時間：2022-08-01 00:05:18
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇城鄉低保醫療救助工作，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、進一步擴大醫療救助范圍，不斷提高城鄉大病醫療救助的針對性。
（一）實施門診醫療救助。對城鄉低保對象中的常補對象和農村五保供養對象，按每人每年100元標準發放門診醫療卡，主要用于常見病的門診治療。其中農村集中供養的五保對象，按每人每年100元的標準直接撥入各鄉鎮敬老院，資金由各敬老院統一掌握管理，集中使用。救助資金于每年年初以核撥發放《定點醫院救助卡》的形式下發，救助對象年內發生新增或核消，由各鄉鎮民政所到縣民政局統一申報，縣民政局審核后分別辦理增發或停發手續。門診醫療實行定點制，梅江鎮戶籍的定點門診醫院為縣醫院、縣中醫院，其他各鄉鎮戶籍的為所在鄉鎮衛生院。
（二）實施住院救助。對城鄉居民低保對象，農村五保對象，凡當年在縣級以上醫院住院治療，取消救助病種限制，按城市居民醫保和農村合作醫療的醫藥、醫療費用，經縣醫保局、縣農醫局等醫保和農村合作醫療的醫藥、醫療費用，經縣農醫保局、縣農醫局等醫保機構按規定報銷后，個人負擔部分可申請城鄉居民大病醫療救助。其救助比例如下：
1、城鄉低保“非常補”對象，按個人負擔醫療費用的30%比例予以救助，原則上一年累計救助金額不超過8000元。
2、城鄉低保“常補”對象和農村五保分散供養對象按個人負擔醫療費用的50%予以救助，原則上一年累計救助金額不超過10000元。
3、集中供養的五保對象，按個人負擔醫療費用的80%予以救助，原則上一年累計救助金額不超過15000元。
（三）實施特殊對象救助。即對沒有納入城鄉低保對象中的家庭經濟困難戶（即“城鄉低保邊緣戶”）中家庭成員患有惡性腫瘤、尿毒癥（腎衰竭）、重癥肝病（肝硬化急性肝壞死）、腦中風、急性心肌梗塞、急性壞死性胰腺炎、外傷性重要臟器破裂、顱腦損傷、急性上消化道大出血、重性精神病（精神分裂癥、雙相情感障礙、器質性精神障礙）、紅斑狼瘡、腦性癱瘓等12種大病的，除縣醫保機構按規定報銷醫療費用外，個人負擔醫療費超過2萬以上（含2萬元）的，憑縣醫保機構核實后可到所在鄉鎮民政所申請鄉大病救助，救助比例為20%，原則上一年累計救助金額不超過4000元。各鄉鎮在受理此類救助對象時，必須經鄉鎮人民政府核審同意統一上報，且對此類人員的救助資金全年應控制在本鄉鎮救助資金總額的10%以內。
二、進一步規范操作程序，不斷提高城鄉大病醫療救助的時效性
（一）個人向所在村（居）委會提出書面申請，村（居）委會核實其病情及醫療費支出后，由村（居）委會主要負責人簽字或蓋章同意后報鄉鎮民政所受理，鄉鎮民政所每月匯總后報鄉鎮政府大病救助評審委員會審核同意，再報縣民政局匯總整理，在一個月內提交縣城鄉大病救助委員會審批。
（二）城鄉居民低保邊緣戶的家庭成員患有前文規定病種的，由個提出書面申請，縣醫保機構核準病種，村（居）委員會、鄉鎮民政所進行調查和核實，并做好由調查人簽字的書面調查材料，然后填寫城鄉大病醫療救助申請審批表，經鄉鎮政府審核同意后，上報縣民政局提交縣城鄉大病救助委員會審批。
（三）規范憑證：個人應提交書面申請書，身份證復印件，一寸相片一張，縣級以上醫院疾病證明，城鄉醫療救助申請審核表以及縣醫保機構核準的病種和醫藥費用報付證明。
三、進一步加強組織領導，不斷完善城鄉救助管理體制
××市委、市政府堅持以科學發展觀為指導，著眼于城鄉統籌發展,切實加強城鄉新型社會救助體系建設，目前已探索建立起城鄉一體化、組織網絡化、管理社會化、保障法制化，結構完善、功能齊全的社會救助體系，為城鄉居民編織了最后一道“安全網”。××市因之先后被授予全省社會救助體系建設示范市，并被民政部授予“全國基層低保規范化建設典型單位”和“社會救助工作探索創新獎”。
城鄉低保不斷規范。今年，全市以城市低保人均月補差169元位居全省第一；農村低保工作重在擴面，出臺了《××市農村低保家庭收入核算辦法》，進一步規范申請、審核和審批程序，強化民主評議和公示環節，確保將符合條件的農村困難群眾納入保障范圍，實現動態管理下的應保盡保。目前，全市在冊農村低保對象8825人，累計發放保障金422.08萬元。
城鄉困難群眾醫療救助更加高效。通過進一步簡化程序，加大醫前、醫中救助力度，繼續資助城鄉低保、農村五保、重點優撫對象參加城鄉各種保險。目前，全市共救助414人次，累計發放醫療救助金162.23萬元，較好地保障了困難群眾“病有所醫”。
困難群眾分層分類救助全面啟動。擬定了以就業、教育、醫療、住房、重大節日生活救助、臨時困難、司法等“七位一體”為主要救助制度內容的《××市低收入家庭困難群眾專項救助制度》，以此推動“低保家庭享受全部救助制度，低收入家庭享受部分專項救助”的分層分類救助，實現救助體系的全方位、多層次、全覆蓋。目前，全市已救助243人，累計發放救助金28.66萬元。
“社會救助強基工程”有序推進。按照機構、人員、經費、場地、制度和工作六到位的要求，進一步加強民政基層基礎工作，重點解決基層救助工作力量薄弱的問題。目前已制定了相關意見，正與人事等部門溝通協商，待市委、市政府研究后下發。
積極做好“大拆違”中困難群眾社會救助工作。圍繞當前我市大拆違的重點工作，及時下發《關于查處違法建設期間困難群眾最低生活保障工作的實施意見》，對符合低保條件的困難戶，不僅現場辦理，還要求在3個工作日內辦結；對不符合低保條件但生活確有困難的，按照以人為本的原則，由縣、區政府按照《××市臨時困難救助暫行辦法》給予一次性臨時救助，確保了重點工作的順利進行。
“四級預案”提升了自然災害應急救助能力。在完善市、縣（區）、鄉鎮（街道）三級救災預案的基礎上，開展了村級、社區級預案的編制工作，同時注重做好防災減災和新災應急救援工作，該市長江、市建兩個社區被民政部授予“全國綜合減災示范社區”。
推出了流浪乞討人員救助“四項舉措”。堅持自愿求助原則，對流浪乞討人員實施人性化救助；堅持屬地管理原則，推動救助工作進社區；完善部門聯動機制，多次開展相關部門（單位）聯合專項整治活動；強化主動救助服務，市救助站被民政部授予全國救助管理工作先進單位。
一、抓好“三個統籌”，完善社會救助制度體系
（一）統籌城鄉發展，全面協調推進。1996年，我市正式建立實施城市低保制度，20**年，全面實施了農村低保制度。隨著城市化進程的加速，我市加快了城鄉社會救助體系建設步伐，注重城鄉社會救助制度的全面、協調發展。經過多年的努力，已從覆蓋城鄉的低保制度，發展到包含醫療、住房、教育、臨時、災害等救助項目的城鄉社會救助體系，構筑了兼顧城鄉、惠及所有弱勢群體的社會救助“安全網”。城鄉統籌的步伐加快，城鄉救助政策基本一致，城鄉救助水平逐步接近。目前，朝陽、海淀、豐臺三個區實現了城鄉低保標準并軌，其他區縣農村低保標準也有不同程度的提高。
（二）統籌困難群體，提升救助效果。一是針對不同救助對象，實施分類救助。20**年，我市制定分類救助制度，對“三無”人員、老年人、未成年人、重殘人等特殊困難人員，按10％的比例上浮了救助標準。20**年，又根據低收入家庭的贍養系數、人口結構等情況確定了不同的救助系數，將原有單一的上浮標準，細化為5％、10％、15％三個不同標準，進一步提高了基本生活救助的針對性和合理性。為照顧老殘一體的家庭，法定撫養人達到退休年齡的重殘人家庭，核定其家庭收入時，先扣除城市低保標準的80%，再計算家庭收入，提高了救助水平。二是健全城鄉統籌的醫療救助制度。今年，我們完善了農村醫療救助政策，在資助低保對象參合的基礎上實施慢性病和危重病的救助。同時，本著“先保險、后救助”的原則，資助城市低保對象中的“一老一小”人員參加醫療保險，實現了保險和救助的有效銜接。三是實施高等院校入學救助。針對困難家庭子女學費問題，在已有的中小學教育救助政策的基礎上，我們下發了《關于實施高等教育新生入學教育救助辦法的通知》，對當年考取普通高等院校的城鄉低保家庭和享受生活困難補助的重殘人家庭的學生，給予4000元的新生入學救助。
（三）統籌救助力量，實現功能互補。社會救助是政府的職責，政府在社會救助工作中必須始終處于主導地位，從財力、物力、人力上予以全力保障。社會救助又是一項社會工作，只有統籌社會各界救助力量，實現功能互補，才能最大限度發揮社會救助的綜合效應。多年來，我們在加大政府救助工作力度的同時，廣泛開展社會互助活動，有效地發掘社會力量的潛力，形成了以政府為主導、社會力量廣泛參與的局面。倡導和開展“一助一”、“一幫一”、“領導干部聯系困難戶”等活動，多渠道解決貧困群眾困難。全市累計建立接受社會捐助站點1203個，建成“愛心家園”158家，積極開展經常性社會捐助和救助活動。制定出臺了《關于加快首都慈善事業發展的意見》，編制了各相關部門落實《慈善意見》的責任分解書，積極籌建首都慈善公益組織行業聯合會，有力地推動了本市慈善事業的發展。
二、建立“三個機制”，提高社會救助工作水平
（一）建立科學的調整機制，促進救助標準科學合理。一是建立城鄉低保標準調整機制。為增強低保標準設立與調整的科學性，2005年，制定下發了《關于建立本市城市低保標準調整機制的意見》，就城市低保標準調整程序、測算方法做出了明確規定。即根據滿足城市居民最基本的食品支出標準，除以適當的恩格爾系數，然后加上或減去相應的調整數得出低保標準。20**年，建立了農村低保標準的調整機制，將農村低保標準的測算直接與全市和本地區農民人均純收入、人均生活消費支出水平掛鉤，使低保標準的測算更加科學化、規范化。二是探索建立科學的臨時救助機制。為緩解低收入家庭的臨時性困難，在建立健全專項救助制度的基礎上，實施了臨時救助制度，規范了臨時救助的范圍、程序、資金預算，建立了市級資金補助機制，增強了臨時救助制度的實效性。今年，我們與統計部門、北京大學聯合開展對城鄉低保邊緣群體生活狀況及救助需求的全面調研，明確本市低保邊緣群體的認定標準、辦法，調整險相關救助政策，加大對低保邊緣群體的救助力度。三是及時啟動應急救助機制。針對市場物價波動等因素，制定了《北京市城鄉居民基本生活消費品價格變動應急救助預案》。根據相關部門實時監測數據顯示，今年7、8、9三個月，消費品價格上漲幅度連續超過《應急預案》規定指標，應急預案正式啟動。從20**年10月到2008年2月，城鄉低保對象每人每月發放20元臨時生活補貼，確保物價上漲不影響低保家庭的生活。同時，繼續監測消費品價格變動情況，如物價回落到上年同期水平3個月后，停止臨時生活補貼發放；如暫定應急救助期內的消費品價格上漲幅度持高不降，將持續發放臨時生活補貼，并在明年低保標準測算及調整工作中予以考慮。
（二）建立有效的協調機制，促進社會救助整體發展。一是建立社會救助聯席會議制度。社會救助工作涉及到多個政府職能部門，需要各部門的緊密配合、通力合作。為進一步加強社會救助工作的組織、領導和協調，市和區縣政府分級建立社會救助工作聯席會議制度，明確了部門職責，建立起社會救助工作議事協調機制。先后四次組織召開市社會救助工作聯席會議，討論通過了社會救助工作中的重要議題，初步形成了共同推動社會救助工作的良性機制。二是實現社會救助工作歸口管理。強化街道（鄉鎮）綜合救助職能，所有救助項目經街道和鄉鎮審核后，報送不同的救助管理部門審批，有條件的區縣還建立了社會救助部門聯合審批制度。所有救助活動統一由街（鄉鎮）實施，各種救助款物由街（鄉鎮）調配發放；各類救助信息通過街道鄉鎮統計、由民政部門匯總并定期向社會公布，形成了“一口上下、規范有序”的救助工作運行機制，保證了救助項目的有效銜接和落實。
（三）建立合理的激勵機制，促進救助對象主動自立。一是制定鼓勵就業政策。為鼓勵有勞動能力的救助對象主動就業，對申請低保的就業人員實施就業獎勵政策，即扣除最低工資和低保標準差額部分，再計算家庭收入。隨著保障標準的逐年調整，將就業獎勵辦法，改變為按城市低保標準的80％給予就業獎勵，進一步提高了就業獎勵的科學性和合理性。二是實施救助漸退措施。把低保人員以及低保申請人將作為特殊就業服務對象，給予重點扶持。對符合就業條件的低保對象全部進行登記、免費技能培訓、三次推薦崗位，對自謀職業者及用工單位給予資金獎勵，激發了有勞動能力低保對象的就業積極性，已有6500多人因就業而退出低保。
三、突出“三個著力點”，確保社會救助政策落實
（一）以信息化建設為著力點，整合資源，提高辦事效率。經過多年的開發建設，我市城鄉低保信息管理服務系統實現了市、區、街三級連接貫通，用現代科學手段取代手工操作，低保工作步入信息化、網絡化軌道，大大提高了工作效率。逐步將社會捐贈信息管理服務系統和各專項救助子系統納入其中，初步實現了低保系統與其它社會救助的數據交換，整合了信息資源。今年，又投入2000多萬元，啟動了北京市社會救助信息服務平臺建設，力爭為領導決策提供依據，為城鄉居民提供更完備的社會救助服務。北京市社會救助信息服務平臺的基本生活救助系統擬于2008年1月4日上線試運行。
（二）以專業化建設為著力點，提高素質，壯大隊伍力量。市和區縣民政局均成立了城鄉低保事務中心。所有街道（鄉鎮）成立了綜合性的社會保障事務所，將社會救助事務性工作納入社保所。社區核定了社會保障協管員，部分區縣還設立專職社會救助協管員，初步建立起覆蓋市、區縣、街鄉鎮和社區居村委會的低保管理和服務網絡。加強教育培訓，實行業務考核和持證上崗，不斷提高救助工作者的綜合素質，救助機構外在形象和內部機制有了明顯改善。
【關鍵詞】津南區 社會救助 存在的問題 對策建議
一、津南區社會救助工作的現狀及存在的問題
（一）津南區發展社會救助的現狀分析
近年來，津南區積極探索，大膽創新，走出了一條具有鮮明特色的慈善救助之路。津南區積極發揮慈善事業項目帶動作用，開展“圓大學夢”、“冬季送溫暖”以及“助醫、助孤、助老、助困”等慈善捐贈活動，給困難家庭關愛，讓困難群體生活的更幸福。
（1）做好了最低生活保障工作，努力實現應保盡保。城鄉低保、五保工作扎實有序，消除貧困實現共同富裕，讓全體社會成員共同享受經濟發展的成果一直是津南區委、區政府努力的目標。津南區在2012年調整了城鄉低保標準，調整后標準提高到非農業520元和農業320元。根據“十二五”規劃和2012年兩會對社會救助問題的高度關注，我區在“十二五”期間，繼續加大社會救助工作的投入力度，落實廣覆蓋、保基本、可持續的原則，逐步建立起健康、科學的社會救助體系。
（2）做好了五保供養工作，完善養老院配置建設。津南區于2007年建立了，集養老、醫療、護理、康復、教育、娛樂、臨終關懷為一體的天津市津南區頤養院。目前，已經實現了津南區各鎮敬老院五保老人和城鎮孤老的集中供養，占地60畝，以三星級標準構建，成北方規模最大、條件最好的養老院之一。同時，積極研究制定相關政策，率先制定出困難老人入住養老機構實施細則，使津南區經濟困難的老黨員、老村居干部及符合條件的老軍人入住養老院能夠享受到政府資助。
（3）加強對低保家庭、五保對象的醫療救助。城鄉醫療救助工作在緩解困難群眾看病難問題上起到了積極作用。對低保戶、特困家庭中尿毒癥、白血病、腎移植手術的病人予以特殊救助。并在2010年為全區城鄉低保人員由政府資助參加城鄉居民基本醫療保險，并及時核對采集進萬名困難群眾信息，添加身份標識，發放醫保卡，使城鄉低保、特困救助人員享受醫療保險和醫療救助待遇，解除困難家庭后顧之憂。
（4）完善監督機制，實施專款專用專人監督。政府是社會救助事業發展的主力軍，必須有良好的信譽和社會公信度。為此，津南區全面提高了民政、慈善機構等部門工作隊伍的道德水準，嚴格遵守國家的各項規章制度，不斷加強自身能力建設。民政部門還制定了部門章程和資金管理辦法。對資金實行單獨核算，設置獨立賬戶，由專人管理。社會救助資金專款專用，任何單位和個人不得侵占、私分和挪用。每年由區審計局審計社會救助資金的管理使用情況，并通報審計結果，接受、群眾和社會的監督。
（二）津南區社會救助工作中存在的問題
（1）社會救助經費沒有跟國民經濟的發展同步增長，政府部門在社會救助方面投入的資金嚴重不足。社會救助資金是構建社會救助體系的物質基礎，目前由于津南區財力有限，預算支出結構不盡合理，慈善公益捐助事業發展相對滯后，導致了社會救助資金投入不足，缺口較大，成為制約津南區社會救助工作更上水平和層次的瓶頸。
（2）缺乏專業的社會救助人員，需要救助人員實際獲得有效幫助較少，不能從根本上解決問題。津南區轄區內有八個鎮，173個行政村，大量的核查、調查和隨訪等社會救助工作需要大量的專業人才。然而基層民政部門和社區居民委員會、村民委員會等部門人員編制有限，且臨時雇用從事社會救助工作的人員流動性較大，新參加工作的社會救助工作人員業務水平還需要通過進一步學習政策和組織培訓來提高。這些因素都影響了津南區社會救助工作的效率和質量。
二、創新津南區社會救助工作的對策建議
（一）健全相關制度確保社會救助資金投入到位，使用規范
（1）社會救助資金籌集渠道多元化。社會救助的籌資模式和資金管理模式是社會救助制度能否有效運行和發展的關鍵性環節之一。社會救助的資金來源在各個地區存在不同程度的差異。但一般來說，都比較強調政府的責任，主要是由政府出資，只有少數一些國家的資金主要來源于社會。社會救助的籌資多元化的關鍵：一是處理好政府與社會的關系，即如何建立一種在政府主導下的社會參與模式和機制。在政府的大力宣傳和積極組織下鼓勵先富起來的企業家們慷慨解囊，積極籌集社會救助資金，使社會救助資金籌集渠道多元化發展。二是處理好各級政府之間的權利與責任的關系。從津南區和其他發達地區的經驗上看，在當前的社會條件下，處理好各級政府之間的權利與責任的關系對于社會救助項目的正常運行與發展的意義更為重大。
（2）加強對救助資金管理使用的監督。要切實保障合理使用社會救助資金，實現動態管理下的“應保盡保”和“應退盡退”，基層民政部門、鄉鎮、居委會、村委會，在日常的救助工作中必須做到政策規定公開、財務公開、保障對象公開的原則。工作人員也要強化服務意識，做到定期隨訪社會救助范圍內的救助對象認真復核家庭實際收入。定期公布本轄區內最低生活保障對象名單、家庭實際收入情況、低保標準、救助金額、享受優惠待遇等內容，接受全社會的監督。
（二）建立健全社會救助體制
（1）增強社會救助的隊伍建設。增強社會救助的隊伍建設，要確保社會救助制度和專項幫扶救助政策能夠切實地貫徹落到位，扎實有效的開展社會救助工作。各級政府可以選配那些政治素質好、業務水平高、服務意識強的干部充實到社會救助基層工作的隊伍中去。可以將基層社區救助工作作為公益性崗位，然后在根據救助對象戶數以及社會救助工作任務的量，來科學配備社區中的社會救助工作人數。同時，還要組織社會救助專職人員進行定期培訓，促使廣大社會救助工作者牢固樹立“為人民服務”的觀念和服務意識，不斷提升津南區社會救助工作的質量和水平。
（2）進一步完善社會救助管理工作。進一步完善社會救助管理工作，提高政府公共服務職能，加大宣傳并動員社會自身的力量參與社會救助工作，提升社會救助的水平，是構建社會主義和諧社會提出的基本要求。加快社會救助體系建設，實現好、維護好、發展好廣大人民群眾的基本生活權益，反映了廣大人民群眾的意愿，體現了社會主義制度的優越性，對于滿足廣大人民群眾日益增長的物質需求和精神文化需求，保障廣大人民群眾的基本生活和生存權益，促進社會公平正義，建設社會主義和諧社會，都具有重大意義。
（三）擴大社會救助政策實施范圍，完善“五保供養”和醫療救助制度
（1）進一步擴大社會救助制度城鄉統籌范圍。在社會救助工作中，我們始終注重城鄉協調、均衡發展。在城市低保制度穩步發展的同時，農村低保保障范圍逐步擴大;城鄉低保標準調整、分類救助制度、特困救助制度實現城鄉統籌;基本建立城鄉一體的醫療救助制度;教育減免、司法救助、過節費等專項救助政策的城鄉統籌力度不斷推進。今后應進一步加強理論研究和試點實踐，逐步實現救助對象、制度、標準、管理、規范等各個方面的城鄉同步、一體推進。出臺制度，都要做到覆蓋城鄉、制度統一，使城鄉困難群眾共享社會發展的成果。
（2）把農民工納入社會救助的范圍。社會救助具有“最后一道安全網”的拖地保障作用，要切實做到公平、公開、公正，必須統一規范社會救助程序。城鄉救助對象申請“低保”及其他專項幫扶救助，應以家庭作為考量單位，由戶主向戶籍所在地的居委會或村委會提出書面申請，那些符合低保條件的農民工要向其居住地的居委會或村委會提出申請，經過評審小組的討論評議，再報經街道辦事處以及鄉鎮人民政府進行初步審查，再根據不同項目報送相關部門審核，然后在全社會范圍內進行公示，使所有符合救助條件的困難群眾，尤其是農民工，都能得到切實的救助。
（3）加強農村五保供養服務機構建設。五保對象是最弱勢的群體，這類人員由于年齡大、行動不便需要細致周到的生活照料，單純的現金實物救助，不能完全解決他們的實際生活問題。集中供養方式是提高五保對象生活水平的重要途徑。應以區政府名義，出臺相關政策。進一步加強敬老院建設規劃和資源整合，有步驟、有重點的建設一批區域性綜合示范的敬老院，基本形成布局合理、設施配套、功能完善、管理規范的五保供養服務機構網絡。同時，加快農村敬老院規范化建設，不斷創新和完善管理機制，健全完善各項制度。
（四）健全并完善應急救助體系
（1）編制完善的應急救助預案。為彌補最低生活保障制度和專項幫扶救助政策的遺漏。積極有效預防和處理突況，提升津南區應急救助的能力，使受災群眾得到及時的社會救助，各級政府應強化防范風險的意識，深入查找可能發生災害的風險源，以此為依據編制并完善津南區突發事件專項救助預案，明確應急預案啟動程序、救助環節、責任主體、救助聯動措施等，形成相對科學、合理的應急預案體系，更好的指揮突發性應急事件的救助工作。
（2）提高應對突發應急事件的救助能力。應建立、健全以救災工作分級管理、以緊急救援為重心、生活救助、恢復重建為核心內容的應急管理體制，切實把津南區突發性應急救助預案工作落到實處，以確保因為突發性事件而處于特殊困難中的人民群眾得到及時救助。要按照人口比例合理確定救助資金，并納入同級政府財政預算，隨著經濟的發展和財力的增強，及時增加應急救助的資金投入。還要充分運用信息技術，逐步建立以信息為平臺，以預案為依據，以救災流程為基礎的應急救助管理信息系統，盡快實現災情收集、統計、上報的信息化，提高應急救助管理工作的科學性和準確性。
參考文獻：
[1]周玉玲.解決農村低保現存問題的路徑[J].中國民政，2011，（6）.
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第二條基本原則
（一）救助水平與經濟社會發展水平及財政支付能力相適應的原則；
（二）自救互救為主，政府救助為輔的原則；
（三）城鄉一體、分類施救，公平、公正、公開，屬地管理原則；
（四）部門配合，整合資源，與其他醫療保障制度和社會互助相銜接的原則；
（五）及時績效的原則。
第三條醫療救助對象
凡為本市戶籍城鄉居民，且常住本市境內的以下人員：
（一）農村五保戶；
（二）農村低保戶；
（三）城市低保戶；
（四）當地政府確認的其他特殊困難群眾。
第四條因違法犯罪、交通事故、生產安全事故、醫療事故、整形美容等有明確侵權責任方以及自殘、自殺、酗酒等人為因素產生的醫療費用和已享受國家免費治療及其他不屬于醫療救助的不列入城鄉醫療救助范圍。
第五條如出現重大流行性疾病等公共醫療突發事件，需民政部門給予醫療救助的，按上級有關政策給予應急醫療救助。
第六條醫療救助內容
城鄉醫療救助采取資助醫療救助對象參加新型農村合作醫療或城鎮居民基本醫療保險、門診醫療救助、住院醫療救助和臨時醫療救助四種方式。
（一）資助救助
1.資助方法。按照分類資助辦法，資助醫療救助對象參加新型農村合作醫療或城鎮居民基本醫療保險，資助標準根據參加新型農村合作醫療或城鎮居民基本醫療保險的個人繳費標準的調整而調整。農村范圍重點資助農村五保戶及農村低保戶中喪失勞動能力的重殘、重病人員參加新型農村合作醫療。城市范圍重點資助城市“三無”人員〔指城市居民中無勞動能力、無收入來源、無法定贍養（撫養、扶養）人的人員〕及城市低保戶中喪失勞動能力的重殘、重病人員參加城鎮居民基本醫療保險，其他城市困難群眾按照國家規定的標準給予資助。通過資助，確保醫療救助對象能夠享受基本醫療保障服務。
2.資助標準。
（1）資助參加新型農村合作醫療的標準：對農村五保戶及農村低保戶中喪失勞動能力的重殘、重病人員參加新型農村合作醫療的個人繳費部分由農村醫療救助基金予以全額資助。
（2）資助參加城鎮居民基本醫療保險的標準：城市“三無”人員及城市低保戶中喪失勞動能力的重殘、重病人員參加城鎮居民基本醫療保險，除按照國家規定的普補和特補標準到位后，對個人繳費的不足部分按規定由城市醫療救助基金全額資助。
（二）門診醫療救助
1.日常門診救助。對農村五保戶、農村低保對象中孤兒孤老、城市“三無”人員、城鄉低保戶中喪失勞動能力的重殘人員和需長期維持院外治療的重病人員、75歲以上城鄉低保老人按年度實行定額門診救助，救助標準為200元/人·年。
2.特殊慢性病門診救助。對患規定特殊慢性病并符合門診救助條件的農村五保供養對象和城鄉低保對象，實行定額門診救助，救助標準為500元/人·年。
3.特大疾病定額門診救助。對患有惡性腫瘤等特大疾病，因經濟困難和治療效果等因素影響，沒有住院治療的農村五保戶和城市低保戶，實行定額門診救助，救助標準為1000元/人·年。
救助對象每年只能享受其中一種門診救助，不得重復享受。
門診醫療救助的定點醫療機構原則上由鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構承擔。
（三）住院醫療救助
1．農村范圍的醫療救助對象的住院醫療救助嚴格按照省衛生廳、省民政廳和省財政廳《關于實施新型農村合作醫療中加強農村五保戶、低保戶基本醫療保障的意見》文件規定執行。即參加新型農村合作醫療的農村五保戶住院，在獲得新型農村合作醫療補助、定點醫療機構費用減免及其它政策性補助后剩余自付的住院費用，在鄉級定點醫療機構住院的，按照個人自付部分中基本醫療費用的100%予以救助；農村低保戶中的孤兒孤老按照個人自付部分中基本醫療費用的50%予以救助；其他農村低保戶按照個人自付部分中基本醫療費用的20%予以救助。在縣級定點醫療機構或縣級以上醫療機構就診住院的農村五保戶、農村孤兒孤老、其他農村低保戶分別按照個人自付部分中基本醫療費用的100%、35%、15%給予救助。
2．城市范圍已參加城鎮居民基本醫療保險的，按規定報銷費用和定點醫療機構按規定減免費用之后，剩余自付的住院費用，對城市“三無”人員按照個人自付部分中基本醫療費用的100%予以救助，城市低保戶按照個人自付部分中基本醫療費用的15%給予救助。
未參加新型農村合作醫療或城鎮居民基本醫療保險的醫療救助對象患病住院的，按照醫療費用的10%給予救助。
當年住院醫療救助金額原則上最高不超過3000元/人·年。
農村五保戶、城鄉低保戶在定點醫療機構住院的，應按新型農村合作醫療或城鎮居民基本醫療保險規定的基本藥品目錄、診療項目的范圍實施診治，對超越該范圍的費用不納入醫療救助范圍。
已享受住院醫療救助的對象，當年內不再享受特殊慢性病門診救助和特大疾病定額門診救助。
（四）臨時醫療救助
農村五保戶、城鄉低保戶以外的其他低收入家庭成員，因大病醫療費用過高，造成家庭生活特別困難的，按照家庭困難程度和患病情況分類給予一定數額的臨時醫療救助，救助金額最高不超過1000元/人·年。
臨時醫療救助資金總額在年度醫療救助基金總比例的10%以內列支。
第七條醫療救助基金的籌集和管理
（一）醫療救助基金的籌集
建立城鄉醫療救助基金，基金來源為：
1.各級財政安排的醫療救助資金；
2.各級從福利彩票公益金安排的醫療救助資金；
3.社會捐贈資金；
4.醫療救助基金形成的利息收入；
5.其他資金。
（二）醫療救助基金的支付
1．用于資助救助對象參加新型農村合作醫療或城鎮居民基本醫療保險的資金，根據新型農村合作醫療或城鎮居民基本醫療保險經辦機構提供的實際參加新型農村合作醫療的農村五保戶、農村低保戶名單或實際參加城鎮居民基本醫療保險的城鎮困難居民名單，經市民政部門審核認定后，由市財政部門從農村醫療救助基金或城市醫療救助基金專賬核撥至新型農村合作醫療基金專戶或城鎮居民基本醫療保險基金專戶，并通知新型農村合作醫療或城鎮居民基本醫療保險經辦機構為其辦理有關手續；補助城鎮困難居民參加城鎮居民基本醫療保險的特補資金，由財政據實足額列入財政預算并通過城市醫療救助科目下達。采取事先預撥資金、事后審核結算的辦法，先由財政部門將已經安排的補助城鎮困難居民參保的特補資金及時足額從城市醫療救助基金專戶撥付至城鎮居民基金專戶，再根據市民政、人社部門核實的實際參加城鎮居民基本醫療保險的城鎮困難居民人數進行結算。
2．日常門診救助金、特殊慢性疾病門診救助金、特大疾病定額門診救助金、市內住院醫療救助資金由定點醫療服務機構根據實際發生情況定期報市民政部門審核后，經市財政部門復核，由市財政部門統一撥付到各醫療救助服務機構。
3．市外住院救助資金和臨時醫療救助資金，經市民政部門審核和市財政部門復核后，由市財政部門將醫療救助資金撥付到市民政部門城鄉醫療救助資金專戶，市民政部門通過銀行直接發放到救助對象個人賬號。
城鄉醫療救助基金每年的結余原則上不超過基金總量的20%。
（三）醫療救助基金的管理
城鄉醫療救助基金實行專戶儲存，專賬管理，專款專用。市財政部門在財政社保專戶中建立城鄉醫療救助基金專賬，用于辦理資金的匯集、核撥、撥付等業務；民政部門設立城鄉醫療救助資金發放賬戶，用于辦理門診醫療救助資金、住院醫療救助資金和臨時醫療救助資金的核撥、支付和發放等業務，并建立城鄉醫療救助基金門診救助和住院救助明細臺賬。
第八條醫療救助服務機構
（一）市內新型農村合作醫療定點機構和城鎮職工（居民）基本醫療保險定點醫療機構為醫療救助定點服務機構。
（二）醫療救助定點服務機構要按照醫療救助服務機構基本標準和衛生行政部門規定的統一標準進行規范化建設，按照醫療救助管理部門制定的規章制度和工作職責開展醫療救助工作。
（三）醫療救助定點服務機構應加強醫德、醫風教育，加強對救助對象用醫、用藥的管理，幫助醫療救助對象合理用醫、用藥，節約成本,合理使用救助資源。
（四）醫療救助定點服務機構針對困難對象的基本用醫用藥應符合國家關于醫保醫藥的管理規定，并建立救助對象個人健康檔案。對農村五保對象、城鄉低保對象診療時減免掛號費、注射手續費、換藥手續費。市民政部門會同市衛生、人社等部門定期不定期對定點醫療機構進行檢查監督。
（五）醫療救助定點服務機構必須如實出具各類相關醫療證明。如因醫療救助定點服務機構出具虛假醫療證明導致救助對象騙取醫療救助金的，由醫療救助定點服務機構負責追回被騙取的金額或承擔其損失，并取消其醫療救助定點服務機構資格。
第九條醫療救助的申辦程序
（一）申請人向戶籍所在地村（居）民委員會提出書面申請，填寫《市城鄉醫療救助申請審批表》，并如實提供醫療診斷書、醫療費用收據、已在新型農村合作醫療或城鎮居民基本醫療保險機構領取的補助憑證、身份證、戶口簿、《低保證》等。
（二）村（居）民委員會對申請人的書面申請及相關材料認真核實后，向所在鄉鎮人民政府（街道辦事處）申報，鄉鎮人民政府（街道辦事處）復查審核后報市民政部門審批。
（三）凡申請城鄉醫療救助的，應按照市民政部門社會救助工作機構的要求提供有關資料。相關單位要以積極負責的態度，客觀、公正地為申請人出具相關證明材料，配合做好城鄉醫療救助工作。
第十條組織與管理
（一）民政部門負責城鄉醫療救助工作的實施和管理，制定工作規劃，建立健全各項工作制度，負責救助對象的審批，編制醫療救助基金預算，基金的管理使用，統計和上報有關醫療救助工作方面的材料，并做好相關協調管理工作。
（二）財政部門負責醫療救助基金本級財政預算，救助資金的撥付、醫療救助工作經費的預算和基金的監管工作。協助民政、衛生、人社部門建立醫療機構“一站式”結算平臺。
（三）衛生部門負責新型農村合作醫療經辦機構和定點醫療機構的行業管理、指導及監督工作，確保資助參合參保報銷和救助的快捷兌付，協助做好醫療機構“一窗式”結算，確保醫務人員的技術水平和服務質量。
（四）人社部門負責城鎮醫療救助對象的居民基本參保工作，確保救助對象的醫保補償快捷兌付，配合做好醫保與醫療救助的銜接，協助做好醫療機構“一窗式”結算工作。
（五）監察部門負責對醫療救助資金的管理、分配、使用過程的監督檢查，依法依規依紀對違紀、違規行為進行查處，嚴肅追究當事人和有關責任人的責任。
（六）審計部門負責對醫療救助資金進行審計監督，確保基金安全和合理使用。
（七）物價部門負責規范醫療服務和藥品價格行為，加強對醫療服務和藥品價格執行情況的監督和檢查。
（八）鄉鎮政府（街道辦事處）及村（居）民委員會配合做好醫療救助工作的申報審核等工作。
第十一條醫療救助工作的監督管理
（一）定點醫療救助服務機構要向社會公示醫療救助政策和救助程序，張貼《就醫指南》，以方便醫療救助對象就診。要嚴格按規定的基本用藥目錄、診療項目和服務設施執行，落實醫療減免政策，控制醫療費用，確保服務質量。
（二）承擔醫療救助管理工作的人員要嚴守工作紀律，對弄虛作假、違規審批以及貪污、挪用、扣壓醫療救助款的行為及個人，要依法依規依紀予以嚴肅處理。
（三）醫療救助對象應誠實守信，按規定程序申請醫療救助。對采取虛報、隱瞞、偽造等手段騙取醫療救助資金的，要依法追回已領取的救助資金，取消其當年醫療救助資格，并對其給予批評教育。
（四）財政、審計、監察等部門要加強對醫療救助資金使用情況的監管和審計，確保專戶管理，專款專用，對違法、違紀行為進行嚴肅查處。
自實施民生工程以來，特別是推行醫療衛生體制改革以來，我縣努力踐行“以民為本，為民解困，為民服務”的宗旨，切實提高困難群眾醫療救助水平，為困難群眾看病提供了便利。縣政府歷年來十分重視醫療救助工作，先后出臺了《縣城鄉居民醫療救助實施細則》和《關于調整縣醫療救助政策的通知》等文件，建立了民政牽頭，財政、衛生、人保等相關部門密切協作的醫療救助機制，經常組織相關工作人員深入鄉村、醫院進行調研，掌握城鄉困難群眾患病住院、醫療費用支出、結算等第一手資料，并根據實際情況制定相應的醫療救助實施方案。在全縣推行了城鄉醫療救助與新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險制度同步結算。
二、救助標準逐步提高
1、符合規定范圍內的醫療救助申請人屬城鄉低保“A類”對象的，救助比例由自付醫療費用的35%提高到45%，一年內年個人累計救助封頂線由15000元提高到30000元。
2、醫療救助申請人屬城鄉低保“B類”“C類”對象的，救助比例由自付醫療費用的25%提高到35%，一年內個人累計救助封頂由10000元提高到15000元。
3、醫療救助申請人屬低保邊緣戶的按自付費用的20%給予救助，一年內個人累計救助封頂線為5000元。
4、由政府出資，每年資助9000多名城鄉低保對象參加新農合和城鎮居民基本醫療保險。
5、提高了兒童先天性心臟病、白血病、腦癱的救助比例，實施了尿毒癥免費治療和光明微笑行動的救助計劃。
據統計，僅2010年1月至2012年5月累計發放醫療救助資金860余萬元，救助3031人次，人均救助金額達2830元，極大的緩解救助對象的經濟負擔。
三、救助機制不斷創新
為簡化救助程序，提高救助的時效性，我局積極摸索反復測試，將醫療救助信息系統與醫保、新農合信息系統相銜接，形成救助對象醫療信息網絡平臺，救助對象在住院期間發生的醫療費用，醫保和新農合報銷金額，救助對象類別、救助比例、救助金額、個人自付金額等信息在網絡上自動生成，實施同步結算，救助對象只需支付自付費用即可出院。這個同步結算網絡平臺于2011年8月在全市率先建立，它的建立不僅為救助對象提供“一站式、一單清”的服務，增強了醫療救助政策的透明，也受到省、市民政部門領導的高度贊揚。
四、下一步工作打算
1、建立城鄉低保對象健康信息系統，為今后有針對性的開展醫療救助提供信息支撐。
為進一步加強社會救助工作，建立對困難群眾的長效幫扶機制，切實保障城鄉困難群體的基本生活權益，現就建立健全我省城鄉社會救助體系提出以下意見：
一、指導思想和總體目標
建立我省城鄉社會救助體系，要堅持以“三個代表”重要思想為指導，緊緊圍繞深化改革、促進發展、保持穩定的主題，以“以民為本，為民解困”為宗旨，以各項社會救助制度的建立和完善為重點，以救助制度和機制創新為動力，以服務網絡和信息化建設為手段，進一步完善“政府主導、歸口管理、部門協作、社會參與、責任明確”的工作機制，通過系統完善，點上突破，面上擴展，建立以最低生活保障、災民救助制度為基礎，以醫療、教育、住房等專項救助為輔助，以優惠政策相配套，以社會互助為補充，與經濟社會發展水平相適應、覆蓋城鄉的社會救助體系，更好地維護困難群眾的基本生活權益，促進社會穩定和協調發展。
二、突出重點，健全制度
當前和今后一段時期要突出抓好以下重點社會救助制度的建立和完善工作。
（一）進一步完善城市居民最低生活保障制度。嚴格按照《山西省城市居民最低生活保障實施辦法》（省人民政府令第174號）等有關規定，將符合低保條件的85萬城市貧困人員全部納入低保范圍，切實做到動態管理下的應保盡保。要積極推進“分類施保”，認真解決好低保家庭因病、因災或因子女升學而遇到的特殊困難。要根據當地經濟社會發展、物價上漲、個人平均消費水平，適時調整城市居民最低生活保障標準。要加快低保信息管理建設步伐，盡快實現省、市、縣（市、區）低保信息聯網，有條件的地方應將低保信息網絡延伸到街道和社區。
（二）積極開展農村特困群眾生活救助工作。有條件的市、縣（市、區）要積極探索建立農村居民最低生活保障制度，已經實行的要總結經驗，進一步完善制度，規范管理。尚不具備建立農村最低生活保障條件的地方，要繼續實行農村特困戶救助制度，進一步規范操作，強化管理，不斷完善對農村特困群眾的生活救助制度。對全省120萬農村特困群眾中55萬“不救不活”常年特困救助對象，按省、市、縣（市、區）4：4：2的負擔比例，以每人每年200元的標準予以救助。要準確界定救助對象，合理評估家庭生活狀況，嚴把救助對象審定關、救助資金發放關、救助工作監督關，真正把無法維持最低生活水平的特困家庭納入救助范圍。
（三）扎實做好自然災害救助工作。各級政府都要建立和完善切合實際的自然災害緊急救助機制，增強應對突發災害的救援能力，最大限度地減少災害造成的損失。要認真落實救災工作方針，按照“救災工作分級管理，救災款分級負擔”的要求，根據災情合理安排救災資金。要進一步加強和規范經常性社會捐助工作，積極探索更為科學的救災款物發放辦法，堅持“專款專用、重點使用”的原則，增強資金分配透明度，縮短資金撥付周期，使災民能夠得到及時救助，確保有限的資金發揮最大的效益。
（四）進一步完善農村五保供養制度。隨著農村稅費改革試點的全面推行，五保供養制度正在由集體供養轉為國家財政供養，各級政府特別是民政、財政、發展改革委等部門要認真貫徹執行國家五保供養方針政策，加大工作力度，全面提高農村五保供養工作水平，將全省10.2萬符合條件的五保對象，按照1000元的年供養標準全部納入五保供養范圍，真正做到應保盡保。
（五）進一步完善流浪乞討人員的救助制度。要完善城市生活無著落的流浪乞討人員救助管理的政策法規體系。堅持“自愿受助，無償救助”的原則，積極創新工作方式。加快救助管理設施建設步伐，合理布局，建立方便、快捷、安全的救助管理網絡。加大流浪兒童救助工作力度，切實保護流浪兒童的合法權益。制定救助管理規范，加強人員培訓，提高救助管理工作規范化、社會化水平。搞好流入地與流出地之間、救助管理站的臨時救助與其他社會救助制度之間的協調，有效預防和控制流浪乞討現象。
（六）進一步完善社會互助制度。在政府不斷加大投入的同時，要積極發展慈善事業和“愛心”救助超市，做好款物接收發放的管理工作，開展社會互助活動。市、縣（市、區）兩級都要籌建慈善機構。慈善機構要廣泛開展慈善募捐和救助活動，匯集社會資金和物資，開展靈活的單項和個體救助，彌補政府政策未能涵蓋的領域。要開展經常性社會捐助活動，使之成為政府對困難群眾救助的必要補充。
（七）加快建立城鄉醫療救助制度。要堅持先點后面，逐步推開的原則，建立對患大病的農村特困人口、五保戶和在鄉不享受公費醫療待遇重點優撫對象實行醫療救助的制度。要認真總結試點經驗，力爭在2006年，在全省基本建立起規范、完善的農村醫療救助制度。城市醫療救助制度試點工作，要與城市低保相結合，建立以城市居民最低生活保障對象為重點的大病醫療救助制度。當前要重點抓好26個試點縣（市、區）的救助工作，搞好調查研究，科學確定救助標準，并做好與相關的城市醫療保障制度的銜接。
（八）加快實施農村“五保”和城鎮“三無”對象集中供養。要科學規劃、合理布局，加大資金投入和政策扶持力度，積極整合利用社會資源，加快農村敬老院和城市福利院養老基礎設施建設，逐步提高農村“五保”和城市“三無”對象集中供養率。積極鼓勵和引導社會力量參與，逐步建立起多元化、多形式供養的保障機制。
（九）積極實施城鄉教育救助。各級政府要制定對家庭經濟困難學生義務教育階段的救助辦法，從2005年起對農村家庭經濟困難學生義務教育階段實行“兩免一補”（免雜費、免書本費、補助寄宿生活費）；從2005年秋季起對列入城市居民最低生活保障范圍的義務教育階段學生實行“兩免一補”。同時要繼續做好貧困大學生的就學資助工作。
（十）積極實施再就業救助。各級政府要實行救助與就業有機結合的方式，積極支持和鼓勵城市低保對象就業，積極幫助殘疾人，尤其是貧困殘疾人就業。實施再就業救助，優先落實各項救助政策，免費提供就業培訓和職業介紹，創造多種就業崗位，幫助他們盡早實現就業再就業，從根本上解決他們的生活困難。對農村有勞動能力的特困人員，要組織開展結對幫扶活動，也可組織他們通過打工增加收入，擺脫貧困。對以吸收殘疾人就業為主的福利企業，繼續給予政策上的扶持保護。
（十一）積極實施法律援助。要認真實施《山西省法律援助條例》。各級司法行政部門、法律援助機構要充分發揮主觀能動性，有效組織法律援助工作，各級人民政府有關部門應當積極支持和配合法律援助工作，通過為貧、老、孤、殘等城鄉困難群眾提供無償的法律援助，切實維護他們的合法權益，促進“社會主義司法制度必須保障在全社會實現公平和正義”目標的實現。
（十二）積極實施廉租住房等方面的救助。要建立和完善多層次的住房供應和保障體系，對符合城鎮居民最低生活保障標準且住房困難的家庭，實施以發放租賃住房補貼為主，實物配租、租金核減為輔的廉租住房制度。各市、縣（市、區）要制定具體的優惠辦法，對城市低保對象和農村特困戶生活用水、用電、取暖、用煤氣等生活困難實施必要的救助。
三、加強領導，明確責任，落實措施
（一）切實加強對城鄉社會救助工作的組織領導。建立健全城鄉社會救助體系，事關經濟社會發展全局，事關社會長治久安，意義深遠，各級政府要切實將此納入本地區經濟社會發展規劃和重要議事日程。要成立由政府主要負責人任組長的領導組，統一組織、協調本地區的社會救助工作。各級民政部門要履行對社會救助的綜合管理服務職責，加強業務指導，落實各項救助政策。各有關部門在開展社會救助工作時，應加強與民政部門溝通和聯系。依法接受社會捐贈的團體，應定期將扶貧幫困活動的范圍、形式及資金使用情況及時向社會公布。
（二）認真落實工作職責。教育部門負責制定雜費減免的政策措施。勞動保障部門負責做好對有勞動能力的城鎮困難人員提供就業援助、職業介紹和職業培訓等工作；做好困難企業職工醫療保險資金的籌措和費用管理工作，做好醫療保險和醫療救助在政策和管理上的銜接，配合制定救助對象的醫療救助政策。財政部門負責落實社會救助資金的預算安排，負責福彩公益金、社會捐贈、企業贊助等用于社會救助資金的管理和監督。衛生部門負責指導、督促醫療機構降低醫療成本，合理收費，并制定對困難群體實施醫療費用減免、優惠服務的措施。建設部門負責制定完善廉租住房政策措施。司法部門負責制定完善法律援助的政策措施，指導各級法律機構為救助對象無償提供法律援助。工商、稅務、交通等部門負責按規定制定并落實對從事個體經營的再就業人員減免稅費的優惠政策。審計部門負責加強對與社會救有關的資金的籌措、使用和管理情況的審計監督。
（三）加強社會救助管理服務機構建設。街道和鄉鎮要積極整合現有機構資源，確定負責這項工作的機構，加快以街道、鄉鎮為主要平臺的社會救助工作網絡建設。有條件的街道、鄉鎮可以設立社會救助管理服務機構。城鎮社區和農村村委會都要有人負責這項工作。要按照分級管理、分級負責的要求，開展社會救助人員培訓，逐步提高社會救助工作隊伍整體素質。
一、完善低保運行機制
按照省政府要求，在每年6月底前，我縣要根據上年度最低工資標準，調整好新的低保標準。縣民政局、鄉鎮（街道）要按照新的低保標準將符合低保條件的城鄉低收入群眾全部納入低保范圍，實現“應保盡保”。
要按照低保對象每人每月補差不低于50元、全縣低保對象平均補差救助額不低于低保標準的50%的要求，進一步完善差額分檔救助辦法，對農村五保對象和城鎮“三無”對象以及生活不能自理的重度殘疾救助對象按保障標準全額享受保障金，確保“應補盡補”。
繼續貫徹執行省政府《關于對困難群眾實行基本生活消費品價格上漲動態補貼的意見》，縣財政和民政等部門要搞好預算，落實好資金，健全補貼機制，及時對困難群眾實行一次性基本生活物價補貼，確保困難群眾的基本生活。
全面建立社區（村）低保救助聯絡員制度，形成縣和鄉鎮（街道）、社區（村）三級低保管理網絡。在審批和定期檢查工作中，嚴格按照《*省最低生活保障家庭收入核定辦法（試行）》的要求進行。要強化工作責任，建立定期走訪制度，發現低保家庭人員變動、收入變化等情況，要及時調整，做到“應退盡退”。
加大低保工作的督查和整改力度。民政等有關部門要定期和不定期進行督促檢查，鄉鎮（街道）要進一步落實低保的各項政策。
二、擴大低保邊緣家庭范圍
低保邊緣家庭，家庭人均收入高于最低生活保障標準，人均收入上限由最低生活保障標準的120%擴大到150%，每年按照最低生活保障標準的10%享受救助，救助資金列入財政預算。低保邊緣家庭納入春荒、冬令救濟范圍，享受最低生活保障對象相同的助困、助學、助醫、助就業、助居、法律援助等各項優惠、扶持政策，同時享受困難群眾基本生活物價補貼。
三、提高醫療救助水平
縣財政提高醫療救助資金的籌資額度，即籌資標準從每人每年4元提高到6元。救助對象每戶每年累計醫療救助最高額度從20000元提高到30000元。已按最高額救助后仍有特殊困難的，由*縣慈善總會按規范程序再予救助。
以上救助標準從今年7月1日起執行，同時，醫療救助年度以自然年度計算，救助對象應在次年2月10日之前提出上年度的醫療救助申請，其他仍按原規定執行。同時，建立低保對象白內障患者免費復明手術的長效機制。民政、財政、衛生等部門要協同開展低保對象白內障患者復明手術工作，所需經費在醫療救助資金中全額列支。
四、加強救助資金管理
鄉鎮（街道）要嚴格按照省市有關規定，建立低保、醫療救助資金專戶，實行專帳核算、專款專用、專項管理。
加強低保和醫療救助資金使用情況的監督。財政、審計、監察、民政等部門要對低保、醫療救助資金的落實、下撥、發放等情況進行監督檢查，杜絕擠占、挪用、截留等現象的發生。
一、城鄉低保工作
按照城鄉低保政策和上級要求，正常完成城鄉低保各項工作任務，工作重點放在對原有城鄉低保對象，按照“實事求是，以戶為主，人戶結合”的原則進行整改，防止“漏保”現象，整改中按上級要求認真核查，清退“人情保、關系保、失地保、穩定保”，及時化解因清查違規辦理低保工作帶來的各種不穩定風險；監督檢查各鄉鎮（街道辦）及村(居)委會對《縣人民政府辦公室關于建立城鄉低保工作三公示長監督機制的通知》（X政辦〔XXXX〕XX號）文件精神的落實情況，并做好城鄉低保對象年終審核工作，真正做到動態管理下的“應保盡保、應退則退”；按照省市要求，進一步完善全國最低生活保障信息系統，加強鄉鎮（街道辦）專職操作人員培訓，確保信息錄入及時、準確、規范、更新及時。
二、醫療救助工作
繼續加大民政對象和建檔立卡貧困戶的醫療救助工作力度，工作重點放在民政對象及建檔立卡貧困戶身份識別上。針對我縣醫療救助資金缺口較大的問題，及時向縣政府、市民政局做相關匯報，通過協調多渠道解決資金缺口問題，并努力爭取上級撥付資金。
三、殘疾人兩項補貼工作
完善殘疾人社會保障體系，積極與縣殘聯溝通協調，做到早籌劃、早布置、早落實，扎實有序推進項目實施，按時完成補貼發放工作任務，切實改善我縣殘疾人基本生活，確保黨委政府對殘疾人的特惠政策落實到困難殘疾人和重度殘疾人身上。
四、低收入家庭經濟狀況核對工作
積極協調有關部門提供相關信息，充實核對中心所需數據，進行信息比對，確保社會救助、社會福利等社會保障制度有效實施，確保及時掌握社會救助對象家庭的財產變化狀況及隱性收入，將一部分收入、財產等申報不實的人員排除在救助范圍之外。
五、精準扶貧工作
堅持精準扶貧精準脫貧基本方略，堅持應扶盡扶、應保盡保、動態管理、資源統籌的原則，以制度有效銜接為重點，加強部門協作，完善政策措施，健全工作機制，形成制度合力，充分發揮農村低保制度在打贏脫貧攻堅戰中的兜底保障作用，進一步完善最低生活保障制度，建立形成農村低保標準與國家扶貧標準同步提高工作機制，對無法依靠產業扶持和就業幫助實現脫貧的，符合低保標準的農村貧困人口實行政策性保障兜底脫貧，確保到2018年現行扶貧標準下農村貧困人口全部脫貧。
六、做好低保中心工作任務的同時，迎接好上級領導的業務指導和檢查工作。
為進一步保障和改善民生，充分發揮醫療救助制度對城鄉困難群眾的醫療保障作用，切實幫助困難群眾解決因病致貧、因病返貧的問題，有效保障困難群眾的生存權、健康權，促進社會和諧穩定，根據國務院《社會救助暫行辦法》（國務院令第649號）和省、市相關要求，結合我縣實際，現就進一步規范完善城鄉醫療救助制度有關事項通知如下。
自我縣城鄉醫療救助工作全面開展以來，救助制度不斷完善，救助水平不斷提高，有效地解決了全縣困難群眾看病難的問題。面對救助工作中出現的新形勢、新問題，按照上級相關要求，進一步建立“以資助參合參保為基礎，以重特大疾病救助和住院救助為核心，以門診救助、慈善援助為補充，逐步推行‘一站式’報賬服務”的多層次城鄉醫療救助工作體系。并以此為框架，進一步規范完善我縣城鄉醫療救助制度。
全額資助參保參合對象為當年第四季度在冊的城鄉低保、農村五保。
縣民政局根據上年第四季度享受城鄉低保、五保對象在冊人員，對其參合參保個人繳納部分實行全額資助。縣財政局根據縣民政局提供的用款計劃在第四季度直接把所需資助資金撥入縣醫保局城鎮居民醫療保險繳費專戶和縣衛生局新型農村合作醫療保險繳費專戶，縣醫保局和縣衛生局負責辦理具體參保手續。
1.縣財政局：負責將所需資助資金在規定之日前撥付到繳費專戶，加強專項資金的使用監管，切實保障城鄉困難群眾參保參合工作順利開展。
2.縣民政局：負責向縣醫保局、縣新農合辦提供全縣應資助對象到戶的信息數據及匯總表，并及時向縣財政局提供用款計劃，確保資金及時足額到位。
3.縣人力資源社會保障局：負責督促縣醫保局辦理城市低保對象參加城鎮居民醫療保險的業務工作，及時準確。將參保信息錄入系統。
4.縣衛生局：負責督促新農合辦辦理農村低保、五保對象參加新農合的業務工作，督促各鄉鎮衛生院及時準確的將參合信息錄入系統。
5.各鄉鎮人民政府：負責督促鄉鎮民政辦分村（社區）提供詳細到人頭的城鄉低保、農村五保花名冊，按要求及時完成相關人員參保參合登記、錄入工作，并于每年一季度將參保參合名冊上報縣民政局救助股。
對分散供養的農村五保人員和城鎮“三無”人員按每人每年500元的標準給予門診醫療救助。
門診醫療救助資金主要用于指定對象的一般疾病門診治療，各鄉鎮要將以上門診救助對象的花名冊及個人帳戶于每年2月下旬上報縣民政局。縣民政局于每年一季度下拔城鄉醫療救助資金時一并打卡發放到個人。
縣民政局除惠民幫扶中心民政窗口解決的重特大疾病外的城鄉醫療救助對象為：對城鄉低保對象、農村五保、城鎮“三無”對象按政策給予住院醫療救助。救助對象患病住院治療出院時，住院醫療費用經新農合或城鎮居民醫療保險機構按規定報銷比例報銷后，城鄉低保對象按可救助部分余額的50%，農村五保、城鎮“三無”對象按可救助部分余額的100%給予醫療救助，同一對象全年最高救助金額不超過10000元，對白血病患者的醫療救助，仍按《__縣白血病患者醫療救助制度》（青委辦〔2011〕35號）文件有關規定執行。
1.本人困難申請書（鄉鎮、村（社）區簽據意見、并加蓋公章）；
2.出院證明（復印件）；
3.總發票（復印件）；
4.新農合或城鎮醫保報銷審批表；
5.家庭類別證明；
6.__縣城鄉醫療救助審批表;
7.個人銀行帳戶（復印件）。
由申請人將以上資料交戶籍所在地鄉鎮民政辦，鄉鎮民政辦審核資料，每季度匯總上報縣民政局；縣民政局每季度審批一次，由縣財政局、民政局聯合發文，并將報賬資金打入申請人個人帳戶。
（一）救助對象：凡具有我縣戶籍，已參加新型農村合作醫療保險或城鎮居民醫療保險，且家庭基本生活困難、醫療負擔過重的城鄉居民，主要包括：
1.農村五保對象；
2.城鎮“三無”人員；
3.城鄉低保對象；
4.城鄉低收入家庭。
（二）重特大疾病救助病種：尿毒癥、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂。0-14歲兒童白血病、先天性心臟病等疾病，凡納入重特大疾病救助的對象，當年不再享受民政醫療救助，縣惠民幫扶中心不再解決重特大疾病醫療救助外的臨時醫療救助。
（三）申請資料
1.申請書；
2.出院證明（復印件）；
3.總發票（復印件）；
4.新農合或城鎮醫保報銷審批表；
5.家庭類別證明；
6.__縣城鄉困難群眾重特大疾病醫療救助審批表；
7.患者和申請人身份證或戶口本復印件。
（四）申請地點：縣惠民幫扶中心民政窗口。
（五）救助標準：符合重特大疾病救助條件的對象，在新型農村合作醫療、城鎮居民醫療保險定點醫療機構發生的政策范圍內的醫療費用，采取門診和住院救助的方式予以救助。
1.住院救助。因患上述重特大疾病住院治療的救助對象，一個自然年度內所產生的政策范圍醫療費用，經各種醫療保險報銷（補償、賠付）后，對政策范圍內個人實際自付醫療費用，按以下比例和限額予以救助：
<1>對農村五保和城鎮“三無”對象按100%予以救助，每人每年最高救助限額不超過30000元；
<2>對城鄉低保對象按65%予以救助，每人每年最高救助限額不超過25000元；
<3>對城鄉低收入家庭成
員及其他特殊困難群眾，其政策范圍內個人自付費用在20000元及以上的，按30%予以救助，每人每年最高救助限額不超過10000元。2.門診救助。救助對象因患上述重特大疾病須長期維持院外治療，且納入新農合門診補償或居民醫保特殊門診按住院方式報銷范圍的，一個自然年度內所發生的政策范圍門診費用，在扣除各種醫療保險報銷（補償、賠付）后，對政策范圍內個人實際自付費用按以下比例和限額予以救助：
<1>對農村五保和城鎮“三無”對象按100%予以救助，每人每年最高救助限額不超過5000元；
<2>對城鄉低保對象按70%予以救助，每人每年最高救助限額不超過3000元；
<3>對城鄉低收入家庭成員及其他特殊困難群眾，其政策范圍內個人自付費用在1000元及以上的，按30%予以救助，每人每年最高救助限額不超過2000元.
申請門診救助時，享受對象必須提出書面申請（村（居）及鄉鎮領導簽字蓋章）、附門診發票、家庭類別證明書、患者和申請人身份證或戶口本復印件。
1.本人提出申請并提供上述資料后，由鄉鎮民政辦審核相關資料并填寫《__縣城鄉困難群眾重特大疾病醫療救助審批表》，經分管民政領導簽字后，由患者本人或申請人憑資料到縣惠民幫扶中心民政窗口辦理，窗口領導審批后，由工作人員開具三聯單，享受對象憑三聯單到民政局開戶銀行取現（中國農業銀行__縣支行）。
2.縣惠民幫扶中心將所收資料按月裝訂成冊存檔，同時將每月發生的救助花名冊報民政局救助股。
對因患重度精神疾病在專業醫院住院治療的患者，按每月定額救助500元的標準給予住院救助，一年內最高救助6個月。由患者監護人提出書面申請，并提交住院（入院、出院）證明、繳費收據、申請人銀行賬號（復印件），經鄉鎮審核、縣民政局審批，給予定額臨時救助。住院費用屬“三無”人員按“三無”人員標準進行醫療救助，不屬“三無”人員的按城鄉低保戶標準進行醫療救助。
對因患精神疾病需長期在門診購藥、且已辦理《殘疾證》的患者，由患者監護人提出書面申請，并提交《殘疾證》、門診購藥發票（復印件），經村（社區）初審、鄉鎮審核、縣民政局審批后，給予定期門診救助。每人每年門診救助最高救助限額不超過1000元，不到1000元的按實際發生額救助（已享受住院救助的除外）。精神病患者門診救助在每年第四季度辦理。
縣民政局要將無固定收入來源的城鄉重度精神病患者，按程序分別納入城鄉居民最低生活保障范圍。各鄉鎮應在下拔的醫療救助資金中對困難家庭精神病患者住院首次繳費給予適當救助。
全面推行城鄉醫療救助 “一站式”服務，切實做到醫療救助制度與新農合、城鎮居民醫保制度無縫銜接、同步結算。先期在縣級醫療機構試運行，取得經驗后在全縣定點醫療機構中全面開展。報賬資金由醫療機構先行墊付一個月，每月末向縣民政局報送資料，經審核后，由縣財政局、縣民政局每月與定點醫療機構進行結算。
具體來說，重點抓好五個方面的工作：
一、農村低保工作
1、繼續推進動態管理機制。及時清退生活條件好轉或不符合條件的低保對象，及時納入符合條件的困難家庭，對享受低保的對象實行半年一調整，年度一審核，做到應保盡保，應退盡退。
2、加大宣傳力度。提高低保政策知曉度，我們將通過制作標語，散發傳單，設立宣傳臺，廣泛宣傳農村低保政策和辦理程序，使農村低保做到家喻戶曉，人人皆知。
3、規范管理，陽光操作。增加政策透明度，低保工作中，我們嚴格按程序進行，堅持做到公開、公平、公正，實行民主評議、三榜公示制度，陽光操作，公開透明，暢通監督舉報渠道。
4、加大督查力度，我們將配合紀檢監察部門，加大對低保案件查處。同時，明查與暗訪相結合，對發現的問題，將按照《縣城鄉低保工作責任追究暫行辦法》，追究有關責任人的責任。
二、農村五保供養工作
結合我縣實際，適度提高供養標準。根據省、市有關文件精神，2012年度，我縣分散五保供養標準調整為年人均1500元，集中供養為年人均1820元。
加強五保供養資金的管理，確保及時發放到位。五保供養對象的生活補助資金統一由民政局向財政部門提供準確的數據，經領導審核批準后及時將經費足額發放。要認真貫徹執行《縣農村敬老院財務管理補充規定》，實行專款專用。縣審計局、財政局、民政局將對撥付到敬老院的生活、管護、小額醫療三項資金的使用管理情況，進行不定期抽查，發現問題，依法依紀，按程序追究有關人員的責任。
三、農村敬老院建設
今年新建農村敬老院2所，擴建10所，改建1所，涉及10個鄉鎮，計劃3月20日前開工，8月20日前全部完工。按照市民政局統一部署，今年敬老院建設任務750張床位。為確保敬老院建設工作得到有效發展，取得明顯效果，參照2009年敬老院建設實施方案，制定2012年《敬老院建設實施方案》，按照“六個統一”的要求，保質量，抓進度，確保完成750張床位的建設任務。
四、城鄉醫療救助工作
1、按照省新出臺的《省城鄉醫療救助實施辦法》，結合我縣實際及時出臺《縣城鄉醫療救助實施辦法》，創新和改進城鄉醫療救助方式，進一步落實城鄉醫療救助制度。按照便民救急的原則，改進救助方式，采取醫后救助與醫前、醫中救助相結合，大病住院救助與門診救助相結合的救助方式。
2、做好城鄉醫療救助與新農合、城鎮居民基本醫療保險的銜接工作，資助農村五保戶、農村低保戶和重點優撫對象參加新型農村合作醫療，資助城市低保對象參加醫療保險，確保參合率和參保率達到100%。
3、對五保戶、城鄉低保對象、重點優撫對象不設病種限制，提高醫療救助的惠及范圍和補助水平，完善救助方式，擴大醫療救助受益面，確保患病的五保戶和城鄉低保戶及重點優撫對象能夠得到及時有效的醫療救助。
根據州委常委相關文件要求，圍繞“實施三州戰略、推進綠色繁榮”的主題，州民政局充分發揮民政部門在保民生、保穩定、促發展中的職能作用，抽調工作專班，按照州委、州政府的統一安排和部署，就全州的民生問題進行了專題調研。
一、**州民生工作基本情況
(一)城市低保
**年，全州城市低保人數為53489人，全年下撥低保資金8355萬元，人月均補助水平110元，比**年增加了14元。按照民政部、財政部《關于切實做好適當提高城市居民最低生活保障補助水平工作有關問題的通知》(民發[2006]99號)和省政府《關于進一步加強就業再就業工作的通知》(鄂政發[2006]1號)精神，從2009年1月1日起，全州城市居民最低生活保障標準由150元統一提高到240元，人月均補助水平達到173元，比**年增加了77元。同時，將城市“三無”對象、城市孤兒以及城市艾滋病和結核病患者貧困家庭納入城市低保，按照最低生活保障標準即240元給予了全額補助。
(二)農村低保
**年，在州委、州政府和民政部門的大力爭取下，全州農村低保人數擴大到15萬人，全年下撥農村低保資金7832萬元，人月均補差45元，其中，一類對象月補助不低于80元，二類對象月補助不低于50元，三類對象月補助不低于30元。2009年初，省民政廳批準我州再增加農村低保5萬人，達到了20萬人。目前我州農村低保資金通過金融機構按照“一卡通”的形式直接發放到低保對象手中。
(三)五保供養
自**年以來，全州民政系統在各級黨委、政府的正確領導和省民政廳的大力支持下，搶抓“福星工程”建設的機遇，充分利用鄉鎮綜合配套改革后的閑置資產，大力推進農村福利院建設。**年，全州共有五保對象13441人，集中供養9800人，集中供養率為73%，共下撥資金1386萬元，集中供養年人均1500元，分散供養年人均1000元。從2009年起，集中、分散供養五保對象以及分散供養孤兒的供養標準將各提高300元，分別達到1800元/年、1300元/年、1500元/年。
近年來，在各級黨委、政府的重視和支持下，全州民政部門不斷創新機制，著力探索農村五保集中供養“**模式”，即“加強黨政領導、實行自治互助、發展循環經濟、營造田園風光、提升人文關懷、長效持續發展”，不斷加強農村福利院基礎設施建設、發展院辦經濟、提升管理服務水平，我州農村福利院的建設管理水平得到了很大提高，集中供養五保對象的物質和文化生活得到了有效保障。農村五保集中供養“**模式”受到了省民政廳和民政部的表彰，中國社會報、新華社等先后作了宣傳報道。
(四)大病醫療救助
我州于**年開始大病醫療救助試點工作，**年，州政府將城鄉困難群眾大病醫療救助納入十件實事，**、**年分別下撥救助資金1686、2445萬元。幾年來，全州累計救助20多萬人次，有效地緩解了困難群眾患大病的醫治困難。2006年，州政府出臺了《城鄉貧困群眾醫療救助實施辦法》，進一步擴大病種、簡化手續，降低了救助起付線，提高了救助標準。對“三無”人員(無勞動能力、無收入來源、無法定贍養人、撫養人或扶養人)和農村五保戶的起付線由1000元降為500元，救助金額由30%限額提高到70%，救助標準由3000元提高到5000元;對農村特困戶、城市低保對象和困難優撫對象，起付線由1000元降為800元，救助標準由3000元提高到4000元，同時，對特殊困難對象給予了適當的院外救助。**年，我州按照“取消病種限制、擴大救助規模、取消或降低救助門檻、提高救助額度、簡化救助程序、提高救助水平”的原則，進一步推進醫療救助的改革發展。在救助范圍上，增加了介于城鄉低保的邊緣戶和家庭成員患重大疾病、個人負擔醫藥費5萬元以上且家庭生活因病陷入困難的兩類救助對象。在降低門檻上，取消或降低了起付線，在醫療保險、合作醫療按規定報銷后，剩余部分憑醫院發票復印件再由民政部門給予30%-70%的救助，年救助總額不超過7000元;對五保戶、“三無”人員全部取消起付線，人年救助最高限額由5000元提高到8000元;對介于城鄉低保邊緣的困難戶，其家庭成員患重大疾病，個人負擔醫藥費5萬元以上且家庭生活因病陷入困難的對象，視情況一次性給予2000-5000元的救助;對患慢性病需要長期治療或維持的低保對象，實行定額門診救助，人年救助不低于100元。同時，對住院治療的低保對象免收掛號費、診斷費，注射費、觀察費、住院床位費優惠50%，手術費、輔助檢查費優惠30%，常規性藥品優惠10%。
(五)臨時救助
為及時緩解城鄉低保對象、低收入家庭和其他困難家庭突發性、臨時性生活困難，我州建立了臨時救助制度。城市居民每戶每年救助標準一般不超過800元，農村居民每戶每年救助標準一般不超過400元。對未滿18周歲、父母雙方因艾滋病或結核病死亡，或父母一方因艾滋病或結核病死亡，另一方因其他原因死亡的患艾滋病和結核病孤兒，按照人月均200元(生活費150元、撫養服務費50元)給予生活救助。**年，全州臨時救助人數5000多人。另外，從2009年3月1日起，對六十年代精簡退職職工，享受40%救濟的對象每人每月提高25元，不符合40%條件的其他救濟對象(含寬釋人員)每人每月提高20元。
二、目前**州民生工作存在的主要問題
(一)貧困對象致貧原因多樣
一是長期患病或突患疾病和重病致貧。救助對象因患病不能通過勞動獲得收入，而且醫療費用偏高等問題加重了負擔。二是缺乏勞動力，家庭成員年老或殘疾致貧。部分貧困戶因年老或殘疾沒有勞動力，無經濟收入，生活貧困。三是文化水平低、收入少。由于多種原因，許多人因貧困而失學，文化水平低。在發展家庭經濟時缺計劃、缺技術、缺管理能力，外出打工收入少，缺乏脫貧致富能力。四是交通閉塞，生存環境惡劣的外界因素等造成的貧困。五是自然災害大量存在。我州因地理位置的特殊性，雪災、雨災、冰雹災害時常發生。
(二)救助水平比較低
從總體上看，我州社會救助的范圍和標準在逐年擴大和提高，困難群體的基本生活權益得到了基本保障，但保障水平還處于較低層次階段。一是生存保障能力有限。城鄉低保補助水平不高，只能維持最基本的生活。新農合、大病醫療救助、臨時救助等不能緩解根()本問題。二是家庭發展需求得不到保障。城鄉困難家庭對子女在教育方面的投入極為有限，子女輟學多;因文化、年齡、身體等多方面原因，困難群眾創業、就業難度大，收入來源十分有限，家庭貧困狀況得不到根本解決。三是救助范圍還比較窄。截止到**年底，我州農村建檔立卡的貧困人口還有136.6萬人，其中，絕對貧困人口51.97萬人，低收入貧困人口84.58萬人，而目前全州納入農村低保的只有20萬人。
(三)地方財政對社會救助的資金保障機制支撐作用不強
**州是一個集“老、少、邊、山、窮、庫”于一體貧困地區，所屬的8個縣市財政均為國定貧困縣。縣市地方財政力量薄弱，可用于社會救助的經費十分有限，主要依賴于上級撥付的資金予以保障。且因為多方原因，社會救助的工作經費也較少。影響了全面保障民生工作的實行，不利于發展“三州”戰略。
