時間：2022-07-11 08:52:29
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇臨床本科畢業論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
本科畢業論文（設計）是高等醫學教育教學的重要組成部分，是實現培養目標、全面提高人才素質的重要過程。目前醫學院校預防醫學、藥學、生物技術、公共事業管理、應用心理學等多個專業進行本科畢業論文（設計）工作，目的是對學生進行基本的科學研究素養訓練，培養學生綜合運用所學知識獨立分析問題、解決問題的能力，培養學生批判性思維和創造性思維能力；同時，畢業論文也是本科生畢業、申請學士學位的前提和依據。2010年《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）》明確指出要全面提高高等教育質量，以學生為主體，以教師為主導，充分調動學生學習的積極性與主動性。《我國學位條例暫行實施辦法》等相關的法規也對畢業論出了原則性規定，指出完成并通過畢業論文答辯是本科學生取得畢業資格和學位資格的必備條件。但是，在高等教育規模快速擴大的背景下，由于多種因素的影響，本科畢業論文質量出現整體質量下滑現象，如何提高畢業論文的教學管理水平和教學質量成為當前高等醫學院校面臨的一項迫切需要解決的問題[1]。因此，加強本科畢業論文的過程管理，發現存在的問題并及時整改具有重要的現實意義。本文針對畢業論文存在的問題，分析影響畢業論文質量的主要原因，并提出改進和提高地方醫學院校本科畢業論文質量的對策和建議。
一、本科畢業論文存在的問題及主要原因
1.學生對畢業論文缺乏足夠的重視，畢業論文的寫作時間安排不合理。
2.論文的選題不科學，存在選題過大過小、論文題目與研究內容不符、理論價值或實際價值偏低等問題。學生查閱搜集相關文獻資料能力比較差，邏輯思維能力薄弱，觀點、見解缺乏創新性，分析、解決問題能力及寫作能力整體偏低。論文基本格式、圖表不規范，分析方法欠科學，抄襲現象存在。
3.指導教師帶教學生多，投入精力有限，不能對畢業論文進行詳細和深入的指導，教師數量遠遠不能滿足擴張的招生要求，教師教學科研任務重，難以保證本科畢業論文指導質量。
4.教學資源經費投入不足，現有的實驗教學儀器、設備等教學資源環境不能滿足學生收集、查找資料和獲取實驗研究數據等方面的基本要求。
5.畢業論文質量監控體制機制不健全。管理制度不完善，管理和監控欠規范，畢業論文答辯要求不嚴格，對畢業論文工作過程管理和監控力度不夠[2]。
二、提高本科畢業論文質量的對策探析
1.加強宣傳教育，提高學生對畢業論文重要性的認識。五年制學生大四上學期即進行畢業論文選題、搜集查閱文獻、開題等工作，并定期開設論文寫作專題輔導講座。
2.建立研究生、本科生互助機制，提倡團隊合作完成有意義和有難度的論題，強化大學生科學研究創新基金制度，加大扶持力度和數量，充分調動學生的積極性和創造性。
3.全面實施導師制，實行校內外聯合指導畢業論文。指導學生盡早明確學習、研究方向，及時發現自己的學術研究興趣，選擇相關課題進行研究。強化指導教師科研能力和責任心的培養力度，強調指導教師應加強對畢業論文選題開題、實驗調研、撰寫答辯的全過程指導。
4.加大對教學資源基礎設施的投入，重視校內實驗室建設和校外實踐教學基地建設，盡量滿足培養學生科研能力、創新能力必備的物質條件，為學生提供一個理論聯系實踐的平臺。
5.樹立全方位、全過程、全員性的本科畢業論文質量管理觀，完善畢業論文質量監控督導體系，建立健全質量監控長效評價機制[3]。①建立科學的管理制度和質量標準。進一步加強制度建設，建立健全本科畢業論文（設計）工作條例，完善畢業論文管理規范和實施細則，制定畢業論文（設計）管理工作質量評價表、畢業論文（設計）質量評價表，嚴格畢業論文質量標準，將質量標準作為畢業論文寫作、指導和評定的依據，注重論文的創新性、專業性、規范性和學術性。②實行畢業論文（設計）前期、中期、后期“三期”檢查指導，實施學校、教學院系、教研室“三級”監控督導，抓好開題報告、中期檢查和畢業答辯三個環節，規范畢業論文（設計）工作程序，強化畢業論文的過程管理。“三期”檢查指導：（1）畢業論文（設計）前期。優化選題設計，做到選題新穎、難易適中，密切結合學生的專業和興趣，且有一定的深度和廣度。重視畢業論文開題報告，從宏觀上判斷選題的研究價值和可行性，及時調整難度和工作量。（2）畢業論文（設計）中期。加強中期檢查與指導工作，及時發現問題，及時修正。抽查指導教師工作記錄、定期研討情況及學生論文進展情況，進一步拓展學生研究思路，激發學生的創造性思維。（3）畢業論文（設計）后期。做好預答辯及正式答辯。預答辯是督促學生保質保量完成畢業論文的基礎，正式答辯是對學生畢業論文寫作狀況的全面檢查和檢驗。實行答辯資格審查制和全員答辯制度，統一答辯要求，嚴格評分標準、規范論文答辯程序。建立健全評優制度，做好成績評定工作，對不合格者督促幫助其整改，促進畢業論文質量整體提高。“三級”監控督導：教研室通過把好畢業論文（設計）選題、開題報告、實驗（調研）、寫作和答辯等環節，注重對大學生畢業論文質量的基礎監控督導，扎實做好畢業論文的具體工作。教學院系通過精心組織和安排開題報告、中期檢查及畢業論文（設計）的答辯及成績評定工作，加強對畢業論文質量的過程監控督導，提高本科畢業論文的質量。
學校定期組織教學經驗豐富、工作認真負責的專家開展畢業論文（設計）專項檢查工作，主要是針對畢業論文質量和畢業論文管理工作質量：包括畢業論文的選題、撰寫及完成情況、學術水平，畢業論文格式的規范狀況，以及各院（系）畢業論文工作的組織管理情況及管理措施。學校組織專家組以隨機抽取、集中檢查評價的形式，對各院（系）、各專業本科畢業論文（設計）進行督查評估，并以現場督導調研的形式參與畢業論文答辯環節，發放指導教師、學生調查問卷，對畢業論文工作進行專項調研。重點是檢查畢業論文的科學化和規范化管理以及畢業論文的選題開題、中期檢查及答辯環節，依照定量與定性的方法對畢業論文的質量進行全面評估，綜合評估結論分為優秀、良好、合格、不合格四個等次，并及時提出和反饋整改建議。學校通過建立抽審機制、現場調研、問卷調查和反饋制度，形成“檢查—反饋—改進—檢查”的閉合循環監控系統和長效督導評價運行機制，實施對畢業論文質量的全程監控督導，從而強化管理與監控力度，推動畢業論文管理工作水平的不斷提高，確保畢業論文質量[4，5]。對于本科的畢業論文（設計），教學管理人員、指導教師及學生都應給予高度重視。學校應該著力加強畢業論文各環節的科學管理，提高全員意識，不斷完善、建立健全相關規章制度，增加指導教師的責任感，督促學生認真完成各個環節的任務，不斷優化、逐步完善畢業論文全過程監控評價保障體系，從而全面提高畢業論文的質量。
參考文獻：
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關鍵詞：本科教育；課題組活動；體會；思考
中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1674-0432（2012）-09-0280-2
0 引言
在高等教育進入二十一世紀的新形勢下，我國動物醫學專業本科教育，包括其他專業本科教育都面臨著培養出的人才就業難的考驗，尤其是面臨著中專與專科教育層次人才的競爭與挑戰，因為多數涉農企業與非研發企業不需要高學歷人才，而需要動手能力強的中專或專科畢業生。在不利的條件下如何完善本科人才培養模式，一改以往本科畢業生的基礎知識牢靠而實際操作能力相對薄弱的缺憾，突顯出本科畢業生的優勢與競爭力，提升本科人才的就業率和創業能力，這將是新形勢下本科教育從業人員首應考驗和亟待研究的問題。本文將以國家“211工程”重點建設大學——延邊大學動物醫學系本科教育過程中開展課題組活動的成功范例為例，詳細闡述本科教育開展課題組活動的必要性和可行性，以及在新形勢下對課題組活動進行的改革、完善與思考，期待為其他學科、專業的本科教育提供參考與借鑒。
1 動物醫學系本科教育開展課題組活動的必要性和可行性
1.1 開展課題組活動的必要性
隨著我國教育改革進程和高校合校浪潮的推進，事業單位人事改革的實施，以及畜牧與獸醫業的產業化、集約化的逐步深入，對人才需求有了新的標準和新的要求，多數企業單位不想人才高消費，更傾向于專業基礎知識一般，而動手能力強的中專或專科的動物醫學人才。與此同時，事業單位出現了人員飽和或過飽和的局面，動物醫學系本科畢業生想進入事業單位更是難上加難，這要求我們農業高校動物醫學系要適應新的局面與挑戰，及時做出合理化調整，無論在專業方向與專業軟硬件配備上，還是在具體的教育與教學環節的改革上，都要下大力氣進行調查研究與合理化整改，這將是我們繼續開展教育教學亟待解決的首要問題。
針對不利的新局面與新挑戰，動物醫學系選派資深人士深入用人單位進行了詳盡的調查研究，形成了調研報告，經召開全系大會進行研討，最終總結出三點共識。一是專業名稱過于老化，專業方向過于單一；二是我們教學內容與用人單位的實際需求之間存在盲區；三是我們培養出的人才基礎知識比較扎實，但實際動手與操作能力相對薄弱，進入企業需要較長時間培訓與適應才能進入角色。
基于經調查研究形成的三點共識，延邊大學農學院獸醫系（延邊大學農學院動物醫學系前身）進行了大刀闊斧的整改，具體歸納為三大整改舉措。首先將獸醫系的名稱改為動物醫學系，將獸醫專業名稱改為動物醫學專業，將衛生檢疫專業停辦，增加生物技術新專業方向；其次將以往應用的較為陳舊的教材換為國家十一·五規劃教材或其他國家級教材；再次充分利用動物醫學系的現有資源，開展以導師制為基礎的課題組活動。
1.2 開展課題組活動的可行性
早在1999年，動物醫學系就提出了開展課題組活動的設想，當時尚屬新鮮事物，難免會遭到其他系或專業的質疑和非議，但經過多年的實踐，事實證明在農業高校開展課題組活動是有必要的，也是可行的。尤其是在當時動物醫學系現有的教育與教學資源基礎上，開展課題組活動是具有可行性和可操作性的。
動物醫學系屬于延邊大學農學院傳統老系，辦學實力和科研實力較為雄厚，擁有本科專業和碩士專業等兩個辦學層次，碩士專業包括預防獸醫學、基礎獸醫學和臨床獸醫學等三個專業方向，并擁有對內兼對外的教學實習基地——延邊大學動物醫院；在科研方面，約95%以上的教師均有校級以上科研課題，多年科研總經費一直在全校名列前茅。以上的軟件與硬件條件為我們實施本科課題組活動提供了可行性支撐與保障。具體講，充足的科研經費為開展本科課題組活動提供了資金保障；碩士專業的研究生所開展的科研課題為本科課題組活動提供了科研平臺；延邊大學動物醫院對外服務社會業務為本科學生接觸動物病例提供了機會。可見，無論在資金、平臺，還是在基地上對為開展本科生課題組活動提供了可行性保障。
2 動物醫學系本科教育開展課題組活動的實施辦法
2.1 做好動員工作
首先是對教師的動員。通過召開全系教師大會，向大家介紹當前國家教育形勢、專業生存現狀、學生就業形勢和課題組活動初衷等思考，使全體教師能認清新形勢、新需求，及時更新教育教學理念，樹立為社會服務的辦學思想，以社會和用人單位的需求為辦學目標，充分認識開展課題組活動的重要性。在統一思想的前提下，制定“課題組活動實施方案”，明確課題組指導教師的職責，將課題組活動效果與年終教師等級評定和年終獎金相掛鉤，激勵指導教師參與活動的認同感與積極性。
其次要做好學生動員工作。從新生開學教育到大二課題組活動正式開始的全過程，充分利用每一次機會對學生進行思想教育。如經學前教育、就業培訓、模擬招聘會等多種渠道，使學生認清當前的就業形勢的嚴峻性，明確本科畢業生與中專畢業生以及專科畢業生相比存在動手能力差的弱點，想緩解我們的弱點，發揮我們的優勢，就要從大學二年級投入到能鍛煉我們動手能力、操作能力、解決實踐問題能力的課題組活動之中，將我們從書本中學到的基礎知識應用于實踐，在實踐中善于發現和總結，以此再指導實踐工作與課堂學習的良性學習模式。使學生在受教育的過程中自發地意識到，只有參與課題組活動才能使自己更有就業競爭力和生存本領。
2.2 做好申報課題組的協調工作
學生申報課題組應采取自愿和雙向選擇相結合的申報制度。即以學生的興趣與愛好為基礎，既要尊重學生的選擇，也要考慮指導教師的科研需要，使學生與指導教師之間達到默契，只有這樣才能使課題組活動順利實施與開展。為此，系里采取墻報、板報、專題介紹會等多種形式，讓學生能了解全系教師的研究領域、科研方向、項目資金等情況，在此前提下學生向指導教師提交課題組活動申請表，指導教師將按照自己的需求從中遴選本科課題生，對于未被選中的學生，以采取第二輪、第三輪等自愿申報，直到課題組分組完成。
2.3 做好課題組活動與本科畢業論文的結合工作
延邊大學作為國家“211工程”重點建設大學和本科教學水平評估優秀大學，對本科生的培養要求遠高于其他一般性院校，尤其在本科生畢業論文環節。對于動物醫學系兩個專業的本科學生，延邊大學要求學生在第八學期完成畢業論文設計、畢業論文實踐與研究和畢業論文撰寫等三項工作，短短一學期時間完成三項如此繁重的內容很難實現。課題組活動為此提供了可能，因為本科學生在第八學期之前的時間里，可以利用課題組活動對本專業的科研前沿、科研內容、科研手段、選題領域和試驗設計等有個深刻的領悟與認知，避免了第八學期本科畢業論文過程中手足無措的尷尬局面。
課題組活動與本科畢業論文緊密結合的具體實施辦法如下：首先本科學生在大學二年級進駐指導教師的課題組后，由指導教師帶領學生了解實驗室、實驗設施和實驗儀器，以及各種儀器的使用方法，進一步向學生介紹指導教師的研究領域和研究構想，讓學生逐步熟悉實驗室的日常運轉流程，期間負責一些簡單的實驗準備工作；其次在熟悉實驗室和掌握基本實驗操作后，指導教師與學生深入溝通，確定本科學生課題組活動研究內容，并制定研究計劃；第三在指導教師的監督與觀察下，發現本科學生在課題組活動中能基本獨立完成相關研究工作，且對所研究領域有一定的體會和理解后，由指導教師為本科學生擬定畢業論文題目，指導學生查閱相關資料，擬定試驗方案和實施細則，在指導教師的指導下逐步完成畢業論文設計、畢業論文實踐與研究和畢業論文撰寫等三項工作。
3 動物醫學系本科教育開展課題組活動的體會與思考
3.1 開展課題組活動的收效
近些年，延邊大學農學院動物醫學系通過教育教學改革，深入開展本科生課題組活動，在本科學生的實際動手與操作、獨立完成科學研究內容、應對臨床病例等能力培養方面收效顯著。動物醫學專業本科畢業生就業率從2007年的85%升到2011年的94%；生物技術專業本科畢業生就業率從2007年的71%升到2011年的90%。用人單位的反饋顯示，多數企業和個體單位認為，延邊大學農學院動物醫學系培養出的本科學生實際操作能力強，進入工作崗位后能在短時間內適應新的工作環境，能很快掌握本職工作的關鍵技術，很多本科畢業生在幾年內成為單位的中堅力量和技術能手。多數事業單位認為，我們的本科畢業生在文字處理與文章撰寫方面，以及協調各級關系與處理各種突發事件等方面能力極為突出，以上用人單位的反饋意見一改以往對畢業生動手能力差、積極性不夠等怨言。
3.2 開展課題組活動的體會與思考
在新形勢與新挑戰下，延邊大學農學院動物醫學系培養出的本科學生之所以能得到用人單位的青睞與好評，都得益于我們在辦學過程中能與時俱進，能深入用人單位進行調查研究，及時開展教育教學改革，適時推出開展課題組活動這一新舉措。
在開展課題組活動過程中我們的收獲是喜人的，是顯著的，也是值得在其他學科與專業進行推廣的。但在實施課題組活動中，我們也深深體會到，在實施初期制定的方案還有很多地方需要完善，甚至需要大幅修改的地方；用人單位不僅對我們的本科畢業生有好的贊譽，還存在不滿意的方面，如對集體協作能力差、團隊意識薄弱等。這都將是我們今后一個時期需要思考與解決的首要任務。
參考文獻
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對醫學護理學專業而言，畢業論文是其實踐性教學環節的 重要組成部分，是護理學本科人才培養規劃的主要組成內容之 1。設計撰寫畢業論文有助于護理專業學生應用醫學護理學及 相關學科的知識理論、思維認知方法對實踐中遇到的具體問題 進行歸納整理總結,提高學生參與臨床實踐和科學研究的積極 性,增強其綜合分析和解決問題的能力。同時，畢業論文也是衡量教學水平、學生畢業與學位資格認證的重要考核依據。因而, 對畢業論文進行深入研究并實施改革實踐有著重要的現實意義。
1護理專業畢業論文現狀分析 1.1畢業論文相關知識欠缺
多數本科護理專業學生是首次接觸畢業論文，在這之前他們從未受過相關的完善而系統的寫作訓練，致使不少學生一時 無所適從。而且，醫學護理學專業學生畢業論文的設計通常在 進行臨床實踐實習的前期，而這_時期通常正是重要的專業課 學習階段;同時，這一時期的學生又面臨著各種考試以及就業 單位的種種考核等實際問題，缺乏足夠的時間和精力去系統地 研究和準備畢業論文課題的設計。
1.2教學管理質量有待進_步提高
近年來，高等教育的規模呈膨脹性發展，學生數量增加迅 猛，而相關的管理人員有限,管理水平又參差不齊，面對各種變 化的新情況，不能與時俱進地迅速做出應對。南陽理工學院作 為一所綜合性高等院校，學科門類較多，各學科對畢業論文的 要求大多不同，這給管理工作更增添了難度。而且，個別管理人 員辦事推諉、拖拉、不負責任，導致教學文件不能迅速有效地傳 達到指導教師手中，統計數據不準確、不及時，對學生完成畢業 論文影響較大。
1.3指導教師投入精力有限
由于學生數量猛增，師生比例存在著嚴重的失調現象。就 我院醫學護理專業而言，每位指導教師帶有十多個畢業學生， 而且多數教師都承擔有大量的科研和教學任務,投入指導畢業 設計的精力明顯不足。個別教師對工作相當不負責，甚至有的 教師連學生的畢業論文都沒有仔細地審閱，致使論文中出現大 量的低級錯誤。在開題和答辯時，_些教師既不提問也不指正， 或者教師自身的知識面較窄、知識層次較低，這些問題的出現 也造成了畢業論文質量的嚴重下滑。
1.4部分學生缺乏進取精神
畢業論文設計時期也是教學管理上相對松散的時期，盡 管這段時間事情比較多，但教學內容的時間性要求不像課 堂教學那么嚴格，這使得有些自控能力較差的學生，對自己 放任自流;有的學生文字表達和綜合分析能力較差，卻不虛 心請教;有的學生不擬定提綱，寫論文時東一句、西一句，不 能合理、正確地描述課題內容和自己所從事的臨床實踐工 作。
2論文改革的探索與實踐
2.1建立全過程動態監管體系
為確保畢業論文設計的質量,加強對畢業論文設計的規范 管理，筆者設想構建出一套包括4個層次(教師一專業系一學 院一專家組的動態管理模式，并從我院醫學護理本科畢業設 計開始實施，可以較好地解決學生、指導教師及院系之間的協 調與監管問題,從而取得良好的效果。體系流程詳見圖1。從圖 中可見，監控體系主要包括論文選題與設計、設計的實施與督 查、成果評估3個核心環節，過程嚴謹，工作量飽和。各環節的 具體特征如下。
2.1.1論文選題與設計這一環節從臨床實踐前4周開始進 行，采取“題目公開、雙向選擇、院系調控”的方法，指導教師結 合臨床實踐需求、醫院實際狀況、科研項目、教學改革與管理、 學生自身素質水平等情況設計題目，題目要求本著目標明確， 難易度適中，可控性強的特點，特別要注意結合具體臨床實踐。 既可以由導師親自設題，也可以充分發揮學生的積極主動性， 根據所查文獻資料等自己進行選題，選題可全方位、多角度涉及。設計完畢的課題由導師匯總至系里，由系審核評估小組對 每一個課題進行“盲審”，包括題目的方向、深度、廣度及工作 量等，對不合格的課題堅決予以退回，要求重新修改完善直至 達到標準要求。最后，由系審核評估小組將合格的課題送交學 院教學督導小組，后者對所選課題進行總審把關后，上網公 示。需要特別指出的是，這一環節要有一個發動宣傳時期，針 對全系護理專業將要進行畢業論文設計的全體學生，邀請經 驗豐富的專家進行寫作和培訓指導，從而使護理專業學生了 解本專業的新知識、新動態，開闊學生的視野，培養學生的科 研使命感和責任感，激發其求知欲和科研興趣。還應組織指導 學生閱讀專業刊物，在校園內創造良好的科研氛圍，并向學生 介紹成功者的典型事例，樹立信心，激發興趣。最后，將選題表 和任務書分發給每位學生，并要求其撰寫課題大綱并將選題 表和任務書填好，交給指導教師,指導教師修改后再將以上材 料返回給所指導的學生，使其能夠有針對性地參與到臨床實 踐之中。
2.1.2設計的實施與督查這一環節是完全的動態流程，從資 源的合理組織(包括查閱文獻資料、應用相關的實驗設備、收集 病例、論文的設計規范等)到設計任務的完成，涉及的各種相關 表格和項目的填寫，學生是主要實施者，指導教師負責指導、解 惑和把關，學院督導小組進行全過程監控。
學生根據課題設計任務書的要求仔細規范地收集病例，分 析總結，找出其中的規律。其中病例的收集是關鍵，要盡可能多 地去收集病例，對所收集到的病例要盡可能詳細地進行記錄， 做到客觀、真實、準確、及時、完整、規范。對患者的姓名、性別、 年齡、職業、籍貫、主訴、現病史、既往史、各種陽性和陰性體征、 診斷或印象及治療處理意見等都要做到認真、仔細地記錄。在 這一過程中，學生要隨時和導師進行交流溝通，并在導師的指 導下做好開題報告的撰寫工作。開題報告撰寫完畢，由系審核 評估小組再組織相關方面的專家對開題報告進行評審，特別是 對開題報告中相關內容的創新性進行嚴格評估。評審完畢，將 需要補充修改的意見及時反饋給學生，讓其根據專家指導意見 進行下一步的工作。隨后,學生根據設計任務書擬定各周計劃 進行前期具體的課題設計工作，主要涉及細節方面的完善等內 容。
學院督導小組要嚴格進行監督管理，包括嚴格執行教 師和學生的考勤和請假制度。督導小組應定期聚會，反饋意 見，提出建議，及時解決問題，特別是對學生在臨床實踐中 遇到的一些實際困難和心理問題更應該特別關注，確保學 生安心順利地進行臨床實踐和畢業課題設計。為保證畢業 論文保質保量地完成，根據周進度計劃表，要在中期進行一 次全面系統的檢查工作，并將所發現的問題及時進行總結 和通報，多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速 解決。
臨床實踐后期，要求學生抓緊時間完成畢業論文，并深入 總結探討，將所遇到的具體情況隨時和導師溝通交流。待論文 寫作完成之后,要求學生特別仔細地去審核其中的關鍵詞、統計 數據表、圖表、參考文獻等相關內容，注意其中的規范書寫方 式，避免學生養成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習慣。隨后，進入到畢業論文的結題審核和專家評定階段。要組織相關領域的專 家進行嚴格仔細的審核評定工作,在選擇專家時，必須邀請課 題專業相關領域的專家，專家組的成員不得少于7人，其中校 外專家不少于2人，副教授以上職稱的專家不少于5人，專家 評審小組的主席必須是取得教授或主任醫師職稱的人員。畢業 設計的實施與督查這一環節是畢業論文最主要和最核心的環 節，整個過程大約歷時18周。
2.1.3成果評估畢業論文質量評價包括：畢業論文設計過程 中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力;設計方案和 結構的合理性、創新性;獨立工作能力;文字綜合表達能力的 準確性、規范性;圖表的美觀和質量;整個設計寫作過程的工 作態度。其中導師和評審小組成員的意見各占20%,答辯小 組意見占60%。答辯內容包括個人對論文的設計撰寫的全過 程、遇到的難題及解決辦法;論文形式的規范性以及內容的質 量高低;論文答辯過程中回答問題的嚴謹性和正確程度等。由 答辯評委會小組教師根據學生的答辯情況分別打分，最終得 出平均答辯成績。綜合導師和評審小組成員給出的成績以及 最終答辯成績,得出綜合成績，并經學院教學評審委員會進行 最終審核和驗收后，將成績在網上進行公示，并以此來評估導 師教學和學生培養目標相符合的程度。對于特別優秀的畢業 論文，由學校推薦并提供經費在相關專業期刊發表，為提升專 業品牌和研究成果服務于社會做貢獻。同時，對畢業論文的作 者及其指導教師頒發榮譽證書并給予一定的物質獎勵，從而 在全院范圍內起到示范帶動作用。畢業設計成果評估這一環 節大約歷時 2 周。
2.2建立學生論文意見反饋統計數據庫
在學生完成畢業論文答辯之后，根據我院護理專業本科生 培養計劃和相關文獻資料，設計一些調查問卷，如調查學生對 畢業論文的認知和態度，包含是否有必要寫畢業論文、寫作態 度是否認真等多個選項以及學生在撰寫畢業論文前、中、后期 遇到的各種困難和問題，建議的解決辦法等。前者可以采用半 開放問卷，而后者可采用開放性問卷，允許學生自由回答。通過 發放調查問卷，再次和學生進行互動交流。一方面，可以真實而 充分地反映撰寫畢業論文是否在學生中起到積極的效果，另_ 方面，也可以從交流中發現存在的問題，通過積極地探索研究， 找到相應的解決辦法，為之后的畢業生論文設計的順利進行做 更為完善和充分的準備。同時，將這些調查資料建立數據庫， 其中成功的經驗和失敗的教訓既可以在整個學院內部之間進 行有效交流，也可以在兄弟院校之間進行交流，以實現成果和 經驗共享，為整個高等院校的教學科研水平的提高做出貢 獻。
3結語
畢業論文的教學實踐表明，通過上述改革，建立有效的動 態監管體系和積極的反饋途徑，護理專業本科生畢業論文的 質量較以往有大幅度的提高，學生對答辯的問題較為重視，答 辯的準備也比較充分。同時，其論文寫作水平也有了明顯的進 步，在論文的研究對象、研究內容、科研設計、實驗要素、科研 資料、統計學處理、參考文獻引用等方面有了更深刻的認識和 體會。通過這一創新改革，不僅較好地完成了撰寫畢業論文的任務，而且極大地激發了學生學習、創作和科研的熱情，增強 了導師和學生之間以及學生與學生之間的溝通交流和團結協 作，從而較好地實現了大學本科培養高素質人才的目標和任務。
1．1畢業論文相關知識欠缺
多數本科護理專業學生是首次接觸畢業論文，在這之前他們從未受過相關的完善而系統的寫作訓練，致使不少學生一時無所適從。而且，醫學護理學專業學生畢業論文的設計通常在進行臨床實踐實習的前期，而這一時期通常正是重要的專業課學習階段；同時，這一時期的學生又面臨著各種考試以及就業單位的種種考核等實際問題，缺乏足夠的時間和精力去系統地研究和準備畢業論文課題的設計。
1．2教學管理質量有待避一步提高
近年來，高等教育的規模呈膨脹性發展，學生數量增加迅猛，而相關的管理人員有限，管理水平又參差不齊，面對各種變化的新情況，不能與時俱進地迅速做出應對。南陽理工學院作為一所綜合性高等院校，學科門類較多，各學科對畢業論文的要求大多不同，這給管理工作更增添了難度。而且，個別管理人員辦事推諉、拖拉、不負責任，導致教學文件不能迅速有效地傳達到指導教師手中，統計數據不準確、不及時，對學生完成畢業論文影響較大。
1．3拍導教師投入精力有限
由于學生數量猛增，師生比例存在著嚴重的失調現象。就我院醫學護理專業而言，每位指導教師帶有十多個畢業學生，而且多數教師都承擔有大量的科研和教學任務，投入指導畢業設計的精力明顯不足。個別教師對工作相當不負責，甚至有的教師連學生的畢業論文都沒有仔細地審閱，致使論文中出現大量的低級錯誤。在開題和答辯時，一些教師既不提問也不指正，或者教師自身的知識面較窄、知識層次較低，這些問題的出現也造成了畢業論文質量的嚴重下滑。
1.4部分學生缺乏蛙取精神
畢業論文設計時期也是教學管理上相對松散的時期，盡管這段時間事情比較多，但教學內容的時間性要求不像課堂教學那么嚴格，這使得有些自控能力較差的學生，對自己放任自流；有的學生文字表達和綜合分析能力較差，卻不虛心請教；有的學生不擬定提綱，寫論文時東一句、西一句，不能合理、正確地描述課題內容和自己所從事的臨床實踐工作。
2論文改革的探索與實踐
2．1建立全過程動態監管體系
為確保畢業論文設計的質量，加強對畢業論文設計的規范管理，筆者設想構建出一套包括4個層次(教師—專業系—學院—專家組)的動態管理模式，并從我院醫學護理本科畢業設計開始實施，可以較好地解決學生、指導教師及院系之間的協調與監管問題，從而取得良好的效果。體系流程詳見圖1。從圖中可見，監控體系主要包括論文選題與設計、設計的實施與督查、成果評估3個核心環節，過程嚴謹，工作量飽和。各環節的具體特征如下。
2．1．1論文選題與設計這一環節從臨床實踐前4周開始進行，采取“題目公開、雙向選擇、院系調控”的方法，指導教師結合臨床實踐需求、醫院實際狀況、科研項目、教學改革與管理、學生自身素質水平等情況設計題目，題目要求本著目標明確，難易度適中，可控性強的特點，特別要注意結合具體臨床實踐。既可以由導師親自設題，也可以充分發揮學生的積極主動性，根據所查文獻資料等自己進行選題，選題可全方位、多角度涉及。設計完畢的課題由導師匯總至系里，由系審核評估小組對每一個課題進行“盲審”，包括題目的方向、深度、廣度及工作量等，對不合格的課題堅決予以退回，要求重新修改完善直至達到標準要求。最后，由系審核評估小組將合格的課題送交學院教學督導小組，后者對所選課題進行總審把關后，上網公示。需要特別指出的是，這一環節要有一個發動宣傳時期，針對全系護理專業將要進行畢業論文設計的全體學生，邀請經驗豐富的專家進行寫作和培訓指導，從而使護理專業學生了解本專業的新知識、新動態，開闊學生的視野，培養學生的科研使命感和責任感，激發其求知欲和科研興趣。還應組織指導學生閱讀專業刊物，在校園內創造良好的科研氛圍，并向學生介紹成功者的典型事例，樹立信心，激發興趣。最后，將選題表和任務書分發給每位學生，并要求其撰寫課題大綱并將選題表和任務書填好，交給指導教師，指導教師修改后再將以上材料返回給所指導的學生，使其能夠有針對性地參與到I床實踐之中。
2．1．2設計的實施與督查這一環節是完全的動態流程，從資源的合理組織(包括查閱文獻資料、應用相關的實驗設備、收集病例、論文的設計規范等)到設計任務的完成，涉及的各種相關表格和項目的填寫，學生是主要實施者，指導教師負責指導、解惑和把關，學院督導小組進行全過程監控。學生根據課題設計任務書的要求仔細規范地收集病例，分析總結，找出其中的規律。其中病例的收集是關鍵，要盡可能多地去收集病例，對所收集到的病例要盡可能詳細地進行記錄，做到客觀、真實、準確、及時、完整、規范。對患者的姓名、性別、年齡、職業、籍貫、主訴、現病史、既往史、各種陽性和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等都要做到認真、仔細地記錄。在這一過程中，學生要隨時和導師進行交流溝通，并在導師的指導下做好開題報告的撰寫工作。開題報告撰寫完畢，由系審核評估小組再組織相關方面的專家對開題報告進行評審，特別是對開題報告中相關內容的創新性進行嚴格評估。評審完畢，將需要補充修改的意見及時反饋給學生，讓其根據專家指導意見進行下一步的工作。隨后，學生根據設計任務書擬定各周計劃進行前期具體的課題設計工作，主要涉及細節方面的完善等內容。學院督導小組要嚴格進行監督管理，包括嚴格執行教師和學生的考勤和請假制度。督導小組應定期聚會，反饋意見，提出建議，及時解決問題，特別是對學生在臨床實踐中遇到的一些實際困難和心理問題更應該特別關注，確保學生安心順利地進行臨床實踐和畢業課題設計。為保證畢業論文保質保量地完成，根據周進度計劃表，要在中期進行一次全面系統的檢查工作，并將所發現的問題及時進行總結和通報，多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速解決。臨床實踐后期，要求學生抓緊時間完成畢業論文，并深入總結探討，將所遇到的具體情況隨時和導師溝通交流。待論文寫作完成之后，要求學生特別仔細地去審核其中的關鍵詞、統計數據表、圖表、參考文獻等相關內容，注意其中的規范書寫方式，避免學生養成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習慣。隨后，進入到畢業論文的結題審核和專家評定階段。要組織相關領域的專家進行嚴格仔細的審核評定工作，在選擇專家時，必須邀請課題專業相關領域的專家，專家組的成員不得少于7人，其中校外專家不少于2人，副教授以上職稱的專家不少于5人，專家評審小組的主席必須是取得教授或主任醫師職稱的人員。畢業設計的實施與督查這一環節是畢業論文最主要和最核心的環節。整個過程大約歷時18周。
2．1．3成果評估畢業論文質量評價包括：畢業論文設計過程中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力；設計方案和結構的合理性、創新性；獨立工作能力；文字綜合表達能力的準確性、規范性；圖表的美觀和質量；整個設計寫作過程的工作態度。其中導師和評審小組成員的意見各占20％，答辯小組意見占6o％。答辯內容包括個人對論文的設計撰寫的全過程、遇到的難題及解決辦法；論文形式的規范性以及內容的質量高低；論文答辯過程中回答問題的嚴謹性和正確程度等。由答辯評委會小組教師根據學生的答辯情況分別打分，最終得出平均答辯成績。綜合導師和評審小組成員給出的成績以及最終答辯成績，得出綜合成績，并經學院教學評審委員會進行最終審核和驗收后，將成績在網上進行公示，并以此來評估導師教學和學生培養目標相符合的程度。對于特別優秀的畢業論文，由學校推薦并提供經費在相關專業期刊發表，為提升專業品牌和研究成果服務于社會做貢獻。同時，對畢業論文的作者及其指導教師頒發榮譽證書并給予一定的物質獎勵，從而在全院范圍內起到示范帶動作用。畢業設計成果評估這一環節大約歷時2周。
2．2建立學生論文意見反饋統計戡據庫
在學生完成畢業論文答辯之后，根據我院護理專業本科生培養計劃和相關文獻資料，設計一些調查問卷，如調查學生對畢業論文的認知和態度，包含是否有必要寫畢業論文、寫作態度是否認真等多個選項以及學生在撰寫畢業論文前、中、后期遇到的各種困難和問題，建議的解決辦法等。前者可以采用半開放問卷，而后者可采用開放性問卷，允許學生自由回答。通過發放調查問卷，再次和學生進行互動交流。一方面，可以真實而充分地反映撰寫畢業論文是否在學生中起到積極的效果，另一方面，也可以從交流中發現存在的問題，通過積極地探索研究，找到相應的解決辦法，為之后的畢業生論文設計的順利進行做更為完善和充分的準備。同時，將這些調查資料建立數據庫，其中成功的經驗和失敗的教訓既可以在整個學院內部之間進行有效交流，也可以在兄弟院校之間進行交流，以實現成果和經驗共享，為整個高等院校的教學科研水平的提高做出貢獻。
【關鍵詞】中醫；高等教育；培養模式；創新
The university Chinese medicine educates the personnel training pattern innovation the exploration and the practice
Song Jian DongZhenghua SiChuandao Ciu Xiaoping ZhaoXiang
【Abstract】The medicine is Chinese nation several thousand years makes the struggle experience's crystallization with disease, has made the extraordinary contribution prosperously for Chinese nation's multiplication, because the medical pattern, the medicine development and the education transform the multiple impacts, the Chinese medicine education has received the unprecedented challenge. How can train the qualified Chinese medicine higher talented person, inherits and carries forward the Chinese medicine enterprise, improves the education quality of teaching, we have conducted the massive research and the practice regarding the Chinese medicine clinical personnel training pattern, through revises the consummation only then to raise the plan, the optimized curriculum system and the course content, the reform raise pattern, the teaching way and the method and so on a series of measures, explores positively is suitable for the modern Chinese medicine colleges and universities education Chinese medicine clinical personnel training pattern.
【Key words】Chinese medicine; Higher education; Raise pattern; Innovation
【中圖分類號】R5+5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)03-0284-01
中醫藥學是中華民族幾千年與疾病作斗爭實踐經驗的結晶，為中華民族的繁衍昌盛做出了非凡的貢獻。隨著我國高等教育不斷發展，中醫教育也取得了長足的進步，為國家培養了大批中醫人才。但是，由于醫療模式、醫學發展和教育變革的多重沖擊，中醫教育受到了前所未有的挑戰[1~2]。我們對于中醫臨床人才培養模式進行了大量的研究和積極的探索，并取得了階段性成效。
1 中醫教育人才培養模式創新的探索與實踐取得成績
人才培養是中醫學術傳承與事業發展的根本，如何能培養合格的中醫高等人才，傳承和發揚中醫事業，提高教育教學質量，我們通過長期的調研和論證，經過的積極的探索和實踐，在中醫臨床人才培養創新方面并取得一些的成績，我們學校經陜西省教育廳2007年批準設立陜西省中醫臨床人才培養模式創新實驗區，根據《教育部、財政部關于批準第四批高等學校特色專業建設點的通知》（教高函[2009]16號），我校中醫學專業榮獲教育部、財政部批準的第四批高等學校特色專業建設點。
2 中醫臨床人才培養模式的改革思路和措施
中醫教育必須遵從“誦經典、跟名師、早臨床”的成才規律，并在此基礎上創新教育模式，我們以“夯實中醫基礎，強化臨床技能”為目的，培養具備“理論寬、臨床專、能力強、素質高”的中醫臨床實用人才。通過進一步加強中醫學專業內涵建設力度，突出中醫特色，取院校教育和師承教育之長，修定完善中醫專業人才培養計劃、優化課程體系和教學內容，加強師資隊伍建設，改革培養模式、教學方式和方法，強化臨床實踐技能的培養，加強中醫藥文化建設，積極探索適用于現代中醫院校教育的中醫特色人才培養模式。
2.1 院校教育和師承教育相結合：院校教育具有群體性教育的優勢，學生掌握理論知識比較扎實、系統；師承教育是中醫的傳統教育方式，通過老師的耳提面命，言傳身教，以及長期隨師應診，更易于掌握臨床實踐技能，提高臨床水平。我們有效的把院校教育和師承教育二者結合起來，形成新的中醫人才培養模式，汲取院校教育和師承教育兩者的優勢，形成新的教育、人才培養模式。
2.2 優化課程體系，夯實中醫基本功基：以強化中醫理念、加強臨床技能培養為切入點，要求中醫相關專業的教師在教學過程中，正確啟發和引導學生，建立起中醫臨床辨證思維模式，樹立從事中醫藥事業的信心。優化課程體系，采取先中后西，早期建立中醫思維模式，強調課堂正確引導，重視基本能力的培養。積極開展中醫經典等級考試，強化學生對中醫經典醫著的學習和掌握，夯實中醫基礎知識[3~4]。
2.3 以學生為中心，積極開展教學方式方法的改革，汲取師承教育和70年代“開門辦學”經驗，采用1、2、2三階段教育方式，在傳統教學方法基礎上，根據不同教學內容靈活運用多種教學形式，溶入PBL教學法、啟發式、討論式、換位式、病案切入式等教學方法，通過傳統教學方法系統介紹基本知識，加入其他教學方法，充分調動學生的學習積極性，提高教育、教學質量。
2.4 加強校園中醫文化建設，營造濃郁的中醫文化氛圍：注重中醫傳統文化的熏陶和中醫臨床思維模式培養。大力發揮國醫大師、名老中醫、離退休教師的資源優勢，積極開展“名醫名師系列講座”，先后邀請到國醫大師張學文教授、杜雨茂、張登本等多位知名教授進行學術講座，是學生能夠領略名師風范，聆聽名師教導。同時組織本校博士進行“博士-本科生互動交流”活動，以博士為學習榜樣，以榜樣的力量激發學生的學習動力。參觀藥王圣地，使得同學親身感受到“《千金方》使萬人活，簫鼓年年拜藥王”的氣氛，學習孫思邈“大醫精誠”的高尚醫德，充分利用陜西深厚的中醫藥傳統文化底蘊，加強校園中醫藥文化建設，增強校園中醫藥文化氛圍，參觀學校國醫博覽園、醫史博物館、中藥標本館。鞏固了學生中醫學專業思想，提高了學生的學習興趣，開闊了學生的視野，增強了學生的科研意識，活躍了校園學術氣氛。我們先后成立了“國醫大師張學文學術思想與臨床經驗研究所”和“杜雨茂學術思想與臨床經驗研究室”，積極做好中醫學術的傳承工作。
2.5 實施本科生科研導師制，學生的科研能力得到提高：施行本科生科研導師制，是中醫創新人才培養的有效途徑之一，也是中醫高等院校早出人才、快出人才的一項具體措施。在本科二年級時采取導師與學生自愿相結合的形式組成指導結對關系，使學生的學習模式逐漸從單一的“接受式學習”轉向“主動式學習”，充分發揮學生學習的積極性、主動性和創造性，促進學生學會學習，養成探索中醫藥知識學術內涵的習慣，提高學生的科研意識和能力[5]。
2.6 堅持實施本科生撰寫畢業論文制度，提高學生的科研創新思維：本科生畢業論文是高等教育人才培養工作的重要環節，是本科教學水平的體現。強化過程管理，建立優秀畢業論文獎勵制度，激發學生的科研動力。通過重建并逐步完善中醫學專業本科畢業論文規范化管理制度，學生的論文質量與中醫學基本知識、基本技能、創新能力、同步提高[1]。
2.7 遴選名醫臨床帶教，實習基地建設正在加強：后期臨床教學是提高中醫學專業學生臨床技能的關鍵環節。加強教學醫院及實習基地建設，在教學醫院和實習基地遴選中醫基本功底扎實、臨床能力強、具有較深中醫學術造詣的高年資名老中醫作為學生的臨床導師，對學生進行臨床指導，切實提高臨床帶教水平。同時擴大學校“國醫堂”的規模，在附屬醫院建立 “名醫工作室”，充分利用“國醫大師張學文”和“陜西省名老中醫”的示范作用，以保證“中醫臨床人才培養模式創新實驗班”學生的臨床見習、實習。
3 中醫臨床人才培養模式改革中存在的問題
3.1 人才培養周期長，遠期效果難以在短期內客觀評判：中醫臨床人才培養是一項周期較長的工作，而且效果顯現需在長遠以后，目前難以完整評估中醫臨床人才培養模式改革的工作效果，僅只能對于前期工作進行階段性的總結。
3.2 教育教學資源的相對斷缺，制約工作的廣泛開展：與傳統的教學方式相比，中醫臨床人才培養模式改革的教學工作中需要更多的教學資源投入。教育教學資源的相對斷缺，以及諸多環節協調配合，制約工作的長久深入開展。
3.3 加重教師和學生的教學（學習）負擔：在醫學院校中，學生的學習任務較重，學習任務十分繁重。通過中醫臨床人才培養模式的改革，教師投入的時間和精力更多，對于教師要求更高；學生的學習任務同時也在加重，如開設《難經選讀》、《疑難病辨治思路》、《中醫思維方法》、《中醫文化導論》、《傷寒論思維與辨析》等課程就是在修訂培養方案中新增加的，中醫經典等級考試等都大大增加了老師和學生負擔。
參考文獻
[1] 崔曉萍，董正華，史傳道，中醫學本科畢業論文相關問題的分析與思考，中醫教育，2007,26（6）32-33
[2] 王新陸，實施基因工程 培養傳統型中醫人才，中醫教育，2010,29（3）：1-4
[3] 董正華，強化經典課程教學 提高中醫人才培養質量，西北醫學教育，2009,17（1）：9-11
[4] 趙嫻，董正華，崔曉萍。培植中醫文化根基提高人才培養質量，西北醫學教育，2009,17（4）：654轉669
畢業論文是高等教育自學考試本科專業應考者完成本科階段學業的最后一個環節，它是應考者的總結性獨立作業，目的在于總結學習專業的成果，培養綜合運用所學知識解決實際問題的能力。從文體而言，它也是對某一專業領域的現實問題或理論問題進行科學研究探索的具有一定意義的論說文。完成畢業論文的撰寫可以分兩個步驟，即選擇課題和研究課題。
首先是選擇課題。選題是論文撰寫成敗的關鍵。因為，選題是畢業論文撰寫的第一步，它實際上就是確定寫什么的問題，亦即確定科學研究的方向。如寫什么不明確，怎么寫就無從談起。
教育部自學考試辦公室有關對畢業論文選題的途徑和要求是為鼓勵理論與工作實踐結合，應考者可結合本單位或本人從事的工作提出論文題目，報主考學校審查同意后確立。也可由主考學校公布論文題目，由應考者選擇。畢業論文的總體要求應與普通全日制高等學校相一致，做到通過論文寫作和答辯考核，檢驗應考者綜合運用專業知識的能力"。但不管考生是自己任意選擇課題，還是在主考院校公布的指定課題中選擇課題，都要堅持選擇有科學價值和現實意義的、切實可行的課題。選好課題是畢業論文成功的一半。
第一、要堅持選擇有科學價值和現實意義的課題。科學研究的目的是為了更好地認識世界、改造世界，以推動社會的不斷進步和發展。因此，畢業論文的選題，必須緊密結合社會主義物質文明和精神文明建設的需要，以促進科學事業發展和解決現實存在問題作為出發點和落腳點。選題要符合科學研究的正確方向，要具有新穎性，有創新、有理論價值和現實的指導意義或推動作用，一項毫無意義的研究，即使花很大的精力，表達再完善，也將沒有絲毫價值。具體地說，考生可從以下三個方面來選題。
首先，要從現實的弊端中選題，學習了專業知識，不能僅停留在書本上和理論上，還要下一番功夫，理論聯系實際，用已掌握的專業知識，去尋找和解決工作實踐中急待解決的問題。
其次，要從尋找科學研究的空白處和邊緣領域中選題，科學研究還有許多沒有被開墾的處女地，還有許多缺陷和空白，這些都需要填補。應考者應有獨特的眼光和超前的意識去思索，去發現，去研究。
最后，要從尋找前人研究的不足處和錯誤處選題，在前人已提出來的研究課題中，許多雖已有初步的研究成果，但隨著社會的不斷發展，還有待于豐富、完整和發展，這種補充性或糾正性的研究課題，也是有科學價值和現實指導意義的。
第二、要根據自己的能力選擇切實可行的課題。畢業論文的寫作是一種創造性勞動，不但要有考生個人的見解和主張，同時還需要具備一定的客觀條件。由于考生個人的主觀、客觀條件都是各不相同的，因此在選題時，還應結合自己的特長、興趣及所具備的客觀條件來選題。具體地說，考生可從以下三個方面來綜合考慮。首先，要有充足的資料來源?"巧婦難為無米之炊"，在缺少資料的情況下，是很難寫出高質量的論文的。選擇一個具有豐富資料來源的課題，對課題深入研究與開展很有幫助。其次，要有濃厚的研究興趣，選擇自己感興趣的課題，可以激發自己研究的熱情，調動自己的主動性和積極性，能夠以專心、細心、恒心和耐心的積極心態去完成。最后，要能結合發揮自己的業務專長，每個考生無論能力水平高低，工作崗位如何，都有自己的業務專長，選擇那些能結合自己工作、發揮自己業務專長的課題，對順利完成課題的研究大有益處。
選好課題后，接下來的工作就是研究課題，研究課題一般程序是：搜集資料、研究資料，明確論點和選定材料，最后是執筆撰寫、修改定稿。
第一、研究課題的基礎工作---搜集資料。考生可以從查閱圖書館、資料室的資料，做實地調查研究、實驗與觀察等三個方面來搜集資料。搜集資料越具體、細致越好，最好把想要搜集資料的文獻目錄、詳細計劃都列出來。首先，查閱資料時要熟悉、掌握圖書分類法，要善于利用書目、索引，要熟練地使用其他工具書，如年鑒、文摘、表冊、數字等。
其次，做實地調查研究，調查研究能獲得最真實可靠、最豐富的第一手資料，調查研究時要做到目的明確、對象明確、內容明確。調查的方法有：普遍調查、重點調查、典型調查、抽樣調查。調查的方式有：開會、訪問、問卷。最后，關于實驗與觀察。實驗與觀察是搜集科學資料數據、獲得感性知識的基本途徑，是形成、產生、發展和檢驗科學理論的實踐基礎，本方法在理工科、醫類等專業研究中較為常用，運用本方法時要認真全面記錄。
第二、研究課題的重點工作---研究資料。考生要對所搜集到手的資料進行全面瀏覽，并對不同資料采用不同的閱讀方法，如閱讀、選讀、研讀。 通讀即對全文進行閱讀，選讀即對有用部分、有用內容進行閱讀，研讀即對與研究課題有關的內容進行全面、認真、細致、深入、反復的閱讀。在研讀過程中要積極思考。要以書或論文中的論點、論據、論證方法與研究方法來觸發自己的思考，要眼、手、腦并用，發揮想象力，進行新的創造。在研究資料時，還要做好資料的記錄。
第三、研究課題的核心工作―――明確論點和選定材料。在研究資料的基礎上，考生提出自己的觀點和見解，根據選題，確立基本論點和分論點。提出自己的觀點要突出新創見，創新是靈魂，不能只是重復前人或人云亦云。同時，還要防止貪大求全的傾向，生怕不完整，大段地復述已有的知識，那就體現不出自己研究的特色和成果了。 根據已確立的基本論點和分論點選定材料，這些材料是自己在對所搜集的資料加以研究的基礎上形成的。組織材料要注意掌握科學的思維方法，注意前后材料的邏輯關系和主次關系。
第四、研究課題的關鍵工作―――執筆撰寫。
考生下筆時要對以下兩個方面加以注意：擬定提綱和基本格式。
擬定提綱包括題目、基本論點、內容綱要。內容綱要包括大項目即大段段旨、中項目即段旨、小項目即段中材料或小段段旨。擬定提綱有助于安排好全文的邏輯結構，構建論文的基本框架。
基本格式：一般畢業論文由標題、摘要、正文、參考文獻等4方面內容構成。標題要求直接、具體、醒目、簡明扼要。摘要即摘出論文中的要點放在論文的正文之前，以方便讀者閱讀，所以要簡潔、概括。正文是畢業論文的核心內容，包括緒論、本論、結論三大部分。緒論部分主要說明研究這一課題的理由、意義，要寫得簡潔。要明確、具體地提出所論述課題，有時要寫些歷史回顧和現狀分析，本人將有哪些補充、糾正或發展，還要簡單介紹論證方法。本論部分是論文的主體，即表達作者的研究成果，主要闡述自己的觀點及其論據。這部分要以充分有力的材料闡述觀點，要準確把握文章內容的層次、大小段落間的內在聯系。篇幅較長的論文常用推論式（即由此論點到彼論點逐層展開、步步深入的寫法）和分論式（即把從屬于基本論點的幾個分論點并列起來，一個個分別加以論述）兩者結合的方法。結論部分是論文的歸結收束部分，要寫論證的結果，做到首尾一貫，同時要寫對課題研究的展望，提及進一步探討的問題或可能解決的途徑等。參考文獻即撰寫論文過程中研讀的一些文章或資料，要選擇主要的列在文后。
一、報考條件
凡持有中華人民共和國居民身份證者，不受性別、民族、信仰、已受教育程度的限制，均可報名參加高等教育自學考試。對有限制性報考條件的專業，考生須按有關規定報考。
二、報名時間
網上報名時間：
5月28日（8：00開始）—6月3日（17：00結束）
各區、縣自考辦提供網上報名環境的工作時間：
5月28日—6月3日（上午8：30-11：30、下午14：00-17：00）
三、報考辦法
考生（包括首次報考的新生）報考均采用網上報考的辦法。考生需根據開考專業的要求，選擇個人報考或集體報考的方式。報考請登錄“招考資訊”網站。
1、報考“面向社會開考專業”、“合作開考專業（非證書課程）”的考生須由個人直接上網報考。
2、報考“部門委托開考專業”的考生，須在規定時間到委托部門注冊，由委托部門組織集體報考（包括報考“340護理學、380護理學（本）”專業的新考生）。
3、報考“職業技術專業”、“開放教育學院試點專業”的考生須到所在的助學單位進行集體報考。
4、報考工作具體詳情，請登錄“招考資訊”網站進行查詢。
四、實踐課程考核報考注意事項：
1、報考實驗類實踐課程考核的考生，于5月28日—6月3日登錄網站進行報考。請注意：報考后，請考生即時在該網站上查詢所報課程的主考校或考核單位及地點。
2、凡報考外語類專業口語、口譯課程與高職專業部分上機考試的考生，報考后，請于7月5日（12：00）上網查詢考試時間、考試地點等考試信息。
3、凡報考專業畢業課程考核（畢業論文、畢業設計、臨床考核（實習）、綜合作業等）課程的考生，可以在網上申請報考，或前往本人考籍所在區縣自考辦辦理報考的相關事宜。報考后請于6月14日—15日前往主考學校或考核單位報到。
4、詳情請考生認真閱讀“招考資訊”網站，“網上報名”專欄上刊登的“2013年7月份實踐課程考核報名必讀”。
五、考試時間
7月12日、13日、14日三天
六、考試信息的查詢
所有考生考試信息查詢方式均為網上查詢，7月5日（12：00）考生可登錄“招考資訊”網站查詢考試時間、考試地點、考場及座位等考試信息。
七、新生《準考證》制證辦法
1、新生網上報名時，須上傳淺藍色背景近期一寸標準證件照電子版（要求文件格式為jpg大小不超過20KB，寬*高為180*240PX）
2、未成功上傳電子頭像的新生，在網上報考后，需在5月28—6月4日攜帶本人的居民身份證及淺藍色背景近期一寸標準證件照電子版（要求文件格式為jpg大小不超過20KB，寬*高為180*240PX）或4張近期一寸免冠淺藍色證件照，到所報考的區縣自考辦辦理準考證制證手續，過期不予辦理。
3、新生需在考前5天攜帶本人居民身份證，到所報考區縣自考辦領取準考證。
八、收費標準
根據天津市物價局、財政局（津價費[2010]98號）文件規定，每報考一科須繳納報名考務費40元；新生還須繳準考證制證費10元。
九、注意事項
1、參加考試時，考生必須攜帶本人居民身份證、準考證。
2、參加考試時，考生必須使用（黑色或藍黑色）鋼筆或簽字筆填寫、填涂“考試信息卡”，填寫、填涂錯誤時必須使用修正液進行更改。
3、關于課程免考、考務考籍管理等方面的問題，可登錄“招考資訊”網站查詢相關信息。
十、各區縣自考辦地點及聯系電話
單位名稱
辦公地點
聯系電話
2012年獸醫博士專業學位研究生招生簡章
一、報考條件
1、須是碩士學位獲得者，具有3年以上獸醫業務相關實踐經驗。工作年限計算截止期為2012年7月31日；
2、須具備獸醫或相關學科領域的碩士學位，相關學科領域指醫學門類、動物學、微生物學（與動物相關）、動物遺傳育種與繁殖、水產（限魚病方向）；養殖、漁業領域的農業推廣碩士（畢業論文內容與獸醫相關）；
3、若碩士學位為非獸醫及相關學科領域，則本科專業必須為獸醫或動物醫學、動物藥學、獸醫公共衛生、中獸醫、動物檢疫等；
4、不接受普通本科高校教學科研人員報考。
二、考試科目
1、英語；
2、獸醫基礎課（獸醫基礎課考試范圍包括動物學、動物生理學、獸醫病理學、獸醫藥理學和獸醫臨床診斷。其中獸醫病理學為必考科目，其它四個部分由考生任選其中兩個部分作答）；
3、獸醫專業課（含《獸醫內科學》和《獸醫傳染病學》二門）；
其中，英語和獸醫專業課由我校自行命題，獸醫基礎課由教育指導委員會統一命題。
獸醫博士專業學位入學考試各科目的參考書目詳見附件。
三、報名
1、報名時間：2012年9月1日-9月10日（節假日除外）
2、報名地址：揚州大學獸醫學院繼續教育辦公室（獸醫大樓S502室）。可函報。
3、報名時所需材料：
①碩士學位證書（原件及復印件）、工作證（或單位蓋章的參加工作時間證明）和身份證（原件及復印件）；
②《在職人員攻讀博士學位資格審查表》（見附表或登陸揚州大學研究生處網站/jcms/jcms_files/jcms1/web24/site下載）一式兩份，貼本人近期二吋免冠照片，經考生本人所在單位人事部門審核蓋章。
③近期同一底片一寸免冠照片2張。
④每科目報名考試費80元，計240元。
若碩士學位為非獸醫及相關學科領域的考生須提交本科畢業證書（原件及復印件）。
四、考試時間與地點
考試時間：2012年10月27日、10月28日。考試地點：揚州大學。準確考試時間、地點以考前通知為準。
五、收費標準
獸醫博士培養費每人每學年10000元，三年合計30000元。
六、培養方式
根據國務院學位辦文件精神，招收從事獸醫相關工作人員以進校不離崗，課程階段相對集中的培養方式。對在職攻讀博士專業學位者實行導師負責制，從入學到獲得博士學位期限為3-5年。學生在讀期間，一切關系留在原工作單位，其工資、醫療費及生活福利等均由原單位負責。
七、學位授予
學生按獸醫博士專業培養方案要求，取得規定的學分，通過論文答辯，授予國家認可的獸醫博士專業學位。學位證書由國務院學位委員會辦公室統一印制。
八、聯系方式
揚州大學獸醫學院聯系人：錢晨、邱江；聯系電話：0514-87979227；傳真：0514-87972218。E-mail:13905271422@163.com。
通訊地址：江蘇省揚州市文匯東路12號，揚州大學獸醫學院繼續教育辦公室，郵編：225009。
附件1：
獸醫博士專業學位入學考試參考書
1、《獸醫專業英語》朱興全主編，中國農業出版社。
2、《獸醫碩士專業學位獸醫基礎知識全國統一（聯合）考試大綱及復習指南》（第2版）中國農業大學出版社，2004年。（報名時贈送）
關鍵詞：獨立學院；動物醫學；臨床技能；教學
熟練掌握動物醫學臨床操作技能是動物醫學專業學生畢業后從事本職工作的根本，是衡量學生合格與否的重要標志[1]。與大學本科階段全程教學相比，雖然專業技能培訓的時間段相對較短，但通過學習所要掌握的技能卻是學生學習的難點與重點，這就需要開設專門的專業技能課。湖南農業大學東方科技學院動物醫學專業開設的職業技能培訓、3+1的教育模式和生產畢業實習等環節為學生實踐能力的培養提供了實踐技能操作舞臺，拓寬了動物醫學專業學生的就業市場面。雖然該專業的就業率高，但學生的工作能力離準員工還存在一定的差距。筆者認為主要是因為目前的學歷教育僅僅著重于培養學生對理論知識的認知度，在提高學生的臨床實踐操作方面還存在一定的缺陷。一方面大學生對于實踐動手能力的重要性認識不夠，尚處于一種無意識狀態，缺乏主動性。另一方面學校尚未提供足夠的實踐學習機會。加強獨立學院動物醫學臨床技能教學的改革刻不容緩。
一、加強獨立學院動物醫學臨床技能教學的重要性
1.動物醫學臨床操作實踐技能的主要內容。動物醫學臨床技能教學的內容很多，熟練掌握其內容也存在一定的難度。動物醫學臨床技能主要包括以下專業技能：動物疾病的診斷技術、動物接近與保定技術、動物給藥技術、動物醫學外產科手術操作技術[2]。以上這些專業技能都是動物醫學專業學生所必須掌握的重要實踐教學內容。
2.臨床操作實踐技能的重要性。動物醫學臨床技能教育旨在提高動物醫學專業學生的實踐動手能力，拓寬學生的就業面。因為對專業技能的掌握主要依靠專業技能教育來培養。國家規定從事動物醫學及相關工作的人員必須取得動物醫學執業資格證方可從業。而動物醫學執業資格考試有很大一部分考的就是臨床實踐技能。掌握動物醫學臨床實踐技能對學生通過獸醫執業資格考試有很大的幫助。現在越來越多的老師和學生開始認識到，學習不但要取得學歷，還要有實踐動手能力，才能使自身更具吸引力與強的就業競爭力。人們開始認識到學歷高并不等同于實踐動手能力強。某些人盡管學歷不高，但動手能力強、有較高專業技能一樣能受到用人單位的歡迎，也是用人單位急需要引進的人才。
二、獨立學院學生的學習現狀
1.心理基礎較弱，成績起點稍低。由于客觀與主觀等原因造成學生高考成績的高低，雖然，這是學生學習的不利因素。但有利的方面是這個學習基礎較差的弱點，為學生渴求吸取知識來提高自身學識水平提供了一定的原動力。獨立學院已經考慮了這種情況并采取了相關的應對措施。但具體到每一個學生該怎樣加強引導還存在著從認知上、時間上、精力上等諸多因素的制約，這樣就從整體上造成了學生在學習興趣上情緒低落的心理波動，構成了獨立學院學生與本部學生的心理基礎的差距。
2.部分學生學習積極性不強給老師學習印象不佳。獨立學院學生自身心理素質相對較低，認為在學業上與本部學生未進校門以前本身就存在一定的差距，造成獨立學院學生學習行為的不統一性，部分學生的學習積極性不高。有一部分學生在入校前對就業有安排，導致這部分同學只想拿一個畢業證。這些給老師造成了學習印象不佳的心里反應，這樣便無形的降低了老師教學活動的積極性。由于獨立學院開辦較遲，導致老師對學生的教學活動還處在適應階段，很難做到萬事俱到。
3.學院對學生管理工作偏向日常事物管理。獨立學院行政教務辦公室工作重點還處于學生日常學習生活的管理，而對各院各專業學生與專業老師的思想溝通存在一定的差距，沒有建立一整套完善的引導培養機制。由于獨立學院學生家庭條件比較優越，所以放松了自身專業素質的提高。雖然某些院校的學生也同坐在與本部學生相同的一間教室里，但專業課老師與獨立學院學生課后接觸不多。班主任對學生的輔導主要在生活方面，對加強專業技能的培養提及不多。辦院較晚的院校，同時班主任專業知識本身不足，也加劇了學生較少地接觸專業實踐。
三、學習現狀造成的主要原因
1.基礎知識不足。獨立學院的學生在錄取時分數就比本部學生低了幾十分，所以他們的高中學習階段對基礎知識的掌握是存在一定差距的。在成績方面的先天差距主要是學生學習偏科所引起的，而如果專業選擇的不合理（所選專業與學業門類的差距剛好重疊）就會導致學生突然感到學習有困難的情況。
2.師生之間互動性不強。由于學生自身認識上認為相對本部學生本身能力存在差距，學生與專業老師的交流較少，許多學生沒有主動的去找專業老師進行交流，獲得的教學信息相對較少。而專業老師并不是專職從事獨立學院教學任務，還要承擔本部學生繁重的教學任務，自身工作也比較忙，沒有時間與精力去主動要求學生跟他們進行課后交流。老師與學生的交流過少使師生之間感到陌生，近年來這種狀況有所改變，但在獨立院校中多少還是存在著。這給學生專業技能培養都帶來了一定不利的影響。
四、應對措施
1.教師在教學活動中改進教學方法以提高學生實踐動手能力。加強課程教學課件的制作，錄制技能操作示范光盤，制作掛圖與標本、添置影像資料等先進教學手段的應用[3]，無疑會使課程教學變得形象生動，給學生課程學習留下深刻的印象。
2.學生從事臨床實踐以提高動物醫學實踐技能的培養。學生應主動多與專業老師聯系，以獲得更多的教學信息。自己也要勤練，多動手，借以加強對專業基本技能的培養。鼓勵學生寒暑假及課余時間去生產單位實習，在生產第一線學到實用的臨床操作技能。
3.學院開展多種教學活動提高學生的實踐動手能力。觀摩外產科手術操作、優秀老師實踐技能示范教學、生產單位專業能手手把手的技能培訓[4，5]都是學生提高實踐動手能力的有效途徑。
4.社團活動提高實踐技能。每學期都與企業聯合進行動物技能大賽，形成學生學習實踐技能的濃厚氛圍。開展各種類型的專業技能大賽、大學生創業大賽、大學生創新性實踐活動以提供學生學習實踐的機會。這些活動的開展能促進學生的學習興趣，也給學生實踐動手提供了機會。
5.畢業論文與獸醫診療相結合。保證和提高動物醫學專業學生的畢業論文（設計）的質量，是培養學生的綜合能力和創新思維能力的重要手段。學生完成畢業論文的過程中結合生產實踐中所遇到的實際問題，就問題開展試驗研究，有利于學校對教學內容的設置合理性進行考核，也能滿足用人單位對專業人才的需求。
參考文獻：
[1]徐世文，李金龍，王國卿.在獸醫臨床診斷學教學中重視學生的綜合素質教育[J].東北農業大學學報，2007，6：91-92.
[2]李金龍，徐世文.促進動物醫學專業學生臨床診斷實踐能力提高的探討[J].現代農業科學，2009，03：265-266..
[3]許冰，閻振文，崔輝，等.在診斷學教學中重視學生的綜合素質教育[J].中山大學學報，2003，2：15-16.
[4]樊照海.畜牧獸醫專業技能課教學探索[J].教學園地.2010，6：52.
[5]張華，向瑞平，石冬梅.獸醫臨床診療技術教學課程模式改革芻議[J].鄭州牧業工程高等專科學校學報，2008，5：2.
“國家優秀自費留學生獎學金”從2005年設立至今，已評選了三屆。該獎項已經成為祖國關愛自費留學生的知名品牌，受到國內外權威媒體和有關人士的普遍關注和廣泛贊譽。
廣大自費留學生是國家寶貴的人才資源，為了進一步加強他們與祖國的聯系，弘揚優秀自費留學人員奮力拼搏的精神，本刊從2006年第1期開始，向廣大讀者介紹部分獲獎者。同時近期我們又開辟了“我的自費留學經歷”專題，真誠歡迎更多的自費留學生將你們留學中的酸甜苦辣與心得寫給我們。
本欄目聯系電話：010-62257722轉208
傳真：010-62252501
電子信箱：baiyu48@sina．com
葉海濤，2003年獲獎者，留學英國。現任英國倫敦大學學院(UCL)納米研究中心博士后研究員，與勞斯萊斯公司(Rolls-Royce plc)合作共同研發飛機引擎內部的高溫功率放大器。1998年西安交通大學本科畢業，曾獲得“好來西”企業獎學金、首屆美國聯合科技公司(UTC)容閎科技教育獎。2000年新加坡南洋理工大學(NTU)碩士畢業，獲新加坡Tan Chin Tuan國際交流獎學金及李氏基金(Lee Foundation)。2004年英國倫敦大學博士畢業，主要專業方向為金剛石由子學及納米器件2004～2005年被聘為日本電信電話株式會社國際研究員，從事單晶金剛石場效應管的研發。現已發表國際期刊論文20多篇及國際會議論文40多篇，多次應邀參加國際學術會議并做大會專題報告。在攻讀博士期間，連續三年榮獲英國大學校長委員會頒發的海外研究生獎學金(ORS)、英國EPSRC獎學金和香港王寬成獎學金(KCWong)，并被吸收為英國材料學會(IOM3)(2000年)、英國物理學會(10P)(2001年)及英國電子工程師學會(IEE)的會員，(2003年、2006)年當選為旅英中國工程師協會的理事，并應邀成為以色列國家科學基金委的特約評審人。
而立之年的葉海濤表示：“一定不會辜負祖國的期望，不斷提升和完善自己，腳踏實地做好每一份工作，心系祖國，愿為祖國的繁榮和發展貢獻自己的青春和智慧。”
謝向華，2004年獲獎者，留學英國。2000年畢業于上海同濟大學環境科學與工程學院，2001年9月赴英國布里斯托爾大學攻讀計算機碩士學位，一年后順利完成“高級計算科學”課程，并獲得理學碩士學位。2003年11月開始在布里斯托爾大學計算機科學系媒體計算科研小組攻讀博士學位，同時擔任“研究助理”一職從事科研工作。2006年3月通過博士論文答辯。自2006年2月起，在布里斯托爾大學計算機系做博士后，從事一項由歐盟委員會(European Commission)資助的旨在開發幫助盲人和視力嚴重損傷的病人與外界交互的計算機認知系統的研究項目(CASBliP)。其研究主要為立體計算機視覺系統，動態曲線分割模型，計算機材質分析，自動缺陷識別和醫學圖像。他在計算機視覺與圖形處理領域的國際性刊物和國際性學術研討會上以第一作者發表了10多篇論文。2004年，應美國瑪柯尼醫療系統(Marconi Medical System，Inc．)蘇里博士的邀請，在《醫學圖像分析手冊高級圖形分割與圖像注冊模型》一書中撰寫章節――“區域支持的幾何彩色動態曲線分割模型”。謝向華現參與《材質分析手冊》一書的編撰工作，該書將于2007年出版。2006年初，他與默曼迪博士的PRINS研究方案得到了英國Levelhulm研究基金會為期兩年的資助。他現擔任多個國際性學術期刊的評委，并是英國“醫學圖像分析與認知”年會等多個國際性學術協會的會員。謝向華認為，獲得“國家優秀自費留學生獎學金”是祖國對自己在海外多年努力學習的莫大鼓勵與肯定，同時也讓所有海外的莘莘學子看到祖國對于他們的重視與厚望。在今后的研究工作中，他將繼續努力學習尖端技術，為祖國將來的科技發展貢獻微薄之力。
姚小軍，2004年獲獎者，留學法國，研究方向為化學信息學。1994年就讀于蘭州大學化學系，2002年1月獲“促進科學技術研究中法協會信息科學獎學金”資助，作為蘭州大學與巴黎第七大學聯合培養的博士生，赴法國留學，師從法國巴黎第七大學ITODYS研究所化學信息學和分子模型實驗室主任范波濤教授和蘭州大學胡之德教授。在范教授和胡教授的共同指導下，主要開展了以下兩個方面的研究：(1)新的機器學習算法在QSAR／QSPR中的應用；(2)計算機輔助分子設計。他在國際知名學術刊物上發表了30余篇論文并被多次引用，所做的工作曾多次在國際會議上介紹，得到了同行的廣泛好評。留學法國期間，曾獲得2002年“法國華人青年企業家協會”教育基金會第二屆“優秀中國留學人員獎”和2004年中國國家留學基金委“國家優秀自費留學生獎學金”以及2005年“促進科學技術研究中法協會信息科學獎”。2004年12月獲得博士學位。獲得學位后，姚小軍響應國家西部大開發戰略，懷著對母校的深厚感情，決定回到蘭州大學，從事教學和科研工作，為國家的西部大開發戰略和母校的發展貢獻自己的力量。獲獎后，他深深地感謝國家對海外留學生的關心和支持。他表示將會繼續努力，爭取更大的成績，更好地報效國家。
關鍵詞 醫藥人才 創新 培養模式
中圖分類號：G642 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.06.025
Training Mode of Medical Innovative Talents with the Three
Integration of "Teaching-Scientific Research-Competition"
LI Qiaoling， LIN Mengyao， PAN Qiaodan， HUANG Suoyi
（Youjiang Medical University for Nationalities， Baise， Guangxi 533000）
Abstract Colleges and universities should strive to build diversified training mode， in the continuous innovation at the same time，establish the student-centered teaching concept， use inquiry， discussion and participation type teaching more widely， and based on the trend of full respect for the students’ interest and ability， create more suitable for the free development of personality space for them. Implementing an empirical study of "teaching -scientific research- competition" three integration of the "highly integrated practice， exploring the theory of medical personnel training， to our region and our country in medicine personnel training and enhance the creative ability of science doctor plays a great guide.
Key words medical talents; innovation; training mode
新的醫患關系對我國的醫學、高等教育事業提出了新挑戰，這為我國的醫學高等教育事業指明了發展方向。大學生是一個接受高等教育的高端人才，不僅要在筆試上取得成效，更應在各個方面，實現全面而深層的發展。①實施“教學―科研―競賽”三位一體化的高度融合實踐的實證研究，探索醫藥人才培養理論，是提升大學生的核心競爭力的途徑之一。
1 醫藥人才培養現狀及分析
目前我國現代醫學教學模式及方法沒有形成一定的標準體系，這在一定程度上使得醫學創新人才的培養受到阻滯。②長期以來，教育部門管轄的高校教育和衛生部門管轄的畢業后教育，兩者兼容困難，導致醫學生培養模式混亂。我國醫學高等教育改革中存在的問題有：（1）大學教育是對高中“灌輸式”或者稱為“填鴨式”教育模式的延續，所教授的許多理論知識或是醫學技能大多是應付考試，考完試之后也就隨即拋之腦后。③（2）課堂教學過于乏味，老師與教師課堂互動少，這將造成教學力度不強，達不到質的標準，既浪費了教師的精力、學生的時間，又使得所教的知識難以被學生消化、領悟。（3）傳統的偏重于醫學理論教學的模式導致醫學生的科研能力略有欠缺， 科研表達能力欠佳，科研思維薄弱，獨立科研能力缺乏和創新能力不強。④⑤（4）醫學生課程繁忙，競賽意識不強，不了解競賽對于創新能力培養形成的重要性。
廣西在醫學教育、醫藥人才培養方面相對于其他省市來說是比較落后的，雖然各個醫學院校一直致力于教學改革，但是在整個教學過程中，或多或少也沒有能夠客觀精確地去評估教師的教學效果、學生的學習質量及收集分析學生向老師或者學校所反饋的相關信息，也沒有將這些寶貴的信息加以匯總并制定相應的解決措施予以改進，以至于我區醫學教育仍停滯在相對較低的水平。無可避免地，右江民族醫學院也存在這種情況。它位于滇、黔、桂三省（區）交界的大西南出海通道樞紐、風景秀麗的百色市 ，自然而然承擔著培養教育具備充足的醫學基礎知識并能運用自如的醫藥人才的重要任務。⑥⑦作為民族醫學院校，盡管在“十一五”期間取得了相當優異的成就，但是學科方向特色不鮮明，學科建設缺乏科學、長遠、可行的發展規劃，學科建設目標不明確。例如藥理學的課堂教學對于其它非藥學和臨床醫學專業的學生來講有些過于理論化，而對于那些課程較緊張的專業學生來說，過于理論化的教學反而讓他們更加難以消化老師所教授的知識，難以讓他們能夠將所學的藥理知識很好地應用到日常生活中。
在醫學教育改革的路上，我國仍然要堅持開創一種富有中國特色的，符合中國醫學教育實際情況的國際化教學模式。我們的高等醫學院校應著眼于培養醫學生的綜合能力，特別是在科研能力和競賽能力方面。對于教學改革，教師應適時改變教學方法。醫藥人才的培養主要是應對醫院、社會的需求變化的，近年來國家醫學事業的改革就迫切需求具備一定科研與競賽基礎及能力的本科醫學畢業生，因此實施“教學―科研―競賽”三位一體化的高度融合實踐的實證研究具有很好的前景。
2 醫藥人才培養的策略
2.1 教學為醫藥創新人才培養認清目標
蘇格拉底曾經說過，“教育不是灌輸，而是點燃火焰。”這和中國所說的“授之以魚，不如授之以漁”是一樣的。教學環節對學生們理解和接受理論知識起著很重要的作用，在此基礎上進行教學改革將會認清醫藥創新人才的培養目標。
首先，教師應當發揮其主導作用，在課堂上可以講述一些相關的醫藥科學歷史，根據專業知識的結構給學生提供內容提綱，引導學生查閱相關教材、資料，并適當給學生推薦課外書籍，多鼓勵學生主動提出問題，在小組的集思廣益中獲得答案，并在實踐中不斷驗證答案。使學生帶著興趣和問題回到課堂上與老師交流，讓老師指出其中的不足以及點撥學生，以此來加深學生對所獲取到的知識的印象， 同時也調動學生的積極性，培養他們的邏輯思維能力，提高醫學生對思考問題、探索答案的熱情。
其次，對于己經進入專業課程學習階段的高年級學生，老師通過TBL教學法、PBL教學法，參與式教學法、案例教學法等，經常性地列舉一些簡單的醫藥案例、簡單模型，組織學生討論案例，給學生充分展現創造性思維的空間，培養學生的創新思維模式。
最后，在實驗教學中，實施本科生導師制教學、開放性實驗教學、設計性實驗教學、綜合性實驗教學及常規基本實驗教學等不同層面實驗的協同教學。把學生參與教師科研項目及校外實習企業的科研項目，分解其中具有實用性的課題作為綜合設計型實驗項目，通過完成課題實施教學，以本科生導師制方式進行小班教學，來鍛煉他們進行科學研究以及撰寫論文的能力，以此為憑借讓他們創造出屬于自己的價值。
2.2 科研為醫藥創新人才培養鋪好前行之路
醫學科研是醫學科學發展的主動力，也是醫藥人才必備的基本能力。營造科研氛圍，可以促進醫學人才的創新能力培養，為醫藥創新人才培養鋪好前行之路。創建多樣化科研平臺，培養學生的科技創新能力，有賴于科研設施的齊全。利用百色市右江民族醫學院的地理位置，依托廣西中草藥之鄉的區域優勢草藥資源、我校國家中醫藥科研三級、二級實驗室，廣西高校重點實驗室以及科學實驗中心等，圍繞百色、廣西地方經濟社會發展需要，不斷豐富服務百色、廣西等地方經濟社會發展的創新平臺，搭建與政府、產業、企業良好互動的橋梁和紐帶，充分利用我校與百色食品藥品檢驗所、廣西桂西制藥責任有限公司、百色市凌云縣長生仙草生物科技開發有限公司、廣西凌云浪伏茶業有限公司等共建的實踐教學基地，為學生創建以上多樣化科研平臺，指導學生申報科研課題、開展課題研究，學生參與教師和校外實習企業的科研項目研究，撰寫和發表科研論文或作為畢業論文，培養學生的科技創新能力。
實驗室開放對于醫藥人才科研能力的培養至關重要，但是合理的實驗室管理以及配置也起到一定的作用。⑧同時，在開放性實驗中，學生可能提出具有深刻實踐性的問題，操作儀器時會出現問題。為此，在實驗室儀器設備管理規章制度方面，為儀器設備建立信息檔案和儀器維修保養制度 ;在學生管理方面，建立重要實驗儀器的使用（操作）培訓制度，在不影響專業課程基礎上，定時進行實驗儀器操作考核，以便于實驗的順利開展;在老師方面， 著重培養學生的科研能力為目的，加強大型儀器設備實驗技術人員隊伍建設，讓學生能夠在老師的指導下，開展課題研究。
2.3 競賽為醫藥創新人才培養提供平臺
競賽的結果可以評價醫學生自主學習、科研創新能力。醫學院校可以通過引領學生廣泛參與各種競賽，來提高醫學生的創新能力和水平。結合臨床醫學和現代醫學藥學，帶領學生廣泛參與“挑戰杯”廣西大學生課外學術科技作品競賽、廣西高校大學生化學化工類論文及設計競賽以及校級的大學生科技論文大賽、藥學知識技能競賽等等多種多樣的競賽，提升素質教育、培育科學精神、塑造創新理念，培養大學生創新精神及團隊合作意識，全面提升大學生的創新能力和水平。
3 “教學―科研―競賽”三位一體的發展展望
高等醫學教育擔負著加快知識創新和醫學人才培養的重大歷史責任，培養醫學生的綜合素質、創新意識與能力是高等醫學教育迎接新世紀挑戰的必然選擇。 緊緊圍繞培養高素質、高技能醫學高級應用性人才為核心的目標，注重培養為人誠實、作風務實、工作扎實”“下得去，留得住，用得上”的醫學高級應用型人才。科研與競賽能力的形成，有賴于教學制度及管理的規范、合理，同時教學的目的不僅是傳授理論知識，而是在教授知識的同時加強科研與競賽意識。
醫學科研是運用科學的方法進行醫學科學研究的活動，它與教育是密不可分的。⑨中國醫學教育改革最緊要的是改進教學方法，讓教學以學生為主體，充分發揮和發掘學生的潛能，培養學生的創新意識和創造能力。以科研為導向，教學為基礎，競賽為平臺，加強培養具有特色的醫藥創新人才應是醫學院校改革的理念。
4 結束語
醫學院校在培養醫藥創新人才時，除了注重科研和競賽能力的培養之外，更要培養其道德人文素養和理性批判精神。作為醫學生，在接受知識、進行科研活動和參加競賽的時候也要以高度的理性來對待，從而保持一種嚴謹的態度。
*通訊作者：黃鎖義
本課題為廣西高等教育教學改革工程項目（2014JGB 198）;右江民族醫學院課程教學方法改革專項課題立項項目（JGZZ2013-03）;右江民族醫學院2014年度校級優秀教學團隊建設項目（右醫教字[2014]39號）課題全體成員為：黎巧玲、林夢瑤、潘喬丹、黃鎖義、朱曉瑩、李津、林瑤、陸海峰
注釋
① 陳金飛，羅小平.大學生科研能力培養途徑的實踐探索[J].現代城市，2013.8（2）：57-58.
（下轉第162頁）（上接第52頁）
② 亓來華，王成，楊光耀，等.“5+3”臨床醫學人才培養模式下五年制教學改革的 思路[J].醫學與社會，2013.26（12）：91-93.
③ 陸群，張艷，白慶霞，等.針對當前醫學教育改革形勢，重視口腔研究生能力培養臨床動手力、科研創新力、社會實踐力[J].醫學理論與實踐，2012，25（7）：860-861.
④ 黃蕊，張永利.醫學生的科研能力培養[J].牡丹江醫學院院報，2012.33（1）：74-76.
⑤ 劉真.醫學研究生大規模擴招引發的思考[J].基礎醫學教育，2011.13（1）：106-108.
⑥ 黃岑漢，韋星，趙駿耀，等.新時期民族地區“教學型”醫學院校教育質量與人才培養的探討――以右江民族醫學院為例[J].右江民族醫學院學報，2012.34（1）：66-68.
⑦ 林艷明，馬卓飛，龐廣福.民族醫學院校民族醫藥學科建設存在的問題與對策――以右江民族醫學院為例[J].右江民族醫學院學報，2012（3）：398-399.
關鍵詞：檢驗醫師；臨床檢驗診斷學；專業學位研究生；住院醫師；規范化培訓
目前，檢驗醫學理論和技術發展迅猛，大量先進的分析測試儀器不斷應用于臨床檢驗，新的檢驗項目日益增多，項目的臨床意義不斷更新，包含的實驗診斷信息更加豐富，臨床應用范圍不斷拓展，幾乎涉及臨床的每一個學科［1］。隨著醫學服務模式的轉變，檢驗醫學的工作任務不僅要為臨床提供準確、可靠的檢驗結果，還必須指導臨床醫師合理選擇檢驗項目、正確解釋檢驗結果的臨床意義、充分挖掘實驗診斷信息，更好地服務于臨床。但在臨床實際工作中，臨床醫師和檢驗技師之間缺乏互動，工作逐漸脫節，一方面檢驗科開設的檢驗新項目，因臨床醫師不清楚或不完全了解其臨床意義和適用范圍而放棄選用，阻礙了檢驗新項目的臨床推廣應用；另一方面臨床診治過程中需要的檢驗項目，檢驗科又沒有開展，導致醫技雙方的工作均處于被動地位［2］。近年來，為了有效解決這一問題，醫院臨床實驗室（檢驗科）越來越重視檢驗與臨床的溝通交流，并逐步設立了檢驗醫師工作崗位。2006年原國家衛生部和中國醫師協會將檢驗醫師納入專科醫師分類，并實行專科醫師準入試點。目前，我國尚未開設專門培養臨床檢驗醫師的本科教育專業，檢驗醫師的培養完全依靠專科住院醫師規范化培訓。2009年國家教育部決定招收臨床專業學位研究生，實行全日制培養。隨著醫學教育制度改革的不斷深入，近年來又將臨床專業學位碩士研究生納入住院醫師規范化培訓體系，二者有機合一［3］。因此，臨床檢驗診斷學專業學位碩士研究生教育成為了培養檢驗醫師的又一重要途徑。本文從檢驗醫師的定位和崗位職責要求出發，探討臨床檢驗診斷學專業學位碩士研究生教育在檢驗醫師培養中的作用和面臨的問題。
1檢驗醫師崗位的定位
1．1檢驗醫師崗位設置的依據
在歐美的發達國家，檢驗醫師屬于病理學科。美國病理學家協會成立已近100年，有力地促進了檢驗醫師的成長和發展。在國內，檢驗醫學受歷史原因的影響起步較晚，盡管在2003年就成立了中國醫師協會檢驗醫師分會，標志著我國檢驗醫師的正式誕生，但由于檢驗醫師的培養模式、資格準入、崗位職責、職稱晉升等配套制度和政策還處于空白或不完善階段，因此阻礙了檢驗醫師隊伍的發展壯大［4］。2006年，原國家衛生部頒布的《醫療機構臨床實驗室管理辦法》明確規定診斷性檢驗報告應當由執業醫師出具；醫療機構臨床實驗室應當為臨床提供檢驗結果解釋和咨詢的服務。該規定為檢驗醫師崗位的設立提供了法理依據。
1．2檢驗醫師的崗位職責
隨著檢驗醫學的發展和醫療服務模式的新變化，臨床醫學實驗室（檢驗科）的工作定位和內容也發生了較大變化，越來越重視檢驗與臨床的結合，提供分析型實驗診斷報告也勢在必行，現已推出了多個診斷性報告模式的專家共識［5］。檢驗醫師作為臨床實驗室和臨床醫師交流、溝通和咨詢互動的橋梁，是提升檢驗醫學服務質量，推動學科建設發展的重要力量，在臨床檢驗工作中處于非常重要的地位。2006年全國檢驗醫師分會《第三屆檢驗與臨床高級研討會》首次提出了檢驗醫師的崗位職責。近年來，關于檢驗醫師的崗位職責在業界討論非常熱烈，內涵不斷豐富和完善，主要概括為［6］：（1）指導、培訓臨床醫護人員正確合理選擇檢驗項目、患者準備、標本采集與運送；（2）對檢驗項目及項目組合的設置、檢驗結果及臨床意義提供解釋、答疑和咨詢服務；（3）參與疑難危重病例討論和臨床會診，從實驗診斷角度提出臨床診斷和治療建議；（4）掌握臨床醫學發展動態，及時開設檢驗新項目，結合臨床診療需求合理制定檢驗項目組合，并采用循證醫學方法評價檢驗項目及組合的診斷效能；（5）參與檢驗質量全程管理，審核檢驗結果，出具、簽發分析型實驗診斷報告；（6）準確收集臨床醫護人員和患者對檢驗效率、檢驗質量、服務質量的反饋意見，并組織持續改進；（7）承擔科研和教學工作。
2檢驗醫師崗位的能力素質要求
從檢驗醫師的崗位職責看，一名合格的檢驗醫師不僅要具備扎實的臨床檢驗醫學理論和檢驗操作技能，還必須有豐富的臨床醫療知識和診治經驗，才能參與疾病的診斷、治療和預防工作。由此可見，檢驗醫師需同時具備執業醫師和檢驗技師的雙重任職資格，資質要求幾近苛刻［7］。一方面，檢驗醫師要熟悉檢驗科所開展的各種檢驗項目、檢驗流程、檢驗結果解釋、質量控制等業務環節，并能承擔部分日常檢驗工作，負責檢驗結果的審核，簽發診斷性檢驗報告。另一方面，檢驗醫師應具有足夠的臨床醫療知識、較豐富的臨床診治經驗、活躍的臨床綜合思維、良好的交流能力，才能做好檢驗與臨床的溝通、交流和咨詢，才能參與疑難病例討論和臨床查房，指導和幫助臨床醫生正確、合理選擇檢驗項目，才能對細菌藥敏、基因測序等檢測結果出具分析型檢驗報告，并給予合理的解釋，將有限的檢驗結果有效轉化為高效的疾病診治信息，充分發揮檢驗醫學在臨床疾病防治中的作用，更好地服務于臨床和患者。
3臨床檢驗診斷學專業學位碩士研究生教育是培養合格檢驗醫師的重要途徑
3．1臨床檢驗診斷學專業學位碩士研究生教育目標滿足檢驗醫師崗位職責要求
1998年，國務院學位委員會正式頒布了《臨床醫學專業學位試行辦法》，確立了我國臨床醫學專業學位研究生的培養制度。隨著學位教育改革的不斷深入，教育部決定從2009年開始，面向應屆畢業生招收臨床醫學專業學位碩士研究生，實行全日制培養，標志著我國臨床專業學位研究生教育全面推開［8］。臨床檢驗診斷學專業學位碩士研究生教育是學位、學歷教育，以培養學生的醫學基礎理論、正確的臨床思維、臨床診療和臨床檢驗技能，特別是提高臨床分析問題、解決問題的實踐能力，以及良好的表達能力與醫患有效溝通能力為目標，使學生成為能夠將實驗室檢驗與臨床診療相結合，能獨立、規范地承擔本專業和相關專業常見病、多發病的臨床診治工作，即培養“能看病的醫生”。由此可見，臨床檢驗診斷學專業學位碩士研究生教育是提高臨床檢驗醫師理論素質、臨床實踐能力、臨床科研能力和臨床創新能力的重要環節，其教育目標與檢驗醫師崗位職責要求完全一致，成為了我國檢驗醫學高層次臨床應用型人才培養的重要模式。
3．2臨床檢驗診斷學專業學位碩士研究生教育適合檢驗醫師的培養
目前，檢驗醫師的培養主要通過住院醫師規范化培訓［9］。2013年，國家衛生計生委等七部門聯合出臺了《關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》，要求各省（區、市）須在2015年全面啟動住院醫師規范化培訓工作，2020年基本建立住院醫師規范化培訓制度，所有新進醫療崗位的本科及以上學歷臨床醫師，全部接受住院醫師規范化培訓。2014年，為了不斷完善我國臨床醫學人才培養體系建設，積極推進臨床醫學專業學位研究生教育改革，建立適應臨床醫學特點的人才培養制度，促進臨床醫學專業學位研究生教育與住院醫師規范化培訓制度銜接，教育部等六部門頒發了《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》，正式將臨床醫學專業學位碩士研究生培養與住院醫師規范化培訓并軌。2015年，國務院學位委員會制定了《臨床醫學碩士專業學位研究生指導性培養方案》。按照該方案，臨床檢驗診斷學專業學位碩士研究生學習期限為3年，主要采取理論學習、臨床輪轉與導師指導相結合的方式，以臨床輪轉學習為主的培養模式。培養過程嚴格按照《住院醫師規范化培訓內容與標準（試行）》中檢驗醫學科的培訓內容與標準進行，實際培訓時間應不少于33個月；同時重視學位課程學習、臨床研究能力和教學能力的全面培養。因此，與住院醫師規范化培訓并軌后的臨床檢驗診斷學專業學位碩士研究生教育成為了檢驗醫師培養的又一重要途徑。
3．3“雙軌合一”的臨床專業學位碩士研究生培養模式受到歡迎
臨床醫學專業學位研究生教育和住院醫師規范化培訓的目標都是培養臨床應用型高級人才，相同的培養目標使二者實現了“雙軌合一”，這不僅不會產生沖突，而且還能相輔相成促進臨床醫學專業人才的培養［3］。“雙軌合一”的臨床檢驗診斷學專業學位碩士研究生通過畢業答辯后，可同時獲得《醫師資格證書》、《住院醫師規范化培訓合格證書》、《碩士研究生學歷證書》和《臨床醫學碩士專業學位證書》。即受訓學員在完成碩士研究生學歷教育的同時，又完成了住院醫師規范化培訓，并獲得執業醫師資格，可以說是“一箭三雕”，為受訓學員節約了培訓時間，有效提高了專業學位碩士研究生教育的效益，深受檢驗醫師培訓學員的普遍歡迎。近年來，報考臨床檢驗診斷學專業學位碩士研究生的醫學檢驗專業學生越來越多。因此，有理由相信臨床檢驗診斷學專業學位碩士研究生教育必將成為未來檢驗醫師培養的主渠道。4臨床檢驗診斷學專業學位碩士研究生教育面臨的問題4．1醫學檢驗技術本科教育與臨床檢驗診斷學專業學位碩士研究生培養模式脫節2012年，國家教育部了《普通高等學校本科專業目錄（2012年）》，該目錄將五年制醫學檢驗專業調整為四年制的醫學檢驗技術專業，本科畢業授予理學學士學位。這就意味著2013年之后醫學檢驗將不存在，而都是醫學檢驗技術專業。醫學檢驗技術專業的教育目標是：培養具有基礎醫學、臨床醫學、醫學檢驗等方面的基本理論知識和基本能力，能在各級醫院、血站及防疫等部門從事醫學檢驗及醫學類實驗室工作的醫學高級專門人才。與原有的醫學檢驗專業培養目標基本一致，但學科性質為理學，定位發生了根本變化，與醫學特別是臨床醫學越離越遠，與檢驗醫學的發展趨勢完全背道而馳。按照現行的《執業醫師法》和《醫師資格考試報名資格規定（2014版）》的相關規定，五年及以上學制的醫學檢驗專業本科學歷可作為臨床類別執業醫師資格考試的學歷依據（僅限2012年12月31日前入學）。由此可見，四年制醫學檢驗技術專業畢業學生不能參加臨床執業醫師資格考試，也就不能報考臨床檢驗診斷學專業學位碩士研究生，更不能參加住院醫師規范化培訓，成為檢驗醫師的未來發展之路被堵死。這與臨床檢驗診斷學專業學位碩士研究生培養模式完全脫節，嚴重阻礙了檢驗醫學學科本身的發展。因此，強烈呼吁改變醫學檢驗本科教育模式，從檢驗醫學學科未來的發展出發，建議嘗試設置臨床醫學（檢驗醫學方向）本科專業。4．2臨床檢驗診斷學專業碩士學位研究生教育模式有待完善臨床檢驗診斷學專業碩士學位研究生教育與住院醫師規范化培訓體系并軌后，臨床規范化培訓時間不少于33個月，其中檢驗醫學科的專科訓練為22個月。從培訓時間安排看，11個月的臨床專科訓練時間對于臨床醫學專業生源的學員是合理的；但對醫學檢驗專業生源的學員來講，由于他們已經具備基本的臨床檢驗操作技能，缺乏的是臨床診療技能和經驗，一年不到的臨床專科訓練是似乎略顯不夠，能否適當縮減醫學檢驗科的培訓時間，相應延長臨床專科訓練時間值得商討。另外，臨床檢驗診斷學專業學位碩士研究生教育學制為3年，臨床科研創新研究、論文撰寫以及答辯的時間僅為3個月，導致科研實驗研究和畢業論文準備只能在業余時間進行，多多少少與臨床輪轉培訓存在時間沖突。因此，臨床檢驗診斷學專業碩士學位研究生臨床科研創新能力的培養也是值得關注的一個問題。總之，從檢驗醫師的定位和崗位職責要求看，住院醫師規范化培訓和臨床檢驗診斷學專業學位碩士研究生教育均能較好地滿足檢驗醫師的培養需求，但并軌后的臨床檢驗診斷學專業學位碩士研究生教育既能完成住院醫師規范化培訓，又能使學生獲得碩士研究生的學位和學歷教育，對有意從事檢驗醫師工作的學生具有更大的吸引力，已經成為檢驗醫師培養的主要途徑，但其培養模式有待在教學實踐中逐步完善。
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