時間:2022-08-29 20:18:13
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇婦幼保健健康教育總結,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
一、工作目的
新生兒疾病篩查是貫徹落實《母嬰保健法》,提高人口素質、減少殘疾兒發生率的重要舉措。通過開展連續性、有針對性的新生兒疾病篩查健康教育活動,大力宣傳參加新生兒疾病篩查的重要性和必要性,提高廣大孕產婦對新篩重要性和疾病危害的認識,提高新篩知曉率及治療率,有效防治兒童智力低下和疾病傷殘,降低出生缺陷,提高出生人口素質。
二、工作職責
1、區婦幼保健所:負責新篩健康教育的組織管理工作,對駐區接產醫院的新篩健康教育工作進行督導和質量控制,并做好本所孕婦學校的相關工作。
2、接產醫院:
(1)負責面向孕婦及其家屬開展新生兒疾病篩查健康教育工作,應及時收集、完善、保存健康教育活動的素材、記錄、總結、評估等資料,做好完整的活動記錄。
(2)新篩質控員負責健康教育工作的信息管理,進行健康教育工作質量的自我評估和信息上報,保證數據的真實性、準確性。
三、工作內容及形式
1、接產醫院和區婦幼保健所通過孕婦學校定期開展新生兒疾病篩查健康教育服務,制定健康教育計劃,確定每期講座的時間和地點,新生兒疾病篩查健康教育專題講座每年至少開展4次,穿插在其它講座中的小講座每月1次。
2、孕婦學校負責對就診的孕產婦及其家屬開展新篩健康教育,內容主要包括:
(1)國家關于新生兒疾病篩查的法律、法規;
(2)出生缺陷三級預防措施的基本知識;
(3)孕期營養與篩查病種的關系;
(4)新生兒疾病篩要性和篩查疾病危害性;
(5)新生兒疾病篩查的社會意義和經濟效益;
(6)如何對先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥、聽力障礙等疾病進行防治。
3、在產科門診或孕期保健門診等地方的候診區、咨詢臺應放置新篩健康教育宣傳折頁,張貼新篩宣傳墻報,播放宣傳VCD等,免費為公眾提供新篩健康教育材料。接產醫院及區婦幼保健所應公布講座內容、時間、地點和參與對象。
4、每季度在孕婦學?;蛟袐D講座前后,分別對孕婦或家屬進行有關新生兒疾病篩查基本知識知曉率情況的調查,分析公眾需求,評價授課效果。
四、組織管理
1、區婦幼保健所每年定期督導檢查各機構新篩健康教育活動開展情況,包括實施方式、活動內容、活動時間、服務數量、服務質量、服務效果等內容。
【關鍵詞】健康教育;回訪;婦幼保健
doi:103969/jissn1004-7484(x)201309662文章編號:1004-7484(2013)-09-5407-02
婦幼健康教育是一門以婦女兒童為中心,傳播婦幼衛生保健知識和技術,促進個體和群體的行為方式發生改變,以達到預防疾病,增進婦幼身心健康目的的科學,其中孕產婦與嬰幼兒的健康教育不僅是降低孕產婦死亡率、嬰幼兒死亡率和出生缺陷的重要措施之一,而且是提高我國人口素質、平均壽命指數的重要保障。婦幼健康教育的對象包括:青少年、婚前夫婦、育齡婦女、孕產婦、更年期婦女、老年期婦女、學齡前兒童、幼兒家長以及其他與兒童教養關系密切的人群。婦幼保健健康教育是促進婦女兒童健康發展的重要手段,是調動服務對象主動保護健康、主動利用婦幼保健衛生服務的積極措施。在婦幼保健工作中,根據工作任務和要求,因時、因地、因人制宜,正確選擇最有效的教育方法,這一工作原則顯得尤為重要。健康教育回訪工作模式是一種醫院走向社會的延伸訪視形式,使患者與醫務人員間進行有目的的互動,可以不斷提高教育的水平和效果。
1健康教育加回訪的過程模式在婦幼??漆t院的效果分析與探索
彭珊[1]等關于電話回訪對孕產婦保健行為的作用的研究中,采用對照原則進行觀察,對照組進行常規指導,未實施電話回訪。觀察組按計劃行電話回訪。孕(4-7)月,每月1次;孕(7-9)月,每2周1次;孕(9-10)月,每周1次。告知孕產婦早、中、晚3期所需檢查的內容?;卦L內容包括了解孕產婦飲食、衛生、活動、休息等情況。進行健康保健知識宣教和解答。告知保健的重要性,督促其定期產檢。評價方法包括①是否早孕建卡建冊;②是否按期產檢及產檢次數(5次以上);③是否住院分娩;④產后42d回訪情況了解產婦產后身體康復情況。結果表明孕產婦保健行為觀察組各項指標均優于對照組(P均
龔家娟[2]通過產后訪視上門訪視產婦及新生兒及時發現產婦和新生兒存在的各種問題,給予針對性社區健康教育和保健指導,在一定程度上降低了母嬰發病率,促進母嬰健康。
趙紅玲等[3]通過兩種回訪形式――責任護士回訪和電話回訪對產婦產褥期康復影響進行分析發現責任護士回訪比電話回訪更有利于產婦出院后產褥期的康復(P
健康教育回訪為母嬰切切實實提供一些治療、護理上的信息,讓母嬰在足不出戶的情況下得到實惠,滿足產后母嬰的保健需求,延伸了產褥期服務,避免了產褥期母嬰保健出現醫院與家庭脫節的現象。
健康教育回訪可以通過電話回訪、郵寄調查問卷、上門訪視等方式進行。電話訪視借助現代化通信工具,即使幾句簡單的咨詢或問候也會讓母嬰、患者感受到親人般的關懷,體驗到友好、尊重、融洽的情感,提高了醫院的滿意度、知名度,拓展了醫院市場[4]。在眾多回訪形式中使用電話回訪比較節省人力財力,并且所需時間不多,易被受回訪者和護士所接受。但是電話回訪只能通過孕產婦或患者的主訴來評估康復情況,評估不夠全面,尤其是很多心理問題不能暴露。將電話回訪和上門訪視結合,因時、因地、因人制宜,可以更好地提高健康教育的效果,增加孕產婦或患者及其家屬對醫院的滿意度。
2健康教育加回訪的過程模式在新生兒科的開展
麥玉娟[5]通過制定電話回訪記錄本的方法,對80例不同程度病情的新生兒于出院后的第1天、第7天及第30天進行回訪。回訪內容包括一下幾條:患兒的疾病康復情況、院外服藥情況、喂養、大小便、三浴、生長發育情況等。通過回訪給予正確的、針對性的指導,在第30天的回訪時觀察到前兩次回訪中出現的癥狀消失,問題得到完滿解決,患兒家屬對回訪工作比較滿意。
利用電話回訪進行健康教育的模式使護理服務更貼近家庭,能滿足患兒及家屬的需要,彌補年輕父母育兒知識的不足,同時避免了患兒從醫院過渡到家庭的護理上的脫節,一定程度上解決了患兒出院后護理不足的問題,有助于護患關系的和諧。
3健康教育加回訪的過程模式在醫院的源頭作用
回訪式健康教育是一種隨著醫學模式轉變而出現的開放式健康教育的良好方式,使護理教育從醫院走向社會,把封閉式服務轉變為開放式社會化服務。通過回訪方式實施健康教育在提高出院母嬰或患者遵醫行為的同時,還可以增強其對于醫學知識的了解,改變不良的生活方式,保證有效實施健康教育;對我們所做的健康教育的質量和效果進行評價,從中發現工作中的不足,利于經驗總結,改進工作方法,為今后的健康教育提供科學依據。回訪工作作為一種開放式、延伸式的健康教育形式,縮短了醫患之間的距離,進一步完善整體護理的內涵,對普及醫療知識,減輕或消除影響健康的危險因素,對于疾病預防、健康促進、生活質量的提高有著重要意義。幫助母嬰建立有利于健康的行為和生活方式,促進了疾病的康復,提升了醫院的整體形象,取得了良好的效果,在醫院的婦幼保健中起著源頭作用。
4健康教育加回訪的過程模式與傳統健康教育模式比較
傳統健康教育模式未重視實際效果,只重視知識的單向傳播,不注意信息反饋。相比較而言,健康教育回訪包含以下特點:
41保證健康教育的及時性、有效性健康教育的實質是一種干預。通過健康教育向人們提供改變生活方式和行為所必需的知識、技術及服務等,使人們在面臨促進健康和疾病的預防、治療及康復等各個層次的健康問題時,有做出行為抉擇的能力,減輕或消除影響健康的危險因素,自愿采取有利于健康的生活方式和行為,促進健康和提高生活質量?;卦L式健康教育在進行系統化健康教育的同時及時對家屬掌握健康知識的程度進行回訪,使其意識到健康教育的重要性,從而從思想上引起重視,使健康教育的有效率達到100%。
42加強了護患溝通回訪式健康教育要求護士及時與孕產婦、患兒及家屬溝通,及時發現存在的健康問題和護理隱患及時解決,杜絕了護患糾紛的發生,使執行健康教育方案正確率達到100%。及時的回訪也從根本上提高了護士對健康教育的重視,激發了廣大護理人員的學習熱情和工作積極性,變被動服務為主動服務,提供行之有效的健康教育,提高了患者的滿意度。回訪式健康教育的開展大大降低了投訴率。
43護士的專業素質及良好的溝通技巧順利進行電話回訪的重要保證是護士的專業素質及良好的溝通技巧。電話回訪通常要求回訪人員在短時間內回答提問,因此,回訪護士不僅需要具有良好的溝通能力,待人接物熱情得體,而且需要具備豐富的臨床經驗,扎實的專業理論知識,從而提高患者對醫院的信任度及綜合滿意度,進而提升醫院的信譽,爭取良好的社會效益和經濟效益。
參考文獻
[1]彭珊,羅麗娟電話回訪對孕產婦保健行為的作用[J]當代護士,2010,5:158-159
[2]龔家娟社區產后訪視對產婦及新生兒保健的作用[J]大家健康,2012,6(10):21-22
[3]趙紅玲,金平兩種回訪形式對產婦產褥期康復影響分析[J]中國農村衛生事業管理,2007,27(9):706-708
(一)總體目標
全區孕產婦死亡率控制在10/10萬以下;嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在5‰和6‰以下。
(二)具體工作指標
早孕建卡率達85%
孕產婦系統管理覆蓋率達95%
高危孕婦管理率達100%
住院分娩率達100%
7歲以下兒童管理覆蓋率達90%
6個月內嬰兒母乳喂養率達90%
高危兒童篩查率達90%,高危兒童專案管理率達80%
孕前傳染病檢查率達90%
產前篩查率達80%
先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、聽力障礙篩查率達98%
兒童髖關節發育不良、先天性白內障篩查率達95%
兒童先天性心臟病篩查率達90%
婦科病檢查率達60%
剖宮產率控制在50%以下
二、采取有力措施,嚴禁發生可避免孕產婦死亡,降低兒童死亡
(一)消除隱患,規范產科行為
按XX市產科管理質量的評估標準和市局文件精神,對于產科技術落后、技術水平低的接產單位實行重點管理,上述單位必須按資質范圍提供服務,對超范圍服務將給予批評教育,全局通報,取消資質,追究責任等措施,徹底解決歷年來存在的不規范行為。
(二)提高防范產科風險意識
具備產科資質的單位,院領導要加強對產科的管理,除規范產科各項醫療行為外,必須增加醫療設備的投入,提高醫務人員技術水平,努力降低產科風險。
(三)加強高危孕婦的管理
在孕產婦系統管理過程中,凡是篩查出的高危孕婦,要及時跟蹤、隨訪,轉診,任何一級醫院不允許接診,按規定及時向二三級醫院轉診。
(四)建立便捷、通暢的危重孕產婦搶救綠色通道
加強高危孕產婦救治工作,保障孕產婦安全。充分發揮區高危孕產婦搶救基地的作用,在**年基礎上,要進一步規范和完善各項搶救制度和措施,如基層遇有孕產婦危重情況,隨時可取得聯系,做好搶救準備。
(五)確立區人民醫院為我區新生兒搶救基地,實施搶救預案,整體提高新生兒救治水平,降低嬰兒死亡率。
(六)加強產科管理工作,強化孕產婦死亡的追究制度。
加強孕產婦的系統管理工作,堅持孕產婦死亡的責任追究制度,規范和加強孕產婦死亡評審制度和死亡報告制度,發揮圍產期協會的作用,定期開展協會活動。
三、加強婦幼衛生工作體系建設,加大投入,推動婦幼保健機構健康、持續和規范地發展
(一)深入落實市政府《**市衛生局關于加強婦女兒童衛生保健工作意見的通知》(X政發[200X]18號)精神,履行婦幼衛生工作的公共衛生職能,確保房屋設備到位,人員專職,制度建全,目標明確,工作到位,全面推進婦幼衛生工作體系的建設和發展。
(二)繼續加強二級婦幼保健機構公共衛生能力建設,從硬件配置上予以支持,提升二級婦幼保健機構的服務能力和區域影響力。
(三)加強各級婦幼保健人員培訓,提高婦幼保健隊伍服務能力。
(四)加強婦幼衛生政策研究,探索婦幼衛生事業長期發展的有效機制。
四、針對婦女兒童主要健康問題實施干預措施
(一)全面啟動適齡婦女婦科病檢查,重點規范技術操作,嚴格質量控制,確保受益人群的健康利益。
(二)加大社會宣傳力度,提倡自然分娩;推廣適宜技術;嚴格剖宮產指征管理,加強督導,定期公示,逐步降低剖宮產率。
(三)加強生殖健康教育,提高育齡人群自我保護意識,逐步降低人工流產率,減少性病、艾滋病的傳播。
(四)針對不同人群,積極開展兒童肥胖控制、高血壓干預、心理衛生、視力保護等項目。
五、做好婦幼衛生信息的統計、監測,不斷規范和完善婦幼衛生工作的信息化、網絡化管理工作。
(一)強化婦幼常規報表質量,做好國家級、市級孕產婦死亡、嬰兒死亡、五歲以下兒童死亡及出生缺陷監測統計和質量控制,保證數據真實可靠。
(二)完善孕產婦和兒童保健管理、婦科病檢查、新生兒疾病篩查等信息系統,實現數據的實時采集、上報、統計和分析,充分發揮信息網絡化的優勢。
六、做好計劃生育技術服務工作
(一)加強對醫療保健機構計劃生育技術服務的管理,加大監管力度,不定期進行專項檢查,規范服務行為。
(二)貫徹執行《常用計劃生育技術常規》,嚴格掌握常用計劃生育手術的適應癥和禁忌癥,嚴禁因非醫學需要的超常規引產。確保手術質量,保障受術者的安全與健康。
(三)加強對藥物流產和中期引產的監管力度,對未經批準擅自開展藥物流產和中期引產的醫療保健機構及其人員予以懲處。
(四)堅持執行B超和染色體檢查制度,嚴格執行中期引產手術的登記及上報規定。加大監管力度,嚴格禁止非醫學需要的胎兒性別鑒定及選擇性別的終止妊娠。
七、做好托幼園所和學校衛生保健工作
(一)定期對托幼園所保健人員進行業務知識培訓,組織學術交流,提高托幼園所保健人員的業務水平。
(二)加強對托幼園所兒童疾病防治、膳食營養、食堂衛生、消毒及安全等方面的指導,提高托幼園所衛生保健水平。
(三)開展兒童心理衛生健康教育,逐步推廣入園兒童、入學兒童的心理衛生評估工作。
八、大力開展婦幼保健健康教育與促進
(一)制定婦幼保健健康教育發展規劃,推進婦幼保健健康教育事業。
(二)對各區、縣婦幼保健機構的健康教育工作人員進行系統化、規范化培訓,逐步培育我區婦幼保健健康教育隊伍。
(三)加強孕期健康教育工作,推廣標準、規范的健康教育模式,在全區醫療保健機構創建一批合格的孕期健康教育陣地。
九、加強婦幼保健技術服務監督管理
一、基本情況
(一)全縣七鄉三鎮共衛生院10個,70個行政村衛生室,70名村醫(其中有女村醫12人,,男村醫58人);各衛生院設有防保科,各有一名分管領導和一名婦幼專干,負責本轄區內的婦幼保健工作。
(二)縣婦幼保健院是全縣婦幼保健工作的技術指導中心,在職職工31人,其中業務人員27人,(大專22人,中專5人)財務后勤人員4人。中級職稱9人,初級職稱21人,年內無退休人員,年末在職人數為31人。院內設有兒???、婦??啤⒔y計科、基層指導科、婚姻保健科、醫技科、藥劑科、財務后勤、院辦公室等職能科室,全院全年出勤率為100%,派出縣駐鄉專家5人。一年來,全縣婦幼專干人員基本穩定。團結協作,積極努力的開展婦幼保健工作。
二、全縣婦幼保健工作開展情況
1、加強管理,規范業務
(1)根據年初衛生部、省衛生廳等各級領導、項目專家對我縣“降消”項目工作及婦幼衛生工作的檢查督導意見和全縣的“降消”項目專題工作會議相關要求,加強對全縣各項婦幼衛生工作規范管理,在做好常規婦幼保健業務管理的基礎上,嚴格按照各項婦幼保健工作規范和制度的要求,結合我縣實際,加強全縣婦幼衛生業務管理工作。
(2)加強對鄉、村的婦幼保健業務指導,責任到人??h保健院抽出近20個產兒科人員分片包干到7鄉3鎮,加強業務指導。從**年5月份起,每月按各鄉衛生院定時、定點的工作安排,在院內醫生十分緊張的情況,堅持每月到各鄉協助村級婦幼保健服務工作。全年共下鄉協助、指導工作111人次,共784天??h、鄉婦幼保健工作人員共同完成孕產婦產前檢查1073人次,兒童健康檢查7262人次。在很大程度上促進了村級婦幼保健服務工作的開展。
(3)根據考察學習到的經驗,借鑒人家的先進做法結合工作實際,重新編制了全縣婦幼衛生信息統計表、卡、冊,對全縣婦幼衛生基礎數據進行月報管理,進一步加強和規范了婦幼衛生數據檔案。
2、落實措施、加大項目業務技術指導和培訓力度
(1)以鄉為單位,集中各鄉村醫和農家衛生員進行縣、鄉、村婦幼保健管理操作規范、“降消”項目的運作程序和新的婦幼衛生信息月報表應用進行全面培訓;全年共辦培訓班15期,培訓村醫及農家衛生員2094人次,通過不斷的加深培訓,不同程度的提高了村醫及農家衛生員對婦幼保健工作的理解和認識。明確了村級婦幼保健的工作任務和職責;幫助鄉衛生院明確和理順了每月鄉對村婦幼保健工作的指導、督查管理機制?;纠眄樍丝h、鄉、村婦幼衛生三級網的工作規范和操作規程。
(2)每月協助鄉衛生院定時、定點進村衛生室培訓和協助工作,對鄉婦幼人員和村醫進行實地面對面、手把手的孕產婦保健、高危孕產婦篩查及高危管理,兒童保健、健康咨詢、健康體檢等婦幼保健技術培訓,使村醫和農家衛生員的婦幼保健服務能力有了不同程度的提高。全年共進村衛生室指導協助工作111人次,指導村醫和農家衛生員1255人次。通過邊指導邊培訓,進一步促進和提高了鄉婦幼保健人員的業務技術服務能力和對村婦幼保健工作的指導能力。
3、加大“降消”項目和“新農合”政策宣傳和婦幼保健知識健康教育??h、鄉、村婦幼保健工作人員在進行孕產婦保健、產前檢查的同時,向孕產婦及其家庭和家屬充分宣傳“降消”項目和“新農合”中國家對貧困孕產婦住院分娩的優惠政策、限價住院分娩、貧困救助、住院分娩的好處等。全年共集中培訓、宣傳“降消”項目和“新農合”政策宣傳和婦幼保健知識19批次,共有1925人接受培訓;對多少2268個孕婦家庭發放“降消”項目和“新農合”政策宣傳;全縣共發放“降消”項目和“新農合”政策婦幼保健知識健康教育宣傳處方30248張,約有60000多人接受了健康教育。在全縣衛生工作會議和婦幼衛生工作例會上政府分管領導、衛生局領導、縣婦幼保健院相關科室又進一步安排強調了“降消”項目工作,重新對“降消”項目的運作程序進行全面培訓。
4、**年全縣各項婦幼保健工作指標完成情況:
(1)孕產婦死亡率:**年全縣共有孕產婦總數1672人,活產數有1672人,有孕產婦死亡2例,孕產婦死亡率為119.62/10萬。與上年相比下降了159.71個十萬分點(**年孕產婦死亡率為279.33/10萬);按上級下達的指標要求(150/10萬),控制在要求指標以內。
(2)孕產婦保健:**年共有孕產婦1672人,共進行孕產婦產前檢查1073人,孕產婦保健覆蓋率為64.17%,與上年同期相比上升了8.51個百分點(**年孕產婦保健覆蓋率為55.66%);系統管理327人,系統管理率為19.56%,與上年同期相比上升了4.97個百分點(**年孕產婦管理率為14.59%)
(3)高危孕產婦篩查和高危住院分娩:**年共篩查出高危孕產婦116人,篩查率為6.94%,與上年同期相比上升了個2.48百分點(**年高危孕產婦篩查率為4.46%)。高危管理116人,高危管理率為100%。高危產婦住院分娩96人。高危產婦住院分娩率為82.76%,與上年同期相比下降了14.12個百分點(**年高危孕產婦住院分娩率為96.88%)。
(4)住院分娩率:**年全縣共有孕產婦總數1672人,活產數有1672人,其中:住院分娩837人,住院分娩率為50.03%,與上年同期相比上升了20.52個百分點(**年住院分娩率為29.54%),按上級下達的指標要求(40%),完成指標要求。
(5)新法接生:**年共有107人,新法接生率為64.47%,與上年同期相比,上升了27.95個百分點(**年新法接生率為36.52%)。
(6)兒童保健:**年共有0——6歲兒童10664人,5歲以下兒童7558人,3歲以下兒童4853人,年內共進行7歲以下兒童健康體檢7262人,兒童保健覆蓋率為68.1%;系統管理966人,系統管理率為19.91%;篩查出高危和體弱兒童219人,體弱兒管理率為100%。
(7)嬰兒死亡率:**年全縣共有嬰兒死亡37人,死亡率為:22.13‰;與上年相比下降了6.5個千分點(**年嬰兒死亡率為28.63‰);按上級下達的指標要求(25‰),控制在指標要求內。
(8)5歲以下兒童死亡率:**年全縣共有5歲以下兒童死亡43人,死亡率為25.72‰。與上年相比下降了9.89個千分點(**年5歲以下兒童死亡率為35.61‰)。
(9)新生兒破傷風監測:年內無新生兒破傷風發生,新生兒破傷風發生率為0‰;無出生缺陷兒。
(10)母乳喂養實查人數為1329人,母乳喂養1319人,母乳喂養率99.25%,與上年同期相比上升了0.16個百分點(**年母乳喂養率為99.09%)。
(11)**年度出生死亡漏報調查:按照兩個死亡監測方案的相關,對全縣三分之一的鄉、三分之一的村進行本年度的出生死亡漏報調查,全縣共抽查了葉枝、白濟訊、維登三個鄉,抽查了三個鄉三分之一的行政村共10個村,三個鄉共上報活產數534人,漏報調查后實際有出生數569人,漏報35人(**鎮5人、**鄉19人、**鄉11人),漏報率為6.15%;上報死亡人數17人,漏報調查后實際死亡18人,漏報1人,漏報率為5.56%;上報孕產婦死亡數2人,漏報調查后實際死亡2人,無孕產婦死亡漏報。從上述漏報調查中可以看出,全縣的鄉村婦幼保健工作還存在很多不足之處,特別是在孕產婦、出生、死亡等情況方面,還存在很多漏洞甚至是空白點,如何加強對村級婦幼保健服務,加強孕情況跟蹤,盡量或減少漏報,是我們下一年度工作中應著重加強的重點。
(12)、預防艾滋病母嬰傳播工作
**縣**年的預防艾滋病母嬰傳播工作,按省、州(預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案)的相關要求,制定了以分管副縣長為組長、防治艾滋病相關成員單位領導為成員的《**年**縣預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》,并按“實施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產婦及婚前保健人群等目標人群,開展了如下工作:
①健康教育工作
利用多種形式進行廣泛宣傳咨詢活動。配合“三八”婦女節、“六一”兒童節、“艾滋病日”等節日,開展圍繞預防艾滋病母嬰傳播的各種宣傳活動。大力宣傳“預防艾滋病母嬰傳播”知識,發放各種宣傳冊、畫報、宣傳單等資料,通過縣、鄉各助產服務單位分放到婚前保健人群和孕產婦手中,向孕產婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息。
②提供自愿咨詢與檢測服務
縣婦幼保健院為婚前保健的男女雙方免費提供有關預防艾滋病母嬰傳播的咨詢,傳遞預防艾滋病母嬰傳播信息;進行危險行為評估;介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下,填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》后提供檢測服務。對檢驗結果為陰性或陽性者均要進行檢測后咨詢,進行有效的避孕指導。
以縣醫院為主,對所有孕產婦提供艾滋病病毒抗體檢測前咨詢,咨詢內容包括艾滋病母嬰傳播的危害,預防艾滋病母嬰傳播相關信息;幫助評估危險行為;解釋檢測的意義和利弊及等待結果時的預防措施;介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下,填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》,免費進行艾滋病病毒抗體檢測。
為艾滋病病毒抗體檢測結果為陽性孕產婦提供檢測后咨詢;為其提供預防艾滋病母嬰傳播相關信息,幫助其分析感染狀況,由本人及其家屬知情選擇妊娠結局,填寫《選擇妊娠結局知情同意書》。并為決定終止妊娠的陽性孕產婦提供服務,給予有效的避孕指導。對選擇繼續妊娠者,加強孕期保健,動員其住院分娩。
為艾滋病病毒感染孕婦的配偶接受相關的咨詢和檢測。
**年共完成孕期hiv抗體檢測313人,產時hiv抗體檢測510人,hiv陽性孕婦3例,2例在檢測后咨詢,自愿終止妊娠,另一例從縣疾控中心轉介到縣保健院。
**年共收到上級分發下來預防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件,發放預防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件,均按要求及時發放到各鄉鎮衛生院。
三、目前存在的問題及困難
㈠各級黨委政府對“降消”項目工作的領導管理有待進一步加強。特別是鄉黨委政府是鄉村級衛生工作的直接領導管理部門,應將轄區內的“降消”項目工作與一切“惠農、惠民”政策有機地結合起來同抓共管,切實加大宣傳、發動全鄉孕產婦住院分娩,確保母嬰安全,努力降低兩個死亡率。
㈡三級婦幼保健網的網底極度薄弱,由于缺乏村級婦幼保健女村醫,導致使居住在農村的孕產婦保健服務難以開展,甚至是無開展.這是導致我縣的孕產婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。
㈢縣、鄉、村對孕產婦住院分娩的宣傳、發動工作力度不夠深入,個別鄉鎮還存在孕產婦宣傳發動的盲點和空白點。是導致孕產婦漏報、住院分娩空白的重要原因。
㈣社區健康教育活動力度亟待加強,目前社區的健康教育還不夠深入,宣傳面還不夠廣泛;應廣泛發動社區群眾,多部門協作,積極開展社區衛生健康教育和健康促進工作,全面推進社區衛生服務的開展,發動和引導社區居民樹立健康教育與健康促進規劃的實施,養成良好的衛生行為和方式,提高社區居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高社區居民的健康保健意識,逐步提高社區居民利用健康保健技術服務的能力。以此促進社區各項衛生服務工作(包括醫療服務、疾病預防、婦幼保健等)的全面開展。
㈤從全縣婦幼衛生工作考核中可以看出,考核的結果普遍上升,但是離上級要求的工作指標相差還甚遠,需要不懈的努力,不斷加強工作力度,使全縣婦幼衛生工作得以長足發展。
㈥鄉衛生院對村醫的管理力度,村醫對婦幼保健工作的責任心有待進一步加強,通過近半年來加強了對鄉、村級婦幼保健的指導督促檢查工作力度,村醫對婦幼衛生信息臺帳的規范有所提高,但出生死亡漏報問題仍然十分突出,這說明村醫對轄區內孕產婦信息的掌握不透,問題還是在村級,有個別村醫甚至將婦幼衛生信息統計臺帳丟失。嚴重影響到全縣婦幼衛生信息統計工作的完整性。
㈦各鄉鎮衛生院需要進一步提高對婦幼保健工作的重要性的認識,明確鄉本級對婦幼衛生工作的職責任務,加強婦幼衛生工作管理力度。應本著全面服務于本轄區所有服務對象的原則,認真研究,如何提高本轄區婦幼保健技術服務的對策,逐步提高本鄉的婦幼保健技術服務能力,為切實保障本轄區婦女、兒童,這一社會弱勢人群的身體健康和生命安全,提供積極主動、認真負責的優質服務。
㈧婚前醫學檢查工作局面難以打開。新婚姻登記條例出臺后,強制婚檢被取消,婚前人群hiv檢測工作難度較大。
五、下一年度工作計劃
㈠進一步加大縣、鄉、村各級政府對全縣“降消”項目和婦幼衛生工作的領導與管理,加大政府責任目標的執行力度,將孕產婦住院分娩宣傳發動工作融入“三農、惠農”工作中,切實提高住院分娩率;
㈡加強縣、鄉、村三級防保網的建設,加強對鄉村婦幼保健人員培訓,強化對基層的監督和管理,不斷拓展工作內容和范圍,不斷提高基層的婦幼保健服務能力;全面開展婦幼保健技術服務,加強兩個系統管理,繼續做好孕產婦住院分娩宣傳發動工作,努力提高住院分娩率,降低兩個死亡率。
㈢繼續加強鄉、村兩級婦幼人員的培訓,進一步加大婦幼保健網絡建設力度,建立健全婦幼保健網底職能,提高農村婦幼保健技術的服務能力。
㈣加大健康保健知識的宣傳力度,增強全民健康意識,提高人民群眾的自我保健意識和利用健康保健服務的能力,加強婦女病普查普治工作,努力降低婦女常見病、多發病的發病率。
㈤加大《母嬰保健法》的執法力度,開展婚前保健和產前診斷技術服務,加強做好pmtct(預防艾滋病母嬰傳播)工作,積極做好三級預防措施,提高婚前健康檢查率,降低出生缺陷兒的發生率,規范《出生醫學證明》的管理和發放。
㈥對全縣托幼機構進行衛生保健管理,有計劃的對幼兒進行健康檢查,發現疾病及時矯治,治療效果評價分析,加強兒童“四病”的防治、宣傳,提倡母乳喂養。
**區衛生局婦幼保健與社區衛生工作總結
為貫徹全國城市社區衛生工作會議精神,落實《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》,構建“小病到社區,大病到醫院,康復回社區”的衛生服務模式,滿足群眾的基本衛生服務需求,緩解群眾看病難、看病貴的問題,區衛生局結合衛生工作實際,認真落實國家、自治區相關部門關于城市社區衛生服務機構發展的配套文件精神,對轄區內的城市社區衛生服務體系進行規劃,計劃用3年左右的時間建成7個標準化社區衛生服務中心和7個標準化社區衛生服務站,現已建成6個標準化社區衛生服務中心和7個社區衛生服務站,其中6個社區衛生服務站達到標準化社區衛生服務站的標準,已達到社區衛生服務全覆蓋,建成率達100%,現將工作進展情況以及今后工作思路匯報如下:
一、社區衛生工作進展情況
(一)精心部署、統籌規劃。
結合**區實際,我局多次召開會議,傳達自治區以及烏海市關于社區衛生服務機構發展建設的會議及相關文件精神,研究部署**區社區衛生服務工作,積極整合現有衛生資源,制定《**區社區衛生服務機構建設項目的實施意見》(以下簡稱《實施意見》),20xx年建設2個社區衛生服務中心,將**區鐵路醫院轉型為新華西街道社區衛生服務中心、**區中醫院轉型為鳳凰嶺街道社區衛生服務中心。20xx年,建4個社區衛生服務中心,將**區人民醫院(婦幼保健院)轉型為新華辦事處社區衛生服務中心;下**中醫院社區衛生服務站轉為濱河辦事處社區衛生服務中心;千鋼醫院轉型為千里山鎮社區衛生服務中心;平溝醫院轉型為卡布辦事處社區衛生服務中心。規范籌建7個社區衛生服務站,即:千里山鎮團結新村社區衛生服務站、鳳凰嶺辦事處新城社區衛生服務站、海北辦事處東山北社區衛生服務站、海北辦事處獅城社區衛生服務站和海北辦事處青山社區衛生服務中心,濱河辦事處鎮北社區衛生服務站和渠南社區衛生服務站。
(二)制定標準、明確目標。
《實施意見》明確了社區衛生服務中心的房舍規模、科室設置、設備裝配、人員配備等標準,按照“四個統一”(統一規劃,統一建設,統一標準、統一規范)的原則進行改、擴建。按照《<城市社區公共衛生服務項目考核辦法(試行)>的通知》精神,結合**區實際,我局制定《**區城市社區公共衛生服務項目考核辦法》,從社區衛生信息管理、社區健康教育、社區傳染病預防控制、社區慢性病預防控制、社區精神衛生服務、社區婦女保健、社區兒童保健、社區老年保健、社區康復服務、社區計劃生育技術服務、社區突發公共衛生事件以及其他公共衛生服務等12個方面的內容進行評價考核,建立獎懲制度,實行績效掛鉤,健全基本的社區衛生服務功能,滿足居民的基本衛生需求。
(三)前期準備、加強培訓。
為了解我區社區衛生服務機構的實際情況,去年4月底,我局對轄區內的社區衛生服務機構開展了初步調查,從基本情況、人員情況、衛生服務量以及房屋情況等4個方面33個項目進行了詳細地摸底;5月初,選派2名工作人員參加了自治區舉辦的社區管理人員培訓班;同時,選派34名醫護人員參加全科醫生(全科護士)培訓,今年將選派42名醫護人員參加全科醫生(全科護士)培訓,以提高社區衛生服務中心的管理水平和專業技術水平。
(四)考察學習、借鑒經驗。
由于社區衛生服務是項新工作,我們赴臨近地區組織參觀學習,借鑒銀川、成都、武威、包頭的經驗和做法,結合我區的實際,制定相應的規章制度和管理辦法,充分調動醫療機構和醫療人員的積極性,更好地開展我區的社區衛生服務建設項目。
(五)摸底調查、認真落實。
按照《實施意見》的要求,區鐵路醫院、區中醫院積極行動起來,依據社區衛生服務中心的科室設置、人員配備以及設備裝備等,對本單位的人員和科室進行了部分調整;從7月份開始,轄區內的6所醫院(區中醫院、區鐵路醫院、區人民醫院、區中醫院社區醫院、千鋼醫院、平溝醫院)和7所社區衛生服務站(新城社區衛生服務站、東山北社區衛生服務站、獅城社區衛生服務站、鎮北社區衛生服務站、渠南社區衛生服務站、青山社區衛生服務站、千里山鎮團結新村社區衛生服務站)抽調專人,利用業余時間,深入到各辦事處的社區開展摸底調查和建立居民健康檔案工作,截至目前,共建立健康檔案5.1萬余戶,建檔率達69%,慢病管理人數1.8萬余人次、婦女保健查體人數1.5萬人次,產前檢查人次數近5千人,60歲以上老人健康檔案建檔率達92%,并逐步開展醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育等“六位一體”的衛生服務。
(六)加強督導、嚴格考核。
按照《**區城市社區公共衛生服務項目考核辦法》,去年12月和今年9月底,我局組成考核小組,對20xx年前3季度開展社區衛生服務的各醫療單位進行了認真細致的督導考核評價??己私Y果顯示,各社區服務機 構對本社區進行診斷和統計分析,衛生信息較完整;社區健康教育形式多樣,健康教育處方、宣傳講座、入戶宣講、托幼機構學校等影像資料齊全;傳染病報告卡和門診登記完整、網上直報及時;對社區慢性病人進行了篩查和分類登記,正在開展入戶隨訪工作;其他工作如社區婦女保健、社區兒童保健、社區老年保健、社區康復服務等工作也在逐步進行中。
(七)落實政策、保證經費
認真落實對社區衛生的補助政策,保證了社區衛生服務發展的必要經費,并加強了資金的使用管理。根據現有社區衛生服務機構數、服務人口數、公共衛生服務項目和數量,按照每人每年8元標準的70%預撥社區公共衛生服務補助經費194.696萬元,剩余30%的社區公共衛生服務補助經費作為獎勵基金,共計128.768萬元,采取以獎代補的形式,激勵先進。各項資金專項用于社區衛生服務機構的基本設備配置、房屋修繕的方面的支出。
二、婦幼保健
一年來,婦幼保健工作在區委、區政府及區衛生局的正確領導下,以"三個代表"重要思想為指針,認真學習十七大精神,以貫徹實施《母嬰保健法》為核心,加大了工作力度,開拓進??;以保障生殖健康、提高出生人口素質為重點;以為兒童婦女健康服務為宗旨,優化服務模式,拓寬服務領域,提高了我區婦幼保健工作的服務能力和科學管理水平,降低了孕產婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷發生率,使全區婦幼保健工作取得了長足進展。 (一)、實施《母嬰保健法》,依法保護婦女兒童健康權益,我們采取了多種形式加大學習力度,貫徹實施《母嬰保健法》,
以兩個《綱要》衛生保健目標為核心,全面落實婦幼保健工作。為了落實新時期兩個綱要,今年我區在預防保健工作中大膽創新、任務層層分解、健全婦幼網絡,提高"以婦幼保健為重點,推進社區衛生服務的發展"的服務理念,開拓了婦幼工作新局面。
1、加強網絡建設、加大婦幼工作力度
我局對婦幼信息統計網絡進行了規范,對三級網絡服務劃片明確,婦幼工作實行目標管理,同時投入人力、物力、財力對婦幼工作中出現的新情況、新問題以及實施中的重點與難點,及時調整并采取了相應的對策。同時防保人員對15個三級網點進行了摸底調查,重點對新地鄉、千鋼辦事處、卡布其辦事處等偏遠地區進行了業務指導,對篩查出的體弱兒、高危孕產婦進行了特殊的管理,為準孕婦女及早孕期婦女免費發放葉酸及宣傳資料,以早期預防新生兒出生缺陷,得到了市級領導及群眾的一致好評。在早孕保健情況及產前、產時、產褥期保健和**區3歲以下4、2、1兒童體檢工作中,抓重點、抓落實,取得了很大的成績。
2、心系兒童、強化管理
對**區托兒所管理實行劃片負責,責任到人,并簽定了目標管理責任狀,全區托兒所總數32個,入托兒童5096人,幼教人員302人,我區各醫療衛生單位為3819名兒童進行了健康體檢,檢查出乙肝表面抗原陽性兒童4人,其中乙肝大三陽兒童2人,扁桃體生理性肥大兒童324人,其中影響生長發育扁桃體iii°肥大兒童5人,沙眼205人,齲齒743人,并進行了健康咨詢及指導工作。
3、婦幼雙系列管理及三網監測工作
我區婦幼保健工作承擔全**區27萬人口的婦幼保健業務指導及三網監測工作 ,15個婦幼保健三級網點所轄46個社區,21個自然村的婦女兒童保健工作及內蒙古衛生廳"三網監測"信息數據統計的工作,并承擔4個社區計劃免疫,婦女雙系列管理工作。孕產婦的系統管理率達90%以上,新法接生率100%,孕產婦的住院分娩率達100%以上,對高危孕產婦進行了100%的管理,兒童的系統管理覆蓋率達100%,管理率90%以上,體弱兒管理達100%;加強了計劃生育節育手術技能的提高,繼續實施"降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目",全年無新生兒破傷風的發生,無孕產婦死亡。
活產數為2652人,孕產婦建卡率為90.8%,產后訪視率為89.7%,孕產婦系統管理率為88.3%,住院分娩率為99.2%,新法接生率100%,高危產婦管理率為100%,孕產婦死亡0人,低體重兒發生率為1.7%,死胎死產數13人,嬰兒死亡9人,死亡率3.8‰,新生兒死亡9人,死亡率為3.3‰,5歲以下兒童死11人,死亡率4.3‰,新生兒訪視率為88.9%,7歲以下兒童保健管理率為86.7%,3歲以下兒童保健管理率為86.8%,海區出生缺陷21人。
(二)、出生缺陷防治項目
1、健康教育與健康促進
針對全體人群開展預防出生缺陷的健康教育,以人口計劃生育服務網絡在宣傳教育中心的陣地作用,圍繞葉酸預防胎兒神經管缺陷、遺傳,孕期及早期保健等知識重點,利用文圖宣傳品培訓講座、廣播電視、報刊雜志、墻報專欄、群眾活動等宣傳形式,大力普及預防出生缺陷科普知識,宣傳內容貼近生活,通俗易懂,文圖宣傳品生動活潑、圖文并茂,讓群眾看的懂、記得住。
2、發放宣傳資料及競賽試題,精心組織全區開展宣傳活動。
三、下一步的工作思路和任務
為積極推動社區公共衛生服務工作的規范開展,提升公共衛生服務水平,針對存在的問題,提出以下幾點思路和措施:
(一)積極開展社區衛生服務機構的標準化建設。重點進行社區衛生服務站的標準化建設,確保考核目標的完成。
(二)加大宣傳力度,讓群眾更多的了解社區衛生服務。通過多種渠道、多種形式加大宣傳力度,讓群眾更多的了解社區衛生服務。同時加強健康教育,推廣科普知識,使廣大群眾樹立科學的保健意識,形成積極參與社區衛生服務的良好氛圍。
(三)提高社區衛生技術人員水平。加強社區衛生服務人員的崗位培訓,大力推廣社區衛生適宜技術,繼續開展對口支援工作和百名醫師進社區活動,提高社區衛生技術人員水平。
(四)社區衛生機構將承擔公共衛生服務職能,主動進入社區,開展公共衛生服務的工作。
為貫徹《中華人民共和國母嬰保健法》,實現《中國婦女發展綱要(2001-2010年)》和《中國兒童發展綱要(2001-2010年)》目標,進一步提高農村孕產婦住院分娩率,降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率,消除新生兒破傷風,根據《××縣降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目實施方案(2009年)》及《××縣農村孕產婦住院分娩補助資金管理方案(試行)》要求,結合我鎮實際,制定本實施方案。
一、項目目標
(一)長期目標
到2015年,全鎮農村孕產婦住院分娩率達99%以上,農村高危孕產婦住院分娩率達98%以上,到2020年,農村孕產婦住院分娩率達99.7%以上,農村高危孕產婦住院分娩率達98%以上。全鎮孕產婦死亡率和嬰兒死亡率控制在《××縣婦女發展規劃》和《××縣兒童發展規劃(2001-2010年)》規定的目標內。
(二)2009年度目標
1.孕產婦死亡率低于2008年的79.74/10萬;
2.新生兒破傷風發病率以縣為單位控制在1‰以下;
3.嬰幼兒死亡率低于2008年的5.58‰;
(三)年度支持性目標
1.孕產婦住院分娩率在97.00%的基礎上有所上升;
2.高危孕產婦住院分娩率保持在百分之95%以上;
3.孕產婦糸統管理率達百分之90%以上;
4.縣鄉醫療機構產科工作人員三基基礎理論、基本知識,基本技能考核合格率達百分之80%。
二、項目管理
(一)組織領導
為確保降消項目在我鎮順利實施,經鎮人民政府研究,成立××鎮降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目領導小組。由施燕麗副鎮長任組長,魯朝麗任副組長,成員由相關單位抽調組成。領導小組下設辦公室,辦公室設在××衛生院,由魯朝麗任辦公室主任。
項目技術指導由××衛生院魯朝麗、婦幼專干普學芳負責。
(二)工作職責
1.領導小組工作職責:審定降消項目實施計劃,領導協調和督促項目工作實施;解決項目實施中的重大問題;把項目工作指標納入社會發展規劃統籌管理。
2.領導小組辦公室工作職責:擬定項目實施計劃;負責項目的具體管理工作;組織督促項目業務工作實施,定期向縣項目領導小組報告項目實施進度;協調解決項目工作中遇到的具體問題,重大問題及時上報領導小組研究;審定項目技術指導組的工作計劃,布置工作任務;協調、聯糸有關部門配合實施項目工作;制定項目管理辦法;實施扶貧救助;收集分析項目執行情況的資料和信息,及時總結推廣項目經驗,召開項目工作會議。
3.技術指導工作職責:結合項目實施方案的內容,制定項目技術指導計劃并報送項目辦審定;根據項目實施方案和技術指導要求,做好項目業務技術指導,定期或不定期向領導小組報告工作;負責項目宣傳和指導各村組開展健康教育工作,組織制作健康教育宣傳材料,協調各級婦聯組織、廣播電視部門做好健康教育宣傳;制定項目培訓計劃,幫助指導和督促基層開展項目培訓工作;負責項目業務管理、監督指導、推廣住院分娩、完善高危孕產婦的轉診和搶救機制。
4.衛生院工作職責:負責項目的組織管理、人員培訓、監督指導、扶貧救助;配合、協調婦聯、計生、民政、廣播站等做好相關工作。
5.鎮婦聯的工作職責:做好鄉村群眾性健康教育工作,圍繞母親安全、兒童優先、安全分娩等內容,宣傳、組織、發動群眾參與項目活動。村婦女干部要協助鄉村婦幼醫生做好孕產期保健工作,村婦代小組長要隨時了解本組婦女的健康狀況,孕產婦有異常情況要及時報告鄉村醫生或婦女主任、鄉村婦聯組織每月向婦幼保健部門通報一次孕產婦調查情況。
6.鎮計生服務站工作職責:做好群眾性的生殖健康科普知識的宣傳工作,減少計劃外懷孕和非婚生育。鄉、村、組計生工作人員要發揮宣傳工作的優勢,積極動員育齡婦女參與保健,配合鄉村婦幼醫生共同做好孕產期保健工作。每月向婦幼保健機構通報一次孕產婦調查情況。
三、項目工作內容
按照國家、省、市、縣項目管理方案的要求盡快啟動,全面實施,加強項目領導,嚴格經費管理;強化婦幼衛生體系建設,提高服務質量,完善農村孕產婦住院分娩服務;加強人員進修和培訓;建立和完善孕產婦急救轉診網絡和“綠色通道”;組織專家駐鄉蹲點幫扶;廣泛開展健康教育和社會動員工作;做好降消項目信息的收集、統計和分析工作;項目監督指導與評估。
(一)加強項目領導,嚴格經費管理
1.加強對項目工作的領導,并將項目實施納入各相關單位年度責任目標進行考核。
2.定期檢查或審計項目資金的管理和合理使用情況,提高項目資金的使用效益,確保資金安全。
3.將農村孕產婦住院分娩服務項目和限價標準、提供助產服務定點醫療衛生機構名單向社會公告。設立舉報電話、舉報箱,對于舉報線索,要認真調查處理,堅決禁止各種違規違紀現象發生。
(二)強化鎮衛生院婦幼衛生體系建設,提高服務質量,完善農村孕產婦住院分娩服務。
1.加強我鎮婦幼保健人員孕產婦保健技術指導的職能和作用,提高孕產期保健服務能力及服務水平。建立健全以醫療、保健為支撐的婦幼保健服務網絡,為孕產婦享有規范、安全的孕產期保健及住院分娩服務提供保健。
2.嚴格執行農村孕產婦住院分娩服務項目和限價標準,規范醫療保健機構助產服務。
3.加強醫療衛生機構和人員服務資質的監督管理。要嚴格執行助產機構、技術和人員的準入,嚴肅查處不具備接生資格的機構和人員,堅決取締非法接生。
4.強化產科質量管理。
(1)根據省衛生廳制定的縣、鄉產科建設標準,加強產科建設、改善服務條件、制定有關工作制度、完善產科服務。
(2)助產機構要認真使用省級下發的《云南省產科病歷基本格式》,規范產科文書管理。
(3)健全醫療衛生機構產科質量管理體系,按照孕產期保健和助產技術規范,定期開展質量評估活動,不斷改進產科服務質量。
(4)定期開展產科危急重癥及死亡孕產婦的分析和評審工作,針對存在的問題和薄弱環節,提出整改措施,不斷提高產科服務質量。
(5)保證產科急救設備和設施處于功能完好狀態,努力保障產科質量,維護孕產婦生命安全。
(三)加強人員進修和培訓。
1.鄉鎮衛生院助產人員培訓:中心衛生院的助產人員重點培訓產科急救基本知識、技能和技術規范,以提高產科急救能力;一般鄉鎮衛生院的助產人員重點培訓正常產處理、常見產科急救基本技能及轉診過程中基本急救技能。要求鄉鎮衛生院助產人員原則上要輪訓一遍,方法可通過理論學習、見習和到縣級臨床進修等方式進行。
2.鄉村醫生培訓:通過培訓提高鄉村醫生篩查高危孕產婦和高危兒童的業務能力,能處理一般婦女兒童常見病和多發病。
(四)建立完善高危孕產婦應急搶救機制
衛生院要健全和完善應急搶救組織,加強領導,明確職責,做到急救人員、設備、藥品、交通工具配齊到位,保證搶救組織運轉正常。各醫療單位要公布急救電話,保證急救系統功能狀態良好,聯系方式暢通無阻,接到急救信號能及時出診,不得相互推委扯皮。危急孕產婦的搶救實行院長負責制和首診醫生負責制、出診搶救制、會診制及轉院轉診制,確保危急孕產婦得到及時救治。
鄉鎮衛生院和村衛生所承擔一級轉診,對當地發生的高危孕產婦及時護送到縣級醫療保健單位救治。
(五)廣泛開展健康教育和社會動員工作
要把健康教育同動員孕產婦住院分娩有機結合起來,做好農村孕產婦住院分娩補助政策宣傳和孕產婦保健的健康教育工作。充分利用廣播、電視、報紙等媒體,采取多種形式,向廣大人民群眾宣傳農村孕產婦住院分娩補助政策,做到家喻戶曉,為孕產婦住院分娩菅造良好的社會氛圍。要積極協調婦聯組織和廣播電視等部門開展健康教育活動,菅造全社會關心婦女兒童健康的良好環境。
1.推行“以婦女為核心,家庭為最佳場所”的健康教育模式,對孕產婦進行孕產期保健、安全分娩等知識的宣傳教育。
2.針對貧困地區農村婦女文化程度低、舊的風俗習慣影響等問題,舉辦“孕婦學?!?、“家長學校”進行健康知識的傳播。
3.在每個村委會醒目位置刷寫1—2條“住院分娩,母嬰安全”、“住院分娩,國家補助”等標語,以及縣、鄉危急孕產婦呼救電話。
4.鄉村醫生要督促每位孕產婦將危急孕產婦呼救電話寫在家中醒目位置。
(六)加強流動人群管理,落實保健措施
衛生、公安、計生、民政部門要緊密配合,對在本鎮行政區域內的流動人員,要互相溝通情況,互相配合管理。戶口所在地的婦幼衛生機構要及時向育齡人群流入地的婦幼衛生機構通報信息,流入地的鄉、村婦幼保健人員要對人群中孕產婦進行建冊管理。全鎮醫療衛生、計生單位要建立孕產婦首診責任制,不論哪一級醫療衛生、計生單位發現孕婦就診,只要是孕婦都要追問孕產婦圍產期保健手冊情況,對無圍產期保健手冊的孕婦一律給予建冊,并登記上報縣婦幼保健院,縣婦幼保健院負責協調各院跟蹤管理,確保本鎮范圍內無一例高危孕產婦因漏查漏管而死亡。
(七)強化鄉、村兩級保健管理負責制
[關鍵詞]孕產婦;保健;“一對一”跟蹤服務管理
[中圖分類號]R195
[文獻標識碼]B
[文章編號]1006-1959(2009)11-0277-01
1 基本情況
石嘴山市地處寧夏的最北端,轄兩區一縣,總人口數750118人,15-49歲育齡婦女數為152415人,其中已婚育齡婦女129337人,2008年全市活產數為6870人。
近年來,我市認真徹落實《中華人民共和國共和國母嬰保健法》及實施辦法,緊緊圍繞國務院《中國婦女發展綱要(2001-2010年)和中國兒童發展綱要(2001-20貫10年)》的目標,積極探索婦幼保健管理新路子,以滿足廣大婦女、兒童保健日益增長的需求為主線,健全基層婦幼保健網絡,突出重點,強化科學管理,使全市婦幼保健工作得到較好的落實。2006年,率先在全區提出并推行了孕產婦保健“一對一”跟蹤服務管理模式。1996年~2005年10年間,我市的孕產婦死亡率平均在43.95/10萬,尤其是1998年孕產婦死亡率高達126.16/10萬。針對這一情況,市衛生局先后出臺并下發了《石嘴山市孕產婦系統管理制度》、《高危孕產婦一對一跟蹤管理規范》等相關文件,明確了各級職責,實行責任追究制度,完善孕產婦保健服務體系。
2 采取的措施
為了使全市婦幼保健工作質量得到提升,各縣區逐步健全、完善縣(區)、鄉、村三級婦幼保健網絡,明確各級人員職責,重點解決鄉村保健人員報酬,充分調動他們的工作積極性,強化基層婦幼衛生人員的孕期保健工作意識,加強孕產婦保健系統管理,掌握孕情,做好產前檢查、產后訪視工作,及時篩查高危孕產婦并進行跟蹤隨訪管理。各縣區分別建立了每月一次的例會制度,采取多種形式對新婚婦女進行摸底,掌握孕情動態,采用發放通知單、通電話等形式催促孕婦在規定的時間內就近早孕建卡,對部分在家保胎的孕婦進行上門建卡,在此基礎上,各縣區結合本轄區的實際情況,分別采取不同措施,創立了各自不同的管理模式:
平羅縣是一個以農村人口為主的少數民族(回族)集居地,過去由于受傳統觀念和經濟條件的影響,一部分孕產婦不愿意接受產前檢查,分娩時不愿意到醫院分娩,孕產婦死亡時有發生??h衛生局在廣泛調研的基礎上,立足實踐創新,在全縣13個鄉鎮全面推行農村孕產婦服務票式管理,將政府埋單的孕產婦保健服務項目以票卡的形式分解量化,發放到農村服務對象手中,鄉村保健人員完成服務后收回票卡,并以此作為防保員工作量統計和考核兌現工資的依據,回收的服務票卡越多,獲得的收入也就越高,充分調動了基層保健人員的工作積極性。票式管理的推行,使農村群眾從被動接受服務向主動享受服務轉變,鄉村保健人員從被動應付考核向主動申報考核轉變,使監管工作變得簡單、直觀、有效,進一步提升了平羅縣孕產婦保健服務質量。
大武口區依托市婦幼保健院,管轄著轄區范圍內的綜合醫院、企業醫療單位、農村及隆湖扶貧經濟開發區的婦幼保健工作。針對服務人群復雜、流動性大等特殊情況,對孕產婦采取“一對一”追蹤隨訪工作,實行臨產高危首診負責制和護送轉診制,建立市(縣區)、鄉、村三級高危孕產婦急救網,切實保證高危孕產婦能得到及時到位的診療,使一些特別危重高危孕產婦在嚴密追蹤和幫助下轉危為安。2006年10月至2007年9月先后有9例特別危重高危孕產婦得到救治。
惠農區是2004年由原惠農縣和石嘴山區合并而成的新區,毗鄰內蒙,流動人口多。轄區6個鄉鎮衛生院,每個鄉鎮衛生院婦幼保健工作人員相對較少,技術設備落后,從區衛生行政部門到所領導都認識到了在鄉鎮衛生院開展接生工作將存在巨大潛在危險性,下決心關閉了鄉鎮衛生院產房,婦幼保健工作人員的精力和工作重點全都放在孕產婦產前產后保健上,對每一位準備懷孕的婦女從懷孕前到分娩后42d,實行全程、規范、專人的保健管理,提出了“鄉級管理,縣級分娩”的管理模式。目前惠農區轄區鄉鎮衛生院、婦幼保健機構、綜合醫院、社區、計劃生育等能夠互相聯系、互相配合,雙向轉診、上下聯動、層層互動,信息共享,發揮各自優勢,共同搞好婦幼保健工作。
3 主要成效
3.1 創新了管理模式,完善了管理體系:孕產婦“一對一”保健管理的實施,建立了一整套孕期保健服務與管理的運行機制,穩定了婦幼保健隊伍,增強了工作人員的責任心。
3.2 提高了孕產婦系統管理率降低了孕產婦死亡率:通過強化管理,全市孕產婦系統管理率由2005年的87.79%提高到了2008年的95.99%;孕產婦死亡率由2005年的16.15%降低到0,并且2006~2008年連續三年全市無孕產婦死亡發生。
4 對全市婦幼保健工作的思考
4.1 提高認識,加強領導:婦女兒童的健康關系千家萬戶的幸福和社會穩定,關系國家、民族的興旺發達。近幾年來,尤其是新的醫改方案出臺后,黨和政府就如何進一步加強婦幼保健工作、提高人口素質制訂了一系列相關惠民政策和措施。為此,各級黨政領導和有關部門要真正把婦幼保健工作納入當地社會經濟發展規劃,擺上議事日程,納入目標管理,加強領導,使婦幼保健工作從真正意義上落到實處。
4.2 廣泛宣傳,全面開展健康教育:婦幼保健工作是一項社會系統工程,關系到優生優育、人口素質及計劃生育等大事。為此,政府需要動員協調教育、宣傳、新聞、衛生、財政、計劃生育、預防保健、社會各界及群眾團體共同參與,開展廣泛的全民健康教育和宣傳,摒除婦幼保健只是“接生、看婦科病”的模糊認識,全面貫徹落實《母嬰保健法》和有關政策法規,提高全民健康意識和自我保健意識,真正形成“全民促保健、保健為健康”的全民保健局面。
4.3 增加經濟投入,保證事業發展:歷史經驗與教訓證明,將疾病控制在發生之前所用經費投入要比疾病發生之后再治愈要廉價得多,尤其是投資到基層開展預防保健工作可取得1∶200的效益。
時間匆匆,彈指之間,年已接近結束,細數過去的一年種中,我鎮的婦幼工作在衛生局,通過鄉村級醫療保健人員的共同奮斗,圓滿完成了各項工作任務。為了發揚成績,查找不足,現將一年來的工作情況總結如下:
在年始終堅持每月的例會簽到制度,以會代訓,共舉辦以會代訓式培訓班12期,共培訓300人次,發放試卷104份,收回試卷104份。例會同時針對孕產期保健,高危篩查,產后訪視,母乳喂養等方面進行業務培訓,以便各村更好的完成產后訪視工作。通過業務培訓,不但提高了其業務素質,還促進了鄉村醫生不斷進行業務學習,武裝頭腦,更新知識。每月例會婦幼的包片醫生都能及時到會,風雨無阻,讓我們及時領會上級文件精神及工作上一些新的技術要求,并整理出各項表卡的填寫規范及注意事項,從而促進各項工作的規范化,系統化。
由于健康教育的開展,因勢利導,用實例去說服農村孕產婦住院分娩的重要性,確保母嬰安全。年全年活產273人住院分娩率為100%,產婦總數272人,建卡268人,建卡率98.5%,系統管理率93%,年篩查出高危孕婦21人,住院分娩率100%,對篩出的高危孕婦均進行專案管理,并有評分及指導治療。年出生低體重為13人,出生低體重發生率為4.8%。所有低體重兒均列入體弱兒進行專案管理,并有評分及指導治療。嬰兒死亡為6人,5歲以下兒童死亡7人,5歲以下兒童死亡率為25.6‰。對于孕產婦管理,村醫盡職盡責,對孕產婦進行早孕指導,及時發放《孕產婦保健手冊》,年發放《母子健康手冊》近200余本。并做好保健服務,將健康教育貫穿整個孕產期,及時解決孕婦思想顧慮,使每個孕婦安全度過孕產期。
婦女病方面;在農村婦女病普查基本做不到專業,規范,查體質量難以保證,年我縣爭取到了“兩癌篩查”項目,今年兩癌篩查工作推進入村屯,我院積極配合婦幼保健院,各村擬定了宣傳稿通過各村廣播進行宣傳。到基層去體檢,條件很差,人員又多,沒有電扇空調,有的地方甚至連喝水、上廁所都不方便,一天檢查下來,就真像洗了桑拿一樣,渾身上下都被汗水浸透了。但是,就是在這樣的條件下,保健院的工作人員也沒有怨天怨地,而是以滿腔的熱情投入到各自的工作當中去。在篩查工作中,不僅認真仔細檢查,而且耐心向廣大婦女同志解釋檢查結果,提出合理的建議,熱情向婦女姐妹宣傳兩癌的防治知識,用實際行動有效保障婦女的健康。為我鎮近千名農村婦女進行了“兩癌”免費篩查,讓政府惠民政策得到真正體現。雖然篩查覆蓋率不是很高,除了很多女性沒有關注健康、定期篩查的意識外,宣傳不到位和部分女性想保護自己的隱私是造成“兩癌”篩查參與率不高的重要原因。
葉酸項目:為加強出生缺陷干預工作,降低我區神經管缺陷發生率,提高出生人口素質,今年,在縣衛生局、婦幼保健院的領導下我縣農村實施增補葉酸預防神經管缺陷項目。我院在保健院的指導下對我鎮村級婦幼醫生進行葉酸預防神經管缺陷知識的培訓,通過廣播擬定宣傳稿對廣大村民進行宣傳,對各村準備懷孕和懷孕早期的農村婦女進行摸底調查發放宣傳單。入戶通知其領取葉酸片,進行健康教育,簽訂知情同意書,使服藥對象正確了解相關知識,提高葉酸使用率和依從率。
報表情況:月報表是對當月工作的一個總結和檢驗,報表數據的準確性和真實性,從小的方面講影響到我們的工作質量,從大的方面講影響到我們國家衛生方針政策的制定。所以我院嚴抓報表質量,嚴格執行報表制度,每月對各村報表逐一檢查,核對防疫出生,查看有無漏報及邏輯錯誤以便及時更改。確??h、鄉、村三級數據上報一致,為上級領導決策提供科學依據
檔案管理方面:檔案管理質量是衡量一個區域內婦幼保健工作質量的重要標準,而且越來越重要。我院對于每年材料均按內容分門別類裝訂需存檔材料用檔案夾裝訂,經常翻閱資料裝入檔案盒,其意義在于讓管理者調理清晰,讓檢查者一目了然。
自降消項目開展以來,加強了農村網底工程的建設,提高了對高危妊娠篩查,管理,救治水平。為方便三級網聯系與溝通,村里張貼了聯系電話,成立了危重孕產婦護送小組,自年起,我縣農村孕產婦專項補貼給予300元,我院嚴格把關,對各村孕婦統一編號及時填寫并發放補助卡,并將下發的補助卡名單登記備案,以備項目督導及信息質控。
質控方面:醫院通過每月例會及季度質控對各村表卡分批檢查,以便督促其更好的完成工作。年終由院領導組織召開全鎮防保工作總結會,制定嚴格的評分標準,各村屯之間相互打分,評出六個先進,由醫院出資給與獎勵并督促其他村屯進行學習和提高。
喜悅伴著汗水,成功伴著艱辛,遺憾激勵奮斗。盡管在過去的一年,我們雖按計劃完成了各項任務,展望未來,任重道遠,我們一定要各級領導的帶領下,發揚優點,改進缺點,將以建設鎮醫院為契機,完善鄉村保健體系,提高全鎮婦女兒童健康為目標,認真貫徹和落實《母嬰保健法》及婦幼衛生科研項目,為我院的建設添磚加瓦,貢獻出自己的一份力!
一、工作目標:
新法接生率>99%; 孕產婦系管率>97%;
住院分娩率>98%; 高危孕產婦篩查率>95%;
高危孕婦婦住院分娩率>98%; 努力控制孕產婦死亡;
3歲以下兒童系管率>88%; 7歲以下兒童保健覆蓋率>90%;
新生兒死亡率<10‰; 嬰兒死亡率<12‰;
5歲以下兒童死亡率<16‰; 新生兒窒息死亡占嬰兒死亡此<12%;
新生兒疾病篩查率>88%; 托幼機構兒童保健體檢率>98%;
婦女病查治XX人次; 托幼機構衛生保健合格率>98%。
二、主要抓工作:
(一)、主動溝通協作,不斷優化婦幼保健工作環境。
首先要正視困難、抓住機遇,通過各種途徑與方式大力宣傳婦幼衛生工作在促進社會經濟發展和保障群眾健康的重要作用,提升婦幼衛生工作的社會共識,積極爭取政府更加重視、關心和支持婦幼衛生事業發展。二是要繼續主動當好政府的業務技術參謀,鞏固提高實施“母嬰健康工程”項目工作成果,特別是針對工作重點與難點,以制定落實相應的工作措施,保障各項工作有序開展。三是要通過下村業務指導、召開座談會等方式,進一步強化村衛生站對婦幼衛生工作的思想認識,把婦幼衛生納入單位工作的重要議事日程,更加關心、支持婦幼人員做好崗位工作,從組織上保證各項工作的落實。
(二)、注重健教實效,加大對健康教育的投入。
不斷提高婦女兒童的保健意識,高度重視并自覺參與衛生保健工作,是搞好衛生工作的基礎。
1、要把健康教育作為自身的專業特色和發展潛力較大的服務品牌,在人員、設備和經費等方面進一步加大投入力度,按統一計劃、共同參與、分工負責、協作配合的要求,做好健教工作。
2、逐步規范“孕婦學校、育兒學校”教育,不斷改進教育方式,提高教育實際效果,城鎮孕產婦健康知識和家長育兒知識教育率達90%,做好健教效果評價和教育登記工作。
3、繼續利用廣播、報紙、黑板報等開展保健知識宣教,進一步發揮電話通訊便利的優勢,為保健對象提供健教咨詢服務。
4、針對初、高中女生的生理心理發育特點以及影響婦女健康的主要因素,進一步重視在學校、社區開展婦幼保健知識講座,普及衛生保健知識、提高自我保健能力。
5、在進一步做好門診保健對象健教資料分發的同時,利用村婦幼保健網絡、婚姻登記窗口、托幼機構等途徑,發放各式健教宣傳資料,努力擴大健教覆蓋面。
(三)、狠抓工作重點,提高孕產婦和兒童保健管理質量。
按“抓好二個系管、加強二個篩查、控制二個死亡”的基本要求,不斷提高孕產婦和兒童保健管理質量,保障孕產婦和兒童健康安全。
1、認真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規的貫徹落實,進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理,不斷規范保健技術服務,提高保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導,及時提出工作建議,鞏固提高婦幼保健各項數質量指標。
2、孕產婦保健要繼續以高危篩查為抓手,把孕產婦高危篩查管理作為重中之重的工作來抓,切實落實好每位孕婦初篩評和高危篩查。高危篩查要按保健常規把好質量關,及時發現危害健康因素,努力避免漏篩錯篩現象發生。對篩出的高危孕婦做到及時報告或反饋,按分級管理原則落實工作責任,對重度高危繼續實行鎮村聯管、專人負責、專案管理,認真落實追蹤隨訪、轉診護送、定點分娩、接診救治等措施,努力控制高危因素而致的不良后果。
3、兒童保健要以體弱兒篩查為重點,注重發現健康問題和健康問題利用,提高兒保工作的吸引力和認同度?;鶎訉Y出的體弱兒,要盡可能動員家長接受一次較為全面的復查,并按保健常規做好保健管理工作。要抓住小學入學需驗《兒童健康檔案》的有利時機,進一步抓好托幼機構的衛生保健工作。
(四)、面向農村基礎,加強基層婦幼保健基礎工作。
農村婦幼保健是整個工作的重點,也是影響全鎮婦幼衛生工作水平的主要因素,必須繼續予以高度重視。
1、所領導全面負責基層婦幼保健的檢查指導,對基層工作指導在人力、制度、分配等方面予以保障,確保各項工作的落實。婦兒??埔鶕F有人員負責具體的業務技術指導工作,對各村衛生站的業務指導全年不少于4次。
2、繼續實行基層婦幼人員季會制度,以定期總結交流工作情況,布置各階段工作任務。同時要進一步重視宗旨觀念和責任意識引導,不斷提高工作的主動性和責任感,扎實做好崗位工作。
3、采取專題培訓及以會代訓等方式,對基層婦幼人員進行2次以上業務知識培訓,重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治、孕產婦和兒童保健常規、產科并發癥的處理等業務知識,不斷提高她們的業務水平。
4、第二季度對全院產科質量進行一次檢查,對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對全孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查,以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環節,進一步完善工作措施。
5、進一步完善與村衛生站聯系機制,提高婦幼保健服務的二個效益。同時要關心村衛生站人員的工作和學習,盡力提供服務,幫助村衛生站克服工作中遇到的困難。 (1)
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6、努力擴展農村婦女病查治覆蓋面,按排婦女病查治工作,按公共衛生服務的要求,爭取在九月開展婦女病查治,提高婦女的健康水平。
(五)、加強內涵建設,不斷提高綜合服務功能。
高度重視業務技術建設,加大基礎設施建設投入力度,不斷改善服務條件,提高婦幼保健服務功能和服務質量是業務技術指導中心的職能得以發揮的前提。
1、按責權相稱的原則,進一步完善并實施所科二級管理制度,充分發揮中干在管理、技術等方面的骨干作用,鼓勵督促中干按制度履行好各自的職權與職責。根據實際情況,充實完善各項規章制度,重視對制度執行情況進行經常性督查,保證各項工作有章可依、有章必依,建立起制度化、人性化、規范化的具有生機活力的工作運行機制。
2、積極爭取政府支持的同時,要通過增收節支等途徑籌措資金,努力改善醫療保健業務用房緊缺的狀況,建規范產科,以適應保健業務發展的需要。年內計劃按排3-5萬元,用于購置便攜式b超、電子陰道鏡等設備,不斷提高服務能力。
3、加強醫療保健質量管理,認真實施醫療保健質控方案,要求各科室對照質控方案相關內容每季進行一次自查,對存在的質量問題要認真剖析并及時改進,將服務質量與個人勞務獎金掛鉤。單位質控小組將對各科質控方案落實情況組織經常性檢查,其結果與科室的季度效益質量考核獎掛鉤,把質量優劣作為勞務獎金的分配要素。
4、通過各種途徑與手段積極宣傳自我、推銷自我,不斷提高社會知曉率與信任度,努力營造良好的社會工作環境,為自我發展打好社會基礎。
七、隨著社會制度和衛生政策的調整變化,婦幼衛生在新的條件下困難與機遇并存,影響著婦幼衛生事業和發展。對此,我們務必高度重視學習、面對現實、實事求是、抓住機遇、與時俱進,努力工作,才能不斷推進婦幼衛生事業的發展。一是要加強形勢任務教育,認真學習衛生法律規范和衛生改革政策,明確目標任務和面臨的困難,進一步增強憂患意識、競爭意識,力爭在困難中求發展。二是要強化工作的事業心和責任意識,牢固樹立發展是硬道理的觀念,按“保健醫療并重、發揮特色創優、恒立人本服務、誠信優質求譽、敬業好學奮進、人和共計發展”的立業思路,促進婦幼衛生事業的持續發展。三是要加強宗旨觀念教育,使全所人員認識到婦幼保健是公共衛生的重要組成部分,進一步強化保健第一的思想,正確處理好保健與臨床的業務關系,增強服務意識,樹立以人為本的服務理念,不斷優化服務方式和服務態度,提高服務質量。四要加強效益觀念教育,在服務中既要做到應需檢查、應需治療、應需用藥、努力減輕群眾的經濟負擔,又要增強效益觀念,積極引導群眾合理消費,注重收入結構,提高服務效益。五是要重視集體主義教育,使全所人員認識自己是集體的一份子,樹立所家并重,自覺做到勤儉辦事,厲行節約,努力消除浪費行為。六是要繼續抓好行業作風教育,教育全院人員自覺做到遵紀守法,遵守職業紀律。同時要以鞏固創建功立業省級農村中醫工作先進縣和文明單位創建成果,進一步加強醫療質量管理和精神文明建設 (2)
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公共科室衛生,對改善城鄉人疾病危險、促進可持續發展,具有舉足輕重的地位和作用。下面是給大家分享的《公共場所科室年度工作計劃》,供大家參考,閱讀。希望大家能夠喜歡!
公共場所科室年度工作計劃
一、完善健康教育與健康促進工作,組織開展多種形式的健康教育與健康促進活動。定期進行健康教育培訓,提高醫護人員的綜合素質;定期舉行健康教育講座、健康知識咨詢,對轄區內居民進行常見病、多發病的防治知識普及;設計并制作多種健康教育處方,免費向轄區內居民發放;定期更新健康教育專欄等。
二、按照國家關于公共場所全面禁煙的要求,結合我中心實際,制定禁煙制度及獎懲標準,設置禁煙健康教育專欄,發放禁煙健康教育處方,張貼禁煙標志。我科計劃在今年5月31日舉行一次“世界無煙日”宣傳活動,并對中心工作人員進行禁煙知識培訓及考核,宣傳禁煙知識。
三、嚴格衛生局及疾控中心下達的要求,認真細致地完成各項傳染病上報、管理及相關工作。我們將根據《疫情報告制度》,全面落實責任,加強監督及報告力度,發現相關傳染病病人、疑似病例以及疫情,及時上報。加強院內醫務人員對傳染病的重視,我科將在年中開展一次院內醫務人員傳染病相關知識培訓。
四、落實衛生局及疾控中心下達的關于艾滋病監測的相關任務。在門診設置艾滋病咨詢室,制定艾滋病監測報告冊,詳細登記就診及咨詢人員信息。加大對艾滋病防治信息的宣傳,院內常設艾滋病防治知識宣傳欄,對來院就診人員進行艾滋病防治知識宣傳。和婦產科及檢驗科加強交流,做好孕產婦艾滋病檢測,并按時將血片上交疾控中心,積極詢問反饋信息。
五、做好結核病診治、上報、監測及轉診等工作,加大結核病健康教育宣傳力度。按疾控中心要求,我們將認真落實結核病防控任務,發現結核病24小時內網絡直報疾控中心,做到無錯報、漏報,所有結核病人都進行轉診,務必將轉診率達100%,轉診到位率達到95%以上。今年我科將結合實際工作情況,預期在3.24日舉行一次結核病防治宣傳活動,同時對全院醫務人員開展一次結核病知識培訓并進行考核。
六、做好死因監測上報及統計工作。督促臨床醫生在7天內將死因證明上報我科并進行網絡直報,杜絕漏報錯報。在年中,計劃對全院醫生進行一次死因監測報告培訓工作,務求讓每個醫生都熟練掌握死因報告機制。
七、要積極響應全球瘧疾基金會的號召,按照市疾控中心下達的我院發熱病人瘧疾鏡檢工作任務,和檢驗科協作,合理分配,并做好信息登記和月統計報表,按時將血片、登記報表及統計報表上交疾控中心。
八、按市衛生局及婦幼保健院的要求,認真負責地落實婦幼保健及計劃免疫相關工作,認真細致做好各類報表,統計審核新生兒缺陷報表及5歲以下兒童死亡報告,按時上報,避免錯報、漏報等現象;和婦產科溝通,將艾滋、梅毒、乙肝母嬰阻斷工作落到實處,認真登記并做好統計報表,按時上報婦幼保健院;督促婦產科做好新生兒疾病篩查工作,努力將新篩率控制在市衛生局布置的90%以上,并按季度進行統計上報。
九、為了給廣大殘疾人生活帶來方便,我科將嚴格按照殘聯及院領導小組的指示,參照殘疾鑒定標準,不弄虛作假,認真做好殘疾鑒定工作,以熱情細心的態度為殘疾人服務。
在新的一年里,我科將按照市衛生局及疾控中心的指示,在院領導小組的正確領導下,與院內各科室團結協作,將我科將各項工作落到實處,圓滿完成院方交給我們的任務。
公共場所科室年度工作計劃
一、行政管理:
1、年初有工作計劃,年中有自查報告和半年總結,年終有總結和考核自查報告。
2、每月向上級領導匯報工作一次,各種制度上墻,按時完成各種材料上報工作。
3、使用統一的基本醫療、疾病預防控制、婦幼保健、健康教育、等工作登記表、卡、冊、檔案規范管理。
4、積極開展新型農村合作醫療宣傳及醫療服務工作,積極參加藥品統一代購及鄉村一體化管理。
5、按時參加例會及業務學習培訓,并作好學習筆記。
二、疾病預防控制
1、認真作好疾病預防控制的健康教育宣傳工作,嚴格執行傳染病防治法,按時上報疫情,報告率100%,嚴防傳染病的發生及爆發流行。
2、計劃免疫工作:按時通知和督促接種對象進行疫苗接種,按計劃完成各苗的接種任務。
3、積極參加上級安排的計劃外各種疫苗活動。
4、按時完成上級布置的各項任務。
5、認真作好結核病人治療的全程督導,督導率100%。
6、及時上報本村死亡人員、發熱病人。
三、婦幼保健工作
1、及時準確上報本村的孕婦數及出生情況,認真填寫及開展高危孕婦的篩查,確保各項任務指標的全面完成。
2、認真做好婦幼衛生知識及降消項目的宣傳工作,村宣傳覆蓋面達100%,孕婦知曉率100%(外出除外)。
3、按時準確上報各種報表,資料存根等進行歸檔保存。
4、做好孕產婦的轉診工作。
四、醫療工作
1、遵守職業道德和醫德醫風規范以及村衛生室的各項管理制度,嚴格按照操作規程開展醫務服務工作。
2、處方書寫規范,用藥、收費合理,配伍正確,并有病情和治療記錄。醫療垃圾及時正確處理并完善記錄備查。
3、熱情接待病人,不得推諉病人和拒絕出診,做好病人的轉診工作。
4、做好農村新型合作醫療工作的宣傳動員工作,讓農民得實惠。
5、認真執行基本藥物制度和藥物零差價銷售。
五.健康教育
1、認真做好本村的健康教育和健康咨詢工作,制定好全年的健康工作安排,做到工作有計劃,做后有總結。
2、針對重點人群有針對的慢性病進行講解,讓老百姓了解一些慢性病和常見病的預防和治療情況。
3、對季節性的疾病做好預防工作,特別是一些具有傳染性的疾病,讓老百姓增強傳染病的認識和懂得一些防治知識。
4、加強學校和公共場所的健康宣傳。
我衛生室工作計劃有所不周,以及在以后的生產實踐中會存在許多不足之處,望上級領導在督導工作時加以指正。
公共場所科室年度工作計劃
一、行政管理:
1、年初有工作計劃,年中有自查報告和半年總結,年終有總結和考核自查報告。
2、每季度向村領導匯報工作一此,各種制度上墻,按時完成各種材料上報工作。
3、使用統一的基本醫療、疾病預防控制、婦幼衛生、健康教育、工作督導等工作登記表、卡、冊、檔案規范管理。
4、積極開展新型農村合作醫療宣傳及醫療服務工作,積極參加藥品統一代購及鄉村一體化管理。
5、按時參加例會及業務學習培訓,并作好學習筆記。
二、疾病預防控制
1、認真作好疾病預防控制的健康教育宣傳工作,嚴格執行傳染病防治法,按時上報疫情,報告率100%,嚴防傳染病的發生及爆發流行。
2、計劃免疫工作:按時通知和督促接種對象進行疫苗接種,按計劃完成各苗的接種任務。
3、積極參加上級安排的計劃外各種疫苗活動。
4、按時完成上級布置的各項任務。
5、認真作好結核病人治療的全程督導免費,督導率100%。
6、及時上報本村死亡人員、發熱病人。
三、婦幼衛生工作
1、及時準確上報本村的孕婦數及出生情況,認真填寫及開展高危孕婦的篩查,確保各項任務指標的全面完成。
2、認真做好婦幼衛生知識及降消項目的宣傳工作,村宣傳覆蓋面達100%,孕婦知曉率100%(外出除外)。
3、按時準確上報各種報表,資料存根等進行歸檔保存。
4、做好孕產婦的轉診工作。
四、醫療工作
1、遵守職業道德和醫德醫風規范以及村衛生室的各項管理制度,嚴格按照操作規程開展醫務服務工作。
2、處方書寫規范,用藥、收費合理,配伍正確,并有病情和治療記錄。醫療垃圾及時正確處理并完善記錄備查。
全面提高婦幼衛生工作質量
——***市婦幼衛生工作經驗交流材料
婦幼衛生工作是公共衛生服務體系的重要組成部分,是實現人人享有基本醫療衛生服務的重要內容。在當前深化醫藥衛生體制改革的新形勢下,發展婦幼衛生事業,為廣大婦女兒童提供安全、有效、優質的婦幼衛生服務,對于保障婦女兒童健康、提升人口整體素質、提高人均期望壽命、保障和改善民生、構建和促進社會和諧具有十分重要的作用及意義。2010年,在各級行政部門的大力支持下,在廣大基層婦幼保健工作者的共同努力下,我市以婦幼工作項目化、項目工作課題化,以項目帶動整體婦幼工作為發展戰略,婦幼衛生工作緊緊圍繞降低孕產婦和5歲以下兒童死亡率,以落實國家重大公共衛生婦幼項目工作為重點、做好基本公共衛生服務婦幼項目為依托,深化改革,強化管理,有力地推動了全市婦幼衛生工作的開展,使全市婦女兒童健康水平穩步提高。現就我們在工作中總結的經驗匯報如下:
一、婦幼保健機構現狀
1、基本情況:***轄三區九縣,159個鄉鎮及街道辦事處,2150個村委會,總人口381.59萬。婦女兒童占總人口的30%,每年有3萬余名婦女懷孕分娩,有約20萬名0—6歲的兒童需要進行保健管理,全市12縣區中,市轄區3個、山區縣5個、平原縣4個。
2、機構和人員:全市共有市、縣婦幼機構13個,其中市級婦幼保健院1所,縣級機構12所,有8個縣區開展了住院業務,有10所建成愛嬰醫院。
市、縣婦幼機構人員由2000年的493人增加到2010年的653人,增加了32.45%;縣級以上婦幼保健人員配備3.6/萬,有鄉級婦幼專兼干182人,平均每鄉有一名專兼職婦幼人員;有村級婦幼人員2371人,其中女村醫907人,市、縣、鄉、村四級婦幼保健網基本健全。
二、承擔的公共衛生婦幼工作任務
1.婦幼保健業務技術指導。對全市婦幼保健工作進行指導和管理;
2.婦女兒童健康狀況監測調研。負責全市孕產婦死亡、嬰兒及5歲以下兒童死亡、出生缺陷監測等工作的信息收集、質量控制和匯總上報;
3.授權執法。是全市母嬰保健執法主體并協助衛生行政部門制定轄區婦幼衛生工作相關政策、技術規范及規章制度;
4.基層婦幼保健及婦產科、兒科人員培訓。承擔全市母嬰保健技術、婦產、兒科、婦女和兒童保健業務人員培訓及進修任務;
5、婦幼衛生項目管理。承擔國家醫改重大公共衛生項目3項(農村孕產婦免費住院分娩、兩癌檢查、育齡婦女增補葉酸);國家基本公共衛生服務項目2項(孕產婦和0-36月兒童健康管理);國家其它項目4項(降消項目、婦幼衛生三網監測、新生兒窒息復蘇、母子系統保?。皇∈许椖?5項(預防艾滋病母嬰傳播、母親健康快車、婦幼衛生信息管理、新生兒疾病篩查、兒童疾病綜合管理等);共計24個項目工作。
6.全市孕產婦與新生兒高危重癥搶救。組織協調全市孕產婦和新生兒搶救;
7、婦幼衛生信息管理。承擔著各種婦幼衛生信息表格設計、資料收集、質量控制、匯總分析、信息反饋等工作;
8、婦幼健康教育。規劃、組織、負責指導和開展婦幼保健健康教育與健康促進工作;
9、社區醫療保健服務。指導社區開展基本公共衛生服務及兩個系統管理;
10、婦女兒童疾病防治。開展婦、兒疾病防治及應對威脅婦兒健康的公共衛生事件。
三、公共衛生婦幼工作開展情況
堅持以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導,認真貫徹婦幼衛生工作方針,堅持婦幼衛生的公益性質,以實現婦女兒童享有基本醫療衛生服務為目標,以完善婦幼衛生服務體系為核心,以解決婦女兒童健康突出問題為重點,以改革創新運行機制為動力,積極推動城鄉、區域婦幼衛生工作均衡發展,切實體現婦幼衛生服務的公平、效率和可及性,整體推進了婦幼衛生事業健康協調發展。
(一)婦幼衛生工作落實情況
針對承擔的婦幼衛生工作,按照婦幼工作項目化管理的模式,每項工作根據項目化管理與實施要求,指定專人負責,通過制訂項目計劃書—成立組織—人員培訓—項目實施—督導質控—信息收集—項目評估等項目規范化管理模式,使婦幼衛生工作質量逐步提升。
1、健全完善基層婦幼保健網絡體系。一是建立健全縣、鄉、村三級婦幼保健網絡,目前,全市共有市級婦幼保健人員713名,縣級 646名,鄉級182名,村級2371名,市、縣、鄉、村網絡健全,各縣區均落實了村級婦幼人員的工資待遇。二是在全市范圍內開展孕產婦死亡監測,抽取4個縣24個鄉鎮37萬人口作為全市婦女、兒童健康狀況監測網絡。三是建立健全了全市產科急救網絡體系。在市婦幼保健院設立市級產科急救中心,成立了由市、縣、鄉三級人員組成的市級產科急救網絡,分設母嬰安全責任網、信息網、轉運網。四是建立新生兒疾病篩查網絡和市級新生兒疾病診療中心。五是建立健全了婦幼衛生信息網絡。六是建立了市、縣、鄉三級例會制度。即:每年4季度召開本年度孕產婦死亡評審會、每年3月份召開上年度婦女兒童健康狀況監測會、每半年召開一次婦幼衛生報表匯審會及新生兒死亡評會、每季召開一次婦幼保健院長例會,對基層婦幼保健工作開展情況進行交流、解決工作中存在的問題,促進了基層保健工作質量提升。
2、狠抓基層婦幼人員培訓。采取分類舉辦專業培訓班、臨床進修、專家駐縣等方式加強了全市婦產、兒科、婦女保健、兒童保健專業領域的人員培訓,在市婦幼保健院建立了婦產、兒科人員培訓基地和“降消”項目縣級人員培訓基地。一是對全市鄉鎮婦幼人員進行了產、兒科基礎知識培訓(每期三個月),適宜技術推廣培訓(每期七天)及產兒科技術提高班(每期一個月)等三輪培訓。二是每月舉辦一期婦產、兒科或婦女保健、兒童保健業務培訓班或專題講座。三是邀請國家或省級專家,每年至少舉辦一期產、兒科國際學術交流會。四是不定期舉辦新知識、新技術培訓班。五是每年免費接收縣級婦幼保健、產、兒科人員進修。2010年市婦幼衛生項目辦共舉辦各類婦產科相關知識培訓班18期,培訓基層人員1628人次。為縣級醫療保健機構培養了一批學科帶頭人。
3、深入開展婦女兒童健康狀況監測。一是在全市范圍內開展了孕產婦死亡監測。二是按照隨機整群抽樣的原則,抽取了四個縣區24個鄉鎮、辦37萬人口,建立了市婦女兒童健康狀況監測網絡,制做了孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監測、5歲以下兒童營養不良、母乳喂養等五項監測方案,成立了監測中心(設在市婦幼保健院基層保健科),堅持每半年對檢測質量進行質控。三是堅持孕產婦和新生兒死亡評審制度不間斷。2010年監測結果顯示:全市孕產婦死亡率23.49/10萬,5歲以下兒童死亡率11.73‰,嬰兒死亡率10.48‰,均低于2009年省級及國家平均水平。出生缺陷發生率140.38/萬,高于全國、全省平均水平。母乳喂養率94.65%,純母乳喂養率79.47%。5歲以下兒童營養不良患病率為11.7%,5歲以下兒童中重度營養不良患病率2.5%。
4、大力實施婦幼保健業務規范化建設。在基層婦幼保健機構建設中,我們按照標準化、規范化要求,近年來,先后開展了產科建設達標、規范化兒童保健門診創建活動,愛嬰醫院和婦幼保健機構等級評審工作。一是在這些活動中一是制定建設標準。先后制訂了《***市產科質量控制方案》,《***市各級助產機構產科建設標準》、《***市各級兒童保健規范化門診評分標準》、《***市兒童保健門診規范化建設驗收標準》。二是統一規范了產科、兒童保健科各項工作制度、各級各類人員職責、技術操作規范和產科各項登記。先后有114家助產機構達到了產科建設標準,有 64家達到規范化兒童保健門診標準,58所市、縣級助產機構建成愛嬰醫院、76所鄉級衛生院創建成愛嬰鄉衛生院,眉縣婦幼保健院已建成二級甲等婦幼保健院,扶風縣、隴縣婦幼保健院通過市級初評,鳳翔縣、千陽縣、陳倉區婦幼保健院正在積極創建中。
5、強化婦幼保健信息管理。一是成立了***市婦幼衛生信息領導小組及各縣區婦幼衛生信息主管人員參與的信息網絡小組。二是實行了專人管理制度。人員調換需經市婦幼保健院培訓后上崗,鄉婦幼專干人員變動必須經縣衛生局、婦保院同意。三是制定完善了市、縣、鄉、村四級婦幼保健人員工作職責、婦幼保健工作例會制度和婦幼衛生信息管理制度等四類24種。四是統一設計了鄉、村兩級規范化報表。五是堅持每半年舉辦一次婦幼衛生信息培訓班。六是建立考評機制。一方面將婦幼衛生信息管理納入婦幼衛生目標責任制考核內容之一,與年終評優掛鉤;另一方面建立婦幼衛生信息量化考核制度,及時將婦幼衛生信息中存在的問題反饋給相關縣區,督促各縣區加快信息質量提升速度。七是堅持每半年(5月、10月)進行一次婦幼衛生監測質控,對危重孕產婦、嬰幼兒進行追蹤隨訪,查漏補缺,確保信息準確性。
6、扎實開展業務幫扶和指導。除日常指導外,堅持每半年一次項目工作督導,每年選派高、中級專業技術和管理人員6-10名,分別對縣級綜合醫院、中醫醫院婦產科、兒科及婦幼保健院進行團隊式幫扶。2008-2009年對隴縣、麟游、太白18個鄉鎮衛生院進行小團隊式幫扶;2009年對麟游縣醫院,眉縣、扶風進行對口幫扶;2010年對隴縣、千陽縣婦幼保健院進行團隊式幫扶。
7、依法嚴格管理母嬰保健專項服務。一是嚴格母嬰保健專項技術服務市場準入制度。依法嚴格對母嬰保健專項技術服務人員進行考核,對達標的助產機構換發了《母嬰保健技術服務執業許可證》。將平原縣鄉衛生院所在村的接生員轉為保健員,不再開展接生工作,同時依法取締了17個不達標的助產機構。二是根據《陜西省衛生廳轉發衛生部關于進一步加強出生醫學證明管理的通知》(陜衛婦發[2010]438號)文件精神,結合我市實際,與公安局聯合制定下發了《***市關于下發進一步加強出生醫學證明管理的通知》,在全省率先將《出生醫學證明》管理與產科質量一并納入網絡管理,實行網絡上報和《出生醫學證明》發放層級負責制、事故追究制,加強了出生醫學證明信息與廢證管理。2010年全市累計領回出生證45000份,發放101次共計47950份,母嬰保健專項技術服務考核合格證105份,執業許可證29份,無一例差錯事故。
(二)公共衛生項目執行情況
針對承擔的24個項目,按照項目工作課題化管理的模式,每個項目設一個課題小組,由專人負責項目工作,通過制訂實施方案—組織實施—督導檢查—項目評價—修訂方案—再組織實施等課題化管理模式,使項目工作質量逐步提升。
1、認真落實公共衛生婦幼項目。一是重大公共衛生項目成效顯著。農村孕產婦免費住院分娩項目2010年1-10月份,農村孕產婦免費住院分娩項目補助人數21567人,全市孕產婦免費住院分娩補助率96.90%,補助總金額1638.7萬元,人均補助金額759.81元,全免率96.11%,完成省廳目標任務。育齡婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目2010年全市共發放葉酸片60166瓶,有29169名育齡婦女領取葉酸片,產婦孕前和孕早期葉酸服用率達78.02%,葉酸服用依從率達53.43%,增補葉酸相關知識知曉率達76.55%。農村婦女“兩癌”檢查項目年內完成乳腺癌檢查2041例,乳腺鉬靶338例,查出乳腺增生568例,乳腺纖維瘤25例,未發現乳腺癌病例;宮頸癌檢查17024例,陰道鏡檢查957例,宮頸活檢88例,對檢出的11例宮頸上皮內瘤變、3例宮頸癌患者進行了治療隨訪。超額完成省廳項目年度工作任務。二是基本公共衛生項目進展順利。孕產婦和0-36月齡兒童健康管理項目自2010年4月1日啟動以來,為了方便群眾,提升項目服務質量,實行孕期保健服務全市一卡通。先后為全市67137名0-36個月兒童提供了基本公共衛生服務,占應服務人數的68.41%;有14713名孕產婦享受了基本公共衛生服務,占應服務人數的77.84 %。三是國家“降消”工作穩步前進。抽取9名市級醫院副主任醫師,按照分片包干的方式,派駐十二縣區,對項目縣進行技術指導,累計駐縣天數360天,舉辦縣級培訓班16期、培訓人員536人次,鄉級培訓11期,培訓人員261人;市婦幼保健院作為省級降消項目培訓基地,年內共接收24名縣級產、兒科業務人員每人為期6個月的進修;進一步完善縣級產科急救中心建設,暢通產科急救綠色通道。2010年項目各項指標完成良好,產前檢查覆蓋率99.2%、新法接生率100%、高危妊娠篩查率23.2%、高危孕產婦住院分娩100%、孕產婦死亡8例、新生兒破傷風發生數0例、產科工作人員“三基”考核合格率≥85%。四是新生兒疾病篩查項目惠及群眾?!靶潞Y”項目自2007年啟動以來,先后建立了全市新生兒疾病篩查網絡,完善了各種流程,設立了“***市新生兒疾病篩查陽性患兒診療專項基金”,成立新生疾病篩查陽性患兒俱樂部。新生兒疾病篩查率由2007年的23.11%提高到目前的92.19%;2010年全市采集血片35859例,篩查率達92.19%,其中市直市管單位篩查率達96.23%,縣級達到91.11%。全市血片合格35260例,合格率98.33%??梢申栃曰純?23例,其中甲低190例,苯丙酮尿癥233例,甲低召回157例,確診14例,苯丙酮尿癥召回188例,省級復檢25例,確診10例(2例死亡)。截止目前累計救助陽性患兒39例,其中苯丙酮尿癥11例,先天性甲狀腺功能減低癥28例。
2、指導社區開展婦幼公共衛生婦幼項目。對社區婦幼工作人員進行培訓與帶教,指導社區開展基本公共衛生服務、孕產婦和兒童系統管理、兒童計劃免疫和生長發育監測、兒童早期教育、婦女病普查普治等業務及健康教育進社區等服務。2010年4月以兩個基本公共衛生服務婦幼項目的實施為契機,將兩個系統管理工作整體下沉至社區衛生服務中心(站),推行城區孕產婦、0-6歲兒童系統管理“以社區和單位為基礎,以街道辦事處、社區衛生服務中心為樞紐,以縣區婦幼保健機構為龍頭”的管理模式。2010年全市孕產婦系統管理率達97.76%,3歲以下兒童系統管理率88.59%,住院分娩率達到99.88%。均較2009年有小幅上升。
3、廣泛宣傳婦幼公共衛生服務項目。一是整合了國家重大和基本公共衛生婦幼服務項目,制作圖文并茂的宣傳單、橫幅、宣傳畫、宣傳版面、宣傳欄等,開展多種形式的宣傳活動。市婦幼衛生項目辦公室采取制作統一宣傳版面、下發宣傳折頁、在***電視臺一套黃金時段連續30天廣告宣傳、在***人民廣播電臺新聞頻道和交通頻道連續廣播60天、在***日報健康養生欄目、在***市婦幼保健院主頁掛網等方式宣傳項目相關內容,擴大了項目宣傳的覆蓋面。二是在基本公共衛生服務婦幼項目工作中,統一印制宣傳彩頁3萬份、統一了全市宣傳版面板式及內容,在***電視臺、***廣播電臺、***日報進行項目宣傳。三是先后印制了《苯丙酮尿癥患兒家長手冊》、《孕產婦保健手冊》、《兒童保健手冊》及各類健康教育手冊18萬冊。加大項目宣傳力度,提高項目知曉率。
4、加強婦幼衛生信息管理,確保信息質量。信息工作是婦幼保健工作的重要組成部分,也是反映項目運行情況的主要依據。一是配合婦幼保健信息“3+1”模式,分別于5月18日、10月18日召開了2010年上半年和全年婦幼衛生年報匯審會,全市12家市直市管醫療保健機構、12個縣(區)婦幼保健院,共計60余人參加了會議,對全市2010年各項婦幼衛生信息進行了詳盡的培訓。二是11月3日就重大公共衛生網絡直報系統通過多媒體演示、現場操作等方式進行了系統、直觀的培訓。通過培訓,提高了我市婦幼衛生信息人員的業務能力,保證我市婦幼衛生信息的準確性、科學性,促進了我市婦幼衛生工作質量進一步穩步提升。
(三)其他工作開展情況
1、積極開展規范化兒童保健門診創建活動,全面提升全市兒童保健服務能力。為了保障基本公共衛生服務0-36月兒童健康體檢的質量,在全市范圍內開展了規范化兒童保健門診創建活動。一是建立創建規范化兒童保健門診評審領導小組及專家組,明確各級職責。二是制定《***市各級兒童保健規范化門診實施方案》、《***市各級兒童保健規范化門診評分標準》、《***市兒童保健門診規范化建設驗收標準》。三是統一制定各級兒保科工作制度4種、工作職責2種、技術操作規范、診療常規6種下發至十二縣區。四是加強體弱兒、高危兒動態管理;于9月份對初評合格98家機構進行了驗收(其中縣級醫療保健機構6家、社區衛生服務中心(站)14家、鄉鎮衛生院73家、工企醫院5家),市級復審達標驗收合格單位81家,限期整改5家,不合格單位12家,全市規范化兒童保健門診達標率82.65%。
2、不斷啟動新項目,豐富婦幼保健工作內容。一是按照省衛生廳工作安排,6月份指導渭濱區、扶風縣、眉縣完成了嬰幼兒喂養與營養改善項目啟動及資料調查工作。二是5月份啟動了五個縣的母親安馨工程項目。三是11月份啟動了眉縣、扶風縣、鳳翔縣的早產低體重調研項目。四是開展全市醫院危重孕產婦監測項目及渭濱區艾滋病母嬰阻斷項目工作。一方面豐富了我市婦幼保健工作內容,另一方面通過項目工作,促使我市婦幼工作質量不斷上臺階。
3、及時啟動新生兒死亡評審工作。一是制定《***市新生兒死亡評審方案》(寶市衛社發[2009]654號),成立新生兒死亡評審領導小組及專家組,建立健全組織機構,明確各級職責;二是對市、縣評審人員進行培訓;三是督促、派遣市級評審組專家參與指導縣(區)級新生兒死亡評審會,分析原因,完成評審報告,制定干預措施,促進評審工作全面開展。市婦幼衛生項目辦公室于 6月9日召開了全市新生兒死亡評審會,在全市死亡的新生兒中選取典型疑難和有共性病例,按照衛生部評審要求,從個人家庭及居民團體、醫療保健系統、社會其他相關部門三個環節的知識、技能、態度、資源管理系統四個方面進行逐一評審,討論診斷、治療、搶救等各個環節,評價社會因素的影響,分析死亡原因。對評審結果進行通報,并就今后全市評審工作和強化干預措施進行了安排。
四、存在問題及困難
1、全市婦女兒童健康狀況不容樂觀。近年來的監測資料顯示:婦女病患病率高達88.5%、沒有明顯下降,乳腺癌、宮頸癌患病率分別達252.52/10萬、555.56/10萬,并呈上升趨勢。新生兒苯丙酮尿癥患病率達19.76/10萬、高于全國平均水平。
2、孕產婦和兒童死亡率下降出現平臺。孕產婦死亡率近三年來一直在30/10萬左右波動,5歲以下兒童死亡率及嬰兒死亡率一直徘徊在10-15‰左右。
3、婦幼保健事業投入嚴重不足。市本級工作經費每年缺口 2400萬元,縣級人均婦幼事業費僅為1.31元。近年來在國家、省級衛生基礎設施建設中唯獨婦幼沒有基本建設項目。
4、婦幼保健人員待遇差,工作積極性不高。
5、公共衛生工作經費落實不到位。
一、主要做法
科學發展觀是婦幼保健工作必須長期堅持的指導思想,也是解決當前和今后一個時期婦幼保健發展過程中各種新矛盾、新問題的基本原則。作為婦幼保健服務行業,如何提高全站干部職工的婦幼保健科學發展能力,在市場競爭條件下實現婦幼保健工作的可持續發展,是當前必須認真思考和實踐的重要課題。如何學習實踐好科學發展觀,關鍵在于能否真正把握科學發展觀的科學內涵和精神實質并指導工作實踐。我們的具體做法是:
一是統一思想,凝聚人心。通過深入開展學習實踐科學發展觀活動,全站干部職工強化了求真務實的意識,管理理念不斷進步,科學管理水平和科學發展能力不斷提高,進而統一了思想,凝聚了人心,推動了新一輪思想解放大討論的深入開展。
二是激發活力,鼓足干勁。通過深入學習實踐科學發展觀活動,全面提高了廣大黨員領導干部隊伍的整體素質,牢固樹立起正確的政績觀,進一步增強了群眾觀念,鼓足了干勁,推動了婦幼保健站的全面和可持續性發展。
三是轉變作風,科學發展。通過扎實深入地開展學習實踐科學發展觀活動,加強了婦幼保健站領導班子和領導干部決策能力建設,轉變了思想作風,實現了婦幼保健邁向科學發展的第一步。
四是認真總結,梳理思路。通過對科學發展觀的學習和理解,站領導班子認真地對婦幼保健的發展現狀進行了分析和總結,從分析影響婦幼保健發展的政策機制因素、技術特色、服務水平、管理水平等主客觀原因,梳理發展中存在的不足和問題,找到阻礙發展的癥結、找準今后的努力目標,思路更清晰、目標更明確、措施更扎實。
二、影響我站科學發展的主要矛盾和問題
開展深入學習實踐科學發展觀活動以來,我們在回顧婦幼保健站的發展歷程,肯定取得成績的同時,通過學習、調研,全面查找和分析婦幼保健站存在的突出問題和群眾的迫切要求。我們清醒地看到,婦幼保健站在貫徹落實科學發展觀方面存在不少問題和不足,與區內外的婦幼保健站比較,還存在一定的差距。具體表現在:基礎設施比較落后;技術特色不明顯、婦幼保健水平不高;人才隊伍層次偏低;服務意識不夠濃厚,服務水平跟不上發展要求;職工的凝聚力還有待加強。
總結和分析以上問題和不足,原因主要表現在:
一、工作中缺乏創新精神。部分干部、職工還是習慣于用過去的發展理念和發展方式理解發展。用科學發展觀指導婦幼保健站的發展,對全站職工來說都是一個嶄新的課題,沒有現成的經驗和答案,這需要我們從思想觀念方面不斷適應,從實踐鍛煉方面不斷努力。而這種適應和努力都需要有一個過程,不可能一蹴而就,因為要想在短時間內全面提高科學發展的能力是不現實的。
二、管理理念和手段需要更新。一些同志對科學發展觀存在著思想認識上的偏差,在解決好婦幼保健站在改革發展中遇到的困難,強調又好又快發展的決心不夠。還不善于理論聯系實際,不善于用科學發展觀指導實踐,不善于總結工作中的經驗和教訓。我們在很大程度上還沒有從經驗管理上升到科學管理,缺乏科學管理的意識和水平,管理的理念和手段還還跟不上發展的要求。
三、制度機制不適應發展要求??茖W發展具體到婦幼保健工作的方方面面,主要還是婦幼保健站的決策機制、執行機制、監督機制沒有真正優化,各科室干部引領科學發展的能力問題。目前,各科室干部工作績效、能力考核評價體系還不夠完善,婦幼保健站的運行機制還不能適應婦幼保健快速發展的要求,使得管理力度不足,干部職工的積極性未能充分發揮。
三、對策與措施
(一)、注重特色發展,強化技術創新
特色發展是婦幼保健站立足的生命,技術領先是加快發展的保障。婦幼保健站應努力走科技興站之路,發展婦幼保健的??铺厣嵘龐D幼保健服務能力??萍际堑谝簧a力,我們要提供高質量的婦幼保健服務。要注重培養高、精、尖人才,建設一支服務優、技術精、質量高的婦幼保健人才隊伍。要加大婦幼保健人員的學歷教育和在職培訓力度,在全站形成勤奮學習的風氣和刻苦鉆研的風氣,組織各科室努力學習專科知識,并以理論指導實踐,扎實做好婦幼保健工作。
(二)、探索適應新形勢要求的運行體制機制
要實現婦幼保健站快速協調、可持續發展,必須不斷優化和創新婦幼保健站的體制和機制,適時調整發展戰略和管理模式,增強婦幼保健站的管理能力。
婦幼保健站應按照市場經濟的人事管理規則,根據不同的崗位特點實行崗位規范化管理,制定上崗條件和職位考核評分標準,實行竟爭上崗。在工作中要選賢任能,任人唯賢,能者上,庸者讓,劣者下,鼓勵人才脫穎而出。3月底我站制定了月考核評價辦法及周例會制度,加強對各科室干部職工的考核,進一步完善了考核辦法,強化工作目標的執行和落實,真正做到責崗相符、績效掛鉤。
(三)、強化服務,在實現群眾滿意上狠下功夫
服務是形象,也是生產力。婦幼保健站作為為人民群眾提供婦幼保健服務的公益性機構,應該始終把提升婦幼保健服務水平作為婦幼保健站工作的一項重要內容,把群眾滿意不滿意衡量我們工作好壞的標尺。強化服務意識是促進病人滿意的根本。意識決定行為,要把“一切以病人為中心”落實到具體的行動中,把“一切以病人滿意為目標”作為我們婦幼保健工作的出發點和落腳點。
(四)以降消項目和出生缺陷防治項目為契機,推動婦幼保健工作又好又快發展