時間：2023-05-31 09:10:02
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇生育保險，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1、申請材料：生育婦女身份證的正反面復印件;鄉(鎮)人民政府或街道辦事處簽發的《上海市計劃生育狀況申請生育保險金證明》。
2、如果您在這個城市有孩子，則需要攜帶醫療機構簽發的“生育醫療證明”;如果您在其他省市有孩子，則必須攜帶由衛生行政部門認證的醫療機構簽發的產婦情況(困難，正?；蛄鳟a)。出示兒童的摘要或醫療記錄，以及嬰兒的“出生醫學證明”的正本和復印件;在國外或在香港，澳門和臺灣分娩的人，必須攜帶由當地醫療機構出具的證明病情(困難，正?；蛄鳟a)的病歷和其他材料以及中文譯本。
3、在指定金融機構(選擇工商銀行，建設銀行，農業銀行，郵政儲蓄銀行，上海銀行，上海浦東發展銀行，上海農村商業銀行，中國銀行，招商銀行，民生銀行，交通銀行，光大銀行，華夏銀行，中信銀行，興業銀行)。
4、如果您委托他人來處理，則需要攜帶授權書，校長的公民身份證原件以及正反兩面。
（來源：文章屋網 ）
1、生育醫療費：女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付，超出規定的醫療業務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。
2、女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
3、生育津貼：女職工依法享受產假期間的生育津貼，按本企業上年度職工月平均工資計發，由生育保險基金支付。生育津貼低于本人工資標準的，差額部分由企業不足，生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。
（來源：文章屋網 ）
生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。
社保中的生育保險是由國家強制性參保的，不分男女，旨在為在職工提供保障。為了使不明了該險種的人了解生育保險相關政策，下面將詳細為您分析。
據規定，男職工享受生育保險需滿足以下條件：配偶是城鎮戶口的，須提交失業證或居住地居委會的無工作單位證明和經辦機構規定的相關資料;是農村戶口的，須提交其居住地村委會出具的無工作證明和規定的相關資料。
【法律依據】
根據《生育保險條例》第四條，生育保險基金由用人單位繳納的生育保險費、生育保險基金的利息收入和依法納入生育保險基金的其他資金構成。
（來源：文章屋網 ）
為解決上述問題，河南省政府常務會議在今年7月審議通過了《河南省職工生育保險辦法》(以下簡稱《辦法》)，并已于9月1日在全省正式實施。至此，包括養老、失業、工傷、醫療、生育在內的五大社會保險體系在河南建立。
作為我省首個涉及生育方面的省政府規章，《辦法》具有覆蓋面廣、可操作性強的特點，不僅保障了在、離職女職工的合法利益，還第一次體現了對參保男職工的權益保護。
什么是“生育保險”？
答：生育保險是通過國家立法規定，在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。
生育保險基金由用人單位繳納的生育保險費、生育保險基金的利息、延遲繳納生育保險費的滯納金以及依法納入生育保險基金的其他資金構成。
生育保險基金數目巨大，相關部門是否能有效管理？
答：《辦法》專門規定：生育保險基金要存入社會保障基金財政專戶，專門用于生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術醫療費用等方面，實行收支兩條線管理，?？顚Ｓ?。
哪些人需要繳納生育保險？
答：根據相關規定介紹，我省行政區域內的各類企業和國家機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、有雇工的個體工商戶都要為其職工繳納生育保險費。
生育保險費誰來繳納？
答：由勞動者所在的用人單位統一繳納。
《辦法》指出，用人單位必須如實申報職工人數、工資總額，按月、足額繳納生育保險費，職工個人不繳納生育保險費。
用人單位繳納生育保險費，以本單位上年度職工月平均工資總額(有雇工的個體工商戶以所在統籌地區上年度在崗職工月平均工資)作為繳費基數。繳費比例不得超過職工月平均工資總額的1%。
國家機關和其他由財政負擔工資的用人單位，生育保險繳費比例按照本單位上年度職工月平均工資總額的0.5%確定。
休產假期間，職工的工資由誰來發？
答：女職工符合人口與計劃生育有關規定生育或者終止妊娠，在法定產假期間由領取工資改為享受生育津貼。
妊娠滿28周以上生產或者引產的，享受90天的生育津貼；難產的增加15天的生育津貼；多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒增加15天的生育津貼；晚育的增加90天的生育津貼。
妊娠滿12周不滿28周流產、引產的，享受42天的生育津貼。
妊娠滿8周不滿12周流產的，享受30天的生育津貼；妊娠不滿8周流產的，享受15天的生育津貼。
生育津貼日標準按照女職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30計發，從生育保險基金中支付。生育津貼低于女職工生育或者實施計劃生育手術前工資水平的，差額部分由用人單位補足。
國家機關和其他由財政負擔工資的用人單位的女職工生育、終止妊娠，不享受生育津貼，產假期間工資由用人單位發放。
參保后，是不是所有的生育費用都可以報銷?。?/p>
答：據了解，女職工在妊娠期、分娩期、產褥期內，因生育所發生的醫療檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費等生育醫療費用，均可從生育保險基金中支付。
符合規定的女職工因生育引起并發癥的醫療費用，在產假期間從生育保險基金中支付。產假期滿后需繼續治療的費用，按基本醫療保險規定辦理。
除了正常生育期間產生的各種費用可從生育保險基金中支付外，參加生育保險的職工實施計劃生育手術所發生的醫療費用也可以從生育保險基金中支付。其中包括：實施輸卵(精)管絕育手術的；放置或者取出宮內節育器的；符合國家和省計劃生育規定，實施輸卵(精)管絕育手術后，又實施復通手術的；人工終止妊娠的(非醫學需要選擇性別的人工終止妊娠的除外)。
需要注意的是，不符合國家或者本省計劃生育規定，不符合本省基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施項目規定，因醫療事故造成的醫療費用支出，生育保險基金將不予支付。
另外，生育保險醫療服務實行定點醫療管理。除急診、急救外，職工生育或者實施計劃生育手術，應當到定點醫療機構、定點計劃生育技術服務機構就醫。
假如職工在參保后失業，又恰恰在此時需要生育，該怎么辦呢？
答：參保一年以上不滿三年者，失業一年內可享受“報銷”醫療費用；參保滿三年者，終身享受。
參加生育保險三年以上的女職工，與用人單位依法解除或者終止勞動關系后未就業，生育或者實施計劃生育手術的醫療費用，從生育保險基金中支付。
男性參保有何意義？
答：配偶生育可領補助。
為保護參保男職工的利益，《辦法》規定：男職工的配偶無工作單位，符合國家和省計劃生育規定生育的，從生育保險基金中支付一次性生育補助金。
生育補助金標準為男職工所在統籌地區生育保險基金上年度按規定支付的人均生育醫療費用的50%。
此外，針對參保地和生育地不在同一區域的現象，《辦法》還指出，女職工異地生育或者實施計劃生育手術所發生的醫療費用及其享受的生育津貼，按照用人單位參保的統籌地區生育保險待遇標準支付。
假如單位不參加或不按規定繳納生育保險，或無故拖延繳納時間，職工該怎么辦？
答：用人單位未按 《辦法》參加生育保險的，職工享受生育保險的費用由用人單位按《辦法》規定的標準執行。
用人單位參加生育保險后未按時繳納生育保險費的，在欠費期間職工享受生育保險待遇的有關費用由該用人單位支付。勞動保障行政部門同時責令其限期繳納，逾期不繳納的，除補繳欠繳數額外，從欠繳之日起，按日加收2‰的滯納金，滯納金并入生育保險基金。
用人單位欠費3個月內按照有關規定補足全部欠繳的生育保險費后，生育保險基金予以補支。
異地借鑒：
北京：企業不參保，也要支付職工生育保險
在北京，企業若沒有參加生育保險，并瞞報工資額或者參保職工人數，不僅要支付職工的生育保險費，還要遭受高額罰款。
據相關規定，企業未按照本規定參加生育保險的，職工生育保險費由企業按照本規定的標準支付。企業欠繳生育保險費的，欠繳期間職工生育保險費由企業按照本規定的標準支付。此外，企業若瞞報工資額或者參保職工人數，還將被處以瞞報工資額1倍以上3倍以下的高額罰款。
重慶：男性做結扎手術也有補貼
據重慶媒體報道，早在2005年，山城重慶便出臺了《重慶市職工生育保險暫行辦法》?！掇k法》規定，凡參加生育保險的女職工，若生小孩，將獲得7000元左右的生育補貼。
另外，女職工如果做計劃生育手術，引產將獲得500元補償，流產補貼200元。男性做計劃生育手術，如結扎也會有相應的補貼。
通遼：女方無工作，可使用男方醫保證
關鍵詞：職工生育保險 基金 待遇
生育保險制度是指國家和企業為懷孕、分娩、哺乳和節育的婦女提供醫療服務、生育津貼、產假和休假，以及保障因生育、節育、撫養孩子而造成收入中斷的婦女及其孩子基本生活的一項社會保險制度。實施職工生育保險，可以維持婦女身心健康，幫助促進女性就業，使嬰兒得到母親的精心照顧和哺育，保障女職工的合法權益，為我國的經濟發展和社會進步作出貢獻。目前我國執行的生育保險制度，在過去的十多年實踐中，充分保障了企業女性職工的合法權益，對于維護婦女的合法權益發揮了極大的作用，但是也存在一些弊端。下面結合自己的工作實際，對目前生育保險的問題與對策談談個人的思考。
一、目前生育保險待遇的現狀
（一）法制建設不完善
關于職工醫療保險的立法情況和實際工作相比，顯得有些滯后。各地在執行職工生育保險的過程中，主要依據的還是1994年12月勞動部頒布的《企業職工生育保險試行辦法》，同時各地區也出臺了相應的規定。到目前為止還沒有新的法律出臺，法律已經跟不上社會的變化，這種狀況使得法律落后于現實。和我國社會保障事業的發展嚴重脫節，而且立法層次也較低，執行力度不大。
（二）生育保險的覆蓋面窄
雖然我國最近一個時期加大了社會保障工作的投入和覆蓋面，但是就生育保險來說，和社會保險相比有很大的差距。生育保險的覆蓋面很小，大部分農村婦女不在范疇內。這讓很多人不知道生育有保險，導致大眾的報信意識缺失。機關事業單位的女性、非正規就業的女性勞動者和無業或失業的女性 。
二、職工生育保險待遇存在的問題
（一）現行的企業職工生育保險待遇的有關規定一直是處于試行階段，由于始終沒有進行修訂，一些條款已經和新形勢不相適應，而且與之相關的配套政策不夠完善，沒有剛性的明確法律規定。對于保險范圍界定不準確，比如早孕和流產所產生的檢查和處置費用處理問題，與生育相關的疾病保險問題，生育服務標準，報銷藥品目錄和收費標準問題都沒有明確的規定，需要及早明確。
（二）已經頒布的相關法律和規定條款內容不一致，導致執行起來的難以掌握。關于女職工的產假工資問題，到底是執行《女職工勞動保護規定》中的百分之百開工資， 還是執行《企業職工生育保險試行辦法》中規定的按照企業上半年度職工平均養老基金技術計發。在實際工作中執行起來很難把握，造成政策執行不力的局面出現。
（三）生育醫療費與生育津貼補償偏少
目前生育津貼的支付標準有兩種，一種是月工作日計薪20.83天/月，一種是月計薪天數21.75天/月。但是表現出來的問題是數額偏少，標準偏低。各地由生育保險基金支付的生育費用不足實際發生的一半，并未從根本上解決育齡婦女的生育費用。另外生育保險的基金收繳存在缺陷，職工的獎金和津貼也屬于工資，現在很多企業，把津貼與補助以報銷的方式發放，不計算在工資內，這樣導致保險費上繳額度減少。
三、職工生育保險待遇問題的對策
（一）加大宣傳力度，建立聯動機制
生育保險是我國五種社會保險之一。強化人們的保險意識，深入社區、企業，深入到廣大婦女群眾中，采取多種形式，大力宣傳企業職工的生育保險，增強各級領導和用人單位參加生育保險的社會責任感。利用各種媒體，廣泛宣傳《婦女權益保障法》，使廣大人民了解生育保險的內容和所發揮的重要作用，讓社會大眾普遍掌握生育保險制度，懂得維護婦女的合法權益。增強企業及廣大職工的參保意識，并且刑成常規化和制度化，使參保成為用人單位和廣大職工的自覺行為。同時，建立各部門聯合參與的聯動監督機制，發揮勞動保障部門的監察職能，依法監督檢查各單位的參保情況，對于不執行者追究法律責任。使全社會都能認識到，實行生育保險是在維護婦女權益、均衡企業負擔、促進社會和諧 。
（二）擴大保險覆蓋面,實行社會大統籌
在嚴格執行我國計劃生育政策的前提下，完善生育保險制度，適當擴大生育保險的覆蓋面，使更多人感受到黨和政府的關心，突破“城鎮企業及其已婚女職工”的覆蓋面，逐步擴大到機關事業、城鎮居民以及非正規就業婦女、農村育齡婦女、個體、私營企業、外資企業等非公有制領域，保障她們在生育期間享受到應有的待遇。對非婚生育婦女的權益也應給予合理的法律保護。生育期間給予生育戶的男性職工一定假期照顧自己的妻子。對做節育手術的男性也應該含在保險范圍中。
（三）加強管理，加大生育保險經費投入
在保險定點醫療機構內，為了提高服務質量和保險需求，可以采用醫療服務價格招標辦法，確定保險醫療機構，通過合同形式明確雙方的權利和義務。明確產假期間的待遇和生育津貼標準并及時支付。各級政府要加大對生育保險的投入，加強生育保險基金監督與管理，保證參保人員的待遇和逐步擴大保險覆蓋面的要求。建立激勵與防范機制，確?；鸱€健運行。各級政府應該承擔相應生育費用的責任，企業繳納與政府投入相結合。
保障女職工生育期間的合法權益，鼓勵企業及職工參保，保證享受待遇的覆蓋面逐步擴大，在和諧社會建設中進一步推進職工生育保險工作，具有非常重要的現實意義和歷史意義。
參考文獻：
韓梅（湖南長沙）
律師意見：公司的做法和說法都是錯誤的。
首先，公司必須為您丈夫辦理生育保險。我國《社會保險法》第53條規定：“職工應當參加生育保險，由用人單位按照國家規定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。”這里的“職工”，沒有限定為女性職工，即意味著包括了男性職工，所以，只要職工與用人單位形成了勞動關系，則不分男女，用人單位均應為其辦理生育保險，并繳納生育保險費。公司未為您丈夫辦理生育保險、繳納生育保險費用，明顯與之相悖。
其次，我國《社會保險法》第54條規定：“用人單位已經繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼?！奔?，您作為沒有就業的全職太太，有權獲取生育醫療費用補償。
再次，公司必須承擔賠償責任。我國《侵權責任法》第6條規定：“行為人因過錯侵害他人民事權益，應當承擔侵權責任?！惫緫o您丈夫辦理生育保險并繳納生育保險費用，但未辦理，存在過錯，因此，公司必須依法承擔賠償責任。
■丟失物品，如何索回
問：一個月前，我丟失了一臺價值5000元的筆記本電腦，后發現該電腦被同事馬某使用，電腦里尚存我的重要客戶資料。馬某說，電腦是他從一家電腦維修店以1630元的低價買的。我要求馬某歸還電腦，他不肯，說電腦是他通過正當途徑購得，除非我給他5000元補償。請問，我能索回屬于我的電腦嗎？
劉京（陜西延安）
律師意見：您有權要求馬某歸還電腦。
首先，馬某雖已出資購買電腦，但他并不享有所有權。我國《物權法》第106條規定：“無處分權人將不動產或者動產轉讓給受讓人的，所有權人有權追回；除法律另有規定外，符合下列情形的，受讓人取得該不動產或者動產的所有權：（一）受讓人受讓該不動產或者動產時是善意的；（二）以合理的價格轉讓……”一方面，由于電腦系您所有，而只有所有權人才享有對電腦的占有、使用、處分和收益的權利，電腦維修店并非所有權人而銷售，自然屬于無處分權人；另一方面，馬某在購買電腦時，明知該電腦價格大大低于市場價，電腦維修店并無合法進貨途徑，不是合法的所有權人和銷售者，即馬某作為受讓人取得電腦并非善意，購買價格也不合理。
其次，您有權索回屬于自己的電腦。我國《物權法》第107條規定：“所有權人或者其他權利人有權追回遺失物。該遺失物通過轉讓被他人占有的，權利人有權向無處分權人請求損害賠償，或者自知道或者應當知道受讓人之日起二年內向受讓人請求返還原物，但受讓人通過拍賣或者向具有經營資格的經營者購得該遺失物的，權利人請求返還原物時應當支付受讓人所付的費用。權利人向受讓人支付所付費用后，有權向無處分權人追償?！奔丛谀呀浱岢龇颠€請求的情況下，馬某有歸還電腦的義務。由于馬某購買電腦時支付1630元，所以您必須向馬某支付該款。同時，您還有權向無處分權人，即電腦維修店要求賠償損失。
手機短信，個人隱私
問：我與錢某是同事，因業務競爭導致關系不睦。前不久，錢某趁我不在，偷看我手機中的短信，將客戶發給我的一條開玩笑的曖昧短信四處宣揚，還添油加醋，給我造成了極壞的影響。請問，錢某是否侵犯了我的隱私權？
馬東方（河南洛陽）
律師意見：錢某的行為侵犯了您的名譽權。
1、參保用人單位在每月12日之前遞交申報材料的，經社保經辦機構審核后，于當月20日以后憑受理單到市社保局業務大廳工傷生育窗口(區屬企業到各城區社險辦)領取回執，生育保險待遇費用通過當月的結算一次性撥付給職工所在單位;
2、參保用人單位在每月12日以后遞交申報材料的，經社保經辦機構審核后，于次月20日以后憑受理單到社保局業務大廳工傷生育窗口(區屬企業到各城區社險辦)領取回執，生育保險待遇費用通過次月的結算一次性撥付給職工所在單位;
3、退休人員在每月5號之前申報的，經社保經辦機構審核，于當月15號撥付到養老金社發帳戶，每月5號之后申報的，次月給予處理撥付。
（來源：文章屋網 ）
按項目付費與DRGs-PPS住院費用構成的比較實施DRGs-PPS后，藥品費、檢查費、治療費和其他費用均出現了下降（表略），其中藥品費下降幅度最大，下降了43.5%。但材料費和手術費在實施DRGs-PPS后分別上漲了41.0%和53.0%（表略）。實施DRGs-PPS前后，各費用的差異均具有統計學意義。實施DRGs-PPS前后生育方式的比較在實施DRGs-PPS后，剖宮產率由77.3%下降到44.1%，下降了33.2%（表略）。經檢驗，實施DRGs前后剖宮產率差異有統計學意義（χ2=1406.1，P<0.01），實施DRGs-PPS后，剖宮產率明顯較低。
天津市社保局對生育保險實施DRGs-PPS后，對經陰道分娩每例補償3000元，對剖宮產分娩每例補助3600元。各費用變化趨勢顯示，醫院加強了技術性和服務性收費，引導醫務人員正確的價值取向，激勵醫務人員提供更高的技術和更好的服務，而不是追求多開藥和多做檢查。另外，次均材料費上升的原因，一方面是患者經濟條件越來越好，對一次性材料以及價格較高的材料使用越來越多；另一方面是對醫用材料費價格的上漲起到了推動作用。說明DRGs-PPS在控制醫療費用的增長、引導醫院經濟合理運行和減輕患者經濟負擔方面具有十分重要的作用。
住院日的下降實施DRGs-PPS后，平均住院日縮短了2.6天。住院天數的下降一方面為患者減輕了住院負擔，減少了患者院內感染的機會，另一方面增加了醫院為新患者提供服務的機會。同時，由于患者住院費用和住院日的下降，患者滿意度提高，有助于醫院在群眾心中樹立良好形象，為構建和諧的醫患關系起到了促進作用。剖宮產率下降正常的分娩方式是經陰道分娩。剖宮產術是一種助產手術,是產科作為處理高危妊娠確保母嬰安全的重要手段之一。按照世界衛生組織的建議,剖宮產率不應該超過15%。國內城市醫院剖宮產率約為50%,少數城市已超過80%[5]。剖宮產率過高的原因主要有兩個方面。
一方面，部分患者不愿忍受經陰道分娩的疼痛、擔心孩子在經陰道分娩過程中對顱腦的擠壓以及人為地選擇胎兒的出生時間等，另一方面，由于剖宮產時間短，僅需要30分鐘左右，而經陰道分娩需要幾個小時甚至十幾個小時，醫患雙方均投入較多的精力和時間。實施DRGs-PPS，對經陰道分娩和剖宮產兩者的補助相差600元，而經陰道分娩和剖宮產兩種方式僅手術費相差就大于600元，且剖宮產患者比經陰道分娩患者住院日長，用藥多，醫院為了保持收支平衡，傾向于引導患者選擇經陰道分娩。
天津市2011年平均剖宮產率為56.7%，其中三級醫院為68.9%。該院實施DRGs-PPS后，剖宮產率下降到44.1%，低于天津市平均水平以及三級醫院平均水平。但與WHO提出剖宮產率15%的標準還有較大的差距。筆者認為，在實施DRGs-PPS的同時，配合產前宣傳教育，使產婦充分了解陰道分娩的好處及剖宮產近、遠期并發癥，讓產婦自愿選擇經陰分娩，進一步降低剖宮產率。
作者：李許良 劉建國 蔡麗 李愛娟 馮娟娟 張競超
老公買了生育保險老婆可以報銷，各地普遍做法是生育保險由公司按工資總額繳納，如果男女雙方都繳納了生育保險，則生育保險待遇由女方單位辦理，男方不享受，若女方沒有生育保險，則可以用男方單位的名義，到社保部門辦理報銷，享受生育保險50%的待遇。
生育險按照實名制原則報銷，只能女方享受生育醫療費的報銷，男方則只能享受帶薪產假。
【法律依據】
《中華人民共和國社保保險法》第五十三條，職工應當參加生育保險，由用人單位按照國家規定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。
第五十四條，用人單位已經繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
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關鍵詞：生育保險；女性就業；兒童發展
中圖分類號：F840.69 文獻標識碼：A 文章編號：1008-2972(2010)06-0053-06
一、引言
女性進入勞動力市場是人類社會近百年來最重大的變化之一，它為兩性平等創造了經濟基礎，同時也給社會和家庭生活帶來著巨大的改變和挑戰。工作和家庭雙重責任的平衡成為每個職業女性都必須面對的難題，其答案幾乎影響著每個人的日常生活，而這一沖突在嬰幼兒的生育和撫養問題上達到頂峰。倘若普通的家務勞動還可以通過閑暇的減少和家政服務的發展得到解決，那么生育和撫養則是影響女性連續和平等就業的天然障礙。
在生育時完全退出勞動力市場、并在最小的孩子進入學齡時重新工作曾經是大多數女性的自然選擇(M型的雙頭就業曾是發達國家女性就業的顯著特征)，但長期退出勞動力市場將導致嚴重的人力資本折舊。也正是因為此，越來越多的女性選擇同時進行生育撫養和市場勞動，當今，大多數職業女性在產后幾個月內就迅速恢復了工作。但是同時，過早返回工作導致的母乳停止和非父母照料等問題可能會對嬰幼兒的成長產生不利影響，而兒童成長不僅對家庭和個人有重要意義，也關系到整個國家的人口發展。
生育保險制度就是意在緩解這一矛盾的最主要公共政策。它通過提假和收入補償，保護女性在生育結束后回到原職繼續工作的權利，希望能夠促進女，性人力資本的連續積累，并有利于母子健康?，F行的生育保險制度是否真正幫助女性實現了魚和熊掌的兼得，它對市場效率又會產生怎樣的影響?這些問題可以為現行制度的進一步完善提供建議，但都有待理論和實證研究的分析。我國國內目前還沒有此領域的專門規范探討，而西方學者已經針對其各自不同的生育保險制度，對此進行了深入研究。本文就旨在從理論和實證兩個方面，對西方已有研究進行梳理和介紹，以為國內的相關研究提供借鑒。
二、生育保險的勞動力市場效應
1 女性勞動供給的經典理論
經典的勞動供給理論認為勞動供給決策是勞動者在收入和閑暇之間進行選擇的結果，而影響這一選擇的最關鍵因素就是工資率。工資率的上升對勞動供給同時有正的替代效應和負的收入效應，且隨著工資率和總收入的不斷提高，替代效應不斷減少。而收入效應提高，導致后彎的勞動供給曲線。這一理論對現實中男性的勞動供給具有強大的解釋力，但卻與20世紀60年代開始不斷上升的女性勞動供給不符。上升的女性勞動參與率引起了很多學者的注意，研究發現，這一現象既是生產由家庭轉向工廠、第三產業逐漸興起等宏觀經濟發展變化的結果，也與家庭結構變化、家用電器普及、女性受教育程度提高等社會因素相關。同時，這也是女性勞動力的特殊性所導致的。貝克爾創建的家庭經濟學及其發展對此進行了專門探討：一方面，女性在市場勞動和個人閑暇之外，還有很大部分時間用于家務勞動，這是女性勞動力與男性的主要差異，也是導致其替代效應較高的原因；另一方面，女性勞動供給決策可能是家庭內部夫妻雙方博弈(合作博弈或非合作博弈)的結果，例如離婚率的上升常帶來女性勞動參與率的上升。
供求雙方的共同改變導致女性在勞動力市場中工資和就業狀況的變化，這就是生育保險的勞動力市場效應。下面就結合現有文獻，從靜態和動態兩個方面對此進行分析。
2 生育保險的勞動力市場效應：靜態均衡
在供給方面，生育保險制度會帶來女性勞動供給的增加。一方面，由于很多國家的產假和收入補償以產前一定的工作時間為條件(例如，美國家庭和生育休假法案要求雇員休假前在同一雇主處工作滿12個月，且達到1250個小時)，這使得部分女性為了滿足產假資格而在產前增加勞動供給；另一方面，保護工作權利的產假使得更多女性不必在產前辭職，而可以繼續工作的預期也可能進一步增加女性產前的勞動供給。
在需求方面，生育保險制度在短期可能帶來雇主對女性勞動力的歧視。由于女性雇員在生育期間的休假會導致職位空缺，使該職責的履行處于次優狀態，妨礙生產過程的正常運行，企業還不得不尋找和培訓短期替代人員，導致不可避免的職位空缺成本。而且與一般的假期不同，產假往往更長，且不能按照雇主認為合適的時間來進行安排。所以，生育保險在一定程度上相當于對女性勞動力的稅收，從而減少雇主對女性勞動力的需求。倘若產假由雇主而非社會統籌提供，那么雇主還要承擔這一直接支出成本，需求曲線會更大幅度左移?！?/p>
上述供求曲線的移動導致了生育保險的勞動力市場效應，結果則主要取決于雇傭雙方對生育保險價值的評價和提供成本(如圖1)。假設原有均衡位于S。和D信決定的A點，第一，倘若工資完全自由、且女性雇員對生育保險的評價不小于雇主提供生育保險的成本，那么生育保險將導致勞動力供求曲線同時移動到S，和D，均衡點變為E，就業人數不變但是工資下降，且下降幅度等于生育保險的提供成本；第二，倘若工資完全自由、但女性雇員對生育保險的評價小于雇主提供生育保險的成本，那么生育保險將導致勞動力供求曲線同時移動到S，和D，，均衡點變為B，就業人數和工資都有所下降。且工資下降幅度小于生育保險的提供成本；第三，倘若工資完全剛性，那么生育保險將導致勞動力需求曲線左移，同時在原有工資水平下出現女性勞動力的過度供給。
可以看出，生育保險制度在靜態中反而可能導致被保護女性群體的工資和就業的下降，不少學者通過DDD(Difference-in-Difference-in-DifferencC)的計量方法驗證了上述結論。例如，Gmber(1994)研究了1978年美國反懷孕歧視法案(Pregnancy DiscriminationAct)對不同地區育齡婦女的工資和工作時間的影響，r7，發現了生育保險提供成本向工資的完全轉移和對勞動投入的零影響。Yu Cheng Lai和Master(2005)利用臺灣生育保險在初期只覆蓋部分行業的機會，發現生育保險制度在短期顯著減少了女性的就業機會和平均工資率。0qIuhm(1998)運用歐洲的宏觀數據對多個不同生育保險制度國家的女性就業人口比和小時工資進行了分析，發現產假保證了女性就業的上升，但是長期的產假也伴隨著女性工資的下降。
3 生育保險的勞動力市場效應：動態均衡
上述分析假設了靜態的勞動力市場。但是今天，
大多數女性都在產前參加市場勞動，這就導致雇傭雙方在長期的動態博弈可能改變靜態中的結論。由于顯示性偏好表明女性產前的工作關系往往是勞動力市場中雇傭與被雇傭的最佳組合，且產前的工作經歷也使得雇員積累了較豐富的公司專項人力資本，這就使得在長期，雇主不得不在下面兩種情形之間進行權衡：一是不提供生育津貼，同時承擔永久替換員工的成本，例如搜尋成本、培訓費用等；二是提供生育保險和承擔職位暫時空缺的成本，但是同時得到長期內員工跳槽率下降、維護最佳雇傭關系組合以及持續的專項人力資本積累帶來的生產效率提高等收益。
同時，生育保險在長期也將為女性人力資本的連續積累提供更多的機會和激勵，這將使得雇主提供生育保險的收益上升，從而提高女性在勞動力市場中的談判能力和改善雇主對女性勞動力的歧視。有研究發現產假與女性產后的工資正相關，Waldfogel(1998)發現產假減少了和母親類似但沒有小孩的女性之間的工資差距，Daise和Walte(1991)發現一個職業所要求的專業準備(也即更高的專項人力資本)與產后繼續工作和更快回復工作顯著正相關。
需要注意的是，在市場完全的情況下，雇主和雇員會根據工作性質，由雇主的成本收益分析以及雇員對生育保險的評價來訂立雙方的生育保險合同。但是在現實中，由于信息不對稱，雇傭雙方無法確切得知彼此對生育保險的估價和提供成本，特別是雇主無法確定雇員享受生育保險和生育后回到原職的概率，這就使得樂于提供生育保險的雇主面，臨只雇傭到較高概率享受生育保險的雇員的逆向選擇困境。而強制和普遍的生育保險則可以幫助樂于提供生育保險的雇主解決逆選擇問題。但是對于原本就不樂意提供生育保險的雇主而言，強制提供的生育保險則是次優選擇。ClQ并可能在工資不能自由調整時帶來女性就業減少，從而導致對市場的扭曲和效率的降低。但是，正如Gruber(1994)所言，這就要求我們首先明確生育保險的主要目標是糾正市場失靈，還是通過在不同群體間的再分配來幫助特定群體。我們認為，生育保險制度的主要目標是保護女性就業和幫助維護母子健康，而在動態中實現這一目標的關鍵則是女性產后的微觀勞動供給決策對生育保險政策所作出的反應，這正是下一部分要進一步詳細分析的。
三、生育保險與女性產后的勞動供給決策
從上述分析可知，實現生育保險在動態中利于女性就業和減少性別歧視這一目標的關鍵是女性在產后更多地回到原職，從而實現人力資本的連續積累、并得到產前專項人力資本投資的收益。但是，較快返回工作往往使母親不得不離開剛剛出生的嬰幼兒，這可能對兒童發展產生不利影響。所以，生育保險究竟對女性就業和兒童發展產生了怎樣的影響，主要取決于女性產后的就業決策，下面就對此方面的相關研究進行梳理和介紹，
1 生育保險與女性產后勞動供給決策理論分析
女性產后何時恢復工作的決定是在收入約束和親自照顧新生兒的效用之間進行權衡的結果，而生育保險將改變媽媽們面，臨的預算約束，Burgess et al.(2008)針對英國20世紀90年代初的帶薪產假政策，對此進行了詳細分析(如圖2)。
以女性的生育時點為原點，橫軸是產后恢復工作的時間，縱軸是產后的收入，保護工作的產假在T。結束，收入補償在T停止，假設產后恢復工作之后的工資率不變，直到TF退休，那么，在沒有生育保險的情況下。女性產后面臨的預算約束線是以產后新工作的工資WN為斜率的AB線，而在有生育保險的情況下預算約束變為CDEFG。收入補償使得后者較前者有一個純收入效應c。，而EF反映了原工作的工資往往高于產后重新尋找的工作，D點的轉折顯示在T一之前恢復工作則會使得生育津貼減少。作者用此框架分析了兩類女性，個體Ⅱ是對工作有較大偏好的女性，她們在沒有生育保險時選擇在T，’恢復工作，而在有生育保險則可以延長休假時間到T真。個體2是對在家中照顧新生兒有較大偏好的女性，她們在沒有生育保險時選擇在T真*恢復工作，而在有生育保險則會縮短休假時間到T。。這說明，生育保險使得女性的恢復工作時間在產假結束的時點集中，有可能延長原本偏好工作的女性在家中照顧新生兒的時間，同時縮短原本偏好家中照顧新生兒的女性的休假時間，使其避免失去原工作和實現更連續的人力資本積累。
上述分析建立在雇傭雙方原本沒有任何產假安排的假設之上，但是現實中雇主可能對某些雇員原本就提供一定的產假，這時生育保險制度的影響就取決于法定產假與原先協議產假之間的比較。Klerman和Leibowitz(1999)針對美國家庭和生育假期法案中12周的無薪產假對此進行了分析。由于生育后一定時期的休假需求是剛性的(例如6周)，倘若雇主原本提供的假期少于這一時期，雇員會選擇放棄原工作而在產后重新尋找工作，對于此部分員工，12周的產假可以保護她們回到原有工作。但是若原有雇主提供的產假就大于產后的最低休息時間，那么12周的產假對女性就業和在家中照顧新生兒的時間影響可能不大。
上述理論分析為我們理解女性產后恢復工作的決策提供了理論框架，但是生育保險究竟對女性就業和兒童發展產生了怎樣的影響，則有待實證研究的檢驗，下面就對此進行分析。
2 產后返回原雇主與女性人力資本的連續積累
如上所述，生育保險除了能使女性在產后得到較好的精神和身體恢復之外，更重要的是希望通過生育期間連續的人力資本積累、尤其是回到原職的連續工作來提高女性在勞動力市場中的表現，有不少實證研究認為產假較好地實現了這一目標。例如，Ruhm(1998)發現產假與產后女性的就業正相關；Baum(2003)發現產假提高了母親們回到原職的概率(10-17個百分點)；V21Baker和Milligan(2005)則用加拿大多次延長產假的社會實驗驗證了這一結果，他們的研究發現產假的每次延長都在不同比例上顯著減少了女性產前辭職的比例，也增加了休假和回到原職的比例；Burgess et al(2008)發現產假使在產后7個月內返回原工作的女性增加了25％。
針對美國的研究還發現不同長度和類型的產假對女性勞動連續性的影響不同。例如，Woldfogel(1998)發現，相對于提供無薪產假的雇主，女性更容易回到那些提供帶薪產假的雇主；Glass和Riley(1998)發現女性更容易回到提供較長期產假的雇主。同時，這些研究還指出，由于美國職業女性在產后回到原雇主的比例原本就較高，而1993年家庭和生育假期法案只有12周的無薪產假，且覆蓋面有限，所以其對美國女性產后工作連續性的影響可能不大。
3 產后恢復市場勞動的時間與兒童發展
不少研究都證明，嬰幼兒1歲前的生活對其成長具有非常重要的意義，而母親在此期間過早返回市場
勞動可能對新生兒的成長造成不利的影響：母親的全職工作常常伴隨著非父母的照料方式，同時也是母乳終止的最重要因素。而母乳和父母對新生兒的親自照料都被認為對兒童發展具有非常重要的意義。
近期的研究驗證了產假對于延長母親在家中呆的時間、同時減少非父母照料和增加母乳喂養的作用：Baker和Milligan(2005，2008a，2008b)發現加拿大2000年產假的延長增加了母親呆在家中的時間，使得7-12個月兒童的非父母照料減少了18％。使得孩子1歲之前的母乳時間延長了1個月，同時使純母乳喂養達到6個月的女性增加了7.7到9.1個百分點。但是，這些研究未能證明這些變化對文中采用的兒童健康指標的影響。作者指出，這可能是所采用的健康指標存在問題，也可能是這些因素對兒童認知的影響有較大滯后性，在兒童更大年齡時才會出現。
需要指出的是，正如不少作者提到的，這類實證研究中普遍存在與產假資格相關的內生性問題，即可能不是由于帶薪產假影響了女性的休假活動和進一步的兒童照料行為，而是對產假認可度較高的女性選擇了有產假的工作。有文章指出自身的計量模型無法區別這兩種可能，而只是發現了二者的強相關。也有作者認為自己基本得到了因果關系，而上述Baker和Milligan的多篇文章則運用了加拿大全國普遍延長法定產假的數據，可能更好地解決這一內生性問題。
四、簡評
綜上所述，生育保險制度可能在短期內不利于女性就業，但同時也可能通過動態中女性人力資本的連續積累提高其在勞動力市場中表現。而女性產后較長時間的休假可能導致其人力資本的折舊和生產力下降，但是這也可能在長期有利于兒童發展。魚和熊掌是否不可兼得?現實中，已經有女性開始選擇少生育或不生育(尤其在上個世紀的發達國家和地區表現明顯，不少地區出現了超低生育率)，抑或退出勞動力市場，例如，James P.Vere(2007)就運用美國的數據發現女性勞動參與率在本世紀開始下降，而生育率開始回升，作者認為這是由于女性認識到她們當中只有極少數真正實現了同時擁有對新生兒的細致照料和自己的事業這一理想，而開始調整其行為的結果。
關鍵詞 生育保險 農村人口 流動人口
中圖分類號：C913.7 文獻標識碼：A
一、研究背景
在生育保險理論研究領域，國內學者已有大量研究成果，其內容大致分為四類：
第一，一些學者從勞動力就業的視角對其進行肯定，認為生育保險是支持勞動婦女就業，解決她們后顧之憂的重要手段，對婦女就業而言十分重要（ 蔣永萍，2007）；第二，就生育保險制度執行主體——政府的角色而言，部分人認為，目前政府本應是生育保險制度的主導方，應該依法行使它在生育保險中的各項職能，但各級政府對生育保險的推進力度和監管力度尚顯薄弱，從覆蓋范圍、資金投入、保障水平等方面都不能與其它險種同日而語。（蔣永萍，2013）；第三，一部分學者則從生育保險的受眾結構視角指出，那些實際居住地和戶口所在地不一致的流動人口成為生育保險制度中的短板（張瑩，2007）。第四，在制度設計的宏觀層面上，一些學者認為，生育保險和基本醫療保險之間有交叉，二者的相同與相異之處都很突出，可以考慮將生育保險納入基本醫療保險體系之內（梁艷華、李菲菲、王傳華，2012）。而另一些學者則著眼于制度設計的微觀內容，他們提出，既往的生育保險只注重婦女權益的保護，而對男性在生育保險中所享有的保障則有所忽視（劉娟、黃柳梅，2011）。
綜合上述研究成果，筆者認為，如何結合我國實際情況，在目前已有的城鎮職工生育保險基礎上，利用新型農村合作醫療的平臺，把更多的農村人口納入生育保險體系，設計一條城鄉統籌的生育保險發展之路，是我們當前要解決的問題。
二、農村人口生育保險設計的指導原則
農村人口目前還沒有有效的生育保險制度來維護他們的權益。但是，無論從優生優育角度還是從社會公平角度，為農村人口建立生育保險制度都是一項緊要工作。
（一）重視生育保險的覆蓋率。
“低水平、廣覆蓋”是社會保險有別于商業保險的重要特征。社會保險制度建立初衷是為全社會勞動者提供因勞動能力發生變化導致收入減少的經濟保障，其保障水平只能維持勞動者的基本生活需求，但是要使之覆蓋盡可能多的人群，讓更多的勞動者享有最基礎的保障。
（二）考慮生育的特殊性。
生育現象和疾病、衰老以及工傷有很大的不同之處，這些不同之處決定了生育保險在制度設計過程中必須考慮生育現象的特殊性，才能夠從參保人群界定、費用收取、保障水平確定等幾個方面完善生育保險制度。
生育與其它社會保險的風險事故相比，其特殊性在于：
1、生育人群的局限性。首先，人類生理特征決定生育現象只發生于特定人群——育齡人口中。其次，生育行為——懷孕分娩——由婦女承擔，婦女因生育導致暫時性勞動能力喪失和收入減少。男性與生育行為沒有直接關系，只是因為自己的配偶分娩無法獲取勞動收入，給男性本人帶來一定程度的經濟壓力。
2、由生育造成的勞動能力喪失是暫時性、階段性的。生育不同于疾病，它是一種人類自然生理現象，婦女因懷孕分娩無法工作并非長久情況，分娩后經過3-4個月的時間，婦女即可進行勞動，因此，生育社會保險給付完全可以滿足育齡人口的基本經濟需求，等到孕產婦恢復勞動能力之后，便不再需要生育保險的保障，因此，生育保險的給付周期要比其它社會保險險種要短得多。
3、和疾病、工傷相比，生育不是偶發行為，帶有計劃性和可預測性。生育與疾病、工傷等事故不同，后兩者具有損害發生的意外性、發生時間不可預測性、損害后果不可估量性的特點。生育并非意外情況，人類有九個月零十天的妊娠期，婦女懷孕之后，能夠較為準確地計算出預產期，另一方面，而由生育帶來的醫療費用支出也是完全可以預計的，從這個角度考慮，生育保險的風險事故和給付情況都在可預測范圍之內。
4、現行計劃生育政策下，生育行為有次數限制。計劃生育是我國的一項基本國策，近期不會更改。根據計劃生育政策的要求，無論城市或農村，育齡婦女生育子女均有限制，這更加強了生育行為的可預測性和可控性。疾病、工傷、失業在勞動者的一生中可能多次發生，但在目前我國控制生育的宏觀政策背景下，育齡婦女一生中生育次數有限，這使生育保險制度設計相對容易。
三、參保人群的選擇
服務于廣大農村和中小城鎮原農業人口居民的生育保險，其參保人員即保險對象應該有別于現行城鎮職工生育保險的參保人員。現行城鎮職工生育保險定位于各類城鎮用工單位的員工，而農村生育保險制度則應盡量覆蓋未被城鎮職工生育保險保障的人群，即將城鎮非農業人口之外的農業人口作為保障對象。農村地域廣，農業人口眾多，其分布具有廣泛性，若將生育保險作為獨立險種單獨收費，單獨給付，會增加不必要的政策執行成本。
為降低政策執行成本，減少宣傳費用，應盡可能利用目前已經為廣大農村居民所熟悉，在農村居民中影響巨大，效果顯著的新型農村合作醫療制度的渠道。與單獨設立生育保險相比，新農合顯然在各方面均具有優勢。一是，經過幾年的實踐，新農合制度已經深入廣大農民人心，農民充分認識到新農合制度的優勢，能為他們提供實實在在的醫療保障，這正好成為生育保險實施的最佳平臺。其二，新農合制度除了參保人員范圍廣之外，其醫療定點機構遍布城鄉，既方便居住在農村的孕產婦進行產檢和住院分娩，也給進城務工人員帶來便利。
四、保障內容
生育保險應該盡可能地使最廣泛的人群得到基本水平的保障，這就決定了生育保險的保障水平只能滿足參保人群的最基本需求，即能夠得到安全便捷的生育醫療服務。如果需要更高層次的生育醫療保障，參保人群只有自行支付所需資金。
（一）孕產婦基本產檢費用。
產前檢查是優生優育的重要環節，做好產前檢查，是保證胎兒正常發育，孕產婦分娩安全的重要舉措。產前檢查環節的費用支出理所應當應為生育保險的保障內容。
（二）孕產婦住院分娩醫療費用。
這部分費用是生育保險保險金給付的主要內容，也是孕產婦主要醫療開支。
（三）孕產婦津貼。
分娩之后，產婦需要增加營養，哺乳幼兒，需要豐富營養的飲食，在設計農村生育保險制度的時候，應該充分考慮到產婦的這種特殊需求。
除以上三方面的保障內容外，農村生育保險制度無需規定女性產后休假問題，這與城鎮職工生育保險不同。農村的生產活動與城鎮企業生產活動有所不同，相對來說比較靈活，在家務農的農村女性無需如企業員工那樣，為分娩向企業請產假；另外，出外務工的農村女性大部分從事的工作性質靈活，如家政服務、自己經商等，同樣無需向雇主請產假，因此筆者將產假保障剔除出農村生育保險制度內容之外。
五、給付方式
現行的新農合制度針對孕產婦分娩，采用的是定額補助的方式，而對參合農民發生疾病住院，則采用按照比例報銷的方式。筆者認為，農村生育保險應該將這兩種方法結合起來，根據生育保險保障內容的自身特點，對不同的保障內容采用不同的給付方式。
（一）產檢費用和住院分娩費用。
這部分費用屬于醫療費用開支，費用支出水平的高低視孕產婦所享受的醫療服務的質量而定。生育保險僅滿足基本醫療需求，因此這兩部分費用采用“規定上限，比例報銷”的方式比較適合。具體方法是：根據各地人均收入水平和生育平均醫療費用情況，設定本地生育保險報銷的最高限額，產檢和分娩費用支出在限額之內的，由個人和生育保險機構按照比例承擔。規定生育保險報銷的上限，并且在該限額之內按比例報銷，由孕產婦自己負擔一部分醫療費用，可以一定程度上遏制道德風險的發生，使孕產婦選擇價格合理的醫療措施，不會出現過度使用醫療資源的情況。
（二）孕產婦津貼。
該部分給付方式可以保留新農合中對孕產婦給予的定額補助，但是補助水平不能停留在新農合的低水平上。各地市政府根據本地區收入水平和醫療情況，一次性給予孕產婦定額補助，其數額確定為當地農村人口人均年收入的百分之3-5%。
六、保險費承擔
農村生育保險的保險費負擔方式與城鎮職工生育保險截然不同，不能像城鎮職工生育保險那樣由用人單位來負擔保險費，保險費的負擔只能和新農合制度那樣，由個人和國家承擔。值得注意的是，由于生育只發生于育齡人口中，生育次數有限且很少，生育費用支出較低等原因，生育保險費個人承擔比例不能過高，應該以國家承擔為主。
我國目前農村生育保險現狀不容樂觀，廣大農村女性沒能夠得到充分的生育保障，現有新農合制度中生育補助金額過低，無法從根本上解決生育給農村家庭帶來的經濟負擔，專項資金補助又沒有取得應有的法律地位，帶有鮮明的政策色彩。根據實際情況，建立并完善農村生育保險制度不僅是保障農村勞動者，尤其是女性農村勞動者身體健康和基本權益的重要舉措，同時也是和諧社會建設的內在需求。設計農村生育保險制度時，要充分考慮生育行為自身的特殊性、農業生產的獨特性、道德風險規避等因素，盡量減輕個人保險費負擔，確定合理的保障水平，使之能夠造福農村人群。
（作者單位：江漢大學）
參考文獻：
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[2]蔣永萍. 社會性別視角下的生育保險制度改革與完善[J]. 婦女研究論叢. 2013 （1）. P47-52
[3]張瑩. 建立城市流動人口生育保險制度的探討[J]. 衛生軟科學. 2007 （8）.P283-285
[4]梁艷華，李菲菲，王傳華. 將生育保險納入醫療保險體系中的可行性研究[J]. 勞動保障世界. 2012 （9）P26-28
[5]劉娟，黃柳梅. 生育保險中的男性權益比較——以15個副省級城市為例[J]. 中國社會保障. 2011 （10）.
第一條為了保障城鎮職工生育和接受計劃生育手術期間的基本生活和基本醫療需要，根據《省城鎮職工生育保險方案》等文件精神，結合我縣實際，制定本方案。
第二條本行政區域內城鎮各類企業和機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）都應當按照本方案參加生育保險，為其職工、雇工（以下稱職工）繳納生育保險費。
第三條縣勞動和社會保障局負責本行政區域內的生育保險管理工作。勞動和社會保障局所屬的醫療保險經辦中心，具體辦理生育保險業務。
第四條用人單位參加生育保險，按規定繳納生育保險費，其職工享受生育保險待遇。
第二章生育保險基金
第五條生育保險基金由下列各項構成：
（一）用人單位繳納的生育保險費；
（二）生育保險基金利息；
（三）延遲繳費生育保險費的滯納金；
（四）依法納入生育保險基金的其他資金。
第六條生育保險費根據“以支定收，收支平衡”原則籌集，用人單位繳納生育保險費，以本單位年度職工工資總額（有雇工的個體工商戶以本統籌地區上年度職工平均工資）作為繳費基數?？h企業及自收自支事業單位生育保險繳費比例原則上確定為職工工資總額的0.7%.
用人單位職工月人均繳費工資低于上年度全縣職工月平均工資60%按60%核定繳費基數；用人單位職工月人均繳費工資超過上年度全縣職工月平均工資300%部分不記入繳費基數。
機關和財政全額撥款事業單位生育保險繳費比例確定為職工工資總額的0.4%由縣財政負擔。
第七條用人單位必須如實申報職工人數、工資總額，按時、足額繳納生育保險費。職工個人不繳納生育保險費。
用人單位繳納的生育保險費，與基本醫療保險費同時繳納。
第八條生育保險基金統籌層次與基本醫療保險一致，用人單位應當按照屬地管理原則參加生育保險。
第九條生育保險基金用于下列支出：
（一）女職工休產假期間的生育津貼；
（二）女職工生育醫療費用；
（三）職工計劃生育手術醫療費用；
（四）獨生子女父母退休時按規定享受的獎勵費用中的部分費用。
第十條生育保險基金存入社會保險基金財政專戶，?？顚Ｓ?，任何單位或者個人不得將生育保險基金挪作他用。
第十一條勞動保障行政部門依法對生育保險費的征繳和生育保險基金的管理使用情況進行監督檢查；財政部門和審計部門依法對生育保險基金的收支、管理情況進行監督。
第三章生育保險待遇
第十二條用人單位職工從單位繳納生育保險費的下月起享受生育保險待遇，當月未繳納生育保險費的醫療保險經辦中心從下月起暫停未繳費用人單位職工生育保險待遇。重新繳費時，應補足欠繳的生育保險費，并按日繳納2‰的滯納金，從重新繳費的下月起恢復用人單位職工的生育保險待遇，欠費期間，用人單位職工因生育及采取計劃生育避孕節育措施所發生的一切費用，生育保險基金不予以支付，由用人單位承擔。
第十三條用人單位女職工生育或中止妊娠，下列休假時間內，享受生育津貼：
（一）女職工生育休假為90天；難產的增加休假15天；多胞胎生育的每多生育1個孩子，增加休假15天；晚育的增加休假30天。
（二）女職工懷孕8周以下（含8周）中止妊娠的休假21天；懷孕8周以上16周以下（含16周）中止妊娠的休假30天；懷孕16周以上28周以下（含28周）中止妊娠的休假42天，懷孕28周以上中止妊娠的休產假90天。
生育津貼標準按照女職工所在用人單位上年度職工月平均工資（有雇工的個體工商戶按照本統籌地區上年度職工月平均工資）計發，從生育保險基金中支付。生育津貼低于女職工本人工資標準的差額部分由用人單位補足。
機關和財政全額撥款事業單位女職工生育中止妊娠，不享受生育津貼，休假期工資由用人單位照發。
第十四條女職工在妊娠期、分娩期、產褥期內，因生育所發生的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費等生育醫療費用，從生育保險金中支付：
（一）實施長效節育手術的
（二）放置或者取出宮內節育器的
（三）符合國家和省、市、區計劃生育規定，實施長效節育手術后，又實施復通手術的
（四）中止妊娠的但違反國家和省、市、縣計劃生育規定無正當理由自行中止妊娠的除外。
其各項的正常標準為：
（一）人流：230元／人（含藥流）
（二）引產：600元／人次。
（三）上取環：上環60元；取環：30元。
（四）產前檢查：260元／人。
（五）正常產：700元／人次。
（六）剖宮產：2000元／人次。
（七）實施長效節育手術：1500元/人。
對于多胞胎正常產每多一胎加100元，剖宮產每多一胎加150元。
因實施前款規定的計劃生育手術引起的并發癥的治療并發癥發生的醫療費，由施術單位承擔。
第十五條女職工因生育引起并發癥的治療并發癥的醫療費用，或者休假期間治療其他疾病的醫療費用，按照基本醫療保險有關規定執行。
第十六條下列情形不享受生育保險待遇：
（一）劃外分娩或非婚生育的費用；
（二）第二次及以上終止妊娠的費用（一個生育保險年度內）
（三）因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、傷、其他非法行為和交通事故、醫療事故造成妊娠終止的費用；
（四）生育、放置（取出）宮內節育器、皮下埋植術、絕育術、輸卵管復通術中因醫療事故發生的費用；
（五）零售藥店購買避孕藥、避孕工具等費用；
（六）使用人類輔助生育技術手段發生的除分娩醫療費用及生育津貼外的費用；
（七）涉及嬰兒的醫療、護理、保健等費用；
（八）超出生育保險規定范圍和標準的其他費用。
第十七條對符合《省城鎮計劃生育家庭獨生子女父母退休后獎勵實施意見》所規定的獎勵對象條件的職工，所在單位參加生育保險并連續繳納生育保險費的獨生子女父母退休后應享受的一次性2000元的獎勵費，從生育保險基金中支付500元。
第十八條男職工的配偶無工作單位，但符合國家和省、市、縣計劃生育規定，生育或者實施計劃生育手術所發生的醫療費用，按照男職工本統籌地區生育醫療費、計劃生育手術費定額補貼標準的50%從生育保險基金中支付。
第四章生育保險服務管理
第十九條生育保險醫療服務實行定點醫療管理。職工生育或者實施計劃生育手術，應當到醫保定點醫療機構就醫。職工在非定點醫療機構發生的醫療費用，生育保險基金不予支付。
第二十條生育保險基金支付生育、計劃生育手術醫療費的范圍，按照國家、省基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施范圍和標準等有關規定執行。超出范圍的醫療費用，生育保險基金不予支付。
第二十一條女職工領取生育津貼，應當到縣醫療保險經辦中心辦理手續，并提交縣人口與計劃生育部門出具的計劃生育證明和定點醫療結構或定點計劃生育技術服務機構出具的嬰兒出生、死亡或者孕婦流產的醫學證明及相關規定要求材料等。
第二十二條符合本方案第十七條所規定獎勵條件的憑退休審批表、獎勵審批表和《獨生子女父母光榮證》,經縣計劃生育部門核實后，縣醫保中心領取500元獎勵費。
第二十三條符合本方案第十八規定的憑男職工配偶所在地居民（社區）村委會出具的無工作單位的證明、生育或者實施計劃生育手術的證明以及所發生醫療費用的有效憑據及相關規定要求材料等，縣醫保中心按規定報銷醫療費。
第五章法律責任
第二十四條用人單位違反規定不繳納生育保險費的按照國務院《社會保險費征繳暫行條例》處理。對未按照規定繳納、少繳或欠繳生育保險費的限期補繳所欠金額，并按日加收2‰的滯納金，滯納金并入生育保險基金。
第二十五條職工以非法手段騙取生育保險待遇，虛報、冒領生育津貼、生育醫療費、計劃生育手術費和獎勵費的由勞動保障行政部門依法給予行政處罰，并追究用人單位、當事人及有關人員的責任。構成犯罪的由司法機關依法追究有關人員的刑事責任。
第二十六條醫療保險經辦機構及其工作人員，有下列行為之一的由勞動保障行政部門責令改正；造成單位或個人損失的應當承擔賠償責任，并由相關部門對主管人員、直接責任人或者其法定代表給予行政處分；構成犯罪的由司法機關依法追究有關人員的刑事責任：
（一）擅自多收或減免應當繳納的生育保險費的
（二）無故拖延撥付、增發或減發生育保險待遇的
（三）、侵占、挪用、貪污生育保險基金的
二十七條縣醫療保險經辦中心與定點醫療機構簽定醫療服務協議。造成生育保險基金損失的要賠償損失；情節嚴重的由勞動保障部門及縣醫保中心取消其定點資格。
第六章基金結算及管理
第二十八條生育保險采取定點醫療，據實結算的方案，由縣醫保中心直接審核撥付。
第七章附則
第二十九條按照本方案應當參加生育保險的職工，由于用人單位原因沒有參加的職工發生的生育等相關費用由用人單位支付。
