時間：2023-09-08 17:14:16
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇數字化醫療解決方案，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
然而,在數字化醫療蓬勃發展的同時,支撐這一系統的動力平臺往往被人們忽視。動力平臺雖然不是核心的設備,卻是核心設備運行的基礎,能為數字化醫療系統提供穩定、可靠的動力。網絡系統在運行的過程中,對動力平臺的可用性要求很高,只有這樣才能保證數字化醫療系統處于一個相當高的可用性水平。動力系統建設不足很可能成為醫療數字化發展的短板。由于不注重動力平臺建設而導致醫院信息系統中服務器宕機或者出現其他故障的例子屢見不鮮。
那么,如何才能打造高可靠的網絡能源系統,為醫療數字化注入源源不斷的動力呢?
用戶首先要了解數字化醫療系統當中網絡能源系統的應用環境。
數字化醫療系統主要包括兩部分,即數字化的醫療設備和數字化的網絡信息系統。數字化的醫療設備是指數據采集、處理、存儲與傳輸等過程均以計算機技術為基礎,并且工作在計算機軟件下的醫療設備,如CT、MRI、彩超、數字X線機(DR)等醫療設備。這些設備可以將采集的信息進行存儲、處理及傳送。網絡信息系統是指以醫院信息管理系統(HIS)、電子病歷(EMR)、實驗室信息管理系統(LIS)、醫學影像系統(PACS)以及放射信息管理系統(RIS)為主要應用的綜合性信息系統。
隨著醫療數據量的不斷增加,為了有效存儲、傳輸和利用相關數據,醫療數據中心應運而生,并且逐漸成為醫院業務的重要支撐。
醫療機構網絡能源系統的應用主要包括兩部分:數字化醫療設備的供電和環境調節系統以及醫療數據中心的網絡能源系統。對于醫療數據中心而言,網絡能源系統的高可靠性永遠是第一位的。高精密的數字化醫療設備同樣對環境調節和動力系統提出了非常高的要求,因為只有適宜的溫濕度、空氣潔凈度以及穩定可靠的配電環境,才能保證設備的穩定持久運行,并且保障臨床數據的客觀準確。比如,為保證MRI設備的穩定運行,醫院通常要建設專門的核磁共振室。與機房相比,核磁共振室對室內環境的要求有過之而無不及,普通的空調系統不能滿足其應用需求。
從以上應用環境和應用需求可以看出,醫院要想在醫療數字化過程中打造高可靠的網絡能源系統,將短板變為優勢,就必須在專業性上下功夫。專業性的體現之一是,在設備的選擇上必須以技術先進性為首要原則。現在,UPS市場魚龍混雜,許多小廠商不注重研發和技術,刻意壓低產品價格,不僅擾亂了市場,而且為客戶的應用帶來了隱患。專業性的體現之二是,在供應商的選擇上,要看其綜合實力、品牌影響力和服務能力。只有符合上述標準的供應商才能幫助用戶降低醫療數字化系統網絡能源平臺的總體擁有成本。包括醫療行業客戶在內的各行業客戶對專業性的要求對于網絡能源廠商來說是一種強大的推動力。正是來自于客戶的這種動力,推動著網絡能源廠商不斷創新和進取。
網絡能源一體化解決方案的主流廠商艾默生網絡能源,堅持關鍵業務全保障的理念,長期關注醫療等行業信息化的發展,在不斷深入研究其實際需求的基礎上,推出了相應的網絡能源設備和解決方案,協助醫療行業用戶打造高可靠的動力平臺和環境調節系統。在深圳市寶安區人民醫院建設醫療數據中心的過程中,艾默生網絡能源提供了包括Liebert Hipulse系列UPS和Liebert.PEX系列機房精密空調在內的一體化解決方案。在呼和浩特第一人民醫院新建機房項目中,艾默生網絡能源提供了Liebert NXA系列UPS。在北京積水潭醫院、河北醫科大學第三醫院、保定市第二醫院、邢臺醫學高等?？茖W校附屬醫院、任丘華北石油總醫院等多家醫院MRI室網絡能源系統建設中,艾默生網絡能源提供了Liebert.PEX系列機房精密空調系統。這些系統已經成為客戶醫療數字化進程的重要保障。
艾默生網絡能源簡介
關鍵詞：網絡安全；網絡管理；醫院信息化
中圖分類號：TP393 文獻標識碼：A文章編號：1009-3044(2011)11-2505-02
The Solution of Secure Network Platform of Digital Hospital
CAO Mao-cheng, HE Ji-fu
(Shenzhen Bao'an People's Hospital, Shenzhen 518101, China)
Abstract: Based on current domestic construction of network of large hospital of the status as the background, it make a specific analysis of the people's hospital of Bao An Shen Zhen. In accordance with the problems existed in hospital at present, it put forward a multi-service solution of digital hospital, explain in detail the key technology of the outpatient clinic network platform, INC and NBP.
Key words: network security; network management; hospital information
隨著信息技術的快速發展，越來越多的中國醫院正在加速實施基于基礎信息化網絡平臺、HIS等業務平臺的整體建設，以提高醫院的服務水平和核心競爭力，從最初的“以財務為中心”的醫院信息系統向“以病人為中心”的醫院信息系統轉變，醫院信息化建設已經取得了顯著成效。信息化不僅提升了醫生的工作效率，使醫生有更多的時間為患者服務，也提高了患者滿意度，而且無形之中還樹立起醫院的科技形象品牌，醫院信息化正越來越成為強化醫院活力與競爭力的關鍵行為，醫療業務應用與基礎網絡平臺的逐步融合正成為中國醫院，尤其是大中型醫院業務發展前進的新的驅動力。與此同時，醫療體系架構[1]的網絡安全和數據可用性也變得越來越重要。任何的網絡不可達或數據丟失輕則降低患者的滿意度，影響醫院的信譽，重則引起醫患糾紛、法律問題或社會問題。和其它行業的信息系統一樣，醫療信息系統在日常運行中面臨著各種安全風險帶來的安全應用事故。如何創建一個靈活、高效、安全的網絡整體解決方案正成為當前醫療領域迫切需要解決的問題之一。
本文在綜合分析目前國內醫院網絡安全研究現狀的基礎上，結合我院實際情況，提出并設計了數字化醫院網絡安全體系架構。文章首先介紹了我院目前網絡系統現狀及存在問題，然后提出了數字化醫院網絡平臺設計方案，然后詳細說明了新門診大樓、內網、邊網的安全解決方案。
1 我院網絡平臺現狀及存在問題
深圳市寶安人民醫院是一所集醫療、預防、保健、康復、科研、教學為一體的現代化醫院，全國百佳醫院、深圳市西部最大的綜合性醫院。早在1993年，我院就實現了門診電腦收費，1997年對醫院信息化進行了改造，初步實現了門診收費系統、住院收費系統、B超管理系統、藥房管理等一系列管理系統，是國內較早引入數字化醫院管理模式的醫院之一。近年來，隨著信息化技術的不斷發展，原有系統已不能適應醫院新的管理模式的需求，主要存在以下問題：
1）原有網絡結構、網絡性能均難以承載現有的豐富業務，并存在嚴重的安全隱患。
2）原有的二層網絡結構，不能對醫院網絡進行VLAN劃分，沒有對各區域業務進行隔離，在發生病毒、攻擊事件時、大量非法數據涌入核心網絡，易造成整個網絡癱瘓。
3）缺少網絡管理平臺[2]，醫院目前的網絡管理全靠工程師的工作經驗、插拔線等手段管理維護網絡，整個網絡不具備可控性、可維護性，不能及時發現、定位、排除網絡故障。
2 數字化醫院多業務解決方案
2004年，我院正式啟動新一輪數字化興院工程，總投資3800萬用于醫院的信息化建設，開始全面建設門診、住院信息系統、電子病歷、醫生/護士工作站、PACS等系統。在制定解決方案時，我院選擇了與杭州華三通信股份公司合作，共同改造我院網絡系統。
數字化醫院多業務平臺針對傳統網絡可控制低、網絡資源自動適應性差、網絡缺乏立體安全等，提出以醫院業務應用為主體、不斷發展完善的智能網絡技術、安全技術和靈活的資源調度為基礎、為醫院用戶提供端到端品質保證的融合數據、語音、視頻等多業務的網絡實體。我院數字化平臺組網框架示意圖如圖1所示。
數字化醫院多業務解決方案針對門診、住院、影像檢查系統等業務的不同需求，結合了WLAN[3]技術、IRF智能擴展技術、EAD[4]端點準入、IPS[5-6]、IP存儲等多種技術、以為用戶提供安全可靠、多業務承載、易擴展、易管理的網絡平臺為最終目標。網絡核心層采用兩臺H3C S9512,配置最新的交換引擎，主要是考慮未來幾年信息系統發展的需要和設備的性價比，同時支持IPV6；匯聚層采用了兩臺H3C S5500，支持三層交換，通過光纖雙鏈路上鏈到兩臺核心交換機S9512，構成冗余主干，同時利用交換機強大的虛網管理功能，對網絡進行VLAN劃分。
2.1 IRF技術構建高可靠門診網絡平臺
門診是醫院業務最繁忙、最關鍵的部門之一，眾多的患者包括急重癥病人都在門診等待醫生的及時診斷，患者從進入醫院掛號到診斷、檢查、取藥離開醫院涉及醫院多個業務系統的相互配合。門診眾多系統中任何一個環節出現問題，都會直接導致醫院大規模的癱瘓，不僅給醫院造成直接經濟損失，更有可能耽誤對患者的最佳診療時機，對病人生命造成威脅。門診業務系統的可靠性要求高、并發性、實時性和突發性強等特點對門診的網絡也提出了電信級的高可靠要求。圖2是我院新門診大樓網絡解決方案。
新門診大樓網絡設計中，各個樓層的接入交換機通過堆疊技術變成邏輯上的一臺設備，將傳統的跨設備雙千兆鏈路的主備工作模式轉變為跨設備雙千兆鏈路捆綁模式，不僅提高了網絡的接入帶寬，也提高了網絡可靠性。H3C的IRF智能性框架技術能在提高網絡性能、可靠性的同時，還能降低網絡建設成本和維護成本，為將來的平滑擴展墓定了良好基礎。
2.2 醫院內網控制（INC）解決方案
醫院內網控制（INC）解決方案由安全管理平臺、安全防護設備和終端軟件組成。通過終端軟件接入并有安全管理平臺進行身份認證和終端安全狀態評估，確保每一個接入端點的安全、預防內網病毒、蠕蟲的泛濫；安全防護設備則對發現的內網攻擊進行阻斷，同時上報安全管理平臺；安全管理平臺分析后與網絡和安全設備聯動，控制攻擊來源，避免威脅的再次發生，并為用戶提供整網安全審計報告。通過點(接入端點控制)、線(安全事件聯動)、面（統一安全管理）相結合的立體防護，為醫院用戶提供最可靠、最有效的內網安全解決方案。圖3為內網控制解決方案示意圖。
醫院用戶在接入網絡之前，必須要通過身份認證，要求用戶輸入用戶名、密碼信息，身份認證通過后，EAD客戶端還會檢查用戶計算機的安全狀態，包括計算機操作系統補丁安裝是否合格、病毒庫定義是否合格、是否啟動防病毒軟件、是否安裝了非法軟件、是否只啟用符合其身份的應用軟件等等，只有通過安全認證，計算機才能正常接入到網絡中開始工作，安全狀態檢查只要有一條不能滿足要求，該計算機將被安全隔離到隔離區，并在隔離區內自動安裝系統補丁、防病毒軟件、卸載非法軟件等。
除了提供用戶安全認證，EAD解決方案還可實現基于用戶的權限管理，不同用戶能訪問的應用服務器各不相同，并可根據內網、外網劃分為兩大類用戶，實現內網用戶禁止訪問Internet，而外網用戶可以訪問Internet，但不能訪問HIS等業務系統，部分用戶，如院長、信息中心人員則同時具有內網、外網訪問權限。
2.3 IPS醫院邊界防護（NBP）解決方案
由于業務的需要，醫院網絡有多個外部網絡連接，例如Internet 連接、衛生專網連接、社保系統連接等，醫院網絡與這些外部網絡之間存在復雜的數據交換的需求，需要對這些不同網絡之間的通信進行嚴格的檢測、控制和隔離，保證網絡數據流動的安全。
醫院網絡劃分安全區域后，在不同信任級別的安全區域之間形成了網絡邊界?？邕吔绲墓舴N類繁多、破壞力強，雖然采用了防火墻、IDS等傳統的安全防護手段，但是安全威脅依然存在。針對傳統安全設備的不足，我院網絡邊界防護采用了H3C的網絡邊界(NBP)解決方案，有效保障院內外網數據交互安全。圖4是網絡邊界防護解決方案示意圖。
H3C的基于交換機的Sec Blade防火墻/IPS模塊和Sec Path防火墻/IPS設備可以根據用戶的實際情況提供不同的動態解決方案。Sec Path/Sec Blade產品集成了包過濾和狀態檢測技術，對不同信任級別的安全區域制定相應的安全策略，防止非授權訪問。Sec Path/Sec Blade IPS 能夠精確實時識別并防御蠕蟲、木馬、DDOS等網絡攻擊，細粒度的控制P2P/IM造成的帶寬濫用。
3 總結與展望
醫院信息化、數字化建設依賴安全可靠的網絡系統，如何保證數據安全也是一個非常重要的方面。我院通過采用多樣化的安全策略和技術，采用不斷變化的安全機制和技術，有效加強管理體系，建立了一個有特色的網絡安全體系，保障了醫院信息化建設的正常運行。
數字化醫院的發展面臨著業務流程復雜、缺乏統一標準等諸多問題，任重而道遠。面對數字化、集成化、智能化、區域化的發展趨勢，我們將立志于為醫院建設一個多業務融合、智能可控、安全可靠、資源動態可控的高品質網絡，為醫療業務的不斷發展提供安全可靠的平臺。
參考文獻：
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2012年度中國
醫療行業
創新產品獎
杭州醫惠科技有限公司多年來一直堅持“以病人為中心”的服務理念，致力于倡導和推廣無線移動技術在醫療衛生行業的創新應用，逐漸成為國內移動醫療應用領域的領導者。
醫惠投資集團由國內外具有深厚醫療背景的投資財團共同組建，集團立足中國數字衛生信息化事業，致力于打造統一平臺、統一標準和統一服務的數字醫療衛生信息化創新模式。憑借豐富的行業經驗、創新的設計理念、先進的解決方案和強大的研發實力，在醫療區域整合、應用互聯互通及醫院數據資源共享和業務流程化等信息綜合應用領域管理系統的研發、示范和推廣等方面取得了突出的成績，是當前國內醫療衛生行業最具創新性的前沿綜合應用解決方案提供商、服務商和領導企業。
杭州醫惠科技有限公司是醫惠投資集團旗下核心控股企業，公司多年來一直堅持“以病人為中心”的服務理念，致力于倡導和推廣無線移動技術在醫療衛生行業的創新應用，逐漸成為國內移動醫療應用領域的領導者，積累了大量內地和港澳地區高端客戶群體，并且憑借豐富的行業經驗、創新的設計理念、先進的解決方案和強大的研發實力成為“十一五”國家科技支撐計劃重點項目——“國家數字衛生關鍵技術和區域示范應用研究”課題應用成果產業化的核心成員企業之一，中國工程院《物聯網發展戰略規劃研究》醫療健康分課題參與單位，同時是浙江數字醫療衛生技術研究院工程技術研發中心。此外，公司也積極參與國家863計劃“數字化醫療工程技術開發”主題項目中課題7“數字化醫療醫院示范”和課題8“數字化醫療區域示范”兩個課題的研究活動，還承擔了“新一代寬帶無線移動通信網”項目5“物聯網及泛在網課題”中課題5-5面向數字醫院的醫療物聯網關鍵技術研究與設備開發及驗證的任務。
醫惠科技從當前醫院醫療物聯網項目的建設需求分析出發，針對醫療物聯網信息基礎設施異構分布、遺留系統集成等問題，和美國網件公司進行深度合作，突破性地推出了全球首款支持多網、多頻及異構接入，能夠實現對無線局域網及RFID傳感網的融合接入的基礎網絡設備物聯網AP WNDAP380R。
物聯網AP WNDAP380R主要包括AP部分與物聯網接入模塊兩部分。AP部分實現企業級無線網絡覆蓋，有線傳輸等基本功能；物聯網接入模塊部分實現RFID、傳感數據的接入、雙向傳輸，并支持第三方設備的接入、協議的轉換。所有的數據通過一個物理以太網口傳輸。
物聯網AP WNDAP380R是物聯網技術和智能應用發展到了所產生的（具有承上啟下的作用）的創新產品。WNDAP380R通過先進的中間件技術，實現了多模（有線網、WIFI無線網和RFID傳感網），多頻（2.4G和5G、433M和900M等）的統一接入，最大化地解決了企業建設物聯網絡應用時出現硬件、協議/標準不統一、集成難度大、 管理繁瑣和應用孤島化現象，有效的規范了物聯網基礎網絡的集成。在滿足企業傳統有線網絡應用、WIFI無線網絡應用基礎上，集成了醫療物聯網的接入通道，可滿足后期不斷增長的醫療物聯網終端應用需要。
2014年，中國數字化醫療市場獲得的風險投資約45億元人民幣，投資領域從醫藥電商、醫患在線交流服務、到疾病管理應用軟件，不一而足。而這一切僅僅只是開始。
隨著各類移動技術和互聯網技術的開發利用，為更好地服務于中國13億人口的醫療市場需求，中國的數字化醫療市場將呈指數級增長。我們預計，到2020年，這一市場規模（按照應用數字化醫療的支出計算）將達到近7000億元人民幣，較2014年約200億元人民幣的水平有極大提升。
在這樣的大環境下，中國醫療行業將發生翻天覆地的變化。醫療行業價值鏈的每個環節都會受到影響，其中包括對患者的診療和管理方式、醫生的工作方式和醫院的運營模式、藥品和醫療器械的供應和使用方式，以及保險機構的產品結構和服務方式等。
對于價值鏈各環節的利益相關方而言，他們所面對的變化和機遇也有所不同。
一些機構和企業將有機會通過實現現有流程的“數字化”來提升效率。而另一些將更多地面臨出局的風險。但對于其他一些機構和企業而言，技術進步將有助于他們打造全新的數字化醫療業務。
探索新業務模式
然而，不論屬于哪一類，所有涉足醫療行業的機構和企業都必須開拓新思路，并積極探索新的業務模式：
?新近涉足醫療行業的數字化企業應積極尋求與醫院、醫生以及其他相關機構建立合作，從而利用其移動支付、社交媒體以及搜索引擎等工具在電商和服務模式方面獲得先發制人的優勢。
?制藥企業和醫療科技企業需要充分利用數字化工具來提高銷售和營銷工作的效率，提供疾病管理解決方案，并運用大數據分析來支持產品組合決策以及提升研發效率。企業還需要與電商企業開展合作，以滿足消費者對上網購買醫療相關產品日益增長的需求。目前，消費者主要在網上購買非處方藥、保健品和膳食補充劑，以及家用醫療器械產品；而未來，消費者還有望在網上購買處方藥。
?醫藥分銷商和零售商必須快速采取行動，以避免作為中間商被電商所取代。此類企業面臨兩種選擇：要么打造自身的電商能力，要么與新興的電商企業攜手合作。
?保險機構將有機會開發包括數字化服務在內的新業務，比如遠程醫療咨詢等等，從而在短時間內吸引新客戶。此類企業還可以運用大數據分析來降低成本，并在長時期內改善患者預后。
面對中國醫療市場的數字化轉型大潮，上述四大類企業都有機會在這一過程中發揮著重要作用。
三大趨勢推動數字化醫療改革
中國數字化醫療市場業已起步，目前共有三大趨勢推動著中國數字化醫療改革的大潮。趨勢之一是新技術的廣泛應用，比如移動設備、云計算以及大數據分析等等。
舉例來說，2014年中國有近四成人口擁有智能手機，他們每天花在智能手機上的時間平均達到3個小時。在這樣的基礎上，未來再輔之以無處不在的高速互聯網連接以及大數據資源，企業將有能力為中國龐大的人口提供從遠程患者監測到智能手機購藥等各類數字化解決方案。
趨勢之二是中國政府不懈致力于解決醫療體系長期存在的效率低下問題以及滿足那些未能得到滿足的需求。在這些方面，數字化醫療可助一臂之力。例如，遠程醫療咨詢和網上預約掛號有助于緩解大醫院醫療資源過度使用、而基層小醫院醫療資源利用率偏低的問題（在中國，許多患者仍會為續方等基礎需求涌向大醫院）。此外，從長遠來看，幫助醫患之間持續開展有效溝通的創新解決方案也將極大地提升患者服務和管理的質量和水平。
趨勢之三是監管環境日趨利好。2012年中國衛生部（現為國家衛生和計劃生育委員會）投資600億元人民幣，用于開發電子病歷（EMR）和改進醫院信息系統。
此后，中國政府繼續加大力度推動數字化醫療的發展。舉例來說，中國政府降低了電商相關業務的門檻，讓網上藥店的登記注冊變得更容易。預計到2016年，部分處方藥也有望實現網上銷售。此外，政府已允許部分省份的醫療機構進行遠程診療和處方開藥的試點工作。
在上述三大趨勢的推動下，數字化醫療蓬勃發展。不論是在醫療服務領域還是在電商領域，各類新興業務模式層出不窮。
新入數字化企業成為生力軍
新近涉足醫療行業的數字化企業（包括知名大企業和新創企業）是推動業務模式創新的生力軍，他們在醫療市場逐漸占據了一席之地，并在塑造數字化醫療市場格局中發揮著重要作用。
以百度為例。作為一家搜索引擎企業，百度積極利用其核心業務為消費者提供醫療健康資訊，并為消費者提供網上預約掛號和遠程醫療咨詢等服務接入。此外，百度還通過Dulife品牌銷售可穿戴智能設備。百度通過與北京市政府開展合作，利用可穿戴智能設備來跟蹤并分析北京市民的健康信息，旨在為北京市民提供更好的健康服務。阿里巴巴集團將網上藥店納入其電商平臺。同時，該集團正在開發和優化一款應用軟件，幫助患者使用支付寶在線上按處方購藥。此外，該集團正在打造一個全新的服務平臺，以幫助醫療機構的醫生在該平臺上進行遠程診療。阿里巴巴還在加速推進阿里“未來醫院”計劃，旨在幫助醫院實現患者服務流程的數字化發展。
作為一家大型社交媒體公司，騰訊也在不斷拓寬其社交和支付平臺微信的業務覆蓋面，將版圖延伸到醫療領域。騰訊于2014年推出了“智慧醫療”的信息技術平臺，提供在網上和手機上的醫療服務流程，包括預約掛號和付費等服務。此外，騰訊還積極投資相關企業（比如中國最大的面向醫療專業人士的在線網絡“丁香園”），在價值鏈各環節為患者和醫生打造全方位的服務。
與此同時，春雨和杏仁醫生等擁有風投背景的新興企業也在開發諸如遠程醫患溝通等新的服務產品。
隨著新進企業數量的不斷增多以及投資額的不斷加大，數字化醫療的發展勢頭已不容小覷。我們預計，中國的數字化醫療市場將在未來五年保持高速增長：到2020年，市場規模將達到近7000億元人民幣（按照應用數字化醫療的支出計算）。其中，數字化醫療服務所占份額最大，達到約6000億元人民幣，而電商將達到約1000億元人民幣。
中國數字化醫療市場的增長在很大程度上源于將原本用于線下服務的支出轉移至數字化渠道。但市場的增長同樣也歸功于全新的業務模式和收入來源。
這一增長將涵蓋眾多數字化醫療服務領域，其中在市場規模方面絕對增幅最大的是疾病管理和醫患溝通服務，這兩個板塊將初具規模。
數字化顛覆力量將影響價值鏈各環節
當然，阻礙數字化醫療在中國發展的因素也不在少數。
首先，遠程診療、網上處方藥銷售以及患者報銷在監管政策方面依然存在不確定性，這將在一定程度上延緩上述服務的推廣速度。
此外，不同醫院所采用的電子病歷系統差異頗大，這將為醫院數據庫的全面聯網帶來極大挑戰。而且中國目前在大規模醫療數據管理方面總體而言還缺乏足夠經驗，因此會不可避免地走一些彎路，需要經歷一個快速提升的學習過程。
盡管面臨重重困境，但中國醫療行業的數字化轉型勢在必行，并將帶來立竿見影的巨大變化。除了數字化工具能夠幫助提升效率，信息技術和大數據分析還能極大地提升實際醫療效果的透明度。而這樣的透明度將為中國未來發展以價值為導向的醫療服務奠定良好的基礎，從而進一步提高效率、降低成本并改善國民健康水平。不論是患者還是醫療過程中涉及的各相關方，整個醫療生態系統都將受到極大沖擊。
借助新的數字化工具，患者可以隨時隨地獲取優質的醫療服務，有效改善生活方式，并對慢性病進行更好的管理。醫院可以利用數字化技術提高醫療設施的使用率，
縮短候診時間，并減輕門診的擁擠程度。
隨著電子病歷的普及推廣，不同的醫療機構可以實時共享患者病歷，從而有效提升診療效率。醫生也可以更方便地獲取專業資訊、培訓資源及專家意見，同時還能通過開展網上咨詢等服務獲得新的收入來源。
數字化醫療生態系統中的企業也同樣需要調整適應。例如，新進入的數字化企業不僅有機會推動現有醫療流程（包括掛號預約、按處方購藥等）的全線數字化，還有機會以數字化技術為基礎打造各類全新業務。制藥企業和醫療科技企業將有機會利用數字化工具來提高多項領域的效率和有效性包括銷售和營銷，以及產品組合策略。
而醫藥分銷商和零售商若不能及時利用更具成本效益且更加便利的電商渠道，就極有可能面臨作為中間商出局的風險。保險機構的機會則主要體現在兩個方面：通過數據分析優化現有業務，以及開創有價值的新服務。
價值鏈各環節企業都需制訂新戰略
價值鏈各環節的企業都必須立刻行動起來，充分把握這一變革帶來的機遇，并積極直面隨之而來的挑戰。
所有相關企業都應該根據自身的未來市場定位，制訂全面的數字化戰略，積極建立合作伙伴關系，把握先發優勢，迅速開展創新試點。同時對于醫療行業的新進入者或是尚未進入這一領域的非醫療相關企業而言，數字化醫療的出現也為他們開辟了豐富的發展機遇。
仍有很多企業密切關注但尚未進入中國數字化醫療市場，其中不乏有投資機構、新創企業以及核心業務非醫療相關的企業。現在進入是否已經太遲？答案當然是不?？紤]到中國數字化醫療市場的潛在規模巨大以及市場才剛剛起步，尚未進入這一領域的眾多企業依然能夠從中挖掘巨大的機會。
以房地產行業為例。房地產企業可以與保險機構和醫療服務提供商合作打造獨樹一幟的社區數字化醫療服務。針對此類服務需求較大的老年人群體，這類社區服務具有很大的吸引力。其他尚待開發的機會還包括：制藥企業與醫療科技企業、醫院和保險機構聯合起來，專門針對某些疾病的治療成立“卓越中心”。例如，可以建立一些針對癌癥患者的設施，他們在接受前沿療法的同時可以住在這里，并享有數字化醫療服務。另外，利用大數據分析某些疾病的病因和病理還會發現其他一些機會，比如肺癌和胃腸道癌這兩種疾病在中國的發病率比其他很多國家都要高。這些分析對于正在尋找研發目標的制藥企業而言極具價值。
對于希望準確把握機會的企業，可以將目光投向在數字化醫療領域走得更遠的其他市場，借鑒它們的創新和方向。例如，美國在數字化醫療領域的投資遠遠超過中國。研究美國等市場的數字化醫療創新實踐，可以幫助中國的企業識別那些具有不錯前景、可能適合中國市場的做法。這些洞察有望幫助后來者邁入發展快車道。
新進入的數字化企業
對于大型互聯網和高科技企業而言，最主要的機會在于提供涵蓋整個醫療價值鏈的高價值服務。為了充分把握這一機遇，此類企業需要提供端到端的解決方案，比如幫助患者尋找好醫生、預約掛號到遠程病患管理等。
這樣的端到端解決方案是吸引和創建龐大用戶基礎并最大限度提升客戶忠誠度的最佳方式。打造此類解決方案的關鍵步驟在于要確保能夠獲取稀缺資源，比如與醫院和醫生的合作關系。與此同時，此類企業還需要設計有效的業務模式，以攫取目前由業內傳統企業所創造的利潤，或是開辟新的利潤來源。
對于制藥企業而言，數字化醫療機遇主要集中于以下四大方面。
第一是提升銷售與營銷效率。
很多制藥企業已經推出了相關試點。傳統銷售模式側重于與醫生進行面對面的互動交流。而在采用數字化技術之后，企業能夠突破傳統做法的限制，以更低的成本在同一時間與更多的醫生互動交流，從而大大提升了銷售與營銷效率。
第二是電商領域。
近年來，非處方藥、保健品和膳食補充劑、以及家用醫療器械網上銷售的勢頭十分迅猛。而隨著未來政策放開，將允許消費者在網上憑處方購藥。
制藥企業需要順應這一趨勢，這意味著制藥企業需積極與醫藥電商企業結成合作關系，無論是新進入的數字化企業，還是部分已建立電商能力的傳統分銷商和零售商。網上藥店是一種成本較低的銷售渠道，不僅能夠縮短制藥企業與消費者之間的距離，而且還能因剔除供應鏈的中間環節而促使制藥企業的利潤率提升。制藥企業需要慧眼識珠，識別那些能夠成功的電商平臺并與其結成合作伙伴。而在確定合作對象時，自身產品組合的特征是需要考慮的因素之一。
第三是蓬勃發展的患者管理服務。制藥企業可以與提供移動診斷、醫患溝通與長期疾病管理的企業合作開發全新的服務。這些服務有助于提升患者的治療效果，例如通過這些服務使得更多的患者遵循其處方藥給藥方案。
第四是以大數據為立足點，不斷挖掘新的洞察。盡管這一機會的實現需要長期的發展和積累，但意義非常重大。例如，患者治療及效果的相關數據有助于確定該處方藥的價值。在制訂定價、產品組合優化如收購和剝離等方面的決策時，這些數據能夠提供有益的參考。此外，大數據還是提升研發生產效率的有力工具。例如，通過分析療效數據，就可能發現某種化合物的新用途，或者幫助識別對于某種療法最有可能產生反應的部分患者。
上述四個方面同樣也適用于醫療科技企業。更進一步的是，醫療科技企業可以采用新的方式，為使用其設備的醫護人員和患者提供更多的支持。例如，超聲設備的內嵌軟件可以在機器的使用和檢測結果的解讀方面提供更詳細的指引。
分銷商和零售商。上述數字化機會領域為制藥企業和醫療科技企業帶來重大利好，但分銷商和零售商的處境卻有些不妙，尤其是中小型企業，數字化醫療（尤其是電商）很有可能搶占其現有的市場空間。
從某種程度上說，中國醫療領域的變化趨勢為零售商和分銷商帶來了一些機會。例如，隨著越來越多的處方配藥轉向零售藥房，而非醫院藥房（后者是目前的常規做法），分銷商和零售商將需要開展新的相關業務模式，從中分得一杯羹。但與此同時，他們還要面對被電商競爭對手取代的巨大風險。為了在競爭中取得成功，分銷商和零售商需要提供更有競爭力的價格。
他們必須無縫整合其線上業務與線下實體業務，以積極提升客戶體驗，其針對的客戶包括患者以及部分中小型零售藥房。
考慮到上述要求，要想制訂正確的戰略，很大程度上要從分銷商或零售商的起步條件出發。大型的全國性企業能夠利用遍布全國的網絡和物流設施來建立自己的電商平臺。同時，他們必須在短時間內與醫院以及其他醫療服務提供商達成合作，從而確保能夠獲取需要配藥的患者。而區域性分銷商和實力較強的零售商則需要借助合并、收購或合作的方式，擴大業務覆蓋面。否則，他們不僅將面臨線上客流量低迷的風險，而且可能還會面臨與具有規模優勢的大型企業相比缺乏價格競爭力的風險。
最后，不愿意或沒有能力建立電商平臺的小型企業只有兩種選擇：要么專注于某些專業細分領域如特藥，要么黯然退出市場或被并購。
能夠實現電商轉型的分銷商和零售商還會迎來新的業務機會。比如，他們可以根據疾病治療數據，向制藥企業提供數據分析等增值服務。此類服務有助于其維持整體利潤，并鞏固市場競爭地位。
一些領先的分銷商和零售商已經積極行動起來。
上海醫藥集團作為一家領先的制藥分銷與零售企業，率先涉足電商領域，近期正在與京東合作建設大健康云商平臺，致力于透過該平臺向消費者和其他零售藥店銷售藥品。
上海醫藥集團立足于與醫院之間的長期合作優勢，以確保其電商業務能夠獲取相當規模的患者處方流量。而與互聯網巨頭京東的合作，能夠帶來巨大的在線客流量，并實現直接為患者送藥上門。京東具備的“最后一公里”配送能力與上海醫藥集團分布全國的物流基礎設施形成了有益互補。
上海醫藥集團還在研究如何利用其平臺產生的海量相關信息，為制藥企業提供市場分析洞察的服務。
對于保險企業，數字化醫療打開了一扇機會之門，即有望從醫療費用的承擔者一躍為醫療福利的高效管理者。保險企業可以利用數字化工具開發在線診療服務，這有助于短期內擴大客戶群。
長期來看，保險機構能夠對治療結果進行大數據分析，識別針對某些病癥最有效的藥物和治療手段，從而為其客戶（尤其是大型企業雇主）制訂極具吸引力的患者管理計劃。
總結：數字化醫療時代制勝之道
中國醫療市場的未來發展軌道已經顯而易見。數字化醫療正在迅速升溫，因此價值鏈各環節的企業亟須實現業務轉型。了解自身會受到哪些影響以及制訂有針對性的戰略對這些企業今后的生存發展至關重要。對于某些企業而言，順應數字化醫療發展趨勢在很大程度上意味著現有流程要實現數字化，以提升效率。
以制藥企業和醫療科技企業為例，由于他們要將數字化工具用于營銷與銷售以及產品組合優化等領域，因此數字化轉型就成為了這些企業的重頭戲。
而分銷商和零售商等其他企業必須面對這樣一個事實：他們受到的主要影響就是可能面臨出局的風險。因此，他們必須迅速行動起來，開發新的業務模式，以在數字化醫療市場中占據一席之地。
商場如戰場，市場競爭說到底比拼的是企業運營系統的優劣。企業運營系統的載體就是供應鏈。供應鏈的背后就是價值鏈，在價值鏈的每一個環節上都沉淀了企業運營系統的運營效能和客戶體驗。
運營效能和客戶體驗決定了市場競爭勝負的天平。
企業供應鏈的兩大痛點
企業運營系統的兩大管理目標是運營效能和客戶體驗。
運營效能反映的是價值創造與成本耗費的關系，包括通常意義上的單位成本所形成的價值，以及通過技術進步和模式創新產生的邊際成本所帶來的價值。運營效能是企業核心競爭力的內在表達。
客戶體驗是客戶通過產品和服務觸點產生的直接感受和評價，以提升客戶整體體驗為出發點，注重與客戶的每一次接觸，積極創造良性互動，目的是追加銷售機會和凈推薦指數?？蛻趔w驗決定了客戶滿意度和忠誠度?？蛻趔w驗是企業核心競爭力的外部映射。
運營效能和客戶體驗是企業運營系統普遍存在的兩大痛點，在傳統供應鏈所具備的環境和條件下基本無解。
保險行業的車險續保作業模式就是一個典型案例：續保業務是車險業務的主要來源，因為爭搶續?？蛻?，險企往往提前三個月就開始不斷推送續保短信和撥打電話；打來續保電話的時候客戶不一定方便接聽，客戶方便的時候電話打回去又多半占線，因為坐席生正忙著撥打續保電話；客戶放下各種事情被動接聽了續保電話，約好上門簽單續保付款的時間，還要在電話里面核對一大堆信息，背書一樣足足數分鐘，法定義務走過場；隔天快遞上門簽單收費，又要放下各種事情去見快遞，簽若干名，領一大堆保險憑證和票據，糊里糊涂現場刷卡付款。如果還是上年投保的那家公司、還是投保的那輛車、還是投保那些險種、保費也一模一樣，車險續?？梢院唵吸c兒嗎？
車險續保與快速消費品不同，是一種大額、低頻和信用型的消費。由電話交易、快遞配送、客戶被動響應構成的車險續保場景和供應鏈，運營效能和客戶體驗均不佳。
醫療保險的理賠供應鏈也很典型。健康醫療保險的產品線包括疾病保險、醫療保險、失能收入損失保險和護理保險四大類2900余種具體產品。其中醫療保險類產品理賠的標的，是對實際發生的醫療費用的補償，風控的關鍵點是醫療費用票據的逐單人工審驗，因此必須完成醫療費用票據的實物流轉，尤其是團體業務定期報銷的脈沖式作業流量分布，決定了勞動密集的作業模式。
實物單證交換、鍵盤信息錄入、海量數據處理是醫療保險理賠供應鏈的三大耗時費力的人工低效痛點。
我們再來看看與這兩個案例相關的幾組數據：
2015年全行業車險保費收入為6199億元，承保車輛數約為1.85億輛，同比增長12.4%。除了少量當年新購車輛，絕大部分都是續保車輛。
2015年全行業健康醫療保險在售產品四大類2900余個，承保人數超過10億人次，健康醫療保險保費收入約為2400億元。按照80%的賠付率匡算，健康醫療保險理賠款近2000億元。都是一個案子一個案子賠出來的。
保險企業的運營成本，以上市保險企業年報披露數據簡均計算，年化保費費用率25.8%，其中年化傭金及手續費率13.45%；年化業務及管理費12.375%。前者為銷售成本，后者為狹義運營成本。
根據保監會公布的數據，2015年行業投訴總量1.5萬件，同比增長1.8%；億元保費投訴量為0.97件，同比下降18.5%；萬張保單投訴量為0.21件，同比下降14.7%。按照客戶關系管理理論，一個投訴的背后是25個不滿的客戶。
傳統供應鏈捆綁下的保險企業和客戶應該都不滿意。
數字化再造
從數字化的角度看供應鏈的定義，就是解決連接、檢索和交互的問題。所謂連接，通過系統和流程把各種企業資源，包括人、財、物、信息有效連接起來，把企業與供應商、渠道、客戶等上下游有效連接起來；所謂檢索，企業各種資源分布在不同的空間和節點，要解決資源的有效配置，前提條件是能夠在對的時間以對的方式把對的東西找出來；所謂交互，泛指內外部客戶的廣義交易活動，包括觸點、場景、媒介、工具和標的物交付。
傳統供應鏈的數字化再造試圖通過數字化的邏輯，找到解決企業運營系統兩大痛點的有效途徑。
所謂供應鏈的數字化再造，就是以數字化技術優化升級傳統供應鏈的各個環節，通過企業級的移動應用布局，實現“前中后臺融合，端到端交互”，以兩進位制的“0”和“1”組成的數字化語言，精確解決“連接、檢索和交互”的問題，以客戶體驗作為出發點和落腳點，推動運營效能和客戶體驗指數級提升。
數字化供應鏈的最佳實踐是Uber。
Uber模式有七大要素：隨叫隨到，價格公道隨行就市；共享經濟，有效配置社會資源；平臺經濟，以乘客端APP和司機端APP雙頭構建平臺運營模式，有效連接需求和供給；充分發揮即時通訊、LBS定位和大數據分析技術，支持智能調度和市場化差異定價；無固定資產及輕運營；輔之以高額補貼策略拓展市場；制定游戲規則雙向評分弘揚契約精神和誠信教育。
Uber市值已達625億美元，高居全球創業公司之首。
出租車行業司機掃街覓客搶單或預約的傳統供應鏈，決定了車難叫臉難看、價格貴服務差、份兒錢怨聲載道、乘客的哥資方關系全面緊張的無解難題。
即時用車軟件公司如Uber們的用戶體驗和口碑，壓倒性完勝傳統出租車行業；偌大的上海其大規模運營，整個管理團隊居然只有10個脫產管理人員，運營效能之高可見一斑。
從Uber這個案例我們可以明顯看出供應鏈數字化再造的價值：用物化勞動解放了活勞動；改變了做事情的約束條件；擴展視野和路徑可以創造全新的商業模式。
引進OCR圖像識別技術是保險企業供應鏈數字化再造的實戰案例。
所謂OCR圖像識別技術，就是利用計算機可以將圖片、照片上的內容自動轉換為結構化文本。保險企業可以借助該技術對傳統理賠作業模式進行改造，客戶將就醫發票通過手機拍照上傳，后臺可自動識別發票照片，生成結構化文本并進行后續理算核賠處理。OCR技術的五個關鍵環節是：實物文本、成像和上傳質量；圖像修復、甄別技術；數據庫比對識別算法；結構化文本及應用系統接口；數據庫自學習能力。
OCR技術可解決實物單證交換、鍵盤信息錄入、海量數據處理的三大人工低效痛點，保守估計該技術可使傳統理賠作業成本降低50%以上，大幅縮短理賠流程，有效改善運營效能和客戶體驗。
路徑和方法論
啟動和完成供應鏈的數字化再造，是數字化時代打造企業核心競爭力的戰略級選項。
供應鏈數字化再造工程的路徑和方法論有三種選擇：
一是全面變革。自上而下進行徹底的組織架構、模式、流程上的重新構建。其優勢是采取全方位、系統化的變革舉措，有協同效應，適于推動全面實現整體的戰略轉型，變革相對比較徹底。其面臨的挑戰也很明顯，因為涉及整個運營系統的改造，包括管理理念、架構和能力建設，投入資源大，變革周期長，對變革的決心、組織能力和資源的要求都很高，實施難度大，成功率低，高風險，成功實施的案例似乎不多。
二是精益化。在現有運營系統框架內，利用精益化工具進行局部優化和持續改進，基于現有模式和流程漸進式優化，對組織和業務沖擊較小，風險較低；有成熟的經驗，易于實施，標準化程度高，易于復制和推廣。對精細化的挑戰是，僅有邊際性優化效果，無法實現量級提升；難以捕捉和把握新技術帶來的顛覆性改變機會。
三是尋找破局點，在戰略方向上，抓住機會點，聚集資源和能力實現單點突破，打開局面。其明顯優勢是：便于集中資源和能力，成功率高；通過破局點，迅速實現客戶體驗和運營效能的量級提升；可以縱深突破，充分運用數字化新技術帶動全局的模式創新和流程再造；挑戰是對選點和爆發力的要求高；試錯成本和機會成本高。
全面變革、精益化和破局點三種選擇沒有好壞對錯之分，應該因環境、條件、機會和能力制宜。
無論選擇全面變革、精細化還是破局點，供應鏈的數字化再造要充分發揮大數據、商業智能和移動終端“三大技術引擎”的驅動作用，以及移動應用軟件APP的“樞紐”作用。
大數據不僅僅是“1024TB”和“4個V”的簡單概念，而是在大規模數據處理和應用的基礎上改變了我們做事情的約束條件。大數據賦予我們一種前所未有的洞見方式，通過對海量數據進行挖掘，帶來了獲取更豐富、更深入和更準確地洞察市場行為的全新機會和價值。保險業本來就是一種典型的以大數法則為基礎的商業模式，傳統的精算理論就是通過掌握與某項風險相關的暴露數據，通過建模分析尋找其中規律，在一定的假設前提下對未來風險進行判斷，進而設計相應產品和定價。保險行業積累了大量的數據資產，具有大數據的天然基因。
大數據應用的核心是建模，包括概念建模、邏輯建模和物理建模，概念建模必須基于應用場景，邏輯建模必須窮盡事理，物理建模必須把概念和邏輯實體化。如何真正從大數據中發掘出“真金白銀”是一個現實的挑戰，大數據是供應鏈數字化再造的前驅引擎。
商業智能就是將人工智能技術的一系列概念和方法應用于商業領域，輔助商業決策和運作。典型的結構化商業智能包括：基于后臺數據庫的用戶界面以支持個性化的交互；強化記憶功能自學習能力；程序化的交易、自動化校驗和對賬；容錯及防止“烏龍指”機制等等。
商業智能的應用場景之一是：柜面、電話、上門服務等各種客戶觸點，以及銷售人員見客戶的時候，系統界面自動提示告訴你這個客戶是誰，年齡多少，家里幾口人，地址電話，買過什么產品，既往及最近一次與公司的交互內容？這個客戶的特點偏好、下一單最佳購物建議等等，第一時間就能夠集成想要的信息，提供基于客戶關系管理的銷售支持。
應用場景之二是：為管理者提供被管理對象一對一的動態集成資訊。你去分支機構在機場等飛機的時候，或者與下屬通電話的時候，拿出平板就可以調出這家分支機構最新更新的基本概況、業績簡報、市場地位、財務狀況，以及管理團隊和人力資源的情況。決策支持應用軟件盡管與服務和銷售支持軟件的智能維度有所不同，基于場景、數據和算法的商業智能閉環是一致的。商業智能化程度和用戶體驗高度相關，用戶界面極簡，意味著后臺邏輯架構、數據挖掘和調用極繁。商業智能是供應鏈數字化再造含金量最高的部分。
移動終端正在成為生活場景和企業運營的遙控器。截至2015年底，我國在網活躍的智能移動終端設備數量已達到8.99億，移動終端已經成為互聯網的第一大入口。移動終端具備即時、便捷、互動性強三大特點，突破了時間和地域的限制，可以充分支持交易行為無紙化和智能化，通過連接前中后臺、連接B端與C端，使供應鏈上的資源和信息傳遞實現高頻次和強交互，而且靶向性和可控性更高；移動終端還可以實現對個體行為、情景、交互的全記錄，充分支持大數據和商業智能技術應用。移動終端正在改變人們的生活方式。奢談大數據和商業智能而沒有從應用場景出發連接產品和服務，是沒有意義的。移動終端通過在用戶端解決連接、檢索和交互問題，最終完成了供應鏈數字化再造的閉環。
APP是企業供應鏈數字化再造的樞紐。
APP是通過互聯網連接中后臺數據庫資源的智能化應用程序軟件包。數字化供應鏈中的APP是基本的應用場景，承載大數據、商業智能和移動終端三大技術引擎的運轉，輸送、交換和集散信息和能量。
從企業端來看，APP具備分發便捷、滲透性好、用戶增長快的優勢，可整合LBS定位、即時通訊、OCR、數據庫挖掘等技術，借助數據分析精準到達目標用戶，進而綁定用戶，并對其實施可持續的深度開發；從客戶端來看，APP可基于手機實現隨時、隨地、隨身的“7×24”小時便捷服務，相比傳統的信函、電話、柜面服務和基于PC端的網上服務，客戶體驗更佳。
喬布斯說：“站在科技與人性的交會處?！逼髽I供應鏈的數字化再造，要解決運營效能和客戶體驗問題，關鍵在于“三大技術引擎”、應用軟件“樞紐”和人性關懷，人性關懷的背后，是從客戶出發的理念和情懷。
再造瓶頸
傳統的流程再造是指從根本上徹底顛覆企業的運營流程，重新設計和安排企業的整個生產、服務和經營過程，是對植根于企業內部的、影響企業各種經營活動的、固有的成熟模式發起挑戰，目的是在成本效能質量速度上得到量級提升。
企業供應鏈的數字化再造是一種基因級的改造工程，比傳統的流程再造更加徹底。
企業供應鏈的數字化再造有三大瓶頸：一是理念和思維方式；二是科層制路徑依賴；三是能力重建。
企業供應鏈的數字化再造，首先是自上而下，要從管理型總部向研發型總部進化，我們的管理思想、經營策略和資源配置，更多的不是靠會議和文件，而是要改寫成數字化邏輯和語言、靠應用系統和移動終端去執行，用編程語句去精確表達、傳導和落實。要從PPT高手進化到APP高手。
企業供應鏈的數字化再造，肯定要打破傳統科層制管理模式的事權、崗位、流程、架構甚至體制的束縛，包含了兩個基本思想：一是去中心、去層級、去中介、去行政化；二是條件反射首選能不能換一種玩兒法。任何事情都有生命周期，與其被別人顛覆，不如自己顛覆自己。
企業供應鏈的數字化再造，要推動基于數字化基因的能力重建，形成全新的能力素質模型：專注、從場景出發、用戶體驗導向、下笨功夫窮盡事理到二進位制、真正解決用戶的問題。
我們最不缺少的就是策論，缺少的是解決方案。
何謂策論？一是以見解、主張、議論為主；二是從應該怎樣出發，政治正確；三是坐而論道紙上談兵而已。好的策論主要看選題、材料占有和表達。策論的關鍵詞是對策。
何謂解決方案？一是路線圖；二是任務清單；三是配套資源；四是方法論和工具；五是責任體系；六是預警響應和復盤機制。解決方案就是要解決問題并且承擔后果。解決方案的關鍵詞是執行。
近年來，中國政府大力發展基層醫療事業，其中基層醫院信息化，尤其是縣級醫院PACS建設工作日趨火熱，是實現縣級醫院信息化和遠程醫療的基礎。GE Healthcare IT有針對性地推出了適用于縣級醫院或同等規模醫療單位的影像科數字化解決方案 - Centricity PACS縣級醫院解決方案。這一產品整合了專為中國本地流程開發的新一代影像科信息系統（RIS）和圖像通訊與歸檔系統（PACS），可無縫升級至多種規模的Centricity PACS，實現縣級醫院影像科數字化的輕松起步。
這里選取了一家GE公司在縣醫院的實施案例，總結了縣醫院PACS建設的基本情況，并分享一些GE公司在縣醫院項目上的經驗，以及對未來基層醫療PACS項目的展望。
陵水黎族自治縣位于海南島的東南部，人口33.01萬人，其中黎族占總人口的56.2%，農業人口占總人口的78%，全縣有16個民族，是個黎、漢、苗族人口居多的“大雜居，少聚居”的地方。
陵水縣人民醫院始建于1947年，至今已有61年的歷史，現在是該縣醫療、預防、保健和教學科研中心。老醫院占地面積僅40畝，建筑面積9099平方米，病床編制180張。新院區占地面積176畝，建筑面積25838平方米。新醫院設置病床300張，包括門診樓（含急診）、醫技樓、住院部、康復中心、傳染病區、營養部、后勤保障和院內生活區等功能組成部分，項目總投資1.06億元。新醫院區于2007年7月動工，2008年11月竣工。
新醫院建成之初時，醫院的信息化情況是剛剛起步的一個狀態，其中老醫院只有一個簡單的收費管理系統，所以結合新醫院的建設進程，醫院計劃全面規劃信息化建設，首先就是實施PACS系統，實現新購置設備的數字化運營與管理，然后建設HIS與臨床信息系統。
醫院放射科設有登記組、技師組、報告醫師組、審核醫師組、由科室主任進行統一管理。其中，登記組2人：一個普放登記、一個CT和MR登記；夜班和急診由報告醫師代登記（MR沒有夜班和急診）；3個CT報告醫師、4個普放醫師、兩個MR醫師；建設PACS系統后，科室專門設有一個PACS系統管理員。
2008年，醫院投資建設新院區，添置了一批包括CT，MR，DR在內的數字化影像診斷設備，新醫院的建設大大提升了這家縣人民醫院的醫療服務能力，同時也對醫院提升醫護水平，服務質量與效率提出了更高的要求。為應對這些挑戰，醫院決策層考慮到使用信息化手段提高醫院服務能力與管理水平，以期服務更多的當地患者并且提升醫院管理的準確度，并且在購置影像診斷設備的同時提出建設全院PACS系統的需求。GE公司在對醫院進行PACS系統選型的過程中，主要考慮了如下幾個方面。
首先，PACS系統的建設步伐要符合醫院整體信息化的規劃。考慮到當時醫院打算為新醫院更新HIS系統，在PACS選型的時候，為醫院制訂了分兩期建設PACS的計劃：
第一步，建設科室級PACS系統，實現影像科的數字化閱片，數字化存儲和影像科的信息化管理。
第二步，與新的HIS系統做集成，實現電子申請單與全院重點臨床科室的數字化影像。
考慮到未來醫院影像科對接市一級、省一級的區域影像信息平臺，系統在建設之初，就完全按照未來可以無縫擴充至區域化PACS系統的標準和規范來進行設計，盡可能減少重復投資，為未來醫院影像科的發展預留了空間。
其次，結合影像設備的數字化程度與使用要求選取合適的接入PACS方式；從設備數字化與標準化方面來看，醫院的CT，MR，DR均為標準DICOM接口，通過簡單配置直接接入PACS系統，另有兩臺超聲登記暨報告工作站，通過配置視頻采集卡將圖像采集后接入PACS系統。
然后，要結合醫院科室的設備與人員分布，網絡與硬件環境，配置合適功能的工作站點，并按醫院日常工作習慣進行布置。
放射科的設備位置和樓層分布情況是，設備都集中在一層樓。整個放射科的工作都是在一層樓內完成，其中，普放配置一個登記、CT和MR一個登記（原配置只有一個登記工作站，在實施過程中，為保證工作流程順暢和晚上急診檢查便利，增加了一個臨時的QA和登記工作站），閱片室集中配有四臺診斷報告工作站。
超聲科因為設備不多，沒有設置集中的登記臺進行檢查申請登記，超聲科室的兩臺超聲設備各配有一臺工作站，登記和報告直接在這臺工作站上完成。
2009年3月GE工程師開始進場實施PACS，用20天左右時間完成系統的安裝、調試、以及使用人員的應用培訓，隨即交付使用，具體包括：
場地調研與準備。首先，進入場地與醫院信息系統管理員查看醫院機房與網絡情況，收集影像設備的位置，類型等信息，了解放射科，超聲科現有工作流程，調研工作站的分布位置；然后，與放射科、超聲科、信息科一起討論PACS流程與實施計劃；接下來，進行放射科、超聲科網絡整改與布線，分配服務器、工作站的IP地址，并將準備的UPS電源接入機房電源。完成上述準備工作后，即開始RIS/PACS系統的安裝與調試。
RIS/PACS服務器安裝與測試。按步驟分別進行放射科、超聲科的服務器與工作站的安裝并測試運行。
系統集成。與放射科、超聲科、信息科討論放射科與超聲科的系統集成運行計劃。然后進入系統集成開發與現場測試。（因為醫院還未上線新的HIS系統，所以與HIS系統的集成開發放在了之后進行）。系統測試完成后，開始PACS連接影像設備的工作。
連接影像設備。在PACS服務器上配置設備連接參數。協調放射科與超聲科設備工程師協助提供相關設備信息，然后進行設備連接、配置工作列表（Worklist）并測試圖像上傳。其中CT、MR、DR通過標準DICOM接口接入PACS，超聲設備安裝專用視頻采集卡接入PACS。連接測試成功，開始工作站的安裝。
RIS/PACS工作站安裝。首先進行工作站的清點與軟件安裝，包括登記工作站、質量控制工作站、診斷報告工作站、和超聲工作站。然后，配置條碼打印機，安裝掃描儀。安裝調試完畢，即按工作站分布規劃進行網絡連接與部署。
PACS系統應用培訓。首先，收集醫院放射科、超聲科、臨床科室的用戶名單。然后，結合客戶的IT應用能力制定培訓的內容與計劃。安排GE公司專業的應用培訓專家對客戶進行專業的系統應用培訓和臨床應用培訓。
RIS/PACS系統與超聲系統上線。完成上述內容后，正式開始RIS/PACS系統的正式上線使用。在上線之初，GE公司會有專人觀察使用情況，解決使用問題，并對系統實時優化。
系統驗收與移交。整個項目從進場到驗收用時二十二天，完成一系列文檔記錄后，正式驗收并移交給客戶使用管理。
易聯眾信息技術股份有限公司是一家專業從事醫療衛生信息化的上市企業，依據國家的最新標準及規范，推出了面向區域醫療衛生新一代的完整解決方案及產品。
國家“十二五“衛生信息化規劃提出了打好三個基礎、建立三級平臺和提升業務應用的總體思路，并先后了《基于健康檔案的區域衛生信息平臺建設指南》、《健康檔案基本架構與數據標準》、《基于健康檔案的區域衛生信息平臺建設技術解決方案》等一系列規范性文件，為區域衛生信息化建設奠定了標準基礎，為各地區域衛生信息化建設提供了指導意見。全國各地掀起區域衛生信息化建設的新一輪浪潮。
近年來，各地市的衛生系統信息化建設取得了一定的進展，但總體而言，在廣度和深度方面參差不齊，綜合性醫院的信息化推進速度較快，而公共衛生領域的信息系統建設仍處于起步階段。各醫療機構以自己的縱向業務為導向，缺乏統一的規劃，缺少統一的數據標準，使得信息難以交換和共享，形成一個個的信息孤島。從技術應用架構來看，各醫療機構的應用系統缺乏統一的架構，很多功能和應用重復，很多數據在采集和存儲上也是冗余的。這種情況不利于資源的共享和數據的重復利用，容易引起數據的不一致，也加大相關業務部門的工作量，增加系統的維護成本。此外，各級衛生行政管理部門關注的如何提高衛生服務質量、強化績效考核、加強衛生資源管理、提高監督管理能力、加強醫療質量監控、衛生行政管理決策支持、化解疾病風險等方面需求也無法得到滿足。
易聯眾區域衛生信息化建設一體化解決方案正是針對以上問題推出的。
方案簡介
區域衛生信息化的核心是建設基于居民健康檔案的區域衛生信息平臺。區域內各級醫療機構通過該平臺可實現互聯互通，信息共享，避免重復檢查，提升醫療質量；病人通過該平臺足不出戶就可查詢居民在區域各級醫療機構的診療記錄、在社區等預防保健記錄及其所在區域外醫院的就診記錄等；衛生行政管理部門可通過該平臺實時監測各級醫療機構的業務運營情況、疾病診治情況等。
在區域衛生信息化建設中，不僅需對各級醫療機構正應用的系統進行適當升級及接口改造，還需對尚未信息化建設的醫療機構，如基層醫療機構、村衛生所等進行依托區域衛生信息平臺進行一體化的信息化建設。
易聯眾區域衛生信息化建設的一體化解決方案總體架構如圖。
方案主要內容
1.區域衛生信息平臺：提供數據交換與共享、協同醫療服務等。橫向連接區域內各級醫療衛生機構，縱向實現與上一級區域衛生信息平臺的互通。
2.基層醫療信息管理平臺：面向基層醫療機構，含社區服務中心、鄉鎮衛生院等提供集中式托管的業務信息管理系統。平臺包含了居民健康檔案信息采集與管理、婦幼保健業務、慢性病管理、基礎醫療等業務功能。
3.居民健康信息管理與服務信息平臺：建立面向全區域內統一的居民電子健康檔案信息管理與服務系統，使醫療服務人員在任何時間、任何地點都能及時獲取必要的信息，以支持高質量的醫療服務；使公共衛生工作者能全面掌控人群健康信息，做好疾病預防、控制和健康促進工作；使居民能掌握和獲取自己完整的健康資料，參與健康管理，享受持續、跨地區、跨機構的醫療衛生服務。
4.綜合衛生管理信息平臺：建立面向衛生行政管理部門的監管、決策分析的系統，使衛生管理者能動態掌握衛生服務資源和利用信息，實現科學管理和決策，從而達到有效地控制醫療費用的不合理增長、減少醫療差錯、提高醫療與服務質量的目的。
5.統一門戶應用平臺：為居民、醫務工作者等提供一站式的門戶登錄服務系統。該平臺包含了居民健康信息門戶（或居民健康信息網）、醫療機構門戶、衛生行政門戶。
6.數字化醫院系統：以電子病歷、臨床業務為核心的新一代數字化、智能化的醫院信息管理系統。
7.疾控、婦幼、衛生監督等公共衛生管理系統。
8.與醫療機構及各垂直系統的數據接口和數據交換。
方案主要功能
1.建立區域醫療衛生數據中心，實現區域內醫療衛生信息共享。
2.建立覆蓋全區域的居民健康信息系統。
3.建立區域內各級醫療機構HIS系統或與醫院現有HIS系統接口，整合各級醫院信息。
4.實現區域內檢驗、檢查結果互認。
5.實現區域內醫療機構之間雙向轉診和遠程會診。
6.通過互聯網、手機等方式實現區域內居民健康信息查詢、預約掛號等便民服務。
7.實現區域各項醫療衛生業務情況的實時監管。
8.整合區域內疾控、公共衛生、衛生監督管理等垂直系統，實現一體化區域醫療衛生信息系統。
相關案例
1.成功建設了國內多個地市的區域衛生信息平臺項目。易聯眾的區域衛生信息平臺、居民健康信息系統、區域基層醫療機構信息系統等產品已分別在地市中使用。
第十五屆中國國際高新技術成果交易會（高交會）于11月16日至21日在深圳會展中心隆重舉行。作為目前中國最大規模、最具影響力的大型科技類展會，本屆大會以“堅持創新驅動發展，提高經濟增長質量”為主題，各大參展廠商將集中展示以創新科技助力經濟轉型、改善民生的最新技術成果.
高交會上， 聯想集團以企業級業務為重點展示內容，全面展示政府、教育、醫療、能源、企業、金融、郵電等七大行業的專屬解決方案和平臺級解決方案，這些方案將幫助各行業客戶將IT技術轉化為全新的優勢，從而為創造客戶新的價值。聯想集團中國區大客戶事業部成熟行業總經理兼企業級產品營銷總經理劉征介紹，聯想在移動互聯行業開拓領域的優勢是平臺化戰略，聯想給客戶提供的是一整套生態系統，開發平臺由聯想創立，這種業務形態是聯想在移動行業應用領域的創新?，F在初步統計整個移動互聯的行業應用涉及了8大細分行業，15個細分子行業，一共已經積累和實現銷售了200多種不同的解決方案，涉及行業包括金融、政府、電信、教育等。
此外聯想還以“創造新體驗”為主題，整體展示政府、教育、金融，企業、能源、醫療行業的解決方案，這些解決方案已經是成熟的、在細分的行業領域里實現了銷售的解決方案。比如金融行業展臺展示的兩個案例，一個是生命人壽，一個是天安人壽，這兩個案例的展示基于聯想平板電腦移動業務系統，這些公司分別從聯想采購了上萬臺的平板電腦。去年最大的保險行業應用案例是中國人壽，交付了接近10萬臺平板電腦。
在IT基礎架構方面，聯想匯聚百余項創新科技和專利技術，打造了IaaS云計算平臺解決方案、高性能計算解決方案、桌面虛擬化解決方案等一系列云計算基礎架構解決方案和大數據基礎架構解決方案；在應用部署方面，聯想還將幫助用戶建立起一整套完善的基于用戶全生命周期的服務體系；此外，聯想的資深專家團隊還能夠以咨詢顧問的角色，幫用戶對業務的未來發展做出長遠的戰略規劃。 針對不同細分行業客戶的差異化應用場景和需求特點，聯想以最終用戶體驗為核心，依托移動互聯技術，打造了一系列創新、高品質、按需定制的行業專屬解決方案。本次高交會上，聯想全面展示了教學交互體驗更好的數字校園，業務辦理更便捷的銀行營業廳，投保更快捷明晰的移動展業系統，更加智能、靈活的證券營業廳，醫生、患者體驗更佳的數字化醫院，更雷厲風行的政府執法助手，更快速準確的政務數據采集系統，更為安全、更為優化的智能電網運行保障，帶來更暢快駕駛體驗的移動互聯車載解決方案，更高效的全方位移動銷售管理系統，更隨心所欲的高清視頻點播系統等覆蓋7大行業的共計數十個行業專屬解決方案。
剛剛公布的聯想集團2013財年第二財季的業績顯示，聯想連續兩個季度蟬聯全球最大個人電腦供應商，在全球的市場份額創歷史新高達17.7%，比去年上升2個百分點。作為聯想PC+戰略的重要支撐，聯想企業級業務也取得了不俗的業績。據IDC的截至2013年9月的第二季度中國服務器市場調研報告顯示，聯想以12.2%的市場份額成功躍升為中國第三大X86服務器廠商，為聯想企業級業務在全球市場取得進一步突破奠定了堅實基礎。
剛剛結束的華為中國生態伙伴大會2017，是華為進入企業業務市場以來的第七屆伙伴大會。“7”在數字中一直有著特殊的含義，月亮的運轉周期是28天，以7天為一個階段，世界上有七大奇E；在古希臘，7是完美的數字，它是3和4的和，代表著三角形和四邊形，這兩種形狀在希臘是完美無缺的。
不同于前六屆的“合作伙伴大會”，今年大會的名稱“合作”變為了“生態”。為了彰顯“生態”的重要性，大會更以“因聚而生”為主題，同時，提出了“ΣCO-Partner”這樣一個新詞匯。
“Σ”符號本身也是來源于希臘字母，數學意義表示聚合，華為希望通過平臺和生態的雙輪戰略，把更多能量、更多伙伴、更多價值聚集在一起，形成一種生生不息的循環，在數字化轉型之路上走得更遠更好。
平臺和生態的雙輪驅動戰略，是華為在數字化時代為自己選擇的角色定位，也是過去“被集成”戰略的迭代和升級，為了實現雙輪驅動，華為都做了哪些準備？
公有云平臺面紗終揭開
在華為中國生態伙伴大會2017上，華為副董事長、輪值CEO徐直軍發表了題為“擁抱云平臺，共建云服務”的主題演講，這是華為首次公開表示發力公有云平臺建設。
徐直軍再次強調華為“開放的云生態”，他表示，華為將以公有云服務為基礎，強力投資打造開放的公有云平臺。為此，華為成立了專門負責公有云的Cloud BU，并計劃于今年增加投入2000人。
在眾多的ICT技術之中，云無疑是聯接企業現在與未來的關鍵。華為企業BG中國區總裁蔡英華透露，2017年將會基于華為公有云的50多個公有云服務名錄，同時，通過第三方合作伙伴500多個第三方應用服務；今年6月，還會華為公有云、私有云混合架構。實現統一架構、統一生態、統一服務、統一用戶體驗。而在私有云領域，華為將FusionStage2.0/FusionSphere 6.1，為企業創新提供全面支持。
基于華為提供的開放的云平臺，華為已經攜手合作伙伴進一步加速了行業客戶的數字化轉型步伐。通過開放云計算能力，華為聯合國泰新點，全面提升了深圳市龍崗區“互聯網+政務服務”水平；基于公有云的大數據平臺分析能力，華為聯合藥明康德，實現了精準醫療；基于云平臺的微服務架構，華為聯合先進數通，助力廣東農信中間業務敏捷上線，占領市場先機。
誰是華為最需要的伙伴
華為提出在公有云領域需要三類伙伴，第一類是銷售型伙伴，第二類是遷移服務型伙伴，第三類是基于云生態的應用開發伙伴。同時希望伙伴的能力可以變得更強，更精進。
華為企業BG中國區副總裁（渠道）楊文池提到，面向CSSP伙伴（服務伙伴），2017年華為將推出服務解決方案伙伴計劃（CSSP），同時，將繼續推行合作伙伴交付計劃、祥云計劃，鼓勵伙伴自主、高質量的為客戶提供服務。
而在人才生態建設方面，將持續圍繞合作伙伴大學，聚合各方資源，幫助合作伙伴建設人才隊伍，2017年合作伙伴認證人數預計將突破4萬人；在營銷資源投入方面：2017年預計將投入2.5億市場基金，為一代、ISV、金牌、分銷等合作伙伴提供專屬額度，給伙伴提供更加全面和充分的營銷支持。
此外，華為已聯合匯豐銀行、工商銀行等15家以上的金融機構，為伙伴提供多樣化的融資解決方案，預計2017年銷售融資將突破100億；同時華為將以生態伙伴為中心、加強流程和IT建設，全方位打造ROADS體驗的交易支撐體系。
為生態，華為還做了哪些功課
面對數字化轉型帶來的挑戰，任何一家企業都難以獨自面對，各行業都在呼喚伙伴之間資源共享、優勢互補，這才是新時代的生存之道。華為將從四個方面使能生態伙伴：第一，基于eSDK平臺，開放華為全線產品、多系統和多語言能力，支持伙伴聯合創新；第二，基于FusionStage云開發測試運營平臺，讓開發者“拎包入駐”，實現一站式創新；第三，通過HDG華為開發者匯+開發者大賽，打造線上線下技術交流平臺，全面提升開發者的技術能力；第四，提供OpenLab開放實驗室，一個’華為+生態伙伴’解決方案聯合創新的全球化能力平臺。
對于OpenLab開放實驗室的建立，華為企業BG中國區副總裁（解決方案銷售與Marketing）劉超表示：“華為給自己的定位是ICT基礎設施的供應商。事實上，不管是教育、醫療，還是金融、公安，華為沒有提供任何一個行業的軟件應用，我們提供的只是一個平臺?！?/p>
為了滿足最終用戶的需求，并且讓最終用戶需求能夠在華為的ICT基礎設施上能夠有效發揮作用，實現客戶提高效率或者降低成本的目的，華為就以OpenLab的形式建立了一個平臺。按照現在的概念，OpenLab也是建立在云上的，它首先是有一個實體的數據中心，也有一個實驗室，可以通過網絡登陸云端。這不僅是華為開發者的社區，也是API、eSDK在線驗證測試的平臺。劉超表示，目前OpenLab主要聚焦政府（公共安全）、金融、交通等五個行業。
3月21日，《e醫療》雜志題為“以電子病歷為核心的數字化醫院建設研討會”的沙龍活動在初春的上海隆重舉行。本次會議由上海市醫院協會信息管理專業委員會與《e醫療》雜志共同主辦，上海市醫院協會信息管理專業委員會的領導，以及上海市各區衛生局信息中心和近50家三級甲等醫院的信息中心的專家參加了活動。同時，本次沙龍得到了惠普、IBM，以及Life Size的大力支持。
上海是個充滿新銳思想和踏實肯干精神的城市，此次是《e醫療》雜志時隔一年第二次來到這里舉辦沙龍活動。上海市衛生局信息中心副主任、上海市醫院協會信息管理專業委員會主任委員范啟勇，在大會致辭中對《e醫療》雜志的辦刊方針和雜志內容給予了充分肯定，并對此次沙龍的召開寄予了厚望，他在發言中提到：《e醫療》雜志是一本報道醫療信息化的專業雜志，時隔一年再一次來到上海舉行沙龍活動是他們對上海市信息化建設極為關注和支持的體現。此次沙龍活動的主題鮮明，緊緊抓住了上海市的熱點話題，聚焦了信息化建設的前沿，邀請了醫院的信息化建設專家和國際知名廠商進行主題演講，與大家一起分享他們的心得和經驗。希望通過此次沙龍活動，大家暢所欲言、交流思想、探討未來，獲得更大的啟發與收獲?！秂醫療》雜志主編陳鈞在大會上對醫療衛生信息化發展的未來趨勢和方向做了前瞻性的預測和分析。
復旦大學附屬華東醫院信息中心主任馮杰、上海中醫藥大學附屬華龍醫院信息中心主任董亮，以及惠普信息產品集團、IBM、Life Size等業內頂級廠商圍繞研討會主題做了精彩演講。
暢談經驗，分享成果
復旦大學附屬華東醫院信息中心主任馮杰在演講中介紹了集成平臺的建設情況和經驗總結，他表示：醫療信息集成平臺的根本作用是支持建立更為高效的業務應用。在集成平臺的建設過程中，信息中心應該首先明確集成平臺的解決方案中要包含“分批實施，新老系統并行運行”的策略。集成平臺應允許平行進展多個子項目實施，此時多投入人力就可以加快項目實施進度，保證短期目標按時實現。在各廠商的協調問題上，醫院要主動協調、多方溝通。
上海中醫藥大學附屬龍華醫院信息中心主任董亮結合最近非常熱點的話題――移動終端在醫療行業的應用，與大家分享了醫院的經驗。董亮在演講中介紹了移動醫療設備的種類，如：手持PDA、平板電腦、移動查房車等。在龍華醫院的嘗試中，患者信息、醫囑信息、病史資料、生命體征、檢驗檢查、床邊醫囑、會診單據、備忘錄等項目都可以在移動終端設備上查看、調閱。
前沿技術，創新思路
惠普信息產品集團的華東地區政府行業資深大客戶經理王婷和中國地區解決方案部門高級業務經理邢海華在演講中介紹了“暢通醫療”的創新理念，以及桌面云和瘦客戶機的領先技術?；萜铡皶惩ㄡt療”解決方案幫助醫院構建涵蓋門診部、住院部、管理部等全流程的終端IT應用平臺，從而大幅提升醫護人員的工作效率，進而提升醫院的醫療服務水平，增強醫院的核心競爭力?；萜兆烂嬖平鉀Q方案的架構，共分三部分。前端有瘦客戶機、傳統PC或是移動設備，中間的用戶虛擬化融合了VMware的虛擬化技術架構在惠普的刀片系統上，后端是數據庫部分。
IBM軟件部ECM（企業內容管理）大中華區總經理顧世山介紹了IBM在醫療行業應用的解決方案。顧世山在演講中介紹說：“無論是區域醫療、社區醫療，還是三甲醫院內的相關需求，對非結構化數據管理的需求已經非常的熱切。同時，云計算現在已經成為了醫療行業關注的領先的IT技術之一。”
Life Size售前工程師陳杰為與會專家介紹了構建基于高清視頻智能化信息共享的Life Size高清醫療解決方案。該相關解決方案可以為醫療機構帶來最為高質量的視頻效果和視頻控制模塊。
Abstract： In recent years, the rapid development of imformatization construction in the medical field of our country gradually formed a trend of the construction of digital information systems. In the development of digital technology, digital information system has turned from the information system taking financial management as the center to the patient-centered clinical information management system. This paper discussed the use of information systems of the Second Hospital of Tianjin Medical University.
關鍵詞： 信息系統；設計；應用
Key words： information system；design；application
中圖分類號：TP315文獻標識碼：A文章編號：1006-4311（2010）34-0201-02
0引言
在醫療行業競爭日益激烈的今天，擁有高層次的服務平臺成為了立于不敗之地的利器。醫療信息系統的數字化建設，一個核心關鍵就是信息的存儲和管理，如何有效保障及構架最有效率的醫院信息系統體系，實現高效、面向發展、各系統緊密耦合的一體化醫療信息系統，醫院信息系統的容災設計和建設成為各醫院CIO所關注的重中之重。
1影像數字化的海量特征
在沒有實現影像數字化的年代，以醫院信息系統為代表的信息化系統，其特征為高實時處理的信息檢索系統，存儲的海量特征并不明顯，因此相對的投資規模容易控制。但是PACS系統卻不同，各類醫療診斷設備以圖像和影像存放為核心，信息量驟增。因此，相當長的一段時間，高成本的在線存儲技術和低效率的離線存儲技術很大程度上構成了影像系統信息化的一個瓶頸?？上驳氖?，隨著SATA的海量磁盤技術、SAS技術以及低成本的海量IP存儲技術的誕生，今天基于這類技術的近線和在線存儲已經跌入到過去只有離線存儲才擁有的低成本空間，而其海量屬性則遠遠超過20TB、50TB甚至達到100TB的快速檢索能力，完全能夠適合各種規模的醫院醫療影像系統。
2統一的醫院信息系統的信息共享特征
合理的醫院存儲架構與醫院信息系統建設體系總體規劃相結合。作為比較復雜的信息系統，醫院信息系統由眾多不同的應用系統組成，各個應用系統所產生的信息資源又具有互通的特點。HIS中的各種應用系統如掛號、處方、醫囑、收費等，它與PACS產生的影像信息又息息相關。
對于正在發展的電子病歷系統，這種關聯更為密切。電子病歷（Electronic Medical Record，EMR）也叫計算機化的病歷系統（Computer-Based Patient Record，CPR），它是用電子設備保存、管理、傳輸和重現的數字化病人醫療記錄。電子病歷不僅可記錄傳統紙病歷的全部內容，還可直接記載PACS產生的影像圖片、聲像動態等，使醫護人員在閱讀病歷時更加直觀和全面，是完整的醫療信息的載體。采用了電子病歷之后，醫生可隨時檢索住院病人信息，并且進行住院病人的管理。
可以明顯的看出，醫院信息系統的互關聯性十分強，如果在存儲系統的選擇上僅考慮孤立系統的要求，形成新的信息存儲孤島，系統之間的關聯仍需要通過繁雜的交換系統實現信息交換的話，多個信息系統的建設會造成很大的新的投資浪費，而且整個存儲架構的不合理性也與醫院信息系統建設的總體規劃不相匹配。因此，完整的醫院信息系統總體建設架構下的存儲系統應該采用能夠為各業務系統統一提供存儲的存儲整合和統一服務系統，在存儲結構上，應該結合SAN和NAS的融合技術，既能夠實現文件級的訪問，適合圖像文件的存儲特征，又能夠適合醫院信息系統的數據庫檢索特征，在存儲的傳輸協議上，IP SAN的技術日臻成熟，成為各系統的存儲融合的十分有效的方式，能夠使各系統（包括各類醫生工作站、診斷工作站）的接入簡便快捷，并且成本低廉。
3法規的遵從性
電子病歷和醫學影像資料等信息化資料，在實現村儲存檔之后，面臨的一個重要的問題就是信息的安全問題，也就是我們常說的數字檔案的不可篡改性，這一問題直接涉及到相關的業務推廣中如何符合相關的法律和法規。如果相應的風險防范手段（包括制度上和計算機技術上）不能同步建設，電子病歷和影像資料數字化的發展勢必受到制約。在安全管理手段上，一方面會有類似于電子病歷安全管理手段配合使用，另一方面對于信息存儲的物理基礎應提供底層的WORM的信息不可修改能力，以保持數字化的檔案屬性，符合相關的法律和法規的要求。
4信息的保護要求
在醫療信息系統的建設中，與其他各類應用系統相同，信息自身的災難保護也十分重要，否則，涉及到提供的服務水準問題，醫患糾紛也無法杜絕，直接影響到信息系統的信譽度。在信息系統的常見風險中網絡安全風險、計算機設備的物理風險、人為破壞或錯誤的風險并列在信息系統的運行風險中。解決這一信息保護問題的最為經濟和有效的手段目前已經不再是傳統的備份和恢復方式（包括傳統的備份設備），新興的CDP（數據連續保護技術）越來越取而代之，成為抗擊災難的更為優異的手段（例如美國飛康軟件公司的CDP設備）。在人們對于傳統的信息保護技術提出了許多疑問之后，新型的CDP技術在以下幾個方面展現了更為突出的特點：①自動保存多數據版本，不占用大量存儲空間（傳統方式需要相當多的數據保護存放空間）；②數據的恢復不再是依靠恢復過程，而是瞬間可用的立即恢復技術（秒級恢復），效率產生飛躍；③保存數據的間隔和顆粒度擺脫了粗放型（如傳統的一天一備份），走向了精心化的顆粒度（甚至于可以達到秒級），這些都是存儲技術發展到新的階段的產物；④總體保護成本也產生了下降。
天津醫科大學第二醫院結合目前醫療信息系統的現狀和對未來的考慮，對現有醫院信息系統進行擴容，采用了美國飛康軟件公司的CDP解決方案，建立全新的醫院信息保障平臺。（包括分鐘級快速恢復系統及確保數據及系統安全的異地容災中心）
解決了醫院信息系統自身數據及數據庫備份恢復及容災的6大需求：①備份操作不影響醫院信息系統應用數據庫主機的日常運行。②數據恢復時間更短，數據損失（RPO）更少。③系統可用性更高，業務中斷后的恢復時間（RTO）更小。④備份的數據可以隨時驗證，恢復的數據保證正確無誤。⑤滿足本地備份，同時自動的將數據的保護延伸到遠程。⑥操作程序越簡單越好，手動操作越少越好。
過去，在傳統備份的備份架構下若想同時滿足上述的6項需求，至少要采用下列幾種解決方案：搭建以存儲區域網絡（SAN）為基礎的LAN-free、Server-less Backup，降低備份操作對日常運行的沖擊；部署Disk-to-Disk-to-Tape（D2D2T）的階梯式存儲或使用虛擬磁帶庫（Virtual Tape Library），以此縮短備份/恢復時間；搭建高可用性（HA）或集群（Cluster）環境，確保數據庫服務不中斷；采用異地容災方案，將數據存儲在遠程的災備站點。試想一下，采用這些方案一共要花多少錢??？6大需求，一套方案輕松滿足。
藍創科技是一家國際化的合資公司。公司致力于成為中國醫療信息化軟件的研發以及醫院信息化管理咨詢服務的領先企業。目前已經擁有多款擁有自主知識產權的軟件系統，系統充分吸收港臺及國際領先的醫療信息化管理理念和經驗，并結合中國國內實際情況。
藍創科技為天津知名產業集團永泰紅磡控股集團有限公司投資、重組的軟件公司，其前身在醫療信息化軟件行業經營近十年，為三甲醫院、政府提供軟件及醫療管理咨詢業務。重組后的藍創科技不僅完全保留了前身的高管團隊和技術人員，更緊緊抓住國家醫療體制改革的契機，迅速在全國范圍拓展業務。
藍創科技目前業務范圍已覆蓋全國15個省市，向客戶提供全方位的醫療信息技術產品與服務支撐，涉及業務包括咨詢規劃、需求分析、產品集成、定制開發、實施培訓、日常運維等各方面。
堅持創新 服務客戶
藍創科技始終秉持“堅持創新，服務客戶”的發展理念，以產品和服務優勢不斷提高公司產品的市場占有率。公司積極實施創新驅動的發展戰略，具體主要體現在兩個方面：在產品上，堅持全面、創新、易用、穩定、安全的理念；在服務上，以客戶需求為導向，為客戶提供可靠、滿意的品質服務。
“過去幾年我們在技術研發上一直有很高的投入，連續推出為中國市場定制的產品，并收獲了6項國家專利。”藍創科技總經理李旭說。
藍創科技一直嚴把質量關，堅持高標準、嚴要求，在公司內部實行精細化管理，在資源、財務等方面制定詳細的實施策略，以ISO標準（ISO9001/ISO27001）為框架、以CMM/CE/FDA為縱深的執行過程，保證公司的戰略得到有效的制定和執行。
客戶認可 主打服務
“我們為醫療行業提供的信息化服務通常是從咨詢開始，以服務為主。從定制開發、實施到后期的運行維護，我們為客戶提供全程的信息化服務?！崩钚裰赋觥?/p>
近幾年，藍創科技的業務范圍不斷拓展，為廣州市婦幼保健醫院、西安交通大學醫學院第二附屬醫院以及我國唯一獲得三塊JCI金章醫院的天津泰達國際心血管病醫院等多家三級甲等醫院提品與服務，并為其量身定制醫療信息化解決方案，服務方案包括HIS（醫院管理信息系統）、NIS（護理信息系統）、EMR （電子病歷系統）、BI（決策支持系統）、集成平臺系統、 區域協同系統、健康管理與體檢等在內的各類信息系統。
除了為醫療機構提供信息化服務之外，藍創科技還與國藥控股集團達成戰略合作伙伴協議，雙方合作共同拓展醫院物聯網項目，利用信息化手段，為醫院提供藥品、耗材、辦公用品等全面托管業務。醫院物聯網項目的推出，將使醫院傳統的藥品入庫、核發的準確性得到大幅提高，為患者的用藥安全提供了有效保障。并緊緊結合醫改，從根本上實現醫藥分家。
此外，藍創科技還與新加坡知名醫療公司合作，為其在國內的新建醫院提供全面的醫院信息化管理咨詢服務，包括從醫院辦公樓的設計規劃及設備布局到醫療信息化軟件的配置及物聯網托管等全方位的解決方案。
“一直以來，藍創人把客戶需求和滿意度放在第一位，我們銷售的不單單是我們的產品。”李旭指出，“舉個例子，我們服務過的很多客戶，在項目驗收后，主動提出請我們來管理院內的IT系統運維管理。這就充分說明了在前期咨詢、設計、開發和實施的過程中，我們的專業服務博得了客戶的認可和信任?！?/p>
藍創科技在客戶群中享有較高的聲譽，公司與多家醫療機構建立了長期良好的合作關系，其合作伙伴主要有：天津濱海新區、中國醫藥集團、北京首信、天津眼科醫院、天津泰達國際心血管病醫院、天津泰達普華醫院、東莞臺心醫院、廣州市婦幼保健醫院、西安交通大學醫學院第二附屬醫院 、南方醫科大學附屬心血管病?？漆t院等、上海新華醫院等。
應對數字化、平臺化、標準化趨勢
藍創科技聚集了一批專業資深的人才力量，擁有卓越的行業專家資源以及具有國際視野的管理團隊，行業專家們擁有醫療信息化行業二十年的從業經驗，累積了豐富的實踐經驗，具有很強的自主研發、技術設計和技術應用能力，管理團隊中有多位海外留學歸國人員，帶來了國際先進的管理理念和醫療信息化理念。
曾在美國谷歌總部等跨國公司任職的李旭具有更為廣闊的視野。他指出，當前“數字化、平臺化、標準化”已經成為醫療衛生信息化的發展方向，但是目前醫院信息系統仍然存在著資源不能整合、信息不能互聯互通、系統建設薄弱等問題。因此，藍創科技未來發展將通過高新技術和先進應用技術改造提升傳統醫療行業，公司研發和設計的產品力求有效提升醫院運營效率，完善監管能力，提升醫療服務與管理水平，降低醫療服務成本等，從而實現醫療行業的“數字化、平臺化、標準化”的愿景。
