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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫學檢驗社會實踐總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：法醫學；研究生；教學團隊；實驗教學
中圖分類號：G643 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）14-0267-02
法醫學是一門利用醫學和其他自然科學的理論和技術，研究并解決立法、偵查、審判實踐中涉及的醫學問題的一門科學[1]，它為立法機關制定法律提供依據，為司法機關偵查、審判工作提供科學證據，是法治社會不可缺少的一門學科。隨著我國法治化進程的推進以及國家對法醫鑒定工作的日益重視，現在很多政法院校和醫學院校在研究生培養階段設置了法醫學專業，為法醫學事業培養中高級人才。政法院校的法醫學學生有系統、深厚的法學知識功底，但因缺少醫學背景，醫學實驗操作相對薄弱[2]。與之相比，醫學院校在醫學知識、實驗條件、實驗設施方面更為專業，法醫學實驗教學更有優勢。
法醫學是一門實踐性很強的應用學科，實驗教學在法醫學專業人才培養中起著重要作用。通過實驗教學可以促進學生對法醫學基本知識的理解、掌握和運用，幫助學生將抽象的理論知識轉化為直接的實驗技能，通過一系列科學有效的教學方法和手段，最終將知識和技能轉化為觀察分析能力、動手操作能力、實踐能力和創新能力，從而培養出具有高水平專業知識、熟練操作技術、富有創新精神的符合21世紀時代需要的法醫學人才。
一、法醫學實驗教學現狀和存在問題
近幾年，伴隨著研究生招生規模的擴張，研究生數量不斷增加，而導師數量遠不及研究生增長的速度，從而出現了一名導師帶教多名研究生的現象。由于導師時間、精力有限，對帶教的研究生往往不能進行個別化指導。面對人數眾多的學生，在實驗教學上通常采用與本科階段實驗教學類似的模式。先由實驗教師講授與本次實驗內容有關的基本理論知識、實驗原理、實驗目的、操作步驟，教師示范操作或組織學生觀看與實驗內容有關的實驗錄像，然后學生按照教師的要求在規定的時間內、按規定的操作步驟完成實驗。這種由教師主控的實驗教學方法具有教學效率高、成本低、通用性強等優點，在一定程度上適應了研究生教育規模擴大化的趨勢，但也存在一些問題：
1.以教師為中心，忽視了學生的主觀能動性和創造性。在實驗教學中教師以講授、灌輸、演示為主，教師在教學過程中起主導作用，學生往往只是被動接受學習，為了完成實驗任務而機械性地參與實驗，對于實驗原理、方法、步驟及實驗中可能出現的問題并沒有進行認真思考、仔細觀察、比較、分析和總結。以教師為中心、由教師主導的教學不利于學生學習興趣的激發和創新意識的培養，影響了實驗教學質量。
2.實驗內容以驗證性、演示性實驗為主，缺乏綜合性和設計性實驗。目前的法醫學實驗主要以參觀大體標本、觀察病理切片、進行血痕檢驗等驗證性、演示性實驗為主，實驗內容多是為了驗證法醫學基本知識和理論。然而法醫學實驗教學的目的不僅僅是驗證和鞏固理論知識、學習基本實驗操作技術，更為重要的是培養學生養成科學的思維，學習科學的研究方法，能夠準確、客觀地提出發現問題、分析判斷問題和處理解決問題。綜合性、設計性實驗的缺乏不利于學生創新意識及綜合能力的培養。
3.較為重視醫學實驗，忽視社會實踐環節[3]。醫學院校的法醫學實驗教學通常是在實驗室里進行，以醫學實驗為主，較少組織學生參與法學社會實踐。法醫學是溝通法學與醫學兩個學科的橋梁學科，學生不僅要掌握與醫學相關的實驗技能，還要有通過醫學現象分析法律問題的能力，這就要求學生參與法學社會實踐，將所學理論知識和實驗技能運用到實踐中，并通過實踐檢驗所學知識和技能。
二、法醫學專業研究生實驗教學改革
1.更新教育觀念，以教師為中心轉變為以學生為中心。改變以往以教師為主導，由教師控制信息傳遞的教學理念，將注入式教學逐步轉變為啟發式教學。在教學過程中加強教師與學生之間的互動，注重師生間的討論交流，教師更多擔當組織者、引導者角色，遇到問題不是直接告訴學生解決的辦法，而是教會學生如何搜集、查閱資料，通過學生們自己思考、觀察、比較、分析而找到解決問題的途徑[4]。授人以魚，不如授人以漁，以此來激發學生對學習興趣和熱情，逐步培養學生自主學習、終身學習的能力。
2.組建教學團隊。首先選拔一名法醫學專業教學團隊負責人，必須具有豐富的教學經驗和嫻熟的教學技巧，然后整合整合解剖學、形態學、機能學、生物化學、物理學等學科教師組建教學團隊來開展教學，教學團隊組建方式也可采取校內跨學科教師聯合、校內與校外教師聯合、國內與國外教師聯合等，團隊一定要注重老中青教師結合，充分發揮老教師的“傳幫帶”作用，完善中青年教師的培訓與培養機制。集多位教師集體智慧，充分發揮團隊優勢，努力打造一支結構合理、層次豐富、凝聚力強的教師梯隊。改變以往由一名教師講授全部章節的傳統，實現由教學團隊來完成整個教學過程，對學生進行全方位的指導和培養[5]。
3.開展CBL、PBL等實驗教學法。開展案例式教學（CBL教學法）、以問題為導向的教學（PBL教學法）是當前高等教育教學方法改革的潮流和趨勢。在法醫學實驗教學中，教師可以事先根據實驗內容選擇與之相關的典型案例，并提出一系列問題，讓學生們在上課前搜集，查閱資料，預習相應的理論知識和實驗操作方法，并在小組內就問題展開討論。上課時，由學生結合搜集查閱的資料和對問題的思考對案例進行分析，小組內可以就分析中的錯誤和疑點展開討論，然后教師將各方觀點進行匯總，并進一步提出問題指導學生進行更深入的探討，最后由教師進行總結[6]。通過對案例的分析和討論，學生對實驗內容的原理和操作有了更深入的理解，在觀察實驗標本、切片，完成實驗任務操作時可以將感性認識與理性認識相結合，帶著問題和思考充分參與到實驗過程。最后由教師指導學生對該案例和本次實驗出現的問題進行分析、整理和總結。這種以案例為引導、以問題為中心、以學生為主體、由教師進行指導的互動式、討論式教學方法，可以激發學生學習法醫學的積極性和主動性，提高學生自主學習能力、邏輯推理能力、語言表達能力、知識應用能力和團隊協作能力，使法醫學實驗教學真正發揮其應有的作用。
4.增加綜合性、設計性實驗比例，培養學生的科學思維和創新能力。鼓勵學生積極參與尸體解剖，通過觀察大體標本在觀察掌握各種組織器官的正常形態結構和損傷病變時的病理形態結構的基礎上，直接參與尸體解剖，找到并認真仔細觀察損傷和病變部位，判斷可能的死亡原因，培養學生發現問題、分析問題的能力；在形態病理學實驗、物證檢驗、毒物分析、動物實驗等實驗項目中設計綜合性、設計性實驗，讓學生充分參與實驗設計、實驗準備和實驗過程，如讓學生參與病理組織切片的制作過程，學會對病理組織的取材、固定和脫水、透明、浸蠟、包埋、石蠟切片和染色的方法[7]，以此培養學生的動手能力、科學思維和創新精神，為今后參與科研和工作實踐打下良好的基礎。
5.拓展校外社會實踐，早期接觸案件[8]。社會實踐是學生理論聯系實際的主要途徑。法醫學是溝通醫學與法學的交叉學科，法醫學的研究，其根本基于司法鑒定實踐，學生在學校學習的法醫學知識和技能最終是為了運用到司法鑒定實踐中，為案件服務的。除在實驗室進行實驗教學外，還要創造機會組織學生參與到司法鑒定實踐活動中，深入到司法部門或者民間的法醫鑒定中心、政法院校的模擬法庭，接觸真實、典型案例，與法醫鑒定專家現場溝通交流，實地觀摩尸體解剖、物證檢驗、活體損傷檢驗等真實鑒定活動，學習鑒定報告的制作、書寫，熟悉法醫工作的程序和過程，增強對所學專業的感性和理性認識，將所學醫學理論和法學實踐相結合，培養學生的法律意識和運用法律分析判斷案件的能力。
參考文獻：
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關鍵詞：項目化管理；社會實踐；大學生
中圖分類號：G642 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2014）20-0209-02
大學生社會實踐活動，是大學生了解社會、認識國情，增長才干、奉獻社會，鍛煉毅力、培養品格的重要途徑，是大學生培育和踐行社會主義核心價值觀的重要內容，對大學生理解實現中華民族偉大復興的共同理想和信念，增強大學生歷史使命感和社會責任感，具有重要作用。
一、現階段大學生社會實踐活動運行中存在的問題
新形勢下，隨著高校教育社會化要求加深加大，大學生社會實踐活動作為高校實踐教育，教育人的重要性越發重要，在社會和高校的推動下，大學生社會實踐活動得到很好地發展，取得了較好經驗和效果，但是仍存在一些問題有待解決。
（一）社會實踐選題不合理，內容不切實際
高校大學生在選題時，由于存在社會認知、知識背景、地域、經費等多方面因素，沒能進行充分的前期調研，對實踐地點環境不了解，對實踐對象掌握不夠，在選題上容易走偏走遠，有些選題范疇過大或過小，有些存在主觀性強，與社會熱點、專業結合不緊密等問題。例如在2013年暑期社會實踐當中，學校有一個團隊提出《關注農村醫療衛生的調研》的項目，顯然項目選題范疇太大，比較空泛，從題目并不清楚去哪里要做什么。一般選題要以“大處著眼，小處著手”為原則，經過指導建議修改為《美麗廣西，清潔鄉村――關于廣西西林縣普合鄉某村醫療環境衛生狀況的調研》。另外一些選題內容流于形式，主要在于調查、座談、扶困等項目，存在大同小異，缺乏創新點。
（二）組隊形式單一，專業化指導不強
社會實踐的團隊的組合一般是二級院系的學生、社團的成員、團支部或黨支部成員組成，這些組成雖然有利于團隊的團結性和統一性，但是同時導致專業的一致性和思維的局限性，容易形成相同的思路，內容的單一性。因為沒有其他專業的成員或者擁有特定技能的人員的加入，使得一些團隊只能做自己擅長的活動，沒有能獲得更好的鍛煉。例如學校護理學院團隊的成員往往是一些護生，對于義診方面護生只能做一些量血壓、按摩或者調查等工作，不能較好地結合醫學院校的優勢資源為當地群眾解決看病或者保健咨詢等問題。
（三）社會實踐不夠深入，缺乏有效的監督體制
大部分大學生在社會實踐當中得到了鍛煉，增長了見識，而有的學生利用社會實踐缺乏有效監控的盲點，對于實踐內容應付了事，隨便到一個單位走走看看，并未進行深入的研究和實踐，甚至在開學前找村委或者單位蓋章，當作實踐證明交差。一些團隊隊員積極性差，對實踐活動產生畏難情緒，產生對一些復雜的實踐內容淺嘗輒止，或者當成外出游玩，以玩為主以做為輔的形式開展工作的現象，達不到預期效果。
（四）缺乏連續性和長期性
社會實踐活動往往由學校團委組織，時間主要集中在寒暑期和“兩課”的要求。許多高校的社會實踐活動不是作為一種必要的經常性的教育活動環節持續下去，而是因時間、場所等客觀因素的影響而斷斷續續，一定程度上帶有隨意性和隨機性。而假期社會實踐活動僅僅幾星期甚至幾天完成，學生普遍認為完成了就結束任務了，下次假期再往下一個點進行社會實踐，對于后續的繼續研究和探討往往沒了下文，社會實踐缺乏長效機制。
（五）社會實踐評價體系不科學，不完善
目前，部分高校對大學生社會實踐的考評，還多停留在以提交的實踐報告和材料來評定個人和團隊的成績，以及由此來評定先進個人和優秀團隊，事實上評價的結果帶有較多的主觀因素，無法真實地考核學生的社會實踐情況和效果，這些輕過程重結果，講形式略內涵，定性分析大于定量評價等現象普遍依然存在，這就導致：一是項目指導教師前期論證指導有余，而過程指導不足，忽視了教師的主導和實時調控作用，不利于學生有效的知識建構；二是項目結果的評價多以定性評價為主，缺乏定性與定量相結合的科學評價標準，難以固化和推廣項目成果[1]。
二、社會實踐活動引入項目化管理模式的思路
將項目管理的基本理念運用到高校大學生社會實踐的管理工作中，可以最大限度地利用現有的學生活動資源、規范管理行為、降低管理成本、提高工作效率，實現培養大學生綜合素質和創新能力的目的[2]。根據需求和出現問題的思考，學校構建了由“確定主題――合理指導――籌劃設計――立項資助――實施實踐――總結成果”六個環節組成的社會實踐項目化管理模式。
（一）學校主導，確定主題
社會實踐當中，主題是基石，是構成整個社會實踐活動的靈魂，非常重要。沒有一個正確、旗幟鮮明的主題，相當于整個社會實踐活動失敗了一半。學校在主導上具有高屋建瓴的作用。首先由校團委設定總方向，根據當年的社會熱點問題，結合學校的專業、職業特征，當地優勢資源，結對共建對象，幫扶對象等方面，確定社會實踐主題并構建項目選題指南，面向全校師生招標，并要求項目題目應準確、簡明地反映研究內容，具有時代性和針對性。申請實踐的團隊可根據所列出的項目內容對感興趣和能真正實施的范圍確定申報選題，可從不同角度進行深入研究，并合理創新，形成具有專業特色、合理細致的項目。這樣一方面學校在方向上全局把握掌控，圍繞學校實踐育人的任務實施，另一方面使團隊選題具有方向性、針對性，不偏離中心，不脫離實際，更合理的計劃預期目標。這樣才能達到大處著眼，小處落實的效果，使社會實踐獲得最大利益化。
（二）合理指導，優化組隊
俗話說得好，不怕神一樣的對手，就怕豬一樣的隊友。隊伍建設的好壞，直接影響著實踐的效果。一個好的團隊，不僅由不同年級、不同專業、不同或相同特長的學生組合，而且至少需要有兩個指導教師，其中包括具備管理經驗和實戰經驗的指導教師，這些教師可以作為團隊的組織者、引導者，帶領團隊開展實踐工作，負責團隊的后勤供給、安全工作，可從管理人員、輔導員中遴選；另一名是專業技術指導教師，在實踐中，必然有一些技術性的實踐活動需要這些教師從旁指導、策劃。例如學校2013年暑期《關愛地貧兒童健康――我校扶貧服務隊溫暖走進百色市那坡縣》，服務隊隊員的構成中由來自學校各個專業不同年級的學生結合，隊員當中有部分同學擅長舞蹈等表演，還聘請了兩名指導老師，一名是學校附屬醫院的扶貧專家指導調研和醫療服務，另一名具有較強文藝功底的老師指導同學們開展文藝表演和慰問工作。
（三）精心籌劃，完善設計
實踐團隊填寫統一社會實踐團隊立項申報書，結構與課題立項相似，內容包括立項背景、活動內容、實施方案、團隊構成、經費預算、應急方案等方面。一份好的標書不可能一蹴而就，需要經過不斷艱辛的努力。首先需要經過前期的調研，如果具有條件還可以進行實地考察，提出問題，中期的查閱文獻、資料，策劃方案，后期的撰寫，確定方案，才能形成一份立項申報書的初稿。由于理論與實踐存在一定的距離，學生畢竟經驗不足，知識結構不全，沒有經過系統的培訓，往往有些內容抄襲別人的立項內容而完成的。其次需要修改，要經過指導老師的批閱，與團隊骨干分子進行磋商磨合，討論研究，進一步完善設計，進行一而再再而三的修改，才能形成一份優秀的立項申報書。精心籌劃，完善設計，形成優秀的標書的另一項重要作用，也是達到整個團隊凝聚共識，統一目標，明確工作的目的。
（四）篩選答辯，立項資助
社會實踐是一個很好的鍛煉平臺，所以學生都會踴躍的申報項目，但是學校的經費、資源都是有限的，通過初步篩選，選出具有創新性、特色性的優秀申報書進入下一輪答辯評審。受審團隊進行制作PPT課件展示和答辯，主要涉及項目開展的背景、前期調研、創新性、可操作性等方面進行匯報，邀請校內有較豐富經驗的同行評審，評審結果進行公示，最后以文件形式立項資助。
（五）實施實踐，跟蹤指導
團隊獲得立項資助后，開始開展社會實踐活動。指導老師指導根據任務要求，細化項目，確定人員分工，根據項目分工開展實踐活動。一方面，指導老師要對項目的開展進行督導，發揮主導作用，及時協調項目的智力與人力分配，指導學生對項目進行階段性總結，發現問題，分析問題，引導學生討論，解決問題，據此及時調整和改進項目某一環節的工作。另一方面，學校和校團委在后方進行總指揮，跟蹤指導，并監督實踐活動的執行情況，了解各階段各個項目進展情況、存在問題，學生的實際表現，調整完善項目的實施。同時，實踐過程中，各團隊指導教師要作為團隊安全聯絡員，積極應對突發或緊急事件，密切關懷實踐團隊成員安全和健康。各實踐隊員團結協作，共同保證實踐安全開展[3]。在活動中，還要保持良好的團隊和個人形象，擴大學校的知名度和影響力，收集與活動相關的視頻、報道、照片的相關信息。
（六）總結交流，表彰優秀、宣傳成果
在活動告一段落后，為了解最終效果而進行的評價，檢驗是否最終達到了學生知識構建的目標要求。實踐團隊需要進行團內總結討論，收集相關材料，撰寫實踐總結，結項報告書。校團委組織大學生社會實踐項目的評審工作，對項目的前期調研、項目申報書、實踐過程的反饋、項目總結報告、媒體宣傳等材料，鑒定各類社會實踐項目實施水平和完成質量，分析和評價實踐項目取得的成效[4]。通過評審和鑒定，評選出優秀的項目、團隊和個人，進行表彰，并對優秀成果在校內外進行宣傳、應用和推廣，擴大影響力，為項目后續深入提供支持，最終形成品牌項目。
三、社會實踐活動引入項目化管理的成效
近年來，學校社會實踐活動引入項目化管理體系實施后，效果顯著。2013年學校各院系、團支部、協會等單位提交了45個實踐團隊項目申請，經過評審有32支醫學生社會實踐團隊成行，參加團隊實踐學生達926人，分散個人實踐學生有4 000多人，超過95%以上的在校學生（除實習生外）參與暑期社會實踐。2012年有56個團隊提出申請，31支團隊通過答辯最終成行，參加實踐學生數為863人，分散個人實踐學生有3 000多人，超過90%以上的在校學生（除實習生外）參與暑期社會實踐。這兩年學校社會實踐主題涵蓋了美麗廣西?清潔鄉村、關愛留守兒童、鄉鎮鄉村醫療調研、艾滋病預防與控制、地中海貧血篩查與預防等等多方面。實施過程將項目化管理理論加以應用和探索，并逐步完善，進一步規范和提高學校的大學生社會實踐教育教學和大學生社會實踐活動，每年受益學生數逐步遞增。項目化管理理論在大學生社會實踐教育教學中的應用是社會實踐的創新機制，使現階段社會實踐存在問題得到有效緩解，極大提高學生參與社會實踐的積極性，構建了思想政治教育工作的新渠道。
參考文獻：
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本人自入校以來思想上進，努力學習鄧--建設有中國特色社會主義理論，認真思考、體會偉大的思想和先進的理論，并試著在學習中檢驗和實踐，學習xx大精神和“xxxx”重要思想，學會用正確先進的理論武裝自己的頭腦，樹立了正確的世界觀、人生觀、價值觀。
本人學的藥學專業，五年的大學生活和社會實踐使我在思想認識、業務知識和專業技能方面都有了很大的提高。使我掌握了深厚的藥學專業知識，我不僅學習了藥物化學，藥物分析，藥理學，藥劑學等專業知識，還學習了其它的基礎醫學知識，還積極在課外的實踐和實習中，提高自己的操作動手能力和技術。并通過了英語四六級，具備了一定的英語聽，說，讀，寫能力，熟悉計算機的理論和應用技術，如office等辦公軟件操作。
除了專業學習之外，我還重視社會實踐活動，到校外參加勤工助學工作，暑假期間參加暑假工，通過社會實踐來提高自己的交際能力和工作水平，還常參加各種社會志愿活動等。我曾在xx藥業股份有限公司實習，初步掌握了藥品的檢測和取樣方法，了解了顆粒車間，片劑車間和膠囊車間的工藝流程及生產的管理等，并受到實習單位的一致好評。
將來的工作是對我知識的檢驗，也是對我人生的挑戰。我會在工作中不斷地完善自己，提高自己，適應工作的需要。所以我希望找一份與自身知識結構相關的工作，如網絡出版、多媒體制作、印前處理，可以有更大的空間來證明自己，發展自己!
本人xx-x，男，醫學院藥學專業xx-xx級x班的學生。xx年x月至x月參加了中山大學黨校學習。這份鑒定主要是總結本人大學以來各種方面的情況，以便進行批評與自我批評，同時也是這次選舉預備黨員的材料。
政治方面：
共-產主義是我的信仰。一個人如果沒有一種可以終生奉行的信仰的話，也就失去了自己的方向，在很多事情上會很胡涂，不知道怎么處理，日子也過得漫無目的，浪費時光。有信仰才能有動力，才有原則，才會讓自己覺得很充實，才可以分辨是非。我進入大學以后，這個感覺越來越強烈，同時通過對實事和我黨政策的了解，更加堅定了我的共-產主義的信仰。因為我覺得它是最科學，最先進的，揭示了歷史的發展趨勢，未來的世界也將是這樣的，自己理應為真實的未來而努力。
學習方面：
本人認為自己無論是作為整理積極分子，不可以只是空有一腔熱忱而沒有相應的能力，要有相應的知識才可以把自己的熱情化為行動，才可以真正做到為人民服務。所以我注意學習方面的各種問題。上課努力聽講，學習理論有了深度，認識水平就有高度，查擺問題和解剖問題才有力度。因此，平時注重對馬列主義書籍及論述文章的收集和學習，僅收集“三講”“xxxx”的剪報文章就達60多篇，并將有關文章應用到部門的政治學習中去，能認識到共-產主義的理想信念不是憑空產生的，而是
關鍵詞：醫學檢驗技術；核心能力；實踐教學
實踐教學是高職醫學檢驗技術教學體系中不可或缺的組成部分，在培養學生職業能力和職業素養方面有著不可替代的作用，是培養學生專業技能及實踐技能的重要途徑。因此，培養合格的醫學檢驗技能型應用人才，必須以專業核心能力為本位，構建科學合理的實踐教學體系。這是高職院校提高實踐教學質量、實現人才培養目標的必要保障[1]。核心能力是醫學檢驗技術專業高職生從事醫學檢驗實踐活動、提供高質量檢驗服務所必備的最基本、最主要的能力，必須在專業教育教學過程中著重培養。根據高職醫學檢驗技術專業的辦學定位和培養目標，該專業人員核心能力應包括醫學檢驗相關技術能力、職業態度、分析和解決問題能力、知識綜合能力、溝通協作能力[2]。
1實踐教學體系改革的必要性
1.1校內實訓
（1）實驗內容陳舊、方法落后。檢驗項目的技術和方法與臨床實際脫節，校內實踐教學以重復性、驗證性實驗為主，缺乏創新性、綜合性實驗，難以激發學生求知欲、學習興趣和主動參與意識。
（2）實驗條件落后。實踐教學標準沒有與行業對接，出現與職業崗位脫節現象；實驗實訓指導缺少與醫療行業的緊密聯系，與本地醫學檢驗技術現狀不吻合；醫學檢驗技術、設備、方法更新不及時，難以滿足醫學檢驗崗位需求[3]。受實驗條件限制，專業檢驗儀器（如血細胞分析儀、生化分析儀、免疫分析儀等）更新速度慢，配置數量少。一些實驗只能以示教為主，學生缺乏動手操作機會，只看不做現象時有發生。
（3）實踐評價體系不完善。課程考核偏重理論，實踐成績比重低。實驗教學不單獨進行技能考核或以實驗報告代替考核，缺乏對學生學習過程的動態評價及對其學習態度、綜合能力的評價。
1.2臨床實習
（1）對臨床實習認識不足。一些學生存有重理論、輕實踐的思想，加上受升學、就業的沖擊，對臨床實習不重視。學生臨床實習積極性不高、動力不足，導致其臨床檢驗基本功不扎實，理論與實際脫節。
（2）學生動手機會減少。目前，臨床實驗室配備了大量現代化檢驗設備，檢驗工作已經實現了操作自動化、技術現代化和方法標準化。學生動手機會明顯減少，導致其只懂理論知識，缺乏實踐技能[4]。
（3）缺乏嚴格的技能訓練。教學方法、教學手段、教師素質和考核標準等方面的問題，導致臨床檢驗技能訓練不嚴格、不規范。
2實踐教學體系構建的基本思路
廣義的實踐教學體系是由實踐教學活動各要素構成的有機整體，具體包括實踐教學活動的目標、內容、管理和質量保障等要素[5]。在實踐教學體系中，正確處理知識、技能、素質和態度的關系，以職業核心能力為本位，促進受教育者職業生涯的可持續發展。
2.1以核心能力為本位原則
以核心能力為本位的實踐教學體系，是一種以能力培養為中心的教育教學體系，就是以全面分析職業角色工作任務為出發點，以行業崗位所需職業能力為基本內容，強調學生學習過程的主導地位，其核心是如何使學生具備職業所需的實際能力。根據醫學檢驗職業資格標準以及行業對技術技能型醫學檢驗人才的需求，將醫學檢驗技術專業學生的職業能力分為基本能力、專業能力和拓展能力3類。基本能力是學生從事醫學檢驗職業的基本知識、基本操作、基本技能，通過醫學檢驗技術專業基本技能訓練獲得；專業能力是學生從事醫學檢驗職業的專業能力，主要包括醫學檢驗實踐操作能力、臨床標本分析能力、綜合應用能力等，通過醫學檢驗專業技能訓練、臨床見習、綜合實訓及畢業實習等獲得；拓展能力是與醫學檢驗職業相關的其他能力，主要包括職業道德和敬業精神、人際溝通能力、團隊協作能力、分析和解決問題能力等，通過人文課程、認知性見習、社會實踐活動及校園文化活動等獲得。
2.2與行業標準和職業崗位相結合原則
我國現行醫學檢驗行業準入標準是畢業后先取得臨床醫學檢驗技士/技師初級資格。專業對應的職業崗位有臨床檢驗技師、公共衛生檢驗技師、衛生工程技師、病理技師和輸血技師等。因此，醫學檢驗技術專業實踐課程體系既要符合專業培養目標要求，又要達到職業崗位所需技能目標。實踐教學體現“三突出一貫穿”，即突出實訓、見習、實習，突出早接觸專業和臨床，突出構建“雙師型”教學團隊；將質控意識和生物安全意識貫穿于實踐教學全過程。
2.3漸進性接觸臨床原則
實踐教學包括認知性見習、實驗教學、實訓教學、課程教學見習、社會實踐、畢業實習等環節。通過學校與行業的深度合作，遵循早接觸、逐漸接觸、完全接觸臨床的規律，形成“實驗實訓見習實習前綜合實訓畢業實習畢業前技能考核”的能力遞進式實踐教學模式。實踐教學貫穿于整個教學過程，促進學生專業知識、能力、素質結構的系統銜接和整體優化。
3以核心能力為本位構建醫學檢驗技術專業實踐教學體系
通過對甘肅地區20家醫院的檢驗科進行問卷調查及對行業專家訪談，在研究和分析調查結果基礎上，依據高職醫學檢驗人才培養規格與行業職業能力具體要求，構建符合崗位需要和學生可持續發展的、相對獨立的醫學檢驗技術專業實踐教學體系，包括實踐教學目標體系、內容體系、方法體系、保障體系和評價體系（見圖2），從而加大實踐教學比重，突出實踐教學環節。
3.1目標體系
包括醫學檢驗專業技能標準、專業課實踐教學標準（含課程標準、教學大綱、實驗操作評分標準）、畢業實習教學目標、課外實踐活動目標。
3.2內容體系
包括基本技能培養模塊、專業技能培養模塊、綜合技能培養模塊。依據職業崗位工作任務整合實踐課程，優化實踐內容體系，共確定約200個醫學檢驗實踐項目，并提出實踐內容和要求，避免教師盲目開展實踐教學。
3.3方法體系
包括模塊化、教學做一體化、開放式模式。將臨床檢驗基礎、生物化學檢驗、微生物學檢驗、免疫學檢驗、血液學檢驗等學科實踐教學內容優化整合為基本技能模塊、常規應用模塊和臨床技能模塊，創建模塊化實驗教學模式。在實訓室采用教學做一體化模式開展基本技能模塊教學，教師在做中教，學生在學中做、做中學，師生互動，使抽象的知識形象化，提高學生技能操作的準確性、連貫性。檢驗專業實踐操作多，動手能力要求高，對一些基本操作、常規檢查實驗，實驗課有限的時間顯然不夠。為此我們采取開放式教學模式進行實驗。根據學生要求開放實驗室，盡可能滿足學生需求。在教學方法上，采用模擬情景教學法、角色扮演法、項目教學法、任務分解法、PBL教學法、案例教學法等，提高學生學習興趣，突出動手能力、應用能力、分析與解決問題能力、創新能力和綜合素質培養。
3.4保障體系
加強教學資源、師資隊伍、實訓條件、管理制度等方面建設，不斷完善實踐教學保障體系。（1）將職業崗位能力需求融入專業課程標準，強化校企合作，制定并實施校內實訓、臨床見習、綜合實訓和畢業實習方案，將實踐教學與醫學檢驗職業崗位工作任務緊密結合。（2）建立一支學歷、職稱、年齡結構合理的專兼職“雙師型”師資隊伍。鼓勵青年教師假期到醫院頂崗，鍛煉職業崗位技能，學習新技術、新方法，積累臨床工作經驗。聘請附屬醫院和定西市第一、二人民醫院檢驗科的技術骨干為兼職教師，承擔部分專業課的教學任務，重點指導校內實踐教學。（3）加強校內外實訓基地建設，完善實踐教學條件。增加經費投入，建設真實環境、真實設備、真實情景的校內實訓基地，營造職業文化氛圍。充分發揮附屬醫院、教學醫院的作用，確保良好的見習環境和見習效果。建設一定數量的技術力量雄厚、設備先進的臨床實習基地。（4）不斷完善實踐教學管理制度，包括實踐育人工作方案、實驗（實訓）教學規范及質量標準、課程（專業）見習規范及質量標準、畢業（頂崗）實習規范及質量標準、教學儀器設備管理辦法等，對實踐教學的各個環節進行規范化管理。
3.5評價體系
既包括操作技能考核，也包括職業態度、分析和解決問題能力、知識綜合能力考核；評價活動應貫穿于整個教學過程，階段性評價、過程性評價、終結性評價并重，建立并完善全面、全程、全員實踐教學評價體系。全面即教師全面評定學生應具備的職業能力；全程即采用過程性評價與終結性評價相結合的考核方法；全員即由教師、學生、實踐指導教師共同參與評價過程。
4結語
醫學檢驗技術專業實踐教學體系改革是一項長期而復雜的系統工程，需要經歷實踐檢驗。我們將在實踐教學中不斷探索、總結和調整，使醫學檢驗技術專業實踐教學體系更加完善。
參考文獻：
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針灸推拿專業畢業實習報告(一)
為加強青年學生思想政治工作，引導和服務學生健康成長，培養和提高學生實踐能力，我針灸推拿系在校團委的指導下，積極響應號召，充滿激情的開展了我系xx年暑假社會實踐。今年實踐活動主題共為兩個：
一為傳承以往的“科技、文化、衛生”下鄉服務活動，發揮專長，以“衛生下鄉”作為主要工作內容。
我系今年共確定了x支校級“三下鄉”社會實踐重點小分隊。分別是赴寧波鎮海“三下鄉”小分隊、赴上虞“三下鄉”小分隊、赴海寧“三下鄉”小分隊和赴寧波奉化“三下鄉”小分隊。我系學生充分利用自身專業所學所長，發揮不怕吃苦，勇于奉獻的精神，在火熱的七月圍繞醫療保健服務(包括健康普查、常見病的治療、衛生常識宣傳、普及醫療衛生知識、常規體檢)、文化宣傳、環保宣傳、科技支農及企業幫扶、支教掃盲、文體聯歡等開展了一系列活動。我們在活動前集中加強培訓，開展動員大會，幫助各位同學在思想上、心理上、專業上、身體上做好準備。活動期間，針對需求開展服務，切實幫助群眾解決實際困難，為群眾帶去實惠。在返校后，我們也加強聯系，對于活動結束后的情況追蹤了解并總結反思，交流體會收獲，擴大教育成果。此次的“三下鄉”活動擴大了我校在社會上的影響力，提高了大學生的社會適應能力及自我鍛煉能力，以使理論與實際能力相結合，充分展現當代大學生的風采，達到了在實踐中“長才干、作貢獻、受教育”的目的。
二為廣泛開展“感知就業”社會實踐活動，將大學生社會實踐活動與就業緊密結合，開拓社會實踐新領域。“感知就業”活動具體圍繞三方面內容展開：用人單位信息調查，采訪校友，就業實踐。
今年我系共有x組小分隊申報院里的用人單位調查活動。暑假開始不久，個各小分隊就奔赴xxx等地開展活動。其中寧波隊訪問了xx家醫院，xx隊和xx隊調查了x家醫療單位，xx隊也對x家單位進行了探訪。他們獲取了各單位的情況資料介紹，整理成為一份份寶貴的資料，為將來幾年間我校畢業生擇業就業提供了指導方向。在各組的實踐成果中我們可以看到現今的就業形勢：大部分醫院青睞西醫類畢業生，且很多都是要求本科以上學歷，反而鄉鎮醫院還是很需要本科畢業生的。當今對醫學生的外語要求也比以前更高，要求我們畢業生的英語達到四六級水平，在計算機操作上也有一定要求。從調查結果上我們看到臨床、護理等專業較為吃香，而我針灸推拿類則所需極有限。這個結果的呈現為我們敲響了警鐘，因此要早做準備，學習刻苦全面，加強實踐，做好吃苦、下基層的思想準備。
于此同時，我系有xx支隊伍分別在xxxx、等地開展了校友尋訪活動，走訪了近xx家單位，尋訪了xxx位校友。在這過程中，我們既有與校友見面時的激動，同時又被他們的經歷所深深打動，有時還會因他們從事針灸推拿卻發展的不甚順暢的失落，但我們還是常常被大部分人的敬業愛崗精神所感動。各界的校友發展多面，有從事本行的、有轉戰商場的、有做領導干部的，但他們對于我們這些師弟師妹們都很親切，字里行間帶著對我們的殷切期盼。他們給我們提出了很多寶貴的建議，如加強臨床動手能力，多參加社會實踐，要中西醫全面發展，培養樹立良好的醫德醫風等。很多校友都表示出了對學院及老師的眷念，紛紛詢問學院目前的情況，并結合自身體會，對學校的工作提出了很多很好的想法，也表示了有機會想回到新校舍看看的愿望。
就業實踐活動是由學生結合自身所學專業，自行聯系到用人單位展開為期兩周的實踐鍛煉，了解相關行業的工作流程以及對工作人員的素質要求，為以后就業打下良好的基礎。我系部分學生選擇了自行聯系醫院進行見習的實踐。通過三年的理論學習，同學們都累積了一定的專業知識，使得這次的醫院見習格外的有意義，收益非淺。在眾多同學的心得體會里，大家都對此次的醫院之行表示了肯定，見習使專業知識得到了進一步鞏固和拓展，增加了對非本專業知識的了解，同時還深刻地認識到自身才識的淺薄，激發了學習的熱情。帶教老師的言傳身教也給同學們留下了深刻的印象。
針灸推拿專業畢業實習報告(二)
一、見習時間：xxxx年x月xx日~xxxx年x月xx日
二、見習單位：xx醫院
三、見習科室：針灸推拿科
四、見習過程：
學醫生涯轉眼就過了一年半，這一年多來醫學的學習給了我很大的念想，看到了未來的方向也悟出了一些道理，關于人生和價值。時時在憧憬未來的醫生生涯。可自己一年來所學的所懂得的醫學知識只不過是冰山一角。剛念了一年半的醫學生在醫院是基本上沒有用武之地的。當然關鍵是“武”的問題，而不是“地”的問題。去醫院社會實踐之前我完全不知道自己能做什么。姑且當做是學習吧，也理應是學習。只是把醫院當成是另樣的學校，學習的內容同樣是醫學知識。一個多月的時間，我實踐著，也學習著。
自己一年來所掌握的相對于醫學知識的海洋來說絕對是冰山一角。可是為期一個星期的社會實踐讓我深切的感受到這冰山一角的也是重要的。推論開來：每一部分的醫學知識都是至關重要的，重要到一個怎樣的程度呢?與生死相關的事情可以算作是最重要的事情了。而醫學知識的每一點滴都可能與生死相關。生命是可貴的，那么醫學知識便是再重要不過的了。我想到了自己在學校時而馬虎的學習，想到那些馬虎而過的知識將來可能是致命的。一星期的社會實踐讓我明白學醫馬虎不得，懂得醫學知識是嚴謹的。
20XX年1月21號懷著幾分激動幾分忐忑的心情到醫院開始社會實踐。激動是因為可以體驗到如同一直以來自己所憧憬的那般穿著白大褂治病救人的行醫生活。忐忑是因為在醫院，忽略自己所知道的冰山一角的醫學知識，自己毫無用處。不知道自己能做什么，或者能不能做好。醫院是整個縣醫療設施最完善，醫德醫術受廣泛好評的一家私立醫院。院長是一位可敬且親切的叔叔。“叔叔”是我初見時腦海中的第一個稱謂，后來我發現我不知道自己該怎樣稱呼才好。“叔叔”顯然不可，這里是醫院，見習間我得服從管理，也就是說我們并沒有輩分的差別。“醫生”也不好，這是病人對這一行業工作人員的稱謂，自己也是穿白大褂的人。思索間聽到另外的年輕醫生稱院長為“老師”，自己才恍然大悟。也更是加深了自己對醫生這一職業的理解。醫生是學術性很強的一個職業，所謂“活到老學到老”形容醫生就再恰當不過了。醫生除了工作還有不斷地學習，工作中也同樣在學習。于是資歷更老的醫生就是自己的老師也在情理之中了。院長很重視醫學生的培養，同我一番小談后，告訴我：人人都知道學醫苦，但大多數醫學生都還沒有真正深刻地認識到到底是苦到一個怎樣的程度。教育我要更為努力地學習，任何知識細節都要仔仔細細……院長說親自帶我，讓我與他一同在內科住院部上下班的時候，我頗感殊榮，同時內心的忐忑又多了幾分。同時心里還有些忐忑，不知道我將要面對的是何等的困難。盡管在課堂上老師都或多或少地講過一些，可是在真正面對的時候，還是有些不安。
上班第一天我就遇到所謂的小小的醫患糾紛。醫院住院病人打完點滴后未經醫生許可上街后摔傷找醫院麻煩。理由是：醫院點滴導致病人體弱后摔傷。在我們的理解這完全是無理取鬧。作為病人的主治醫生，我不可想象這樣的事情如何能坐下來跟病人家屬好好地講道理。可是看到院長蔣老師心平氣和的態度，我很震撼。我覺得這才是一個好醫生該有的境界，一種行醫的境界，一種處世的人生境界。于是我醫院見習學到的第一件事是對待病人的態度。第二天上班，老師給病人扎完針后離開了，這是一名身患肩周炎的病人。肩周炎是臨床常見病種，我想多了解一下病人的情況，就留下來了。我只簡單的問了一些患者的感受啊之類的，結果病人把我當醫生了，拉著我問了很多的問題。雖然我們課上也講過這個疾病，可是當病人問起來的時候，我一下子沒了頭緒，不知道怎么回答了，場面一下子就變得尷尬起來。我吞吞吐吐回答了幾句，看到病人一臉的茫然，我恨不得找個地縫鉆進去。。。太丟臉了!離開病房后，我就暗自下決心，回去一定要好好看看書，尤其是那幾個臨床常見的病種，再也不能出現這種情況了!同時也讓我覺得我的理論知識不夠扎實，不能和實際情況緊密結合。因此，在今后的學習中我應該加強理論知識的學習，同時也應該注重理論與實際的緊密結合，積極實踐，叢中一點點積累經驗，從而提高我們的自身素質。在下一次碰到病人的詢問后，能夠從容不迫的一一道來。
見習期間還出了一件讓我很尷尬的事。有一位患了頸椎病的老爺爺脖子酸痛的厲害，老師讓我給他做做推拿，緩解一下。我搓了搓手，老師站在一旁看。我有點緊張，畢竟是第一次這樣，總感覺從老師身上發出的氣場壓的我很不自在，但是也得硬著頭皮上。我先做的是拿法，老爺爺的身體屬于壯實型的，脖子上面的肌肉也很僵硬，我拿了幾十下就有點吃力了。這是老師說：“面對這種體型的病人你應該變通一下啊，單手拿一邊吃力就換雙手拿啊，這樣既省力又能讓患者真真實實地感受到效果。”說完他親手給我做了下示范，果然，在我手里沒任何變化的病人在老師的手里就開始“啊啊啊啊氨地叫起來了，這才是真正起作用了的。后來老師就不再讓我給病人做推拿了，因為他怕病人覺得錢花得不值。我覺得很不好意思，就一直在旁邊看著老師做，真不愧是幾十年的老中醫了，他給病人做完推拿過后，病人神清氣爽地走了，對老師是千恩萬謝埃還對我說了句：“小伙子，你還的跟老師好好學學埃”我不好意思的連連稱是。
下午五點多的時候，病人已經都處理完了，醫生們也該下班了。忙碌了一整天的他們坐在辦公室里開始聊天、講笑話，逗得大家哈哈笑，氣氛非常的好。看得我非常的驚訝，看了一天的病，他們也有精力來娛樂。不過換個角度想想，他們忙碌了一整天，明天還得繼續忙，是應該找點樂子緩解一下情緒，為接下來的做好充分的準備。想到這里，我挺佩服他們的，他們懂得
找工作之余的事情來讓自己的人生變得輕松，這樣才可以讓工作變得有意思，讓生活不古板。
一個星期以來，自己學會了系統的體檢方法、部分常用醫療器械的使用、部分常用藥物的治療方向及用法和病歷的書寫等。發覺自己醫學功底的薄弱和醫學的博大與嚴謹。見習期間因為自己學功底的薄弱，自己突然很有念書的欲望，空閑的時候便翻閱資料為自己充電，我渴望著自己在醫學的道路上快速地成長起來，渴望著自己可以救助更多患者。
在幾天與醫院的親密接觸中，我明白了，知識是永遠學不完的，實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習或實習生，要做到：1、待人真誠，學會微笑;2、對工作對學習有熱情有信心;3、善于溝通，對病人要細致耐心，對老師要勤學好問;4、主動出擊，不要等問題出現才想解決方案;5、踏踏實實，不要驕傲自負，真正在實踐中鍛煉能力。醫務糾紛是不可避免的，每位醫生的從醫生涯都遇到過或大或小的糾紛，將來當我們面對這些的時候，我們應該學習蔣老師以的博大的胸懷去包容和諒解他們。畢竟他們是患者，是更需要我們理解和包容的人群。
(一)醫患關系的現狀
近年來，伴隨著醫療體制的改革，醫患矛盾、醫療糾紛、醫患訴訟以及醫鬧現象等呈現上升趨勢，緊張的醫患關系已經越來越成為社會關注的焦點。盡管新醫改已著力解決“看病難、看病貴”的問題，加強基層醫療衛生服務建設，縮小城鄉的衛生差距;不斷增強與完善法律與保險機制，保障醫生和患者的權利;增強醫務人員的職業道德素質等等。這些措施在一定程度上可以緩解醫患關系緊張的現狀，約束一些違法犯罪行為的發生，醫患關系緊張仍舊是焦點問題。總體而言，患者不滿情緒增加，醫患雙方缺乏信任和相互溝通。這種信任危機的一個重要原因是人們在“看病難、看病貴”以及“以藥養醫”的固有認識的影響下，對醫務人員的醫德醫風存在質疑。當醫務人員與患者及其家屬在診斷、治療過程中，發生矛盾或糾紛時，就容易被激化。一旦這種矛盾或糾紛缺乏有效的宣泄和解決途徑時，就會被擴大化，進而產生嚴重的社會效應，帶來“集體不信任”。這一問題的產生與醫療信息不對稱、醫患雙方缺乏有效的溝通有密切的關系。在醫療行業中，醫患溝通有助于改善思維定勢、增進醫患間的信任，減少糾紛，使醫生與患者實現雙贏。
(二)醫學生溝通教育的必要性
在我國醫療改革的特殊時期，許多醫療糾紛是由于醫患雙方溝通不夠，導致不信任感增強引發的。通過溝通可以讓醫患之間突破固有的思維定勢作用，讓醫患雙方可以了解彼此的心理需求，增強信任感。同時，醫學是自然科學和社會科學相結合的學科，而且醫學的主要研究對象是“人”，醫療工作的有效開展，不僅要專業知識深厚、職業道德高尚，而且要有高度的社會責任感、高尚的人文精神，還要有良好的心理素質和溝通技巧，能夠妥善應對工作中的突況，在醫療過程中注重與患者、與家屬、與其他醫護人員，甚至是與社會大眾的溝通與配合。當前我國的醫學生溝通技能缺乏令人擔憂，一方面醫學生自身僅重視專業知識和技能的發展，忽視人文素質的提升，不注重對患者的人文關懷;另一方面我國的醫學專業長期受生物醫學的影響，在人文素質教育方面留下了很多遺憾，在溝通教育方面還很薄弱。因此，醫學生的溝通能力和換位思考的思維能力亟待加強。
二、醫學生醫患溝通教育的現狀
所謂醫患溝通是指醫患雙方所進行的既包括疾病診治，也包括同疾病診治相關的心理、社會等因素內容的信息交流，這種信息交流主要是圍繞患者健康及診斷治療進行的。醫患溝通教育就是利用形式多樣的教育活動引導醫學生樹立科學的理念，具備良好的溝通技能與應對能力。當前醫學教育長期存在著過分關注學生專業知識和技能，忽視人文道德及人文素質的培養。不少學生在醫患溝通方面，沒有系統的醫患溝通心理學、社會學等知識，人際交往、溝通能力弱，獨立解決實際問題的能力弱。這種情況將不利于醫學生在今后具體的臨床實踐中，妥善處理醫患矛盾，維護和諧的醫患關系。當前我國醫學生醫患溝通教育存在的具體問題主要包括六個方面。
1.溝通教育課程不系統、不全面。
在美國等一些國家，在醫學課程的設置中，溝通技能的教學是課程的核心環節，每個學年都安排有醫生、患者和社會課程，將醫患關系教育貫穿教育的始終。與西方國家不同，在我國當前的醫學課程設置中，有助于提升醫學生人文素養的課程學時偏少，且內容空泛，關于醫患溝通教育沒有統一的規定、無綱可依，內容分散。
2.教學方法缺乏針對性和實效性。
在教學中僅涉及簡單詢問病情、病史，并沒有病情治療交待，醫患之間意見交流等具體的溝通培訓內容、醫患糾紛的案例及問題討論缺乏，致使學生在學習過程中僅僅具備了專業知識，而缺乏必備的溝通知識與思考能力。
3.醫學溝通教育在見習或實習等具體實踐中缺乏付諸實施和檢驗。
在醫學生見習和實習階段，學生擁有與患者直接接觸的機會，但多數臨床帶習老師包括學生本人都將重心放在了臨床技術上，而對溝通技能相對忽視，錯失了進行溝通實踐的最佳時機。
4.醫患溝通教育考核的標準不科學，不能客觀地評價教育效果。
部分醫學院校針對學生的溝通教育往往通過與固定的標準化患者面對面地交流，并流于固定模式，對先后溝通的內容都有固定要求，這種以分數為考核標準的教育難以收到實效。
5.教師教學中對醫患溝通教育的重視不足。
由于教學科研的學科專業性強、任務重，教師關心學生的專業知識及臨床技能，而對醫患溝通教育長期忽視，缺乏相應的師資力量，研究領域差異大，教學基于經驗，缺乏系統的理論知識與專用教材。第六，醫學生自身缺乏必要的知識儲備和心理素質。現在，許多醫學生自身缺乏人文知識，法律意識、法律知識淡薄、不足，在遇到復雜情況時，無所適從，不能恰當地應對患者。另外，現在一些新聞媒體，遇到醫療糾紛事件時，會有意炒作，加深了民眾對事件的誤解，同時也給醫學生帶來一定的心理壓力，使他們在遇到醫療糾紛時缺乏自信，緊張、焦慮，不敢與人溝通。
三、增強醫學生醫患溝通教育的對策
醫學生的醫患溝通能力不單單是人際交往的能力，更是其職業認知、職業態度能力等的綜合體現。在當前醫患關系緊張的現狀下，引導醫學生正確認識溝通教育的重要性及其現存問題，在日常的教學與管理中增強溝通教育的實效，將有助于和諧的醫患關系的構建。
1.改革課程體系，改進教學方法。
目前，我國僅有少數醫學院校開設《醫患溝通的課程》，大部分院校僅是在《臨床導論》《護理學導論》中涉及到溝通教育的內容，導致溝通教育在教學中所占比重較少，重點不突出，教學效果不好。因此可以借鑒西方國家的先進經驗，把開設溝通教育的專業必修課程，納入到教學計劃中。同時在教學中可以模擬臨床上常見的醫療情景，提高學生的應對和處理能力，還可以邀請校內外的專家舉辦專題講座，以前輩們的良好行醫風范來影響學生，拓寬學生的思維空間。
2.將醫患溝通教育納入到日常的臨床實踐中，用實踐來檢驗理論。
醫學是一門服務患者、服務社會的技術性、社會性很強的學科，應在實踐中培養學生的服務意識。在見習或實習過程中，帶習老師應將溝通教育滲透在每一天的臨床教學中，在保護患者、尊重患者意愿的情況下完成教學任務，對學生進行臨床思維與人文素養的結合訓練，讓學生能夠針對不同患者多形式、多層次進行溝通，在實踐中循序漸進地總結溝通經驗，建立良好的醫患關系。
3.完善課程考核評價體系。
良好的規章制度的執行，還需要完善的考核評價體系來保障實施，各類醫學院校長期以來忽視對溝通教育的評估。以往的考核都是通過書面的或利用固定模式的交流進行考核，缺乏針對性。在今后的考核中，除了側重專業知識外，還應對溝通技能進行考核，可以通過真實臨床考試法，告知學生需要完成的任務，如告知病人壞消息等等，也可以通過調查法與量表法相結合的方法反映溝通教育的實效。同時，在教學測評中，還可以對教師的溝通技能與專業素養進行考評，提高其教學與臨床帶教水平，更好地發揮言傳身教的作用。
4.加強人文知識教育，重視醫患溝通能力的提升。
醫患溝通能力作為一項重要的人文技能，在醫學生教育中應占重要地位。加強人文知識教育，提升醫學生的人文素養對于提高醫患溝通能力有重要作用。高校思想政治輔導員和代課、帶習教師應提升自身的人文素質，同時在教學與管理中增強互動性，給學生更多的提問、溝通、交流的機會。具體可以通過:開辦人文教育的系列講座，采取靈活多樣的授課方式，提升醫學生的學習興趣及樂趣;開展類型多樣、健康向上的校園文化活動，如演講比賽、攝影展、藝術節和科技文化節等，提升其興趣愛好;通過類型多樣的人文社團建設，如音樂類、書畫類、體育類等，組織開展多項社團活動，陶冶學生情操。
5.實施體驗教育，進行社會實踐。
在現實的學習過程中，醫學生往往存在內心理想與社會實踐、社會角色扮演與內心感受等多重矛盾與沖突。通過開展醫學生社會實踐教育，可以將其內隱的知識與外顯的能力相結合。可以組織學生在見習、實習之余，開展志愿者服務活動、“進社區服務”活動、健康咨詢與教育活動等。通過這些活動為學生提供一個與患者或亞健康人員直接溝通的機會，從而提高學生的實際溝通能力。
6.醫學生自身要注重提升自己的人文素養和心理素質。
摘要：大學生社會責任感不僅影響其自身的社會化進程與成才，也關系到社會的發展與進步。目前，人們在大學生社會責任評判上存在較大分歧，不利于社會責任教育的有效開展。運用修正的社會責任感發展階段量表，對廣東省1040名大學生隨機抽樣調查后發現：大學生的社會責任感狀況尚佳，但呈現出擔當與疏遠的矛盾狀態，更高層次的社會責任感培養仍需加強；性別、專業、年級、社會服務經歷、動機都對大學生社會責任感發展有顯著影響；專業教學與社會服務分離、生存壓力是導致大學生疏遠社會責任的重要原因；豐富的社會服務經歷和源自內在動機的社會服務更有助于大學生社會責任感的提高。為提升大學生的社會責任感水平，需要創新高校社會責任教育體系，從認知導向走向“認知-實踐”導向；豐富社會實踐類型，完善社會實踐管理體系；在專業教學中融入責任教育，將“服務-學習”有機結合。
關鍵詞：大學生；社會責任感；志愿服務；責任教育
中圖分類號：G641 文獻標識碼：A 文章編號：1671-1610（2014）01-0080-07
基金項目：國家社會科學基金教育學青年課題“大學生社會責任感養成機制研究”，項目編號：CIA110155。
收稿日期：2013-07-29
作者簡介：魏海苓（1980-），女，山東青州人，教育經濟與管理學博士，廣東外語外貿大學英語教育學院副教授，從事高等教育管理、道德教育研究；廣州，510420。
在整個道德規范體系中，責任居于重要地位。如康德（I. kant）所言，“每一個在道德上有價值的人，都要有所承擔。不負任何責任的東西，不是人而是物。”［1］作為社會中具有較高文化素質的群體，大學生的社會責任狀況不僅影響著自身的社會化進程與成才，也關系到社會的發展與進步。當代大學生生活在一個價值多元化、利益關系復雜化的時代，作為獨特敏感的社會群體，他們有更多的機會參與到社會生活中，如參與志愿服務、社會實踐等，表現出較高的社會責任感。但同時，由于市場經濟的負面影響和社會環境的大變革，導致部分大學生為了自身利益和自我價值的實現，淡漠國家和集體利益，逃避或放棄自己應承擔的社會責任。加強大學生社會責任感的培養，是世界各國教育改革關注的重點。阿什比（E.Aahby）曾指出：“英國大學目標的實質仍然是造就有教養的人而不僅是有學問的人……教育的成果不是書而是人。”［2］美國波士頓大學頓安（Kevin Dunan）也強調，“今天，高等學校面臨的挑戰是如何培養學生的道德心、品德、公民義務和社會責任感。”［3］大學生社會責任問題亦是當前我國社會和研究界廣泛關注的焦點問題之一。
國內外學者圍繞大學生社會責任開展了大量研究。國外研究主要集中在三個方面：一是有關社會責任感的結構與測量。如明尼蘇達多項人格量表（MMPI）中的社會責任維度量表［4］，高夫（H. G. Gough）等編制的社會責任感人格量表［5］，伯科威茨（L. Berkowitz）和萊特曼（K. G. Lutterman）編制的社會責任感量表［6］，斯塔瑞特（R. H. Starrett）的全球社會責任感量表等［7］，奧爾尼（C. Olney）和格蘭德（S. Grande）開發的社會責任階段測量量表（SSRD）［8］43-53。二是有關大學生社會責任感影響因素的研究，如威利斯（J. A. Willis）和戈索爾斯（G. R. Goethals）研究了大學生社會責任與心理壓力和榜樣的關系［9］，維特（L. A. Witt）研究了社會責任感與大學生角色外行為和滿意度的關系［10］，蘭提爾瑞（L. Lantieri）認為是自我意識障礙以及與家庭、學校和社區的疏離［11］，肯內梅爾（K. N. Kennemer）則提出參與社區服務的預期、家庭收入、宗教、性別是預測大學生社會責任感狀況的最重要因素［12］。三是有關大學生社會責任感教育的研究，如王艷［13］，馬庫斯（G. B Markus）等［14］，賈爾斯（D. E. Giles）和艾勒（J. S. Eyler）［15］，肯德瑞克（J. R. Kendrick）［16］等的研究都驗證了服務性學習對于社會責任感發展的積極影響。
國內相關研究成果則主要集中在對大學生社會責任感重要性、現狀、成因和培養對策等方面。研究者普遍認同大學生社會責任感的重要性，但在對當代大學生社會責任感狀況的評判、歸因和測量上仍存在較大分歧。在對大學生社會責任感狀況的評判上，彭定光認為大學生的社會責任感明顯淡化［17］41-44，朱晨靜認為大學生社會責任感呈現出矛盾狀態［18］，劉微微、蓋臣認為大學生社會責任意識存在增強與減弱并存的雙向趨勢［19］，鄭玉蓮等則認為大學生的責任意識呈現復雜多樣、參差不齊的多元態勢［20］。在大學生社會責任感影響因素上，主要圍繞大學生自身、學校、家庭和社會環境四個方面展開。如彭定光分析了社會原因和大學生自身原因［17］41-44，車文輝、楊瓊則研究了媒體對大學生親社會行為的影響［21］。產生上述分歧的主要原因在于研究方法的選用上，目前國內對該問題的研究偏重于思辨，實證研究偏少且研究設計規范性不足，測量工具普遍缺乏合理的理論基礎。
魏海苓：當代大學生社會責任感特征及影響因素分析鑒于個體社會責任感的形成是一個復雜的動態過程。本研究選用社會責任感發展階段量表（the Scale of Social Responsibility Development，SSRD）作為測量工具，該量表以“社會責任感發展階段理論”為基礎，圍繞大學生對社會服務活動的態度和實踐情況開發。根據社會責任感發展階段理論，大學生社會責任感發展分為三個階段，依次是：嘗試階段（exploration），個體飽含熱情參與各類社會服務活動，認為自己所面對的人都是需要幫助的，并因能幫助別人或得到他人認可而備受鼓舞，對興趣、社交和被他人認可的積極性較高，更多地關注自身表現；領會階段（realization），個體更為自知，更加堅信自己的信念，更關注于某一特定的人群或者事件，并且開始真正關注那些需要幫助的人們，而不僅僅是為了有趣或是得到他人的贊揚，開始意識到服務過程是相互學習的過程；行動階段（activation），個體具有更強的自我認知，更積極地參與服務活動，且覺得自己與服務對象密不可分，開始將社會服務融入到其生活或職業生涯中，更加關注社會公平問題。［8］43-53
由于社會責任感的多元文化差異和中美大學生之間的差異，本研究對SSRD量表進行了修正，通過實證調查來把握當前我國大學生的社會責任感狀況并分析其影響因素，并給出相應對策建議。
一、研究方法
一、研究方法
（一）研究對象
按照隨機抽樣的方式，調查了廣東省1040名大學生（剔除無效問卷后），其中男性占28.1%，女性占71.9%；所屬專業，理學占8.3%，工學4.4%，農學5.5%，醫學4.6%，文學15.3%，經濟學17.9%、管理學10.2%，法學10.9%，教育學18.5%，藝術學4.5%；所屬年級，大一占31.7%，大二占27.6%，大三占35.4%，大四占5.3%。
（二）測量工具
本研究的測量工具是在社會責任感發展階段量表基礎上修訂而成，原量表包含64個題項，采用4點評分方法（1代表非常不符合，4代表非常符合），修訂和建構量表時，根據我國大學生對所有題項的回答，采用spss 18.0進行統計分析，因素分析的結果顯示（以特征值大于或等于1作為提取因素的標準），KMO值為0.884，Bartlett’s的球形度檢驗的χ2值為7375.573（df=595，P=0.000）。用主成分分析法提取因子，依據因素負荷情況、題目與總體的相關度以及內部一致性系數（α系數）的變化情況對問卷題目進行刪減，主體問卷最終保留35道題目，包含3個維度，累計解釋總體變異量為63.234%，分別為：嘗試階段，包含6道題；領會階段，包含9道題；行動階段，包含20道題。主體問卷的信度系數為0.833，其中，三個維度的各自內部一致性α系數分別是0.672、0.720、0.857，總體以及各維度內部的信度比較高，達到了統計學的要求。
正式施測問卷包括兩方面內容：一是調查對象的基本信息。包括性別、專業、年級、社會服務經歷和動機。二是大學生社會責任感發展階段。共包含35個題項，采用5點評分方法（1代表非常不符合，5代表非常符合）。
二、當代大學生社會責任感的特征及影響因素
（一）擔當與疏遠：當代大學生社會責任感的一般特征
為檢驗大學生社會責任感的一般特征，對三個階段的單題平均數排序并進行配對樣本t檢驗，結果顯示（見表1）：“階段2&階段3”單題平均數的差異為0.38742，t=20.804，p=0.000<0.001，達到0.001的顯著水平；“維度1&維度3”單題平均數的差異為-1.24544，t=-49.215，p=0.000<0.001，達到0.001的顯著水平。表明三個階段的單題均值都存在顯著性差異，大學生更多的處于社會責任感狀態的領會階段，其次為行動階段，嘗試階段表現得最弱。在對“參加志愿活動的最主要原因”問題的回答上，“豐富人生閱歷”和“對志愿工作感興趣”兩個選項所占的比例最高，分別為36.6%和27.8%。由此可以判斷，當代大學生的社會責任感狀態尚佳，但社會責任感水平還有待進一步提高。
具體來講，當代大學生社會責任感呈現出擔當與疏遠的矛盾狀態。一方面，大學生在參與社會服務活動時較為自知，能夠主動關注民生、關愛弱勢群體，能夠意識到社會服務過程是與被服務對象相互學習的過程。這一點不僅體現在問卷調查的結果上，更體現在當代大學生的具體行動上。2008年奧運會、2010年亞運會志愿者中超過80%是在校大學生，他們用實際行動展現了當代大學生的責任意識和奉獻精神；汶川地震后，大學生們不僅積極募捐、獻血，爭當志愿者，還多方調查認真研究、撰寫抗震救災報告，為災后重建獻言獻策，贏得了社會的認可。另一方面，大學生尚未將社會服務融入到自己的生活或職業生涯中，社會服務活動的持續性較差，且對產生弱勢群體社會根源的關注不夠。上述矛盾的產生既有大學生自身的原因也與外部社會環境的影響有關。從大學生自身角度看，他們正處于個體社會化的過程中，社會角色迷惘，由于尚未真正走上社會，缺乏社會經驗，對社會的認知往往帶有一定的片面性。從外部環境看，當代大學生生活在經濟全球化、文化和價值多元化的時代，尤其是市場經濟邏輯、后現代思潮，在增強大學生競爭意識、批判意識、自我價值的同時也造成了自我中心主義、極端個人主義的產生，一定程度上消減了大學生的社會參與度和社會責任感。
（二）大學生社會責任感的影響因素分析
第一，性別對大學生社會責任感的發展影響顯著。獨立樣本t檢驗的結果顯示，在嘗試階段，有顯著差異存在，t=3.058，df=1006，p=.002<.01，達0.01顯著水平，男、女生的均值差為0.81779，表明男生較之女生在嘗試參與社會服務活動方面表現更為明顯。在領會階段上，無性別差異（p=.791>.05，t=-.265，df=995）；在行動階段，存在顯著差異，t=-2.708，df=424.992，p=.007<.01，達到0.01顯著水平，男、女生的均值差為-1.99352，說明進入行動階段的女生在參與社會服務活動方面表現得更為執著和投入。該結果與科德爾（K. N. Kennemer）的觀點一致，認為女大學生比男大學生更熱衷于參與社會服務活動。［22］吉利根（C. Gilligan）的研究也指出，女性情感豐富，富有同情心，在做責任判斷和歸因時，女性感到自己擁有更多的責任。女性比男性更容易把自我融入到社會環境中，對與她有關的對象擁有更多的責任心。［23］
第二，專業對大學生社會責任感的發展影響顯著。從表2的方差分析摘要表知悉：在社會責任感發展三個階段上，整體檢驗的F值分別為8.468（p=.000<.05）、4.073（p=.000<.05）、3.823（p=.000<.05），均達到顯著水平，表示不同專業的大學生在社會責任感發展不同階段有顯著差異。事后比較雪費法（Scheffe）顯示，十個專業的大學生在嘗試階段，農學專業學生的得分顯著高于其他專業，其他專業之間無顯著差異；在領會階段，農學專業學生的得分顯著低于其他專業，其他專業之間無顯著差異；而在行動階段，藝術學和教育學顯著高于醫學，其他專業之間無顯著差異。產生上述差異的原因一方面可能與各專業的專業特色、課程設計、參與社會實踐活動的機會有關。以“暑期三下鄉”為例，各高校組織者都重視發揮專業優勢，結合專業特點開展活動，如某高校動物科學學院師生對漁業資源進行調查、林學院師生對區域綠化樹種調查、人文學院學生對農民工情況進行調研、教育學院則開展義教服務等等。專業背景和實踐體驗的差異對大學生的社會責任感發展會產生不同的影響。另一方面，社會責任感發展上的差異也與不同專業的就業情況有一定關系。麥可思研究院最新公布的大學生就業數據顯示，在2012屆本科學科門類中，專業相關度最高的是醫學（87%），最低的為農學（53%），2011-2013年9個“高失業風險型專業”中，農學專業占據3個。［24］而且，調查顯示，目前學農學的仍以農村孩子居多，他們的就業渴望遠比城里孩子要強烈得多，他們不能容忍自己一畢業就失業。所以，在參加社會服務活動時，與其他專業大學生相比，農學專業的學生可能對興趣、社交和被他人認可的積極性較高，非常關注自身表現。
第三，不同年級大學生的社會責任感發展存在差異。針對不同年級大學生社會責任感進行方差分析后知悉（表2）：在社會責任感發展三個階段上，整體檢驗的F值分別為1.603（p=.187>.05）、3.329（p=.019<.05）、2.830（p=.037<.05），領會階段和行動階段達到顯著水平，表示不同年級的大學生在社會責任感發展的后兩個階段具有顯著差異存在，而在嘗試階段不存在年級間的差異。事后比較最小顯著性法（least Signiticance Dittevence LSD）法顯示，在領會階段，低年級大學生（大一、大二）的得分顯著高于高年級（大三、大四），在行動階段，二年級學生得分顯著高于一年級。這表明，低年級的學生更樂于參與志愿者服務活動，且大二學生體現出的社會責任感更為突出。可能的原因是：大一時，大學生剛進入大學，對社會和人生的期望都帶有強烈的理想主義色彩，感覺自己是“準成人”，具有更高的自我要求，積極要求參與社會活動，關心政治生活和祖國富強，并渴望在其中承擔責任，做出貢獻。［25］經過大一的各種嘗試后，大二的學生在參與社會服務活動方面更為理性也更有可能全身心的投入，及至大三、大四，大學生的現實壓力開始凸顯，尤其是在專業學習壓力和就業壓力下，大學生又轉而關注自身的發展，而疏遠了對他人、對社會的責任，這種疏離并不代表他們內心缺乏社會責任感，相反，卻折射出當代大學生在社會責任感上“有心無力”的尷尬心態。
第四，社會服務經歷對大學生社會責任感發展影響顯著，有助于大學生社會責任感的提高。方差分析的結果顯示（表3），社會服務經歷（包括參與次數和頻率）對大學生社會責任感發展有一定的影響。在社會責任感發展三個階段上，整體檢驗的F值分別為1.146（p=.330>.05）、1.381（p=.247>.05）、37.902（p=.0007<.001），只有行動階段達到顯著水平。表明在行動階段，社會服務經歷對大學生社會責任感發展具有顯著影響，并且參與社會服務活動的次數和頻率與社會責任感發展呈顯著正相關。在訪談過程中也發現，很多熱衷于社會服務活動的大學生之所以長期堅持參與社會服務活動，甚至畢業后選擇全職做社會公益，與大學期間的社會服務經歷關系密切，如“愛心中國行”公益組織創辦人梁海光大學畢業后選擇做全職公益人的想法就起源于大一大二時的下鄉支教［26］。
第五，動機對大學生社會責任感發展影響顯著，源自內在動機的社會服務更有助于大學生社會責任感的提高。在大學生社會服務動機方面，選擇情況如下：“豐富人生閱歷”占36.6%，“對志愿工作感興趣”占27.8%，“迫于學校（學院或專業）的要求”15.3%，“豐富簡歷”6.6%，“積累志愿時數”3.8%，“從未參加過志愿工作”3.8%，“因為身邊很多人都參加了”3.3%，“為了獲得獎學金”2.8%。這一定程度上說明，大學生的社會服務動機更多源自內在需求而非外部壓力，也進一步驗證了前文對當代大學生在社會責任方面有所擔當的判斷。有關動機與社會責任感發展的方差分析顯示，整體檢驗的F值分別為8.461（p=.000<.001）、1.253（p=.271>.05）、8.856（p=.000<.001），在社會責任感發展的嘗試階段和行動階段達到了顯著水平，表明不同動機的志愿活動參與情況對大學生社會責任感發展具有顯著影響，事后比較雪費法顯示，在嘗試階段，“對志愿工作感興趣”的大學生得分最低；在行動階段，得分最低的是“從未參加過志愿活動”的大學生。說明社會服務是增強大學生社會責任感的有效途徑，尤其是能夠激發大學生內在需求的社會服務效果更佳。大學生參加社會服務的過程是知識與社會生活實踐互動的過程，是大學生形成知識技能，豐富情感和態度體驗，培養社會責任感的過程。
（三）主要研究結論
本研究的主要結論為：第一，目前國內大學生的社會責任感情況尚佳，但呈現出擔當與疏遠的矛盾狀態，更高層次的社會責任感培養仍需加強；第二，性別、專業和年級在大學生社會責任感發展的不同階段存在不同影響，專業教學與社會服務分離、生存壓力是導致大學生疏遠社會責任的重要原因；第三，社會服務經歷和動機對大學生社會責任感有顯著影響，豐富的社會服務經歷和源自內在動機的社會服務更有助于大學生社會責任感的提高，社會實踐活動是增強大學生社會責任感的有效途徑。
三、提升我國大學生社會責任感水平的措施
為提升我國大學生的社會責任感水平，結合上述調查結論，可以在以下方面做出嘗試和改進。
（一）創新高校社會責任教育體系，從認知導向走向“認知-實踐”導向
社會責任感不是與生俱來的道德情感，它需要個體在道德實踐中不斷感知和總結而獲得。對社會責任的認知是提高大學生社會責任感的心理基礎，而對社會責任認知的實踐則是提高社會責任感的現實基礎。目前我國高校社會責任教育主要蘊含在思想政治教育的體系中，以思想政治教育理論課程為中心開展公民責任教育。在社會責任教育內容和方法選擇上相對單一，以知識性的責任概念和責任規范的講授為主。這種脫離學生個體的經歷、需要、感受和體驗，憑靠一腔熱情和想當然的責任說教，致使大學生對各類責任教育產生麻木和厭惡之感，于大學生社會責任感的發展無益。
要提高大學生的社會責任感，需要創新高校社會責任教育體系，將責任認知與責任實踐有機結合，實現知行統一。具體來講，在有關大學生社會責任的課程教學過程中，將對社會責任認知的教育與大學生的生活世界結合起來，在教學過程中引入實踐環節、反思環節，經由實踐和反思來內化大學生的社會責任感。“只有關注大學生的生活世界，社會生活中的價值沖突和學生的內心的價值沖突在其成長發展中的作用才能進入教育者的視野，才能去發掘其中的教育價值。學生主體性人格的形成和責任感的確立的現實基礎只能是其生活世界，舍此，任何教育都只是外在化的裝飾”，［27］“回歸生活世界是德育改革創新的重要價值取向，是高校德育走出困境的根本途徑”［28］。此過程中，可充分發揮社區機構和公共服務機構的作用，以社區現實社會問題和公共服務問題為中心，為大學生創造責任機會，讓他們參與其中，促使其不斷產生對他人、社區和社會承擔職責和履行義務的需要，從而推動個體社會責任感的產生和發展。
（二）豐富大學生社會實踐類型，完善社會實踐管理體系
社會實踐對于增強大學生社會責任感具有舉足輕重的作用。社會實踐是大學生主動了解社會、了解國情的重要渠道，通過社會實踐，大學生對自身應承擔的社會責任有更直觀的認知；同時，通過社會實踐，大學生能夠獲得直接經驗，有助于他們進一步明確自己的社會角色，并在角色承擔中體驗社會責任感，繼而為轉化成責任行為提供條件。反觀目前高校開展的社會實踐活動，無論在活動形式還是管理體系上都存在欠缺。在社會實踐形式上，主要包括：暑期“三下鄉”、青年志愿者活動、扶貧幫困等。盡管這些服務活動取得了可喜的成績，但也有部分淪為形式，不僅不利于大學生社會責任感的培養，反而會增加大學生對社會的不信任情緒，弱化其社會責任感。加之大學生在參加社會服務活動時，往往立足于慈善和愛心，把自己當作服務者、奉獻者，而非學習者，普遍缺乏對社會服務之于個體生命價值塑造方面的認識和體悟，甚至被支教學生發出“叔叔阿姨，你們別來支教了”的呼聲［29］。在社會實踐活動管理上，高校與政府、社會諸單位間尚未形成完善的社會實踐管理體系，常出現社會實踐活動組織管理不規范、溝通不暢的情況，如出現“學雷鋒月”獨居老人被獻愛心學生5次剃頭的尷尬。
要充分發揮社會實踐在提高大學生社會責任感方面的作用，需要進一步探索社會實踐的有效形式，完善社會實踐管理體系。首先，豐富社會實踐類型，推廣“菜單式”社會實踐活動方案。通過學生“下菜單”的方式制定實踐活動方案既可以增加學生的選擇權又可以提高學生參與活動的主動性，同時還有助于活動組織者合理規劃、組織活動。在活動類型選擇上，可以根據學生的定制情況，實現各類社會實踐類型的有機組合，如社會調研、社會公益活動、各類志愿服務活動等。這種“菜單式”的社會實踐活動定制方式有助于將社會服務與個體需求有機結合起來，讓學生在各種實踐活動的體驗中感受生活、感悟責任，形成強大的社會責任感，最終實現個人價值和社會價值的統一。其次，構建高校、政府和社會多方主體協調互動的社會實踐管理體系。由于大學生社會責任感的培育是一項由社會多方主體共同參與、共同作用的育人系統工程，因此，在社會實踐管理方面，不能僅靠高校一個維度，還需要充分發揮政府、企業等其他相關主體的積極性，統籌規劃，制定彈性化的社會實踐管理制度，實現大學生社會實踐常規規劃與例外管理相結合、服務者與被服務者需求相匹配，保障大學生社會實踐的有效性和可持續性。
（三）在專業教學中融入責任教育，將“服務-學習”有機結合
近代德國教育家赫爾巴特（J.F.Herbart）曾提出過“教育性教學”的著名論題。他說，“教學如果沒有進行道德教育，只是一種沒有目的的手段，道德教育如果沒有教學，就是一種失去了手段的目的。”［30］同理，大學生社會責任感的培養和提高也離不開專業教學。在專業教學中開展責任教育主要是以一種隱蔽式、間接性的方式將社會責任價值觀滲透進專業知識教育之中。這種隱蔽性、間接性和滲透性的社會責任教育方式，有助于打破目前社會責任教育課程教學的專門化、知識化和灌輸化，實現顯性社會責任教育與隱性社會責任教育的有機結合。 具體來講，可以借鑒國外高校培養大學生社會責任的經驗，將社會服務與專業教學相結合，開展服務性學習。服務性學習是一種方法，通過學校和社會的合作，將提供給社會的服務與課程聯系起來，學生參與到有組織的服務行動中以滿足社會需求并培養社會責任感，同時獲得知識和技能，提高在與同伴和其他社會成員合作中分析、評價及解決問題的能力。［31］服務性學習不同于一般的志愿服務活動，它不僅是一種社會服務活動，而且還是學校課程和教學的一部分。在“服務-學習”中，社區服務和知識的學習相互依存、不可分割，學生要對服務實踐進行有計劃地思考，并將所學知識運用到現實生活中去，同時還要針對服務活動中的所見所聞，進行思考、討論與撰寫心得體會，實現服務提供者和學習者的有機結合。在專業教學中融入責任教育，將服務性學習引入課程之中可以幫助學生將知識與其情境聯系起來，探索對于社會問題根源的不同解釋、發現意義的多層次性。同時，學生通過對服務和服務過程中的反思，能夠將概念內化，進而獲得學習與成長，這不僅有助于促進大學生專業知識與技能的提高，而且有利于其情感、態度和價值觀向好的方向發展，對其社會責任感的發展大有裨益。
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【關鍵詞】 大學生；暑期三下鄉；支教；可持續性發展；西安外國語大學
一、“可持續發展”和“大學生三下鄉” 的提出
1、關于“可持續發展”
“可持續發展 （Sustainable Development） 是八十年代提出的一個新概念。1987年世界環境與發展委員會在《我們共同的未來》報告中第一次闡述了可持續發展的概念，得到了國際社會的廣泛共識。”[1]后來，可持續發展觀被運用到，經濟、文化、人口、資源、環境等各個領域。“可持續發展（Sustainable development），或永續發展，是指在保護環境的條件下既滿足當代人的需求，又不損害后代人的需求的發展模式。”[2]
2、關于“大學生三下鄉”
三下鄉，是指文化、衛生、科技三下鄉。1996年12月中央宣傳部、國家科委、文化部等十部委聯合下發了《關于開展文化衛生科技“三下鄉”活動的通知》，1997年正式開始實施。
二、“大學生三下鄉”“可持續性發展”的重要性和必要性
“大學生三下鄉”與“可持續發展觀”存在必然的內在聯系。大學生三下鄉從提出，到今年已經被不斷實踐和深化長達近20年。在這近20年的時間內，大學生三下鄉的廣度和深度不斷得到強化。大學生三下鄉的重要性和必要性在實踐中不斷得到驗證和例證。
大學生三下鄉，能夠把先進的文化、衛生和科技帶到鄉村偏遠地區。先進的文化能夠改變落后地區人民群眾的生活觀念，先進的科技有助于落后地區生產力的提升、甚至是質的飛躍，先進的衛生服務能夠從根本上改變落后地區的醫學常識和就醫觀念。從根本上而言，大學生三下鄉能夠不斷平衡城市與農村、東部與西部、發達與落后地區的差距，對于中國經濟、文化、政治等的可持續發展有著重要的作用。
大學生作為三下鄉的主力軍，首先從自身而言，大學生能夠接觸到最新的衛生知識、能夠獲得大眾喜聞樂見的文化、能夠掌握先進的科學技術。大學生帶著文化、衛生、科技下鄉，不但有利于作為接受對象的鄉下的發展，而且有利于傳遞者大學生將理論運用到實踐中，在實踐中檢驗理論知識，在實踐中獲得真知。
總體而言，大學生三下鄉是一個雙向共贏、有著積極意義的活動，大學生向工農群眾學習豐富的社會實踐、社會工作經驗，有利于大學生自我的提升。工農群眾向大學生學習文化理論、經濟發展信息和先進科學技術，利于工農群眾的文化水平和理論知識的提升，促進和帶動生產力的發展。
三、如何實現“大學生三下鄉”的“可持續性發展”
從實踐角度講，大學生三下鄉支教做為三下鄉的一個組成部分，是一個比較曲折、困難的實踐過程。大學生三下鄉支教要想獲得實質有效的效果，必須做到支教對象的可持續性、時間上的可持續性、團隊成員組成的可持續性、團隊文化的可持續性。此外，還應發揮媒體宣傳報道，及時向社會傳達支教信息。只有實現這些基本的要素，才能真正意義上實現大學生三下鄉支教的可持續性發展，真正落實三下鄉到實處。
1、支教對象的可持續性
支教的對象相當于是受眾，受眾必須是固定的、可續性的，這里所謂的“支教對象”，從宏觀上講，指的是支教的大區域必須是固定的，一方有一方的文化和生活習俗。從微觀上講，支教的具體對象必須是確定的，例如小學、初中和高中這三個群體的文化水平是不一樣的，服務方式也必定存在差異。支教的具體對象應該是小學，小學到初中再到高中這本身就是一個內在的持續和發展。只有支教區域具有固定性、支教對象具有可持續性，才能建立完整的支教服務體系和機制。
通過表一可以看出：“律動陽光”志愿者隊2011年第一次支教到三原縣，由于先前沒有進行實地調研支教的可行性和可操作性，最終沒能持續支教。在借鑒經驗基礎上，到乾縣丈八完小進行調研和協商，最終簽訂支教協議，于2012年第一次支教，并在2014年建立社會實踐基地，最終實現了支教對象的可持續性。
2、團隊成員組成的可持續性
大學生三下鄉的團隊相當于是“傳播者”，在受眾固定和可持續的情況下，傳播者也應該保持可持續性和固定性，因為固定可持續的傳播者，能夠最全面和最深層次的掌握受眾的特點，能夠最實效可行的實現三下鄉的效果，使三下鄉得到最大力度和最深層次的實踐。從事實角度而言，團隊內的大學生會不斷面臨畢業，意味著老隊員的離開，團隊需要重新建構。這就需要團隊不斷做到“老人”帶“新人”，做到薪火相續。團隊每年都會進行總結會、分享會、表彰會、報告會等多種形式的宣傳總結工作，為三下鄉團隊的傳、幫、接、帶提供了保障，在分享交流中，讓更多的大學生了解三下鄉、加入三下鄉、傳遞三下鄉。實現團隊組成的可持續性發展不會中斷。
“律動陽光”志愿者隊做到了團隊成員組成的可持續性，積極動員有經驗的隊員進行二次支教或到隊進行指導。在乾縣丈八完小連續支教三年，再次支教人數呈不斷增加的趨勢。（見表二）
3、團隊文化的可持續性
在“傳播者”和“受眾”固定的情況下，作為團隊的大學生三下鄉暑期社會時間服務團必須建立長期有效的團隊，建構完善可行的團隊運作機制。一個團隊的發展，最核心的是建立屬于自己團隊的文化。西安外國語大學“心希望”支教隊主要團隊文化就是：“關注留守兒童”，針對這個團隊文化進行不斷的細化和深化。
“律動陽光”經調研，村里小學生多為留守兒童，小學生的心理健康問題和安全教育問題沒有得到重視，有些小學生甚至已經出現心理和衛生安全問題。通過表三，可以看出在乾縣支教的三年中，在保留原來特色課程文化的基礎上，2014年突破性的增加了四門課程。根據受眾年齡小的特點，增加了互動性特別強的心理健康、安全教育、勵志公開課、創意美術等課程。做為藝術學院的支教隊伍，逐漸建設完善了團隊的支教文化，并根據實地情況進行調整和完善。（見表三）
以2014年為例，團隊所開設的特色課程中，書法課老師是西安外國語大學書畫協會的會長；剪紙課老師的個人剪紙作品展已在西安展出三場，也是西安外國語大學的首個學生個人展；舞蹈老師、音樂老師都是藝術學院表演專業的學生，舞蹈老師作品曾獲陜西省舞蹈荷花獎；創意美術課老師是藝術學院視覺傳達設計專業學生，創意美術課為該專業的專業必修課。在三下鄉的過程中，一定要結合大學生自身的專業特色及專業水平，做到其專業。
總之，一支可持續的三下鄉團隊應打造“三建一新”的團隊文化體系，即：學科建設、品牌建設、團隊建設，活動創新。大學生三下鄉活動的開展一定要以團隊成員的專業知識為基礎，將品牌項目細化、深化、持續化，如：心希望的關注留守兒童，律動陽光的文化藝術節。加強團隊建設，尤其是“家”文化的創建是使團隊充滿生命力的精神支撐。活動創新是指不應在尋求可持續的同時，應防止出現死循環，要根據每一期活動的開展情況來調整下一期活動的開展，不斷創新，這是團隊充滿生命力的源泉。
4、時間的可持續性
通過對西安外國語大學2014年的近20支暑期社會實踐服務團的調研表明，三年以內的社會實踐服務團很難在一個地方建立社會實踐基地，也很難被當地的“受眾”認可。觀念的改變是一個漫長的過程，暑期三下鄉支教需要在時間上做到可持續性。針對一個固定的區域，固定的服務對象，進行不間斷長時間的實踐服務。
非暑期階段的可持續關注，大學生三下鄉一般的實施開展階段是在暑期，而可持續性的三下鄉在時間上不應該禁錮在暑期，支教團隊和實踐地應該保持經常性的溝通與聯系，以律動陽光社會實踐服務團為例，在結束2014年暑期支教后，又相應的開展了回訪，延續性的開展了暑期的某些特色活動，2015年3月，又與實踐地小學少隊部開展了學雷鋒活動，擬于5月份聯合開展體育比賽等活動。時間上的可持續從根本上改變了一年一次，往往過于形式的支教活動，也為團隊成員的可持續提供了保障。
5、做到媒體宣傳的可持續性
大學生暑期三下鄉支教，應該建立良好的媒體宣傳渠道，及時把支教信息傳達和反饋給社會，運用社會的力量強化支教的力度和深度。
通過表四可以看出，2014年的新聞報道數量是過去四年的近兩倍。
新媒體時代已經到來，西安外國語大學 “律動陽光”暑期社會實踐服務團積極利用新媒體平臺，使支教活動得到廣泛宣傳，利用互聯網思維，互聯網平臺，通過自身的微信、微博等公眾平臺做宣傳報道，加強與社會主流媒體的持續性合作。利用網絡平臺，開展新老隊員交流活動，老隊員即使畢業也能將經驗分享，保證團隊傳承的同時，注重歷屆隊員聯系錄的整合，保證隔界聯系交流無障礙。充分利用自媒體手段，加強個體對整體的宣傳，鼓勵隊員通過自己的自媒體方式來宣傳團隊。通過每一個個體的微博、微信、博客等平臺來搭建宣傳團隊的網絡式平臺。在2014年有西安市文明網、新浪陜西咸陽網、陜西網、咸陽共青團、陜西論壇、西安論壇等23篇省市和地方媒體、網絡對“西安外國語大學‘律動陽光’暑期社會實踐服務團”進行了報道和關注。
“律動陽光”志愿者隊正是充分利用了媒體宣傳的作用，才使得陜西省咸陽市乾縣城關鎮丈八完小的危險校舍危房得到社會關注，最終得到社會支持進行重建。同樣是媒體宣傳報道學校教學基本的課桌和凳子破爛，得到社會的捐助，實現了教學硬件的配置。
6、理論聯系實踐，主動聯系群眾以點帶面
加強立項工作，使其項目化，促進可持續各級團組織應積極組織立項，使其暑期支教項目化，以西安外國語大學二十多支隊伍為例，專門獨立單獨運行的支教隊只有兩支，大多支教隊依托于志愿者隊，顯然，單獨運行的兩支各方面做的相對都比較好，項目化的團隊更容易達到團隊文化、時間等方面的可持續性。加強黨團組織領導，在暑期支教團隊中建立臨時黨支部、團支部，充分發揮黨員、團員的模范帶頭作用，同時可圍繞中國夢、社會主義核心價值觀等開展相關主題活動，加強思想引導，增強團隊的凝聚力和戰斗力。將暑期社會實踐活動納入教務學分系統，讓更多的大學生參與到三下鄉的活動中來，在實踐中檢驗所學。
理論需要實踐的檢驗，實踐需要理論的指導。大學生的理論知識豐富，但社會實踐經驗匱乏。在暑期三下鄉支教過程中，大學生應該充分抓住機會，在教學等服務的實踐中不斷檢驗自身具備的理論知識。同時，要積極深入到當地群眾中，進行實實地研究、調查研究，充分了解當地的豐富習慣和文化環境，能夠以點帶面，在支教服務的同時，努力促進傳播群眾喜聞樂見的大眾文化、宣傳普及衛生知識、教授先進的科學技術。
四、結語
大學生暑期三下鄉支教要想落實到實處，必須做到可持續性發展。在固定的支教區域，確定固定的支教對象，組成固定薪火相續的支教團隊，形成團隊的自我文化標示，堅持長時間不間斷的支教服務。同時，要及時利用媒體宣傳報道團隊的支教信息，分享支教經驗和不足，在學習和被學習提升團隊的整體支教水平。最根本的，在暑期支教的過程中，要努力做到到群眾中去，以點帶面，實現支教的最優化效果。
大學生暑期三下鄉支教，應該堅持可持續發展觀，用科學發展觀指導支教；大學生暑期三下鄉支教，必須堅持可持續發展觀，可持續發展觀是被實踐證實的真理。大學生暑期三下鄉支教，是一個曲折、困難的過程，應加強各部門的組織引導，堅持可持續發展。
【參考文獻】
[1] 孫婧.關于建立大學生支教長效機制的思考[J].成人教育，2011（6）.
1充分發揮藥物化學理論課教學中的主導作用
藥物化學是醫學、藥學、生命科學等學科的的重要基礎課，該學科的不斷創新與發展為解決人類一系列與生命健康相關的危機做出了不可磨滅的貢獻。在教學中，首先引導學生認識藥物化學在促進民族地區社會經濟發展和保障人類健康、提高人們生活質量方面的重要性。其次，進一步讓學生從藥物化學的角度分析人類與環境的關系，以及民族醫藥對少數民族的繁榮與發展的重要作用。然后，在藥物合成以及藥物結構知識的講解中，加深學生對化學合成藥毒副作用的認識，引導學生對天然藥物與民族醫藥的關注，強調民族藥由于具有高效低副作用、價格低廉和對疾病的針對性較強等特點，已在全球范圍內引起人們的普遍關注和高度重視，增強學生對自然和社會的責任感和民族自豪感。
2在藥物化學實驗教學中引導民族精神的培養
實驗教學是藥物化學教學中必不可少的一個重要環節，在藥學與制藥工程專業的實驗教學中，不僅要有專業的實驗內容，還應該貫徹民族精神培養的相關內容。民族地區高校開展的藥物化學實驗，不僅是專業知識與技能的訓練，也是一種團隊合作、創新與艱苦奮斗精神培養的一種訓練。在藥物化實驗中，每個實驗都要兩個人乃至多人的共同協作，并通過多步反應才能完成，這就要求每一個學生都要認真細致，并盡最大努力才不至于影響最終的結果，這個過程讓學生深刻體會到同學之間默契合作的重要性，從而培養學生的團隊精神和合作精神，這是民族精神的主體。通過藥物化實驗的過程，讓學生親身感受實驗成功的喜悅與實驗失敗的阻喪，親自體驗實驗過程的艱辛，這對于很少受過艱苦訓練的大學生來說，是難得的培養熱愛勞動、尊重他人、艱苦奮斗等民族精神的機會。
3在社會實踐中貫穿民族精神的培養途徑
民族精神是少數民族人們在生產實踐的基礎上形成和發展起來的，培養民族地區高校學生民族精神，需要多維拓展民族精神培養的途徑。首先，實踐教學基地是民族精神實踐教學的重要載體，它是民族地區一種特定的空間和場所，可以引導學生親身體驗、參與社會實踐，并通過相關的服務社會增強大學生學有所用的感性認識，借此加深對民族精神的理性認識，從而達到培養大學生民族精神的目的。其次，在藥物化學理論教學的基礎上，設計多個社會實踐選題，讓學生帶著任務到民族地區的工廠和農村參與實踐，體味民族精神的真諦，同時構建自己的精神世界。最后，要強調實踐效果的檢驗。通過學生的實踐活動，學生領略當地富有民族特色的醫藥文化，深刻體會蘊含在社會生活中的民族精神，要求學生完成社會實踐以后，以實踐報告或研究論文的形式總結社會實踐的成果，充分發揮社會實踐活動對學生民族精神培養的潛能。
4利用民族地區醫藥文化資源拓展民族精神的培養途徑
民族地區醫藥文化歷史悠久，通過讓學生參與教師的科研課題，調查與整理民族醫藥理論和經驗［2］，讓學生親身感受到至今仍有大量優秀的民族民間天然藥物知識和經驗未被進行系統的研究，少數民族對天然藥材有許多特色的用法，如藥魚、藥衣、藥佩等，這些都是尋找先導化合物的重要源泉。讓學生真正認識到民族地區大量的藥物資源及其獨特的使用方法亟待發掘和整理，增強學生的社會責任感與民族自豪感。少數民族許多節日中都用到天然藥材，我國已有多個少數民族有自己的博物館與藥物標本館，通過帶領學生參加少數民族藥市與節慶活動，參觀民族博物館與藥物標本館等活動，讓學生置身于民族醫藥文化這一特殊場景，能充分調動學生的求知欲和投身民族醫藥研究的激情，激活學生內心深處已有的關于民族精神的價值理念，并在情感認知與選擇的過程中讓這些價值理念在潛移默化中固化為特有的民族精神。
5時刻不忘增強大學生對民族精神的憂患意識
在民族醫藥發展過程中，各民族醫藥之間發展不平衡，民族醫藥中藏、蒙、維、傣等民族已具有較為完備的理論體系以及廣泛的群眾基礎，近幾年來發展較快［3］，而苗、瑤、土家、侗等民族醫藥發展相對較為遲緩，這些民族有關的醫藥理論與經驗還比較零散，口頭傳承的醫藥文化發掘收集還不夠深入，導致民族民間醫藥知識流失較為嚴重，民族藥物資源也破壞比較嚴重，相關領域的知識產權保護也做得還很不夠。在藥物化學教學中通過引導學生進行橫向比較，正確認識各民族的優勢和不足，在比較中分清真偽、區分優劣，增強大學生的憂患責任意識［4］，為今后自覺參與到實現各民族共同繁榮的工作中打下基礎。民族地區高校學生是今后民族地區建設的中堅力量，大學生素質的高低將直接影響到民族地區的發展。培育大學生民族精神，增強民族認同感和使命感，是民族地區高校課程教學中必須貫徹的一項重要任務。在藥物化學教學中以民族醫藥文化知識的傳承為主線，培養民族地區高校學生的民族精神，充分調動了學生學習的積極性、主動性，增強了民族精神的認同感，在培養大學生的民族精神方面取得了較好的效果。
作者：蔣向輝 單位：凱里學院
醫學專業研究性教學應用現狀
研究性教學內容的選擇研究性教學內容是動態的、開放的，它既不完全摒棄學科已建構的知識基礎，但也不拘泥于其中，網絡、新聞出版物和最前沿的本學科研究理論都是可利用的資源。選擇適合的研究問題需要注意以下幾點:①要與學生已有的知識水平、經驗、興趣等相適應。宋清煥等［3］在醫學影像物理學研究性教學中，帶領學生到醫院醫學影像室去調查參觀，針對某一知識點及時插播影像圖片，創設興趣盎然教學情景，激勵學生自主探究，取得良好教學效果。②課題或問題的選擇要與課程教學目標相一致。郭斌等［4］在醫學檢驗教學中，根據教學目標選擇了研究內容，例如，對慢性粒細胞性白血病診治中未解決問題進行思考與研究，學生可以根據自己的興趣選擇基礎或臨床課題。要求做基礎研究的同學把著力點放在發病機制和信號通路上，做臨床研究的同學則要注意研究內容對臨床意義的探討。③研究性教學具有超越課堂時限的特征，因此教師在進行教學內容設計時，要充分考慮課前、課中、課后不同學習時間內學生要完成的任務，也可在課堂教學完成后，請學生在了解基本理論知識的基礎上進行問題的自我建構，為后續的課堂教學提供豐富的、結合學生實際的教學內容。研究性教學的實施方法研究性教學的實施由調研和組織討論2個環節組成。調研是研究性教學中十分重要的組成部分，其大致包括以下幾個階段:提出問題、設立假說、對調研進行計劃和設計、尋找信息和收集數據、調研的總結，經過上述步驟，對調研所收集的數據和信息進行處理和分析，得出結論和觀點。組織討論是研究性教學過程中最有價值的活動，教師要有明確的教學目標，考慮研討的方式，選擇研討的提問策略。討論中教師不要求學生立即回答問題，而是引導學生向深入理解的方向發展，通常以小組內討論為主要方式，最后由教師歸納或是引導學生進行總結歸納。如人體寄生蟲學各論的教學內容，基本從每種寄生蟲的形態和生活史特點出發，然后介紹其導致的臨床表現和診治。田芳等［5］在研究性教學中引入病例，變“以寄生蟲談病”為“以病說寄生蟲”，激發學生的學習興趣，然后將學生分為若干小組，自行設計研究思路與技術路線，廣泛查閱文獻，準備實驗材料，進行實驗研究，完成實驗論文，在研究課題的實施過程中培養了學生的綜合分析和解決問題的能力。研究性教學效果的評價在課題完成后，進行多環節雙向考核評價，在學生學習的考核中，采用課內學習與討論發言、文獻讀后感、研究報告和期末考試相結合的學生成績綜合評定方法。唐家榮等［6］為保證臨床醫學本科生科研的順利進行，完善了各項管理與監督機制，課題負責人定期召集全體同學開會，相互通報研究情況。項目實施中期由學校主管部門組織相關專家進行檢查，最后參加項目的學生必須完成研究報告，并對各個環節進行評價，使學生對于臨床知識和科研之間相互促進、相互補充的關系有了更深刻的理解。對教師的教學評價采取了督導組巡查聽課、期中組織召開學生評議會、期末學生網上評教等綜合評價方法。從教學態度、教學內容、教學方法、育人寓教等幾個方面對任課教師進行評價［7］。這種評價體系是以“考試只是方法，知識學習和能力培養才是目的”為指導思想而設計的，它能夠督促學生高度重視知識獲取和能力提高的過程，調動學生在課上討論、協作交流、師生互動和堂外實驗等方面的學習主動性，在研究性教學的全過程中營造學生積極思考和努力進取的良好學習氛圍。
研究性教學的優化策略
教師對所授課程要有深入的研究，并能及時將研究成果吸納到教學中，做到科研反哺教學，教學與科研相長，使學生對科學研究的方法有比較系統的訓練。這種將知識性與學術性融為一體的教學方法，有益于發展學生的創新意識和創新思維［8］。以科研與教學相融合為核心沒有科研基礎的教學只能是傳遞性的教學，只能把思維、思想引向過去或書本的教學。因此，在研究性教學過程中，應當將科研與教學相融合，尤其要將科研內容與教學內容相結合［9］，實現科研團隊和教學團隊的互動，將科研成果帶入教學成果之中。完善促進學生積極參與研究的機制，鼓勵學生發表研究成果和開展學術交流。面向新生開設由有科研經驗的教師主持的研討課、各種跨學科綜合性的專題學術報告會，強化新生研究技能訓練，為后期研究性學習打下基礎。以重視課內外實踐為特色實施以培養學生探究精神為本的研究性課內外教學，根據醫學及其相關專業特點加強同社會、醫院的聯系，讓大學生能夠從現代醫院和現實社會中，獲得理論聯系實際的專業實踐和社會調查的機會。加強課間見習、專業實習工作，組織學生積極參與社會實踐活動和志愿者活動，將自己學習的醫學專業知識運用到各種實踐活動中。進一步加強對學生畢業論文的組織工作，鼓勵學生走向社會開展廣泛的社會調查，進入實驗室進行深細致入的科學研究，引導學生通過參加科學研究掌握和運用醫學專業知識。一方面是物質保障，即高校的教學設備、圖書資料和校園網絡等，為研究性教學的順利推進提供物質資源上的支持;另一方面是制度保障，高校要根據教育部門有關規定，制定各項制度和政策及研究性教學的工作規范、要求和評價標準等。總之，在高等醫學教學創新方面，要強調探討研究性教學，只有通過反復認真實踐、促進教育觀念與教育思想、課程體系與教學內容、教學手段與方法的創新，才能更有效地培養具有創新精神和實踐能力的醫學人才。
作者：董曉紅 朱勁松 王海波
關鍵詞：營養與食品衛生；實驗教學；動手能力
營養與食品衛生學是預防醫學專業本科生的必修課程，主要研究飲食與健康的關系，目的是指導人們合理飲食，達到預防疾病、保護健康的目的。該門課程實際上包括兩個緊密聯系又互相區別的學科――營養學與食品衛生學。近年來，隨著居民生活水平的提高，肥胖、高血壓、糖尿病等所謂的“富貴病”發病率不斷攀升，人們越來越注重飲食的科學性。除食物營養外，人體營養和公共營養等領域均需要營養學專業人才。隨著食品污染和食品衛生問題的不斷出現，食品安全問題在兩會被提出，食品安全評價體系、食品衛生監督和管理部門需要食品衛生學人才。然而，營養與食品衛生學專業的實驗課程安排不多，如何提高學生動手能力，讓學生在掌握理論知識的同時具備社會需要的實踐能力，是亟待解決的問題。本文旨在對營養與食品衛生學實驗課的傳統教學方法進行改革，為提高學生動手能力獻計獻策。
一、提高學生對實驗教學的重視程度
受傳統“重理論，輕實踐”觀念的影響，有相當一部分學生對實驗課的重要性認識不足，實驗過程中缺乏思考和鉆研能力，實驗操作的主動性不強。因此，讓學生認識到實驗教學的重要性，從思想上重視實驗教學，是提高學生動手能力的前提，可以采用如下方法：
1.合理安排理論課與實驗課的授課時間。實驗課要安排在理論課后，且間隔的時間不能太久。通過理論課的引導，讓學生對于將要進行的實驗充滿期待，躍躍欲試。如在學生完成營養配餐的學習后，開展食譜編制的實驗課，能取得更好的學習效果。
2.實驗課的內容與生活實際相聯系。如講授鮮奶的衛生質量檢驗之前，先給出大家關注的“大頭娃娃事件”“三鹿奶粉事件”等案例，讓學生認識到本次實驗的實用性。
3.設置懸念。實驗講授前讓學生按自己的思路把材料的準備、實驗的步驟寫在紙上。通過思考，學生會產生很多疑問，在正式實驗開始時就會更專注。如食品樣品的采集和制備教學，課前告訴學生今天要去糧倉采集樣品，讓學生思考需準備哪些工具和材料？如何采集和帶回？
二、加強實驗教學師資隊伍的建設
實驗教學人員應該有耐心、責任心以及很強的應變能力，要熟悉本專業的前沿研究，掌握國家食品安全的相關法律法規，了解近年來食品衛生問題、安全事件的根源及解決辦法，以備學生隨時的提問。實驗教學人員應從以下幾方面提高自身的教學水平：第一，做好準備實驗。對于實驗過程中的每一步驟要充分思考，考慮學生可能遇到的問題并總結相應的解決辦法。第二，開展實驗教學研討會，集中實驗教學教師及有經驗的專家，為更好交流實驗教學經驗提供平臺。第三，實驗教學人員申請、參與課題研究，投身科研工作，充分發揮科研促教的作用。第四，積極參與學校、教研室組織的研修深造和學術交流，拓展知識面，追蹤學術前沿。
三、發揮實驗教學過程中細節的促教作用
營養與食品衛生學的實驗課只有28個學時，涉及的內容主要包括食品樣品的采集和制備、果蔬中還原性維生素C含量的測定等7項。
因此，如何抓住僅有的幾次操作性實驗，通過課堂實驗的細節提升學生的動手能力，是實驗教學成敗的關鍵。課堂上提高學生動手能力的方法總結如下：
1.分組時注意組員的性別搭配。實驗課通常要分小組進行。如果學生自行組合，通常是男生一組，女生一組，而實驗的效果通常是女生組較好，男生組普遍貪玩、不認真。如果分組時教師按照一定的比例適當分配男女生，實驗的效果往往更理想，學生動手的熱情也高漲。
2.小組內合理分工。實驗小組內明確分工，合理利用有限的實驗器材增強學生的動手能力。如食用油脂的衛生檢驗實驗中，酸價、過氧化值、羰基價的檢測可以在小組內由不同的組員輪換進行。
3.改進實驗考核方法。目前，大多數院校實驗課的考核方式是考查實驗報告的撰寫，其中實驗結果的好壞是拉開實驗課成績的關鍵。在實驗過程中，雖然有些學生認真進行了實驗，但是由于個人操作、誤差的存在等原因，實驗結果并不理想。有鑒于此，有的學者建議可從實驗基本素養、設計實驗論文的質量和科研討論的積極程度三個方面全面進行考核，以4∶ 3∶ 3 的分值來評價經典實驗、設計性實驗和科研小組討論的實施效果。
四、實踐教學走出課堂
傳統的實驗課，采取的教學方法往往是教師講解、學生動手，這樣的教學方法枯燥乏味。教師在教學“人體營養狀況的評價方法”的實驗課時，可以嘗試讓學生走出課堂，以義診的方式到農村基層完成膳食調查、人體測量及臨床體征檢查等的實踐。一方面，更換教學場所，體驗新的環境，學生總是充滿新奇和向往，可以提高學生學習的熱情；另一方面，在所學和所用之間搭起橋梁，讓學生主動尋求問題的解決辦法，對知識的掌握會更扎實。此外，走出教學大課堂，通過與形形的人溝通，可以提高學生的人際交往能力和處理緊急事務的能力，也可以在一定程度上改變部分大學生眼高手低的狀況。
以上是筆者對預防醫學專業營養與食品衛生學實驗課程教學現狀的分析，以及對該實驗課程傳統教學方法的改革建議。不當之處，還請廣大同行批評指正。
參考文獻：
[1]趙秀娟，孫長顥.營養與食品衛生學實驗課程體系的改革與探索[J].中國醫學教育技術，2013，27（3）：351-353.
檢驗個人簡歷模版一基本信息
姓 名：張xx
性 別：男
婚姻狀況：未婚
民 族：漢
戶 籍：湖北
年 齡：30
現所在地：上海
身 高：170
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求職意向
希望崗位：質量檢驗員、測試員、外貿助理
工作年限：7年
職稱：無職稱
求職類型：全職
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月薪要求：面議
工作經歷
xx年3月—至今 xx有限公司，擔任總經理助理。主要工作是：
1、協助總經理處理一些日常工作、行政制度的編制、辦公室的管理、公司活動的組織、重要客戶的接待和跟進等；
2、在總經理領導下負責企業具體管理工作的布置、實施、檢查、督促、落實執行情況；
3、公司人員招聘、員工考核、內部關系的協調；
4、每月對銷售部的銷量和營銷工作進行總結和評估，形成書面報告呈送總經理；
5、對外主要收集客戶意見并作及時處理，協調與客戶的關系。
xx年3月—xx年7月 xx有限公司，擔任副經理。主要工作是：
1、負責聯系接待國內外客戶，并洽談相關事項，簽訂采購合同等；
2、進口生產需要的各種化工原料，并對原料進行技術指標分析，保證原料質量符合生產要求；
3、掌握庫存與生產計劃資料，做到供應及時而不造成原料堆積；
4、維護公司與客戶的良好的關系。
xx年3月—xx年7月 xx有限公司，擔任技術人員。主要工作是：
1、高嶺土產品分析，產品制作過程質量監控，了解市場需求，開發新產品，增加產品附加值；
2、監督跟進公司新生產線的建設，對新生產線進行調試和改進，提高生產效率和產品質量；
3、對車間員工進行技術培訓，提高基層員工的整體素質，使其成為一支專業高效、積極主動、團結合作的優秀團隊。
教育背景
畢業院校：華南理工大學
最高學歷：本科
獲得學位：學士
畢業日期：20xx-07
所學專業一：應用化學
所學專業二：工商管理
語言能力
英語水平：優秀
國語水平：優秀
粵語水平：優秀
工作能力及其他專長
熟悉商務英語，有較強的聽、說、讀、寫能力，能用英語溝通及翻譯中英文件，具有計算機實際操縱能力，熟練使用辦公軟件。
自我評價
本人為人誠懇，適應能力強，善于學習，工作認真負責，先后從事過化工技術、采購、行政管理等方面的工作，具有強烈的改進與創新意識；做事主動、積極、認真、嚴謹；具有良好的策劃、組織、溝通、統籌、協調、應變、洞察與分析處理問題的能力；有良好的全局觀，高度的工作責任心和職業操守；良好的團隊合作能力、執行力與文字表達能力。
檢驗個人簡歷模版二基本信息
姓 名：
性 別：
婚姻狀況：
民 族：
戶 籍：
年 齡：
現所在地：
身 高：
最近工作
公 司：XX有限公司
行 業：醫療/護理/衛生
職 位：臨床醫學檢驗
最高學歷
學 歷：本科
專 業：臨床醫學與醫學技術
學 校：上海醫科大學
求職意向
到崗時間：一個月之內
工作性質：全職
希望行業：醫療/護理/衛生
目標地點：上海
期望月薪：面議/月
目標職能：檢驗員
工作經驗
20xx/2 — 20xx/2：XX有限公司[2年]
所屬行業：醫療/護理/衛生
1. 臨檢各項常規項目檢測；
2. 主攻臨床生化室、質控品、標本處理、檢測、報告打印；
3. 臨床輸血申請、交叉配血；
4. 健康體檢、招工體檢各項檢查。
20xx/8 — 20xx/2：XX有限公司[6個月]
所屬行業：醫療/護理/衛生
1. 按照各項規章制度和技術操作常規要求，做好登記.統計和消毒隔離工作；
2. 認真做好各項檢驗，核對檢驗結果，完整填寫檢驗報告單，并登記備查；
3. 負責各種儀器的日常管理，定期對儀器設備做好維護、保養；
4. 報告審核發放。
教育經歷
20xx/9— 20xx/6 上海醫科大學 臨床醫學與醫學技術本科
證書
20xx/12 大學英語四級
語言能力
英語（良好）聽說（良好），讀寫（良好）
自我評價
本人知識比較廣泛，熟悉計算機軟件，實際操作能力強。工作上積極向上，適應性強。性格開朗，善于與人溝通，樂于助人。工作認真、負責，具有很強的責任心和進取心，并具有較強的團隊合作意識，服從管理。希望在不斷的學習和工作中充實和完善自己，更好的把握發展的契機。
檢驗個人簡歷模版三基本信息
姓 名：
性別：男
婚姻狀況：已婚
民族：漢
戶 籍：湖南
年齡：37
現所在地：上海
身高：169cm
聯系電話：
電子郵箱：
求職意向
希望崗位：醫學檢驗師
工作年限：5
職稱：初級
期望月薪：面議
求職類型：全職
到崗時間：隨時
工作經歷
xx年3月-至今 xxxx，擔任檢驗師。
工作描述：
應用PCR-SSP 技術（TBG,BIOTEST）進行HLA-A,HLA-B,HLA-DR分型,群體反應性抗體檢測和CDC等實驗技術進行骨髓移植和腎移植等相關檢測。閱讀相關中文文獻和書籍了解HLA的基礎理論知識，HLA分型技術，Applied Biosystems 3130 and 3130xl Genetic Analyzers的基本操作。
xx年3月-xx年7月 xxxx，擔任遺傳室教研室技術員。
工作描述：
在完成學業的情況下，承擔了教研室實驗室日常工作管理，應用各種分子生物學實驗技術對各種地貧稀少和未知突變進行檢測，新進研究生基礎實驗培訓，輔助完成科室其他教師和研究生的科研工作，承擔了部分實驗教學任務。
xx年3月-xx年7月 xxxx，擔任產前診斷中心分子遺傳室技術員。
工作描述：
承擔中心的臨床遺傳學日常檢測工作，有溶血象檢測、血紅蛋白電泳、地貧篩查、地貧分子診斷、唐氏篩查、遺傳病分子診斷等；其中地貧篩查、地貧分子診斷、遺傳病分子診斷是主要工作內容，從標本的收取，登記，表型篩查（血常規檢測及分析，醋酸纖維膜或bio-RAD瓊脂糖血紅蛋白電泳），提取DNA進行Gap-PCR，RDB，DHPLC等各種分子生物學實驗技術檢測，到報告結果，患者隨訪均獨立完成。協助分子遺傳室組長和生化遺傳室組長進行各類儀器的維護校準和維修，檢測項目試運行與效果評價、全面質量管理與質量控制，參加編寫了《規章制度與操作規程文件匯編》地貧基因檢測 SOP文件，產前診斷病歷和遺傳病分子檢測結果的匯總存檔、產前診斷標本的規范化保存、合理安排工作，熱情服務病友，積極溝通臨床，參加科室學術活動，提升服務與技術水平。
教育背景
畢業院校：湖南師范大學醫學院
最高學歷：大專
畢業日期：20xx-07
專 業：醫學檢驗
語言能力
外語： 英語良好
粵語水平： 一般
國語水平： 良好
工作能力及其他專長
通過學習臨床醫學檢驗的理論知識和實踐技能，獲得基礎醫學、臨床醫學等基本知識和一定的醫學檢驗科學技術的科研能力。對于各種檢驗科常規操作,檢驗儀器知識,檢驗試劑原理方法熟練了解。
通過南方醫院產前診斷和遺傳病診斷技術中心分子遺傳室工作學習和廣東PCR實驗室的培訓；對PCR實驗室操作流程和運行熟知熟練，對gap-PCR,RDB,等分子生物學實驗操作及原理理解通透并能很好的完成操作。對地貧的臨床表現，分子機理也能知之一二。
幾年的工作經驗積累和人物接觸相信我對我的社交能力也相當自信。
其他專長，下棋，寫作，籃球，羽毛球，長跑
自我評價
作為八零后的一員，我有著七零人的穩重，嚴謹，獨立，也有著八零人的奔放，激情。
工作中我勇于探索試驗，以苛刻的條例要求自己，不服輸，認真，勤快，敢于向新興事物挑戰學習。
我適合到各級醫院、血站、衛生監督檢測、醫學科研等單位從事醫學檢驗技術工作。也適合到醫藥和醫療器械公司從事我所沒有經歷過的事業。
對于未來，我有著我獨有的計劃，工作學習兩不誤，我相信我自己，自信，自制，自知，自明，也許對于我來說，有的事現在不可能，未來呢，一切皆有可能。
檢驗個人簡歷模版四基本信息
姓 名：
性別：
婚姻狀況：
民族：
戶 籍：
年齡：
現所在地：
身高：
聯系電話：
求職意向
醫院、血站、疾病控制中心、試劑公司
個人技能
熟練操作和正確使用醫院檢驗科各科室半自動或全自動各項儀器（血細胞分析儀、尿沉渣儀、血凝儀、全自動生化儀、熒光免疫分析儀等），并能獨自、準確地鑒定細菌及掌握了體液室、免疫室、血液室、生化室……各項手工操作檢查。了解常用檢驗儀器的日常維護和室內質控，并多次輔助帶教老師完成儀器的室內質控操作
主修課程
臨床檢驗技術、生化檢驗技術、寄生蟲檢驗技術、微生物檢驗技術、免疫檢驗技術
社會實踐
在為期將近一年的工作期間，在以下科室進行了系統而全面的實踐經驗。生化室、微生物室、門診化驗室、免疫室、血流變室、血庫、臨檢室，掌握了三大常規的手工操作，微生物標本的接收和處理，常見致病微生物的鑒定及藥敏，輸血科的操作規程，elisa方法測定肝炎系列及生化檢惻項目的原理和操作規程等。尤其擅長于elisa方法測定肝炎系列和三大常規檢驗。
興趣愛好
唱歌、看書、打羽毛球、畫畫、上網、聽音樂
