時間：2022-11-24 23:13:42
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)學(xué)師德總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
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xx年供應(yīng)室年度培訓(xùn)總結(jié)
消毒供應(yīng)室是醫(yī)院臨床工作的總后勤。它負責(zé)臨床一線的各種器械、敷料等衛(wèi)生材料的消毒供應(yīng)工作。其工作質(zhì)量直接影響病人的安危和醫(yī)護質(zhì)量，更有甚者會影響醫(yī)院的聲譽醫(yī)學(xué)全在線。采取了有效的管理措施，以杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生。
健全的領(lǐng)導(dǎo)管理體制
我院消毒供應(yīng)室由分管護理的副院長直接領(lǐng)導(dǎo)，由護理部及院內(nèi)感染科進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)及監(jiān)督檢查工作。科內(nèi)人員分工明確，責(zé)任到人，形成一整套完整的領(lǐng)導(dǎo)管理體制。
高標(biāo)準的硬件設(shè)施建設(shè)
嚴格按照衛(wèi)生部“醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗收標(biāo)準”的要求，在建筑方面計劃做到最合理的改造。該室位置遠離污染源，又接近臨床科室，處于相對獨立、無污染的區(qū)域。室內(nèi)三室劃分明確，嚴格區(qū)分為污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。采取強制通過方式，形成由“污—凈—無菌”的運行路線，做到人流物流不交叉逆行。由護理部及醫(yī)院感染科定期到科內(nèi)進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)及監(jiān)督檢查工作醫(yī)學(xué)全在線。科內(nèi)每季度對工作人員進行“三基”知識考試，定期學(xué)習(xí)院內(nèi)感染知識，提高工作人員的消毒隔離意識，嚴格各項技術(shù)操作規(guī)程，防止因人為因素造成的院內(nèi)感染流行。各種醫(yī)療用品的分類清洗、消毒、包裝、滅菌都有嚴格的質(zhì)控標(biāo)準，由護士長及質(zhì)檢小組在工作中隨時隨機檢查，確保醫(yī)療用品消毒滅菌效果。
細菌、微生物學(xué)檢測標(biāo)準
室內(nèi)衛(wèi)生每日濕式清掃，紫外線照射每日不少于1h，消毒液擦拭每日1次，每周一大掃，每月徹底清掃制度。各區(qū)域抹布、拖把分開使用，用后懸掛晾干。定期對各區(qū)域進行空氣、物表細菌微生物檢測，各區(qū)域空氣、物表細菌數(shù)都在正常范圍內(nèi)，無超標(biāo)現(xiàn)象。
消毒、滅菌設(shè)備檢測標(biāo)準
紫外線燈的檢測
為確保紫外線燈管效能的有效發(fā)揮，對紫外線燈管采取日常檢測、強度檢測。嚴格燈管的使用保養(yǎng)原則醫(yī)學(xué)全在線。日常檢測的內(nèi)容包括燈管的使用時間、累計照射時間和使用人簽名。強度檢測每季度1次，且保證新燈管強度不低于100μw/cm2，使用中燈管不低于70μw/cm2。
3.壓力滅菌器效果檢測
每包進行化學(xué)檢測，每周用嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片進行生物檢測。
由于采取了有效的管理及質(zhì)檢措施，我院從未發(fā)生因消毒物品不合格引發(fā)的院內(nèi)感染現(xiàn)象。
一、培訓(xùn)的重點內(nèi)容及措施：(一)、加強教師師德師風(fēng)建設(shè)我園圍繞局下達的年度重點工作，著力加強對教師的師德師風(fēng)建設(shè)。
xx月份組織全體教師集體師德培訓(xùn)，幫助教師在學(xué)習(xí)中不斷凈化自己的心靈;開展學(xué)習(xí)心得交流活動，讓教師在思維的彼此碰...
期貨培訓(xùn)總結(jié)期貨培訓(xùn)總結(jié)：相對于券商、期貨公司的內(nèi)部培訓(xùn)，第三方培訓(xùn)更容易為投資者所接受。第三方擁有的廣闊平臺，也相對容易吸引國內(nèi)外優(yōu)秀實戰(zhàn)派講師的加盟合作。
在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局堅持以黨的xx大和xx屆四中全會精神為指導(dǎo)，緊緊圍繞財政中心工作，牢固樹立人才是第一資源的工作理念，認真學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，按照全市人才工作的安排部署，積極為全市人才工作提供強有力地資金支持，...
本學(xué)期我院以奉獻、友愛、互助、進步為服務(wù)精神，以散播愛心、傳播文明、奉獻社會、完善自我為口號，去回報社會，并不斷開拓創(chuàng)新，使民生學(xué)院青年志愿者協(xié)會的工作在原有的基礎(chǔ)上有更好的發(fā)展與進步，無論在校外還是校內(nèi)都要將青協(xié)的志愿...
xx月25至xx月xx日
，我們中青年干部培訓(xùn)班的全體學(xué)員參加了為期四天的封閉式軍訓(xùn)。雖然只有短短的四天，但給我留下了太多的美好回憶，綠色的軍裝，嘹亮的歌聲，整齊的步伐，矯健的軍姿同時軍訓(xùn)還鍛煉了我的體魄，增進了與其他學(xué)員之間的友誼...
教師培訓(xùn)總結(jié)1通過參加教師的繼續(xù)教育培訓(xùn)，使我的教育教學(xué)觀念進一步得到更新，真是受益非淺。我仔細聆聽了專家的講座，進入發(fā)貼、跟貼，寫學(xué)習(xí)日志，精心編寫教學(xué)設(shè)計與反思，用心地完成作業(yè)，使我學(xué)到了當(dāng)前先進的教育教學(xué)理論，為...
本人xx，男，xx年xx月出生，xx年xx月大學(xué)本科畢業(yè)，現(xiàn)對自己以往的工作、思想、生活情況做如下小結(jié)：一、工作方面參加工作以來不論在哪個崗位上，都能夠服從公司安排，盡心盡力，充分發(fā)揮自己的主觀能動性和創(chuàng)造性，做好本職工作。
什么是時間?一種科學(xué)的解釋，時間是人類用以描述物質(zhì)運動過程，或事件發(fā)生過程的一個參數(shù)。時間的腳步匆匆，永遠不會受外界影響，因外界的變化而停止。
英語教學(xué)改革的核心問題。英語教師隊伍素質(zhì)的高低又直接影響到教學(xué)質(zhì)量。提高教師能力和素質(zhì)就成為高校英語教學(xué)質(zhì)量能否得到改善的關(guān)鍵。在經(jīng)濟發(fā)展突飛猛進的當(dāng)今社會,廣泛的國際合作,貿(mào)易往來,各種教育、科技的合作交流,都對大眾的英語交際能力提出了新的要求,對外語教師來說是一種新的挑戰(zhàn)。特別是針對醫(yī)學(xué)院校來說,提高外語教學(xué)質(zhì)量,使醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的人才具有較高的外語水平,在競爭激烈的人才市場占據(jù)一席之地,最關(guān)鍵的是培養(yǎng)一支合格的外語教師隊伍。筆者根據(jù)醫(yī)學(xué)院校英語教師素質(zhì)的現(xiàn)狀,就如何提高英語教師的綜合能力和素質(zhì)提出一些建議。
一、目前我國醫(yī)學(xué)院校英語教師素質(zhì)的現(xiàn)狀
(一)年齡、學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)不合理。
由于近年來高校的招生人數(shù)在逐年提高,學(xué)生規(guī)模不斷擴大,補充進一大批教師。而教師隊伍中,30歲以下的年輕教師居多,他們雖然思維開放,年輕有活力,但是教學(xué)經(jīng)驗比較欠缺,教學(xué)方法和教學(xué)手段還比較單一,教學(xué)水平有待提高,而教齡長的資深教師相對較少,老中青三代的年齡結(jié)構(gòu)不甚合理。其次師資隊伍的學(xué)歷層次偏低,有近一半的教師只有本科學(xué)歷,隨著高校教育改革的發(fā)展和學(xué)生數(shù)量的不斷增加,已經(jīng)越來越難以適應(yīng)當(dāng)前的大學(xué)外語和英語專業(yè)的教學(xué)。另外教師的職稱結(jié)構(gòu)偏低,大部分是助教職稱,教授副教授的比例更少,這也十分不利于外語教學(xué)的發(fā)展壯大。
(二)教育觀念陳舊老套,急需更新。
現(xiàn)在有些教師還未能從根本上消除傳統(tǒng)教育思想與教育觀念的束縛,教育理論薄弱,在教學(xué)中難以做到“授人以漁”。陳舊的教育觀念培養(yǎng)的學(xué)生缺乏科學(xué)思維能力和實踐應(yīng)用能力,這樣的英語教育后果必然是“啞巴英語”。
(三)科研能力和水平有待加強。
新形勢下的大學(xué)外語教學(xué)中,科研是非常重要的一個方面,科研必須和教學(xué)緊密結(jié)合,為提高教學(xué)質(zhì)量服務(wù),同時教學(xué)改革的發(fā)展又為科研提供可行的研究課題。由于受醫(yī)學(xué)院校的一些限制,從目前各類各層次的科研立項資助項目看,外語的研究似乎也未受到相應(yīng)地重視,課題顯然相對很少。另外由于教師學(xué)歷職稱方面的約束,教師科研協(xié)作水平欠佳,受科研短期利益的驅(qū)動,比如為評職稱而搞科研,導(dǎo)致科研意識不濃,科研積極性教差,科研水平參差不齊,整體科研水平不高。
二、提高英語教師綜合能力的對策
(一)提高科研水平,教研相長
以教學(xué)為中心、不斷提高教學(xué)質(zhì)量是學(xué)校工作永恒的主題。而科研是提高教學(xué)質(zhì)量的推進器,以科研促進教學(xué)是提高大學(xué)教學(xué)質(zhì)量的重要途徑。科學(xué)研究是學(xué)科建設(shè)的核心。只有高水平的科學(xué)研究,才能提高現(xiàn)有學(xué)科的水平和在國內(nèi)、國際的地位,才能豐富現(xiàn)有學(xué)科的內(nèi)涵,開拓邊緣新興學(xué)科,才能造就高水平的學(xué)術(shù)帶頭人,才能培養(yǎng)高水平的本科生。沒有科研的支撐作用,老師便不能對學(xué)科的前沿、動態(tài)有及時和深入的掌握,往往淪為呆板知識傳授的教書匠,難于提高旨在培養(yǎng)創(chuàng)新能力的教學(xué)質(zhì)量。高等學(xué)校教學(xué)與科研是相互依賴、相互促進、不可分離的一體。高校教師既要從事教學(xué),又要進行科研,并且將二者有機結(jié)合,才能提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平。
1、動員廣大教職工積極參與面對學(xué)生的專業(yè)學(xué)術(shù)講座。在積極準備和做講座的過程中,教師們必然會查閱大量的資料,開動腦筋思考,并想方設(shè)法讓學(xué)生聽懂接受。這就很容易在腦海中閃現(xiàn)出某種想法,而這種想法極有可能會成為某個科研項目的引子。因此,學(xué)術(shù)講座不容忽視。
2、積極鼓勵廣大教職工參于學(xué)院每年一度的科研立項。學(xué)院的科研立項既在資金方面給我們提供了一定幫助,也表明學(xué)院對我系科研工作的重視,更是對我系教職工的極大鼓舞與壓力。我們將鼓勵教職工積極申請立項,認真完成已審批的立項,把學(xué)院科研立項作為我系科研工作的突破口。
3、繼續(xù)采取激勵措施,號召教職工積極從事教學(xué)改革研究。從教學(xué)工作本身入手,從提高教學(xué)質(zhì)量和使教學(xué)與社會需要相適應(yīng)著手, 大力展開教學(xué)改革等活動,認真總結(jié)好的方法和做法,形成論文。這樣既提高了教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)出了有較好素質(zhì)的學(xué)生,同時也提高了教職工自身素質(zhì)。
4、積極組織力量,申請省教委等較高層次的科研立項。以提高我系科研水平,并帶動青年教師從事科研活動。
(二)提高教師職業(yè)道德,注重師德建設(shè)。
教師的職業(yè)道德首先體現(xiàn)在敬業(yè)精神上。教師要熱愛教育事業(yè),要正直、坦誠、熱情、富有正義感;要為人師表,遵守國家的法律,遵守社會公德。醫(yī)學(xué)院校英語教師的教學(xué)對象基礎(chǔ)普遍差,我們在教授過程中,要懂得尊重學(xué)生,分析他們在學(xué)習(xí)中的困難,解決他們的一些實際問題,培養(yǎng)他們學(xué)習(xí)的自信心。人格魅力是確立教師威信的重要因素,由教師身上那種深厚的綜合素質(zhì)所折射出來的人格魅力對學(xué)生的熏陶將使學(xué)生受益終生。有良好職業(yè)道德的英語教師會在授課中用自己的高尚品德去影響學(xué)生,凈化學(xué)生的心靈,不僅能教會他們?nèi)绾螌W(xué)習(xí),還能教會他們?nèi)绾巫鋈恕煹率墙處煹穆殬I(yè)道德,是一定社會意識形態(tài)的反映,是教師在履行教師職責(zé)時所應(yīng)遵守的思想道德準則與行為規(guī)范。學(xué)校必須高度重視師德在育人中的作用,徹底改變以往師資隊伍建設(shè)中重業(yè)務(wù)輕師德、重技術(shù)輕能力的現(xiàn)象,全方位加強師德建設(shè)。
(三)加強“雙師型”師資隊伍建設(shè)。
高水平的“雙師型”師資隊伍是高質(zhì)量教學(xué)效果的保證。醫(yī)學(xué)院校要不斷引進既有實踐能力、又有較高理論水平的高素質(zhì)教學(xué)人才來充實師資隊伍,完善合理師資結(jié)構(gòu);同時,嚴格教師隊伍管理,制定相應(yīng)教師管理條例,提供教師繼續(xù)教學(xué)、深造的機會,不斷培養(yǎng)高素質(zhì)英語教學(xué)人才。
三、結(jié)語
總之,只有具備堅實的語言理論基礎(chǔ)知識、較強的語言實際運用能力、較高的科研能力,不斷加強教育教學(xué)理論的學(xué)習(xí),努力優(yōu)化自身的整體素質(zhì)結(jié)構(gòu),才能適應(yīng)并引領(lǐng)醫(yī)學(xué)院校英語教學(xué)的深入改革和發(fā)展,成為一名優(yōu)秀的新時代外語教師。為社會培養(yǎng)出更多高素質(zhì)、高質(zhì)量、應(yīng)用性高外語人才。
參考文獻
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【3】杜現(xiàn)臣.淺談英語教學(xué)中的文化教育[J].中學(xué)英語教學(xué)參考,2001.2.
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作者簡介
[中圖分類號]G642[文獻標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）06（a）-150-01
臨床見習(xí)是臨床醫(yī)學(xué)教育的重要階段，是將課堂所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識與臨床實踐相結(jié)合的關(guān)鍵時期。目前臨床醫(yī)學(xué)教育背景正發(fā)生著巨大的變化，經(jīng)濟化的醫(yī)療市場競爭愈演愈烈，法律對患者利益保護的傾向性，現(xiàn)代學(xué)生綜合素質(zhì)的提高，都對臨床教學(xué)工作提出了更高、更新的要求。對于以臨床醫(yī)療為主的非隸屬關(guān)系的臨床醫(yī)學(xué)院，做好帶教臨床見習(xí)工作顯得有些困難，尤其做好婦產(chǎn)科的臨床見習(xí)帶教工作更是不容易。近年來，我院婦產(chǎn)科在臨床帶教中，不斷改進工作方法，提高了醫(yī)學(xué)生的見習(xí)質(zhì)量，取得了良好效果，現(xiàn)將具體做法介紹如下：
1 領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全
我院領(lǐng)導(dǎo)歷來非常重視臨床教學(xué)工作，始終把教學(xué)質(zhì)量作為醫(yī)院的一項重要工作常抓不懈，實行院長、科教處長、教研室主任、帶教老師四級負責(zé)制，科主任即為教研室主任，親自抓教學(xué)，我科規(guī)定，凡主治醫(yī)師以上職稱者對于
帶教工作人人有責(zé)。
2 帶教教師應(yīng)具備的素質(zhì)
首先臨床帶教教師既要有扎實的專業(yè)基礎(chǔ)理論知識和靈活的教學(xué)方法，又要有豐富的臨床經(jīng)驗，二者缺一不可，這是做好臨床帶教工作最基本的條件。第二、帶教老師要有良好的職業(yè)道德，包括醫(yī)德和師德，熱愛教學(xué)，為人師表，有調(diào)查顯示，臨床教師的人格、形象、風(fēng)度對學(xué)生有很強的感染力和深遠的影響力[1]。第三、作為臨床教師要善于與同事、患者、學(xué)生協(xié)調(diào)溝通，正確處理好醫(yī)療和教學(xué)的關(guān)系，取得病人和家屬的積極配合，隨時了解學(xué)生對見習(xí)內(nèi)容的掌握情況，這樣才能把帶教工作做好。
3 帶教教師的職責(zé)
帶教教師在開始帶教見習(xí)生前就應(yīng)明確自己的職責(zé)是帶領(lǐng)學(xué)生完成大綱規(guī)定的見習(xí)任務(wù)，達到見習(xí)目的，這就要求教師明確學(xué)生臨床見習(xí)的目的和任務(wù)，即：要鞏固和掌握課堂講的專業(yè)理論知識；掌握見習(xí)課堂沒講而但見習(xí)生應(yīng)該掌握的專業(yè)知識；逐步學(xué)會如何分析問題（對疾病的診療思路的培養(yǎng)）
4 帶教的具體做法
4.1 見習(xí)前充分準備
制定見習(xí)計劃安排表，根據(jù)婦產(chǎn)科病人的特點，合理統(tǒng)籌安排學(xué)生、確定見習(xí)內(nèi)容，因婦產(chǎn)科疾病發(fā)病部位均較隱私，見習(xí)小組每組學(xué)生不要太多，免得病人不好意思而不配合,必要時采用看光盤的方式，見習(xí)過程中教師要盡職盡責(zé)。
4.2 教師認真?zhèn)湔n
堅持聽課制度，使臨床見習(xí)與課堂內(nèi)容相互配合好，仔細研究教學(xué)、見綱。
4.3 與學(xué)生交流
教師要及時了解學(xué)生對臨床授課、帶見習(xí)情況的反映，以發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題，隨時解決。
4.4 靈活的教學(xué)方法
采取結(jié)合臨床講解、注意分析病例的方法，使學(xué)生獲取更多的專業(yè)知識，并且逐步掌握分析病例的思維方法。
4.5 應(yīng)對終考
研究教學(xué)大綱、研究分析既往考試題、注意階段小考，及時了解學(xué)生有哪些知識沒有掌握，及時解決，總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)，幫助學(xué)生有效復(fù)習(xí)，使學(xué)生臨床見習(xí)完畢后順利通過學(xué)校的四年級終考。
做好臨床婦產(chǎn)科見習(xí)帶教工作，要把堅持教書育人，以人為本，為人師表，盡職盡責(zé)的方針貫穿到整個帶教過程中。
[參考文獻]
[1]劉鵬熙,周清平,陳哲玲，等.臨床見習(xí)中學(xué)生的心理調(diào)查分析[J].西北醫(yī)學(xué)教育,1977,15(4):232-233.
[關(guān)鍵詞]預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)；教學(xué)質(zhì)量評價；教學(xué)培養(yǎng)計劃；畢業(yè)生
教學(xué)質(zhì)量是高等教育質(zhì)量的價值核心，是高等教育質(zhì)量的終極訴求[1]。學(xué)生評價不僅是教學(xué)質(zhì)量內(nèi)部監(jiān)控的重要方式，也是教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[2]。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的宗旨是培養(yǎng)合格的公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)專門人才，專業(yè)課教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中的一個重要組成部分，其教學(xué)質(zhì)量直接關(guān)系到學(xué)生質(zhì)量及其今后的發(fā)展。因此，為了解我校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對教學(xué)質(zhì)量的評價情況，總結(jié)教育教學(xué)工作的優(yōu)點和不足，提出改進的方法和措施，為進一步修訂教學(xué)培養(yǎng)計劃提供依據(jù)，我們開展了畢業(yè)生對教學(xué)質(zhì)量評價的調(diào)查研究，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報告如下。
1對象和方法
1.1調(diào)查對象
采用整群抽樣的方法，選取溫州醫(yī)科大學(xué)2006屆、2008屆和2011-2014屆預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生作為調(diào)查對象。通過發(fā)放調(diào)查問卷和座談會方式進行調(diào)查。
1.2調(diào)查內(nèi)容
參照美國學(xué)生評教的評價指標(biāo)[3]設(shè)計本次調(diào)查問卷，問題形式包括封閉式和開放式兩種。調(diào)查內(nèi)容主要包括對教師教學(xué)行為的評價、對所設(shè)課程的評價、教師和學(xué)生互動評價、對整體教學(xué)效果評價以及學(xué)生對提高教學(xué)質(zhì)量的改進意見和建議等。
1.3統(tǒng)計學(xué)處理方法
調(diào)查資料經(jīng)檢查核對后，用EpiData3.0軟件雙份錄入，SPSS13.0進行統(tǒng)計分析。組間比較采用卡方檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1調(diào)查對象一般情況
共回收有效問卷255份，占6屆畢業(yè)生總數(shù)的64.4%（255/396）。其中2006、2008屆共56人，2011-2014屆為199人。
2.2畢業(yè)生對教學(xué)質(zhì)量的評價情況
學(xué)生對教學(xué)質(zhì)量整體評價情況見表1。有66.0%的學(xué)生對專業(yè)教學(xué)效果總體評價為“很好和較好”，有34.0%的學(xué)生認為“一般和不好”。對本專業(yè)課程設(shè)置合理性評價為“很好和較好”占54.9%，但有12.3%的同學(xué)認為不好。對教學(xué)進度安排、教學(xué)建設(shè)和教學(xué)條件認為“很好和較好”的分別占50.8%和60.4%。學(xué)生對本專業(yè)教師的師德師風(fēng)、敬業(yè)精神評價最好，認為“很好和較好”的占96.9%。
2.3教學(xué)培養(yǎng)計劃調(diào)整前后的評價情況
我校從2006年開始進行了教學(xué)培養(yǎng)計劃大調(diào)整，目的是增加學(xué)生自主學(xué)習(xí)時間，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力。因此，主要調(diào)整的方式是減少課程教學(xué)時數(shù)、增加選修課門數(shù)等。為了比較教學(xué)培養(yǎng)計劃調(diào)整前后，學(xué)生對教學(xué)效果的滿意情況，我們進行了對比分析（見表2）。由表2可知，教學(xué)培養(yǎng)計劃調(diào)整后，學(xué)生對專業(yè)教學(xué)效果總體評價為“很好和較好”的比例由42.8%提高到了72.6%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.0001）。學(xué)生對教學(xué)進度安排和課程進度執(zhí)行情況評價為“很好和較好”的比例也有提高。但是在課程設(shè)置的合理性、教學(xué)建設(shè)和基本條件方面調(diào)整前后差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，說明教學(xué)培養(yǎng)計劃仍需要進一步改進。進一步對其他教學(xué)質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)進行分析，結(jié)果如表3所示。學(xué)生除了對教材的質(zhì)量和內(nèi)容、教師的師德師風(fēng)和敬業(yè)精神方面調(diào)整前后沒有差別外，其他指標(biāo)在教學(xué)培養(yǎng)計劃調(diào)整前后存在明顯差別。教學(xué)培養(yǎng)方案調(diào)整后，教師的課堂教學(xué)、師生交流、教學(xué)內(nèi)容的深度和廣度、多媒體運用方面學(xué)生認為“很好和較好”的比例明顯提升。這些評價結(jié)果表明，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)培養(yǎng)計劃和培養(yǎng)效果能夠達到人才培養(yǎng)目標(biāo)要求。
2.4學(xué)生希望減少或增加的課程
通過問卷調(diào)查和座談會訪談發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)（占70.0%）學(xué)生建議可以適當(dāng)減少公共基礎(chǔ)課（如物理、化學(xué)、高等數(shù)學(xué)等）課程的教學(xué)時數(shù)，適當(dāng)增加人文社科類課程（如溝通交流、公文寫作、行政管理和法律法規(guī)等）的學(xué)習(xí)，提高學(xué)生在公共衛(wèi)生實際工作中的組織管理、溝通交流的能力。另外，在回答“你認為所學(xué)專業(yè)在哪些方面還須加強？”的問題時，有81.0%的學(xué)生回答需要增加流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、統(tǒng)計軟件的理論和實踐教學(xué)時數(shù)、增加“三大衛(wèi)生”（環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)）課程的實踐操作學(xué)時，培養(yǎng)學(xué)生動手能力。
3討論
本次調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，我校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生對本專業(yè)教學(xué)質(zhì)量評價總體較好。特別是2006年教學(xué)培養(yǎng)計劃調(diào)整后，學(xué)生對教學(xué)質(zhì)量評價有了明顯提升，表明了調(diào)整后的教學(xué)培養(yǎng)計劃有利于提高教學(xué)質(zhì)量，獲得了學(xué)生普遍好評。但是，存在的問題也比較明顯，主要表現(xiàn)在課程設(shè)置、教學(xué)進度安排等方面，學(xué)生認為“一般和不好”的比例仍占40.0%以上，需要我們認真思考，并進行進一步調(diào)整和優(yōu)化。雖然近年來在省實驗室建設(shè)經(jīng)費資助下，在省重點建設(shè)專業(yè)、省和市重點學(xué)科支持下，教學(xué)軟硬件條件有了明顯改善，但是由于從2008年開始預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)招生數(shù)由原來的60人增加到了93人，實驗室空間增加不足，所以大多數(shù)學(xué)生建議增加專業(yè)課實踐教學(xué)時數(shù)、增加動手操作機會。另外，學(xué)生建議增加溝通交流、公文寫作、行政管理和法律法規(guī)等相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，這與唐紅梅等[4]的調(diào)查結(jié)果相似，這也充分反映了新時期對公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者的新要求。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，醫(yī)學(xué)已進入以健康為中心的時代，人們對健康和生活質(zhì)量更加關(guān)注。21世紀國際上對公共衛(wèi)生達成的共識是影響健康的因素是多維的，必須以生態(tài)健康模式才能有效解決公共衛(wèi)生問題[5]。因此，這就要求預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)既要注重專業(yè)知識和實踐能力的培養(yǎng)，也要適當(dāng)調(diào)整課程設(shè)置，加強交流溝通、行為科學(xué)、政策與法律、全球衛(wèi)生、社會人文等方面知識的傳授，培養(yǎng)順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、符合社會促進健康需要、適應(yīng)未來公共衛(wèi)生安全和發(fā)展的預(yù)防醫(yī)學(xué)專門人才。近年來，我校在人才引進、在職師資培養(yǎng)方面都給與了大力支持，使得預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教師隊伍建設(shè)有了明顯成效。截至2014年年底，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)團隊的博士比例達到了52.9%，其中海歸博士占66.7%。隨著專業(yè)授課教師隊伍的壯大和整體水平的提高，教學(xué)內(nèi)容的廣度和深度、課堂教學(xué)效果、師生交流互動等方面都得到了學(xué)生的普遍好評。這也充分說明了教師隊伍的建設(shè)在高校教育教學(xué)質(zhì)量中的重要性。總之，通過對我校6屆預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的教學(xué)質(zhì)量評價調(diào)查發(fā)現(xiàn)，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量總體評價比較好，但是存在的問題也比較明顯，還有很大的提升空間。因此，我們將根據(jù)學(xué)生評價的結(jié)果和建議，邀請知名高校的專家、用人單位（如疾病預(yù)防控制中心）帶教教師和學(xué)生共同研討培養(yǎng)方案，對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)計劃做進一步調(diào)整和優(yōu)化。另外，進一步加強教師隊伍建設(shè)，提升授課教師團隊的整體業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)，以保證預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量。
參考文獻：
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［關(guān)鍵詞］中醫(yī)腫瘤學(xué)；醫(yī)學(xué)人文；教學(xué)
1學(xué)科建設(shè)中進行醫(yī)學(xué)人文鋪墊
醫(yī)學(xué)人文是一門醫(yī)學(xué)和人文學(xué)的交叉學(xué)科，是研究醫(yī)學(xué)與人文關(guān)系及從人文觀念角度出發(fā)，對各種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象、事件進行思考、總結(jié)的學(xué)科[2]。在中醫(yī)學(xué)傳承和發(fā)展中，一直強調(diào)人文對醫(yī)生道德的影響，我國古代就有“醫(yī)乃仁術(shù)”之說，認為“醫(yī)乃生死所寄，責(zé)任非輕”。東漢著名醫(yī)學(xué)家華佗指出：“善醫(yī)者，先醫(yī)其心，而后醫(yī)其身。”中醫(yī)腫瘤學(xué)根植于中醫(yī)經(jīng)典理論，處處與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合，吸取多學(xué)科優(yōu)勢，融會貫通，創(chuàng)新發(fā)展，其對晚期患者和復(fù)雜癌癥的姑息治療以使之能帶瘤生存正是優(yōu)勢所在[1]。中醫(yī)腫瘤學(xué)學(xué)科的特點決定了它需要與醫(yī)學(xué)人文緊密結(jié)合，而人文教育需要從頂層設(shè)計開始，即從教材、教輔書籍編寫，課程設(shè)計等方面開始。作為《中醫(yī)腫瘤學(xué)》十一五、十二五教材的主編單位，筆者在教材編寫中添加人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)部分內(nèi)容，教研室組織編寫的參考書籍、患者教育叢書也將相關(guān)內(nèi)容納入。2018年教研室主任林麗珠教授帶領(lǐng)編撰出版的《健康中國———中醫(yī)藥防治腫瘤叢書》就是人文理念和腫瘤防治的有機融合。在課程編排設(shè)計時，增加見習(xí)環(huán)節(jié)，讓學(xué)生加深對疾病、患者的感性認識。通過先行的學(xué)科建設(shè)，將醫(yī)學(xué)人文思想進行早期鋪墊，從高屋建瓴的角度引領(lǐng)學(xué)生在自覺與不自覺中得到醫(yī)學(xué)人文的熏陶。
2教師隊伍培育引入醫(yī)學(xué)人文
教師隊伍培育也是醫(yī)學(xué)人文培育的重要切入點。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的建立，時代對醫(yī)學(xué)教育提出了更高要求。醫(yī)生不但要有扎實的臨床技能，也要具備良好的職業(yè)道德和人文素養(yǎng)。由于中醫(yī)腫瘤專業(yè)更多面對晚期癌癥患者，對教師、醫(yī)生人文素養(yǎng)提出了更高的要求。如何在專科教學(xué)和臨床帶教上貫穿醫(yī)學(xué)人文思想、理念，更好地進行人文教育，達到渡己渡人的效果，是教學(xué)過程中關(guān)注的重點內(nèi)容。教研室在崗前培訓(xùn)、集體備課等教學(xué)活動中反復(fù)強調(diào)師德修養(yǎng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，同時對教育心理學(xué)、臨床心理學(xué)等內(nèi)容進行系統(tǒng)學(xué)習(xí)。在教師培訓(xùn)中強調(diào)要熱愛本職工作，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。讓醫(yī)師時刻謹記《大醫(yī)精誠》所言：“必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦，若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷遇智，普同一等，皆如至親之想，亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護惜身命。”此外，教研室要求老師要有堅定的專業(yè)思想、敬業(yè)樂業(yè)的奉獻精神，需“博極醫(yī)源，精勤不倦”，鼓勵老師們通過不同的方式學(xué)習(xí)，如提升自身學(xué)歷層次，外出進修、組織青年醫(yī)師論壇等。在教學(xué)模式/教學(xué)方法層面，我們引入新的教學(xué)模式/方法，如CBL、PBL、TBL教學(xué)法。在學(xué)習(xí)和集體備課、課程內(nèi)容設(shè)計過程中，注重人文情節(jié)的植入與安排，如在癌痛的課程中，癌痛作為主觀癥狀，要相信患者的主訴，掌握評估疼痛的方法。對于不同人群，如兒童、語言不能交流的人群，可以采用面部表情評分法進行評估，并根據(jù)疼痛的級別應(yīng)用不同的藥物止痛。這樣的方法，既能有效地將知識點引出，也可以把細致的人文關(guān)懷，對特殊人群的關(guān)注展示出來，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中領(lǐng)悟醫(yī)學(xué)人文。
3重視教學(xué)活動中醫(yī)學(xué)人文的滲透
醫(yī)學(xué)人文從學(xué)科建設(shè)、課程設(shè)計的鋪墊，教師培育等環(huán)節(jié)安排，最終需落實到具體教學(xué)活動中，讓學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)中、臨床見習(xí)、實習(xí)時全方位地接受人文教育。在臨床帶教中要求教師本身恪守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范外，注意在臨床帶教中樹立教師專業(yè)形象。要有帶教意識，注重因材施教，有的放矢，注重不同層次學(xué)生個性化培養(yǎng)方案，引導(dǎo)學(xué)生進行提問、交流，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。臨床帶教中要求教師引導(dǎo)學(xué)生對患者給予更多的人文關(guān)懷，在治療的同時，學(xué)會關(guān)心、愛護患者，做到“常常去幫助，總是去安慰”。多數(shù)腫瘤患者一經(jīng)確診便會出現(xiàn)不同程度的焦慮、恐懼、抑郁、絕望等負面情緒，不但嚴重影響生活質(zhì)量、加重病情，對患者家屬也帶來了不良刺激[3]。基于對患者及家屬情緒變化的理解和認識，腫瘤科臨床醫(yī)生在治療、臨床帶教中常常以身作則，注重言傳身教。教師、醫(yī)生在與患者及家屬言語交流中處處體現(xiàn)關(guān)心、尊重、愛護，讓學(xué)生明白醫(yī)治的不但是疾病，更是有血有肉的個人，需要去聆聽、去感悟、去安慰，讓患者及家屬與醫(yī)生更好地溝通和交流，更好地配合治療，最終達到共同對抗疾病、提升臨床療效的目的。使學(xué)生深刻理解晚期癌癥治愈常常是有限的，幫助和關(guān)懷是無限。在注重人文關(guān)懷的同時，教師也應(yīng)時刻提醒學(xué)生，醫(yī)學(xué)技術(shù)仍然是醫(yī)療關(guān)鍵所在，精進醫(yī)術(shù)，緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿，是醫(yī)務(wù)人員必須有的素養(yǎng)。
4貫徹人文理念于醫(yī)療實踐
醫(yī)學(xué)人文具體到醫(yī)療實踐中體現(xiàn)在人文關(guān)懷的細節(jié)中，需要以醫(yī)療專業(yè)技術(shù)為基礎(chǔ)，關(guān)注患者的生活質(zhì)量，維護患者的尊嚴和價值，促進其身心全面健康。在臨床教學(xué)過程中，人文觀念的培養(yǎng)不是一蹴而就，需要反復(fù)實踐練習(xí)。臨床帶教中把人文理念貫徹到醫(yī)療行為的方方面面。從患者接診到診療結(jié)束，與腫瘤患者、家屬間言語互動措辭選擇，患者隱私、知情權(quán)的保護，診療結(jié)果告知，到診療操作規(guī)范化基礎(chǔ)上的體貼，診療流程的合理優(yōu)化，護理措施人性化，積極姑息鎮(zhèn)痛理念的實施等等，這些都是人文理念在臨床實際工作中的具體體現(xiàn)。在建設(shè)無痛病房、人文病房過程中，讓學(xué)生以志愿者、實習(xí)醫(yī)生、隨訪醫(yī)生等不同身份參與。此外，通過學(xué)生志愿者協(xié)助組織患者俱樂部、患教平臺送溫暖活動及不定期的醫(yī)學(xué)人文俱樂部等多種形式踐行醫(yī)學(xué)人文理念，讓人文理念與臨床實踐緊密結(jié)合，也讓學(xué)生在與患者及家屬互動和交流中真切感受人文關(guān)懷的力量和魅力。
【關(guān)鍵詞】愛傷意識 人文教育 培養(yǎng) 醫(yī)患關(guān)系
【中圖分類號】G641 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1674－4810（2012）05－0025－02
醫(yī)患關(guān)系問題是當(dāng)今醫(yī)療事業(yè)乃至全社會所面臨的一大難題。醫(yī)患關(guān)系緊張是多方面因素綜合作用的結(jié)果，而醫(yī)學(xué)人文精神的缺失是其重要的原因。2011年1月14日王振義教授榮獲2010年度國家最高科學(xué)技術(shù)獎。在他成就此榮譽的背后，有著這樣的自勉信條：“一個醫(yī)生，應(yīng)該把病人的需要放在首位，最大的動力就是如何為病人服務(wù)。這不僅是他作為一名醫(yī)生的道德信念，更是他一生創(chuàng)新的動力源泉。”王振義教授的精神值得我們每個人用心鉆研，潛心學(xué)習(xí)。當(dāng)今醫(yī)生的醫(yī)術(shù)越來越精湛，加之現(xiàn)代化儀器設(shè)備的運用，讓我們看到醫(yī)學(xué)界飛速的發(fā)展，但與此同時，醫(yī)生和患者之間的關(guān)系也越來越微妙，此時可以是拯救生命的恩人，彼時可能成為對簿公堂的被告。作為一名醫(yī)務(wù)人員，對患者的尊重、愛護，保護患者的權(quán)益，照顧患者的感受，也是職責(zé)的一部分，這就是愛傷精神。
一 愛傷意識的內(nèi)涵
愛傷，從字面上來看，就是“愛你的病人，愛你的工作”。“愛傷”二字雖是新興名詞，但其所蘊含的“關(guān)愛”、“仁心”等理念卻有著千百年來的積淀。我國傳統(tǒng)的醫(yī)古文從4個方面對醫(yī)德教育內(nèi)涵進行了總結(jié)：（1）對健康和生命的終極關(guān)愛；（2）去功利的人生價值觀；（3）不拘成規(guī)、勇于探索的精神品格；（4）審慎嚴謹、時時自省的行醫(yī)作風(fēng)。
現(xiàn)代西醫(yī)提出，“一個好醫(yī)生不僅要有廣博的知識和精湛的技術(shù)，而且要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和對患者的仁愛之心”。更有人提出“醫(yī)生應(yīng)具有‘五心’――真誠心、愛護心、關(guān)懷心、同情心、忍耐心；‘四要’――要善于運用語言交往、要充分運用非詞語性的交往、要善于總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)、要虛心學(xué)習(xí)”。醫(yī)生積極、主動地去創(chuàng)造一個和諧、平等、信任、配合的醫(yī)患關(guān)系，有利于患者疾病的治療，更有利于醫(yī)生本身工作的開展。現(xiàn)階段，我們雖然對愛傷意識沒有具體的固定要求，但這個職業(yè)的基本道德準繩離不開“仁愛”二字。
二 愛傷意識及其培養(yǎng)的現(xiàn)實情況
1．愛傷意識的現(xiàn)狀
在幾千年的歷史上，懸壺濟世的醫(yī)生一直是人們敬仰的角色，然而近年來由于市場經(jīng)濟的雙面效應(yīng)，加上現(xiàn)行的體制不完善，道德觀念和利益導(dǎo)向的缺陷，出現(xiàn)了不合理檢查，不合理用藥，不合理收費，開大處方，服務(wù)態(tài)度冷漠等現(xiàn)象，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、愛傷意識的概念逐漸被醫(yī)生們所淡化。有研究指出，目前社會對醫(yī)護人員的服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療技術(shù)水平的滿意率，分別只有81%、76%，局部地區(qū)不滿意率分別高達23%和27%。這些都對青年醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德教育產(chǎn)生了負面影響，因此，培養(yǎng)青年醫(yī)務(wù)人員的愛傷意識，成為扭轉(zhuǎn)當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。
2．愛傷意識培養(yǎng)的現(xiàn)狀
在舊的醫(yī)學(xué)模式和教育模式的影響下，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等相關(guān)課程開設(shè)較少，幾乎沒有形成一套完整、系統(tǒng)、實踐性較強的醫(yī)德培育機制。培養(yǎng)方式的不足主要表現(xiàn)在：（1）醫(yī)德教育內(nèi)容陳舊，缺乏創(chuàng)新；（2）重理論、輕實踐的德育教育方式使學(xué)生知行難以統(tǒng)一。有調(diào)查結(jié)果顯示當(dāng)前的醫(yī)學(xué)生多為獨生子女，自我意識較突出，行為選擇更趨實際，往往以自身的利害關(guān)系為準則，主動為他人服務(wù)的意識差，不能正確認識尊重他人與自我尊重的關(guān)系。
3．社會對當(dāng)下醫(yī)護人員的期望
構(gòu)建和諧社會是我國社會發(fā)展的價值取向和目標(biāo)定位，和諧社會是鞏固黨執(zhí)政地位的社會基礎(chǔ)。現(xiàn)在，醫(yī)院里出現(xiàn)一些醫(yī)患矛盾，導(dǎo)致這些矛盾的原因有很多，其中有很深刻的社會原因，而愛傷意識缺乏是主要原因之一。在對一些病人家屬及社會成員調(diào)查采訪中，他們將當(dāng)前社會對醫(yī)護人員的期望總結(jié)為兩點：（1）要有愛傷觀點；（2）擁有敬業(yè)精神。
三 加強愛傷意識培養(yǎng)的必要性和迫切性
1．現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要愛傷意識的輔助
隨著知識經(jīng)濟時代的到來，現(xiàn)代科技和市場經(jīng)濟的發(fā)展達到了前所未有的繁榮，這種高速的發(fā)展同時也不可避免地帶來了人們價值取向的變化，成長中的中國醫(yī)學(xué)正處在新舊交替的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)型階段，面對千變?nèi)f化的周遭環(huán)境，如何使醫(yī)院在未來的競爭中得到穩(wěn)步的發(fā)展，僅有一支專業(yè)素質(zhì)過硬的醫(yī)療團隊是不夠的，還必須在全院中確立一種服務(wù)意識，一種一切以病人為本、為先導(dǎo)的理念，落腳點在于醫(yī)務(wù)工作者本身。由此可見，加強醫(yī)學(xué)生整體素質(zhì)培養(yǎng)，尤其是愛傷意識的輔助顯得尤為重要。
2．良好醫(yī)患關(guān)系的確立需要愛傷意識的滲透
醫(yī)學(xué)倫理專家杜治政教授曾指出：醫(yī)學(xué)本身承載著關(guān)愛人類治病救人的崇高職能，具有普世價值。醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧铮睦恚鐣t(yī)學(xué)模式”后，表現(xiàn)得就更加突出。隨著大量科學(xué)技術(shù)手段滲入醫(yī)學(xué)，導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)的非人格化和醫(yī)患關(guān)系的物化，在臨床醫(yī)療中，醫(yī)者漠視生命的事例屢見不鮮，如只注重軀體癥狀，忽視患者心理需求；只依靠生物學(xué)手段的治療，放棄諸如心理治療等其他手段等。
3．醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)――愛傷意識的培養(yǎng)乃重中之重
醫(yī)學(xué)生經(jīng)過系統(tǒng)理論教學(xué)和臨床見習(xí)培訓(xùn)后，實習(xí)期間，大多數(shù)學(xué)生都能在教師的指導(dǎo)下開展常規(guī)醫(yī)療工作，但不少學(xué)生在臨床實習(xí)時出現(xiàn)服務(wù)態(tài)度生硬、診治操作不規(guī)范等問題。如何在患者身上進行查體和操作示教時注意關(guān)心、體貼和安慰患者，如何換位思考，切實地考慮患者的經(jīng)濟實力合理安排檢查等，都是在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)中應(yīng)重視和思考的問題。
四 愛傷意識的培養(yǎng)對策
增強醫(yī)學(xué)生愛傷意識的培養(yǎng)，需要從多個角度、多個方面進行思考。
1．在教師自身方面，要師德為先，言傳身教
教師良好的道德行為規(guī)范往往會成為學(xué)生學(xué)習(xí)的楷模，對培養(yǎng)愛傷意識起著潛移默化的影響。因此，教師應(yīng)首先從自身做起，加強醫(yī)德修養(yǎng)，為學(xué)生樹立良好榜樣，如，在對患者進行查體和操作示教時，注意關(guān)心、體貼和安慰患者。
2．醫(yī)學(xué)生道德素質(zhì)的培養(yǎng)應(yīng)該汲取古今醫(yī)德愛傷之精華
行醫(yī)是實踐仁愛之道的過程，傳統(tǒng)文化留下了豐厚的寶貴的資源，可以用來為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系服務(wù)。有學(xué)者已在自己的課堂中進行了實踐，在課堂和臨床教學(xué)積極介紹古今中外的醫(yī)生準則、醫(yī)德規(guī)范，施“仁術(shù)”的“醫(yī)者”以及身邊臨床一線醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚的醫(yī)生，用他們的言行和事跡去感染醫(yī)德修養(yǎng)正在形成期的學(xué)生。經(jīng)教師的正確引導(dǎo)，學(xué)生可以以史為鑒，加強自身職業(yè)道德修養(yǎng)，增強自己的愛傷敬業(yè)意識。
3．愛傷教育是一個實踐性課題
醫(yī)生是一個實踐性很強的職業(yè)，醫(yī)德具有實踐性的特點。愛傷教育需要在理論教育的基礎(chǔ)上重點加強臨床實踐。要針對醫(yī)德的實踐性特點，在醫(yī)學(xué)生的臨床實習(xí)帶教工作中，融入醫(yī)德教育的內(nèi)容，把醫(yī)德行為規(guī)范教育同醫(yī)療實踐活動有機地結(jié)合起來。可以運用醫(yī)患角色扮演的方法或者也可以稱換位思考的方法，多站在患者的角度，體會患者的難處，為患者提供更方便、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。由于愛傷意識有一部分體現(xiàn)在醫(yī)患溝通當(dāng)中，在實踐中要增強醫(yī)患溝通技巧的培養(yǎng)。
4．把正輿論和媒體的宣傳引導(dǎo)方向
說到人文回歸醫(yī)療，這不僅是針對病人的關(guān)懷，而且也是對醫(yī)護人員的關(guān)懷，是醫(yī)患雙方共同依賴的生存環(huán)境。這種生存環(huán)境是醫(yī)生和患者與社會共同營造的，其中包括媒體。媒體應(yīng)該在各種調(diào)查研究之后作出有事實根據(jù)的言論，而不僅僅是為吸引觀眾的眼球。當(dāng)下媒體報道的很多醫(yī)療負面新聞，在一定程度上打擊了醫(yī)務(wù)人員工作的積極性。輿論應(yīng)以高尚、優(yōu)秀、美好的先進事例為主流，這樣或許更能激起醫(yī)務(wù)工作者內(nèi)心深處的崇高的職業(yè)道德精神，同時也能消除患者的疑慮，使醫(yī)患雙方更加信任。如此，即使不在課堂，各種正面報道也能使醫(yī)學(xué)生們的愛傷觀念在潛移默化中建立起來。
當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的愛傷意識缺乏，我們急需從醫(yī)學(xué)生的教育和實習(xí)階段開始培養(yǎng)他們的愛傷意識，為今后的醫(yī)學(xué)界增添一分人文氣息，為緊張的醫(yī)患關(guān)系呈上一劑良藥。對醫(yī)學(xué)生進入臨床實習(xí)后的愛傷意識教育應(yīng)結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特點，采用“立體、多面教育與集體影響相結(jié)合”“理論與實踐相結(jié)合”的方法，在進行專業(yè)技能實習(xí)的同時，重視醫(yī)學(xué)人文教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神和愛傷意識，培養(yǎng)他們成為懿德善能、德藝雙馨的醫(yī)學(xué)人才。
參考文獻
［1］盧世壁.愛傷敬業(yè)為醫(yī)之道［J］.中國醫(yī)院，2003（6）：23～25
關(guān)鍵詞：教師；愛；臨床教育
一、臨床教育學(xué)概要
1.臨床教育學(xué)的由來及發(fā)展
臨床在醫(yī)學(xué)上稱醫(yī)生為病人診斷和治療疾病。原以診治必臨病床，故名。現(xiàn)在常以“臨床實踐”“臨床實習(xí)“的形式出現(xiàn)。由于教師培養(yǎng)與醫(yī)生培養(yǎng)本質(zhì)上的一致性，但是教師培養(yǎng)較醫(yī)生培養(yǎng)缺乏醫(yī)學(xué)教育中的所承擔(dān)的重要作用，即缺乏教師應(yīng)該有的職業(yè)能力，同時教師培養(yǎng)缺乏醫(yī)生培養(yǎng)的臨床部分，故荷蘭學(xué)者最早提出“臨床教育學(xué)”，認為臨床教育學(xué)可以彌補教師缺乏職業(yè)能力和教育實踐的不足。1973年日本學(xué)者林竹二先生提出，并于1988年在京都大學(xué)研究生院設(shè)立“臨床教育學(xué)”專業(yè)，由此臨床教育學(xué)在日本得到了正式的承認。
2011年11月，美國全國教師教育認證委員會藍帶小組題為《通過臨床實踐轉(zhuǎn)變教師教育：培養(yǎng)高效教師的國家策略》的研究報告，“提出了臨床實踐型教師教育模式”，這一模式設(shè)計的基本理念是“教師是一個類似于醫(yī)學(xué)、護理或臨床心理學(xué)的臨床實踐專業(yè)”。由此世界范圍內(nèi)開始關(guān)注臨床教育學(xué)及臨床實踐型教師培養(yǎng)模式，我國近年也有學(xué)者開始關(guān)注臨床教育學(xué)及臨床實踐型教師培養(yǎng)模式，且大多集中在國外經(jīng)驗的介紹上，希望今后研究能結(jié)合我國國情，開辟出具有中國特色的新路來。
2.臨床教育學(xué)的價值追求
把孩子培養(yǎng)成人是教育最本質(zhì)的追求，也是臨床教育學(xué)的終極目標(biāo)和價值追求。這就要求教師轉(zhuǎn)換“傳道、授業(yè)、解惑”的傳統(tǒng)教師的單一角色，要樹立幫助每個學(xué)生成人的引導(dǎo)者角色，不僅對學(xué)生的學(xué)習(xí)也要對學(xué)生心靈上的各種問題進行引導(dǎo)和幫助。
二、教師之“愛”的理解
教師之愛一般指教師職業(yè)之愛，是教師最重要的職業(yè)品質(zhì)之一，是教師職業(yè)道德的重要組成部分，貫穿于教師職前、在職與職后整個教師職業(yè)生涯中。那么，教師的愛到底是什么樣的愛呢？對于教師職業(yè)之愛可以這么理解：是教師德性中的一種，但是不能僅靠教師職業(yè)道德課程培養(yǎng)，要在教師初入教師行業(yè)之時，不斷積淀教師之愛，并且需要將教師之愛的教養(yǎng)當(dāng)做一項長期的事業(yè)進行。
三、基于臨床教育思維的教師之愛
1.在臨床教育中理解教師之愛
人是社會的人，人與人之間以交往的形式存在，既然要交往就要友好相處，友好相處就需要有愛。教師要言傳身教給孩子這種最基本的和諧相處的愛。途徑就是通過教師真實的教育教學(xué)過程中進行。例如，學(xué)生群體中存在各種行為和心理問題，教師有責(zé)任為這些問題負責(zé)。探究問題的原因主要是社會轉(zhuǎn)型過程中過于注重外在功利價值造成的，就是說在教育過程中教師過于追求目標(biāo)，將知識傳授與技能掌握當(dāng)做是學(xué)生唯一的追求目標(biāo)，沒能將學(xué)生的健康人格與心理放在合適的位置導(dǎo)致的。
2.在臨床教育中實施教師之愛
在信息高速發(fā)展、變化快速的現(xiàn)代社會里，學(xué)生受社會環(huán)境、家庭環(huán)境和學(xué)校環(huán)境的影響形成了不同的性格，并且隨著這些外在因素的影響，學(xué)生的思想不斷發(fā)生變化，作為老師要時刻關(guān)注學(xué)生的思想變化，適時用恰當(dāng)?shù)慕逃椒右砸龑?dǎo)，健全學(xué)生的人格。比如說和學(xué)生談心、鼓勵學(xué)生、疏導(dǎo)學(xué)生思想等。
最后用高爾基的一句話來總結(jié)：“愛孩子這是母雞也會做的事。可是，要善于教育他們，這就是國家的一件大事了，這需要才能和淵博的生活知識。”
一方面，由于老的帶教模式未指定專人帶教，導(dǎo)致在實習(xí)生的帶教和管理上的責(zé)任不明確，出現(xiàn)問題互相推諉，影響了實習(xí)帶教的質(zhì)量。因此，在學(xué)校和藥品生產(chǎn)企業(yè)的共同努力下，我校藥學(xué)專業(yè)實習(xí)生實施“專人帶教”的實習(xí)模式。另一方面，由于藥品生產(chǎn)企業(yè)的技術(shù)工人和技術(shù)管理人員比較多，帶教水平和各方面的素質(zhì)差異也較大，難以保證實習(xí)帶教質(zhì)量，故應(yīng)精選各方面素質(zhì)過硬的人員帶教。另外，在選擇實習(xí)帶教老師時，還兼顧學(xué)歷、職稱、醫(yī)德、師德、語言表達能力、組織溝通能力，以及奉獻精神等。
2科學(xué)制定實習(xí)教學(xué)大綱
并嚴格執(zhí)行為了保障藥學(xué)專業(yè)實習(xí)教學(xué)的規(guī)范化、制度化，由學(xué)校牽頭組成藥學(xué)專業(yè)實習(xí)建設(shè)委員會，人員由行業(yè)專家和校教學(xué)骨干組成。在專業(yè)建設(shè)工作會議上，根據(jù)藥品生產(chǎn)企業(yè)藥學(xué)工作崗位職業(yè)能力要求和藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，以就業(yè)為導(dǎo)向，重新修訂《藥學(xué)專業(yè)藥品生產(chǎn)企業(yè)實習(xí)教學(xué)大綱》，使其成為一套更加貼近就業(yè)工作崗位的，科學(xué)完善的教學(xué)綱領(lǐng)性文件。根據(jù)實習(xí)教學(xué)大綱的要求，學(xué)生和企業(yè)的實際情況，由生產(chǎn)部制定全廠總的實習(xí)計劃；由實習(xí)帶教老師根據(jù)具體崗位和全廠總的實習(xí)計劃制定個人實習(xí)帶教計劃，包括示教安排、崗位基本知識、設(shè)備操作技能、行業(yè)感情培養(yǎng)、實習(xí)考核等內(nèi)容，并嚴格執(zhí)行。
3完善制度
加強過程監(jiān)控提高認識，健全完善實習(xí)管理責(zé)任機制。藥品生產(chǎn)企業(yè)各崗位責(zé)人及實習(xí)帶教教師對學(xué)生安全教育、實踐技能教育、素質(zhì)教育以及日常事務(wù)等工作全面負責(zé)。完善健全了各層既負責(zé)實際生產(chǎn)又管實習(xí)生的“一崗雙責(zé)”機制。將實習(xí)制度逐條細化，分解落實到實習(xí)工作的每個環(huán)節(jié)和每個部位，落實到每一個帶教教師和實習(xí)生。藥品生產(chǎn)企業(yè)把實習(xí)工作制度的執(zhí)行情況列入員工工作考核內(nèi)容，并與員工工資和獎金掛鉤，并建立員工實習(xí)帶教考核制度和約束激勵機制，確保實習(xí)制度落到實處，強化實習(xí)的過程監(jiān)控。公司生產(chǎn)部每月抽查實習(xí)生的實習(xí)情況，對實習(xí)工作進行效果評價。每季度召開一次教學(xué)總結(jié)會，收集評學(xué)、評教結(jié)果，改進實習(xí)生的實習(xí)質(zhì)量和帶教工作。
4建立科學(xué)實習(xí)的考核方式
藥學(xué)專業(yè)實習(xí)是一項重要而嚴肅的工作，與畢業(yè)生的質(zhì)量密切相關(guān)。因此，為了科學(xué)的評價實習(xí)生的質(zhì)量，考核的內(nèi)容必須全面，考核的態(tài)度必須認真，考核的方法必須科學(xué)。實習(xí)考核根據(jù)實習(xí)的目的和要求，完成專業(yè)實習(xí)計劃情況和實習(xí)過程中的行為規(guī)范、工作態(tài)度、出勤及工作業(yè)績以及實習(xí)報告質(zhì)量等幾方面進行全面的綜合考核.其中行為規(guī)范、工作態(tài)度及出勤率占10％，工作業(yè)績占30％，實習(xí)報告占20％，交流總結(jié)占20％。實習(xí)成績以優(yōu)秀、良好、中等、及格和不及格五級記載。
實習(xí)生的初評成績由實習(xí)小組、公司的指導(dǎo)教師和帶隊教師共同協(xié)商確定。學(xué)校實習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組對實習(xí)生的成績予以審定，原則上應(yīng)尊重帶隊教師和實習(xí)單位指導(dǎo)教師的初評意見。實習(xí)帶教老師對實習(xí)目標(biāo)進行階段性評價，每周抽查1～2次，并做出及時評價，發(fā)現(xiàn)問題及時予以糾正。實習(xí)帶教老師在評價學(xué)生的同時，也應(yīng)注意自評，不斷總結(jié)帶教經(jīng)驗，書寫帶教總結(jié)，使帶教工作不斷提高。學(xué)生對老師的實習(xí)帶教方式、效果、態(tài)度進行評價。公司生產(chǎn)部每兩月召開一次實習(xí)帶教會，了解帶教效果。
5存在的問題
5.1學(xué)習(xí)環(huán)境的變化影響了實習(xí)生學(xué)習(xí)的主動性實習(xí)生初進藥品生產(chǎn)企業(yè)，因?qū)χ車h(huán)境陌生，產(chǎn)生了心理障礙，表現(xiàn)出不自信，導(dǎo)致操作不熟練，加之企業(yè)員工的生產(chǎn)任務(wù)比較重，往往不樂意接受實習(xí)生，甚至拒絕指導(dǎo)實習(xí)生。給實習(xí)生造成一定的心理壓力，挫傷了他們實習(xí)的積極性。
5.2學(xué)生對很多實習(xí)內(nèi)容沒能做到理論聯(lián)系實際在企業(yè)實習(xí)的學(xué)生對醫(yī)院和社會藥店藥學(xué)服務(wù)的知識所知甚少，如藥房藥品擺放、發(fā)藥的“四查十對”、特殊藥品發(fā)放與使用、醫(yī)院藥房設(shè)置等內(nèi)容，企業(yè)實習(xí)帶教教師不講，學(xué)生也不問。
5.3實習(xí)中紀律觀念淡薄有些學(xué)生以為自己并非實習(xí)單位的正式職工，有事不請假，擅自離崗。因而造成實習(xí)單位和學(xué)校兩邊都不知道學(xué)生去哪了、在做什么的局面。
6體會
一、解放思想，更新觀念，與時俱進，開拓創(chuàng)新在過去的一年里，自己認真學(xué)書記“七·一”講話，原創(chuàng)：深刻領(lǐng)會“三個代表”的思想精髓，從而提高思想覺悟和師德、職業(yè)道德修養(yǎng)，進一步提高認識，改進工作作風(fēng)，積累經(jīng)驗。進一步提高教學(xué)能力和管理水平，做一名合格的教育工作者。大力弘揚馬克思列寧主義學(xué)風(fēng)，提高自己的理論水平和解決實際問題的能力，嚴以律己，弘揚正氣，自覺維護學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)班子的團結(jié)。用嚴格的組織紀律觀念要求、約束自己和激勵自己做一名忠于職守、克己奉公、愛崗敬業(yè)的合格的管理干部。通過不斷的學(xué)習(xí)，我的工作熱情和主人翁責(zé)任感進一步增強，思想政治覺悟和理論水平也有了明顯提高，這對我的工作實踐也提供了有益的指導(dǎo)和幫助。
二、恪盡職守，認真做好本職工作
（）、教學(xué)工作
我是一名化學(xué)教師，在教學(xué)工作中兢兢業(yè)業(yè)，注重因材施教，不斷總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗，學(xué)習(xí)好的教學(xué)方法，提高執(zhí)教水平。每年承擔(dān)本科學(xué)生的理論和實驗課的教學(xué)任務(wù)，工作量達標(biāo)準學(xué)時。
（）、管理工作
作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院副院長，我時刻牢記自己的職責(zé)，樹立一切服務(wù)于教學(xué)和科研的思想，積極配合院黨、政領(lǐng)導(dǎo)搞好各項工作。我具體分管后勤、治安、消防等工作，事情多而雜。在院領(lǐng)導(dǎo)的支持和指導(dǎo)下，我和同志們一道想辦法，定措施，克服困難，圓滿完成了各項工作任務(wù)，下面我將一年來的主要工作向大家作簡要匯報：
治安、消防工作治安、消防工作責(zé)任重大。根據(jù)我院教研室布局分散的特點，我們不斷加強宣傳教育力度，做到防患于未然。決不輕視任何一個疑點，決不放過任何一個隱患。我們根據(jù)學(xué)校要求，結(jié)合實際制定了新的規(guī)章制度，層層簽訂“治安保衛(wèi)、消防安全工作責(zé)任書”，專門成立了“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院治安保衛(wèi)工作組”、“安全工作檢查領(lǐng)導(dǎo)組”、“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院消防組織機構(gòu)”，并確立了義務(wù)消防員三十五名。把生物化學(xué)與分子生物學(xué)、化學(xué)和微生物學(xué)與免疫學(xué)教研室確定為治安、消防安全重點監(jiān)察單位。建立《治安保衛(wèi)、消防安全檢查卡》，每年常規(guī)檢查五次（元旦、寒假、五一、暑假、國慶），發(fā)現(xiàn)問題及時匯報，及時處理，并堅持“誰檢查，誰簽字，誰負責(zé)”的原則；堅持誰主管誰負責(zé)，誰主辦誰負責(zé)，誰在崗誰負責(zé)的原則。層層落實，責(zé)任到人，措施到位。使我院教職員工做到消防安全“四懂四會”。
清產(chǎn)核資工作此項工作時間緊，任務(wù)重，責(zé)任重大，意義重大。根據(jù)上級指示精神，我們在接到通知要求后立即進行了部署，并成立了檢查組，認真檢查落實。各教研組對多年來的儀器設(shè)備進行了徹底的清查，做到了賬、物、卡一一對應(yīng)。同時協(xié)助教研室完善了各項規(guī)章制度，防止了國有資產(chǎn)的流失。對儀器設(shè)備的報損嚴格把關(guān)，組織專人一一過目，并簽字報損。按時、按質(zhì)、順利完成了此項工作。
參與新房搬遷和上繳舊房工作住房問題是教職員工最為關(guān)注的大事，我作為分房委員會一名成員，積極配合學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)做好各項工作，認真細致傳達每次會議的精神，把有關(guān)政策、要求及時通知到每個住戶。新房搬遷進展順利，但在舊房上繳過程中存在問題很大、矛盾突出，我和學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)便耐心細致地做住戶們的思想工作，做到了政策宣傳到位、措施到位、落實到位、理解到位，使我院將近套舊房能夠按時、順利地搬遷。
精心組織，選拔優(yōu)秀選手參加校第四十二屆運動會及其它全民健身運動運動會前精心策劃，認真布置，廣泛宣傳，專門成立服務(wù)組，責(zé)任到人。在本屆運動會中，我院全體教職員工共同努力，取得了團體總分第三名的好成績，并獲得了教工組精神文明獎。在學(xué)校組織的其他文體活動中，原創(chuàng)：我們都積極參與，派選手參加，并取得了好的成績。通過這些大型活動，增強了我院教職員工的向心力和凝聚力。
清房工作此項工作主要清理整頓治安消防通道和教室后不合理占房，在院領(lǐng)導(dǎo)和教研室的大力支持與配合下工作進展順利，按時完成了任務(wù)。
參與青年教職工住房分配工作對我院教職員工住房認真清查、摸底，嚴格把關(guān)，積極協(xié)助校房產(chǎn)科做好住房外調(diào)工作，保證職工們分到應(yīng)得的住房。
做好中西醫(yī)結(jié)合班的后勤工作
參與實驗室建設(shè)中的招、投標(biāo)工作
三、工作中存在的主要問題
⒈有時工作不夠細致，存在急躁情緒。
⒉開拓創(chuàng)新不夠。
四、今后工作的一點設(shè)想
【關(guān)鍵詞】 特殊教育； 視障學(xué)生； 病理學(xué)； 教學(xué)改革
病理學(xué)是一門研究疾病的病因、發(fā)病機制、病理改變（包括代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)改變）的科學(xué)，是重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，是位于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科[1]。對于特殊教育學(xué)校推拿專業(yè)的視障學(xué)生來說，病理學(xué)是一門極其重要的基礎(chǔ)課程，如果不具備病理學(xué)的相關(guān)知識，視障學(xué)生在學(xué)習(xí)后續(xù)的傷科、內(nèi)科等疾病時就不能更好的理解與掌握病因、發(fā)病機制等方面的知識。對于視障學(xué)生畢業(yè)后從事推拿行業(yè)在推拿處方的變換方面不能做到有的放矢。推拿作為視障人群普遍所選擇的職業(yè)，就業(yè)前景越來越好。專業(yè)發(fā)展也越來越受到重視。對于視障學(xué)生如何能更好的學(xué)習(xí)病理學(xué)，做到中西醫(yī)知識的融會貫通，成為特殊教育學(xué)校推拿專業(yè)病理學(xué)教師需要認真思索并急待解決的問題。在特殊教育學(xué)校講授病理學(xué)既要結(jié)合視障學(xué)生的生理特點改革教學(xué)方法，又要與臨床技能相結(jié)合優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。
1 從問題入手，改革教學(xué)方法
多數(shù)視障學(xué)生認為病理學(xué)是西醫(yī)學(xué)科且為基礎(chǔ)學(xué)科，對于推拿來說沒有實際用處。加之在對病理學(xué)疾病病因、發(fā)病機制的學(xué)習(xí)方面需要一定的辯證思維能力和邏輯分析能力，在一定程度上使視障學(xué)生產(chǎn)生了厭學(xué)和畏難情緒。特殊教育學(xué)校推拿專業(yè)教學(xué)的最終目的是使視障學(xué)生能夠掌握與推拿相關(guān)的中西醫(yī)理論知識及實踐技能，將所學(xué)知識應(yīng)用到臨床實踐中，能夠使視障學(xué)生達到更高層次的就業(yè)。因此，激發(fā)和培養(yǎng)視障學(xué)生病理學(xué)的學(xué)習(xí)動機提高學(xué)習(xí)效率是十分必要的。對此可采用建立相關(guān)性方法，所謂相關(guān)性就是所學(xué)內(nèi)容是否與學(xué)生的自身成長存在相關(guān)，是否為學(xué)生的興趣所在或是對學(xué)生來說很有用。和學(xué)生的目標(biāo)建立相關(guān)，也就是說在教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生的目標(biāo)之間建立直接的聯(lián)系。從多個角度讓學(xué)生了解到所學(xué)內(nèi)容的價值，讓他們從內(nèi)心認識到所學(xué)內(nèi)容的重要性[2]。對于推拿專業(yè)視障學(xué)生來說，學(xué)好推拿技術(shù)、較高層次就業(yè)是他們最主要的學(xué)習(xí)目標(biāo)，而病理學(xué)知識的學(xué)習(xí)有利于對疾病辯證技能的提升，有利于就業(yè)層次的提高，在學(xué)生的認知能力有限的情況下，教師在這方面予以的指導(dǎo)有利于培養(yǎng)和激發(fā)視障學(xué)生對病理學(xué)的學(xué)習(xí)動機，可以讓視障學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的，提高學(xué)習(xí)興趣。在學(xué)習(xí)動機的培養(yǎng)和激發(fā)方面同時要注意對視障學(xué)生意志的磨練。意志作為心理過程的一個方面，它對動機行為的作用是十分明顯的。由于個體的動機行為總是與克服一定的困難相聯(lián)系，這就需要個體有堅強的意志，從而提高動機水平與力量來達到預(yù)期目標(biāo)[3]。所以在病理學(xué)教學(xué)中注意意志的磨練對于視障學(xué)生克服厭學(xué)和畏難情緒及良好學(xué)習(xí)動機的形成具有重要的意義。
特殊教育學(xué)校推拿專業(yè)的學(xué)生多為視力障礙。由于視覺缺陷，使得他們對外界事物的感知總是比較零散，缺乏完整性和全面性，有時甚至是錯誤的。作為特殊教育學(xué)校從事病理學(xué)教學(xué)的教師掌握視障學(xué)生的視障程度及學(xué)習(xí)能力有利于更好的設(shè)計教學(xué)環(huán)節(jié)，應(yīng)用適合視障學(xué)生的教學(xué)方法，可以有效激發(fā)視障學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)的興趣，提高學(xué)習(xí)效率。因此，可以采用臨床常見案例創(chuàng)設(shè)問題情境的綜合教學(xué)法來提高視障學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教師根據(jù)教學(xué)大綱精心挑選病例，于課前提出問題，學(xué)生查找資料并分組討論，最后教師總結(jié)[4]。這種教學(xué)方法的應(yīng)用目的是讓學(xué)生學(xué)會正確的臨床思維與推理方法，提高自學(xué)能力。在教學(xué)過程中，引導(dǎo)學(xué)生把已感知到的臨床現(xiàn)象與理論知識結(jié)合起來，講授重點放在與臨床現(xiàn)象和臨床疾病緊密相關(guān)的病理學(xué)知識上[5]。
在本校病理學(xué)教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)視障學(xué)生由于視覺感知能力非常薄弱，對于病因、發(fā)病機制等理論知識的理解存在一定障礙，因此，在授課過程中可把了解到的視障學(xué)生的生活經(jīng)驗和已有的知識相結(jié)合進行教學(xué)，以補充、替換病理學(xué)中比較抽象的理論知識，把教學(xué)內(nèi)容和生活內(nèi)容有機地結(jié)合起來，這樣可以有效的提高視障學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)的學(xué)習(xí)效率。
在教學(xué)過程中，語言是重要的因素，它是構(gòu)成教學(xué)法的基礎(chǔ)。特別是對視障學(xué)生來說聽覺是他們進行缺陷補償?shù)挠行Х椒āＲ虼耍诓±韺W(xué)的教學(xué)中教師要把生澀難懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語轉(zhuǎn)化為有利于視障學(xué)生理解的生活化語言。教師語言的生活化，是指教學(xué)語言既要有書面語言的精確，又要有口頭語言的明白易懂，即用學(xué)生喜聞樂見的通俗易懂且富有哲理的生活化言語、例子教學(xué)，化解難點[6] 。這就要求教師的教學(xué)語言表達嚴謹且有條理，形象具體，重點突出，畫龍點睛，符合視障學(xué)生的認知水平和理解能力，這樣能更好地吸引和保持視障學(xué)生的聽覺注意。
2 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容
特殊教育學(xué)校推拿專業(yè)病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容要以職業(yè)技能人才培養(yǎng)目標(biāo)為依據(jù)，以就業(yè)為導(dǎo)向，以技術(shù)應(yīng)用能力為主線，圍繞知識目標(biāo)、能力目標(biāo)與素質(zhì)目標(biāo)進行教學(xué)。
在特殊教育學(xué)校推拿專業(yè)病理學(xué)的教學(xué)中，應(yīng)結(jié)合推拿專業(yè)學(xué)科特點及學(xué)生的殘疾類別和臨床應(yīng)用對病理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容進行調(diào)整。在教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化上，還應(yīng)重視學(xué)科之間的相互聯(lián)系。例如，在普通學(xué)校病理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容包括總論和各論兩大部分，總論部分主要研究和闡述各種不同疾病發(fā)展的共同規(guī)律，即基本病理變化。各論主要研究和闡述各系統(tǒng)器官的不同疾病的特殊規(guī)律。在疾病的全過程中，機體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能和代謝改變是相互影響、不可分割的統(tǒng)一整體，因此，在教學(xué)中要注意聯(lián)系，加強局部與全身的整體觀。在講授各論過程中要經(jīng)常聯(lián)系總論。在總論和各論內(nèi)容的教學(xué)上可結(jié)合視障學(xué)生的生理特點，對于鏡下病理變化內(nèi)容可進行適當(dāng)刪減，將重點內(nèi)容放在病因、發(fā)病機制方面。在總論教學(xué)中可將“細胞、組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù)，局部血液循環(huán)障礙，炎癥，腫瘤”四章作為重點章節(jié)講解。在各論的教學(xué)內(nèi)容中可結(jié)合推拿專業(yè)接觸較多的運動系統(tǒng)急、慢性損傷性疾病的專業(yè)特點，增添并重點講解運動系統(tǒng)疾病的病因、發(fā)病機制及疾病狀態(tài)下的形態(tài)改變，在教學(xué)中注意多結(jié)合解剖學(xué)、生理學(xué)的知識進行講解。對于學(xué)生接觸較少的泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等內(nèi)科疾病的病理學(xué)知識進行簡單講解。
在經(jīng)過上述的教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化后可以在后續(xù)的臨床學(xué)科教學(xué)中有關(guān)病因病機的教學(xué)內(nèi)容進行中西醫(yī)知識的整合，從而節(jié)省病因病機的教學(xué)時間，留出更多的教學(xué)時間安排在手法教學(xué)內(nèi)容上。這樣的教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化及調(diào)整更加符合職業(yè)學(xué)校教學(xué)內(nèi)容基本理論知識“夠用、適度”，動手操作技能強的教學(xué)改革目標(biāo)。
教材是教學(xué)內(nèi)容與方法的知識載體，是教師進行教學(xué)的基本工具。特殊教育學(xué)校推拿專業(yè)病理學(xué)教材的選取可結(jié)合專業(yè)特點、學(xué)生的殘疾類別采取特殊的編著。適合特殊教育學(xué)校推拿專業(yè)的病理學(xué)教材相對匱乏，為此可結(jié)合自身特點和教學(xué)需要自編部分教材和習(xí)題提綱[7]。在校本教材編寫過程中注意根據(jù)教學(xué)需要，實現(xiàn)教材形式的多樣化、教材內(nèi)容的靈活性；隨著醫(yī)藥科技的發(fā)展，把新技術(shù)、新方法和新知識及時添加到教材中，變陳舊性為先進性，記憶性為啟發(fā)性，敘述式為模塊化[8]。
3 加強教師素質(zhì)的提升
特殊教育學(xué)校推拿專業(yè)從事病理學(xué)教學(xué)的教師均為醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)，對于特殊教育學(xué)的教學(xué)規(guī)律及教學(xué)方法的掌握及應(yīng)用還有待提升。因此，要加強教師素質(zhì)的提升。教師素質(zhì)的提升可以從以下三個方面進行。一要加強特教教師師德的培養(yǎng)，親其師，信其道。可以通過與視障學(xué)生家長座談、家訪等形式來了解視障學(xué)生的成長經(jīng)歷，通過讓專業(yè)教師與視障學(xué)生每年共同生活、學(xué)習(xí)一段時間并利用寒、暑假時間到視障學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)場所實地工作、考察的方式使教師能更好的了解視障學(xué)生的生理特點及生活中的不便之處，在教師心中萌發(fā)“愛”的情感；這樣不僅可以為病理學(xué)教學(xué)方法的改革提供依據(jù)，還能夠更好地融洽師生關(guān)系，提高教學(xué)效率。在師德的培養(yǎng)方面還要注意敬業(yè)精神的培養(yǎng)，敬業(yè)所表現(xiàn)出的示范榜樣作用對學(xué)習(xí)者的教育是潛移默化且持久深遠的，它將對學(xué)習(xí)者以后的職業(yè)生涯產(chǎn)生顯著影響，是無可替代的重要的教育資源和方式[9]。視障學(xué)生擁有良好的敬業(yè)精神有利于他們畢業(yè)后在激烈市場競爭中保持良好的競爭力。二要進行高效、合理的崗前培訓(xùn)，對于新入職的從事病理學(xué)教學(xué)的特教教師要進行包括教育學(xué)、教育心理學(xué)、特殊教育學(xué)等教學(xué)理論與教學(xué)技能的崗前培訓(xùn)。特別是“能力本位”理論的培訓(xùn)，使教師用“能力本位”理論去指導(dǎo)病理學(xué)課堂教學(xué)實踐，這樣既可以有效地提高教學(xué)質(zhì)量，又利于視障學(xué)生健康心理的形成和發(fā)展，三要進行與時俱進的在職培訓(xùn)，進行病理學(xué)、相關(guān)醫(yī)學(xué)及職業(yè)教育的新知識、新技能的培訓(xùn)，聘請專家、學(xué)者定期到校講學(xué)或定期選派或輪派教師到相關(guān)院校進行培訓(xùn)，使推拿專業(yè)病理學(xué)的教學(xué)始終保持與時俱進的發(fā)展模式。
通過上述形式的教學(xué)改革可以將病理學(xué)知識通過符合特殊教育規(guī)律的教學(xué)方法更高效地傳授給視障學(xué)生，從而更好地提升教學(xué)質(zhì)量和效率。
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關(guān)鍵詞：臨床護理；老師；素質(zhì)
護理學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域里一門綜合性應(yīng)用科學(xué)。不僅要求特別強調(diào)實際操作能力，而且要求護理人員必須具有一定的文化修養(yǎng)、扎實的護理理論和人文科學(xué)知識。隨著醫(yī)學(xué)護理模式的改變，優(yōu)質(zhì)護理的實施，人們對護理質(zhì)量的要求越來越高。提高臨床護理質(zhì)量，提高護士素質(zhì)，發(fā)展護理事業(yè)，關(guān)鍵在于臨床護理老師，臨床護理帶老師素質(zhì)的高低直接影響著教學(xué)質(zhì)量。我認為，要做到一個合格的臨床護理教師應(yīng)具備以下的素質(zhì)要求。
1思想素質(zhì)
帶教老師是護生的良師益友，是護理專業(yè)知識技能的傳播者，更是思想靈魂的塑造者，要政治立場堅定、實事求是，自覺維護黨和國家的利益，要用遠大的理想去熏陶護生熱愛黨熱愛社會主義，堅持走社會主義道路。護生教育不僅學(xué)好專業(yè)知識，更重要的是要學(xué)習(xí)如何做人，帶教老師應(yīng)不斷加強個人修養(yǎng)，以身作則，樹立為人民服務(wù)，救死扶傷的理念，樹立為護理事業(yè)獻身的崇高理想，做到自尊自愛、自強自信。發(fā)揚南丁格爾的精神，燃燒自己照亮別人，忠誠黨的教育事業(yè)，為社會主義現(xiàn)代化事業(yè)和建設(shè)培養(yǎng)合格的護理人才。
2人文素質(zhì)
帶教教師的職責(zé)是以準確、正規(guī)的理論與操作技能，精心指導(dǎo)護生進行多種護理操作，使護生在課堂學(xué)到的知識能夠在臨床實踐中得到強化與升華，實踐知識向能力的轉(zhuǎn)化。因此，臨床護理帶教老師應(yīng)具備高尚的醫(yī)德和師德，以其嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、高度的敬業(yè)精神、無私的奉獻精神對護生起到潛移默化的影響，帶教老師要熱愛護理事業(yè)，以救死扶傷為宗旨，具有全心全意為患者服務(wù)的意識，工作中隨時隨地以身作則，既要有言傳又要有身教。真正做到以人為本，運用護理程序，對護理對象實施整體護理，滿足其身心需要，使其成為患者利益的保護者，健康的照顧者。帶教老師在工作和教學(xué)中應(yīng)保持樂觀自信和奮發(fā)向上的積極情緒，并以良好的心態(tài)去對待護理工作中的繁瑣，以理服人、以情感人、以德化人、以行示人。要關(guān)心護生的生活和學(xué)習(xí)，關(guān)心她們的進步，融洽師生關(guān)系，亦師亦友。要有較好的溝通能力，注意提高老師與學(xué)生雙方的人際交往能力。
3專業(yè)素質(zhì)
實習(xí)過程是護生理論應(yīng)用于臨床，將知識從抽象變?yōu)榫唧w的過程，故臨床帶教老師不僅要有扎實的理論知識、精湛的臨床技能、獨到的見解，還要用清晰、明確、流暢的語言表達出帶教內(nèi)容，指導(dǎo)和幫助護生對具體的護理工作由感性認識上升為理論性知識，并通過實踐，使理論知識得以鞏固。帶教的內(nèi)容要豐富不枯燥，對被帶教護士提出的問題能清晰的解答清楚，使被帶教的護士有興趣學(xué)習(xí)，多讓學(xué)生操作，嚴格檢查質(zhì)量，做到放手不放眼。帶教的方法要靈活多樣，要有藝術(shù)性，要根據(jù)每個護生的理論知識、接受能力及性格愛好不同，做到因材施教，充分調(diào)動護生的主觀能動性，通過動手動腦，不斷加深對所學(xué)知識的理解記憶和應(yīng)用能力。例如：靜脈輸液，首先應(yīng)解釋其目的、用物準備、操作要領(lǐng)、三查七對制度以及無菌技術(shù)，然后，再對整個操作過程進行示范，帶教老師在作各項護理技術(shù)操作時，必須嚴格按照操作規(guī)程進行正規(guī)操作，使學(xué)生掌握正確的操作方法，并養(yǎng)成一絲不茍的工作作風(fēng)。
4法律意識
隨著醫(yī)學(xué)知識和法律知識的普及，患者自我保護意識越來越強，護理工作稍有疏忽就會造成患者和家屬的不滿，以至于護士是個高風(fēng)險職業(yè)。而護生剛開始實踐，工作經(jīng)驗缺乏，是發(fā)生護理風(fēng)險的高危人群，因此，帶教老師身負雙重風(fēng)險因素，在帶教過程中對護生嚴格把關(guān)，堅持耐心講解，正規(guī)示范，避免護生操作不慎導(dǎo)致差錯事故的發(fā)生。
5創(chuàng)新意識
隨科技水平飛速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備不斷更新，為了提高臨床帶教的質(zhì)量，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的新知識新技能，帶教老師要不不斷地接收新理論、新技能、新方法，了解本學(xué)科的前沿知識，科研動態(tài)和新技術(shù)等，有意識地進行相關(guān)訓(xùn)練，積極參加各項帶教培訓(xùn)，努力提高自身的帶教水平，不斷總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善自我，不斷以新的理論充實自己，培養(yǎng)創(chuàng)新思維，帶動護生不斷學(xué)習(xí)新知識，激發(fā)護生學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)護生強烈的創(chuàng)新意識，以適應(yīng)社會需求，推動學(xué)科發(fā)展。
6結(jié)論
臨床護理教師的帶教質(zhì)量直接影響學(xué)生的工作能力及業(yè)務(wù)發(fā)展方向，好的臨床護理教師對于臨床學(xué)習(xí)起著舉足輕重的作用，作為一名合格的臨床老師，應(yīng)具備以上五種素質(zhì)，才能更好地發(fā)揮帶教老師的作用，才能提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出新型的高素質(zhì)護理人才。
參考文獻：
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隨著現(xiàn)代心內(nèi)科醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)的發(fā)展，自主學(xué)習(xí)及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)已成為心內(nèi)科醫(yī)學(xué)教育的根本要求[1]。傳統(tǒng)“灌輸式”醫(yī)學(xué)教育模式束縛了學(xué)生認知主體作用的發(fā)揮，臨床案例教學(xué)則重點強調(diào)學(xué)生在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的主體地位，充分發(fā)揮學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性。對臨床案例教學(xué)理論的深入研究有利于促進我國心內(nèi)科醫(yī)學(xué)教育模式改革進程，對提升和培養(yǎng)心內(nèi)科醫(yī)學(xué)學(xué)生主觀能動性和創(chuàng)新能力具有重要的現(xiàn)實意義。
1臨床案例教學(xué)法的內(nèi)涵
臨床案例教學(xué)法是指教育者在理論與實際相結(jié)合原則指導(dǎo)下，依據(jù)教學(xué)目的、任務(wù)及要求，以實際案例為教學(xué)素材，以實踐操作為學(xué)習(xí)途徑，將學(xué)生引入特定的真實情境中，通過師生之間、學(xué)生之間的多向互動、積極參與、平等對話和研討，培養(yǎng)學(xué)生的臨床邏輯思維和推理判斷能力，以達到高層次認知學(xué)習(xí)目標(biāo)的教學(xué)方法。案例教學(xué)與傳統(tǒng)單向式信息傳遞的教學(xué)模式不同，屬于一種雙向研究性學(xué)習(xí)模式。在強調(diào)理論基礎(chǔ)的同時，更加重視對學(xué)生提出問題、分析問題、解決問題能力的培養(yǎng)。不僅要讓學(xué)生學(xué)到知識，更要使其具備自我教育的能力，從而能在不斷嘗試、不斷修正的過程中進行知識和經(jīng)驗的積累[2]。這尤其適用于實踐性極強的心內(nèi)科醫(yī)學(xué)教學(xué)。
2心內(nèi)科臨床案例教學(xué)法的意義
2.1有助于激發(fā)學(xué)生的主觀能動性，提高學(xué)生綜合素質(zhì)
臨床案例教學(xué)法要求樹立以學(xué)生為中心的新型教育理念，致力于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式中以教師為絕對權(quán)威，把學(xué)生當(dāng)作被動傾聽者與接受者的慣性思維。這要求在臨床案例教學(xué)法實行過程中，讓學(xué)生自己感受、觀察、分析和思考，使感性思維升華為理性思維，進而使醫(yī)學(xué)生主動把握疾病病程，并掌握疾病發(fā)生、發(fā)展變化的規(guī)律。學(xué)生們通過真實、典型臨床病例的討論，親身感受臨床分析、思考、推理和判斷的全過程，充分體會主動參與、探究發(fā)展、交流合作的學(xué)習(xí)方法帶來的樂趣。案例教學(xué)法為每個學(xué)生提供了一個相對個性化、多渠道獲取知識的機會，在緊密結(jié)合實際的理論學(xué)習(xí)中提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，為學(xué)生的終身發(fā)展奠定了基礎(chǔ)[3]。
2.2有助于教師和學(xué)生“教”“學(xué)”相長
采用臨床案例教學(xué)法，一方面促進學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性和主動性，學(xué)會思考和善于思考，對臨床病例的把握由感性上升為理性，最終在緊密結(jié)合實際的理論學(xué)習(xí)中提高自身的綜合素質(zhì)。另一方面，教師作為教學(xué)設(shè)計者、學(xué)習(xí)組織者及學(xué)生自主構(gòu)建知識引導(dǎo)者，面對越來越多新問題的出現(xiàn)，如醫(yī)學(xué)理論不斷更新和診療技術(shù)發(fā)展變化，必然要深入到臨床實際工作中。與此同時，教學(xué)中學(xué)生提出的許多尖銳問題促使教師更多思考，從而對臨床問題的把握更細致入微。因此，教師指導(dǎo)學(xué)生剖析臨床病例、解決實際問題的過程，也是教師再學(xué)習(xí)的過程，會進一步提高教師自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
2.3有利于促進基礎(chǔ)與臨床教學(xué)的有機整合
臨床案例教學(xué)法對醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)及臨床知識技能的綜合應(yīng)用能力提出了更高的要求。現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)課程設(shè)置使基礎(chǔ)和臨床嚴重脫節(jié)，經(jīng)常導(dǎo)致學(xué)生學(xué)基礎(chǔ)時不知臨床為何物，真正到臨床時基礎(chǔ)知識已所剩無幾。臨床案例教學(xué)法針對上述“瓶頸”，將基礎(chǔ)、臨床與實習(xí)三個階段加以綜合考慮，在基礎(chǔ)階段即引入臨床內(nèi)容，加強基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)，使得基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)更為生動而不枯燥;臨床階段融入基礎(chǔ)課內(nèi)容，使學(xué)生對臨床疾患病理機制的把握更有依據(jù)，對疾病認識更為深刻;實習(xí)期間將基礎(chǔ)課和臨床課內(nèi)容融合統(tǒng)一，真正促進基礎(chǔ)與臨床教學(xué)的良好銜接和結(jié)合，無疑為臨床醫(yī)學(xué)這門實踐性較強學(xué)科的教學(xué)發(fā)展和前景注入興奮劑。
3心內(nèi)科臨床案例教學(xué)法的實施
3.1篩選典型臨床案例，鼓勵學(xué)生多方位思考
首先，抓典型案例、重教學(xué)目標(biāo)。結(jié)合臨床經(jīng)驗和診治誤區(qū)，設(shè)計具有代表性的典型案例，做到舉一反三，從而提高教學(xué)效果。如臨床急性下壁心肌梗死常被誤診為胃潰瘍，病人由于得不到積極恰當(dāng)治療而死亡，對于這樣的案例，應(yīng)著重強調(diào)急腹癥的臨床鑒別診斷，啟發(fā)學(xué)生在對臨床征象的把握上樹立整體觀，鼓勵學(xué)生多方位思考，以避免臨床漏診或誤診。其次，案例信息應(yīng)適量、客觀生動且引人入勝。源于臨床實踐的典型案例應(yīng)具有一定的綜合性，能夠全面地反映教學(xué)內(nèi)容的理論體系。這樣有利于啟發(fā)學(xué)生的思維，讓其參與到病案的分析和討論中，最終由感性認識升華到理性認識。典型臨床醫(yī)學(xué)案例的篩選是實施臨床案例教學(xué)法的基礎(chǔ)和前提，精選好的臨床案例可以提升教學(xué)質(zhì)量和效果。
3.2精心設(shè)計問題和討論，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識
設(shè)計帶有啟發(fā)性問題，做到逐層深入，從單一到綜合，由淺入深和由表及里，從而給學(xué)生留下懸念，以激發(fā)他們充分的思維空間。對于上述誤診病例可設(shè)計為“以上腹部疼痛為臨床主訴，所涉及的臨床臟器有哪些呢?”討論后逐漸過渡到
“結(jié)合現(xiàn)有的病史、臨床查體以及輔助檢查資料推斷該病人最可能的臨床診斷是什么?”等等。為培養(yǎng)學(xué)生的參與意識和創(chuàng)新精神，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，教師應(yīng)充分利用現(xiàn)有的信息平臺課前下發(fā)臨床案例，提出要求解決的問題，交由學(xué)生去閱讀教材和參考書，做好發(fā)言準備。這種以自學(xué)為主體的教學(xué)方式，強調(diào)學(xué)生獨立學(xué)習(xí)，讓學(xué)生能主動參與到教學(xué)過程中。學(xué)生在彼此自覺自愿的基礎(chǔ)上構(gòu)建學(xué)習(xí)團隊，獨立開展課前小組討論。為學(xué)生提供了展示自我的平臺，既參與學(xué)術(shù)交流，又培養(yǎng)團隊精神，增強學(xué)習(xí)效果，一舉多得。
3.3多重身份參與課堂教學(xué)，拓展學(xué)生的臨床思路
教師在課堂教學(xué)活動中起設(shè)計和組織、引導(dǎo)、激勵、診斷和導(dǎo)向的作用。教師參與課堂教學(xué)的角色為設(shè)計者、參與者、合作者三種身份。課堂分析應(yīng)盡量采用討論式分析方法，鼓勵學(xué)生充分發(fā)言，教師巧妙引導(dǎo)討論，適時進行引導(dǎo)性講解或歸納總結(jié)。在學(xué)生討論時，教師應(yīng)特別注意學(xué)生討論中的關(guān)注點，以便及時調(diào)整課堂教學(xué)重點，使教學(xué)更有針對性和靈活性。在課堂教學(xué)活動中，教師應(yīng)起到指點迷津的作用，把課堂討論和教師講授有機結(jié)合起來，在充分討論的基礎(chǔ)上，通過有針對性的講解，對案例及某一疾病的診治形成統(tǒng)一認識，最終拓展學(xué)生的臨床思路。 轉(zhuǎn)貼于 3.4啟發(fā)性概括總結(jié)，倡導(dǎo)合作型作業(yè)理念
在歸納總結(jié)時，教師應(yīng)特別對臨床病例中所涉及到鑒別診斷的關(guān)鍵點做出重點點評和引申，以提高臨床案例教學(xué)的最終效果。作業(yè)要突出合作性，變“單干戶”為“共同體”。教師要根據(jù)教學(xué)要求有意識地布置一些能讓學(xué)生進行合作、探究的實踐型作業(yè)，讓課內(nèi)合作學(xué)習(xí)在課外繼續(xù)得到延伸，使“合作完成”成為學(xué)生作業(yè)的重要理念。教師可以參與到學(xué)生的課后作業(yè)中，以更好地掌握學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)和思維動向，而學(xué)生亦可以從老師的角度試著評價自己和其他同學(xué)的作業(yè)，由此激發(fā)更大的興趣，獲取更多知識。
4心內(nèi)科臨床案例教學(xué)法注意問題
4.1樹立以學(xué)生為中心的創(chuàng)新型教育理念
臨床案例教學(xué)法對教師提出了更高的要求，不僅需要寬廣的理論基礎(chǔ)、豐富的實踐經(jīng)驗，更要求教師全面樹立起以學(xué)生為中心的創(chuàng)新型教育理念。臨床案例教學(xué)是一個幫助學(xué)生主動探索、嚴密求證的開放式過程，這就要求授課教師充分了解醫(yī)學(xué)生實際操作過程中所存在的問題，對癥下藥，因人施教，耐心引導(dǎo)，充分挖掘和培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力，全面體現(xiàn)以學(xué)生為中心的教學(xué)理念。
4.2優(yōu)化教師的綜合素質(zhì)
新時代呼喚高素質(zhì)教師，教師所具有的高尚師德、優(yōu)異的科學(xué)文化素質(zhì)、全新的教學(xué)理念、高超的施教能力和健康的人格對學(xué)生的影響是無形而深遠的。臨床案例教學(xué)法為適應(yīng)新形勢而產(chǎn)生，它更要求教師樹立全新的教學(xué)理念，擺脫以自我為中心的傳統(tǒng)教學(xué)模式，引導(dǎo)學(xué)生融入到教學(xué)情景中。為此，教師必須不斷優(yōu)化自身整體素質(zhì)結(jié)構(gòu)，使自己具備崇高的思想道德素質(zhì)、豐富的業(yè)務(wù)知識素質(zhì)、良好的身體心理素質(zhì)和高超的教學(xué)技能素質(zhì)，培養(yǎng)出更多高素質(zhì)和高質(zhì)量的復(fù)合型人才。
4.3做好充分的課前準備，提高教學(xué)效率
做好課前準備工作是臨床案例教學(xué)順利實施的重要保證。課前準備，從廣義上講，是上課之前，教師為完成課堂教學(xué)任務(wù)而做的所有工作，如分析教材、確定教學(xué)目標(biāo)、設(shè)計教學(xué)過程、撰寫教案、制作課件等。從狹義上說，課前準備專指上課前，教師為提高課堂效率，保證課堂教學(xué)順利實施所做的細致工作。課前教師必須深刻把握所涉及的病例資料，明確教學(xué)所涉及的基本理論觀點，評估學(xué)生可能涉及的相關(guān)問題，從而制訂周密的病例討論引導(dǎo)計劃。
4.4利用現(xiàn)代信息技術(shù)平臺，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)這一有效平臺，教師可以在收集資料、創(chuàng)設(shè)情境、測評學(xué)習(xí)效果、反饋學(xué)習(xí)信息及交流師生感情等方面做到和諧統(tǒng)一。通過多媒體的圖文并茂、聲音動畫給學(xué)生營造一個良好的學(xué)習(xí)情境，豐富學(xué)生的視野和激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此，學(xué)校應(yīng)著力打造富有成效的信息化教學(xué)環(huán)境，加大信息化相關(guān)軟硬件的構(gòu)建，配套教學(xué)設(shè)施和信息環(huán)境建設(shè)，從而為臨床案例教學(xué)提供一個動態(tài)開放的信息化場景和技術(shù)平臺。
4.5把握教學(xué)節(jié)奏，構(gòu)建和諧課堂
教學(xué)中采取合理的節(jié)奏，會有效刺激師生的積極性，從而提高教學(xué)效率。教學(xué)實施過程中，教師要認真聽取學(xué)生對臨床病例的分析，適時提出關(guān)鍵問題，幫助學(xué)生理清思路。在課堂討論出現(xiàn)冷場或過于激烈時，適時介入，營造一種輕松和諧的氛圍;要根據(jù)問題的輕重緩急分配討論時間，應(yīng)用多種不同的方式有效控制課堂討論的進程，爭取達到預(yù)期的討論效果。把握教學(xué)節(jié)奏、構(gòu)建和諧課堂，還應(yīng)綜合考慮，巧妙安排，使構(gòu)成教學(xué)節(jié)奏的各要素搭配合理，穿插得體、融洽統(tǒng)一，以構(gòu)成整體節(jié)奏的和諧美。
4.6應(yīng)用合理的教學(xué)評估體系，促進“教”“學(xué)”相長
臨床案例教學(xué)法強調(diào)的是學(xué)生在實踐教學(xué)過程中的“學(xué)”與“長”，在學(xué)習(xí)中得到知識的積累和提升，體現(xiàn)出知識構(gòu)建這一動態(tài)過程。因此，學(xué)生解決真實問題的過程本身就是學(xué)習(xí)效果的直接反映，教師只需要在教學(xué)過程中隨時觀察并記錄學(xué)生的表現(xiàn)，無需做專門測驗。同時，臨床案例教學(xué)強調(diào)學(xué)生的協(xié)作學(xué)習(xí)，教學(xué)評價既要包括學(xué)生的知識掌握程度，又要包括小組協(xié)作學(xué)習(xí)和完成知識建構(gòu)狀況等綜合能力。合理的評估指標(biāo)和方法能夠正確引導(dǎo)臨床案例教學(xué)課程建設(shè)和學(xué)生自主學(xué)習(xí)的方向。
綜上所述，臨床案例教學(xué)以學(xué)生全面發(fā)展為目標(biāo)，突出學(xué)生的主體地位，通過實踐活動進行學(xué)習(xí)，可幫助學(xué)生更直觀地了解理論知識，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，解決學(xué)生學(xué)習(xí)興趣低下、知識面窄等問題，在心內(nèi)科醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中占有重要位置。雖然臨床案例教學(xué)法在自主學(xué)習(xí)與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)上具有明顯的優(yōu)勢，但不能因此全盤否定傳統(tǒng)教學(xué)模式的作用，
多數(shù)基礎(chǔ)課程以及臨床課程中的基本概念、基本理論學(xué)習(xí)以記憶為主，屬于初級學(xué)習(xí)范疇;而一些具體疾病的學(xué)習(xí)則多屬于高級學(xué)習(xí)范疇，臨床案例教學(xué)法可發(fā)揮重要作用。只有將臨床案例教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)模式在學(xué)習(xí)不同階段有效結(jié)合，發(fā)揮各自優(yōu)勢，才能達到最理想的教學(xué)效果。
【參考文獻】
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