時間：2022-03-25 20:01:01
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫院門診保健部，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：信息化；門診流程；流程優化；醫院管
隨著我國社會經濟的快速發展，我國醫療水平也開始朝著完善的方向發展。隨著我國人民的醫療保健意識日益強烈，醫療消費需要也開始呈現直線上升的趨勢，病患在門診就診的過程中，總是會出現“五多一短”的情況。因此，為了緩解這種現象的出現，就要做好醫院門診流程信息化建設工作，它不但可以提升醫院門診的就診工作效率，同時還能對醫院各項資源進行合理分配，從而保證我國醫院門診的綜合服務水平和質量。下面，我們將進一步對醫院門診流程信息化建設的現狀與優化建議進行分析和探討。
一、醫院門診流程信息化建設優化的基本含義以及重要性
門診作為醫院給以病患提供服務的首要環境，更是醫療診治、健康咨詢、服務保障、綜合管理等多項工作的體系。只從2010年起，我國醫療部門就了相關的規定，規定里明確指出，要對當前的門診就診環境以及流程進行優化。因為我國醫療資源分配不均勻，并且病患的健康消費理念存在差異，通常一些具備高技術、高設備的醫院門庭若市，在就診的過程中，總是會存在掛號時間較長，但是就診時間比較簡短的現象，從而使得病患對醫院的服務非常不滿。因此，許多人士開始提出一些服務流程改善方案，降低病患的等待時間，并且采用病患輪流管理方式，保證病患可以在醫院系統中高效運作，從而實現臨床服務和管理體系和諧發展。據研究表明，利用門診流程信息化建O優化的方式，可以有效的保證醫院各項資源的高效應用，提升醫院的醫療質量，給病患提供一流的服務，從而保證醫院的穩定發展。
二、當前醫院門診流程信息化建設面臨的現狀
（一）預約掛號體系不完善
自2009年起，為了給我國人民就醫提供便利，提升醫院服務水平，我國相關部門開始制訂了預約就診服務體系。當前，我國大多數的醫院已經開通立了電話預約以及網絡預約的方式，這可以有效的緩解掛號難的問題。這種方式雖然可以給病患帶來了便利，但是也會影響醫院的整合水平，甚至出現“高科技黃牛”的現象。根據對國內外的就診等待時間進行調查，我們了解到，國外每天的就診等待時間平均是0.3小時，而我國的就診等待時間要遠遠比國外高。
（二）就診流程不流暢
因為一些綜合型醫院的硬件設施存在滯后的現象，無法滿足病患的增長需要，這就會出現候診、繳費、檢查等時間比較長的現象，而造成這種現象出現的主要因素就是各個環節布局不合理，經常存在往返跑路以及滯留時間。另外，輔助檢查設備比較落后，且數量較少，使得需要消耗大量的時間用于輔助檢查預約上。當前，大多數的綜合型醫院開支采用門診一站式服務體系，對相關的流程進行了優化，從而減少因為地點分散而造成的不方便。同時，還要注重門診一站式服務體系的轉變，如果病患的數量增多，那么相應的服務事項以及服務功能也要逐漸增加。
三、完善醫院門診流程信息化建設的優化措施
（一）構建完善的預約掛號體系
針對綜合型醫院來說，要想提升就醫服務質量，提高病患的滿意度，就要構建完善的預約掛號體系。首先，醫院盡可能給病患提供更多的預約號源，提升預約掛號比例，尤其是一些專家號，以此來抑制“專家號難求”的情況。其次，對預約掛號時間進行合理分配，降低掛號排隊的等待時間。最后，建設統一的預約平臺，并且推行實名制預約以及預約取消方式，防止黃牛黨以及爽約的現象出現，確保醫院預約服務可以順利開展，杜絕出現醫療資源浪費的現象。
（二）提升醫院門診管理質量
隨著門診量的不斷提升，在保證醫療質量的同時，還要提升醫院各項服務和管理水平，例如，根據各個時間段就診人流以及季節變化的情況，對醫院各項資源進行合理的配送，構建門診一站式服務體系，以滿足各個病患的就診需要。并且，還要根據現行政策的情況來將其進行全面的落實，利用結對幫扶的方式，來提升醫院的服務質量，從根本上解決就醫難的問題。
（三）構建信息化就診體系
隨著我國科技快速發展，信息化技術開始得到了各個領域廣泛的應用。將信息化技術運用到醫院門診流程改進中，不但可以提升醫院的工作效率，同時還能滿足各個病患的就診需求。在現行醫療卡以及銀醫卡的基礎上，構建“銀醫一卡通”信息體系，集中多個信息平臺，來改進門診服務的綜合水平。另外，我們可以運用一些軟件設備，通過采用電子屏幕的方法來提升信息化技術的宣傳力度，同時構建專業的咨詢服務部門，給病患提供專業性的指導，在實現醫院內部體系構建的同時，還能實現醫療資源的高度共享，從而提升醫院的就醫服務質量。最后，醫院可以利用手機，建設一個公共微信號，這不但具備醫院門診預約模式，同時還具備支付模式，進而給城市居民的就醫提供便利。
四、結語
總而言之，構建醫院門診流程信息化體系，不僅可以提升醫院就診的質量和效率，同時還能保證醫院就診整體服務質量，提高病患的滿意度。當時，根據當前的情況來看，醫院在進行醫院門診流程信息化建設工作時，總是會存在一些問題，這些問題的出現，嚴重影響了醫院門診流程信息化建設水平。因此，我們需要根據不同的問題，采取相應的應對措施，通過采用構建完善的預約掛號體系、提升醫院門診管理質量、構建信息化就診體系等方式，來提升醫院門診流程信息化建設質量，從而推動我國醫院行業的穩定發展。
參考文獻：
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關鍵詞：簡易門診；分析
簡易門診出現在上世紀90年代，目的是為了解決慢性病患者的醫療問題，需要長期用藥或簡易檢查項目，不需要重新診斷[1]。隨著醫療改革的推進，特別是醫療費用總額控制和醫療衛生政策的實施，我院出現了簡易門診。
1 資料與方法
1.1方法 一種簡易的門診調查問卷的設計。包括醫院名稱和序列號，是否設置一個簡易門診，設置時間，每天訪問醫生的數量，工作范圍，患者的等待時間，每天門診量，簡易門診區等。采取現場調查、現場記錄的方式[2]。
1.2統計學處理 所有數據資料采用SPSS 16.0統計軟件進行分析，數據以（x±s）表示；計數資料比較采用χ2檢驗，P
2 結果與分析
2.1調查結果分析 以反映實際情況，醫院設立了一個簡易診所。調查有以下提示。①表明，有一段時間醫院提供一個簡易門診服務。簡易門診設置的的存在，說明價值和作用[3]；②醫院每天簡易門診就診人數為44人，這反映了患者對簡易門診患者的需求程度；③這項調查反映了剛性的需要[4]。簡易門診工作范圍，簡易處方占42.11%；開檢查占57.89%；"雙"占很大比例。即患者在兩個簡易門診處方的需求；④在簡易門診，等候時間較短。平均等待時間平均為10 min。報告顯示：在一般門診等待30 min 25%例，74%的患者需要等待30 min或更長的時間。一個簡易門診的平均等待時間縮短了20 min；⑤醫院的重視程度，以一個簡易門診為例。最小面積10m2。單純門診部有一個傾向于改變建立一個簡易門診，原因是醫療保險的控制[5]。
3 討論
簡易門診是長期醫療服務實踐的產物，其核心是全面的、深入的。調查顯示，簡易門診服務主要提供簡易服務，具有方便和通用的特點[6]。然而，簡易門診服務存在缺陷和不足：①服務功能過于單一，有限；②延誤病情的風險，特別是對于一些不知道改變的患者；③不符合國家衛生保健改革的政策，醫療水平很可能是一個簡易臨床[7，8]。因此，作為一種門診形式，簡易門診應進一步發展到新的模式。如一般門診+門診咨詢中心[9，10]。一種新型的門診服務組合是一種新的醫學模式[11]。簡易門診服務是一個綜合性門診發展的理想目標，它可以為患者提供更好、更高效、更人性化的門診服務，可以解決患者多次掛號、多排排隊、往返時間。這種模式將在大醫院門診服務中發揮積極作用。
參考文獻：
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關鍵詞：醫療機構 藥事管理 西藥退藥 解決對策
一、 新時期，醫院門診西藥房退藥存在的原因
據我國衛生部、中醫藥管理局頒發的《醫療機構藥事管理暫行規定》第6章第27條明確規定：為保證患者用藥安全，藥品一經發出，不得退換。《醫療機構藥事管理規定》自2011年3月1日起實施，《醫療機構藥事管理暫行規定》（衛醫（2002）24號）同時廢止。關于藥房退藥做了新的規定：為保障患者用藥安全，除藥品質量原因外，藥品一經發出，不得退換。新時期，法律的新規定也讓醫院門診正面臨新的問題和挑戰。
1、 門診西藥房退藥的內部原因
（1）藥物因素。藥品本身具有雙重屬性，一方面可以起到治療作用；另一方面也存在不良反應（皮膚發紅、瘙癢等過敏癥狀）。伴隨著抗菌藥物和中藥注射劑的普及使用，不良反應的發生的報道越來越多。另外，我國存在抗菌藥物的濫用的現象，造成了很多細菌對藥物產生耐藥，導致藥效不佳而退換藥品，在以后的臨床應用中必須遵循抗菌藥物臨床應用指導原則。
（2）醫務人員因素。近年來各大醫院開發并推行醫院管理系統，電子處方逐步代替了紙質的處方。在醫務人員當中各醫師電腦水平參差不齊，錄入處方難免出現錯誤，當然主要集中在藥物的劑量方面，甚至重復開藥。這些問題就提醒醫務人員在用電腦開方時應做到認真仔細，嚴防差錯失誤。
2、門診西藥房退藥的外部原因
（1）患者因素。出于民眾自我保健意識的增強，部分病人用藥前會仔細了解相關說明，并查找相關病情資料，對自己沒有針對性的藥品就拒絕服用。另一部分患者病情好轉或者病情惡化持續發展都有可能造成患者停藥并要求退藥。甚至有些抑郁患者有著很敏感的抵制藥物情緒等。
（2）其他因素。藥師審核后退回的不合格藥物的可行性退藥比例增大，實際表明審方藥師在患者用藥中所起到的作用日益增加。處方審核醫師不僅要對一些不規范的處方進行審核外，還要對處方用藥適應性進行審核，包括藥劑類型和藥劑量等。隨著處方醫師干預能力不斷增強，對患者的用藥也有了可靠的保障。
二、 我國醫院門診西藥房退藥的現狀討論
藥品是用來治療、診斷、預防人的疾病，有目的地調節人體機能的物品，它同樣具有使用價值和價值，是特殊的商品，藥品關系到民眾的健康和生命安全。我國目前存在的門診西藥房退藥存在以下現狀。
1、門診西藥房退藥的種類劃分
根據調查，門診西藥房退藥種類主要有以下7種藥物構成，分別是抗感染藥、抗炎鎮痛藥、消化系統藥、呼吸系統藥、心血管系統藥、脂肪類要和其他。其中，抗感染藥占整個比例的50%以上，其余藥物比例相當位于5%—10%之間。
2、 門診西藥房退藥的原因劃分
據調查，門診西藥房退藥原因主要有以下11種情況組成，分別是：不良反應，住院、轉院，醫生用藥不當，病情變化，取消檢查，藥品費用過高，劃價錯誤，藥品質量問題，患者死亡，依從性和其他。其中不良反應占整個比例的40%左右，其他不超過10%。
3、 門診西藥房退藥可能產生的后果
藥品可能受到污染，門診藥房無法保證所有退回來的藥品的質量，特別是需要特殊保存的藥品，比如說生物制劑。即便是一般藥品也要放置在通風、干燥且溫度不宜過高的地方保存。另外，由于流程限制，門診西藥房退藥時患者將不斷往返于醫生、藥房和收費處之間，手續繁瑣，易讓患者產生不滿情緒，凍著吵鬧，影響整個醫院秩序甚至形象。在退藥處理方面也浪費了人力資源，給其他病人的治愈有著一定的影響。
三、 正確應對醫院門診西藥房退藥問題的對策
在實際工作中，門診西藥房退藥是不可避免的，在保障患者的經濟利益同時，努力保證門診西藥房藥品管理和維護醫院權益勢在必行。對此，提出了幾點看法：
1、 完善門診西藥房退藥制度，規范退藥流程
根據相關文件精神，并結合臨床醫療用藥的實際情況，制定門診藥房退藥管理辦法并嚴格執行。原則上對屬藥品質量問題的情況辦理退藥，限定退藥期限，最好在調配之日起一周內，逾期酌情處理。完善退藥流程，把處方醫師、患者、藥房三者緊密聯系起來，構成一個系統，并做好相關檔案，便于退藥操作。對醫務人員人為因素引起的退藥導致醫院經濟、形象等損失，應當區別責任大小做相應的經濟或行政處罰。
2、 完善醫院信息化系統
良好的信息管理系統可以有效降低藥方差錯發生的幾率，減少醫患矛盾。并對多種藥物的相互作用和配伍禁忌情況作出提示，最好清楚地反映在病歷上，另充分利用信息系統，對一日食用不同次數的藥物做好提醒，同時對庫存信息進行實時更新，標出三個月內快到期的藥品，及減少藥品浪費，也可減少醫患矛盾。
3、 減少醫生行為要素造成的退藥問題
加強醫務人員職業教育，提高職業道德水平，增強責任心，以人為本，真心真意的為患者提供優質的醫療服務。加強業務學習，合理給藥，并向患者進行一些用藥知識宣傳，增強其服藥的認可性，減少退藥現象。加強相互間的協調能力，在信息傳輸方面確保準確性，減少誤差。
4、 減少患者行為因素造成的西藥房退藥
大力開展藥師用藥咨詢服務活動，化解患者的不依從性的不安和疑惑，藥師與患者進行面對面交流是最直接的有效溝通方式。遇到問題，咨詢藥師應主動找相關醫師溝通聯系，盡量不要讓患者增加對醫院的不信任。
5、 對門診西藥房退藥事件進行匯總定期查找原因及分析
藥師人員應當收集整理好退藥處方，定期進行退藥原因分析，將結果上報并進行公布。對退藥頻次較高的藥物（如抗感染藥、ADR品種等）尤其是頻發的品種重點監控，避免出現把頭疼、惡心、頭暈不適等當做患者或醫生退藥的借口而實行的退藥。
四、 結束語
門診西藥房退藥現象有一定的客觀性，但也具有一定的主觀性，可通過采取相應的方法和措施，減少或緩解部分門診西藥房退藥事件的發生，降低由此帶來的負面影響。新階段，門診西藥房將面臨更多的問題和挑戰，歸其一點對患者提供優質、高效的藥學服務是醫院醫療體制改革中謀求生存的重要手段。相信通過整改，我國門診西藥房退藥問題得到減少或緩解。
參考文獻
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[關鍵詞] 初檢護士;兒童醫院;服務質量
[中圖分類號] R473.72[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)04(b)-093-01
隨著經濟的發展,生活水平的提高,我國正逐步進入“服務型社會”,人們對醫院服務模式的要求也在不斷轉變。不單是治病求醫,更是要以預防保健為主。“社會化、人性化服務”成為醫院改革的重要方向之一。很多醫院建立起了以引導患者為目的的導醫等崗位,逐步從“以治療疾病為主”轉向“以服務患者為主”[1-2]。而本院作為一所大型綜合兒童醫院,針對患兒自我感知不清,描述能力較差的特點,建立了針對性較強的初檢護士崗位。
我院門診量每日約3 000人次,高峰期可達8 000人次。前來就診的患兒來自全國各地,年齡偏小,病種復雜。門診各科室位置分散,治療檢查項目細致。初診患兒及家屬對環境陌生,并且在短時間內需要經歷掛號、候診、檢查、交費、取藥及治療等多個環節。為此,作為初檢護士,能否本著“以患者為中心”、“醫院人性化管理”的宗旨,提供方便、快捷、周到的服務,滿足患兒和家屬的要求,減輕其心理負擔;成為改善門診就診秩序,縮短患者就診時間,提高醫院服務質量和整體形象的重要條件之一。初檢護士在兒童醫院門診中的重要作用也日益顯著。下面就個人的經驗對初檢護士在醫院中的主要作用作一淺析。
1初檢護士能夠協助患兒及家屬順利就醫
1.1引導作用
患兒普遍年齡偏小,自我感知描述能力差,并且起病急,變化快。家長醫學知識相對不足,對某些疾病不能正確定義。因而常常來到醫院卻不知道掛什么科室號。初檢護士根據醫學護理知識,通過簡單的看診、問診后迅速及時地定性疾病、準確引導,消除了就醫的盲目性,為治療爭取到了寶貴的時間。
1.2安撫作用
人們生活水平的提高,少生優生政策的實施,孩子成為很多家庭生活的中心。孩子患病,多數家長就會非常著急,焦慮、煩躁,情緒非常不穩定[3]。來到醫院后,對醫院環境的陌生,更使他們茫然不知所措。初檢護士應熱情主動地接待,耐心細致地解釋,運用語言的藝術及溝通技巧,安撫患兒及家屬,使他們心情平靜下來,及時就診,得到專業的治療。
1.3健康教育作用
醫療技術水平的不斷發展,人們健康意識逐漸增強。患兒及家屬在患病后都希望更專業深入地了解該疾病的起因、治療、康復及預防等。進行健康教育能夠防止疾病的發生,阻止疾病的進展。初檢護士通過宣傳衛生知識,答疑解難,叮囑注意事項,滿足人們對醫學知識的需求。在實現“人人享有衛生保健”這一世界性戰略目標的過程中,初檢護士也起到了重要的作用。
2初檢護士的良好表現能夠提升醫院形象
初檢護士的良好表現能體現醫院人性化管理,提高醫院整體形象及服務水平。
2.1 初檢護士要形象好
患兒來到醫院就診,第一接待人就是初檢護士。初檢護士的形象,代表了醫院的形象,其儀表、舉止言行、工作態度均代表醫院[4],直接影響患兒及家屬的情緒。初檢護士要儀表大方,服裝整潔,動作優雅,行為得體。工作中態度和藹,精神飽滿,微笑服務,主動熱情迎候患者。交流過程中應用普通話,禮貌規范[5],集中注意力,保持適當及距離。初檢護士對患兒及家屬的尊敬和重視,可起到一定的安撫作用,緩解患兒的緊張情緒,增強戰勝疾病的信心,增加對醫院和醫務人員的信任。
2.2初檢護士的有序指導、合理安排
門診工作繁忙,人員流動大。初診患者對就醫環境陌生,診療程序不熟悉,在治療過程中往返浪費時間,或者扎堆看病等,造成醫院秩序混亂。初檢護士指導患兒及家屬就醫,告之目的地路線,節約了時間,避免了延誤加重病情,造成不必要的損失。同時初檢護士正確分診,選擇最優,也緩解了各個科室忙閑不均的情況。正是因為初檢護士的疏導和管理,使患者按序就診,維護候診秩序,保持門診區域的清潔,為候診患者創造了一個安靜舒適,有序整潔的就診環境。
2.3 初檢人員要沉著、冷靜
初檢作為醫院的門診第一線,其配備的人員應具備扎實的理論基礎,時刻保持清醒的頭腦。對于突發事件應沉著應對,對急危重癥患者直接護送到相應科室并安排好接診事宜,使患者得到及時的診治或搶救,減輕痛苦,挽救生命。
預檢分診是醫院門診護理工作的一項重要工作,預檢分診作為醫院人性化管理的重要組成部分,初檢護士工作一方面要不斷更新知識,努力提高自身專業水平,掌握多學科的綜合能力,以達到更好地為患者服務的目的。同時要主動了解醫院的專家專科特色及新技術新設備,及時對就診者提供相應信息,使之可以更好、更及時地了解醫院動態。另一方面則要提高自身素質,以高度的責任心和同情心,想患者之所想,急患者之所急。用自身優質的服務為醫院人性化管理添磚加瓦,提高醫院整體形象及服務水平。
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院門診輸液室，北京 100029
[摘要] 目的 對門診患者輸液安全管理中細微服務理念的應用進行分析與探討。方法 選取我院2013年1月—2013年12月所接收的門診患者1000例作為研究的對象，在對患者進行護理的過程中引入細微服務理念，且利用日常的考核、患者滿意度、輸液質量等對實行細微服務理念的效果進行評價。結果 和2012年相比，2013年在引入細微服務理念之后患者的投訴率明顯下降，滿意率顯著提升，差異具有統計學意義（P＜0.05）；2013年度患者外周靜脈炎的發生率與滲透率明顯低于上一年，差異明顯。結論 在門診患者輸液過程中，引入細微服務理念，能夠在一定程度上提升靜脈輸液的質量，且具有極高的安全性，值得大力推廣。
[
關鍵詞 ] 門診；安全管理；細微服務理念
[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2014）06（a）-0066-02
一般情況下，醫院門診的輸液患者，數量大，流動性大，年齡差異較大，和護理人員相處的時間不長，護理人員無法全面的掌握患者的基本病情，所以，患者接受門診輸液治療存在一定的危險[1]。鑒于此，我院為了加強門診患者輸液的安全性，避免各類醫患、護患糾紛的發生，于2013年1月—2013年12月在門診輸液安全管理過程中，開始引入細微服務的理念，獲得了不錯的效果，現將具體報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2013年1月—2013年12月所接收的門診患者1000例作為研究的對象，其中男677例，女323例，年齡在4~79歲之間，平均年齡為45.5歲。另外，在全部患者當中，521例為平診患者，479例為急診患者。
1.2方法
①嚴格規范輸液操作流程。醫院應該定期組織護理人員進行有關的理論知識與實踐技能的培訓，例如在早會時，將之前護理過程中所發現的問題進行有效的統計與整理，并給出相應的處理對策，對于護理過程中的薄弱環節，應該進一步強化與改善[2]。護理部門應該定期對護理人員的輸液質量、操作情況進行考核，并且以問卷調查的方式，實時掌握病患對護理質量、就醫過程以及療效等方面的滿意情況，同時向病患征求有關的意見，以便及時改正，進而提升護理人員的護理質量。
②改善門診環境。醫院應該對門診治療區、輸液區的環境進行全面的改善，進而確保門診輸液的安全性。依據醫院感染的相關要求，應該定時對治療區進行消毒，且展開細菌監測。另外，為了能夠充分滿足患者及其家屬的各種需求，可以在輸液區內添加一些基本的設施，例如飲水機、空調等等。
③嚴格貫徹制度。通常情況下，門診輸液的患者具有以下特點，即流量大、年齡差異大、使用藥品種類繁多等。針對這種情況，護理人員必須清楚掌握不同藥品的注意事項。比如化療藥品在出現藥物外滲之后，倘若不進行及時、有效的處理，那么將造成極為嚴重的后果，情節較輕的將出現靜脈炎、局部疼痛以及紅腫等癥狀，嚴重的將導致患者的周圍組織出現壞死[3]。針對部分靜脈降壓藥物，例如尼卡地平、硝普鈉等，對于使用這類藥物的患者，護理人員應該加強對其的巡視，嚴密觀察患者的輸液滴數。針對一些極易引發過敏反應的藥物，例如頭孢、青霉素等，患者在使用這類藥物時，護理人員應當采取交班制度，以便在患者出現不良反應之后能夠及時采取措施[4]。
④細微服務理念的引入。在醫院門診輸液患者中采取細微服務理念，其主要的方式就是在輸液之前，護理人員與患者及其家屬做好提前的交流工作，通過彼此之間充分的交流，使護理人員能夠清楚掌握患者的實際感受與需求，了解患者的病史、實際病情等情況，同時向患者及其家屬介紹治療措施的科學性與護理操作的重要性[5]；對于患者及其家屬所提出的各種疑問或不解，護理人員應當站在患者的立場上給予詳細的解答；另外，護理人員還應該為患者及其家屬詳細的介紹疾病的有關知識、藥物使用的注意事項及其不良反應，以便能在最大限度上獲得患者及其家屬的配合，進而提高患者治療的效果。
⑤滿意度調查方法：滿意度采用自制問卷調查的方法統計，滿分為100分，由高到低依次分為非常滿意、基本滿意、不滿意三個等級：非常滿意：問卷調查結果分數≥90分；基本滿意：問卷調查結果分數在60~89分范圍內；不滿意：問卷調查結果分數<60分。滿意度的計算公式為：（非常滿意+基本滿意）患者例數/該組患者總數×100%。
1.4統計學分析
使用spss 18．0統計軟件進行分析。計數資料用百分比予以代表，采用χ2檢驗，當P＜0.05時，差異具有統計學意義。
2結果
2013年門診輸液患者的投訴率為1.2%（12/1000），滿意率為95.4%（954/1000），外周靜脈炎發生率為11.3%（113/1000），外周靜脈滲出率為4.1%（41/1000），滴速符合率為85.7%（857/1000），輸液卡書寫合格率為81.1%（811/1000）；而2012年的投訴率為2.5%（25/1000），滿意率為90.3%（903/1000），外周靜脈炎發生率為15.3%（153/1000），外周靜脈滲出率為9.6%（96/1000），滴速符合率為89.5%（895/1000），輸液卡書寫合格率為79.8%（798/1000）。
由此可見，2013年在引入細微服務理念之后患者的投訴率明顯下降，滿意率顯著提升，和2012年相比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）；2013年度患者外周靜脈炎的發生率與滲透率明顯低于上一年，差異明顯；且輸液卡書寫合格率與滴速負荷率明顯上升，與2012年相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。見下表1所示。
3 討論
由于我國醫療制度改革的不斷深入，社會老齡化的不斷加劇，以及群眾自我保健意識的提升，醫院門診的輸液患者數量也開始呈現增多的趨勢。因為到醫院就診輸液的患者大多數是急診患者，需要在最快的時間內獲得一定的治療效果，并且門診的輸液要求相對比較高，就診時間集中，周轉快等特點，這在一定程度上加大了護理人員的壓力，進而影響了護理操作的質量，從而引發護患糾紛[6]。
針對這種情況，在醫院門診部門引入細微服務理念，加強護理人員與患者及其家屬之間的互動與交流，強化對護理人員的有效培訓，并且改善醫院治療環境，嚴格按照有關制度執行各項操作。通過一系列的措施能夠有效提升護理人員的臨床操作技能，避免各種不良反應的發生，進而使患者的滿意率得到最大限度的提升。在本次研究中，我院于2013年將細微服務理念引入到門診之后，患者的投訴率1.2%,明顯低于上一年度(2.5%)，且患者的滿意率也有所提升,在2013年，其滿意率達到了95.4%；另外，患者外周靜脈炎發生率、滲出率明顯下降，而滴速負荷率、護理人員輸液卡書寫合格率等也得到一定的改善。由此可見，在門診患者輸液過程中，引入細微服務理念，能夠在一定程度上提升靜脈輸液的質量，且具有極高的安全性，值得大力推廣。
[
參考文獻]
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關鍵詞：城中心醫院；停車難；解決措施
醫院一直是停車矛盾較大的公共服務設施，尤其是大中城市由于醫療資源的過度集中與壟斷，顯得更為嚴重。本文從醫院停車設施服務現狀角度出發，結合浙江大學醫學院附屬兒童醫院停車設施特征調查，探討醫院類停車停放特征，分析醫院停車運營和管理方面存在的問題，提出相關意見。
浙江大學醫學院附屬兒童醫院是浙江省唯一的三級甲等綜合性兒童醫院和兒科學全國重點學科單位，擁有大量省內一流乃至國內一流的專家，醫院占地29.5畝，建筑面積40511m2，開放床位850張，醫院職工為1800人。醫院位于市中心地帶，地處于鬧市，周邊為住宅小區和商業建筑，周邊道路狹小，道路條件較差。2012年，醫院門診患者已達181萬，近五年年平均增長率12%；住院人次達4.29萬，近5年年平均增長率9%。目前醫院擁有車位數100個，職工擁有私家車800多輛。浙江省經濟社會發展領先，人民生活水平較高，由于兒童醫院就診對象均為"家中的小皇帝"，駕車來院就診的現象特別高，據統計5位就診患者中就有一位開私家車或租車來醫院就診。按此計算，2012年平均來院就診的車輛為1000輛/d，假設平均停車時間為3h，光門診患者就需車位330個，再加上住院患者家屬探視及職工停車需求，需車位至少800個/d，高峰時段數量還會大大增加。從而呈現醫院停車難與行車難雙重交通問題，成為中心區的交通擁堵難點。
1 醫院停車的特征
1.1醫院停車人群類別 醫院停車的需求按照駕乘人員可分為：門診就診人員停車、住院患者停車、探視人員停車、工作人員停車、出租車等幾類停車需求。其中住院患者停車主要特點為需求量較小，多為過夜停車，探視人員、工作人員停車特點為需求量較小，多為短期臨時停車，門診就診人員停車特點為對停車設施量的需求最大，多為短期臨時停車。根據長期統計醫院停車庫內過夜停車量較少，多為工作時間短期臨時停車（見表1）。因此醫院白天停車設施嚴重不足，而夜間大量設施空閑。這種現象既影響了醫院白天正常的就診秩序，又嚴重浪費了停車資源。
1.2醫院泊位數量 浙江大學醫學院附屬兒童醫院是城中心的老牌醫院醫院，建設時未充分考慮停車需求，停車設施研究遠落后于實際停車需求的增長。醫院共有機動車停車泊位100個，其中院內63個，院外37個，其具體構成見表2。
按建筑面積計算，醫院配建指標0.2車位/100m2，遠低于《標準》對門診診所0.8車位/100㎡的規定值[1]；按床位計算，泊位指標0.16車位/床位也遠低于《標準》0.2車位/床位。還不計醫院內部職工擁有車輛需要泊位的需求。
1.3醫院周邊道路影響 我院是家大型三甲醫院，隨著近年來該院聲譽不斷提升，影響范圍不斷增大，大量周邊地區患者前來就診，院內車輛通行量遠超過原規劃設計，道路及配套停車位已不能滿足需求。同時該醫院位于鬧市，周邊為住宅小區和商業建筑，已無拓展的空間，工作日來看病者難以停放車輛，將停放矛盾推移至周邊道路。
1.4停車時刻分布 醫院停車需求的數量與醫院門診時間有很大的關系，工作日閉周末的停車需求大，據統計，7：00-11：00與13：00-15：00是上下午的2個停車高峰時段而中午略少，晚上則需求量最低。見圖1。
1.5停車平均周轉率 配建停車泊位利用效率的高低將直接關系到停車泊位的需求量。由于浙江大學醫學院附屬兒童醫院車位數量不足，車位滿負荷運轉，使用頻率和利用率較高，浙江大學醫學院附屬兒童醫院泊位周轉率達到5.7車次/車位每天。
通過醫院停車特征分析可以看出，醫院停車泊位供不應求，而醫院停車位嚴重不足，為了解決醫院停車難問題醫院領導想盡辦法，在停車規劃與管理上，重視停車高峰時段分布、停放時間和泊位利用率上下功夫，結合周邊道路的實際情況，通過外交內治的方法，提出了具體的改善對策。
2 科學管理，提高車輛周轉率
對醫院所有道路進行科學規劃，實習單行通過，做到進出有序，加快車輛周轉。啟用電子停車系統，停車、計時、收費一卡完成，便于管理，加快周轉速度。設置醫院專職交通疏導員，引導、指揮車輛停車、進出，做到合理停車，出入有序，提高車輛進出速度。
3 優化服務流程，縮短患者就診時間，加快了患者流轉速度
3.1醫院將預檢與收費窗合并，減少患者排隊等候時間。
3.2醫院對臨床各特檢科室報告時間作出規定，如放射科報告不能大于2h，化驗室、B超、腦電圖、心電圖不能超過30min，大大節約患者就診時間。
3.3采用電子病歷一卡通，將門診掛號、就診、檢查、交費、取藥、復診一卡搞定。優化就診流程的同時，有效提高了各類資源利用效率。
3.4充分利用現代化信息交流手段，開展就醫、護理、保健、用藥等電話、網上咨詢服務，為醫患之間提供快捷、有效的信息交流渠道和平臺。
4 合理規劃，增加停車泊位
4.1醫院按現代化醫院管理理念就醫流程，對醫院人流、物流、車流通道重新規劃，將車流疏導、停車、轉運作為規劃的重要環節。對原有停車場地進行科學劃分，合理劃出停車泊位，在方便車輛進出的同時，增加了停車泊位。
4.2對醫院內部道路適當拓寬，增加路面停車泊位。醫院原有單行道路寬為3m，路旁停車后影響了車輛通行。醫院將道路拓寬至5m后，在道路一邊有序停放車輛，一邊作為單行道路，做到車輛有序停放與通行[2]。
4.3將廢品、生活醫療垃圾及建筑材料堆放集中管理，減少占用面積，騰出位置改作停車位。
4.4與交通、城市管理部門協商在醫院外道路劃出臨時停車位。協同交通、城市管理部門，在考慮道路行車通暢的前提下，在醫院開闊外道路邊，設置臨時停車位，便于患者停車。
4.5醫院征用醫院門診樓南面地塊，規劃改建成大型停車場。
5 與交通管理部門聯合，加強交通管理，改善周邊道路行車情況
與交通管理部門共同研究，在醫院門診部大門口開辟出租車港灣式候車點，使出租車在專門區域上下車，便于管理的同時，也改變以往由于無序停車，常常擠占道路造成交通擁堵的現象。
通過和杭州市公安局、下城區交警大隊合作，在延安路上專門開辟兒童醫院行車專線；將立竹竿巷和廣福路設置為單行線，加快行車速度，提高車輛通過率。
和下城區交警大隊聯絡，在每逢星期高峰時段增派交警或協警到醫院門口進行交通管理。與城管大隊聯系，加強路邊違章停車管理，要求城管工作人員加強巡邏，杜絕亂停車和違規停車現象，提高周邊道路車輛通過量。
6 采取措施，盤活資源，控制停車車輛
醫院通過給職工發放停車費，規定醫院職工車輛不準停放在醫院內，將醫院有限的車位全部讓給患者。利用醫院附近小區車位進行錯時停車。因居民區白天車輛較少，通過與社區協商，將居民區內停車位用作醫院職工與就診患者白天停車位[3]。
城市空間有限，可用作停車設施建設的土地更是有限。城中心區醫院的停車問題的解決不僅需要考慮增加停車泊位，同時還應考慮周邊的道路交通組織改善，以及公交和出租車服務質量的提高。
參考文獻：
[1]浙江省城市建筑工程停車場（庫）設置規則和配建標準[M].浙江省建設廳.2005.
關鍵詞：分組管理；護理管理；應用效果
現今，隨臨床醫學模式及理念的轉變，人們的健康意識不斷提高，對臨床醫療及護理服務的要求亦逐步提升，如何充分利用醫護資源，為患者提供優質的醫療服務，對提高患者滿意度，促進臨床醫學的發展具有重要意義。在臨床上，門診具有病種復雜、人流量大、危急重癥多；分科細、科室分布廣泛、就診環節繁瑣、設置多、候診時間長；護士分散、護理管理難度大、護理服務滿意度較低等特點，嚴重影響臨床護理質量。本文，選取我院門診2013年1月～2014年1月82名護士進行分組對照研究，觀察組護士接受分組管理，臨床效果較好，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取我院門診2013年1月～2014年1月82名護士進行分組對照研究，以科室為單位，按照隨機數字表法將82名護士分為對照組（n=42）及觀察組（n=40）。對照組42名護士均為女性；年齡21～51歲，平均（35.41±7.62）歲，7名50歲；職稱：2名副主任護師，21名主管護師，19名護師；學歷：中專14人，大專21人，本科7人。觀察組40名護士均為女性；年齡20～52歲，平均（35.39±7.59）歲，6名50歲；職稱：1名副主任護師，19名主管護師，20名護師；學歷：中專15人，大專19人，本科6人。兩組一般資料對比，P>0.05，具備可比性。
1.2方法 對照組接受常規護理管理，即三級管理，實施護理部主任、科護士長、護士長負責制。觀察組接受分組管理，具體涵蓋以下幾點。①設立組長。由門診護士長及科護士長兼任組長；若科室內護理人員多于4名，則設立小組長（均為原科秘書或者科室負責人）。小組長的設立：由科護士長提名，且本人愿意承擔小組長工作，小組長應服從科護士長的領導。設立小組長后，報護理部進行備案。②成立小組[1，3]。根據門診科室及分布特點，將護理人員按相近專科、樓層、個人意愿等分成3個小組，每組12～15人不等，小組成員仍承擔原護理崗位工作。此外，在每個小組中選拔1～2名反應敏捷、應急能力強、技能扎實的護士組成門診搶救小組，由科護士長承擔搶救小組組長的工作。③分組后明確工作范圍[4]。護理組長及小組長職能：每月組長應例行組織1次科會，如遇特殊情況，可臨時召開緊急會議；組長負責傳達科會、院會精神以及臨床護理新動態；分析及評價各組工作情況，提出存在問題、整改舉措，切實做到嚴把服務質量關；小組長應進行彈性排班（即應用系統分組管理模式），根據各自科室工作量情況，合理排班，以增進小組協調性，激發護士主觀能動性；持續性的質量監督，各小組長應采用我院自制護理質量評價量表，每周互查，并及時將存在問題及檢查結果反饋給科護士長，每月協助科護士長進行臨床護理質量考核，每3個月開展一次三基技能考核，每6個月開展一次三基理論考核，切實做到賞罰分明；此外，小組長還應參與門診管理工作，協助護士長及科護士長制定績效考核細則、做好各個科室護理管理工作。組員的職責：認真落實首診負責制，規范臨床護理服務，做到定期巡視、有問必答，認真、耐心解答患者提出的問題；加強與醫師的溝通；根據患者病情合理分流；如遇突發事件或緊急情況，應立即向組長匯報，以保障患者權益及安全；此外，在患者候診過程中，門診護理人員應主動與患者進行交流及溝通，向患者講解診療過程、疾病知識等，以滿足患者健康需求。
1.3評價指標 對比兩組護士專科考核得分情況、護理質量合格率及患者護理滿意度。應用我院自制的患者及家屬門診護理滿意度量表，以"不滿意"、"基本滿意"及"滿意"三個維度衡量患者及家屬護理滿意度。應用我院自制護理質量評價量表，對患者接受到的護理服務進行逐項評價，不足60分代表不合格，80～61分代表基本合格，81～100分代表合格。此外，采用技能大比拼、基本知識及專科理論知識考核等方式評價護士專業知識及技能掌握情況，每項滿分100分，得分越高，代表護士專業知識及技能掌握情況更好。
1.4統計學處理 應用SPSS13.0統計學系統，計量數據以均值±標準差（x±s）的形式表示，計數資料應用χ2檢驗，組間比較應用t檢驗，P
2結果
2.1對比兩組護理滿意度 觀察組患者及家屬護理滿意度95.83%，明顯高于對照組86.67%（P
2.2對比兩組護理質量合格率 觀察組護理質量合格率為95.00%，明顯高于對照組87.50%（P
2.3對比兩組護士專科考核情況 與對照組相比，觀察組專科技能、基本知識及專科理論考核成績更高（P
3討論
3.1分組管理順應門診發展需求 現今，隨社會及經濟不斷發展，醫療行業也面臨前所未有的挑戰，醫院的競爭十分激烈，護士應樹立以質量為核心、以服務為重心、以患者為中心的管理理念，不斷提升自身素質，創新護理服務觀念。順應時代及臨床需求，分組管理應運而生，它使原本分散的護理管理結構，重新凝聚成網絡式、系統化的管理，它對增強護理人員服務意識的形成，提高臨床護理質量具有重要意義。
3.2分組管理可提高門診工作效率 綜合醫院門診具有科室多、人流量大、涉及面廣等特點，管理者不可能面面俱到[5]。分組管理增強了小組職能，強化了監督體系，有利于及時發現門診護理薄弱環節，對不斷優化、不斷調整門診工作流程，促進門診工作順利進行具有重要意義。
3.3分組管理可提高護理質量 實施分組管理后，小組長更佳了解組員的優缺點，可人盡其用，合理排班，最大限度的激發了護士工作的自覺性、積極性及責任感，增強了護理隊伍的向心力及凝聚力[6，7]。本文，觀察組實施分組管理，對照組實施常規門診護理管理，與對照組相比，觀察組護理質量合格率更高，護理滿意度更高，專業考核情況更佳（P
綜上所述，在綜合醫院門診實施分組護理管理對規范護理行為，提高護理滿意度，提高臨床護理質量具有重要意義。
參考文獻：
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在我國傳統的觀念中，藥房是醫院后勤科室，藥師似乎成了醫生的附庸。特別是在基層醫院，藥師照醫生處方拿藥，看起來似乎沒什么技術含量，其實不然。筆者在基層醫院門診藥房工作了十幾年，認為門診藥房藥師的崗位非常重要，除了調配藥方，毫不夸張地說，還幾乎是聯系各方的橋梁和紐帶，下面就來談一些心得和體會。
1面向患者
1.1非取藥時:在上級醫院就診時經常一進門就會看到導醫臺，規模更大些的醫院為方便不熟悉流程的患者就診，還會設有總服務臺，患者有任何疑問都可向導醫臺或總服務臺咨詢。基層醫院因各種條件所限，沒有設置這一崗位，門診藥房因為處于大廳醒目處，窗口開放，患者不由自主到此詢問，藥師經常承擔這一義務，小到某位醫生有沒有上班、某個科室在何處，大到新型農村合作醫療政策，都必須一一耐心解答，哪怕一個小小鼓勵的微笑，也會讓患者無助的心安定一些，從而踏上愉快的求醫之路，反之，如果藥師態度生硬，一問三不知，勢必會使患者心情更差，增加醫患矛盾的發生率。
1.2患者取藥時:患者取藥時最能體現藥師專業性，生活質量的提高，醫療條件的改善促進了人們自我保健意識的覺醒，對藥學服務的質量要求越來越高，從藥品的用法用量、服藥時問，到一些特殊人群如三高人群用藥注意點無不考驗一名藥師的基本功和職業素養。而基層醫院門診就診大部分為老年人，他們往往身患多種疾病，反應遲鈍，文化程度偏低，不識字，記憶力差，這就需要藥師有更多的耐心給予他們特殊的幫助，如在藥品包裝上貼用藥標簽，標明用法、用量、次數，并將藥品按次、按日進行分類，囑咐患者家屬積極配合，以防止錯服、漏服或誤服等。由于我院已實行電子處方，收方這一環節已基本省略，但查方、驗方、配方，最后呼喚患者名字，交待藥品用法必須一絲不茍，否則會出現意想不到的差錯事故。記得一次藥品調配好后呼喚患者要交待用法，喚了好幾遍沒人應，處方上的名字經核對，與發票上的名字一致，可與拿此發票領藥的患者名字不同，后來經查發現，該患者在化驗室化驗時錯拿了另一患者的掛號單，憑掛號單上就診號就診時就出了差錯，而另一患者已在另一醫生處開了處方，醫生開藥和掛號處收費時都沒有注意，如果藥房沒有把好關，張冠李戴的差錯事故將不可避免。
2面向同事
2.1護士:每有新患者入院，醫生開好醫囑，護士電腦輸入醫囑，信息傳遞至藥房(我院未設病區藥房)，藥師簽發打印醫囑并審核后進行調配，護士核對后領回病區給患者用藥，在此過程中，護士與藥師必須緊密配合。由于同一商品名的藥品劑量、規格、價格經常會有變動，護士在錄入醫囑時常會混淆，藥師發現后及時與護士溝通，護士修改后才能保證患者正確安全用藥。藥品在使用過程中，由于所學專業的不同和新藥物的不斷出現，護士經常會就藥品的用法、注射溶媒、滴注速度以及在配伍時的異常向藥師咨詢，藥師在解答的同時還會告知藥品的保管方法和儲存條件，以保證藥品的質量安全。在患者出院前，因病情需要，醫生會開具一些口服藥品讓患者帶回使用，護士將醫囑輸入電腦，到藥房取藥，待患者結賬后憑方到護士站取藥。有時護士會讓患者自行結賬取藥，但在醫囑錄入時未申請發藥或錄錯信息，都會導致患者配不到藥，從而引發矛盾，這就需要藥師與護士及時溝通，改正錯誤，避免糾紛。
2.2醫生:自從實行基本藥物制度及藥品銷售零差價等一系列的惠民醫療政策，基層醫院門診量大增，相應的藥品使用量提高了，而由于配送或資金等方面原因，常會出現藥品供應不足的問題，特別是某些常用藥品，一旦斷貨，患者會出現不滿情緒。這就需要藥師正確判斷，在未斷貨但存貨已不足的情況下一方面請藥庫聯系貨源，一方面及時與醫生溝通，盡量使用替代藥，向患者做好解釋工作，避免因藥物信息不對稱醫生開具了處方而在藥房領不到藥的醫藥尷尬和藥患糾紛。而藥師在發藥之前，首先需對處方進行審核，診斷、用藥、用法、配伍等都符合規范方能對處方進行調配，若處方審核不合格，也需及時與處方醫生聯系修改，這樣不但使患者安全用藥多了一層保障，也為醫生消除了因開具不合格用藥處方而可能導致的隱患。
綜上所述，門診藥房是醫院直接面對患者服務的重要窗口，是患者就診的最后一個環節，是協調各方面合理用藥的最后一道屏障，藥房藥師服務態度、服務質量的優劣直接影響到醫院的聲譽和核心競爭力，藥師也和醫生、護士一樣是提升整個醫院實力不可缺少的重要部分，妄自菲薄或片面強調某個科室的重要性都是錯誤的。作為一名合格的藥學工作人員，必須首先要加強業務學習，提高業務水平，掌握最新的藥學動態，對患者的用藥疑問才能對答如流，獲得信賴;其次藥師在自我提升的同時，可以進行合理用藥宣傳、舉辦用藥知識講座，發放《藥訊》手冊等，增加廣大群眾的藥物知識，從而提高用藥依從性。在十多年的門診藥房工作經歷中，筆者認識到:高度的責任心，無與倫比的耐心，高超的業務素質與技能，強大的溝通能力在實際工作中缺一不可，除具備以上個人素質外，還必須依靠全院各方團結協作，發揮各自專業特長，互相學習，才能更好地為患者提供服務。
關鍵詞 : 門診;全程服務新模式;服務質量;護理滿意率;
Abstract： The purpose of this paper is to analyze the effect of the new mode of whole-course service on the quality of nursing service in outpatient department.A total of 1,000 patients from January 2019 to December 2020 were selected as the study subjects, and 500 patients were divided into control group(2019) and observation group(2020), respectively, according to the calendar year.The observation group adopted the new mode of whole-course service, while the control group took the traditional outpatient service.The quality of nursing service, waiting time, treatment time, anxiety score, depression score and nursing satisfaction rate of two groups were compared.The results show that the quality of nursing service and the satisfaction rate of nursing in the observation group were higher than those in the control group, while the waiting time and treatment time were shorter than those in the control group.The scores of anxiety and depression in the observation group were lower than those in the control group(P<0.05).Therefore, the new mode whole-course service is helpful to improve the quality of outpatient service, relieve patients' negative mental state and nurse-patient opposition thoughts.It is worth popularizing.
Keyword： Outpatient; New mode of whole course service; Quality of service; Satisfaction rate of nursing;
門診是我國醫療衛生機構為接診病情較輕的患者設立的單位，經過規范而系統的診療、檢查以對相應疾病做出初步診斷，以此決定是治療還是收治入院[1]。由于門診是收治入院的第一步，使得前往門診就診的患者數量始終處于較高水平，特別是近些年來我國疾病譜的根本性轉變以及人們保健意識的提高，門診接診量呈逐年上升態勢[2]。但門診有限的空間及資源與就診患者醫療服務需求之間的差距卻不斷拉大，使得護患糾紛及沖突時有發生，所以提高門診護理服務質量成為當務之急[3]。
目前慶陽市中醫醫院門診已使用一卡通“就診卡”自助服務系統，指定專門的組員負責該系統的介紹以及指導，患者在步入門診大廳后購買醫院可充值就診卡，在組員的詳細指導下完成自助掛號、就診、檢查、繳費、取檢驗報告單等多項方便快捷的服務。對于病情不復雜的患者由“前置式預檢分診”[4]做初步處理，在組員的引導下完成各項檢查，再將檢查結果反饋給看診醫師，省去中間環節。“流動式導診”[5]由不同組員按照區域進行劃定，明確每個區域內導診護士職責并主動介紹本區域內就診注意事項，便于患者了解并根據自身情況前往相對應的就診區域。慶陽市中醫醫院門診的分診護士及導診護士采取“前置式預檢分診、流動式導診”的全程服務新方法，門診導診護士確保患者一踏入門診大廳就能夠享受到周到、熱情、及時、準確的掛號服務。
全程服務新模式是從患者踏入門診大廳至結束此次就診而開展的一種新型護理模式，旨在優化工作流程、促使患者獲得超值醫療服務、改善護患關系。
1 、研究資料與方法
1.1、 資料
選取2019年1月1日—2020年12月31日前往慶陽市中醫醫院門診就診的1 000例患者為研究對象，依據自然年分為對照組(2019年)與觀察組(2020年)各500例。對照組中男285例、女215例；年齡：20歲～68歲，平均年齡(42.34±3.26)歲。觀察組中男302例、女198例；年齡：22～66歲，平均年齡(42.59±3.41)歲。納入標準：(1)均于研究時間段內前往慶陽市中醫醫院門診就診者；(2)認知功能良好，能夠配合門診護理者；(3)如實知曉研究方案內容并自愿參與。排除標準：(1)合并嚴重精神障礙或者是認知功能障礙者；(2)復查的患者；(3)門急診手術者。
1.2 、方法
對照組采取常規門診護理服務，患者就診流程為門診排隊-掛號-候診-就診-排隊繳費-候檢-檢查-再就診-再劃價[6,7]。在此期間提供的護理服務包括5個部分：(1)診療及候診護理。以和藹的態度接待患者，耐心解答患者提出的各種問題，開診前檢查醫療用物備置等情況，(2)分診護理。以高度負責的意識做好分診工作，引導患者做好各項檢查并前往專科就診。(3)門診換藥室護理。做好室內環境管理，定期消毒室內空氣，換藥期間嚴格執行無菌操作。(4)門診手術室護理。嚴格按照規章制度做好無菌管理，穿戴防護衣物，限制參觀人員進入，做好患者信息核對。(5)門診注射室護理。定期巡視患者，觀察病情變化并詢問患者有無不適，嚴格執行“三查七對”。
觀察組在常規門診護理服務基礎上實施全程服務新模式，由經驗豐富的護師為組長，其余護士為組員組建服務小組，由組長根據以往分診、導診固定的一站式服務模式存在的不足對流程進行了優化，采取頭腦風暴法集思廣益地總結相應地解決對策。
1.3、 觀察指標
(1) 護理服務質量：包括護理管理、護理服務、安全管理、分診管理、診室管理、治療室管理，各維度評分依次為25分、15分、20分、10分、10分、20分，采用自制門診部護理工作質量評分表測定，信度0.88、效度0.85,信效度良好。
(2) 候診時間、就診時間。
(3) 焦慮評分：采用焦慮自評量表[8]測評，根據中國常模界值50分，分值越高焦慮越嚴重。
(4) 抑郁評分：采用抑郁自評量表[9]測評，根據中國常模界值53分，分值越高抑郁越嚴重。
(5) 護理滿意率：采用自制的門診護理服務滿意度調查表測評，總分100分，85分以上為滿意、60分～85分為一般、60分以下為不滿意，該量表信度0.82、效度0.85,信效度良好。
1.4、 統計學處理
采用spss 25.0統計軟件對數據進行處理，計量資料采用均數±標準差(x?±s)表示，組間比較進行獨立t檢驗，計數資料采用率(%)表示，比較以χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。
2 、結果分析
2.1 、兩組護理服務質量比較
對照組和觀察組的護理服務質量對比如表1所列。由表1可知，觀察組的護理服務質量高于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。
表1 兩組護理服務質量比較(x??±s,分)
2.2 、兩組候診時間、就診時間、焦慮評分、抑郁評分比較
對照組和觀察組的候診時間、就診時間對比如圖1所示，對照組和觀察組的焦慮、抑郁評分對比如圖2所示。通過圖1和圖2可知，觀察組候診時間及就診時間短于對照組，觀察組焦慮評分及抑郁評分低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。
2.3 、兩組護理滿意率比較
對照組和觀察組的護理滿意率的對比如表2所列。由表2可知，觀察組護理滿意率95.40%大于對照組80.00%且差異有統計學意義(P<0.05)。
3 、討論
近年來，隨著人們保健意識的提高，前往門診就診的患者數量大幅增加，進一步加重了門診護理工作的難度及壓力，以往采取的護理模式越發難以滿足患者日益高漲的護理需求，使得門診護理服務質量隨之下降，不必要的護患糾紛和沖突不斷涌現[10]。此外，我國絕大多數醫療衛生機構門診均采取分診、導診固定的一站式服務模式，該模式難以做到指導就診患者正確掛號，在掛號之后的候診、就診流程不熟悉，缺乏導診、分診護士的現場指導，浪費了患者大量的寶貴時間，就醫體驗隨之下降[11,12]。
圖1 兩組候診、就診時間對比
圖2 兩組焦慮、抑郁評分對比
表2 兩組護理滿意率比較[n(%)]
馬艷玲等[13]研究指出，顧問式全程護理服務應用后眼科門診患者焦慮評分、抑郁評分均得到了顯著的降低，并且較常規護理的患者更低，護理滿意度則較后者更高，表明該護理模式可以有效改善眼科門診患者就診時存在的負性心理狀態，提升其對于護理服務工作的滿意程度。研究中觀察組患者護理滿意率明顯高于對照組，焦慮評分及抑郁評分均明顯低于對照組，二者之間對比差異有統計學意義(P<0.05),所得結果與已有研究相吻合，但不同之處是，研究還從護理服務質量、候診時間及就診時間進行了對比，選取的觀察指標更為多樣。最終對比結果顯示，觀察組采取的護理服務模式取得的效果較對照組更佳，更能夠滿足當前乃至今后門診患者護理需求。總結原因在于，研究采取的全程服務新模式涵蓋了顧問式全程護理服務的內容，“流動式導診”能夠促使門診患者隨時隨地得到小組成員的幫助，針對患者存在的問題予以妥善解決，一方面解除了患者存在的顧慮，另一方面在交流過程中可以緩解其緊張的情緒，放松身心之下以一個平和的心態就診[14,15]。研究還在不同區域、不同空間設定了相應的“流動式導診”,解決了門診患者在出現問題時無法找到門診護士的不足，無形中提升了就診服務效率及質量、縮短了整個就診時間[5]。“前置式預檢分診”的設立及應用則可以對病情簡單的患者進行初步處理，引導其預先完成相關檢查，結果反饋給專科醫生后便于作出及時、準確的診斷，避免了患者重復排隊的問題[4]。“前置式預檢分診、流動式導診”的全程服務新模式對門診患者就診流程進行了再造，充分融入了人文關懷理念，使得患者就醫體驗更佳，對護理工作的滿意程度自然隨之提高。
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關鍵詞：門診導診；規范化管理；護患關系
近年來，隨著人們健康保健意識的增強及醫療衛生制度的進一步改革，醫院門診患者量也呈現出增多趨勢[1]。醫院門診是醫院面對患者的主要窗口，其直接反映了醫院的醫療整體服務形象及水平。在醫療高峰時段，門診患者量大，再加上患者就醫心情迫切，縣級醫院大多從農村來的老年病人還不識字，就診時感到非常迷茫，這樣增加了門診工作的壓力，此時若未做好導診工作，就容易出現混亂局面，引發醫患矛盾。所以，做好醫院門診導診工作尤為重要，我院為提高門診導診質量，對門診導診員開展了規范化管理，現報道如下。
1一般資料與方法
1.1一般資料
選取2012年6月～2014年6月在我院門診導診崗位工作的18名門診導診員作為研究對象，均為女性，年齡19～23歲，平均22.3歲。學歷：護理大專15名，護理本科3名。導診工作時間1～2年，平均1.44年。對18名門診導診員開展規范化培訓、管理。
1.2方法
1.2.1規范化培訓
①禮儀培訓。上崗前對導診員進行半個月的全脫產禮儀培訓、學習。學習內容有《護士禮儀》、《社交禮儀》、《職場禮儀》等，通過口頭講解、觀看錄像等形式，讓導診員充分掌握護士的工作禮儀、語言溝通表達能力、儀表禮儀。舉行示范表演練習，練站姿、走姿、坐姿、微笑等面部表情的控制與調節，培訓老師還給予案例分析、互動練習，讓導診員扮演患者角色，進行模擬演練，最終讓所有導診員能夠在工作中做到談吐和藹、舉止端莊、態度熱情大方。
②技能及基礎知識培訓。導診員必須熟悉本院的科室分布、院內及周邊環境、專家特長及每位專家的坐診時間、了解各專科特色等，同時還要了解各項門診檢查要求及注意事項、門診手術適應證、常規檢驗價格及正常指標、常用藥物作用及副作用、本院各科室開展的新項目、常見病多發病的健康宣教知識等。此外，導診員還應熟練掌握心肺復蘇和急救知識，上崗前由院培訓部組織模特心肺復蘇操作培訓并考核過關，以便于在發生緊急情況時能夠及時施救。
③素質修養培訓。導診服務不像藥房、財會那樣有數字指標可作為標準監測，而是完全要靠自己的思想慎獨境界、專業知識和人文知識的擁有程度來體現服務水平的。要求導診員首先必須熱愛護理專業，其次必須要具備高尚的思想品質與職業道德、要具備無私的奉獻精神、在工作中要將自己的智商與情商完美結合。
1.2.2制定導診流程及行為規范
根據醫院門診工作情況，科學地制定導診行為規范，導診員應做到“四勤”（腿勤、手勤、嘴勤、眼勤），做到眼觀六路耳聽八方。在院內開展規范服務活動，加強導診工作管理，尤其是細節服務管理，完善門診、急診就診流程，傳染病就診流程，突況處理流程，實現各種門診服務項目的優化整合。
1.2.3規范導診工作
在導診工作中，必須優先考慮患者就診的方便性。我院設置了病友服務中心，配備18名導診護士。在門診一樓大廳設有總導診臺，并在門診各樓層設有小導診臺，配備1名導診護士。主動接待患者，并根據患者主訴對其病情進行初步篩查，進行二級分診。針對高齡、行動不便、體弱者，要主動提供輪椅、平車或將其攙扶送至門診診室，對有需要的全程陪診、陪檢，并幫助其掛號、取藥、辦理入住院手續、護送進病房等。針對急診患者，要及時將其送入急診室進行妥善安置。給就診病人提供免費開水、一次性水杯、老花鏡、紙筆、電話、提供查詢住院病人入住科室服務、提供面對面與電話咨詢、提供郵寄檢查結果服務、提供電話預約掛號、提門診病人短暫物品寄存保管等服務。
1.2.4規范導診服裝
根據導診工作性質，體現便利、快捷、醒目、精神，我們醫院領導設計了春夏秋冬四季不同風格的紅色導診服和紅色導診帽，帽徽即是我們院徽的縮寫版。診鞋也是根據季節不同與之衣服統一搭配的，秋冬季還佩戴有高檔的蠶絲絲巾。
1.2.5導診服務質量監管
根據門診工作情況，制定相應的服務質量控制標準，由病友服務部主任和醫院領導、門診部主任、護士長不定期地對門診導診工作質量進行督查，做好記錄，并將檢查結果納入個人及科室考評中。針對質量檢查過程中發現的問題，及時制定相應的整改措施，每月召開兩次質量分析會，每周進行一次業務學習，每天開早會與夕會，以提高導診服務質量。
1.3觀察指標
記錄、比較導診規范化管理實施前（2010年5月～2012年5月）與實施后（2012年月～2014年月）的門診投訴率、患者滿意度、導診質量評分。規范化管理實施前后，分別選取1200例門診患者進行滿意度調查，應用我院自行設計的患者滿意率測評量表進行評估，結果分為很滿意、較滿意、不滿意，總滿意率為很滿意率與較滿意率之和。
1.4統計學方法
本次研究數據均錄入SPSS19.0軟件中進行處理，計量、計數資料分別以、%表示，數據比較分別采用？t檢驗、x2檢驗，P
2結果
2.1患者滿意率及投訴率
實施前，患者對門診工作的滿意率為？95.67%，實施后患者對門診工作的滿意率為97.83%，患者的導診滿意率為？99.83？%。實施規范化管理后，患者的門診滿意率較實施前有所提高，但實施前后的門診滿意率比較無顯著性差異（x2=0.742，P>0.05）。見表1。
表1導診規范化管理實施前后的患者對門診滿意率比較[n]
實施規范化管理前1年的門診投訴率為0.04%，規范化管理實施后，門診投訴率降至0.02%。由于本次研究樣本量過小，所以規范化管理實施前后的門診投訴率比較無顯著性差異（x2=0.007，P>0.05）。
2.2導診質量
規范化管理實施前的門診咨詢臺滿意率為（89.8±3.6）分（實施前只有一樓門診大廳有一個咨詢臺兼導診，其它各樓層沒有導診咨詢臺），實施后的導診滿意率為99.83 %，實施規范化管理后的門診導診質量評分顯著高于實施前，t=10.447，P
3討論
導診服務是現代醫療衛生產業發展的產物，也是滿足患者醫療需求，維護醫院良好形象的重要環節[2]。導診員是醫院面對社會的服務窗口，其是連接醫院與患者的重要紐帶，提高導診員個人素質，提升導診服務質量，讓患者得到優質的導診服務，是維系和諧醫患關系的重要途徑[3]。
在當前的信息化時代下，患者獲得疾病信息的渠道越來越多，其醫療衛生需求也相應地發生了變化，這些都給門診導診工作提出了更高的要求。作為門診導診員，在上崗前都必須接受專業的崗前培訓，積極學習護士禮儀，明確自身的工作內容及職責要求，同時積極學習各項醫療技能及理論知識，不斷提升自身的綜合素質，才能更好地勝任導診工作，為患者提供優質的醫療服務[4]。本次研究結果顯示，我院在開展門診導診規范化服務后，患者對門診工作的滿意度、導診服務質量均較實施前有顯著提高，而門診患者投訴率較實施前顯著降低，這表明門診導診員在提升醫院服務形象、改善護患關系方面發揮著至關重要的作用，開展門診導診規范化管理，有助于提高導診質量，融洽護患關系，提升患者滿意度，值得推廣應用。
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1.存在的問題
1.1缺乏系統的預檢分診崗前培訓:擔任預檢分診的護士偏年輕,無臨床工作經驗,上崗前沒有得到系統專業的培訓,只是稍加訓練就上崗通過上崗后在工作中學習積累經驗,造成了對預檢分診標準掌握不精確。
1.2交流溝通困難:我院地處閩北山區,接診中60%―70%的患者是鄉鎮的,文化水平低、表達能力差且大多數患兒無語言表達能力其病情由家屬代為陳述造成溝通困難,易引起分診速度慢甚或分診錯誤。當患者有質疑因語言障礙無法正確交流產生護患矛盾,從而影響了正常的工作。
1.3家屬和患者對醫院認識上的偏差和誤解:患者及家屬認為我一到醫院就應該立即就診且都要求看主任醫師門診,不配合預檢分診護士的問診和分診認為是耽誤時間。
2.對策
2.1預檢分診護士的選擇及專業培訓:預檢分診護士應選擇具有一定婦產科及新、兒科臨床工作經驗從事過臨床工作3年以上的護士,上崗前要嚴格專業技能培訓,明確門診預檢分診的目的和重要性,加強專業知識培訓,努力學習增加知識面,把所學的知識運用到實際工作中,增加自己思維的深度和廣度,提高思維敏銳性,培養良好的觀察力、判斷力和應變能力。
2.2溝通技巧的培訓:門診患者及家屬多且停留時間短,其年齡、習慣、文化水平及文化修養都不相同,要求護士要有熟練的語言表達能力和良好的溝通技巧保持微笑服務。語言是護士與患者溝通的重要形式,預檢護士對患者必須講普通話,要求護士親切、講禮貌且語言和動作要規范,要掌握好語言交流的速度,注意語調的高低,聲音太大患者認為你對他的傾訴不耐煩,聲音太小患者聽不清影響溝通效果。
2.3加強責任心保持好心態:培養分診護士良好的職業道德,加強心情控制培養自制力。要真正做到“以病人為中心”不僅要有熱情的服務還要有扎實的理論知識和高度的責任心,要把責任心貫穿于整個工作中,不要把不愉快的心情帶到工作中,作為分診護士必須做到反應迅速、正確判斷、準確分診。
2.4宣傳求醫知識:為了糾正患者及家屬對就醫認識上的偏差和誤解,在門診大廳分診臺等醒目處放一些宣傳畫和宣傳單,通過播放健康知識錄像、發放健康保健常識卡等宣教形式讓患者在有限的時間里獲得醫學知識,積極配合分診護士的分診。預檢分診護士對來院就診的患者應主動快速查看、問診并做出正確的判斷,快速分診到各個診室。
3.結論
【關鍵詞】計算機網絡；門診部；應用；管理；效果
通過應用計算機技術與網絡技術，將醫院管理中的各項工作相結合，實現有效的信息共享模式，可快速處理信息，提高醫院管理的現代化、快捷化水平。對于醫院管理的各項工作來說，門診部作為醫院的第一戰線，需要對病人進行初步診斷，才能有針對性地采取治療方案與治療措施；同時，醫院門診部也承擔了預防保健、健康檢查等常規性工作，具有患者數量多、患者集中化等特征。因此，只有強化門診部管理手段，全面保障門診工作的效率與質量水平，才能為醫院管理水平的提升邁出堅實一步。
1.計算機網絡在門診部管理中的構成
1.1 掛號系統
當患者進入門診部進行就診，掛號是最基礎的環節，因此該環節主要包括以下內容：
（1）就診患者只需要通過系統完成信息登記，就可以掛號當日門診號并進行預約；如果一些患者由于各種原因不能及時就診，那么則可通過電話進行預約掛號或者進行退號處理；
（2）由專業人員負責對門診掛號的相關時間區段進行劃分與管理，并最終生成掛號表；例如，對某一天臨時增加門診治療，可以通過調整號表的方法實現；如果門診的原有安排出現較大異動，就可以批量刪除號表，再根據最新安排完成號表應用；另外，在該系統中還應包括就診日期、就診科室、醫師職稱與姓名等有關信息；
（3）在掛號系統的統計查詢功能中，涵蓋了對就診病人的信息查詢、掛號與退號情況、醫師出診安排等。
1.2 科室管理系統
在以往的醫院科室管理中，可能出現“拉關系”、“找熟人”的現象，甚至出現熟人檢查不收費的問題，因此通過應用計算機網絡系統，將各項檢驗及檢查醫囑等傳輸到科室，并由醫師反饋報告結果，極大避免出現漏收費現象[1]。
1.3 藥房管理系統
完善醫院門診藥品庫房的出入庫登記與管理工作，以計算機網絡系統支持庫存水平的合理化，根據藥品的有效期、批次等有序安排與管理，確保藥品入庫與藥品出庫的綜合化管理，并做好不同用藥的統計工作；同時，藥房的計算機網絡系統還可以獲取通過收費系統錄入的處方內容，根據處方向患者發放藥物；通過有序、合理的處方發藥方法，實現了藥房庫存的有效管理，也可為門診收費提供實時庫存信息[2]。
1.4 收費系統
基于計算機網絡的門診收費系統，可有效改善高峰期患者劃價收費的排長隊問題，在系統中錄入患者需要檢查、檢驗或者藥品處方等內容，實現劃價與收費的統一化進程，同時可支持退費管理功能；通過將門診劃價收費與門診藥房的聯網，實時了解藥品的庫存信息，減少退費處理的發生，同時也可將處方信息傳遞到門診藥房，提高藥房工作效率[3]。
1.5 財務管理系統
應用門診收費系統，可以自動生成收入明細表，其中包括各項業務的收入日報表、月報表以及明細表等，支持有關項目的查詢與處理；另外，通過對醫院收費標準及調價執行的統一化，可減少由于手工收費差錯而產生的失誤。
2.計算機網絡在門診部管理中的應用效果
2.1 加大醫院收費管理力度
由于采取統一的收費管理系統，因此實現了公平的物價管理，一切檢查費用、藥品等以計算機自動劃價模式為主，實現收費價格的規范性，可一次性完成劃價工作，減少繁瑣的中間過程，同時也避免由于手工操作而帶來的失誤，杜絕醫院亂收費現象，提高透明度，切實維護患者的合法權益，同時廣泛接受來自患者、物價部門及社會的監督。另外，在計算機網絡系統中，可客觀反映各項統計數據狀況、醫生每日接診量、處方金額等；醫院領導者也可以通過計算機隨時查看門診費用狀況，極大提高管理效率，規范門診部日常工作行為。
2.2 實現門診部管理的規范性
通過建立健全規章制度，并有效落實和執行，是做好門診部管理工作的基礎所在。隨著醫院采取計算機網絡收費方式，采取“一式三聯”的計算機打印收據方式，第一聯作為門診收費人員錄入先進收入表的基本依據，第二聯交付到各個科室或藥房，由科室進行自行核對，以此作為患者治療或者發藥的依據；第三聯由患者自行保留。以醫院特征為出發點，有針對性地完善制度，并隨著工作進程中遇到的不同問題而進行更正與改進；包括門診崗位責任制、門診收費管理制等，明確規定門診部管理的各個環節，以實現科學化、高效化、規范化管理[4]。
2.3 提高門診部工作效率
過去，門診部以算盤作為主要的計算工具，給收款人員帶來極大的工作強度與工作壓力，尤其隨著就診人員的增多，打算盤的速度已經遠遠不及排隊的速度，在強壓工作狀態下，收款人經常出現差錯，帶來不必要的麻煩；另外，以人工手寫、人工收款的方法，不利于財務部門對門診收費狀況的監督與管理，給人為操作或篡改帶來可乘之機，存在財務管理的漏洞；通過應用計算機網絡收費系統，增強門診收費效率，同時也為患者提供了方便，獲得較好的反響，憑借計算機的快捷性、精準性，基本改善排長隊現象，也緩解了收費人員的工作強度。
2.4 強化藥品管理工作
隨著計算機網絡系統的應用，給門診部藥品管理工作帶來了極大支持，實現了對藥品數量、藥品金額的全程控制，任何一樣藥品的出庫與入庫，都要與賬面存數相對應，做到賬實相符；如果出現差異，則及時查明原因并進行處理，避免出現醫院內部任意換藥或者借藥行為，提高醫院藥品收入水平，同時提升藥房管理人員工作的嚴謹性。
2.5 提高退款的及時性
對于門診部來說，由于患者的流動量非常大，因此收費退款現象時有發生；出現退款的原因有很多種，如藥房無藥、藥品產地與患者要求不同、藥物過敏、醫院設備故障等等；如果出現退款需求，只需要收款人對退款手續進行審核，然后根據患者的姓名、就診手冊條形碼、收款收據條形碼以及收費項目和退款金額等[5]，輸入到計算機中，完成計算機網絡的退款過程，以為患者提供方便、快捷、精準的退款服務，極大滿足患者需求，提高服務水平。
3.發揮計算機網絡積極作用的有效建議
在醫院今后的發展中，必須認識到計算機網絡的積極作用，并采取有效措施，提高計算機網絡管理的實效性、有益性，切實為患者提供良好服務。
3.1 提高領導的重視程度
只有醫院領導率先認識到計算機網絡的重要作用，才能確保醫務人員樹立應用計算機系統的信息，不斷接受計算機網絡，進而實現醫院就醫流程的優化，提高門診部管理效率與服務質量。對于門診部的計算機網絡化管理來說，是一個不斷推進的過程，只有領導樹立改變的決心，并給予鼓勵與支持，才能真正將改革落實到位。一方面，改變醫院所有醫務人員的思想意識，將網絡化、信息化管理視作醫院創新發展的重要模式，是現代化管理的必經之路；另一方面，不斷出臺各項制度，杜絕再采取手工處方或者手工申請單的行為，確保計算機網絡的全面落實與應用。
3.2 規范科室的叫號程序
在醫院的每個診室中，貼出叫號管理的操作流程，并向科室負責人及醫生說明，如果不按照正確的管理程序操作，給正常工作帶來影響，將承擔相應責任及處罰；對于分診護士來說，也要對叫號顯示屏進行隨時觀察，廣泛聽取、收集來自患者的意見，如果出現叫號錯誤現象，應及時提醒醫生，確保患者的正常就診，保障就診秩序。
3.3 完善管理的規章制度
為了避免出現以往排班規劃與實際坐診醫生不一致的情況，應完善對醫生排班的管理工作，避免造成就診秩序的混亂，提高患者就醫滿意程度；在計算機信息中心，應指定專業信息工程師負責診區的信息統計，提高分診護士的責任心，確保叫號屏的正常運行，提高就診效率，減少不必要的糾紛。
3.4 做好計算機培訓工作
通過強化醫院內部的計算機技術培訓，可提高醫務人員對計算機常見故障的處理能力，確保計算機系統的安全、穩定運行；如果計算機操作不熟練、系統故障較多，則可能對患者的就診質量、就診效率產生影響，引發患者的不滿情緒；另外，還應加強對分診掛號人員的計算機培訓工作，作為計算機網絡系統管理的專業人員，應到診區做好現場輔導工作，確保相關操作人員熟練掌握系統流程，及時發現并處理系統故障，為各項工作順利開展提供保障[6]。
3.5 加大計算機網絡系統宣傳力度
計算機網絡系統在門診部管理中的有效應用，必須得到社會的廣泛認可與支持，因此需要通過網絡、電視、手冊等多種媒體宣傳方式，宣傳全新就診流程，鼓勵患者采用持卡就醫方法，提高就診效率；例如，患者如果預繳足夠的資金，就可以免去多次重復排隊的麻煩，而科室醫生則需要告知患者這種方法可保障資金安全，提高患者的認可度；通過患者接受并使用全新就診流程，可更好地體驗計算機系統的先進性、便捷性。
總之，雖然當前計算機網絡在門診部的應用時間較短，仍存在一些問題有待完善，但是由此產生的經濟效益和社會效益不容忽視，極大提高醫院門診部的工作效率與工作質量，樹立良好的社會形象。而隨著計算機網絡的不斷發展與完善，必將在今后的門診部管理中發揮重要價值。
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