時間:2022-11-25 19:59:47
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇藥理學論文,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞:藥理學現代化傳媒工具教學質量
藥理學是高等醫學院校學生的重要基礎課之一,是基礎醫學向臨床醫學過渡的一門主干橋梁課程。多少年來,基礎醫學教學基本上沿襲了傳統的教育模式,即以教師為中心,以教材為中心,以教師講、學生聽為主的教學形式。學生的學習始終處于被動狀態,學習的主動性得不到發揮,講授內容主要以教材為主,脫離實際。這種教學模式培養出來的學生往往在實際工作中缺乏獨立分析和解決問題的能力。如何加強藥理學課程建設,改革傳統的教學模式和教學方法,積極進行知識、能力、素質三位一體的新型醫學人才的培養以適應藥理學的發展和培養高素質人才的需要,成為高等醫學院校教育工作者必須思考和亟待解決的問題。
在近幾年的藥理學教學中,我們體會到教學存在教學時數相對少、教學內容多、教材中有些內容比較陳舊等問題。藥理學涉及內容廣泛、理論性強、需要掌握的內容較多,學生常常對藥理學學習產生畏難情緒,缺乏主動探索和學習的積極性。針對藥理學課程的特點及21世紀藥學專業人才培養的需要,藥理學教學應力求通過合理運用現代化傳媒工具如圖書館、期刊網、多媒體、課件等,教會學生閱讀、查閱文獻,在課堂教學中運用多媒體課件,可以使教學形象生動,達到化難為易的效果。充分調動學生的學習積極性,開拓學生的學習潛力,激發學生的求知、求新欲望,培養學生的創新意識,把藥理學某些研究領域中的最新研究動態、所面臨的難題、最新研制的新藥及被社會廣泛關注的醫藥方面的問題引入到教學中去,取得了初步成果。
一、運用現代化教學手段,便于理解和記憶
由于電教多媒體提供了生動直觀的形象,使學生產生良好的興趣和情緒,在課堂上使用現代化教學手段,幫助他們認識事物,理解知識,使他們輕松愉快地學習,掌握和運用知識。例如,在講解有機磷酸酯類中毒及解救藥物時,先給學生看一個有機磷酸酯類中毒的臨床病例,都有哪些癥狀,接下來提問,“有機磷中毒的病人為什么會出現上述癥狀?”并結合圖像向學生提問,哪些是M癥狀,哪些是N癥狀和中樞癥狀,然后向學生提示,有機磷酸酯類是一類持久性膽堿酯酶抑制藥,啟發學生結合圖像從作用機制上進行分析;接下來再應用藥物解救,一組病例應用阿托品后,哪些癥狀迅速得到緩解。另一組病例同時應用阿托品和解磷定,使M癥狀、N癥狀和中樞癥狀都得到緩解,并用分光光度法測定體內酶濃度和活性,既形象直觀,學生又記憶深刻。在期末考試中,相關內容答題的正確率達97%。
二、運用現代化教學手段,減少教學難度
在藥理學教學中,有些教學內容,涉及的問題抽象,內容復雜,教學難度大,不易被學生接受。運用多媒體課件,可以使教學形象生動,學生感知鮮明印象深刻,可使教學內容具體化,達到化難為易的效果。例如,在講解作用于中樞神經系統的苯二氮卓類藥物的作用機制時,如果通過簡單的抽象講解,學生很難理解和掌握,通過做成形象的課件,計算機多媒體技術的三維演示,融文本、動畫、圖像為一體,可將這一重點、難點內容的講解變得生動、形象。同時,教師可以節省大量的板書時間進行講解和討論。利用多媒體課件對感官的直接刺激,使知識的接受更為輕松、記憶更為深刻。在期末考試中,相關內容答題的正確率幾乎100%。
三、運用現代化教學手段,增加實踐機會
在整個教學過程中,除了教師,學生也是教學主體,如何調動學生學習的積極性、充分發揮學生的主觀能動性,擴大課堂活動面,減少教師對學生的控制和束縛,使學生擺脫被動局面,積極地投入到整個課堂活動中,成為課堂教學的主體,是教學的成功因素。藥理學中呼吸系統藥、消化系統藥是臨床常用藥,內容較多、作用機制相對簡單,把這部分內容分成幾個部分,學生分成小組,鼓勵學生去圖書館、期刊網查閱參考資料,請小組同學討論、歸納出講稿,各組同學派代表在課堂上發言,通過這種方式的學習,可以把自學的方式引入教學中去,讓學生擔任課堂的“主角”,充分展現他們的才華,并使學生在學習討論中發揮團隊精神,培養學生查閱文獻的能力,這樣既鍛煉了學生的能力,提高了學生學習的興趣,又調動了學生學習的積極性。
四、運用現代化教學手段,提高學生的主體參與意識
藥理學開設在第三學期或第四學期,學生已具備了一定的專業基礎知識,我們在學期的后階段給每個學生一個題目,鼓勵學生去圖書館、校園期刊網、實驗室多媒體課件查閱資料,寫成2000~3000字的論文,從中挑選出立題新穎、內容豐富、不乏學科前沿理論進行交流討論,提高學生的主體參與意識,發揮他們的主觀能動性,實現教與學的互動。針對臨床上抗菌藥物應用最廣,濫用現象比較普遍的問題,讓學生通過收集資料找出問題所在,并提出解決方案。
4.1抗菌藥物的濫用表現由細菌、病毒等多種病原微生物所致的感染性疾病遍布臨床各科,其中細菌感染最為常見,因此抗菌藥物成為臨床最廣泛應用的藥物之一。在抗菌藥物治愈并挽救重多患者生命的同時,也出現了由于抗菌藥物不合理應用導致的不良后果,如不良反應的增多,細菌耐藥性增長,以及治療的失敗等,給患者健康及生命造成重大影響。抗菌藥物的濫用表現在諸多方面:無指征的預防用藥,無指征的治療用藥,抗菌藥物的品種、劑量的選擇錯誤,給藥途徑、給藥次數及療程不合理等。
4.2抗菌藥物的合理應用①盡早確立病原學診斷;確立正確的病原是合理選用抗菌藥物的先決條件。②熟悉抗菌藥物的抗菌譜、適應證和不良反應,根據臨床用藥效果調整用藥方案進行治療。③按照患者的生理、病理、免疫等狀態合理用藥。④預防或局部應用抗菌藥物要嚴加控制或盡量避免。⑤選用適當的給藥方案、劑量和療程。⑥要考慮病原菌的耐藥性。⑦掌握聯合用藥指征,以期達到協同抗菌,減少不良反應,減少細菌耐藥性的產生。
通過此種教學形式,使學生拓展了視野,了解了該領域的最新研究動態,而且對國家面臨的棘手問題有種緊迫感,培養他們獻身科學、解決實際問題的意識。
經過我們的教學實踐,學生們反映他們不僅掌握了教材中最基本的藥理學內容,而且開闊了視野,了解了藥理學某些領域的最新研究進展,還可以把藥理學知識與一些臨床所面臨的問題如抗菌藥物的不合理應用、常見藥物中毒等聯系起來,有利于培養他們學以致用、樹立科研工作為解決實際問題服務的意識。運用現代化傳媒工具,圖書館的利用、文獻的查閱,對培養他們科學研究素質、增強創新意識和提高參與意識大有裨益。總之,培養具有創新精神的高素質人才是一項復雜的系統工程,需要我們進行不斷的改革與探索。我們將認認真真、持之以恒地做好每一項教學工作,為培養適應時代需要的合格實用型人才而努力。
【參考文獻】
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[3]康白,高爾,許蘭芝,等.藥理學教學改革與實踐[J].醫學教育,2002,2:32.
1.1腫瘤接種選取傳代6~8d,腫瘤生長良好、腹部隆起明顯的小鼠,無菌條件下抽取腹水,用無菌生理鹽水稀釋細胞懸液。于倒置顯微鏡下計數后,將細胞濃度調整為1×107/mL。每只小鼠取0.2mL細胞懸液接種于右側腋后線皮下,觀察腫瘤生長。
1.2動物分組及給藥選取造模成功小鼠,隨機分為正常光節律組和異常光節律組。正常光節律組小鼠又隨機分為模型組、陽性對照組、光照前期(6am)給藥組、光照中期(2pm)給藥組、暗期前期(10pm)給藥組;異常光節律組小鼠又隨機分為模型組、陽性對照組、光照前期(11pm)給藥組、暗期中期(3pm)給藥組、暗期前期(7am)給藥組,每組15只。正常組、模型組每天腹腔注射生理鹽水,給藥組分別在設計時間腹腔注射鴉膽子油乳注射液(劑量為5mL/kg)。陽性對照組按體質量腹腔注射環磷酰胺(劑量為20mg/kg),各組均連續給藥10d。治療期間記錄小鼠的毛色、體質量、小鼠死亡時間和數量。
1.3對實體瘤的抑制作用末次給藥24h后,稱量小鼠體質量,隨后頸椎脫臼處死小鼠。剝取瘤塊,稱取質量,計算瘤體質量指數:w瘤質量指數=m瘤質量/mbody,以及腫瘤生長抑制率(%):p抑制=(m模型組-m治療組)/m模型組×100%。
1.4臟器指數的測定末次給藥24h后,稱量小鼠體質量,隨后頸椎脫臼處死小鼠,剝取肝臟、腎臟、脾臟和胸腺,稱取質量,計算臟器指數:p臟器指數=m臟器/mbody
1.5肝、腎功能指標的測定末次給藥24h后,小鼠眼球取血,分離血清。按試劑盒步驟測定血清中ALT、AST、GGT、TP、Cr、BUN含量。
1.6統計方法所有結果均以均數±標準差(x±s)表示,均采用SPSS17.0軟件進行統計。方差齊者,采用單因素方差分析;方差不齊者,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1不同光節律對小鼠生長情況的影響正常光節律各組小鼠行為活動、毛發正常;而異常光節律各組小鼠行為較遲鈍,進食較少,毛發光澤較暗,毛發松散。從第6天開始,各組陸續出現死亡。體質量生長曲線見圖1。
2.2不同光節律對鴉膽子油乳抑瘤作用的影響表1結果顯示:正常光節律下,各治療組瘤體質量不同程度減少,瘤質量指數有所下降,其中陽性對照組、暗期前期給藥組與模型組比較,差異均有統計學意義(P<0.05或P<0.01)。光節律改變后,與正常光節律比較,各治療組瘤體質量均有所上升,瘤質量指數有所增加。異常光節律下,除光照前期給藥組外,各治療組瘤體質量及瘤質量指數均顯著下降,與模型組比較差異均有統計學意義(P<0.05或P<0.01)。
2.3不同光節律對各組臟器指數的影響表2結果顯示:正常光節律下,與模型組比較,暗期前期(10pm)給藥組的肝臟指數顯著下降(P<0.05),胸腺指數顯著上升(P<0.05)。改變光節律后,各臟器指數均有所下降。異常光節律下,暗期前期(7am)給藥組的脾臟指數顯著升高,與模型組比較,差異有統計學意義(P<0.05)。
2.4不同光節律對各組肝功能指標的影響表3結果顯示:正常光節律下,模型組AST水平與空白對照組比較顯著上升(P<0.05),各治療組AST,GGT水平有不同程度下降,其中陽性對照組的AST水平與模型組比較差異有統計學意義(P<0.05)。光節律改變后,與正常光節律比較,各組AST水平有所上升,但差異無統計學意義。異常光節律下,各治療組AST水平有所下降,GGT水平有所上升。
2.5不同光節律對各組腎功能指標的影響表4結果顯示:正常光節律下,模型組BUN、Cr水平與空白對照組比較顯著下降(P<0.05),各治療組BUN、Cr水平有所上升。改變光節律后,與正常光節律比較,各組BUN水平有所上升,Cr水平有所下降。異常光節律下,模型組BUN、Cr水平與空白對照組比較顯著上升(P<0.05),各治療組BUN水平除暗期中期給藥組外,均有所下降;各治療組Cr水平均有所下降。
3討論
從本研究結果分析,采用H22肝癌細胞制備KM小鼠的腫瘤模型,經鴉膽子油乳注射液治療后,在正常光節律和異常光節律下均可減小瘤體質量,降低瘤質量指數,具有一定的腫瘤抑制作用。
藥物在正常光節律下給藥,與異常光節律比較,瘤質量指數的下降幅度更為顯著。相同光節律下,藥物在暗相期給藥,治療效果更佳。國內外研究顯示:生物體晝夜節律的失調,會影響調控細胞增殖的鐘控基因(clock-controlledgenes,CCG),進而引起細胞周期的紊亂,最終導致腫瘤的加速生長。本研究結果顯示:改變光節律后,與正常光節律比較,小鼠的行為和狀態出現異常,瘤體質量、瘤質量指數均有所上升,表明晝夜節律的紊亂會加速腫瘤的生長。在相同光節律下,與暗相期治療組比較,光照期治療組瘤體質量增加,瘤質量指數更高。經鴉膽子油乳治療后,2種光節律下各治療組小鼠的瘤體質量均有所減小,瘤質量指數均有所降低,而且,在特定的時相(暗相期)下給藥,藥物的治療效果更好。既肯定了藥物本身的抗腫瘤作用,也可為日后的進一步研究提供參考。
另一方面,機體的免疫系統具有節律性。正常晝夜節律下,免疫系統中的某些成員在夜間的水平較高,往往容易出現峰值時相。免疫系統晝夜節律的改變,尤其是峰相位白細胞數與細胞因子濃度的回落,使得機體原有的免疫監視節律紊亂,不能有效地監視腫瘤細胞,從而使腫瘤細胞逃脫免疫監視,得以繼續生長發展。ALT、AST、GGT是臨床上檢查肝功能的重要指標。當肝臟發生病變,如原發性肝癌時,由于肝細胞受到損傷等原因,使血清中3項指標水平出現不同程度的升高。BUN是人體蛋白質的主要終末產物,Cr主要由肌肉代謝產生,當腎小球濾過率明顯下降時,血液中BUN和Cr才會明顯升高,一般作為檢查腎功能的重要指標[8]。本研究結果顯示:2種光節律下的荷瘤小鼠AST、BUN、Cr水平均出現異常。改變光節律后,與正常光節律比較,荷瘤小鼠的脾臟、胸腺指數出現不同程度的下降,血清中AST、BUN水平有所升高。可以推斷,晝夜節律的改變可能對免疫系統的某些環節產生影響,并可能會加重肝腎功能損傷。使用藥物治療后,脾臟、胸腺指數有所回升,部分治療組的AST、BUN、Cr水平有所下降。
關鍵詞:臨床藥理學;實驗教學;改革
臨床藥理學是一門藥理學和臨床醫學緊密結合,研究藥物與人體間相互作用及其規律的新興學科。它以人為對象,以藥理學和臨床醫學為基礎,并吸收利用其他鄰近學科的知識,內容涉及臨床用藥實踐與研究的各個領域[1],是藥學專業學生最重要的一門必修課。臨床藥理學發展歷史不長,其教學內容和形式仍處于探索階段,特別是實驗課,目前沒有正式出版和統一的實驗教材,各個學校根據本校教學條件各自編寫教材,教學形式也基本是傳統的以教師講授為主的“填鴨式”教學。在傳統的教材、教師和課堂為中心的繼承性教學方法下,學生易產生畏難甚至厭學心理。如何開展臨床藥理學的實驗教學,注意理論與臨床用藥實踐的緊密結合,激發學生的主動性和創造性,培養學生分析問題、解決問題的能力,使藥學專業學生成為合格的未來臨床藥師是現今臨床藥理學教育工作者面臨的重要問題。這幾年,我校藥理教研室根據藥學專業學生的培養要求和本學科的特點,在臨床藥理學實驗教學方面進行了一些嘗試性改革,現介紹如下。
1根據培養目標,精心編寫、修改實驗教學內容鑒于目前沒有統一出版的臨床藥理學實驗教材,在我校藥理教研室以往開設的實驗教學的基礎上,參考了國內兄弟院校開設的相關實驗內容,自編了新的實驗教材。根據我校藥學專業學生的培養目標———醫藥復合型人才及藥學專業學生今后的就業方向大都是做臨床藥師,要求他們必須熟悉藥物的臨床應用和不良反應,能夠指導醫生、護士和患者的合理安全用藥,并能開展臨床藥物科研工作,為此我們精心挑選了臨床病例用藥討論、藥物不良反應(ADR)相關知識討論、藥物人體生物利用度實驗、藥物臨床雙盲雙模擬實驗設計4個內容,每個內容6學時。重點培養學生對臨床藥物合理、安全應用的能力,提高其對藥物不良反應的認識與藥物臨床研究的能力。
我校以往的臨床藥理學課程開設的實驗內容主要是臨床病例用藥討論。根據現在藥師的工作職責范圍,這些內容已經遠遠不能滿足對未來藥師的培養。藥師的職責已由簡單的配方發藥擴展到走向臨床,直接參與臨床用藥與科研。且理論課學時有限,主要是教師講授為主,涉及的知識面有限,同時學生的自主性發揮受到限制。如在學習新藥的臨床研究設計要求章節時,共4學時,學生對于一個完整的藥物臨床實驗方案的具體設計、注意事項、流程等認識不足,有必要開設這方面的實驗來彌補。且我校的附屬醫院是新增的國家心血管藥物臨床研究基地,有開展實驗的很好條件,故我校藥理教研室開設了藥物人體生物利用度實驗、藥物臨床雙盲雙模擬實驗設計。ADR危害日益成為社會的焦點,提高對ADR的認識也是我們醫藥工作者工作的重要部分。我們挑選了2個關于ADR的專題節目視頻錄像作為教學材料,引發學生的討論,進一步提高學生對ADR的認識和理解,我們到臨床上挑選一些與理論教學內容相關的典型病例作為臨床用藥分析討論的病例,讓學生根據醫生的診斷和治療計劃制訂藥物治療方案。這種病例既真實又具體,培養了學生對藥物合理、安全運用的能力。通過問卷調查,學生對實驗內容設置滿意度達到了100%。[論/文/網LunWenNet/Com]
2選擇適宜的開課時間,挑選合適的教學人員各院校藥學專業的臨床藥理學,一般都在大三下學期或大四開設。我校藥理教研室選擇在大四學生下臨床實習之前開設臨床藥理學。因為此時學生已經學習了基礎藥理學和臨床醫學概論,具備了一定的藥物和臨床醫學知識,能夠把藥物知識與醫學知識有機結合起來運用,更好地學習、理解藥物在臨床的合理、安全使用,更重要的是對即將到來的實習起到一個很好的過渡作用。如通過對臨床病例用藥的討論,學生提前熟悉了醫囑的書寫和臨床上常用藥物的商品名,進入臨床實習后能夠很快適應實習工作。我校臨床藥理學共72學時,理論占42學時,實驗占30學時,實驗課的比重較大,這在很大程度上提高了學生對理論知識的運用、掌握。學生對此表示很滿意。
臨床藥理學是一門邊緣應用型學科,要求教師必須要有非常扎實的醫學和藥物學知識,還要熟悉臨床上使用的藥物。很多學校的臨床藥理學教師就是基礎藥理學教師,對臨床上使用的藥物不熟悉,存在著臨床與教相學脫節現象。鑒于這種情況,我校藥理教研室這幾年引進了一些獲得藥理學碩士學位的臨床醫生組成臨床藥理學教學組,這些教師本科學的是臨床醫學,并從事過臨床醫療工作,有著扎實的臨床醫學知識和一定的臨床用藥經驗;通過三年的藥理學碩士課程學習,其掌握了豐富的藥物知識,能夠很好地把醫學與藥物知識以及臨床用藥經驗靈活地結合運用,并在教學中充分地發揮此特長。
3以學生為主,開展研討式教學,培養學生運用知識的能力既往的臨床藥理學教學大體上是以教師為中心、以傳授知識為主,它以在“封閉式”的課堂教學中獲得間接經驗為特點,課堂基本是教師的“一言堂”,學生處于消極接受的地位,對開發學生的智力、培養學生的創造能力重視不夠,不利于學生的發展。為此,我們在實驗教學中積極推行研討式教學。研討式教學模式是在教師的具體指導下,充分發揮學生的主體作用,通過自我學習、自我教育、自我提高來獲取知識、強化能力與提高素質的一種教學方法。這種教學模式打破了教師講、學生聽的傳統的“填鴨式”教學模式,它通過教師指導選題、學生獨立探索、小組交流、班內講評、總結提高5個環節,學生自主學習、共同討論、各抒己見、互相激勵,從而加深了對所學知識的理解,強調了學生在學習過程中的主體地位。這種教學模式把學習的主動權交給了學生,而教師的指導則表現為示范性講授,平時啟發思維、答疑解難等。這種教學模式不僅能夠培養學生分析問題、解決問題的思維能力,而且還可以培養學生的自學能力、口頭表達能力、文字表述能力、研究與創新能力等[2]。下面以病例用藥討論為例,講述我們如何在臨床藥理實驗教學中開展研討式教學。
我們把每個實驗分為兩次課,每次課3學時,學生6人一組。要求學生提前預習病例,根據病例中提供的診斷和治療計劃原則,每組學生通過查閱資料共同探討、制訂一套藥物治療方案。要求收集好治療方案中所用藥物的類別,藥理作用、臨床應用、用藥注意事項等方面的資料。上第一次課時,每組派代表用多媒體課件的方式匯報本組的治療方案及用藥選擇依據,全班學生討論該組的用藥方案是否合理,應如何改善該組治療方案,教師在其中起組織者和引導者的作用。學生通過藥物治療方案的制訂,加強了對理論課中所學藥物的藥理作用、臨床應用及藥物合用方面知識的理解、掌握,并大大開闊了視野,拓寬了知識面,短時間內接受了較多的信息,了解了新藥的臨床應用情況及同一種藥物的不同商品名,盡快適應了當前臨床用藥,跨越了教科書上所講述的藥物與臨床實際用藥間的“鴻溝”,提高了盡快適應日新月異的臨床用藥變化的能力。治療方案討論后,教師再把臨床醫生的藥物治療方案發給學生,讓學生在課后查閱臨床醫生所用藥物的信息,評價臨床醫生的治療方案和用藥有無合理性。上第二次課時,同樣每組派代表發言,就臨床醫生的治療方案做出評價。通過對臨床醫生治療方案和醫囑的學習、評價,學生提前熟悉了醫囑的書寫,對以后作為臨床藥師參與臨床患者治療方案的制訂、指導醫務人員及患者合理用藥是一個很好的訓練,提高了學生分析和解決臨床用藥問題的能力。
研討式教學模式,強調了對學生主動獲取知識能力、動手能力的培養;發揮了學生的學習主動性和能動性,活躍了課堂氣氛;密切了師生間、學生間的關系,培養了學生人際交流和合作共事的能力;也突出了實用性很強臨床藥理學的特色。對學生的問卷調查結果顯示,學生對本課程采用研討式教學的滿意度達到了100%。[論-文-網]
參考文獻:
關鍵詞:藥理學實驗教學;探索性實驗;教學模式
中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2012)12-0213-02
藥理學是連接基礎與臨床的橋梁學科,具有較強的實踐性和應用性,其基礎理論主要來源于實踐。長期以來,傳統的藥理學實驗只是藥理學理論課的補充,教學方法多以課堂為中心,教條地采用示教式進行教學,學生上課的積極性和主動參與意識很弱。這種教學模式嚴重制約了學生學習的主觀能動性。針對這一現狀,我們多年來開展了形式多樣的藥理學實驗教學模式的探索,總結出了“基礎+探索性”教學是適合我校藥理學實驗教學的一種最佳的實驗教學模式。這種教學模式壓縮了傳統的驗證性教學課程,大幅度增設了指導性及探索性教學內容,即在保證學生能掌握藥理學實驗基本實驗技能(接受一定量的傳統實驗培訓)的基礎上,進一步拓展探索性實驗。學生作為實驗教學的主體,于查閱大量文獻的基礎上選定研究方向、自行制定實驗方案、獨立完成實驗。近五年來的教學表明,這種新的教學模式極大地調動了學生學習的熱情和主動性,一定程度上提高了學生的創新能力和綜合素質,教學效果非常好。現把我們開展這種新教學模式的過程和體會簡述如下。
一、實驗教學過程
1.立題。考慮到我們的實驗條件有限,在自愿的基礎上,每個班同學們按照自己的興趣分成5~6個小組,每組4~6人。在開題之前,帶教老師組織一次學術講座,其內容包括兩個方面,一是介紹我們開放實驗室現有的科研條件,二是講解探索性實驗設計的一些思路。學生按照自己感興趣的方面,到圖書館查閱文獻資料,自行提出研究方向和立項依據,同時設計實驗方案,并提前于實驗2周上交實驗設計,每組應提交2種實驗方案。帶教老師和全體同學對提交上來的實驗方案進行充分討論,包括立題是否新穎、立項依據是否充分、實驗方案是否可行、費用預算是否合理等等,最后確定入選課題。
2.實驗前準備。實驗方案確定后,帶教老師把方案遞交到實驗管理辦公室,由教輔人員幫準備各種藥品、試劑、耗材、儀器和實驗動物等,并妥善安排好實驗場地。我校每年都預算有專門的探索性實驗專項經費,為本科生探索性實驗的順利開展在經費上提供了堅實的保證,這一點非常重要。從這也足以看出學校對教學改革的重視,并對創新型教學模式的探討給予極大支持。
3.實驗方案的實施。按照設計方案進行預實驗和正式實驗,在實驗過程中,帶教老師充當學生的技術顧問,只提供實驗學術方面的指導,真正讓學生放開手腳,獨立去開展實驗。碰到問題時,首先查閱相關文獻自己試著先解決,實在不行最后才尋求老師的指導并加以解決。實驗結束后,學生一般都會及時統計數據、撰寫論文和制作課件。最后在帶教老師的組織下進行論文答辯,老師以及其他組的同學將會針對實驗提出相應的問題和建議。
4.實驗考核。考核的內容包括兩個方面:20%理論+80%實驗操作,理論部分(筆試)主要考查學生對實驗設計的基本原則、一些基本概念以及初級統計學方面等基本知識的掌握情況;實驗操作部分則是對學生查閱文獻的能力、實驗動手的能力、數據分析的能力、撰寫論文的水平和論文答辯情況等做出綜合性評價,應該說是對學生科研素養比較全面的評價,因而更顯重要。
二、教學體會
探索性實驗給學生提供了一個自主設計、獨立完成實驗的教學平臺,極大地激起了學生學習的興趣,培養了學生科研創新的意識和嚴謹的科研作風,在很多方面都取得比較好的效果。
1.培養學生的創新能力。學生創新能力的培養一直是我們藥理學教學的首要任務,開展藥理學探索性實驗正是基于這個重要原因。探索性實驗是以開放實驗室為載體,實驗方案由學生自主制定并獨立完成。這種教學模式極大地激發了學生的學習熱情和科研創新意識,提高了他們獨立解決問題的能力。例如,我校臨床本科專業2006級17班馮志強、李雪萍、羅權海等同學開展的“山芝麻對CCL4誘導的大鼠肝纖維化的干預作用”的探索性實驗,采用的實驗方法不只是來源于常規藥理學實驗的基本知識,更多的還是參考了相關的專業文獻,在開展實驗的過程中,他們對前人的研究有充分的吸收掌握,并能將它變為自己的知識,從而提高了自我的創新能力。他們的研究成果后來發表在中文核心期刊《山東醫藥》上,而類似的例子還有很多。最重要的是,這種教學模式提高了學生的創新意識,培養了他們的創新能力。
2.調動學生學習的主觀能動性。傳統藥理學實驗課多以驗證性教學為主軸,難以引起學生學習的積極性和主動性。藥理學探索性實驗則完全不同,同學們在開放實驗室現有的條件下,依據自己的興趣,自行設計實驗方案,并獨立完成實驗操作。在這種教學模式下,教學的內容和實驗安排完全由學生來制定,學生成為了教學的主導者,這是探索性創新教學模式與傳統模式最大的不同之處。
3.提高學生的動手能力。探索性實驗的核心是對藥理學未知領域的探索,是一種全新的教學內容。在實驗過程中,不像傳統的藥理學實驗有詳細的實驗操作步驟可供指導,探索性實驗的設計方案和實驗路線大多來自于文獻,很多情況下實驗操作步驟都不是非常詳細,從而提高了他們動手解決問題的能力。
4.培養團隊精神和提高協作能力。現代的科學研究,團隊的精心合作顯得極為重要。訓練與熏陶學生的合作意識與團隊精神是我們開展探索性實驗非常重要的目的之一。這種教學模式,使學生深深感受到,分工與合作對于實驗的順利完成顯得極為重要;明白了在團隊中要遵守紀律,團結協作,揚長避短,甘于奉獻;知道了人的潛能無限,要增強自信心,敢于挑戰,磨練意志,自我超越;學會了欣賞他人,關心他人,信任他人,心懷感恩。在實驗中學會做人,這也是本次實驗一個不小的收獲。
總之,藥理學實驗是一門實踐性學科,如何改革藥理學實驗教學,突破傳統教學模式的束縛,提高學生的創新能力和綜合素質,一直是醫學教育工作者必須面對的課題。在學校的大力支持下,我們教學一線的藥理學教師開展了形式多樣的藥理學實驗教學改革的探討,總結出了漸進性探索性藥理學實驗設計,即在完成基礎藥理學實驗課的基礎上增設探索性實驗,是適合我校本科藥理學實驗教學的一種較佳模式。這種教學模式側重于使學生掌握藥理學研究的基本思路、技能和方法,它能激發學生學習的熱情和主動性,提高學生發現問題、分析和解決問題的綜合能力,給學生提供了早接觸科研的機會,體現了高等教育以學生為中心的教育理念,有助于培養出更能適應社會發展和需要的創新型人才,從而造就未來學術之星。
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關鍵詞:中藥藥理學;設計性;實驗改革
實驗教學中藥藥理學是中醫院校中藥專業的重要專業課。它是以中醫藥理論為指導,運用現代藥理學的方法對中藥進行研究而產生的一門新興學科,是中西醫結合的結晶。中藥藥理學作為一門實踐性、應用性較強的學科,實驗教學是其不可或缺的部分。傳統的中藥藥理學實驗多為驗證性實驗,其操作容易、方法簡單,內容單一,難以激發起學生的學習興趣,學生的積極性、主動性、創造性很難被調動起來。因此加強中藥藥理實驗教學改革尤為重要。在掌握基礎實驗的前提下,開設設計實驗課,對于提高學生發現問題、分析問題、解決問題能力,啟發學生的科學思維,都具有重要的意義。下面就本學科幾年來在中藥系進行的中藥藥理學設計性實驗教學實踐進行總結。
一、傳統的中藥藥理學實驗教學中存在的問題
中藥藥理學作為一門傳統中藥學與現代藥理學之間的交叉學科,是一門理論性和實踐性都很強的學科。實驗教學是其教學過程中不可或缺的部分,它對于學生鞏固基本理論知識、掌握基本操作技能,培養初步科研能力都具有重要的作用。但傳統的中藥藥理學實驗教學僅僅是理論教學的附屬品,始終停留在驗證性實驗階段,很少讓學生自己去創造、設計。加之在課程安排上,中藥藥理學緊排在藥理學之后開課,學生不能把中藥藥理學和藥理學很好的區分開來,認為中藥藥理實驗僅是藥理實驗的簡單重復,上課的積極性和主動參與意識較差,不能激發起學生的學習興趣。原有的中藥藥理學實驗教學已經很難跟上當前科技術的發展步伐,對中藥藥理學的實驗教學進行改革已經迫在眉睫。
二、設計性實驗的重要意義
設計性實驗(designing experiment)又稱探索性實驗(exploring experiment)或模擬性科學研究(simulated scientific research),是指由學生自行設計實驗方案并加以實現的實驗,是針對未知或不全知的問題,采用科學的思維方法,進行大膽設計、探索研究的一種開放式教學實驗。實驗實施的基本程序與科研過程是一致的。設計性實驗的科研思維教學是中藥藥理學實驗教學中重要的實踐環節。與理論教學和傳統的驗證性實驗相比,它更具直觀性、實踐性、綜合性與創新性,在加強學生素質教育與能力培養方面有著不可替代的重要作用。
三、中藥藥理學設計性實驗教學中應遵循的原則
在教學過程中,我們格外注重發揮學生的主體作用。學生的成長主要依賴其自身的主觀努力,而任何外在的影響因素要想發揮出驅動力,都必須首先轉化為內在的需求,使學生產生強烈的學習訴求。所以,我們在教學中必須把學生放在主體地位,把學習的主動權交還學生,減少他們對教師的依賴,真正成為學習的主人,真正使其個性得到的發揮。而設計性實驗教學就給予了學生這樣的發展空間,使學生自主學習的積極性得到了充分的發揮。教師的主導作用:教師在設計性實驗中要起到引導、提示、幫助作用,而不能全部包辦。這要求教師首先要考慮到設計性實驗實施過程中的重點、難點并提醒學生注意,預測到可能會出現的問題并針對性地制訂解決辦法;在實施方案過程中,幫助學生解決問題,克服困難;在實驗結束后組織學生評估、總結整個實驗過程,并指導撰寫實驗報告。
四、中藥藥理學設計性實驗課的具體實施過程
1.指導與組織。設計性實驗課前,教師首先介紹實驗目的、選題的原則與方向、實驗內容的范圍、實驗的要求與注意事項等。教師還要就設計性實驗的相關內容對學生開展講座,講述文獻檢索、數據整理的基本方法,提供科研思路。在實驗實施過程中,學生將被分為若干個實驗小組,以實驗小組為單位進行實驗的設計與操作。
2.選題。題目的產生共有三條途徑:①從自擬《中藥藥理學實驗指導》中選題。②從教師在研項目中選題:選擇項目中某一部分,具體內容的確定與教師聯系。
③學生自由選題:學生報名,帶教老師根據目前機能實驗室基本條件認為可行后確定。
3.收集資料及設計實驗方案。選題確定后讓學生利用業余時間查閱相關文獻資料,收集處理信息,寫出與實驗主題相關的綜述。進一步設計、確定實驗方案,寫出開題報告。在設計實驗方案的過程中,教師注意運用啟發式教學方法,激發學生的學習興趣與探索欲望,促使學生認真查閱文獻,積極思維。學生們也始終保持極大的學習熱情和積極性,不斷前來同教師探討實驗的可行性,或者就某個設計中的難點進行咨詢。由于實驗方案是學生自行設計的,因而他們的好奇心被極大的調動了起來,期盼著通過實驗找到答案。同時,自行設計實驗的過程也使學生加深了認識,在思考中對實驗目的、實驗方法及過程了然于心。教師需要對每一個實驗方案都進行評閱,就其科學性、可行性、創新性等進行評價并寫出評語。教研室也給予了充分的重視,多次召開會議就學生實驗設計中存在的問題展開討論,促進了實驗方案的不斷完善,確保了方案的科學性、合理性和可行性,真正起到對學生的指導和幫助作用。
4.實驗操作階段。在與教師溝通確定實驗計劃的基礎上進行實驗,包括動物實驗(預實驗和正式實驗)、實驗數據的整理、統計處理,論文撰寫等步驟。要求做好觀察記錄,分析提取實驗結果,按論文形式書寫研究報告。設計性實驗對帶教老師提出了更高的要求,教師需要在操作課前認真備課,以明確實驗設計的目的和思路,還要預先考慮到實驗過程中可能會出現的問題;在授課過程中要進行正確的課堂引導,正確進行所有的實驗操作的演示,并對學生的操作進行糾正。設計性實驗的順利開展還需要教師與實驗技術人員之間的互相協作、密切配合。因為設計性實驗不可能一次完成,要進行多次操作,這就需要開放實驗室,實驗技術人員每次開課前都要認真檢查并調試儀器設備以確保正常運轉。實驗最終成功與否,關鍵還是取決于學生的主觀能動性。在此期間,學生們完成了多項優秀的實驗設計方案,在實驗過程中操作認真,勤于思考,積極解決遇到的每一個難題,充分體現了他們踏實、嚴謹的學習態度和科研作風。在實驗結果后,基本取得了與預期一致的實驗結果。
5.考核體系。建立多元實驗考核方法,統籌考核實驗過程與實驗結果。教師可依據學生的實驗設計水平、實驗動手能力、結果分析能力及論文文字表達能力進行綜合評定。
五、對中藥藥理學設計性實驗課的評價和意見
中藥藥理學設計性實驗是一個連續的、緊湊的過程,其所融匯的知識面更廣,相對難度和操作復雜性增大。學生設計的實驗方案亦可能涉及多種實驗技術,這就要求學生和實驗指導教師不斷加強自身知識和技能的拓展、更新,做到知識豐富、技術全面,既精通本專業的理論知識和實驗技術,掌握本專業最前沿的科研信息和科技動態,又了解其他相關專業的理論知識與技術,還要跟蹤相關領域醫學研究的最新進展。因此設計性實驗對拓展學生知識面,提高學生的綜合能力,培養學生科學素養都有著重要意義。設計性實驗課還破除了學生對權威的迷信,樹立了敢于挑戰、勇于創新的精神。傳統的驗證性實驗教學都是學生按照既定步驟做實驗,實驗結果也是預先知道的,這在很大程度上束縛了學生的思維。而設計性實驗則要求學生從實驗試劑、材料、儀器的準備,到操作實驗、記錄結果、撰寫論文式實驗報告均自行完成。每個步驟對于學生來說都是全新的,都充滿了挑戰,結果也是不可預知的,學生對實驗中出現的現象及結果必須自行進行分析,極大地鍛煉了學生獨立分析問題、解決問題的能力。
我最初認識凌耀生是在《中華名人格言》一書,那本書里有一則他寫的格言:“不怕起點低,關鍵在攀登,你看攀山者,個個登高峰。一個人的志向和決心,加上是否有切實的行動,將決定你取得什么樣的人生高峰。”這一閃耀著智慧光芒和哲理意趣的格言,促使我要走近凌耀生的念頭。
凌耀生是廣東省梅州市平遠縣人,是我國知名藥理學家、主任藥師。年輕時代畢業于南京藥學院(今為中國藥科大學)。大學畢業后,他被分配到云南省麗江地區從事專業工作,包括醫藥教育、醫院藥房制劑以及中草藥新藥的研發等。他當過藥理教師、教研組組長和學校基礎部負責人,曾編著或參編《藥理學》、《麗江中草藥》、《云南省農村中草藥制劑規范》等書。鑒于凌耀生在藥理學的貢獻,他還被選為麗江地區衛生技術系列首屆評委。
他在麗江地區工作多年后,業已取得一定的成就,1976年5月至1977年10月,曾回南京藥學院從事中草藥及其化學成分研究,并參與抗老慢支、抗腫瘤等多項相關課題,從而為日后的業務和科研工作的開展打下了良好的基礎。
故土難離,凌耀生思鄉情結常在夢中縈繞。1981年,他離開了工作十多年的麗江,調回家鄉廣東,任職于廣東省計劃生育研究所。在廣東工作,他除了藥房工作外,主要負責計劃生育與生殖健康方面的中草藥新藥的篩選與制劑研發,承擔了國家部委和省的多項重點課題,并擔任組長。先后在國家核心期刊等刊物上發表了科研論文20篇,其中有《中藥復方透皮制劑萎必靈軟膏的研制》等。他在發表的20篇科研論文中,尤其值得一提的是以中藥透皮研究方面的系列論文,自從發表后,一直受到社會和醫學界的廣泛關注與好評,數十次獲獎,如“國際醫藥學特殊成就獎”等等。
隨著凌耀生在國內外藥理學界所產生的良好的影響,他的事跡及其傳略先后被收錄在《中國知名專家學者辭典》、《世界名人錄》、《世界優秀專家人才名典》等堂皇的典籍中。榮譽紛至沓來,僅僅舉2例:
2010年10月,凌耀生被世界文獻出版社、世界優秀華人成就交流協會及世界學術成果研究院評為“最具有影響力的學術華人”,并被授予“環球時代杰出人物特殊貢獻獎”。
2011年5月,凌耀生還應中華英模文化促進會、中華杰出愛國華商聯合會及北京華商英才國際企業文化傳媒中心之邀,參加“勞動者之歌——最具影響力英模人物事跡報告會”系列活動,并被授予“十佳英模人物”。
論文摘要:藥理學是一門溝通醫學基礎學科和臨床各科的橋梁,起著承前啟后的重要作用,加強藥理學實驗教學,提高醫學生的綜合實驗能力已日趨顯得重要和必要。作者從實驗教學方法多樣化、嚴格把關,培養嚴謹科學觀、充分調動學生的積極性和主動性、注重培養學生綜合能力四個方面簡要地介紹了如何加強藥理學實驗課的教學。
藥理學是一門溝通醫學基礎學科和臨床各科的橋梁,起著承前啟后的重要作用。社會的不斷進步和醫療條件的日益改善,對藥理學賦予了更高的要求。新藥開發、研究機體對藥物的吸收、分布、生物轉化及排泄過程等無不是建立在大量、反復而細致的實驗基礎之上的。因此,加強藥理學實驗教學,提高醫學生的綜合實驗能力已日趨顯得重要和必要。
一、實驗教學方法多樣化
傳統的教學方法只是驗證理論,而忽視了對學生創造力的培養。我們通過轉變觀念,改變實驗教學方法,打破了那種教師主動教、學生被動學的模式。針對實驗教學內容引導學生自己設計,這就充分調動了他們的創造性、科
學思維和獨立操作能力,并借助先進多媒體教學手段,立體地、全方位地、有聲有色地進行實驗教學。
二、嚴格把關,培養嚴謹科學觀
實驗前要求學生認真閱讀實驗指導相關理論知識,達到有備而來;實驗中從嚴“三基”訓練,從動物的捉拿、稱重、編號開始,到不同器械、插管的使用方法、用途;從不同部位給藥到手術操作;從儀器的性能、調試到使用;從用藥后臨床表現觀察到實驗后的分析討論,扎扎實實,一步一個腳印。實驗后及時對每個小組的實驗結果的共同點和異同點進行歸納,如阿托品對家兔瞳孔擴大作用與相關藥物毛果蕓香堿進行比較歸納。學生們通過實驗教學的上述三步驟基本加深了對理論知識的理解,掌握了最基本的實驗方法,培養了科學嚴謹和實事求是的工作作風。
三、充分調動學生的積極性和主動性
現代教育重視發揮學生自己的潛能和身心全面發展,教師的責任是幫助學生學會學習,學會承擔責任,使其成為獨立自主的、負責的、有創造性的、持續發展的個體[1]。如何調動學生學習的積極性?主要是激發學生對學習的興趣。如有機磷農藥中毒試驗,臨床表現典型生動,經阿托品+解磷定解救迅速起死回生,學生們通過自己動手完成整個實驗,經歷生—死—生動物模型應該是記憶很深,不光加深對理論知識理解,又認識到能否學好藥理是人命關天的大事,責任重大,必須學好。
四、注重培養學生綜合能力
理論如何與臨床實踐相結合,教師如何引導學生自覺和不自覺地理論聯系實踐,是藥理學教學重要的教學手段,因為這種教學手段有利于學生綜合能力培養。從藥理學的形成看,它是在動物和人們臨床用藥的知識經驗基礎上經系統化、現代化而形成的獨立科學。我們通過在動物身上模擬實驗、多種病例討論,啟迪學生能有機地將藥物與病人實際情況結合起來,使學生的思維從單一的藥物作用、作用機制轉向藥物與病人之間的相互作用關系,使學生看清藥物本身的兩重性和臨床用藥的復雜性,如腎上腺素對過敏性休克的搶救;氨基糖苷類抗生素使用不當造成兒童耳聾等。在學習過程中提高了觀察、理解、分析和解救實際問題的能力。
總之,教育的目標是幫助受教育者在有限的時間里獲得最佳的學習效果,從嚴要求,從基礎抓起,積極引導,充分調動學生學習的主動性,重視發展智力和能力培養,努力達到變“一次性教育”為“終身教育”,終身受益。
1藥理學雙語教學的實踐
1.1確定授課對象
以2009級中西醫結合臨床醫學留學生本科班為授課對象,因為班級人數少(19名),有利于雙語教學并保證教學效果,其英文水平也相對較高。
1.2教材和教學內容的選取
雖然原版教材語言純正規范、圖文并茂、內容豐富,但有些章節內容安排與國內教材差異較大,且國外原版英文教材價格昂貴,因此不適合直接用來進行雙語教學。為此我們選用了適合我國國情和教學特點的,由周宏灝院士主編的醫學英文原版改編雙語教材《藥理學》作為我們的教材[1],把被譽為“藥理學藍色圣經”的《Goodman&GilmanThepharmacologicalBasisofTherapeutics》英文原版教材等作為教學輔助資料[2]。選擇的雙語教學內容不超過總課時的20%,主要選取個論章節講授,選擇的內容相對簡單易于理解,如抗帕金森病藥、抗高血壓藥、抗消化性潰瘍藥、糖皮質激素等。
1.3教學模式
目前國內雙語教學的模式有兩種,全英語教學方式和英漢同用教學方式,這兩種教學模式各有利弊[3]。根據我校實情,我們采用英漢同用教學方式。除精選教材和教學內容外,提前備課,認真、全面的收集教學資料,制作出精煉的、生動的中英文對照教學課件。在講授過程中對重點內容力求講解透徹,講授時先用英語講解,再用漢語重復教學重點和難點,以利于學生掌握藥理學基本知識。
1.4考核方式
考試中采用中英文雙語命題和測試,不但藥品名是英文而且有全英文的選擇題和簡答題,考試的英文題比例為10%~15%。
2藥理學雙語教學中的體會
通過一輪的藥理學雙語教學,我們在總結經驗教訓時也有一定的體會,即雙語教學的成敗與以下幾個因素密切相關。
2.1雙語教師的師資
雙語教師必須要具備較高的英語水平和專業知識,要有豐富的教學經驗。為此,本校聘請資深外語教師及各專業資深教師擔任評委,在全校范圍內開展了雙語教學人才庫教師選拔活動,且有計劃地安排入選人才庫的教師進行培訓和外出進修。參與藥理學雙語教學的教師均為雙語教學人才庫的成員,且要求雙語教師廣泛閱讀原版經典醫學教科書、醫學術語學、外文核心期刊文獻、網上醫學資料、醫用口語、英文論文答辯、醫學科普演講等以不斷提高英語水平和專業知識,了解本專業熱點前沿問題的國內外進展。此外,我們定期進行專業英語討論會,交流教學經驗和體會,集體協商解決教學中遇到的問題。通過以上措施,普遍教師反映雙語教學能力有所提高,但也深感學習、教學壓力大,英語口語能力亟待提高。
2.2雙語教學中的學生素質
雙語教學不只是教師唱主角,學生的素質才是雙語教學效果好壞的關鍵。學生的積極參與是“雙語教學”取得成功的關鍵一環[4]。為此,筆者在課前提供本章節授課講義、專業英語詞匯表以讓學生充分地預習。在知識點講完后組織學生討論某個知識點,讓優秀學生試講某個段落,通過師生問答從已知信息演繹至未知信息,逐步讓英語成為師生之間交流互動的常用手段。此外,課后給學生提供一定的參考書目錄,鼓勵學生自學,以鞏固和提高教學的實際效果。考核結果表明學生的英語水平、對英語的興趣直接影響著教學效果。
2.3雙語教學的教學形式
教學實踐中筆者發現有些學生非常重視英語的學習,但是課后小結發現該掌握的藥理學知識并沒有掌握。由此表明,無論是全英語教學還是英漢同用的教學形式,在教學過程中一定不能讓學生只將重點轉移到外語的學習上。藥理學雙語教學強調的是在藥理學知識的傳授過程中,通過藥理學知識的學習來刨造外語環境、強化外語學習,其核心內容永遠是藥理學專業知識[5]。為此,筆者利用網絡獲取了大量與藥理學教學有關的醫學動畫、圖片,結合講稿制作出圖文并茂的中英文雙語多媒體課件,使抽象難懂的教學內容具體豐富、形象生動,幫助學生充分理解教學重點和難點,更好地實現教學目標。
1改革實驗教學內容
為了使學生在理解和鞏固藥理學書本理論知識的基礎上其綜合能力(包括科學思維能力、發現問題能力、動手能力、分析解決問題能力、協調能力等)得到最大限度地提高,我系逐步開展了藥理學實驗教學改革。現代西方教育改革的基本思想在于:知識應由學習者在原有知識和經驗基礎上主動建構,而非被動接受或吸收;教學要從以往被動的、以教師為中心轉變為以學生為中心,強調學生的主動學習、獨立性學習、學科上的個性發展。教學應該注重對學生興趣的培養和學習過程的參與。因此,我系經調整后的藥理學實驗教學改革內容主要包括3個部分。
其一,開展探索性實驗。鼓勵學生進行實驗設計,開展探索性實驗是實驗教學創新教育的核心。開放實驗室,以探索性實驗為主線,將選題、實驗設計、課題報告、動物實驗(包括預實驗和正式實驗)、數據整理、統計處理、論文撰寫、組織答辯等科研活動貫穿于整個實踐教學中。通過開設科研設計性實驗,能夠培養學生的自主研究意識與創新能力。經過一段時間的探索性實驗教學后,學生熟悉了實驗步驟,并初步具備了獨立分析問題和解決問題的能力。本著藥理學實驗設計重復、對照、隨機化的基本原則,讓學生在教師的指導下完成實驗設計。實驗設計的成功將給學生帶來成就感,能激發他們后期的學習、工作熱情。
更重要的是,實現實驗教學的目的,既開發了學生的創新潛能,又培養了學生的科研能力與協作精神。其二,保留少許經典驗證性實驗。為了規范學生的實驗操作,可以保留一些經典的驗證性實驗。在實驗教學中采取讓學生先觀摩實驗教學課件,然后自己動手完成的形式,幫助學生理解和掌握實驗設計中的“三要素”(研究因素、研究對象、研究效應)和“三原則”(重復、隨機、對照),進而掌握進行藥理學實驗的基本思路和基本技能。
其三,組織學生走出校門。可以組織學生到醫院結合病例體會臨床用藥的特點和規律;也可以組織學生到科研所、藥廠等地,了解藥物研發、藥物制劑生產工藝及流程、新藥評價研究等的基本程序。同時還可以開展學生興趣小組活動,對部分學有余力的學生進行專業輔導和訓練,拓寬其知識面,激發其創新思維。
2改革實驗教學考核模式
實驗考核既能反映學生的學習態度和分析問題、解決問題的能力,也是檢查、提高實驗教學效果和教學質量的重要途徑,因此,實驗考核是評價學生對實驗基本理論和實驗操作技能掌握程度的重要手段,是實驗教學的一個重要環節。一個好的藥理實驗考核模式要能夠真實地反映學生的藥理知識和操作技能。
以往的藥理學實驗教學考核主要包括學生的實驗報告成績和實驗考試成績。其中,實驗教學成績占總成績的比例不高,這就容易導致學生輕視實驗的教學過程,并經常發生學生不認真做實驗并且抄襲實驗報告的現象。為了改善此種考核方法的弊端,我們擴大了實驗教學成績的考核范圍,在原有基礎上增設了實驗技能考核、平時考勤成績、綜合性實驗設計能力及多媒體制作能力等方面的綜合評價,以便最大限度地提高學生的實驗課學習動力,并客觀評價學生的實驗成績。
當然,藥理學實驗教學的改革也對教師提出了更高的要求,需要教師具有較強的業務知識,并在實踐中不斷地學習、總結,提高自身的人文素養和嚴謹求實的科研作風,增強對實驗工作的組織駕馭能力,以期在潛移默化中影響和培養學生,提高他們的綜合素質。通過進行以上這些實驗教學方面的改進,能夠激發學生學習藥理學的興趣,并進一步提高學生的綜合能力和整體素質,一方面使本教研室更好地實現了藥理學教學的整體任務,另一方面也為學生進入今后的工作崗位打下了堅實的基礎。
作者:楊紅霞蔣恒波單位:永州職業技術學院
一、藥理學理論教學對大學生科研能力的培養
1.在藥理學理論教學中采用以問題為基礎的案例式、討論式教學,培養學生的創新能力藥理學是研究藥物與機體相互作用及其作用規律的。
一門學科,是將基礎醫學和臨床醫學、醫學和藥學聯系起來的一門橋梁學科。傳統的教學模式是“教師為中心、課堂為中心、書本為中心”,在課堂上以教師傳授為主體,教師單向的講授知識,學生被動接受,重知識傳授,忽視教學中的感受、體驗和雙向交流過程,學生缺乏學習的主動性與參與性,制約了學生創造性和主動性的發揮。這種“填鴨式”的教學,導致學生對知識的運用能力較差,實際動手能力不強,從而難以適應日后的實際工作。因此,必須改變傳統的教學模式,使學生發揮主觀能動性,提高學生思考和解決問題的能力。在教學中,可以采用以問題為主線的教學模式,問題的拋出形式可以多種多樣,譬如超前式提問、探究式提問。如在講到抗心絞痛藥物時,開篇首先利用兩、三分鐘介紹諾貝爾的心臟病史,然后就拋出問題:為什么他沒有采用藥物有效控制心絞痛的發作?哪些藥物具有抗心絞痛作用?抗心絞痛的作用機制是什么?”然后,如回答問題似的展開全章節內容教學。在教學中還可以采用案例作為教學材料,以案例作為主線展開教學,以案例的分析材料帶出教學內容,通過案例教學把抽象的內容具體化、形象化。在案例式教學中結合教學主題,通過討論問題等師生互動的教學過程,讓學生了解與掌握該章節相關的內容,并培養學生高層次能力。如在學習難逆行抗膽堿酯酶藥時,結合案例教學進行討論式學習。“患者,男,45歲,農民,既往健康。3小時前在田間噴灑農藥昏倒在地,家屬將患者急送如院。體查:呼吸24次/分,脈搏110次/分,血壓90/60mmHg,昏迷,角膜反射消失,雙瞳孔針尖大小,呼氣有蒜味,多汗,流涎雙肺可聞及濕啰音,肌肉間斷顫動”該病人最有可能的醫療診斷是什么?患者為什么會出現瞳孔縮小、多汗、流涎的癥狀?肌肉間斷性顫動的原因是什么?有機磷農藥中毒的機制是什么?有機磷農藥急性中毒如何解救?在解救有機磷農藥中使用阿托品的作用原理是什么?阿托品化的標志是什么?與阿托品中毒有何區別?為什么有機磷農藥輕度中毒單用阿托品,而中重度中毒時阿托品必須聯用解磷定?這種應用病例進行討論式學習,既可讓學生理論聯系實際,又可提高分析問題、解決問題的能力。這種教學方式改變了傳統教學從書本到書本、從概念到概念的注入式教學方式,不僅只是對學生“授之以魚”,而是更注重對學生“授之以漁”。在這種教學過程中,師生之間、學生之間可以相互溝通,相互交流,充分調動學生學習的積極性,提高其發現問題和解決問題的能力,提高創新意識。
2.在藥理學理論教學中注重學生自學能力的培養。
自學能力是指在沒有教師指導的情況下自我提高學識、自我長進的能力。在課堂教學中,教師的作用相當有限,教師不可能在課堂內將所有的知識都傳授給學生,而只能把一些非常重要的基礎性知識傳遞給學生,教師在課堂內所能講授的內容少之又少,而當今醫藥科學發展迅速,知識信息量龐大,做科學研究必須了解本學科最新的發展前沿。因此,大學生補充新知識就必須依靠自學,這樣才能在走出學校后不斷的去學習,不斷的增強自己的核心競爭力,所以在教學中教師必須注重學生自學能力的培養。在課堂教學中,教師可以指定部分內容讓學生自學,在學生自學之前,教師可就自學內容中學生必須掌握的知識點提出一些問題,比如在講授完阿托品的體內過程、藥理作用、臨床應用和不良反應后,讓學生自學阿托品的合成代用品,在學生自學之前,教師提出問題,比如為什么要合成阿托品的人工代用品?人工合成的擴瞳藥和阿托品相比其特點是什么?普魯本辛和貝那替嗪的異同點是什么等,讓學生帶著問題去學。在自學之前,教師也可以不提出問題,在學生自學完指定內容之后,就學生所要掌握的基本知識進行提問,使學生在回答問題的同時學會自學內容中學生必須掌握的內容。在學完一個系統的內容后,還可以要求學生進行歸納總結,通過這些學習方法,既可提高學生的理論水平,又可提高學生分析和解決問題的能力。
二、針對特點在藥理學實驗教學中培養學生的科研能力
藥理學實驗課是藥理學教學過程中必不可少的一個重要環節,通過實驗課,不僅可以讓學生驗證理論課所學的基本知識,把理論與實踐緊密聯系起來,而且可以讓學生掌握藥理學實驗的一些基本方法和技能;通過藥理學實驗課,可以提高學生的綜合素質,提高學生的動手能力,提高學生分析問題和解決問題的能力。而傳統的實驗課,往往是教師先介紹實驗目的、實驗方法、實驗結果、分析討論、注意事項等,然后學生才開始實驗。這種傳統的實驗教學方式導致學生對實驗課敷衍了事,使其在實驗前不愿預習,在教師講解時不愿聽講,在實驗時不愿動手,在課后不愿獨立思考問題而相互抄襲實驗報告,對于理論知識不相符合的實驗結果不愿也不會去分析問題,或出現結論與實驗結果相互矛盾的現象,有的學生甚至不上實驗課。因此只有改變傳統的實驗教學模式,才能提高實驗教學的質量,提高學生的綜合運用能力。我們可以將實驗課分為三類:基本技能實驗、綜合性實驗和設計性實驗。通過基本技能實驗如小鼠的捉拿與給藥、鈣鎂對抗實驗、半數致死量的測定、抗驚厥實驗等,讓學生掌握藥理學基本的實驗方法和技能,提高學生的科研動手能力;通過綜合性實驗將多門學科聯系起來,讓學生了解學科之間的內在聯系,提高學生綜合分析問題的能力。如狗血壓實驗為聯接解剖、生理、藥理等多學科知識的綜合設計性實驗,可以觀察出神經系統不同藥物對血壓、心電圖和呼吸的影響,可以觀察α、β激動劑和拮抗劑對血壓的影響有何不同,觀察受體拮抗劑對受體激動藥的影響,在實驗前要學生將設計的給藥順序寫在黑板上,大家討論,其余同學可發表不同意見,并說出其理由,經過討論,意見基本統一后,老師再把學生的意見綜合、分析,統一制定實驗的給藥步驟。又比如離體蛙心實驗,在實驗過程中,可以結合中藥學分析觀察,讓學生觀察強心苷和熟附片對心衰的作用有何不同,中藥的生附片及炮制后的熟附片對離體蛙心的作用有何不同,為什么?通過這些綜合性實驗有利于培養學生綜合分析問題的能力。
而通過設計性實驗教學,可以使學生逐步認識、理解和掌握藥理學的有關研究方法,從而使學生能夠有效地將其所學的理論知識與實際運用結合起來,實現其由書本到實踐、由實踐到創造的轉化。在學生進行設計性實驗時,教師可以給出幾個由學生能夠完成的特定實驗題目,讓學生自主選擇,也可讓學生自行選題。實驗題目定好后,教師指導學生如何查閱文獻,如何撰寫文獻綜述,要求學生在提交文獻綜述的同時提交實驗方案,實驗方案經學生討論教師修改后進行實施,在實驗完成后學生不是提交實驗報告而是提交實驗論文。通過這種設計性實驗教學,可以進一步加強學生對理論知識的理解與掌握,充分調動學生做實驗的積極性和主觀能動性,大大提高學生的實踐能力和科研能力;通過這種設計性實驗教學,可以使學生能夠有效地掌握和運用信息工具,提高其處理信息和獲取信息的能力,也使學生能夠掌握綜述性文章和實驗性論文的寫作方法,從而提高其論文的寫作能力,提高學生的綜合素質。
三、結語
綜上所述,教師在教學中,要根據學生的專業特點和藥理學這門課程的特點,有針對性地采取相應的教學手段,開闊學生的視野,提高學生分析問題和解決問題的能力,增強其科研能力,從而使之能適應其自身和社會發展的需要。
作者:唐映紅王志琪龔永珍單位:湖南中醫藥大學藥學院藥理教研室
長期以來,臺灣當局對于中草藥教育重視不夠,使得臺灣中藥高等教育起步較晚,近年來才有較大的發展。現將主要的中藥高等教育院校的辦學理念、師資、課程設置概況介紹如下。
1 臺灣中藥高等教育現狀
1.1 長庚大學天然藥物研究所
該所主要培養碩士研究生,于2005年3月經臺灣“教育部”審查通過。該所碩士研究生畢業時,若入學前具有藥學學士學位者則授予藥學碩士學位,其余則授予理學碩士學位。
1.1.1 辦學理念
該所的中藥教學理念是:培育有能力“以西藥方法論進行中藥研究的藥學科技人才”,建立能結合中藥方劑研究與臨床療效評估的研究團隊,使中草藥科技早日升級。為此,在課程設制中強化中醫藥基礎理論學習,在研究上建立臨床與基礎整合的研究發展模式。為了配合臺灣省發展中醫藥的重點計劃,結合先進的農業及制藥科技,該所以中醫的經驗法則來確定其研究目標:中醫藥信息系統化、中草藥種源標準化、藥用植物育種及組織培養、藥材有效成分最佳化、中草藥最佳化。
1.1.2 師資隊伍
該所現有專兼職教師11人,其中包括教授5人(專職2人、兼職3人),副教授3人(專職1人、兼職2人),助理教授3人(專職2人、兼職1人)。涉及研究領域包括:藥理學、生化/分子生物;腫瘤藥物化學、藥物輸送系統設計;藥劑學、藥物動力學;藥理;藥用植物學、本草學等方面。
1.1.3 專業課程設置
專業課程設置主要有理學組和藥學組的區分,其公共必修課設有:生物藥學特論、天然藥物學特論。公共主要選修課設有:分離技術、中醫藥基礎理論、有機光譜學、科學研究方法、醣類分子免疫學等。理學組設“六選三”科目,即從儀器分析、藥效學特論、基礎藥學研究方法、藥物設計及實務(必選)、藥物分析方法、藥效篩選等6門課程中選擇3門課程。藥學組設“八選四”科目,即從藥用植物學、藥效篩選、訊號傳遞、中藥藥理學、藥物設計及實務(必選)、藥效學特論、中藥信息研究(一)、中藥信息研究(二)等8門課程中選擇4門課程。
1.2 中國醫藥大學
1.2.1 中國藥學研究所
該所創立于1974年5月1日,創立時主要培養碩士研究生。于1992年11月18日成立“中國藥學研究所博士班”。
1.2.1.1 辦學理念
該所的辦學理念是:以固有中國傳統藥學為經,從歷代的豐富文獻資料中整理、探討、研究藥學。以現代藥學為緯,即以現代的科學方法、現代的藥學理論,從各個藥材的原植物調查、采集、鑒定,確定真品來源,進而從化學、藥理學分析,探討其有效成分、藥理作用;探討其效價,改良劑型,擴展其應用范圍,開創新有效方劑。
1.2.1.2 主要課程設置
藥學碩士研究生至少應修35學分(碩士論文6學分另計)才能畢業。碩士班必修的課程設有:本草學專論、藥用植物學專論、藥用動物學專論、藥理學專論、生物統計學、生藥學專論、植物化學專論、藥局學專論、專題討論、中藥學專題討論、生物科技專論、中草藥產業技術。藥學博士研究生至少應修20學分(博士論文12學分另計)才能畢業。博士班必修的課程設有:本草學特論、藥用植物學特論、藥用動物學特論、中國藥學特論、中國藥學研究方法特論、生藥學特論、植物化學特論、藥理學特論、藥局學特論、中藥學專題討論、生物科技特論。
1.2.1.3 師資隊伍
中國藥學研究所現有專兼職教師19人,其中包括教授9人(專職6人、兼職3人),副教授4人(專職3人、兼職1人),助理教授6人(專職4人、兼職2人)。涉及研究領域包括:生藥學、植物化學、中藥藥理學、中藥質量管理、中藥方劑學、中藥炮制、中西藥物相互作用、植物生理學、酵素化學、分子生物學等。
1.2.2 中藥資源學系
該系于2002年成立,并于同年開始招生,主要培育中藥專業的本科人才。
1.2.2.1 辦學理念
該系以融貫中藥系統、建立最新中藥學術體系、培養中藥專業人才為宗旨,培育中草藥資源研發人才、中草藥生物技術研發人才、中草藥資源管理與行銷人才等有特色的中藥人才。
1.2.2.2 專業課程設置
該系的專業課設置為:生理學實驗、本草學、生物技術概論、藥用植物學、藥用植物實驗、分析化學、分子生物學、微生物及免疫學、藥理學、儀器分析、中藥藥理學、生藥學、藥用物理化學、生物統計學、藥用動物學、植物組織培養、中藥炮制學、天然物化學、中藥質量管理學、中藥質量管理學實驗、中藥方劑學、中藥藥劑學、中成藥商品學、中草藥產品開發研究、中藥調劑學、中藥栽培學等。
1.3 大仁科技大學藥學系暨制藥科技研究所
1.3.1 辦學理念
該系以配合醫藥及發展生物科技的政策,參酌國際藥物發展趨向,旨在培育制藥科技人才,為臺灣制藥工業培養各種制藥事務,包括生技藥物的研發制造等適用人才為目標。
1.3.2 專業課程設置
該系核心課程涵蓋制藥技術與藥劑學、生物技術、生藥學及藥物化學等4個專業。學生除共同課“生物技術”外,分別依主修專業設專業課程,其中中草藥技術專業課程必修課設有:天然物化學特論、高等有機化學、光譜學、中藥藥理學特論、科學論文寫作;選修課設有:儀器分析、分離技術、中藥鑒定學特論、中藥炮制學特論、毒理學特論、組織培養學特論、生技藥品工業制造技術、藥用植物學特論、中藥方劑學特論。
1.3.3 師資隊伍
大仁科技大學藥學系暨制藥科技研究所現有專兼職教師30人,包括6位教授,18位副教授,6位助理教授,其中有25位具博士學位。
1.4 臺北醫學大學生物資源技術學系
該系為2年制在職進修專班,于1999年起招生。
1.4.1 辦學理念
將“傳統中國醫藥融合現代制造技術,使中藥科學得以傳承發揚”作為該系辦學理念。
1.4.2 師資隊伍
該系現有教師10人,包括教授4人,副教授4人,助理教授2人。
1.4.3 專業課程設置
必修60學分,公共選修10學分,專業選修18學分,畢業共計需88學分。必修課設有:生物科技講座、傳統醫藥概論、普通化學、本草學、藥用植物學、生物化學、生物藥品學、天然物化妝品學、儀器分析、物種鑒別、分子生物學、生物制劑學、藥膳食療學、藥用植物栽培學、生理學、生物技術、有機化學、炮制學、方劑學、基因工程概論、天然物分析。選修課設有:生物技術信息、生物技術專利法規、酵素學、蛋白化學、海洋生物資源、微生物免疫學、企業管理、組織培養技術、藥物食品法規、生物活性分析、細胞生物學、酦酵學、標準研究室規劃、優良制造規范、醫藥法律與實務、醣生物學。
2 臺灣中藥教育培養模式存在的問題
據上述,臺灣中藥高等教育已涉及專科、本科、研究生等多層次中藥人才的培養。但臺灣在中草藥相關教學方面,普遍缺乏深入的中藥教學。如長庚大學天然藥物研究所明確指出其中藥教學理念就是培育有能力“以西藥方法論進行中藥研究的藥學科技人才”。可見其自身的培養模式存在問題。
2.1 向“西化”趨勢發展
臺灣在中草藥專業培養人才方面有向“西化”發展的趨勢。由于對培養中藥研究的中藥學專業科技人才的傳統中醫藥理論不夠重視,各醫學院校的藥學系教學大都以西藥為主,即使是中藥專業培養人才也以“用西藥方法論進行中藥研究”為理念。隨著中藥現代藥理、化學成分研究的日趨深入,卻丟失了中藥“湯劑”的特色。許多中醫師也直接將現代藥理、藥化的有關理論移植并指導中醫臨床治療,嚴重地干擾了中醫學辨證論治特色的發揮。
【關鍵詞】 藥理學; 中醫中藥; 教學改革
我校藥理學教學的對象是臨床醫學、預防醫學、護理學和藥學本科生,主要培養西醫醫藥學人才。目前藥理學教學使用的是人民衛生出版社出版的“十一五”規劃教材[1],主要針對西藥藥理進行講述,但已有一些教學工作者提到可在教學過程中介紹一些臨床常用的中藥,以豐富學生知識面,彌補他們作為西醫生對中醫中藥所知甚少的不足[2]。通過近幾年的教學實踐,我們也發現有必要在藥理學教學中適當引入中藥內容。以下就其意義和具體實踐進行探討。
1 在藥理學教學中引入中藥內容的意義
在按照大綱要求介紹藥理學理論內容的同時,適當擴展知識,引入中藥內容具有以下意義。
1.1 有助于國粹的發揚中醫中藥是我們的國粹,作為中國未來的醫藥人才,需要對中醫中藥的精髓進行掌握。在西醫醫藥學人才培養的課程安排上,系統介紹中醫中藥的主要是《中醫學》這門課,但《中醫學》主要安排在后期臨床專業知識的學習階段,在前期基礎教學中基本沒有課程會涉及。但對于醫藥學生來說,前期基礎教學對培養學生的專業興趣至關重要。藥理學是一門基礎課程,其中也會涉及到一些中藥相關的知識。在藥理學教學中引入中藥內容,有利于學生對中藥初步印象的形成,培養學生對中醫中藥的興趣。而且現在的醫藥學本科生有很多都會進入研究生階段的學習,而在科研中,中藥及有效成分的研究也是熱門的方向。現在對于中藥的研究主要側重于使用西藥藥理的研究方法闡明中藥有效成分的機制,但反過來,我們也可以在西藥藥理的教學中引入中藥內容,有助于今后的學以致用。
1.2 有助于培養適合中國醫藥市場的專業人才雖然我們主要培養的是西醫醫藥學人才,但他們今后的就業一般都在國內。由于中國的病人很多對中醫中藥具有深厚的感情,及中醫中藥在很多疾病治療中重要的地位,使“中西醫結合”往往會成為學生今后實際工作中的方向。比如據2006年醫院用藥監測數據顯示,心腦血管系統用藥各亞類中,中藥制劑的銷量是最大的,位于鈣拮抗劑、ACEI等書本上的重要品種之前,如三七皂苷、黃楊寧片、山海丹顆粒、舒心口服液、丹參的多種制劑、脈絡寧、冠心蘇合丸、復方川芎膠囊、薯蕷皂苷口服制劑、紅花注射液、速效救心丸、銀杏、燈盞花片及燈盞細辛注射劑等。但很多內科醫生由于未對相關中藥藥理知識進行學習,對一些用藥原理,如復方丹參片和丹參滴丸的區別不清楚,而完全依靠經驗進行用藥。
1.3 有助于提高課堂授課效率在課堂教學過程中,怎樣增加教學生動性,最大程度地吸引學生注意力是教師努力的方向。很多學生在日常生活中已經累積一些中藥的常識,如預防感冒會用板藍根、肌肉扭傷會用紅花油,長輩有心血管疾病會使用復方羅布麻、地奧心血康等中藥制劑。在藥理學教學中適當引入中藥內容,能使學生將課堂知識與實際用藥聯系,加強對同類西藥藥理的認識,促進知識點的掌握。如在介紹阿托品類生物堿的藥理作用時,可以聯系學生聽說較多的曼陀羅、洋金花、顛茄,比如問學生,曼陀羅是有名的毒藥,如果曼陀羅中毒死亡是什么原因造成的?這樣可以加深學生對阿托品類生物堿毒性作用的理解。介紹東莨菪堿時可以與“麻沸散”中的洋金花聯系起來,通過“麻沸散”的小故事加深學生對東莨菪堿中樞作用的理解。
2 在藥理學教學中引入中藥內容的方法
對于怎樣在藥理學教學中引入中藥內容, 我們通過幾年的實踐有以下經驗。
2.1 在總論的教學中增加學生的民族自豪感,同時提出中藥現代化的重要性 在藥理學緒論中,介紹藥物與藥理學發展史的過程中,教材也都是從中藥的發展、《神農本草經》《本草綱目》等開始講述的,在這一部分是培養學生民族自豪感和提醒學生中藥現代化緊迫性最好的時機。比如聯系新藥開發與研究,介紹現在東洋藥以及我國一類新藥的研況,讓學生意識到要實現中藥現代化,必須對西藥藥理學知識進行深入了解,提高對藥理學這門課的重視程度。
2.2 在介紹生物堿類藥物時,對其來源中藥知識進行延伸藥理學中介紹了很多生物堿類藥物,如阿托品、嗎啡等,其來源中藥曼陀羅、洋金花、罌粟等,都是學生在一些文學作品中聽說過的。在生物堿類藥物的介紹中,提及這些來源中藥,能幫助學生對生物堿類藥物的藥理作用、毒性反應等進行理解,加深學生對這些知識點的生動記憶。如介紹嗎啡時,可簡要介紹從罌粟未成熟蒴果的漿汁中提取嗎啡等藥物的過程,以及鴉片在舊中國危害,幫助學生了解嗎啡類生物堿的分類和成癮性。
2.3 在介紹心腦血管疾病治療藥物時,特別提及臨床常用中藥
目前中藥在心腦血管疾病的治療方面,具有舉足輕重的作用,雖然藥理學教材上主要介紹西藥,但很多學生接觸過的病人有用中藥的,在教學中經常會有學生問相關的問題。因此可以在介紹這部分內容時特別提一下中藥的治療地位。如在介紹抗高血壓藥物治療的原則和新概念時,可以提一下丹參、川芎等活血化瘀中藥的有效成分在高血壓病及其并發癥中的應用。學習常用的三類抗心絞痛藥作用機理同時,可介紹一些臨床常用的抗心絞痛的中藥,如丹參的作用機理也是通過擴張冠脈,抑制血小板聚集,降低血液黏度等方面起作用的。
2.4 在介紹抗微生物藥物時,提及臨床常用中藥抗微生物藥物的學習中,往往比較枯燥,而且現在西藥抗微生物的應用存在較多問題,如毒副作用、耐藥性的出現等,在介紹過程中也可以提及黃連、苦參、連翹、大黃、生地、知母等常用抗菌中藥,以及大青葉、黃芪、魚腥草等常用抗病毒中藥,可以結合抗擊“非典”過程中中藥的貢獻,把這些抗微生物中藥與西藥相比的優勢提一下,也有助于學生對抗微生物西藥的客觀認識。
3 在藥理學教學中引入中藥內容需要注意的問題
由于我們的目的主要是西醫西藥人才的培養,在藥理學教學中引入中藥內容也不可影響大綱內容的教學,所以如何處理課程的安排也有一些問題需要注意。
3.1 不要占用過多的學時對于西藥藥理學的學習,引入中藥內容是錦上添花,在介紹時不要用過長的時間,很多時候只需簡單提及即可。可以通過課后作業、畢業論文等方式,鼓勵學生通過查閱相關綜述自學。
3.2 注意引入中藥內容應該能幫助西藥藥理知識點的理解
在引入中藥內容時要注意不要“偏題”,最終的落腳點應該在大綱重點內容的掌握。如介紹曼陀羅是為了理解阿托品、介紹罌粟是為了理解嗎啡、介紹抗高血壓中藥是為了理解抗高血壓藥物應用的原則。
3.3 主要介紹單味藥中藥現代化具有復雜性[3],但從知識體系出發,在基礎學習階段的學生還無法理解中藥配伍的原理,因此在介紹時主要介紹單味藥,避免引起過于復雜的中藥知識對學生學習產生負面影響,在教學中提及的最好都是學生熟悉的單味藥或其有效成分。
我們已經在數屆各專業藥理學教學中使用此教學法,學生反映良好。當然在藥理學教學中引入中藥內容這一教學方法的效果還需要更多實踐來檢驗,如果得到進一步肯定,可以建議教材編寫者在教材中予以擴充,以培養更符合我國國情,高素質的醫藥學人才。
【參考文獻】
[1]楊寶峰. 藥理學,第7版[M].北京:人民衛生出版社, 2007:10.