時間：2023-11-04 09:37:54
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)院安全措施和應(yīng)急預(yù)案，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
一、學(xué)校安全領(lǐng)導(dǎo)小組
組長：***副組長：***成員：***
二、現(xiàn)場指揮系統(tǒng)
日常安全工作由校長負(fù)總責(zé)，各主管領(lǐng)導(dǎo)各負(fù)其責(zé)，協(xié)調(diào)各部門統(tǒng)一行動。
突發(fā)事件的臨時指揮實(shí)行值班制度，即值班行政領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，再逐層報告。
三、突發(fā)事件逐層報告制度
值班人員：***聯(lián)系方式：***
四、安全工作聯(lián)絡(luò)電話(略)
五、教學(xué)活動安全應(yīng)急預(yù)案
1、全體師生要加強(qiáng)校園安全知識的學(xué)習(xí)和宣傳。
2、教學(xué)活動中要嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校制定的各項(xiàng)管理規(guī)章制度。
3、全體師生要熟悉防范措施和安全器材位置及使用。
4、全體師生要熟悉緊急疏散路線，并組織好緊急疏散。
5、全體師生和創(chuàng)安小組要及時發(fā)現(xiàn)和排除區(qū)內(nèi)的安全隱患。
6、全體師生有義務(wù)將安全隱患及時上報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)解決。
六、學(xué)生宿舍安全應(yīng)急預(yù)案
1.生管人員要組織緊急疏散及撲救工作。
2.生管人員要做維持秩序工作。
3.生管人員要熟悉疏散路線。
4.生管人員要將疏散線路告之每一位學(xué)生。
5.生管人員要遇事鎮(zhèn)定，指揮有方。
6.生管人員要帶領(lǐng)成員相互幫助，相互支持。
7.生管人員要熟悉防火設(shè)施和安全通道的位置。
8.生管人員要熟練地使用各種滅火器材。
9.生管人員要掌握各幢樓層內(nèi)人員的分布結(jié)構(gòu)。
10.生管人員要及時發(fā)現(xiàn)和排除區(qū)內(nèi)的安全隱患。
11.生管人員要將隱患、問題和困難及時上報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)解決。
七、學(xué)生活動安全應(yīng)急預(yù)案
1.凡組織20人以上活動的班級要向?qū)W校保衛(wèi)科提出書面申請，經(jīng)分管副校長、校長審定再報石獅市教育局審批方可開展活動，未經(jīng)審批的活動不準(zhǔn)進(jìn)行。
2.書面申請材料應(yīng)包括活動的時間、地點(diǎn)、內(nèi)容、目的、人數(shù)、組織者、安全措施、疏散方案等。
3.活動組織者要對活動的安全工作全權(quán)負(fù)責(zé)，若是組織校外活動須由一名校級領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)直協(xié)調(diào)安排。
4.活動組織者要向參加活動的師生，講明具體的安全措施及疏散方案，把安全教育放在首位。
5.體育活動前，由體育教師講清運(yùn)動前的注意事項(xiàng)，大型體育活動前，要對參加活動的師生，進(jìn)行好安全教育。
6.凡大型活動應(yīng)安排醫(yī)務(wù)人員到場，以便緊急救護(hù)，并要求班主任跟班，維持活動的秩序。
八、食堂安全應(yīng)急預(yù)案
食物中毒應(yīng)急處理辦法：
1.報告學(xué)校安全領(lǐng)導(dǎo)小組。
2.將中毒者速送就近醫(yī)院，無法處理及時送往巿、省醫(yī)院。
3.速排查食用致毒食物的師生名單，并檢查他們的身體狀況
4.保護(hù)事故現(xiàn)場，通知區(qū)衛(wèi)生局對事故現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查。做好所食用食物取樣工作，以備衛(wèi)生部門檢驗(yàn)。如是食用校外食物所致，也積極配合有關(guān)部門取樣。
5.做好家長、家屬的工作。
6、極配合上級有關(guān)部門做好診治、調(diào)查、事故處理等工作。詳細(xì)寫清事故報告，如實(shí)上報領(lǐng)導(dǎo)。
7.造成事故的直接或間接責(zé)任人應(yīng)等候處理，包括經(jīng)濟(jì)處罰，行政處罰，直接承擔(dān)法律責(zé)任。
九、防火工作應(yīng)急預(yù)案
（一）發(fā)現(xiàn)火險時的措施
1.發(fā)生火險時應(yīng)及時撲滅，使火險消滅在萌芽狀態(tài)。
2.如不能及時撲滅，要立即報告值班領(lǐng)導(dǎo)，并通知周圍的教職員工共同救火。
3.樓內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時應(yīng)立即打開所有大門、電燈或應(yīng)急燈。
4.值班人員和各部門負(fù)責(zé)人要在最短時間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場，組織學(xué)生疏散，并視情況決定是否撥打119和120。
5.小火險撲滅后，要向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)匯報；比較大的火災(zāi)，在組織搶救的同時，要立即報市教育局。
（二）責(zé)任追究
消滅火險后，要及時分析，查找原因。對直接責(zé)任人要根據(jù)責(zé)任大小給予批評、記過、解聘等處分，并在全校通報，以便吸取教訓(xùn)。
十、應(yīng)急預(yù)案。
1、發(fā)生時，對受傷人員及時送醫(yī)院搶救，并要記清肇事車輛的型號、牌號。
2、保護(hù)好事故現(xiàn)場以及重要物品、證據(jù)。
3、迅速向交警部門報告，再向?qū)W校、家庭、教育局報告。
4、做好家長、家屬的工作。
5、配合交警部門做好調(diào)查、取證、事故處理等工作。
十一、治安保衛(wèi)工作應(yīng)急預(yù)案
（一）加強(qiáng)治安保衛(wèi)工作
1.學(xué)校定期召開學(xué)生、職工大會，對安全提出要求，邀請公安部門講法制課，增強(qiáng)師生的法律意識。
2.經(jīng)常對學(xué)生宿舍進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)棍棒、刀具的給予沒收，并查明原因，嚴(yán)肅處理。
3.發(fā)揮班主任、學(xué)生會、團(tuán)委會的作用，深入細(xì)致地開展學(xué)生工作，發(fā)現(xiàn)學(xué)生之間的矛盾及時處理。
4.對打架者決不手軟，根據(jù)相關(guān)條例給予嚴(yán)肅處分。
5.學(xué)校大門實(shí)行封閉式管理，師生憑校卡出入校門。嚴(yán)格執(zhí)行來訪登記制度，防止壞人進(jìn)入校園滋事。
（二）發(fā)生治安問題時的預(yù)案
1.發(fā)生斗毆事件后，班主任、教師或保安要立即報告學(xué)校值班領(lǐng)導(dǎo)。學(xué)校值班領(lǐng)導(dǎo)要迅速到達(dá)現(xiàn)場制止，并及時通知家長。無法制止的，學(xué)校值班領(lǐng)導(dǎo)要立即撥打110報案。
一、 指導(dǎo)思想：
以“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，建立學(xué)校安全應(yīng)急處理機(jī)制，迅速、及時、積極的開展各項(xiàng)處置工作，最大限度的降低損失，有效保障師生及學(xué)校生命財(cái)產(chǎn)安全，切實(shí)維護(hù)教育穩(wěn)定和社會安定。
二、組織機(jī)構(gòu)：
學(xué)校成立安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組：
組 長：黎永祥，負(fù)責(zé)全校安全工作。
副組長：楊立新，負(fù)責(zé)教育教學(xué)、實(shí)驗(yàn)室、圖書館、體育活動安全工作。
陳敬銳，負(fù)責(zé)交通、游泳、禁毒、宿舍安全工作。
鄭耀中，負(fù)責(zé)用電、消防、衛(wèi)生、治安、防雷安全工作。
組 員：黃浩文，協(xié)助黎永祥工作。
陳作林、覃進(jìn)文，協(xié)助楊立新工作。
馮燕冰、夏先登，協(xié)助陳敬銳工作。
三、現(xiàn)場指揮:
正常工作日突發(fā)事件的指揮由校長負(fù)總責(zé)，副校長、行政各負(fù)其責(zé)，協(xié)調(diào)各部門統(tǒng)一行動。
非正常工作日突發(fā)事件的指揮實(shí)行三級值班制度，即校部級干部值班、教學(xué)主任級干部值班、教職工值班。
四、 突發(fā)事件逐層報告制度：
建立健全安全緊急情況報告制度，嚴(yán)格落實(shí)值班人員，確保安全緊急情況信息報送渠道暢通、運(yùn)轉(zhuǎn)有序。
上報時做到及時、準(zhǔn)確、全面、不漏報、不虛報。報告內(nèi)容為：事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、單位、事故的簡要情況，死亡人數(shù)、受傷人數(shù)、估計(jì)直接經(jīng)濟(jì)損失等。
五、各類事故應(yīng)急預(yù)案：
（一）火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案
（1）打“119”電話報警，同時報告上級教育部門和鎮(zhèn)政府。
（2）采取切斷電源、煤氣等緊急安全措施，避免繼發(fā)性危害。
（3）學(xué)校有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門負(fù)責(zé)人要在第一時間親臨現(xiàn)場組織教職員工開展救人和滅火工作。并在消防隊(duì)伍到現(xiàn)場后，主動提供有關(guān)信息，配合消防隊(duì)伍組織救人和滅火搶險。
（4）全力組織人員疏散和自救工作，按照平時消防演練逃生的線路迅速疏散。配合有關(guān)醫(yī)療部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善安置傷病員。采取有效的隔離措施，防止大火蔓延。
（5）及時采取人員疏散、封鎖現(xiàn)場、轉(zhuǎn)移重要財(cái)物等必要措施，注意人員、財(cái)產(chǎn)安全。
（6）劃出警戒范圍，嚴(yán)禁其他車輛和夫關(guān)人員進(jìn)入著火現(xiàn)場，以免發(fā)生不必要的傷亡，同時也為火災(zāi)消滅后的調(diào)查起火原因提供有力證據(jù)。
（7）如有傷者要及時送往醫(yī)院救治，如學(xué)生受傷，要及時通知家長。解決好師生等受災(zāi)人員的安居問題。
（8）配合消防部門調(diào)查事故原因，維持秩序。
（二）食物中毒應(yīng)急預(yù)案
（2）迅速向上級部門及衛(wèi)生防疫部門報告。
（3）立即停止食品加工、供應(yīng)活動。
（4）負(fù)責(zé)保護(hù)好現(xiàn)場，封存一切剩余可疑食物及原料、工具、設(shè)備、保護(hù)好中毒現(xiàn)場和食品留樣，防止人為地破壞現(xiàn)場，等候衛(wèi)生執(zhí)法部門處理。
（5）迅速排查食用致毒食物的師生名單，并檢查他們的身體狀況。對已確定患病師生送醫(yī)院治療。
（6）及時通知家長并做好家長和家屬的工作。
（7）校醫(yī)室要配合衛(wèi)生行政部門，做好流行病學(xué)調(diào)查。向患者了解食物中毒的經(jīng)過，可疑食品、中毒人數(shù)，并預(yù)測發(fā)展趨勢。
（8）積極配合上級有關(guān)部門做好診治、調(diào)查事故、處理等工作。
（三）傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案
（1）在校學(xué)生或教職員工發(fā)現(xiàn)傳染病，立即上報上級部門和疾控中心。
（2）在校外，學(xué)生或教職工一旦出現(xiàn)非典、風(fēng)疹、流腦
、麻疹、流感等傳染性疾病，應(yīng)及時就醫(yī)，不得帶病上學(xué)、上班。經(jīng)醫(yī)院診斷排除傳染病后才能回校上課、上班。
（3）在校內(nèi)發(fā)現(xiàn)傳染病的學(xué)生或教職工，學(xué)校應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)立即親臨現(xiàn)場指揮，要求傳染病者立即戴防護(hù)口罩、手套，在第一時間內(nèi)利用學(xué)校隔離室進(jìn)行*隔離觀察，并馬上打“120”電話，送定點(diǎn)傳染病醫(yī)院診治。
（4）通知學(xué)生家長或教職工家屬，由家長或家屬陪同去醫(yī)院，護(hù)送人員都要穿好防護(hù)服，戴口罩、手套。
（5）學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)發(fā)現(xiàn)傳染病人后，迅速向全體師生公布病情感染源及其采取的防護(hù)措施，讓廣大師生了解情況，安定人心，維護(hù)學(xué)校穩(wěn)定。
（6）對傳染病病人所在班級教室或辦公室及所涉及的公共場所進(jìn)行消毒，對與傳染病人密切接觸的學(xué)生、教職工進(jìn)行隔離觀察，并做好人員登記。防止疫情擴(kuò)散，迅速切斷感染源。
（7）傳染病人在醫(yī)院接受治療時，禁止任何同學(xué)、同事前往探望。
（8）如傳染病烈性感染，請示政府和教育部門，決定是否實(shí)行全校停課。并采取一切有效措施，迅速控制傳染源，切斷傳染途徑，保護(hù)易感人群。
（9）密切配合疾控中心進(jìn)行疫情處理和流行病學(xué)調(diào)查，對傳染病人到過的場所、接觸過的人員，以及患者的家庭成員、鄰居同事、同學(xué)進(jìn)行隨訪，并采取必要的隔離觀察措施。
（四）雷電災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案
（1）發(fā)生雷電災(zāi)害時，迅速向上級部門和防雷主管部門報告。
（2）對造成人員損害應(yīng)立即送醫(yī)院救治。及時通知家屬或家長。
（3）標(biāo)記現(xiàn)場位置，協(xié)助主管部門對雷電災(zāi)害進(jìn)行調(diào)查與鑒定。
（4）檢查設(shè)備或建筑物損壞情況，并及時修理。
（五）校園交通事故應(yīng)急預(yù)案
（1）交通事故發(fā)生后立即報警。領(lǐng)導(dǎo)小組成員和相關(guān)人員要立即趕赴事故現(xiàn)場，根據(jù)需要通知急救、醫(yī)療、消防等部門。
（2）報告上級部門。
（3）采取措施保護(hù)現(xiàn)場，有效控制肇事者，尋找證人。
（4）組織有關(guān)人員開展搶救。若交警在場，積極協(xié)助交警開展工作。若交警不在場，則由校
醫(yī)室和相關(guān)人員對受傷師生立即采取救護(hù)措施，進(jìn)行止血、包扎傷口，組織車輛立刻把受傷師生送到就近醫(yī)院搶救。
（5）通知家長和家屬，協(xié)助學(xué)生家長和教職工親屬及時與保險公司聯(lián)系，做好保險賠付工作。
（6）配合交警等部門做好善后工作。
（五）晚上突遇停電應(yīng)急預(yù)案
（1）過道、樓梯口的應(yīng)急燈自動開啟，電工和值班門衛(wèi)開啟學(xué)校備用其它照明用具。
（2）參加晚修的學(xué)生必須坐在課室的原來座位，不得喧嘩、起哄或走動。值班教師負(fù)責(zé)組織、管理好本班學(xué)生。
（3）值日行政迅速組織相關(guān)人員查明停電原因，并采取相應(yīng)的應(yīng)對措施。
（4）若停電20分鐘后未能恢復(fù)正常供電，則晚自修暫停，值日行政利用校園臨時廣播系統(tǒng)發(fā)出疏散信號，值班老師負(fù)責(zé)指揮學(xué)生按初二、初三、高一、高二、高三順序進(jìn)行疏散、離校。值班老師關(guān)好教室電源。
（5）如正值下課、就寢前，學(xué)生在走廊、樓梯、浴室、廁所等，則要學(xué)生在原地站立，等自己的眼睛已適應(yīng)黑暗時，再慢慢回教室或?qū)嬍遥瑘?jiān)決阻止學(xué)生在此時搶跑，追逐，推搡。
（6）晚自修學(xué)生沒有離校之前，學(xué)校的行政運(yùn)轉(zhuǎn)照常進(jìn)行。
（7）為確保學(xué)校教學(xué)工作中的電力供給，學(xué)校配備后備電源能保持30分鐘提供學(xué)校廣播電力。（8）電工做好供電設(shè)備的檢修，將情況向?qū)W校匯報。
（六）樓梯間擁擠踩踏事故應(yīng)急預(yù)案（1）學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門負(fù)責(zé)同志要在第一時間親臨第一線指揮，迅速開展現(xiàn)場疏導(dǎo)和救護(hù)工作，并立即向上級主管部門報告。（2）組織學(xué)校醫(yī)護(hù)人員對受傷者進(jìn)行人工呼吸、止血等應(yīng)急搶救處置，盡快向醫(yī)療急救部門120報告求援，將傷病員送往醫(yī)院搶救，妥善安置傷病員。必要時請當(dāng)?shù)卣坝嘘P(guān)部門支援幫助。（3）迅速通知受傷人員親屬，及時向師生和親屬通報有關(guān)情況，確保師生和親屬情緒穩(wěn)定。
（七）大型群體活動的公共安全事故處置措施
大型比賽以及運(yùn)動會等活動前，對身體有問題的學(xué)生要勸其退出活動。課外體育活動及群體活動前老師要提醒身
體不適的同學(xué)到場外休息，如果在學(xué)生運(yùn)動會上或課外體育活動及群體活動時發(fā)生問題，應(yīng)急措施是：
（1）活動組織者和安全管理工作負(fù)責(zé)人要維護(hù)現(xiàn)場秩序，根據(jù)室內(nèi)、室外不同情況組織師生有序疏散，保護(hù)學(xué)生生命安全，盡力避免繼發(fā)性災(zāi)害。
（2）學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門負(fù)責(zé)同志要在第一時間趕赴現(xiàn)場，親臨一線，靠前指揮，組織疏導(dǎo)、搶救傷員。要在第一時間向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)和教育主管部門報告。
（3）發(fā)生局部損傷、輕微損傷或少量出血，馬上送學(xué)校醫(yī)務(wù)室處理或送學(xué)校附近的醫(yī)院處理。
（5）及時通知家長或其監(jiān)護(hù)人，以便及時作出救治決定，并做好安慰工作。
（6）保護(hù)現(xiàn)場、了解事故發(fā)生經(jīng)過，調(diào)查事故原因，做好有關(guān)記錄并保護(hù)現(xiàn)場，采集有關(guān)證據(jù)，以利于對事故的調(diào)查處理。
（八）實(shí)驗(yàn)室安全事故應(yīng)急預(yù)案
（1）出現(xiàn)事故后，現(xiàn)場人員立即切斷所有相關(guān)的水、電、氣、等，對有有毒、有害氣體的房間，應(yīng)及時打開窗戶通風(fēng)，解救被困人員，使受傷人員迅速脫離險境。
（2）立即報告校長辦公室，應(yīng)急小組成員在第一時間內(nèi)趕到現(xiàn)場。
（4）保護(hù)現(xiàn)場，現(xiàn)場場老師向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)做出書面事故報告，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)組織人員進(jìn)行事故調(diào)查，根據(jù)事故原因，限期整改，避免事故的再次發(fā)生。
（九）突發(fā)自然災(zāi)害（汛臺、地震、氣象等）事件應(yīng)急預(yù)案
（1）事故發(fā)生時要保持鎮(zhèn)靜，沉著應(yīng)對，立即向上級部門匯報情況。
（2）根據(jù)事故性質(zhì)向公安、交警、消防、衛(wèi)生防疫、交通管理等部門緊急求援。
（3）學(xué)校廣播（或現(xiàn)場老師）指揮組織施救及學(xué)生自救，努力將人員傷亡減少到最低程度。
（4）安全小組要立即趕赴事故現(xiàn)場
，聽取事故情況匯報，召集領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)急處理會議，采取應(yīng)急措施迅速抽調(diào)搶險隊(duì)伍、物資，協(xié)同有關(guān)部門搶險救災(zāi)，全力組織搶救，維持秩序，疏散師生到安全區(qū)域，對受傷人員展開救援救護(hù)。
（5）保護(hù)現(xiàn)場，監(jiān)控險情，關(guān)注事態(tài)發(fā)展。
（6）配合有關(guān)部門調(diào)查取證，做好傷患人員的慰問工作，并及時與傷患人員家屬取得聯(lián)系，做好對家屬的安撫解釋工作。
（7）校醫(yī)室做好衛(wèi)生防疫工作，防止疫情發(fā)生。
（8）安全小組負(fù)責(zé)災(zāi)后的善后處置工作，及時調(diào)查災(zāi)情損失情況，傷亡人員情況，并形成書面材料上報，做好受傷人員的救治和災(zāi)后現(xiàn)場處理、恢復(fù)正常教*學(xué)秩序及重建等工作。配合有關(guān)部門進(jìn)行事故的調(diào)查處理，做好事故的善后撫恤及處理工作，并與保險公司等單位取得聯(lián)系，依法處理，協(xié)調(diào)賠償，努力維護(hù)學(xué)校和社會的穩(wěn)定。
（十）其他突如其來的傷害事故應(yīng)急預(yù)案
（1）如社會人員到校對學(xué)生造成傷害時，學(xué)生要及時向班主任或?qū)W校報告，其他同學(xué)要采取積極措施進(jìn)行制止或疏散。
（2）班主任和學(xué)校接到報告后，立即組織人員進(jìn)行制止，并撥打110報警。
（3）對傷者應(yīng)及時送醫(yī)院就診。
（4）及時上報教育部門。
（5）迅速配合公安部門調(diào)查事故發(fā)生的原因，并做好有關(guān)材料的收集。
（6）通知受傷者的家長或家屬。
（7）妥善處理事故。
六、善后處理：
學(xué)校要切實(shí)做好死難、受傷學(xué)生家長的安撫、慰問工作，消除各種不安全因素，維護(hù)學(xué)校穩(wěn)定。
對傷亡學(xué)生的賠償要依據(jù)《民法通則》、《道路交通事故處理辦法》等法律、法規(guī)執(zhí)行。
七、調(diào)查與結(jié)案：
自查方面
自查項(xiàng)目
自查內(nèi)容
自查情況
備注
醫(yī)院感染管理
組織管理
1、是否健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)；
是（） 否（）
2、院感委員會是否按照規(guī)定履行職責(zé)，有工作記錄；
是（） 否（）
3、是否配備醫(yī)院感染專責(zé)人；
是（） 否（）
4、是否制定符合本單位實(shí)際醫(yī)院感染管理規(guī)章制度；
是（） 否（）
5、院感管理制度是否符合現(xiàn)在法律法規(guī)要求；
是（） 否（）
6、院感染專責(zé)人員是否開展感染管理知識培訓(xùn)；
是（） 否（）
7、是否有院感暴發(fā)等方面相關(guān)應(yīng)急預(yù)案；
是（） 否（）
8、是否對院感暴發(fā)事件開展調(diào)查處理，對責(zé)任人有行政處理意見并落實(shí)；
是（） 否（）
8、是否建立院感管理定期檢查和考核制度；
是（） 否（）
9、院感報表的填寫是否及時并符合要求。
是（） 否（）
疫情報告
1、疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)是否運(yùn)作正常；
是（） 否（）
2、疫情報告及時無漏報、瞞報、緩報；
是（） 否（）
3、是否不按規(guī)定履行傳染病報告義務(wù)；
是（） 否（）
4、是否未按照規(guī)定報告醫(yī)院感染暴發(fā)事件。
是（） 否（）
消毒隔離
1、是否健全并落實(shí)消毒管理制度；
是（） 否（）
2、是否開展消毒技術(shù)培訓(xùn)，并有記錄；
是（） 否（）
3、醫(yī)院感染監(jiān)測記錄是否完整；
是（） 否（）
4、監(jiān)測監(jiān)測結(jié)果是否合格，不合格是否有整改記錄；
是（） 否（）
5、進(jìn)入人體組織、器官醫(yī)療器械、器具、物品是否有效滅菌，是否符合國家有關(guān)規(guī)定；
是（） 否（）
6、接觸皮膚、粘膜醫(yī)療器械、器具和物品是有效消毒；
是（） 否（）
7、重點(diǎn)科室設(shè)置是否規(guī)范；
是（） 否（）
8、高危科室消毒隔離措施是否落實(shí)到位；
是（） 否（）
9、醫(yī)務(wù)人員是否按照要求做好職業(yè)防護(hù)和健康管理。
是（） 否（）
醫(yī)院感染管理
醫(yī)療廢物管理
1、是否健全醫(yī)療廢物管理的組織、制度、應(yīng)急預(yù)案；
是（） 否（）
2、是否落實(shí)醫(yī)療廢物管理責(zé)任制；
是（） 否（）
3、是否開展對從業(yè)人員相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及應(yīng)急處理等知識的培訓(xùn)；
是（） 否（）
4、是否開展從業(yè)人員的衛(wèi)生安全防護(hù)的健康體檢、預(yù)防接種并配備必備的防護(hù)用品；
是（） 否（）
5、是否對醫(yī)療廢物及時進(jìn)行分類收集；
是（） 否（）
6、封口是否堅(jiān)實(shí)、嚴(yán)密，是否有明顯的警示標(biāo)識和警示說明；
是（） 否（）
7、醫(yī)療廢物容器、包裝物、是否起到防滲漏、防穿刺的作用；
是（） 否（）
8、是否對傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置；
是（） 否（）
9、是否對傳染病病人或疑似傳染病病人的排泄物，進(jìn)行嚴(yán)格消毒，達(dá)標(biāo)后排入污水處理系統(tǒng)
是（） 否（）
10、是否有醫(yī)療廢物暫存設(shè)施設(shè)備，并有明顯標(biāo)識
是（） 否（）
11、暫存間是否有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防兒童接觸等安全措施；
是（） 否（）
12、暫存間是否有定期進(jìn)行清潔消毒處理制度和記錄；
是（） 否（）
13、是否配備防滲漏、防遺撒易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具
是（） 否（）
14、用后的血液、體液標(biāo)本，病原體培養(yǎng)基等高度危險廢物，處置前是否就地消毒；
是（） 否（）
15、是否將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾；
是（） 否（）
16、是否在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，
是（） 否（）
17、是否對醫(yī)療廢物種類或數(shù)量、交接方式、最終去向及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目進(jìn)行登記；
是（） 否（）
18、是否與具備資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂合同，并保存危險廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單；
是（） 否（）
19、醫(yī)療廢水處置裝置運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常，有相應(yīng)的規(guī)范記錄；
是（） 否（）
一、指導(dǎo)思想：
為認(rèn)真做好暑假補(bǔ)課期間（7月13日——8月7日）學(xué)校安全保衛(wèi)工作，進(jìn)一步提高廣大師生的安全意識，增強(qiáng)安全防護(hù)能力，有效防止學(xué)校安全事故的發(fā)生，確保全體師生人身和學(xué)校財(cái)產(chǎn)安全，讓廣大師生員工過個安全、健康的假期,根據(jù)上級有關(guān)部門和文件的要求，特制定我校期未及暑假安全教育和管理工作方案。
二、組織機(jī)構(gòu)：
學(xué)校成立安全緊急情況處置小組：
組 長：
副組長：
成 員：
三、安全措施：
1、加強(qiáng)安全宣傳教育。在暑假對師生進(jìn)行一次專門的安全教育，認(rèn)真組織師生學(xué)習(xí)《中小學(xué)生自我防范安全常識》、《學(xué)生傷害事故處理辦法》等安全知識，并充分利用課堂教學(xué)、班會、集體活動、廣播、墻報等形式開展形式多樣、貼近生活、貼近師生的以“防火、防爆、防盜、防汛、防投毒、防破壞、防溺水、防交通事故、防地質(zhì)災(zāi)害事故以及安全用電、飲食衛(wèi)生”等為主要內(nèi)容的安全知識宣傳教育，增強(qiáng)安全意識，提高廣大師生的自我防范能力、自護(hù)自救能力，防范于未然。
2、加強(qiáng)游泳安全教育。夏季天氣炎熱，要進(jìn)一步對學(xué)生進(jìn)行游泳（游玩）安全教育，嚴(yán)禁學(xué)生擅自下水游泳，防止溺水死亡事故發(fā)生。提高學(xué)生的涉水安全自防自救能力。
3、加強(qiáng)交通安全教育。暑假期間，師生外出要注意安全，要嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，要反復(fù)教育學(xué)生不要乘座無牌、無證、超載車輛，不要無證駕駛摩托車，未滿十二周歲不準(zhǔn)騎自行車，防止交通傷亡事故的發(fā)生。
4、加強(qiáng)衛(wèi)生安全教育。針對夏季氣溫高，容易中暑、食物中毒等特點(diǎn)，要加強(qiáng)對學(xué)校食堂衛(wèi)生安全責(zé)任制的落實(shí)情況進(jìn)行檢查，確保師生員工飲食衛(wèi)生安全。要教育廣大師生在假日期間，應(yīng)注意食品和飲食衛(wèi)生，不要暴飲暴食，防止食物中毒。
5、加強(qiáng)拒絕教育。要采取多種形式豐富師生假期的文化生活，引導(dǎo)廣大師生在假期積極參加科學(xué)文明、健康向上的社區(qū)活動，遵紀(jì)守法、崇尚科學(xué)、抵制，拒絕黃、賭、毒和各種封建迷信。
6、加強(qiáng)心理健康教育。根據(jù)青少年的心理、生理特點(diǎn)，加強(qiáng)對學(xué)生心理健康教育，增強(qiáng)學(xué)生自我調(diào)控，承受挫折、適應(yīng)環(huán)境的能力。教育未成年學(xué)生不得違反國家規(guī)定，不要進(jìn)入“三廳兩室”、網(wǎng)吧、酒吧等未成年學(xué)生不宜進(jìn)入的場所活動。
7、加強(qiáng)安全檢查工作。7月15日之前，組織人員對學(xué)校校舍、師生宿舍、食堂衛(wèi)生、食堂、教育教學(xué)設(shè)備（特別是實(shí)驗(yàn)室、計(jì)算機(jī)室和危險化學(xué)藥品）、體育活動設(shè)施、用電和消防設(shè)施設(shè)備等場所進(jìn)行一次認(rèn)真細(xì)致的、全方位安全檢查。對學(xué)校安全的薄弱環(huán)節(jié)和存在的問題，要堅(jiān)決及時整改，一時不能排除的要停止使用，并報告上級主管部門及有關(guān)單位，要明確監(jiān)督責(zé)任，嚴(yán)防死守，防止群死群傷等重、特大事故的發(fā)生。
8、抓好學(xué)校財(cái)產(chǎn)管理。學(xué)校應(yīng)做好學(xué)校財(cái)產(chǎn)清點(diǎn)及保管工作，尤其要對計(jì)算機(jī)室、實(shí)驗(yàn)室、財(cái)務(wù)室等重點(diǎn)要害部位做好防盜、巡查和監(jiān)控措施，不留隱患，確保學(xué)校財(cái)產(chǎn)的安全。
9、加強(qiáng)假期值班管理。要落實(shí)好暑假護(hù)校值班工作，放假期間，要加強(qiáng)值班管理，所有值班人員一定要堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)，學(xué)校門衛(wèi)、宿舍管理員不得讓外人隨便進(jìn)出和留宿。堅(jiān)持學(xué)校行政領(lǐng)導(dǎo)帶班輪值巡查，并做好值班記錄。要嚴(yán)格事故報告制度，進(jìn)一步完善防范和處置群體性突發(fā)事件工作預(yù)案，一旦發(fā)生突發(fā)事件，要立即啟動預(yù)案，及時組織力量進(jìn)行搶救和處置，將損失減少到最低程度，并按程序及時如實(shí)上報當(dāng)?shù)卣徒逃鞴懿块T，不得瞞報、遲報、漏報。要確保信息暢通，決策準(zhǔn)確，指揮靈敏。要嚴(yán)肅值班紀(jì)律，凡因責(zé)任心不強(qiáng)、領(lǐng)導(dǎo)不得力、工作不落實(shí)、措施不到位而導(dǎo)致發(fā)生重大問題的要嚴(yán)肅追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和值班人員的責(zé)任。
10、防范雷雨等自然災(zāi)害。結(jié)合當(dāng)前的防汛抗災(zāi)工作，進(jìn)一步落實(shí)省市防汛抗災(zāi)的部署，落實(shí)公安部、教育部關(guān)于做好學(xué)校周邊安全工作的八條措施和六條措施，加強(qiáng)校園安全管理工作，切實(shí)做好暑假高二、高三補(bǔ)課期間學(xué)校安全保衛(wèi)工作，確保廣大師生過一個安全、健康、有意義的暑假。
四、安全緊急情況類別劃分：
學(xué)校安全緊急情況是指由人為或自然因素引起的具有突發(fā)性，造成或可能造成人員傷亡、較大經(jīng)濟(jì)損失、破壞學(xué)校正常教育教學(xué)秩序、社會穩(wěn)定的嚴(yán)重危害和影響的事故、事件和災(zāi)害，學(xué)校安全緊急情況，主要分為事故、事件和災(zāi)害三大類。
（一）事故：主要有教學(xué)事故、交通事故、火災(zāi)事故、校舍倒塌事故及其它造成人員傷亡事故。
（二）事件：主要有突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大惡性群眾事件、影響重大的社會治安案件以及其他危害學(xué)校正常教育教學(xué)秩序、破壞學(xué)校和社會穩(wěn)定的突發(fā)性事件。
（三）災(zāi)害：主要有暴雨、洪水、臺風(fēng)、雷擊、地質(zhì)性災(zāi)害、破壞性地震、火災(zāi)等。
五、各類事故應(yīng)急預(yù)案：
（一）食物中毒應(yīng)急預(yù)案 責(zé)任人：周起才
1、發(fā)現(xiàn)師生有類似食物中毒癥狀時，應(yīng)迅速送學(xué)校醫(yī)療室進(jìn)行初診，同時撥打“120”電話或送醫(yī)院進(jìn)行處理。
2、迅速向教育局及衛(wèi)生防疫部門報告。
3、做好所有食物食品取樣工作，以備衛(wèi)生部門檢驗(yàn)。如是食用校外食物所致，也積極配合有關(guān)部門取樣。
4、迅速排查食用致毒食物的師生名單，并檢查他們的身體狀況。
5、及時通知家長并做好家長和家屬的工作。
6、積極配合上級有關(guān)部門做好診治、調(diào)查事故、處理等工作。
（二）交通事故應(yīng)急預(yù)案 責(zé)任人：袁新喬
1、發(fā)生交通事故后，應(yīng)迅速將傷者送到醫(yī)院進(jìn)行搶救。
2、迅速報告教育局和交通部門。
3、組織保護(hù)好現(xiàn)場，看住肇事車輛及肇事人以備交警部門進(jìn)行事故處理。
4、及時通知受傷者家屬。
5、積極配合交警做好事故處理。
（三）其他突如其來的傷害事故應(yīng)急預(yù)案 責(zé)任人：楊利斌
1、如社會人員到校對學(xué)生造成傷害時，信息報告員要及時向班主任或?qū)W校報告，其他同學(xué)要采取積極措施進(jìn)行制止或疏散。
2、班主任和學(xué)校接到報告后，立即組織人員進(jìn)行制止，并撥打“110”報警。
3、對傷者應(yīng)及時送醫(yī)院就診。
4、及時上報教育局。
5、迅速配合公安部門調(diào)查事故發(fā)生的原因，并做好有關(guān)材料的收集。
6、通知受傷者的家長或家屬。
7、妥善處理事故。
（四）火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案 責(zé)任人：吳有弟
1、發(fā)生火災(zāi)事故時，在向119消防指揮中心報警的同時，立即報告教育局和鎮(zhèn)政府。
2、迅速切斷有關(guān)電源。
3、搶險救災(zāi)小組迅速疏散師生，撤離到安全區(qū)域。
4、積極配合消防人員救火。
5、在進(jìn)行滅火的同時，應(yīng)采取有效的隔離措施，防止大火蔓延。
六、報告程序：
學(xué)校建立健全安全緊急情況報告制度，嚴(yán)格落實(shí)值班人員，確保安全緊急情況信息報送渠道暢通、運(yùn)轉(zhuǎn)有序。
學(xué)校發(fā)生安全緊急情況，應(yīng)立即報告市教育局，重大以上緊急情況發(fā)生后，學(xué)校立即報告市教育局。
上報時做到及時、準(zhǔn)確、全面、不漏報、不虛報。報告內(nèi)容為：事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、單位、事故的簡要情況，死亡人數(shù)、受傷人數(shù)、估計(jì)直接經(jīng)濟(jì)損失等。
七、善后處理：
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實(shí)黨的*大精神，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展、安全發(fā)展的理念，全面落實(shí)“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，著力整治安全隱患，落實(shí)安全責(zé)任，強(qiáng)化安全措施，確保全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位生命財(cái)產(chǎn)安全，為人民群眾創(chuàng)造安全、和諧的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境。
二、工作目標(biāo)
通過開展“安全隱患排查治理年”活動，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生單位的安全生產(chǎn)主體責(zé)任；全面排查治理事故隱患和薄弱環(huán)節(jié)，認(rèn)真解決存在的突出問題；結(jié)合浙江省“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作要求，進(jìn)一步推動我區(qū)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建。
三、活動對象
全區(qū)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位。
四、排查治理內(nèi)容
（一）災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案的制定、演練、完善情況，尤其是人員（重點(diǎn)是患者）的疏散、轉(zhuǎn)移、救治方案及事故的報警、指揮、現(xiàn)場搶險等應(yīng)急處置工作程序。
（二）消防安全責(zé)任制落實(shí)情況，消防車道、疏散通道、安全出口暢通情況，疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明、火災(zāi)自動報警系統(tǒng)等消防設(shè)施的運(yùn)行情況；臨時建筑與陳舊房屋消防安全措施以及值班巡邏人員在崗在位和防火安全巡查制度等落實(shí)情況；是否定期對火險隱患進(jìn)行檢查及整改等。
（三）各項(xiàng)安全制度的制定和執(zhí)行情況，安全責(zé)任是否明確，執(zhí)行是否認(rèn)真；水、電、氣等后勤保障系統(tǒng)的安全運(yùn)行及維修、保養(yǎng)情況；大型醫(yī)療設(shè)備管理情況；電梯的安全運(yùn)行情況；財(cái)務(wù)部門、收費(fèi)處、計(jì)算機(jī)房、病房、集體宿舍等要害部位人防、物防、技防等安全防范設(shè)施的落實(shí)和管理情況。
（四）毒、精、麻物品和易燃、易爆物品安全管理情況；院內(nèi)感染的控制和醫(yī)療廢物處理情況；食品安全管理情況；重大醫(yī)療事故和醫(yī)療爭議處置情況等。
五、實(shí)施步驟
（一）動員部署階段（4月至5月）。各單位結(jié)合實(shí)際，制訂具體工作方案。明確責(zé)任，廣泛動員，周密部署，精心組織，并接受群眾監(jiān)督，提高整治隱患的自覺性。
（二）全面排查階段（全年）。各單位組織對本單位的安全隱患進(jìn)行全面排查，根據(jù)排查治理內(nèi)容開展全面排查。根據(jù)不同時段安全生產(chǎn)的不同特點(diǎn)，有針對性地開展隱患排查工作，堅(jiān)決防范重特大事故發(fā)生。通過排查，建立完善隱患排查臺帳。
（三）隱患整改階段（*年全年）。在全面排查的基礎(chǔ)上，各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)按照安全生產(chǎn)法律法規(guī)的要求，堅(jiān)持邊查邊改，對能立即整改的，要及時予以整改；對一時難以治理的要排出計(jì)劃，落實(shí)資金和責(zé)任，限期整改，并制訂應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)監(jiān)控，嚴(yán)防各類安全生產(chǎn)事故的發(fā)生。區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局加強(qiáng)監(jiān)督，對隱患排查整改不力或拒不整改的單位將嚴(yán)肅處理。存在重大安全隱患單位，要及時上報。
（四）檢查總結(jié)階段（*年11月至12月）。區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局將組織人員開展督查，對全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位開展安全生產(chǎn)隱患排查治理工作情況進(jìn)行檢查。各單位在11月初開展本單位自查，并于11月5日前將自查總結(jié)報區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局醫(yī)政科。市衛(wèi)生局將對我區(qū)醫(yī)療單位進(jìn)行抽查，抽查結(jié)果作為全區(qū)成績，并進(jìn)行通報。
六、工作要求
（一）統(tǒng)一認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局成立“安全生產(chǎn)隱患排查治理年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，部署活動的組織協(xié)調(diào)與開展督查工作。各單位也要建立相應(yīng)組織，進(jìn)一步統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識，強(qiáng)化法定代表人負(fù)責(zé)制，建立健全安全隱患排查治理機(jī)制，分工明確、責(zé)任到人、措施到位，狠抓工作落實(shí)。
（二）廣泛發(fā)動，群防群治。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要切實(shí)加強(qiáng)廣大干部職工的安全生產(chǎn)意識教育，充分調(diào)動職工自覺維護(hù)安全生產(chǎn)的積極性，全面發(fā)動，有效發(fā)揮職工對安全生產(chǎn)的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)，共同做好安全生產(chǎn)管理工作。
1、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量
（1）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，提高臨床護(hù)理質(zhì)量我院成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會制定《護(hù)理日常工作與基礎(chǔ)操作流程》、《應(yīng)急預(yù)案》建立三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。護(hù)理部成員每周到臨床科室參加晨會交接班不定期分片巡視海月對各護(hù)理單元進(jìn)行1次單項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量抽查海季度組織全院護(hù)士長對各護(hù)理單元進(jìn)行1次全面護(hù)理質(zhì)量大檢查科室護(hù)士長組織每月大查海周單項(xiàng)抽查科室質(zhì)控員每天進(jìn)行1次質(zhì)量檢查科室每月召開1次質(zhì)量控制分析會。在此基礎(chǔ)上護(hù)理部每季度召開1次護(hù)理質(zhì)控專題討論會對質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行評價分析提出整改意見及防范措施嚴(yán)防護(hù)理事故的發(fā)生。
（2）強(qiáng)化護(hù)理安全意識重視危險信息反饋。我們注重對護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險意識、法律意識、證據(jù)意識的培養(yǎng)，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，不定期組織護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試及時向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯事故的案例警示，并不斷完善《護(hù)理日常工作與技能操作流程》、《工CU工作手冊》、《手術(shù)室工作手冊》、《手術(shù)配合常規(guī)》、《急診室工作手冊》、《供應(yīng)室工作手冊》、《護(hù)理人員培訓(xùn)管理辦法及實(shí)施細(xì)則》等規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn)保證護(hù)理工作有章可循，從而確保醫(yī)院護(hù)理安全。
2、馬規(guī)范護(hù)理文書記錄，完善護(hù)理文件資料我院建立三級護(hù)理文書質(zhì)控網(wǎng)，即科內(nèi)質(zhì)控把好書寫關(guān)護(hù)士長把好出科關(guān)、護(hù)理部把好終末質(zhì)量關(guān)逐步形成自控、科控、院控網(wǎng)絡(luò):建立護(hù)士長每日審修簽字制度，護(hù)士長每日必須審查前一天的護(hù)理記錄發(fā)現(xiàn)遺漏和不規(guī)范的記錄及時修改，防患于未然:對發(fā)生的問題及時采取補(bǔ)救措施并提交科室護(hù)理質(zhì)量控制小組充分討論不斷完善流程杜絕今后類似的問題發(fā)生。
3、加強(qiáng)專項(xiàng)風(fēng)險妥全管理，落實(shí)風(fēng)險監(jiān)控管理措施
（1）設(shè)立專項(xiàng)風(fēng)險妥全管理員由護(hù)士長根據(jù)護(hù)理人員的實(shí)際工作能力與專長，合理授權(quán)將科室護(hù)理的主要安全管理目標(biāo)分解到具體護(hù)士油該護(hù)士負(fù)責(zé)制定該項(xiàng)安全管理目標(biāo)的培訓(xùn)內(nèi)容、實(shí)施專項(xiàng)監(jiān)督及質(zhì)量控制。每位護(hù)士既是某項(xiàng)風(fēng)險點(diǎn)的監(jiān)督者又是執(zhí)行者護(hù)理人員之間相互交叉質(zhì)量控制，糾正不良行為，及時規(guī)避風(fēng)險，同時負(fù)責(zé)向護(hù)士長提出合理化建議，完善工作流程。護(hù)士長每月召集科室護(hù)理質(zhì)量控制小組活動將風(fēng)險管理員提交的意見與建議提交小組討論查找原因制定相應(yīng)的預(yù)防及改進(jìn)措施。
（2）落實(shí)風(fēng)險監(jiān)控管理措施，建立質(zhì)量控制反饋信息本護(hù)士長在專項(xiàng)風(fēng)險安全管理員的協(xié)助下很據(jù)安全質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量控制，將質(zhì)量控制發(fā)現(xiàn)的問題書寫在質(zhì)量控制反饋信息本上要求所有護(hù)士上班前查看質(zhì)量控制反饋信息本。查看后肖事人主動說明事件原因并提出整改措施，護(hù)士長對其出現(xiàn)的問題運(yùn)用尸0CA循環(huán)的工作方法持續(xù)跟蹤進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)。
（3）完善并落實(shí)應(yīng)急預(yù)案在醫(yī)院實(shí)施護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練能夠有效的加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理體現(xiàn)積極預(yù)防的護(hù)理管理原則和以患者為中心的服務(wù)宗旨健全了防范護(hù)理突發(fā)事件處理制度。科護(hù)士長針對可能出現(xiàn)的安全管理問題提前制定應(yīng)急預(yù)案，一旦發(fā)生不良事件將損害程度降低到最小。每季度組織護(hù)理人員進(jìn)行一次專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案演練，不斷完善應(yīng)急預(yù)案，以確保應(yīng)急預(yù)案的有效執(zhí)行。
4、完善人員管理，建立檢查監(jiān)督與獎懲保障機(jī)制
（1）合理配備護(hù)理資源，加強(qiáng)教育和培訓(xùn)。首先人力資源合理而充足的護(hù)理人力配備是保證護(hù)理安全的前提和重要因素。我院護(hù)理部按照新的醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)在重點(diǎn)科室如工CU、急診科、新生兒科等進(jìn)行護(hù)理人員合理配備滿足臨床護(hù)理工作需要提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量誠少護(hù)患糾紛發(fā)生提高了患者滿意度。其次嚴(yán)格人員準(zhǔn)入依法執(zhí)業(yè)。新的醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院管理年活動中都將”執(zhí)業(yè)行為法制化”作為一條核心標(biāo)準(zhǔn)，并明確要求執(zhí)行護(hù)理人員執(zhí)業(yè)資格的準(zhǔn)入管理，未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊者不得從事護(hù)士工作。為落實(shí)這一原則我院護(hù)理部做出嚴(yán)格規(guī)定未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格及注冊的護(hù)士，--律不能單獨(dú)值班實(shí)行已注冊護(hù)士的攜帶制度，凡實(shí)習(xí)學(xué)生及進(jìn)修護(hù)理人員不得獨(dú)立從事治療護(hù)理工作必須在年資高、有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師或護(hù)士帶教下進(jìn)行工作做到”放手不放眼”。最后加強(qiáng)教育和培訓(xùn)提高護(hù)理人員素質(zhì)。
（2）建立檢查監(jiān)督與獎懲保障機(jī)制。成立由病房護(hù)士長、高年資護(hù)士、護(hù)理骨干組成科室質(zhì)量控制小組對質(zhì)量控制中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析屬于工作流程上出現(xiàn)的問題做出及時調(diào)整屬于工作責(zé)任心不強(qiáng)造成的問題扣除相應(yīng)的質(zhì)量控制分?jǐn)?shù)質(zhì)量控制分?jǐn)?shù)與個人績效考核直接掛鉤。鼓勵護(hù)士主動報告不良事件對主動查找隱患、主動報告、及時杜絕隱患發(fā)生的護(hù)理人員給予適當(dāng)獎勵。根據(jù)護(hù)理部每月的安全檢查結(jié)果、科室質(zhì)量控制結(jié)果及專項(xiàng)安全管理員開展工作的實(shí)際情況，年底評選護(hù)理安全管理明星，作為評聘、評優(yōu)、外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修的主要依據(jù)。醫(yī)院制定”招聘護(hù)士管理辦法”采取有效措施在工資、福利待遇、晉職晉級、保險等多方面保障和提高招聘護(hù)士的利益確保聘用制護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定。
二、體會
1、護(hù)理妥全管理提高了護(hù)理人員的工作滿意度護(hù)理人員對科室安全管理目標(biāo)明確風(fēng)險防范能力提高，面對繁雜的工作能心中有底了陀而有序針對出現(xiàn)的護(hù)理安全問題護(hù)士長不是一味的懲罰當(dāng)事人而是召開安全質(zhì)量控制小組討論，提出切實(shí)有效的解決方案及預(yù)防措施，主要解決流程、機(jī)制的問題，并且持續(xù)追蹤實(shí)施效果加強(qiáng)監(jiān)督監(jiān)控廈至妥善解決問題改變了過去出現(xiàn)問題一人承擔(dān)，其他人避之不及的情況:通過設(shè)立專職風(fēng)險管理員，避免了過去的護(hù)士長一手抓安全管理護(hù)理人員參與性不夠的局面使護(hù)理人員建立相同的價值認(rèn)同感有利于安全目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。激勵機(jī)制不僅注重公平公正、科學(xué)的績效考核更加注重護(hù)理人員在安全管理工作中的自我認(rèn)同感及滿足感周而使護(hù)理人員滿意度提高。
2、護(hù)理妥全管理是提高護(hù)理質(zhì)量管理的前提和保障患者安全是一切醫(yī)療、護(hù)理活動的基本目標(biāo)。護(hù)理風(fēng)險始終貫徹在護(hù)理操作、處置、配合搶救等各個環(huán)節(jié)和過程中，即使是極為簡單、看似微不足道的臨床活動存在風(fēng)險。護(hù)理人員只有在確保護(hù)理安全的基礎(chǔ)上，才能為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)護(hù)理安全管理已經(jīng)滲透到護(hù)理質(zhì)量管理的每個細(xì)節(jié)當(dāng)中。護(hù)士長同意控制科室的安全管理項(xiàng)目，專項(xiàng)安全管理員在護(hù)士長的授權(quán)下集中精力做好單項(xiàng)風(fēng)險項(xiàng)目的臨床質(zhì)量控制能及時、有效地識別護(hù)理風(fēng)險點(diǎn)并提出合理化建議護(hù)理部的監(jiān)督檢查作為科室安全管理的第三方進(jìn)行審核有效地落實(shí)了層級監(jiān)控的原則。在科室及護(hù)理部護(hù)理綜合質(zhì)量檢查中，由于護(hù)理人員安全意識提高風(fēng)險識別能力增強(qiáng)應(yīng)對措施得當(dāng)、有效，因而使護(hù)理綜合質(zhì)量明顯提高差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
一、組織機(jī)構(gòu)
1、領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長：xx
副組長：xx
成 員：xx、xx、xx、xx、xx、xx
2、領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室；xx任辦公室主任
二、各部門職責(zé)
1、領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：制訂學(xué)校的突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案，并確保全校師生了解預(yù)案；強(qiáng)化監(jiān)測與預(yù)警，堅(jiān)持開展定期和不定期的安全檢查，特別是消防，食品衛(wèi)生、校舍安全等方面檢查；檢查、督促學(xué)校各部門各項(xiàng)突發(fā)事件防治措施落實(shí)情況；發(fā)生突發(fā)事件立即啟動應(yīng)急預(yù)案，領(lǐng)導(dǎo)小組成員各負(fù)其責(zé)，各工作組各司其職，采取有效措施，第一時間趕到現(xiàn)場，及時，有序地開展處置工作，同時向上級匯報。
學(xué)校教務(wù)、工會、團(tuán)委職責(zé)：負(fù)責(zé)監(jiān)測和報告自然災(zāi)害、社會安全類、事故災(zāi)難類突發(fā)公共事件；廣泛深入地開展突發(fā)公共事件的宣傳教育活動，普及突發(fā)事件防治知識，組織安全技能演練，提高師生員工的安全防范意識和法制觀念；組織開展多種教育宣傳活動，加強(qiáng)師生心理健康教育；配合做好參與突發(fā)事件人員的思想工作。做好學(xué)校平安保衛(wèi)工作，發(fā)現(xiàn)異常情況及時向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)匯報；及時向當(dāng)?shù)毓膊块T報告校內(nèi)發(fā)生的各類治安案件及危及治安情況；協(xié)助公安部門維護(hù)現(xiàn)場秩序、保護(hù)案發(fā)現(xiàn)場，控制事態(tài)發(fā)展，配合做好偵破校園案件的調(diào)查取證等工作。
學(xué)校后勤職責(zé)：負(fù)責(zé)監(jiān)測和報告公共衛(wèi)生類突發(fā)公共事件。加強(qiáng)后勤設(shè)施服務(wù)檢查，配合做好突發(fā)事件的處置工作；開展學(xué)校健康教育，做好學(xué)校常見病和傳染病的防治；監(jiān)測學(xué)校人群的健康狀況，并根據(jù)存在問題采取有效措施或提出處理意見；及時救治學(xué)校病傷人員。
學(xué)校其他部門職責(zé)：一旦發(fā)生突發(fā)事件，各有關(guān)部門要及時向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)報告，并采取應(yīng)急措施，做好事件的前期處置工作，保護(hù)好現(xiàn)場，穩(wěn)定情緒，防止事態(tài)擴(kuò)大。
三、運(yùn)行機(jī)制
<一>、建立學(xué)校突發(fā)公共事件的逐級報告制度
最先獲悉可能發(fā)生學(xué)校突發(fā)公共事件的信息或發(fā)生突發(fā)事件者，應(yīng)立即向校長或值周領(lǐng)導(dǎo)、值周組長報告，學(xué)校應(yīng)當(dāng)在1小時內(nèi)向縣教育局報告，報告的主要內(nèi)容包括：事件發(fā)生的時間、地點(diǎn)、單位，事件的簡要過程、傷亡人數(shù)、波及范圍，經(jīng)濟(jì)損失初步估計(jì)和事件發(fā)生原因的初步判斷，已采取的措施及其效果等。同時，隨著事態(tài)的發(fā)展做好續(xù)報工作。特殊時期實(shí)行24小時值班和信息報告制度。
<二>、先期預(yù)防和處置措施
（一）自然災(zāi)害類突發(fā)事件
學(xué)校要根據(jù)政府的自然災(zāi)害預(yù)警級別落實(shí)預(yù)防和處置措施，針對學(xué)校的特點(diǎn)，重點(diǎn)做好防汛、抗臺工作，消除安全隱患，一旦接到預(yù)報，立即進(jìn)入抗災(zāi)狀態(tài)。
1、一般災(zāi)情
值班人員向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報災(zāi)情；分管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)崗到位；通知下屬各處室負(fù)責(zé)人做好抗災(zāi)準(zhǔn)備。
2、較大災(zāi)情
分管領(lǐng)導(dǎo)向主要領(lǐng)導(dǎo)匯報災(zāi)情；主要領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)崗到位；落實(shí)防御措施，通知、部署學(xué)校相關(guān)人員做好抗災(zāi)準(zhǔn)備。
3、重大災(zāi)情
全體領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)崗到位，成立搶險救災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組，分管領(lǐng)導(dǎo)向搶險救災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組匯報災(zāi)情；救災(zāi)指導(dǎo)小組立即組織有關(guān)人員趕赴現(xiàn)場，落實(shí)搶險救災(zāi)，處理善后等工作，全力做好學(xué)校師生財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)移安置和搶險救災(zāi)，最大限度減少事件所造成的損失和影響，并把災(zāi)害情況及時向上級主管部門報告。
（二）事故災(zāi)害類突發(fā)事件
1、學(xué)校在日常管理工作中，要加強(qiáng)安全管理、安全檢查和安全教育，落實(shí)安全措施，及時消除不安全隱患。
2、突發(fā)事故發(fā)生后，學(xué)校有關(guān)責(zé)任人要迅速趕赴現(xiàn)場救助受傷害師生，同時在第一時間內(nèi)把事故情況報告處置學(xué)校突發(fā)公共事件領(lǐng)導(dǎo)小組、工作小組。并撥打“110”、“119”、“120”等報警電話向有關(guān)方面求助。
3、組織好學(xué)生的疏散工作，做好學(xué)生家長的安撫工作，阻止學(xué)生參加突發(fā)事故救援工作。
4、對事故的處置，按《中華人民共和國教育部學(xué)生傷害事故處理辦法》中的有關(guān)規(guī)定和程序處理。
（三）公共衛(wèi)生突發(fā)性事件
根據(jù)突發(fā)事件的不同級次分類，結(jié)合學(xué)校特點(diǎn)，在必要時啟動相應(yīng)的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，作出應(yīng)急反應(yīng)。
1、傳染病
（1）一般突發(fā)事件
學(xué)校發(fā)生屬于一般突發(fā)事件的疫情，啟動第三級應(yīng)急響應(yīng)。具體措施：啟動日報告和零報告制度，學(xué)校內(nèi)各處室實(shí)行24小時值班制度，加強(qiáng)校內(nèi)的疫情通報：組織專門人員指導(dǎo)與督促落實(shí)各項(xiàng)防治疫情措施，做好進(jìn)行應(yīng)急狀態(tài)的準(zhǔn)備；學(xué)校內(nèi)尚無疫情發(fā)生，可保持正常的學(xué)習(xí)、工作和生活秩序，但對集體活動要進(jìn)行控制；傳染病流行時要加強(qiáng)對病人的追蹤管理；呼吸道傳染病流行期間，必須加強(qiáng)公共場所的通風(fēng)換氣，并采取必要的消毒措施；腸道傳染病流行期間，對廁所、糞便、食堂及飲用水應(yīng)加強(qiáng)消毒；嚴(yán)格執(zhí)行出入校門管理制度。
（2）重大突發(fā)事件
學(xué)校發(fā)生屬于重大突發(fā)事件的疫情，啟動第二級應(yīng)急響應(yīng)。除對接觸者實(shí)施控制外，全校保持正常的學(xué)習(xí)、工作和生活秩序。在第三級疫情防控措施的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步采取以下措施；開展針對性的健康教育；掌握全體師生情況并及時上報；對重大傳染病的密切接觸者，學(xué)校要配合衛(wèi)生部門做好隔離、醫(yī)學(xué)觀察和消毒等工作；加大進(jìn)出校門的管理制度，控制校外人員進(jìn)入校園；學(xué)校根據(jù)情況，及時向師生員工通報疫情防控工作的情況。
（3）特大突發(fā)事件
學(xué)校發(fā)生屬于特大突發(fā)事件的疫情，啟動第一級應(yīng)急響應(yīng)。在二、三級疫情防控措施的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步采取以下措施：實(shí)行封閉式校園管理，全校師生不得離開學(xué)校，嚴(yán)格控制外來人員進(jìn)入校園；全面掌握和控制人員的流動情況，教職工外出必須向所在部門請假；避免人群的聚集和流行；對教室、實(shí)驗(yàn)室、食堂、圖書館、計(jì)算機(jī)房、廁所等場所使用期間每日進(jìn)行消毒，通風(fēng)換氣；學(xué)校每日公布校園疫情防控工作的情況。
（4）校內(nèi)疫情
校內(nèi)若出現(xiàn)重大傳染病疫情，應(yīng)在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，啟動相應(yīng)的應(yīng)急措施。同時要根據(jù)實(shí)際情況，適時開展以下工作：根據(jù)出現(xiàn)傳染病的種類和病人的活動范圍，相應(yīng)調(diào)整教學(xué)方式，可視情況擴(kuò)大停課范圍，若需全校停課，須報縣政府批準(zhǔn)；采取停課措施時，應(yīng)合理調(diào)整教學(xué)計(jì)劃、課程安排和教學(xué)形式，采用電話咨詢與指導(dǎo)、學(xué)生自學(xué)等方式進(jìn)行學(xué)習(xí)；主動、及時、準(zhǔn)確地公布疫情及防治的信息；對教職工和學(xué)生進(jìn)行正確的引導(dǎo)，消除不必要的恐懼心理和緊張情緒，維護(hù)校園穩(wěn)定。
2、食物中毒
及時掌握學(xué)生健康狀況，一旦發(fā)生校內(nèi)食物中毒或可疑食物中毒時，學(xué)校突發(fā)公共事件領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)做好下列工作：立即停止食品加工出售活動，并在第一時間報告縣教育局處置學(xué)校突發(fā)公共事件領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、縣衛(wèi)生局；立即將發(fā)病師生送往醫(yī)院，并協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治病人；保留造成事物中毒或者可能導(dǎo)致事物中毒的食品及其原料、工具、設(shè)備和現(xiàn)場，待確認(rèn)后交予衛(wèi)生部門處理；積極配合衛(wèi)生、公安部門進(jìn)行調(diào)查，并按其要求如實(shí)提供有關(guān)材料和樣品；落實(shí)衛(wèi)生部門要求采取的其他措施，并妥善處理善后事宜，維持學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序；配合衛(wèi)生部門分析引起食物中毒的原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改意見，杜絕類似事件再次發(fā)生。
3、預(yù)防接種嚴(yán)重反應(yīng)或事故、群體性不明原因疾病等突發(fā)事件
當(dāng)此類事件發(fā)生，學(xué)校應(yīng)迅速報告衛(wèi)生局、教育局及其他有關(guān)部門，請求派遣專業(yè)人員進(jìn)校，開展流行病學(xué)調(diào)查，查明事件原因；及時將受害師生送醫(yī)院接受救治；盡快采取各項(xiàng)措施，消除危害，制止事態(tài)的發(fā)展；總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，查漏補(bǔ)缺，杜絕隱患。必要時對事故和損害的責(zé)任人追究責(zé)任。
（四）社會安全類突發(fā)事件
1、一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)生此類事件的傾向，學(xué)校要立即向縣教育局處置學(xué)校突發(fā)公共事件領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室和當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶇R報，同時組織有關(guān)部門、人員，針對不同情況，采取說服教育、思想引導(dǎo)相結(jié)合的方法，運(yùn)用廣播、通告等形式，宣傳國家有關(guān)法律、法規(guī)和政策，教育聚集人員通過合法途徑、正當(dāng)渠道解決問題。
2、學(xué)校積極配合上級和相關(guān)部門做耐心細(xì)致的說服、勸散工作。在教育疏導(dǎo)、反復(fù)勸散無效或發(fā)生聚集鬧事等情況時，突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組要及時報告市人民政府，配合公安部門迅速采取必要措施平定事態(tài)，堅(jiān)決果斷處置，防止事態(tài)擴(kuò)大、蔓延。并配合公安部門采取措施對違法人員依法處置，同時做好相關(guān)的取證工作。
3、事態(tài)平息后，學(xué)校認(rèn)真總結(jié)教訓(xùn)，檢查工作中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，改進(jìn)工作，防止類似事件再次發(fā)生；對于在事件過程中出現(xiàn)的嚴(yán)重違法違紀(jì)行為，根據(jù)法律、法規(guī)和學(xué)校有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
<三>應(yīng)急保障機(jī)制
學(xué)校平時應(yīng)根據(jù)要求配備消防器材以及消、殺、滅藥品等救災(zāi)所需物資，組織和訓(xùn)練出一支預(yù)防和處置學(xué)校突發(fā)公共事件的應(yīng)急隊(duì)伍。發(fā)生突發(fā)公共事件后，總務(wù)處、校醫(yī)要及時、充分做好后勤保障工作，保證物資能源供應(yīng)充足、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)到位。
〈四〉后期處置措施
（一）結(jié)果報送，建立檔案
按照逐級報告制度，突發(fā)事件過后，學(xué)校及時報送相關(guān)情況。報送內(nèi)容包括事發(fā)單位、時間、地點(diǎn)；事故經(jīng)過、傷亡人數(shù)、直接損失；事故原因、性質(zhì)的初步判斷；已采取的措施、需有關(guān)部門協(xié)助解決的問題；事故報告單位等。
學(xué)校應(yīng)對突發(fā)公共事件的相關(guān)資料整理歸案，建立學(xué)校突發(fā)公共事件檔案。
（二）追究責(zé)任，實(shí)施獎懲
根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查掌握的證據(jù)，對在突發(fā)公共事件的預(yù)防、報告、調(diào)查、控制和處置過程中有、失職、瀆職等行為，或遲報、瞞報、漏報重要情況的有關(guān)責(zé)任人，依照有關(guān)法律、法規(guī)，給予行政處分，直至依法追究刑事責(zé)任，對參加突發(fā)公共事件應(yīng)急處置工作并作出突出貢獻(xiàn)的集體和個人，給予表彰和獎勵。
（四）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善制度
學(xué)校要認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，針對存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，完善制度，不斷提高對突發(fā)事件的處置水平，積極探索穩(wěn)妥、快速、高效做好學(xué)校突發(fā)性公共事件處置工作的新途徑。
四、其他
學(xué)校應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組督促各應(yīng)急突發(fā)事件的工作小組和各處室要根據(jù)本校實(shí)際和本預(yù)案要求，制定演練計(jì)劃并付諸實(shí)施，要通過演練，發(fā)現(xiàn)應(yīng)急工作體系和工作機(jī)制存在的問題，不斷完善應(yīng)急預(yù)案，提高對突發(fā)公共事件的應(yīng)急處置能力。要建立穩(wěn)定的預(yù)防和處置學(xué)校突發(fā)公共事件的隊(duì)伍，確保預(yù)防和處置學(xué)校突發(fā)事件工作順利進(jìn)行。
各處、辦、局，各村，各企事業(yè)單位：
當(dāng)前正值冬季，元旦、春節(jié)即將來臨。為切實(shí)做好當(dāng)前安全生產(chǎn)工作，區(qū)安委會決定在全區(qū)范圍內(nèi)組織開展安全生產(chǎn)大檢查。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
全面貫徹落實(shí)黨的十、十八屆四中、五中全會精神，按照“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)、齊抓共管”的要求，嚴(yán)厲打擊非法違法生產(chǎn)經(jīng)營建設(shè)行為，推進(jìn)建立隱患排查治理體系和安全預(yù)防控制體系，有效防范各類生產(chǎn)安全事故的發(fā)生，確保全區(qū)安全生產(chǎn)形勢穩(wěn)定。
從即日起至2016年2月底。
（一）自查自糾階段（即日起—2016年1月中旬）。各類生產(chǎn)經(jīng)營單位和人員密集場所要對安全措施落實(shí)情況進(jìn)行全面自查，發(fā)現(xiàn)隱患及時整改。
（二）督查整改階段（2016年1月下旬—2月底）。各村、各單位要在企業(yè)自查的基礎(chǔ)上，組織開展對本地區(qū)、本行業(yè)領(lǐng)域拉網(wǎng)式檢查，對重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)企業(yè)、特殊生產(chǎn)工藝和生產(chǎn)設(shè)備要聘請專家檢查，認(rèn)真分析、及時解決、跟蹤整改大檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，切實(shí)做到安全檢查無盲區(qū)、隱患整改零容忍。
全區(qū)所有行業(yè)領(lǐng)域、所有生產(chǎn)經(jīng)營單位、所有人員密集場所。突出危險化學(xué)品、建筑施工、消防、交通運(yùn)輸、特種設(shè)備、煙花爆竹、非煤礦山等重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域和涉及粉塵作業(yè)、有限空間作業(yè)、金屬冶煉作業(yè)等重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域。
（一）企業(yè)“五落實(shí)五到位”落實(shí)情況，企業(yè)安全隱患自查自糾自報情況，對查出的問題和隱患整改情況。
（二）重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域安全生產(chǎn)情況。
1.危險化學(xué)品。一是從現(xiàn)在起到明年6月份，要認(rèn)真按照國家、省《關(guān)于開展化工和危險化學(xué)品及醫(yī)藥企業(yè)特殊作業(yè)安全專項(xiàng)治理的通知》要求，對照專項(xiàng)治理12個方面內(nèi)容，組織相關(guān)企業(yè)對特殊作業(yè)制度的修訂和執(zhí)行、特殊作業(yè)風(fēng)險管控、作業(yè)人員培訓(xùn)教育、安全作業(yè)證管理等方面進(jìn)行全面檢查，將違規(guī)特殊作業(yè)作為“打非治違”的重點(diǎn)，嚴(yán)厲打擊特殊作業(yè)環(huán)節(jié)中的違規(guī)行為。二是要針對冬季危化品使用單位行業(yè)特點(diǎn)，強(qiáng)化危化品生產(chǎn)裝置和儲存設(shè)施防凍、防寒檢查，防止因儲罐、管線凍裂、堵塞而引發(fā)火災(zāi)、爆炸事故，尤其要加大對儲罐區(qū)和管線的巡回檢查頻次，加強(qiáng)自動控制系統(tǒng)維護(hù)保養(yǎng)，確保自動控制系統(tǒng)正常運(yùn)行。三是要嚴(yán)密組織對轄區(qū)內(nèi)石油天然氣管道、危險化學(xué)品輸送管道、城鎮(zhèn)燃?xì)夤芫W(wǎng)進(jìn)行排查，切實(shí)把隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
2.建筑施工。嚴(yán)格建筑施工現(xiàn)場管理，加大監(jiān)管力度，對施工企業(yè)和在建工程項(xiàng)目的動火作業(yè)、設(shè)備安裝、起重機(jī)械設(shè)備、腳手架搭設(shè)、深基坑支護(hù)等專項(xiàng)方案以及防止高處墜落、防火、防觸電等安全措施落實(shí)情況進(jìn)行全面檢查。要督促企業(yè)對作業(yè)現(xiàn)場加強(qiáng)隱患治理，防范極端天氣危害以及高空作業(yè)事故。要針對冬季施工困難多、農(nóng)民工返鄉(xiāng)心切、趕工期現(xiàn)象普遍、工人情緒不穩(wěn)定等特點(diǎn)，制定冬季施工安全措施，采取有效的保暖、防凍、防滑措施，遇有惡劣天氣立即停止室外作業(yè)。同時，要抓好供水、排水、燃?xì)獾仁姓迷O(shè)備工程的安全管理。
3．人員密集場所消防。冬季氣候干燥，用火用電增多，是火災(zāi)事故高發(fā)期。要組織發(fā)動各單位開展火災(zāi)隱患自查自改，重點(diǎn)抓好公共娛樂場所、加強(qiáng)高層建筑、在建工程、地下工程、石油化工等領(lǐng)域和學(xué)校、醫(yī)院、社會福利機(jī)構(gòu)、賓館飯店、商場網(wǎng)吧、娛樂場所的消防安全大檢查，嚴(yán)防火災(zāi)事故，特別要高度重視人員密集型企業(yè)消防安全檢查。要嚴(yán)格控制大型集會、煙花燃放等活動，落實(shí)安全保障措施，嚴(yán)防擁擠、踩踏等事故。
4．交通運(yùn)輸。一是要深入貫徹落實(shí)關(guān)于公共安全工作的重要指示，加強(qiáng)危爆物品生產(chǎn)、銷售、運(yùn)輸、存儲、使用各環(huán)節(jié)安全管理，強(qiáng)力推動寄送物流企業(yè)落實(shí)寄運(yùn)物品100%先驗(yàn)試、后封箱，寄送物流活動100%實(shí)名制，郵件、快件100%通過X光機(jī)安檢制度，防止發(fā)生重大涉爆涉危事故。二是冬季雨雪、冰凍、霧霾等惡劣天氣頻繁，交警部門要開展交通安全大檢查，認(rèn)真排查治理公路
安全隱患，嚴(yán)厲打擊“三超一疲勞”（超載超限超速和酒后、疲勞駕駛）等嚴(yán)重交通違法行為。三是公安、教育等部門要加強(qiáng)校車的安全管理，摸清校車安全管理工作的現(xiàn)狀，落實(shí)各項(xiàng)校車安全管理制度，及時發(fā)現(xiàn)各種潛在的不安全因素，盡快消除隱患。5．煙花爆竹。安全管理人員持證上崗情況；專店、專柜依法經(jīng)營情況；儲存、使用、廢棄等各環(huán)節(jié)隱患排查治理情況；零售點(diǎn)違規(guī)儲存、違規(guī)經(jīng)營禮花彈行為整治情況。
6．特種設(shè)備。對鍋爐、壓力容器、壓力管道、起重機(jī)械、電梯等特種設(shè)備進(jìn)行重點(diǎn)檢測，嚴(yán)查安全操作規(guī)程執(zhí)行情況，加強(qiáng)對燃?xì)夤芫€、燃?xì)庠O(shè)施設(shè)備安全運(yùn)行和液化氣鋼瓶的管理。
7．風(fēng)險較大作業(yè)。要突出抓好工業(yè)企業(yè)動火、粉塵、有限空間、高溫液態(tài)金屬等風(fēng)險較大作業(yè)的安全管理。對存在高溫液態(tài)金屬作業(yè)的企業(yè)，要重點(diǎn)督促加強(qiáng)檢查維修作業(yè)和非常態(tài)生產(chǎn)時段作業(yè)的安全管理，建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場帶班制度和相關(guān)作業(yè)安全技術(shù)操作規(guī)程。對存在粉塵作業(yè)的企業(yè)，要按照《嚴(yán)防企業(yè)粉塵爆炸五條規(guī)定》要求，開展“回頭看”排查；對存在有限空間作業(yè)的企業(yè)，要確認(rèn)作業(yè)現(xiàn)場條件、嚴(yán)格委外作業(yè)管理和加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案演練等方面，督促企業(yè)開展自查自糾。
同時，水利、非煤礦山、拆船、農(nóng)業(yè)機(jī)械、電力等行業(yè)領(lǐng)域也要根據(jù)冬季的季節(jié)特點(diǎn)，加強(qiáng)安全監(jiān)管。各企業(yè)和相關(guān)單位要根據(jù)通知要求，制定工作計(jì)劃，及時落實(shí)各階段的相關(guān)工作。
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。區(qū)成立大檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，由管委會副主任徐玉山任組長，區(qū)安委會各成員單位負(fù)責(zé)人為組員。各村、各單位要結(jié)合實(shí)際，抓緊制定工作方案，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化目標(biāo)，明確責(zé)任，加強(qiáng)督導(dǎo)。要堅(jiān)決克服厭戰(zhàn)情緒，把這次大檢查作為實(shí)施“一崗雙責(zé)、齊抓共管”的重要措施，作為當(dāng)前安全生產(chǎn)的重要任務(wù)，切實(shí)抓緊抓好。
（二）創(chuàng)新方式，嚴(yán)格檢查。堅(jiān)持“全覆蓋、零容忍、嚴(yán)執(zhí)法、重實(shí)效”，運(yùn)用好“四不兩直”、“專家問診”等方式開展檢查。對檢查中發(fā)現(xiàn)的重大安全隱患要及時報區(qū)安委辦采取強(qiáng)制措施督促整改。要加大行政執(zhí)法力度推進(jìn)隱患整改，對拒不整改隱患的企業(yè)，要移交市相關(guān)部門立案查處。要加大聯(lián)合執(zhí)法檢查力度，推進(jìn)打非治違行動，對重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)區(qū)域，實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)管治理。
（三）加強(qiáng)值守，突出防范。各相關(guān)單位和企業(yè)要高度重視帶班、值班工作，嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。認(rèn)真落實(shí)關(guān)鍵崗位24小時在崗值班制，重要崗位實(shí)行雙崗制。進(jìn)一步健全完善事故信息報告機(jī)制，全面做好“兩節(jié)”期間事故信息的接報和處置工作，確保信息報送渠道暢通。
（四）完善預(yù)案，及時應(yīng)對。要完善安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案，明確響應(yīng)程序和應(yīng)對處置措施。加強(qiáng)對安全生產(chǎn)重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域、重要設(shè)施和人員密集場所應(yīng)急準(zhǔn)備工作的檢查督導(dǎo)，確保組織機(jī)構(gòu)、救援隊(duì)伍、裝備物資等應(yīng)急資源落實(shí)到位。切實(shí)加強(qiáng)應(yīng)對雨雪冰凍天氣和突況的監(jiān)測預(yù)警工作，完善信息共享和應(yīng)急聯(lián)動機(jī)制，切實(shí)提高事故防范和應(yīng)急處置能力，確保全區(qū)安全生產(chǎn)形勢平穩(wěn)。
各相關(guān)單位要將開展安全生產(chǎn)大檢查情況于2016年2月20日前報區(qū)安委辦。
編制并演練應(yīng)急預(yù)案是為了在單位面臨突發(fā)火災(zāi)事故時，能夠統(tǒng)一指揮，及時有效地整合人力、物力、信息等資源，迅速針對火勢實(shí)施有組織的撲救，避免火災(zāi)現(xiàn)場的慌亂無序，防止貽誤滅火時機(jī)和漏管失控，最大限度地減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。
我國《消防法》《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》（公安部令第61號）等消防法律法規(guī)中明確規(guī)定了各機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位均應(yīng)制定應(yīng)急疏散預(yù)案，并定期實(shí)施演練，全面提高單位內(nèi)部應(yīng)急處置能力，有效減少火災(zāi)事故傷亡。
【第一節(jié)】應(yīng)急預(yù)案概述
應(yīng)急預(yù)案是指對單位火災(zāi)發(fā)生后滅火救援有關(guān)問題做出預(yù)先籌劃和安排的計(jì)劃安排文書，是針對單位內(nèi)部可能發(fā)生的火災(zāi)，根據(jù)滅火救援的指導(dǎo)思想和處理原則，以及單位內(nèi)部現(xiàn)有的消防設(shè)施和消防器材裝備和單位內(nèi)部員工的數(shù)量、質(zhì)量、崗位情況而擬定的滅火救援應(yīng)急方案。
應(yīng)急預(yù)案作為應(yīng)對突發(fā)火災(zāi)事故的行動方案和依據(jù)，在處置事故時發(fā)揮著重要作用。
一、編制應(yīng)急預(yù)案的目的
針對設(shè)定的火災(zāi)事故的不同類型、規(guī)模及社會單位情況，合理調(diào)動、分配單位內(nèi)部員工組成的滅火救援力量，正確采用各種技術(shù)和手段，成功地實(shí)施滅火救援行動，最大限度地減少人員傷亡，降低財(cái)產(chǎn)損失。
二、編制應(yīng)急預(yù)案的意義
《左傳》有言：“居安思危，思則有備，備則無患。”可見，編制應(yīng)急預(yù)案意義重大。
1、有利于掌握科學(xué)施救的主動權(quán)
1）通過制定應(yīng)急預(yù)案，有助于單位員工熟悉本單位內(nèi)部情琬，有助于把握本單位可能發(fā)生的火災(zāi)特點(diǎn)、規(guī)律。
2）通過制定應(yīng)急預(yù)案，有助于提高單位內(nèi)部快速處置火災(zāi)能力，一旦發(fā)生火情，可以第一時間按照計(jì)劃實(shí)施組織指揮，贏取時間，控制火勢，疏散人群，減少損失。
2、有利于促進(jìn)單位內(nèi)部相互熟悉
在制定應(yīng)急預(yù)案過程中，經(jīng)常性深入本單位內(nèi)部，了解各方面的情況，不僅使應(yīng)急預(yù)案的制定人員和單位內(nèi)部員工掌握到第一手資料，同時較好地促進(jìn)了對單位周邊和單位內(nèi)部的交通道路情況，消防水源情況，單位內(nèi)部建筑物的數(shù)量、分布或者樓層使用情況，建筑物重點(diǎn)部位情況，建筑物內(nèi)部消防設(shè)施情況，單位內(nèi)部主要火災(zāi)事故的類型、處置的對策及基本程序，單位內(nèi)部的消防組織及滅火救援任務(wù)分工等情況的熟悉。
3、有利于增強(qiáng)演練的針對性
依據(jù)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行演練時，單位內(nèi)部員工在進(jìn)行情況熟悉的過程中，可以發(fā)現(xiàn)新的情況和新的問題。面對出現(xiàn)的新情況、新問題，為確保安全，同時為提高單位內(nèi)部的滅火救援能力，單位內(nèi)部員工就要對其進(jìn)行深入的情況研究，依據(jù)新問題、新情況的危險特性，制定出較科學(xué)的處置對策。這一過程不僅提高了應(yīng)急預(yù)案的實(shí)用性，也通過實(shí)戰(zhàn)演練促使訓(xùn)練與實(shí)戰(zhàn)相結(jié)合，提高了單位對火災(zāi)事故的快速處置能力，加強(qiáng)了理論與實(shí)際工作的聯(lián)系，提高了滅火救援準(zhǔn)備工作的質(zhì)量，有助于增強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案演練的針對性。
【第二節(jié)】應(yīng)急預(yù)案編制
各單位要從實(shí)際出發(fā)，認(rèn)真進(jìn)行火災(zāi)風(fēng)險分析和應(yīng)急資源普查，編制符合本單位特點(diǎn)、操作性和針對性強(qiáng)的應(yīng)急救援預(yù)案。在編制應(yīng)急預(yù)案時，要掌握以下內(nèi)容。
一、應(yīng)急預(yù)案的編制依據(jù)
應(yīng)急預(yù)案的編制依據(jù)主要包括三類：
1）法規(guī)制度依據(jù)，包括消防法律法規(guī)規(guī)章、涉及消防安全的相關(guān)法律規(guī)定和本單位消防安全制度。
2）客觀依據(jù)，包括單位的基本情況、消防安全重點(diǎn)部位情況等。
3）主觀依據(jù)，包括員工的變化程度、消防安全素質(zhì)和防火滅火技能等。
二、應(yīng)急預(yù)案的編制范圍
應(yīng)急預(yù)案的編制范圍主要包括消防安全重點(diǎn)單位、在建重點(diǎn)工程、其他需要制定應(yīng)急預(yù)案的單位或場所。
一般單位可參照本節(jié)內(nèi)容制定應(yīng)急預(yù)案，并可根據(jù)單位內(nèi)部實(shí)際情況予以適當(dāng)調(diào)整。
三、應(yīng)急預(yù)案的分類
分類編制應(yīng)急預(yù)案是指預(yù)案制定單位將可能發(fā)生的火災(zāi)事故，按不同性質(zhì)和類別制定的應(yīng)急預(yù)案。
分類編制應(yīng)急預(yù)案的目的在于有針對性地分別研究各類火災(zāi)事故發(fā)生與發(fā)展的規(guī)律及特點(diǎn)，全面加強(qiáng)滅火救援應(yīng)急的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
分類編制應(yīng)急預(yù)案的意義在于，有利于加強(qiáng)對此類火災(zāi)事故情況的熟悉與掌握程度，有利于加強(qiáng)內(nèi)部滅火救援器材的配置與建設(shè)，以便更加有效地實(shí)施各類應(yīng)急處置行動。
根據(jù)火災(zāi)的類型，應(yīng)急預(yù)案可大致劃分為以下六類：
1、多層建筑類
多層建筑類應(yīng)急預(yù)案是指針對具有一定規(guī)模（建筑規(guī)模由社會單位根據(jù)實(shí)際情況確定）的多層建(構(gòu)）筑物，在可能發(fā)生火災(zāi)、爆炸等災(zāi)害事故的情況下所編制的應(yīng)急預(yù)案。
2、高層建筑類
高層建筑類應(yīng)急預(yù)案是指針對具有一定規(guī)模（建筑規(guī)模由社會單位根據(jù)實(shí)際情況確定）的高層建(構(gòu)）筑物，在可能發(fā)生火災(zāi)、爆炸等災(zāi)害事故的情況下所編制的應(yīng)急預(yù)案。
3、地下建筑類
地下建筑類應(yīng)急預(yù)案是指針對具有一定規(guī)模（建筑規(guī)模由社會單位根據(jù)實(shí)際情況確定）的地下建(構(gòu)）筑物，在可能發(fā)生火災(zāi)、爆炸等災(zāi)害事故的情況下所編制的應(yīng)急預(yù)案。
4、一般的工礦企業(yè)類
一般的工礦企業(yè)類應(yīng)急預(yù)案是指針對具有一定規(guī)模（建筑規(guī)模由社會單位根據(jù)實(shí)際情況確定）的工礦企業(yè)建（構(gòu)）筑物，在可能發(fā)生火災(zāi)、爆炸等災(zāi)害事故的情況下所編制的應(yīng)急預(yù)案。
5、化工類
化工類應(yīng)急預(yù)案是指針對生產(chǎn)與儲存具有一定爆炸危險性的化工產(chǎn)品單位，在可能發(fā)生的爆炸、燃燒、有毒氣體泄漏等災(zāi)害事故情況下所編制的應(yīng)急預(yù)案。
6、其他類
其他類應(yīng)急預(yù)案是指針對以上五類以外的單位，在可能發(fā)生各種火災(zāi)事故的情況下，根據(jù)其規(guī)律與特點(diǎn)所編制的應(yīng)急預(yù)案。
四、應(yīng)急預(yù)案制定的程序
制定應(yīng)急預(yù)案的程序是指其制定的方法和步驟。
一般來說，應(yīng)急預(yù)案的制定應(yīng)按照以下程序進(jìn)行：
1、明確范圍，明確重點(diǎn)部位
各單位應(yīng)結(jié)合其自身的實(shí)際情況，確定范圍，明確重點(diǎn)保衛(wèi)對象或者部位。
2、調(diào)查研究，收集資料
制定應(yīng)急預(yù)案是一項(xiàng)細(xì)致復(fù)雜的工作。為使所制定的應(yīng)急預(yù)案符合客觀實(shí)際，應(yīng)進(jìn)行大量細(xì)致的調(diào)查研究工作，要正確分析、預(yù)測單位內(nèi)部發(fā)生火災(zāi)的可能性和各種險情，制定出相應(yīng)的火災(zāi)撲救和應(yīng)急救援對策。
3、科學(xué)計(jì)算，確定人員力量和器材裝備
通過計(jì)算，確定現(xiàn)場滅火和疏散人員所需要的人員力量、保障的器材裝備和物資等方面的數(shù)量，為完成滅火救援應(yīng)急任務(wù)提供基本依據(jù)。
4、確定滅火救援應(yīng)急行動意圖
根據(jù)災(zāi)情，對滅火救援應(yīng)急行動的目標(biāo)、任務(wù)、手段、措施等進(jìn)行總體策劃和構(gòu)思。
其主要內(nèi)容有：作戰(zhàn)行動的目標(biāo)與任務(wù)、戰(zhàn)術(shù)與技術(shù)措施、人員部署與力量安排等。
5、嚴(yán)格審核，不斷充實(shí)完善
制定應(yīng)急預(yù)案實(shí)行逐級審核制度。
單位安保部門制定的應(yīng)急預(yù)案必須報請單位主要領(lǐng)導(dǎo)審核，批準(zhǔn)后方可投入使用。審核的重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)側(cè)重于情況設(shè)定、處置對策、人員安排部署、戰(zhàn)術(shù)措施、技術(shù)方法、后勤保障等內(nèi)容。
必要時還應(yīng)當(dāng)組織專業(yè)技術(shù)人員充分論證并通過演練進(jìn)行驗(yàn)證。
五、應(yīng)急預(yù)案的編制內(nèi)容
應(yīng)急預(yù)案的基本內(nèi)容應(yīng)包括單位的基本情況、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、火情預(yù)想、報警和接警處置程序、撲救初期火災(zāi)的程序和措施、應(yīng)急疏散的組織程序和措施、通信聯(lián)絡(luò)、安全防護(hù)救護(hù)的程序和措施、滅火和應(yīng)急疏散計(jì)劃圖、注意事項(xiàng)等。
(一）單位的基本情況
單位的基本情況包括單位基本概況和消防安全重點(diǎn)部位情況，消防設(shè)施、滅火器材情況，消防組織、義務(wù)消防隊(duì)人員及裝備配備情況。
消防安全重點(diǎn)單位應(yīng)當(dāng)將容易發(fā)生火災(zāi)或二旦發(fā)生火災(zāi)可能危及人身和財(cái)產(chǎn)安全以及對消防安全有重大影響的部位確定為消防安全重點(diǎn)部位。
通過明確重點(diǎn)部位并分析其火災(zāi)危險，指導(dǎo)應(yīng)急預(yù)案的制定和演練。
(二）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)
應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置應(yīng)結(jié)合本單位的實(shí)際情況，遵循歸口管理、統(tǒng)一指揮、講究效率、權(quán)責(zé)對等和靈活機(jī)動的原則，包括火場指揮部、滅火行動組、疏散引導(dǎo)組、安全防護(hù)救護(hù)組、火災(zāi)現(xiàn)場警戒組、后勤保障組和機(jī)動組。
（1）火場指揮部。火場指揮部的主要職能是確定總指揮、副總指揮成員，主要負(fù)責(zé)根據(jù)方便現(xiàn)場指揮、通信聯(lián)絡(luò)暢通、保證自身安全的原則，將火場指揮部的地點(diǎn)設(shè)在起火部位附近或消防控制室、電話總機(jī)室，指揮協(xié)調(diào)各職能小組和義務(wù)消防隊(duì)開展工作，根據(jù)火情決定是否通知人員疏散并組織實(shí)施，及時控制和撲救火災(zāi)。
公安消防隊(duì)到達(dá)后，及時向指揮員報告火場內(nèi)的有關(guān)情況，按照指揮員的統(tǒng)一部署，協(xié)調(diào)配合公安消防隊(duì)開展滅火救援行動。
（2）滅火行動組。滅火行動組由單位的志愿消防隊(duì)員組成，可以進(jìn)一步細(xì)化為滅火器材小組、水槍滅火小組、防火卷簾控制小組、物資疏散小組、搶險堵漏小組等。
滅火行動組主要負(fù)責(zé)現(xiàn)場滅火、搶救被困人員、操作消防設(shè)施。
（3）疏散引導(dǎo)組。疏散引導(dǎo)組主要負(fù)責(zé)引導(dǎo)人員疏散自救，確保人員安全快速疏散。
（4）安全防護(hù)救護(hù)組。安全防護(hù)救護(hù)組主要負(fù)責(zé)對受傷人員進(jìn)行緊急救護(hù)，并視傷情轉(zhuǎn)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（5）火災(zāi)現(xiàn)場警戒組。火災(zāi)現(xiàn)場警戒組主要負(fù)責(zé)控制各出口，確保無關(guān)人員只出不進(jìn)，火災(zāi)撲滅后保護(hù)現(xiàn)場。
（6）后勤保障組。后勤保障組主要負(fù)責(zé)通信聯(lián)絡(luò)、車輛調(diào)配、道路暢通、供電控制、水源保障。
（7）機(jī)動組。機(jī)動組受指揮部的指揮，負(fù)責(zé)增援行動。
（8）技術(shù)保障隊(duì)
(三）火情預(yù)想
火情預(yù)想即對單位可能發(fā)生火災(zāi)做出的有根據(jù)、符合實(shí)際的設(shè)想，是制定應(yīng)急預(yù)案的重要依據(jù)。
火情預(yù)想要在調(diào)查研究、科學(xué)計(jì)劃的基礎(chǔ)上，從實(shí)際出發(fā)，根據(jù)火災(zāi)特點(diǎn)，切合實(shí)際，有較強(qiáng)的針對性。其內(nèi)容如下：
（1）重點(diǎn)部位和主要起火點(diǎn)。同一重點(diǎn)部位可假設(shè)多個起火點(diǎn)。
（2）起火物品及蔓延條件，燃燒面積（范圍）和主要蔓延的方向。
（3）可能造成的危害和影響（如可燃液體的燃燒、壓力容器的爆炸，結(jié)構(gòu)的倒塌，人員傷亡、被困情況等），以及火情發(fā)展變化趨勢、可能造成的嚴(yán)重后果等。
（4）區(qū)分白天和夜間、營業(yè)期間和非營業(yè)期間。
(四）報警、接警處置程序
報警、接警處置程序如下：
（1）報警。以快捷方便為原則確定發(fā)現(xiàn)火災(zāi)后的報警方式，如口頭報警、有線報警、無線報警等，報警的對象為“119”火警臺（“三臺合一”的地區(qū)為“110”指揮中心）、單位值班領(lǐng)導(dǎo)、消防控制中心等。報警時應(yīng)說明以下情況：著火單位、著火部位、著火物質(zhì)、有無人員被困、單位具置、報警電話號碼、報警人姓名；同時，還要將火情報告給本單位值班領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門。
（2）接警。單位領(lǐng)導(dǎo)接警后，啟動應(yīng)急預(yù)案，按預(yù)案確定內(nèi)部報警方式和疏散范圍，組織指揮初期火災(zāi)的撲救和人員疏散工作，安排力量做好警戒工作。有消防控制室的場所，值班員接到火情消息后，立即通知有關(guān)人員前往核實(shí)火情，火情核實(shí)確認(rèn)后，立即報告公安消防隊(duì)和值班負(fù)責(zé)人，通知滅火行動組人員前往著火層。
(五）初期火災(zāi)處置程序和措施
初期火災(zāi)處置程序和措施如下：
1）指揮部、各行動小組和義務(wù)消防隊(duì)迅速集結(jié)，按照職責(zé)分工，進(jìn)入相應(yīng)位置開展滅火救援行動。
2）發(fā)現(xiàn)火災(zāi)時，起火部位現(xiàn)場員工應(yīng)當(dāng)于1分鐘內(nèi)形成滅火第一戰(zhàn)斗力量，在第一時間內(nèi)采取如下措施：滅火器材、設(shè)施附近的員工利用現(xiàn)場滅火器、消火栓等器材、設(shè)施滅火；電話或火災(zāi)報警按鈕附近的員工打“119”電話報警，報告消防控制室或單位值班人員；安全出口或通道附近的員工負(fù)責(zé)引導(dǎo)人員進(jìn)行疏散。若火勢擴(kuò)大，單位應(yīng)當(dāng)于3分鐘內(nèi)形成滅火第二戰(zhàn)斗力量，及時采取如下措施：通信聯(lián)絡(luò)組按照應(yīng)急預(yù)案要求通知預(yù)案涉及的員工趕赴火場，向火場指揮員報告火災(zāi)情況，將火場指揮員的指令下達(dá)給有關(guān)員工；滅火行動組根據(jù)火災(zāi)情況利用本單位的消防器材、設(shè)施撲救火災(zāi)；疏散引導(dǎo)組按分工組織引導(dǎo)現(xiàn)場人員進(jìn)行疏散；安全救護(hù)組負(fù)責(zé)協(xié)助搶救、護(hù)送受傷人員；現(xiàn)場警戒組負(fù)責(zé)阻止無關(guān)人員進(jìn)入火場，維持火場秩序。
3）相關(guān)部位人員負(fù)責(zé)關(guān)閉空調(diào)系統(tǒng)和煤氣總閥門，及時疏散易燃易爆化學(xué)危險物品及其他重要物品。
(六）應(yīng)急疏散的組織程序和措施
應(yīng)急疏散的組織程序和措施如下：
（1）疏散通報。火場指揮部根據(jù)火災(zāi)的發(fā)展情況，決定發(fā)出疏散通報。
優(yōu)先通報的次序：著火層——著火層以上各層——有可能蔓延的著火層以下的樓層。
《人員密集場所消防安全管理》GA 654-2006
7.1 確認(rèn)火災(zāi)發(fā)生后，起火單位應(yīng)立即啟動滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，通知建筑內(nèi)所有人員立即疏散，實(shí)施初期火災(zāi)撲救，并報火警。
《火災(zāi)自動報警系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB 50116-2013
4.8.1 火災(zāi)自動報警系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置火災(zāi)聲光警報器，并應(yīng)在確認(rèn)火災(zāi)后啟動建筑內(nèi)的所有火災(zāi)聲光警報器。
4.8.5 同一建筑內(nèi)設(shè)置多個火災(zāi)聲警報器時，火災(zāi)自動報警系統(tǒng)應(yīng)能同時啟動和停止所有火災(zāi)聲警報器工作。
4.8.6 火災(zāi)聲警報器單次發(fā)出火災(zāi)警報時間宜為 8s～20s ，同時設(shè)有消防應(yīng)急廣播時，火災(zāi)聲警報應(yīng)與消防應(yīng)急廣播交替循環(huán)播放。
4.8.8 消防應(yīng)急廣播系統(tǒng)的聯(lián)動控制信號應(yīng)由消防聯(lián)動控制器發(fā)出。當(dāng)確認(rèn)火災(zāi)后，應(yīng)同時向全樓進(jìn)行廣播。
4.8.9 消防應(yīng)急廣播的單次語音播放時間宜為 10s～30s ，應(yīng)與火災(zāi)聲警報器分時交替工作，可采取 1 次火災(zāi)聲警報器播放、1 次或 2 次消防應(yīng)急廣播播放的交替工作方式循環(huán)播放。
4.8.10 在消防控制室應(yīng)能手動或按預(yù)設(shè)控制邏輯聯(lián)動控制選擇廣播分區(qū)、啟動或停止應(yīng)急廣播系統(tǒng)，并應(yīng)能監(jiān)聽消防應(yīng)急廣播。在通過傳聲器進(jìn)行應(yīng)急廣播時，應(yīng)自動對廣播內(nèi)容進(jìn)行錄音。
4.8.12 消防應(yīng)急廣播與普通廣播或背景音樂廣播合用時，應(yīng)具有強(qiáng)制切入消防應(yīng)急廣播的功能。
（2）確定疏散通報方式。
常用的疏散通報方式有兩種，一種是語音通報，即利用消防廣播播放預(yù)先錄制好的消防緊急廣播錄音帶或由值班人員直接播報火情、介紹疏散路線及注意事項(xiàng)。語言通報應(yīng)分別采用普通話和常用外語（英語、日語、韓語等語種）通報，并注意穩(wěn)定人員的情緒。另一種是警鈴?fù)▓螅赐ㄟ^警鈴發(fā)出緊急通告和疏散指令。
（3）疏散引導(dǎo)。疏散引導(dǎo)工作主要分為四大塊：
①劃定安全區(qū)。根據(jù)建筑特點(diǎn)和周圍情況，事先劃定供疏散人員集結(jié)的安全區(qū)域。
②明確責(zé)任人。在疏散通道上分段安排人員指明疏散方向，查看是否有人員滯留在應(yīng)急疏散區(qū)域內(nèi)，統(tǒng)計(jì)人員數(shù)量，穩(wěn)定人員情緒。
③及時變更修正。由于公眾聚集場所的現(xiàn)場工作人員具有一定的流動性，在預(yù)案中擔(dān)負(fù)滅火和疏散救援責(zé)任的人員變化后，要及時進(jìn)行調(diào)整和補(bǔ)充。
④突出重點(diǎn)。把引導(dǎo)疏散作為應(yīng)急預(yù)案制定和演練的重點(diǎn)，加強(qiáng)疏散引導(dǎo)組的力量配備。
(七）安全防護(hù)救護(hù)和通信聯(lián)絡(luò)的程序及措施
（1）安全防護(hù)救護(hù)和通信聯(lián)絡(luò)的程序及措施如下：建筑外圍安全防護(hù)。清除路障，疏導(dǎo)車輛和圍觀群眾，確保消防車通道暢通；維護(hù)現(xiàn)場秩序，嚴(yán)防趁火打劫；引導(dǎo)消防車，協(xié)助消防車取水、滅火。.
（2）建筑首層出入口安全防護(hù)。禁止無關(guān)人員進(jìn)入起火建筑；對火場中疏散的物品進(jìn)行規(guī)整并嚴(yán)加看管；指引公安消防人員進(jìn)人起火部位。
（3）起火部位的安全防護(hù)。引導(dǎo)、疏散人流，維護(hù)疏散秩序；阻止無關(guān)人員進(jìn)入起火部位；防護(hù)好現(xiàn)場的消防器材、裝備。
（4）在安全區(qū)及時對受傷人員進(jìn)行救治，將危重病人及時送往醫(yī)院救治。
（5）利用電話、對講機(jī)等建立有線、無線通信網(wǎng)絡(luò)，確保火場信息傳遞暢通。
（6）火場指揮部、各行動組、各消防安全重點(diǎn)部位必須確定專人負(fù)責(zé)信息傳遞，保證火場指令得到及時傳遞、落實(shí)。
（7）安排專人在主要路口接應(yīng)消防車。
(八）繪制滅火和應(yīng)急疏散計(jì)劃圖
滅火和應(yīng)急疏散計(jì)劃圖有助于指揮部在救援過程中對各小組的指揮和對事故的控制，應(yīng)當(dāng)力求詳細(xì)準(zhǔn)確，圖文并茂，標(biāo)注明確，直觀明了。應(yīng)針對假設(shè)部位繪制滅火進(jìn)攻和疏散路線平面圖。平面圖比例應(yīng)正確，設(shè)備、物品、疏散通道、安全出口、滅火設(shè)施和器材分布位置應(yīng)標(biāo)注準(zhǔn)確，假設(shè)部位及周圍場所的名稱應(yīng)與實(shí)際相符。
對于滅火進(jìn)攻的方向，滅火裝備停放位置、消防水源，物資、人員疏散路線，物資放置、人員停留地點(diǎn)以及指揮員位置，圖中都應(yīng)標(biāo)識明確。
(九）注意事項(xiàng)
編制應(yīng)急預(yù)案的注意事項(xiàng)包括：
1）參加演練的人員應(yīng)當(dāng)采取必要的個人防護(hù)措施。
2）滅火疏散陣地設(shè)置要安全，應(yīng)能進(jìn)能退、攻防兼?zhèn)洹?/p>
3）指揮員要密切注意火場上各種復(fù)雜情況和險情的變化，適時采取果斷措施，避免傷亡。
4）滅火救援應(yīng)急行動結(jié)束后，要做好現(xiàn)場的清理工作。
5）其他需要特別警示的事項(xiàng)。
【第三節(jié)】應(yīng)急預(yù)案演練
應(yīng)急預(yù)案編制后必須經(jīng)過演練的檢驗(yàn)方可確定，基本的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)是能否實(shí)現(xiàn)制定預(yù)案的預(yù)期目標(biāo)。
各消防安全重點(diǎn)單位要根據(jù)單位的實(shí)際情況定期進(jìn)行演練，使參加演練的每一位員工明確自己的任務(wù)和職責(zé)，通過定期培訓(xùn)使全體員工熟練掌握“三懂”“四會”等消防基礎(chǔ)知識。
一、應(yīng)急預(yù)案演練目的
應(yīng)急預(yù)案演練的目的包括以下五個方面：
（1）檢驗(yàn)預(yù)案。通過開展應(yīng)急預(yù)案演練，查找應(yīng)急預(yù)案中存在的問題，進(jìn)而完善應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)急預(yù)案的實(shí)用性和可操作性。
（2）完善準(zhǔn)備。通過開展應(yīng)急預(yù)案演練，檢查對突發(fā)火災(zāi)事故所需應(yīng)急隊(duì)伍、物資、裝備、技術(shù)等方面的準(zhǔn)備情況，發(fā)現(xiàn)不足并及時予以調(diào)整補(bǔ)充，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。
（3）鍛煉隊(duì)伍。通過開展應(yīng)急預(yù)案演練，增強(qiáng)演練組織單位、參與單位和人員等對應(yīng)急預(yù)案的熟悉程度，提高其應(yīng)急處置能力。
（4）磨合機(jī)制。通過開展應(yīng)急預(yù)案演練，進(jìn)一步明確相關(guān)單位和人員的職責(zé)任務(wù)，理順工作關(guān)系，完善應(yīng)急機(jī)制。
（5）科普宣教。通過開展應(yīng)急預(yù)案演練，普及應(yīng)急知識，提高公眾風(fēng)險防范意識和自救互救等災(zāi)害應(yīng)對能力。
二、應(yīng)急預(yù)案演練原則
應(yīng)急預(yù)案演練的原則包括以下四個方面：
（1）結(jié)合實(shí)際，合理定位。緊密結(jié)合應(yīng)急管理工作實(shí)際，明確演練目的，根據(jù)資源條件確定演練方式和規(guī)模。
（2）著眼實(shí)戰(zhàn)，講求實(shí)效。以提高應(yīng)急救援指揮人員的指揮協(xié)調(diào)能力、應(yīng)急隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)能力為著眼點(diǎn)。重視對演練效果及組織工作的評估、考核，總結(jié)、推廣好的經(jīng)驗(yàn)，及時整改存在的問題。
（3）精心組織，確保安全。圍繞演練目的，精心策劃演練內(nèi)容，科學(xué)設(shè)計(jì)演練方案，周密組織演練活動，制定并嚴(yán)格遵守有關(guān)安全措施，確保演練參與人員及演練裝備設(shè)施的安全。
（4）統(tǒng)籌規(guī)劃，厲行節(jié)約。統(tǒng)籌規(guī)劃應(yīng)急演練活動，適當(dāng)開展綜合性演練，充分利用現(xiàn)有資源，努力提高應(yīng)急演練效益。
三、應(yīng)急預(yù)案演練分類
按組織形式、演練內(nèi)容、演練目的與作用等不同分類方法劃分，應(yīng)急預(yù)案演練可分為不同種類。
(一）按組織形式劃分
按組織形式劃分，應(yīng)急預(yù)案演練可分為桌面演練和實(shí)戰(zhàn)演練。
1、桌面演練
桌面演練是指參演人員利用地圖、沙盤、流程圖、計(jì)算機(jī)模擬、視頻會議等輔助手段，針對事先假定的演練情景，討論和推演應(yīng)急決策及現(xiàn)場處置的過程，從而促進(jìn)相關(guān)人員掌握應(yīng)急預(yù)案中所規(guī)定的職責(zé)和程序，提高指揮決策和協(xié)同配合能力。桌面演練通常在室內(nèi)完成。
2、實(shí)戰(zhàn)演練
實(shí)戰(zhàn)演練是指參演人員利用應(yīng)急處置涉及的設(shè)備和物資，針對事先設(shè)置的突發(fā)火災(zāi)事故情景及其后續(xù)的發(fā)展情景，通過實(shí)際決策、行動和操作，完成真實(shí)應(yīng)急響應(yīng)的過程，從而檢驗(yàn)和提高相關(guān)人員的臨場組織指揮、隊(duì)伍調(diào)動、應(yīng)急處置技能和后勤保障等應(yīng)急能力。實(shí)戰(zhàn)演練通常要在特定場所完成。
(二） 按演練內(nèi)容劃分
按演練內(nèi)容劃分，應(yīng)急預(yù)案演練可分為單項(xiàng)演練和綜合演練。
1、單項(xiàng)演練
單項(xiàng)演練是指只涉及應(yīng)急預(yù)案定應(yīng)急響應(yīng)功能或現(xiàn)場處置方案中一系列應(yīng)急響應(yīng)功能的演練活動。它注重針對一個或少數(shù)幾個參與單位（崗位）的特定環(huán)節(jié)和功能進(jìn)行檢驗(yàn)。
2、綜合演練
綜合演練是指涉及應(yīng)急預(yù)案中多項(xiàng)或全i應(yīng)急響應(yīng)功能的演練活動。它注重對多個環(huán)節(jié)和功能進(jìn)行檢驗(yàn)，特別是對不同單位（部門)之間應(yīng)急機(jī)制和聯(lián)合應(yīng)對能力的檢驗(yàn)。
(三）按演練目的與作用劃分
按演練目的與作用劃分，應(yīng)急預(yù)案演練可分為檢驗(yàn)性演練、示范性演練和研究性演練。
1、檢驗(yàn)性演練
檢驗(yàn)性演練是指為檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性、應(yīng)急準(zhǔn)備的充分性、應(yīng)急機(jī)制的協(xié)調(diào)性及相關(guān)人員的應(yīng)急處置能力而組織的演練。
2、示范性演練
示范性演練是指為向觀摩人員展示應(yīng)急能力或提供示范教學(xué)，嚴(yán)格按照應(yīng)急預(yù)案規(guī)定開展的表演性演練。
3、研究性演練
研究性演練是指為研究和解決突發(fā)火災(zāi)事故應(yīng)急處置的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題，試驗(yàn)新方案、新技術(shù)、新裝備而組織的演練。
不同類型的演練相互結(jié)合，可以形成單項(xiàng)桌面演練、綜合桌面演練、單項(xiàng)實(shí)戰(zhàn)演練、綜合實(shí)戰(zhàn)演練、示范性單項(xiàng)演練、示范性綜合演練等。
四、應(yīng)急預(yù)案演練規(guī)劃
演練組織單位要根據(jù)實(shí)際情況，并依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定，制訂年度應(yīng)急演練計(jì)劃，按照“先單項(xiàng)后綜合、先桌面后實(shí)戰(zhàn)、循序漸進(jìn)、時空有序”等原則，合理規(guī)劃應(yīng)急演練的頻次、規(guī)模、形式、時間、地點(diǎn)等。
按照有關(guān)法律法規(guī)的要求，消防安全重點(diǎn)單位應(yīng)當(dāng)每半年開展一次滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案的演練，其他單位應(yīng)當(dāng)每年開展一次滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案的演練。
演練應(yīng)在相關(guān)預(yù)案確定的應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)或指揮機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)下組織開展。演練組織單位要成立由相關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)組成的演練領(lǐng)導(dǎo)小組，通常下設(shè)策劃部、保障部和評估組。對于不同類型和規(guī)模的演練活動，其組織機(jī)構(gòu)和職能可以適當(dāng)調(diào)整。根據(jù)需要，可成立現(xiàn)場指揮部。
(一）演練領(lǐng)導(dǎo)小組
演練領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)應(yīng)急演練活動全過程的組織領(lǐng)導(dǎo)，審批決定演練的重大事項(xiàng)。演練領(lǐng)導(dǎo)小組組長一般由演練組織單位或其上級單位的負(fù)責(zé)人擔(dān)任；副組長一般由演練組織單位或主要協(xié)辦單位負(fù)責(zé)人擔(dān)任；小組其他成員一般由各演練參與單位相關(guān)負(fù)責(zé)人擔(dān)任。在演練實(shí)施階段，演練領(lǐng)導(dǎo)小組組長、副組長通常分別擔(dān)任演練總指揮、副總指揮。
(二）策劃部
策劃部負(fù)責(zé)應(yīng)急演練策劃、演練方案設(shè)計(jì)、演練實(shí)施的組織協(xié)調(diào)、演練評估總結(jié)等工作。策劃部設(shè)總策劃、副總策劃，下設(shè)文案組、協(xié)調(diào)組、控制組、宣傳組等。
1、總策劃
總策劃是演練準(zhǔn)備、演練實(shí)施、演練總結(jié)等階段各項(xiàng)工作的主要組織者，一般由演練組織單位具有應(yīng)急演練組織經(jīng)驗(yàn)和突發(fā)火災(zāi)事故應(yīng)急處置經(jīng)驗(yàn)的人員擔(dān)任；副總策劃協(xié)助總策劃開展工作，一般由演練組織單位或參與單位的有關(guān)人員擔(dān)任。
2、文案組
在總策劃的直接領(lǐng)導(dǎo)下，文案組負(fù)責(zé)制訂演練計(jì)劃、設(shè)計(jì)演練方案、編寫演練總結(jié)報告以及演練文檔歸檔與備案等，其成員應(yīng)具有一定的演練組織經(jīng)驗(yàn)和突發(fā)火災(zāi)事故應(yīng)急處置經(jīng)驗(yàn)。
3、協(xié)調(diào)組
協(xié)調(diào)組負(fù)責(zé)與演練涉及的相關(guān)單位以及本單位有關(guān)部門之間的溝通協(xié)調(diào)，其成員一般為演練組織單位及參與單位的行政、外事等部門人員。
4、控制組
在演練實(shí)施過程中，在總策劃的直接指揮下，控制組負(fù)責(zé)向演練人員傳送各類控制消息，引導(dǎo)應(yīng)急預(yù)案演練按計(jì)劃進(jìn)行，其成員最好有一定的演練經(jīng)驗(yàn)，也可以從文案組和協(xié)調(diào)組抽調(diào)，常稱為演練控制人員。
5、宣傳組
宣傳組負(fù)責(zé)編制演練宣傳方案、整理演練信息、組織新聞媒伴和開展新聞等，其成員一般為演練組織單位及參與單位宣傳部門的人員。
(三）保障部
保障部負(fù)責(zé)調(diào)集演練所需物資裝備，購置和制作演練模型、道具、場景，準(zhǔn)備演練場地，維持演練現(xiàn)場秩序，保障運(yùn)輸車輛，保障人員生活和安全保衛(wèi)等，其成員一般是演練組織單位及參與單位后勤、財(cái)務(wù)、辦公等部門人員，常稱為后勤保障人員。
(四）評估組
評估組負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)演練評估方案和編寫演練評估報告，對演練準(zhǔn)備、組織、實(shí)施及其安全事項(xiàng)等進(jìn)行全過程、全方位評估，及時向演練領(lǐng)導(dǎo)小組、策劃部和保障部提出意見、建議。其成員一般是應(yīng)急管理專家、具有一定演練評估經(jīng)驗(yàn)和突發(fā)火災(zāi)事故應(yīng)急處置經(jīng)驗(yàn)@專業(yè)人員，常稱為演練評估人員。評估組可由上級或?qū)I(yè)部門組建，也可由演練組織單位自行組建。
(五）參演隊(duì)伍和人員
參演人員包括應(yīng)急預(yù)案規(guī)定的有關(guān)應(yīng)急管理部門（單位）工作人員、各類專（兼）職應(yīng)急救援隊(duì)伍以及志愿者隊(duì)伍等。
參演人員承擔(dān)具體演練任務(wù)，針對模擬火災(zāi)事故場景做出應(yīng)急響應(yīng)行動。有時也可使用模擬人員替代未到現(xiàn)場參加演練的單位人員，或模擬事故的發(fā)生過程，如釋放煙霧、模擬顧客等。
五、應(yīng)急預(yù)案演練準(zhǔn)備
單位在開展應(yīng)急預(yù)案演練之前，應(yīng)當(dāng)做好下列四項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
(一）制訂演練計(jì)劃
演練計(jì)劃由文案組編制，經(jīng)策劃部審查后報演練領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)。其主要內(nèi)容包括：
1）確定演練目的，明確舉辦應(yīng)急演練的原因、演練要解決的問題和期望達(dá)到的效果等。
2）分析演練需求，在對事先設(shè)定火災(zāi)事故風(fēng)險及應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行認(rèn)真分析的基礎(chǔ)上，確定需調(diào)整的演練人員、需鍛煉的技能、需檢驗(yàn)的設(shè)備、需完善的應(yīng)急處置流程和需進(jìn)一步明確的職責(zé)等。
3）確定演練范圍，根據(jù)演練需求、經(jīng)費(fèi)、資源和時間等條件的限制，確定演練事件類型、等級、地域、參演機(jī)構(gòu)及人數(shù)、演練方式等。演練需求和演練范圍往往互相影響。
4）安排演練準(zhǔn)備與實(shí)施的日程計(jì)劃，包括各種演練文件編寫與審定的期限、物資器材準(zhǔn)備的期限、演練實(shí)施的日期等。
5）編制演練經(jīng)費(fèi)預(yù)算，明確演練經(jīng)費(fèi)籌措渠道。
(二）設(shè)計(jì)演練方案
演練方案由文案組編寫，通過評審后由演練領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)，必要時還需報有關(guān)主管單位同意并備案。其主要內(nèi)容包括：
1、確定演練目標(biāo)
演練目標(biāo)是需完成的主要演練任務(wù)及其達(dá)到的效果，一般說明由誰在什么條件下完成什么任務(wù)，依據(jù)什么標(biāo)準(zhǔn)，取得什么效果。演練目標(biāo)應(yīng)簡單、具體、可量化、可實(shí)現(xiàn)。一次演練一般有若干項(xiàng)演練目標(biāo)，每項(xiàng)演練目標(biāo)都要在演練方案中有相應(yīng)的事件和演練活動予以實(shí)現(xiàn)，并在演練評估中有相應(yīng)的評估項(xiàng)目判斷該目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況。
2、設(shè)計(jì)演練情景與實(shí)施步驟
演練情景要為演練活動提供初始條件，還要通過一系列的情景事件引導(dǎo)演練活動繼續(xù)，直至演練完成。演練情景包括演練場景概述和演練場景清單。
演練場景概述要對每一處演練場景的概要進(jìn)行說明，主要說明火災(zāi)事故類別，發(fā)生的時間、地點(diǎn)，發(fā)展速度，強(qiáng)度與危險性，受影響范圍，人員和物資分布，可能造成的損失，后續(xù)發(fā)展預(yù)測，氣象及其他環(huán)境條件等。
演練場景清單要明確演練過程中各場景的時間順序列表和空間分布情況。演練場景之間的邏輯關(guān)聯(lián)依賴于火災(zāi)事故發(fā)展規(guī)律、控制消息和演練人員收到控制消息后應(yīng)采取的行動。
3、設(shè)計(jì)評估標(biāo)準(zhǔn)與方法
演練評估是通過觀察、體驗(yàn)和記錄演練活動，比較演練實(shí)際效果與目標(biāo)之間的差異，總結(jié)演練成效和不足的過程。演練評估應(yīng)以演練目標(biāo)為基礎(chǔ)。每項(xiàng)演練目標(biāo)都要設(shè)計(jì)合理的評估項(xiàng)目方法、標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)演練目標(biāo)的不同，可以用選擇項(xiàng)（如是/否判斷，多項(xiàng)選擇）、主觀評分（如1——差、3——合格、5——優(yōu)秀）、定量測量（如響應(yīng)時間、被困人數(shù)、獲救人數(shù)）等方法進(jìn)行評估。
為便于演練評估操作，通常事先設(shè)計(jì)好評估表格，表格內(nèi)容包括演練目標(biāo)、評估方法、評價標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)記錄項(xiàng)等。有條件時還可以采用專業(yè)評估軟件等工具。
4、編寫演練方案文件
演練方案文件是指導(dǎo)演練實(shí)施的詳細(xì)工作文件。根據(jù)演練類別和規(guī)模的不同，演練方案可以編為一個或多個文件。編為多個文件時可包括演練人員手冊、演練控制指南、演練評估指南、演練宣傳方案、演練腳本等，分別發(fā)給相關(guān)人員。對涉密應(yīng)急預(yù)案的演練或不宜公開的演練內(nèi)容，還要制定保密措施。
1）演練人員手冊的主要內(nèi)容包括演練概述、組織機(jī)構(gòu)、時間、地點(diǎn)、#演單位、演練目的、演練情景概述、演練現(xiàn)場標(biāo)志、演練后勤保障、演練規(guī)則、安全注意事項(xiàng)、通信方式等，但不包括演練細(xì)節(jié)。演練人員手冊可發(fā)放給所有參加演練的人員。
2）演練控制指南的主要內(nèi)容包括演練情景概述、演練事件清單、演練場景說明、參演人員及其位置、演練控制規(guī)則、控制人員組織結(jié)構(gòu)與職責(zé)、通信方式等。演練控制指南主要供演練控制人員使用。
3）演練評估指南的主要內(nèi)容包括演練情況概述、演練事件清單、演練目標(biāo)、演練場景說明、參演人員及其位置、評估人員組織結(jié)構(gòu)與職責(zé)、評估人員位置、評估表格及相關(guān)工具、通信方式等。演練評估指南主要供演練評估人員使用。
4）演練宣傳方案的主要內(nèi)容包括宣傳目標(biāo)、宣傳方式、傳播途徑、主要任務(wù)及分工、技術(shù)支持、通信方式等。
5）演練腳本。對于重大綜合性示范演練，演練組織單位要編寫演練腳本，描述演練事件場景、處置行動、執(zhí)行人員、指令與對白、視頻背景與字幕、解說詞等。
5、演練方案評審
對于綜合性較強(qiáng)、風(fēng)險較大的應(yīng)急演練，評估組要對文案組制訂的演練方案進(jìn)行評審，確保演練方案科學(xué)可行，以確保應(yīng)急演練工作的順利進(jìn)行。
(三）演練動員與培訓(xùn)
在演練開始前要進(jìn)行演練動員與培訓(xùn)，確保所有演練參與人員掌握演練規(guī)則、演練情景和各自在演練中的任務(wù)。
所有演練參與人員都要經(jīng)過應(yīng)急基本知識、演練基本概念、演練觀場規(guī)則等方面的培訓(xùn)。對控制人員要進(jìn)行崗位職責(zé)、演練過程控制和管理等方面的培訓(xùn)；對評估人員要進(jìn)行崗位職責(zé)、演練評估方法、工具使用等方面的培訓(xùn)；對參演人員要進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急技能及個體防護(hù)裝備使用等方面的培訓(xùn)。
(四）應(yīng)急預(yù)案演練保障
1、人員保障
演練參與人員一般包括演練領(lǐng)導(dǎo)小組、演練總指揮、總策劃、文案人員、控制人員、評估人員、保障人員、參演人員、模擬人員等，有時還會有觀摩人員等其他人員。在演練的準(zhǔn)備過程中，演練組織單位和參與單位應(yīng)合理安排工作，保證相關(guān)人員參與演練活動的時間；通過組織觀摩學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高演練人員素質(zhì)和技能。
2、經(jīng)費(fèi)保障
演練組織單位每年要根據(jù)應(yīng)急演練規(guī)劃編制應(yīng)急演練經(jīng)費(fèi)預(yù)算，并將其納入該單位的年度財(cái)政(財(cái)務(wù)）預(yù)算，按照演練需要及時撥付經(jīng)費(fèi)。對經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保演練經(jīng)費(fèi)專款專用、節(jié)約高效。
3、場地保障
根據(jù)演練方式和內(nèi)容，經(jīng)現(xiàn)場勘察后選擇合適的演練場地。桌面演練的場地一般可選擇會議室或應(yīng)急指揮中心等；實(shí)戰(zhàn)演練應(yīng)選擇與實(shí)際情況相似的地點(diǎn)，并根據(jù)需要設(shè)置指揮部、集結(jié)點(diǎn)、接待站、供應(yīng)站、救護(hù)站、停車場等設(shè)施。演練場地應(yīng)有足夠的空間，良好的交通、生活、衛(wèi)生和安全條件，盡量避免干擾公眾的生產(chǎn)、生活。
4、物資和器材保障
根據(jù)需要，準(zhǔn)備必要的演練材料、物資和器材，制作必要的模型設(shè)施等，主要包括：
（1）信息材料。信息材料主要包括應(yīng)急預(yù)案和演練方案的紙質(zhì)文本、演示文檔、圖表、地圖、軟件等。
（2）物資設(shè)備。物資設(shè)備主要包括各種應(yīng)急搶險物資、特種裝備、辦公設(shè)備、錄音攝像設(shè)備、信息顯示設(shè)備等。
（3）通信器材。通信器材主要包括固定電話、移動電_話、對講機(jī)、海事衛(wèi)星電話、傳真機(jī)、計(jì)算機(jī)、無線局域網(wǎng)、視頻通信器材和其他配套器材。在進(jìn)行ik急預(yù)案演練時應(yīng)盡可能使用已有通信器材。
（4）演練情景模型。進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案演練時應(yīng)搭建必要的模擬場景及裝置設(shè)施。
5、通信保障
在應(yīng)急預(yù)案演練過程中，應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)、總策劃、控制人員、參演人員、模擬人員等之間要有及時可靠的信息傳遞渠道。根據(jù)演練需要，可以采用多種公用或?qū)Ｓ猛ㄐ畔到y(tǒng)，必要時可組建演練專用通信與信息網(wǎng)絡(luò)，確保演練控制信息的快速傳遞。
6、安全保障
演練組織單位要高度重視演練組織與實(shí)施全過程的安全保障工作。大型或高風(fēng)險演練活動要按規(guī)定制定專門應(yīng)急預(yù)案，采取預(yù)防措施，并對關(guān)鍵部位和環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的突發(fā)事件進(jìn)行針對性演練。根據(jù)需要為演練人員配備個體防護(hù)裝備、購買商業(yè)保險。對可能影響公眾生活、易于引起公眾誤解和恐慌的應(yīng)急演練，應(yīng)提前向社會公告，告示演練內(nèi)容、時間、地點(diǎn)和組織單位，并制訂好應(yīng)對方案，避免造成負(fù)面影響。
演練現(xiàn)場要有必要的安保措施，必要時對演練現(xiàn)場進(jìn)行封閉或管制，保證演練安全進(jìn)行。演練出現(xiàn)意外情況時，演練總指揮與其他領(lǐng)導(dǎo)小組成員會商后可提前終止演練。
六、應(yīng)急預(yù)案演練實(shí)施
應(yīng)急預(yù)案的演練一般包括以下三個步驟：
(一）演練啟動
演練正式啟動前一般要舉行簡短儀式，由演練總指揮宣布演練開始并啟動演練活動。
(二）演練執(zhí)行
1、演練指揮與行動
1）演練總指揮負(fù)責(zé)演練實(shí)施全過程的指揮控制。當(dāng)演練總指揮不兼任總策劃時，一般由總指揮授權(quán)總策劃對演練過程進(jìn)行控制。
2）按照演練方案要求，應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)指揮各參演隊(duì)伍和人員，開展對模擬演練事件的應(yīng)急處置行動，完成各項(xiàng)演練活動。
3）演練控制人員應(yīng)充分掌握演練方案，按總策劃的要求，熟練控制信息，協(xié)調(diào)參演人員完成各項(xiàng)演練任務(wù)。
4）參演人員根據(jù)控制消息和指令，按照演練方案規(guī)定的程序開展應(yīng)急處置行動，完成各項(xiàng)演練活動。
5）模擬人員按照演練方案要求，模擬未參加演練的單位或人員的行動，并做出信息反饋。
2、演練過程控制
總策劃負(fù)責(zé)按演練方案控制演練過程。
（1）桌面演練過程控制。在討論桌面演練中，演練活動主要是圍繞對所提出的問題進(jìn)行討論。由總策劃以口頭或書面形式，部署引入一個或若干個問題。參演人員根據(jù)應(yīng)急預(yù)案及有關(guān)規(guī)定，討論應(yīng)米取的行動。
在角色扮演或推演式桌面演練中，由總策劃按照演練方案發(fā)出控制消息，參演人員接收到事件信息后，通過角色扮演或模擬操作，完成應(yīng)急處置活動。
（2）實(shí)戰(zhàn)演練過程控制。在實(shí)戰(zhàn)演練中，要通過傳遞控制消息來控制演練進(jìn)程。總策劃按照演練方案發(fā)出控制消息，控制人員向參演人員和模擬人員傳遞控制消息。參演人員和模擬人員接收到信息后，按照發(fā)生真實(shí)事件時的應(yīng)急處置程序，或根據(jù)應(yīng)急行動方案，采取相應(yīng)的應(yīng)急處置行動。
控制消息可由人工傳遞，也可以用對講機(jī)、電話、手機(jī)、傳真機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等方式傳送，或者通過特定的聲音、標(biāo)志、視頻等呈現(xiàn)。演練過程中：控制人員應(yīng)隨時掌握演練進(jìn)展情況，并向總策劃報告演練中出現(xiàn)的各種問題。’
3、演練解說
在演練實(shí)施過程中，演練組織單位可以安排專人對演練過程進(jìn)行解說。解說內(nèi)容一般包括演練背景描述、進(jìn)程講解、案例介紹、環(huán)境渲染等。對于有演練腳本的大型綜合性示范演練，可按照腳本中的解說詞進(jìn)行講解。
4、演練記錄
演練實(shí)施過程中，一般要安排專門人員，采用文字、照片和音像等方式記錄演練過程。文字記錄一般可由評估人員完成，主要包括演練實(shí)際開始與結(jié)束時間、演練過程控制情況、各項(xiàng)演練活動中參演人員的表現(xiàn)、意外情況及其處置等內(nèi)容，尤其要詳細(xì)記錄可能出現(xiàn)的人員“傷亡”（如進(jìn)入“危險”場所而無安全防護(hù)，在規(guī)定的時間內(nèi)不能完成疏散等）及財(cái)產(chǎn)“損失”等情況。
照片和音像記錄可安排專業(yè)人員和宣傳人員在不同現(xiàn)場、從不同角度進(jìn)行拍攝，盡可能全方位反映演練實(shí)施過程。
5、演練宣傳報道
演練宣傳組按照演練宣傳方案做好演練宣傳報道工作。認(rèn)真做好信息采集、媒體組織、廣播電視節(jié)目現(xiàn)場采編和播報等工作，擴(kuò)大演練的宣傳教育效果。對涉密應(yīng)急演練要做好相關(guān)保密工作。
(三）演練結(jié)束與終止
演練完畢，由總策劃發(fā)出結(jié)束信號，演練總指揮宣布演練結(jié)束。演練結(jié)束后所有人員停止演練活動，按預(yù)定方案集合并進(jìn)行現(xiàn)場總結(jié)講評或者組織疏散。保障部負(fù)責(zé)組織人員對演練現(xiàn)場進(jìn)行清理和恢復(fù)。
演練實(shí)施過程中出現(xiàn)下列情況，經(jīng)演練領(lǐng)導(dǎo)小組決定，由演練總指揮按照事先規(guī)定的程序和指令終止演練：
1）出現(xiàn)真實(shí)突發(fā)事件，需要參演人員參與應(yīng)急處置時，要終止演練，使參演人員迅速回歸其工作崗位，履行應(yīng)急處置職責(zé)。
2）出現(xiàn)特殊或意外情況，短時間內(nèi)不能妥善處理或解決時，可提前終止演練。
七、應(yīng)急預(yù)案演練評估與總結(jié)
應(yīng)急預(yù)案演練結(jié)束后，單位還應(yīng)當(dāng)對演練工作進(jìn)行評估、總結(jié)，根據(jù)演練工作的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，制定、完善改進(jìn)措施，提高演練和實(shí)戰(zhàn)能力。
(一）演練評估
演練評估是在全面分析演練記錄及相關(guān)資料的基礎(chǔ)上，對比參演人員表現(xiàn)與演練目標(biāo)要求，對演練活動及其組織過程做出客觀評價，并編寫演練評估報告的過程。所有應(yīng)急演練活動都應(yīng)進(jìn)行演練評估。
演練結(jié)束后可通過組織評估會議、填寫演練評價表和對參演人員進(jìn)行訪談等方式，也可要求參演單位提供自我評估總結(jié)材料，進(jìn)一步收集演練組織實(shí)施的情況。
演練評估報告的主要內(nèi)容一般包括演練執(zhí)行情況、預(yù)案的合理性與可操作性、應(yīng)急指揮人員的指揮協(xié)調(diào)能力、參演人員的處置能力、演練所用設(shè)備裝備的適用性、演練目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況、演練的成本效益分析、對完善預(yù)案的建議等。
(二）演練總結(jié)
演練總結(jié)可分為現(xiàn)場總結(jié)和事后總結(jié)。
1、現(xiàn)場總結(jié)
演練的一個或所有階段結(jié)束后，由演練總指揮、總策劃、專家評估組長等在演練現(xiàn)場有針對性地進(jìn)行講評和總結(jié)。現(xiàn)場總結(jié)內(nèi)容主要包括本階段的演練目標(biāo)、參演隊(duì)伍及人員的表現(xiàn)、演練中暴露出來的問題、解決問題的辦法等。
2、事后總結(jié)
演練結(jié)束后，由文案組根據(jù)演練記錄、演練評估報告、應(yīng)急預(yù)案、現(xiàn)場總結(jié)等材料，對演練進(jìn)行系統(tǒng)和全面的總結(jié)，形成演練總結(jié)報告。演練參與單位也可對本單位的演練情況進(jìn)行總結(jié)。
演練事后總結(jié)報告的內(nèi)容包括演練目的、時間和地點(diǎn)、參演單位和人員、演練方案概要、發(fā)現(xiàn)的問題與原因、經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)以及改進(jìn)有關(guān)工作的建議等。
(三）成果運(yùn)用
對演練中暴露出來的問題，演練單位應(yīng)當(dāng)及時采取措施予以改進(jìn)，包括修改、完善應(yīng)急預(yù)案，有針對性地加強(qiáng)應(yīng)急人員的教育和培訓(xùn)，對應(yīng)急物資裝備有計(jì)劃地更新等，并建立改進(jìn)任務(wù)表，按規(guī)定
時間對改進(jìn)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
(四）文件歸檔與備案
演練組織單位在演練結(jié)束后應(yīng)將演練計(jì)劃、演練方案、演練評估報告、演練總結(jié)報告等資料歸檔保存。
對于由上級有關(guān)部門布置或參與組織的演練，以及法律、法規(guī)、規(guī)章要求備案的演練，演練組織單位應(yīng)當(dāng)將相應(yīng)資料報有關(guān)部門備案。
【關(guān)鍵詞】 急診科;風(fēng)險管理;體會
隨著醫(yī)療體制的改革,人民生活水平的提高,對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高,安全質(zhì)量管理成為當(dāng)前醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量管理的主旋律。急診醫(yī)療護(hù)理行為面對的是病情復(fù)雜多變,生命垂危,年齡不一的各種疾病的人群,以及被動面臨的偶然事件和意外災(zāi)害事故所至突發(fā)傷,批量傷病員的救治,病情變化中交織著多種因素,是護(hù)理事故、糾紛的高發(fā)區(qū)。針對這一特點(diǎn),我們結(jié)合操作紛繁的護(hù)理行為,盡早盡快預(yù)見、識別風(fēng)險,鑒定、評估風(fēng)險,努力減少人為因素造成的錯誤,使醫(yī)療高風(fēng)險因素降到最低程度。多年以來,我院對急診護(hù)理工作實(shí)施風(fēng)險管理取得了較好的效果,現(xiàn)總結(jié)如下。
1 風(fēng)險因素分析
1.1 微生物風(fēng)險 急診科處于醫(yī)療工作的前沿,晝夜不停地接待各種急危重癥患者,醫(yī)療護(hù)理工作中經(jīng)常近距離接觸攜帶有各種病原微生物的血液、體液、分泌物、排泄物等,其中有些患者具有接觸傳染性疾病(如肝炎、結(jié)核、艾滋病等) ,若緊急救治時,來不及詢問病史,在不知情的情況下徒手進(jìn)行操作,極易發(fā)生感染。醫(yī)護(hù)人員是經(jīng)血液傳播疾病的高危受害人群,因此生化因素是潛在護(hù)理風(fēng)險之一。特別是在醫(yī)務(wù)人員手上有傷口,不慎被病原微生物污染了皮膚或黏膜,或者被污染的針頭、玻璃片等銳器刺破皮膚,發(fā)生醫(yī)療銳器損傷,將大大增加職業(yè)感染的發(fā)生幾率。有報道醫(yī)院職工被HBV、HCV、HIV 污染的針和銳器刺傷或碰傷后,相應(yīng)病毒感染率分別為6.0 %～30.0 %、0.4 %～6.0 %、0.25 %～0.4 %。
1.2 物理化學(xué)風(fēng)險 使用化學(xué)消毒劑、紫外線等是急診科常用的消毒方法。化學(xué)消毒劑如戊二醛、過氧乙酸、含氯制劑等,對人體的皮膚、黏膜、呼吸道、神經(jīng)系統(tǒng)均有一定程度的影響;空氣消毒滅菌用的紫外線、臭氧等也對人體有害,可引起紫外線眼炎、皮炎,高濃度臭氧吸入后還可引起胸悶、氣急、肺水腫等。對這些理化因子不采取嚴(yán)格的防護(hù)措施,可能給醫(yī)務(wù)人員造成多種傷害。
1.3 暴力風(fēng)險 在醫(yī)院診療場所發(fā)生針對醫(yī)務(wù)人員的暴力事件已經(jīng)成為受到關(guān)注的社會安全問題。而急診患者大多病情急且?guī)в芯o張情緒,來到醫(yī)院無論病情輕重,均希望醫(yī)生、護(hù)士立即為其診治,若被怠慢則怨言重重。急診科的就診患者組成成分較復(fù)雜,個別存在醉酒、打架、斗毆、吸毒等情況,他們大多以自我為中心,稍有不滿就將怨氣出到護(hù)士頭上,輕則惡語傷人,嚴(yán)重則動手打人。有報道,醫(yī)院暴力占醫(yī)院職業(yè)安全事件總數(shù)64.48%,其中心理暴力49.12%,身體暴力15.36%。
1.4 心理風(fēng)險 急診室醫(yī)護(hù)人員處在特殊的工作環(huán)境中,就診患者數(shù)量多,急危重患者多,患者病情各異且時常波動,實(shí)施搶救多,大腦長期處于緊張狀態(tài), 緊張壓抑心情長期得不到宣泄, 極易導(dǎo)致身心疲勞;經(jīng)常面對患者死亡的負(fù)性刺激;患者及家屬情緒焦慮、激動、易激惹。這些都會影響醫(yī)護(hù)人員的心理狀態(tài),長期處在此種狀態(tài)會增加心理負(fù)荷、危害心理健康。所有急診臨床醫(yī)師均要接受初級、高級心肺復(fù)蘇及初級和高級創(chuàng)傷學(xué)培訓(xùn),才能成為合格的急診科注冊醫(yī)師。
2 風(fēng)險應(yīng)對措施
2.1 加強(qiáng)培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平 護(hù)理技術(shù)水平低下、經(jīng)驗(yàn)不足對患者的安全構(gòu)成威脅,也是引起糾紛的主要原因。我們根據(jù)《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》的標(biāo)準(zhǔn)和要求制定出急性中毒、多發(fā)傷的救治、多臟器功能衰竭、休克、上消化道出血、咯血等搶救預(yù)案,實(shí)行程序化搶救。結(jié)合急診科工作特點(diǎn),制定了各種應(yīng)急預(yù)案如《重大事件、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》、《意外停電、火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案》等,讓護(hù)士熟悉各種突發(fā)事件的處理程序及搶救方法。加強(qiáng)“三基”培訓(xùn),使技術(shù)操作規(guī)范化,要求掌握吸氧、吸痰、輸液、輸血、洗胃、導(dǎo)尿、人工呼吸、心臟按壓、氣管內(nèi)插管等急救技術(shù),掌握心肺復(fù)蘇儀、呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等的應(yīng)用。
2.2 加強(qiáng)思想品德教育,培養(yǎng)良好的職業(yè)道德 通過思想品德教育,培養(yǎng)護(hù)理人員良好的工作態(tài)度、工作作風(fēng)、慎獨(dú)精神、敬業(yè)精神 ,適應(yīng)醫(yī)療護(hù)理模式變化,轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,樹立“患者第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的觀念。強(qiáng)化時間就是生命的急救觀念,對危重患者要求5 min內(nèi)接診,并嚴(yán)格做好急救護(hù)理記錄,記錄入院時間、體溫、脈搏、呼吸、血壓等內(nèi)容,使患者在就診、檢查、搶救、觀察等環(huán)節(jié)上前后銜接,以減少糾紛的發(fā)生。
2.3 加強(qiáng)護(hù)患溝通能力的培訓(xùn),促進(jìn)理解 患者享有生命健康權(quán)、醫(yī)療護(hù)理權(quán)、知情同意權(quán)等,護(hù)理人員要充分尊重患者的權(quán)利,愛護(hù)患者,增強(qiáng)護(hù)患情感交流,取得患者的信任。在護(hù)理過程中,根據(jù)不同文化水平的患者對疾病的認(rèn)知差異及對治療的不同反應(yīng),用患者及家屬易懂的語言與他們進(jìn)行交談,在執(zhí)行各項(xiàng)治療操作前應(yīng)落實(shí)告知制度,使他們真正明白配合治療與護(hù)理的目的,減少護(hù)患矛盾。
2.4 合理統(tǒng)配資源 彈性排班,增加高危時段的護(hù)理人力,特別是中午和夜班的護(hù)理力量。設(shè)立護(hù)理二線總值,遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件或其他特殊情況時,統(tǒng)一調(diào)配全院護(hù)理人力,從而避免因貽誤搶救時機(jī)引發(fā)糾紛。
2.5 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度 護(hù)理規(guī)章制度是護(hù)理工作的規(guī)范,也是護(hù)理質(zhì)量的根本保證,對護(hù)理人員有一定的約束力。因此,必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,將差錯消滅在萌芽狀態(tài),為患者提供安全護(hù)理。
2.6 提高護(hù)理人員的風(fēng)險意識 新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》頒布,為醫(yī)務(wù)人員提供了自我保護(hù)的法律,同時也增加了醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)風(fēng)險。執(zhí)業(yè)風(fēng)險可控制的一面就是人為主觀因素,所以護(hù)理人員要做的就是從這一方面來減少風(fēng)險概率, 積極實(shí)施護(hù)理安全措施。
2.7 加強(qiáng)急救藥械管理 嚴(yán)格執(zhí)行急救藥械管理制度,確保急救藥械處于備用狀態(tài),禁止性能不良、規(guī)格不配套,數(shù)量不足等情況發(fā)生而影響急救護(hù)理效果,引發(fā)糾紛。
工作方案
為認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市安全生產(chǎn)電視電話會議精神，市醫(yī)院集中開展安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治行動，全院各部門認(rèn)真履行安全生產(chǎn)主體責(zé)任，切實(shí)消除安全隱患，切實(shí)解決重點(diǎn)部門安全生產(chǎn)工作存在的問題，有效防范和諧的環(huán)境，特制定本方案。
一、
消防安全
醫(yī)院是人群密集的公共場所，是消防重點(diǎn)單位，做好醫(yī)院的消防安全工作，預(yù)防火災(zāi)的發(fā)生是安全生產(chǎn)工作極為重要的一項(xiàng)，醫(yī)院認(rèn)真執(zhí)行消防法律、法規(guī)條例、規(guī)章制度，貫徹預(yù)防為主防消結(jié)合的消防工作方針，履行消防安全職責(zé)，確保單位消防。
1、
制度消防安全制度，消防安全操作規(guī)程；
2、
制度火災(zāi)事故的應(yīng)急預(yù)案，并制度演練。
3、
事項(xiàng)防火安全責(zé)任制，確定本單位和所屬部門崗位的消防安全責(zé)任人。
4、
針對本單位的特點(diǎn)，對職工進(jìn)行消防宣傳教育。
5、
組織消防檢查，及時消除火災(zāi)隱患。
6、
按照國家有關(guān)規(guī)定配置消防設(shè)施和器材，設(shè)置消防安全標(biāo)志，并定期組織檢查維修，確保消防設(shè)施和器材完好
7、
建立健全醫(yī)院消防檔案，統(tǒng)一保管。
8、
有效。保障疏散通道，安全出口暢通無障礙。
二、
特種設(shè)備和危險品
1、
醫(yī)院對本單位的治療儀器設(shè)備：氧氣瓶、消毒壓力容器、配電室、電梯等水、電、氣設(shè)備都制定了嚴(yán)格各項(xiàng)安全管理規(guī)律制度。
2、
特殊藥品的管理方面：本院嚴(yán)格遵守毒、麻藥品、生物制品的安全管理，按全省統(tǒng)一身份識別卡進(jìn)行網(wǎng)上采購，走人送貨各科室均安裝保險柜，認(rèn)真落實(shí)“五走”管理制度。
3、
所有的特種設(shè)備和危險品管理，我院嚴(yán)格落實(shí)崗位責(zé)任制、操作人員持證上崗，嚴(yán)格執(zhí)行保管使用，登記，檢查、維護(hù)等各項(xiàng)規(guī)定及時排查各類事故隱患。
三、
規(guī)范管理，落實(shí)措施，全面深入做好醫(yī)療安全生產(chǎn)工作
狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，強(qiáng)化醫(yī)療安全措施。我院進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)療安全警示教育及醫(yī)療質(zhì)量管理由醫(yī)務(wù)科護(hù)理部負(fù)責(zé)定期安排醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量及醫(yī)療安全大檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的隱患及時通報限期整改，并對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行及時處理。此外，我院堅(jiān)決杜絕無證上崗，全院所有有處分權(quán)及單獨(dú)上班的醫(yī)務(wù)人員均符合上崗條件，對不符合或未達(dá)到上崗資格人員采取換崗或執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下工作，同時加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)提升我院的醫(yī)護(hù)人員救治能力，配合有力的管理措施，我院從未發(fā)生大的醫(yī)療爭議和事故。
四、
強(qiáng)化監(jiān)督，注重整改，努力創(chuàng)造良好的安全生產(chǎn)環(huán)境
安全生產(chǎn)“責(zé)任重于泰山”，寧愿多點(diǎn)時間檢查安全排除隱患，也不能違章作業(yè)，我院主動接受地方各級安全監(jiān)督管理部門的檢查，無論是內(nèi)部查處隱患還是外部查處的隱患，一律認(rèn)真進(jìn)行整改，努力創(chuàng)造良好的安全生產(chǎn)環(huán)境。
【關(guān)鍵詞】內(nèi)科護(hù)理；風(fēng)險因素；管理對策
【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0354—02
護(hù)理行業(yè)是具有高責(zé)任、高風(fēng)險的服務(wù)行業(yè)，隨著病人維權(quán)意識的增強(qiáng)和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布實(shí)施，護(hù)理人員在工作中面臨的責(zé)任和風(fēng)險逐漸增多，如果風(fēng)險隱患沒有被認(rèn)知并加以防范，將產(chǎn)生難以避免的醫(yī)療糾紛[1]，本文淺析內(nèi)科護(hù)士在日常護(hù)理工作中存在的風(fēng)險因素以及針對這些風(fēng)險因素如何進(jìn)行防范，以最大限度地減少醫(yī)療糾紛發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，為病人提供安全優(yōu)質(zhì)有效服務(wù)。
1 內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險因素
1.1 護(hù)士法制觀念淡漠，自我保護(hù)意識差 具體表現(xiàn)在護(hù)士不能識別護(hù)理風(fēng)險，不能預(yù)測其后果及危害性，一旦發(fā)生護(hù)理糾紛，不能沉著冷靜，更不知怎樣取證，不懂得怎樣保護(hù)自己及醫(yī)院利益。
1.2 工作責(zé)任心不強(qiáng)，執(zhí)行制度不認(rèn)真 有的護(hù)士自認(rèn)為對患者很熟悉，未按要求執(zhí)行查對制度，導(dǎo)致治療、給藥發(fā)生差錯。有的護(hù)士自我保護(hù)意識差，在非搶救時間執(zhí)行口頭醫(yī)囑。有的護(hù)士巡視病房不及時，未按護(hù)理常規(guī)嚴(yán)格執(zhí)行，觀察病情不仔細(xì)，患者病情變化未能及時發(fā)現(xiàn)，尤其是對老年、危重癥及有引流管、輸液的患者，匯報處置不及時，交接班不認(rèn)真，粗心大意，對患者病情變化心中無數(shù)，延誤病人的病情及搶救治療，導(dǎo)致護(hù)理糾紛發(fā)生。
1.3 護(hù)理文書書寫不規(guī)范，不嚴(yán)謹(jǐn) 具體表現(xiàn)在護(hù)士為了應(yīng)付檢查，重新抄寫或更改護(hù)理文書較多，造成同一人的筆跡記錄不同班次的護(hù)理文書。由于忙于日常繁雜的護(hù)理工作以及護(hù)士相對較低的理論素質(zhì)和較倉促的記錄時間，涂改、記錄不及時、不準(zhǔn)確、缺乏連續(xù)性和完整性的時常發(fā)生，使一些護(hù)理文書不能準(zhǔn)確及時反映患者的病情變化及處理過程。另外還有醫(yī)護(hù)記錄不一致的現(xiàn)象，容易引發(fā)糾紛。
1.4 護(hù)患溝通不及時，未履行告知義務(wù) 在進(jìn)行各項(xiàng)治療及護(hù)理技術(shù)操作前，護(hù)士未能告知患者或家屬其目的及注意事項(xiàng)。如在靜脈輸液前未向病人說明藥物名稱及交代注意事項(xiàng)；使用藥物前未說明藥物的副作用而出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)；侵入性操作未說明可引起并發(fā)癥，如為昏迷患者吸痰，插胃管時可引起心跳、呼吸驟停，因此，一旦出現(xiàn)上述情況，而事先未履行告知義務(wù)，則會引發(fā)護(hù)理糾紛。
1.5 服務(wù)意識差，護(hù)理缺乏人文關(guān)懷 個別護(hù)士在工作中說大話，使用服務(wù)忌語，不注意說話的方式和語氣，對患者或家屬的提問回答態(tài)度生、冷、硬，不能主動與病人進(jìn)行溝通，患者及家屬對醫(yī)療護(hù)理行為不了解，如若病情惡化，即引起糾紛。
1.6 專科理論知識薄弱，技術(shù)操作不熟練 在臨床護(hù)理工作中，有的護(hù)士對患者的既往史不熟悉，對可能出現(xiàn)的病癥不了解，一旦發(fā)生病情變化，處置搶救不及時，影響搶救質(zhì)量；另外，護(hù)士對各種搶救儀器操作不熟悉，不能迅速配合醫(yī)生完成搶救工作，延誤搶救時機(jī)，導(dǎo)致糾紛的發(fā)生[2]。
1.7 管理因素 護(hù)理管理者往往注重護(hù)理技術(shù)、護(hù)理教育等管理工作，忽略了對護(hù)士進(jìn)行有效的職業(yè)道德和法律法規(guī)教育，管理制度不完善或已有的制度沒有落到實(shí)處，監(jiān)控機(jī)制不嚴(yán)格，措施不力，把關(guān)不嚴(yán)。
2 管理對策
2.1 重點(diǎn)抓好制度落實(shí)，強(qiáng)化“慎獨(dú)”精神，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識
抓好規(guī)章制度落實(shí)，強(qiáng)化“慎獨(dú)”精神，是落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施的重要保證[3]。教育護(hù)理人員認(rèn)真堅(jiān)持工作原則，遵守規(guī)章制度，實(shí)事求是，明確自己的職責(zé)，對于工作中出現(xiàn)的失誤，不論問題大小都要及時匯報，不可隱瞞情節(jié)或自作主張?zhí)幚恚在A得補(bǔ)救的時間或措施；科室成立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組，嚴(yán)格檢查督促各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn)；另外，護(hù)理工作具有連續(xù)性等特點(diǎn)，若發(fā)生上班有遺漏的工作內(nèi)容，接班者要及時彌補(bǔ)，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。
2.2 強(qiáng)化安全質(zhì)量教育，提高護(hù)理安全認(rèn)識，消除護(hù)理工作中不安全隱患是避免風(fēng)險的保證 （1）新進(jìn)護(hù)士在上崗前進(jìn)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》學(xué)習(xí)并通過考核后才能進(jìn)入臨床工作。（2）定期組織護(hù)理人員進(jìn)行法制教育，應(yīng)用安全實(shí)例講道理，分析違章事例敲警鐘，牢固樹立“安全第一，質(zhì)量第一”的觀念，增強(qiáng)法律、法規(guī)意識，提升對護(hù)理不安全因素后果的認(rèn)識。（3）護(hù)理部每季度在全院護(hù)士大會上進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量講評會及安全教育，并在每月護(hù)士長例會上對工作情況進(jìn)行點(diǎn)評，包括工作中存在的不安全隱患、護(hù)理差錯及缺陷，對重大的差錯事故要進(jìn)行分析并通報批評。（4）護(hù)士長每天利用晨間交接班時間對科室護(hù)理工作環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)的問題給予及時提醒防范。
2.3 重視專業(yè)理論和技術(shù)操作培訓(xùn) 良好的護(hù)理技術(shù)是防范護(hù)理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的基礎(chǔ)和保證。（1）醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展要求護(hù)理人員必須終身學(xué)習(xí)，因此護(hù)理管理層應(yīng)為護(hù)士提供更多的學(xué)習(xí)機(jī)會參加各種學(xué)習(xí)，制定分層次的培訓(xùn)計(jì)劃，每月組織護(hù)理查房及小講課，發(fā)現(xiàn)疑難、罕見病例及時組織查房。（2）定期進(jìn)行護(hù)理操作技能考核及抽查，對于新進(jìn)同志，必須在基本操作考核合格后才能進(jìn)入臨床。積極組織開展各種新技術(shù)的學(xué)習(xí)。
2.4 制定完善的護(hù)理工作制度、工作流程及突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案 是降低護(hù)理風(fēng)險的確實(shí)保證。
2.4.1通過制定完善的護(hù)理工作制度和操作流程，來規(guī)范護(hù)士日常護(hù)理工作行為和臨床操作技能，并定期組織學(xué)習(xí)及考核.
2.4.2對于重要操作前后要制定相應(yīng)的告知流程，如應(yīng)用三腔管的告知程序、胃腸減壓的告知程序等，在操作前必須做詳細(xì)的解釋并要求患者及家屬簽字，做到知情同意。
2.4.3制定患者安全管理預(yù)案 完善的風(fēng)險管理制度是做好護(hù)理風(fēng)險管理的前提。針對醫(yī)院護(hù)理安全現(xiàn)狀新制定了《患者發(fā)生誤吸的應(yīng)急預(yù)案》、《預(yù)防患者燙傷、墜床、摔傷的預(yù)案》、《預(yù)防患者各導(dǎo)管脫落的預(yù)案》、《輸血、輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案》等應(yīng)急預(yù)案。
2.4.4 制定病區(qū)安全管理預(yù)案 為了給患者提供一個安全、舒適的醫(yī)療環(huán)境，護(hù)理部新制定了《預(yù)防火災(zāi)發(fā)生的管理預(yù)案》、《突然停電處理預(yù)案》、《預(yù)防被盜預(yù)案及發(fā)生后處理程序》等應(yīng)急預(yù)案，規(guī)范了遇到上述事件如何處理和上報。
2.5 人性化的護(hù)理管理 根據(jù)工作量的不同合理配置護(hù)理人力資源，合理搭配各層次、各職稱的護(hù)理人員，每天實(shí)行彈性排班，對護(hù)士實(shí)行人性化管理，在工作中、生活中關(guān)愛護(hù)士、理解護(hù)士，注重對護(hù)士的培養(yǎng)，充分調(diào)動護(hù)士工作積極性，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。
2.6 加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)防范 護(hù)理管理者應(yīng)加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控，如：嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度及查對制度，將三查七對落實(shí)到護(hù)理治療的每個環(huán)節(jié)；規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑、給藥管理，藥物須嚴(yán)格二人核對，規(guī)范高危藥品的存放，應(yīng)用特殊藥物使用高危警示標(biāo)志牌；加強(qiáng)對危重患者、特殊患者的管理，落實(shí)安全保護(hù)措施；加強(qiáng)急救物品、藥品的管理，保持完好的備用狀態(tài)，制定并掛放急救儀器操作程序卡；客觀、真實(shí)、及時、準(zhǔn)確、完整地做好護(hù)理記錄；護(hù)士長落實(shí)每天的查房制度，重點(diǎn)患者做到心中有數(shù)。
2.7 加強(qiáng)與患者之間的溝通 掌握溝通技巧，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)行為，保護(hù)病人的隱私權(quán)。這是降低護(hù)理糾紛的有效措施。（1）在為病人服務(wù)中，應(yīng)使用文明用語，做到文明禮貌、舉止文雅、語言親切，同時與病人積極溝通交流。有效溝通將產(chǎn)生良好的護(hù)患關(guān)系，缺乏溝通或無效溝通會導(dǎo)致護(hù)患之間形同陌路或發(fā)生沖突。（2）正確處理或避免發(fā)生護(hù)患沖突。面對護(hù)患沖突，護(hù)士需冷靜分析遭遇沖突的起因，任何沖突一旦發(fā)生，總有雙方的原因，即使起因最先或主要源自患者，護(hù)士作為護(hù)患關(guān)系的主導(dǎo)者，也應(yīng)從責(zé)任與義務(wù)的角度，去體諒、理解患者不穩(wěn)定的心態(tài)和情緒，切忌以受傷者的心態(tài)對待患者的不理智行為。面對護(hù)患沖突，護(hù)士可嘗試應(yīng)用一些技巧，如深呼吸法、換位思考、轉(zhuǎn)移法、冷處理法，往往可以降低護(hù)理糾紛[4]。（3）維護(hù)病人的隱私權(quán)，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，越來越強(qiáng)調(diào)以“人”為中心的服務(wù)理念。故護(hù)理人員在為病人進(jìn)行各項(xiàng)治療操作需要暴露其隱私部位時，應(yīng)該為病人提供隱蔽場所；同時，在工作中醫(yī)護(hù)人員不能對病人的隱私隨便進(jìn)行議論及告知他人。
2.8加強(qiáng)組織管理，提高服務(wù)質(zhì)量 這是降低護(hù)理糾紛的關(guān)鍵措施[5]。（1）護(hù)士長是臨床第一線的護(hù)理管理者，既是護(hù)理人員規(guī)章制度及操作常規(guī)執(zhí)行與落實(shí)的監(jiān)督者，又是病人及家屬對護(hù)理工作意見的傾訴對象，護(hù)士長的工作方法及態(tài)度在預(yù)防護(hù)理糾紛中起到了至關(guān)重要的作用。堅(jiān)持護(hù)士長每日查房制度，一方面檢查本部門護(hù)理工作落實(shí)情況，另一方面，認(rèn)真聽取病人及家屬對護(hù)理工作的意見和建議，取得信任，通過護(hù)士長的有效溝通，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員工作中存在的不足和安全隱患，及時化解護(hù)患矛盾，杜絕可能發(fā)生的護(hù)理偏差。（2）規(guī)范護(hù)理物品、認(rèn)真落實(shí)搶救儀器管理保養(yǎng)制度。護(hù)士長定期對本科室護(hù)理物品及儀器設(shè)備進(jìn)行檢查及維修，制定各儀器操作使用卡，掛于儀器旁。并定期組織科室護(hù)士培訓(xùn)，以便在搶救病人時能拉的出一支技術(shù)過硬的護(hù)理隊(duì)伍。
2.9規(guī)范護(hù)理文件書寫，加強(qiáng)對病史的保管 《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布實(shí)施為我們敲響了警鐘，認(rèn)識了書寫的重要性[6]。護(hù)理記錄應(yīng)是及時、客觀、正確，杜絕涂改，避免將主觀內(nèi)容添加。特別是對危重病人的搶救記錄，一定要事實(shí)求是，在搶救過程中實(shí)施的具體護(hù)理措施要及時，詳細(xì)記錄，不能采用涂改、膠貼、刀刮等方法去除原字，可采用雙橫線劃去原字跡，并在旁修改后簽全名。（5）完善護(hù)理記錄、病歷管理制，將病人的病情變化，住院期間發(fā)生的事件，護(hù)理人員按照操作規(guī)程執(zhí)行的護(hù)理措施及產(chǎn)生的結(jié)果，以及安全措施、病情相關(guān)知識、用藥注意事項(xiàng)方面的告之均詳細(xì)記錄。同時，加強(qiáng)護(hù)理人員對病歷管理意識，班班交班，及時加鎖.切實(shí)保管好具有法律效力的病歷資料。
2.10增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識，提高護(hù)理風(fēng)險的防范能力 組織全科護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，對科室存在或潛在的風(fēng)險及時進(jìn)行評估、討論、分析，使每個護(hù)士都認(rèn)識到嚴(yán)格執(zhí)行法律、法規(guī)、規(guī)章制度及操作規(guī)程的重要性，以不斷增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識，提高護(hù)士對護(hù)理風(fēng)險的防范意識和能力。要求護(hù)士必須從法律高度嚴(yán)肅對待護(hù)理文書的書寫。觀察病情要有預(yù)見性，記錄要及時準(zhǔn)確，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)生，避免醫(yī)護(hù)記錄矛盾。護(hù)士長每天檢查各項(xiàng)護(hù)理記錄，禁止隨意涂改，同筆跡抄寫。
2.11加強(qiáng)病區(qū)環(huán)境安全管理
對于危重患者，盡量調(diào)至易于觀察、接近護(hù)士站的病室或急救室內(nèi)；對于神志不清、小兒、老年人及病情危重的患者應(yīng)加床欄，并將危險物品遠(yuǎn)離患者，如暖瓶、銳器等，以防墜床、燙傷或意外傷害；對于行動不便者將物品放在患者易取放的位置；盡量保持衛(wèi)生間、開水房、走廊等地面的干燥，在潮濕處放置防滑標(biāo)識，以防摔倒。
3 小結(jié)
護(hù)理風(fēng)險貫穿于護(hù)理工作的全過程，只有護(hù)理管理者從多方位、多途徑、多元化的角度正確識別護(hù)理風(fēng)險，制訂切實(shí)可行的風(fēng)險管理計(jì)劃，規(guī)范實(shí)施風(fēng)險管理措施，并不斷對風(fēng)險管理效果進(jìn)行評價，才能真正將護(hù)理風(fēng)險降低到最低限度，有效的實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理，達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全的目的[7]。通過對內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險因素進(jìn)行分析、評估，制定相對的風(fēng)險管理措施：加強(qiáng)護(hù)理人員綜合素質(zhì)培養(yǎng)；規(guī)范管理，增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識、制定專科風(fēng)險項(xiàng)目防范與應(yīng)急預(yù)案；重視細(xì)節(jié)管理，人人增強(qiáng)了風(fēng)險護(hù)理意識并且主動地參與其中，積極地查找護(hù)理過程中的風(fēng)險隱患以及尋找解決對策。增強(qiáng)了醫(yī)患之間的交流，降低了風(fēng)險系數(shù)，提高了普外科護(hù)理質(zhì)量，樹立了良好的社會形象。
參考文獻(xiàn)：
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