時間：2022-02-11 17:04:33
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫院康復實習生，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
去年的這是我們還在學校憧憬著趕快實習，一切都在為實習準備著，努力的想要去好點的醫院，醫院定下了，就趕緊準備著考試了，然后是意味著自己的學校生活即將結束，大家心里都有了各自的想法：聚會的聚會，吃飯的吃飯，總之是各式各樣的來感懷自己的大學時光和憧憬來到的實習……此時縱然有無奈與不情愿，但現實是殘酷的，由不得你不面對。因為自己長大了，必須結束屬于自己學校的生活，無論學校的生活多么美好，成績多么優秀，但那都是過去了的，出了學校還是一切從頭來過，就這樣，我帶著迷茫，無奈，不知所措與無限的憧憬來到了實習醫院—河南中醫學院第一附屬醫院，開始了自己為期一年的實習生活……
來到了這陌生的城市，一切都是新的，無助，迷惑，望著一幢幢林立的高樓大廈，望著頭頂的太陽，想著自己在這里連個落腳的地方都沒有，那是的委屈，那是的無奈還清晰在目，一條條的街道跑著找房子住，太貴的我們租不起，便宜的離實習醫院太遠，不能按時上下班，就這樣，我們一找就是兩三天，在那么熱的天氣里，人家都在空調房間乘涼，而我們卻在大街上徘徊，甚至連瓶水都舍不得買了，重算是我們幸運的在醫院找到了一間小房子，算是我們的“家”了。終于我們可以稱得上是大學畢業生了，那太難了，那一刻，心里的委屈油然而發，內心終于得到了釋懷…晚上的燥熱，一盆盆的涼水沖洗著，遙望著憧憬著自己的未來，開始了自己的拼搏。
就這樣我們還算順利的進入到了醫院，開始了我們的實習生活。剛進入醫院未免有很多的不適應，理論和實際的集合對我們來說還是那么的陌生，在學校學習的東西被一點點的抽取，知道這時才知道在學校學習的東西是多么的稀少。醫院的龐大，細分的科室，來這全國各地的患者，各個院校的實習生，這些都得自己從新的去梳理適應。最難的還是和帶教老師的溝通，他們各個都是專家教授、醫學泰斗，又或是什么領域的權威，與他們的溝通本來就是難處很大，但是你還得必須跟上他們的腳步和思路…這對我們從學校學習到得簡直是挑戰，使我又是看書又是寫他們的經驗和總結，這都是我們學習的重點。將近半個多月的適應生活是我一點點的習慣了實習的生活，慢慢的受到帶教老師的好評，因為他們的評價是以學校為單位的評價，因為那時的我代表這學校接受他們的好評，心里多么的舒心啊。
帶教老師也是人，就有各種各樣的想法，對于帶教老師幾乎每個都是自身修養和醫德能讓人信服的還是那句話“林大什么鳥都有”，其中也不乏有不愿意教授的，我感覺此時除了眼勤，腿勤外真的沒門兒?!對于自己可自行操作的(比如骨科中的拆線、換藥等)在得到帶教同意時，一定要敢于動手!因為實踐是檢驗真理的唯一標準!還有在康復中運用一些手法對患者進行操作時你會發現課本上的不是全對，有的就是明顯的錯誤，所謂盡信書不如無書，所以看任何教材或資料都應該報一種半信半疑的求學態度!況且醫學更是關乎人命的職業，馬虎不得、麻痹不得、大意不得，不會時、遇到疑惑時一定要敢于發問，敢于和帶教老師討論、辯論，當問題被解決的那一刻時你將會體驗到成就感是多么的大!如有不信者，可以嘗試帶著疑問或困惑一直實習到該轉科甚至是實習結束，而你將會一直郁悶著、煩惱著!不管帶教如何自己作為學生，學習還是最重要的。把他們的偏見放一邊吧，誰讓你在他的門下，醫學教，育網|搜集整理只有你自己的努力來證明自己的價值吧。
在推拿科的實習，我跟著以前的老主任，他是河南推拿界的權威，脾氣古怪的老教授，早起晚歸的工作，沒辦法，你得適應他的時間，不可能讓他容忍你的過錯，所以就有了哪一個月的早起晚歸，幾乎那個月沒怎么吃早飯，應為真的沒時間，老教授的病人太多，每天的加班都不夠用的，不過這是你學習的最佳機會，你可以見到各種各樣的病人的病情，使你的見識更加的淵博。
在針灸科實習的一個多月里，最要的是記準穴位的位子，作用，主治的病型等，還得學會各種進針的方法，要點，手勢等。這個科室就得要你的細心了，一般每個病人都得被扎個十幾二十針，老師們肯定不會親自去拔針的，所有的后期工作都是我們學生去做，說以病人身上的每個針都請務必要給別人拔凈，如果是你的原因吧針留在病人身上了可能會造成傷害，不利于你的實習。
最后我實習的科室是我學的專業的科室，康復科，這次的實習使我真正的知道了康復的意義，康復的重要性，以及我將來所從事的何種工作。康復科分的有康復臨床病房區，有康復治療大廳，有運動治療師，物理治療師，作業治療師，言語高級腦功能治療師等等，通過我們的治療，看著自己所管的病人好轉出院的那份高興的心情，自己所有的開心在那一刻也調動出來，真心的為他們高興。但也有就是實習中常見到的，有的患者或家屬屬于“刺頭”，就是沒事給你找事，看你不順眼，請一定要記得，你是學生，把你的耐心方的很大，要學會自我安慰，應為這說有的委屈還得是你自己扛著，你不能和他們吵和他們鬧，這也是心理的一大考驗，望大家切記。這科室我主要學習了臨床各種患者的評定檢查及安排治療;還學習了運動療法的各項技術，如Bobath療法，Brunnstrom技術，Rood技術等;還要學會作業療法的意義和基本操作，對以后的工作都很有必要。
以上是我學習上的總結，下面我還想說說生活上的，在外實習肯定要租房，醫學教，育網|搜集整理一個人租太貴，消耗會很大，一般學生都支付不起。這就有了合租，但萬萬不要想著兩個人合租那么簡單，住在一起后事情就多了，摩擦就會有了，后來怎樣，分家，又是少不了的麻煩，出來實習就提前想請自己的忍耐力。對你的實習生活有好處，經驗之談。
最后我們的實習生活順利結束了，在你離開時別忘給你的帶教老師打聲招呼，不為別的，就為他教多你，也算是給你的學弟學妹們提前鋪鋪路吧。
最后我想給學校點建議：
1;我們的專業課時安排的太少了，很多都沒有教到……
2;我們學校安排的間習應該再整加一些，最好在大一能有見習的機會，哪怕就一次，也能提前讓大家知道自己所學的以后要做什么……
1.護生在實習期間的心理表現
1.1興奮好奇心理
實習是護生畢業前進入醫院進行護理規范操作學習的必經階段,從理論到實踐,是個全新的概念,充滿著好奇。她們精力充沛,思想活躍,求知欲強,對新事物較敏感,容易接受新方法,新技術,新儀器。
1.2膽怯、緊張的心理
臨床實習期間,實習護生在帶教老師的指導下,將在校所學的知識運用于臨床實踐,并通過臨床實踐提高自己的實際動手能力。在這個過程中,實習護生要直接參與大量的實際操作工作。有的實習護生在操作中往往會擔心操作技能欠缺,不能勝任工作;擔心與患者難以溝通;擔心難以和醫護人員相處;擔心實習工作中出差錯事故,不能完成實習任務,出現不同程度的恐懼、緊張心理。
1.3靦腆、害羞心理
在臨床實習中,有些實習護生往往存在靦腆心理,在學習、工作中遇到疑問不好意思向帶教老師提問,不懂不敢問,怕出洋相,怕被人笑話,這樣的心理也是不必要的。實習護生應努力克服靦腆心理,為優化學習效果,創造良好的心態環境。
1.4懶散心理
有的實習護生認為進入臨床實習可大大松口氣,數年寒窗苦讀總算出了頭。特別是有的到外地實習的學生認為:實習在外,天高皇帝遠,學校管不到,可以自我放松一下。在松散心理的驅動下,有的實習生工作松懈,生活懶散,學習不求上進,上班喜歡三五成群地呆在一起,逃避各種力所能及的操作,有的甚至曠工,松松垮垮混日子。
2.護生在臨床實習期心理素質教育對策
2.1加強實習帶教
如果帶教者對護生還是沿用過去舊的帶教方法:重操作訓練而忽視心理素質的培養,那么將會對護生的成長不利,對護理學的發展不利。因此,在帶教護生時,帶教老師要像手把手教她們操作一樣,耐心培養其優良的心理素質。實習是培養護士優良心理素質的好時機,實習時護生剛從學校出來,心地單純、接受能力強,對人或事更多地看到好的一面,如果在這個時候給她正面誘導,那么就會收到積極的效果。心理素質的培養也是如此,如果帶教老師方法正確,引導得當,護生將會在不久的將來成長為一名合格的護士。
2.2樹立吃苦的精神
實習護生工作可用“艱苦”二個字來概括,干的都是臨床護理工作中最基礎的護理工作,同時又要學習,經常要參加實習階段考試,并要為畢業大考做復習準備。因此,實習生的工作是艱苦的。沒有吃苦的心理準備,沒有吃苦的精神,是難以適應臨床實習生活,難以取得良好的實習效果的,一分耕耘一分收獲,豐碩的果實要靠辛勤的汗水來澆灌。實習生在臨床實習前必須充分做好吃苦的心理準備。
2.3強調護理工作規范化、嚴格化
護理工作是個特殊工作,直接關系到病員生命和身心康復,來不得半點草率和馬虎。為此,現代護理工作規定了一系列的工作規范和工作制度,并要求嚴格執行和嚴格遵守,這是杜絕和防范護理差錯和護理事故的必要手段。因此,實習護生必須及早地、牢固地樹立起嚴格遵守醫院醫療規章制度的意識,做好實習期間嚴格遵章守紀、循規蹈矩的心理準備,凡事切忌草率行事,切忌自作主張。否則,誘發護理差錯和事故會損害病員的利益、損害醫院的聲譽,甚至會影響自己的前途。
2.4強化自我管理能力
學校與實習醫院既有相同之處,又有所不同,不同之點在于實習醫院的工作主要是以護理為中心,而學校是以教學為中心;醫院的主要任務是治病救人、救死扶傷,而學校的主要任務是培育人才。盡管各實習醫院對實習生十分關心,相繼建立了較完整的管理網絡系統,專門配備了實習生帶教老師,但醫院與學校的性質與功能畢竟有所不同,這需要實習生有更強的自我管理意識和能力。實習生要善于主動地適應醫院的各項規章制度、工作程序,適應邊學習邊工作的實習生活,這樣才能保證臨床實習期順利通過。否則,沒有較強的自我管理能力,遇事無所適從,難于適應,則對實習生的健康成長極為不利。
護生在臨床實習中獲得的知識、技能和職業價值觀對其今后的專業成長具有重要影響,因此,培養高素質的護理人才抓好實習護生的心理素質教育是極為重要的。
參考文獻:
Abstract: Clinical practice is an important process of converting theoretical knowledge and basic skills into practical working ability. It's a key link for students to consolidate the basic theoretical knowledge, grasp the basic clinical skills and cultivate the clinical thinking as well. Problems are unavoidable for the HVTC students during their clinical practice. The guidance and solving the problems will guarantee the transition process from a student to a medical worker smoothly.
關鍵詞：高職醫學生；實習；對策
Key words: vocational medical students；intern practice；countermeasures
中圖分類號：R47 文獻標識碼：A文章編號：1006-4311（2010）36-0137-02
0引言
臨床實習是醫學生將理論知識、基本技能轉變為臨床實際工作能力的一個重要階段，是學生鞏固基本理論知識、掌握各項臨床基本技能、提高臨床綜合能力、培養臨床思維的關鍵性環節，是醫學教學的重要組成部分。臨床實習是從學校走向社會的一個過渡階段，臨床實習的好壞將直接影響學生對臨床基本技能的掌握程度，與學生就業及今后的成長息息相關。如何針對實習過程中出現的問題進行有效的解決，指導他們進行臨床知識、臨床技能的學習，這些問題對于醫學生至關重要。本文結合實習管理過程中存在的一些問題談談自己的想法。
1高職醫學生實習存在的主要問題
1．1 學生心理壓力大，承受能力差
醫院是一個集社會學、生物學和心理學為一體的復雜體系，面對的是一個特殊的群體，往往給醫務人員造成很大的工作壓力和心理應激。由于醫學生在實習期間，既扮演學生的角色，又在一定程度上充當醫生的角色，角色的改變跨度很大，與非醫學專業的學生相比，更容易產生抑郁、焦慮及強迫等癥狀，出現較復雜的心理問題[1]。這些心理問題主要來源于政治思想困惑、人際關系糾紛、就業選擇、情感、心理沖突和障礙等方面。隨著畢業生就業體制改革，醫療衛生體制改革，畢業生就業、擇業時面對的競爭愈來愈激烈，而高職醫學生學歷相對偏低，醫學生就業壓力成為心理壓力的首要因素，特別是臨床實習后期，面臨考試和就業的雙重壓力，很容易出現情緒不穩定或心理失衡。
1．2 實習人數增多，安排實習生難度大
一方面，隨著近年來高職招生人數的增多，需要安排的實習人數也相應增多，原有的實習醫院無法滿足現有實習生人數的要求，特別是醫院容納實習生本身較少，而招生人數相對增加的專業，如口腔醫學專業，實習生安排難度會更大，學校為解決學生實習需要提前半年甚至一年的時間聯系實習醫院。另一方面，高職學生相對于本科生而言，知識能力，自理能力，心理承受能力要差，管理難度更大，導致有些醫院不愿意接受高職學生實習，即便是接受了，也會對實習科室有所限制，無法按照實綱的要求完成實習任務，實習質量得不到保障。有些學校在無法完全安排學生實習的情況下，甚至強制要求學生自己找單位實習，增加了學生負擔，而且實習醫院分散，實習生管理難度大。
1．3 實習費用學校難以把握，出現逐年上升的趨勢
實習費用支付對于學校是一個頭痛的問題，不同的醫院對于實習費用支付標準有不同的規定，大多數情況下實習費是學校和醫院通過協商解決，主要是看學校和醫院的之間關系而定，同一級別的醫院實習費的支付標準可能相差很大，這樣也會導致有些醫院因為實習費用支付標準不一而和學校之間出現矛盾，影響下一年實習生的接收。有些醫院在學生實習費問題上沒有嚴格的規定，全憑領導一句話，實習費用支付標準一年一個樣，且逐年增高，對于實習生人數較多的學校，大量的實習費用支出讓學校難以承擔。
1．4 學生實習動手機會少，降低了實習的積極性
隨著人們法律意識和自我保護意識的不斷增強，醫患矛盾日益凸出，醫療糾紛越來越多，再加上實習生不能系統性地掌握某科臨床常見病、多發病的診治，醫療操作技術的熟練度不夠，與患者的溝通能力較差，不少患者在治療的時候，拒絕實習生動手，帶教教師又怕出現問題，引起不必要的麻煩，不敢放手讓實習生接診、處置患者，只好自己動手，這樣實習生動手機會越來越少，時間一久，實習生也感到成天沒事可做，出現期待值和現實之間的巨大落差，實習的積極性大為降低。
1．5 住宿問題醫院難以安排，學生管理難度大
住房問題目前是一個社會問題，大多數醫院無法為實習生提供住宿，幾乎都是學生自己租房，一般是學生還未到實習時間就提前到實習地聯系住所，可謂是：“兵馬未動，糧草先行”，因時間緊、租期短加上人生地不熟，學生在短時間內很難找到離醫院較近、住宿便宜、相對集中的理想住所。按照實綱的要求，實習生必須跟著帶教老師上夜班，有時晚上上班會比較晚，大多數醫院又沒有給實習學生留值班住房。這些都不便于醫院對實習生的管理，學生的安全得不到保障。
1．6 實習生職業法律意識、職業法律觀念淡薄
在高等職業院校對學生法律知識教育普遍滯后于專業知識教育[3]，醫學生對《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療事故處理條例》等相關法律法規了解甚少，學生缺乏必要的法律意識和自我保護意識。在接觸臨床醫療工作的實踐過程中，而更多地側重于社會效益、經濟利益，急于提高實踐水平而忽視了法律法規，存在著懂法不多、職業法律意識缺乏或淡薄的現象。
2存在問題的處理對策
2．1 針對高職醫學生存在的心理問題進行干預
醫學生實習期間除了保證正常的學習之外，還應將學生心理健康教育納入日常的思想道德教育之中，通過心理問題干預，幫助他們排除困惑，提高醫學生心理健康水平和職業素質，幫助他們由一名醫學生向臨床醫務工作者順利過渡。學校可以組織心理學教師通過實習巡回針對醫學生普遍存在的心理問題，開展心理問題干預；通過班主任利用電話、電子郵件等方式對特殊人群，進行有針對性的心理問題干預；爭取家庭及社會參與廣泛開展醫學生心理問題干預[2]，通過多條途徑解決學生心理方面的問題。對大學生面臨就業難的心理壓力，學校應該從政策、觀念、心理、和行為等方面及時進行心理咨詢與疏導，正確引導學生就業，幫助他們調整就業心態，做好心理準備，提高抗挫折的心理承受能力，減輕學生就業的心理壓力。
2．2 各級職能部門要高度重視實習工作
各級職能部門要充分認識實習對于高職醫學生的重要性，要高度重視實習工作。各級衛生行政部門要出臺醫學生實習的相關政策，要求各級各類醫院均要接受一定數量的實習生，把實習工作納入重要議事日程，納入每年的工作考核范圍，并有專人負責和落實，要明確規定各級各類醫院實習生的實習費用。各級醫院領導要高度重視和理解實習工作，抽調專人負責管理和檢查，妥善安排好學生實習，醫院應選擇醫德醫風好、業務水平高、認真負責的高年資醫師擔任臨床帶教老師，使帶教工作在質量上有保證。同時為了提高臨床老師的帶教積極性，醫院應采取一定的激勵措施，對帶教出色、在學生中反響好的老師給予適當獎勵，優先晉升，甚至破格提拔。作為以學生為主體的學校，除了要高度重視實習工作以外，還要撥出一定的專項資金，完善和建設實習基地，定期召開實習生帶教工作會議，邀請主管部門及實習醫院參加，交流實習帶教體會，與醫院建立長期良好的合作關系，加強教學和科研方面的合作，形成以教帶學、以學促教、帶教結合、學研并進的良性機制。
2．3 開展臨床見習和技能培訓
臨床見習是培養學生理論聯系實際和臨床實際工作能力的重要途徑，是醫學教育過程中的重要環節，通過臨床見習使學生初步掌握和熟悉臨床常用的診療技術，增加學生的感性認識，初步形成科學的臨床思維模式，為實習階段的學習和工作打下良好的基礎。為保證見習不是走形式，見習期間要加強管理，合理安排好時間、分組，處理好見習和教學之間的關系，帶教老師要熟悉科室病種，制定見綱，提出具體要求，如見習期間每位學生必需獨立完成一份完整病歷，通過有序的組織確保見習質量。要組織校內外專家在校內模擬實驗室對學生的基本技能進行強化訓練，制定出各科詳細的培訓計劃和考核標準，盡量使每一個學生都能掌握臨床常用的基本技能。要將病歷批改和技能培訓成績記入學生成績冊，提高學生的積極性。通過臨床見習和技能培訓來增強學生自信心，為臨床實習打好堅實的基礎，創造更多的動手機會。
2．4 積極創造條件解決好學生住宿，強化學生自我管理
學校和醫院要充分利用社會資源，本著為學生服務的宗旨，幫助學生提前聯系好住宿，確保學生有住房，有條件的醫院或學校可在醫院內建學生實習公寓，或長期租住固定的住房，保持住宿的連續性，為學生實習創造良好的住宿條件，降低醫院管理難度。要充分發揮學生干部、學生黨員、實習隊長的模范作用，加強學生自我教育、自我管理、自我服務、自我約束、自我激勵的“五自”教育管理模式，提高實習生自我管理水平，降低實習過程中可能出現的風險。
2．5 重視醫療法律法規教育，加強臨床教師醫療法律法規的帶教意識
隨著我國醫療法律法規機制的逐步健全，醫療衛生事業正逐步走向法制化的軌道，但醫患關系緊張已是不爭的事實，臨床工作中醫療事故爭議案件屢有發生，部份爭議案件發生在低年資醫師，甚至發生在臨床實習生的實習活動中。因此，醫學實習生必需全面掌握有關醫療事故等相關法律法規。醫學生在校期間開設的課程較多，學制較緊，開設法律知識的必修課可能性較小，但可以通過開設選修課或專題講座來提高學生的法律意識，幫助他們更好地掌握法律知識，增強法律意識，提高自我保護的能力。作為專業課老師在講授專業知識的同時，要結合典型案例把臨床專業理論課與醫療法律理論知識結合起來，把法律知識融入到整個臨床教學過程中。在實習期間，帶教老師要有較強的法律意識，要結合接診查房、診斷治療、病歷書寫、手術及各項操作等醫療工作的各個環節，對學生進行法律知識的宣傳和教育，用自己行醫處事的方式和醫療工作習慣在學生中起示范作用，對學生產生潛移默化的影響。
臨床實習是學生從學校走向社會的一個過渡階段，如何引導他們進行臨床知識、臨床技能的學習，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，從而為社會培養合格的醫學人才是我們所有醫務工作者應盡的責任和義務。
參考文獻：
[1]劉建安，蘇曉梅，歐陽才顏．臨床醫學生實習期間的壓力及其對心理健康的影響分析[J]．現代預防醫學，2008，35（23）：4638-4640．
關鍵詞：實習生；護理專業；心理輔導；對策研究 護理專業學生參加臨床實習是理論聯系實際、融合書包理論為技能的必經過程，這是臨床護理專業課程中一個重要的組成部分。同時，這也是很特殊的一個時期，學生第一次走出校門，必然面臨實習時出現差錯事故、語言不通、病人死亡、所學知識不能滿足病人及家屬需要等各種前所未有的問題。為此，做好這一階段學生的心理輔導工作對保證學生順利完成實習任務顯得尤為重要。
一、護理專業實習生存在的主要心理問題
1. 學習生活環境變遷帶來的焦慮心理。參加實習意味著學生獨立走入社會第一步，實習醫院對他們而言是個陌生的環境，在這個學習環境中，她們雖然有醫院的帶教老師的指導，但如打針、值夜班、與病人及其家屬溝通等大量的工作要自己去完成，甚至要獨當一面，這種學習和生活環境的變遷給他們帶來較大的焦慮感，甚至有的學生會無所適從。
2. 實習工作帶來的畏懼緊張和自信心不足心理。護理專業學生在學校學習的基本是護理理論知識，實際操作相對較少，但是理論與實際操作還是存在著較大的差距，而且護士對患者做的每項護理都包含著一種可能存在的傷害，操作得當，對患者的康復會起到促進作用，反之不但不能給病人減輕病痛，甚至會帶來傷害。因此這個時候，作為護理專業的實習生很容易產生畏懼心理，很多學生會懷疑自己的能力不足，從而容易產生緊張、畏懼心理，也害怕護理技能操作失誤而受到帶教老師的批評，更害怕操作不熟練引起患者的不滿。
3. 實習過程中的人際關系帶來彷徨感。學生在學校學習的人際關系比較單純。但在醫院實習過程中他們就要面對實習的同學、帶教老師、值班醫生、病人及病人家屬等多方面的人際關系，而且這些人的性格、文化層次、社會地位都不相同，在處理好這些人際關系時候，很多實習學生內心都有彷徨感，甚至想逃離眼前的實習單位環境。
4. 就業方面帶來的困惑感。目前社會就業大環境形勢整體比較嚴峻，特別是就業存在的文憑歧視現象，對于只有大專甚至是中專文憑的護理專業學生來說，就業前景并不樂觀。同時，他們通過在醫院實習，親身體會到從業環境不是很好，護士地位不高，卻干最臟、最累的活，還有是醫患關系方面的壓力等等，這些都會導致學生對今后的就業產生比較大的心理困惑。
5.語言等其他因素帶來的無助感。語言障礙是外地實習護生常見的壓力源。語言障礙會導致護患溝通、師生溝通的障礙，這讓他們覺得很無助。同時一些實習護生由于本身的醫學知識、溝通技巧和解決問題的能力有限，在醫院親眼目睹病人得不到有效治療、目睹病人的死亡和痛苦面容時，內心會覺得無助，甚至恐懼。
二、加強實習護生心理健康輔導的對策
1. 用疏導法正確引導學生客觀看待問題。心理疏導是遵循人的心理活動規律，通過解釋、說明、溝通等方式，疏通人們的心理障礙。針對大部分的護生，我們要教育他們并使之明白實習期間碰到問題、難題是必然的，這也是正常的。如為了避免出現上述的心理問題，一些學生實習期間害怕動手操作，極端的就干脆放棄動手操作，這是不能達到實習的目的，永遠也不能成為一名合格的護理人才。
2. 加強實習前的指導，扎實開展好實習前的培訓。一是要加強護理操作技能培訓，使學生順利進入實習生角色。在實習前，我們要對重要的操作技能實行老師和學生一對一的考核，如對靜脈穿刺、青霉素皮試液的配置等實習內容要加強訓練，同時要及時點評，以加強學生的操作熟練程度，使學生順利進入實習生角色。二是要通過舉辦實習專題講座，堅定學生信心。在學生實習之前，我校每年都請有經驗的老師講解護生在實習中容易遇到的問題，如聘請中心人民醫院的護理部主任，護士長到學院來舉辦講座，詳細介紹醫院及各臨床科室環境、規章制度、醫療設施、各科護理特點等，講解同學們到實習單位應該注意的問題。同時還請了實習結束即將畢業的學生做現身說法，打消實習前的顧慮，堅定護生完成實習任務的信心。
3. 結合實際召開座談會，及時解決出現的問題。如實習護生的心理問題較集中，我們可以分別召開帶教老師及護生座談會，了解學生內心的真實想法，及時對癥下藥。學校層面要和醫院加強溝通，要求帶教老師與實習護生建立良好的師生關系，對學生的態度是友好、接納，在生活上關心、體貼，盡量合理排班及安排工作。同時也要為護生創造暢所欲言的場所，釋放他們的心理壓力。
4. 教育引導實習生增強自我調節能力。加強院校溝通交流，鼓勵實習護生積極參加社會實踐和醫院的文體活動，體現自我價值，增強自信心，激發進取精神，緩解心理壓力。要求醫院加強做好實習生的人文關懷這項工作。
5. 加強實習前護生心理輔導的針對性。近年來，隨著患者維權意識的增強，醫療糾紛的增多，加上媒體對醫護人員遭受人身攻擊以及職業損傷案例的報道和渲染，使學生對未來的工作環境和崗位充滿了恐懼感。這需要我們要進一步加強心理健康教育，優化學生心理素質，如加強正面教育，養成學生健康心理習慣，立足實際開展好挫折教育，培養學生耐挫能力，再者要密切師生關系，加強情感疏導。此外，要提高學生的人際溝通技巧，幫助外地實習護生盡快克服語言障礙，增進師生關系、護患關系等。
6. 加強就業心理輔導。立足實際，指導學生對自己現有的就業心理進行全面剖析及定位，指導他們樹立正確的擇業觀，講解就業應試內容、程序、技巧及如何規劃自己的職業生涯等，鼓勵學生樹立信心，走向成功。也可以開設就業形勢指導課，請知名人士做專題講座等，緩解學生就業的焦慮心理。組織畢業的學生現身說法，激勵學生”學必有所用”的就業信念。
參考文獻：
[1]羅仕蓉.護理職業能力教育對護理實習生職業興趣的影響[J].中國實用護理雜志,2010,26(10):14
年月，我來到工傷康復醫院進行為期近8個月的實習。經過的學習和老師的教誨，我已具備了步入社會的基本條件，以下就是我的幾點體會。
1、注重實習“方法”的學習。工傷康復醫院以成人康復為主，分為骨科康復、神經康復和燒傷康復三大版塊。由于我的實踐經驗護理實習小結，在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓練，找出相同病種不同病歷的共同點（如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子），并且可以普外科醫生專題學習法，針對一種病，從康復評定、治療再到評定，系統的結合基礎醫學、臨床醫學和康復骨科護理實習小結，勤學好問、舉一反三，還可以寫好實習日記和科室小結。省立醫院血管外科治療師的一對一訓練給了我在學習中工作，在工作中求進步的護理實習小結。醫院的圖書館的專業書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫院腦外科場所和求知的平臺，而我則應該充分利用資源，學會善于把握。
2、具備康復治療師應有的素質。經常會有病人問我：“你們康復醫生跟臨床醫生真不一樣，你們天天幫我們動手動腳難道不累嗎？”我對著他們笑笑，心里想：我們和臨床醫生的目標是一樣的，愛因斯坦說過：“熱愛是最好的老師”，這點在醫院康復治療師的身上得到了很好的體現。所以首要的是要熱愛自己的專業，每一次康復部的業務學習基本上都是滿滿的，治療師的提問和授課都說明他的那種虛心求學的態度，嚴謹的工作作風和求是的科學態度。都是值得我學習和去做的。在8個月里我沒看到有一個治療師上班遲到早退的，在治療病人時一個接一個，認真對待，還要給我們講知識，充分體現了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質。
3、學會能夠解決問題的能力。在實習中我們擁有實習生和醫生的雙重身份。對于醫院病人的現狀和預后，大部分都是比較差的，尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人，都存在著心理問題，而醫院的病人以青壯年居多，還會把我們當成好朋友，說些心里話。面對這些患者，我們要清楚自己處于一個怎樣的位置，你將如何回答他，回答他以后特會有什么想法，將給他帶來什么樣的問題，是好是壞？卻值得我們去思考，說話就要負責任。這是做醫生的原則。因此，在老師的教導下和自己的切身體會，我們一定要學會善于察顏觀色，與病人的交流能力和處于突發事故或情況的應急能力，以及邏輯思維能力。更應該懂得這方面的知識、法律法規等。如工傷病人咨詢工傷認知和賠償等問題。說明要學會正確處理好醫患關系，使患者得到最大的康復。
4、勇于嘗試和創新，工傷康復醫院是全國第一家專科康復醫院，是一個大膽的嘗試而且獲得成功，這就是好比我們在工作中創新，去嘗試用新的方法去治療病人，當然這是經驗積累和通過理論的結果，這種方法對患者沒有副作用和負面影響。年青人正值創業和學習能力的高峰階段。我應該抓好專業基本功，理論聯系實踐，結合現狀，提高科研能力和技術水平。
需要總結的還有很多，我將堅持不懈地去理解，去學會，實習結束，意味著步入社會的開始。在今后的日子里，我會以這次實習經驗來完善自身，做好今后的工作。
___________________________：
茲介紹我系________________________專業XX屆畢業生_____________同學去貴單位實習，望接洽。
畢業實習是我院教學工作的重要環節，是學生適應工作需要的有效途徑，是提高人才培養質量的重要舉措，是向社會提供人才的有效窗口。為此，學院高度重視畢業生實習工作，同時也誠懇地希望貴單位給予大力支持和協助，積極為學生提供實習場所，要求學生努力為單位服務，切實圓滿完成學生實習任務，提高人才核心競爭力。在此，對貴單位為培養人才所作的重要貢獻和對教育事業的大力支持，表示最衷心的感謝!
按照我院實習工作安排，畢業生實習按規定必須在崗實習10個工作日，實習時間從某月某日至某月某日。在接受學生畢業實習中，請按照貴單位規章制度的要求，對學生嚴格教育管理，并在實習結束時對學生的實習情況給予鑒定，謝謝貴單位的合作。
某職業技術學院某系
XX年 月 日
實習介紹信(二)
才服務中心：
茲介紹我校______________學院(系)_____________專業08屆______學歷畢業生________________同學去貴市高校畢業生實習基地_________________________________(單位)實習，請接洽。
(校或院、系蓋章)
二一四年 月 日
學校推薦實習介紹信(三)
：
今介紹我院_____屆______系________專業學生_____前往貴單位應聘，請給予接洽!十分感謝貴單位對我院工作的支持!
醫院實習介紹信(四)
醫院:
系介紹我校 實習生到貴醫院實習，性別： ，民族： 。在校系大四學生， 專業.在貴醫院實習 年 月。望貴院妥善接待.安排實習。
醫學院 系
年 月 日
xx臨床醫學院
XX年 月
醫院實習介紹信(五)
湘雅醫學院附二醫院：
茲介紹xx技術學院康復醫學系護理0938班xx同學來貴單位實習，請予接洽為感!
xx，女，現年xx歲，四川省(成都市) 縣人，其身份證號：xx，學號：xx。該生學習勤奮，工作認真負責，積極向上，實踐能力強，尊敬師長，與同學關系融洽。
長沙民政職業技術學院康復醫學系(蓋章)
護理教研室主任(簽字)：
XX年3月1日
醫院實習介紹信(六)
醫院:
我校 級本科班學生 將于 年 月中旬至 年 月中旬進行為期52周的畢業臨床實習.
該學生入學四年以來,系統學習了中醫學的各門基礎和臨床課程,并學習了部分專題,專病的選修課,而且在課堂教學中進行了課前見習和課間見習,初步接觸過中醫的臨床實踐.按教學計劃,第五年為畢業實習.
畢業實習是培養學生獨立分析問題,解決問題能力和科學思維力法,鞏固和提高所學的基礎理論和臨床知識,技能,對學生進行綜合訓練的重要階段.凡未參加畢業實習的和未通過實習考核的學生,一律不準畢業.為繼承和發揚中醫學,培養更多的中醫人才,望貴醫院能接受該生來實習為盼.
實習科目根據實習計劃中要求由本人與貴院確定,實習結束后,請貴院各科室負責醫師填寫畢業實習鑒定表并由醫教科審核蓋章后交回我院.
作者：張安勇，劉成玉，趙維呈 張安勇
【摘要】 目的 總結醫學生臨床實習存在的不足，探討全面提高實習質量的對策。方法 對醫學生臨床實習過程中存在的問題和影響因素進行全面分析，結合臨床實習的特點和規律，提出相應的對策。結果 通過對影響醫學生臨床實習諸多因素的預防或克服，提高臨床教師教學積極性，激發學生對臨床實習的興趣，加強對實習質量的監控，促使了臨床實習的良性循環。結論 形成有利于臨床實習的環境，可提高臨床實習質量。
【關鍵詞】 臨床實習；質量控制；教學方法
［ABSTRACT］ Objective To sum up the shortages existing in medical students on their internship practice， and search for the corresponding solutions. Methods Problems and influencing factors in the course of internship training were analyzed and the coping strategy proposed based on the character and rule of clinical practice. Results The interest of the medical students in internship training was provoked through overcoming the factors which affected their study and raised teachers’ activeness. Conclusion Establishment of an environment in favor of internship practice may raise the quality of clinical practice.
［KEY WORDS］ clinical clerkship; quality control; teaching methods
醫學是一門實踐科學，臨床實習是醫學教育工作中較為重要的環節，是基礎理論與臨床實踐相結合的紐帶。而且臨床實習教學有著其他任何形式的教學方式難以替代的優點，因為臨床實習不但可以提高實習生操作技能和臨床診治能力，還可以培養學生職業道德和對病人關愛精神。可是近年來我院和其他一些醫學院校面臨同樣的問題——實習質量不斷滑坡，嚴重影響醫學人才培養質量。為此，我們對影響醫學生實習質量的因素及對策進行探討，現報告如下。
1 影響因素
1.1 教師因素
1.1.1 重臨床輕教學
臨床教師是一個特殊的群體，救死扶傷和教書育人皆為本職工作。他們既是教師也是臨床醫生，身份的雙重性決定了該群體任務的繁重性和管理的復雜性。部分臨床教師存在“醫療是效益，教學是奉獻”的重臨床輕教學觀念。同時，在臨床帶教中，沒有具體的約束指標和量化的管理體系，也造成臨床教師帶教意識不強、積極性不高的問題。
1.1.2 研究生擴招，擠占了實習資源
研究生的過分擴招嚴重擠占了本科生的實習資源。
1.1.3 醫患關系緊張，影響臨床教學
隨著一系列醫藥衛生法律、法規和規章制度的頒布實施以及醫患矛盾加劇，醫生感覺約束力和壓力越來越大，為避免醫療糾紛的發生和不必要的煩惱，往往犧牲實習生臨床示教、觀摩和操作的機會，這在某種程度上導致實習質量的滑坡。
1.2 學生因素
1.2.1 實習目的不明確，缺乏主動性
理論學習需要理解記憶，而臨床實習應該融會貫通。但部分實習生不能有意識把所學知識系統化、條理化，部分帶教教師也容易忽略實習生參與臨床診療活動、操作技能訓練、個案病歷書寫及與病人交流溝通的過程，致使實習生只是機械被動地跟隨老師查房，不善于獨立思考，始終處于被動狀態。
1.2.2 不重視臨床技能操作，臨床操作不規范
對臨床基本技能未能真正明白或正確掌握，偏面認為現代的儀器檢測無所不能，對基本的技能不重視，更不會下功夫認真學習。臨床操作技能不規范，不能有效地進行采集病史、體格檢查，從而造成臨床思維的偏差，遺漏病情而出現誤診。同時，醫學生整體在文化修養上呈下滑趨勢，用詞不確切甚至詞不達意。但醫療文書是醫院和病人的重要檔案資料，正確記錄病人疾病的發生、發展、康復或死亡的全過程，對疾病的診斷和治療有著重要的價值，也是醫學科研、醫學教育和有關法律事務上的重要資料[1]。
1.2.3 忽視職業道德教育，救死扶傷觀念淡薄
實習生的心理、道德等人格特征具有相當的可塑性。“醫療回扣”、“紅包”、“宴請和亂收費”等把醫療行為作為商品等價交換的丑陋現象，對醫學生影響深重。
1.2.4 就業壓力增大，就業好壞與在校成績不掛鉤
目前大醫院人員飽和，而基層醫院學生既不愿意去，醫院也不愿意接受（減員增效和人才流失所致），導致就業形勢異常嚴峻。同時，就業渠道不透明，部分在校表現優秀的學生就業情況不理想，嚴重挫傷了學習的積極性。
1.2.5 考研熱的沖擊，擠占了實習空間
就業難，只能去考研。為爭取更大的就業空間，不得不再次奔向考學大軍（只是這次不用家長和老師督促，心甘情愿付出，實習只限于應付，更有甚者擅自離開實習醫院）。考研（考托福）擠占實習時間，耗盡了實習生的大部分精力，所以影響了實習生的實習效果。
1.2.6 缺乏信心，心理問題增多
由于對畢業分配無信心，自卑心理嚴重，人際交往障礙，就業壓力大，心理承受能力差等原因，相當多的實習生存在著緊張、焦慮、失落、自暴自棄、妄自菲薄等心理問題，嚴重影響實習紀律，從而影響實習質量。
1.3 醫院因素
健全的教學規章制度、完善的教學管理體系、量化的測評教學效果、素質優良的教學隊伍是教學良性循環的前提和保障。在經濟利益的沖擊下，醫院很難把教育教學提到很高的位置，包括重視程度、經費投入、師資培訓、教學管理等都不可能像學校一樣到位，這些都實實在在地影響實習生的實習效果。
1.4 學校因素
學校因素主要表現在對實習生的管理方面。學校缺少對實習生在實習醫院期間的接觸、跟蹤、管理及實習表現、實習能力的考查工作。
1.5 社會因素
1.5.1 醫療體制改革和醫療市場化
醫療體制改革和醫療市場化迫使醫院在激烈的競爭中加大了醫療質量、醫療環境和服務態度上的改革，追求最大化的經濟效益是其主要目標。
1.5.2 病人不配合，實習資源減少
隨著社會的發展，病人自我維權意識日益增強，醫學生的動手機會越來越少[2]。實習資源可通過立法來保護，歐美國家有此法律規定。目前我國的法律法規不健全，對醫學生在醫療活動中的責任、權力和工作范圍無明確的法律條文予以界定。
2 對策
2.1 嚴格選拔帶教教師，完善監督制度，量化帶教任務
①高素質的師資隊伍是保證教學質量的前提，所以選拔帶教教師標準要明確：要求臨床工作滿3年以上；具備中級及以上專業技術職稱；醫德醫風端正，上進心強；帶教積極性高，無不良帶教記錄；工作責任心強。②實行帶教教師崗前培訓制度，邀請醫院內外的優秀帶教教師專題講座，對年輕的帶教教師進行規范化培訓。③針對往屆實習生提出的問題，盡量避免再次出現而提前預防，如實踐操作機會技能不多，臨床實習學到的太少，對實習學生重視不夠[3]。④實習學生每月對帶教教師進行測評，要求滿意度達到80%以上，第一次達不到給予口頭警告，第二次達不到給予黃牌警告，一年內3次達不到的取消帶教資格，被取消帶教資格的人員不得重新申請帶教資格。⑤建立有效的教學效果測評措施，對帶教教師帶教任務完成得如何，采取定性與定量相結合、總結性與形成性相結合的量化指標，科學地進行測評，并不斷完善。
2.2 教學業績作為評優晉級的必備條件
教學工作質量與晉職晉級相結合。從現實來看，應與停留在紅頭文件和工作報告上的“宣言”不同，將臨床教學作為一項重要任務用制度明確下來，并細化分解可考核、可監督、可對照獎勵或者懲處的責任型數字指標，形成一種頗具善治意味的管理方式。中級專業技術職務人員如果不具備帶教資格，不能評定高級職稱，也不能按期晉升職稱，任職考核更不能評優。
2.3 加強教學管理，提高帶教水平
2.3.1 加強思想教育，激發實習熱情
邀請醫院知名專家教授結合自己成才的經歷做專題講座，邀請往屆優秀實習生做專題報告，使學生認識到實習工作的重要性，激發醫學生的實習熱情。
2.3.2 改進教學方法，因材施教
以學生為主體，教師啟發和引導的床邊查房式教學和以問題為中心的教學效果明顯優于以灌注為主的課堂教學。建立臨床技能模擬培訓中心，增加實習生臨床技能操作機會，以彌補實習生臨床實踐機會的不足，保證臨床實習質量。
2.3.3 加強臨床實習管理，不斷完善實習生管理制度
定期與學校溝通實習生信息，嚴格出科考試制度，實事求是地填寫實習評語。考核成績對于學生的畢業學位、評優、擇業、考研等有重要影響，盡量做到客觀、公正、透明，充分發揮考試指揮棒的導向功能。在實習生管理工作中堅持“表揚一個，帶動一片，處理一個，震動四方”的原則，對他們取得每一點進步及時給予鼓勵和表揚，大力宣揚實習生中的好人好事。
2.3.4 修改教學計劃，合理安排實習時間
將實習時間與考研、供需見面會的時間錯開，實習時間可安排在第8、9學期，甚至第7學期期中考試結束就開始實習，第10學期在校學習，實習期間安排一些理論授課或選修課，帶教教師可在帶教過程中把本科室內考研的知識點列出來，然后結合病人分析講解這些知識點[4]。能學以致用，學習積極性自然高。如此，一舉兩得，各得其所。同時，在一定程度上緩解了教學醫院和實習生的矛盾心理，更加容易掌控實習過程。
2.3.5 培養良好的醫德
醫德不是抽象的概念，而是行為準則的體現。對病人疾病的診治失敗，意味著將給病人及其家庭、社會帶來難以估量的損失，因此一個合格的醫生應把病人的利益高于一切，勇于犧牲自己的個人利益；不但要有愛心還要有同情心；不但要“獨善其身”還要“兼善天下”。
2.3.6 培養濃厚的學習興趣和上進心
興趣的培養往往在于對問題的思考。醫學內容博大精深、內涵豐富、相互滲透，實習生要不斷對自己提出：“為什么”，只有追根問底，才能保持學習興趣，不斷研討每一例病人的診治結果；不斷檢驗自己的判斷是否準確；不斷總結經驗教訓，最終逐步走向成熟。
2.3.7 提高服務意識，增強溝通能力
優質服務是建立良好醫患關系的關鍵，是一劑良藥，是建立醫患良好溝通的橋梁。實習醫師為病人服務，病人也在為實習醫師的實踐做貢獻。要懷有一顆感恩之心善待病人，提供以人為本的人性化優質服務。掌握溝通技巧，真誠、委婉、善意地與病人溝通，最終實現醫患關系的和諧。
2.3.8 做好畢業前的心理輔導
作為醫學戰線上的一名新兵——實習醫生，心理易出現偏差。心理輔導能促使學生勇往直前，增強他們必勝的信心；正視現實，勇于競爭；不怕挫折，放眼于未來。
2.3.9 加強領導重視和師資隊伍的建設
建立從院領導到教務管理部門、教研室主任、教學秘書、帶教教師的教學質量層層負責制，完善教學質量監控體系。加強師資隊伍的建設，每年定期舉辦臨床教學培訓班、研討會、觀摩會等，從教學方法、查房技巧、示教帶教方法、授課藝術等多方面進行培訓，全面提高帶教水平。
2.4 改革醫療體制，加大對醫院的教學投入
在我國市場經濟發展的今天，醫院面臨著經營管理和競爭意識的沖擊。隨著政府財政體制的改革和公共財政的建立，政府職能發生轉變。政府對衛生事業的主要投入方向由從醫療服務等個人衛生服務轉變為疾病控制、衛生監督、婦幼保健、醫療保障等公共衛生服務，大多數醫院從政府得到的財政補助資金逐步減少[5]。同時，隨著改革開放的不斷深化，我國的醫療衛生體制發生了很大的變化，醫療衛生機構的所有制結構從單一公有制變為多種所有制并存，不同醫療衛生服務機構之間的關系從分工協作走向全面競爭[6]。在這種情況下何談治病救人、教書育人，只有徹底改變在醫療服務流程中的醫院處于市場經濟與計劃經濟的交界點（收入是計劃經濟，成本費用是市場經濟）的尷尬局面，把大部分醫院設為公益性的事業單位，加大政府投入，提高服務意識和帶教的責任意識，才能實現醫療和教學雙贏的局面。
我們既要面對現實，開拓思路，多渠道嘗試，使臨床教學質量得到進一步提高，為我國培養合格醫生做出貢獻。同時，也期望國家有關部門在醫學教育體制和畢業生就業政策等方面進行一系列調整和改革，從宏觀上保障醫學生臨床實習的教學質量。
參考文獻
[1]陳雪云，劉珍蓮. 加強臨床教學管理，提高醫學生實習效果[J]. 柳州醫學， 2006，19（3）：174.
[2]石華，臧素華. 提高臨床教學管理質量培養合格醫學人才[J]. 青島大學醫學院學報， 2005，41（3）：280.
[3]馬光信，王云貴，張秀巧，等. 醫學生臨床實習質量的影響因素及對策[J]. 河北職工醫學院學報， 2007，24（1）：68.
[4]單慶文，韋秋文，王琳琳，等. 淺析醫學生臨床實習的現狀及對策[J]. 內科， 2007，4(2):282.
內分泌護士個人心得體會1
實踐出真知，實踐長才干!在第一次內分泌科護士實習中體會到理論與實踐相結合的重要性，領悟到良好護患關系的重要性。沒有實踐的考驗，再多的理論也只是紙上談兵。良好的.護患關系是促進病人康復的要害。比如：晨間護理時，問問病人"昨夜睡的香嗎?看起來您精神好多了呢!"我們要急病人所急，想病人所想。有一次我巡視病房時與病人多談了一會兒，一位病人說："護士職業是最高尚的!護士直接與病人接觸。你看,旁邊小孩剛入院時病情危重，全身浮腫，現在精神好了，癥狀也消除了。他還說，做護士真好!是你們，讓我們有了第二次生命的機會;是你們，用親切話語安慰我們，讓我們有了戰勝疾病的信心;是你們，細心的照顧，讓我們迅速康復;是你們"我感動，我激動，我會為我即將展開的事業奮斗終生!
在內分泌科室我學習到了很多的知識，很多事書本上沒有的經驗和技巧，代教老師都和藹可親，耐心、細心、專心的教給我各項操作的注重事項和應把握的內容，在這半年中，使我從一個完全不懂醫務社工的學生，直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結其他資源的，心中確實有點成就感。
短短半年的時間與病人建立了良好的感情，讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進病房，少了一份生疏，多了一份親切;少了一份孤單，多了一份安慰;少了一份擔心，多了一份真誠!在這里，我不僅真正學到了知識，還明白了一些道理：踏踏實實做人，認認真真工作!
發自肺腑之言：感謝帶教老師的細心教育，耐心指導，感謝所有老師的關心愛護，感謝各病人對我的信任，感謝航天中心醫院給我的栽培!
最后，感謝航天中心醫院給我實習的機會，也感謝各位代教老師在工作忙碌之時，還要帶領實習生，教導我們正確的方向;也很興奮與其他實習生，在緊湊的實習生活中不但互相學習，并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續較久，難免覺得疲累，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實務工作上的學習外，人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。
內分泌護士個人心得體會2
在這一個多月的實習過程中，收獲很多，感受也很多，對于剛出校門的我們，要踏實工作，努力做好護理工作的規范化，要靈活的應用基礎護理，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施，有記錄，實踐期間始終以愛心、細心、耐心為基本，努力做到：眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。在科室的實習工作中，按時參加了護理工作查房，熟悉病人病情，正確回答病人的疑問，規范熟練進行各項基礎護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對。
內分泌科實習中見的最多的就是糖尿病病人，偶爾見到甲亢病人，在實習中我掌握了一些關于糖尿病的知識，學會注射胰島素，對糖尿病的臨床表現，治療原則，并發癥及護理措施都有所掌握并很好的應用。對于我來說每天做的最多的就是為病人測血糖以及監測病人的生命體征，每天做著這些看上去很瑣碎的小事，但是通過這些讓我對疾病的發展有了更深刻的了解，以及學會了如何與病人溝通。內分泌科給我最大的收獲是讓我每天進步一點點，當我們遇到不懂得問題問老師時，他們都能夠很好的回答我們，有時候還給我門開設小講課，講一些內分泌科常見的問題以及遇到這些問題你如何去處理，從各方面的來歷練我們。
在實習過程中，雖然辛苦但確實收獲很大，在扎針上還不熟練，但不斷在每一次失敗中總結經驗，我相信時間久了會熟練的，關鍵要有耐心，慢慢的練習，不斷的學習會對我們各方面的能力都有所提高。
內分泌護士個人心得體會3
上周三轉到內分泌科實習，在內分泌科實現兩周。也一直感到奇怪，為什么帶教老師只是讓我開化驗單和貼化驗單，不分幾個病人讓實習生管也能理解，畢竟我們也只是個比菜鳥稍強點的實習生，但最郁悶的是連病歷都是老師自己寫，一連幾天都是如此，還以為老師就是這樣的習慣，感覺住院部可真是輕松。
直到昨天科室又來一實習研究生，老師對研究生說：“你在這實習時間長，我教你把這病人病歷寫一哈。”我才明白，原來是因為我在內分泌科實習時間太短，等教會我寫病歷，我也該轉其他科室了，還不夠麻煩呢…既然是這個原因，嘿嘿…那就讓老師也見識一下一個沒寫過住院大病歷的菜鳥實習生在不用老師教的情況下怎樣寫出一份高質量的病歷吧!于是在老師寫好一份新收入院的病人病歷的同時，我自己已經寫好了該病人的首程記錄。
老師終于對眼下這個菜鳥本科實習生有所改變。我趁熱打鐵，晚上帶教老師值班，正好下午有個新收病人，我就主動要求加班。我吃飯晚飯后就去了科室，去和老師對新收病人進行了查體和詢問病史，老師就讓我把入院病歷寫出來。不到半小時，一份住院病歷的雛行出來了，老師還是不放心的看了看，然后表情很是古怪，問我以前寫過病歷沒有，我說沒有。老師隨即喜笑顏開，來了句寫的還不錯。
關鍵詞：實踐教學；醫學生；綜合素質
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）16-0025-02
醫學教育是實踐與理論并重的學科，實踐教學是培養醫學生綜合素質的重要組成部分，是學生獲得臨床專業能力的關鍵性環節[1]，實踐教學質量的高低，直接影響醫學人才培養的成敗。我校結合專業辦學特點，經過四年的探索，取得了較好的成績，現總結如下。
一、實踐教學課程改革
1.實踐課時比例調整。我校康復治療學專業共計2774學時（含理論課與實踐課，除臨床實習外），其中實踐課占總學時的33%；專業課1278學時，其中實踐課473學時，占37%。不斷增加主干課程和實踐課比例，使理論和實踐課的比例由原來的3∶1逐步過渡到1∶1；并配置運動療法、作業療法、言語療法教學實驗室，真正做到了注重學生實踐操作技能的培養，且將實踐課成績作為本門課程考核的一個部分。
2.專業相關課程設置強調實用原則。在實踐教學改革中，我們注重與專業密切相關西醫實用課程學習，強調實用原則。以《影像學》為例，我們規定必須由臨床一線的專業教師任教，理論與實踐課的比例為2∶1，強化學生的實際應用能力等；這使得我們的學生在學習康復治療技術理論知識的基礎上，可以更好地了解所需康復的疾病的病因、病理、診斷、治療及預后，可以從總體上把握疾病的預后和轉歸，能更好地指導臨床康復治療。
3.將傳統康復技術與現代康復實踐教學相融合。為了突出我校的辦學特色，適應行業及學科的發展，康復治療專業在辦學過程中在重視現代康復醫學基礎理論和技術學習的前提下把中醫傳統康復理論技術融入到現代康復醫學體系中，注重學生中醫傳統康復理論及診療技術的學習，使學生既掌握了完整的現代康復治療學理論與技術，又具備較為豐富的中醫傳統康復知識與手段。我校在現代康復與傳統康復知識結構的培養上比較合理，現代康復知識與傳統康復知識的課時教學比例約4∶1，傳統康復教學內容主要以針灸推拿為主，既體現了以現代康復知識為主的教學模式，又充分發揮了中醫藥院校在傳統康復教學上的優勢。
二、實踐教學模式改革
1.實踐教學環節引入PBL教學法。通過強化以“實驗—開放實驗室—創新課題—實習”為主線的實踐教學環節，使學生把課本的理論知識融會貫通到臨床實踐中；大力推廣PBL（啟發式和互動式教學）教學法[2]，鼓勵學生從實踐中發現問題，提出問題并學會正確地解決問題。
2.加強實踐教學師資隊伍實力。學生動手能力的好壞直觀地反映教師實踐教學的成敗。經過四年的專業建設，本學科從事實踐教學的教師共有17人，在職稱結構上，以中高級職稱為主，其中高級4人，中級12人，初級1人；在學歷層次上，以研究生為主，含博士3人，碩士11人，本科2人，專科1人。實踐教學師資隊伍，在年齡層次上，以中青年為主。師資隊伍采取“走出去請進來”的培養模式，“走出去”包括選派青年教師去院外聽講座、參加會議、培訓，“請進來”包括邀請外院或外校骨干教師、名師前來講學，不斷提高師資隊伍實踐教學能力。
3.注重學生實踐創新能力培養。重視學生科技創新能力的培養，鼓勵學生積極參加各種科技創新、創業計劃大賽以及校園科技文化、科學研究、社會實踐活動；重視理論與實踐教學并重，學生除進行正規的課堂理論與實踐教學外，還充分整合利用教學資源，增加學生臨床見習機會，利用第二學年假期讓學生進行為期一個半月的臨床見習，同時節假日帶領學生深入社區、基層、福利院等機構宣傳康復、認識康復的社會需求等，讓學生盡早地接觸患者、社會，認識康復的重要性，樹立牢固的專業思想，加強溝通和實踐能力的培養。在教學實施過程中，我們多次開展了高年級學生與低年級學生專業交流活動，由學生現身說法，大大加強了低年級學生的專業思想，提高他們學習的積極性。通過參加各種社會實踐、課外科技及文化活動，使本專業學生的綜合素質得到了全面提高。四年來，學生申請湖南省大學生德育實踐項目2項，湖南省大學生研究性學習和創新性實驗計劃項目1項，指導學生設計的“調節新型康復臺階機”已申請國家專利等。參加校級競賽獲獎289人次，市級競賽獲獎8人次，省級競賽獲獎7人次，國家級競賽獲獎12人次。
三、加強臨床實踐基地建設
學生臨床實習是醫學教育的重要組成部分，臨床實踐基地的條件、管理及教學質量直接影響到醫學人才培養的質量。為保證實習質量，我校制定了適合康復治療專業的實綱、實習計劃、畢業考核實施細則，對畢業實習提出了明確的要求。制定了巡回教學制度，由學院組成實習檢查小組，定期開展實習檢查和考核，并與實習生和帶教老師座談，及時寫出檢查總結，反饋檢查結果，交流教學經驗和體會；制定了實習生中期考核制度，定期考核實習生的實習質量；改革了畢業考核模式，分為基礎理論考試和基本技能考核，旨在確保實習教學質量，達到實踐教學的培養要求。到目前為止，與學校簽訂康復治療學專業實習基地協議的單位有20余家，均為二級甲等以上的醫院。現有的實習教學基地均有PT室、OT室、言語治療室、理療室、針灸推拿室、康復病房等，實習醫院均開設有神經內科、骨傷科、功能科等，作為康復治療專業的配套實習科室完全能滿足學生的實習要求。為確保學生實習質量，帶教老師均為中級以上職稱。
四、實習、畢業考核制度改革
我校改革了康復治療專業實習和畢業考核模式，學生實習前將進行強化訓練，考核通過后方可進行實習；實習成績合格后方可畢業，實習中平時成績占60%，包括工作表現、實習記錄和病歷考核，結合帶教老師和實習基地對學生在實習過程中的態度、醫患關系等項目的考評進行綜合評定；實習結束時畢業臨床技能考核成績占40%，以專業理論綜合考試和康復基本技能考核相結合的考核模式代替以畢業設計、畢業論文和答辯的畢業模式；畢業考核包括臨床技能考核和綜合筆試兩部分，其中綜合筆試占40%，臨床技能考核占60%。這種考核方式的改革不但直接反映出學生實踐技能強弱，還可以評測學生的綜合素質；不但可以檢測學生臨床運用能力，而且可以為用人單位把好技術關。
五、結語
醫學教育最突出的特點是實踐與能力的培養[3]。臨床實踐教學是醫學教育過程中的重要組成部分，是學生理論知識與實踐相結合的重要途徑。我校康復治療專業在實踐教學改革中不斷探索，逐步建立了以“實驗—開放實驗室—創新課題—實習”為主線的實踐教學環節，形成了以實踐教學為核心培養學生綜合素質的教學模式。通過改革，近年來教學質量不斷提高，本專業畢業生基礎知識牢固、實踐技能過硬、適應范圍廣，由于本專業學生社會需求大，目前呈現供不應求的情況。2011屆畢業生，共有52人，一次就業率達100%；今年2012屆畢業生，共53人，據不完全統計（截止2012年4月）已簽訂協議25人，升學4人，有就業意向17人，目前就業率達86.8%，就業形勢良好。以此為契機，我們將在以后的教學中進一步深化實踐教學改革，強化實踐教學管理，完善實踐教學體系，以更好地滿足社會對醫學人才的需要。
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基金項目：湖南省教育廳教學改革基金項目（GJ2010-185）；湖南中醫藥大學教學改革研究項目（2012-JG023）
院領導和科主任的領導下，過去自己實習的幾個月中。自己兢兢業業，勤奮工作，雖然取得了一些成績，但由于自己各項素質尚須進一步提高，工作中難免出現這樣和那樣的問題和錯誤，比如個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。衷心的希望各位領導和老師們能及時地給予批評和指正，新的一年意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰，決心再接再厲，更上一層樓，努力開創工作新局面，使思想覺悟和工作業績再上一個新水平，為總院的發展做出更大更多的貢獻。
日月如梭。一年的實習生活很快就過去了回首過去的一年，光陰似箭。內心不禁感慨萬千。本人于11年8月被醫院正式接納為檢驗科實習生。這一年實習中，自己不斷加強學習，提高政治素質和業務素質，準確自我定位，努力做好本職工作，現將一年來的實習情況匯報如下：短短的幾個月，醫院黨政領導的正確領導下，檢驗科主任的帶領下，認真學習各專業知識，銳意進取，求真務實，發揚與時俱進的工作作風，堅持以病人為中心的臨床服務理念，立足本職崗位，踏踏實實做好醫療服務工作。總結主要有以下幾項：
一。兢兢業業。
既是醫生的眼睛，作為檢驗科的一員。也是醫生的助手，把握自身職責，這是任職以來的又一準則。應用自己所學的知識，收集到老師的意見，學習到外地的經驗，提出意見和建議，給醫生當好參謀。目前為止，己基本能滿足醫院各類病人檢測參數要求；為保證各類病人檢測數據的準確性，檢驗、檢測的全過程中嚴格按照《全國臨床檢驗操作規程》和《產品說明書》進行操作，過去的一年中所出據的檢驗報告基本能達到準確。檢驗業務上能堅決貫徹醫療安全第一的理念，杜絕了醫療事故的發生。更進一步提高醫療服務質量、改善服務態度來爭取病人的信任。
二.專業知識、工作能力和具體工作
雖然工作比較繁忙，日常的臨床檢驗工作。做起來有一定的困難，如很多手工加樣工作，以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領導安排，積極支持科主任工作，不怕麻煩，虛心向老師學習、自己摸索實踐，很短的時間內熟練掌握了手工加樣工作，明確了工作程序，提高了工作能力，具體工作中形成了一個比較清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。為了彌補自己專業知識的空缺，
這不管對自己還是以后面試打下一個牢固的基礎。每天不斷的要求自己要把這些知識補上。
三、工作態度和勤奮敬業方面
于是每次當我進入病房時，都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他耐心的幫他解疾病、建立戰勝疾病的信心，默默地祈禱他早日康復。熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，熱心為大家服務。認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，有效利用工作時間，堅守崗位，加班加點按時完成工作。醫者父母心,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。希望所有的患者都能盡快的康復。
都一一進行了整改，四、工作中也收到來自各方面的批評和指正。收到良好的效果。
【關鍵詞】 腹膜透析； 臨床路徑； 護理帶教
中圖分類號 R47 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）10-0077-03
臨床實習是護校學生將理論與實踐相結合，也是護理臨床教學工作的一個重要組成。如何做好臨床帶教，提高護士的理論水平及操作能力，使其成為一名合格的護理工作者非常重要。腎內科護理作為臨床護理的一部分，腎病尤其腹膜透析患者病程長，患者家庭負擔重，這就要求護士在實習中不僅要掌握專科技術，還要懂得溝通技巧[1]。臨床路徑是近年來迅速發展的一種跨學科、跨部門綜合性的整體醫療護理模式，在西方發達國家應用廣泛[2-3]。為進一步提高筆者所在醫院醫護員工針對某種疾病的診斷或手術進行最適當的有序性和時間性，提高整體服務計劃，進行標準化診療護理流程，運用最簡單易行的方式，使患者獲得最佳的服務、減少康復的延遲和資源的浪費。自2009年1月筆者所在醫院開始實施臨床路徑醫療護理模式，2012年將此工作理念應用于腎內科疾病尤其是血液透析和腹膜透析患者的臨床護理帶教中，使實習護士得到有效的專科知識和護理技能，加強對護士的臨床教學，收到良好效果。現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2012年7月-2013年6月在合肥市第二人民醫院腎內科實習的同一醫學高等專科學校的護理專業大專女學生52名，年齡19～22歲，實習時間為4周，52名護理實習生均由具有5年以上的腎內科護理經驗的護師和主管護師帶教。
1.2 方法
1.2.1 分組和帶教方法 52名護士入筆者所在科室后隨機分為對照組和觀察組，每組26名，對照組采用傳統的臨床帶教方法，護士入科后進行入科介紹，各級老師負責帶教，按實綱要求實施教學內容。觀察組采用臨床路徑式帶教法，在實綱要求的基礎上，結合腎內科的特點，帶教老師、主管醫生采用循證醫學的方法，制訂最佳標準化流程，設計腎內科臨床帶教路徑表（包括教學時間、教學內容、預期目標、效果評價等），對護士進行臨床帶教、考核；臨床路徑安排如下：第1周，介紹科室一般情況、常規護理、飲食護理、規范的基本操作技能、初步了解腎內科患者的特點、常用藥物的注意事項、溝通技巧等，評估實習護士基礎護理理論、基本操作技能的掌握情況；第2周，掌握腎內科疾病的常規護理、專科特點、微量注射泵的使用、為患者提供身心護理、腎活檢術前后的常規護理；第3周，掌握血液透析的原理及護理、透析患者的護理、常見并發癥的預防及休息活動指導，預期目標：能復述血液透析原理及并發癥的預防，在老師的指導下提供術前、術后護理；第4周，掌握腹膜透析原理、操作規程、護理，組織實習護士進行護理教學、護理業務查房，在帶教老師的指導下參加本專科病例的教學討論，完成出科考核。
1.2.2 評價方法 實習結束前3 d對兩組實習護士進行考核，包括采用筆試的理論考試，采用實際操作的技能考試，隨機口頭提問方式的口試，總分100分，其中筆試占40%，技能占35%，口試占25%，進行考核。
1.3 統計學處理
采用SPSS 15.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P
2 結果
觀察組理論成績、技能成績、口試成績均較對照組明顯提高，差異有統計學意義（P
3 討論
腎內科護理工作是一門實踐性、專業性非常強的工作，臨床實習教學是幫助護理學生將學校學習的醫學知識、護理基礎理論知識與針對疾病操作技能相結合，臨床實習在護理教學是非常重要的環節，使學生獲取必要的專業技能，實現由護理學生向護士的角色轉變[4]。本組傳統教學實習護士在教學大綱的指導下，以計劃性的形式進行，帶教老師在臨床帶教過程中，教學安排中沒有強調腎內科的專科特點，方式上不注重護生的思維能力培養，培養學生操作能力的同時忽略理論聯系，使實習同學失去學習的熱情和動力，只知按要求去做而不善于思考，故學生在出科考試中，理論、操作、口試成績不夠理想。這也要求在今后的實習教學中，為使實習護士的臨床教學順利進行并取得預期效果，在教學中應該注意理論聯系實際，加強專科教學，通過開展護理教學查房、示范操作技術、開展專題講座、撰寫實習日志等多種方式，調動學生積極性，提高帶教質量[5]。
臨床路徑是指醫院里由一組醫護人員共同針對某種疾病的監測、治療、康復和護理，制訂有嚴格的工作順序、有準確的時間要求的照顧計劃，以減少康復的延遲及資源的浪費，使服務對象獲得最佳醫療護理服務質量[3，6]。臨床路徑是當今醫學臨床實踐的重大變革之一，將這一基本理念引入到臨床護理教學中，收到了較好的效果[7]。筆者所在醫院臨床教學經驗豐富，自2009年1月開始將臨床路徑應用與醫療、護理及健康教育中。在實習帶教中，結合臨床工作實際情況，選擇腎內科的血液透析和腹膜透析患者進行臨床護理帶教，制定臨床路徑表，確定依據腎功能不全、腎功能衰竭、透析的病情發展與變化，制定出該病種基本的、常規的醫囑標準化醫囑，方便臨床護理路徑的順序進行。在實施前召開專題會議，醫護人員各司其職，認真學習、深入研究、加強交流、勇于創新、以飽滿的熱情投入到臨床路徑工作中去。護士在臨床路徑依據護理操作規程，監測臨床路徑表上應執行相關的護理措施，記錄和評價是否達到預期結果，仔細記錄異常改變并與醫生討論并加以處理，負責提供患者和家屬的健康教育，制定和執行出院計劃。針對規范的操作流程，對實習護士先介紹腎內科常規護理和基本操作技能、初步了解腎內科患者的特點；1周后，熟悉并掌握微量注射泵的使用、腎活檢術前后的常規護理；第3周，掌握血液透析的原理及護理和患者的康復指導；第4周使其掌握腹膜透析原理、操作規程和護理，循序漸進。腎內科疾病可發病于各個年齡段，病程長，發病初期隱匿，有些患者發現時即為終末期腎病，只能靠透析維持生命[8-9]。患者一般均出現不同程度的水腫，腎功能異常，由腎代謝的藥物易蓄積，且激素使用較多，副作用很大，需做好健康宣教，如避免感染，加強室內通風、換氣，減少陪住、探視人員，不能隨意增減藥物等[10]。針對腎內科專業性強的特點，將護理程序、理論知識、專科護理、操作技能，較為系統、全面的知識點融入到護理教帶教臨床路徑表中，有針對性地幫助實習護士彌補知識的不足，盡快掌握專科疾病知識點，避免了傳統教學的不足，使得教學質量大為提高。本次研究結果顯示，觀察組實習護士在理論、操作技能及口試考核方面均優于對照組，說明應用臨床路徑于腎內科臨床護理教學中是行之有效的。
在臨床路徑教學法中，選擇兩名有一定的臨床經驗及溝通能力的主管護師負責設帶教組長，她們均熟練掌握本科常見病的癥狀、治療及護理常規，擁有標準化，規范化嫻熟的護理技能有較高的慎獨修養和奉獻精神，分別進行傳統護理帶教和臨床路徑帶教，一批學生結束后相互交換。臨床路徑帶教老師按照路徑要求有目的、有計劃、循序漸進地組織臨床帶教工作，目標明確、重點突出，讓實習護士預先了解在腎內科實習期間的實習安排和掌握的知識，師生均能按教學項目完成教學內容，規范了帶教老師的行為和臨床操作技能[11]。在腎內科實習期間，加強三基三嚴培訓，鼓勵護士主動學習，學習本科常見病的護理要點及常規，向帶教老師多提問注意新知識、新業務，加強對疾病的認知，注重實習護士的和患者之間的溝通技巧，使實習護士樹立信心，更好地為患者服務。在帶教過程中，帶教老師經常提問學生所掌握的專科知識，健康教育和護理常規等，使其在學習中應用，在應用中學習。通過提問方式使知識點加以鞏固，找出帶教過程中存在的不足加以重點講解，使同學們記憶加深，為今后的工作打好基礎。經過系統的臨床路徑教學實踐，改變傳統帶教過程中目標不明確，實習生跟隨帶教老師參加各項臨床護理業務，邊工作邊教學，帶教老師因臨床工作繁重，教學內容隨意性強、系統性差等缺點[12]。
因此，將臨床路徑運用于腎內科護理臨床帶教中是一種科學有效的方法，通過明確帶教目標、內容、方法、時間、效果評價，不僅使臨床護理帶教標準化、規范化、程序化，避免傳統教學過程的隨機性，促進師生溝通，充分調動其臨床實習的主動性和積極性，保證教學質量及效果。同時，將臨床路徑的理念與工作方法應用于臨床教學尚處于初步探索的階段，還需要進一步的完善，探索出了一條適合腎內科專科的護理臨床教學的“臨床路徑”。
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年月日，我和我的同學們離開了母校，來到了我將在此度過1年（也就是大學生涯中的最后一年，且最重要的一年）的實習醫院----航天中心醫院，因為是在故鄉，所以感覺既熟悉又親切。
懷著激動又憧憬的心情，我們駕車一大早就到了醫院，學校的老師和護理部的幾位老師站在醫院門口代表全院在迎接我們，從他們親切的問候和熱切的舉動中，我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱，由于行李很多，又拾掇了好長時間，勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊，但因為航天中心醫院給我們的第一印象是親切的，讓遠離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心，一定要在這好好的實習，與醫院融為一體，不辜負老師們對我們的期望。
接下來的一個星期，是護理部的劉老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓，由院各科室主任做了8次報告，包括：一、醫院概況簡介。二、學生治理的有關規定。三、治安治理的一般常識。四、醫德醫風教育。五、醫療文書的書寫。六、有關護理知識的講解。七、院內感染的講座。八、手術室的有關知識。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基矗
經過一周的培訓，我對醫院的情況有了初步的了解，并且學到了好多新的知識。首先，護理部的胡建軍主任給我們講了醫院的發展歷史及規模，讓我了解到我們醫院是有著悠久歷史和光榮背景，以及發展潛力。同時，各科室代教老師在教學治理方面對我們也作了嚴格的治理規定，讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度，形成我們固定的思維方式，為將來參加工作打好基礎，醫院的警務力量也讓我們在充實的工作中有了安全感。在此對警務人員為我們做出的工作而表示感謝，因為他們是我們醫院實行正常而穩定的工作秩序的保證。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名護士的神圣和務實性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅持原則，才能更好地維護"白衣天使"的神圣職權，才能得到病人及同事的尊重。其次，關于臨床上具體工作，如書寫醫療文書，護理知識和院內感染的講座，讓原本只具備理論知識的我們熟悉到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠把握理論知識是不行的。同時，對正確的處理醫護關系的問題上我們有了感性的熟悉，醫生和護士同等重要，不分誰大誰小，我們的最終目的都是為了治好病人。我認為護理人員的工作更重大，工作更煩瑣，值得我們每一位醫務人員尊敬。
來我家，愛我家，在航天中心醫院這個團結向上的大家庭中我一定好好實習，充實自己的知識，為自己將來的工作打好基礎，也為醫院奉獻出我的一切。
內一科是以呼吸、消化、內分泌系統為主的科室，常見的病種有糖尿并慢支、上消化道出血等。初入此科，有點丈二和尚摸不著頭腦的感覺，但在代教老師地指導下，了解了天天工作日程：晨間護理、消毒時間等。學會了靜脈輸液、抽藥、配藥、排氣等，要求嚴格執行無菌操作原則及三查七對制度。液體輸上后，要具體觀察病人情況，換藥時再次核對床號、姓名、液體，若有誤應及時報告老師并更換。拔針要迅速，操作要熟練。三天不練手生！“practicemakesperfect!”肌肉注射時見無回血，注藥時用另一棉簽輕輕擦拭皮膚四周以減輕病人痛苦。把握了皮下、皮內注射，非凡是皮內注射，20分鐘后要仔細觀察皮膚情況，以確定是陰性還是陽性。氧氣吸入也是很常見的護理操作。對于一個垂危病人要進行口腔護理、氧氣吸入，有時要灌腸，必要時導尿。對于慢支病人，要持續低流量吸氧，進高蛋白、高維生素飲食，并預防上呼吸道感染。糖尿病人要定時測血糖，空腹、餐后2小時，囑咐病人進粗纖維食物，規律用藥，非凡是注射胰島素后30分鐘內要進餐，防止低血糖反應發生。還學會了抽血、繪制體溫單；把握了新病人住院后的工作，如：入院宣教、t、p、r、bp的測定，體溫要連測3天，每日4次，正常后每日普查1次，有發熱者每日4次測體溫。把握了護理記錄單和交班報告的書寫以及如何交班等等。
實踐出真知，實踐長才干！在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結合的重要性，領悟到良好護患關系的重要性。沒有實踐的考驗，再多的理論也只是紙上談兵。良好的護患關系是促進病人康復的要害。比如：晨間護理時，問問病人“昨夜睡的香嗎？看起來您精神好多了呢！…..”我們要急病人所急，想病人所想。有一次我巡視病房時與病人多談了一會兒，一位病人說：“護士職業是最高尚的！護士直接與病人接觸。你看,旁邊小孩剛入院時病情危重，全身浮腫，現在精神好了，癥狀也消除了。他還說，做護士真好！是你們，讓我們有了第二次生命的機會；是你們，用親切話語安慰我們，讓我們有了戰勝疾病的信心；是你們，細心的照顧，讓我們迅速康復；是你們……”我感動，我激動，我會為我即將展開的事業奮斗終生！
接下來，我也去了急診科，普外科，門診科，心血管內科，血液內分泌科，助患部。在每個科室我都學習到了很多不同的知識，很多事書本上沒有的經驗和技巧，代教老師都和藹可親，耐心、細心、專心的教給我各項操作的注重事項和應把握的內容，在這半年中，使我從一個完全不懂醫務社工的學生，直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結其他資源的「半個實務工作者，心中確實有點成就感。
短短半年的時間與病人建立了良好的感情，讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進病房，少了一份生疏，多了一份親切；少了一份孤單，多了一份安慰；少了一份擔心，多了一份真誠！在這里，我不僅真正學到了知識，還明白了一些道理：踏踏實實做人，認認真真工作！……
發自肺腑之言：感謝帶教老師的細心教育，耐心指導，感謝所有老師的關心愛護，感謝各病人對我的信任，感謝航天中心醫院給我的栽培！
最后，感謝航天中心醫院給我實習的機會，也感謝各位代教老師在工作忙碌之時，還要帶領實習生，教導我們正確的方向；也很興奮與其他實習生，在緊湊的實習生活中不但互相學習，并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續較久，難免覺得疲累，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實務工作上的學習外，人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。
