時間：2024-04-17 15:35:44
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)藥專業(yè)基礎知識，希望這些內容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：專科；醫(yī)藥信息技術；內容
中圖分類號：G642.3文獻標識碼：A文章編號：1009-3044(2011)18-4507-01
為科學合理的制訂專科醫(yī)藥信息技術教學大綱，改革傳統(tǒng)計算機課程與醫(yī)藥各專業(yè)結合不緊密的現(xiàn)狀，課題組對湖南中醫(yī)藥高等專科學校近三年的畢業(yè)生所在單位進行了信息技術需求情況調查[1]，又對2010級入校新生進行了計算機基礎知識調查[2]，在這兩個調查分析結果的基礎上，參照國內醫(yī)學計算機和醫(yī)學信息學教材，針對專科層次學生的特點，對在專科層次開設醫(yī)藥信息技術課程的內容進行了深入研究，并制訂出教學大綱。
1 教學內容整體調整目標
根據學生基礎情況和醫(yī)藥專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)崗位對信息技術的需求情況，調整原有的《計算機基礎》課程教學內容，為了突出計算機技術與醫(yī)藥專業(yè)之間的緊密聯(lián)系，將課程名稱修改為《醫(yī)藥信息技術基礎》，根據課題組的調查分析來看，目前學生基礎參差不齊，完全摒棄計算機基礎知識和常用軟件的應用是行不通的，改革只能循序漸進。《醫(yī)藥信息技術基礎》課程最終的目標是與中學階段的《計算機基礎》區(qū)別開來，重點講解醫(yī)藥信息技術。
2 各部分的內容調整如下[3-6]
計算機基礎知識部分：由于學生基礎存在差異，所以該部分內容目前還有必要進行講解，但其中的計算機的工作原理、特點、分類；計算機中信息的表示與存儲；數(shù)制的轉換等專業(yè)性較強的內容對醫(yī)藥專業(yè)的學生來說意義不是很大，而且有些內容中學信息技術課程中已經介紹，我們決定刪除。增加了家用電腦配置及常見故障處理等實用的內容。學生通過該部分內容的學習，對計算機有一個比較全面的認識。對于電腦出現(xiàn)的一般故障能夠自己動手解決，提高學生的實踐和動手能力。
操作系統(tǒng)部分：隨著中學階段信息技術的普及，家用電腦和網吧數(shù)量的增多，學生操作計算機的機會越來越多，對于文件的復制移動等基本的操作大部分學生已基本掌握，所以該部分內容最終考慮將刪除。但軟件的安裝和卸載，文件屬性的設置等內容大部分學生操作較少，應與重點示范性講解。隨著學生基礎情況的變化作動態(tài)調整。
Office辦公軟件部分：辦公軟件的操作一直是《計算機基礎》的核心部分，也是過級考試的重點部分，根據我們調查的情況來看，畢業(yè)學生在工作中應用也比較廣泛，這部分內容肯定還是要講的，主要是講什么和怎么講的問題。Office軟件是一個很龐大的軟件系統(tǒng)，中學階段學生學習過其中一些基本的操作，如Word字體的設置、段落的設置、一般表格的制作和圖文排列，Excel的基本的制表功能，一般幻燈片的制作等基礎知識。作為醫(yī)藥專業(yè)的學生，我們應該圍繞Office這個辦公軟件在醫(yī)藥行業(yè)的應用開展教學，中學階段涉及的我們只要快速的復習、熟練一下就行。對于Word部分，我們重點介紹它的一些高級操作技術：樣式、大綱和模板、書簽、目錄、角注和尾注、批注和交叉引用、公式編輯器的使用。Word在醫(yī)學上的應用技巧（如：電子病歷模板）等內容。對于Excel部分：我們可以重點介紹：它的公式編輯方法和常用統(tǒng)計函數(shù)、數(shù)據管理（如：排序、分類匯總、篩選、數(shù)據透視表）；醫(yī)藥常用類型圖表等操作。對于Powerpoint部分：主要是教會學生如何做一些高技術含量和漂亮的演示文稿，我們可以介紹它的模板的應用，如何從網上下載模板甚至自己做模板，母版的應用，Powerpoint軟件如何插入flas等外部對象這樣一些高級操作。
網絡和部分：在《計算機基礎》課程中，我們花了大量的時間介紹網絡的組成、分類和協(xié)議，這些內容過于抽象而且也不實用，對于專科學生來說難度過大，這一部分內容可以考慮刪除。關于網絡部分，重點要介紹Internet的應用，如何在網絡上進行醫(yī)藥信息檢索，包括搜索引擎檢索和網絡數(shù)據庫檢索、醫(yī)藥信息交流以及網絡信息安全。常用殺毒軟件的使用。
醫(yī)藥信息系統(tǒng)部分：醫(yī)藥信息系統(tǒng)是原來《計算機基礎》沒有的，這部分內容應該成為《醫(yī)藥信息技術基礎》課程的核心，包括醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病歷、藥品管理系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生和新型農村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)、護理信息學與護理信息系統(tǒng)、中醫(yī)藥信息分析與決策支持系統(tǒng)，中醫(yī)專家系統(tǒng)等。這些軟件大部分都涉及到網絡和數(shù)據庫，規(guī)模較大、結構復雜，一般用戶不具備試用條件，不能從醫(yī)院原樣照搬到課堂上來演示和實訓。我們整理了一些小型的單機版醫(yī)藥信息系統(tǒng)，如：凌風電子病歷系統(tǒng)、博信藥店管理系統(tǒng)、門診劃價收費系統(tǒng)單機版、住院護士工作站等小型軟件，這些軟件雖然沒有龐大的數(shù)據庫和網絡的功能，但是基本功能卻是一樣，借助這樣一些小型軟件，我們就能夠讓學生了解醫(yī)藥信息系統(tǒng)的結構和基本概念，讓學生能夠快速適應未來崗位對信息技術的需求。
3 教學內容改革過程中出現(xiàn)的問題及對策
對于醫(yī)藥專業(yè)來說，計算機課程不管怎么改都是公共課，課時量一直都很吃緊，如何合理安排時間在有限的時間內講授以上內容這是一個擺在課題組成員面前的一個難題。對于專科層次來說，學生在校時間只有兩年，專業(yè)課很多，要爭取比現(xiàn)在更多的課時基本沒有可能，我們只有年年調查學生的基礎情況，實時刪減中學信息技術涉及的內容，騰出更多的課時出來。
另一個問題是學生過級考試跟本次教改有所沖突，湖南省計算機一級考試涉及到全省所有的高校，并沒有按專業(yè)劃分考試內容，根據《湖南省普通高等學校非計算機專業(yè)學生計算機應用水平一級考試大綱》的要求，數(shù)據庫部分占的比例很大，為了學生能夠拿到一個證書，我們不得不花大量的時間來講解比較抽象的的數(shù)據庫。所以如何解決學生獲取證書和教改的沖突更是一件很麻煩的事。我們認為最好的辦法是讓學生去參加全國醫(yī)療衛(wèi)生信息技術培訓與認證管理中心（簡稱：NMIE）組織的認證考試，該考試主要考計算機基礎和醫(yī)藥相關的信息技術知識，跟我們教改的目標正好相近，而且所獲證書全國有效。
信息技術知識日新月異，醫(yī)藥專業(yè)信息技術教研、教改不能一蹴而就，應該常抓不懈、常改常新。動態(tài)的調查學生基礎情況和跟蹤學生應用情況，實時的調整教學內容，使我們培養(yǎng)的學生能夠快速適應現(xiàn)代醫(yī)學對信息技術的需求。
參考文獻：
[1] 周愛民,郭爭鳴.醫(yī)學專科學校畢業(yè)生主要就業(yè)單位信息需求情況調查與分析[J].醫(yī)藥導報,2010(11).
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[4] 王平南,吳婭娜.醫(yī)藥文獻信息檢索與利用[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
雖然中藥學各專業(yè)學生就業(yè)出口不在臨床一線,但他們所從事的工作又離不開臨床,所以他們也需要豐富的臨床用藥知識,而藥學各專業(yè)課程設置都沒有中醫(yī)臨床課,因此《方劑學》在使得中藥學各專業(yè)學生獲得臨床用藥知識方面就尤為重要。然而,當前多數(shù)中醫(yī)藥院校中藥專業(yè)《方劑學》教學課時設置反而比中醫(yī)專業(yè)少。因此,我們重點研究了如何適當調整中藥學院的《方劑學》教學方法、內容及與之適應的教學大綱,使中藥專業(yè)學生在掌握《方劑學》基本知識的同時,兼顧與本專業(yè)特點有關的《方劑學》相關知識,又能拓展與就業(yè)有關的實用的知識面,在應用能力上有提升,即保證學生在《方劑學》有限的學時里獲得最佳的知識結構。在保證學生畢業(yè)時具有較強的就業(yè)競爭實力,又不缺少持續(xù)發(fā)展的基礎知識和能力方面,充分發(fā)揮《方劑學》課程應有的作用。
2教學改革需解決的關鍵問題
我們認為,中藥學各專業(yè)的《方劑學》教學改革的重點在于將《方劑學》核心知識與中藥學院學生的特殊需求有機的結合,使學生在《方劑學》有限的課時內獲得最佳的知識結構。要解決的關鍵問題是如何在較少的課時內完成更為豐富的教學內容,在保證核心知識、基本知識講授的基礎上適當兼顧專業(yè)需求。
3研究方法和研究內容
本研究旨在使中藥學院的學生通過《方劑學》有限的學時獲得最佳的知識結構,為了既保證在有限的課時內適當兼顧就業(yè)市場對中藥專業(yè)學生的特殊要求,又保證學生能系統(tǒng)掌握《方劑學》的基本知識、重點掌握核心知識,我們采用經驗總結法、文獻研究法、調查法、個案研究法和統(tǒng)計分析法進行了以下內容的研究。
3.1教學中必須保證的核心知識和基本授課內容
我們認為《方劑學》的基本知識和核心知識對于各專業(yè)是相同的,但是由于各專業(yè)《方劑學》學時設置不同,學生將來要進入的行業(yè)也不同,因此對基本知識和核心知識的講授,其深度和廣度方面又有差別。為保證研究結論準確和嚴謹,有必要通過文獻研究和經驗總結等方法再次確認《方劑學》教學中必須保證的核心知識和基本授課內容。首先,通過縱向和橫向的比較,提煉出《方劑學》的基本知識和核心知識:縱向方面,研究建國以來各版《方劑學》教材,了解《方劑學》內容的變化情況;橫向方面,研究國內知名中醫(yī)藥大學針對各專業(yè)《方劑學》的教學大綱,了解各學校各專業(yè)都重視的《方劑學》教學內容。其次,進一步訪問教學管理部門對《方劑學》課程設置的建議,訪問資深的《方劑學》教師以了解前賢和同仁在《方劑學》教學中總結的經驗及發(fā)現(xiàn)的問題。再次,總結作者個人多年的經驗。其對方劑學的知識體系和對中藥專業(yè)學生的知識需求都有切身的體會。通過以上方法確定了《方劑學》必須講授的核心基礎知識。
3.2學生所需知識的特點以及與《方劑學》的相關性
(1)調查研究中藥學各專業(yè)學生培養(yǎng)方案,以及《方劑學》在各專業(yè)課程設置中的比重,并調查中藥學各專業(yè)在校學生對《方劑學》學習的需求和教改建議。(2)了解中藥學院各專業(yè)的就業(yè)出口,調查已畢業(yè)學生在各自工作崗位上對已學《方劑學》知識的應用情況及所需補充的相關知識。(3)調查用人單位對中藥學各專業(yè)畢業(yè)生知識結構和能力的需求,并分析確認其中哪些是《方劑學》教學能夠給予學生的。
3.3中藥專業(yè)《方劑學》的最佳知識結構和相應的教學方案
根據以上研究結果,將各種研究方法得到的結論進行歸納和總結,將《方劑學》必須講授的核心基礎知識與中藥學院各專業(yè)學生對《方劑學》的特殊需求有機地結合,得到適當調整《方劑學》教學內容的方案,制定了適合中藥專業(yè)的教學大綱。
4本研究的結論
4.1《方劑學》核心知識和基本授課內容
比較建國以來歷版《方劑學》教材,發(fā)現(xiàn)各版教材的章節(jié)設置基本一致。比較我國比較知名的中醫(yī)藥大學《方劑學》課程的教學大綱,發(fā)現(xiàn)基本內容一致但是細節(jié)有差異。結合總結個人《方劑學》教學經驗,我們認為《方劑學》教學內容的核心是相同的,中藥專業(yè)也不例外。當然,中藥專業(yè)《方劑學》的課時較少,而且中藥專業(yè)學生畢業(yè)后的工作與中醫(yī)專業(yè)確實有所不同,因此中藥專業(yè)《方劑學》的教學內容設置和教學方法確實也需要有自己的特色。一般說來,《方劑學》課程的主要內容,總論中包括方劑學發(fā)展史、方劑與治法、方劑的組成變化、劑型和用法,各論是經典方劑講解。
4.2中藥專業(yè)《方劑學》課程總論教學的特點
藥學生出口不論是藥師,藥品推介還是醫(yī)藥研發(fā)企業(yè)等,都是通過藥與臨床密切相關,因此任何一專業(yè)和行業(yè)都必須掌握方劑學基本知識,理法方藥缺一不可,因此總論中方劑的組成變化,也就是組方配伍理論和法度,是方劑學教學重點,是必保的核心知識。考慮到中藥專業(yè)學生畢業(yè)后的工作特點,從劑型與成藥關系密切角度考慮,總論中除治法和組成變化外,還應該重視劑型的講解,應把劑型講解提到一個高度。中藥專業(yè)的《方劑學》課程通常在三年級開設,在此前的兩年中,中藥專業(yè)學生基本都是在學習與中藥相關的課程,如中藥學、中藥化學、中藥炮制等,因此中藥專業(yè)學生對單味藥的理解和記憶比較深刻。然而臨床等應用領域中,中藥的治療作用是以方劑的形式實現(xiàn)的,所以《方劑學》總論的教學中還應該強調中藥和方劑的聯(lián)系與區(qū)別,以理法方藥方劑配伍思路為重點,講解其用藥知識,這對于中藥專業(yè)畢業(yè)生將來開發(fā)新成藥或者作為藥品推介師向臨床醫(yī)師講解宣傳自己的產品都是很有好處的。
4.3中藥專業(yè)《方劑學》課程各論中的選方原則
考慮到中藥專業(yè)《方劑學》課時相對較少,各論中所能選擇的經典方劑的數(shù)目相對就少,必須采用少而精的選方原則,主要是注重方劑對治法的體現(xiàn):“方從法出,法隨證立”,“以法為綱,以綱為目,綱舉目張”。
4.3.1體現(xiàn)法度的方劑
依據“方從法出,依法統(tǒng)方”的理念,選方和授課時注重以方表法,重點是能表達配伍法度的方劑尤其是一方多法的方劑,在課時有限的情況下并不強調對每一張方劑面面俱到。如麻黃湯,麻黃配杏仁,表達了宣降相因的理肺法度,對肺系疾病的處方和肺系新藥配方的開發(fā)都具有重要意義。
4.3.2目前臨床常用的中成藥藥方
藥學專業(yè)培養(yǎng)目的不是臨床醫(yī)師,通過方劑學學習側重的不是培養(yǎng)其處方能力,而是實際應用能力,中成藥的使用不可忽視,因此在正方和附方的選擇中盡量選擇一些已經具有中成藥劑型而且使用頻率較高的中成藥的方劑,這一特點特別適合于藥店的藥師。
4.3.3近年新開發(fā)成功的藥方
近年來,新藥研發(fā)人員將一些經典方劑劑型加以改革,成功開出新的中成藥,這些成藥成功的走向市場,既取得了良好的社會效益,也為制藥企業(yè)帶來了豐厚的經濟效益。如由安宮牛黃丸研發(fā)為清開靈就是一個劑型改革的成功案例;又如逍遙散是疏肝解郁,健脾養(yǎng)血的傳統(tǒng)名方,今人在此基礎上去生姜加香附、丹皮、梔子增強方劑疏肝解郁的作用,又可治療肝郁化熱,成功的開發(fā)出中成藥舒肝顆粒,舒肝顆粒療效穩(wěn)定,使用安全,價格便宜,已納入非處方中成藥目錄。這是一個方劑配伍改革的成功案例。因此,為培養(yǎng)學生在藥品開發(fā)企業(yè)的就業(yè)競爭和長足發(fā)展的能力,應多選對古方劑型改革獲配伍調整取得明顯成功的案例,并重點說明其成功的原因和關鍵點。
近年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變，使人們日益重視預防醫(yī)學的作用。現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變要求一名合格的醫(yī)生除了可以治愈疾病以外，還能夠從社會醫(yī)學及心理學的角度告訴患者如何預防疾病及保護健康。預防醫(yī)學教育是醫(yī)學教育中不可或缺的重要內容，在中醫(yī)藥院校本科教學中，預防醫(yī)學課程目前已成非預防專業(yè)的基礎必須課程。盡管如此，但在重視程度上還遠遠不夠，學時數(shù)也極為有限。在這種情況下，要想激發(fā)學生的學習興趣，改善課堂教學效果，達到預期的教學目標，就要盡量避免“滿堂灌”的教學方式，根據中醫(yī)藥院校的自身特點，積極探索適應中醫(yī)藥院校的教學模式。本文結合近年的教學實踐情況，擬從預防醫(yī)學課程的重要意義、教學過程中存在的常見問題及解決問題的對策三個方面淺談對該課程教學的認識。
一、明確中醫(yī)藥院校中預防醫(yī)學課程教學的重要意義1.預防醫(yī)學教育是現(xiàn)代醫(yī)學體系中必不可少的重要組成部分現(xiàn)代醫(yī)學按其任務和研究對象的不同可以分為預防醫(yī)學、基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學三個核心部分。其中的預防醫(yī)學是以個體和確定的群體為研究對象，以保護、促進和維護健康，預防疾病、失能和早逝為目的一門應用學科。因此，預防醫(yī)學教育在整個醫(yī)學教育中占有舉足輕重的地位。2.加強預防醫(yī)學教育有利于提高中醫(yī)藥人才培養(yǎng)質量在現(xiàn)代醫(yī)學模式下，一名合格的醫(yī)生應具備的能力包括：衛(wèi)生保健提倡者、決策者、健康教育者、社區(qū)衛(wèi)生領導者和衛(wèi)生服務管理者。而上述能力的形成，要求學生或未來的醫(yī)務工作者除了具備必要的醫(yī)學基礎知識和臨床技能外，預防醫(yī)學相關知識也是每一位從業(yè)者所必須掌握的。而未來的中醫(yī)醫(yī)生，除了要對臨床個體開展中醫(yī)診斷活動外，更需要其應用預防醫(yī)學的相關知識與技能從群體角度去觀察、分析并解決中醫(yī)問題，這樣才能成為一名合格、適應社會發(fā)展的中醫(yī)人才。3.加強預防醫(yī)學教育有利于傳承發(fā)展中醫(yī)的預防醫(yī)學思想通過預防醫(yī)學的教學，可使中醫(yī)中的預防醫(yī)學思想得到傳承和發(fā)展。“治未病”中的“未病先防、既病防變和病后防復”理念和預防醫(yī)學中的三級預防思想有很多共同之處。因此，對于中醫(yī)類專業(yè)學生來說，掌握預防醫(yī)學的基本理論和基礎知識，可以更好地幫助他們理解中醫(yī)的“治未病”理論；同時，掌握預防醫(yī)學中的三級預防策略和措施也可以對中醫(yī)的“治未病”理論進行補充和完善。
二、在中醫(yī)藥類院校中預防醫(yī)學教學過程中存在的常見問題1.學生重視程度不夠、學習興趣不高中醫(yī)藥類專業(yè)學生普遍對預防醫(yī)學課程不夠重視，很大一部分學生學習的目的僅僅是為了應付考試。產生這種現(xiàn)象最重要的原因是預防醫(yī)學課程為非主干課程，學生對學習該課程的作用和認識不足，很多學生認為醫(yī)生能治病、治好病即可，而疾病的預防與醫(yī)生無關。2.教學內容與中醫(yī)、中藥專業(yè)脫節(jié)中醫(yī)藥類院校預防醫(yī)學教學的內容主要包括衛(wèi)生學、流行病學、醫(yī)學統(tǒng)計學三部分，此類內容與中醫(yī)或中藥專業(yè)之間雖然存在一定的關聯(lián)，但在具體教學過程中，教學活動與中醫(yī)、中藥專業(yè)之間往往是脫節(jié)的。其原因：一是預防醫(yī)學教材內容與中醫(yī)、中藥的聯(lián)系很少；二是中醫(yī)藥院校的預防醫(yī)學教師絕大多數(shù)是畢業(yè)于西醫(yī)院校的預防醫(yī)學專業(yè)，對中醫(yī)、中藥不甚了解，沒有系統(tǒng)的學過中醫(yī)、中藥，如果進入中醫(yī)藥院校后不彌補自己的知識缺陷，不關心中醫(yī)、中藥的發(fā)展，教學活動自然與中醫(yī)、中藥內容脫節(jié)。3.理論與實際不能緊密聯(lián)系預防醫(yī)學本是實踐性很強的一門學科，如果沒有實踐教學，很多內容就會比較抽象、難以理解和掌握。而我校預防醫(yī)學教研室目前還沒有自己的實驗室，而是借用其它教研室的實驗室，因而不能有效、系統(tǒng)的開展相關實驗課，只能開展以教師為主體、以課堂為中心的傳統(tǒng)教學活動，在這種方式下，學生只能被動接受，而不能主動參與，不利于學生理論知識的掌握和實踐能力的培養(yǎng)。
三、解決的對策與方法1.培養(yǎng)學生學習興趣，增強學生學習的自主能動性在授課過程中可以舉出一些實例強調預防醫(yī)學學科在整個醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中所起的巨大作用，如2003年曾經威脅全球的“非典”，如果沒有預防醫(yī)學的防控措施，就有可能成演變?yōu)槿祟悮v史上的災難性事件，從使學生對預防醫(yī)學這門學科重視起來。此外，要強調社會醫(yī)學的實用性，使學生充分認識預防醫(yī)學是一門涉及面相當廣泛的綜合性學科，在就業(yè)方面，除了疾病預防控制系統(tǒng)外，農村基層醫(yī)療單位和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構，均急需大量預防醫(yī)學專業(yè)人才。通過以上教學活動，培養(yǎng)學生學習興趣，增強學生學習的自主能動性。2.尋找預防醫(yī)學課程和中醫(yī)藥專業(yè)結合的切入點在講到人與環(huán)境的關系是一個不可分割的整體時，可以引入中醫(yī)“人與日月相應，與天地相參”“天人合一”等理論。另外，針對當前很多年輕人晚睡晚起的不良生活習慣，可以引用《黃帝內經》中“亥時養(yǎng)生，三焦通則百病不生”的觀點，說明不良的生活習慣是不順應自然規(guī)律的表現(xiàn)，應該遵守“日落而息，日出而作”的自然規(guī)律。預防醫(yī)學理論和中醫(yī)學思想的有機結合，有利于充分體現(xiàn)預防醫(yī)學思想的精髓。3.提高案例問題式教學和實踐式教學的比重當前社會，由于法制觀念落后，消費保護者自我意識較差等因素，使各種公共衛(wèi)生問題層出不窮，如三聚氰胺事件、地溝油事件、大頭娃娃事件、毒醬油事件以及頻發(fā)的各類食物中毒事件等，我們可以從網絡、報刊和雜志上選取一些生動的圖片與學生進行交流、互動，同時，提出相關的專業(yè)問題，從而引入預防醫(yī)學課程中相關的知識點。此外，在實踐教學過程中，可以讓教師制定教學內容，學生首先以小組形式進行資料收集，課件制作，然后隨機抽取學生代表，讓學生自己走上講臺，這種教學形式可以讓學生投入更高的熱情和積極性。4.增加專業(yè)知識講座為了提高學生學習的興趣，加深他們對現(xiàn)實生活中職業(yè)危害的認識，可以嘗試聘請具有豐富實踐經驗的吉林省職業(yè)病防治院的教授給學生開展職業(yè)病的講座，從而使專業(yè)知識講座成為書本知識的有益補充。綜上所述，中醫(yī)藥類院校預防醫(yī)學課程的教學，意義重大。但目前中醫(yī)藥類院校在該課程教學過程中還存在諸多問題，所以，必須根據中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的具體特點及要求，對中醫(yī)藥類預防醫(yī)學課程教學進行改革，以提高該課程的教學質量，最終達到提升中醫(yī)藥人才培養(yǎng)質量的目的。
【摘 要】近年來，隨著中醫(yī)藥市場的發(fā)展，中醫(yī)藥人才的需求增大。然而，受一些社會因素的變化，如高等學校合并擴招、用人單位需求轉變等因素的影響，使得中醫(yī)藥專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的不穩(wěn)定性增強。文章旨在通過對中醫(yī)藥畢業(yè)生就業(yè)情況的統(tǒng)計，了解就業(yè)情況，分析就業(yè)趨勢，尋求影響就業(yè)原因的主客觀因素，從學生、學校、政府、企業(yè)、社會各角度對當前情況提出解決方案，為大學生進行職業(yè)生涯規(guī)劃提供指導，為大學生擇業(yè)觀的改變提供有效建議。
【關鍵詞】中醫(yī)藥;就業(yè);調查;分析
本次研究收集的資料來自山東中醫(yī)藥大學2012至2014屆中醫(yī)及中藥學專業(yè)畢業(yè)生，通過問卷調查，網絡調查，論壇投票等方式共獲取5130人的就業(yè)資料。其中女生占61.02%，男生占38.98%。中醫(yī)藥專業(yè)就業(yè)率在76%，其中醫(yī)療衛(wèi)生單位占48.31%，其次是科研設計單位占18.64%。而就業(yè)單位的選擇也是因人而異。調查數(shù)據顯示工作穩(wěn)定是中醫(yī)藥專業(yè)畢業(yè)生首要的擇業(yè)因素，占總數(shù)的25.42%。中醫(yī)藥專業(yè)就業(yè)范圍的局限性和專業(yè)性，使得工作穩(wěn)定成了擇業(yè)的首要條件。調查顯示，初次就業(yè)的中醫(yī)藥畢業(yè)生對于薪酬的期望層次不同。3000元到5000元不等，但對于3000元以下的可接受的人數(shù)較少。而這一數(shù)字與市場行情對比有著巨大反差。
不同的地區(qū)環(huán)境，經濟條件、文化背景、工作環(huán)境，個人因素，主觀和客觀的因素都限制了中醫(yī)藥畢業(yè)生的就業(yè)選擇。而地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間的差異是就業(yè)時必須面臨和考慮的實際問題。從數(shù)據中我們可以看出畢業(yè)生去大城市占比例最大，達到35.59%，家鄉(xiāng)也是理想就業(yè)地，占33.9%。18.64%的調查對象選擇了畢業(yè)城市，只有0.85%的調查者選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)或農村。除了就業(yè)地區(qū)差異大，就業(yè)單位也有著很大差距，20012-2014年山東中醫(yī)藥大學中藥專業(yè)本科畢業(yè)生的就業(yè)單位中約40%為企業(yè)單位，20%為醫(yī)療機構，事業(yè)單位。中藥和中醫(yī)不同，所以中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)單位和中藥專業(yè)畢業(yè)生截然不同。中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生擇業(yè)領域多為事業(yè)單位，比例占50%左右，而企業(yè)單位則寥寥無幾。
通過調查，在最有效的找工作的途徑中，比例最大的是現(xiàn)場招聘會，占48.31%。將近一半的畢業(yè)生認為現(xiàn)場招聘會是最有效的就業(yè)途徑。其次是親友介紹，占28.81%，網投簡歷占11.86%。可見畢業(yè)生的就業(yè)離不開學校與政府的參與，政府提供的市場信息，以及學校給搭建的就業(yè)平臺是學生認為的最有效的就業(yè)方式。
針對畢業(yè)生扎堆大城市的現(xiàn)象，我們調查了大家對下基層的看法。47.46%人認為在基層醫(yī)療機構工作的最大難題是待遇偏低，條件差，34.75%人認為在基層提升空間小。基層醫(yī)療機構醫(yī)療設備落后，對于學術研究，個人發(fā)展確實有一些影響。政策束縛，崗位萎縮，只占很小的一部分。由此我們可以看出，影響畢業(yè)生下基層的原因主要是待遇條件和個人發(fā)展受困兩大難題。面對一邊多余一邊吃不飽的情況，待遇問題和自身發(fā)展問題就是最好的解決方案。工資多了，自身權益得到保障，自然都愿意下基層了。
目前，高校畢業(yè)生就業(yè)的結構性矛盾突出，畢業(yè)生的素質、專業(yè)結構與社會需求不相吻合。所以這需要政府和學校的通力合作，政府提供有力可靠的參考數(shù)據，學校以此為招生計劃，專業(yè)設置的指導方案。除此之外，對于課程的設置，不僅要符合社會需求，還要符合學生實際狀況。通過調查發(fā)現(xiàn)，三分之一的調查者表示對于現(xiàn)行的課程設置并不滿意，很大一部分同學表明中醫(yī)藥是個復雜的學科，所學范圍廣，對中醫(yī)藥基本功的而要求高。而大部分同學都是考前突擊式的學習，僅有一小部分同學學習專業(yè)課較為認真。由此可知一部分中醫(yī)藥專業(yè)畢業(yè)生基礎知識并不扎實，這也因此在以后的求職過程中設置了障礙，在以后的工作中埋下了隱患。所以我們現(xiàn)行的課程設置也有其不合理之處，仍需要更具體的調研，來進行課程方面的改革。
通過調查“在校期間哪個環(huán)節(jié)可以有效提升專業(yè)能力”的過程中，我們發(fā)現(xiàn)最有用的課程是專業(yè)實習，占總數(shù)的45.76%。在完全真實的環(huán)境下，完全以主人翁的姿態(tài)來進行學習，這是絕大多數(shù)畢業(yè)生認為的最有效的學習方式。其次是教學實踐課，占總數(shù)的23.73%。實驗課也能夠提高學生的實際操作水平，因此學生對其認可性更高。課程量最多的專業(yè)課程則只排在第三，占22.03%。由此我們可以看出，比起單純的專業(yè)課，學生們更趨向于喜歡實踐課，而且實踐課的接受程度，課程效果遠遠大于在教室上專業(yè)課。所以要培養(yǎng)專業(yè)能力過硬的畢業(yè)生，除了夯實基礎，增加專業(yè)主干課學時，最重要的還要進行實踐。將知識理論與實際經驗相結合，使學生加深對理論的理解和掌握。對學生以后從事醫(yī)療工作提供了經驗，為找工作更是增添了一份砝碼。
總的來看，當前中醫(yī)藥專業(yè)大學生就業(yè)的主要問題即是對于自身價值的估計與市場不相符合，同時專業(yè)知識的掌握不夠扎實，也為以后就業(yè)留下了隱患。所以中醫(yī)藥大學生就業(yè)的解決關鍵，就是要針對大學生基層就業(yè)過程中的主要環(huán)節(jié)，制定出切實可行的措施與對策。本文因為材料數(shù)據缺乏，分析不夠透徹，解決問題的方案也并不完善。隨著新農村的醫(yī)療機構的建設的深入，相信隨著大環(huán)境的變化，基層的就業(yè)環(huán)境也會有很大的改變。
作者簡介：田青亞（1994.08- ），女，漢族，山東臨沂人，研究方向：中藥學。
時展和社會進步使高等學校擔負起培養(yǎng)創(chuàng)新人才的重任。培養(yǎng)創(chuàng)新人才是一項系統(tǒng)工程。傳統(tǒng)教學論對于“教”過分強調，而杜威的實用主義教學觀及近年來興起的后現(xiàn)代主義教學理論則強調對“學”的重視[1]。中醫(yī)藥創(chuàng)新人才培養(yǎng)，則應建立在學生自主進行知識的累積，自主完成專業(yè)信息采集、評價，解決專業(yè)問題，長期進行專業(yè)學術思考的基礎上。
1 中醫(yī)藥專業(yè)網絡資源學習中心建設項目構想
中醫(yī)藥專業(yè)網絡資源學習中心的建設項目，應由項目組搭建資源學習中心網頁，按照中醫(yī)藥專業(yè)自身的學科體系，進行學習內容的版塊劃分;同時，組織學生成立專業(yè)內的學習小組，探求一種能夠調動學生學習興趣的機制，通過以學生為中心的自主式、探究式學習的模式，針對網頁版塊設計，由學生參與完成信息資源的采集、加工、整合與。研究小組收集學生在專業(yè)學習過程中產生的疑問和觀點，在網頁上，促進學生形成探討與驗證科學問題的習慣，完成知識累積和創(chuàng)新思維形成的過程。所有的過程記錄將形成極具本專業(yè)特色的館藏資源。中心的形成對學生而言，既是信息綜合素質的實踐中心，也是提供密切相關的專業(yè)信息資源中心。
1.1 基礎網頁的搭建
基礎網頁搭建的兩個關鍵性問題是：用戶認證和欄目的設置。用戶認證通過實名制，由版主負責審核，以對其發(fā)表內容進行控制和追源。版塊內容初步設置為館藏專業(yè)分類推薦、專業(yè)基礎知識園地、學生科研創(chuàng)新園地、各類課程進展及參考題、網絡資源鏈接、專業(yè)教師科研跟蹤與訪談等專欄。所有版塊設置將在項目啟動初期，通過專家咨詢和學生提案等方式進行確認，讀者對資源的使用情況將決定項目是否存活和持續(xù)。
1.2 以創(chuàng)新人才培養(yǎng)為目標，組織學習研究小組
成立學科內的專業(yè)研究小組，探索能夠調動學生自主學習興趣，使其根據網頁的版塊設計，完成信息資源采集與的激勵機制。研究小組將負責專業(yè)基礎知識累積、自主科研創(chuàng)新、課程進展及參考學習資料、相關網絡資源地址、專業(yè)教師的科研跟蹤訪談等信息的采集，經小組交流、評價后，上傳相應專欄版塊的主持人。
1.3 內容組織、與審核的長效機制建立
項目在進行信息素質教育實踐和學生探究式學習的創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式研究過程中，也將形成極具專業(yè)特色的電子資源館藏。作為館藏建設有其連續(xù)性和長期更新、維護的要求，即在項目建設過程中，務必尋求一種能夠便于長期管理的，保證資源學習中心內容的組織、與審核全過程運轉的長效機制。
2 中醫(yī)藥專業(yè)網絡資源學習中心建設的意義
2.1 推動以學生為中心教學模式的發(fā)展
在網絡學習中心，欄目的開設和內容應由學生根據興趣與需求自主設置。學生的參與不僅僅是普通的上網者，而是以其自主的敏銳專業(yè)信息意識，在專業(yè)學習中，累積網頁信息資源，進而上傳學習資源的織網者，成為學習中心真正意義上的主人。
2.2 培養(yǎng)學生自主學習能力，推動探究式學習模式的形成
資源學習中心內的實名信息制度，為學生在專業(yè)上持有的觀點和推薦的學習資源提供了一個交流的平臺，并將永久保存在網頁中，與現(xiàn)在和將來的所有校友共享，充分調動了學生的學習和科研積極性，形成良好的專業(yè)學習風氣。
2.3 培養(yǎng)學生科研和創(chuàng)新能力
教學過程中應該調動學生的巨大潛能，要把學生現(xiàn)有的知識經驗作為新知識的生長點，引導學生從原有的知識經驗中產生新的知識經驗。科研和創(chuàng)新都是在知識累積的基礎上。學生在織網過程中，的信息往往是在收集信息資源后，通過加工、整合與評價，融入自己頭腦中的已有知識，在自己思維推動下形成具有一定創(chuàng)新性的新資源。只有長期專業(yè)知識累積和專業(yè)思維運用，才會形成自己的科研和創(chuàng)新能力。
2.4 在實踐中提高學生綜合信息素質
參與的學生在工作中將掌握館藏信息搜集、網絡信息搜集、實地信息搜集等多種信息采集方式，具備一定的信息評價能力，以及如何整理信息等多項信息素質的綜合能力。
2.5 其他
促成圖書館的信息素質教育與專業(yè)教育在實踐中的結合，形成具有專業(yè)特色的學習資源網頁，成為圖書館極具館藏特色的電子資源，長期為專業(yè)學生提供服務。
3 中醫(yī)藥專業(yè)網絡資源學習中心建設與圖書館的功能實現(xiàn)
3.1 圖書館工作的發(fā)展趨勢
web2.0開啟了新的互聯(lián)網時代，使用戶從信息消費者變?yōu)樾畔⑸a者。圖書館2.0的概念借用了web2.0，與其有同樣的理念與概念基礎，這一概念的支持者期待最終的圖書館2.0服務將取代過去數(shù)世紀以來過時的、單向的服務[2]。圖書館的讀者不再僅僅是圖書館資源利用者，而是可以借助圖書館提供的平臺，進行自主的資源建設，這是圖書館未來的發(fā)展趨勢。
3.2 教育職能是圖書館的核心價值之一
網絡時代的到來，使圖書館的信息資源中心地位受到前所未有的沖擊，圖書館界掀起了圖書館核心價值研究的熱潮，圖書館的教育職能得到了凸顯[3]。圖書館的信息素質教育功能則是圖書館教育職能的集中體現(xiàn)。在專業(yè)的范疇內，通過選定的主題，領導學生研究小組進行專業(yè)信息資源的收集、加工、整合、評價和發(fā)表，達到知識匯集和產生新知識點的過程，是圖書館信息素質教育職能的實踐和體現(xiàn)。
3.3 圖書館是學生開展創(chuàng)新型學習的最佳場所
圖書館在技術設備、服務設施和人力資源上完全具備這種能力，搭建一個平臺，通過調動學生的自主學習熱情，指導學生進行探究式學習，培養(yǎng)和形成創(chuàng)新思維，建設符合自身學習需要的資源學習中心。
3.3.1 提供專業(yè)信息資源與必備網絡環(huán)境
圖書館有完備的書刊收藏體系，包括豐富的書刊資源、中文期刊全文數(shù)據庫、專業(yè)相關檢索數(shù)據庫、電子圖書數(shù)據庫、中外專利數(shù)據庫、學位論文數(shù)據庫等數(shù)字資源;同時，圖書館網站與Internet及Cernet相連，已經建立起較完備的網絡環(huán)境。
3.3.2 信息素質教育的師資
圖書館具備博(碩)士、學士學位和高級職稱的信息專業(yè)人員隊伍。圖書館的文獻檢索教學和參考咨詢服務的主要任務就是通過用戶培訓、當面咨詢、文獻檢索、網絡服務等多種方式進行讀者的信息素質教育。
3.3.3 進行信息素質教育的場所和設施
包括實習和教學空間及設備的提供。多數(shù)圖書館承擔學校的文獻檢索教學任務，擁有多媒體教室，配備有現(xiàn)代化的教學管理設備。圖書館即使沒有信息共享空間的設置，也會建有多媒體公共閱覽室和讀者研修室，可以進行公共網絡和校內數(shù)據庫信息資源的查詢，為項目的完成提供空間和設備等物質條件。
4 中醫(yī)藥專業(yè)網絡資源學習中心建設與創(chuàng)新人才培養(yǎng)的關系
創(chuàng)新人才培養(yǎng)的關鍵是在學生頭腦中植入創(chuàng)新思維，因為人的一切創(chuàng)新都始于思維的創(chuàng)新。人要進行創(chuàng)新思維活動，離不開知識和思維能力這兩個內在要素。知識是思維活動的原材料，思維能力是加工、處理知識、信息的能力，這兩者對人的創(chuàng)新思維都是必不可少的，對人的創(chuàng)新思維起著極為重要的作用[4]。而開創(chuàng)一個融合知識和思維能力的平臺，則是資源學習中心與創(chuàng)新人才培養(yǎng)的契合點。
4.1 學生能圍繞專業(yè)內的科學性問題進行探究
學生根據專業(yè)學習提出相關的科學概念和問題，自主地進行探究，利用一切可利用信息資源對科學概念或問題做出解釋。一個圍繞教材內容有難度但又能引發(fā)學習者探究的問題，能激發(fā)學習者的求知欲，并能引出另一些問題，讓他們進行更深入、廣泛的學習。
4.2 提高學生自主獲取幫助其解釋和評價“問題”的信息資源的能力
在織網過程中，學習者也要通過學習、閱讀、實驗，或從老師、教材、網絡等途徑獲取信息資源，自行設計信息獲取策略并實施，以便對科學性問題進行探究，完成信息素質涉及的信息意識、信息采集、加工、整合、各個實踐環(huán)節(jié)。
4.3 既是學生知識累積的過程，也是產生新認知的過程
欄目內容有的是學生自已收集的信息資源的累積，有的則是學生與已有知識聯(lián)系起來后形成的新的信息資源。學生在織網過程中實現(xiàn)超越現(xiàn)有知識，提出新的見解。對于科學界，這意味著知識的增長;對于學習，這意味著對現(xiàn)有知識的更新，其結果就是產生新的認知。
4.4 學生有了對專業(yè)知識進行交流、驗證和評價的平臺
資源學習中心的信息資源，為學習者的交流提供了方向和主題。交流的過程也是思考、解決問題和提出新問題的過程，是對自己的觀點和別人的觀點進行驗證的過程。評價，是科學與其他形式的探究及其解釋相區(qū)別的一個特征。學生通過交流各自的觀點，通過收集相關信息資源對彼此的觀點進行驗證，或把他們的結果與教師或教材提出的結果相比較，來評價各種可能的解釋，以達到探究學習的目的。
5 結語
基于創(chuàng)新人才培養(yǎng)的專業(yè)資源學習中心建設，既是圖書館個性化服務進展的一個節(jié)點，也是圖書館的信息素質教育、信息共享空間建設與學校專業(yè)教育和創(chuàng)新人才培養(yǎng)的一個結合點。在學生組織和專業(yè)知識融入的過程中，需要圖書館與校內各學科專業(yè)和相關部門的溝通與合作，是圖書館業(yè)務工作的拓展與挑戰(zhàn)。
參考文獻
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【關鍵詞】中醫(yī)藥研究生教育；現(xiàn)狀；思考
Abstract：Inthispaper,thewriterreviewedcurrentsituationofChinesemedicinegraduatestudenteducationconnectedpractices,andputforwardsomeeffectiveapproaches.
Keywords：Chinesemedicinegraduatestudenteducation;Currentsituation;Thinking
中醫(yī)藥學是一門科技含量極高的傳統(tǒng)醫(yī)學，其完整的學科體系、博大精深的理論和科學思想，具有很高的研究和發(fā)展價值。大力發(fā)展中醫(yī)院校研究生教育，既是時展的需要，也是促進學校學科建設，提高學校綜合實力的重要保證。
1中醫(yī)藥研究生教育現(xiàn)狀
1978年首次招收中醫(yī)藥研究生至今已有30年的歷史，研究生教育的發(fā)展非常迅速，已達到一定規(guī)模，實現(xiàn)了與國家學位制度的接軌，取得了很大的成就。但是，當前我國中醫(yī)藥研究生教育還存在一些需要解決的現(xiàn)實問題，這些問題在很大程度上制約和阻礙著我國中醫(yī)藥研究生教育質量的提高。
1.1大學擴招的影響
為適應社會的發(fā)展,1999年以來我國高校擴招規(guī)模不斷“升級”，研究生教育也以每年20％～30％的速度增長，這與我國經濟快速發(fā)展和人才需求的數(shù)量多和層次高的現(xiàn)實國情有一定的聯(lián)系。但是，教育規(guī)模的過度擴張使得生源質量嚴重下降，同時由于教育投資機制不健全、教育資源投入有限，在研究生數(shù)量擴大的同時，其質量并未同比提升，研究生培養(yǎng)質量的提高幅度不盡如人意，研究生教育質量得不到保證。在中醫(yī)藥研究生教育中也不可避免地出現(xiàn)了同樣的問題。
1.2生員素質的缺陷
目前的中醫(yī)藥研究生中普遍存在著中醫(yī)藥基礎知識薄弱的問題。中醫(yī)藥專業(yè)是一門實踐性很強的學科，本科學生對中醫(yī)藥基礎知識、經典著作的學習無法深入，這就使得學生在中醫(yī)藥學術視野、基礎知識的掌握、西醫(yī)基礎理論和臨床基本技能上，都與研究生所應具備的基本素質相去甚遠。同時受經濟條件、就業(yè)形勢的影響，很多學生報考研究生，繼續(xù)學習是一種權宜之計，其選擇考研，是市場經濟條件下的一種功利主義的表現(xiàn)。由于這些短期行為和功利主義思想的存在，根本不可能激發(fā)他們對中醫(yī)藥深入研究的熱情。
1.3導師素質的差異
研究生導師能否按照教育規(guī)定施教，將主要精力有效地注入有潛力的學生身上，是提高教育質量的主要因素。由于目前學術界學風浮躁的影響，有些導師急于求成，有些教師則整日忙于兼職或者繁重的行政事務，同時研究生的持續(xù)擴招導致師生比例不斷擴大，許多導師負擔過重，沒時間潛心于學問，以致自身的科研能力止步不前［1］。
1.4課程設置的不合理
我國現(xiàn)有的中醫(yī)藥研究生課程還存在不少缺點：內容落伍，跟不上學科發(fā)展；課程設置過分狹窄，只關注學科本身的邏輯和結構，而缺乏了對人發(fā)展的關注；和本科內容重復過多，甚至是本科課程的翻版；對研究生的重要評價指標仍然是考試成績等等這些根本不可能激發(fā)學生的學習熱情，更不可能提高學習的積極性。
2提高中醫(yī)藥研究生教育的思考與建議
中醫(yī)藥事業(yè)的大力發(fā)展，關鍵在教育。為了中醫(yī)藥更廣泛地走向世界的需要，中醫(yī)藥研究生教育應順應目前的形勢，把握機遇，培養(yǎng)各種外向型中醫(yī)藥人才，既有扎實的專業(yè)知識，又具有較高學術水平，以便適應目前對中醫(yī)藥人才的需求。這些除了知識需要長時間積淀和融合這一因素之外,我們需要對中國的中醫(yī)藥研究生教育體制進行一些思考。
2.1提高導師素質要想培養(yǎng)研究生具有較高的學術水平,首先要有一支治學嚴謹、學風正派的導師隊伍。發(fā)揮導師在研究生教育中的主導和核心作用,提高導師隊伍的總體素質和學術能力。引入評估淘汰機制,嚴格導師遴選條件,進行任期考評,打破導師職務“終身制”;采取留學深造、參加國內外學術交流合作,承擔重大中醫(yī)藥科研項目等形式,不斷提高導師素質;大力做好中青年導師的培養(yǎng)工作,切實保證新老導師正常交替;推行集體指導和聯(lián)合指導研究生制度,發(fā)揮每個導師之長,使具有不同知識結構的導師共同合作培養(yǎng)研究生;充分發(fā)揮導師的教書育人作用,使研究生在治學和為人兩個方面都達到中醫(yī)藥人才的要求［2］。
2.2開辦七年制本碩連讀教育根據新的發(fā)展需求，積極進行研究生招生和培養(yǎng)等相關學科專業(yè)結構的調整，逐步建立和健全中醫(yī)藥專業(yè)學位教育與學科教育體系，為社會提供更多的智力支持和人才支撐。將傳統(tǒng)碩士研究生教育與本碩連讀的后期實踐教育融為一體；按照重點學科建設模式改革，加強其產、學、研協(xié)同培養(yǎng)研究生的探究，搭建研究生實踐教育的平臺，與中醫(yī)藥繼續(xù)教育相銜接，培養(yǎng)適應性強的專科應用型人才。
2.3建立評估制度為有效地保證我國研究生教育質量，打破學位授權點的終身制，促進學位授予單位不斷加強學科建設，鞏固和提高教學水平，國家應定期開展對研究生授權點的評估工作。學位與研究生教育方面的社會評估機構也應對學校進行的評估，并且將評估名次向社會公布。授權點應經常性的開展自我評估工作，每一年或間隔一年評估一次,把評估工作作為學校日常性工作長抓不懈。在自評工作中及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問題，建立起具有自我完善功能的質量保證和監(jiān)控體系，形成良好的質量約束體制,以保障研究生教育有序、健康發(fā)展。
2.4調整課程體系知識經濟呼喚以培養(yǎng)創(chuàng)新人才為目標的創(chuàng)新教育，尤其是大力發(fā)展以培養(yǎng)高層次創(chuàng)新人才為目標的研究生創(chuàng)新教育。知識越豐富，基礎越寬厚，就越有利于創(chuàng)新。因此學生在掌握本學科的基礎理論和專業(yè)知識，掌握本學科研究領域有關的相鄰學科或相關學科的理論和先進技術方法，具有堅實的外語基礎和其它科學文化知識的前提下，中醫(yī)學院校要在課程結構、教學內容等方面大膽進行調整創(chuàng)新，將中醫(yī)學研究生教育辦出特色，辦出水平［3］。
3小結
中醫(yī)藥研究生教育肩負著為國家現(xiàn)代化建設培養(yǎng)高素質、高層次創(chuàng)造性人才的重任，我們將不斷研究、不斷實踐、不斷改革，努力提高中醫(yī)藥研究生教育質量，促進中醫(yī)藥學術更大的發(fā)展。
【參考文獻】
［1］謝建興，蘇小康.中醫(yī)藥研究生創(chuàng)新教育初探［J］.醫(yī)學綜述，2007，13（24）：2059.
1護士對中醫(yī)藥護理專業(yè)的認知現(xiàn)狀
表1～表3顯示，護士對中醫(yī)藥基礎知識及專科護理認知平均值不高，說明二級中醫(yī)院護士對中醫(yī)藥專業(yè)及護理知識掌握程度低，尤其在中醫(yī)病因中藥學及專科病護理特色康復較陌生，相對護士對臨床較常用的中醫(yī)操作項目及應用較熟練。
2改進措施
2．1實施護士分層次中醫(yī)藥知識的強化培訓根據護理隊伍現(xiàn)狀（初級護理人員約占臨床45％）、參考文獻報道及護士管理經驗，護理部制訂各類人員培訓計劃實施護士分層次培訓。即新職護士（N0級）強化崗前中醫(yī)藥護理知識35學時培訓并考核；1年～3年低年資護士（N1級～N2級）院內培訓或半脫產中醫(yī)藥理論及技能100學時培訓；3年以上“住院護士”重點培訓專科護理兼顧基礎培訓，分期分批實施培養(yǎng)計劃。目的加強住院護士對中醫(yī)藥護理專業(yè)的認知及辨證施護應用能力，使中醫(yī)護理元素融入到責任制護理中。通過短期強化培訓結合個體化訓練，結合院內中醫(yī)護理“掃盲”班突擊培訓，每季度護理部針對住院護士進行中醫(yī)專病辨證、案例分析及中醫(yī)技能考核，半年度組織中醫(yī)藥基礎知識競賽及中醫(yī)護理操作技能大賽活動。1年后追蹤護士對中醫(yī)藥及專科護理的認知均提升10％以上。
2．2加強中醫(yī)專病護理與特色康復指導按照中醫(yī)護理工作指南及醫(yī)院等級評審檢查標準，建立中醫(yī)專科專病護理常規(guī)、制訂中醫(yī)特色康復指導手冊，科室擬訂專科專病護理常規(guī)并征求醫(yī)生意見，護理部審核校對形成匯編冊下發(fā)至各護理單元。科室根據專科專病特點實施開展，并探索中醫(yī)專病臨床路徑。針對中醫(yī)特色康復宣教這一薄弱環(huán)節(jié)，科室制訂專病宣教手冊、刻錄光盤、培訓演示及視頻播放等形式，護士熟悉掌握專病知識后指導給病人。通過科內自查、護理部督查及專項培訓考核相結合，對病人實施中醫(yī)特色康復宣教明顯提高，并于2012年10月通過二級甲等醫(yī)院評審。
2．3從整體觀著手綜合提高中醫(yī)護理的軟件建設根據醫(yī)院等級評審檢查要求，強化中醫(yī)護理繼續(xù)教育的頻度與力度，借鑒他院培訓經驗建立護士培訓手冊及個人技術檔案。護理部及部門制訂中醫(yī)護理培訓內容及學時，要求每次培訓做好記錄并階段考核，個人技術檔案輪轉科室延續(xù)培訓及考核，年末個人技術資料匯總到護理部，使中醫(yī)護理教育及檔案管理上升一個臺階。護士長通過晨間提問、病例點評及查房等，使護士掌握了專科護理及專病施護特點，并運用望、聞、問、切等評估病情及書寫記錄，既鍛煉護士系統(tǒng)觀察病情和健康評估能力，也鍛煉了護士收集、分析及歸納能力。
在護理管理模式上，有人通過對臨床開展辨證護理現(xiàn)狀的調查和分析，提出管理思路與對策，探求辨證護理的最佳工作體系，發(fā)揮中醫(yī)護理在老年病及慢性病防治和養(yǎng)生作用。理念上有人應用中醫(yī)理論中的經典哲學思想，如整體觀、辨證論治、治未病等指導現(xiàn)代中醫(yī)護理管理，但二級醫(yī)院普遍存在中醫(yī)護士甚少，職后中醫(yī)教育不同于全日制系統(tǒng)全面，所以教學上加強護生教育是中醫(yī)護理發(fā)展的前提，臨床上注重中醫(yī)護士繼續(xù)教育及崗位培訓，是推動中醫(yī)護理隊伍軟件建設的根本，才能傳承中醫(yī)文化精髓并推動中醫(yī)護理事業(yè)的發(fā)展。
作者：張梅玲唐穎單位：上海市浦東新區(qū)光明中醫(yī)醫(yī)院
當今現(xiàn)實社會生活中，藥品的經營與管理活動和一般商品一樣也離不開物流。所以，物流的地位和作用更顯重要。醫(yī)藥高校開設現(xiàn)代物流管理基礎的課程是在突出藥品經營與管理專業(yè)特點的同時也需要加強對現(xiàn)代物流管理基礎知識的培養(yǎng)，這就對教師提出了更高的要求。本文針對這些特點，從多個方面對醫(yī)藥高等學校開設現(xiàn)代物流管理基礎的課程教學進行了探索和思考。
關鍵詞：
醫(yī)藥高等學校；藥品經營與管理；現(xiàn)代物流管理基礎
一順應醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展需要，開設現(xiàn)代物流管理基礎課程
當今，中國經濟進入新常態(tài)，消費正在成為經濟發(fā)展的新動力。藥品的現(xiàn)代物流配送也發(fā)展較快，為促進我國藥品現(xiàn)代物流的發(fā)展，規(guī)范第三方藥品物流或藥品委托儲存、運輸、配送等行為，根據《關于深化流通體制改革加快流通產業(yè)發(fā)展的意見》（國發(fā)〔2012〕39號）和原國家食品藥品監(jiān)管局《關于加強藥品監(jiān)督管理促進藥品現(xiàn)代物流發(fā)展的意見》（國食藥監(jiān)市〔2005〕160號）等要求，國家鼓勵開展第三方藥品物流配送。支持具備現(xiàn)代物流條件的藥品批發(fā)企業(yè)通過兼并、重組、聯(lián)合等方式，促進規(guī)范化、規(guī)模化、多元化的集約發(fā)展，使醫(yī)藥企業(yè)做大做強。允許具有現(xiàn)代物流基礎設施及技術條件且管理規(guī)范的藥品批發(fā)企業(yè)為已持有許可證的藥品企業(yè)開展藥品委托儲存、配送業(yè)務。為此，作為藥品經營與管理專業(yè)的學生開設專業(yè)基礎課程《現(xiàn)代物流管理基礎》，對學生進行必需的課程教學要求也是勢在必行[1]。
（一）科學分配教學學時和安排課程內容
現(xiàn)代物流管理基礎課程具有較強的實踐性和應用性。該課程教學內容的選取應以滿足實際就業(yè)崗位和藥品現(xiàn)代物流配送的需求為出發(fā)點或不斷調整，本課程總學時數(shù)38學時。課程學時可以作如下分配：理論課時為26學時，實訓實踐為12學時，實訓實踐課時占課程總學時數(shù)的31.6﹪。該課程共十章內容，包括：物流和物流管理概述，物流基本業(yè)務管理，物流系統(tǒng)與物流技術設備管理，物流配送與配送中心，企業(yè)物流，國際物流，物流信息，物流組織與服務、成本和質量管理，物流企業(yè)與第三方、第四方物流，現(xiàn)代物流與電子商務。各章的教學學時在實際教學中，也還需科學合理的分配或依據實際情況加以調整，以樹立和培養(yǎng)學生為藥品現(xiàn)代物流服務的思想和能力。
（二）把握現(xiàn)代物流管理基礎課程教學內容的輕重點
醫(yī)藥物流，是現(xiàn)代物流領域的一個特殊分支，具有其自身的特殊性。國家對該領域制定有相應的藥事法律法規(guī)以加強規(guī)范管理，這就使得醫(yī)藥物流在管理和操作的層面上具有其特殊性。而高校中的藥品經營與管理專業(yè)的培養(yǎng)目標，是培養(yǎng)既能掌握醫(yī)藥專業(yè)知識又具有一些藥品現(xiàn)代物流配送能力，能夠在實踐工作中靈活運用所學知識的應用型人才。因此，該門課程的開設，應與普通高校的物流管理專業(yè)區(qū)分開來，但又要顯現(xiàn)出“醫(yī)藥物流”與“現(xiàn)代物流”相互交融的部分，即學生在系統(tǒng)學習并牢固掌握醫(yī)藥專業(yè)知識的基礎上，還需要學習現(xiàn)代物流管理基礎的知識，這就需要教師在教學中依據課程學時數(shù)的分配而科學適度的把握好現(xiàn)代物流管理基礎課程教學的輕重點，使學生把所學的醫(yī)藥專業(yè)知識和現(xiàn)代物流管理基礎的知識相互聯(lián)系在一起，相互交融在一起，做到融會貫通[2]。
（三）為藥品經營與管理而服務
現(xiàn)代物流管理基礎課程的開設是為藥品經營與管理專業(yè)而服務的，這就對教師的教學能力及知識水平提出了新的要求。例如，各類醫(yī)藥商品在運輸、儲存、裝卸、搬運、包裝、流通加工、配送、信息處理等各個物流的基本功能方面都有其特殊不同的要求。因此，就要求教師在知識講授、舉例說明、幻燈片的演示方面應加強和藥品經營與管理活動相關聯(lián)的內容，讓學生對藥品現(xiàn)代物流有一個初步正確的印象。此外，現(xiàn)代物流管理的教學中也可以使用“系統(tǒng)觀念”等醫(yī)藥學哲學思想，幫助學生更好地理解現(xiàn)代物流管理在醫(yī)藥物流中的應用，也可以幫助學生更理性地分析和解決問題。立足于醫(yī)藥商品特色和現(xiàn)代物流發(fā)展特色，培養(yǎng)具有特色的、專業(yè)能力突出的實用型人才[3]。
二探索現(xiàn)代物流管理基礎課程教學的新方法
現(xiàn)代物流管理基礎由于其課程的特殊性，在教學方面就會與其他專業(yè)課程有著不同之處，但作為一門新興的學科，現(xiàn)代物流管理基礎課程又不能脫離其他專業(yè)課程而獨立存在。同時，由于物流產業(yè)在不同地理區(qū)域或經濟區(qū)域發(fā)展水平不一，發(fā)展規(guī)模差異較大，對學生畢業(yè)后的實際技能要求也會有所不同，如何在現(xiàn)代物流管理教學中探索出新的方式和方法，才能更好的有助于學生對于本專業(yè)課程知識的掌握是我們面臨探討的新課題。
（一）充分運用多媒體等教學手段
學校大多已經使用了多媒體教學，教師在授課之前需做好教學準備工作。在課堂教學中，依據學生的個性差異，注意激發(fā)或培養(yǎng)學生的學習興趣。課程講授與PPT課件，學生分組討論，微視頻、插圖、實作演示、崗位操作流程影像等相結合，多種教學手段應用，變傳統(tǒng)枯燥的教學為生動有趣的教學，以達到預期的教學效果。但也要注意，避免太過依賴多媒體，避免整個教學過程中過多的課件演示、視頻播放而帶來的過多信息量，使學生無法消化理解課堂內容[4]。
（二）理論與實訓實踐相結合的教學方法
教學實踐證明將理論課程與實訓課程相互交叉進行更有利于學生的理解和強化。高校中的許多專業(yè)課程都開設有理論課程與實訓課程，學生在課堂教學中系統(tǒng)地學習了理論知識之后，實訓實踐教學是理論教學的繼續(xù)、鞏固和深化，是培養(yǎng)學生理論與實踐相聯(lián)系、創(chuàng)新思維以及行業(yè)規(guī)范操作的重要手段。依照現(xiàn)代物流的主要環(huán)節(jié)采購、運輸、存儲、裝卸與搬運、包裝、流通加工、配送與銷售、貨代和船代、報關與報檢、信息處理等內容來設置實訓實踐教學的內容，讓學生開動腦筋，以鍛煉和培養(yǎng)學生的實際動手能力，達到將知識轉化成為實踐技能的目的。
（三）計虛擬的實訓實踐教學
在教師的布置引導下，由學生分組成立虛擬物流公司，或購置第三方物流核心流程和物流沙盤的仿真軟件，安裝在實訓室的電腦上，構建一個仿真環(huán)境。在物流仿真實訓室用動態(tài)的、可視的，多媒體方式來推演整個物流的運行，產生信息流、資金流的流程，運輸庫存管理的流程，以及配送的流程。學生通過自行分配角色進行實訓實踐的演練，邊學邊做，以激發(fā)學生學習興趣。模擬物流業(yè)務可涵蓋如下行業(yè)：醫(yī)藥、食品、耗材、連鎖、供應鏈等，依據各行業(yè)業(yè)務運作模式的特點進行組合，形成可定制的業(yè)務流程。流程中還可包括現(xiàn)代物流技術設備或信息技術的應用。如自動化分揀設備、裝卸設備等；在信息技術中，如EDI、條形碼(商品條形碼與物流條形碼）、EOS(電子自動訂貨系統(tǒng)）、藥品電子監(jiān)管碼、POS(銷售時點系統(tǒng))、RFID(無線射頻識別技術)、GIS(地理信息系統(tǒng))等功能。在實訓中教師可對整個實訓過程進行監(jiān)控、評價或組織學生對實訓過程進行分析評判。當然僅僅單憑學校的虛擬實訓顯然是不夠的，在有條件的情況下，還需要借助企業(yè)或相關行業(yè)的支持進行課外直觀的、形象的實訓實踐教學以幫助學生的理解[5]。
（四）嘗試培養(yǎng)專業(yè)型人才的教學手段
醫(yī)藥高等學校還可根據學生的興趣，結合學校實際配置情況及就業(yè)前景，探討將學生培養(yǎng)成醫(yī)藥物流專業(yè)型人才。當然這還需要在教學中更加注重理論與實際，現(xiàn)代物流與醫(yī)藥物流相結合。由于現(xiàn)代物流行業(yè)發(fā)展較快，物流學科本身又是一個綜合性較強的學科，包括有經濟學、管理學等相關的知識。因此，要更好地將這些學科有機地結合起來，防止簡單的堆砌，有針對性地對學生進行培養(yǎng)，了解學生的需求，更好地貼近學生，可嘗試將學生培養(yǎng)為醫(yī)藥物流專業(yè)型人才作為教學目標。
三結論
物流行業(yè)在我國的發(fā)展起步較晚，1978年改革開放以后我國才引入物流概念一詞，但物流及藥品現(xiàn)代物流的發(fā)展卻十分迅速。而現(xiàn)代物流管理基礎又是一門多學科相互交叉的學科，具有較強的專業(yè)特點，這就要求教師在教學中需要不斷創(chuàng)新，不斷運用新觀念采用新方法。需要加強任課教師自身在醫(yī)藥與現(xiàn)代物流方面的知識和能力的擴展提高，從而為教學服務，同時對教師的發(fā)展也有著積極的促進作用。
參考文獻
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[4]李萬青.我國開設物流類專業(yè)的高等院校基本情況研究[J].物流科技.2009(05)：47-48.
生物制藥專業(yè)是我校新辦專業(yè)，如何使培養(yǎng)的人才更具有創(chuàng)造性、開拓性，使學生的知識、能力和素質得到有效的綜合提高以適應21世紀創(chuàng)新型醫(yī)藥人才的需求，是目前生物制藥專業(yè)面臨的最現(xiàn)實的問題。藥理學是生物制藥專業(yè)的主干課程之一，是一門實用性很強的學科，其內容豐富、作用機制抽象，不良反應眾多，廣泛涉及醫(yī)學基礎與臨床學科知識，學生普遍反映學習困難，知識容易混淆，難以記憶[1]。在傳統(tǒng)的藥理學教學中，注重的是教師課堂理論知識的滿堂灌，學生知識的被動接受，實驗教學的驗證性，忽視了能力培養(yǎng)。傳統(tǒng)的教學方法已經已不能完全適應培養(yǎng)21世紀創(chuàng)新型生物制藥專業(yè)人才的需求。因此，我們在生物制藥專業(yè)藥理教學中積極探索，勇于改革，嘗試開展了一種比較科學有效的教學方法—研究型教學法。研究型教學是指在課程教學過程中，教師通過將所授知識設定為案例或情景的途徑或形式，讓學生主動的去探索、研究、分析，從而對所得信息進行綜合判斷、理解和掌握新的知識的研究型教學方法。這種教學方法可以使學生的認知更深入，更高效，更利于教學質量和教學效率的提高，從達到溫故而知新的學習效果[2]。實踐中，主要從以下幾方面著手：
1開展以“問題為中心”的研究型理論教學
疑問是思維的動力和發(fā)現(xiàn)的鑰匙。心理學研究表明，保持問題意識是產生創(chuàng)新思維的條件，探究意識強，大腦就會處于高度敏感狀態(tài)。這種狀態(tài)有利于思維能力的發(fā)展。在課堂教學中，有意創(chuàng)設一些問題情境，激發(fā)學生思考，鼓勵學生質疑問難，引導學生學會觀察、分析，開辟新思路，使傳統(tǒng)知識傳授過程為“解決問題”的探究過程。在教學實踐中問題的創(chuàng)設提出主要通過以下幾個環(huán)節(jié)實施。（1）新課開始的“問題式導課”法。常說:良好的開端是成功的一半。在藥理學教學中新一章節(jié)內容講授的開始通過巧妙的設問，使學生在想象和探求問題答案的求知欲狀態(tài)下進入新內容的學習。例如在講解抗癲癇藥時，一開課就設問：“大家聽說過民間所說的羊癲瘋嗎？醫(yī)學上羊癲瘋又稱為什么病？有誰見過其發(fā)作時的表現(xiàn)？又有誰知道羊癲瘋是什么原因引起？”通過這樣的提問，學生會積極展開思考和探求，在無知或一知半解的情況下帶著聯(lián)想和渴望，專心致志、聚精會神地期待著問題答案的揭曉而進入到新內容學習中。通過這樣的導課，能夠激發(fā)學生的學習興趣，增強學生的學習能力，促使學生保持最佳的學習狀態(tài)。（2）重難點“設問式突破法”。我們在教學中都存在重難點問題，對這些難點，教師在講解中往往較難講清楚，學生也較難理解或對這些知識內容產生混亂從而產生畏難情緒。因此，在教學中，在啟發(fā)式引導講解下，通過設問引導，將難點突破。如抗心力衰竭藥，強心苷的毒性是難點也是重點，為了讓學生更好地理解強心苷中毒的原因、表現(xiàn)及中毒機制和防治措施，講解時提出了心肌細胞Na-K-ATP酶有何作用？心肌細胞缺鉀有什么表現(xiàn)？讓學生帶著這些問題回顧所學的病理和生理知識，聯(lián)想相關藥理學內容，在老師的引導下逐一把這一重難點攻克。（3）知識小結的“問題回顧法”。教學中，教師常常對一節(jié)課的開頭比較重視，精心設計、巧妙安排，而對課堂小結，則草草了事，甚至干脆忽略。小結是對一堂課知識點的概括，幫助學生復習知識，突出教學重點、難點，為學生亡羊補牢。小結占用的時間少，很多老師在小結時都是對所講的知識采取綱領式回顧，這樣不利于學生知識的鞏固和學習能力的培養(yǎng)。因此，在教學中，通過一定的設問、思考、答問，使學生在課堂結束的幾分鐘內把整節(jié)課的重點知識掌握好，同時也達到溫故知新的效果。如講解膽堿受體阻斷藥阿托品時，采用讓學生回顧：阿托品對什么受體的作用？引出：M受體的分布及效應？采用縱橫聯(lián)比方法引導學生從受體-作用-用途-不良反應逐一聯(lián)系進行復習，這樣的問題引導復習，使在有限的時間內學生對重要知識點思路清晰，掌握得更牢固，同時發(fā)現(xiàn)問題、研究和解決問題的能力得到不斷的提高。
2開展以“教師為主導，學生為主體”的研究型課堂教學
研究型教學法特點在于教學過程中，不僅提供有關知識，最重要的是確立學生的主體地位,培養(yǎng)學生的主體意識，引導學生從傳統(tǒng)的知識接受者變?yōu)橹R的探究者，激活創(chuàng)新思維。因此在課堂上采用精講、略講或創(chuàng)設一些問題情境，采取講思路、講方法、講要點,具體的問題留給學生自己解決的方法，以激發(fā)學生的學習興趣，調動學生學習的主觀能動性，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和實踐能力，大大提高教學效果。如講解酚妥拉明過量引起的性低血壓,首先提出：為什么只能用去甲腎上腺素解救,而不能用腎上腺素解救？通過提問，引導學生復習回顧前面章節(jié)所學的腎上腺素翻轉用的知識，不僅解決了為什么的問題,而且還收到承前啟后,溫故知新的效果。適當?shù)脑O疑,教師給學生以一定的方法與策略的指導，摒棄了傳統(tǒng)的教師“一言堂”的教學方式,有利于調動學生的思維，更好的體現(xiàn)出教與學的交互性,使學生真正成為教與學的主體，變被動為主動，增強了學習積極性，鍛煉了分析問題、解決問題的能力。
3開展以注重“創(chuàng)新意識和能力培養(yǎng)”的研究性實驗教學
藥理學實驗是一門實踐性很強的專業(yè)課程，是整個藥理學教學過程中重要的組成部分。傳統(tǒng)的藥理學實驗教學內容大多數(shù)是理論驗證性的實驗和規(guī)范化操作練習。這種模式存在著壓制學生想象力和主動參與意識，學生只懂得生搬硬套、缺乏創(chuàng)新意識，不利于綜合素質的培養(yǎng)。以此，實驗教學方面，合理運用各種實驗教學方法，認真安排實驗內容，對教學內容進行優(yōu)化重組，在加強基礎知識、技能和驗證性實驗的基礎上，增加些趣味性、且在專業(yè)性中實用性強的綜合性實驗和設計性實驗，讓學生在教師的啟發(fā)引導下，以小組為單位，運用學過的知識，通過查閱資料，自行設計實驗方案，利用現(xiàn)有的實驗條件開展一些難度適中和具有一定動手能力的實驗。這樣形式的教學，凸顯了學生的主體性。由于實驗有一定難度，聯(lián)系知識面廣，綜合性強，對學生的自學能力、創(chuàng)新精神及觀察、思考、分析和解決問題的能力的培養(yǎng)起到較好的促進作用。
總之，研究型教學這種新型的學習模式真正引入到我們的教學中來，是21世紀學校人才培養(yǎng)的必然趨勢。在藥理學教學中開展研究型學習，對促進學生創(chuàng)新意識、調動學生學習的主觀能動性、實現(xiàn)培養(yǎng)21世紀創(chuàng)新型生物制藥專業(yè)人才具有重要的意義。
為深入開展中醫(yī)藥適宜技術推廣應用工作，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基層防治常見病多發(fā)病中的優(yōu)勢和作用，全面提升基層中醫(yī)藥服務能力，決定委托我區(qū)中醫(yī)藥適宜技術推廣基地舉辦2020年基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術培訓，特制定本實施方案。
一、培訓目標
通過中醫(yī)藥適宜技術推廣培訓，全面提升我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)務人員中醫(yī)藥專業(yè)技術水平，切實提升基層中醫(yī)藥服務能力，更好地發(fā)揮中醫(yī)藥在基層的作用，讓廣大基層人民群眾能方便享受到“簡、便、驗、廉、安全有效”的中醫(yī)藥服務。
二、培訓方式
前期以集中理論培訓與臨床實踐培訓為主，后期以基層中醫(yī)藥技術指導為主。集中理論培訓時間2天，臨床實踐培訓時間2天，基層中醫(yī)藥指導每個鎮(zhèn)至少1天。
三、培訓內容
（一）中醫(yī)適宜技術
以中醫(yī)基礎知識和基本技能、中醫(yī)藥適宜技術、中醫(yī)臨床各科常見病診療指南等為主。
1.刃針療法
2.穴位貼敷技術
3.牽引技術
4.艾灸療法
5.刮痧技術
6.拔罐（留罐、閃罐、走罐）技術
7.中藥塌漬療法
（二）中醫(yī)康復治療技術
以中醫(yī)理論基礎為指導，運用調攝情志、娛樂、傳統(tǒng)體育、沐浴、飲食、針灸推拿、藥物等多種方法的臨床常見中醫(yī)康復知識和技術。
1.室內簡單康復方法介紹
2．腦癱兒童的日常生活能力訓練
3．腰椎病的康復治療
（三）中醫(yī)養(yǎng)生保健知識
傳授中醫(yī)中藥養(yǎng)生保健知識和方法，積極推進中醫(yī)藥健康服務。
四、培訓安排
（一）培訓時間：8:00-18:00
（二）培訓地點：區(qū)中醫(yī)醫(yī)院大會議室
（三）基層中醫(yī)藥指導：由區(qū)中醫(yī)醫(yī)院負責落實，時間安排在2020年8月-12月。
五、培訓對象
（一）各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心從事針灸、推拿、理療、中醫(yī)內科等專業(yè)中醫(yī)人員。
（二）各村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站至少選派1名醫(yī)務人員參加培訓。
六、相關要求
（一）培訓師資由參加過“全省基層中醫(yī)藥人員技術培訓講師團項目”、“XX省中醫(yī)藥標準實施推廣技術培訓班”、“基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣項目專題培訓班”等培訓的縣級師資承擔。
（中醫(yī)適宜技術推廣培訓師資隊伍見附件2）
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)人員掌握不少于6類中醫(yī)藥適宜技術，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站人員掌握不少于4類中醫(yī)適宜技術。
實踐培訓結束，我局將托區(qū)中醫(yī)醫(yī)院組織對所有參訓學員進行考核，考核分為理論綜合考試和技能操作兩部分，理論綜合考試采用閉卷考試方式，技能考核采用現(xiàn)場操作方式進行，兩項均采用百分制，成績均在80分以上者為合格，并發(fā)放培訓合格證書。區(qū)中醫(yī)醫(yī)院做好各項資料的收集、存檔。
（三）各鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心要做好所學中醫(yī)藥技術的推廣應用與規(guī)范化操作，并定期對轄區(qū)內村衛(wèi)生室、社區(qū)服務站進行中醫(yī)適宜技術培訓及考核，區(qū)衛(wèi)健局將不定期進行工作督導，并將各單位臨床診療技術開展情況及培訓情況納入年度績效考核。
Abstract： Pharmaceutics of Chinese Medicine is one of main courses for students majoring in Chinese Medicine. The traditional teaching model can't meet the demands of students， and digital informatization teaching method is supplement to the traditional one. The application of digital informatization teaching method can improve the students' interest and learning enthusiasm on this subject， cultivating the students' innovation consciousness and independent learning ability.
關鍵詞： 數(shù)字信息化；中藥藥劑；教學手段
Key words： digital informatization；Pharmaceutics of Chinese Medicine；teaching means
中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2013）26-0178-02
0 引言
中藥藥劑是高職院校中藥專業(yè)的專業(yè)核心課程之一，是一門實踐性強、應用面廣、多學科交叉的應用型技術學科[1]。通過這門課程的學習不僅要求學生掌握中藥藥劑的基本理論、生產工藝技術及質量控制的基礎知識，更重要的是通過實驗、實訓及實習，讓學生掌握中藥制劑的操作技能以及解決制劑質量問題的能力。然而，傳統(tǒng)的教學模式在中藥藥劑的教學中正面臨著諸多的難題和挑戰(zhàn)：第一、有效的實驗儀器數(shù)量嚴重不足且比較陳舊，與國家GMP要求規(guī)定的藥品現(xiàn)代化大生產相脫節(jié)，不適應培養(yǎng)高素質技能型人才的要求也不能達到預期的實驗效果；第二、實驗教學內容大多以基礎性、單項驗證性試驗為主，不能培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識及科研設計能力。因此，全日制高職中藥藥劑的教學急需一種全新的教學手段來輔助傳統(tǒng)的教學模式。
在《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》中明確提出要加快教育信息化進程，蘇教高〔2012〕16號《江蘇省教育廳江蘇省財政廳關于開展“十二五”高等學校重點專業(yè)建設工作的通知》也要提倡信息化教學資源建設，以現(xiàn)代信息技術為支撐，開發(fā)虛擬工廠、虛擬車間、虛擬工藝等[2]。數(shù)字信息化校園建設為中藥藥劑教學注入了新的活力，數(shù)字信息化在中藥藥劑教學中的應用將極大地調動學生學習的主動能動性，讓學生掌握與適應藥廠發(fā)展需要的操作技能，增強了學生的核心競爭力。
1 理論教學，形象生動
利用數(shù)字信息配以圖片、動畫、視頻等不同的表現(xiàn)形式將藥品生產工藝流程、制劑設備的工作原理直觀、生動、形象地展示出來[3]，提高學生對技術原理的理解力，進而為實踐操作打下扎實的理論基礎。例如，在介紹中藥片劑章節(jié)，我們利用數(shù)字信息化技術，向學生展示旋轉式壓片機的三維立體圖，讓學生在課堂上就能對這個“龐然大物”有感性認識，然后給學生展示旋轉壓片機壓片過程原理的Flas，最后給學生看一段旋轉壓片機壓片的視頻錄像，如此操作，使學生循序漸近，由淺入深地理解和掌握了抽象、死板的旋轉壓片機工作原理。另外，針對中藥片劑章節(jié)中的教學難點——如何解決中藥壓片中容易出現(xiàn)的問題，我們采用在實訓車間，現(xiàn)場演示的方式，對裂片、松片、粘沖等現(xiàn)象加以展現(xiàn)，讓學生邊看動畫邊思考“如何避免這些現(xiàn)象的發(fā)生？”，使學生在輕松愉悅的教學氛圍中理解全部的教學重點。
2 緊貼生產，重組內容
《中藥藥劑》的實踐教學最終要服務于大生產，而實驗教學使用的教材明顯滯后，學校實驗室和實訓中心的設備陳舊落后、衛(wèi)生條件也達不到GMP要求，也不太可能每年更新設備。在這種情況下，教師可以借助數(shù)字信息化，邊講解邊上網，把最前沿的內容傳授給學生，讓學生緊緊跟上中藥藥劑發(fā)展的步伐，開拓學生視野，激發(fā)學生的創(chuàng)新意識，增加課堂知識容量。
利用數(shù)字信息化技術，在課余時間，學生也可以利用手機或電腦通過wi-fi上網，瀏覽中藥藥劑精品課程網站或多媒體資源庫，隨時隨地溫習上課內容或做課后練習題，也可以在中藥藥劑的論壇中發(fā)貼跟老師探討學習問題，與同學交流學習心得。
3 模擬實訓，身臨其境
藥品生產必需符合《國家藥品生產質量管理規(guī)范（GMP）》。全日制中藥專業(yè)的學生應掌握GMP管理的基本流程和崗位的規(guī)范操作（SOP），但學校的教學實驗室不可能建設成符合GMP要求的藥品生產車間，也不可能將教學實驗放到正式的藥品生產車間進行，如果我們應用數(shù)字信息化技術，將各種設備和工藝流程與軟件結合起來，開發(fā)模擬工廠、模擬車間、模擬工藝、模擬實驗，使學生在學校就能在模擬環(huán)境下進行模擬生產。如中國藥科大學研制的《藥物制劑實訓仿真系統(tǒng)》，有逼真的虛擬實驗環(huán)境，學生可以采用單項練習、綜合練習和對比練習三種操作方式，具備高度仿真度，滿足了高職院樣的教學要求，實現(xiàn)了與藥品生產企業(yè)零距離接軌。
僅管數(shù)字信息化為中藥藥劑的教學帶來了極大的便利，但它只是傳統(tǒng)教學模式的一種補充，因為數(shù)字信息化教學信息量大，教師在教學內容選擇上，一定要將重難點放在與實際生產聯(lián)系緊密的環(huán)節(jié)上，使學生在掌握重難點的同時再拓展一些內容。要實現(xiàn)高職中藥專業(yè)學生的 “零距離”就業(yè)，主要應該在實訓和實習教學上花大力氣，只有不斷地實際操作才能讓學生具有過硬的生產技術能力，增強學生的就業(yè)競爭力，在這一過程中，數(shù)字化信息教學只是輔助手段，對它的作用不能夸大。
參考文獻：
[1]胡文主.職業(yè)院校中藥藥劑學課程實踐教學改革的探索[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2011，9（7）：55-56.
【關鍵詞】基于工作過程 中藥化學技術課程 教學改革
【基金項目】本文為山東中醫(yī)藥高等專科學校教學研究課題“基于工作過程的《中藥化學技術》課程教學改革研究”（編號JY2010 16）的研究成果。
【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）08-0224-02
基于工作過程導向的課程開發(fā)理念源自德國的“雙元制”職業(yè)教育，目前已成為我國高等職業(yè)教育課程改革的主流模式，其內涵為：在廣泛的行業(yè)企業(yè)調研基礎上，以職業(yè)崗位的具體工作過程和典型工作任務為基礎設計開發(fā)工作過程系統(tǒng)化的課程，合理運用“教學做”一體化等行動導向教學模式，突出學生職業(yè)能力培養(yǎng)，體現(xiàn)工學結合的職教特色。山東中醫(yī)藥高等專科學校《中藥化學技術》課程組經過多年的探索與實踐，實施了基于工作過程導向的課程改革研究，并逐步深化和不斷完善，建設成效顯著，2012年被評為校級優(yōu)質專業(yè)核心課程，2013年被評為山東省省級精品課程。
一、課程設置
（一）課程性質與作用
《中藥化學技術》是研究中藥中主要類型化學成分的結構、性質，并根據成分性質選擇合適提取、分離與鑒別方法的一門技術性課程，是中藥專業(yè)的核心課程。本課程的實踐性、應用性較強，是培養(yǎng)制藥企業(yè)或行業(yè)所需中藥提取分離與檢驗專門人才的一個必備環(huán)節(jié)。通過本課程的學習，能使學生熟練掌握中藥中香豆素、蒽醌、黃酮、揮發(fā)油、生物堿等各類化學成分的提取、分離、檢驗技能和知識，提升學生的職業(yè)素質，以適應現(xiàn)代中藥產業(yè)對高端技術技能型人才的需求。
（二）課程設計的理念與思路
根據中藥專業(yè)職業(yè)崗位從業(yè)人員所必需具備的綜合能力要求，校企合作共同進行課程設計，課程設計理念是：以能力培養(yǎng)為目標設置課程標準;以工作過程為導向重構課程內容;以認知規(guī)律為原則安排教學過程;以行動導向為模式組織教學實施。
行業(yè)企業(yè)專家與校內骨干教師組成的的《中藥化學技術》課程開發(fā)與建設團隊，進行廣泛的行業(yè)企業(yè)調研，對中藥提取分離和質量檢驗崗位進行能力需求分析，圍繞重點培養(yǎng)學生的職業(yè)能力，校企共同開發(fā)設計課程，將原有按照學科體系劃分的課程內容，進行解構、重構，轉變?yōu)榘凑枕椖窟M行設計，以項目、任務為載體，同時引入企業(yè)新技術、新工藝，形成以能力為本位的《中藥化學技術》課程，體現(xiàn)教學內容的技能性、技術性和系統(tǒng)性。
二、教學內容的選取
（一）教學內容的針對性與適用性
課程組通過校企合作，社會調研，崗位分析，圍繞中藥提取分離和質量檢驗崗位工作必需掌握的知識、技能與素養(yǎng)，兼顧執(zhí)業(yè)藥師和中藥檢驗工、中藥固體制劑工、中藥液體制劑工等等國家職業(yè)資格考試要求，以制藥企業(yè)中的真實的中藥生產任務及其工作過程為依據，將課程內容設置了3個模塊（中藥化學基本操作、中藥各類化學成分的提取分離和鑒別、綜合實訓），設計了13個學習情境，分解為18個工作任務，見表1。將理論知識有機融入到完成具體工作任務的過程中，實現(xiàn)教學內容由“知識型”向“任務型”的轉換。學生在獲得必備的基本理論知識和掌握相應的操作技術過程中，形成良好的職業(yè)素養(yǎng)，并將所學知識轉化為職業(yè)能力，為后續(xù)課程的學習和學生的可持續(xù)發(fā)展奠定堅實的基礎。
表1 《中藥化學技術》教學項目設置表
（二）教學內容的組織與安排
教學內容的組織根據認知規(guī)律，遵循由淺入深、層層遞進的原則。
教學模塊一：設置了提取技術、濃縮技術、分離與鑒別技術3個學習情境，分解為7個工作任務，旨在讓學生掌握扎實的中藥化學基本技能，熟練進行煎煮、回流、連續(xù)回流、水蒸氣蒸餾、超聲等提取操作和萃取、結晶、沉淀等分離技術。教學模塊二：依據化學成分類型不同，設置了8個學習情境，每個情境各選取1味代表性中藥有效成分的提取分離及鑒別工藝設置工作任務;通過模塊二的學習，能讓學生掌握各類化學成分的提取分離和檢驗技能，熟悉主要化學成分的結構類型與理化性質。教學模塊三：為綜合性實訓，設有中藥的質量檢驗和中藥制劑的生產與檢驗2個學習情境，實訓內容主要包括：中藥材的鑒定、中藥成分的提取分離、中藥制劑半成品與成品的檢驗等;模塊三既是系統(tǒng)的綜合性實訓，又是真崗實干，實現(xiàn)了教學過程與工作過程的深度對接與融合，進一步提高了學生的職業(yè)能力。
三、教學模式
課程整體采用“教學做”一體化的教學模式，充分體現(xiàn)以學生為主體，以教師為主導的教育理念。每個工作任務總體運用“六步教學法”進行組織教學，即資訊計劃決策實施檢查評價六個步驟。學生以小組為單位，收集、查閱相關資料，共同研究、討論解決問題的辦法，制定完成任務的方案，然后在教師的指導下，師生共同對不同的設計方案進行比較評估，選出最佳方案，再分組完成工作任務，最后進行師生點評總結。通過這種“項目導向、任務驅動”等教學做一體化教學，使學生在完成任務的過程中，獲得必需的基礎知識，調動了學生學習的積極性，同時培養(yǎng)了創(chuàng)新能力和團隊協(xié)作能力。
四、結語
課程組經過多年實踐與創(chuàng)新，基于工作過程導向重構了課程教學內容，基于行動導向改革了教學模式，以項目為引領，以任務為驅動，采用教學做一體化教學模式，實現(xiàn)了“情境”化教學，教育教學改革效果明顯，學生的專業(yè)能力與職業(yè)素養(yǎng)得到了全面提升。隨著制藥企業(yè)行業(yè)的不斷發(fā)展和新知識、新技術、新工藝、新標準的不斷出現(xiàn)，課程組將在行業(yè)企業(yè)調研的基礎上，及時更新教學內容，融入國家職業(yè)資格標準，吸納具體崗位操作中的經驗和技巧，進一步強化學生職業(yè)能力的培養(yǎng)，不斷增強課程的適用性、實用性和先進性。
參考文獻：
[1]姜大源.當代德國職業(yè)教育主流教學思想研究[M].北京：清華大學出版社，2007.
[2]李雙石，苑函，蘭蓉等.基于工作過程導向的高職生物化學與分子生物學技術課程教學改革實踐[J]，安徽農業(yè)科學.2011，39，（35）.
