時間：2023-10-10 16:08:30
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫療技術提升方案與措施，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、建設背景
電子健康卡是國家衛生健康委頂層規劃的全國通用就診服務卡，旨在解決醫療衛生機構“多卡并存、互不通用”堵點問題，方便群眾就醫和健康管理。國家衛生健康委印發《關于加快推進電子健康卡普及應用工作的意見》標志著電子健康卡（碼）由試點轉為全面普及應用。電子健康卡采用國家標準二維碼技術和國密算法，為每位居民生成個人唯一、全國通用的“電子健康二維碼”，可實現對各地目前在用的醫院就診卡、母子健康手冊（婦幼保健卡）、預防接種證、醫?？ǖ雀黝惤】捣战橘|的兼容使用和統一管理。居民通過電子健康卡將能順暢連接預約掛號分時就醫、家庭醫生簽約服務、電子健康檔案授權調閱、互聯網診療等各類醫療健康服務，對推進健康建設，推動醫改政策落地，助力健康精準扶貧，提升行業服務能力，具有十分重要的意義。
二、建設目標
嚴格遵循國家和省相關標準和有關文件精神，按照全縣統一規劃，以縣級醫院和基層醫療衛生機構為重點，逐步完成全縣各級醫療衛生機構的電子健康卡應用環境改造，不斷豐富電子健康卡應用場景，實現全縣健康醫療服務“一卡通用”。按照“標準統一、安全可靠、開放兼容、保障應用”的原則，建設穩定高效、安全可靠的電子健康卡應用及管理系統，確保各級電子健康卡管理系統無縫對接、身份認證體系統一、數據安全可靠。利用電子健康卡的身份識別功能，基于縣全民健康信息平臺，實現對居民電子健康檔案和電子病歷的整合、共享、調閱和管理。
三、建設內容
根據市電子健康卡建設實施方案，改造全縣醫療衛生機構信息管理系統，實現對電子健康卡的應用支撐，為居民在預約就診、健康檔案共享、家庭醫生簽約、婦幼保健、預防接種、便捷結算等方面提供惠民服務。
1、制訂電子健康卡建設實施方案。方案內容涵蓋電子健康卡的建設目標、建設內容、技術路線、實施計劃、任務分工和保障措施等，并報市衛生健康委備案。
2、推進用卡環境改造工作。積極推進轄區內醫院及基層醫療衛生機構進行電子健康卡用卡環境建設改造，購置掃碼設備，完成相關業務系統升級、識讀終端和自助設備改造等工作。
3、縣級醫院建設內容
（1）制訂建設實施方案。方案內容涵蓋電子健康卡的建設目標、建設內容、技術路線、實施計劃、任務分工和保障措施等，方案報縣衛生健康委備案，完成建設后須實現與市、縣級電子健康卡系統互聯互通，通過互聯互通測試后方可正式上線發卡使用。
（2）院內業務系統改造。各醫院搭建前置服務器，按照《省電子健康卡應用接口文檔》通過專網或電子政務網實現與市級電子健康卡系統的互聯互通，通過調用前置服務器的接口服務，實現對電子健康卡二維碼的加密和解密服務。同時要積極協調院內信息系統開發商，逐步完成院內涉及電子健康卡應用的各業務系統升級改造。如醫院自有APP需集成電子健康卡的，需使用市電子健康卡系統提供的統一SDK。
（3）部署或升級終端設備。部署、升級自助服務機、報到機、窗口掃碼設備等所有用于支撐電子健康卡應用的終端設備，以支持電子健康卡的應用，所有相關設備須符合國家衛生健康委《電子健康卡技術規范》有關要求。
四、實施步驟
（一）籌劃準備階段（2020年4月-2020年5月）頂層設計，編制方案。
1、結合我縣實際編制建設實施方案，報市衛生健康委備案；
2、確定我縣居民電子健康卡試點運行醫療機構。在自愿的基礎上確定縣中醫院、白塔畈鎮和燕子河鎮中心衛生院為試點醫院。
（二）試點實施階段2020年6月-2020年7月）夯實基礎，逐步實施
1.在試點基層上，完成基層醫療衛生機構的用卡環境建設，并實現與市級電子健康卡系統的互聯互通。
2.各縣級醫院完成電子健康卡用卡環境建設，可支撐電子健康卡的發卡和應用，并實現與市級電子健康卡系統的互聯互通。
（三）全面推廣階段（2020年8月底前）全面推廣，擴大應用。
1.全面完成縣、鄉、村各級醫療衛生機構開展電子健康卡應用環境建設，逐步擴大電子健康卡應用范圍。
2.加強對電子健康卡的應用監管和宣傳推廣工作，各醫療單位探索深化電子健康卡應用，逐步實現“一卡多用”。
五、保障措施
（一）加強組織領導?？h衛健委成立縣電子健康卡建設工作領導組，下設辦公室，負責全面推進電子健康卡建設，各醫療機構要及時成立組織，明確專人，制定方案，報縣衛健委備案。
（二）明確責任分工。縣衛健委負責全縣電子健康卡項目建設和工作推進、電子健康推廣使用的統籌管理工作。
縣級人民醫院、縣中醫院負責組織協調本院包括醫共體成員單位的電子健康卡軟硬件建設和各系統用卡環境改造、使用終端的優化改造等，以及與電子健康卡信息系統的對接開發實施工作，優化醫療機構就醫服務流程，開展單位內電子健康卡的用卡宣傳和引導工作等。
基層醫療機構在衛健委、醫共體牽頭醫院的統一部署下，積極配合用卡環境改造，配備電子健康卡掃描終端，將電子健康卡進行宣傳推廣使用。
科大訊飛負責完成基層醫療HIS、區域LIS、區域PACS、區域心電、區域公衛與電子健康卡管理系統、電子健康卡應用密碼機接入、虛擬化SDK程序包、虛擬化應用接口等開發工作及國家平臺密鑰管理系統的對接工作。負責全縣醫療衛生系統與市等上級系統的有效對接，保證全民健康信息平臺的集成度和成熟度。
（三）強化保障措施。按照誰使用、誰負責、誰承擔的原則,醫共體牽頭醫院承擔本單位的全部軟硬件改造、安裝、運維服務等費用;衛健委、醫共體牽頭醫院承擔基層衛生醫療單位的全部軟硬件改造、安裝、運維服務等費用。各單位要積極爭取，切實保障電子健康卡建設、應用、宣傳推廣等經費。
（四）加強實名管理。加強醫療衛生服務的實名制管理，重點將醫院自建的就診卡及基層衛生、婦幼保健等系統按照“統一標準、開放兼容”原則，統一接入電子健康卡注冊管理體系，全面實現實名制就醫和“一卡通用”。
基層醫院對開展臨床藥學服務工作不夠重視是此項工作開展緩慢的另一個原因。目前,大多數基層醫院認為沒有開展臨床藥學服務工作的必要,甚至根本沒有開展此項工作的意識,認為建立臨床藥學室可有可無,而絕大多數患者更是對臨床藥學服務工作缺乏了解,甚至只認可臨床醫生的診療方案,而對臨床藥師的用藥建議存有疑慮。以上因素正是使臨床藥師在基層醫院工作中陷入尷尬處境的原因所在,導致臨床藥師缺少話語權。此外,大多數臨床醫生僅認可自己的觀念及用藥習慣,對臨床藥師的診療意見和用藥方案聽之甚少,甚至根本不予參考,這也使得很多基層醫院的臨床藥學室形同虛設。
2監管制度不夠完善
我國政府對醫療服務領域的發展非常重視,這是毋庸置疑的。近年來,針對基層醫療單位缺醫少藥等問題,國家出臺并實施了多項解決方案和財政措施,使得基層醫療單位得到了極大的發展,醫療服務的水平及質量也有所改觀。但是,我們也應該看到,相關政策和法律法規仍存在一定的問題,尚待進一步完善。比如,《藥品管理法》和《執業醫師法》等法律法規對藥師、醫師的職權范圍、責任分工等方面做出了明確的規定:藥師只能在法規許可的范圍內開展工作,并且沒有更改處方的權利,這給臨床藥學服務工作的實施帶來了極大的不便和困難。此外,當今醫藥市場比較混亂,代金銷售及用藥回扣等現象使得醫院內的藥品品種越來越多,質量參差不齊,這使得臨床藥師不能不受到藥品購銷等瑣碎問題的困擾,并極易受到利益的驅使而濫用職權。
3解決對策
3.1重視人才培養,合理配置資源
基層醫院要積極開展臨床藥學工作,并深刻認識到建立臨床藥學室的重要性,重視臨床藥學室的發展和建設?；鶎俞t院應結合醫院的實際情況,合理引進一批相關的醫療設備和儀器,以保證臨床藥學工作的順利開展。另外,在人才引進方面,基層醫院也要加大力度與相關院校及醫療機構合作,鼓勵優秀的醫學院校畢業生投入到基層醫療服務工作中來,同時對現有的在崗臨床藥師進行專業性培訓,定期邀請藥學領域的專家來院進行指導。此外,還可通過返聘退休專家等方式來扶植基層醫院臨床藥學工作的開展。
3.2提升臨床藥師的專業素質
基層醫院應盡量給予臨床藥師一定的話語權,并對臨床藥學室在醫院中的地位予以認可,同時進一步明確臨床藥師的職責和職能,鼓勵臨床藥師積極參與到院內會診等工作當中。另外,基層醫院還應通過定期培訓等方式提升臨床藥師的專業素質,使其能夠得到臨床醫生及患者的信任,并通過多與臨床醫生進行交流等方式提高自身的專業知識,進一步完善治療方案及處方思路,合理解決與臨床醫師的意見分歧。此外,基層醫院還可定期在院內開展相關的學術研究活動,提高臨床藥師的服務質量,讓患者對臨床藥師的地位及作用予以肯定,使其積極地配合治療。
3.3完善法律法規,加強監管措施
近年來,針對基層醫療單位缺醫少藥等問題,國家出臺并實施了多項解決方案和財政措施,使得基層醫療單位得到了極大的發展,醫療服務的水平及質量也有所改觀。但是,我們也應該看到,相關政策和法律法規仍存在一定的問題,尚待進一步完善。因此,政府應進一步了解醫藥領域的實際情況,修正不合理的條款及文件,同時加大對醫藥市場的監管力度,避免臨床不合理用藥等問題的發生。
關鍵詞：大數據；醫院；財務管理
中圖分類號：R197.322 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）028-000-01
醫院財務管理是在確保完成教學、醫療、預防、科研等任務的前提下，開展資金的使用、籌集和分配，以提升經濟效益和社會效益。近年來，我國醫療衛生事業快速發展，醫院作為預防和治療疾病的公益性事業單位，應當不斷提升自身的社會責任感。同時，醫院又是獨立核算經濟活動的社會組織，應當著力提升自身的核心競爭力。所以，如何實現醫院資源的高校配置，是當前醫院財務管理需要深入思考的重要問題。當今社會，互聯網和計算機逐漸滲透到人們生活的各個角落，在這種社會背景下，數據逐漸成為各個行業發展和創新的重要元素。因此，深入探究大數據時代下的醫院財務管理創新改革，對醫院的長遠發展具有重要意義。
一、大數據時代下醫院財務管理中存在的問題
1.醫院財務管理人員素質有待提升
醫院的大數據本身具有潛在價值大、數量較多、變化較快、復雜多變的特點，如不能有效利用這些數據，將會造成資源浪費，同時也會降低醫院財務管理的工作效率。醫院財務管理中運用的非結構化數據要首先經過語義分析，才能進一步實現數據分析和挖掘。而若要科學分析財務數據，就必須具備高素質的財務管理人員。因此，醫院的財務管理人員既要了解醫療財務知識，又要掌握數據挖掘和分析知識。但目前，大部分醫院缺乏掌握數據分析能力的財務管理人才。
2.缺乏數據整合能力
當前，我國醫療事業改革逐漸深入，醫院的社會性也隨之增強，若要實現醫院的社會功能，就必須增強醫院財務管理數據分析的能力，完善財務管理模式。但目前，我國大部分醫院依然采用傳統財務管理模式，這導致許多醫療數據得不到有效分析與整合，這一方面導致許多醫療信息和臨床實踐信息被擱置，造成資源浪費，另一方面也不利于患者的治療。除此之外，醫院缺乏數據整合能力，還會嚴重影響醫院財務管理工作效率的提升，在一定程度上增加醫患矛盾，影響我國醫療衛生事業的進一步發展。
3.風險管理意識薄弱
在市場經濟條件下，財務投資管理已經成為醫院擴大基礎設施、緩解資金壓力、增強市場競爭力的重要措施。調查顯示，目前仍有部分醫院受傳統財務管理體制的影響，風險管理意識薄弱，缺乏投資管理人才。無法準確把握重大項目的投資可行性。在項目投資回報分析、市場需求研究方面存在盲目性，這不僅不利于保障醫院的資金質量安全，還會對醫院的財務管理工作造成極大障礙。甚至有可能導致醫院陷入財務危機。
二、大數據時代下醫院財務管理創新改革途徑
1.優化醫院財務管理流程
首先，醫院應當制定切實可行的流程改革方案，對醫院財務進行統一管理。主要包括醫院職工待遇、藥品、醫療業務費用和設備采購等。改變以往以科室為單位的財務結算模式，為大數據分析奠定良好基礎。其次，若要確保流程改進方案取得良好效果，還應當設置與其匹配的組織機構及人力資源。再次，還應當在具體實施過程中根據實際情況不斷調整和改進。流程改革具有一定的連續性，在具體操作過程中不可避免的會遇到各種困難和阻礙，應當根據具體狀況進行合理改進。在推進流程改革過程中，將逐漸構建高校、統一的醫院財務管理流程，大數據技術也會在檔案分析、藥品定價、臨床決策支持系統、提升醫療數據透明度等方面發揮更加顯著的作用。
2.完善醫院財務管理模式
若要完善財務管理模式，醫院財務管理工作就必須增強與各個科室的聯系，增強財務管理模式的靈活性，在此基礎上運用大數據技術對各個科室的財務信息、醫療數據進行全面收集、科學分析，并將分析結果及時反饋給各個科室，實現醫療信息資源的共享。推動醫院內部結構升級，提升醫療資源的利用效率，進而促進我國醫療事業的現代化發展。
3.提升醫院財務管理人員素質
首先，醫院應當聘請精通數學、統計知識的財務專家。這些財務專家能夠建立高級分析模型，進而探究隱藏模式與趨勢，并在比較過程中發揮大數據分析技術的作用。其次，醫院還應當制定系統、完善、全面的人才評估體系。為選拔優秀的財務管理人才提供保障。構建完善的人才評估機制有助于人才的培養。進而提升財務管理人員的通用軟技能、專業技術能力和專業管理能力。再次，醫院還應當通過專家講座、外派培訓、業務考核評比等方式，培養高素質的財務管理隊伍，同時，還應當財務措施增強財務管理人員的使命感和職業責任感。
綜上所述，近年來，我國醫療衛生事業取得飛速發展，醫院作為社會福利事業的中堅力量也進入革新階段。而財務管理創新則是醫院改革的核心環節。與此同時，隨著計算機和互聯網的普及，我國也迎來了大數據時代，醫院財務管理也進入大數據模式，資源共享和信息流通機制日趨成熟。根據當前的社會發展趨勢，可以預見，大數據時代下的醫院財務管理必須不斷改革和創新，才能提升醫院的整體運行效率。
參考文獻：
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為加強母嬰保健專項技術服務機構的規范化管理，保障婦女兒童健康，提高出生人口素質，依據《母嬰保健法》、《母嬰保健法實施辦法》、《醫療機構管理條例》、《省助產技術管理辦法》等法律法規，通過開展創建“星級母嬰保健專項技術服務機構”活動，采取有力措施加強母嬰保健專項技術服務機構內涵建設，發揮示范帶動作用，全面提升全區母嬰保健專項技術服務水平與能力，更好地滿足群眾的需求，穩定和降低孕產婦、5歲以下兒童死亡率，提高我區出生人口素質，為母親安全和兒童優先提供可靠的保障。
二、目標任務
一是重點完善質量管理體系。為切實加強全區母嬰保健專項技術服務機構質量管理，規范專項技術服務行為，建立母嬰保健專項技術服務質量管理辦公室（設在區婦幼保健所），主要負責聘請本市產科和相關學科的專家以及有關臨床質控專家組成專家委員會，做好全區母嬰保健專項技術服務機構的督導檢查、業務指導及技術培訓工作。
二是著力抓好標準化建設。要進一步改善母嬰保健專項技術服務機構條件，提升服務質量，按照《母嬰保健專項技術服務許可及人員資格管理辦法》、《母嬰保健專項技術服務基本標準》、《省助產技術管理辦法》等法律法規要求，加強全區母嬰保健專項技術服務機構特別是新申請機構的建設，從房屋、設備、科室、人員、服務職能等方面達到相關要求。
三、加強監管，建立長效機制。將開展母嬰保健專項技術服務機構的服務數量、服務范圍、有無違反法律法規的行為，以及持證人員上崗、培訓等情況納入日常監管范圍。規范執業行為，嚴格落實準入制度，對不具備準入條件和未經許可擅自開展母嬰保健專項技術服務的機構和人員，要依照《中華人民共和國母嬰保健法》和《醫療機構管理條例》嚴肅查處。
三、活動范圍及評選對象
在我區從事母嬰保健專項技術服務的醫療保健機構均要參加創建活動。
三、創建活動內容
參見《區星級母嬰保健專項技術服務機構評審標準》，星級母嬰保健星級母嬰保健專項技術服務機構創建活動內容包括母嬰保健專項技術服務機構能力建設項目、服務項目等二大類內容，具體分：機構資質、人員標準、科室設置、房屋標準、設備及藥品標準、管理規范要求等10方面的內容。評定標準為：機構總分達1000分，各子項目的單項得分不低于該項指標分值的85%。將母嬰保健專項技術服務機構分為三星至五星級三個級別，其中分值低于700分的將不予評分；得分700-800分的，為三星級；得分在800-900分的，為四星級；得分900-1000分的，為五星級。
四、評審程序及方法
（一）準備階段（年2月）
制定并印發《區星級母嬰保健專項技術服務機構創建活動實施方案》（以下簡稱實施方案）和《區星級母嬰保健專項技術服務機構評審標準》（以下簡稱評審標準）。
（二）實施階段（年3月-11月）
各母嬰保健專項技術服務機構依照《實施方案》和《評審標準》，在明確創建工作目標任務的基礎上，制定本機構創建工作方案，明確職責分工，開展自查自評工作，確定自評結果，并將工作方案、自查報告和創建申請表于年8月8日前報區婦幼保健所辦公室。
2、考核督導
區衛生局組織醫政科、區婦幼保健所、區衛生監督所專家組，每年對照《審評標準》對母嬰保健專項技術服務機構考核評定1次。
3、情況通報
區衛生局根據督導情況，及時通報考核結果及整改意見。
（三）總結表彰（年12月）
區衛生局對星級評定工作進行總結，對母嬰保健專項技術服務機構進行表彰通報。
五、有關要求
創建“星級母嬰保健專項技術服務機構”活動是我區完善提高母嬰保健專項技術服務機構建設的一項重要措施。各相關單位要加強領導，根據工作重點和要求，努力加強內涵建設，提升服務品質，確?；顒尤〉脤嵭А?/p>
摘要 據愛立信公司區域業務發展部經理Carla Belitardo稱，愛立信已經開始在拉美地區的金融、交通和能源三個垂直市場發展物聯網解決方案的應用。
愛立信公司區域業務發展部經理Carla Belitardo目前表示，巴西的多家能源企業已經開始應用一些基于2G技術的數字計量解決方案。同時，愛立信公司在墨西哥也已經在一些能源部門制定了相關的發展項目。另外，垂直市場中的交通市場也是一個物聯網應用解決方案的潛力市場，特別是在追蹤定位方面。目前，愛立信公司已經在巴西庫里蒂巴市開展了一項利用3G技術連接巴士的項目。通過這一新項目，庫里蒂巴市的公共巴士將可以通過移動3G寬帶網絡連接，并配備由愛立信公司提供的高速接入的移動寬帶設備。有了這項物聯網解決方案，司機們可以獲得更多巴士行駛的數據，同時能夠獲取行駛路線、等候時間、速度、距離以及抵離日期等數據信息。而在金融市場方面，物聯網解決方案也得到了應用。目前該地區已有多部自動提款機通過3G技術聯網。
與此同時，盡管3G裝置尚未能進駐醫療健康領域，但據Belitardo稱，目前拉美地區已在配備通過3G技術發送數據的設備方面開展了多項措施。他說：“愛立信公司正在對醫療健康領域中的遠程信息解決方案進行測試，巴西、墨西哥、智利、阿根廷、哥倫比亞和委內瑞拉等國都對在醫療健康領域物聯網應用解決方案深感興趣?！?/p>
隨著物聯網解決方案的增加和3G、4G技術的發展，拉美地區甚至全球范圍內對無線通信設備的應用量將大幅提升。預計至2020年，拉美地區無線通信設備應用率最高的國家將是巴西、墨西哥、阿根廷和哥倫比亞。當然，智利的地位也不容忽視，但是它最顯著的特點不是在應用數量方面，而是在創新和無線通信性能方面。預計到2020年，愛立信公司將在拉美地區投入50億臺無線通信設備。而在全球范圍內，到2020年，愛立信公司無線通信設備的投入量將達到500億臺。愛立信公司的產品包括了移動和固定網絡的基礎設施、電信服務、軟件、多媒體解決方案以及為運營商、企業和媒體行業提供的寬帶網絡基礎設施。
通過三年時間，達到以下目標：安全生產主體責任落實有力。各醫療衛生機構安全生產組織領導、統籌協調機制更加完善、有效發揮作用。各級醫療衛生機構領導干部、工作人員履行安全生產責任制的意識和能力明顯提升。消防安全管理更加規范。消防安全標準化管理更加規范；消防安全信息化管理水平明顯提高；聯合檢查與監督約談機制更加完善；干部職工消防安全素質得到全面提升。重點安全風險取得顯著成效。危險化學品、醫療廢物等安全管理工作領導體系更加健全，制度體系更加完善，安全防范水平全面提升，確保重點部位安全防范基礎工作更加扎實有效。平安醫院創建工作取得明顯成效。安全防范系統建設更加完善，醫務人員安全防范意識明顯增強，處理突發事件的能力明顯提高，為健康打下可靠的安全生產基礎。
二、主要任務
（一）落實單位安全生產主體責任。一是建立安全生產責任制。各級醫療衛生機構要建立健全從主要負責人到一線崗位員工、覆蓋所有管理和操作崗位的安全生產責任制，明確所有人員承擔的安全生產責任。加強安全生產法治教育，提高全員守法自覺性，建立自我更新、持續改進的安全生產內生機制。建立單位內部安全生產監督考核機制，推動各個崗位安全生產責任落實到位。
二是落實單位主要負責人責任。單位法定代表人、實際控制人等主要負責人要強化落實第一責任人法定責任，牢固樹立安全發展理念，帶頭執行安全生產法律法規和規章標準，加強全員、全過程、全方位安全生產管理，做到安全責任、安全管理、安全投入、安全培訓、應急救援“五到位”。
三是落實全員安全生產責任。強化內部各部門安全生產職責，落實一崗雙責制度，單位安全管理人員、重點崗位、科室和一線醫務人員要嚴格履行自身安全生產職責，嚴格遵守崗位安全操作規程，確保安全生產，建立“層層負責、人人有責、各負其責”的安全生產工作體系。2020年底前，建立本級衛生健康行政管理部門領導干部安全生產責任清單；2021年底前，建立覆蓋各級各類醫療機構的安全生產責任體系。
四是建立健全隱患排查治理機制。加強安全隱患排查，建立健全以風險辨識管控為基礎的隱患排查治理制度，尤其要強化對存在重大風險的場所、環節、部位的隱患排查，及時向監管部門和職代會“雙報告”風險管控和隱患排查治理情況。嚴格落實治理措施，按照有關重大事故隱患判定標準，加強對重大事故隱患治理,做到責任、措施、資金、時限和預案“五到位”，實現閉環管理。2021年6月份前，建立起完善的隱患排查治理制度；2022年底前，各醫療機構隱患排查治理規范化。
（二）消防安全管理
一是深化消防安全標準化建設。全面貫徹落實《醫療機構消防安全管理》《醫療機構消防安全管理九項規定》《醫療和疾控機構消防安全生產工作管理指南（試行）》等文件，結合實際，分類指導，開展示范創建，培樹一批典型單位，推進全系統逐步建立健全火災風險自知、消防安全自查、隱患問題自改、消防責任自負以及自我管理、自我評估、自我提升的工作機制。2020年,打造衛生健康行業標桿示范單位;2021年,全面推廣典型經驗做法；2022年,有效落實消防安全標準化管理。
二是扎實開展消防安全專項整治。進一步明確各醫療機構職責定位，強化部門聯動，研究重大事項，通報火災情況，建立聯合檢查與監督約談機制，形成信息共享、齊抓共管的工作機制。衛健局將聯合有關部門，綜合采取法律、行政、經濟、技術等多種措施，確保督促整改到位，堅決消除各類事故隱患，會同消防部門落實責任追究制度，強化監督檢查和考核，實行消防安全“一票否決”，對不認真履行職責甚至瀆職失職的嚴肅問責，同時實行責任倒查，對事故當事人和監管部門都要追責。確保本行業不發生重特大火災事故。
三是推進消防安全信息化管理能力建設。逐步推進消防物聯
網監控系統建設，積極應用物聯傳感、溫度傳感、火災煙霧監測、水壓監測、電氣火災監控、視頻監控等感知設備,加強消防安全智能化、信息化預警監測,實現消防數據物聯感知、智能感知，提升消防安全信息化管理水平。到2022年底前，消防安全信息化管理得到有效落實。
四是全面提升干部職工消防安全素質。依據消防法律法規和《醫療機構消防安全管理》《醫療和疾控機構后勤安全生產工作管理指南（試行）有關規定，建立健全消防安全宣傳教育培訓制度，科學制定消防宣傳教育工作計劃、方案和內容，加強消防普法與消防知識宣傳，注重傳統媒體和新媒體的融合運用。各單位要通過線上、線下分批次、分類別組織單位消防安全責任人和管理人、消防職能部門和重點部位員工、安保人員、工程人員等重點人群開展消防教育培訓。各單位要開展常態化全員消防教育培訓,落實入職必訓、定期培訓、轉崗輪訓等要求,全面提升全員消防安全意識和自防自教能力。2022年底前，實現全覆蓋培訓，全縣醫療機構職工消防安全意識和自防自救能力明顯提升。
（三）危險化學品安全管理
完善危險化學品安全管理制度，建立健全安全責任體系，強化單位主體責任。深入開展安全風險隱患排查治理，規范檢查內容，嚴格執法程序，完善檢查標準。要建立聘請專家指導服務制度，每年定期安排檢查；可邀請行業協會、科研院所、安全評價機構等社會力量參與開展專業評估，提高檢查的專業性、精準性、有效性，提升安全監管效率效果。完善安全風險分布檔案，建立健全危險化學品應急預案，加強培訓和演練，逐步形成危險化學品安全管理長效機制。大力推進危險化學品安全風險分級管控和隱患排查治理體系建設，借助信息化手段實現信息共享、上下貫通。2022年底前完成醫療機構安全風險分級管控和隱患排查治理為重點的安全預防控制體系。
（四）醫療廢物安全管理
一是規范醫療廢物管理。建立健全醫療廢物管理責任制，明確相關人員職責。健全醫療廢物收集、轉運、暫存、交接登記和集中處理各環節相關制度和流程，完善醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發生時的應急處置預案。
二是加強醫療廢物處理監督管理。依照標準設置醫療廢物收集暫存和集中暫存場所，完善存儲、消毒、防蠅防鼠的設施配備。強化職業安全防護管理，加強醫療機構污水處理設施運行情況的日常監管，督促醫療機構做到污水穩定達標排放。
（五）深化“平安醫院”創建活動
按照《關于加強醫院安全防范系統建設的指導意見》、《關于印發做好新形勢下醫療糾紛綜合處置工作的意見的通知》等文件要求，督促、指導醫療衛生機構強化安全防范系統建設，完善人防、物防、技防“三防合一”的安全防范體系，二級以上醫院設立應急報警裝置并與當地公安機關聯網情況和安檢措施。加強醫療質量監督管理，強化醫療安全管理，強化警醫聯動，建立健全信息通報、共享、處置和反饋機制，加大醫療風險防范力度，加強對醫務人員的安全教育培訓，提高安全防范意識，強化涉醫違法犯罪突發事件應急預案和開展安全防范培訓。
三、進度安排
從2020年4月至2022年12月，分四個階段進行。
（一）動員部署（2020年4月至5月）。各單位按照方案要求，密切結合各自實際，制定細化實施方案，對開展專項整治三年行動作出宣傳發動和具體安排部署。
（二）排查整治（2020年6月至12月）。各單位嚴格落實本方案重點整治內容，認真開展專項整治。2020年12月底前，完成問題和風險隱患摸排梳理，落實各項安全整治主體責任，建立問題隱患和制度措施清單，制定時間表、路線圖，整治工作取得初步成效。
（三）集中攻堅（2021年）。針對重點難點問題，通過現場推進會、專項攻堅、經驗推廣等措施，加大專項整治攻堅力度，強力推進問題整改，落實和完善治理措施，推動建立健全安全隱患排查和安全預防控制體系，確保整治工作取得明顯成效。
（四）鞏固提升(2022年)。認真分析存在的突出安全問題，深入查找深層次原因，總結各地經驗做法，研究提出進一步加強安全管理工作的措施，形成常態化、制度化、規范化的制度成果，推動各項治理工作規范、安全開展。
四、保障措施
（一）加強組織領導。各單位要建立安全專項整治工作機制，明確承擔相關職責的工作機構，及時研究專項整治行動中出現的問題，定期聽取整治情況匯報，加強重大問題協調，強化整治責任落實，確保工作有序有力推進。
（二）強化部門協同。各單位要明確內部工作分工，細化重點任務工作方案，明確時間進度和工作要求，形成整體工作合力。
一、2011年工作目標
緊密結合深化醫藥衛生體制改革和創先爭優活動，以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發點和落腳點，著力提升醫療服務水平，持續改進醫療質量，大力弘揚高尚醫德，加強行業作風建設，進一步解決醫療衛生服務和行業作風中存在的突出問題，保障人民群眾健康權益，推進醫改順利進行，促進社會和諧。
二、活動范圍
全國各級各類醫療機構，重點是二級以上公立醫院。衛生監督、疾病預防控制等其他衛生機構可以參照本方案，結合實際組織開展“三好一滿意”活動。
三、2011年工作內容和要求
(一)改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”。
1.普遍開展預約診療服務。全國所有三級甲等綜合醫院實行多種方式預約診療，城市社區衛生服務機構轉診預約的優先診療。到2011年底，城市社區轉診預約占門診就診量的比例達到20%，本地患者復診預約率達到50%，其中口腔科、產前檢查、術后病人復查等復診預約率達到60%。
2.優化醫院門急診環境和流程。貫徹落實《關于進一步改善醫療機構醫療服務管理工作的通知》(衛醫政發〔2011〕12號)，將改善人民群眾看病就醫感受作為加強醫療服務工作的創新點和突破點，落實便民、利民措施，通過預約掛號、合理安排門急診服務、簡化門急診和入、出院服務流程、推行“先診療，后結算”模式、 提供方便快捷的檢查結果查詢服務等，積極探索、創新，有計劃、有重點地推進各項改善醫療服務的措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，不斷促進醫療服務水平的提高。
3.廣泛開展便民門診服務。全國有條件的三級醫院開展雙休日及節假日門診，充實門診力量，延長門診時間。鼓勵、支持三級醫院醫務人員到基層醫療衛生機構開展執業活動。
4.推廣優質護理服務。全國三級醫院全部開展優質護理服務，50%的三級甲等醫院優質護理服務覆蓋50%以上的病房，40%的地(市)級二級醫院和20%的縣級二級醫院開展優質護理服務。完善并落實專業護理人員編制和內部收入分配等政策。
5.推進同級醫療機構檢查、檢驗結果互認。按照《衛生部辦公廳關于加強醫療質量控制中心建設推進同級醫療機構檢查結果互認工作的通知》(衛辦醫政發〔2011〕108號)要求，在加強醫療質量控制的基礎上，大力推進同級醫療機構檢查、檢驗結果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用。
6.深入開展“志愿服務在醫院”活動。逐步完善志愿服務的管理制度和工作機制，積極探索適合中國國情的志愿服務新形式、新內容、新模式，促進醫患關系和諧。在醫療機構為社會搭建向患者奉獻愛心的平臺，將志愿服務引入醫療機構;同時，醫療機構要組織廣大醫務人員以志愿者身份深入基層，特別是流動人口集中生活工作的場所以及康復、養老等機構，開展公共衛生、醫療服務和健康教育等志愿服務，使人民群眾切實感受到改善醫療服務的實效。
7.建立健全醫療糾紛第三方調解機制和醫療責任保險制度，認真落實醫療投訴處理辦法，嚴格執行首訴負責制，深入開展創建“平安醫院”活動，嚴厲打擊“醫鬧”，構建和諧醫患關系。
(二)加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”。
1.落實醫療質量和醫療安全的核心制度。嚴格落實首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病歷書寫基本規范》和《手術安全核對制度》，規范病歷書寫和手術安全核對工作，保障醫療質量和醫療安全。
2. 健全醫療質量管理與控制體系。貫徹落實《醫療質量控制中心管理辦法(試行)》，推進國家醫療質量管理與控制中心、重點臨床專業國家級醫療質量與控制中心建設，完善管理制度、質量控制標準和指標體系，提高醫療質量管理與控制水平。要建立醫療質量、醫療安全評價體系，啟動醫院質量評價工作。要切實加強醫院內部管理和基礎醫療質量管理，繼續強化臨床?？颇芰ㄔO和醫務人員培訓，加強醫療服務過程中重點環節、重點區域、重點人員管理，持續改進醫療質量。
3.嚴格規范診療服務行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。認真落實臨床路徑、《臨床技術操作規范》、《臨床診療指南》、《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規章、規范，開展抗菌藥物臨床應用專項整治行動，嚴格規范醫師處方行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。大力推行臨床路徑和單病種付費，促進醫療質量管理向科學化、規范化、專業化、精細化發展，規范診療行為，控制醫療費用不合理增長。
4.加強醫療技術和大型設備臨床應用管理，保證醫療質量安全和患者權益。地方各級衛生行政部門要切實加強醫療技術臨床應用管理，按照《醫療技術臨床應用管理辦法》要求，建立嚴格的醫療技術準入和管理制度，對違規擅自開展新技術、配置大型設備的行為要堅決予以查處。
(三)加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”。
1.繼續加大醫德醫風教育力度。要堅持以正面教育為主，繼續培養和樹立一批先進典型，加大對醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型的宣傳表彰力度，結合衛生行業特點，深入開展宗旨意識、職業道德和紀律法制教育，引導廣大醫務人員樹立良好的醫德醫風。
2.制定完善醫德醫風制度規范。制定醫療機構從業人員行為準則，研究制定《關于加強公立醫院反腐倡廉建設的指導意見》，協調有關部門出臺《醫療衛生管理違紀違法行為處分規定》，研究制定《執業醫師法》等醫療衛生法律法規中有關罰則條款的實施辦法，切實加大對醫療衛生領域違法違紀行為的懲戒處罰力度。繼續認真抓好醫德考評制度的落實，進一步細化工作指標和考核標準，建立對醫務人員有效的激勵和約束機制。
3.堅決查處醫藥購銷和醫療服務中的不正之風案件，嚴肅行業紀律。嚴肅查處亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業賄賂等典型案件，充分發揮辦案的警示作用。注意發揮查辦案件的治本功能，推動完善制度、堵塞漏洞，凈化醫藥衛生體制改革的社會環境。
(四)深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意”。
1.要認真開展患者滿意度調查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進服務。
2.繼續以開展民主評議行風作為推進衛生糾風工作、維護群眾利益的重要載體，積極組織、主動參與民主評議行風活動，以評促糾、注重整改。繼續發揮行風監督員的作用，高度關注并積極參與政風行風熱線，認真傾聽群眾呼聲，及時解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意。要積極探索建立科學的衛生行風評價機制，更加客觀、公正地反映衛生行風狀況。
3. 全面推行醫院院務公開制度，進一步落實院務公開各項要求以及《醫療機構院務公開監督考核辦法(試行)》，增強醫療機構院務公開意識，推動醫療機構進一步優化服務流程和內部民主管理決策。
四、活動步驟和安排
按照階段性與長期性相結合的原則，2011年活動總體分為學習宣傳、查找問題、整改提高3個環節，一方面要有所側重，集中時間解決突出矛盾和主要問題，另一方面，三個環節要有機結合，邊學邊查邊改邊建，統籌兼顧、有序推進，不斷取得階段性成效。
(一)學習宣傳環節。衛生部召開“三好一滿意”活動視頻會議，對全國醫療衛生系統開展“三好一滿意”活動進行全面動員部署。地方各級衛生行政部門和醫療衛生單位要迅速組織行動，明確組織機構，制定實施方案，細化工作措施，明確責任要求。要通過廣泛深入的宣傳和思想發動，統一思想、提高認識，引導廣大干部職工充分認識開展“三好一滿意”活動的重大意義，切實增強參與活動的積極性和主動性。要組織干部職工認真學習領會中央有關會議及文件精神，全面貫徹落實全國衛生工作會議和全國衛生系統紀檢監察暨糾風工作會議部署，加強社會主義榮辱觀、社會公德、職業道德教育。要加大對醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型的宣傳力度，充分發揮示范帶頭作用。
(二)查找問題環節。地方各級衛生行政部門要采取多種形式深入基層、深入群眾調查研究，廣泛征求意見，全面了解醫療衛生服務和行業作風建設方面存在的問題。各醫療機構要摸清行風建設現狀，深入了解和掌握患者對醫療服務的意見和建議。要通過召開座談會、設置意見箱、開通熱線電話和網上溝通等多種方式，主動征詢群眾意見建議，找準群眾對醫療服務中不方便、不放心、不滿意的主要問題。
關鍵詞：醫院運營管理；數據庫；決策水平
數據倉庫是面向主題的、集成的、相對穩定的、反映歷史變化的數據集臺，用于經營管理中的決支持。建設一個提升醫院運營能力的數據倉庫，對于提高醫院管理決策水平，加快醫院科研進程，提高醫院財務管理水平和教學質量，提升醫院的品牌服務能力，都將產生深遠的影響。
1 數據倉庫技術簡介
1.1 數據倉庫的定義數據倉庫
數據倉庫的定義數據倉庫是面向主題的、集成的、相對穩定的、反映歷史變化的數據集合，用于經營管理中的決策支持。其根本特點是依據數據庫、基于主機的集成數據的物理存放。數據倉庫技術基于數據庫技術，是隨著人們對高度積累的大量數據進行數據分析或科學預測而逐漸形成的。
1.2 數據倉庫的兩類分析工具
在數據倉庫基礎E有兩類分析工具―OLAP（On Line Analytical Processing）和DM（Data Mining）。OLAP側重于對數據倉庫中的數據進行多層面、多角度的分析處理，而DM則側重于對數據倉庫的數據中蘊涵的未知規律進行深層挖掘。從技術上看，兩者都可以用來發現和總結規律，OLAP是通過驗證某些猜想來發現規律，而DM是通過數據來找尋隱含的未知規律。
2 數據倉庫建設背景
近年來，隨著醫療市場的激烈競爭，醫院管理已經逐步從傳統經驗型向科學量化管理方向發展，特別是醫院的重大決策需要科學數據分析作為依據。建設一個提醫院運營能力的數據倉庫，不但有效地支撐醫院管理決策，而且對加快醫院科研進程，提高醫院診療水平和教學質量，提升醫院的品牌服務能力，都將產生深遠的影響。
3 數據倉庫建設過程
3.1 確定主題
數據倉庫中數據的組織是面向宏觀分析主題的，直接關系到主題定義的過程，也就是數據倉庫模型建立的過程，確定主題是數據倉庫建設的首要目標。
3.2 數據準備
①根據確定的主題，確立相應的數據結構，在數據倉庫中建立相關的事實表和維度表，并對數據倉庫中相關表的連接作出相應的取舍；②對來自于HIS系統和其它外部數據源的數據進行ETL處理數據抽取（Extract）、轉換（Transform）以及（Load）。
3.3 建立模型
基于醫院業務運行機制，利用數據挖掘（DM）工具提供的算法，將其應用于數據倉庫中的數據，選取相應的參數，生成相應的主題模型。
3.4 演化模型
利用OLAP工具，基于不同的參數，對生成的同一主題的不同模型進行比較和評估。首先確立一個相對合理模型，用業務語言加以解釋；然后采用迭代的軟件工程方法反復修改相對最優模型，直到建立滿意的模型為止。
3.5 運用模型
建立數據倉庫的雖終目的是從數據倉庫中挖掘知識，總結規律。通過運用模型，從數據倉庫中找到一些知識和規律，有效支撐醫院管理決策。
4 數據倉庫實現的主要功能
4.1 患者構成分析
該功能可以分析醫院門診、住院患者的構成，以便有針對性地采取措施來提高服務質量，從而增加門診量和住院收容量。
4.2 就診時間分析
該功能可以分析門診患者的各個就醫環節的時間分布-分析患者的就醫瓶頸，以便能針對這些瓶頸采取措施來減少患者的就診時間。
4.3醫藥費用構成分析：該功能可以分析整個醫院、各個科室乃至每個醫生的患者醫藥費用構成，有針對性地采取措施來控制藥品費用比例。
4.4 單病種分析
該功能可以對單病種進行分析，包括對單病種的費用、住院天數、治療方案等進行分析，方便醫生能及時總結經驗，找出最佳治療方案，即縮短了患者的就診時間，大大減輕了患者的負擔。
4.5 成本效益分析
該功能可必把各個不同系統的數據集成到數據倉庫中，對醫院的成本效益情況進行全面分析，挖掘醫院業務利潤的變化規律，真正把握醫院經營狀況，提高醫院的經濟效益。
5 小結
數據倉庫是諸多學科相互交叉、綜合應用的技術。數據倉庫系統已經成為現代醫院必不可少的基礎設施之一，它是現代醫院運營支撐體系的重要組成，是醫院面對激烈競爭的醫療市場作出迅速響應的有力保障。
參考文獻
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中國行業信息化最佳解決方案獎
中國行業信息化值得信賴品牌獎
重慶亞德科技股份有限公司于1999年在重慶市高新技術開發區成立。是國家高新技術企業、國家規劃布局內的重點軟件企業，具有國家計算機信息系統集成一級資質，全網電信增值業務許可證書。公司現有員工420人，注冊資本5700萬元。經營業務涉及計算機應用軟件開發、無線及互聯網信息服務、計算機信息系統集成。經過多年努力，公司發展成為擁有1家控股子公司，11個分支機構的企業，已成為國內IT行業具備影響力的軟件開發企業與信息服務提供商。
從2008年開始，重慶亞德科技股份有限公司強化了在教育和醫療行業的信息化解決方案建設，推出了一系列的創新行業應用解決方案，包括面向教育行業的基于SOA架構的數字化校園整體解決方案，基于Web 2.0的知識服務解決方案，在醫療行業則積極響應國家醫療衛生行業的改革，利用信息化的手段推動地區醫療信息共享建設，這些解決方案的推出與落地，強化了公司的核心競爭力。
2010年，公司獲中國軟件協會企業信用評級AAA級認證。公司歷年來都被重慶市經信委評為優秀軟件企業和優秀系統集成企業。2009年公司被重慶市科委、發改委、經信委、市稅務局聯合評為重慶市科技創新十強企業。公司從2007年起，連續四年被國家發改委、商務部、國家稅務總局評定為“國家規劃布局內的重點軟件企業”。
公司使命
通過提供信息化工具、整合關聯信息，真正實現以人為本的信息服務；提升員工價值，創新發展模式，回報股東，回饋社會。
公司遠景目標
成為中國教育和醫療行業信息化解決方案的領導者；高速跨越式發展，到2020年，實現銷售收入過百億元；為超過1億人提供各種信息服務，并成為國內最大信息服務商前三名。
公司戰略
公司將以教育行業、醫療行業的信息系統開發和移動互聯網信息服務為主營業務方向，以技術應用創新――互聯網和移動通信技術的結合、服務創新――以服務提升產品價值并實現持續盈利、模式創新――三方共贏的商業模式等三項創新為特征，以信息系統開發和信息服務等手段推動行業客戶與企業自身合作共贏發展。
組織機構
根據行業產品特點，制訂靈活的組織保障機制，探索性的建立控股集團公司的模式，集團公司總部作為管理中心，負責總的發展戰略、資本經營、資源調配、財務審計等工作，各行業、產品事業部在有穩定收益后可組建有集團和事業部員工共同參股的子公司或參股公司。
創新基因
公司認為企業發展的原動力不是簡單來自于市場，而是通過不斷的創新，引導需求，開拓新市場，打造屬于自己的藍海。
公司認為創新來自于三個方面，一是來自知識、二是經驗的積累，三是人與人思想的碰撞。
2006年開始公司通過建立基于LIB 2.0的數字圖書館知識服務體系，2009年開始搭建了區域性的圖書館共享體系，2010年開始打造了面向學科的知識服務平臺。
公司通過搭建知識服務平臺，一方面為終端用戶提供知識服務，另一方面也推動公司員工在建設過程中不斷學習提升，并結合自身的經驗積累，在SNS為標志的新應用新模式下面實現碰撞與分享，進而推動企業創新。
創新的不止是原創的核心技術，還應該包括應用和商業模式的創新，創新也不是特立獨行，而是在圍繞企業發展主旨上，即面向人的信息服務，創新技術、探索模式。
人力資源
公司作為快速發展期企業，而人力資源也是公司最寶貴的資產，因此人力資源管理隨著企業發展壯大需要進一步系統化、規范化和科學化?，F階段已經是公司發展的關鍵時期，能否實現經營目標，獲得更大的發展，高素質的員工隊伍和科學化的人力資源管理是重要保障。
人力資源規劃是實現公司戰略規劃的關鍵性環節，通過預測因未來的環境變化和經營目標變化導致人力資源管理的需求，為公司提供未來所需要人員的配置方案、實施辦法以及持續改進的措施，為實現公司總體戰略目標提供人力資源保障。
教育行業規劃
集成、軟件、服務三層并重，以傳統集成基礎上結合自主軟件搭建云服務的平臺實現IAAS/PAAS/SAAS，加強自主的中間件、數據交換、移動互聯網等核心技術與數字化校園結合、融合移動互聯網的特點面向校園人提供信息服務。通過圖書資源共享平臺、高校教學資源庫以及知識分享社區的建設，為廣大民眾提供知識服務，完善整合搜索、關聯搜索等核心應用。
探索面向校園人的在線、離線支付模式，與運營商一起探索移動支付在全國范圍內的應用；以重慶、四川、內蒙古市場為支撐，加強渠道建設、發展合作伙伴，加強與移動、聯通、電信等運營商的合作，用2~3年時間將相關業務覆蓋全國70%的省、市、自治區。
加強基礎教育市場和產品的提供，特別是省級的基礎教育資源共享保障體系，覆蓋海量基礎教育機構，通過前述的云計算平臺開展服務。
醫療行業規劃
江蘇省淮安市第二人民醫院經濟核算處，江蘇淮安 223002
[摘要]隨著我國醫療水平的不斷提高，醫療質量管理的重要性逐漸凸顯。作為醫療質量管理中一個極為重要的環節，醫用耗材的管理工作管理難度大、事務雜、容易出錯，所以如何通過優化醫院醫用耗材管理來減少醫院開支，提高醫療水平是醫療工作者不斷探索的問題。該研究通過對我國現階段醫院醫用耗材管理的現狀、存在的問題以及優化的措施進行了闡述，以期為今后的醫用耗材管理提供借鑒。
[
關鍵詞 ]醫用耗材；管理；現狀；優化措施
[中圖分類號]R197.324[文獻標識碼]A[文章編號]1672-5654（2015）02（c）-0163-02
Optimization of Hospital Medical Consumables Management Measures
LI Jiaqiang
Huai’an Second People’s Hospital of Jiangsu Province Economic Accounting，Huai’an，Jiangsu Province，223002 China
[Abstract] With the increasing levels of health care， the importance of medical quality management increasingly prominent. As a medical quality management an extremely important part of the management of medical supplies difficult to manage， miscellaneous transactions， error-prone， so how to reduce hospital costs and improve the level of medical management by optimizing the hospital medical supplies medical workers continue to explore the issue . In this paper， the status quo of China at this stage of medical consumables management， optimization problems and measures were elaborated in order to provide a reference for future medical supplies management.
[Key words] Medical supplies； Management； Status quo； Optimization measures
[作者簡介]李嘉強（1971，2-），男，江蘇洪澤人，江蘇省淮安市第二人民醫院經濟核算處，副主任。
近些年來，我國對于醫療事業的投入不斷增加，我國醫療服務的水平也有了顯著的提高，醫療水平的提高促使醫用耗材的種類以及數量也有了大幅度的增加。由于醫用耗材的種類多、規格雜、用途廣，所以在管理上存在著很大的難度。尤其是在我國實行醫改政策之后，為了把解決群眾看病貴的問題落到實處，如何有效的降低醫院的成本、優化醫用耗材的管理方案已經成為了醫療行業中的焦點問題[1]。很多專家學者都針對我國目前醫用耗材管理中存在的問題提出了行之有效的解決方案，如信息化管理、完善收費制度以及制定醫用耗材采購計劃等等，隨著對于醫療事業的發展，醫用耗材的管理成為重中之重。
1 醫院優化醫用耗材管理的重要性
醫用耗材是醫療事業中使用最為廣泛的醫療用品，同時醫用耗材也是醫院開支的一個重要組成部分。醫用耗材指的是醫療事業中消耗頻繁的配件類物品，主要包括醫用耗材和醫用器械。醫用耗材包含日常醫療行為中的必需品紗布、醫用酒精以及縫線等物品，而醫療器械則涉及各個醫療環節中所使用的醫療器具，如人工關節、心臟介入和止血鉗等[2]。醫用耗材還可以根據是否能夠向患者收費將其劃分為兩種類型：可收費性醫用耗材以及不可收費性醫用耗材。其中可收費性醫用耗材是醫院按照使用成本的一定比例向患者收取費用，醫院在這一項目上的收入可以直接的反映患者的醫療支出的費用組成，也可以反映出醫院醫用耗材的費用支出。
2 我國現階段醫院醫用耗材管理存在的問題分析
2.1 醫院的醫用耗材管理意識差，不能意識到醫用耗材管理的重要性
我國醫院內部普遍存在著重視業務技術水平，輕視醫療管理的狀況，現階段我國絕大多數醫院的管理者是從各個科室中醫療技術水平較高的醫生中選的技術型人才，這些管理者在管理的過程中會更加注重對于醫院醫療技術方面的發展與提高，會不斷的引進高素質的醫療人員與先進的醫療設備。但是往往對于醫用耗材管理的重視程度不足，這就很容易造成醫用耗材管理方式的落后，制約醫院的發展。
2.2 醫院醫用耗材管理制度與管理流程不完善
醫院醫用耗材的管理流程由采購、驗收、儲存入庫、發放入庫以及結算等環節組成，但是就我國目前的狀況來看，我國尚未建立相應的醫用耗材管理流程，缺少完善的流程管理就很容易造成醫療管理的每一個分支環節不能完美的融合，使醫療管理脫節，效率大大降低。此外，在醫用耗材的管理過程中還存在采購招標盲目化，缺少理論指導以及耗材出庫混亂、流向不明和醫務人員隨意認領耗材的情況，這種“只用不管”或者先使用，后補全手續的“先用后管”的醫用耗材的使用流程都會增加醫用耗材的使用成本，嚴重的情況還會造成安全隱患，使醫用耗材的使用質量降低[3]。
2.3 醫用耗材信息化管理水平較低
隨著信息化時代的到來，信息技術被應用于各個領域，有效的使用信息技術，實行信息化管理能夠有效提高醫用耗材的管理水平。醫用耗材的信息化管理指的是以信息技術為技術支撐來有效地管理醫用耗材，從而減少管理支出，提升醫用耗材的管理水平。和信息化醫用耗材的管理相比，傳統的醫用耗材的管理方式效率低，管理難度較大并且非常容易出現差錯，另外傳統的醫用耗材管理方式由于在管理的過程中缺乏科學的指導，并不能有效地降低醫院的成本，已經遠遠的不能適應現代社會對于醫療事業的需求。但是我國現階段的醫院中，由于醫院中缺乏對于醫用耗材管理的重視程度，所以醫用耗材的管理方式還一直停留在傳統的水平，不能夠緊跟時代的步伐。
2.4 醫用耗材管理人員的素質較低，缺乏專業知識
我國醫院中負責醫用耗材管理的人員大多是缺乏相應醫療專業知識的人員，專業知識的缺乏就很容易造成對醫用耗材的不熟悉、不了解，這種情況下管理者就不能夠針對具體的耗材制定相應的管理、采購、分配方案，更不能將信息化管理的方式有機的融合進管理的過程中，造成管理效率的低下和管理水平的落后，不能夠和高速發展的醫療水平相互適應。
3 現代醫院優化醫用耗材管理的有效途徑
3.1 增強對于醫用耗材管理的重視程度
意識決定一切，要想從根本上提高醫用耗材的管理水平必須提高對于醫用耗材管理的重視程度，相關的醫務人員只有以更加嚴肅的態度對待醫用耗材管理才能夠實現醫用耗材管理的科學化?，F代醫用耗材管理意識的提升可以分為兩個大的部分：使用耗材人員意識的提高以及管理耗材人員意識的提高。要讓使用醫用耗材的人員以及管理醫用耗材的人員充分的樹立起主人翁意識，才能夠使醫用耗材的使用逐步的向規范化邁進，使浪費情況越來越少。此外，醫院還應該大力宣傳科學管理醫用耗材的理念，讓科學使用、科學管理醫用耗材的理念深入到每一個醫務人員的醫療過程之中，讓醫務人員都能夠切實做到使用多少領取多少、不囤積醫用耗材。
醫用耗材的使用過程中需要建立完整的管理制度，完整的管理制度才能夠使得各個分支環節充分的契合，使管理的效率得到提升?？茖W的管理制度包括科學的采購制度、驗收制度以及使用制度。在醫用耗材的采購過程中一定要堅持科學的采購原則，醫院在進行醫用耗材的采購之前需要各個科室進行統籌，統計出每一個科室對于不同醫用耗材的使用需求，并列出詳細的耗材清單，清單列出后提交審核部門對醫用耗材采購的合理性進行審核，檢驗是否存在過度采購的狀況。審核完畢后，向社會有能力的公司進行公開的招標，根據各個公司的報價以及商品質量簽訂合約。通過這樣的采購方式能夠有效的避免供應商和各科室暗箱操作的情況，降低醫院的采購成本，提高采購過程的透明度。除了科學的采購制度之外，驗收制度也是非常重要的。醫院應該從每一個科室抽調出專門的醫療人員組成醫療設備的審核小組，對采購的醫用耗材進行集中的驗收，驗收的過程中要對耗材的生產許可證、合格證、資質證書以及產品的數量、產品質量等進行嚴格的審核，保證流入醫療過程中的每一份耗材都是百分之百符合規范要求的，從而為患者的生命健康提供保障。使用制度作為醫用耗材使用過程中最為重要的制度更需要科學化的規范，使用過程中醫務人員一定要始終堅持科學化的使用規范，避免浪費的情況出現。
3.2 建立科學規范的規章制度
醫用耗材管理科學化的最終目的是有效的降低醫院的開支，保證醫院的利潤，從而為醫院的長遠發展注入更大的動力。所以科學的財務管理制度是醫用耗材管理過程中必不可少的?？茖W的財務制度包括全局角度財務制度的制定以及單一角度財務制度的制定。全局角度財務制度的制定要根據醫院在醫用耗材方面的總體支出作出規劃，而單一角度的財務計劃的制定則要根據每一個具體財務需求來進行資金的分配。除此之外，還必須完善各項制度運行實施，將單位一切經營管理與業務活動都納入財務預算管理制度范圍內，以此來監督單位各種資金的充分利用[4]。財務管理制度能否得到有效的落實需要監督制度的制約，要制定嚴格的監督機制來保證財務制度的實施，監督機制要覆蓋財務管理的每一個環節之中，從而促使財務管理更加的科學化、規范化。
3.3 全面融合計算機技術，實現醫用耗材一體化管理
充分的利用計算機技術能夠有效的提升醫用耗材管理的水平，提高醫用管理的效率。醫院在優化醫用耗材管理方案的過程中一定要緊跟時代的步伐，將計算機技術和醫療管理緊密的結合在一起，利用軟件技術以及數據采集分析技術對各個科室所需要的醫用耗材進行分析統計，對各類醫用耗材類型、數量、生產廠家、設備規格編號、生產日期等數據進行集中錄入，通過計算機技術還可以指定詳細的采購方案，對市場醫用耗材的性價比進行綜合性的分析，從而達到以最低的價格購得最好產品的目的。在醫用耗材投入使用后通過信息化管理系統也可以對產品進行全程的跟蹤，一旦產品出現質量問題就可以通過相關的問責機制追究相關負責人的責任。
4 結語
隨著我國醫療水平的提升以及患者對于醫療服務水平要求的提高，醫用耗材管理越來越重要，深刻的剖析現階段我國醫用耗材管理過程中的弊病，制定相應的解決方案，告別傳統的粗放管理方式，實行現代的信息化管理方式才能夠降低醫院的醫療成本，為患者降低醫療壓力，為患者提供更有力的生命健康的保障。
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參考文獻]
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【關鍵詞】醫院藥學；藥學服務；國際
1藥學服務概述
藥學服務概念最初是由美國學者于20世紀末提出，公眾普遍接是在20世紀80年代[2]。1990年美國Hepler和Strand兩位學者給出藥學服務（Pharmaceu-ticalcare）的定義：即以達到特定治療目標為目的進而改善患者的生命質量而提供的一種直接的、負責的與藥物相關的服務。它是一種以患者為中心的主動服務，藥師需要利用自己的專業知識與專業技術保障患者獲得滿意的藥物治療結果，并在保障治療效果與安全性的基礎上努力降低患者的醫療費用。
2強化醫院藥學服務轉型的重要意義
目前，我國生產、經營的大多數藥品以處方藥的形式銷售使用，80%是通過醫院藥學部門銷售給患者[3]。醫院是開具藥品處方的重要單位，因此醫院藥學服務是醫院醫療服務工作中重要的組成部分。隨著我國醫療改革不斷推進、醫療體系逐漸完善，醫院藥學人員的職責已發生明顯變化；醫院藥學服務模式面臨巨大轉變，現代藥學服務模式與傳統藥學服務模式具有明顯差異，但我國大部分醫院目前仍使用傳統藥學服務模式[4]。因此，探究醫院藥學服務轉型，提升藥學服務質量，對于促進臨床合理用藥，有效利用衛生資源，更好地服務于患者以及藥學部門持續發展具有重要意義。
3國外醫院藥學服務現狀
3.1加拿大醫院藥學服務現狀
加拿大醫院的醫療小組由醫師、護師及藥師組成，負責患者的藥物治療[5]，藥師、醫師、護師與患者共同預防、解決藥物相關問題，以提升治療效果。藥師負責提供藥物治療方案及藥物修改方案、藥學信息支持、保證療效同時降低藥品費用、監測藥物療效、報告不良反應、為重癥患者提供出院用藥管理服務等，同時藥師還參與制訂醫院藥品目錄、臨床指南與藥品政策，確保藥物使用的經濟性與合理性。
3.2美國醫院藥學服務現狀
美國作為臨床藥學的發源地，是當前藥學服務發展較為完善、模式較為成熟的國家之一。目前在美國，平均每百張床配備各類藥學專業人員達17.37人[6]，病區由醫師、護師與臨床藥師共同管理。臨床藥師的主要工作為查房、查看患者病歷及其血藥濃度和檢驗報告等，并根據這些結果制訂和調整藥物治療方案，同時為患者、醫師及護師提供藥學支持；臨床藥師還負責病區醫囑審核，以確保藥物使用經濟合理；負責編寫藥訊，收集和提供藥品情報及信息[7]。
3.3英國醫院藥學服務現狀
英國醫院內臨床藥師藥學服務內容與美國相似，但英國的臨床藥師相比美國處方權更為廣泛，除藥學查房、參與臨床用藥品規范制訂、醫囑審核和出院用藥教育外，還可建議患者要求醫師更改處方。在慢性疾病患者的治療中，經專業授權的藥師可調整患者用藥劑量，還可為患者開具特定疾病的常用藥物[8]。
3.4日本醫院藥學服務現狀
日本醫院藥學服務已發展成為一套完善的藥學服務系統，其服務內容除包括調劑、藥品儲存管理、無菌注射劑制備、制劑外，還在調劑如糖尿病、高血壓或冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等一些與生活飲食習慣相關疾病的治療藥物時，需要負責患者用藥教育。藥學咨詢是針對門診患者及醫護人員提供的，藥師在提供藥學咨詢服務基礎上，需開展治療藥物監測，并設計合理劑量，以保證患者用藥安全。藥師為住院患者提供藥學監護、藥物信息支持以及用藥指導等藥學服務，并為社區藥師提供患者的用藥信息。日本醫院藥學也對研發中藥物的臨床試驗進行管理。藥師參與醫療團隊如感染控制、營養支持、臨終關懷團隊等，充分發揮藥學專業技術人員的作用[9]。
3.5澳大利亞醫院藥學服務現狀
澳大利亞的公立醫院實行按病種付費制。醫院藥師中50%藥師為臨床藥師，與其他國家臨床藥師相似，其主要的工作為查房、參與治療方案設計、藥學咨詢與藥學監護、門診藥學服務、其他藥學?？品眨[瘤等）、無菌注射劑配制與處方點評等。藥師若發現醫師開具的處方不合理，可建議修改，若醫師拒絕修改，藥師有權拒絕配藥[10]。3.6國外醫院藥學服務對我國的啟示通過對各國醫院藥學服務的發展現狀研究發現，藥師普遍在臨床藥物治療中參與度較高，人員配備較充足且專業技術水平較高、基礎設施建設完善包括電子信息系統及相關檢測儀器、國家政策支持度較高，其中英國藥師具有部分處方權、公眾包括醫務人員對臨床藥師的認可度較高、付費體系等較完善，既能夠確保醫師、藥師的經濟收入，同時也可以保障患者的經濟利益。
4國內醫院藥學服務存在的問題
我國藥學服務起步較晚，目前尚處于發展階段，已初步建立藥學服務內容的基本結構體系。目前，我國醫院藥學服務大致可分為以下三部分：1）藥品采購、儲存及調劑等傳統藥學服務內容，并增加了藥物咨詢、不良反應上報等內容；2）藥師深入臨床參與會診及病例分析，查看患者血藥濃度監測等結果并制訂相應藥物治療方案、為患者及醫護人員提供藥學信息咨詢；3）將臨床藥物治療中發現的問題通過實驗研究、分析血藥濃度檢測結果等方法解決，為制訂個體化給藥方案提供依據。
4.1專業技術人員不足
我國藥學服務人員數量相對匱乏、且專業水平偏低，無法滿足社會需求。2005年，我國衛生主管部門啟動臨床藥師崗位培訓項目，借鑒國外發展經驗，加速?？茖Ｂ毰R床藥學服務人才培養。自2006年首批臨床藥師培訓基地成立以來，截止2018年7月，在我國已有200余所臨床藥師培訓基地，師資培訓基地共17所，臨床藥師培訓已擴展至包括通科在內的呼吸內科、重癥監護病房（ICU）、心血管內科、腫瘤內科等15個專業[11]。但培養的符合臨床藥師資格人員仍不能滿足臨床需求。
4.2醫療付費體系缺陷
美國實行按病種付費，醫保系統按照患者所繳納的醫療保險額度和疾病種類為患者繳納醫療費用，醫師與藥師根據患者治療費用額度制訂治療方案，總費用固定，在確保治療效果情況下，盡可能地選用療效好且價格低的藥品。國外學者針對藥學服務研究發現，在臨床藥師參與的藥學服務團隊中，臨床藥師查閱病歷，參與查房，建議調整藥物治療方案，可縮短患者住院時間，降低醫療費用[12]，并且臨床藥師參與患者治療的程度和頻率越高，患者病死率越低，所導致的衛生資源浪費現象也可以得到一定緩解[13]。我國個人醫療保險報銷基本上由國家醫療保險管理部門承擔大部分，個人承擔小部分，對醫師在診療過程中所開具的診療項目及藥物治療方案沒有額度限制，這就導致了“過度醫療”現象的存在，甚至出現了部分醫療機構與患者聯合“騙?！钡牟环ㄐ袨椤Ｗ匀∠⑨t院藥品加成后，藥劑科成為醫療機構的“消耗性”科室，即非但沒有盈利，還需要醫療機構投入額外的人員經費維持，這也是造成醫療機構藥學人才缺失的原因之一。
4.3法律法規不完善
我國目前未出臺《藥師法》《藥事服務法》等與藥師職責藥學服務相關的法律，而規范性文件及行政規章不具有法律約束力，醫療機構藥學服務工作沒有標準的操作規程、藥師的責任與權利不明確，加上緊張的醫患關系，導致藥學服務工作無法切實貼近臨床為患者服務。
4.4基礎設施與社會意識阻礙
基礎設施不健全，目前大部分醫療機構的電子信息系統不能夠支持臨床藥師“以患者為中心”，服務臨床的工作需求；大部分藥學服務團隊沒有相應的治療藥物血藥濃度監測及相關檢驗的儀器設備等，建設水平不能支撐更高層次的藥學服務水準。在我國，藥學服務的概念是全新的、陌生的，公眾對臨床藥師的工作內容及藥學服務的重要性并不了解，藥學服務缺乏發展的土壤根基。其次醫院領導層、醫師、護師、患者在醫院藥學服務工作的開展中存在持有不配合態度的情況。自國家大力發展醫療機構藥學服務以來，基層醫療機構增加了許多有關合理用藥的數據統計工作，需要由臨床藥師完成，工作任務的增加，加上人員的不足，造成了臨床藥師的工作性質偏離藥學服務宗旨。
5加強我國醫院藥學服務的對策及建議
5.1加快專業技術人員培養
一方面從臨床藥學專業本科教育及對臨床藥師的繼續教育和培訓兩方面加快對臨床藥師的培養，使專業技術符合標準的藥學人才進入社會從事醫院藥學服務工作。另一方面，藥師進入臨床工作中，真正參與患者治療方案的制訂也是非常重要的一方面。
5.2完善醫療付費體系
推行按病種付費制度及分級診療制度，從根本上解決目前“看病難、看病貴”的醫療現狀，醫療機構增設藥師服務費，在確保藥學服務為醫療機構帶來一定效益的同時，為患者提供最優化、最經濟適宜的藥物治療方案，體現藥學服務在醫療服務中的重要作用和基本地位。
5.3政府應積極出臺相關政策
國家應盡快設立《藥師法》《藥事服務法》等相關法律法規，其中包括制定藥師的工作職責與規程，使藥師高度參與患者治療方案的制訂。
【關鍵詞】電子；病歷；信息安全
1、引言
在過去的20年，很多西方主要國家已經使用健康信息系統（Health information system，HIS）來建立醫療系統。電子健康病歷（Electronic health records，EHR）是HIS的一部分，已經大規模的在美國、英國、日本、澳大利亞和其他地區實施。當前如何實施和促進HER的普及已成為美國政府所要考慮的。同時，在香港已使用病人卡片，來完成健康診斷和治療，例如：體檢，化驗檢查。健康信息研究方面的研究，存在一個近2年，約1500億美元的研究計劃，其中EHR就是該項研究的一部分。此外，在波士頓（Boston）的EHR協會正嘗試著解決怎么通過互聯網傳送電子病歷的問題。越來越多的現象顯示出，越來越多的國家和地區愿意在財政支持的情況下建立研究機構，把EHR的作為研究的重點來實施和普及。
2、EHR 的概念
電子健康病歷系統是是一項高級系統，該系統通過信息技術的支持來傳送、儲存和管理病人的就醫記錄。在未來，EHR被視為能很好的替代醫院的紙張就醫記錄。因此，怎么去定義EHR呢？對于數碼形式的電子病歷來說，EHR能夠存儲數據、安全交換數據同時對于授權用戶能進行操作。另外，“數據完全精準”、“警報”、“顯示”和“診斷的決策支持”是EHR應當具備的特點。因此，相對紙質病歷來說，電子健康病歷更能夠體現出準確、效率和多功能性。然而，當人們被EHR 帶來的便利所吸引的同時，一些潛在的問題是不可避免的，即信息安全威脅著病人的電子病歷。即使在10年前，相關的資料顯示信息的安全是衛生系統的是要首要目標。無論自從衛生系統的建立和實施，信息安全依舊是重要事項。
3、結果
3.1健康信息的隱私
健康信息的隱私可能是第一個威脅電子病歷的信息安全的因素。自從數據收集和存儲的出現，在傳送、存儲和管理數據的過程中，處理過的數據會被篡改甚至被破壞，從而信息隱私變得越來越重要。這是因為傳送電子病歷給病人或其他的部門時候，會出現丟失、被盜、被曝光以及篡改的情況，這樣一些黑客或不法使用者會使用一些不法手段得到這些病人的信息。另外，醫院員工和診斷醫師缺乏相關責任感和保護隱私的意識，他們中的一些人由于有意的或不小心的行為，對于他們的用戶名和密碼沒有盡到該盡的保護責任。
3.2立法預防
對于EHR的信息安全來說，立法可能是保護病人數據的第二個因素。在衛生組織中，不健全的法律和標準將會產生問題和潛在的威脅。這是因為在法律上不能夠對電子病歷提供合法的幫助。由于大部分醫院的系統將打印出來的EHR簽字，再加以儲存，當出現醫療糾紛時，這些簽過字的EHR將起到法律效應。尤其是當缺少法律知識和缺乏法律保護情況下，當患者自我保護意識提升之時，在醫院和患者之間有關信息整合和安全的糾紛將變得難以處理。因此，同保護患者權利相比較，法律的缺失會限制和破壞信息安全。
3.3技術支持
在電子病歷系統當中，技術上的支持被視為一個難題。EHR的系統包括信息的收集、存儲、管理、傳送和服務，但是在技術方面要完全實現那些功能是很困難的。技術支持或許能滿足病人復雜的醫療需求，但這必須要求EHR的技術支持得到必要的關注。由于病人的病歷來自不同的系統。另外，EHR存在不同的格式，比如：文字形、圖片形、數據表格和影音形式。對于EHR來說不僅僅有著多樣的形式，還要有著更多的存儲空間來滿足日益增長的需求。對于EHR 的來源來說，不同的部分會采用各自的標準，因此想要很好的整合EHR 軟件是一件不易的事情。怎樣能從技術支持方面得到更多的存儲空間，是技術研究方向的一個重要環節。
4、解決方案
考慮到那些可能會影響電子病歷中信息安全的因素，可以在以下方面實施相關的方案措施。
4.1IT支持
無論EHR系統是否成功的實施，IT支持都是不可或缺的一部分。隨著IT的出現，越來越多的方法被用來輔助和保護信息的處理。尤其是病人的病歷資料和病人的隱私是緊密相關的，是應當被有效的和妥善的保護。據研究資料顯示，數據庫安全控制、操作系統安全控制和與這2個安全控制相關的控制保護，是可以有效保護重要信息的方法。同時資料研究還顯示即使在以前，IT都是輔助管理的有效和有力的方法。另外，建立可標記的語言（Markup Language）形式（基于XML形式）能用為醫院提供EHR的服務，在進行進一步操作時，該形式需要標注簽名和驗證簽名，這在一方面提高了信息安全的等級，因此提高了電子病歷中信息安全。
4.2頒布法律
加強法律效應能夠阻止人們破壞衛生系統中的信息安全。這是因為法律的效應是對任何人都有強制性的，人們必須要去接受和服從法律。同時，法律的支持將可以提供監督，必要時會提供懲罰的標準。頒布法律有何重要的影響，以及法律法規是如何阻止破壞和提供保護的？因為法律的頒布會使人們對懲罰感到害怕。加拿大早在2008年就頒布法律來保護個人信息安全，這可以反映出法律保護信息安全的重要性已被政府所關注，因此頒布法律將有助于EHR信息安全的提高。所以，如果人們心中存在畏懼，將可以控制人們的意識和行動，這也將有效的阻止破壞行為的發生，從而更安全的保護信息。
4.3員工教育
如果說技術上支持和法律的頒布被視為外部措施，那么教育就是內部控制方案。教育能夠以正確的方式糾正人們的道德標準，使關于錯誤的意識被人們所理解和接受。有研究顯示在青少年面對問題時候，教育是種非常重要的方法，通過重新樹立社會道德標準，幫助其回到正常的生活中。同樣，關于信息的保護，通過教育來提高員工醫師的意識。
5、結束語
EHR具有存儲、管理、傳送和傳遞病人病歷的特點，并且能給個人和組織帶來優越服務，因此技術、法律和教育被視為可能降低EHR 帶來的風險的方案措施，例如， 提供更多的存儲空間來存儲病人的醫療記錄；教育員工來根除社會惡習和通過法律效力來阻止不法行為。但是大部分的措施方案只能把風險降低到可接受的程度，而不是完全根除。通過分析關于EHR 信息安全的薄弱環節和措施方案，相信EHR 將會在以后的醫療服務中起著不可代替的作用。
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