時間:2022-07-19 02:25:16
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫院醫保科工作總結,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
一年來,在黨支部、院委會重視和大力支持下,在各科室的幫助下,圍繞醫院中心任務,開展宣傳工作,現總結如下:
一、完成各項工作:
(一)認真聽取領導及各科室對宣傳工作的意見和建議,通過各科推薦的形式,在各科設立了信息通訊員,為開展宣傳工作打下初步基礎。
(二)為微信平臺、院報撰寫和組織稿件,排版設計后校對,由郵局印刷出版,負責分發至各旗直機關辦公室等。
(三)積極開展宣傳活動。對醫院組織的各項活動能夠在第一時間進行報道,在微信平臺、院報宣傳。并同時整理醫院簡報。
(四)配合各科有針對性的開展宣傳活動:
1、配合各科開展義診咨詢活動,發放院報、醫院宣傳冊,并在院報網站進行報道;
2、組織第二黨小組進社區開展黨員志愿服務活動,進行組織工作,拍攝照片、組織相關的文字材料等;
3、配合針灸推拿科開展關于“三伏貼”冬病夏治的前期宣傳;
4、配合黨辦完成組織部巡查組黨建迎檢材料;
5、配合黨辦、團總支、工會開展“慶五一·迎五四”拔河比賽、慶“七一”系列活動--登山比賽、演講比賽;
6、配合醫務科、科教科完成各類宣傳活動方案、總結等信息上報;
7、從6月份起協助醫保辦公開上個月醫保報銷情況。
現將上半年信息上報院報采用情況及科室圖片信息上報情況總結如下表(附件表1、附件表2)
二、存在問題:
1、如宣傳渠道相對單一;
2、宣傳的亮點不多;
3、有些新聞信息報道不及時;
4、沒有充分調動起各科室信息員的積極性,未能很好的發揮各科室信息員的作用。
三、下半年重點工作
1、充分調動起各科室宣傳聯絡員的積極性,鼓勵大家多寫信息、多上傳圖片,從而建立起醫院的信息宣傳網絡。
2、利用業余時間,學習報紙設計,更快更好的完成每期報紙設計工作。
3、多與科室溝通,準確及時的為科室做好宣傳。
4、準確把握新聞報道的時效性。
1、積極籌備浙江大學醫學院附屬第一醫院、浙江省第一醫院和北侖人民醫院合作正式實施的前期準備工作。
2、完成2008年度全區醫療衛生單位年終考核;對區120急救分中心及四個分站進行考核;完成“群眾滿意社區衛生服務站”創建工作專項檢查。
3、開展衛生系統名醫、先進工作者和先進單位的評選活動;出臺《北侖區衛生局建立健全懲治和預防腐敗體系2008-2012年工作實施細則》。
4、出臺《北侖區衛生人才引進與管理暫行辦法》和《北侖區衛生人才培養與管理暫行辦法》,并落實各項補助政策。
5、完成對首批醫學重點學科建設合同審核,下撥首批6個重點學科的建設啟動經費;《北侖區衛生系統“柔性引才”管理辦法(考核標準)》進一步征求各單位意見。
6、對各街道、鄉鎮上報的2009年度參合人員清單進行核實、校對、統計、歸檔,完成2009年度參合征繳工作;做好2009年度北侖區新農合參合征繳工作總結會議的各項籌備工作。
7、實施新農合門診定點醫療機構檢查工作一次,對14家社區衛生服務站開展新農合門診定點服務情況進行了稽查。
8、建立并完善食用含三聚氰胺奶粉嬰幼兒泌尿系統結石確診患兒數據庫;完成“首屆中國寧波國際港口文化節”醫療保障工作。
9、對08年度補充建設朱田、方前等社區衛生服務站進行設置指導,對07年度未完成建設堰山、慈岙等社區衛生服務站進行執業驗收指導。
10、加強我區品相關管理工作,下發《關于公布品、處方權資格名單的通知》,對2005年以來具有麻醉處方權資格醫務人員進行全面梳理。
11、完成市臨床用血督查小組對我區兩家醫院進行用血管理考核;參加寧波市獻血辦組織的“落實科學發展觀,積極發展無償獻血事業”演講比賽,我區榮獲第一名。
12、做好好麗登大酒店店慶一周年無償獻血活動,共獻血39人人,累計獻血量13900毫升;組織寧波職業技術學院40余名學生到市中心血站參加機采血小板捐獻。
13、完成各街道、鄉鎮愛國衛生工作年終考核。
二、2009年1月份工作要點
1、協調浙醫一院北侖分院平穩銜接工作;召開2009年度全區衛生工作會議;對評選的區衛生系統名醫、先進工作者和先進集體等進行表彰;
2、出臺《北侖區衛技人員公開招聘及調動工作有關規定》;做好09年度衛生專業技術資格考試報名及現場確認等工作。
3、制訂并下發《北侖區衛生系統“柔性引才”管理辦法》、《醫學重點學科中期評估指標》和《終末期評估指標》;組織召開北侖區貫徹《醫療糾紛預防與處置暫行辦法》聯席會議。
4、召開2008年度新農合征繳工作總結會議;做好因遺失、數據糾錯、2009年度新增參保人員醫保卡的制作工作,并保證這部分醫保卡及時、準確、有序的發放到參合群眾手中;同時完成好新型農村合作醫療年度保費資金結轉和2009年參保信息數據結轉工作。
5、繼續完成08年度補充建設社區衛生服務站執業驗收工作;做好省市疾控、衛生監督考核準備工作。
一.目標完成情況
通過組合,使八個崗位的工作量簡化為四個崗位進行工作,并按質按量按時完成任務,達到了來人有接待、問題有答復、糾紛有人解決的效果。
一年來綜合科組織、安排、布置醫院各種類型的會議二十余次,接待咨詢的、參觀的、檢查的、驗收等團隊十余次,解決糾紛疑難問題十余次,為醫院對外宣傳、內部團結、和諧外圍做出了努力,為醫院的穩定發展創造了條件。
一年來從醫技科的整體遷移到各科的改造以及設備的制作、安裝,我們不分晝夜,不分星期天,從規劃到設計再到現場施工,注入了大量的汗水和辛苦,為方便患者、為改善醫護工作環境及醫院中長期發展規劃奠定了基礎。
一年來安排了八千名余名退休職工的體檢、導檢服務以獨特的服務方式、有序地運作程序得到了好評,使表揚、留言達千條之余,職工代表贈錦旗兩面,組織了兩千余人的重癥慢性病鑒定工作,及時有效地解決遺留問題,服務質量得到了上級部門及被鑒定人員的好感,組織居民醫保的參保和續保工作,多次為勞動局的工傷鑒定、勞動能力鑒定、招錄體檢進行現場服務工作,為市、區殘聯進行傷殘鑒定工作現場服務,特別是近段時期內,退休職工體檢、慢病遺留問題的解決,居民醫療保險參保和續保,區殘疾人的鑒定,醫院基礎建設改造疊加在一起,綜合科全體人員不辭勞苦、加班加點保障了各項工作的正常有序進行。
一年來我們進行了四次服務心得交流,全科人人有博客,部分人員有qq,博文共63篇,論文有4篇。
一年來醫院環境得到了改善,衛生保潔上了新臺階,科室建立了新的工作制度,辦公室管理、病案管理、財務管理、物品管理、醫保管理、院感管理、水電暖管理、設備管理、財產管理、食堂管理、后勤成本管理水平都有明顯的提高。
二. 經驗和不足:
通過多次開會討論使大多數人轉變了思想觀念,以主人翁姿態面對一切困難,不論多么艱難困苦都能想方設法得到解決。
用辯證的關系看待、付出與得到,得到的不僅體現在金錢上,更重要的是在精神上和形象上,大家堅信只要有付出,金錢、精神、形象和公信遲早都能得到。
行政資源的整合有以下幾大好處,一是有各自為戰,互不牽連到聯合辦公,起到互補作用;二是共同進步、共同學習、共同處理公事和私事;三是不論來者是什么樣的人群,需要解決什么樣的問題,時刻都有一句溫暖話,時刻都幫助他解決,盡可能滿足他的要求;四是節約支出,鍛煉人才,減少環節,如病案和辦公室工作,由原來的十一個工作日的工作量被壓縮在三個下午來完成,其他崗位也是如此。
感動服務使我們提倡的,在給對方服務的同時提高語言溝通能力,因人而易,注意自己的形象,用心去服務,在行動中讓對方真正感到你對他的尊重,對他的關愛,他們認為你擔起了責任,也看到了你愛崗敬業的行為,對方才會為之而動情,才會積極配合你的工作,達到雙方滿意的效果。
從我做起,換位思考,假如醫院就是我的家,我就是院長,精打細算是根本,大河有水,小渠才不會干的基本道理,知道了這些心態才有大的改觀。
長沙市醫療保障局:
我中心按照《長沙市醫療保障局關于在全市定點醫藥機構開展嚴禁醫療機構套取騙取醫保基金自查自糾工作的通知》的工作要求,組織人員對我中心醫保基金使用情況進行了自查,現將自查情況報告如下:
1、我中心嚴格執行長沙市醫保政策,認真履行服務協議,合法合規使用醫療保障基金,未發現欺詐、騙取醫保基金等違法違規行為,詳見附件1。
2、所有入院病人均按規定查驗身份證明,不存在冒名頂替、掛床住院等情況。
3、無將醫保外不予支付的醫藥項目變通記入醫保基金支付,利用門診特殊疾病的患者超量購藥、搭車開藥、從中牟利等行為發生。
4、無擅自提高收費標準、分解項目收費、私立項目收費等情況。
5、無采取虛記費用、串換藥品或診療項目、偽造證明或憑據手段騙取醫保基金的行為發生。
6、無非診療需要進行過度檢查治療或重復檢查治療。
7、無超劑量、超品種用藥的、使用非病種治療藥物的、醫囑外用藥等情況。
8、嚴格財務管理,完善各項財務制度。由醫保專干、財務每日對賬,專人具體負責資金的管理。
9、在日常的病例管理存在的一些問題:
9-1、未完善門診檢查直接收入院。整改措施:從4月12日起所有住院病人,必須在門診完善相關檢查,嚴格把握住院指征,簽到責任狀,責任到首診醫師。
9-2、個別住院病人,理療項目超標。整改措施:從4月12日起所有住院病人,中醫康復科會診,務必嚴格執行中醫適宜技術治療指征,杜絕違法治療指征,過度治療。簽到責任狀,責任到中醫康復醫師。
2020年醫院行政科年終工作總結
伴隨著緊張而忙碌的工作,2020年又要過去了,在醫院新一屆領導的正確指導,及各科室工作人員的共同努力下,我們在全年較好的完成了各項工作任務。隨著醫院工作和管理的逐漸增加,這就要求我們的工作也需要從細、從精入手,更好、更細致的做好自己的本職工作,將行政科變為醫院后勤工作的堅強后盾。回顧過去一年的工作,留給我們的有成功的經驗,也有不足的教訓。為了在新的一年里更加順利的開展工作,作出更好的成績,現將一年里工作總結如下:
一、工作內容總結:
1、在2020年的工作里,我科貫徹實施了切實有效的安全管理措施。安全是保證醫院業務開展的重要環節,每位職工必須樹立牢固的安全意識,樹立強烈的責任感。
2、加強安全用水、用電管理工作。由于我院樓房老舊,大部分主體線路已經老化,隨著大功率電器的超負合使用,使我院部分電閘和主體線路損壞,無法正常使用,給部分科室的工作造成了影響。根據這種情況,我們對全院電暖器、空調,大功率廚房設備以及醫療儀器一一做了重點檢查,對一部分電閘、電線等地方都進行了更換和維修,更換了漏電保護器6個、LED燈管46根、插座、開關20余個,排除了不安全隱患。在全年的供排水、電力等系統的維修、設備安裝維修等各項工作中,全年更換門鎖16套、鎖芯30個,更換腳踏閥3個、水龍頭6個,維修電腦46臺次,維修打印機35臺次,維修機頂盒30余次,更換配件20余個,維修空調30余次,維修監控10余次,更換、安裝攝像頭3個,圓滿、及時的落實了各項工作的完成。
3、加大消防安全的管理工作。為全面貫徹落實“預防為主、防消結合”的方針,把消防安全作為各項工作的重點來抓,明確消防管理責任,積極組織消防安全培訓,醫院安全領導小組組織各部門、科室在重大節日期間開展專項消防安全檢查。全院開展消防培訓兩次,進行消防演練兩次,對全院安全設施、消防器材完好情況,危險源、危險點控制情況進行了排查,更換指示燈4個,應急燈5個,處理報廢滅火器140余個,并對存在的隱患進行了認真的整改。通過整治消防隱患,不斷增添消防設施,完善消防責任制,提高了全院工作人員的消防意識。
4、節能降耗及加強庫房保管的工作。后勤保障是醫院工作的一個十分重要環節,是一項復雜的系統工程,隨著衛生改革的不斷深入,社會主義市場經濟的建立,立足本職、改變觀念意識,抓好以人為本的管理,是醫院后勤保障的工作關鍵。只有以人為本培養職工的主人翁意識,樹立“以病人為中心”的服務意識,才能全面提高后勤服務水平,促進后勤與醫療同步發展。本年度為節省開支,物盡所能,洗衣房在只有兩人的情況下,自己動手縫制床墊罩22個、被罩6個、床單6個,枕套6個,枕芯32個等床上用品。清洗手術包3855個、床單1476個、被罩1232個、枕套1415個,窗簾112件。行政庫房對各類辦公用品繼續實行下收、下送,使各類文件及辦公用品的存取工作效率得到很大的提高。
5、今年10月,我院為響應衛計委的有關要求,積極努力開展信息化建設,我科相關人員在軟件公司的積極配合下,逐項規范診療和收費程序,核對醫保收費目錄,逐步完善了我院的信息化建設,逐漸實現正規化、規范化的醫療體系。
二、缺點與不足:
我們也很清楚自己還存在很多的不足與缺點,在平時的工作中,任勞任怨、加班加點、隨叫隨到,但也存在許多問題,比如在協助管理工作過程中,缺乏大膽的溝通、業務水平仍需提高。在今后的工作中,還需要克服缺點,更新觀念,增強創新意識,為我院的快速健康發展做出應有的努力。
一.目標完成情況
通過組合,使八個崗位的工作量簡化為四個崗位進行工作,并按質按量按時完成任務,達到了來人有接待、問題有答復、糾紛有人解決的效果。
一年來綜合科組織、安排、布置醫院各種類型的會議二十余次,接待咨詢的、參觀的、檢查的、驗收等團隊十余次,解決糾紛疑難問題十余次,為醫院對外宣傳、內部團結、和諧外圍做出了努力,為醫院的穩定發展創造了條件。
一年來從醫技科的整體遷移到各科的改造以及設備的制作、安裝,我們不分晝夜,不分星期天,從規劃到設計再到現場施工,注入了大量的汗水和辛苦,為方便患者、為改善醫護工作環境及醫院中長期發展規劃奠定了基礎。
一年來安排了八千名余名退休職工的體檢、導檢服務以獨特的服務方式、有序地運作程序得到了好評,使表揚、留言達千條之余,職工代表贈錦旗兩面,組織了兩千余人的重癥慢性病鑒定工作,及時有效地解決遺留問題,服務質量得到了上級部門及被鑒定人員的好感,組織居民醫保的參保和續保工作,多次為勞動局的工傷鑒定、勞動能力鑒定、招錄體檢進行現場服務工作,為市、區殘聯進行傷殘鑒定工作現場服務,特別是近段時期內,退休職工體檢、慢病遺留問題的解決,居民醫療保險參保和續保,區殘疾人的鑒定,醫院基礎建設改造疊加在一起,綜合科全體人員不辭勞苦、加班加點保障了各項工作的正常有序進行。
一年來我們進行了四次服務心得交流,全科人人有博客,部分人員有qq,博文共63篇,論文有4篇。
一年來醫院環境得到了改善,衛生保潔上了新臺階,科室建立了新的工作制度,辦公室管理、病案管理、財務管理、物品管理、醫保管理、院感管理、水電暖管理、設備管理、財產管理、食堂管理、后勤成本管理水平都有明顯的提高。
二. 經驗和不足:
通過多次開會討論使大多數人轉變了思想觀念,以主人翁姿態面對一切困難,不論多么艱難困苦都能想方設法得到解決。
用辯證的關系看待、付出與得到,得到的不僅體現在金錢上,更重要的是在精神上和形象上,大家堅信只要有付出,金錢、精神、形象和公信遲早都能得到。
行政資源的整合有以下幾大好處,一是有各自為戰,互不牽連到聯合辦公,起到互補作用;二是共同進步、共同學習、共同處理公事和私事;三是不論來者是什么樣的人群,需要解決什么樣的問題,時刻都有一句溫暖話,時刻都幫助他解決,盡可能滿足他的要求;四是節約支出,鍛煉人才,減少環節,如病案和辦公室工作,由原來的十一個工作日的工作量被壓縮在三個下午來完成,其他崗位也是如此。
感動服務使我們提倡的,在給對方服務的同時提高語言溝通能力,因人而易,注意自己的形象,用心去服務,在行動中讓對方真正感到你對他的尊重,對他的關愛,他們認為你擔起了責任,也看到了你愛崗敬業的行為,對方才會為之而動情,才會積極配合你的工作,達到雙方滿意的效果。
從我做起,換位思考,假如醫院就是我的家,我就是院長,精打細算是根本,大河有水,小渠才不會干的基本道理,知道了這些心態才有大的改觀。
不足的是新成立科室人員磨合期過長,同志們的觀念要進一步的更新,承擔份外之事,缺乏主動性,制度執行的嚴謹性不高,明年要按照醫院及科室的各項制度嚴格執行,多開交心會,進一步解放思想,更新觀念,把實事做實。
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(2020年度)
實施健康扶貧工程是打贏脫貧攻堅戰的一場關鍵戰役,是精準扶貧精準脫貧的一項重要舉措,農村貧困人口大病救治是其中的一個重要組成部分。2020年,我院積極開展農村貧困人口大病專項救治工作,現將主要工作匯報如下:
(一)領導重視,成立了領導小組,制定了實施方案。
按照國家衛健委、省衛建委《關于進一步做好2020年大病專項救治工作的通知》要求,認真落實《XX市2020年精準扶貧政策》及市健康扶貧各項政策,結合我院實際情況及公立醫院醫改精神,制定了《XX市中醫醫院2020年健康扶貧工作方案》,醫院成立了健康扶貧工作領導小組,院長XXX任組長,其他班子成員任副組長,醫務科、醫保科、護理部、財務科、經管科職能科室負責人為成員,領導小組下設辦公室,由醫務科質控辦負責人XXX同志擔任擔任大病救治聯絡人,負責辦公室日常工作;明確了大病專項救治工作重點,切實改善患者就醫體驗,提升綜合服務能力,加強醫療費用等主要控制指標的監測,嚴格實施考核問責,確保進一步做好農村貧困人口大病專項救治工作,切實減輕農村貧困大病患者費用負擔。
(二)加強了對醫院工作人員的培訓。
醫院多次在院中層干部例會及黨員意識形態學習例會上傳達學習健康扶貧的相關政策和文件精神,并督促各科室組織學習,做到人人知曉,明確工作目標和工作重點,堅決落實“先診療后付費”、“一站式、一票式”結算、 “985” 報銷政策以及“四位一體”的結算模式。
(三)加強了健康扶貧工作的宣傳。
我院充分利用微信公眾號、電子顯示屏、宣傳欄、印刷宣傳資料、電視、網絡媒體對健康扶貧政策進行廣泛宣傳。今年以來,發表在各級新聞媒體、電視臺關于健康扶貧的稿件10余篇(次)。積極開展健康扶貧義診活動,向群眾普及健康知識,方便群眾在家門口看病就醫。
(四)、積極組織義診活動,送醫、送藥下鄉,服務百姓。
2020年,共組織各種形式的義診下鄉活動5 起,先后派遣內、外、婦、兒科專家共39人次到XX鎮小木橋村、窯臺村、西廟村及新華村進行義診,免費給村民送醫、送藥,發放宣傳傳單2000多份,送藥3000多元。
(五)、進一步深化醫療人才“組團式”健康扶貧對口幫扶。
從2017年9月開始,在市健計委黨組的支持下,我院與XX衛生院、XX衛生院等10個鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)簽訂醫聯體協作關系,組建天門市中醫醫療聯合體。2020年我院通過采取接受進修、巡回醫療、輪流下派、技術培訓等多種形式,培養了一批基層醫療人才。2020年我院共接收基層衛生院醫生、護理、彩超等專業進修人員8人,并下派醫生、護士、彩超等中青年技術骨干10人鄉鎮衛生院工作,與這些衛生院建立了便捷轉診通道,方便轉診患者。
從2017年開始,我院托管XX醫院,通過三年多的建設,XX衛生院得到了長足的發展,近年來,該院門診人次、出院人次比托管前同期分別增長30%、28%以上,XX群眾就醫得到了有力的保障,衛生院員工待遇得到了提升,人心穩定,蔣場的托管建設得到了市各級領導的充分肯定。
(六)、加強醫療質量控制
1、建立救治臺帳。
我院作為我市貧困人口大病集中救治定點醫院,為符合救治條件住院患者建立了臺帳,實行了銷號管理。
2、按照保證質量、方便患者、管理規范的原則,確定大病救治科室為五官科、內一科、內二科、內三科、內四科、外一科、外二科、、婦產科、血液透析科。
3、配備臨床經驗豐富的醫務人員,確保對大病患者實施醫療救治。
4、制訂了診療方案及臨床路徑。按照“保基本、 兜底線”的原則,制訂了具體細化的診療方案和臨床路徑,優先選擇基本醫保目錄內安全有效、經濟適宜的診療技術和藥品、耗材,嚴格控制醫療費用。
5、強化醫療質量安全意識,完善管理制度和工作規范,開展單病種質量控制,按照相關病種臨床路徑及診療規范要求,規范臨床診療行為。
6、為保障醫療質量與安全,醫院成立重大疾病臨床診療專家組及大病集中救治質控體系,并制訂完善醫療質量與控制相關指標,開展醫療質量管理、業務培訓和考核評價等工作。
7、積極開展出院患者回訪工作。各臨床科室積極做好出院患者回訪,詢問患者居家情況,指導患者居家按時服藥或及時復診,鞏固治療,做好了回訪登記。
(七)、加大保障力度,推進貧困戶“一站式結算、先診療后付費、遠程診療服務”等重點工作。
我院合理設置了醫療服務流程,開通就醫綠色通道,對貧困患者實行單病種收費,控制費用總額,同時充分發揮基本醫保、大病保險、醫療救助等制度的銜接保障作用,降低患者實際自付費用;繼續推進“四位一體”保障機制,嚴格實行“一站式、一票制”結算等及時結算措施,為群眾提供了方便快捷的服務,收到患者一致好評。
1、作為XX市大病救治定點醫院之一,截止2020年11月,我院我院大病救治農村貧困人口404人次,其中:白內障28人次,肺癌9人次,肝癌10人次,結腸癌15人次,乳腺癌27人次,食管癌2人次,胃癌10人次,直腸癌3人次,膀胱癌5人次,終末期腎病249人次,急性心肌梗死1人次,風濕性心臟病2人次,慢性阻塞性肺疾病28人次,腦卒中15人次,醫療總費用3069573元;截止2020年10月,全年共收治貧困人口住院救治1651人次,醫療總費用 12116458元。
2、截止2020年10月我院共收治接對幫扶對象XX鎮西廟村、小木橋村、窯臺村、萬場村、新華村貧困患者55人次,減免貧困患者住院自付部分25098元。
一、基本情況
放射科分為CT室和普放兩個科室,現有醫務人員5人,其中1人為聘用人員,CT室2人,普放3人。獲資格證書3人,放射上崗證5人具有。
醫療設備方面:CT室、西門子CT機一臺、柯機激光相機一臺、洗片機1臺、空調3臺,為了報告單的規范整潔,并配置了電腦及打印報告工作部。
普放方面:現有上海500mA及北京萬東300mAX光機各一臺,洗片機2臺,空調1臺,除濕機1臺,為了報告的規范性也配置了電腦以及打印機。
二、工作開展情況
科室全體人員積極參加院內外的業務學習,努力提高自己的業務素質和業務水平,不斷更新、知識、提高技術水平,加上我院積極開展“樹行業新風,創一流服務活動,就醫人員不斷增加,截止到12月31日”
1、普放攝片人數達到4520張,其中合醫1080張,醫保720
張,門診和住院病人檢查2720人次,檢查人次比20xx年增加880人次。甲片率張數3616,其符合率達到80%,乙片張數452,其符合率小于15%。診斷符合率達到70%。
2、透視方面:干部職工健康體檢1102人次,學生1328人次,
征兵體檢60余人次。特殊造影:48例。其總收入為144390元。
CT室:由(10月7日至12月30日)共接待病人338人次,總收入74360元。月收入突破2萬元以上。
三、存在的問題
1、書寫報告不規范,詳簡不一,沒有統一認可的標準,漏診率較高,導致臨床不信任放射科報告。
2、提高質量不高,許多不夠標準,有責任心因素,技術因素,暗房及膠片因素。
3、部份醫生態度差,話語不夠溫馨,顯示不出“以病人為中心的宗旨”。
4、與臨床科的協調度不夠。
5、發放報告不及時。
四、整改措施
1、規范書寫報告,減少漏診率。
(1)采取復簽報告形式。主班醫師書寫報告,報告形式分描寫和印象,描寫部分要詳細規范。
(2)當發現報告有誤,需要修正報告時,必須經過兩簽報告醫師。
(3)中午及晚上值班時由值班醫師單獨發報告。
(4)復診拍片對比必須拿到舊片對比,寫出對比意見;舊片未歸還,報告一律不發出。
2、強化執行評片制度,提高拍片質量。
3、建立新的借還片制度。
五、工作計劃
1、加強科室管理。
科室不斷完善標準化的操作規程,全體人員嚴格按標準化操作,并有嚴格的獎懲制度。
科室各種資料管理有條有序,資料完整。各項設備儀器均有專人負責保養并定期檢查。
2、努力鉆研業務。
科室全體員工積極參加院內、外的業務學習,努力提高自己的業務素質和業務水平。不斷更新知識,提高技術水平。
堅持每天早讀片的制度,著重討論疑難片的診斷,不斷提高全科人員的診斷水平。
3、樹立良好的醫德醫風。
樹立良好的醫德醫風,大力弘揚白求恩精神,加強職業道德和行業作風建設,發揚救死扶傷,治病救人的優良傳統。全科人員努力文明禮貌服務,時刻為病人著想千方百計為病人解除病痛,不與病人爭吵,做到耐心解釋,盡量提前治病人發診斷報告,滿足病人的需求。全科人員嚴格醫院各項規章制度,不遲到,不早退,工作認真負責,積極主動,互學互尊,團結協作,全年無一人收紅包。
2019年是機遇與挑戰并存的一年,醫保制度的改革,城鄉居民醫療分值支付改革試點的開展使得醫院每位職工凝聚力量、鼓舞人心。以下是我院工作總結及存在問題和下一步工作方向。
工作總結
一、醫護質量管理水平不斷提高
為了把醫療質量真正擺上醫院管理的核心地位,今年,在繼續完善和進一步落實醫院各項規章制度的同時,一是制定了《**衛生院醫療質量管理規范》,進一步建立健全醫院、科室、個人三級質量控制網絡,調整和充實質控和業務管理機構,加強了醫院的質量管理,形成了全院上下同把質量關,同抓質量管理的良好局面,避免了嚴重差錯事故的發生。二是堅持以兩種效益為保障。一方面要求醫務人員具有高度的服務意識,全力搞好以病人為中心的服務工作。另一方面要求各崗人員要有為病人服務的胸懷。三是一切服務以病人滿意為標準。我們設置了意見投訴箱,廣泛征求病人及群眾意見,針對群眾提出的熱點難點問題,結合醫院實際,認真加以研究和解決。四是參加醫藥招標采購,降低成本,減少損耗,提高效益。五是在檢查、診療過程中堅持合理檢查、合理用藥、合理收費,維護了病人的權益。
二、人才培養和臨醫學教育成績顯著
開展了中醫敷料換藥療法、中藥劑貼法兩項新業務;科室建設方面,開展口腔科,從而彌補了醫院無牙科診療空白;在臨床教學方面,我院每周例會定期培訓業務知識,為加強醫院人才隊伍建設和人力資源開發,儲備技術骨干力量,2018至2019年選送進修全科人員5人,參加繼續醫學教育達36人次;組織院內業務講課29次,省級、市級醫院專家、教授來院義診指導2次,全年參加學術活動2次;參加學歷教育10人。
三、硬件建設有成效提高醫院診療水平
限度滿足不同層次患者的就醫需求,改善就醫環境,經院領導努力爭取,我院綜合大樓擴建項目順利完工,對綜合樓整體規劃進行全面調整,使之與新擴建綜合樓相協調,從整體上讓醫院內外觀煥然一新,于去年10月份年終投入使用。
四、醫療服務模式的轉變
讓病患者通過醫院簡介、科室簡介、醫生護士簡介、基本公共衛醫療資源下沉等材料了解醫院,了解就診科室及主治大夫,從而選擇自己信賴的醫護人員進行治療。堅持醫患談話制度,促進醫患溝通,使病人及家屬在就診過程中與醫護人員相互協助,有益于病人康復和醫護人員工作。建立并完善的三級質量控制體系,使各級質控組織分工明確,相互協作,對醫護質量進行指導、監督、改進,激發了醫務人員之間的積極性和創造性,服務水平有了明顯的提高。同時,也為患者創造了良好的就醫環境,保護了患者的選擇權和知情權,改善了醫患關系和醫院形象。
五、進一步規范了醫療管理行為
根據衛健部《關于城鎮醫療機構分類管理的實施意見》和《廣東省規范醫療機構醫療行為的若干規定》,對醫院存在的不規范醫療行為做了認真的自查自糾,經認真整改,妥善處理,糾正了不規范的醫療行為,各主管領導的政策意識有了明顯的提高。同時,加大了院務公開制度,公開的內容涉及職工績效分配、藥品采購、人才培養等熱點問題以及人事制度改革、分配制度改革等重大決策的出臺和實施。公開的方法,除以職代會為主要載體外,以院周會、交班會、座談會、公示欄等多種形式互補,同時注意發揮社會監督作用,使院務公開逐步走向一個較為完整的運行體系。
六、抓思想政治教育
在實踐中,一是堅持支部中心學習制度,加強領導班子的思想政治建設,在學習方法上,采取集中學習與自學相結合、注重理論聯系實際,增強學習的時效性和針對性。二是針對改革過程中的新情況、新問題加強職工思想政治工作,教育大家從大局出發,從長遠利益出發,以良好的心態對改革,正確處理改革與發展的辯證關系,既穩定了職工情緒,又促進了醫院改革。
一、嚴格執行新醫改政策,落實藥品零差率銷售政策
今年是醫改的第十年,積極學習新醫改政策,努力轉變思想觀念,強化衛生院公益性,落實藥品零差率銷售政策,并試行績效工資改革。成立院長為組長的衛生院醫改領導小組,按照衛健局的部署安排,扎實、穩妥搞好改革。
二、 加強醫療質量管理,保障醫療安全
以《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》為重點,加強對院長和醫務人員的法制教育,增強醫療安全責任意識。健全醫療、護理、功能檢查、放射、化驗等各個科室、各個診療環節的質量管理制度,制定切實可行的質量目標,實現診療工作的規范化。堅持安全第一、質量優先的原則,嚴格落實各項操作規程,杜絕醫療責任事故。加強基本理論、基本知識、基本技能訓練,不斷提高醫療質量,保障醫療安全。加強監督,定期開展醫療質量檢查,依法依紀落實獎懲。不斷改善醫療服務,嚴格控制醫療費用,促進合理檢查、合理用藥、合理治療,切實減輕患者就醫負擔。爭取衛生院門診人次增加10%,住院人次增加5%。
三、 著力做好重大疾病預防控制工作
嚴格執行疫情監測、報告制度。進一步抓好甲型流感防控,有效地切實抓好霍亂等腸道傳染病防控和人禽流感、結核病、艾滋病、狂犬病、乙腦、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等重點傳染病防治工作。做好傳染病監測、預測、預警、流行病學調查、疫情報告與疫情處理。
四、 重點抓好免疫規劃工作
堅持抓好基礎免疫和冷鏈運轉,認真做好國家擴大免疫規劃工作,特別是要抓好麻疹等免疫規劃相關疾病防控和監測工作。加強兒童預防接種信息化管理。
五、 做好城鄉居民醫療工作
落實各項監管措施和文件,嚴格控制。嚴肅查處醫務人員違紀違規套出城鄉居民基金行為,控制次均住院費用,最大限度地減輕居民醫療費用負擔。
六、 加強產科建設,確保孕產婦安全
認真落實婦幼工作考評標準,加強對我院轄區內婦保、兒保工作的開展,確保孕產婦和兒童系統管理率保持在95%以上。
七、 加強鄉村衛生站項目建設
成立領導小組,抽調專門人員,抓好工程項目建設,同時,嚴格把握工程質量,爭創優質工程。
八、 加強黨務工作
堅持民主集中制,堅持“”制度,加強黨的方針政策學習。
九、 加強衛生院行風建設
繼續抓好黨風廉政建設、行風評議和綜合治理。
十、 加強醫德醫風建設
培養醫務人員愛崗敬業、樂于奉獻、認真負責的工作作風,切實改善服務態度,努力同病人及其家屬溝通思想,避免因服務不周而引起的醫患糾紛
十一、加強職工職業的獲得感。
今年上半年,在院班子領導下,在醫院各科室的支持幫助下,我科堅持“以病人為中心,提高醫療服務質量為主題”,以學規章制度,說規范話,行規范事的服務活動為指導。全科同志齊心協力,在工作上主動主動,不斷解放思想,更新觀念,圍繞科室工作性質,圍繞醫院中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科的各項工作任務,取得了一些成績,現將我科上半年工作進行總結。
一、認真學習各項規章制度
工作中我們嚴格按照要求做到設備環境達標,設備專人負責管理、定期維護、保養,保證設備正常使用,醫療安全的這根弦,我們時時都繃得緊緊的。掃描、診斷我們都嚴格按照技術規范執行。我們的原則,我們能診斷的一定認真診斷,我們不能明確診斷的,不能耽誤患者的病情,找準市場定位,把醫療危險減少到最小。
二、提升服務質量
根據說規范話,行規范事的服務活動內容的要求,我們主動組織學習,在接待患者方面,稱呼病人文明用語方面、服務態度上,方便病人上,咨詢解答方面上按照要求進行重點學習。通過學習,思想上更加明確,行動上更加規范。同時根據我們工作特點迅速的落實,一切從患者的利益出發,急患者之所急,想患者之所想,病人檢查前準備充分,檢查中認真仔細,診斷結果后耐心解答,從患者走進我們科室,到檢查完成,讓患者充分體驗到醫院規范化的理管和服務,讓每一位來我科檢查的患者及家屬滿意。
三、科學管理、努力創新、提高醫療技術
上半年,我科室派一名醫生到上級醫院進修,科內只有一名醫生和兩名護士,我們在人員少,工作任務重的情況下,沒有叫苦、叫累,而更加主動主動認真的對待每一項工作。利用網絡技術,實現與國內知名學者及專業人員的遠程會診,病例的討論和交流,提高我們科室診斷率,我們科室利用現有設備主動開展新技術,為臨床提供更多的影像依據,如微創的定位掃描技術、三圍立體重新構建等,利用醫學影像工作站實現數字化管理,更好的實現病例的復查、統計、病例隨訪跟蹤,科學管理,同患者之間建立醫患關系聯系卡、服務電話聯系及電話咨詢。
上半年以來,通過全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項工作任務,但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距,思路還需要更加闊寬。在以后的工作中,要加大學習力度,以學規章制度,說規范話,行規范事的服務活動內容為指導,提高工作質量,團結一致,扎實工作,高標準完成本科的工作任務,努力實現創新的管理手段,創新的服務體系,形成勇于創新,奮勇爭先的發展勢頭。
2020醫院醫生上半年工作總結
過去半年,是我院解放思想,開拓進取的半年。在這半年里,我院得到了各級領導和社會各界人士的大力幫助和支持,在全院職工的努力拼搏下,醫院各項工作取得了長足的進展,獲得了社會效益與經濟效益的雙豐收。現就我在上半年的工作情況總結如下:
一、履行本職工作情況
在提高醫療質量上下功夫,努力提高醫療質量意識,形成“質量興院”的良好風氣。建立健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的必備醫療質量管理組織,完善了各項醫療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制,實施了一系列保證醫療質量的措施和方法。業務院長每周至少到一個臨床科室進行業務查房,有關職能科室每周下病房,查醫療質量制度落實情況。活動開展以來,醫療質量明顯提高,全年未發生一起醫療事故。
在改進醫療服務上下功夫,為使創建活動認識到位、措施到位和效果到位,醫院把創建活動作為一項“民心工程”和“實事工程”來抓,為病人提供最溫馨的“人性化服務”,展開了換位思考,把自己置身于病人的角度,從病人的思維出發,提倡醫患零距離接觸,推出了xx項便民利民措施,將人性化服務貫穿于醫療服務的全過程。
二、突出重點,加強學科建設
抓好學科建設是提高醫療質量的基礎,是醫院發展的重要保證。針對我院目前學科建設不甚規范,專科優勢和特色尚不明顯,人才出現斷檔的現象,根據當代醫學技術發展方向和各科室的實際情況,充分發揮市場的調節作用,對學科進行了結構性調整,突出重點,發展強項,扶持特色。在人才培養上,醫院采取多種形式提升醫務人員的技術水平,并把重點轉移到培養專科人才和學科帶頭人上來。
三、創新服務思路,拓寬醫療服務市場
本著“以人為本”的理念,創新思路,在全縣首創了集醫保、社區服務、健康體檢三位一體的健康服務中心。把醫療服務延伸到社區,以社區為基礎,家庭為單位,居民個人為中心,以健康促進為目標,向社區提供一體化服務。形成了社區為醫院發掘病人,住院病人康復期轉到社區中心的新型醫療模式,初步探索了一條既能滿足社會健康需求,又能節約醫療資源的發展道路,取得了良好的社會效益,得到了群眾的好評。
在下半年里,我會帶領導全院職工搶抓機遇、開拓進取,以加快發展為第一要務,以改革創新為動力,以人才隊伍建設為重點,以學科建設為主線,全面提高醫院綜合實力和辦院水平。
2020醫院醫生上半年工作總結
上半年即將過去,半年來,在醫院領導和同事的關懷、支持和幫助下,本人注重提高政治修養,加強世界觀改造,能夠遵紀守法、強化業務學習、不斷提高業務能力,努力鉆研、扎實工作,以勤勤懇懇、兢兢業業的態度對待本職工作,嚴格落實各項規章制度,在醫療工作上取得了一定的成績,圓滿完成了上級交給的各項工作任務。
一、加強政治學習,堅定政治信念
認清形式、與時俱進,不斷加強政治理論學習,堅持從自身做起,從嚴要求自己,從端正思想認識入手,正確處理學習和工作關系,積極參加組織各種政治活動,做到:不缺課、不早退、認真學、認真記、寫體會、談感受、說想法,不斷提高自身修養和政治理論水平,為做好臨床工作奠定了思想基礎。
二、遵守規章制度,強化作風紀律
作為一名醫務工作者,本人平時注重強化作風紀律觀念,嚴于律己,能夠認真落實各項規章制度,以條令條例和規章制度為依據,用正規有序的工作環境來促進個人行為素質養成和捉高,堅持從小事做起、從我做起,持之以恒的把強制性的規定、被動式的服從轉變為自覺行為,堅決避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差錯誤漏現象,做到工作之前有請示、完成工作有匯報,踏踏實實、一步一個腳印的提高自控能力,做到堅持原則,按規章制度辦事。
三、強化業務學習,增強服務意識
醫學是門博大精深的科學,深知自己的不足,為此,我一方面加強理論學習,一方面從其他途徑了解和學習醫學知識,積極參加院內和院外組織的多種學術活動,不斷吸取醫學的新知識和新進展;在工作學習期間,積極參與科室的業務學習并討論發言,提出自己的見解;在科室主任、老師的指導下,積極參與外科病人的診治工作。在各種手術操作中,嚴格遵循醫療常規,認真仔細,從不違規操作。
護士進修工作總結1
我于四月四日至十日到重癥醫學科學習。首先,我非常感謝科主任和護士長能給我這次學習機會,學習時間雖然只有短短的一周,但學到了很多知識,自感受益匪淺。重癥醫學科成立于20XX年,擁有先進的儀器設備,龐大的醫護隊伍,獨特的病房結構等,給病人創造了一個安靜舒適的治療環境,在這里學習的這段日子,我感觸良多。
干凈舒適暖人心初次來到重癥醫學科的我得到了護士長和各位護理姐妹們的熱情照顧。干凈整潔的病房環境讓人眼前一亮,24小時值守醫護人員一對一提供全方位的護理服務。所有護理用具標識醒目,放置規范有序,方便快捷,每個床位配有各種垃圾桶并分類放置,床位之間配備感應洗手池防止交叉感染。病區內準備了純棉的被褥、治療用的各種靠墊、軟枕都體現了醫護人員的細心,護士們對待每一位病人不嫌棄,不急躁,用她們最適度的笑顏、最恰當的語言和最熟練操作為病人提供了更加人性化的服務,使每一個在這里接受治療的病人有“家”的感覺。
技術精湛責任心這里的病人需要吸痰的很多,這給了我許多學習的機會。老師們正規而嫻熟的操作讓我認識到自己多方面的不足,一個病人氣管插管、上呼吸機、輸液泵、多個微量泵、保留胃管、尿管、深靜脈置管、心電監護、口腔護理、會陰護理、翻身叩背吸痰等集于一身,作為護士你就得想到位、看到位、做到位,不讓各個環節出現任何問題,這樣習慣性的緊張忙碌已經讓她們忘掉了辛苦,無論多么棘手的問題,她們都能迎刃而解,因為面對每一個鮮活的生命,她們都會全力以赴,自信心是她們成功的前提,這是她們大多數人的體會,在那里學習的我被她們的精神所感染。
護士進修工作總結2
首先要感謝各位院領導及科室領導能給予我這次去中國康復芯恐行腜t科進修的機會,我知道這次機會對于我來說實屬難得,這中間有各位領導的信任和期望。半年當中始終不忘科主任的囑咐一定要多問多動手多與帶教老師溝通,把握好這次進修的機會,努力完善自我。
北京博愛醫院隸屬中國康復研究中心,是首都醫科大學教學醫院,是一家三級甲等醫院,經北京市醫保中心審核,被確定為北京市首批醫療保險定點醫療機構,并于XX年4月29日正式掛牌服務。 醫院設有功能齊全的臨床科室和康復業務科室,有內科、外科、骨科、脊柱脊髓外科、中醫科、脊柱脊髓損傷康復科、兒童腦癱科、偏癱康復治療中心、言語聽力康復治療中心、心理治療科、社會職業科等;醫技科室有理療科、影像科、功能檢查科、檢驗科、內窺鏡室、骨密度室等。同時開設了各類綜合門診服務,包括普通內科、呼吸內科、普通外科、泌尿外科、骨科、神經內科、婦科、口腔科、眼科、白內障復明中心、耳鼻喉科、皮膚科、中醫、透析、腸道門診等。運動療法科成立于1988年,占地約1300m2,擁有國內外各種先進的康復設備,總價值約合人民幣600多萬元,現有康復技術轉業人員40余名,其中獲得國外資格認證和學歷的15余人。運動療法科主要針對腦血管病、腦外傷引起的偏癱,脊髓損傷引起的癱瘓,腦癱兒童和骨科疾患等病患進行康復治療和訓練。
在pt科進修期間能遵守醫院及科室的各項規章制度,積極參加科室小講課,與老師及同事和睦相處并熟練掌握了“三癱一截”即偏癱、截癱、腦癱、截肢的功能評定及制定訓練計劃。這次進修我主要以學習腦卒中病患的康復為主,即采用一切措施預防殘疾的發生和減輕殘疾的影響,使病患最大程度的重返到正常的社會生活中。腦卒中病患肢體功能康復的最佳時期是在發病后三個月以內,這個時期進行康復能使病患肢體功能恢復的進度加快。康復治療的時間越早越好,只要病患神志清醒,生命體征穩定就可以開始。總之發病6個月以內都是有效康復期;若病程1年以上,則康復效果和肢體功能恢復的速度都會降低。所以這就需要各科室的醫務人員能夠相互配合做好腦卒中病患的早期干預。另外還要做好宣傳工作使病患、病患家屬與醫務人員相互配合積極主動參與到康復訓練當中來使其早日康復,回歸家庭回歸社會。
通過學習讓我更加明確了康復醫學的必然性,它是隨著社會的需要而發展起來的。社會發展的最終目標是豐衣足食,平等參與社會勞動但現實社會中殘疾人在各個方面的現狀都比較艱難。所以如果我們能恰時的應用康復醫學對病患進行治療,就可大大的減輕殘疾人、老年人、各種慢性病病患,急性期及恢復早期的病患的病痛。
護士進修工作總結3
隨著人們生活水平的提高,對醫療衛生的要求也不斷提高,護理服務已經不僅僅局限于打針、輸液、發藥等單純的護理工作,而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優質護理服務,護士各種服務除行業技術外,言行舉止也是充分體現對病人的關心、照顧,因此,面對未來的醫療競爭和社會需求,護士禮儀能表達護理人員的形象,贏得社會效益和經濟效益。
為期三個月的急診重癥護理監護培訓已結束,本次正規理論學習與臨床實踐相結合的學習收獲超過以往任何短期的學術活動,不僅改變了我對急診工作的認識,豐富了我的理論,同時提高了我急救與監測能力,受益匪淺,體會如下:
1、理論——實踐結合的螺旋式過程。
理論學習與臨床實踐相結合的方式是培訓最佳的方式。說實話,在參加專業培訓以前,受晉升與考試的需要,我們一直也在學習著,培訓中很多的理論知識我們在自學大專的書本上都學習過而且考試過,但由于只為考試而學習和缺乏動手的物質環境,所以所學到的知識很快就成過眼煙云,隨著考試的通過而丟棄。這次培訓的學習方式給了我們全新的感覺,兩方面讓我們學員特別滿意。一是課程內容安排合理,所學的即是我們工作中所需要的。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內容。在EICU培訓中,我們對臨床常見危急癥的病因、發病機制、診斷和搶救技術,從理論上進行更加深入探討和學習,更廣泛地接觸到不同型號和檔次呼吸機的使用(美國PP840)、心電監護、中心靜脈壓、呼氣末CO2及CRRT(連續性腎臟替代療法)知識,學會了如何進行判斷血氣分析,這些廣泛醫學知識與危重病學的繼續深入學習,使我們不僅掌握了大量的學科知識,而且掌握了全面的專業理論,完成了理論實踐相結合的螺旋式過程。
培訓過程中,新的CPR指南的學習讓我改變了我們一慣的傳統的心肺復蘇技術;人工氣道的建立和呼吸機的使用是ICU急救病人的當家技術,培訓中系統的講解與實地的操作練習,
不僅使我在配合的過程中更加得心應手;由于我院ICU沒有床邊CRRT設備,所以當帶教老師推著標有英文字母的機器為病人做CRRT時,羨慕她們擁有高尖端技術,通過培訓,我了解了血透病人的工作原理和床邊CRRT運轉的工作要領,能根據病人血壓尿量等參數參與相關數據的設定;
2、對現代監護的全面了解和掌握
2.1 監護儀器的了解 監護儀器的應用是現代化醫院不可缺少的重要組成部分,它使臨床護理工作提高到一個新層次。ICU集中了眾多先進的監護儀器、急救設備及生命支持裝置,對大量先進監護儀器設備的接觸和學習,使我們對監護儀器的性能、操作方法與適應證有了更深一步的了解,使每個臨床護士也能夠熟練掌握各種監護儀器的作用原理、使用方法以及保養措施。以前因缺乏對各種監護儀及呼吸機的認識和了解,需要專業人員對儀器進行調試和管理,設備裝置如下:以病床為中心,床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置,每張病床配有一套壁掛式中心監護設備,并連接于護士站的中心監護系統,可隨時監測心電圖、中心靜脈壓、有創和無創血壓、動脈壓、氧飽和度,改變任何一插件可變換監測項目
2.2 監護技術的掌握 現代化監護技術是運用各系統的功能監護儀器,通過有創或無創的途徑而進行的。大量監護儀器的使用要求我們要具備相應的監護技術。掌握監護技術,使臨床護理人員對臨床觀察的癥狀、體征、變化以及通過儀器監測的生理參數進行綜合性分析,得出正確結論,從而擴展了護理范圍,使每位臨床護理人員能夠對各種常見急危重癥患者進行正確的護理。
3 全面提高工作能力
3.1 監測觀察病情能力 護士是病房的主力成員,她們日夜守護在患者的身旁,是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫生所得到的關于患者病情改變以及是否需要調整治療方案的大量信息,來源于護士的觀察和監護分析。而疾病發展過程的外在觀察是依據每個護士的專業知識與臨床經驗為基礎的,而通過進修ICU,受高層次專業技術人員指導、培養熟練掌握了對危重患者的觀察和護理,以及積累大量臨床實踐經驗的總結,使我們在原有的基礎上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發現病情變化,而且具有了一定的預判能力,并及時匯報處理,真正成為患者身邊的保護神。
3.2 提高應變能力 臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數情況可以預見外,大多數是隨機的,因此要求護士不能單一地等待醫生來確診,對應變的反應要快,處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應變處理措施,在千鈞一發之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
3.3 護理技術操作能力 專科的學習和嚴格的培訓,使我們不僅熟練掌握了搶救技術,如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作、呼吸機的使用方法,使用心電圖機為患者進行心電監測以及對心電圖的正確診斷,護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩定性及心功能等情況,使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復蘇)等技術,能夠熟練掌握和配合,在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3.4 提高醫護配合能力 隨著不斷的進修和學習,我們的知識水平及素質也得到全面的提高,使我們增強了配合醫生工作的能力。在做好護理工作的前提下,主動地配合醫生工作。通常認為護士的工作是執行醫囑,完成各種護理工作,而診斷治療是醫生的事,護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁,是患者的守護神,是病情的直接觀察者,因此,必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執行醫囑者,在工作中要能夠與醫生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。
4 與患者心理溝通方式[3]
4.1 非語言溝通方式的表達 護患關系的建立與發展是在溝通過程中實現。有效的溝通將產生良好的護患關系,缺乏溝通或無效的溝通會導致護患關系發生沖突,語言溝通是一般普通病房護士最常用的溝通方式,護士通過溝通的方式可以了解患者狀況和需要,但進入ICU后,護患間的溝通方式發生了改變。ICU的患者,因病情危重或使用呼吸機、留置氣管插管而不能發聲,溝通的方式也從語言溝通轉變成為非語言溝通(眼睛的運用、面部表情、點頭、姿勢置換,手勢以及拍打、握手等接觸方式)。在護患溝通過程中,患者的非語言行為包含了豐富的信息,有助于護理人員了解患者真實的感覺和需要,同樣,護士在非語言行為也為患者提供了豐富的信息,這些信息反映了護士對患者的反應、理解、體貼和友好,是一種非常有效的溝通方式。因此,語言溝通和非語言溝通是相互結合的。對建立良好的護患關系是起著非常重要作用。
4.2 建立以人為本的環境 ICU醫護人員工作緊張繁忙,常因為忙于搶救、表情嚴肅、各種各樣儀器的報警聲音、長時間不熄的燈光、頻繁地吸痰、翻身拍背、抽血等,都容易使患者產生負性心理反應,ICU限制探視,容易使患者產生分離性焦慮。護士針對患者的特點,探視時間適當靈活掌握,讓患者感到親人時常陪伴在身邊,減少了孤獨感,ICU護士堅守崗位,不離開病室,經常保持與患者密切接觸,消除因沒有家人陪伴而產生的不安全感,當術后出現病情變化時,保持沉著冷靜,忙而不亂,以穩定患者情緒,術后提供適宜環境,護士盡量減少聲光刺激,說話嚴謹,走路輕快,并提供非語言性指導,建立一個友好的環境和氣氛。
4.3 深入做好心理護理 通過心理護理,可有效地減輕患者的心理負擔,配合治療和護理促進其順利康復。進入ICU內的危重患者因對疾病嚴重程度的疑惑而產生了一系列復雜的心理活動,這些危重患者,有的因缺乏心理準備而表現為驚恐不安、情緒緊張,有的由于難忍的痛苦或者意識到生命受到威脅而表現粗暴憤怒、蠻橫無理、悲觀絕望、敏感多疑,通過對ICU內眾多重癥患者的護理,使我們更多地了解到了危重患者的心理特征,積累了大量的危重患者的心理護理經驗。
“十三五”期間我院在縣委政府及上級衛健健康主管部門的正確領導下,全面貫徹黨的衛生健康工作方針和政策,醫院各項工作取得較好成效,醫院各項工作有序推進,基礎設施進一步完善,人才隊伍建設和醫療服務能力及醫療技術能力進一步提高,護理及康復管理工作持續改進,取得較好成效。醫院的科學建設增強,醫院整體形象得到穩步提升。
一、醫療服務改善相關情況
(一)鞏固切實有效舉措,形成醫院工作制度
1、規范預約診療制度。我院通過現場預約、電話預約、微信預約為患者提供預約診療服務,進一步增加預約診療服務比例,大力推行分時段預約診療和集中預約檢查檢驗。對于預約患者和預約轉診患者實行優先就診、優先檢查、優先住院。
2、落實遠程醫療制度。在醫聯體內開展遠程醫療服務。醫聯體牽頭醫院建立遠程醫療中心,向醫聯體內醫療機構提供遠程會診、遠程影像、遠程超聲、遠程心電、遠程病理、遠程培訓等服務。
3、完善臨床路徑管理制度。我院現有臨床路徑病種74個,實現臨床路徑管理信息化,并將藥學服務、檢查檢驗服務等納入臨床路徑管理,增加住院患者臨床路徑管理比例,實現臨床路徑“醫、護、患”一體化,增強臨床診療行為規范度和透明度。
4、推進檢查檢驗結果互認制度。實現醫學檢驗、醫學影像、病理等專業醫療質量控制全覆蓋。在加強醫療質量控制的基礎上,積極推進二級以上醫療機構檢查、檢驗結果互認和同城同級醫療機構檢查、檢驗結果互認工作。
5、建立醫務社工和志愿者制度。大力推行志愿者服務,鼓勵醫務人員、有愛心的社會人士等,經過培訓后為患者提供志愿者服務。
(二)創新醫療服務模式,滿足醫療服務新需求
1、以病人為中心,推廣多學科診療模式。針對腫瘤、腦卒中等,為患者提供“一站式”診療服務。我院將麻醉,醫學檢臉、醫學影像、病理、藥學等專業技術人員納入多學科診療團隊,促進各專業協同協調發展,提升疾病綜合診療水平和患者醫療服務舒適性。持續探索建立符合中醫學術特點,有利于發揮中醫藥特色優勢和提高中醫臨床療效,方便群眾看病就醫的中醫綜合治療、多專業聯合診療等模式。
2、以危急重癥為重點,創新急診急救服務。實現各相關專業統籌協調,為患者提供醫療救治綠色通道和一體化綜合救治服務,提升重大急性病醫療救治質量和效率。
3、以醫聯體為載體,提供連續醫療服務。我院正在建設醫聯體內信息化管理,努力實現電子健康檔案和電子病歷信息共享等方式,為患者提供健康教育、疾病預防、診斷、治療、康復、護理等連續醫療服務,完整記錄健康信息。
4、以日間服務為切入點,推進實現急慢分治。我院計劃開展日間手術,完善工作制度和工作流程等相關工作。
5、以“互聯網+”為手段,建設智慧醫院。我院利用互聯網技術不斷優化醫療服務流程,為患者提供預約診療、移動支付、結果查詢、信息推送等便捷服務。加強以門診和住院電子病歷為核心的綜合信息系統建設,利用大數據信息技術為醫療質量控制、規范診療行為、評估合理用藥、優化服務流程、調配醫療資源等提供支撐。
6、以“一卡通”為目標,加強就診信息互聯互通。加強居民健康卡、醫保卡等應用,繼續推動落實全省醫療機構就診“一卡通”,患者使用統一的就診卡可以在任一醫療機構就診。逐步增加、整合就診卡的就診、結算、支付、查詢、掛號等功能。
7、以社會新需求為導向,延伸提供優質護理服務。進一步擴大優質護理服務覆蓋面,逐步實現優質護理服務全覆蓋,逐步開展優質護理服務。在醫聯體內通過培訓、指導、幫帶、遠程等方式,將老年護理、康復護理、安寧療護等延伸至基層醫療衛生機構。
8、以簽約服務為依托,拓展藥學服務新領域。逐步實現藥學服務全覆蓋,臨床藥師利用信息化手段,為門診和住院患者提供個性化的合理用藥指導。臨床藥師通過現場指導或者遠程方式,指導基層醫療衛生機構醫務人員提高合理用藥水平,為患者提供中藥個體化用藥加工等個性化服務。
9、以人文服務為媒介,構建和諧醫患關系。加強醫務人員人文教育,提升溝通能力和服務意識。建立醫務人員和窗口服務人員服務用語和服務行為規范。加強患者隱私保護,在關鍵區域和關鍵部門完善私密性保護設施。
10、以后勤服務為突破,全面提升患者滿意度。不斷改善設施環境, 標識清晰,布局合理。加強后勤服務管理,重點提升膳食質量和衛生間潔凈狀況。在公共區域為候診患者提供網絡、餐飲等舒緩情緒服務,為有需要的住院患者提供健康指導和治療飲食。進一步提升后勤人員服務意識,重點規范保安、保潔等物業管理崗位的服務用語和行為規范,改善服務態度。
“改善醫療服務行動”是一項長期工程、系統工程,我院將嚴格按照國家和省衛健委各項工作要求,結合醫院實際,創新服務舉措,不斷改善醫療服務行為。
二、醫療技術臨床管理
(一)為加強醫療技術臨床應用管理,促進醫學科學發展和醫療技術進步,保障醫療安全和患者安全,醫院制定了《醫療技術檔案管理制度》、《醫療技術臨床應用審批制度》、《介入診療技術臨床應用管理制度》、《高風險診療技術操作授權管理制度》《新技術、新項目管理制度》、《手術分級管理制度》、《非計劃再次手術管理制度》、《重大(特殊)手術報告審批制度》等醫療技術管理的相關制度。
(二)根據國家、省、市關于醫療技術的相關管理規定,我院2019年12月修訂了《儀隴縣中醫醫院關于印發醫療技術臨床應用及分級管理制度》(儀中醫發[2019]50號),成立了醫療技術臨床應用管理組織,組長由彭建院長擔任,辦公室在醫教部,負責日常管理工作,明確了相關職責。對醫療技術進行了分級,同時針對我院醫療技術臨床應用進行了準入管理。
(三)建立了我院臨床科室手術科室分級目錄,對開展手術、麻醉科室的人員進行資質、資格審核、授權,再授權。
(四)落實新技術、新項目管理。每年醫院學術管理委員會、倫理管理委員會對我院新開展或準備開展的新技術/項目進行審查、授權。
三、醫院護理管理工作方面
(一)護士隊伍建設
注重護理隊伍建設:2016-2020年我院共招考聘用了護理人員54人(包括在編65人和臨聘119人),同時配合醫院人事安排對新進護理人員,落實了崗前培訓,同時相應科室亦對新進護理人員進行了科內崗前培訓及必要的專科培訓。
(二)護理人員培訓
1、于2017年9月根據護理人員崗位分級管理要求,落實了護理人員的分層評定與考核,護理部每年一次考核和再評定。
2、“十三五”期間共組織院內學習培訓496.5學時,其中中醫藥知識與技能培訓340.5學時,培訓人次達4932人次,培訓內容包括新進護士崗前培訓、各類操作規范、規章制度、中醫知識與技能以及護理知識新進展等,2020年主要針對N0-N3級護士行中醫基礎知識的反復培訓及我院重要西醫護理技能的培訓與考核(重點放在急診急救方面)。
(三)深化優質護理服務
1、我院深化“以病人為中心”的服務理念,至2017年3月,我院全面鋪開優質護理服務,開展優質護理服務的病房數達100%,并在門診、手術室等非病房科室積極推行相關優質服務內容。
2、強化優質護理服務內涵,繼續加強優質護理服務內涵的培訓,特別是新建科室人員對優質護理服務的認識,認真落實為患者全方位的、全程的滿意的優質護理服務,運用專業知識和技能為群眾提供醫學照顧、病情觀察、健康指導、慢病管理、康復促進、心理護理等服務,體現中醫特色及人文關懷。各科的陪檢陪送、基礎護理工作進一步落實,對出院患者的回訪和延續護理服務基本能配合到位,護理服務滿意度達90﹪以上,得到了患者的好評。
3、根據醫院相關激勵措施文件,每季度評選5名優質護理服務明星,上報院部進行表彰。
4、開展難點:我院地處基層,患者不飽和,季節性明顯,春冬季患者較多,明顯集中在春節前后,且我院護理人力資源配備不足,患者較多時,不能達到優質護理服務相關要求。
(四)護理質量管理
1、各科繼續按照隨查周評月考核總結的護理質控流程進行科內護理質量環節把控,護理部隨時巡視督查各科落實情況。每周二、周四參加醫院組織的上下院區行政查房,及時發現并解決臨床護理工作中的問題與不足,加強與臨床科室的管理交流和相關部門的協調配合;護理部每周一至二次夜查房及各科護士長每天輪流夜查房,巡查夜間護理工作運行情況,排查安全隱患,協助解決護理疑難問題,以達到質量安全的最大化,有效地保障了我院臨床護理工作良好運行。
2、優化整理出了我院“2016年護理質量管理考核評價標準”、“2016版護理文件書寫規范”及“患者身份識別制度”,并制定了全年考核計劃進行實施考核,護理部每月定期組織護理質控小組對各專項護理質量及月重點護理質量進行考核,并將考核結果上報院部,與科室績效掛鉤。
3、完成了我院《護理管理手冊》的第5次修訂,進一步明確了護理組織管理體系與崗位職責,實施了護理崗位分級管理,優化了相關護理核心制度與工作制度及護理應急預案處理流程等,同時編制了我院《護士手冊》。進一步優化了2017年護理質量考核標準與考核方式,對《常用護理技術操作規程與評分標準》進行了第4次修訂,每月認真落實重點考核,考核并將考核結果上報院部作為科室績效考核的一項指標。及時將考核的結果反饋到相關科室,要求科室有針對性的做出整改,補齊短板,不斷提高護理質量與安全。
(五)護理崗位管理
2017年9月完成各層級護士的評定與公示,并修訂各層級護士的崗位職責,下發各科室,要求科室組織學習。醫院推行崗位綜合目標管理責任制,加強有效的服務質量的監督管理,護理部對護士長、護理員,科護士長對護士、護理員進行綜合考核評價與職效掛鉤。
(六)區域幫扶指導
對轄區內(大寅、岳來中心衛生院)進行對口幫扶,主要幫扶措施有:人員派駐,院內護理技術指導,院內理論知識培訓,院內一般技術操作與中醫護理技術的培訓。于2020年我院承擔了9個鄉鎮醫院醫共體成員單位的培訓與考核工作。
(七)中醫/老年/婦兒等特色專科護理
2016-2020年6月我院共開展26項中醫護理技術,開展較好的科室有針康科、內科系統、五官科和普外科。醫院護理志愿者隊伍多次院外義診為市民行耳穴貼壓、腕踝針、刮痧等中醫護理技術,較好的發揮了祖國醫學傳統技術。培養專科護士采用中西醫治療方法效果確切,患者滿意度高。
(八)延續護理
我院下屬金城社區服務中心,對轄區內的人員進行健康檔案的建立,定期組織義診及健康知識講座,定期對轄區內的慢性病人進行疾病回訪,對轄區內的新生兒,幼兒進行預防接種。各臨床科室落實病員隨訪制度,得到患者的高度贊揚。
(九)存在困難及問題
1、優質護理服務的意識仍未完全得到改變,因待遇提升不大,所以雖然有各項激勵機制,但個別職責落實仍有不主動現象。
2、由于護理人員待遇不高,離職人員仍保持較前增長態勢,使護理隊伍的持續穩定得不到保障。
3、因低年資護士多,護理人員職稱配比也不合理,影響科室護理人員職稱架構,實施層級管理有難度,整體專業服務技術水平欠缺,容易出現護理安全隱患。
4、床護比未達標,護士常有超時拖班現象,尤其是在內分泌科、普外科和婦產科。
5、由于醫保控費等原因醫用耗材使用品質就低不就高,在一定程度上影響護理質量,及許多一次性衛生耗材和治療項目不能收費致使今年各科費用較往年明顯降低。
6、外出參觀學習機會仍不夠,知識技術水平提升欠缺。
7、中醫護理技術受醫保制度影響,不能更全面地實施治療方案,項目數量和治療頻次的限制在療效上有相當大的影響。
四、康復管理方面
(一)加大科室管理力度
首先我們認真組織科室工作人員,反復學習《醫療衛生機構及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》和各種核心制度等文件及反面材料。今年科室將“總量控制、結構調整”作為工作的“重頭戲”之一。為此,一方面加大對醫生的管理和懲戒力度。另一方面,積極調整醫療結構,采取有效措施,想方設法降低醫療費用,取得顯著效果。一是抓合理用藥,二是抓單病種付費,三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標,在科室業務增長速度較快的情況下,使各項費用維持在相對較低的水平,平均住院日僅為 天,切實減輕群眾的負擔。抓好醫德考評制度落實。工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫院的形象,我們運用多種形式,強化正面教育,普及醫德醫風和崗位職業道德的修養。
(二)規范醫療質量管理,提高醫療技術水平
1、注重人才隊伍建設。我科今年共招聘了針灸推拿專業醫師5名,康復治療專業 11名。外派進修 5 名。同時,我科人員利用帶教青年醫生和三級醫師查房制度,努力學習專業知識,利用病歷討論、科內學習及主任查房積累臨床經驗,業務水平不斷提高。
2.強化規章制度的落實。科內定期召開會議,每日交班,布置工作;每周一次,強調安全,質量,醫生,護士職責執行情況;每月兩次安全,質量檢查,對不合格表現給以兩徹底:(1)徹底整改。(2)徹底查辦。
3.抓好“三個環節”的管理和監控。(1)入院時:全面查體,詳細病史,嚴格用藥;(2)住院時:嚴密觀察,安全護理,文明服務。 (3)出院時:注意事項,復查標準,熱情相送。
4. 加大安全管理力度。加強全面質量控制。科室嚴格執行診療常規和操作規范,嚴格進行醫療質量控制,有效地控制了醫院感染。我們抓好衛生法律法規,規章及診療常規學習,要求重點抓專病知識學習,提高診斷符合率,提高治療效果,不斷提升員工的素質,以充分激發員工的積極性,開發員工的潛能,重視患者的診斷治療,以高度責任心,嚴謹的科學態度,高超的醫護水平提高了治愈率,保證了患者就診和治療效果。制定切實有效的安全管理措施。實行中、西醫雙重診斷,并嚴格執行相關的診斷標準,診斷準確率達到相應級別醫院的要求,專科的ICD-10診斷正確率達99.6%;專科重視中醫藥療法,注重理法方藥準確性,建設期間療效水平有顯著提高,中藥治療率達99.6%;專科對頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等脊柱退變性疾病、中風病、膝關節骨性關節炎和肩周炎療效水平有顯著提高,嚴格按照臨床路徑執行,提高患者滿意度,縮減住院時間,減少住院費用,制定頸椎病、腰椎間盤突出癥、中風病、面癱病、肩周炎和膝關節骨性關節炎的臨床診療規范和臨床路徑并突出中醫特色治療。
(三)加強學科建設,促業務快速發展
繼續沿著“突出中醫重點專科特色,發揮優勢,以專科專病建設為重點,以完善綜合服務功能為目標”的業務發展思路。(1)繼續加快重點專科建設步伐。對有發展前景、有專科特色與優勢人才出去進修學習。(2)倡導多科室的參與合作,采取協同攻關、優勢互補,推動相關學科的發展,輔助科室的齊心協力,為專科業務發展提供保障。
(四)存在問題
廉潔行醫、誠信服務、“精心服務、愛心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀,需進一步引進專業技術人員或外派進修;科內康復設備配置欠合理,而且沒有充分運用起來,制約科室進一步發展;科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高、缺乏核心競爭力、專科影響力也有待提高,醫院醫療技術形象雖然得到廣泛認同,但是還有很大空間提升。
以上為我院2020年及“十三五”期間醫療、護理、康復相關管理工作總結,在今后的工作中我院將繼續以高標準要求各方面齊發展,為健康儀隴事業舔磚加瓦。