時(shí)間：2023-01-22 23:40:34
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇預(yù)防接種工作計(jì)劃，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
醫(yī)院免疫規(guī)劃工作計(jì)劃一20XX年在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、重視和支持下,在免疫規(guī)劃人員的共同努力下,我院免疫規(guī)劃工作取得了一定的成績,各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作運(yùn)行良好,免疫規(guī)劃工作保持在較高水平,相應(yīng)的可免性疾病得到有效的控制.為保證我院免疫規(guī)劃工作不滑坡,制定20XX年免疫規(guī)劃工作計(jì)劃：
一.繼續(xù)加強(qiáng)免疫規(guī)劃宣傳,提高群眾對(duì)免疫規(guī)劃的認(rèn)識(shí)讓群眾主動(dòng)支持,配合我們的工作及主動(dòng)給兒童接種.
二.加強(qiáng)責(zé)任心,嚴(yán)格做好免疫規(guī)劃各項(xiàng)規(guī)章制度及時(shí)告知詢問接種前的禁忌癥,避免錯(cuò)種、漏針,提高服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量.
三.按上級(jí)要求,完成五苗接種率和四苗覆蓋率,使新生兒在一月內(nèi)建卡、建證,接種率達(dá)到100%,控制相應(yīng)傳染病發(fā)病率為零.
四.加強(qiáng)流動(dòng)兒童管理,居住3個(gè)月以上建證、建卡,接種疫苗工作,嚴(yán)禁計(jì)免死角出現(xiàn).
五.一類疫苗決不收分文錢,二類疫苗按疫苗流通和預(yù)防接種條例的規(guī)定購買.
六.按照上級(jí)的要求計(jì)免已實(shí)行信息化管理,所錄兒童信息及時(shí)上報(bào).
醫(yī)院免疫規(guī)劃工作計(jì)劃二20XX年我院將繼續(xù)貫徹執(zhí)行《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》和《疫苗貯存與運(yùn)輸管理規(guī)范》等法律法規(guī)，根據(jù)《20xx年長武縣疾病控制工作要點(diǎn)》要求，重點(diǎn)落實(shí)以下幾方面工作：
一、免疫接種
1、積極貫徹落實(shí)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》，抓好春、秋季兒童入托、入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)工作，規(guī)范資料管理。
2、做好鄉(xiāng)級(jí)冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)條件下的預(yù)防接種工作，確保全年12次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)。“九苗”接種率保持在95%以上，“兩腦” 接種率提高到95%以上。
3、 做好流動(dòng)人口等常規(guī)免疫難以覆蓋人群中兒童的 免疫接種工作，進(jìn)一步鞏固免疫屏障，消除“免疫空白”。
4、提高麻疹疫苗及時(shí)接種率，對(duì)于15歲以下兒童麻疹疫苗開展麻疹疫苗的補(bǔ)充免疫接種工作。
5、進(jìn)一步提高乙腦和流腦疫苗及時(shí)接種率，特別是加強(qiáng)免疫接種率和及時(shí)接種率。
二、針對(duì)傳染病監(jiān)測、調(diào)查處置
1、繼續(xù)做好維持無脊灰狀態(tài)和麻疹消除工作，加強(qiáng)AFP病例監(jiān)測，確保無麻疹暴發(fā) 。無白候，破傷風(fēng)病例，其余免疫規(guī)劃疫苗，針對(duì)疾病發(fā)病低于往年水平。
2、新生兒破傷風(fēng)、白喉和百日咳監(jiān)測：按照衛(wèi)生部《新生兒破傷風(fēng)監(jiān)測方案》的要求，加強(qiáng)新生兒破傷風(fēng)疑似病例的個(gè)案調(diào)查和主動(dòng)監(jiān)測工作，防止病例漏報(bào);做好白喉和百日咳病例個(gè)案調(diào)查工作;按照國家規(guī)定的免疫程序，做好適齡兒童百白破疫苗常規(guī)免疫工作，提高全程接種率和及時(shí)接種率。
三、計(jì)劃免疫管理
1、建立計(jì)劃免疫兒童個(gè)案信息網(wǎng)
(1)20XX年實(shí)現(xiàn)兒童接種資料個(gè)案管理信息化，出生兒童接種卡發(fā)卡率達(dá)到100%。
(2)20XX年1月1日以后出生兒童預(yù)防接種信息全部錄入計(jì)算機(jī)。
2、繼續(xù)開展預(yù)防接種證查驗(yàn)工作。對(duì)20XX年幼兒園、小學(xué)入學(xué)新生開展預(yù)防接種證查驗(yàn)工作。要求幼兒園、小學(xué)入學(xué)新生預(yù)防接種證查驗(yàn)率達(dá)到100%，漏種疫苗補(bǔ)種率達(dá)到100%以上。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)接種門診管理工作。規(guī)范接種程序，搞好接種環(huán)境衛(wèi)生，為群眾提供一個(gè)安全舒適的接種環(huán)境。
4、疫苗及冷鏈管理 繼續(xù)貫徹執(zhí)行條例和工作規(guī)范的有關(guān)規(guī)定，做好疫苗管理和冷鏈系統(tǒng)管理。加強(qiáng)疫苗的計(jì)劃、使用和內(nèi)部管理工作，建立健全各項(xiàng)管理制度;實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專帳管理;繼續(xù)做好疫苗微機(jī)化管理工作，切實(shí)提高其管理水平。及時(shí)制訂和上報(bào)第一類疫苗的年度使用計(jì)劃，確保第一類疫苗有計(jì)劃的分發(fā)和使用，避免疫苗浪費(fèi)。嚴(yán)格冷鏈?zhǔn)褂霉芾碇贫龋晟埔呙缳A存、運(yùn)輸溫度記錄和庫存管理等冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制，要按要求做好配發(fā)冷鏈設(shè)備的使用與維護(hù)工作，保證專物專用。
5、預(yù)防接種管理 正確處理第一類疫苗和第二類疫苗的關(guān)系，必須在優(yōu)先確保第一類疫苗接種的基礎(chǔ)上，有計(jì)劃地開展其他疫苗的預(yù)防接種工作，決不允許因開展其他疫苗的預(yù)防接種沖擊和干擾免疫規(guī)劃項(xiàng)目的正常實(shí)施;二類疫苗必須在群眾自愿的基礎(chǔ)上自行選擇使用，不得強(qiáng)制使用。進(jìn)一步加大工作力度，強(qiáng)化常規(guī)免疫的日常管理，在做好基礎(chǔ)免疫的同時(shí)，切實(shí)將加強(qiáng)免疫接種納入常規(guī)冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)的免疫服務(wù)工作，提高加強(qiáng)免疫的合格接種率和及時(shí)接種率;提高常規(guī)接種率報(bào)告的準(zhǔn)確性和真實(shí)性;統(tǒng)一使用《陜西省兒童預(yù)防接種證》，加強(qiáng)接種卡、證的管理，提高卡、證相符率。
6、預(yù)防接種安全及異常反應(yīng)監(jiān)測 要加強(qiáng)預(yù)防接種前接種人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)，嚴(yán)格按照技術(shù)規(guī)程操作，減少和避免預(yù)防接種不良事件的發(fā)生。在預(yù)防接種積極使用一次性無菌注射器，加強(qiáng)注射器使用后的回收和無害化處理。加強(qiáng)預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測工作，按照工作規(guī)范相關(guān)要求，對(duì)預(yù)防接種異常反應(yīng)進(jìn)行報(bào)告和處理。
1建立健全規(guī)章制度及措施
1.1醫(yī)院
醫(yī)院是以病人為主要服務(wù)對(duì)象,兒童計(jì)劃免疫在集醫(yī)療、預(yù)防、科研為一體的醫(yī)院中[3],它的空間是比較窄小的。我中心為提高計(jì)劃免疫工作的質(zhì)和量,預(yù)防接種門診每天8:00～11:00,周一至周六,準(zhǔn)時(shí)開診,按照規(guī)范門診要求,分門進(jìn)出,在今年的門診工作中,根據(jù)本中心實(shí)際情況,調(diào)整了門診布局,擴(kuò)大就診面積,并增加了叫號(hào)系統(tǒng),對(duì)候診、預(yù)檢、登記、接種、留觀的程序進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)整,實(shí)行流水線式操作,減少了家長排隊(duì)等候的時(shí)間,同時(shí)添置了一些兒童游玩設(shè)施,減少了兒童因等候時(shí)間太長而產(chǎn)生恐懼和煩躁心理。我們建立、健全了組織和管理制度,明確職責(zé),分工協(xié)作。加強(qiáng)了門診預(yù)檢登記工作,并將所有年齡段兒童的預(yù)防接種登記卡匯總至門診處,每日開診前按照接種的步驟和具體要求,做好接種前的準(zhǔn)備工作,認(rèn)真做好預(yù)檢,詳細(xì)詢問接種兒童健康史、過敏史及既往健康史,向兒童監(jiān)護(hù)人告知本次接種疫苗所預(yù)防的疾病,副反應(yīng)、接種后所應(yīng)注意的事項(xiàng)等有關(guān)內(nèi)容。并根據(jù)今年的疾控要求,各疫苗接種做了相應(yīng)的告知同意工作,做好了一、二類疫苗告知單的簽收、整理工作,并同時(shí)登記接種證,接種卡及現(xiàn)場冊,嚴(yán)格按照免疫程序和《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求實(shí)施接種。每天門診工作前后,做好冰箱測溫及室溫測量,保證疫苗的冷鏈效果,門診結(jié)束后,做好每日疫苗的使用量的核對(duì)和統(tǒng)計(jì),及時(shí)輸入電腦,提高接種率,準(zhǔn)時(shí)完成每月月報(bào)表,制定生物制品預(yù)算表,各種突擊性報(bào)表及計(jì)免資料管理。
1.2條塊
我們實(shí)行條線與地塊相結(jié)合的形式,更加合理的安排工作,提高了工作效率和質(zhì)量,對(duì)各條塊實(shí)行質(zhì)和量的考核。對(duì)預(yù)防接種的兒童,經(jīng)常通過電話通知,到兒童家里去催促家長們及時(shí)帶孩子來接種疫苗,以保證預(yù)防接種的及時(shí)率和效果。
1.3對(duì)于新出生的嬰兒
我們把計(jì)劃免疫知識(shí)與產(chǎn)后護(hù)理知識(shí)通過產(chǎn)后訪視的形式對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行宣教。
2搞好宣傳
為了擴(kuò)大預(yù)防免疫的覆蓋面,響應(yīng)市疾控中心的號(hào)召,每年的4月25日定為計(jì)劃免疫宣傳日,今年的預(yù)防接種宣傳周主題為“預(yù)防接種,健康的保障”,通過各種宣傳形式對(duì)兒童家長在計(jì)免接種注意事項(xiàng)方面,計(jì)免的禁忌癥如發(fā)熱、急性期表現(xiàn)疾病,過敏體質(zhì),神經(jīng)系統(tǒng)疾患,既往有嚴(yán)重反應(yīng)者,重癥慢性病人免疫抑制使用者等等的知識(shí)了解。同時(shí),對(duì)接種后可能發(fā)生的反應(yīng)如一般反應(yīng)、異常反應(yīng)、甚至嚴(yán)重反應(yīng)的鑒別以及處理原則,讓家長對(duì)預(yù)防接種反應(yīng)有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)。
和居委會(huì)取得聯(lián)系或聯(lián)合,用墻報(bào)和宣傳畫的形式把計(jì)劃免疫知識(shí)宣傳到各個(gè)社區(qū),每個(gè)季度進(jìn)行一次新知識(shí)的宣傳,包括其他衛(wèi)生知識(shí)的宣傳。
為方便那些因?yàn)楣ぷ鬏^忙的和那些因?yàn)樨毨У摹]有文化的父母們使他們都能了解什么叫計(jì)劃免疫、預(yù)防接種、計(jì)劃免疫的意義、目前計(jì)劃內(nèi)有哪些疫苗、能預(yù)防哪些疾病等,我們增設(shè)了DVD和液晶電視機(jī),以不間斷地滾動(dòng)播放的形式向兒童家長進(jìn)行宣教。
加強(qiáng)流動(dòng)人口的宣傳與管理[4]。因?yàn)榱鲃?dòng)人口流動(dòng)的特殊性,這是計(jì)劃免疫工作中的重點(diǎn)、難點(diǎn)、盲點(diǎn)。需要耐心地解釋和細(xì)心的工作。對(duì)在外地出生的嬰兒,特別是流動(dòng)人口,很多家長不知道孩子應(yīng)該接受預(yù)防接種。為了讓所有的孩子都能按計(jì)劃接受免疫接種,我們每季度采取地毯式普查的方式進(jìn)行查漏補(bǔ)種。
3加強(qiáng)工作的協(xié)調(diào)性
3.1在社區(qū)內(nèi)與各方面配合好
不僅要和居委會(huì)配合,而且還要和有關(guān)單位或部門的家委會(huì)配合,了解掌握有多少孕婦,動(dòng)員她們到醫(yī)院建立“孕婦保健卡”定期到醫(yī)院檢查胎兒的發(fā)育情況及孕婦的健康狀況,并經(jīng)常與其保持聯(lián)系,相互溝通,了解其嬰兒生產(chǎn)時(shí)間及健康狀況,需要提供什么幫助等。
3.2 向孕婦宣傳
在社區(qū)內(nèi)組織孕婦學(xué)習(xí),舉辦形式多樣的孕婦衛(wèi)生知識(shí)及預(yù)防接種知識(shí)學(xué)習(xí)班,了解新生兒預(yù)防接種的重要性、及時(shí)性。嬰兒出生后要及時(shí)到醫(yī)院建立預(yù)防接種證,并按計(jì)劃及時(shí)接種疫苗。也可以在嬰兒出生后聯(lián)系我們,必要時(shí)到家中為其辦理有關(guān)手續(xù),讓嬰兒能及時(shí)接種疫苗。
4制訂詳細(xì)的工作計(jì)劃
4.1制訂下階段計(jì)劃,按計(jì)劃完成每項(xiàng)工作
每月抽出幾天時(shí)間在居委會(huì)給孕婦講解免疫接種知識(shí),出墻報(bào),同時(shí)到應(yīng)該接種的兒童家里了解疫苗接種后的情況。出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí),指導(dǎo)不良反應(yīng)的處理。一但發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,避免有些孩子在接種疫苗后偶然患病,而家長以為是接種疫苗反應(yīng),故不帶孩子看病延誤治療,引起不良后果的發(fā)生。
4.2創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益
下社區(qū)把計(jì)劃免疫工作做好了,同時(shí)也為群眾做了醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)的宣教,也了解了群眾的需求,并及時(shí)為其提供醫(yī)療服務(wù)。這不僅給醫(yī)院帶來了社會(huì)效益,同時(shí)也給醫(yī)院帶來了經(jīng)濟(jì)效益,還給群眾帶來了方便。
只有把計(jì)劃免疫工作做得更全面更細(xì)致,才能使更多的孩子得到更好的保護(hù)。使兒童更加更好的健康成長。
參考文獻(xiàn)
[1] 王釗.計(jì)劃免疫培訓(xùn)學(xué)員手冊.衛(wèi)生部衛(wèi)生防疫司,聯(lián)合國兒童基金會(huì),1993,11.
[2] 王曉軍、張榮玲.流動(dòng)人口兒童免疫接種現(xiàn)狀和影響同時(shí)研究.中華流行病學(xué)雜志,1997,5:3.
[中圖分類號(hào)] R186 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1005-0515（2012）-01-276-01
現(xiàn)今，我鎮(zhèn)計(jì)劃免疫工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)是流動(dòng)兒童的預(yù)防接種。流動(dòng)兒童具有居無定所，搬遷頻繁，來去不定，經(jīng)濟(jì)條件差，衛(wèi)生保健意識(shí)不強(qiáng)，1對(duì)夫妻出生兒童數(shù)量較多的特點(diǎn)。找到這些對(duì)象難，通知其接種難，來門診接種難，能全程接種、合格接種更難。象珠鎮(zhèn)位于永康市的中部，由原來的2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并而成，工業(yè)較發(fā)達(dá)，服務(wù)人口54974人；0-7歲兒童4579人，其中流動(dòng)兒童1935人，占兒童總數(shù)42.25%。如何才能完成這些兒童的預(yù)防接種工作，是計(jì)劃免疫工作亟待解決的難題，現(xiàn)就幾點(diǎn)做法和體會(huì)介紹如下：
1 具體做法
1.1 主動(dòng)搜索建立兒童數(shù)據(jù)庫 我鎮(zhèn)農(nóng)村公共衛(wèi)生實(shí)行聯(lián)村醫(yī)師、村聯(lián)系員工作制度。由聯(lián)村醫(yī)師、村聯(lián)系員每月入村入戶定期走訪，隨時(shí)掌握新進(jìn)新出兒童情況，由防保科進(jìn)行登記，通過金苗系統(tǒng)建立數(shù)據(jù)庫。每月與計(jì)生部門、出生醫(yī)院、派出所進(jìn)行信息核對(duì)，以盡早掌握新生兒漏種信息。及時(shí)對(duì)流動(dòng)兒童進(jìn)行追蹤管理，每月清理一次流動(dòng)兒童預(yù)防接種工作情況，做好流動(dòng)兒童查漏補(bǔ)種。
1.2 做好健康宣傳 流動(dòng)兒童的免疫空白與其特點(diǎn)有關(guān)，也與部分家長知識(shí)缺乏有關(guān)。以每年的4月25日免疫接種日為重點(diǎn)，每季度我鎮(zhèn)組織大量醫(yī)務(wù)人員到流動(dòng)人口較集中地點(diǎn)進(jìn)行計(jì)劃免疫知識(shí)宣傳。以計(jì)劃免疫講座、宣傳單、小冊子、黑板報(bào)、橫幅等多種形式灌輸計(jì)免知識(shí)。
1.3 加大硬件投入,提高服務(wù)能力,改善服務(wù)形象 我院2010年開始啟用新規(guī)范化接種門診，面積約200m2，功能設(shè)置合理。配空調(diào)3臺(tái)、電腦3臺(tái)、冰霜3臺(tái)、冷藏柜1臺(tái)、電話1臺(tái)。大大改善了服務(wù)環(huán)境。
1.4 規(guī)范服務(wù)流程、加大接種力度 每一位流動(dòng)兒童參加接種，都按照告知、預(yù)檢、登記、接種、留觀等程序嚴(yán)格操作。增加人性關(guān)懷，合理接種場所功能、布局，實(shí)行流程規(guī)范的接種服務(wù)，提高流動(dòng)兒童家長對(duì)預(yù)防接種工作的認(rèn)可度，調(diào)動(dòng)兒童家長參與預(yù)防接種的積極性。在每周二接種日的基礎(chǔ)上對(duì)流動(dòng)兒童增加接種時(shí)間，流動(dòng)兒童隨到隨種。盡量減少流動(dòng)兒童因參加接種而支出的經(jīng)濟(jì)費(fèi)用，隨時(shí)提供免疫規(guī)劃相關(guān)的免費(fèi)疫苗，盡可能地提高流動(dòng)兒童的接種及時(shí)率。
1.5 對(duì)流動(dòng)兒童實(shí)行專人專冊管理 開設(shè)流動(dòng)兒童專用窗口，方便流動(dòng)兒童在此進(jìn)行登記管理。對(duì)聯(lián)村醫(yī)師已掌握的對(duì)象及時(shí)動(dòng)員辦理接種證，實(shí)行一次性全程預(yù)約，多次性短信或電話通知。有專人每周了解接種情況和到期未種原因，負(fù)責(zé)電話訪視。失訪兒童由聯(lián)村醫(yī)師入村追訪，做到零失訪。盡量統(tǒng)一接種時(shí)間，調(diào)節(jié)各地預(yù)約時(shí)間不同的矛盾，公布咨詢電話，以方便家長接種前查詢，提高預(yù)防接種的到位率。
1.6 利用現(xiàn)代通信手段提高接種信息覆蓋面 利用“移動(dòng)e管家”、“金苗系統(tǒng)短信”，及時(shí)將需接種、補(bǔ)種信息告知流動(dòng)兒童監(jiān)護(hù)人。
2 存在問題與體會(huì)
2.1 剛成立的公共衛(wèi)生基層網(wǎng)絡(luò)運(yùn)轉(zhuǎn)不到位 我市公共衛(wèi)生內(nèi)容有3大類12大項(xiàng)46小項(xiàng)，其中明確規(guī)定計(jì)劃免疫中流動(dòng)兒童管理的工作內(nèi)容。聯(lián)村醫(yī)師做為防保的底層網(wǎng)絡(luò)，按工作要求，應(yīng)定時(shí)全面對(duì)流動(dòng)兒童進(jìn)行計(jì)劃免疫管理。協(xié)助防保科對(duì)本管轄村的流動(dòng)兒童進(jìn)行摸底登記、通知、健康宣教、查漏補(bǔ)種等工作。但由于聯(lián)村醫(yī)師在現(xiàn)實(shí)中身擔(dān)多項(xiàng)工作任務(wù)，超量的工作，大量時(shí)間用在農(nóng)村合作醫(yī)療體檢、慢性病管理及一些突擊性工作上，對(duì)大批涌進(jìn)的流動(dòng)兒童，缺少足夠時(shí)間調(diào)查摸底和查漏補(bǔ)種，影響流動(dòng)兒童的免疫工作。
2.2 流動(dòng)兒童管理在公共衛(wèi)生工作中比重偏低,觀念未到位 在公共衛(wèi)生工作的1000分內(nèi)容中僅占50分，而工作難度明顯高于其他項(xiàng)目。觀念未到位，部分聯(lián)村人員認(rèn)為計(jì)劃免疫工作是防保醫(yī)師的事，有消極思想。
2.3 有關(guān)部門及兒童家長不配合,影響工作的順利開展 流動(dòng)人口的管理涉及到衛(wèi)生、教育、公安、廠礦企業(yè)、村委會(huì)等多部門，而有些部門的配合很難自覺到位。極個(gè)別家長由于認(rèn)識(shí)上的原因拒絕為孩子進(jìn)行預(yù)防接種，而相關(guān)的約束措施又難以到位。
2.4 宣傳工作不到位和方法欠完善 本地的家庭多是獨(dú)生子女，家長對(duì)子女非常疼愛，這對(duì)計(jì)劃免疫工作帶來有利條件，目前的計(jì)劃免疫宣傳對(duì)本地戶口的兒童起到了一定的推動(dòng)作用，因流動(dòng)兒童家長的職業(yè)比較繁雜，大多無固定住所，或居住條件差，有些無法看到電視和收聽廣播的宣傳，所以常規(guī)的宣傳方式存在不到位的現(xiàn)象。
3 對(duì)策
3.1 流動(dòng)人口是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的產(chǎn)物,隨著我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展,流動(dòng)兒童會(huì)長期存在,管理好流動(dòng)兒童既是工作的要求,也是現(xiàn)實(shí)的需要 每年將流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫管理納入年初工作計(jì)劃，年終考核指標(biāo)。從行政上、業(yè)務(wù)上狠抓落實(shí)，促使各聯(lián)村人員、防保人員積極主動(dòng)，想方設(shè)法采取各種措施搜索流動(dòng)兒童，減少免疫空白。
3.2 建立健全流動(dòng)人口管理制度 由政府牽頭，協(xié)調(diào)相關(guān)部門，制定區(qū)域性流動(dòng)人口計(jì)劃免疫管理辦法，明確各有關(guān)部門及用人單位、兒童家長在計(jì)劃免疫中的責(zé)任。
3.3 加強(qiáng)健康教育宣傳 廣泛宣傳，普及免疫知識(shí)根據(jù)流動(dòng)人口的特點(diǎn)，有針對(duì)性進(jìn)行宣傳，充分利用廣播、電視、報(bào)刊、宣傳單、標(biāo)語、接種證等多種形式，多方位的反復(fù)開展計(jì)劃免疫知識(shí)的宣傳教育，使兒童家長主動(dòng)到衛(wèi)生部門登記造冊免疫接種，由現(xiàn)在的被動(dòng)搜索變?yōu)橹鲃?dòng)上門要求免疫服務(wù)。
3.4 執(zhí)行法律法規(guī),加強(qiáng)管理 要認(rèn)真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《疫苗流動(dòng)和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》中的有關(guān)規(guī)定，憑計(jì)劃免疫接種證入托、入學(xué)制度，依法加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)管理。
3.5 加強(qiáng)查漏補(bǔ)種力度 結(jié)合新生入托、入學(xué)查驗(yàn)接種證及大規(guī)模的強(qiáng)化免疫等工作，對(duì)有免疫空白兒童及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)補(bǔ)種。對(duì)幼兒園、學(xué)校的兒童在條件許可的情況下，盡量集中接種，減少漏種。
3.6 開設(shè)常年計(jì)劃免疫接種門診 隨時(shí)進(jìn)行補(bǔ)卡、補(bǔ)種，對(duì)流動(dòng)兒童做到隨到隨建卡、及時(shí)接種。
流動(dòng)人口大量增加是社會(huì)進(jìn)步的表現(xiàn)，是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的產(chǎn)物。防保工作要適應(yīng)社會(huì)的需要，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展做好保駕護(hù)航的本職工作。流動(dòng)兒童的計(jì)劃免疫雖然很難，但只要計(jì)免工作者盡職盡責(zé)地做好工作，利用多種形式加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口的宣傳教育，提高廣大流動(dòng)人員對(duì)計(jì)免工作的認(rèn)知度，使其主動(dòng)配合，計(jì)劃免疫工作一定能取得令人滿意的成績。
參考文獻(xiàn)
[1] 王雪華.富陽市2007-208年新增流動(dòng)兒童情況分析[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2009,(09):26.
關(guān)鍵詞 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 計(jì)免加強(qiáng)接種 接種效益
近年來，隨著城區(qū)流動(dòng)人口的不斷增加，接種收費(fèi)疫苗(以下簡稱二類疫苗)、接種品種和人次的增加，與20年前相比，同一人0～7歲接種疫苗由十幾針次增加到三十幾針次，疫苗品種從5～6種增加到十幾種。計(jì)免管理規(guī)范化、程序化、人性化、信息化程度的要求也越來越高。如何應(yīng)對(duì)居民、家長對(duì)預(yù)防接種日益增長的需求，尤其國家決定將增加免費(fèi)疫苗后，工作量將會(huì)有一個(gè)大的提升。我們將本中心保存尚好的22年計(jì)免管理預(yù)防接種資料作一回顧評(píng)價(jià)、分析，并對(duì)近3年接種門診日志和二類疫苗的收入情況作一評(píng)估，以期進(jìn)一步提高管理水平和效益。
資料與方法
基本情況 西村街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(以下簡稱中心)是廣州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范中心，由荔灣區(qū)第二人民醫(yī)院主辦。2005年首批通過廣東省預(yù)防接種規(guī)范化門診考核驗(yàn)收，2007年批準(zhǔn)為區(qū)卡介苗定點(diǎn)接種門診。轄區(qū)常住人口6.4萬，面積1.44平方公里。2007年底統(tǒng)計(jì)戶籍人口數(shù)41249人，出生登記數(shù)258人，出生率為6.25％；7歲以下兒童2595人。
接種門診安排每月8次，每周固定2個(gè)上午。1994年實(shí)施一次性注射器，疫苗供貨渠道為區(qū)CDC。每月疫苗用量在6.2～21萬元，平均每月支付疫苗費(fèi)用11.7萬元，結(jié)存疫苗平均每月7.6萬元。2003年建立預(yù)防接種程序化服務(wù)流程裝置，免除3次排隊(duì)等候。同時(shí)執(zhí)行兩次核發(fā)疫苗制度，即發(fā)苗、接種人員兩次核對(duì)疫苗的程序，并通過疫苗傳送機(jī)的3條軌道帶把疫苗傳送到指定的接種工作臺(tái)，通過工作臺(tái)電腦屏顯示核對(duì)疫苗無誤后進(jìn)行接種，有效地防止接種差錯(cuò)發(fā)生。為提高人性化服務(wù)理念，以“為了孩子的健康，家長不容易!”為訓(xùn)志，鞭策工作人員，鼓勵(lì)家長。堅(jiān)持做好2月齡/8月齡兒童接種前的禁忌證和適用證的篩檢，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
區(qū)CDC實(shí)施年中、年終二次計(jì)免工作考核制，并列為區(qū)衛(wèi)生局院長(主任)任期目標(biāo)管理責(zé)任制內(nèi)容。從1986年以來始終長抓不懈，是預(yù)防接種工作的核心和評(píng)價(jià)單位計(jì)免工作質(zhì)量的主要工作指標(biāo)。
結(jié)果
1986～1996年(前11年)計(jì)劃免疫衛(wèi)作年報(bào)表資料，見表1。
1986年～1996年按年報(bào)表統(tǒng)計(jì)四苗(卡介苗、糖丸、百白破、麻疹)≤12月齡、13～18月齡、≥19月齡接種數(shù)，1988年起乙腦疫苗和1996年起乙肝疫苗列為廣東省基礎(chǔ)免疫。表中接種率統(tǒng)計(jì)為年報(bào)表累計(jì)的已/應(yīng)種人次數(shù)，均在98％以上。
1998年起取消卡介苗加強(qiáng)接種。從2005年以來，年接種人次已超出2萬人次。一、二類疫苗用量均在加大，顯示除本地戶籍兒童外，有大量的外街、外地兒童到本中心接種。一類苗接種的人次，從2001年成倍增長，到2004年出現(xiàn)劇增。二類苗接種由1997年的400人次到2000年超出1000人次，至2004年一、二類苗合計(jì)超出10000人次。接種率調(diào)查每年經(jīng)區(qū)CDC“按容量比例概率抽取村級(jí)單位21名12月齡內(nèi)的兒童”考核，六苗接種合格率均達(dá)95％。疫苗相關(guān)傳染病發(fā)生僅限于麻疹、乙肝，為散發(fā)。
3年門診接種日志與接種收入情況統(tǒng)計(jì)，見表2。3年來，隨時(shí)間推移，工作量加大，總收入和接種者個(gè)人支付費(fèi)用逐年提高，毛利率有下降的趨勢，自2006年底開始，乙肝、乙腦、百白破均實(shí)施免費(fèi)接種有關(guān)。進(jìn)銷差價(jià)是指毛利占成本的百分比，由最高42.9％下降到35.3％。主要反映二類疫苗使用為大進(jìn)大出，尤其使用進(jìn)口疫苗。接種收入占本中心總收入的60％以上，可能是該中心的一個(gè)特例表現(xiàn)，表明管理出效益是硬道理。
一類疫苗中，百白破疫苗在10年中基本占據(jù)首位，糖丸和乙肝次之，乙腦用量占第4位，卡介苗和麻疹疫苗順次排序。二類疫苗中流腦占據(jù)第一位用量。受近幾年禽流感疫情影響，流感疫苗近年已經(jīng)上升為首位。二類疫曲基免對(duì)象為1～2歲兒童，因此2006～2007年數(shù)據(jù)未統(tǒng)計(jì)在表中，其他3種二類疫苗使用量占比例小，未列入統(tǒng)計(jì)。
討論
在計(jì)劃免疫工作中使用的報(bào)表眾多，其中以接種年報(bào)表最重要，包括中心基線情況、接種率調(diào)查、傳染病發(fā)病、死亡數(shù)和接種一、二類疫苗基免、加強(qiáng)接種統(tǒng)計(jì)等內(nèi)容。作為逐級(jí)上報(bào)規(guī)范報(bào)表。在現(xiàn)存的22年管理資料中，前11年接種人次數(shù)統(tǒng)計(jì)的年報(bào)表資料為手工清點(diǎn)接種卡冊數(shù)據(jù)。雖然資料保存完整，但預(yù)防接種質(zhì)量仍要參考上級(jí)考核結(jié)果。從資料可看到本中心的預(yù)防接種起點(diǎn)高，期間經(jīng)歷國家計(jì)劃免疫2個(gè)85％達(dá)標(biāo)考核工作，基礎(chǔ)扎實(shí)，市、區(qū)CDC和基層一線的工作人員所做的貢獻(xiàn)是巨大的。后11年接種資料為金卡系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)資料，全市1997年統(tǒng)一安裝配置沿用至今。年報(bào)表資料來源于操作系統(tǒng)過錄數(shù)據(jù)，筆者以為傳統(tǒng)管理的接種卡冊可以被電腦信息化手段和數(shù)據(jù)庫資料代替。
22年來本轄區(qū)內(nèi)未出現(xiàn)相應(yīng)傳染病的爆發(fā)，盡管2004年以來，外來人口增加，凸顯出接種人次也明顯增多，各地麻疹病例相繼出現(xiàn)流行或局部爆發(fā)，本轄區(qū)內(nèi)麻疹僅散發(fā)，與麻疹疫苗的及時(shí)接種和高接種率有密切關(guān)系。
進(jìn)入21世紀(jì)以后，二類疫苗品種陸續(xù)增多，進(jìn)口疫苗也相繼進(jìn)入國內(nèi)市場，出現(xiàn)了“二類疫苗接種先讓一類苗，口服/注射兩種減毒活疫苗可同時(shí)接種”的疫苗接種選擇，接種程序是否應(yīng)適時(shí)修訂，值得關(guān)注。一、二類疫苗使用總量逐年增加和二類疫苗所占比重的加大，反映家長對(duì)接種疫苗預(yù)防相應(yīng)傳染病的防病意識(shí)提高。由于家長可自行選擇接種點(diǎn)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和服務(wù)質(zhì)量的提高，吸引更多的家長，是管理者服務(wù)理念的重大轉(zhuǎn)變。提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，滿足家長日益增長的接種需求，是新形勢下提出的一個(gè)更高的要求。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
為確保我中心健康教育培訓(xùn)工作的順利進(jìn)行，及時(shí)召開站務(wù)會(huì)議進(jìn)行了專題研究，確定由*同志分管此項(xiàng)工作,辦公室負(fù)責(zé)組織開展，由*同志具體負(fù)責(zé)實(shí)施。
二、教育內(nèi)容
1、《傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》、《職業(yè)病防治法》、《公共場所管理辦法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等各種衛(wèi)生法律法規(guī)；
2、傳染病的預(yù)防與控制、預(yù)防接種、結(jié)核病防治；性病、艾滋病、地方病、職業(yè)病危害及防治措施；學(xué)生常見病預(yù)防控制；
3、食品、飲用水衛(wèi)生安全；食源性疾病與食物中毒；食品和公共場所衛(wèi)生常識(shí)，如何正確選購食品和參與社會(huì)衛(wèi)生活動(dòng)等；
三、教育方式
1、結(jié)合“科技之春”、“3.15”消費(fèi)者權(quán)益保障日、“3.24”結(jié)核病防治宣傳日、“4.7”世界衛(wèi)生日、“4.25”預(yù)防接種日、愛國衛(wèi)生宣傳月、“5.14”地方病防治宣傳日、食品衛(wèi)生法宣傳周等各種重大衛(wèi)生宣傳節(jié)日，通過舉辦電視專題講座、張貼標(biāo)語、上街宣傳、懸掛過街紅、出動(dòng)宣傳車、散發(fā)傳單等多種形式，并按月出1期黑板報(bào)，加強(qiáng)衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生防病常識(shí)的宣傳教育活動(dòng)，逐步提高全縣人民的自我保健意識(shí)和健康防護(hù)意識(shí)；
2、組織工作人員深入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組、街道、學(xué)校等場所，開展衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳，教育廣大人民群眾轉(zhuǎn)變觀念，改變不健康行為，逐步養(yǎng)成健康的生活方式。
3、加強(qiáng)本中心人員業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)和法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)工作，教育全中心職工自覺維護(hù)和遵守各種法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)法。加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)自學(xué)，積極參加上級(jí)組織的各種業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)和法律法規(guī)培訓(xùn)，全面提高自身的綜合素質(zhì)；
4、認(rèn)真開展基層防保人員的健康教育和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，逐步提高基層防保人員的工作水平、業(yè)務(wù)知識(shí)技能和綜合素質(zhì)，保障我縣疾病預(yù)防控制工作正常開展。
四、組織實(shí)施
一、項(xiàng)目內(nèi)容
（一）根據(jù)湖北省實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃方案，2012年9月1日起全市正式實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃，將在現(xiàn)行使用的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)上，以無細(xì)胞百白破疫苗替代百白破疫苗第四劑次，以麻風(fēng)疫苗、麻腮疫苗替代麻疹疫苗，將A群流腦疫苗、A＋C群流腦疫苗、乙腦疫苗納入免疫規(guī)劃，對(duì)適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種。
（二）在發(fā)生炭疽、鉤端螺旋體病疫情或發(fā)生洪澇災(zāi)害可能導(dǎo)致鉤端螺旋體病暴發(fā)流行時(shí)，在重點(diǎn)地區(qū)對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行炭疽疫苗和鉤體疫苗應(yīng)急接種。
（三）甲肝減毒疫苗2012年我市未列為接種地區(qū)，具體接種時(shí)間根據(jù)省衛(wèi)生廳安排另行通知。
通過接種上述疫苗，預(yù)防乙型肝炎、結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、甲型肝炎、炭疽和鉤端螺旋體病等14種傳染病。
二、工作目標(biāo)
（一）在全市范圍內(nèi)全面實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃，繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)，努力消除麻疹，加快控制乙肝，進(jìn)一步降低疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)病率。
（二）乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、無細(xì)胞百白破疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻風(fēng)疫苗、麻腮疫苗，全市以鎮(zhèn)為單位接種率達(dá)到90%以上。
（三）A群流腦疫苗、A＋C群流腦疫苗、乙腦減毒活疫苗，全市以鎮(zhèn)為單位接種率力爭達(dá)到90%。
（四）在重點(diǎn)地區(qū)實(shí)施炭疽疫苗、鉤體疫苗應(yīng)急接種時(shí)，目標(biāo)人群的接種率達(dá)到70%以上。
三、接種要求
（一）接種時(shí)間
1、乙肝疫苗
接種3劑次，兒童出生時(shí)、1月齡、6月齡各接種1劑次，第1劑在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早接種。
2、卡介苗
接種1劑次，兒童出生時(shí)接種。
3、脊灰疫苗
接種4劑次，兒童2月齡、3月齡、4月齡和4周歲各接種1劑次。
4、百白破疫苗
接種4劑次，兒童3月齡、4月齡、5月齡和18～24月齡各接種1劑次。1～3劑次使用百白破疫苗，第4劑次使用無細(xì)胞百白破疫苗。
5、白破疫苗
接種1劑次，兒童6周歲時(shí)接種。
6、麻風(fēng)、麻腮疫苗
8月齡接種1劑次麻風(fēng)疫苗，18～24月齡接種1劑次麻腮疫苗。
7、流腦疫苗
接種4劑次，6～18月齡接種2劑次A群流腦疫苗，3周歲、6周歲各接種1劑次A＋C群流腦疫苗。
8、乙腦疫苗
8月齡和2周歲各接種1劑次乙腦減毒活疫苗。
9、炭疽疫苗
接種1劑次，在發(fā)生炭疽疫情時(shí)接種，病例或病畜的直接接觸者和病人不能接種。
10、鉤體疫苗
接種2劑次，接種第1劑次后7～10天接種第2劑次。
（二）接種對(duì)象
1、現(xiàn)行的國家免疫規(guī)劃疫苗按照免疫程序，所有達(dá)到應(yīng)種月（年）齡的適齡兒童，均為接種對(duì)象。
2、新納入國家免疫規(guī)劃的疫苗，其接種對(duì)象為規(guī)定實(shí)施時(shí)間起達(dá)到免疫程序規(guī)定各劑次月（年）齡的兒童。
3、強(qiáng)化免疫的接種對(duì)象按照強(qiáng)化免疫工作方案實(shí)施。
4、炭疽疫苗接種對(duì)象為炭疽病例或病畜的間接接觸者及疫點(diǎn)周邊高危人群。
5、鉤體疫苗接種對(duì)象為流行地區(qū)可能接觸疫水的7～60歲高危人群。
（三）接種原則
1、實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃所使用的疫苗全部按照一類疫苗管理，疫苗以及接種費(fèi)用由政府承擔(dān)，預(yù)防接種單位為受種兒童接種疫苗不得收取或者變相收取任何費(fèi)用。
2、受種兒童或者其監(jiān)護(hù)人主動(dòng)要求選擇自費(fèi)疫苗時(shí)，預(yù)防接種單位應(yīng)當(dāng)明確告知費(fèi)用承擔(dān)、注意事項(xiàng)等，尊重群眾的知情權(quán)、選擇權(quán)。
3、如需同時(shí)接種兩種以上擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗，應(yīng)在不同部位嚴(yán)格按要求進(jìn)行接種。嚴(yán)禁將幾種疫苗混合吸入1支注射器內(nèi)接種。2種減毒活疫苗如未同時(shí)接種，應(yīng)至少間隔4周再接種。
4、自費(fèi)疫苗與免費(fèi)疫苗應(yīng)盡可能避免在同一天內(nèi)接種，以降低出現(xiàn)疑似副反應(yīng)處理難度。
四、工作措施
（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃是控制傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段，各地要在市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各部門密切配合，從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的高度，充分認(rèn)識(shí)免疫規(guī)劃工作的重要性、必要性和艱巨性，充分認(rèn)識(shí)到實(shí)施國家免疫規(guī)劃是各級(jí)政府履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能的一項(xiàng)十分重要的任務(wù)，將國家免疫規(guī)劃納入本地區(qū)國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，落實(shí)相關(guān)政策和措施，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。要按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》的規(guī)定，將免疫規(guī)劃工作納入政府工作目標(biāo)，建立免疫規(guī)劃工作的目標(biāo)管理責(zé)任制，加大考核力度。市政府成立由副市長邱光秀任組長，市衛(wèi)生局、市發(fā)改局、市財(cái)政局主要負(fù)責(zé)人為副組長，其它相關(guān)單位為成員的“棗陽市實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，負(fù)責(zé)全市實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃工作的組織協(xié)調(diào)。各地要結(jié)合實(shí)際，成立相應(yīng)組織，制定本地實(shí)施方案，以確保擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃9月1日在全市順利實(shí)施。
（二）履行職責(zé)，完善保障機(jī)制。認(rèn)真執(zhí)行省人民政府辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)全省兒童免疫規(guī)劃工作的通知》（政辦發(fā)〔〕82號(hào)）和省衛(wèi)生廳等部門《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國家五部委實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃相關(guān)要求的通知》（衛(wèi)發(fā)〔2012〕45號(hào)）有關(guān)各級(jí)財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障的規(guī)定，落實(shí)全市實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃的相關(guān)政策和專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)保障，把基層預(yù)防接種服務(wù)單位接種免疫規(guī)劃疫苗的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和各級(jí)免疫規(guī)劃工作的專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，納入年度財(cái)政預(yù)算并足額撥付到位，實(shí)行項(xiàng)目管理。市衛(wèi)生局要配合財(cái)政部門加強(qiáng)對(duì)免疫規(guī)劃經(jīng)費(fèi)的管理，及時(shí)將免疫預(yù)防項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)下達(dá)到各預(yù)防接種單位，按時(shí)支付基層預(yù)防接種補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，確保經(jīng)費(fèi)專款專用，配合教育部門做好新生入托入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證工作。同時(shí)，要建立實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃工作的績效考核評(píng)價(jià)制度，把考評(píng)結(jié)果作為相關(guān)經(jīng)費(fèi)安排的重要依據(jù)。要按照《傳染病防治法》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》的規(guī)定和國家有關(guān)部委文件精神，根據(jù)全省、市實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃工作方案和年度工作計(jì)劃，結(jié)合我市實(shí)際，市衛(wèi)生、財(cái)政、發(fā)改、經(jīng)濟(jì)、物價(jià)、教育、食品藥品監(jiān)管等部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，建立有效的政府部門之間免疫規(guī)劃協(xié)調(diào)管理機(jī)制，促進(jìn)國家免疫規(guī)劃的政策和措施的落實(shí)。
【關(guān)鍵詞】社區(qū)計(jì)劃免疫；問題；方法
進(jìn)行計(jì)劃免疫，主要是對(duì)相應(yīng)的傳染病進(jìn)行控制，甚至消滅，確保兒童處于健康成長的環(huán)境。市場經(jīng)濟(jì)進(jìn)一步發(fā)展，國務(wù)院從2005 年6月1日開始對(duì)疫苗流通進(jìn)行嚴(yán)格管理，計(jì)劃免疫工作形成新的局面【1】。在社區(qū)內(nèi)開展計(jì)劃免疫工作成為新的問題。本次研究對(duì)社區(qū)的適齡兒童接種情況進(jìn)行調(diào)查，分析社區(qū)計(jì)劃免疫工作出現(xiàn)的問題，并尋找解決的方法。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2012年6月1日至2013年5月30日出生的本地兒童以及流動(dòng)兒童230例進(jìn)行接種調(diào)查，本地兒童為200例，流動(dòng)兒童為30例。
1.2方法 對(duì)接種對(duì)象計(jì)劃免疫接種登記卡進(jìn)行調(diào)查，匯總建卡的時(shí)間，并統(tǒng)計(jì)卡介苗（BCG）、百白破混合制劑（DPT）、流腦疫苗（MAY）、麻疹疫苗（MU）、乙肝疫苗（HBU）、口服脊髓灰質(zhì)免疫苗（OPU）以及乙腦疫苗（EBV）七種疫苗的接種情況，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)我國免疫規(guī)程規(guī)定的起始免疫月齡、接種次數(shù)、同種疫苗多次接種的最短間隔時(shí)間、完成全程基礎(chǔ)免疫的時(shí)限【2】。
2 結(jié)果
本地兒童和流動(dòng)兒童的接種情況如下，卡介苗：99.0%、93.3%；脊髓灰質(zhì)：99.5%、96.7%；百白破：98.5%、90.0%；麻疹：98.0%、93.3%；乙肝： 98.5%、90.0%；流腦：99.0%、86.7%；乙腦：98.0%、96.7%。見表1。
3 討論
隨著市場經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，流動(dòng)人口不斷增加，這些人沒有固定的場所，管理難度較大，流動(dòng)兒童不能及時(shí)的進(jìn)行免疫接種，流動(dòng)兒童接種率低于本地兒童。調(diào)查結(jié)果顯示，流動(dòng)兒童疫苗接種率小于本地兒童，原因如下：（1）外來兒童家長的知識(shí)水平相對(duì)較低，拒絕進(jìn)行接種，外來兒童具有流動(dòng)性和多變性特點(diǎn)，免疫接種受到多方面因素的影響。（2）外來人口聚集地。人力和物力相對(duì)有限，能夠提供的免疫服務(wù)以及工作力度無法滿足迅速增長的人口需要，免疫接種在長效性方面無法達(dá)到要求。（3）城市發(fā)展較快，城市面積逐步擴(kuò)大，外來兒童容易在城市周邊地區(qū)聚集，出現(xiàn)免疫空白。
3.1 完善管理、實(shí)現(xiàn)資源共享
社區(qū)預(yù)防保健是新的模式，涉及的學(xué)科以及部門較多，計(jì)劃免疫和下一代的健康關(guān)系密切。針對(duì)此方面，政府需要進(jìn)行多方面的協(xié)調(diào)，形成網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，建立計(jì)劃免疫系統(tǒng)，系統(tǒng)內(nèi)部和外部實(shí)現(xiàn)對(duì)接，資源能夠共享，提高計(jì)劃免疫工作的效率，節(jié)省資源，在醫(yī)院內(nèi)部可以建立局域網(wǎng)，從孕婦建卡開始，就可以全面的了解情況，從圍產(chǎn)期直至嬰兒期，都能夠提供服務(wù)，部門之間能夠互相溝通，實(shí)現(xiàn)資源的共享【3】。
3.2免疫組織管理
在國家預(yù)防保健工作中，計(jì)劃免疫是重要的構(gòu)成部分，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要根據(jù)主管部門的安排，建立健全衛(wèi)生免疫制度，確定目標(biāo)管理，使門診實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理，監(jiān)控計(jì)劃免疫的質(zhì)量，建立計(jì)劃免疫檔案，實(shí)行信息化管理，接受上級(jí)部門的監(jiān)督、考核，確保計(jì)劃免疫工作順利進(jìn)行。
在社區(qū)的衛(wèi)生工作中，計(jì)劃免疫是工作重點(diǎn)，和嬰幼兒疾病的預(yù)防以及嬰幼兒的健康成長具有一定的關(guān)系。主要的流程是婦幼醫(yī)生到新生兒家中進(jìn)行訪視，向其發(fā)放接種告知單，到滿月時(shí)，家長帶著嬰兒去進(jìn)行預(yù)防接種以及體檢，計(jì)劃免疫醫(yī)生能夠?qū)π律鷥嘿Y料進(jìn)行及時(shí)的了解，建證、上冊，并輸入電腦，根據(jù)計(jì)劃免疫程序，進(jìn)行接種，流動(dòng)兒童和本地兒童具有同樣的權(quán)益。
3.3升專業(yè)隊(duì)伍的能力
為加強(qiáng)隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)，調(diào)動(dòng)員工工作的積極性，在社區(qū)衛(wèi)生中心實(shí)行競爭機(jī)制，制定考核方案：實(shí)行百分制，科室領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)20分，群眾評(píng)價(jià)30分，本人的工作能力40分，出勤情況10分。實(shí)行上述方案后，工作人員具有危機(jī)感，能夠促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。對(duì)計(jì)劃免疫人員制定量化制度，根據(jù)考核表，每季度對(duì)計(jì)劃免疫人員進(jìn)行考核。對(duì)于工作人員，還需要進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，利用培訓(xùn)時(shí)間，進(jìn)行專題培訓(xùn)，定期的進(jìn)行考試，以此提升計(jì)劃免疫人員的素質(zhì)，提高業(yè)務(wù)水平。
3.4強(qiáng)化宣傳
首先是和居委會(huì)結(jié)合，以墻報(bào)方式進(jìn)行計(jì)劃免疫針知識(shí)的宣傳工作，每個(gè)季度需要進(jìn)行宣傳。為便于工作較忙或者是文化水平受限的父母對(duì)計(jì)劃免疫能夠詳細(xì)的了解，計(jì)劃免疫人員可以上門宣傳，使他們了解計(jì)劃免疫的內(nèi)容、意義、免疫疫苗以及預(yù)防的疾病【4】。對(duì)于流動(dòng)人口，需要加強(qiáng)宣傳以及管理，流動(dòng)人口具有特殊性，在計(jì)劃免疫工作中，應(yīng)當(dāng)對(duì)此加強(qiáng)管理。一些嬰兒在外地出生，很多家長不知道是否應(yīng)當(dāng)進(jìn)行預(yù)防接種，計(jì)劃免疫人員可以以上門服務(wù)的形式為其提供服務(wù)。
其次是需要詳細(xì)制定工作計(jì)劃。根據(jù)計(jì)劃，合理的安排工作。在居委會(huì)，每個(gè)月抽出一定的時(shí)間為孕婦講解和免疫接種相關(guān)的知識(shí)，出墻報(bào)，并上門了解兒童接種后的情況。當(dāng)產(chǎn)生不良反應(yīng)時(shí)，需要對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)處理。在發(fā)現(xiàn)問題的情況下，必須及時(shí)的采取解決方法，防止部分兒童接種以后患病情況的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)：
[1] 高雅，喬媛.健康教育開展在社區(qū)計(jì)劃免疫接種的影響分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，10（15）：273-274.
[2] 張雨.健康教育開展在社區(qū)計(jì)劃免疫接種的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（10）：720-721.
寧波市疾控信息化建設(shè)的特點(diǎn)是基于區(qū)域的衛(wèi)生信息平臺(tái)的建設(shè)――“這是寧波的特色，” 寧波市疾控中心主任許國章在接受e醫(yī)療采訪時(shí)說，“以前從地方向國家上報(bào)傳染病信息至少需要一周的時(shí)間，現(xiàn)在寧波市僅需要幾秒鐘，患者一就診，他的信息很快就由醫(yī)院的HIS系統(tǒng)上傳到區(qū)縣平臺(tái)、到寧波市平臺(tái)、到國家平臺(tái)，效率提高了很多。”他詳細(xì)地向記者介紹了寧波市疾控中心信息化建設(shè)的主要發(fā)展歷程。
完成免疫信息化工作平臺(tái)整合
2005年，寧波市疾控中心建立了寧波市免疫預(yù)防信息系統(tǒng)，采用B/S模式，在全市174個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社區(qū)服務(wù)中心接種門診全面推廣使用。主要實(shí)現(xiàn)的功能是：（1）將2000年以來出生的兒童全部納入信息系統(tǒng)管理，取消手工接種卡。 （2）提高了計(jì)劃免疫接種工作效率，對(duì)推進(jìn)寧波市免疫規(guī)劃工作，提高免疫規(guī)劃管理水平起到重要作用。
許國章介紹說：“寧波市疾控中心信息化工作是從2005年兒童預(yù)防接種開始構(gòu)架的。我們的建設(shè)理念是為老百姓服務(wù)，不向老百姓增加一分錢的負(fù)擔(dān)。我們當(dāng)時(shí)是在預(yù)防接種證上面貼了一個(gè)條形碼來完成識(shí)別功能。寧波市的11個(gè)區(qū)縣、174個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部互聯(lián)互通，老百姓可以實(shí)時(shí)在線查詢兒童的預(yù)防接種信息。”
2011年，寧波市疾控中心又在國內(nèi)率先建立了寧波市疫苗冷鏈監(jiān)管系統(tǒng)，對(duì)11個(gè)縣（市）區(qū)疾控中心的疫苗庫房進(jìn)行了溫濕度的監(jiān)控與記錄。2012年開始推廣疫苗全流程監(jiān)控管理的冷鏈監(jiān)管系統(tǒng)，并逐步覆蓋全市152家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。隨著電子監(jiān)管碼系統(tǒng)的建立，以疫苗個(gè)體為單位實(shí)現(xiàn)了溫度、進(jìn)出庫信息的記錄和查詢，為每支疫苗建立“健康檔案”，通過免疫助手查詢時(shí)，不僅能查到接種了哪種疫苗，還能查詢接種的是哪支疫苗、該疫苗經(jīng)過了哪些運(yùn)送環(huán)節(jié)、各環(huán)節(jié)的儲(chǔ)存溫度如何等。
2012年，完成了產(chǎn)科預(yù)防接種信息系統(tǒng)建設(shè)。該系統(tǒng)的建成極大方便了醫(yī)院產(chǎn)科和預(yù)防接種門診的工作。目前，寧波市婦兒醫(yī)院新生兒產(chǎn)科信息均能夠通過信息化和預(yù)防接種信息系統(tǒng)進(jìn)行自動(dòng)對(duì)接，全市176家預(yù)防接種門診均能夠通過信息系統(tǒng)查詢到產(chǎn)科預(yù)防接種信息。2014年9月底，寧波市在江北區(qū)正式啟動(dòng)了對(duì)入托、入學(xué)查驗(yàn)接種證信息化試點(diǎn)工作，并且要求補(bǔ)齊出生身份證信息，為智慧健康數(shù)據(jù)交換平臺(tái)提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。
在談到產(chǎn)科預(yù)防接種問題時(shí)，許國章表示：“我們把公共衛(wèi)生信息化延伸到了產(chǎn)科。我們都知道嬰兒一出生的第一針乙肝疫苗，過去是要需要填寫三聯(lián)單，效率很低且容易出錯(cuò)。經(jīng)過我們對(duì)產(chǎn)科HIS系統(tǒng)的改造，實(shí)現(xiàn)了工作的信息化，醫(yī)生的工作量減輕了，差錯(cuò)也減少了。寧波公共衛(wèi)生信息化是從整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)這個(gè)角度通盤考慮的，不只是簡單地做疾控中心的信息化，實(shí)現(xiàn)了多方共贏。”
2013年，寧波市疾控中心完成了對(duì)寧波市免疫規(guī)劃信息化系統(tǒng)的平臺(tái)整合及完善。通過把疫苗冷鏈管理、產(chǎn)科信息化、免疫接種信息管理、流動(dòng)兒童管理、數(shù)字化門診信息管理等系統(tǒng)有效地整合，建成了大的免疫信息化工作平臺(tái)，使整個(gè)免疫預(yù)防工作通過信息化技術(shù)實(shí)現(xiàn)了互聯(lián)互通。許國章認(rèn)為，信息化工作是需要“不斷完善、不斷升級(jí)、不斷提高”的。
建立完整的信息化管理系統(tǒng)
從2005年開始，寧波市疾控中心圍繞中心門戶網(wǎng)站和內(nèi)部OA自動(dòng)化辦公系統(tǒng)建設(shè)，逐步建成一套完整的疾病預(yù)防控制信息化管理系統(tǒng)。2006年，建立了寧波市生物制品管理系統(tǒng)，對(duì)疫苗出入庫進(jìn)行了全流程管理，實(shí)時(shí)體現(xiàn)了市、區(qū)/縣、鄉(xiāng)三級(jí)實(shí)際庫存情況。2008年， 寧波市疾控中心網(wǎng)絡(luò)學(xué)院正式建成并投入使用，在國內(nèi)同行業(yè)中率先采用了先進(jìn)的E-learning職工教育培訓(xùn)模式。目前，該學(xué)習(xí)平臺(tái)已承載起寧波市疾控中心職工的日常政治理論學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)、繼續(xù)教育學(xué)分管理以及黨員先進(jìn)性教育等功能。2012年7月，中心對(duì)自動(dòng)化辦公系統(tǒng)進(jìn)行了升級(jí)改造，主要有公文管理、信息管理、車輛管理、會(huì)議管理、工作計(jì)劃管理等模塊，實(shí)現(xiàn)了工作流程動(dòng)態(tài)化，便于領(lǐng)導(dǎo)查看、管理和決策，進(jìn)一步解放勞動(dòng)力，大大提高了工作效率。
許國章表示：“信息化建設(shè)體現(xiàn)了管理者的工作思路，是對(duì)工作流程的再造，我認(rèn)為信息化最重要的意義在于如何有利于工作、有利于管理，如果管理者自己都沒有思路，卻總在抱怨國家不給建信息系統(tǒng)，省里不給建信息系統(tǒng)，這樣信息化工作是不可能做得好的。”
建成公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)
2007年5 月，寧波市公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)正式建成并投入應(yīng)用。結(jié)合業(yè)務(wù)工作需求，該系統(tǒng)通過近幾年不間斷的開發(fā)完善，至今已具有基礎(chǔ)支撐平臺(tái)、突發(fā)事件管理系統(tǒng)、公共衛(wèi)生傳染病管理系統(tǒng)、公共衛(wèi)生GIS平臺(tái)、學(xué)校癥狀監(jiān)測系統(tǒng)、結(jié)核病管理系統(tǒng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷信息監(jiān)測系統(tǒng)等10大功能模塊，用戶已覆蓋全市衛(wèi)生行政部門、疾控及醫(yī)療機(jī)構(gòu)。它是公共衛(wèi)生相關(guān)機(jī)構(gòu)決策輔助、統(tǒng)計(jì)分析、業(yè)務(wù)管理的支撐平臺(tái)。該系統(tǒng)利用了地理信息技術(shù)的應(yīng)用，在全國同類系統(tǒng)屬于開創(chuàng)性應(yīng)用，成為后來各地建設(shè)參考的樣板。
2010年，拓展完善了應(yīng)急指揮系統(tǒng)，建立了基于醫(yī)療信息數(shù)據(jù)的傳染病預(yù)警系統(tǒng)，通過與臨床診療信息系統(tǒng)進(jìn)行互聯(lián)，達(dá)到數(shù)據(jù)提取和資源共享。根據(jù)臨床診療信息，將傳染病某種癥狀有關(guān)的疾病總結(jié)分類，達(dá)到對(duì)某類傳染病進(jìn)行監(jiān)測的目的，對(duì)傳染病的流行和暴發(fā)起到了預(yù)警作用。
國內(nèi)率先完成三級(jí)平臺(tái)試點(diǎn)工作
2013年，寧波市首先承擔(dān)了國家公共衛(wèi)生三級(jí)平臺(tái)的試點(diǎn)工作。根據(jù)建設(shè)方案，完成了寧波市公共衛(wèi)生統(tǒng)一數(shù)據(jù)交換平臺(tái)的布置并投入試運(yùn)行，從市區(qū)域衛(wèi)生交換平臺(tái)可獲取由鄞州區(qū)區(qū)域平臺(tái)提供的公共衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)（法定傳染病基本信息、慢病基本信息），初步代替了原來國家網(wǎng)絡(luò)直報(bào)模式。
2014年8月1日，三級(jí)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)交換平臺(tái)正式投入使用，實(shí)現(xiàn)了鄞州區(qū)傳染病報(bào)卡率先通過平臺(tái)進(jìn)行智能化上報(bào)，大大減輕了基層醫(yī)生工作量，標(biāo)志著我國傳染病報(bào)告進(jìn)入了嶄新的模式。
許國章總結(jié)了這項(xiàng)工作所帶來的好處：一是從源頭上解決了傳染病、慢病的漏報(bào)，因?yàn)獒t(yī)生在HIS系統(tǒng)里不需要再重新填寫患者的基本信息，只要在彈出的報(bào)告卡中完成報(bào)告填寫，點(diǎn)擊上傳，就可以繼續(xù)下面的工作。二是區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)真正實(shí)現(xiàn)了信息的互聯(lián)互通，醫(yī)院不再是孤島。三是衛(wèi)生管理者可以實(shí)時(shí)看到當(dāng)?shù)匕l(fā)生的傳染病、慢病信息。
“我認(rèn)為這也體現(xiàn)了醫(yī)改政策在公共衛(wèi)生部門的落地。因此，公共衛(wèi)生部門一定要積極參與醫(yī)改的一些工作，要思考怎么樣通過信息技術(shù)提高我們的工作效率和工作質(zhì)量。”
寧波市三級(jí)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)交換平臺(tái)的成功充分地體現(xiàn)了寧波市疾控信息化建設(shè)的特色――區(qū)域平臺(tái)――這也是寧波市疾控區(qū)域信息化建設(shè)的成功。
完成數(shù)字疾控大平臺(tái)建設(shè)
2014年9月，寧波市數(shù)字疾控平臺(tái)測試上線，標(biāo)志著寧波區(qū)域疾控信息化又向前邁出了一大步。該平臺(tái)以疾病監(jiān)測、管理、決策為主線，整合了傳染病協(xié)同、慢病協(xié)調(diào)、免疫規(guī)劃、學(xué)校衛(wèi)生、應(yīng)急指揮、三級(jí)平臺(tái)交換監(jiān)測等功能，實(shí)現(xiàn)了各系統(tǒng)間的信息共享，與市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)、國家及省公衛(wèi)統(tǒng)一采集平臺(tái)互聯(lián)互通、信息共享。實(shí)現(xiàn)了基于區(qū)域疾控?cái)?shù)據(jù)中心進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘和統(tǒng)計(jì)分析，并將結(jié)果借助GIS平臺(tái)以多種方式進(jìn)行展現(xiàn)，探索疾病規(guī)律，建立切實(shí)有效的疾病應(yīng)急預(yù)案，為政府決策提供有效支撐。
目前，數(shù)字疾控平臺(tái)通過規(guī)劃寧波市傳染病協(xié)同系統(tǒng)、寧波市慢性病協(xié)同系統(tǒng)的建設(shè)方案，結(jié)合“數(shù)字化疾控中心”的建設(shè)，將傳染病協(xié)同與目前基于公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)平臺(tái)各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行了平臺(tái)整合、擴(kuò)展和完善，并將新建寧波市慢性病管理系統(tǒng)、艾滋病管理系統(tǒng)、蟲媒監(jiān)測系統(tǒng)等，進(jìn)一步豐富數(shù)字疾控平臺(tái)。
許國章強(qiáng)調(diào)：“我們計(jì)劃打造一個(gè)‘?dāng)?shù)字化疾控中心’，相關(guān)工作正在進(jìn)行當(dāng)中，預(yù)計(jì)今年十月份可以全部完成，這項(xiàng)工作主要是想實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)分析功能。下一步我們會(huì)做霧霾與健康的相關(guān)研究，分析空氣、氣候跟健康之間的關(guān)系，跟氣象部門合作，向老百姓發(fā)出預(yù)警，這些都是大數(shù)據(jù)的應(yīng)用。分析和利用大數(shù)據(jù)將是我們的下一步工作重點(diǎn)。”
許國章：
信息化是管理者工作思路、工作流程的再造
我認(rèn)為疾控中心如果不借助于信息技術(shù)來開展工作的話，公共衛(wèi)生工作的質(zhì)量、效率、水平是不可能提升的。
疾控中心作為公共衛(wèi)生的主力軍怎么樣發(fā)揮作用，這是作為管理者一定要好好思考的問題。信息化是一個(gè)很好的手段，利用信息技術(shù)可以做好公共衛(wèi)生監(jiān)測。實(shí)際上，美國疾控中心、歐盟疾控中心都把疾病監(jiān)測作為了疾控中心一項(xiàng)非常重要的工作。我也一直在呼吁做疾病監(jiān)測，疾病監(jiān)測是需要長期做的，五到十年后，這些監(jiān)測數(shù)據(jù)將是非常好的數(shù)據(jù)。
區(qū)域化平臺(tái)的建設(shè)是寧波市疾控信息化建設(shè)的特色。政府的重視為我們提供了一個(gè)有利的外部條件，寧波市提出建設(shè)“智慧城市”，里面包括“智慧健康”，我們抓住了這個(gè)契機(jī)，大膽地往前做，領(lǐng)導(dǎo)也很支持。但是信息化的資金投入并不是一天完成的，而是慢慢積累的。有很多其他省市的兄弟單位來參觀我們的信息化建設(shè)時(shí)，往往會(huì)說“這不好做，我們沒錢”。我卻認(rèn)為這不是資金的問題，而是沒有idea，沒思路。政府對(duì)我們的資金投入已經(jīng)得到了很好的產(chǎn)出，我們信息化產(chǎn)出的數(shù)據(jù)是非常真實(shí)的有研究價(jià)值的數(shù)據(jù)，國家很多研究都是基于我們的這些數(shù)據(jù)來做的。下一步我們將要做的疾病預(yù)警、健康預(yù)警，都會(huì)為老百姓提供實(shí)實(shí)在在的服務(wù)，因此也受到了老百姓的歡迎。
一、進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全制度，規(guī)范行為
今年我服務(wù)中心將進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)到人，適當(dāng)調(diào)整各村責(zé)任醫(yī)生和協(xié)助人員，根據(jù)人口比例、村落范圍、距服務(wù)中心（站）距離，進(jìn)一步完善考核獎(jiǎng)勵(lì)制度，加強(qiáng)與公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員的聯(lián)系，組織實(shí)施好本轄區(qū)面向農(nóng)村的十二項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，及時(shí)整理相關(guān)資料、及時(shí)上報(bào)、歸檔。
二、十二項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
（一）、健康教育
1.要求必須有工作計(jì)劃和總結(jié)，內(nèi)容詳實(shí)。
2.健康教育課每季開課一次，內(nèi)容要有季節(jié)性、針對(duì)性，每次參加人員必須達(dá)到50人或以上，宣傳欄內(nèi)容同上，每季要有照片存檔。
3.要有農(nóng)戶健康資料發(fā)放記錄，并確保每戶每年不少于一份，使農(nóng)村居民基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)80%或以上。
4.開展孕婦和3歲以下兒童家長健康教育，必須要有記錄資料，受教育率達(dá)80%。
（二）、健康管理
1.家庭健康檔案建檔率要求90%，健康檔案冊中內(nèi)容必須完整準(zhǔn)確、無缺項(xiàng)，并輸入電腦。
2.要求責(zé)任醫(yī)生及時(shí)將獲得的健康體檢、兒童預(yù)防接種、兒童體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、常見婦女病檢查、職業(yè)體檢、重點(diǎn)管理慢病、上門訪視內(nèi)容以及因病住院、門急診等診療情況記入健康檔案中，要求完整準(zhǔn)確，建立動(dòng)態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案。
3.每季開展一次免費(fèi)上門訪視服務(wù)，訪視率必須達(dá)到95%或以上，隨訪和干預(yù)情況及時(shí)記入健康檔案中，重點(diǎn)疾病的訪視內(nèi)容要求詳細(xì)，完整清楚，真實(shí)可信，并及時(shí)進(jìn)行匯總準(zhǔn)確上報(bào)。
4.掌握轄區(qū)內(nèi)婚齡青年名單，積極動(dòng)員欲婚青年進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查，確保優(yōu)生優(yōu)育。
（三）、基本醫(yī)療惠民服務(wù)
1.建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，主要收費(fèi)價(jià)格上墻，合理收費(fèi)，積極控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療優(yōu)惠政策。
2.責(zé)任醫(yī)生必須由取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的擔(dān)任，對(duì)轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)疾病診療情況記錄要求完備，對(duì)居民的自診或轉(zhuǎn)診率必須達(dá)90%。
3.責(zé)任醫(yī)生的滿意率調(diào)查要求達(dá)到90%或以上。
（四）、合作醫(yī)療便民服務(wù)
1.責(zé)任醫(yī)生必須熟悉合作醫(yī)療政策，并進(jìn)行大力宣傳，上門訪視中確保每戶農(nóng)戶獲得合作醫(yī)療宣傳資料，使各種人群對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉率達(dá)85%。
2.每季度公示本村參合人員報(bào)銷情況，專人負(fù)責(zé)并保管好本村參合人員名冊，登記項(xiàng)目要齊全、準(zhǔn)確。
3.方便群眾報(bào)銷進(jìn)行代辦，使參合人員能及時(shí)得到報(bào)銷，農(nóng)戶對(duì)報(bào)銷工作滿意度達(dá)到90%或以上。
（五）、兒童保健
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的預(yù)防接種門診為浙江省示范化接種門診，設(shè)施齊全，實(shí)行按周接種，我中心要求防保醫(yī)生的新生兒建卡率100%，五苗全程接種率95%以上，乙肝首針及時(shí)率90%以上，并掌握轄區(qū)流動(dòng)兒童情況，及時(shí)按排接種。
2.各責(zé)任醫(yī)生要搞好預(yù)防接種宣傳工作，積極參與強(qiáng)化免疫、應(yīng)急接種等臨時(shí)布置的工作。
3.負(fù)責(zé)好轄區(qū)內(nèi)兒童入托入學(xué)驗(yàn)證工作，驗(yàn)證率95%或以上；兒童系統(tǒng)管理率要求達(dá)到90以上%，由兒保醫(yī)生負(fù)責(zé)。
（六）、婦女保健
1.要求掌握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女和孕婦健康狀況，動(dòng)員和通知懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理，孕產(chǎn)婦住院分娩率必須達(dá)99%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)95%或以上，高危孕婦住院分娩率必須達(dá)100%。
2.對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)管理，做好早孕建冊、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作，并負(fù)責(zé)高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診；同時(shí)開展產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷陽性病例的追蹤，了解分娩結(jié)局。
3.開展常見婦女病普查工作，普查率達(dá)45%以上，并將檢查情況記入健康檔案。
4.參加上級(jí)培訓(xùn)和指導(dǎo)，召開和參加例會(huì)，做好總結(jié)和計(jì)劃，資料存檔。
（七）、老人和困難群體保健
1.加強(qiáng)60歲以上老人、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔，建檔率要求90%，健康體檢率80%或以上。
2.開展每年四次免費(fèi)隨訪工作，對(duì)體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。
3.對(duì)健康檔案進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，發(fā)現(xiàn)情況隨時(shí)記入，并及時(shí)匯總準(zhǔn)確上報(bào)。
（八）、重點(diǎn)疾病社區(qū)管理
1.開展結(jié)核病防治工作，病人轉(zhuǎn)診率達(dá)100%，同時(shí)進(jìn)行病人的追蹤治療和隨訪管理，督促病人按時(shí)服藥,定期復(fù)查，資料及時(shí)匯總上報(bào)。
2.開展血吸蟲病防治工作，查螺、滅螺、查治病工作完成95%，如發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)上報(bào)，協(xié)助做好疫點(diǎn)處理。
3.開展艾滋病防治工作，掌握轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)人口數(shù)，大力宣傳艾滋病防治知識(shí)，要求宣傳資料入戶，并達(dá)到95%以上，成人艾滋病性病防治知識(shí)知曉率80%或以上。
4.協(xié)助政府、村委對(duì)精神病人的綜合管理，綜合管理率達(dá)80%，同時(shí)建立卡片專案管理，定期隨訪，并在訪視中指導(dǎo)合理用藥。（5）開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點(diǎn)慢性病咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)，并及時(shí)匯總上報(bào)。
（九）、公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站，各責(zé)任醫(yī)生必須嚴(yán)格執(zhí)行國家《傳染病
防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，及時(shí)收集、登記、整理和歸檔，按要求進(jìn)行了上報(bào)。
2.各責(zé)任醫(yī)生要求掌握轄區(qū)內(nèi)人口出生、死亡、外來人口等基礎(chǔ)資料，每月收集上報(bào)。
3.做好轄區(qū)內(nèi)圍產(chǎn)兒、0～5歲兒童死亡、孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告，報(bào)告率100%，并開展出生缺陷報(bào)告。
（十）、環(huán)境衛(wèi)生協(xié)管
1.協(xié)助政府和村委開展改廁工作，使農(nóng)村糞便進(jìn)行無害化處理，調(diào)查匯總改廁情況，指導(dǎo)農(nóng)戶進(jìn)行衛(wèi)生廁所改造。
2.開展農(nóng)村生活飲用水的現(xiàn)狀調(diào)查，協(xié)助水樣監(jiān)測，進(jìn)行村級(jí)飲用水消毒的技術(shù)培訓(xùn)。必須要有資料匯總。
（十一）、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)查
1.各責(zé)任醫(yī)生建立健全本轄區(qū)內(nèi)食品、公共場所經(jīng)營單位名冊，協(xié)助做好從業(yè)人員的體檢和衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)工作，體檢、培訓(xùn)率達(dá)100%，五病人員調(diào)離率100%；并要求收集報(bào)告農(nóng)民家庭宴席信息，記錄完整正確。
2.建立健全轄區(qū)內(nèi)職業(yè)危害企業(yè)名冊，記入職業(yè)危害因素和接觸有害有毒的職工人數(shù)，督促職業(yè)危害企業(yè)開展職業(yè)危害申報(bào)和健康體檢。
3.建立健全轄區(qū)內(nèi)學(xué)校衛(wèi)生檔案，每年進(jìn)行衛(wèi)生檢查不少于四次，要有筆錄，同時(shí)對(duì)水廠進(jìn)行枯水期、豐水期的二次衛(wèi)生檢查，形成筆錄。
4.建立轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案，每年對(duì)其的傳染病報(bào)告、消毒隔離等的檢查不少于四次，同時(shí)開展打擊非法行醫(yī)活動(dòng)。
（十二）、協(xié)助落實(shí)疾病防控措施
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)傳染病防治工作，加強(qiáng)傳染病防治監(jiān)督工作，切實(shí)維護(hù)人民群眾的健康利益，根據(jù)《2018年傳染病防治監(jiān)督檢查計(jì)劃》要求，對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)的傳染病防治工作開展監(jiān)督檢查。此次檢查工作主要對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，二級(jí)醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)，檢查內(nèi)容主要針對(duì)傳染病疫情控制、傳染病疫情報(bào)告、預(yù)防接種工作、醫(yī)療廢物處置、病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理、消毒隔離制度執(zhí)行情況等。根據(jù)《傳染病防治法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《疫苗流通和疫苗接種管理?xiàng)l例》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及文件的規(guī)定，認(rèn)真有序的開展了傳染病防治重點(diǎn)監(jiān)督工作，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、《疫苗流通和疫苗接種管理?xiàng)l例》實(shí)施情況
根據(jù)工作計(jì)劃，我所對(duì)轄區(qū)內(nèi)的1家縣級(jí)CDC、34家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的預(yù)防接種工作進(jìn)行了監(jiān)督檢查，檢查覆蓋率100%。
檢查結(jié)果:各預(yù)防接種單位均依法持有有效的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，有合法的預(yù)防接種診療科目。接種人員均接受縣衛(wèi)計(jì)委的集中培訓(xùn)，并取得考核合格證書。一二類疫苗統(tǒng)一由縣CDC統(tǒng)一購進(jìn)并分發(fā)到各接種單位。各接種單位應(yīng)向縣CDC索要各類疫苗的相關(guān)證明文件及資質(zhì)等。28家接種單位在預(yù)防接種場所的顯著位置公示第一類疫苗的品種和接種方法；27家接種單位主動(dòng)進(jìn)行接種前家長的告知和詢問工作；27家接種單位有疫苗的接收、購進(jìn)、分發(fā)、供應(yīng)、使用登記；轄區(qū)內(nèi)共上報(bào)一般不良反應(yīng)0例，無異常反應(yīng)及疑似異常反應(yīng)發(fā)生。
二、傳染病疫情報(bào)告、疫情控制情況
5--10月對(duì)轄區(qū)內(nèi)1家二級(jí)醫(yī)院、 68家其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、1家疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的傳染病防治工作情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。55家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠按照相關(guān)法律法規(guī)開展傳染病防治工作，有比較健全的管理制度，有專兼職人員進(jìn)行傳染病的上報(bào)工作，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)運(yùn)行正常；34家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展疫情報(bào)告管理自查；70家醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能按規(guī)定執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，使用門診日志；55家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠按照相關(guān)法律法規(guī)使用疫情報(bào)告登記本和統(tǒng)一的傳染病報(bào)告卡，按要求保存?zhèn)魅静?bào)告卡；疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建立疫情管理制度，有疫情報(bào)告、咨詢電話。
主要存在問題如下：（1）部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診日志項(xiàng)目登記不全或登記空白傳染病登記本登記不完整，存在傳染病遲報(bào)的隱患。
（2）未切實(shí)開展醫(yī)院感染監(jiān)測工作。
（3）依法開展傳染病自查未切實(shí)執(zhí)行等。
三、消毒隔離制度執(zhí)行情況
對(duì)轄區(qū)內(nèi)2家醫(yī)院，68家其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒產(chǎn)品進(jìn)行了監(jiān)督檢查。54家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置負(fù)責(zé)消毒管理工作部門及專兼職人員，應(yīng)制定并落實(shí)有關(guān)消毒和院感的規(guī)章制度；二級(jí)醫(yī)院及20家其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)有定期開展消毒與滅菌效果檢測；49家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)；30家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置了消毒產(chǎn)品的進(jìn)貨驗(yàn)收制度，明確責(zé)任驗(yàn)收科室，有消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)許可證。70家醫(yī)療機(jī)構(gòu)做到醫(yī)療器械一人一用一消毒，且治療室、換藥室物體表面消毒登記項(xiàng)目齊全，如缺少消毒液名稱、濃度及消毒方法、時(shí)間等項(xiàng)目；主要抽查的消毒產(chǎn)品有艾邸遜75%酒精消毒液、名德75%酒精消毒液、利爾康外科手消毒液、德新康手消毒液、3%過氧化氫消毒液、艾邸遜碘伏消毒液、名德碘伏消毒液、德新康消毒片等。
存在的主要問題：
（1）個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的消毒隔離培訓(xùn)不到位。
（2）索證意識(shí)不強(qiáng)，不知道消毒產(chǎn)品應(yīng)索哪些證件，導(dǎo)致索證不全。
（3）供貨機(jī)構(gòu)不主動(dòng)提供相關(guān)產(chǎn)品合法合格證明文件。
（4）大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)未開展消毒產(chǎn)品檢測。
四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理情況
5--10月對(duì)轄區(qū)內(nèi)1家二級(jí)醫(yī)院、68家其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、1家疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。各級(jí)醫(yī)院設(shè)置醫(yī)療廢物處置管理組織。法定代表人為第一責(zé)任人，設(shè)置監(jiān)控部門或者專兼職人員；確定本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的責(zé)任部門和管理人員的組成。
存在主要問題：
（1）部分醫(yī)療單位對(duì)醫(yī)療廢棄物管理不到位，醫(yī)療廢物未進(jìn)行分類存放，運(yùn)送醫(yī)療廢物的工具未進(jìn)行消毒與登記工作。
（2）未建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施。
（3）自行處置醫(yī)療廢物的醫(yī)療機(jī)構(gòu)未嚴(yán)格按照國家規(guī)定實(shí)施。
五、病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理監(jiān)督情況
轄區(qū)醫(yī)院檢驗(yàn)科應(yīng)屬于一級(jí)實(shí)驗(yàn)室，目前未見相關(guān)資質(zhì)的證明文件；各實(shí)驗(yàn)室明顯位置標(biāo)示符合規(guī)定的生物危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)；各級(jí)醫(yī)院有生物安全制度。
六、下一步工作思路
我所將進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，督促醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)傳染病防治工作要求。
（一）強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治管理工作，加強(qiáng)制度建設(shè)，建立健全醫(yī)療廢物處置、消毒隔離制度和傳染病疫情控制等工作的管理制度，落實(shí)工作職責(zé)，明確具體責(zé)任人。
（二）做好人員培訓(xùn)工作。特別是要求醫(yī)院加強(qiáng)衛(wèi)生人員及個(gè)體診所人員的培訓(xùn)，定期組織學(xué)習(xí)傳染病防治有關(guān)工作規(guī)范，提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)。
（三）提高對(duì)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治工作的監(jiān)管力度，加大對(duì)違反傳染病防治工作要求的違法行為的處罰力度，將傳染病防治工作納入醫(yī)療機(jī)校驗(yàn)管理和績效考核內(nèi)容，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病防治工作的重視程度，進(jìn)一步完善我轄區(qū)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治工作。
巴里坤縣衛(wèi)生監(jiān)督所
2018年11月15日
區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所傳染病防治監(jiān)督工作總結(jié)
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)傳染病防治工作，切實(shí)保障人民群眾的身體健康，根據(jù)《2011安徽省傳染病防治監(jiān)督重點(diǎn)檢查計(jì)劃》的要求，我局衛(wèi)生監(jiān)督員于2011年9-10月對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物處置情況和轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)院的消毒隔離制度執(zhí)行情況進(jìn)行了監(jiān)督檢查，現(xiàn)將情況小結(jié)如下：為確保傳染病防治監(jiān)督工作有序開展，結(jié)合我區(qū)實(shí)際制定了工作方案，健全了制度，明確監(jiān)督重點(diǎn)、監(jiān)督要求，確保監(jiān)督檢查工作落實(shí)到位。
在醫(yī)療廢物處置方面， 23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（所）和6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均能嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)要求，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行收集、包裝、運(yùn)送、暫存處理。醫(yī)療廢棄物污染物品均經(jīng)嚴(yán)格消毒毀形處理，醫(yī)療廢棄物回收人員的個(gè)人防護(hù)健康檢查均能落實(shí)。個(gè)別單位也存在未建立健全醫(yī)療廢物管理制度、本文由收集整理醫(yī)療廢物登記不全、未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集的現(xiàn)象。
在消毒隔離制度執(zhí)行情況方面，主要檢查了23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（所）和6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是否設(shè)置負(fù)責(zé)消毒管理工作的部門，是否制定并落實(shí)有關(guān)規(guī)章制度；是否定期開展消毒與滅菌效果監(jiān)測；是否建立對(duì)住院病人合并傳染病的消毒隔離措施等情況。檢查發(fā)現(xiàn)，大部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都非常重視消毒隔離工作；制定了完善工作制度；執(zhí)行各項(xiàng)制度的力度也有了很大的提高；并且加強(qiáng)了醫(yī)院自身管理。在傳染病疫情報(bào)告方面，23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（所）和6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病防治工作的各項(xiàng)措施已落實(shí)到位，各單位疫情報(bào)告基本規(guī)范，有專（兼）職疫情報(bào)告人員，傳染病報(bào)告卡填寫項(xiàng)目也基本齊全。
為全面貫徹實(shí)施國家教委、衛(wèi)生部頒發(fā)的《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》精神，切實(shí)搞好學(xué)校衛(wèi)生工作，培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣，確保學(xué)生身心健康發(fā)展，結(jié)合我校實(shí)際情況，制訂以下計(jì)劃：
一、完善管理機(jī)制，突出管理職能
成立學(xué)校衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組。組長：黃勇，副組長：李超員、譚偉，組員：曠毅、楊建明、馬萬元、徐定龍、李春華、曠麗華及村小主任教師。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開衛(wèi)生工作會(huì)議，布置研究學(xué)校衛(wèi)生工作。
二、主要工作
1、制訂并落實(shí)衛(wèi)生工作計(jì)劃、濾布健康xx計(jì)劃、學(xué)校防近措施、《學(xué)校衛(wèi)生管理制度》等。
2、通過多種形式開展衛(wèi)生知識(shí)宣傳。利用黑板報(bào)、宣傳窗、電視站、國旗下講話、班隊(duì)活動(dòng)課等陣地進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣傳，按規(guī)定開設(shè)衛(wèi)生健康xx課。
3、實(shí)行衛(wèi)生崗位責(zé)任制，搞好校園環(huán)境衛(wèi)生，營造健康優(yōu)美的育人環(huán)境。
（1）、劃分衛(wèi)生包干區(qū)，責(zé)任落實(shí)到班級(jí)，保持校園環(huán)境整潔美觀，教室窗明幾凈。xx學(xué)生自覺遵守《小學(xué)生日常行為規(guī)范》。
（2）、辦公室、專用教室衛(wèi)生責(zé)任落實(shí)到人和班級(jí)，要求做到整潔美觀。
（3）、搞好食堂、小店衛(wèi)生。要求嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生管理制度，做到物品擺放整齊，符合衛(wèi)生要求。嚴(yán)禁“三無”食品進(jìn)店，杜絕食物中毒事件。工作人員要按規(guī)定體檢和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，做到持證上崗。衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員應(yīng)定期檢查食堂、小店衛(wèi)生情況，并接受衛(wèi)生防疫部門的衛(wèi)生監(jiān)督和監(jiān)測管理。
（4）、搞好學(xué)生宿舍的衛(wèi)生及消毒滅菌工作。學(xué)生寢室生活
用品必須有序陳放，通風(fēng)煩躁，實(shí)行規(guī)范化管理。要求學(xué)生勤洗被褥，學(xué)校定期噴施消毒滅菌藥劑，做好傳染病防控工作。
⑸、繼續(xù)做好滅“四害”工作，做到專人負(fù)責(zé)，經(jīng)費(fèi)到位，措施落實(shí)。
⑹、衛(wèi)生檢查辦法：學(xué)校值周領(lǐng)導(dǎo)和老師、值周班級(jí)每天對(duì)校內(nèi)各區(qū)域進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督、檢查，檢查方式采用定期檢查和不定期抽查相結(jié)合的方式，每周公布檢查結(jié)果，壓濾機(jī)濾布發(fā)放競賽優(yōu)勝標(biāo)志。
⑺、班級(jí)的衛(wèi)生工作情況作為班主任考核、評(píng)比先進(jìn)班級(jí)等依據(jù)之一。
4、綠化校園，美化環(huán)境。要xx學(xué)生愛護(hù)花草樹木，愛護(hù)公共財(cái)物，愛護(hù)花壇等育人設(shè)施。
5、開展好“愛國衛(wèi)生月”活動(dòng)，組織學(xué)生經(jīng)常打掃街道和清理河道垃圾。
一、上年度存在的主要問題：
1、健康檔案的建立，存在電子檔案的錄入與紙質(zhì)檔案不同步現(xiàn)象，建檔率低，致使各項(xiàng)重點(diǎn)人群的篩查率低于理論數(shù)字。
2、健康教育及健康咨詢活動(dòng)次數(shù)未達(dá)到項(xiàng)目要求。
3、由于慢病患者外出，致使慢病管理頻次及管理率不達(dá)標(biāo)。
4、由于村衛(wèi)生室人員業(yè)務(wù)能力有限，慢病隨訪和其電子錄入工作未能及時(shí)完成，個(gè)別隨訪無意義，甚至不真實(shí)。
5、與門診大夫未配合好，檔案未很好的利用，大多數(shù)成了“死檔”，失去了建檔的意義。
6、由于儀器及試劑等原因，65歲老年人體檢中的輔助檢查工作未完成。
二、20__年的工作目標(biāo)：
公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是國家切實(shí)提高城鄉(xiāng)居民健康水平的重要方法和惠民政策，通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)居民健康問題實(shí)施干預(yù)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
三、長期工作安排：
1、健康檔案。繼續(xù)建立健全信息化檔案，及時(shí)更新檔案，并做好保密工作。在上一年度工作的基礎(chǔ)上將繼續(xù)完善返鄉(xiāng)及流入等人群健康檔案的建立工作。
2、慢性病管理。對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行至少四次面對(duì)面的隨訪，定期進(jìn)行咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)，并及時(shí)對(duì)其電子錄入，尤其是高血壓人群，應(yīng)分級(jí)及時(shí)按月做好隨訪工作。利用隨訪宣傳防病知識(shí)，使農(nóng)民對(duì)重點(diǎn)慢性病防治知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上，并做好資料匯總和信息上報(bào)。對(duì)慢病的管理率達(dá)80%以上，慢病的控制率達(dá)25%。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門診首診測血壓，測血壓率達(dá)100%。同時(shí)加大篩點(diǎn)人群，對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理。并做好門診日志記錄。
3、健康教育工作。要真實(shí)，有意義。在原有的基礎(chǔ)上，結(jié)合季節(jié)防病重點(diǎn)，每月更換一次室外及室內(nèi)健康教育宣傳欄的內(nèi)容，印刷發(fā)放健康教育資料，覆蓋率達(dá)60%以上；要求相關(guān)人員在上門訪視時(shí)進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)的宣傳，使居民基本衛(wèi)生常識(shí)知曉率達(dá)80%以上；組織動(dòng)員孕婦及3歲以下兒童家長參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座；孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達(dá)到85%以上，3歲以下兒童家長覆蓋率達(dá)到85%以上。每個(gè)月進(jìn)行一次健康知識(shí)講座；每個(gè)月利用集市開展一次健康咨詢活動(dòng)；每天循環(huán)播放音像資料不少于六種；提供不少于十二種的印刷資料，居民覆蓋率達(dá)30%以上；居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和健康知識(shí)的知曉率達(dá)60%以上，其相關(guān)資料（通知、照片、記錄、教案、試卷等）必須規(guī)范存檔。
4、老年人保健。為65歲及以上老年人進(jìn)行四次面對(duì)面的隨訪和一次健康管理服務(wù)，提供疾病預(yù)防、自我保護(hù)和傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。尤其是管理的老年人輔助檢查工作，今年至少完成95%以上。65歲以上的老年人管理人數(shù)達(dá)到90%。加強(qiáng)體檢宣傳工作，確保65歲以上老年人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體，體檢率要求。全年對(duì)上述人群進(jìn)行四次面對(duì)面的隨訪和一次健康管理服務(wù)，同時(shí)做好宣傳發(fā)動(dòng)，積極參與強(qiáng)化免疫，進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。
5、檔案（紙質(zhì)和電子）的利用工作既是重點(diǎn)，也是難點(diǎn)。今年不漏來院的任何一個(gè)就診、咨詢者，未建檔的建檔；建檔的充分利用檔案，如信息的更改，內(nèi)容的填充，隨訪等，除特殊情況下，必須當(dāng)面立即完成。
6、預(yù)防接種。建立規(guī)范化的免疫門診，建立健全計(jì)免制度，規(guī)范計(jì)免接種操作，每月接種不少于8天，同時(shí)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，做到安全注射，為我鎮(zhèn)兒童提供安全、有效、免費(fèi)、均等化的免疫規(guī)劃疫苗的預(yù)防接種服務(wù)，熟練掌握接種前、后的全面情況，做好接種反應(yīng)事故的處理登記，加強(qiáng)冷鏈管理，做好疫苗的進(jìn)出管理、冷鏈遠(yuǎn)轉(zhuǎn)管理、失效報(bào)損登記。根據(jù)上級(jí)疾控中心的要求，進(jìn)行相關(guān)疫苗的強(qiáng)化和為重點(diǎn)地區(qū)的重大人群提供疫苗接種服務(wù)，有效預(yù)防和控制疫苗針對(duì)性的傳染病。新生兒建卡率、建證率、卡證符合率都達(dá)到100%。入托學(xué)生驗(yàn)證率達(dá)100%。
7、傳染病防治。
（1）建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度，全面規(guī)范使用門診日志，建立健全發(fā)熱、腹瀉門診登記，認(rèn)真做好疫情報(bào)告、疫區(qū)管理及疫情登記。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》，讓醫(yī)務(wù)人員全了解法定傳染病的病種分類、法定報(bào)告人、報(bào)告時(shí)限、方式、程序等業(yè)務(wù)知識(shí)。同時(shí)讓更多人群認(rèn)知疾病防治的重要性。要及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)疫情，及時(shí)完成疫情登記，保障傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行，每月至少報(bào)一例傳染病，報(bào)告率100%，報(bào)告卡及時(shí)、準(zhǔn)確、完整率100%，疫情登記率100%。
（2）積極開展結(jié)核病防治工作，病人轉(zhuǎn)診率達(dá)100%，同時(shí)開展病人的追蹤治療及隨訪管理，督促其定期復(fù)查，并將信息及時(shí)上報(bào)賀州市疾控中心。積極開展艾滋病防治工作，加強(qiáng)普及艾滋病知識(shí)宣傳教育，廣泛開展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動(dòng)。建立規(guī)范的狂犬病預(yù)防處置門診。
8、兒童保健。加強(qiáng)兒檢工作，三歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)75%以上，新生兒訪視率達(dá)90%。加強(qiáng)散居兒童保健管理，使7歲以下兒童保健覆蓋率達(dá)80%以上，嬰幼兒系管率和使用生長發(fā)育圖監(jiān)測率分別達(dá)75%以上。及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療影響兒童健康的疾病，提高兒童健康水平。開展兒童保健技術(shù)培訓(xùn)。
依法加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu) 衛(wèi)生保健合格管理。對(duì)新入托園的幼兒一律進(jìn)行體檢，合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托兒童的健康體檢。保證7歲以下兒童系統(tǒng)管理率要求達(dá)到80%以上。
免費(fèi)向我鎮(zhèn)0-6歲兒童提供基本保健服務(wù)，同時(shí)對(duì)兒童的生長發(fā)育、輔食的添加等營養(yǎng)及護(hù)理的咨詢指導(dǎo)，對(duì)常見病的預(yù)防、心理發(fā)育、意外傷害的預(yù)防指導(dǎo)。對(duì)貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進(jìn)行預(yù)防，規(guī)范兒童保健服務(wù)，逐步提高兒童健康水平，降低5歲以下兒童死亡率。
9、孕產(chǎn)婦保健。免費(fèi)向轄區(qū)孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù)，規(guī)范孕產(chǎn)婦保健，做好早孕建冊、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作，并做好高危孕產(chǎn)婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診等工作。繼續(xù)加大實(shí)施母嬰安全工程的宣傳力度，以提高住院分娩率、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率為目標(biāo)，廣泛深入開展健康教育，掌握育齡婦女和孕婦情況，動(dòng)員和通知懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)99%以上，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)97%以上，孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到100%以上。孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率85%以上，高危孕婦住院分娩率達(dá)到100%。開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。提高婦女兒童健康水平，減少孕產(chǎn)婦死亡。葉酸及孕產(chǎn)婦分娩補(bǔ)助及時(shí)發(fā)放。
10、重性精神患者管理。完成四次的隨訪等工作，如患者等情況許可，進(jìn)行一次健康檢查，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。通過項(xiàng)目實(shí)施，提高對(duì)重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在對(duì)明確診斷的重性精神病患者管理率達(dá)到95%以上。
11、每月針對(duì)65歲以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕產(chǎn)婦、兒童進(jìn)行免費(fèi)體檢（輔助檢查：彩超、尿常規(guī)、血糖、全血細(xì)胞分析、乙肝表面抗原、肝功、腎功、心電圖等）
12、每月的22日各專項(xiàng)小組上報(bào)紙質(zhì)的工作情況及相關(guān)數(shù)字到衛(wèi)生院項(xiàng)目辦公室，項(xiàng)目辦公室審核完成，25日前上報(bào)旗衛(wèi)生局。
四、階段性工作安排
一月份：①召開第一次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②下發(fā)今年總的工作計(jì)劃。③各專項(xiàng)小組上報(bào)各自的工作計(jì)劃。④開展孕產(chǎn)婦健康知識(shí)講座。
二月份：①召開第二次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)全院職工及村衛(wèi)生室人員進(jìn)行公共衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。③對(duì)九個(gè)村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第一次檢查、督導(dǎo)。④開展兒童保健知識(shí)講座。
三月份：①召開第三次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)我鎮(zhèn)九個(gè)村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第一次面對(duì)面隨訪并及時(shí)電子錄入。③利用三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日，開展兩次健康教育咨詢活動(dòng)兩次，重點(diǎn)宣傳生殖健康知識(shí)、結(jié)核病防治知識(shí)。對(duì)結(jié)核病的防治開展健康知識(shí)講座一次。
四月份：①召開第四次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②利用4.25全國兒童預(yù)防接種宣傳日進(jìn)行兒童預(yù)防接種知識(shí)的講座一次，并開展健康咨詢活動(dòng)一次。
五月份：①召開第五次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)九個(gè)村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第二次檢查、督導(dǎo)。③利用5月3日世界哮喘日進(jìn)行相關(guān)知識(shí)講座一次，針對(duì)5月31日世界無煙日，重點(diǎn)開展吸煙危害健康知識(shí)咨詢活動(dòng)。
六月份：①召開第六次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)全院職工及村衛(wèi)生室人員進(jìn)行公共衛(wèi)生培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、互相交流。同時(shí)召開一次村委會(huì)協(xié)調(diào)會(huì)議，并邀請(qǐng)分管鎮(zhèn)長參加。③對(duì)我鎮(zhèn)九個(gè)村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第二次面對(duì)面隨訪并及時(shí)電子錄入。④利用6月6日愛眼日進(jìn)行眼部疾病及保健方面的知識(shí)講座一次。對(duì)公共衛(wèi)生半年工作進(jìn)行總結(jié)。
七月份：①召開第七次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②開展碘缺乏病的預(yù)防知識(shí)講座一次，并對(duì)相關(guān)知識(shí)開展健康咨詢活動(dòng)一次。
八月份：①召開第八次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)九個(gè)村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第三次檢查、督導(dǎo)。③進(jìn)行濫用抗生素對(duì)人體的危害相關(guān)知識(shí)講座一次。
九月份：①召開第九次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②進(jìn)行村衛(wèi)生室及全院職工公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)工作。③對(duì)我鎮(zhèn)九個(gè)村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第三次面對(duì)面隨訪并及時(shí)電子錄入。④結(jié)合9月20日全國愛牙日，開展口腔保健防治知識(shí)宣傳教育講座一次。
十月份：①召開第十次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②總結(jié)一年的工作進(jìn)展情況。③結(jié)合10月8日高血壓、世界精神衛(wèi)生日，大范圍開展高血壓、心腦血管疾病防治知識(shí)和心理衛(wèi)生知識(shí)的講座及健康咨詢活動(dòng)各一次。
十一月份：①召開第十一次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)我鎮(zhèn)九個(gè)村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第三次面對(duì)面隨訪并及時(shí)電子錄入。③對(duì)九個(gè)村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第四次檢查、督導(dǎo)。④結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周和11.14的全國防治糖尿病日，開展食品衛(wèi)生與營養(yǎng)、糖尿病防治的講座及宣傳教育。
十二月份：①召開第十二次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②利用12月1日世界艾滋病防治宣傳日，重點(diǎn)開展性病、艾滋病防治的講座、宣傳教育。③各專項(xiàng)小組對(duì)工作分析、總結(jié)，上報(bào)下年計(jì)劃等。
五、臨時(shí)性工作安排：
1、如有特殊情況，以上時(shí)間、工作臨時(shí)調(diào)整。
2、按時(shí)完成上級(jí)安排的其他工作。
3、根據(jù)工作情況，對(duì)村衛(wèi)生室人員進(jìn)行培訓(xùn)、檢查、督導(dǎo)。
4、抓住機(jī)會(huì)進(jìn)行宣傳教育工作，如集市、學(xué)校開家長會(huì)、家長接送學(xué)生、接種日等。
5、根據(jù)情況，進(jìn)行居民健康檔案的整理工作。
展望未來，前景無限美好。但工作任務(wù)是繁重的，我院全體職工將更加團(tuán)結(jié)一致，進(jìn)一步解放思想，振奮精神，與時(shí)俱進(jìn)，扎實(shí)工作，讓基本公共衛(wèi)生服務(wù)在新的一年里取得更大的成績。
