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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理禮儀的基本要求，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2012）08-0029-011 醫院護理中禮儀服務的作用
1.1醫院工作的重點是疾病治療，而疾病治療的重點是護理工作，護士在疾病治療過程中起著重要的角色，護理工作是治療計劃中重要組成部分，因此患者于護士之家存在著完全服從型醫護關系，患者必須完全聽從醫護人員的護理安排，由于護理工作的繁重，就會導致護士不顧患者態度而強制執行護理工作，不會去與患者交流，更不會聽取患者意見，這種絕對的讓病人服從醫護人員護理模式繼續發展下去，必然會導致醫患關系緊張，導致患者不相信醫護人員，醫護人員埋怨患者不配合，這種護理模式在和諧社會發展迅速的今天必將被社會淘汰，為了適應和諧社會發展和改革的需要，要求醫院護理人員必須轉變自己的觀點，將人與人交往的基本禮儀引入到護理工作中，使原來根本的護患的從屬型關系轉變成以患者為中心，以現代基礎護理理論和各種專業操作為指南，為患者提供優質護理。為了適應這一宗旨，在醫院的護理過程中必然要引進禮儀服務，這種禮儀服務是人們在日常生活中相互尊重而逐漸演變而來的并且已經形成了大家所認同的相互交往的禮節和形式，這也是尊重和理解患者，更好的全面為患者提供優質護理服務的基本要求，這就是護理禮儀。其具體體現為：①儀表大方：整潔得體的護士的儀表，給患者以最直接的心理刺激，也是對人尊重的基本要求。②舉止文明：“舉止”就是姿態和風度。較好的姿態和風度給患者帶來一種愉悅的心情，使得患者愿意與護士進行溝通，配合護士進行護理工作。③態度和藹：這就要求護士在與患者進行交流是語言要得體，語氣要親切，給患者已好的印象。④一視同仁：護士對待患者不能以個人喜惡來區別對待患者。⑤良好的肢體技巧：護士與患者交流是要面帶微笑，正視對方，已表明自己對患者的尊重；同時還要善于傾聽和無微不至的關心。當患者緊張不安時，輕輕拍拍患者的肩部或頭部，給以必要的安慰，也是對患者極大的鼓勵。在如今的護理模式下，護士不僅要有精深的護理理論與專業技能，更應具備良好的護理禮儀，護士的一言一行，大到說出的每一句話，小到工作中的每一個細小動作都應加以注意，以進行有效的護患溝通，為醫院護理營造一個溫馨、和諧的治療環境。
1.2 “第一印象”是人們首次接觸某一事物所獲得的感知，對判斷和評價事物將產生很大影響。患者進入醫院首先接觸的就是護理人員。當患者入院時，護士積極主動上前歡迎患者，通過護士文明的用語、得體的打扮、和醫院的整潔安靜的環境，可使病人產生最佳的“第一印象”。
2 護理禮儀在護理工作中的應用
2.1迎接患者入院，減輕患者的陌生感：當主治醫生開出住院通知到達護士站后，護士要做好必要的住院備，當患者到達護士站進行登記時，接待護士就應注意自己的禮儀，接待護士要熱情、友好、主動上前迎接患者，使患者能感到親切，這樣能使患者快速適應醫院環境。接著護士要很禮貌的介紹自己，并簡單介紹病房環境，同時向家屬和患者介紹有關醫院規章制度，到達病房后要幫組患者熟悉同一病房的患者，幫助新患者融入病房生活環境。
2.2收集患者資料：良好護患關系的第一步是收集患者資料，只有全面了解和掌握患者的個人情況和疾病情況才能更好的與患者溝通，也只有這樣才能成為患者的知心朋友，這也是今后的護理過程中至關重要的一步。患者入院后為了能及時收集資料要進行一次交談，交談時要注意禮貌和尊重患者，多用安慰和鼓勵的語言和語氣。在交談過程中，護士應表情豐富，體現出對患者的同情和關注。需要結束交談時，要在患者話題告一段落時，對患者的談話做以小結，勸告其休息，順其自然結束交談。記錄好交談內容，為下一次交談打下良好的基礎。護士與患者交談，不僅是了解病情，更多的是了解患者狀況，體察患者的內心感受，表達對患者的同情和尊重，為以后的治療與護理工作提供支持。
2.3制訂護理計劃：根據收集的資料針對患者的疾病情況制訂詳細的護理計劃，并告知患者將要實施的護理內容，這樣能有效的獲得患者的理解和配合。制訂護理計劃還要考慮到患者的風俗習慣和，允許患者家屬參與，與其他的護士和醫務人員保持良好的合作。
3 結果
通過規范化護理人員禮儀服務，改善了護士在患者心目中的形象，縮短了護患距離，使病人積極配合治療護理，促進患者身體早日康復。 參考文獻
［1］譚華玲.淺析人性化護理在外科臨床中的應用.中國當代醫學［J］，2008;7(2)：122
關鍵詞：門診患者的需求；禮儀培訓；滿意度
1 禮儀
1.1禮儀的起源 禮儀是人類社會發展到一定時期的產物，它具有鮮明的時代性和地域特征，是人們交往和溝通過程中所必須遵守的規范。中華禮儀發端久遠、內涵豐富、影響深廣，備受今人重視和探究。現代中國人與人之間的禮儀關系是以平等相處、團結友愛為主要原則的。從而證明， 學習禮儀知識，研究禮儀現象和禮儀文化，對于提高個人修養，凈化社會風氣，具有十分重要的社會意義和現實意義。
1.2禮儀的概念與原則 禮儀就是律己、敬人的一種行為規范，是表現對他人尊重和理解的過程和手段。禮儀的"禮"字指的是尊重，即在人際交往中既要尊重自己，也要尊重別人。古人講"禮儀者敬人也"，實際上是一種待人接物的基本要求。禮儀的"儀"字顧名思義，儀者儀式也，即尊重自己、尊重別人的表現形式。總之禮儀是尊重自己尊重別人的表現形式，進而言之，禮儀其實就是交往藝術，就是待人接物之道。
2 患者在本門診就醫時的需要
隨著當今社會的發展，在各大醫療行業存在競爭，要想獨具龍首就必須了解患者的需要。人們對需要層次也在不斷提高。根據馬斯馬斯洛和其他的行為心理學家都認為，一個國家多數人的需要層次結構，是同這個國家的經濟發展水平、科技發展水平、文化和人民受教育的程度直接相關的。當然人們對醫療服務的要求也越來越高，每個醫院為了滿足患者需要不斷的提高醫院的服務質量從而提升滿意度，據此而言這也是我院目前護理領域的重要課題。所以我院自2012年10月逐漸開始對門診護士進行護士禮儀培訓。結果來我院就診的患者滿意度直線上升，先報告如下
2.1臨床資料 對來本院就診的5000例患者進行問卷調查，其中男2300例，女2700例，首次就診3808例，2～3次的1192例，得到有效問卷4888份。問卷內容包括護士的言談舉止給您帶來的信任度、護理人員的主動幫、對您的耐心解答度、您對醫院護士全體印象的滿意度、您來本院就醫定的困難度。對此我們得到如下結論。
隨著醫療保障機制的完善，醫療條件的改善，醫院門診患者集聚地增加，給醫院的就醫環境帶來了極大的挑戰。而門診又是患者及家屬進入醫院后首先接觸到的第一場所[2]。由于患者帶著疾病折磨的肉體和精神上的痛苦來醫院就診，心理上承受著不同程度的壓力，對醫護人員產生一種依賴性心理[3]。來到新環境中患者存在著恐懼心理等。因此來門診患者無論是男女、各年齡組，還是自費、醫療保險、公費醫療，其門診醫療需求迫切性依次是解除病痛安全、尊重、服務和知情權[4]。所以我們門診的護士不僅要有過硬的技術操作，還要在語言，儀表等方面首先要得到患者的到滿意。
2.2存在的問題 本院門診存在的問題：①護士的文化素質存在參差不齊。②門診患者流動量。③有些護理人員認為門診護士的任務就是："維持候診秩序，叫號，是誰都可以干的事，用不著什么專業知識"。有的護士同志本身也存在著"門診工作繁瑣，沒完沒了，業務上也學不到東西"工作日復一日都一樣，久而久之就存在不耐煩，甚至把生活中的情緒帶到工作中，心情不好從表情到言談舉止對這患者。最后的到投訴也陪上醫院名譽，雖然提倡"視患者為親人"可捫心自問有那個人希望每天一睜眼就有成千上萬的親戚來要求你幫助，是誰都很難達到，所以我們要培訓我們所有護士到做到成全別人，惡心自己的"假面天使"
3 方法
3.1培訓的內容 對護理人員逐漸進行分批嚴格的3個月禮儀培訓，禮儀培訓的內容有自身的儀容、舉止、服裝。①我們設置聘請專業的老師對護理人員進行培訓（包含理論與實踐）。②培訓后經過考核篩選合格人員進入工作崗位。③制定工作護理人員上崗的要求。首先在工作時間、工作場合只能允許工作妝（淡妝）。其次護士服要干凈整潔，開口說話前必須以您好...對不起...開頭，然后是站姿：女人的站立姿勢應該是：抬頭，挺胸，收腹，兩腿稍微分開，臉上帶有自信，也要有一個挺拔的感覺。坐姿：正確的坐姿是你的腿，處于基本站立的姿態時，后腿能夠碰到椅子，輕輕坐下，兩個膝蓋一定要并起來，不可以分開，雙腿可以放中間或放兩邊。行姿：正確的行姿是：抬頭，挺胸，收腹，肩膀往后垂，手要輕輕地方在兩邊，輕輕地擺動，步伐要輕。蹲姿：正確的方法應該彎下起蓋，兩個膝蓋應該并起來，不應該分開的，臀部向下，上體保持直線。為了要是這些養成一種好習慣，我們常常下科突擊檢查。
3.2培訓后的調查結果 我們對80名心內科門診護士經過這樣培訓后的工作做的調查，經過培訓后的護士從醫患的滿意度明顯提高（見表1）。
本組研究表1我們以看出實施培訓后80例護士滿意度比對照組明顯高，P
綜上所述，門診是醫院的窗口，患者滿意度的高低直接反映了醫院的服務水平、管理水平和技術水平，也間接地影響了醫院的社會效益和經濟效益，對患者進行滿意度調查是促使服務水平持續提高的一種管理手段[5]。為了滿足患者對醫療服務日益增長的需求，建立"以患者為中心"的服務理念的前提，能有效地提高醫院的服務質量，增加患者就診率，提高患者診療滿意度，減少護患糾紛起到重要的作用。當然一個好的醫院要想具龍首除了有專家知名度外還要友好的名譽.就要找到護患之間交流的劑，所以作為交際的劑禮儀也越加顯得重要。因為適度、恰當的禮儀，不僅能給公眾以可親可敬、可合作、可交往的信任和欲望，而且會使與公眾的合作過程充滿和諧與成功。
總而言之，禮儀就是人們在社會交往活動中應共同遵守的行為規范和準則。從個人修養的角度來看，禮儀可以說是一個人內在修養和素質的外在表現。從交際的角度來看，禮儀可以說是人際交往中適用的一種藝術，一種交際方式或交際方法。是人際交 往中約定俗成的示人以尊重、友好的習慣做法。從傳播的角度來看，禮儀可以說是在人際交往中進行相互溝通的技巧。
綜上所述護士禮儀培訓不僅能提高了護理的滿意度，也提高了醫院的名譽，所以值得實行。
參考文獻：
[1]薄金霞. 門診患者對護士滿意度因素分析[J].中外醫療，2012（06） .
[2]潘社棉，段煒，丁雯，等.醫院門診工作中導醫員的作用[J].第四軍醫大學學報，2005，26（增）：104-105.
[3]彭光平.診導醫服務質量的提高對就醫患者滿意度的影響[J].中外健康文摘，2012：52
就目前的社會發展來說：護士這一個職業的人還是比較缺少的。所以去面試前千萬不要著急緊張，因為行業本身的就沒有得到完善，這個行業還需要大力的發展。但是真正想加入這個行業，在面試的時候還是要都學習相關的面試技巧，今天南丁格爾護士網就給眾位天使分享一下面試的技巧
面試技巧一：個人儀表
儀表是指人的衣著、姿態與風度，美的儀表常給人以親切、端莊、純潔的印象。護士潔白整潔的工作服、工作帽，不僅起著預防、隔離作用，還代表著護士的尊嚴和責任。因此，護士服裝穿著是有嚴格規定的，面試的話最好也是準備好一套合適護士穿著的衣服。
面試技巧二：完善的簡歷
去面試什么工作，簡歷都是少不了的，所以需要準備一份符合你個人的簡歷。在簡歷中最好能準確的表達出個人的相關信息，比如：個人基本情況、學歷、相關的技能水平以及你曾經參加過的工作。工作經驗很重要，面試官需要知道你從事護理工作多久等等信息。去參加面試最好有一份詳細的簡歷。
面試技巧三：語言表達
在參加面試的時候說話最好要做到吐字清晰，人感覺你穩重大方，富有親和力。因為護士這一個職業需要常常同病人溝通，有時候語言的魅力也可以治療病人。因為這個是護士同病人能建立相互理解、信任、支持的護患關系的基本要求。能有很好語言表達的人，面試護士這一個職位成功才會大。
四、注意細節 成敗就在這幾個動作
面試時候，行為舉止落落大方、不卑不亢。面試前敲門，輕輕打開門，然后走到里面，向各位評委鞠躬行禮。30度左右，不要太深也不要太淺，問老師好，然后站立。站要筆直，不欠胸哈腰，眼睛大方注視考官。考官說請坐，向考官致謝后就坐;考官沒有讓坐下，就站著說。
女生坐姿，雙腿并攏，雙腿稍稍向一側傾斜，左手握右手置于小腹;男生兩腳分開，雙腿與地平行，雙手半握置于膝上。
面試完畢，站起離開座位，向考官老師致謝，后退兩步再轉身離開，出門后輕輕關上房門。
在臨床護理帶教工作中，如何使護生成為技術過硬、醫德高尚、理論扎實的新時代合格護理人員，是擺在醫院管理者及臨床帶教老師面前的一個急待解決的問題。對此，我院對自2005年7月～2007年7月在我院實習的l58名高等護理教育畢業實習生采取了如下新的帶教方法，取得了良好的效果。
制定帶教目標
目標是人們為達到某種目的而制定的標準，對護生的最終目標就是使其能將理論付諸于實踐，并貫穿于整個醫療活動中，最終將其培養成為合格的護理人才。在制定目標時應有總目標和分目標之分，護生只有逐個攻破分目標，才能使總目標如期實現。
總目標：針對學生情況，不同科室和崗位任職的要求，我們在設計教學目標時堅持“四注重原則”，即注重對學生綜合能力的培養；注重對學生整體素質的培養、提高；注重教學目標的可行性，教學目標以適合學生的知識基礎和能力水平、適應護理工作的任職需要和實用性需要為主導思想而制定；注重在教學實施過程中帶教老師自身品質對學生職業品德的影響和教育作用。使護生技術上、思想上、理論上得到質的飛躍，成為合格的護理人員。
分目標：根據總目標的要求，結合臨床實際工作需要，由淺入深，由易到難的原則，制定切實可行的目標實現計劃。主要有：①熟悉環境，規范禮儀；②理論聯系實際，鞏固醫學知識；③掌握技術操作規范，貫穿臨床實踐；④加強護生法律法規教育，防范實習差錯發生；⑤加強全面考評，成績達到優良。
以上目標的實施與實習計劃的各科具體實習內容常混合交融，始終貫穿于每一項護理活動中。
強化師資培訓，規范教學程序，提高護生綜合能力
言傳身教是對帶教老師的基本要求，對護生的言傳身教可使學生能有目的變被動學習為主動學習。要提高臨床護生實習效果，最重要的是培養一批高素質的臨床帶教老師。教師是教學溝通的主導者，教師的道德素養、知識水平、業務技能以及溝通技巧直接影響師生溝通，影響教學效果。因此，提高教師的綜合素質是改善教學溝通的重要環節。我們對護生應該在人格上尊重，學業上嚴格要求，生活上熱情關心。帶教老師應認真實施的帶教內容如下。
熟悉環境，規范禮儀：對新學員首先介紹工作環境及科室工作的特性，物品的擺放與存放處，醫院的規章制度，工作的時間順序安排等，要求學員衣著整潔，遵守院規科規，尊重同事，團結協作，虛心好問，主動熱情。操作快穩，語言溫和，尊重病人，微笑服務。
加強基本技能訓練：技能培訓由易到難，重視基本知識，強調基本技能的培養是引導實習護生步入成熟的基礎。在強化基本功訓練中，帶教老師在實習生進點之前就應開始臨床“三基”指導，堅持由小到大，由易到難的原則，在實習中逐步強化基本技能的訓練，提高學生對操作技能的興趣，增強動手能力，理論聯系實際，鞏固醫學知識。
掌握技術操作規范的要領，貫穿整個臨床實踐：規范的技術是衡量醫務人員是否合格的重要標準之一。我們要加大技能教學的力度。在練習中以“示教-練習-回示教-講評-再練習”作為循環方式，培養學生觀察能力、實際動手能力、理論與實際相結合能力，提高練習效果，避免帶教老師只動口不動手，對學生只重視使用不注重教。
加強護生法律法規教育：①組織護理安全教育周。在護生實習前，專門安排l周的時間對其進行護理相關法律法規的教育；②開展多種形式的法律知識培訓。護理部定期開展法律講座，組織法律知識競賽，案例討論，收集媒體報道的某些訴諸法律的醫療糾紛處理經過對學生們進行介紹，以幫助護生更好地認識如何做一名合格的護士，日常工作應注意哪些是潛在的法律問題，怎樣維護患者的正當權利，怎樣保護自己的合法權利；③教會護生書寫規范的護理記錄。帶教老師應給學生認真講解規范書寫護理病歷的法律意義，幫助學生認識護理文書不得涂改偽造的重要性；④完善臨床實習鑒定記錄。為促進臨床帶教工作的連續性，加深不同科室間帶教老師的橫向交流，在臨床鑒定記錄的常規項目中，增設對安全意識、查對制度落實以及每名學生性格特點、操作能力、護患關系等情況的描述，以幫助下一科室帶教老師更早更全面地掌握學生的具體情況，從而有助于老師篩選存在發生差錯高危因素的學生，加強教育，防患于未然。
摘要：為將中護生培育成具備良好職業道德的合格護士，必須加強愛崗敬業教育、責任意識教育和法律意識教育。
關鍵詞 ：中護生：愛崗敬業：責任意識：法律意識
中圖分類號：G711 文獻標識碼：A 文章編號：1671-0568(2014)02-0064-02
隨著時代的發展、社會的進步，人們的生活水平在不斷提高，然而思想覺悟和道德品質卻未能相應地提高，近年來道德倫喪、品德缺失的事情屢見不鮮。如2012年6月浙江中醫藥大學實習護生肖詩雨虐嬰事件的發生，讓人們震驚、憤怒、呼喚和吶喊，尤其是呼喚醫護人員的思想道德和職業道德。醫護人員必須具備的良好的職業道德并不是與生俱來的，既離不開工作后在實際崗位上的強化訓練，也離不開在校時的專業訓練。將中護生培育成具備良好職業道德的合格護士，學校必須對他們全面開展《職業道德與法律》課程教育，將其作為中護生走上工作崗位前的必修課，讓中護生自覺養成認真負責、忠于職守、精益求精、干一行愛一行的職業觀。
一、中護生學習《職業道德與法律》的重要性
職業道德是指從事一定職業的人在職業活動中必須遵守的，與特定職業活動相適應的行為規范。我國職業道德的基本規范是：愛國守法，明禮誠信、團結友愛、勤儉自強、敬業奉獻。而醫護人員的職業道德在于救死扶傷、珍視生命、尊重患者的尊嚴和權力，為病患者提供高質量的健康服務。中護生只有了解和掌握醫護人員的職業道德，同時運用法律來約束和規范自己的行為，才能在將來的護理工作中盡職盡責，恪守奉公，為社會、為患者發揮自己的光和熱。所以中護生開展《職業道德與法律》課程有著積極的作用。
1．通過《職業道德與法律》的學習，讓中護生具備良好的職業道德，可在將來的工作中減少大量的醫療糾紛。現代的醫患關系本應是一種平等的民事法律關系，它強調的是醫患雙方互相尊重與平等。而醫護人員在醫療工作中，經常表現出“居高臨下”的態度，習慣于“以我為主”的家長式作風。
正因為這種不平等的關系，容易導致醫患矛盾的產生，如果醫護人員不懂得規范和約束自己的言行，造成患者的緊張、恐懼、憤怒，導致患者對醫護人員的不信任，醫患雙方互相不理解，嚴重的醫患矛盾乃至醫療糾紛就會產生，造成社會的不和諧。其實對于患者而言，不僅需要的是醫生精湛的醫術，更想得到護理人員細心的照顧、言語的撫慰和人文的關懷，具備良好職業道德的護士能讓患者倍感溫暖和安全，為患者創建輕松的治療環境，建立良好的醫患關系，減少醫患的對立，減少摩擦和糾紛，同時也給醫院帶來好口碑、好效益。
2．通過《職業道德與法律》的學習，讓中護生具備良好的協調能力，有助于在將來的工作中發揮緊密團結的合作精神。“一個籬笆三個樁，一個好漢三個幫”，一個良好的團隊需要大家密切的配合，才能在工作中發揮最高水平，醫生和護士的關系正是如此。只有醫生正確的診斷和護士高質量的護理相結合，才能發揮最好的醫療效果。因此，作為一個團隊，護士技術水平的高低，特別是護士配合醫生的默契程度和協調能力，直接反映著醫院的醫療水平和良好信譽。
3．通過《職業道德與法律》的學習，能讓中護生懂得良好的職業道德，不僅能凈化社會風氣，還有助于社會主義精神文明的建設。職業道德建設是社會主義精神文明建設的重要內容，良好的職業道德，不僅有強烈的感染力，增加正能量的傳遞，對本行業甚至整個社會都能起到一種潛移默化的作用。如果每個行業、每個職業都集體具備良好的職業道德，那么對于整個社會糾正行業的不正之風、提高服務質量、落實為人民服務的宗旨，具有不可替代的作用。加強中護生《職業道德與法律》的學習，擁有良好的職業道德，不僅凈化了社會風氣，和諧了社會，也推動醫院和其他行業持續、健康、協調的發展。
二、中護生學習《職業道德與法律》的重點主題
《職業道德與法律》這門課程，堅持貫徹素質教育精神，具有明確的德育功能。主要的教學目標是幫助學生了解文明禮儀的基本要求、職業道德的作用和基本規范，提高學生的職業道德素質：指導學生掌握與日常生活和職業活動密切相關的法律常識，增強法律意識，懂得用法律來約束和規范自己的行為，成為一個有責任、有道德的好公民。為此，《職業道德與法律》課程需要重點開展以下主題教育：
1．愛崗敬業教育。愛崗就是熱愛自己的崗位，熱愛自己所從事的職業；敬業就是以恭敬、嚴肅、負責的態度對待工作，一絲不茍、專心致志。愛崗敬業是每行每業對每個員工的基本要求，是企業核心競爭力的表現。現代社會流行一句話： “今天工作不努力，明天努力找工作”，所以愛崗敬業精神是時代的呼喚，社會競爭的需要，社會發展的需要，也是自己生存的需要。課本中運用全國勞動模范劉懷玉的典型事例詮釋了愛崗敬業的涵義和基本要求。
愛崗敬業的基本要求是：樂業、勤業、精業。課本中用小陳的案例來啟發學生：如果你視工作為一種樂趣，人生就是天堂；如果你視工作為義務，人生就是地獄。工作中不缺少樂趣，缺少的是我們感知樂趣的心態。《職業道德與法律》課程不僅培養了中護生的職業觀念、職業理想、愛崗敬業意識與思維，更重要的是讓他們樹立“干一行、愛一行、專一行”的職業理念，培養了中護生忠于職守的工作責任心、認真負責的工作態度和勤勞刻苦的工作精神。
2．責任意識教育。責任無處不在，存在于每一個角色。課本中橋吊工人許振超在普通崗位上創出世界一流的“振超效率”，鄉郵員王順友二十年如一日在大涼山中用腳步丈量工作的苦與樂，醫學專家鐘南山在抗擊非典這場沒有硝煙的戰斗中敢醫敢言。同樣，在我們的身邊也時刻能看到眾志成城抗地震、揮汗如雨戰雪災、連夜搶修防洪水、扶貧捐款獻愛心……從中，無不感受到一種品格，一種境界，一種精神，這就是對國家、對人民、對事業的責任。作為一名護士，高度的責任心需要我們將病人的安危時刻放在心上，一絲不茍、兢兢業業、無私奉獻地為患者服務。
3．法律意識教育。中護生學習《職業道德與法律》，了解與醫療相關的法律、法規，從而強化自己的法律意識，在將來的工作中懂得用法律規范自己的行為，自覺執行各項規章制度，主動將各種制度和職責當作法律意義上的義務去履行，懂得護理管理中各種規定和操作規程的重要性，提高護理服務質量，減少瀆職、疏忽大意等護理糾紛的發生。即使發生了醫療糾紛，在處理時也能做到胸中有數、有理有據，依靠法律來保護自己甚至醫院的合法權益。
三、中職護理學校開展《職業道德與法律》課程教育的措施
1．優化師資隊伍，加強德育教學隊伍建設。由于中護生對職業觀和道德觀的概念并未成熟，德育教師是中護生職業思想的引導者。護士職業道德的優劣，很大程度上取決于德育教師的引導，讓中護生樹立正確的人生觀、價值觀，以人民利益為坐標，自覺地進行心理、行為調適，堅持“清清白白做人，老老實實做事”的人生原則。同時，不斷提升教師自身的素質，鼓勵德育教師走進醫院，走進醫療單位，了解醫院和醫療單位對護士的道德品質的具體要求，才能增強德育教學的實效性和針對性，才能培養出品德優秀、認真負責的護士。
2．增強德育教學的實踐性。讓中護生走進醫院，走進病房，了解作為一名合格的護士應該具備的職業素質和工作能力：掌握作為一名護士肩負的責任和義務：掌握工作中的良好禮儀和品德修養：把握與病人溝通的技巧，做到高效優質地完成工作任務。只有做到學做合一，勇敢踐行，教學與實踐緊密結合，才能充分發揮德育教學的優質效果。
人文精神與整體護理在以人為中心、以人的價值為中心的理念上顯示出高度的一致性。[2]因此，醫院之間的競爭也將由技術力量競爭的同時向服務意識競爭拓展，人性化護理將成為現代醫學文明和現代醫院的重要標志之一。衛生職業學校是培養護士的搖籃，為使護生能更快、更好地適應臨床工作，學校除了注重對學生進行傳統的專業技能培養之外，同時要培養護生具有較強的人性化服務理念。為此，我們在護理教育中，重視滲透人性化護理理念，旨在體現整體護理中的人文價值，探索未來護理學科發展，提高護理滿意度的新方法、新思路。
1教師要成為人文精神的傳播者
培養學生具有人文情懷的責任意識，作為傳道授業的教師首先要有良好的師德形象，加強自身理性、情感和意志等方面的修養，提高人文素養，以自己的高尚人格、良好的師德去熏陶學生，促使學生人格完善及道德精神提升[3]。護理專業的教師是護生學習專業知識和專業技能的引路人、指導者、示范者，具有榜樣作用。因此，教師除了要精通本專業的基本理論、基本知識、基本技能外，同時還需通過各種途徑提高人文素養，使之具有人文精神等多元化知識結構，從而能更好地培養具有科學素質和人文素質相結合的護理專門人才。
2培養學生具有人性化護理理念的措施
2.1建立彰顯人文教育的課程體系
學校在制定護理專業人才培養方案時，要“以患者為中心”建立課程體系，文化基礎課、專業基礎課、專業課在原有課程設置的基礎上開設社會學、普通心理學、專業入門、倫理學等課程；選修課程開設中國畫、聲樂基礎、音樂欣賞、美學、醫院文化、文學欣賞與寫作、應用文寫作、國際政治與關系等課程。課程體系彰顯人文教育特色。
2.2采取多種多樣的人文教育形式
教師在理論教學中要始終滲透人性化護理意識的教育，讓學生在學習中潛移默化接受人文教育；教師在實訓教學中要特別注重對患者身體、心理、社會的整體護理教育，為人性化護理打下基礎；學校為學生開設人文教育專題講座，讓學生接受專題教育；聘請醫院護理專家現身說法對學生進行在醫院實行人性化護理的重要性，使學生明確人性化護理的意義。通過采取多種多樣的人文教育形式促使學生自覺養成人性化服務意識。
2.3開展“以患者為中心”的臨床實習教育
2.3.1開展微笑服務教育
微笑是美的象征，是愛心的體現。當患者身患重病來到醫院求醫時，能從護理人員的微笑中得到信心、看到真誠，給患者以生的希望，這是人性化護理的基本要求。因此，教育護生在開展臨床實習時要“以患者為中心”，養成微笑面對患者的習慣。
2.3.2開展儀表大方服務教育
端莊大方的儀表會給人以美的享受，護士服的整齊、清潔代表著護理人員的尊嚴和責任，體現了護理人員嚴格的紀律和嚴謹的工作作風；端莊的儀表、整潔的服飾會給患者留下美好的第一印象，會在以后的工作中得到患者更多的信任與配合。因此，教育護生在開展臨床實習時護士服、工作帽一定要穿戴整齊、清潔，無皺褶及破損。戴燕尾帽后前發不遮眉，后發不搭肩，側發不掩耳。
2.3.3開展舉止端莊服務教育
護士舉止端莊可得到患者的信任和尊重，態度熱情可使患者產生親切感和溫暖感。護生在護理操作中做到動作規范、節奏明快，有利于使患者對護理人員產生信任，更有利于護理工作的實施。因此，應將良好的行為舉止訓練融入臨床實習教育中，要求護生舉止有度、舉手有禮，尊重習俗，遵守禮儀規范，充分體現護士的儀表美、姿態美，努力為患者營造一個文明、優雅、和諧、舒適的環境。
2.3.4開展人文關懷服務教育
人文關懷不僅僅限于對患者進行常規的語言問候和輕柔的操作，還應主動了解患者的需求，深入探究患者的內心世界，更好地滿足患者的心理需求。在醫院，護生與患者交流的機會很多，常可通過個體化交流融洽醫患關系、護患關系。在尊重患者，為患者著想中根據患者的實際需要，提供適合個體的護理服務，包括健康教育、健康指導，把愛心和真誠、同情和責任融入護理工作，體現以“患者為中心”的人文關懷精神和人性化服務意識。
2.4實施跨文化護理實踐
【關鍵詞】新畢業護士 崗前培訓 工作能力
中圖分類號：R197.323 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）7-315-02
我院于2006年創建為惠州市唯一的一所二級甲等婦幼保健，我院的發展走上新的平臺，隨著技術力量的不斷擴大以及技術水平提高，業務量也迅速的增加。全院始終堅持“母親安全，兒童優先”的服務宗旨，堅持“以人為本，體現人文關懷”服務理念；為了能給服務對象提供安全、優質、滿意的服務，必須有一支綜合素質較高的護理隊伍。2007年1月-2010年10月我院公開向學校、社會招聘，共招聘了97名護士，其中新畢業生49人，如何綜合培養、提高新畢業護士運用所學知識和基本理論在臨床護理工作中分析問題、解決問題能力；如何將新畢業護士培養成為實用型人才，使其能盡快在臨床各科獨立地進行護理工作，有效的崗前培訓及臨床護理帶教是關鍵。
隨著社會的發展和進步，人們的生活質量不斷提高，思想意識和精神上的需求也不斷提高[1]，對護理人才的培養、崗前培訓、護理帶教工作提出了更高的要求。為了讓患者得到安全，有效，滿意的優質服務。使患者感受到護士良好的服務和職業素養。培養出具有專業知識和綜合解決問題的護理人才[2]，這為了適應時代的變化，我院2007年開始對新上崗護士的崗前培訓及臨床帶教方法進行改革和實踐，取得了滿意的效果。
1 對象
2007-2010年新招聘的新畢業的護士49人，其中本科8名，大專26名，中專15名；女43名；男性6名；年齡在（18-23歲），平均年齡為20歲。
2 方法
2.1 挑選具有良好綜合素質的帶教老師 作為臨床帶教老師，自身素質對周圍的影響，特別是對剛剛走上工作崗位的新護士，這種影響甚至可能成為她們終身的行為楷模。為此，挑選合格的帶教老師是加強護理隊伍建設的重要措施之一。我們在挑選帶教老師時，除了對業務素質進行考核，還嚴格考核政治素質，同時，較強語言表達能力和良好溝通技巧也作為臨床帶教老師選拔必備條件。
2.2制定培訓目標和內容
培訓要求及目標 （1）熟悉醫院工作環境，了解醫院規章制度、醫院文化；（2）準確掌握消毒隔離制度及所有消毒液的濃度、配制方法、使用時的注意事項；（3）掌握護士的基本要求與素質，熟悉醫院的工作制度、工作流程、各班職責；（4）掌握各種護理文書的書寫、護理基本操作、健康宣教，能獨立勝任護理工作。（5）熟悉突發事件應急預案與急救程序等；（6）根據“三基”訓練的要求，逐項考核過關。掌握各種護理文書的書寫。
3 實施培訓計劃
改進了我院傳統的一周的崗前培訓時間，培訓內容只是枯燥乏味的規章制度、醫院感染、護理文件書寫、護理常規，護理操作示范等的課堂講解。2007年以來，我院在傳統的培訓方法上，延長崗前培訓時間為1個月，內容增加了護理臨床實際操作試教，醫院豐富文化生活的介紹、職業道德及本院服務宗旨和服務理念的教育；消防安全演練；護士儀容儀表規范和溝通技巧；健康宣教以及急救、突發事件應急演練等方面的內容。現將具體實施介紹如下：
3.1 院領導高度重視，直接參與培訓，培訓的第一節課由院長主講，采用看、講、互動的形式引導新上崗護士做好自己的職業定位，堅定信心，樹立愛崗敬業，奉獻社會的職業道德教育；強調我院始終堅持“母親安全，兒童優先”的服務宗旨，堅持“以人為本，體現人文關懷”服務理念；始終以服務對象的安全滿意、社會滿意、政府滿意作為醫院醫療活動目標。
3.2 加強法律法規知識學習，增強護理工作中的防范意識和責任意識
隨著人們法律意識的日益增強，醫療糾紛時有發生，護理工作往往首當其沖地受到矚目，因此，對新上崗護士加強法律法規知識學習，增強護理工作中的防范意識和責任意識，結合臨床實踐開展護理糾紛中法律問題的學習和探討，明確護士在護理行為中的責任和義務、病人的權力等。并結合典型病例，分析護理差錯高危因素，對可能發生的主觀風險，制定預防措施。同時，認真詳細講解“護理文書書寫規范”，反復練習，力求盡快掌握護理文書的規范書寫基本要求，避免由于護理文書書寫不當而引發醫療糾紛。
3.3 加強基本技能和急救技能的培訓
在培訓室進行基本技能操作和急救知識的理論培訓的基礎上，首先讓新上崗護士通過學習熟悉醫院“護理應急預案及處理程序”，模擬訓練加深印象，幫助理解，觀看護理操作流程的光碟，并下發人手一份常用護理技術操作流程規范。護理工作絕大多數是通過操作來完成的，并且通常是作為評價學生“實踐能力”的重要指標。我們在帶教過程中，操作技能訓練由師生共同完成，選的帶教老師和新護士在其中承擔不同角色(患者及操作者)，演示規范了日常護理行為，提高了應對突發事件的能力；改變了以往通過病人實際操作示教的模式，這樣能有效避免不必要護患糾紛的發。
3.4 加強新上崗護士溝通技巧、審美能力培養，保持良好的護士形象
新上崗護士對新的環境、新的人際關系感到陌生，并且有恐懼感；我院首先在護理人員的儀容儀表，日常行為規范，語言禮貌方面進行培訓；進入臨床科室后，帶教老師帶領新護士通過與患者溝通，了解不同的患者的心理需求，做好在為患者進行護理的各個環節的有效溝通，及規范的服務方式，贏得患者的信賴，使其主動配合治療。同時，良好的護士形象給人以愉悅的感受，能有效地調整病人的負面情緒，有益于改善護患關系。護士除了有良好的儀表，還要有一個美好的心靈和得體的言談舉止，從而增加被病人接受的機會。無論在什么環境和場所都應干凈整潔、精神飽滿、富有朝氣、舉止文雅、步履輕盈、動作嫻熟、言語精煉，給病人以安全感、信賴感[3]以保證護理服務圓滿完成。在護理實踐中不斷提高新護士的素質，并使這種氣質修養成相對穩定的內在品格。
3.5 重視健康教育的培訓
隨著醫學模式的改變，優質護理護理的深入開展；對患者進行健康教育已成為護理工作的重要內容之一；各科室帶教老師根據本科室的病種特點，采用合適的教具和講課方式，組織學習健康教育的概念、方法和目的意義等，強化健康教育意識。結合臨床護理中的事例，從不同的角度詮釋有效的護患溝通及健康教育的重要意義。
3.6 因人施教，不斷提高新護士的學習質量
帶教老師要根據新護士的學歷、心理、個性和接受能力，對帶教計劃做適當調整，因人施教。對專科生及接受能力強的，要著重培養其臨床綜合能力，評判思維能力，對中專生及接受能力差的，要著重培養其工作主動性、動手能力及知識應用能力。在護理技能操作中要做到“放手不放眼，放做不放教”，從嚴把關使新護士知其然更知其所以然，以提高其學習質量。
4 體會
通過認真落實以上帶教措施，幫助新護士盡快熟悉環境，調整其心理狀態，重視溝通技巧及審美能力的培養，強化健康教育意識，強化自我防護意識和責任意識。使新上崗護士通過培訓后分配到臨床科室，短時間內就能夠獨立完成護理工作，擔當起護士這一神圣職責，受到臨床科室好評。
5 小結
新畢業護士規范化培訓是為完善畢業后護理學教育，對臨床新護士所進行的專業培訓 [4] 。長期以來，新護士的培訓一直延續經驗式、直接面授的方式進行帶教，其結果造成新護士的護理技能，工作方式、服務質量因帶教老師的能力的不同而出現偏差。個人的理解能力，動手能力，思想態度，服務意識也決定了新護士的成長過程的偏差；新護士畢業后面臨一個全新的環境，責任的改變，相關制度的學習、掌握均對新護士造成不同程度的壓力。建立一套新護士規范化培訓計劃，是護理管理的任務之一。3年來，我院對新畢業護士進行有計劃的、合理的、有效的崗前管理培訓，有利于新護士更快進入臨床護理人員角色，護理技術操作更規范，更快適應臨床護理工作，提高護理質量，保證護理安全。
參考文獻
[1] 張洪君，駱金愷，本、專科護士規范化培訓的組織實施與管理 [J]，中國護理管理，2006,6（2）：19.
[2] 張紅，史平，蔣培余，等.面向21世紀護理人才培養的規格研究 2006,20（2）：113.
【關鍵詞】 績效考核；普通外科；護理工作；激勵作用
績效考核即為成績或成果測評， 是目前護理管理者用來正確評價護理人員個人優缺點， 工作表現以及執行工作效率的一門考察標準[1]， 平頂山市平煤神馬集團總醫院于2000年開始實行效益工資， 中間經過一系列改革， 于2011年開始實施績效考核管理， 護理部根據各個專科特點， 制定了不同的績效考評標準， 與獎金掛鉤。在普通外科護理工作中利用績效考核機制， 有效調動護理人員尤其是一線臨床護士的工作積極性和主觀能動性， 充分體現了不同水平的勞動價值及業務技術含量。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本院普通外科床位126張， 分兩個護理單元， 各有63張床位， 護士20名， 年齡21～45歲， 其中副主任護師2名， 主管護師8名， 護師12名， 護士14名， 臨床支持護士4名。其中本科畢業12名， 專科畢業的28名， 與2010年相比， 護理人員在學歷、職稱、年齡以及護士人數方面差異無統計學意義（P>0.05）。
1. 2 方法
1. 2. 1 績效考核標準的確定 以護理部制定的績效考核標準為大綱， 根據普外科護理特點， 由護理部、科護士長及全體護理人員討論達成共識后制定了詳細的考核標準， 并以工作崗位的基本要求為依據， 護理人員每月的考核結果與當月績效獎金掛鉤， 作為使用獎懲、進修學習， 晉升的依據。
1. 2. 2 績效考核的內容 考核權重由三大項構成， 其中護理服務質量占50%， 勤/績占40%， 職稱占10%， 共100分。
1. 2. 3 績效考核的核算方法 采取標準分和附加分組成， 實行倒扣分法， 根據各指標確定扣分分值， 強調了負強化的扣分指標對護士工作積極性有一定影響。
1. 2. 3. 1 護理服務質量核算 護理服務質量包括行為規范與綜合能力， 行為規范占10分， 包括護理人員的勞動紀律、儀表、語言、服務態度等， 綜合能力占40分， 包括工作能力和學習能力。工作能力指本職崗位上完成工作的能力， 學習能力指參加科內及院內組織的各種業務學習和專題講座活動[2]。
1. 2. 3. 2 勤/績核算 勤指出勤次數， 出勤分值指每月每人所上班次的天數與其相應班次系數的乘積之和。夜班另外加分：晚班一次0.2分， 通夜一次0.3分。績即工作量的核算， 包括各責任管床護士每天包干患者數， 入院人數， 護理級別， 患者病情輕重， 以及各項專科護理操作次數。
1. 2. 3. 3 崗位系數核算 界定護師職稱分值為職稱基準分值， 滿分100分， 職稱分數依次為：副主任護師+1.2分， 主管護師+1. 1分， 護師+1.0分， 護士+0.9分， 支持護士+0.8分。
1. 2. 3. 4 其他獎懲 即護理服務質量未涉及到的一些考核盲區。諸如突發事件， 典型案例， 科研（論文）教學， 護理服務滿意度， 責任組長的獎懲等。
1. 2. 4 計算方法
護理服務質量折合分值=護理服務質量合計分值×50%
勤/績分值=（出勤分值+工作量）×40%
職稱分值=職稱基準分值×職稱系數×10%
2 結果
3 討論
3. 1 績效考核 提升了護士禮儀， 提高了護理人員的綜合素質 護士的言行舉止、站、坐、立行等日常工作禮儀關乎著科室的整體形象， 開展優質服務也影響著患者對護理工作的滿意度， 實行績效考核后， 護士的行為規范了， 與患者交流的機會多了， 通過績效考核反饋信息比較， 可以讓護士認識到自己差距所在， 在思想上更加重視自我各方面素質的提高， 制定長期學習， 努力的方面， 對護士綜合素質的提升起到積極作用[3]。
3. 2 體現勞動價值提高工作積極性 通過績效考核與崗位職責相結合， 對工作數量與工作質量等實施量化管理， 體現了護理技術含量， 風險與責任， 通過核算分值獎金最高與最低相差可達30%， 打破了傳統的平均分配制度， 調動了護理人員工作的主動性和積極性。
3. 3 明確崗位要求， 提高護理質量 崗位職責明確了不同崗位護理工作內容， 護理績效考核從多角度， 全方位進行考核， 體現了明確分工， 相互協作的團隊精神， 從而提升護理工作內涵， 大大提高了護理工作效率， 減少護理不良事件的發生。
3. 4 激勵護士不斷提高業務水平 每月績效考核分數排序作為年度優秀先進護士評選的依據， 職稱的評聘與平時工作業績、科研水平掛鉤， 護士由原先被動學習變主動學習， 大家充分利用業余時間參與業務培訓， 繼續教育， 進一步提高了業務能力， 促進了護理質量和患者滿意度。
總之， 實施護理績效管理的量化考核在普通外科的應用， 促進了護理工作數量與質量的同步提高， 調動了護士工作積極主動性， 激發個人潛能， 整體提高護理管理效能， 同時也轉變了普通外科護理服務理念， 使醫、護、患關系更加和諧。
參考文獻
[1] 周利華，羅敏， 曾建平， 等.護理績效考核在心內科護理管理中的應用.中國醫學創新， 2011， 22（8）：85-86.
【關鍵詞】門診護理；醫患關系；能力
門診是醫院醫療工作的第一線，直接對就診人員進行檢查診斷、治療、護理和預防保健等工作。門診以就診人流量大、病情、年齡、知識水平、家庭背景、心理狀況差異大而患者的期望值高為特點，作為承擔臨床醫療護理工作的重要性科室，護理人員在服務過程中的各個環節中都要妥善處理好。首先在科室強化服務意識，在工作中遵循服務技巧，善于運用文明用語，避免態度生硬，解決工作中出現的各種矛盾，使之相互尊重、相互配合，有利于更好地為臨床醫療護理服務。因此門診護士不僅要有熟練的技術和較高的理論水平，還應具備良好的心理素質和溝通協調能力。
1 立足本職工作，從身邊小事做起
對專業領域范圍內的知識應融會貫通，靈活運用。 熟練護理技術，強化各項規章制度的執行，練就過硬的專業操作技能是一個合格護士的基本要求。要熟悉醫院布局，耐心地回答患者的問題，正確指引患者到達診室。
2 營造溫馨和諧的護理氛圍，提升護理服務質量
2.1 護士要有親和力 患者在患病期間，感情比較脆弱敏感，依賴性比較強，希望得到周到、方便、快捷的診治服務，這就要求護士時刻要用親切和藹的態度、充滿關愛的語言，與患者進行交流溝通，任何時候都要保持最佳身心狀態。門診患者就診高峰時，護士要合理安排就診程序，縮短患者的候診時間，這樣既有利于維持正常的就診秩序又消除了矛盾隱患。這也是高情商護理人員綜合平衡能力的一種體現［1］。另外，誠懇的態度和溫暖的語言可以消除患者緊張、膽怯的心理，使患者的精神放松，會使患者對醫院和醫務工作者產生一種信任感與安全感。
2.2 培養護士的情商 情商又稱情緒智力，是人的情緒商數，由美國耶魯大學的Petet Salovey和新罕布什爾大學的John Maver教授正式提出的與智力和智商相對應的概念［2］。情商水平高的人有如下的特點：社交能力強、外向而愉快，不容易陷入恐懼或傷感，對事業較投入，為人正直，富于同情心，情感生活較豐富但不逾矩，無論是獨處還是與許多人在一起時都能怡然自得。患者來到醫院心情都是忐忑不安和急迫的，讓患者感覺到關愛無處不在，使其以放松的心態就診，對患者的康復可以起到促進作用。
3 溝通的重要性
良好的溝通能迅速拉近人與人之間的關系，使人們的關系更融洽，更和諧。門診代表了醫院的一個文明窗口，是一個綜合科室，不單直接與患者打交道，工作關系與醫院各科室的工作人員有著密切的交往，因此門診護士起著重要的橋梁作用，避免各方面發生摩擦，促使工作人員團結協作，發揮團隊精神是工作質量的保證。因此提高門診護士的溝通技巧，加強護患溝通，建立和諧醫患關系就顯得尤為重要。
4 把溝通技巧切實貫徹到整個門診護理工作中
4.1 建立良好的第一印象
患者初來門診就診，良好的第一印象對建立良好的護患關系起著事半功倍的效果。接診護士與分診護士整潔統一的服裝，得體的禮儀，良好的精神面貌，文明禮貌的服務態度，專業的基礎知識，豐富的臨床經驗都能有效地緩解患者的緊張，給患者留下良好的第一印象，給患者以信任與安全感。
4.2 語言的溝通
交流是一個人把他的思想、觀點或情感傳遞給另外一個人的過程［3］。護士不僅要學會如何將信息清楚地傳遞給患者，使他樂于接受和反應，而且要善于觀察患者對各種信息的反饋。只有使用文明禮儀用語與之溝通，才能得到患者的信任，才能達到溝通的效果，也才能夠更好地為患者服務，提高服務質量。
4.2.1 在交流時注意語言美與親切性 文明禮貌的語言不僅體現了護士自身的素質，使患者心情愉悅，還能提升服務質量，提升醫患之間的溝通水平。安慰性的語言可消除患者的緊張情緒，與患者交流時，態度要誠懇，表情要自然，語言要清晰，表達要準確恰當，符合邏輯性、情感性與道德性，針對不同的患者采取不同的語速、語調。
4.2.2 在操作中使用清晰通俗、解釋性的語言 絕大多數的患者并不是醫學專業人士，所以護士在與患者溝通時應使用最通俗易懂的、安慰性的、準確清楚的語言，以消除患者的疑惑、達到溝通的目的。
4.2.3 不在患者面前說悄悄話 說悄悄話容易讓人生疑，給患者造成心理上的不安。同時，悄悄話會給患者一種“排外感”、“神秘感”，極易破壞護患關系。
4.3 非語言的溝通
微笑是人類最美的表情，它是人際交往的輕松劑和劑。作為白衣天使的我們更應該用最真誠的笑臉來面對患者，要主動和藹，以消除其恐懼感、陌生感，從而增加對護士的信任。眼睛是心靈的窗戶，人類的很多感情都是通過眼睛來表達的，護士要注意觀察患者的眼神變化，來掌握患者的心理變化以及需要。 適當的撫摸恰當的身體接觸可產生良好的溝通效果。適時的沉默也是一種溝通技巧，善于運用沉默有時能收到比交談更理想的效果。
5 小結
實踐證明，在門診醫療過程中，護理工作舉足輕重，門診護士作為直接與患者、醫生交流的紐帶，應不斷提高自身溝通能力、職業素質、操作技能和理論水平。門診醫患關系是一種復雜的人際關系，應本著相互尊重、相互理解的態度幫助患者解除心理負擔，從而使患者能夠正確對待疾病，配合治療，以理智的態度抑制非理性的沖動，營造和諧的就診氛圍，融洽的醫患關系，對防止醫患糾紛十分重要。
參 考 文 獻
［1］ 侯俊庭.門診護理工作與情商應用.社區醫學雜志，2005，3(9)：67.
【關鍵詞】6S管理；提高；護理；工作；質量
隨著醫學科學技術的飛速發展，現代護理管理模式正經歷著變革。6S管理是一種先進的管理模式，它的核心和精髓是素養。如果沒有員工隊伍素質的相應提高，6S管理就難以開展和堅持下去，而人員素質的提升是醫院可持續發展的本質[1]。孝感市中心醫院血液透析室實行以整理、整頓、清潔、規范、素養、安全為主要內容的6S管理，全科醫護人員積極廣泛參與，有計劃、有步驟、全方位在各領域逐漸落實6S管理，有效提高了血液透析室的工作質量。
16S的主要含義[2]
6S管理源于日本的5s管理。由于整理（Seiri）、整頓（Seiton）、清掃（Seiso）、清潔（Seiketsu）、素養（Shitsuke）的日語羅馬拼音均以“S”開頭，故最早簡稱“5S”。我國企業在引進這一管理模式時，另上了英文的“安全（Safety）”，因而稱“6S”現場管理法。
1.1整理：及時清理工作場所中的的廢棄物；將血液透析室物件、物品整理歸位，放置到標志指示部位；藥品柜內藥物擺放有序；物品、設施固定位置擺放，并有明顯標記，隨時備用。
1.2整頓：整頓就是物品放置的標準化。整頓的關鍵就是要做到定位、定量。
1.3清掃：清掃就是徹底地將工作環境四周打掃干凈，設備有異常時及時維修。當發現異常，必須查明原因，并采取措施加以改進。
1.4清潔：是指對整理、整頓、清掃之后的工作成果要認真維護，使現場保持完善和最佳的狀態。
1.5素養：醫護人員具有良好的禮貌、儀表、組織紀律和作風，工作責任心強，團隊協作好，效率高，出色完成任務。
1.6安全：安全標記規范，科室安全設施齊全，保持良好的可用狀態，工作場所安全無隱患，醫護人員嚴格執行安全操作規則。保護各種儀器設備完好，并要求說明使用。
26S管理的準備階段
2.1統一思想、提高認識:血液透析室高度重視6S管理工作，加強6S管理知識的宣傳和培訓，明確6S管理的目的和意義，大家一致認識到：6S管理是促進醫院規范化管理、科學化管理、可持續發展的重要保障。
2.2認真制訂并貫徹執行醫院6S管理工作計劃和達標措施:嚴格按照6S管理評價體系開展檢查和督查，獎懲分明，促進6S管理工作穩步提高。
2.3不斷完善各項規章制度:不斷完善工作制度、技術操作規程、護理禮儀規范，加強醫療質量安全督查，加強質量控制。促進護患溝通和交流；確保病人安全和質量提高。
2.4重視員工素養培訓，提升全員素質:提升員工素養是6S管理的核心。每年有計劃地開展禮儀、職業道德、服務規范等培訓，樹立以病人為中心、人本管理的理念，增強工作責任心和團隊精神。
2.6重視基礎設施建設:美化就醫環境，為整齊清潔創造良好條件。血液透析室不斷更新透析設備，為提高血液透析的安全性和有效性提供了堅實基礎。
36S管理的實施階段
3.1整理
3.1.1全面檢查血液透析室及輔助用房，特別是庫房存放的物品。
3.1.2界定要與不要的物品。要的物品，要根據使用率決定日常用量。
3.1.3按照界定，處理不必要的物品（包括文件、資料）。
3.1.4所有地點每周必須清理一次。
3.2整頓
3.2.1實行定置管理， 每間房屋內應當有定置管理圖示，并且圖形與實物相符。
3.2.2工作通道暢通，各類管路、線路布局合理、整齊、干凈。
3.2.3庫房和儲物間實行定置管理，標識清楚，易于查找。防護措施落實，溫濕度符合要求，并努力減少庫存。
3.2.4所有工作場所每周整頓一次。
3.3清掃
3.3.1所有工作場所責任區域，及時清潔（工作臺面、天花板、墻壁以及看不到的死角都要掃干凈。
3.3.2對醫療垃圾分類盛放，垃圾分類正確、醫療垃圾袋盛3/4 滿時及時傾倒。
3.4清潔:把所做的工作標準化、規范化，并將工作職責落實到每個崗位，每個醫務人員。
3.4.1健全完善考核制度，鞏固管理成果。
3.4.2健全完善醫療設備和特種設備的保養、維護制度，采取定期與不定期相結合的檢查和維護，確保使用安全。
3.4.3每次透析結束后，應當對透析單元內透析機等設備設施表面、物品表面進行擦拭消毒，對透析機進行有效的水路消毒，對透析單元地面進行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭。
3.5素養[3]
3.5.1制度化素養：對于規定的大家都要遵守執行，嚴守標準。
3.5.2業務素養：掌握護理基本技能。制定并落實對本機構血液透析室工作人員的培訓計劃，使工作人員具備與本職工作相關的專業知識，落實相關管理制度和工作規范。
3.5.3情商素養：要有團隊意識和團隊合作精神。建立良好的醫患溝通機制，按照規定對病人進行告知，加強溝通，維護病人權益。
3.5.4精神面貌素養：要體現積極、認真、仔細、樂觀的工作態度。
3.6安全[4]
3.6.1建立醫療質量管理的相關制度，定期開展醫療質量控制工作，持續改進醫療質量。加強醫源性感染的預防與控制工作，建立并落實相關規章制度和工作規范，科學設置工作流程，降低發生醫院感染的風險。
3.6.2加強血液透析室醫務人員職業安全防護和健康管理工作，提供必要的防護用品，定期進行健康檢查，必要時，對有關人員進行免疫接種，保障醫務人員的職業安全。
3.6.3嚴格按照血液透析技術操作規范開展血液透析質量及相關工作，建立合理、規范的血液透析治療流程，制定嚴格的接診制度，實行病人實名制管理。建立血液透析病人登記及醫療文書管理制度，加強血液透析病人的信息管理。
3.6.4建立透析液和透析用水質量監測制度，確保透析液和透析用水的質量和安全。
3.6.5按照《醫院感染管理辦法》，嚴格執行醫療器械、器具的消毒工作技術規范。發現問題時，應當及時分析原因并進行改進；存在嚴重隱患時，應當立即停止透析工作并進行整改。
3.6.6為透析設備建立檔案，對透析設備進行日常維護，保證透析機及其他相關設備正常運行。
3.6.7血液透析室的醫療廢棄物按照《醫療廢物管理條例》及有關規定進行分類和處理
3.6.8血液透析室的建筑布局遵循環境衛生學和感染控制的原則，做到布局合理、分區明確、標識清楚，符合功能流程合理和潔污區域分開的基本要求。
4評價效果階段
4.1提升質量[5]：重視環境合理布局、透析設備的安全管理，制訂停水、停電、火災、醫療事故等安全隱患應急預案，從根本上杜絕醫療糾紛，血液透析的安全性、舒適性有明顯提高，顯著改善了病人的生活質量，病人滿意度顯著提高。血液透析室工作人員的防護觀念和行為都有了明顯改進，職業傷害明顯減少。
4.2降低成本：降低設備故障率，減少各種資源浪費，降低成本，提高科室經濟效益。
4.3提高效率：工作標準化和規范化，物品擺放有條理，減少查找時間，提高工作效率。
4.4提高素質：護士素質得到提高，培養一種自律的工作習慣，形成團隊合作精神。
5體會
我院血液透析室推進6S管理的實踐證明，6S管理為血液透析室的建設和發展夯實了基礎，提升了素養，保障了安全，優化了流程，提高了效率，職業傷害、醫療事故和糾紛明顯減少。在護理工作中實行6S管理模式是提高優質服務，推動護理發展的有效途徑。護理人員在行為規范、護患溝通等方面得到提高，將被動工作轉化為主動參與管理工作，做到持續改進護理質量[6]。
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關鍵詞：護理；行業英語；項目化教學；實踐
收稿日期：2013-09-19
基金項目：2012年江蘇省哲學社會科學文化精品研究課題資助項目（12JSW-20）
作者簡介：謝詠梅（1968-），女，碩士，蘇州衛生職業技術學院副教授，研究方向：英美文學、英語教學。
近年來高職英語教學指導委員會明確提出了按照“實用、夠用”的原則將行業英語教學貫穿高職英語教學的全過程，因此把語言分析和需求分析結合起來，將語言與專業學習相結合的行業英語教學模式成為現代高職外語教學研究的熱點。筆者在所在學院進行新一輪課程改革之際，成立了護理英語教學改革課題組，根據教育教學規律和高職學生認知特點，遵循專業調研、工作任務分析、課程內容分析、教學項目設計和教學任務實施的技術路線，進行教學內容改革，探索了以學生為主體和“用實踐來教理論”的觀察、體驗、合作、研究的教學方法，努力實現高職人才的培養目標。
一、項目化教學研究綜述
本課題進行的護理行業英語項目化教學實踐研究，首先從文獻調研入手，探究項目化教學的起源、理論基礎、教學特點和應用情況，發現行動導向的項目化教學與專門用途英語教學理論有許多觀點不謀而合。項目化教學起源于美國，盛行于德國，自上世紀80年代以來，在基礎教育、職業教育、高等教育和成人教育中得到廣泛的應用，其理論基礎包括建構主義學習理論、杜威的實用主義教育理論和情境學習理論，是典型的以學生為主體的教學方法。它將傳統的學科體系中的知識內容轉化為若干個來自工作世界典型任務的教學項目，教學圍繞著項目展開，學生在直接參與項目過程中內化知識、提升職業技能、體驗職業情感，實現綜合能力培養目標。國內高職院校所采用項目化教學的案例也越來越多。項目教學在職業教育中的廣泛應用對培養與企業零距離對接的創新性人才發揮了重要作用。
二、需求分析與職業能力目標
1.社會需求
課題組所在的高職院校地處經濟發達的蘇州，開放程度較高。據不完全統計，2011年僅蘇州地區常住外籍人員就達五萬余人。蘇州衛生職業技術學院護理專業畢業生主要就業區域在蘇南、上海等外向型經濟發達地區，國際合作活動頻繁，常駐外籍人口多，醫療技術較為發達，因此對護理人員的從業能力提出了更高的要求。除了具備基本操作技能、扎實的專業能力、較強的學習能力外，在工作環境中運用英語進行交際和閱讀各種醫藥資料也成了醫護人員完成職業活動的必備能力。
通過對蘇州大學第一、第二附屬醫院、蘇州市立醫院、南京鼓樓醫院、江蘇省人民醫院等醫院的十多名資深護理人員的訪談，課題組了解到江蘇省大型綜合類醫院接待外籍患者的人數逐年增多，大專畢業的護士主要在門診和住院部從事接待和護理工作，需要具備一些基本的英語會話能力，遇到外籍患者時能采集個人基本信息和基本病史、幫助診斷及給予護理治療等，能夠用英語詢問并記錄患者的疾病癥狀、常見疾病名稱、用藥情況，介紹常見病的預防措施、常見醫療器械、患者配合檢查時的動作要求、用藥指導等；在閱讀方面做到能夠閱讀藥品、醫療器械的說明書等，最好能學習一些專業詞匯的構詞法，以便在崗位工作能夠高效地掌握專業新詞，同時有助于通過將來的職稱外語考試。
2.學習者需求
職業教育學習者的學習偏好不同于學術課程學習者，高職學生以感性思維能力、實踐動手能力見長，學習風格多體現為場依存型，自主學習能力不強，更傾向于活動性、經驗性和合作性的學習方式，視覺圖像學習優于口頭言語學習，更依賴于教師的悉心指導[1]。相比于理論教學和抽象的歸納分析方法，學生更容易在團隊合作和動手實踐體驗中掌握知識和技能，獲得滿足感和自信心。
多年來外語教學改革的經驗告訴我們，外語學習到了一定階段，只有同其他知識的學習結合起來，成為汲取其他知識的一種工具，學習者的積極性才能得以繼續保持下去[2]。在對本院護理專業學生進行調查中發現，學生普遍認為自己的英語基礎不夠扎實，幾乎所有的學生都認為英語水平對就業有幫助；有83%的學生認為行業英語在以后的臨床工作中很實用；有86%的學生認為有必要開設護理行業英語；超過一半的學生認為將來在接待外籍患者時會用到行業英語。在行業英語聽說、閱讀、寫譯、專業詞匯方面（可以多選）的教學需求主要集中在聽說和專業詞匯兩個方面，這與行業調研獲得的信息是一致的。
3.職業能力目標
依據教育部高等教育司頒發的《高職高專教育英語課程教學基本要求》中提出的“實用為主，夠用為度”的英語教學指導思想，基于對江蘇大型醫院護理從業人員的調查和對本院學生實際英語水平的分析，課題組確定了護理行業英語教學的職業能力目標：
三、課程項目設計
通過深入到醫院和高職院護理系，訪談資深護士和護理專業雙師型教師，請他們以開放式的思維列舉出大專護士主要的工作崗位及承擔的工作任務，如導醫、分診、測量血壓、抽血、注射、用藥指導、健康宣教、常見疾病護理等，對這些列出的任務及其工作流程進行梳理后，經過歸納和提煉，設計出典型工作項目，基本上涵蓋了醫院護理崗位工作所有的職業情境。因教學時間有限不能包含所有的疾病護理內容，對護士最常接觸到的疾病進行分類排序，最終確定呼吸系統、心血管系統和消化系統疾病護理作為教學重點內容，按照崗位工作邏輯路線設計了三個教學項目，分別是門診項目、住院項目和主要疾病護理項目。按照專業課程教學進度和學生認知發展的規律，將語言知識目標、交際語言功能目標和護理專業知識目標有機結合在一起進行整體設計，制定課程的授課計劃，為學生完成各個項目任務奠定基礎。
四、項目準備
在項目任務實施準備過程中，課題組關注學生認知圖式的構建，設計典型任務的項目化教學方案和針對教學目標的課程考核方案。通過對學生入校高考英語成績分析和學生意愿調查，選擇英語水平相當的實驗班和對照班。實驗班和對照班均選用上海外語教育出版社引進的教材“Health Matters”。該教材以臨床會話為主，模擬的情景真實。教師補充材料涉及呼吸、消化、心血管系統常見病的護理及相關的護患對話，各系統的主要解剖結構名稱及相對應的詞根（共計50個）、前綴（共計28個）和后綴（23個）。
根據學生已有認知基礎、醫院護理人員主要工作崗位所需掌握的語言交際功能、專業基礎知識和操作中涉及到的專業詞匯，在教學內容基本相同的情況下，教師針對兩個班級制定了不同的授課計劃。試驗班級的授課計劃按照門診項目、住院項目和主要疾病護理三個項目任務制定，將教材內容重新進行了組合，在期初就告訴了學生課程的教學總體目標和階段性目標、課堂教學組織形式以及考核要求，將學生分成不同的任務小組，強調設計和完成任務所需要的觀察、調研、分析、歸納、模擬、溝通、禮儀、合作等方面能力或習慣的培養。學生的學習內容不局限于一本教材，而是充分利用各種教學資源，語言材料的選擇也更加廣泛、真實和實用，護理專業實訓室給項目任務的完成營造了更加真實的環境。對照班級則按照常規的課堂教學模式在教室里進行。
五、任務實施
實驗班的第一個項目在第五周完成。基于前四周教學中知識和技能的儲備，教師請學生結合已經學習過的疾病、分診、用藥等知識，使用不同語境中交際語言的功能，指導患者完成接待、分診、問診、取藥、用藥指導等完整的項目任務過程。第二學期學生在專業課上已經學習過肺炎、食物中毒、感冒等疾病的表現、引發原因和基本治療、用藥等，在行業英語課上也學過了如何接待患者、基本信息詢問、預約、病史記錄、常見疾病特征和服藥指南的英語表達。有了這些基礎，教師要求每個小組都完成數個患者到醫院就診的完整過程，各小組自行設計任務情境，組長和組員共同協商，每個人都擔任不同的角色和任務。患有不同疾病的“患者”需要運用前面已經學過的詞匯和句型與醫院內各種工作人員溝通。各小組經過課前的準備，和課堂25分鐘的充分醞釀，演示任務完成的整個過程。任務要求如圖示：
六、課程評價
教學評價是改進教學工作的重要依據，行業英語的測試以大綱要求和教學內容為基本依據，做到評價方式多樣，多維度評價學生職業英語水平，把過程評價與結果評價有機結合，關注學生學習過程中所作的努力。實驗班學生的期末總成績包括：口語測試（25%）+項目中表現（25%）+期中考試（25%）+期末考試（25%）。教師、學生都作為評價主體參與考核，知識能力、情感態度、努力程度都是考核的依據。針對不同的學習內容和要求，教師提出不同評價重點和標準。鼓勵學生自評和互評，充分發揮學習評價的診斷功能、激勵功能和教育功能。學期末任課教師綜合各項分數，按照教師評分占40%，學生自評和互評各占30%的比例評定出每個學生的形成性考核成績。
在學期末進行口語測試，試驗班和對照班的口語測試成績均值分別為87.75和91.12分。將兩個班的成績進行獨立樣本T檢驗（t=-6.224，Sig.=.000），Sig.值小于0.05，顯示兩個班級的口語成績呈現出顯著性差異，實驗班的口語成績明顯高于對照班，表明項目化教學對于學生口語能力提升具有明顯促進作用。
七、學生反饋
課程結束后對學生進行教學意見調查，實驗班和對照班對教學方法滿意度分別為92%和81%。學生反映以項目為載體的教學活動促進了他們主動獲取知識、大膽進行口語操練和小組成員相互學習。為了完成工作任務大家主動去了解醫院崗位工作情境，收集病案，歸納信息、語言知識學習、語言技巧應用和溝通禮儀等經驗，不僅增強了學生的溝通能力、學習能力和解決問題能力，同時也大大地提升了自信心，增進了同學之間的理解和友誼。學生通過小組共同學習和口語訓練，對英語的興趣也增加了。
對學生入學一年后的四級考試成績進行對比分析，對照班和實驗班兩個班級的成績均值分別為401.65和403.69，Sig.值均大于0.05，表明實驗班與對照班級的學生四級考試成績不存在統計學意義上顯著性差異，但是由于實驗班對英語學習的熱情高，平時課外英語學習的時間多于對照班學生，所以四級成績高于對照班。說明項目化教學法雖然是以提高口語表達能力為目標，對于標準化的大學英語四級考試也有積極的影響。
在課題研究與實踐的過程中，教師們站在更高的角度了解人才培養的規格要求，更深入地思考和理解英語課程服務專業的目標，按照項目課程要求構建了護理行業英語課程內容體系，按照由簡入難、循序漸進的原則設計了教學項目。通過學生到醫院見習，在護士工作站、模擬病房進行仿真情境模擬，實踐了職業教育“教學做一體化”的教學模式。在進行教學內容、教學方法的改革中英語教師認識到自身知識結構的欠缺，增強了專業學習的動力和對教學方法研究的興趣。通過課題研討和課堂觀摩，培養了教師科研意識，養成了課后反思的習慣，更新了教學理念，促進了教學、科研能力的提升。該課題研究為高職院校的英語教學提供了可以借鑒的思路，對推動高職外語教學改革具有很好的實踐意義。
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XIE Yong-mei， GU Shu-qin
［摘要］護理學基礎實踐教學在護理學生教育中占有重要地位，但現實教學模式下的教學效果很難滿足社會對高素質護理的要求。本文就實踐教學中存在的問題，通過教學改革，引入了模擬病區、模擬查房、角色扮演、小組病例討論等多樣化教學方法以提高教學效果進行了論述。
［關鍵詞］護理學基礎；實踐教學；難點
ProblemsandMethodsinthePracticalTeachingofBaseicNursingSubject
Abstract:Thebasedpracticalnursingteachingbecomeanimportantroleinnursingstudentsteaching,butthefactthatthenomalteachingmodelcan''''tgettheneedofthesociety.thispaperpointoutsomeproblemsinthenursingteachingandalsopointoutsomewayslikesimulativesickroom,simulativework,roleplay,talkingandsoontoimproveteaching.
Keywords:Baseicnursingsubject;Practicalteaching；Problems
護理學基礎是護理人才應具備的核心知識，護理學是一門實踐性較強的應用性學科，培養現代化的護理人才不僅要掌握基本護理操作，更重要的是結合扎實的基礎知識和較強的實踐技能去適應現代化醫院的要求，實踐教學是護理教育的核心，其對學生的職業化、社會化發展有重要作用［1，2］。較高的臨床實踐能力是新時期對護理人員提出的最基本要求。以培養學生的實踐能力和高適應素質為目標不斷改革和完善護理學基礎的實踐教學的內容和方法，使該專業適應新時期形勢發展，造就應用型人才的需求。
1實踐教學中存在的突出問題
在傳統教學模式中，護理學基礎的實踐教學一直處于較簡單的技能操作訓練狀態，設備簡單，內容單一。總體水平在一個較低的層次上徘徊，遠遠落后于現實醫院護理工作的狀態。其中較為突出的問題主要表現在以下幾個方面。
1.1內容單一落后，以簡單的重復訓練為主
實踐課教學內容受傳統護理思想制約，內容陳舊，一般主要涉及鋪床、注射、無菌操作等，與臨床先進的操作技術嚴重脫節。通過重復練習，學生只能掌握最基本的幾項操作。這樣不利于學生主觀能動性的發揮，更談不上適應臨床需求。
1.2實踐教學以教師指導為主，方法陳舊單一，模式機械呆板
教師在課前準備好用物，課堂上面面俱到，無所不包地演講，演示。目前這種“手把手”帶徒弟式的教學方式仍在廣泛使用［3］，學生課前不預習，不思考，只是完全按照教師的講解被動地模擬。依賴性較強，滿足于熟練基本動作，這樣的教學比較單調，缺乏活力，束縛了學生的科學思維能力的發展。
1.3實踐教學中涉及的知識單一
近年來，護理學發展迅速，在理論和實踐中加入很多人文、社科及專科技術。但這些內容在實踐教學中反映太少，學生感到課本上的許多理論知識在實踐中并未體現。
1.4缺乏一個相對穩定、能夠深入開展實踐教學的環境
一方面因為大規模擴招，導致空間擁擠，時間緊張。協調教師、學生、場地之間的時間和空間矛盾成為實踐教學管理的主要難題。另一方面實踐教學課時數少，只能保證基礎內容而不能包容最新技術，設備短缺。從而使多種實驗，特別是綜合性實驗的開設比較困難。
2優化實踐教學的基本目標和整體思路
為徹底加強和改進實踐教學，全面提高實踐教學的質量，我們以明確目標：確定優化實踐教學的基礎目標，即通過模擬病區、模擬查房、角色扮演、小組病例討論等形式使學生能將基礎理論技術的應用能力接近臨床的實際要求。
2.1優化實驗室結構
將現在臨床上常見病區模式搬入實踐教學室，實踐教學室配備的用具及儀器設備應隨臨床的發展及時更換。建立護士站、ICU病房、普通病室等使其構造盡量接近臨床實際。
2.2優化教學模式，突出學生的主體地位
教學中必須轉化傳統的填鴨式教學模式，教師發揮實驗組織者、指導者的作用，始終讓學生在實驗過程中擔當主角。學生只有親自分析、親自總結問題才能清楚自己需要掌握的知識。
2.3優化教學方法
在教學教師主動靈活運用多種教學方法，以提問、討論、角色扮演等來提高教學效果。
2.4合理利用資源
采用循環輪轉方式盡量滿足實踐教學的時間要求，周六周日全天開放實踐教學區，供學生進行基礎的操作訓練，安排老師輪流值班，并且可以在教學醫院選拔臨床優秀護士作為實踐指導老師，安排學生定期臨床見習、實習。
3能力培養
實踐性教學室基礎護理課的重要組成部分，如何讓學生把課堂知識應用于實踐，又如何通過實際操作來促進課堂內容的掌握，培養學生的主觀能動性是實踐教學老師必須考慮的問題，經分析提出以下幾點建議。
3.1注意實踐內容的漸進性，實用性及綜合能力培養
增加綜合實驗是培養學生主觀能動性的要求，是實驗內容改革的指導思想。考慮學生能力有一個逐步提高的過程，所以應先開展基礎性試驗，再逐步增加內容過渡到綜合性實驗。實踐教學老師應對社會醫院進行調查，將現有在臨床上常用護理技術和手段進行分析調整后加以引進，設計出符合實際的實驗內容及技術，并對國內外護理的一些新發展管理知識引進。
3.2采取靈活的教學方法，調動學生的積極性
對傳統教學方法進行改革時，應強調學生的早期參與［4］以問題為基礎的教學方法，即在教師講授前，將該項操作所涉及的重點和難點變成問題，引導學生進行預習，不懂的地方主動查找文獻、圖譜、資料等［5］。采用開放式小組互動性式讓學生從操作過程中通過自學、探索和總結，學習如何解決問題，來培養其臨床綜合能力。并在團隊和協作精神、職業道德、溝通能力、臨床思維能力等方面的提高更為突出。這一結論已被國內外許多教學改革研究證實［6］。還可采用情景教學法，即在模擬病房內采用角色扮演，將護生禮儀、人際溝通知識貫穿其中［7］。內容根據教學目的設定，準備一個接近真實的環境，各個角色由學生扮演，有扮演護士，有扮演患者及家屬的。例如健康教育，擔當患者或家屬的同學提前設計問題，護士根據患者或家屬的提問進行相關知識的講述，結束后由小組其他同學進行評判，最后老師給予講評指導。通過模擬訓練可以培養學生的觀察能力、分析能力、動手能力、技術操作能力及應急應變能力等方面。還可采用小組病例討論法。由小組內學生收集一份典型或手術病例。由一名同學匯報病歷內容后，小組同學針對患者實際情況探討需要進行的護理操作及操作中對于此患者具體情況應注意的事項進行分析，總結后由教師進行講評指導。計算機輔助教學（CAI）教學法。CAI是一種嶄新的教學方式，具有文字、圖像、聲音、錄像等手段，操作簡單，直觀性強，彌補了在傳統教學過程中一切都是由教師決定的單調教學不足［8］。將CAI引入實踐操作示教，可以購買成品課件，也可以由老師將操作過程制作成課件，反復觀看其中的重要環節，既克服以往學生在教師示教時看不清楚的缺點，又可對在操作中遇到的疑問，通過它及時準確地到解答。
3.3完善評價
對學生的綜合能力要建立嚴格的考察考核制度，對能力的判斷，以開放的靈活多樣的考察為主，對臨床能力的考核可以分為兩部分：在標準模擬病房的考核及實習基地的考核［9］。在新的醫療形式下對護理人員的要求不斷提高，使得護理教育面臨新的挑戰，需要教師不斷改革教學思路拓寬教學內容，特別是對新護理理念的掌握。加強護理學生臨床實踐能力的培養為發展護理事業作了良好鋪墊。
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