時間：2023-01-24 15:16:35
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇質量管理制度，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、項目部質量安全例會制度：
項目部每一周一次進行安全、質量例會和每周的班前會制度，強化全員安全、質量意識，提高防范安全事故和質量事故的能力，為確保工程順利進行。
1、檢查上次例會議定事項的落實情況，分析未完成事項原因。
2、檢查分析工程項目施工進度計劃完成情況，提出下一階段進
度目標落實措施。
3、檢查分析工程項目質量，安全狀態，針對存在問題提出（整改）措施。
4、檢查工程質量核定及工程款（人工工資）支付情況。
5、解決一些需要協調（處理）的有關事項。
二、項目部評比及獎罰制度：
項目經理部按項目工資總額的5％作為質量、安全獎勵基金，由項目質量、安全管理領導小組考核使用，項目考核內容為：
1、科室質量、安全管理考核；
2、工段班組質量、安全考核；
3、質量安全事故處罰；
4、各單位工程質量責任人考核獎罰。
做到職責明確、獎罰分明，充分調動全體員工，搞好工程質量的積極性，堅持做到獎罰兌現。
三、工序三檢及交檢制度：
嚴格執行質量三檢制，層層嚴把關，上道工序驗收不合格，不得進行下道工序施工。
1、各分部、分項工程，尤其是隱蔽工程每個工序施工完成，必須班組自檢。未達到合格不予驗收。
2、班組自檢合格后，由項目部施工質量管理人員驗收，驗收通過再通知公司技術人員進行驗收。
3、公司驗收后，通知監理，由監理組織業主、設計、質監等有關部門代表參加驗收。發現問題及時整改，整改合格后，方可進行下道工序施工，并履行鑒字手續。
4、對連續作業的工作，實行交接班制度，各個施工環節，上一班人員必須對下接班人員進行質量、技術、數據交接（交底），并做好交接記錄，保證施工質量不受影響。
四、質量與經濟掛勾制度：
為保證工程質量、實現計劃目標，項目部建立一套工程質量管理體系，完善各項管理制度，把各項內容，計劃目標作為一項硬指標，與經濟利益掛勾，對目標計劃未實現，項目管理人員扣工資總額20％，并全年獎金扣發，目標計劃實現，公司給予表彰，經濟獎勵、晉級、高功等。按照“誰分管，誰負責”的原則，明確任務和目標，分清職責，嚴格遵循一級抓好一級。
項目經理由企業管理部門考核。項目部其它管理人員和班組長由項目經理負責考核，考核的結果作為分配的依據。
五、設計交底與技術交底制度
設計交底與技術交底是工程施工前一項重要內容：1、在開工前建設單位必須提交完整、正式工程施工圖紙數套。
2、在設計技術交底前，總工程師應組織項目部工程技術人員熟悉設計文件，對圖紙以施工圖冊為單位進行審閱，對圖紙中存在的問題應記錄，以書面形式
打字成文。
3、為了減少圖紙的差錯，將圖紙中可能存在的質量隱患與問題消滅在工程施工之前，使圖紙更不符合工程施工現場具體要求。
4、設計技術交底與設計圖紙會審，由建設單位負責組織召開，由設計單位負責將設計意圖、工藝布置、結構設計特點、工藝要求、施工技術要求、施工技
術措施和有關注意事項進行認真細致的交底，并對參加會議的各單位提出疑問，存在問題和需要解決的問題進行答疑、研究、協商、擬定解決的問題的方法。
5、設計技術交底的目的是為了使建設單位、施工單位、監理單位了解工程設計特點和設計意圖，正確掌握關鍵部位的質量要求，保證工程施工質量順利進展。
6、技術交底：以設計圖紙施工質量計劃、工藝流程、施工工藝。質量檢驗評定為依據，分別以書面形式向班組做交底，并在實施過程中做跟蹤檢查。
六、掛牌制度
建筑、安裝工程施工項目，必須實行掛牌制度，使整個項目全員都了解國家有關方針、政策、法令、法規及公司有關規定制度。了解工程中所使用的機械操作規程，了解工程中所用建筑材料、技術指標參數，使用方法和工藝。
1、國家有關政策、方針、法令、法規、需要上墻掛牌。
2、公司有關規章、制度、技術措施，需要上墻掛牌。
3、各級人員質量、安全職責、責任制，需要上墻掛牌。
4、建筑材料使用應分規格、分型號、分堆進行標識掛牌。
5、施工機械操作規程應分類掛牌。
6、施工區域易發生危險地段（部位）應標識掛牌。
七、原材料及施工檢驗制度：
原材料的好壞直接關系到工程質量關鍵問題，把好材料供應關，做好供方的評審工作，合格供方和合格材料方可采購，并做好驗證工作，嚴格進行檢查驗收，不合格材料嚴禁使用，并及時進行退貨清場。
1、每進一批材料均應有出廠合格證（質保書）。
2、鋼筋、紅磚、水泥進場后，必須由監理或業主現場抽樣，檢測試驗，合格后，方可用于工程中。
3、砂要求含泥量，泥塊含量，篩分析試驗，淡化砂，還需有氯離子含量試驗，石子要有壓碎指標試驗，試驗不合格，不準使用。
4、塑鋼窗，要用三項指標、角強度試驗，其它材料試驗按有關規定執行。
八、攪拌站管理制度和計量設施精度控制措施：
（一） 管理制度：
1、攪拌站場地周圍應設置統一圍檔并搭建防雨操作柵。
2、攪拌站機體應安裝平衡、牢固，并有接地或接零保護裝置，并設專人負責操作，定期進行維護和保養。
3、黃砂、石子骨料集中堆放在攪拌站圍檔內并按級配做好標識。
4、當班作業完畢后，及時清理干凈，并要確保攪拌站場地內排水暢通。配電箱應及時關閉上鎖。
5、施工所用的配合比要明示掛牌，材料必須過磅計量。后臺專人負責監護，應接受監理傍站人員監督，并按規定做好試塊留置工作。
（二）、計量設施精度及控制措施。
1、砂石子。水泥用料必須車車過磅計量，水要用自動控制水泵，每盤稱量的偏差應控制在水泥、摻合料、水、外加劑在2％以內，粗、細骨料在3％以內。
2、隨時做好水灰比控制，當黃沙含水量變化較大時，應及時調整用水量。并做好坍落度測試。
3、攪拌時間根據砼坍落度要求確定，一般不少于60 秒。
九、現場材料、設備存放管理辦法：
（一） 鋼筋加工場
1、鋼筋機械安裝應平衡、牢固，要有接地或接零保護裝置和可靠的安全操作防護裝置。并由專人負責操作定期維護保養，當班人作業完畢后，及時清理干凈，如場地內的鋼筋頭和雜物。
2、鋼筋堆放應搭好堆放架子，按不同規格，分類堆放，做好標識，同時保持場地排水暢通，并有防雨設施，以免生銹。
（二） 模板加工場
1、各種電動工具的電源配電箱內，按操作規程，加裝漏觸電保護器，并有專人負責操作，定期檢查維護。
2、凡需加工的模板料應按規格堆放整齊，并做好標識，當使用完拆模后，應及時清理干凈。
3、模板加工場內嚴禁吸煙，并懸掛，禁止煙火警告牌，同時配備足夠的滅火器等消防器材。
（三） 砂石料堆場：
砂石料堆場，統一設置在攪拌站內，并對堆料場地做好硬化地處理。進入堆場的砂石料應按不同級配，規格分類堆放，并做好標識，確保原材料在使用過程中的質量控制。
（四） 磚塊堆場：
進入工地的磚塊統一堆放，在各個區指定場地內。并按規定的高度碼放整齊。同時及時清掃使用后的磚塊碎屑雜場，保持作業區內的環境整潔。
1．藥品購進
1.1藥品營銷企業的審核要求與首營企業的審核內容、辦法一致，只有經過審核并認定為合格方可建立藥品購銷業務關系。
1.2制定計劃由藥庫保管員根據庫存情況、銷量以及用藥趨勢、臨床需要編制采購計劃。
1.3采購計劃的內容包括品名、規格、劑型、產地、數量、最新進銷價等，報科主任審核，經分管院長批準后執行。
1.4采購藥品和一次性醫療器械根據規定參加集中招標或者集體議標，服從招標辦的統一管理。臨床臨時用藥由臨床科室主任提出，經藥劑科主任報分管院長批準后采購。因疫情和自然災害等不確定因素，需要臨時采購時可以不受招標限制，在分管院長、科主任組織下進行。特殊藥品采購執行國家法律的有關規定。
與藥品經營企業簽訂合同時，必須注明品名、規格、產地、單位、數量、價格等詳細內容，必須有供（送）貨期限和違約處罰條款，必須有產品質量保證條款。醫藥企業應履行合同，藥劑科應當定期對合同履行情況進行評議。
2．藥品驗收
2.1執行“二核對”、“一查驗”：核對醫藥企業的發票和隨貨同行、核對采購計劃（訂貨合同），查驗質量檢驗報告書、進口藥品注冊證等相關質量證明文件。
2.2 對照發票驗收檢查藥品外包裝是否破損，如破損應及時處理。拆零包裝的應驗收到中包裝或最小包裝。
2.3如果送達的藥品的規格或送貨數量與采購計劃（訂貨合同）不相符，應當及時查明情況并做好記錄。
2.3.1驗收內容對藥品外包裝、中包裝、內包裝上內容逐項驗收。
2.3.2查說明書：對藥品說明書上內容逐項與批件核對。
2.3.3特殊藥品必須兩人共同驗收；必須逐項驗收至最小包裝。
2.3.4進口藥品應有符合規定的“進口藥品注冊證”和“進口藥品檢驗報告書”復印件，檢驗報告的復印件必須加蓋醫藥企業紅印章。
3．陳列存放
3.1將合格藥品按藥品養護和陳列要求存放到，常溫庫（<30℃）、陰涼庫（<20℃）、冷藏庫（2~10℃）、特殊藥品專用庫。
3.2驗收時發現不符合以上規定的藥品視為不合格品，移至退貨區，并填寫退貨記錄。
4．將驗收情況及時如實填寫藥品驗收記錄。
5．將發票、隨貨同行交藥品調撥員辦理入庫手續，然后交藥品會計做金額帳。
6．驗收時限
6.1一般藥品應在當日內完成。
6.2特殊藥品應在藥品送達時當面驗收。
二、本公司的安全技術防范工程之質量管理工作由總經理直接領導，具體負責部門為工程技術部，其他部門進行配合。
三、本公司安防工程的質量管理工作包括以下幾方面：
1.設計方案的質量管理；
2.器材與材料的質量管理；
3.工程實施的質量管理；
4.系統維護及維修保養的質量管理。
四、設計方案的質量管理
1.設計方案的質量管理工作，由工程技術部負責實施，其他相關部門配合。
2.設計質量保證體系：
3.設計前業務人員應該提交盡可能詳盡的設計委托書，使得設計人員清楚明白用戶的需求、現場條件以及設計目標。有可能的情況下，還應與設計人員一起實地考察現場，與用戶深入溝通，確保設計的工程方案可以達到用戶的要求。
4.設計人員必須遵循國家相關標準和法規，制定出科學合理的系統方案，必須符合建設單位的使用要求，可以達到國定相關規定的檢驗要求。
5.設計的方案中，選用的專業器材必須是通過公安部門檢測的持有生產許可證的合格產品。
五、器材與材料的質量管理
1.建立供應商檔案，包括：所代物資的資質證明、合格證、檢驗試驗報告、價格、功能、質量等有關資料并進行綜合分析，分類建立供應商信息檔案。選擇合格的供應商。
2.采購部必須確保采購的器材與材料符合工程需要，達到國家有關部門的要求，技防工程專用的專業器材必須選用通過公安部門檢測的合格產品。
3.工程技術部必須對采購回來的器材和設備進行質量把關，對主機等關鍵設備必須要檢查合格后才能送往工地現場調試。
4.根據設計要求和施工組織設計的規定，按質、按時、按期采購材料設備，保障按質、按量、按時供應到施工現場。做到材料、設備質量證明文件的收集，并保證真實、齊全、完整與工程施工同步。
六、工程實施的質量管理
1.工程技術部在工程開工前，設計人員必須將技術交底卡提前交給施工班組的負責人，明確相關工程質量與技術要求。
2.施工質量標準和技術規程
gb50348-XX安全防范工程技術規范
ga308—XX安全防范系統驗收規則
ga/t74—XX安全防范系統通用圖形符號
ga/t75—1994安全防范工程程序與要求
ga/t70—XX安全防范工程費用預算編制辦法
ga/t367—XX視頻安防監控系統技術要求
ga/t368—XX入侵報警系統技術要求
ga/t394—XX出入口控制系統技術要求
ga/t269—XX黑白可視對講系統
ga/t72—1994樓寓對講電控防盜門通用技術條件
ga38—XX銀行營業場所風險等級和防護級別的規定
gb/t16676—1996銀行營業場所安全防范工程設計規范
3.施工質量管理體系
4.工程實施過程中，必須狠抓工程質量，落實設計方案中的各項質量要求，以確保沒有工程質量隱患。
5.所有線材及材料必須經過現場檢測后才能入管布線，不能達到使用要求的、有故障隱患的材料絕對不可以勉強使用。
6.布線工程完成后，必須經過檢測后才可以通電試機。不能通過檢測的必須找出原因，排除后才能通電試機。
7.調試過程中，必須按照相關標準進行測試，確保將合格的系統交付給用戶使用，未能通過的項目，必須與設計人員一起找出原因所在，排除后再行檢測，通過后才可以投入試運行。
8.做好工程實施過程中的各項記錄，為以后的系統維護工作打好基礎。
七、系統維護及維修保養的質量管理
1.工程完成后，售后服務部必須協同工程技術部做好工程技術資料的交接工作。
2.建立系統維護工作檔案，按照公司的其他相關規定，落實好系統維護的日常例行工作，強化各種周期性的例行檢查。
3.建立維修工作記錄卡，按照公司制定的相關措施，保障維修保養工作的高效運作。
關鍵詞：教學質量；管理制度；高等學校；本科教育
一、引言
高校教學質量是高校有目的、有計劃、有組織的教學活動及其結果滿足高等教育利益關系人需要程度的度量。高校教學質量管理是高校教學管理的核心，提高教學質量是高校自身發展的內在需要。本文擬就建立健全高校教師教學質量管理制度問題進行初步探討。
二、高校教學質量的關鍵
高校教學質量是衡量高校辦學水平的重要標志，是高校生存和發展之本，關系到教學工作的成敗。在招生規模迅速擴大的同時，必須始終把提高教育質量擺在重要位置。作為衡量一個學校教學成效綜合指標的高校教學質量，涉及學校工作的各個方面：教學環境、教學條件、教學過程等。“栽下梧桐樹，可引鳳凰來”，好的教師能引來資金，創造財富，吸引優秀生源，營造好的教風和學風。因此，好的教師是高校教學質量提高的前提和保證，教師的教學質量是高校教學質量的關鍵。
三、建立健全教師教學質量管理制度的意義
（1）建立健全教師教學質量管理制度，是促使教師樹立“質量第一”意識的根本手段。質量是一切工作的生命，教學質量決定著教學的生存和發展，“質量第一”應當成為教師教學工作的重要指導原則。
（2）建立健全教師教學質量管理制度，是明確和確定教師教學質量責任的前提。從管理學的角度來講，權利和責任是相輔相成的關系。就是說，有管理權利就應有管理責任，有責任就應有權利。教師具有“進行教育教學活動，開展教育改革和實驗”的權利，因而就必須肩負起組織好教學、不斷完善教學內容、不斷改革教育教學的形式方法，確保教學工作質量的責任。通過制度建設，確定出每一教學工作環節的質量標準和要求，從而進一步明確和確定教師在每一項教學活動中的質量責任。
（3）建立健全教師教學質量管理制度，是教師不斷提高教學工作質量的重要保證。教學工作質量的高低最終取決于從事教學工作的教師。通過制度建設，運用分析、總結、教育等形式，可以提高教師專業技術水平，嚴格按規章制度辦事，充分發揮積極性和創造性，從而使教學工作質量得到不斷提高。
四、建立健全教師教學質量管理制度的構想
制度的建設應包括兩層含義：一是制定制度，二是實施制度。因此，教師教學質量管理制度建設既要考慮內容的科學性、合理性和創造性，又要考慮制度的可操作性。當前應著重建立健全以下幾項基本制度：
1.教師教學質量教育制度
教師教學質量教育通常要在教學準備階段以及人員變動、調整任務、變化形勢時進行。教育內容：一是教學質量常識性教育；二是政策性教育；三是典型的教育教學質量。教育的方法，可以采取知識競賽、媒體宣傳、集中學習、專家研討會和其他形式。
2.教師教學質量分析制度
通常在每一教學事項結束后進行一次教師教學質量分析。分析內容包括：一是當前教學工作質量狀況；二是研究教學質量發生偏差的一般規律；三是根據上級通報或其他方面有關教學工作質量問題的信息，結合本部門、本單位現狀，查找薄弱環節。在分析現狀、研究規律、查找薄弱環節的基礎上，提出有針對性、有預見性的防范措施。分析方法一般有比較分析法、綜合分析法等。在分析過程中，要緊密結合教師教學質量檢查的結果。
3.教師教學質量考核制度
教師教學質量考核通常在每一教學事項結束后和年度教學工作總結時進行。通過定期進行考核，建立教學質量考核指標體系，將教學質量具體化、數量化。具體考核指標可以采用以下幾個：①教學事項出錯率；②教學過程的認可率；③教學效果的認可率。
關鍵詞：風險管理制度；西藥制劑；質量管理；實施效果
西藥制劑是各類常見疾病臨床治療的主要方法，一旦西藥制劑發生質量缺陷，則必然會造成十分嚴重的不良反應現象，進而威脅患者的生命安全，所以，提高西藥制劑質量，強化西藥制劑質量監管，有助于醫院整體醫療質量的提高[1]。筆者對我院西藥制劑使用、檢驗和保存等各個環節質量管理情況進行了分析，現進行如下報道。
1西藥制劑質量管理的常見問題
1.1西藥制劑內在危險因素 從藥理學理論來看，各種西藥制劑都有可能誘發藥物不良反應現象，藥物本身具有天然屬性，因而必然會存在無法避免的內在風險。各種西藥制劑在臨床應用過程中，需要準確分析其禁忌癥和適應癥，最大限度發揮西藥制劑的治療作用，降低藥物不良反應發生率。
1.2西藥制劑外在危險因素
1.2.1技術力量薄弱 很多醫院藥劑科都存在西藥制劑管理人員不足的問題，且藥劑師自身專業技術水平較低，無法及時學習和運用新技術，專業力量較為薄弱，與其他醫院藥劑師之間缺乏有效的溝通交流機會，西藥制劑規范化管理能力較差，管理觀念和管理意識較為落后，且醫院并未定期組織西藥制劑管理人員接受培訓和教育。
1.2.2缺乏統一的生產標準 《中國醫院制劑規范》和《中國藥典》等是現階段我國制定并廣泛推行的西藥制劑管理規范，但是，對于相同的西藥制劑，上述管理規范在檢驗標準、制備工藝和生產條件等方面也未進行統一的明確規定。另一方面，各個醫院對于自制的西藥制劑的質量標準控制規范也各不相同，質量管理工作極其不規范，所生產的西藥制劑質量得不到保障，存在嚴重的質量隱患，進而易造成臨床用藥安全事件。
1.2.3管理不規范 《醫療機構制劑配制質量管理規范》是現階段各個醫院西藥制劑研發和生產所一直遵循的標準和規范，然而，我國很多醫院在西藥制劑管理過程中都存在生產設備維護不及時、記錄定期檢查工作落實不到位、規范執行不嚴格、留樣觀察制度不合理等現象，導致西藥制劑面臨嚴重的質量問題。
1.2.4生產設備較為落后 西藥制劑質量管理的主要物質保障就在于先進、可靠且穩定的生產設備，這也是醫院西藥制劑生產質量提高的基礎。因為醫院西藥制劑使用量較大，且涉及種類較多，所以，基本上無法實現西藥制劑生產設備的全面半自動化或是自動化[2]。現階段，各個醫院均使用容器容具作為西藥制劑的生產設備，且均已手工操作為主要生產方式，這就導致西藥制劑的生產質量得不到保障。
1.2.5總體設計不合理 目前，很多醫院的西藥制劑管理科室存在設計不合理的現象，未能對室內布局工藝、室內功能區的劃分以及總體布局進行嚴格合理的設計，所以，無法實現物流和人員的分類管理，受到這一現象的影響，醫院西藥制劑管理科室無法充分滿足其他科室西藥制劑使用數量、規格和種類方面的要求。
2風險管理制度的實施
2.1實現西藥制劑管理人員技術能力的逐步提高 西藥制劑人員本身的技術水平會直接影響西藥制劑的生產質量，因此，各個醫院應定期組織西藥制劑人員進行在崗培訓、輪崗培養、學術交流以及外出進修，以此來提高西藥制劑人員的綜合素質和業務能力。
2.2制定和實施規范化的風險管理制度 各個醫院西藥制劑人員應嚴格遵守《醫療機構制劑配制質量管理規范》在西藥制劑質量方面的相關規定，制定和推廣西藥制劑質量管理的有關規定，以及時發現和化解西藥制劑研發和生產過程中出現的風險[3]。對于風險較大和影響因素較為復雜的崗位，應實施崗位責任制，將質量管理責任落實到人，制定相應的獎懲制度，提高藥品質量的穩定性。
2.3嚴格執行質量控制相關標準 各個醫院應組織西藥制劑人員系統學習國家醫療衛生管理部門制定和實施的，藥品生產質量相關的規范和標準，并在此基礎上提高本身對于西藥制劑質量管理的標準，及時通過學習和培訓等方式，掌握國內外醫學研究人員在西藥制劑質量管理方面最新研究經驗，以提高西藥制劑質量的穩定性和可靠性。
3總結
綜上所述，通過在醫院西藥制劑質量管理過程中推廣應用風險管理制度，有助于提高西藥制劑人員風險識別和質量管理能力，降低醫療糾紛和藥物不良反應事件發生率，以提高醫院的經濟效益和社會效益，為人民健康提供保證。
參考文獻：
[1]張魯明.風險管理在西藥制劑質量管理中的運用[J].中國現代藥物應用，2012，06（17）：136-137.
一、施工技術質量管理
施工技術質量管理工作是在建筑工程施工期間，利用科學、合理的方式對建筑工程中使用的技術、現場施工情況進行監督與檢查。施工技術質量管理工作在執行期間，是利用科學、合理的方法對其調控，以保證在建筑施工中的各個要素、各個生產部分之間能夠相互影響、相互促進，從而降低施工中的影響問題，促進施工的安全運行，這樣不僅能夠提升建筑企業的運行效率，還能以最低的經濟成本提高建筑工程的實施質量。在施工技術質量管理工作中，要實現專業的技術使用，并構建合理的實施方案，利用合理的解決措施不僅能夠促進各個程序之間規范運行，還能提高建筑工程的總體質量。
二、建筑工程施工技術質量管理中存在的問題
（一）施工人員技術水平低
施工人員的自身技術水平一直是影響施工技術質量提升的主要問題，在很大程度上，都與建筑施工的技術水平存在關聯。所以，建筑企業應重視對施工人員綜合素質的考核工作，并促進施工人員具有較高的技術水平。但在實際施工工作中，很多施工企業為了實現較大的經濟效益，選擇一些技術水平比較低的人員，甚至選擇一些沒有經驗的施工人員，所以說，技術水平比較低的施工人員根本不能保證施工技術質量的有效控制[1]。
（二）質量管理制度不健全
我國在建筑工程技術質量管理制度建設中，根本沒有體現出完善性。制度的建設能夠促進施工技術管理工作的規范化，但在當前的施工建設過程中，一些制定的制度還體現著較大的松散問題，從而降低了整個工程的有利實施。如：管理制度中存在的缺陷性，在較大程度上都制約了建筑工程的有效實施。造成該現象的主要原因是因為施工單位只考慮自身效益的提升，一些施工管理人員對專業知識也不夠熟練，與下階層人員的溝通不到位等，都引起了施工方式的不規范執行[2]。
（三）建筑材料質量差
建筑施工中的材料是整個建筑工程中的主要部分，施工材料的質量與工程實施的質量存在較大關系。但在建筑施工過程中，相關的施工單位為了在工程實施期間獲得更多的經濟效益，常常使用價格低、質量低，也沒有符合國家標準的施工材料，從而在較大程度上影響了施工質量，降低了人們財產的安全性。而且，在對相關施工材料進行采購期間，也沒有對其嚴格監督、檢查，導致在施工中出現嚴重的偷工減料等現象，從而出現了質量差的工程建設。
三、建筑工程施工技術質量管理控制措施
在建筑工程施工管理工作中，主要根據相關原則對其有效提高，一般表現在：第一，促進建筑工程中人力資源的合理利用，從而使相關人員的技能與能力得到有效提升。第二，要制定合理、有效的管理制度，根據科學發展觀倡導的相關原則，在保證符合國家的相關標準下，促進施工中各個環節、各個工作的科學性、安全性。第三，要提高施工材料的質量，在能夠保證施工技術質量前提下，不僅要降低施工成本，還要提升建筑工程的生產效率。所以說，應對建筑工程中的施工質量管理合理控制，并在以下幾方面積極優化[3]。
（一）聘請技術水平高的施工人員
根據建筑工程在建設與發展中形成的不同需要，對施工人員的不同技能與水平進行合理選擇。在考核期間，可以嚴格按照制定的相關標準對其考核，以保證能夠聘請到技術、能力都比較合適的人員，同時，還要嚴格禁止出現施工人員濫用技術的情況。而且，還有對建筑工程中的施工人員進行定期的技能考核以及相關的技術培訓工作，使工程中的建設人員能夠達到較高的施工水平以及形成成熟的建設程度。其次，可以針對施工人員的實際建設情況，制定合理的賞罰制度，并對一些表現優秀的人員、技術水平高的人員予以獎勵，從而在整體上提升施工人員的技術水平[4]。
（二）加強施工管理制度
在建筑工程的實際施工中，要促進工程實施的規范性，建筑企業可以制定相關的管理制度，并對其進行不斷的改善與優化，這樣才能在總體上提高工程施工技術質量。建筑工程中的相關管理人員在對管理制度進行制定期間，要對多種因素進行有效實施。如：實現施工管理制度的人性化發展，為了保證技術人員在施工中的安全性，可以利用相關的懲罰制度對其制約，以促進管理制度的有效性實施。在整個建筑工程實施過程中，制定相關的質量管理制度能夠在其中發揮較大作用，是控制施工質量的核心部分。因為質量管理制度的建立能夠提升施工人員的安全意識，保證施工的質量建設，從而提高企業的自身信譽。在這種建設形勢下，企業還要對施工人員進行技術培訓以及安全培訓工作，根據合理的技術規范以及安全責任，保證建筑工程中的每個部分、每個環節都能符合工程建設的質量標準，從而促進施工管理制度的積極建設[5]。
（三）提高建筑材料的質量
要提高建筑工程中的施工技術質量，要對施工中要消耗的建筑材料質量進行控制。例如：在對混凝土使用期間，如果使用過多的砂石或者水泥，就要嚴格把握材料使用的數量，保證材料的及時供應。而且，還要對使用材料的用量與存貨量合理控制，保證在施工過程中能夠促進施工作業的獨立控制。如果期間遇到一些特殊狀況，促進相互運輸，能夠在較大部分上提升兩者之間的協調性。如果對施工中的一些大型項目，為了保證材料施工中的使用質量，還可以對其進行劃分，并按照各個小細節進行控制。在材料使用期間，還要利用科學、合理的管理制度以及預算制度，保證在采購期間能夠合理利用資源。所以說，在建筑工程實際施工期間，只有保證材料的合理使用，并充分促進現場施工管理工作的規范性，這樣才能提升企業的經濟效益。
某醫藥銷售有限公司企業簡介
**醫藥銷售有限公司于2017年08月06日經**市藥品監督管理局同意并驗收合格取得《藥品經營企業許可證》和《營業執照》后正式開始藥品零售業務，屬私營中型藥品零售企業，現營業地址：為**市武都區城關鎮北山路市醫院家屬院，營業面積500㎡,共有員工18人，其中法人楊康，從事藥品經營管理工作5年，企業負責人張苗苗，執業藥師職稱，保管、養護人員劉桂芳大專文化。以上所有人員均經**市藥監局培訓合格，取得上崗證，占員工總數的100%，其中技術人員占員工總數的100%。
**醫藥銷售有限公司堅持質量第一的原則，以誠信為宗旨，在保證藥品質量的前提下，經營品種主要為：處方藥和非處方藥：中成藥、化學藥制劑、抗生素制劑、生物制品（除疫苗）*** ，在經營品種、數量、質量方面可以滿足患者的需要，并贏得社會效益和經濟效益。
2018年上半年，根據省市藥監局的要求，積極準備GSP認證，投入15萬元資金對軟硬件設施進行新一輪改造，努力提高員工素質，要求員工在準確理解把握GSP基本要求的基礎上，自覺執行質量管理制度，并不斷改進工作、提高工作質量、保證對藥品質量的有效控制，同時在藥品購進、驗收、保管、養護、銷售等各個環節的質量管理上，嚴格審查供貨方資產、規范藥品進購合同，尤其是質量條款（或質量保證協議）的簽訂，提高藥品的養護頻率和養護質量，合理安排藥品的儲存量，嚴格按照藥品分類管理要求陳列，改進服務態度，提高服務質量，通過各個環節制度的落實和全體員工的努力，公司未發生質量問題或顧客不滿意的地方，保證了藥品質量、保證了人民群眾用藥安全有效。
我公司在2017年08月投資300萬正式運營后，不斷完善管理制度和程序，經過幾次市藥監局組織的有關GSP培訓和GSP認證的要求，在2017年08月我們按照GSP的要求，制定了符合GSP管理要求的質量管理文件，包括質量方針目標、專職質量管理人員設置及其崗位質量職責、各管理人員崗位職責、藥品購進管理文件制度、藥品檢查驗收管理制度、藥品陳列管理制度、藥品保管養護的管理制度、藥品儲存管理制度、首營企業和首營品種審核制度、藥品銷售管理制度、處方調配管理制度、藥品拆零管理制度、藥品購進的控制程序、質量管理工作檢查考核及獎懲制度、中成藥的購、銷、存管理制度，不合格藥品的控制性管理規定等，并根據人員自身素質和培訓考核情況，重新確定了質量管理組織及其成員構成，其中法人楊康，兼企業負責人，負責藥品采購，任命專職質量管理人員張苗苗（執業藥師職稱），全面負責藥品質量管理和人員教育培訓工作，兼藥品驗收和處方審核工作。營業員周麗兼養護及銷售方面的信息收集、藥品的分類管理、拆零藥品的銷售管理等工作。
我公司從成產開始，一直重視員工的教育培訓工作，認真學習有關藥品管理的法律法規和規定，積極參加有關部門尤其是藥監部門組織的培訓教育，嚴格規范藥品經營行為，2017年新的質量管理文件和質量管理和質量管理組織正式運行后，由專職質量管理人員張苗苗全面負責人員的教育培訓等工作，起草了培訓教育制度，制定了2007年教育培訓計劃，并按照教育培訓計劃的規定，積極參加藥監局有關部門組織的培訓，同時根據企業自身工作需要和人員素質提高的需要，組織多次內部培訓，培訓內容涉及藥品管理法及其實施辦法以及GSP對小型藥品零售藥店的規定，藥品的分類管理，藥品的驗收、養護、陳列、廣告、銷售等進行內部或外部交流，通過一系列的培訓和學習，使企業所有員工熟悉了GSP對各自工作崗位的要求并得以在實踐中實行，使得藥店管理進一步規范化和制度化，尤其是在銷售、陳列、保管、驗收、養護及進貨等環節進一步保證了藥品質量、保證了人民群眾用藥安全有效。
在提高人員業務素質的同時，我藥房從維護員工身體健康和保證藥品質量等多方面考慮，嚴格按照規定做好員工的健康檢查工作，統一由藥房組織員工的上崗體檢和一年一度的體檢，嚴防有可能污染藥品疾病的人員從事直接接觸藥品的崗位。
按照GSP的要求，我藥房以所有員工的教育培訓及健康體檢都建立了符合規定的檔案，以備案。
按照《藥品經營管理規范》對中型藥品零售企業的要求，我公司對營業場所和倉庫進行了調整和重新封刷，撤出了原有的生活及其他輔助設施，使營業場所與倉庫有效隔離，按藥品分類管理的要求進行合理布局、整齊擺放，使得營業場所明亮，清潔，干燥，各貨架和柜臺的分類標志醒目，針對武都當地氣候條件和藥品儲存的要求，添置了冰箱用于存放需冷藏藥品，空調和干濕溫度計用于監測和調控室溫和溫度。為了進一步保證藥品拆零銷售和處方銷售要求，我藥房配齊了必要的設備和包裝用品，如藥勺、乳缽、酒精棉球及拆零包裝袋。
重新布局后，門窗結構嚴密、牢固，有保證藥品正常儲存的貨架，使藥品與地面不少于10cm，與墻面、頂面不少于30cm，貨架與貨架之間不少于50cm并配備防鼠、防蟲、防塵、防火、防污染等安全設施和溫濕度檢測調節設施，各種設施設備登記造冊、統一歸檔保管。
我公司在進購藥品時堅持“質量第一”的原則，嚴格把好藥品質量關，在確定供貨企業，首先審核供貨單位的合法性，再對與我藥房發生業務關系有關系的供貨方銷售人員進行合法資格的驗證，同時對供貨方的質量管理體系進行考察。在以上幾方面等滿足我方要求后，被確定為合格供貨方。在藥品采購方面，我藥房嚴格執行國家有關規定，按照進貨質量管理制度組織采購活動，首先由保管員根據實際銷售情況、庫房的存儲結構、市場需求預測編制購進計劃，報企業負責人批準后在合格供貨方各名單中按質量優先、信譽優先的原則確定具體供貨方，并與之簽訂包括有藥品質量條款的購貨合同，待藥品到貨后驗收員對藥品的合法性和質量可靠性進行審核，如發現有質量不可靠藥品或不符合合同規定的藥品立即組織退貨。
【關鍵詞】環境監測；質量；管理現狀；發展方向；解決方法
隨著環境的不斷惡化，人們開始關注環境問題。在新發展背景下，對環境監測質量管理提出了更高的要求。近些年來，不斷對環境監測質量管理應用先進的科學技術，使環境監測質量管理不斷的發展和完善。但隨著我國工業和科技的發展，環境監測技術仍存在一些問題，這就需要我們對其進行改善和研究。
1 環境監測的含義
環境監測是指利用先進的技術和方法，對環境的變化進行隨時監測和數值變化的一個過程，通過對數據的分析，來評價環境質量的好壞。環境監測主要包括空氣監測、水環境監測、土壤監測、生物監測和物理污染監測[1]。
環境質量檢測使監測的重點內容，它主要是對環境中污染的狀況和變化進行監測，并對其進行改進，判斷改善的進展，對數據進行保存，以確定在一定的空間、時間范圍內環境質量的變化和趨勢。
2 我國環境監測質量管理現狀
2.1 環境監測質量管理整體發展較慢
我國對環境監測管理制度已經實施了幾十年，雖然取得了一些成果，但從大方向上來看，并沒有發生很大的改變。隨著我國經濟和工業的發展，原有的管理制度已經無法適應新的發展需求，這就為管理帶來了很大的麻煩。在環境監測管理制度存在的這些年，相關部門并沒有對其進行調整和改善，導致我國環境監測質量管理制度發展的比較緩慢[2]。例如，目前我國監測設備仍缺少一些技術規范和更新，這就會嚴重阻礙環境監測質量管理整體的發展。
2.2 環境監測質量管理體系缺乏有效性
我國環境監測質量管理工作開展的比較晚，發展模式和體系都比較簡單，缺乏專門的監管機構[3]。因此，想要完善環境監測質量管理制度，就必須改變現在的單一的環境監測質量管理的模式，引進先進的管理方式，不斷提高環境監測質量管理的有效性。
2.3 環境監測質量管理的保障措施不足
環境監測質量管理的資金和物質保障不足。現今，我國環境管理的相關部門不斷增加對環境監測質量管理的力度，對環境檢測的資金投入也是不斷增強，但由于受我國環境監管模式單一的限制，相對于其他方面的投入來講，對環境監測側質量管理的資金和物質保障仍顯不足，這導致環境監測質量管理制度無法正常有效的實施。
環境監測質量管理的技術保障不足。技術不足主要表現在新的監測技術還沒有設立相關的質量控制方法；技術檢測并沒有應用在新的自然領域中，沒有相關的技術和設備的支持；我國目前的環境監測質量管理的模式、系統都出現一些問題；先進的科學技術并沒有在監測設備中得到應用[4]。
2.4 環境監測質量管理中缺乏專業人才
環境監測質量管理是一個非常具有專業性的工作，但是目前我國缺乏專業性的人才。不少學生在選擇專業的時候都會選擇熱門的專業，不利于我國環境監測管理工作的發展，人才缺乏了，技術相對發展的比較慢。
3 環境監測質量管理發展的對策
3.1 增強質量管理意識
增強環境監測質量的管理意識，應從以下幾個方面著手：首先，要加強管理人員的管理意識，這是在整個環境監測過程中最基礎的一點，這同時也為更好地實行環境監測質量管理打下了堅實的基礎；其次，要提高管理人員的主人翁意識，只有讓管理人員參與到管理工作中才能培養他們的主人翁意識，并確立制度化的管理觀念，共同為環境監測質量管理做出貢獻；最后，需要對質量管理團隊進行強化培訓，不斷提高隊伍的綜合素質，應用現代化的技術和管理體系，對管理隊伍進行培訓，重視人才的發展。
3.2 完善我國環境監測質量管理制度
制度作為行業中的基本準則，對于行業的發展是非常重要的。因此，在環境監測質量管理中應建立一套健全、完善的管理制度，管理人員按照制度辦事，不僅提高了工作效率，也使環境監測質量管理中有依據可循。完善的質量管理制度是做好環境監測的重要前提[5]。在制定制度時，必須根據我國環境的發展趨勢和特點，明確質量檢測的內容和本質，并定期對制度進行檢查和更新，不斷完善質量管理制度。
3.3 加強對環境監測質量管理的監督力度
想要加強對環境監測質量的監督，就必須建立專屬的監督部門，并強化對他們的管理培訓，用這樣一個監督部門來有效糾正環境監測質量管理中出現的錯誤。
管理人員的選擇標準必須是有專業技能并從事過相關工作的人員。該部門可以對管理人員的工作項目、工作要求、完成情況進行監督，并且將問題記錄在固定的位置上，保證記錄的詳細性。
3.4 設定專項資金
由于大多數資金都沒有用在環境監測質量管理方面，導致環境監測質量管理不能很好的實施。因此，政府必須對環境監測質量管理設立專用資金，保障監測活動的發展和壯大。這項資金在沒有特殊情況下不可以被挪用，并且，監督部門需對資金進行全方位的監控，并向社會公開。
3.5 提高管理人員的綜合素質
由于報考環境監測質量管理方面的學生人數不多，并且環境監測質量管理是一項非常具有專業性的工作，這就出現了人才短缺的問題。想要改善這一問題，就必須對管理人員進行全方位的培訓和考核，保證員工可以適應時展的需要。另外，應與各個大學聯合辦學，注重培養專業型人才，并加大環境監測質量管理重要性的宣傳，改變大學生對相關專業的想法，投身到環境監測質量管理中，為該行業儲備人才。
另外，環境監測質量管理部門應制定完善的考核績效制度，講求賞罰分明，不斷提高工作人員的積極性。
4 結束語
我國環境監測質量管理工作開展了二十多年，在發展中取得了不算少的成就，但隨著我國經濟的發展，各個行業的進步，導致環境問題日益顯著，傳統的環境監測質量管理已經無法滿足時展的需求。因此，我們要對環境監測質量管理制度進行不斷的改進和完善，加強對人才的培養，加強監督管理力度，使其適應環境發展的需要。從而全面提高我姑環境監測質量管理水平，為創造美好的環境而努力。
【參考文獻】
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[2]希海明，李霞.環境監測質量管理的現狀分析及其措施[J].環境科學與技術，2010，7：45-49.
[3]王向明，黃文.上海市環境監測質量管理規劃探討[J].環境監測管理與技術，2009，3：11-13.
一、貫徹、執行《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》和《山東省藥品使用條例》等有關法律、法規，確保依法使用藥品，保證患者用藥安全、有效、合理、及時、方便；
二、在“質量第一”的思想指導下進行藥品質量管理，組織本單位職工認真學習和貫徹執行有關藥品監督管理的法律、法規，加強藥品質量管理，對本單位所使用的藥品質量負領導責任；
三、組織、督促有關人員建立和完善各項規章制度，并負責簽發藥品質量管理文件；
四、定期召開藥品質量管理工作會議，研究、解決藥品質量管理方面的重大事項；
五、督促藥品質量管理工作的落實，保證藥劑科有效行使職權；
六、組織職工積極參加各種業務培訓，保證職工不斷提高法律意識、業 務素質和藥品質量管理水平；
七、重視患者意見和投訴的處理，負責質量事故的處理、質量問題的解決和質量改進；
八、督促、檢查各崗位履行質量職責，監督藥品管理制度的落實；
九、負責組織制定和修訂各項藥品質量管理制度，實施和維護藥品質量管理體系的有效運行，主持藥品質量管理制度的檢查與考核工作；
十、負責協調部門之間藥品質量管理工作的有效開展；
十一、負責藥品從業人員培訓教育工作的組織工作；
【關鍵詞】 質量管理； 護理
【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0238-01
近幾年來在荊州市護理質控中心專家們的共同努力下，在護理質量標準的修正、質量評估方法的改進、護理工作流程的重建等方面， 進行護理質量管理實效性探索， 取得初步成效， 現將有關情況介紹如下。
一 護理質量管理中存在的問題
1.1 護理質量管理重規范化， 輕人性化
部分護理管理者護理質量管理的理念陳舊保守， 片面的強調工作的標準化和規范化， 而忽略了病人的感受和護士的感受， 從護理管理制度到護理質控措施， 未緊貼臨床實際.如過于強調病室整潔， 規定床頭柜上只能放幾樣物品， 造成病人取物不便。護士為執行“ 發藥到口” 制度， 常以命令的語氣要求病人立即服藥， 造成護理工作與病人心理感受之間的沖突， 病人從規范化、標準化的護理管理中得到的卻不是溫葬的服務。管理者對護理人員的工作規范化要求很高， 但又沒有為其創造必要的工作條件， 有些質量標準在實際臨床工作中執行起來難度很大。如醫療物品流通應遵循“ 潔進污出” 原則， 但污物室通常設在病區的盡頭， 護士處理污物要走很多的路。
另外， 頻繁的質量檢查， 多源的質量指導， 多方的工作考核， 教條的工作形式， 造成護士極大的逆反心理。曾對二級甲等以上醫院進行隨機抽樣調查， 410名護理人員對全市性護理質量督查方法、督查內容、督查人員不滿意度為25%。
處在不良工作心境的護士， 不利于保證護理工作的質量。
1.2 護理質量管理結果重形式化，輕實效性
護理管理者在質量管理結果上存在過分追求形式的盲目性， 如護理交班本的記錄要求不得涂改， 護士寫錯了就重抄， 但交班本不是法律生效文件， 是否需要這樣規定值得商榷。一般診療用品的消毒用500mg/L有效氯即可，很多醫院為了質量檢查不失分， 誤認為浸泡物品的消毒劑濃度越高越好， 常用1000-2000mg/L有效氯， 不但造成浪費， 也減少了物品的使用壽命， 也容易對環境造成污染。
為迎接全市護理質量檢查， 絕大多數醫院都作檢查前的準備工作， 對以往的工作作一些修正。我們曾對157名護士長作隨機調查， 其中質量檢查前加過班達到99.96%，形成檢查時和不檢查時工作狀態的不一致， 這樣應付性、突擊性的
質量管理， 產生的結果是護理質量“ 高分低效” ， 使質量檢查未能發現一些真實問題， 這對護理質量的改進和提升作用甚微。質量督查中發現許多醫院護理質量檢查方法簡單和機械， 常規性制度化質量檢查， 形式上的走過場， 因而出現上次檢查存在的質量問題等于下次檢查存在的質貴問題， 發現問題大于解決問題， 處理問題大于預防問題， 構成質控無效環，護理質量管理水平在低位徘徊。
二 加強護理質量管理實效性的對策
2.1 制定切實可行的護理管理制度
部分醫院護理管理制度條款多， 文字繁瑣， 不易被執行者理解和掌握。護理質控中心專家討論決定選擇其中必要的物品管理、護理安全等20項護理管理制度， 其余由醫院自行修訂， 要求簡明、扼要、可操作， 并在質量督查中查各級醫
院護理管理制度的可行性， 制度執行者的知曉率。護理管理制度還需隨社會的進步、醫學的發展作適時性的調整， 如增護理危機及突發事件處理預案等， 目前各醫院護理管理制度言之有理、言之有物、言之可行。
2.2 實施行之有效的質量監控措施
護理質量監控是減少護理質量偏倚的基本保證， 質量監控措施使用不當， 會起誤導作用， 故我們采取調研的方式， 發現質量的弱點、難點， 采取暗查的形式， 了解質量管理存在的問題。
質量檢查不僅是評估出質量的高低， 更為重要的是尋找質量改進點， 將質量管理的重點放在主動應用科學方法， 查找缺陷原因和如何使護理工作改進再改進， 在質量的督查評價中不以找出問題為重點， 而以評價工作成績為重點。我們在質量督查別注意把某些項目管理上有成效的醫院樹為典型， 介紹兄弟醫院學習。
每次全市質量督查后作詳細的資料分析， 對存在問題嚴重的醫療機構發出整改通知， 并跟蹤督查， 整改率達100%。對質量處于較低水平的醫院派護理專家現場指導， 并要求各醫院護理質量檢查要進行質量講評， 及時反饋信息， 糾正錯誤， 使護理質量控制充分體現質量的持續改進。
2.3 重建以人為本的護理工作流程
建立科學、合理、高效的工作流程是工作成敗的關鍵， 在質量控制中既重視護士工作完成如何， 也要注重護士工作如何完成， 許多醫院設置讓護士“ 少站一會， 少走一步” 的工作流程。
近2年來， 我們重建以病人為中心的護理工作流程， 要求各醫院門診注射室、換藥室等提早上班， 中午留班， 晚下班， 滿足“ 上班族” 病人的需求， 門急診箱液流程把“ 病人圍著護士轉” 改為“ 護士圍著病人轉” 。住院病人作息時間要貼近病人生活習慣， 各病區6點和13點前不能進行常規護理操作等， 并將上述內容納人護理質量督查項目。
2013年全市護理質量督查，95%以上醫院護理工作流程作了符合工作要求和滿足病人需求的調整， 病人對護理工作流程滿意度高達90%以上。
三 小結
護理質量管理的目的就是使護理人員的業務行為活動符合工作要求和滿足病人需求， 有效的質量控制就是用最佳的參數、最短的時間、最好的技術、最低的成本達到最優質的護理。護理質量難控因素多， 可變因素多， 只有將嚴密的質
量管理制度與有形的框架和無形的群體質量意識相結合， 才能形成提升護理質量的最有效合力川， 以達到質量自律狀態的質量管理最高境界。我們將在質量評價指標的合理性、質量管理手段的科學性、如何以病人需求為導向、更注重預防
質量問題、充分利用信息化管理等方面作進一步探索。
參考文獻
[1] 王汝寬.踏著信息和智能時代的浪潮前進.醫學情報工作，2004，1：78-79.
[2]殷磊.中國護理的發展需要原創性護理理論指導.中華護理雜志，2005，40（4）：315.
【關鍵詞】風險管理；西藥制劑；質量管理；效果
西藥制劑是臨床使用非常廣泛的藥物種類之一，西藥制劑的品種比較繁雜、藥理作用各不相同、規格也比較多，在對其進行質量控制時存在較大的難度，所以臨床醫學應關注和重視西藥制劑的質量管理。如果在西藥制劑的質量管理工作中發生疏漏，則可能引起藥物不良反應，嚴重影響患者的生命健康的不安全用藥因素。為此，筆者分析了風險管理在西藥制劑的質量管理中實施的效果。
1西藥制劑質量管理的潛在風險分析
1.1內在風險
從藥理學角度分析發現，每一種西藥制劑都可能發生藥物不良反應，也就是西藥制劑存在的內在風險，這種內在風險是西藥制劑的天然屬性，不可避免的發生[1]。所以，臨床使用西藥制劑時，應嚴格遵循相關的風險管理制度，藥房人員和臨床醫生應加強交流和溝通，應充分了解和掌握藥物的禁忌證和適應證，進而有效預防和降低西藥制劑不良反應的發生率，使臨床療效實現最大化。
1.2外在風險
（一）西藥制劑室的設計缺乏科學性。從現階段醫院的西藥制劑室設計情況看，大都存在設計不合理的因素，并沒有嚴格遵循相關的規范標準，設計建設不按總體布局、功能劃分和工藝布局合理的西藥制劑室，就不能有效滿足內服制劑和外用制劑分開、人員與物流分流等要求。這樣面對臨床實際所需的西藥制劑的各種數量和規格，西藥制劑室就不能有效保證生產制劑。（二）缺乏統一的標準。《中國醫院制劑規范》和《中國藥典》等規范是國家關于生產西藥制劑的強制標準[2]。然而，在生產條件、制備工藝以及檢驗標準方面，相同西藥制劑也可能質量不同，所以在國家頒布的相關強制標準規范中，也存在西藥制劑相同，標準規范不同的情況。（三）缺乏完善的管理。《醫療機構制劑配制質量管理規范》（GPP）是醫療機構開展西藥制劑管理工作遵循的主要規范，但是從現階段的實際情況來開，各個醫療結構在理解此規范時存在差異，在制定力度方面也各不相同，存在的問題較多，如：（1）缺乏關鍵的工作制度；（2）配制時沒能嚴格執行操作規范；（3）配制記錄缺乏及時性；（4）沒能嚴格執行留樣觀察；（5）沒能及時維護生產設備；（6）沒能定期校定稱量器具等的正確性。（四）缺乏雄厚的技術力量。現階段各級醫療機構的藥劑科都存在缺乏西藥制劑專業人員的問題，西藥制劑專業人員的技術水平不高；缺乏扎實的理論專業知識，管理意識也不強；缺乏和同行業溝通和交流的機會。醫療機構自身的技術力量不強，不能對新技術進行及時更新，導致產品質量缺乏穩定性。（五）生產設備落后。生產設備的先進性、穩定性和可靠性是保證西藥制劑管理質量的基礎[3]。西藥制劑的特點主要為數量少、種類多，西藥制劑的生產設備主要為手工操作和容器容具，在生產設備方面很難有效實現半自動化和全自動化生產，進而影響了西藥制劑質量，同時也是西藥制劑質量管理工作中的重點和難點。
2實施風險管理制度
2.1嚴格遵循質量控制的相關標準
對于醫療機構的管理人員來講，應積極組織西藥制劑管理工作及相關工作人員學習西藥制劑生產的相關規范和標準，并加強考核工作，讓工作人員能真正領會相關的規范和標準。對于國家關于藥品生產標準規范的變化，相關工作人員應及時更新，對西藥制劑質量控制的最新發展進行及時了解和追蹤，有效提升醫療機構的西藥制劑質量標準，提高西藥制劑的質量管理水平，最終讓西藥制劑的質量保持穩定和可靠。
2.2綜合管理體系的不斷完善
在西藥制劑的質量風險控制工作中，應認真執行和落實《醫療機構制劑配制質量管理規范》（GPP）。在配制西藥制劑的實際過程中，應結合潛在風險的程度，制訂科學和合理的綜合管理體系，如果某崗位存在較多的風險因素，則應結合崗位的實際情況制訂合理的崗位工作責任制，工作人員在實際的工作中，應嚴格執行自身的崗位職責，認真落實自身的職責，讓質量管理體系更加嚴格，進而提高質量的穩定性，有效降低產品的質量隱患的發生率。
2.3提高制劑人員的專業技術水平
西藥制劑工作人員的技術水平直接影響西藥制劑的質量管理水平；所以要想提高西藥制劑的質量管理水平，就需要提升西藥制劑工作人員的技術水平。對于醫療機構的藥劑科來講，應為工作人員努力創造各種培訓和學習機會，包括在崗培訓、輪訓培訓、學術交流以及進修學習等機會，讓西藥制劑工作人員的業務水平和專業技術水平得以有效提升。不斷更新和強化西藥制劑工作人員的專業知識，讓西藥制劑工作人員在實際的工作中能自行遵守相關的質量管理制度，保證西藥制劑的質量。
3對策與討論
在我國社會經濟快速發展的過程中，人們的維權意識和健康意識也在不斷提高，人們也開始更加關注和重視藥品的潛在風險。各類藥品不良反應的發生率，在現代醫學快速發展的過程中也越來越高，藥品不良反應直接影響臨床療效，并對患者的生命健康和安全造成嚴重影響。所以對于醫療機構來講，應肩負起藥品不良反應的識別責任和及時報告藥品不良反應的責任，不斷強化藥物制劑的管理，有效降低藥品不良反應的風險，最終保證患者的醫療和用藥安全。筆者通過分析和總結西藥制劑各個環節的質量管理，了解和掌握了西藥制劑質量管理中的潛在風險，進而制訂出科學和合理的風險管理制度。以風險管理制度為準則，分析和總結西藥制劑質量管理中的潛在風險，通過提升工作人員技術水平、嚴格循證質量控制標準和制訂科學的管理體系等措施，開展崗位責任制，嚴格把關，讓西藥制劑的質量管理隱患有效減少或避免發生。使工作人員的風險意識和責任心得以提高；加強培訓提高工作人員的專業技術水平；對西藥制劑的先進技術和生產標準進行不斷了解和學習；對西藥制劑的質量管理標準得以有效提升；讓西藥制劑的質量管理水平保持穩定；對質量管理的標準進行不斷修訂和完善，讓西藥制劑的質量更加可靠和穩定。
作者:吳磊 單位:贛南醫學院第一附屬醫院醫務科
參考文獻
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關鍵詞：建筑工程；質量管理；建議與措施
一、影響建筑工程質量的原因分析
（一）建筑質量意識的問題
建筑施工企業的領導往往看重公司的經營，企業的經濟利益在他們看來是頭等大事，建筑施工企業對質量管理不夠重視。質量管理部門從以前的獨立機構，逐漸演變成為現在的依附于工程部的一個崗位，甚至空有虛名、流于形式。施工操作人員缺乏必要的質量意識。
（二）建筑材料質量方面的問題。
科技水平等方面的制約和落后，我國企業生產出來的材料在質量上還有很大的差異。在施工企業材料符不符合標準，達不達標，直接關系到工程的質量。施工單位在建筑施工中，材料不達標的主要原因：
1、施工單位為了節省工程成本，未按國家規范、施工設計圖紙及甲方業主的要求選擇材料。
2、施工材料選擇監管不嚴格。供應商泛濫、產品不明確、信息不完全，以及供應商為了獲取更高的材料價差，提供貨未經部門檢驗的材料，或者提供貨不對板的材料，
3、建筑材料管理上驗收不過關。施工單位未按材料驗收標準嚴格按驗收，導致材料不符合要求，不合格。
4、施工過程管理不合理。倉庫的管理不嚴，材料的搬運、及防護不合理。材料在使用中，及施工工藝沒有嚴格控制和管理。
（三）建筑工程施工技術跟不上。新材料、新技術不斷出現，施工隊伍沒有及時進行新工藝的學習和培訓，出現脫節現象。
（四）建筑施工企業質量管理體系不夠完善。
1、質量方針不明確，質量目標沒有細化。
2、組織機構不規范，質量管理職能劃分不明確。質量管理職能分配不夠合理，部門及個人職責沒有落實到位。
3、質量管理制度不完善。
4、沒有做好材料采購、驗收、施工各個環節數據和記錄。
5、施工過程各個環節的質量問題沒有進行分析，進行質量改進。
（五）監督管理力度不夠。
很多在建工程沒有質量監督小組，沒有專職的質量員，有些質量員身兼幾個工地，身兼數職，導致建筑質量監督力松散，制度沒有真正得到實施，違章操作現象到處可見。
二、加強建筑施工質量管理的有效舉措
（一）提高整個建筑業質量意識，解決處理質量問題的關鍵之所在。我們必須要樹立良好的質量觀念。在建筑施工的整個過程中，任何一個環節出現問題，都會對建筑質量造成嚴重的后果。質量是施工驗收的保證，質量不合格，不符合規范，導致驗收不合格，返工整改，反而得不償失；做好工程質量管理，不僅能確保建筑工程順利開展，而且有利于降低建筑工程成本，為企業創造更大的經濟利益。
（二）嚴格建筑材料、構配件和設備質量關。
1、做好合同技術交底。按《合同管理制度》、《技術交底制度》要求，做好工程施工合同、施工設計圖紙、施工組織技術方案的交底工作。嚴格按國家相關法律法規、施工合同、施工設計圖紙、施工組織技術方案的要求，對材料的采購進行質量控制。
2、選擇合格供方。對供方的評價和選擇，調查相關供方的情況。對供方的資質證明、產品生產許可證明、產品質量證明、質量管理體系狀況、產品質量狀況或相關經驗、交貨期的保證能力、供方交付后的服務和支持能力、履約能力、財務狀況、價格進行評價，形成《供方評價表》，送管理者代表審批，確定“合格供方名錄”。對發包方指定的供應方同樣要進行評價，選擇合格供方。
3、把好材料設備采購關。項目部在采購建筑材料、構配件和設備之前，編制《主要材料設備訂購申請表》，明確所采購產品的種類、規格、型號、數量、交付期、質量要求以及采購驗證的具體安排。公司根據施工需要確定和平配備項目所需的建筑材料、構配件和設備，并按照管理制度的規定審批各類采購計劃。
4、做好材料、構配件和設備驗收。材料進場后，由項目部質檢員核對材料購買審批單，按照材料驗收標準進行驗收，向現場管理員發出“材料報驗意單”，請求期對材料進行確認。經現場管理員驗收合格后的材料方可投入施工使用。必要時對材料進行抽樣，送監督站進行材料分析、檢查，以確保材料質量。
5、嚴格做好材料設備的存放及使用管理。堅決拒絕一些不法分子希望通過一些不合法的方式和手段，對建筑施工的材料進行搶占或者是在材料之中加入不必要的成分和雜質，進而從中獲取收益的行為。
（三）加強技術管理。建筑施工質量和技術因素密切相關，我們要重視新技術，新工藝的及時引入。技術因素包括人員的技術素質外，包括信息、檢驗和檢測技術等等。要著重培訓與之相關的技術型人才，在建筑施工中運用新材料、新產品，不學習新工藝、新技術，提高他們運用工藝、技術、材料的動手能力，進而確保工程的質量。
（四）完善建筑施工企業質量管理體系
明確質量方針，比如，對各部門的質量目標進行細化量化。建立公司質量宗旨，如“質量第一、恪守合同、文明施工、和諧發展”，形成企業質量管理的文化。就要形成有效的管理體系，建立質量管理組織機構，并明確各個部門的職能，相關人員的質量管理職責，提高施工監督人員素質，增強質量意識。
2、規范組織機構，明確各部門及專職人員的質量管理職能，質量管理職責落實到位。同時提高監督人員的綜合素質，具體專職施工安裝技術人員，確保施工規范。
3、嚴格執行國家相關安裝工程施工及驗收規范，完善公司質量管理制度。公司質量管理制度包括《質量目標管理制度》、《技術交底制度》、《工程項目施工質量管理制度》、、《建筑材料、構配件和設備管理制度》、《施工質量檢查制度》、《質量管理與自查評價制度》、《質量問題處理制度》、《質量信息管理和質量管理改進制度》、《質量事故責任追究制度》等等。
4、做好材料采購、驗收、施工各個環節數據和記錄。施工過程中的質量記錄，包括《項目施工管理交底》、《供方情況調查表》、《現場質量管理檢查記錄》、《工程中間驗收交接記錄》、《施工日志》、《工程內部驗收表》、《廣東省建筑工程竣工驗收技術資料統一用表》等等。
5、對施工過程信息及記錄進行收集與分析，采取預防措施。對施工過程出現的質量問題，制度具體改進措施，督促改進措施實施，組織對改進措施實施結果的跟蹤驗證，確定工程質量。
（五）加強監督管理力度。
企業建立各樣的施工質量體系及《質量管理制度》，就必須嚴格按要求實施。從施工組織設計計劃，到施工竣工驗收，貫穿整個施工進行定期和不定期的檢查監督。杜絕使用劣質、不合格產品，杜絕偷工減料。在建筑施工的全過程之中要建立嚴格的考核及獎罰制度，并嚴格執行，確保工程施工質量。
結語：
綜上所述，施工單位必須把質量管理看作是企業的頭等大事。質量管理是建筑施工過程之中的關鍵內容，它不僅會關系到單位、施工企業的利益，也會關系到國家、人民的利益，影響到國家、社會的和諧發展。只有要建立一套完整的質量管理體系，施工過程每一個環節，加強企業的施工質量控制和管理能力，并且結合自身的具體實際條件，尋求有效的解決措施，才能實現施工過程的質量符合規范要求、符合設計圖紙要求，夠使整個建筑工程施工項目的產品和成果得到保證，進而全面提高房屋建筑施工的綜合效益，實現預期的建設目的，滿足人們和社會的需求。
參考文獻：
[1]GB/5430-2007《工程建設公司質量管理規范》、B/T19001-2008《質量管理體系標準》
