時間:2022-05-14 19:11:30
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創(chuàng)造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇婦幼保健院工作計劃,希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
婦幼衛(wèi)生水平的高低是我國社會文明和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要標志。在我國,婦女和兒童占人口總數(shù)的60%,婦幼衛(wèi)生工作做得好,不僅能保證每個家庭的幸福和穩(wěn)定,還有助于人口素質(zhì)的提高和和諧社會的建設(shè)。因此我們應該從全局戰(zhàn)略的高度出發(fā),給予新時期婦幼衛(wèi)生工作充分重視,主動適應新醫(yī)改的形勢, 不斷改革創(chuàng)新,提高婦女兒童健康水平,真正把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革當作一大契機,提高縣級婦幼保健院衛(wèi)生工作水平,全面推進我國婦幼衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。
1 落實指導方針,發(fā)揮特色優(yōu)勢
婦幼保健工作既不同于醫(yī)療工作,也不同于疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作。必須圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針,要以保健為中心,保健與臨床相結(jié)合,面向群體和基層開展工作。這既是政府賦予婦幼保健院的職責,又是廣大婦女兒童的需求,更是婦幼保健院發(fā)展的根本所在。要發(fā)揮婦幼保健院的公共衛(wèi)生的政策優(yōu)勢、市場優(yōu)勢、專科優(yōu)勢、網(wǎng)絡優(yōu)勢、保健特色優(yōu)勢、婦女兒童在社會和家庭中的重要地位優(yōu)勢等,把婦幼保健院置身于婦女兒童健康需求的強大市場當中,在為婦女兒童提供健康保障的同時,促進婦幼保健院的不斷發(fā)展壯大。
2 明確院長責任,進行科學化管理
婦幼保健院院長在醫(yī)院管理中是第一責任人,醫(yī)院的興衰與院長責任重大。政府組織部門對婦幼保健院的院長人選要求要適合保健院的工作特點,保健院院長要懂得衛(wèi)生知識,有一定的管理經(jīng)驗,又有較強的組織協(xié)調(diào)能力,更要有一定的婦幼保健工作經(jīng)驗,才能夠有利于婦幼保健院的管理和工作的開展。婦幼保健院院長的職責是探求本院的發(fā)展規(guī)律,找出發(fā)展問題,尋找發(fā)展機遇,運用現(xiàn)代醫(yī)院院管理理論和方法,結(jié)合保健院自身實際,進行科學管理。
首先,應該樹立以病人為中心的思想,全心全意為人民服務,把人民群眾的滿意度作為醫(yī)院工作的主要目標。面對新醫(yī)改,各縣級婦幼保健院應該首先深化本院的改革,采取措施轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理方法,強調(diào)依法治院、民主治院,狠抓醫(yī)院的管理工作,只有管理工作有條不紊,醫(yī)院秩序井井有條,才能確保醫(yī)院醫(yī)療服務的安全,因此轉(zhuǎn)變婦幼保健院的管理策略意義重大。
3 轉(zhuǎn)變觀念,適應社會發(fā)展和時代變革的需要
①市場觀念。隨著我國社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展,社會中各行各業(yè)的市場地位越凸顯重要,每一個社會成員都要適應市場經(jīng)濟的發(fā)展需要。作為為廣大婦女兒童健康服務的縣級婦幼保健院市場意識就更為重要。②經(jīng)營觀念。只要有市場就要有經(jīng)營,經(jīng)營的目的就是促進婦幼保健院健康和諧可持續(xù)發(fā)展,即在滿足婦女兒童健康服務的同時,又要維持保健院自身的生存和發(fā)展。尤其,目前國家和各級政府財力有限,投入不足的情況下,更要保本經(jīng)營,又要保持增值,使保健院得到發(fā)展。③服務觀念。在計劃經(jīng)濟時代,婦幼保健院是保障婦女兒童健康,在市場經(jīng)濟的今天 ,婦幼保健院要保障婦女兒童健康,更要為婦女兒童健康提供服務,二者雖然目的一樣,但是工作過程和方法完全發(fā)生了改變,也對保健工作開展提出了新的挑戰(zhàn)。服務已成為婦幼保健院的主要工作內(nèi)容,婦幼保健院工作的目的既要為婦女兒童健康服務還要追求服務的效果。因此,婦幼保健院工作的宗旨就是為廣大婦女兒童健康提供滿意的服務。
4 不斷創(chuàng)新,促進保健院的發(fā)展
創(chuàng)新是發(fā)展的基礎(chǔ),沒有創(chuàng)新就沒有發(fā)展。不斷地發(fā)現(xiàn)問題,不斷地解決問題,使保健院的工作不斷得到改進和提高,促進保健院的發(fā)展。結(jié)合我院創(chuàng)新發(fā)展經(jīng)驗認為縣級婦幼保健院的創(chuàng)新應重點從以下三方面做起: ①管理創(chuàng)新: 一是建立和完善各種規(guī)章制度和診療常規(guī)、職工行為規(guī)范,并嚴格執(zhí)行。實行制度管人,管理者要為員工搭建一個施展才華的平臺,建立一個公開公正公平合理的競爭激勵機制和良好舒心的工作環(huán)境,讓員工滿意,員工讓服務對象滿意。二要改革人事制度,建立一個充滿生機活力適合本院特點的人事管理制度。實行全員聘用合同制,嚴格人事考核,建立自我評價與醫(yī)院考核相結(jié)合的綜合考評制度,中層領(lǐng)導實行末位低聘或免職,職工實行末位落崗或低聘。三是經(jīng)濟管理實行全成本核算,增收降耗,增強醫(yī)院經(jīng)營效益。勞動分配打破檔案工資制,實行按勞按能取酬,調(diào)動了廣大職工的工作積極性。四是后勤服務實行社會化管理,增強后勤人員責任心,提高了工作質(zhì)量。通過管理創(chuàng)新,逐步建立上崗靠競爭,分配講貢獻,管理靠合同的競爭激勵機制,推動保健院的健康發(fā)展。②技術(shù)創(chuàng)新。技術(shù)創(chuàng)新的目的要從婦女兒童的健康需求出發(fā),引進和學習國內(nèi)外先進的婦女兒童醫(yī)療保健技術(shù),為轄區(qū)內(nèi)的婦女兒童服務。如 2002 年以來我院圍繞女性健康、科學育兒兩大目標進行全面技術(shù)創(chuàng)新和引進新項目近 50 項,承擔國家級婦幼衛(wèi)生科研項目 6 項。通過技術(shù)創(chuàng)新,既滿足了婦女兒童健康需求、提高了醫(yī)院的服務技能,又取得了較好的經(jīng)濟效益。③服務創(chuàng)新。服務創(chuàng)新的目標應要滿足服務對象需求,讓服務對象滿意。我院的做法主要是引入市場經(jīng)營機制,由原來單一的醫(yī)療保健服務,引入經(jīng)營,充分滿足保健對象需求。其次轉(zhuǎn)換服務模式,再造服務流程。改變過去以醫(yī)院為中心制定的工作流程和模式,建立以服務對象為中心適應服務對象需求的工作流程和運行模式。讓服務對象滿意。三是改善服務環(huán)境。根據(jù)不同服務對象喜好特點改造環(huán)境。通過服務創(chuàng)新,提高了服務滿意度,贏得了社會信譽。
5 做好農(nóng)村三級婦幼保健網(wǎng)絡的指導和管理
2018年下半年全市醫(yī)療機構(gòu)綜合督查總結(jié)
根據(jù)甘肅省衛(wèi)生和計劃生育委員會《關(guān)于進一步完善醫(yī)務人員“四排隊”和醫(yī)療機構(gòu)“八排隊”管理制度的通知 》(甘衛(wèi)醫(yī)政函〔2016〕755號)和**市衛(wèi)生和計劃生育委員會《關(guān)于做好2018年全市醫(yī)療機構(gòu)綜合督查工作的通知》(張衛(wèi)生健康函發(fā)[2018]350號)要求,我市市縣兩級衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)二級以上醫(yī)療機構(gòu)進行了綜合監(jiān)督檢查,現(xiàn)將監(jiān)督檢查情況總結(jié)如下:
一、基本情況
(一)督查對象全覆蓋
總體來看,各縣區(qū)衛(wèi)生健康行政部門、監(jiān)督機構(gòu)能夠按照省市衛(wèi)生健康委統(tǒng)一部署,結(jié)合各自實際,制定工作計劃,精心部署安排,認真履行職責,如期開展了轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)綜合督查,報送了相關(guān)信息數(shù)據(jù),切實強化了醫(yī)療服務監(jiān)管,規(guī)范了醫(yī)療服務行為。截止目前,全市進入醫(yī)療機構(gòu)綜合督查信息系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)有20家(三級甲等綜合醫(yī)院1家、二級甲等綜合醫(yī)院6家、二級甲等中醫(yī)院5家、民族醫(yī)院1家、婦幼保健院7家),此次進行督查醫(yī)院上報數(shù)據(jù)20家,覆蓋率100%。
二、督查結(jié)果:
以下數(shù)據(jù)統(tǒng)計周期為2018年7月1日至2018年12月31日
(一)治理過度醫(yī)療(附件1)
(1)藥品使用總量分析情況。河西學院附屬**人民醫(yī)院藥品收入90539428元、占總收入的30.79%,**市中醫(yī)醫(yī)院藥品收入21822000元、占總收入的35.77%,**市婦幼保健院藥品收入409916.93元、占總收入的23.31%。
(2)醫(yī)師用藥量分析情況。河西學院附屬**人民醫(yī)院、**市中醫(yī)醫(yī)院、**市婦幼保健院醫(yī)師用藥量分別為227486元、229705元、51239.61元。醫(yī)師用藥量高的二級綜合醫(yī)院是**縣人民醫(yī)院9448090元,中醫(yī)醫(yī)院是**縣中醫(yī)院455464元,婦幼保健機構(gòu)是**縣婦幼保健院2349127元;醫(yī)師用藥量低的二級綜合醫(yī)院是**縣人民醫(yī)院83511元,中醫(yī)醫(yī)院是肅南縣民族醫(yī)院23760元,婦幼保健機構(gòu)是肅南縣婦幼保健院14711元。
(3)抗生素使用比例排隊分析情況。河西學院附屬**人民醫(yī)院、**市中醫(yī)醫(yī)院、**市婦幼保健院抗生素使用率分別為13.27%、3.90%、10.32%。抗生素使用比例高的二級綜合醫(yī)院是**縣人民醫(yī)院(13.07%),中醫(yī)醫(yī)院是**縣中醫(yī)院(23.1%),婦幼保健機構(gòu)是**縣婦幼保健院(50.96%);抗生素使用比例低的二級綜合醫(yī)院是肅南裕固族縣人民醫(yī)院(2.51%),中醫(yī)醫(yī)院是肅南裕固族民族醫(yī)院(2.28%),婦幼保健機構(gòu)是**縣婦幼保健院(6.59%)。
(4)抗生素中青霉素使用比例排隊分析情況。河西學院附屬**人民醫(yī)院、**市中醫(yī)醫(yī)院、**市婦幼保健院青霉素使用比例分別為30.11%、67.87%、31.79%。青霉素使用比例高的二級綜合醫(yī)院是**區(qū)人民醫(yī)院(36.4%),中醫(yī)醫(yī)院是**縣中醫(yī)醫(yī)院(59.86%),婦幼保健機構(gòu)是肅南縣婦幼保健院(51.41%);使用比例低的二級綜合醫(yī)院是**縣人民醫(yī)院(0.1%),中醫(yī)醫(yī)院是**縣中醫(yī)醫(yī)院(1.54%),婦幼保健機構(gòu)是**縣婦幼保健院(0.07%)。
(5)患者自費藥品比例排隊分析情況。河西學院附屬**人民醫(yī)院、**市中醫(yī)醫(yī)院、**市婦幼保健院自費藥品比例分別是6.72%、3.75%、6.23%。患者自費藥品比例高的二級綜合醫(yī)院是**縣人民醫(yī)院(8.1%),中醫(yī)醫(yī)院是**縣中醫(yī)醫(yī)院(8.6%),婦幼保健機構(gòu)是**縣婦幼保健院(15.0%);自費藥品比例較低的二級綜合醫(yī)院是**區(qū)人民醫(yī)院(1.29%),中醫(yī)醫(yī)院是肅南縣民族醫(yī)院(0.0%),婦幼保健機構(gòu)是肅南縣婦幼保健院(0.0%)。
2、醫(yī)療機構(gòu)“八個排隊”執(zhí)行情況分析情況。(附件2-1)
(1)中藥收入占藥品總收入比例排隊分析情況。19家醫(yī)療機構(gòu)(肅南縣婦幼保健院未開展中醫(yī)診療活動)中醫(yī)藥收入占藥品總收入的比例是26.82%,較2017年下半年(22.17%)同期上升4.65%;河西學院附屬**人民醫(yī)院、**市中醫(yī)醫(yī)院、**市婦幼保健院中藥收入占藥品總收入的比例分別是17.47%、41.29%、31.48%。中藥收入占藥品總收入比例高的二級綜合醫(yī)院是肅南縣人民醫(yī)院(23.9%),中醫(yī)醫(yī)院是肅南縣民族醫(yī)院(64.74%),婦幼保健機構(gòu)是**縣婦幼保健院(49.71%);比例低的二級綜合醫(yī)院是**區(qū)人民醫(yī)院(2.73%),中醫(yī)醫(yī)院是**縣中醫(yī)院(23.81%),婦幼保健機構(gòu)是**縣婦幼保健院(18.34%)。
(2)門診輸液人次占門診總?cè)舜伪壤抨牱治銮闆r。20家縣級以上醫(yī)療機構(gòu)門診輸液人次占門診總?cè)舜伪壤?.18%,較2017年下半年(11.66%)同期下降2.48%;河西學院附屬**人民醫(yī)院、**市中醫(yī)醫(yī)院、**市婦幼保健院門診輸液人次占門診總?cè)舜伪确謩e為8.47%、1.35%、5.01%。比例高的二級綜合醫(yī)院是**縣人民醫(yī)院(22.53%),中醫(yī)醫(yī)院是**縣中醫(yī)院(14.20%),婦幼保健機構(gòu)是**縣婦幼保健院(11.63%);比例低的二級綜合醫(yī)院是**縣人民醫(yī)院(7.17%),中醫(yī)醫(yī)院是**縣中醫(yī)院(0.53%),婦幼保健機構(gòu)是**縣婦幼保健院(2.24%)。
(3)門診輸液兒童占門診兒童總?cè)舜伪壤抨牱治銮闆r。18家縣級以上醫(yī)療機構(gòu)(除**縣婦幼保健院和肅南縣婦幼保健院)門診輸液兒童占門診兒童總?cè)舜伪壤秊?9.87%,較2017年下半年(17.28%)同期下降2.59%;河西學院附屬**人民醫(yī)院、**市中醫(yī)醫(yī)院、**市婦幼保健院門診輸液兒童占門診兒童總?cè)舜伪壤謩e為35.63%、26.36%、3.87%。門診輸液兒童占門診兒童總?cè)舜伪壤叩亩壘C合醫(yī)院是**區(qū)人民醫(yī)院(35.82%),中醫(yī)醫(yī)院是**縣中醫(yī)院(27.37%),婦幼保健機構(gòu)是**區(qū)婦幼保健院(20.30%);門診輸液兒童占門診兒童總?cè)舜伪壤偷亩壘C合醫(yī)院是**縣人民醫(yī)院(22.53%),中醫(yī)醫(yī)院是**縣中醫(yī)院(15.07%),婦幼保健機構(gòu)是**市婦幼保健院(3.87%)。
(4)平均住院費用排隊分析情況。18家醫(yī)療機構(gòu)(肅南縣婦幼保健院和**縣婦幼保健院未收治住院病人)平均住院費用3941.86元,較2017年下半年(3678.18元)同期增長263.68元;河西學院附屬**人民醫(yī)院、**市中醫(yī)醫(yī)院、**市婦幼保健院平均住院費用分別為10794元、6225.02元、2247.71元。平均住院費用高的二級綜合醫(yī)院是**區(qū)人民醫(yī)院(4772.48元),中醫(yī)醫(yī)院是**縣中醫(yī)醫(yī)院(4196.0元),婦幼保健機構(gòu)是**縣婦幼保健院(3506.38元);平均住院費用低的二級綜合醫(yī)院是**縣人民醫(yī)院(3430.43元),中醫(yī)醫(yī)院是**縣中醫(yī)院(3382.10元),婦幼保健機構(gòu)是**縣婦幼保健院(1719.0元)。
(5)平均門診費用排隊分析情況。20家縣級以上醫(yī)療機構(gòu)平均門診費用138.24元,較2017年下半年(134.81元)同期增長3.42元。河西學院附屬**人民醫(yī)院、**市中醫(yī)醫(yī)院、**市婦幼保健院平均門診費用分別為273.0元、84.03元、161.48元。平均門診費用高的二級綜合醫(yī)院是**區(qū)人民醫(yī)院(189.40元),中醫(yī)醫(yī)院是**縣中醫(yī)院(164.12元),婦幼保健機構(gòu)是**縣婦幼保健院(168.76元);平均門診費用低的二級綜合醫(yī)院是肅南縣人民醫(yī)院(65.94元),中醫(yī)醫(yī)院是肅南縣民族醫(yī)院(108.40元),婦幼保健機構(gòu)是肅南縣婦幼保健院(70.69元)。
(6)單病種平均費用排隊分析情況。17家醫(yī)療機構(gòu)(不含肅南裕固族自治縣民族醫(yī)院、**縣中醫(yī)院、**縣中醫(yī)院)單病種平均費用3478.36元,較2017年下半年(3266.16元)同期增長212.20元。河西學院附屬**人民醫(yī)院、**市中醫(yī)醫(yī)院、**市婦幼保健院單病種平均費用分別為3928元、2299元、216.77元。費用較高的二級綜合醫(yī)院是**縣人民醫(yī)院(5933.12元),中醫(yī)醫(yī)院是**縣中醫(yī)醫(yī)院(3687.0元),婦幼保健機構(gòu)是**區(qū)婦幼保健院(3500.0元);單病種平均費用較低的二級綜合醫(yī)院是**縣人民醫(yī)院(2802.0元),中醫(yī)醫(yī)院是**縣中醫(yī)院(2432.0元),婦幼保健機構(gòu)是**縣婦幼保健院(2059.0元)。
(7)平均住院自費比例排隊分析情況。18家醫(yī)療機構(gòu)(不含肅南縣婦幼保健院、**縣婦幼保健院)平均住院自費比例20.10%,較2017年下半年(19.12%)增長0.97%。河西學院附屬**人民醫(yī)院、**市中醫(yī)醫(yī)院、**市婦幼保健院平均住院自費比例分別為27.8%、25.3%、15.79%。平均住院自費比例高的二級綜合醫(yī)院是肅南縣人民醫(yī)院(31.3%),中醫(yī)醫(yī)院是肅南縣民族醫(yī)院(69.0%),婦幼保健機構(gòu)是**區(qū)婦幼保健院(43.20%);平均住院自費比例低的二級綜合醫(yī)院是**縣人民醫(yī)院(0.16%),中醫(yī)醫(yī)院是**縣中醫(yī)院(2.27%),婦幼保健機構(gòu)是**縣婦幼保健院(2.88%)。
(8)CT檢查陽性率排隊分析情況。(附件2-2)
12家綜合醫(yī)院(肅南裕固族自治縣民族醫(yī)院和7家婦幼保健機構(gòu)無CT)CT檢查陽性率平均數(shù)為87.08%,較2017年下半年(84.24%)同期比提高2.84%。河西學院附屬**人民醫(yī)院、**市中醫(yī)醫(yī)院CT檢查陽性率分別為85.0%、86.64%。CT檢查陽性率比例高的二級綜合醫(yī)院是肅南縣人民醫(yī)院(91.11%),中醫(yī)院是**縣中醫(yī)院(91.37%);CT檢查陽性率比例較低的綜合醫(yī)院是**縣人民醫(yī)院(80.84%),中醫(yī)醫(yī)院是**縣中醫(yī)醫(yī)院(81.99%)。
(9)彩超檢查陽性率排隊分析情況。15家醫(yī)療機構(gòu)(**市婦幼保健院和**縣、**縣、**縣、肅南縣婦幼保健機構(gòu)2018年下半年未做心臟彩超檢查工作)彩超陽性率83.93%,較2017年下半年(77.2%)同期比增長6.73%,河西學院附屬**人民醫(yī)院、**市中醫(yī)醫(yī)院彩超陽性率分別為84.0%、84.4%。彩超陽性率比例較低的二級綜合醫(yī)院是**縣人民醫(yī)院(82.1%),中醫(yī)醫(yī)院是**縣民族醫(yī)院(79.99%),婦幼保健機構(gòu)是**縣婦幼保健院(81.00%)。
(10)患者滿意率排隊分析情況:20家縣級以上醫(yī)療機構(gòu)都開展了患者滿意度調(diào)查工作,滿意率平均在97.7%,滿意率最高為**市中醫(yī)院(100%)**縣婦幼保健院(100%),**縣婦幼保健院(100%),最低為肅南縣婦幼保健院(90.0%)。
(二)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理
1.核心制度落實情況
20家醫(yī)療機構(gòu)制定了三級醫(yī)師查房、危急值報告、手術(shù)分級、手術(shù)安全核查、臨床用血審核等十八項醫(yī)療質(zhì)量核心制度,并簽訂了院科兩級責任書。
2.醫(yī)德醫(yī)風考核和不良執(zhí)業(yè)行為情況。(附件3)
20家醫(yī)療機構(gòu)高度重視醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),能結(jié)合本單位實際,不斷完善行風建設(shè)各項規(guī)章制度,并采取切實可行的防控措施,強化了醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)工作。2018年下半年,20家醫(yī)療機構(gòu)組織觀看警示教育片共計17642人次,上交紅包169人次,金額共計107936元。11家醫(yī)療機構(gòu)受到市級以上表彰30次,醫(yī)護人員受到市級以上政府、行業(yè)、學會表彰、獎勵145人次,18家醫(yī)療機構(gòu)開展崗位輪崗。
3.人才建設(shè)工作完成情況與預約看病情況。(附件4)
20家醫(yī)療機構(gòu)均按照省衛(wèi)生健康委相關(guān)要求,落實了人才建設(shè)等工作制度。有9家醫(yī)療機構(gòu)共派出26人到省外進修學習,為基層醫(yī)療單位代培醫(yī)務人員173人。14家醫(yī)療機構(gòu)開展了預約看病服務項目,參與專家233人,預約診療病人數(shù)為12295人次。
4.醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為記錄備案情況。(附件5-1、5-2、5-3)
20家醫(yī)療機構(gòu)均認真及時執(zhí)行了醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分制度,2018年下半年6家醫(yī)療機構(gòu)良好記錄13次,1家醫(yī)療機構(gòu)不良記錄1次,積分1分。
5.臨床用血分析情況。(附件6)
下半年抽查輸血病歷36份,合格35份,合格率97.2%,其中**縣人民醫(yī)院一份輸血病歷輸血前五項檢測不合格。
6.醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)分析情況。(附件7)
20家縣級以上醫(yī)療機構(gòu)都能夠按時效驗《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《放射診療許可證》等相關(guān)許可證件,下半年未發(fā)現(xiàn)非法醫(yī)療廣告,無診療項目超范圍及對外出租承包科室進行非法行醫(yī)的現(xiàn)象。
7.醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)分析情況。(附件8)
下半年抽查醫(yī)師117人,有醫(yī)師資格證117人,有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證117人,合格率100%。抽查護士142人,有護士執(zhí)業(yè)證書的139人,按期注冊的139人,與執(zhí)業(yè)地點不相符的有14人,合格率94.5%。
8.公共衛(wèi)生職能工作分析情況。(附件9)
上報的20家醫(yī)療機構(gòu)均按照要求配備設(shè)備、指定專兼職人員積極開展公共衛(wèi)生職能工作。設(shè)置公共衛(wèi)生科和健康咨詢門診20個、成立感染性疾病科20個、設(shè)立傳染病分診點20個、預防接種門診11個,20家醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物全部交由**市醫(yī)療廢物處置中心集中處置。
9. 放射診療分析情況。(附件10)
20家上報數(shù)據(jù)的醫(yī)療機構(gòu)中取得《放射診療許可證》的醫(yī)療機構(gòu)16家,能夠正常開展放射診療活動并按時交驗。抽查放射工作人員184人,持證179人,持證率97.2%,個人劑量監(jiān)測183人、個人職業(yè)健康體檢183人,體檢率率99.14%。
(三) 院務公開執(zhí)行及投訴舉報處理情況。(附件11)
20家醫(yī)療機構(gòu)100%落實了院務公開制度,及時向患者、社會、職工公開了醫(yī)療機構(gòu)基本概況、診療環(huán)境、醫(yī)療服務形式、程序、服務價格等信息。全部按要求健全了投訴舉報制度,在醫(yī)院顯著位置公布了投訴機構(gòu)、時間、地點、方式,建立了投訴舉報檔案,能及時答復處理并反饋投訴情況。
(四) 中醫(yī)藥工作開展分析情況。(附件12)
上報的17家醫(yī)療機構(gòu)均制訂了中醫(yī)科標準、中藥房標準、中藥飲片儲存陳列管理制度。**市婦幼保健院未設(shè)置中醫(yī)科室,未建立中醫(yī)服務相關(guān)制度。肅南縣婦幼保健院和**縣婦幼保健院為開展中醫(yī)診療科目。上報的20家醫(yī)療機構(gòu)中除**市婦幼、**縣婦幼、肅南縣婦幼3家醫(yī)療機構(gòu)外,其余醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥收入占總收入比例均≥20%,并在健康體檢中開展中醫(yī)體質(zhì)辯識項目,為患者提供具有中醫(yī)藥特色的康復和健康指導,河西學院附屬**市醫(yī)院、**市中醫(yī)醫(yī)院、**市婦幼保健院開展中醫(yī)適宜技術(shù)項目數(shù)分別為20項、131項、4項,開展中醫(yī)護理技術(shù)分別為13項、19項、2項。開展中醫(yī)適宜技術(shù)項目較多的二級醫(yī)院是??????較少的是???????開展中醫(yī)護理技術(shù)項目較多的二級醫(yī)療機構(gòu)是??????較少的是???????二級醫(yī)療機構(gòu)西醫(yī)科室設(shè)置中藥綜合診療室81個,設(shè)置中藥煎藥室17個。下半年共組織培訓講座208次,參加11287人次。
三、存在的問題及今后的工作建議:
(一)醫(yī)療質(zhì)量管理十八核心制度落實不到位。個別醫(yī)療機構(gòu)危急值報告登記出現(xiàn)漏報、漏登的情況,危急值報告科室與接收科室登記時間、內(nèi)容不相符的問題。一部分醫(yī)院開展手術(shù)未嚴格按照手術(shù)分級管理開展相應手術(shù),個別醫(yī)院開展的手術(shù)超出了備案范圍,手術(shù)醫(yī)生超出了授權(quán)范圍。
(二)傳染病預檢分診制度落實不到位。大部分醫(yī)療機構(gòu)雖然設(shè)置了預檢分診點,但是并沒有落實預檢分診職責,傳染病預檢分診臺工作記錄不完整、不連續(xù)。只是對前來就診的患者起到一個導診的作用。
(三)醫(yī)療機構(gòu)對放射防護工作落實不到位。**區(qū)婦幼保健院放射工作人員未做個人計量檢測,對患者防護措施不到位。
(四)醫(yī)院管理制度落實不到位。**市婦幼保健院治療室存在急救藥品和一次性消毒衛(wèi)生用品過期,醫(yī)療廢物處置不規(guī)范,相關(guān)記錄登記缺失的情況。
為做好今后醫(yī)療機構(gòu)綜合督查工作,提出以下三點建議:
(一)各醫(yī)院嚴格按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》,針對督查中存在的問題,認真分析梳理原因,嚴格按照醫(yī)療質(zhì)量管理十八項核心制度要求制定整改方案及時落實整改要求,從加強管理和健全制度入手,建立健全院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織,對科室醫(yī)療質(zhì)量管理實行目標管理,實施全面醫(yī)療質(zhì)量管理、指導、監(jiān)督、檢查、考核和改進持續(xù)推進醫(yī)療質(zhì)量管理工作,進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為。
(二)各醫(yī)院加強制度管理,建立有效的獎懲機制,對醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)行為管理要制度化、規(guī)范化,具體化,保證醫(yī)療安全。
(三)醫(yī)療機構(gòu)加強對院內(nèi)醫(yī)務人員相關(guān)法律法規(guī)的的培訓和學習,重點針對《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》相關(guān)內(nèi)容系統(tǒng)學習,提高醫(yī)護人員的醫(yī)療安全意識,預防控制醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染的發(fā)生。
附件:1、醫(yī)療機構(gòu)治理過度醫(yī)療及醫(yī)療服務質(zhì)量管理情況監(jiān)督檢查匯總表(1-1)
2-1、醫(yī)療機構(gòu)治理過度醫(yī)療及醫(yī)療服務質(zhì)量管理情況監(jiān)督檢查匯總表(1-2)
2-2、醫(yī)療機構(gòu)治理過度醫(yī)療及醫(yī)療服務質(zhì)量管理情況監(jiān)督檢查匯總表(1-3)
3、醫(yī)療機構(gòu)治理過度醫(yī)療及醫(yī)療服務質(zhì)量管理情況監(jiān)督檢查匯總表(1-5)
4、醫(yī)療機構(gòu)治理過度醫(yī)療及醫(yī)療服務質(zhì)量管理情況監(jiān)督檢查匯總表(1-6)
5、醫(yī)療機構(gòu)綜合監(jiān)督檢查計分情況匯總表(5-1、5-2、5-3)
6、醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況檢查匯總表(臨床用血)
7、醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況(醫(yī)療機構(gòu))
8、醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況(醫(yī)務人員)
9、醫(yī)療機構(gòu)綜合監(jiān)督檢查表(公共衛(wèi)生與健康)
10、醫(yī)療機構(gòu)放射衛(wèi)生工作開展情況匯總表
11、醫(yī)療服務質(zhì)量管理情況監(jiān)督檢查匯總表(院務公開、投訴舉報)
12、醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)服務工作開展情況匯總表
一、存在問題與成因
當前,新醫(yī)改工作正向深入發(fā)展,醫(yī)護人員的思想政治工作直接關(guān)系新醫(yī)改的成敗。當前,婦幼保健院思想政治工作問題主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
(一)思想政治教育工作得不到足夠的重視
1.觀念問題:許多健康服務人員未能轉(zhuǎn)變觀念,將思想政治工作與黨建工作、組織教育混淆,對思想政治教育存在抵觸情緒,甚至認為思想政治工作并不能提高自身的技能水平,是浪費時間,是可有可無的。醫(yī)護人員更關(guān)心自身的職業(yè)發(fā)展、收入水平。許多管理者認為只要通過將患者滿意度與薪酬向掛鉤,從經(jīng)濟管理的角度出發(fā),制定解決對策,就能夠促使服務人員轉(zhuǎn)變服務理念。
2.思想政治工作隊伍建設(shè)問題:許多婦幼保健院未設(shè)立政工崗位,也不招聘相關(guān)人員,即使有從事政工的人員,人員的素質(zhì)也參差不齊,業(yè)務不熟練,文筆不好,無法有效的勝任思想政治工作。
3.思想政治工作流于形式:許多婦幼保健院僅在領(lǐng)導視察、上級部門舉辦活動時,才重視思想政治工作,且許多工作流于形式,不注重成效的評價,注重舉辦多少活動、組織學習次數(shù),只追求規(guī)模,更樂意喊口號,不落實、不堅持、不檢查,許多工作生搬硬套,政工人員工作缺乏熱情,政工工作枯燥乏味,許多年輕的服務人員對這些較抵觸。
(二)工作條件差
政工工作往往是許多衛(wèi)生機構(gòu)的最容易被忽視的工作,投入少,工作條件差,缺乏有效的宣傳渠道,無法適應新形勢的變化。如許多政工隊伍無法充分的利用網(wǎng)絡渠道開展工作,沒有很好的占領(lǐng)社交媒體等新陣地。因資金缺乏、設(shè)備陳舊,材料儲備不足,政治工作無法長期開展,時好時壞,跟不上時代的發(fā)展。
(三)工作內(nèi)容空泛、范圍狹窄
婦幼保健院思想政治工作應圍繞衛(wèi)生系統(tǒng)開展,具有較長遠的工作規(guī)劃,工作方法、形式需靈活多變,符合實際,積極吸收新的理念。但許多婦幼保健院政工工作缺乏長遠的計劃,往往評領(lǐng)導主觀意愿開展,計劃隨意調(diào)整,喜歡跟風,喜歡搞所謂的運動,喜歡閉門造車、紙上談兵、嘴上功夫。實際上在新形勢下,醫(yī)患雙方對醫(yī)療服務認識不斷多元化,人的自由性更強,健康服務人員更加個性化,開展思想政治工作需要重新思考、重構(gòu)觀點。最后,當前婦幼保健院服務人員的來源也越來越復雜,合同制員工、學習交流人員、勞務派遣人員等占比越來越高,思想理念發(fā)生較大的變化,網(wǎng)絡診斷、院外干預等服務內(nèi)容越來越多,婦幼保健院的工作形式也發(fā)生了較大的改變,思想政治工作也應符合實際,具有針對性、時效性。
二、改進對策
針對新形勢下婦幼健康服務人員思想政治工作問題與成因,應從以下幾個方面進行改進工作。
(一)轉(zhuǎn)變觀念,從上到下都重視思想政治工作
放低醫(yī)院的姿態(tài),主動深入到基層,了解服務人員、人們?nèi)罕姷乃枷雱討B(tài)。政工人員、醫(yī)院領(lǐng)導都應重視思想政治工作,在年度工作計劃中應有所體現(xiàn),制定政工計劃,做好科學規(guī)劃,整體布局,從組織機構(gòu)崗位設(shè)置、人才隊伍建設(shè)、工作目標設(shè)計等各個方面進行科學管理。同時,加強醫(yī)院人文環(huán)境的建設(shè),打造公平公正的工作環(huán)境,發(fā)揮同事之間、服務人員與群眾之間的情感紐帶作用,使政工人員貼近服務人員生活,幫助后者樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,潛移默化的影響每一位醫(yī)護人員。
(二)做好人才隊伍建設(shè)
引入新鮮血液,做好以老帶新,積極引入高素質(zhì)政工人才,做好專業(yè)培訓,同時做好職業(yè)發(fā)展規(guī)劃、薪酬管理,提高隊伍的穩(wěn)定性,建設(shè)一支精明強干的政工隊伍。
(三) 改善工作條件,占領(lǐng)新陣地
一方面,提倡深入群眾,積極引入新理念新方法,利用當前更受年輕人歡迎的網(wǎng)絡社交等渠道,拓寬工作渠道,將政治工作與健康服務人員緊密的聯(lián)系起來。另一方面,做好設(shè)備更新?lián)Q代,引入性能更好的計算機設(shè)備,必要時建設(shè)相關(guān)網(wǎng)站,充分利用網(wǎng)絡資源,豐富材料的儲備,還可爭取與印刷、出版機構(gòu)合作,開辦相關(guān)的報紙、刊物[2]。
【關(guān)鍵詞】 “兩癌”篩查;工作方法;工作體會
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.610 文章編號:1004-7484(2013)-06-3363-01
深圳市坪山新區(qū)婦幼保健院于2010年開始分批對轄區(qū)戶籍適齡婦女進行免費“兩癌”篩查,三年多來,在實際工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓,篩查方案日趨完善,建立了適合區(qū)級及基層醫(yī)療機構(gòu)的“兩癌”篩查工作模式。
1 工作保障
1.1 成立“兩癌”篩查領(lǐng)導小組及專家技術(shù)小組 各級領(lǐng)導高度重視“兩癌”篩查項目的開展,成立了院長為組長的項目領(lǐng)導小組,婦科、普外科、各功能科副主任醫(yī)生組成的專家技術(shù)小組和質(zhì)量控制控小組,制定了詳盡的項目實施方案;確立以保健部牽頭組織,外科、婦產(chǎn)科、體檢科、功能科等多部門協(xié)調(diào)聯(lián)動的技術(shù)服務、宣傳發(fā)動、組織協(xié)調(diào)體系。
1.2 不斷完善“兩癌”篩查方案 根據(jù)《深圳市適齡婦女宮頸癌、乳腺癌篩查項目指南》,結(jié)合坪山新區(qū)的實際情況,不斷完善“兩癌”篩查方案,每年末對本年度的篩查工作進行總結(jié),并制定詳盡的下年度篩查計劃。
1.3 經(jīng)費預算 每年度末,根據(jù)下年度的工作計劃,進行下年度篩查經(jīng)費預算,報上級主管部門審批,保障工作經(jīng)費的落實。
2 多途徑開展健康教育工作,擴大“兩癌”篩查的影響力
2.1 舉行大型戶外“兩癌”篩查健康教育活動,發(fā)放宣傳資料。
2.2 各社康中心張貼宣傳海報,設(shè)置“兩癌”篩查宣傳專欄。
2.3 邀請專家舉辦“兩癌”防治知識講座,接受婦女朋友們現(xiàn)場咨詢。
3 人員培訓
3.1 分批選送技術(shù)人員到省、市醫(yī)療保健機構(gòu)參加“兩癌”篩查知識和技能培訓。
3.2 各技術(shù)組組長定期對篩查工作人員就體查、病史采集、高危因素篩查等內(nèi)容對進行培訓,統(tǒng)一標準。
4 篩查方法
根據(jù)深圳市篩查指南,結(jié)合坪山新區(qū)實際情況,乳腺癌采取臨床體檢+乳腺超聲檢查;宮頸癌采取高危型HPV檢測+薄層液基細胞學檢查(LCT)檢查。
5 前期準備工作
5.1 根據(jù)年度篩查計劃的篩查人數(shù),確立本年度的目標社區(qū),以預報名的方式,將篩查對象登記造冊。
5.2 確立目標社區(qū)后,篩查組負責人多次深入社區(qū),為婦女朋友們講解“兩癌”篩查的意義、方法和流程。使婦女朋友們認識“兩癌”篩查的重要性,掌握該院實施“兩癌”篩查的具體方法及步驟。
5.3 堅持“自愿”原則,尊重婦女朋友的意愿,對參加“兩癌”免費篩查活動不誤導、不強求,凡是自愿參加的簽署“知情同意書”,指導填寫篩查信息卡,并存檔備案;對不愿參加的,做好解惑釋疑工作,并說明在規(guī)定時間內(nèi)愿意參加的可以繼續(xù)享受免費篩查服務。
6 完善篩查現(xiàn)場服務
6.1 篩查現(xiàn)場懸掛橫幅及設(shè)置指示牌,設(shè)有樓層引導員及咨詢臺。
6.2 兩名護士負責人員分流,確保現(xiàn)場忙而不亂、溫馨整潔。
7 堅持“保密”原則
嚴格執(zhí)行醫(yī)療保密工作制度,篩查對象的檢查結(jié)果僅反饋給本人或近親屬,所有篩查對象的資料信息統(tǒng)一錄入市婦幼保健管理系統(tǒng),嚴禁外泄。
8 做好后繼的轉(zhuǎn)診及隨訪工作
8.1 對篩查發(fā)現(xiàn)的疑似病例,開辟綠色通道,轉(zhuǎn)診到市婦幼保健院接受進一步檢查及治療。
8.2 專人負責篩查對象的后續(xù)隨訪工作。
9 結(jié) 論
宮頸癌和乳腺癌是嚴重危害婦女生殖健康和生命安全的惡性腫瘤,“兩癌”篩查可有效提高宮頸癌和乳腺癌的早診早治率,降低發(fā)病率和死亡率,保障婦女健康及生命安全。期望本文能起到拋磚引玉的作用,對基層醫(yī)院的“兩癌”篩查工作提供參考意見。
參考文獻
[1] 深圳市適齡婦女宮頸癌、乳腺癌篩查項目指南[S].深衛(wèi)人發(fā)[2010]601號.
一、2020年度主要工作完成情況
(一)強化責任落實,保障母嬰安全
1、持續(xù)推進孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與分級管理。2020年,我縣孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與分級管理工作繼續(xù)按照省衛(wèi)健委《關(guān)于加強母嬰安全保障工作的通知》和《縣孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理實施方案(試行)》等文件通知精神,加強妊娠風險評估與管理工作,從源頭控制風險,要求各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)對懷孕至產(chǎn)后42天的孕產(chǎn)婦進行妊娠相關(guān)風險的篩查、評估分析和管理,及時發(fā)現(xiàn)和干預影響妊娠的風險因素,防范不良妊娠結(jié)局,保障母嬰安全。
主要做法:強化首診醫(yī)療保健機構(gòu)妊娠風險篩查責任和二級以上醫(yī)療保健機構(gòu)妊娠風險的評估責任,各醫(yī)療保健機構(gòu)對首次建檔的孕產(chǎn)婦進行妊娠風險篩查,按照風險嚴重程度(以綠、黃、橙、紅、紫5種色標)進行分級標識,相應評估結(jié)局在保健手冊上標注。要求各級醫(yī)療保健機構(gòu)對篩查陽性孕產(chǎn)婦根據(jù)其健康狀況轉(zhuǎn)診至上級相應醫(yī)療保健機構(gòu)進行動態(tài)管理;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只能管理風險評估分級為綠色(低風險)和部分為黃色(一般風險)的孕產(chǎn)婦;對于風險評估分級橙色(較高風險)、紅色(高風險)的孕產(chǎn)婦一律轉(zhuǎn)診縣級以上醫(yī)療保健機構(gòu)接受孕產(chǎn)婦保健服務;評估分級為紫色的孕產(chǎn)婦,按照傳染病防治相關(guān)要求進行管理,并落實母嬰阻斷綜合干預,確保做到發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例。嚴格落實高危孕產(chǎn)婦的專案管理制度,二級及以上醫(yī)療機構(gòu)按照職責和要求對高危人群進行規(guī)范管理,此項工作取得良好社會效益。
1-9月份,全縣常住孕產(chǎn)婦早孕建卡2075人,全部進行孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查評估與管理;其中妊娠風險篩查陽性914人,陽性風險評估分級為黃色的766人、橙色的70人、紅色的4人、紫色的41人,專案管理轉(zhuǎn)診130人。
2、持續(xù)加強危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)。2020年,縣人民醫(yī)院持續(xù)加大危重孕產(chǎn)婦和新生兒“兩個救治中心”建設(shè)力度,結(jié)合緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作的推動,加大軟硬件建設(shè)投入,建立健全工作運行機制,為全縣危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治保駕護航。縣、鄉(xiāng)、村三級危重孕產(chǎn)婦和新生兒轉(zhuǎn)診、急救、會診制度與網(wǎng)絡建設(shè)更加完善,落實妊娠風險預警初篩、分類管理體系和高風險重點孕婦管理,確保危重孕產(chǎn)婦和新生兒得到及時轉(zhuǎn)運及救治有效。今年以來,開展母嬰安全管理和相關(guān)技能培訓二期六批300余人次,推廣好的做法和經(jīng)驗;縣、鄉(xiāng)兩級具有助產(chǎn)服務的單位均相繼組織開展不同形式的危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救演練,提高應急快速反應能力。
3、進一步強化剖宮產(chǎn)手術(shù)控制管理。2020年,我縣進一步規(guī)范助產(chǎn)技術(shù)服務管理工作,加強剖宮產(chǎn)手術(shù)控制管理,持續(xù)降低非醫(yī)學指征剖宮產(chǎn)手術(shù)比例。繼續(xù)按照以下七個方面抓落實。一是抓縣直,以上率下。今年縣直三家醫(yī)療保健機構(gòu)分娩數(shù)占全縣的80%以上,對全縣的剖宮產(chǎn)率控制起舉足輕重作用。具有分娩的助產(chǎn)機構(gòu)均出臺具體措施,努力降低剖宮產(chǎn)率;同時樹立一盤棋思想,共同抵制社會因素剖宮產(chǎn)。二是抓宣傳,貫穿全程。年初,縣婦計中心(婦幼保健院)繼續(xù)制作《平產(chǎn)好處、剖宮產(chǎn)控制》等宣傳冊10000份,發(fā)放到全縣所有醫(yī)療保健單位婦保科,要求在為孕婦建保健手冊時即時進行孕期全程宣傳。開展助產(chǎn)的各單位除利用宣傳欄、宣傳圖版、入院宣教等措施宣傳自然分娩和剖宮產(chǎn)優(yōu)缺點外,同時加大孕產(chǎn)婦學校建設(shè)。規(guī)范執(zhí)行住院健康教育措施,讓孕產(chǎn)婦及家屬能充分了解產(chǎn)程進展,減少因信息不足造成的焦慮及緊張,使更多孕婦選擇順產(chǎn),科學提高自然分娩率。三是抓培訓,進一步提高檢查診斷護理水平。加強產(chǎn)科醫(yī)生和產(chǎn)科護士的培訓學習和管理,做到診斷依據(jù)充分,剖宮產(chǎn)指征把關(guān)嚴謹,認真做好產(chǎn)檢,減少“過期妊娠”等因素導致剖宮產(chǎn)。做好產(chǎn)程中的全程護理,減少過度疲勞導致的難產(chǎn)情況發(fā)生,要求首次剖宮產(chǎn)后再次妊娠分娩產(chǎn)婦在沒有陰道試產(chǎn)禁忌癥的情況下,上轉(zhuǎn)到具備有輸血、備血等急救條件較好的三家縣直醫(yī)療保健單位選擇陰道試產(chǎn)。四是抓引進,推廣新技術(shù)。縣直三家醫(yī)療保健機構(gòu)均引進推廣鎮(zhèn)痛分娩、導樂陪伴分娩等助產(chǎn)技術(shù),對降低剖宮產(chǎn)率起到了有力的支持保障作用。五是抓制度,強化手術(shù)管理。要求各分娩單位落實剖宮產(chǎn)手術(shù)報告與評審制度,對于符合剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的要向產(chǎn)婦及家屬講清剖宮產(chǎn)手術(shù)的利弊,在知情同意的前提下,嚴格履行手術(shù)簽字手續(xù)。擇期手術(shù)報科室值班主任會診簽批,急診手術(shù)及時報告值班主任同意備案后方可實施。嚴格執(zhí)行手術(shù)分級管理制度,剖宮產(chǎn)手術(shù)需由中級職稱以上的婦產(chǎn)科醫(yī)師主刀并組織術(shù)前討論。六是抓獎懲,及時兌現(xiàn)。要求各助產(chǎn)機構(gòu)將降低剖宮產(chǎn)率控制作為醫(yī)療質(zhì)量管理和績效管理的一項重要內(nèi)容,嚴格掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征,嚴禁醫(yī)務人員違反原則,滿足家屬要求開展擇日、擇時、無醫(yī)學指征剖宮產(chǎn)。各助產(chǎn)機構(gòu)相繼制定了控制剖宮產(chǎn)率的獎懲措施并帶入績效考核(平產(chǎn)獎勵、過高的剖宮產(chǎn)率處罰),實行按月兌現(xiàn),并落實責任追究制度。七是抓避孕指導,減少意外妊娠。要求鄉(xiāng)村婦保人員努力做好產(chǎn)后訪視,尤其在產(chǎn)后訪視過程中做好剖宮產(chǎn)術(shù)后避孕方法的指導,減少因間隔時間不足2年妊娠導致剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束分娩的情況發(fā)生。八是抓督查,定期調(diào)度。我縣將總剖宮產(chǎn)率、社會因素剖宮產(chǎn)率、一孩剖宮產(chǎn)率三項指標納入衛(wèi)生健康工作重點考評內(nèi)容,除每季度督導外,對重點單位經(jīng)常性檢查督導,定期由縣衛(wèi)健委主要負責人調(diào)度。剖宮產(chǎn)率控制不力的單位在調(diào)度會上作表態(tài)發(fā)言、匯報情況,查找原因,落實整改。
1-10月份,全縣各醫(yī)療機構(gòu)累計分娩總活產(chǎn)數(shù)3214人,剖宮產(chǎn)活產(chǎn)數(shù)1175人,總剖宮產(chǎn)率36.56%;一孩活產(chǎn)數(shù)1108人,一孩剖宮產(chǎn)數(shù)246人,一孩剖宮產(chǎn)率22.20%;社會因素剖宮產(chǎn)數(shù)0人,社會因素剖宮產(chǎn)率0%。全縣總剖宮產(chǎn)率較2018年同期36.85%下降0.51%;一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期21.30%上升4.22%;社會因素剖宮產(chǎn)率較2018同期0.12%下降100%。其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均總剖宮產(chǎn)率16.50%,一孩剖宮產(chǎn)率5.13%,社會因素剖宮產(chǎn)率0;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均總剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值14.89%上升10.81%,一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值3.23%上升58.82%,社會因素剖宮產(chǎn)率較2018年同期均為0%。三家縣直醫(yī)療保健機構(gòu)總剖宮產(chǎn)率均值39.51%;一孩剖宮產(chǎn)率23.50%,社會因素剖宮產(chǎn)率0%;三家縣直醫(yī)療保健機構(gòu)總剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值40.77%上升3.09%。一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值22.90%上升2.62%,社會因素剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值0.12%下降100%。
4、強化母嬰安全責任落實。2020年,我縣認真貫徹落實《省母嬰安全行動實施方案(2018-2020年)和省健康兒童行動實施方案(2018-2020年)》的通知精神,將母嬰安全和健康兒童健康保障工作擺在婦幼健康工作首要位置,強力推進落實。同時制定了相應的孕產(chǎn)婦和新生兒及健康兒童死亡評審管理辦法,成立相應組織,規(guī)范孕產(chǎn)婦和新生兒及健康兒童死亡評審工作。落實孕產(chǎn)婦和新生兒死亡個案報告制度,施行死亡一例報告一例評審一例,落實季度或半年分析評審工作制度。加強日常監(jiān)測和管理,對重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)和單位進行約談,強化針對性督查指導,確保母嬰安全。實現(xiàn)了省母嬰安全和健康兒童行動實施方案至2020年孕產(chǎn)婦死亡率控制在18/10萬、嬰兒死亡率控制在7‰、5歲以下兒童死亡率控制在9‰的工作目標。為確保我縣2020年全面脫貧擇帽奠定堅實基礎(chǔ),孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒死亡率和5歲以下兒童死亡率均控制在全省均值以內(nèi),達到預期效果。
1-9月份,全縣累計孕產(chǎn)婦數(shù)4990人,孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)0人,孕產(chǎn)婦死亡率0%;累計總活產(chǎn)數(shù)5069人,嬰兒死亡人數(shù)14人,嬰兒死亡率2.76‰;累計5歲以下兒童數(shù)39102人,5歲以下兒童死亡人數(shù)21人,5歲以下兒童死亡率4.14‰。
(二)加強規(guī)范化建設(shè)管理,提升優(yōu)質(zhì)服務能力水平
5、持續(xù)推進機構(gòu)標準化建設(shè)和規(guī)范化管理。2020年我縣繼續(xù)推進婦幼健康服務機構(gòu)標準化建設(shè)和規(guī)范化管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新建或改擴建過程中,注重突出對孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、新生兒疾病篩查等保健科室、計劃生育技術(shù)服務科室及兒童營養(yǎng)包、葉酸、避孕藥具等倉儲保管科室的規(guī)范化建設(shè)管理工作,使科室合理布局、環(huán)境美化亮化,全面推進婦幼健康機構(gòu)規(guī)范化、標準化建設(shè)。縣婦計中心(婦幼保健院)在爭取2020年中央補助婦幼保健機構(gòu)能力建設(shè)資金200萬元的基礎(chǔ)上,自籌資金250萬余元,著力加強婦兒保科、婦產(chǎn)科、新生兒科等重點科室能力建設(shè),同步提升醫(yī)技等科室服務能力建設(shè)。添置LEEP刀、電動綜合產(chǎn)床、新生兒體重秤、嬰兒輻射保暖臺、12導心電圖機、單道微量注射泵、呼吸震蕩排痰系統(tǒng)、新生兒心電監(jiān)護儀、插件式病人監(jiān)護儀、多功能電動產(chǎn)床、客觀聽力測試儀、麻醉機、視力篩選儀、雙道微量注射泵、神經(jīng)肌肉刺激治療儀、可視人流機、全自動身高體重檢測儀、視動眼震儀、脈搏血氧檢測儀、純水機、容積探頭、多功能數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)、膠體金試紙分析儀、血型血清學專用離心機(常溫)、自動糞便處理分析系統(tǒng)、產(chǎn)前篩查儀、2-8℃藥品冷藏箱、-86℃超低溫冰箱、-25℃低溫冰箱、普通離心機等先進設(shè)備,積極拓展新項目、新技術(shù);結(jié)合全國文明城市創(chuàng)建、國家衛(wèi)生縣城復審、“廁所革命”等工作,投入10萬余元資金用于婚前保健門診規(guī)范建設(shè)及孕產(chǎn)保健部、兒童保健部、婦女保健部、計劃生育技術(shù)服務部四大部等科室改造建設(shè),進一步規(guī)范科室布局、改善服務環(huán)境。隨著服務環(huán)境的不斷改善,醫(yī)療業(yè)務大幅增長。
1-10月份,門急診就診46881人次,出院2907人次,其中婦產(chǎn)科1205人次、兒科1702人次,較上年同期分別增長33%、7.6%、4.5%、10%;全院實際占用床13375日,平均住院日4.6天;產(chǎn)科活產(chǎn)數(shù)為1040例,其中平產(chǎn)663例,剖宮產(chǎn)377例,總剖宮產(chǎn)率為36.25%;開展婦科手術(shù)63例,各項計劃生育技術(shù)服務手術(shù)1390例;醫(yī)療業(yè)務收入17930486元,較上年同期增長283.22萬元,增加18.76%;藥品收入4915180元,藥占比為27.4%。預計2020年全年醫(yī)療業(yè)務總收入突破2200.00萬元。
6、深入推進婦幼健康“三級網(wǎng)底”建設(shè)。2020年,我縣繼續(xù)推進婦幼健康服務機構(gòu)“三級網(wǎng)底”建設(shè)工作。注重示范引領(lǐng),及時發(fā)現(xiàn)和處理縣鄉(xiāng)兩級婦幼健康服務工作中的問題和矛盾,激發(fā)婦幼健康服務工作人員的事業(yè)心、責任心和榮譽感;完善村婦干、計生專干、保健員“三位一體”工作模式,夯實村級網(wǎng)底,將婦幼基本和重大公共衛(wèi)生項目相關(guān)經(jīng)費側(cè)重傾斜補貼給落實相關(guān)婦幼健康服務的村“三位一體”專干,妥善解決相關(guān)勞動報酬。
7、加大婦幼健康宣傳和教育培訓工作。2020年,我縣創(chuàng)新婦幼健康宣教形式,將健康教育融入到日常婦幼健康服務過程中,縣鄉(xiāng)婦幼健康服務機構(gòu)利用世界母乳喂養(yǎng)周、世界早產(chǎn)兒日、預防出生缺陷日、世界避孕日、六一兒童節(jié)、愛眼日、三八婦女節(jié)等開展節(jié)日宣傳教育;利用電臺、板報、宣傳欄等欄目和匯演等形式宣傳婦幼健康工作,營造全縣重視和關(guān)注婦幼健康事業(yè)的良好社會氛圍。依托省、市級婦幼保健學會、協(xié)會等學術(shù)平臺,加強婦幼健康服務人員業(yè)務能力培訓,推廣適宜技術(shù)、新技術(shù)、新技能的使用;積極參加各級各類繼續(xù)醫(yī)學教育項目培訓。縣婦計中心(婦幼保健院)牽頭采取以區(qū)域為中心,分片培訓的方式開展婦幼基本公共衛(wèi)生及重大公共衛(wèi)生項目、計劃生育技術(shù)服務、助產(chǎn)技術(shù)服務等業(yè)務培訓一期五批次,培訓縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健人員600余人次;同北京兒童醫(yī)院集團合作開展新生兒窒息復蘇、高危兒的早期干預、嬰幼兒喂養(yǎng)建議、嬰幼兒哮喘的規(guī)范化治療等業(yè)務培訓一期,培訓縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健人員200余人次;舉辦進社區(qū)、進鄉(xiāng)村義診和送醫(yī)送藥活動四次,縣本級大型義診活動1次,接受義診服務人員達1000余人次;同時圍繞婦幼健康服務重點難點問題,同省、市婦幼保健機構(gòu)適時開展專題調(diào)研和學術(shù)科研,以賽促學,以賽促練,提高基層婦幼健康隊伍整體素質(zhì),提升婦幼健康服務理論水平、操作能力和學術(shù)水平。
8、繼續(xù)推進婦幼健康信息化建設(shè)。2020年,我縣按照省、市衛(wèi)健委加快婦幼健康信息一體化建設(shè)要求,認真落實各級各類婦幼健康服務機構(gòu)信息化建設(shè)的互聯(lián)、互通,全力提升全縣婦幼信息數(shù)據(jù)報送及時率和準確率。按照縣政府“智慧醫(yī)療”建設(shè)要求全面推進婦幼“兩卡制”推行使用工作,按照縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)布局,為七個區(qū)域中心孕前優(yōu)生檢查點配備孕優(yōu)信息系統(tǒng)(徐州雷奧公司)和相關(guān)設(shè)備端口聯(lián)網(wǎng)建設(shè)工作全面完成;4月14日至5月15日期間,再次對全縣300余名鄉(xiāng)村婦幼信息員進行國衛(wèi)信息系統(tǒng)信息模塊使用和婦幼健康信息化建設(shè)集中培訓和現(xiàn)場指導;進一步規(guī)范村級基礎(chǔ)臺賬和月報表的填寫,提升鄉(xiāng)村婦幼信息報表和各種業(yè)務記錄帳簿質(zhì)量,為提升全縣婦幼信息管理質(zhì)量,各種信息定期及時報送進一步夯實基礎(chǔ),實現(xiàn)了縣、鄉(xiāng)、村婦幼信息網(wǎng)絡暢通和資源共享,提高信息化水平和使用效率。及時落實新版全國婦幼衛(wèi)生調(diào)查制度,做好婦幼衛(wèi)生月、季、年報和監(jiān)測工作,加強質(zhì)量控制,強化分析利用,促進婦幼健康服務工作健康發(fā)展。11月份,代表市接受省婦幼健康信息質(zhì)控檢查,我縣信息化建設(shè)和管理成效,獲得質(zhì)控專家的一致好評。
(三)加強出生缺陷綜合防治,提高出生人口整體素質(zhì)
9、落實婦女兒童健康水平提升民生工程。2020年,我縣免費婚前醫(yī)學檢查工作繼續(xù)保持與民政部門協(xié)調(diào)配合,推進婚姻登記與婚前保健“一站式”服務。縣婦計中心(婦幼保健院)規(guī)范服務流程,按照婚前醫(yī)學檢查技術(shù)服務規(guī)范,應檢的項目全部檢查到位(如艾滋病、梅毒、乙肝篩查項目等),力求做到方便群眾、環(huán)境溫馨,切實提高婚前保健服務水平。利用婚檢大廳、宣傳欄、電子顯示屏等場所強化宣傳,在婚檢大廳擺放宣傳展牌、發(fā)放婚檢好處、流程等明白紙,使婚檢對象了解婚前保健意義。設(shè)立專門接待窗口提供全程服務,在現(xiàn)有條件下,盡量規(guī)范服務流程,必要時開設(shè)專門窗口,配齊所需檢查設(shè)施設(shè)備,重大節(jié)假日婚檢高峰時段組織開展志愿服務活動,使每一位婚檢對象檢查全過程時間壓縮在半小時之內(nèi)。全年婚檢目標任務數(shù)3000對(6000人),婚檢率達85%以上,疾病檢出率達到8%。
1-10月份,全縣共結(jié)婚登記對3134(6268人),3012對(6024人)男女適婚青年接受了免費婚前醫(yī)學檢查,婚檢率達96.1%,完成年度任務3000對(6000人)的100.4%;婚前衛(wèi)生咨詢1659人,咨詢率26.47%;疾病檢出總?cè)藬?shù)888人,疾病檢出率14.74%;疾病分類構(gòu)成:指定傳染病檢出29人(占檢出人數(shù)的3.27%),嚴重遺傳病檢出2人(占檢出人數(shù)的0.23%),有關(guān)精神病檢出2人(占檢出人數(shù)的0.23%),生殖系統(tǒng)疾病檢出295人(占檢出人數(shù)的33.22%),內(nèi)科系統(tǒng)疾病檢出567人(占檢出人數(shù)的63.85%)。提出具有影響婚育醫(yī)學意見疾病人數(shù)256人,占實檢人數(shù)的4.25%。這些疾病在早期發(fā)現(xiàn)的同時均得到了相應咨詢指導或治療,達到了出生缺陷一級預防、防止傳染病傳播及促進家庭和諧的目的,取得良好的愈后效果和社會效益。10月順利通過市級婚前保健門診規(guī)范化建設(shè)初審驗收,11月21日代表市迎接省級婚前保健門診規(guī)范化建設(shè)復審驗收,根據(jù)反饋有望通過復審驗收;12月底將超額完成相關(guān)工作任務。
10、進一步規(guī)范產(chǎn)前篩查管理工作。2020年,我縣繼續(xù)將產(chǎn)前篩查管理工作納入婦幼健康服務年度工作計劃。對照省市要求,按照《縣產(chǎn)前篩查管理辦法(試行)》(金衛(wèi)辦〔2018〕6號)及縣衛(wèi)健委印發(fā)的《關(guān)于明確2020年度產(chǎn)前篩查管理工作任務的通知》(衛(wèi)婦幼秘〔2020〕4號)要求,進一步規(guī)范我縣產(chǎn)前篩查管理工作的工作流程、服務方式和各級服務單位的工作職責。從分解任務,明確職責分工、加大宣傳,提高工作質(zhì)量和強化服務,壓實責任主體三個方面進一步強調(diào)落實,強化清理整頓產(chǎn)前篩查服務不良服務市場,全面規(guī)范產(chǎn)前篩查工作,有效落實出生缺陷二級預防干預措施;產(chǎn)前篩查工作領(lǐng)導小組和產(chǎn)前篩查技術(shù)質(zhì)控專家組發(fā)揮主動作用,加強質(zhì)控督導力度,規(guī)范信息報送,提升產(chǎn)前篩查服務質(zhì)量;加強產(chǎn)前篩查技術(shù)培訓,進一步提高產(chǎn)前篩查率,此項工作規(guī)范有序開展。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成縣衛(wèi)健委下達的2018年孕婦建卡數(shù)的80%任務較困難。力爭年底完成市衛(wèi)健委下達的60%產(chǎn)前篩查率目標。
1-10月份,全縣送往市產(chǎn)篩中心標本數(shù)2119人,送檢篩查率42.46%。
11、積極推廣應用新項目新技術(shù)。
4月份,市衛(wèi)健委新生兒先天性心臟病篩查項目啟動會議后,我縣根據(jù)省、市新生兒先天性心臟病篩查項目實施方案,于4月26日印發(fā)《縣新生兒先天性心臟病篩查項目實施方案》(衛(wèi)婦幼秘〔2020〕7號),確定縣婦計中心(婦幼保健院)、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院及青山鎮(zhèn)、燕子河鎮(zhèn)、天堂寨鎮(zhèn)、古碑鎮(zhèn)、吳家店、斑竹園鎮(zhèn)、湯家匯鎮(zhèn)、南溪鎮(zhèn)、雙河鎮(zhèn)、白塔畈鎮(zhèn)、油坊店等11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共14家助產(chǎn)機構(gòu)為項目單位;篩查項目管理辦公室設(shè)在縣婦計中心(婦幼保健院),承擔全縣項目的組織實施和日常管理工作,組織開展全縣項目督導和培訓。各項目管理單位相關(guān)管理負責人和聯(lián)絡人報縣項目辦備案;5月份制定篩查操作流程圖、規(guī)范轉(zhuǎn)診要求及制定信息報送制度,印制宣傳品等;6月份縣婦計中心(婦幼保健院)召開項目啟動會,率先試點開展項目篩查工作。6月18日,全國嬰幼兒血管瘤脈管畸形公益篩查技術(shù)啟動會在市衛(wèi)健委召開,根據(jù)會議安排,我縣及時啟動該項目;按照年初工作安排,縣婦計中心(婦幼保健院)及時推動孕產(chǎn)婦系列康復技術(shù)服務,與中國婦女發(fā)展基金會洽談援助的“母親健康快車——導樂分娩關(guān)愛服務”公益項目和超早期宮頸癌篩查、婦科無創(chuàng)治療中心、乳腺癌篩查與預防、孕婦營養(yǎng)檢測、產(chǎn)后母乳營養(yǎng)分析、紅細胞葉酸檢測、孕產(chǎn)婦心理測評及干預、無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測、新生兒耳聾基因檢測等項目將相繼建成開展服務。
6-10月份,縣婦計中心(婦幼保健院)新生兒先天性心臟病篩查419人,轉(zhuǎn)診12人,確診先天性心臟病12人;全縣各醫(yī)療保健單位共篩查上報擬似血管瘤或脈管畸形84人,確診血管瘤或脈管畸形70人;縣婦計中心(婦幼保健院)產(chǎn)后康復篩查99人,治療18人;骨密度檢測1226人;妊高癥檢測816人。
(四)加強婦幼公共衛(wèi)生項目管理,提升婦幼健康服務質(zhì)量
12、加強婦幼基本公共衛(wèi)生服務項目管理。
①全面落實孕產(chǎn)婦和兒童保健服務工作。2020年,縣衛(wèi)健委、財政局分別于2018年年底和2020年5月及時印發(fā)《縣2020年國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核方案》(金衛(wèi)計〔2018〕38號)和《縣2020年國家基本公共衛(wèi)生服務項目等4個實施方案》(金衛(wèi)發(fā)〔2020〕9號)的通知,明確孕產(chǎn)婦健康管理和0~6歲兒童健康管理工作任務和考核辦法。孕產(chǎn)婦健康管理工作,在孕13周前為孕產(chǎn)婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》的同時進行第1次產(chǎn)前檢查;在孕16-20周、21-24周、28-36周、37-40周分別進行1次產(chǎn)前隨訪服務;完成產(chǎn)后2次訪視,建立和完善健康檔案。早孕建冊率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和產(chǎn)后訪視率均達85%。0~6歲兒童健康管理工作,完成轄區(qū)內(nèi)常住孕產(chǎn)婦所生新生兒出院后兩次訪視(1周內(nèi)和28—30天),了解出生時預防接種和新生兒疾病篩查等情況,詢問和觀察一般情況并進行喂養(yǎng)等相關(guān)指導;建立《0-6歲兒童保健手冊》;在3、6、9、12、18、24、30、36月齡分別進行1次隨訪,在6、18、30月齡進行1次血常規(guī)(或血紅蛋白)檢測,在6、12、24、36月齡進行1次聽力篩查;為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務;建立和完善健康檔案。新生兒訪視率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和0-6歲兒童健康管理率分別達85%、85%、90%。
目標任務下達后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照《省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(2011年版)》和《縣基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》規(guī)定的項目數(shù)量和質(zhì)量進一步細化目標任務,層層簽訂目標責任狀,確保項目順利實施。縣衛(wèi)健委嚴格按照《考核方案》,圍繞孕產(chǎn)婦和兒童健康管理兩個系統(tǒng)管理率,利用婦幼健康信息系統(tǒng)和計生“一卡通”平臺,狠抓早孕建卡、產(chǎn)后訪視和體弱兒管理等重點環(huán)節(jié),每季度組織相關(guān)人員對基本公共衛(wèi)生服務項目工作情況進行專項督導,采取隨機抽查、現(xiàn)場檢查、電話訪問等方式掌握各項目單位工作開展情況,了解服務對象對基本公共衛(wèi)生服務的知曉率和對服務機構(gòu)的滿意度,并對督導情況及時通報,對存在問題提出整改意見,同時及時預撥項目資金,使全縣基本公共衛(wèi)生服務項目得以扎實開展、穩(wěn)步推進。
1-9月份,在全縣范圍內(nèi)繼續(xù)使用全省統(tǒng)一的新版孕產(chǎn)婦和兒童保健手冊及IC卡,優(yōu)化了服務流程,提高了工作效率。共新建孕產(chǎn)婦保健手冊4830人份,提供服務24360人次;全縣產(chǎn)婦數(shù)4990人,總活產(chǎn)數(shù)5069人,孕產(chǎn)婦早孕建冊4830人,早孕建冊率96.79%;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)4823人,系統(tǒng)管理率95.14%;孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視4956人,產(chǎn)后訪視率均達97.77%。共新建0-6歲兒童保健服務手冊49333人份,提供服務32077人次;新生兒訪視4983人,新生兒訪視率均達98.30%;3歲以下兒童23553人,3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)21534人,3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達91.42%;0-6歲兒童53784人,0-6歲兒童健康管理人數(shù)49333人,0-6歲兒童健康管理率達91.72%。其中1-10月份,縣婦計中心(婦幼保健院)早孕建冊864人;兒童新建兒管卡423人,總服務1983人次,中醫(yī)藥保健服務430人次,兒童視力篩查210人,其中散光11人,屈光不正1人,雙眼凝視5人。
②推動免費避孕藥具管理工作。2020年,免費避孕藥具管理工作,按照縣衛(wèi)健委《關(guān)于印發(fā)縣2020年國家基本公共衛(wèi)生服務項目等4個實施方案的通知》(金衛(wèi)發(fā)〔2020〕9號)及《關(guān)于下達2020年度計劃生育避孕藥具分配計劃的通知》(金衛(wèi)明電〔2020〕90號)等文件通知要求抓落實。以優(yōu)質(zhì)服務為重點,開展鄉(xiāng)村兩級藥管員培訓和換發(fā)證工作,以“免費發(fā)放、減少浪費”為立足點,依據(jù)藥具管理的各種制度,疏通避孕藥具發(fā)放渠道,突出優(yōu)質(zhì)服務,通過加強對基層藥管員培訓、完善制度管理,提高避孕藥具使用的社會效益,提供藥具知情選擇與優(yōu)質(zhì)服務,增強藥具發(fā)放覆蓋面,全面提高免費避孕藥具的使用率和及時率。
1-10月份,開展鄉(xiāng)村兩級藥管員培訓培訓5批次,培訓人員300余人次。免費避孕藥具調(diào)入、調(diào)出、結(jié)存同需求數(shù)進一步趨于合理,避免了浪費,無過期失效藥具。全縣避孕藥具應用率達98%;避孕藥具有效率99%;隨訪率100%;知情滿意率達96.55%。
13、推進婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目管理。2020年年初,縣政府辦公室以《縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)2020年婦幼健康重大公共衛(wèi)生服務項目實施方案的通知》(〔2020〕-2),將《縣貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目實施方案》、《縣預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播實施方案》、《縣新生兒疾病篩查項目實施方案》、《縣增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目實施方案》、《縣免費孕前優(yōu)生健康檢查項目實施方案》、《縣農(nóng)村家庭婦女“兩癌”檢查項目實施方案》印發(fā)給各項目管理單位組織實施。同時成立縣婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目領(lǐng)導組及專家技術(shù)指導組,督促各項目執(zhí)行單位落實領(lǐng)導組議定事項,積極開展項目人員培訓和業(yè)務指導,定期組織對項目實施進度、完成質(zhì)量等情況進行督導管理,全面完成年度項目目標任務。
①貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目。注重加大對項目關(guān)鍵環(huán)節(jié)的指導力度,確保項目質(zhì)量,推動兒童營養(yǎng)改善項目覆蓋所有建檔立卡貧困戶6-24月齡兒童。總體看,全縣6-24月齡兒童服用情況良好,兒童營養(yǎng)包項目實施以來,得到了社會廣泛認可和關(guān)注。
1-10月份,全縣購進兒童營養(yǎng)包4批次89910盒(2018年庫存2420盒),發(fā)放74644盒,庫存17686盒。應領(lǐng)80256人次,實領(lǐng)74644人次,營養(yǎng)包發(fā)放率93%;有效食用74065人次,未有效食用918人(其中外出773人,口感不102人、吐瀉25人、皮疹12人、其他6人),有效食用率99.22%。
今年10月份開展兒童營養(yǎng)改善項目第四次監(jiān)測評估,該項目實施干預前貧血發(fā)生率29.0%,低體重發(fā)生率3.8%,生長遲緩發(fā)生率6.7%,消瘦發(fā)生率1.9%。實施干預4年后貧血發(fā)生率15.5%,較干預前下降46.55%;低體重發(fā)生率1.0%,較干預前下降73.68%,生長遲緩發(fā)生率2%,較干預前下降70.15%;消瘦發(fā)生率0.7%,較干預前下降63.16%。
②母嬰阻斷(預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播)項目。2020年,繼續(xù)落實首診負責制,認真貫徹國家衛(wèi)健委《預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》,做好項目檢測試劑、防護用品的采購。切實落實艾滋病、梅毒和乙肝免費檢測、咨詢、治療等綜合干預措施服務,著力提升梅毒感染孕產(chǎn)婦和所生兒童的干預比例和規(guī)范程度。完成孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢查率分別達到80%以上、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒規(guī)范化診療達80%以上、乙肝陽性孕產(chǎn)婦所生嬰兒乙肝免疫球蛋白接種比例達90%以上的控制目標。
1-10月份,全縣共3213位孕產(chǎn)婦接受了初次產(chǎn)前保健服務和HIV、梅毒、乙肝表面抗原或乙肝五項免費檢測與咨詢,檢測率為100%,查出梅毒感染孕婦4例,HIV感染孕婦1例,乙肝表抗陽性孕產(chǎn)婦114例,乙肝表抗陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒24小時內(nèi)免費注射乙肝免疫球蛋白,注射率100%。
③新生兒疾病篩查項目。2020年,我縣新生兒疾病篩查目標任務為3500例新生兒,開展三種遺傳代謝病(苯丙酮尿癥(PKU)、先天性甲狀腺功能減低癥(CH)、腎上腺皮質(zhì)增生癥(CAH))篩查及新生兒聽力篩查;對確診為苯丙酮尿癥和永久性聽力障礙兒童實施康復救助;新生兒父母對新生兒疾病篩查知曉率達60%以上。項目實施過程中開展廣泛社會動員和多種形式的健康宣傳教育活動,開展項目管理和技術(shù)培訓,采集的新生兒遺傳代謝病血片及時遞送至市篩查中心,認真做好新生兒疾病篩查資料的收集和整理歸檔工作,負責對篩查可疑陽性或陽性病例的隨訪和不合格血片的召回、采集工作。做好新生兒聽力的初篩、復篩、轉(zhuǎn)診和追訪、咨詢等工作,為確診兒童提供咨詢和聽力語言康復建議,對確診為苯丙酮尿癥的兒童納入醫(yī)保重大疾病醫(yī)療保障給予康復救助,對確診為永久性聽力障礙的兒童納入國家貧困聾兒康復救助項目實施康復救助,開展質(zhì)量控制與評估。
1-10月份,全縣應接受新生兒疾病篩查3213人,實際篩查3316人,篩查率為100%。其中先天性甲狀腺功能減低癥(CH)可疑陽性數(shù)23人;苯丙酮尿癥(PKU)可疑陽性數(shù)5人;腎上腺皮質(zhì)增生癥(CAH)可疑陽性13人;總可疑陽性數(shù)41人,總可疑率0.12%;總召回41人,總召回率100%;不合格血樣1人;確診病例2人(其中苯丙酮尿癥1人、先天性甲狀腺功能減低1人),新篩覆蓋率100%。應接受免費聽力篩查新生兒3213人,實際篩查3291人,篩查率達100%,篩查出可疑陽性547人。其中縣婦計中心(婦幼保健院)新生兒疾病篩查1135人;聽力篩查1033人,AABR(腦干誘發(fā)電位)檢查排查55人,轉(zhuǎn)市進一步檢查27人,初篩可疑陽性率16.6%,聽障確診1人。
④增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目。2020年,我縣農(nóng)村育齡婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目在組織好采購的同時,采取縣級管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)取、村級發(fā)放的方式開展,主要依托村婦幼保健員(“三位一體”保健員)發(fā)放、隨訪,強化督導與績效考評,提高育齡婦女葉酸服用依從性,確保葉酸服用率達到90%以上。1-9月份,全縣共免費發(fā)放葉酸15669瓶,新增葉酸應服用人數(shù)4271人,新增服用人數(shù)4215人,服用率98.69%;新增服用依從人數(shù)4045人,依從率95.97%%;增補葉酸知識調(diào)查人數(shù)4103人,知曉人數(shù)4051人,知曉率98.73%。
⑤國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目。2020年,我縣免費孕前優(yōu)生健康檢查繼續(xù)按照“政府主導、部門合作、專家支撐、群眾參與”整體部署,推進國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目城鄉(xiāng)全覆蓋。采取縣鄉(xiāng)結(jié)合模式開展孕前優(yōu)生檢查,在加強業(yè)務培訓和服務質(zhì)量核查評估的同時,確保完成年度目標人群覆蓋率達到85%。采取一抓參檢對象的早孕發(fā)現(xiàn),將懷孕率作為年終孕前優(yōu)生健康檢查考評的主要指標,使鄉(xiāng)村在確定參檢對象時首先確保有生育意愿對象參檢,以提高項目檢查效益;二抓參檢序時進度,避免參檢對象在節(jié)假期突擊檢查,超過檢查單位接待能力造成檢查質(zhì)量不高現(xiàn)象出現(xiàn);三抓評估質(zhì)量控制,提高評估質(zhì)量,及時發(fā)放評估報告,為參檢對象準備生育提供科學數(shù)據(jù);四抓孕優(yōu)項目檢查和婚檢有機整合,優(yōu)化工作模式,實施數(shù)據(jù)共享,減少服務對象重復檢查(1-10月孕優(yōu)項目和婚檢檢查共享對象861對,占完成檢查人數(shù)的27.2%,節(jié)約檢查經(jīng)費154980元),提升服務水平。
2020年我縣免費孕前優(yōu)生健康檢查省下達目標數(shù)3589對,1-10月,完成3157對,完成率87.96%;早孕隨訪完成率19.23%;8月份,縣婦計中心(婦幼保健院)參加全省2020年第一次臨床檢驗室間質(zhì)量評價,5大類14小項評價正確結(jié)果均為100%。
⑥“兩癌”篩查項目。2020年,我縣“兩癌”篩查項目嚴格按照《省農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目管理方案》要求,結(jié)合全縣實際組織實施35-64歲農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作,以加強項目質(zhì)控和監(jiān)管,完成建檔立卡貧困戶婦女“兩癌”篩查補檢工作為重點,結(jié)合健康扶貧規(guī)劃的實施,繼續(xù)實現(xiàn)貧困地區(qū)婦女“兩癌”檢查全覆蓋。省下達我縣2020年“兩癌”篩查任務為宮頸癌12000人、乳腺癌4000人。
為做好各鄉(xiāng)鎮(zhèn)“兩癌”檢查的后勤保障服務工作,縣婦計中心(保健院)通過縣政府采購中心采購合肥千麥醫(yī)學檢驗所做好第三方檢驗工作,按乳腺癌12000人和宮頸癌4000人的檢查數(shù)配齊所需檢查工具和耗材,印制宣傳手冊2萬份,全部下發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn),同時做好“兩癌”玻片標本的收集、集中運送,以及陽性病例的乳腺鉬靶、電子陰道鏡和病理檢查保障工作。確保檢查結(jié)果的準確性和反饋及時性。真正達到早診斷、早治療,降低死亡率,提高陽性確診病例的有效生存率。
1-10月份,全縣共完成宮頸癌檢查12055人,完成任務數(shù)的100.45%。接受宮頸癌檢查人員全部對其進行宮頸液基細胞學檢查(TBS)分類,其中484人進行了陰道鏡檢查,對陰道鏡檢查陽性的33人進行了組織病理學檢查,共檢出低級別病變(CIN1)9例,高級別病變(CIN2-CIN3)15例,宮頸癌確診病例1例。乳腺癌手診檢查4122人,完成任務數(shù)的103.05%。乳腺彩超檢查4122人,乳腺鉬鈀檢查326人,乳腺癌疑似病例73例。同步完成了兩癌檢查的數(shù)據(jù)錄入、上報、陽性個案跟蹤隨訪,對確診的宮頸癌和乳腺癌患者及時落實手術(shù)等治療,并通過婦聯(lián)系統(tǒng)發(fā)放兩癌救助,提高了患者的生存率和身體健康水平,得到了全縣廣大人民群眾的高度認可和良好的社會反響。
(五)落實計劃生育技術(shù)服務,提供全程免費服務管理。
14、落實計劃生育技術(shù)服務手術(shù)免費服務。2020年,全縣各級醫(yī)療保健單位按照年度計劃生育技術(shù)服務工作總要求,積極開展計劃生育技術(shù)服務與管理工作。各施術(shù)單位根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦開具的“免費”計劃生育手術(shù)通知單施行相應手術(shù),嚴格按照縣衛(wèi)計委、發(fā)改委和財政局印發(fā)的《關(guān)于全縣計劃生育服務手術(shù)經(jīng)費有關(guān)事項的通知》(金衛(wèi)計〔2018〕25號)的按例手術(shù)收費標準記費,年終由縣婦計中心(婦幼保健院)收集審核后,報縣財政局足額兌現(xiàn)撥付。項目實施過程中,要求嚴格執(zhí)行財經(jīng)管理制度,嚴禁弄虛作假,虛報財政資金;項目單位作為項目管理的第一責任人,項目單位主要領(lǐng)導對項目管理負主要責任;建立健全專項資金項目責任追究機制,虛報冒領(lǐng)專項資金的,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),將扣回專項資金,并追究當事人和有關(guān)領(lǐng)導的行政責任;觸犯刑律的,移交司法機關(guān)處理。據(jù)統(tǒng)計,2020年縣財政撥付全縣各施術(shù)單位計劃生育手術(shù)經(jīng)費310萬余元。
1-9月份,全縣各級婦幼保健服務單位積極落實計劃生育技術(shù)服務相關(guān)工作,開展生育咨詢6327人,隨訪4491人;發(fā)放避孕藥具4600人次;病殘兒醫(yī)學鑒定3人次,計劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定1人次。開展免費計劃生育技術(shù)服務手術(shù)4491例,其中放置宮內(nèi)節(jié)育器1011例,取出宮內(nèi)節(jié)育器1753例,輸卵管絕育64例,人工流產(chǎn)1115例,藥物流產(chǎn)529例,放置皮埋12例,取出皮埋2例,輸卵管吻合術(shù)4例。
(六)加強出生醫(yī)學證明監(jiān)管,嚴禁違規(guī)發(fā)放事件發(fā)生。
15、規(guī)范出生醫(yī)學證明發(fā)放管理。2020年,出生醫(yī)學證明在實際簽發(fā)中嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)健委辦公廳《關(guān)于進一步加強出生醫(yī)學證明管理的通知》,全縣各醫(yī)療助產(chǎn)機構(gòu)相關(guān)人員嚴格按照《出生醫(yī)學證明》相關(guān)文件要求抓落實;11月份中旬,縣衛(wèi)健委根據(jù)省婦女兒童保健中心《關(guān)于開展2020年<出生醫(yī)學證明>管理工作監(jiān)督管理的通知》(皖婦兒辦〔2020〕76號)要求,組織縣婦計中心(婦幼保健院)相關(guān)人員對2010年以來《出生醫(yī)學證明》管理相關(guān)資料進行全面督查,同時對全縣助產(chǎn)單位的簽發(fā)管理進行現(xiàn)場督導,對存在問題發(fā)出限時整改意見通知書。11月21日,市衛(wèi)健委組織相關(guān)人員對我縣縣直和鄉(xiāng)鎮(zhèn)4個單位《出生醫(yī)學證明》發(fā)放管理進行抽查督導,督導反饋整體情況較好;2020年全縣未發(fā)現(xiàn)明顯違規(guī)違紀發(fā)放《出生醫(yī)學證明》現(xiàn)象。
1-9月份,全縣機構(gòu)內(nèi)分娩2890人,當年出生首次簽發(fā)2795人,當年出生領(lǐng)證96%,換發(fā)29份,補發(fā)39份,醫(yī)療機構(gòu)外分娩簽發(fā)19份,廢證5份。
1-10月份,縣婦計中心(婦幼保健院)從市婦幼保健院申領(lǐng)《出生醫(yī)學證明》5000份(2018年底庫存0份),全縣各簽發(fā)機構(gòu)從縣婦計中心(婦幼保健院)申領(lǐng)3625份,庫存1375份。
(七)加強日常工作督導,促進婦幼健康工作發(fā)展
16、強化婦幼健康服務監(jiān)管,加大相關(guān)工作督導力度。2020年,我縣嚴格執(zhí)行母嬰保健技術(shù)服務機構(gòu)、人員和技術(shù)準入制度,進一步加強母嬰保健技術(shù)服務管理。圍繞衛(wèi)生婦幼健康和計劃生育目標管理責任制考核相關(guān)指標開展督查指導,扎實開展季度和年度專項督導,落實季度和年度督導通報。健全督導制度,完善評估機制,細化考核要件,注重日常監(jiān)管,優(yōu)化結(jié)果使用,提升工作能力和服務水平。
(八)推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)成果,提升服務能力和水平
17、持續(xù)推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè),建立人才隊伍培養(yǎng)通道。縣婦計中心(婦幼保健院)在2017年11月份與省婦幼保健院成功簽約“醫(yī)療聯(lián)合體”和2018年11月與省兒童醫(yī)院建立“醫(yī)療聯(lián)合體”的基礎(chǔ)上,2020年1月25日與省兒童醫(yī)院成功簽約“醫(yī)療聯(lián)合體”。醫(yī)療聯(lián)合體建立以來,兩家醫(yī)院定期派專家、學者前往縣婦計中心(婦幼保健院)開展教學、觀摩指導、坐診、查房、手術(shù)、病案討論等活動,通過選派人員進修培訓、雙向轉(zhuǎn)診、坐診等不同方式,提升縣婦計中心(婦幼保健院)的管理水平。今年6月15日始,省婦幼保健院每周六定期派影像專家前往縣婦計中心(婦幼保健院)開展四維彩超產(chǎn)篩示范帶教,對超聲診斷疑難復雜癥進行會診;10月14-15日,省兒童醫(yī)院牽頭北京福康兒童醫(yī)療集團專家來我縣開展授課、大型義診及現(xiàn)場教學業(yè)務幫帶活動,通過專家?guī)Ы處头觯黠@提高了業(yè)務人員的診斷水平。“醫(yī)聯(lián)體”的共建為縣婦計中心(婦幼保健院)乃至全縣婦幼保健事業(yè)的發(fā)展起到了促進和引領(lǐng)作用,為全縣婦女兒童保健和就醫(yī)提供綠色通道,給我縣育齡群眾的健康提供了更加有力的保障,全縣婦女兒童健康水平明顯提升。
據(jù)統(tǒng)計,醫(yī)聯(lián)體建設(shè)以來,兩家醫(yī)院共派專家團隊10批次,授課培訓330余人次,現(xiàn)場手術(shù)及技術(shù)指導(四維彩超中孕產(chǎn)前篩查)205人次,進修和短期培訓66人次,婦產(chǎn)科、兒科雙向轉(zhuǎn)診445人次,生殖科雙向轉(zhuǎn)診356人次,產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷雙向轉(zhuǎn)診494人次,產(chǎn)后康復雙向轉(zhuǎn)診328人次;合作解決和處理疑難醫(yī)療糾紛4例。獲得了顯著社會效益和經(jīng)濟效益。
二、主要做法與成效
我縣按照省市衛(wèi)生主管部門要求,以衛(wèi)生民生工程和婦幼公共衛(wèi)生服務項目工作為抓手,以推動婦幼健康臨床醫(yī)療業(yè)務和系列保健服務為支撐,明確責任,狠抓落實,緊緊抓住各項工作進度,扎實推動婦幼健康各項業(yè)務開展。
(一)加強領(lǐng)導,強化責任。成立領(lǐng)導組織,設(shè)立辦事機構(gòu),確立“政府協(xié)調(diào)、衛(wèi)健牽頭、部門配合、層層落實”的工作機制,確定目標,制定方案,分解任務,層層落實。按照實施方案,迅速啟動、快速推進。
(二)深入宣傳,廣泛發(fā)動。充分利用電臺、網(wǎng)絡、短信平臺、簡報、宣傳欄、公眾號、會議等多種形式廣泛宣傳。在“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、母乳喂養(yǎng)周、出生缺陷宣傳周等節(jié)日走上街頭,開展義診宣傳;制作發(fā)放手提袋、圍裙、宣傳冊、抽紙盒等宣傳物品。通過各種宣傳方式,造濃了工作氛圍,使婦幼健康工作質(zhì)量明顯提升。
(三)明確目標,強化措施。一是明確責任。年初,分別以縣政府、衛(wèi)健委、婦聯(lián)、財政局等部門文件下發(fā)各項目實施方案,明確各項目實施單位的責任,并且把任務分解到相關(guān)項目單位。由于謀劃早、行動快,工作銜接好,衛(wèi)生民生工程和婦幼公共衛(wèi)生服務項目進展順利。二是健全網(wǎng)絡。在婦幼公共衛(wèi)生服務工作任務逐年增大的情況下,全縣23所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)中心配齊配強婦、兒保醫(yī)生,村級“三位一體”保健員由縣衛(wèi)健委培訓考核合格統(tǒng)一聘任。三是強化培訓督導。縣衛(wèi)健委適時組織召開項目啟動會、推進會、技術(shù)培訓會,采取分片培訓鄉(xiāng)村婦幼保健員方式提升服務能力,要求全縣所有院長、分管院長和相關(guān)技術(shù)人員按時參加相關(guān)培訓,通過強化培訓,提升基層婦幼保健人員綜合業(yè)務素質(zhì)。項目牽頭單位按時督導,提出整改措施和意見,確保項目目標順利完成。
(四)資金保障,及時到位。縣項目資金實行“預撥與報賬相結(jié)合”的管理方法,基本公共衛(wèi)生項目按任務分季度預撥80%項目經(jīng)費到基層項目實施單位,服務券每月審核,年終按實際提供的服務數(shù)量、服務質(zhì)量及績效考核情況一次性撥付到位,衛(wèi)生民生工程和重大公共衛(wèi)生項目施行季度結(jié)算或年終一次性報賬結(jié)算。
三、存在主要問題
1、婦幼公共衛(wèi)生服務項目實施質(zhì)量和信息上報質(zhì)量有待進一步提高。
2、孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與分級管理工作需持續(xù)推進。
3、剖宮產(chǎn)率控制管理工作任重道遠。
2010年醫(yī)院將進一步落實科學發(fā)展觀,認真學習宣傳、貫徹黨的十七大精神和新醫(yī)改政策,緊緊圍繞“以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為患者提供安全、溫馨的就醫(yī)環(huán)境”的活動主題,提高醫(yī)療質(zhì)量,強化醫(yī)療服務,使醫(yī)院再上新水平、再登新臺階,主要從以下幾個方面做起:
1、進一步解放思想,深化改革,加快醫(yī)院發(fā)展步伐。
認真組織學習、貫徹黨的十七大會議精神,與本院的實際結(jié)合起來,主動尋求醫(yī)院發(fā)展的新思路、新途經(jīng)。深挖潛力,主動創(chuàng)造機遇。要大力弘揚艱苦奮斗的優(yōu)良傳統(tǒng),樹立勤儉辦院的思想意識。
2、進一步強化管理、理順機制,深化醫(yī)院改革。
我們將繼續(xù)加強制度建設(shè),加大人事分配制度改革,進一步完善規(guī)章制度,完善激勵機制。要建立現(xiàn)代營銷理念,不斷擴大市場占有額,不斷暢通服務流程,搞好醫(yī)療服務,最終實現(xiàn)讓病人滿意這一根本。
3、進一步加強重點專科建設(shè),拓展業(yè)務范圍,打造特色專科。
醫(yī)院要生存、要發(fā)展,要在競爭日益激烈的醫(yī)療市場中立于不敗之地,必須不斷拓展醫(yī)療業(yè)務范圍。醫(yī)療業(yè)務范圍的拓展,離不開特色專科和重點專科建設(shè)。我們下一步的重點項目依然放在專科建設(shè)和專科特色建設(shè)上面,用特色專科去拓寬市場,用特色專科去服務患者。加大特色專科規(guī)模建設(shè),力爭使其成為Xx乃至鄂西北的品牌。
4、進一步加強內(nèi)涵建設(shè),重視人才培養(yǎng),提高核心競爭力。
“人是生產(chǎn)力中最有決定意義的力量”。醫(yī)院通過近幾年的引進和培養(yǎng),已經(jīng)擁有一批專業(yè)人才隊伍,但是,面對激烈的市場競爭,人才競爭更為突出。我們的人才隊伍還不夠強大。未來的時間里,我們將把培養(yǎng)重點從個別學科帶頭人,轉(zhuǎn)移到優(yōu)秀中青年骨干;對內(nèi)增加凝聚力,對外增強吸引力,加大人才培養(yǎng)力度。院內(nèi)培訓班的內(nèi)容要更加豐富更加具有實踐操作性,多方位多途徑促進技術(shù)人員專業(yè)水平的提高。
5、進一步抓好醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,完善醫(yī)療服務體系。
“醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務體系”是任何時候都不可忽視的系統(tǒng)工程。2009年,我們將把強調(diào)“醫(yī)療質(zhì)量”、確保“醫(yī)療安全”、完善“服務體系”作為醫(yī)院頭等大事來抓,通過制度建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)等措施,著力抓好此項系統(tǒng)工程,使醫(yī)院成為襄城區(qū)名副其實的“醫(yī)療質(zhì)量高、社會評價好”的“龍頭醫(yī)院”。
6、進一步加強整體隊伍建設(shè),全面提高員工綜合素質(zhì)。
醫(yī)院要發(fā)展,隊伍是關(guān)鍵。以強化醫(yī)德提高技能為著力點,醫(yī)院將繼續(xù)突出“以人為本”的原則,大力加強整體隊伍建設(shè),通過培訓、學習、考試、考核,以及激勵機制等方法,全面提高員工的綜合素質(zhì)。從細小處下功夫,在細微處見精神,為病人提供全程全方位的優(yōu)質(zhì)服務。打造一支精神面貌好、工作能力強、能夠適應時展的員工隊伍。
7、進一步加快信息化建設(shè)進程,實現(xiàn)管理科學化、現(xiàn)代化。
采用信息化的方式進行全局管理并使其成為醫(yī)院重要的基礎(chǔ)設(shè)施之一,是醫(yī)院的必然選擇。是醫(yī)院參與競爭和經(jīng)營管理戰(zhàn)略的重要工具和手段。因此,加快信息化建設(shè)時不我待。信息化建設(shè)要以滿足需要為標準,構(gòu)建醫(yī)院信息化系統(tǒng),使之成為管理科學化、現(xiàn)代化管理的一個重要手段,成為患者與社會溝通的交流平臺。
我們將以改革創(chuàng)新的意識、求真務實的精神、腳踏實地的作風,為提高醫(yī)療質(zhì)量、推動醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展做出積極的努力!以“更好、更快、更強”的發(fā)展為Xx市的市民提供更優(yōu)質(zhì)的服務,為我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展注入新的活力!
2010年醫(yī)院工作計劃范文(2):
2009年我們雖然取得了一定的成績,但還有許多不足有待改正解決,在新的一年中,我院將以黨的“十七大”精神精神為指導,堅持婦幼衛(wèi)生工作方針,實踐科學發(fā)展觀,構(gòu)建發(fā)展新平臺,以改革為動力,借項目抓機遇,用服務爭市場,依科技做支撐,靠誠信塑形象,增強自我發(fā)展能力,提升保健醫(yī)療水平,依據(jù)“一法兩綱”和全縣婦幼衛(wèi)生工作計劃,努力完成婦幼保健各項任務指標;大力推進內(nèi)涵建設(shè),實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益雙豐收;綜合我縣婦幼衛(wèi)生工作實際,繼續(xù)抓緊好醫(yī)院三大管理,為全縣婦女兒童提供滿意優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務。因此我院從實際出發(fā)制定2010年度婦幼保健院工作計劃。
一、工作計劃
(一)積極爭取政府支持,通過增收節(jié)支等途徑籌措資金,努力改善醫(yī)療保健業(yè)務用房緊缺的狀況,以適應保健業(yè)務發(fā)展的需要,力爭實現(xiàn)婦幼保健院的整體搬遷。
(二)大力引進人才,補充后備力量。
(三)加強婦科設(shè)施管理。
(四)提升新生兒監(jiān)護水平。
(五)完成化驗室檢驗設(shè)備的更新及增設(shè)
二、 工作目標
(一)做好醫(yī)院整體搬遷前的各項準備工作。
(二)繼續(xù)開展婦幼保健和臨床新技術(shù)、新項目。
(三)加快醫(yī)院信息化建設(shè)。
(四)提高婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量管理。
(五)改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境。
(六)加強職工隊伍建設(shè)。
三、 具體要求
(一)臨床醫(yī)療工作
1、開展新技術(shù)、新項目。
2、抓好“三基三嚴”培訓和質(zhì)量監(jiān)控,確保醫(yī)療質(zhì)量安全。 共2頁,當前第1頁1
3、落實消毒隔離措施,控制院內(nèi)感染的發(fā)生。
(二)婦幼保健工作:
1、繼續(xù)加大健康教育宣傳力度,提高婚檢率。
2、加強兩個系統(tǒng)管理,降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫(yī)院成果,提高母乳喂養(yǎng)率。
4、開展婦幼保健新業(yè)務。
(三)行政管理工作:
1、搞好醫(yī)院文化建設(shè)。
2、做好專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和引進。
3、加強行風建設(shè)和醫(yī)德教育。
(四)后勤保衛(wèi)工作
1、加強后勤管理,保障后勤供應。
2、逐步改善醫(yī)院環(huán)境。
3、加強醫(yī)院污水、污物處理管理,防止環(huán)境污染。
4、加強安全管理,維護醫(yī)院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、認真貫徹執(zhí)行黨的婦幼衛(wèi)生工作方針,因地制宜實施改革與創(chuàng)新,抓好兩個效益,保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。
2、加強院科兩級管理,繼續(xù)實行競爭上崗和全員聘任制。
3、加強醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)管工作,使服務質(zhì)量進一步提高。
4、發(fā)揮信息系統(tǒng)作用,搞好宣傳報道和醫(yī)療保健信息管理。
5、加強群團組織工作,豐富活躍職工業(yè)余文化生活。
6、繼續(xù)抓好計劃生育工作。
(二)業(yè)務管理
1、婦幼保健:認真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實,進一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理,不斷規(guī)范保健技術(shù)服務,提高 保健服務質(zhì)量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導,及時提出工作建議,鞏固提高婦幼保健各項質(zhì)量指標。
(1)保健科負責具體的業(yè)務技術(shù)指導工作,對各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、所的業(yè)務指導全年不少于4次。
(2)繼續(xù)實行基層婦幼人員例會制度,以定期總結(jié)交流工作情況,布置各階段工作任務,不斷提高工作的主動性和責任感,扎實做好崗位工作。
(3)采取專題培訓以會代訓等方式,對基層婦幼人員進行2次以上業(yè)務知識培訓,重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產(chǎn)婦和兒童保健等業(yè)務知識,不斷提高業(yè)務水平。
(4)第二季度對婦產(chǎn)科質(zhì)量進行一次檢查,對產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問題提出改進建議。第四季度對孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進行一次抽樣調(diào)查,以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié),進一步完善工作措施。
(5)努力擴展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面,安排婦女病查治工作,按公共衛(wèi)生服務的要求,開展婦女病查治,提高婦女的健康水平。
2、臨床:優(yōu)化服務流程,提高服務質(zhì)量。
(1)婦科:開展無痛人流、無痛分娩,同時充分利用薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統(tǒng)等設(shè)備,開展對宮勁癌及艾滋病預防等婦科疾病的防治,確保醫(yī)療安全。
(2)產(chǎn)科:加強孕期監(jiān)護,完善孕產(chǎn)婦管理,特別是高危管理,減少圍產(chǎn)兒死亡率。力爭創(chuàng)建產(chǎn)科ICU,更好的發(fā)揮我院在全縣孕產(chǎn)婦搶救治療中的重要作用。
(3)化驗室:按國家認證要求完成標準化實驗室的改造,開展微量元素、電解質(zhì)、細胞涂片、薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統(tǒng)等新型化驗項目;
(4)輔助科室:加強與臨床的協(xié)作配合,進一步提高輔助檢測技術(shù)水平和質(zhì)量。B超室開展乳腺超聲檢查;
(三)經(jīng)濟管理
1、加強財務管理,完善經(jīng)濟核算與分配辦法。
2、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和政府統(tǒng)一采購制度,強化監(jiān)督管理。
3、搞好院科兩級核算,控制醫(yī)療成本。
4、做好成本效益分析,堅持“總量控制——結(jié)構(gòu)調(diào)查”。
(四)后勤保衛(wèi)工作
1、加強后勤管理,全力保障后勤供應。
2、完成醫(yī)院搬遷協(xié)調(diào)及準備工作,爭取搬遷項目早日開工。
3、加強消防安全及綜合治理工作管理,確保病人與醫(yī)院安全。
在一段優(yōu)美的配樂聲中,一個父親的獨白表達了所有父母的心愿:孕育聰明、健康的寶寶。他那深情真切的朗誦同時也拉開了“心系新生命―種子工程”2012-2013年度宣教活動全國啟動儀式的序幕。全國婦聯(lián)副主席、書記處書記、全國心系系列活動組委會主任趙東花參加了啟動儀式。為幫助廣大育齡家庭樹立“優(yōu)生從孕前開始”的教育理念,向廣大家庭傳播科學的孕育知識,提高我國出生人口素質(zhì),
2012年12月20日,由全國心系系列活動組委會主辦、雀巢(中國)有限公司協(xié)辦的“心系新生命―種子工程”2012-2013年度宣教活動全國啟動儀式在中國婦女活動中心舉行。隨著全國婦聯(lián)副主席、書記處書記、全國心系系列活動組委會主任趙東花宣布活動啟動,一個孕婦學校的沙盤模型緩緩展現(xiàn),預示未來一年“種子工程”將在全國開展五百場孕婦課堂等多種多樣的宣教活動。來自全國婦聯(lián)、衛(wèi)生部、民政部等部委領(lǐng)導,協(xié)辦單位雀巢(中國)有限公司領(lǐng)導,全國30省市婦幼衛(wèi)生系統(tǒng)代表、專家代表、媒體代表、準媽媽代表等150余人出席了啟動儀式。
啟動儀式上,趙東花副主席與衛(wèi)生部毛群安主任、基地代表天津市衛(wèi)生局副局長張富霞以及協(xié)辦單位雀巢(中國)有限公司大中華區(qū)副總裁邱肇祥先生共同為“心系新生命―孕婦學校課堂”揭幕,并為“心系新生命―種子工程”專家和志愿者頒發(fā)了聘書并授牌,為婦幼保健院代表發(fā)放“心系新生命”公益宣傳畫及“種子工程”科普教育手冊,為孕媽媽代表發(fā)放“種子工程”關(guān)愛禮包,此次活動的開展得到了各界領(lǐng)導、專家、媒體、志愿者、愛心企業(yè)的大力支持。2012年度,來自孕期保健、心理、遺傳、營養(yǎng)等領(lǐng)域的專家組成專家委員會,對項目的開展獻計獻策、進行專業(yè)指導。著名歌星孫悅作為愛心宣傳大使,積極參與項目宣傳,呼吁和帶動社會各界關(guān)注“種子工程”。全國心系系列活動組委會副主任李啟民公布了“心系新生命――種子工程”2012-2013年度工作計劃。
據(jù)悉,2012-2013年度,“心系新生命―種子工程”將在雀巢(中國)有限公司的支持下,在北京、天津、石家莊等25個城市,通過免費發(fā)放100萬份《種子工程科普讀本》宣傳冊、在各婦幼保健院設(shè)立公益知識宣傳欄、開展五百場孕期健康大課堂、召開“種子工程”全國院長高峰論壇、對五個重點城市婦產(chǎn)科醫(yī)生進行培訓等形式多樣的宣傳推廣活動,向廣大育齡家庭宣傳普及科學的生育知識。組委會還將關(guān)愛的目光投向貧困地區(qū)家庭和特殊群體,并特別推出藏文、維吾爾文、蒙文和哈薩克文等少數(shù)民族文字版本的宣教資料。啟動儀式上,組委會與愛心企業(yè)雀巢(中國)有限公司簽訂了“種子工程”五年合作規(guī)劃。
雀巢(中國)有限公司大中華區(qū)副總裁邱肇祥在講話中說:“作為全球領(lǐng)先的營養(yǎng)健康公司,雀巢十分關(guān)注婦女兒童的營養(yǎng)健康。希望通過孕前教育讓每位媽媽孕育出健康的新生命,不斷提高中國的出生人口素質(zhì)。今后,雀巢將以超過145年的嬰幼兒營養(yǎng)經(jīng)驗與組委會一道,共同推動這項關(guān)愛活動的深入開展。全力參與、支持“種子工程”活動的開展和推廣,為更多母嬰家庭付出我們的努力,為中國婦女兒童事業(yè)的發(fā)展做出貢獻!”啟動儀式結(jié)束后,著名兒科專家崔玉濤老師為現(xiàn)場的準媽媽帶來了“種子工程”2012-2013年度首場大課堂,這也是“心系新生命”第3675場流動課堂,2013年,像這樣的專家課堂,將走入全國10個城市,共舉辦500場,配合《種子工程科普讀本》等宣教資料的全面下發(fā),預計將有超過100萬的育齡家庭受益。愿“種子工程”承載著黨和政府、全國婦聯(lián)及各界的關(guān)愛把優(yōu)生知識播撒到25省市、特別是少數(shù)民族地區(qū)的準媽媽家庭!愿新生命猶如希望的種子,破土而出、健康成長!
主辦單位:全國心系系列活動組委會 協(xié)辦單位:雀巢(中國)有限公司 媒體支持:《母子健康》
溫馨服務造福百姓
尊敬的各位領(lǐng)導、青年朋友們:
大家好!我是婦幼保健院婦產(chǎn)科病房護士長_,今天我匯報的題目是“溫馨服務造福百姓”。
婦產(chǎn)科是區(qū)婦幼保健院的龍頭科室,共有醫(yī)護人員42人,其中35周歲以下青年29人,占集體總?cè)藬?shù)的70,平均年齡25歲。近年來,婦產(chǎn)科在各級黨、團組織的領(lǐng)導和支持下,緊緊圍繞我院中心工作,以倡導職業(yè)文明為核心,以行業(yè)規(guī)范為標準,以科學管理為手段,以多種形式為載體,以崗位建功、崗位創(chuàng)優(yōu)為重點,積極開展“青年文明號”創(chuàng)建活動,在我院三個文明建設(shè)中發(fā)揮了示范帶動作用,有力地推動了全院各項工作的開展。
在“青年文明號”創(chuàng)建活動中,我們主動爭取院領(lǐng)導的指導和支持,把創(chuàng)建活動納入我院的重要議事日程,制定了切實可行的工作計劃、活動方案和管理制度,堅持做到“三結(jié)合”,推動創(chuàng)建活動深入持續(xù)開展:
一是將創(chuàng)建活動與提供優(yōu)質(zhì)服務相結(jié)合。為提高科室的服務質(zhì)量,要求全科同志每天早晨提前10分鐘到崗,一律著裝列隊開早會,總結(jié)前一天工作情況、安排當天具體工作、評價醫(yī)療技術(shù)問題,不斷強化醫(yī)德醫(yī)風和服務意識,促使全體醫(yī)務人員牢記自己的責任、義務和使命。針對不同崗位的醫(yī)務人員,分別進行“形象”設(shè)計,制定了醫(yī)護人員行為規(guī)范,要求全科醫(yī)護人員按照本崗位的“形象”標準規(guī)范自己,達到自我約束的目的。同時,科里還設(shè)置了意見箱、舉報電話,定期向患者發(fā)放調(diào)查問卷,主動征求患者的意見和建議,努力查找問題,不斷改進管理方式、服務模式,進一步提高服務水平。在實際工作中,為更好地服務患者,我們積極開展了“溫馨之家”優(yōu)質(zhì)服務活動。將服務內(nèi)容和服務承諾在病區(qū)進行公示,主動接受患者監(jiān)督,并要求醫(yī)務人員把孕產(chǎn)婦當作自己的朋友,每個接診的護士首先要進行自我介紹,然后詳細地介紹住院環(huán)境、作息時間和住院須知。為進一步消除孕婦的恐懼感,醫(yī)院在資金緊張的情況下,加大了對婦產(chǎn)科病房住院環(huán)境改造的投入,將樓道、房間粉刷成淡粉色或淡藍色,為病房配備了窗簾、沙發(fā)、空調(diào)、電視、冰箱等設(shè)施,使孕婦能夠感受到家一般的溫馨。為便于醫(yī)護人員與孕婦及家屬的溝通,護士站由封閉式改造成開放式,與住院孕婦和家屬實現(xiàn)“零”距離接觸,隨時為她們提供便捷、貼心的服務。為減輕孕產(chǎn)婦待產(chǎn)時的陣痛,我們?yōu)樗齻儾シ泡p松愉快的音樂,通過分散其注意力來減輕疼痛,并向她們講述產(chǎn)程經(jīng)過,讓孕婦隨時了解自己產(chǎn)程的進展情況,教會她們?nèi)绾闻c醫(yī)務人員配合,增強其信心。產(chǎn)婦分娩后,我們會手把手教她們正確的哺乳姿勢,如何為新生兒洗澡及產(chǎn)后注意事項等。出院時,我們會到大門口為產(chǎn)婦和新生兒送行。
二是將創(chuàng)建活動與提高醫(yī)療水平相結(jié)合。為患者提供優(yōu)質(zhì)服務是醫(yī)務工作者應盡的責任,而良好的醫(yī)療技術(shù)是為患者服務的基礎(chǔ)。為此,我們極為重視人才培養(yǎng)及科研新項目引進,多次選派年輕醫(yī)護人員到全市各大醫(yī)院學習、進修,并經(jīng)常開展技能、規(guī)范操作、文明服務等內(nèi)容的崗位練兵、技術(shù)培訓活動。先后舉辦了病歷書寫比賽、業(yè)務操作競賽和護理技術(shù)操作表演競賽等活動。廣大團員青年堅持學習和練兵制度,積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務學習、知識講座、病歷討論,在保健院舉辦的幾次護理技術(shù)操作表演競賽活動中,我們科室均名列前茅。目前,婦幼保健院不僅能開展各種婦科腫瘤切除、輸卵管吻合手術(shù),還開展了子宮脫垂、陰道前后壁整形、宮腔鏡及腹腔鏡等手術(shù),從未出現(xiàn)一例孕產(chǎn)婦死亡事故,為提高全區(qū)高危孕產(chǎn)婦住院分娩、降低新生兒死亡率、確保母子平安、解除婦女疾病做出了應有的貢獻。
三是將創(chuàng)建活動與強化職業(yè)道德相結(jié)合。以創(chuàng)建“青年文明號”帶動團員青年職業(yè)道德建設(shè),倡導愛崗敬業(yè),文明從業(yè)的良好風尚,通過開展多種形式的教育活動,在強化服務意識,增強服務觀念,端正服務思想,提高服務質(zhì)量,改善服務態(tài)度上取得了良好效果。有一次,一位外地來京務工的患者因?qū)m外孕急診入院,但沒錢交納住院押金,在這危急關(guān)頭科主任及廣大醫(yī)務人員發(fā)揚了救死扶傷的人道主義精神,及時地給予了手術(shù)治療,挽救了這位患者的生命。還有一次,一位從山區(qū)遠道而來的農(nóng)村婦女在婦產(chǎn)科住院治療。一天,這位患者悄悄將一個厚厚的紅包塞到科室一位醫(yī)護人員的手里,請她分送給有關(guān)醫(yī)護人員,以表謝意。該工作人員當即謝絕道:“治療護理病人是我們應盡的職責,看到你們高高興興地出院,就是我們最大的安慰。你的心意我代表婦產(chǎn)科收下,但紅包是絕對不能收的”!在婦產(chǎn)科,像這樣不為名利,急病人所急,為患者排憂解難的事例不勝枚舉。
通過創(chuàng)建活動的深入開展,廣大團員青年職業(yè)道德素質(zhì)明顯提高,服務意識明顯增強,形成了愛崗敬業(yè),鉆研業(yè)務,團結(jié)向上,積極進取的良好氛圍,在我科廣大醫(yī)務人員中出現(xiàn)了“三多三少”的現(xiàn)象,即:微笑相迎多了,冷面相待少了;熱情服
務多了,推諉敷衍少了;稱道贊譽多了,不滿意見少了。精湛的醫(yī)療技術(shù)及優(yōu)良的服務質(zhì)量,贏得了廣大群眾的一致好評,取得社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。
今天,我們雖然獲得了市級“青年文明號”的光榮稱號,但是我們向更高目標邁進的腳步從未停止,今后我們將更加努力工作,不斷深化“溫馨服務”的內(nèi)涵,提升創(chuàng)建活動的水平,以優(yōu)質(zhì)的服務和良好的聲譽回報廣大患者的信任和鼓勵,為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奉獻青春智慧。
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務多了,推諉敷衍少了;稱道贊譽多了,不滿意見少了。精湛的醫(yī)療技術(shù)及優(yōu)良的服務質(zhì)量,贏得了廣大群眾的一致好評,取得社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。
今天,我們雖然獲得了市級“青年文明號”的光榮稱號,但是我們向更高目標邁進的腳步從未停止,今后我們將更加努力工作,不斷深化“溫馨服務”的內(nèi)涵,提升創(chuàng)建活動的水平,以優(yōu)質(zhì)的服務和良好的聲譽回報廣大患者的信任和鼓勵,為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奉獻青春智慧。
一、健康檢查工作:
開學初,保健室嚴抓新生的體檢工作,本學期新入園幼兒全部經(jīng)過市婦幼保健院全面的健康檢查,入園體檢率達100%。嚴格執(zhí)行晨檢制度,晨檢時注重“看”、“摸”、“問”,發(fā)現(xiàn)問題,及時處理,并做好記錄,確保每天出入園的幼兒身體健康。及時掌握生病幼兒的情況,晨檢后反饋到班級,使帶班教師可以對生病的兒童進行特殊護理,保育員做好全日觀察。5月份市婦幼保健對全園幼兒進行體檢,在園體檢率達99%,全園教職員工在婦幼保健院進行全面體檢,體檢率和體檢合格率均達100%,
二、防病措施:
本學期,我們嚴格執(zhí)行衛(wèi)生保健制度,堅持以預防為主的方針,根據(jù)季節(jié)的不同,對園內(nèi)幼兒活動和生活場所、物品進行定期消毒。堅持開窗通風,每日為幼兒提供清潔安全的生活空間。在冬春季呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)和防流感期間,積極采取有效措施,加強流感疫情預防、控制工作,建立了缺勤監(jiān)測、報告與管理制度,對缺席幼兒進行家訪,了解缺席原因,對患感冒、發(fā)熱的幼兒作好觀察隔離工作,并主動向家長做好解釋工作,取得家長的配合,同時增加了預防服藥,提高了消毒的密度與強度,這一系列的措施確保了全園98%以上的高出勤率,保證了幼兒園的傳染病的零發(fā)病率。配合防疫部門做好國家規(guī)定的計劃免疫工作,對幼兒的疫苗接種進行登記管理,及時做好漏種幼兒的宣傳發(fā)動工作,保證了每個適齡幼兒能按時得到接種,保證計劃內(nèi)免疫接種率達到98%以上。
認真篩查體弱兒肥胖兒,對營養(yǎng)不良和有肥胖傾向的體弱兒肥胖兒進行個案管理,一日活動中從運動、餐點等環(huán)節(jié)進行有針對性的干預,并及時與家長交流意見,使家長能夠理解管理的意義,使之成為真正意義上的互相配合,共同管理。對幼兒體檢中發(fā)現(xiàn)的疾病缺點及時與家長進行溝通進行規(guī)范矯治,疾病矯治率達100%。
三、營養(yǎng)與膳食工作:
每周制定并公布食譜,在制定幼兒營養(yǎng)食譜時,根據(jù)幼兒年齡特點和市場供應情況制訂適合幼兒生長發(fā)育需要的食譜。本學期每月召開膳食小組會議,廣泛聽取各部門意見,改進幼兒食譜,讓食譜天天不重復、周周有創(chuàng)新。督促伙食費專款專用,伙食費盈虧不超過2%,每月張貼公布賬目。每月用計算軟件對幼兒食譜進行營養(yǎng)計算,提出分析及改進措施。在本學期的幾次計算都得到了95以上的高分。但還存在的缺點是鈣的攝入量不足,在今后的膳食安排中盡量增加奶制品海產(chǎn)品的攝入,增加鈣的來源與攝入,做到膳食平衡。嚴格執(zhí)行食品衛(wèi)生五四制,廚房衛(wèi)生整潔、布局合理。本學期重點抓炊事人員實際操作技能,開展了食堂人員操作比賽“廚藝大比拼”,旨在提高烹飪技術(shù),增添花色品種;嚴把進貨質(zhì)量關(guān),實行所有食品進貨索證,并詳細備案。準確、詳細地做好幼兒每日食物出入庫紀錄,確保保健員、炊事員、會計三把關(guān)。餐具每餐做到清洗消毒無污染,生食品后門進,熟食品前門出,確保伙房無外人進出。嚴格按人定量,力求做到不剩飯。教師伙食與幼兒嚴格分開。
培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成良好的進餐習慣:進餐前,我們的老師會結(jié)合當天菜肴進行營養(yǎng)小知識的教育,減少幼兒偏食的產(chǎn)生;進餐時,要求幼兒安靜吃完自己的一份飯菜等等;進餐后,要求能自己進行桌面的清潔整理工作,碗筷輕輕放;并且培養(yǎng)幼兒飯后漱口、擦臉的好習慣。平時為幼兒提供水溫合適的開水,保證了幼兒全日自由安全衛(wèi)生飲水。
四、衛(wèi)生消毒工作
抓好幼兒園室內(nèi)外環(huán)境清潔衛(wèi)生。要求各班保育老師嚴格按照衛(wèi)生保健制度,實行定人定點,分片包干,根據(jù)幼兒園的美化、凈化、綠化、兒化特點,一天一小掃,一周一大掃,保持園內(nèi)外經(jīng)常性的清潔,保健室定期檢查,對檢查發(fā)現(xiàn)問題及時指出、督促改正。
消毒工作是幼兒身體健康的保障。保健室經(jīng)常指導保育員和食堂人員做好消毒工作,使保育員能全面掌握消毒方法,在分餐點時能著工作裝戴工作帽,做到規(guī)范操作。幼兒的生活學習用品嚴格按照消毒規(guī)范進行消毒保潔,各班保育員做好消毒記錄。廁所每天用消毒水沖刷,做到無尿垢、無臭味。
食堂人員嚴格執(zhí)行食品衛(wèi)生規(guī)范操作,食物及用具按生、熟分開處理和存放,有效避免了交差污染。嚴格消毒制度,堅持幼兒食具一餐一消毒,有效避免了幼兒通過食具引起的交差感染,確保了幼兒在園的健康。為防止病從口入,保健室加強了飲食衛(wèi)生管理,督促食堂人員注意個人衛(wèi)生習慣,勤剪指甲,班前便后流動水洗手,上班時穿戴好工作衣帽。每天沖洗食堂,保持經(jīng)常性的灶臺、食具、用具清潔,每周徹底大掃除,不定期進行滅蚊滅蠅滅蟑滅鼠工作,確保幼兒飲食的衛(wèi)生安全。
五、安全健康教育和檢查
園部對大中型玩具及室內(nèi)外設(shè)施進行定期安全檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時登記匯報,并督促相關(guān)人員進行整修,保障了幼兒活動環(huán)境的安全。在日常生活中保教人員也能時時繃緊安全這跟弦,有效防止了意外事故的發(fā)生。我們還利用一切有利機會對幼兒進行安全宣教,培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成自我防護的意識,本學期進行了“緊急疏散演練”,各班還結(jié)合班級特點和幼兒年齡特點進行了安全教育。嚴格幼兒服藥制度,幼兒自帶藥品均做到由家長填寫好“藥品委托記錄”,寫明藥名、服藥時間、服用方法、幼兒姓名、有無過敏史,并由家長親自交到教師手中,服用時做到兩人在場,藥品和孩子核對無誤后方可服用。
六、衛(wèi)生宣傳與家長聯(lián)系工作
根據(jù)季節(jié)變化和幼兒發(fā)育的健康情況進行健康宣教,我們以一日活動為陣地、以《家長園地》、家長學校為窗口,從不同角度,適時宣傳安全衛(wèi)生保健知識,本學期針對流感高況,有針對性的進行了有關(guān)預防流感的講座,有效提高了保教人員和家長的安全衛(wèi)生保健意識。
七、其它工作:
一、圍繞“全面建設(shè)小康社會”的宏偉目標,結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)的行業(yè)特征,腳踏實地地做好本職工作。
1、認真學習,深入貫徹“十七大”精神,圍繞“全面建設(shè)小康社會”的宏偉目標,結(jié)合本行業(yè)特征,制定確實可行的醫(yī)院發(fā)展計劃是我們義不容辭的責任。
2、以“三個代表”重要思想為指南,以社會需求、群眾滿意和醫(yī)院自身發(fā)展的需要為標準,扎實抓好本職工作是統(tǒng)覽今年醫(yī)院工作全局的指導思想。
二、提倡“敬業(yè)、愛院、務實、奮進”的八字院訓,全面提高員工的人文素質(zhì)。
3、要提倡“敬業(yè)、愛院、務實、奮進”的八字院訓,努力營造團結(jié)溫馨、愛崗敬業(yè)、積極向上、務實進取的醫(yī)院文化氛圍。
4、要使廣大職工深刻地認識到:人文素質(zhì)的缺陷已經(jīng)成為制約醫(yī)院發(fā)展的最大障礙,全面提高員工的人文素質(zhì)是改善和提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)和前提。
三、主動適應市場和社會、群眾的需求,改變營銷觀念和服務模式。重塑自身形象,提高醫(yī)院競爭力。
5、隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的文明進步,人們對生命相關(guān)行業(yè)的服務理念和服務模式,提出了更高的要求,醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)涵也隨之大大地拓展,它不僅局限于療效和安全問題,而是包括了提供醫(yī)療服務的全過程和結(jié)果。因此,改變服務模式,把人文關(guān)懷貫穿于醫(yī)療服務的全過程,應成為醫(yī)院的主流文化和主流思想。時機成熟時,醫(yī)院擬設(shè)立“客戶服務中心”,負責協(xié)調(diào)病人就診前、就診中和就診后的各項工作。
6、行風整頓建設(shè)要調(diào)整思路,選準切入點,變被動挨打為主動融入醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的全過程,從重塑自身形象,提高醫(yī)院競爭力的高度去認識問題、解決問題。結(jié)合綜治和愛衛(wèi)、創(chuàng)衛(wèi)工作,努力營造溫馨、舒適的醫(yī)療診療環(huán)境。遵紀守法,繼續(xù)做好計劃生育工作,亦是醫(yī)院今年工作的重要內(nèi)容。
7、要更新觀念,改變營銷策略,加強醫(yī)院的自我宣傳,特別是“婦幼保健機構(gòu)”的宣傳、報道工作。要結(jié)合婦幼保健機構(gòu)的職能,選擇形式多樣的營銷策略,讓全市人民群眾了解我們的工作、技術(shù)和服務內(nèi)容。必要時醫(yī)院設(shè)立“市場營銷部”,專門負責此項工作。
四、按“一、三、五、七”構(gòu)想,扎實推進學科、專業(yè)建設(shè),為醫(yī)院新一輪的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。
8、“一、三、五、七”構(gòu)想的主要內(nèi)容是:在三年內(nèi)幾個主要學科的學術(shù)水平和危重疑難病號在泉州市區(qū)所占的市場份額。其中,小兒外科——一枝獨秀,婦產(chǎn)科——三足鼎立,眼科——半壁江山,小兒內(nèi)科——七分天下。
9、幾個特色專業(yè),如兒童保健、哮喘及icu等應充分挖掘潛力,發(fā)揮專科優(yōu)勢,為醫(yī)院新一輪發(fā)展尋找新的經(jīng)濟增長點。要積極創(chuàng)造條件開展乳腺外科業(yè)務。
10、配合學科建設(shè),相應的輔助醫(yī)技科室的人才引進及科室業(yè)務建設(shè)亦要進一步加強,特別是幾個新增輔助的醫(yī)技項目,要加大宣傳力度,在提高疾病確診率的同時,提高設(shè)備的利用率。
五、繼續(xù)發(fā)揚勇于改革、探索、創(chuàng)新的辦院作風,力爭經(jīng)濟增長保持穩(wěn)定的勢頭,使“改革”、“發(fā)展”、“穩(wěn)定”三者達到有機的統(tǒng)一。
11、更繼續(xù)發(fā)揚勇于改革、創(chuàng)新的辦院作風,爭取在擴大外延服務,盤活衛(wèi)生資源、改變經(jīng)營理念、加強成本核算和拉開獎金檔次等方面有所突破、有所創(chuàng)新。力爭全院年收入增長30%,至少收入總額不少于5200萬元。
12、要徹底解決制約醫(yī)院發(fā)展的瓶頸。應多方、積極籌集資金,建設(shè)婦外科大樓。工程進度爭取年底封頂,并完成外裝修。
總之,回首過去,一個專科醫(yī)院從無到有、從小到大,發(fā)展到今天,成績來之不易,這是全體醫(yī)護員工共同努力的結(jié)晶。如果說要總結(jié)一點經(jīng)驗的話,扎實抓好醫(yī)療護理質(zhì)量是我們的“立院之本”;大膽改革、開拓、創(chuàng)新,是我們的“興院之路”;但是,展望未來,醫(yī)院發(fā)展到一定的規(guī)模和格局,基數(shù)已逐漸增大,要繼續(xù)保持原來的增長幅度,有很大的困難。今后的“強院之策”路在何方,值得大家深思和探索。我想,“全面提高員工的人文素質(zhì), 調(diào)動一切積極因素, 依靠群眾, 放手讓一切勞動、知識、技術(shù)、管理的活力競相迸發(fā)”,是我們的“強院之策”。我們相信,在大家的共同努力下,兒童醫(yī)院·婦幼保健院的未來一定更加燦爛、輝煌!
一、圍繞“全面建設(shè)小康社會”的宏偉目標,結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)的行業(yè)特征,腳踏實地地做好本職工作。
1、認真學習,深入貫徹“十七大”精神,圍繞“全面建設(shè)小康社會”的宏偉目標,結(jié)合本行業(yè)特征,制定確實可行的醫(yī)院發(fā)展計劃是我們義不容辭的責任。
2、以“三個代表”重要思想為指南,以社會需求、群眾滿意和醫(yī)院自身發(fā)展的需要為標準,扎實抓好本職工作是統(tǒng)覽今年醫(yī)院工作全局的指導思想。
二、提倡“敬業(yè)、愛院、務實、奮進”的八字院訓,全面提高員工的人文素質(zhì)。
3、要提倡“敬業(yè)、愛院、務實、奮進”的八字院訓,努力營造團結(jié)溫馨、愛崗敬業(yè)、積極向上、務實進取的醫(yī)院文化氛圍。
4、要使廣大職工深刻地認識到:人文素質(zhì)的缺陷已經(jīng)成為制約醫(yī)院發(fā)展的最大障礙,全面提高員工的人文素質(zhì)是改善和提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)和前提。
三、主動適應市場和社會、群眾的需求,改變&方^案范%文庫-整理^&營銷觀念和服務模式。重塑自身形象,提高醫(yī)院競爭力。
5、隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的文明進步,人們對生命相關(guān)行業(yè)的服務理念和服務模式,提出了更高的要求,醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)涵也隨之大大地拓展,它不僅局限于療效和安全問題,而是包括了提供醫(yī)療服務的全過程和結(jié)果。因此,改變&方^案范%文庫-整理^&服務模式,把人文關(guān)懷貫穿于醫(yī)療服務的全過程,應成為醫(yī)院的主流文化和主流思想。時機成熟時,醫(yī)院擬設(shè)立“客戶服務中心”,負責協(xié)調(diào)病人就診前、就診中和就診后的各項工作。
6、行風整頓建設(shè)要調(diào)整思路,選準切入點,變被動挨打為主動融入醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的全過程,從重塑自身形象,提高醫(yī)院競爭力的高度去認識問題、解決問題。結(jié)合綜治和愛衛(wèi)、創(chuàng)衛(wèi)工作,努力營造溫馨、舒適的醫(yī)療診療環(huán)境。遵紀守法,繼續(xù)做好計劃生育工作,亦是醫(yī)院今年工作的重要內(nèi)容。
7、要更新觀念,改變&方^案范%文庫-整理^&營銷策略,加強醫(yī)院的自我宣傳,特別是“婦幼保健機構(gòu)”的宣傳、報道工作。要結(jié)合婦幼保健機構(gòu)的職能,選擇形式多樣的營銷策略,讓全市人民群眾了解我們的工作、技術(shù)和服務內(nèi)容。必要時醫(yī)院設(shè)立“市場營銷部”,專門負責此項工作。
四、按“一、三、五、七”構(gòu)想,扎實推進學科、專業(yè)建設(shè),為醫(yī)院新一輪的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。
8、“一、三、五、七”構(gòu)想的主要內(nèi)容是:在三年內(nèi)幾個主要學科的學術(shù)水平和危重疑難病號在泉州市區(qū)所占的市場份額。其中,小兒外科——一枝獨秀,婦產(chǎn)科——三足鼎立,眼科——半壁江山,小兒內(nèi)科——七分天下。
9、幾個特色專業(yè),如兒童保健、哮喘及ICU等應充分挖掘潛力,發(fā)揮專科優(yōu)勢,為醫(yī)院新一輪發(fā)展尋找新的經(jīng)濟增長點。要積極創(chuàng)造條件開展乳腺外科業(yè)務。
10、配合學科建設(shè),相應的輔助醫(yī)技科室的人才引進及科室業(yè)務建設(shè)亦要進一步加強,特別是幾個新增輔助的醫(yī)技項目,要加大宣傳力度,在提高疾病確診率的同時,提高設(shè)備的利用率。
五、繼續(xù)發(fā)揚勇于改革、探索、創(chuàng)新的辦院作風,力爭經(jīng)濟增長保持穩(wěn)定的勢頭,使“改革”、“發(fā)展”、“穩(wěn)定”三者達到有機的統(tǒng)一。
11、更繼續(xù)發(fā)揚勇于改革、創(chuàng)新的辦院作風,爭取在擴大外延服務,盤活衛(wèi)生資源、改變&方^案范%文庫-整理^&經(jīng)營理念、加強成本核算和拉開獎金檔次等方面有所突破、有所創(chuàng)新。力爭全院年收入增長30%,至少收入總額不少于5200萬元。
一、指導思想
以黨的“十”精神為指導,認真落實科學發(fā)展觀,構(gòu)建“民本衛(wèi)生、和諧衛(wèi)生,法制衛(wèi)生”,堅持預防為主、防治結(jié)合、分工協(xié)作、分類指導、創(chuàng)新機制、規(guī)范服務的原則,轉(zhuǎn)變工作方式,完善服務功能,通過實施社區(qū)公共衛(wèi)生服務指導團隊制度,提高全市公共衛(wèi)生服務質(zhì)量,讓人民群眾享有安全、有效、方便、價廉的社區(qū)公共衛(wèi)生服務,保障人民群眾身心健康。
二、工作目標
按照“重心下沉、關(guān)口前移”的要求,創(chuàng)新“疾病防控立足社區(qū)、衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋社區(qū)、婦幼保健融入社區(qū),精防工作深入社區(qū)”的運行機制,實施“資源整合、網(wǎng)格管理、團隊指導、績效考核”的公共衛(wèi)生指導團隊制度,促進社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)規(guī)范開展公共衛(wèi)生工作,提高對基層公共衛(wèi)生工作管理、指導水平;有效提升社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))公共衛(wèi)生綜合管理實力;實現(xiàn)各項公共衛(wèi)生工作科學、規(guī)范、有序的目標。
三、指導團隊
1、團隊組建
疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健院和市三院要成立公共衛(wèi)生指導團隊,建立組織機構(gòu),制定工作制度,安排工作計劃,明確團隊職責。每個單位要組建四個公共衛(wèi)生工作指導團隊,開展責任區(qū)域指導工作。在公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)指導團隊基礎(chǔ)上,建立市公共衛(wèi)生聯(lián)合指導團隊,開展衛(wèi)生局公共衛(wèi)生聯(lián)合指導工作。
2、團隊分區(qū)
全市劃分為4個責任區(qū)域,實行網(wǎng)格化管理。第一責任區(qū):東城、西城、花街、城西新區(qū);第二責任區(qū):江南、石柱、前倉、舟山;第三責任區(qū):芝英、象珠、唐先、經(jīng)濟開發(fā)區(qū)。第四責任區(qū):西溪、龍山、古山、方巖。各公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)的四個指導團隊分別指導一個責任區(qū),實行分片包干,任務到團,責任到人,確保公共衛(wèi)生指導工作橫向到邊、縱向到底。
四、指導內(nèi)容
以《省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(2011年版)》的三大類12項15個類別的公共衛(wèi)生服務項目為核心,根據(jù)上級業(yè)務部門的技術(shù)規(guī)范和工作要求,指導團隊對社區(qū)防疫、婦幼、責任醫(yī)生、村公共衛(wèi)生聯(lián)絡員及有關(guān)人員進行業(yè)務指導和培訓,指導工作包括:
1、業(yè)務指導。負責責任區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生各項工作的業(yè)務指導、技術(shù)咨詢、質(zhì)量把關(guān)。充分發(fā)揮市級專業(yè)機構(gòu)的技術(shù)優(yōu)勢,切實幫助社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)解決公共衛(wèi)生工作中遇到的業(yè)務技術(shù)問題,為社區(qū)防疫、婦幼、責任醫(yī)生、村公共衛(wèi)生聯(lián)絡員及有關(guān)人員提供優(yōu)質(zhì)、高效的業(yè)務指導,確保公共衛(wèi)生服務項目各項措施與任務有效落實。業(yè)務指導應采取現(xiàn)場指導、電話溝通等多種形式,其中現(xiàn)場指導頻次每季度不少于一次。
2、人員培訓。對責任區(qū)域內(nèi)的社區(qū)防疫、婦幼、責任醫(yī)生、村公共衛(wèi)生聯(lián)絡員及有關(guān)人員等進行業(yè)務知識和相關(guān)技能培訓,著重做好《省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(2011年版)》的培訓工作,使社區(qū)從事公共衛(wèi)生工作的有關(guān)人員掌握相關(guān)工作內(nèi)容、程序、方法和要求,不斷提高工作能力與服務水平。各公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)每年要針對社區(qū)防疫、婦幼、責任醫(yī)生、村公共衛(wèi)生聯(lián)絡員及有關(guān)人員各開展2次以上培訓。
五、指導形式
社區(qū)公共衛(wèi)生團隊指導工作以各公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)定期指導為主,市衛(wèi)生局根據(jù)實際情況,適時組織開展聯(lián)合指導工作。
六、工作要求
各公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)負責團隊的組建、日常運轉(zhuǎn)。各公共衛(wèi)生工作指導團隊實行團隊指導,分片包干,任務到團,責任到人。指導團隊接受衛(wèi)生局基本公共衛(wèi)生服務項目辦公室和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的監(jiān)督。同時進一步明確各單位和團隊的工作職責:
1、疾控、監(jiān)督、婦保、精神衛(wèi)生要選調(diào)素質(zhì)好、業(yè)務精、溝通能力強的業(yè)務骨干充實到公共衛(wèi)生指導團隊,并提供必要的工作保障措施和建立工作制度與績效考核辦法,實行績效管理。
2、疾控、監(jiān)督、婦保、精神衛(wèi)生要根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)公共衛(wèi)生工作實際需要,制訂相應的指導和培訓工作計劃。指導方式根據(jù)需要確定,每次指導的內(nèi)容及有關(guān)要求,要建立工作臺帳,記錄指導事項,注重工作實效。團隊指導員要在責任區(qū)內(nèi)公示聯(lián)系方式,確保通訊暢通,接受電話咨詢,解答社區(qū)防疫、婦幼、責任醫(yī)生、村公共衛(wèi)生聯(lián)絡員及有關(guān)人員提出的疑點和難點等問題。
3、各社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)要主動提出實際需求,與指導團隊加強聯(lián)系,互通信息,定期協(xié)商,自覺接受公共衛(wèi)生指導團隊的指導,規(guī)范服務行為,提高服務質(zhì)量。