時間：2023-02-11 14:04:00
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇藥品采購季度總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
（1）內部審計部門的負責人通過列席參加醫院決策層的重要會議，了解醫院領導的各項決議與意志，并以其作為審計標準和關注重點。
醫院內部審計部門和人員應該對醫院的發展方向和主要經濟活動重點關注，代替醫院領導行使各項監督的職能，謀求醫院生存和發展之路。內部審計就是要揭示醫院經營管理中存在的問題、經濟效益的真實情況和面臨的風險，為領導正確決策提供可靠的依據。
（2）定期對醫院經濟運行過程中形成的財務報表、賬簿、會計憑證及本單位的經濟效益情況進行審計
監督、評價醫院是否在國家允許的范圍內合法經營，監控醫院財產安全，促進醫院資產的保值增值，同時保證財務會計資料的真實、正確和合法，并按季度寫出審計報告，上報醫院主要領導者，針對出現的問題提出改進意見和建議。內部審計師發揮運用國家政策法律能力強以及財務管理專業知識豐富的優勢，督促醫院建立健全有效的內部控制制度，使醫院的各項規章制度落實到位，促進醫院健全自我約束機制。
2發揮內部審計促進醫院改善管理、提高效益的建設性作用，監控醫院財產安全有效，促進醫院物資的保值增值
（1）加強對醫院物資采購資金的審計監督。
醫院的物資采購支出占醫院資金支出的絕大部分，據統計，大部分醫院的藥品、儀器設備、衛生材料、辦公用品等物資的年采購支出總額占醫院年業務支出的50％以上，因此，應加強對醫院采購的管理和監督，內部審計部門和人員幫助醫院領導建立健全醫院內部的采購制度和采購管理流程，依照有關法律法規對醫院的物資采購過程進行審核、監督，使醫院的物資采購活動遵循公開、公正和誠實信用的原則，并綜合考慮質量、價格及售后服務情況，做到擇優選購，實行“陽光采購”，提高醫院資金的使用效率。醫院業務繁雜，業務流程多，有設備物資采購流程、藥品衛生材料采購流程、患者診療流程和業務收入流程，業務流程執行過程中的某一環節出現問題，就會影響醫院的正常經營。如出現藥品、衛生材料短缺，就會影響到醫生為患者開出的治療方案及其效果，這時需要內部審計人員向醫院采購中心提出建議，增加采購次數，縮短醫院藥品、衛生等材料的周轉時間，減少庫存量，提高醫院采購資金的周轉率，減少不常用物資的庫存數量和采購次數，對常用庫存物資使用設立預警報告制度，使醫院藥品衛生材料采購既符合經濟批量，又保證數量和質量，達到藥品衛生材料采購營運性內部控制目標，提高醫院流動資金的周轉率和使用率，同時也減少了資金的損失和浪費現象，使醫院資金保持良性循環。
（2）增加對醫院醫療服務價格執行情況的審核，建立和完善醫院的價格公示制度，實行明碼標價制度和一日清單制度。
向醫院管理物價的科室建議實行醫院醫療服務價格公示制度，利用大電子顯示屏，將醫院常用藥品、一次性衛生材料、醫療服務的項目價格、標準等信息在醫院門診大廳滾動播放，便于患者查詢醫療服務收費和專家出診等情況；并在住院處等地方增設電子觸摸屏，方便住院患者查詢費用明細；實行一日清單制，將住院患者的當日醫療費用明細單打印出來，并交給患者與醫院提供的醫療治療活動核對，尊重患者的知情權和維權意識；開展價格服務進醫院活動，醫院設立價格服務監督員，由醫院內部審計人員和聘請社會人員兼任，監督醫院的物價收費執行情況；杜絕醫生按處方和大型設備檢查單搞提成的行為，審計科和相關科室每月抽調專人對藥品處方進行檢查和點評，將超過一定金額的單張處方視為“大處方”，要求進行統計并在全院通報，使醫院內藥品收入占業務收入的比重控制在國家要求的45％以內，這樣才能降低和控制醫藥費用的增長，為患者提供優質、高效、安全的醫療服務，提高醫院的競爭力。
（3）加強對醫院資產管理，監督職能科室定期對醫院的財產物資進行盤點，防止國有資產的流失。
內部審計部門通過協助職能科室按季度和年度進行資產盤點，查清各臨床科室和輔助科室使用和領用的醫療設備實際使用數與賬面記載數是否一致，有無人為損壞而無人管理的情況，科室之間調撥走不走調撥手續，或是醫療設備出現人為損壞卻無人追究的情形，內部審計人員對出現的問題要及時總結，通過盤點使醫院領導層摸清家底，并向醫院領導提出改進措施和建議，促進醫院職工增強管理意識和效益意識，從而提高醫院的社會效益和經濟效益。
3揭示醫院管理中薄弱環節，促進醫院健全自我約束機制
醫院的內部審計人員對醫院各個部門和科室的職能都了如指掌，也可以相對獨立地對醫院的內控制度情況進行監督、檢查，客觀地反映實際情況并通過自我約束性的檢查，促進醫院建立、健全內部控制制度。內部審計部門可以檢查本單位的經濟活動是否符合國家的經濟方針、政策和有關法令，還可以確定醫院內部的各項制度、計劃是否得到貫徹落實，并是否已經達到預期的目標和要求。根據醫院的每月財務報表、賬簿、記賬憑證、計算機數據庫數據等資料，按照內部審計準則的規定對醫院經營活動中的社會效益、經濟效益、資產管理、內部控制制度等進行審計，通過審計查清醫院每季度和年度的各項收入是否真實、合法，每項支出是否符合財務規定，使醫院做到合法經營。
4開展基本建設投資資金、修繕工程項目審計，為醫院節約建設資金
積極開展基本建設資金使用情況的審計，所有基本建設投資、修繕工程項目、供熱管道改造等工程項目竣工后由醫院內部審計科室先進行初步審核，再通過注冊會計師進行工程造價審計后支付工程款，并且審計費用按審計核減額的一定百分比（如10％~20％）支付結算。開展固定資產購置和使用專項審計調查，通過對醫院的新建病房樓工程決算、室內裝修、舊樓維修、庭院綠化、氧氣站等所有工程造價超過1萬元的工程進行工程造價審計，審計核減率可達到20％，核減額巨大，可為醫院節約大量建設資金，促進醫院加強基建管理。
5促進醫院改進工作作風，加強自身建設和管理
本季度化驗室在做好原定計劃的各項工作的同事，需哦好技術工作總結及來年的年度培訓計劃和藥品器材采購計劃等工作。在人手相對緊張的情況下繼續堅持做好每日的日常檢測和廠領導臨時交付的其他任務，為領導決策提供數據。
加強原水枯水期渾濁度，氨氮和微生物分析以及出廠時余氯的檢測。增加水源水和出廠水pH值監測頻率，配合生產技術部和水質監測中心調查原水pH異?，F象并持續關注中。
加強危險化學品和劇的管理和登記工作。繼續對在用和未用的劇毒藥品碘化汞稱量比對，并將該藥品的稱量比對結果上報水質監測中心。
做好貫標文件的更替及整理歸檔工作，做到事情有記錄可查可溯源。
在使用Lims過程中，發現問題及時和水質監測中心聯系，就相關問題進行討論修改，進一步完善Lims。
回顧一年來的工作，雖然優做得好的地方，但也有不足之處。我將在今后的工作中吧自己學到的知識廣泛運用到工作中，帶領廠化驗室更進一步加強規范操作，將貫標文件學習領悟透徹，在日常的工作中，力爭安全優質供水。
一、指導思想
堅持以科學發展觀為指導，建立完整的監察組織架構，制定有效的監察管理制度，建設高效實用的監察平臺，形成全縣統一的“陽光醫藥”網上監察系統，實現對藥品和醫用耗材的采購機構、配送機構和使用機構各項行為以及醫療機構檢查治療情況的實時監控。發現和糾正問題，建立和完善相關制度，不斷規范藥品和醫用耗材的采購、配送、使用、回款等行為，促進合理用藥、合理檢查、合理治療，筑牢醫藥購銷領域反商業賄賂的防線。
二、基本原則
堅持統一建設。以縣為單位，統一制定方案、統一組織機構、統一信息平臺，統一開展“陽光醫藥”網上監察系統建設。
堅持資源整合。整合醫療機構醫藥信息系統、藥品電子監管信息系統、新農合信息系統和醫保信息系統，實現資源整合。
堅持穩步推進。先在縣直二級醫院試點實施“陽光醫藥”網上監察系統，不斷完善系統功能，認真總結工作經驗，逐步將全縣所有公立醫療機構和公辦基層醫療衛生機構納入監察系統。
三、主要內容
“陽光醫藥”網上監察系統包括醫藥集中采購系統、醫療機構醫藥信息系統、藥品電子監管信息系統，并與新農合信息系統、醫保信息系統進行整合對接，實現數據交換。
（一）監察用戶
紀檢監察部門、衛生行政管理部門、物價部門、醫療保險行政管理部門、食品藥品監督管理部門、醫院內部監督管理部門等。
（二）監察對象
藥品采購管理機構，醫療機構及其工作人員，藥品生產企業和配送企業。
（三）監察方式
1、網絡監察。運用網絡技術連通“陽光醫藥”網上監察系統與監察對象的信息系統，根據監察重點，自動采集監察對象信息數據，實時分析和判別，使用紅、黃、綠燈顯示監察狀態，異常狀態顯示紅燈，預警狀態顯示黃燈，正常狀態顯示綠燈。
2、分類監察。分別設置各級各類監察用戶的監察權限。
紀檢監察部門和衛生行政管理部門對藥品和醫用耗材的采購使用等情況進行監察，發現問題及時在線督辦。
物價部門對藥品和醫用耗材的價格信息進行監察。
醫療保險行政管理部門對定點醫療機構合理用藥、合理檢查、合理治療以及三個目錄的使用管理情況進行監察，發現問題及時提出糾正意見并按有關規定處理。
食品藥品監督管理部門對藥品和醫用耗材的采購配送等情況進行監察。
醫療機構監督管理部門對本單位藥品和醫用耗材的采購使用等情況進行監察，查看督辦信息，及時糾正不規范的采購使用等行為，并反饋處理意見與結果。
（四）監察重點
依據《中華人民共和國社會保險法》、《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《省醫療機構基本藥物使用管理暫行規定》、《醫療機構藥品集中采購工作規范》等相關法律法規、部門規章和政策規定以及聯席會議決定，在藥品和醫用耗材的采購、配送、使用和回款等環節，確定監察重點。
1、采購環節監察重點。主要對醫療機構是否按規定編制藥品和醫用耗材供應目錄、是否按規定嚴格執行網上采購，基本藥物配備率是否達標等進行監察。
2、配送環節監察重點。主要對生產和配送企業能否根據訂單及時足量向醫療機構配送貨物進行監察。
3、使用環節監察重點。主要針對醫療機構和醫務人員的藥品和醫用耗材使用以及檢查治療的規范性和合理性進行監察，通過使用數據的實時監控和匯總分析，查找違規的、不合理的或潛在的問題。
4、回款環節監察重點。主要對醫療機構能否按規定及時回款進行監察。
（五）完善相關信息系統
1、完善醫療機構醫藥信息系統。醫療機構對各項信息進行規范和完善，全面覆蓋藥品和醫用耗材的采購使用等環節，保證數據的準確性、完整性和及時性。
2、完善縣藥品電子監管信息系統。食品藥品監督管理部門對藥品的電子監管碼逐步做到全覆蓋，提供相關藥品和醫用耗材的基本信息以及藥品生產企業和經營企業向醫療機構配送藥品的信息數據。
3、完善縣醫保信息系統。醫療保險行政管理部門擴大對醫療機構數據的抓取范圍，提供醫療機構所有藥品和醫用耗材的使用及檢查治療等數據。
四、工作步驟
（一）動員部署階段（3月10日前）。建立政府主導、衛生牽頭、紀檢監察監督檢查、部門配合、醫療機構積極參與的工作機制。成立由縣衛生局、監察局、人力資源和社會保障局、物價局、食品藥品監督管理局、政府信息辦組成的聯席會議，負責組織、協調、督促、指導全縣“陽光醫藥”工作，下設辦公室，辦公室設在縣衛生局。3月初，縣聯席會議辦公室組織召開全縣“陽光醫藥”網上監察系統建設工作會議，進行動員部署。
（二）準備階段（3月11日至3月31日）。組織相關人員進行業務培訓，強化操作技能，各有關單位和醫療機構要加強與上級的溝通和對接，積極梳理相關信息和數據，要結合以電子病歷為核心的醫院信息化建設，加強信息系統升級改造，更新添置硬件設備，確保本單位醫藥信息系統與“陽光醫藥”系統、標準軟件接口的兼容性，為全面推進“陽光醫藥”網上監察系統建設工作做好準備。
（三）試點實施階段（2012年4月底前）。在縣直二級醫院試點實施。
（四）總結推廣階段。通過縣直二級醫院試點實施，及時總結經驗，將“陽光醫藥”網上監察系統向全縣所有公立醫療機構和政府辦基層醫療衛生機構推廣實施。
五、保障措施
（一）統一思想認識
建立全縣“陽光醫藥”網上監察系統是實現扁平化、網絡化政府管理新模式、加強我縣懲治和預防腐敗體系建設的一項重大舉措，是糾正醫藥購銷和醫療服務領域不正之風的有力抓手。“陽光醫藥”網上監察系統的運行將有利于降低藥品與醫用耗材的虛高價格，減輕患者的醫藥負擔；有利于規范診療服務行為，促進合理用藥，提升醫院管理水平；有利于促進行業作風的改進，樹立醫療行業良好形象；有利于預防醫藥購銷領域商業賄賂的發生，保護醫務人員。各單位要高度重視，深入學習，廣泛宣傳，統一思想，充分認識“陽光醫藥”網上監察系統建設的重大意義，切實增強建設“陽光醫藥”網上監察系統的責任感和緊迫感，采取有力措施，確保按時完成目標任務。
（二）加強組織領導
為保障“陽光醫藥”網上監察系統建設工作的順利開展，建立縣政府主導，衛生牽頭，監察、物價、人保、藥監、信息等部門參加的縣聯席會議制度。聯席會議召集人由衛生局主要領導擔任，各成員單位分管領導為組成人員，負責全縣“陽光醫藥”網上監察系統建設的組織、協調和管理等工作，聯席會議下設辦公室，由縣衛生局負責協調安排日常工作。各醫療機構要成立“陽光醫藥”網上監察工作領導小組，院長為組長，紀檢監察、醫務、醫保、信息、藥學、臨床、醫院感染、檢驗、器械、質控及后勤采購等部門負責人和專家為成員，負責本單位的具體工作。
（三）明確部門職責
根據各部門職能，明確職責分工。監察部門負責督促檢查各部門各單位工作落實情況和任務完成情況，協調解決系統建設中的難點問題，對違紀違規行為及時進行調查處理；衛生行政管理部門負責組織協調醫療機構信息系統的建設和完善，協助監察部門處理系統建設相關問題；物價部門負責監督檢查藥品和醫用耗材價格執行情況，并提供數據等相關支持；人保部門負責監督檢查醫保制度的執行情況，完善醫保信息系統，并為“陽光醫藥”網上監察系統的對接，提供技術和數據等相關支持；食品藥品監督管理部門負責監督檢查藥品和醫用耗材的流通情況，并為“陽光醫藥”網上監察系統的對接，提供技術和數據等相關支持；縣政府信息辦負責支持縣監察局的工作，為開發“陽光醫藥”網上監察系統和數據接口標準軟件提供技術支撐與服務保障。
（四）嚴格落實責任
各有關單位要按照本實施方案明確的責任分工和時間節點，切實履行好牽頭責任、配合責任，主要領導親自抓，分管領導具體抓。要嚴明工作紀律，對工作進展緩慢，消極應付，配合不到位的，要予以通報批評；對工作嚴重滯后，影響整體推進，或泄露工作秘密，造成嚴重后果的，要嚴肅追究相關領導和人員的責任。
一、認真做好社區常見病診療工作，解決居民基本健康問題。
1，做好社區居民常見病處置，使“小病進社區，大病到醫院”落到實處。
2，堅持藥品零差價制度，認真做好藥品采購工作，滿足社區居民健康基本需求。
二、積極做好健康教育工作，主要抓預防、保健，提升全社區居民的健康理念，提高了整體健康水平，使個人、家庭具備良好的生活方式和生活行為；在社區創建良好的自然環境、社區心理環境和精神文明建設；在完善工作態度的同時，抓管理，共創具有健康人群、健康環境的健康社區。
1利用多媒體、課件的形式每月1次大的講座，不定期開展小講座。常見病、多發病預防保健知識形象生動地傳播給居民。
2、每月辦一次室內宣傳欄，每季度更新室外健康知識櫥窗，爭取把最需要的、最簡便易懂的防病知識傳播給社區居民；隨機發放健康教育處方和；隨機利用VCD播放科普知識。
3、隨時隨地的開展健康教育。
4、做好各種健康教育登記總結，注重居民反饋，不斷改進和提高健康教育水平。
5、把慢性病防治擺在重點，提高慢病管理率和控制率，注重社區居民的整體健康水平。
三、做好計劃生育的宣傳工作，免費發放各類計生用品。使全社區居民都能享受到生殖健康的保證。
四、建立健全本轄區居民家庭檔案，統計慢性病資料，做好分類管理，輔助各科室做好已婚婦女病普查，老年病、慢性病等普查，普治工作，普查率達80%以上。
五、加強傳染病管理工作。加強傳染病防治的宣教工作；強化門診醫生首診責任意識，堅持做到無傳染病的漏報、遲報、錯報。
市衛生局一季度的工作總結及次季度的工作計劃
20__年一季度，我們衛生局以黨的十七屆四中全會精神為指導，認真落實市政府20__年工作報告精神，圍繞“一條主線、六個重點”工作，積極推進全市衛生事業的發展，切實為廣大人民群眾的醫療保健提供保障?，F將一季度工作情況總結如下：
一、季度工作情況
1、全面部署今年全市衛生工作。2月28日，市政府召開全市衛生工作會議，會議決定20__年將圍繞衛生服務能力建設工程，以“衛生形象建設年”活動為統攬，重點抓好公共衛生、農村衛生、社區衛生、城市醫療服務、衛生監督等五個體系建設，達到如下工作目標：一是加強公共衛生服務能力建設。重點抓好三個70%：即抓好縣級疾病預防控制機構實驗室建設，全市70%以上的縣級疾病預防控制機構實驗室裝備達標;加強衛生應急隊伍和裝備建設，各類衛生應急管理人員和應急隊伍培訓率達到70%以上;抓好縣婦幼保健機構能力建設，全市70%以上的縣婦幼保健機構達到建設標準。二是加強農村衛生服務能力建設。全市75%的縣級綜合醫院、55%的縣中醫醫院達到建設標準;以縣(市、區)為單位，全市85%的鄉鎮衛生院達到建設標準，60%的行政村都有一所達到五室分開標準的村衛生室。三要加強社區衛生服務能力建設。進一步擴大政府購買城市社區公共衛生服務的試點范圍，利用社區衛生服務基本設備裝備、人員培訓專項資金，為24所社區衛生服務機構裝備基本設備，全市80%以上的社區衛生服務機構達到建設標準。四要加強城市醫療服務能力建設。著手啟動并部分完成市人民醫院新外科大樓、市中醫院門診綜合大樓、市腫瘤醫院新住院大樓、市三醫院住院大樓、市婦保院住院大樓及“母嬰保健中心”新擴建等建設。推進衛校新校區建設，切實加強學校硬件建設和軟件建設，確保今年暑期完成整體搬遷。上半年正式運行市傳染病醫院和市急救中心，抓緊市中心血站整體搬遷等項目工作，加強采供血機構建設，建立完善的采供血服務網絡，提高突發公共衛生事件醫療救治能力。五要加強衛生監督執法能力建設。抓好衛生監督基層網絡建設，全市30%以上的縣級衛生監督機構設立分支機構或在鄉鎮、學校設立助理衛生監督員。
2、部署實施民生工程工作。根據市政府要求，對民生工程衛生工作進行了工作部署和責任分解：一是召開了全市新型農村合作醫療工作會議，明確提出新型農村合作醫療覆蓋到所有縣(市、區)，參合數583萬人，統籌基金使用率達75%，參合農民一次報帳率達到90%以上。二是抓好縣級綜合醫院、縣中醫醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室服務能力建設。加強縣、鄉、村三級衛生網絡建設，20__年全市將新增5個縣級綜合醫院、4個縣中醫醫院、55個中心衛生院、691所村衛生室達到建網設標準。三是推進社區衛生工作。新增28個社區衛生服務機構，全市免費發放社區公共衛生服務券30萬張。四是認真做好國家擴大免疫規劃工作，20__年全市兒童國家免疫規劃疫苗免費接種覆蓋面達100%，常規“五苗”接種率達90%，新增擴大疫苗接種率達80%。
二、下一步主要工作思路
(一)著力加強農村衛生。
一是完善新農合相關政策與措施。及時調整統籌補償方案，提高參合農民的受益水平，擴大受益面，讓新農合制度更具吸引力。根據國家最新籌資政策，結合我市實際，進一步完善全市相對統一的補償方案，防范基金風險。推進定點醫療機構直補工作，保證一次報賬率達到90%以上。
二是積極開展農村衛生工作先進縣創建活動。以創建活動為抓手，進一步落實農村衛生政策，健全農村三級醫療衛生服務網絡，加快農村衛生服務體系建設。大力推進初級衛生保健達標建設工作。
三是深化農村衛生體制改革。探索鄉鎮衛生院財務縣管體制改革，實行“鄉財縣管鄉用”，在縣(市、區)衛生局設立鄉鎮衛生院會計核算管理中心。積極探索鄉村衛生服務管理一體化工作，規范村衛生室的設置、功能，鼓勵縣、鄉、村衛生機構開展業務縱向合作，提高農村衛生服務網的整體功能。四是加強城市支援農村衛生工作。深入開展“萬名醫師支援農村衛生工程”，開展二級以上城市醫院對口支援鄉鎮衛生院項目，進一步豐富支援工作內涵，探索建立城鄉醫院對口支援的長效機制。
(二)著力加強公共衛生。
一是繼續完善衛生應急體系建設。建立和完善基層應急預案，與各部門建立衛生應急合作機制;制定突發公共衛生事件專家會診制度、值班制度、疫情處置制度等各項制度;加強演練和培訓，組織臨床診斷、流行病學調查專家進行應急知識培訓。
二是加強疾病預防控制工作。重點抓好國家擴大免疫規劃
宣傳工作，加強全市預防接種人員培訓和疫苗準備，確保國家擴大免疫規劃工作方案能正常實施。繼續加強疾控機構體系建設，提高全市疾控機構服務能力，大力實施結核病、、艾滋病、職業病、乙肝防治等10個工作規范。三是加強婦幼保健工作。重點抓好產科基本服務標準的貫徹落實，對縣級產科急救中心的建設進行達標驗收;做好“降消”項目工作，狠抓各項措施的落實;加快新生兒疾病篩查工作的步伐，組織一次專題督查;加強兒童保健工作，逐步在全市推行統一的兒童保健信息管理系統，提高農村兒童體檢率;繼續實施健康扶貧工程項目。繼續開展縣級“產科急救中心”規范化建設，推進“母嬰安全鄉衛生院”創建活動，90%開展助產的鄉鎮衛生院達到“母嬰安全鄉衛生院”標準。
四是配合做好創建省級衛生城市工作。積極開展省級衛生城市創建活動，加強食品衛生、飲水衛生、公共場所衛生、傳染病防治等工作的管理，深入開展健康教育，特別是章貢區要強化城區小餐飲等整治，規范“六小”行業管理，做好迎接省級考核的準備。以春秋兩季公共衛生周活動為載體，深入開展農村環境衛生整治活動。
(三)著力加強社區衛生。
一是落實政府購買社區公共衛生服務配套經費。督促社區衛生服務機構按項目要求提供優質社區公共衛生服務;逐步推行社區衛生服務機構藥品政府集中采購。
二是加強社區衛生服務機構管理。嚴格社區衛生服務機構、從業人員和技術服務的準入，加強監管，完善機構職責、工作內容和績效考核辦法，促進社區衛生服務健康發展。
三是加強社區衛生人員崗位培訓。培訓業務骨干12名、社區公共衛生人員7名、全科醫師60名、社區護士100名，繼續辦好社區衛生人員夜校，加強社區衛生適宜技術培訓，提高社區衛生服務能力。
(四)著力加強醫院管理。
一是扎實開展好醫院等級評審。全面開展第二周期醫院等級評審工作，促進醫院管理科學化、規范化、標準化。全市各級各類醫院均要積極參與等級評審和達標上等工作，爭創高等級醫院。
二是落實緩解群眾看病難、看病貴的相關措施。制定并實施區域衛生規劃，優化衛生資源配置。積極推進政務公開和院務公開，繼續實施單病種限價與醫學輔助檢查結果互認制度，努力降低門診、住院人均費用和藥品占業務總收入的比重。繼續實行網上藥品集中招標采購，全市縣級以上非營利性醫療機構全部參與以省為單位的網上藥品集中招標采購。
按照“為民、務實、清廉”的要求，堅持“標本兼治、、懲防并舉、注重預防”的原則，強化教育、完善制度、加強監督、加大力度，堅決糾正醫療服務中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風，維護好人民群眾的根本利益，促進醫院健康發展。
二、目標任務
通過在醫療服務過程中全面實施“合理檢查、合理用藥、合理收費”，開展堅決糾正醫療服務中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風的專項治理工作，實現一個目標，完成二項任務。
一個目標：有效遏制不正之風,杜絕收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等現象。全面實施“合理檢查、合理用藥、合理收費”。圍繞“三合理”想辦法，添措施，切實解決好群眾“看病難、看病貴”的問題，努力減輕人民群眾醫藥費用負擔，切實維護人民群眾的根本利益，讓人民群眾享受到質量優良、價格合理的醫療衛生服務，為促進社會穩定，構建“和諧安縣”作出貢獻。
二項任務：
（一）加強醫德醫風教育，弘揚正氣，倡導先進。建立健全教育、制度、監督、懲戒并重的糾風工作長效管理機制，強化醫務人員的醫德醫風教育，規范廉潔行醫行為，完善醫療服務收費行為、住院費用清單制和門診藥品價格清單制，嚴肅查處損害群眾利益的不正之風，使“開單提成”，收受患者“紅包”等問題得到有效解決，爭創行風評議先進集體。
（二）建立和完善行風。包括院、科兩級負責人責任制度，科室評價制度，醫務人員考核、激勵、懲戒制度，社會監督制度等，形成醫院和社會群眾相結合的行風監督機制。
三、治理措施
（一）加強行風建設及“三合理”實施工作的組織領導。
“三合理”是我院今年行風建設的重要內容之一。醫院的行風建設工作由行風建設領導小組負責組織協調。院、科室兩級領導要提高對行風建設及“三合理”實施工作重要性的認識。既要承擔抓業務工作的責任，又要承擔抓醫德醫風建設的責任，切實加強領導并抓出成效。
1、調整和充實
醫院行風建設領導小組：決定由院長為組長，為副組長，為成員。行風建設領導小組負責完善醫院行風建設的各項，指導、查檢、監督各科行風建設及“三合理”的落實并評價其結果，聽取各獨立督察組的督察意見并按有關規定作出獎懲決定。
2、成立三個具有獨立職能的督察小組，直接向醫院行風建設領導小組和分管院長負責。督查組分別對各科室的用藥、檢查、收費情況進行督查，使之逐步形成黨內監督、行政監督和民主監督的完整體系。
（二）加強職業教育，大力弘揚正氣。強化職業道德、職業紀律、職業責任和優良傳統作風教育。牢固樹立“群眾利益無小事”和“情暖患者，優質服務”的服務理念，營造杜絕藥品回扣、“開單提成”、拒收“紅包”和嚴禁亂收費及實施“三合理”的強大輿論氛圍。使尊重病人、關愛病人、服務病人、維護病人的權益成為我院醫務人員的自覺行動，以實際行動取信于民。
（三）明確各項紀律和要求。各科室要認真組織科室人員學習討論衛生部和省衛生廳頒布的行業紀律與法規，以進一步明確省衛生廳關于制止醫務人員收受“紅包”、回扣責任追究的規定和關于重申、明確衛生行業“五不準”及醫院“十不準”等行風建設工作的各項規定、政策界限和紀律要求，時刻保持清醒的頭腦，決不違規違紀。
（四）加強管理，完善各項制度和監管措施。
1、堅持防范為主、標本兼治的原則。深入剖析醫療服務中不正之風的成因，完善相關管理制度、建立合理運行機制，切實采取防范措施，鏟除不正之風滋生土壤，建立糾風長效機制，強化行風建設工作責任。建立科主任、護士長一手抓科室管理、一手抓行風建設的“一崗雙責”制度，修訂完善院、科領導任期目標責任制考核內容，把加強醫德醫風建設，規范醫療行為和實施“三合理”作為領導和中層干部的重要職責。
2、加強管理制度建設。依照法律、法規和政策規定，完善醫療制度、人事分配制度、制度和責任獎懲制度，約束和規范醫務人員的執業行為。
3、加強醫療服務[2]
質量管理。醫務科、護理部、門診部要切實加強醫療質量監管。醫務科要做好病歷質量的檢查、審評，認真落實醫療服務的各項制度，充分尊重患者的知情權和選擇權，加強醫患溝通。各科室要事先將治療方案及相關費用告知患者，增加“透明度”。建立臨床用藥指導、抗菌抗腫瘤藥物分級管理使用制度。繼續開展大金額病歷評價制度，每季從病案室隨機抽取上月大金額（5000元以上）病歷6份以上，交督導組圍繞醫療質量，主要針對合理治療、合理檢查、合理用藥三個方面進行分析討論評價。護理部要配合醫療的各項工作，抓好護理人員的“三基”訓練，確保護理質量能夠適應治療的要求，讓患者滿意。門診部要組織做好就診流程，病人選醫生等各項工作，最大限度地方便病人，服務好病人。營造讓患者安全、放心的就醫環境。
4、加強對藥品集中招標采購的管理監督。認真做好我院藥品候選品種的確認工作，嚴格規范非標藥品采購行為。經常對抗生素和抗腫瘤輔助用藥的采購使用情況進行專項檢查。
5、加強對醫療服務收費情況監管。檢查內容包括：自立項目，自定標準收費；分解項目，重復收費；已取消的項目繼續收費；不按標準計價單位收費；不按實際服務數量計算費用；超過政府規定的最高零售價格銷售藥品；混淆藥品質量層次與規格，變相提高藥品價格；招標采購藥品不按國家有關規定作價銷售；醫用耗材以次充好，提高收費；醫用耗材不按規定加成比例作價等問題。對存在的問題的科室和個人要嚴肅處理。加強收費管理，定期研究、解決在價格管理方面存在的問題，建立責任追究制，落實收費投訴查實處理辦法，加大監管力度。本文來自
6、完善醫療信息公開制度。制定有效防范措施，保障患者的權益，完善醫患協議書、知情同意書、手術及麻醉同意書和住院費用清單制、醫療收費及藥品的價格公示制和查詢制，耐心回答患者的問題，增強醫療服務和藥品收費透明度。通過醫院“電子顯示屏”、“觸摸屏查詢系統”“住院須知”等形式及導醫人員向患者和社會宣傳行風紀律規定，自覺接受患者和社會的監督。積極運用座談會和問卷調查等形式征求患者對醫德醫風的意見，接受患者和群眾的投訴，及時核查處理。
（五）加大監督、查處力度。醫院設立舉報箱、舉報電話、接受群眾舉報。醫院辦公室、審計監審室負責核實和處理群眾的舉報。對提供證據，經核查屬實者，將按醫院相關規定予以獎勵。對醫務人員利用職權和工作之便收受“紅包”、藥品回扣、開單提成等違紀行為，一經查實，將按《中華人民共和國執業醫師法》第三十七條規定和省衛生廳的有關規定，責令暫停執業活動；重犯者，吊銷其執業證書。
（六）嚴格糾風責任追究制度。
按照“誰主管、誰負責”的原則，加大糾風責任追究力度，保證各項治理措施的落實并收到實效。醫務人員頂風違紀，繼續收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風，造成不良社會影響的，視情節輕重予以處罰，并追究責任。對糾風工作不力，監督管理不嚴，群眾反映強烈，或對群眾投訴不認真核查，不嚴肅處理的，要追究相關負責人的責任。
四、具體安排
根據衛生局黨委的部署，年我院行風建設及實施“三合理”分以下步驟進行：
（一）學習教育階段。院部及各科室組織職工認真學習黨和國家關于糾正醫療服務不正之風的部署和要求。開展職業道德、職業責任、職業紀律和優良傳統教育，組織“以人為本、以病人為中心”的大討論和“情暖患者、優質服務”活動，學習有關法律、法規和政策，使每一位職工樹立“以病人為中心”的服務意識，牢記“情暖患者優質服務”活動要求，在全院形成重視行風建設的氛圍。
（二）開展自查自糾。各科室要根據本“三合理”和要求，采取各種方式深入開展自查自糾。要依據衛生行業“五不準”、醫院“十不準”和服務承諾的內容，查廉潔自律，是否有收受紅包、回扣、開單提成等行為；查經濟紀律，是否有科室巧立名目亂收費等問題；查院、
科公開，是否做到醫療服務項目、收費公開，規范，方便患者等；查職業道德，是否有亂開藥，開大方，濫檢查等現象；查服務質量，是否有生、冷、硬、推等現象；查言行舉止，是否文明行醫，禮貌待人等問題。對自查出來的問題，依照有關規定處理，同時要制訂出切實可行的改進措施。自查自糾整改意見于7月20日前上報院行風建設領導小組。
眾所周知采購部是醫院業務的后勤保障，是關系到公司運行的重要環節，所以我很感謝醫院領導對我的信任，將我放在如此重要的崗位上。通過這一年來的采購工作，使我懂得了許多道理，也積累了一些過去從來沒有的經驗，同時也了解到一個采購所具備的最基本素質就是要在具備良好的職業道德基礎上，要保持對企業的忠誠；不帶個人偏見，在考慮全部因素的基礎上，從提供最佳價值的供應商處采購；堅持以誠信作為工作和行為的基礎；規避一切可能危害商業交易的供應商，不斷努力提高自己在采購工作的作業流程上的知識；在交易中采用和堅持良好的商業準則。
采購工作并不像常規所想的那樣僅僅是打個電話，簽個合同，定個貨那樣簡單，這只是其中之一，也是最基本的。我們還必須跟蹤采購進來的產品是否符合醫院的要求，該產品是否對醫院產生了效益，或者，是否對醫院造成是損失，對醫院造成影響的我們必須在最短的時間內進行改正，使醫院的利益得到保證。
醫院從小規模經營步入到集團式管理,使我從思想上、認識上起到了很大的轉變，認真學習質量管理體系的要求，建立、完善了供應商的檔案。做到對供應商的調查和實地勘察，評估供應商的生產能力；處理質量問題，以及退換貨方案的實施，配合財務上的付款策略（月結）；配合各部門的需要，同各部門一起解決產生的問題。值得肯定的是，采購的各項工作，包括各項計劃、方案，一直與各部門緊密聯系，切實滿足訂單的需求。與部分供應商建立了良好合作關系，能夠進行有效的溝通洽商，努力為醫院爭取優惠條件，有效減少采購成本。在資金緊張的狀況下，與供應商協商，支持醫院經營，并有效的建立了幾家良好的合作關系。和采購員密切溝通，建立采購申請單的書面化，每星期兩次檢查哪些還沒買的，哪些是已經訂下還沒到的，隨時應付緊急采購任務，改進采購工作中的相關問題，沉著應對各種計劃外情況，更有效的對采購工作進行管理規劃，與各個部門緊密聯系，更好的滿足訂單的需求，努力做到采購的最優，為醫院節省采購成本。
工作職責、內容：
1、對采購工作進行監督和檢查，確保采購工作順利開展。
2、審核所簽合同是否符合要求，確認供應商及終止供應商。
3、審核單品是否調價（進/售價），并進行確認，促銷單品是否合格；日期段內商品排行、費用收取是否合理。
4、每月分析一次銷售情況，審核各部們滯銷商品的淘汰以及暢銷商品的調整和新商品的導入。
5、每周根據藥品銷售報表，分析部組的銷售及平均加價率是否合理，以便及進行供應商的篩選、藥品調整。
6、根據報表，掌握各部組大分類、中分類、小分類的加價率，進行店內毛利率的調整及商品組織結構表的調整。
7、加強與供應商的溝通，每季度召集一次供應商洽談會，及時解決工作中存在的問題。
8、定期制定促銷計劃，并對每期促銷進行評估、總結。
9、審批并確認促銷協議；確定商品促銷時間。
完善組織，交叉管理
醫院獨立設置了醫療質量管理處、醫院感染控制辦公室。為加強抗菌藥物使用管理，醫院將醫療部、質量處、院感辦聯合負責抗菌藥物的使用管理。醫療部制定抗菌藥物管理的相關制度、考核辦法；質量處負責制定抗菌藥物應用指南和日常的監督檢查；院感辦負責對抗菌藥物使用情況進行統計及分析。同時，藥事管理委員會定期對新藥、新治療用品的采購、藥品招標等進行審批；對全院藥品使用情況進行監控；收集、各種嚴重藥物不良反應。醫院還制定出藥品收入比例控制在35%以內，抗生素使用占藥品比例控制在35%以內的目標，并相應制定了一系列管理監督措施。
建立制度，嚴格執行
制定抗菌藥物臨床應用實施細則：醫院根據《陜西省抗菌藥物合理使用指導原則》，結合本院的實際情況制定了抗菌藥物預防應用實施細則，包括抗菌藥物臨床應用的基本原則、預防用藥的基本原則、特殊病理、生理狀況抗菌藥物應用原則以及聯合用藥、圍手術期預防用藥原則等。要求臨床醫生盡可能采集標本進行病源學檢查及藥敏試驗，檢驗科每月將耐藥菌分析情況報告醫院感染辦。感染辦每個月進行抗菌藥物使用調查，每季度將調查分析報告在藥事委員會上通報。
確立抗菌藥物分線管理實施辦法：為加強對臨床抗菌藥物使用的管理，由醫務處、藥劑科對在全院使用的抗菌藥物注射劑及金額較大的?？朴盟庍M行分類管理，制定了抗生素及部分其他藥品管理辦法?？股刈⑸鋭┓譃樗念惪咕?，1類為抗菌普窄、療效肯定、價格低廉的藥物。住院醫師及以上均可使用；2類為抗菌普較廣、療效好但不良反應較明顯的藥物。主治醫師及以上均可使用；3類及四類為療效好、價格較貴、我院新品種的藥物，副主任醫師及以上可以使用。其他藥品限制使用的只有3類和4類，權限同抗菌藥物管理。下級醫師需要使用超過權限的藥品，必須向上級醫師匯報，同意后方可使用，并在病歷中做以記錄。
建立抗菌藥物定期監督管理制度：臨床科室每個月將本科室使用的3、4類藥品的數量進行統計，在每個月底前上報醫療部感染辦。藥劑科每月將全院使用的前10位抗菌藥品按照品種、數量、金額進行排名，并將使用數量最多的前3位醫生排名。醫療部每月對藥品使用情況進行分析，并將分析結果及排名情況在科主任例會上通報。質量管理處每周進行環節質量檢查，將合理用藥作為一項重要內容。
加強綜合目標考核力度：將藥品使用情況、合理用藥考核情況加入到綜合目標考核中。制定外科系統藥品費用比例不得超過25%，內科系統藥品費用比例不得超過45%。每超過標準1%，扣該科50元，每降低5%，獎勵該科100元，每個月考核，獎金兌現。
藥師合理用藥審查
以醫院抗菌藥物臨床應用實施細則為標準，臨床藥師對臨床使用的抗菌藥物進行合理用藥審查，對超過五天使用抗菌藥物，重點審查，并用硬件加以保證。在醫院HIS系統中設置長期醫囑有效時間5天，超過5天，計算機系統自動停藥。確需使用，由科室醫生填寫抗菌藥物申請單，注明感染部位、懷疑感染細菌、是否采集標本送檢、細菌培養結果等，臨床藥師審查通過，可以繼續使用。對不合理用藥現象及違反使用原則，藥師有權不發藥或向醫師提供合理用藥建議，從而有效監督抗菌藥物合理使用。門診處方的管理，由門診藥房的藥師進行合理用藥審查，不合格處方，不予發藥。根據《處方管理辦法》由藥劑科每月抽查200份處方進行處方點評，結果報告質量處，一旦有超常規數據，立即查找原因，進行整改，從而監管門診用藥。
行政干預
醫院通過院長與各科主任簽定“責任目標”對各科室進行管理。對使用頻率異常過高的抗菌藥物，由藥劑科進行調查，如有違規，報請藥事管理委員會，立即停止該藥在醫院繼續使用，這對藥商是一種制約，對行風建設也是一種促進。
綜上所述，我院的實踐證明，合理使用抗菌藥物不僅僅靠制定一兩項制度就能奏效，而是需要一系列管理措施，從制定完善的制度到確立嚴格有效的執行手段，以及切實可行的監督考核體系。這個體系的核心是制度，但這制度不是單一的，而是系列的、交叉的，才能起到全方位的管理作用。只有相關行政部門、全體醫務人員和全社會的共同努力，才能實現抗菌藥物的合理使用，保證人民的健康。
參考文獻
醫院藥劑科工作計劃20xx年(一)新的一年里，為了進一步做好我院藥事工作，繼續推進及加強我院藥事質量管理，加快我院健康快速發展，為此本年度特擬做好如下工作安排：
1、繼續加強我院醫務工作人員對《藥品管理法》、《處方管理理辦法》等相關法律法規的學習，強化各醫務人員對藥品相關法律法規的認識，全方位提高醫務人員自身職業道德素質。
2、每季度不定期召開一次藥事會議，對我院藥事、醫療器械管理情況進行一次大檢查。
3、繼續認真執行國家藥品價格政策，增加藥品價格透明度，規范購銷行為，杜絕藥品、醫療器械購銷中的不正之風，拒絕商業賄賂。做好我院藥品、醫療器械網上采購的各項工作。
4、加強藥品、醫療器械質量及療效的監督管理工作，確保臨床用藥、用械安全有效;加強合理用藥及抗菌藥物臨床應用指導工作，對抗菌藥物的分級管理實行嚴格的監控，減少抗菌藥物濫用情況。
5、繼續加強處方書寫質量的管理，每月抽查并評析處方，嚴格執行處方管理制度及我院處方點評制度，規范處方書寫，對不合理情況進行實時通報、處罰。
6、進一步加強對特殊藥品的監督、檢查、管理工作，嚴格麻醉藥品“五專一定”的操作規程。
7、加強臨床藥學工作開展的深度，更全面做好窗口及臨床的藥學服務工作;并加強對不良反應的監測及報告工作。
8、繼續加強業務學習和培訓，新的年度中我們將通過科室自身考評、考核等多種方式提升科室成員的理論水平和業務能力，為廣大患者提供更好、更專業的服務;
9、努力改善與臨床科室的溝通，不斷擴大、增強藥劑科為醫院、科室服務的能力和范圍，避免因溝通欠缺產生對工作不利的因素，保證臨床用藥及時、安全。
醫院藥劑科工作計劃20xx年(二)20XX年將根據加強醫院醫德醫風，提倡三好一滿意及治庸問責和科室藥學發展的總體目標，加快學科建設和人才培養的步伐，加強藥品質量管理的力度和深度，在去年取得成績的基礎上，深化改革，銳意創新，設定新的、切實可行的奮斗目標。以下是20XX年工作的工作計劃：
一、制定醫院基本用藥目錄。根據我院藥事委員會的藥品遴選結果，制定我院20XX年的用藥基本目錄，并保證目錄內的藥品供應，保證臨床的用藥需求。
二、認真執行藥事管理相關制度。開展藥事委員會的日常工作，收集臨床用藥意見及新藥申請，做好新藥的前期審批工作及后期應用的不良反應及臨床反饋工作，滿足臨床用藥需求，保證群眾的用藥安全。
三、加強不良反應監測工作。加強與各科室的合作，主動收集及發現藥品的不良反應，及時反饋，為臨床用藥提供參考。
四、完善職效考核制度。制定藥劑科職效考核制度，細化各項考核指標，堅持執行全面質量考核，通過對各種制度、考核標準的嚴格執行，實行彈性工作制、整頓勞動紀律，使工作達到規范化、程序化、標準化。
五、加強藥品管理，保證臨床用藥。加強藥品儲備管理，每月定期對科內工作流程及各崗位的工作質量進行抽查，并督促科室工作人員認真執行各項管理制度，加強藥品質量管理，在購進驗收、入庫養護等環節的質量管理，每月進行藥品儲備質量、效期等盤點，將檢查結果匯總，發現問題及時妥善處理，保障患者用藥安全。嚴格執行國家藥監局《醫療機構藥品使用質量管理暫行規定》的要求，制定出我院《藥品驗收質量管理制度》、《藥品儲備養護質量管理制度》《近效期藥品標識管理》等一系列管理措施并相繼實施，杜絕醫院因藥品過期造成重大醫療事故和醫院的經濟損失。
六、加強理論知識的學習及人才培養。制定藥劑科繼續學習制度及業務知識定期考核制度，定期開展業務學習及服務技能和態度的培訓，提升藥學人員專業素質，不斷提高病人的滿意率。每月組織一次業務知識學習，按時按質完成。在繁忙的工作中，按時完成院務布置的任務。通過法律法規和理論知識的學習，加強藥品管理的法律知識、質量意識和安全意識，加強對病人的責任感。
七、在工作中一定做到誠意、親切、和諧的態度。對病人就象對待自己的親人一樣，做到“八心”真心.愛心.耐心.細心.熱心.誠心.恒心.寬容心，語言親切，態度和諧，構建良好的就醫環境。不能與病人及病人的家屬爭吵，語氣要委婉，不能有被投訴現象發生。
八、要求本科室人員嚴格執行院方規章制度。在崗時做到：不遲到、不早退、不脫崗、不竄崗、不干私活等與工作無關的事。未經科室負責人同意，不得任意調班、代班?？剖胰藛T必須保持24小時通訊暢通。上班時不能竄崗，堅守自己的崗位。
醫院藥劑科工作計劃20xx年(三)20XX年藥劑科將根據加強醫院醫德醫風，提倡三好一滿意和藥學發展的總體目標，加快學科建設和人才培養的步伐，加強藥品質量管理的力度和深度，在去年取得成績的基礎上，深化改革，銳意創新，設定新的切實可行的奮斗目標。以下是20XX年藥劑科工作計劃：
一、制定醫院基本用藥目錄。根據我院藥事委員會的藥品遴選結果，制定我院20XX年的用藥基本目錄，并保證目錄內的藥品供應，保證臨床的用藥需求。
二、認真執行藥事管理相關制度。開展藥事委員會的日常工作，定期召開藥事委員會會議，收集臨床用藥意見及新藥申請，做好新藥的前期審批工作及后期應用的不良反應及臨床反饋工作，滿足臨床用藥需求，保證群眾的用藥安全。
三、加強理論學習，提高全體人員的政治思想覺悟和業務素質。定期組織全科人員認真學習上級及院內各種文件精神，定期開展業務學習及服務技能的培訓，并貫徹執行到位，自覺抵制行業不正之風，以提高窗口服務為己任，以質量第一，病人第一為理念，全心全意為人民服務。
四、加強抗菌藥物學習，進一步加強衛生部38號文件和抗菌藥物臨床指導原則的各種文件學習，繼續貫徹執行抗菌藥物臨床應用的有關規定，把抗菌藥物各項指標力爭控制在范圍內，加強Ⅰ類切口手術合理使用抗菌藥物的管理。
五、加強藥品管理，保證臨床用藥需求和患者用藥安全。每月定期對課內工作流程及各崗位的工作質量進行抽查，并督促科室工作人員認真執行各項管理制度。加強藥品質量管理，在購進驗收、入庫養護等環節嚴把質量關，杜絕假冒偽劣藥品混入我院避免因藥品過期造成重大醫療事故和經濟損失。每月對病區、藥庫、藥房的藥品儲備質量、效期等進行檢查，將檢查結果匯總，發現問題及時妥善處理，保障患者用藥安全。
六、完善工作流程，防止發生差錯事故。藥房窗口服務工作是醫院服務工作的重要組成部分，不僅是反映醫院精神面貌和文明素質的窗口，更擔負著保障人民群眾用藥安全的重大責任。本著對病人負責、對自己負責的態度，一定要完善工作流程，審方、發藥由專人負責，調劑由專人負責，經過兩道把關，基本上可以做到防止發生差錯事故，從而減少病人的投訴，杜絕醫療事故的發生。
七、加強麻-醉-藥品的管理和使用，組織有關人員認真學習“安徽省醫療機構麻-醉-藥品和精神藥品管理規定”。
1、建立麻-醉-藥品和精神藥品的采購、驗收、貯存、保管、發放、調劑、使用、督查、報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班、巡查等制度;2、制定各崗位人員職責;
3、每季度對麻-醉-藥品和精神藥品管理進行檢查，并有記錄，及時糾正存在的問題、消除隱患;定期召開會議，對麻-醉-藥品和精神藥品的管理工作各環節存在的問題進行總結，提出改進意見，適時修訂相關制度;
4、定期對涉及麻-醉-藥品和精神藥品使用和管理的醫學、藥學、護理、醫療行政管理、保衛等部門人員進行有關法律法規、部門規章、專業知識、職業道德等的培訓和考核。
八、建立臨床藥師制，初步開展臨床藥師工作，明年初選送1人到上級醫院進行短期學習，再到臨床藥師培訓基地進行培訓，取得資格后，開展我院臨床藥學工作。
九、按照“處方點評制度”，每月進行一次處方點評，主要檢查抗菌藥的規范使用、用藥的適宜性、藥品的用量、處方的規范書寫，重點對大處方進行合理性分析評價，并在醫院內部通報處方評價結果。
十、嚴格執行“雙十制度”，每月統計銷售排名前十位的藥品，對連續銷售排名前十位的藥品，經院藥事委研究或分管院長同意后，分別給予降低購進價格和限制銷售數量的處罰。對每月開具銷售藥品前十位的醫生進行統計，通報單個品種超300支、兩個品種合計超600支及開具每個品種第一名的醫生，并上報院部進行處罰。
十一、繼續做好藥品不良反應(ADR)及醫療器械不良事件監測工作。ADR工作繼續納入科室年終考核內容，并根據科室完成的病例數評選出前三名給予獎勵，從而保持市、縣級先進單位。我院醫療器械不良事件監測工作還處于落后狀態，在新的一年，一定要加強與護理部的溝通與交流，充分發揮護士長的作用，提高醫療器械不良事件的上報工作，使此項工作有較大的進步。
摘 要 總結分析了當前醫院成本控制的現狀問題，并在此基礎上提出了相應的強化措施，希望以此來提升醫院核心競爭力。
關鍵詞 醫院成本控制 醫療服務 服務成本 核心競爭力
隨著醫療衛生體制改革的不斷深入，醫療衛生機構的市場化和多樣化等特點決定了醫院將面臨著全新的挑戰。醫院要在日趨激烈的市場競爭中站穩腳跟，就必須在經營管理方面采用先進的方法和模式。所以對醫院來說，加強成本控制就顯得十分重要。然而目前醫院成本控制中仍存在這樣或那樣的問題，現整理綜述如下：
一、醫院成本控制的現狀問題分析
（一）沒有完善的成本管理制度
目前，我國的很多醫院缺乏相應的采購和合理使用流程成本控制制度，大多數醫院缺少庫存量的控制和供應額度控制制度。沒有專門負責成本管理工作的明確職能機構，主要以獎金分配核算作為成本核算的主要工作[3]。以簡單的成本分攤計算作為成本核算的方法，導致成本管理片面化。也就是說，大多數醫院只注重控制臨床科室服務過程的成本，忽視各種材料、藥品、醫療設備和人員供應的成本控制。如很多醫院的藥品、物資等以領帶耗，不講究醫療設備的產出效益等，導致醫院大量的成本控制管理工作無法進行，或者實施不到位，影響了醫院管理的執行力。
（二）缺乏成本意識和經營意識
醫院成本控制面臨著如何有效降低成本的問題，而不是成本能否降低的問題。由于醫院長期受計劃經濟的影響，一部分醫院的管理者和醫護人員缺乏醫院成本核算管理的認識，缺少經營、盈利和成本等觀念。甚至認為成本控制是財務科的工作職責，存在著重視對各業務科室的成本控制，忽視相關職能部門成本管理的現象，導致以來資源的不合理配置、成本核算不實。
（三）缺乏完善的成本管理體系
醫院工作具有復雜性和多樣性，因此成本管理與工業企業和商業成本管理不同，長期以來并未形成科學、統一的方法體系。目前，各科室在進行成本核算時，沒有統一的成本核算管理模式和操作方法，各個科室成本的歸集和分攤不盡相同，導致醫院成本管理存在較大的局限性和盲目性。
（四）成本管理的基礎工作相對薄弱
目前，許多醫院仍采用手工操作的方式進行成本核算控制，信息化的程度不高。在成本核算的過程中，醫院的收入和成本歸集電算化程度不高，這種技術手段的落后嚴重影響了成本核算的及時性和準確性，制約了成本管理和控制的質量[4]。醫院的工作復雜多樣，涉及范圍廣，又具有精細的專業分工，醫療活動的各個階段都有成本的發生，因此成本核算的數據繁雜龐大，使用手工方式難以計算?；A工作的薄弱和醫院成本管理手段的落后，制約著醫院的管理水平。
二、強化醫院成本控制的對策
（一）轉變觀念，加強對成本管理的重視
伴隨著醫療體制和醫療保險的深入改革，醫院面臨著激烈的競爭，要想在市場競爭中處于不敗之地，醫院必須提高自己的服務質量、醫療效率以及現代化管理的效益。因此，醫院應統一所有員工的思想，轉變觀念，進行廣泛的成本控制必要性的宣傳，讓員工深切意識到成本核算涉及到自身的切實利益和醫院的發展大局，而不僅僅是醫院財務部門的事情。成本控制需要強有力的領導，更需要各部門的配合和全體員工的參與。要求員工從自身利益出發，從自身做起，節約利潤、挖掘潛力，嚴格控制好成本項目[5]。做到上下一條心，為醫院的發展大局服務，加強對成本控制的重視。
（二）嚴格控制采購成本和內部成本
以最低的成本實現高質量的醫療服務是醫院成本控制的主要目標。醫院應成立采購中心，由采購中心對醫療設備、所有物品和部分藥品實行統一采購，采用議標、公開招標等方式采購，嚴格控制招標程序，進行規范的招標操作，以降低采購成本[6]。同時，應采取措施降低各科室的醫療成本。完善醫院內部的成本控制制度，建立材料領用審批制度，實行領導把關，盡量使物盡其用，拒絕任何形式的浪費；各部門根據業務性質合理進行人員配備，實行滿負荷工作制，對富余人員進行合理分流，盡可能減少人力成本；對設備和物資等加強管理，提高使用率；提高員工的成本意識，讓他們參與控制成本，養成節約的習慣，實現全方位的成本管理。
（三）建立完善的考核和激勵制度
實現醫院效益最大化、提高職工的收入水平是實施成本核算的最終目的。要確保這一一目標的實現，醫院可根據醫院的年收入、利潤和成本等情況，制定合理的經營總目標，并將這一總體經營目標分解到各部門、各科室 ，由這些部門再對各自的目標進行細化，制定出行之有效的成本控制考核制度，確保各自具體目標和醫院總體目標的實現。為增加員工的成就感和責任感,醫院還應完善考評和激勵機制，將各科室的主任考核與利益與預算職能情況掛鉤,按季度對先進科室和個人進行評選、表揚；定期分析、評估實際成績與預算的差異，確立一定的獎懲制度；將各個科室的藥品收入作為績效考核的指標進行考核；對于各科室的純粹消費品管理費用執行目標完成較好的科室給予表揚，以調動員工參與成本控制的積極性。
總而言之，醫院的成本控制維護醫院自身權益，確?；颊吆戏ɡ娴闹匾侄危ㄟ^加強醫院成本控制，提高醫院服務過程的有效控制，提升醫院自身醫療技術，并且在提高醫療服務質量的同時，加強成本控制，提升醫院核心競爭力。
參考文獻：
一、工作總結
1、酒店開業至今資產管理混亂，組織酒店財務全體員工做全面資產年終實地盤點工作，并整理完善賬務處理。讓各部門更好有效重新梳理及管理好資產。財務也一對一做好固定資產及運營資產的管理培訓。
2、11月份開始財務建立酒店成本巡查小組，每日每周不定期不定時的做全面檢查質檢，保證做到食品安全無隱患，無變質無過期無浪費現象。
3、采購控制方面在不影響酒店正常運營情況下，一方面財務做好酒店庫房最低庫存量的準備及核算標準，另一方面再不影響食材出品的情況下，采取低價格替換方式考察市場有效控制，努力將成本率降低行業標準甚至更好。
4、酒店開業至今財務賬務及報表數據無校正，首先清算酒店前期賬務處理，其次銜接財務系統賬務處理提前做好各部門培訓及系統設置工作，并按照集團要求做好財務分賬賬務處理。截止2020年度財務已清理賬套數據各會計科目數據，做到隨時集團臨檢財務一切賬務的準備工作。
5、財務提交2021年酒店預算，為酒店經營無困難更好努力完成預算財務針對運營部門進行系統化實操性、財務制度等等培訓讓一線部門提升服務質量，財務做好后勤一切準備工做。
6、成本控制方面，財務2020年11月建立食品總倉、辦公文具及印刷總倉、藥品總倉、低值易耗品總倉、運營資產總倉等，為更好有效核銷酒店每一筆開銷是否合理必須做到節能開源，讓每位員工有主人翁意識，愛惜資產管理好資產及使用的合理性。
二、工作計劃
1、每日上報酒店收入及成本分析報表；
2、每日上報酒店資金流向報表；
3、每日進行成本巡查工作及及時整改措施；
4、每周進行收銀員服務暗訪測試；
5、每月5號前準時精確進行財務月結關賬一切相關報表；
6、每月召開酒店部門例會、損益會、信貸會、成本分析會議；
7、每月二次部門業務技能按照崗位區分進行專業培訓；
8、每月免費邀請第三方公司針對管事部用品使用操作理論及實操培訓；
9、每月免費邀請第三方公司針對前臺餐飲部門進行線上系統實操培訓；
10、每季度進行酒店運營資產實盤工作匯總；
11、每季度進行財務內部交叉輪崗學習實操培訓；
12、每年12月份進行年終固定資產及運營資產盤點；
二、對經營管理措施提出個人建議與意見
序號
具體問題
整改方案
1
后廚食品食材采購擠壓未進行先進先出，造成過期食品食材較多。
財務建立成本巡查小組，每天不定時巡查后廚庫房并第一負責人簽署庫房管理處罰書
2
質檢部門臨檢頻繁，酒店存在三無產品會造成處罰
1、成本新建臺賬與實物相符合
2、取消三無產品購進，以有資質產品替換
3
員工餐出品油膩，葷素搭配不合理
1、每月用油量由35桶降到25桶
2、每日購進食材費用控制2500元/天
3、每日巡查員工吃飯打餐倒掉現象
4
部門維修用品用量無使用壽命周期
每日工程部要求記錄工程用具用量，財務根據物料壽命進行核算是否存在浪費，物品愛惜
5
酒店資產管理責任人不明確，管理混亂
1、重新制定酒店每個部門資產管理員
2、每月部分自盤整理賬務
3、財務每季度實盤
4、每月財務將從部門提成10%中暫押發放，作為部門報損賠償
6
酒店存在部門成本控制對象不清、知識面淺薄
（只是表面，專業性欠缺導致物料物品維保維護不到位）
新員工入職培訓，針對性SOP專業培訓
7
酒店部門二級倉庫不人管理，食材物品等等庫存不清楚，導致過期變質，閑置
財務收回二級倉庫進行總倉管理及賬務整理
8
各部門酒水庫與客人寄存酒水混亂擺放
區分存放，并登記相關信息
9
二次回收使用物品未做保護存放（每年一次活動物資，裝飾物等）
活動結束后全部物資交還財務保管存放，利于二次使用節約費用
10
酒店食材管理欠缺，后廚成本控制意識差
2021年財務將每日餐飲成本核算報告，并通告廚房，有效根據收益控制采購費用及成本
11
酒店開業前購置的閑置物質，庫房存在未開封使用或換人頻繁而不間斷浪費購置新物資
財務要求各部門購買新物資前必須先清查庫房閑置物資是否可以替換代替使用，節約成本支出。
12
各部門針對每月采購計劃出現無最低庫存量數量
財務將進行全酒店采購下單分類培訓，按照控制庫存最低庫存量進行采購。避免造成物品過期，變質導致的費用
13
財務開業至今財務報表數據，系統數據存在錯誤（如：科目不平、賬實不符）
年終財務將進行每個會計科目清查調賬，做到賬務精準無差異
14
酒店應收賬務掛賬賬齡時間，嚴重影響酒店資金運作
每月分配指標收款，財務重新制定資金計劃按資金周轉率進行支付相關款項
15
酒店有價票券的銷售和管理不完善，存在漏洞賬務混亂差異數據較大
年終前整理目前酒店全部票券，進一步針對有價票券做部門培訓和操作流程方案。
16
酒店部門提成存在虛假不真實，審計未能審核出異常。
針對加強審計文員自身培訓提高業務水平，加大力度審核各部門問題
17
針對特殊節日，法定節假日無數據分析收益狀況
將進行活動節日前的預算損益狀況，節后分析實際數據分析。未以后定價策略做數據支持，創利益最大化
18
部門出現客戶投訴問題
財務將采取與提成掛鉤扣除當月部分全部提成獎金
19
2006年OTC市場的變化主要來自三個方面，一是醫藥處方市場形式的變化對OTC市場的影響，二是OTC市場零售連鎖市場競爭格局的加劇白熱化和連鎖經營管理對企業規模和盈利的要求所導致的經營模式的變革，三是國家對農村基層醫療機構和城市社區醫療服務的政策導向，第三終端市場潛力的快速釋放?？偨Y起來就是第一、二、三終端市場的變化相互作用、相互影響使2006年醫藥OTC市場呈現明顯的發展和營銷變革趨勢，當然還包括外資對華醫藥投資的增加所帶來的醫藥市場的競爭加劇。
趨勢一：處方藥市場的寒流影響促使處方藥企業紛紛轉戰醫藥OTC市場，加劇OTC市場的競爭狀況：
今年醫藥形式中幾件重大事件使處方藥市場銷售迎來前所未有的惡劣環境，主要體現在國家針對醫藥行業的專項整治醫藥購銷賄賂；對藥品注冊申請進行全面清查，治理“一藥多名”現象，規范藥品包裝、標簽和說明書；全面檢查藥品GMP實施情況，組織跟蹤檢查、飛行檢查等等。同時國家發改委一輪接一輪的藥品降價風潮，以廣東省為代表的藥品網上限價競價招標采購形式和即將全面推行的兩票制即一級經銷商必須直接從生產商購貨、結算，屬轉配送的二級經銷商必須直接從一級經銷商購貨及結算，二級經銷商的進項發票必須由一級經銷商開具。都對現有的醫院處方藥品的營銷帶來了巨大的難題，尤其是以醫生回扣促銷為主要推廣手段的營銷模式將遭遇到前所未有的困難。部分企業產品面臨招標的淘汰和中標后的超低價格，而無法進行正常的醫院銷售。在2006年醫院藥品前三個季度銷售額僅比2005年同期增展了6.3％，為歷史最低水平，并且外資和合資企業的藥品銷售增長遠遠高于國內的制藥企業，市場份額增長顯著。許多處方藥企業在此醫藥大環境下不得不調整企業的戰略方向，紛紛將OTC市場的開發作為企業的發展方向，甚至有的企業提出：處方市場為企業生存奠定了基礎，而OTC市場則為企業發展提供了機會。更多的企業進入OTC市場，使原本市場競爭就非常激烈的OTC市場，競爭就更加慘烈。
趨勢二：第三終端醫藥市場潛力凸顯促使醫藥企業紛紛進軍農村和城市社區醫藥市場，第三終端市場容量的增加也分流了部分OTC市場銷售份額，同時還加劇了OTC市場精耕細作和深度拓展的競爭格局。
今年國家醫療體制改革的另一大舉措醫療體制改革就是合理調整醫療資源，政府大力扶持基層醫療機構，保障廣大人民群眾的基本醫療服務體系，大力發展農村醫療衛生服務網絡和城市社區衛生服務建設。農村兩網建設和新農合政策的實施，國家針對城市社區醫療服務機構的宏觀政策指導以及今年年底開始的北京社區醫療服務機構政府集中統一招標采購，政府補貼零差價銷售的模式正在在向全國推廣實施。國家政策引導下的第三終端市場潛力正在快速釋放，國家財政加大了對基層醫療服務機構的投入和建設，使更多的老百姓在基本醫療服務中得到真正的實惠，這必然會將OTC市場中的部分消費人群分流到農村基層醫療機構和城市社區醫療機構中去。同時基層醫療機構的招標模式和零差價銷售模式，有將進一步帶動OTC市場藥品的價格降低，使藥店銷售藥品的利潤降低，而最終將轉嫁到OTC制藥企業，降低OTC制藥企業的盈利水平。再有，第三終端市場潛力的凸顯，加快了制藥企業對第三終端市場的開發和拓展，使原來市場競爭程度相對較小的中低端市場競爭格局加劇，使許多已經進入和準備進入中低端市場開展OTC市場深度拓展和精耕細作的企業面臨并不輕松的激烈市場競爭。
趨勢三：商業流通企業的配送功能和模式的轉變催生部分醫藥商業公司開始向以市場推廣為主要功能的新型醫藥銷售公司出現，加劇OTC市場競爭格局。
醫藥體制的改革和掛網競價招標的模式推行，第三終端藥品集中招標采購模式與指定商業公司配送形式，使醫藥商業公司同樣面臨生死考驗，能否拿到藥品的配送權，關系到商業公司的生存與發展。這種嚴峻的形式下，許多醫藥商業公司紛紛開始轉型，由原來以藥品配送功能為主開始向市場推廣功能轉化，許多銷售OTC產品為主的醫藥物流公司開始建立和擴大市場營銷人員，拓展OTC市場的銷售和推廣職能，增加第三終端市場開發的人員和拓展力度，形成了多品種低分攤營銷成本的銷售模式。而在目前競爭激烈的OTC市場上，醫藥商業公司的營銷團隊無論是成本優勢還是品種優勢等方面都遠遠強過于生產企業的OTC營銷團隊。OTC市場競爭加劇和營銷成本和費用的不斷攀升也促使生產企業需要調整市場推廣思路，加強與具有市場推廣功能的醫藥商業的戰略合作，相互利用彼此間的市場資源和優勢，才能在目前激烈競爭的市場環境中脫穎而出。與區域專業OTC醫藥推廣公司的強強合作，利用專業醫藥OTC推廣公司搶占產品市場推廣優勢。
趨勢四：OTC市場中藥店終端的格局變化，連鎖門店盈利模式從單一產品銷售盈利向管理資源整合盈利方向發展，促使OTC企業市場推廣營銷模式的變革。
隨著藥品零售市場的發展，零售連鎖藥店得到了長足的發展和壯大，連鎖藥店的規模和數量也越來越向集中度方向發展。而連鎖藥店的藥品銷售額占比也越來越大，在藥品零售市場中的地位也變得更加舉足輕重。連鎖藥店的發展也相應伴隨者其管理的進一步規范，而各區域市場中大型的藥店幾乎都是連鎖藥店的門店，連鎖藥店公司對其下屬的各門店資源和店員的管理也越來越規范。
目前零售藥店發展的核心問題依然是產品的價格和利潤，即以價格競爭為主要競爭手段的市場現實。而隨著零售藥店規?；徒洜I管理統一性進程的加快，連鎖藥店的盈利模式已經開始從單一產品銷售利潤最大化過渡到脫離價格競爭泥潭，演變門店資源優勢，提升經營管理水平，樹立以顧客為中心的經營思想，通過門店的精心經營、創造和積累門店資源，充分利用和合理轉化門店資源優勢，并通過上游供應廠商實現門店資源價值的利潤轉化，增加門店的盈利水平。其重點工作在于兩個方面：一、建立和完善自身經營優勢資源。二、通過有效途徑換取藥店經營利潤和發展機會。
面對醫藥零售終端格局和經營思路的調整，對于OTC企業營銷團隊來說，OTC代表單兵作戰遇到終端工作效果明顯下降的挑戰，OTC代表通過門店拜訪而完成終端推廣工作的內容和項目任務達成率降低。OTC代表工作內容發生變化由點對點的工作向點對面的整體合作方向發展，業務代表的綜合素質和談判協調能力等綜合素質要求需要提高。加強與連鎖公司的整體合作，利用連鎖公司的整體管理和行政協調能力完成終端推廣工作的內容和項目成為OTC營銷模式主要方式。加強與連鎖公司的整體合作，協助連鎖公司軟件管理建設，提升門店盈利水平，而換取自身產品的門店銷售主動權力
趨勢五：適應連鎖藥店的經營模式變化，不同產品進行市場模式細分，促進產品營銷模式的多元化發展。
連鎖藥店的盈利模式已經發展為多元化，如連鎖公司有組織有秩序地推薦高毛利產品，強力終端攔截銷售公司底價產品，發展自有品牌（PB）產品，直接與生產企業合作進行貼牌加工，門店產品多元化經營模式，藥妝店贏利模式，個性化專業化藥店模式，有組織地店員團隊促銷模式，駐店店員促銷模式，平價大賣場模式，社區便利店模式等等。這就要求我們OTC營銷團隊應該針對自身不同產品的發展階段和不同產品對企業發展重點的不同，進行以產品為核心的多元化營銷策略。例如強勢品牌產品的企業，連鎖藥店因為其利潤太低都不愿意銷售，終端攔截現象極其普遍，企業OTC團隊想改變目前的現狀非常困難，如產品門店陳列位置不好；產品零售價格過于偏低，維價工作難以開展；店員負面推薦工作普遍，終端攔截愛你沒商量等等。而這些品牌企業往往還有很多非品牌的其他產品，為什么我們不用其他非品牌產品與連鎖藥店進行整體戰略合作？而品牌企業的非品牌產品本身就有企業品牌的帶動作用，連鎖企業非常愿意與品牌企業進行非品牌產品的低價合作、貼牌產品合作等，利用非品牌產品與連鎖公司的合作，建立彼此之間長期業務合作，也能促使合作的連鎖藥店放棄對其品牌產品的負面影響因素。
