于問題式學習法”(PBL)得到大家認可。結合課程特點開展PBL教學,以問題和病例為中心進行討論。結合病原微生物學特點開展以病例討論為中心的PBL,以常見、多發的傳染病病例為基礎,主要對病原學診斷原則、診斷程序和實驗方法等加以討論,例如對常見的艾滋病、乙型肝炎等進行討論,以增加學生對這些疾病的危害及診斷的認識。此教學方法不僅發揮了學生主動學習的積極性,還能大大提高學生分析問題的綜合能力。主動地獨立思考,有效地利用教材和資料進行自學,并在老師的啟發、幫助下,找到正確答案,使問題得到解決。如由于天然抗原分子表面一般有多種抗原決定基,均可誘導免疫系統產生多種相應抗體,強化學生理解免疫學實驗中常用的“一抗”、“二抗”、“多抗”的“生澀”的基本概念;通過抗原-抗體“交叉反應”的圖示講解,誘導學生理解為什么臨床檢驗診斷中多使用單克隆抗體以增加診斷的敏感性。根據抗體主要存在于血液、分泌液等體液中并發揮生物學功能的基本概念,以提高學生的自學能力和獨立思考能力。
四、加強實踐,激發學生學習興趣
微生物與我們的生活息息相關,為培養、鞏固學生“三基”訓練。我們開展第二課堂活動,在實驗中,將操作技能訓練與實際測定相結合,如“水的細菌檢查”、“土壤中微生物的分離、培養”,讓學生任取自然界空氣、土壤、水和自己的體表及口腔中的標本進行培養來了解微生物的無所不在,加深對無菌操作重要性的認識。在抗感染的試驗中,讓學生通過對自己牙垢的檢查,了解口腔清潔及保護牙齒的重要性,極大地提高了學生實驗的興趣和效果。帶領學生走出課堂并提前到臨床檢驗科進行見習,了解實驗診斷的全過程。在實踐教學的環節上強調實驗能力的培養,使學生理論聯系實際,學以致用,學生不再感到實驗的枯燥,既開闊了思路,又增加了學習興趣,并進一步培養了學生分析問題、解決問題的能力。
五、改革實驗考試方法,調動學生學習積極性
根據本學科的特點,對學生進行實驗基本技能和技術考核,可調動學生上實驗課的積極性,重視對操作能力的訓練。每次實驗結束后,對實驗報告進行批改評分,列為平時成績。并在期中、期末考試中增加實驗內容。全部實驗課結束后,用抽簽的辦法進行實驗操作的考試,在實驗考試時,準備一些試驗考試項目讓學生隨機抽取,要求學生在規定時間內完成操作,做出結果,以簡明準確的語言表達自己的實驗,當堂完成報告,教師根據學生實驗每個操作環節現場打分。理論成績占80%,實驗考試成績占10%,平時實驗課及測驗成績占10%。這樣,改變了過去單一理論考試成績的做法,促進了學生學習臨床微生物學與微生物檢驗實驗課的積極性。
六、建立網上教學平臺,開拓學習空間
積極采用現代教育技術,擴大課堂傳授的信息量,利用多媒體教學軟件和教學錄像配合教學,使學生在有限的課堂時間內,獲得最大量的信息。實現資料豐富,交互性好的網絡教學,將電子教學大綱、教案、習題、網絡課程、網絡課件、參考文獻等教學資料在網上公開,便于學生查閱使用,利用網絡資源共享的優勢,結合計算機多媒體教學方法等,精心研制了“教學網站”、“教學大綱”、“電子教案”、“考試系統”、“習題庫”和“素材庫”。開拓了學生的學習空間,有效提高了教學效果。
關鍵詞：醫學免疫學；綜合性實驗；教學
G642
醫學免疫學是一門醫學前沿學科，學科內容從一開始的抗感染免疫小范圍，現今與細胞生物學、分子生物學、生物化學等學科相互交叉，已經擴展到了當代醫學的幾乎所有領域，醫學免疫學概念抽象，理論深奧，內在聯系和邏輯性很強，同時它是醫學專業學生的重要基礎課程。因此，如何通過實驗教學調動學生學習的積極性和主動性，培養學生分析問題、解決問題能力、終身學習能力和創新能力，是醫學免疫學教學的重點[1]。
結合嘉應學院醫學院的作為地方性衛生學校的特點，培養的人才主要以應用型人才為主，因此培養教學中的重點是培養學生的動手能力、實驗操作能力。目前醫學院內部的部分教學模式，仍沿襲了改革前的中專模式，教學中偏重于理論，實驗的設置仍有所欠缺，不能滿足培養實用創新人才的需求。
在實驗教學中，改變傳統教學模式，結合醫學院?？票究茖W生，地方性本專學校特點，通過實驗教學，提高教學質量，讓學生學好醫學免疫學，為后續專業課程學習打下堅實基礎，是值得我們認真探討的問題。筆者結合自身的學習和教學經驗對醫學免疫學的實驗教學方法進行以下改革探討。
一、醫學免疫學課程實驗的選擇與實施
1.加入綜合性實驗的必要性
目前醫學免疫學實驗教學大部分仍以單一的驗證性實驗為主，局限于特定的某一種反應，每次的實驗內容在3個課時內結束，且與下一次實驗課無太大關聯，實驗的連貫性不強，綜合知識應用不強，這對學生創新思維、知識應用能力的培養不利[2]。因此，需要在課程設置中結合實際的醫療應用，加入綜合性實驗項目，著力于培養學生專業技能，提高學生的動手能力、創新思維，最終將所學的理論知識真正用于實際。
2.開設綜合性實驗的方式
（1）改革單一的實驗帶教模式，開放性的方式開展實驗
為進一步提高學生的動手能力、創新能力、自主學習能力，傳統的填鴨式教學模式必需做出適當的調整。在實驗內容的組織上，可采用開放性的實驗方式進行。開放性實驗教學以學生為主，把學生變為實驗室的主人，最大限度地激發學生的潛力，在實驗課的安排上，讓學生自主設計實驗，根據實驗內容寫好實驗方案，帶教老師通過實驗方案后，自行領取實驗材料后開展實驗，帶教老師在這中間，只充當指導的角色，不一味地灌輸，實驗結束后，舉行匯報實驗結果，說明實驗每個步驟選取的原因和原理，這種方式，能很好地培養學生學習的自主能動性。因此，開放性的實驗方式，能培養學生的實踐能力和創新思維。
（2）以小組為單位進行實驗，培養團隊合作能力
綜合性實驗時間跨度長，涉及的知識面廣，實驗操作繁瑣，正如現今的科學研究，是一個繁瑣復雜的過程，單一打拼可能也能做出成就，但效率始終不如一個團隊，同時，團隊的頭腦風暴所激發的成果顯著。因此，以小組為單位進行綜合性實驗，強調的也正是團隊合作精神和協作能力。在實驗中鼓勵學生自主組建團隊，從實驗方案的確定、實驗操作、實驗結果整理、實驗分析、實驗Y構匯報等都由一個小組共同完成的，這樣的實驗開展方式，對學生團隊合作能力和自主管理能力的培養效果顯著。
3.醫學免疫學綜合性實驗的選擇
在選擇實驗項目時，需要考量的是作為醫學院，開設醫學免疫學的目的是將這門學科知識運用于臨床，主要是利用免疫學原理和技術來診斷和防治疾病，常用的免疫學診斷有抗原抗體的檢測及免疫細胞數量及功能檢測兩大類，根據應用型培養原則，醫學免疫學實驗的設置需以以上兩點為主。
（1）免疫血清的制備
免疫血清制備是醫學檢驗技術中一項實用性很強的技術，嘉醫開設了本專醫檢專業，掌握這項實驗技術能有效提高醫檢專業學生的核心競爭力。而這項實驗是醫學免疫學綜合應用的表現，囊括免疫學的多方面的知識。實驗內容包括：溶血素的制備、抗人血清抗體的制備、抗人IgG抗體的制備、抗傷寒桿菌O抗體和H抗體的制備。從制備免疫用抗原開始至免疫血清收獲并凍存，最長免疫程序需要一個月。所涉及的實驗技術有：制備的實驗原材料包括弗氏完全佐劑、免疫原、細菌菌體抗原及鞭毛抗原；動物實驗涉及飼養、抓拿的手法、皮下及皮內注射、靜脈注射、心臟取血、動物麻醉；血清的分離與滅活；抗體活性的測定，抗人血清抗體及抗人IgG抗體效價測定采用雙向瓊脂擴散法，需要自制瓊脂擴散板；溶血素及抗傷寒桿菌抗體效價測定采用試管凝集法。
（2）E玫瑰花環形成實驗
E花環實驗是經典的檢測T細胞數量的實驗，T淋巴細胞是免疫系統中最重要的免疫細胞，外周血T細胞及其亞群的分析不僅是研究免疫系統功能、免疫相關性疾病發病機理的重要手段，也是臨床輔助診斷感染性疾病、腫瘤、免疫缺陷疾病、移植排斥反應等的常用技術。針對嘉醫的傳統的護理學專業學生，實驗的設置上，可要求從小組的學生中抽取外周靜脈血作為血樣，分離單個核細胞，測定所分離細胞的活性，計算細胞數量，最后用光學顯微鏡觀察花環形成細胞。主要涉及的基本技術包括T淋巴細胞及其亞群檢測，細胞染色技術及光學顯微鏡的使用。這項實驗與免疫學理論課聯系緊密、且標本采自學生本身、實驗過程復雜且具有較強的時間及程序要求，可以最大限度的激發學生的學習熱情和培養嚴謹的實驗思維。
二、地方院校開設綜合性實驗面對的問題
1.充分理解綜合性實驗的涵義，勇于嘗試
根據教育部關于高校教學工程和教育改革意見，應適當轉變傳統的教學理念，培養適應創新型國家建設需要的高水平創新人才。綜合性實驗的開展有益于培養學生的創新能力，與教育部這一理念相吻合。也因此，有些人會將開放性綜合實驗看成很高要求的實驗， 認為地方性的小型院校條件不成熟，學生素質不如一線城市的同等學歷院校的學生，也認為實驗設計必須達到研究性實驗的要求才算。這就讓許多習慣傳統教學的教職工作者望而卻步，阻礙了實驗教學工作的開展[3]。事實上，綜合性實驗重在實驗室開放，促進學生對所學知識的應用掌握，培養學生的獨立思維和操作能力，并形成一定的實驗室科研思維?，F今階段，各個高校都處于探索改革階段，努力調整自己的教學模式以培養專業能力更強的學生，使其有更強的專業競爭力，而除少數研究性大學由于其硬件和師資條件較好，學生能在大前提上得到先一步的輔助，大部分普通高校，尤其是地方院校，都應著力于設計實驗的廣度，而不在于深度，即注重學生的動手能力和創新能力。
2.各方協調開展綜合性實驗的經費、時間等
經費是制約綜合性開放實驗的最亟需解決的問題，醫學免疫學實驗，從簡單的抗原抗體檢測實驗來說，抗體的費用都是比其他有機、藥理實驗室的花銷要大，實驗試劑和儀器的不到位影響到了實驗的正常開展，許多學生具有很好的想法，卻無法動手驗證，長此以往，學生的積極性也就不高。再次是綜合性實驗時間跨度大，跟一般2～3個課時就完成的實驗不同，開展此類實驗，這既需要教師和實驗技術人員的奉獻精神，也需要學生的理解和配合，還需要教務科的協助。因此，如何協調和認識到綜合性實驗的重要性，并積極開展工作，是個難題。
3.實驗帶教師資隊伍的專業化
本專科學生所能掌握的知識畢竟有限，一次完整順利的綜合性實驗的開展，除了硬件條件，更離不開實驗帶教老師適當的實驗指導。因此，在實驗開展前期，實驗帶教整個團隊需要進行集體備課，明確實驗設計的可行性，對整個實驗脈絡有充分理解，其次，實驗帶教老師需要熟悉掌握實驗中的所有實驗技能，能應對學生在實驗過程中的突發事件，最后，在實驗中要進行啟發式教學，重視培養學生的動手能力和創新思維能力，讓學生能夠體驗到綜合性實驗的啡ぃ并注重鼓勵和表揚，讓學生在學習中能夠得到較大的成就感。
小結
醫學免疫學綜合性實驗的開設是提高實驗教學效果的有效措施，有助于醫學生綜合分析能力、創新能力及創新意識的培養。隨著國家教育部對高校人才的要求，以及社會對創新型應用人才需求，全面引入綜合性實驗已經是勢在必行。雖然目前地方院校綜合性實驗的開展還處在探索階段，存在種種問題，但是只要能夠結合實際，勇于創新，就一定能夠克服困難，取得較好的成績。
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關鍵詞：免疫學檢驗；教學改革；項目教學法
《免疫學檢驗》是三年制醫學檢驗技術專業主干課程之一，是研究免疫學技術及其在醫學領域中應用的一門學科。免疫學發展非常迅速，在檢驗上的應用更是日新月異，其相關理論和技術已滲透到《寄生蟲學及檢驗技術》、《微生物學及檢驗技術》、《臨床基礎檢驗》、《臨床血液學檢驗》和《生物化學檢驗》中。著名的教育學家陶行知先生說過，"教、學、做"不是三件事，而是一件事，在做中學才是真正的學，在做中教才是真正的教。實驗教學是免疫學檢驗教學的重要環節，是理論聯系實際，培養學生實際操作技能、分析問題、解決問題的能力的重要途徑。但是之前實驗教學依然以傳統的實驗為主，學生實習后抱怨實驗課內容與實際工作聯系不大。為了改變這種現象，筆者以項目為載體進行《免疫學檢驗》實驗教學改革。
1實驗教學目的
免疫學實驗教學目的是通過實驗教學環節，促進學生對課堂理論知識的理解，在"動手"操作專業基本技能之中培養學生嚴謹的科學態度、分析問題和解決問題的能力與創新思維。具備對免疫學檢驗技術的正確選擇與應用評價的基本素質，了解免疫學檢驗學科的發展方向，為將來臨床免疫學檢驗奠定基礎。
傳統的免疫學實驗教學模式，學生只是按照老師的思路進行機械性操作，學生的學習是被動的，沒有解決問題的主動性，違背了實驗教學的目的?；陧椖拷虒W法的實驗教學改革就是將實驗分為與臨床疾病相關的不同項目，學生完成項目檢測的同時掌握相關免疫學基礎知識和免疫學技術原理、方法學評價以及該項目與臨床疾病的關系。充分調動學生學習積極性，綜合應用各種實驗技術原理及方法，最大限度挖掘學習潛力。
2實驗教學內容安排
免疫學檢驗技術發展迅速，新型免疫學技術不斷出現，是檢驗醫學發展最活躍的一項技術和研究內容。臨床免疫學的應用已涉及多種疾病的發病機制研究、疾病的診斷、治療選擇與治療效果的評估?，F在，應關注臨床免疫學檢驗新技術、新方法與臨床的結合與應用，不斷提高本專業人員的知識結構與應用能力，以便為臨床醫療和患者健康提供更好的服務[1]。但目前《免疫學檢驗》的教學實驗內容多數還停留在經典免疫學技術，內容陳舊，因此必須對實驗內容進行重新調整，淘汰臨床已經不開展的項目，增添新內容，開展臨床新項目。比如我們新增了免疫熒光抗體染色技術，淘汰了溶血空斑實驗。檢驗系學生進入臨床工作任務主要是對各種臨床項目進行檢測，首先要求學生必須掌握好基本理論和基本操作，還要培養學生對實驗項目檢測的意識。因此基于項目教學法實驗改革將教學內容分為三個模塊：①基本技能模塊：內容包括凝集反應、沉淀反應、免疫電泳技術、ELISA、斑點金免疫層析技術、熒光免疫技術、免疫細胞檢測技術等各種免疫學檢驗技術。②臨床檢驗項目模塊：內容包括：免疫細胞檢測，感染性疾病的檢測如梅毒、乙肝、傷寒等，自身免疫病的檢測如SLE，腫瘤標志物的檢測，特種蛋白的檢測等[2]。③臨床見習內容：大型自動化儀器構型、操作，實驗室沒有開展的臨床項目以及質量控制的具體實施。
3項目教學法的實施
3.1優化實驗室配置 增添新內容，開展臨床新項目必須加強軟件、硬件建設，購置先進儀器設備，同時避免重復建設，最大發揮儀器利用率，實現資源共享，為實驗項目的開展創造充分的實驗環境[3]。實驗室的儀器設備大多是適合手工操作技術類實驗，自動化程度不高，適合培養學生掌握免疫學檢驗技術的基本操作技能，如酶標儀、熒光顯微鏡等。大型自動化儀器適合于臨床批量檢測標本，如化學發光自動免疫分析、自動化免疫比濁分析、流式細胞儀等，僅用于教學使用頻率低，造成資源浪費，相關技術的教學可應用多媒體課件及臨床見習。在實驗教學過程中，多媒體教學可以讓學生直觀的觀察到先進儀器的原理、構造、操作等。運用多媒體可以各種素材將實驗原理、過程及結果觀察等生動的展示給學生，加強學生對實驗原理及過程的理解及掌握，節省實驗時間。因此必須完善多媒體教學資源庫。
3.2基本技能模塊項目實施方法 正確的實驗技能操作是實驗質量的保證，培養學生嚴謹的科學作風，是以后工作的保障。在實驗教學中，要注重學生操作技能的培養，包括基本實驗操作手法，基本儀器操作，維護以及生物安全意識等。項目包括凝集反應、沉淀反應、免疫電泳技術、ELISA、斑點金免疫層析技術、熒光免疫技術、免疫細胞檢測技術。教學過程：老師提出項目，學生進行實驗項目準備包括實驗器材準備、試劑的配制，儀器的校準等，這就要求學生對實驗內容提前預習。實驗過程中保證人人動手，老師隨時糾正錯誤和解答問題，實驗結束前老師與學生一起進行實驗結果分析及實驗方法評價。
3.3臨床檢驗項目模塊實施方法 依據臨床免疫學檢驗的工作任務設計了5個實驗模塊：免疫細胞檢測，感染性疾病的檢測，自身免疫病的檢測，腫瘤標志物的檢測，特種蛋白的檢測。每個模塊又選取典型，臨床常用的檢驗項目7個教學項目，包括單個核細胞分析及檢測、IgG的檢測、梅毒血清學診斷、傷寒血清學診斷、乙肝血清標志物檢測、自身抗體檢測等。教學實施過程：教師展示病例，提出問題，發放臨床標本；學生4人一組進行檢測，評價檢測結果。病例的選取要符合實踐性、針對性，更重要的是具有啟發性[4]。如：病例：患者李某某，女，18歲，主述"不規則發熱伴大小關節疼痛月余，伴面部蝶形紅斑1個月"。患者1個月前無明顯誘因出現乏力，發熱，體溫37～38℃，日光照射后出現皮疹?；疾∫詠?，精神飲食差，體重下降5kg。體溫37.8℃，脈搏100次/min，呼吸頻率20次/min，血壓120/90mmHg，口腔潰瘍。血清IgG 24.5g/L，IgA 3380mg/L，IgM 2960mg/L，C3補體 0.53g/L，C4補體0.08g/L，RF
3.4臨床見習模塊 實驗室開展的實驗的內容不可能包含所有臨床項目，為了盡量避免實驗教學滯后于臨床免疫學檢驗發展的實際情況，在學習與臨床實驗相關內容時，組織學生去檢驗科參觀學習和見習，以了解臨床免疫學檢驗的動態及最新檢測方法和發展趨勢，既避免了實驗教學和臨床脫節，又讓學生熟悉、了解臨床免疫學檢驗常用儀器的操作規程和實驗步驟，同時在見習的過程當中，還將臨床實驗室控制內容介紹給學生，為今后從事免疫學檢驗方面的實習和工作奠定良好的基礎。
4教學效果
項目教學法在整個實施過程中達到了較好的教學效果，對學生多方面的能力進行了培養。學生由傳統實驗教學中的被動接受信息、機械性操作、不求甚解，到主動查閱資料、思考問題、討論問題、解決問題，自學能力、獨立思考問題的能力得到了很大的提高。另外，學生四人一組來進行一個項目的檢測，在整個實驗過程中，學生們必須分工合作，才能順利的在有限時間內完成本次實驗，培養了合作意識、團隊精神。學生得到項目以后需要設計實驗路線，摸索實驗條件，并且利用有限資源，合理安排實驗，還需要嚴謹的工作態度最終才能取得好的結果，培養了學生科學思維和實踐的能力。這些能力為學生走向臨床打下堅實的基礎。
項目教學法的實施促進教師素質提高。項目實施過程中，學生會查閱大量資料，設計實驗路線，在試驗過程中若發現問題肯定會向老師請教，教師必須具備扎實的理論基礎，豐富的實驗技能，有更高的水平的判斷力，對于實驗中的問題的均能給予解釋指導。另外，目前沒有適合的教材進行項目教學，因此教師必須自己選擇合適的項目內容進行實施，這要求教師選取具有臨床價值，難易程度適中，能激發學生學習興趣，并且能有效的將專業理論與實踐結合起來的內容，這就要求教師必須有較高的綜合素質。
總之，《免疫學檢驗》實驗實施項目教學法對于培養學生扎實的操作技能、創新能力、綜合能力及團隊精神具有很大的作用。學生的學習興趣得到很大提高。學生通過完成對項目的檢測過程，鍛煉多方面能力，如文獻檢索、查閱資料的能力，思考問題、解決問題的能力，主動學習，終身學習的能力等。項目教學法選取教學內容均是臨床常見檢測項目，接近臨床實際工作，為學生順利走上工作崗位做好了鋪墊，為臨床醫療和患者健康提供更好的服務。
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[2]代林遠，王利平.以檢驗項目為載體實施免疫學檢驗課程改革[J].衛生職業教育，2011，29（12）：153-154.
[論文關鍵詞]醫學教育 碩士生免疫學教學 PBL教學法
[論文摘要]現代教學理念以教師講授為主的單一課堂教學模式向個性學習、自主式學習方向轉變，這種開放條件下新教學模式的確立為免疫學教學改革明確了方向。根據專業免疫教學特點和網絡教學實踐經驗，對碩士研究生高級免疫學教學模式創新嘗試結果表明：我們所采用的教學模式不僅激發了學生主動學習積極性，訓練和提高了諸如獲得科研材料、制作多媒體及現場答辯等方面的能力，還激發和增強了教師責任心。教學改革中發現了一些問題并就此提出了建議。
隨著現代分子生物學技術在免疫學研究中的應用，科學工作者可以在基因、分子、細胞、整體等層次研究免疫細胞生命活動的基本機制，揭示細胞活化與分化、信號轉導、細胞凋亡等基本規律，因此，免疫學知識日新月異，現代免疫學教材內容增加了更多的知識點，使免疫學各個章節全部涉及分子和細胞水平的知識，但同時又使得免疫學內容變得更加抽象、甚至晦澀難懂。在教學中，教師們發現即使學生在本科學習時已經接觸過免疫學，但到碩士生學習階段對免疫學理論仍感陌生；雖然學生們認識到免疫學是醫學各個專業的基礎，科研課題的開展離不開免疫學的理論知識和實驗技術，但是鑒于免疫學知識更新太快，尤其涉及分子水平、基因水平的內容抽象，難懂，免疫學知識不容易掌握，加上最新版的免疫學教材也存在著知識滯后的現象，所以許多碩士生因擔心考試不合格，而選擇旁聽《高級免疫學》，并不參加考試，從而無法得到相應的學分。因此對現有教學模式進行改革勢在必行。
一、新教學模式的具體做法
我校自2005年在碩士研究生高級免疫學中開展網絡教學試點以來，已經在500多名碩士生中成功地實現了自主性合作學習的實踐工作。取得了一定的教學效果。在此基礎上，幾經調查論證，并結合專業免疫教學特點、免疫學學科本身發展特點、以及網絡教學實踐的經驗，對2006級碩士研究生《高級免疫學》教學模式創新進行初步嘗試，在教學過程、教學內容、教學方式、以及考核方式等環節進行了一系列改革，以探索新的教學方法，從而建立起新型的教學模式。其具體做法如下：
以往的教學安排是在碩士生入學的第一個學期開設《高級免疫學》，教學內容包括理論和實驗教學兩部分。新的教學安排第一個學期人仍開設《高級免疫學》，但僅講授理論部分，用于實驗教學的課時則安排圍繞問題進行學習(problem—basedlearning，PBL)的教學。第二個學期新增《實驗免疫學》課程，內容除開安排少量理論講授外，主要是開展實驗，不僅將原《高級免疫學》教學中安排的實驗全部轉移到《實驗免疫學》中，還利用科室科研強項，新添數個現代分子免疫學實驗。其具體實施過程如下：
第一個學期的《高級免疫學》教學分為兩個階段，第一個階段主要以教師講授專業理論為主。根據教學大綱，結合研究生已經經過了本科免疫學學習這一情況，教師將理論教學內容進行調整，主要從知識的深度和廣度加強和豐富教學內容，將在本科階段不做重點介紹的分子、基因水平的知識點進行詳細講解，例如：免疫球蛋白基因和抗體多樣性機制；T、13細胞激活的信號轉導機制等。另外跟蹤國外最新研究進展，請留學回國人員或者訪問學者舉行講座，介紹免疫學最新研究動態。教師將所有教學課件上傳到校園網上，隨時更新，并在網絡上建立了師生交流平臺，學生可以充分利用網絡獲得教學內容，隨時進行教與學的交流?！陡呒壝庖邔W》的第二個階段是PBL教學階段。開學伊始由教學秘書在校園網上公布根據各章內容列出的一系列以探討研究進展為主的討論題目，每章一般5 6個，學生根據自己專業和興趣進行選擇，將研究生按專業分組，每組l～2人，根據所選討論題自行查找閱讀相關文獻，撰寫綜述，并制作多媒體。學生在課堂上用多媒體講述所撰寫的綜述并答辯，最后由四位授課老師根據學生制作的多媒體、講述的內容、答辯、以及所撰寫綜述的質量進行評判記分，由教學秘書統計平均分數，這個分數即計為學生平時成績，占總成績6o％，另外4o％成績即是理論考試成績。
第二個學期的《實驗免疫學》除開少量理論傳授外，大部分課時安排學生進行實驗。除開常規的免疫學實驗，諸如小鼠巨噬細胞吞噬功能檢測、酶聯免疫吸附實驗(enzyme—linked immunsorbentassay，ELIsA)檢測乙肝表面抗原、密度梯度離心法分離人外周血單個核細胞等，結合教研室的科研強項、利用科室所獲得的國家自然科學基金科研項目的研究成果，還給研究生新增添了數個現代分子免疫學實驗，如HLADNA分型技術、細胞凋亡分析等。教學過程的安排是在實驗理論教學基礎上，列出科研實驗題目，學生自行查找資料以獲得實驗方法，自行設計實驗過程，最后經過教師的指導在實驗室里實施實驗。
二、新教學模式的收獲
通過這次新教學模式的嘗試，教師和學生的收獲都很大，現總結如下：
1．新教學模式提高了學生的學習能力和興趣
問卷調查結果表明學生樂于接受這種新教學模式。例如大家體會到一個人的時間和精力有限，不可能在短時間內閱讀大量的文獻，但是在一堂PBL教學課上，在短短50分鐘內閱讀了相當于數十篇甚至數百篇科研論文。為了完成PBL教學，學生們運用文獻檢索和多媒體制作知識，從圖書館和網上收集相關資料，獨立閱讀文獻，歸納、整理資料，并制作成多媒體。通過上述過程，他們學會了怎樣組織材料，怎樣組織表達語言，怎樣進行答辯，英語閱讀能力也得到了加強。
學生們認為：對于一個初入學的研究生來講，這種PBL教學形式好像一次小小的論文答辯，可以初步了解科研過程，發現目前學習中存在的一些問題和今后的努力方向。這樣的訓練讓學生獲益匪淺，大大提高了他們的自學能力。
對于《實驗免疫學》的教學改革學生反應也非常強烈，尤其是新添的幾個現代免疫學實驗極大地提高了學生的學習興趣，學生們不分上課還是休息，都泡在實驗室里，樂此不疲。提出問題并由學生自己尋找實驗方法、自行設計實驗過程的方式很受學生歡迎，他們認為以這種方式進行教學獲得的知識和能力遠大于常規的“填鴨式”教學模式。
2．新模式教學提高了教師的教學水平
高級免疫學教學中所選教材為上?？茖W技術文獻出版社出版、周光炎主編的《免疫學原理》。每個教師根據自己所講授內容的重點和難點，給出5～6道討論題目。例《細胞激活》一章所給出的討論題目是：怎樣理解信號轉導的一般原理?怎樣理解T細胞激活的分子機制?舉例探討核轉錄因子活化的研究策略及相關技術；簡述超抗原研究進展；怎樣探討環胞霉素抑制T細胞信號轉導機制等。PBL教學前，根據學生所撰寫綜述的題目，教師將相近的選題歸為一個專題，每兩個學時進行一個專題報告，這些專題包括：免疫應答原理研究進展；自身免疫病發病機制及治療研究進展；抗體制備及應用研究進展；腫瘤免疫研究進展以及其他相關研究進展等。在教學討論會上，教師們發現學生給出的信息量非常大，涉及的范圍很廣，這種教學方式不僅對學生是個挑戰，對教師也是一個極大挑戰。不進行廣泛閱讀和知識查新，不對教學法進行深入研究，教師是不可能勝任教學任務的。這種教學嘗試和改革，不僅擴充了教師的教學素材，擴大了教學視野，而且幫助教師發現了教學中存在的一些問題，更重要的是這次改革激發了教師的教學熱情，進一步加強了老師的責任心，加強了教師對教學法的進一步理解。
三、新模式教學的幾點思考
1．新模式教學對教師提出了更高要求
高水平的教師隊伍是實現教學改革的保障參加這次教學改革的教師由一名正教授和三名副教授組成，其中三人已獲得博士學位，都在美國留學1 3年，都具有多年從教經驗。這樣雄厚的師資力量為本次教改奠定了強有力的基礎。
2．教學改革中存在的問題及對策
(1)雖然教師根據教材的每章內容提出了一些討論題目，但是學生們建議教師所列出的討論題目應該更加貼近他們所從事的研究專業。因此在以后的教學中，教師應該做一些先期的調查工作，包括：了解學生所從事專業的研究方向、學生對多媒體制作方法的了解程度、學生對PBL教學過程的了解程度等，并做一些適當的講解和說明；另外教師可鼓勵學生在所給出的討論題目外自己擬定題目，但所擬題目須與免疫學相關。
(2)PBL教學的安排是每組學生的報告時間限定在l0分鐘，之后由旁聽的學生提出問題，由報告的學生進行答辯，這期間教師只在一旁聆聽和評判。很多學生就要求教師應該對學生的報告、提問以及答辯質量作及時的點評，及時糾正報告中暴露出來的錯誤，并適當補充相關知識。因此，在今后的教學中，教師應該提早閱讀學生的綜述和多媒體課件，查閱相關資料，以便作好相應準備。
(3)學生反映不熟悉免疫學相關網站，不容易查到相關文獻。因此在今后的教學中教師可以提前給學生列出免疫學常用網站以及免疫學相關期刊以便學生迅速獲得相關文獻。
四、小結
【關鍵詞】免疫學；教學改革；教學與科研結合
隨著生物技術的不斷發展，以基因工程產品、抗體工程產品和細胞工程產品等現代生物技術為主要代表的生物制藥產業是發展最快的高技術產業之一。我校開設生物制藥、生物技術專業，進而成立生命科學與生物制藥學院已有十年，取得了一定的成績，但也暴露出在教學過程中與專業切合度不夠，學生學習興趣有待提高的局面，尤其免疫學在內容上具有很強的內在聯系和嚴謹的邏輯性，使得大多數初次接觸免疫學的生物專業學生不容易理解和掌握，學生常反映聽不太懂。近些年我們通過一系列的教學改革，取得不錯的成績并積累了一定的經驗，現將教學中的一些措施歸納如下。
一、講好緒論，通覽免疫學全貌
免疫學本科教學中一直以“老師難教”、“學生難學”為著稱的課程，講好緒論，提高學生學習興趣至關重要。免疫學教學改革的首要任務就是解放思想，樹立新的教育觀念以學生的全面發展為目標，以學生的創新與實踐能力培養為重點，全面推進素質教育。在此思想指導下，授課教師重新定位了教學目的，提出“理論結合實踐，教與學并重，讓學生在掌握免疫學基本概念、基本理論以及常用實驗技術的基礎上，能夠創新性地提出問題，并能獨立地分析和解決問題，為生物醫藥的相關課程奠定基礎”。授課教師在第一堂課就設計了思考題――你將來想從事什么工作，你認為免疫學與你將從事的工作有什么聯系。這個問題引起了強烈的反響。多數學生認為今后將從事的藥物開發、生物試劑開發、營養師等工作與免疫密切相關，學好免疫學將有重要的幫助。
二、調整教學內容，與生物學、藥學緊密結合
根據生物本科專業的特點和培養要求，授課教師對教學內容進行了合理的安排和調整。例如：著重介紹免疫應答等基礎免疫的內容，臨床免疫則選取與生物專業相關性較高的腫瘤免疫，免疫缺陷等內容講授； 根據知識的關聯性，將固有免疫應答細胞與固有免疫應答，T、B細胞與適應性免疫應答結合介紹。此外，還補充了理論研究和實驗技術的新進展。如：除了造血干細胞，還為學生介紹干細胞分類、成體干細胞“可塑性”、胚胎干細胞克隆等。同時，利用本院研究所的軟硬件支持，給學生開設目前應用廣泛的流式細胞術等實驗技術。經過精心安排和組織，免疫學的教學內容既突出了重點、難點，又保持了時代性、先進性和前沿性。
三、利用多種教學手段，加強討論式、啟發式教學，提高學生學習興趣
現代教育理念認為，真正的教育應當是以人為本的教育，把人作為發展的主體、發展的動力，把發掘人的潛能、開發人的聰明才智作為出發點和落腳點。結合近年來發生的社會普遍關注的重要事件，如SARS、禽流感的流行等，教師還進一步強調了免疫學的重要性和實用性，大大提高了學生的學習興趣和動力。教學過程中，注重充分發揮教師和學生的主觀能動性，開展了多種形式的互動教學。例如，將學生分組，按照“自學―自制P盯并講課―教師點評”的方式學習細胞免疫應答。
學生不僅在課前認真預習了相關章節的內容，還查閱了書籍和網絡，并制作了精美的PPT。經過教師對知識點、PPT制作及授課技巧的點評，學生普遍反映既扎實地掌握了知識，又學到了其它東西，對自己綜合能力的提高有較大的幫助。
又如：在學習抗原分類、補體激活途徑及抗原提呈等知識時，讓學生對異同點進行比較和討論，讓學生通過自己的思考牢固地掌握知識。還利用現代化的教學手段，通過聲音、圖像、動畫等多種形式，將抗原抗體反應、補體激活、T 細胞殺傷靶細胞等抽象的概念和知識點形象、直觀地講述出來，既吸引了學生的注意力，又促進了知識的理解，更為學生想象力和抽象理解能力的發展提供了幫助。
四、改革實驗教學內容，適應專業發展需要
免疫學實驗是通過實驗教學環節，促進學生對課堂理論知識的理解，在動手操作專業基本技能訓練之中培養學生嚴謹的科學態度、分析問題和解決問題的能力與創新思維。免疫學實驗教學的質量直接影響學生對免疫學基本理論的理解與掌握，也間接影響學生將免疫學知識運用到工作實踐的能力與水平，實驗教學是培養學生創新能力的重要環節。以往開設的經典免疫學實驗多為單個驗證性實驗，如E花環沉淀這些實驗很大程度上落后于迅速發展的現代免疫學理論和技術，在方法和水平上都顯陳舊，不利于學生科研思維和創新能力的培養。授課教師經過討論和設計，將淋巴細胞分離培養、ELISA 法測定IL-2、免疫組化SP法測定腫瘤組織VEGF以及流式細胞術檢測T細胞亞群等實驗有機結合，開設了免疫學綜合性實驗，讓學生了解科學研究的基本過程，培養他們的科研設計能力。借鑒生物技術專業開設跨課程基因工程綜合性大實驗的成功經驗，授課教師還設計將生物信息學、分子生物學、免疫學聯合起來開設“單抗制備”的綜合性大實驗，讓學生能夠真正地運用所學的知識及實驗技能。
關鍵詞：醫學免疫學；教學；學生
中圖分類號：G642.4 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）30-0281-01
進入21世紀以來，醫學免疫學的發展十分迅速，使得醫學院校的醫學免疫學教學面臨著新的挑戰。在醫學基礎課中完成的免疫學基礎知識如何與臨床知識相結合？醫學免疫學內容抽象且晦澀，如何轉化通俗易懂的知識點，如何提高學生對醫學免疫學的積極性、主動性，是醫學免疫學教學、也是醫學基礎教育中亟待解決的問題。本文根據自己的教學實踐從以下四個方面介紹提高醫學免疫學教學效果的方法。
一、提高語言的幽默性，增強學生注意力
課堂教學是教師思維與學生思維相互溝通的過程。要提高課堂教學的有效性，應當關注學生學得如何，學生學習的有效性首先體現在是否積極主動地參與體驗學習過程；教師教學的有效性首先體現在能否調動全體學生的學習積極性，促進學生對學習的興趣，合理安排教學內容，靈活運用幽默的教學方法和手段。教育家米斯特洛夫說過：“幽默是教育家最主要的，也是第一位的助手[1]。”醫學免疫學本身就是一門非常抽象不易理解的學科，再加上陳舊的教學方法，生硬的講解，根本不能激發學生的學習興趣。因而巧妙的幽默導入新課可以先聲奪人，吸引學生的注意力，使學生在上課開始就進入學習狀態，很快形成課堂中心磁場，收到“課伊始，趣亦生”的效果。課堂上導入幽默的方式很多，每個教師都有自己獨特的教學風格，師生問候、教師直接板書、講故事、講新聞、講日常生活中的小事，甚至一句無聲的體態語言等等，都有值得借鑒之處。例如講解超敏反應這一章，開始給大家講一個小故事：我上大學在醫院實習的時候，一個患者由于接觸了花粉，身上出現了蕁麻疹，于是患者就問我什么是蕁麻疹？我通俗地告訴他，就是由于過敏反應所導致的?；颊叻催^來又問，什么是過敏反應啊？我不假思索地回答，又叫變態反應。講到這兒學生會哄堂大笑起來，上課的興趣也來了。例如，講到引起過敏反應的變應原時，以香水舉例子，順便說了一句“香水有毒”，學生馬上就聯想起這首歌曲，馬上大笑起來，原來香水不但“有毒”還會引起過敏反應。例如講到Ⅰ型超敏反應的特點時，其中一個特點為發生得快，消失過渡也快，換句話可以說成：“來也匆匆，去也匆匆”（歌詞）。
二、聯系臨床病例，激發學生學習興趣
醫學免疫學理論邏輯性極強，內容相對抽象，知識結構龐雜繁復，學生首次接觸時均感到免疫學比較難于理解和掌握，因此，學生的興趣比較低。這就要求教師處理好醫學免疫學與臨床醫學之間的關系，用免疫學的基本知識來解釋臨床病例的發病特點、機制以及治療對策，將學生從枯燥的純理論中釋放出來，提高學生的學習興趣。例如在講解自身免疫性疾病時，首先解釋概念，正常情況下，免疫系統自身穩定，對自身的細胞或分子形成免疫耐受狀態而不發生病理性免疫應答。當機體受內外因素或遺傳因素影響，自身反應性T或B淋巴細胞可攻擊正?；蜃冃缘慕M織、器官、細胞、蛋白質或酶類等自身抗原發生免疫應答反應，稱自身免疫，自身免疫產生自身抗體或自身致敏淋巴細胞。因自身免疫造成免疫系統對自身成分的免疫耐受減低或破壞，致使自身抗體或（和）致敏淋巴細胞損傷自身器官，表現為相應組織器官的功能障礙，稱自身免疫性疾病。接著舉臨床實例，如重癥肌無力是由于機體產生抗乙酞膽堿受體的抗體而導致的自身免疫性疾病。類風濕性關節炎（RA）源于變性IgG作為自身抗原刺激免疫系統產生多種抗變性IgG的自身抗體（即類風濕因子，RF），變性IgG與RF結合形成的免疫復合物沉積于關節滑膜等部位，激活補體，在局部引起慢性漸進性免疫炎癥性損傷。系統性紅斑狼瘡是由于中等大小免疫復合物在多部位的微血管基底膜沉積而引起全身多臟器損傷的自身免疫性疾病[2]。利用免疫學的知識，解釋以上臨床現象，可以讓學生從理論上深入理解這些現象發生的免疫學機制，同時又使學生對免疫學產生濃厚興趣，改善了教學效果。
三、利用技巧，增強學生記憶力
教學方法是教學的基礎，輔以恰當的教學技巧才能保證教育教學的高質量實施。例如在講解MHC分子與CD4或CD8分子識別的過程中，學生很容易混淆。MHC-Ⅰ分子與CD8分子識別，MHC-Ⅱ分子與CD4分子識別，巧技法為：Ⅰ×8=Ⅱ×4。方法與技巧需要在教學過程中不斷研究與探索，注重學習方法的研究需要教師勤于思考，授人以魚不如授人以漁，如何讓教師在學習經歷與體驗中得出的好的學習方法自然地被學生所接受，并為己所用，需要教師以身為范。因此，適時、積極地引導學生學習，是培養學生思考及創造力發揮的一劑良方。
四、充分利用實驗課，做到理論和實踐結合
實驗教學和理論教學在醫學教育中相輔相成，免疫學實驗是學生掌握基本操作技能，深化理解基本理論，培養創新思維和獨立分析解決問題能力的重要途徑。首先要優化實驗項目，改革實驗教學內容，將實驗分成基礎驗證性實驗、綜合性實驗、設計性與開放性實驗等3個部分；其次要強化實驗考核，為更好地對實驗學習進行評價，實驗考核分為實驗考勤、實驗操作、實驗報告和實驗考試4部分，實驗考核成績占課程總成績的30%。
參考文獻：
[關鍵詞]民辦高校 教學方法 教育改革
我院為教學型院校,辦學目的是培養面向基層的應用型醫學人才。培養目標為:立足湖南、面向基層,輻射全國,服務社會,培養適應基層醫療單位需要的應用型臨床醫師人才。
醫學免疫學是醫學科學的重要組成部分,是醫學專業學生必修的一門重要的基礎課、橋梁課和應用課程。通過教學要求學生掌握醫學免疫學的基礎理論知識,并能運用這些知識加深對臨床上相關疾病的理解,為學習其它基礎課和醫學專業課奠定必要的理論基礎。在學習中,免疫學理論具有相對獨立性,名詞新穎概念繁多,內容比較深奧抽象,學生初次接觸時,覺得學習較為困難。因此,近年來,我教研室一直堅持教學改革,堅持教學法研究探討活動,結合本學科專業特點,先后采用一系列措施,取得了良好的效果,現總結如下。
一、側重解決教學中的重點以及難點內容
免疫學理論具有相對獨立性,內容比較抽象,新理論、新知識、新技術較多,在教學上歷來存在內容多而課時少的矛盾,如果教師為完成教學內容而滿堂灌,就會造成教師講的越多,學生得到的越少;教師面面俱到,重點不突出、難點講不透,學生的印象模糊不清,結果事倍功半,事與愿違。因此,為了更好的加強教學效果,我們采用了以下幾個辦法:(1)改革教學手段,充分利用多媒體進行教學,通過圖片、動畫、示意圖等演示重難點內容。(2)根據本課程特點,結合臨床病例進行教學。(3)加大試驗課學時數,使學生通過大量動手操作加深對理論知識的理解并掌握相應試驗原理、操作、結果判斷與分析等。(4)加強課后輔導、書面練習,增強學生理解記憶。
二、在教授方法和手段上不斷改革與發展
1.改革過去以教師、課堂和書本為中心的教學模式,引入啟發式、討論式、研究式等多種教學方法,使教學方法靈活多樣,啟迪學生在理解的基礎上掌握知識,加強記憶,舉一反三,觸類旁通。我們經常運用提問方式,把要講的內容以問題的形式提出,引導學生積極思考,然后圍繞問題以解答的方式授課。比如在講補體系統前,我們提問:免疫血清與相應細菌類顆粒性抗原特異性結合會怎樣?然后提問:為什么新鮮免疫血清與相應細菌類顆粒性抗原作用現象是溶菌?由此延伸出補體系統這一概念,極大的加深了學生的理解。
2.教學內容實現多媒體教學,將音頻、視頻、文字等多種媒體有機的結合,具有多樣性、集成性和交互性等特點,它改變了“一本書、一張嘴、外加板書和掛圖”的傳統教學模式。近年來,我們在免疫學教學中應用多媒體進行教學,深受學生的歡迎,應用多媒體教學,省去了教師板書的時間,可以講授更多學生感興趣的問題,擴展學生的知識面,拓寬學生獲得知識的時間和空間范圍。此外,多媒體教學應用視聽結合方式表達授課內容,充分調動視覺、聽覺兩種功能的作用,為學生提供直觀、生動的感性認識,化深奧為簡易,化抽象為具體,化靜態為動態,使過于理論化、抽象的免疫學理論得到更形象、直觀的闡述,從而激發了學生的學習興趣,提高了學習效率。
3.對學生進行學習方法指導。古人曰:“授人以魚,一食之需,授人以漁,終身受用”。作為身心均發育成熟的大學生,其“會學”比“學會”更重要,又由于免疫學對初學者而言需要接受、理解、記憶的基本概念和基本理論太多,因此,指導學習方法是必需的。我們認為給學生有意識地介紹學習方法,對幫助其學好免疫學更加重要。在免疫學學習的過程中,一是要求學生上課時注重對問題的理解。二是要求做好筆記。這樣有利于課后把握本次課的主要內容和重點難點。重點的內容提示學生先理解聽懂,再留時間做筆記。三是課后要求及時復習。免疫學內容抽象,要理解的內容多,如不及時復習就容易忘記,而理不清其內在邏輯關系,學生不能在理解基礎上記憶就會感到難以記住。四是要求階段小結。免疫學前后章節聯系緊密,如果前邊的內容沒學好,后邊的內容理解就越困難。因此,要求學生對前邊所學的內容要進行階段小結,并布置一定量的思考題。五是指導記憶方法。因免疫學內容繁多,不好記憶,根據不同章節指導學生應用圖示、提綱、列表、對比等方法,通過這些方法的介紹,不僅讓學生獲得了相應知識,而且提高了學生獲取知識的能力。
三、改進實踐課教學,提高學生動手能力,培養學生創新素質
1.加強實驗課教學,提高理論課授課效果
免疫學是一門實踐性很強的學科,且跟臨床密切相關,因此,實驗的開設很重要。實驗課不僅可以驗證學生在理論課學到的理論知識,而且還能訓練學生的基本實驗技能、培養其科學思維能力。為此,我們增加了實用性強的實驗,并注重對實驗內容的整體安排。比如,ABO血型鑒定實驗、酶聯免疫吸附試驗等一系列實驗。這樣做不僅訓練了學生的基本實驗操作技能,同時還培養了他們的創造性思維習慣和對實驗結果的觀察、分析和表達能力,這對日后的工作及科研創新打下了良好的基本功。
2.對學有余力的學生,我們開展課外興趣小組活動
從每班上課認真,成績比較好的同學中我們選擇6到10人參加免疫學課外活動小組,參與到實驗預做,實驗準備,實驗設計等環節中,調動了其學習熱情,并在班上起到很好的學習帶頭作用。現在已有多名學生申報了湖南省大學生研究性學習與創新性實驗項目,獲得了相關經費的資助,并在教師的指導下撰寫了研究綜述多篇。實踐表明,這有助于培養醫學生的動手、動腦能力,從而全面提高其綜合素質,且有助于教師獲得更多的實踐經驗,起到了教學相長的作用。
四、改革考核內容與方法
成績評定是檢驗教學效果、激勵學生完成實驗教學內容的一個重要環節,考核分為理論考核、實驗考核和平時考評三部分:理論考核為閉卷筆試,占60%,命題時嚴格實行考教分離,采用流水方式集體閱卷;實驗考核占20%,既考核本課程要求掌握的基本操作技能,又考核實驗報告完成情況;平時考評占20%,包括到課情況(考勤),上課回答問題及作業的完成情況,由課程主講教師期末綜合評定。通過這一系列的改革,充分調動了學生的學習積極性,近幾年學生免疫學學習成績穩步上升。
綜上所述,我們立足于本校實際情況,根據免疫學的學科特點,從教學內容、教學方法、教學理念等多方面進行了改革,激發了學生主動學習的熱情,取得了良好的教學效果。
參考文獻:
[1]扈鳳平.授之以“魚”,還是授之以“漁”―淺談免疫學實驗教學思想的轉變[J].湖南醫科大學學報(社會科學版),2004,3(6):106-107.
