時間：2022-07-09 12:43:15
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇藥品實訓總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
為提高就業率和就業質量，我校近兩年組織藥品經營專業的學生參加了國家醫藥商品購銷員資格考試。由于存在考試知識點多、藥品的適應癥和使用方法不容易掌握、再加上學生基礎薄弱、實訓積極性不高等問題，實訓教學難以取得較好的效果。為了提高實訓的效率和質量，保證資格考試的通過率，我們對該專業的實訓教學進行了改革，連續兩年分別取得90.2%、98.6%通過率。目前，筆者將藥品經營專業實訓教學的改革進行了四個方面的總結如下：
1.藥品經營專業實訓教學模式的改革
我校一直以來大都采用傳統教學模式，即主要采用“傳遞-接受”與“示范-模仿”兩種模式。“傳遞-接受”模式雖然可使學生在短時間內較快的獲得更多的專業知識和專業技術，但是這種模式學生處于被動接受的地位，不能很好地發揮學生在實訓教學中的主體地位。“示范-模仿”模式雖然可以加快專業實訓的教學進程，但不利于培養學生的創新意識和創新能力。在改革中，為了突出藥品經營專業實訓教學的特點，我們大膽采用了模塊實訓法，可稱為“目標-導控”模式，該模式是以明確的專業實踐教學目標為導向，以專業實踐教學評價為動力，以矯正、強化為活動核心，使絕大多數學生掌握藥品經營專業實訓教學內容的一種教學模式。以下介紹模塊實訓法在藥品經營專業實訓教學中的應用：
2.建立藥品經營專業實訓教學模塊
根據國家勞動和社會保障部頒發的《醫藥商品購銷員國家職業標準》的要求，我們以“注重知識與技能相結合的操作性與實用性，突出技能要求”為指導思想，針對技能考核的內容，將整個實訓分為以下五個教學模塊。即：顧客服務模塊；法律法規知識模塊；醫藥基礎知識模塊；藥品購銷模塊；藥品陳列與保管模塊。同時，注重整體優化課程，以能力為本位，這五個模塊中，重點突出醫藥基礎知識、藥品購銷的理論和技能的掌握，降低顧客服務模塊、法律法規知識理論、藥品陳列與保管模塊的比重，強調“必須”、“夠用”。
3.制定藥品經營專業實訓模塊教學的質量考核標準
由于參加國家醫藥商品購銷員（初級）的考核分為理論知識考核及技能操作考核兩個部分，考核面廣，知識點分散，對基礎薄弱的中職學生來說有一定的難度，為了在規定時間內保證每個教學模塊的教學質量，按時按質按量的完成考級培訓，我們制定和實施了與實訓教學模塊相對應的教學質量考核標準，具體內容主要有如下幾個方面：（1）顧客服務模塊（占10%）包括：①接待顧客（5%）：要求會用禮貌用語，能與顧客交流，了解顧客的需求；②提供服務（5%）要求：要求能主動、熱情、耐心地為顧客服務，能主動為顧客包扎商品及禮品包裝。（2）法律法規知識模塊（占10%）要求掌握相關藥事法規知識、醫藥商業服務規范，熟悉行業服務的忌語。（3）醫藥基礎知識模塊（占35%）中介紹藥品知識包括：①能解讀常用藥品的通用名、商品名、縮寫英文名（5%）；②能介紹常用藥品的適應癥、使用方法（5%）；③能區別處方藥與非處方藥（5%）；④能進行“問病售藥”（20%）。（4）藥品購銷模塊（占35%）包括：①銷售準備（5%）要求：能按衛生要求清潔營業場所、能按售前操作規程清點、添加藥品；②銷售實施（20%）要求：能正確發藥、收款、找零；能填制、審核票據；能進行每日銷售結算和填寫日報表；③銷售記錄（10%）要求：能記錄銷售藥品的品名、規格、數量、金額等；能收集顧客資料和意見并記錄。（5）藥品陳列與保管模塊（占10%）包括：①藥品分類陳列（5%）要求：能按用途、劑型、性質及管理要求分類陳列藥品；②藥品保管（5%）要求：能按藥品性質保管藥品；能做好營業場所、倉庫的溫、濕度記錄及調控。
4.落實藥品經營專業實訓模塊教學質量監控措施
在指導藥品經營專業實訓時，我們采用了實訓教學過程監控與目標監控相結合的措施。過程監控即監控每一個教學模塊的教學質量，只有前一個教學模塊的教學質量合格后，才允許進入下一個實訓教學模塊的教學。具體實施過程中，要求教師按藥品經營專業實訓模塊教學質量監控流程圖考核，如圖1所示。同時還要求教師做到以下五個及時：即及時回答學生的提問；及時查看每個實訓模塊的進展情況；及時指出和糾正學生實訓的不良行為；及時啟迪學生的創新思維；及時發現和處理儀器設備存在的故障。
圖1 藥品經營專業實訓模塊教學質量監控流程圖
4.1 實訓室管理方式的改革。在實施藥品經營專業實訓教學的過程中，必須改變實訓室傳統的封閉式管理方式，對實訓室進行開放式管理。藥品經營實訓室為我校的模擬藥店，開放時間可安排在學生課余時間、自習課或者周末。在開放時間內，學生必須遵守模擬藥店開放的管理制度和有關規定，在他們自主學習和訓練的同時，還要保證模擬藥店的儀器設備、工具、藥品不被損壞或者丟失。實踐證明，堅持模擬藥店的開放，可擺脫傳統封閉式實訓教學時間的限制，在實訓時間不足時，給訓練速度慢的學生提供一個自由訓練的空間，既可調動學生實訓的積極性和主動性，又可有效地保證實訓教學的質量。
4.2 實訓教學內容的改革。為突出藥品經營實訓培養“服務第一線的應用型技術人才”的教學特點，在實施實訓模塊教學的過程中，必須改革實訓教學的內容。只有不斷創新，找到適合學生的接受能力和知識水平的教學方式方法，方能取得化難為易的效果。筆者在教學實踐過程中，進行了以下兩方面實訓教學內容的改革：
4.2.1 以“問病售藥”的新形式進行實訓。藥品購銷模塊是考核的重點，而培訓教程中涉及到藥品購銷的考點有：藥品適應癥及使用方法、藥品銷售過程、藥品陳列與分類、處方調配等內容。知識點多，紛繁復雜。尤其是培訓教程的藥品知識部分，是對藥品的分類、概念、藥理作用、制劑規格、用法用量分別進行培訓教學，這種方式基礎知識所占比重大，連貫性差，對于學生實訓效果不佳。面對這一情況，筆者通過逐一介紹各系統的常見疾病的形式，將疾病知識、治療用藥、處方調配、藥品銷售的教學內容結合起來。例如：以消化性潰瘍為例，通過介紹消化性潰瘍的病因病機、臨床表現，進行診斷和鑒別。然后介紹如何治療，包括：一般治療和藥物治療，就涉及到了藥品知識如：制酸劑鋁碳酸鎂、胃黏膜保護劑硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、H2受體阻滯劑西米替丁、法莫替丁、抗菌藥甲硝唑、阿莫西林等。學生拿著教師事先準備好的治療消化性潰瘍的處方，能理解所用藥品的藥理作用、制劑規格、用法用量。同時，學習對處方進行解讀和調配。通過這種“問病售藥”的新形式進行實訓，有助于提高學生的學習興趣與學習效率，增加了技能訓練的比重，優化了實訓教學的效果。
4.2.2 以“角色扮演”提高教學效率。根據教學內容設計模擬售藥場景。在實訓練習中，學生每2人為一組，分別輪流扮演購藥者、醫藥商品購銷員。扮演購藥者的學生依據醫藥基礎知識講述某一個疾病起病情況、病情的發生發展、典型的癥狀。醫藥商品購銷員通過有針對性地詢問購藥者的病情，獲取診斷有價值的信息，進行初步的診斷和鑒別，然后提出治療意見，推薦用藥。還要求跟購藥者說出用藥的劑量、使用方法、使用注意等。教師從旁加以指導，解決學生遇到的問題及工作中存在的不足，如顧客接待、著裝要求、面部表情、言談舉止、及時觀察了解病情、柜臺售藥、處方調配等。盡量培養學生象醫生一樣具有臨床思維，熟悉“問病售藥”的診治過程和操作步驟。在實訓中，通過“角色扮演”教學模式，使每一位學生親身體會到作為顧客的生理、心理需要，通過對話和交流能提升學生的語言表達能力，使學生良好的愿望、美好的心靈、熱情的態度、誠摯的關心等內在品質都在課堂中得以體現。對醫藥商品購銷員的要求及藥品銷售過程中給顧客帶來的感受，使學生有機會站在顧客的角度思考、看待、處理問題，從而有利于學生在今后的工作當中對顧客心理的觀察，促使學生從顧客的角度出發，理解顧客的心理，從而更好的服務顧客。
4.3 藥品經營實訓成績考核評定方法的改革。我校藥品經營實訓成績考核評定的傳統方法是教師依據學生平時出勤情況、實訓結果及實訓報告等情況對學生的實訓教學成績進行評定，這種方法的缺陷主要是缺乏實訓教學過程的考核，只注重目標考核，不利于調動學生實訓的主動性和積極性。采用藥品經營模塊實訓法，將學生的實訓過程考核與目標考核相結合，可使學生的實訓模塊循序漸進，即使最簡單的操作，每個學生都必須一絲不茍地操作，都必須親自動手參與實訓的每一個環節。教師評定學生的實訓成績時，不僅要通過書面實訓報告來衡量，更重要的是依據每個學生的模塊實訓考核情況，學生的模塊實訓考核依據藥品經營實訓基本技能考核評分表進行，既可體現成績評定的真實性，又可提高學生實訓的主動性。
由于藥品經營實訓教學的改革直接影響該專業的技能考核的通過率和就業率，只有在實踐中不斷探索、實踐、總結和創新，才能取得更好的教學質量。我們通過上述藥品經營實訓教學改革，取得了較好的教學效果。
參考文獻
【關鍵詞】高職高專 GMP教學 改革探討
隨著我國經濟形勢持續高速發展，人們對醫療健康的需求越來越高，帶動了醫藥行業的快速發展，促進了整個制藥工業的繁榮。與此同時，對藥品生產實施全過程監控，把影響藥品質量的人為差錯以及對藥品的污染和交叉污染減少到最低限度，成櫓埔┕ひ黨中發展的重中之重。GMP（Good Manufacturing Practice）的全稱是藥品生產質量管理規范。目前世界上各個國家的制藥行業都以GMP作為藥品生產和質量管理的基本準則，GMP也是藥品生產企業對藥品質量進行全面監控的重要組成部分。
高職高專院校藥物制劑專業學生畢業后，制藥企業是其主要的就業方向之一。隨著我國高等教育事業的發展，GMP課程是高職院校培養制藥專業、藥物制劑專業等藥學相關專業復合型應用型人才的專業基礎課程。
本文主要對高職高專院校藥物制劑專業GMP教學模式進行探討，在GMP教學過程中，將理論教學、實踐教學和仿真實訓相結合，采用三位一體的教學模式保證教學效果。
一、理論教學
我國現行版GMP全文共有十四章共313條，內容繁多，知識點較為瑣碎，使理論教學內容較為枯燥，傳統的理論教學方法不能很好地調動起學生的積極性，使理論教學質量難以提高。因此，在課堂教學環節中，需要不斷調整教學內容，改變教學方法。
首先是教材的選擇，經過綜合比較，最終選擇《藥品GMP實務》作為參考教材。該教材以我國現行版的GMP為主線，全面系統地介紹了藥品生產及流通過程中涉及的相關GMP知識，而且每個章節都附有知識鏈接、課堂討論、目標檢測等學習模塊，條理清晰，內容科學實用，難度適中，對沒有GMP相關知識基礎的藥物制劑專業學生來說，《藥品GMP實務》是一本比較合適的參考教材。但是該教材中各個章節的設置是參考2010版GMP中各章節排序，在教學過程中按該章節順序進行講解，系統性不強。經過調研，在進行課程設計時，將原來的章節順序打亂并重新整合，以藥品生產過程為主線，即按照物料采購、生產前準備、生產操作、生產結束、質量檢查、藥品銷售的順序，將課堂教學內容分為7個模塊進行教學[1]。
在教學過程當中，采取比較法、案例法、討論法等多種教學手段，對教學內容進行設計。比如在介紹現行版GMP時，采用比較法，將我國現行版GMP與1998版GMP進行對比，找出不同版本之間哪些條款有變化，有哪些變化，幫助學生更好地理解GMP的理念，加深對現行版GMP的認識；也可將我國的GMP與美國的CGMP進行對比，拓寬學生的視野，在縱向上找到我國的藥品生產行業與國際之間的差距。
在教學內容上，應做好相應的取舍。GMP內容十分豐富，而理論教學時間安排十分有限，無法對每個知識點進行面面俱到的講解。因此根據高職教育的特點，以“貼近學生、貼近崗位”為原則，以培養專業技能型人才為最終目的，對選定的教學內容進行相應的取舍。
二、實踐教學
GMP中每個條款的實踐性都非常強，而在校學生從未真正在制藥企業一線崗位上從事過藥品生產工作，幾乎沒有藥品生產實踐的經驗。在學習過程中，即使能夠記住GMP中的條款，但是對條款的理解仍有很大的困難。因此，在GMP教學過程中，應突破課堂教學的框架，充分利用我校的優勢資源――藥物制劑實訓平臺，通過構建完整的實訓教學體系，建立合理的運行機制和管理體制，構建出一套完整的實踐教學體系。首先通過藥物制劑生產技術訓練讓學生掌握各類制劑的最基本的單元操作，比如固體制劑的粉碎、分篩、制粒、干燥、壓片、包裝、檢驗等操作。學生具備了一定的實踐技能后進行專業技能訓練，也就是按照GMP 的運作流程和SOP（標準操作規程） 的要求，模擬崗位環境進行現場操作，熟練掌握藥物不同劑型的制藥工序、設備和生產操作技能。通過實踐教學的訓練，結合理論教學相關知識點的講解，可以達到能力和素質共同培養的目的，在藥品生產的實踐學習過程中，同步建立良好的GMP意識。
三、GMP仿真實訓
GMP仿真實訓系統能夠完全實現制藥生產主要工作任務的模擬，學生進入GMP仿真實訓環境，猶如進入真實的GMP車間，可以使學生真實感受到制藥生產的全過程，模擬實實在在的技能訓練。
四、總結
在GMP的教學過程中，通過上述立體式的教學手段，對GMP的學習不再是枯燥乏味的法規解讀，而是在仿真實訓時的實習模擬，在實踐時可以操作。因此，學生的學習興趣有了很大的提高，將來也能夠更快地融入工作情境，適應制藥企業的工作。
一、理論教學的改革探索
（一）教師隊伍的雙師型高水平的教師隊伍可以為教學改革的成功進行提供良好的基礎，因此，課程的改革首先從教師隊伍著手。目前，學院的教師雖然學歷很高，理論知識很豐富，但實踐營銷經驗匱乏，很多教師都沒有企業任職的經歷，因此要加強教師隊伍的建設，構建復合的雙師型隊伍結構。一方面，加強自身教師的實踐能力，將教師送入醫藥企業的管理部門、營銷部門鍛煉，參與企業的營銷活動的全過程，增強實踐能力和實戰經驗；另一方面，請營銷專家對自身教師進行專項培訓，了解醫藥企業的發展動向及運作方式。通過實踐的學習，更新知識，使知識從實踐中來，再回到實踐中去，豐富了教學素材，并為其提供了實踐技能訓練的平臺。（二）教學內容的實用型醫藥營銷策劃是一門應用性很強的交叉學科，本課程的教學目標重在培養學生綜合應用能力，不能局限于基本概念、基本理論方法等，要注重學生市場調研資料收集的能力、高效處理分析問題的能力、準確地預測決策分析能力的培養。市場上的教材并不是很貼近我們學校的教學目標，根據實際需要，我們逐步探索，采用自編教材的形式進行講授，并在實訓理論基礎上，設計了一系列實訓操作模塊。如醫藥市場調研模塊、醫藥市場定位模塊、醫藥市場推銷模塊、醫藥市場商務談判模塊等，以實訓模塊為中心，理論知識圍繞實訓模塊有目的性地講解，擴展學生的綜合素質和實踐操作水平。（三）教學方式的多元型改變教學方式的多元化，讓課堂真正成為學生學習和演練的重要陣地。1.互動式教學：課堂互動才能很好地相互溝通。有選擇性地讓學生參與部分章節的講課，學生根據自己的理解，寫教案、制作ppt，進行課堂講解，總結自己的體會，其他學生對其進行評價。這不僅活躍了課堂氣氛，還調動了學生參與課堂的主動性，真正做到以學生為主的課題教學，加深對知識的理解；2.案例法教學，通過經典案例講授、分析，結合學生所學知識，展開小組討論并代表發言，最后任課老師評價總結。通過此形式，可以充分調動學生主動學習的積極性，鍛煉學生的膽量和語言表達能力以及知識的運用能力；3.聘請式教學，聘請學校的合作企業及當地一些知名企業的銷售經理和醫藥代表做兼職教師，親臨課堂、現身說法，加強學生對理論知識及實踐能力的理解，真正實現了理論和實踐的對接。
二、實踐教學的改革探索
經過理論知識的學習，需要學以致用。在我們藥品營銷策劃的實踐教學中，以校內實踐為例，運用校內的社會環境，模擬地將學生放置在真實的醫藥營銷環境里，才能有效地培養學生藥品營銷策劃的能力。（一）實踐方案的流程設計將目標教學班86人，學生自愿組合分為8人左右一組確定小組組長、完成組內分工制定調研方案、設計問卷、實地調研確定小組實踐營銷藥品定位尋找醫藥企業、洽談醫藥營銷項目合作制定藥品營銷策劃方案、促銷方案校內實踐撰寫實踐總結、ppt匯報師生參與評價并建議。（二）實踐過程的內容要點每組根據各自的營銷策劃方案，在校內某個點進行設攤銷售。教師、企業的營銷專家適時地進行現場指導，在校內實踐活動中起到引導和指導的作用，全部工作由學生自己完成。在調研階段，學生自己設計問卷、發放問卷、整理問卷，整個過程不僅鍛煉了學生收集信息的能力，還培養了學生與陌生人交流溝通的技巧；在藥品定位階段，學生主動是了解醫藥企業、醫藥產品，從理性的角度，增加對醫藥產品知識及市場競爭情況的認識，并有企業的參與，是一次很好的實踐教學的“對接”；在最后的匯報總結階段，先由學生自評，然后教師及企業營銷專家點評并提出改進建議，這對以后教師的教學及學生的工作都有幫助。
三、總結
我們總共運用了150課時一學年的時間，在藥品營銷策劃的課程教學中，以工學結合的思路，進行教學改革的探索。從學生的反饋信息來看，說明我們的初步探索是有效的，讓我們備受鼓舞。教師豐富的實踐經驗，課堂教學方式的多樣化，能大大減少學生對課程的抵觸心理，調動其學習的熱情和積極性，促進學生主動學習。校內的實踐活動，綜合訓練了學生的分析與解決問題能力、交流與溝通能力、團隊協作能力和應急應變能力等。這些理論與實踐的探索改革，很大程度上改善了醫藥營銷策劃的教學現狀，增強了教學效果，提高了教學質量。
作者：張自英單位：臺州職業技術學院
【Abstract】 According to the cognitive rules of students and working skills requirements， based on the vocational ability， professional quality and attitude in three fields of drugs production， drugs circulation and pharmacy service， this paper builds “breadth foundation， live mold” practice teaching system based on working process by integrating state and medicine industry’s occupation skill appraisal.
【Key words】 Regional medicine industry； Vocational education； Pharmacy major； Practice teaching
First-author’s address： Yueyang Vocational and Technical Colleges， Yueyang 414000， China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.31.022
高職教育的目標是培養適合市場需求的高素質技能型人才，服務于區域產業發展，這是高職教育不同于普通高等教育的主要特點。實踐教學則是實現高職教育目標的關鍵因素，綜合職業能力的提高是高職教育實踐教學的目標[1-3]。隨著醫療體制改革和醫藥行業的快速發展，特別是我國加入WTO以后，醫藥行業GMP、GSP、GLP等管理規范的實施，醫藥企業對藥學人才的實踐技能和職業素養的要求更高，實踐教學對高職藥學專業人才培養目標的實現具有重大意義，這也是目前高職藥學專業研究的熱點問題[4]。我國高職院校藥學專業實踐教學存在諸多問題，一是醫藥行業產業是一個特殊領域，具有較高的行業準入門檻，高職院校難以建設真正意義上的藥學專業校內生產性實訓基地；二是藥學專業涵蓋了藥品生產、流通和服務三個領域，涉及職業崗位多，實踐教學顧此失彼；三是政府相關部門對職業教育的政策支持有待完善，醫藥企業參與高職院校實踐教學的積極性有待提高。阻礙了高職藥學專業畢業生綜合職業能力的提高。
因此，本文依托生物醫藥產業產學研戰略聯盟（以下簡稱聯盟），對接生物醫藥行業，研究、設計和建設服務區域生物醫藥產業的高職藥學特色專業“寬基礎、活模塊”的實踐教學體系，提高實踐教學水平，推進藥學特色專業的建設。
1 區域醫藥產業發展現狀
2010年，湖南省規模醫藥工業完成總產值404.5億元，主營業務銷售收入366億元，工業增加值122.3億元，利稅42.8億元，年均增長31.4%。目前，我省醫藥產業每年以20%以上的速度遞增，岳陽市生物醫藥產業經過近50年的發展，形成了以制藥、醫療器械、保健食品、藥物包裝材料及藥用輔料等為主的產業群，現有規模企業51家，總產值達60億元。隨著醫療體制改革和基層醫藥衛生人才隊伍建設的需求，縣/區/鎮或社區醫院迎來了空前的發展機遇，全市基層醫院達348家，但大多缺少專業的藥學人才，通過正規學校培養的藥學專業人才不足30%，基層醫院不足10%，很多從業人員尚未取得相應的職業資格證。按照岳陽市醫藥產業發展規劃，未來十年全市醫藥企業每年將需要新增800人左右，縣/區/鎮/社區醫院每年將新增藥學服務工作人員約260人，生物醫藥行業藥學專業人才培養及培訓存在較大的需求空間。
2 四方聯動，組建產學研聯盟，保障實踐教學的有效實施
由地方政府主導，醫藥行業指導、企業參與，岳陽職業技術學院牽頭組建區域生物醫藥產業產學研戰略聯盟，聯盟由理事委員會、專家委員會及秘書處組成，秘書處在本院。簽訂了聯盟協議，制定了聯盟章程，協議和章程中明確規定了聯盟是以高新技術企業為核心，大學、科研機構和中介組織參與，以契約關系和項目建設為紐帶，圍繞戰略性產業的關鍵技術進行協同創新的利益共同體。聯盟內生物醫藥企業有責任和義務共同參與聯盟成員中高等院校的專業建設，包括人才培養方案的制定、課程的開發、師資隊伍的培養、實訓大綱的編寫等，鼓勵企業為聯盟中高等院校和職業院校建立學生實習、實訓和培訓基地，培養學生的實踐技能和創新能力，實現人才培養與企業需求的對接。地方政府相關部門則在相關政策如項目申報等方面給予適當的優惠。對于科研項目、教學項目和培訓項目建設，簽約各方根據各自在項目合作中的貢獻大小，合理分配項目所取得的知識產權等利益。因此，通過組建聯盟，既整合了資源又實現了互惠互利，明顯提高了企業參與實踐教學的積極性，在師資、實踐教學基地的建設、管理等方面能保障實踐教學的有效實施。
3 依托聯盟，對接區域醫藥產業，構建“寬基礎、活模塊”實踐教學體系
“寬基礎、活模塊”模式借鑒了德國雙元制、英國CBET（Competence Based Education and Training）、澳大利亞TAFE（Technical and Further Education）等國外職教模式[5]，依據我國特色社會主義建設和學生個體發展對職業教育的需求構建的職教新模式。通過借鑒該模式，依托聯盟，依據區域醫藥產業發展現狀，構建藥學專業“寬基礎、活模塊”實踐教學體系。“寬基礎”是按現代醫藥行業產業職業技術崗位要求，所設課程實訓不是針對藥學專業單一專業方向，而是針對藥品生產、流通和服務領域職業崗位群所必需的技能和素養，注重學生基本技能和藥學專業核心技能的培養，著眼于專業技能和可持續發展能力的訓練，使學生在獲得較寬厚的專業基本技能和模塊化的專項技能后，通過綜合技能實訓強化專項技能，在頂崗實習階段先進行藥學三領域的寬基礎技能實習，再結合自身的個性特點選擇適合的專業方向進行專項技能的強化訓練，為畢業后就業做準備；“活模塊”是以藥學專業某一專業方向技能訓練為核心設計的適應藥學專業職業崗位群的實踐教學單元。該模式結合了區域醫藥行業產業的特點，依據醫藥市場需求和學生個人能力、興趣及個性特點，以職業能力培養為主線，拓寬專業基礎，選擇不同專業方向模塊強化訓練專業專項技能。
3.1 創新“三模塊、四階段”實踐教學體系，提高學生實踐技能 根據職業院校人才的培養目標實踐定位[6]，依據區域醫藥產業發展現狀，校內專任教師與聯盟內企業專家共同開展對藥學職業崗位知識、能力和素質要求調研、分析的基礎上，按照國家職業資格認證的要求和藥學專業三領域實際工作流程，遴選源于工作崗位項目，明確藥品生產、藥品流通、藥學服務三領域職業崗位群具體工作任務，提煉藥學職業核心能力，融入國家和行業職業技能鑒定標準，遴選試驗實訓內容，開發源于真實工作任務實訓項目，將實踐教學體系劃分為藥品生產與檢驗、藥品流通和藥學服務三模塊和基本技能學習、專業專項技能學習、綜合技能實訓及頂崗實習四階段[7]。
3.2 構建模塊化師資培訓教學體系，提升教師實踐教學能力 根據藥品生產、藥品流通和藥學服務三大領域職業崗位的職業能力和職業院校教師教育教學能力要求，把師資培訓教學體系分為專業實踐能力模塊（下分藥品生產與檢驗、藥品流通和藥學服務三項目）、專業教學能力模塊（下分市場調研、工作任務和能力分析、專業課程體系設計、教學組織設計和制定考核評價方案五項目），構建“兩模塊、八項目”的師資培訓教學體系。定期開展聽課評課、教學觀摩、實踐技術培訓和實踐技能競賽等教學活動，加強專兼職教師的教學交流；組織專兼職教師開展專業技能課說課、多媒體課件制作、實踐教學等多種競賽，提高實習實訓指導教師專業實踐能力和實踐教學能力。
4 對接區域醫藥產業，實施三階段實踐教學流程，強化實踐技能
根據學生的認知規律和職業生涯規劃，依托聯盟，采用“崗位體驗崗位演練崗位實戰”三階段實訓教學流程實施實踐教學。
崗位體驗主要是在校內生產性實習實訓基地的模擬生產和在聯盟內校外生產性實訓基地的實際生產場景進行參觀學習，了解藥學專業所面向的職業崗位工作內容和崗位職責，以便了解將來的專業課程學習目標、重點和難點。
崗位演練是讓學生在校內外基地中輪崗實訓，通過職業崗位的模擬和真實訓練，讓學生掌握基本的藥學職業崗位群的職業技能和了解藥學專業三領域不同行業企業文化，并培養學生的職業遷移能力和可持續發展能力。
崗位實戰是讓學生學校內外生產性實訓基地進行頂崗生產實習，依據藥學專業三模塊實踐教學體系的特點，試行“3331”（三階段、三導師、三領域和一定向）式頂崗實習模式。三階段即實習前、實習中、實習后，在實習前校企共同對實習學生進行綜合實訓；在實習過程中，學生先分別在三領域（藥品生產領域、藥品流通領域、藥學服務領域）實習10周，在依據市場需求和自身興趣選擇一領域進行定向實習10周即一定向（職業選擇定向），以備在實習完后選擇該領域就業。在實習過程中實施三導師（學校專業老師、企業現場指導老師、學生輔導員）制管理[8]，全過程監控，優化頂崗實習教學計劃、評價標準、管理制度和文件，形成高效、規范的高職教育藥學專業“3331”式頂崗實習模式。
5 對接區域醫藥產業，改進實踐教學方法和手段，實現教學做合一
隨著醫藥衛生職業教育的發展，嘗試實踐教學方法和手段改革的文獻較多[9-11]。本院藥學專業借助聯盟內企業的師資和場地，實習實訓教學在校內生產性實訓基地和校外實訓基地完成，采用現場教學、任務驅動、案例教學等多種教學方法，先按課程實訓項目進行單項實訓，再將同一模塊中不同課程的項目實訓任務進行整合，開展綜合實訓，實現真正意義的教學做合一。
如在《藥物制劑技術》課程中的維生素C片劑的制備環節，教師按基于工作過程的“提出任務、明確目標、設計方案、組織實施、檢查結果、評價總結”展開教學，以學生任務完成情況作為評價的主要依據；學生經過多次循環，獲得物化的成果，獨立完成任務的能力逐漸增強。在單項實訓項目完成后，再設計綜合實訓項目如維生素C的合成、制備和分析檢驗實訓項目，按上述步驟開展綜合實訓。學生利用自己合成的維生素C制備維生素C片，再將自制的維生素C片進行分析檢驗，與市售標準品進行比較，尋找自制藥品和標準品之間的差距并分析原因。經過試行，這種教學方法讓學生產生了成就感，從而積極主動地去思考問題（如自制的藥品和標準品比較差別在哪？原因在哪？等），主動查找資料尋找答案，極大地調動了學生的學習積極性，提高了實踐教學的效果。
根據某學年第一學期學院教學工作要點要求與動物科技學院工作計劃安排，結合生物制藥教研室的工作現狀，本學期將全面貫徹《學院高職強校建設三年行動計劃》，繼續強化專業內涵建設，加強與知名企業的深層次合作，重點提升師資隊伍水平和社會服務能力，全面深化教學關鍵環節改革，進一步提高教學效果和學習效果，提高畢業生就業率和社會影響力。
一、師資隊伍建設
1.青年教師培養
通過組織技能大賽、職教理論學習等多種活動方式提高青年教師業務能力和教學能力，使其迅速適應教學崗位要求，為盡快成長成為一名優秀的專業教師打下堅實的基礎。
以技能大賽為契機，全面提升教師的專業能力和教學能力。
本學期以制藥技能大賽省賽項目為契機，強化學生專業技能的同時，全面提升教師的專業技能和指導能力。因此，要求教研室全體教師全員參與，由姜文博老師負責總體組織與實施，各技能競賽項目指導教師負責具體訓練和比賽。
2.強化師德建設，提升綜合素質
⑴積極開展教師關愛教育活動，充分發揮教師育人作用
本學期通過教師包班、黨員包班、興趣小組等多種活動形式幫助“三困”學生，使之重新樹立人生目標，引導學生勤奮學習，促進學生形成良好學風，提高學生綜合素質，順利成功走向社會。
⑵做好教師基本功培訓，提高教學水平
①大力倡導教師間互動聽課、集體備課、公開教學、集中評課，以優促后、以點帶面，相互交流，取長補短，使教師教學水平整體提升。生物制藥教研室現有教師4人。本學期要求每個教師互相聽課不少于8次；青年教師聽課不少于10次。
②組織全部在職教師參加分院組織的教學資源建設培訓、微課程和信息化教學大賽，提升教師教學資源建設和運用能力，激勵教師鉆研業務的主動性和積極性，提升教學基本功。全面提高教師教育教學能力。
3.加強職教理論學習，提高職教理念
針對生物制藥教研室教師年紀輕、教齡短的特點，本學期仍然要加強高職教育教學理論的學習，以使教師們盡快能適應并理解職業教育教學特點，轉變教育教學觀念。
由教研主任姜文博負責組織開展高職教育教學理論的學習、討論活動以提高教師職業教學理論知識。采取集中學習、自學與專題討論的形式開展對高職教育教學理論知識進行深入學習。本學期計劃理論學習、討論活動不少于5次。
二、專業建設
1.專業材料的修訂
以畜牧獸醫專業專業驗收標準為依據，對生物制藥專業基礎材料的全面性和規范性進行認真梳理。梳理后對問題材料進行認真修善，并進行總結討論，為生物制藥專業的規范化建設打基礎。
2.課程改革建設
⑴2015年下半年開始組織進行新一輪的專業調研，結合畢業生回訪、麥可思報告等方面，生物制藥專業召開專業建設委員會，對人才培養方案、課程教學內容重新進行探討研究，修訂2016級人才培養方案，按照企業真實的技術裝備水平組織教學內容，科學設計教學項目，保障學習內容同步或適度領先于企業技術要求。
⑵緊緊圍繞重點專業建設，整合人力物力，在參考畜牧獸醫專業資源庫建設的基礎上，通過就業崗位群職業標準、社會調研結果和麥可思報告反饋情況，重新確定生物制藥專業核心課程構成，圍繞藥物分析檢測、藥物制劑技術、中成藥生產等課程實現資源共享。
⑶考試方法改革。本學期選擇《藥事管理》這門核心課程進行考核方法改革，由陳玉花老師負責。改革主要從考試方法改革入手，要求有計劃，有措施，有總結，有效果，提高學生學習的積極性，進而提高教學效果。
三、實踐教學管理
1.校內實訓
本學期有生物制藥專業四個班級共計14周的校內實訓。要求指導教師學期初有計劃、實習前有動員、實習中有指導、實習后有總結。同時，還要提前做好耗材的申請、儀器設備的調試、藥品與溶液的配置等準備工作，實訓過程中還要注意實訓安全。
2.畢業班頂崗實習
生物制藥專業共計88名學生，預計于2015年10月份安排學生進行頂崗實習，實習前要進行頂崗實習動員與檢查，進一步加強對畢業生跟蹤調研和頂崗實習的檢查工作，定期選派專業教師深入企業，和企業領導溝通交流，認真組織畢業生參加座談會，幫助學生解決頂崗實習困難，調整心態，保證頂崗實習的穩定性，提高就業率和就業質量。
積極聯系與我院專業相關的大中型企業，加強溝通交流，力爭在2015年10月末前為2013級生物制藥專業學生舉行專場招聘會，在解決學生頂崗實習單位的同時，提高各專業的輻射力，促進學生就業的同時，加強校企合作，促進校企共同發展。
以畢業論文指導教師為主導，教研主任姜文博統籌管理的模式管理畢業班頂崗實習活動，以保障畢業班頂崗實習工作扎實有效地進行。各指導教師要負責頂崗實習學生的日常聯絡與實習督導，包括實習檢查、畢業論文指導、督導實習手冊填寫、學生心理輔導、頂崗信息反饋等事務。同時，教研主任姜文博還要配合學院領導做好頂崗實習檢查回訪等相關工作。
4.興趣小組活動
通過技能競賽、實訓室開放等多種方式開展課余活動，以提高學生對專業的熱情與愛好。本學期計劃開放項目包括片劑生產、檢測及相關設備的調試。
5.實訓室建設管理
⑴實訓室建設。本學期有已規劃新建中藥炮制實訓室，建設工作在二級學院的統籌領導下由教研主任姜文博總體負責，專業教師王俊峰和陳玉花輔助完成。
⑵實訓室日常管理。規范日常管理，做好檔案記錄。實訓室日常管理主要包括實訓活動及時記錄（文字、圖片、影像）并存檔、完善實訓室文化建設、做好實訓室儀器設備的維護、藥品原材料與低值易耗品的建檔管理等相關工作。
四、校企合作
1.在原有藥品生產企業的合作基礎上，積極與省內制藥企業聯系，力爭與兩到三家藥品生產企業建立深層次的合作關系，探討在學生生產性實習、頂崗實習、就業等方面的合作。
2.大力開展企業文化進校園活動，本學期擬邀請行業企業開展校園專項講座1次以上，校企互動活動1次以上。
3.主動與合作企業開展交流互動的同時，積極開發新的合作企業，為專業長足穩定發展、為提升專業知名度及專業教師技術水平、為拓寬學生就業面與就業層次提供有力保障。
五、科研工作
動員專業教師進行應用性課題項目的選擇和立項工作，查找相關資料和各級科研部門的項目通知，爭取有新項目立項。本學期計劃爭取院級課題一項，省級課題課改或應用技術方面科研課題一項。
六、加強日常教學管理，抓好常規教學
1.加強對教師教學紀律、教學狀態、學生聽課等情況進行日常檢查，發現問題及時與有關教師溝通。本學期要求教研室主任姜文博聽課不少于15次，并注重聽課后及時反饋信息。其他教師要求本學期聽課不少于10次。同時，本學期不定期舉行聽課總結交流活動，交流聽課心得、探討教學設計與教學改革經驗，以促進生物制藥教研室教學團隊的教學能力的不斷提升及教學改革的不斷深化。
2.教學檢查扎實穩步開展。教學檢查采取定期檢查、隨時抽查的常規化檢查模式，由教研室主任姜文博負責各項教學檢查工作。以教學檢查為契機，對教學、科研、校企合作等工作開展全面檢查，及時發現問題，共同研究解決方案，及時進行整改。
⑴學期初嚴格審查教學文件，規范教學文件的撰寫。要求教學設計要合理，教學后記要認真總結。在授課計劃的制定上，要求以崗位實際情況及實訓室現有條件，結合專業特點與學時數量，要求實訓學時比例在30%以上，并對授課計劃的內容進行了詳細的審核。
⑵學期教學過程中隨時抽查。由教研室主任姜文博對教學過程的教學組織、實訓項目、多媒體課件等進行嚴格審查。教學組織要有序，實訓項目針對性要強，多媒體課件以現場圖片、虛擬動畫和視頻為主導。對于問題要進行及時反饋。
【關鍵詞】藥劑實驗室改革創新
藥劑實驗室是醫學檢驗、藥劑專業的重要實驗室。對于學生而言,實驗課有著極其重要的地位,它通過與理論課的結合,不僅鞏固了學生的理論知識,同時又提高了學生的動手操作能力。本人對于藥劑實驗教學進行以下一些改革,期望藥劑實驗室能更好的發展。
一、增加儀器設備
目前我校實驗室已有的主要儀器包括:1.分析天平三臺。2.紫外分光光度計一臺。3.抽濾器兩臺。4.常用的玻璃儀器一批。考慮到實際應用的重要性,實驗儀器應增設壓片機、包衣機、粉碎機,膠囊機,電子分析天平,另外應增加分析天平的臺數,以達到每位學生上實驗課都有相應的分析天平可操作。
二、設立模擬藥房和建立中藥標本園
1.設立模擬藥房
“模擬藥房”是醫藥類學校實驗教學的一種形式,也就是學校的一種“實驗室”,就是以仿真的形式在學校里開設一家“藥店”,在藥店里,柜臺、貨架、藥品、營業執照和藥品廣告的擺設,與真正藥店沒有任何區別,只是擺滿貨架的藥品是一些空盒和空瓶而已。學生學習了理論知識后,可以到這個地方進行實踐,增強感性認識。
當講授完一章節的理論知識后,分組帶學生到模擬藥房進行實驗教學。主要進行以下幾方面的內容。
(1)在“模擬藥房”中找出本章節的相關藥品,了解目前市場上本類藥的常用藥品有哪些。
(2)將藥品進行分類擺放。要求將口服藥、外用藥與內服藥分開擺放,處方藥與非處方藥分開擺放,小兒用藥與成人用藥分開擺放,另外按其用途分類擺放。
(3)分類擺放好后,通過讓學生扮演營業員與病人的角色,在賣與買之間的詢問過程中不但掌握了藥品的藥物的特點、臨床應用、主要不良反應、復方制劑的組成等知識,同時也可以提高了自己在面臨顧客咨詢時的應變能力,學習一些營銷技巧。
(4)發動全校學生自帶藥品包裝盒補充“模擬藥房”,既增加了知識,又調動了學生參與實踐性教學的意識。
2.建立中藥標本園
建立一個中藥標本園加強實踐教學。傳統有關《生藥學》及《藥用植物學》的教學我們都是發一些經加工后的中藥材給學生,再由老師在課堂上講解這些藥材的特性、作用。如果學校自己建立了標本園,可以栽培常用藥用植物,為實踐教學提供了良好場所,可以組織學生到園里通過連續動態觀察藥用植物,認識每一種常用藥用植物,加深印象;通過解剖花朵,能讓學生掌握植物分類的要點,鞏固和拓寬了課堂上所學的知識;從識別植物,了解生態環境,形態特征到學會藥用植物的標本采集、壓制,使學生系統地學習、實踐和鞏固藥用植物學知識。此外可以組織學生進行校園植物的調查、鑒定、掛牌和制作標本,以及開展特殊分類群知識講座,開展挑戰杯等知識廣場活動,進一步鞏固學生的知識面。
三、理論與實訓共同學習
根據學校的具體情況,增加實訓的內容。《藥劑學》的教學安排可分為理論與實訓兩部分。學校可與醫業企業或藥店,如廣東康美藥業、寶山堂制藥有限公司、良康醫藥、匯康醫藥等共同協議,走聯合培養的道路。學生在課堂上學習完教學大綱所要求的理論知識后,利用課外時間分批分次到各藥廠生產第一線,早接觸、多實踐,加深對課堂教學的理解,增加感性認識,縮小課堂理論與實際場景之間的差距。多渠道學習實用的技能,了解藥廠藥品的制作、包衣、包裝等過程;到藥店了解店員在調配處方的流程和藥品的分類擺放銷售等內容。通過這些實訓活動,學生可以不但更全面更形象掌握理論知識,而且使到他們畢業后走上工作崗位也能更快適應工作的需要。
四、增加實驗考核
增加實驗考核,考核根據藥劑課程自身的特點,可采用日常考核、操作技能考核、卷面考核和提交實驗結果等多種方式。
1.日常考核的主要內容為:預習報告、實驗原始記錄、數據分析與處理能力、實驗報告和出勤率。
2.操作考核的主要內容為:實驗的操作技能、實驗常見問題的分析與處理。
3.卷面考核的主要內容為:實驗原理、實驗理論、實驗技術和實驗方法。
4.提交實驗結果的主要內容為:實驗報告、實驗總結。
藥劑實驗室的改革及創新主要是在理論教學的基礎上增加實踐操作,以學生為主體,因材施教,逐步增加設計型、綜合型、創新型實驗的比例,培養學生應用專業知識的能力和創新能力,提高學生綜合素質。
參考文獻:
高等職業技術教育的主要任務是培養面向基層的高級技術人才[2]。學生應在具有必備的基礎理論知識和專門知識的基礎上，重點掌握從事本專業領域實際工作的基本能力和基本技能，具有良好的職業道德和敬業精神。在此目的指導下筆者根據學生專業的特點、接受能力，選擇難易適中、先進實用的教學內容來保證良好的教學效果，在授課時以分析化學的各類方法為主線，在介紹各種常用分析方法的基本原理、操作、測定條件等知識的基礎上，選擇一些簡單的、學生較為熟悉的藥物供學生討論。
并在教學過程中圍繞全面提高藥品質量的主題，抓住藥品質量控制的鑒別、檢查、含量測定三方面的基本規律，緊扣各類藥物結構的特點與分析方法之間關系，突出剖析具有特性的方法，尤其重視同一分析方法在不同類型藥物分析中的異同點比較。此外筆者還結合國家執業藥師資格考試應試指南，把藥典知識、藥品全面質量控制、藥品管理、藥品質量標準以及藥品檢驗工作的基本程序等方面的內容也作為講授的重要內容，使學生盡可能多地了解一些藥物及藥物質量管理有關的知識，在課堂和實訓中取得了較好的效果。
“授之于魚不如授之于漁”。在具體地講授過程中，藥物分析教材中各類藥物基本上是以化學結構進行分類的，所以筆者在教學時緊緊抓住“結構-性質-檢驗（即鑒別、檢查、含量測定）”這條主線，并結合藥物化學、分析化學等相關課程的知識，引導學生從剖析藥物結構入手，分析其相應的理化性質，介紹所采用的分析方法。在傳授學生知識的同時，也教會學生怎樣學習這門課程。
2實訓教學內容。
實驗教學是高等醫藥院校最基本的教學形式之一，對培養學生科學的思維方法、創新的意識與能力，全面推進素質教育有著重要的作用[3]。高職高專教育中，實訓課所占比例較大，這就要求在學生掌握理論知識的同時，還要提高實驗技能和動手能力。
為拓寬學生知識面，筆者對藥物分析實驗內容進行改革。
首先，筆者設計一些基本技能實驗對學生進行基本技能、基本方法以及基本儀器設備的訓練與應用，培養學生動手能力。例如通過對鹽酸普魯卡因、葡萄糖及其注射液等一些不同類型的藥物原料或制劑的性狀觀測、真偽鑒別及純度檢查實驗，使學生能夠熟悉并掌握藥物分析中常用的性狀觀測設備及性狀描述術語，了解并掌握藥品真偽鑒別的物理和化學方法，熟悉藥物純度檢查的常規項目及限量的計算，并能熟練規范地進行檢查操作。
其二，筆者還增加了綜合性實驗，主要使學生應用所學知識進行藥品質量控制，培養學生分析、思維能力。實驗內容主要綜合藥物分析及其相關學科知識，對實驗中出現的問題要求學生進行總結、分析。
如通過對牛黃解毒片及阿司匹林腸溶片等制劑的質量全檢驗實驗，學生能熟悉并掌握藥物分析檢驗工作的程序、項目和過程，為其獨立進行藥品質量的檢驗、藥品質量標準的研究和制定等工作積累技能。
另外，筆者根據藥物分析方法學的要求以及藥物分析在實際工作總的發展趨勢，安排的七次學生實驗涵蓋了旋光法、薄層色譜法、容量分析法、紫外-可見分光光度法和高效液相色譜法等常用藥物質量控制方法，最大限度地利用筆者的最大教學資源來使學生真正掌握實際工作中將會用到的操作，提高動手能力。
3教學方式。
藥物分析課程是一門理論緊密結合實踐，操作性、應用性強的學科，學生普遍反映比較難學。學科的特點決定了在教學中注意利用多媒體教學方式，把傳統教學中難以表達、難以理解的抽象內容、復雜的變化過程、嚴格的技術動作、細微的結構等，通過動畫模擬、局部放大、過程反復演示等手段予以解決，不但在教學中起到事半功倍的效果，而且有利于提高學生的學習興趣和分析、解決問題的能力，大大提高了教學效率和質量。
另外，在學生掌握了有關基本知識和分析技術的基礎上，筆者根據教學目的和教學內容的要求，運用具體生動的典型案例，將學生帶入特定事件的現場進行案例分析，引導學生參與分析、討論、表達等活動，通過學生的獨立思考或集體協作，讓學生在具體的問題環境中，進一步提高其識別、分析和解決某一具體問題的能力。例如：結合目前假藥劣藥給人民群眾健康造成重大損害并受到法律追究的實例，近年來接二連三出現的嚴重藥品事故：廣西半宙制藥集團第三制藥廠生產的“梅花K黃柏膠囊”非法攙入過期的四環素，致湖南株洲中毒58人；安徽華源生物藥業有限公司未按批準的生產工藝進行生產，生產記錄不完整，從而導致欣弗（克林霉素膦酸酯葡萄糖注射液）集中出現患者過敏性休克、肝腎功能損害等不良反應80多例，死亡9例；齊齊哈爾第二制藥有限公司生產的“亮菌甲素注射液”因使用了強毒的工業溶劑二甘醇原料，導致多名患者腎衰竭等。假藥劣藥給國家造成了不可估量的損失，也給患者與家人帶來無盡的痛苦，最終生產廠家受到了法律的嚴厲制裁。實踐證明，在教學中恰當地運用案例教學法能使課堂教學收到事半功倍的效果。
4考核方式。
為避免“高分低能”現象，筆者對考核方式和成績評定進行改革。期末總評成績包括2部分：一是平時成績，占30%,根據學生實驗課表現及實驗報告、討論分析的情況作出綜合評定。二是期末考試成績，占70%。在理論課試卷設計上，著重主觀題的分量，著重考查基礎知識、基本理論掌握情況和學生知識面。這樣，試卷不再是成績的最終結果，學生學習積極性得以保持，既保證了學生理論知識的學習又真正提高了學生的實踐技能，避免了平時不學習、考前突擊現象的發生。
總之，藥物分析課的教學探討是一項系統工程，既涉及教育思想及觀念的轉變，又涉及教學管理體制的變革；既涉及更新課程內容和教學方法，又涉及平衡傳授知識和培養能力的關系。筆者希望通過與同仁們的不斷探討，達到共同提高教學效果的目的。
關鍵詞：工作過程系統化 《藥學綜合知識與技能》 課程改革
中圖分類號：G712.3 文獻標識碼：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2013.18.027
《藥學綜合知識與技能》是高職藥學及其相關專業的一門專業方向課，主要面向醫院藥房與社會藥店兩個工作領域，面向處方調劑員、藥店營業員及相關崗位群，涉及處方調配、問病薦藥、用藥指導等多個學習領域。長期以來，學科化的教學體系和傳統的課堂組織形式將上述工作過程隔斷，不利于學生的技能培養和知識融匯，因此，打破學科體系，重構課程內容，實施“教學做一體化”的教學模式，是提高學生的專業素養的迫切需要。
1 從崗位能力分析入手，修訂課程標準
課程開發須在有序性、整體性和生成性的和原則下，從實際工作需要和高職教育需要這兩個維度上予以整體設計[1]。通過邀請行業專家，對課程涵蓋的崗位群進行工作任務和能力分析，以經營企業為例，見表1。
2.具備藥品招商的能力
3.熟悉藥品采購流程＼&藥品保管＼&1.具有藥品入庫驗收的能力
2.具有藥品貯存、養護、安全管理的能力＼&藥品經營企業
（零售）＼&社會藥房＼&1.熟悉藥店營銷模式和藥品銷售法律法規
2.能說出藥品名稱與價格
3.具有藥品銷售環境設計的能力
4.有提供藥學服務的能力
5.具備良好的溝通能力和應變能力＼&銷售業務＼&1.具備市場調研、營銷策劃與營銷執行能力
2.具有及時掌握企業產品基本情況、產品優勢和特色的能力
3.具備良好的組織能力、溝通能力和應變能力
4.具備組織營銷活動的能力＼&銷售內勤＼&1.具備現代辦公手段的能力
2.具備銷售數據處理能力
3.具備藥學基本知識
4.熟悉藥品相關法律法規
5.具備良好的協調管理能力＼&]]
根據崗位能力分析結果和崗位工作過程，結合醫藥商品購銷員（高級工）國家職業技能鑒定標準，以學生的可持續發展和職業素養的養成為最終目標，重新修訂了課程標準。
2 從典型工作任務出發，設計課程內容
依據課程設計、課程標準制定學習目標，以工作過程為導向建立課程內容體系[2]。根據職業學生成長和認知學習兩個規律，從簡單到復雜，從單項到綜合設計課程內容，將知識點重新整合，設計出貼近工作過程的學習情境和任務，如圖1所示。
作為藥學及相關專業的一門必修課，對學生運用知識和綜合分析能力要求較高，須合理控制教學內容總量，基礎理論以“必須”、“夠用”為度，貫徹“少而精”的原則，降低教學難度。對于有的學習領域可以由學生以課外活動小組的形式完成，并于每次課前進行預習，要求學生完成詳細的預習筆記，為課堂能夠更好地掌握知識做準備。實驗實訓的安排能夠使學生把枯燥的理論主動應用到一個逼真的具體場景中，促使學生關注現實問題，激起其將理論運用于實踐的嘗試熱情，培養學生分析、解決實際問題和培養多種能力為模塊的實踐教學環節，將學生分成不同的小組，對教師提出的問題進行討論，充分交流，打破思維定勢，進行開放性思考，以此培養學生的團隊精神和思考、表達等能力，在教師講授完畢后，組織學生進行課堂演講，鍛煉學生的語言表達能力。
在教學方法和手段等方面，充分利用多媒體、投影、教學錄像等輔助教學手段，以提高本課程的課堂教學效率，讓學生多閱讀有關《藥學綜合知識與技能》的教科書、資料等有關概念、理論和技術，使學生學會自主學習，獲得閱讀、理解等基礎技能以及綜合知識、分析解決問題的能力。
3 以過程性評價為主體，建立考核標準
建立一種評價主體多元化、評價內容多元化、評價目標多元化、評價形式多元化的《藥學綜合知識與技能》學習評價體系，充分體現“以人為本、以生為本”的教育理念，促進學生多元化發展。學習評價采用過程性評價為主，輔以終結性評價，采用多元評價形式，既有學生、小組和教師評價、又有督導、社會評價和職業資格鑒定等多種評價方式，既有量化的筆試，也有定性的區分。課程評價本著以提高學習效率為目標，為學生終身發展服務，引導學生在行動中“總結反思”。
4 課程實施存在的主要問題及改進措施
第一，教學資源不夠完善，應配套建立課程實訓教材、處方集、案例題、習題集；開發課程視頻資源和網絡資源，建立網絡學習平臺，為融貫課內外實現技術支持；要更新模擬藥房的硬件和軟件，提高問病薦藥等實訓效果。
第二，課程師資不夠完善，應搭建校企合作間的師資交流和融匯，提高師資培訓力度，提高職業院校教師在職業教育理論的修養和將理論應用于教育實踐的水平。
第三，教學情境有待豐富，應在校企深度合作的基礎上，開展校外實訓，形成單項實訓、綜合實訓、崗位見習的實踐教學體系。
參考文獻：
[1]姜大源.論高職教育工作過程系統化課程開發[J].徐州建筑職業技術學院學報，2010，10（1）.
[2]謝婷，丁敬敏，趙歡迎等.工作過程系統化《無機化工產品品質檢驗》課程開發[J].職業技術教育，2010，31（11）.
作者簡介：謝燕（1981-），女，漢族，江蘇常州人，碩士，講師，常州衛生高等職業技術學校醫藥技術管理系副主任，從事藥學專業教育教學工作，江蘇常州 213002
藥劑學課程的內容較為抽象，不進行實驗不易理解；技術性強，不進行訓練難以掌握課程內容；研究性強，不深入現場無法講授課程內容。
“理實一體化”教學是理論與實踐交替進行，理中有實，實中有理，也就是說一門課程由一個教師從講授理論到實踐操作，貫穿教學全過程，教師講授與專業操作同步進行。這種模式改變了傳統的重理論、輕實踐的呆板的課堂模式，也打破了理論與實踐的傳統二元課程模式，以項目為載體實現工與學的結合，讓學生在完成具體項目的過程中來構建相關的理論知識，用理論知識進一步加固實踐操作的規范和要求；讓學生在做中學，學中做，實現“工學結合、做學教一體化”的人才培養模式。
二、中職藥劑理實一體化教學模式的實施過程
在教學設計中，每個劑型為一個項目，通過預習，學生補充完成項目材料，以達到熟悉整個項目過程以及了解學習目標的效果，并利用班級群進行交流，以調動學生的學習興趣，并有利于在班級內營造一個積極、輕松的學習氛圍。每個項目中均包含了理論學習、模擬演練、仿真練習與考核、實踐操作等環節。項目具體過程如下：
環節一：教師將上課地點設定在校企合作藥店，給學生創設藥品銷售的場景，分角色模擬演練藥品銷售。最后再由教師對該劑型的類別、特點、適應人群等進行總結。
環節二：教師將上課地點設定在教室，講授產品生產相關設備以及生產流程的理論內容，借助藥物制劑實訓仿真系統中的三維動畫以及操作錄像，將這一抽象的難點生動地講解。
環節三：教師將上課地點設定在藥劑實驗室，基礎操作的練習，例如粉碎、混合、過篩、制軟材、制粒、填充膠囊板等。這些操作雖然都已機械化，但是學生通過操作可以真正領會該操作的要領以及需要達到的質量要求。正如自動化設備預設參數進行傳統藥物煎煮、熬制的效果永遠沒有辦法取代人工熬制一樣。
環節四：教師將上課地點設定在仿真實訓機房，學生通過游戲式的反復練習，熟練地掌握真實制備環境的設備操作流程以及要求。仿真實訓軟件的運用既可以使學生根據自己的掌握情況重復練習，也能避免機器操作帶來的安全隱患。
環節五：教師將上課地點設定在藥劑實訓室，以小組為單位模擬車間進行重點設備的輪崗操作練習，例如生產人員、QA人員、QC人員等。操作內容包括物料的準備、設備的檢查和操作、清場的過程、過程的記錄與監督以及產品的檢驗等，結束后進行多維點評。
環節六：所有項目結束后，組織班級學生前往校企合作企業進行為期2周的綜合輪崗實習。
三、對我校開展藥劑理實一體化教學的思考
1.藥劑學理實一體化教學效果
我校藥劑學理實一體化教學改善了目前單調的教學方法，改善課堂的教學環境，改變了目前職業學校學生普遍厭學的現象。它激發了學生的學習興趣、提高了專業課的教學質量，從而大大提高了學生的專業技能，拓寬了學生的就業面，促進了學校的建設和發展。
2.藥劑學理實一體化教學反思
我認為“理實一體化”教學模式在應用時應關注以下問題：
（1）“理實一體化”模式過程中不能忽視理論教學。專業課教師在進行藥劑學課程教學計劃制定的時候，不能過度削減理論課，這樣容易讓學生產生理論知識不重要的錯覺，學生通過理論教學，可以對所學內容有清晰的層次和脈絡，相關知識點也更加系統和全面。
（2）“理實一體化”模式依然需要融入多種教學手段。由于企業GMP管理的要求，學生無法真正走進每一個生產車間，播放真實藥廠車間錄像、帶動學生對相關崗位行為進行討論和辨析、制作設備三維動畫、課程導入采用新媒體互動方式等方式可以彌補缺陷和不足。
（3）“理實一體化”教學模式開展應當緊扣學校畢業生就業現狀。藥物制劑專業中職生以藥品零售企業（藥店）和藥品生產為主，尤其是我校藥劑專業學生中女生比例每年都在90%以上，藥店藥品零售崗位成了我校畢業生就業的最集中的崗位。因此，在進行藥劑學理實一體化教學時，制劑生產為實踐的重點，而劑型特點在藥品銷售過程中的意義也是不容忽視的。
除此以外，在實施過程中，要將理實一體化教學模式更加恰當高效地運用到藥劑學的教學中，以下問題也是需要不斷探索去解決的：
1.如何管控學生在不同的授課環境下的課堂紀律，并確保學生的聽課效率。
2.對社會、對學校、對學生不負責的教學，是不合格的教學。雖然理實一體化教學法有優越性，但一樣需要必要的質量保證體系來護航。學校如何建立適合的質量保證體系來確保教學質量。
【關鍵詞】模擬藥房；管理模式；學生主體
【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）02-0667-02
近年來，國內高等教育事業得到迅猛的發展，高等教育理念也在逐步提升，教育部在《教育部關于全面提高高等教育質量的若干意見》中提出了新的教育方針――“強化實踐育人環節”； 教育部長袁貴仁在2012年全國教育工作會議上強調，要努力做到“以行業部門、組織和大型企業為依托，推進專業設置、課程標準、教材開發、實訓基地和教師培訓等領域的教育教學改革”，大力推行工學結合、頂崗實習，更加明確高等職業教育教學今后深化改革的方向。各高等院校要實現自己的人才培養目標，牢固確立人才培養的中心地位，必須樹立科學的高等教育發展觀，堅持穩定規模、優化結構、強化特色、注重創新，走以質量提升為核心的內涵式發展道路。針對藥學專業主要是以醫院或社會藥房為就業方向的培養目標，按照專業崗位對專業知識及職業能力的要求，構建以能力培養為主線的課程體系，加強實訓育人環節，激發學生在日常學習和實踐的能力[1]。
1 構建模擬藥房建設的必要性
由于我校藥學專業是在西醫院校的基礎上建立起來的，很多的教學及教學設施都是依托醫學相關專業的教學資源來辦學，所以校內外的實訓基地建設得很不完善，學生缺乏實訓場所，達不到教學要求。經過分析我院往屆藥學畢業生的就業情況發現，每年藥學系學生的就業率都不是很理想，畢業生就業困難，就業質量不佳。同時對在校藥學專業學生進行調查問卷，調查結果發現，絕大多數學生感到上課所學的藥物化學及藥理學等專業知識太多，容易混淆及難以記憶各種藥物的適應癥、藥理作用、不良反應等。綜合這兩個調查結果知道，導致大學生就業困難及學生對知識的掌握不好的主要原因是大學生自主探索知識的能力差，其次是實踐能力不強及不能很好地運用理論知識解決實際中的問題。
藥學專業剛成立不久，各種辦學條件及辦學基礎不完善，實訓教學仍然是比較薄弱的環節，再加上我校地處老、少、邊地區，教學條件尚有不足，難以滿足藥學學科現代教育的新要求。而藥學是實踐性很強的學科，它要求學生在學習中具備較強的實際動手能力、理論聯系實際的能力。實踐教學在高等教育和人才培養中占著非常重要的地位。實踐教學不僅是理論聯系實際的重要環節，還是訓練學生基本技能、發展智力、培養工作能力和良好作風、全面提升綜合素質的重要方式，同時也是學生將來適應社會需要和進行技術創新的基礎，注重實踐教學的改革及創新能力的培養，充分利用實訓基地這一優良平臺，改革實踐教學，培養學生的創新能力，對于提高畢業生及在校學生綜合素質及在未來社會的適應力具有十分重要的意義。
為了切實激發學生的學習興趣、培養學生的動手操作能力、增強學生掌握牢固專業知識與技能、提高學生綜合素質及增強學生社會競爭力，綜合當前的實際境況，建立模擬藥房是藥學專業提高人才培養質量的重要舉措也是勢在必行。
2 模擬藥房建設的仿真性
依托學校附屬三甲醫院藥劑科的資源優勢，利用學校閑置的教學空間改裝成可供教師教學、學生實訓的模擬藥房。其基本建設如下：
2.1 貨架外形。基于合理應用空間的考慮，設計一個簡易而容量較大的貨架是十分重要的，可雙面設計，貨架要淺，分層要多，小格要多，充分節省空間，便于不同種類藥物能充分擺放在貨架上。
2.1藥品的來源。模擬藥房里的藥品主要是通過發動學生收集藥品包裝盒及學校附屬醫院藥劑科提供的空藥盒，并附帶說明書。在收集的過程中不但能夠充分調動學生的主動性和熱情，更好的培養學生的學習樂趣，還能鞏固和加強學生所學的知識。
2.3藥品的擺放。學生可根據課堂所學的藥理學、藥物化學、臨床藥物治療學等內容，并到幾所醫院藥劑科進行實地考察藥劑科的機構部署，藥品分類排擺等情況，結合模擬藥房實際情況，內服外用藥品分開擺放，處方藥品及非處方藥品分類分開擺放，可以分設消化系統、心血管系統用藥、神經系統用藥、呼吸系統用藥、血液系統用藥、內分泌及代謝性疾病用藥、免疫性疾病用藥、泌尿系統用藥、惡性腫瘤用藥、病毒性疾病用藥等不同門類。藥物可按照其首字母順序，統一擺放，并使用標簽注明。標簽字號要大并且醒目，可放在貨架最上方，方便尋找。雖然對上千種藥品進行分類是很繁瑣的事，但在這個過程中學生能夠進一步熟悉藥品的分類，加深對上課所學知識的記憶。同時還可以彌補教材中的不足，學生除了能鞏固課本上所學的基本藥物外，還能比較全面的認識目前臨床正在使用的新藥、常用的復方制劑、保健品等。
2.4計算機藥房模擬軟件。利用網絡技術，把學校附屬醫院藥劑科網絡與模擬藥房網絡組建局域網，使得模擬能夠共享到藥房醫院購置的一套符合我國醫藥企業藥品經營管理特點及行業趨勢的醫藥軟件。計算機網絡提供各種藥品信息、藥物介紹、藥物之間的相互作用、藥物的不良反應等軟件，使得同學們擁有良好的藥房學習條件，方便掌握更多藥房知識，開闊視野與增加見識。同時計算機中還特別下載了一套包含病案設計（問題）、用藥方案（答案），同學們可以根據自己所學知識來分析案列中用藥的準確與否。模擬藥房的網絡化模擬，能夠讓學生真正體會到醫院藥房管理的系統化、規范化及科學化的過程。
3模擬藥房的管理。
在模擬藥房的建設過程中形成一套獨特的管理模式，總體思路是“以教師指導，學生為主體建設管理者”。以學生會及分團委為組織機構，發動全體同學收集籌建模擬藥房所需藥盒（附帶藥品說明書），還要同學積極參與到模擬藥房的日常維護管理工作中來。真正突出學生自主管理的特色。在學生中招收模擬藥房值班志愿者，每天下午6點至晚上8為模擬藥房開放時間，同學們可以根據自己的時間安排，自由地到模擬藥房進行認藥識藥，獲取知識。這樣的管理模式能夠進一步鍛煉學生的管理、組織及人際溝通能力。
4模擬藥房的使用
4.1 醫院藥學實踐
醫院藥學實踐主要是通過在模擬藥房中模擬用藥處方分析來達到實踐效果。通過網絡系統從附屬醫院藥房處方庫中調出處方，使得學生熟悉各種處方、包括中成藥與西藥的調配流程和實踐；依據真實的處方箋學生可以在模擬藥房中模擬實踐處方的調劑過程。調劑流程包括：收方――檢查處方―― 調配處方――包裝、填標簽――復查核對處方――發藥、指導用藥[2]。通過在模擬藥房的實踐強化學生得以結合所學理論知識，可以快速熟悉藥品調劑流程及處方審核的要求。
4.2臨床藥學應用
隨著醫藥行業的發展，臨床藥學的設立可以提高處方質量，促進合理用藥，保障醫療安全。這將在醫院日常工作中占據越來越重要地位，而臨床藥學離不開處方分析。在臨床藥學教研室的老師指導下，學生可以利用自己課余時間到模擬藥房通過利用網絡系統從附屬醫院藥房處方庫中調出處方，也可以利用從模擬藥房中的計算機內固存有的許多與教學內容有關及臨床常見的典型處方，根據所學的知識，及同他人的討論與交流，分析處方的合理性及錯誤所在。指導老師再根據處方點評結果，對醫院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，進行匯總和綜合分析評價，提出質量改進建議，并向醫院藥物與治療學委員組和醫療質量管理委員會報告；發現可能造成患者損害的，應當及時采取措施，防止損害發生。這種實踐使得同學能夠更加深刻對所學知識有系統性的認識，達到融會貫通的效果。
4.3 模擬藥房在藥理學學科中的應用
藥理學是把醫學與藥學聯系起來的橋梁課程，是一門實用型很強的藥學專業課程[3]。在課堂上學習的理論知識的過程中，學生普遍反映藥品種類太多，臨床應用與不良反映很容易混淆，不方便記憶。導致學生的學習興趣不大，積極性不高。針對本系學生出現的這個問題，我們可以通過模擬藥房來解決，在學習完每一類藥物后，我們都會安排學生到模擬藥房進行感性的認識，加深印象。同時學生們可以把課堂上所學的藥理知識變成看得見、摸得著的藥物[4]。
4.4 模擬藥房在藥物營銷技能訓練中的應用
我院自主舉行一場藥品營銷大賽，兩人一組，一個學生充當“患者”，另一個學生則充當藥店里的“推銷員”。“患者”提出自身所換疾病或身體的不適，“推銷員”則根據其情況，快速準確地推銷藥物，并給“患者”說明用藥的一些注意事項。假若“患者”認為藥品太貴或者提出自己對某些藥物過敏、不適等意見時，要求“推銷員”能夠給出相應的替換藥品。在整個比賽學習的過程中，老師對比賽時學生所應用的知識出現的差錯、遺漏進行糾正和補充。藥品營銷比賽中，學生不僅可以加深專業知識，同時能夠增強自己的交際能力。在與患者的交流中，學會尊重患者，同情及理解他們的疾苦和心情，提高道德意識。
5 小結
我院模擬藥房除了以上的應用，還可以開展更多實踐教學內容與各種各樣的教學形式。由于我校模擬藥房建設的時間不長，還存在較多管理、應用等方面的問題，相信通過我們不斷地探索、分析、總結和提高，努力完善模擬藥房在教學中的應用，為培養高素質技能型專門人才做出更大的貢獻。
參考文獻：
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1 “五位一體”教學模式在制劑教學中的實踐
1.1 建設GMP仿真車間實訓教學平臺
高起點、多功能的實訓基地硬件建設實踐性課程的教學不僅僅是在教室，更多的應該是在實驗室、實訓基地等“真實”或“仿真”的實踐性教學場所中完成，其中“工學結合”的教學內容只有在模擬或真正車間中才能完成，而藥品生產GMP的內在要求，使得醫藥企業無法滿足藥學類專業人才GMP實訓教學的需要。因而，符合GMP標準的、與現代制藥工業同步的藥學類專業校內實訓教學基地的建設，也就成為相關院校改善辦學條件、彰顯辦學特色、提高教育質量的重中之重。
1.2 組織與實施藥物制劑“五位一體”課程
教學組織一體化具體實施過程如下：首先在班級內部建立了QA小組，它是以一種管理人員的身份出現的，是提高整個產品生產過程的重要手段。QA小組實行輪崗制，所以要求每次實訓課承擔QA工作的學生首先要掌握本次實訓的整個內容，包括生產流程、設備調試與使用、質量控制的關鍵工藝。這樣可以鍛煉學生分析問題解決問題的能力，學以致用。因此在實訓課程之前教師應該幫助QA制定與項目相關的一系列工作程序和工作質量標準，并在課程中貫徹實施。在實際工作中遇到的問題，QA要及時反饋并記錄，在項目結束后加以總結，并對每組的表現、成品質量加以評價。其次，其他學生按崗分工，各負其責，按生產工人進行管理，完全按照SOP標準操作規程進行生產。在實訓過程中QA小組將對每個制劑小組進行檢查和監督。完成實訓后進行成果展示與評價，QA對本次實訓過程以及出現的問題進行總結。教師進行補充評價與總結，為下一項目的學習提供寶貴經驗，以此達到共同學習和提高的目的。
1.3 教學結果評價方法
2 成效分析
2.1 對比分析傳統教學與五位一體課改教學的區別（表2）
2.2 教學質量對比分析
通過藥劑學實訓教學，我們發現學生的分析總結能力、動手能力、對崗位了解程度以及責任意識都有顯著的提高，學生能夠對自己有一個正確的定位和評價，顯著提高了教學質量。具體情況總結表格如表3。
（1）期末考試。采用統考方式，統一出題，流動判卷。分為理論與實操兩個方面結果是實驗班優秀率明顯大于對比班。
（2）技能大賽。在學期下旬，我們采用技能大賽，藥事法規競賽的形式對學生們進行了考核。實驗班的學生在競賽中的優勢也比較突出。
（3）企業回訪。學校教學結束后，學生們分別被分配到企業進行實習工作，在實習期一個月后，我們在對比班與實驗班中分別找出20名，到他們的實習企業進行回訪。得到的結果是從工作表現及穩定程度等方面，實驗班較優秀。
關鍵詞：仿真工學結合；藥物制劑技術；實訓教學模式
Reform and practices of teaching method of simulation work-study combination in medicine preparation technology majors
Li Jianhui
Zhejiang pharmaceutical college, Ningbo, 315100, China
Abstract: Work-study combination teaching mode is direction and goals of modern teaching methods reform in higher vocational education. It is an effective way to train higher vocational professional talents. Combining the characteristics of medicine preparation technology majors in our college, carried out valid attempt and achieved a breakthrough in simulation work-study combination practices teaching mode as work-study combination a complement.
Key words: simulation work-study combination; medicine preparation technology; practices teaching mode
高等職業教育以傳授職業技術為核心，以就業市場為導向，以培養生產、建設、服務與管理的一線高技能應用型專門人才為根本任務和目標。要求學生畢業后不但要有適度的理論基礎，還要有較強的實際操作能力及創新能力，是直接為經濟建設服務的應用型人才。它的生命力在于不斷滿足社會特別是行業、企業對人才的需求，對人才培養的質量有很高的要求。因此，高等職業教育中實訓教學是一個關鍵環節，而制訂一套行之有效的教學策略對優化實訓教學、培養學生的操作和創新技能具有十分重要的作用。
藥物制劑是醫藥工業的最終產品，由原料藥經加工制成制劑后的經濟效益比原料藥大幅度提高。藥物制劑技術則是研究如何將原料藥制成適用于醫療應用的成品藥，即制劑。因此，藥物制劑技術是我校藥物制劑技術專業的核心實訓課程。它的目標是培養能夠勝任藥物制劑生產、制劑質量控制、車間GMP和班組管理等相關工作的一線高技能應用型專門人才。因此，本課題對其實訓教學方法進行了改革，得到了預期的成效。
1工學結合教學模式特點
工學結合的模式具有悠久的歷史，是長期教育實踐的結晶。教育部教高[2006]16號文件指出，要積極推行與生產勞動和社會實踐相結合的學習模式，把工學結合作為高等職業教育人才培養模式改革的重要切入點，帶動專業調整與建設，引導課程設置、教學內容和教學方法改革。明確定位了高職教育的應用性和職業性，畢業生走出校門從事的是行業、企業一線的技術性勞動，因此在教學過程中需大量依托行業、企業現場作為技能訓練的基地，為學生畢業后就職從業進行熱身訓練和能力強化。
工學結合的模式是學習與工作相結合的教育模式，其核心就是以就業為導向，以學生為主體，以能力為本位，以技能為中心，充分利用校內外不同的教育環境和資源，把以課堂教學為主的學校教育和直接獲取實際經驗的校外工作有機結合起來。而職業教育的核心是實踐教育，要通過實踐教學達到上述目標的最好途徑即是工學結合，此教學模式確實有利于學生多方面能力的提升，有利于激發學生對專業的興趣，有利于學生對職業環境的適應。改變傳統的教學方式，融“教、學、做”為一體的教學模式，特別是培養學生的職業意識和職業態度有著極其重要的作用。
2工學結合存在的問題
由于醫藥行業的特殊性，使真正的校企合作存在著一定的困難。第一，制藥行業是一個特殊行業，根據藥品生產質量管理規范(GMP)的要求，其生產環境與生產過程要求特殊，生產區域的高潔凈度，要求人員盡可能少地進入生產場所，否則易引起污染，影響藥品質量。因此不可能讓學生批量進入潔凈生產區。第二，企業積極性不高，企業作為市場的主體，謀求的是利益最大化，不可能主動為社會培養技能型人才，他們沒有義務和責任來承擔學校的教學任務，因而抑制了企業參與工學結合的積極性。第三，學校的管理問題，包括教學管理和學生的管理。工學結合涉及整個人才培養方案的培養目標和課程體系，要求工學結合課程內容和課程的組合需要與企業的情境相結合。同時學生在工學結合中脫離了學校，使得學校對學生的管理成為難題，涉及學生的日常、安全及作息等一系列管理問題。第四，工學結合方式與學習脫節，學校大多把學生送入企業，由企業根據工作需要(而不是學習需要)，把學生分散到不同的崗位，參加生產實踐，實踐內容與時間大多根據企業和工作需要而定，是隨機的，不確定的，甚至是技術含量比較低的，很少考慮學校的專業人才培養目標和學生的學習需要。
3 創新思路，創建仿真工學結合實訓教學改革
基于各種因素限制及結合我校藥物制劑專業的特點，創建仿真工學結合的實訓教學方式，探索工學結合人才培養模式。
3.1 深層理解工學結合的內涵
學校不能簡單地認為把學生送到企業頂崗實習就是工學結合、校企合作，而應該深入地研究工學結合的內涵，創新思路，制定工學結合的人才培養模式。職業院校的學生進校學習的全過程必須工學結合，并非在校學習是學習，進企業實習才是工學結合。必須從學生進校第一天起就設計全程式工學結合教學計劃，把企業對高技能人才需要的知識、能力、素質等元素納入教學計劃中。因此，工學結合深層內涵是學生基于工作過程開發職業能力，并非單一的企業頂崗實習。
3.2 仿真工學結合實訓課程的建設
高職高專教育中的實踐教學是整個教學過程中重要的組成部分，藥物制劑技術專業更是以實踐教學為主導的教育類別，由于專業的特殊性以及目前工學結合存在的問題，因此在校內開展仿真工學結合實訓課程體現出其重要性和必要性。
實訓是對學生包括單項能力和綜合技術應用能力進行的訓練，也包括職業崗位實踐訓練，是應用性實踐教學。通過各種實訓，使學生掌握從事專業領域實際工作的基本操作技能和基本應用能力。我校實訓大樓于2006年建成并投入使用，擁有符合GMP標準的固體制劑生產線模擬液體制劑生產線，設施齊全，學生可按照GMP要求，對片劑、膠囊劑、散劑、顆粒劑、注射劑、口服液等劑型的生產崗位操作進行實訓，使學生熟悉各種常用劑型的制備工藝流程，掌握生產操作技術。利用制劑制備實訓車間的優勢，仿真模擬藥品生產現場，讓學生接觸到藥品生產崗位操作，了解生產全過程，訓練培養職業素養，彌補了學生去企業實習不能真正接觸到生產一線的工藝操作。
3.3 實訓教學方法的改革
我校2006屆大專學生的實訓在實訓樓里進行。實訓教學由在實驗室小樣實驗轉變為在寬敞、明亮、整潔的實訓大樓里進行，硬件設施發生了質的飛躍，但還存在著較多的不足之處。如與理論課相比，學校對實訓教學重視程度不夠；在實訓基地建設(硬件)基本具備的前提下，實訓教學的組織和管理(軟件)問題還急需加強，表現在實訓教學無考核制度中，學生的實訓成績以實訓報告為依據，同時在學生中也未引起足夠的重視；實訓時分組人員偏多，基本以指導教師講解演示為主；指導教師的企業生產實際經驗缺乏，“雙師型”教師隊伍有待加強等。因此急需對實訓教學進行改革。
在200年和2011學年中，大三學生的實訓教學實行小組模塊化實訓。具體在以下幾個方面體現教學的改革：(1)任務驅動。在為完成整個項目而必須掌握的概念和知識環節的講解上，根據整個項目劃分為多個任務，通過任務的實現來學習必須掌握的知識和技能。(2)實際操作。為了使學生的知識和思路有所拓展，強調自己動手，通過實際操作和練習解決問題，從而達到舉一反三的目的。(3)技術研討。通過教師和學生對一些問題的共同探討、綜合應用，以及一些理論性知識的深入講解和討論來幫助學生更好地掌握所學的概念和知識。(4)團隊合作。結合企業的要求，在實訓過程中強調團隊精神的重要性。
根據以上要求，為培養學生的職業能力，我們構建了課程教學模式的教學流程：(1)根據現代企業要求提出一個實際工作項目，明確工作項目的目的，告訴學生將要做什么，引導學生自己去找資料。(2)教師指定學生進行分組或學生自己分組，控制分組人數，然后以組為單位做好實施工作項目的計劃。(3)學生以團隊的形式進入實訓車間實施計劃。(4)學生與教師共同對實訓過程進行評估與總結。(5)教師將實訓小組細分為考核小組，以企業生產形式進行實訓模塊考核。考核采用現場操作和答辯相結合的方式，過程與結果并重，使理論知識和實訓充分結合。表1為灌封崗位各項操作考核要求。
表1 灌封崗位考核記錄
4實施仿真工學結合取得的成效
通過對藥物制劑專業模塊化實訓的改革，經實踐取得了一定的成效。
4.1 學生參與的積極性和創造性大大提高，團隊意識增強
實訓模式是以分組的形式進行，與企業實際生產相一致。如配液崗位，需要嚴謹的工作作風和崗位職責，一旦處方計算錯誤、輔料漏放或誤放都將引起非常嚴重的錯誤，是GMP中絕對不允許出現的錯誤。在此，要求小組成員相互監督，形成良好的學習及工作氛圍。
4.2 仿真工學結合的模塊化實訓與職業資格等級證書的考核相結合
目前我校要求學生在畢業前必須獲得相對應的制劑崗位的職業資格證書，因此學生經過此實訓后，可以選擇自己比較喜歡或掌握比較好的崗位進行考核，提高了學生的學習和工作熱情，一舉兩得。為他們就業后的角色轉變，崗位適應和工作穩定均打下了基礎。
4.3 對教師提出了更高的要求
藥物制劑模塊化實訓的實踐性和綜合性均很強，對教師的綜合實踐能力提出了更高的要求，為此指導教師必須提前準備與之相關的課程知識，并親自設計、操作，在鍛煉學生的同時，極大地提高和促進了教師的綜合業務水平。
5結束語
通過結合實際開展仿真工學結合的模塊實訓，雖然取得了一定的成效，但仍存在著一些不足之處，特別是新的GMP出臺后，對無菌制劑提出了更高的要求，液體制劑實訓車間中某些設備與制藥行業的快速發展脫節，需要更新。盡管如此，學生還是能從中學到在理論課堂及實驗室中學不到的知識，綜合素質得到顯著提高，這種仿真工學結合方式彌補了不能真正工學結合的缺點，另一方面也是對工學結合學習模式的一種補充，彰顯了職業教育的特色。
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