時間：2022-11-17 15:51:11
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫院護理工作計劃，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、指導思想
堅持以科學發展觀為指導，以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題，把維護群眾利益，保證醫療質量和醫療安全，構建和諧醫患關系，優化執業環境作為主要內容。針對醫院管理和發展中存在的問題，落實院長責任，提高醫療質量，降低醫藥費用，改進服務作風。通過深入開展醫院管理年活動，逐步建立科學、規范的公立醫院管理制度，促進社會主義和諧社會建設。
二、活動范圍
2007年醫院管理年活動范圍為全國各級各類醫院，重點是公立醫院。
三、工作目標和重點要求
（一）提高醫療質量，保障醫療安全，鞏固基礎醫療和護理質量，保證醫療服務的安全性和有效性。重點要求：
1.嚴格貫徹執行醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規，做到依法執業，行為規范。依法查處違反《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫師外出會診管理暫行規定》的行為并予以公示。
2.加大醫院院長管理責任。明確院長是醫院質量管理第一責任人，堅持科學發展觀和正確的政績觀。醫院院長減少臨床專業技術服務，以主要精力加強和改善醫院管理、維護公益性質。醫院領導定期專題研究提高醫療質量、保證醫療安全的工作，確立質量與安全工作的重點目標，組織開展經常性監督檢查，針對存在問題落實持續改進措施。
3.全面推行醫院院務公開制度，向社會公開相關信息，接受群眾監督，聽取群眾意見；結合醫師定期考核，建立醫院及其醫務人員違法違規行為公示制度。
4.健全醫院規章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫療質量和醫療安全制度。做到人人知曉，落實到位。其中，對病歷的管理,要重點加強運行病歷的實時監控與管理。
5.根據醫院的功能任務，合理配備醫務人員。加強醫院管理人員法律法規和管理知識培訓，對醫師按照《醫師定期考核管理辦法》嚴格考核，強化醫務人員“三基三嚴”訓練。
6.堅持公立醫院公益性質，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。嚴格控制、規范使用高值耗材和貴重藥品，繼續實行三級醫院同類醫學檢驗、醫學影像檢查結果互認。
7.執行《處方管理辦法》，加強處方規范化管理，實行按藥品通用名處方，開展處方點評工作，登記并通報不合理處方。
嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，開展抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監測，提高抗菌藥物臨床合理應用水平。
培養臨床藥師，實施臨床用藥監控，加強藥品不良反應與藥害事故的監測與報告。
8.在臨床護理工作中貫穿“以病人為中心”的服務理念，正確實施治療和護理措施，密切觀察患者病情變化，為患者提供基本生活護理服務，提供康復和健康指導，保障患者安全和護理工作質量。
9.加強醫療技術和人員資格準入，維護患者安全。嚴格對大型醫用設備、器官移植技術、介入技術、人工關節等高新技術的準入和臨床應用管理。
10.加強對急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。落實首診負責制，提高急診科（室）能力，做到專業設置、人員配備合理，搶救設備設施齊備、完好；醫務人員相對固定，值班醫師勝任急診搶救工作；急診會診迅速到位；急診科（室）、入院、手術“綠色通道”暢通。加強對重癥監護病房（ICU）的管理，人員、設備、設施配備與其功能、任務相適應，科學、合理、規范救治。共4頁,當前第1頁1
11.加強臨床檢驗、醫學影像、病理和臨床用血管理，提高質量。
12.加強醫院感染管理工作，提高醫院感染診斷水平，有效預防和控制醫院感染；按規定做好傳染病報告工作。
（二）改進服務流程，改善就診環境，方便病人就醫。重點要求：
13.優化流程，簡化環節，合理科室布局；加強掛號管理，創新掛號便民方式，提高預約掛號比例；采取措施提高工作效率，縮短患者各種等候時間。
14.科室、服務標識規范、清楚、醒目、易懂。
15.為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環境和便民服務措施，門診提供導診咨詢服務，有候診椅、飲水、輪椅、電話等設施。
（三）提高服務意識，改善服務態度，轉變服務作風，注重誠信服務，增進醫患溝通，優化醫療執業環境，構建和諧的醫患關系。重點要求：
16.維護患者合法權益，充分尊重患者知情同意權和選擇權。
17.服務態度良好，語言文明禮貌，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。
18.建立醫患溝通制度，增強醫患感情交流。規范醫患溝通內容、形式，交流用語通俗、易懂，增強溝通效果。
19.完善患者投訴處理制度，公布投訴電話、信箱，及時受理、處置患者投訴。采取多種方式，收集患者意見，及時改進工作。
20.創建平安醫院，優化醫療執業環境。
（四）加強財務管理，規范收支管理，完善分配辦法，控制醫藥費用。重點要求：
21.堅持“統一領導、集中管理”的財務管理原則，醫院一切財務收支必須納入財務部門統一管理，嚴禁醫院、部門、科室設立賬外賬和“小金庫”。
22.建立科學決策機制，提高醫院經濟管理水平，加強財務監督分析，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目必須經集體討論并按規定程序報批。實行分級負責，責任到人。
23.加強藥品、材料、設備等物資的管理，嚴格實行醫院成本核算制度。加強管理、堵塞漏洞，降低醫療服務成本和藥品、材料消耗。
24.加強綜合績效考核，突出服務質量、數量和職業道德，建立科學的激勵約束機制。建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務質量和工作績效取酬的分配機制。嚴禁科室承包，嚴禁將醫務人員收入分配與醫療服務收入直接掛鉤。
25.落實各項惠民措施，努力緩解看病貴。
（五）嚴格醫藥費用管理，杜絕不合理收費。重點要求：
26.嚴格執行國家有關藥品、醫用耗材集中招標采購的制度和規定，將應招標藥品、醫用耗材全部納入集中招標采購，做到公開、透明、公正。嚴禁擅自采購應招標藥品、醫用耗材。
27.嚴格執行國家藥品、醫用耗材價格政策和醫療服務項目價格。禁止在國家規定之外擅自設立收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。
28.向社會公開收費項目和標準。在顯著位置通過多種方式，如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表等，公示醫療服務價格、常用藥品和主要醫用耗材的價格。
29.嚴格執行住院患者費用一日清制度，將藥品、醫用耗材和醫療服務名稱、數量、單價、金額等通過適當方式告知患者。患者出院時，提供詳細的總費用清單。
30.接受患者價格咨詢和費用查詢，如實提供價格或費用信息，及時處理患者對違規收費的投訴。
31.完善醫療服務項目的病歷記錄和費用核查制度，定期對患者費用進行核查，病歷沒有記錄的醫療服務項目不得收取費用。
（六）加強思想道德教育，樹立社會主義榮辱觀，加強醫院文化建設，推進精神文明建設，糾正損害群眾利益的不正之風。重點要求：共4頁,當前第2頁2
32.加強醫院文化建設，強調忠誠的服務精神和人道的服務文化。
33.認真組織開展以“八榮八恥”為主要內容的社會主義榮辱觀教育，開展精神文明創建活動，宣傳先進典型事跡，弘揚正氣，樹立新風。
34.繼續認真扎實做好自查自糾、查辦案件和建立治理醫藥購銷領域商業賄賂的長效機制等各項工作。
35.執行醫德考評制度，加強醫德醫風教育、紀律教育和法制教育；認真處理群眾投訴、舉報，嚴肅查處損害群眾利益的行為。
36.嚴禁醫務人員索要患者及其家屬的財物；嚴禁醫務人員接受醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或個人給予的回扣、提成和其他不正當利益。嚴禁藥品處方、檢驗檢查等“開單提成”，嚴禁醫院向科室或個人下達創收指標。
37.嚴禁醫院利用回扣、提成及其他不正當手段從其他醫療機構招攬患者。
38.嚴格執行《醫療廣告管理辦法》，嚴禁違法醫療廣告誤導患者，欺騙群眾。
39.加強糾風工作，落實糾風工作責任制，強化醫院院長管理責任。
四、實施步驟
（一）準備和部署（2007年3月）。
1.下發通知，對2007年醫院管理年活動進行全面部署。
2.召開醫院管理年工作會議，總結前兩年醫院管理年活動效果，部署2007年工作目標和任務。
3.各地根據本通知部署本轄區醫院管理年活動。
（二）組織實施（2007年4月-2008年4月）。
1.貫徹落實。針對醫院工作和管理中存在的問題認真整改；按照2007年醫院管理年工作目標和重點要求，制訂實施方案和工作措施，自查自糾，狠抓落實。
2.檢查指導。衛生行政、中醫藥管理部門按照職能，進行督查、評價、檢查和指導，確保實施效果。
3.督促檢查。衛生部、國家中醫藥管理局圍繞醫院管理年活動工作目標和重點要求，重點對三級醫院開展督促檢查。
（三）總結表彰（2008年5月）。
認真總結連續三年各地開展醫院管理年活動的經驗及成效，交流各地加強醫院管理，提高醫療質量，改進醫療服務的有效措施。表揚、宣傳管理好、服務好、社會反映好的先進典型。同時，研究加強醫院管理與評價的長效機制。
五、工作要求
（一）克服松懈心理，切實加強領導。連續三年開展的醫院管理年活動，是醫療衛生系統堅持以人為本，貫徹科學發展觀，促進醫療衛生事業健康發展，解決群眾反映的突出問題，構建和諧社會的一項重大舉措。全面實現醫院管理年活動的目標和要求需要不懈努力，各級衛生行政、中醫藥管理部門和各級各類醫院要不斷總結經驗，克服松懈和厭倦情緒，切實提高對醫院管理年活動的領導，做好再宣傳、再發動，采取有效措施，確保醫院管理年活動各項目標的實現。
（二）突出管理重點，帶動整體工作。2007年的醫院管理年活動以落實院長責任、加強醫療技術準入和臨床用藥管理為重點。各級衛生行政、中醫藥管理部門和各級各類醫院要圍繞工作重點制訂具體措施，確保重點工作目標實現。同時也要以點帶面，全面改進醫院管理。
（三）做好總結交流，表彰宣傳先進。連續三年的醫院管理年活動，很多地方和醫院創造了很多好作法、好經驗。各級衛生行政、中醫藥管理部門要及時總結經驗，采取多種方式推廣交流。對于扎實工作，成效顯著的要予以表彰。
（四）建立長效機制，逐步轉入常態。加強和改善醫院管理，是一項長期任務。連續三年的醫院管理年活動結束后，各地要對照目標、任務和要求，探索建立醫院管理評價制度和長效機制，逐步轉入醫院的常態管理，不斷提高醫療服務的水平和質量。 附有關指標：共4頁,當前第3頁3
2007年醫院管理年活動后，要總結2004－2007連續四年的下列數據
1.醫療糾紛、重大醫療過失行為和醫療事故報告率
2.醫療事故發生件數、等級、責任程度、賠償金額
3.院內急會診到位時間
4.急診留觀時間
5.急救物品完好率
6.急危重癥搶救成功率
7.危重癥病人護理合格率
8.成分輸血率、合理用血率
9.臨床檢驗室內質量控制、室間質量評價項目及結果
10.醫療器械消毒滅菌合格率
11.預約掛號占掛號總量比例
12.掛號、劃價、收費、取藥、采血等服務窗口等候時間
13.輔助檢查自預約到出具檢查結果時間
14.檢驗、心電圖、超聲、影像常規檢驗檢查項目自開始檢查到出具結果時間
15.術中冰凍病理自送檢到出具結果時間
16.平均住院日
17.門診病人人均醫療費用中藥費所占比例
18.出院病人人均醫療費用中藥費所占比例
19.藥品收入占業務收入比例
20.每100張處方中使用抗菌藥物的處方比例
21.患者和社會對醫療服務滿意度
22.總收入下降程度
23.人均門診費用
24.人均住院費用
25.年門診、出院和手術人次數
20xx年，為了進一步加強醫療護理工作，提高醫院護理人員的職業技術，今年的工作重心要以服務質量為主，緊密圍繞醫院發展，以病人為中心，加強工作中服務理念的提高。不斷創新，提高社會責任感和人民群眾的滿意度。現特制定20xx年護理工作計劃如下：
一、加強科室細節管理，培養良好的工作習慣。
細節決定質量，精神科隨機性強，平時工作習慣較差，護士長忙于日常事務，疏于管理;20xx年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中;每周質控一到兩項，形成規范;讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
二、根據工作量需要，彈性排班。
我院的醫護比例搭配不合理;護理人員較少，工作繁重;護士長根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
二、規范業務查房，提高查房效果。
改變往年查房應付的局面，由責任護士負責討論該病種的疑、難點護理問題;集思廣義，提出解決問題的辦法;達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程;學習專科疾病的知識，規范專科疾病護理常規，每規范一種專科疾病;并將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。
三、加強業務學習，提高整體專業水平。
加強專科業務知識學習，系統學習精神科學;全科人員參與，大家輪流備課講課，每月一次。
四、深化親情服務，提高患者滿意度。
在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語、溫馨微笑服務、掌握護患溝通技能;從而提高患者的滿意度，樹立護士良好的職業形象。
五、加強護理安全管理，提高服務質量。
一。加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。
1.不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每周五護士例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2.將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監督醫學，教育網收集整理到位，并有監督檢查記錄。
3.加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。實行apn排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。
4.加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。
5.加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。
6.對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7.進一步規范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規范化。
8.完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。
二。以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1.主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。
2.加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于周二基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。
3.建立健康教育處方，發放護患聯系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。
三。建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度，護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提高整改措施。
四。加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質。
1.每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識等。
2.每季度進行心肺復蘇演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
一、加強護理管理，嚴格依法執業，充分調動護士工作熱情，切實履護士職責。
1、實施護士崗位管理：在實施責任制整體護理的基礎上，探索實施護士崗位管理，從崗位設置、護士分級、人力調配、崗位培訓、績效考核、職稱晉升等方面進行護士管理方式改革，建立有效的激勵和約束機制，充分調動護士立足臨床的積極性和創造性，保證醫療護理質量。
2、合理利用人力資源：增加臨床一線護士，合理配備各科室護理人員，以臨床護理工作量為基礎，根據收住患者特點、護理等級比例、床位使用率對護理人力資源實行彈性調配。制定人力調配預案，實行彈性排班。
3、依法執行護理人員準入管理：按照《護士條例》的規定，制定相關制度，加強專科護理質量，實現重點專科護士準入。
4、加強重點環節、重點部門管理：定期對圍手術期病人進行術前訪視和術后支持服務，嚴格執行手術安全核查制度；加強對消毒供應中心、血液凈化中心、急診科、ICU和新生兒病房的質量監控，成立區域化集中消毒供應中心。
5、加強護理管理隊伍建設：護士長是護理學科帶頭人，必須具備較強的專業技術能力，加強其管理能力的培養尤為重要。通過舉辦護理管理知識培訓班、請老護士長介紹經驗等形式來提高護士長管理能力。
6、繼續開展優質護理服務：加強基礎護理，以夯實基礎護理、發展專科護理為指導思想，按《綜合醫院分級護理指導原則》落實分級護理制度，通過基礎護理廣泛接觸病員落實專科護理措施，借助專科護理內涵提升基礎護理品質。同時加大后勤保障力度，著力解決病人陪檢陪送、藥品物品送病區等事宜，切實把時間還給護士，把護士還給病人。完善績效考核分配機制，使護士的績效向工作量大、護理風險大、技術難度高、輪值夜班多的臨床護理崗位傾斜。
二、按照等級醫院評審要求，持續改進護理質量，保障患者安全。
1、建立健全護理質量管理組織：繼續實行三級護理質量管理網絡，制定全年護理質量控制計劃并組織實施。定期召開護理質量管理委員會會議，對全院護理質量進行效果評價，找出存在問題，制定整改措施，體現全面質量管理理念。
2、完善各項護理操作流程和護理應急預案：提高各層次護士的操作水平和應急能力，確保在緊急狀態下各級護理人員能迅速對護理人力資源進行調配并能解決各種突發事件。保障常用儀器、設備和搶救物品處于備用狀態，發生意外情況的處理及措施全部符合處理預案的要求。
3、修訂護理質量評價標準及護理常規：制定切實可行的專科護理質量標準和護理常規，體現專業性和適用性。
4、加強病區管理：制定并完善病區管理規范，通過護士長例會、全員培訓、自學等形式做到規范人盡皆知，達到病區 “常態”式管理，做到四個“凡事”，即凡事有人負責、凡事有章可循、凡事有據可查、凡事專人檢查。
5、重視特殊護理單元質量監控：尤其是急診科、ICU、新生兒科、產房、血液凈化中心、手術室、供應室、門診部以及社區門診。
6、加強壓瘡病人管理：對壓瘡病人實現統一管理，制定壓瘡管理工作計劃，使住院患者年壓瘡發生率下降。
7、扎實開展各類護理查房和業務學習：重視實效性，以貼近臨床工作實際，貼近疾病康復為主要內容。
8、繼續實施護理不良事件上報制度：加強護理人員職業道德教育，嚴格執行護理查對制度，將問責制和非懲罰制度有機結合，建立病人安全文化。
三、加強護士在職培訓，提高護理隊伍整體素質。
1、制定分層次培訓計劃：對護士長側重管理能力培養，對中高級護理人員重點抓好重癥監護和專科護理知識的培訓，從而使其對危重病人的護理觀察與處理能力得到增強使危重病人的護理質量得到保證；對初級護理人員強化基礎理論、基礎操作培訓，繼續鼓勵護理人員參加提高學歷教育。
2、落實護理專業規范化培訓要求：對培訓周期內護士進行科室輪轉，并督促其參加政治思想、職業素質、人文素養、醫德醫風、臨床實踐技能和專業理論知識培訓，使其掌握護理專業的基礎理論，具備系統的專業知識，并能運用專業知識指導實踐工作。護士規范化培訓合格率達100%。
3、加強三基三嚴培訓：制定全員三基培訓計劃，即進行“基礎理論、基本知識、基本技能”的訓練與考核，并把“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度”落實到各項工作中，不斷提高護理人員業務技術水平，提升我院基礎醫療質量。
4、加強專科護理培訓：有計劃地選派護士參加省市專科護士培訓，制定專科護士培訓方案和培養計劃，有專科護士準入制度。
5、繼續舉辦護理學繼續教育培訓：按《護士條例》規定，護理人員每年接受各級各類護理專業繼續教育，取得一類學分不低于10分，二類學分不低于15分。護理部、科室建立健全學分登記考核機制，詳細記錄學習、考核結果，并妥善保管。
1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，并作記錄。
2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部工作計劃以強化"三基"護理知識及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。
3.做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接-班時均要加強監督和管理。
4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
一、加強制度建設 保障患者安全
1、根據患者安全目標，建立與完善各項患者安全制度與規范，如患者身份識別制度、藥品管理制度、藥物使用后不良反應的觀察制度和程序等，提高護理人員對患者身份識別的準確性和提高用藥安全性，保障患者護理安全。
2、成立護理安全管理啄木鳥小組，監督各項護理安全制度的落實如：對病房藥柜內藥物存放、使用、限額、定期核查進行督查，注射藥、內服藥、外用藥嚴格分開放置，醫囑轉抄和執行時有嚴格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。
3、加強執行醫囑的環節管理 強化執行醫囑的準確性，有疑問時及時與醫生核對，靜脈輸液落要求落實雙核對，發藥時使用治療車和服藥本，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進行導尿、靜脈留置針等操作時，應明確交待注意事項，防止管道滑脫等。
4、加強護理風險教育與培訓 針對護理隊伍年輕化、新護士技術操作不熟練、解釋問題不到位、專科知識不足，缺乏自我保護意識等，制定和落實新護士崗前護理部與科室兩級培訓和考核計劃，開展護理風險教育，提高護士法制意識，培養高年資護士檢查和幫助新護士的工作意識，護士長對年輕護士加強業務培訓，鼓勵報告不良事件。
二、加強在職教育 提高護理人員知識技能水平
1、制定與落實各級護理人員業務培訓和三基考核計劃(內容包括：法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等)落實分層次培訓，提高護士三基理論與操作水平。
2、按崗位需求舉辦護理技能培訓班，如護理急救技能、導管護理技能、臨終關懷、護理電子病例書寫及危重病人的觀察技能等，提高護士崗位技能。
3、方便護士繼續教育 隨著網絡信息技術的發展，社會對護理人員的需求不斷
提高，護理工作的范圍也在不斷拓寬，為了適應這些改變，需要廣大護理人員不斷提高工作能力和知識水平，而一個完善成熟的護理網絡系統，對此大有裨益，它既是護理教育、科研管理發展的需要，也是廣大護理人員緊跟信息化時代提高自身素質的需要。因此，xx年將護理部將利用網絡優勢，開展網上教育培訓，使更多的護士受益。
血透感染管理工作計劃 范例1
在護理部指導下，以深化優質護理服務為核心，現制定我科20XX年護理質量管理工作計劃：
一、修訂我科護理質量管理與控制指標體系
根據護理部下發的20XX年護理質量管理工作計劃，修訂我科護理質量指標，由臨床護理質量指標、專科護理質量指標、護理工作質量指標3部分組成。科室成立6個管理小組，各小組每月制定小組工作計劃，定期檢查、記錄，每月第二周四進行反饋和總結分析，并提出可行性改進措施。
（一）臨床護理質量指標
根據護理部制度的11個臨床護理指標，按照環節質量檢查標準，目標為各項指標達90%。本年度重點監控以下指標：
1、院內壓瘡發生率：低于0.5‰
2、非計劃拔管發生率：低于0.3‰
3、醫生滿意度：大于90%
（二）專科護理指標
根據手術室護理安全質量目標，修訂專科質量指標
1、安全、正確留置手術標本率：等于100%
1、手術部位標識正確率：大于98%
2、三方核查執行率：大于98%
（三）護理工作質量指標
根據護理部下發的護理管理工作計劃，我科建立無菌物品管理、腔鏡器械清洗、術后器械數量正確、器械物品清點正確、引流管檢查、巡回護士工作質量等6個護理工作質量指標。根據指標和護理工作要求，修訂環節質控標準。科室重點監控以下指標：
1、器械物品清點正確率：等于100%
2、腔鏡器械清洗正確率：等于100%
3、引流管檢查正確率：大于95%
二、持續質量改進
（一）實行三級質控：科室實行科護長-區護長-專科組長三級質控體系，對制定的重點監控指標，按計劃進行檢查，結果進行數據統計，并進行分析、改進。
（二）由主班護士每天質控，每月召開一次科室質控總結會議。
（三）實行組長負責制,成立6個管理小組，各小組每月制定小組工作計劃，定期檢查、記錄，每月第二周四進行反饋和總結分析，并提出可行性改進措施。
三、科室質控小組具體工作計劃
（一）根據20XX年主要存在問題，修訂20XX年科室護理質量指標
（二）督促各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄、總結分析，以及可行性改進措施的實施情況。
血透感染管理工作計劃 范例2
將根據國家衛計委《關于同步推進公立中醫醫院綜合改革的實施意見 》、《國家衛計委及省市縣進一步改善醫療服務行動計劃實施方案》《國家衛計委要求進一步深化優質護理改善護理服務》、《醫院患者入、出院護理工作制度及服務流程》、《鳳岡縣人民醫院醫院發展規劃（20XX-2020）》及《鳳岡縣人民醫院護理“十三五”建設與發展規劃綱要》等文件精神和要求，緊緊圍繞我院2017年創建“三級乙等”醫院總體目標，主要是提高護理隊伍基本數量和質量；抓緊護理工作基礎質量及核心制度的落實；進一步完善護理管理人員的規范化培訓；全面落實各種護理評估；努力為病人提供現代化的就醫環境和護理服務。具體如下：
一、20XX年工作目標
（一）護理質量目標
1、基礎護理合格率≥90％（目標值≥90分）
2、分級護理合格率≥90%（目標值≥90分）
3、危重患者護理合格率≥90％（目標值≥90分）
4、急救物品完好率100% （目標值≥90分）
5、醫療器械消毒滅菌合格率100％（目標值≥90分）
6、護理文書書寫合格率≥90％ （目標值≥90分）
7、病人平均滿意度合格率100% （目標值≥93%）
8、護理技術操作合格率≥90% （目標值≥90分）
9、手術安全核查率100%（目標值≥90分）
10、健康宣教覆蓋率100%（目標值≥90分）
11、優質護理服務覆蓋率100%（目標值≥90分）
12、高危住院患者安全評估率100%（目標值≥90分）
13、護理行業新標準合格率≥80%（目標值≥90分）
14、年護理事故0 。
二、工作具體措施
1.力爭得到多方支持，爭取落實聘用制護士同工同酬的用人機制
2.適量增加護理人員（30人），建立護理人力資源儲備庫。
3.繼續健全護理管理組織架構和護理三級管理體系，將護理部管理職能細化。
4.成立院科級護理技術操作培訓考核小組，抽臨床操作規范的護士兼職與護理部在職培訓專職人員共同負責全院護士的操作培訓與考核。
5.積極與多部門協調溝通，完成全院科室的分類管理工作。
6. 啟動專科護士的規范化管理和使用，推進護理專業化、專科化、專家化進程。加快專科護士培養力度，擴寬專科護士領域護士的培養，啟動新生兒、糖尿病、老年護理專科護士的培養。全年抽派20名護士參加各領域的進修學習。
7.啟動中醫護理技術的培訓，具體按照《護理人員中醫使用技術手冊》18項要求落實。
8.落實“護理行業標準”專項檢查，每季度1次。
9. 推進優質護理服務，繼續開展“滿意服務優秀團隊流動紅旗”評選活動，認真落實責任制護理制度。
10、繼續推進優質護理”服務，認真落實責任制護理制度。
11、加大各層護理人員培訓力度，按照國家衛計委醫政管理處要求，落實《新入職護士培訓大綱》。培訓內容：護理行標、護理臨床路徑管理、病人出入院規范及流程、圍手術期病人的管理、品管圈、建設醫院服務“三部曲”。
12、促進院內“安全事件管理網報系統”的建設。
13、落實住院病人疼痛級術后并發癥評估，規范出入院病人流程。
14、加快護理教學示教室的建設，加強教學及科研能力培養，借助遵醫附院科研平臺，力爭科研立項
XX、落實調整后的“護理質量與安全管理委員會”職責
XX、按照臨床需要，增加護理記錄單Ⅲ中護理診斷及護理措施備選條款
17、落實醫院護理應急人員的技術培訓、考核及演練。落實血透室護士的“心肺復蘇”“除顫儀”及搶救車管理的培訓與考核。
18、規格病歷新順序，落實國家衛計委病歷管理新規定。
19、繼續加強壓瘡、跌倒/墜床等風險管理、落實高危人群的登記。
20、配合醫院及其他部門落實心臟介入治療室的籌建。
21、落實護士的分級管理檔案。
22、落實各科室突發事件的應急預案的細化。
23、各科室落實《如出院告知冊子》
血透感染管理工作計劃 范例3
血透室護理工作要以優質護理服務為核心，本著“以病人為中心”的服務理念，圍繞醫院的發展規劃，不斷提高病人滿意度及社會滿意度。現制定20XX年工作計劃如下： 一．進一步規范規章制度
1、嚴格執行各項規章制度、工作流程、操作流程，確保護理安全。
2、加強演練透析透析室各項應急預案，必須做到人人都能熟練掌握。
3、建立科室內質控小組，加大自查力度，發現問題及時改進，定期查找護理隱患并進行分析反饋。
二、血透室將全面開展優質護理，并將優質護理落實到實處
1、 加強患者的健康宣教，針對患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。如：圖片、書面、口頭等等。
2、 加強隨訪工作，要求責任護士應對自己負責的病人每月必須進行一次電話隨訪，了解患者的病情動態，提高患者的滿意度。
3.加強急救藥品及搶救儀器的管理工作，每周認真核對發現問題及時維修，保證搶救物品處于完好備用狀態，發現問題及時維修，護士長每周檢查并記錄。
三、加強院內感染管理，認真做好消毒隔離工作
1、每月定期監測透析用水，每季度定期監測透析用水內毒素。并根據每月監測結果，提出持續改進措施。并每月進行小結、每半年進
行一次總結。減少醫院感染事件的發生，保證患者的安全。
2、加強手衛生規范的培訓，對護理人員將進行手衛生的操作培訓，并使其轉換成一種意識，杜絕醫院感染事件的發生。
3、加強醫療垃圾廢物的管理，嚴格遵照醫療垃圾廢物管理條例對醫療垃圾廢物進行分類、毀形及轉運。 四、加強護理人員專科知識學習，提高護理人員的整體素質
1、加強護理人員考試考核，要求理論考試合格率95%、護理技術操作合格率95%。
2、加強和落實血液透析規范操作流程，嚴格按流程進行各項技術操作。
五、加強護患溝通，做好患者健康教育
醫院科室護理質控工作計劃一加強護理質量管理，保障患者的生命安全，保持護理質量持續改進方案：根據醫院及護理部20xx年工作計劃及目標，制定20xx年內科護理質控工作計劃如下：
一、護理質量的質控原則：護士長——科室護理質控員--全體護士參與的質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控工作。
二、成立質控小組：
組長：張麗華
組員：張桂珍、尤從香、陳芳
三、質量控制檢查分工：
1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核：尤從香
2、急救藥品和器材、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考核：張桂珍
3、護理規章制度落實、院感質量控制、清潔工、護工管理考核：張麗華
4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理：陳芳
二、護理質量管理實施方案：
（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。
2、護士長、科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發現過期物品及藥品。以保證醫療護理安全。
（二）建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。
1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。
2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。
7、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
8、加強護理人員正規操作，并進行考核。及時發現操作中存在的問題并及時糾正。
9、各班護士每班對醫囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執行醫囑。
10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。
11、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以強化
護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。
醫院科室護理質控工作計劃二1、成立科室護理質控小組，質控人員對基礎護理、專科護 理、消毒隔離、急救藥品等定時進行檢查和分析
2、每周進行護理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護 理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查，發現問題及時 分析原因、整改后進行評價。
3、責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫生至少查房一 次，以及時發現護理隱患。
4、每月召開科室質控小組會議和護士會議，對科室自查和 護理部檢查發現的問題進行分析整改
5、組織科內護士進行應急模擬演練與考核，使護士提高應 急能力，提高搶救質量
6、加強對低年資護士、輪轉護士的帶教與考核，按時完成 培訓計劃，以提高護士的專業水平
7、不斷督促保潔工搞好病人衛生，加強對護工、保潔工精 神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認識。
8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度，出院后進行 電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議， 及時反饋討論整改。
精神科
20**年1月10日
年護理質控計劃
護理工作的服務最終體現于保障患者的生命安全，根據醫院質量管理年“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據醫院及護理部工作計劃，制定護理質控計劃以保證護理質量持續改進:
一、護理質量的質控原則：
實行院長領導下的護士長－全體護士的二級質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施
安全預警管理。
二、護理質量管理實施方案：
（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫等。
（二）建立有效的護理質量管理體系，培養一支良好的護理質量管理隊伍 、繼續實行以護士長---科室質控員的二級質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。
2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的。整改效果追蹤
3、成立危重病護理搶救小組。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。
5、完善護理質控制度、職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態
8、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。
目的
目標
成立質控小組
工作職責
健全規章制度1、核心制度2、重點
全面質量管理人員準入崗前培訓，三基培訓 質量控制雙向反饋評價
績效考核
一完善質控體系
二、修訂質量標準及持續改進記錄表
三、制定質控目標：
1、基礎護理合格率90%
2、差錯事故0
3、壓瘡發生率0
4、滿意度80%
四、規范護理質量控制，做到有計劃、有分析、有總結
護理部主任、科護士長、病區護士長三級管理體系，是醫院管理體系的重要分支，是創建三級醫院和基本現代化醫院對護理管理體系的必備要求［1］。科護士長的角色定位及如何運用科學、先進的管理方法參與質量控制，對提高醫院整體護理質量、專科護理水平至關重要。現結合工作實際談談自己的認識和體會。
1科護士長的角色定位
1．1科護士長首先是護理管理者，有明確的職責和權限范圍。履行職責時既要保證護理部統一計劃要求的落實，又要對所管轄科內基層護理工作全面負責，有一套適合本科特點的管理理念和方式方法。
1．2及時了解護理部工作意圖，熟悉和掌握科內各病區護理工作動態、專科疾病護理知識及專科疾病護理常規要求；針對管理中的薄弱環節措施得力、管理到位。
1．3在協調、溝通和解決問題能力方面不斷加強自我控制和道德涵養，遇事秉公處理、沉著冷靜、富有愛心和責任感。應具有敬業愛崗、無私奉獻精神，善于學習，知識面廣。
2管理方法改進
2．1科護士長不僅是護理部工作計劃的實施者，同時是計劃制定的參與者。處在護理管理中間環節的科護士長熟悉、了解基層護理工作狀況，在計劃制定中提出的設想和建議更切合實際、更實用。在護理部工作計劃實施過程中應充分運用有效的管理手段，對病區出現的具體問題進行分析和判斷并能有效的協調解決，同時將基層最真實的護理信息收集、歸納、整理上報護理部，使“護理部――科――病區”三級質量控制體系信息暢通、協調連貫，從而保證護理部工作計劃在所管轄科內的有效實施。
2．2科護士長對自己管轄科內的護理工作做到心中有一盤棋。根據每個病區護理工作實際、專科特點制定出科內質量控制標準和考評細則。每月組織科質量控制小組（人員由病區護士長及護理骨干組成）對全科護理質量進行全面檢查，針對存在的薄弱環節重點抽查，填寫檢查分析報表及護理質量月報表上報護理部，便于護理部及時掌握科內工作動態。同時向有護理質量缺陷的病區發整改表，限期整改，科護理質量控制小組跟蹤監控，監控結果科護士長審閱并簽字。每月召開科內病區護士長例會1次，對本月護理質量進行分析、總結，及時補充和完善護理措施，實現科內護理質量的持續改進。
2．3科護士長工作日程表，應安排每日上午到基層病區進行巡視，主要巡查病房秩序、護士勞動紀律、無菌技術操作、崗位責任制執行情況；重點查危重病人的護理、專科護理、消毒隔離、護士服務態度等內容，并做詳細記錄，現場解決實際問題。每2周組織1次護理業務查房，針對疑難病例、特殊病種重點了解患者的病史、診斷、護理問題、治療措施等，查房完畢組織討論，并指導及時修訂護理計劃；參與“專科護理循征小組”工作計劃的指定，結合病人特點給予護理，詳細填寫效果評定表；定期抽查病區護理表格書寫及各種表格登記情況，嚴格按照量化考核內容，進行效果評價，獎優罰劣，規范管理，實現促使各項護理項目達標的目的。
2．4充分發揮科內“健康教育小組”、“業務創新小組”、“星級服務小組”職能作用。科護士長定期查看健康教育計劃是否落實到位，確保病人健康教育評估表填寫內容無漏項、缺項，病房內現場詢問病人健康教育知識掌握情況，注重健康教育的效果；指導“業務創新小組”負責科內護理人員繼續教育學習，組織開展多種形式的護士“讀書報告會”、“多媒體演講”、“禮儀風采展示”等活動，提高護士的綜合素質和修養；每月組織科內護理業務學習1次及理論測驗和技能考核，成績記入護士個人技術檔案；每月各病區要有一個護理創新“提案”呈報“業務創新小組”，并在具體操作中檢驗這些護理新技術、新項目的實用性和可行性，促進學科建設和發展。“星級服務小組”向病人公示承諾服務內容，各病區制作“溫馨提示卡”，每月對病人生活護理有一個新“點子”，在科內相互交流，把人性化服務落實到具體護理工作中去。
2．5護理管理是藝術，是技巧。科護士長在護理工作中不僅是領導、決策、指揮、監督者，更應起到與護理部、科主任、病區護士長之間上下溝通、相互協調、支持配合的“橋梁”作用。特別是與科主任就醫療護理問題多加強交流，相互理解、默契配合；熟悉、掌握每個病區護士長的性格、特點及工作方式，從工作和生活上關懷她們，最大限度發揮其工作潛能；每季度召開“病區護士長管理經驗介紹會”，相互交流管理體會，取長補短，共同進步。同時科護士長應提高個人思想道德修養，吃苦在前，樂于奉獻，團結同志，用人格魅力影響他人，營造和諧的工作環境和氛圍；在業務學習上精益求精，及時掌握護理新信息、新動態，有超前意識，走在護理科研創新的前列，成為學科帶頭人。
隨著三級醫院管理體系的逐步健全，科護士長在醫院護理管理中的職能作用越來越重要。注重和加強科護士長系統管理知識的學習和培養，使管理方式從經驗型逐步向標準化、規范化和科學化管理過渡［2］，擺正科護士長的位置，明確職責和權限范圍，運用先進的管理方法，才能適應新時期醫院護理管理的需要，為提高醫院護理質量和醫院可持續發展揮積極作用。
參考文獻
1孫海云．新時期護士長的職能定位和素質要求．中華護理雜志．2004，11（39）：870-871．
2018年兒科護理工作將針對不足，狠抓內涵建設，進一步加強專科護士的培養，加強與醫院其他科室的協作配合，完善各項護理工作流程，提高護理服務質量，打造醫院形象。現作出計劃如下：
為進一步提高兒科護理質量，提高兒科護理人員理論技術水平，規范護理管理，結合等級醫院工作要求，現將2016年兒科護理工作計劃如下：
一、加強兒科護理隊伍培訓建設，提升護理隊伍素質
1.按護士年度培訓計劃做好護士的理論及技能訓練與考核工作。
2.基本技能培訓考核：根據護理部制定的年度技能操作培訓計劃每2月進行一次培訓，培訓后科室護士長負責落實全體人員的考核，合格率達90%以上。
3.基本理論培訓考核：根據科室需要，每2月組織培訓一次科室專科理論知識培訓，考核合格率達90%以上。
4.更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術飛速發展的現狀，護士長及專科護士組織學習專科知識，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的向護理部申請選送部分護士外出進修、學習，提高專科知識水平。
5、創新護士培訓模式。以滿足臨床護理工作需求為目的，在低年資護士培訓方面嘗試新的培訓方法。以理論教學、技能培訓、病房實地培訓、模擬演練等方式相結合，注重實用性、專業的護理技能培訓模式。
二、全面深化優質護理服務工作
按照《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》和《臨床護理實踐指南（2011版）》，扎實推進優質護理服務，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。最終達到患者和家屬滿意，社會和政府滿意，醫生和護士滿意的目標。將“以病人為中心”的護理理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中，進一步強化服務理念，積極組織開展“天使互助”活動，激發護士的工作熱情，提高護士主動服務的能力，在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，加強與患者的溝通交流，給予患者悉心照護、關愛、心理支持和人文關懷。鼓勵患者主動參與個人護理計劃的制定，充分考慮患者生理、心理、社會、文化等因素，依據患者個性化需求提供主動服務。在做好規定服務項目的基礎上，提供全程、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
三、加強護理質量過程管理，確保患者安全
1.繼續實行護理質量一級質控管理，提高護士發現問題、解決問題的能力，同時發揮科室質控小組的基礎環節監管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理意識，提高護理質量。
2.護士長深入各小組檢查、督促、考評護理質量。查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
3.護理指標完成90%以上，各項指標及合格率如下：
指標
（合格率）
基礎護理、危重患者護理
病房管理及消毒隔離
護理文書書寫
急救藥品物品完好率
一人一針一管執行率
健康教育覆蓋率
合格率（%）
90
90
90
100
100
90
指標
（合格率）
消毒供應中心護理質量考核
護理服務滿意率
護理安全管理考核
分級護理質量考核
中醫特色護理質量考核
患者健康教育知曉率
合格率（%）
90
90
90
90
90
50
指標
（合格率）
手術室護理質量
護理技術操作考核
優質護理和整體護理質量考核
優質護理服務目標內涵知曉率
警示標識正確使用率
不良事件制度知曉率
合格率（%）
90
90
90
100
95
95
指標
（合格率）
跌倒、墜床意外事件處置知曉率
特殊藥品管理
圍手術期患者護理質量考核
合格率（%）
90
95
90
4.加強護理不良事件管理，定期分析和研究護理安全工作狀況，提出改進意見。對己發生的護理不良事件認真做好調查、及時上報，組織討論，并提出處理意見及 有針對性的改進措施，積極聽取護士心聲，改進工作流程，方便護理工作，減少不良事件發生。具體措施為：一是做好啄木鳥在行動計劃，多從全方位角度找出隱患，吸取教訓，提出防范與改進措施。二是嚴格執行護理核心制度，強調制度執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕差錯、事故的發生。三是強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
四、完善護士分層管理，推行護士分層使用
根據各層次護士的分層標準，能力要求讓其承擔相應崗位的工作內容，并在此過程中給予相應的績效考核、激勵機制等。根據科室床位使用率、護理級別比例適時進行人力資源的調配，最大限度進行人力資源優化整合。根據護士意愿及收住患者情況進行彈性排班。
五、做好教學、科研工作
1.定期召開實習生會議，聽取帶教教師及實習生的意見。
2.總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
xxxx年12月19日中午，山東大學口腔醫院護士長工作總結會在五樓會議室準時召開。分管護理工作的院領導孫欽峰副院長、熊世江副院長，各科室主任，護理部姜宏敏主任、王鳳英副主任等出席了會議，會議由孫院長主持。
首先，孫院長向大家闡述了此次工作總結大會的召開旨在對各科室護士長xxxx年的工作進行總結，發揚成績，反思不足，對護士長進行績效考核，展望xx年工作計劃與設想。
來自臨床一線12個科室的13名護士長從科室內部管理、業務學習培訓、質量控制、技術操作、優質護理服務等方面作了詳細地匯報。與會人員了解了xxxx年護士長管理目標及重點工作完成情況，護理工作中存在的困難、問題及改進措施、質量控制，護士長在管理工作中的自身成長及護士長xx年工作計劃。護士長發言聲情并茂、鏗鏘有力，不斷變換的幻燈片，內容全面，數據翔實，圖表豐富，這不僅凝聚了護士長的心血和汗水，也體現了對xx年既定工作目標實現的信心。
此次工作總結會，在分享工作成績的同時，還分析了存在的問題，找出了差距與不足，為明年工作的提升奠定了堅實的基礎。口腔醫院護士長工作總結
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質
1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，并作記錄。
2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。
3.做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作計劃長抓不懈
1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作計劃，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
三、轉變護理觀念，提高服務質量
