時間：2022-09-27 10:41:22
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇診所驗收整改報告，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
近年來，民營醫療機構在國家醫療體制放開政策的指引下得到快速發展，私營、聯營方式成立的醫療機構大量出現，在一定程度上補充了公有集體所有制醫療機構的不足。但在迅猛發展的過程中，民營醫療機構在藥械管理中的各種問題也逐漸凸顯出來。為規范我區民營醫療機構藥品醫療器械的安全使用，結合近期民營醫療機構被媒體和相關部門明察暗訪暴露出來的各類問題，根據2009年11月1日起施行的××市人民政府令第222號《××市醫療機構藥品使用質量監督管理辦法》，我分局從倉儲管理、進貨渠道、購進驗收記錄、質量管理制度等方面著手，對下城區民營醫療機構的藥品使用情況進行了一次專項檢查。
此次專項檢查共出動執法31人次,檢查12家次,其中醫院3家，門診部4家，診所5家，占我區民營醫療機構的25%。檢查中抽樣10個批次，其中不合格批次為1批，不合格率達10％。檢查發出當場行政處罰決定書5份并已全部執行到位。這次專項檢查對規范轄區醫療機構藥品醫療器械監管起到了較好的作用，為今后加大對醫療機構藥品醫療器械的監管積累了經驗。通過這次專項檢查，針對民營醫療機構存在的問題，我們認為有必要對轄區內的民營醫療機構進行一次調研，調整分局的監管思路，確保分局藥械監管工作橫向到邊縱向到底。
一、我區民營醫療機構的總體結構及政策背景
我區現有民營醫療機構（包括民營醫院、門診部、診所）48家，占全區醫療機構總數的25.3%，其中民營醫院3家，門診部23家，診所22家。從診療范圍看，有口腔專科13家，美容專科6家，眼科專科3家，其它26家。3家民營醫院分別是××建國醫院、××強生泌尿外科醫院、××阿波羅男子醫院。這3家民營醫院規模相近、經營相仿，均在各大報刊雜志及廣播電視中了大量的醫療廣告，以強大的宣傳攻勢來獲取最大量的客源。
根據衛生部《醫療機構基本標準（試行）》的規定：1、凡以“醫院”命名的醫療機構，住院床位總數應在20張以上，其中一級綜合醫院住院床位總數20至99張（我區的三家民營醫院即屬于此列，由區衛生局審批設立），要求至少設有藥房、化驗室，并有相應的藥劑人員；2、門診部及診所未作住院床位要求，但門診部至少應設有藥房、化驗室，其中中醫門診部要求至少設一名中藥士，綜合門診部和中西醫結合門診部未對藥劑人員作要求；3、診所未要求設藥房和藥劑人員。
二、我區民營醫療機構目前現狀
1、藥品儲存條件差強人意。被檢查的民營醫療機構中，除建國醫院和阿波羅男子醫院有藥品倉庫外，其它大部分設有門診藥房，小部分診所的藥房依附于相鄰的有一定經濟關系的藥店。××阿波羅男子醫院藥庫雖有空調、溫濕度計，并作了記錄，但濕度超過80%也沒有采取除濕措施，溫濕度計形同虛設。××延齡醫療門診部藥房一直未把貯存條件為2-10。c的麗珠腸樂口服雙歧桿菌活菌制劑放入冰箱保存，存放藥品的冰箱內卻放著數個雞蛋，藥品倉儲制度虛設。××數科醫療門診部冰箱里3盒注射用輔酶a凍干粉針已牢牢凍結在冰箱內壁，解凍后盒子上還凍結著一大塊冰，盒子被水浸濕污損嚴重。××中河醫療門診部西藥房狹小的空間里堆放了很多紙板箱和生活雜物。一半以上的門診藥房內無空調和換氣扇，無法及時調控溫濕度及通風換氣。執法人員當場指出了欠缺之處，要求立即整改并針對具體情況作出了當場行政處罰。
2、不合格藥品管理隨意性大。檢查中感到民營醫療機構基本了解過期失效藥品的管理辦法，有些藥房人員自己也經常檢查效期，有些還專門設了小黑板登記近效期藥品，但對不合格藥品的確認、報告、報損、銷毀沒有書面制度可循，致使有些檢驗科把過期失效的診斷試劑收集在一起后仍擺放在科室內，沒有及時作為不合格藥品退回藥庫放進不合格品區，不合格藥品管理上漏洞較大。
3、藥品購進驗收臺帳及相關票據尚不規范。經過多年宣傳，大部分被檢查單位有購進驗收臺帳的意識，有些做了電腦帳，有些做了手工帳。但對隨機抽取的藥品進行檢查時發現，部分廠家直銷的藥品未入購進驗收臺帳，或雖入臺帳，但信息較少，缺少供貨單位，供貨時間、批號等重要內容。檢查發現，對于供貨原始票據，藥品批發企業特別是本地藥品批發企業都隨貨跟過來一份電腦打印的詳細標明批號、生產企業、供貨企業、品名、規格、數量、金額等信息的隨貨同行聯，但廠家直銷藥品大多只提供手工填寫的送貨單，送貨單上只有品名、數量、金額等幾項用于財務結算的簡單信息，有些連批號都沒有。更有甚者，有些既沒送貨單又沒臺帳，無法說明藥品的來源及數量批號。執法人員根據相關的法律法規及規章對無法提供藥品購進驗收臺帳的行為進行了行政處罰。
4、購進企業的合法資質和供貨方業務員身份證明等索證審核不到位。從目前情況看，民營醫療機構藥品的來源大部分從藥品批發企業購進，同時每家基本上都有廠家直銷的藥品。檢查中大部分民營醫療機構拿出了購進企業的材料，但對供貨方提供的資料是否齊全，資格是否合法，《藥品生產許可證》和《藥品經營許可證》是否已過期等缺少審核。甚至有一家醫院提供的《藥品生產許可證》和《營業執照》上的單位名稱都不一致。而且多數民營醫療機構對供貨方業務員需要提供法人委托書及身份證復印件概念不強。檢查中發現有些單位也有供貨方業務員的法人委托書和質量保證協議，但法人委托書和質量保證協議是空白的，受托人、委托時間、委托期限、委托范圍和協議簽定時間等都未填寫。沒有委托期限等方面的限制，如果供貨方業務員跳槽后將其它途徑來的假劣藥品銷售給該醫療機構，該單位使用假劣藥不但要受到相應的行政處罰，而且最后可能連索賠的依據和對象都沒有，從而也將影響到行政部門追根溯源查找假劣藥的來源。
5、臨街設藥柜在診所中非個別現象。在檢查的5家診所中，就有2家存在臨街設藥柜的現象，但在門診部中未發現此現象。這幾家診所迎著臨街大門的就是藥柜，玻璃藥品陳列柜和做在墻上的藥品陳列架與藥店類似，如果不注意，很容易使人誤解為藥店，并且診所存在不憑本機構的處方直接賣藥的情況。對此行為執法人員當場予以制止并要求立即作出整改。
6、藥品質量管理制度制定不到位。除了三家有簡單的書面管理職責外，其它民營醫療機構均未建立藥品質量管理制度，對藥品的采購、驗收、養護，不合格藥品的確認、報告、報損、銷毀等處理程序都沒有明確規定。
三、現狀分析
1、醫療機構長期以來形成的“重醫輕藥”的習慣。雖然藥品占了醫療機構全部收入的百分之六十幾甚至更多，為醫療機構的創收作出了極大的貢獻，但醫療機構長期以來形成了“重醫輕藥”的習慣。各民營醫療機構對藥品儲存需要的溫濕度控制及通風要求很漠視，在對其指出藥品儲存條件需要改善之后，多數都強調客觀理由，有強辯說隔壁診室裝在角落里的壁掛式空調的涼風能吹到藥房的，也有解釋門診部勉強維持生計無力裝空調并承擔電費的，很少想到一些對儲存條件敏感的藥在不合格的儲存環境中可能會變質失效，從而影響病人的治療效果。
2、分管領導對藥事法規知之甚少，重視程度不夠。《中華人民共和國藥品管理法》及《中華人民共和國藥品管理法實施條例》早在2002年就已頒布實施，醫療機構的藥品使用作為藥品研究、生產、經營、使用四環節中的重要環節之一，在法律法規上已有明確的管理要求，并且2009年11月1日開始實施的××市政府令222號《××市醫療機構藥品使用質量監督管理辦法》對此作了更為細致詳盡的規定。為普及藥品管理法律法規，××市食品藥品監督管理局已多次組織各醫療單位學習，并在市政府令222號實施后，根據我分局提供的下城區醫療機構名單，通過信件的形式逐一發出書面培訓通知，于2009年11月底12月初分批組織各醫療機構進行了《藥品管理法》和《××市醫療機構藥品使用質量監督管理辦法》的學習。但在檢查中發現很多民營醫療機構雖派藥劑人員去參加培訓，但可能回來后在匯報傳達上存在問題，分管領導對培訓的內容包括相關法律法規了解很少，而且平時對藥房的管理只停留在貨品數量有無短缺的層面上，對藥品需要進行批號跟蹤，購進藥品應該審核供貨單位合法資質很茫然。因此，出現僅個別單位訂立粗線條的藥品質量管理制度的現象也就不足為怪了。
3、藥學人員配置尚可，但相應的業務能力及責任心不夠。在所檢查的民營醫院和門診部中，基本都配有藥學技術人員，有藥師也有藥士，一部分是從區級或市級醫院退休的原藥房工作人員，一部分是近年畢業的醫藥學校的大中專學生。但有些藥學技術人員雖有職稱和文憑，但多數只停留在單純發藥的層面上，沒有充分利用好自身的經驗和知識做好藥品質量管理。有部分藥房人員只要收到供貨企業提供的資料就放在一邊萬事大吉，不知道在稍有空閑之余去審核整理資料，執法人員檢查時就抱出一堆雜亂的資料來應付，有時連他們自己都很難從這堆資料中找到需要的內容。從藥品的購進、養護、資料審核缺少全面把關、倉儲管理混亂等方面也側面反應了藥學技術人員接受培訓后消化學習內容及貫徹落實的意識不夠，責任心不強，業務能力有待提高。
4、廠家直銷藥品管理措施未跟上。為實現藥品收益最大化，各民營醫療機構或多或少都有廠家直銷的藥品（即首營品種），目前廠家直銷藥品多來自偏遠省份。國家并未禁止民營醫療機構直接從廠家購進藥品。與藥品批發企業價格相比，廠家直銷藥品的利潤確實非常誘人。但這些廠家直銷藥品的質量和業務人員的身份也是最需要考驗的。廠家直銷藥品的業務人員因為資金、人手、意識的問題，有些僅把藥品當作一般商品買賣，未提供提供內容詳盡的隨貨同行的清單。但現在都是買方市場，醫療機構作為購買方完全可以要求廠家提供詳細的清單，如果沒有電腦打印的隨貨同行聯，手工填寫的清單具備相應內容也可以起到同樣的作用。只要醫療機構認識到藥品的重要性，制定相應的質量管理制度并落實到個人，及時記錄購進驗收臺帳，要求供貨廠家提供首營品種需要的藥品合法資質（如批準證明文件、質量標準等）、生產廠家和業務員的合法資格證明（如藥品生產許可證、營業執照、業務員法人委托書、身份證復印件等）、提供內容詳盡的供貨原始憑證及簽訂藥品質量保證協議都不是難事。
5、臨街設藥柜凸顯了某些診所魚與熊掌兼得的私念。因為開藥店有一定的管理要求，比如需要兩名執業藥師或從業藥師，藥店不能賣輸液，賣處方藥需憑處方，且必須要通過《藥品經營質量管理規范》驗收。診所的經營者既想通過看病輸液獲取較好的利潤，又希望象藥店一樣賣出更多的普通藥品，于是通過臨街設藥柜的方式，把本應是診所內設的藥房做成藥店的格局，既當作藥店經營，又兼作診所的藥房，完全避開了藥店對人員的要求和售藥范圍的限制。針對相關法律法規未對此作具體規定，市政府令222號第二十六條已對醫療機構以臨街柜臺形式變相經營藥品和向非本機構就診者銷售藥品作出明令禁止，執法人員也在現場對診所作出整改要求。
6、醫療機構藥房設立的審批資格不在藥監部門帶來執法難度。藥監部門對藥店的設立有審批權，在藥店開辦之初就對藥品的儲存、陳列有明確的要求，并有《藥品經營質量管理規范》（gsp
）對藥品經營的各種索證作出要求。但衛生部門在批準醫療機構設立的同時也批準了藥房的存在，藥監部門只是事后的監管，審批和監管的分離給規范醫療機構用藥帶來了一定的難度。
四、應對措施
1、檢查又普法。在本次專項行動中，執法人員不僅是單純的檢查，而是事前就準備了多份××市政府令222號，分發給對此規定尚不大有概念的醫療機構分管領導或藥房負責人，并邊檢查邊就藥品采購、驗收、資格審核如何把關，該索取哪些證明材料，藥品儲存養護應具備哪些硬件條件和軟件配套等一一再次進行強調，各單位對結合藥房具體工作的講解很歡迎，紛紛表示對藥品質量管理有了進一步的感性認識。
2、警示兼處罰。針對出現的各種情況，要求各單位及時整改并遞交整改報告。檢查就藥品儲存不符合規定、購進驗收無臺帳記錄等對五家醫療機構發出了當場行政處罰決定書，根據《××市醫療機構藥品使用質量監督管理辦法》的規定給予警告并處200元－1000元罰款。盡管處罰不是管理的最終目的，但必要的行政處罰將給相對人思想敲響警鐘，促使其繃緊藥品質量之弦。
3、抽樣并告知。為把控民營醫療機構藥品質量情況，同時結合市局監督抽樣要求，檢查中對一些質量有疑問的藥品和廠家直銷藥品現場進行了監督抽樣，檢查結果以書面報告的形式告知被抽樣單位。并對抽樣檢查中質量不合格的藥品進行了立案調查。
4、紅榜加黑榜。為了讓各界了解我區藥品使用單位的質量狀況，鼓勵、倡導合法行為，警示、懲戒違法違規行為，進一步擴大和鞏固長效監管機制，此次檢查處理情況及抽樣結果在我分局網站*）的“藥械質量紅黑榜”中進行了公布，并將以此作為“誠信監管”的重要信息。我分局在各種場合中分發監管聯系卡，將網站地址及網站有關情況告知行政相對人，要求他們多上網了解各項政策法規，并注意“藥械質量紅黑榜”，對公布的違法違規行為引以為戒。我們希望能以紅黑榜為載體，起到“嚇死的比管死的多”的效果。這也是行政管理想要達到的目的之一。
一、指導思想
以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，以市委、市政府《實施意見》和相關法律法規為依據，本著標本兼治，綜合治理的原則，抓住源頭、多措并舉、齊抓共管、協調聯動，重點打擊非醫學需要胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠等違法犯罪行為，堅決遏制出生人口性別比升高的態勢，促進我縣人口與經濟、社會的協調發展，為全面建設和諧*創造良好的人口環境。
二、組織領導
成立由縣委副書記劉立樓同志任組長，縣政府副縣長周培琴同志任副組長的*縣出生人口性別比升高專項治理活動領導小組，成員單位由縣紀檢委、縣委宣傳部、縣人口和計劃生育局、縣衛生局、縣食品藥品監督管理局、縣公安局、縣廣電局、縣民政局、縣教文體局、縣人勞局、縣農業局、縣統計局和縣婦聯等相關部門組成，負責全縣出生人口性別比升高綜合治理和本次專項治理活動的組織領導，統籌協調活動安排和檢查驗收評估工作。
領導小組下設辦公室，辦公地點設在縣人口和計劃生育局，主要負責全縣出生人口性別比升高治理工作方案的擬訂、信息調度、匯總分析、評估驗收、總結報告等日常工作。辦公室主任由劉國良同志擔任。
三、專項治理工作重點
（一）在各級醫療保健、計劃生育技術服務機構和藥品批零企業，廣泛深入地宣傳《實施意見》和相關法律、法規、制度。
（二）建立健全相關規章制度，嚴格B超技術診療項目、助產技術服務項目及從業人員資格審核和準入，徹底清查轄區內各級各類醫療保健機構B超診療科目的設置，凡未經衛生行政部門核準開設超聲診斷專業的醫療機構，一律不得開展B超檢查項目，否則按非法行醫處理，并按有關法律規定查封或清繳B超機和有關器械。
（三）嚴厲查處非定點醫療機構和計劃生育技術服務機構違規施行人工終止妊娠手術行為。
（四）嚴厲查處醫療機構、計劃生育技術服務機構利用B超等技術手段進行非醫學需要胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠行為。
（五）嚴厲查處個體診所、非法行醫機構及個人擅自鑒定胎兒性別、施行避孕節育手術行為。
（六）嚴厲查處組織、介紹他人進行非醫學需要胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠行為。
（七）嚴厲查處將終止妊娠藥品銷售給未經批準施行人工終止妊娠手術的單位或個人和藥品零售企業銷售終止妊娠藥品的行為。
（八）嚴厲查處批準施行人工終止妊娠手術的機構，從不具有《藥品生產許可證》或《藥品經營許可證》的單位購進終止妊娠藥品和不按規范建立購進、存貯、使用登記等行為。
（九）嚴厲查處違反《醫療機構執業許可證》注冊規定，擅自使用超聲診斷儀和開展染色體檢查行為。
（十）嚴厲查處醫療保健機構在實施終止妊娠手術或對妊娠14周以上婦女實施人工終止妊娠手術時，未按規定查驗計劃生育部門證明的行為。
四、時間安排
本次專項治理活動共分三個階段，時間自7月25日至10月15日。
第一階段：宣傳動員階段（7月25日至7月31日）。
各鄉鎮、各部門采取多種形式，大力宣傳《人口與計劃生育法》、《母嬰保健法》、《計劃生育技術服務管理條例》，新《刑法》等相關法律法規；宣傳市委、市政府《關于開展關愛女孩行動綜合治理出生人口性別比偏高問題的實施意見》，向社會宣傳關于實行有獎舉報的規定，使本次專項治理活動目的、意義、任務、要求做到家喻戶曉，人人皆知，形成良好的輿論氛圍和法制環境。
第二階段：清查整改階段（8月1日至9月30日）。
按照“屬地管理、分工負責、條塊結合、綜合治理”的原則，認真組織開展清查整改活動。
⑴部門自查、自清。縣人口和計劃生育局、縣衛生局、縣食品藥品監督管理局要分別成立專門的清查小組。首先進行本行業、本系統及所屬單位的自查自清工作。人口計生局負責縣計劃生育技術站及9個鄉鎮技術服務站的清查工作；衛生局負責全縣各級醫療保健機構、個體診所的清查工作；藥監局負責全縣各級藥品批發零售企業、保健品經銷商店和農村藥品經銷點的清查工作。主要檢查相關法規知曉情況、市計生委、衛生局、食品藥品監督管理局三部門聯合制定的十項規范管理制度的執行情況。主要包括：B超機的準入和使用情況，人工終止妊娠手術的認定、批準情況、持生育證接生和登記情況，終止妊娠藥品的采購儲存和銷售情況以及非定點醫療機構、個體診所是否進行人口終止妊娠手術等情況。檢查要采取拉網式檢查方法，自上而下地對每一個單位、每個診所、每個藥品經銷點全部檢查一遍。
⑵設立舉報電話，接待群眾來信來訪受理社會舉報和投訴，嚴厲查處各種違法違紀行為。計生、衛生、食品藥品監督管理三家要分別設立舉報電話在電視上公布。三部門在受理群眾舉報時可本著“誰受理、誰查處”的原則，打破行業界限，進行相互檢查。對清查出來的問題可直接進行處理。
⑶整合執法檢查隊伍，對各職能部門的自查自清情況進行抽查，并對出現的重大違法違紀案件，實施重點打擊。自查自清階段結束后，八月底，縣計生、衛生、食品藥品監督管理三部門將組成聯合檢查組，對計劃生育技術服務機構、醫療機構和藥品批零定點中的重點環節有針對性的進行全面檢查。對問題較輕的本著“查漏補缺、完善提高”的原則做好限期整改，對問題較重的給予單位領導通報批評直至黨政紀處理。本階段完成后，各部門要向縣專項治理工作領導小組寫出本系統專項治理活動專題報告，匯報內容主要包括：所轄單位和個人有關法規學習、宣傳、知曉情況；相關政策、制度、規定建立執行情況；各種違法違規行為查處情況；受理社會舉報、依法查處相關單位和個人違法違紀行為情況；以及對本系統專項治理工作的督導檢查情況。
第三階段：評估驗收階段（10月1日至10月15日）。
縣專項治理工作領導小組將組織有關人員對各職能部門專項治理活動進行考核、評估、驗收，重點考核組織領導、宣傳教育、“兩非”案件的查處、規章制度建立、孕情監測、利益導向機制建立和統計質量等內容，考核結果記入縣委、縣政府對各單位的責任目標考核總成績。
五、活動要求
（一）加強領導，統一認識。打擊非醫學需要胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠、遏制出生人口性別比升高，是關系到全縣人口安全和社會長治久安的重要工作，要從實踐“三個代表”重要思想、落實科學發展觀、構建和諧社會的高度加以認識，切實增強責感和使命感，加強領導、精心組織，周密安排，保證專項治理活動取得實效。
（二）加大宣傳，打防結合。要充分發揮新聞媒體的輿論引導作用，大力宣傳《實施意見》和相關法律、法規，提高廣大人民群眾對非醫學需要的胎兒性別鑒定、選擇性別人工終止妊娠和出生人口性別比升高危害性認識，增強社會責任感；宣傳有獎舉報的規定，動員全社會積極參與，營造強大的輿論氛圍。要建立健全相關規章制度，打防結合，強化依法服務、依法管理的觀念，從源頭上對非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠行為進行治理。
（三）精心組織，周密部署。在專項治理活動中，要強化部門責任，采取強有力措施，把專項治理活動中的每一項工作、每一個環節，做到全面徹底、不留死角。
（四）突出重點，狠抓落實。針對工作中存在的突出問題、群眾關注的熱點問題和選擇性別生育的源頭問題，積極開展治理工作。要加大監督執法力度，保證整改措施到位、案件松緊處理到位、責任追究到位。
一、指導思想
以“*”重要思想為指導，貫徹落實全國整頓和規范市場經濟秩序工作會議和全國實施食品藥品放心工程電視電話會議精神，堅持“標本兼治、著力治本”、“源頭打擊、終端監管”的工作方針和“突出重點、帶動全面”的工作思路，進一步整頓和規范藥品生產流通秩序，建設農村藥品監管和藥品供應網絡，確保人民用藥的安全有效。
二、工作目標
以求年底達到以下目標：在全省范圍內加大對藥品市場的治理整頓力度，查處一批制售假劣藥品和醫療器械大案要案，搗毀一批制假售假窩點，抓獲一批違法犯罪嫌疑人，嚴厲打擊制假售假為首分子，使我省藥品制假售假勢頭得到有效遏制；打擊虛假藥品醫療器械廣告，加強藥品的監督抽驗，進一步規范藥品生產、流通、使用單位行為，使我省藥品市場（包括**、*中藥材專業市場）秩序得到明顯好轉、藥品的質量明顯加強；推進和加強我省農村藥品監管和藥品供應網絡建設，加強對農村用藥的日常監管，使廣大農村安全用藥情況得到明顯改善。
三、工作任務及措施
藥品放心工程是一項系統工程，涉及藥品研究、生產、流通、使用等各個環節，需要各相關部門密切配合，從多方面加強整治、規范和建設，共同推進我省藥品放心工程工作的落實。
（一）加強專項整治工作力度
1．省藥品監督管理局、公安廳、打假辦繼續開展嚴厲打擊制售假劣藥品、醫療器械違法犯罪專項行動。8至9月間，聯合對重點督辦案件查處情況進行督查；9月底對聯合開展的專項行動進行總結表彰；專項行動結束后，省藥品監督管理局要繼續保持打假高壓態勢，嚴厲打擊制售假劣藥品、醫療器械的違法犯罪行為。
2．嚴厲查處生產、經營、使用無證醫療器械行為。要對已注冊產品進行全面清查，加大對醫療器械產品質量監督抽驗，公告不合格醫療器械的產品名稱及相關生產、經營、使用單位。對作用機理不明、不具備理療、輔助療效的增高儀、減肥儀及部分日常生活用品冠以醫療作用的產品，堅決清理，已發放注冊證的予以撤銷；重新審核植入體內的整容、矯形醫用生物材料的使用說明書，嚴格注明禁忌癥和注意事項，對不符合要求的，其產品禁止銷售。
3．對一次性使用醫療器械、心臟起搏器、骨科內固定器材、醫用防護口罩、醫用防護服、橡膠等納入國家重點監管醫療器械產品，全面檢查生產企業執行質量管理規范的情況，對擅自降低生產條件，不按要求組織生產的，依法嚴肅查處。加強日常監督，防止一次性使用醫療器械重復使用，發現重復使用的要依法查處。
4．開展對*、*中藥材專業市場的專項整治工作。依法查處中藥材專業市場銷售假劣中藥材、中藥飲片、毒性中藥材以及瀕危動植物中藥材的違法犯罪行為；進一步規范中藥材專業市場經營秩序，建立中藥材專業市場監管責任制。加強對一些重點地區的監管，堵住源頭、管住買家，防止出現新的非法藥品集貿市場。*、揭陽市藥監局要按照省藥監局、糾風辦、公安廳、工商局的部署，開展一次對中藥材專業市場的專項整治。要加強日常監管，加大對市場的巡查力度，使整治工作收到實效、確保中藥材專業市場規范經營。
5．加大對違法藥品、醫療器械廣告的日常監測工作。藥品監督管理部門要進一步健全我省藥品廣告監測網絡，完善對違法藥品廣告公告的制度，定期向社會公告。加強與有關部門的聯系，密切合作，協助有關部門對違法藥品、醫療器械廣告的單位和責任人依法嚴肅處理。
（二）規范藥品生產流通秩序
1．進一步加強對藥品生產企業、醫院制劑室的監管力度，確保藥品生產單位、醫院制劑室按照有關要求組織生產和配制藥品。各市藥監局應組織開展一次對醫院制劑室的檢查工作。
2．在全省范圍內開展二類專項檢查，對違規銷售和使用二類的依法予以查處。
3．加大對藥品批發企業證照管理。重點查處買賣、出租、出借或變相買賣、出租、出借《藥品經營許可證》，吸納他人掛靠經營等違法違規行為。
4．積極推進流通領域藥品分類管理工作。*年底前，省內藥品零售企業基本達到藥品分類管理要求；零售藥店銷售二類、粉針劑、大小容量注射劑和其它憑處方銷售品種，必須嚴格做到憑處方銷售。沒有實施藥品分類管理的藥店，不得銷售憑處方銷售的藥品。開展對零售藥店藥學技術人員在崗在職情況的檢查、登記工作，督促藥學專業技術人員履行職責，確保零售藥店藥學技術人員配備落實到位。
5．加快GMP、GSP認證步伐。按照國家標準，加快GMP、GSP認證工作進度，提高認證工作質量，實現我省藥品生產經營企業的規范管理。對逾期未通過GMP認證藥品生產企業，依法停止生產；對逾期未通過GSP認證繼續經營的藥品經營企業，按照有關規定給予行政處罰，直至取消藥品經營資格；對已通過GMP、GSP認證的生產、經營企業要進行日常抽查，進一步鞏固、完善、提高藥品生產經營質量管理。
6．積極推進藥品流通體制改革。繼續貫徹執行《關于推進我省藥品流通體制改革的意見》（粵藥監通〔*〕88號）文件精神，允許現有的批發企業通過資產重組或收購等方式跨區跨市遷移。大力發展連鎖經營、物流配送等現代營銷方式。
7．配合衛生行政管理部門制訂出臺《*省醫療診所基本用藥目錄》，初步實現城鄉醫療診所的用藥規范化。
8．編輯出版《*省地方習用藥材標準》，使我省地方藥材使用有法定標準，保障人民用藥的安全有效；修訂《*省醫療機構制劑規范》，提高我省醫療機構制劑的標準及配制水準，保證醫療機構制劑的質量。對已換發制劑批準文號的醫療機構制劑進行深入考察，對療效不確切，處方不合理，質量標準低的醫療機構制劑，撤銷其制劑批準文號。
9．加強上市藥品不良反應監測管理，及時向社會藥品不良反應通報，促進合理用藥。
（三）推進行業誠信體系和農村藥品監管網絡建設
1．推行行業誠信體系建設，建立健全失信懲戒機制。通過政府網站、《*藥品監督》以及新聞媒體，對企業違法違規行為定期公告，起到警示和懲戒作用。通過在全省范圍內開展藥品零售經營質量管理規范“示范藥店”活動，加大宣傳力度，樹立行業新風，引導誠信經營、為民服務的理念，構建質量可靠、服務優質、環境整潔的購藥環境，真正讓人民群眾用藥放心。
2．加快農村藥品監管網絡建設。加大農村藥品打假力度，要加強與鎮、村的聯系，確定一批農村藥品“質量信息員”，形成群防群治的農村監管體系。監管網絡建設的目的是保證藥品監管信息反饋渠道暢通、反饋的信息及時準確。各地在建設農村藥品監管網絡時,要遵循積極穩妥、因地制宜原則，抓點帶面，逐步推開。
3．推進農村藥品供應網絡建設。鼓勵大型批發企業跨地區兼并市、縣級批發企業，將市、縣級批發企業改組為區域性基層配送中心，將銷售網絡由城市向鄉村延伸；鼓勵藥品零售連鎖企業在農村開辦門店；鼓勵合法藥品經營企業到偏遠農村設點銷售藥品；允許符合條件的綜合商店經批準登記后銷售乙類非處方藥，打擊無證藥販和游醫，使群眾買藥方便，用藥放心。
4．擴大農村用藥知識的宣傳普及。加大農村普法和用藥知識普及的工作力度，充分調動各方積極性，開展法律和用藥知識宣傳活動，提高農民群眾的法律意識和科學用藥常識。及時向新聞媒體供稿，宣傳我省實施藥品放心工程和市場整治成效，以及我省藥品優質名牌企業。在我省新聞媒體開辟藥品放心工程知識宣傳專欄，普及藥品安全知識，增強人民群眾藥品消費維權意識。
四、實施步驟
第一階段，動員部署。時間為8月中下旬。藥品放心工程實施方案部署到各市；各市局要制定本行政區域的具體行動計劃。
第二階段，組織實施和督查指導。時間自8月下旬到12月中旬。各市局要按照方案要求，摸清底數,全面開展企業整改工作,并對典型案例進行公開曝光。省局將組織督查組分赴各地進行督查，發現問題及時提出整改意見。
第三階段，總結驗收。時間為12月中旬。各市局對照目標認真做好自我檢查驗收和工作總結，并于12月15日前將組織實施藥品放心工程的情況上報省局，省局將組織抽查。
五、幾點要求
1．密切配合，狠抓落實。在地方黨委和政府的領導下，加強與有關部門協調，通力協作，形成合力，從本地區實際出發，理清思路，抓好落實。要按照國務院〔*〕65號文件的要求，主動向當地政府匯報，從各地實際出發，科學制訂規劃，適當增加投入，重點建設中藥材標準化生產基地和藥品、醫療器械檢驗檢測體系，確保人民用藥安全有效。
2．加強領導，落實責任。省局將設立“實施藥品放心工程領導小組”，加強領導，協調行動。領導小組由陳元勝局長擔任組長，黃希澤副局長任副組長，局辦公室、安監、注冊、器械、流通、稽查等處室（分局）領導為成員。領導小組辦公室設在流通處，負責日常工作。各市要成立相應的工作機構，負責做好本轄區內實施藥品放心工程工作。要根據省局《實施方案》要求，制定具體行動方案，并于*年8月底將方案報省局，要切實負起責任，加強領導和協調，結合本地區的實際，因地制宜地確定工作重點，明確工作任務和目標，落實責任制，把工作想細、做細，把任務和責任逐級分解到有關單位和人員，務求專項整治取得實效。每階段工作完成后，各市要將工作進展情況及時報省局領導小組辦公室。
3．加強交流,及時通報。各地應加強專項整治工作信息溝通與交流，自9月上旬開始，各市局應每半個月將本地區實施藥品放心工程的情況向省局匯報一次，重大情況及時報告。
4．加強輿論宣傳，發揮社會監督作用。要充分發揮消費者協會和醫藥行業協會等中介組織的作用，加強藥品的行業自律。公布舉報投訴電話，發動廣大群眾積極參與監督。要重視新聞媒體的輿論監督作用，大張旗鼓地宣傳報道藥品生產經營和質量安全監管中的好典型，對影響惡劣的違法違規案件要公開
中下旬。藥品放心工程實施方案部署到各市；各市局要制定本行政區域的具體行動計劃。
第二階段，組織實施和督查指導。時間自8月下旬到12月中旬。各市局要按照方案要求，摸清底數,全面開展企業整改工作,并對典型案例進行公開曝光。省局將組織督查組分赴各地進行督查，發現問題及時提出整改意見。
第三階段，總結驗收。時間為12月中旬。各市局對照目標認真做好自我檢查驗收和工作總結，并于12月15日前將組織實施藥品放心工程的情況上報省局，省局將組織抽查。
一、指導思想和基本原則
堅持以黨的十七大精神和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發展觀，認真貫徹執行新時期衛生工作和衛生改革方針政策，以構建規范有序的基層醫療衛生服務體系為目標，以建立和推行基層醫療機構量化分級監督管理制度為抓手，進一步強化對基層醫療機構監督管理，不斷推進我區基層醫療機構科學化、標準化、規范化建設與發展。同時，通過量化分級管理制度的實施，進一步促進基層醫療機構的行業自律，真正為人民群眾提供安全、便捷、質優、價廉的醫療保健服務。基層醫療機構量化分級監督管理應堅持如下基本原則：一是全程監督的原則；二是量化管理的原則。三是動態監督的原則。四是公開、公平、公正的原則。
二、組織領導
為進一步加強對基層醫療機構量化分級管理工作的領導和組織，決定成立以區衛生局局長趙平同志為組長，副局長江喜范同志、衛生監督所所長任波同志為副組長，各相關科室、單位主要負責人為成員的區醫療機構量化分級管理領導小組，具體組織實施全區基層醫療機構量化分級管理工作。
三、責任分工
區衛生局醫政科負責此項工作的組織協調，區衛生局衛生監督所負責具體工作的組織實施，各街道衛生監督與疾病控制工作站根據各自職責負責受理轄區內量化申請并積極配合完成各相關工作。
四、工作主要內容
區衛生局在認真分析總結以往醫療機構監督管理成績和經驗的基礎上，依據現行衛生法律法規和衛生行業管理的有關規定，通過調查研究和論證，制定出臺配套的《區一級以下醫療機構量化分級管理標準》和《區一級以下醫療機構量化分級管理評審及公示辦法》，統一檢查考核辦法，統一考核評分細則。
（一）強化依法執業，嚴格實行執業許可制度
1、規范機構依法執業。基層醫療機構必須持《醫療機構執業許可證》方可開展對內或對外的醫療服務活動。執業地點、服務范圍和診療科目必須嚴格限定在核定許可的范圍之內，嚴禁超范圍執業。嚴禁私自變更執業地點和出租科室、變相轉讓和出租《醫療機構執業許可證》。基層醫療機構實行亮證執業，接受社會和患者監督。
2、規范醫護人員依法執業。基層醫療機構除行管后勤崗位可以聘用非衛生專業技術人員以外，其他醫藥護技崗位必須聘用有專業技術職稱和國家規定的執業資格醫護人員。門診、病房臨床醫師必須具備執業醫師資格并正式注冊在本工作單位，護理人員必須具備護士執業證書并正式注冊在本工作單位。嚴禁聘用非衛生技術人員和無執業資格的人員從事醫療和護理工作。
（二）加強硬件設施建設，改善醫療服務條件
1、個體診所房屋建筑面積一般不少于80平方米；門診部必須達到國家規定的、與所設科室相配備的衛生服務機構面積標準要求。
2、各科室必須獨立設置，診斷室、治療室、觀察室、藥房等分開，相對獨立，生活區和業務工作區嚴格分開。
3、房屋布局合理、舒適、潔凈，適應醫療服務工作需要，符合消毒隔離要求，有醫療污水污物無害化處理設施，有獨立的衛生間。
（三）配備常規醫療設備和藥品，滿足日常醫療服務需求
1、配備有診察床、診察桌、凳、聽診器、血壓計、體溫計、氧氣瓶、污物桶、處置臺、藥品柜、器械柜、紫外線燈、高壓滅菌等基本設備。
2、有與開展的診療科目相應的其他設備。如口腔診所必須配備檢查治療和消毒滅菌專用設備。
3、有單獨的急救箱并備有醫療急救藥品和相關設備，配備與開展診療科目相應的藥品。
（四）規范醫療服務行為，確保醫療質量和醫療安全
1、制定并落實核心醫療制度，保證醫療質量。制定并落實有國家制定或認可的醫療、護理診療常規和技術操作規程。
2、強化醫療安全措施，保證醫療安全。實行醫療差錯和事故處理醫療機構法人責任制，發生醫療事故應及時向衛生行政部門報告，并積極妥善處理。
3、嚴格醫療文書書寫，規范醫療服務行為。統一門診日志、門診處方、門診病歷等，書寫規范、完整。門診登記書寫合格率≥95%，處方合格率≥90%。
4、傳染病登記本、消毒滅菌記錄等書寫規范，登記完整，傳染病報告及時，嚴禁瞞報、謊報、遲報。一次性醫療用品采購、管理、使用、毀型、消毒、處理達到規定要求。
5、醫療廢物嚴格按照相關規定分類收集、并向指定地點及時清運處理，有完善醫療廢物轉交記錄。
6、無違反醫療機構管理、醫師執業管理、藥品管理、傳染病和院感管理、計劃生育“兩禁”管理的執業行為。
7、嚴格按照《醫療廣告管理辦法》，無非法醫療廣告的行為。
（五）加強形象建設，統一規范個體醫療機構標識標牌
1、基層醫療機構室外懸掛區衛生局統一的與《醫療機構執業許可證》名稱、診療科目等內容相同的標牌；在室內醒目處懸掛《醫療機構執業許可證》、統一規范的診療科室標示牌、服務項目及價格、常規藥品價格公示牌、醫護人員基本情況公示監督牌。
2、醫護人員衣帽整潔，佩戴統一的標識胸牌上崗。
3、健全各項規章制度和人員崗位職責。基層醫療機構相關科室內統一懸掛醫師工作職責、護士工作職責、藥師工作職責等各項崗位職責和醫務人員醫德醫風制度、注射室工作制度、治療室消毒制度、消毒液及一次性醫療用品管理制度、傳染病報告制度等制度和健康教育宣傳欄且上墻。
4、基層醫療機構內外環境綠化、美化，便民服務設施齊全。
（六）實行不良記錄登記備案制，落實日常監管
衛生主管部門、衛生監督機構及各街道衛生監督與疾病控制工作站加強對基層醫療機構日常監督檢查和業務指導，對檢查中發現的問題及時下發整改通知、監督意見書和情況通報，督促整改落實，并根據相關法規給予相應的行政處罰，并作為醫療機構不良記錄予以登記在案，作為量化分級管理和醫療機構校驗的客觀依據。
四、實施的范圍及對象
實行基層醫療機構量化分級監督管理的范圍為全區一級以下醫療機構（不含一級），包括：社區衛生服務站、門診部、診所、醫務室、衛生室等。
五、實施步驟和主要方法
（一）實施步驟
1、制定方案：年4月,擬定《區一級以下醫療機構量化分級監督管理實施方案》、《區一級以下醫療機構量化分級監督管理評審及公示辦法》、《區一級以下醫療機構量化分級監督管理現場評分細則》。
2、調查摸底：年5月底前,開展調查摸底，制定《區個體醫療機構一覽表》，全面掌握行政相對人的名稱、地址、主要負責人、醫護人員數量、聯系電話等監督信息，對每個單位建立量化分級監督檔案（一戶一檔）。
3、啟動實施：年6月上旬,召開區基層醫療機構量化分級監督管理工作動員大會及培訓班，并印發有關文件標準，正式開始實施基層醫療機構量化分級管理工作。
4、自查及申報登記：培訓班結束后各單位按照標準進行自查整改，自查達標后到所轄各街道衛生監督與疾病控制工作站進行申報。申報登記日期截止到6月底，逾期視為放棄申請。
5、組織檢查：年7月下旬開始,區衛生局衛生監督所組織人員對全區基層醫療機構進行現場評審檢查。以后每年根據工作安排，按照《方案》要求組織年度考評檢查。
6、評審認定：年10月上旬，區衛生局衛生監督所對現場評審檢查情況進行首次綜合評定，提出初步意見，報領導小組審定。10月中旬，召開領導小組會議，正式審定提交的評審結果，研究確定各醫療機構的監督量化等級。
7、公示授牌：年11月中旬，在各街道衛生監督與疾病控制工作站對評審認定的各級別等次基層醫療機構進行公示。對公示無異議的基層醫療機構監督量化等級由區衛生局正式發文予以公布。
8、監督處理：從年12月上旬開始，結合專項整治和評審認定等次情況，對C級以下不合格的基層醫療機構實施限期整改，重點督查，并視整改情況依法處理。對達不到C級的個體醫療機構給予暫緩校驗1-6個月，經驗收仍未達到標準的，依法注銷其《醫療機構執業許可證》。
9、形成制度：從年起，將基層醫療機構量化分級監督管理與《醫療機構執業許可證》年度校驗工作結合起來，進行一年一度的綜合評定，逐步形成我區醫療機構的常規管理模式。
（二）主要方法
將基層醫療機構風險和信譽度劃分為A、B、C、D四個等級，面向社會公示。醫療機構量化分級監督管理工作，采取日常監督檢查、《醫療機構執業許可證》年度校驗現場審查、集中檢查考核相結合的方式，對參評單位進行量化評價，依據綜合評價情況確定不同的等級，實行不同的監督檢查頻率，并按照相關法律法規采取不同層次的行政監管處罰措施。實行動態管理的辦法，在基層醫療機構的信譽等級評定后，根據各基層醫療機構工作的實際情況，每年度對獲得各等級的醫療機構進行復核，并根據日常監督和復核情況定期調整信譽等級。凡違反關鍵監督項目，或年度評審分值達不到相應標準的，則采取取消或降低等級的辦法。對于輕微的違規，如果能夠在限定時間內整改并達到標準要求，則可保留其原等級不變。
六、主要措施
（一）加強培訓，廣泛宣傳動員。
一是由區衛生局統一印發《基層醫療機構量化分級管理實施方案》和相關檢查考核標準，分發到各醫療機構，并要求認真做好學習宣傳和貫徹落實工作；
二是召開我區基層醫療機構量化分級管理動員大會，正式啟動基層醫療機構量化分級管理工作；
三是定期舉辦各基層醫療機構負責人和業務主管及專業技術人員培訓班，組織基層醫療機構量化分級管理專題培訓，培訓學習有關醫療機構管理的法律、法規及量化分級管理考核標準，對量化分級管理工作進行廣泛的宣傳，使監督管理部門與各醫療機構之間形成良好的互動關系。
（二）組織檢查評比，實行動態管理。按照《區基層醫療機構量化分級監督管理評審公示辦法》所確定的評分細則，對基層醫療機構量化分級監督實行動態化管理。凡在評審年度內發現已評定等級的基層醫療機構有一次違法行為受到衛生行政部門處罰的，必須降低一個等級，并取消本年度A級評審資格，一年內受到兩次以上行政處罰或者造成一級以上醫療事故的，可直接降低兩個信譽等級，直至吊銷《醫療機構執業許可證》。本年度已被評審為某一較低等次的基層醫療機構，經過努力，管理水平有較大提高，各項評審指標達到新的水平，可向區衛生局申請提高信譽等級，再次進行評審、公示和認定。
[關鍵詞] 農村用藥； 現狀； 分析
[中圖分類號] R969.3[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-07-272-01
鄉鎮衛生院屬于我國基層的醫療機構，用藥服務直接面向廣大農村大眾。但目前廣大農村用藥現狀不容樂觀，出現了較為突出的新問題，不合理用藥現象屢見不鮮。本文就轄區內廣大農村群眾用藥出現的新特點進行分析，探討加強農村藥品監督管理和用藥安全提出建議和對策，以供同仁參考。
1 基本情況 邕寧區蒲廟鎮地處邕江中下游，17個行政村，人口13.1萬,轄區內有藥品批發企業1家,藥品零售店18家，國營醫療單位5家，個體診所25個，村診所17個，村衛生室28個。
2 現狀分析
2.1 藥品供應情況 積極推進農村藥品“兩網”（監督網、供應網）建設，是提升農村用藥安全水平的重要舉措。從藥品供應網絡看，我鎮轄區內已基本完成藥品配送體系，基本滿足全鎮群眾用藥的需求。據調查統計：村有衛生室28家，鄉衛生院1家，全鎮內群眾就醫用藥較為方便。
2.2 看病購藥情況 從居民平時患病就醫購藥分析，大多數患者能到衛生院或個體診所就診取藥，約占67%，到縣級醫療單位就診取藥的占33%。小傷小病多數群眾則自行到村級衛生室或藥店購藥。
2.3 購藥方式 小傷小病根據醫生的建議而到藥店或村衛生室購藥的占41%，而根據自已以往的經驗自行購藥的占59%。
2.4 藥品管理方面 部分醫療機構藥品管理不規范，存在著重醫輕藥和重收入輕管理的思想，加之財政投入不足，很少有資金來用于藥品保管條件的改善，因而藥房面積小而擁擠，藥房與藥庫不分或沒有藥庫，藥品儲存條件差或未按規定保管，藥品購進、驗收記錄不完全，非藥學專業人員司藥現象較為普遍。同時，對村衛生室規范藥房（柜）普及率不高等，農村用藥安全仍然存在不少隱患。
2.5 群眾安全用藥知識掌握 從農村廣大群眾對藥品常規知識看，大多數群眾對藥品的批準文號、有效期、生產日期、批號等不很了解或不太注意，90%的群眾根本沒有聽說過或根本不知道處方藥和非處方藥，對保健品和藥品區分不清，對藥品不良反應的安全用藥知識掌握十分欠缺。
2.6 抗生素的應用 在我國各醫療機構中，用于臨床的藥物品種日益增多，而抗菌藥物則是用量最大、使用范圍最廣的一類藥物。抗菌藥物不合理應用給患者健康乃至生命造成了嚴重的影響。醫學界流行一句話說：在美國買槍很容易，但買抗生素卻很難。然而我國的情況則完全不同。據報道，我國每年有20萬人死于藥物不良反應，其中抗菌藥物濫用造成死亡的占40%[1]。中國慎用抗菌素聯盟最近的公報指出：中國已成為世界上細菌耐藥最嚴重的國家之一[2]。濫用抗生素現象十分嚴重。衛生部醫管司評價處處長劉勇表示，目前我國每研制一個抗菌素需要10年，而細菌產生耐藥只需2年。“如果我們再不加以控制，過不了多長時間，老百姓看病吃藥就沒有有效的抗生素可以用了。”因此2007年《世界衛生報告》將細菌耐藥列為威脅人類安全的嚴重公共衛生問題之一。
2.6.1 醫務人員因素 1）目前抗生素種類繁多且同一種抗生素有多種商品名，因而使醫務人員在掌握上存在著一定的難度。2）部分醫務人員分不清抗生素與消炎劑的區別，認為凡有炎癥就應用抗生素；分不清抗生素與抗菌藥的區別，有相當一部分醫師對治療病毒性感染疾病使用抗菌類藥物。3）部分醫務人員常把抗生素當作安慰劑來使用，不論何種原因引起的疾病，都用抗生素，總覺得不用抗生素不放心。據統計，有72%住院處方用上抗生素，門診處方抗生素藥物使用率也在21%以上。4）不少的醫務人員因業務水平有限，沒有很了解和掌握各種抗生素藥品的藥理作用、不良反應等知識，選用抗生素或聯合用藥不科學，或對抗生素藥代動力等不了解，隨意延長或隨意減少藥物劑量或停藥以及頻頻更新抗生素。
2.6.2 藥店因素 GSP認證是我國對藥品經營企業實行的一種強制性認證，它對提高和保證藥品經營企業的管理和藥品質量起到很大作用。推行藥品經營企業GSP認證，是確保廣大群眾用藥安全有效的手段。但是，不少已通過GSP企業特別是農村藥品零售店未憑醫師處方向消費者出售處方藥的現象普遍存在。用藥安全存在隱患。
2.6.3 患者因素 目前，大部分患者誤認為抗生素是萬能藥，凡看病，就要醫師開抗生素，若醫師處方上未有抗生素藥品，心里總是不舒服，認為這個醫師不會看病，對抗生素產生依賴性。安全用藥意識淡薄。
3 建議及對策 為進一步加強農村合理用藥的監督管理，保障廣大群眾用上放心安全有效藥品，筆者就上述分析存在的問題，提出幾點建議。
3.1 加強藥學服務，提倡藥師指導患者合理用藥，建立藥物咨詢窗口，開展藥品知識咨詢服務工作，促進廣大農村群眾安全合理用藥。
3.2 強化法律觀念。舉辦藥品經營企業藥品法律法規和GSP認證知識培訓班，增強藥品從業人員以法營藥意識，做到知法、守法。
3.3 普及安全合理用藥知識，積極開展藥物常識宣傳活動，進社區、下農村發放藥物知識宣傳單，開設藥學講座，提高廣大群眾安全用藥意識，消除“凡病依賴抗生素或濫用抗生素”觀念。
3.4 加強業務學習，定期對醫務人員的藥物知識培訓，提高業務技術水平，重新認識抗生素，正確選用抗生素，合理使用抗生素，減少藥物不良反應。
3.5 積極推進和不斷完善農村“兩網”建設工作，正確引導零售藥店或藥品連銷店向農村延伸，加強藥品監督管理，確保廣大群眾用藥方便、及時、優質、廉價、安全有效，購藥放心。
3.6 加強基層醫療機構藥品質量管理，積極推進“規范藥房”工作。加大對藥房、藥庫建設資金投入，改善藥房、藥庫及藥品儲存條件，加強藥品購進、驗收、保管，提高藥品質量。
參考文獻
一、指導思想和目標要求
（一）指導思想。“十小”整治試點工作要以黨的十七大精神和省委“創業富民、創新強省”總戰略為指針，以解決好群眾最關心、最直接、最現實的利益問題為出發點和落腳點，實行集中整治與制度建設、嚴格執法與科學管理、扶優與治劣相結合，建立“政府統一領導、部門各負其責、鎮（街、開發區）為主負責、業主自律誠信、社會共同參與”的工作機制，以塊為主、突出重點、注重實效，加快推進執法監管向農村延伸，著力改善消費環境，保障消費安全，擴大消費需求，推動農村現代服務業發展，促進社會主義新農村建設。
（二）目標要求。以切實解決當前農村市場產品質量、食品安全和服務質量方面的突出問題為抓手，鞏固和擴大產品質量和食品安全專項整治成果，逐步建立和完善“十小”行業質量安全長效監管機制，促進各行業健康有序發展。
1、20*年8月10日——20*年8月31日：摸清全鎮“十小”行業的基本狀況并建立質量安全監管檔案；建立健全目標考核責任制和各項監管制度；制定“十小”行業的生產經營規范和服務標準；解決一批群眾反映強烈的區域性、行業性質量安全問題。在此基礎上，注重典型示范，總結“十小”整治工作規律，開展“十小行業百點示范”活動。
2、20*年9月1日——20*年10月30日：在全鎮農村全面開展“十小”整治行動，充分發揮百個示范點的典型引路作用，推動“十小”行業按照經營規范和服務標準開展生產經營活動。即：扶植引導基礎條件較好的“十小”生產經營單位上規模、上水平；改造提高基礎條件較差的“十小”生產經營單位達到規范要求；關停轉化達不到經營規范和服務標準的“十小”生產經營單位。同時，對故意制售假冒偽劣產品，以及生產經營條件惡劣、產（商）品質量安全隱患嚴重又不主動整改或屢次整改仍不到位的，要堅決予以打擊或關停，凈化農村消費環境，規范市場秩序。
3、20*年11月1日——20*年11月20日：各牽頭部門組織自查自糾，迎接市“十小”整治領導小組辦公室組織的驗收。鞏固和深化“十小”整治成果，制假售劣、商業欺詐違法行為得到有效遏制；“十小”生產經營行為基本符合規范要求；農村市場監管網絡基本形成；“十小”行業質量安全長效監管機制基本健全；農村消費安全得到有力保障。
4、20*年11月21日——20*年11月30日：市“十小”行業整治領導小組辦公室組織考核驗收。根據考核驗收結果，各牽頭部門及時組織查漏補缺，作出整改措施，并落實到位，迎接金華市“十小”整治辦公室驗收。
二、整治重點
重點對象：生產經營食品、藥品、農資、液化氣、音像制品、美容美發、農村客運等涉及群眾身心健康安全的產品或服務的站、點、店、戶。
重點區域：“十小”行業比較集中的古山鎮鎮政府所在地，以及無證照生產經營問題突出的區域。
重點問題：生產經營中“臟、亂、差”和“無、散、低”等問題，具體包括：無證照或不按照法定條件、要求從事生產經營的行為；生產經營不符合保障人身健康安全標準產品的行為；生產經營假冒偽劣產品的行為；違反相關管理規定從事音像制品、客運經營的行為等。
三、主要任務和責任部門
（一）食品加工小作坊質量安全整治。督促納入監管的小作坊業主履行質量安全承諾，嚴格按照《浙江省食品生產加工小作坊質量安全基本要求》組織生產；以桶裝飲用水、“兩豆”（豆制品及豆芽）、茶葉、米面制品等食品為重點，會同工商、衛生部門加大對無證照或證照不齊、達不到取證條件的食品加工小作坊的整治和取締力度；嚴厲打擊使用非食用原料、有毒有害物質、回收食品生產加工食品，以及違規使用食品添加劑等違法行為；鼓勵小作坊取得食品生產許可證，按照龍頭帶動、區域集中等“五種模式”整合提升，積極探索建立有效的監管機制。通過整治，促使食品加工小作坊做到：證照齊全；生產場所符合保障食品質量安全的基本要求；“三框一盒”齊備，并執行相關規定；食品生產加工操作人員均持有健康證等。此項任務由市質量技術監督局負責牽頭，鎮政府、衛生、工商、食品藥品監管、環保、城市管理（執法）等部門配合。
（二）小食雜店質量安全整治。進一步完善監管制度，規范經營行為，嚴格執行食品進貨臺帳制度，積極鼓勵小食雜店改善提升為放心示范商店，逐步引導納入經營食品統一配送體系。通過整治，促使小食雜店做到：證照齊全并上墻；店面整治衛生；嚴格實行臺帳登記制度；嚴禁無證無照經營，超范圍經營以及經銷過期變質、有毒有害、假冒偽劣食品。此項任務由市工商局負責牽頭，鎮政府、經貿、衛生、質監、食品藥品監管、城市管理（執法）、供銷等部門配合。
（三）小餐飲店質量安全整治。逐步推廣實施食品衛生監督量化分級管理，進一步規范衛生許可和監督工作，嚴格執行餐飲原料進貨登記制度，嚴厲查處無證照經營行為。促使小餐飲店、小農家樂、小食堂做到：證照齊全（需證照的）并上墻；環境整治衛生；食品衛生管理制度健全、明示并有效執行；按照有關規定建立原料進貨臺賬并實行進貨驗收；有專用的垃圾桶；餐飲工作人員持有健康證并穿戴整治。此項任務由市衛生局負責牽頭，鎮政府、工商、建設、食品藥品監管、環保、城市管理（執法）等部門配合。
（四）小藥店質量安全整治。進一步完善藥品質量認證和日常監管制度，嚴格執行藥品經營許可、索證索票、進貨臺賬制度，禁止超范圍經營。促使小藥店、小診所藥品、藥品專柜（零售點）做到：證照齊全并上墻，場所整治衛生；嚴格執行藥品購進查驗、索證索票和臺賬登記制度；完善藥品儲存條件，做好庫存藥品養護；按規定銷售和使用藥品；從業人員具備相應資質。嚴禁無證無照、超范圍經營藥品；嚴禁銷售和使用假劣藥品；嚴禁違法虛假藥品廣告。此項任務由市食品藥品監管局負責牽頭，鎮政府、衛生、工商等部門配合。
（五）小農資店質量安全整治。推進農資店連鎖經營和放心農資店建設，杜絕禁用農藥的銷售，嚴厲打擊銷售劣質農資坑農行為，維護農資市場秩序。促使小農資店做到：證照齊全并上墻；經營范圍和經營內容相符；建立化肥、農藥、獸藥、種子、飼料及飼料添加劑等重要農資的進貨索證和銷售臺賬制度；執業人員具備農資銷售相關專業技能和一定的農資使用指導能力。此項任務由市農業局負責牽頭，鎮政府、工商、質監、供銷、食品藥品監管等部門配合。
（六）小菜場整治。延伸農資市場監管觸角，加強對農村小菜場整治力度。促使小菜場做到：建立商品準入制度，實行規范管理。不符合登記條件的固定和臨時小菜場，確屬群眾生活需要并已納入鄉鎮或新農村建設規劃的，應加強引導和管理。對不符合基本條件和嚴重違法經營的，依法取締。此項任務由市工商局牽頭，鎮政府、農業、經貿、建設、食品藥品監管、城市管理（執法）等部門配合。
（七）小美容美發店整治。督促業主嚴格執行有關衛生操作規程，加大對消毒殺菌設施投入，預防感染和疾病傳播，嚴厲打擊使用假冒偽劣產品提供服務的行為，保障公共衛生安全。促使小美容美發店，包括足浴店做到：證照齊全并上墻；從業人員定期體檢并持有健康證；具備必須的消毒殺菌設備和工作間，經營場所、使用的設備和工具以及毛巾等用品定期消毒；查驗化妝品、消毒用品等質量，建立并實施索證索票制度。此項任務由市經貿局負責牽頭，鎮政府、公安、衛生、工商、質監、環保、城市管理（執法）等部門配合。
（八）小音像店整治。保護知識產權，嚴禁租售盜版音像制品；保護未成人身心健康，嚴厲打擊銷售、暴力、迷信等違法音像制品；加大對音像游商地攤的打擊力度，依法取締“黑網吧”。促使小音像店（包括網吧）做到：持有工商營業執照并取得行業經營許可；音像店經營的音像制品有合法進貨憑證，正版率達到90%以上；“黑網吧”得到有效遏制；有良好的經營秩序。此項任務由市文化局負責牽頭，鎮政府、工商、公安等部門配合。
（九）農村小客運質量安全整治。嚴厲打擊客運車輛超員超速和無證營運等違法違章行為，嚴禁使用貨運車輛、兩輪摩托車、拖拉機或懸掛拖拉機號牌的車輛、報廢車或以報廢車零件拼裝的車輛從事客運。整治農村客運經營秩序，嚴格執行客運營運許可、客運車輛定期檢測、司乘人員資質審查、客運安全管理等制度。促使農村小客運業主做到：證照齊全，手續完備，車輛技術狀況良好，從業人員持證上崗，按規定投保第三者責任險和乘運人責任險，遵章守法，不發生超員、超速、疲勞駕駛等嚴重違反交通安全法的行為，確保行車安全。此項任務由市公安局負責牽頭，鎮政府、交通、工商、安全監管、農業（農機）等部門配合。
（十）小液化氣供應點質量安全整治。嚴格執行液化氣經營的布點審批規定，加強液化氣經營場所的安全管理，增強從業人員安全意識和服務水平，建立行業服務規范，公開服務承諾，收費明碼標價。促使小液化氣供應點做到：證照齊全；從業人員具有相關資質；經營場所符合相關規定要求；液化氣使用鋼瓶100%經過檢驗合格并建立定點充裝供應合同；不短斤缺兩；從業人員熟悉業務知識并能熟練使用消防器材；建立進貨登記臺賬并索取相關證明和檢驗報告。此項任務由市建設（燃氣管理）部門負責牽頭，鎮政府、工商、公安、質監、物價等部門配合。
四、工作要求和主要措施
（一）加強領導，落實責任。鎮政府成立領導小組統一組織領導“十小”整治工作，領導小組辦公室設在鎮政府。各行業整治與規范牽頭單位要切實負起責任，會同配合部門編制具體的整治與規范行動方案，制定切實可行的整治與規范標準，落實各項整治與規范任務。要將“十小”整治納入目標考核體系，層層落實責任，確保各項整治與規范任務和工作目標順利完成。
（二）堵疏結合，分類治理。要認真落實省委“兩創”總戰略，把整治工作與創建文明（衛生）城市的“五小”整治、“千村示范萬村整治”工程、社會主義新農村建設、“平安*”建設等工作有機結合起來，圍繞群眾的衣、食、住、行等最基本的民生問題，堅持科學發展、改善民生、促進和諧的基本原則，正確處理好三個關系：一是整治與創業就業的關系。既要整治問題嚴重的生產經營單位（個體工商戶）；更要注重規范、服務、提升，做到寬嚴相濟，讓更多的群眾成為創業者。二是整治與便民利民的關系。既要關停取締一批無證照及制假售劣的“十小”單位；又要整改幫扶一批“十小”單位達到規范要求，方便群眾生活。三是整治與發展傳統產業的關系。在大力整治存在嚴重質量安全隱患“十小”單位的同時，注意保護小而精、小而優的傳統產業。要科學界定，合理把握，全面排查摸清“十小”行業底數，掌握存在的突出問題，分類制定整治標準，打扶結合、疏堵并舉，積極出臺政策鼓勵和幫助“十小”單位通過連鎖配送、合作經營、區域集中、聯合加工等多種方式聯小做大、規范發展。
（三）加強協調，密切配合。各有關部門要圍繞整治與規范的重點和目標任務，各司其職，各負其責，密切配合，建立上下聯動、部門聯動、區域聯動的工作機制，形成工作合力。無論是牽頭部門還是配合部門，都要在市政府的統一指揮下，集中時間，集中力量，群策群力，積極主動，認真履職。要積極推動誠信建設，建立健全失信懲戒機制。同時，要通過加快信息化建設、充分發揮相關行業協會和中介組織的作用等途徑，不斷完善治理網絡，推動“十小”行業質量安全水平的不斷提高。
（四）強化宣傳，正確引導。宣傳部門要積極配合“十小”整治工作，切實加強輿論引導，充分發揮電視、廣播、報紙新聞媒體的重要作用。要深入農村、社區大力宣傳有關法律法規和政策知識，宣傳開展“十小”整治工作的重要意義，提高公眾消費安全意識。要建立健全信息制度，通過新聞會等形式，及時“十小”整治工作取得的成效及先進經驗，擴大人民群眾的知情權。同時，要對公民的監督權實施有效保護，進一步完善舉報投訴制度，方便群眾舉報，兌現舉報獎勵，努力營造全社會關心、重視消費安全的良好氛圍。
藍盾行動就是以衛生監督藍色臂章為標志而開展的執法檢查行動。今年“藍盾行動”的重點為：嚴厲打擊非法行醫和非法采供血、放射診療專項整治、加強職業衛生、飲用水衛生安全等損害人民群眾健康權益的違法行為。認真查處群眾投訴舉報案件，抓好大案要案查處，曝光非法行醫和非法采供血典型案件，形成社會輿論監督的良好氛圍，為建設“健康山西”保駕護航。
在山西省2011年衛生監督工作會議上
記者在2011年3月4日召開的山西省衛生監督工作會議上了解到，“十一五”期間，山西省衛生監督工作取得長足發展，衛生監督體系建設全面推進，衛生監督隊伍素質建設和執法能力都得到較大程度的提升。食品衛生專項整治和非法行醫、非法采供血的查處也取得了明顯成效。
2011年始，圍繞建設“健康山西”這個總目標，山西省衛生廳提出衛生監督工作創新發展新思路，部署了今年的工作任務。山西省衛生廳劉星副廳長在會上與11個市簽訂了山西省2011年衛生監督工作目標責任書。本刊記者就衛生監督工作相關內容進行了現場采訪。另據報道，3月15日，太原市衛生局衛生監督人員對轄區內存在的非法行醫行為進行突擊檢查，取締“黑診所”10余家并沒收全部醫療用品，打響了山西省衛生監督“藍盾行動”的“第一仗”，首戰告捷。
簽訂“責任狀”，衛生監督“零容忍”
2011年是“十二五”的開局之年，全省衛生監督工作要緊緊圍繞建設“健康山西”的總目標，圍繞“保基本、強基層、建機制”的總體要求，以健全監督體系為基礎，全面加強衛生監督基礎設施和體制機制建設；以提升執法能力為核心，深入開展衛生監督執法管理年活動；以“藍盾行動”為重點，嚴厲打擊損害人民群眾健康權益的違法行為。
衛生監督是人命關天的大事，不能有半點馬虎，更不能搞下不為例，必須是“零容忍”，要依法予以嚴格監管。山西省2011年衛生監督工作任務十分繁重，我們的職責是嚴厲打擊損害人民群眾健康權益的違法行為。為了把任務更好的落實，責任更加的明確，省衛生廳與全省11個市簽訂了衛生監督工作目標責任書，目的是保證全面完成今年的衛生監督任務，保障人民群眾身體健康和生命安全不受損害。今年還有一個重點工作，就是要以提升執法能力為核心，深入開展衛生監督執法管理年活動。
嚴格執法爭創“衛生監督鐵軍”
衛生監督不僅涵蓋整個衛生系統，而且涉及到食品安全、職業衛生、放射衛生、學校衛生、公共場所衛生、生活飲用水安全、消毒產品安全等多個行業，擔負著重大的社會監管責任。
2010年，全省衛生監督系統按照山西省衛生廳確立的“圍繞醫藥衛生體制改革這一條主線，夯實衛生監督體系和隊伍建設兩個基礎，突出打擊非法行醫和非法采供血專項行動、職業衛生示范企業創建活動、保障飲用水安全三個重點，全面做好各項衛生監督工作”的總體思路，更新觀念、全面履職、嚴格執法，做了大量卓有成效的工作。隊伍建設、打擊非法行醫和非法采供血、放射衛生監管等各項工作得到上級部門的充分肯定。今年我們要全面落實全國衛生監督工作會議和山西省衛生工作會議精神，爭創一支“政治合格、紀律嚴明、業務精通、作風過硬、忠于職守、秉公執法”的“衛生監督鐵軍”。
每周質量報告 得到了市民的認可
長治市衛生監督工作在市委、市政府的支持下，得到了快速發展。長治作為全國衛生城市，狠抓衛生工作，全市各縣市區衛生監督工作都后來者居上，取得了不錯的成績。早在2007年就在全省率先開展鄉鎮衛生監督站建站試點，并于同年10月在平順縣召開現場會進行推廣，建立了市、縣、鄉、村四級監督網絡，在最基層的村里設立了“衛生監督管理員”，針對農村衛生工作信息的收集、食品安全事件、非法行醫等給予了監督，有情況及時上報，每年進行逐級的檢查。這樣的工作模式得到了衛生部的首肯。同時在長治市電視臺，進行每周質量報告，得到了市民的認可。在對公共場所的衛生監督中，實行監督量化 分級管理，職能公共場所監管率達到了100%。
在監督隊伍建設中，我們對市縣監督科科長、所長進行培訓，執法素質整體提高，在去年全省組織開展衛生監督隊伍作風建設月活動中，長治市名列前茅。
雖然衛生監督工作面臨著經費緊張的問題，但執法人員仍然堅持秉公執法，嚴格執法。截至目前，長治市已有六七年沒有發生重大食品安全事故。
加大整頓力度 確保學校師生身體健康
首先對我們被評上2010度衛生監督先進單位表示榮幸，這也是對我們工作的充分肯定。太原作為山西省的省會城市，人口多、人流量大，對我們衛生監督工作形成更嚴格的考驗。在食品衛生專項整治中，我們認真貫徹執行《食品衛生法》、《食品安全法》等法律法規，不斷加大食品衛生監督執法力度，保障了省城居民飲食的衛生安全。對公共場所、學校、飲用水衛生和傳染病防治監督進一步進行了規范。通過對公共場所的經常性和預防性衛生監督檢測，為人民群眾創造良好的衛生環境；始終抓住食品安全這一學校衛生的關鍵環節，加大治理整頓力度，預防食物中毒發生，確保學校師生身體健康和生命安全；傳染病防治監督工作得到進一步加強，消毒產品、涉水產品等健康相關產品市場進一步規范，抽檢合格率逐年提高。
這次全省的衛生監督工作會的召開，再次給我們明確了任務，我們將按目標責任書的要求，積極地去完成每一項任務，給省城人民創造一個健康和諧的生活環境。
打擊取締415家黑診所
臨汾市衛生監督所在去年通過綜合執法，齊抓共管，取得了很好的效果。尤其是在打擊非法行醫方面，取得了可喜成績，轄區內的“黑診所”已基本絕跡。由于這些“黑診所”比較隱蔽，設備簡單，經常在這查封了，又在那兒邊起了灶，增加了執法難度。我們的辦法就是加大執法力度，隔三差五去巡查，嚴厲打擊，絕不手軟。為此我們取締了無證黑診所415所，移送公安部門57所；沒收藥品器械644箱（件），規范醫療機構3830所，立案查處 92所，罰款人民幣23.29萬元，結案率達100%。非法行醫和非法采供血行為得到有效查處和遏制，確保了當地百姓的就醫環境。
今年我們會進一步加大隊伍的培訓力度，開展人人爭做一名“政治合格、紀律嚴明、業務精通、作風過硬、忠于職守、秉公執法”的衛生監督人員。雖然可能會面臨種種困難，但我們會一如既往的完成上級下達的任務，確保一方百姓的健康。
嚴防職業病 開展衛生示范企業
今年是“十二五”的開局之年，我們圍繞市委市政府的重心，認真貫徹省衛生廳衛生監督會議的有關精神，力爭把衛生監督工作做強、做扎實。
一、指導思想
以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，進一步整頓和規范藥品流通秩序，加強對藥品流通領域的監督檢查，嚴厲查處藥品流通領域違法違規行為，強化藥品流通領域的規范管理，提高藥品流通企業的質量管理意識和誠信經營意識，保障公眾用藥安全，促進藥品流通產業的健康發展。
二、工作目標
通過整頓和規范藥品流通秩序專項工作，進一步提高藥品經營企業質量責任意識，深刻理解GSP的精神實質，自覺按照GSP規定經營藥品，完善藥品質量控制體系，確保經營藥品質量可控。增強藥品監管部門的責任感，樹立科學監管理念，提高依法監管的能力，建立和完善藥品流通監管的長效機制，促進藥品流通秩序明顯好轉。
三、主要內容
（一）嚴厲打擊經營假劣藥品的違法行為，依法查處各種形式的無證經營、出租出借藥品經營許可證的行為，查處和糾正藥品批發企業掛靠經營以及藥品零售企業出租、出借柜臺等行為，發現以各種形式掛靠經營等出租出借“許可”權利的應當立案查處，情節嚴重的依法吊銷許可證。
（二）強化藥品批發企業、藥品零售企業GSP認證后的監督檢查，健全完善認證后的監督檢查制度。繼續做好GSP跟蹤檢查工作，主要是藥品質量控制制度，采購渠道及藥品供應商資質的合法性，有關票據的真實性合法性（隨貨同行、原始憑證等），各項記錄的真實性，藥品儲存養護的規范性等。今年未列入跟蹤檢查的企業要結合日常檢查工作進行抽查，有舉報投訴的要重點檢查。發現違反GSP規定的要按照《藥品管理法》及《藥品監督行政處罰程序規定》的有關條款給予警告和整改、停業整頓和罰款的處罰，情節嚴重的吊銷許可證。按照省局的要求，各縣局自6月份開始，務必于每月的上旬將上一個月縣局檢查填寫的《藥品經營企業日常監督檢查記錄》上報市局，由市局匯總統一上報省局市場監督處備案。
（三）加強疫苗流通企業的監督檢查，重點是檢查企業質量管理人員的配備、疫苗質量管理制度執行情況、疫苗冷鏈設施設備的使用和維護、疫苗購銷渠道和儲運管理。查處無疫苗經營范圍的藥品批發企業違規經營疫苗的行為。
（四）進一步整頓和規范藥品廣告秩序，加大藥品廣告的日常監管力度。一是加強對違法藥品廣告和相關企業的管理，建立健全違法藥品廣告警示制度。特別要加強對出現在媒體虛假藥品廣告上的零售藥店的監督檢查，嚴禁藥店參與虛假廣告的傳播，一經發現嚴厲查處。對群眾投訴多、具有潛在質量隱患的品種要進行監督抽驗。二是做好媒體藥品廣告的監測，發現違法藥品廣告的要做好核實、取證工作，及時移送工商行政管理部門查處。三是加強與新聞媒體、工商行政管理部門聯系，完善藥品廣告協查機制，形成整治違法藥品廣告合力，共同打擊違法藥品廣告行為。建立藥品虛假廣告緊急停播、停刊工作建議制度，及時制止虛假廣告的傳播。四是嚴格執行違法藥品廣告的統計上報制度，每月三日前按時將上月監測的違法廣告情況填表上報，零數據也應上報。
（五）認真貫徹落實《藥品流通監督管理辦法》，加強藥品分類管理制度執行情況的監督檢查，重點做好處方藥憑處方銷售、其他處方藥登記銷售、藥師在崗情況的檢查，發現藥品零售企業違規銷售處方藥的，要予以糾正。自5月1日起，按《藥品流通監督管理辦法》（局令第26號）第三十八條規定進行處理。
（六）加強對基層醫療機構藥品質量的日常監管，要對縣以下醫療機構藥品采購渠道、藥品儲存條件和藥品臺賬記錄的真實性和完整性進行檢查。要加強對達標“規范藥房”的監督檢查，防止出現回潮現象。全面推進個體診所、學校、廠礦醫務室、社區醫療服務站等縣以下醫療機構的藥品規范化管理。
（七）加快藥品經營企業信用體系建設，建立藥品經營企業藥品安全長效監督管理機制。爭取年內推行應用藥品經營企業信用體系計算機管理系統。各縣要結合專項檢查做好藥品經營企業信用信息的采集，對企業信用進行規范而科學地評價，促進藥品經營企業提高質量意識和道德信用。
四、工作步驟
（一）組織實施。
一是檢查對象：主要是藥品批發企業、零售（連鎖）企業、基層醫療機構、有關廣告媒體。重點檢查疫苗經營企業、新開辦藥品批發企業、GSP飛行檢查中有嚴重缺陷項的企業、有投訴舉報的企業、有加盟店的藥品零售連鎖企業、設置在城鄉結合部的藥店和近年來在日常檢查中問題較多的企業。
二是檢點：藥品批發企業：有無掛靠經營行為；藥品采購渠道及相關的合法資質，隨貨同行票據等原始憑證、驗收復核等記錄的真實性；質管人員在崗情況，新辦企業一年內變更質量負責人及質量機構負責人；在庫藥品養護及不合格藥品處理；企業有無向無證商店超市等供應藥品。藥品零售連鎖企業：藥學技術人員配備、加盟藥店的配送、店堂廣告、門店擅自進貨等。零售藥店：藥學技術人員兼職掛職；出租出借柜臺；藥品供應商合法資質、處方藥憑處方銷售和登記銷售、店堂廣告、乙類非處方藥店超范圍經營處方藥和甲類非處方藥。基層醫療機構：向無證的機構或個人采購藥品、儲存條件、過期失效藥品處理、有關記錄、管理制度。有關媒體：廣播、電視中各類有關藥品廣告的專家講座。
（二）時間安排
按照全市整頓和規范藥品市場秩序的總體部署，藥品流通秩序專項檢查從**年5月開始，12月中旬基本完成。專項工作分四個階段進行。
第一階段：5月至6月初動員部署，組織學習，提高認識、明確任務，布置工作。
第二階段：7月集中開展自查自糾，各藥品批發企業、零售連鎖企業和藥店要對照《藥品經營質量管理規定》和本方案的檢點進行自查，發現問題進行整改，不得回避、隱瞞。市縣藥品監管部門要加強指導，督促轄區內企業按時做好自查自糾。
第三階段：8月至11月底開展監督檢查，市縣食品藥品監督管理局要按照本方案的要求進行檢查。除重點對象、重點內容外，還要對藥品經營企業自查和整改情況進行檢查，檢查他們是否按照要求認真自查和整改，對有舉報投訴的要集中力量進行核查，對敷衍了事、避重就輕、走過場的企業要提出警告。
第四階段：12月總結提高，建立健全長效監管制度。市縣食品藥品監管部門要認真整理和總結專項檢查工作的成果、經驗、問題和教訓，提出進一步加強藥品流通領域監管的意見和建議，為探索和建立藥品流通長效監管機制做貢獻。總結報告內容：檢查工作總體情況，包括企業自查情況和監督檢查情況；檢查工作取得的成效；藥品流通領域在的主要問題；案件情況和有關違規問題處理情況；加強監管機制和制度建設的意見。
五、工作要求
1、認真學習、提高認識。市、縣藥品監督部門要認真學習《藥品流通監督管理辦法》（局令第26號），認真落實省局藥品流通工作會議精神，提高思想認識，從維護人民群眾根本利益出發，全力做好整頓和規范藥品流通秩序專項工作。
一、緊密結合工作實際，扎實開展“兩項活動”
3月上旬以來，在縣委和局黨委的統一部署下，在衛生局黨委聯系領導的大力指導下，衛生監督所緊密結合衛生監督工作實際，認真開展了“作風建設年”活動和創先爭優活動。成立了相應的組織領導機構，深入進行了思想動員和輿論宣傳，制定了《實施方案》和《推進計劃》，明確了總體要求、實施步驟和目標任務，開辟了活動陣地，建立健全了檔案管理資料，周密安排了學習內容，統一編印了學習資料，采取集中學習、分頭自學、座談討論、撰寫文章、專題輔導等多種有效形式，扎實開展了政治理論和業務知識學習。截至目前，共集中學習16次，每人記寫學習筆記2萬字以上，撰寫心得體會文章2篇，從而使全體衛生監督員的思想認識更加到位，政策理論水平明顯提高，“兩項活動”順利推進。
二、主動適應改革需要，抓好隊伍素質教育
為進一步適應衛生監督體制改革的形勢，衛生監督所結合“兩項活動”的深入開展和執法人員的職位要求、個體差異和不同時期工作重點，通過外出脫產集中培訓、堅持學習例會制度、開展經驗座談交流、組織技術理論考試等多種形式，大力開展衛生監督隊伍法紀教育、警示教育、職業道德教育、廉潔自律教育和服務理念教育。以全縣衛生監督工作會議為契機，舉辦了全縣衛生監督員培訓班，對相關法律法規、執法程序、文書寫作、專業知識、現場監督等方面的業務技能進行了強化培訓，參加縣鄉兩級衛生監督員74人。嚴格落實每周一和周五上午的學習例會制度，累計培訓820人次。選派17人次參加了省、市衛生監督員執法技能培訓班。通過以上措施，全體職工的綜合素質明顯提高，遵紀守法、廉潔自律的自覺性進一步增強，維護了衛生監督隊伍廉潔、優質、高效的社會形象。
三、積極開展宣傳培訓，營造良好執法環境
一是于3月中旬舉辦了全縣小型醫療機構不良執業行為積分管理辦法培訓班，參加小型醫療機構負責人60人，重點傳達并講解了《甘肅省醫療機構不良執業行為積分管理暫行辦法》。二是開展了“3·15消費者權益日”宣傳活動和《職業病防治法》宣傳周活動，向廣大人民群眾宣傳了衛生安全知識和職業病防治知識，懸掛橫幅12條，張貼標語500余張，發放宣傳資料xx0余份，接受相關咨詢約1000人次。三是結合專項衛生監督工作，積極向監管對象宣傳消毒餐具、一次性筷子、一次性塑料袋和“地溝油”等衛生知識，印發宣傳彩頁xx0余張，在相關簡報、電視臺、縣政府網站等媒體上播發信息6條。四是在“兩證”辦理過程中對公共衛生從業人員均進行相應衛生知識培訓考試，1—5月份發放《公共衛生從業人員培訓手冊》1500余冊，發放《健康體檢/衛生培訓合格證》712個。通過宣傳培訓，衛生法律漸趨普及，工作成果得以展示，衛生監督進一步贏得了全社會的關注和支持。
四、全力應對自然災害，展現監管服務水平
為了有序、有力、有效地應對和處置“4·24”特大風暴災害，衛生監督所及時成立了領導小組，由所領導親自牽頭，積極進行周密部署和任務落實，充分體現了衛生監督服務社會的能力和水平。對全縣13處著火點和相關受災農戶的食品衛生、生活飲用水水源及供水設施等情況現場進行了衛生監督檢查和指導服務，配合疾控中心專業防疫人員對燒死畜禽進行了消毒、深埋處理。對相關醫療機構進行了檢查指導。通過全程督導，杜絕了疫情等次生災害的發生。積極開展了對口幫扶，派駐人員蹲點幫扶昌寧鄉大海子村，捐助昌寧鄉政府及大海子村幫扶資金7000元。組織衛生監督員參加了“抗災救災、整治環境、保護家園”專項行動，保質保量完成了環境衛生整治任務。
五、嚴格許可審批程序，證件發放有序規范
上半年，衛生監督所根據《食品安全法》等相關規定和單位職責要求，進一步嚴格了許可證件的發放程序和許可標準。1—5月份共受理各類衛生行政許可事項720件(次)，經現場審查合格，復核《食品衛生許可證》75個;新發《餐飲服務許可證》40個;新發和延續公共場所《衛生許可證》36個，復核公共場所《衛生許可證》15個;參與審查驗收醫療機構1家，各種衛生行政許可證件底數清楚，發放嚴格，審批規范，管理有序。
六、圍繞中心克難攻堅，重點工作扎實推進
(一)餐飲消費環節衛生監督管理有力有效。在經常性衛生監督管理的基礎上，衛生監督所積極開展了食品安全整頓行動。一是開展了建筑工地食堂集中檢查，于4月底出動衛生監督員36人次，檢查單位11個，及時發現了存在的食品安全隱患，并跟蹤進行了徹底整改。二是采取“錯時督查制、延時檢查制”等行之有效的措施，繼續開展餐飲具衛生監督采樣監測工作，1-5月采樣827份，經縣疾控中心檢驗，合格607份，合格率73.4%，對餐具檢驗為不合格的單位進行了跟蹤處理，有效消除了安全隱患。三是在城區餐飲單位開展了使用不合格消毒餐具、一次性筷子和一次性塑料袋及“地溝油”管理的集中整治，嚴肅查處了違法行為。共檢查餐飲單位325家，覆蓋率達100%，查出重復洗用集中式消毒餐具和使用不合格一次性木筷、一次性塑料袋的餐飲服務單位34家，沒收不合格一次性塑料袋xx多只，沒收不合格餐具320個，督促相關單位和泔水收集人員簽訂協議書32份，使我縣餐飲服務市場服務秩序明顯好轉。
(二)醫療服務市場監管全面細致。按照衛生行政部門委托，衛生監督所以城鄉結合部、個體醫療機構為重點區域、重點對象，以醫德醫風、院務公開、規范服務、合理用藥、臨床檢驗、院內感染消毒、不良業績記錄制度、傳染病防控措施落實等環節為重點環節，對全縣各級各類醫療機構開展了綜合監督檢查。截至 5月31日，檢查二級以上醫療機構2家，婦幼保健院1家，社區衛生服務中心(站)7家，鄉鎮衛生院15家，衛生所及小型個體診所機構215家，出動衛生監督員640人次，責令改正5家，一般程序行政處罰1家，衛生監督采樣365份，進一步消除了醫療安全隱患。同時，按照省、市基層醫藥衛生體制改革工作會議精神和綜合改革配套文件，衛生監督所積極適應形勢需要，及時調整衛生監督職能，于3月下旬設立了“中醫監督科”，制定了《中醫監督科工作職責》，并對公立醫院和公共衛生機構中中醫藥工作開展情況開始進行監督檢查。
(三)公共場所衛生監督管理工作進展有序。衛生監督所以保障“兩節”期間和夏秋季公共場所衛生安全為重點目標，堅持整治與規范并重原則，采取“錯時監督”和“回頭巡查”等有效措施，重點對居民社區內、學校及其周邊的歌舞娛樂業、旅店業、美容美發業、沐浴場所單位進行了全面監督檢查，同時對初步篩選確定的第二批公共場所衛生監督量化分級管理單位進行了大力培育，逐一排除了衛生安全隱患，進一步鞏固了公共場所衛生監督量化分級管理工作的成效，有效保障了全縣公共場所衛生安全。
(四)學校(包括托幼園所)衛生集中檢查取得實效。按照分級包干和責任到人的要求，采取“錯時監督”、“延時檢查”和“回頭巡查”等有效措施，安排縣、鄉兩級衛生監督員，利用近二十天時間，從食品、傳染病、生活飲用水三個方面對各學校(包括各類托幼園所)開展了學校衛生集中檢查，重點檢查學生食堂證件是否齊全有效;餐飲具消毒是否符合衛生標準;索證、索票、臺帳記錄是否真實齊全;是否違法非食用物質或濫用食品添加劑等;學校疫情報告制度、晨檢制度、缺課追蹤制度、入托和入學預防接種證查驗等制度是否全面落實;自備水源的衛生安全管理是否嚴格到位。檢查城鄉各類學校210家次，出動縣鄉衛生監督員350多人次，當場下達《衛生監督意見書》75份，對檢查中發現的衛生安全隱患提出了相應的整改意見，全部跟蹤進行了徹底整改，防止了學校食物中毒及傳染病等突發公共衛生事件發生，有效保障了廣大師生身體健康和生命安全。
(五)職業(放射)衛生監管有效推進。進一步規范了我縣醫療機構職業病科設置管理工作。近日對xx縣人民醫療設置職業病科工作情況進行督查，目前暫掛靠在公共衛生科，已指定4名內科中職以上醫師人員承擔職業病健康檢查的相關工作職能，職業健康體檢資質正在申請辦理之中，預留5張病床，建立健全了職業病報告制度及健康檢查工作檔案，有效推進了我縣職業病診斷工作。
七、存在的問題
(一)衛生監督執法體制管理不夠順暢。《食品安全法》實施后，體制改革尚未到位，當前各項衛生監督工作特別是餐飲服務監督管理工作受到一定影響。
(二)衛生監督抽檢經費短缺，無自主檢測設備，造成采樣監測工作難度大，頻次不夠科學，相關的采樣監測和評價缺乏說服力，現有技術支持能力和水平不能適應執法工作的需要。
(三)衛生監督隊伍在執法水平、專業結構、人才梯隊等方面不能完全適應新形勢下依法行政、職能轉變和綜合執法的要求。個別衛生監督員對當前衛生監督形勢認識有誤區，學習不認真，致使執法措施不夠到位，監管質量不夠滿意。
(四)部分社會群眾對衛生監督工作的重要性認識不夠，衛生意識不強，食品安全知識缺乏，自我保護能力不足。部分監管對象法制觀念比較淡薄，違法經營、誠信缺失等情況時有發生。
八、下一步打算
1、進一步加強衛生監督員隊伍建設，繼續開展多種形式的培訓學習，著力提高衛生監督員隊伍綜合素質，進一步提高衛生監督服務水平。
2、繼續開展餐飲消費環節食品中安全示范單位創建活動，繼續推行公共場所衛生監督量化分級管理工作，鞏固成果，擴大成效，提高全縣公共衛生監管整體水平。
一、指導思想和目標要求
（一）指導思想。以黨的十七大精神和科學發展觀為指針，以解決好群眾最關心、最直接、最現實的利益問題為出發點和落腳點，實行集中整治與制度建設、嚴格執法與科學管理、扶優與治劣相結合，建立政府統一領導、部門各負其責、業主自律誠信、社會共同參與的工作機制，以塊為主、突出重點、注重實效，加快推進執法監管向農村延伸，著力改善消費環境，保障消費安全，擴大消費需求，推動現代服務業發展，促進生活品質之城建設。
（二）目標要求。以切實解決當前農村市場產品質量、食品安全和服務質量方面的突出問題為抓手，鞏固和擴大產品質量和食品安全專項整治成果，逐步建立和完善“十小”行業質量安全長效監管機制，促進各行業健康有序發展。
20*年目標：摸清全鎮“十小”行業的基本狀況并建立質量安全監管檔案；建立健全目標考核責任制和各項監管制度；制定“十小”行業的生產經營規范和服務標準；在重點區域開展“十小”行業整治試點，解決一批群眾反映強烈的區域性、行業性質量安全問題。
2009年目標：在全鎮農村全面開展“十小”行業整治行動，充分發揮示范點的典型引路作用，推動“十小”行業按照經營規范和服務標準開展生產經營活動。扶持引導基礎條件較好的“十小”生產經營單位上規模、上水平；改造提升基礎條件較差的“十小”生產經營單位達到規范要求；關停轉化達不到經營規范和服務標準的“十小”生產經營單位。同時，對故意制售假冒偽劣產品、生產經營條件惡劣、產（商）品質量安全隱患嚴重又不主動整改或屢次整改仍達不到要求的，報上級部門，堅決予以打擊或關停，凈化農村消費環境，規范市場秩序。
2010年目標：鞏固和深化“十小”行業整治成果，制假售劣、商業欺詐等違法行為得到有效遏制；“十小”行業生產經營行為基本符合規范要求；農村市場監管網絡基本形成；“十小”行業質量安全長效監管機制基本健全；農村消費安全得到有力保障。
二、整治重點
重點對象：生產經營食品、藥品、農資、液化氣、音像制品、美容美發、農村客運等涉及群眾身心健康安全的產品或服務的站、點、店、戶。
重點區域：城鄉結合部和“十小”行業比較集中的區域，以及無證照生產經營問題突出的區域。
重點問題：生產經營中“臟、亂、差”和“無、散、低”等問題，具體包括：無證照或不按照法定條件從事生產經營的行為；生產經營不符合保障人身健康安全標準產品及假冒偽劣產品的行為；違反相關管理規定從事音像制品、客運經營的行為等。
三、主要任務和責任部門
（一）食品加工小作坊質量安全整治。督促納入監管的小作坊業主履行質量安全承諾，嚴格按照《浙江省食品生產加工小作坊質量安全基本要求》組織生產；以桶裝飲用水、“兩豆”（豆制品及豆芽）、干制海產品、茶葉、米面制品等五類食品為重點，會同有關部門加大對無證照或證照不齊、達不到取證條件的食品加工小作坊的整治和取締力度；嚴厲打擊使用非食用原料、有毒有害物質、回收食品生產加工食品及違規使用食品添加劑等的違法行為；鼓勵小作坊取得食品生產許可證，按照龍頭帶動、區域集中等“五種模式”整合提升，積極探索建立有效的監管機制。通過整治，促使食品加工小作坊做到：證照齊全；生產場所符合保障食品質量安全的基本要求；“三框一盒”齊備，并執行相關規定；食品生產加工操作人員均持有健康證等。（責任部門：經發辦；聯系領導：潘金財；配合部門：行政執法中隊、*工商所、*衛生派駐所）
（二）小食雜店質量安全整治。進一步完善監管制度，規范經營行為，嚴格執行食品進貨臺賬制度，積極鼓勵小食雜店改造提升為放心示范商店，逐步引導其納入經營食品統一配送體系。通過整治，促使小食雜店做到：證照齊全并上墻；店面整潔衛生；嚴格實行臺賬登記制度；無無證無照經營、超范圍經營以及經銷過期變質、有毒有害、假冒偽劣食品的行為。
（責任部門：經濟發展辦；聯系領導：潘金財；配合部門：行政執法中隊、*衛生派駐所）
（三）小餐飲店質量安全整治。逐步推廣實施食品衛生監督量化分級管理，進一步規范衛生許可和監督工作，嚴格執行餐飲原料進貨登記制度，嚴厲查處無證照經營行為。通過整治，促使小餐飲店、小農家樂、小食堂等做到：證照齊全（需證照的）并上墻；環境整潔衛生；食品衛生管理制度健全、明示并有效執行；按照有關規定建立原料進貨臺賬并實行進貨驗收；有專用的垃圾桶；從業人員持有健康證并穿戴整潔。（責任部門：*衛生派駐所；聯系領導：楊玲玲；配合部門：*工商所、城管科、經濟發展辦）
（四）小藥店質量安全整治。進一步完善藥品質量認證和日常監管制度，嚴格執行藥品經營許可、索證索票、進貨臺賬制度，嚴禁無證無照、超范圍經營藥品，嚴禁銷售和使用假劣藥品，嚴禁違法虛假藥品廣告。通過整治，促使小藥店、小診所藥品、藥品專柜（零售點）做到：證照齊全并上墻，場所整潔衛生；嚴格執行藥品購進查驗、索證索票和臺賬登記制度；藥品儲存條件良好，庫存藥品養護良好；按規定銷售和使用藥品；從業人員具備相應資質。（責任部門：*衛生派駐所；聯系領導：楊玲玲；配合部門：行政執法中隊、*工商所）
（五）小農資店質量安全整治。推進農資店連鎖經營和放心農資店建設，杜絕禁用農藥的銷售，嚴厲打擊銷售劣質農資坑農行為，維護農資市場秩序。通過整治，促使小農資店做到：證照齊全并上墻；經營范圍和經營內容相符；建立化肥、農藥、獸藥、種子、飼料及飼料添加劑等重要農資的進貨索證和銷售臺賬制度；執業人員具備農資銷售相關專業技能和一定的農資使用指導能力。（責任部門：村鎮建設辦；聯系領導：吳一先；配合部門：工商所、行政執法中隊）
（六）小菜場整治。延伸農貿市場監管觸角，加強對農村小菜場整治力度。不符合登記條件的小菜場，確屬群眾生活需要并已納入鄉鎮或新農村建設規劃的，應加強引導和管理；不符合基本條件和嚴重違法經營的，依法取締。通過整治，促使小菜場做到：建立商品準入制度，實行規范管理。（責任部門：城管科；聯系領導：方海林；配合部門：村鎮辦、行政執法中隊、工商所、衛生派駐所）
(七)小美容美發店整治。督促業主嚴格執行有關衛生操作規程，加大對消毒殺菌設施的投入，預防感染和疾病傳播，嚴厲打擊使用假冒偽劣產品提供服務的行為，保障公共衛生安全。通過整治，促使小美容美發店包括足浴店做到：證照齊全并上墻；從業人員定期體檢并持有健康證；具備必須的消毒殺菌設備和工作間，經營場所、使用的設備和工具以及毛巾等用品定期消毒；化妝品、消毒用品等質量安全有保證，建立并實施索證索票制度。（責任部門：*派出所；聯系領導：王一鳴；配合部門：城管科、工商所、行政執法中隊）
（八）小音像店整治。保護知識產權，嚴禁租售盜版音像制品；保護未成年人身心健康，嚴厲打擊銷售、暴力、迷信等違法音像制品；加大對音像游商地攤的打擊力度，依法取締“黑網吧”。通過整治，促使小音像店（包括網吧）做到：持有工商營業執照并取得行業經營許可；音像店經營的音像制品有合法進貨憑證，正版率達到90％以上；“黑網吧”得到有效遏制；有良好的經營秩序。（責任部門：文教衛；聯系領導：楊玲玲；配合部門：公安、城管科、工商所）
（九）農村小客運質量安全整治。嚴厲打擊客運車輛超員超速和無證營運等違法違章行為，嚴禁使用貨運車輛、兩輪摩托車、拖拉機或懸掛拖拉機號牌的車輛、報廢車或以報廢車零件拼裝的車輛從事客運。整治農村客運經營秩序，嚴格執行客運營運許可、客運車輛定期檢測、司乘人員資質審查、客運安全管理等制度。通過整治，促使農村小客運業主做到：證照齊全，手續完備，車輛技術狀況良好，從業人員持證上崗，按規定投保第三者責任險和乘運人責任險，遵章守法，不發生超員、超速、疲勞駕駛等嚴重違反交通安全法的行為，確保行車安全。（責任部門：城管科；聯系領導：方海林；配合部門：*派出所、工商所、村鎮建設辦、*交警中隊）
（十）小液化氣供應點質量安全整治。加強液化氣經營場所的安全管理，增強從業人員安全意識和服務水平，做到行業服務規范，服務承諾公開，收費明碼標價。通過整治，促使小液化氣供應點做到：證照齊全；從業人員具有相關資質；經營場所符合相關規定要求；液化氣鋼瓶100%經過檢驗合格并訂立定點充裝供應合同；不短斤缺兩；從業人員熟悉業務知識并能熟練使用消防器材；建立進貨登記臺賬并索取相關證明和檢驗報告。（責任部門：城管科；聯系領導：方海林；配合部門：經濟發展辦、工商所、*派出所）
四、工作要求和主要措施
（一）加強領導，落實責任。成立鎮政府“十小”行業質量安全整治與規范工作領導小組，領導小組辦公室設在經發辦內。將具體整治任務和責任分解落實到有關部門、基層、各生產經營單位；將“十小”行業整治納入目標考核體系，層層落實責任，確保各項整治與規范任務和工作目標順利完成；為“十小”行業整治提供必要的經費、裝備等保障，推動整治與規范工作的順利開展。
（二）堵疏結合，分類治理。“十小”行業整治與規范工作要與打造“最清潔城區”、社會主義新農村建設、“平安*”建設等工作有機結合起來，圍繞群眾的衣、食、住、行等最基本的民生問題，堅持科學發展、改善民生、促進和諧的基本原則，正確處理好三個關系：一是整治與創業就業的關系。既要整治問題嚴重的生產經營單位（個體工商戶），又要注重規范、服務、提升，做到寬嚴相濟，讓更多的群眾成為創業者。二是整治與便民利民的關系。既要關停取締一批無證照及制假售劣的“十小”單位，又要整改幫扶一批“十小”單位達到規范要求，方便群眾生活。三是整治與發展傳統產業的關系。在大力整治存在嚴重質量安全隱患“十小”單位的同時，注意保護小而精、小而優的傳統產業。要科學界定，合理把握，全面排查摸清“十小”行業底數，掌握存在的突出問題，分類制定整治標準，打扶結合、疏堵并舉，積極出臺政策鼓勵和幫助“十小”單位通過連鎖配送、合作經營、區域集中、聯合加工等多種方式聯小做大、規范發展。
（三）加強協調，密切配合。各有關部門要圍繞整治與規范的重點和目標任務，各司其職，各負其責，密切配合，建立上下聯動、部門聯動的聯席會議工作機制，形成工作合力。要在鎮“十小”行業質量安全整治與規范工作領導小組的統一指揮下，集中時間，集中力量，群策群力，積極主動，認真履職。要積極推進誠信建設，建立健全失信懲戒機制。同時，要通過加快信息化建設、充分發揮相關行業協會和中介組織的作用等途徑，不斷完善治理網絡，推動“十小”行業質量安全水平的不斷提高。
（四）強化宣傳，正確引導。各部門要積極配合“十小”行業整治工作，切實加強輿論引導。要深入農村、社區大力宣傳有關法律法規和政策知識，宣傳開展“十小”行業整治工作的重要意義，增強公眾消費安全意識。要建立健全信息制度，及時“十小”行業整治工作取得的成效及先進經驗，擴大人民群眾的知情權。同時，要對公民的監督權實施有效保護，進一步完善舉報投訴制度，方便群眾舉報，兌現舉報獎勵，努力營造全社會關心、重視消費安全的良好氛圍。
一、抓住一條主線
200*年是市委、市政府確定的“基層基礎年”和“城市管理年”，區政府城市管理年活動方案已涵蓋了我局大部分主要工作，因此，做好“城市管理年”的各項工作對圓滿完成全年工作任務就顯得尤為重要。為此，我局牢牢抓住“城市管理年”這條主線，多次動員部署，層層分解工作任務、確保任務落實到崗位、細化到人，形成一級抓一級，層層抓落實的工作格局。同時，我局大力實施“責任風暴”、“治庸計劃”，強化月度量化考核制度，實行“買單制”和責任倒查機制，為工作人員戴上了“緊箍咒”，進一步提高了他們的責任心。
二、實施“四大工程”
在城市管理年工作中，我局以“科學、嚴格、精細、長效”為指導，以改善和優化人居環境為目標，深入開展以整治架空管線為主的“城中村”和社區環境綜合整治工程、以提高城市管理現代化水平為目的的數字化城市管理工程、以全面優化城市生態環境、增強城市可持續發展能力為目標的全國“生態園林城市”創建工程和以全面提升環境質量水平為目的的“國家生態區”創建工程等“四項工程”建設活動，各項工作進展順利，部分工作已取得明顯成效。
（一）城中村和社區環境綜合整治成效明顯
開展以整治架空管線為主的“城中村”和社區環境綜合整治工程是城市管理年重點工作之一。20*我區的目標是完成全區“城中村”和80%社區的達標創建任務，即在200*年11個“城中村”創建達標的基礎上，再完成16個“城中村”和15個社區的創建達標任務。
為確保創建工作的順利完成，各街道辦按照市主管部門的要求和區政府的部署，積極主動地開展架空管線專項整治，并取得明顯成效。在4月7日召開的深圳市“基層基礎年”及“城市管理年”動員大會上，海山街道辦事處成為全市唯一受表彰的達標街道辦事處。目前，我區已有3個達標辦事處，完成率為75%，12個達標社區，完成率為70%，24個達標村，完成率為89%。
（二）數字化城管建設任務基本完成
經過半年多緊張有序的工作，我區數字化城管建設已基本完成，于6月28日順利實現與市數字化城管系統連通上線試運行，五個多月來，整個系統運行良好，截至12月31日，我區數字化城管立案總數24922宗，結案24501宗，結案率98.31％，城管監督員人均案件上報數和結案率均居特區內四區前列。
為加強對數字化城管監督員的管理，提高工作效率，我局出臺了《鹽田區數字化城市管理監督員管理暫行規定》、《鹽田區數字化城市管理監督員裝備管理暫行規定》、《鹽田區數字化城管監督員量化考核暫行規定》等規章制度，堅持以制度管人。制定了城管監督員工作崗位職責、操作規范、用語規范等相關規定，并創新考核機制，以街道辦為單位將全區劃分為4個片區，每個片區設立專職負責人1名，全區劃分為17個工作網格，每個網格內配備2－4名城管監督員，以兩個工作網格為單位設立工作小組，實行中心負責人—片區負責人—小組長—組員逐級考核制度，實踐證明，這種考核方式是科學合理的。
（三）生態園林城市創建工作順利推進
全國生態園林城市基本指標包括城市生態環境、城市生活環境、城市基礎設施三大類共19項，標準非常高。我局有針對性地開展了如下幾項工作：一是制定了《鹽田區創建國家生態園林城市工作方案》，組織學習了國家生態園林城市標準，對基本指標的19項標準值進行了認真對照核查；二是認真學習市、區工作方案，分解細化工作，將任務分解到各職能部門，并抓好責任目標的落實；三是積極配合市創建辦做好各項基礎資料統計工作，各項指標已經達到創建要求。
（四）國家生態區建設取得階段性成果
生態區規劃已通過區政府常務會議和區人大審定，并頒布實施。積極協調各單位根據規劃目標制定計劃，倒排工期，對主要問題開展專項整治，推進30項重點項目建設，并編制了一套共9本的“生態區宣傳小冊子”，做好宣傳發動和組織實施工作，完成了生態區建設階段性總結報告。目前，各項指標已達到了驗收標準，重點項目完成投資3.0044億元，達到計劃投資的91%，基本具備了考核驗收條件。
三、重點做好四方面工作
（一）加快建設，強化管理，城區形象和品位大幅度提升
1、綠化建設工作進展順利。已完成第一批3個項目、第二批2個項目大樹種植工程的施工，完成投資400萬。第三批5個項目正準備招標前期工作，2007年上半年完成共1000萬的投資計劃；完成了鹽田街道片區第一批5個街頭綠地（社區公園）的施工，并投入使用；沙頭角云深處路口街頭綠地已進場施工，預計明年春節前完成；完成了廣場南鵬灣工業區拆建地67000平方米的綠化工程；已完成市城管局投資的2個社區公園建設施工圖紙編制，正準備招投標，預計年內動工，2007年春節前完工；完成了東海道綠化改造Ⅱ標、海山公園升級改造工程立項，正在辦理標底審核，計劃年內動工；正在進行小梅沙生態公園建設的方案設計；正在辦理雙擁公園景觀改造發包手續。
2、市政工程建設扎實推進。有路無燈、有燈不亮工程進展順利，已完成沙頭角鎮外、沙頭角鎮內、海山、梅沙4個片區37條小區道路的整治任務，鹽田街道轄區13條小區道路路燈整治工程已完成招標工作，預計12月底動工，2007年春節前完成；三洲田公路照明工程主路部分全面竣工，并初步通過市路燈部門的移交驗收，正加緊辦理移交有關手續。三坪段照明工程已完工并亮燈，正進行驗收并辦理移交等工作；東和公園地下停車庫通過消防驗收，并投入使用；內湖湖底防滲工程正加緊標底審核，即將進入招標程序；協助市工務署、區工務局、深水集團以及施工單位完成了鹽梅共同溝項目的驗收、總調試等工作，共同溝已正式投入使用；進一步做好全區導向系統規劃設計方案的修改及東海岸路燈箱變的遷移工作。
3、高質量完成環境營造任務。完成了2006年度迎春花市、元旦、五一、國慶擺花工作；完成了節日擺花的公開招標工作；及時更換了7個花壇的花草；完成了鳳凰廣場、東和公園、古塔公園、官路嚇街頭綠地以及天浩商住樓等地的環境整治。
4、綠化養護工作進一步加強。首次將全區的市政公共綠化分成6個標段進行全面公開招標，確定養護單位。從養護情況看，公共綠化的養護管理得到了進一步加強，標段之間的良性競爭機制基本形成，管理水平有了提高。完善、健全了綠化養護管理制度，修訂了公共綠化檢查考核驗收辦法，加大了扣罰力度，實行末位淘汰制度。解決了非市政道路綠化的養護經費問題。
5、積極完成其他工作。完成了對公益廣告牌的加固工作。完成了鹽田特檢站文化長廊建設及采購任務。完成了大梅沙海濱公園管理紅線以及土地托管相關工作。協調水務集團對深鹽路、梅沙、井頭、消防隊、內湖等11處冒污水進行了治理。協調道橋部門對官路嚇、沙深路、鹽田路、北山等19處道路及人行道進行了整治。協調區工務局對海濤花園、北山道、海景路等8處被破壞的綠化進行了恢復。協調農林水、渠道管理所對所有河道、排洪溝、邊溝進行了清理。
（二）深化改革，完善設施，環衛工作開創新局面
1、“雙賽”活動深入開展。一是加強組織領導。按照區“雙賽”領導小組的部署，我局、各街道辦和環衛所均成立了“雙賽”領導小組辦公室，加強對“雙賽”活動的組織、協調，調動各責任單位的工作主動性，形成時時有人管，事事有落實的良好工作氛圍，推動“雙賽”活動的順利開展。二是強化監督檢查。嚴格執行市容環境衛生層級檢評、巡查、街道每周環衛工作例會、每月檢查情況通報等制度。同時，為進一步加大監督管理力度，從5月1日起，“雙賽”辦實行夜間巡查、節假日值班巡查和月末城管系統集中巡查制度，將巡查發現的問題納入當月“雙賽”檢評扣分事項，落實責任單位，指定專人跟蹤督辦，確保整治效果。三是完善考核辦法。修改和完善了鹽田市容環衛杯競賽活動方案和檢查評分辦法、市政道路及城中村清掃保潔考核標準，制定了垃圾收運和公廁管理檢查考核辦法，有效解決了轄區暴露垃圾多、夜間環境衛生差、垃圾在小區或垃圾站內堆放過夜等問題。
2、環衛設施建設和環衛體制改革步伐加快。我局新建壓縮式垃圾站7座。其中小梅沙、工業東街、東和、園林、鹽田四村、鹽田老街垃圾站已投入使用。大梅沙月光花園垃圾站改造項目已進入方案報批階段，年內可動工興建。完成了全區39座環衛工具房的更新建設（其中20個為移動式、19個為土建式）。通過招標方式購置了18個垃圾壓縮箱，采購了12個垃圾站除臭設施，預計元旦前完成全部安裝任務。
繼市政道路清掃保潔實行市場化運作后，又通過公開招標將全區垃圾清運服務及公廁管理工作推向市場。自5月1日起，全區垃圾清運和公廁管理全部由專業服務公司接管。至此，我區基本實現環衛作業市場化和干管分離的目標。環衛作業市場化改革后，我區的環境衛生保持在較高水平，再次以全市第一名的成績獲得“鵬城市容環衛杯”競賽優勝杯。
3、國家衛生城市創建成果得到鞏固。一是加強對迎檢工作的組織協調。成立了迎檢工作領導小組和辦公室，指導各單位、居民群眾開展自查、自評、自糾。成立了區、街道迎檢工作督辦小組，督促各單位落實迎檢任務，共發出督辦通知書300多份，整治衛生問題600多個。二是積極開展滅蚊達標創建活動。根據《鹽田區滅蚊達標工作方案》要求，開展蚊類孳生地的普查登記和整治，投入150萬元完成政府投資部分“四害”防治基礎設施建設。積極開展全民滅蚊活動，投入60萬元用于除四害日常消殺工作。通過廣泛宣傳，加強管理，我區順利通過國家衛生城市復查和滅蚊達標考核驗收。三是積極開展衛生單位、衛生村創建工作。共建成省級衛生村2個、深圳市行業最佳衛生單位4個、行業衛生標兵單位2個、區級衛生單位4個。并推薦大梅沙海濱公園參加國家衛生先進單位評選，目前，申報工作已完成，并進入迎檢階段。
（三）加大投入，加強治理，轄區生態環境進一步改善
1、大力推進水環境治理工程建設。積極推進“水環境綜合治理示范區”創建工作，已經完成了水環境治理工作自查報告。沙頭角灣清淤工程已于11月開始施工，計劃07年2月完工。三洲田10個污水處理站項目中，5個已建成，正在申請有關部門驗收，另外4個正在緊張施工，計劃春節前投入使用。
2、通過了環保模范城市復查。根據全市統一部署，結合我區實際，制定了迎檢工作方案，明確了各部門的工作職責，順利完成各項迎檢任務，得到市有關部門的充分肯定。特別是鹽田河的治理成效受到國家環保總局領導的表揚，為我市順利通過環保模范城復查作出了貢獻。
3、環保宣傳工作邁上新臺階。全區全部申報單位通過市創綠辦考評，獲得市級“綠色單位”稱號，90%以上中小學建成市級綠色學校。東海岸社區和海濤社區已申報省級生態社區，并通過了市專家考評組的考核。還開展了形式多樣的環保宣傳月活動，開通了環保博客，及時反映我區動態，提高了市民環保意識，環境文明風尚蔚然成風，李馬奇被評為我市第二屆“環保市民”。
4、積極構建生態預警體系。組織專家制訂了《鹽田區突發環境污染事件應急預案》和《鹽田區環保局突發環境污染事件應急預案》，有針對性地編制了港口、道路和黃金珠寶行業突發環境污染事件應急預案，明確了各單位和部門的職責，形成協調、快速、有效的應急處理機制。組織處置了鹽田港后方陸域廢棄化學染料，協調處理了鹽田港漏油污染應急事件，協助區安監會開展黃金珠寶行業評估。
5、加大環境污染整治力度。組織、協助區有關部門開展大梅沙內湖污染整治調查、鹽田污水處理廠環境監察、水源保護區環境監察等多項環境整治活動，解決了一批難度大、困擾久的環境污染問題。
6、圓滿完成環境監測任務。開展了降塵、硫酸鹽化速率、總懸浮顆粒物、區內主要飲用水源水質、近海水質、醫院廢水、自來水尾水、重點污染源監督等常規監測工作；順利完成區域環境噪聲和交通干線噪聲監測及煙塵控制區復測等城考任務；以提高環境監測能力為目標，以質量體系建設為內在動力，對原有的質量體系進行了補充、修訂和完善，提高了質量體系的運行水平，促進了環境監測工作的規范化、標準化。
7、排污費征收工作進展順利。嚴格按照《排污費征收使用管理條例》的規定,依法征收轄區內排污單位的超標排污費，并對2005年度未繳納排污費的經營單位進行了追繳。共發出繳費通知書264份，征收戶數88家，征收排污費49.2萬元。同時，全面推行污染物排放許可證制度，全年共組織檢查45次，責令78家未及時辦理排污許可證和年審的經營單位補辦了環保手續，核發排污許可證137份。
8、環境監理工作邁上新臺階。把事前監督作為環境監理工作的重頭戲，加強污染隱患的排查，圍繞廢水、廢氣、環境噪聲等污染源開展專項執法檢查：一是開展危險廢物和廢物產生源普查，檢查了3家醫院、17家汽修廠和27家黃金珠寶首飾廠，初步掌握了我區危險廢物和嚴控廢物產生、收集、貯存、處置及綜合利用現狀。二是開展工業污染源綜合整治。3月初，鹽田污水處理廠連續出現進水水質異常，為查清原因，我局聯合區水務局、深圳市水務（集團）有限公司鹽田分公司和鹽田污水處理廠開展了轄區工業污染源綜合整治專項行動，重點檢查了40多家企業，責令污染物排放不達標的20家進行整改，糾正了8家企業違規排污行為，整個行動取得初步成效。鹽田污水處理廠進水油類物質明顯減少，水質未出現異常。三是嚴查環境違法行為。開展了為期半年的環境噪聲綜合整治行動，重點查處深鹽路兩旁音響噪聲擾民問題。已監測了17家商鋪的音響噪聲，對超標較嚴重的8家商鋪進行了處罰。
9、環境監督管理全覆蓋責任體系初步建立。根據《深圳市環境監督管理全覆蓋建立和實施方案》的要求，有計劃、分步驟地開展體系建立和實施工作，并完成了監理所內設職責界定及個人職位和崗位績效考核說明，環境監督管理區域及網格劃分，環境管理部件普查及數據錄入，繪制了全覆蓋責任體系示意圖及管理責任一覽表，編制了包含工作規定、工作流程及作業指導書在內的工作手冊。結合區“數字化城管”全力推動我區環境監督管理全覆蓋責任體系建設，得到了市局驗收小組的一致好評，以總成績92分率先通過了驗收。
10、環保投訴得到妥善處理。出動900多人次，處理群眾投訴425宗。市民的有效投訴全部得到妥善解決，處理率達100%。特別是中、高考期間，通過加大宣傳力度、建立環保聯絡員制度、增加巡查小組等措施，為我區考生創造了良好的環境，得到了轄區群眾和市監察支隊的肯定和表揚。
（四）突出重點，強力整治，城管執法工作成效顯著
執法局不斷完善管理機制，強化隊伍管理，堅持依法行政、文明執法，積極開展各項專項整治行動，執法工作成效顯著：共清理泳衣、泳具891000件；清理亂張貼、亂涂寫1016500張（次），報停電信號碼399個；查處擅自設置廣告招牌、亂掛橫幅、標語、彩旗等宣傳品2772宗；清理其他亂擺賣23531宗；查處車壓人行道115宗；教育處罰超線擺賣316宗；查處占道經營145宗；查處無證醫療機構22間次；查處余泥渣土案件49宗；查處違反文化市場管理案件73宗；查處各類違法飼養的動物（犬只、雞、鴨、鵝）281只，當事人自行清理750只；查處、教育亂丟亂吐390宗；處理群眾投訴600宗；處理市執法局督辦件13宗；查處其它違法行為2906宗。
1、市容執法有條不紊。結合城管年工作方案，有針對性地開展了查處工業區周邊餐飲小排檔無證經營、亂擺賣專項整治行動，大型超市、商場以及市場周邊衛生死角、超門店經營和亂搭建專項整治行動，大型露天場所亂擺賣專項整治行動；清理東和公園、工人生活勞動一所、明珠影劇院、海景酒店周邊等夜間燒烤專項整治行動、拆除違法戶外廣告招牌專項整治行動，解決了部分城市管理頑疾，如大型超市、商場以及市場周邊的臨時建筑物基本清除完畢，鹽梅公路兜售泳衣、泳具問題基本得到解決。
2、文化市場初步建立長效管理機制。堅持日間巡查與夜間突擊檢查相結合、常規檢查與專項行動相結合、明查與暗訪相結合，基本實現文化市場常態化管理。檢查“網吧”482家次，查處“網吧”未按規定核對、登記上網消費者有效身份證件案件9宗及接納未成年人案件3宗；檢查音像及出版物經營店（檔）289家（次）、攤（點）195家（次），查繳非法書刊9178本（冊），非法音像制品、電子出版物7608張(盒)；拆除非法安裝地面衛星接收天線39套，解碼器3個。
3、始終保持查處違法建筑工作高壓態勢。共組織行動33次，出動人次800余次，拆除違法建筑33宗，面積5020平方米。一是完成私房信息采集工作。根據《鹽田區私房信息采集工作實施方案》的要求，有步驟、分階段開展私房信息采集工作，建立了鹽田私房管理系統，印制了私房信息資料，圓滿完成任務。二是積極辦理臨時建筑審批手續。為實現對臨時建筑嚴格控制、嚴格管理、嚴格監督的目標，根據《深圳市臨時用地和臨時建筑管理規定》，結合我區實際，制定并實施《鹽田區已出讓土地臨時建筑審批暫行規定》，已發許可2宗，方案審核4宗。三是堅決查處違法建筑。制定并實施《鹽田區查處違法用地和違法建筑責任落實辦法》，明確各部門責任。加強對重點地段的監管，同時充分發揮街道辦、社區工作站、居委會的監管作用，建立查違報告制度，發動群眾舉報投訴，加大對違法建筑和違法用地行為的打擊力度，擴大查違影響力，全區未出現新的違法建筑。
4、非法行醫得到有效遏制。根據市政府《深圳市醫療廣告專項整治工作方案》文件精神，對無牌醫療診所、坐堂行醫和張貼醫療廣告的違法行為進行專項整治。共檢查診所、藥店等醫療單位101家（次），查處藥店坐堂行醫違法行為7宗、取締無牌診所22家（次），沒收藥品、醫療器械一批。有效凈化了我區醫療市場，保障了市民群眾健康和生命安全。
5、養犬集中登記工作提前完成。在廣泛宣傳發動、深入調查摸底的基礎上，9月1日至30日，我局聯合區動物防疫監督所、嘉勝公司開展集中登記，根據每個社區的具體情況合理安排時間，做好注射疫苗、植入芯片、辦理登記證等工作，共為552只犬辦理了登記手續。同時，為鞏固宣傳效果，增強居民依法養犬意識，我局采取專項整治行動，嚴厲查處違法養犬行為。
6、余泥渣土亂倒現象有所緩解。在加大宣傳力度、堅持道路巡查、重點時段專人看守的同時，我局聯合鹽田港地政室、市渣土辦綜合執法隊等單位開展了為期三個月的專項整治行動，查處各類違章車輛68臺、清理余泥渣土和建筑垃圾820立方，查處施工工地污染路面85個次，責令施工單位沖洗路面48車次，處理道路污染13萬平方米。
此外，我局協助相關部門做好城市管理年的其他工作：一是配合農林水務局開展對區內飲用水源及沙頭角河、鹽田河周邊環境的專項檢查。重點檢查了三洲田水庫、上坪水庫、正坑水庫等轄區飲用水源和沙頭角河、鹽田河。檢查未發現水源保護區內有養殖業、其他經營類項目及違章建筑。二是配合市環保局加強對鹽田污水處理廠的監管，督促鹽田污水處理廠盡快完善消毒處理設施。鹽田污水處理廠消毒處理設施已安裝調試完畢，投入運轉，檢測指標糞大腸菌群超標的問題得到了解決。三是配合區工商分局開展“清無”專項行動，鞏固“清無”成果，防止回潮。
一年來，我局各項工作穩步推進，取得了較好成績，但也存在一定的不足，如部分工程建設項目進展緩慢，監管不夠到位；非市政范圍的道路、燈光、排水等公共設施的管理尚未理順關系，仍然存在管理盲點；除“四害”消殺服務質量良莠不齊；隊伍管理還需進一步加強，這些都要在今后的工作中認真加以解決。
200*年工作計劃
200*年我局工作思路是：圍繞建設現代化旅游海港城區的總目標，精心打造“山海鹽田”品牌，繼續深入開展“城市管理年”活動，不斷完善環衛行業的長效管理機制，全面推動我區城市管理再上新水平，爭取早日實現區委、區政府提出的在全市范圍內率先成為“資源節約型社會”、“水環境治理達標示范區”、“國家生態區”的目標。
一、在嚴格上下功夫
繼續貫徹落實“責任風暴”和“治庸計劃”，強化月度量化考核制度，認真實施“問題管理”模式，強化隊伍管理，努力做好以下幾項工作：
（一）加強培訓，提高隊伍素質和執法成效。一是抓好隊伍的學習培訓。初步建立行之有效的學習、培訓機制，強化隊伍管理，提高執法人員的業務素質和執法水平；二是加強執法隊伍的檢查督促指導。在加大督促檢查的同時，將進一步規范執法程序，把好案件審核關，確保案件程序合法，文書規范，處罰適當；三是實現執法范圍全覆蓋。把執法重心從主要道路向內街小巷轉移，從城區向城中村延伸。利用數字化城管平臺，力爭實現執法范圍全覆蓋管理，進一步提升我區市容環境管理水平。
（二）加強執法，凈化市容環境和文化市場
1、加大市容執法力度，整治城市“六亂”，為轄區居民創造良好的市容環境。
2、加強土地管理和查違工作。一是加大對非法房地產開發行為的查處力度；二是根據《鹽田區已出讓土地臨時建筑審批暫行規定》，做好我區已出讓土地臨時建筑審批、管理工作；三是在市查違辦的指導下，積極完成市查違辦安排的工作任務。
3、進一步凈化文化市場環境。包括：繼續配合相關部門開展清理整治歌舞娛樂場所，加強平安深圳建設專項行動；貫徹落實新的《娛樂場所管理條例》，強化對娛樂場所的管理；對“持證網吧”進行十二項常規執法檢查，嚴厲查處接納未成年人上網違法行為，配合相關部門取締“黑網吧”；加大對持證音像店、書屋、書店、書報亭和愛心助殘亭的執法檢查力度，嚴厲打擊銷售非法音像制品、出版物的違法行為，堅決打擊各種非法政治性出版物；加強對衛星廣播電視的監管，依法查處違法安裝和設置衛星廣播電視地面接受設施，違法接收傳遞境外衛星電視節目、視頻點播行為；對全區印刷行業進行全面調查，依法查處印刷非法出版物等違法違規行為。
二、在精細上用心思
我區城市管理水平總體上來說是比較高的，但在細節上還存在一定不足，如內街小巷衛生保潔水平不高、綠化養護管理不夠到位、偏僻地段余泥渣土亂倒現象突出等。城市管理水平的高低往往就體現在細節上，細節決定管理成敗，為此，我局將切實做好精細化文章，把工作做得細而又細、實而又實：
（一）加快建設步伐，打造精品工程。一是繼續推進各項市政、綠化工程。包括：加快小梅沙生態公園、橋東市政綠化廣場建設步伐，繼續抓好種大樹各項工作，雨季之前完成內湖防滲工程，推進海山公園太陽能改造工程建設，完成東海道Ⅱ標、海山公園升級改造、云深處路口綠地改造，完成鹽田街道片區3塊街頭綠地建設任務；二是加快環衛設施建設步伐。包括：完成大梅沙月光花園垃圾站改造項目建設，督促鹽田港集團盡快完善港口配套衛生設施，指導各行業單位逐步完善社會公廁、垃圾站點的更新和改造。
（二）加大監管力度，實施精細化管理。一是抓好公共綠地的精細化管理。在不斷完善管理、考核、檢查、驗收制度的同時，加大考核范圍和檢查密度，促進各養護單位之間的良性競爭，提高養護質量和管理水平；二是加大市容管理、景觀管理等方面的調研力度，制定相關的行業管理標準，實行精細化管理；三是不斷完善區環境監督管理全覆蓋責任體系，實現環境監督管理工作的新跨越，真正實現空間全覆蓋、工作全覆蓋、任務全覆蓋、責任全覆蓋和手段全覆蓋。
三、在科學上尋突破
城市管理是一項艱巨的系統工程，哪一方面的工作都不是一氣呵成或能一蹴而就的，需要下苦功夫、細功夫、長功夫。特別是面對“四個難以為繼”的實際，需要以更為科學的手段、采取更為科學的措施、依靠更為科學的方法來管理城市。城市管理要實現跨越，必須在“科學”二字上尋求突破：
（一）完善數字化城管系統，創新管理手段。一是配合市局繼續完善系統功能。包括：及時反饋現行系統運行中存在的問題，配合市局技術部門予以解決，配合市局做好智能移動辦公系統、視頻共享系統、車載GPS辦公系統的測試、完善等工作；二是細化管理措施，提高管理效率。通過建立巡查通報制度，落實獎懲辦法、細化考核方式等措施，不斷強化各街道辦、職能部門的責任意識。督促有關單位及時采取有效措施解決存在問題，實現快速發現問題、快速解決問題的目標。
（二）開展科學研究，實現新的跨越。一是開展城管體制研究，建立起權責分明、運轉協調、政令暢通的城管體制；二是開展管理對象研究。針對不同管理對象采取不同管理方式，即要敢于執法又要善于執法；三是開展執法形象研究。重視溝通藝術，摸索提升自身形象的方式、方法；四是開展執法成本研究。強化行政成本意識，探索提高執法效率，節約執法成本的新路子；五是開展現代城市管理技術研究。以數字化城管建設為契機，增加城管技術含量，實現總成本下降、管理水平提高；六是開展城市管理標準化研究。力爭在公園路燈標準、網吧設置標準、綠化技術標準等進行嘗試并實現突破。
（三）合理科學定位，打造生態鹽田。我區擁有得天獨厚的自然資源，生態環境保持良好。圍繞區委、區政府提出在全市范圍內率先成為“資源節約型社會”、“水環境治理達標示范區”、“國家生態區”的目標。重點做好幾項工作：一是推進“國家生態區”創建。包括：完成申報驗收和工作匯報材料，開展污染治理和環境建設，廣泛宣傳創建工作，形成良好的創建氛圍；二是開展“鵬城減廢行動”。包括：動員企業參加“鵬城減廢行動”，力爭至少2家通過市級考核驗收，完成治污保潔工程和珠江流域水環境綜合治理工程工作任務，協助鹽田國際集裝箱碼頭有限公司開展環保港口建設；三是推進循環經濟建設。包括：協助實施鹽田河生態景觀排水工程，提倡中水利用、雨水回用，創建模范積水型社區和學校。
四、在長效上出成果
城市管理工作點多面廣，大量工作都是經常性的，靠突擊式、運動式不可能取得長久成效，必須扎扎實實一點一滴去干，一項一項去推進。只有把經常性工作做扎實，才能任何時候都經得起看，經得起檢查，使環境質量始終保持在較高水平。長效管理機制的建立，主體在人、關鍵在制度，強化制度建設，堅持靠制度把人管住，把事管好。
1、市容環境整治方面。以“鹽田市容環衛杯”競賽活動為載體，完善規章制度，規范日常管理，健全轄區管理責任制量化考核，進一步強化激勵機制，實現市容環衛工作再上新臺階。
2、行政執法方面。嚴格執行紅黃牌警示制度和巡查督辦
制度，實現管理的規范化、制度化。推行案件質量評比制度，提高執法質量和依法行政水平。
一、積極推進衛生法制建設，著力提高依法行政水平
認真落實《市人民政府關于全面推進依法行政加強法治政府建設的意見》，圍繞“法治”建設，深入開展“弘揚法治精神，普及法律知識，提升法治水平，共建和諧衛生”主題活動，進一步提高衛生法制建設水平。依法制定規范性文件并落實備案審查制度，對不利于市場經濟發展、有礙衛生事業健康發展、與上位法不一致的規范性文件及時提出修改和廢止意見，規范性文件備案審查率達到100%。認真執行《行政許可法》，簡化審批環節，規范審批行為，加強許可檔案管理，優化服務流程，提高服務效率，確保在規定時限內完成審批。加強行政執法隊伍建設，嚴格執法人員持證上崗和資格管理制度，狠抓執法紀律和職業道德教育，全面提高執法人員素質。規范行政執法行為，嚴格按程序執法，組織行政處罰自由裁量權梳理，落實重大案件集體決策、備案審查和責任追究制度，年度結案率達85%以上。加強行政復議工作，進一步暢通渠道，完善和解調解、實地調查、公開聽證、專家咨詢的工作機制，及時依法公正作出復議決定。做好行政應訴工作，執行行政負責人出庭應訴制度，按規定向人民法院提交作出具體行政行為的依據、證據和其他相關材料，尊重并自覺履行人民法院的生效判決、裁定。開展“五五”普法總結表彰，制定“六五”普法工作規劃，全面深入開展法制宣傳，引導公民、法人和其他組織依法維護權利、自覺履行義務，營造學法尊法守法良好社會氛圍。
二、切實加強衛生監督體系建設，著力提高衛生監督執法能力
（一）加強執法力量配備。依據衛生部《關于切實落實監管職責進一步加強食品安全與衛生監督工作的意見》，按照“權責一致、編隨責增、人事相宜、保障履職”的原則，綜合考慮轄區人口、工作量、服務范圍和經濟水平等因素，科學測算和配備所需衛生監督執法人員編制，積極爭取編制等有關部門支持，充實衛生監督執法力量，滿足工作需要。
（二）加強監督機構網絡建設。按照國家“十二五”衛生規劃和《衛生監督體系建設和發展規劃》的要求，切實加強衛生監督機構標準化、規范化建設，努力改善衛生監督機構辦公用房、執法車輛及執法裝備等條件，不斷提高衛生監督執法保障水平。健全完善市、縣、鄉鎮三級衛生監督網絡，積極推進衛生監督進農村、進社區工作，加強派出機構建設，推行衛生監督網格化管理，著力提高農村鄉鎮和城市社區衛生監督覆蓋率。
（三）加強隊伍能力建設。貫徹年全國衛生監督員教育培訓規劃的要求，加大衛生監督人才培養力度，積極開展法律法規考試考核、模擬辦案、案例講評、案卷評比等活動。加大衛生監督稽查力度，以涉及權力運行的行政審批和行政執法環節為重點，開展衛生監督執法考核評議和監督稽查，積極推進落實衛生監督員輪崗制度。加快衛生監督信息化建設，認真做好衛生監督個案信息數據即時上報工作。
三、扎實開展衛生監督“三項工程”，著力解決群眾關注的突出衛生問題
從今年起，在全市集中開展職業衛生推進、醫療市場規范和生活飲用水衛生安全“三項工程”，工程實施周期為三年。總體目標是“第一年取得明顯成效，第二年有大的提高，第三年建立長效機制，推進質量走在全省前列”。
（一）職業衛生推進工程。積極開展職業衛生“六進”宣傳活動和《職業病防治法》宣傳周活動，勞動者密集場所的宣傳覆蓋率要達到100%，提高全社會職業衛生法制意識和勞動者自我保護能力。加強危害源頭控制，加大新、改、擴建項目和技術改造、技術引進職業病危害項目監督力度，依法查處未按規定時限開展評價審查、驗收的建設單位，今年新改擴建項目職業衛生評價率達到50%以上。全面開展職業衛生“四個一”工程，第一批試點縣爭取實現企業全面覆蓋，第二批試點縣企業覆蓋率70%以上，沒有開展試點的縣也要在部分重點企業開展“四個一”工程，積累經驗。繼續加強職業衛生技術服務能力建設。開展以“加強職業健康監護，保障勞動者健康權益”為主題的職業健康監護專項整治，接害企業職工職業健康檢查率達到90%以上。以職業病新發病例為線索，積極推行病例溯源督查，嚴查企業違法行為。積極推進全市職業病防治規劃，年內組織專項督導檢查和評估。認真開展職業衛生監測和職業健康教育、健康促進工作，做好職業衛生現狀調查工作。
（二）醫療市場規范工程。
一是繼續開展打擊非法行醫專項整治工作。以“誰發證、誰監管”為基本原則，以日常精細化監管和突擊性暗訪、抽查為基本手段，嚴格落實執法責任制，加大對重點地區、重點環節的查處辦度。認真落實衛生部、公安部《關于在嚴厲打擊非法行醫和非法采供血工作中加強銜接配合的暫行規定》，加強與公安等部門的銜接配合，逐步完善聯席會議制度、抽查制度、暗訪制度、舉報制度和聯合辦案制度等長效機制，加大案件移送力度，始終保持高壓嚴打態勢。市衛生局對各區縣每年至少暗訪和突擊檢查1次，檢查結果適時通報并與年度重點衛生工作目標考核掛鉤。對群眾反映強烈的重點區域實行掛牌督辦。
二是推進規范化診所建設。推行“統一標準、統一制度、統一檔案、統一標識、統一管理、統一授牌”的“六統一”管理模式，糾建結合，提高診所規范化管理水平，年底前全市診所規范化建設率達到70%以上，力爭走在全省前列。
三是加強違法醫療廣告監管。落實日常監管和重點監測措施，嚴格不良行為記分制度，建立日常監管檔案，規范監管行為，落實監管責任，保證執法活動的公平性。
四是加強采供血機構監管。明確監管職責，規范監管機制，完善監管公示制度，保證監督頻次和監管質量，進一步規范血站及醫療機構輸血科的執業行為，保障臨床用血安全。
五是在全市建立醫療機構監管長效機制。按“誰發證、誰監管”的原則，組織開展醫療機構綜合監督檢查，監督檢查覆蓋率兩年達到100%，違法行為查處率100%，整改達標率100%。推進監督執法規范化、制度化，明確各級各類監督機構監管職責，實行分級分類管理，確定監督頻次，建立督查、考核制度。各級衛生監督機構開展轄區醫療機構監督管理檔案和醫療機構依法執業檔案建檔工作，實現監督信息共享。積極探索市管醫療機構醫療責任事故處罰工作。
（三）生活飲用水衛生安全工程。繼續推進生活飲用水衛生監督量化分級管理，全市集中式供水單位量化分級實施率要達到100%。進一步加強涉水產品的監督管理，落實屬地管理責任，對轄區內獲得衛生許可批件產品的監督覆蓋率不低于70%。在全市開展以“加強農村飲用水監管，保障農村供水安全”為主題的農村生活飲用水專項整治，重點檢查農村水質消毒和檢測工作情況，督促供水單位完善凈化消毒和水質檢驗設施。開展農村集中式供水單位衛生許可工作，加強培訓指導和監督檢查，提高農村集中式供水單位衛生許可持證率。進一步加強飲用水衛生監測工作，定期對城鄉飲用水水質進行調查監測和衛生評價，確保監督監測覆蓋率和監督頻次逐年穩步提高，今年全市農村生活飲用水監督監測覆蓋率不低于80%，供水單位建檔率100%。
四、扎實做好其他衛生監督工作，依法保障群眾健康權益
（一）加大公共衛生監管力度。繼續推進公共場所衛生監督量化分級管理，開展以“加強消毒環節監管，推進量化分級管理”為主題的游泳場所專項整治。今年住宿場所、美容美發場所、游泳場所、洗浴場所量化分級實施率要達到100%。
（二）進一步加強學校衛生監督工作。貫徹衛生部、教育部《關于進一步加強學校衛生管理與監督工作的通知》要求，加強學校衛生管理與監督隊伍建設，聯合教育部門加強對學校衛生工作的監督指導。開展以“加強農村學校衛生監督，保障學生身體健康”為主題的學校衛生專項整治，以農村為重點地區，以學校傳染病防控和飲用水衛生為重點內容，督促指導學校建立和完善傳染病防控制度，落實衛生管理措施，全市學校的衛生室（或保健室等）建立率、查體率、建檔率均達到80%以上，切實保障學生身體健康。
（三）提高傳染病防控監督工作水平。按照衛生部《傳染病防治日常衛生監督工作規范》要求，認真履行監管職責，加強培訓指導，明確監督頻次與覆蓋率，強化督導檢查，提高傳染病防治水平。進一步加強消毒隔離和醫療廢物處置監管，貫徹《衛生部辦公廳關于加強醫療衛生機構醫療廢物監督管理工作的通知》要求，組織開展醫療機構重點科室消毒隔離和醫療廢物處置情況監督檢查，提高醫院感染管理水平。督促醫療機構建立傳染病疫情報告、預檢、分診制度，加強監督管理，有效控制院內交叉感染。加強病原微生物實驗室監管，制定監管制度，落實監管責任，保障病原微生物實驗室安全。加強消毒產品監管，繼續推行消毒產品生產企業分級分類管理，落實屬地管理責任，市、縣級衛生監督機構每年對轄區內的消毒產品生產企業監督檢查頻次不少于1次，市級監督機構每年對轄區內獲得衛生許可批件的消毒產品監督覆蓋率達到100%。開展以“規范餐飲具消毒服務行為，保障消費者健康權益”為主題的餐飲具集中消毒單位專項整治，加強對餐飲具集中消毒服務單位的監督檢查，市、區縣衛生監督覆蓋率應達到100%。
（四）進一步加強放射衛生監督管理。以醫療機構放射診療許可及放射防護情況為重點，開展醫療質量萬里行活動，嚴肅查處無證開展放射診療工作的行為。加強放射診療許可校驗和放射衛生技術服務機構監督管理,醫療機構放射診療建設項目衛生審查率達到70%以上,醫療機構放射診療設備檢測率達到85%以上。
（五）做好衛生監督抽檢工作。按照國家和省健康相關產品衛生監督抽檢要求，認真組織開展我市公共場所、飲用水、消毒和涉水產品等衛生監督抽檢工作，及時上報和公布抽檢結果，依法查處違法行為和不合格產品。
