時間：2022-12-13 17:54:03
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)院介紹信，希望這些內容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
我校級本科班學生將于年月中旬至年月中旬進行為期52周的畢業(yè)臨床實習.
該學生入學四年以來,系統(tǒng)學習了中醫(yī)學的各門基礎和臨床課程,并學習了部分專題,專病的選修課,而且在課堂教學中進行了課前見習和課間見習,初步接觸過中醫(yī)的臨床實踐.按教學計劃,第五年為畢業(yè)實習.
畢業(yè)實習是培養(yǎng)學生獨立分析問題,解決問題能力和科學思維力法,鞏固和提高所學的基礎理論和臨床知識,技能,對學生進行綜合訓練的重要階段.凡未參加畢業(yè)實習的和未通過實習考核的學生,一律不準畢業(yè).為繼承和發(fā)揚中醫(yī)學,培養(yǎng)更多的中醫(yī)人才,望貴醫(yī)院能接受該生來實習為盼.
實習科目根據實習計劃中要求由本人與貴院確定,實習結束后,請貴院各科室負責醫(yī)師填寫畢業(yè)實習鑒定表并由醫(yī)教科審核蓋章后交回我院.
此致!
敬禮!
廣州中醫(yī)藥大學第三臨床醫(yī)學院
20XX年XX月XX日
醫(yī)院實習介紹信(二)
湘雅醫(yī)學院附二醫(yī)院：
茲介紹長沙民政職業(yè)技術學院康復醫(yī)學系護理XX班XXX同學來貴單位實習，請予接洽為感!
XX，女，現(xiàn)年XX歲，四川省(成都市)縣人，其身份證號：XXXXXXXXXXXX，學號：XXXXXXXX。該生學習勤奮，工作認真負責，積極向上，實踐能力強，尊敬師長，與同學關系融洽。
長沙民政職業(yè)技術學院康復醫(yī)學系(蓋章)
護理教研室主任(簽字)：
20XX年XX月XX日
醫(yī)院實習介紹信(三)
醫(yī)院:
系介紹我校實習生到貴醫(yī)院實習，性別X：民族X：在校系大四學生，專業(yè).在貴醫(yī)院實xx年XX月。望貴院妥善接待.安排實習。
醫(yī)學院系
XXXX年XX月XX日
實習介紹信(四)
才服務中心：
茲介紹我校______________學院(系)_____________專業(yè)08屆______學歷畢業(yè)生________________同學去貴市高校畢業(yè)生實習基地_________________________________(單位)實習，請接洽。
(校或院、系蓋章)
二XX年XX月XX日
學校推薦實習介紹信(五)
：
今介紹我院_____屆______系________專業(yè)學生_____前往貴單位應聘，請給予接洽!十分感謝貴單位對我院工作的支持!
實習介紹信(三)
___________________________：
茲介紹我系________________________專業(yè)20xx屆畢業(yè)生_____________同學去貴單位實習，望接洽。
畢業(yè)實習是我院教學工作的重要環(huán)節(jié)，是學生適應工作需要的有效途徑，是提高人才培養(yǎng)質量的重要舉措，是向社會提供人才的有效窗口。為此，學院高度重視畢業(yè)生實習工作，同時也誠懇地希望貴單位給予大力支持和協(xié)助，積極為學生提供實習場所，要求學生努力為單位服務，切實圓滿完成學生實習任務，提高人才核心競爭力。在此，對貴單位為培養(yǎng)人才所作的重要貢獻和對教育事業(yè)的大力支持，表示最衷心的感謝!
按照我院實習工作安排，畢業(yè)生實習按規(guī)定必須在崗實習10個工作日，實習時間從某月某日至某月某日。在接受學生畢業(yè)實習中，請按照貴單位規(guī)章制度的要求，對學生嚴格教育管理，并在實習結束時對學生的實習情況給予鑒定，謝謝貴單位的合作。
17歲那年，我愛上了一個男孩兒，在偷偷交往了差不多1年后，我們戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地體驗了愛的感覺。我當時并沒感覺這是多么可恥的事情，那完全是情之所至的自然結果。花到了季節(jié)，自然會開；蘋果熟了，自然會從樹上掉下來，就那么簡單。
然而當時的社會風氣并不這樣認為，大家普遍認定那件事是丑陋、骯臟甚至邪惡的。人們說起它時，總是一臉的義憤填膺和尖酸刻薄。
那段日子，我們像兩只幸福的小田鼠，總是找尋一切時機偷偷地膩在一起，我們用青春期無盡的激情演繹著瘋狂。當然，激情之后的悵然若失以及對未來的恐懼，也時時讓人糾結。但這點小小的副作用，如同咖啡的苦味或宿醉之后的頭疼一樣，本身就充滿了魅力。
我曾設想過無數恐怖的場景，唯一沒想到，卻是最要命的場景――假如懷孕了，怎么辦？那時候，書本、報紙、老師和家長都沒有提過這件事，以至于我們對此一無所知。
不知道并不代表不會發(fā)生。當一向準時的生理周期被打破，直覺告訴我，出事了！那時沒有驗孕試紙之類的用品，我也不可能打個“知心姐姐”熱線去咨詢，我甚至都不知道自己是不是懷孕了。
我把這件事告訴了男朋友，他的反應比我想象的冷靜，他聽說的東西比我多，因此比我顯得沉著，至少表面上是這樣的。他開始自言自語地設想解決的方案：“結婚？不行，年齡還差一兩歲！”“去醫(yī)院？不行，要結婚證和單位介紹信！”“逃走？沒錢！”
他不斷提出方案，又不斷否定，而此時我眼前閃過的是另一種可怕的場景。我的一位鄉(xiāng)下遠親與一個女孩兒相愛，女孩兒懷孕了，她被父母逼打不過，被迫承認是，她的愛人因此被判刑，保全了她所謂的名節(jié)。然而事實上，大家對她并沒有寬容到哪里去，因為在那些人眼中，被本身就是一種不可饒恕的罪行。
我從來沒有想過這樣的事情會與自己有什么關系。但現(xiàn)在，同樣的問題迫在眉睫地擺在我的面前。我決定做點兒什么。
最優(yōu)先的選擇，是去正規(guī)醫(yī)院。但是，正規(guī)醫(yī)院要求結婚證、戶口本、單位證明，必須一應俱全。我絞盡腦汁，千方百計從家中偷出父母的結婚證，想來個冒名頂替，可我們的形象與父母的差距實在太大。
我們設想的第一條路，不通！
第二個方案，是想辦法到單位開張“茲有本單位某某意外懷孕，前來你處辦理終止妊娠，請予支持”的介紹信，可問題是，我當時在一家街道辦的企業(yè)當臨時工，街道工廠原本就沒有開介紹信的資格，即便有，我也不可能冒險求人幫我開這張未婚先孕的證明。
男朋友所在單位雖然有開介紹信的資質，可他本人的狀況又通不過。他們單位的辦公室主任是個古板的老頭，辦事只認規(guī)章不認臉面，而且對社會上的不良現(xiàn)象恨得咬牙切齒，未婚先孕在他的仇恨排行榜上排名第三位，要讓他支持，難！
就在我們走投無路時，一根救命稻草出現(xiàn)了。這稻草是男朋友的哥哥，他哥哥前兩年結了婚，他們單位開介紹信的又是一位性格豪爽的大媽。沒費太多周折，一張救命的介紹信就到手了，看著那張蓋著大紅印的介紹信，我忍不住喜極而泣。
我們演練了一番，甚至還借用了兄嫂的衣服，選了一個人不會特別多的日子來到婦幼保健院。走在醫(yī)院的走廊里，我感覺人們的目光在注視著我們的一舉一動，輕易就洞穿了我們的秘密。
一位慈祥的老大夫接待了我，她沒有像傳說中那樣一臉兇相地要查戶口簿和結婚證，甚至連我們送上的介紹信，她也只是草草地瞄了一眼就退還給我們。她耐心地聽完我的詢問，又問了我許多問題，然后為我做了檢查，最后以一種輕松的口吻對我說：“傻孩子，你沒懷孕，你的癥狀是因為氣血不暢和神經緊張造成的假孕現(xiàn)象，我給你開點兒藥調理一下就行了。”
就像死刑犯在臨刑關頭得到一道特赦令，我的心情可想而知。當我掩飾不住喜悅準備離開時，那位醫(yī)生既溫和又嚴厲地說：“女孩子，一定要懂得愛護自己！”
工程投標單位介紹信
致： (建設單位、招標單位)
茲授權 XXX 代表我公司在貴公司辦理 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程項目投標事宜，請予接洽!
申請人： (投標人名稱)(蓋單位章)
XXXX 年 XX 月 XX 日
工程投標單位介紹信
______市______區(qū)公共資源交易管理辦公室：
現(xiàn)介紹我單位______同志(性別：______年齡______歲)，系我單位______(職務)，攜帶我單位有關原件資料和網上登錄密匙，到貴單位辦理招標投標網上注冊審核事宜，該同志為我單位參加夷陵區(qū)網上投標的聯(lián)系人，今后投標過程中的任何事項均由聯(lián)系人負責聯(lián)絡。我單位通過密匙登錄后提交的資料數據即是我方的真實意思表示，并對其真實性與合法性負責。
聯(lián)系人免費接收交易項目信息的手機號碼為(僅限一個號碼)：______。聯(lián)系人、手機號碼和注冊資料若有改變我方將書面申請變更。
此致!
單位名稱(行政公章)：
年 月 日
第2012001號
相關閱讀：投標報名的相關事項
報名條件：1、具備獨立的法人資格;2、同時具有省級及以上建設行政主管部門頒發(fā)的建筑裝飾裝修工程專業(yè)承包資質貳級和機電設備安裝工程專業(yè)承包資質叁級及以上資質;3、注冊建造師資質等級為裝飾貳級或機電安裝貳級及以上資質。
投標報名所需證件：1、企業(yè)介紹信、營業(yè)執(zhí)照(副本);2、法人證書或法人授權委托書及委托人身份證、勞動聘用合同;3、資質證書(副本);4、安全生產許可證;5、擬參加本工程投標的注冊建造師證及本人安全考核證;6、五大員證及安全員的安全考核合格證;7、本單位近24個月內已竣工的類似工程(二級醫(yī)院(含)以上)業(yè)績(中標通知書、施工合同、施工圖紙、竣工驗收證明材料，但不含文字證明材料，以上材料中的任意兩項證明材料)。以上所有證件查驗原件后留復印件(加蓋單位公章)。
具有省級建設部門頒發(fā)的建筑裝修裝飾工程專業(yè)承包資質貳級，或空氣凈化工程專業(yè)承包資質
7、具有省級建設部門頒發(fā)的機電設備安裝工程專業(yè)承包資質
8、具有省級建設部門頒發(fā)的安全生產許可證;
9、擬派駐本工程項目經理的資質不低于二級;
10、省級質量技術監(jiān)督部門頒發(fā)的壓力管道設計證書;
11、省級質量技術監(jiān)督部門頒發(fā)的特種設備安裝改造維修證可證，其安裝改造維修類別及級別為：GC類，GC3級或以上級;
注：投標人若無10-11項的壓力管道設計和安裝維修資質，如其中標，涉及到壓力管道設計、安裝時，應聘請有此資質的企業(yè)進行設計、安裝。投標時，提供壓力管道與安裝維修企業(yè)的以下資質證明文件：①經2006年年檢的營業(yè)執(zhí)照副本;②組織機構代碼證;③壓力管道設計證書;④特種設備安裝改造維修許可證(壓力管道)，且其安裝改造維修范圍為：GC類GC3級。
(1)經2008年年檢的營業(yè)執(zhí)照;(2)稅務登記證(3)企業(yè)組織機構代碼證;(4)建筑裝修裝飾工程專業(yè)資質證書貳級(或空氣凈化工程專業(yè)承包資質(5)機電設備安裝工程專業(yè)承包資質證書(6)企業(yè)安全生產許可證;;(8)項目經理資質證書((9)壓力管道設計證書;(10)特種設備安裝改造維修許可證(壓力管道);
(11)法定代表人授權書、單位介紹信及經辦人身份證;
注：以上所有資質材料應提供加蓋投標單位公章的復印件(法定代表人授權書、單位介紹信及經辦人身份證除外)，資格預審未通過者不予報名;
凡符合下列條件之一同時具備項目經理資質二級以上(含二級)、具備手術室裝修凈化工程專業(yè)承包業(yè)績的投標申請人均可報名(應提供原件)：
(1)建筑裝修裝飾和機電設備安裝工程專業(yè)承包企業(yè)資質二級以上(含二級);
(2)空氣凈化工程專業(yè)承包企業(yè)資質二級以上(含二級);
醫(yī)院婦產科已確診有了身孕，可是做人流時卻因未發(fā)現(xiàn)胚胎而停止手術，再做B超時又成了無孕之身。這是灞橋區(qū)劉女士在陜西省紡織醫(yī)院遇到的離奇事。
蹊蹺 手術中未見懷孕
據王先生講，今年6月中旬，他愛人劉某的經期推后10多天，由于擔心愛人懷孕，6月14日，他帶著愛人到“陜西省紡織醫(yī)院”門診部為愛人做孕檢，醫(yī)院婦產科為其做的尿檢（HCG）結果為“陽性”。醫(yī)生告訴他其愛人已被確認有了身孕，如要求做人流，建議他再過四五天后到醫(yī)院做手術。6月18日，王先生和愛人劉某如期來到陜西省紡織醫(yī)院，按照約定，醫(yī)生開始為其愛人做人流手術。不久，醫(yī)生告訴他未能從他愛人的宮腔中刮出（組織）東西，遂停止手術。這可讓王先生非常不解。醫(yī)生解釋道，這樣誤診幾率是萬分之一，這是很正常的事。并免去王先生當日的B超費用。
患者 醫(yī)院太不負責任
就這樣，王先生帶著被“折磨”得將近虛脫的妻子回到家。回家后王先生越想越窩火，當初之所以沒到小診所而到陜西省紡織醫(yī)院是因為對這家大醫(yī)院的信任。可是沒想到的是就在這家大醫(yī)院里卻出現(xiàn)這等荒唐事，這家醫(yī)院對病人太不負責任了。王先生擔心會給愛人留下后遺癥。
記者在王先生出示的陜西省紡織醫(yī)院病歷上看到，“6月14日，停經41天，HCG：陽性；6月18日，停經45天，要求人流，P：人流術。未刮出組織，故停止手術，做B超后再行手術。6月20日，今日未見異常，HCG：陰性。”
院方 我們沒有問題
昨日上午，記者接到投訴后，來到陜西省紡織醫(yī)院，在門診樓婦產科見到了當時為王先生愛人做檢查的楊醫(yī)師。她告訴記者，當時該病人來檢查，醫(yī)院為她做尿檢結果為陽性，而該病人的子宮偏大，根據這兩個特征，她確診該患者屬懷孕。根據病人的要求，建議她四五天后做人流。就在這時，一位自稱該醫(yī)院律師的中年女性制止記者采訪。稱必須經過他們同意后，才可采訪，并要求記者拿出單位介紹信才能接受采訪。
昨日15時左右，記者帶著單位介紹信再次來到該醫(yī)院門診樓3樓行政區(qū)，中年律師不耐煩地指著一名中年男子稱這是××部門的主任，有事可跟他說。記者還沒開口，該主任破口而出：“你懂個啥，你啥也不懂，你愛咋報道咋報去好了？”記者再三要求對方說明當時情況，該主任說：“我們想接受（采訪）就接受，不想接受（采訪）你們馬上滾蛋！”并要求記者馬上走人。中年律師肯定地對記者說：“我們認為（治療）沒有問題。”
專家 檢查方法不科學
（一）生產類工傷匯報及申報程序
1、工傷事故發(fā)生后，不論傷情輕重，不論用工性質，事故責任單位的帶班干部、當班班組長、現(xiàn)場人員或安全員（瓦安員）必須立即向礦(井)調度室、安監(jiān)部、單位值班干部匯報。匯報內容包括工傷時間、地點、傷者姓名、用工性質、事故概況、受傷部位及傷情、匯報人姓名等，匯報內容必須真實，不得虛報、瞞報。
2、礦(井)調度室接到工傷事故匯報后，按規(guī)定程序向有關領導、部門匯報。
3、安監(jiān)部接到礦（井）調度室工傷事故匯報后，有關人員必須及時趕赴事故現(xiàn)場，勘察事故現(xiàn)場并作詳細記錄。事故責任單位必須保持事故現(xiàn)場的真實性，反映真實情況，不得偽造、破壞事故現(xiàn)場。
4、異地項目部發(fā)生工傷、工亡事故，除按所在礦規(guī)定的匯報程序匯報外，必須立即向礦調度室匯報，由礦調度室向有關領導、部門匯報。
5、全民合同工的工傷申報工作由安監(jiān)部負責，收集整理工傷申報材料，并于工傷發(fā)生后7 日內將工傷申報材料上報集團公司勞動工資部。
6、勞務派遣工的工傷申報工作，由勞務派遣單位負責，安監(jiān)部、事故責任單位協(xié)助提供申報工傷的有關資料。勞務派遣工發(fā)生工傷后，勞動工資科要在24小時內通知勞務派遣單位，勞務派遣工發(fā)生工亡后，勞動工資科要立即通知勞務派遣單位。
7、廣龍公司勞務輸入人員的工傷申報工作，由廣龍公司負責，安監(jiān)部、事故責任單位協(xié)助提供申報工傷的有關資料。勞務輸入人員發(fā)生工傷后，勞動工資科要在24小時內通知廣龍公司，勞務輸入人員發(fā)生工亡后，勞動工資科要立即通知廣龍公司。
（二）非生產類工傷匯報及申報程序
1、符合《工傷保險條例》規(guī)定的非生產類工傷，由發(fā)生工傷的單位于事故發(fā)生后向礦（井）調度室匯報，由礦（井）調度室及時向有關領導、安監(jiān)部、勞動工資科匯報。
2、全民合同工非生產類工傷的申報工作由安監(jiān)部負責，勞務派遣工非生產類工傷的申報工作由勞務派遣單位負責，廣龍公司勞務輸入人員非生產類工傷的申報工作由廣龍公司負責。
二、工傷治療
1、工傷人員原則上在龐莊分院或集團公司總院治療，如需到集團公司以外的工傷定點醫(yī)院治療的，必須經集團公司總院出具轉診證明，否則，造成的后果由本人負責。
2、工傷人員需要在龐莊分院治療的，發(fā)生工傷事故的單位應在當班寫出工傷事故簡單經過報告，單位值班干部簽字、加蓋單位公章，由礦(井)調度室當班值班主任或調度員簽字，安監(jiān)部開具《工傷就醫(yī)證明》，必須經勞動工資科工傷醫(yī)保組登記蓋章后，憑《工傷就醫(yī)證明》到龐莊分院掛帳就醫(yī)（如傷情嚴重，急需救治者應首先安排傷員就醫(yī)，然后再補辦《工傷就醫(yī)證明》）。
3、工傷人員在龐莊分院以外工傷定點醫(yī)院就醫(yī)的，在工傷認定書下達之前需要借款治療時，由單位填寫借款單，安監(jiān)部、勞動工資科簽字、蓋章，報礦長（經營副礦長）審批后，到財務科辦理借款手續(xù)。
4、能在門診治療的傷情一定要在門診治療，不得住院治療。否則，住院補助費、護理費和醫(yī)療保險中心工傷科不予理賠的醫(yī)療費，均由工傷者或所在單位承擔。
5、“工傷醫(yī)療介紹信”的審批
工傷住院職工的“工傷認定書”下達本人后，仍需住院治療的，其所在單位的黨政主管應在一周內敦促單位辦事員、工傷護理人員及當事人將辦理“工傷醫(yī)療介紹信”的有關手續(xù)（醫(yī)院醫(yī)保科蓋章的入院申請、勞動和社會保障局下達的工傷認定書復印件）送交礦勞動工資科工傷醫(yī)保組，礦勞動工資科工傷醫(yī)保組應在接到手續(xù)后一周內到市醫(yī)保中心工傷科辦理好“工傷醫(yī)療介紹信”。
6、舊傷復發(fā)重新住院就醫(yī)手續(xù)的審批
因舊傷復發(fā)需住院就醫(yī)的，需攜帶經單位主管領導簽字同意（加蓋公章）的個人住院治療申請書、醫(yī)院醫(yī)保科出具的入院治療證明、“工傷認定書”復印件、“工傷鑒定書”復印件及醫(yī)院入院申請，到勞動工資科工傷醫(yī)保組填寫“舊傷復發(fā)就醫(yī)申請表”，由勞動工資科工傷醫(yī)保組上報市醫(yī)保中心工傷科審批，醫(yī)療費由工傷保險基金直接支付。醫(yī)療類別（住院或門診）和醫(yī)療期將直接按照徐州市醫(yī)保中心工傷科的核準期限辦理。未經醫(yī)保中心批準，擅自住院就醫(yī)的，發(fā)生的一切費用由本人自理。
7、勞務派遣工及廣龍公司勞務輸入人員發(fā)生工傷的一切治療費用分別由勞務派遣單位及廣龍公司負責，礦不予辦理借款手續(xù)，非安全生產類工傷的一切治療費用由工傷本人負責，礦不予辦理借款手續(xù)。
三、工傷護理
1、工傷人員初次入院治療期間，傷情較重的，經勞動工資科同意后，原則上由工傷單位根據傷情
安排適當人員護理，不得委托工傷家屬或親友護理，待工傷人員傷情相對穩(wěn)定后，工傷單位必須減少或撤回護理人員。初次入院治療的重工傷人員在生命危險期內可安排一名家屬對其護理，傷情穩(wěn)定后及時撤回。對工傷所致植物人，可安排一名家屬長期護理，直至康復。對初次入院的重工傷人員在生命危險期內和植物人康復前家屬護理按徐州市上年度社會平均工資的50%標準按月發(fā)給護理費。
2、工傷人員在停工留薪期滿，經傷殘等級鑒定后，根據傷殘等級按《工傷保險條例》第三十二條規(guī)定：“工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3 個不同等級支付，其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%、30%”。
3、根據徐礦司[20__]113 號《關于進一步規(guī)范工傷人員有關待遇問題的通知》精神，集團公司為體現(xiàn)對工傷人員的特殊關懷，對經徐州市勞動能力鑒定委員會鑒定達護理依賴等級目前享受徐州市護理費待遇的工傷人員，由所在單位在市社保機構發(fā)放的護理費標準的基礎上再增發(fā)50%。此類人員在單位增發(fā)護理費后，舊傷復發(fā)確需住院治療的，如需要單位安排護理的，所需護工工資應首先用工傷人員本人領取的市社保機構發(fā)放的護理費和單位增發(fā)的護理費支付，不足部分由所在單位支付。
四、停工留薪期
1、根據《工傷保險條例》第三十一條規(guī)定：“ 停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月”。
停工留薪期的確定：破皮傷停工留薪期一般不超過1 個月，輕傷停工留薪期一般不超過3個月，重傷停工留薪期一般不超過12個月，傷情嚴重或者情況特殊，經礦勞動能力鑒定委員會鑒定或徐州市勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過停工留薪期規(guī)定的月數。
2、停工留薪期滿后，需要進行內固定取出術的，屆時另行增加1-3個月停工留薪期。
五、停工留薪期工資待遇
停工留薪期工資待遇原則上按照《工傷保險條例》有關規(guī)定執(zhí)行。為保證工傷職工最基本的生活需要，井下采掘崗位職工發(fā)生工傷，其停工留薪期間應發(fā)工資標準不得低于集團公司上年度地面在崗職工月平均工資的80%，井下輔助崗位職工發(fā)生工傷，其停工留薪期間應發(fā)工資標準不得低于集團公司上年度地面在崗職工月平均工資的60%，地面職工發(fā)生工傷，其停工留薪期間應發(fā)工資標準不得低于集團公司上年度地面在崗職工月平均工資的40%。
六、工傷人員的批假手續(xù)
1、工傷人員住院治療的，在停工留薪期內由工傷定點醫(yī)院出具住院證明，由工傷本人填寫或單位安排人員填寫工傷假條，憑住院證明審批工傷假（每次批假天數不得超過1個月），首先由單位黨政主管同意，安監(jiān)部簽字確認，由勞動工資科工傷醫(yī)保組審批，交考勤組審核備案。
2、勞動工資科建立工傷人員休假臺帳，未經勞動工資科審批的工傷假一律無效，按曠工處理。
七、勞動能力鑒定
1、職工發(fā)生工傷，經治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定，礦每季度組織一次工傷人員參加市勞動能力鑒定，由工傷職工申請或勞動工資科通知工傷職工所在單位參加徐州市勞動能力鑒定，工傷職工本人提供相關鑒定資料。
2、工傷職工經治療傷情相對穩(wěn)定后，應及時參加勞動能力鑒定，按照不同等級享受相應待遇。停工留薪期滿后沒有及時恢復工作的，其停工留薪期滿后至參加勞動能力鑒定前的工資待遇按照市最低工資標準執(zhí)行，對不按照礦通知的時間參加勞動能力鑒定的職工，從通知鑒定之日起按曠工處理。
3、勞動能力鑒定后，根據鑒定結果，按照《工傷保險條例》，根據不同的等級執(zhí)行相應的待遇。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享受《工傷保險條例》第三十三條規(guī)定的待遇。職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，經礦研究后安排適當工作，難以安排工作的，經礦研究后按月發(fā)給傷殘津貼，具體標準按《工傷保險條例》第三十四條第（二）款執(zhí)行。
職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，原則上回原單位工作，確實不能從事原單位工作的，報礦研究，安排適當工作。
八、工傷費用理賠
1、“工傷認定書”下達及辦理“工傷醫(yī)療介紹信”前，工傷醫(yī)療費由礦墊付，所發(fā)生的費用由勞動工資科到徐州市醫(yī)保中心進行理賠。“工傷認定書”下達及辦理“工傷醫(yī)療介紹信”后，礦不再墊付工傷醫(yī)療費用，工傷醫(yī)療費先由工傷定點醫(yī)院墊付，然后由工傷定點醫(yī)院到徐州市醫(yī)保中心進行理賠。
2、發(fā)生工傷的單位，必須在規(guī)定的時間辦理完“工傷醫(yī)療介紹信”，應安排有關人員，根據“工傷醫(yī)療介紹信”的有效時間（有效期七天）及時辦理出、入院結賬手續(xù)。出院的原始發(fā)票、出院記錄、手術記錄等資料送交礦勞動工資科工傷醫(yī)保組。
3、勞動工資科負責工傷醫(yī)療費用理賠工作，要根據工傷醫(yī)療費用發(fā)生額及時到徐州市醫(yī)保中心進行理賠，工傷醫(yī)療費用理賠率要達到礦規(guī)定的80%以上。
九、其他規(guī)定
1、各單位要嚴格按照本辦法規(guī)定審批工傷假，勞動工資科要建立工傷人員管理臺帳，動態(tài)掌握工傷人員基本情況，每月與安監(jiān)部核對工傷人員。
2、勞動工資科、安監(jiān)部、企管部等單位要定期或不定期到醫(yī)院檢查了解工傷人員傷情及住院情況，檢查中發(fā)現(xiàn)一次本人不在醫(yī)院住院的，扣除當月住院伙食補助；二次的，停發(fā)工傷工資；三次的，停止一切工傷待遇，后果自負。
3、為了及時了解工傷住院人員的傷情、治療情況，工傷職工應及時辦理工傷住院伙食補助的審批，原則上每月審批一次，否則不予審批。
【關鍵詞】科研管理;信息化;醫(yī)院管理;網絡
1醫(yī)學科研管理信息系統(tǒng)的來源與內涵
隨著信息技術的高速發(fā)展及其在醫(yī)療領域的廣泛應用，如何利用信息技術更好地為醫(yī)院的醫(yī)療、科研和教學服務，已經成為醫(yī)學各研究領域面臨的一項重要課題。醫(yī)學信息學作為醫(yī)學研究和發(fā)展過程中的一門集計算機科學、信息科學與醫(yī)學的新興交叉學科應運而生。醫(yī)學信息學的發(fā)展應用目前已經滲透到醫(yī)療各領域，例如:電子病歷、醫(yī)學圖像處理、醫(yī)學決策系統(tǒng)、臨床支持系統(tǒng)、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、衛(wèi)生信息資源等。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HospitalInformationManage-mentSystem，HIMS)又被稱為醫(yī)院信息系統(tǒng)(HospitalInformationSystem，HIS)，醫(yī)院信息化管理的重要性已得到醫(yī)院管理和醫(yī)學專家們的認同。同時，醫(yī)院信息化建設水平已成為判定醫(yī)院管理水平的重要指標之一。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)主要包括以下幾個部分:管理信息系統(tǒng)(MIS)、檢驗科信息系統(tǒng)(LIS)、醫(yī)院影像存儲與傳輸系統(tǒng)(PACS)、放射科信息系統(tǒng)(RIS)、辦公自動化系統(tǒng)(OA)等模塊［1］。管理信息系統(tǒng)(MIS)則又包括:醫(yī)療、人事、財務、科研教學等管理模塊。科研管理信息系統(tǒng)作為醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的一個重要組成部分。是滿足科研管理部門日常進行科研項目、科研經費、科研論文及科研成果、科研統(tǒng)計查詢等常規(guī)管理，并且能為管理層進行科研決策支持的科研信息化系統(tǒng)。該系統(tǒng)摒棄了傳統(tǒng)的科研管理方法，能夠應用現(xiàn)代的科學方法，挖掘出潛在的科研決策信息，建立規(guī)范的數據模型，提供各個維度的科研決策信息。使科研決策者及時掌握整個機構的科研整體狀況，合理分配資源，提升科研管理水平及效率［2］。
2加強醫(yī)院科研管理信息化建設的必要性及重要性
作為大學附屬機構，醫(yī)院承擔著醫(yī)療、科研、教學三大任務，隨著信息技術的發(fā)展及醫(yī)院在信息化建設方面投入不斷加大，醫(yī)院的信息化也進入了一個快速發(fā)展的時期，中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院及北京大學人民醫(yī)院已經通過HIMMS7級認證，其中:中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院已通過國際及國內雙HIMMS7認證(HIMMS7偏臨床應用方面)。但是醫(yī)院的另一個重要任務是科學研究，隨著國內外醫(yī)療水平的整體發(fā)展、國家、省市科學研究基礎投入力度不斷加大、科研人員的視野及科研能力逐步提高，科研成果不斷涌現(xiàn)，科研管理數據每年成倍數增長，給醫(yī)院科研管理部門帶來的任務和工作壓力越來越重［3］。然而在科研管理的信息化方面投入較少，目前大多數科研管理部門對科研信息的管理手段仍然停留在手工或借助常用辦公軟件Excel、word等的常規(guī)的管理方式。這些管理方式雖然在一定程度上也能梳理科研大數據、為管理層科研決策提供數據支持，但要花費科研管理者和科研人員大量的精力和時間，有時還是難以得到數據的準確性與及時性［4］。科研管理信息化建設還比較初級，即使有些醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS里含有科研管理模塊，但在醫(yī)院科研管理工作真正投入使用的仍比較少，部分投入使用的，系統(tǒng)功能也主要集中于項目、經費、成果的錄入、修改、查詢等基本功能，管理人員只能通過簡單的統(tǒng)計或排序等功能獲得表面的信息［5］。這些操作屬于數據庫的低層次應用，缺乏對數據的集成和深層分析，缺乏對科研數據的深層次數據挖掘及精細化管理［6－7］。傳統(tǒng)的管理模式費時費力、管理方法弊端不斷顯現(xiàn)，不能保障科研基礎信息的及時更新，更不能保證信息的及時性和準確性，日常科研管理工作跟不上便無法及時、準確地掌握醫(yī)院的科研狀況，更無法跟蹤、引領世界高新技術發(fā)展前沿，對科研的管理就無法到位［8］。在某種程度上已經成為制約科研管理、學科建設和人才發(fā)展的瓶頸，更談不上對科研決策的及時性支持，及挖掘隱藏在龐大科研大數據背后的有價值決策信息。為了提高科研管理水平和效率，就需要基于醫(yī)院的信息管理平臺，建立相應的科研管理系統(tǒng)，實現(xiàn)科研管理的信息化。科研管理信息化建設是提高醫(yī)院科研管理水平的重要途徑［9］。因此，在醫(yī)院信息化管理的大趨勢下，如何充分利用強大的計算機網絡系統(tǒng)，依據科研管理工作實際需求及學科發(fā)展建設需要，搭建高效的科研管理平臺，從大量數據中及時挖掘出有效地獲取有用信息，實現(xiàn)科研管理過程的精細化、網絡化管理，為上級科研管理部門的科研決策提供數據支持的科研管理信息化平臺，已經成為新時期科研管理工作者亟待解決的重要科研課題。同時由于目前國內外大醫(yī)院在科研管理信息化建設方面的投入與臨床信息系統(tǒng)相比投入較少，到目前為止，國內各醫(yī)院的科研管理信息化的建設道路還都處于探索、實踐階段，還沒有統(tǒng)一的、公認的、行之有效的醫(yī)院科研管理模式可供醫(yī)院參照。所以攻克這項科研管理課題，制定一套適合并且支持醫(yī)院內部決策的科研管理信息系統(tǒng)模型，成為新的亟待解決的科研管理課題。
3影響科研管理信息系統(tǒng)建設發(fā)展的因素
3.1信息系統(tǒng)建設的內涵和質量有待提高
隨著科研管理信息化進程的不斷推進，大部分高校及附屬機構均已啟動科研管理信息系統(tǒng)的建設，建立起相對獨立的科研管理數據庫，但如何進一步提高系統(tǒng)建設的內涵和質量，仍是管理信息化工作發(fā)展的關鍵課題。然而，由于管理觀念、資金設備投入、專業(yè)管理人員的缺乏、缺乏統(tǒng)一的建設標準等多方面的原因，很多科研管理信息系統(tǒng)在建設的初期并沒有實現(xiàn)系統(tǒng)的整體規(guī)劃和科研數據資源的有效整合，同時由于缺乏統(tǒng)一的建設標準，形成很多科研管理的模塊“信息孤島”現(xiàn)象。原因可以分為兩大部分:(1)從技術因素來看，現(xiàn)代信息技術及產品的更新太快，管理信息系統(tǒng)要求有強大的硬件和計算機網絡技術支持，但是在現(xiàn)有的管理體制下，由于醫(yī)院信息化建設的投入無法計入醫(yī)院成本，部分單位的計算機網絡設施的搭建投入較少、或不投入，造成部分單位信息系統(tǒng)的建設及發(fā)展跟不上時展的步伐，逐漸淘汰，前期的投入也會漸漸失去價值;(2)從非技術因素來看，部分單位管理觀念較封閉，工作模式多因循守舊，同時因為信息化管理過于專業(yè)，醫(yī)院信息化建設需要綜合性專業(yè)人才，因此很多系統(tǒng)的設計缺乏多學科多部門的協(xié)作和缺乏前瞻性設計［10］，不同管理模塊之間獨立開發(fā)，缺乏統(tǒng)一的標準和技術要求，造成很多“信息孤島”。例如:科研管理信息化平臺應包含如下幾個重要的組成模塊:科研項目管理、科研成果管理、學術交流管理、研究生教育管理等，有些還會涉及臨床藥物試驗管理和醫(yī)學倫理管理等。科研項目管理又包括科研項目信息管理、科研經費管理。科研成果管理包含科技成果、科研論文和投稿介紹信管理。學術交流管理主要包含醫(yī)學各類學會的學術任職和雜志書籍等編委任職情況管理等模塊。在系統(tǒng)前瞻性設計時，應充分考慮到各個模塊之間的數據連接關系。避免造成數據“信息孤島現(xiàn)象”。
3.2院內多部門的管理信息缺乏共享
科研管理信息系統(tǒng)的建立需要各個部門之間配合。科研管理信息系統(tǒng)是一項復雜的系統(tǒng)工程，除了與科研直接相關的科研管理外，還會涉及單位人事部門、財務部門、科研輔助部門等多部門的信息共享，而這些部門往往也構建了具有自己部門特色的管理系統(tǒng)。多個部門的多個管理系統(tǒng)之間數據不能共享造成信息孤島，使科研管理信息系統(tǒng)失去其應有價值［11］。例如:財務管理部門對經費的報銷進行管理，科研管理部門則負責項目預算制定。沒有預算財務難以有效的進行支出控制，而沒有經費報銷信息的科研項目信息是缺失的，同時科研管理也很難對科研經費的使用進行跟蹤查詢，也不能保證課題經費使用的合理性。科研管理與醫(yī)院的人事管理同樣具有密不可分的關系，科研管理部門掌握著醫(yī)院科研人員的科研投入與科研產出情況、科研誠信情況、研究生培養(yǎng)等多方面的信息，人事管理部門則掌握著科研人員的晉升、評級、績效考核等多方面的信息，部門之間的很多工作都需要相互配合，才能為醫(yī)院管理層的科研決策提供最真實有力的支持。因此，科研管理信息系統(tǒng)的建立需要等到醫(yī)院其他管理部門的配合，在各個管理模塊之間尋找鏈接字段，使科研管理系統(tǒng)成為醫(yī)院決策系統(tǒng)的一個分支，同醫(yī)院的財務、人事、醫(yī)療等子系統(tǒng)一起成為醫(yī)院決策系統(tǒng)的一個重要組成部分。
3.3系統(tǒng)安全性不足
科研管理系統(tǒng)應有系統(tǒng)備份功能，系統(tǒng)在操作失誤或突發(fā)事件發(fā)生時，系統(tǒng)應具有較強的自我恢復能力，而不應造成系統(tǒng)信息丟失和破壞［12］。
4科研管理信息化模型框架及模塊功能展望
借助醫(yī)院強大的網絡系統(tǒng)，搭建科研管理信息系統(tǒng)，打破傳統(tǒng)科研管理方式遇到的管理瓶頸，已經成為當今醫(yī)院科研管理工作者面臨的一項重要課題。國內科研信息系統(tǒng)起始于20世紀60年代，經過科研基礎設施的建設、計算機技術的發(fā)展等，目前文獻報道的國內高校及附屬醫(yī)院均開始了科研管理信息系統(tǒng)的建設，但是科研管理信息平臺的搭建各具特色，熱點集中在項目管理模塊和經費管理模塊，且均存在局限性和地方特色。如何設置科研管理信息系統(tǒng)平臺的框架結構和設置模塊、如何設置業(yè)務流程和節(jié)點、模塊間如何實現(xiàn)數據互聯(lián)等業(yè)界仍然沒有明確的指南可供參考。筆者結合目前國內外的文獻報道及依托中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院在科研管理信息化建設過程中的實踐經驗做出如下總結。
4.1科研管理信息系統(tǒng)的框架機構
結合國家、省市科技管理體制的政策和科研管理工作者的管理需求，科研管理信息系統(tǒng)的框架結構及設計初衷應該以人事信息為主線，框架涵蓋科研管理部門工作涉及的科研項目管理、科研經費管理、科研論文(著作)管理、科研成果獎管理、投稿介紹信管理、研究生管理、學術兼職管理，有些單位還會涉及科研倫理管理等方面。各個單獨的管理模塊間應實現(xiàn)數據的交互。
4.2科研經費管理應以科研項目管理為中心
隨著醫(yī)院科研實力的提高，醫(yī)院獲得的來自國家、省、市各渠道的橫向、縱向科研項目不斷增加，同時為鼓勵醫(yī)院科研人員的積極性，醫(yī)院還會設立院內資助科研項目。科研經費的來源及種類多樣化，且項目預算科目各不同，在科研經費使用中預算問題層出不窮。傳統(tǒng)的管理方式“重立項輕預算管理”，沒有跟蹤經費使用的合理性和使用效益，同時傳統(tǒng)的管理方式科研管理部門與財務部門分別管理，造成科研項目管理與科研經費管理脫節(jié)現(xiàn)象。科研經費管理應圍繞“事前有預算、事中有控制、事后有分析”的經費管理目標，推行現(xiàn)代化、規(guī)范化、科學化的經費管理方法，改變傳統(tǒng)的“粗放型”經費管理模式。借助信息化平臺實現(xiàn)科研經費全方位、精細化的管理，建立一套管理部門與項目負責人信息互通、項目管理各部門的信息數據共享的動態(tài)管理體系，同時實現(xiàn)科研管理部門和財務部門對科研經費的雙管理和監(jiān)督［13－15］。具體的管理流程為:4.2.1項目申報并且立項后，由項目負責人在管理系統(tǒng)中進行項目基本情況的錄入，具體應包括:項目名稱、所屬科室、項目負責人、執(zhí)行期限、項目來源、參與人員、獲批經費，經費預算等信息。4.2.2科研管理部分根據項目申請書及項目任務合同書進行審核。科研管理部門按照項目合同書中的經費預算情況進行項目經費的設置，嚴格執(zhí)行經費預算的管理。4.2.3經費實際到賬后，項目負責人根據項目實驗進展的程度進行相應的經費報銷。經費預算的調整必須依據國家省市課題的經費管理規(guī)定進行。
4.3投稿介紹信和科研論文管理
近年來，學術不端事件頻頻曝出，一稿多投、偽造審稿人、偽造論文數據、文章參與作者和通訊作者不知情等學術不端行為頻頻曝出，投稿介紹信的信息化管理能在一定的程度上規(guī)范并扼殺這種學術不端行為。具體的管理流程為:4.3.1文章投稿前，文章第一作者在管理系統(tǒng)中進行投稿介紹信的申請，為保障所投遞期刊的質量可以再后臺嵌入國家科技情報所每年出版的期刊數據庫和SCIE數據庫。在審核提交之前對于數據庫之外的期刊能給予一定的提醒。同時系統(tǒng)設置要求文章的全體作者均需要審核，尤其是科室主任和通訊作者必須審核通過。多重的審核把關，會在一定程度上保證文章的質量。4.3.2文章在期刊正式發(fā)表之后，第一作者(通訊作者)在管理系統(tǒng)中錄入文章的基本信息，具體包括:文章題目、刊名、年卷頁號、作者、受資助科研項目等信息。論文管理模塊與科研項目管理模塊結合。
4.4建立以導師為中心的研究生培養(yǎng)系統(tǒng)
導師為中心的研究生培養(yǎng)系統(tǒng)即是在以人為本的科研信息系統(tǒng)的基礎上，將研究生的培養(yǎng)計劃、培養(yǎng)過程及實驗記錄，研究生科研成果(論文)等實時的在網上做一記錄。實現(xiàn)培養(yǎng)留痕，實驗記錄真實的目的。研究生信息與導師密切關聯(lián)，不僅進一步豐富了導師信息，同樣也對今后導師評價系統(tǒng)的建立奠定了堅實的基礎。4.5以科研人員為主線，實現(xiàn)“科研人員樹”的模式科研管理信息系統(tǒng)的各個管理模塊間的數據以人員信息為主線串聯(lián)在一起，梳理科研大數據，建立每一位科研人員的科研檔案，人員信息通過科室信息進行在次的重組，便于科技管理部門的科技統(tǒng)計分析科研決策。
5總結
一、商定的轉診醫(yī)院特指該醫(yī)院本部，凡接商定醫(yī)院、轉診項目、轉診時限發(fā)生的轉診醫(yī)療費用按公費醫(yī)療規(guī)定報銷；凡在該院分部、分院、聯(lián)合病房、其他非商定醫(yī)院和非轉診項目、本次轉診時限以外的費用不列入公費醫(yī)療報銷。
二、患者須嚴格執(zhí)行我施?省級公費醫(yī)療開支范圍》和《省直機關、事業(yè)單位公費醫(yī)療藥品目錄》的規(guī)定。超出范圍的項目及藥品費用由個人承擔。
三、轉診的普通醫(yī)療項目按當地規(guī)定的收費標準報銷，超標準部分由個人負擔。轉省外治療的住院床位費，其報銷標準不得超過省內規(guī)定的同類人員的最高標準（普通人員每天12元，保健人員每天25元）。
四、高額診療項目（含單項費用等于或大于1000元的檢查項目），應事先通過單位向省公醫(yī)辦申請。未經批準和不屬我省公費醫(yī)療開支范圍的項目，不列入公費醫(yī)療報銷。雖屬我省公費醫(yī)療開支范圍，但費用高于我省標準的，按我省標準結算。
五、轉診返昌后必須在15天內憑我辦轉診介紹信、發(fā)票（門診附病歷、處方，住院附出院小結及費用明晰清單）和《省級公費醫(yī)療醫(yī)藥費報銷單》到省公醫(yī)辦審核報銷。因材料不全無法審核的應在一個月內補齊材料后再送審核，逾期不再受理。
六、其他事宜：__________________________________________
以上條款由省公醫(yī)辦負責解釋。本協(xié)議書一式兩份，自簽訂之日起生效。
轉診人簽字：________________
________年_______月_______日
享受單位簽字（蓋章）：______
________年_______月_______日
近年來，在國家條令的頒布和號召下，各大醫(yī)院對病案工作的重視性都有加強，根據中華人民共和國醫(yī)學部令第27號病案法和有關規(guī)定，醫(yī)學部和國家病案局制定了《醫(yī)院病案管理辦法》，自2010年9月1日起施行。各大醫(yī)院在落實此項條令的前提下，建立有效的管理和發(fā)展工作，隨著時代的發(fā)展，醫(yī)院病案管理工作也更加深入，在保障醫(yī)院自身發(fā)展不變的前提下落實病案發(fā)展工作，根據醫(yī)院自身的特點進行工作，找到一項適合本身醫(yī)院病案管理的新模式。
1 根據醫(yī)院實際情況，制定統(tǒng)一的病案管理辦法
建立有效的病案工作，集中統(tǒng)一病案管理方法，維護患者病案的完整與安全。維護病案完整有兩方面的含義：一是從數量上要保證病案齊全，不致數量殘缺短少;二是從質量上要保持病案的有機聯(lián)系，不能人為割裂分散或零亂堆砌。維護安全也有兩方面的含義：一是力求病案本身不受損壞，盡量延長病案的壽命;二是保護病案免遭破壞，病案機密不被盜竊。便于利用是全部病案管理活動的最終目的，也是檢驗病案管理工作的一個標準。病案是患者接受一切治療的見證，都反映了一定的醫(yī)療事實，不允許任意篡改或修正，所以維護病案的真實性，保持病案的原貌，也是病案管理工作必須遵循的原則之一。而各大醫(yī)院都有自身特點，在此特點的基礎上建立有效的病案管理機制，并嚴格按照國家要求，是病案管理工作長遠發(fā)展的基礎。
2 實施醫(yī)院病案目標管理
全國范圍內的醫(yī)院病案管理已經實施了目標管理機制，此類模式針對病案工作及其管理系統(tǒng)進行統(tǒng)一應用。繼而細化至醫(yī)院內各個部門及組織中，在目標管理方法落實的基礎上，必須建立起完整統(tǒng)一的病案管理系統(tǒng)和制度。這就為全面開展病案管理工作奠定了基礎，同時，在此類制度中也應存在病案管理的具體細節(jié)實施章程。另外，對于其他部門分化的病案管理工作，完整的系統(tǒng)和制度能使各部門工作的時候具有積極性，并應用簡單方便，完成目標管理包括建設項目的審批，結合醫(yī)院本身特點及力量完成病案工作，保證工作的質量水平。病案是對患者在醫(yī)院治療的全部情況進行歸檔保存，能夠有效核定該患者在醫(yī)院接受哪些治療的情況，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛這些文檔將作為法律效應的證據，反映出醫(yī)院的基本病案管理情況，是醫(yī)院進行病案管理工作的重要內容。而傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式不利于病案的保存，并且篡改信息較為簡單，不利于醫(yī)療事業(yè)的整體發(fā)展，因此目前很多醫(yī)院開始嘗試病案管理以適應社會發(fā)展。
3 實現(xiàn)現(xiàn)代化發(fā)展管理軟件的統(tǒng)一性
國內的醫(yī)院病案管理部門依靠院辦，屬于醫(yī)院的內部機構，基本上是為整個醫(yī)院的法律部門服務，對醫(yī)生科研需要和醫(yī)生隨訪需要卻涉及不多。多年來，作為病案信息管理的儲存地，醫(yī)院病案管理部門對于醫(yī)院機關內部部門產生的病案信息進行有效收集，對醫(yī)院的醫(yī)生、法律機構和患者個人治療等信息資料進行收集積累，卻沒有得到有效重視。而且，醫(yī)院病案管理部門信息采集方式過于單一，不利于病案信息的有效保存。進行病案工作時，醫(yī)院各部門限制快捷的信息編輯，制約病案信息電子化進程的重要原因有：①病案部門使用的計算機型號不統(tǒng)一;②各部門開發(fā)的原件不能相互兼容、病案信息管理系統(tǒng)不能互調、不能利用電腦完成信息管理工作。醫(yī)院病案管理信息的縱向聯(lián)系渙散，橫向聯(lián)系不強。醫(yī)院各類病案信息管理缺乏一個完整的病案信息管理網絡，缺乏科學的醫(yī)院病案管理理念來指導醫(yī)院病案管理工作。同時，把患者病案交由不同的職能部門和個人進行管轄，當醫(yī)院病案管理人員調取某一項數據時，需要花費大量的精力和時間，大大降低醫(yī)院病案管理工作的效率，這種模式管理雖然有效降低各職能單位或個人的工作量，但卻不利于發(fā)揮病案信息的整體效益，不利于統(tǒng)一管理工作的開展。
4 嚴格執(zhí)行病案工作相關制度
各類病案按照要求組卷，由立卷人整理，嚴格按照規(guī)定裝訂并移送病案室統(tǒng)一保管。嚴格按照統(tǒng)一制度書寫和規(guī)劃各類病案文書。病案要做好安全保管、定期檢查等相關安全措施。做好病案組織機構和人員構成情況的統(tǒng)計。及時、準確地登記病案的移交和接收情況，作到賬表相符。做好病案室所保存病案種類、制成材料、設備和裝具的統(tǒng)計工作。外單位查閱病案時，必須持有介紹信，注明查閱人的姓名、政治面貌及查閱內容。查閱病案者，一般不允許將病案帶出病案室，如需外借，必須持有相關證明和批準。落實病案庫房管理制度，保持病案室的安全和衛(wèi)生。凡本單位人員利用病案，須嚴格履行查(借)閱登記手續(xù)，注明查(借)閱目的，用后及時反饋利用效果。外單位的人員查閱病案，必須持單位介紹信并由辦公室主任批準方可查閱。
5 結 語
醫(yī)院發(fā)展和病案工作的新模式發(fā)展和構建具有相關性，提高醫(yī)院發(fā)展的同時必須提高病案工作的質量，對于病案工作，必須緊跟時代，響應號召，在落實要求的基礎上深入研究和實踐，合理利用病案資源，開發(fā)病案工作，結合醫(yī)院應有的特點和模式，開發(fā)出一條適合我國國情和醫(yī)院特色的病案管理模式。在另一方面，國內長期的傳統(tǒng)觀念認為，醫(yī)院的病案管理部門就是安排老、弱、病、殘的清閑之所，只要識字就可以做好。所以醫(yī)院病案管理人員應加強自身素質和專業(yè)素養(yǎng)，同時緊跟時代的發(fā)展腳步，掌握病案工作的方法，并且靈活應對病案工作中有可能發(fā)生的問題和阻礙，用緊跟時代思維方式來保證自身工作質量，保證病案工作的質量。
轉眼間大學四年就快要結束就還剩下一年了，即將踏上社會的我而很懵懂，不知道社會的酸甜苦辣，之前一直是學生，也沒有到社會上去實踐工作過，這很是不好。終于在即將踏入社會之前有了一次社會實習的機會，我當然不能放過，興高采烈的去參加實踐去了。希望在畢業(yè)之前能夠了解工作生活的艱辛，在畢業(yè)以后踏上社會也不至于無所依賴。
在實踐結束以后我感覺這個暑假過得異常的豐富，其中最大的收獲就是第一次真正的接觸了與中藥學專業(yè)有關的社會部門，進行了短期的社會實踐活動。這次活動讓我親身經歷了本專業(yè)的工作流程，仿佛是一次模擬的職場人生，受益匪淺。
聯(lián)系到中醫(yī)院實習是通過一位要好的初中同學，她所讀的專業(yè)是藥學(中藥學方向)。今年過年的同學聚會上，我便聽她聊起了她在寒假時14天的到中醫(yī)院實習的經驗。當時的我興奮不已，直說暑假的時候也要一起加入她們的行列。
八月初，我?guī)е鴱妮o導員那開的證明信，和好朋友一起來到了中醫(yī)院報道。首先去科教科和那里的醫(yī)生說明我們是來進行短期實習的學生，然后科教科開介紹信給財計科和藥劑科說明我們的來意。在財計科交完費后，一位李老師帶我們去中藥房熟悉環(huán)境。
第二天開始正式上班。我們的實習期雖短，但實習的內容和其他大三、大四的實習生沒有什么區(qū)別。每天和專屬的指導老師一樣時間上下班，在藥房里協(xié)助老師抓藥，有空的時候將缺的藥材及時補夠。
還記得剛到藥房的幾天，我對藥材所在的位置都很不熟悉，抓一味藥就要問一次老師，煩的不得了。于是我在有空的時候用紙將藥材的名字按順序抄下，再多多轉轉藥盤，刻意的去記記藥的位置，甚至于想到一個聯(lián)想的辦法，比如從下面開始將藥盤編號，將編號和藥材的名字進行聯(lián)想幾天下來就對藥材的位置有了大概的印象。
然后再過了幾天，進入了另外一個階段。由于我們的中藥學課程還沒有學，所以我對藥材的藥性不是很清楚，老師一開始教我用藥性的方法來歸類，然后不知不覺地，下次再見到這味藥的時候就自然想起了上次的暗示，回憶起了藥的位置。
在藥房里的時光過得很快，每天都是站在藥盤中間不停的抓藥，其實我覺得這是一份很機械的工作，沒有什么專業(yè)度可言，只要是看得懂字，記得住位置的人都可以勝任這樣的一份工作。藥房里的老師每天都找不同的話題來聊，有時候說得火了甚至還罵兩句，但我想，這也是因為工作本身沒有太多的樂趣和潛力的原因吧。
從服務業(yè)來認同醫(yī)院的預約診療系統(tǒng)就需要一個完善科學的服務流程來服務于預約診療系統(tǒng)，在現(xiàn)有各種醫(yī)院的預約體系中受各種因素的制約與實際情況的不同，預約制度千差萬別，服務流程是服務業(yè)的重要組成部門，服務流程的科學與否直接決定服務質量的好壞，要做好服務，讓就醫(yī)患者認可醫(yī)院的服務質量，提升醫(yī)院的知名度與工作效率就必須從預約流程進行著力管控，打好流程管理這一服務基石，最終達到預約診療流程完善、科學；“服務型醫(yī)院”理念深入人心；減少客觀因素對預約制度的負面影響的目的。
關鍵詞：預約；管理流程；影響因素
中圖分類號：TP311 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2013）10-2371-04
臺灣長庚紀念醫(yī)院、臺灣中國醫(yī)藥大學附設醫(yī)院顧問、怡德醫(yī)院管理集團董事長周大為教授曾經提出服務型醫(yī)院的概念，指出如何建設同行認可、百姓信任醫(yī)院的服務理念。
理念認為打造醫(yī)學界認可、百姓信任服務型醫(yī)院主要樹立三個服務理念：一、病人不動，醫(yī)務人員動；二、技術是根本，經營是錦上添花；三、不做“醫(yī)匠”，不開“醫(yī)店”。預約診療的合理科學化流程設計契合這一理念的初衷，在減少來院就診病患往返各科室時間基礎上，也能減輕醫(yī)護人員的勞動力，最終實現(xiàn)“病人不動，醫(yī)務人員動”甚至是“病人不動，醫(yī)生不動，電子信號來回跑腿”的高效工作模式，來院病人進院直接與預約專家一對一對接，無形中讓來院就診病人感受到服務的氛圍，徹底改變病人對醫(yī)院產生的負能量。
在當今公立醫(yī)院醫(yī)改的大環(huán)境下，預約診療流程的設計在實際試行的過程中必將遇到各種問題，客觀、細致、科學的分析預約診療服務國內外開展情況，提煉出影響因素加以改進，努力探索出一條適用、實用、好用的預約診療制度。
1 預約診療服務的現(xiàn)狀
1.1國內預約診療服務平臺模式
基于衛(wèi)生部2009年9月下發(fā)的《關于在公立醫(yī)院試行預約診療服務工作的意見》，國內公立醫(yī)院門診預約診療服務全面開展，四年多來，公立醫(yī)院實施的預約診療服務大多分為公益性與營利性兩種平臺。
本文主要討論分析公益性平臺的實施情況與影響因素分析，公益性平臺建設主要分為四種模式：一、自建，醫(yī)院投資，自主開發(fā)并服務平臺的業(yè)務開發(fā)與運營管理；二、區(qū)域內多家醫(yī)院聯(lián)合建設，與第三方運營商進行管理外包，醫(yī)院承擔門診信息的管理工作，第三方運營商負責管理開發(fā)、維護；三、由地方政府組織建立預約平臺，吸納醫(yī)院加入，如河南省組織建設覆蓋全省的118114預約診療平臺；四、行業(yè)性組織建設預約診療平臺，如由中國醫(yī)院協(xié)會組織建設的全國統(tǒng)一預約掛號平臺，總部設立在山西太原，集中醫(yī)院、運營商、金融機構對預約診療資源進行統(tǒng)一管理。
目前國內預約診療平臺建設形成四種模式共存的狀態(tài)，各有其適用條件與環(huán)境，集約式平臺吸納的醫(yī)院越來越多，影響力也不斷加大，在百姓中的知名度也越來越廣，呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展的狀態(tài)。同時，自建平臺在區(qū)域性醫(yī)院里的應用也十分活躍，通過預約診療掛號費的收入彌補自身資金的投入，達到產出與投入互補的目的。
1.2國內預約診療服務一般規(guī)則
在預約診療的推進過程中，各地公立醫(yī)院根據自身所處地域不同的實際情況出發(fā)，結合當地金融部門行業(yè)規(guī)范與當地百姓就醫(yī)習慣均摸索出一套適合自身的預約診療服務模式，并在實踐中不斷摸索和改進。目前在應用集約式預約平臺的情況下，各醫(yī)院的預約情況還是有差異，預約診療的管理主要包括到號管理、爽約管理、停診通知以及投訴處理等內容。
1.2.1分時段預約與取號
根據預約是否設定履行時間分為分時段預約與非分時段預約，前者能有效達到預約診療節(jié)約時間的最根本目的。分時段預約就是預約人員與預約病人達成一個具體的來院就診時間段，超過時間段的一個延時段該預約掛號就將作廢，時間段的分段劃分可以讓預約人員有序的排列一天內來院就診預約人員，高效實用坐診醫(yī)師的工作時間。
取號的環(huán)節(jié)可以直接取代掛號的作用，并且在以登記來院預約人員有效手機號為取號憑證的同時，可以直接借助網上第三方金融平成收取掛號費用的步驟，省去的時間雖然少，但對于一天內來院就診病人龐大的基數，省去的時間能有效的提高就診效率，減少病人等待時間，提升醫(yī)院服務形象的正能量。
1.2.2實名制管理
預約診療服務為了能使每一個預約服務得到一對一高效的實施，需要專業(yè)的預約服務人員，對通過各種信息渠道登記預約的患者真實身份信息進行采集登記，并提取身份證號碼和手機號碼作為最終取號憑證，這樣做的好處在于，一是可以杜絕“號販子”的操作；二是可以以病人的身份證號碼和手機號碼為基礎建立一個長期有效的個人電子健康檔案，在方便后期健康跟蹤隨訪的同時也能為醫(yī)院科研提供最為直接、真實的基礎數據。
1.2.3爽約與投訴管理
國內醫(yī)院預約診療服務開展的過程中無一不存在爽約的現(xiàn)象，這是不可避免的，在日常生活中人們沒有能力對未來要發(fā)生的事物進行預判，就會出現(xiàn)在預約診療的時間段忽然發(fā)生比此更重要的事情，患者不能第一時間到達醫(yī)院進行治療，對這一現(xiàn)象國內醫(yī)院一般采取寬容態(tài)度，允許增加個人爽約的次數，但對于超過一定次數的連續(xù)爽約或是惡意爽約，醫(yī)院一般給予列入預約“黑名單”進行處理。
在預約服務的過程中，畢竟出現(xiàn)患者投訴的現(xiàn)象，國內醫(yī)院對于患者投訴一般設有專門的投訴電話進行登記，加強服務人員的基本素質，改進預約服務硬件設施，加強制度管理，設置獎懲措施是國內醫(yī)院處理這一問題的基本做法，不斷找出影響預約診療因素加以升級改進也是本文重點分析的要點所在。
1.3國際上預約診療基本情況
簡單介紹我國臺灣、德國與美國三個地區(qū)的預約診療發(fā)展現(xiàn)狀：
臺灣的醫(yī)院分三個級別，醫(yī)學中心、區(qū)域醫(yī)院和地區(qū)醫(yī)院，醫(yī)學中心有點類似內地的三甲醫(yī)院，區(qū)域醫(yī)院有點類似市級醫(yī)院，地區(qū)醫(yī)院就是縣、區(qū)醫(yī)院。另外，還有很多私人診所，在臺灣對醫(yī)生開診所沒有內地這樣嚴格的限制。
在臺灣，轉診治療做得并不理想，民眾看病可以自己選擇，去私人診所，還是去醫(yī)學中心。直接到大醫(yī)院看病，醫(yī)保報銷的比例會低一點，自付的要多一點，但民眾不會在意這么點開支。所以，和內地差不多，大醫(yī)院也存在排長隊看病、專家號難求等情況，只不過這個隊伍沒內地這么長，醫(yī)院大廳沒內地這么擁擠。
因為區(qū)域醫(yī)院很多，私人診所也很多，臺灣的地區(qū)醫(yī)院面臨著不上不下的尷尬境地，門診量不是很大，醫(yī)院正在變少、變小，或者向長期照護方向發(fā)展。
預約診療已經出現(xiàn)很多年了，一開始是電話預約，后來推行網絡預約，網上預約估計已出現(xiàn)10來年。可以提前一周、甚至一兩個月預約，預約時會給你一個具體時間，你到這個時間點過來看病就可以了。醫(yī)學中心的門診量，七成以上都是提前預約的。醫(yī)院現(xiàn)場掛號窗口也會留幾號靠前一點的號子，給現(xiàn)場排隊的患者，這些患者大多年紀比較大或者特別需要早點診治。
德國：得有下級醫(yī)生的“介紹信”：
在德國看病，分兩條線走，公立醫(yī)院和私立醫(yī)院。
一般身體不舒服，如常見的感冒、頭痛、高血壓等，得先到社區(qū)診所或找你的私人醫(yī)生看。如果病情有點嚴重，如心臟有問題，社區(qū)醫(yī)生會推薦你到上一級的專科診所，這些醫(yī)院有住院部。如果非常嚴重，會直接推薦你到大醫(yī)院，大醫(yī)院有很多，你可以自己選擇。
德國的綜合性大醫(yī)院和中國不同，醫(yī)院里門診很小，有的甚至沒有門診，僅有的門診也是給教授開設專家門診的，而住院部卻很大。
病人不是自己想去大醫(yī)院看，就能自己跑過去的，必須有下面醫(yī)生的“介紹信”，其實就是一張同意就診的單子。當然，看急診不需要預約。
社區(qū)醫(yī)生開出介紹信的同時，也會幫你預約好大醫(yī)院的專家，你只要在約定的時間去就診就行。如果你約好下午3點，結果遲到了，3點半才到，那對不起，只能重新再約。因為每個時間段，都有不同的病人已經約好，你不能占用別人的就診時間。
不過，在公立大醫(yī)院做小手術，如扁條體、闌尾炎切術術，那得排隊等待很長時間，甚至達半年之久。在公立醫(yī)院的醫(yī)療費用是納入國家保險體系的，相當于我們的醫(yī)保。
很多人不想等待，就到私立醫(yī)院看病或手術，私立醫(yī)院的費用要貴，需要自己支付或由保險公司支付。
美國：醫(yī)學中心的病人全部預約：
在美國UCLA羅納德?里根醫(yī)學中心就診的所有病人，都是其他醫(yī)院轉診過來的，而且全部是預約的。
醫(yī)生一個上午只看七八個病人，在每個病人身上花的診斷時間是比較長的。在醫(yī)生接診之前，所有的CT、磁共振等檢查，都已經由醫(yī)生秘書安排患者做好，一個醫(yī)生可能會有好幾個秘書。
當然，轉診到醫(yī)學中心的患者一般病情都比較嚴重，已經在下面的醫(yī)院看過。如果患了小毛病，基本都找家庭醫(yī)生或社區(qū)醫(yī)院，新病人在看病前還要登記填寫相關資料，在被醫(yī)院接受后，還得聯(lián)系醫(yī)療保險公司，這樣保險公司才會付費。
在社區(qū)醫(yī)院看病，也是需要預約的，而且預約好時間，就必須得準時到，因某些原因不能就診，需提前一天取消預約或重新預約。
所以，你會感覺美國的看病速度非常慢，有的患者等個小手術需要等很長時間，這點讓在美國生活或留學的中國人很不適應。
當然，如果遇到緊急情況，如摔傷、槍傷、突發(fā)心臟病等，警車或救護車趕來還是很及時的，也不需要預約或辦理復雜的入院手續(xù)。
可以看出，在國際上預約診療的發(fā)展趨勢受到各個地區(qū)不同政治體制的制約，發(fā)展形勢并不相同，甚至有很多不合理的地方，這就再一次提醒我們沒有一個標準的發(fā)展模式，只有最適合自身實際情況的發(fā)展模式，但是預約診療服務的最核心內容――服務是可以建立一個標準化流程進行科學有效的管理的，最終體現(xiàn)出醫(yī)院“服務化、完全為病人服務”的主旨。
2 影響因素分析
就預約診療服務在國內外開展的現(xiàn)狀來看，預約診療服務受各種客觀因素的制約。
2.1預約診療服務硬件系統(tǒng)的制約
開展大范圍高效的預約診療服務需要配備專人及專業(yè)設備進行日常管理及維護，在設備投入及人員培訓上需要一定資金的注入，但是在現(xiàn)有公立醫(yī)院的領導層面認識上預約診療服務在一定程度上得不到管理層的認識，在初建平臺及后期資金不斷投入上往往出現(xiàn)斷層現(xiàn)象，設備與人員素質得不到持續(xù)提高。
2.2就診患者對預約診療服務認識不足
在廣大二、三線城市，就診病人一定程度上還是比較習慣于一對一面診的形式，對預約診療服務的關注與信任程度還有待進一步的加強，在配合醫(yī)院進行預約診療流程的過程中不能做到及時有效協(xié)作也是制約醫(yī)院預約診療服務良好開展的一個主要因素。
2.3醫(yī)生坐診時間的不確定性與小部分惡意爽約患者的影響
醫(yī)生坐診時間隨著病人不確定性的增加與突發(fā)急診時間的影響必定對預約診療服務的時間產生一定的影響，長期的不能定時就診會使預約病人對預約診療服務產生不信任感；同時小部分惡意爽約患者的干擾也會對預約診療服務的整體效果產生負面影響。
3 對策和建議
3.1 改變患者就醫(yī)習慣，減少爽約發(fā)生
要改變患者就醫(yī)習慣最主要是要體現(xiàn)出預約診療服務對比面診服務的優(yōu)勢。
預約診療服務在醫(yī)院政策制定上給予一定的優(yōu)先權，凡是能及時按照預約時間來院就診的患者嚴格按照預約時間就診，縮短患者等待時間甚至是不等待才能使患者體驗到預約就診的便捷性。
同時培訓預約診療服務人員的監(jiān)管能力，及時有效分辨惡意爽約人員，保障正常預約人員的權益，維護各自預約診療服務形象。
3.2 健全醫(yī)院預約體系，規(guī)范服務標準化機制
在健全醫(yī)院預約體系的時候一定要把服務標準化作為一個基本理念，本著打造服務型醫(yī)院的標準來做預約診療體系。
1）服務標準化要首先了解工作內容、任務及科學分析工時、前后順序及相互關系，流程分析完成以后，科學規(guī)劃服務流程中各環(huán)節(jié)標志符號，擬定服務流程圖，便于后期宣傳使用。
2）流程圖擬定以后，對各項工作進行評估，發(fā)現(xiàn)是否還有環(huán)節(jié)可以刪除或是合并工作，簡化流程，長期梳理便于形成一個合理有效符合實際情況的流程。
3）流程標準化是流程管理的最主要一環(huán)，管理者制定詳細的服務標準化，以細微的具體規(guī)范要求每一個服務流程，并以行政手段加以督促，使得醫(yī)院的服務做到每個科室、每個環(huán)節(jié)有一個符合患者要求的優(yōu)質標準。
3.3 合理配置醫(yī)療資源，充分發(fā)揮各級醫(yī)療機構的作用
預約診療服務一般會采取上下聯(lián)動的發(fā)展形勢，一個科室甚至是一家醫(yī)院很難做到覆蓋面廣的預約診療服務模式。在開展預約診療服務的醫(yī)院中，很多醫(yī)院都有自己的下屬機構或是合作醫(yī)院，將本醫(yī)院的醫(yī)療資源（人力、設備）合作共享，提供上門服務，將極大的縮短各地域就診患者的來院時間，同時各級醫(yī)療機構聯(lián)動合作有利于擴大預約范圍，提升醫(yī)院知名度。
4 結論
預約診療服務是改善醫(yī)院“三長一短”和醫(yī)院流程能力低下問題的有效嘗試，以患者為關注重心、傾聽患者聲音、滿足患者需求。預約診療服務不是獨立存在的，也是醫(yī)院醫(yī)療行為的一個組成部門，需要醫(yī)院各部門互相協(xié)作，在當今開展的預約診療服務中，預約診療服務制度還有待進一步的完善。
注意細節(jié)往往能決定成敗，初次預約的患者如果能第一時間見到知名的專家，得到優(yōu)質的診療服務，將會對他以后的預約行為產生巨大的推動力，“鯰魚效應”的產生往往能帶動一個巨大的潛在群體，最終患者要得還是優(yōu)質、有效的醫(yī)療服務，預約診療服務做的是將優(yōu)質醫(yī)療服務帶到患者眼前的時間加以縮短，減少患者受病患折磨的時間。
預約診療最根本的一點依然是服務，最好優(yōu)質服務、標準壞服務，讓患者來院就診能體驗到賓至如歸的感覺才是預約診療的最根本訴求。各種客觀因素的影響是可以用不斷的理論研究加以改進，只有為患者服務的心態(tài)是最決定服務質量的根本因素，樹立“為患者服務一切、為生病爭分奪秒”的理念，預約診療服務可以做到它本身應該起到的高效作用。
參考文獻：
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關鍵詞：精神病司法鑒定；檔案管理；體會
Experience in Forensic Psychiatric Records Management
YU Ya-hong
(Judicial Identification Center,The Shaoxing Seventh People's Hospital,Shaoxing 312000,Zhejiang,China)
Abstract：With the increase in the general standard of legal consciousness of people, more and more civil disputes, and by resorting to the law to dispute, requirement evaluation involved in psychosis or suspected mental patients civil capacity also increased accordingly. Psychiatric judicial authentication files is an important part of medical records, and provide the basis for the legal trial, sentencing effect, therefore, how to file, is very important to ensure the integrity of the archives and systemic. The author on the basis of summarizing experience, some practical experience, now report as follows.
Key words：Judicial Identification of Mental Illness;File management;Experience
近年來，隨著人們法律意識的普遍提高，越來越多的民事爭議，與糾紛被訴諸于法律來解決，要求評定涉案精神病或疑視精神病患者民事行為能力的委托也相應增多[1]。由于精神病司法鑒定檔案是對疑有精神障礙的訴訟當事人或訴訟參與人的精神狀態(tài)及其法律能力，進行精神狀態(tài)檢查、分析、診斷、判定過程中形成的具有保存價值的文字、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄。它既具有為法律審判、量刑提供依據的效應，又是醫(yī)學檔案的重要組成部分。因此，如何歸檔整理，保證檔案的完整性和系統(tǒng)性，是每個檔案管理者應該思考的問題，筆者是紹興市第七人民醫(yī)院精神病司法鑒定中心的專職檔案館員，在從事精神病司法鑒定檔案管理工作中，得出了一些實踐體會，現(xiàn)與同行商榷。
1精神病司法檔案管理的歸檔依據及內容
精神病司法鑒定檔案資料的整理是檔案資料能否有效發(fā)揮作用的基礎，所以必須依據整理。我們在整理、歸檔精神病司法鑒定檔案時，是參照《中國檔案分類法》和《中國圖書分類法》將資料分為：行政類（精神病司法鑒定中心的年度工作計劃、總結、析評、驗收等資料）、和鑒定類（主要是精神病司法鑒定被鑒定人的檔案資料）。文中闡述的檔案整理是指后者。
一份精神病司法鑒定檔案的形成，包含了從接收鑒定到檔案歸宗的整個過程。①作為鑒定單位，在精神病司法鑒定前，會收到由委托單位提供的材料，包括委托單位介紹信、司法部門統(tǒng)一監(jiān)制的"精神病司法鑒定委托書"、涉案卷宗的相關材料復印件等。我們在接到鑒定委托時，會把這些信息做詳細登記，項目內容有：序號、委托單位、委托時間、被鑒定人姓名以及委托單位提供的相關材料的名稱、份數等等。②是在鑒定中形成的原始材料，包括司法鑒定討論記錄，輔助檢查報告單（心理測驗、腦電圖、CT、磁共振等）、司法鑒定書的原稿和打印件副本、鑒定者實地調查并經委托方認可所獲得的材料，以及鑒定結論不一致時，不同意見方的書面材料等。這些資料是整個精神病司法鑒定檔案中的核心內容。因此，我們會把所有的資料，按照一定的規(guī)律進行排序歸檔。并在首次接待的登記本中完善鑒定結果的填寫。使登記本成為司法鑒定檔案的檢索工具，方便資料的查找利用。
2精神病司法檔案管理的歸檔卷宗整理
我們對精神病司法鑒定檔案卷宗的整理，采用病歷檔案排序法，按年份和時間編號，一人一卷，與委托時登記的日期呈現(xiàn)一致性，譬如，某卷接收鑒定的日期為2012年3月5日，當年度是序號為第18位，那他的卷宗號即為：2012-03-05-018；這樣的排序有利于查閱，也有利于年度統(tǒng)計。卷內材料排列從首頁到尾頁依次為：精神疾病司法鑒定書（副本原稿）司法鑒定小組的鑒定討論記錄輔助檢查報告單（心理測驗腦電圖CT磁共振）其他方司法鑒定書復印件病歷檔案復印件有關案情的旁證材料司法鑒定申請單位委托書司法鑒定申請單位介紹信。這樣的整理方法，既能保證整份檔案的完整性，又能保證檔案的統(tǒng)一性、規(guī)范性。
3精神病司法檔案管理的歸檔保管期限
目前，我國對精神病司法鑒定檔案的保管期限沒有具體的規(guī)定和標準。根據《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第53條規(guī)定:醫(yī)療機構的門診病歷檔案的保存期不得
4精神病司法檔案借閱管理
由于精神病司法鑒定檔案既有法律的屬性，又有醫(yī)學的屬性。因此，其借閱的規(guī)范性尤為重要。閱檔制度規(guī)定，閱檔必須滿足以下條件：①根據實際需要，借閱有關檔案。這一類借閱主要是本單位專業(yè)人員在科研、教學、撰寫論文時使用，借閱前必須辦理由醫(yī)務科、科教科、護理部審批同意的手續(xù)。②外調人員查閱鑒定檔案時，必須持縣(團)級以上機關的介紹信，辦理借閱手續(xù)。③借閱者要嚴格遵守保密制度，不得泄露檔案內容，確保檔案安全；查閱檔案時，不得遺失、涂改、拆散、剪裁、勾畫、批注檔案材料，以保持檔案的整潔完好。④借閱時間一般不超過7 d。⑤檔案館員根據要求做好登記、借還手續(xù)，并具體解答借閱人查閱檔案中的有關問題（專業(yè)問題，由中心主任回答）。
總之，精神病司法鑒定檔案是客觀全面地反映被鑒定人是否患有精神病以及作案時是否有精神癥狀的具體資料，是依法量刑的重要依據之一。故而規(guī)范、完善檔案的管理十分必要。
參考文獻：
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第一條 為加強公費醫(yī)療管理，健全公費醫(yī)療管理制度，根據國家有關規(guī)定，結合我市實際情況，制定本辦法。
第二條 公費醫(yī)療制度是國家為保障國家工作人員身體健康實行的一項社會保障制度。在公費醫(yī)療管理工作中，堅持積極防病、保證基本醫(yī)療、克服浪費的基本原則。
第三條 本辦法適用于我市（含中央駐我市）享受公費醫(yī)療的單位、個人和各級各類醫(yī)療單位。
第四條 本辦法由市衛(wèi)生事業(yè)管理局會同市財政局組織實施。
第五條 市、區(qū)、縣（市）的衛(wèi)生、財政部門應把公費醫(yī)療工作交由醫(yī)療單位管理，實行醫(yī)療費同個人掛鉤，超支部分由財政、定點醫(yī)院、公費醫(yī)療享受單位按比例分擔。
第六條 承擔公費醫(yī)療任務的醫(yī)療機構，要堅持全心全意為人民服務的宗旨，發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神，因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費，積極做好疾病防治工作，保證公費醫(yī)療制度的正確實施。
第七條 享受公費醫(yī)療的個人及其所在單位，都有義務遵守各級公費醫(yī)療管理部門制定的有關規(guī)章制度，各級領導干部應以身作則，不得利用職權搞特殊化。
第二章 享受公費醫(yī)療待遇及經費開支范圍
第八條 下列人員享受公費醫(yī)療待遇：
（一）各級國家機關、黨派、人民團體，由國家預算內開支工資的在編制的工作人員。
（二）各級文化、教育、衛(wèi)生、體育、經濟建設等事業(yè)單位，由國家預算內開支工資的在編制的工作人員。
（三）在國家預算內開支工資的，屬于國家編制的基層工商、稅務人員。
（四）各級工會在編的脫產人員，以及由區(qū)、縣（市）以上工會領導機關舉辦，實行全額預算管理的事業(yè)單位在編制的工作人員。
（五）經批準因病長期休養(yǎng)的編外人員，長期供養(yǎng)和待分配的超編制人員。
（六）受長期撫恤的在鄉(xiāng)二等乙級以上革命傷殘軍人和殘廢軍人療養(yǎng)院、榮軍院的革命傷殘軍人。
（七）享受公費醫(yī)療單位的離退休人員，在軍隊工作沒有軍籍的退休職工。
（八）不享受公費醫(yī)療的行政事業(yè)單位的職工，符合國務院退休辦法，且退休后由民政部門發(fā)放退休金的人員。
（九）國家正式核準設置的普通高等學校（不含軍事院校）計劃內招收的普通本科專科在校學生、研究生（不含委托培養(yǎng)、自費、干部專修科學生）和經批準因病休學一年保留學籍的學生，高等學校應屆畢業(yè)生因病不能分配工作在一年以內者。
（十）享受公費醫(yī)療的科研單位招收的研究生。
（十一）享受公費醫(yī)療單位招收的在編制的合同制干部、工人（不含勞保福利實行統(tǒng)籌辦法的合同制工人）。
（十二）縣以上編制部門批準列為事業(yè)編制，由國家財政撥款開支工資，在聘用期內的合同制干部。
第九條 下列費用可在公費醫(yī)療經費中報銷：
（一）在指定醫(yī)療單位就診的醫(yī)療費（含床位費、檢查費、藥費、治療費、手術費等）。
（二）因急癥不能赴指定醫(yī)療單位就診，在就近區(qū)級以上醫(yī)院就診的醫(yī)療費（報銷時須持急診病志和診斷書，并只報銷急診首次醫(yī)療費）。
（三）因公外出或假期探親，在當地醫(yī)療單位就診的醫(yī)療費。
（四）因手術或危重病住院后恢復期，進行短期療養(yǎng)或康復治療的，經原治療單位建議，所在單位同意，公費醫(yī)療主管部門批準的醫(yī)療費；非手術或非危重病恢復期，進行療養(yǎng)或康復醫(yī)療，經指定醫(yī)院建議，所在單位同意，公費醫(yī)療主管部門批準的醫(yī)療費。
（五）符合規(guī)定轉往外地就診的醫(yī)療費。
（六）計劃生育手術的醫(yī)療費。
（七）因工負傷、致殘的醫(yī)療費。
（八）因病情需要進行器官移植所需費用，按公費醫(yī)療經費負擔50%，單位負擔30%，個人負擔20%的比例報銷。安裝進口人造器官的費用，應持定點醫(yī)院的證明，比照國內相似類型人造器官的最高價，在公費醫(yī)療經費中報銷，其費用超過部分，按財政部、衛(wèi)生部《關于安裝進口人造器官費用報銷問題的復函》規(guī)定執(zhí)行。
（九）定點醫(yī)院的醫(yī)療費（個人負擔部分除外），鑲牙費（50%），經公費醫(yī)療管理部門和定點醫(yī)院同意所設家庭病床的建床費，計劃生育、二等乙級以上革命傷殘軍人、工傷人員的普診掛號費。
第三章 公費醫(yī)療管理機構及其職責
第十條 市、區(qū)、縣（市）人民政府應設立由政府負責人以及衛(wèi)生、財政、組織、人事、醫(yī)藥、工會等部門負責人組成的公費醫(yī)療管理委員會，以衛(wèi)生部門為主，統(tǒng)一領導各級公費醫(yī)療工作，并設置辦事機構，配備相應編制的專職管理人員。公費醫(yī)療管理機構的職責是：
（一）貫徹、落實、宣傳國家有關公費醫(yī)療的政策規(guī)定。
（二）負責本地區(qū)公費醫(yī)療工作的計劃、統(tǒng)計、調研、預測和組織協(xié)調。
（三）對本級享受公費醫(yī)療待遇的單位和人員的范圍及資格的審核。
（四）負責本級公費醫(yī)療經費預算的編制和經費的管理使用，并向主管部門編報公費醫(yī)療經費決算。
（五）對下級公費醫(yī)療管理工作的檢查、指導。
第十一條 承擔公費醫(yī)療任務的各醫(yī)療單位，應設立公費醫(yī)療管理機構，其職責是：
（一）認真執(zhí)行公費醫(yī)療制度、規(guī)定。
（二）組織、領導醫(yī)院公費醫(yī)療各項具體管理工作，制定并落實本院公費醫(yī)療管理措施。
（三）監(jiān)督、檢查本院對公費醫(yī)療制度規(guī)定的執(zhí)行情況。
（四）公費醫(yī)療經費由享受單位和定點醫(yī)院共同管理的，醫(yī)院應向公費醫(yī)療管理部門定期報送執(zhí)行情況報表。
第十二條 享受公費醫(yī)療的單位應設置公費醫(yī)療管理機構，配備專職或兼職人員。其職責是：
（一）認真執(zhí)行公費醫(yī)療制度規(guī)定，并具體制定本單位公費醫(yī)療管理辦法。
（二）按規(guī)定定期向同級公費醫(yī)療管理部門通報享受人數和公費醫(yī)療經費開支情況。
（三）管理本單位涉及公費醫(yī)療的其它事宜。
第四章 公費醫(yī)療管理
第十三條 公費醫(yī)療享受單位的管理任務是：
（一）宣傳、貫徹、落實公費醫(yī)療管理及改革的方針、政策和各項規(guī)章制度。
（二）接受公費醫(yī)療管理機構的監(jiān)督與管理，按規(guī)定辦理人員變更手續(xù)。
（三）不得擅自擴大公費醫(yī)療享受范圍。
（四）辦理《公費醫(yī)療證》，按時報送《公費醫(yī)療執(zhí)行情況報表》，與醫(yī)療單位簽訂《公費醫(yī)療管理協(xié)議書》，結算公費醫(yī)療經費。
（五）積極開展健身體育活動；總結本單位公費醫(yī)療管理經驗，提出改進意見。
第十四條 公費醫(yī)療享受者，應自覺遵守公費醫(yī)療管理各項規(guī)章制度，不得將公費醫(yī)療證、轉診單轉借他人使用，不得自行涂改處方和檢查申請單等醫(yī)療文書（經辦醫(yī)生涂改醫(yī)療文書要加蓋印章，無印章的無效）。不得出賣藥品或以藥易物。
第十五條 公費醫(yī)療門診和轉診的管理任務是：
（一）各醫(yī)療單位應認真查驗公費醫(yī)療證（包括有效期憑證）和轉診介紹信，嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準，按規(guī)定認真書寫病志，堅持醫(yī)療用藥原則，使用市公費醫(yī)療管理委員會辦公室規(guī)定的公費醫(yī)療復寫處方和財政部門統(tǒng)一印制的專用票據并單獨裝訂管理。
（二）承擔公費醫(yī)療任務的醫(yī)療單位，要建立健全各項規(guī)章制度，成立會診小組，對診斷及治療方案已明確或本院本地能治療的病人，不得轉診；若因技術和設備條件限制或疑難重癥需轉診的，由會診小組提出轉診意見，在轉診介紹信（或病志）上注明轉診科別、日期，要轉往對口的上級醫(yī)院治療，不得轉往下級醫(yī)院或個體、聯(lián)合體醫(yī)院。需轉外地治療的病人，按省有關規(guī)定辦理。外轉病人在明確診斷后，原則上回定點醫(yī)院治療。
（三）轉診介紹信限一次一個月有效，精神病、肺結核病等慢性病，可適當延長三至六個月，若因病情確需繼續(xù)治療的，應及時給轉診回單。
第十六條 有條件的醫(yī)院可設公費醫(yī)療病房，實行門診、住院的系統(tǒng)化管理。
第十七條 公費醫(yī)療專、兼職醫(yī)生，應堅持醫(yī)療用藥原則，認真執(zhí)行遼寧省《公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療用藥報銷范圍》，并遵守下列限額：
（一）做CT、核磁共振等100元以上的特殊檢查，須經院會診小組同意，報主管院長批準（急診除外）。
（二）處方限量：普通門診處方三日量，急診處方二日量，一般慢性病七日量；肝炎、結核、精神病等特殊疾病一個月量；出院帶藥一般七日量，慢性病二周量。
第十八條 需住療養(yǎng)院和康復醫(yī)院的病人，原則上不出本市或本省。
第十九條 孕婦在“建卡”醫(yī)療單位進行產前檢查時，因該醫(yī)療單位設備所限而不能做的檢查項目和所需的藥品，必須回定點醫(yī)院檢查、取藥。
第二十條 異地安置的人員應在當地就近指定一個醫(yī)療單位就診，報銷時須附病志和有關材料。
第二十一條 急診患者在非定點醫(yī)療住院或觀察超過三日者，由單位或病人家屬在二日內（區(qū)、縣（市）五日內），憑急診住院證明，到定點醫(yī)院辦理轉院審批手續(xù)。
第二十二條 公費醫(yī)療經費指標，按財政隸屬關系由各級公費醫(yī)療管理部門和同級財政部門核定并適時調整。各單位不得按撥款標準把經費包干給個人。
第二十三條 市直單位必須與市屬醫(yī)院建立定點醫(yī)療關系，簽訂《公費醫(yī)療管理協(xié)議書》并共同遵守協(xié)議內容。市直單位的公費醫(yī)療管理分別情況可采取以下形式：
（一）無醫(yī)療條件的單位，醫(yī)療經費按年人均定額400元撥給享受單位和定點醫(yī)院各50%，由享受單位和定點醫(yī)院共同管理。
（二）有醫(yī)療條件的單位，醫(yī)療經費由單位自管。
（三）有預算外收入的單位，醫(yī)療經費按年人均定額100元包干使用。
（四）醫(yī)療院所按年人均定額260元包干使用。
第二十四條 市直單位的公費醫(yī)療標準，由市公費醫(yī)療管理委員會辦公室和市財政局核定后，按季度撥給各管理單位，年終按以下三種辦法結算：
（一）經費由享受單位和定點醫(yī)院共同管理的，實行“總量控制，定額管理，結余留用，超支共擔”的辦法。超過年人均定額部分，按財政、享受單位、定點醫(yī)院分別為5：2.5：2.5的比例分擔。
（二）經費由單位自管的，如有結余，結轉下年度使用；若超支則由單位自行解決。因特殊情況超支過多，本單位無力承受的，應在下年度一月五日前將超支原因寫出書面報告，送市公費醫(yī)療管理委員會辦公室會同市財政部門審核并酌情處理。
（三）經費由單位包干的，結余轉下年度使用，超支不補。
第二十五條 市直單位由享受單位和定點醫(yī)院共同管理的，以醫(yī)院為結算中心，職工門診就醫(yī)實行現(xiàn)金看病，住院由單位墊付，憑復寫處方、專用收據回單位報銷。單位每月到定點醫(yī)院結算一次醫(yī)療費，醫(yī)院每季度到市公費醫(yī)療管理委員會辦公室預結算一次超支經費，年終進行清算。
第二十六條 就醫(yī)職工，當年發(fā)生醫(yī)療費在6000元以內（含6000元），個人負擔醫(yī)療費的10%；超過6000元以上部分，個人負擔醫(yī)療費的5%.若報銷后個人負擔仍有困難，由所在單位補助，從福利費中列支。
第二十七條 自管單位和包干單位在定點醫(yī)院現(xiàn)金看病，也必須按第二十六條規(guī)定與個人掛鉤，憑專用收據、病志和復寫處方副頁回單位報銷。
第二十八條 工傷（含職業(yè)病）、節(jié)育支出的醫(yī)療費，持勞動、人事、計劃生育等部門證明據實報銷（由享受單位和定點醫(yī)院管理的職工，應到定點醫(yī)院登記備案）。但此期間治療與工傷、節(jié)育無關的疾病，仍應負擔10%的醫(yī)療費。
第二十九條 未享受干診待遇的離休干部、二等乙級以上革命傷殘軍人和相應等級的工殘人員，現(xiàn)金看病，憑《革命傷殘軍人證》、《離休證》、《工殘證》，醫(yī)療費據實報銷。
第三十條 新調入職工從起薪之月起，享受公費醫(yī)療待遇，辦理《公費醫(yī)療證》；調出職工從調出之月起，停止在該單位的公費醫(yī)療待遇，收回《公費醫(yī)療證》，并結算醫(yī)療經費。
第三十一條 公費醫(yī)療結算年度為當年一月一日至十二月三十一日，非本年度內的醫(yī)療費不予報銷。
第三十二條 承擔公費醫(yī)療任務的醫(yī)療單位的公費醫(yī)療管理人員，應經常監(jiān)督、檢查本院和所承擔享受單位的規(guī)章制度執(zhí)行情況，與享受單位簽訂《公費醫(yī)療管理協(xié)議書》，并做好防病治病、衛(wèi)生保健知識宣傳教育工作。
第三十三條 承擔公費醫(yī)療任務的醫(yī)療單位，應充分發(fā)揮醫(yī)院參與公費醫(yī)療管理的作用。醫(yī)院因加強管理、合理控制醫(yī)療費支出而造成經濟上短收的，財政部門要視財力可能，給予相應的補償。
第三十四條 市衛(wèi)生事業(yè)管理局、財政局等有關部門除每季度對定點醫(yī)院和享受單位進行一次綜合性檢查和審計外，還要不定期地抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。市財政每年安排一定的經費，用于 獎勵模范執(zhí)行公費醫(yī)療政策規(guī)定成績突出的定點醫(yī)院、享受單位及其醫(yī)務人員和管理人員；對違反公費醫(yī)療管理制度的，依法給予處罰。
第五章 附則
第三十五條 各區(qū)、縣（市）、中央駐沈機構，可結合本地、本部門實際情況，制定具體管理措施和個人負擔比例。
