時間：2022-11-15 22:27:50
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇預防傳染病措施，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
傳染病手足口預防措施近些年來在世界各國廣為流行。全年均可發病，手足口病多發生在夏天和初秋。這種病傳播速度極快，傳播范圍極廣，發病年齡可從4個月的嬰兒到30歲的成人，但以3歲以下嬰幼兒發病率最高。成人和大兒童也會傳染上這種病，但是由于大部分以隱性感染為主，所以沒有很明顯的癥狀。 手足口病是，最常見的病原體是甲類柯薩奇病毒，屬于腸病毒的一種。
一、傳染源：人是本病的傳染源，隱性感染者和無癥狀帶毒者為該病流行的主要傳染源。
二、傳播途徑：主要是通過人群間的密切接觸。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通過空氣飛沫傳播。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手帕、玩具餐具及床上用品、內衣等，通過日常接觸傳播，亦可經口傳播。
三、易感人群：幼兒多發，小于三歲的年齡組發病率最高。
四、臨床表現：以發熱、口腔潰瘍和皰疹為特征。初始癥狀為低熱、食欲減退，常拌咽痛。發熱一至二天后，出現口腔潰瘍，開始為紅色小皰疹，然后變為潰瘍。口腔皰疹常見于舌、牙齦和口腔頰黏膜。一至二天后可見皮膚斑丘疹，常見于手掌、足底，也可見與臀部。
五、手足口病預防措施：
1、做好晨間檢查，發現疑似病人，要及時送診、居家休息，及時隔離治療，對患兒所用的物品進行消毒處理。
2、做好疫情報告，及時發現病人，積極采取預防措施，防止疾病蔓延擴散。
3、流行季節教室和場室等要保持良好通風;
4、教育指導兒童養成正確洗手的習慣(見下圖);
5、在傳染病流行時，應做好環境衛生、食品衛生和個人衛生。飯前便后要洗手，預防病從口入。
6、每日對玩具、個人衛生用具、餐具等物品要清洗消毒;衣物、被褥、玩具、毛巾等要在陽光下暴曬，保持室內通風換氣。
7、家長盡量少帶孩子到擁擠的公共場所，減少被感染的機會，還要注意幼兒的營養、休息，避免日光暴曬，防止過度疲勞，降低機體抵抗力。
6、中藥具有清涼解毒作用，如：板蘭根、大青葉、金銀花、貫眾等具有一定效果，可用水煎服。
手足口病預防消毒方法：1.中心保持教室的良好通風;
2. 每天對玩具、個人衛生用具、餐具等物品必須進行清洗，餐具等物品用50度以上的熱水浸泡30分鐘或者煮沸3分鐘;
3. 每天必須對門把手、桌面、座椅、圖書、教具等物體表面進行擦拭消毒;
4. 老師要教育指導學生養成正確洗手的習慣;
5. 學生進入中心要檢查皮膚(主要是手心、腳心)和口腔有沒有異常,注意孩子體溫的變化。
6. 毛巾等煮沸或蒸汽消毒，也可用消毒劑溶液浸泡;
7. 全天班學生的睡覺教室要經常通風，勤曬衣被;
8. 進行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時，工作人員應穿戴手套。清洗工作結束后應立即洗手;
9. 飯前便后、要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，保育員不要學生喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病學生;
10.保育員、老師處理學員糞便后均要洗手，并妥善處理污物;
11.每天進行晨檢，發現可疑患兒時，要對患兒采取及時送診及時向衛生和教育部門報告;對患兒所用的物品要立即進行消毒處理; 希望各位中心老師提高預防意識，以保證中心孩子的健康。
手足口病預防方案為有效防控手足口病及各類傳染病的發生和流行，全面貫徹落實上級文件精神，根據當前手足口病防治工作的要求，切實抓好病情監控和防治工作，召開了“傳染病防控專題研討會”、制訂了“手足口傳染病預防方案”、舉辦《手足口病防治知識要點問答》專欄，使教師、學生、家長明確此種疾病的病理、發病時的癥狀及預防措施等，做到群防群控，保護廣大師生生命安全和身體健康。
一、明確防控責任，落實防控措施。明確校長為學校傳染病防控第一責任人，班主任為班級傳染病防控第一責任人，結合本校實際，制定學校防控方案和應急預案，做好應急處理工作。配合衛生防疫部門，做好學生的常規免疫、強化免疫和補種的宣傳工作，落實好各項防控措施。
二、強化健康教育活動，普及防控知識。通過各種途徑大力宣傳手足口病、麻疹等春季傳染病的防控知識。
1、開展“勤洗手、吃熟食、喝開水、多通風、曬衣被”宣傳活動，教育和引導學生養成良好的衛生和生活習慣，同時通過班會、健康教育課、家長會、板報、隊會等方式，向學生家長宣傳傳染病防控知識。
2、少先隊發動春季愛國衛生活動，主題：“動員師生，清潔家園，減少疾病，促進健康”。 各中隊要根據活動的要求，研究制定本中隊的具體實施方案和防控傳染病措施，明確重點，落實責任，并采取多種形式，廣泛宣傳活動的目的、意義和任務，使之人人知曉，營造出良好的愛國衛生運動防控傳染病活動氛圍。
3、活動內容
①全面清理環境。各班級要立即開展衛生大掃除，組織廣大師生開展室內外衛生整治活動，對衛生死角進行全面清理，生活垃圾實行定點存放、統一收集，搞好公共場所的環境衛生。各班級每周至少要進行一次徹底的衛生清掃，少先隊大隊部進行衛生檢查和評比活動，使內外環境整潔有序，無衛生死角。
②清除污水。對部分生活污水要定點集中排放;對低洼處污水坑立即進行填埋。
③開展滅蠅、滅蚊和定期消毒殺菌活動。
④搞好個人衛生、家庭衛生和班級衛生。大力開展健康教育與健康促進活動，向全體師生倡導良好的衛生習慣，“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”，不隨地吐痰、不亂扔亂倒生活垃圾，保持戶廁清潔，防治病從口入。學校教室、桌椅要定期清掃擦拭和消毒。
⑤加大飲食、飲水衛生監管力度。
⑥各班級廣泛利用各種宣傳陣地進行預防傳染病宣傳，有針對性地宣傳手足口病等傳染病的傳播途徑和防治措施，做好手足口病等春季傳染病疫情監測預警工作，提高救治防控應急處理能力，做好晨檢工作，早發現、早報告、早處置，完善防控救治應急預案。
⑦示范引路，樹立一批愛國衛生的典型，進環境衛生綜合治理，樹立環境綜合治理好、輻射效應強、管理規范的典型班級。
三、嚴格晨檢制度，及時報告疫情。要求各班進一步健全突發公共衛生事件報告制度，加強對本校師生的疫情監測。落實晨檢制度，填寫晨檢日志，記錄學生缺課情況和原因。一旦發現傳染病或疑似病例及時做好隔離和上報工作，切實做到早隔離、早治療、早處理。
四、加強環境整治，提高防控能力。學校經常性地對教學生活環境和基礎衛生設施進行自查。動員師生集中整治環境衛生，徹底清除衛生死角，保持教室、圖書室、專用教室等室內場所經常通風換氣。組織學生參加多種形式的戶外活動，鍛煉身體，增強體質。
五、保障措施
1、切實加強領導，進一步強化責任。堅持以人為本，把維護師生健康放在第一位;堅持預防為主，著力抓好健康教育、環境衛生整治和疾病防控工作。
2、廣泛宣傳，全面發動，群防群控。廣泛宣傳預防疾病的衛生知識，倡導科學、文明、健康的生活方式，引導廣大師生正確認識疾病，養成良好的生活衛生習慣，做到群防群控。充分利用校園宣傳欄等宣傳媒體，有針對性地向廣大師生和家長宣傳春季傳染性疾病特別是手足口病的防控知識，教育家長糾正兒童不良衛生習慣，養成良好的衛生行為。要將“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”宣傳到每一個師生和家長，使廣大師生和家長了解手足口病等傳染病的引發原因、傳染途徑、預防方法和治療措施。
3、明確任務，強化責任意識。預防和減少傳染病的發生，提高師生的健康水平，維護社會穩定和諧，是學校不可推卸的責任。學校校長為第一責任人，分管領導、班主任、年級組長為具體責任人，進一步強化責任意識，建立責任制和責任追究制。
4、加強督導檢查，確保取得實效。進一步加大工作力度，積極開展自評活動，并加強信息的送報工作，確保春季傳染性疾病防控目標全面實現。為有效防控手足口病及各類傳染病的發生和流行，全面貫徹落實上級文件精神，根據當前手足口病防治工作的要求，學校切實抓好病情監控和防治工作，召開了“傳染病防控專題研討會”、制訂了“手足口傳染病預防方案”、舉辦《手足口病防治知識要點問答》專欄，使教師、學生、家長明確此種疾病的病理、發病時的癥狀及預防措施等，做到群防群控，保護廣大師生生命安全和身體健康。
手口足病癥狀：1、大多數患兒是突然發病，首先表現為發高燒，體溫多在38度以上，同時伴有頭痛，咳嗽，流涕等癥狀，體溫持續不退，體溫越高，病程越長，病情也就越重。
2、患兒發熱的同時或發熱1-2天后，可在他們的口腔粘膜、唇內見到皰疹，皰疹破潰后會形成潰瘍，疼痛感較重，患兒常表現出煩燥、哭鬧、流口水，不吃飯等不適。
3、口腔皰疹后1-2天可在患兒的手心、足心及小屁屁上看到皮膚斑丘疹，以腳心部最多，皰疹呈圓形或橢圓形扁平小至米粒，大至豌豆大，較硬并內有混濁液體疹子周圍繞以紅暈。
4、小兒手足口病的疹子較少出現在軀干及面部，一般7天左右就能消退，不會造成瘢痕，更不會留下印跡。
【關鍵詞】兒童;傳染病;計劃免疫預防;效果;措施
本研究主要探討和分析兒童傳染病應用計劃免疫預防的效果與措施，現具體報告如下：
1.資料與方法
1.1一般資料
本研究中調查對象資料源自疾病預防控制中心資料室，將接受計劃免疫預防的62例兒童作為研究組，將62例未接受免疫預防的兒童作為對照組;對照組男34例，女28，年齡范圍6-12歲，平均（9.34±1.05）歲;研究組男35例，女27例，年齡范圍7-12歲，平均（9.15±1.03）歲。兩組兒童性別、年齡等基線資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對62例計劃免疫適齡兒童予以生物制品的免疫接種方案，所有操作流程和程序均根據相關計劃免疫接種工作規定、步驟、方法實施，并在接種后對相關疾病發病情況進行后續跟蹤觀察，及時記錄。根據《兒童保健學》等相關要求，結合兒童家庭、成長環境等情況制定調查問卷表格，詢問了解未接種兒童監護人未進行計劃免疫接種工作的相關原因[1]。
1.3觀察指標
觀察并記錄兩組傳染病發生率比較情況（麻疹、甲型肝炎、乙型肝炎、乙型腦炎、白喉）和影響兒童未計劃免疫接種相關原因分析情況。
1.4統計學處理
應用SPSS 18.0軟件統計，計量資料應用t檢驗，計數資料應用X2檢驗，當P
2.結果
2.1兩組兒童產染病發生率比較情況
研究組麻疹、甲型肝炎、乙型肝炎、乙型腦炎和白喉傳染病發生率顯著低于對照組，比較差異均具有統計學意義（P
表1 兩組兒童傳染病發生率比較情況[n（%）]
組別
例數（n）
麻疹
甲型肝炎
乙型肝炎
乙型腦炎
白喉
對照組
62
14（22.58）
12（19.35）
13（20.97）
12（19.35）
11（17.74）
研究組
62
2（3.23）
1（1.61）
1（1.61）
1（1.61）
0（0.00）
2.2影響兒童未計劃免疫接種相關原因分析情況
經研究調查，在62例未計劃免疫接種兒童中因監護人不了解、不重視免疫接種者有20（32.26%）例，因家長未及時獲取免疫疫苗接種時間、地點信息者有12（19.35%）例，因家庭經濟條件較差者有16（25.81%）例，因家長工作繁忙錯過免疫接種時間者有7（11.29%）例，因家長擔心接種安全者有7（11.29%）例。
3.討論
本研究中，研究結果顯示研究組兒童各種傳染病發生率均低于對照組，分析兒童屬于傳染性疾病的易感人群，給以適齡兒童計劃免疫能夠通過生物制品發揮藥效，提高其機體免疫水平，進而起到預防和控制傳染病的良好作用，說明給兒童及時接種能夠提高其身體素質和健康水平，可降低傳染病發病率、死亡率，進一步防止傳染疾病的流行和擴散，推斷研究組兒童的生活質量較高。
本研究結果得出有32.26%兒童的監管人對接種免疫工作的知曉度差，有19.35%兒童家長未及時得知接種信息，提示相關醫療衛生機構應加大宣傳力度，深入各大社區，持續開展寓教于樂、形式多樣的宣傳活動，增強公眾對免疫工作的了解和認知，取得其肯定和支持，從而提升免疫接種率、及時率[2-3]。研究得出25.81%兒童家庭經濟狀況惡劣，提示有關政府機構和部門應積極加大對免疫接種的資金投入力度，適當減免接種費用。觀察到有部分家長擔心接種安全，提示有關衛生機構應健全監督和管理機制，加強藥物管理，嚴抓接種疫苗質量，并強化對工作人員的培訓，提高其專業技能和綜合素質。
綜上所述，計劃免疫接種可減少兒童傳染病的發生，相關管理部門和衛生機構應全面加強對免疫接種工作的宣傳、監測、投入和管理力度。
【參考文獻】
[1]張愛華.兒童預防保健應用社區計劃免疫的效果分析[J].中國現代藥物應用，2014，4（08）：230-231.
【關鍵詞】傳染病預防控制
【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2010)09-00-01
傳染病仍是危害人類健康的主要疾病之一, 傳染病的特點是有病原體,有傳染性和流行性,感染后常有免疫性。有些傳染病還有季節性或地方性。預防和控制傳染病的發生和流行是一項十分復雜和困難的工作,受到很多因素如社會、經濟和人群文化素質等影響。傳染病的傳播和流行必須具備3個環節,即傳染源(能排出病原體的人或動物)、傳播途徑(病原體傳染他人的途徑)及易感者(對該種傳染病無免疫力者)。若能完全切斷其中的一個環節,即可防止該種傳染病的發生和流行。各種傳染病的薄弱環節各不相同。在預防中應充分利用。除主導環節外對其他環節也應采取措施,只有這樣才能更好地預防各種傳染病。當前,傳染病已成為一場全球性危機,包裹我國在內的人群受到新、舊傳染病的威脅。因此,傳染病的預防和控制是一項長期而又艱巨的工作。
1 研究表明,傳染病的流行取決于許多因素
1.1 社會經濟發展程度
由于地區經濟落后、貧困狀態導致的健康不良,人口增長和大量流動,也增大了新傳染病發生與傳播的機率;城市過度擁擠以及不良的生活方式、環境狀況惡化等都是導致傳染病傳播的原因;另外經濟的增長使人們的生活水平得到提高,但是也導致有些人群精神頹廢,吸毒、不正當的、以及飲食結構的不合理性都成為一些傳染病的傳播渠道。
1.2 環境破壞
由于人類的不斷擴張,全球生態環境遭到破壞如砍伐森林,興修水利,開墾荒地等使原有的生態屏障被破壞。一些野生動物被迫離開了它們的棲息地,而與人類的地理距離逐步縮小,動物身上的致病微生物傳到人群中(如2003年的果子貍傳染非典)。由于全球化時代的到來,地球越來越小,人與人的接觸越來越頻繁,任何一個國家的生態平衡遭到破壞導致傳染病的傳播,都會迅速的傳染到其它國家,我國也是如此(如2009年我國發生輸入性甲型H1N1流感流行),控制傳染病的傳播刻不容緩。
1.3 我國的傳染病監管機構預防和監測管理力度不夠
由于傳染病流行病工作者的不懈努力,長期危害人們的傳染病在一定程度上得到有效控制,致使我國有些地區對傳染病的防治策略和具體措施上的松懈,傳染病的專業工作機構也得不到應有的重視,對相關防疫專業人員缺乏專業訓練,其傳染病監管機構監測力度削弱和硬件設施不足,導致新的傳染病發生和流行。
2 傳染病防控策略和措施
(1)加強民眾對傳染病認知的宣傳力度
加強對群眾的有關新發傳染病的宣傳教育工作,提高公眾對新發傳染病的認識及如何預防的措施和方法。各級政府和宣傳、衛生、教育、新聞媒體以及群眾組織,要以學校、社區、農村為重點,廣泛宣傳突發傳染病公共衛生事件的性質和危害性,普及衛生知識,動員社會各界積極參與預防、控制和處理工作,提高群眾自我防治意識和能力。
(2)有效手段控制傳染源
對傳染病必須早發現、早診斷、早報告。根據傳染病暴發流行的特點,加強社會對傳染病反應能力,關鍵是突發時的應急反應能力,并應該根據傳染病防治具有群體性、主動性、社會性、隨意性、突發性、范圍廣、工作量大、內容多等特點,遵照《傳染病防治法》的規定,對一些群發病或不明原因的疾病,要高度警惕,做好隔離工作及監測、報告工作。對于傳染病接觸者也應酌情采取留驗、醫學觀察、緊急預防接種和藥物預防等不同的管理措施。密切關注國外已有而國內還沒有發現的新發傳染病,尤其是那些有資料顯示國內有可能發生的新發傳染病。要熟習掌握這些新發傳染病的流行特點、臨床癥狀、病原學特點、治療和控制措施等,同時引進這些新發傳染病的病原學診斷技術和方法。
(3)加強新發傳染病的監測管理工作和防疫人員的培訓要想預防傳染病,在疾病監測方面,我國建立了疾病健康監測系統,包括法定傳染病的監測報告系統、全國疾病監測點系統、死因報告及出生統計監測系統、專病報告系統, 但由于現有體制存在著多頭管理、報告內容重復、各系統自行運行缺乏溝通等問題,常常出現一個病種多頭上報,導致數據差別較大的情況。所以要充分利用現有的國家法定報告的傳染病監測系統,完善報告制度,調整、協調和改進用于早期監測、追蹤和評價的監測系統,發展更多有效的用于識別、控制和預防的新發傳染病的網絡。
(4)加強傳染病防制領域的研究
要有效地預防和控制新發傳染病,還需要加強研究防治方法快速反應,建立一個擁有處理突發事件能力的公共衛生系統,使衛生部門有辦法迅速診斷、控制和治療數量龐大的急性傳染病患者。重視傳染病暴發及突發疫情的發生及其分布研究;研究高效多價疫苗,開展傳染病防制的決策和評價等軟科學研究,開發有效的信息管理工具,促進突發公共衛生事件信息和資源的共享,以適應新時期傳染病預防與控制的需要。
3 討論
為了搞好傳染病的防控工作,我們必須嚴格執行國家衛生部的工作方針和傳染病監測管理方案,目前,我國尚未建立傳染病防控的長效機制,各有關部門的責權利有待進一步明確,特別是與傳染病預防、診斷、治療等各個環節有關部門的職責及其之間的協調,所以我們必須加強公共衛生體系建設,加強重大疾病防控工作,繼續做好全人群疫苗的預防接種工作,形成有效的免疫屏障,進一步加強重點部門和人群的疾病監測,整頓和規范醫療服務秩序,嚴格醫療衛生服務監管,建立新發傳染病的專業疾病控制隊伍,時刻迎接著挑戰的到來。
參考文獻
[1]陳啟軍.論傳染病的危害及我國的防治策略[J].中國基礎科學, 2005;6:20.
[2]王隴德.現場流行病學理論與實踐[J].人民衛生出版社,2004,11(1):22-24.
[3] 許盛華.探討傳播渠道對衛生行為影響的有效性[J].中國健康教育,2004,12(2):31.
關鍵詞：醫療機構；傳染病；預防；控制
傳染病是由病原微生物，包括病毒、細菌、立克次體、寄生蟲等感染機體后后產生的具有傳染性的疾病。該類疾病具有傳染性、流行性，且暴發流行具有突發性、不確定性、不可預知性，嚴重威脅人類身體健康和生命安全，也嚴重影響經濟和社會發展。人類一直未停止與傳染病的斗爭。20世紀以來，抗生素、化學療法、計劃性疫苗等實施，傳染病的防控取得了巨大成效，部分傳染病如麻風病、麻疹、脊髓灰質炎、百日咳等均得到了較好的控制，結核病、病毒性肝炎等慢性傳染病也在一定程度上得到遏制，發病率和死亡率均明顯下降。但隨著環境污染、全球一體化的發展、人們之間交往更加頻繁等因素的影響，仍會導致疾病的傳播及新的傳染病出現。自上世紀70年代以來，每年基本會出現1種或幾種新型傳染病，目前已確認40多種。由于傳染病致死患者占各種疾病致死患者的25%，其仍為導致人類死亡的重要原因。傳染病的防控是全社會的責任，需多部門合作，全民共同參與，醫療機構是疾病預防控制體系的重要組成部分,承擔傳染病的監測、治療、感染控制、預防等工作，在傳染病預防控制中具有重要意義。本文探討醫療機構在傳染病預防和控制中的作用。
1醫療機構在傳染病預防和控制中的作用
近年來，性病、結核病等過去已控制的傳染病的又開始傳播，SARS、埃博拉、人高致病性禽流感等的出現，某些人畜共患傳染病的高發，增加了人類對傳染病的防控難度。國內醫療機構不斷通過各種措施規范傳染病管理，提升醫院和醫生的傳染病應變能力。①構建完備的醫院感染管理體系。為進一步規范傳染病管理工作，解滿霞等[1]認為應成立由醫院感染管理委員會（包括行政管理、醫療、護理、檢驗、藥劑科、感控等部門負責人）、感染管理科和臨床科室組成三級管理網絡，設立專門辦公室統籌負責傳染病防控工作，隨時收集意見和建議，定期總結防控經驗，解決工作中存在的問題，各科室成立質控小組，負責檢查、督導各項制度落實情況。②健全制度。許多國內學者認為應依據《傳染病防治法》《消毒技術規范》等國家法律法規，結合醫院實際情況完善醫院傳染病防控相關制度、操作規范、流程，且應簡便、操作性強，包括消毒隔離、醫療廢棄物管理、職業暴露處理、環境清潔消毒等，并真正落到實處，以制約和規范醫務人員的相關行為。③嚴密組織。醫院感染管理科在醫院傳染病管理中承擔管理、監督等職能，參與應急預案的制定、監測網絡的成立、調配防控物資、動員醫院全體人員參與傳染病防治，使傳染病能得到及時、規范治療，盡快消滅傳染源，阻斷其傳播，達到在醫療機構內預防和控制傳染病的根本目的。有調查顯示[2-3]，部分綜合醫院醫院感染相關管理制度有待進一步細化，且醫院感染管理部門不僅在正常狀態下發揮其相關職能，還應發揮在突發事件中具有疫情第一知情權、制定各類應急處置預案、指導監督預防控制措施的落實、制定操作規程、感染信息的職能，并與其他科室密切合作，建立協同機制。在綜合性醫院建立傳染病管理體系與防控聯動機制可降低傳染病在醫院的傳播。首診醫師在發現疑似患者后應立即做好個人防護，將患者就地隔離，上報醫務科、感染控制科等相關科室，并邀請發熱門診醫師會診。感染控制科邊流調邊防控。確診后傳染病病例后，由醫務科評估后給予隔離治療或協調轉院。感染控制科對患者滯留區域進行消毒防控。醫務科將患者及密切接觸者信息上報院部領，為醫院制定早期防控醫院傳染病流行措施提供依據，信息科負責網絡直報等。③提高認識。毛青等[4]認為各級醫院是發現、隔離、治療患者和切斷傳播途徑的最前沿的醫療機構，處于傳染病防治的第一線，是傳染病防治系統的重要組成部分。但各級醫院對防控傳染病的認識不同，導致相關設置也存在差異。呂小芳等[5]對60家三級綜合醫院、137家二級綜合醫院、4家傳染性性疾病專科醫院的調查顯示，其感染科設置率分別為65.00%、49.64%、100.00%，感染科具備負壓房間的比例分別為21.67%、3.64%、75.00%，獨立發熱門診的比例分別為95.00%、80.29%、100.00%，感染科具有高級職稱和學歷的人員也也存在差異，以三級醫院最高，二級醫院最低。感染性疾病科室作為篩查和防控傳染病的重要科室，還應進一步加強感染性疾病科設置和醫療質量控制。馬麗平等[3]對二級以上醫療機構進行公共衛生職能現狀進行調查，相關醫療機構在應承擔的傳染病報告和診治、突發公共衛生事件應急管理、健康教育、免疫預防等方面與落實情況差異明顯，其存在經費補償嚴重不足、醫療機構從事公共衛生工作積極性不高、管理機制缺乏、信息化發展滯后、從事相關工作人員整體水平偏低等現象。需采取有效措施促進醫療機構對公共衛生工作的落實。④優化實踐。毛青等[4]認為醫療機構應加強院內感染控制和醫院傳染病管理，以減少醫院感染的發生風險，保證醫療質量和醫療安全，同時，更好地履行醫院在傳染病防控中的責任和義務。
2醫療機構在傳染病預防控制的角色
醫療機構是傳染病防控網絡中的重要組成部分，其特殊功能決定了其在傳染病防控工作具有不可替代的作用，其在傳染病防控工作中的角色較多。
2.1醫療機構是防控傳染病的前哨
患者在出現癥狀后多會選擇綜合醫院、私人診所等醫療機構就診，在確診或疑似傳染病患者后由就診醫療機構轉診至傳染病醫院或醫療機構傳染科進行治療，患者一般不會到疾病控制機構尋求醫療幫助。因此，醫療機構是首先接觸和發現傳染病患者的第一現場，也是最前沿陣地。
2.2醫療機構是防控傳染病的主力軍
醫療機構承擔著對傳染病患者和病原體攜帶者、疑似患者的診斷、醫療救治、隔離、現場控制、傳染病上報和協助流行病學調查的任務，是防控傳染病的中堅力量。醫療機構通過建立應急預案、配置經驗豐富的人力資源、優化操作流程、相關知識和技能培訓、隔離病房的管理等綜合性防控措施的落實，加強管理力度，最大程度減少或避免傳染病疫情在醫療機構內的發生和傳播。同時，也需通過科學、有效的救治和隔離措施，及時準確完成疫情上報，科學、精準施策，以控制傳染病疫情發展。
2.3醫療機構是傳染病信息的主要來源
傳染性疾病的報告是防控傳染病的有效和必要手段。而作為發現傳染病患者第一現場的醫療機構則是傳染病信息的重要來源[1]，承擔著將相關傳染病信息上報給轄區疾病預防控制中心的職責。據統計，超過90%的傳染病疫情信息來源于醫療機構。其上報的信息是制定疾病控制策略的重要依據，因此，其信息采集的準確性、完整性、報告的及時性對傳染病防控的成敗意義重大。
2.4醫療機構是急性傳染病擴散的關鍵場所
醫療機構是傳染病患者和病原體攜帶者首診的機構，是傳染源相對集中的地方，也是最易造成病原體傳播的場所。醫護人員是傳染病防控的主要力量，但其長期在醫療機構中工作，為各種人群提供醫療服務，易發生職業暴露。而門診或住院患者，多抵抗力相對較差，受病原體侵襲后容易發生感染。尤其是新生兒、老年人、長時間住院、接受特殊藥物治療、手術或其他有創操作的患者、各種慢性病患者，均是傳染病的高危易感人群。另外，抗菌藥物的濫用、侵入性操作的增加、免疫抑制劑的使用、放化療的開展、感染控制措施落實不利、人口密集等因素也為病原體的傳播創造了條件，使醫院成為傳染病擴散的關鍵場所。
3醫療機構在傳染病預防控制的功能
3.1傳染病監測
監測是防控傳染病的基礎，其功能包括病例的發現、確診、登記、疫情報告、數據分析等。醫療機構承擔傳染病診斷和報告工作，傳染病診斷包括臨床和實驗室診斷，前者是根據癥狀體征、流行病學史、現病史等作出判斷，后者是根據實驗室病原學、分子生物學或免疫學檢查作出診斷。其中實驗室病原體陽性是最重要的診斷依據。目前，醫療機構傳染病疫情報告主要包括法定傳染病報告（共3類39種）、傳染病相關征候群、傳染病暴發疫情報告。醫療機構通過傳染病監測提供準確數據，實現對傳染源的有效管理和防控[6-8]。
3.2傳染病治療
傳染病及時、科學、規范治療可治愈疾病，促進患者身體恢復，同時，在盡可能短的時間內消滅傳染源，阻斷傳染病傳播和擴散，達到預防和控制傳染病的目的。治療包括門診治療和住院治療。對慢性傳染病如結核、乙肝、艾滋病等癥狀較輕、治療時間較長患者可在門診進心規范治療，同時，加強隨訪、按時復查；對癥狀較嚴重者的慢性傳染病、某些急性呼吸道傳染病等則需住院治療。
3.3感染控制
醫療機構通過預檢分診、隔離、防護、消毒、合理處置醫療廢物，切斷傳播途徑，防止病原體在醫院內擴散。①預檢分診：依據《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》的規定，二級以上的綜合醫院應當設立感染性疾病科，負責傳染病的分診工作。醫院感染疾病科應獨立于醫院其他科室，設有發熱門診、腸道門診等，在重大傳染病發生時，應分別設立疫區發熱門診和普通發熱門診。感染科嚴格區分清潔區、半清潔區和污染區，在傳染病診治過程中固定人員、儀器、設備，減少患者在門診的移動，設立清潔和污染通道，有獨立的出入口，對有流行病學史、傳染病接觸史、傳染病相關癥狀者應轉至感染科門診就醫。②隔離：合理設置隔離區域，確診和疑似患者分開安置，盡量將其安置在單獨病房，對確診和疑似呼吸道傳染病患者給予佩戴口罩。③防護：對醫務工作者的暴露風險進行分級，按照級別實施不同的隔離措施。普通門診、病房等低風險情況，可選擇醫用外科口罩、工作帽、工作服（一般防護）；發熱門診和留觀病房，選擇醫用防護口罩、隔離衣、手套（二級防護）；對咽拭子采集、氣管切開等可能產生氣溶膠的操作增加面罩。④消毒：定時對門診、強留觀室、搶救室、病房的等室內清潔消毒，疑似或確診患者的護理用品做好規范的清潔、消毒，患者轉出后對接觸環境進行終末處理等。⑤醫療廢棄物的處理：按照感染性醫療廢物管理規范處置。
3.4預防
3.4.1篩檢篩檢是利用快速簡便的試驗、檢查或其他方法將健康人群中可能有病或者缺陷的患者，與健康者進行鑒別，是疾病預防的二級預防。篩檢的目的是早期發現患者，以早診、早治，防止疾病擴散；發現高危人群，以采取針對性預防措施。分為普通篩檢和選擇篩檢。前者是對某一范圍內的普通人群進行篩檢，篩檢出患病可能性較大者；后者是篩檢某區域內的高危人群，提高篩檢效益。
3.4.2免疫醫療機構提供的免疫服務包括對一般人群特定年齡段實施疫苗接種（如兒童計劃免疫）和對某疾病易感的特定人群（如高危行為、職業暴露等）實施免疫接種（如預防破傷風、狂犬疫苗等），以減少或阻斷傳染病的發病。
3.4.3健康教育健康教育是通過多種手段、各種傳播媒介傳播傳染病防治信息、健康知識，并給予行為干預措施，使大眾掌握衛生保健知識、傳染病防治知識及技能，樹立健康觀念，提高健康保護意識，識別高危因素，自覺摒棄不利健康的生活方式和行為，養成良好的生活習慣，達到預防疾病、促進健康的目的。健康教育旨在幫助人們養成良好的健康行為，而行為的改變需長時間、反復的強化教育。且受教育者應對施教者有一定信任度[9-11]。醫療機構開展健康教育有明顯的優勢。醫務人員具有豐富的醫學、心理方面的知識、良好的溝通能力、相對更人性化的醫患關系，是最有權威的人員，易獲得患者的信任，取得明顯的教育效果。同時，就診者或家屬在醫院親身經歷或目睹疾病的痛苦，對了解疾病的知識更迫切-，因此，在醫療機構內健康教育更有時效性。醫療機構可實現多樣化的健康教育方式，如候診廳的滾動屏、宣傳欄、墻報、發放宣傳冊、電視等，且成本低廉是人群便捷地獲得健康保健知識的公共場所。醫療機構在提供醫療服務過程中，對傳染病和危險因素的知識傳播具有不可替代的優勢[12]。
【關鍵詞】 傳染病；特點；防控措施
傳染病總是存在于人類的發展進程中，直到20世紀中葉之前人們都對很多傳染病束手無策，而隨著二戰之后人類社會的迅猛發展，醫學領域也取得了很大的進步，這對傳染病的防控產生了積極的作用，特別是抗生素的出世對很多傳染病有明顯的控制作用，全球傳染病死亡率也從50%左右下降到10%以下1。但是由于近年來很多新病原的爆發和一些舊傳染病的復活讓傳染病的防控工作面臨著新的挑戰。
1 傳染病的發病特點
隨著社會的發展，人們的日常交際更加頻繁，人員流動量增大，這樣一來傳染病的發現難度和控制難度就更大。
1.1 病原體 任何一種傳染病都是由病原體所引起的，這里的病原體包括各種微生物和寄生蟲，按照病原體分類也是對傳染病進行分類的方法之一。
1.2 傳染性 這是傳染病與其他疾病的主要區別特征，傳染病的傳染性意味著病原體將會通過各種渠道導致人們感染，這種傳染性的強弱一般與被感染者的免疫能力和免疫狀態有關。
1.3 感染后的免疫性 在傳染病人康復后，往往會對其之前感染的病原體產生免疫能力，而根據其所獲傳染病的不同，這種免疫狀態也不一致，比如有的人在傳染病康復一段時期后又會感染同一種傳染病，而有的人只經過一次感染并痊愈，今后都對某種傳染病有免疫作用。
1.4 流行性和季節性 傳染病的流行性指的是在某一地區的某一時間段內，某種傳染病發病率超過歷史同期水平；其中大流行指的是在短時期迅速傳播的傳染病，其傳播速度和范圍超過流行的強度；而暴發就是在更短的時期內，傳染病的蔓延和傳播速度遠遠超過大流行2。另外傳染病還具有季節性的特點，某些特別的病原體會在特定的季節滋生蔓延3。
2 傳染病的防控對策
2.1 提高民眾的自我保護意識 傳染病的預防和控制不僅僅是政府部門的職能，而應該依靠全體社會人員的共同努力。筆者認為，對傳染病的預防工作應該放在防控工作的首位，只有從根本上切斷傳染病的根源才能夠對傳染病進行有效控制。因此提高人們對傳染病的認識和防治知識是非常重要的，如果每個社會成員都具備科學的預防知識，那么傳染病也就失去了蔓延的機會，政府有關部門應該加大宣傳力度，把防控重心放在指導人們科學防治上來，從根本上預防傳染病的發生。
2.2 建立合理的醫療控制體系 目前我國很多農村地區的醫療建設還處于發展階段，特別是在一些經濟特別貧困的地區，醫療基礎建設還處在建國時期的水平，傳染病的防控措施還不健全，由于缺乏有效的防控設施，傳染病在病人與病人、病人與健康人之間就很容易流行。要防止這類現象的發生就必須改善醫院的治療環境，完善醫院的醫療條件，構建科學合理的醫療控制體系，最大限度的避免病原體在醫院中傳染。
2.3 完善傳染病的預防控制機制 一是要對傳染病加強監測，這是預防傳染病發生的主要手段之一，主要要求加強發病、死亡和病原體的監測力度；二是要建立健全傳染病的預防和控制體系，如衛生監督體系、公共衛生治療救助體系等；三是要加強衛生檢疫工作，特別是在國境檢疫，以防止傳染病病原體進入國內。除此之外，我們應當認識到，單純的預防工作并不能讓傳染病得到徹底遏制，我們還需要加強對其的控制力度，有關部門應當積極履行職責做好傳染病的防控工作。
2.4 其他措施 除了上述幾點措施之外，還可以加強傳染病疫苗的研制和普及工作，政府部門應該積極的對現有的傳染病疫苗進行全面推廣，讓人們認識到接種疫苗是防止傳染病傳播的重要手段之一；同時應該加大對傳染病防控的資金投入，加快對這方面人才的培養，促進對傳染病的防控研究；最后還可以通過建立傳染病防控相關的研究機構來提高我國對傳染病的預防能力和控制水平。
3 結 語
肺結核、病毒性肝炎等常見的流行性傳染病嚴重威脅著人類的健康，特別是當今社會飛速發展，各種交通工具日漸增多，人與人之間的交往也日益密切，如果不加強做好傳染病的防控工作，將會帶來非常嚴重的后果，甚至造成人們的恐慌和社會的動蕩。
綜上所述，在開展傳染病防控工作時，我們首先必須對傳染病的特點充分了解，并結合每種傳染病不同的發病特點采取有針對性的防控措施，同時要加強傳染病防控的宣傳力度，努力提高人們的自我保護意識，動員社會全員參與，努力做好新形勢下的傳染病防控工作。
參考文獻
[1] 張薇薇，梁景青.我國傳染病流行現狀分析[J].中華實驗和臨床病毒學雜志，2004（09）：P194.
關鍵詞：社區傳染病；預防；控制措施
社區傳染病防治是開展社區醫療衛生服務的主要內容之一，我國社區傳染病防治還處于初級階段，社區的規模以及方法還處于摸索階段，因此，對社區傳染病的發病情況以及流行特點進行分析，對傳染病的防治有著重要意義[1]。尤其是城市社區是預防以及控制傳染疾病的重要陣地，要想做好社區的傳染病預防工作，就必須認清社區傳染病發病情況以及特點，才能做好其預防控制措施。本文就選取我院門診以及住院自2012年6月-2013年6月收治的467例傳染病患者，對其進行分析，現報告如下：
1 資料與方法
1.1一般資料
選取我院門診以及住院自2012年6月-2013年6月收治的467例傳染病患者，其中男性患者241例，女性患者226例，年齡為6-41歲，平均年齡為（23.5±17.5）歲，其中兒童有305例，成人有162例。共涉及到5個社區。
1.2研究方法
對所有傳染病患者進行分類建卡，統計，正規報告疫情，同時與服務前后詢問并且記錄患者以及家庭成員情況，用Excel統計傳染病的發病種類。
2 結果
經過統計分析，發現社區傳染病主要為：病毒性肺炎、流行性感冒以及流行性腮腺炎，其中兒童是主要的傳染病人群。病毒性肺炎以及流行性感冒分別占68.09%、18.20%；其次是流行性腮腺炎以及手足口病。如下表1所示：
3 討論
傳染病〔Infectious Diseases〕是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物之間相互傳播的一類疾病，病原體中大部分是微生物，剩下部分是寄生蟲。傳染病具有發病時間短、流行范圍廣、死亡人數多并且容易引發社會恐慌的一種疾病[2]。由于傳染病在非免疫人群中傳播時，發病往往呈現幾何級數甚至指數曲線增長，并且傳染病疫情發病比較急且快，大多需要緊急處理。然而一旦采取了特異性的預防控制措施，就能夠很好的控制其疫情，因此，做好其預防控制是相當重要的。
社區傳染病的預防控制主要從以下幾方面進行：①加強社區健康教育。有相關文獻報道出，[3]對傳染病社區進行健康教育是預防以及控制其疫情的有效方法。首先，向社區群眾介紹相關傳染病的病因，流行病學特點以及預防方法；其次，對社區傳染病患者進行營養指導，病后進行康復訓練；再次，做好其患者以及家屬的心理輔導；最后，對社區群眾應經常對所出入的地方進行消毒。②開展兒童計劃免疫。在本次研究中，兒童是傳染病中最大的群體，由于其生理還沒成熟，身體正處于發育階段，對外界的抵抗例相對較弱，容易染上傳染病，做好兒童傳染病的預防控制是社區衛生服務中心的首要任務。首先，對于新生兒，在出生后24小時內由產科護士接種卡介苗，并且由社區中心或者是地段醫院進行乙肝的注射。其次，對新生兒進行接種之后，實現全程跟蹤，了解接種過后的反應；最后，對免疫效果實行監測。在通常情況下，在兒童接受完乙肝疫苗以及麻疹疫苗之后，就必須到相關衛生部門進行效果監測，從而了解其疫苗抗體的保護水平，如果抗體的保護水平存在不足的條件下，應該相應的加強接種，及時的進行復種[4]。③加強社區傳染病疫情的管理以及訪視。除了甲類傳染病，對于乙類以及丙類傳染病不需要住院治療的患者，像麻疹、水痘以及風疹患者，在患者發病之后，護士應在24小時內進行初訪，對于第一次訪問，應該對其進行確診，主要是根據患者的臨床體征以及實驗室檢查結果進行診斷，同時做好其訪問記錄。采取切實可行的社區防疫措施，在家庭社區中應實施消毒隔離與醫院相比，肯定有一定的難度，因此，應該創造條件，實現其消毒，切實將預防以及控制疫情工作落到實處。④對社區的疫情進行監測。做好傳染病疫情的有效控制，最為重要的就是做好其預防工作。必須對社區人員進行有效的預防以及篩查[5]。根據不同季節可能發生的傳染病進行估測，實現早期監測，早期發現，早期治療，能夠有效的控制其疫情。在社區中一旦發現有傳染病患者，應該立即對其進行報告，對于病原體攜帶者以及潛伏期患者應根據其住址以及診斷、治療建立檔案，以便后期的隨訪，為其提供依據。
綜上所述，社區傳染病應該針對不同傳染病的流行病學的特點，及時的加強社區健康教育，開展社區預防免疫接種，進行教育傳播以及提供心理咨詢等。特別是兒童，更要注意對其傳染病的預防和控制，確保兒童的健康成長。
參考文獻
[1]甘亞玲，姜明云.社區傳染病訪視健康教育需求調查分析[J].中外健康文摘，2010，07（18）：370-371.
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[3]謝琳娜，范存士，于冬青等.社區傳染性疾病患者的家庭健康干預[J].護理學雜志，2009，24（19）：89-91.
關鍵詞：呼吸道傳染病、預防、控制
中圖分類號：R183.3 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）4-152-01
20世紀末，針對水痘、風疹、肺結核等呼吸道傳染病，發達國家進行大規模的調查并制定頒布相關的呼吸道傳染病的預防標準和準則。與此同時，我國在傳染性非典型肺炎（嚴重急性呼吸道綜合癥，Severe Acute Respiratory Syndromes）大規模傳染后也出臺相關預防和隔離的規范與標準。盡管世界各國的共同努力，齊心合作，使得呼吸道傳染病的發生率大大降低，然而某些呼吸道傳染病發病率仍然呈現出逐漸上升的趨勢，所以呼吸道傳染病的預防和控制任重而道遠，現本文就呼吸道傳染病的預防與控制措施予以綜述，旨在進一步降低呼吸道傳染病的發病率。
1 呼吸道傳染病流行特征
1.1 病原體：病毒、細菌、支原體、衣原體等。
1.2 傳染源：①病原攜帶者；②患呼吸道傳染病患者；③動物傳染；④隱性感染者。
1.3 傳播途徑[1]：①經飛沫傳播 含有大量病原體的飛沫在病人呼氣、噴嚏、咳嗽時經口鼻排入環境，大的飛沫迅速降落到地面，小的飛沫在空氣中短暫停留，局限于傳染源周圍。因此，經飛沫傳播只能累及傳染源周圍的密切接觸者。②經飛沫核傳播 飛沫核是飛沫在空氣中失去水分后由剩下的蛋白質和病原體所組成。飛沫核可以氣溶膠的形式漂流到遠處，在空氣中存留的時間較長，一些耐干燥的病原體如白喉桿菌、結核桿菌等可以此方式傳播。③經塵埃傳播 含有病原體的較大的飛沫或分泌物落在地面，干燥后形成塵埃，易感者吸入后即可感染。凡對外界抵抗力較強的病原體，如結核桿菌和炭疽桿菌芽孢，均可以此種方式傳播。
1.4 流行特征：①強度特征：傳染病流行過程中可呈散發、暴發、流行及大流行。②地區特：某些傳染病和寄生蟲病只限于一定地區和范圍內發生，自然疫源性疾病也只限于一定地區內發生，此等傳染病因有其地區特征，均稱地方性傳染病。③季節特征：是指傳染病的發病率隨季節的變化而升降，不同的傳染病大致上有不同的季節性。季節性的發病率升高。與溫度、濕度、傳播媒介因素、人群流動有關。
2 預防與控制
預防疾病的發生，控制疾病的發展，必須根據疾病發生、發展全過程的規律，采取三級預防的策略和措施。即采取第一級預防措施，預防疾病的發生，采取第二、三級預防措施控制疾病的發展。
2.1 第一級預防[2]：1.改善環境措施 主要是運用衛生監督的措施，保護生活環境中的空氣、水、食物和土壤免受環境污染物污染，消除或控制環境中生物性、化學性及物理性致病因素對人體的危害。這是預防疾病發生最積極、最根本的措施。2.增進人體健康的措施 1）增強自我保健意識：根據疾病發生的因素分析，由于個人行為生活方式的不健康、不科學引起的疾病約占一半左右。因此，通過健康教育，增強自我保健意識，培養良好的生活方式和衛生習慣，注意心理健康和精神衛生是預防疾病發生的一項極為重要的措施。2） 預防接種，提高人群的免疫水平：在與傳染病作斗爭中，預防接種對預防傳染病發生的作用已經得到充分的肯定。所以預防接種是一種行之有效第一級預防措施。
2.2 第二級預防：第二級預防的有效措施包括疾病普查、篩檢、定期健康檢查，設立疾病專門防治機構，建立傳染病、職業病報告制度以及疾病監測制度等。其中對高危人群實行定期有效的篩檢對慢性病的二級預防具有普遍而重要的意義。推行早期有效的篩檢方法可以起到早期發現、早期治療的良好效果。
2.3 第三級預防：三級預防在疾病防制過程中是一個有機整體，不同類型疾病三級預防的策略和措施應有所區別，有所側重。對病因明確的疾病，特別是病變不可逆的疾病，一定要盡力采取一級預防為主，；對病因尚不夠明確，一級預防效果尚難肯定的疾病，在盡量做好一級預防外，要重點做好二級預防；對所有已患病的中、晚期病人，也要盡力做好三級預防，促使病人早日康復。
3 結語
本文就呼吸道傳染病的預防與控制措施予以綜述，主要對呼吸道傳染病的特征以及預防措施進行闡述。與此同時，在日常生活中，個人應該養成良好的生活習慣，采取有效地預防措施[3]：經常開窗通風，保持室內空氣流通；注意個人衛生，勤洗手，養成良好的衛生習慣；保持良好的生活習慣，多喝水、不吸煙、不酗酒；加強身體鍛煉，保持均衡飲食，注意勞逸結合；要根據天氣變化適時增減衣服，避免著涼；兒童、老年人、體弱者和慢性病患者應盡量避免到人多的公共場所；有發熱、咳嗽等癥狀，應及時到醫院檢查治療。當發生傳染病時，應主動與健康人隔離。
參考文獻
[1]李倩，凌羅亞，蔣征剛，等.浙江省2001―2003年麻疹流行病學分析[J].中國計劃免疫，2005，11（I）：27.
應急處理預案
一、總則
（一）、目的
為有效預防、及時控制和消除屏山縣縣城及集鎮施工工地重大傳染病的暴發與流行，科學、規范、有序地處理可能出現的重大傳染病疫情，做到“早發現、早報告、早處理”，把疫情控制在最小范圍，保護建設者的身體健康與生命安全，保障施工建設有序推進，服務移民遷建。
（二）、適用范圍
本預案適用于屏山縣縣城及集鎮施工工地重大傳染病疫情的預防控制工作，對有具體工作預案的傳染病病種，在遵守本預案的前提下，按照相應病種預案執行。
（三）、編制依據
依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《國家突發公共事件總體應急預案》等法律法規，制定本預案。
（四）、基本原則
???? 1. 預防為主
???? 宣傳普及傳染病防治知識，提高公眾防護意識和公共衛生水平，加強日常監測，發現病例及時采取有效的預防與控制措施，以迅速切斷傳播途徑，控制疫情的傳播和蔓延。
???? 2. 依法處理
???? 傳染病的預防、疫情報告和調查控制工作必須嚴格按照國家有關法律、法規、規章和技術規范的規定執行。
???? 3. 分級控制
???? 根據疫情發生與發展情況，將傳染病疫情分為不同等級進行分級控制。發生不同等級的疫情，啟動相應級別的組織領導體系和反應措施。
???? 4. 科學防治
???? 貫徹依靠科學技術戰勝傳染病的方針，實施科學防治。加強臨床治療方案及流行病學研究，規范防控措施與操作流程，實現防治工作的科學化、規范化。
???? 5. 快速反應
???? 建立疫情預警和疫情控制快速反應機制，強化人力、物力、財力儲備，增強應急處理能力。按照“三早”要求，保證發現、報告、隔離、治療等環節緊密銜接，一旦出現疫情，快速反應，及時準確處理。
二?、組織體系及職責
（一） 組織領導體系
1. 縣政府成立屏山縣縣城及集鎮施工工地傳染病預防控制工作領導小組，負責組織、指導、協調、督促相關單位落實防控和應對工作。
2、領導小組下設辦公室于疾控中心，由主任劉佳林同志負責日常工作。具體負責領導施工工地重大傳染病疫情防控工作，協調解決防治工作中的有關問題。
???? 3.辦公室下設綜合協調、物資保障、宣傳、防治、秘書聯絡5個工作小組，成員由縣政府有關部門及相關專業機構組成。各小組在指揮部辦公室的領導下，根據規定的職責開展工作。
???? 4. 縣政府各有關部門按照本預案確定的職責，制定部門防治工作預案，開展重大傳染病疫情防控工作。
???? 5. 涉有移民遷建的鄉鎮應完善群防群控工作體系，設立重大傳染病疫情防范監督員，協助衛生部門落實責任醫生制度，按照本預案確定的職責，制定防治工作預案，組織領導縣域內的重大傳染病疫情防控工作。
???? （二）衛生專業體系
???? 1. 縣衛生局衛生應急辦公室根據職責具體負責衛生系統重大傳染病疫情防控工作的組織協調與業務指導，當好政府參謀，提出防控工作意見和建議。辦公室下設由醫療、預防、護理和檢驗等方面專家組成的重大傳染病疫情防控專家組。
???? 2.縣級醫療機構成立重大傳染病疫情防控工作小組，負責醫院防控工作方案的制定，建立工作流程，開展病人預檢、分診，履行工作職責，做好病人的預防、發現、報告、診斷、治療和醫院消毒隔離、人員防護、物資貯備等工作。
???? 3. 縣疾病預防控制中心成立重大傳染病疫情防控工作領導小組和疫情處理工作組，負責疫情報告、流調、疫情控制、消殺、檢驗、健康教育等工作，具體承擔施工工地重大傳染病疫情防控業務指導工作。
???? 4. 縣衛生監督所成立重大傳染病疫情防控工作領導小組和衛生監督工作組，負責對施工工地的衛生監督，依法采取行政控制措施。
???? 5. 涉有移民遷建的鄉鎮衛生院在當地政府和縣衛生局的領導下，協助做好疫點（疫縣）和留驗點的封鎖、醫學觀察，指導環境消毒、個人防護和健康教育等工作。
???? （三）部門及鎮街職責
???? 1. 衛生部門：組織開展重施工工地大傳染病疫情監測、報告、分析和預警，及時掌握疫情動態，提出預案啟動的建議報告；開展健康教育；負責制定重大傳染病疫情防控的各項技術方案；成立由醫療、預防、護理和檢驗等方面專家組成的重大傳染病疫情防控專家組；組建和培訓重大傳染病疫情應急處理隊伍和醫療急救隊伍；落實病人的隔離救治、流行病學調查及密切接觸者的隔離醫學觀察工作；對疫情現場進行衛生處理，提出疫情控制措施，防止疫情擴散；負責對施工工地的衛生監督，依法采取行政控制措施；必要時提請縣政府采取疫情緊急控制措施。
???? 2. 宣傳部門：堅持正確的輿論導向，突出新聞報道的主旋律；實施重大傳染病疫情信息報道審核制度，依法按規定程序進行報道，準確、及時疫情信息和疾病預防控制措施；開辦醫療衛生宣傳欄目，積極組織開展重點傳染病防治知識宣傳，提高公眾自我防范能力。
???? 3. 財政部門：制定經費保障方案及相關政策；劃撥專款，及時落實各項應急物資經費、預防控制經費、法律和政府規定的病人隔離治療和密切接觸者醫學觀察期間的診療生活費用；保證留驗站和應急處理所需的運行經費。
???? 4. 公安部門：根據疫情防控需要，負責留置和拘押人員的健康檢測工作，做好監舍通風消毒工作，發現可疑病人立即報告衛生部門。根據疫情防控需要及時封鎖可疑縣域，做好疫點、疫縣現場封鎖的治安管理；做好交通疏導，保障疫情處理車輛、人員迅速抵達現場；對不予配合的病人及密切接觸者，依法采取強制措施。
???? 5. 工商、食品藥品監管、物價、質監、市場管理等部門：加強對與重大傳染病疫情防控有關的藥品、醫療器械、防護用品生產經營單位的監督管理，打擊制售假冒偽劣藥品、醫療器械、防護用品和哄抬價格等違法行為，維護正常的市場經濟秩序。市場管理部門還應負責做好各類市場的重大傳染病疫情防控工作。
???? 6. 交通部門：根據疫情防控需要，對出入屏山的旅客實行健康申報制，開展發熱病人檢測工作；對來自疫縣的過境交通工具及乘運人員進行健康檢測與消毒查驗工作；根據疫情處理需要，負責交通工具消毒，督促客運單位落實各項預防措施，必要時協助疏散人員、優先運送救援物資。
???? 7. 環保部門：做好被病原體污染的醫療廢棄物的處理監管工作，加強醫療機構、留驗場所廢棄物收集處理的監督管理工作。
????8. 其它部門：按照《屏山縣突發公共衛生事件應急預案》及本預案規定和指揮部辦公室的有關要求，做好各項疫情防控工作。
三、應急反應及疫情處理
應急反應啟動程序：縣衛生局根據疫情發生、發展情況及危害程度向縣政府提出預案啟動建議報告，由縣政府按《屏山縣突發公共衛生事件應急預案》的規定程序啟動本預案，并采取相應的分級反應和疫情處理措施。
????（一）疫情分級反應
???? 1. Ⅰ級反應
???? Ⅰ級疫情發生后，縣城及集鎮施工工地傳染病預防控制工作領導小組領導全縣疫情防控工作，辦公室具體組織執行疫情防控工作，各級各部門和社會公眾緊急動員，全力采取各項防治措施，防范疫情蔓延。
???? 2. Ⅱ級反應
???? Ⅱ級疫情發生后，縣城及集鎮施工工地傳染病預防控制工作領導小組負責全面協調、保障并督促落實疫情防控措施，辦公室具體組織執行全縣疫情防控工作，衛生專業體系和各部門根據工作要求，全面采取各項防治措施，控制疫情的蔓延，避免和減少傷亡。
3. Ⅲ級反應
???? Ⅲ級疫情發生后，在縣城及集鎮施工工地傳染病預防控制工作領導小組的領導下，辦公室開始日常運轉，各專門工作組人員上崗，并按職責組織開展各項疫情防控工作，相關部門根據職責切實做好疫情防控相關工作。必要時，由縣衛生局邀請市衛生行政部門和疾病預防控制機構派員指導疫情防控工作。
???? 4. Ⅳ級反應
???? Ⅳ級疫情發生后，在縣衛生局統一指揮下，衛生專業體系立即運轉，縣衛生局衛生應急辦公室、縣疾病預防控制中心、縣衛生監督所、各級各類醫療機構及相關部門根據各自工作職責，組織落實各項疫情防控措施。
???? （二） 疫情報告及處理程序
???? 1. 縣疾病預防控制中心接到可疑重大傳染病疫情報告后，應對報告內容進行初步審核并掌握以下信息：
???? （1） 報告單位名稱、報告人姓名、聯系電話，并記錄報告時間。
???? （2） 發生傳染病疫情的地點、單位及詳細地址、聯系電話。
???? （3） 疫情發生人數、發病時間、臨床癥狀及各項輔助檢查情況、住院及治療情況、臨床診斷印象。
???? （4） 是否到過可疑地縣、是否接觸過可疑食品、可疑水源、有無類似癥狀患者接觸史；有無人群聚集性。
???? （5） 報告人暫留置的可疑食品、水及病人吐瀉物。
???? （6） 其他有價值的疫情信息。
???? 2. 縣疾病預防控制中心根據已掌握的信息在規定時間內向縣衛生局和市疾病預防控制中心報告，縣衛生局接到報告后應在規定時間內向縣政府和市衛生局報告。
???? 3. 縣衛生局、縣疾病預防控制中心在做好報告工作的同時，應組織疫情處理工作組赴現場進一步開展疫情調查控制工作：
（1） 確定是否發生傳染病暴發或流行。
????（2） 判斷疫情性質、危害程度及可能的發展趨勢。
????（3） 確定病因、危險因素和高危人群。
????（4） 采取控制措施防止繼續蔓延。
????（三） 疫情控制
????本預案啟動后，各相關組織領導體系、衛生專業體系和各部門，根據職責分工組織實施各項疫情控制措施。
????縣疾病預防控制中心、縣衛生監督所組織疫情處理工作組立即趕赴現場，開展流行病學調查，查清傳染來源、污染程度，采取嚴格的控制措施：
????1. 流調、消殺和采樣人員作好個人防護，防護要求參照衛生部相應的防護指導原則。
????2. 按衛生部有關流行病學調查方案做好流行病學調查，包括疫點或疫縣自然、社會特征、傳染病病例個案調查（一般情況、發病和就診情況、臨床表現、實驗室檢查、暴露因素和密切接觸者情況、轉歸等）及密切接觸者的追蹤調查。
????3. 根椐病人臨床癥狀體征、實驗室、X線檢查情況及發病程度，結合流行病學調查，對疫情作出判斷，并提出控制措施。
????4. 對于甲類傳染病、人感染高致病性禽流感及傳染性非典型肺炎的密切接觸者進行醫學觀察，并按規定做好消毒工作（密切接觸者判定標準及處理參照衛生部相應的標準和原則）。對出現異常臨床表現，應到就近醫院的專科（發熱）門診隔離治療，并進行流行病學調查。
????5.對相應的病人和疑似病人采集標本進行檢測，及時出具報告，具體要求參照相關傳染病的實驗室檢測技術方案。
????具體病種的疫情控制技術規范參照相應病種防治技術規范要求執行。
????（四） 疫情監測
????1. 監測點設立
????縣疾病預防控制中心根據發生的傳染病疫情特點，在常規傳染病監測點基礎上提出增設或調整監測點的方案，經縣衛生局評估、確認后實施。
????2. 監測內容和方法
???（1） 縣疾病預防控制中心根據疫情特點，制定或參照相應的監測技術方案，明確監測內容、方法和技術要求。
???（2） 各監測點根據監測技術方案進行監測報告。
???（3） 縣疾病預防控制中心負責收集、匯總監測點醫院上報的監測信息，及時報縣衛生局和上級有關機構。
????3. 疫情動態跟蹤監測
????（1） 病人情況動態報告
????縣級定點醫療機構收治疫情涉及的傳染病病例后，每日向縣疾病預防控制中心報告病人動態情況；病人病情發生明顯變化時，要及時報告，必要時請縣衛生局專家組及上級專家組會診。
????（2） 疫情進展情況監測
????發生重大傳染病疫情后，縣疾病預防控制中心應每日收集疫情進展情況監測報表，監測內容包括：新增病人數，減少（含治愈和死亡）病人數，新增/新減疫點及留驗點數，新增/新減隔離留驗人數，投入防病人員數，使用消殺藥品量等。監測報表經統計匯總后報告縣衛生局和市疾病預防控制中心。
????（五） 健康宣教
????相關部門和機構應根據職責分工，開展各種形式的公眾傳染病防治知識宣傳，提高公眾防病意識和防病能力。
????對已經發生疫情的施工工地，當地鎮街、醫療機構及相關專業部門應充分利用各種宣傳媒介重點加強針對性的傳染病防治健康宣教，并加強對病人和疑似病人的宣傳教育工作，使他們能自覺服從疫情防控工作需要，主動接受檢查、治療，如實提供有關情況，配合實施隔離、留觀等措施。
????（六） 結束反應
????根據相應傳染病的疫情控制技術要求，如末例傳染病病例治愈且經過一個最長潛伏期后無新發病例出現，由縣衛生局提出結束應急反應的書面報告，并按《屏山縣突發公共衛生事件應急預案》的規定程序結束本次預案的應急反應。
????（七） 疫情資料的管理和利用
????1. 縣疾病預防控制中心負責“國家疾病監測個案專報信息系統”的網絡維護工作，對下級通過網絡系統上報的傳染病病例資料進行審核，發現有缺填或明顯錯誤的地方，應立即予以核實、補充和更正。
????2. 縣衛生局加強對病例診治、流調資料的質量控制，衛生專業體系內相關醫療衛生機構均應指定專人負責病例診治、疫情處理等相關資料的審核、分析、統計、報告工作。
????3. 各部門、各機構按照本預案要求開展各項工作形成的各類資料，必須及時進行整理歸檔。
四?常態管理
（一） 監測預警與信息報告
??? 縣衛生局統一領導全縣傳染病的監測、預警工作，縣疾病預防控制中心具體組織開展全縣傳染病的監測、預警，其主要職責是：建立監測網絡；對監測信息進行匯總、分析；對國內外傳染病發病動態進行收集、匯總和分析；對本縣傳染病疫情進行分析，并適時提出預警。
????1. 建立監測點及監測網絡
????全縣各級醫療機構設立不同級別和不同監測內容的傳染病監測哨點。建立由縣疾病預防控制中心、各級各類醫療機構、監測哨點等構成的傳染病疫情監測網絡。
????2. 監測內容與信息報告
????縣疾病預防控制中心根據建筑工地常見重點傳染病開展監測工作。
????（1） 疫情監測報告
????全縣各級醫療機構發現以下緊急疫情時，應在2小時內立即以最快的通訊方式向縣疾病預防控制中心報告：
????① 發現甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、艾滋病、肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似病人時；
??? ② 發現某種傳染病就診數突然增多，有可能發生暴發、流行時；
????③ 發現歷史上未曾出現過或本地罕見或已消滅或新發傳染病時；
????④ 發現急性傳染病病例死亡時；
????⑤ 發現數天內接診多例同一病癥的不明原因急性疾病時。
????（2） 常規信息監測
??? 常規監測包括人口學監測（人口普查或出生登記信息）、死亡監測（按照死亡醫學證明書收集本地所有死亡案例）、傳染病監測（法定傳染病網絡直報與漏報率調查）等。
??? 3. 信息分析與預警
????縣疾病預防控制中心及時對監測的信息進行匯總，定期對監測信息進行綜合分析與評估，適時提出疫情預警報告，經縣衛生局評估、確認后報送縣政府作為決定啟動、變更和結束應急反應的依據。
????（二） 預防控制措施
????1. 日常防控
????縣疾病預防控制中心根據建筑工地常見重點傳染病防治要求要求，制定重點傳染病防制計劃，并按計劃組織實施傳染病預防控制工作。
????2. 宣傳教育
??? 醫療衛生機構要充分利用電視、廣播、報刊、互聯網等大眾媒體，采取喜聞樂見的多種形式，宣傳《傳染病防治法》和傳染病防治基本知識，使廣大建設者了解如何保護自己和家人不被感染，明確在傳染病防治中的權利、義務和責任，增強法制觀念和依法防治意識，并讓公眾懂得傳染病可防、可控、可治，樹立信心，消除憂慮和恐懼心理。
????3. 檢查指導
????縣衛生局、縣疾病預防控制中心、縣衛生監督所應明確職責，定期對各建筑工地、各級各類醫療衛生機構進行業務檢查指導，督促落實傳染病疫情防控各項措施。
五?保障措施
（一）政策保障
????1. 經費支持
????財政部門應劃撥專款或預備費，用于保障縣城及集鎮施工工地重大傳染病監測、疫情防控所需的藥物、醫療器械、消毒藥械、應急物資的準備，保障法律法規及上級政府有明文規定的某些傳染病的病人診療及相應的生活費用，保障醫務人員的職業防護、專項技術培訓等經費。
????2. 強制執行
????在對病人隔離治療、對密切接觸者實施醫學觀察時，若病人、密切接觸者拒絕合作的，參照《傳染病防治法》第三十九條相關規定，由公安機關協助有關單位采取強制隔離治療措施。
????（二）專業物資保障
?????縣衛生局負責建立縣防控重大傳染病疫情專業物資貯備庫，儲備治療藥品、儀器設備、檢測試劑、消殺藥械、防護設施和個人防護用品等，保障醫療救治、疫情控制所需的物資供應。
????（三）專業隊伍保障
????1. 建立完善以縣疾病預防控制中心為核心，鄉鎮衛生院、村衛生站為依托，覆蓋全縣的疾病預防控制專業網絡；加強縣疾病預防控制中心和專業隊伍建設，提高應急機動和實驗室檢測能力，適應重大傳染病疫情應急處理需要。
????2. 建立完善以縣民醫院為中心，其他縣級醫療機構為支撐，鄉鎮衛生院為前哨，覆蓋全縣的應急醫療救治網絡；縣民醫院加強院前急救隊伍和設施建設，設置并完善重大傳染病收治病縣（房），提高綜合醫療救治能力；其他縣級醫院要配備與重大傳染病疫情處理相適應的技術、人員、藥品和設備等，提高應急救治能力。
????3. 加強應急醫療衛生隊伍建設。通過培養和引進等方法，從整體上提高全縣醫療衛生專業人員的重大傳染病疫情應急處理能力；建立適應重大傳染病應急處理需要的疾病控制、醫療救護專業衛生隊伍；縣級醫院要整體提高醫務人員的應急救治能力，提高ICU醫護人員的數量和業務水平；加強全縣醫療衛生人員重大傳染病防治知識業務培訓，提高人員業務素質。
???（四） 宣傳工作保障
??? 重大傳染病疫情應依法公布，任何單位和個人不得擅自公布疫情。
????縣委宣傳部負責疫情防控期間新聞報道管理，利用各種宣傳媒體和各種宣傳形式，有計劃地進行正面的宣傳報道，宣傳黨和政府對群眾健康的關心和各有關部門的防控措施；宣傳預防重大傳染病知識；引導群眾正確對待病人及其密切接觸者。
????（五）組織紀律保障
????將縣城及集鎮施工工地重大傳染病疫情防控工作納入縣政府對各部門、鄉鎮公共衛生工作重點，縣衛生局加強督查；監察部門要按照有關規定，加強對重大傳染病疫情防控工作違紀違規情況的督查與處理。
????（六）法律保障
????根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》和衛生部《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》等有關法律法規規章和文件精神，建立責任追究制度。
????在執行本預案時，對玩忽職守、失職、瀆職、不服從統一指揮、調度，未認真履行工作職責，組織協調不力，推諉扯皮，措施落實不到位，以及工作中出現重大失誤，造成嚴重后果的，將依據黨紀、政紀的有關規定，追究相關部門的領導和相關人員的責任，情節嚴重構成犯罪的，依法追究刑事責任。
1.知識目標：(1)了解人類的傳染病和預防傳染病的一般措施；(2)理解傳染病流行的三個環節。
2.技能目標：(1)養成良好的個人衛生習慣，學會傳染病的預防手段；(2)通過學習資料的觀察分析，培養學生的觀察能力、思考分析和歸納總結能力。
3.情感目標：(1)貫徹以預防為主、防重于治的精神，并注意培養學生的參與意識和社會責任感。
二、教學重點
傳染病的病因和傳播途徑是本課時的教學重點。這部分知識是由具體事例抽象出來的規律性內容，是學習其他內容的基礎，是對傳染病進行預防的理論依據。本課時的教學重點還有兩個，即預防各類傳染病的具體措施、教育學生養成良好的衛生習慣。
三、教學難點
傳染病的病因和傳播途徑、列舉預防各類傳染病的具體措施是本課的兩個教學難點。因為本課知識環環相扣，由感性上升為理性，需要學生具有一定的分析和解決問題的能力以及討論、交流、合作的能力。
四、學情分析
學生對傳染病的知識有所了解，但對傳染病是怎樣流行的卻不甚了解，所以對這部分內容的教學要多從生活實際出發，加強感性認識，使學生便于理解掌握。學生自身曾經經歷過或知道身邊的人曾經經歷過一些常見傳染病，如流感、腮腺炎、急性出血性結膜炎等，對其傳播途徑有一些感性認識。另外，在經歷了“非典”后，學生對傳染病已經相當重視，也積累了一些相關知識，如病毒、傳染源、傳播途徑、預防措施等。
五、設計理念
本教學設計以學生活動為主，通過討論、辯論、小組內質疑、交流等多種活動，給學生充分展示自己的機會，教師只以點撥者的身份出現，把課堂還給學生。本教學設計的另一特點是注重培養學生的科學素養，引導學生關注生活中的生物學問題，將課堂知識帶入生活，將生活中問題交給學生去分析解決。
六、教學過程
1.在多媒體課件上展示我國開展愛國衛生遠動的相關資料和防治非典型性肺炎的相關資料，讓學生回憶敘述自己從小到大得過的疾病、癥狀及是否具有傳染病，然后挑選生活中一些常見的疾病讓學生找出哪些是傳染病、哪些病不傳染。這樣設計的目的是讓學生對傳染病和非傳染病能夠有一個明確的區分。
2.展示圖片，讓學生討論總結出傳染病的特點。在學生討論交流的過程中，教師要深入各組聽取學生觀點，及時引導。
3.傳染病流行的三個基本環節是這一節重點，在課堂上教師扮演一個引導者和啟發者角色，主要讓學生自主分析、歸納這三個環節。先讓學生閱讀教材的兩段有關流感和肝炎的資料，然后討論“為什么咳嗽或打噴嚏時要用手帕捂住口鼻？”“為什么老人和孩子容易患流感？”“為什么要將肝炎患者使用的餐具與家人分開？”讓學生先對“傳染源”、“傳播途徑”和“易感人群”這三個環節有感性的認識。根據學生提出的問題引入傳染病的預防措施。
4.預防傳染病流行的措施。提出問題：對急性出血性結膜炎如何預防？是針對傳染病流行的哪個環節？組織學生對討論結果分組表達交流，對易錯問題進行辯論。課件展示得出的結論：深埋患有傳染病的動物和消毒、滅蠅屬于控制傳染源；吐痰入盂、生吃瓜果要洗凈屬于切斷傳播途徑；積極鍛煉身體和預防接種屬于保護易感人群。
通過以上分析，引導學生歸納在傳染病流行的過程中，傳染病流行的三個環節――傳染源、傳播途徑和易感人群之間的關系。
[體會：教學設計實質上是對課堂教學行為的一種事先策劃。在推行課程改革的今天，每位教師都希望課堂上不再是教師單方面的“教授”而是“促學”，即促進學生自主思考、學習。]
七、布置實踐活動內容
學校（托幼機構）人群聚集，流動性大，接觸面廣，是傳染病的易發場所。青少年由于其免疫功能尚不完善，抵御各種傳染病的能力較弱，是多種傳染病的好發年齡，一旦發生傳染病，極易傳播和流行，并可擴大到家庭和社會。加上學校（托幼機構）又是政府、社會和媒體關注的焦點。因此，學校（托幼機構）傳染病的預防與控制尤為重要，必須高度重視。
冬、春季節是傳染性疾病的多發季節，學校常見的傳染性疾病包括：流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎、麻疹、水痘、腮腺炎、手足口病、風疹、猩紅熱、甲型肝炎、乙型肝炎等。這些傳染病大多都是呼吸道、消化道傳染病，可通過空氣、短距離飛沫或接觸呼吸道分泌物等途徑傳播。學校這種人員密集的地方，一旦發生更是比較容易傳播，只有將傳染病預防控制工作依法納入科學、規范、有序的軌道，形成工作常規，才能確保一旦發現疫情，及時采取有效措施，并達到控制傳染病，阻斷傳播途徑，防止疫情傳播及蔓延的目的。從而保障學校師生身體健康和生命安全，促進學校發展，維護學校穩定；保證正常的教學工作秩序。因此廣大師生必須對常見的傳染病及其預防措施有所了解。
1 常見傳染病的種類、特點及比較 （具體見下表）：
2 學校常見傳染病的預防措施
2.1 提高認識，切實加強學校傳染病防控工作的領導
樹立"健康第一"的指導思想，堅持以人為本，認真貫徹《傳染病防治法》和《《學校衛生工作條例》，加強對學校傳染病防治工作的領導。要把傳染病防控工作，作為學校當前一項重要任務，并將各項防控措施落到實處，切實保障廣大師生的健康。
2.2 建立學生晨檢制度并嚴格執行晨檢、落實午檢
做好相關檢查記錄，發現發熱及出疹學生要求其立即離校就醫，同時注意追訪就診及病情發展情況，并嚴格要求其在家隔離治療至該病的隔離期滿。密切注意病例班級內有無續發病例，如有續發，及時報告，同時采取相應的預防性措施。患病學生必須持復課證明方可返校上課。
2.3 建立健全學生因病缺勤及病因追查制度
傳染病疫情報告人應及時了解學生的出勤，健康情況，每天對因病缺勤的學生進行統計，并及時（電話）追訪缺勤原因，一旦發現患傳染病的學生，要及時登記并報告。
2.4 開展新生入學及轉入新生“接種證查驗”和應急接種工作
嚴格按照國家免疫規劃程序完成相應年齡學生的預防接種，對于應接種但漏種學生應及時開展補種工作。傳染病流行季節或疫情發生時，根據傳染病流行特點和實際情況，配合疾控中心，遵循自愿的原則，對學生進行疫苗接種或開展應急接種工作。
2.5 加強防病知識的宣傳教育
2.5.1 通過宣傳櫥窗、班級板報、印發宣傳單、健康教育課、健康講座等多種形式，大力開展常見傳染病防治知識宣傳，在學生中普及衛生防病知識，特別要教育學生養成良好的個人衛生習慣，增強自我保護意識，有病一定要及時就醫等。還要利用家長會等形式，向家長宣傳傳染病知識和學校傳染病防控工作要求，以取得家長的配合與支持。
2.5.2 在傳染病流行季節，可根據實際情況減少或停止大型室內集體活動，盡量避免全校范圍的集會。同時，要采取積極措施，確保學生每天一小時體育鍛煉時間，組織學生參加多種形式的戶外運動，督促學生課間到室外活動，呼吸新鮮空氣，增強體質。
2.6 嚴格執行傳染病報告制度 嚴謹瞞報 緩報疫情
2.6.1 在同一宿舍或同一班級， 1天內有3例或者連續3天內有多個學生（5例以上）患病， 并有相似癥狀（如發熱，皮疹，腹瀉，嘔吐，黃疸等）或共同用餐，飲水史時，疫情報告人應當在24小時內報出相關信息。
2.6.2 個別學生出現不明原因的高熱，呼吸急促或劇烈嘔吐，腹瀉等癥狀時，疫情報告人應當在24小時內報出相關信息。
2.6.3 學校發生群體性不明原因疾病或其他突發公共衛生事件時，疫情報告人應當在24小時內報出相關信息。
2.6.4 必要時根據上級部門要求，啟動每日報告工作。
2.7 學校要搞好通風換氣及日常消毒工作。
各班指派專人負責教室、圖書館及宿舍的開窗通風，保持空氣流動，每次至少應在半小時以上。因為自然通風，可有效降低室內空氣中微生物的數量，改善室內空氣質量，調節居室微小氣候，是最簡單、行之有效的室內空氣消毒方法。必要時有計劃的實施紫外線燈照射及藥物噴灑等空氣消毒措施。
[關鍵詞] 傳染病；疫情；綜合醫院；管理
[中圖分類號] R51 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）20-0006-02
在傳染病監督管理中疫情報告是一項最基本的重要內容，每個醫生都應該向疾病控制中心及時準確地報告疫情，這不僅能夠避免傳染病暴發，還使疫情蔓延速度得到有效的控制。大型綜合性醫院感染科及其他科室的醫護人員均有首診傳染病患者的機會，但是由于醫務人員具有較大的診療范圍，往往具有相對較為薄弱的疫情報告意識，導致傳染病漏登、漏報現象的存在[1，2]。現就我院傳染病疫情報告情況進行回顧性分析，現報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
對本院2008～2012年期間所接診的法定傳染病首診患者11 592例次進行回顧性分析，疫情數據資料的來源為本院的傳染病報告卡及醫院的網絡系統，對幾年間傳染病患者發病及死亡情況、前5位傳染病的分布情況、傳染病病例分類情況進行分析。
1.2 統計學方法
使用SPSS13.0統計分析軟件包對數據進行分析處理，計數資料采用卡方檢驗，以P < 0.05為差異具有統計學意義。
2 結果
2.1 傳染病患者發病及死亡的具體分布情況
2008～2012年本院報告法定傳染病11 592例次，甲類、乙類及丙類傳染病分別為0、7 379、3 482例。見表1。
2.2 前5位傳染病的分布情況
本院在2008～2012年期間共存在法定傳染病30種，其中最多的為乙肝，其次為肺結核，其后依次為感染性腹瀉、流行性腮腺炎、水痘，在總報告數中以上5種傳染病所占的比例超過50%，是傳染病中比較主要的防治病種，乙肝患者呈現逐年上升的趨勢。見表2。
2.3各類傳染病的發病情況比較
按照傳播的途徑將傳染病進行分類，并將不同途徑間的構成比進行比較，其中血源及性傳播疾病與其他傳染病的構成比比較明顯較高，差異具有統計學意義（χ2=6.95，P < 0.05），其次為呼吸道傳染病，再次為腸道傳染病。具體分布情況見表3。
3討論
本院的傳染病病種在法定報告的傳染病中占有30種，全院各科室均有分布，醫生在接診時如果沒有提高警惕性就會加大醫院發生感染的可能，導致傳染病漏報現象的發生[3]。筆者認為醫院的傳染病疫情中存在的問題及管理的措施具體有如下幾個方面：首先管理班子要進一步地健全和完善，使相關的規章制度更為健全，其中投入相應的硬件設施是非常重要的；其次，醫護人員的重視程度不夠，其存在于兩個方面，一方面，一些沒有設立傳染科病房的綜合醫院領導及全體醫務人員沒有形成較強的傳染病疫情管理意識，表現為其對治療較為重視而對預防較為輕視，另一方面，個別醫務人員沒有形成強烈的法制觀念，一旦有傳染病患者就診就將其轉入專科診治，這樣就能夠使專科來實施疫情報告工作[4，5]。針對以上存在的現象，我們應該對醫護人員進行培訓，可以采取多種形式進行，這樣就能夠早期發現、診斷傳染病，及早地對其采取相應的措施進行治療。再次，對已經填寫的傳染病報告卡進行及時地審核，對其檢查的力度要加強，以避免發生錯報、漏報等現象；最后，收集、整理工作中出現的問題，及時研究出解決辦法，對于工作方法及流程要不斷進行改進及完善，以達到持續提高傳染病管理工作質量的目的[6]。
本次研究結果表明，在各類傳染病中血源性及性傳播疾病發生率最高，乙肝也具有較高的發病率，結果說明對患者進行常規疫苗接種非常重要，但是乙肝醫院感染發生的預防工作也是不容忽視的。由于很多患者均屬于病毒攜帶者，沒有明顯的臨床表現，給醫院的傳染源的管理造成一定的難度，切斷傳播途徑為預防工作的重點，一些醫療器械包括一次性注射器、針頭及采血針等的普遍使用為預防感染工作所采取的具體措施，此外，預防措施還包括經過高壓蒸汽消毒后再使用醫療器械，輸血和血制品等措施要在患者的病情必要時采取，避免患者在輸血后發生肝炎[7]。接觸患者后洗手時要使用肥皂及流動水。
在各類傳染病中呼吸道傳染病位居第二，其中發生率最高的疾病為肺結核。如果人口具有較高的增長率或者較大的流動性，不健全的衛生服務等均可能導致肺結核的發生，而早期發現及早期治療在肺結核疾病的預防控制中具有關鍵性的作用[8]。所以，本院作為一所綜合醫院，對于肺結核要做到早期發現、早期采取相應的措施進行治療及處理，轉診工作要按照相關的要求做好，以使患者所得到的治療具有及時性，達到能夠使肺結核的傳播得到有效控制的目的。
在各類傳染病中腸道傳染病的發生僅次于呼吸道傳染病，位居第三位，其他感染性腹瀉也具有較高的發生率，其傳播的途徑主要為飲食、水源及生活接觸，影響其發生的因素包括飲食習慣以及免疫能力等。近幾年自然災害在各省均具有相對較高的發生率，我們更應該重視腸道傳染病的預防控制工作，對防治宣傳工作提高重視程度。
2008～2012年期間我院具有不斷升高的法定傳染病就診數，推測其原因主要是因為隨著醫療水平的提高，本院也具有較高的救治水平，并且隨著醫療相關知識的普及，人們也具有較高的就醫意識，醫療機構對于越來越高的傳染病就診量應該做好相關的防護工作，降低交叉感染發生率，對于人群的健康起到一定的保護作用。
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[7] 林方梅，茹鮮古麗·買合蘇提. 綜合醫院傳染病疫情管理中存在的問題及對策[J]. 中國醫院，2008，12（7）：26-27.
【關鍵詞】基層社區；傳染病防治；分析研究
文章編號：1004-7484（2013）-01-0492-01
近年來，在全世界范圍內呈現出傳染病流行的態勢，防控工作不容樂觀。對于我國而言，非典、禽流感等傳染病曾經留下了慘痛的教訓，至今仍記憶深刻，存在新舊傳染病大面積爆發的可能。在這樣的背景下，傳染病防治工作一定要強化社區這一關口的相關措施，前置工作環節，夯實工作流程，掌控處置信息，全面有效消除傳染病威脅。本文主要針對社區傳染病控制工作進行簡要分析。
1強化傳染病知識宣傳，提高社區群眾思想認識
在當前全世界范圍內，絕大多數新發傳染病缺乏疫苗，無法進行有效的針對性治療，疫情一旦爆發就會呈現出大面積鋪開的趨勢，在這樣的背景下，對群眾開展相關的傳染病知識宣傳，是對傳染源進行有效控制以及關閉傳播通道、滅殺疫情的重要前置性措施。傳染病知識教育活動不僅要對醫護人員開展，提高他們的防護知識和處置能力，更要注重通過社區層面對普通群眾開展宣傳，幫助群眾全面了解傳染病的成因、傳播途徑、治療和預防措施等，進一步提高群眾對各種傳染病預防和控制的能力水平。同時還要強化對高位人群的針對性教育普及工作，和增強群眾面對疫情的心理承受能力。從實際效果上分析，社區作為最基層的組織，衛生服務機構能夠在群眾中有效普及傳染病防治知識，通過畫廊、宣傳欄、宣傳手冊以及設點接受咨詢等方式，將傳染病防治知識以最為形象生動的方式傳授給群眾，有助于群眾提高傳染病預防配合工作，為傳染病全社會防控奠定堅實基礎。
2強化傳染源排查控制，消除疾病暴發潛在威脅
在傳染病控制工作中，傳染源的排查工作具有基礎性作用，基層社區衛生單位承擔了第一線搜集相關資料的職責，要在第一時間發現相關的疑似病例，并嚴格按照規定程序進行治療和上報，對患者相關情況摸排清楚，鎖定可能存在的傳染源。對傳染病患者的診治工作要堅持及早發現、及早診斷、及早上報、及早隔離以及及早治療，對傳染源進行有效的控制，確保不出現在新的場所、對象之中蔓延。對新診斷的疑似病例，應當按照規定在指定醫療場所進行診治或者強制隔離治療。要強化社區傳染病防治工作硬軟件建設，可以建立專門的綠色通道保證信息的及時上報，要在第一時間發現并上報傳染病病例，并采取有效措施保證傳染源的及時控制，杜絕出現二代傳染病例[1]。社區全科醫生的培養也是這一項工作的重要組成部分。在國內多起重大疫情防治工作中，對傳染源的排查與鎖定工作，為整個疫情的有效控制與消除，發揮了不可替代的重要作用，社區在這一項工作中，要沖鋒在前，利用群眾基礎好、工作扁平化的優勢，協助相關衛生防疫部門及時查清并控制傳染源，為整個防治工作奠定基礎。
3強化傳染病信息反饋，提升群眾共同參與水平
在傳染病防治工作中，信息的及時反饋是實現區域共同防治、提升防治成效的重要舉措，也是緩解群眾恐慌情緒的有效措施。防治工作中，對于區域范圍內的傳染病疫情要及時上報和反饋，尤其是對疫情蔓延情況、病原體檢測和預防措施等，進一步提升對傳染病整體防治水平，通力協作打贏這場無煙的戰爭。只有實現了傳染病防治工作信息的共享，才能夠在區域范圍內進一步整合各種資源，提高協同作戰能力，有效防治傳染病疫情。同時，及時將相關的疫情防治信息公開，也是穩定公眾情緒以及消除社會各種流言、維護社會穩定的重要措施，也能夠提高群眾參與、配合傳染病防治工作的成效[2]。社區在這一方面不僅要及時上報各種疫情信息，還要將上級的精神、真實的情況反饋給群眾，提高整體防治水平。
4強化環境性改善工作，鏟除疾病傳播載體媒介
環境的改變也是導致傳染病頻發的重要因素，尤其是急性傳染病類型疫情，所以，強化環境整治工作有利于從源頭上消除傳染病暴發的隱患。社區屬于最為基層的組織，承擔著群眾環境整治的重要責任，要多方面改善環境，要對衛生死角進行徹底的清除，將各種垃圾雜物、建筑廢料、死水積水清理和處置徹底，進一步消除蚊蠅、老鼠等，減少腸道傳染病以及蟲媒體傳染病的滋生土壤。社區在環境衛生整治工作中，要逐一明確轄區責任人，采取網格化處理方式，并建立起環境整治的長效機制。另外，社區衛生機構還應當強化對群眾的健康知識普及工作，培養良好的生活衛生習慣，主動預防傳染病的發生。
5強化流動性人口管理，完善疾病監測管理信息
隨著經濟與社會的發展，流動人口越來越多，帶動了經濟的繁榮與社會的發展，但是對傳染病防治工作也產生了更高的要求，各種傳染病會隨著人口的快速流動而蔓延，做好流動人口的傳染病防治工作具有舉足輕重的作用。社區衛生與醫療機構應當在上級主管部門領導下，在公安機關密切配合下，建立和完善社區一級扁平化衛生服務系統，對所在轄區的流動人口情況信息進行全面的搜集，發現異常情況及時啟動應急預案，在重大疫情來臨之際，更加全面地預測和分析相關區域與數量，合理分配防治物品與資源。社區衛生機構應當緊密依靠公安機關的戶籍管理制度，不斷完善流動人口的衛生醫療信息，運用數字化、信息化管理的手段，實現流動人口與常住人口傳染病防治一體化工作，建立起有效的監測系統，確保整個社區公共衛生工作的有效開展[3]。
綜上所述，在傳染病防治工作中，社區承擔了重要職責，在以往經驗與成果的基礎上，要進一步前延工作環節，發揮好社區在傳染病防治工作中的基礎作用，有效實現傳染病防治的立體化目標。
參考文獻
[1]王梅.對國內發傳染病防治的分析研究[J].中華流行病學雜志，2010，23（4）：140-141.
