時間：2022-05-13 00:47:47
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇養老院調查報告，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
現狀調查
當越來越多的老年人開始改變傳統的養老觀念,準備選擇去養老院養老時,他們最關心的是什么樣的養老院才是最適合自己的,但是很多老年人在考察和了解了一些養老院的情況后,反而拿不定主意了,在家養老、去養老院養老,去公辦養老院養老,還是去民辦養老院養老,成了他們左右為難的選擇題。
事例
一床難求,一房更難
83歲的周奶奶為了能給獨生女兒減輕點負擔,物色養老院已經有些時日了,但是半年時間過去了,周奶奶還是沒想好要去哪家養老院。原因是,公辦養老院過于擁擠,想要一個單間或者雙人間都太難了,她看到很多老人都是四五個人住一個房間,這對于在家有單獨房間的周奶奶來說,沒了私人空間,也就多了很多的不方便,因此周奶奶心里很難接受。而民辦養老院有空余的單間,但收費又過高,這對周奶奶來說有壓力。因此,周奶奶依然住在女兒家,繼續物色合適的養老院。
事例
伙食單一,口味不同成遺憾
79歲的柳大爺是湖南人,從小愛吃辣椒。雖在廣東生活了幾十年,但對辣椒依然情有獨鐘。去年,老伴兒去世后,柳大爺就想去養老院,柳大爺身體雖不錯,但偶爾也會擔心自己年紀大了,一個人住,倘若突發疾病或者死了都沒人知道,他想到養老院,至少有人給做飯、洗衣服,有人照顧。但柳大爺考察了兩家養老院后,都對養老院的伙食單一感到遺憾,廣東的飲食都偏清淡,而他口重,且一日無辣就覺得度日如年。雖和養老院的負責人建議為個別入住者開小灶,但養老院考慮廚師人少,大鍋飯都忙不過來,即使開小灶收費也會過高等問題,沒有達成一致。
事例
離醫院過遠,求醫不方便
在一些環境優美的郊外,民辦養老院安逸舒適的環境成了很多老人的首選。鄧阿姨就選擇了這樣一家養老院。
在采訪中,鄧阿姨對記者說:“住進來以后才知道,養老院離家和醫院遠,存在諸多不便。我現在最遺憾的就是時間長了,想回家看看,交通不方便所帶來的煩惱。還有去醫院也不方便,我春節期間腦血管堵塞,如果能盡快送到醫院,治療的效果會比現在還好。”
最后,鄧阿姨建議一些想入住養老院,特別是身體不好的老人,一定要選離家近,離醫院近,交通方便的養老院。這樣,住到養老院里,才會有更多的安全感。
1.民辦養老院價格應該規范
非營利性養老機構是社會發展方向,但有些經營者一邊表白自己從事的是慈善福利事業,一邊又高收費,低服務,從中牟取利潤,明顯構成了市場行為。
有關專家認為,一些養老機構受市場影響和利益驅動,存在收費過高、與其規定服務不相符等問題,給養老事業社會化帶來潛在危機。因此急需出臺有關法規,規范民辦養老院的價格和服務,并予以監督管理。
2.完善配套的醫療服務設施
民辦養老院醫療能力是許多老人關注的焦點。調查報告分析,很多民辦養老機構雖然有生活護理,但沒有附設康復治療醫務機構,即使有要么是離得太遠,要么就是不屬醫保定點單位,給很多老人看病帶來麻煩和困難,像前面提到的鄧阿姨就是很具代表性的一個例子。養老院的老人大多行動不便,但又必須經常外出到其他醫院康復治療,為了能解決他們乘車、排隊、就診的方便,建議一些民辦養老機構完善配套的醫療服務設施。
3.提升品牌效應有利形成規模
目前我國養老機構的品牌意識還比較弱。為什么養老行業也要向品牌經營過渡呢?一方面在大眾消費心理中存在一種崇尚品牌,信任有良好形象的品牌傾向。另一方面,當品牌在消費者心理產生歸屬感以后,有利于推進品牌的規模擴張和連鎖經營,進而促進養老機構的產業化進程,形成有一定規模和影響的養老集團。這樣,不僅可以為老年人提供良好的養老條件和環境,同時可以引導養老消費市場更趨于合理,抑制亂收費和服務不到位的現象,有利于解決子女的后顧之憂,促進社會的安定團結。
4.落實對民辦養老機構的優惠政策
調查顯示,目前我國的民辦養老機構比重已超過60%,但經營管理情況存在兩極分化現象。部分地理位置優越,檔次較高的民辦養老機構有所盈利;而少部分位置偏遠、新開張的福利院由于交通、成本等問題,入住率低,虧本負債經營。
一位從事老年工作的地方官員透露,公辦養老院收費較低,環境較好,故很多人爭著住進去。但真正能住的只是少數,且多是干部,那些真正困難而又不具備經濟條件的,并無合適的養老機構可住。
該官員同時透露,也并非這些公立養老機構不虧損,而是國家為了保證福利性質的養老服務,“不計成本”,所有虧損由政府財政兜底和補貼。而與這些公立福利院相比,民辦養老院獲得的補貼力度很小。所以,加大和提高對民辦養老機構的優惠政策尤為必要。
5.幫扶困難群體,讓NGO團體參與
濫用抗精神病藥物
在好萊塢大片中，人們常常能看到利用藥物來控制不服從命令的人的鏡頭，這與把人綁到桌椅上的做法沒有什么兩樣?，F如今，這一切竟在美國的養老院中真實上演。美國許多居民把年邁的親人送至養老院接受照顧后發現，他們原來盡管體弱多病但還能夠進行交流，可是進了養老院后卻判若兩人，性情大變。究其原因，在于控制行為藥物的濫用，其中包括藥性強烈的抗精神病藥物。
六年前，艾莉森?魏因加特納的母親墨菲因為患老年癡呆癥而變得越來越焦躁。她獨自一人時無法洗澡和穿衣，連進食也成問題，特別是每晚入睡前表現出極度的惶恐不安，根本不記得自己在什么地方。
為了確保80歲老母的生命安全，魏因加特納決定將其送到養老院。慎重起見，她用兩個月的時間走訪了10多家養老機構，最終選擇了自己認為最好的一家。它名叫邊木康復中心，位于馬薩諸塞州比福利地區。魏因加特納最滿意的有兩點：一是這家機構開設有特護病房，專門接治老年癡呆癥患者;二是離家不遠，便于她隨時去探視看望。
魏因加特納開始時很喜歡這家養老院，可是殘酷的現實卻使她大失所望，苦不堪言。和其他養老院沒有什么兩樣，為了控制老人的激烈情緒和好斗行為，邊木康復中心也普遍使用抗精神病藥物。墨菲在服用藥物后變得極易沮喪，經常感到頭暈。兩年后，老太太的老年癡呆癥發作頻率更加頻繁，急劇惡化，被兩次送往醫院就醫。
雖然醫生診斷后提出將墨菲每天所服藥物的用量減少一半，但是邊木康復中心并沒有按照醫囑執行。2010年，老人不幸發生車禍，從此再也無法行走，這無異于雪上加霜?！斑^去，我一直以為把母親送進養老院是在幫助她?！蔽阂蚣犹丶{痛苦地說，“雖然與康復中心簽了協議書，但他們沒有告訴我抗精神病藥物的風險。我多么希望能夠提前預知現在的后果，把母親安置在養老院讓我愧疚難當?！?/p>
后來，魏因加特納把母親轉送到另外一家養老院。那里的醫護人員減少了墨菲的用藥量，但為了幫助她入睡仍然會使用小劑量的抗精神病藥。這家養老院經常邀請歌手和音樂家做訪問演出，給現年86歲的墨菲及其同伴們帶來歡樂。當魏因加特納去看望母親時，發現老太太總是心情愉悅，面帶笑容?！笆聦嵶C明，如果對患者照料得當，完全可以避免使用或者少用抗精神病藥物?！彼吲d地表示，“我對母親目前治療狀況的改善感到十分開心，我能感受到養老院做出的努力，他們在進步。”
南卡羅萊納州加納地區的居民瑪格麗特?托曼也反映，她把90多歲的母親安置在養老院不久就出現異常。托曼的母親原本性格開朗，可是入住養老院后卻一反常態，變得又哭又鬧，并不斷地向女兒求助。養老院醫護人員的診斷結果為情緒憂郁，所以給她服用抗焦慮藥物。但這對老人而言，根本不適用。
托曼決定把母親接回家里居住。兩天后隨著藥效退除，老太太又恢復了昔日的精神。她指出：“顯而易見，母親在養老院并非因心理原因變得沮喪，而是服用不當藥物所致?！?/p>
據美國《麥克拉奇報》報道，有數據顯示，去年美國因為抗精神病藥物使用不當所導致的醫療保險索賠，六個月內合計達1.16億美元。
讓老人有尊嚴的生活
據世界權威醫學類期刊《柳葉刀》雜志報道，美國衛生與公眾服務部的一份審計調查報告顯示，在入住養老院的210萬老人中，有30.4萬人申請了抗精神病藥物的醫療保險，使用未經美國食品和藥品管理局（Food and Drug Administration，以下簡稱FDA）許可的處方藥的人達83%，其中88%的藥用于治療老年癡呆癥或控制老人的行為。在美國，超過65歲的老人享有價值不菲的醫療保險，醫生開藥的“錯誤”導致過半的抗精神病藥物都由醫療保險買單。
報告列舉了FDA批準的八種最常用的非典型或第二代新型抗精神病藥物，其中包括阿立哌唑、氯氮平、奧氮平等。這些藥物可以用于治療精神分裂癥和躁郁癥，在治療侵略和妄想癥方面有一定效果。然而為了表明它們可能會增加死亡的危險性，藥品的包裝上都有黑框警告標示：長期給老年癡呆癥患者服用可能會引發糖尿病、心臟病、肺炎和中風。
消息傳出，引發了醫學界對抗精神病藥物使用的爭論。一些醫生強調，必須規范治療，盡量減少抗精神病藥物的使用，理由是老人服用未經許可的處方藥，可能會造成反應遲鈍，情緒反復，甚至致死身亡。而另外一些醫生則提出，經FDA許可的這類藥物種類太少，而抗精神病藥物確實對治療老年癡呆癥很有價值，尤其能對老人的暴怒情緒加以控制，所以可以使用。
在美國有線電視新聞網（CNN）上，衛生與公眾服務部監察長丹尼爾?萊文森和專門撰寫精神病案例的美國記者丹尼爾?卡拉唇槍舌戰，展開了一次最為激烈的辯論。
作為這份報告的撰寫人，萊文森指出，大多數醫生和養老院確實是出于對患者“最佳利益”的考慮而在治療時使用抗精神病藥，但關鍵在于必須確保藥品的收益大于風險。他認為，抗精神病藥物現在對患者產生了“致命威脅”，一些制藥商在市場營銷時把利潤置于安全之上，因此“政府、納稅人、老人以及他們的家人和看護者應該感到憤怒，并努力尋求解決方法”。
而萊文森卻認為，報告在“嘩眾取寵”，批評醫生處方“錯誤”是對他們的誤解。很多未經許可的藥物對控制病情的確有奇效，能使患者擺脫無法忍受的精神痛苦，撫慰他們備受煎熬的心靈。
威斯康辛州參議員赫伯?科爾是這次審計報告的發起人之一，呼吁美國醫療保障與醫療救助中心（CMS）設法讓老人免受未經許可的處方藥的危害。他表示：“抗精神病藥物嚴重損害老年癡呆癥患者的身體健康，CMS應該鼓勵醫療界使用適當的非藥物治療，讓老人有尊嚴地生活?！?/p>
采用環境干預治療方法
美國老年精神病協會（AAGP）主席蓋理?莫克說：“我們的醫療保健系統并沒有做好解決老年人心理、情緒和行為問題的準備?！蹦壳?，由于工作人員缺乏，美國養老院認為采用鎮靜劑和抗精神病藥物對老年癡呆癥進行治療容易得多，盡管這樣存在副作用。殊不知，正是鎮靜劑和抗精神病藥物的過度使用引發“過激行為”。
為此，CMS最近推出了一項為期多年的培訓計劃，旨在讓養老院醫護人員學會更好地識別病情，學會使用非藥物途徑治療老年癡呆癥患者。例如，有的癡呆癥患者出現焦慮，很可能是尿道感染引起，完全可以用常規的治療方法。然而因為無法與他人很好地交流，他們常被誤診為精神出了問題，被迫使用抗精神病藥物。
美國首席養老院院長愛麗絲?邦納認為，對于患者來說，沒有壓力的治療環境至關重要。吵鬧恐怖的警鈴、閃閃發亮的地板和隆隆作響的推車，只能使老年癡呆癥患者的思維變得更加混亂，極易產生害怕和焦慮。
采用環境干預治療方法，能極大地減少患者的厭煩情緒。在紐約皇后區的瑪格麗特療養和康復中心，醫護人員改進了與癡呆癥患者的交流方式，對他們進行生活評估，了解他們的職業和興趣愛好，通過提供智力和體力刺激、鍛煉、聆聽音樂和引進寵物，進行富有成效的溝通。
“當了解到其中一位病人年輕時喜歡趕時髦，我們拿來了她以前制作的布料樣品。剛一用手觸摸到布料，她頓時安靜下來，坐下來閱讀書籍。”瑪格麗特療養和康復中心社會服務主任南希?戈德瓦瑟說，“這種方法雖然有效，但很耗時，成本高，只能針對少數人，不可能給所有病人帶來幫助。而且隨著老年癡呆癥患者的繼續增多，這樣做將變得越來越困難?！?/p>
美國醫療指導協會（AMDA）由工作在養老院的一批醫療保健專業人士組成，威廉?斯馬克是其中的一名成員。他承認，養老院的確存在濫用抗精神病藥物的現狀，事實上三到六成的老年癡呆癥患者并不需要這一類藥物。雖然AMDA鼓勵醫生們開展全面的評估工作，但遺憾的是養老院里的許多醫生并沒有在這方面發揮積極的作用。
如果使用得當，抗精神病藥物的確可以在治療一些嚴重的癡呆癥（如妄想狂、自我毀滅或具有暴力傾向等）病人時發揮作用。消除這些不良行為能讓他們變得安全，從而可以與家人住在一起，而不必去養老院。但使用劑量應該極低，必要的治療時間應該最短。行為控制或許需要幾周或幾個月的時間，許多情況下病人隨后可以停止使用藥物，或者繼續使用極低的劑量。
大量的病例表明，只要對養老院里的病人留意一下，就能夠使他們的老年癡呆癥癥狀得到緩解。在一項針對抗精神病藥物用來治療老年癡呆癥的隨機試驗中，30%～60%處在安慰劑組的病人癥狀得到了改善。精神病學和神經科學教授迪利?普杰斯特表示，這一數據令人難以置信，這些癡呆癥嚴重的患者并沒有對所建議的治療做出響應，相反，當他們參與臨床試驗時，對良好的綜合醫療和親切的人文關懷的反應竟然如此強烈。
《中國青年報》社會調查中心進行的一項調查發現，79.8%的受訪者表示一直在關注“以房養老”的相關新聞，93.4%的受訪者認為“以房養老”不能代替政府養老，85.0%的受訪者選擇把房子留給子女，僅8.8%的受訪者選擇把房子抵押給金融機構。
與之大相徑庭的統計結果是，上海市統計局日前公布的《本市城鄉居民養老意向調查報告》顯示，逾七成受訪者贊同“以房養老”。
一時間，“以房養老”到底靠不靠譜，應該支持還是反對，成為一場輿論混戰。
實際上，“以房養老”并不是一個新鮮概念。國外早有成熟經驗，國內近年也不乏探索和嘗試。
“以房養老”也被稱為“住房反向抵押貸款”或者“倒按揭”。是指老人將自己的產權房抵押出去，以定期取得一定數額養老金或者接受老年公寓服務的一種養老方式。老人去世后，住房歸銀行或保險公司所有。這種養老方式在一些國家被視為完善養老保障機制的一項重要補充。
2003年，時任中國房地產開發集團總裁的孟曉蘇在國內首次提出“以房養老”。此后，孟曉蘇身份變更為幸福人壽保險股份有限公司董事長，“以房養老”更被其不遺余力地倡導。
2005年，南京市曾先于全國創生過一個“以房養老”的項目模型——湯山溫泉留園老年公寓。這個項目提出，對南京市擁有60平方米以上產權房、年滿60歲以上的孤殘老人，健康狀況不論，自愿將其房產抵押，經公證后入住老年公寓，以后終身免交一切費用，待老人去世，房屋產權歸養老院所有。
此舉“開創了以房養老的南京模式”，但卻并不成功。因公司合伙人發生經濟糾紛，養老公寓無法再續經營，已經入住的老人全部被搬了出去。
后來，有研究者發現，以房養老其實并不是一項單純的住房制度設計，本質上，它更是一種金融和保險領域的服務創新。
2011年，中信銀行開始涉足“養老按揭”業務，即以房產抵押的方式，向借款人發放養老貸款。借款人擁有兩套或以上自有住房，且身體健康良好，并提供該行認可的醫療機構出具的體檢報告，即可申請最長為10年的貸款。
然而，這項業務推出多時，成交案例幾乎為零。
近年來，對“以房養老”鼓噪最多的，當屬各類保險公司。由于保險資金涉足房地產開發尚有諸多政策門禁，“以房養老”遂成了暗度陳倉的通關文牒。一些險資以“養老”為名“忽悠”地方政府，博取優惠政策，大肆圈地，再通過房地產開發和土地增值獲取收益。
當然，“養老”仍然是一些房地產項目頗受青睞的促銷噱頭，但是類似上述南京“以房養老”模式的項目卻很少再出現，原因是，若動真格，開發商絕玩兒不起。
綜上所述，目前國內的諸多所謂“以房養老”，實際上仍是一些人的“借題發揮”——房地產項目僅是以此作為銷售賣點，或體現項目定位的差異和創新；銀行希望借此開發一種新的信貸產品，繼續“賣”錢；而保險公司倡導“以房養老”的根源動機，則是培育新市場、開發新客群、兜售新的險種。
但是，人類畢竟是高等生物，教育教養都要求我們尊敬老人，因為現實地說，他們的現在就是我們的將來，而從道德方面說，幫助和愛護弱者也是作為高等生物的驕傲。
雖然在日本，福利的天平總是傾向于老年人而不是兒童，老年人成了社會層面的強勢方，但是，從體力上來說，哪國的老年人都是實實在在的“弱者”。
近日，日本《時事新聞》報道稱，厚生勞動省調查報告顯示，2015年3月到2016年3月之間，日本登記在案的有1，6384件老人虐待案件，同比2015年上升了2.2%。同時，撥打電話或者直接向政府部門求助的老人也在急劇增加?？梢?，日本人老后的生活有一個巨大的“明患”，就是被虐待。
虐待老人，自然和他們的“不孝子”脫不開干系。在2016財政年度里發生的虐待老人案件當中，97.5%是他們的家人所施加的。
常言道，“距離產生美”，同住一屋檐下，矛盾總是更容易凸顯出來，也就有人喪盡天良地對他們下狠手。
另外，“啃老族”過慣了伸手要錢的日子，缺錢花的時候如果遭到拒絕，可想而知就會產生暴力相向的案件。
最后，久病床前無孝子。不少中年人承擔著工作上的壓力，孩子妻子的撫養壓力，還有老人的贍養義務。如果老人久病臥床，那么這種無處可去的“高壓”狀態，很可能會向老人發泄。
虐待老人致死的案件也時不時會出現在人們的視線里。厚生勞動省的調查顯示，日本2016年財政年共有21位老人因遭到虐待死亡。其中，有20名老人都是死在自己家人手里。這個讓人毛骨悚然的事實，反映了日本社會的一些家庭內的“高壓鍋”狀態。
高比例的老年人被親人虐待，小部分的人是在介護中心養老院遭到虐待的。日本介護中心虐待老年人現象在近年來有明顯增加。
其中一個主要的原因，是介護中心人手不足，現有的人手都承擔著超負荷的工作量，這些壓力自然有時會被轉嫁到他們的服務對象身上。
另外一個重要原因，是介護人手的專業素質良莠不齊。65.6%的分析認榕按老人的現象和日本護工的培訓不夠專業有很大關系。護工來了又走，一批又一批，業余的人手不缺，缺的是專業的人手。
關鍵詞 老齡化社會 養老模式 社會化養老 趨勢
中圖分類號：C913.7 文獻標識碼：A
一、我國老齡化社會現狀
所謂人口老齡化，是指總人口中因年輕人口數量減少、年長人口數量增加而導致的老年人口比例相應增長的動態過程。人口老齡化，國際上通常把60歲以上的人口占總人口比例達到10%，或65歲以上人口占總人口的比重達到7%作為國家或地區是否進入老齡化社會的標準。按照國際通行標準，60歲以上老人占總人口的10%以上就意味著一個國家或地區進入老齡化社會。
（一）我國人口老齡化。
根據第六次全國人口普查數據，2010年中國60歲及以上老年人口17765萬人，占總人口的13.26%，其中65歲及以上人口11883萬人，占總人口的8.9%。根據目前公布的《中國老齡事業發展“十二五”規劃》，“十二五”時期，隨著第一個老年人口增長高峰到來，我國人口老齡化進程將進一步加快。從2011年到2015年，全國60歲以上老年人將由1.78億增加到2.21億，平均每年增加老年人860萬；老年人口比重將由13.3%增加到16%，平均每年遞增0.54個百分點。老齡化進程與家庭小型化、空巢化相伴隨，與經濟社會轉型期的矛盾相交織，社會養老保障和養老服務的需求將急劇增加。未來20年，我國人口老齡化日益加重，到2030年全國老年人口規模將會翻一番，老齡事業發展任重道遠。
（二）江西省人口老齡化。
根據江西省第六次全國人口普查數據顯示，江西60歲以上老年人510萬，占全省總人口11.44%。據第六次人口普查統計，預計到2015年，全省60歲以上老年人將超過650萬，每年凈增30多萬；“空巢”家庭老人大幅增加，目前全省單身老人和獨居老年夫婦共有54.86萬戶。除景德鎮市和撫州市65歲及以上人口占總人口比重低于7%外，其余9個設區市均高于7%，地區之間人口老齡化程度不平衡。發達國家在進入老齡化社會時，人均GDP一般都在5000美元以上，而2010年江西人均GDP僅為21253元人民幣，經濟發展進程與人口老齡化進程存在“時間差”，屬典型的“未富先老”。
目前全省共有家庭戶1150萬戶，家庭戶規模為3.67人，比2000年減少了0.09人。根據南昌市老齡委的資料，南昌市自2002年起就進入了老齡化社會，統計數據顯示，2010年南昌市60周歲及以上老年人口63.03萬，占全市戶籍總人數的12.8%，并以每年3.2%的速度遞增；截至第六次全國人口普查，我省80歲以上高齡老人約58.5萬，占老年人總數11.47%，預計到2015年這一人數將達到75萬左右。伴隨著長壽老人、空巢老人、獨居老人越來越多，解決“養老”問題成了政府部門一項重要工作。
二、我國養老模式分析
（一）我國現有養老現狀。
根據民政部的《2010年社會服務發展統計報告》，截至2010年底，全國共擁有各類收養性社會服務機構10.1萬個、床位349.6萬張，每千人口平均擁有社會服務機構床位2.61張——如果按照60歲以上老年人口計算，則每千名老年人擁有床位19.6張。最新的《中國老齡事業發展“十二五”規劃》提出的目標是“截至十二五末，全國每千名老年人擁有養老床位數達到30張”，整個“十二五”期間，將新增各類養老床位342萬張。
對于養老產業的市場規模，按照國家統計局公布數據，2010年城鎮居民家庭平均每人全年消費性支出為12265元，以2010年1.78億老齡人口計算，消費總量將超過2.18萬億元；考慮到國內老年人消費水平或低于城鎮家庭人均消費支出，預計整個養老產業規模也已達到萬億規模。而來自國家老齡委的數據也顯示，2010年中國老年人的消費需求已超過1萬億元，2050年左右將達到5萬億元。
我國主要的養老方式有三種：家庭養老、機構養老、社區養老。而由于傳統家庭觀念以及養老機構建設的相對滯后，使得絕大多數老年人傾向于家庭養老。隨著我國第一代獨生子女的父母進入老年，“獨子養老”時代來臨，“421”的家庭結構將難以承受家庭養老的重擔。
（二）江西省養老模式現狀。
我省現有的養老模式，大致有三類：傳統家庭養老的約為90%，其次為社區居家養老，大約占老年人口總量的6%，此外則為機構養老，包括一些養老院、敬老院以及民辦福利機構。根據省民政局資料顯示：截至2009年底，全省共有各類社會福利機構1801家。其中，公辦社會福利機構1672家，民辦社會福利機構129家，占地總面積44491畝，建設總面積412萬平方米，工作人員11010人，在院服務對象15.7837萬人，可設床位數18.5568萬張，僅占我省60歲以上老齡人口的3.1%。按照國外一些發達國家，進住老年公寓與養老機構的老年人約占老年人總數的5%左右。那么，我省仍出現近7萬的老年床位空缺。與此同時，我省目前養老現狀仍停留在養老院、福利院等初級階段，養老機構普遍收住的是高齡的孤寡來人、病困老人，且養老機構規模偏小，缺乏服務意識和競爭意識，且服務隊伍專業化水平低、人才短缺，只能供應老年人一些簡單的生活需求。
調查顯示，由于各方面條件的限制，99%老年人不愿進養老機構。江西省消協于2011年11月29日公布了我省老年人消費者權益保護狀況調查報告。調查顯示，我省老年人的養老形式與全國基本一致，選擇自己居家養老的比例為59.9%，比全國略高；選擇與兒女住在一起的比例為39.7%，比全國略高；住專業養老機構的比例只有0.3%，比全國低1.8個百分點。調查發現，我省老年人之所以不愿意選擇專業養老機構養老，認為“費用太貴”的老年人占比為52.3%，比全國高出6.6個百分點；其次選擇“愿意獨居”或者“愿意和兒女在一起”所占比例為51.7%；認為“符合自己要求的養老機構太少”的占比為45%，比全國高3.1個百分點。
三、國外社區養老模式的借鑒
人口老齡化是社會經濟發展和科學技術進步的必然。早在1965年，法國成為第一個老年型國家.20世紀后，歐美一些發達國家相繼步入此行列。由于有經濟實力的支撐和西方居家形態諸多方面的因素，這些國家養老對策的共同之處是依賴“社會養老”功能：在社會保障體制中，老年人被賦予了獨立生活的經濟能力；在福利設施、服務體系以及居住環境等方面，針對老年人的生理情況，采用不同層次、不同類別的設計。亞洲國家中，日本、新加坡等也逐步進入了老年型國家之列。因為有較雄厚的經濟實力，這些國家一方面汲取了西方社會福利養老的特點，充分賦予老年人優厚的社保；另一方面，基于傳統東方家庭觀念的延續，它們還致力于開發家庭養老的功能，如提倡和鼓勵“多代同居”。
綜上所述：國外養老社區一方面配備有專業的養老護工為老人提供即時服務，使得老年人保持了較高的身體獨立性與精神獨立性，減少了老人在心理和生理上對子女的依賴。其次，養老社區與度假區相結合的特點，使得社區內具有完備的居住休閑、旅游觀光的功能。老人子女可以把探望老人和度假休閑結合起來，促進家庭生活的融洽，保障了老人獨立且有尊嚴的生活狀態。
因此，在建造中國特色的養老社區上應考慮三方面內容：其一，社區必須為老年人提供基本的養老設施與硬件配套。社區乃至老人居住的空間必須是特別為老年人設計、符合老年設計規范的居住設施和服務；其二，社區整體設計應該是
適合老人養老的健康、積極向上的居住生活環境，這樣可以激發老年人熱愛生活的欲望，有助于改善其身體機能，促進健康長壽；其三，我國魚龍混雜的“專業護理人員”使得對老人的健康服務、生活服務、心理服務跟不上，以至出現“虐老”等悲劇事件的發生，造成養老機構在老人心中的負面影響。因此，社區必須能夠保證合格的專業護理人員的有效供給，保障老人的生活能夠得到全方位的照顧。
四、結論
當前江西乃至全國的養老模式存在著許多不足，社會化養老的規模偏小。伴隨老年人口每年以3.2%的快速增長，單靠政府出資解決養老保障、養老居所、養老設施、養老服務是不現實的。在我國老年人多數選擇居家養老以及家庭養老功能逐漸弱化的雙重因素影響下，老年人對社區養老服務的需求正快速增長，對服務質量及服務品類的要求越來越高。這催生了一種新型的養老模式——養老公寓+專業養老服務。此種養老模式一方面需要能夠配備集養老、醫療、娛樂于一身的全方位養老公寓，另一方面需要輔助于集專業知識、敬業精神、愛心奉獻于一體的專業護理人員，因此，將形成“產品+服務”的運作模式。
然而，發展此種養老模式，單靠政府或者社會之力都是無法完成的。因而，需要堅持在政府支持引導下，讓企業參與養老設施建設投資，緩解資金緊張矛盾，通過市場的運作，向老年人提供能夠立足于高標準、全方位、個性化的養老服務，通過建立養老公寓，滿足養老硬件基礎條件；通過專業化、系統化、標準化的護工培訓，為養老公寓的發展提供軟件保障。該模式的順利實現一方面將滿足市場需求，填補了江西乃至全國市場空白；另一方面，可緩解本省養老床位緊張的狀況；再者，培訓基地可向全國各地源源不斷地輸送專業化、系統化、標準化的養老護工人員；并且，該模式的順利營運也將為江西省探索出一條符合社會化養老需要的現代化新型養老模式。
參考文獻：
XX年11月換屆以來，我積極踐行“三個代表”重要思想，創新工作，務實進取，取得了較好的成效。現將所做工作總結如下：
學習創新常抓不懈。把學習當成與時俱進的需要，當成改進工作的需要，通過各種途徑予以落實。認真學習了黨的十六大、十六屆三、四中全會精神，著眼于加強黨的執政能力建設，不斷提高自身政治理論修養和政策水平，不斷提高緊扣中心、把握全局的領導水平，不斷提高立足區情、協商參政能力。學習研究了新修訂的政協章程，進一步豐富了政協理論知識，并指導于實踐，在自覺服從區委領導、維護區委核心的同時，著力加強政協組織參政議政能力建設。通過興調研、?？偨Y、勤思索，做到理論創新。在《人民政協報》、《政協工作參考》、《湘聲報》、《常德發展導刊》上發表《以人為本，認真履行政協職能》、《做好政務公開中的民主監督工作》等理論研究文章9篇。
履行職能竭盡心智。團結帶領全區政協委員，堅持“維護核心、圍繞中心、凝聚人心”，積極履行職能，充分發揮作用，使我區政協工作更加活躍、成效更加顯著。認真組織政協例會，圍繞全區熱點、重點、難點、焦點問題，多次組織視察調研，積極撰寫提案，主動反映社情民意。與公檢法“三長”面對面協商，促進了“公正執法”；通過對經濟發展環境的視察調研，加速了全區優化經濟發展環境的步伐；通過撰寫提案，促進了“放心食品”、“工業新區下水道”等問題的順利解決。特別是積極向黨委政府反映社情民意，為群眾辦實事。對售后服務車按“貨的”收費問題，城區經營業主反映強烈，這一“社情民意”向市領導反映后，市政府積極關注，市長陳君文親自過問，最后收費項目取消，廣大經營業主都拍手叫好。反映的社情民意“城區兩處火患亟待排除”得到市區政府高度重視，并立即著手解決。目前，龍港巷市場已關閉，紅衛社區改造方案已經出臺。作為市政協武陵區活動組組長，多次在市級會議上呼吁，反映武陵區存在的困難，并多方協調促進問題解決。活動組獲XX年度全市優秀活動組稱號。年末，帶領本組委員深入郊區鄉村調查，形成《城鄉結合部失地農民問題亟待解決》的調查報告，在市政協全會上發言后，引起較大反響。市長陳君文當即表示，要將此事作為XX年的重要工作來抓，專題調研、爭取早日解決。
委員活動富有新意。委員活動中注重創新，發揮全體委員作用。通過舉辦學習報告會、座談會等形式，促進委員學習。通過組織活動，增進政協組織的凝聚力。換屆以來，組織了春節團拜會，“學憲法、學章程、落實科學發展觀”座談會；開展了“我為武陵添光彩”、“政協工作創優秀、本職工作當先進”等爭先創優活動。去年9月，組織了慶祝人民政協暨武陵區政協成立55周年系列活動，精心組織的學習報告會、知識競賽、專場文藝演出反響大、效果好。特別是武陵王杯“共鑄輝煌”專場文藝演出，得到了市區領導、全體政協委員的高度評價，“常德電視臺”轉播了三次。同時，還經常走訪委員，幫助他們解決工作生活中的實際困難，使政協組織更具有向心力、親和力、凝聚力。
中心工作務求實效。對區委分配的中心工作，總是認真完成，落實到位。為了做好聯系城北街道辦事處的工作，經常下到辦事處及社區居委會，指導工作開展。積極參與招商引資，為我區經濟發展服務。在引進項目的立項、征地等事務上，多次出面協調，幫助解決具體困難。通過抓項目、引資金、勤調度，招商引資成效顯著。僅XX年，就帶領政協機關引進項目6個，其中個人引進工業項目2個。引進的興廣龍新型建材廠列入省星火計劃；引進的珠江新產品開發公司做到當年立項，當年投產，當年見效。同時社保擴面、防汛搶險、建整扶貧等工作都扎實完成。
以人為本關注民生。工作中，注重民本思想，情系弱勢群體，切實為民辦實事。多次深入基層調研，和群眾零距離接觸，察民情、訪民聲，拉近了黨群、干群關系。先后領導開展了“百戶城市貧民生存現狀調查”、“村轉居社區存在的問題”等調查，為民鼓與呼，切實維護群眾利益。同時，也竭盡所能，幫助困難群眾在再就業、低保等方面辦實事、解難事。組織訪貧問苦送溫暖活動13次，先后為光榮路社區、紅衛養老院、城東街道、蘆山鄉水漬受災戶等捐款捐物，總金額逾5萬元。其中個人為城東街道熊平衡等特困戶捐款近2千元。特別關注貧困子女就學問題，組織政協委員開展了“為百名武陵學子捐資助學活動”，并帶頭捐款，使百名貧困的武陵學子得到救助。
廉潔奉公律己從嚴。對工作有很強的責任感，總是帶頭嚴格要求自己。堅持抵制大吃大喝等不正之風，下基層時，體諒基層工作困難。在政協機關，做到嚴明財務紀律，厲行勤儉節約，狠抓廉潔教育，使政協機關永葆廉潔之風。
總之，換屆以來，在區委的領導和市政協的指導下，做了一些工作，取得了一些成績。當然，面對黨和人民的信任，面對黨和人民的重托，我還做得很不夠。比如在工作中還存在性格比較急躁，工作的程序性注意不夠等缺點。在本屆今后的工作中，一定認真總結，務實進取，爭取做得更好，向黨和人民交上一份更滿意的答卷。
國家衛生計生委：新增職業病18種
國家衛生計生委近日公布了與人力資源社會保障部、安全監管總局、全國總工會共同印發的《職業病分類和目錄》。修訂后的《職業病分類和目錄》將職業病調整為132種（含4項開放性條款），新增18種。
調整后職業病仍分為10類。新增加的職業病包括：金屬及其化合物粉塵肺沉著病，刺激性化學物所致慢性阻塞性肺疾病，硬金屬肺病，白斑，爆震聾，銦及其化合物中毒，溴丙烷中毒，碘甲烷中毒，氯乙酸中毒，環氧乙烷中毒，激光所致眼（角膜、晶狀體、視網膜）損傷，凍傷，艾滋?。ㄏ抻卺t療衛生人員及人民警察），萊姆病，毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤，煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌，β-萘胺所致膀胱癌，股靜脈血栓綜合征、股動脈閉塞癥或淋巴管閉塞癥（限于刮研作業人員）。
農業部：轉基因產業化無時間表
農業部在2014年首場新聞會上通報：2013年我國蔬菜、畜禽產品和水產品的監測合格率分別為96.6%、99.7%和94.4%，農產品質量安全狀況總體穩定。
對于轉基因，農業部采取的是積極、慎重的方針。所謂積極，就是要加強科學研究，盡快研發出具有自主知識產權的新品種，在這個領域占領制高點，防止受制于人。所謂慎重，就是在推廣和應用上，必須保證轉基因產品的安全性。
對于轉基因研發成果的產業化問題，同樣要按照成熟一批、推進一批的思路，還沒有制定時間表。
關注
驗血可預測乳腺癌發生概率
乳腺癌高居我國女性惡性腫瘤發病率首位，且呈不斷增長趨勢。近日，一項“乳腺癌高危人群基因篩選技術”正式在國家腫瘤臨床醫學研究中心分子診斷平臺投入使用，僅需5毫升血液就可預測乳腺癌發生概率。
既往患過乳腺癌，特別是50歲之前發病者的治愈者；有兩個或更多患乳腺癌的近親；家族中有已知的基因突變的女性，在經濟情況允許的情況下建議進行該項檢測。檢測結果出來后，醫生將根據風險模型表，對不同的人群進行干預：“低?！闭邿o須進行特殊干預；“中?！闭咝枰獓烂苡^察，增加檢查頻率；“高?！闭叱艘獓烂苡^察，還可以通過藥物干預，降低乳腺癌的發病風險。
國家統計局：
北京近九成老人自愿去養老院
國家統計局北京調查總隊近日針對北京市養老機構及入住老人的一項調查報告顯示：北京市入住養老機構的老人總體滿意度為89.1分。超過一半的老人說子女每周都會來養老院看望他們，經常看望老人已成為大多數北京市民的自覺行為。
收費方面，北京城六區超6成的養老機構每月收費在1600～3300元之間，超過6成的養老機構收費在1800元以下。政府辦的養老機構收費明顯低于社會辦的機構。養老機構中80歲以上的高齡老人人數最多，占41.4%；60歲以下的人數最少，占3.4%。87.8%的受訪老人自愿到機構養老，被子女送到養老機構的占比僅為2.5%。當問到老人們入住養老院的原因時，因為在家沒人照顧的占63.5%；減輕子女負擔的占47.8%；能享受專業機構人員照顧服務的占33.8%；與同齡人居住在一塊兒，容易溝通交流的占27%。
舒適枕頭為中間低周邊高
在日常生活中，人們總是低頭屈頸，時間一長，就容易感到疲勞。睡眠是讓頸椎在生理彎曲的自然狀態下放松的好時機。此時選擇適合自己的枕頭非常重要，應注意以下幾點：
高度：健康睡眠應以仰臥時頭與軀干保持水平為宜，側臥時則枕頭宜與肩同高，這樣可使頸肩部肌肉形成放松狀態。成人一般枕高為12～15厘米，長度以超過自己肩寬10～16厘米為宜。
形狀：理想的枕頭形狀是中間低、周邊高或前高后低，可維持頸椎的正常生理曲線，起到放松、調養、保護頸椎等作用。
硬度：應選稍柔軟而有一定硬度的。蕎麥皮枕芯較好，便于調節高度，彈性也適中，是一個不錯的選擇。
另外，當枕頭已失去彈性，或有結塊、凹凸不平的現象，且填充物有發霉等異味時，應該及時更換，一般每1～3年更換一次。因為又臟又舊的枕頭容易滋生螨蟲、霉菌等，引發過敏或呼吸道疾病。
維生素E可延緩早老性癡呆癥惡化
《美國醫學會雜志》近日刊登的一項新研究顯示，每天服用維生素E可有效減緩早老性癡呆癥的病情惡化。
美國芒特西奈醫學院等機構研究人員招募了613名輕度至中度的早老性癡呆癥患者，參與者被隨機分為：每天分別服用2000國際單位的維生素E、20毫克的另一種癡呆癥藥物美金剛胺，同時服用這兩種藥物以及服用安慰劑四組。
持續5年的研究表明，服用維生素E使早老性癡呆癥患者每年的功能衰退速度降低19%。與服用安慰劑相比，這一治療效果相當于把患者的病情發展延緩了6.2個月。
研究人員認為，維生素E價格便宜，而且較易購買，在治療輕度到中度早老性癡呆癥時，他們推薦使用維生素E。
解讀煎中藥“專用名詞”
在中藥處方中，常常會出現一些令人費解的“專用名詞”，使煎藥者無所適從。那么，其含義是什么呢？
文火、武火：慢火煎謂之“文火”，急火煎謂之“武火”。
先煎：如龜板、鱉甲、代赭石、生牡蠣、石決明、龍骨等介殼類、礦石類藥物，因質堅而難煎出味，應打碎先煎，煮沸后約10～20分鐘，再下其他藥；泥沙多的藥物如灶心土、糯稻根等，以及質輕量大的藥物如蘆根、茅根、竹茹等，也宜先煎取汁澄清，然后用澄清液代水煎煮其他藥物。
后下：薄荷、砂仁、沉香、大黃等氣味芳香的藥物，借其揮發油起作用，宜在一般藥物即將煎好時下，煎4～5分鐘即可，以防久煮使其有效成分散發而降低藥效。
包煎：為防止煎后藥液混濁以及減少對咽、喉和胃腸道的刺激，如赤石脂、滑石、旋復花、蒲黃等，要用薄布將藥包好入鍋煮。
烊化：膠質、黏性大而且易溶化的藥物，如阿膠、鹿角膠、蜂蜜、雞血藤等，用時應先單獨加溫溶化，再加入取渣的藥液中趁熱攪拌，使之充分溶解，以免同煎時粘鍋煮焦，且黏附他藥，減少藥物有效成分而影響療效。
另燉：有些貴重藥，如人參、羚羊角等，為了保護其有效成分不被損失，可將其切成小薄片，隔水燉2～3小時，取汁服用。
數字
每周散步3小時防腎結石
發表在《美國腎臟病學會期刊》上的一項新研究顯示，每周慢跑1個小時或散步3個小時就能將人們患上腎結石的風險降低31%。
美國華盛頓大學醫學院的研究人員對約8.4萬名絕經后女性的飲食習慣和運動水平進行分析后發現，從事任何類型的輕度體力活動都有助于預防腎結石，即使是日常的家務勞動也行之有效。
研究者認為，肥胖是腎結石形成的主要風險因素。每天從飲食中攝取熱量超過2200千卡會讓人患上腎結石的風險增加42%。
因此，控制熱量攝入、保持合理體重和積極鍛煉，對于降低罹患腎結石風險十分重要。
6種有益長壽的心理
據美國《科學日報》近日報道，最新一項心理與長壽關系的研究發現，一些看似不好的心理活動其實有益長壽。這項研究為期20年，涉及1528名參試者。
1.適當憂慮。因為心中擔憂某事，便會全盤考慮各種可能性，做到有備無患。
2.做喜歡的事。中年積極運動對長壽很關鍵。身體出問題才發誓要開始運動的人，往往難以持之以恒。只要能從椅子上站起來，做什么都行，如種花種菜、遛狗、去博物館等。
3.不過度樂觀。過度樂觀的人更可能做一些高危險行為，如抽煙、酗酒、吸毒、飆車等，而較悲觀的人可能會更重視健康與安全，更懂得自我防護。
4.喜愛社交。與親友保持聯系、幫助他人等都可以。朋友不多的人，積極參加社區活動或志愿活動也有相同效果。
5.保持成就感。與早早退休無所事事的老人相比，退休后繼續做一些力所能及的工作的老人壽命更長。因為舒適的工作環境、事業成就感能讓人保持快樂。
6.態度認真。研究發現，童年時期態度認真是預示長壽的一大信號。
4招為節后腸胃做運動
吃了幾天的大魚大肉，想必也吃膩了，這時候要多吃點清淡的東西讓腸胃慢慢恢復到正常狀態，包括：
清淡食物配粗糧：節后幾天的主食要以谷類粗糧為主，可以適量增加玉米、燕麥等成分，要注意增加深色或綠色蔬菜的比例。同時，多喝粥和湯，比如新鮮的綠葉蔬菜、小米粥、面條湯、疙瘩湯等，讓你已經“不堪重負”的胃腸道休息調整。
多喝開水解油膩：節日里，大部分人都會出現脂肪攝入量過高的情況。利用兩三天時間，減少精制米、面、糖果、甜糕點的攝入，多喝白開水，可以加快胃腸道的新陳代謝，減輕大量肉類食物和酒對肝臟的危害。
吃水果平衡消化：橙汁能很好地調整消化機能，節后不妨多喝幾杯橙汁，不過要在吃完飯1～2小時后再喝。甜食吃多了，容易引發胸悶、腹瀉、手腳不溫等癥狀，舌苔還容易呈白色。多吃些蘋果和番石榴可以慢慢減輕這些癥狀。
綠色蔬菜補充纖維：一日三餐都應有蔬菜，像生菜、芥菜、胡蘿卜、芹菜等。需要注意的是，青菜最好不要切斷，吃的時候一定要細嚼才能下咽，這樣可以讓唾液自然地分泌來幫助消化。
中年女性早晚1杯牛奶能穩定血壓
美國哈佛大學的科學家邀請3萬名中年女性志愿者參與研究，發現是否飲用牛奶與血壓高低之間存在聯系。經常飲用低脂牛奶的女性，其體內鈣及維生素D含量較高，有利于降低高血壓以及心腦血管類疾病的發病率。此外，每日喝兩杯牛奶的志愿者，與不飲用牛奶，或較少飲用牛奶的志愿者相比，其患心臟類疾病的風險要低10%。
由此，科學家建議，女性在早晚兩個時段各喝一杯牛奶，可有效幫助預防心腦血管疾病。而脫脂牛奶還有助于穩定血壓，并提供人體所必需的營養物質。
曝光臺
10分鐘，給血管做套按摩操
高血壓是危害老人健康的一大難題。日本著名養生勝地“原溫泉”名譽院長明田昌三指出，高血壓的最大誘因是中小細動脈血流不暢，導致血管彈性變差，血液流量減少，形成惡性循環。為此，他專門設計了一套“10分種血管按摩操”，能擴張血管，改善血流狀況，幫助降血壓，具體做法如下：
頭部（2分鐘）：用指腹或掌心畫圓按揉太陽穴；用雙手手指分別向前、后、左、右推壓頭頂；用兩手掌心上下左右推壓額頭；捏住耳垂根部往下牽拉，使鼓膜感到有振動感即可。
手部（左右手各1分鐘）：用指腹搓揉手背和手心；用大拇指和食指捏住每根手指側面，從根部往指頭輕輕搓揉，左右手交替進行。
腕部（左右腕各1分鐘）：用手捏住腕部，左右轉動，再上下搓動，使皮膚和腕骨有種分離感。
腿部（左右腿各1分鐘）：用雙手手指用力按揉大腿根部腹股溝部位（腹部與下肢連接處）；用手依次從大腿開始，向小腿方向抓捏起肌肉，上下揉動。
腳部（左右腳各1分鐘）：畫圈轉動腳腕；用指腹搓揉腳背、腳底；用拇指和食指捏住腳趾側面，上下捻動。
在做“血管按摩操”前按摩淋巴能促進淋巴流動，有助排毒，令效果倍增，即按摩鎖骨窩、腋下、肘部以及膝蓋內側。
永康新特藥房等20家
假藥信息網站被曝光
近期，國家食品藥品監督管理總局在監督檢查中發現，部分網站偽造或假冒開辦單位，違法治療糖尿病、風濕病等虛假藥品信息，嚴重危害公眾用藥安全?，F將20家違法網站予以曝光，包括：中國糖尿病研究協會康復網、中國醫科院北京糖尿病研究中心、香港鴻達醫藥網、云南糖草銷售網、永康新特藥房、新養胰片官方網站、康匯保健品有限公司、綠界醫藥代購網、香港公牛牌痛風靈官網等。涉及產品有消渴安膠囊、七味糖脈舒膠囊、德國強力降糖靈、云南糖草、復方木尼孜其顆粒、新養胰片、青錢柳茶等。
國家食品藥品監督管理總局提醒消費者，購買藥品應選擇正規渠道，并在醫生或醫師指導下合理用藥。
9批次空氣凈化器涉嫌誤導消費者
由這一研究，提出了“醫老”問題，即老齡群體疾病的預防、醫療、護理及康復一體化的設計與服務。雖然老年人是最需要醫療健康機構的人群之一，但是專業化、專門化的老年醫學機構在中國的城市中還鮮見身影。
按照居家養老的原則，與強調養老院數量相比，老年醫學機構為代表的配套體系建設顯然更具有現實性。
“健康老齡化發展的戰略研究”總負責人，中國工程院院士、復旦大學上海醫學院教授聞玉梅在接受《望東方周刊》專訪時強調，老年醫學問題既涉及老年人自身、家庭，也會影響整個社會和國家。
她還提醒，除了政府投入，企業也可以在老年醫學產業的發展中占有一席之地。
老年患病人群將消耗改革紅利
《望東方周刊》：你們為什么要開展“醫老”的研究？
聞玉梅：我們國家的老齡化不可避免。長三角特別是上海進入老齡化最快，最近公布的數據顯示，上海27%以上都是60歲以上的老人，社會未富先老。
為應對老齡化，國家采取了很多措施，如社會保障、補貼、投建老年護理院等方面，這些投入主要集中在養老。
我們認為，僅僅養老是不夠的，還要重視“醫老”。根據第四次國家衛生服務調查報告，我國老年人將近一半處在患病、帶病的狀態，近三分之一老人長期活動受限，14.1%的城市老年人生活起居需要照顧。這些耗費了社會、家庭大量的人力、物力、財力。
我個人的觀點是，“醫老”是基礎，“醫老”搞好了，養老問題將有所緩解。一些發達國家也有老齡化問題，但他們有較好的醫療保障體系。而我國醫保制度還不成熟，提倡“醫老”，就顯得十分必要，這將大大減輕國家、社會、家庭的負擔。
《望東方周刊》：老年醫學問題如不及時解決，對社會有什么影響？
聞玉梅：老年群體多患慢性病，病程長、難以治愈，這占用了大多數的醫療資源。僅以2002年的數據，我國約10%的65歲以上老人耗費了近30%的醫療總費用。
我國60歲及以上人群高血壓患病率為72.4%，明顯高出其他年齡段人群的高血壓患病水平；老年癡呆患者的增長速度也是發達國家的3倍，到2006年約有500萬患者，每年新發病例30萬。2010年全球用于癡呆的費用高達6010億美元，占到全球GDP的1%。
所以，如不及早、全面地推進老年醫學，進行有效的預防、診治與轉化型科研，大量患病老年人群的治療費用將顯著消耗我國改革的紅利。這不僅是導致我國經濟負增長的要素，還會給患者及家庭帶來經濟、精神的嚴重負擔，最終不可避免會影響社會的穩定與和諧。
老年科遲早要單列出來
《望東方周刊》：老年醫療與其他傳統醫療有什么不同？
聞玉梅：老年人常常同時患有多種疾病，而且比較虛弱，住院時特別容易感染醫院的細菌和病毒。
我一個學醫的好朋友，比我年紀還大，摔了一跤，家里要送他去醫院檢查。他扳住門死活也不愿意，后來勉強被送去了。幾天后在醫院細菌感染，醫院內細菌多，且多數是耐藥菌，老人抵抗力又低，沒過幾天肺部感染。感染后使用抗生素，因老人腎功能較差，導致腎功能衰竭，不久去世了。本來只是骨折，住院后急轉而下，現在人也沒了，錢也用了，家屬還十分內疚。
其實醫院細菌監測、消毒，對老年病房更嚴格一些，完全是可以做到的。
所以發展老年醫學必須強調老年醫學學科的發展。我常常這樣比喻，以前兒科和內科在一起，后來發現兒科的生理、疾病的病理、兒童的代謝、采用的藥物劑量和種類、治療方法等等都與成人不同，所以把兒科分了出來。
要前瞻性地看老年科的設置與發展，這么多老年人不容忽視?，F在沒有重視起來，若干年后老年科遲早要單列出來的。
《望東方周刊》：我國的老年醫療處于什么樣的水平？
聞玉梅：我國的老年醫療還處于起步階段，缺乏一個完整的老年醫學科。多數醫院老年醫學科基本上局限于干部保健，看病的人也比較少，無法實現群體性的預防及治療功能。
我們希望更多的老年群體都能得到合理的預防、保健、治療、康復?！搬t老”應該前移到預防，下移到基層。現在的社區衛生院、家庭醫生，都應當進行老年醫學的培訓。所以在現有醫療體系下，要有老年醫學的發展。
“醫老”、養老應該有國家層面的統一領導或協調機構，錢、人、物應有綜合管理?！梆B老”和“醫老”的管理現在多元化，民政部門、人保部門、衛生部門、發改委等等都在管。培養護理人員、建床位，錢花了很多，卻往往因各個部門之間缺少協調機制，出現了多頭管理，有的越位，有的缺位?，F在艾滋病還有一個統一的協調機構，養老、“醫老”完全有必要統一領導，頂層設計、提高效率，以取得事半功倍的效果。
護士都不愿意做老年醫學
《望東方周刊》：據你們調研，上海服務老年醫療的醫院和科室有多少？老年科的醫護人員多嗎？
聞玉梅：上海的老年醫療機構資源少，需求太多，難以滿足。到2012年底，上海有5家老年?？漆t院，當年住院的有16643人次，床位周轉非常慢，遠遠無法滿足需求。上海市43家三級醫院，有22家設立了老年科。
現在很少人愿意在老年醫學科工作，它沒有獨立的培養、晉升體系，大家都愿意去心臟科、腎臟科、血液科等等這些開刀的科室。
按現有的職稱評價體系，老年醫學科的醫生因為看來工作比較普通，成果不突出，在現有的競爭體制中難以晉升。實際上，老年科觀察老年人的疾病特點，更需要廣博的醫學基礎知識、細致的觀察與關心。也需要科研，國外像抗衰老、老年免疫，都是高層次的科研。
包括護士，手術室的護士錢最多，老年醫學的護士誰也不愿意做。我們調查過，摔跤、走失，這些責任重大，是醫護人員最怕的。
老齡化在中外都是普遍的問題，中國尤其嚴重，國家要讓老年醫療的護士們看到今后的發展。老年護理工作十分辛苦，上海的護工都是江西、山東、安徽等地方招來的，招聘非常難。對于護工應當也有培訓、也有資質。社會急需這樣的人才，做得好的，解決戶籍問題，哪怕逐步放寬，讓他們看到有前途，得到尊重。
國家應該看到這些，需要出臺政策，使老年醫學成為獨立學科。有與老年醫學相適應的考核晉升體系，包括老年醫學的臨床、護理、預防、檢驗以及不同層次的科研。
《望東方周刊》：高校設置老年醫學學科的多嗎？老年醫學科研能力如何？
聞玉梅：目前設置老年醫學學科的高校很少，剛剛起步，很少受到重視。老年醫學教育也相對滯后，我們自己有個博士點，但還沒有真正根據需求建立起來。
老年醫學的基礎、臨床研究，無論醫院或社區，通常均以研究某一種、某一類疾病為目標，忽略了老年人同時患有多種疾病的本質。同時還存在抽樣不適、樣本量偏小、不同單位間重復進行等多種問題。
我國缺乏有價值的研究論文，至今尚未在國際權威雜志發表老年醫學的重要論文。因此需要有關方面列為重大項目，提供必要的科研經費，改變目前“小打小鬧”的分散型研究。
《望東方周刊》：我國老年醫學科要有所作為，必須靠科學研究，老年科研該怎么做？
聞玉梅：老年醫學具有綜合性的特點，需要針對老年群體疾病在預防、診斷、治療、護理、康復等方面設立不同層次的科研計劃，既要有研究基因、分子等的高水平科研項目，也要有一般群體性的調查項目，并給予資金支持。
我們這次調研發現：20歲至40歲的人群，患糖尿病的比例較高，高血壓的排名還比較靠后；40歲至60歲人群里，高血壓跑到了第二位；60歲以上人群中，高血壓排到第一位了。這些是怎么回事？該如何預防高血壓？等等，都需要用科研去論證，進而向公眾大力地宣傳。這些科研可能無法發表于高端的醫學雜志上，卻是極有價值的。
“學區房”向“醫區房”轉化的新動向
《望東方周刊》：企業的力量可以推動老年醫學的發展嗎？
聞玉梅：企業都想賺大錢，對進入新興行業比較謹慎，所以現在對健康老齡化產業的投入較少，還有一些是沒有資質，卻在忽悠老百姓的。但不可忽視的是，未來這會是一個經濟增長點，企業可以將其列入戰略考慮。
目前少數房產開發商已將老年公寓與老年保健相結合，在建造老年公寓時免費為社區衛生服務站建造房屋，支持他們與三級醫院結盟，出現了“學區房”向“醫區房”轉化的新動向。
健康老齡化要發展相應的企業。保健品多，錢也花了不少，卻魚龍混雜。要有個評估，制定準入標準與資質認定，定期考核，給以稅收減免的政策，這樣愿意做的企業可以形成品牌效應。
老年人的藥也沒人做，現在好多藥瓶上都寫著“老年人慎用”。老年人腎臟功能較差，用藥與年輕人不同。華東醫院院長對我說，他們把一片藥掰成8片給老年人用。
老年人的疫苗，效果到底怎樣？進口的是不是我國老年人需要的？都需要研究。
這些都是些實在的問題，也是可以拉動內需的新興產業。做好了，對養老醫老是省錢的，企業是賺錢的，老百姓錢也花到刀刃上，不被蒙蔽。
〔關鍵詞〕老齡化；養老模式；醫養結合；新常態
隨著我國的經濟文化水平的不斷提高的同時，人們對如何改善現有的生活狀態和質量也產生了更高的要求，對于如何更好的改善老年人的晚年生活被社會各界所關注。在新常態下，對于醫養結合這一養老模式也得到各級政府的支持，高度重視現在人口老齡化的狀況和老年人現在的生活質量，并且先后出臺了多項政策和意見[1]。
1醫養結合的界定與標準
1.1醫養結合的界定
我們所說的醫養結合，“醫”就是指的是老人所能享受的醫療衛生服務方面，其中包括對老人身體的健康檢查，疾病的提前預防和診斷，以及對老人的照顧護理等；所謂的“養”就是指的是老人的日常生活方面，包括個人的精神和物質等方面。醫養結合可以將老年人的身體以及心理的醫療養護方面與老年人的日常生活起居，有機地融合在一起，從而使老年人在余生的身體以及心理等方面得到更好的醫療服務和養護，也能解決一些患病老人的治療和日常養護的難題。
1.2醫養結合的標準
為了能夠讓醫養結合的效率得到全面性的提升，需要采用多種方式，對其養老標準進行細化。在新常態下的醫養結合養老服務模式是一種更能體現現代養老模式變化的重要模式，既可以實現老年人的日常生活需求，同時也能在生病的時候能及時對老人進行治療和照顧，是使老年人得到更充實的新常態下的現代養老模式，實現老年人能夠有病治病，沒病養老，是使得老年人能夠實質性感受到養老與醫療完美結合的醫養養老模式，同時還能夠充實老年人的日常生活需求和質量[2]。
2“醫養結合”養老服務現狀
2.1我國人口老齡化現狀
我國現在已經進入處于人口老齡化的快速發展階段，資料顯示，截至2014年底，我國60歲及以上的老年人口已達2.12億，占總人口的15.5%，空巢和獨居老年人近1億人，其中，一些老人處于失能和半失能狀態，達3700萬余人；人們進入老年后，對于一些易發、常發的老年病使得老年人喪失生活自理的能力，對于這些老人的看護和照顧一直影響著千家萬戶。然而對于人們常參與的傳統的養老院服務模式過分單一，只是單純的提供一些生活護理等，而且部分人員專業性欠缺，經驗不足，難以滿足老年人的日常生活的護理和照顧，更重要的是難以滿足老年人的醫療需求。見封三圖1為我國人口老齡化趨勢：根據國家衛生部門的調查報告顯示[3]，在我國60歲以上的老人患有慢性疾病發生率的占53.9%，并且基本上人均得患有2到3種不同的疾病，這種慢性疾病患病時間長，需要長期的醫療護理。而現狀中許多地方的偏中小型的醫院越來越難以生存，在鄉鎮中的衛生院、社區里的醫院等基層醫院、醫療機構中具有閑置的醫療設備和病床等，這些設備的利用率較低，以及一些醫務人員的超額和給予薪資不高等現象。假設將這些醫院或者醫療機構的資源整合，適當的用于養老機構，既能解決設備的限制問題和醫院生存問題，同時也能實現與養老機構的有機結合，實現在新常態下的醫養結合。
2.2新常態下養老服務趨勢
對于新常態下醫養結合的發展趨勢也是刻不容緩，急需一套完善的養老模式。2013年國務院出臺的《關于加快發展養老服務業的若干意見》中提出，要推動“醫養結合”發展，探索醫療機構與養老機構合作新模式。在2016年3月的“兩會”期間，養老話題的關注度更是名列關注度的前列，多次在人大代表和政協委員中的提案中涉及，現在多個地方也陸續出臺了相關政策，對于現如今醫養分離的模式急需解決，醫養結合的出現才是未來老人享受晚年生活的最佳良策。為了破解養老這一當下全社會廣泛關注的重大民生問題，實現“養”和“醫”無縫對接，促進養老服務業健康有序發展，“醫養結合”應運而生。醫養結合是實現全面建設小康社會這一目標的現實路徑，它打通了健康養老的“最后一公里”，化解了“供需矛盾”，優化和盤活了醫療和養老資源，是積極有效應對人口老齡化的長久之計，是我國經濟發展新常態下重要的經濟增長點，是養老服務業發展的一盞明燈，必將推動養老服務業向更深層次發展。
3醫養結合養老服務模式在新常態下的思路和分析
3.1結合養老政策，做好體制創新
當前我國社會中新常態已經成為發展的一個重要依據，同樣新常態也將在我國各個方面的新舊交替中發揮作用。對于在新常態下發展我國的醫養結合的養老模式，其重點需要解決的便是在養老和醫療的資源分配的問題。針對此系列問題，我國在發展醫養結合的養老服務模式的同時，應該指明醫養結合的發展方向，在醫養結合的體制和政策中加強我國在著重推動養老問題上的制度和政策的努力。結合國家政策，我們應該在體制上不斷完善以及創新。新常態下實施醫養結合須從這些固有的機制中入手，搭建出適合我國新常態下的醫養結合的體制，只有這樣才能使我國的醫養結合能得到長足發展，使得醫療衛生機構和養老機構可以一起為老年人的生活發揮作用。對于此種問題，相關部門應該出臺一些有利且具有實際作用的法律法規意見等。規范相關職責，整合其管理制度，實現醫養結合的養老事業的長足發展，從而為新常態下的醫養結合的養老模式創造良好的整合和法規。
3.2提升醫養服務水平
在新常態下的醫養結合養老服務模式的發展下，對于這種新興的養老服務模式必須積極出臺嚴格的標準。醫養結合所涉及的內容非常的寬廣，包含著醫療、護理、起居、康復、文化生活照顧、醫療保險的運用等多方面，其體現了多樣性和綜合性。在實際運作過程中，需要醫療和養護的雙重融合，達到相互配合的狀態，實現醫療和養護的相互作用和共同發展[4]。對于此方面，有關部門應該針對其制定有利于新常態下的醫養結合規范與標準，在“養”的過程中“醫”的界定，從而能夠對現在的醫養結合養老服務模式進行規范化和制度化。從而在實現改善老年人生活水平和生活質量的前提下能夠對于醫養結合有個良好的評估和管理，無論在操作還是責任方面能夠有章可循。
3.3創新醫養結合的服務模式
要想醫養結合的養老服務模式能夠取得成功，并在實踐中得到落實和響應，還需要掌握相關的理論知識。理論方面包括對于制度的制定，醫養結合的系統分析，醫療衛生機構和養老結構的相關規劃，醫養結合方面的最適合的模式，以及在管理、行業標準和技術等方面的相互結合。除了理論知識的提高，更需要引進相關第三方的監督與評估，以免出現醫療衛生機構和養老結構之間的合作不暢通，相關人員的不作為，從而導致醫養結合模式的推行運行受阻，影響醫養結合的發展和資源浪費。其次要專注醫護專業人員的培養，從而提高醫養結合的養老服務模式的融合和質量。同時為了保障醫養結合模式中醫護人員的穩定性等，要建立健全相關醫護人員的相關制度，從而保證在醫養結合下的養老模式能有一個穩定良好的隊伍進行支撐，實現新常態下醫養結合養老模式的長足發展。
3.4提升醫養服務人員素質養
老機構要注重提升服務質量，不光注重日常生活照料，還要增加休閑項目促進老人的身心愉悅；要注重人力資源管理，不僅在招聘時嚴格要求，在平時也要搞好培訓，設立服務標準，搞好標準化服務；要做好基礎設施的配套服務，提升硬件設施質量，搞好服務環境，提升在群眾中的口碑。對于床位空閑率和就診率較低的一、二級醫院和社區服務中心，鼓勵其轉型為醫養結合型養老機構，比如康復院、護理院、臨終關懷院等，充分發揮其技術優勢，提供醫療養老雙重服務，這樣可以降低成本，人盡其才，物盡其用[5]。醫養結合養老機構還可以在內部設置不同的功能區，比如慢性病護理區、失能護理區、臨終關懷區等，通過服務需求評估，將老人分配在不同的功能區里，可以實現因人而異，優質服務。
4討論
總而言之，新常態大力實施醫養結合的養老服務模式將是有效解決我國逐漸加重的人口老齡化問題的關鍵舉措。在整個的準備和推行中，要積極借鑒國外相關案例，學習其優秀的工作經驗，結合我國的情況，制定更加符合我國國情和現狀的良策。一個政策的實施和一個模式的推廣不是一蹴而就的，需要時間的積累和不斷地改善，從而能從體制，制度和政策等發面得到完善且有效的解決方法.
〔參考資料〕
〔1〕尹吉東，曹立前．新常態下醫養結合養老模式發展探究〔J〕．棗莊學院學報，2015，12(4)：100-104．
〔2〕鄒純青．新常態下“醫養結合”養老服務模式發展路徑探討〔J〕．中國衛生產業，2015，18(14)：17-19．
〔3〕本刊編輯部，丁朋．“醫養結合”：讓老人活得有尊嚴〔J〕．中國民政，2015，26(24)：13-31．
〔4〕余道鋆．基于新常態下“醫養結合”養老服務模式的研究〔J〕．商，2015，36(46)：83．
一、引言
我國人口老齡化速度快，老齡化水平快速上升，2014年中國60歲及以上的老年人口數已達2.12億，占總人口的15.5%[1]，預計2050年中國老年人口數將上升至3.31億，占總人口比重達25.6%，其中80歲以上的高齡老人將達1億[2]。老年人口不斷增長的態勢使得社會對養老資源的數量和質量都有了更高的要求，然而我國養老資源的供給卻處于短缺狀態，效率明顯不足[3]。養老問題成為全社會共同關注的焦點?，F階段中國養老模式存在著多維變化，未來養老方式呈現多元化發展趨勢[4]。目前我國以老年公寓、養老院為主的老年住宅，只能滿足老年群體基本的居住需求。全國“十三五”規劃明確提出，積極開展應對人口老齡化行動，建設以居家為基礎、社區為依托、機構為補充的多層次養老服務體系，通過購買服務、股權合作等方式支持各類市場主體增加養老服務和產品供給[5]。這些政策為養老地產的發展提供了有力的保障。同時，我國人口老齡化的發展使得老年旅游需求大幅提升，老年人旅游消費空間不斷擴大。國務院辦公廳《關于進一步促進旅游投資和消費的若干意見》（〔2015〕62號），提出積極發展老年旅游，鼓勵開發多層次、多樣化老年旅游產品。隨著漸進式延遲退休年齡政策的實施、異地醫療費用結算和商業保險制度的日益完善，“旅游+新型養老模式”尤其是養老地產的開發，將為老年人養老問題的解決提供有效途徑。
養老產業是第三產業中附加值較高、關聯性較強的產業，從旅游發展、養老需求等層面來看，旅游城市具備發展養老地產的優勢和條件，能夠實現旅游與養老雙重功能。相關學科對旅游養老進行了諸多有益的探索。國外關注養老地產的市場特征研究。Karen M.Gibler，George P.Moschis和Euehun Lee研究了養老地產消費者的消費特性和消費原因，提出高學歷老人與其他老年群體相比，明顯傾向于選擇可提供優質服務的大型老年社區[6]。John F.Ermisch和Stephen P.Jenkins對影響老年人選擇養老地產的因素進行了研究[7]。Rebecca L.H.Chiu和Michael H.C.Ho通過研究老年群體的消費能力和消費需求，認為出租型養老地產是最符合市場效率的類型[8]。對于影響旅游養老的因素，J. Hanna， L. Lévi and S. Petit提出老年人對旅游養老的選擇主要取決于人均國內生產總值和收入分配，以及文化距離和歐洲國家垂直產業內貿易背后的驅動力[9]。國內學者對旅游養老的內涵進行了分析。李松柏認為旅游養老在本質上屬于老年度假旅游[10]。王玉對比了我國典型的家庭養老、機構養老、社區養老與旅游養老之間的關系與區別[11]。同時，國內學者還明確了旅游養老的類型。劉靜霞將旅游養老分為觀光休閑式、分時度假式和置換式三種模式[12]。袁開國等提出旅游養老類型可按時間長短、地域性、首選因素等標準進行劃分[13]。在養老地產的開發方面，研究表明農村公寓式養老地產商業開發、異地置換養老地產開發、專項醫療養老地產服務、旅游地產項目與景區無縫化開發均是今后旅游城市養老地產開發的重要模式。綜上所述，國內外研究各有側重，國外主要針對老年人的消費能力和市場特征進行分析，而國內在這一方面的研究明顯不足，對于旅游養老的理論分析和實踐應用研究仍處在探索階段，尤其是在老年旅游消費潛力釋放和養老問題突出的背景下，旅游城市養老地產開發適宜性的測度和評價將是今后研究的重點。因此，基于國家“十三五”規劃建議中提出的“多層次養老服務體系”的戰略要求，本文構建一套全面反映旅游城市養老地產發展適宜性的評價指標體系，以中國優秀旅游城市青島市為例，對其發展養老地產的適宜性進行系統評價和綜合分析，揭示其養老地產發展的特征與趨勢，為推進青島市養老地產發展、發揮旅游養老功能提供決策參考。
二、旅游城市養老地產的內涵及特點
旅游城市環境優美，資源豐富，具備吸引老年人旅游和養老的獨特優勢。旅游城市發展養老地產，可兼備“旅游”和“養老”雙重功能。依托旅游資源和環境，體現其休閑度假特性；養老功能則決定了它的服務對象是老年人，必須滿足老年人養老度假、醫療養生、娛樂休閑等多樣化的需求。因此，旅游城市養老地產是以旅游城市為依托、以商業開發為目的的養老住宅，并具有適合開展旅游養老活動的旅游資源、旅游基礎設施和其他相關條件。具體來說，就是為解決老齡人口休閑、居住、生活問題而設計的集旅游、住宅、服務、醫療等為一體的復合地產項目。這類地產項目的開發從建筑設計到項目規劃再到裝飾標準同普通住宅地產有所不同，其建筑產品的開發接近于高端住宅開發的規律，創新核心在于適老化設計[14]。旅游城市養老地產具有以下特點：
一是選址的綜合性。在旅游城市進行養老地產的選址時，要綜合考慮旅游資源、生態條件、居住環境等多方面因素。傳統的養老地產在選址上更多的是以養老為出發點，滿足老年人的需求，而旅游城市養老地產的選址需要兼顧老年人的旅游需求和養老需求。
二是設計的適老性。養老地產與傳統地產的一個最大區別在于它除了需要滿足地產發展的基本配套設施外，還需要在老年人的日常使用設備上加大科技含量，以簡化使用步驟，在滿足老年人心理和生理需求的基礎上，給老年人提供最便利的服務。對住宅的規劃設計方面要求比較高，如要求無障礙設計、要有緊急呼叫系統、配備相應的醫療急救設施等[15]。
三是消費對象的特殊性。由于房地產市場環境的特殊性，旅游城市養老地產的消費群體主要是老年群體中的中高層收入者，既有旅游需求又有消費能力的老年人。旅游城市養老地產能夠提供各種便利，滿足老年人旅游養老的各項需求，實現老年群體對高質量生活水平的追求。
四是效益的多樣性。旅游城市養老地產既要滿足旅游功能，又要滿足養老功能，還要滿足地產功能，其經濟效益、社會效益、生態環境效益高度融合，因而作為一種新型地產產業形態，具有良好的發展前景。
三、評價體系與研究方法
（一）青島市養老地產發展狀況
青島市地處山東半島南部，瀕臨黃海，海岸線曲折，岬灣相間，旅游資源獨特且豐富。同時，青島市空氣濕潤，溫度適中，具有十分適宜的養老環境。據青島市環境狀況統計公報數據，2014年青島市可吸入顆粒物（PM2.5）年平均濃度為59微克/立方米，低于北京市、天津市等優秀旅游城市，空氣質量優良率較高，因此，作為中國著名的濱海旅游城市，青島市發展養老地產具有良好的資源與生態環境優勢。
近幾年來，青島市在原有的敬老院和老年公寓的基礎上，已開始積極推進養老地產的開發。石老人桃源鄉養老服務中心是青島第一家養老地產項目，其依山傍海，環境優美，主要面向老年人提供旅游養老服務，滿足老年人旅游養老需求；2013年底，依托德國先進的養生養老服務理念和標準，青島市開發了芭東和園地產項目，重在滿足老年群體的養老需求；2014年4月，萬科怡園開始接受預訂，項目周圍分布有4所甲級醫院，同時與市立醫院建立戰略合作，老年消費者吃特供食材，享專屬醫療，著力為老年人提供最完善的養老服務；同年11月，新華錦長樂國際頤養中心正式對外營業，它是目前國內首家充分引進日式頤養服務模式和服務理念的高端老年頤養中心，也是華東地區最高端的老年頤養服務中心之一。如圖1所示，目前青島市的主要養老項目集中于
沿海一線，優越的地理位置和宜人的氣候為青島市吸引了眾多老年游客。2012、2013年，青島市連續兩次在全國最適宜退休城市中名列前三，具有發展旅游養老的先天優勢，銀發旅游市場開發潛力巨大。因此，有必要進一步對青島市養老地產發展的適宜性進行評價，以從養老供給角度挖掘老年人旅游消費需求。
（二）評價指標體系的構建
在綜合考慮青島市養老地產發展現狀及旅游養老需求的基礎上，通過總結相關研究文獻、分析老年群體對養老地產偏好及旅游行為規律，將旅游城市養老地產發展適宜性評價體系劃分為旅游環境子系統、養老環境子系統和地產環境子系統，利用德爾菲法（Delphi Method）和層次分析法（AHP）[16]，對各個子系統的重要性進行打分并確定權重，再對每個指標的重要性進行打分，并確定各個指標間的相對重要程度，最終得到青島市養老地產發展適宜性評價指標體系及其權重，如表1所示。
在旅游環境子系統中，選取游客滿意度指數、接待游客人數、A級景區數、星級飯店數、空氣質量優良率5個指標，作為衡量青島市旅游業發展情況的指標?？諝赓|量越好，游客滿意度指數越大，接待的游客數量越多，則旅游業越發達，旅游環境越好。同時，采用A級景區數和星級飯店數作為衡量青島市旅游資源豐富度和旅游基礎設施供應能力的指標，旅游資源越豐富，基礎設施越齊全，越能吸引游客的到來，旅游需求就越大。
在養老環境子系統中，選取建成區綠化覆蓋率、人均公園綠地面積作為衡量青島市養老地產綠化率的指標，綠化越好，居住環境越舒適，越能吸引老年人前來養老。選取公共汽、電車輛數作為衡量青島市交通條件的指標，衛生機構數作為衡量青島市醫療水平的指標，交通和醫療在很大程度上影響老年人的養老需求。
在地產環境子系統中，選取人口老齡化率、第三產業比重、房地產開發投資額、商品房竣工面積、商品房銷售額、城鎮居民住宅人均建筑面積和主城區住宅均價7個指標，來衡量青島市養老地產的發展情況。人口老齡化程度決定了養老地產的發展模式，人口老齡化率高，表明養老需求旺盛，養老地產發展具有較強的動力。旅游城市養老地產是強調服務理念的地產形式，尤其是旅游養老、醫療護理、休閑娛樂等服務，用第三產業比重作為衡量當地服務業發展水平的指標，從而間接評價其是否具備發展養老地產的良好潛力。用房地產開發投資額、商品房竣工面積和商品房銷售額來評價房地產市場的成熟度，投資額越大，商品房竣工越多，銷售額越高，則房地產市場越成熟，其發展養老地產有較大的優勢。城鎮居民住宅人均建筑面積反映了城鎮居民的居住條件，如果城鎮居民住宅人均建筑面積大，表明居住條件較為寬松，對中高端的養老地產需求就會增多。通過主城區住宅均價來衡量房地產市場的發展水平，主城區住宅價格越高，房地產市場發展水平越高，作為高端地產產品的養老地產就有了發展空間[17]。
（三）研究方法
1.指標標準化。為保證計算結果的科學性、客觀性和準確性，對各指標的原始數據進行標準化處理，使各指標數據最終落在[0，1]區間內，計算公式[18]為
（1）
式（1）中，（=1，2，…，；=1，2，…，）為第年第個指標的值。原始數據主要源自2010―2014年《青島統計年鑒》《青島市國民經濟和社會發展統計公報》《青島市環境狀況公報》《全國游客滿意度調查報告》《中國房地產指數系統百城價格指數報告》。
2.綜合指數模型?；谥笜讼到y性、層次性、可獲得性與可比對性研究，采用多指標綜合指數模型對青島市發展養老地產的適宜性水平進行量化測度。公式為
（2）
式（2）中，為目標層的指標指數值；是準則層的指標權重；為目標層所包含的準則層指標個數；為準則層的指標值數值；為準則層所包含的指標層指標個數；為第年第個指標的標準化值；是指標層的指標權重。
（四）評價結果分析
根據評價指標體系與綜合指數評價模型，繪制2010―2014年青島市養老地產發展的適宜性指數變化圖（見圖2），青島市養老地產發展適宜性水平呈現波動變化的態勢。首先，2010―2012年養老地產發展的適宜性水平快速提升。2009年我國明確了旅游業在國民經濟中的戰略性支柱產業地位，青島市出臺一系列措施積極發展旅游業，加大了度假休閑、文化觀光、海洋旅游、鄉村旅游、高星級酒店、餐飲娛樂購物、旅游基礎設施等多個類型旅游項目的投資力度，旅游景區開發數量和質量顯著提升，旅游環境得到不斷優化。2010年以來青島市擺脫全球性金融危機的負面沖擊，經濟穩定增長，養老環境吸引力不斷提升，同時，房地產投資和銷售規模迅速增長，養老地產開發和建設力度不斷加大，使得青島市養老地產發展的適宜程度顯著提高。其次，2013年青島市養老地產發展適宜性指數呈現顯著下降態勢。究其原因，伴隨城市建設規模增長，污染物排放不斷增加，霧霾天數明顯增多，空氣環境負荷越來越重，該年份青島市空氣質量優良率出現下降，旅游環境質量受到影響。受中央“八項規定”和“六項禁令”政策影響，青島市高星級飯店的游客數量和消費總量明顯減少，在一定程度上影響了高端養老旅游市場的開發。從房地產環境上看，2013年青島市房地產市場需求旺盛，各種政策成為樓市“催化劑”，中高端住宅與低價剛需盤的快速銷售，推動了青島市房價的全面上漲，使得養老地產投資更為謹慎，養老地產市場發展相對緩慢。再次，2014年青島市養老地產發展適宜性指數迅速回升。近年來，青島市旅游業保持快速增長，圍繞建設宜居幸福的現代化國際城市的目標，按照旅游業轉型升級要求，創新旅游產品開發體系，重點開發休閑度假旅游、海洋旅游、體育健身旅游等旅游產品。2014年青島世界園藝博覽會的舉辦吸引了大量的國內外游客，旅游基礎設施、娛樂設施等環境得到優化，旅游形象大大提升，同時，2014年第三季度青島市游客滿意度居全國60個樣板城市之首[19]，這均在一定程度上提升了青島市旅游養老的吸引力。此外，《中華人民共和國旅游法》的正式實施，為規范養老旅游市場發展提供了重要保障。加上宜人的海濱環境和相對穩健的房地產市場，使得青島常年位居全國宜居城市前列，這為青島發展養老地產、豐富旅游養老功能提供了十分有利的條件。
從各個環境子系統適宜性變化上看，旅游環境子系統適宜性指數在2013年出現較大下降，這主要是由該年青島市空氣質量的下降、星級飯店的規模減小等造成的。旅游業是脆弱性產業，其經營和發展易因多種因素的出現而遭受沖擊和挫折。2014年國務院出臺《關于促進旅游業改革發展的若干意見》，提出優化旅游發展環境的戰略部署，進一步規范旅游環境。因此，為營造良性、穩定的旅游環境，需要培養社會公眾的環境保護意識，提高旅游環境的質量，并在優化旅游環境的政策制定和實施上給予大力的支持和保障。養老環境子系統適宜性指數在2013年以前變化較為平穩，2014年則顯著提升，表明青島市養老基礎設施愈加完善，社會對養老問題更加關注。近年來，國家陸續推出30多項養老產業政策及指導意見，使得青島市養老環境得到進一步優化。地產環境子系統適宜性指數則呈現出明顯上升趨勢，表明青島市房地產市場發展較為成熟，服務業較為發達，隨著中國經濟發展進入“新常態”，中央政策以“穩”為主，房地產市場穩步發展，青島市發展養老地產、開發旅游養老產品的優勢凸顯。
四、結論與建議
旅游城市養老地產的發展受到旅游環境子系統、養老環境子系統和地產環境子系統的綜合影響，需要考慮眾多因素。針對我國日益凸顯的人口老齡化問題，旅游城市養老地產的發展有其必然性，但目前看來，青島市養老地產的發展還處在起步階段，根據旅游城市養老地產的特點及老年人的旅游需求、養老觀念和習慣，結合青島市養老地產的發展現狀和國家政策的支持，并借鑒和學習國外典型旅游城市養老地產的發展經驗，為青島市養老地產發展與旅游養老功能提升提出以下建議。
（一）豐富老年旅游產品，為旅游城市養老地產的發展奠定基礎
依托青島市獨特的海濱風貌，結合老年人的旅游需求特點，創新老年旅游產品開發體系，營造優良的旅游環境，以吸引更多的老年人投資養老地產。比如可以在地產開發區內規劃各類旅游養老項目，緊緊圍繞養生養老，開展多種諸如太極、散步等老年娛樂項目；同時，配備醫療服務中心，定期為老人檢查身體，開展養老講座，制定養生計劃，使老年旅游群體在居住中感受到更多的人文關懷；依托重點景區在周邊配套開發養老地產及旅游養老項目，滿足其旅游養老的需求，景區內適當增加適合老年人身體條件和興趣愛好的項目，以增強老年人的旅游體驗性。
（二）完善養老配套設施，為旅游城市養老地產的發展明確方向
旅游城市養老地產面向的是有較高消費能力且追求高質量生活水平的老年人，地產的建設需配套和完善商業、會所、老年文化活動中心、健身房、急救中心和老年醫院等設施，以滿足老年人的各類養老需求。比如嶗山區流清河景區因其良好的空氣質量、宜人的海濱風情以及較少的擁堵吸引了眾多老人前來養老，因此，可以在此規劃養老地產項目，修建旅游養老度假村。因其距市中心較遠，可以適當修建老年文化休閑中心和老年養療康復中心，為老年人提供休閑娛樂和健康檢查的場所，讓老人在舒適的環境中獲得最佳的旅游體驗。關一線宜人的居住環境、較高的綠化覆蓋率以及完善的醫療設施，可以打造成為青島市旅游養老發展的核心地帶。
關鍵詞： 過程性評價 思政課 考核模式
考試作為教學培養的一個重要環節，對人才培養質量發揮著重要作用。當前，高校思政課傳統考核評價模式不利于學生自學能力、實踐能力和創新能力的培養。對思政課考核方法進行改革，以考試改革帶動學生學習方式的變革，提高教學的實效性迫在眉睫。
一、思政課開展過程性評價的意義
“過程性評價”的概念由美國芝加哥大學的哲學家斯克利芬于1967年第一次提出，后經美國著名教育學家布盧姆運用至教育評價實踐中。所謂過程性評價是指“在教學活動中對學生學習的各類信息加以即時、動態的解釋，以揭示、判斷和生成教學價值的活動”[1]。過程性評價的價值取向是既注意目標又注重過程，思政課開展過程性評價不僅可以推動任課教師改變以往的教學方式，而且可以促使學生在評價中對自身的學習進行反思，以便尋找到更適合自己的學習方法。具體來講：
（一）有利于實現思政課的育人功能導向
現代教育教學改革的實踐表明，只有科學而完善的教學評價方式才能適應時展的需要。思政課既要引導大學生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，又要培養學生運用的基本立場、觀點、方法分析和解決現實問題的能力。傳統考核評價方式往往過于注重知識傳遞，忽略了學生在學習中的主體地位。過程式評價可以有效地把理論考核、參與考核和實踐考核結合起來，培養學生良好的政治素養，實現思想政治理論教育的教育、導向和育人功能。
（二）有利于激發學生學習興趣
現代社會國際競爭日益加劇，人才的塑造與培養越來越受到人們的重視，提高思想政治課教學的質量和水平，發展每位學生的個性，實現學生的全面發展已成為教育改革的首要任務。從“概論”課看，過程性評價在教學內容上具有時代性和針對性，在教學方法上，角色扮演、小組討論、模擬演練、主題辯論、社會調查等各種方式被靈活運用，為每位學生提供平等的學習機會和參與機會。學習過程中能夠不斷體驗到成功的情感體驗，就會激發出學生進一步主動學習的興趣，優化學生心理狀態。
（三）有利于促進學生綜合能力的發展
傳統考核評價模式中教師是單一的評價主體，教師與學生間、學生與學生間的互動性、合作性相對不足。思政課過程性評價機制通過全新的教學質量評估觀的構建，要求教師承認學生的個體差異性，尊重每位學生個性發展，關注學生思維能力、創新能力的發展，培養學生良好的學習習慣、積極的學習態度和團隊合作意識，滿足學生個性的自主發展。同時，可以有效培養積極情感、正確態度與科學價值觀，促進學生綜合能力的發展。
二、思政課傳統考核模式的弊端
（一）考試目標定位不準確
考試是一種教學的手段，而不是教學目的，考試的功能有評價、鑒定、引導、激勵等，但是現行高校思政課考試只強調考試的評價功能，只重視對學生學習成績的評價，不重視考試的其他功能，學生學習導向于知識點的死記硬背，缺乏理性思考和積極參與精神，更難體現學生的綜合素質，也無法激發學生學習的熱情和動力，由此導致教師為考而教，學生為考而學的現象，限制了學生各方面知識、能力、素質的協調發展，不利于學生個性特長的發揮，難以按照創新型人才培養模式培養學生。
（二）考試形式和內容單一
當前很多高校思政課考核模式至今仍沿用傳統的閉卷考試評價模式，考試形式和內容單一，學習內容、方式、目標等簡單趨同，很難培養出具有真才實學、思維敏捷、富有創新精神的人才。如我校思想和中國特色社會主義理論體系概論課期末閉卷考試成績占60分，實踐、平時成績40分。雖然也進行了一定程度的改革，表面上看，課程評價涵蓋學生日常表現，還包括社會實踐，但在具體操作方面，社會實踐只是形式，最后的效果評價只重視相關的活動形式和提交相關的活動材料，缺乏對每次活動效果的分析與評價，忽視了對學生實踐能力、創新精神、心理素質，以及情緒、態度、習慣等綜合素質與潛能的關注。這種重知識記憶、輕能力考查、方法簡單的考核方式，既沒有充分體現“概論”課的教學目標，又不可能真正檢測出學生的學習成績和教學效果，嚴重壓抑學生對于本學科學習的興趣。
（三）教學過程中的階段性考核缺失
教學是一個動態的持續過程，而教學質量的評價手段就是考試，只有將評價活動貫穿在整個教學過程中，才能達到客觀評價的目的。但目前高校普遍存在的是“一考定成敗”的情況，而教學過程中的階段性考試很少，教師不能通過考試反饋幫助學生及時查漏補缺，及時調整教學進度和教學方法。同時，傳統考核評價模式使一些學生不重視日常積累，難以養成良好的學習習慣。因此，在教學過程中階段性考核缺失導致不能了解學生在各個階段的學習情況，老師和學生都無法從中獲取改進教與學的反饋信息，不能很好地實現教學考核的目標。
（四）缺乏自我評價和教學反思
可以說反思與重建的過程既是教師和學生自我理解、自我超越的過程，更是教師學生成長的過程。傳統考核評價模式中學生仍多處于消極的被評價地位，基本上沒有形成教師、家長、學生、教育專家等多方面主體共同參與、交互作用的評價模式。由于缺乏足夠的自我評價方案，在教學實踐中也看不到教師的教學反思和學生的學習反思，因此不能很好地促使教師不斷自我反思、自我教育，并對自己的教學行為進行重建，從而提升教師的教學水平。
三、思政課過程性考核評價模式的構建
（一）確定多元化的考核評價主體
1.教師既要設計評價方案，又要實施和參與評價。過程性評價對教師的要求提高。教師除了要對學生的課堂表現、作業情況給出評價外，還需要對課程過程中學生的反應做出積極判斷和及時反饋，對各個評價主體作出正確、科學的引導。
2.重視學生主體地位。學生作為考核評價主體包括學生自評、學生互評、學生組評等，目的是調動學生的學習積極性，使學生成為學習的主人。學生自評主要是通過讓學生為自己的學習成果做出評價，鍛煉學生的思維能力與語言表達能力。學生互評和組評是通過學生評價別人提高比較和分析能力，發揮互相學習、互相促進的作用。通過同學間的傾聽、討論、評價，不僅激發學生的學習興趣，而且增強學生的集體榮譽感和團隊合作精神。
3.建立過程性評價教學基地，讓社會團體參與評價。將過程性評價衍生到課外，與社區、血站、福利院、養老院等地方合作，以公益活動、參觀考察等方式，拓展校社合作的范圍和深度，將思政教育納入校社合作范圍。對于學生參加的青年志愿者、法院旁聽等社會活動，可由主辦方對學生就參與熱情、活動效果、是否遵守文明禮貌等進行打分，教師對分數進行公示，督促學生相互促進。
（二）構建全面科學的過程式考核評價體系
1.網絡學習考核評價。運用網絡教育平臺進行思政課教學，可以大大拓展思政治課教育教學的時空范圍，使教師和學生通過網絡實現異地、全天候的溝通和信息交流。學生主要通過網絡自學完成基本知識的學習，真正體現“以學生為中心”理念，學生學習由單向被動型向雙向互動型轉變。在網絡學習中可以根據每門課程的教學內容和特點，劃分出若干教學單元。
2.課堂教學考核評價。課堂教學考核評價系統中包括課堂出勤考核、參與性考核、合作性考核、知識性考核等。其中課堂出勤考核是對學生的基本素養的考核，可以根據整體考核情況確定所占比重;參與性考核就是學生參與課堂教學的積極程度的評價;合作性考核就是學生在演講比賽、辯論等需要小組合作的環節的團隊意識和合作程度的評價;知識性考核是教師根據教學情況通過作業、試卷等形式對學生對教材內容掌握程度的考核。
3.實踐教學考核評價。實踐教學考核評價包括團隊考核和個體表現的考核等，具體內容有：一是結合理論講授當堂組織學生觀看視頻資料，并做好解釋、引導、組織工作，學生在規定的周次內寫出觀后感;二是課后教師輔導學生選讀經典原著，寫出讀書心得;三是就近組織學生開展社會調查，寫出調查報告;四是組織學生搞命題論文答辯，答辯委員會由學生組成，由學生主持，學生擔任評委。
（三）創新多樣化的考核評價內容與方式
1.“講”是指對學生進行分組，將學生分成小組，老師布置學習內容，學生自己備課、做課件，由小組代表講課，小組全體成員接受其他學生的質疑、提問并進行答辯?；蛘咭孕〗M為單位進行演講、討論等，由學生代表當場給該小組成員打分統計成績，最后由教師點評。這種課堂參與評價可以有效培養學生協作精神，調動學生主動思考，培養學生的理解和表達能力。在這種相互交流的過程中，既提高了學生的理性認識水平，又培養了學生的創造性思維能力[2]。
2.“研”是指學生確定研究課題，由教師指導運用科研方法進行項目研究。項目研究評價可以培養、訓練和提高學生的理論素養和科學探究能力，以及運用中國特色社會主義理論正確認識和分析當前社會存在的重大現實問題的能力。
3.“測”是指閉卷筆試，改革期末考試的內容與形式，在考試的內容上，取消名詞解釋、填空題等知識性考題，著重考查理論應用的案例分析題，在考試命題時可以向學生征考題，并要求學生對自己所擬的考題給出答案及評分標準，通過學生參與增強學生的主體意識和責任意識[3]。
4.“行”是指思政課應重視課堂實踐教學、課外實踐教學、社會實踐教學并進行多元化的考核評價。教師既要對實踐過程進行評價又要對實踐結果進行評價，保證絕大多數學生的參與，培養學生的主動性與參與性。
參考文獻：
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[2]劉志彪，王國生.美國名牌大學經濟學教學的特色及啟示[J].教學與研究，1999（12）.
隨著互聯網的普及，尤其是寬帶通信的廣泛應用，各國城市化、工業化、信息化進程正在加快。與此同時，網絡化、自動化、智能化所達到的水平，已經或正在改變著人們的生產方式和生活方式，“數字社區”是人類社會進入到信息時代的產物。
所謂數字社區，是利用現代傳感技術、數字信息處理技術、數字通信技術、計算機技術、多媒體技術和網絡技術，實現社區內各種信息的采集、處理、傳輸、顯示和高度集成共享，實現社區和家庭各種機電設備和安防設備的自動化、智能化監控，實現社區生活與工作安全、舒適、高效。因此可以說數字社區是數字城市的單元節點，數字社區的建設是數字城市建設的基礎。
方便的網上購物
隨著老齡化時代的來臨，老年人外出購物成為一種負擔，尤其是選購大件商品或異地購物更是困難重重。而網上購物可以讓老年人足不出門做到購物貨比三家。
為了幫助家居老人利用網絡購物，美國一些社區將老人們日常需要的商品分類集中造冊，通過搜索軟件獲得最優惠的價格，盡量讓老人獲得實惠。時下全球網上購物領域正在經歷巨大的變化，而許多網上商店開始利用現代信息技術保證顧客買到價廉物美稱心如意的商品，并很快將商品送貨上門。
為了滿足社區老人的消費需要，網上的零售商們調整了公司的供應鏈，將供應鏈延伸擴展到社區更有利的地方。對商店來說可以壓縮庫存，降低成本。在整個國際大環境下，網上購物不僅已成為推動全球經濟一體化的重要動力，而且為市場創造了更多商機。去年，全球網上購物市場規模已達6.2萬億美元，預計2010年可突破10萬億美元大關。
日趨熱門的網上醫療
時下我國正在發展網上醫療，國家863重大科技項目高性能寬帶信息網已開始普及，日趨熱門的網上醫療正式登場。上海華山醫院和北新涇地段醫院正嘗試在高性能寬帶網的平臺上推出遠程醫療服務。居民家中只需添置機頂盒和攝像頭，就能在網絡的那一端建起電子病例。每天，這些病例傳至社區醫療中心歸檔，全科醫生發現問題后分門別類地接通百位名醫組成的后臺，居民們足不出戶都擁有了“自己的名醫”。
在美國，不久的將來公用電話亭將作為馬路邊的網上門診所，小毛小病患者通過亭內的網上門診系統掛號，藥品可按患者要求在附近的藥房取。由于有視頻裝置和采用眼球虹膜識別技術，患者身份可同網絡醫療中心核對，因而病人掛號、取藥絕無差錯。
歐洲的手機商正在籌劃推出用手機看病的服務?；颊邔χ謾C可視鏡頭同醫院聯系，醫院通過眼球虹膜密碼驗證后，在電腦中調出病歷，患者可同醫生直接對話。對于一般性的疾病醫生開出處方并傳至患者指定的藥店或超市，患者憑虹膜密碼取藥。這種醫療服務可以節省大量時間和精力。
由于無線寬帶的普及，今后在飛機、火車、輪船、長途客車以及公共場所，均可享受網絡醫療帶來的方便。即使在居民集中的社區，只要擁有專門的設備和專業醫務人員，甚至可以在萬里之外，遙控機器人為患者動手術。
越來越多的國家正在推廣遠距離無線寬帶網技術，無須鋪設寬帶線路，只需在方圓十幾公里的地方建一個或幾個無線網絡基站，其覆蓋范圍內的每家每戶就可實現無線寬帶上網。此外，不少國家正在發展全球通用微波接入（WiMax）技術，一個無線基站或發射塔將可覆蓋半徑達50公里的地區，向區內用戶提供無線寬帶網接入服務。美國政府承諾，未來5年美國將在居民社區普及上述技術，以利于使網絡醫療社會化，而此舉尤其方便老人就診。
在發達國家，越來越多的人上網尋求醫療保健信息而不是股票、體育、商品打折等信息。2004年美國約有5500萬美國人利用互聯網查詢疾病、疾病的治療、減肥食譜等方面的信息。
網上培訓增加就業
在許多國家，居民坐在家里，利用電腦上網就能獲得新的技能，這是數字化社區的一個重要功能。美國麥肯錫全球研究所最近的調查報告指出，全球網絡培訓正在迎來黃金時代，在大批技工從網絡培訓學校走向就業市場的同時，越來越多的國家不斷增加對網絡培訓的投資。目前世界上已有120多個國家實施網絡職業培訓教育，并將其列為實施教育改革的戰略性舉措。美國國內有遠見的企業，早已看好網絡教育這個潛力巨大、欣欣向榮的朝陽產業。統計資料顯示，未來10來，全世界將有至少5000萬人通過接受網絡職業培訓進入新的工作崗位。
在巴西，2007年已有55萬名青年未跨入學校大門就獲得網絡大學文憑，其中的一半是計算機軟件人才。巴西教育部門認為，沒有任何其它一種方式能象互聯網那樣將受教育的權利送至千家萬戶。印度計劃從2009年開始免費提供寬帶上網，并研制低價電腦，目的是利用其軟件優勢在全國建立教育培訓網絡，讓大批農村青年走上就業之路。印度的軟件承包業久負盛名，該領域的大批軟件人才來自網絡培訓學校。此外，馬來西亞、泰國、阿根廷、智利以及非洲的不少國家也已開始實施網絡培訓教育計劃。
網絡教學提供了交互性靈活的學習環境，它能實現教學信息與學生、學生與學生、教師與學生之間即時的、異步的互動，學生可以通過網絡向輔導教師提出問題、回答問題，在同學之間討論問題或進行協作學習教師可以隨時查看每一位學生的學習進程，并根據學生的學習情況，修改自己的教學計劃和教學內容?；诖颂攸c，網絡教學成為遠程教育中惟一可控的教學方式。網絡為現代教育提供了更為廣闊的發展時空，教學活動可以由課堂擴展到了課外的家庭、社區等任何信息技術普及的地方。學生也可以在45分鐘以外的任何時間進行上網學習。這種時空的超越使得“學習即生活”的最高人生境界成了終身學習的一種典范模式，為終身學習的實現創造了物質條件。
網絡教育正在建立一種相對理想的職業教育培訓模式，這種模式尤其適應知識經濟時代員工知識更新日趨加快的需要。美國加州大學網絡教育研究中印資深評論員道格拉斯-麥克林托克教授在其專著中指出，職業培訓進入網絡化不僅是大勢所趨，而且具有不可替代的功能。他認為，在這個時代，網絡教育在培養人才方面將發揮難以替代的作用，并成為知識經濟時代培育新型人才的有效途徑。
引領老人進入網絡世界
數字社區的一個重要功能是引導退休老人進入網絡世界，享受網絡世界的樂趣。據聯合國教科文組織的調查，目前全世界有至少8500萬老人常年上網，其中約10％利用互聯網工作，包括醫生、就業咨詢、股市分析師、軟件設計、專欄寫作等。
在法國，布列塔尼一家養老院的老人聯手創建了“自由沖浪者”博客網站，“講故事的老奶奶”洛朗斯-拉米亞布勒的個人博客也獲得了成功?！袄先诵行恰本W站的創建者伊莎貝爾-弗蘭蓋說：“對年輕人而言，博客是展示自我個性的地方，他們通篇講的都是‘我、我、我’。50歲以上的博客則更喜歡談論各類活動，更善于講故事，在寫作上花的時間也較多?！狈▏稍児疽嫫账骷瘓F今年10月就此首次對英國、法國、德國、意大利和西班牙的2200名網民進行了民意調查。結果顯示，越來越多的中老年人開設博客，尤其是50歲至70歲的中老年人。
在英國退休人群中，有41％承認，“上網”是他們最喜歡的消磨時間方式。而從前總是遙居首位的“園藝”已經屈居第二，為39％：“從事個人愛好”和“旅游、散步”則分別下滑至36％和28％。去年夏天公布的另一個調查結果預言，英國50歲以上的老人將很快取代18至24歲的年輕人，成為互聯網上的主力軍。
發電子郵件和購物是英國老人在網上最常做的事，大約占據了他們84％的“網事”。64歲的珍-茜莉說：“自從我孫女教會我用互聯網后，我每個月都要給她發三四封電子郵件。要是我有些犯懶，就會在網上購購物——我是說，既然能在網上購物，為什么還要出門呢？”
在美國，過去3年網上購物的老人年翻了一番。一個拍賣網站也發現，有45％的美國退休老人，愿意將自己的物品拿到網站上拍賣。
英國倫敦有一個專門鼓勵和指導中老年人上網“銀發沖浪”網。這個網站每年都要舉行一個全英國范圍的“銀發沖浪周”活動，向中老年網絡新手提供電腦技術服務。贊助商包括大名鼎鼎的微軟、BT和英特爾公司。2007超過2.5萬人參加了英國各社區組織的近2000個互聯網相關活動，聲勢甚是浩大。
英國“關愛老人”組織的負責人戈登-里斯曼說：“英國老人們正在經歷一場革命。昔日人們心目中典型的退休生活是穿著拖鞋，抽著煙袋，無所事事地曬太陽。但這些早已過時。如今，老年人樂于嘗試新鮮事物，他們更希望在退休后開始生命的第二春?！?/p>
數字化生存拉開序幕
專家認為，數字社區、數字家庭應該是以計算機技術和網絡技術為基礎，各種家用數字化設備有機結合在一起的智能化的網絡家庭。這些家用數字化設備包括電話，電腦，信息家電等。
5年前，微軟董事長比爾-蓋茨提出“延伸的PC”概念，即通過微軟最新的操作系統Windows XP，PC機可以搖身一變，成為家庭網絡的數字中心。不久后，蓋茨建起一棟數字化住宅，有虹膜辨識電子門，自動開啟選擇唱片的音響，定時拉開的窗簾，自動調溫加濕的中央溫度處理器，自動造波的溫水游泳池……
在世界上，韓國在發展數字社區、數字化家庭方面的成就引人注目，其重要優勢是走在世界各國前列的寬帶通信。按照該計劃，到2010年，韓國將有約20萬個社區、1200萬戶家庭全面引入數字化生活方式，將有70％的韓國家庭可以收看雙向數字電視，可以通過手機、因特網等各種網絡設備實現對冰箱、空調等家用電器的遠距離交互式操作，并且數字家庭配備的電器產品也將具有相當的智能，如自我診斷功能等。
韓國政府正在培育數字社區、數字家庭相關產業，這是一個前景光明的新興產業。韓國國家信息通信部預計，全球數字社區、數字家庭相關產業的規模在2010年將達到1500億美元，數字化家庭計劃正是瞄準這一趨勢出臺的。根據該計劃，信息通信部將任命現副部長領導成立“數字化家庭政策促進委員會”。韓國政府還將同民間企業一起，為新產業投入2兆韓元的啟動資金。
1994年，世界上首次出現“信息高速公路”這個概念，5年后，寬帶普及速度加快。近10年來，信息高速公路的建設如火如荼，并且鋪設到千家萬戶的門口。隨著互聯網覆蓋全球，不同類型的數字信息、聲音、圖像在“信息高速公路”上疾馳，構成一個與現實世界截然不同的虛擬世界，而數字社區、數字家庭將是這條信息高速公路最渴望連接的終點。
孕育巨大市場機遇
