時(shí)間：2023-03-28 15:16:54
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)論文；碩士學(xué)位論文；質(zhì)量
中圖分類號(hào)：G643.8 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2013）12-0319-02
碩士畢業(yè)論文是碩士研究生在校學(xué)習(xí)三年的總結(jié)性成果，它不僅是評(píng)判研究生學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)研究工作優(yōu)劣程度的重要指標(biāo)，也是衡量學(xué)校教育教學(xué)水平最重要的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。川北醫(yī)學(xué)院自2006年獲碩士學(xué)位授權(quán)，截至2012年12月已有3屆畢業(yè)生，其中有很多畢業(yè)論文被廣泛參考引用，有的還被評(píng)為四川省優(yōu)秀碩士學(xué)位論文。這對(duì)正處于研究生教育起步階段的我校既是機(jī)遇又是考驗(yàn)，我校應(yīng)將碩士學(xué)位論文質(zhì)量視為學(xué)校發(fā)展的生命力，力爭以此為特色創(chuàng)出我校研究生教育的品牌。本文以2009級(jí)碩士學(xué)位論文為例，分析當(dāng)前碩士學(xué)位論文普遍存在的問題和產(chǎn)生的原因，從管理角度出發(fā)探討有效監(jiān)控碩士學(xué)位論文質(zhì)量的方法，為提高碩士學(xué)位論文質(zhì)量探索出一條新途徑。
一、此次參與調(diào)查的碩士學(xué)位論文中存在的問題
1.論文創(chuàng)新能力較差
創(chuàng)新是碩士學(xué)位論文的靈魂。但我們所做的調(diào)查結(jié)果顯示論文創(chuàng)新性在幾項(xiàng)得分中偏低，具體表現(xiàn)在論文選題、研究方法、論文設(shè)計(jì)等方面缺少新見解和新思路。
2.論文寫作能力欠缺
論文寫作能力主要表現(xiàn)在論文中圖表的規(guī)范性、參考文獻(xiàn)引用的正確性、論文格式的統(tǒng)一性，以及論文中數(shù)字、計(jì)量單位、外文字母、標(biāo)點(diǎn)符號(hào)的書寫規(guī)范等方面。此次參加對(duì)外盲評(píng)調(diào)查的10篇論文，均存在計(jì)量單位、插圖制表、文字表達(dá)不規(guī)范的現(xiàn)象。
3.文獻(xiàn)收集整理利用的能力不強(qiáng)
以10篇論文在引用參考文獻(xiàn)的數(shù)量、時(shí)間、外文文獻(xiàn)比重等方面做分析。
從下表可以看出，總體文獻(xiàn)引用數(shù)量和外文文獻(xiàn)引用比重均較高。但由于外語水平的限制，一些研究生沒有能力進(jìn)行外文文獻(xiàn)的查閱，因而對(duì)自己研究領(lǐng)域在國外的研究狀況了解甚少，不能及時(shí)跟蹤該研究領(lǐng)域的最新動(dòng)態(tài)。
4.科研設(shè)計(jì)能力有待提高
科研設(shè)計(jì)是研究者對(duì)研究課題的預(yù)期目標(biāo)、研究內(nèi)容、技術(shù)路線、研究方法的基本構(gòu)想和計(jì)劃安排，包括調(diào)查設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)等。比如在調(diào)查設(shè)計(jì)中抽樣誤差大小和樣本含量直接相關(guān)，不少同學(xué)對(duì)樣本含量的把握還不十分準(zhǔn)確，這樣就造成樣本過大而造成調(diào)查不夠細(xì)致，或樣本過小而造成指標(biāo)不夠穩(wěn)定、檢驗(yàn)效能低等問題。
5.論文格式不規(guī)范
我校結(jié)合碩士研究生教育實(shí)際情況出臺(tái)了《川北醫(yī)學(xué)院碩士研究生學(xué)位論文撰寫要求》。但由于學(xué)生對(duì)論文格式規(guī)范性認(rèn)識(shí)不到位、教師指導(dǎo)疏忽等多種原因，造成已經(jīng)出臺(tái)的文件不能按要求落到實(shí)處，60%以上的論文存在圖表應(yīng)用不當(dāng)、參考文獻(xiàn)引用格式有誤、論文各部分順序錯(cuò)亂等論文寫作規(guī)范問題。
二、原因分析
1.指導(dǎo)教師水平能力參差不齊
碩士畢業(yè)論文質(zhì)量最重要的就是取決于指導(dǎo)教師的有效指導(dǎo)。我校仍有少部分新聘用不久的指導(dǎo)教師，尤其是校外的兼職指導(dǎo)教師在科研、教學(xué)等方面力量比較薄弱，不能保證有效指導(dǎo)。
2.畢業(yè)生重視不夠、精力投入不足
畢業(yè)生們?cè)谧詈笠荒瓿艘珜懏厴I(yè)論文外，還要應(yīng)對(duì)來自就業(yè)、升學(xué)和出國深造等多種壓力，甚至有的學(xué)生因?yàn)樽约旱膶?dǎo)師科研課題多、臨床工作繁忙，還要幫助導(dǎo)師完成導(dǎo)師的科研和臨床工作，因此時(shí)間緊、任務(wù)重。
3.畢業(yè)論文質(zhì)量管理體系不完善
我校尚存在開題把關(guān)不嚴(yán)、中期檢查走過場等問題。目前我校除了參加“雙盲評(píng)審”的論文是評(píng)閱人由學(xué)校單方面聯(lián)系，其他論文的評(píng)閱和答辯等均是學(xué)生自己聯(lián)系專家。這就造成論文評(píng)閱和答辯的專家往往是學(xué)生指導(dǎo)教師的熟人、朋友，使得論文評(píng)閱和答辯流于形式。
三、提高我校碩士學(xué)位論文質(zhì)量的對(duì)策
1.加強(qiáng)指導(dǎo)教師隊(duì)伍建設(shè)
指導(dǎo)教師是學(xué)位論文的具體指導(dǎo)者，是影響論文質(zhì)量的最重要因素之一。指導(dǎo)教師的學(xué)術(shù)水平、治學(xué)態(tài)度、科研能力和責(zé)任心等對(duì)論文指導(dǎo)效果有重要影響。我校現(xiàn)有碩士生導(dǎo)師211人，其中校外兼職導(dǎo)師62人。目前，我校已出臺(tái)的《川北醫(yī)學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師考核與獎(jiǎng)懲（試行）辦法》、《川北醫(yī)學(xué)院實(shí)施研究生培養(yǎng)“雙導(dǎo)師制”暫行辦法》等導(dǎo)師考核管理相關(guān)文件。文件明確規(guī)定：我校碩士研究生導(dǎo)師須每年進(jìn)行考核，考核“優(yōu)秀”的給予獎(jiǎng)勵(lì)，考核“不合格”的停止招生一年，三年之內(nèi)兩次考核“不合格”的將取消碩士研究生導(dǎo)師資格。考慮到碩士學(xué)位論文的重要性，建議學(xué)校將碩士學(xué)位論文的質(zhì)量考評(píng)作為單獨(dú)的硬指標(biāo)納入碩士研究生導(dǎo)師的考核體系中去。
2.加大對(duì)研究生論文寫作的訓(xùn)練指導(dǎo)
“語文”、“論文寫作基礎(chǔ)”、“信息文獻(xiàn)檢索”是為撰寫論文奠定寫作基礎(chǔ)的三大基本課程。鑒于我校研究生教育在校授課時(shí)間短（僅有半學(xué)期課程學(xué)習(xí)時(shí)間）、學(xué)生臨床實(shí)習(xí)任務(wù)重的特點(diǎn)，建議我校在研一下學(xué)期和研二階段靈活開設(shè)一些“論文寫作基礎(chǔ)”和“研究生語文”等講座，并將講座視頻投放在學(xué)校相關(guān)網(wǎng)站上，以供我校校外聯(lián)合培養(yǎng)點(diǎn)的學(xué)生下載學(xué)習(xí)。另外，還可請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜揖幱∫恍┱Z文知識(shí)、論文寫作指導(dǎo)、信息檢索指導(dǎo)等方面的小冊(cè)子發(fā)放給學(xué)生，由學(xué)生自行學(xué)習(xí)。
3.完善學(xué)位論文質(zhì)量監(jiān)控管理體系
我校研究生教育尚處于起步階段，在論文評(píng)閱、答辯等環(huán)節(jié)上還存在著一些失范現(xiàn)象。在下一步工作中，我們應(yīng)加強(qiáng)研究生處在學(xué)位論文管理中的監(jiān)控作用，建立論文評(píng)閱和答辯專家?guī)臁Ｓ裳芯可帬款^聯(lián)系校內(nèi)外專家，對(duì)專家的科研水平、學(xué)術(shù)誠信、工作態(tài)度等做詳細(xì)記錄，并定期進(jìn)行專家資格審查，對(duì)審查不合格的專家堅(jiān)決從專家?guī)熘杏枰蕴蕹⒉粩嘁M(jìn)優(yōu)秀人才以壯大論文評(píng)閱及答辯專家隊(duì)伍。
參考文獻(xiàn)：
[1]宋國建，王倩飛，崔斌，等.醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)論文質(zhì)量管理初探[J].教育廣角，2009，（6）：87-88.
[2]張?jiān)葡桑瑓菍W(xué)東，姜禾嬌，等.我校研究生學(xué)位論文質(zhì)量分析[J].中國冶金教育，2002，（6）：14-17.
[3]劉存祥.研究生學(xué)位論文質(zhì)量管理體系的構(gòu)建研究[J].高校管理，2012，（5）：259.
[4]黨傳升，羅梅娟，等.構(gòu)建基于全面質(zhì)量管理的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）質(zhì)量監(jiān)控體系[J].北京郵電大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，（5）：71-74.
[5]李安萍.地方院校研究生學(xué)位論文質(zhì)量的調(diào)查分析[J].當(dāng)代教育科學(xué)，2008，（15）：18-22.
[6]朱陶，李健，等.某海上石油海上鉆井平臺(tái)作業(yè)工人職業(yè)緊張現(xiàn)狀研究[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，（8）：383-385.
1 開題報(bào)告格式與開題報(bào)告寫作技巧
開題報(bào)告是研究生畢業(yè)論文工作的重要環(huán)節(jié)，是指為闡述、審核和確定畢業(yè)論文題目而做的專題書面報(bào)告，它是研究生實(shí)施畢業(yè)論文課題研究的前瞻性計(jì)劃和依據(jù)，是監(jiān)督和保證論文質(zhì)量的重要措施，同時(shí)也是訓(xùn)練研究生科研能力與學(xué)術(shù)作品撰寫能力的有效的實(shí)踐活動(dòng)。
《中國青年報(bào)》報(bào)道:復(fù)旦大學(xué)新聞學(xué)院2002級(jí)研究生所做畢業(yè)論文開題報(bào)告，僅有不到1/3的博士研究生獲一次性通過，而78位碩士研究生，10人沒獲通過，僅有19人獲一次性通過。這在復(fù)旦大學(xué)乃至于全國研究生教育的歷史上都很少見。但據(jù)筆者了解，倘若以嚴(yán)肅的眼光審視目前學(xué)位與研究生教育的論文開題報(bào)告工作，可以說，管理部門、導(dǎo)師、研究生三者均不同程度地存在著認(rèn)識(shí)不足的問題視論文開題報(bào)告為走過場、視論文開題報(bào)告為形式。除思想上重視不足外，對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)開題報(bào)告的撰寫方法缺乏了解也是重要原因之一。鑒于此，筆者結(jié)合自己的管理工作體會(huì)，就畢業(yè)論文開題報(bào)告的寫法和技巧做一探討。
1.1 1 畢業(yè)論文選題的原則
畢業(yè)論文選題一般要求滿足以下原則：
①開拓性:前人沒有專門研究過或雖已研究但尚無理想的結(jié)果，有待進(jìn)一步的探討和研究，或是學(xué)術(shù)界有分歧，有必要深入研究探討的問題;
②先進(jìn)性:碩士畢業(yè)論文要有新的見解，博士畢業(yè)論文要做出創(chuàng)造性成果;
③成果的必要性:所選課題應(yīng)有需要背景，針對(duì)實(shí)際的和科學(xué)發(fā)展的需要，即應(yīng)有實(shí)際效益或?qū)W術(shù)價(jià)值;
④成果的可能性:課題的內(nèi)容要有科學(xué)性，難易程度和工作量要適當(dāng)，充分考慮到在一定時(shí)間內(nèi)獲得成果的可能性。
以上要求說明，畢業(yè)論文題目不是給定的，而是研究出來的，只有在對(duì)所研究領(lǐng)域的過去、現(xiàn)在的研究資料等信息進(jìn)行全面把握、深入分析的基礎(chǔ)上，才能夠確立滿足以上四性要求的選題，從而為完成高質(zhì)量的畢業(yè)論文奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。無論是結(jié)合導(dǎo)師已有科研任務(wù)的選題，還是自選課題，選題之前的信息積累與發(fā)現(xiàn)問題均是研究生所必須經(jīng)歷的過程，盡管導(dǎo)師已完成了以上過程，但導(dǎo)師并不能替代研究生，這就是研究生學(xué)習(xí)、研究的獨(dú)立性要求。
1.2 2 開題報(bào)告的內(nèi)容與撰寫要求
開題報(bào)告的內(nèi)容一般包括：題目、立論依據(jù)(畢業(yè)論文選題的目的與意義、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀)、研究方案(研究目標(biāo)、研究內(nèi)容、研究方法、研究過程、擬解決的關(guān)鍵問題及創(chuàng)新點(diǎn))、條件分析(儀器設(shè)備、協(xié)作單位及分工、人員配置)等。
2.1 開題報(bào)告畢業(yè)論文題目
題目是畢業(yè)論文中心思想的高度概括，要求:
①準(zhǔn)確、規(guī)范。要將研究的問題準(zhǔn)確地概括出來，反映出研究的深度和廣度，反映出研究的性質(zhì)，反映出實(shí)驗(yàn)研究的基本要求處理因素、受試對(duì)象及實(shí)驗(yàn)效應(yīng)等。用詞造句要科學(xué)、規(guī)范。
②簡潔。要用盡可能少的文字表達(dá)，一般不得超過20個(gè)漢字。
2.2 開題報(bào)告畢業(yè)設(shè)計(jì)立論依據(jù)
開題報(bào)告中要考慮：
① 畢業(yè)論文的選題目的與意義，即回答為什么要研究，交代研究的價(jià)值及需要背景。一般先談現(xiàn)實(shí)需要由存在的問題導(dǎo)出研究的實(shí)際意義，然后再談理論及學(xué)術(shù)價(jià)值，要求具體、客觀，且具有針對(duì)性，注重資料分析基礎(chǔ)，注重時(shí)代、地區(qū)或單位發(fā)展的需要，切忌空洞無物的口號(hào)。
② 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀，即文獻(xiàn)綜述，要以查閱文獻(xiàn)為前提，所查閱的文獻(xiàn)應(yīng)與研究問題相關(guān)，但又不能過于局限。與問題無關(guān)則流散無窮;過于局限又違背了學(xué)科交叉、滲透原則，使視野狹隘，思維窒息。所謂綜述的綜即綜合，綜合某一學(xué)科領(lǐng)域在一定時(shí)期內(nèi)的研究概況;述更多的并不是敘述，而是評(píng)述與述評(píng)，即要有作者自己的獨(dú)特見解。要注重分析研究，善于發(fā)現(xiàn)問題，突出選題在當(dāng)前研究中的位置、優(yōu)勢(shì)及突破點(diǎn);要摒棄偏見，不引用與導(dǎo)師及本人觀點(diǎn)相悖的觀點(diǎn)是一個(gè)明顯的錯(cuò)誤。綜述的對(duì)象，除觀點(diǎn)外，還可以是材料與方法等。
此外，文獻(xiàn)綜述所引用的主要參考文獻(xiàn)應(yīng)予著錄，一方面可以反映作者立論的真實(shí)依據(jù)，另一方面也是對(duì)原著者創(chuàng)造性勞動(dòng)的尊重。
2.3 開題報(bào)告畢業(yè)設(shè)計(jì)研究方案
開題報(bào)告中要考慮：
① 研究的目標(biāo)。只有目標(biāo)明確、重點(diǎn)突出，才能保證具體的研究方向，才能排除研究過程中各種因素的干擾。
② 研究的內(nèi)容。要根據(jù)研究目標(biāo)來確定具體的研究內(nèi)容，要求全面、詳實(shí)、周密，研究內(nèi)容籠統(tǒng)、模糊，甚至把研究目的、意義當(dāng)作內(nèi)容，往往使研究進(jìn)程陷于被動(dòng)。
③ 研究的方法。選題確立后，最重要的莫過于方法。假如對(duì)牛彈琴，不看對(duì)象地應(yīng)用方法，錯(cuò)誤便在所難免，相反，即便是已研究過的課題，只要采取一個(gè)新的視角，采用一種新的方法，也常能得出創(chuàng)新的結(jié)論。
④ 研究的過程。整個(gè)研究在時(shí)間及順序上的安排，要分階段進(jìn)行，對(duì)每一階段的起止時(shí)間、相應(yīng)的研究內(nèi)容及成果均要有明確的規(guī)定，階段之間不能間斷，以保證研究進(jìn)程的連續(xù)性。
⑤ 擬解決的關(guān)鍵問題。對(duì)可能遇到的最主要的、最根本的關(guān)鍵性困難與問題要有準(zhǔn)確、科學(xué)的估計(jì)和判斷，并采取可行的解決方法和措施。
⑥ 創(chuàng)新點(diǎn)。要突出重點(diǎn)，突出所選課題與同類其他研究的不同之處。
2.4 開題報(bào)告畢業(yè)設(shè)計(jì)條件分析
突出儀器設(shè)備等物質(zhì)條件的優(yōu)勢(shì)。明確協(xié)作單位及分工，分工要合理，明確各自的工作及職責(zé)，同時(shí)又要注意全體人員的密切合作。提倡成立導(dǎo)師組，導(dǎo)師組成員的選擇要充分考慮課題研究的實(shí)際需要，要以知識(shí)結(jié)構(gòu)的互補(bǔ)為依據(jù)。
以上就畢業(yè)論文開題報(bào)告之構(gòu)成要素的撰寫進(jìn)行了簡要的介紹。要寫好開題報(bào)告，除了掌握必要的開題報(bào)告的寫法之外，筆者認(rèn)為，思想上一定高度重視，平時(shí)要勤動(dòng)筆，并善于學(xué)習(xí)借鑒他人開題報(bào)告的優(yōu)點(diǎn)。(選自：《浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2004.9，原文：撰寫研究生開題報(bào)告的技巧與方法作者：張紅)
開題報(bào)告寫作規(guī)范
一、 開題報(bào)告的寫作應(yīng)包含以下幾方面的內(nèi)容：
1、綜述本課題國內(nèi)外研究動(dòng)態(tài)，說明選題的依據(jù)和意義;
2、研究的基本內(nèi)容，擬解決的主要問題;
3、研究步驟、方法及措施;
4、研究工作進(jìn)度;
5、主要參考文獻(xiàn)。
二、開題報(bào)告的排版要求：
封面為四號(hào)宋體，正文為小四號(hào)宋體，頁邊距為左3cm，右2.5cm，上下各2.5cm，標(biāo)準(zhǔn)字間距，標(biāo)準(zhǔn)行間距，頁面統(tǒng)一采用A4紙。
碩士研究生畢業(yè)論文開題報(bào)告撰寫技巧及范文
2008年08月25日 星期一 上午 08:50
1開題報(bào)告格式與開題報(bào)告寫作技巧
開題報(bào)告是研究生畢業(yè)論文工作的重要環(huán)節(jié)，是指為闡述、審核和確定畢業(yè)論文題目而做的專題書面報(bào)告，它是研究生實(shí)施畢業(yè)論文課題研究的前瞻性計(jì)劃和依據(jù)，是監(jiān)督和保證論文質(zhì)量的重要措施，同時(shí)也是訓(xùn)練研究生科研能力與學(xué)術(shù)作品撰寫能力的有效的實(shí)踐活動(dòng)。
《中國青年報(bào)》報(bào)道:復(fù)旦大學(xué)新聞學(xué)院2002級(jí)研究生所做畢業(yè)論文開題報(bào)告，僅有不到1/3的博士研究生獲一次性通過，而78位碩士研究生，10人沒獲通過，僅有19人獲一次性通過。這在復(fù)旦大學(xué)乃至于全國研究生教育的歷史上“都很少見”。但據(jù)筆者了解，倘若以嚴(yán)肅的眼光審視目前學(xué)位與研究生教育的論文開題報(bào)告工作，可以說，管理部門、導(dǎo)師、研究生三者均不同程度地存在著認(rèn)識(shí)不足的問題——視“論文開題報(bào)告為走過場”、視“論文開題報(bào)告為形式”。除思想上重視不足外，對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)開題報(bào)告的撰寫方法缺乏了解也是重要原因之一。鑒于此，筆者結(jié)合自己的管理工作體會(huì)，就畢業(yè)論文開題報(bào)告的寫法和技巧做一探討。
1.11 畢業(yè)論文選題的原則
畢業(yè)論文選題一般要求滿足以下原則：
①開拓性:前人沒有專門研究過或雖已研究但尚無理想的結(jié)果，有待進(jìn)一步的探討和研究，或是學(xué)術(shù)界有分歧，有必要深入研究探討的問題；
②先進(jìn)性:碩士畢業(yè)論文要有新的見解，博士畢業(yè)論文要做出創(chuàng)造性成果； ③成果的必要性:所選課題應(yīng)有需要背景，針對(duì)實(shí)際的和科學(xué)發(fā)展的需要，即應(yīng)有實(shí)際效益或?qū)W術(shù)價(jià)值；
④成果的可能性:課題的內(nèi)容要有科學(xué)性，難易程度和工作量要適當(dāng)，充分考慮到在一定時(shí)間內(nèi)獲得成果的可能性。
以上要求說明，畢業(yè)論文題目不是給定的，而是研究出來的，只有在對(duì)所研究領(lǐng)域的過去、現(xiàn)在的研究資料等信息進(jìn)行全面把握、深入分析的基礎(chǔ)上，才能夠確立滿足以上“四性”要求的選題，從而為完成高質(zhì)量的畢業(yè)論文奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。無論是結(jié)合導(dǎo)師已有科研任務(wù)的選題，還是自選課題，選題之前的“信息積累”與“發(fā)現(xiàn)問題”均是研究生所必須經(jīng)歷的過程，盡管導(dǎo)師已完成了以上過程，但導(dǎo)師并不能替代研究生，這就是研究生學(xué)習(xí)、研究的獨(dú)立性要求。
1.22 開題報(bào)告的內(nèi)容與撰寫要求 開題報(bào)告的內(nèi)容一般包括：題目、立論依據(jù)(畢業(yè)論文選題的目的與意義、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀)、研究方案(研究目標(biāo)、研究內(nèi)容、研究方法、研究過程、擬解決的關(guān)鍵問題及創(chuàng)新點(diǎn))、條件分析(儀器設(shè)備、協(xié)作單位及分工、人員配置)等。
2.1 開題報(bào)告——畢業(yè)論文題目
題目是畢業(yè)論文中心思想的高度概括，要求:
①準(zhǔn)確、規(guī)范。要將研究的問題準(zhǔn)確地概括出來，反映出研究的深度和廣度，反映出研究的性質(zhì)，反映出實(shí)驗(yàn)研究的基本要求——處理因素、受試對(duì)象及實(shí)驗(yàn)效應(yīng)等。用詞造句要科學(xué)、規(guī)范。
②簡潔。要用盡可能少的文字表達(dá)，一般不得超過20個(gè)漢字。
2.2 開題報(bào)告——畢業(yè)設(shè)計(jì)立論依據(jù) 開題報(bào)告中要考慮：
① 畢業(yè)論文的選題目的與意義，即回答為什么要研究，交代研究的價(jià)值及需要背景。一般先談現(xiàn)實(shí)需要——由存在的問題導(dǎo)出研究的實(shí)際意義，然后再談理論及學(xué)術(shù)價(jià)值，要求具體、客觀，且具有針對(duì)性，注重資料分析基礎(chǔ)，注重時(shí)代、地區(qū)或單位發(fā)展的需要，切忌空洞無物的口號(hào)。
② 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀，即文獻(xiàn)綜述，要以查閱文獻(xiàn)為前提，所查閱的文獻(xiàn)應(yīng)與研究問題相關(guān)，但又不能過于局限。與問題無關(guān)則流散無窮；過于局限又違背了學(xué)科交叉、滲透原則，使視野狹隘，思維窒息。所謂綜述的“綜”即綜合，綜合某一學(xué)科領(lǐng)域在一定時(shí)期內(nèi)的研究概況；“述”更多的并不是敘述，而是評(píng)述與述評(píng)，即要有作者自己的獨(dú)特見解。要注重分析研究，善于發(fā)現(xiàn)問題，突出選題在當(dāng)前研究中的位置、優(yōu)勢(shì)及突破點(diǎn)；要摒棄偏見，不引用與導(dǎo)師及本人觀點(diǎn)相悖的觀點(diǎn)是一個(gè)明顯的錯(cuò)誤。綜述的對(duì)象，除觀點(diǎn)外，還可以是材料與方法等。 此外，文獻(xiàn)綜述所引用的主要參考文獻(xiàn)應(yīng)予著錄，一方面可以反映作者立論的真實(shí)依據(jù)，另一方面也是對(duì)原著者創(chuàng)造性勞動(dòng)的尊重。
2.3 開題報(bào)告——畢業(yè)設(shè)計(jì)研究方案 開題報(bào)告中要考慮：
① 研究的目標(biāo)。只有目標(biāo)明確、重點(diǎn)突出，才能保證具體的研究方向，才能排除研究過程中各種因素的干擾。
② 研究的內(nèi)容。要根據(jù)研究目標(biāo)來確定具體的研究內(nèi)容，要求全面、詳實(shí)、周
密，研究內(nèi)容籠統(tǒng)、模糊，甚至把研究目的、意義當(dāng)作內(nèi)容，往往使研究進(jìn)程陷于被動(dòng)。
③ 研究的方法。選題確立后，最重要的莫過于方法。假如對(duì)牛彈琴，不看對(duì)象地應(yīng)用方法，錯(cuò)誤便在所難免，相反，即便是已研究過的課題，只要采取一個(gè)新的視角，采用一種新的方法，也常能得出創(chuàng)新的結(jié)論。
④ 研究的過程。整個(gè)研究在時(shí)間及順序上的安排，要分階段進(jìn)行，對(duì)每一階段的起止時(shí)間、相應(yīng)的研究內(nèi)容及成果均要有明確的規(guī)定，階段之間不能間斷，以保證研究進(jìn)程的連續(xù)性。
⑤ 擬解決的關(guān)鍵問題。對(duì)可能遇到的最主要的、最根本的關(guān)鍵性困難與問題要有準(zhǔn)確、科學(xué)的估計(jì)和判斷，并采取可行的解決方法和措施。
⑥ 創(chuàng)新點(diǎn)。要突出重點(diǎn)，突出所選課題與同類其他研究的不同之處。
2.4 開題報(bào)告——畢業(yè)設(shè)計(jì)條件分析
突出儀器設(shè)備等物質(zhì)條件的優(yōu)勢(shì)。明確協(xié)作單位及分工，分工要合理，明確各自的工作及職責(zé)，同時(shí)又要注意全體人員的密切合作。提倡成立導(dǎo)師組，導(dǎo)師組成員的選擇要充分考慮課題研究的實(shí)際需要，要以知識(shí)結(jié)構(gòu)的互補(bǔ)為依據(jù)。 以上就畢業(yè)論文開題報(bào)告之構(gòu)成要素的撰寫進(jìn)行了簡要的介紹。要寫好開題報(bào)告，除了掌握必要的開題報(bào)告的寫法之外，筆者認(rèn)為，思想上一定高度重視，平時(shí)要勤動(dòng)筆，并善于學(xué)習(xí)借鑒他人開題報(bào)告的優(yōu)點(diǎn)。（選自：《浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2004.9，原文：“撰寫研究生開題報(bào)告的技巧與方法”作者：張紅） 開題報(bào)告寫作規(guī)范
一、 開題報(bào)告的寫作應(yīng)包含以下幾方面的內(nèi)容：
1、綜述本課題國內(nèi)外研究動(dòng)態(tài)，說明選題的依據(jù)和意義；
2、研究的基本內(nèi)容，擬解決的主要問題；
3、研究步驟、方法及措施；
4、研究工作進(jìn)度；
5、主要參考文獻(xiàn)。
二、開題報(bào)告的排版要求：
封面為四號(hào)宋體，正文為小四號(hào)宋體，頁邊距為左3cm，右2.5cm，
上下各2.5cm，標(biāo)準(zhǔn)字間距，標(biāo)準(zhǔn)行間距，頁面統(tǒng)一采用A4紙。
三、開題報(bào)告的字?jǐn)?shù)要求：
正文字?jǐn)?shù)不得少于3000字。
設(shè)計(jì)策劃碩士畢業(yè)論文開題報(bào)告
一． 簡述
設(shè)計(jì)計(jì)劃學(xué)是一門新興的綜合性邊緣學(xué)科，它研究的是如何保證設(shè)計(jì)的優(yōu)良度和高效性，以及如何指導(dǎo)設(shè)計(jì)的展開。在設(shè)計(jì)需要科學(xué)計(jì)劃這一概念已成為現(xiàn)代設(shè)計(jì)界共識(shí)的情況下，我國業(yè)界內(nèi)部對(duì)設(shè)計(jì)計(jì)劃學(xué)的認(rèn)識(shí)與研究，還沒有跟上設(shè)計(jì)發(fā)展需要的步伐。針對(duì)我國設(shè)計(jì)教育現(xiàn)狀，本書將就該學(xué)科的教學(xué)方面，提出一套科學(xué)的行之有效的設(shè)計(jì)計(jì)劃方法。以期為設(shè)計(jì)類學(xué)生深入理解設(shè)計(jì)，更好地掌握設(shè)計(jì)的方法提供必要的指導(dǎo)。
二．學(xué)術(shù)價(jià)值分析
1. 選題依據(jù)
計(jì)劃在今天已逐漸成為一門顯學(xué)，大至國家事務(wù)，小至個(gè)人日常生活，社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域都離不開計(jì)劃，各類大大小小的成功項(xiàng)目，很大程度上都自覺或不自覺地導(dǎo)入，實(shí)施了相應(yīng)的計(jì)劃活動(dòng)。計(jì)劃學(xué)的興起是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代資源整合化的大勢(shì)所趨。而反映到藝術(shù)設(shè)計(jì)學(xué)的領(lǐng)域，我們可以發(fā)現(xiàn)，計(jì)劃同樣有極大的發(fā)展空間：如何設(shè)計(jì)，如何保證優(yōu)良的設(shè)計(jì)，這都需要科學(xué)的調(diào)查研究，需要精準(zhǔn)的分析定位，需要詳實(shí)的設(shè)計(jì)依據(jù)，需要合理的組織安排，這些與我們通常理解的形式，風(fēng)格的賦予層面的“設(shè)計(jì)”相異而相成的工作，就是設(shè)計(jì)計(jì)劃的內(nèi)容。而如何正確進(jìn)行設(shè)計(jì)計(jì)劃，存在著一個(gè)方法論的問題。在學(xué)科間的交叉融合成為當(dāng)前學(xué)術(shù)主流的大環(huán)境下，設(shè)計(jì)計(jì)劃應(yīng)該可以打通各設(shè)計(jì)專業(yè)間的藩籬，為取得成功的設(shè)計(jì)提供行之有效的方法上的支持。
在設(shè)計(jì)先進(jìn)國家，對(duì)設(shè)計(jì)計(jì)劃方面已有一定程度的研究。尤其在設(shè)計(jì)方法研究方面，已取得比較成熟的結(jié)果，出現(xiàn)了一些有效的方法，如技術(shù)預(yù)測法，科學(xué)類比法，系統(tǒng)分析設(shè)計(jì)法，創(chuàng)造性設(shè)計(jì)法，邏輯設(shè)計(jì)法，信號(hào)分析法，相似設(shè)計(jì)法，模擬設(shè)計(jì)法，有限元法，優(yōu)化設(shè)計(jì)法，可靠性設(shè)計(jì)法，動(dòng)態(tài)分析設(shè)計(jì)法，模糊設(shè)計(jì)法等。這些方法側(cè)重于不同的專業(yè)設(shè)計(jì)方向，而設(shè)計(jì)計(jì)劃面臨不同設(shè)計(jì)專業(yè)，更需要的是一種整合的靈活的解決問題的計(jì)劃方法。這就需要我們針對(duì)計(jì)劃自身的學(xué)科特點(diǎn)，從現(xiàn)有的成型的方法群中進(jìn)行提煉，總結(jié)出一套適應(yīng)現(xiàn)在情況的設(shè)計(jì)計(jì)劃方法來。
2. 創(chuàng)新性及難度
本文將參考管理決策方法與相關(guān)設(shè)計(jì)方法研究的成果, 試圖尋找一套對(duì)于我國設(shè)計(jì)師來說，明確可行的跨專業(yè)設(shè)計(jì)計(jì)劃的方法體系。
本文致力于從簡明實(shí)效的角度，為設(shè)計(jì)計(jì)劃人員提供易于操控，而且便于和各個(gè)專業(yè)設(shè)計(jì)師進(jìn)行溝通、交流的方法。要求該方法不僅對(duì)專業(yè)設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)的計(jì)劃環(huán)節(jié)
有用，對(duì)個(gè)體設(shè)計(jì)人員的的設(shè)計(jì)工作也應(yīng)具有指導(dǎo)作用。這就需要針對(duì)我國設(shè)計(jì)現(xiàn)狀，從國內(nèi)外各學(xué)科領(lǐng)域名目眾多的相關(guān)方法中進(jìn)行精心挑選，合理安排，科學(xué)綜合的處理，創(chuàng)造出一套高效的計(jì)劃方法來。雖然國外的相關(guān)成果業(yè)已成熟，但如何在眾多不同側(cè)重角度的方法中總結(jié)出理想的計(jì)劃方法，需要我們對(duì)所有已知方法深入地認(rèn)識(shí)和理解，同時(shí)明了我們?cè)O(shè)計(jì)各專業(yè)的工作規(guī)律，以期做到跨專業(yè)的有效性。
本文具有一定的難度。首先在對(duì)計(jì)劃的理論性分析與研究中，需要樹立對(duì)計(jì)劃的正確理解與認(rèn)識(shí)，進(jìn)而廓清設(shè)計(jì)計(jì)劃的概念。接著將在設(shè)計(jì)計(jì)劃方法論層面的研究上，對(duì)設(shè)計(jì)計(jì)劃及其方法論進(jìn)一步闡述。鑒于國內(nèi)現(xiàn)在并沒有對(duì)設(shè)計(jì)計(jì)劃有深入的的系統(tǒng)的研究，該書內(nèi)容基本上屬此方面問題的首次討論，面臨著缺乏大量相關(guān)經(jīng)驗(yàn)及理論借鑒的景況，所以需要作者在目前積累的實(shí)踐性資料和相關(guān)學(xué)科的研究成果中加以總結(jié)與深化。
本文最大的難度在于資料的搜集上，國內(nèi)相關(guān)資料匱乏且本方向的研究缺乏交流的氣候，而由于我院互聯(lián)網(wǎng)情報(bào)系統(tǒng)的不完善和出于對(duì)技術(shù)保密的考慮，也很難從互聯(lián)網(wǎng)上得到理想的資料。作者只能從書店，圖書館和其他專業(yè)的老師和同學(xué)手中求取所需要的信息。當(dāng)然本研究方向的直接信息是很缺少的，更多是從其它方向的研究成果中搜集所需要的信息資料。方法的研究是一個(gè)涉及面很廣的課題，也需要從很多領(lǐng)域進(jìn)行比較分，探索總結(jié)。而從一個(gè)學(xué)科到另一個(gè)學(xué)科的跳躍性研究，需要迅速轉(zhuǎn)換思維及反復(fù)調(diào)整視點(diǎn)，這也對(duì)作者的思維技能，思考方式，學(xué)術(shù)視野及知識(shí)積累等方面的研究素質(zhì)提出了很大的挑戰(zhàn)。
3. 研究方案的可行性和合理性
由于國際設(shè)計(jì)交流間的局限和我國設(shè)計(jì)界的特殊情況，尤其是國內(nèi)設(shè)計(jì)教育上的某種封閉性和滯后性，我國業(yè)界對(duì)設(shè)計(jì)計(jì)劃方法的認(rèn)知尚不夠深入，還缺乏一套完整的，在教學(xué)和實(shí)踐中簡明且易于操作的設(shè)計(jì)計(jì)劃方法。經(jīng)初步調(diào)查，當(dāng)前學(xué)界內(nèi)僅有的幾本相關(guān)著作，也僅限于對(duì)西方某些設(shè)計(jì)方法與程序的簡單的介紹，沒有很專業(yè)地從計(jì)劃的層面進(jìn)行系統(tǒng)闡述，而市場上連篇累牘的相關(guān)書籍主要是從市場營銷和工商管理方面著手，對(duì)設(shè)計(jì)類諸專業(yè)的設(shè)計(jì)計(jì)劃，并不具備現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)作用。所以亟待有這么一套專業(yè)性較強(qiáng)的設(shè)計(jì)計(jì)劃方法及其論著出現(xiàn)。在某種程度上，本書的出現(xiàn)將對(duì)設(shè)計(jì)計(jì)劃這一門新興學(xué)科，起到填補(bǔ)教學(xué)用書空白的作用。而從技術(shù)的角度而言，本書的完成也有相當(dāng)?shù)目尚行裕诜衷航鼛啄陙淼脑O(shè)計(jì)策劃課程的教學(xué)中，已為之積累了大量新鮮的實(shí)踐性，經(jīng)驗(yàn)性資料。而分院的教育架構(gòu)，亦為這個(gè)跨專業(yè)的研究項(xiàng)目做好了充分的人力物力資源上的準(zhǔn)備。
4．預(yù)期成果
本書預(yù)期字?jǐn)?shù)為12萬字，分為理論與方法兩大版，僅闡述設(shè)計(jì)計(jì)劃的相關(guān)內(nèi)容，更重要是推出設(shè)計(jì)計(jì)劃的概念與方法。所涉及范圍主要包括管理學(xué)，決策學(xué)，認(rèn)識(shí)論，方法論，創(chuàng)造學(xué)，心理學(xué)，行為組織學(xué)，人類學(xué)，社會(huì)學(xué)，設(shè)計(jì)學(xué)，史學(xué)等諸多學(xué)科領(lǐng)域，最終將完成一本集科學(xué)有效的方法程序，大量生動(dòng)案例及實(shí)際操作指導(dǎo)于一身的，具有教學(xué)指導(dǎo)作用的專業(yè)書籍。現(xiàn)在本書工作已大致完成資料收集階段任務(wù)，在下階段三個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，我將就所收資料進(jìn)行分析總結(jié)，完成方法程序的完善工作。
附一. 全書基本構(gòu)架
設(shè)計(jì)有序---設(shè)計(jì)計(jì)劃學(xué)方法研究
前言
一． 思維的奧秘
1． 神奇教練的解決之道
2． 全腦運(yùn)動(dòng)---人腦思維的奧秘
3． 理性思維程序化
4． 日常生活中的思維程序
二．設(shè)計(jì)有序
1． 系統(tǒng)設(shè)計(jì)系統(tǒng)---淺析設(shè)計(jì)
2． 設(shè)計(jì)有序---設(shè)計(jì)計(jì)劃學(xué)的興起
a. 設(shè)計(jì)計(jì)劃學(xué)的需要
b. 設(shè)計(jì)計(jì)劃學(xué)的發(fā)展與前景
c. 設(shè)計(jì)計(jì)劃學(xué)的角色
3． 設(shè)計(jì)計(jì)劃方法論
4． Step to step---計(jì)劃的展開（全書之重）
5． 一起來吧（具體案例）
6． 計(jì)劃書
a. 操作方案書的要求
b. 實(shí)施方案書的要求
c. 計(jì)劃書的構(gòu)成
d. 計(jì)劃書的表現(xiàn)技法
7． 十八般武器---計(jì)劃工具介紹
三．計(jì)劃從身邊做起
a. 處處留心皆學(xué)問---以窺視來訓(xùn)練
b. 排除確信無疑的定論
c. 要有追根究底的精神
d. 培養(yǎng)有效運(yùn)用分配時(shí)間的能力
后記
附二. 參考書目（僅列二十條）
1．《蘭德決策—機(jī)遇預(yù)測與經(jīng)營決策》/喬迪譯著? —成都：天地出版社，2000，10
2．《麥肯錫理念》/ [美] 埃森?拉塞爾 保羅?弗里嘉著；趙睿等譯? —北京：華夏出版社， 2002，4
6．《企劃書實(shí)用手冊(cè)》/ [日] 小泉俊一著；于大德譯? —成都：西南財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社，2000，
8．
10．《企劃訓(xùn)練入門》/ [日] 悴田進(jìn)一著；李幸紋譯? —臺(tái)北：小知堂文化事業(yè)有限公司，1993，11．
11．《設(shè)計(jì)過程與方法》/ [日]沈祝華，米海妹編著? —濟(jì)南：山東美術(shù)出版社，1995，10
47．《創(chuàng)意企劃案》/小管著；? —上海：復(fù)旦大學(xué)出版社， 2002，9
48．《新企劃力：創(chuàng)意思考解決難題的六大能力》/ 郭泰著；? —北京：機(jī)械工業(yè)出版社， 2002，4
50．《創(chuàng)意企劃案》/小管著；? —上海：復(fù)旦大學(xué)出版社， 2002，9
本文具有一定的難度。首先在對(duì)計(jì)劃的理論性分析與研究中，需要樹立對(duì)計(jì)劃的正確理解與認(rèn)識(shí)，進(jìn)而廓清設(shè)計(jì)計(jì)劃的概念。接著將在設(shè)計(jì)計(jì)劃方法論層面的研究上，對(duì)設(shè)計(jì)計(jì)劃及其方法論進(jìn)一步闡述。鑒于國內(nèi)現(xiàn)在并沒有對(duì)設(shè)計(jì)計(jì)劃有深入的的系統(tǒng)的研究，該書內(nèi)容基本上屬此方面問題的首次討論，面臨著缺乏大量相關(guān)經(jīng)驗(yàn)及理論借鑒的景況，所以需要作者在目前積累的實(shí)踐性資料和相關(guān)學(xué)科的研究成果中加以總結(jié)與深化。
本文最大的難度在于資料的搜集上，國內(nèi)相關(guān)資料匱乏且本方向的研究缺乏交流的氣候，而由于我院互聯(lián)網(wǎng)情報(bào)系統(tǒng)的不完善和出于對(duì)技術(shù)保密的考慮，也很難從互聯(lián)網(wǎng)上得到理想的資料。作者只能從書店，圖書館和其他專業(yè)的老師和同學(xué)手中求取所需要的信息。當(dāng)然本研究方向的直接信息是很缺少的，更多是從其它方向的研究成果中搜集所需要的信息資料。方法的研究是一個(gè)涉及面很廣的課題，也需要從很多領(lǐng)域進(jìn)行比較分，探索總結(jié)。而從一個(gè)學(xué)科到另一個(gè)學(xué)科的跳躍性研究，需要迅速轉(zhuǎn)換思維及反復(fù)調(diào)整視點(diǎn)，這也對(duì)作者的思維技能，思考方式，學(xué)術(shù)視野及知識(shí)積累等方面的研究素質(zhì)提出了很大的挑戰(zhàn)。
3. 研究方案的可行性和合理性
由于國際設(shè)計(jì)交流間的局限和我國設(shè)計(jì)界的特殊情況，尤其是國內(nèi)設(shè)計(jì)教育上的某種封閉性和滯后性，我國業(yè)界對(duì)設(shè)計(jì)計(jì)劃方法的認(rèn)知尚不夠深入，還缺乏一套完整的，在教學(xué)和實(shí)踐中簡明且易于操作的設(shè)計(jì)計(jì)劃方法。經(jīng)初步調(diào)查，當(dāng)前學(xué)界內(nèi)僅有的幾本相關(guān)著作，也僅限于對(duì)西方某些設(shè)計(jì)方法與程序的簡單的介紹，沒有很專業(yè)地從計(jì)劃的層面進(jìn)行系統(tǒng)闡述，而市場上連篇累牘的相關(guān)書籍主要是從市場營銷和工商管理方面著手，對(duì)設(shè)計(jì)類諸專業(yè)的設(shè)計(jì)計(jì)劃，并不具備現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)作用。所以亟待有這么一套專業(yè)性較強(qiáng)的設(shè)計(jì)計(jì)劃方法及其論著出現(xiàn)。在某種程度上，本書的出現(xiàn)將對(duì)設(shè)計(jì)計(jì)劃這一門新興學(xué)科，起到填補(bǔ)教學(xué)用書空白的作用。而從技術(shù)的角度而言，本書的完成也有相當(dāng)?shù)目尚行裕诜衷航鼛啄陙淼脑O(shè)計(jì)策劃課程的教學(xué)中，已為之積累了大量新鮮的實(shí)踐性，經(jīng)驗(yàn)性資料。而分院的教育架構(gòu)，亦為這個(gè)跨專業(yè)的研究項(xiàng)目做好了充分的人力物力資源上的準(zhǔn)備。
文章編號(hào)：1003-1383(2011)06-0800-03 中圖分類號(hào)：R 471 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.06.056
護(hù)理學(xué)專業(yè)已提升為一級(jí)學(xué)科,可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵在于培養(yǎng)護(hù)理創(chuàng)新人才。我國頒布實(shí)施的本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)――護(hù)理學(xué)專業(yè)中要求護(hù)理本科畢業(yè)生“應(yīng)具有基本的臨床護(hù)理工作能力，初步的教學(xué)能力、管理能力及科研能力。”在倡導(dǎo)創(chuàng)新精神的今天，增強(qiáng)創(chuàng)新的意識(shí)，培養(yǎng)創(chuàng)新型護(hù)理人才顯得比以往任何時(shí)候更加緊迫，而創(chuàng)新型護(hù)理人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)，就是學(xué)生在校期間創(chuàng)新意識(shí)的形成和科學(xué)研究能力的培養(yǎng)，提高護(hù)理本科生的科研創(chuàng)新能力是護(hù)理教育的主要培養(yǎng)目標(biāo)之一。我校地處經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的少數(shù)民族地區(qū)，60%的學(xué)生來自基層及少數(shù)民族地區(qū)，畢業(yè)后絕大多數(shù)回到基層工作。近幾年來隨著國家新醫(yī)改政策及新農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施，基層醫(yī)療事業(yè)迅速發(fā)展，但高端護(hù)理人才缺乏，急需具有創(chuàng)新能力的護(hù)理人才充實(shí)到臨床及護(hù)理管理的崗位。本著“加強(qiáng)基礎(chǔ)、突出素質(zhì)、注重能力、引導(dǎo)創(chuàng)新”的原則［1］，為了更好地實(shí)踐我校培養(yǎng)“精醫(yī)術(shù)、懂人文、有理想、能創(chuàng)新”的辦學(xué)定位，近年來實(shí)施護(hù)理本科生科研導(dǎo)師制教學(xué)改革實(shí)踐，取得較滿意效果。
對(duì)象與方法
1.對(duì)象 以我校2004級(jí)、2005級(jí)、2006級(jí)五年制護(hù)理學(xué)本科（英語方向）共150名學(xué)生為研究對(duì)象，其中，女生143名，男生7名，年齡19～23歲。
2.方法 按照人才培養(yǎng)方案實(shí)施教學(xué)計(jì)劃，并在此基礎(chǔ)上實(shí)施科研導(dǎo)師制針對(duì)性培養(yǎng)學(xué)生科研能力，具體做法為：①選聘導(dǎo)師。由護(hù)理學(xué)院在學(xué)校專、兼職教師中選拔責(zé)任心強(qiáng)，副高以上職稱或碩士以上學(xué)位的教師擔(dān)任導(dǎo)師。并將導(dǎo)師的基本信息及研究方向、研究成果向?qū)W生公布。②選擇導(dǎo)師。一般于大四第二學(xué)期開始，由學(xué)生根據(jù)自己的研究興趣和對(duì)導(dǎo)師的了解自行選擇導(dǎo)師，由每位導(dǎo)師確定帶2～3名學(xué)生。③開展系列專題講座。在完成人才培養(yǎng)方案中規(guī)定的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》《文獻(xiàn)檢索》《護(hù)理研究》等相關(guān)課程的基礎(chǔ)上，以專題講座、參加相關(guān)學(xué)術(shù)活動(dòng)、小講課等形式加強(qiáng)科研能力的培養(yǎng),內(nèi)容包括科研基本知識(shí)、護(hù)理科研概況、統(tǒng)計(jì)學(xué)基本知識(shí)、護(hù)理論文撰寫方法等。④舉辦科技創(chuàng)新活動(dòng)。學(xué)生自由參加學(xué)校及院系組織的科技活動(dòng)。⑤到基層教學(xué)基地掛職鍛煉進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。⑥科研實(shí)踐。學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行科研選題，撰寫科研立項(xiàng)標(biāo)書，進(jìn)行開題報(bào)告，由護(hù)理學(xué)院組織專家進(jìn)行評(píng)審，學(xué)生獲立項(xiàng)后帶著課題進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，在實(shí)習(xí)過程中由導(dǎo)師和臨床帶教老師共同監(jiān)督實(shí)施課題。實(shí)習(xí)結(jié)束回到學(xué)校后安排2～4周時(shí)間撰寫論文，由護(hù)理學(xué)院組織進(jìn)行論文答辯、評(píng)分。
3.評(píng)價(jià) ①科研立項(xiàng)：由護(hù)理學(xué)院組織科研開題報(bào)告，專家組從選題意義、科學(xué)性、實(shí)用性、可行性、創(chuàng)新性、譯文、課題完成量等七方面評(píng)價(jià)，答辯通過給予立項(xiàng)，不能通過者由導(dǎo)師根據(jù)專家意見指導(dǎo)學(xué)生修改,合格后給予立項(xiàng)。②論文評(píng)價(jià)：畢業(yè)論文成績由導(dǎo)師評(píng)分、專家評(píng)分、答辯小組評(píng)分三部分組成，比例為3∶2∶5；評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)從學(xué)術(shù)價(jià)值、實(shí)用性、創(chuàng)新性、論點(diǎn)論據(jù)、語言文字、參考文獻(xiàn)、答辯情況等七方面進(jìn)行評(píng)分，總分90分以上為優(yōu)秀、85～89分為優(yōu)良、80～84分為良好、60～79為分合格、59分以下為不合格。
4.統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS 11.5軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
結(jié) 果
1科研課題研究內(nèi)容 150項(xiàng)學(xué)生科研課題研究內(nèi)容，前三位順位依次為：調(diào)查分析、臨床護(hù)理觀察及健康教育。而新技術(shù)運(yùn)用、護(hù)理管理和教學(xué)改革所占比重較低。見表1。
2.課題完成情況 150名學(xué)生中有144名學(xué)生能按計(jì)劃實(shí)施并如期完成，占96.0%。6名學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中無法實(shí)施或完成課題而要求更改研究內(nèi)容，并在導(dǎo)師指導(dǎo)下調(diào)整，最終能完成課題。
3.論文評(píng)價(jià) 論文評(píng)分優(yōu)良率為42.0%，良好以上的達(dá)79.33%，無不合格論文。見表2。
討 論
創(chuàng)新是人類特有的認(rèn)識(shí)能力和實(shí)踐能力，是人類主觀能動(dòng)性的高級(jí)表現(xiàn)形式，是推動(dòng)民族進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展的不竭動(dòng)力。新世紀(jì)以知識(shí)創(chuàng)新為突出的特征,創(chuàng)新教育已成為我國教育改革的主旋律，創(chuàng)新離不開科研，科研是學(xué)科建設(shè)和專業(yè)發(fā)展的基本活動(dòng)，是加強(qiáng)護(hù)理研究、推動(dòng)護(hù)理學(xué)科建設(shè)和專業(yè)發(fā)展最重要的環(huán)節(jié)。張金萍等［2］認(rèn)為21世紀(jì)的護(hù)理工作很大一部分內(nèi)容將是以健康人而非病人為對(duì)象開展預(yù)防、保健、社會(huì)服務(wù)等工作，根據(jù)社會(huì)市場需求和衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展需要，護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生應(yīng)成為德智體美全面發(fā)展的，具備自然科學(xué)、社會(huì)人文科學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和先進(jìn)的護(hù)理理論及技能，能在不同類型的醫(yī)療衛(wèi)生、保健機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理科研工作的高級(jí)應(yīng)用型護(hù)理人才。本科生導(dǎo)師制是近年來許多高校在借鑒國外高校辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，為適應(yīng)我國高等教育發(fā)展需要，探索學(xué)生教育和管理的一種新的工作機(jī)制［3］。我們通過實(shí)施導(dǎo)師制針對(duì)性地培養(yǎng)本科生的科研創(chuàng)新能力，初步顯現(xiàn)人才培養(yǎng)效果。
1.建立初步的科研意識(shí) 護(hù)理本科生應(yīng)具備初步的科研意識(shí)已是護(hù)理學(xué)界的共識(shí)，隨著護(hù)理學(xué)科的提升，加快學(xué)科建設(shè)步伐成為重中之重，而科研意識(shí)淡薄、科研能力欠缺是護(hù)理隊(duì)伍普遍存在的問題，除歷史原因外與隊(duì)伍學(xué)科氛圍有密切關(guān)系，要改變這一現(xiàn)狀必須從護(hù)理教育抓起。在國外，護(hù)理科研工作主要由博士、碩士畢業(yè)生承擔(dān)，對(duì)本科及大專生未作要求［4］,但美國的一些研究型大學(xué)為提高本科教育水平進(jìn)行了一系列的改革，而加強(qiáng)本科生科研能力的培養(yǎng)，提高其創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學(xué)術(shù)后備人才則成為這些改革的中心環(huán)節(jié)［5］。當(dāng)前我國護(hù)理博士生幾乎是鳳毛麟角，碩士生的教育也在起步發(fā)展階段，護(hù)理科研的重任落到護(hù)理本科畢業(yè)生的肩上。我們通過本科生科研導(dǎo)師制的實(shí)施，三屆護(hù)理學(xué)本科學(xué)生科研立項(xiàng)達(dá)150項(xiàng)，從結(jié)果看到，雖然學(xué)生科研立項(xiàng)的內(nèi)容比較局限，新穎性不夠，45.33%為調(diào)查分析，新技術(shù)應(yīng)用僅占5.33%；論文撰寫的優(yōu)秀率僅為7.33%，質(zhì)量有待提高，但重要的是學(xué)生有了實(shí)踐機(jī)會(huì)，科研意識(shí)有明顯的提高。
2.培養(yǎng)初步的科研能力 護(hù)理本科生學(xué)制五年，在校學(xué)習(xí)時(shí)間相當(dāng)充裕，參加校園文化、學(xué)術(shù)活動(dòng)的機(jī)會(huì)多。我們?cè)谌雽W(xué)后第一、第二年就有計(jì)劃地安排學(xué)生利用節(jié)假日定期輪流到實(shí)踐教學(xué)基地掛職，在老師的指導(dǎo)下參與力所能及的實(shí)踐活動(dòng)，讓學(xué)生早接觸臨床、早接觸實(shí)踐、早接觸病人、早接觸社會(huì)，在實(shí)踐活動(dòng)中激發(fā)學(xué)生臨床思維和評(píng)判性思維，發(fā)現(xiàn)問題，萌發(fā)探索及解決問題的好奇心和強(qiáng)烈欲望，導(dǎo)師因勢(shì)利導(dǎo)地培養(yǎng)創(chuàng)新思維，為科研選題和開展科研工作打下基礎(chǔ)。本科生通過課堂-實(shí)踐-文獻(xiàn)檢索-選題-立項(xiàng)-撰寫科研標(biāo)書-開題報(bào)告-實(shí)施課題-撰寫論文-論文答辯，經(jīng)歷科研工作的全過程，體會(huì)其中的艱辛與獲得成功的快樂，更重要的是在實(shí)施過程中認(rèn)識(shí)到自身知識(shí)的不足，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣及培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力。論文評(píng)分結(jié)果顯示優(yōu)良率為42.0%，良好以上的達(dá)79.33%，說明學(xué)生在導(dǎo)師指導(dǎo)下掌握科研的基本步驟、方法和科研論文書寫的程序與要求，具備初步科學(xué)研究的能力。
3.符合以臨床需求為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)目標(biāo) 隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展及新技術(shù)新方法的應(yīng)用，人民群眾對(duì)護(hù)理技術(shù)要求不斷提高，傳統(tǒng)的護(hù)理常規(guī)不能滿足服務(wù)對(duì)象的需要，臨床需要的護(hù)士是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)牢固，專業(yè)知識(shí)扎實(shí)，技能操作熟練，溝通能力強(qiáng)，綜合素質(zhì)高，具有獨(dú)立思考及臨床思維能力，在工作中不墨守陳規(guī)，能不斷創(chuàng)新的新型高級(jí)護(hù)理人才。而在欠發(fā)達(dá)地區(qū)對(duì)上述新型高級(jí)護(hù)理人才更是求賢若渴，如我校所處地域是全市總?cè)丝?82.63萬人，有12個(gè)縣區(qū)的少數(shù)民族地區(qū)，2010年底注冊(cè)護(hù)士有4000多人，具有碩士學(xué)位的注冊(cè)護(hù)士只有1人。培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的本科畢業(yè)生充實(shí)到臨床一線，對(duì)本地區(qū)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展更是非常緊迫而具有戰(zhàn)略性意義的。當(dāng)前護(hù)理本科教育階段對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)學(xué)時(shí)明顯不夠，如我校的培養(yǎng)方案中《護(hù)理研究》理論課為僅18學(xué)時(shí)，為了彌補(bǔ)不足我們采取專題講座，課外活動(dòng)及假期的社會(huì)實(shí)踐來補(bǔ)充，經(jīng)過幾年的實(shí)踐取得一定成效，既能節(jié)省學(xué)時(shí)，又能使學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)到知識(shí)提高能力。
4.科研能力培養(yǎng)的教學(xué)改革思考 科研能力的培養(yǎng)是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，學(xué)校教育階段是培養(yǎng)的基礎(chǔ)，護(hù)理本科生文化基礎(chǔ)較好，具備有科學(xué)研究的潛質(zhì)，學(xué)校如能正確引導(dǎo)，樹立科研意識(shí)，讓學(xué)生掌握基本科研方法對(duì)今后工作有重要的意義。實(shí)踐中我們體會(huì)到，讓學(xué)生直接參與到科學(xué)研究工作，經(jīng)過親身體驗(yàn)，從中感悟科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)、倫理道德的重要，樹立科學(xué)研究的意識(shí)，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。作為護(hù)理教育策劃者及護(hù)理教學(xué)管理者，應(yīng)從有利于學(xué)科可持續(xù)發(fā)展和有利于學(xué)生成長成才的角度修訂人才培養(yǎng)方案，整合課程，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)方法，創(chuàng)新教學(xué)手段，不拘泥于課本和課堂，利用一切教學(xué)資源全面培養(yǎng)學(xué)生科研能力。我們體會(huì)到導(dǎo)師制的優(yōu)勢(shì)是：導(dǎo)師對(duì)學(xué)生的知識(shí)、能力和興趣有比較深入的了解，能正確引導(dǎo)學(xué)生樹立科研意識(shí)，逐步培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維，做到有的放矢；同時(shí)學(xué)生能在直接參與導(dǎo)師課題實(shí)施,協(xié)助導(dǎo)師進(jìn)行資料收集,數(shù)據(jù)錄入等具體科研工作，有比較多的機(jī)會(huì)與導(dǎo)師溝通交流。實(shí)踐證明,學(xué)生課題的水平,撰寫論文的質(zhì)量與導(dǎo)師的水平和能力及指導(dǎo)程度有密切的關(guān)系，沒有導(dǎo)師的正確指導(dǎo)，僅靠課堂中講授學(xué)生是無法進(jìn)行科研立項(xiàng)并實(shí)施的。因此，導(dǎo)師制能提高護(hù)理本科生的科研能力，是培養(yǎng)創(chuàng)新型護(hù)理人才的有效模式。不足之處是少部分導(dǎo)師因教學(xué)、臨床或管理工作任務(wù)繁重，對(duì)學(xué)生投入精力不夠，今后將進(jìn)一步完善。
總之，注重護(hù)理本科生科研能力培養(yǎng)將有力地推動(dòng)高校人才培養(yǎng)模式的改革和人才質(zhì)量的提高，將為社會(huì)輸送更多思維敏銳、素質(zhì)全面的創(chuàng)新護(hù)理人才，從而促進(jìn)護(hù)理專業(yè)人員學(xué)術(shù)和社會(huì)地位的提高［6］。培養(yǎng)護(hù)理本科生的科研能力，除了學(xué)校、學(xué)生重視外，與臨床帶教老師的科研能力和意識(shí)、實(shí)習(xí)醫(yī)院的科研環(huán)境有緊密切的聯(lián)系，需要參與護(hù)理教學(xué)的各機(jī)構(gòu)、部門、人員多方共同努力才能保證人才培養(yǎng)質(zhì)量。
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［5］Chapman H．Towards effective group-work in nurse education［J］.Nurse Edue Today，2006，26(4)：298-303．
(一)
首先，衷心地感謝我的導(dǎo)師趙仲堂教授。當(dāng)我面對(duì)科學(xué)的高峰有些彷徨時(shí)，是導(dǎo)師在鼓勵(lì)我，“攻堅(jiān)莫畏難，只怕肯登攀”；當(dāng)我在科學(xué)的殿堂中步履蹣跚時(shí)，是導(dǎo)師在指點(diǎn)我，“問渠哪得清如許，為有源頭活水來”；當(dāng)我埋頭于書本執(zhí)迷不悟時(shí)，是導(dǎo)師在明示我，“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”；當(dāng)我在實(shí)際工作中遇到困難時(shí)，是導(dǎo)師在引導(dǎo)我，“壁立千仞無欲則剛，海納百川有容乃大”。我的導(dǎo)師，學(xué)識(shí)淵博，對(duì)專業(yè)孜孜以求，精益求精。百忙之余仍然讀書不輟，不斷探求；為人師表，率先垂范；傳道授業(yè)，嘔心瀝血。如果說我從導(dǎo)師那里學(xué)會(huì)了怎樣做好學(xué)問，那么首先應(yīng)該說我從導(dǎo)師那里領(lǐng)略了真正的學(xué)術(shù)精神，導(dǎo)師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和堅(jiān)韌的探索精神將使我終生受益。
衷心地感謝李士雪、王志玉、徐凌中、姜寶法、王束玫、彭績、方鵬騫、盧祖洵、李立明、曾光等教授的鼎力支持，以及王隴德、姚志彬、江捍平、張丹、鐘育新、陳廣源、王立新、劉松暖、陳金喜、鐘天倫等領(lǐng)導(dǎo)，在我工作和學(xué)習(xí)中，時(shí)常能感受到他們對(duì)我的關(guān)心和幫助。
衷心地感謝山東大學(xué)衛(wèi)生學(xué)院的全體老師。當(dāng)我在千里之外迷茫、徘徊時(shí)，是他們慷慨地為我敞開了大門，把我領(lǐng)進(jìn)了一個(gè)深?yuàn)W而又迷人的殿堂。感謝親愛的師兄弟們，感謝他們?cè)诳蒲泄ぷ髦薪o予的大力幫助!
衷心地感謝深圳市衛(wèi)生局、寶安區(qū)衛(wèi)生局及各系統(tǒng)、各部門的領(lǐng)導(dǎo)、同事和朋友們?cè)谖移綍r(shí)工作及完成論文過程中對(duì)我的支持與幫助。
最后，衷心地感謝寶安區(qū)委、區(qū)政府、區(qū)人大、區(qū)政協(xié)、區(qū)編委等各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及區(qū)人事局、區(qū)計(jì)劃局、區(qū)局等部門、各界對(duì)我區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)的重視和支持!衷心地感謝寶安區(qū)公共衛(wèi)生系統(tǒng)的各位同仁以卓越的執(zhí)行力作出的突出貢獻(xiàn)!(孫玉衛(wèi)博士)
(二)
值此論文完成之際，衷心感謝我的導(dǎo)師李會(huì)慶研究員三年來嘔心瀝血的培養(yǎng)。
三年來，在課題設(shè)計(jì)、現(xiàn)場、實(shí)驗(yàn)室工作、論文撰寫等各個(gè)方面，導(dǎo)師給予了悉心和無私幫助。導(dǎo)師敏銳的洞察力、淵博的學(xué)識(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度及忘我的奉獻(xiàn)精神，是我永遠(yuǎn)學(xué)習(xí)的楷模。
衷心感謝山東大學(xué)衛(wèi)生學(xué)院趙仲堂院長、謝克勤教授、王志玉教授、王潔貞教授、王束玫教授、王志萍教授、姜寶法教授、徐凌中教授、賈存顯老師在學(xué)習(xí)、研究等方面給予的幫助指導(dǎo)和支持。
衷心感謝李士保老師在生活、學(xué)習(xí)等方面給予的幫助。
衷心感謝山東省諸城市計(jì)劃生育服務(wù)站丁樹奇站長、趙民書記及全體工作人員在現(xiàn)場調(diào)查、患者追蹤、樣品保存、等方面所做的大量工作。
衷心感謝我的同學(xué)劉洪慶、鄭文貴、李林貴、周英智、楊艷芳、鄭國華等在學(xué)習(xí)、生活、實(shí)驗(yàn)室工作等方面給予的幫助。
衷心感謝山東省科學(xué)院施勝芳老師、刁玉濤同志在學(xué)習(xí)、研究等方面給予的幫助。
衷心感謝濰坊市婦幼院婦科周蘭英醫(yī)師在提供CytoThin宮頸取樣專用毛刷、緩沖液、預(yù)實(shí)驗(yàn)所用樣本等方面給予的幫助。
衷心感謝山東省皮膚病防治研究所郭教授、濰坊醫(yī)學(xué)院病教研室郭文君、劉汝清老師、整形醫(yī)院唐勝建主任在標(biāo)本超低溫存放、宮頸細(xì)胞學(xué)檢測等方面提供的幫助。
衷心感謝山東大學(xué)附屬齊魯醫(yī)院婦科王立杰大夫在提供HPV陽性標(biāo)本方面給予的幫助。(陳會(huì)波博士)
(三)
本課題是在我的導(dǎo)師李會(huì)慶研究員的精心和悉心關(guān)懷下完成的。導(dǎo)師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲兴悸贰?shí)事求是的治學(xué)態(tài)度、淵博的學(xué)識(shí)、敬業(yè)的精神、對(duì)科研工作敏銳的洞察能力是我畢生學(xué)習(xí)的楷模。在此，對(duì)導(dǎo)師三年來對(duì)我學(xué)術(shù)上的精心指導(dǎo)與生活上的關(guān)懷表示最崇高的敬意和最衷心的感謝。
衷心感謝山東大學(xué)衛(wèi)生學(xué)院趙仲堂院長、王永杰副書記、姜希宏副書記、李士葆老師等在業(yè)務(wù)與生活等方面給予的關(guān)心與幫助。感謝姜寶法教授、王束玫教授、賈存顯老師、王潔貞教授等在我學(xué)習(xí)上提供的幫助。
感謝山東省科學(xué)院生物中心高雪芹老師、黃海燕老師等在我實(shí)驗(yàn)中給予我的無私幫助。
感謝山東大學(xué)齊魯醫(yī)院化驗(yàn)室邢杰大夫和山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病防治所科的李娜大夫等在標(biāo)本采集中提供的幫助與支持。
感謝章丘計(jì)劃生育服務(wù)站、諸城計(jì)劃生育服務(wù)站、岱岳計(jì)劃生育服務(wù)站和無棣計(jì)劃生育服務(wù)站的領(lǐng)導(dǎo)與有關(guān)人員在現(xiàn)場與標(biāo)本采集過程中提供的大力支持與幫助。
感謝山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)所流行病研究室的刁玉濤老師在科研工作中提供的支持與幫助。
感謝師兄弟、師姐妹王志萍博士、鄭國華博士、陳會(huì)波博士、周英智博士、楊艷芳博士、房學(xué)強(qiáng)博士、鄭薇碩士和黃克鋒碩士在我學(xué)習(xí)與生活上的關(guān)心與幫助。
感謝我的家人對(duì)我學(xué)習(xí)和生活上的全力支持和關(guān)懷。
最后感謝在我學(xué)習(xí)、生活及論文完成過程中給予過我關(guān)心和幫助的所有老師和同學(xué)。(劉洪慶博士)
(四)
本課題是在導(dǎo)師的悉心和殷切關(guān)懷下完成的，在此衷心感謝導(dǎo)師對(duì)我的諄諄教導(dǎo)，以及對(duì)我在生活、工作、學(xué)習(xí)、研究等各方面的無私幫助。王老師嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、實(shí)事求是的治學(xué)態(tài)度，認(rèn)真勤奮、不知疲倦的的工作作風(fēng)，以及對(duì)事業(yè)的執(zhí)著追求都將使我終生難忘，并時(shí)時(shí)鞭策我努力工作，在科學(xué)研究的道路上奮發(fā)向上。
特別感謝流行病與衛(wèi)生研究所的王潔貞教授在本課題的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方面給予的指導(dǎo)。
本課題整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中得到了王桂亭老師、宋艷艷老師、姚蘋老師、許洪芝老師、龔忠發(fā)老師的無私幫助，在此向他們致以最誠摯的感謝。
感謝薛永磊、王小凡、王戰(zhàn)勇、任桂杰、陶澤新、宋紹霞、張文強(qiáng)、吳冰、劉曉麗等師兄、姐、弟、妹的無私支持和幫助，他們幫助我解決了很多的困惑，幫我完成了實(shí)驗(yàn)以及論文中的部分工作，希望我們以后能夠繼續(xù)合作，共同進(jìn)步。特別感謝我的師姐王戰(zhàn)勇在我的實(shí)驗(yàn)過程中給我的無私幫助。
本課題還得到了衛(wèi)生Du研究所的謝克勤教授、于麗華老師、流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)研究所的王束玫教授、汪心婷老師、免疫學(xué)研究所的馬春紅教授、學(xué)院的王鳳山教授、劉一紅同學(xué)、李媛同學(xué)、騰莉同學(xué)、徐洋同學(xué)等人的大力支持，在此一并表示感謝。
感謝我的同學(xué)張翠麗、孫秀彬?yàn)槲业恼n題提供的幫助。
感謝所有支持和幫助過我的領(lǐng)導(dǎo)、老師和同學(xué)們!
感謝我的父母、我的家人對(duì)我工作的大力支持，感謝他們對(duì)我生活無微不至的關(guān)懷和照顧!(溫紅玲博士)
(五)
在此論文完成之際，首先，感謝我的導(dǎo)師畢振強(qiáng)主任醫(yī)師在我碩士研究課題的設(shè)計(jì)、實(shí)施和論文撰寫過程中對(duì)我的悉心和幫助。他對(duì)科研工作精益求精的精神深深地感染了我，使我更加有信心將自己的全部精力投入到科學(xué)研究工作中去。我的另一位指導(dǎo)導(dǎo)師王志強(qiáng)老師給了我很大的啟發(fā)和幫助，他們不僅支持我的研究工作，也關(guān)心我的生活。兩位導(dǎo)師嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，認(rèn)真勤奮的工作作風(fēng)，我會(huì)牢記終生，它將一直Ji勵(lì)著我將來更好的開展相關(guān)研究工作。
本課題在研究過程中，得到了山東省疾病控制中心各位領(lǐng)導(dǎo)的支持。特別感謝山東省疾病預(yù)防控制中心傳染病防治所的王顯軍所長、王玫所長給我的大力支持和無私的幫助。同時(shí)，還要感謝其它老師的熱情幫助，使我的課題在那里能夠得到很好的完成。
本課題在研究過程中，得到了本教研室王束玫老師、姜寶法老師、賈崇奇老師、賈存顯老師的熱忱指導(dǎo)和無私幫助，使我深受感動(dòng)和啟發(fā)，在此，向他們致以最誠摯的感謝。
感謝李建同學(xué)、房學(xué)強(qiáng)同學(xué)、楊麗萍同學(xué)、劉兆蘭同學(xué)給我的無私幫助，希望我們以后能夠繼續(xù)合作。
最真誠的感謝對(duì)我理解、支持、幫助的各位!
感謝我的家人對(duì)我學(xué)習(xí)的理解、支持和關(guān)心，他們的付出是巨大的!(馬衛(wèi)勝碩士)
(六)
看似漫長的學(xué)生生涯即將結(jié)束了，心里實(shí)在舍不下山大這美麗的校園，更舍不得朝夕相處的老師和同學(xué)們。
三年前，我懷著無盡的遐想，來到山大，來到衛(wèi)生教研室，三年來，我無時(shí)無刻不在感受著老師們的關(guān)愛和教研室同事們的無私幫助
衷心感謝導(dǎo)師丁守鑾副教授，導(dǎo)師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和對(duì)高度的敬業(yè)精神，始終是我學(xué)習(xí)的榜樣，也讓我感到慚愧。在我寫畢業(yè)論文期間，導(dǎo)師雖遠(yuǎn)在國外，卻無刻無刻不在鞭策著我的學(xué)習(xí)，給予我勇氣和動(dòng)力去繼續(xù)完成我的論文，我在此表示深深的謝意。
衷心感謝導(dǎo)師王潔貞教授給予我學(xué)習(xí)生活中的教誨和在畢業(yè)論文上的極大幫助
衷心感謝本教研室全體老師和同學(xué)曾給予我熱情的幫助
衷心感謝師兄孫秀彬三年來給予我學(xué)習(xí)生活上無微不至的關(guān)懷和照顧
衷心感謝山東學(xué)院田金方老師在時(shí)間序列知識(shí)方面給予我的
衷心感謝我的爸爸媽媽在我寫論文處于最困難的時(shí)候給予我的鼓勵(lì)和支持
最后，衷心感謝那些曾默默支持過我的朋友，在這里請(qǐng)接受我真摯的謝意
三年光陰，如同白駒過隙，轉(zhuǎn)眼間不得不將要和大家說離開，但是，一想起
曾在這里的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，我都會(huì)像今天這樣感動(dòng)，這種感動(dòng)，將會(huì)伴隨我的一生。(王強(qiáng)碩士)
(七)
值此論文完成之際，首先向尊敬的導(dǎo)師王潔貞教授表示衷心的感謝和誠摯的敬意。
時(shí)光如梭，轉(zhuǎn)眼三年的學(xué)習(xí)生活即將結(jié)束。三年來，導(dǎo)師敏銳的思維、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、淵博的學(xué)識(shí)、果斷干練的作風(fēng)、誠摯謙虛的品格和寬厚善良的處世方式，永遠(yuǎn)值得我學(xué)習(xí)和效仿。導(dǎo)師在我的學(xué)業(yè)上尤其是在論文的撰寫過程中，傾注了大量的心血，給予了我許多教誨和，將使我終生受益。多年來，導(dǎo)師還在生活方面給予了我諸多慈母般的關(guān)懷和愛護(hù)，使我在感Ji之余常常感到心有不安。我將更加努力，不辜負(fù)恩師的期望。
薛付忠副教授對(duì)本研究給予了大量的指導(dǎo)和鼓勵(lì)。薛教授勤奮的科研作風(fēng)、與時(shí)俱進(jìn)的科研精神和寬以待人的為人之道真正體現(xiàn)了一位學(xué)者的風(fēng)采。在此，致以誠摯的謝意。
感謝山東省CDC的康殿任和王志強(qiáng)醫(yī)師，以及莒南縣和平邑縣CDC的領(lǐng)導(dǎo)和工作人員在資料收集過程中給予的幫助和支持。同時(shí)，本研究的資料收集還得到了山東省CDC陳仁友、張曉菲、郭婕、范軼歐和袁群醫(yī)師以及本教研室孫林博士的幫助，在此一并感謝。
感謝山東大學(xué)衛(wèi)生學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)和老師在我學(xué)習(xí)期間給我的幫助和支持。
感謝本教研室老師和同學(xué)對(duì)我學(xué)習(xí)、生活上的幫助和關(guān)心。
特別感謝我的父母和弟弟，每當(dāng)我在學(xué)業(yè)上受到挫折時(shí)，總能從他們那兒得到精神上的安慰和鼓勵(lì)，
我還要感謝一直支持我、關(guān)心我和照顧我的男友，在地圖測量、論文資料整理和圖像繪制過程中，他分擔(dān)了很大一部分工作，使我論文得以順利完成。
最后，向所有關(guān)心我、愛護(hù)我和給予我?guī)椭乃腥嗽僖淮沃乱哉\摯的謝意!(張娜碩士)
(八)
本課題是在導(dǎo)師于素芳副教授的悉心和殷切關(guān)懷下順利完成的，導(dǎo)師對(duì)我的工作、學(xué)習(xí)和生活均給予了無微不至的關(guān)懷，在此表示深深地謝意。三年來，您使我懂得了學(xué)無止境，在學(xué)業(yè)上不斷求索；學(xué)會(huì)了認(rèn)真做事，踏實(shí)做人。您嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，兢兢業(yè)業(yè)的敬業(yè)精神和寬以待人的處世風(fēng)范，我會(huì)牢記終生，并將永遠(yuǎn)受益。
本課題從設(shè)計(jì)到結(jié)束的整個(gè)過程中還受到衛(wèi)生Du研究所謝克勤、趙秀蘭教授、于麗華老師和其他老師的指導(dǎo)和幫助，以及勞動(dòng)衛(wèi)生和衛(wèi)生學(xué)研究所李杰教授、李國珍老師及其他老師的無私支持，使我深受感動(dòng)和啟發(fā)，在此我向他們表示最誠摯的謝意。
特別感謝宋福永師兄、宋美芳同學(xué)、喬春霞同學(xué)，感謝你們對(duì)我的幫助和配合，希望我們以后還有機(jī)會(huì)繼續(xù)合作，共同進(jìn)步。
感謝師弟和師妹們的幫助和合作，希望我們的友誼永存。
感謝我的家人，他們給予我支持和鼓勵(lì)，使我克服困難，完成學(xué)業(yè)。
謝謝!(易超碩士)
(九)
三年緊張而又充實(shí)的研究生生活即將結(jié)束，在碩士畢業(yè)論文完成之際，我要向所有支持、關(guān)心、幫助過我的人們表示最誠摯的謝意!
由衷地感謝尊敬的導(dǎo)師藺新英教授的諄諄教誨。三年來，藺老師在學(xué)習(xí)、工作、生活方面給予了我無微不至的關(guān)懷，為我提供一切可能的機(jī)會(huì)進(jìn)行學(xué)習(xí)和鍛煉，可以說我的每一步成長，每一點(diǎn)成績都凝聚著藺老師的心血。藺老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，扎實(shí)深厚的學(xué)識(shí)功底，敏銳的洞察力，果斷的工作作風(fēng)，都是我終生學(xué)習(xí)的榜樣。本論文是在藺老師的精心下完成的。在論文的選題、實(shí)驗(yàn)的進(jìn)展以及文章的修改等環(huán)節(jié)，藺老師的言傳身教使我受益匪淺。謹(jǐn)向藺老師致以深深的謝意!
本課題在實(shí)施中，得到了山東省立醫(yī)院兩腺科馬宏巖主任及本教研室所有老師和同學(xué)熱情的幫助與支持，還要感謝病Du所的姚平老師和Du理所的于麗華老師以及實(shí)驗(yàn)中心的郭冬梅和王淑娥老師，他們的支持使我深受感動(dòng)和啟發(fā)，在此謹(jǐn)表示最衷心的感謝!
謹(jǐn)以此文獻(xiàn)給我敬愛的導(dǎo)師藺新英教授和所有支持、關(guān)心、幫助我的人們!(趙妍碩士)
(十)
研究生階段的學(xué)習(xí)即將結(jié)束，在將近三年的學(xué)習(xí)生涯里，曾經(jīng)得到過許許多多老師、同學(xué)和同事的熱情關(guān)懷和無私幫助，在此謹(jǐn)向他們表示最衷心的感謝和最誠摯的謝意!
首先，我要向我的導(dǎo)師謝克勤教授致以衷心的感謝!謝老師治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，學(xué)識(shí)淵博，待人誠懇，胸襟坦蕩，他高屋建瓴的學(xué)術(shù)眼光、兢兢業(yè)業(yè)的工作精神，為我樹立了榜樣。三年來，學(xué)習(xí)上謝老師對(duì)我嚴(yán)格要求，精心，并很早就向我提出論文的指導(dǎo)意見，幫助確定論文的主題，從論文的主題、內(nèi)容、到整體的結(jié)構(gòu)都給予了細(xì)致、有效的指導(dǎo)。在寫作過程中，謝老師不惜休息時(shí)間，細(xì)致、耐心的提出寶貴的修改意見，是論文得以順利完成。他對(duì)我孜孜不倦的耐心教誨和無微不至的關(guān)懷令我難以忘懷，受益非淺。
在專業(yè)課程學(xué)習(xí)和論文工作開展期間，還得到趙秀蘭、趙麗、張翠麗、于麗華、朱振平等老師的精心指導(dǎo)和大力幫助，在此表示衷心感謝，另外在實(shí)驗(yàn)和論文撰寫過程中還得到王青山、張利平、郭新、宋福永、周貴珍和潘光兵等同學(xué)的支持和幫助，在此一并表示真誠的謝意!
最后，感謝我的父母以及所有這三年學(xué)習(xí)過程在物質(zhì)和精神上給予我?guī)椭挠H人和朋友們!(朱英建碩士)
(十一)
首先感謝我的導(dǎo)師徐凌中教授在課題的研究過程中給予了我從課題設(shè)計(jì)、資料收集與整理、到論文的撰寫等全程的悉心和幫助，對(duì)導(dǎo)師付出的辛勤勞動(dòng)致以最衷心的感謝和最誠摯的敬意。王興洲老師在資料的收集與整理、學(xué)分析等諸多方面給與的無私幫助和指導(dǎo)，對(duì)本文的順利完成做出了巨大貢獻(xiàn)；荊麗梅、楊學(xué)來等同學(xué)在資料收集與分析討論過程中提供了大量的無私幫助，給予了許多方便，在此表示感謝。
在現(xiàn)場資料收集過程中，威海市衛(wèi)生局、威海市疾病控制中心、威海市衛(wèi)生監(jiān)督所、文登市衛(wèi)生局、文登市衛(wèi)生防疫站、乳山市衛(wèi)生局、乳山市衛(wèi)生防疫站、榮成市衛(wèi)生局、榮成市衛(wèi)生防疫站的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)在現(xiàn)場組織協(xié)調(diào)方面給予了大力支持與幫助，在此一并表示衷心感謝。還要感謝在資料收集過程中，威海市各市(區(qū))參與本次的全體人員。
最后，特別感謝威海市衛(wèi)生局對(duì)本項(xiàng)目提供的特別資助以及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)給予的高度關(guān)注。(高校教師侯淑軍)
(十二)
在本論文即將完成之際，謹(jǐn)此向我的導(dǎo)師XX教授致以衷心的感謝和崇高的敬意!本論文的工作是在李老師的悉心指導(dǎo)下完成的。李老師以他敏銳的洞察力、淵博的知識(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、精益求精的工作作風(fēng)和對(duì)科學(xué)的獻(xiàn)身精神給我留下了刻骨銘心的印象，這些使我受益匪淺，并將成為我終身獻(xiàn)身科學(xué)和獻(xiàn)身事業(yè)的動(dòng)力。
在攻讀碩士的這三年里，導(dǎo)師不僅為我創(chuàng)造了優(yōu)越的科研和學(xué)習(xí)環(huán)境，使我得以在計(jì)算機(jī)科學(xué)領(lǐng)域中自由翱翔，同時(shí)在思想上、人生態(tài)度和意志品質(zhì)方面給予了諄諄教誨，這些教益必將激勵(lì)著我在今后的人生道路上奮勇向前。
真誠感謝教研室的XX博士和師兄XX碩士，他們不僅在學(xué)術(shù)上給我指引，而且在生活上予以幫助，從他們身上我學(xué)到很多知識(shí)。感謝項(xiàng)目組成員在項(xiàng)目開發(fā)中的互助合作，正是集體的努力才使得項(xiàng)目進(jìn)展順利。
由衷感謝我的室友同學(xué)，他們開創(chuàng)性的研究拓展了我的學(xué)術(shù)視野，無數(shù)次的爭論和探討使我的研究工作有了長足的進(jìn)展。
關(guān)鍵詞 青少年；羞怯；音樂治療；認(rèn)知行為療法
分類號(hào) B844
DOI： 10.16842/ki.issn2095-5588.2016.11.004
1 問題提出
羞怯是人際情境下的一種常見現(xiàn)象。在人際交往的過程中，羞怯個(gè)體通常會(huì)表現(xiàn)出如臉紅、出汗等一系列的身體癥狀，以及緊張、焦慮等情緒狀態(tài)，同時(shí)由于過度關(guān)注自我表現(xiàn)和他人評(píng)價(jià)，導(dǎo)致羞怯個(gè)體無法恰當(dāng)自如地表達(dá)自己，因此往往會(huì)逃避社交情境（克羅澤，2004）。盡管有研究者提出“積極羞怯”的概念，認(rèn)為羞怯有一些積極的作用，但更多的研究者認(rèn)為，羞怯給個(gè)體發(fā)展帶來的影響是消極的，一般羞怯個(gè)體的社交范圍狹窄、朋友較少（蔡政玲，2001；李菲菲，羅青，周宗奎，孫曉軍，魏華，2012），缺乏必要的社會(huì)支持，時(shí)常感覺到寂寞孤單（Ashe & Mccutcheon，2001）。此外，有研究者還提出，羞怯很可能是社交焦慮在初期階段的表現(xiàn)，若羞怯問題一直得不到緩解，則有很大可能發(fā)展成社交焦慮障礙（金一波，李嬌，張鋒，2014）。尤其對(duì)于青少年而言，本來就處在自我意識(shí)高漲，極度關(guān)注自我形象的階段，如果他們一直遭受羞怯帶來的困擾，就可能會(huì)更加回避人際交往，刻意躲避公眾場合的自我表露，逐漸自我封閉，對(duì)他們一生的發(fā)展產(chǎn)生不利的影響（高峰強(qiáng)，宮瑞瑩，祁冬燕，王鵬，2011；韓磊，竇菲菲，朱帥帥，薛雯雯，高峰強(qiáng)，2016）。基于此，越來越多的研究開始重視如何通過干預(yù)減少個(gè)體的羞怯行為以消除羞怯帶來的不良影響。
相關(guān)研究表明，團(tuán)體心理干預(yù)在解決羞怯、社交焦慮等方面有良好效果，其中認(rèn)知行為療法的應(yīng)用范圍最為廣泛，產(chǎn)生的效果也頗為顯著（Schneier，2006；李榮剛，2009）。近年來，表達(dá)性藝術(shù)治療逐漸受到關(guān)注和認(rèn)可，音樂治療作為其中的代表性方法之一，在調(diào)節(jié)心理狀態(tài)、緩解情緒障礙等方面表現(xiàn)出良好的治療效果（Kain，Caldwellandrews，Krivutza， Weinberg，Gaal， & Wang， & Mayes， 2004）。所謂音樂治療，就是在治療過程中，治療師以音樂為媒介，運(yùn)用音樂特有的生理、心理效應(yīng)，通過各種專門設(shè)計(jì)的音樂行為、音樂經(jīng)歷及音樂體驗(yàn)，達(dá)到消除心理障礙、恢復(fù)或增進(jìn)身心健康的目的（邵麗，王庭槐，2009）。有研究者提出，音樂治療尤其適用于語言表達(dá)或人際交往技能不足的個(gè)體，也適合于人際敏感性較高的青少年群體（孫琳，鐘佼妤，孫宏偉，2015；徐光興，2001）。那么音樂治療能否緩解青少年的羞怯？與已經(jīng)被證實(shí)可以有效改善青少年羞怯的認(rèn)知行為療法相比，音樂治療是否可以起到更好的效果？此外，已有研究發(fā)現(xiàn)，青少年的羞怯與其自我發(fā)展密切相關(guān)，其中自我接納水平的提升可以有效減少青少年的羞怯行為（李依雯，胡雅慶，王玉花，2015）。那么，音樂治療是否可以通過緩解青少年焦慮情緒、促進(jìn)青少年的自我接納水平進(jìn)而改善青少年羞怯行為？
綜上所述，本研究將以羞怯青少年群體為研究對(duì)象，考察音樂治療對(duì)羞怯青少年的干預(yù)效果，與認(rèn)知行為療法進(jìn)行效果優(yōu)劣對(duì)比分析，并通過對(duì)青少年自我接納水平在干預(yù)前后的分析揭示音樂治療對(duì)青少年羞怯行為的作用機(jī)制。
2 研究方法
2.1 被試
研究者通過海報(bào)、微信推送和課堂介紹的方式在北京市某中學(xué)招募志愿者，隨之進(jìn)行問卷篩查和逐一訪談，在自愿報(bào)名的學(xué)生中選擇符合篩選條件的小組成員。篩選條件主要包括以下兩個(gè)部分：（1）符合羞怯標(biāo)準(zhǔn)但未達(dá)到社交焦慮障礙，羞怯量表得分高于34分且社交焦慮量表得分低于38分的個(gè)體；（2）面談中有羞怯表現(xiàn)、有較強(qiáng)意愿來參加團(tuán)體活動(dòng)、且能保證全程參與的個(gè)體。最終確定參加實(shí)驗(yàn)的被試30人（平均年齡15.13±1.26歲），其中男生9名，女生21名，并隨機(jī)分配至認(rèn)知行為療法干預(yù)組（10人）、音樂治療干預(yù)組（10人）及控制組（10人）。
2.2 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)
本研究采用“等組前后測及追蹤后測”實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，認(rèn)知行為療法干預(yù)組、音樂治療干預(yù)組兩組被試各接受每次2小時(shí)，共計(jì)8次的團(tuán)體輔導(dǎo)，課程內(nèi)容框架見表1；控制組不接受任何干預(yù)。干預(yù)前、干預(yù)后和干預(yù)結(jié)束3個(gè)月后，運(yùn)用羞怯量表、自我接納問卷等工具對(duì)所有被試進(jìn)行評(píng)估。
2.3 研究工具
2.3.1 羞怯量表
采用Cheek和Buss（1981）編制的羞怯量表。該量表是目前應(yīng)用范圍較為廣泛的測量總體羞怯的工具之一，共13題，采用5級(jí)計(jì)分法，分?jǐn)?shù)在34分及以上者被認(rèn)為是羞怯個(gè)體。本研究中，此量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.85。
2.3.2 社交焦慮量表
采用何燕玲和張明園（2004）修訂的Liebowitz社交焦慮量表，共24題，分別評(píng)定恐懼焦慮（主觀體驗(yàn)）和回避（客觀事實(shí)），采用4級(jí)計(jì)分法，以38分為界診斷社交焦慮障礙。在本研究中，此量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.81。
2.3.3 自我接納問卷
采用叢中和高文鳳1999年編制的自我接納問卷，共16題，采用4級(jí)評(píng)分，得分越高表示自我接納的水平越高。本研究中，此問卷的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.86。
3 研究結(jié)果
3.1 音樂治療團(tuán)體干預(yù)的效果分析
對(duì)三組被試在干預(yù)前的表現(xiàn)進(jìn)行Z檢驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，三組被試在羞怯和自我接納上的基線測查分?jǐn)?shù)均不存在顯著差異（見表2）。結(jié)果說明，實(shí)驗(yàn)組和控制組基本同質(zhì)。
對(duì)音樂治療組和控制組在干預(yù)前后的自我接納和羞怯分?jǐn)?shù)進(jìn)行Z檢驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，音樂治療組的被試在羞怯水平上的即時(shí)后測和延時(shí)后測分?jǐn)?shù)都有明顯降低，而自我接納水平分?jǐn)?shù)顯著升高，但控制組被試的羞怯水平和自我接納水平均無顯著變化（見表3）。結(jié)果說明，音樂治療團(tuán)體干預(yù)可以有效降低青少年羞怯水平。
3.2 音樂治療團(tuán)體干預(yù)和認(rèn)知行為團(tuán)體干預(yù)的效果比較
對(duì)音樂治療組和認(rèn)知行為組干預(yù)后在自我接納和羞怯水平的分?jǐn)?shù)進(jìn)行Z檢驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，音樂治療組和認(rèn)知行為組的即時(shí)后測得分在自我接納和羞怯水平上均無顯著差異，但在延時(shí)后測的分?jǐn)?shù)上，音樂治療組的羞怯得分顯著低于認(rèn)知行為組（見表4）。結(jié)果說明，音樂治療團(tuán)體干預(yù)在改善青少年羞怯表現(xiàn)的延時(shí)效果上優(yōu)于認(rèn)知行為團(tuán)體干預(yù)。
3.3 音樂治療團(tuán)體干預(yù)對(duì)青少年羞怯行為的作用機(jī)制
為了探討音樂治療團(tuán)體干預(yù)對(duì)青少年羞怯行為的作用機(jī)制，以音樂治療組被試的自我接納水平改變量為自變量，以羞怯水平改變量為因變量進(jìn)行回歸分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，自我接納的改變量（即時(shí)后測-前測）可有效預(yù)測即時(shí)后測中羞怯的改變量，并能解釋羞怯改變量（后測-前測）變異的32.6%；延時(shí)后測的自我接納改變量（延時(shí)后測-前測）也可有效預(yù)測延時(shí)后測中羞怯的改變量，并能解釋羞怯改變量（延時(shí)后測-前測）變異的58.4%（見表5）。結(jié)果說明，音樂治療團(tuán)體干預(yù)方法可以通過提升青少年自我接納水平進(jìn)而改善青少年羞怯表現(xiàn)。
4 討論
4.1 音樂治療團(tuán)體干預(yù)對(duì)改善青少年羞怯的有效性
本研究在設(shè)計(jì)團(tuán)體輔導(dǎo)方案時(shí)，并沒有簡單地從羞怯的認(rèn)知、情感和行為方面著手，而是結(jié)合青少年羞怯的相關(guān)心理機(jī)制，從自我接納的結(jié)構(gòu)內(nèi)涵入手有針對(duì)性地開展。
基于音樂治療組和控制組被試的基線-后測-延時(shí)后測數(shù)據(jù)對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，三組被試在基線分?jǐn)?shù)沒有顯著差異的前提下，音樂治療組被試的羞怯后測得分明顯低于控制組被試，可見音樂治療團(tuán)體干預(yù)的確可以有效降低青少年的羞怯水平。并且在干預(yù)結(jié)束3個(gè)月之后，音樂治療組被試的羞怯水平依然低于控制組，說明音樂治療團(tuán)體干預(yù)對(duì)青少年羞怯的干預(yù)效果具有一定的持續(xù)性。
4.2 音樂治療團(tuán)體干預(yù)對(duì)改善青少年羞怯的優(yōu)勢(shì)
盡管在即時(shí)后測時(shí)，認(rèn)知行為干預(yù)組和音樂治療組在各方面的得分差異不顯著，但在延時(shí)后測時(shí)，音樂治療組的羞怯得分顯著低于認(rèn)知組。這一結(jié)果說明，首先從短期干預(yù)效應(yīng)來看，音樂治療與已經(jīng)被很多研究證明行之有效的認(rèn)知行為療法一樣有效；其次，從持續(xù)影響的角度來看，音樂治療可以起到比認(rèn)知行為療法更好的延時(shí)效果。可見，音樂治療團(tuán)體干預(yù)的確可以有效降低青少年的羞怯水平，并且其干預(yù)效果更具持久性。
究其原因，可能在于認(rèn)知行為干預(yù)的結(jié)構(gòu)性和理論性更強(qiáng)，因此該組被試的學(xué)習(xí)更多體現(xiàn)在認(rèn)知層面，但在實(shí)際生活過程中，個(gè)體并沒有充分嘗試去真正調(diào)節(jié)自己的行為和情緒，運(yùn)用合理的人際技巧來修正自己人際交往模式的機(jī)會(huì)也相對(duì)較少（寧雯，2013）。與之不同的是，音樂治療組的被試更多是在直接的活動(dòng)體驗(yàn)過程中學(xué)習(xí)和感受適合自己的交往模式。在音樂所創(chuàng)造的和諧、愉悅的氛圍下，團(tuán)體成員通過非語言表達(dá)的途徑，在活動(dòng)中一步步去探索自己，尋找適合自己的交往技巧。比如在集體音樂繪畫時(shí)，個(gè)體可以按照自己的能力選擇畫面的一部分進(jìn)行繪畫，每個(gè)成員發(fā)揮自己所長，共同完成作品。因此相比于認(rèn)知行為組的學(xué)習(xí)，音樂治療組更具靈活性，在團(tuán)體輔導(dǎo)中所掌握的技能技巧能夠更加容易地遷移到實(shí)際生活當(dāng)中。這同時(shí)也說明，可能對(duì)于青少年來說，通過體驗(yàn)式的團(tuán)體活動(dòng)去逐步發(fā)掘自身資源和力量，是更為適合、可靠的干預(yù)方式（方建移，劉宣文，張英萍，何偉強(qiáng)，2006）。
4.3 音樂治療團(tuán)體干預(yù)對(duì)改善青少年羞怯的作用機(jī)制
本研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用音樂治療團(tuán)體干預(yù)方法，羞怯青少年自我接納的改變量能夠有效預(yù)測其羞怯改變量。羞怯個(gè)體所具有的共同特點(diǎn)是不能成功地與外部世界建立聯(lián)系，不能夠正確地接受自己，自我評(píng)價(jià)低下（韓磊，高峰強(qiáng)，賀金波，2011）。音樂作為人類生活中必不可少的一部分，所創(chuàng)造出來的安全氛圍可以成為個(gè)體表達(dá)自我的媒介，成為促進(jìn)個(gè)體自我成長的途徑。在音樂支持的自我表達(dá)過程中，羞怯青少年內(nèi)心隱藏的情感、觀念得到了團(tuán)體中其他成員的共鳴，成員之間的反饋也幫助他們重新認(rèn)識(shí)自己，于是小組成員開始逐漸打開封閉的內(nèi)心，更清楚和客觀地意識(shí)到，雖然自己并不完美，但是依然要積極地接納自我，勇于表達(dá)自我，并在此基礎(chǔ)上結(jié)合自身發(fā)展任務(wù)，制定合適的目標(biāo)，為實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)而努力。可見，音樂治療可以有效提升個(gè)體的自我接納水平，而自我接納的提升可以有效降低青少年的羞怯水平，這與已有研究結(jié)果也是一致的（李依雯，胡雅慶，王玉花，2015）。
4.4 研究啟示和展望
本研究對(duì)于未來的羞怯干預(yù)有兩點(diǎn)啟示：一方面，對(duì)于羞怯青少年這一特殊群體而言，認(rèn)知行為導(dǎo)向的團(tuán)體干預(yù)固然也可以有效改善其羞怯現(xiàn)狀，但該療法的效果持久性不如音樂治療團(tuán)體干預(yù)，因此可以更多采用音樂治療方法去改善青少年的羞怯行為；另一方面，自我接納的提升是音樂治療團(tuán)體干預(yù)對(duì)改善青少年羞怯行為發(fā)揮作用的一個(gè)重要中介變量，因此有關(guān)青少年羞怯行為的干預(yù)方案都應(yīng)關(guān)注與羞怯密切相關(guān)的自我接納水平變量，在考察這些方案有效性的同時(shí)更應(yīng)關(guān)注方案發(fā)揮作用的原因。
本研究也存在一些有待改進(jìn)的地方：首先，干預(yù)時(shí)間較短，活動(dòng)只進(jìn)行了八次，內(nèi)容還是不夠深入，相關(guān)治療方法的效果還是發(fā)揮得不夠充分；其次，本研究樣本量較小，被試都來源于同一所學(xué)校，這可能會(huì)影響到本研究結(jié)果的可推廣性。在未來的青少年羞怯干預(yù)研究中，需要更大樣本、多元化的被試選取以及更長時(shí)、分層的干預(yù)，以提升研究的信效度。
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一、確立與制度目標(biāo)協(xié)調(diào)統(tǒng)一的法律碩士管理和培養(yǎng)模式
法律碩士（J.M）學(xué)位設(shè)立的目的在于為中國建設(shè)社會(huì)主義法治社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型的法律專業(yè)人才，這不僅是法律教育體制改革的一個(gè)基本方向，而且也成為社會(huì)各界的廣泛共識(shí)。首先，它借鑒了美國的J.D法律教育模式，以彌補(bǔ)中國法學(xué)教育過分偏重學(xué)術(shù)教育、本科教育之缺陷。我國法學(xué)教育長期以來都以“本”為本，基本上是從本科教育開始的，主要是一種學(xué)術(shù)教育而不是實(shí)務(wù)教育。而美國的法學(xué)教育是研究生教育，以培養(yǎng)面向社會(huì)需求的實(shí)務(wù)型人才為主。考慮到法學(xué)是一門涉及到社會(huì)生活多方面的經(jīng)驗(yàn)性的學(xué)科，一個(gè)人只有在具備了較為全面的自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)以及一定的人生閱歷之后才可以更好地理解和運(yùn)用法律，因此美國的法學(xué)院一般會(huì)要求申請(qǐng)進(jìn)入本院學(xué)習(xí)的學(xué)生必須要有一個(gè)非法律專業(yè)本科以上的學(xué)位。這樣的制度設(shè)計(jì)有利于彌補(bǔ)學(xué)生由于年齡較小帶來的理論思維的淺顯和社會(huì)實(shí)踐知識(shí)的不足等等弊端。[①]
其次，從招考實(shí)踐來看，法律碩士專業(yè)從創(chuàng)立之初到現(xiàn)在，一直都名列各高校報(bào)考研究生熱門專業(yè)之前茅，最多的報(bào)考人數(shù)，最低的錄取比例，法律碩士一時(shí)間成為考研招研的社會(huì)新寵，有些教學(xué)單位甚至提出要將法律碩士打造成為與MBA一樣的金牌學(xué)位的口號(hào)，這一切無疑都證明法律碩士的設(shè)立合乎社會(huì)發(fā)展要求，其培養(yǎng)目標(biāo)定位極端必要、高度可行。
基于此種目標(biāo)，法律碩士教育和教學(xué)的全部工作都應(yīng)該圍繞著培養(yǎng)寬口徑、重應(yīng)用、高層次、復(fù)合型的優(yōu)秀人才來進(jìn)行。但是，這種法律碩士教育的應(yīng)然性要求與我國現(xiàn)行法碩教育的現(xiàn)實(shí)情況和培養(yǎng)模式之間卻還存在相當(dāng)大的差距，在此結(jié)合我們中國人民大學(xué)法學(xué)院在2003年底進(jìn)行的一次關(guān)于法律碩士教育現(xiàn)狀的問卷調(diào)查，[②]對(duì)目前法律碩士教育中存在的主要問題進(jìn)行簡要敘述。
（1）目前我們?cè)诜▽W(xué)學(xué)位上實(shí)行的是法學(xué)碩士與法律碩士齊存的雙軌制，對(duì)此有部分大學(xué)的法學(xué)院也正在進(jìn)行卓有成效的改革試驗(yàn)，但究竟法律碩士如何進(jìn)行培養(yǎng)，還沒有多少經(jīng)驗(yàn)和制度設(shè)計(jì)，許多法律碩士教育單位中仍然沿襲和簡單復(fù)制原有法學(xué)碩士、博士教育那一套，在課程設(shè)置與教學(xué)方法上缺乏創(chuàng)新，學(xué)習(xí)效果差，從而使得法碩教育和培養(yǎng)沒有特色、缺乏應(yīng)用性，缺乏特色和深度，陷入進(jìn)退失據(jù)的尷尬局面。用北京大學(xué)法學(xué)院教授陳興良教授的話說，就是：“對(duì)于法律碩士，不知是當(dāng)作法學(xué)碩士來培養(yǎng)還是當(dāng)作法學(xué)學(xué)士來培養(yǎng)。我作為一名法學(xué)教授，同樣存在這樣的困惑。給本科生上課，我知道應(yīng)當(dāng)講些什么；給法學(xué)碩士上課，我也知道應(yīng)當(dāng)講些什么，就是給法律碩士上課，我不知道應(yīng)當(dāng)講些什么。到目前為止，也還沒有一套形式與內(nèi)客俱佳的法律碩士教科書。即使是在畢業(yè)論文的寫作上，也存在爭議。”[③]
（2）目前各高等院校法學(xué)院相對(duì)缺乏具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的師資力量，其法律教育資源的軟件和硬件兩個(gè)方面本來就十分有限，而面對(duì)研究生連年擴(kuò)招的時(shí)代背景更是“捉襟見肘”，不僅使之在法碩招生收費(fèi)和學(xué)生住宿安排等問題上屢遭質(zhì)疑，[④]而且也大大降低了法碩教育水平和培養(yǎng)質(zhì)量，這已不同程度地影響了法律碩士制度的整體形象和社會(huì)評(píng)價(jià)。目前在校的法律碩士在被問及對(duì)法碩教育的總體感受和評(píng)價(jià)的問題時(shí)，只有2.25%的被調(diào)查對(duì)象感覺很滿意，感覺良好的占17%，而感覺一般和不好的卻分別占到41.1%和39.7%.而對(duì)于認(rèn)為社會(huì)可能對(duì)法律碩士作出何種評(píng)價(jià)的問題，有67.3%的被調(diào)查者選擇一般，25%的認(rèn)為較差，而只有7%多一點(diǎn)的認(rèn)為很好或好。
（3）目前我國高校的法律碩士教育體制與法律職業(yè)需求以及司法人員資格認(rèn)證制度之間相互脫節(jié)，相對(duì)脫離法律實(shí)務(wù)，與立法、司法、行政執(zhí)法部門的溝通和聯(lián)系較少，致使法律碩士的就業(yè)優(yōu)勢(shì)無法體現(xiàn)，成為法律人就業(yè)市場中的“雞肋”。盡管有很多人呼吁盡快確立J.M教育在我國法律教育中的主渠道地位，也已經(jīng)有不少高校的法學(xué)院也為此進(jìn)行了多項(xiàng)制度改革，將面向法官、檢察官、律師以及公安人員的社會(huì)就業(yè)問題，看成法律碩士教育的“指揮棒”和“晴雨表”。然而，由于其培養(yǎng)法律碩士的動(dòng)機(jī)和方式均非為著滿足實(shí)踐部門的需要，而是偏重于理論性法學(xué)教育，培養(yǎng)研究性人才，加之學(xué)制較短，法學(xué)知識(shí)的傳授尚不全面，故此在法律碩士的就業(yè)問題上，同法學(xué)學(xué)士、碩士以及法學(xué)博士相比較，總處于劣勢(shì)，形勢(shì)不容樂觀。在調(diào)查問卷中，當(dāng)在讀的律碩士被要求就自己的就業(yè)前景對(duì)作一個(gè)預(yù)期時(shí)，問卷一中58.3%的被調(diào)查者表示不樂觀；而對(duì)報(bào)考法律碩士者的調(diào)查問卷即問卷二中則有76.3%的認(rèn)為就業(yè)情況會(huì)一般。
（4）除了在培養(yǎng)應(yīng)用性和高法律素質(zhì)的法碩人才方面尚有欠缺之外，寬口徑和復(fù)合型這兩項(xiàng)要求也還需進(jìn)一步落實(shí)。盡管法律碩士學(xué)生分階段涉獵了兩種專業(yè)的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，而普遍（58.4%的被調(diào)查者）認(rèn)為自己理應(yīng)屬于復(fù)合型人才，但也有40.2%的人認(rèn)為自己的法律理論基礎(chǔ)薄弱，同法學(xué)碩士相比處于劣勢(shì)地位；另外，對(duì)于如何將法碩階段的法律知識(shí)學(xué)習(xí)與原背景專業(yè)相結(jié)合的問題，回答說不知道如何結(jié)合的竟然占到53.8%.
顯而易見，法律碩士研究生報(bào)考的高熱度與社會(huì)對(duì)法律碩士的滿意度并不成正比，二者之間也絕非簡單的數(shù)學(xué)公式。當(dāng)前我們的核心任務(wù)是：按照法碩培養(yǎng)目標(biāo)來建（重）構(gòu)各高校法學(xué)院系的法律教育培養(yǎng)模式，改變法碩培養(yǎng)中的“本科化”局面，變單純“以本為本”的法律教育為學(xué)術(shù)教育（法學(xué)碩士、法學(xué)博士）和實(shí)務(wù)教育（法律碩士）并舉，并形成按照兩種人才培養(yǎng)目標(biāo)和理念執(zhí)行的兩套可操作的培養(yǎng)方案，最終實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)實(shí)踐的平衡。
二、建設(shè)結(jié)構(gòu)合理的法律碩士課程體系
在攻讀法律碩士學(xué)位研究生的培養(yǎng)方案中，一個(gè)很重要的問題，就是課程體系的科學(xué)設(shè)置問題。課程體系設(shè)置的基本宗旨，就是安排結(jié)構(gòu)合理、循序漸進(jìn)、互為支撐的多門相關(guān)課程，實(shí)現(xiàn)法碩教育和教學(xué)的目標(biāo)。課程設(shè)置的關(guān)鍵就是把握好基本的法律知識(shí)教育和職業(yè)素質(zhì)教育之間的平衡，把培養(yǎng)學(xué)生的法律理念和習(xí)得法律實(shí)務(wù)技術(shù)結(jié)合起來。
在過去的幾年里，針對(duì)法律碩士課程設(shè)置這樣一個(gè)學(xué)生反映比較多的問題，[⑤]人大法學(xué)院針對(duì)實(shí)踐要求，對(duì)課程教學(xué)進(jìn)行了大膽改革，改進(jìn)課程設(shè)置，調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，使學(xué)習(xí)更具系統(tǒng)性。按照法碩學(xué)生攻讀碩士學(xué)位研究生期間，需獲得學(xué)位課程總學(xué)分保持在45學(xué)分以上（其中必修課不少于30學(xué)分，選修課不少于20學(xué)分）的基本要求，在開設(shè)通行的法學(xué)必修課之外，注意做到：（1）系統(tǒng)開設(shè)多項(xiàng)程序法使之同實(shí)體基本法相配套，如民訴、刑訴、仲裁法、行政訴訟法等）；（2）對(duì)于各個(gè)實(shí)務(wù)性部門法，均安排相關(guān)案例法選修課（如民法案例分析、刑法案例分析、民訴案例分析、刑訴案例分析、經(jīng)濟(jì)法案例分析、知識(shí)產(chǎn)權(quán)法案例分析、知識(shí)產(chǎn)權(quán)法案例分析等）；（3）案例課采取法學(xué)院教師與外聘實(shí)務(wù)人才相結(jié)合授課的辦法，發(fā)揮兩個(gè)積極性；（4）專門就法學(xué)新興應(yīng)用學(xué)科和社會(huì)熱點(diǎn)領(lǐng)域開設(shè)選修課程（如法律經(jīng)濟(jì)學(xué)專題研究、信托法、房地產(chǎn)法、非訴訟糾紛解決機(jī)制、物證技術(shù)學(xué)等）。這樣一來，盡管法碩招生數(shù)量和規(guī)模仍相對(duì)較大，但是通過面向法學(xué)實(shí)務(wù)，每學(xué)期滾動(dòng)開設(shè)近30多門的任意選修課程，既有利于學(xué)生各取所需，方便選課，又確實(shí)豐富了學(xué)生的理論知識(shí)，提高了他們從事法律實(shí)務(wù)的能力。
當(dāng)然，圍繞著課程體系的設(shè)置，教學(xué)組織的其他環(huán)節(jié)也要與之緊密配合，一體改革。其中包括：（1）選任合格的、有豐富法律實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)的主講教師，合理安排指導(dǎo)老師，改變法律碩士學(xué)生沒有導(dǎo)師的現(xiàn)狀，在選擇指導(dǎo)老師和專業(yè)方向方面，應(yīng)該尊重學(xué)生的自主性，而不是靠抽簽或指定的形式，應(yīng)該充分發(fā)揮指導(dǎo)老師制度的積極作用，如建立導(dǎo)師與學(xué)生的固定聯(lián)系制度，還可以嘗試讓學(xué)生參與導(dǎo)師的課題研究和處理案件的活動(dòng)等等；（2）加強(qiáng)教材建設(shè)，組織優(yōu)秀、精干的法碩教育專家（包括一定數(shù)量的資深律師、法官以及立法、執(zhí)法人員參加）編寫一套適合法碩培養(yǎng)需要的專用教材，并同司法考試與培訓(xùn)書籍相互配套；（3）鼓勵(lì)法律碩士同學(xué)學(xué)以致用，與法律實(shí)務(wù)部門相互配合，積極參與各種社會(huì)實(shí)踐和普法活動(dòng)，還有就是由法學(xué)院統(tǒng)一組織以法律碩士同學(xué)為骨干的模擬法庭活動(dòng)；等等。
針對(duì)學(xué)位論文問題，我認(rèn)為按照法律碩士的培養(yǎng)目標(biāo)，在修滿必要課程學(xué)分外，獲得學(xué)位的最終環(huán)節(jié)不應(yīng)以撰寫畢業(yè)論文為唯一條件，也可以是某種調(diào)查報(bào)告（如案件調(diào)查、立法調(diào)查等）、畢業(yè)設(shè)計(jì)（如公司上市招股說明書等）甚至于某種特殊貢獻(xiàn)（法醫(yī)學(xué)鑒定成果、證據(jù)認(rèn)證方案等）。而論文也不應(yīng)強(qiáng)求多高的學(xué)術(shù)水平和科研能力，而更應(yīng)該注重理論聯(lián)系實(shí)際，解決實(shí)際問題的能力。論文選題一般要具體、應(yīng)用性強(qiáng)，具有可操作性。
三、推進(jìn)密切聯(lián)系實(shí)際的法律碩士教學(xué)方法的改革
關(guān)于法律碩士教學(xué)方法的問題，在調(diào)查問卷一中，被調(diào)查者普遍認(rèn)為法律碩士的教育方法有待改進(jìn)，這個(gè)比例占到了69.2%，此外還有27.8%的人認(rèn)為目前（2003年前）的培訓(xùn)方案很糟。至于具體的改革方案設(shè)計(jì)問題，有73.9%的被調(diào)查者認(rèn)為應(yīng)該與法學(xué)碩士有所區(qū)別。
如前所述，我們對(duì)法律碩士的培養(yǎng)目標(biāo)定位是非研究性專業(yè)，換句話說，它要培養(yǎng)的是法律實(shí)務(wù)人才，而不是理論家（當(dāng)然也有不少法律碩士選擇考博或立志做研究，但由于其比例極少，暫不討論）。所以，在法律碩士的教育中應(yīng)該突出其實(shí)踐性和針對(duì)性。在這方面，法律碩士是有著清醒的認(rèn)識(shí)的，問卷一中，在問及法律碩士相關(guān)教學(xué)方法的缺陷時(shí)，有61.9%的被調(diào)查者認(rèn)為應(yīng)用性不夠，56%的認(rèn)為針對(duì)性差，而在問及所鐘愛或認(rèn)為適合的教學(xué)方法（多選）時(shí)，案例教學(xué)法排到了第一位，占78.6%，61.3%的人選擇小規(guī)模教學(xué)，59.5%的人選擇互動(dòng)式分組討論，54.2%的人選擇情景模擬教學(xué)。同樣，在被調(diào)查者的建議中，多數(shù)也反映教學(xué)沒有針對(duì)性，教師沒有考慮到法律碩士的特點(diǎn)，即各有特色的專業(yè)背景，而是“一視同仁”。
對(duì)此，我們要認(rèn)真改進(jìn)教學(xué)方法，使其更適合法律碩士的特點(diǎn)。這樣的改進(jìn)方案，歸結(jié)起來有以下幾種，（1）廣泛采用案例教學(xué)法；（2）改變現(xiàn)有大班（通常是200人左右的大教室）授課制度，采取小規(guī)模教學(xué)模式；（3）法碩分班分組，在課前、課中、課后均進(jìn)行互動(dòng)式分組討論；（4）針對(duì)具體法律問題，在老師的引導(dǎo)下，采取診所式法律教育方式，增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力；等等。
法碩學(xué)生在學(xué)習(xí)法律知識(shí)時(shí)普遍感覺到，法律的概念、規(guī)則、制度、法律條文都非常抽象，其之所以抽象，因?yàn)檫@是法學(xué)家們通過長期對(duì)諸多復(fù)雜的法律現(xiàn)象進(jìn)行抽象邏輯思考后歸納整理出來的。對(duì)于這些抽象的法學(xué)（不僅是法理學(xué)，還包括民法、刑法等各個(gè)部門法）理論，單純的死記硬背是無濟(jì)于事的，很可能一個(gè)法律制度，學(xué)完以后，能說出其中所涉及概念的定義、法律特征、構(gòu)成要件，可一遇到解決實(shí)際問題的時(shí)候卻依舊茫然不知所措。這時(shí)候，“案例分析”方法就是將學(xué)生在課堂上所學(xué)習(xí)到的法學(xué)理論真正與法律實(shí)踐緊密的結(jié)合起來的橋梁，它非常有利于培養(yǎng)法碩學(xué)生作為一個(gè)法律人應(yīng)具備的能力。
以民法的案例分析教學(xué)為例，首先，對(duì)于初學(xué)民法的學(xué)生來說，應(yīng)該選定一到兩本非常簡明、清晰的民法學(xué)教科書，認(rèn)真讀上幾遍，對(duì)書上講到的民法的基本概念、規(guī)則、制度都非常清晰的通盤了解。這是下一步進(jìn)行案例分析加深對(duì)民法理論掌握成都的根本前提。然后，學(xué)生們可以在得到老師的指導(dǎo)幫助或聘請(qǐng)高年級(jí)同學(xué)加入的前提下，組成案例分析小組，三五人或七八人都可以，從一本好案例分析的書籍（如果沒有也可以直接從我國各級(jí)法院已經(jīng)公布的案件）中選擇一個(gè)案子，發(fā)給參與討論的同學(xué)。獲得案例后，由小組選出一位負(fù)責(zé)的學(xué)生將案例材料復(fù)印分發(fā)給大家，同時(shí)規(guī)定一個(gè)時(shí)間，讓大家各自研究，寫出案例分析報(bào)告。等待開會(huì)討論的前四五天由這個(gè)負(fù)責(zé)的同學(xué)收上來，交給老師或高年級(jí)的同學(xué)（或邀請(qǐng)到的法學(xué)碩士），由他們選擇一到兩個(gè)主題發(fā)言人。在開會(huì)時(shí)主題發(fā)言人先就各自對(duì)案例的研究做出主題報(bào)告，其他人既可以提問，也可以發(fā)表自己不同的見解，通過不同思想、觀點(diǎn)的沖撞砥礫，好的思想觀點(diǎn)自然脫穎而出。會(huì)后參與討論的全體學(xué)生中分析的不正確的同學(xué)應(yīng)該應(yīng)反思自己為什么分析的不對(duì)，找出原因，發(fā)現(xiàn)問題，然后查找資料，進(jìn)行核對(duì)，進(jìn)而重新學(xué)習(xí)沒有理解透徹的民法理論，此時(shí)他自然會(huì)別有一番滋味的。如此從抽象到具體，再從具體到抽象，穿梭于法律與事實(shí)之間，循環(huán)往復(fù)，持之以恒，就會(huì)有非常大的長進(jìn)。
四、完善面向就業(yè)和社會(huì)需要的法律碩士管理和評(píng)估體系
（一）從法律碩士的管理體制上講，招生規(guī)模問題、學(xué)制問題以及收費(fèi)問題至為關(guān)鍵。
首先，關(guān)于招生規(guī)模的問題。對(duì)此目前學(xué)生們的反映比較大。在問卷一中，有51.7%的被調(diào)查者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)適當(dāng)縮小規(guī)模，44.2%認(rèn)為應(yīng)該大規(guī)模削減，只有0.6%的人認(rèn)為仍有擴(kuò)大招生的余地。實(shí)踐中，出于經(jīng)濟(jì)利益的考慮，許多學(xué)校盲目擴(kuò)大法律碩士的招生規(guī)模，把法律碩士視為“創(chuàng)收”的重要途徑，法碩人數(shù)的激增必然導(dǎo)致聽課效果的降低。盡管國家教育主管機(jī)關(guān)最近作出了繼續(xù)擴(kuò)大碩士招收的決策，但如前所述，考慮到目前各高校現(xiàn)有教室、教師等教學(xué)資源相對(duì)有限，捉襟見肘。因此，一味地?cái)U(kuò)大招生規(guī)模，只會(huì)進(jìn)一步降低法碩培養(yǎng)水平，導(dǎo)致低水平的教育和低水平的就業(yè)二者間的惡性循環(huán)。因此，在目前的招生規(guī)模條件下，不再認(rèn)為擴(kuò)大，而是進(jìn)一步改革挖潛，優(yōu)化資源，合理安排教室，最大程度解決法碩教學(xué)“座位緊，上課難”的具體問題。
其次，就法律碩士的學(xué)制問題，有63.5%的被調(diào)查者認(rèn)為應(yīng)該用三年的時(shí)間讀完該專業(yè)，只有13.8%對(duì)目前的兩年制感到滿意。在問卷一中，被調(diào)查者普遍反映，兩年的時(shí)間對(duì)于法律碩士是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。對(duì)此許多任課教師也是這樣反映。法律碩士入校后，除去寫論文，找工作，真正學(xué)習(xí)的時(shí)間也只有一年多一點(diǎn)甚至不到一年，而即就是在這短短一年里，也無法進(jìn)行深入廣泛的學(xué)習(xí)和研究。對(duì)此，我認(rèn)為，應(yīng)該改革法律碩士目前實(shí)行的兩年學(xué)制為的彈性學(xué)制，一般畢業(yè)為2～3年，個(gè)別人提出延期答辯的還可以再行延長。在實(shí)際操作中，應(yīng)該針對(duì)法律碩士不同的背景，實(shí)行不同的或相對(duì)靈活的學(xué)制，平均下來，一名法碩學(xué)生在校修完50學(xué)分，應(yīng)該花3年時(shí)間，其中優(yōu)秀者，則可以提前申請(qǐng)答辯拿到學(xué)位。
最后，關(guān)于法碩收費(fèi)的問題。有超過89%的被調(diào)查者認(rèn)為目前的收費(fèi)偏高，10.1%的人認(rèn)為適中，0.6%的人則認(rèn)為收費(fèi)偏低。盡管各高校的教學(xué)水平、所處地域、市場平價(jià)等具體情況都有不同，從而導(dǎo)致法律碩士收費(fèi)不一。但也應(yīng)該按照公平、公開的原則進(jìn)行認(rèn)真討論，關(guān)鍵是要做到培養(yǎng)費(fèi)的收費(fèi)透明化，然后依靠人才使用市場的供求來決定最終的收費(fèi)。
（二）法律碩士的質(zhì)量評(píng)估體系
一、多因素促動(dòng)下的數(shù)量擴(kuò)張與最新發(fā)展
專業(yè)型研究生教育不是什么新事物，但大規(guī)模發(fā)展卻是近二三十年的新現(xiàn)象。其間，經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式的轉(zhuǎn)變是此類研究生教育迅速增長的主要推動(dòng)因素之一。除此之外,政府引導(dǎo)、人口變化和就業(yè)趨勢(shì)等也對(duì)專業(yè)型研究生教育的發(fā)展有著重大影響。
第一，專業(yè)型研究生教育的發(fā)展，與知識(shí)經(jīng)濟(jì)的興盛密不可分。這種經(jīng)濟(jì)高度依賴知識(shí)產(chǎn)品的生產(chǎn)者,對(duì)從業(yè)人員提出了更髙要求,促使其延長受教育年限，將專業(yè)教育從專科和本科層次提升到研究生層次。隨著新興產(chǎn)業(yè)的不斷涌現(xiàn),研究生教育層次的新專業(yè)層出不窮，如金融數(shù)學(xué)和油氣工程。同時(shí)，一些原先沒有像醫(yī)生和律師那樣被視為“專業(yè)”的行業(yè),也慢慢跨人了專業(yè)或準(zhǔn)專業(yè)的軌道，如作曲和創(chuàng)作。結(jié)果，專業(yè)型研究生教育的門類日益繁多。
第二,研究生教育層次新專業(yè)的設(shè)立，有時(shí)與國家和地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略直接相關(guān)。當(dāng)國家和地區(qū)需要發(fā)展某一產(chǎn)業(yè)時(shí)，往往會(huì)與高校聯(lián)手,有針對(duì)性地設(shè)立研究生教育層次的學(xué)位項(xiàng)目。20世紀(jì)90年代,西澳洲政府決定把油氣開發(fā)作為一項(xiàng)支柱產(chǎn)業(yè)，并為發(fā)展該產(chǎn)業(yè)培養(yǎng)一支當(dāng)?shù)氐募寄苄蛣趧?dòng)力。于是,州政府與石油企業(yè)和地方高校合作，由當(dāng)?shù)匾患抑饕氖凸境鲑Y，在西澳大學(xué)設(shè)立了油氣工程研究中心，開展相關(guān)的專業(yè)碩士學(xué)位教育同樣，美國南伊利諾伊大學(xué)艾德華茲維爾分校新設(shè)的生物技術(shù)管理專業(yè)碩士學(xué)位，也呼應(yīng)了將圣路易斯市建設(shè)成“生物技術(shù)區(qū)”的政府目標(biāo)。
第三，人口結(jié)構(gòu)的變化有時(shí)也會(huì)影響行業(yè)對(duì)從業(yè)人員的要求，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)尤其如此。隨著老齡人口的持續(xù)增加，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)從治病救人轉(zhuǎn)向提供醫(yī)療保健指導(dǎo)和臨終關(guān)懷服務(wù)。同時(shí)，全球人口流動(dòng)的加速要求地方醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面對(duì)來自不同文化背景、擁有不同保健觀念的人。醫(yī)療衛(wèi)生人員必須與病患溝通，了解病患如何界定“疾病”,制定能被病患接納的治療方案。于是，20世紀(jì)80年代起，護(hù)理實(shí)踐方面的研究生培養(yǎng)計(jì)劃相繼出爐。1986~2006年間，美國開展護(hù)理專業(yè)研究生教育的機(jī)構(gòu)從 220個(gè)增至518個(gè)，碩士學(xué)位項(xiàng)目由180個(gè)升至417個(gè),博士學(xué)位項(xiàng)目也由39個(gè)升至101個(gè)。
第四，有時(shí)候,開展專業(yè)型研究生教育，與學(xué)生的就業(yè)取向有關(guān)。傳統(tǒng)的研究生教育以培養(yǎng)學(xué)術(shù)型人才為主，但事實(shí)是,大多數(shù)研究生畢業(yè)后并不從事學(xué)術(shù)工作。美國曾做過一項(xiàng)研究，發(fā)現(xiàn)該國的博士生中，只有一半想在大學(xué)教書丨\這項(xiàng)研究突顯了研究生教育的傳統(tǒng)目標(biāo)與實(shí)際效用之間的偏差，引起了人們對(duì)研究生教育的質(zhì)疑與批判。在學(xué)術(shù)型研究生教育之外，增設(shè)專業(yè)型研究生教育,在某種程度上是對(duì)這種批判的回應(yīng)。
第五,少數(shù)情況下,研究生教育層次新專業(yè)的設(shè)置，是為了吸引生源，維持相關(guān)學(xué)科的生存。例如，美國不少數(shù)學(xué)類專業(yè)團(tuán)體(如美國數(shù)學(xué)學(xué)會(huì))積極推動(dòng)兩年制的產(chǎn)業(yè)數(shù)學(xué)和應(yīng)用數(shù)學(xué)碩士學(xué)位教育項(xiàng)目，原因之一是為了通過專業(yè)型碩士生教育，讓數(shù)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生像法律和工商管理專業(yè)的畢業(yè)生那樣，也享有豐富而靈活的就業(yè)機(jī)會(huì)，從而將其保留在數(shù)學(xué)領(lǐng)域。
在上述五項(xiàng)因素的促動(dòng)下，近年來，發(fā)達(dá)國家和地區(qū)專業(yè)型研究生教育的規(guī)模有了顯著增長。在美國，1984~2000年間，專業(yè)型碩士學(xué)位的授予量從27.1萬增加到36.6萬'增幅超過35%。與此相關(guān)，有權(quán)授予研究生學(xué)位的高校也在增多。以美國為例，2000~2004年，其3856所高校中，有權(quán)授予博士學(xué)位的高校從260所增至406所。盡管最負(fù)盛名的研究型大學(xué)仍然掌控了50%的博士學(xué)位授予權(quán)'但與20世紀(jì)末75%的比例相較其控制力已明顯減弱。同樣的情況也發(fā)生在澳大利亞。1990年，澳大利亞只有一個(gè)博士層次的專業(yè)學(xué)位項(xiàng)目，到2001年，這一數(shù)字升至131個(gè)。1996~2008年，澳大利亞名校的博士生人數(shù)占該國博士生總數(shù)的比例,從56%降至48%。可以說，如今，參與研究生教育的高校越來越多，研究生教育正在從精英型走向大眾化。
近年來，專業(yè)型研究生教育在發(fā)展上又呈現(xiàn)出兩種新動(dòng)向。首先，一些非政府專業(yè)組織和基金會(huì)積極參與，大規(guī)模資助高校開展專業(yè)型研究生教育，使專業(yè)型研究生教育的發(fā)展由個(gè)別高校的自主行為，轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N集約化的行為。例如，成立于1934年的艾爾弗雷德?斯隆基金會(huì)（AlfredP.SloanFoimdation)專門資助美國科技與經(jīng)濟(jì)方面的研究和教育。1997年起,它選擇14所研究型大學(xué)，為每所大學(xué)提供不超過45萬美元的資金在自然科學(xué)和數(shù)學(xué)領(lǐng)域，開展兩年制的專業(yè)碩士學(xué)位教育。此后，它又在另12家研究機(jī)構(gòu)，出資設(shè)立了一套生物信息專業(yè)碩士學(xué)位課程。到2005年，已有約45所高校在基金會(huì)的資助下，開設(shè)了專業(yè)科學(xué)和數(shù)學(xué)碩士學(xué)位課程。
其次，專門開展專業(yè)型研究生教育的學(xué)院得以成立。1997年，美閏成立了第一所專業(yè)型研究生教育學(xué)院凱克研究院(KeckGraduateInstitute)它隸屬克萊蒙特學(xué)院，致力于生物科學(xué)的教育與研究。2000年，凱克研究院招收了第一批28名學(xué)生。如今，它與企業(yè)和其他高校密切合作，提供專業(yè)碩士、專業(yè)博士和雙學(xué)位教育，并設(shè)有生物科學(xué)管理方面的博士后工作站。
二、不同于學(xué)術(shù)型研究生教育的若干特征
與學(xué)術(shù)型研究生教育相比，專業(yè)型研究生教育有如下明顯特征。
其一，由于專業(yè)型研究生教育具有強(qiáng)烈的市場取向，所以在設(shè)立新專業(yè)之前,高校一般會(huì)開展市場調(diào)查，了解市場對(duì)相關(guān)專業(yè)的需求，判斷設(shè)立新專業(yè)的可行性以及課程應(yīng)該包含的內(nèi)容。以美國為例，1999年,肯塔基大學(xué)護(hù)理學(xué)院在開設(shè)護(hù)理實(shí)踐博士專業(yè)之前，向州內(nèi)382名衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的主管發(fā)放了問卷。其中，60％的主管有興趣聘用該專業(yè)的畢業(yè)生，并估計(jì)說未來五年內(nèi)，可以為畢業(yè)生提供80個(gè)就業(yè)崗位〃\斯隆基金會(huì)在資助專業(yè)科學(xué)和數(shù)學(xué)碩士學(xué)位教育項(xiàng)目前，一般要求院校建立企業(yè)咨詢委 員會(huì)，分析企業(yè)對(duì)課程內(nèi)容的看法，了解它們希望畢業(yè)生具備何種技能。市場調(diào)查不僅有助于提高相關(guān)專業(yè)與課程的適用性，而且可以建立業(yè)界對(duì)專業(yè)型研究生學(xué)位的信任，幫助畢業(yè)生建立就業(yè)網(wǎng)絡(luò)。
其二，接受專業(yè)型研究生教育的學(xué)生，大多具有一定的工作經(jīng)驗(yàn)，在企業(yè)中擔(dān)任中層或高層領(lǐng)導(dǎo)。他們?cè)诠ぷ髦姓J(rèn)識(shí)到自身知識(shí)結(jié)構(gòu)的不足，希望在專業(yè)技能之外,掌握其他領(lǐng)域的本領(lǐng),如市場營銷和通信技術(shù)、團(tuán)隊(duì)合作、人際交往、財(cái)務(wù)規(guī)劃和人事管理，以便更好地履行行政管理職能。與此相關(guān)，接受專業(yè)型研究生教育的學(xué)生以在職為多，愿意辭去工作,全力攻讀學(xué)位的僅為少數(shù)。西澳大學(xué)油氣工程研究中心招收的碩士生，平均有近十年工作資歷,全日制學(xué)生只占15W。在美國圣何塞州立大學(xué),70%修讀專業(yè)物理學(xué)學(xué)位的學(xué)生還從事其他工作。
其三，專業(yè)型研究生教育具有鮮明的跨學(xué)科性。這一方面是因?yàn)橄嚓P(guān)專業(yè)多出現(xiàn)在跨學(xué)科領(lǐng)域，如金融數(shù)學(xué)和計(jì)算化學(xué)，另一方面是因?yàn)槠髽I(yè)和學(xué)生高度關(guān)注專業(yè)之外的知識(shí)與技能，如客戶心理分析以及與他人共事的技巧。例如，斯隆基金會(huì)稱其科學(xué)專業(yè)研究生教育的特色是“科學(xué)+”(science-plus),即把嚴(yán)格的科學(xué)和數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)，與管理學(xué)、政策學(xué)和法學(xué)等內(nèi)容相結(jié)合，并強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)協(xié)作與交流能力?。可以說，專業(yè)型研究生教育培養(yǎng)的不僅是高級(jí)從業(yè)人員，還有專業(yè)型管理人員。
由于單個(gè)院系很少具備開展跨學(xué)科教學(xué)的條件，所以專業(yè)型研究生教育通常依靠多個(gè)院系甚至多所高校的合作。如西澳大學(xué)油氣工程專業(yè)的教學(xué)，由來自當(dāng)?shù)厝髮W(xué)七個(gè)學(xué)院的14個(gè)系共同承擔(dān)，有些課程還聘請(qǐng)了西澳洲之外和國外的教師前來講在一些高校，專業(yè)型博士生不像學(xué)術(shù)型博士生那樣，由一、兩位教授指導(dǎo)，而是由一位主導(dǎo)師與來自其他院校的專家小組共同指導(dǎo)。
其四，專業(yè)型研究生教育最顯著的特點(diǎn)，是以多樣化的考察和實(shí)習(xí)為核心，以便學(xué)生了解企業(yè)或行業(yè)所處的社會(huì)與經(jīng)濟(jì)環(huán)境，把握勞動(dòng)力市場和客戶的動(dòng)態(tài)，協(xié)助企業(yè)解決真實(shí)的問題。而且這種考察和實(shí)習(xí)多采用小組合作的方式，幫助學(xué)生掌握真正的工作場所中所需的閉隊(duì)合作技能。在美_的康奈爾大學(xué)酒店管理學(xué)院，二年級(jí)研究生用一學(xué)期時(shí)間，結(jié)成六人一組的酒店發(fā)展咨詢團(tuán)隊(duì),考察相關(guān)酒店，訪談酒店管理人員，分析其各類的資產(chǎn)與市場，探訪酒店的競爭對(duì)手，撰寫酒店發(fā)展計(jì)劃,并向業(yè)界代表作口頭陳述。堪薩斯州立大學(xué)的紡織與服裝系為專業(yè)型碩士生設(shè)計(jì)了四類實(shí)踐項(xiàng)目：一是在企業(yè)指導(dǎo)下的實(shí)習(xí)；二是根據(jù)企業(yè)的需要，開展市場調(diào)查；三是為企業(yè)做一個(gè)項(xiàng)目，如廣告、推銷和時(shí)裝展；四是完成一份企業(yè)分析報(bào)告,評(píng)估其優(yōu)勢(shì)與不足。這樣的實(shí)習(xí)對(duì)在職學(xué)生有不小的吸引力，因?yàn)樗麄兛梢耘c自己就職的企業(yè)一起，開發(fā)各種實(shí)用項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)與工作的融合。
其五，企業(yè)的參與對(duì)專業(yè)型研究生教育至關(guān)重要。如前所述，研究生層次的專業(yè)學(xué)位教育項(xiàng)目在設(shè)立之前，往往需要開展以企業(yè)為主的市場調(diào)查；設(shè)立成功之后,高校也要借助企業(yè)的力量,為學(xué)生安排考察和實(shí)習(xí)。除此之外，企業(yè)還在教學(xué)和學(xué)生指導(dǎo)中扮演重要角色。在西澳大學(xué)的油氣工程研究中心，主要由企業(yè)員工講授的課程約占課程總數(shù)的一半一些企業(yè)還為專業(yè)型研究生教育提供獎(jiǎng)學(xué)金和設(shè)備等資助。例如，凱克研究院與企業(yè)有著廣泛而深人的聯(lián)系，單是實(shí)習(xí)項(xiàng)目就得到了13家公司的資助。事實(shí)上，向凱克研究院捐資的企業(yè)如此之多,2005~2010年間,研究院便募集了3000萬美元。
其六,專業(yè)型研究生教育的模式多種多樣。由于此類研究生的培養(yǎng)目標(biāo)差異紛呈，除高級(jí)從業(yè)人員外，還有專業(yè)型管理人員和技術(shù)專家，所以即便是同-個(gè)國家的同一門專業(yè)，其學(xué)制和課程要求也千差萬別，學(xué)位名稱亦各不相同。以英國的醫(yī)藥工程碩士學(xué)位教育項(xiàng)目為例，各校規(guī)定的學(xué)習(xí)時(shí)間從一年到三年不等，在A校可以得到大量學(xué)分的“生物工程”課程，在B校也許只是幾個(gè)小小的單元。至于學(xué)位名稱，牛津大學(xué)稱之為“生化工程”，利物浦大學(xué)稱之為“醫(yī)藥T：程”，帝國理工學(xué)院稱之為“醫(yī)學(xué)工程與物理科學(xué)”，此外還有“生物醫(yī)藥工程”、“醫(yī)藥工程與物理學(xué)”和“醫(yī)藥技術(shù)設(shè)計(jì)”等。
在授課方式上，為了照顧在職學(xué)生的需要，夜間授課、周末授課和網(wǎng)絡(luò)授課等形式日趨普遍|91。有調(diào)査顯示，美國的專業(yè)物理學(xué)碩士學(xué)位課程中，有五分之一開設(shè)了夜間課程。伊利諾伊理工學(xué)院的保健物理碩士學(xué)位項(xiàng)目專門面向在職人員，多數(shù)課程可通過遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)完成％。一些高校還將課程劃分為不授予學(xué)分的獨(dú)立模塊,方便學(xué)生短期學(xué)習(xí)。
專業(yè)型研究生教育的多樣化還體現(xiàn)在學(xué)生評(píng)估上。一般而肓,傳統(tǒng)的學(xué)術(shù)型研究生教育要求學(xué)生撰寫畢業(yè)論文，并通過有校外專家參與的答辯。雖然一些專業(yè)型研究生教育項(xiàng)目對(duì)學(xué)生也有此項(xiàng)要求，但總體而言，評(píng)估方式差異很大。例如，美國護(hù)理專業(yè)的博士生，一般需要在畢業(yè)前完成一個(gè)以實(shí)踐應(yīng)用為導(dǎo)向的項(xiàng)目，如發(fā)起一項(xiàng)改變或改良實(shí)踐的行動(dòng)丨151。此外，企業(yè)也在判定學(xué)生學(xué)業(yè)成敗中，擁有一定的話語權(quán)。
三、面對(duì)的挑戰(zhàn)
專業(yè)型研究生教育因其貼近市場、政府、學(xué)生和學(xué)科發(fā)展的需求，近年來有了長足的發(fā)展。某些專業(yè)型研究生學(xué)位已經(jīng)得到行業(yè)協(xié)會(huì)或?qū)I(yè)團(tuán)體的認(rèn)可，成為相關(guān)行業(yè)或?qū)I(yè)的人職條件\不過更多時(shí)候，專業(yè)型研究生教育不得不面對(duì)質(zhì)量保障不夠完善、與學(xué)術(shù)型研究生教育相比吸引力不足等問題。
1.質(zhì)量保障的缺失
如前所述，專業(yè)型研究生教育的模式極為多樣，不同院校同一專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、學(xué)制安排、課程設(shè)置、教學(xué)方式和學(xué)位名稱等，都可能大相徑庭。如何保障這形形的專業(yè)教肓項(xiàng)目都能達(dá)到最基本的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),便成為各國面對(duì)的首要難題。
高等教育階段，院校或?qū)I(yè)在設(shè)立之前，一般需通過政府認(rèn)可的認(rèn)證機(jī)構(gòu)的認(rèn)證。否則，院校或?qū)I(yè)很可能得不到政府資助，在生源和勞動(dòng)力市場上也缺乏公信度。不過，這些認(rèn)證制度主要面向本科層次的教育。由于專業(yè)型研究生教育大規(guī)模發(fā)展的時(shí)間不長,所以相應(yīng)認(rèn)證制度仍在建設(shè)中。大多數(shù)情況下，如果高校有權(quán)授予研究生層次的學(xué)位,那么它就可以自行開設(shè)專業(yè)型研究生學(xué)位項(xiàng)目。例如,A大學(xué)有權(quán)授予碩士學(xué)位，那么它雖然不能自行開設(shè)專業(yè)型博士學(xué)位項(xiàng)目，卻可以提供專業(yè)型碩士學(xué)位教育。可以說到目前為止，專業(yè)型研究生教育的質(zhì)量保障主要依靠相關(guān)院系和高校的自律。
不過,在一些專業(yè)團(tuán)體和行業(yè)協(xié)會(huì)的推動(dòng)下，個(gè)別專業(yè)開始有了全國性的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。例如，美國護(hù)理學(xué)院協(xié)會(huì)分別于1996年和2006年，《髙級(jí)護(hù)理實(shí)踐碩士教育要素》和《高級(jí)護(hù)理實(shí)踐博士教育要素》,設(shè)置了相關(guān)專業(yè)的課程標(biāo)準(zhǔn)。但它同時(shí)指出，該專業(yè)畢業(yè)生的崗位各不相同，有的擔(dān)任機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)，有的是診所專家,有的是政府醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的決策者。所以各院系在設(shè)計(jì)課程時(shí),重心可以有所差異,或以領(lǐng)導(dǎo)技能為主,或圍繞高級(jí)臨床實(shí)踐,或關(guān)注信息技術(shù)等，實(shí)習(xí)內(nèi)容也可以多種多樣，有的管理某個(gè)護(hù)理保健機(jī)構(gòu),有的照料病患，有的制定并實(shí)施衛(wèi)生保健政策。可見，這兩份《要素》給院系留有相當(dāng)大的自主空間。更重要的是,《要素》不是專業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，僅供院系在自愿的基礎(chǔ)上參考執(zhí)行。所以總體而言，《要素》對(duì)相關(guān)的專業(yè)教育沒有太大的約束力。
英國的情況有所不同，皇家護(hù)理學(xué)會(huì)作為英閏最大的護(hù)理專業(yè)團(tuán)體，于2010年了專業(yè)護(hù)理研究生教育的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，從課程、設(shè)施、學(xué)習(xí)資源、招生、管理、師資和實(shí)踐等15個(gè)方面,提出了一整套細(xì)則。例如，課程必須兼顧理論與實(shí)踐,實(shí)習(xí)時(shí)間不少于500小時(shí),專業(yè)設(shè)置必須充分考慮業(yè)界的需要,并通過有效途徑，讓業(yè)界參與質(zhì)量反饋和評(píng)估。同樣，美國教育部也已批準(zhǔn)美國婚姻顧問協(xié)會(huì)(Ameri?canAssociationofMarriageCounselors)對(duì)相關(guān)專業(yè)的研究生課程進(jìn)行認(rèn)證。
總體而言，專業(yè)型研究生教育的設(shè)立多由高校自主決定，來自專業(yè)團(tuán)體和行業(yè)協(xié)會(huì)的認(rèn)證只是剛剛起步，涉及的專業(yè)領(lǐng)域極為有限。而且，即便在那些已經(jīng)設(shè)立認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的領(lǐng)域，也有不少不愿接受認(rèn) 證的院系運(yùn)作其中。
除專業(yè)認(rèn)證外，另一種質(zhì)量保障模式是制定全國或地方統(tǒng)一的資歷框架(qualificationsframework),如英國的國家資歷框架和澳大利亞的資歷框架。這些框架寫明各級(jí)資歷擁有者必須具備的知識(shí)和能力標(biāo)準(zhǔn)，從而引導(dǎo)院校的專業(yè)與課程設(shè)置。但是，為照顧不同專業(yè)和課程的需要，這些資歷框架的用語一般較為模糊,院系要達(dá)到既定標(biāo)準(zhǔn),難度并不算大〃。此外，至少在英國，院校有權(quán)選擇不參與此框架。
值得注意的是，對(duì)于質(zhì)量保障缺失這一問題，人們的看法并不一致。雖然一些人批評(píng)說,認(rèn)證和評(píng)估機(jī)制的薄弱造成了研究生教育的混亂與低效，但也有人認(rèn)為，研究生教育的無政府狀態(tài)是其靈活性的反映也是其成功的秘訣明。
2.學(xué)術(shù)型研究生教育的競爭
與學(xué)術(shù)型研究生教育相比，專業(yè)型研究生教育的發(fā)展時(shí)間較短,規(guī)模較小,不得不承受來自學(xué)術(shù)型研究生教育的競爭。一些研究發(fā)現(xiàn),專業(yè)型研究生教育的畢業(yè)生在勞動(dòng)力市場上的競爭力，不如學(xué)術(shù)型研究生教育的畢業(yè)生。雖說前者培養(yǎng)的是高級(jí)從業(yè)人員和具有技術(shù)專長的管理者，但畢業(yè)生走上工作崗位時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)自己必須聽從持有學(xué)術(shù)型博士學(xué)位的上司之令。這迫使不少專業(yè)型研究生學(xué)位的持有人,最終只能回到學(xué)術(shù)的軌道上。例如，南加州大學(xué)的專業(yè)科學(xué)碩士學(xué)位項(xiàng)目，第一屆共有15名畢業(yè)生，其中7名決定留在學(xué)校繼續(xù)深造，只有3名進(jìn)人了企業(yè)界。新澤西理工學(xué)院亦是如此,11名計(jì)算生物學(xué)專業(yè)碩士畢業(yè)生中，在醫(yī)藥公司工作的僅3人。賓州大學(xué)生物技術(shù)專業(yè)的10名碩士畢業(yè)生中，也只有3人進(jìn)入了企業(yè)界網(wǎng)。
與此同時(shí)，學(xué)術(shù)型研究生教育正通過多種方式，改變其傳統(tǒng)的刻板形象。例如，美國的國家科學(xué)基金會(huì)發(fā)起了“綜合型研究生教育研究與培訓(xùn)”計(jì)劃(In>tegrativeGraduateEducationResearchandTrainee-ship)，實(shí)施以專題研究為核心的博士生教育。它以問題為導(dǎo)向，倡導(dǎo)跨學(xué)科研究。基金會(huì)已在五年的時(shí)間內(nèi)，向55所大學(xué)的70個(gè)博士學(xué)位項(xiàng)目撥發(fā)了6400萬美元％在英國，政府協(xié)同英格蘭高等教育撥款委員會(huì)和知名高校等,將研究與技能培訓(xùn)相結(jié)合，于2000年開展“新博士學(xué)位”教育(NewRoutePhD?)改革。“新博士學(xué)位”教育仍以學(xué)術(shù)研究為主，招生標(biāo)準(zhǔn)與學(xué)術(shù)型博士生的標(biāo)準(zhǔn)相同，學(xué)生仍需完成學(xué)位論文，并通過傳統(tǒng)的答辯,方可正式畢業(yè)。不過，它在課程中增加了一些跨學(xué)科內(nèi)容，如演講與交流技巧、團(tuán)隊(duì)建設(shè)與管理，此外還有企業(yè)培訓(xùn)。目前，已有倫敦大學(xué)、利茲大學(xué)、紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)和諾丁漢大學(xué)等16所高校參與其中，涉及生物科學(xué)、商貿(mào)、教育、工程、環(huán)境科學(xué)和法律等13個(gè)學(xué)科領(lǐng)域氣
學(xué)術(shù)型研究生教育的變革，使其與專業(yè)型研究生教育的界限不再那么明晰。調(diào)查發(fā)現(xiàn),髙校教師和學(xué)生都認(rèn)為，學(xué)術(shù)型研究生教育具有足夠的彈性，能包容各種新穎的課程和研究課題㈨。既然學(xué)術(shù)型研究生教育巳不再那么刻板，既然它可以有不同的實(shí)施方式，也能給予學(xué)生跨學(xué)科的體驗(yàn)和實(shí)地培訓(xùn)，那么專業(yè)型研究生教育是否還有存在的價(jià)值？特別是當(dāng)專業(yè)型研究生學(xué)位缺乏與學(xué)術(shù)型研究生學(xué)位同等的吸引力時(shí)，專業(yè)型研究生教育該何去何從？
3.其他挑戰(zhàn)
除質(zhì)量保障薄弱，缺乏與學(xué)術(shù)型研究生教育同等的競爭力外，專業(yè)型研究生教育還面對(duì)著以下兩道難題。第一道難題是資源短缺。提供專業(yè)型研究生教育,需要院校投入大量的人力、物力和時(shí)間。這是因?yàn)椋紫龋瑢I(yè)型研究生教育一般針對(duì)性較強(qiáng)，每個(gè)專業(yè)的生源市場都不算大,所以各專業(yè)的在校生規(guī)模較小，難以獲取規(guī)模效益。其次，專業(yè)型研究生教育對(duì)跨學(xué)科教學(xué)的要求較高，需要開展跨院系、跨院校甚至跨國合作，所以在交流溝通和課程實(shí)施方面，牽涉較多的人力和時(shí)間。再次，實(shí)習(xí)是專業(yè)型研究生教育的核心。這就要求院校與業(yè)界建立廣泛的聯(lián)系，形成有效的合作機(jī)制。這既需要耗費(fèi)較多的人力和時(shí)間，又需要教師重新認(rèn)識(shí)自己的角色，所以對(duì)教師而言，未嘗不是一種挑戰(zhàn)。最后，由于專業(yè)型 研究生很少像學(xué)術(shù)型研究生那樣，參與導(dǎo)師的研究項(xiàng)目，所以導(dǎo)師的工作量加大了
【摘要】 目的：探討我縣妊娠期糖尿病的發(fā)病原因。方法：選取2010年1月-2012年6月在我院進(jìn)行糖尿病篩查確診為妊娠期糖尿病孕婦60例，對(duì)目前公認(rèn)的6種妊娠期糖尿病的病因進(jìn)行分析。結(jié)果：肥胖和糖尿病家族史是孕婦妊娠期糖尿病的高影響因素。結(jié)論：糖尿病篩查應(yīng)當(dāng)作為產(chǎn)前保健門診常規(guī)檢查項(xiàng)目，尤其是對(duì)肥胖和糖尿病家族史的孕婦更應(yīng)密切關(guān)注。
【關(guān)鍵詞】： 妊娠期糖尿病；病因；肥胖
Gestational diabetes cause analysis in Xinjin county of Chengdu
【Abstract】 Objective: To investigate the causes of gestational diabetes in our county. Methods: We included 60 cases of gestational diabetes pregnant women, by diabetes screening from January 2010 to June 2012 in our hospital, to analyze the cause of the currently recognized six kinds caused. Results: Obesity and family history of diabetes is high impact factors of pregnant women with gestational diabetes mellitus. Conclusion: Diabetes screening should be used as a routine examination of the prenatal care clinic. Furthermore, obesity and family history of diabetes pregnant women should pay close attention.
【Key words】gestational diabetes; causes; obesity
隨著人們生活水平的提高，運(yùn)動(dòng)量的逐漸減少，妊娠期糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)增加的趨勢(shì)。由于妊娠期糖尿病孕婦無明顯癥狀，且最大危害在于母嬰并發(fā)癥增加、圍產(chǎn)兒死亡率增高。因此加強(qiáng)產(chǎn)前診斷門診對(duì)妊娠期糖尿病的篩查工作，將有助于妊娠期糖尿病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，對(duì)控制糖尿病病情，減少對(duì)母嬰帶來的不利影響具有重要意義。筆者對(duì)2011年1月到2011年12月在我院產(chǎn)前保健門診進(jìn)行糖尿病篩查確診為妊娠期糖尿病且自愿進(jìn)行該研究的孕婦60例，進(jìn)行目前公認(rèn)的6種致妊娠期糖尿病的病因進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。
1. 資料與方法
1.1 一般資料 2011年1月-2011年12月在新津縣婦幼保健醫(yī)院產(chǎn)前保健門診自愿進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查孕24-28周的孕婦。
1.2 方法 受試者于上午8點(diǎn)前，空腹6-8小時(shí)以上采靜脈血2ml。參照2010年國際妊娠合并糖尿病研究組織（International Association of diabetic pregnancy study group，IADPSG）推薦的妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。診斷標(biāo)準(zhǔn)為：妊娠期采用75g葡萄糖負(fù)荷進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（oral glucose tolerance test，OGTT），OGTT的診斷界值如下：空腹、1小時(shí)、2小時(shí)血糖值分別為5.1、10.0、8.5 mmol/L（92、180、153 mg/dl），任何一項(xiàng)血糖值達(dá)到或超過上述界值，則診斷為妊娠期糖尿病。
測量肥胖的標(biāo)準(zhǔn)參照肥胖度BMI值：體重(KG)/(身高M(jìn))2= BMI，20~24之間正常，超過24為肥胖。
篩選出妊娠期糖尿病且自愿參加該研究的孕婦60例，進(jìn)行影響妊娠期糖尿病的高危性因素分析。高危險(xiǎn)性因素包括：（1）年齡≥30歲；（2）既往有妊娠期糖尿病史；（3）糖尿病家族史；（4）肥胖；（5）有妊娠期糖尿病家族史；（6）本次妊娠，胎兒過大。
2. 結(jié)果
研究發(fā)現(xiàn)，在納入的60例妊娠期糖尿病孕婦中，有54例體重超標(biāo)，37例存在糖尿病家族史，其次就是年齡≥30歲的孕婦也是妊娠期糖尿病的高危險(xiǎn)性因素。
3. 討論
妊娠期糖尿病是指在妊娠期間發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖尿病或不同程度的葡萄糖耐量異常，也就是先懷孕，之后發(fā)生的糖尿病。孕婦本來沒有糖尿病，受孕以后，性激素分泌增多，它們?cè)谌梭w組織外周有抵抗胰島素的作用。隨著孕周的增加，不斷增多的雌、孕激素可促使機(jī)體分泌更多的胰島素保持正常的糖代謝。由于個(gè)體差異，并不是所有人的胰島都有那么好的代償能力，對(duì)于代償能力不好的人，可能會(huì)表現(xiàn)出糖代謝異常，或者胰島素敏感性不夠，妊娠可促使隱性糖尿病變?yōu)轱@性。
妊娠期糖尿病多發(fā)生于妊娠中晚期。因?yàn)槿焉镏型砥冢袐D體內(nèi)抗胰島素樣物質(zhì)增加，如胎盤生乳素、雌激素、孕酮、皮質(zhì)醇和胎盤胰島素酶等使孕婦對(duì)胰島素的敏感性隨孕周增加而下降，為維持正常糖代謝水平，胰島素需求量必須相應(yīng)增加。對(duì)于胰島素分泌受限的孕婦，妊娠期不能正常代償這一生理變化而使血糖升高，使原有糖尿病加重或出現(xiàn)妊娠期糖尿病。因此，我們參照國際標(biāo)準(zhǔn)主要探討了孕24-28周妊娠期糖尿病孕婦的高危險(xiǎn)性因素。目前，妊娠糖尿病相關(guān)的因素有：糖尿病家族史、肥胖、過去有不明原因的死胎或新生兒死亡、前胎有巨嬰癥、羊水過多癥及孕婦年齡超過30歲等［1,2］。因此，我們選擇了目前公認(rèn)的6種妊娠期糖尿病的高危險(xiǎn)性因素進(jìn)行分析。就本研究發(fā)現(xiàn)，肥胖是妊娠期糖尿病的高危險(xiǎn)性因素，其次為有糖尿病家族史的孕婦也應(yīng)引起產(chǎn)前保健門診的醫(yī)護(hù)人員足夠重視。此外，盡管既往有妊娠期糖尿病史的孕婦僅有5例，但是在整個(gè)研究過程中有過2次妊娠史的孕婦較少，這可能與目前計(jì)劃生育工作（一對(duì)夫婦只生一個(gè)孩子）有關(guān)，也應(yīng)當(dāng)是妊娠期糖尿病的高危險(xiǎn)性因素。以上結(jié)果與田宇［1-3］報(bào)道的沈陽地區(qū)妊娠期糖尿病影響因素的病例對(duì)照研究結(jié)論一致，作者同樣認(rèn)為妊娠合并肥胖、孕前體重指數(shù)及糖尿病家族史可能是妊娠期糖尿病的危險(xiǎn)因素。此外作者還發(fā)現(xiàn)，孕后進(jìn)食水果量可能是妊娠期糖尿病的保護(hù)因素。
患有妊娠期糖尿病孕婦應(yīng)當(dāng)注意：首先控制飲食［4］，限制碳水化合物的攝入，推薦接受營養(yǎng)師的飲食建議。另外，運(yùn)動(dòng)也能幫助孕婦糖尿病的女性降低血糖水平，運(yùn)動(dòng)可能會(huì)幫助降低對(duì)胰島素的需求。那些已經(jīng)在經(jīng)常堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的準(zhǔn)媽媽，被鼓勵(lì)繼續(xù)她們的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。最后，藥物治療也非常關(guān)鍵，經(jīng)過嚴(yán)格的飲食管理和運(yùn)動(dòng)療法，血糖仍不能有效控制時(shí)，妊娠期糖尿病患者就應(yīng)該接受胰島素治療。
妊娠期糖尿病可導(dǎo)致孕婦自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形、新生兒低血糖、羊水過多、巨大兒，巨大兒易引起難產(chǎn)、產(chǎn)傷、新生兒窒息，并增加剖宮產(chǎn)率以及產(chǎn)科感染率。妊娠期糖尿病嚴(yán)重危害孕婦及圍產(chǎn)兒健康。因此加強(qiáng)產(chǎn)前診斷門診對(duì)妊娠期糖尿病的篩查工作，將有助于妊娠期糖尿病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，對(duì)控制糖尿病病情，減少對(duì)母嬰帶來的不利影響具有重要意義。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】實(shí)踐能力；市場營銷學(xué)；教學(xué)改革
《市場營銷學(xué)》課程綜合了社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等多門學(xué)科的內(nèi)容，主要解決在市場經(jīng)濟(jì)中的企業(yè)如何將其產(chǎn)品或服務(wù)通過交換實(shí)現(xiàn)其價(jià)值的問題。雖然市場營銷學(xué)課程設(shè)立不久，業(yè)已成為管理學(xué)科的重要組成部分。高職院校采取的也是本科院校“學(xué)科型”為主的教學(xué)模式，對(duì)于高職院校學(xué)生來說，受制于其自身的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)比較差這一客觀因素，傳統(tǒng)型的教學(xué)方法教學(xué)效果不佳，高職院校學(xué)生畢業(yè)后無法靈活運(yùn)用理論于實(shí)踐，無法滿足企業(yè)對(duì)營銷人才的需求。長期以來，該課程建設(shè)處于相對(duì)滯后的狀態(tài)，陳舊的教材不能適應(yīng)新的市場環(huán)境，教學(xué)方法“重理論、輕實(shí)踐”，顯示出很大的教學(xué)缺陷。每個(gè)學(xué)科并不僅僅是為了理論研究，而是為了實(shí)踐服務(wù)，市場營銷學(xué)也不例外，對(duì)于高職院校，合理針對(duì)高職院校的特點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力為導(dǎo)向的市場營銷教學(xué)課程改革尤為迫切。
一、高職院校《市場營銷學(xué)》課程教學(xué)現(xiàn)狀
（一）使用教材
目前高職院校普遍采用的是“十二五”高職高專財(cái)經(jīng)類規(guī)劃教材，該教材分為十四章，在每章首，列有知識(shí)要點(diǎn)和能力要點(diǎn)，在每章中間，列舉大量的案例支撐營銷原理，在每章后，列有本章小結(jié)、名詞解釋、選擇題、判斷題、簡答題、案例分析和實(shí)踐訓(xùn)練題，供學(xué)生思考和練習(xí)使用。對(duì)于十四章的教學(xué)內(nèi)容，可以看出分為兩個(gè)主要部分，即基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)，基礎(chǔ)知識(shí)中包含市場營銷概述和市場營銷職業(yè)道德與相關(guān)法律；專業(yè)知識(shí)中包含市場營銷環(huán)境，價(jià)格策略、促銷策略、分銷策略等。
（二）教學(xué)方法
目前高職院校的市場營銷學(xué)課程體系主要采取的是一個(gè)學(xué)期的講授及一周的市場營銷系統(tǒng)實(shí)訓(xùn)。
1.在教學(xué)環(huán)節(jié)，大部分的市場營銷學(xué)課程都采用多媒體教學(xué)，雖然具有圖、聲、文并茂這些特點(diǎn)，但課堂教學(xué)主要側(cè)重于對(duì)于教材的單純講授，給學(xué)生展現(xiàn)的只是PPT課件，而且一個(gè)PPT很多情況下是以一個(gè)模板擴(kuò)展下來，沒有實(shí)質(zhì)性的更新。此外授課以教師講授為主，案例分析、情景模擬為輔，導(dǎo)致在實(shí)踐能力培養(yǎng)方面沒有突破，學(xué)生在課堂上的積極性不高，課堂效果達(dá)不到預(yù)期。
2.實(shí)踐環(huán)節(jié)，目前高職院校加大了對(duì)實(shí)訓(xùn)室的投資，引進(jìn)了模擬市場營銷整個(gè)流程的市場營銷綜合實(shí)訓(xùn)與競賽系統(tǒng)，該平臺(tái)虛擬A公司的營銷環(huán)境，將市場營銷環(huán)節(jié)分為直銷、批發(fā)、零售，針對(duì)不同的規(guī)則，需要在市場對(duì)抗的環(huán)境下，精確地選擇目標(biāo)市場，緊跟市場變化，有效制定最佳的營銷策略組合，贏得市場先機(jī)，取得市場份額。學(xué)生對(duì)于該系統(tǒng)平臺(tái)表現(xiàn)出了極大的興趣，但是一周的實(shí)訓(xùn)時(shí)間學(xué)生只能初步掌握各個(gè)環(huán)節(jié)的步驟，了解具體操作流程，卻無法靈活運(yùn)用這個(gè)系統(tǒng)。在培養(yǎng)學(xué)生更靈活的應(yīng)用營銷方法、培養(yǎng)學(xué)生市場調(diào)查與預(yù)測能力、營銷策劃能力、市場開發(fā)能力、銷售管理能力、品牌管理能力等方面還有很多需要加強(qiáng)和改進(jìn)的地方。
二、高職院校《市場營銷學(xué)》課程教學(xué)存在的問題
1.重理論、輕實(shí)踐。市場營銷課程的設(shè)置一方面按營銷環(huán)節(jié)進(jìn)行細(xì)分，另一方面更強(qiáng)調(diào)學(xué)生運(yùn)用營銷知識(shí)解決復(fù)雜問題的能力。可是出發(fā)點(diǎn)是好的，卻缺乏必要的實(shí)際營銷策略講授。就像高職院校其他課程一樣，市場營銷學(xué)課程過于注重理論知識(shí)的教學(xué)，忽視了一個(gè)重要的方面――實(shí)踐。實(shí)踐出真知，往往市場營銷的成果都是實(shí)踐中產(chǎn)生的，并不存在純理論的研究。經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，絕大部分的老師都存在課堂純理論教學(xué)，缺少實(shí)踐教學(xué)的環(huán)節(jié)的現(xiàn)象。
2.教學(xué)內(nèi)容陳舊。高職高專的市場營銷教材大部分都是借鑒本科院校的市場營銷教材，內(nèi)容龐雜，而且難度大。大部分開設(shè)市場營銷學(xué)課程的本科院校里，市場營銷學(xué)課程教學(xué)的目標(biāo)主要為：培養(yǎng)掌握營銷專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、具備一定的分析解決問題能力的應(yīng)用型人才，但沒有顯示出高職高專培養(yǎng)實(shí)踐性人才的特點(diǎn)，高職院校要求的是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才，陳舊的本科教學(xué)內(nèi)容完全無法滿足要求。此外在所用的教材中所采用的案例多為上世紀(jì)的案例雖然十分經(jīng)典，但是已經(jīng)時(shí)過境遷，并不能很好的適應(yīng)當(dāng)前的市場環(huán)境以及滿足當(dāng)前的市場要求。
3.教學(xué)方法單一。目前高職院校普遍采用的是案例式教學(xué)，主要有教師口頭表述案例、課本閱讀案例以及綜合性案例，這種教學(xué)方式在選取合適的案例的前提下可以擴(kuò)展學(xué)生的知識(shí)面，提高學(xué)生的思考能力，但是卻無法提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性、創(chuàng)新能力以及實(shí)踐能力。教學(xué)方法的單一使得教學(xué)過程過于單調(diào)枯燥，往往達(dá)不到培養(yǎng)實(shí)踐能力的要求目標(biāo)。
三、《市場營銷》課程改革途徑
《市場營銷學(xué)》這門課程要求我們培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力，只有具備這些能力，才能向客戶傳遞有用的價(jià)值。《市場營銷學(xué)》課程教學(xué)改革既要滿足開放式課程學(xué)習(xí)的要求，又要通過擴(kuò)展自學(xué)提高學(xué)生在營銷實(shí)踐中靈活應(yīng)變的能力。教學(xué)方法需要呈現(xiàn)多樣化態(tài)勢(shì)，各種教學(xué)手段綜合利用；教學(xué)評(píng)估不僅多維化，而且更加注重學(xué)生綜合能力的展示和測評(píng)，實(shí)用性更強(qiáng)。可以采取多元化的教學(xué)方法相結(jié)合，以切實(shí)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力：
1.案例教學(xué)法。哈佛大學(xué)的案例教學(xué)法已經(jīng)成為了全
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球各所高校競相模仿的典范，但并不僅僅止于此。對(duì)最新出現(xiàn)的典型營銷案例進(jìn)行剖析，市場營銷課程的設(shè)置一方面按營銷環(huán)節(jié)進(jìn)行細(xì)分，另一方面更強(qiáng)調(diào)學(xué)生運(yùn)用營銷知識(shí)解決復(fù)雜問題的能力；教學(xué)方法呈現(xiàn)多樣化態(tài)勢(shì)，各種教學(xué)手段綜合利用；教學(xué)評(píng)估不僅多維化，而且更加注重學(xué)生綜合能力的展示和測評(píng)，實(shí)用性更強(qiáng)。對(duì)于教學(xué)方法，歐美高校主要實(shí)施有案例教學(xué)、課堂討論、面對(duì)面反饋、問題解決部門、角色扮演、學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室、激勵(lì)、小組合作等方式。對(duì)歐美部分高校的研究分析表明他們?cè)诮虒W(xué)方法及手段的創(chuàng)新方面體現(xiàn)了更多實(shí)踐性的特點(diǎn)。
2.項(xiàng)目教學(xué)法。在完成每一專題的課堂教學(xué)后安排一次實(shí)踐性操作。如講授完?duì)I銷調(diào)研專題的基礎(chǔ)理論和知識(shí)后，組織學(xué)生進(jìn)行一次市場調(diào)查，內(nèi)容涉及調(diào)查方案的設(shè)計(jì)、調(diào)查主題和內(nèi)容的確定、調(diào)查工具（問卷）的設(shè)計(jì)、調(diào)查對(duì)象的確定、抽樣方案的設(shè)計(jì)、調(diào)查費(fèi)用的預(yù)算以及調(diào)查的組織實(shí)施、調(diào)查資料的整理、編輯、分析和調(diào)查報(bào)告的撰寫等。課程實(shí)踐的內(nèi)容、組織、考核等均納入課程教學(xué)計(jì)劃之中。在完成專業(yè)課程的教學(xué)后，組織學(xué)生到企業(yè)進(jìn)行專題實(shí)踐，其內(nèi)容是營銷專題調(diào)研（如產(chǎn)品市場供求狀況調(diào)研、企業(yè)營銷診斷分析等）、企業(yè)營銷專題策劃（如專題公關(guān)策劃、專題廣告策劃、專題營銷策劃等）。這一實(shí)踐一般都將學(xué)生分成若干個(gè)小組（不超過10人），分別由專業(yè)教師帶隊(duì)，深入企業(yè)1個(gè)月，在專業(yè)教師的直接指導(dǎo)下完成。
3.校企結(jié)合模式培養(yǎng)。高職院校培養(yǎng)學(xué)生的最終目標(biāo)是向企業(yè)輸送合格的人才，“象牙塔”里的閉門造車不一定能培養(yǎng)出適合市場需求，具有實(shí)踐能力的市場營銷人才。作為高職院校來說，可以讓學(xué)生提前進(jìn)入企業(yè)的第一線，市場營銷學(xué)實(shí)習(xí)基地相對(duì)于航運(yùn)專業(yè)的實(shí)習(xí)基地，具有廣泛性、普遍性，在教學(xué)過程中可以與市場中的形形式式的企業(yè)、店鋪、商家建立校企合作關(guān)系。通過一定時(shí)間的理論教學(xué)，然后在第一線實(shí)踐，了解社會(huì)的需求，積累一定的經(jīng)驗(yàn)再回到學(xué)校進(jìn)行理論的完善。高職院校可以利用校企結(jié)合模式，培養(yǎng)符合市場需求的市場營銷人才。
4.新建課程考核評(píng)價(jià)體系。市場營銷學(xué)課程對(duì)于不同的專業(yè)分兩種評(píng)價(jià)方式，考試和考察。考試課的卷面成績占70%，同時(shí)對(duì)于校內(nèi)的市場營銷實(shí)訓(xùn)平臺(tái)加強(qiáng)推廣，并作為市場營銷學(xué)教學(xué)實(shí)踐化的重要部分。這種方式可以綜合考慮學(xué)生的知識(shí)、技能、態(tài)度三方面的能力培養(yǎng)，而且可以以這種方式提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，積極參與實(shí)踐，從而能夠改善過往實(shí)踐環(huán)節(jié)的薄弱不足，這對(duì)于實(shí)踐化教學(xué)建立一個(gè)完整的評(píng)價(jià)體系來確定教學(xué)效果具有重大意義。
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【關(guān)鍵詞】因果關(guān)系推定；環(huán)境侵權(quán)；蓋然性；疫學(xué)因果關(guān)系；間接反證
在環(huán)境污染事故引發(fā)的環(huán)境侵權(quán)案件中，因果關(guān)系的認(rèn)定是一個(gè)確定環(huán)境損害賠償責(zé)任的關(guān)鍵問題。但與一般法律關(guān)系比較，環(huán)境法律關(guān)系當(dāng)事方之間總存在一個(gè)中介——環(huán)境，由于環(huán)境破壞和污染具有長期性、潛伏性和積累性，損害致因的復(fù)合、復(fù)雜性，人類對(duì)其認(rèn)知意識(shí)、認(rèn)知技術(shù)能力水平的有限性，使得環(huán)境法中要確定必然性的因果關(guān)系，非常困難。鑒于此，環(huán)境侵權(quán)領(lǐng)域發(fā)展出了一系列新型的因果關(guān)系推定理論。這些因果關(guān)系推定的做法在司法實(shí)踐中被大量應(yīng)用，有必要進(jìn)行總結(jié)，歸納不同方法適用的場合與規(guī)律，構(gòu)建因果關(guān)系推定原則的應(yīng)用方法體系。
一、因果關(guān)系推定原則適用的相關(guān)做法及其優(yōu)劣分析
（1）蓋然性說。蓋然性說又稱優(yōu)勢(shì)證據(jù)說，是指環(huán)境侵害案件中只要因果關(guān)系存在的蓋然性（即可能性）大于因果關(guān)系不存在的蓋然性，就可以認(rèn)定因果關(guān)系存在。即只要一方當(dāng)事人主張的事實(shí)，有超過50% 以上的蓋然性證明度，即可作出結(jié)論。顯然這種證明方法并不完全科學(xué)，如果雙方提出的證據(jù)價(jià)值均很低時(shí)，其弊端更是顯而易見。因此，優(yōu)勢(shì)證據(jù)說未被廣泛應(yīng)用。（2）疫學(xué)因果關(guān)系說。疫學(xué)，是醫(yī)學(xué)上普遍采用的確認(rèn)流行病、傳染病的發(fā)病原因、機(jī)理、途徑以及易感人群及其發(fā)病率如何等的科學(xué)和方法。在四日市大氣污染公害訴訟案中，日本法院查明，自企業(yè)開始運(yùn)營的20世紀(jì)60年代起，津磯的二氧化硫的濃度逐年增大；而對(duì)四日市不同污染地區(qū)的調(diào)查結(jié)果是：與污染程度低的調(diào)查對(duì)象地區(qū)相比，津磯罹患支氣管哮喘病的比例逐年明顯增加。綜合以上事實(shí)，因被告六家公司的排煙導(dǎo)致的大氣污染與原告公害病的發(fā)生有明確的因果關(guān)系。此說降低了優(yōu)勢(shì)證據(jù)說的蓋然性，提出了一種具體的標(biāo)準(zhǔn)，可以對(duì)復(fù)雜的因果關(guān)系做出有效的判斷，所以為許多國家引用。其不足一是只適用于環(huán)境污染造成人體患病的場合，有一定的局限性；二是對(duì)于非特異性病患，僅以現(xiàn)在的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果就要直接證明污染與每個(gè)疾患之間的因果關(guān)系是不可能的，需要更科學(xué)的嚴(yán)密性。（3）間接反證說。主張這一理論的人認(rèn)為，由于環(huán)境侵權(quán)的因果關(guān)聯(lián)因素較多，如果原告能夠證明其中的部分關(guān)聯(lián)事實(shí)，其余部分的事實(shí)則被推定為存在，因而被告負(fù)反證其不存在的責(zé)任。在日本新瀉水俁病案一審中，法院對(duì)事實(shí)因果關(guān)系的認(rèn)定過程是：“（A）被害疾病之特性及其原因（病因）物質(zhì)；（B）原因物質(zhì)到達(dá)被害人或被害地的途徑（污染途徑）；（C）加害企業(yè)原因物質(zhì)之排放（從產(chǎn)生到排放的裝置）。……在類如本案的化學(xué)公害案件，要求被害人進(jìn)行自然科學(xué)上的解釋和證明，確實(shí)有背于作為侵權(quán)行為制度基礎(chǔ)的衡平原理。因此，對(duì)上述（A）和（B）的事實(shí)，依據(jù)情況、證據(jù)的積聚，如果能夠就因果關(guān)系的科學(xué)關(guān)聯(lián)作出沒有矛盾的說明，就應(yīng)當(dāng)解釋為已經(jīng)證明了法律因果關(guān)系。如果上述（A）、（B）的舉證已經(jīng)完成，就污染源的追尋而言，顯然已經(jīng)到達(dá)了企業(yè)的門口，因此于（C）部分，實(shí)不如認(rèn)為，因果關(guān)系的存在應(yīng)予以事實(shí)上推定。如果企業(yè)方面不能證明自己的工廠與污染源無關(guān)，即應(yīng)認(rèn)為原告已經(jīng)盡了法律上因果關(guān)系的舉證。”間接反證說大大緩解了原告在環(huán)境侵權(quán)案件的舉證上的困難，操作較為便利，適用也較為廣泛，但原告究竟要對(duì)哪些步驟或部分進(jìn)行舉證，各家學(xué)說有不同的看法。而且，由主要事實(shí)推定其他事實(shí)的過程中，究竟是以誰的經(jīng)驗(yàn)為標(biāo)準(zhǔn)，是以社會(huì)大眾的經(jīng)驗(yàn)為準(zhǔn)還是某些特定人群的經(jīng)驗(yàn)為準(zhǔn)，仍存在一些爭論。
二、我國環(huán)境侵權(quán)因果關(guān)系推定存在的問題
1992年最高人民法院《關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉若干問題的意見》（以下稱《民訴法若干意見》）第74條和2002年《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》（以下稱《證據(jù)規(guī)定》）第4條對(duì)舉證責(zé)任倒置的規(guī)定對(duì)環(huán)境侵權(quán)案件的審理產(chǎn)生了重大影響，單純適用該原則處理的案件為數(shù)眾多。盡管如此，還是出現(xiàn)了一系列創(chuàng)造性地運(yùn)用因果關(guān)系推定理論的案例。仔細(xì)考察這些案例，問題也不少。
1.未厘清因果關(guān)系推定與舉證責(zé)任倒置的關(guān)系。在上海“貓叫綜合癥”案審理過程中，法院認(rèn)為，根據(jù)證據(jù)規(guī)則，被告應(yīng)就其污染行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系承擔(dān)舉證責(zé)任，但前提是污染行為與損害結(jié)果間存在疫學(xué)上的因果關(guān)系。但從本案來看，被告排放的物質(zhì)均不能引起五號(hào)染色體短臂缺失，且原、被告提供的科技查新報(bào)告、專家咨詢意見及已有的科學(xué)常識(shí)中，也未包含兩者間存在致害可能性的明確陳述。故而，法院認(rèn)為：原告主張的致害因子與致害結(jié)果間的疫學(xué)因果關(guān)系尚不成立，引發(fā)本案舉證責(zé)任倒置的前提并未達(dá)成，不足以推定因果關(guān)系存在，由此法院未支持原告提出的賠償請(qǐng)求。《民訴法若干意見》第74條和2002年《證據(jù)規(guī)定》第4條對(duì)舉證責(zé)任倒置的規(guī)定并未設(shè)定任何前提條件，就是要求加害人承擔(dān)環(huán)境侵權(quán)案件的舉證責(zé)任，該案一方面想適用舉證責(zé)任倒置原則；另一方面又顧及到因果關(guān)系推定原則，最終沒有妥善處理兩者之間的關(guān)系。
2.因果關(guān)系推定適用的具體步驟做法不一。在王娟訴青島市化工廠氯氣污染損害賠償案中，法院創(chuàng)造性地援用了醫(yī)學(xué)旁證、家族病史等間接證據(jù)，并考察了氯氣泄漏與受害者患病在時(shí)間上的先后順序，最終推定被告的氯氣泄漏事故與原告患病之間存在因果關(guān)系，判令被告承擔(dān)賠償責(zé)任，在該案中法院并未要求原告王娟對(duì)因果關(guān)系作“初步證明”，而在浙江平湖師范農(nóng)場特種養(yǎng)殖場訴嘉興市步云染化廠等五家企業(yè)水污染致蝌蚪死亡案中，浙江省高級(jí)人民法院首先肯定了因果關(guān)系推定原則與舉證責(zé)任倒置原則是世界各國處理環(huán)境污染侵權(quán)案件中普遍適用的原則，也肯定養(yǎng)殖場證實(shí)了五被告的污染環(huán)境行為及可能引起漁業(yè)損害兩個(gè)事實(shí)，但仍以“蝌蚪死因不明”為理由，認(rèn)定養(yǎng)殖場所舉證據(jù)未達(dá)到適用因果關(guān)系推定的前提。實(shí)際上仍堅(jiān)持讓原告（養(yǎng)殖場）承擔(dān)證明污染行為與損害事實(shí)之間存在因果關(guān)系的證明責(zé)任。另外，在劉哲好訴青島勤益水產(chǎn)有限公司環(huán)境污染損害賠償案中，也采用了類似的因果關(guān)系推定步驟。
3.機(jī)械化套用因果關(guān)系推定法。從蓋然性說、疫學(xué)因果說和間接反證說的產(chǎn)生和發(fā)展過程中我們可以看出，它們都是針對(duì)特殊情況而產(chǎn)生的，不能簡單套用。因果關(guān)系的認(rèn)定因具體案件的復(fù)雜性和特殊性而有所不同的，每一因果關(guān)系理論所適用的案件范圍也是有限的。由于新型的環(huán)境侵權(quán)案件也在不斷發(fā)生，應(yīng)鼓勵(lì)法院創(chuàng)造有針對(duì)性的因果關(guān)系推定做法。我國法院對(duì)因果關(guān)系推定法的適用尚處在借鑒和摸索階段，不免出現(xiàn)類似案件不做類似處理的情形，而且對(duì)國外已經(jīng)成型的做法簡單應(yīng)用，不在判決書中詳細(xì)闡明其邏輯過程的例子也不少。在程賢文等訴大冶有色金屬公司大氣污染賠償案中，法院推理邏輯如下：（1）被告曾排放含二氧化硫的污染物；（2）在被告排污期間，位于其下風(fēng)向的農(nóng)作物受害；（3）農(nóng)作物受害癥狀呈典型的二氧化硫污染特征；（4）在同一區(qū)域內(nèi)沒有其他二氧化硫排放源，且可排除農(nóng)作物病蟲害、氣候?yàn)?zāi)害及農(nóng)業(yè)自身管理等干擾因素。法院在這一案件中運(yùn)用事實(shí)推定說展示的邏輯推演過程，值得提倡。
三、完善我國因果關(guān)系推定原則適用的對(duì)策
（1）厘清因果關(guān)系推定原則和舉證責(zé)任倒置的關(guān)系。環(huán)境侵權(quán)訴訟中的因果關(guān)系推定與舉證責(zé)任倒置是不同類型的法律規(guī)范。因果關(guān)系推定是指對(duì)于某種表見事實(shí)發(fā)生損害，受害人無需再證明其間的因果關(guān)系，即可對(duì)表見事實(shí)行為請(qǐng)求損害賠償，而被告只有舉出反證證明損害與該事實(shí)無關(guān)時(shí)，才能免責(zé)屬于證明方法規(guī)范；舉證責(zé)任倒置是指在環(huán)境侵權(quán)訴訟中出現(xiàn)的案件事實(shí)應(yīng)當(dāng)由誰來提供證據(jù)加以證明，以及在訴訟結(jié)束時(shí)，如果環(huán)境侵權(quán)案件仍然處于真?zhèn)尾幻鞯臓顟B(tài)時(shí)，應(yīng)當(dāng)由誰來承擔(dān)敗訴或不利的訴訟后果，其屬于證明責(zé)任規(guī)范。在訴訟進(jìn)程中，推定與舉證責(zé)任的適用是分處于不同階段的，兩者并不沖突。（2）統(tǒng)一因果關(guān)系推定的適用步驟。因果關(guān)系推定的適用環(huán)節(jié)應(yīng)分為以下四步：第一步，受害人初步證明。受害人可以通過優(yōu)勢(shì)證據(jù)、間接反證和疫學(xué)因果關(guān)系等方法簡單證明因果關(guān)系的存在；第二步，加害人反證，即由加害人就因果關(guān)系不存在舉證，依然可以通過優(yōu)勢(shì)證據(jù)、間接反證和疫學(xué)因果關(guān)系等方法；第三步，運(yùn)用因果關(guān)系推定，如果加害人不能反證，法律就可以推定因果關(guān)系的存在，推定的效果是使被害人承擔(dān)環(huán)境侵權(quán)的責(zé)任。第四步，確定加害人有無免責(zé)事由，即法律規(guī)定了免責(zé)條款，在免責(zé)事由下，致害人可以不承擔(dān)任何的法律責(zé)任。（3）區(qū)分不同案件運(yùn)用不同因果關(guān)系推定理論。第一，對(duì)常見的侵權(quán)相鄰關(guān)系的環(huán)境侵權(quán)案件如交通運(yùn)輸、建筑施工和社會(huì)生活產(chǎn)生的噪聲、振動(dòng)、粉塵、惡臭、光照妨害等引發(fā)的訴訟，雙方當(dāng)事人舉證能力較為均衡，適宜采用蓋然性理論中的優(yōu)勢(shì)證據(jù)說。在訴訟中，由雙方當(dāng)事人分別舉證支持自己的主張，并對(duì)對(duì)方提出的證據(jù)進(jìn)行質(zhì)證，只要證明因果關(guān)系存在的證據(jù)的蓋然性大于不存在的蓋然性，即可推定因果關(guān)系成立。第二，對(duì)于大氣污染或水污染導(dǎo)致的農(nóng)民、漁民、牧民的種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)受到損害等財(cái)產(chǎn)權(quán)益的損害，可采用間接反證說推定因果關(guān)系。即只要受害人能夠證明因果鎖鏈中的部分事實(shí)，就可推定整個(gè)因果關(guān)系鏈條都成立；若被告有異議，則應(yīng)排除上述推定，否則被告就要承擔(dān)對(duì)其不利的判決后果。第三，在環(huán)境污染造成多數(shù)人罹患特異性疾病的案件中，適用疫學(xué)因果關(guān)系理論。這類案件主要包括因電磁輻射、放射性污染、固體廢物污染等引發(fā)的侵權(quán)案件。其特征在于，環(huán)境污染已經(jīng)造成多數(shù)人患病的損害事實(shí)；根據(jù)現(xiàn)有的科技水平，無法認(rèn)定污染與人體發(fā)病之間的確切關(guān)系，致病機(jī)制尚不明確；此種污染具有持續(xù)性、積累性，往往經(jīng)過較長時(shí)間才出現(xiàn)健康受損癥狀。第四，對(duì)于潛伏期較長、危害范圍較廣、歷時(shí)久遠(yuǎn)而取證困難的環(huán)境損害應(yīng)考慮當(dāng)事人的地位，被加害人的社會(huì)關(guān)系的種類、損害情況等綜合運(yùn)用各種學(xué)說確定因果關(guān)系。最后，環(huán)境侵權(quán)的司法實(shí)踐是不斷發(fā)展的。隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，工業(yè)生產(chǎn)導(dǎo)致的污染類型在增加，環(huán)境侵權(quán)的司法實(shí)踐也會(huì)面臨更多的新型案件。在其因果關(guān)系認(rèn)定發(fā)生困難時(shí)，應(yīng)當(dāng)允許法官依據(jù)法律規(guī)定，借鑒其他國家和地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)，并創(chuàng)造新型的適合我國國情的因果關(guān)系推定理論。
參考文獻(xiàn)
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