時間：2023-01-24 00:04:48
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇養老機構，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
上海作為全國最先進入老齡化社會的城市，截至2007年底，60歲及以上戶籍老年人口總數已達286.33萬人，占戶籍人口的20.8％，比重接近全國平均水平的2倍，在這之中，約63萬老人需要護理照料，其中11萬老人需要完全護理，由此而產生的老年人護理需求的巨大缺口該由誰來彌補呢?
為了解決這一老年人所面臨的最大難題，許多人都把目光投向了養老院。然而是不是退休以后，放棄居家養老，選擇機構養老，住進寬敞明亮的養老院，過上晚年的集體生活，就養老無憂了呢?
一個花甲老人的擔憂
張萍今年66歲，丈夫常國雄今年68歲，兩人退休前都是上海的普通工人，雖然這些年上海市政府一直在增加退休人員養老金，但由于退休時間早，兩人的養老金基數都很低，現在兩人養老金加起來才2500元。盡管養老金不多，但老兩口多少年來已經過慣了簡樸的生活，日子還算過得安穩。然而退休第二年，常國雄就因為突發腦溢血昏迷住院，并進行了開顱手術，手術雖然取得了成功，但常國雄此后身體大不如前，行動遲緩，經常會出現抽搐現象，別說家務活不能干，就連去門口小花園散步都要有人攙扶。好在張萍身體還很健康，不但包下了所有的家務活，還擔起了時刻小心照顧丈夫的重任。
然而最近這兩年，張萍明顯感覺到自己老了，身體不聽使喚了，做家務的時間稍微一長就會累得腰酸背痛，看著自己滿頭的白發和布滿皺紋的額頭，張萍突然感到一絲擔憂：過兩年要是我身體也漸漸差了，沒力氣照顧老常了，那我們可怎么辦?要是我再有個萬一，走在了老常前面，那以后老常的日子可怎么過呢?
“我就養了一個兒子，前些年結婚后搬出去了，他們小兩口每天工作都忙得要死，晚上還要回家來吃飯，我現在每天燒飯給他們吃還來不及，以后萬一我做不動了，他們哪有時間來照顧我們啊?”于是張萍很自然地把目光投向了街道養老院。
可讓張萍失望的是，他們家小區里的街道養老院雖然價格不高，每月最低只要800多元，但設施較差，衛生條件不理想，而且張萍最關心的伙食也不盡如人意，于是她又去附近的其他幾家養老機構轉了一圈，發現雖然有些養老院條件還不錯，但收費太高。“我和老常一個月收入加起來才2500元，像我去住的話因為生活還能自理，把養老金全部扔進去差不多夠了，但老常要人照顧，這點錢肯定不夠用了。再說了，我們身邊總還得有點余錢吧，總不能把所有養老金都給他們吧。哎，經濟上能承受的，條件不滿意，而條件滿意的，經濟上又承受不起。現在只能走一步看一步了。”張萍輕聲感嘆道。
“實在不行，就只能把房子賣了吧。”思考片刻后，張萍這樣說道。不過從張萍的口氣里可以聽出，她希望房子以后能留給兒子。
機構養老想說愛你不容易
雖然很多老人還是受傳統觀念影響，樂意選擇居家養老。不過，隨著中國老齡化的加劇，也有許多老人和張萍一樣還是希望能選擇機構養老。畢竟歲月不饒人，身體再好，年紀一大，各種毛病還是會不期而至。
這些希望前往養老院安度晚年的人一般都有自己的退休金，有自己的生活方式，長期與子女分開生活。待自己的身體狀況比較差的時候，他們不愿“拖累”兒女，于是，或者雇保姆在家照看自己，或者住進老年護理院。但比起住進養老院，雇一個全天候看護老人的住家型保姆的費用可能更高。
然而許多經濟條件并不寬裕的普通城市退休族卻發現，目前的養老機構呈現出一種“兩極分化”的狀態：不是收費太高，太“貴族化”，就是收費不高，但條件太差，真正能滿足大眾化需求的養老機構還是很少。
如張萍老夫妻要是入住上海市區某中高檔敬老院的話，兩人入住的一次性收費就要7600元，而張萍每月還需支付1280-1430元(全自理或半自理)，而常國雄則要支付1580-1730元(半護理或全護理)，這顯然已經超出了這對普通退休工人的支付能力。
養老方式因人而異
拋開個人經濟條件的局限性不說，機構養老是不是就一定比居家養老更好呢?
在“2008老齡事業發展國際研討會”上，民政部社會福利和社會事務司副司長閻青春介紹說，西方發達國家的養老大都經歷這樣一個過程：老齡社會初期，國家大規模興辦機構；經濟社會發展到一定程度，意識到機構養老對老人的心理可能造成傷害，養老要回歸家庭，但不能一下子回歸，就先回到社區；最后回歸家庭，形成以家庭為主養老體系。
中國要建立怎樣的養老模式呢?閻青春概括了三句話：“以家庭服務保障為基礎，以社區照顧為依托，以機構供養為補充。”
畢竟，無論從國內還是國外來看，能夠享受機構養老服務的老年人都是少數，尤其是在中國廣大的農村地區，養老機構覆蓋還很少。而且中國人的傳統觀念也更認同兒孫繞膝、盡享天倫的晚年生活，即使獨生子女一代無法和老年人同住，只要子女能夠經常回家看看，老人自己能給自己尋找樂趣，多多參與社區活動，一樣可以讓晚年生活過得有滋有味。
北京市社會福利管理處近日透露，考慮到目前北京社會辦養老機構的經營狀況，政府將在今年對其進行一定的補貼。
社會福利管理處副處長魏小彪介紹，由于養老機構本身盈利水平相對較低，社會辦養老機構的資金又全部來源于政府之外的個人或單位，“自己投錢，很多都虧損”。他說，鑒于目前這種情況，政府決定從北京市財政或福利彩票中拿出一定的資金，對社會辦養老機構進行補貼。
目前全市共有養老機構300多所，其中政府辦的養老機構240多所，社會辦的60多所。“達不到70%的入住率，養老機構就不賺錢”，魏小彪說，目前全市養老機構的入住率還不到60%，“近1/3在虧損”。其中，社會辦養老機構占了大多數。而且，養老機構盈利周期漫長，通常經營得好的話，也要一到兩年之后才會盈利。
有關部門的一項調查顯示，養老機構布局不合理、服務水平有待提高、老年人可支配收入偏低、入住群體顧慮重重等是養老機構入住率低的主要原因。
據了解，社會辦養老機構補貼的具體數目目前還沒有確定，有關文件正在起草中，預計年內具體政策將會出臺。
來源：新京報
【關鍵詞】寒蟬效應;養老機構;社會工作
一、“寒蟬效應”的概念
寒蟬效應，是一個法律用語，特別在討論言論自由或集會自由時，指人民害怕因為言論遭到國家的刑罰，或是必須面對高額的賠償，不敢發表言論，如同蟬在寒冷天氣中噤聲一般。寒蟬效應的發生，將導致公共事務乏人關心，被視為過度限制言論或集會自由的不良后果，此種情況在國家時期特別顯現。筆者把“寒蟬效應”作為養老機構中的一種現象，它既指養老機構中的老人面對不適當或者對自身健康有損的現象不敢反映，也指機構中的社工或者工作人員發現問題不敢提出意見。
二、“寒蟬效應”在社會中的表現
（一）科學界。2012年10月22日，意大利專家因在2009年意大利4月6日大地震前，他們研究了頻繁出現的地震活動情況后，仍稱未來不會發生地震。但事實上再次發生了6.3級地震，造成309人死亡和巨額財產損失，被認定“過失殺人”罪名成立，并判處其6年監禁，引發科學界“寒蟬效應”。
（二）道德界。在南京，一位騎車老人深夜摔傷，為防過往汽車碾軋，十多位市民自發圍成一圈對其進行保護，更有人取來手電筒，示意過往車輛避讓。但直到20分鐘后救護車趕到，始終都無人敢靠近老人對其施以援手。調查顯示，僅7%的人會扶起摔倒老人，其余的人稱擔心惹麻煩。面對摔倒而無助的老人，敢于施以援手將其扶起者竟不足一成！這不禁令人想起同樣發生在南京的“彭宇案”，給人們內心帶來某種“寒蟬效應”的沖擊波，更對當下之社會風氣起到了一種消極引導。受“彭宇案”糊涂判決之“寒蟬效應”的影響，致使市民間的互信鏈條發生更為嚴重的斷裂，以致人們一旦遇到類似情景，便變得臨危而“懼”、見義“怯”為了。 寒蟬效應導致人們不敢言、不敢為，這就好比一個人有缺點卻沒有人給他指出來，長期以來必會不利于身體的健康。
那么，養老機構中存在“寒蟬效應”嗎？根據筆者在養老機構中實習的經歷，發現這一現象同樣存在。筆者在養老機構實習時，問及機構中的照顧情況時，老人們都是說很好。每次開會，機構中的社工一般也很少反映自己觀察到的一些問題。究其原因，或許是他們認為多一事不如少一事，或許是出于自我防衛，害怕自己的利益受損。總之，問題出現了，我們就該采取措施減少或者消除這種現象。
三、養老機構中的“寒蟬效應”有何不良影響
有了問題不能及時反應與解決，在養老院中這種影響主要表現在以下幾個方面
（一）對老人來說。來到養老院的目的就是為了能讓自己得到更好的照顧，如果對于一些問題不能及時說出來，一味的憋在心里對自己的危害也是很大的。養老院中的房間有很多都是兩人間甚至還有三人間，老人突然和自己生活習慣不同的人生活在一個房間里，摩擦和沖突是在所難免的，如果老人因害怕不敢反映，長期下去，定會給自己的健康造成一定的影響。
在有社工的養老院中，有很多老人也許對社工開展的一些活動不感興趣，開展的活動不但沒有給老人的身心帶來好處，反而不利于老人的健康。社工的職能就是幫助有需要幫助的人或者是提升老人自己解決問題的能力，如果老人們即使不愿意參與其中，但強迫自己加入，那么社工的作用就南轅北轍了。
以上僅僅是舉了兩個例子，有問題不能及時反映出來，對老人的危害還有很多。
（二）對社工來說。社工開展個案或者小組活動，對于不適合的部分，案主不能及時說出來，對于案主來說不幸，更重要的是對于社工來說，社工沒能意識到自己的方法需要改進，在下次活動時類似的錯誤還會出現。
（三）對機構來說。機構中的工作人員看到機構中存在的問題，不能及時反映，對于機構來說，上層領導看不到自己機構的缺陷，就會導致機構走下坡路。
四、原因分析
無論是養老院中的老人、社工還是工作人員，他們看到、發現問題不反映，總結有以下原因。一是站在老人的角度考慮，老人們害怕如果問題沒有處理好，反而更加加劇矛盾。或者老人們認為如果不配合社工或者是院里的活動，領導可能會對自己有偏見，自己的利益也受損。二是對于社工來說，一般民辦養老機構中的社工工資都是由機構老板發放，雖然社工的本職是對案主負責，為案主服務，但是同時社工也是機構員工，有責任對機構負責。對于老人的一些問題社工也不會完全反映。事多的員工一般也不會受領導的歡迎。
五、社工如何做？
（一）針對老人，如何讓他們擺脫“寒蟬效應”（信任關系的建立）。老人針對一些問題不敢發表在自己，關鍵是老人與社工之間沒有建立起信任的關系，老人擔心自己的秘密說出來以后不但問題沒有得到解決，反而使自己面臨更多的問題。社工作為老人與機構之間的橋梁，可以使用一些專業技巧了解老人面臨的問題，同時對機構提出意見。
1.個案形式。社工可以采取一對一的個案形式，在開展個案的時候社工制造一個放松而又安全的環境，不一定要去專門的個案室，可以是在老人的房間里進行。
深入交談的前提是與案主建立信任的關系，信任的建立不僅僅是通過服務的過程，社工平時的一言一行也關系到案主對自己的信任，只有案主信任自己，才能沒有顧慮地把問題反映出來。社工也可以通過匿名問卷的形式來了解情況。對于一些視力或者智力存在缺陷的人，社工可以安排志愿者對老人進行面對面的直接訪談。安排志愿者的目的主要是讓老人能夠大膽地作出選擇而不要有所顧忌，保證問卷的客觀公正性。
2.小組活動模擬養老院中的情況，側面反應。社工通過小組活動模擬一些情況，不是讓老人直接把問題表達出來，而是通過游戲或者情景模擬的方式間接表達出來。這里要求社工要有一定的觀察力。比如可以讓老人在活動中模擬照顧對方，社工指定照顧方式，觀察被照顧者的動作、表情，并讓被照顧者說出感受。社工通過這種方式就能了解到老人是否喜歡、習慣養老院中的照顧方式。
（二）實習生：作為一個旁觀者去發現其中的問題。“當局者迷，旁觀者清”，身處機構中，可能自己不能發現問題，亦或發現問題怕干涉到自己的利益而不敢反映出來。養老機構可以通過招募實習生或者是參觀人員，通過機構之外的人的觀察發現問題。
實習生作為一個外來人，能夠看到機構中存在的問題。或者是可以設置意見箱，通過匿名提意見的方式來發現其中的問題。
【參考文獻】
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[2]桂世勛.構建廣義的老年人照料體系――以上海為例[J].人口與發展，2008（03）.
關鍵詞：人口老齡化；民間養老服務機構；養老保障
人口老齡化是當前重要的社會問題之一。目前，全世界60歲以上老年人口總數已達6億，有60多個國家的老年人口達到或超過人口總數的10%，進入了人口老齡化社會行列。根據《中國人口老齡化發展趨勢百年預測》，2010年老年人口將達1.74億，占總人口的12.8%；2020年進一步增至2.48億，占17.2%，呈加速增長之勢。并且80歲及以上高齡人口已達1619萬，到2020年將進一步增至3067萬。隨著經濟社會結構的不斷變遷，我國家庭的類型、規模、結構等都發生了變化，“4—2—1”的家庭結構難以擔當居家養老的重任。
作為補充力量的老年機構服務體系，為滿足老年人的福利需求和為年輕人解決照顧老人的后顧之憂方面做出了積極的貢獻。社會福利社會化背景下民辦養老機構的發展，既彌補了國家和集體照顧的不足，也為社會上的熱心人士搭建了一個回饋社會的平臺，進一步造福老年人。然而由于相關法律法規的缺失和政府扶持政策的不到位，民辦養老機構的發展并非都是一帆風順，多數民辦養老機構處境艱難。人口老齡化是社會經濟發展的必然結果，同時也對社會、經濟、文化產生了深刻影響。老年人不僅要求解決代養問題、醫療問題，同時還要求解決護理照料問題，對社會提出的特殊服務要求更加迫切。
一、民間養老服務機構現狀及問題
（一）現狀
據民政部統計：截止2005年底，全國城鄉共有養老院、社會福利院、老年人樂園、養老公寓和老年護理院等養老服務機構39546所，床位數達到了149.7萬張，其中農村的僅在農村的鄉鎮敬老院就有29681所，總床位89.5萬張[1]。但我國的家庭結構轉型也很快，核心家庭在適應現代社會的發展節奏的同時，也對傳統的養老方式提出了挑戰，“養兒防老”的傳統觀念在今天已不適用，社會養老已成為必然，并且，國家有關部門統計數據顯示，目前全國約有1400多萬老年人有進入老年福利機構養老的意愿。所以，養老服務機構及其所能提供的床位遠遠不夠。
另外，傳統觀念認為，養老院、敬老院等養老服務機構多是為那些無子女的孤寡老人或者子女不在時的空巢老人而設的。但是事實顯示，我國這類老年人的收養比例也很低，甚至很多孤獨老人，都因無人照看而導致死亡。國家民政部的統計數據顯示，老年人社會性收養覆蓋率只有78%，農村五保戶由集體供養的占64%，敬老院供養的有13.6%，還有114萬人即五分之一的五保戶得不到供養，城鎮的孤寡殘幼約150萬人，他們大部分靠低保救助，僅有13%左右由福利機構供養[2]。
這些現實向我們展示了一個矛盾，一方面，養老服務機構的利用率不高，遠遠低于西方發達國家住院老人達到5%—7%的社會供養比例，同時機構總量卻沒能滿足社會需要。
（二）問題
造成以上矛盾的原因，主要有以下幾個方面：
1、機構自身問題。第一，養老服務機構本身屬于微利行業，投資大、回報周期長造成很少有企業和個人愿意投資，而且在我國民辦養老服務機構屬于新興事物，尚未形成統一的行業標準；第二，機構擁有者對社會福利、福利市場的認識水平參差不齊，國內有部分機構是由下崗失業人員興辦的，這與國外通常由社會熱心人士承擔民間慈善事業情況不同，動機和發展方向上的差別容易將舉辦人的社會公益精神置于危險境地；第三，滿足老年人不同需求和偏好的靈活服務形式供給缺乏，尤以就近方便的、以居家養老為依托的社區養老服務嚴重匱乏，作為養老服務機構支柱的專業工作人員太少，截止2005年底，全國取得養老護理員資格的專業工作人員不足2萬人，相比較1400萬需要照料的老年人來說，這個數字相去甚遠，并且志愿者隨意性大，且絕大部分缺乏護理老年人的專業知識和技能，志愿者在這些服務機構一般打掃衛生或者跟健康的老人聊天、娛樂，真正日常生活難以自理，需要幫助的老人需要的還是專業的工作人員。
2、社會觀念原因。傳統的養老觀念仍舊為多數人信守，很多老人無法接受進養老院、敬老院等養老服務機構養老。隨著“4—2—1” 家庭結構的到來，養老功能慢慢外移，社會養老已成為一種趨勢，傳統的養老方式和養老觀念也應當同步向社會養老轉變，但是，現在中國很多老人甚至年輕人觀念上還沒有轉變過來，不能接受進
養老機構養老的行為。尤其是那些文化程度不高、生活水平較低的老人，仍舊持有“養兒防老”的想法。他們認為進養老機構養老的老人是那些無兒無女的孤寡老人，自己有兒有女的，自然應該有子女們負責自己的晚年生活。很多年輕人，尤其是在農村，認為將自己的父母送進養老院是不孝順的表現，這種行為在外人眼里可能與虐待老人的性質無異。還有一些老人，不相信養老機構里的服務質量，即使花了錢，也認為無親無故的人不可能盡心盡力地照顧自己，因此，即便是子女不在身邊的空巢老人，多數還是選擇了自己獨自待在家里，堅決不去社會上的養老服務機構。
3、相關法規政策支持度不足和政府培育不到位。1999年12月民政部頒布和施行的《社會福利機構管理暫行辦法》第19至21條指出民辦養老機構的所有權與經營權應當是分離的。2004年由財政部通過并且于2005年施行的《民間非營利組織會計制度》規定，民間非營利組織的資源提供者不享有該組織的所有權。這些法律不僅限制了舉辦者對民間養老服務機構的所有權，而且對這些機構的責任和義務都作出了明確規定，卻很少論及其應有的權利；即是說舉辦者既不能從組織運行活動中受益，也不能在組織解體時分得財產，一旦民辦非企業單位出現了某些問題，這些舉辦者往往還要承擔無限連帶民事責任。現在我國政府扶持、稅收優惠、社會捐助等外部因素對民辦養老機構所起的作用還相當有限，個人出資、自我經營仍然是民間養老服務機構資金的主要來源。這樣一來，私人力量推動下的民間養老機構的舉辦者為了逐利，有時營利性目的會不符合社會公益的精神，從而民間養老服務機構很多時候會徘徊在營利與公益的性質之間。政府幾乎不給予直接資助，間接資助剛剛進入起步階段，除免稅之外的優惠政策難以落實到位。養老服務機構在實際用途上類似于一個大家庭，住院老人及機構工作人員的生活需要很多社會資源，早在2000年國務院辦公廳出臺的第19號文件就明確規定了社會福利機構的水電和通信費要給予優惠，但有關部門在具體執行過程中經常借口認識上的差異和工作中的互相推諉，導致政策沒有落到實處，這筆開支雖然絕對數額并不大，但相對于整個機構運行的費用也不可小視。
二、發揮民間養老服務機構養老保障功能的意義
隨著社會和家庭結構轉型的加快，龐大的老年人群體施加給社會的壓力已經超出了家庭養老的可承受范圍，因此，機構養老也逐漸成為一種新的社會潮流。促進老年群體與其它群體和諧相處，是構建社會主義和諧社會的重要內容，是社會文明進步的重要標志。加快發展老年養老服務業，建設一個完備的具有中國特色的養老保障體制的同時，還可拉動經濟全面增長，為社會創造更多的就業機會，提高人們的整體生活水平，促進社會和諧。鑒于養老機構在分擔年輕人壓力和保障老年人晚年生活中的巨大作用，在新的時代背景下，從民辦養老服務機構的人力資源管理、政府政策支持、社會力量幫助等方面研究制約其發展的瓶頸，最終點落腳于提高住院老人的福利服務水平，提出一些有針對性的建議，意義明顯。（一）可以有效地為民辦養老機構的發展營造良好的社會環境，使之能夠發揮其應有的作用，有利于提高住院老人享受的福利水平，保證老年人的晚年生活，促進社會穩定發展。
（二）可以為政府相關部門制定政策法規提供參考建議。
三、發揮民間養老服務機構養老保障功能的對策
隨著家庭養老功能逐步轉向社會后，人們對社會上各種層次的養老服務機構質和量的需求都會迅速增加。但現實是，無論是在人們的心理上，還是社會設施的設置和社會資本、社會網絡的構件上都還沒有為此做好準備。目前，社區養老服務體系較為薄弱，現有的養老服務機構和設施遠遠不能滿足社會上大規模的養老保障需要。
針對以上的困難，為了促進民間養老服務機構的發展，發揮它們的養老保障作用，我們應積極采取以下的應對措施：
（一）大力培養職業工作者，穩固志愿者隊伍。發展老年服務業應該首先吸納更多的專業人士走進來。目前，社會工作師職業資格考試已經施行3年，方便了高效專業社會工作者和高等院校社會工作專業畢業生到福利服務機構工作，國家還通過多種形式為養老機構工作人員提高職業培訓。我國志愿者隊伍龐大，但考慮其隨意性大，可以通過與高校相關專業建立合作關系，教學實習的方式提高志愿者的服務技能，對長期為老年人提供服務的志愿者設置一些榮譽激勵。
（二）政府積極制定民間養老機構的激勵優惠政策并落到實處。作為社會公共政策和公共服務的提供主體，政府應該責無旁貸地擔當起社會化養老的主要責任，通過一些列的優惠政策，如土地劃撥、資金支持、配套指標建設等，鼓勵企業、組織和個人投資養老機構，鼓勵民間養老機構的發展。借鑒發達國家的經驗，合理制定民辦養老機構資金補助政策。根據地區實際情況，按機構住院老人數量，對養老機構設施建設、實際收住老人的運營成
本給予這些機構定量的資助。
（三）轉變社會養老觀念。發揮媒體以及一些文化程度較高水平人士的作用，向尚未轉變養老觀念的人介紹民間養老服務機構在提供養老保障功能方面的作用。國家和政府利用自身渠道，普及養老機構養老保障功能的優勢，打消人們對進養老院的猜忌和有色眼光。養老機構作為養老服務的提供者，應該以身作則，用優良的服務向老年人及年輕人展示進養老院也可以安享晚年，并且借助機構內老年人聚居的優勢，宣傳老年同齡人在一起生活的好處。
（四）政府對民間養老機構合理定位。民間養老服務機構在社會作用上是公益服務的提供單位，但在資源投入上卻是私人投資，在社會福利社會化背景下，民間養老機構也在經歷著市場化運作，也就同企業一樣面臨著市場風險，為此，政府應該對機構舉辦者設置一些優惠政策，對養老機構的正社會外部效應做出相應的補償。
參考文獻：
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【關鍵詞】農村養老機構；老齡化；養老服務
中圖分類號：C913.6 文獻標志碼：A 文章編號：1007-0125（2016）12-0288-01
一、河南省養老服務機構的發展現狀
最近一些年，河南省老齡化進程不斷加快，河南省政府為了積極應對人口老齡化帶來的嚴峻挑戰，切實滿足老年人養老服務需求，出臺一系列政策措施推動社會養老服務體系建設，加大對非營利養老機構的稅收減免，在用地、用水、供暖等方面提供優惠政策，推動養老服務業的健康發展。
二、河南省養老服務機構發展過程中存在的問題
（一）養老機構數量少且床位有限
截至到2015年底，河南省共有養老服務機構3913個，養老床位47.3萬張，每千名老人擁有養老床位32.2張，相比河南1500萬的老年人口，養老服務機構的數量和床位還是不能滿足老年人養老服務的需求。在需求方面，伴隨著城鎮化進程的加快，大量農村勞動力涌入城市，導致農村空巢老人不斷增加，缺乏相應的照顧，這些原因增加了農村老人對養老機構的需求。在供給方面，政府出臺各種措施鼓勵社會力量興辦養老機構，但是在政策落實的過程中，由于審批程序多以及其他方面的限制，挫傷了社會力量興辦養老機構的積極性。
（二）養老服務機構基礎設施落后
老齡化進程的加快，政府重視對養老服務機構的建設，城市養老服務機構基礎設施不斷完善，而農村養老服務機構由于受資金不足等l件限制，基礎設施還比較薄弱。公辦的養老機構一般由閑置的學校或者廢棄的廠房改造而成，條件較差，相關的配套設施不完善。
（三）養老服務機構專業人才缺乏
雖然政府出臺了養老服務發展的相關政策，但是對城市養老服務的重視高于農村，對從事養老服務人才的培養機制尚未建立。河南省從事養老服務的人員一般是農村轉移的剩余勞動力或城鎮下崗職工，女性較多，文化程度低，沒有進行專業系統的培訓，不具備專業的護理知識。農村養老服務人員由于社會地位不高，工資和福利待遇偏低，以至于整個行業缺乏活力和發展后勁。
（四）農村養老服務機構制度不健全
針對養老服務機構的法律法規不健全，養老機構建設標準、服務規范亟待完善，養老服務機構內部管理機制不完善，缺乏行業自律和市場監管，專業化、信息化管理水平低。
（五）農村養老服務機構運營資金不足
資金短缺制約農村養老服務機構發展。養老機構建設既需要一定的房屋，又需要建設基礎設施，而這些都需要大量的資金投入。由于河南省目前農村的經濟發展水平還不夠高，農民的收入比較低，所以，針對農村養老服務機構，其經營服務的收費又不能過高。政府對農村養老服務機構的建設補貼和運營補貼不高，服務收費和慈善捐贈的資金來源有限，種種原因造成農村養老服務機構營運資金嚴重不足，從而阻礙農村養老服務機構的健康發展。
三、推進河南省農村養老服務機構發展的相關對策
（一）加快農村養老服務機構建設
養老服務機構的建立應該發揮政府的主導作用，針對不同地區的老齡化狀況建立不同的養老服務機構，滿足不同地區農村老年人的養老服務需求。[1]政府積極鼓勵社會力量興辦養老服務機構，對非營利養老服務機構加大扶持力度，給予相應的建設補貼或者運營補貼，支持其發展。
（二）加強農村養老服務基礎設施建設
政府在養老服務機構基礎設施建設應承擔主要責任，無論是公辦養老機構還是民營養老機構的硬件設施都應得到完善。第一，加大政府的財政補貼力度，積極對養老機構進行改建。第二，合理規劃養老服務機構的選址，便于子女對老人的看望。第三，根據不同老年人的實際需求，合理配置養老服務設施和設備。
（三）加強養老服務人才建設
社會的發展，農村老年人對生活照顧、精神慰藉等方面有了更高的要求，需要專業的養老服務人才來滿足多方面的養老服務需求。一方面，政府鼓勵農村剩余勞動力從事養老服務，對他們進行專業和系統的培訓，提高服務意識和專業技能，加快養老服務隊伍人才建設。另一方面，對從事養老服務人員要進行職業資格考試，規范養老服務專業隊伍。
（四）加強農村養老服務機構制度建設
建立養老服務機構的進入、退出、監管制度，加大執法力度，規范養老服務機構的運行。制定和完善養老服務的相關標準，大力推動養老服務標準化。建立養老機構服務質量評定制度，讓社會力量和第三方機構參與養老服務質量的評估，從而提高養老機構的服務質量。
（五）拓寬養老服務機構資金來源渠道
政府加大對養老服務機構的補貼力度，同時將公辦養老服務機構保障所需經費列入財政預算并建立動態保障機制。支持金融機構創新信貸品種，增加對養老服務機構的信貸投入。
【關鍵詞】 民辦養老機構 發展困境 對策建議
1 我國民辦養老機構的發展現狀
1.1 政府鼓勵、政策支持，民辦養老機構數量增多
早在2000年，國務院辦公廳就轉發了民政部等部門《關于加快實現社會福利社會化的意見的通知》，2005年民政部又下發了《關于支持社會力量興辦社會福利機構的意見》，提出了一系列優惠扶持政策，鼓勵和支持企事業單位、民間組織、個人等社會力量投資興辦養老機構。2006年，多部委又提出了"關于加快發展養老服務業的意見"。 另外，各級地方政府也紛紛將養老服務工作納入經濟社會發展規劃，制定養老事業發展規劃，將老年福利事業列為政府重點工作，出臺扶持民辦養老、推動居家養老、培育發展社區養老、建立社區養老服務信息平臺的政策措施。
1.2 民辦養老機構的入住老人結構多元化，具有較廣的市場空間
民辦養老機構的人員構成無論在年齡、退休前的職業還是再收入方面都呈現出多元化的特點，而且老人入住養老院很大程度上取決于退休工資的高低以及子女的經濟條件狀況。所以，從現階段來看，我國老齡人口逐漸增多，入住需求也在不斷的增長，進一步推動民辦養老機構的發展，尤其是在退休工人、退休教師等工薪階層上尚有巨大空間。
1.3 民辦養老機構的運行機制體現著政府監管與市場運營的統一
政府是公共服務的供給主體，是市場秩序的維護者。政府監管不僅體現為政府的監督，如對民辦養老機構申請成立時的資格審批，登記注冊以及例行的消防、衛生質量檢查，以及對各個方面的綜合評估；還體現為管理和服務如政策優惠、稅費減免及媒體宣傳等各方面的行為。
1.4 民辦養老機構尚處起步階段，經營艱難
由于養老事業屬于微利產業，相對于公辦養老機構的免費辦公大樓，人員事業編制，國家財政補貼的得天獨厚優勢，民辦養老院可謂生存艱難。正如實際情況所顯現的，民辦養老院接收的多是公辦養老院不愿意接收的不能自理的老人，一些老人被公辦養老院拒絕后才選擇民辦養老院。
2 民辦養老機構發展中存在的問題
2.1 民辦養老機構普遍資金投入不足
民辦養老機構投資規模較小，以租地自建和租房改建為主，難以形成長期投資；投資除了自有資金外，主要是民間借貸。民間借貸規模較小，且利率較高，給民辦養老服務機構造成了嚴重的債務負擔。由于投入不足，民辦養老機構大多設施簡陋，缺乏必要的醫療設施和老人康復訓練設施。
2.2 民辦養老機構的優惠政策難以落實
2000年國務院轉發了民政部等部門關于加快實現社會福利社會化的意見，要求各級政府及有關部門要加大對社會福利事業的扶持力度，努力創造社會福利社會化的良好條件，并提出應在用地、市建設和公用事業收費等六個方面給予扶持，但由于有關部門沒有制訂相應的具體政策措施，在實際執行中優惠政策難以落實。
2.3 民辦養老機構缺乏專業服務人員
與教育、衛生等社會事業相似，養老機構的管理、運作同樣需要專業型的從業人員。養老機構由于不能提供正式編制，業人員很難引進，養老機構的發展缺乏基本的人力資源基礎。另一方面，即使引進了也非常不穩定。一些養老機構為降低運行成本，主要使用一些下崗人員，人員流動頻繁，整支隊伍實際是由一批又一批的新手組成，難以提供專業化的服務。
2.4 民辦養老機構管理不夠規范
從目前情況看，民辦養老機構主要受民政部門和老齡委的雙重管理，還沒有一個專門的行業組織，缺乏獨立的行業標準和行業管理規范。許多民辦養老機構直接套用其他行業的服務模式進行服務，如賓館式、醫院式等，這些服務與養老群體的養老需求并不適應。由于行業組織的空缺，服務對象與養老服務機構發生服務糾紛，不知如何投訴，常常采取私下了結或媒體曝光等形式解決，這給民辦養老服務機構的整體形象帶來了不利影響。
3 民辦養老機構發展的對策建議
3.1 制定民辦養老機構的激勵政策
政府作為社會公共政策和公共服務的提供主體，應該責無旁貸地擔當起社會化養老第一責任人的角色。政府應通過一系列優惠政策，如資金支持、土地劃撥、能源費用減免、配套建設指標等方面，鼓勵企業、組織和個人投資養老機構的基本建設，給予民辦養老機構一定比例的資助。
3.2 加強對民辦養老機構的監督
民辦養老機構的監督主要包括養老機構申辦的規定、審理以及養老機構運行期間的質量監督。對民辦養老機構的申請及主要負責人等應實行資質認證；民辦養老機構運行期間的監督，應該推行評估體系。
3.3 加強民辦養老機構護理人員的培訓
在許多發達國家，從事老年服務行業的人都受到過相應的老年專業教育培訓，雖然我國目前缺乏老年專業教育，但政府和行業協會可以扶持承擔起從業人員的專業培訓工作，主要立足于職業道德、組織管理、專業素質三個方面的培訓，從業人員必須了解老年學、護理學、心理學等學科的基本知識和醫學的一般理論，了解老人的生理特點、心理特點和老年保健知識。
總之，政府對于支持和規范民辦養老機構的發展有著重大的責任，民辦養老機構的建設與發展需要政府在資金上的支持，最重要的是應該在制度上有所突破，在政府的指導、幫助和監督下，提高自身的技術水平和服務質量，更好地為我國的老齡事業做出貢獻。
參考文獻：
[1] 藍青.民辦養老院： 要政策更要落實[N].中國老年報，2006-01-17.
[關鍵詞]養老機構；養老資源；供給側
[DOI]10.13939/ki.zgsc.2016.29.024
隨著市場經濟的不斷發展，人們各個方面的商業化需求持續增長。而伴隨著物質生活水平的不斷提高，人們對養老的需求也不斷擴大。然而，寧波市養老機構長期存在著供不應需、供不應求的現狀。寧波養老機構需要探尋新的發展模式，突破瓶頸。而供給側理論通過供給端發力，突破了傳統的發展定式，能夠指導寧波養老機構破除增長困境，重獲增長紅利。
1 當前養老機構的運營模式
在我國，養老方式從總體上可分為三種基本類型：家庭養老、社會養老和居家養老。養老機構屬于機構養老模式范疇。
根據養老機構的出資與承辦主體的性質，養老機構形成了以下四種運營模式。第一，公有公辦模式，由國家出資營運、政府包辦。這種模式通常由民政部門直屬、直辦、直管。現有公有制養老機構多屬于這種模式。第二，公有民辦模式，由政府出資興建并提供主要運行費用、由民間組織承包運營。不同于公有公辦，處于公有民辦模式下的養老機構的所有權與營運權分離，國家和集體不再包攬一切，而是交由社會中介組織或社會服務組織去具體管理。第三，民辦公助模式，指民間組織如社區組織等開辦養老機構，為老年人提供非營利性的機構養老服務。機構運行成本的主要來源是入住者的繳費，重要組成部分是政府補貼和社會捐贈。第四，民有民辦模式，即由私人部門投資興辦，以營利為目的而提供的經營性養老服務的機構的運營模式。政府對這類機構也會給予政策扶持，但這類機構的運行靠收費來維持而不是靠政府資助。
2 供給側及供給側改革含義
供給側，是指勞動力、土地、資源、資本、技術等生產要素的有效供給和利用，它是相對需求側而言的。供給側其實包含了三個層面：一是產業層面的供給，二是要素層面的供給，三是制度層面的供給。
所謂“供給側改革”，有別于以往刺激需求端，而是回到增長本源創新，強調制度供給，構建發展新體制，以期通過供給端發力破除增長困境，釋放增長紅利。即強調在供給角度實施結構優化、增加有效供給的中長期視野的宏觀調控。針對供給側的三個層面，改革對應的三個關鍵詞分別是“轉型、創新、改革”。
供給側結構性改革的本質，仍不外乎是處理好政府與市場的關系，即發揮市場在配置資源中的決定性作用，同時更好地發揮政府作用。毋庸置疑，供給側改革是對以往需求管理政策的糾偏。需求管理適用于短期框架，在注重需求管理的背景下，政府更易傾向于采取刺激性政策和對微觀經濟行為的直接干預。而目前中國經濟面臨的是長期性、結構性問題，必須在供給側改革當中充分激發市場主體的內生活力，真正獲得可持續的發展動力。
需要說明的是，供給和需求是經濟運行的一體兩面，而非相互替代關系，強調供給側改革并不意味著對需求側的全盤否定。供給能夠創造需求，需求也會倒逼供給，經濟的平穩健康發展離不開兩者的協調平衡和良性互動。
3 供給側視角下養老機構的困境
作為沿海城市的寧波，其養老機構一直適用著需求側理論。具體而言，便是養老機構為了刺激消費，滿足需求，對養老教育、家政、醫療、保險、體育等各個方面進行投資。可以說，凡是養老所需要的產品或服務，養老機構都能夠提供。而在需求側理論下，養老機構的全方位服務在一定程度上能夠滿足老人們的需求，但是，其服務水平與老人們期待商業化提供的服務相差甚遠。詳見下圖。
也正是這種漫天撒網的投資模式，使得寧波市養老機構陷入困境之中：一是參差不齊的需求導致了資源在不同程度上的閑置或擁擠，如寧波養老院“一床難求”與“空床等人”的現象并存；二是廣泛的需求使得服務的質量普遍較低，從而使得寧波老人更不愿選擇機構養老，養老機構便難以營利。因此形成惡性循環，較小的養老機構便因此而倒閉，較大的養老機構仍在苦苦支撐。因此，在需求側理論下，寧波養老機構已經步入一個“低服務―低選擇―低營利”的困境之中，要想走出困境，需要更新舊的理論指導，選擇新的運營模式。
4 供給側理論下養老機構發展新模式
4.1 養老機構功能“互聯網+”
基于“B2C”商業模式，利用“互聯網+”新思維，拓寬養老機構服務范圍和服務內容。養老機構不再局限于服務機構場所內的老年人的生活起居，利用網絡平臺，將服務范圍拓展到所在小區的所有老人，甚至某個地區。聯合所在區域的養老資源，將養老機構的服務內容也由單一的生活照料拓展到醫療、教育、娛樂等更寬廣的領域。
期待商業化提供的服務圖
面對居家養老成為養老產業發展主流的明顯趨勢，機構養老通過互聯網，創新機制體制和發展模式，改變傳統意義上的“機構養老模式”來謀求發展。最終的目的是形成一個有效健康的養老產業生態圈，實現供應與需求的有效對接。
4.2 銷售模式上的創新與突破
與此同時，養老機構銷售模式上也有新突破。養老產品及服務不再是單一的銷售，經過嚴密的產品設計組合，養老服務將以類似套餐產品的形式銷售。通過合理的組合，例如老年人在購買醫療產品時，附加醫療保險或是養生保健教育等產品；購買老年教育產品時，附加老年體育、娛樂產品等，從而刺激更多有效的潛在消費需求。消費者也可以私人訂制，自行組合套餐購買。前期為促使消費者接受組合銷售的模式，可以提供價格優惠、產品服務試用等政策。
4.3 支付方式體制上的創新
基于老年人需求多樣化與需求轉化為實際消費的轉化率低并存的現狀，這一大主要原因是經濟因素。誰來為商業化養老產品買單？如果是由子女或是老人自己承擔，如何減輕家庭及老人自身的養老經濟壓力？解決這些問題能為商業化養老發展提供強勁的動力。
除了在家庭收入總量上的增加，例如：資助補貼或是某項費用減免來減輕經濟壓力。商業化養老平臺可以通過提供分期付款或是透支消費等服務來滿足老年人對于商業化養老產品的需求。養老產品支付方式上的創新，延長了消費者的支付周期，從而減輕消費主體在現金流上的壓力，刺激更多潛在消費。
當然支付方式上的創新也帶來了服務產品供應者現金周期的延長和現金流的壓力和壞賬呆賬增多等風險。如何做好客戶信用評級和掌控好現金流就成了此項創新成功的關鍵。
借助現有的第三方支付平臺或許能有效降低此類風險，例如：阿里巴巴旗下的支付寶支付平臺，消費者可以通過平臺里的“螞蟻花唄”支付方式，實現分期消費和提前消費。而產品服務供應機構則可以通過成熟的第三方支付平臺來降低壞賬風險。
4.4 養老資源的有效配置
寧波市養老機構并存著“資源不足”和“資源閑置”的雙重局面。在供給側理論下，重構養老資源的配置成為當務之急。首先，針對養老機構資源不足的問題，除了政府要加大扶持力度、吸引企業進行投資外，更重要的是利用“互聯網+”的模式，將市場上潛在的資源利用起來。以解決護理人員“難招難留”為例，當前寧波市的護理人員普遍文化程度不高，且大多為外來勞動力和本地退休人員，難以招收到本地的、專業的護理人員。因此，利用“互聯網+”的模式，建立養老機構專業的開發平臺，將網絡上的志愿者資源利用起來，便能夠緩解當前護理人員不足的困境。其次，針對養老機構資源浪費的問題，建立“互聯網+”模式下的養老資源調配可以說是未來養老資源配置的首要選擇。通過對現行空置的養老資源進行登記與公示，使得一個片區的資源進行循環，不僅能夠促使資源的有效利用，還能夠做到資源的及時更新。
4.5 構建養老機構專用平臺
與“互聯網+”模式相配套的，是構建養老機構專用平臺。首先，養老機構可開發出專門的APP，用圖文并茂的列表形式對養老機構的基本情況、產品服務進行描述，并且可以通過管理系統上傳、移除、管理圖片，方便用戶了解更多具體內容。當然，用戶也能評論和分享圖片和產品，形成口碑。其次，該APP還具有“一鍵呼叫”“地圖標注”等功能，方便老人與機構直接電話或上門聯系。再次，該平臺能夠顯示用戶周邊的養老機構及其用戶評價和一般消費價位，幫助用戶尋找合理的商業化或是公用養老資源。同時，對于老人養老中的一些常見問題，客服人員可通過后臺在線解答，也可通過“一問一答”的形式，將問題展現出來，以供其他老人參考。此外，該平臺能夠給老人或其子女發送手機短信或者應用消息，及時反饋老人的情況，讓子女更安心。當然，為了踐行“提高服務質量、快捷服務”的宗旨，該平臺還可以通過后臺添加DIY模型，實現與醫療機構等專門網站的對接。
5 結 論
總的來講，在供給側理論的指導下，寧波市養老機構分別從服務場所和服務范圍的拓寬、組合式養老套餐產品的銷售、以延長支付周期、降低支付風險為目的的支付平臺的運用、潛在與現有資源的循環利用以及專用平臺的構建這五個方面進行創新與重構。通過這種新的養老機構發展模式去帶動養老產業的發展，能夠更好滿足人們的養老需求，進而拉動經濟增長，促進經濟發展。
參考文獻：
在養老壓力倍增的當代社會,由于家庭組織結構的特殊性和社會經濟性影響,即改革開放后,計劃生育政策的實施下,首批獨生子已經到了面臨父母養老的時刻。加之社會經濟性影響,絕大部分年輕人需外出工作養家,沒有時間和精力去照顧老人。因此養老機構承擔起了社會養老壓力的重要組織,是我國整體養老服務體系的主力。但是目前存在的養老機構水平層次不齊,服務能力達不到老年人及其家屬的需求,不利于老年人生活質量的提高,也不利于社會的穩定和諧。因此本文從養老機構的本質屬性入手,進行深入的分析研究。
二、我國養老機構存在的問題及原因
(一)養老機構管理現狀
我國養老機構的最初建立,是針對于家庭經濟水平非常困難和無親屬照料的老年人,如農村“五保戶”老人和城鎮“三無”老人。隨著我國進入老齡化時代,老齡化人口急劇增加,加上大部分家庭只有一到兩個子女,家庭的老人撫養能力明顯不足。因此越老越多的老人需要借助于養老機構解決養老問題。當前我國養老機構的興建力量主要來自于兩個方面。一是政府組織,政府作為養老問題的主要責任承擔方,具有義不容辭的責任,我國政府也一直為興辦養老機構付出努力。但是目前由于政府力量不足,需要寄希望于另一個方面,即社會的力量,也就是市場的力量。現在市場上興起了“養老機構”熱,越來越多的投資者投資興建各式各樣的養老機構,供老年人養老。但是無論是公辦養老機構還是私辦養老機構,都存在服務水平較低,服務定位模糊,供給力量不足的問題,無法滿足老年人需求,尚需做出較大的改變。
(二)存在問題的原因分析
養老機構現狀堪憂的原因主要包括以下幾個方面:第一個原因是政府扶持力度不足。目前單單依托于政府的力量已經完全不能滿足老年人的養老需求,老齡化時代的快速到來令政府和家庭都措手不及。政府的管理維度和財政水平有限,只能寄希望于民間養老機構來緩解養老壓力。但是民間養老機構如果沒有政府在政策和財政上的支持,很難建設設施及服務水平都很高的養老機構,或者即使憑借自身力量建立了水平較高的養老機構,勢必會造成價格猛增,不適應老年人的經濟狀況。以山東省為例,目前床位數在50個以上的民間養老機構,地方政府給予每張床位500—3000元的補助,但是實際每張床位的造價成本在5萬元以上,政府扶持力度過小,勢必會造成民間養老機構建設單位為節省成本,偷工減料、粗制濫造或一味的抬高價格。總之政府扶持力度不足制約著養老機構的發展。第二個原因是服務模式雷同化、單一化。當前各級政府下屬都會建立當地的公辦養老機構,市、縣、鎮養老福利院接受當地一些孤寡老人,但是各級福利院的服務設施及所提供的服務都基本一樣,在醫療護理方面普遍欠缺,不能滿足身體狀況較大,有特殊需求的老年人。同時民辦機構由于資金及管理能力不足,也是普遍提供基礎養老服務。當然民營養老機構也有的提供特殊服務,如傳染病病人及臨終病人,需要繳納高額的護理費用,總體來說目前社會上的養老機構提供服務模式單一,只提供基本的住宿和飲食,缺乏各級護理型服務,特別是高護服務。第三點是信息不對稱導致的真正有需求的老年得不到照料。原則上講,政府組建的公辦養老機構,首先應該滿足經濟十分困難。身體狀況較差老年人,如“五保戶”老人,然后存在剩余床位時再接納家庭經濟狀況好,自理能力強的健康老人。可是目前在政策上對于公辦養老結構接收人員的規定并不是十分明晰,監管措施也不到位,從而導致很多公辦養老機構,特別是設施好、水平高的養老院、福利院被有關系的身體素質好的老人搶占,而真正需要幫助的困難老人反而無處可去。同時公辦養老計劃也樂于接受經濟條件好,身體狀況好的老人。福利選擇模式的倒置,使得養老問題更加嚴峻。
三、提高養老機構服務水平的關鍵
(一)加大政府扶持力度
文章第二節在分析目前我國養老機構存在問題的原因分析時,有兩個方面都涉及到政府的政策及扶持力度。我國是社會主義國家,政府在養老這一嚴峻社會問題面前,承擔著主要責任。縱然目前在市場力量自身的調節下,民間養老機構此起彼伏,但是仍然需要政府這一主導力量來調節其健康規范化發展,也需要政府加大財政和政策支持力度,提高養老機構服務水平引導整個養老機構建設市場的穩步發展。首先在財政支持方面,政府一方面要加大公辦養老機構的投入力度,擴大公辦養老機構的數量與規模。同時對于民辦養老機構也給與一定的經濟補助,提高民間力量興辦養老機構的積極性。其次是在具體政策方面,給與民間養老機構一定的政策優惠與政策支持,方便其廣泛開展養老機構建設。更重要的是加強政策監管,在養老機構資質審核、床位分配等方面制定明確嚴格的規章制度。
(二)加強機構各層工作人員培訓
養老機構服務水平的提高,整體模式的改進,在實際操作中依賴于各層管理人員的專業素質和管理水平的提高。管理人員水平的提升可以從根本上解決當前養老機構服務水平低下的問題。養老機構,特別是民間養老機構,其組織形式與普通企業類似,一般采用直線式管理結構方式,管理人員分為上中下三等,各層管理人員需要具備不同的職業素質,滿足不同的管理工作需求。因此養老機構要加強對管理人員的培訓力度,重視培訓工作。本文將對養老機構各層管理人員培訓方面展開研究。
四、養老機構管理人員培訓工作建議
(一)基層管理人員培訓工作建議
養老機構基層管理人員是與老年人實際接觸最多,與基礎具體的護理工作距離最近的管理崗位。首先在基層管理人員的選拔上,最好是由工作積極努力,好評度較高的一線工作人員當中選拔而來。具體選拔可以通過考核,投票等環節。其次在基層管理人員的培訓方面,由于基層管理人員是與老年人接觸最多的崗位,要加強對其專業素質的培訓,主要是具體護理方面的培訓,包括基礎醫療服務專業素質和護理專業素質。同時作為一個管理人員,需要對其應變能力和具體管理能力進行培訓,比如臨時性緊急狀況的發生,基層工作人員的工作沖突,服務對象的具體需求變化等方面。
(二)中層管理人員培訓工作建議
養老機構中層管理人員,作為基層人員與高層管理人員的聯系紐帶,發揮著特殊的作用。因此其培訓內容與兩者相異。首先在中層管理人員培訓工作中,要加強其實際管理能力的培訓,中層管理人員不涉及到具體的護理服務工作,其主要職責是對基層管理人員進行監督、指導和分配工作任務因此要注重提高中層管理人員對短期計劃制定和中長期計劃實習方面的培訓指導。其次中層管理人員作為高層管理人員與基層管理人員的傳輸通道與紐帶,要在其培訓過程中加強其溝通能力的培訓,使其一方面能夠準確、快速、明晰的將上層的管理思想和工作任務準確的傳達給基層管理人員,另一方面也能將基層工作人員的工作狀態、任務完成情、基層意愿完整的傳遞給高層管理者。
(三)高層管理人員培訓工作建議
1
機構養老的定義及其范疇
當今社會科技的發達，經濟的發展，社會的變化，以及人們無論是對居家養老還是機構養老都有著不同的體會，同時家庭養老已經被慢慢的淡化，現如今老年人已經對養老服務產生了很大的需求，老年人不僅僅需要老有所養，更加追求老有所樂及日常生理和心理方面的完善，同樣也需要有專門的機構或者組織對其負責。因此機構養老模式在一步步的走進普通百姓的視線，并且被人認可，成為了社會的焦點話題，與機構養老相關的研究也逐漸增加。目前學界對養老方式劃分為居家養老、社會養老和個人儲蓄養老，其劃分的主要根據如下：以養老的經濟來源為標準。機構養老是社會養老的一種。社會養老與家庭養老截然不同，社會養老通過社會方方面面，以社會制度為保障的養老方式。本研究中的機構養老是以各種養老機構為主要媒介，依靠國家的扶持、親屬的支持或老年人自助并且以養老機構作為養老照顧的模式。養老機構主要包括敬老院、老年公寓、老人院、老人護理院、老年人福利院為媒介。
2.機構養老存在問題
（1）政府的優惠政策，資金扶持問題較弱。
無論是政府的政策也好還是自己投入也好，對國家興辦的養老機構給予大力的支持，包括資金的投入，但對于民辦養老機構實施的是免征營業稅，所得稅方面的政策支持。而國辦的養老機構不僅僅是對政策扶持，就連資金也是定期的投入，但由于國辦養老機構的管理差、人員松散等等不合理的運作方式，導致了國辦養老機構缺乏科學管理，很難吸納老人的入住，從此失去了模范帶頭作用，反而給政府增加了大量的資金負擔，另一方面政府的政策和資金也僅僅是針對于城市，城鎮和農村卻沒有相應的政策和資金扶持，因此即便是城鎮和農村的國辦養老機構也很少起到模范帶頭作用，因此政府在指導養老機構發展的過程中存在著有偏有向，重城輕農的傾向，這樣并不利于養老機構事業健康發展。
（2）養老機構資金能力匱乏，整體規劃不明確
養老機構真正的在我國并不完善，而且需求量非常大，雖然現在我國養老機構有38060個，床位266.2萬張，如果想達到每個老人都有床位，還需要努力。從功能上看，除了衛生部門主管的老年護理院與民政部門主管的老年公寓在收養的老人，照料程度上有差別外，一般的社會福利院，敬老院均沒有功能的定位，其收養的老人主要從基本生活能力上劃分。主要分為專門護理、一級護理、二級護理、三級護理，老年公寓方面則分為全自理、半自理、全護理等三個方面，同樣收費標準也有所不同。另外由于缺乏合理分類，很多健康老人長期占用了很多的床位，急需入住的老人卻要排隊入住。
（3）機構養老服務的專業水平低
老年公寓內的服務人員總體素質偏低，服務隊伍主要以中老年女性為主，大部分護理人員都沒有經驗，而且多數以下崗女工為主，在專業知識方面就十分匱乏，整體年齡偏大，文化水平偏低，而且在人性化服務上并沒有經過專業的培訓，只是會單一的進行生活護理。如哈爾濱地區，就目前來講，養老機構整體水平偏低，但即便如此，公辦養老機構入住率全部達到100%，城區民營養老機構入住率平均也能達到80%-90%，可見社會需求量之大。為對其進行規范管理，近年來，哈市民政部門在全市選了10家各種審批手續健全、經營多年口碑好的養老機構，對全市的“黑養老院”進行改造，將其改造成為連鎖管理機構的“助老家庭”。雖然改造后的助老家庭依舊無法取得證照，但是至少他們的管理更規范了。目前一些有照的小型養老機構和近年來相繼出現的一些“黑養老院”因為缺乏統一的管理，且機構本身資金投入較少，導致出現服務功能單一、衛生環境差、管理人員層次低、整體水平不高等問題。
3.促進機構養老發展的對策措施
（1）加大政府資金支持力度
政府是發展機構養老的強大財政支持。機構養老作為養老服務社會化部分，需要政府隨著經濟和社會的發展不斷增加財政投入。政府資助扶持機構養老服務本質是對社會福利資源的合理配置，也等于國民收入的再分配，其分配的原則是向老年人中最為貧困或最需要的人群傾斜。政府的扶持資助包括兩種方式，一種是直接資助，另一種是間接減免稅收的方式。政府對機構養老的資金支持主要包括要以持續穩定的財政投入機制，強勁有力的補貼力度。
（2）健全相應的法規制度
我國機構養老服務行業的法律法規體系極不健全，缺乏全國性的專門用于規范機構養老服務事業的單項行政法規，主要依靠部門故障、地方規章和規范性文件，這就造成了一些長期性、根本性、全局性的問題無法得到解決。如養老機構房屋建設標準，以及養老機構內老人傷害問題等，因此，政府要大力推進機構養老事業的法制化建設，應出臺專門的機構養老法律法規，把機構養老服務業納入經濟社會發展規劃，使其具有系統的發展規劃、明確的發展方向和相應的保障經費；
【關鍵詞】民營養老服務機構 融資困境 信用能力
【中圖分類號】C979 【文獻標識碼】A
民營養老服務機構，是指由社會資本舉辦或參與經營的“為滿足老年人因疾病或身體機能的衰退而產生的特殊生活需求和精神需求，而提供相應服務產品的生產部門和企業”。隨著養老服務社會化進程的推進，我國民營養老服務機構隊伍不斷壯大。但是，它們普遍存在著不同程度的資金瓶頸與融資困境，因此我國亟需采取有效措施緩解其融資困境，早日破除阻礙其發展的資金瓶頸。
資金瓶頸制約我國民營養老服務機構發展
當前，養老用地成本高、投資回收周期長等，已成為制約民營養老服務機構發展的主要因素。根據2014年的《養老服務設施用地指導意見》，民辦營利性養老服務機構的用地“應當以租賃、出讓等有償方式供應”，表明它們需要為養老服務用地交付相對高昂的成本。
除了高昂的養老用地成本外，民營養老服務機構還需要投入巨額的建設、運營、管理等費用。相關領域學者曾對深圳拍賣養老用地事件進行細致計算，如果加上建設、運營管理等成本，則每張養老床位的實際投入將高達250萬元。然而，我國養老服務業本質上具有福利性，追求暴利而收取高額費用不僅不符合市場需求，而且最終會令民營養老服務機構自食“機構荒廢、床位空置”等苦果。因此，養老服務業只能且必須是一個微利行業。而微利性也決定了養老服務業的投資回收速度慢、周期長。
我國民營養老服務機構普遍存在著融資困境
融資是解決機構發展資金瓶頸的重要手段，主要包括內源性融資和外源性融資兩類，前者是指機構將自身的留存收益和折舊轉化為投資，后者則指機構通過一定方式向其他經濟主體籌集投資資金。總的說來，民營養老服務機構普遍存在以下融資困境。
首先，內源性融資的支持能力有限。按照優序融資理論，內源性融資是融資成本和風險較低、自主性很強的融資方式，是民營養老服務機構首選的融資方式。但是由于大部分民營養老服務機構的內源性融資資金主要來自自有資金、微利性收入等，由于受到盈利能力、實際積累和回收周期長等的影響，這些資金無法在短期內發揮規模效應，難以有效滿足機構發展的資金需要。
其次，過于依賴財政性和政策性融資。目前我國養老服務市場不夠成熟、產業基礎較為薄弱，各級政府需要加強財政性和政策性融資。財政性融資是指政府劃撥一定的資金直接或間接投資養老服務業，如財政直接投資、財政補貼等；政策性融資則是指政府為支持養老服務業加快發展而提供的政策性扶持資金，如政策性貸款、政策性擔保、土地優惠政策等。在產業發展初期，政府必然需要給予民營養老服務機構較大的資金扶持；但這同時極易令它們將自身的產業行為捆綁在政府發展養老服務事業的導向上，有的甚至會企圖永遠“貼”在財政和政策上食利，從而忽視其他融資渠道的開發和利用。
最后，市場性融資不足且渠道狹窄。市場性融資是一種以市場機制配置金融資源的融資方式，目前我國民營養老服務機構的市場性融資不僅所占比重很小，而且渠道十分狹窄。除了傳統的銀行貸款和民間借貸外，正規性市場性融資方式的使用概率還很低。在內源性融資支持能力有限、財政性和政策性融資不可過度依賴的背景下，國家和社會亟需轉換融資思維、創新融資方式，積極吸納社會資本參與民營養老服務機構的建設和發展。
我國民營養老服務機構融資困境的緩解對策
第一，充分發揮政府投融資的支撐和引導作用。切實保障多種方式供應養老服務設施用地。各級政府應將養老服務設施用地供應納入國有建設用地供應計劃，同時每年根據實際情況合理安排一定的土地用于養老服務項目建設。積極推進政府購買養老服務以扶持民營養老力量。政府購買養老服務能夠有效引導和扶持民營養老服務機構的發展。各級政府應當以為民營養老服務機構提供運營補貼、為特殊老年人購買養老服務等方式積極推進政府購買服務工程，并通過實施稅費優惠政策、加強信息化建設、強化服務監管與評估等為養老服務業的健康運行提供保障。充分發揮財政性和政策性資金的投融資引導作用。財政性和政策性資金能夠通過“引導――虹吸――擴張”的作用機制，引導更大規模的市場資金投資養老服務業，從而取得數倍擴張初始資金規模的效果。目前我國湖南、江蘇、福建等地已經相繼設立了養老服務產業投資或發展引導基金，充分發揮了財政性或政策性融資供給“四兩撥千斤”的作用，吸引更多的社會資本投資民營養老服務業。但須指出的是，在養老服務融資體系不斷健全且民營養老服務業穩定發展后，財政與政策性資金應當逐漸退出而不擠占養老服務市場。
第二，加快推動正規市場性融資體系的構建。目前，我國民營養老服務機構的正規市場性融資較為乏力。當務之急，我國應當加快推動正規市場性融資體系的構建。一方面，要完善多層次的養老服務業市場性融資組織體系。要鼓勵銀行、證券、保險、基金等金融機構積極開發適合養老服務業特點的金融產品，不斷增強其對民營養老服務機構的服務能力。要鼓勵有條件的金融機構積極優化和整合資源，探索建立專門服務養老的分支機構、部門或團隊，以提升金融服務的專業化水平。要積極培育服務養老的金融中介組織體系，如擔保機構、征信機構、信用評級機構等，為民營養老服務機構提供完善的融資中介服務。另一方面，要多元化創新養老服務業市場融資方式。要完善面向民營養老服務機構的信貸產品和服務。各類銀行應立足養老服務業，從拓寬抵押擔保范圍、創新信貸方式、完善信貸管理等方面入手，進一步提升信貸對民營養老服務機構的融資支持力。要積極創新并使用多元化的市場融資方式，如上市融資、債券融資、PPP項目融資等，以引導保險、房地產、公益性基金等多樣化的社會資本投資民營養老服務業。
第三，加強民營養老服務機構的信用能力建設。充分挖掘民營養老服務機構的信用資源。民營養老服務機構可以自發或借助政府、銀行及擔保和租賃等中介機構對自身的信用資源進行挖掘。鑒于養老服務業的特殊性，民I養老服務機構的信用資源不能僅局限于傳統的擔保物權，而應著眼于更能體現機構價值的指標，如履約能力、償債能力、福利服務能力、盈利能力、可持續發展能力等。搭建信用平臺以整合利用各方信用資源。民營養老服務機構應該根據所選擇的融資模式而搭建與政府、銀行或中介機構之間的信用平臺。通過信用平臺的搭建，民營養老服務機構不僅與其他相關主體緊密結合在一起而成為信用共同體，而且能夠通過整合和借助它們的信用資源來為自己增信或分散信用風險。持續提升民營養老服務機構的信用能力。在挖掘和整合信用資源的基礎上，民營養老服務機構可以通過一定的制度設計，充分發揮自身的信用優勢以達到特定的融資目的。之后再把所融得的資金投入機構建設，實現良性循環，則民營養老服務機構的資金瓶頸破除指日可待。
（作者分別為福建工程學院管理學院講師；福建師范大學公共管理學院教授）
【注：本文系福建省教育廳中青年教師教育科研項目“福建省民營養老服務業扶持政策的實施效能及提升策略研究”（項目編號：JAS160338）和福建工程學院科研啟動基金項目“我國養老服務政策的正義之維及其實現機制研究”（項目編號：GY-S16084）的階段性研究成果】
【參考文獻】
為充分發揮社會化養老服務機構在應對人口老齡化快速增長中的積極作用，加快建立與我市經濟社會發展相協調的多元化養老服務體系，滿足多層次的養老服務需求，經市政府同意，現就扶持社會化養老服務機構發展提出以下意見。
一、指導思想和目標任務
（一）指導思想。以優惠政策和措施為引導，加快推進養老服務機構實現職能多樣化、投資多元化、服務層次化、隊伍專業化。探索拓展養老服務機構殘疾人托養職能，鼓勵和支持社會民間組織、企業和個人采取獨資、合資、參股等方式參與興辦養老服務機構，參與國有養老服務機構的建設和經營，培育和支持大型民營集團提供養老服務。逐步建立與人口老齡化進程相適應、與經濟社會發展相協調、與社會養老需求相匹配的養老服務體系。全面落實科學發展觀，進一步推動構建社會主義和諧社會，促進轉方式、調結構。
（二）目標任務。根據老年人養老需求和養老服務供給情況，制定社會化養老服務規劃，在政府保基本的基礎上，鼓勵和引導社會力量參與養老服務業建設；同時，支持和鼓勵養老服務機構接收殘疾人，充分發揮養老機構的殘疾人托養服務職能，進一步開展“陽光家園”計劃，滿足殘疾人托養服務的基本需求。到年，實現每千名老年人擁有養老床位30張以上，初步實現基本養老服務多層次、全覆蓋。
二、基本原則
1.統籌規劃。按照廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的原則，統籌機構布局和設置規劃，使養老機構規模與經濟發展相適應，與養老服務需求相匹配，實現供需動態平衡，促進養老服務機構有序、長效發展。
2.政府引導。堅持政府引導，統籌制定扶持政策，創造有利于社會化養老服務事業發展的良好外部環境，充分調動社會力量參與興辦養老服務機構的積極性，把引入優質資源作為提供養老服務的有效載體。同時，加強對社會化養老服務的監督管理，促進社會化養老服務的規范化、制度化。
3.市場運作。在保障特殊人群基本養老需求基礎上，健全養老服務市場化運作機制，通過市場調控、動態管理，構建各類養老服務機構公平競爭、相互補充的格局，激發內部活力，提高服務效益，實現養老機構自主經營、自負盈虧、自我發展。
4.購買服務。面向養老服務機構，采取政府購買服務方式，將政府補助與養老機構的服務能力、水平以及綜合績效掛鉤，鼓勵各類機構共同發展。
三、扶持政策
（一）用地優惠。
1.國土資源部門要優先安排養老服務機構建設用地。對非營利性社會化養老服務機構，不轉變用途的，可以采取行政劃撥的方式供地；不具備劃撥用地條件的，可采取協議出讓的方式供地，土地出讓金可按不低于國家規定的最低標準收取；企事業單位、社會團體和個人閑置的房產，經相關管理部門批準可興辦養老服務機構。對固定資產投資5000萬元以上的社會公益事業項目，參照重點產業投資優惠政策有關規定給予補助。對營利性養老服務機構舉辦1000張床位以上的，采取“一事一議”的辦法，優先安排項目建設用地并給予政策優惠。
（二）建設補助。對非營利性社會化養老服務機構建設給予一次性補助，具體內容是：
2.對新建、改擴建達到500張床位以上的大型骨干養老服務機構給予一次性建設補助。在年至年期間建成并投入使用1年以上的，按每張床位2000元給予補助。
3.對新建的以“日間照料、居家養老”為主要模式的老年人服務機構（包括街道、社區針對轄區內老人建立的老年人福利服務中心和日間照料、居家養老服務機構），在年至年期間投入使用，服務居家老年人數（含殘疾人）達50人以上，已經安裝使用信息呼叫網絡系統的，一次性給予10萬元建設補助。
4.支持醫院、療養院和其他服務機構利用現有資源興辦老年護理、臨終關懷性質的養老服務機構，以及專門為智力、康復期精神病和重度殘疾人（二級以上視力、聽力、言語、肢體和多重殘疾人）提供康復治療、生活照料的托養服務機構，在年至年期間建成并投入使用的，一次性給予10萬元開辦補助。
（三）運營補助。
5.對非營利性社會化養老服務機構給予運營補助。對以入住為主要模式且服務質量高、服務設施好、運營效果佳的養老服務機構，每接收一位具有戶籍、入住達6個月以上的60歲以上（含60歲）老年人或持有殘疾證的殘疾人（不分年齡），經相關部門評定后，按每人每月50元的標準給予補助。入住中心城區養老服務機構所需運營補助資金由市級負擔。對以“日間照料、居家養老”為主要模式且服務人數達50人以上的非營利性老年人服務機構，按每人每月25元的標準給予補助。
（四）購買服務。對具有戶籍、入住達6個月以上的特殊困難群體通過購買服務的形式予以補助。
6.生活完全不能自理的60歲以上（含60歲）城鎮“三無”（無經濟來源、無勞動能力、無依靠）老年人、低保或低保邊緣家庭（家庭月人均收入在當地低保標準的100%-200%范圍內）中的老年人（以下簡稱困難老年人），入住非營利性養老服務機構的按每人每月500元標準補助；實行居家養老的按每人每月200元補助。
7.享受城鄉低保待遇或低保邊緣家庭的二級以上重度殘疾人（含智力、康復期精神、視力、肢體和多重殘疾人，不分年齡），入住非營利性養老服務機構的按每人每月500元標準補助；實行居家托養的按每人每月200元補助。
（五）稅費優惠。
8.對非營利性社會化養老服務機構給予稅費優惠待遇。養老服務機構建設經營過程中，免交基礎設施配套費和人防費；養老服務機構提供的養老服務免征營業稅；養老服務機構自用房產、土地暫免交房產稅、城鎮土地使用稅；免交水、電增容費和供排水設施使用費；使用水、電、煤氣、供熱按居民用價格標準收費；其他有關行業，凡是有價格浮動和優惠的，可按規定執行非營利性養老服務機構最低價格。
對社會資本舉辦的營利性養老服務機構提供的養老服務，實行市場定價，也可執行政府定價，其實現的營業稅地方留成部分，5年內給予等額補助。固定資產投資3000萬元以上的營利性養老服務機構，上繳企業所得稅中地方留成部分，5年內給予等額補助。
（六）技能培訓。
9.加快養老服務隊伍的專業化建設步伐，不斷提高養老服務從業人員的職業道德、業務技能和服務水平。從年起，由人社部門牽頭，會同相關部門免費對在非營利性社會化養老服務機構從事養老服務業的人員進行職業技能提升培訓，爭取利用3至5年完成對全部從業人員的輪訓，實現從業人員持證上崗。
（七）其他。
10.對入住社會化養老服務機構的老年人，社區衛生服務機構要積極提供基本公共衛生服務。開展多種形式的健康教育，大力普及老年衛生保健科學知識，增加老年人自我保健能力。
11.社會化養老服務機構所辦醫療機構已取得執業許可證，并符合定點醫療機構資格條件的，按有關規定申請，同等條件下優先納入城鎮職工、城鎮居民、“新農合”基本醫療保險定點范圍。
12.加大對社會化養老服務機構的宣傳力度，宣傳、廣電等部門要充分運用廣播、電視、報紙等新聞媒體，設立專欄，無償對養老服務事業進行廣泛地宣傳和報導，擴大影響、營造氛圍，提高社會效益，促進養老服務機構的發展。
四、其他事項
（一）非營利性社會化養老服務機構是指由社會組織和個人舉辦的，在民政部門登記注冊的，為老年人、殘疾人提供養護、康復、托管等服務的機構，并符合《市社會福利機構管理辦法》要求，依法取得社會福利機構執業證書和法人代表證書，且正常運營1年以上的養老服務機構。
（二）營利性養老服務機構，是指由社會組織和個人舉辦的，在工商部門登記注冊的，日常服務所得收益可用于投資者經濟回報的養老服務機構。
（三）以上扶持政策所需資金可通過各級財政預算、福利彩票公益金、社會捐助的慈善資金等多種渠道籌集解決。
為進一步加強對我區養老機構的安全防范工作，全面落實省綜治委《關于開展全省學校幼兒園安全防范工作督查活動的通知》以及市社會治安綜合治理委員會辦公室《關于迎接省學校幼兒園安全防范工作督查活動的通知》等相關文件的精神，我局結合全區養老機構實際，組織力量，對轄區內18所養老機構（其中，公辦養老院9家，民辦養老院9家）的安全防范工作開展了全面的檢查，現將本次安全防范工作檢查情況匯報如下：
一是加強領導，確保責任落實。
近年來，區民政局始終把養老機構的安全防范工作作為重要任務來抓，認真履行職責，確保集中供養“五保”對象及全體入院老人的生命財產安全。為開展好本次安全檢查，局專門成立了由分管局長任組長，社救福利科科長為副組長、各街道（鎮）民政助理、各養老機構負責人為組員的專項檢查領導小組。按照“誰主管、誰負責，誰在崗、誰負責，誰當班、誰負責”的原則，層層落實養老機構的安全防范工作責任制，利用一切行之有效的手段，確保各項防范措施落到實處，真正做到“看好自己的門、管好自己的人、辦好自己的事”，努力為老年人營造安全穩定的良好服務環境。同時，召集全區養老機構負責人，就養老機構安全管理和事故防范工作召開專題會議，傳達省民政廳、市民政局通知精神，特別是針對近期發生在學校、幼兒園的惡性案件，結合養老機構實際，對養老機構易發事故的原因、事故的防范和處置進行了深入分析、交流和工作部署，明確全區養老機構要堅決杜絕責任事故發生。
二是突出重點，建立長效機制。
檢查中，我們重點對養老機構的夜間值班、出入制度、外出請假、院務公開、食堂管理等各項規章制度，以及院長責任制、崗位目標責任制等一系列崗位責任的落實情況進行督導檢查。從檢查情況來看，各養老機構安全工作總體情況良好，大家對于各項制度的落實、責任的明確以及食品安全等日常管理工作都抓得比較緊、比較細。如河埒福壽園雖面臨拆遷，但把各項安全制度的落實始終放在首位；胡埭敬老院、東絳敬老院、朗高護理院建立健全門衛安全制度，配備專職保安，確保老人在院安全。各街道（鎮）民政辦也能根據實際情況，及時做好養老機構管理人員調配工作，從而確保入住老人時時有人照料，杜絕了因疏忽而導致的各類安全隱患。同時，在日常管理中，我們始終把養老機構安全管理檢查作為一項經常性的工作抓緊抓實，各養老機構做到每月召開一次安全工作例會，上報一次安全管理工作情況，民政局每季度組織一次養老機構安全管理專項檢查，每個月召開一次安全管理講評分析會，針對問題及時整治，切實把安全事故消滅在萌芽狀態。
三是全面排查，確保整改到位。
在此次檢查過程中，我們堅持“預防為主、防消結合”的原則，對養老機構的消防安全責任制落實情況、滅火疏散預案建立情況、消防安全責任人、管理人員消防安全培訓情況、建筑疏散通道、安全出口暢通情況、消火栓箱、滅火器、應急照明燈和疏散指示燈等設施配置運行情況，以及老年人寢室、活動室電氣線路鋪設、電氣設備運行等情況進行了全面檢查。對個別老人有臥床吸煙的習慣，立即進行耐心教育，及時消除火災隱患；對個別工作人員表現出來的麻痹大意思想，積極引導，從根本上消除各類安全事故隱患；對個別單位存在用電線路，消防設備老化、新建平房不夠通風、臺帳不夠齊全等現象，當場責令限期整改。檢查中，我們還就養老機構落實24小時值班巡查制、領導帶班制及門衛保安配備等情況進行了重點檢查，總體情況良好，真正做到了防微杜漸、防患于未然，從根本上消除各類安全事故隱患。
四是舉一反三，確保穩定有序。
根據民政部、省市民政部門相關通知精神，為汲取案件教訓，規避養老服務風險，預防意外傷亡事件發生，我局領導高度重視，通過舉一反三，采取有效措施，進一步加強對各養老機構的管理，注重服務對象生命財產安全。如檢查中，我們還向各養老機構發放了消防宣傳資料，力求提高養老機構全體工作人員和老年人的消防安全意識，增強自防、自查、自救能力。同時，對他們進行防盜、食品衛生等知識的集中宣傳，增強了他們的安全、衛生意識。各養老機構在加強“五保”對象的看護，關注他們的思想狀況等方面也做了大量的工作，對情緒不穩定人員能針對性地進行思想教育和心理輔導，解除他們的心結，確保了他們情緒穩定、心理健康。“五保”對象之間、“五保”對象與工作人員之間關系融洽、生活氛圍愉悅。
