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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇闌尾炎手術護理，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】 急性闌尾炎；外科治療；護理
文章編號：1004-7484（2013）-10-5869-01
闌尾炎是外科最常見的急腹癥之一，臨床主要表現為轉移性右下腹疼痛，右下腹有固定的壓痛點，治療上一般以手術為主。本病發病可見于任何年齡，但以青少年多見。如果不及時救治就會造成不良后果，甚至危及到生命。為了促使患者早日康復，減少手術后的并發癥，需要做好手術前后的護理工作，我院于2011年5月――2012年10月共收治闌尾炎病人100例，現對其護理情況報告如下：
1 臨床資料
我院于2011年5月――2012年10月共收治闌尾炎病人100例，包括男性62例，女性38例。患者年齡在8-63歲之間，平均35.4歲。經過X線等臨床檢查結合臨床表現都確診為闌尾炎，全部病人給予外科手術治療，術后因腹腔出血再次手術1例，傷口感染3例，粘連性腸梗阻2例，經過積極的治療和護理后均痊愈出院。
2 護 理
2.1 術前護理 首先做好患者的術前心理工作，耐心的解釋本病的特點和基本病因。及時、有效的心理護理非常重要，對于患者的恐懼和不安給予耐心的解釋和安慰，使患者精神放松，心態樂觀，保證手術的順利進行。再詢問患者的基本病史，包括發病情況，疼痛的部位、性質和頻次等，及時的向醫生匯報和溝通。囑患者暫禁食、禁水，做好術前備皮，完善術前檢查，對患者做術前的談話工作，使患者對術中和術后可能出現的問題給予充分的說明，對于患者的疑慮給予詳細的解釋，為手術的順利進行做好準備工作。
2.2 術后護理
2.2.1 患者術后的選擇一般遵循符合治療需要，保證患者有一定的舒適度，并且有利于組織器官的功能恢復。本組患者術后去枕平臥6個小時，后采取半臥位以減輕腹肌張力，緩解患者的刀口疼痛，且利于引流，這樣就有利于疾病的康復。
2.2.2 觀察 患者術后應密切觀察各項生命指征，如果術后發現血壓下降和脈搏細快的情況要考慮出血的可能，本組患者就有2例術后護理人員發現血壓較前突然下降，報告給醫生后及時處理，挽救了患者的生命。鼓勵患者做呼吸運動，有效地咳嗽，保持室內空氣流通，預防肺部的感染。麻醉作用消失后患者會常感到疼痛，除了一般的止疼外，還要檢查傷口的情況，看有無滲液、滲血和感染情況。
2.2.3 飲食 術后胃腸蠕動排氣后可給予易消化的流質飲食，隨病情穩定漸過渡到半流質飲食，一般3-4天后再轉為普食，但要避免食用豆類、甜食等，容易出現腹脹。還不要食用辛辣、刺激性食物，病人如出現不適，可暫停食用普食，病情穩定2周后可正常飲食。
2.2.4 引流 闌尾炎術后如果留置有引流管，要及時固定，采取半臥位，以利于引流。注意觀察引流管有無受壓、扭曲和變型，保證引流管通暢。還要觀察引流物的量、性質和顏色，如有異常及時通知醫生，做出相應的處理。醫護人員還要指導患者在下床活動時，把引流袋置于膝關節以下，以利引流，避免感染。
2.2.5 活動 術后病人待病情許可的情況下早下床活動可促進胃腸功能恢復，預防腸粘連[1]。患者常常擔心過早的活動會引發切口出血，并且出現疼痛不適，故減少活動，延遲下床時間。實事上，手術1天后就可適當活動，可現在床上進行肢體活動，在下床活動。護理人員應鼓勵病人早下床，促進胃腸功能的恢復和傷口的早日愈合。
2.2.6 切口 切口的感染多是由于術中污染，壞疽和穿孔性闌尾炎等原因。要給予病人及時換藥，根據病情采用不同的換藥頻次，必要時1日1換。切口感染的病人要注意觀察患者的體溫和傷口的情況，保持切口周圍皮膚的清潔和敷料的干燥，如果出現滲液過多、皮膚紅腫、疼痛加劇、體溫升高的情況，多提示切口感染，告知醫生采取有效的措施，避免感染加重而影響預后。另外患者還要保持半臥位，降低腹壁張力，活動時避免牽拉傷口，咳嗽時雙手保護切口防止裂開。
2.2.7 一般護理 術后的一般護理也不可忽視，要保持室內空氣的流暢和床單的整潔。要注意患者的口腔護理和皮膚的清潔。對于老年性患者要給患者勤翻身、扣背，避免出現褥瘡和墜積性肺炎。患者也要搞好個人衛生，建議患者勤換洗干凈、柔軟的衣服，不要弄濕了敷料。
3 討 論
闌尾為一蚓狀盲管，屬于淋巴免疫器官，容易因感染而出現化膿。在化膿和穿孔時，術中因粘連而難以鑒別，術后易出現出血。患者常會出現血壓下降、脈速和引流液出血增多。本組就有1例而再次手術。闌尾炎手術非常常見，操作也相對簡單，常不引起醫護人員的重視，但經過這么多年的護理工作，筆者認識到護理工作沒有大小輕重之分，都應盡心竭力的去完成，一點也馬虎不得。像本組100例患者從術前的觀察、溝通和安慰，到術后的一般護理、觀察切口、引流的情況，再到患者的飲食、活動，每一個環節出現瑕疵就會影響患者的手術效果和預后。正因為持有認真負責的正確態度和扎實的基本功，才能使患者術后盡管出現1例因腹腔出血再次手術，3例傷口感染，2例粘連性腸梗阻，但進過積極有效的治療和護理，全部治愈出院。可見，加強對闌尾炎患者手術前后的護理是手術成功的保障。
闌尾炎是臨床上比較常見的急腹癥疾病之一，發病率相對較高。患者發病情況具有發病急以及患者病情發展相對較快的特點。常見的臨床表現為陣發性以及持續性腹痛、壓痛、體溫升高以及惡心等癥狀[1]。現階段，較為常見的是采用手術切除進行治療，圍手術期護理也尤為重要。為了探討圍手術期護理對闌尾炎手術患者的影響，本文選取2010年10月～2014年10月我院收治的闌尾炎手術患者50例作為研究對象進行分析，結果報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 資料來源于2010年10月～2014年10月我院收治的闌尾炎手術患者50例，所有患者都經過闌尾炎的診斷標準進行過明確診斷，且經過醫生的臨床診斷、病理組織學分析確診以及B超檢查確診，符合闌尾炎的診斷標準。將其隨機分為兩組，其中觀察組25例，男性13例，女性12例，年齡25～63歲，平均（39.5±2.2）歲；對照組25例，男性14例，女性11例，年齡22～65歲，平均（40.6±1.9）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。
1.2護理方法 對照組采用常規護理，根據患者的病情采取手術前、手術后用藥護理以及并發癥的專業護理等措施，觀察組在常規護理基礎上采用圍手術期護理干預，具體措施如下。
1.2.1患者手術前的護理 手術治療進行前，醫院的護理人員要與患者的家屬進行詳細的交流溝通，清楚了解患者的實際內心感受以及需求，采用健康教育的指導方式來向患者以及家屬講解手術治療的注意事項等。盡量消除患者的不良情緒，使其樹立治療信心。對患者進行手術治療前的各種檢查，及時觀察患者的心率、體溫以及脈搏等的體征變化，詳細了解的實際病情，以便對癥護理。
1.2.2患者手術中的護理 手術治療過程中，護理人員要及時檢測患者的各項體征變化，若出現特殊情況，及時匯報給醫生進行臨床處理。最大限度幫助患者找到舒適的，確保手術的順利進行以及患者手術舒適度的提高。在手術治療中，需要盡量維持無菌操作，防止手術之后的傷口感染。
1.2.3患者手術之后的護理 在手術治療之后，需要使患者盡量保持仰臥或者是側臥，繼續觀察患者的詳細生命體征情況。在營養搭配以及運動鍛煉方面給予患者詳細的指導，配合抗生素治療，對手術后的并發癥進行規范化護理以及適當的藥物治療，從根本上促進患者手術后的恢復，降低患者的并發癥發生幾率。
1.3觀察項目 ①臨床效果：詳細觀察患者在手術之后的排氣時間，患者下床活動鍛煉的時間，患者手術前后的平均住院時間。②護理滿意度：采用醫院自制的滿意度調查問卷[2]，分為滿意（>90分）、基本滿意（80～90分）、不滿意（
1.4統計學方法 采用SPSS 18.0軟件進行統計學分析；計數資料采用χ2檢驗；計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；P
2結果
2.1兩組患者手術之后恢復情況對比 經過護理干預之后，觀察組患者在手術之后的的排氣時間、手術后下床活動鍛煉時間以及患者手術前后平均住院時間都明顯低于對照組（P
2.2兩組患者護理滿意度對比 觀察組患者護理滿意度為96.0%，對照組患者的護理滿意度為80.0%，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組（P
3討論
【關鍵詞】老年；急性闌尾炎；手術護理
【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0053-01
闌尾炎是一常見病、多發病，急性闌尾炎是外科最常見的急腹癥。本病可以發生于任何年齡，以青壯年多見。臨床上以轉移性右下腹痛，右下腹固定的壓痛點為主要特征[1]。急性闌尾炎一旦明確診斷均宜手術，一般采用闌尾切除術。
1 臨床資料
1.1 一般資料 收治急性闌尾炎患者50例，男31例，女19例，年齡13～80歲，平均35歲，急性單純性闌尾炎35例，急性化膿性闌尾炎15例。所有闌尾炎在確診2～3h后行闌尾切除術。患者均手術順利，無嚴重并發癥發生。住院日3～22日，平均住院日6日。
1.2 臨床表現 急性闌尾炎的典型表現為轉移性右下腹痛，始于上腹，逐漸移向臍周，數小時（6～8h）后轉移并局限在右下腹。若病情發展快，腹痛一開始即可局限于右下腹，而無轉移性右下腹痛病史。若持續性劇痛范圍擴大，波及腹大部或全腹，是闌尾壞死或穿孔并發腹膜炎的表現。發病早期可能有厭食，惡心、嘔吐也可發生，但較輕。盆腔位闌尾炎刺激直腸和膀胱，引起排便里急后重癥狀。彌漫腹膜炎時可致麻痹性腸梗阻，腹脹、排氣排便減少。早期體溫正常或輕度增高，當闌尾化膿或形成壞死疽后，體溫明顯增高，有脈搏、呼吸增快、精神萎靡等全身中毒癥狀。
1.3治療 急性單純性闌尾炎，最好行闌尾切除術，也可在嚴密觀察下行抗炎等保守治療。急性化膿性、壞疽性闌尾炎，急診手術治療。闌尾周圍膿腫，一般應先行抗生素、中藥等非手術療法，可使包塊縮小、消失，待3個月后再行手術治療，但也可直接行手術治療，以引流為目的。
2 護理
2.1 術前準備
重視術前準備，一般急性闌尾炎病人入院后，需經1～4小時的術前準備，病情嚴重或小兒患者的術前準備時間應縮短。入院后即禁食水，絕對禁止灌腸。主動和病人交談，針對病人害怕手術，擔心手術做不好等特點耐心開導，以減少病人對手術的神秘感和恐懼心理。做好器械、敷料與物品準備。病人進手術室前應插入鼻胃管，吸出胃內容物，以防麻醉時誤吸和術后腹脹[2]。闌尾穿孔伴腹膜炎的病人，應進行短時間、針對性很強的術前檢查和治療。包括心、肺、肝、腎功能檢查和血液檢查，糾正水、電解質和酸堿平衡失調。有感染性休克表現者，術前應給予吸氧等抗休克處理。
2.2 術中配合護理
2.2.1 手術取仰臥位，多采用腰麻或硬膜外間隙阻滯。注意協助手術醫師尋找闌尾以外的病變，尤其在發現闌尾的病變與癥狀、體征不相符的情況下，應注意探查回腸末端有無病變，右結腸旁溝有無膿性分泌物積聚。在女性病人還要探查盆腔，觀察有無積血或膿性分泌物，以排除闌尾以外的病變。
2.2.2切開皮膚、皮下組織、腹膜，找到闌尾。在尋找闌尾時，由于牽拉腸管反射性引起交感神經興奮，患者可能出現惡心、嘔吐、煩躁等現象而影響手術順利進行，因此在尋找到闌尾后可以在闌尾根部注射0.5%利多卡因以穴封闌尾系膜，用環鉗夾住闌尾末端部系膜，將其提出切口外。用彎血管鉗夾住闌尾系膜并依次切斷，用4號縫線結扎。在闌尾根部做一荷包縫合，6×14圓針、4號線，用血管鉗夾住闌尾根部，再用7號縫線結扎，線頭用蚊式鉗夾住，在距離結扎線0.3～0.5cm處夾一血管鉗，在靠近鉗子下緣處將闌尾切斷，用苯酚、乙醇、鹽水棉球依次處理闌尾殘端后，將殘端翻人盲腸內，收緊荷包線結扎，再用鄰近系膜組織覆蓋。在闌尾切除前準備好石炭酸、乙醇及鹽水棉球置于一彎盤內備用，石炭酸不要太多，以免燒灼其他組織。將闌尾切除手立即消毒闌尾根部，預防繼發感染2.2.3單純闌尾炎可一期縫合切口；闌尾穿孔污染較嚴重者，放置引流于腹腔外，腹壁各層只作疏松縫合，以利引流；闌尾穿孔污染較重或腹腔內已有膿液或闌尾周圍膿切開后，應準備相應的腹腔引流裝置。腹腔內已有膿液或闌尾周圍膿腫切開后，無論切除與否，均作腹腔引流。凡與闌尾及殘端接觸過的器械、敷料等一律放入彎盤內，防止污染手術區。檢查腹腔無活動性出血、異物，清點器械、紗布后，逐層縫合切口。
3 討論
急性闌尾炎是常見的外科疾病，闌尾腔阻塞是最常見的病因。常由糞石、異物、蛔蟲、腫瘤等阻塞，以糞石最常見，阻塞后闌尾淋巴濾泡增生，黏膜分泌黏液使腔內壓力上升，造成血液障礙。同時細菌入侵，加劇闌尾炎癥改變。致病細菌多為腸道內的各種革蘭陰性桿菌和厭氧菌[3]。急性單純性闌尾炎，屬病變早期。病變多只限于黏膜和黏膜下層。闌尾外觀輕度腫脹，漿膜面充血并有少量纖維素性滲出。顯微鏡下各層均有水腫，以黏膜和黏膜下層明顯。臨床癥狀和體征均較輕。對于急性化膿性闌尾炎，多由單純性發展而來，闌尾腫脹增粗，漿膜高度充血，表面覆以膿性滲出物，腔內亦有積膿。鏡下各層有小膿腫形成[4]。臨床癥狀和體征較重。手術過程中，護理應熟手術程序，根據術中需要準確、主動傳遞器械，準備好縫線，以便及時結扎止血，使配合醫生順利完成手術，整個手術中，做到無菌操作，術前、術中、術后認真核對器械紗布，做到準確無誤。以減少病人的痛苦，縮短手術時間，使手術順利地進行。
參考文獻
[1] 袁先金 探討腹腔鏡闌尾炎切除術治療闌尾炎的臨床應用價值 醫藥前沿 2012，（12）.
[2] 何新明 闌尾炎手術切口感染相關因素探討 重慶醫學 2011，（22）.
關鍵詞：老年闌尾炎伴糖尿病；55例；手術護理；效果；分析
[中圖分類號]R587.1
[文獻標識碼]A
[文章編號]1672-8602（2015）04-0369-01
在內分泌問題引發的一系列病癥當中，糖尿病是一種常見的病癥，就算經過治療，患者也可能會留下后遺癥，影響其一生，給患者帶來比較大的心理負擔，也給患者家庭帶來比較大的經濟負擔，甚至有時會引發一系列社會問題出現，所以糖尿病的影響是比較大的，如果再加上老年闌尾炎病癥的話，患者承受的壓力會加大。糖尿病以及闌尾炎疾病的出現是由很多因素導致的，因此，在老年闌尾炎伴糖尿病患者手術護理當中，有效的護理方法選擇是比較重要的。為了探討全方位手術護理干預對老年闌尾炎伴糖尿病患者病情的影響，本文選取2013年6月至2014年9月我院收治的老年闌尾炎伴糖尿病患者55例作為研究對象進行分析，結果報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料資料來源于2013年6月至2014年9月我院收治的老年闌尾炎伴糖尿病患者55例，將其隨機分為兩組，其中觀察組23例，男性13例，女性10例，患者年齡在21-79歲之間，平均年齡為（49.5±8.4）歲，患者發病史均在4-16年之間；對照組患者22例，男性12例，女性10例，患者年齡在22-80歲之間，平均年齡為（49.6±8.7）歲，患者發病史均在4-15年之間。55例患者都符合闌尾炎疾病診斷標準和糖尿病疾病診斷標準，對有其他心腦血管疾病患者進行了有效排除。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等一般資料上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。
1.2護理方法兩組患者采用不同護理方法。
1.2.1對照組護理方法對照組采用常規手術護理方法，主要為患者進行圍手術時期內的護理，在手術開始之前進行相關事項交代，手術結束之后給予患者常規護理，必要時給患者適當的用藥指導。
1.2.2觀察組護理方法觀察組患者實施全方位的手術護理干預，在對照組手術護理基礎上進行如下三方面的手術護理。
1.2.2.1加強情況觀察在患者手術開始之前，護理人員在為患者進行常規檢查的基礎上定期監測患者的血糖變化情況。在患者手術結束之后，護理人員根據患者的腹部具體情況進行專項評估，定時為患者進行身體檢查。為患者進行壓痛和反跳痛測試，觀察患者腹腔內部感染情況。
1.2.2.2制定飲食方案護理人員要根據患者的實際情況制定出科學合理的日常飲食方案，特別是在患者實施手術麻醉之后，要為患者及時補充營養，通過注射胰島素和營養液來避免患者血糖過低。當患者手術排氣結束之后，要按照相關規定嚴格控制患者進食量。
1.2.2.3心理護理護理人員還要給予患者必要的心理護理，要在手術開始之前告知患者闌尾炎伴糖尿病疾病相關知識，讓患者了解自己的疾病史，使得患者建立手術自信心，消除患者手術顧慮。還要在患者手術之后告知患者后期疾病預防方法，心理護理是全過程手術護理方法。
1.3觀察項目（1）患者護理有效率（%）；（2）患者并發癥發生率（%）；（3）患者護理滿意度（%）。
1.4統計學方法采用SPSS18.0軟件進行統計學分析；計數資料采用x2檢驗；計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；差異存在統計學意義（P
2結果
2.1兩組患者在護理有效率上的對比經過觀察對比，觀察組患者護理有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P
2.2兩組患者在術后并發癥發生率上的對比，經過觀察對比，觀察組患者術后并發癥發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P
2.3兩組在患者護理滿意度上的對比，經過觀察對比，觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組患者護理滿意度，差異具有統計學意義（P
3討論
綜上所述，老年闌尾炎疾病屬于一種急性腹部疼痛癥，老年闌尾炎臨床癥狀和患者體征是相關的，且近年來糖尿病患者發病率越來越高，因此老年闌尾炎伴糖尿病患者也越來越多。老年患者的身體素質本來就是比較低的，疾病抵抗能力也比較低，如果不注意手術護理的話，很可能會導致患者傷口感染，引發一系列并發癥出現，嚴重時還會導致患者心臟等功能衰竭。大量臨床實踐表明，為老年闌尾炎伴糖尿病患者實施全方位的手術護理可以促進患者痊愈。
【關鍵詞】闌尾炎；護理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.333文章編號：1004-7484（2014）-04-2074-02急性闌尾炎是外科最常見的急腹癥之一，多見于青壯年，臨床表現為右下腹轉移性疼痛、反跳痛、麥氏點壓痛等[1]。臨床上多為手術治療，術后的護理對于患者的及時恢復具有重要意義。急性闌尾炎患者的圍手術期護理包括術前準備，術后護理及防治術后并發癥等。本文對急性闌尾炎患者的圍手術護理進行了總結，現報道如下。1一般資料
選擇2012年3月――2013年9月我科就診的急性闌尾炎患者72例，其中男39例，女33例，年齡15-68歲。其中61例有典型轉移性右下腹痛者，19例有發熱癥狀，14例有右下腹腹肌緊張，13例有右下腹麥氏點壓痛及反跳痛，所有患者均行闌尾切除術治療并且痊愈出院。2護理
2.1術前護理
2.1.1一般護理護士應該詳細解釋手術的過程，讓患者及其家屬了解手術的重要性以及可能會遇到的問題，消除患者對手術的恐懼心理，增強患者的信心和安全感，使其積極配合醫務工作者的各項治療護理措施，提高手術成功率。
2.1.2術前準備指導患者術前6h禁食，4h禁水，防止胃腸蠕動過快，引起闌尾穿孔或炎癥擴散；完善術前各項檢查，為手術順利進行提供保障。為患者手術區準備皮膚，建立靜脈通路，術前30min給予抗生素預防感染。
2.2術后護理
2.2.1心理護理護士應主動告知患者及家屬手術治療效果。患者全麻清醒后，應告知患者及其家屬手術成功，很快可以恢復健康，并且幫助患者正確認識病情，消除患者的恐懼心理，減輕患者的心理負擔；積極主動跟患者談心，關心患者病情，關懷和體貼患者，使患者在心理上和精神上得到安慰和鼓勵，使患者保持積極樂觀的心態，促進患者早日康復。
2.2.2管理患者麻醉清醒前應該去枕平臥位，頭偏向一側，防止因誤吸造成窒息。麻醉清醒后，根據患者接受麻醉方法不同，選擇合適的姿勢；若麻醉方式為硬膜外麻醉，選擇去枕平臥6小時以上[2]；若麻醉方式為腰椎麻醉，選擇去枕平臥8小時以上，可防止腦脊液外漏引起低顱壓性頭痛。
2.2.3管道護理有腹腔引流管患者，應妥善固定引流管，防止引流管扭曲、變形、管道堵塞而影響引流。定期觀察引流液的量、顏色及性質。若引流液量過多或有血液時，應及時通知醫師，并采取積極措施治療。
2.2.4切口護理術后定期測量體溫、觀察切口愈合情況，若患者術后體溫連續升高或反復升高，切口紅腫伴有觸痛，提示切口可能感染，應馬上采取處理措施，并行細菌性檢驗及耐藥性分析，選擇合適的抗菌藥物，定期換藥及清潔傷口，保持傷口清潔、干燥。
2.2.5飲食護理術后禁食，等待排氣或排便后方可進流質食；禁止食用辛辣、油膩、難消化的食物及豆制品等易引起腹脹的食物；盡量減少食用粗纖維含量高的食物如韭菜、芹菜等，以便減輕胃腸蠕動，給傷口造成危害。
2.2.6活動護理術后24小時后，鼓勵患者在床上做簡單的運動，促進胃腸蠕動、排氣和排便，預防腸粘連等并發癥的發生。如果須下床活動則應有護理人員或家屬幫助，術后15天內禁止劇烈活動或者重體力勞動。
2.2.7并發癥護理①腹腔內出血：術后8小時內患者出現面色蒼白、心率加快、腹部脹痛、血壓下降、甚至休克等癥狀時，可考慮此并發癥的發生，是闌尾炎患者術后最嚴重的并發癥，可危及患者的生命[3]。應立即采取緊急措施，并做好再次手術準備。②腹腔感染：多見于術后6天左右，患者可連續高燒不退，并有腹部脹痛、中毒和腹腔膿腫，應采取引流管引流，并加用適宜的抗生素，減輕感染。3出院指導
囑患者保持切口清潔、暫勿洗澡，直至切口完全愈合或拆線后18-20d，才能洗澡，平時采取溫水擦浴。出院后1周可以適當運動，注意勞逸結合，但避免重體力勞動。術后囑患者養成規律性的進食習慣，多食高熱量、低脂肪、富含維生素飲食，并保持大便通暢，少食粗糙、堅硬和辛辣等刺激性食物。如患者術后出現腹脹、腹痛、發熱、嘔吐等癥狀則應及時就診。4討論
急性闌尾炎是最常見的腹部外科疾病。闌尾炎手術在普外科最為常見，通過對闌尾炎術后并發癥患者的觀察及護理，筆者體會到，在護理過程應中加強巡視，善于發現異常情況，協助患者早期下床活動，及時進行健康教育指導，幫助患者了解疾病的相關知識，從而有效減少術后并發癥的發生。急性闌尾炎患者圍手術期的護理對患者的術后恢復非常重要，適當的護理措施，能夠加快患者術后恢復，減少術后并發癥的發生，提高手術成功率。參考文獻
[1]呂成超，黃河，戚士芹.腹腔鏡治療小兒復雜性闌尾炎的臨床分析[J].中華小兒外科雜志，2012，33（12）：21-23.
摘 要：目的：探討護理干預對闌尾炎圍手術期的影響。方法：選取闌尾炎手術患者132例。隨機分為兩組，對照組66例行常規護理；觀察組66例行護理干預，觀察兩組臨床效果。結果：觀察組患者的滿意度和并發癥的發生情況均優于對照組（P＜0.05）。結論：有針對性的護理干預對闌尾炎的圍術期可降低術后并發癥的發生率，提高手術成功率。
關鍵詞：護理干預；闌尾炎手術；效果
闌尾炎是腹部的常見病、多發病。大多數闌尾炎患者能及時就醫，獲得良好治療。但是，有時沒有引起足夠的重視或處理不當，則會出現一些嚴重的并發癥。到目前為止，急性闌尾炎仍有0.1%～0.5%的死亡率。闌尾炎可發生在任何年齡，但以青壯年為多見，20～30歲為發病高峰.中華中西醫學雜志,2009,15(3):76.
【關鍵詞】妊娠；闌尾炎；圍手術期護理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.414文章編號：1004-7484（2014）-01-0347-02
急性闌尾炎是妊娠期較為常見的疾病，隨著妊娠其子宮的增大，會使闌尾移位受壓，因此發炎機會較大，發病率約為0.1%-2.9%。且其預后的好壞與疾病的嚴重程度密切相關，如何給予妊娠合并闌尾炎患者積極的治療和護理是臨床醫務工作者工作的重點，且對妊娠結局有顯著的影響[1]。本文對妊娠合并闌尾炎患者圍手術期的護理方法進行分析探討，以減少不良反應的發生，具體見下文。
1資料與方法
1.1臨床資料本文選取的30例妊娠合并闌尾炎患者均于2009年1月——2012年1月在我院進行治療，其中初產婦15例，占50%，經產婦15例，占50%，年齡25-36歲，平均年齡（28.1±2.0）歲，其中早期妊娠10例，中期妊娠10例，晚期妊娠10例；且其中5例患者為化膿性闌尾炎，8例患者為壞疽性闌尾炎，7例患者為單純性闌尾炎，10例患者為闌尾周圍膿腫；所有患者均有腹部疼痛的臨床癥狀，其中10例患者為右下腹疼痛，8例患者為全腹疼痛，12例患者為腰背部痛；還有5例患者有腹瀉、嘔吐的癥狀。所有患者的血常規、白細胞檢測值為8.0-20.3×109/L，N80%-94.3%，住院時間為7-14d，平均住院時間為（10.5±2.0）d。
1.2護理方法所有患者主要從心理、宮縮疼痛、術后疼痛、及合理運動飲食方面進行護理。
1.2.1心理護理妊娠合并闌尾炎具有發病急、癥狀明顯的特點，且疼痛難忍，多數患者伴有惡心、發熱、嘔吐等癥狀，患者及其家屬表現為很重的心理負擔，擔心胎兒的危險及早產，心理情緒極其不穩定。因此，患者入院后，護理人員應配合醫生積極做好患者的心理疏導，消除他們的心理恐懼情緒。若患者始終處于恐懼狀態，交感神經興奮、機體對外界刺激敏感，體內兒茶酚胺分泌增加、去甲腎上腺素減少，對胎兒的危險極大。通過消除患者的緊張情緒，緩解心理壓力，能夠有效的降低胎兒危險性的發生。
1.2.2宮縮觀察護理入院后的患者應對胎心、胎動、宮縮進行24-48h的監護，及時了解胎兒的情況并做好記錄。術后患者會給予靜滴鹽酸利托君，由于其為腎上腺受體興奮劑，會使孕婦的心率加快，因此，應嚴密監視患者的心率、胎心等變化，根據宮縮、心率情況等調整藥物的劑量，一定注意靜脈滴注不超過50滴/min，使心率小于140次/分，若48h后患者無先兆流產癥狀，應改為口服藥物，但要嚴格把握藥物的用量和時間，做好定量、定時，達到安全用藥的目的，同時對患者的陰道流血癥狀等進行嚴格觀察。
1.2.3術后疼痛護理疼痛是任何手術不能避免的，對妊娠合并闌尾炎患者的疼痛護理尤為重要。通過減輕患者的疼痛，以調整患者激素的反應水平，提高術后的治療效果。除了采用止痛泵以外，心理護理也是比不可少的。護理人員應多于患者及其家屬介紹緩解疼痛的知識，通過雙方的共同努力，使患者保持好的心情，以達到轉移注意力的目的，進而提高患者康復的信心，提高痛閾，提高手術治療效果。所有患者在合理使用止痛藥物的基礎上，通過適度的心理護理使患者產生主動積極性，利于術后恢復[2]。
1.2.4正確臥位護理對于處于中晚期妊娠的患者，應多選用半臥位。因為此時膨大的子宮是患者的膈肌上移，胸腔體積小，選擇半臥位后，可使臟器下移，增加胸腔體積，以減輕心肺的負擔，此外，半臥位還可以使膿液局限在直腸子宮凹陷，不利于毒素的吸收，但對引流意義顯著，通過減小腹壁張力，進而減輕切口的疼痛感。
1.2.5合理運動飲食的護理對于胎心正常，且沒有流產、早產先兆的患者應鼓勵其積極下床運動，以減少腸粘連、腸梗阻的發生；對于中晚期妊娠的患者，由于術后疼痛、咳嗽等會使患者疼痛加劇，不能及早活動，應給患者使用附帶，起床時適當按壓切口；對于有引流的患者，下床時應注意保持通暢，通過穩妥的固定以防止脫落和逆流現象的發生。此外，為保證母親和胎兒的健康，應加強營養的攝入，若患者的腸蠕動恢復后，應本著循序漸進的原則，從流質飲食開始，逐漸過渡到半流質飲食，且注意各種蛋白的攝入，少食多餐，以利于機體的恢復和胎兒的生長[3]。
2結果
30例患者經過治療后的精心護理，29例患者母嬰預后良好，新生兒平均體重（3000±250）g，Apgar評分良好，無早產發生。僅有1例患者術后3天出現不完全性腸梗阻，經過禁食、胃腸減壓治療后得到緩解，繼續妊娠至足月分娩。
3結論
妊娠合并闌尾炎的患者能夠順利渡過手術及妊娠的各個階段，精心的圍產期的護理尤為重要。若患者處于好的心理狀態，密切配合醫務人員的工作，治療效果顯著增加。女性患者在意志力等方面相對較差，再加上處于妊娠的特殊階段，信心、耐心的護理工作尤為重要，以此緩解患者的緊張、焦慮和恐懼的情緒，對妊娠的全過程產生積極的影響，會是治療效果事半功倍[4]。綜上所述，對妊娠合并闌尾炎的患者給予圍產期的精心護理，是保證母嬰安全的必要手段，臨床意義顯著。
參考文獻
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【關鍵詞】 妊娠合并闌尾炎手術患者的的護理
妊娠合并急性闌尾炎是較常見的妊娠期合并癥，發病率在0.1%左右，以發生在妊娠前6個月多見。.針對妊娠期的急性闌尾炎，解決的合適方法最好是手術，介于在妊娠這個特殊的時期，醫護人員要考慮的問題會多一些，首先要制定周密計劃，精心布置安排術前準備，術后調養，同時對于患者本人做好心理輔導，消除膽怯心理，只有做好術前、術中、術后大量的護理工作手術才會順利完成。我院自2010年1月―2012年12月共收治急性闌尾炎 120例，其中妊娠合急性并闌尾炎者43例，手術治療38例，保守治療5例，由于積極的治療與精心的護理，患者均治愈出院，無流產、死胎、并發癥的發生。現將護理體會總結如下：
1 臨床資料
43例患者中，發病年齡22～32歲，35例為初產婦，8例為經產婦。38例發生在孕前6個月，5例發生在孕晚期。
2 妊娠合并闌尾炎特點
2.1 妊娠早期急慢性闌尾炎癥狀、體征與非妊娠時癥狀相似，妊娠中、晚期急慢性闌尾炎，增大的子宮引起闌尾炎移位，壓痛點升高。妊娠16周以后，闌尾炎漸向右上方移動，妊娠20周后，闌尾在髂嵴水平。24周后，闌尾可以升到臍水平或髂嵴水平以上，妊娠足月時闌尾可高達膽囊區，約在產后10天，闌尾恢復其正常位置。
2.2 由于闌尾位于腹膜深處，比增大的子宮掩蓋，當闌尾的炎癥波及子宮漿膜層時，可刺激子宮，引起子宮強直性收縮，發生流產或早產，強直性子宮收縮以及細菌毒素，均有可能造成胎兒缺氧或死亡。
2.3 妊娠期，盆腔器官充血，闌尾的炎癥發展迅速，易于發生闌尾壞死穿孔。穿孔后，由于大網膜已被增大的子宮推開，不能到達穿孔部位以包繞之，故炎癥不能局限化而形成彌漫性腹膜炎。子宮出現收縮后，進一步使炎癥擴散。
3 術前護理
3.1 心理護理 妊娠期，由于孕婦除維持自身的需要外，還要供給胎兒生長發育的需要，并為分娩做好準備，全身各系統都要發生一系列解剖和生理變化，加之對妊娠分娩的顧慮，心理和生理上承受著一定的壓力，同時還要忍受疾病的痛苦、擔心胎兒的安危，又擔心手術、麻醉、用藥對胎兒的影響，加之對手術的恐懼，易產生緊張、焦慮、無助的心理（2）。護士應主動與患者交談，耐心傾聽患者講述自己的擔憂與恐懼，幫助其消除過度的擔憂與恐懼，讓患者信任醫護人員，了解并認識所患疾病對自身及胎兒的危害，另外讓患者家屬積極配合，鼓勵她戰勝疾病的信心與勇氣，使之以良好的心理狀態接受手術和護理 。
3.2 嚴密觀察患者的腹痛情況，急性闌尾炎若發生在妊娠早期，應避免與異位妊娠、卵巢腫瘤蒂扭轉相混淆；若發生在妊娠中期，應與急性腎盂腎炎及膽囊炎鑒別；發生在妊娠晚期者，應與胎盤早期剝離相鑒別。
3.3 密切監測胎心和胎動 一般在妊娠8周時用B超或超聲多普勒法測得胎心，于妊娠18～20周開始，可在孕婦下腹部聽到胎心音，正常胎心音節整齊，每分鐘120～160次。在妊娠18～20周時孕婦能感覺到胎動，指導患者進行胎動的自我監測，正常胎兒每小時三至五次，12小時內最低不少于十次，并詳細記錄，發現異常及時通知醫生。
4 術中護理
4.1 幫助患者采取合適，將患者的右側臀部墊高30°～45°，是患者向左側傾斜，有利于寬敞手術視野[2]。
4.2 術中應充分供養，密切監測及監護胎心。
5 術后護理
5.1 密切觀察生命體征的變化，術后6小時內每半小時測血壓，聽胎心一次。術后每天吸氧30-60分鐘不等；術后給予抑宮縮藥及鎮靜藥；注意陰道分泌物的性質，有無出血及腹痛現象。
5.2 嚴格掌握孕婦及胎兒藥物應用，禁用嗎啡杜冷丁等麻醉止痛劑，巴比妥類鎮靜劑。有些藥物能影響胎兒的生長發育，如慶大霉素、卡那霉素、四環素類、甲硝唑等[ 1 ]。
5.3 選擇有效的半臥位，血壓平穩后取半臥位，以防膨大的子宮上移加重心臟負擔，有利于呼吸和靜脈血回流，有利于引流及減輕毒素吸收，減輕腹壁張力，減輕切口疼痛。
5.4 保持引流管通暢，勿使引流管扭曲受壓，妥善固定，觀察引流流液的量、性質，每日更換引流袋。
5.5 鼓勵患者下床活動，可預防腸痙攣、腸脹氣和腸粘連及肺部感染，促進患者早日康復。
參考文獻
闌尾炎目前是外科多發病，急性闌尾炎大多采取了手術治了，而人們目前對闌尾炎的認知不足，有人認為是小手術，做完就沒事，好好吃補補就行了，或是認為不管大小，總之動手術就是傷無氣就要大補，針對這些誤區，做為一名護理人員就要做好健康宣教，使病人能夠正確對待。現將關于飲食注意事項總結如下:
1．由于麻醉與疾病本身的作用，術后病人的消化功能會出現一定障礙，不能很好地消化食物及吸收營養。
排氣后開始喝少量水，如無不適，可吃流食(米湯、菜湯等)，以后逐漸過渡到半流食(面條、米粉等)、軟食、普食，每餐不宜過飽。也不宜過早飲用牛奶，因牛奶性寒易致脹氣。
2．術后病人應食用營養豐富、易于消化的食物。對于年老體弱者，應適當延長吃流質、半流質食物的時間，以利消化。而對于一般病人，在病情穩定好轉后，可給普通飲食。
3．病人在食用流食期間一般多以甜食為主，如藕粉、橘汁等。但也有病人因不習慣甜食而厭食，甚至出現惡心、嘔吐，明顯影響健康。此時若能適當選用瘦肉或鮮魚熬湯，既能保證營養又能增進食欲，病人就會很快康復。
4．病人的飲食不宜過于精細。術后，病人常以高蛋白質、高熱量的飲食為主，忽略了維生素的攝入。而機體的修復是需要各種營養的，尤其是粗纖維食物。對手術后臥床的病人，含粗纖維的食物能起到增進胃腸活動，保持大便通暢的作用。因此，飲食中要配以一定量的蔬菜，尤以綠葉蔬菜為佳。
從小做起從細做起，過去護士多注重技術，而在社會發展的今天，人們更注重溝通和健康，不要因為病小而忽視，要多去了解病人，要溝通，真實的了解病人的的需求，做好健康的宣傳，讓自己從對病的護理轉變成對人的護理，讓病人能在醫院不僅僅是身體得到康復更多的了解了健康的生活。
關鍵詞：闌尾炎；圍手術期；護理干預
急性闌尾炎發病率居于各種急腹癥之首，臨床上急性闌尾炎以轉移性右下腹疼痛為主要特點，同時會伴有闌尾處的壓痛、反跳痛等癥狀[1]。雖然急性闌尾炎患者經過妥善處理后可有效改善癥狀，獲得良好的治療效果，但是對于部分癥狀不典型或是未能及時就醫的患者而言，急性闌尾炎會引發局限性或彌漫性腹膜炎、膿毒血癥等，其中局限性或彌漫性腹膜炎是急性闌尾炎最為常見的并發癥[2]，特別是年老體弱或是獲得性免疫缺陷病的患者更易發生此并發癥；而并發膿毒血癥者可由于嚴重感染經闌尾靜脈侵入門靜脈而成為化膿性門靜脈炎或是多發性肝膿腫，其往往具有極高的病死率[3]。因此通過提高急性闌尾炎診斷和治療效果，改善預后對于急性闌尾炎患者有著重要意義。而舒適護理是近些年來提出的新的護理模式，是加用在常規護理基礎上的，研究顯示舒適護理可有效改善患者病情預后和術后的恢復[4]。為探討在急性闌尾炎患者中應用手術室舒適護理的臨床效果，特選取本院收治的126例急性闌尾炎患者隨機分為試驗組和對照組。根據分組不同給予不同護理措施，觀察其臨床效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取本院2012年6月～2014年6月收治的126例急性闌尾炎患者，隨機分為試驗組63例和對照組63例。試驗組患者中男41例，女22例；年齡17～72歲，平均36歲；病程1.5～18.0h，平均8h。對照組患者中男42例，女21例；年齡16～71歲，平均37歲；病程1.3～18.2h，平均8.1h。患者均采用連續硬膜外麻醉，兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 臨床表現 患者起病急驟，腹痛多始于上腹部或臍周，位置不固定，數小時后轉移并固定于右下腹，呈現持續性加重，另有部分患者發病初期即為右下腹疼痛。體格檢查時患者有麥氏點的壓痛、反跳痛、肌緊張、腸鳴音減弱或消失。但對于盲腸后位的闌尾炎患者，腹膜刺激征可不明顯。實驗室檢查提示白細胞或中性粒細胞計數升高，B超檢查顯示有無炎性包塊，對于病情判斷和手術方式的確定起到一定的幫助作用。
1.3護理措施 對照組患者僅給予常規手術室護理，而試驗組患者在常規護理基礎上加用手術室舒適護理。①常規護理：？K術前叮囑患者禁食水，并完善術前相應的檢查和治療，以保證患者能夠成功完成手術，同時于術前準備好相應器械等物品準備；？L進入手術室后幫助患者擺好，建立靜脈通路，密切監測患者的生命體征并做好記錄。②舒適護理：在患者進入手術室后，注意保持手術室安靜，同時營造手術室良好的溫濕度環境，其中溫度保持在23～26℃，而濕度保持在50%；在患者進入麻醉狀態前向患者簡要說明將要進行的工作，使患者能夠明了手術進程。幫助患者擺好，同時注意聽取患者的訴說，使患者能夠保持最舒適的以利于完成手術；在護理過程中注意語言和語氣，使患者感受到溫暖，以緩解患者的不良情緒，達到生理和心理上的舒適。
1.4觀察指標 觀察患者手術時間和術中出血量情況，同時觀察患者術后恢復時間、術后并發癥發生率和對護理的滿意度。
1.5統計學方法 應用SPSS13.0軟件進行統計學處理，計量資料采用t檢驗；計數資料采用？字2檢驗。以P
2結果
2.1兩組患者平均手術時間比較 試驗組患者的平均手術時間（36.5±8.4）min，對照組患者的平均手術時間（45.2±7.9）min，兩組患者平均手術時間比較，差異有統計學意義（t=8.51，P
2.2兩組患者術中出血量比較 試驗組患者的術中出血量（43.1±5.9）ml，對照組患者的術中出血量為（49.8±8.0）ml，兩組患者術中出血量比較，差異有統計學意義（t=7.59，P
2.3兩組患者術后恢復時間比較 試驗組患者的術后恢復時間（7.2±1.9）d，對照組患者的術后恢復時問（9.5±1.1）d，兩組患者術后恢復時間比較，差異有統計學意義（t=11.41，P
2.4兩組患者術后并發癥發生率比較 試驗組患者術后出現牽拉并發癥者7例（11.1%）；對照組患者術后出現牽拉并發癥者24例（38.1%）；兩組患者牽拉并發癥發生率比較，差異有統計學意義（？字2=12.36，t
2.5兩組患者術后護理滿意度比較 試驗組患者中非常滿意者33例，滿意者14例，一般滿意者7例，不滿意者9例，護理總滿意度為85.7%（54/63）；對照組中非常滿意者7例，滿意者9例，一般滿意者14例，不滿意者33例，護理總滿意度為47.6%（30/63）。兩組患者護理滿意度比較，差異有統計學意義（？字2=20.57，t
3討論
舒適護理是近年來提出的新型護理模式，它是一種整體的、個性化的、創造性的、有效的護理模式[5]。其目的是為了使患者達到心理、生理、社會上的最愉悅狀態，或是降低其不愉悅的程度。有研究顯示舒適護理可有效縮短手術時問、改善患者預后。本研究結果顯示試驗組患者的手術時間、術中出血量、術后恢復時間、并發癥發生率均低于對照組患者，而試驗組患者的護理滿意度則顯著高于對照組。表明應用手術室舒適護理對于急性闌尾炎患者的治療效果和預后均有較好作用，值得臨床廣泛推廣使用。
參考文獻：
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關鍵詞：普外科；急性闌尾炎；手術護理
【中圖分類號】R574.61 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0490-02
急性闌尾炎屬腹部外科常見疾病，雖然闌尾炎本身并不嚴重，但是由于其癥狀多變，若伴有并發癥發生也會相當嚴重。闌尾炎較易因為膿腫或者是內、外瘺形成并發癥，且急性闌尾炎的常見并發癥為局限性或者彌漫性腹膜炎，與闌尾穿孔存在著密切聯系，甚至會直接威脅到患者的人身安全[1]。雖然手術是治療急性闌尾炎成功與否的關鍵，但有效的護理配合也固然不可或缺，護理方法的是否有效直接決定著患者良好的預后。本文就以我院收治的急性闌尾炎患者作為研究對象，探討優質護理的效果。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機抽取我院于2014年1月到2015年1月收治的92例急性闌尾炎手術患者作為研究對象，并依據隨機數字表法將其分為對照組及觀察組，兩組患者各46例，其中對照組男25例，女21例，患者年齡17～43歲，平均年齡28.4±1.5歲；包括31例急性化膿性闌尾炎以及15例急性壞疽性闌尾炎，就診距發病的時間為10分鐘到2小時；觀察組男24例，女22例，患者年齡18到45歲，平均年齡29.3±2.1歲；包括33例急性化膿性闌尾炎以及13例急性壞疽性闌尾炎，患者發病距就診時間15分鐘到2小時；兩組患者于各項一般資料方面比較均無顯著差異存在（P>0.05），極具可比性。
1.2方法
對照組患者予以常規護理，包括基礎護理，對患者病情變化的密切觀察、預防呼吸道感染、褥瘡的措施以及相關手術護理等；觀察組患者在常規護理的基礎上加強綜合性優質護理，具體方法如下：①做好健康宣教，患者入院后及時向其及其家屬解釋病情、手術以及相關的治療過程、注意事項等，并講解疼痛的誘因，指導患者采取正當措施做好術前的準備護理；②入院后禁止患者飲食，禁止灌腸避免發生闌尾穿孔；③積極與患者交談、溝通，針對患者可能存在的心理問題加以撫慰、開導，減少其對手術的恐懼感；④做好相關器械、敷料及物品的手術準備；⑤術前對待闌尾穿孔并存在腹膜炎的患者，應針對性及時檢查，若存在感染性休克則在術前做好吸氧、抗休克處理；⑤不排除會存在大量輸液的可能性，應準備好一定量的膠體液來補充血容量；⑥手術中的配合護理，通常取右下腹斜切口，根據實際情況擺放患者舒適，對切口予以重點保護避免術后出現切口患者，幫助術者確定并切除闌尾，整個過程中注意對患者的保暖、遮蓋，適當采用約束帶、軟枕等輔助用品；手術結束時，提前將室溫上調，避免患者體溫出現急劇下降的問題；切忌進行腹腔的沖洗，防治擴散炎癥，無需做引流處理，沖洗切口之后行一期縫合；若患者闌尾炎癥較嚴重且存在大面積的粘連，在闌尾切除后仍伴有局部少量的滲血、闌尾附近存在一些膿性滲液的話，應對患者行腹腔引流；⑦術后加強對患者的護理，對患者生命體征進行觀察，引導患者盡快于手術結束之后下床走動，以此來促進下肢的血液循環，盡快恢復腸胃的正常蠕動，避免發生腸粘連的問題；術后8h之內多處于半臥狀態，以此來降低傷口的張力與疼痛；⑧依據患者不同的麻醉方式相應的選擇臥位，例如行腰椎麻醉者去枕平臥，持續6到12小時，連續硬膜外麻醉者低枕平臥；⑨術后的并發癥護理，如患者手術之后3天到5天時發現有體溫飆高的問題，傷口持續疼痛則表明可能發生了切口感染；腹腔內闌尾動脈出血應及時鎮靜、平臥，靜脈輸液，做相應的止血處理；保證患者的皮膚、床鋪整潔、干凈、干燥，若老年患者應勤翻身；術后第2天可進些軟食，若不存在嚴重的情況第3天或者第4天便可恢復正常飲食。
1.3觀察指標
對兩組患者住院時間、并發癥情況、治愈情況及患者護理滿意度做統計分析。以問卷的形式對患者進行護理滿意度調查，共20題，每題5分，滿分為100：其中滿意為>85分；比較滿意為60～85分；不滿意為
1.4統計學處理
對上述兩組各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗，計量資料以用 表示，組間均數比較采用t檢驗，對比以P
2結果
2.1兩組患者住院時間比較
經優質護理的觀察組患者住院時間顯著短于予以常規護理的對照組患者，組間數據差異比較存在統計學意義（P
2.2兩組急性闌尾炎手術患者效果比較
經不同護理措施進行護理后，觀察組患者治愈率顯著高于對照組，且并發癥情況明顯少于對照組，組間各項數據差異比較均存在統計學意義（P
2.3兩組患者護理滿意度情況的比較
經不同護理措施進行護理后，觀察組患者護理總滿意度97.8%顯著高于對照組患者護理滿意度80.4%，組間數據差異顯著，有統計學意義存在（P
3討論
闌尾炎屬臨床常見疾病，該病癥的發作時由于管腔中的細菌侵入到受損的黏膜中導致感染，同時與飲食習慣、遺傳也存在相關聯性[2]。在臨床治療中，急性闌尾炎除了黏膜水腫型可以保守治療外，其余都應采取手術方式將病灶切除。雖然闌尾手術較簡單且成功率較高，但密切的護理配合也是不可或缺的一部分。對患者施以有效、正確的護理可進一步促進其病情的恢復，有效避免并發癥的發生。進一步落實基礎護理，可以使患者感受到來自護理人員的貼心，感受到護理服務的轉變。從大量的護理實踐經驗總結來看，急性闌尾炎手術的護理關鍵就在于術后與并發癥的防治方面，除了上文中提到的一些必要的基礎護理方法之外，一般在術后3天到5天的時間禁止使用刺激性強的肥皂水進行灌腸，避免加速腸蠕動，而對于術后發生便秘的患者，可適當應用一些輕瀉劑；若患者同時放置了引流管，應在其血壓逐漸平穩之后改為半臥位或者是低姿半臥位，促進引流[3]。
本次研究中以我院收治的92例急性闌尾炎手術患者作為研究對象，分別對46例對照組患者加以常規護理，另46例觀察組患者在此基礎上施以優質護理，護理后對兩組患者情況進行觀察，發現觀察組住院時間、并發癥發生情況均優于對照組，且治愈率、患者滿意度均高于對照組。與于曉麗[4]研究結果相同，表明對急性闌尾炎手術患者予以優質護理可顯著提高治療效果，改善患者預后。
綜合上述，優質護理措施可顯著改善急性闌尾炎手術患者預后，療效確切，且能縮短患者住院時間，控制并發癥的發生情況，具有積極的臨床推廣、應用價值。
參考文獻
[1] 孫波.普外科臨床中急性闌尾炎手術護理探析[J].吉林醫學，2013，34（33）：7036.
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急性闌尾炎屬于臨床上十分普遍的一類急腹癥，分析其發病原因包括感染、梗阻[1]等因素，以闌尾反跳痛、右下腹轉移性痛、點壓痛[2]等作為主要的臨床癥狀，因此，應及時采取有效的方案進行疾病治療，促進患者疾病的早日康復。另外，給予積極有效的臨床護理措施對手術治療效果也有一定的輔助作用，本次研究將舒適護理方案應用于急性闌尾炎患者的疾病護理中，并取得了較為理想的護理效果，具體見下文。
1 74例急性闌尾炎患者的資料與方法
1.1 74例急性闌尾炎患者的基數資料
擇取我院2013年6月-2015年6月收治的74例行急性闌尾炎手術的患者，共分為每組患者均占據37例的常規組與實驗組。常規組：男性患者20例，女性患者17例，中位數年齡為（33.12±4.82）歲，年齡最大的與最小的分別為68歲與22歲；發病時間為3-21小時，中位數病程為（10.42±2.58）小時；實驗組：男性患者22例，女性患者15例，中位數年齡為（34.08±4.56）歲，年齡最大的與最小的分別為66歲與20歲；發病時間為3-22小時，中位數病程為（10.53±2.46）小時。對比兩組急性闌尾炎患者的基數資料后顯示無明顯差異，P>0.05，可進行統計學處理。
1.2 74例急性闌尾炎患者的護理方法
常規組：采用一般護理措施。行手術治療前嚴密觀察患者各項生命體征與病情變化情況，給予患者詳細的病情指導，告知患者行手術治療的目的、意義、方法等，提高患者對疾病治療的認知程度，手術完成后及時將患者推送至病房，嚴密觀察手術治療效果，一旦發生異常情況及時對癥處理。
實驗組：采用舒適護理措施。術前詳細了解患者的心理狀態，并進行針對性的心理疏導；行手術治療前的0.5h左右將室內的空氣溫度與濕度進行適當的調整；同患者詳細講解各項操作的原因、作用等；術后應及時將患者皮膚污漬擦凈等。
1.3 評價指標
比較兩組患者的術中出血量、手術耗時、術后并發癥發生率等。
1.4 統計學處理
將74例急性闌尾炎患者的病例資料均納入SPSS21.0的統計學軟件中進行分析處理，術后不良反應發生率用百分比、率表示，X2檢驗比較，術中出血量、手術耗時用均數±標準差（±S）表示，T檢驗比較，當兩組數據差異顯著時用P小于0.05進行表示。
2 結果
2.1 術中出血量、手術耗時分析
實驗組患者上述指標均明顯優于常規組，P
2.2 術后不良反應情況
實驗組患者術后不良反應發生率明顯低于常規組，P
3 討論
急性闌尾炎屬于臨床上一類十分常見的急腹癥，一般情況下需要及時采取手術治療方案，可獲得較為顯著的治療效果，但是手術本身會對患者心理上造成一定的應激反應，許多患者會由此產生恐懼、焦慮等多種不良情緒，所以說，給予一般護理措施無法達到較佳的手術治療效果。舒適護理屬于臨床上較為推薦的一類護理模式，能夠最大程度上滿足患者的心理、身體等需求，可以有效提高患者的舒適度，取得患者的配合，利于順利開展手術治療。現將舒適護理措施總結如下：
（1）術前應詳細了解患者的心理狀態，包括焦慮、急躁、抑郁等，并進行針對性的心理疏導，交談時應注意語速適中，態度友善，目光堅定，與患者構建相對和諧的護患關系，告知患者行手術治療的重要性與必要性，可播放輕柔舒緩的音樂轉移患者注意力，消除患者不良情緒。
（2）行手術治療前的0.5h左右將室內的空氣溫度與濕度進行適當的調整，以患者身體舒適為宜，其中溫度應控制在24-26攝氏度之間，濕度應控制在55%-60%之間。
（3）同患者詳細講解各項操作的原因、作用等，例如：系固定帶、靜脈注射的原因、作用；給予襯墊于患者臂撐、頭架、護腕上時可幫助患者減少生理上的不適感，防止對血管與神經造成壓迫[3]。
（4）術中應注意對患者隱私部位進行保護，防止身體的過分暴露，同時嚴密觀察患者是否存在惡心、心慌、胸悶、疼痛等現象，告知患者上述癥狀是由于手術時牽拉造成的不良反應，給予患者充分的精神支持鼓勵患者堅持完成手術。
（5）術后應及時將患者皮膚污漬擦凈，對手術耗時、術中出血量進行準確記錄，嚴密觀察患者術后是否出現相關的不良反應，并給予對癥處理。
