時間：2023-01-30 16:02:28
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫院一體化管理工作，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、醫院黨務工作和檔案管理工作的現狀
（一）醫院黨務工作現狀
1.責任感不強。醫院出現的相關問題越來越多，對人們的身心都造成了影響。為了阻止這些不良行為的發生，我國實行了許多措施，可是這些措施的實施，不可避免地損害到了一些工作人員的切身利益。而有些工作人員的責任感不強，就會做出違背禮法的行為，而且屢禁不止，為醫院以及病人帶來了更大的傷害。面對這種情況，醫院的黨務工作人員應該開展思想教育方面的宣傳，提高他們的思想覺悟，調動其工作的積極性，提高其工作責任感。
2.工作不積極。人們的生活水平在不斷提高，對服務質量也有了很高的要求。但是現在醫院的醫務人員的服務態度使人不敢恭維，對病患態度惡劣的情況多不勝數，這對建立和諧的醫患關系不僅沒有起到促進作用，反而使關系越來越惡劣，這是由于醫務人員工作不積極的態度造成的。面對這種情況，黨務工作人員就需要開展針對建立醫患和諧關系為目的的活動，提高醫務人員的思想覺悟，調動醫務人員的工作積極性，正確認識自己的工作職責，充分發揮自己的才能，為建立和諧醫患關系而努力。
（二）檔案管理工作現狀
1.管理制度不完善。不管是開展什么類型的工作，沒有完善的工作管理制度，工作的質量水平是沒有辦法保證的。由于沒有完善的管理制度，檔案在存放時分散，不系統，而且檔案的完整程度也是沒有辦法保證的，當需要使用檔案時，利用率也不高，容易出現更多的問題。所以，在開展檔案管理工作時，一定要先制定一套完善的工作管理方案，這樣才可以保證檔案管理工作的質量，才可以為其他的工作服務，提高工作效率。
2.對檔案管理工作不重視。現今，醫院對醫生的技術能力很重視，對于檔案管理的重視程度卻不夠，認為檔案管理工作不是一項重要的工作，不需要投入太多的時間和精力，得到的利益太低。由于工作的不重視，檔案管理人員的管理水平還是處于初級階段，管理設備也是陳舊的，遠落后于當今的檔案管理行業。
二、黨務工作和檔案管理的關聯性
雖然黨務工作和檔案管理工作的內容是不同的，但是?s有著很重要的關聯，兩個工作相輔相成。
（一）利用檔案管理工作，推動黨務工作
在開展醫院的黨務工作時，要詳細地制定一系列的活動環節以及注意事項，并且確定最后要得到一個什么樣的成果。這些在制定時，就可以利用醫院所存的檔案，根據以往的黨務活動環節，詳細研究以往活動的優缺點，吸收精華來開展工作。在最后活動完成后，還可以根據檔案的記錄來查看這次活動的不足，分析沒有達到效果的原因，下次活動應該如何設計進行。因此，有效地利用檔案管理工作，對黨務工作有重要的作用，并且給醫院的改革增添了助力。
（二）利用檔案管理工作，規范黨務文件
培養一個優質的黨員是漫長的過程，有的一年，有的甚至多年。在此期間，預備黨員是有大量的文件需要寫的，比如最開始的入黨申請書，后面大量的思想報告，最后大量的辦理文件，并且這些文件到最后都是要歸檔管理的。醫院科室之間調動比較頻繁，工作人員量大，最后他們的文件也許就會出現丟失或者不全的諸多情況。由于最終他們的檔案都要在醫院檔案室保存，屬于醫院的檔案管理工作，所以歸檔時，檔案管理人員查檔后，會讓本人將缺失的檔案及時補充完整。
（三）利用檔案管理工作，剔除無意義黨務文件
黨務文件在醫院檔案室存放后，會有許多沒有參考價值或者不再有意義的檔案文件，所以檔案管理人員就可以根據具體情況，將這些多余的文件另分類或者銷毀。檔案管理人員將這些文件處理后，為檔案管理工作減輕了負擔，提高了查詢檔案的效率。
三、黨務工作和檔案管理工作一體化的措施
（一）加強黨務工作和檔案管理工作一體化的意識
雖然黨務工作和檔案管理工作的工作內容是不同的，但也是分屬于不同的學科，可是在實際工作中會發現，黨務工作和檔案管理工作是相輔相成，相互促進的。所以，為了更好地提高我們的工作效率，我們開始將黨務工作和檔案管理工作向一體化發展。而為了更好地將這兩種工作一體化，我們需要加強對這種方式的宣傳，讓更多的人明白它的優勢，提高人們對它的認識可度。
（二）提高工作人員的職業素養
為了保證每一項工作完成的質量，就需要有職業素養的工作人員。為了更好地將黨務工作和檔案管理工作向一體化發展，需要有職業素養的工作人員來推動和完成。工作人員需要對各自的工作有深刻的理解，并且對黨務工作和檔案管理工作一體化有一定認識，才能更好地發展這項工作。所以，為了黨務工作和檔案管理工作一體化的順利推進，提高工作人員的職業素養是關鍵。
四、結語
雖然醫院黨務工作和檔案管理工作現在還存在著許多不足，但是通過努力，是可以改變這種情況的。并且，將兩種工作向一體化發展，更是能提高工作的效率，這兩種工作之間的關聯性是不可否認的。
一、政治思想和業務學習
20*年，全科同志始終以“認真做好醫政工作，全心全意為人民服務”為宗旨，積極主動地參加衛生局組織的各種培訓會議和學習活動，不斷學習十六屆五中全會精神和“三個代表”重要思想，努力掌握各種業務知識和衛生法律、法規以及規章制度，政治思想和業務素質得到進一步提高。
二、醫政管理工作
（一）醫療質量管理工作
1、認真做好醫療質量管理工作，積極開展醫院管理年活動。
20*年醫政科繼續堅持“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的原則，嚴格按照衛生部《醫院管理年活動方案》和省、市衛生工作要求，制訂下發了《關于進一步加強醫院管理提高服務質量的通知，在全市積極組織開展各種醫療質量管理活動。全年堅持每月都深入到各醫療衛生單位，嚴格督導、檢查醫療質量管理工作的開展情況，認真查找工作中存在的問題和不足，并積極督促其整改。
2、針對個別醫療機構婦產科存在的醫療隱患，及時籌備并舉辦了“全市婦產科醫療糾紛防范培訓班”。邀請有關專家，對孕、產婦的產前保健、產程觀察、產后并發癥的預防與處理、催產素的正確應用等問題以及醫院婦產科醫療糾紛的防范，進行了全面、集中的培訓，取得了良好的效果，有效地降低了我市婦產科醫療糾紛的發生率。
3、以衛生部、國家中醫藥管理局《病歷書寫基本規范》、《*省醫療護理文書書寫規范》為內容，積極組織有關專家深入基層，到鎮（街）衛生院舉辦醫療護理質量培訓班。引導和督促鎮（街）衛生院廣大醫務人員（包括鄉村醫生）繼續深入學習和全面掌握衛生管理法律、法規、部門規章和診療護理規范、常規等；進一步提高了鎮（街）衛生院醫務人員的敬業精神和責任意識，強化了醫療質量管理工作。
4、組織有關專家，采取隨機抽取的形式，從全市各醫療機構中抽取20*年以來的出院病人住院病歷265份，進行病歷評審。共評出甲級病歷241份、乙級病歷24份，甲級病歷率90.9*，評審結果在全市進行了通報。通過病歷評審活動，提高了全市的病歷書寫質量，強化了病歷質量管理。
5、為進一步提高鎮（街）衛生院的急診、急救水平，不斷強化醫務人員的服務意識，簡化服務流程，優化服務過程，切實防范各類醫療事故的發生。按照衛生局下發的《關于進一步加強醫院管理提高服務質量的通知》精神，11月底準備組織全市鎮（街）衛生院開展人工心肺復蘇術操作、有機磷農藥中毒的搶救、電動吸痰器吸痰法技術比武活動。通過此次活動的開展，切實提高（街）衛生院的急診急救能力，不斷改善醫療服務質量，讓病人在醫療服務全過程中，真正感受到人性化關懷和優質高效的服務。
（二）護理管理工作
1、參加了國家和省衛生廳舉辦的各類護理管理培訓班，并多次在鎮（街）衛生院舉辦護理質量和護理文書書寫規范培訓活動，做到每月到鎮（街）衛生院督導醫療護理質量管理工作，及時發現問題，查找不足，嚴防各類護理糾紛的發生。
2、20*年完成了180*的護士執業注冊及計算機錄入工作，并按照上級要求，完成了50*人的護士執業資格考試的報名工作。
3、組織參加了市衛生局和護理學會舉辦的20*年慶祝5.12國際護士節護士風采活動，獲得了較好的名次，通過此次活動，對內增強了護理人員的責任心和榮譽感，對外提升了我市護理隊伍的整體形象，使病陪人對醫院護理的滿意度不斷提高。
（三）中醫工作
充分發揮中醫藥在農村的預防保健和診療作用，進一步做好了我市中醫重點專科建設的有關工作；按照市衛生局要求，積極指導鎮街衛生院和村衛生所運用中醫藥50項適宜技術，為廣大農村居民提供簡便的中醫藥服務；協助做好了中醫藥行政許可證項目管理的研究調查工作；完成了全市鄉村醫生中醫專業中專學歷教育的報名工作；做好了向國家中醫藥管理局申報全國農村中醫工作先進個人的有關工作。
（四）鎮（街）村衛生組織一體化管理整頓工作
按照市政府辦公室《整頓鎮（街）村衛生組織一體化管理的通知》要求，20*年制定并下發了《關于繼續開展衛生組織一體化管理整頓工作的通知》，繼續對全市21處鎮（街）的一體化管理工作進行了清理整頓，進一步加大了對全市各鎮（街）一體化工作的督導和管理力度，積極督導和協助各鎮（街）衛生院對本轄區內的衛生所逐村逐所的進行認真梳理、整改，對于一村存在多室的衛生所堅決進行合并或停業。最后，為檢驗整頓效果、進一步強化一體化管理，對各鎮（街）衛生院已設置的各類衛生所，重新采取逐村逐所的形式進行現場校驗和驗收，凡是驗收不合格的衛生所一律提出整改意見，限期改正；已經驗收合格的衛生所予以校驗或頒發《醫療機構執業許可證》，納入正常的一體化管理軌道。截至目前，20*年全市共校驗農村一體化管理的各類衛生所850處，新批準農村一體化管理的各類衛生所222處（其中緊密管理型衛生所34處、目標管理型衛生所188處）。通過今年的一體化整頓活動，更加強化了我市村級衛生組織的管理，嚴厲打擊了所外行醫和非法行醫活動，凈化農村醫療服務市場，進一步鞏固了農村一體化管理工作。
（五）醫療機構監督管理工作
2013年是全面貫徹落實十精神，加快推進醫療衛生體制改革的關鍵之年，藥品采購管理工作將面臨一些新的機遇和挑戰。我們將圍繞總體工作思路，，本著加強管理確保安全的原則，繼續強化鄉村一體化管理、縣級醫院管理以及督導檢查，認真落實各項計劃內容，圓滿完成各項既定任務，促進管理水平的持續改進和全面提高。為使藥品采購辦公室工作再上新臺階，特制定如下工作計劃：
一、繼續深化鄉村一體化管理
1、積極推行 “縣鎮村一體化，醫生進農家”模式，將縣鎮村衛生組織融為一體。實行統一人員培訓、統一藥品配送、統一公共衛生考核、統一新農合政策實施、統一業務管理為主要內容的管理體制。(充實一些具體措施內容，可添加，*月組織培訓;藥品配送的方法措施)
2、積極探索多種形式的縣鄉村醫療服務一體化管理模式。鼓勵不同規模、不同級別的醫院之間積極探索以資本、技術、管理為紐帶，通過整體托管、重組、聯合辦醫、團隊幫扶、城鄉對口支援、區域協同醫療、組建醫院管理集團、醫療聯合體等多種形式的縣鄉村醫療服務一體化管理的有效形式。(充實一些具體措施內容，可添加**醫院與**醫院結對子，與**外地醫院建立幫扶關系、合作關系等等)
二、加強縣級醫院管理
1、充分發揮縣級醫院的城鄉紐帶作用和縣域龍頭作用，推動城鄉醫院人才、技術、管理縱向流動的制度化、穩定化，加強縣鄉村區域醫療服務網絡建設和協調，促進縱向管理的機制創新，使縣級醫院與城市大醫院對接，向基層醫療衛生機構輻射，建立完善縣鄉村一體、上下聯動機制，提高醫療服務體系的整體效率。
2、建立縣鄉村醫療服務一體化的信息支持機制。充分利用信息網絡平臺，建立統一管理、縣鄉村互通互聯的醫療衛生管理信息網絡平臺，為實現縣鄉村一體化管理提供技術支撐。推動建立以電子病歷和居民健康檔案為基礎的醫院信息系統和區域衛生信息系統。從分級分工、科學合理的醫療服務體系和居民在醫療服務體系中的合理就診流程出發，統籌規劃建設區域衛生信息網絡平臺。加強公立醫院與城鄉基層醫療衛生機構信息化溝通，建立互聯、互通的信息網絡，及時溝通患者診療信息，運用信息化、網絡化手段，方便雙向轉診。充分運用已經建成的遠程會診系統，開展遠程病理診斷和遠程疑難重癥會診等服務，實現城市優質資源與縣級醫院的互補和相互支持，充分發揮優質醫療資源的輻射作用。鼓勵有條件的縣區試行患者診 療信息“一卡通”和縣、鄉遠程會診，實現縣域居民健康檔案信息資料的有效利用。
三、強化監督檢查
1、確保藥品采購安全。把好藥品準入關。
2、嚴格依法依規采購，規范采購行為。
3、加強對轄區內醫療藥品的監督檢查，嚴格執行相關規定，實行責任追究制。
4、加強對基層機構的巡查，加強對薄弱環節的重點督導。
四、加強科室管理工作
1、制訂年度計劃，每半年和年底做好總結，保證工作落到實處。
2、每月按時填寫工作記錄本及相關臺賬記錄本，對 存在問題要有明確的整改措施。
3、工作人員要認真履行職責，經常檢查本職工作完成情況以及規章制度的落實情況。
（一）因循守舊，管理方式落后時展
醫院檔案管理工作開展較早，有些醫院自建院之時即開展檔案管理工作。但是在醫療水平和醫院建設飛速發展的今天，醫院檔案的整理、收集、歸類等工作仍舊沿襲前人的傳統工作經驗和工作方法，停留在手工收集、手工檢索的階段，工作效率較低。并且由于缺乏統一的管理條例和工作規范，檔案管理人員在工作中無據可循，往往憑借經驗和慣例處理手頭工作，致使納入管理的檔案內容不夠全面。檔案管理工作不能與時俱進，缺乏創新精神，與時展嚴重脫節。
（二）重視不足，缺乏專職專業化人才
醫院的核心工作內容是醫療，大部分工作都是圍繞業務工作展開。檔案管理工作并沒有得到醫院足夠的重視，負責檔案管理的工作人員大多不是專職人員，也不是檔案管理專業出身的專業人員，經常由機關職能科室工作人員兼任。對于從業人員的培訓和考核也相對缺乏，業務知識的獲得往往靠以老帶新、口口相傳。
（三）門類繁多，尚欠管理體系和機構
醫院檔案內容相對繁雜，涵蓋了多個門類，但是由于缺乏統籌協調的機制和機構，導致檔案管理范圍不明確，內容界定不清晰。例如人事檔案由人事科管理，黨員檔案由黨委辦公室管理，病志檔案由醫務科管理，科研培訓檔案由科教科管理等，形成多科室管理的格局，致使檔案管理各自為政，不能有效的整合在一起，不利于檔案的利用和開發。
（四）投入不足，為醫院發展貢獻不夠
雖然大多數醫院都設立了檔案室，但往往處于邊緣地帶，資金投入不足，設備陳舊老化，空間狹窄擁擠，對檔案的保存和歸類造成不利影響，甚至造成檔案的損失。對檔案工作重視不足也造成了檔案管理工作流于形式，忽視了檔案的重要作用，對檔案資源的利用率偏低，使得檔案資源在醫院的發展建設中不能發揮應有的作用。
二、醫院檔案管理的發展方向
（一）專人管理，管理人員專業化
設置專人專崗，將檔案人員納入醫院的人才引進和培養計劃。缺乏專職檔案管理人員的引進高素質專業人才；已有專職人員的通過繼續教育、專業培訓等多種方式提高專業素質和業務水平，建設人才梯隊，培養后備人才，使寶貴的工作經驗得以傳承。建立健全檔案管理人員考評制度，提升檔案管理人員的工作積極性和從業意識。完善檔案管理的收集、分類、保存、借閱、查詢等各項規章制度，保證檔案管理工作的規范性和嚴謹性，提高醫院檔案的管理水平。
（二）結合現代化科技手段，建立信息化管理方式
加大投入，設立符合現代檔案管理標準的檔案室并配齊相應的軟件和硬件設施。在醫院醫療系統全面信息化的基礎上，充分利用現代化科技手段，建立信息化檔案管理方式，實行電子歸檔、電子查詢的管理辦法。將必要的檔案資料信息化，建立電子檔案，以達到節約資源，提高效率的目的。將檔案信息管理系統納入醫院整體的信息系統，做到無縫對接，便于檔案信息的收集、整理、匯總、統計和利用。隨著信息的載體不斷推陳出新，檔案的儲存方式也更加多樣化，例如電子病歷，以電子文本的形式保存，為醫院的無紙化辦公提供了一個可能性。
（三）結合工作實際，真正發揮應有作用
將檔案管理工作做為醫院的一項重要工作來抓，納入目標管理考核體系，明確責任，從制度上促進醫院各部門加強檔案管理工作，從而使檔案管理工作順利有序開展。順應時展的大潮，結合醫院新時期的工作實際和工作需求，在傳統檔案管理工作的基礎上，以服務醫院發展和臨床工作為目標，深入調研，及時地調整檔案管理的工作范圍和工作內容，拓展工作的內涵和外延。使檔案管理工作真正為醫院提供借鑒和參考，從而創造更好的社會和經濟效益。
（四）以點帶面，形成檔案管理一體化
建立統籌協調管理機制，明確各部門的權責和職能，將不同門類、不同形式的檔案有機整合，形成科學有效的管理體系。設立統籌協調部門，打破多部門管理溝通協調不暢的傳統格局。一方面負責檔案的管理，一方面負責協調分管檔案的部門工作。以一點帶動各部門的全面工作，理順關系，提高信息整理、收集、調用的效率，使醫院的檔案管理一體化，一改一盤散沙的局面。
[中圖分類號] R197.32[文獻標識碼] B [文章編號]
醫院檔案工作是醫院管理中的重要組成部分,科技興院的重要環節,醫院的寶貴文化財富。也是醫院工作計劃、決策的可靠依據和指導并協調各項工作正常運行的參考資料,隨著醫療事業的進步和科技的發展,醫院檔案綜合管理對醫院領導決策科學化和醫院快速發展的作用日益重要。
1.醫院檔案綜合管理勢在必行
醫院檔案綜合管理,是指按照統一管理的原則,將按醫院職能分類的檔案集中起來,在專門設立的由院級領導的直屬機構――綜合檔案室進行歸檔、分類、整理、開發、利用等項管理工作。
醫院檔案綜合管理,一般所指的集中管理有更為明確的內涵。它不僅是醫院各職能分類,各種載體形式檔案實體的統一管理,而且是對醫院全部檔案進行組織管理和提供利用的組織形式,是集中統一管理的具體化,一方面它使檔案管理規范化、科學化,另一方面使檔案信息的開發利用更加完善、實用。實踐證明了檔案集中統一管理的優點,克服了分散管理的許多弊端,這不僅發揮了檔案的整體功能, 更有利于醫院工作和檔案事業發展。
2.醫院檔案綜合管理的形成
醫院檔案綜合管理,是醫院檔案集中統一管理原則在新形勢下的發展和繼續。綜合有廣義的宏觀理解,是封閉式向開放式體制的轉變。因此,檔案綜合管理是醫院檔案工作發展的必然趨勢。
2.1形勢的需要。檔案管理應同醫院各項工作同步、協調共同發展,應及時向醫院提供各種信息,為醫院綜合管理和科、教、研服務,醫院檔案綜合管理迫在眉睫。同時,在醫院達標升級中,檔案綜合管理為達標條件之一。
2.2醫院自身建設的需要。如何在瞬息萬變的競爭機制中求生存發展,就必須提高服務態度與服務質量,重視信息開發,引進先進醫療技術和設備,培養出一支高超醫療技術人材的隊伍。只有這樣,才能立于不敗之地。檔案工作和醫院建設密不可分,檔案綜合管理在醫院改革中應運而生,是醫院自身建設的需要,并服務于醫院建設。
2.3單位管理升級的需要。醫療改革的不斷深入,給醫院建設帶來生機,賦予新的內容。醫院建設和醫院檔案綜合管理都要達標升級。這是新時期標準化管理的統一的兩方面,缺一不可。因此,醫院檔案綜合管理是單位管理升級的需要。
3.目前醫院檔案綜合管理存在的問題
3.1領導對檔案工作認識上的差異,對檔案綜合管理重視不夠。很多醫院管理者受各方面條件的限制,對檔案管理的專業知識了解不多、不深,這就容易形成一些偏見,忽略檔案綜合管理工作的重要性,同時也影響了檔案工作的整體優化和同步發展。
3.2檔案管理方法單一,檔案的分頭管理和分散保管現象嚴重。有的機構開展的科研成果項目比較多,為圖自己查閱檔案方便,不愿將檔案交綜合檔案室集中統一管理。有的因庫房緊張就將檔案分散由各科室保管, 勢必造成這些檔案資料既沒有整理,也沒有專柜存放,即使經過整理, 沒有任何檢索工具,也不規范,影響全宗的完整性。
3.3重視檔案,忽視資料。許多綜合檔案室,只管整理檔案,而沒有把資料作為綜合管理的重要內容之一,平時不注意收集,使許多有價值的資料流失,許多重要的內容無從查找。
3.4重文書檔案,輕科研檔案及其它門類的檔案。由于思想觀念的陳舊,有些單位認為檔案就是文書檔案,忽視了其它檔案,有的即使保管了部分其它門類的檔案, 但也存在著檔案不齊全,不規范,沒有檢索工具等,沒有真正實行檔案的綜合管理,從而影響了檔案完整、齊全和有效的利用.
3.5開展編研少,被動服務多。檔案的價值只有通過不斷開發才能實現,這就需要檔案工作者充分利用檔案信息,及時地編出較深層次的編研材料來。由于檔案的分散管理,檔案室就不能提供綜合性、宏觀性、整體性強的檔案信息,不能把死檔案變活材料,也不利于綜合檔案室對檔案信息進行綜合分析研究和開發利用。
4.如何做好醫院檔案綜合管理工作
在此結合國家檔案局及衛生部頒發的《醫院衛生檔案管理暫行辦法》,醫院檔案綜合管理應做好以下幾個方面的工作:
4.1強化檔案意識及領導層的意識,建立綜合管理機構
檔案管理人員要積極宣傳《檔案法》和醫院綜合檔案工作的有關規章、制度,讓醫院領導和行政人員正確認識檔案綜合管理工作的重要性,樹立與時俱進的檔案管理觀念,提高他們的檔案意識和法制觀念,將檔案管理工作納入醫院計劃、總結中,凸現檔案在醫院管理中的重要地位。醫院的綜合管理機構是實現整體優化的關鍵。只要有機構的保證,領導的支持,什么困難都能克服。
4.2檔案綜合管理實現制度化、規范化、標準化管理
制訂并逐步完善檔案綜合管理的各項管理制度與技術標準,使檔案工作逐步制度化、規范化、標準化,檔案綜合管理工作有章可循。醫院要根據單位的實際情況制定計劃、標準,對文件材料形成把好關。對積累、歸檔、保管、利用等做出統一要求,保證各環節的疏通,逐步做到檔案管理完整無誤。
4.3綜合分類,建立醫院檔案信息一體化管理模式
實行檔案、信息、情報一體化管理。過去,醫院檔案分:文書、科技、會計、聲像、基建等檔案,各自為政,現在醫院綜合管理優化組合,從便利角度出發,加強相互聯系,集中起來統一保管,達到整齊實用,建立統一、科學、合理的類別體系,實現檔案信息一體化管理模式。
4.4開展醫院綜合檔案信息編研開發
檔案管理人員要對醫院檔案、病案、圖書資料等信息進行綜合篩選、加工和編輯,轉化為深層次的編研資料,對綜合檔案信息進行綜合分析和研究為領導決策出謀劃策,為醫院行政管理,臨床質量管理等方面提供信息支持。
4.5成立綜合檔案信息情報中心,開發利用信息資源
【關鍵詞】 專科護士； 培養； 使用； 一體化
doi：10.14033/ki.cfmr.2017.5.077 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）05-0139-02
Cultivation and Use of Traditional Chinese Health Nurses Integration Mode/WANG Li，ZENG Cheng-hui，ZHANG Ling，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（5）：139-140
【Abstract】 Objective：To discuss the application effect of traditional training and using Chinese health nurses integrated management mode.Method：12 specialist nurses worked in our hospital from January 2012 to December 2013 were selected as the control group and 16 worked from January 2014 to December 2015 in our hospital as the observation group.The control group nurses were managed by traditional cultivation and usage patterns，while the observation group nurses used the model of cultivation and use of integration.Specialist grade and nurses and patients satisfaction of two groups was compared.Result：The observation group nurses specialist exam grade was obviously better than the control group，the nurses and patients satisfaction improved a lot，two contrasts showed obvious differences with statistical significance（P
【Key words】 Specialist nurses； Cultivate； Use； Integration
First-author’s address：The Second Hospital of Traditional Chinese Medicine in Sichuan Province，Chengdu 610031，China
？蘋な恐岡諤厥飧諼還ぷ鰨具有熟練的護理技術和知識并完成了專科護士所要求的教育課程學習，認定合格的注冊護士[1]。專科護士在縮短患者住院時間，減少并發癥，降低醫療費用，提高患者生活質量和提高服務質量等方面發揮了顯著的作用[2]。筆者所在醫院從2014年開始，探索使用專科護士培養與使用一體化管理模式，取得了較好的效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇筆者所在醫院2012年1月-2013年12月取得專科護士資格證書的12名護士為對照組，年齡22～31歲，平均（25.16±0.20）歲。其中中醫護士7名，西醫護士5名；本科2名，專科10名；主管護師9名，護師3名；老年專科4名，重癥監護3名，靜脈輸液2名，腫瘤專科2名，血液凈化1名。選擇2014年1月-2015年12月取得專科護士資格證書的16名護士作為觀察組，年齡25～33歲，平均（27.32±0.30）歲。其中中醫護士9名，西醫護士7名；本科5名，專科11名；主管護師10名，護師6名；老年專科4名，重癥監護4名，傷口造口2名，糖尿病2名，靜脈輸液2名，腫瘤專科1名，血液凈化1名。對照組應用科室內培養與使用的傳統模式進行管理，觀察組在醫院和護理部的統一組織下，使用新的培養與使用一體化管理模式。兩組護士一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 成立領導和考核小組，制定規范 在做好前期充分調研的基礎上，針對筆者所在醫院專科護士總量少，人員結構不合理，專業比較分散的情況，重新成立了專科護士培養與使用一體化管理工作領導和考核小組，由主管院領導擔任組長。通過全員發動，廣泛動員，資金配套，統一認識，制定了規范的《中醫院專科護士培養與使用工作計劃》《中醫院專科護士理論知識培訓和考核指南》《中醫院專科護士臨床實踐技能培訓和考核指南》《中醫院專科護士工作記錄本》《中醫院專科護士考核獎懲細則》等一系列配套制度和規范。
1.2.2 加強院內和院外培訓 根據擬定的年度培訓工作計劃和專科護士應該具備的核心能力要求，明確每年培訓目標，結合個人的專業方向和性格特點，重新確定培訓內容和培訓方式，制定個體化的培訓方案。在培訓形式上，更加注重院內培訓與院外培訓相結合。在培訓方式上，充分利用集中學習、護理查房、疑難病例討論、護理會診、網絡學習等方式進行多渠道、多途徑的學習。在培訓內容上，重視理論與實踐相結合，重視中醫理論和護理知識的學習，同時注重專科護士人際交往、護患溝通、護理倫理、護理科研、論文撰寫等相關知識的學習，特別強調要及r了解本專業最新進展。通過多種形式的培訓，盡力縮短專科護士培訓和成長的時間周期，全面提高專科護士的綜合素質。
1.2.3 負責全院護理相關管理 在注重專科護士培訓和培養的同時，創新機制和辦法，實施培養與使用一體化加強了對這支隊伍的合理使用。在醫院的統一組織和協調下，專科護士協助護理部全面承擔起了相關護理專業領域內的護理管理工作。例如靜脈輸液專科護士，負責及時了解全院靜脈輸液工作的薄弱環節，制定全院護士分層培訓計劃，負責重點人員的操作考核等工作。傷口專科護士成立了全院傷口護理小組，負責全院疑難傷口會診、組織全院傷口護理業務查房，審定各類壓瘡申報是否恰當，及時修訂各類傷口評估和申報表格，定期分析匯總全院壓瘡發生情況等。
1.2.4 績效分配體現工作優劣 采用院科兩級管理及考核制度。根據工作量、護理質量、患者滿意度、護理差錯事故發生率等綜合目標考核結果，確定個人實發績效工資。在核算工作量時，根據本人在護理活動過程中付出的人力和智力水平，確定不同護理活動的權重，重點突出專科中醫護理特色，鼓勵使用中醫護理方案和中醫護理技術，創新開展護理工作。
1.3 效果評價
（1）護士專科考試成績。分別測試兩組護士的專科理論知識考試和實踐技能考核成績，總分各為100分。（2）護士滿意度。采用自行設計的調查問卷進行調查，評價標準包括非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意。計算護士對護理工作的滿意度（非常滿意+滿意+基本滿意）。（3）患者滿意度。將應用培養與使用一體化模式前的與應用培養與使用一體化模式后的接受過專科護士護理的患者（觀察組325例，對照組288例）進行滿意度（非常滿意+滿意+基本滿意）比較。兩組患者的性別、年齡、文化程度及病種、病情嚴重程度比較差異無顯著意義（P>0.05），具有可比性。
1.4 統計學處理
采用SPSS 12.0統計軟件進行數據分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P
2 結果
2.1 兩組護士專科考試成績比較
應用培養與使用一體化模式后，護士的專科考試成績明顯提高。兩組比較，差異有統計學意義（P
2.2 兩組護士滿意度比較
對照組護士對護理工作的滿意度為75.0%（9/12），應用培養與使用一體化模式后，觀察組護士的滿意度提高到87.5%（14/16）。兩組比較差異有統計學意義（P
2.3 兩組患者滿意度比較
對照組患者滿意度為81.9%（236/288），應用培養與使用一體化模式后，觀察組患者滿意度提高到91.7%（298/325）。兩組比較差異有統計學意義（P
3 討論
3.1 實施培養與使用一體化模式，可以提高專科護士的綜合素質
傳統的專科護士培養與使用模式，往往存在著重培養輕使用、或者重使用輕培養等問題。實踐證明，只有把培養與使用有機結合、相輔相成，才能從根本上調動專科護士這支隊伍的積極性，真正發揮好、利用好其作用與價值。另外，專科護士的科研、論文水平不高，培訓內容范圍狹窄，也在一定程度上阻礙了專科護士作用的發揮。如傷口護士的培訓，劉燕芳等[3]調查顯示，90%以上護士認為在校期間有關傷口教育課時不足。周昕等[4]建議培訓課程應增加科研能力培訓的設置，制定各種傷口處理的流程，使傷口護理護士的培養更加符合臨床的需要。應用培養與使用一體化后，臨床問題可以及時反饋到護理管理者，不斷循環改進，幫助專科護士及時發現自己的知識短板，迅速提高自身的綜合素質。
3.2 實施培養與使用一體化模式，可以提高護士對護理工作的滿意度
一直以來，如何通過努力，實實在在提高護士的社會地位，是護理管理者一直思考的問題。借助專科護士的發展，打造和提高整個護理團隊的綜合實力，也是其中的一種行之有效的方法和措施。憑借專科護士的護理科研能力，有效地帶動科內成員實施循證護理，開展護理新技術，探索護理科研，營造了護理的學術氛圍，提升了專科護理的能力[5]。例如成立傷口造口小組，有助于提高護士對壓瘡知識學習的熱情，有助于科室之間的溝通協調[6]。實施此模式以來，筆者所在醫院護理團隊已經成功申請完成省級科研課題3項，發表學術論文20余篇，護士個人的成就感和幸福感得到了很好的滿足。
3.3 實施培養與使用一體化模式，可以提高患者對專科護理工作的滿意度
專科護士的培養，最終的目的是為患者提供高質量的專業化護理[7]。患者滿意度也是衡量護理工作好壞的標準之一。實施專科護士培養與使用一體化模式以來，護士的人際溝通、處理醫患糾紛等多種能力很快得到了提升，提高了專科護士的主觀能動性和工作積極性，患者對護理工作的滿意度從81.9%逐步提高到91.7%，幾年來未發生嚴重護理差錯事故，真正改善了患者的就醫體驗。
參考文獻
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關鍵詞：醫院信息化；檔案管理；現代化
隨著科學技術的不斷發展，計算機科學有了突飛猛進的發展，與之相關的信息化技術也正不斷發展和完善。為了研究在當今醫院環境中將醫院檔案管理信息化的重要意義及相關措施，本文結合中外文獻進行闡述，現報告如下。
檔案管理信息化建設的意義
促進檔案的服務信息化的提高：在目前社會中，各個工作及環節都在逐漸朝著信息化方向發展，特別是一些與醫療活動有關的工作，如社會保險、科學研究等，信息化程度逐漸加大，這就要求與之相匹配的醫療檔案的管理工作應逐漸信息化[1]，只有這樣，才能夠與這些與醫療工作有關的部門及工作相契合，才能夠有效促進醫院管理水平的提高，促進整個衛生事業的健康、可持續發展。有力提高檔案管理工作的效率：在既往傳統的醫療檔案管理工作中，絕大部分的工作環節需要大量的人工操作才能完成，其完成情況受工作人員數量、熟練程度等因素的影響較多，并且在需要進行各部門間的協同工作時，其配合程度較差，這大大降低了工作的效率。信息化建設的發展，不僅使醫療檔案的書寫、保存更加便捷，也大大提高了對這些檔案的管理和利用的效率，有效提高了檢索速度，方便了各部門間的協同工作。對檔案進行信息化管理，可以減少支出：通過對醫院檔案進行信息化管理，能減少需要人為操作的工作量，降低人力成本，并且，對檔案進行信息化管理后，能夠更好地保護醫療檔案，降低其破損和丟失，減少維護成本。
醫院檔案信息化管理現狀探討
檔案管理制度不規范：在目前的醫療環境中，醫院往往只重視臨床技術及科研能力的發展，將大量的資金及醫療資源放在發展臨床技能及科研上，常忽視醫院的檔案管理工作，甚至一些醫院尚沒有設置檔案科，在一些設置了檔案科的醫院中，由于缺乏重視及有效的監督，也缺乏相應的管理規范，使得對醫療檔案的管理較為混亂，并且醫院對整個檔案管理系統的資源投入嚴重不足[2]，使得在檔案管理中使用的設備陳舊，管理方法落后，具有相應背景知識的人才缺乏，這都嚴重阻礙了檔案管理部門的可持續發展。檔案管理部門工作人員綜合素質較低：由于多數醫院對檔案管理工作缺乏足夠的重視，除了對其資金等的投入欠缺外，也極少針對檔案管理引進專業的技術人才。目前，工作在檔案管理科中的往往是一些年齡較大的人，他們多數來自于護理及其他一些非檔案管理專業的人員，這些人員可能在護理等工作中具有較好的工作經驗，但對于檔案管理工作缺乏足夠的專業知識，其工作能力參差不齊。由于他們年齡普遍偏大，對檔案管理信息化過程的接受能力也較差，導致檔案管理工作不能適應信息化、網絡化的發展[3]。檔案工作人員對綜合檔案管理認識度不夠：由于目前工作在檔案管理一線的人員中，具有專業檔案管理背景知識的人數極少，多數是一些非專業的工作人員，他們對檔案管理工作的重要性認識不夠，在工作中就缺乏足夠的主動性和創造性，使得一些本該保存的文件及文檔不能被妥善保存等。檔案管理設備、手段原始、落后：目前，隨著整個醫療環境信息化程度的不斷加深，檔案管理也逐漸走向信息化發展的道路。但由于醫院對檔案管理方面的資金投入不足，缺乏相應的設備及管理軟件的支持，導致不方便資源共享，也不方便對資料的查找，制約了檔案管理的科學化[4]。
現代化醫院檔案工作的籌備措施
一體化管理模式：醫院要整合檔案信息和其他的管理信息資源，實現一體化管理和資源共享，這樣更節省財力、物力及人力，能夠實現有效的資源利用，提供更有益的信息。重視臨床檔案資源的開發及利用：醫院檔案的主要價值就是服務于患者及為醫療工作人員的培訓、教育及科研提供參考資料，從而不斷提高臨床技術水平和科研能力，而使檔案管理信息化就是要使其價值發揮得更加方便和高效。所以，在整個醫院發展不斷現代化和信息化的今天，對醫院的檔案管理工作的預期安排也應該與這個目標相契合，使其規劃和設計緊緊圍繞臨床工作來進行[5]。為了達到更好地服務于臨床工作人員的目的，在整體醫院的信息化發展及檔案管理的信息化過程中，都需要開發、設計人員多多走入一線的臨床工作人員中，進行詳細的調查及探索，了解他們需要一個怎樣的信息化系統，才能實現更便捷的對醫療文書及檔案的記錄、檢索、查閱及保存等，開發出實用、高效、安全的信息產品。同時，衛生行政部門也要加大工作的力度，加快衛生體制改革的步伐，做好檔案信息的頂層設計，及早完成以電子病歷為基礎的全國衛生信息系統的標準化建設。
參考文獻
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隨著經濟的發展和科技的進步，我們進入了大數據時代，人們生活水平的提高，對醫療水平的要求也越來越高，新型醫療改革的速度不斷加快，醫院擁有一個規范性的管理制度尤為重要。對醫院實行科學性的人事管理，提高醫院的服務質量，大數據時代是新技術的時代，是以人為本的時代，大數據時代的醫院人事管理的創新應該體現人事化的管理理念。文章主要描述了大數據時代醫院人事管理面臨的問題，對醫院人事管理的創新提出了具體化的建議。
關鍵詞：
大數據時代；管理；創新
改革開放以來，我國綜合國力不斷地增強，經濟飛速的發展，人們生活水平不斷提高，越來越關注自身的健康狀況，對醫院的醫療條件和服務水平的要求越來越高。改革是醫院不斷發展的必然途徑，完善醫院的管理制度，為患者提供高質量的醫療服務，實現醫院的現代化管理，醫院人事管理是醫院管理的重點，加強醫院人事管理工作的創新，高效率的處理醫院的事情，合理的分配醫院的人力資源，提高醫院的服務質量。
一、大數據時代的醫院人事管理創新的必要性
1.我國醫院的人事管理存在很多問題
大數據時代醫院人事管理制度存在問題的主要原因是人事管理的規章制度不完善，導致醫院的人事管理工作不能有效的展開。有些醫院雖然制定了詳細的人事管理制度，但是沒有落實到實處，沒有統一的管理標準。在有些醫院里，人力資源得不到有效的資源整合，出現了自成體系的醫院管理系統，導致醫院自身的管理制度不能得到有效的發揮，醫院的管理職能就是擺設，對醫院的工作人員制約作用不明顯，醫院各部門和各個科室的權利和義務不明確，導致醫院的管理混亂。醫院的管理人員整體素質不高。我國醫院缺乏專業的管理人才，大多數的醫院管理人員都不是專業的管理人員出身，沒有接受過醫院管理方面的培訓，對醫院人事管理方面的特點不是很了解，專業的理論知識不完善，專業的管理技能不熟練。有些醫院的人事管理工作者對醫院的管理工作不重視，工作的效率低下，不能及時的解決醫院人事出現的問題，缺乏對醫院人事工作進行科學系統化的管理，難以適應醫院現代化的發展和管理。除了醫院人事管理制度不健全和醫院的人事管理人員綜合素質不高以外，最基礎的原因就是醫院的人事管理人員對醫院人事的管理工作缺乏一個正確的認識，沒有意識到醫院人事管理工作的重要性，對醫院人事管理工作認識不到位，認為醫院人事管理的工作無關緊要，對醫院人事檔案工作的管理缺乏技術性,有時可能會造成檔案的遺失或者損壞。
2.醫院人事管理的創新意義重大
大數據時代就是新技術時代，醫院的發展要緊跟時展的步伐，要引進國內外的先進科技設備，采取科學系統的人事管理方法，對醫院人事的管理工作進行創新，使醫院可以適應現代化的發展。創新醫院的人事管理工作，可以對醫院人事的管理數據進行有效的整合，充分的利用醫院的人事管理數據，把計算機技術引入醫院的人事管理工作當中，整合醫院的人事管理資源，使醫院的訪問門戶得到一體化的構建，采取科學信息化的管理方式，對醫院的人事工作進行精細化的管理，提高醫院人事管理工作的水平和質量。加快醫院人事管理工作的創新，運用現代化的管理方式對醫院的人事進行管理，可以為醫院的工作提供豐富全面的檔案資源，有利于醫院的創新和發展。
二、大數據時代醫院人事管理創新的途徑
1.提高醫院人事管理工作者的綜合素質
大數據時代要求醫院人事管理工作者緊跟信息時代的發展，所以醫院人事管理工作者要具有創新的意識，掌握計算機的技術，對醫院的人事檔案進行信息化的管理，才能更好地實現人事管理工作的創新。醫院也應該完善人事管理工作者的招聘工作，招聘專業性的醫院人事管理工作者，結合社交網絡形成全方位的人才招聘體系，彌補傳統的招聘模式的弊端。在社交網絡上進行招聘不僅可以加強對應聘者的深入了解，而且可以提高招聘和應聘的效率，節約招聘的成本。通過網絡可以對應聘者進行全面的了解，通過互聯網，可以了解應聘者的生活狀況、專業素質，但是還要結合醫院人事管理的數據資料進行分析，使新招聘的人事管理人員能夠適應醫院的人事管理系統，為醫院人事管理工作者整體素質的提高打下基礎。醫院人事管理人員還應該提高專業的管理技能，加快醫院人事管理信息化的步伐，在醫院的人事管理中重視網絡的普及。醫院要經常對人事管理部門進行培訓，除了鞏固醫院人事管理人員的理論知識，還應該重視信息化管理理念的宣傳，對醫院的人事管理人員進行信息化的培訓，對員工的考核也應該運用信息化的軟件，方便快捷，而且準確率高，在大數據時代下對醫院的人事工作進行信息化的管理，提高醫院人事管理的水平和效率。
2.加強對人事管理制度的監督和管理
加強對醫院人事管理制度的監督和管理，首先應該完善醫院的人事管理制度，引進專門的計算機人才，重視計算機技術的使用，利用網絡加強管理，運用科學的人事管理軟件，形成完整的人事管理模式，營造一個良好的管理環境。醫院應該制定完善的激勵和懲罰制度，為醫院的人事管理工作者提供動力，提高人事管理工作者的工作效率和管理水平。大數據時代，醫院的人事管理工作重視的就是效率和質量。醫院內部的人事檔案數據都具有很強的保密性，在大數據時代，運用科技的手段，加強對人事管理工作的監督和管理，避免人事檔案數據的丟失或者泄露等情況的發生，做好人事檔案管理的保密工作，提高醫院人事管理數據庫的結構穩固性，運用計算機技術，減少醫院人事管理工作人員的投入，有利于促進人力資源合理的分配，提高醫院人事管理的效率和質量。醫院人事管理的方法應該創新，實現信息化的管理，醫院人事管理的工作應該朝著數字化和網絡化的方向發展。在醫院內部要完善基礎的網絡建設，優化醫院內部的網絡布局，完善醫院的通信設備和網絡設備，加大資金的投入，購進掃描儀、電腦和打印機，加強醫院網絡一體化的進程，運用互聯網技術，加快對人事檔案數據的整理，把人事檔案的信息進行加工整理，輸入計算機內，方便日后的查詢和管理，為醫院人事工作的管理提供方便。
3.重視醫院數據庫的建立和管理工作
大數據時代下，醫院的人事管理要想進行創新，需要建立完整的數據庫，但是醫院數據庫的規模較大，耗資比較巨大，大多數醫院難以承受高昂的建設費用。為此，政府應該加以支持，為醫院數據庫的建立提高資金和技術的支持。政府也可以出資建立一個大型的數據庫，供醫院使用，醫院進行人事管理時，可以及時的獲取數據庫的人事信息，為醫院人事管理的工作提供依據。各個醫院結合醫院自身的條件和資金狀況，可以建立小規模的數據庫，在查詢相關的人事檔案信息或者數據時，不必進行人工的查詢，可以在醫院自主的數據庫中進行檢索，減少人力和資金的投入。在數據庫錄入信息時，要注意數據庫錄入信息的準確性，為日后的查詢和管理工作做準備，提高數據庫管理的科學性，引進計算機技術進行管理，避免人事檔案出現損壞和遺失的現象，為醫院日后工作的展開做鋪墊，促進醫院人事檔案工作的創新和開展。數據庫建立以后，還要有相應的管理部門。以往醫院對人事檔案數據的管理都是實行人工的管理，難免出現人事檔案的破損和丟失，為醫院人事管理工作增加負擔。大數據時代下，醫院建立的數據庫，把人事檔案的信息和數據都收入到數據庫當中，信息量多而雜，所以應該建立數據庫管理的部門，讓他們對數據庫的信息進行系統化的分類和整理。還要加強對人事數據的收集和存儲工作，保證醫院人事管理數據信息的真實性和豐富性，在網絡上實現資源的共享，為醫院的人事管理工作提供豐富的資料，提高醫院人事管理的水平和質量，對醫院實行科學化和系統化的管理。
綜上所述，大數據時代，醫院面臨著機遇和挑戰，醫院必須加快創新和改革的步伐，才能滿足人們高質量的要求。醫院的改革要從最基本的人事管理工作入手，加強對醫院人事管理工作的創新，對醫院的人事工作進行信息化的管理，引進計算機技術，建立數據庫，加強對人事檔案的數據收集和整理的工作，方便快捷。醫院還應該加強對數據庫的管理和監督，避免數據庫資料的丟失。在大數據時代的背景下，健全醫院的管理體制，提高醫院人事管理工作者的綜合素質，加快人力資源管理工作的創新步伐。
作者：亢文勇 單位：山西省運城市中心醫院人事科
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為進一步加快鄉村衛生服務管理一體化工作進程，交流推廣工作中的成功經驗和做法，推進全縣農村衛生事業的健康發展，經研究，決定召開此次會議。下面，我講兩點意見。
一、對20*年以來全縣鄉村衛生服務管理工作的基本估價
我縣的集體辦醫有過輝煌的過去，鼎盛時期，全縣有村衛生醫療室295個，衛生人員516人。上世紀70年代末，隨著農村的落實，村集體衛生室逐步解體，到2002年，全縣在冊的217個村衛生室中，只有少部分村仍然實行集中辦醫，多數已名存實亡。村衛生室房屋、土地、設備流失嚴重，導致農村醫療市場混亂，非法行醫抬頭，游醫藥販泛濫，公共衛生工作難于落實，農民就醫安全得不到保障。為切實改變農民“看病難、看病貴”的問題，20*年以來，我們以“統一規劃、理順體制、規范建設、加強管理”為重點，以“三制、四有、七統一”為目標，在全縣范圍內推行鄉村衛生服務管理一體化工作，通過加強衛生所建設，建立健全管理制度，不斷拓展服務職能，鄉村衛生服務管理一體化工作取得了階段性的成效，得到了農民群眾的廣泛認可。
一是建立了一支專業素質較高、結構穩定的鄉村醫生隊伍。20*年以來，我們在鄉村醫療衛生人才的培養上下了很大功夫。首先，以村（居）委會為單位核定村醫編制，逐步建立健全了村醫準入制度，所有鄉村醫生均通過公開考試擇優招錄。截止20*年11月底，全縣共有鄉村醫生875名，保證了每個村衛生所至少有2名村醫，農村配置村醫比例達到了千分之一點五。其次，通過加強鄉村醫生的技能培訓，不斷提升了村級醫療機構的服務水平。目前，全縣90%以上的村醫參加了省教育廳和衛生廳舉辦的基層中專學歷教育和成人高等醫學教育，鄉村醫生的教育、使用、管理逐步走入正軌。三是逐步提高鄉村醫生的待遇。縣財政對村醫的補助從每人每月30元提高到了100元，在此基礎上，鄉鎮也制定了配套激勵措施，如騰越鎮實行“下保底250元，上不封頂”政策，明光鄉從鄉財政中每月增補100元等。通過這些措施的實行，既提高了鄉村醫生的專業素質，又穩定了鄉村醫療隊伍，為鄉村衛生服務管理一體化工作提供了人才保障。
二是村衛生所建設成效顯著。針對全縣村衛生所基礎設施滯后的現狀，我們按照“對全面落實村衛生所建設用地，全力抓好村衛生所業務用房建設的鄉鎮優先；對每個村衛生所建設給予不低于2萬元補助的鄉鎮優先；對村衛生所鞏固發展認識和管理到位的鄉鎮優先”的原則，逐年加大了對村衛生所體系建設的投入力度。20*年—20*年，實施村級衛生所建設135個，占全縣村衛生所總數的62%。20*年，中央財政安排建設項目20個，省財政安排62個，所有待建村衛生所即將完成達標建設。5年來，縣級以上投入村衛生所達標建設資金1741.5萬元，其中：中央財政資金100萬元；省級財政資金854萬元；援建項目101萬元；地震恢復重建項目196萬元；市級配套49萬元；縣級配套441萬元，并為每個村衛生所配備了專用冷鏈冰箱。村衛生所的工作條件得到極大改善。20*年，省財政決定按每村7000元的標準為村衛生所配置基本醫療設備，預計2009年可兌現。
三是農村三級預防保健網絡的網底得到鞏固和夯實。鄉村衛生服務管理一體化工作的推行，鞏固和夯實了農村三級預防保健網絡的網底，理順了鄉、村醫療機構關系，村衛生所的產權和性質得到進一步明晰，鄉鎮衛生院和村衛生所形成了一個有機整體。現在，全縣217個村衛生所基本上實現了集中辦醫。鄉鎮更加重視衛生服務管理工作，強化了鄉鎮衛生院對村衛生所的管理職能，有效拓展了村衛生所的職能，全縣村級計劃免疫工作正在逐步加強，傳染病疫情得到了更好的監測和控制，項目病人跟蹤管理工作開展較好，婦幼保健等各項公共衛生工作落實更加到位，針對農村群眾的瘧疾、艾滋病等傳染病防治戰役深入推進。同時，通過建立健全轉診制度，擴大了鄉鎮衛生院的服務范圍，發揮了鄉鎮衛生院的技術和設備優勢，解決了資源利用不足的問題，實現了鄉、村兩級醫療機構的相互補充。
四是廣大農民群眾的就醫環境明顯改善。20*年以來，通過實行村衛生所“三制、四有、七統一”為主要內容的規范化管理，村衛生所的服務質量顯著提高，醫療質量安全保障能力顯著增強。通過大力開展非法行醫專項治理，實行藥品統一招標采購、統一配送，農村“亂辦醫”、“辦醫亂”的現象得到遏制，農村醫藥市場明顯凈化，農民用藥更加安全。通過明確規范村級收費標準，村級醫療機構亂收費行為得到根本性扭轉，切實減少了農民醫藥費用負擔，改善了醫患關系，農民因病致貧、因病返貧現象的大為減少。
五是實現了鄉村衛生服務管理一體化和新型農村合作醫療的相互促進、共同發展。實踐證明，鄉村衛生服務管理一體化工作是順利實施新農合村級門診補償工作的重要條件和基本載體，反過來，新型農村合作醫療又加快了鄉村衛生服務管理一體化的工作進程。2005年9月，我縣被列為全省新型農村合作醫療試點縣，20*年1月正式啟動實施后，我們以“小病不出村”為目標，將新農合門診報銷比例向村級傾斜，引導參合農民就近就便就診，并逐步擴大村級用藥目錄，提高門診報銷比例，改變了村級衛生資源利用不足的問題，實現了鄉村衛生服務管理一體化工作和新型農村合作醫療的相互促進，共同發展。現在，全縣92%的參合農民門診患者已在村衛生所就診，年診療81.97萬人次。20*年以來，全縣村級新農合門診總費達5818.13萬元，累計撥付村衛生所門診補償費21*.95萬元。新型農村合作醫療制度對農村衛生事業的反哺和帶動作用日趨明顯，極大的增強了村衛生所的生機與活力，一些跌入低谷的村衛生所正逐步走出生存困境。同時，通過新農合采取定點醫療機構管理措施，非法行醫得到有效遏制，消除了村醫以鋪為點、以家為點的變相行醫行為，進一步鞏固了鄉村衛生服務一體化管理工作。
在充分肯定成績的同時，我們也要清醒的認識到，我縣鄉村衛生服務一體化管理工作尚有許多不完善之處。主要表現在：一是缺乏內涵，離一體化管理標準相距甚遠。大部分村衛生所“三制、四有、七統一”的規范化管理有待加強，有的鄉鎮衛生院對村衛生室只管業務和人員，不管財務，導致部分村衛生所財務混亂，分解新農合處方、亂收費等套騙新農合資金的違規行為時有發生。二是工作基礎薄弱，服務能力與農民的醫療衛生服務需求差距還大。目前，部分村醫學習意識、責任意識和大局意識不強，醫療技術水平不高，加之衛生所醫療設備陳舊老化，遠遠不能滿足農村群眾日益增長的醫療服務需求。三是重視不夠，投入不足。部分鄉鎮對鄉村衛生一體化管理工作的重要性認識還不到位，重視不夠，投入不足，一定程度上影響了村衛生所的發展；部分村衛生所只注重經濟效益，忽視社會效益，導致公共衛生工作有所弱化。這些問題的存在，導致全縣村衛生所的發展很不平衡，甚至存在流于形式、名存實亡的現象。這些都需要我們在今后的工作中認真研究，并切實加以解決。四是合管辦管理不到位，結構不合理，責任心不強的問題依然存在，設施設備不足。
二、提高認識，真抓實干，加快鄉村衛生一體化管理工作進程
加快農村醫療衛生事業發展，提高廣大農民群眾健康水平，解決農民群眾“看病難、看病貴”的問題，事關農村經濟社會的全面發展，我們要進一步統一思想，提高認識，開拓創新，采取積極有效的措施，全力推進鄉村衛生一體化管理工作。
（一）提高認識，加強領導，全面落實推進鄉村衛生一體化管理工作的責任。村級衛生所是農村三級衛生服務網的網底和基石，抓好農村衛生服務體系建設，對發展衛生事業意義深遠。實踐證明，鄉村衛生服務管理一體化是滿足農民群眾基本醫療和預防保健的迫切要求，是推進農村新型合作醫療的有效措施，也是促進農村衛生工作發展的有效辦法，能有效增強應對和處置農村突發公共衛生事件的能力。各級各部門要切實提高認識，把發展農村衛生事業列入民生工作的重要內容，作為促進農村經濟社會發展的重要職責來抓，將其納入政府目標管理，努力形成“黨委領導、政府統籌、村（居）委會參與、衛生院組織管理、村衛生所主動實施”多方配合、齊抓共管的工作格局。各鄉鎮要進一步建立健全工作機構，抓好本轄區內的鄉村衛生服務一體化管理工作，全面加快村衛生所建設步伐，堅決取締非法行醫，有針對性地研究解決工作中的薄弱環節，進一步提升鄉村醫療機構的服務能力，鞏固農村衛生公共體系建設成果。鄉鎮衛生院要加強對村衛生所規范化建設和日常督導的力度，發現有違規行為，及時處理、上報。各村（居）委會要積極協助上級相關部門管理好本村的醫療市場，無償提供村衛生所建設用地，并協助做好村衛生所建設和管理工作。縣級各職能部門要明確職責分工，認真落實各項工作措施，做到“研究工作抓規劃，部署工作抓責任，落實工作抓進度，檢查工作抓實效”。縣衛生局要指導好全縣鄉村衛生服務一體化管理工作，認真開展定期業務指導，切實抓好依法審批和醫療市場秩序管理。衛生局、食藥監局、工商局等部門要加大對非法行醫和違法經營藥品行為的打擊力度，凈化農村醫療衛生服務市場。工作中，各職能部門要相互協調配合，消除畏難情緒，一方面傾聽廣大農民群眾和村醫的訴求，另一方面大膽實踐，積極探索適合我縣鄉村衛生服務一體化管理工作發展的新路子、好辦法，促進此項工作的穩步健康開展。
（二）準確把握工作內涵，努力形成齊抓共管、共同推進的工作格局。要圍繞鄉村衛生服務一體化管理內容，積極推行“三制、四有、七統一”管理。要抓好行政統一管理、業務統一安排、人員統一調配這個核心，增強政府抓衛生工作的能力，規范鄉村醫生執業行為，提高村衛生所整體醫療技術水平。要抓住財務統一收支這個關鍵，做到財務規范運行，增強醫療收費透明度，接受群眾監督，降低農村醫療費用負擔，確保村衛生所長足發展。要抓住藥品統一管理、收費統一標準這個熱點，嚴格執行藥品統一集中招標采購、統一集中配送制度，嚴格質量管理和價格政策，確保群眾吃上放心藥、安全藥、廉價藥。要加強日常監管，抓住農村醫藥市場整頓這個難點，規范、凈化農村醫療服務市場，提高廣大農民就醫用藥安全性和有效性，保護村醫合法權益，為村衛生所的發展保駕護航。要加快推進村級醫療機構內部運行機制改革、人事制度改革，實行人員聘用制、浮動工資制，充分調動村醫工作積極性和主動性。要準確把握農村醫療機構的功能定位，以公共衛生服務為主，突出公益性質，把履行好預防保健、健康教育的職責擺在首位。要按照衛生區域規劃的要求，堅持“控制總量、盤活存量、優化增量、提高質量”的原則，從嚴審批和控制鄉鎮個體診所數量，合理布局農村醫療機構，優化農村衛生資源。鄉鎮原則上不設立民營醫院。要加強鄉村衛生人才的培養，加大城市衛生支援農村衛生工作力度，加強對鄉村衛生人員的學歷教育和業務培訓，提升鄉村醫療機構的服務能力。要持續發揮新型農村合作醫療制度的保障作用，在完善管理制度、運行機制和創新管理上下功夫，在防范基金透支風險的前提下，最大限度地提高參合農民的受益面和受益率，有效解決農民群眾看病貴、看病難的問題。
（三）強化村級衛生服務硬件設施建設。要消除畏難情緒，克服“等、靠、要、怕”思想。要積極向上爭取項目和資金支持，加強鄉、村兩級醫療衛生機構基礎設施建設，提高農村衛生機構服務能力。各鄉鎮要積極做好業務用房不達標的村衛生所建設的前期準備工作，落實好建設用地和配套經費。涉及“8.21”地震災后恢復重建的項目，要嚴格資金管理，嚴格質量要求，確保按期建成并投入使用。
（四）不斷提高鄉村醫療服務水平。要嚴格按照縣人民政府《關于加強全縣村級衛生所建設與管理的意見》要求，規范鄉村衛生所的各項工作制度、人員職責和處方管理。縣衛生局要積極鼓勵縣、鄉、村三級醫療衛生服務機構開展縱向合作，促使縣級醫療機構的技術服務向鄉鎮延伸，鄉鎮醫療衛生機構的技術服務向村級延伸；要繼續加強鄉村醫生的衛生管理法律法規的培訓和職業道德教育，樹立依法執業意識，提高綜合素質，尤其是醫療技術水平；要加強村醫執業準入和退出機制管理，制定村衛生所及鄉村醫生的考核辦法，定期進行考核。促使所有村衛生所都具備開展常見病、多發病治療、疾病預防控制、婦幼保健、健康教育、轉診、突發公共衛生事件初步處理的能力，讓農民不出村、不出鄉就能享受到較好的衛生服務。
（五）加強村級新型農村合作醫療工作管理。縣衛生局、合管辦要認真執行村級定點醫療機構有效監管措施，加大對村衛生所的監督管理。要暢通農民投訴、舉報渠道，保障農民群眾的參與權、知情權和監督權，對村衛生所擠占、貪污、挪用、截留、騙取、瞞報、套取新農合資金的違法違規行為，要嚴肅查處，決不手軟。
浙江省象山縣第三人民醫院 315711
[摘要]隨著互聯網技術的發展，計算機管理已經被應用于各行各業的各項管理之中，檔案管理作為醫院管理工作的重要組成部分對促進醫院發展起到不可替代的關鍵性作用，同時，檔案管理情況也側面反映了醫院的整體建設和風貌，信息環境下，醫院檔案的現代化管理已是大勢所趨。鑒于此，本文對檔案現代化管理的概念和意義做了詳細闡釋，并深入探討了醫院檔案管理的現代化路徑，以期為醫院檔案管理提供更有效的理論指導。
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關鍵詞 ]醫院；檔案管理；現代化；構建策略
一、醫院檔案管理的現代化概念闡釋
檔案現代化管理指的是利用計算機技術、云存儲技術、互聯網技術等現代化工具進行檔案信息管理，檔案現代化管理是以傳統檔案管理為基礎而發展起來的。
檔案現代化管理可以通過計算機錄入檔案信息資料，使檔案信息的搜集、整理、查閱、利用變得更加方便，通過搜索引擎，檔案管理員和使用者可以即刻檢索出所需資料，大量節省了操作時間，并有效提高檢索準確率；檔案現代化管理實現了檔案的電子化存儲，檔案管理員和使用者查閱無需直接接觸檔案原件，利用互聯網和網絡存貯工具便可傳遞、閱讀文件，這種管理方式方便了檔案的保管和保存，無限延長了檔案壽命；檔案現代化管理實現了資源共享，進一步提升了檔案資料的開發和利用率。
信息化時代背景下，人們對信息的需求量和時效性要求越來越高，同時，隨著各單位工作開展，檔案的數量不斷增多，檔案庫容量趨于飽和，檔案管理人員不堪重荷，傳統檔案管理方式逐漸暴露出自身缺陷，已經無法滿足新時期的檔案管理工作要求，在這種情況下，實現檔案管理現代化和檔案工作的數字化已經是各大企事業單位的唯一選擇。
二、醫院檔案管理的現代化構建策略
（一）電子策略運用
1.建立適合于自身需要的檔案軟件管理系統。隨著計算機技術的發展，多種多樣的檔案管理軟件被開發出來，這些軟件各有特點，在選擇時，單位要優先考慮經過國家鑒定的正規化軟件，然后再根據自身需要，在原有軟件基礎上進行二次開發，建立適用于本單位檔案管理的軟件系統，檔案管理軟件系統既要能滿足檔案部的工作需要，又要與其他行政辦公系統相連接，實現檔案的材料搜集、報送、接受、管理、修訂等的全程數字化管理，逐步實現檔案管理的規范化、標準化、自動化和網絡化。
2.利用計算機輔助檔案管理。檔案現代化管理要循序漸進地推進，首先在傳統檔案管理的基礎上，利用計算機工具實現檔案目錄信息的數據化，建立檔案目錄數據庫，然后再實現全文信息的數據化。單位中所有部門均要求利用計算機進行檔案材料管理，并通過一體化工作平臺匯總至檔案管理部門，檔案管理部負責管理和保存單位所有檔案資料，并為各個部分提供檔案查詢借閱服務，通過計算機輔助，檔案管理工作效率大大提升。
3.電子檔案管理。隨著社會信息化建設的不斷推進，無紙化辦公早已由概念逐漸實踐應用到各個領域中。電子檔案的誕生，也引領檔案管理工作進入了新時代。檔案的自動化和一體化管理，要求檔案管理部門重新設置工作流程。在每一份檔案文件形成伊始，檔案管理人員都要率先考慮后續檔案管理工作中的鏈接應用及長久保存問題。
（二）管理環境構建
1.更新觀念，實現管理理念現代化。科學理念意識對于檔案現代化管理具有現實的指導意義。面對新的技術、新的管理模式，檔案管理人員必須轉變觀念，走出封閉概念誤區，不斷學習，提升自身檔案管理專業水平和計算機技術應用水平，實現檔案管理人工操作向智能操作的轉變，建立資源優勢，完成資源共建共享。此外，檔案管理部門以外的員工也應該提升對檔案管理的認識，特別是信息部門、人力資源部門，必須要具備一定的檔案管理意識和技能。
2.加強軟、硬件建設，促進管理技術現代化。傳統人工的檔案管理模式逐漸被淘汰，現代化檔案管理正在各大企事業單位中深入開展，在推進現代化檔案管理時，先進的基礎設施和硬件工具是最基礎的物質條件。首先，要依據檔案室建設標準配置檔案集中管理所需要的辦公室、閱檔室和庫房等；其次，要配置現代化檔案管理工作所必須的計算機、掃描儀、服務器、硬盤、光盤、打印機、交換機等硬件工具，這些硬件工具是實現檔案數字化和自動化管理的重要保障；第三，在存儲保護檔案時，要注意配置空調、消防器、除塵器、監控器等裝置，以確保檔案文件的安全保管；第四，選擇適用于本單位檔案管理的軟件系統，并對檔案管理人員進行統一培訓，教予其掌握檔案管理的各項應用技術，提高檔案現代化管理水平。
（三）安全保障措施
1.建立科學統一的現代化檔案管理標準和規章制度。執行檔案信息的規范化、統一化管理制度，使檔案管理有章可循、有據可依。從材料收集、整理到存檔，檔案管理的所有流程環節都要做到條例清晰、條目明確，確保檔案資料的完整性，杜絕出現材料丟失、漏記、誤記現象。同時，檔案材料的內容、分類以及編號等項目也都要求統一標準，并設置密碼，安全存放。現代化檔案管理的方式、手段與傳統檔案管理截然不同，因此，檔案管理部門必須重新制定適用于現代化檔案管理運行機制的全新管理制度和使用規則。
2.加強安全技術的開發和應用。現代化檔案管理具有管理高效、利用方便、傳遞快捷等優勢，但同時，相對于紙質檔案，電子檔案也容易出現人為破壞、病毒攻擊、信息干擾，儲存傳輸中的信息失控等安全問題，另外，電子材料易改性和操作隱蔽性也給檔案信息的安全保護工作增加了很多難度，以上因素都可以造成電子檔案信息數據的丟失或污染，檔案內容真實性難以確保。檔案管理部門和技術部門應重視檔案管理安全技術的開發和應用。如，防火墻技術、反病毒技術、數據備份技術等。
三、結論
目前，社會各行業的信息化改革都在不斷深化，檔案管理工作也面臨著新的挑戰和機遇，如何高效管理，做好服務是新形勢下檔案管理人員需要討論的新課題。單位檔案管理要盡早地融入互聯網信息系統，開拓多種渠道，開發多種技術，有效借鑒社會其他領域和相關信息，放開眼光，創新發展，不斷加快檔案現代化管理進程。
參考文獻
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1 基層醫院檔案管理中存在的問題
1.1 管理意識薄弱，檔案利用率低。檔案管理在社會生活和經濟建設中的作用十分重要，有效地利用檔案資源，可以為社會帶來巨大的經濟效益和社會效益，也能促進各項事業的高速發展。在基層醫院檔案管理工作中，許多負責人認為，檔案管理工作不能創造經濟效益，只是對檔案進行簡單的收集整理和存放保管，看不到檔案的利用價值，檔案管理意識薄弱，缺乏對檔案管理工作的足夠重視，在利用檔案為醫院管理工作服務，為領導提供決策依據等方面的認識不足，阻礙了醫院檔案管理工作的進程，使多數檔案不能發揮其功效。
1.2 檔案管理制度不健全。目前，在檔案管理方面，除了專門的檔案管理部門之外，一些大的企事業單位在檔案管理方面都存在著許多問題。許多基層醫院基本上沒有專門的檔案管理機構，檔案管理人員沒有經過專業的培訓，也沒有系統地學過檔案管理方面的知識，業務上不合格，往往不能做到“專人專崗”，導致檔案管理工作不精細、不正規。另一方面，缺乏嚴格的考核，管理體制不夠健全，或者制定有相關的管理制度，但執行不力，形同虛設，缺乏監管。由于人力、財力投入不足，使得檔案管理混亂，檔號編輯上不規范，案卷標題書寫紊亂，影響檔案的使用和查閱。
1.3 檔案硬件投入及經費不足，檔案檢索效率不高。許多基層醫院對檔案管理必備的硬件設施投入不到位，沒有設立專門的檔案室。或者，即便有檔案室，但庫房雜亂狹窄，“八防”設備不配套等，造成檔案材料霉變，甚至缺損不完整等檔案損毀的現象。基層醫院檔案缺乏現代化的管理手段，對于檔案的檢索利用率不高，只是將歸檔材料基本信息簡單錄入，并將其以電子化的形式保存，并沒有系統地進行檔案的編排和整合，不利于檔案及時有效地檢索。
1.4 檔案專業人員業務素質不高。目前，基層醫院檔案管理工作人員普遍存在知識結構偏差、年齡偏大、綜合素質偏低等缺陷，遠遠不適應現代社會對檔案管理的需要。同時，醫院管理層對檔案工作的不重視，也導致從事檔案管理的人員對工作缺乏熱情和積極性。大部分基層醫院的檔案管理人員均沒有經過系統化、專業化的檔案管理知識的培訓，檔案資料的收集、整理及檔案的保管、利用、開發等業務不熟悉。
2 提高基層醫院檔案管理效率的對策
2.1 領導重視和支持檔案管理工作。想徹底改變基層醫院檔案管理的現狀，要把檔案管理納入醫院管理的重要議程，與醫院的醫療業務建設同規劃、同發展，在財力、人力、物力等各方面給予適當政策傾斜。要加大檔案管理的宣傳力度，提高各級部門對檔案管理工作的認識，使檔案管理工作得以順利進行。檔案管理人員要樹立大局觀，加強主動服務意識，為領導提供檔案信息服務，使得檔案工作的認可度和影響力得到提升。
2.2 實現檔案管理信息化。隨著計算機技術的發展和網絡社會化的實現，檔案管理正從傳統的紙質手工管理向現代信息化管理邁進，這是時代的召喚和需求。因此，檔案管理應和信息管理系統、資源管理系統、ERP系統、CAD/CAM系統等結合起來，才能和現代信息社會的發展相配套。這就要求基層醫院檔案管理部門積極推動檔案電子信息化進程，使檔案管理成為信息化管理的一個重要組成部分。檔案信息化管理使檔案從原來的封閉式、分散式走向開放式，形成一體化、網絡化的管理模式，實現檔案信息資源共享，達到檔案信息資源開發利用的效益，提高辦公效率。
2.3 提高檔案工作人員專業技能和素質。選用政治覺悟高、工作責任強、思想作風正的優秀人才加入基層醫院檔案管理工作中去，用真正具有深厚文化素養、精湛專業技能的人才充實檔案管理隊伍。對目前從事檔案管理工作的人員實行在職教育和崗位技能培訓，使他們進一步掌握檔案管理的原則和方法，增強檔案管理工作的科學性，提高工作效率，提升檔案管理質量。同時，適當引入競爭機制，調動檔案管理人員的工作積極性。
（作者單位：漯河市中醫院 來稿日期：2012-08-20）
改革開放以來，伴隨我國社會的不斷進步，高度發達的社會經濟對我國各個領域產生影響的同時，也推動了檔案管理體制的改革。我國社會主義市場機制不斷健全、個人信息走向網絡化以及檔案的信息化建設等都促使檔案管理體制的調整。通過分析檔案管理機構進行檔案管理工作的主要指導思想，并且結合當前管理體制中存在的主要問題，進一步探索我國檔案管理體制的未來發展之路，是實現我國檔案管理現代化的重要研究方向。
一、當前醫院檔案管理工作中存在的問題
1.管理人員檔案管理意識缺失
很多醫院的檔案管理人員對檔案管理工作缺乏重視，對檔案管理工作存在誤解和輕視，認為檔案管理工作無關緊要，因此絕大多數的檔案管理人員工作積極性不夠高。由于檔案管理工作沒有得到應有的重視，因此檔案工作在實際開展的時候一直處在無序的狀態，并且檔案自身的巨大作用也不能夠得到有效發揮，失去了檔案管理工作的意義，導致醫院檔案管理工作不能夠滿足當前醫院發展的需要。
2.檔案管理人員能力不夠
很多醫院內部的檔案管理人員通常都是由醫院科室內部員工兼任，這些人本身不具備檔案管理的相關知識和能力，相應的也就很難滿足檔案管理工作的基本要求。再加上檔案管理人員一般都是年齡偏大的員工，學習能力降低再加上由于他們缺乏專業系統化的檔案管理知識和技能培訓，致使在進行檔案管理工作時僅僅依靠日常經驗進行，不能滿足當今信息化時代對檔案管理的要求。
3.計算機檔案管理手段比較單一
當今我國已經步入信息化時代，計算機技術同樣也得到了很大程度的應用，計算機技術同樣也被廣泛應用到醫院的檔案管理工作中。檔案由于我國醫院檔案管理工作體制比較落后，使得檔案的數字化科學化管理流于形式，紙質檔案仍然占據檔案資料的重要位置。
二、做好醫院檔案管理模式改革的幾點建議
對于醫院來講，檔案管理工作所涉及到的內容非常復雜，并且涉及的面比較廣，在當今形勢下如果仍舊采用傳統的檔案管理方法已經很難滿足醫院檔案管理工作的要求。隨著計算機技術的不斷發展和進步，對醫院檔案的管理工作也逐漸由手工模式的傳統管理逐步轉變為了應用計算機技術的現代化管理，完美適應了當前醫院檔案管理工作的需求。為了能夠實現醫院的進一步發展，早日適應現代化管理的需要，利用計算機技術對醫院檔案進行管理成為了一種必然選擇。所以要想促進醫院檔案管理工作質量的提升，就一定要充分利用好先進的計算機技術，做好以下幾個方面的工作：
1.強化對檔案管理的重視程度
首先要保證管理人員能夠對檔案管理工作給予足夠的重視，因此首先要做的就是要提升檔案管理工作人員對這一工作的認識程度，能夠充分認識到檔案管理工作所具有的重要意義。為了能夠幫助管理人員提升對檔案管理工作的認識，還可以做好對檔案管理工作重要性的宣傳工作，提升醫院內部員工對這一工作的整體認知水平，從內心深處重視起來。
2.加快培養檔案管理信息化專門人才
信息化時代條件下，醫院檔案管理工作對人員的要求比較高，同時醫院檔案管理工作它是一項系統、復雜并且對專業性要求非常高的工作，要想保證醫院檔案管理能夠適應信息化這種大環境，就需要培養這方面的專業化、復合型的人才。可以通過定期給檔案管理人員進行培訓和專業知識的教育，提升他們的知識水平和業務能力，適應信息化時代的管理需要。
3.改善當前醫院檔案管理設施
要想能夠迎合時代的發展需要，實現醫院檔案管理工作的現代化發展，還需要建立和健全檔案管理設施，因為檔案管理現代化本身就是一個非常復雜的系統化工程，它會涉及到計算機、網絡、信息交互、數據傳輸等多個領域。所以為了能夠實現醫院檔案管理工作的信息化，就需要投入大量的資金，增加檔案管理設備的投入，并且提升工作人員的檔案管理水平。同時要想實現檔案管理工作走向信息化，還需要購置專門的計算機、數碼相機、打印復印設備、刻錄機等設備并且對這些設備進行電子文檔一體化管理。
4.引進專門人才保證檔案計算機管理的安全性
隨著我國信息化時代的到來，對檔案管理工作人員也提出了更高的要求。檔案管理人員不僅要具有專業的檔案管理工作知識還需要熟練應用計算機。所以現階段引進綜合型的檔案管理人才勢在必行[3]。同時在進行檔案管理時，檔案管理工作的安全一直是一個比較重大的的難題，所以在管理工作進程中一定要根據醫院自身的實際情況設立檔案計算機信息化管理安全保密制度，并且檔案管理人員還要注意加強自身的安全和保密意識，保證關鍵信息不泄露。并且檔案管理人員針對一些紙質的檔案要進行備份，真正保證在檔案計算機管理過程的安全性和穩定性。
