時間：2023-06-05 09:58:38
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇藥理學(xué)課程，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
總書記在全國高校思想政治工作座談會上進一步指出：“要把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實現(xiàn)全程、全員、全方位育人；要用好課堂教學(xué)這個主渠道，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。”[1]這是對課程思政的科學(xué)概括和集中闡述。將思政教育有機融入高?！靶鹿た啤睂I(yè)課教學(xué)中，能增加學(xué)生的專業(yè)認同感和熱愛度，強化學(xué)生的社會主義核心價值觀，這是“新工科”專業(yè)課教師所需要思考的問題[2-3]。
課題組在課程思政理念指導(dǎo)下，在常熟理工學(xué)院工科生物制藥專業(yè)必修課藥理學(xué)課程中，進行了初步的課程思政教學(xué)探索和實踐，期望為“新工科”專業(yè)課程思政的進一步實施提供一定的借鑒與參考。
1藥理學(xué)課程實施課程思政的必要性
藥理學(xué)課程的主要教學(xué)內(nèi)容為藥物與人體相互作用規(guī)律及其作用機制，與其他專業(yè)課程相比，藥理學(xué)主要內(nèi)容具有多學(xué)科基礎(chǔ)理論相互交叉、相互支撐的特點，核心任務(wù)是保障藥物的安全、有效。因此，在教學(xué)過程中，除了傳授專業(yè)知識，更要引導(dǎo)學(xué)生形成對醫(yī)藥文化、職業(yè)價值的認同感，樹立“健康所系、性命相托”的職業(yè)責(zé)任感，以及“是藥三分毒”的藥物使用理念，積極引導(dǎo)學(xué)生做社會主義核心價值觀的堅定信仰者、積極傳播者、模范踐行者[4]。
2藥理學(xué)教學(xué)中課程思政元素的提煉和有機融入
課題組在查閱文獻、深入一線調(diào)研的基礎(chǔ)上，結(jié)合專業(yè)特點，挖掘、整理思想政治教育點，確定融入藥理學(xué)課程教學(xué)的基本路徑和思想政治教育的主要目標(biāo)，旨在在知識傳授中強調(diào)價值觀的同頻共振，將思想政治教育和職業(yè)素質(zhì)教育貫穿教學(xué)全過程。
2.1愛國情懷
教學(xué)過程中，結(jié)合藥物的發(fā)展歷程將科學(xué)家的故事導(dǎo)入課程中，增強學(xué)生的民族自信和科學(xué)自信。如李時珍所著的《本草綱目》是世界上最重要的藥物文獻之一；諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎獲得者屠呦呦發(fā)現(xiàn)青蒿素，為人類抗擊瘧疾做出突出貢獻等。用這些案例激勵學(xué)生汲取中華文化精髓，著力提升科研原創(chuàng)能力，未來在科技創(chuàng)新上不斷突破。
2.2社會責(zé)任
以“辛伐他汀與伊曲酮康唑合用導(dǎo)致橫紋肌溶解致人死亡”“抗生素濫用滋生超級細菌”等案例，激勵學(xué)生增強“健康所系、性命相托”的社會責(zé)任感，只有不斷學(xué)習(xí)相關(guān)領(lǐng)域研究進展和學(xué)科前沿，努力提高專業(yè)知識和技術(shù)水平，才能在實踐中盡可能地減少藥物對患者的傷害。
2.3法制觀念
結(jié)合“”史料和關(guān)于的宣傳視頻、圖片資料，讓學(xué)生明白嗎啡等特殊藥品具有雙重性，正確合理使用能解除患者的疼痛，但如果管理或使用不當(dāng)，藥品將變?yōu)?。結(jié)合現(xiàn)代藥品、的發(fā)展態(tài)勢，呼吁廣大學(xué)生提高對的警惕性，潔身自愛，遠離。
2.4科學(xué)素養(yǎng)
以弗萊明發(fā)現(xiàn)革命性藥物青霉素的例子，教育學(xué)生任何重大發(fā)現(xiàn)都是必然的偶然，這種偶然只留給有心人，唯有努力付出，才會有回報。用英國藥學(xué)家亨奇和肯德爾發(fā)現(xiàn)糖皮質(zhì)激素治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎而獲得諾貝爾獎的故事，啟發(fā)學(xué)生大膽創(chuàng)新，要具備嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和追求探索的精神。
2.5團隊合作
以抗幽門螺桿菌藥三聯(lián)法或四聯(lián)法使用殺滅幽門螺桿菌、頭孢羥氨芐與藿香正氣水合用導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)、瑞格列奈與克拉霉素聯(lián)用導(dǎo)致低血糖等例子，引導(dǎo)學(xué)生提升大局意識，培育協(xié)同作用、團隊合作精神，盡量做到個人利益和整體利益相統(tǒng)一。
2.6關(guān)愛生命
在藥理學(xué)課程教學(xué)中，實驗動物一直扮演著重要角色，學(xué)生應(yīng)當(dāng)對其有著敬畏的態(tài)度和感恩之心，善待動物，不虐待動物。將平等、尊重、關(guān)愛的人文素質(zhì)教育貫穿到實驗教學(xué)的每個環(huán)節(jié)，使學(xué)生敬畏生命、學(xué)會感恩。
3藥理學(xué)課程思政教育融入的具體措施
3.1提升課程組教師的育德意識和育德能力
課題組教師具有較豐富的專業(yè)理論教學(xué)經(jīng)驗，但思政教學(xué)理念的積累不夠，專業(yè)知識講授與思政內(nèi)容引入的過渡顯得生硬晦澀。課題組教師要積極參加課程思政培訓(xùn)與交流，開闊視野，轉(zhuǎn)變思想，強化“守好一段渠、種好責(zé)任田”的理念和意識；積極爭取教改項目來支撐課程思政教育，提升“課程思政”教學(xué)設(shè)計的水平，使藥理學(xué)與思政理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)；自覺加強思想道德修養(yǎng)，通過率先垂范、言傳身教，潛移默化地引導(dǎo)學(xué)生塑造健康人格，實現(xiàn)全程育人、全方位育人。
3.2構(gòu)建課程思政教學(xué)大綱的頂層設(shè)計
課題組在進行教學(xué)大綱設(shè)計時，對照專業(yè)培養(yǎng)計劃的相關(guān)畢業(yè)要求，修訂課程思政教學(xué)大綱，挖掘梳理教學(xué)內(nèi)容中與思政教育的結(jié)合點，把社會主義核心價值觀融入“藥理學(xué)”課程教學(xué)。有重點地精選一些教學(xué)內(nèi)容，通過典型案例素材分析，合理整合課程理論和相關(guān)教育主題，從而實現(xiàn)課程思政成效最大化。
3.3豐富教學(xué)方法和教學(xué)手段
在教學(xué)實施過程中，改變原來的填鴨式教學(xué)，創(chuàng)新授課形式，利用云班課、云平臺進行線上線下融合教學(xué)。課前，教師融合思政元素的熱點案例視頻、外延知識鏈接等教學(xué)資源，內(nèi)容更豐富、更生動形象，學(xué)生通過查閱文獻、尋找素材，加深對課程中思政元素的理解。課中，教師通過頭腦風(fēng)暴、輕直播/討論、課堂表現(xiàn)等活動環(huán)節(jié)，在專業(yè)內(nèi)容的背景交流中，結(jié)合相關(guān)典型案例進行思政教育的導(dǎo)入，教學(xué)互動更便捷、更靈活。課后，通過習(xí)題、考核和調(diào)查問卷，教師對學(xué)生學(xué)習(xí)效果的掌握更直觀，教學(xué)效果更加理想。
4藥理學(xué)課程開展課程思政的成效
課題組對生物制藥專業(yè)2018級本科生進行藥理學(xué)課程教學(xué)改革網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查，92的學(xué)生認為藥理學(xué)課程思政線上資源比較好，有利于提高學(xué)習(xí)興趣；90的學(xué)生認為藥理學(xué)課程融入課程思政的教學(xué)改革使他們收獲甚多。將課程思政引入藥理學(xué)課程，達到了專業(yè)教育和思想政治教育的雙重目的，豐富了藥理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，明顯增強了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促成了良好的學(xué)習(xí)風(fēng)貌，提升了教學(xué)效果，并且推動了一部分同學(xué)的課外延伸學(xué)習(xí)。
5結(jié)語
挖掘課程思政元素，在課堂教學(xué)中貫徹思政教育，知識傳授與價值觀教育必須同頻共振，這是加強學(xué)生職業(yè)道德和素質(zhì)的良好教學(xué)形式，是新形勢下落實教育立德樹人根本任務(wù)的必然趨勢和要求，是實現(xiàn)思想政治教育工作貫穿育人過程的重要途徑。課題組藥理學(xué)課程思政的教學(xué)改革還未完全成熟，在今后的實踐探索中，將進一步分析存在的問題、尋找問題的解決途徑、豐富課程教學(xué)內(nèi)容體系框架，并完善教學(xué)效果評價方法，切實提高課程思政育人質(zhì)量。
參考文獻
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關(guān)鍵詞 分子藥理學(xué)；課程建設(shè)；研究生教學(xué)
中圖分類號：G642.0 文獻標(biāo)識碼：B
文章編號：1671-489X（2015）12-0141-02
Teaching Reform and Experience of Molecular Pharmacology Courses//XU Lipeng， ZHOU Sigui
Abstract To explore the construction of molecular pharmacology， it can make students better grasp the basic theory of molecular pharmacology and cultivate the spirit of science and research capacity， stimulate their interest， curiosity and sense of innovation. It provides a good future， solid professional foundation for them to carry out research work.
Key words molecular pharmacology； course construction； graduate education
1 前言
分子藥理學(xué)是一門新興學(xué)科，是從基因和蛋白水平的角度去闡明藥物作用及其機制，它屬于“藥理學(xué)”范疇，是現(xiàn)代藥理學(xué)的根本或基石[1]。分子藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)研究生的一門重要學(xué)位課程和專業(yè)基礎(chǔ)課。由于藥理學(xué)的藥物作用機制是研究藥物小分子與生物大分子之間的相互作用，所以分子藥理學(xué)可以滲透到藥理學(xué)的各個領(lǐng)域。為了更好地研究藥物的作用機制，藥理學(xué)專業(yè)的研究生除了具備藥理學(xué)的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識，還需具備扎實的分子藥理學(xué)知識。
分子藥理學(xué)課程在培養(yǎng)具有扎實的專業(yè)素質(zhì)、科研創(chuàng)新能力和技術(shù)應(yīng)用能力的人才中發(fā)揮著重要作用，因此，分子藥理學(xué)課程是切實關(guān)系到每個研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)、研究生素質(zhì)教育質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。對分子藥理學(xué)課程教學(xué)進行探索和改進，以期有所側(cè)重并突出專業(yè)特色。然而，分子藥理學(xué)教學(xué)在課程體系建設(shè)、人才培養(yǎng)方案、研究生培養(yǎng)機制和教學(xué)方法等方面缺乏經(jīng)驗，存在一些不足之處，亟待提高和完善，以便提升研究生的培養(yǎng)質(zhì)量和素質(zhì)。
2 分子藥理學(xué)教學(xué)的目的和意義
在分子藥理學(xué)教學(xué)過程中，一方面緊密結(jié)合國外的優(yōu)秀原版教材內(nèi)容，遵循國際先進的教學(xué)理念，加強教學(xué)與科研的緊密結(jié)合，強調(diào)學(xué)生自主創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，構(gòu)建研究生自主型、創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的模式，培養(yǎng)具有一定的國際視野和國際交流能力、具有獲取前沿信息和科研能力的研究型人才；另一方面，培養(yǎng)學(xué)生實事求是、嚴(yán)謹(jǐn)細致、理論聯(lián)系實際的科學(xué)精神，使其思維活躍、創(chuàng)新開拓、知識面廣，并具有自學(xué)、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力和具有不斷自我完善的能力，他們將成為為我國或人類醫(yī)藥學(xué)發(fā)展做出貢獻的研究者和創(chuàng)新者。
3 教學(xué)方法和考核方式改革
研究生的特點是專業(yè)理論基礎(chǔ)較好、自學(xué)能力強以及思維活躍[2]。因此，充分考慮研究生的這些特點，對“分子藥理學(xué)”課程的教學(xué)進行全面改革，在教學(xué)方法方面進行創(chuàng)新探索。
分子藥理學(xué)教材的組織 在分子藥理學(xué)教學(xué)的改革和探索中，分子藥理學(xué)教材的組織也是必不可少的。分子藥理學(xué)作為一門新興學(xué)科，與傳統(tǒng)藥理學(xué)有所區(qū)別，它主要運用分子生物學(xué)技術(shù)，在分子水平闡明藥物的作用機制和靶點?？茖W(xué)出版社2015年出版的《分子藥理學(xué)》其學(xué)科的先進性和科學(xué)性達到了“分子水平”，且又屬于“藥理學(xué)”范疇，分子生物學(xué)等相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知識也貫穿其中；編排上既相互聯(lián)系，又獨立成章，教學(xué)內(nèi)容覆蓋到分子藥理學(xué)的各個主要分支；同時還適合于作為教材，即概念清楚、條理清晰、層次分明，具有教學(xué)的實用性。
課堂講授與PBL討論式教學(xué)相輔 本著以培養(yǎng)研究生的分析和解決問題能力、創(chuàng)新研究能力為目的，在教學(xué)中采用PBL討論式授課方式、發(fā)現(xiàn)研究熱點的文獻報告式的授課方法，介紹課程內(nèi)容中相關(guān)理論的形成過程，引導(dǎo)并啟發(fā)研究生的邏輯思維能力，培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新意識和能力[3]。在課程講授時，合理使用多種教學(xué)方法，如多媒體教學(xué)課件結(jié)合板書，合理應(yīng)用CAI課件，將重要內(nèi)容制作成形象的Flas或引入相應(yīng)的視頻資料，將藥物作用分子機制的抽象理論內(nèi)容展示得生動形象，易于理解和掌握，增強了教學(xué)效果，提高了授課質(zhì)量。
授課教師在進行課堂講授的同時，指定一些討論主題讓學(xué)生去選取。鼓勵學(xué)生針對自己選定的問題，進行廣泛查找并閱讀相關(guān)資料，特別是國內(nèi)外最新研究成果，認真思考后并制作多媒體課件，結(jié)合文獻提出自己的觀點。在此過程中，教師要和學(xué)生一起相互討論，減少學(xué)生的距離感，使學(xué)生能勇于表達自己的想法和觀點。如果遇到分析問題有偏差時，不能馬上否定，應(yīng)鼓勵學(xué)生主動提出對此問題的不同看法，然后從多角度分析問題，使課堂的討論向縱深發(fā)展。最后，教師和學(xué)生一起理解、歸納和總結(jié)，理清并掌握分析問題和解決問題的方法。這樣的教學(xué)方式既給了學(xué)生一定的學(xué)習(xí)壓力，讓他們從內(nèi)心認真對待專業(yè)學(xué)位課程的學(xué)習(xí)，同時也提高了學(xué)生的主動學(xué)習(xí)能力。
主題講座拓寬視野 為了開拓學(xué)生的視野，了解本學(xué)科的最新知識，分子藥理學(xué)課程安排了專題講座：
1）藥物受體講座，從受體概念到受體的發(fā)展，展示人類通過各種實驗揭示藥物從受體向分子水平的作用歷程，并介紹其相關(guān)技術(shù)，如放射受體結(jié)合實驗和環(huán)化酶活性測定實驗，使學(xué)生掌握現(xiàn)代藥理學(xué)的研究技術(shù)；
2）膜片鉗技術(shù)和蛋白質(zhì)組學(xué)在分子藥理學(xué)中的應(yīng)用講座；
3）通過分子藥理學(xué)進展講座，讓學(xué)生充分了解分子藥理學(xué)的最新科研成果及學(xué)科前沿，讓學(xué)生展望最新的分子藥理學(xué)發(fā)展。
加強實踐性教學(xué)設(shè)計 實踐教學(xué)重點促進學(xué)生對具體問題分析和解決能力的提高，是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的必經(jīng)之路[4]。分子藥理學(xué)課程建設(shè)注重理論教學(xué)與實踐教學(xué)相結(jié)合，全面加強學(xué)生的創(chuàng)新思維及實踐能力的培養(yǎng)；通過開展分子藥理學(xué)的實驗課程，使學(xué)生體驗科學(xué)研究過程的認真和嚴(yán)謹(jǐn)，培養(yǎng)科研創(chuàng)新精神和能力。
為了讓更多學(xué)生參加分子藥理學(xué)的實驗技術(shù)訓(xùn)練，準(zhǔn)備成立分子藥理學(xué)課程興趣小組。課程小組成員可利用課余時間獨立進行實驗藥品準(zhǔn)備、實驗操作等環(huán)節(jié)，并參加教師的科研活動。通過實踐課程，不僅能使研究生熟練掌握本學(xué)科領(lǐng)域先進的實驗技術(shù)方法，提高所學(xué)技術(shù)的應(yīng)用能力，也將對理論知識有更深刻的理解和認識，從實驗準(zhǔn)備、實驗技術(shù)操作到實驗結(jié)果分析，都對學(xué)生提出嚴(yán)格要求，培養(yǎng)他們獨立的科研思維和研究能力，為今后進行科研工作奠定良好和扎實的專業(yè)基礎(chǔ)。
建立合理考核，報告和論文相結(jié)合 考核方式是涉及到課程質(zhì)量的重要內(nèi)容，應(yīng)采取多樣化的考核方式，根據(jù)不同考核指標(biāo)來確定不同形式的考核。分子藥理學(xué)課程成績可以從課堂表現(xiàn)、文獻討論及課程論文三方面進行綜合考核。其中，研究生平時在課堂上的發(fā)言次數(shù)和質(zhì)量都計入成績（占總成績的25%），以此來調(diào)動他們的學(xué)習(xí)積極性，提高他們的科研思維水平及知識掌握程度。專題討論和課程論文分別占總成績的25%和50%。專題討論的考核是通過學(xué)生對文獻的理解程度及核心內(nèi)容的掌握來進行；同時，把學(xué)生進行的專題匯報納入成績考核部分；要求學(xué)生根據(jù)課程的教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合自己的專業(yè)研究方向撰寫本專業(yè)相關(guān)綜述。通過多樣化的考核方式，使學(xué)生發(fā)現(xiàn)并發(fā)展自己的多方面的潛能，認識自我，促進學(xué)生能力的持續(xù)發(fā)展。
4 結(jié)語
分子藥理學(xué)教學(xué)的主要目的并不單純在于講授其基礎(chǔ)理論知識，更重要的是讓研究生在科研實踐中靈活運用自己學(xué)科的專業(yè)知識，提高研究生的教育水平和培養(yǎng)質(zhì)量，培養(yǎng)具有較強的科研創(chuàng)新能力和技術(shù)應(yīng)用能力的高素質(zhì)人才，也為今后的研究工作打下堅實的基礎(chǔ)。
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】高職護理專業(yè)；藥理學(xué)；課程分析；改革設(shè)想
【中圖分類號】G712【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-3089(2012)04-0034-01
隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)逐漸發(fā)展，社會對于醫(yī)學(xué)生的要求越來越高，《藥理學(xué)》作為高職護理專業(yè)的必修課程也越來越重要。 傳統(tǒng)的藥理學(xué)教學(xué)注重理論的理解和鞏固，忽視了與臨床相關(guān)知識的聯(lián)系，使得學(xué)生創(chuàng)新能力，實際運用能力與職業(yè)崗位能力欠缺。為了適應(yīng)社會需要，培養(yǎng)高素質(zhì)護理學(xué)人才，我們對高職護理專業(yè)藥理學(xué)課程進行探討和研究。
1 藥理學(xué)在高職護理專業(yè)中的定位和重要性
在高職護理技能型緊缺人才培養(yǎng)教育中，藥理學(xué)對學(xué)生未來崗位職業(yè)能力和職業(yè)綜合素質(zhì)的形成起到關(guān)鍵作用。因為職業(yè)教育需要培養(yǎng)職業(yè)道德，職業(yè)素質(zhì)，職業(yè)能力三個方面的能力。而藥理學(xué)作為高職護理專業(yè)的必修課程，不僅僅只是一門基礎(chǔ)課，還是一門專業(yè)課程。因為它既要要求學(xué)生掌握藥物的適用范圍，給藥方法，給藥途徑，藥物配伍禁忌等藥理學(xué)的知識，又要求學(xué)生掌握藥物的療效以及不良反應(yīng)的檢測、觀察、處理等護理宣教方面的技能。
2 目前高職專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)存在的一些問題
2.1 《藥理學(xué)》教材方面的問題。 現(xiàn)在使用的教材的結(jié)構(gòu)體系和內(nèi)容方面都存在一些問題。現(xiàn)用教材設(shè)置主要是針對醫(yī)療方面?？傮w上來說是從藥效學(xué)，藥動學(xué)開始，各章節(jié)相對獨立，缺乏聯(lián)系性。每個章節(jié)重點知識也是講臨床治療方面的比如藥物的代謝動力學(xué)，藥物作用機制，適用范圍等理論化的知識。而作為護理專業(yè)需要的藥物監(jiān)測，不良反應(yīng)的報告、處理，用藥護理注意事項等相對不夠突出。
2.2 《藥理學(xué)》教學(xué)方面的問題。 藥理學(xué)在教學(xué)中主要存在“定位模糊”這個問題。因為藥理學(xué)屬于基礎(chǔ)學(xué)科，所以在教學(xué)中最容易出現(xiàn)的就是單純的理論化學(xué)習(xí)，從而導(dǎo)致和崗位脫軌，和臨床脫軌。具體表現(xiàn)在講解藥物的體內(nèi)過程，藥物的作用及機理偏多，偏深，而對于藥物不良反應(yīng)及監(jiān)測，臨床用藥咨詢，健康教育等方面偏少。
3 高職護理專業(yè)藥理學(xué)改革設(shè)想
3.1 明確課程定位，樹立新的課程理念。 首先要認識到藥理學(xué)對于護理專業(yè)不僅僅是一門基礎(chǔ)課程，也是一門專業(yè)課程。它為后續(xù)課程和臨床工作提供大量的和藥物相關(guān)的知識和技能。護理專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)的目標(biāo)應(yīng)該包含以下三個方面。第一，知識目標(biāo)：對于護理專業(yè)來說，需要了解藥理學(xué)的基本的理論，熟悉常用的代表藥物的藥理作用臨床應(yīng)用，掌握藥物的不良反應(yīng)和用藥護理注意事項。第二，能力目標(biāo)：能夠觀察藥物的療效和監(jiān)測藥物的不良反應(yīng)；能對臨床上一些常見藥物進行知識咨詢、健康教育；能了解臨床上常用藥物的相互作用，配伍禁忌；能夠準(zhǔn)確快速的換算藥物的劑量。第三，素質(zhì)目標(biāo)：具有愛崗敬業(yè)、救死扶傷、尊重患者、關(guān)愛生命等職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)。
3.2 改進教學(xué)方法，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。 理論課教學(xué)：在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上，進行適當(dāng)?shù)母母铩？梢詫⑴R床專業(yè)中經(jīng)常采取的病例式教學(xué)引入藥理學(xué)教學(xué)當(dāng)中，使理論知識和臨床聯(lián)系更加緊密，并且能夠調(diào)動學(xué)生的思維，增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果。多采取引導(dǎo)式自學(xué)和啟發(fā)式教學(xué)，既能夠觀察學(xué)生學(xué)習(xí)的情況，又能夠培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力，同時還鍛煉了學(xué)生的語言表達能力、分析歸納問題的能力。
實踐教學(xué)：一方面減少一些單純性的驗證實驗，增加一些和臨床護理工作崗位關(guān)系密切實驗，比如藥物的劑量對藥物的影響，靜脈給藥的速度對藥物帶來的影響等。另一方面，為了和實踐教學(xué)更加貼近臨床工作，可以增加學(xué)生的見習(xí)，讓學(xué)生觀察護理人員在藥物的調(diào)配，發(fā)放以及記錄藥物的療效和不良反應(yīng)的工作過程或者將教室搬入模擬病房，模擬藥房，來模擬臨床工作中對于藥物的適用和觀察。
【關(guān)鍵詞】農(nóng)業(yè)院校；藥物制劑專業(yè)；藥理學(xué)；教學(xué)改革
為了順應(yīng)社會需求，吉林農(nóng)業(yè)科技學(xué)院于2009年成立了藥物制劑專業(yè)，《藥理學(xué)》作為藥物制劑專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課，在學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)構(gòu)建中占有重要地位，藥理學(xué)的主要任務(wù)是闡明藥物作用機制、改善藥物質(zhì)量、提高藥物療效、開發(fā)新藥、發(fā)現(xiàn)藥物新用途并為探索細胞生理及病理過程提供實驗資料。是一門典型的多學(xué)科交叉學(xué)科，涉及化學(xué)、生物學(xué)、數(shù)學(xué)和其他學(xué)科。是一門聯(lián)系各基礎(chǔ)學(xué)科又服務(wù)于臨床學(xué)科的綜合性較強的橋梁學(xué)科，是執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識的重要組成部分。作為高等學(xué)校，教育教學(xué)的改革是基礎(chǔ)性環(huán)節(jié)，課程教學(xué)也越來越受到各方的高度關(guān)注[1]，因此，藥理學(xué)的教學(xué)改革刻不容緩[2-4]。
本論文結(jié)合農(nóng)業(yè)院校學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)和層次，同時，借鑒醫(yī)藥院?！端幚韺W(xué)》課程的教授經(jīng)驗，從多個方面對藥理學(xué)進行教學(xué)改革，與時俱進，以此適應(yīng)科學(xué)技術(shù)發(fā)展對人才多樣性的需求。
1、加強師資隊伍的建設(shè)，提高師資力量
縱觀當(dāng)前世界各國的高校，哈佛大學(xué)在頂尖領(lǐng)軍人才方面應(yīng)該是首屈一指，40位教師和38位學(xué)生獲得過諾貝爾獎，以及包括7位美國總統(tǒng)在內(nèi)的眾多有著全球影響力的校友，讓這所學(xué)校可以傲視全世界的大學(xué)。哈佛大學(xué)之所以能取得這樣顯赫的成就，離不開他們成熟的人才培養(yǎng)機制和成功機制，更離不開一代又一代學(xué)識淵博、不斷創(chuàng)新的教師隊伍。
近年來，國家高度重視人才隊伍建設(shè)，對人才培養(yǎng)的支持力度正在不斷加大。比如，教育部、科技部設(shè)立“長江學(xué)者”、“新世紀(jì)百千萬人才工程”、“國家杰出青年基金”等人才計劃，目前正在籌劃設(shè)立“國家特聘教授”、“長江學(xué)者首席教授”等頂級人才計劃。
鑒于創(chuàng)新型人才隊伍對高校發(fā)展的重要意義，目前國內(nèi)許多高校都在下大力氣建設(shè)高水平的教師隊伍，出臺各種人才計劃來吸引和留住優(yōu)秀教師，激發(fā)教師的創(chuàng)新潛能。結(jié)合我校藥物制劑專業(yè)情況，為進一步增強藥理學(xué)科的教學(xué)水平和科研能力，首先應(yīng)該優(yōu)化師資結(jié)構(gòu)，同時，加強學(xué)科帶頭人、骨干教師和青年教師的培養(yǎng)，并且重視人才引進。
2、梳理教學(xué)內(nèi)容，充實新的學(xué)科知識
藥理學(xué)的課程知識構(gòu)架復(fù)雜，涉及內(nèi)容較多，對初學(xué)的學(xué)生而言掌握起來有一定的難度。因此，作為執(zhí)教者應(yīng)該將一些重點、難點內(nèi)容進行梳理，讓知識與知識之間能很好的銜接。同時，21世紀(jì)，科學(xué)技術(shù)突飛猛進發(fā)展，藥物的發(fā)展也十分迅速，臨床上使用的藥物更新很快，要使學(xué)生掌握的藥理學(xué)知識跟上臨床治療的需求，在藥理學(xué)教學(xué)內(nèi)容上應(yīng)與時俱進地去掉古老、過時的臨床不用或很少用的藥物，而用進展快、有前途的并在臨床上使用的多的藥物。在教學(xué)中要推陳出新，不斷保持教學(xué)內(nèi)容的先進性，及時融入藥理學(xué)領(lǐng)域的新思想、新思路和新的技術(shù)增長點。教學(xué)中適當(dāng)增加一些新結(jié)構(gòu)、新作用機理的藥物，有些內(nèi)容如果無法及時地反映到教材中，在教學(xué)過程中可適當(dāng)增加，而對于在使用中出現(xiàn)問題的藥物也應(yīng)及時補充。同時，藥理學(xué)教學(xué)應(yīng)在生理學(xué)、生物化學(xué)等學(xué)科知識的基礎(chǔ)上，深入到分子生物學(xué)領(lǐng)域去研究，對重要的代表性藥物的作用，應(yīng)從表觀到微觀。
3、改革教學(xué)手段和教學(xué)方法，提高教學(xué)效果
改進藥理教學(xué)方法和手段是藥理教學(xué)改革中的一項重要內(nèi)容。教師在實際教學(xué)中應(yīng)具體問題具體分析，采用多種教學(xué)手段和多種教學(xué)方法，教學(xué)方法多樣化，如啟發(fā)式教學(xué)，互動式教學(xué)，討論式教學(xué)，比較歸納法教學(xué)，病例討論法教學(xué)等，把各種各樣方法引入教學(xué)，以便更好地達到教學(xué)目的。教學(xué)手段多樣化，如將傳統(tǒng)的板書和多媒體教學(xué)相結(jié)合。必要的板書可以展示授課提綱和重點，使學(xué)生整堂課都可以看見；而多媒體教學(xué)把相關(guān)臨床疾病治療過程采用圖片、文字、視頻、動畫等形式表現(xiàn)出來，這樣就使枯燥的理論教學(xué)變得生動起來，提高學(xué)生獲取知識的主動性。把板書與多媒體結(jié)合起來相輔相成，既增加課堂信息量和生動性，又保持課堂的整體性，從而有一個總體印象。
4、結(jié)合農(nóng)業(yè)院校特點，組織編寫新教材
教材是教學(xué)的基本工具，是教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的知識載體，也是提高教學(xué)質(zhì)量的重要保證。緊密結(jié)合臨床，并結(jié)合農(nóng)業(yè)院校特點，縮小教材與臨床用藥的差距[5]，由于新的藥物不斷出現(xiàn)，新理論的不斷形成，停留在教科書上的教學(xué)內(nèi)容上是不能滿足臨床需要的。因此，藥理學(xué)教師每年應(yīng)收集典型用藥病例，充實課堂講授的內(nèi)容。同時，應(yīng)不定期的請臨床醫(yī)生以講座形式參與藥理學(xué)教學(xué)。
5、改革實驗教學(xué)，提高學(xué)生的實踐能力
藥理學(xué)實驗是藥理學(xué)教學(xué)的重要組成部分，如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和實踐動手能力亦是藥理學(xué)教學(xué)改革的重要內(nèi)容。首先，儀器設(shè)備應(yīng)集中并充實到教學(xué)一線，其次，實驗教學(xué)中，需要將實驗課重新調(diào)整與設(shè)計，刪減不必要的演示性、驗證性實驗，增設(shè)綜合性、設(shè)計型實驗，加強學(xué)生實際操作訓(xùn)練，加大實驗的高新技術(shù)含量，提高學(xué)生的動手能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識[6]。
6、建立教學(xué)質(zhì)量評估體系，確保藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量
為了保證教學(xué)質(zhì)量，就必須建立一套與之相配套的規(guī)范而有效的教學(xué)質(zhì)量評估體系，如聽課制度、評分與效益結(jié)合制度、公開課講授制度、開展師生座談、、教師基本功大賽和教師講課大賽等，完善教學(xué)授課計劃的內(nèi)容，進一步加強藥理學(xué)課程建設(shè)，提高藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量和教師的教學(xué)意識。
7、改革考試方法，更好地評價學(xué)生學(xué)習(xí)能力
為了更好地評價學(xué)生對知識的掌握程度和學(xué)習(xí)能力，客觀反映學(xué)生的學(xué)習(xí)成績和學(xué)習(xí)效果，調(diào)動學(xué)生的積極性，提高藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，我們在實踐中應(yīng)逐漸形成新的考試方法。針對理論課，考試形式主要包括平時作業(yè)完成情況、課堂回答表現(xiàn)、期末閉卷考試成績、口試成績、實驗成績等，最終評定成績由平時成績（含作業(yè)、課堂表現(xiàn)、出勤率，實驗報告，占40%）和期末考試成績（占60%）兩部分組成。
總之，農(nóng)業(yè)院校藥理學(xué)教學(xué)改革中，加強師資隊伍建設(shè)，采用多種教學(xué)方法手段，更新教學(xué)內(nèi)容，改革實踐教學(xué)等不斷提升教師的教學(xué)能力，同時也要注意對學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、創(chuàng)新意識和實踐能力的培養(yǎng)，以教師促學(xué)生，以學(xué)生促教師，使學(xué)生更能適應(yīng)社會需求，為社會做貢獻。
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【關(guān)鍵詞】高職 藥理學(xué)課程 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理 遞質(zhì) 受體 藥物
【中圖分類號】G 【文獻標(biāo)識碼】A
【文章編號】0450-9889（2017）02C-0162-02
藥理學(xué)是藥學(xué)、護理學(xué)、醫(yī)學(xué)生物技術(shù)、醫(yī)藥市場營銷等高職專業(yè)的必修專業(yè)基礎(chǔ)課程。該課程是一門連接基礎(chǔ)與臨床、藥學(xué)與醫(yī)學(xué)、藥學(xué)與生物學(xué)的橋梁學(xué)科。根據(jù)藥物的作用部位，藥理學(xué)一般分總論、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理、循環(huán)系統(tǒng)藥理、內(nèi)臟系統(tǒng)藥理、內(nèi)分泌系統(tǒng)藥理、化學(xué)治療藥物藥理這7個板塊進行講授。該課程涉及的藥名復(fù)雜拗口，藥物作用機制抽象難懂，且需要以扎實的解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)等學(xué)科的理論知識為基礎(chǔ)，同時，高職學(xué)生對該門課程涉及的內(nèi)外婦兒等臨床專業(yè)知識了解甚少，因而在學(xué)習(xí)過程中常常感覺內(nèi)容抽象、枯燥、煩瑣，學(xué)習(xí)興趣不高。
按照當(dāng)前主流高職藥理學(xué)教材的章節(jié)排序，“傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理”是總論后第一個各論板塊。該板塊是總論《藥物效應(yīng)動力學(xué)》所講述的受體理論的實際應(yīng)用，涉及多種受體、遞質(zhì)、藥物，歷屆學(xué)生常反映此內(nèi)容很難掌握。而作為第一個板塊的傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理若未能較好掌握，將會影響學(xué)生對這門課程的整體學(xué)習(xí)興趣，降低學(xué)習(xí)主觀能動性，對后續(xù)課程的教學(xué)造成不利影響。因此，清晰地講授作為對傳出神經(jīng)系統(tǒng)板塊提綱挈領(lǐng)的“傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論”，可使高職學(xué)生提高對傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理的學(xué)習(xí)興趣，并準(zhǔn)確地掌握這個板塊以至整門課的內(nèi)容。筆者對“傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理”章節(jié)的授課經(jīng)驗及體會進行總結(jié)，以期為高職學(xué)生學(xué)好傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理提供參考。
一、高職藥理學(xué)課程“傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物概論”教學(xué)現(xiàn)狀分析
“傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物概論”章節(jié)的講授內(nèi)容包括傳出神經(jīng)系統(tǒng)的分類、遞質(zhì)與受體，以及傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物作用方式與分類。要求掌握傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用方式（機制）及傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的分類；熟悉傳出神經(jīng)的受體：膽堿能受體（M、N）、去甲腎上腺素能受體（α、β）的分布與效應(yīng)；了解傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)去甲腎上腺素和乙酰膽堿的合成、釋放和代謝。
相對于本科生而言，高職學(xué)生基礎(chǔ)知識相對薄弱，歸納整理知識的能力相對欠缺。若授課過程中僅按照課本編排順序逐條逐頁機械地進行講授，他們將無法找到知識之間橫向縱向的聯(lián)系，且無法與已學(xué)過的解剖、生理學(xué)知識建立聯(lián)系，不利于構(gòu)建完整的知識網(wǎng)絡(luò)，從而產(chǎn)生厭學(xué)情緒。因此，從因材施教的角度而言，對高職學(xué)生的授課更應(yīng)該注重知識的重組與梳理，便于其進行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。
二、“傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物概論”教學(xué)改進措施
桂林醫(yī)學(xué)院高職類專業(yè)藥理學(xué)課程采用的教材是人民衛(wèi)生出版社2014年出版的高職高專藥品類專業(yè)第2版、“十二五”規(guī)劃教材《藥理學(xué)》（羅躍娥主編）。筆者結(jié)合對“傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物概論”章節(jié)的授課經(jīng)驗，提出以下幾點教學(xué)改進措施。
（一）充分利用學(xué)生學(xué)過的解剖學(xué)、生理學(xué)知識講授傳出神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能。在學(xué)習(xí)藥理學(xué)課程之前，學(xué)生學(xué)過解剖學(xué)、生理學(xué)課程，并分別在這兩門課程學(xué)過神經(jīng)系統(tǒng)的解剖及其功能。在此基礎(chǔ)上，先引導(dǎo)學(xué)生回顧神經(jīng)系統(tǒng)的解剖：神經(jīng)系統(tǒng)包括中樞神經(jīng)與外周神經(jīng)，本章節(jié)涉及的傳出神經(jīng)由自主神經(jīng)與運動神經(jīng)構(gòu)成，屬外周神經(jīng)的一部分。自主神經(jīng)又包括交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)，因在神經(jīng)節(jié)要交換神經(jīng)元才到達效應(yīng)器，因此有節(jié)前纖維與節(jié)后纖維之分；且自主神經(jīng)支配的效應(yīng)器如心臟、腺體的活動不受意識所控制。體內(nèi)大多數(shù)器官由交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)交感神經(jīng)雙重支配，但兩者通常產(chǎn)生相反作用，即生理性拮抗：機體在緊張、應(yīng)激的狀態(tài)下主要由交感神經(jīng)支配，在安靜、休息的狀態(tài)下主要由交感神經(jīng)支配。如機體在受到驚嚇的時候，心跳加快，血管收縮，瞳孔擴大，支氣管平滑肌擴張以利于更多的氧氣進入到體內(nèi)；機體在安靜和放松時，對外界的反應(yīng)下降，進行休整和積蓄能量，表現(xiàn)為血管舒張、瞳孔縮小等。通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)對內(nèi)臟的支配表現(xiàn)為協(xié)調(diào)一致。對上述知識的回顧，有助于學(xué)生對本章節(jié)學(xué)習(xí)的內(nèi)容進行知識的鋪墊。
（二）建立神經(jīng)遞質(zhì)及其受體與上述知識的聯(lián)系，講授傳出神經(jīng)系統(tǒng)主要遞質(zhì)與受體。在“傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物概論”章節(jié)中，教材引入了傳出神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)及其受體的內(nèi)容。傳出神經(jīng)系統(tǒng)主要的遞質(zhì)是乙酰膽堿和去甲腎上腺素，興奮時末梢釋放乙酰膽堿的神經(jīng)稱為膽堿能神經(jīng)，興奮時末梢釋放去甲腎上腺素神經(jīng)的稱為去甲腎上腺素能神經(jīng)。然而，歷屆學(xué)生大多都難以準(zhǔn)確記住膽堿能神經(jīng)與去甲腎上腺素能神經(jīng)的興奮都分別會產(chǎn)生哪些生理學(xué)效應(yīng)。雖然課本有明確的解釋，但學(xué)生因難以找到規(guī)律從而依賴于死記硬背，且經(jīng)常產(chǎn)生混淆。針對此種現(xiàn)象，可結(jié)合課本“全部交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維、副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維屬于膽堿能神經(jīng)”，即“副交感神經(jīng)的節(jié)前、節(jié)后纖維屬于膽堿能神經(jīng)”，啟發(fā)學(xué)生把膽堿能神經(jīng)的興奮效應(yīng)轉(zhuǎn)換為剛回顧過的副交感神經(jīng)的效應(yīng)，且上述效應(yīng)均為乙酰膽堿的生理作用；并結(jié)合課本“大部分交感神經(jīng)的節(jié)后纖維屬于去甲腎上腺素能神經(jīng)”，啟發(fā)學(xué)生把去甲腎上腺素能神經(jīng)的效應(yīng)轉(zhuǎn)換為剛回顧過的交感神經(jīng)的效應(yīng)，且上述效應(yīng)均為去甲腎上腺素、腎上腺素的生理作用。然后，向?qū)W生解釋乙酰膽堿、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)都屬于第一信使，即內(nèi)源性配體。它們在體內(nèi)分別以乙酰輔酶A和酪氨酸作為原料合成，在機體暫不需要這些遞質(zhì)的情況下，乙酰膽堿可被膽堿酯酶水解而滅活；去甲腎上腺素等可被單胺氧化酶、兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶水解而滅活。因此，交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)對機體內(nèi)臟活動的支配的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，其實是通過對上述遞質(zhì)的合成與滅活的控制來實現(xiàn)的。
通過上述講授，學(xué)生明白膽堿能神經(jīng)與去甲腎上腺素能神經(jīng)的生理效應(yīng)后，結(jié)合學(xué)生在藥理學(xué)總論板塊“藥物效應(yīng)動力學(xué)”一章學(xué)過的受體理論，重述配體在機體都有其受體的存在，自然地引入膽堿能受體與去甲腎上腺素能受體。這兩類受體又有多種亞型，總的來講，膽堿能受體分為M、N兩大類，M受體激動的效應(yīng)主要是副交感神經(jīng)興奮的效應(yīng)，如負性心臟作用（心肌收縮力減弱、心率減慢、傳導(dǎo)減慢）、支氣管收縮、消化功能亢進（胃腸蠕動加快）、利于大小便排出（膀胱逼尿肌收縮、膀胱括約肌舒張）、瞳孔收縮等；位于神經(jīng)節(jié)的N1受體激動的效應(yīng)主要是使神經(jīng)節(jié)興奮，因神經(jīng)節(jié)分為交感神經(jīng)神經(jīng)節(jié)與副交感神經(jīng)神經(jīng)節(jié)，所以N1受體興奮的效應(yīng)較復(fù)雜，取決于哪類神經(jīng)節(jié)占優(yōu)勢；位于骨骼肌的N2受體激動的效應(yīng)主要是使骨骼肌收縮。去甲腎上腺素分為α、β兩大類，這兩大類受體激動的效應(yīng)主要是交感神經(jīng)興奮的效應(yīng)，如α1亞型主要存在于皮膚、黏膜、內(nèi)臟血管平滑肌，興奮該受體引起上述平滑肌收縮，外周血管張力增大，血壓升高；β1亞型主要存在于心臟及腎臟，引起正性心臟作用（心肌收縮力增強、心率加快、傳導(dǎo)加快）以及腎素分泌，從而升高血壓；β2受體主要存在于冠狀動脈、骨骼肌血管，興奮該受體引起上述血管舒張，并引起支氣管舒張。
（三）從遞質(zhì)與受體的功能，引出調(diào)控傳出神經(jīng)系統(tǒng)功能的藥物。藥理學(xué)的重c是藥物對疾病的調(diào)控。通過上述授課，學(xué)生掌握傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)、受體及其生理效應(yīng)后，教師首先向?qū)W生強調(diào)，在病理狀態(tài)下，患者機體的生理功能在某些方面是失常的，如高血壓時，可能伴隨著外周血管阻力過高或心輸出量過高的癥狀。因此，應(yīng)用剛學(xué)過的上述知識，我們可以應(yīng)用藥物，通過控制對遞質(zhì)的合成或滅活，或者通過對相應(yīng)受體的激活或拮抗，實現(xiàn)對去甲腎上腺素能神經(jīng)功能的調(diào)控。在講授此知識點的過程中，再次引入受體學(xué)說中學(xué)過的受體激動劑、受體拮抗劑的概念，在需要興奮或抑制機體的某些功能從而達到治療疾病的目的時，就可以選用相應(yīng)受體的激動劑或拮抗劑，因此本章節(jié)對后續(xù)的膽堿能受體激動劑及拮抗劑、去甲腎上腺素能受體激動劑及拮抗劑的學(xué)習(xí)起提綱挈領(lǐng)的作用，在掌握好本章節(jié)講授的膽堿能神經(jīng)及去甲腎上腺素能神經(jīng)的生理效應(yīng)的前提下，只要將藥物的分類記清楚，代入本章節(jié)講授的相應(yīng)的受體激動或拮抗的效應(yīng)，就可以推導(dǎo)出藥物的藥理作用及臨床應(yīng)用，有效避免“滿堂灌”的課堂氣氛以及死記硬背的被動學(xué)習(xí)，逐步培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用理論知識解決實際問題的能力。
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【基金項目】2016年度廣西職業(yè)教育教學(xué)改革研究重點項目“基于APP的互聯(lián)網(wǎng)+藥理學(xué)高職教育翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)改革研究與實踐”（GXGZJG2016A024）
關(guān)鍵詞：卓越醫(yī)生；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)；藥理學(xué)；教學(xué)改革
中圖分類號：G642.0 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）44-0120-02
“卓越醫(yī)生”教育培養(yǎng)計劃是我國與國際醫(yī)學(xué)教育接軌，促進現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的重要戰(zhàn)略[1]。2012年，寧夏醫(yī)科大學(xué)被教育部和衛(wèi)生部批準(zhǔn)為第一批卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃項目試點高校之一。自2013年起，學(xué)校選拔2012級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)36名學(xué)生組成第一批臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)綜合改革“試點班”，本學(xué)期將進入大三，開始藥理學(xué)課程的學(xué)習(xí)。
藥理學(xué)是一門基礎(chǔ)學(xué)科，為臨床合理用藥、防治疾病提供了基本理論依據(jù)。講授的藥物類型多，內(nèi)容枯燥、抽象，并且教師授課學(xué)時數(shù)又非常有限，學(xué)生不易理解掌握。傳統(tǒng)教學(xué)模式也曝露出諸多弊端，因此對于臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生藥理學(xué)課程必須進行改革，以適用于國家對醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新性人才培養(yǎng)的政策。本教學(xué)團隊圍繞高素質(zhì)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)、卓越人才培養(yǎng)模式[2]，結(jié)合寧夏醫(yī)科大學(xué)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀和藥理學(xué)課程的特點，積極開展寧夏醫(yī)科大學(xué)“卓越醫(yī)生”藥理學(xué)課程教學(xué)改革探索，創(chuàng)新本科臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)思路。
一、我校藥理學(xué)教學(xué)基本情況
我校藥理學(xué)課程建設(shè)與改革歷史悠久，在全區(qū)同類課程中處于領(lǐng)先地位，并于1994年成為寧夏回族自治區(qū)第一批重點學(xué)科；2005年，藥理學(xué)成為院級重點學(xué)科；2008年，《藥理學(xué)》被評為“寧夏回族自治區(qū)級精品課程”。經(jīng)過多年的教學(xué)經(jīng)驗積累和完善，藥理學(xué)課程已經(jīng)有了一套很成熟的體系，并取得了顯著的教學(xué)效果和豐碩的成果。但是，在教學(xué)方法和模式上仍然存在弊端：①教學(xué)大綱沒有針對每個專業(yè)、不同學(xué)時藥理學(xué)課程教學(xué)分別進行設(shè)置；②課堂上講授的藥物與臨床上使用的藥物有些脫節(jié)，臨床上已廣泛使用的新藥和一線藥在教學(xué)中未能反映出；③大部分教師上課以完成教學(xué)任務(wù)為主，存在“趕時間、趕內(nèi)容”、“滿堂灌”的現(xiàn)象，不能充分引導(dǎo)學(xué)生變被動吸取知識為主動獲取知識；④教師臨床經(jīng)驗不夠，授課中與臨床結(jié)合不緊密。
這些問題都造成了學(xué)生對藥理學(xué)學(xué)習(xí)產(chǎn)生畏難情緒，并缺乏主動探索學(xué)習(xí)的積極性，所以改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式，結(jié)合藥理學(xué)的學(xué)科特點，建立既有趣味性又能適應(yīng)社會發(fā)展的創(chuàng)新性教學(xué)方法成為我國高等教育改革的必然，這不僅從根本上優(yōu)化了藥理學(xué)的教學(xué)，而且有助于培養(yǎng)出有創(chuàng)新思維的卓越醫(yī)學(xué)人才。
二、藥理學(xué)教學(xué)改革與探索
1.轉(zhuǎn)變教學(xué)理念。教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變是課程改革的關(guān)鍵。在實施新課程改革過程中，課堂教學(xué)要由重教師傳授向重學(xué)生參與轉(zhuǎn)變，由重結(jié)果向重過程轉(zhuǎn)變。
（1）主體觀念的改變――讓學(xué)生成為教學(xué)的主體。教學(xué)過程中學(xué)生是學(xué)習(xí)的主人，而教師則是學(xué)生學(xué)習(xí)活動的促進者、引導(dǎo)者和合作者[3]。傳統(tǒng)的藥理學(xué)教學(xué)方式沿用“滿堂灌”的模式，課堂上以教師和課本為中心，教師每堂課馬不停蹄的講授，學(xué)生缺乏參與教學(xué)的積極性和主動性，嚴(yán)重影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。這種“填鴨式”教學(xué)方式注重對課本知識的記憶，導(dǎo)致學(xué)生的實際用藥能力很差，無法滿足日后的工作需求。如果我們能轉(zhuǎn)變這種教學(xué)理念，讓學(xué)生成為教學(xué)的主體，主動地學(xué)習(xí)，那么收到的效果將是學(xué)生對藥理知識會有更加濃厚的興趣，更加自覺主動地去獲取知識。
（2）形成“終身學(xué)習(xí)”的理念――師資培訓(xùn)。教育的發(fā)展，教學(xué)水平的提高，既依賴于教學(xué)理念的更新，又依賴于教師隊伍的運作[4]。教學(xué)的關(guān)鍵是師資，加強對青年教師的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中的一個重要環(huán)節(jié)，所以應(yīng)該積極支持和鼓勵教師通過繼續(xù)教育或者職后教育的學(xué)習(xí)，全面提高自身素質(zhì)，以跟上時代的步伐[5]。首先，可以定期安排教師進行臨床實踐，增加臨床經(jīng)驗；其次，定期開展各種高層次的藥理學(xué)講座。例如，開展分子藥理學(xué)、臨床藥理學(xué)和心血管藥理學(xué)等知識講座，拓展教師的知識面和醫(yī)學(xué)視野，以此提升其教學(xué)水平，也可以多安排教師到國內(nèi)外學(xué)習(xí)和進修。
皖南醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)教研室，安徽蕪湖 241002
[摘要] 本文對不同醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)體系構(gòu)建的必要性進行分析，并將各個專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)體系構(gòu)建的具體內(nèi)容進行詳細闡述，同時提出完善藥理學(xué)教學(xué)的方法，這樣才能使專業(yè)培養(yǎng)特色更加突出，實現(xiàn)教學(xué)理論與教學(xué)實踐的創(chuàng)新，優(yōu)化教學(xué)質(zhì)量，這對于增強學(xué)生的基本技能，提高他們思維能力、分析能力以及激發(fā)學(xué)習(xí)興趣具有重要意義。
[
關(guān)鍵詞 ] 不同醫(yī)學(xué)專業(yè)；人才培養(yǎng)；藥理學(xué)；構(gòu)建教學(xué)體系
[中圖分類號]R [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]1672-5654（2015）03（a）-0044-02
Construction of Pharmacology Teaching System of Different Medical Professional Talents Training Based on the
LI Xianwei YANG Jieren *
Wangnan Medical College Department of pharmacology， Wuhu 241002，China
[Abstract] this paper analyses the necessity of pharmacology of different medical professional teaching system construction， and specific content of various professional construction of pharmacology teaching system in detail， at the same time method is put forward to improve the teaching of pharmacology， so as to make the professional training features more prominent， realize the innovation of teaching theory and teaching practice， the optimization of teaching quality. To enhance the students´ basic skills， improve their thinking ability， analysis ability and stimulate interest in learning has important significance.
[Key words] Different medical professional；Personnel training；Pharmacology； Teaching system construction
[基金項目] 項目來源：2012年安徽省教育廳教學(xué)研究項目（2012jyxm318）；2013年皖南醫(yī)學(xué)院質(zhì)量工程教學(xué)研究項目（2013jyxm35）。
[通訊作者] 楊解人（1955-），女，教授，碩士生導(dǎo)師，研究方向：心血管藥理。
藥理學(xué)主要研究的是藥物與機體相互作用和作用規(guī)律，作為一個中間學(xué)科它將將醫(yī)學(xué)與藥學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)緊密聯(lián)系在一起，同時在醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)課程中藥理學(xué)占有重要地位[1]。在進行藥理學(xué)講課過程中，應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的不同，及時調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建不同的藥理學(xué)教學(xué)體系，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性，進而提高教學(xué)效果及質(zhì)量。
1構(gòu)建不同醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)體系的必要性
藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)核心課程的主要組成部分，在臨床防治疾病、合理用藥中，藥理學(xué)不僅提供基本理論和基本知識，還提供科學(xué)的思維方法，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)與藥學(xué)進行緊密關(guān)聯(lián)；藥理學(xué)不僅是臨床醫(yī)學(xué)和護理學(xué)的必修課程，同時也是藥學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等各專業(yè)的必修課程；是高等醫(yī)藥學(xué)教育中的重要學(xué)科。近些年來，我校辦學(xué)規(guī)模不同擴大同時辦學(xué)層次不斷提高，使得藥理學(xué)授課范圍也在隨之?dāng)U大，藥理學(xué)在目前該校院系中涉及到藥學(xué)院、臨床醫(yī)學(xué)院、麻醉學(xué)院、公共衛(wèi)生學(xué)院、護理學(xué)院、口腔醫(yī)學(xué)院、繼續(xù)教育學(xué)院等，所涉及的學(xué)生包括普通本科、?？萍俺扇私逃?。由于藥理學(xué)課程涉及的學(xué)院較多并且專業(yè)廣泛，而不同學(xué)生的基礎(chǔ)知識、接受能力、思維方式、專業(yè)特點和職業(yè)需求也大不相同，因此，若全部專業(yè)按照統(tǒng)一的教學(xué)大綱，運用相同的教材，教學(xué)內(nèi)容調(diào)整僅按學(xué)時多少，這樣必然無法達到各專業(yè)的課程設(shè)置目的，最終影響到學(xué)生以后對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，甚至脫離今后的學(xué)習(xí)、工作，無法實現(xiàn)藥理學(xué)教學(xué)的最終目的。
2不同醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)體系構(gòu)建的具體內(nèi)容
2.1教材編寫
教材建設(shè)在提高人才培養(yǎng)質(zhì)量中發(fā)揮著重要的作用，對此教育部一直高度重視，要求以教材建設(shè)為抓手，推動醫(yī)學(xué)課程和教學(xué)方法改革。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是我校的重點專業(yè)，為了跟上時代的發(fā)展，我們選擇了楊寶峰教授主編，人民衛(wèi)生出版出版的第八版藥理學(xué)《藥理學(xué)》[1]。一些非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的藥理學(xué)課程在許多醫(yī)學(xué)院校中開設(shè)時采用的教學(xué)大綱基本上是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)模式，即使有一部分采用了專供的藥學(xué)或護理專業(yè)的藥理學(xué)教材，但是在內(nèi)容結(jié)構(gòu)上依然沿用的是傳統(tǒng)藥理學(xué)模式，這種情況下，就不能使非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的特色充分體現(xiàn)出來。因此，我們對其他非臨床醫(yī)學(xué)理論教學(xué)經(jīng)驗進行了總結(jié)，并在此基礎(chǔ)上組織編寫了適合護理專業(yè)使用的《護理藥理學(xué)》[2]、適合藥學(xué)藥學(xué)、麻醉、預(yù)防、口腔等專業(yè)使用的21世紀(jì)高等醫(yī)學(xué)院校規(guī)劃教材《藥理學(xué)》（第二版）[3]。藥理學(xué)實驗教學(xué)目前使用的教材為《機能實驗學(xué)教程》，其內(nèi)容較為寬泛，藥理學(xué)特色并不明顯，其中較少提及藥理學(xué)實驗設(shè)計及操作的基本原則，比如動物模型建立等基本知識，并且書中均為以前的藥理學(xué)實驗內(nèi)容，主要是驗證性的實驗內(nèi)容，沒有專業(yè)特色，同時也不能讓學(xué)生充分發(fā)揮其主觀能動性，不利于學(xué)生的科學(xué)思維和創(chuàng)新實踐能力的培養(yǎng)。所以，研究者將帶動教師進行《藥理學(xué)實驗教程》的編寫，把藥理學(xué)的實驗特點重點突出出來，然后總結(jié)不同專業(yè)的特點規(guī)劃出具有專業(yè)特色的藥理學(xué)實驗，使不同專業(yè)的學(xué)生都能選用。
2.2藥理學(xué)教學(xué)體系的構(gòu)建
2.2.1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) 對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，理論教學(xué)方面重點強調(diào)藥物的藥理作用及機制，臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)，并采用理論聯(lián)系實際（如病例討論），使基礎(chǔ)知識和臨床知識緊密結(jié)合，這樣有助于學(xué)生對理論知識進行更好地消化和吸收，真正實現(xiàn)學(xué)以致用[4]。實驗教學(xué)方面將會對藥物的藥理作用、作用機制及不良反應(yīng)等進行重點研究，如藥物如何對心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等疾病造成影響和相關(guān)作用機制，然后設(shè)計出一部分綜合性實驗（如傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物藥物對血壓的影響），以培養(yǎng)學(xué)生融會貫通和綜合運用所學(xué)知識的能力。
2.2.2護理學(xué)專業(yè) 藥理學(xué)在護理工作中具有非常重要的地位和作用，護士在日常工作中時刻與藥物打交道，因此對藥物有關(guān)知識尤其是藥物相互作用和藥物不良反應(yīng)更應(yīng)該有清晰的認識[5]。因此，調(diào)整相關(guān)護理學(xué)專業(yè)的教學(xué)大綱，重新調(diào)整對教學(xué)學(xué)時并科學(xué)分配，對藥物作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)等重要概念和基本知識點進行著重強調(diào)，有利于學(xué)生對其掌握和了解，幫助學(xué)生通過以理解為基礎(chǔ)進行記憶，慢慢地將以往死記硬背的學(xué)習(xí)模式擺脫，真正體現(xiàn)學(xué)以致用。在藥理學(xué)實驗教學(xué)中，將那些與護理工作聯(lián)系不甚緊密的實驗內(nèi)容適當(dāng)刪減，適當(dāng)添加一些藥物間相互作用和不良反應(yīng)的有關(guān)內(nèi)容，使學(xué)生對藥物相互作用及不良反應(yīng)等相關(guān)知識的引起重視，為臨床合理用藥以及安全用藥提供有力保障。
2.2.3藥學(xué)專業(yè) 在藥學(xué)專業(yè)課程中作用最大的是藥理學(xué)，雖然該專業(yè)的學(xué)生在以后的發(fā)展方向包括藥理、藥劑、藥化、藥分等不同方向，但是在這不同發(fā)展方向中藥理學(xué)知識均居于重要地位。因此，理論教學(xué)方法除了強調(diào)藥物的作用于應(yīng)用之外，重點還應(yīng)掌握各種藥物的的理化性質(zhì)以及在體內(nèi)發(fā)揮作用的過程。甚至一些該專業(yè)的學(xué)生在以后會從事與新藥研發(fā)有關(guān)的工作，所以，在藥理學(xué)實驗教學(xué)中應(yīng)對新藥研發(fā)的相關(guān)內(nèi)容進行適當(dāng)增加，以利于對學(xué)生科研意識和創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)。
2.2.4麻醉學(xué)專業(yè) 藥理學(xué)在麻醉專業(yè)的地位相當(dāng)重要，為此在理論教學(xué)方面我們首先進行普通藥理學(xué)的講授，重點強調(diào)傳出神經(jīng)系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)藥物的藥理作用及不良反應(yīng)，然后再進行麻醉藥理學(xué)方面的講授，重點強調(diào)局部麻醉藥、吸入麻醉藥、靜脈麻醉藥及肌松藥的特點、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。針對麻醉學(xué)專業(yè)將來的工作性質(zhì)和特點，可以將一些可能會和日后工作有更加密切關(guān)系的實驗內(nèi)容添加進來，比如吸入麻醉與靜脈麻醉藥的不同特點、不良反應(yīng)及麻醉用藥過量如何解救等實驗，努力提高學(xué)生對麻醉藥藥物原理的認知，增強學(xué)生安全用藥意識。
2.2.5口腔醫(yī)學(xué)專業(yè) 口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生畢業(yè)后的去向可能是口腔醫(yī)療、保健崗位等。因此在教學(xué)時數(shù)有限的情況下，無法過多系統(tǒng)并完整的將藥理學(xué)學(xué)科進行闡述，只能通過淡化其學(xué)科意識，強調(diào)其實用性，經(jīng)過教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整，幫助學(xué)生了解口腔常見病的防治以及多發(fā)病的藥物基本知識[6]。在理論教學(xué)方面重點強調(diào)抗菌藥，局部麻醉藥、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、糖皮質(zhì)激素及維生素類藥物的特點，藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。同時還應(yīng)強調(diào)引起口腔疾病的藥物如苯妥英鈉、四環(huán)素、甲硝唑的特點等。口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的動手操作能力非常重要，因此在藥理學(xué)實驗教學(xué)中應(yīng)結(jié)合其將來工作特點，重點強調(diào)其動手能力的培養(yǎng)，為將來從事口腔專業(yè)工作提供保障。
2.2.6法醫(yī)學(xué)專業(yè) 法醫(yī)學(xué)專業(yè)在我校國家級特色專業(yè)中名列前列，所以該專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后工作方向為法醫(yī)，因而在藥理學(xué)理論教學(xué)中重點強調(diào)藥物的藥理作用及不良反應(yīng)，特別是一些毒性比較高的藥物的特點要重點掌握。在實驗教學(xué)時分許學(xué)生將來從事的工作的特征，適當(dāng)增加藥物毒理學(xué)相關(guān)實驗內(nèi)容，進而增強學(xué)生對藥物中毒的機制、表現(xiàn)及毒物檢測等基礎(chǔ)知識的了解和領(lǐng)悟，為學(xué)生的藥物毒理學(xué)奠定基礎(chǔ)，為將來從事法醫(yī)工作做好準(zhǔn)備。
2.3藥理學(xué)教學(xué)方法的完善
傳授基本知識應(yīng)以課堂學(xué)習(xí)的教學(xué)方法為主導(dǎo)，重點采用以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法來提高課堂教學(xué)效果。教師應(yīng)準(zhǔn)確把握教學(xué)大綱，在此基礎(chǔ)上通過多種形式提出問題，引起學(xué)生的好奇心，激發(fā)學(xué)生的想象力，然后再逐步講解。通過一些日常用藥、圖片或?qū)嶒灛F(xiàn)象、病例分析等不同難度的系列問題，進行比較、總結(jié)。最后要對課堂內(nèi)容進行梳理，提出一些綜合性的問題留給學(xué)生課后思考，從而達到鞏固所學(xué)內(nèi)容的目的[7]。在藥理學(xué)教學(xué)過程中，教師還可以采用多媒體教學(xué)方法，增加學(xué)生對所學(xué)知識的感觀認識[8]。為此，該研究者通過多媒體課件的廣泛應(yīng)用，以圖片、動畫等直觀的形式給學(xué)生展現(xiàn)出復(fù)雜的藥理作用和機制，使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣極大地被激發(fā)出來，還增強了學(xué)生對所學(xué)知識的理解和掌握。例如抗心律失常藥的應(yīng)用，通過將心律失常發(fā)生機制及心律失常類型以動畫輔助形式展現(xiàn)出來，從而使復(fù)雜的機制簡單化、形象化，有助于學(xué)生理解和掌握。此外，在教學(xué)中還以英語教學(xué)方法為補充滿足專業(yè)需要。在理論教學(xué)過程中，適當(dāng)采用雙語教學(xué)，可以為學(xué)生將來對外籍患者服務(wù)提供幫助。
3構(gòu)建藥理學(xué)教學(xué)體系的意義
藥理學(xué)教學(xué)體系的構(gòu)建使專業(yè)培養(yǎng)特色更加突出，理論與實踐教學(xué)模式得到創(chuàng)新，理論與實驗教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法實現(xiàn)優(yōu)化，同時通過開展更多的主動探索性實驗，在教學(xué)中引入藥理學(xué)實驗的相關(guān)技術(shù)和方法，對實踐教學(xué)的課程體系、內(nèi)容體系和專業(yè)體系等進行全方位的探索和研究，有助于推進藥理學(xué)理論和實驗的改革，提高教學(xué)質(zhì)量，鍛煉學(xué)生的基本技能，有助于學(xué)生培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高其動手能力、科學(xué)思維能力、分析能力，從而實現(xiàn)增加學(xué)生對藥理學(xué)實驗學(xué)習(xí)興趣的目的。通過藥理學(xué)教學(xué)體系的構(gòu)建，研究者期望推動藥理學(xué)教學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)化和現(xiàn)代化，提高實驗師資力量，健全實驗相關(guān)內(nèi)容，使學(xué)生自主的學(xué)習(xí)激情和勤于思考的作風(fēng)得到培養(yǎng)，充分調(diào)動了學(xué)生對藥理學(xué)實驗課的濃厚興趣，全方位在實驗中得到鍛煉。
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摘要：新媒體技術(shù)蓬勃發(fā)展，推動了科技創(chuàng)新，人類對健康追求指數(shù)呈現(xiàn)幾何級的遞增，藥理學(xué)的發(fā)展也呈現(xiàn)百花齊放的態(tài)勢，加之藥理學(xué)處于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的銜接地位，承接實驗室研究成果應(yīng)用于臨床的橋梁作用。藥理學(xué)對于藥學(xué)或者臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生都具有越來越重要的作用，本文針對新媒體時代中媒介素養(yǎng)融入藥理學(xué)教育的途徑展開了較為深入的研究，同時結(jié)合將媒介素養(yǎng)融入藥理學(xué)教育的重要性與筆者的自身經(jīng)驗總結(jié)出了幾點可行性較高的對策建議，其中包括利用新媒體資源整合藥理學(xué)教學(xué)，傳授搜索技巧，鼓勵學(xué)生參與教案更新以及構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)課堂，豐富高職藥理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容等，以期能夠達到拋磚引玉的作用。
關(guān)鍵詞：藥理學(xué)；教學(xué)；新媒體
中圖分類號：G718.5 文I標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）24-0255-02
社會的進步，科技的發(fā)展，使新型媒體技術(shù)得到了普及，新媒介教學(xué)因為含有文、聲、圖像等而成為神形具備的一種教學(xué)方式，是多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和現(xiàn)代教育方法有機結(jié)合的一種新的輔助教學(xué)手段，具有融合各種媒體信息助力教學(xué)的功能，可滿足身心高速發(fā)展階段青年學(xué)生的好奇心，同時吸引其注意力，從而體現(xiàn)了“以人為本”的教育思想。新媒體作為新的教學(xué)工具，對教學(xué)方式思維的影響不言而喻，同時專業(yè)教學(xué)也受到了不小的挑戰(zhàn)，教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式都需要進一步調(diào)整?；诖?，為了更加適應(yīng)現(xiàn)代化情況下新型媒體技術(shù)對教育的影響，高職藥理學(xué)教育體系如何包含、接納媒介素養(yǎng)，是值得廣大教育工作者去思考的一項重要任務(wù)。
一、高職藥理學(xué)教育體系包含、接納媒介素養(yǎng)的重要性
1.全方位改善學(xué)生的思維方式。藥理學(xué)目前最快速的發(fā)展是藥物劑型、配方、組合等的改變，這樣學(xué)生有可能從我們的教材中并不能見到這些改變之后的藥物名稱和其新的臨床作用，尤其是在我國中醫(yī)中藥具有非常重要的地位，加之現(xiàn)在醫(yī)藥公司、藥店、藥品超市的增加更加促進了藥物組合劑型的變化，而我們現(xiàn)在的教材都是傳統(tǒng)而經(jīng)典的藥物名稱，所以，學(xué)生進入實習(xí)階段時需要花很多的時間和精力重新學(xué)習(xí)，這既不能立即滿足實習(xí)單位的需求，也給學(xué)生進入實習(xí)產(chǎn)生困惑。我們在教材之外告訴學(xué)生實習(xí)可能會遇到這樣的問題，并通過新媒體搜索藥店中最常見的藥品名稱，了解這些藥品的組成和作用，讓學(xué)生在實習(xí)之前就習(xí)慣和了解信息爆炸時代藥理學(xué)的發(fā)展，一方面可以改善高職學(xué)生藥理學(xué)專業(yè)搜索能力，激起他們對新知識的獲取欲望，并總結(jié)藥物組合的規(guī)律；另一方面還可以完善學(xué)生的專業(yè)技能，提高學(xué)生綜合素質(zhì)的同時為他們的日后發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。
2.培養(yǎng)學(xué)生對媒介信息時代藥理學(xué)及其特點的學(xué)習(xí)應(yīng)用能力。網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的不斷深入應(yīng)用，信息的數(shù)量開始出現(xiàn)了幾何級的增加，在面對這些魚龍混雜的網(wǎng)絡(luò)信息時，正處于意識形態(tài)形成期的高職學(xué)生需要有機會讓自己的頭腦保持在一個清晰的狀態(tài)，專業(yè)知識的介入，能讓學(xué)生有脫離魚龍混雜的網(wǎng)絡(luò)信息的機會，并且獲得自己想要的知識。將媒介素養(yǎng)融入到高職藥理學(xué)教育中的主要目的即為幫助學(xué)生適應(yīng)信息爆炸時代藥理學(xué)自身的特點和變化規(guī)律，解讀藥理學(xué)自身的屬性，通過總結(jié)藥理學(xué)知識點及其跟媒介的關(guān)系、與生活相關(guān)的興趣點吸引學(xué)生的注意力，從而打通學(xué)生學(xué)習(xí)的瓶頸，通過藥物對疾病的作用特點和特異性、藥物與學(xué)生自身的關(guān)聯(lián)性，并聯(lián)系藥品的銷售實踐吸引學(xué)生對藥理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，從而培養(yǎng)學(xué)生對媒介信息時代藥理學(xué)及其特點的學(xué)習(xí)應(yīng)用能力。
二、將媒介素養(yǎng)融入高職藥理學(xué)教學(xué)的途徑
1.整合新媒體資源，推進藥理學(xué)的教學(xué)。事物的發(fā)展是相互聯(lián)系的，新媒介的發(fā)展也伴隨著教育事業(yè)的推進，新媒體技術(shù)也在我們的日常教學(xué)工作中得到廣泛應(yīng)用。利用IT開發(fā)的各種大學(xué)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)系統(tǒng)，采用系統(tǒng)內(nèi)設(shè)課程教學(xué)、興趣教材、動態(tài)題庫，以及師生互動等增強藥理學(xué)教學(xué)的效果。尤其是把藥物的代謝和作用機制制作成動畫，直觀而形象，深受學(xué)生的喜愛，而藥物臨床應(yīng)用制作的動畫能讓學(xué)生對藥物的藥理作用入心入腦；另外，教學(xué)活動的開展也可以利用網(wǎng)絡(luò)平臺，從以前的電話、郵件交流轉(zhuǎn)換為微信群、QQ群、微博、朋友圈、動漫等多樣化交流方式，使藥理學(xué)從填鴨式的教師教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)檫m應(yīng)現(xiàn)代需求的混合型教學(xué)模式。老師還可以通過這些社交媒體中的介質(zhì)――評論、點贊以及組建談?wù)摻M等形式來關(guān)注學(xué)生的興趣專注動態(tài)，在潛移默化的過程當(dāng)中幫助他們樹立對藥理學(xué)學(xué)習(xí)的興趣。
2.討論搜索技巧，鼓勵學(xué)生參與教案更新。藥理學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容事實上跟學(xué)生的生活息息相關(guān)，為了把這種關(guān)系落到實處，老師適當(dāng)?shù)卦谡n堂當(dāng)中引入一些案例，因為有的案例與學(xué)生生活密切相關(guān)，所以能夠提高藥理學(xué)課程內(nèi)容的趣味性、應(yīng)用性，能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和參與積極性，同時鼓勵他們對案例中的事件與人物展開深入的分析、討論，從而加深高職學(xué)生對藥理學(xué)概念的理解。但是，在讓學(xué)生自行開展案例搜集活動之前，教育者應(yīng)該根據(jù)自己掌握的知識給學(xué)生指引方向，縮小學(xué)生的搜索范圍，提高他們的搜索效率和參與教案更新的興趣。媒介素養(yǎng)的指導(dǎo)完全可以依靠校內(nèi)電子圖書館的文獻搜索引擎來開展，這樣方便管理，藥理學(xué)老師也可以根據(jù)課程內(nèi)容來為學(xué)生介紹參考書目，同時向?qū)W生提供可以獲取相關(guān)信息資源的網(wǎng)站，通過此種方式來增強學(xué)生獲取藥理學(xué)專業(yè)信息的能力。
3.創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)課堂，豐富高職藥理課程的教學(xué)內(nèi)容。如今，我校已經(jīng)開啟了校企合作與項目化的教學(xué)模式，避免了單純滿堂灌與填鴨式教學(xué)方法所導(dǎo)致的枯燥效應(yīng)?；诖耍呗氃盒５乃幚韺W(xué)課程也同樣需要在現(xiàn)有的基礎(chǔ)之上去搜索一些新的教學(xué)途徑，努力掙脫傳統(tǒng)教育觀念的束縛，大膽嘗試QQ群、微信以及相關(guān)APP，甚至動畫、漫畫等媒體手段，為學(xué)生打造出一個健康的、相對完善的藥理學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)課堂。
藥理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課堂的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括如下幾個方面：首先，藥理學(xué)中的很多知識點，網(wǎng)絡(luò)上都進行了高度的概括，從而形成了短小精悍的短句或短文而且內(nèi)容易記、有趣，這樣有利于吸引學(xué)生的注意力，幫助學(xué)生理解記憶，拓寬他們的知識視野和思維意識。其次，案例介紹。教學(xué)案例是教學(xué)中吸引學(xué)生非常重要的一個環(huán)節(jié)，因為其與人們?nèi)粘Ｉ蠲芮邢嚓P(guān)，尤其容易吸引學(xué)生的興趣，引爆學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，觸發(fā)學(xué)生的興奮點，教學(xué)案例包括與人們?nèi)粘Ｉ钕嚓P(guān)的基礎(chǔ)研究成果介紹以及臨床案例分析等內(nèi)容，老師將案例、日常生活與藥理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容關(guān)聯(lián)到一起，以此來吸引學(xué)生閱讀，提高學(xué)生的興趣，帶動學(xué)生的學(xué)習(xí)。最后，職業(yè)素養(yǎng)。老師要根據(jù)專業(yè)與學(xué)生的喜好來調(diào)整藥理學(xué)課程的教育重點。例如，藥學(xué)專業(yè)的課程應(yīng)當(dāng)主要聯(lián)系現(xiàn)在藥品研發(fā)過程與銷售基本能力；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生則需要重點教授藥理學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的密切關(guān)系；口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生需要重點強調(diào)藥理學(xué)的局部應(yīng)用及其對全身的影響等。
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關(guān)鍵詞：多媒體技術(shù)；中職；藥劑專業(yè)；藥理學(xué)實驗教學(xué)
藥理學(xué)屬于一門應(yīng)用性較強且使用范圍較廣的學(xué)科之一，中職學(xué)生多因為曾經(jīng)的考場失意而對學(xué)習(xí)缺乏信心，對于理論課的學(xué)習(xí)多采取消極應(yīng)對態(tài)度。故而，通過何種方式增強中職藥劑專業(yè)學(xué)生參與藥理學(xué)實驗教學(xué)課堂的積極性，已經(jīng)成為中職教師亟待解決的課題。
1多媒體技術(shù)應(yīng)用于中職藥劑專業(yè)學(xué)生藥理學(xué)實驗教學(xué)中的必要性
藥理學(xué)實驗是中職藥劑專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)過程中必修的一門課程，是鞏固自身藥理學(xué)知識和提升實驗操作能力的主要途徑。但是，如我們所知，大多數(shù)中職學(xué)生對于學(xué)習(xí)缺乏興趣和信心。如若運用傳統(tǒng)的實驗教學(xué)這一方式[1～3]，學(xué)生難免會因此產(chǎn)生厭煩情趣。不僅如此，傳統(tǒng)的實驗教學(xué)存在諸多弊病，嚴(yán)重影響教學(xué)質(zhì)量。其主要體現(xiàn)在：①缺乏直觀性。藥理學(xué)實驗教學(xué)課堂中，對于概念和原理的講解教師多采用語言描述這一方式，學(xué)生理解困難；②易受外部因素影響，技能實驗操作的成功率較低；③教師工作效率低。課堂板書及課前備課消耗教師大多數(shù)時間，難以將精力投入課程設(shè)計中。
當(dāng)前的中國，新技術(shù)、新知識和新觀念不斷衍生且不斷為周邊環(huán)境帶來變化，學(xué)校教學(xué)模式和教學(xué)內(nèi)容同樣受其影響。多媒體教學(xué)模式于上個世紀(jì)末開始廣泛應(yīng)用于我國實體教學(xué)課堂中，其發(fā)展已經(jīng)較為成熟。將多媒體技術(shù)應(yīng)用于中職藥劑專業(yè)學(xué)生藥理學(xué)實驗教學(xué)中，不僅僅是必然性的驅(qū)使，更是順應(yīng)時展整體趨勢的外在表現(xiàn)。
2多媒體技術(shù)應(yīng)用于中職藥劑專業(yè)學(xué)生藥理學(xué)實驗教學(xué)中的優(yōu)勢性
多媒體教學(xué)是指教師于課堂上，通過靈活運用圖片、音頻、視頻等元素為學(xué)生講解課本知識的一種教學(xué)方式。與傳統(tǒng)的藥理學(xué)實驗教學(xué)相比較，其存在的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下方面。
2.1多媒體輔助教學(xué)，可提高實驗教學(xué)質(zhì)量 圖文、音頻及視頻的直接展現(xiàn)，相較于傳統(tǒng)語言闡述教學(xué)而言，這種方式更便于學(xué)生對概念性和抽象性內(nèi)容的了解。例：鎮(zhèn)痛藥實驗課堂講學(xué)。傳統(tǒng)的教學(xué)方式多為教師直接口述實驗方法，對熱板法、鼠尾壓痛法、光照甩尾法及化學(xué)刺激法進行字面描述。多媒體教學(xué)過程中則可將鼠尾壓痛法中將要使用到的電子壓痛儀的使用方式通過視頻呈現(xiàn)出來，以圖文方式提醒操作過程中的注意事項。多媒體輔助教學(xué)，有助于學(xué)生對于實驗整體操作過程有一個全面而清晰的概念，知曉實驗如何操作，理解基本原理，由此提高實驗教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。
2.2多媒體輔助教學(xué)，可豐富實驗課堂內(nèi)容 多媒體的最大特點便是它可短時間之內(nèi)傳播大量的信息，加之呈現(xiàn)形式各異，故而可極大豐富實驗教學(xué)內(nèi)容。例：有機磷酸酯類藥物中毒及解救實驗。教師可以通過影像完整呈現(xiàn)其他學(xué)者進行的機磷酸酯類藥物中毒實驗過程，配以講解，讓學(xué)生記錄實驗體的臨床反映和各種常規(guī)檢驗數(shù)據(jù)。而后運用圖片來講解實驗體中毒后每個時段的不同臨床表征及特點，適時提醒學(xué)生對照記錄的數(shù)據(jù)信息，分析中毒原理。最后以圖文的方式講解藥物中含有的主要成分，細述藥物成分與機體之間的相關(guān)性。
2.3多媒體輔助教學(xué)，可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣 多媒體是一種新技術(shù)，趣味性更強。將多媒體技術(shù)應(yīng)用于中職藥劑專業(yè)學(xué)生藥理學(xué)實驗教學(xué)中，學(xué)生不僅可以通過多媒體學(xué)習(xí)知識，掌握實驗操作技術(shù)，還可以通過課程內(nèi)容了解與實驗操作相關(guān)的諸多知識。多媒體呈現(xiàn)的內(nèi)容更為具象化，呈現(xiàn)方式和教師講解方式更為靈活，由此更為吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，學(xué)生也會自然而然的融入課堂之中。
2.4多媒體輔助教學(xué)，可提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率 中職藥劑專業(yè)學(xué)生藥理學(xué)實驗教學(xué)中運用多媒體技術(shù)，相對于其它課程來講，更具實踐和探索意味。藥理學(xué)實驗和其它科目的實驗方式、形式均存在顯著的區(qū)別。藥理學(xué)實驗教學(xué)過程中，不僅僅會接觸到一些動物、藥物，還會因為實驗操作的硬性要求而需要接觸功能不一的儀器。如：離心機及計算機。這些儀器的操作具有較強的專業(yè)性，藥物試驗的過程也過于繁雜。對此，應(yīng)用多媒體課件幫助學(xué)生便可掌握各種學(xué)習(xí)要點，針對性解決課程難題，可提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率。
2.5多媒體輔助教學(xué)，可培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力 如上所言，多媒體輔助教學(xué)，不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，其應(yīng)用于中職藥劑專業(yè)學(xué)生藥理學(xué)實驗教學(xué)中，的確可以起到提高教學(xué)質(zhì)量的作用。這種教學(xué)方式的運用，無形中培養(yǎng)了學(xué)生對于藥理學(xué)實驗課程的興趣，可促使學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動性，自主參與到學(xué)習(xí)過程中來。由此逐步地培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題解決問題的能力。
綜上，隨著多媒體技術(shù)的發(fā)展，將其應(yīng)用于中職藥劑專業(yè)學(xué)生藥理學(xué)實驗教學(xué)中，對于學(xué)生和教師而言，均是一次提升自身相應(yīng)能力的途徑。為了加強學(xué)生對實驗操作和理論知識的理解，改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，靈活運用多媒體技術(shù)是較為高效的方式。但是，教師切不可因此而過于依賴多媒體技術(shù)，適時提升自身專業(yè)素養(yǎng)也是適應(yīng)當(dāng)前教育環(huán)境的主要方式之一。
參考文獻：
[1]黃念芳，楊敏.淺析多媒體在藥理學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013（6）.
[關(guān)鍵詞】循證醫(yī)學(xué)；藥理學(xué)；教學(xué)模式；醫(yī)學(xué)
循證醫(yī)學(xué)（evidence based medcine，EBM）越來越成為21世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容，循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式已經(jīng)是21世紀(jì)醫(yī)學(xué)教學(xué)發(fā)展方向。EBM理念是以解決臨床醫(yī)學(xué)問題為出發(fā)點，在醫(yī)學(xué)實踐中發(fā)現(xiàn)問題、尋找證據(jù)、解決問題，并指導(dǎo)疾病的診斷、治療和預(yù)后的理論和方法。循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式是在醫(yī)學(xué)教學(xué)中貫徹循證醫(yī)學(xué)理念，并以此為核心，指導(dǎo)教師的教學(xué)模式和引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)模式。藥理學(xué)（pharmacology）是研究藥物與機體（含病原體）相互作用及其規(guī)律和作用機制的一門學(xué)科，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)與藥學(xué)之間的橋梁，做好藥理學(xué)教學(xué)非常重要。我們在臨床神經(jīng)病學(xué)教學(xué)方面，已經(jīng)初步探索循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，并取得較好的教學(xué)效果。為更好的進行藥理學(xué)教學(xué)，我們擬在前期臨床教學(xué)經(jīng)驗基礎(chǔ)上，探索藥理學(xué)循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式可行性和效果分析。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2008年9月～2015年12月期間藥學(xué)專業(yè)本科生80名，藥理學(xué)專業(yè)研究生40名，根據(jù)隨機分配的原則（經(jīng)泰山醫(yī)學(xué)院倫理委員會批準(zhǔn)通過），將本科生、研究生組分別分為對照組和實驗組，本科生組對照組和實驗組分別40名，研究生組對照組、實驗組分別為20名。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式：以帶教師為中心，以課堂授課為主，結(jié)合帶教教師所掌握的藥理學(xué)知識及臨床經(jīng)驗對學(xué)生進行培訓(xùn)和指導(dǎo)，主要根據(jù)帶教教師的個人技能水平及臨床經(jīng)驗做出合理的用藥決策。實驗組采用循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式：首先進行EBM基本知識學(xué)習(xí)，然后提出實際問題、文獻檢索及尋找相關(guān)證據(jù)，組織小組對證據(jù)、結(jié)果進行討論，并由指導(dǎo)教師進行點評、總結(jié)，結(jié)合實際問題，協(xié)助小組做出最佳的判斷及合理用藥決策。兩組授課教師無變動；使用的教材、教學(xué)總時數(shù)及大、小課比例均相等。
1.2可行性調(diào)查方法
采用自行設(shè)計問卷進行調(diào)查，內(nèi)容包括：對藥理學(xué)課程興趣方面。本科生組和研究生組的對照組和實驗組分別在課程開始時和課程結(jié)束時均進行調(diào)查，集中發(fā)放問卷，被調(diào)查者當(dāng)場填寫，調(diào)查者和被調(diào)查者均是雙盲，調(diào)查問卷當(dāng)場收回，均采用無記名方式進行。
1.3教學(xué)效果評價
本科生組和研究生組分別在藥理學(xué)課程結(jié)束后進行理論考試和藥理案例分析考核，綜合評價傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)不同教學(xué)模式的教學(xué)效果評價。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
問卷結(jié)果用Excel XP錄入計算機，所有數(shù)據(jù)均使用SPSS12.0軟件處理，計量料采用（x±s）表示。計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗進行統(tǒng)計學(xué)處理，P
2結(jié)果
2.1本科生的兩組對藥理學(xué)學(xué)習(xí)興趣的比較
從表1可以看出，本科生對照組和實驗組在課程開始時有興趣人數(shù)比例（感興趣+稍感興趣）比較，無顯著性差異（x2=0.213，P=0.644）。對照組在課程結(jié)束時有興趣人數(shù)比較與課程開始時相比無顯著性差異（x2=0.879，P=0.348）；實驗組與課程開始時相比有顯著性差異（x2=7.168，P=0.007）。課程結(jié)束時對照組和實驗組相比，有顯著性差異（x2=5.000，P=0.025）。
2.2研究生的兩組對藥理學(xué)學(xué)習(xí)興趣的比較
從表2可以看出，研究生對照組和實驗組在課程開始時有興趣人數(shù)比例比較，無顯著性差異（x2=0.404，P=0.525）。對照組在課程結(jié)束時有興趣的人數(shù)比例與課程開始時相比無顯著性差異（x2=0.404，P=0.525）；實驗組與課程開始時相比有顯著性差異（x2=4.800，P=0.028）。課程結(jié)束時對照組和實驗組相比，有顯著性差異（x2=4.800，P=0.028）。
2.3本科生實驗組與研究生實驗組對藥理學(xué)學(xué)習(xí)興趣比較
從表3可以看出，本科生實驗組在課程結(jié)束時有興趣36人（90%），研究生實驗組有興趣18人（90%），本科生實驗組和研究生實驗組對藥理學(xué)學(xué)習(xí)興趣相比，無顯著性差異（x2=0.208，P=0.648）。
2.4本科生組理論考試和案例分析成績比較
從表4可以看出，本科生對照組理論考試成績和實驗組相比有顯著性差異（t=-4.568，P
2.5研究生組理論考試和案例分析成績比較
從表5可以看出，研究生理論考試對照組成績和實驗組相比有顯著性差異（t=-5.342，P
2.6本科生實驗組和研究生實驗組藥理理論考試和藥理案例分析成績比較
本科生實驗組和研究生實驗組理論考試成績相比，有顯著性差異（t=-3.245，P
3討論
循證醫(yī)學(xué)是21世紀(jì)的臨床醫(yī)學(xué)，是21世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容，已經(jīng)引起臨床醫(yī)學(xué)研究和臨床醫(yī)學(xué)實踐的巨大變革，是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要趨勢。循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展，已經(jīng)引起醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的改變，傳統(tǒng)教學(xué)模式受到嚴(yán)重挑戰(zhàn)，越來越多的醫(yī)學(xué)課程探討循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的改革，如兒科學(xué)、外科學(xué)、內(nèi)科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)和神經(jīng)病學(xué)等課程。藥理學(xué)作為一門重要的基礎(chǔ)學(xué)科，其和臨床實踐緊密結(jié)合，如何進行有效教學(xué)，探索一條新型教學(xué)模式非常重要。循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式是一種新型教學(xué)模式，突出基礎(chǔ)和臨床相結(jié)合。本研究探討循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用意義重大。
本研究發(fā)現(xiàn)，在對藥理學(xué)興趣性方面，本科生、研究生實驗組在課程結(jié)束時均明顯高于課程開始時；同樣本科生、研究生實驗組在課程結(jié)束時分別與對照組相比，興趣性也明顯增加；但在課程結(jié)束時，本科生實驗組和研究生實驗組相比，興趣性無明顯變化。說明循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式能明顯提高藥理學(xué)學(xué)習(xí)興趣，在本科生和研究生范圍內(nèi)開展循證醫(yī)學(xué)模式藥理學(xué)教學(xué)具有可行性。進一步比較發(fā)現(xiàn)，本科生組和研究生組，在學(xué)習(xí)興趣上無差別，提示本科生和研究生對循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式接受程度上相同，都適合開展循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式。
在本研究中，我們通過藥理理論考試和藥理案例分析兩個方面，觀察循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式效果。我們研究發(fā)現(xiàn)，本科生和研究生實驗組在理論考試、藥理案例分析方面，均明顯高于對照組；進一步分析發(fā)現(xiàn)，研究生實驗組在理論考試、藥理案例分析方面明顯優(yōu)于本科生組。說明循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式對本科生和研究生均能提高學(xué)習(xí)成績，具有良好的教學(xué)效果。同時我們還發(fā)現(xiàn)，在同樣循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式下，研究生教學(xué)效果明顯優(yōu)于本科生。這可能與本科生在應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)模式去分析、解決問題少，主觀能動性差有關(guān)，相反研究生在學(xué)習(xí)科研中，急需循證醫(yī)學(xué)模式去分析、解決其學(xué)習(xí)、科研中的實際問題，主觀能動性強。
【關(guān)鍵詞】生物工程專業(yè)；人才培養(yǎng)；藥理學(xué)教學(xué)模式
生命科學(xué)的發(fā)展與人類的生息和文明以及現(xiàn)代生命科學(xué)的研究和產(chǎn)業(yè)的發(fā)展息息相關(guān)。生物工程技術(shù)現(xiàn)已成為21世紀(jì)推動社會進步的關(guān)鍵技術(shù)之一，生物工程產(chǎn)業(yè)已逐步成為推動國民經(jīng)濟發(fā)展新的經(jīng)濟增長點的新興學(xué)科和支柱產(chǎn)業(yè)。國家教育部把生物工程專業(yè)列入高等教育專業(yè)目錄，成為與理科的生物科學(xué)和生物技術(shù)專業(yè)并列的與生物學(xué)有關(guān)的工科專業(yè)。旨在培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代化社會和全球化生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要，掌握現(xiàn)代生物工程技術(shù)及其產(chǎn)業(yè)化科學(xué)原理、工藝過程和工程設(shè)計等基礎(chǔ)理論、基本技能基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識扎實、實踐和創(chuàng)新能力強，綜合素質(zhì)高，具有掌握生物工程產(chǎn)業(yè)各環(huán)節(jié)涉及到的基本技能和技術(shù)，具有創(chuàng)業(yè)意識，能從事生物工程和食品生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)的技術(shù)管理、應(yīng)用研究、生產(chǎn)管理、技術(shù)研究創(chuàng)新和產(chǎn)品開發(fā)的應(yīng)用型、復(fù)合型高級技術(shù)人才。近年來，藥理學(xué)教學(xué)改革方興未艾，廣大高校的教育工作者對藥理學(xué)教學(xué)進行了一系列的探索與實踐，如耿磊[1]等加強藥理學(xué)教學(xué)中能力培養(yǎng)研究，張茹等等[2]藥理學(xué)課程整合與教學(xué)改革探討的研究，唐麗娟[3]等探討藥理學(xué)課程教學(xué)實踐中運用普遍聯(lián)系的觀點在提高藥理學(xué)課程教學(xué)效果的作用等，取得了一定的成績。但是面對行業(yè)競爭日益激烈，作為21世紀(jì)推動社會進步的生物工程技術(shù)和產(chǎn)業(yè)對于發(fā)明、發(fā)現(xiàn)、開拓、創(chuàng)新類應(yīng)用型人才的需求越來越多、要求越來越高，這對高等院校人才培養(yǎng)不斷提出新的更高的要求。生物工程專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)模式改革研究，是探討培養(yǎng)學(xué)生探求知識的科學(xué)態(tài)度和全面分析問題的能力，鍛煉和提高學(xué)生創(chuàng)造性思維能力和綜合素質(zhì)人才，培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展需求的新型應(yīng)用型人才的教學(xué)方法。面臨科技飛速發(fā)展帶來的應(yīng)用型人才市場，為了更好地實現(xiàn)這一專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，作為藥理學(xué)課程的教師應(yīng)如何教學(xué)呢？
1.轉(zhuǎn)換教育理念，樹立應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式觀念
科技的進步在很大程度上靠各種發(fā)明、發(fā)現(xiàn)、開拓、創(chuàng)新所支撐。所以，各行各業(yè)對具有發(fā)明創(chuàng)新能力的應(yīng)用型科研人才也越來越重視。行業(yè)競爭日益激烈，這類人才的需求越來越多，要求也越來越高，對于高等院校培養(yǎng)人才面臨著更大的挑戰(zhàn)。如何把生物工程專業(yè)辦成21世紀(jì)最具影響和競爭力的專業(yè)，怎樣才能使培養(yǎng)出的人才更具有創(chuàng)造性、開拓性，怎樣對學(xué)生的知識、能力和素質(zhì)進行有效的教育是生物工程專業(yè)面臨的最現(xiàn)實的問題。顯然，傳統(tǒng)的應(yīng)試教育，單一的知識傳授方式，已無法適應(yīng)高素質(zhì)人才培養(yǎng)的要求。著眼于學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)和創(chuàng)新能力的訓(xùn)練，改變舊的教育觀念和教學(xué)方法，已成為高等教育改革的必然方向。21世紀(jì)科技的高速發(fā)展對整個生物工程專業(yè)的教育模式、課程體系、教學(xué)內(nèi)容和方法、教育觀念等均提出了新的挑戰(zhàn)。教學(xué)改革刻不容緩，傳統(tǒng)的藥理學(xué)教學(xué)體系，已經(jīng)不能適應(yīng)新形勢的需要，不利于學(xué)生能力與素質(zhì)的培養(yǎng)。
藥理學(xué)課程新教學(xué)的新模式，是根據(jù)社會對人才的要求與生物工程專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)結(jié)合，堅持教育“面向現(xiàn)代化，面向世界，面向未來”的方針，培養(yǎng)適應(yīng)新世紀(jì)人才需求的教學(xué)方法。是使學(xué)生運用已經(jīng)掌握的基本理論和基本知識學(xué)以致用，學(xué)習(xí)解決問題和分析問題的能力。也是新世紀(jì)科技飛速發(fā)展的迫切需求。因此，教育工作者首先應(yīng)該轉(zhuǎn)變觀念，樹立培養(yǎng)面向生物工程專業(yè)應(yīng)用型人才為目標(biāo)的新觀念，深入研究和探討適應(yīng)于生物技術(shù)專業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的藥理學(xué)課程教學(xué)模式，培養(yǎng)符合國家、社會要求的新型生物技術(shù)人才。培養(yǎng)學(xué)生探求知識的科學(xué)態(tài)度、全面分析問題的能力，鍛煉和提高學(xué)生的實驗操作技能、科學(xué)的創(chuàng)造性思維能力及綜合素質(zhì)。為培養(yǎng)出具有創(chuàng)新能力的高素質(zhì)應(yīng)用型人才打下堅實的基礎(chǔ)。對于適應(yīng)現(xiàn)代化高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展對人才的需要具有重要的實際意義。
2.注重知識的整合，體現(xiàn)培養(yǎng)應(yīng)用性人才的教改思路與方法
傳統(tǒng)的藥理學(xué)教學(xué)是以藥為中心，學(xué)生常常是知道藥物作用及原理，卻出現(xiàn)理論不能結(jié)合到實際中的問題。例如遇到某種疾病時，用什么藥物治療最佳，最佳治療思路及其作用機制等等，學(xué)生往往很難掌握，不能很好的應(yīng)用藥理學(xué)知識分析其藥理作用機制及不良反應(yīng)。在這種傳統(tǒng)教育方式下，學(xué)生學(xué)習(xí)的理論知識不能很好的應(yīng)用，更不能上升到綜合分析能力培養(yǎng)的層次。這樣的學(xué)習(xí)效果并不是學(xué)生的學(xué)習(xí)不努力，也不是教師教學(xué)不認真負責(zé)，而是傳統(tǒng)教學(xué)方模式對于藥理學(xué)這樣集綜合性和應(yīng)用性為一體的學(xué)科而言，已經(jīng)遠遠不能達到應(yīng)用型人才培養(yǎng)的教學(xué)目的，也不符合生物工程專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求。
生物工程專業(yè)藥理學(xué)課程教學(xué)的新模式，使學(xué)生在了解藥理學(xué)知識、發(fā)病機制和用藥原理的基礎(chǔ)上，通過理論聯(lián)系實際，將生物工程相關(guān)的一系列知識通過整合和把整體學(xué)習(xí)的理念貫穿于藥理學(xué)教學(xué)之中的教學(xué)過程，培養(yǎng)具有較強的綜合分析能力的生物技術(shù)專業(yè)應(yīng)用型人才的藥理學(xué)課程教學(xué)模式。使學(xué)生將已經(jīng)掌握的基本理論和基本知識學(xué)以致用，學(xué)習(xí)解決問題和綜合分析問題的能力。包括優(yōu)化理論課內(nèi)容、改進教學(xué)方法、增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣等。諸如設(shè)計綜合性及案例教學(xué)法、改革考核方法，優(yōu)化提高藥理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代化高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的人才。例如針對藥理學(xué)專業(yè)化比較強的特點，教師在對教學(xué)內(nèi)容進行指導(dǎo)性教學(xué)時，對于所授相關(guān)知識的整合和鏈接顯得尤為重要。如解剖生理學(xué)知識、免疫及生化知識、疾病的臨床表現(xiàn)等，尤其是在講授重難點章節(jié)時，相關(guān)的背景知識介紹等等，為探求未知的領(lǐng)域埋下重要的伏筆。這一方面激勵教師通過不斷學(xué)習(xí)去拓寬自己的知識面；提高知識的深度和廣度。也激發(fā)學(xué)生的求知欲，讓學(xué)生帶著探求的精神去學(xué)習(xí)新知識。既為學(xué)生對知識的理解打下良好的基礎(chǔ)，又拓寬了學(xué)生的知識面，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和求主動性。同時通過列舉臨床實例留給學(xué)生去獨立思考和探求的空間，指導(dǎo)學(xué)生去通過查閱整理資料的過程解決疑惑，豐富知識；由此使學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性得到充分的發(fā)揮，進而進形成較為完整的理論基礎(chǔ)。
3.合理運用多各種教學(xué)手段，有效地組織課堂教學(xué)
藥理學(xué)是一門綜合性較強的重要學(xué)科，其中涉及到醫(yī)學(xué)名詞、藥物作用機理以及疾病的臨床表現(xiàn)多復(fù)雜性，且有些機制難以直觀教學(xué)和理解。因此，正確靈活的運用多種教學(xué)教學(xué)方法和手段在藥理學(xué)教學(xué)就顯得更為重要。為了達到直觀易懂的教學(xué)效果，激發(fā)學(xué)生的探究精神，教師一方面要盡可能的為學(xué)生提供較為詳盡豐富合理的的感性學(xué)習(xí)材料；同時結(jié)合使用包括幻燈、錄像、自編多媒體課件、計算機等多種現(xiàn)代化教育手段達到最好的教學(xué)效果。例如利用多媒體教學(xué)采用大量彩色圖片和動畫演示，把抽象深奧的藥理學(xué)概念、概念、機制等理論通過制作成賞心悅目的視頻、音頻材料而形象逼真地展現(xiàn)出來，從視覺、聽覺等多個方面刺激學(xué)生的感官，加深學(xué)生的記識憶和理解，大大提高了教學(xué)的效果和效率。在使用現(xiàn)代化教學(xué)手段和設(shè)備的同時，傳統(tǒng)的講授教學(xué)法也不容忽視。先進的教學(xué)設(shè)備一方面使的教師擺脫了黑板便于走下講臺，走近學(xué)生適時講授，既避免了常見的坐在多媒體前單純機械的放映和宣講的弊端，又可以通過深入的講解與學(xué)生近距離交流和探討。從創(chuàng)設(shè)問題情境出發(fā)，激發(fā)學(xué)生的興趣和探究激情，引導(dǎo)學(xué)生自主體驗知識的發(fā)生過程，啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。這種多媒體教學(xué)方法與師生近距離的互動、雙邊交流相結(jié)合的形式，既有利于學(xué)生學(xué)習(xí)理解和掌握知識、鼓勵學(xué)生進行質(zhì)疑批判和發(fā)表獨立見解，又活躍了課堂氣氛。對提高教學(xué)質(zhì)量和創(chuàng)新能力的作用效果顯著。
4.重視實踐，激勵創(chuàng)新精神，注重綜合應(yīng)用能力的培養(yǎng)
藥理學(xué)實驗教學(xué)是生物工程教學(xué)的一個重要環(huán)節(jié)，實驗過程是對理論知識的驗證過程，學(xué)生通過實驗使抽象的書本理論和課堂教學(xué)更加形象、具體的再現(xiàn)，更是培養(yǎng)具有創(chuàng)新型、應(yīng)用型人才的第一實訓(xùn)基地。因此建立新型的實驗課程教學(xué)管理體系，積極進行實習(xí)實訓(xùn)的的改革，提高實驗效果，鞏固理論知識，提高綜合分析能力[4]，也是生物工程專業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的教學(xué)模式的重要內(nèi)容。一方面，進行實驗室制度的改革，對現(xiàn)有實驗條件進行必要革新。如打破了傳統(tǒng)實驗室運行模式，實行開放式實驗室管理制度，合理高效的利用實驗教學(xué)資源。隨時為學(xué)生提供開放實驗室，鼓勵學(xué)生積極利用課余時間開展各種形式的驗證實驗及探究型研究，培養(yǎng)學(xué)生的分析解決問題的能力和動手能力。積極鼓勵學(xué)生主動的觀察、分析、探究，培養(yǎng)科學(xué)研究的意識和創(chuàng)新思維。另一方面，進行實驗內(nèi)容的不斷改進，如變單一的基礎(chǔ)性實驗為集綜合性、探究性為一體的多層次實驗體系。如建立模擬藥品實驗室，讓學(xué)生進入實驗室猶如進入藥店，拿到一種藥物的外包裝既能說出藥物的名稱、作用機制、臨床應(yīng)用、體內(nèi)過程、不良反應(yīng)禁忌癥等。鼓勵學(xué)生組建創(chuàng)新團隊開展探求型、設(shè)計型實驗，并將實驗結(jié)果以撰寫論文形式在全班開展論文的探究式答辯，團隊間進行交互式的信息交流[5]。充分發(fā)揮了大學(xué)生的主觀能動性。既鞏固了課堂知識，又學(xué)習(xí)了設(shè)計實驗的過程、了解論文的撰寫。這種使實驗教學(xué)具有創(chuàng)新性、系統(tǒng)性和高效性的實驗教學(xué)，鞏固了學(xué)生的理論知識，增加了學(xué)生的識記能力，激發(fā)了學(xué)生對知識的探求欲，增強了學(xué)生的學(xué)習(xí)自我檢測意識和自信心，提高了學(xué)生的動手能力。逐步形成了學(xué)生的能力體系和知識體系。
綜上所述，生工專業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的藥理學(xué)教學(xué)模式，能加深理解、鞏固、驗證藥理學(xué)理論知識，更有利于大學(xué)生對所學(xué)知識的綜合，探究和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)。調(diào)動主動學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)知識的積極性，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中認知科學(xué)現(xiàn)象、感知科學(xué)情境、歷經(jīng)科研過程、體驗科學(xué)探究的曲折和堅持，從而形成勤于思考、勇于創(chuàng)新、善于探索的綜合能力較強的高素質(zhì)應(yīng)用型人才，進而達到培養(yǎng)適應(yīng)新世紀(jì)人才需求的應(yīng)用型綜合性人才培養(yǎng)的目標(biāo)。
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】藥理學(xué)；翻轉(zhuǎn)課堂；微課；高職高專
0 引言
“翻轉(zhuǎn)課堂”（Flipped Classroom）起源于美國科羅拉多州兩位高中化學(xué)教師―喬納森?伯爾曼（Jon Bergmann）和亞倫?薩姆斯（Aaron Sams），他們將帶有教師實時講解的PPT傳到網(wǎng)上，供學(xué)生自行下載學(xué)習(xí)；而課堂時間主要是教師對學(xué)生在觀看視頻后產(chǎn)生的疑問進行解答，并完成相應(yīng)的測試。就這樣，將“課堂上聽教師講解，課后回家做作業(yè)”的傳統(tǒng)教學(xué)方式轉(zhuǎn)變?yōu)椤罢n前在家觀看視頻，課上教師解答問題”的“翻轉(zhuǎn)課堂”。后來隨著孟加拉裔美國人薩爾曼?可汗（Salman Khan）創(chuàng)立的“可汗學(xué)院”，其提供的優(yōu)質(zhì)教學(xué)視頻與資源大大推動了“翻轉(zhuǎn)課堂”的普及，成為全球教育界關(guān)注的熱點[1]。在我國高職高專院校教學(xué)創(chuàng)新中“翻轉(zhuǎn)課堂”也成為一項重要的教改模式[2]。
《藥理學(xué)》是一門聯(lián)系醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)的橋梁性學(xué)科，是每一位醫(yī)藥類專業(yè)學(xué)生的專業(yè)課程，且在今后的工作中具有重要的應(yīng)用價值。但《藥理學(xué)》中章節(jié)多，藥品種類多，內(nèi)容龐雜，抽象枯燥，且高職高專院校學(xué)生在校時間短，課時數(shù)少，學(xué)生入學(xué)基礎(chǔ)差，加上傳統(tǒng)教學(xué)模式以教師講授，學(xué)生聽課的方式，從一定程度上扼殺了學(xué)生的探究思維。學(xué)生被動的接受知識，容易引起學(xué)生的厭煩情緒，從而影響學(xué)習(xí)質(zhì)量，導(dǎo)致《藥理學(xué)》課程的教學(xué)效果一直不理想[3]。因此，優(yōu)化教學(xué)方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性顯得十分必要。
翻轉(zhuǎn)課堂運用豐富的教學(xué)資源，包括教師錄制的視頻、各大教育網(wǎng)站上的優(yōu)秀教育素材與案例、形象的動畫模擬能增加《藥理學(xué)》課程學(xué)習(xí)趣味，降低學(xué)習(xí)難度，增加學(xué)生的接受性。翻轉(zhuǎn)課堂強調(diào)學(xué)生的主體性，以課前學(xué)習(xí)，課中探究的方式發(fā)揮學(xué)生的積極主動性[4]。學(xué)生在自主研究知識的同時與教師、同學(xué)共同探討分析，更有利于學(xué)生對知識的內(nèi)化與實際應(yīng)用。
本研究以浙江醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校D14藥品經(jīng)營專業(yè)1-4班為研究對象，制定“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)內(nèi)容，通過課程考核成績、調(diào)查問卷結(jié)果分析評價“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)方法在高職高專院?！端幚韺W(xué)》課程的教學(xué)效果。
1 研究對象
以浙江醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校D14級藥品經(jīng)營專業(yè)1-4班為研究對象，其中藥品經(jīng)營1-2班供71人，采用傳統(tǒng)的面授法教學(xué)；藥品經(jīng)營3-4班共69人，采用“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)方法，即一周線上學(xué)習(xí)（學(xué)生觀看教學(xué)微視頻，回答課程問題等），一周課堂答疑（學(xué)生提出線上學(xué)習(xí)的難點，進行答疑，并要求學(xué)生對線上學(xué)習(xí)提出的案例進行分析；完成課堂測驗）。兩組班級學(xué)生入學(xué)成績無明顯差異（P>0.05），研究具有可比性。
2 教學(xué)方法
傳統(tǒng)教學(xué)方法按照“浙江醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校《藥理學(xué)》教學(xué)計劃表”及《藥理學(xué)》課程標(biāo)準(zhǔn)，采用PPT結(jié)合面授的方式教授《藥理學(xué)》課程。每次課結(jié)束后布置課后作業(yè)，學(xué)生課后作業(yè)完成情況計入平時成績，占總成績20%?！胺D(zhuǎn)課堂”教學(xué)具體方法為：將每一章節(jié)的內(nèi)容細分為若干個知識點，根據(jù)知識的連貫性及承接性將若干知識點為單位錄制微課視頻（10-15min，用錄屏的方式，結(jié)合教師的實時講解），上傳至學(xué)校慕課平臺，供學(xué)生學(xué)習(xí)。對于不明白的知識點學(xué)生可通過反復(fù)觀看視頻和其他學(xué)習(xí)資料進行學(xué)習(xí)。微課視頻中給學(xué)生設(shè)置知識點測驗，學(xué)生需完成測驗才能進行下一個內(nèi)容的學(xué)習(xí)。本次使用的是學(xué)校建設(shè)的慕課平臺，老師登錄平臺后可查看學(xué)生的學(xué)習(xí)進度、觀看次數(shù)、測試成績等信息，實時把握學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)與進度。學(xué)生的線上觀看進度、作業(yè)完成情況計入平時成績，占總成績20%。課堂學(xué)了教師解答學(xué)生的疑問外，每個視頻之后結(jié)合視頻內(nèi)容給學(xué)生布置適量的案例分析題，要求學(xué)生利用本章學(xué)的知識分析案例。學(xué)生以宿舍為單位組成案例分析小組，在課堂上展示該小組討論后的案例分析結(jié)果。設(shè)置案例分析小組能夠提高學(xué)生的參與性、創(chuàng)新性以及團隊合作能力，保證上課的到課率（每個小組4個人，很容易發(fā)現(xiàn)沒有到課的學(xué)生）。
藥品經(jīng)營專業(yè)學(xué)生在課程設(shè)置時沒有安排藥理的動物實驗，因此在安排教學(xué)資源時筆者將與課程內(nèi)容有關(guān)的實驗視頻同時放在該章節(jié)的學(xué)習(xí)資料中。學(xué)生可以在學(xué)習(xí)文字知識的同時，觀看動物實驗視頻，更加具體的了解藥物的作用及不良反應(yīng)。例如，在學(xué)習(xí)有機磷酸酯類藥物與有機磷酸酯中度解救藥物時，學(xué)生先通過觀看家兔有機磷酸酯中毒與解救視頻，了解敵百蟲（有機磷酸酯類藥物）中度后家兔發(fā)生瞳孔縮小、唾液分泌、肌肉震顫、大小便失禁等生理現(xiàn)象，在視頻中插入老師的提問：為什么會出現(xiàn)以上生理現(xiàn)象？幫助學(xué)生復(fù)習(xí)M膽堿受體的一系列作用。之后觀看碘解磷定解救后家兔各項生理現(xiàn)象的改善，從而幫助學(xué)生理解藥物的作用原理，使之容易理解，加深學(xué)習(xí)印象。結(jié)合視頻與PPT講解，即幫助學(xué)生回顧了膽堿受體的作用，又深刻的學(xué)習(xí)了有機磷酸酯類中度及解救相關(guān)藥物知識。
3 考核指標(biāo)及評價
課程結(jié)束后4個班級的學(xué)生均參加《藥理學(xué)》課程期末考試，兩組考生的考試內(nèi)容相同。期末成績占總成績80%。此外，課程結(jié)束后進行問卷，調(diào)查學(xué)生對《藥理學(xué)》課程的教學(xué)滿意度，并對調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計分析。
4 統(tǒng)計學(xué)方法
使用SPSS 13.0軟件進行結(jié)果統(tǒng)計，采用t-檢驗分析兩組成績，以P
5 結(jié)果
5.1 兩組班級課程結(jié)束后期末考試成績比較
兩組班級學(xué)生共140位學(xué)生均參加《藥理學(xué)》課程期末考試，統(tǒng)計考試成績結(jié)果顯示采用傳統(tǒng)教學(xué)方法的藥品經(jīng)營1-2班平均成績?yōu)?8.36，不及格人數(shù)為5人；采用“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)的藥品經(jīng)營3-4班平均成績?yōu)?3.67，不及格人數(shù)為2人。將平均成績進行t-檢驗分析，結(jié)果顯示P值為0.036
5.2 兩組班級對教學(xué)方式的滿意度調(diào)查比較
課程教學(xué)結(jié)束后給藥品經(jīng)營1-4班分發(fā)對本學(xué)期《藥理學(xué)》教學(xué)調(diào)查表，進行問卷調(diào)查，共發(fā)問卷140份，回收140份，問卷有效。統(tǒng)計結(jié)果顯示經(jīng)過一個學(xué)期的教學(xué)，“翻轉(zhuǎn)課堂”組對《藥理學(xué)》課程的理解程度明顯高于傳統(tǒng)方法教學(xué)組（圖1和圖2）。其中“翻轉(zhuǎn)課堂”組63.77%學(xué)生表示對《藥理學(xué)》課程教授內(nèi)容大部分理解；傳統(tǒng)教學(xué)組42.25%學(xué)生表示對該課程內(nèi)容大部分理解。此外，接受“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)班級學(xué)生對《藥理學(xué)》課程的感興趣程度也明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)班級（圖3和圖4）。
6 討論
相對于本科院校學(xué)生，高職高專院校學(xué)生高中課程基礎(chǔ)差，學(xué)習(xí)的主動性弱?！端幚韺W(xué)》作為醫(yī)藥類專業(yè)學(xué)生的必修課，且本課程在學(xué)生進入工作崗位后（藥店、藥廠以及參加執(zhí)業(yè)藥師資格證考試）具有重要大應(yīng)用價值，但該課程在學(xué)習(xí)過程中具有抽象、枯燥、內(nèi)容多等特點，學(xué)生普遍反映學(xué)不好，沒有興趣。
“翻轉(zhuǎn)課堂”運用多媒體技術(shù)，通過觀看教師錄制的微課視頻隨時隨地的學(xué)習(xí)知識。多媒體材料中動畫演示藥物作用機制，動物實驗視頻觀看藥物藥理作用，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)名師的經(jīng)典授課能夠降低該課程的學(xué)習(xí)難度，使學(xué)生更容易接受新的知識；課上以學(xué)生為主體，充分發(fā)揮學(xué)生的主動性，通過案例分析方式幫助學(xué)生學(xué)會運用知識，鞏固知識，從而提高學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)成績。
筆者將4個平行班級分為2個教學(xué)試驗小組，分別采用傳統(tǒng)教學(xué)方法和“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)方法進行《藥理學(xué)》授課。從期末考核成績和調(diào)查問卷結(jié)果可以看出“翻轉(zhuǎn)課堂”形式的教學(xué)能夠明顯提升學(xué)生對該課程的興趣，增加學(xué)生的主動性，提高學(xué)習(xí)成績。
“翻轉(zhuǎn)課堂”雖在本次研究中獲得了優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法的教學(xué)效果，但在實際應(yīng)用過程中也遇到一系列問題。例如，學(xué)生的自制能力差，主動性不強，不能夠按照計劃完成視頻觀看任務(wù)，導(dǎo)致課堂學(xué)習(xí)效果差，參與性不高。遇到這樣的問題需要教師主動關(guān)心這一類學(xué)生，了解他們不愿意學(xué)習(xí)的原因，積極引導(dǎo)他們參與。其次，教學(xué)視頻的錄制要求教師具有較高的PPT制作能力，以及視頻制作技術(shù)[5]。對熟練掌握以上技術(shù)的教師而言還需要花費較多的時間與精力進行知識點劃分，教學(xué)資源的搜集與整合。“翻轉(zhuǎn)課堂”在《藥理學(xué)》的應(yīng)用還在初步試驗階段，整個體系不夠完善，課程的連貫性與系統(tǒng)性不夠，因此，如何利用“翻轉(zhuǎn)課堂”的優(yōu)勢，改進《藥理學(xué)》教學(xué)質(zhì)量，還需要進一步的探討與實踐。
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