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醫療行業痛點分析

時間:2023-08-30 16:48:07

開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫療行業痛點分析,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。

醫療行業痛點分析

第1篇

如此規格的醫療服務,以往普通老百姓恐怕難以和自己的生活聯系起來。

但是今天,一個產業正在讓這些高端醫療服務,成為普通人都消費得起的服務。甚至有專家認為,它將顛覆傳統醫療產業的格局,影響和加速其改革進程。這就是移動醫療。

在移動互聯時代,醫療資源正在被智慧地連接。“在移動醫療平臺上的注冊醫生和護士,就像淘寶賣家一樣,對用戶非常親切熱情,甚至一次問診能達到20分鐘。”和君咨詢分析師丁立朝對《中外管理》形象地描述道。這對于“排隊兩小時,看病兩分鐘”的傳統醫療來說,體驗可謂天壤之別。

然而,人們眼中的移動醫療,似乎還僅僅停留在掛號、支付、咨詢的層面。移動醫療,未來能真正為用戶做些什么?如何影響甚至改變醫療行業?醫方和患者能得到什么樣的增值服務?一切皆可想象。

趨勢一:遠程醫療讓病情前置

如果有一款可穿戴設備,可以幫助有呼吸暫停綜合征(打鼾)的患者進行監測,自然可以降低不少發生危險的幾率。一般情況下,患者打算去醫院疹療,即使測一下血氧量也要提前幾天預約,還要進行各種準備。

2016年3月,橙意家人科技了國內首款醫療級可穿戴設備――鼾癥監測儀。這個腕表可24小時記錄血氧飽和度數據,實時上傳至云端。患者可從手機App上查看報告,還能獲得后臺專家的健康指導。

再比如:目前國內已有醫院上線了微信全流程就診,依托微信的“智慧醫療”解決方案,患者可直接通過微信實現診間支付和醫保實時結算,預約、掛號、電子報告、賬單查詢等都能使用微信隨時完成,大大簡化了看病流程,節約了就診時間。

同時,遠程醫療體系還可收集到大量的數據樣本,分析整理并上傳到數據庫后,可直接被醫院、學校、政府部門等使用。這對醫療行業來說,無疑是一次重大創新。據不完全統計,目前移動醫療App已經超過2000款,目前市售的有健康監測功能的可穿戴設備不下50種。移動醫療的一個重要角色就是“健康管家”,可提前為用戶預警并提供解決方案。更有意義的是,遠程醫療的每一個用戶都是一個終端,可以為社區醫院帶來固定的“篩查”人群。

移動醫療將原本封閉的醫療信息打通并連接起來,釋放出更多的共享信息、資源和數據源。但遠程醫療與“私人醫生”模式,還存在著距離,只有和社區醫院無縫合作,打通用戶與醫生之間的“需求不對稱”,才能形成醫患的雙贏關系。那么,接下來必然是線上線下的協同。

趨勢二:線上線下的協同

“經過幾年的發展,互聯網+醫療將進入2.0時代,醫療服務線上線下結合應該會成為標配。想用輕資產來撬動健康管理尚可,但要撬動醫療卻很難。”丁立朝對《中外管理》說。

以平安好醫生為例,它在短短一年間,超越已成立10年的好大夫在線和成立5年的春雨醫生,其中很重要的一個原因就是其背后的頂層設計。目前,平安好醫生除通常移動平臺的業務外,正在布局500家線下診所――“萬家診所”。在“萬家診所”的加盟體系里,核心的醫療技術和設備需診所自有,但平安萬家診所在標準化和品牌化的基礎上,會為加盟方提供包含顧客引流、診療支持、藥品器械集體采購、轉診和健康管理等服務。

“如果平安將線下部分布局完成,那么意味著在國家控制三甲醫院、控制大型醫院門診量(強制分流)的背景下,平安這類企業很可能真正搶占入口。”丁立朝表示,“盡管這個過程還很曲折,但它必將成為傳統醫療的有益補充。”目前,除了平安好醫生以外,春雨醫生也在開設線下診所。

而對于移動醫療OTO的趨勢,微醫聯合創始人張曉春則表示:移動醫療的第一階段是純線上進行,即輕服務階段;第二階段就是就醫流程的改善,由線上部分轉入線下,更多在于優化就醫流程;第三階段便是經過線下流程優化后,將適合線上進行的部分重新回歸到線上,這也就是團隊醫療的階段。也就是說,已經不再僅僅是線下協作組模式,而是首診在線下,將診后隨訪、復診等放在線上進行,在跨區域的醫生協作組織下進行。

趨勢三:從B端入手,再滲透C端

有業內人士說,如果移動醫療應用提供的僅是掛號、預約和支付等簡單業務,那么還遠未觸動行業“痛點”。真正的“痛點”,在于有病的患者找不到醫生,大眾的健康管理缺乏專人管理。

因此,沒有醫生的參與,就不可能有真正的移動醫療。移動醫療本質上依然是醫療,如果不能解決醫療中的痛點,而僅僅停留在移動端的流程優化方面,顯然始終徘徊在醫療服務的。

在今年6月,北京中普達科技股份有限公司在新三板掛牌成功,成為國內“移動醫療運營服務”的第一股。而中普達之所以可以被資本看好,也正因為它觸及醫療的痛點和核心。

舉例來說,中普達的戰略定位首先是服務好醫療機構,這與一般重在“輕問診”“健康管理”的移動平臺有本質不同。中普達堅信移動醫療的發展基礎,是醫療機構移動信息化水平的提升,而不能與醫療機構信息化系統產生交互的互聯網產品,就根本不具備生命力。

而且,作為任何一個平臺企業,都繞不開盈利模式問題。在中普達的理念中,只有基于醫療機構自身資源的to C業務才是真正有價值的醫療延伸服務,比如:“醫護通”“移動護士站”等產品都是如此。其中,“移動護士站”已成幾百家醫療機構的標配,它幫助醫院提高了管理效率、降低運營成本、減少了事故幾率,彌補了醫院信息系統與病房間“20米”信息化空缺。而受益者,一定首先是C端(患者)。

據國家統計局數據顯示,2014年全國出院人數約2億,而其中約68%的患者有延續護理的需求。雖然,國內有大量基于公有云的移動醫療應用,但出于醫療機構對數據安全等方面的考慮,很難參與和信任。那該如何解決這個痛點?

中普達采用了無線廣域內網技術,數據只在專網和專線通道中傳輸,這就確保了醫療數據的安全性和專有性。同時,通過加載新的應用模塊,就可以協助醫療機構便捷地實現院外的多種業務延伸,可以對患者進行院前、院中和院后的全病程專業醫療服務。同時,這讓患者能夠切實體驗到“分級診療制度”帶來的便捷服務。

中普達董事長蘭云峰認為,移動醫療應該先做“醫療+互聯網”,讓醫療機構先應用起來,讓患者在醫療機構的服務中有所體會和感知,再通過“互聯網+醫療”來豐富應用,提升患者體驗。這恐怕才是用戶愿意主動接受移動醫療業務的重點。

像中普達這類致力于新技術與新應用的平臺企業,由于實現對患者醫療全過程的服務,已經觸及醫療服務、技術服務等層面,可想而知在未來將有更大的發展空間。

趨勢四:玩轉互聯網的商業模式

“作為移動醫療,要考慮好互聯網的本質,它需要一個比較長的鏈條來設計商業模式。如果理解這個本質,你就知道你的利潤來源在哪兒。”丁立朝分析,“互聯網無非四種商業模式:游戲、廣告、電商、社區。掌握好互聯網的玩法,結合醫療行業的痛點,仍會有市場機會。”

那么,如何玩轉移動醫療?目前,已經有一些成功經驗可循,但也有不少市場空白。

首先,游戲。在這個領域,可以說還沒有好的游戲項目出來。“我認為未來在醫療里面一定會有。”丁立朝對此充滿信心和期待。

第二,廣告。目前,對于在線問診業務,都是在以廣告的模式做,甚至拓展出來一些咨詢業務,比如一個垂直細分領域的大數據挖掘。現在大部分的互聯網平臺都是在做廣告+電商的盈利模式。試想,如果一個平臺的活躍用戶有10%的轉化率,盈利是不是就很可觀?

第三,電商。有一家做中藥材的電商平臺,成立一年就已經做到收支持平,預計年底有望盈利。由于中藥材行業有極強的特殊性,比如:資源極度分散、價格不穩定和易受資本影響。盡管中藥材市場有2000億元的市場規模,卻包含著國家規定的12807個品種,常用的藥材也有1200種,在全國的種植面積超過3000萬畝,且要銷往全國。因此,這也導致每個單品量都不大,僅一兩個億就可能控盤。像人們熟悉的三七、生姜、普洱茶,多因資本炒作而身價倍增。

目前,全國有17個中藥材零售市場。作為傳統商業,通常會站在企業的角度進行囤貨以便控盤,鮮有人愿意去做整合。因此,當一個平臺用互聯網的模式進行整合,就打破了原有中藥材市場的格局。因此,在醫療行業中選準了定位,就使這個平臺勝券在握。

第四,做好社區。如果研究一下羅輯思維的模式,就不難看清其典型的社區玩法:通過名人吸引住粉絲,然后進行眾籌、做付費的內刊等,有了眼球就會有轉化率。因此,只要有平臺、能產生出好的內容,其實就不愁盈利問題。比如:在成都已有腎病、腎透析的社區上線,在社區里可以實現醫醫互動、醫患互動、患患互動,盈利就是水到渠成的事。

“事實上,移動醫療在本質上與其他行業沒有太大差異。只要站在管理的角度考慮,真正從解決醫護人員和患者的痛點去思考商業模式,比如信任問題,權威性問題,這要花很大的力氣來建立平臺的品牌形象。同時,結合互聯網的手段就可能找到市場空間。”丁立朝特別強調,新創業者的機會更多是集中在細分和垂直領域。

“而未來的3.0時代,應該是模式創新和技術創新的融合,一定要把技術的應用加入進來。”因此,丁立朝認為懂得互聯網時代玩法的專業人才,以及懂得醫療行業的專業人才同樣重要。

趨勢五:醫療與保險的有效結合

在中國的醫療體系中,看病更多的是依賴于醫保,購買商業保險者不足10%。因此,這也是許多移動醫療平臺從C端找不到商業模式的原因。“誰來買單”一直是困擾平臺企業和業內人士的難題。

目前已有商業保險開始通過移動醫療手段,去監測被保者的身體狀況。甚至于,當被保者一旦出現亞健康狀態,就會為其安排體檢等醫療干預,以降低出險幾率。就像一個笑話所說:一個明星為自己的臀部買了1000萬元的保險,保險公司恨不得雇6個保鏢24小時地保護她。事前的防范與預警的投入,通常會比事后賠付要合算得多。這對于保險公司和被保者,無論如何都是極好的服務和保障。試想,如果有這樣一款能進行健康管理的保險,會不會有更多的人愿意為此買單?畢竟,人們買保險的初衷并不是為了放心大膽的生病,而永遠是少生病。

“未來,移動醫療與醫療險的結合會越來越緊密。”丁立朝說,“因為中國的保險從2009年到現在已經投了6-7萬億,這也是國家現在醫改轉向的一個重要理由。因為地方政府已越來越無力支撐醫保的費用。”

第2篇

那么,什么是痛點?形成痛點思維、找準痛點對企業發展有什么樣的戰略意義?對于企業而言,找準痛點并進行痛點營銷,需要注意哪些問題?

看名企怎樣對待痛點

一個不能持續為客戶提供優質服務或產品的企業,何以在激烈的市場競爭中存活?關于史蒂夫?喬布斯當年為什么要進軍手機領域,許多人并不陌生。“因為現在的手機實在太糟糕了。”他抱怨道。于是,就有了后面的故事――“蘋果”手機最終“改變了世界”。

事實上,喬布斯最終消除了同樣抱怨手機糟糕的人的痛點,然后才慢慢像滾雪球一樣,將市場越做越大,最終使“蘋果”坐上了手機領域的頭把交椅。

其實,“小米”也走了這樣一條路子。“小米”創業時,在國產手機領域,乃至是在整個國內外手機領域,存在著這樣一種價格痛點:手機配置高的,價格也非常高;價格低的,配置也相對較低。在整個手機領域的“中間市場”,缺少一個相對優質的領軍品牌。

彼時,因“蘋果”手機崛起所帶來的智能手機風潮正愈刮愈盛。消費者對智能手機的需求日漸旺盛,而手機市場卻存在這樣的痛點:國產手機基本都成了退而求其次的產品;而國外品牌,幾乎全是“跳水王”――上市時價格高高在上;不到半年或者最多一年,價格基本被“腰斬”。這樣一來,消費者買得不舒心,用得也憋屈,有一種被耍了的感覺。

這個時候,配置足夠高,價格又足夠低的“小米”手機誕生了。其互聯網營銷的模式成功降低了成本,而“為發燒而生”的廣告語也足夠有情懷,吸引了大批年輕人,于是迅速火了起來,一直持續到現在。

可以說,贏利是企業的根本目的,而消除痛點是企業獲得發展的方向。如果不能有效發掘痛點、跟進痛點、消除痛點,企業發展將難以為繼。

如何發掘、跟進、消除痛點?需要有痛點思維,即擁有發掘需求的能力,具備解決題的辦法,以及建立持續跟進的機制。

貴州“老干媽”的銷售業績已經被廣為傳頌,尋根究底,“老干媽”辣椒醬解決了喜歡吃辣的人的痛點,讓他們有了一款優質又便于攜帶的辣椒醬吃。近年來,有人指責“老干媽”不選用貴州的原料。事實上,這種道德批判毫無意義。在企業發展過程中,如果痛點來自于原料領域,“老干媽”必須在原料領域“開刀”,尋找品質更加優良、價格更加低廉的原料,從而使產品具有持續的競爭力。正如一些媒體報道的,一些省份規模化種植辣椒,成功降低了成本,提高了辣椒品質,自然就獲得了包括“老干媽”在內的一些企業的青睞。

近年來,市場上對“蘋果”手機以及“小米”手機的批判也從來沒有停止過。以“小米”手機為例,有人批評其吸引力下降。這種批評似乎不可避免。因為隨著其他手機品牌的品質提升、價格降低,“小米”手機原有的比較優勢被削弱,自然吸引力下降。這種情況下,只有繼續應用痛點思維,發掘用戶新的痛點,才能通過解決新痛點實現下一輪的發展。

貴州“老干媽”辣椒醬和“小米”手機的故事都告訴我們,“畢其功于一役”的營銷策略是不存在的。而痛點思維,不僅要求在方向上找痛點,還要尤其關注痛點的持續性。當舊的痛點被滿足后,新的痛點又會顯現出來,只有保持找痛點的持續性,才能推動企業不斷向前發展。

目前,煙草行業發展站到了新的更高起點上,要想實現持續健康發展,同樣需要痛點思維。

要在原料生產領域、卷煙流通領域、品牌發展領域、專賣管理領域等逐一排查痛點,著力解決痛點。“痛則不通,通則不痛。”只有將痛點一一發掘、持續解決,才能不斷提升消費者、煙農、客戶、職工的滿意度,企業發展才有后勁,行業發展才有保障。

直擊痛點 成就賣點

這幾天,想在網上購買年貨,又擔心快遞停運,成為影響許多客戶下單的痛點。有的商家就很好地抓住了這一點,直接在網頁上標明“快遞不打烊”,安撫了客戶,有效拉動了消費。

對于商家來說,客戶痛點無處不在,只不過有時間地點、輕重緩急之分。根據馬斯洛的需求層次理論,人的需求分為生理需求、安全需求、愛與歸屬的需求、尊重的需求、自我實現的需求,不同客戶、不同需求的組合,注定了痛點千差萬別。而且,需求得不到滿足,痛點就會續存。

而解決痛點問題,就是要圍繞需求,加強服務,提升質量,豐富體驗,確保高效率,確保能體現人文關懷。

“我知道我的廣告費有一半浪費了,但不知道是哪一半。”美國企業家約翰?沃納梅克曾說道。有痛點但又不知在何處,是相當可怕的。商家只有主動出擊,多做有效的市場調研、分析,充分解讀不同類型客戶的心理,關注核心訴求,才能精準定位痛點。

有時候,商家極力向客戶渲染不買某件產品會帶來的痛苦,而消費者又不可能親身體驗,這樣的營銷就像隔靴搔癢。對此,商家可以圍繞篩選出的痛點,營造多種場景,加大視覺沖擊,挖掘客戶潛在需求,使其迅速作出決定。

從客戶、產品和市場利用痛點

以客戶體驗為前提。隨著互聯網時代的發展,客戶不再將目光只聚焦在價格痛點、操作痛點、品質痛點等客觀性需求上,而是更加關注體驗痛點、情感痛點等主觀性需求。“一個企業的目標就是去創造那些消費者需要滿足但又無法形容和表達的需求。”史蒂夫?喬布斯曾說道。所以,是時候對痛點進行分類組合了,尤其要以解決客觀性痛點為基礎,重點做好主觀性痛點文章,最終,就是要加出好體驗,痛點自然成賣點。

以產品差別為要點。有人說,客戶買的不是產品本身,而是某個解決方案,某個最方便、最好的解決方案。痛點營銷就是通過傳遞給客戶一種“你的問題只有在我這才能解決”,“你的這種需求只有我才能滿足”的認知,并以此來牢牢黏住客戶。“只有我”的自信源于對消費心理的精準把握、源于和競爭對手的比較。所以,對競爭對手和目標客戶應做到知己知彼,圍繞客戶核心需求,貼出與同行形成鮮明對比的標簽,提供最好的解決方案。

以市場落點為關鍵。如何用有限的產品、服務去滿足無限的消費需求,離不開對痛點的延伸,發揮其以點帶面的作用。痛點雖然很多,但相當一部分的痛點針對人群少,屬于“小眾圈層”,普遍存在的痛點就那幾個,“偽痛點”以及與核心訴求無關的“旁枝末節”都可除去。只有從某一核心、大眾的痛點出發,將其作為需要創新解決而又難以解決的關鍵所在,才能輻射、帶動創新發展的方方面面。

滴滴打車:用升級為用戶注入“止痛劑”

滴滴打車自上線以來,不斷升級更新:滴滴出租車、滴滴專車、滴滴順風車、滴滴快車、滴滴代駕、滴滴拼車……每個新業務模塊上線后,都能很快打開市場。其成功的原因很簡單――戳中了人們日常出行中的痛點。

一開始,滴滴打車借助移動互聯網,破除了信息不暢造成的供求錯位,使用戶和司機之間建立起了直接聯系。這樣既便于用戶通過平臺隨時呼叫車輛,減少了用戶出行找不到車的情況,也減少了司機四處找乘客的時間,降低了運行成本。

用戶可以打上車了,下一步就是車費問題。針對這一痛點,滴滴打車再推出系列舉措:為打開市場,提供各類優惠券或免費乘車機會,降低乘客的打車費用;推出不收起步價、響應更及時的滴滴快車。后來,因快車按照里程數和行程時長計費,乘客為等待的時間付費成為一個新的痛點,滴滴打車為此又推出了拼車,讓司機可同時接兩個甚至三個路線相近的訂單,減少了用戶的車費,司機的收入也有所增加……

互聯網時代尋找消費痛點并不難,難的是找準痛點、深挖痛點,真正給消費注入有效的“止痛劑”。滴滴打車正是針對用戶不同層面的痛點,持續推出了各具特色的出行模式,解決了用戶的出行問題。如此,滴滴打車占領市場也就在意料之中了。

支付寶:用賬單見證歲月痕跡

2014年是支付寶上線的第十年。在十周年的日子,支付寶摒棄了一些傳統商家慣用的營銷模式,如感恩回饋大降價等形式,創新地推出了“十年賬單”。

立足于客戶需求調研,支付寶發現一些用戶有回憶過往的情感需求,并且渴望有樣東西可以幫助自己回憶過往,恰好這是一個未被滿足的需求。抓住了用戶的這個痛點,支付寶從支付工具屬性中跳脫出來,依托支付寶里的消費記錄功能,推出了“十年賬單”。用戶可以在支付寶上查詢自己使用支付寶以來的消費記錄,而且還有最終的合計消費金額。當支付寶十周年宣傳片《賬單日記》后,許多用戶激動不已。支付寶以“十年賬單”的形式,為用戶串聯起過往的碎片記憶,無形中加深了用戶與支付寶的情感連接,提高了用戶忠誠度。

毋庸置疑,此次支付寶“十年賬單”的營銷是成功的。支付寶“十年賬單”推出后,一個禮拜就有兩千多萬用戶爭相登錄,查看自己的賬單,創下了支付寶錢包登錄新高,加上朋友圈頻被曬“賬單”刷屏,這些足以印證了此次營銷取得的良好效果。

注重甄別痛點的價值

用戶的痛點有很多,但對于企業而言,并非每個痛點都意味著市場機會。理性篩選和判斷有價值的痛點并非易事。

首先,企業要站在用戶角度去思考痛點。一些企業的決策,往往是依據“我們想怎么做”,而不是“用戶想要我們怎么做”。其實,對于企業而言,真正有價值的就是用戶的所感所想,企業探尋痛點的最終目的也是為了滿足客戶需求、贏得市場。站在用戶角度,企業會更加容易篩選出哪個才是用戶最在意的痛點,從而節約決策成本,快速作出正確決策。

第3篇

[關鍵詞] 針刀;痛點阻滯;岡上肌腱炎;療效

[中圖分類號] R245 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2017)03(c)-0158-05

Clinical research on acupotomy combined with pain spot blocking to improve shoulder joint pain and shoulder activity of supraspinatus tendonitis

ZHANG Chang1 WANG Ruihong1 XU Yao1 YUAN Baoshi2 WANG Jing3 LIAO Yixin1 Thomas Wardell4

1.Department of Traditional Chinese Medicine, Aerospace Center Hospital, Beijing 100049, China; 2.Department of Health Management, Aerospace Center Hospital, Beijing 100049, China; 3.Department of Scientific Research and Education, Aerospace Center Hospital, Beijing 100049, China; 4.Department of Psychology, Beijing Chaoyang Hospital, Capital Medical University, Beijing 100020, China

[Abstract] Objective To investigate the clinical effects of acupotomy combined with pain spot blocking to improve shoulder joint pain and shoulder activity of supraspinatus tendonitis. Methods From January 2015 to September 2016, 105 patients with supraspinatus tendonitis from Aerospace Center Hospital were recruited in the study. All the patients were randomly divided into acupotomy group, pain spot blocking group and acupotomy combined with pain spot blocking group, with 35 cases in each group. Acupoint selection: the supraspinatus terminal tendon. Acupotomy group was administered acupotomy release at the supraspinatus terminal tendon; pain spot blocking group was administered injection of anti-inflammatory analgesic solution in the same arean; acupotomy group and pain spot blocking group was administered injection of anti-inflammatory analgesic solution in the same area prior to acupotomy release. The patients in the three groups received treatment once per week, a total of 3 times, and had a follow-up visit after 3 weeks. Visual analogue score (VAS) was used to evaluate pain and constant Murley score (C-M) was used to evaluate shoulder activity. Results Acupotomy combined with pain spot blocking group had the best comprehensive effect (P < 0.05). The scores of VAS and C-M in the 1st, 2nd, and 3rd weeks in all of the 3 groups were significantly lower than those before treatment (P < 0.01). At the 3rd week, the scores of VAS were significantly decreased in acupotomy combined with pain spot blocking group comparing with the other two groups (P < 0.01), and the decreasing trend of VAS was most obvious in acupotomy combined with pain spot blocking group (P < 0.05). At the 2nd and 3rd week, the scores of C-M in acupotomy combined with pain spot blocking group were significantly higher than the other two groups (P < 0.01, P < 0.05), and the increasing trend of C-M was most obvious in acupotomy combined with pain spot blocking group (P < 0.05). Conclusion Acupotomy combined with pain spot blocking is the best therapy to release shoulder joint pain, and it provides patients with an earlier improvement of shoulder activities.

[Key words] Acupotomy; Pain spot blocking; Supraspinatus tendonitis; Efficacy

岡上肌腱炎(supraspinatus tendinitis),又名岡上肌腱綜合征,以局限性疼痛和功能活動受限為主要表現。本病好發于中青年以上的體力勞動者、家庭婦女、運動員等[1],易被誤診為肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長頭腱鞘炎。改善岡上肌腱乏血管區的血液循環,將促進岡上肌腱損傷的修復[2]。筆者前期研究表明[2-4],針刀療法松解可改善關節功能,痛點阻滯可即刻止痛,針刀療法和痛點阻滯均有一定的改善局部微循環的作用。為聯合發揮針刀療法松解粘連和痛點阻滯抗炎止痛的功效,并進一步優化岡上肌腱炎的治療方案,故設立本研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

岡上肌腱炎患者來自2015年1月~2016年9月航天中心醫院門診及病房。簽署知情同意書后,采用隨機數字表(不透光信封,隨機化分組,方案隱藏)將其隨機分為三組:針刀組、痛點阻滯組和針刀聯合痛點阻滯組,每組35例。三組患者性別、年齡、病程經統計學比較,差異均無統計學意義(P > 0.05),具有可比性,見表1。

表1 三組岡上肌腱炎患者一般資料比較

1.2 診斷標準

①肩部有外傷、勞損或感受風寒的病史;②肩背外上部疼痛,可放射到三角肌止點處或肘部,也可向頸部放射;③在肱骨大結節處、三角肌止點處可觸及到激痛點;④被動外展疼痛明顯,疼痛弧實驗(+),即肩外展60°~120°時疼痛加重,不到60°或120°時,疼痛明顯減輕或消失;⑤部分患者肩關節X線平片可見肱骨大結節處鈣化陰影[5]。

1.3 納入標準

①符合上述診斷標準;②患肩視覺模擬評分(VAS)≥4分;③患肩活動受限;④年齡18~75歲。

1.4 排除標準

①患有嚴重的心腦血管、肝腎和造血系統疾病以及嚴重的精神病;②由骨折、骨結核、骨腫瘤、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌腱長頭炎等引起的肩痛;③治療前14 d,患處曾用激素類藥物封閉治療者;④合并有不適合激素注射和針刀治療的其他疾病;⑤妊娠及哺乳期婦女;⑥正在參加其他臨床試驗;⑦本研究的工作人員。

1.5 試驗中斷及終止原則

①受試者違反了診斷、納入標準;②受試者出現嚴重的不良事件要求中斷研究,或研究人員認為因不良事件有必要中斷研究;③受試者服用未經負責人允許且嚴重影響臨床療效的藥物;④未接受足量針刀或痛點阻滯治療;⑤受試者要求退出;⑥無法對受試者隨訪等。

1.6 方法

1.6.1 取穴 肱骨大結節岡上肌腱止點。醫用皮膚記號筆標記痛點,碘酊消毒1遍,75%酒精脫碘2遍。帶無菌手套,鋪無菌洞巾。

1.6.2 消炎鎮痛液 以5 mL注射器連接7號針頭(天津哈娜好醫材有限公司,批號:111028),分別抽取2%鹽酸利多卡因注射液1 mL(5 mL∶0.1 g/瓶,中國大冢制藥有限公司,批號:2B76D1)、醋酸曲安奈德注射液1 mL(5 mL∶50 mg/瓶,上海通用藥業股份有限公司,批號:120406)、維生素B12注射液1 mL(0.5 mg∶1 mL,天津金耀藥業,批號:20120508)、0.9%NaCl 2 mL(10 mL∶0.09 g,中國大冢制藥有限公司,批號:6G97D3),制得消炎鎮痛液共計5 mL,備用。

1.6.3 針刀治療 患者取坐位,患側上肢自然下垂。于岡上肌腱止點注射0.5%利多卡因2 mL后,取漢章牌4號針刀(∮0.8 mm×50 mm,北京卓越華友醫療器械有限公司),刀口線與岡上肌腱縱軸平行,垂直刺入。針刀遇到病變的岡上肌腱時,可聽見咔嚓的切割聲,傾斜針體與上肢呈135°,縱疏橫剝3刀,刀下有松動感時出針刀。覆蓋無菌紗布,壓迫止血。局部48 h內,不可沾水,以防感染。

1.6.4 痛點阻滯 同前。僅于岡上肌腱止點注射消炎鎮痛液2 mL,壓迫止血,外敷創可貼。絕大多禱頰擼在注射藥物后,疼痛立即緩解,肩關節活動范圍能明顯提高。療程同前。

1.6.5 針刀聯合痛點阻滯 同前。在激痛點注射消炎鎮痛液2 mL后,立即行針刀松解。操作同上。療程同前。1.6.6 口服藥物 三組患者術后VAS評分≥8分,疼痛不可忍受時,可口服洛索洛芬鈉片60 mg(上海三共制藥有限公司,批號:20030769)以緩解疼痛,并記錄在患者手冊中。

1.6.7 療程 三組患者均來院接受治療。1次/周,共治療3次。治療結束3周后,來院或電話隨訪。

1.7 觀察指標

1.7.1 視覺模擬評分 在紙上畫一條10 cm的橫線。橫線的一端為0,表示無痛;另一端為10,表示劇痛;中間部分表示不同程度的疼痛[6]。患者根據疼痛的自我感覺,在橫線上劃一記號,表示疼痛的程度,醫生讀出分數。

1.7.2 肩關節功能CMS評分(C-M) C-M評分是目前在全世界廣泛使用的肩關節功能評分系統。該評分滿分100分,分別由疼痛(15分)、日常生活活動能力(ADL)(20分)、關節活動度(ROM)(40分)及肌力(25分)四個子量表組成。分數越高表明肩關節功能越好[7]。

1.8 療效判定標準

參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[8]制訂綜合療效標準,并依據C-M中的ADL和ROM兩項(共60分為應得總分)進行療效評價。改善率=(治療后C-M評分-治療前C-M評分)/(60-治療前C-M評分)×100%。改善率達100%為治愈,改善率≥60%為顯效,25%~

1.9 統計學方法

采用SAS 9.3進行數據分析,計數資料以例數或百分比表示,采用χ2檢驗,等級資料采用非參數檢驗;計量資料以均數±標準差(x±s)描述,組內、組間多個時間點的觀測數據分別采用單因素、兩因素重復測量數據的單變量方差分析,同一時間點的多組間比較采用單因素方差分析,兩兩比較采用LSD-t檢驗,以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

至研究結束時,針刀組脫落3例,痛點阻滯組脫落4例,針刀聯合痛點阻滯組脫落2例。

2.1 三組岡上肌腱炎患者綜合療效比較

針刀組、痛點阻滯組、針刀聯合痛點阻滯組的愈顯率分別為43.75%、48.39%、69.70%。三組綜合療效比較差異有統計學意義(P < 0.05)。針刀組平均秩41.12,痛點阻滯組平均秩44.69,針刀針刀聯合痛點阻滯組平均秩59.23。因第三組平均秩最高,因此針刀聯合痛點阻滯組綜合療效最好。見表2。

2.2 三組岡上肌腱炎患者VAS評分時相變化

三組治療后第1、2、3周VAS評分均較治療前顯著降低(均P < 0.01)。第3周時,針刀聯合痛點阻滯組與其他兩組比較,VAS評分降低最顯著(P < 0.01)。見表3。三組治療手段存在組間差異,其降低VAS評分的效果不同(P < 0.01);VAS評分在不同的治療手段干預下,不同測量時間降低的趨勢不同,針刀聯合痛點阻滯組降低VAS評分的趨勢最顯著(P < 0.05)。見表4。

表4 三組岡上肌腱炎患者重復測量與交互作用的方差分析

2.3 C-M評分時相變化

三組治療后第1、2、3周的C-M評分均較治療前顯著提高(均P < 0.01);第2周和第3周時,針刀聯合痛點阻滯組與其他兩組比較,C-M評分提高最顯著(P < 0.01、P < 0.05)。見表5。三組治療手段存在組差異,其提高C-M評分的效果不同(P < 0.01);C-M評分在不同干預下,不同測量時間變化的趨勢不同,針刀聯合痛點阻滯組提高C-M評分的趨勢最顯著(P < 0.05)。見表6。

表6 三組岡上肌腱炎患者重復測量與交互作用的方差分析

2.4 隨訪

三組隨訪結束時VAS評分均較治療前顯著降低(均P < 0.01);組間比較發現,針刀組VAS評分最高,其在隨訪期間緩解疼痛最差,與其他兩組比較差異有統計學意義(P < 0.05)。見表7。三組隨訪結束時C-M評分均較治療前明顯提高(P < 0.01或P < 0.05);組間比較發現,針刀組C-M評分最低,其在隨訪期間提高肩關節活動度的療效也最差,與其他兩組比較差異有統計學意義(P < 0.05)。見表8。

表7 三組岡上肌腱炎患者VAS評分隨訪(分,x±s)

注:與痛點阻滯組、針刀聯合痛點阻滯組比較,P < 0.05

表8 三組岡上肌腱炎患者C-M評分隨訪(分,x±s)

注:與痛點阻滯組、針刀聯合痛點阻滯組比較,P < 0.05

2.5 不良事件

三組未出現與痛點阻滯、針刀相關的不良事件,且均未出現肩關節痛加重導致治療方案改變的事件。

3 討論

3.1 岡上肌腱的解剖特c

岡上肌腱位于肱骨頭、肩峰和喙肩韌帶之間,是構成肩袖的重要部分。靜止時,岡上肌腱靜止時承受上肢重力,收縮時所受的拉應力遠大于構成肩袖的其他肌腱[9-10];岡上肌腱距離肱骨大結節止點1 cm內存在乏血管區,是其損傷的解剖學基礎[11-12]。當肩關節從自然內收位0°至外展120°的運動過程中,岡上肌腱與肩峰、喙肩韌帶的距離逐漸縮小;外展至90°時,岡上肌腱與肩峰和喙肩韌帶的距離最短。加上岡上肌腱本身的形態變厚,致使岡上肌腱在肩峰和喙肩韌帶下方這狹小的間隙中受到更嚴重的擠壓和摩擦[10]。肩關節長期反復地內收外展運動,岡上肌腱乏血管區在應力集中、反復使用及慢性勞損的作用下,最易出現岡上肌腱變性和退行性等改變,繼而發生局部鈣鹽代謝異常而導致沉積,逐漸產生無菌性炎癥、鈣化、撕裂,甚至斷裂等[10]。

3.2 岡上肌腱炎的治療思路

岡上肌腱距離肱骨大結節止點1 cm內存在乏血管區,是岡上肌腱損傷的主要解剖學基礎。岡上肌腱撕裂多發生在肌腱缺血區,這里血供較差,嚴重的損傷難以自行修復[11-12]。肌腱纖維發生炎性反應后,肌腱變得腫脹、粗糙。隨著病情進展,損傷處形成瘢痕組織和肉芽,嵌于肩峰和肱骨大結節之間,使得肩峰下間隙變得狹小。尤其是繼發三角肌下滑囊炎、肩峰下滑囊炎時,間隙會變得更小。因此,在肩外展60°~120°時,增厚的岡上肌腱和滑囊受到明顯擠壓而產生疼痛[1]。

非手術治療包括休息、制動、口服止痛藥物、局部激素注射及理療;非手術無效者,可考慮手術切除滑囊或肩峰切除成形術[1]。口服止痛藥物,如對乙酰氨基酚、NASIDs和昔布類藥物的不良反應眾多,包括胃腸道反應、肝毒性、腎毒性、水腫、血壓升高和充血性心力衰竭惡化等。從心血管安全性角度出發,使用任何NASIDs類藥物都應慎重[13]。

改善岡上肌腱乏血管區的局部血液循環,將有利于損傷的修復[4]。本病反復發作,單一治療難以根治,中醫綜合療法有一定優勢,如針刀松解配合手法[14]、針刀配合中藥[15]等。腱-骨交界部的力學特性的恢復至少需12周[16]。為延緩岡上肌腱炎的進展,應盡量減少突然、猛力、反復的肩關節外展活動[17-18]。

3.3 針刀聯合痛點阻滯的優勢

針刀療法可以松解、切除、剝離局部病灶軟組織的粘連、瘢痕、攣縮、堵塞等病理狀態,改善局部血液循環,迅速緩解疼痛[14,19]。痛點阻滯療法僅用較低濃度的,并配合對病變組織有直接治療作用的藥物,如激素、維生素B12等[2]。糖皮質激素下調免疫功能,抑制細胞免疫,減少巨噬細胞和中性粒細胞在炎癥部位的聚集;抑制中性粒細胞黏附分子內皮素的表達,穩定血管,降低血管通透性,從而減輕炎癥,減輕水腫及疼痛[13]。局麻藥物聯合激素等可以阻滯神經沖動的傳導,解痙,消炎,改善微循環,使疼痛癥狀得到緩解[20]。

3.4 本研究的意義

本研究再次提示,針刀療法、痛點阻滯均可減輕關節疼痛,提高關節活動度。針刀療法作為一種微侵襲的物理療法,切割、剝離、松解關節附近軟組織粘連和攣縮,可以減輕由于軟組織高張力導致的疼痛和功能障礙。但是,這種微侵襲治療會在治療部位形成新的創傷和無菌性炎癥。如果在針刀治療部位先注射消炎鎮痛液,不僅可以治療病灶的無菌性炎癥,還可以減輕針刀治療過程中的疼痛,抑制針刀術后局部術后反應,減輕水腫滲出。故本研究中,針刀聯合痛點阻滯組減輕肩關節疼痛、改善肩關節活動度的趨勢最明顯,且在治療后第2、3周更顯著地提高關節活動度。由于局部注射糖皮質激素的療效可以持續3周以上[11],隨訪期間消炎鎮痛液還能發揮作用,因此,單純針刀的隨訪期間療效不及痛點阻滯和針刀聯合痛點阻滯組。

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第4篇

智能穿戴概念的確曾如日中天,國內大大小小的科技公司幾乎都曾與其有過緋聞,但隨著產品不斷投向市場,人們對智能穿戴科技的期待迅速降溫,Canalys預計今年出貨量在800萬左右,而蘋果手機2014年首個財季的出貨量就達到了5100萬部,雖然穿戴設備沒有手機的剛需功能,但也說明其影響力相比于火熱的穿戴概念依然非常微弱。

作為穿戴設備的主力軍,主打運動數據監測功能的手環和腕表不僅面臨質量、續航等硬件技術問題,還被業內下達了缺乏需求痛點的判決書,因此,從這個角度上來看,三星在健康數據平臺上的發力大有一股“一條道走到黑”的氣勢。

蘋果和谷歌雖然在此類硬件產品上投入不多,但想法卻一樣,兩者繼三星之后帶給大家的HealthKit和Googlefit也都打算在數據層面探尋穿戴產品的出路。

提供個性化定制服務

一個人每天走了多少步、跑了多少路、攝入食物的熱量值、睡眠時間,甚至血壓、心率、血氧含量等體征數據,對于一個身體各項機能正常的人來說有多大吸引力,看看手環們在市場中受到的冷落就可以知道,人們的日常生活由習慣貫穿和銜接,由活動安排來推動,沒有時間、也沒有必要依靠精確的量化數據作為行動參考。

但如果把上述數據以5年或者10年的時間段進行封裝,匯集到一個云數據平臺做出更為精確的分析,得出的結果一旦得到政府監管部門和醫療機構的認可,那么智能監測裝置一開始探尋的道路無疑是可行的。

通過大量的體征數據樣本分析得出的結果不僅可以更全面地滿足特定用戶的自我量化需求,提供符合用戶特征的健身計劃、飲食搭配,甚至可以讓這些數據成為物聯網中的一員,Carpaly會知道用戶的心臟健康狀況來控制行車速度,照明系統根據用戶的睡眠情況自動調節燈光。

變身健康顧問

美國當地時間6月2日,FDA(美國食品藥品監督管理局)的公共數據開放項目OpenFDA(open.fda.gov)正式上線,開放了“300萬份藥物不良反應報告”的數據,并開放了API和數據下載權限。

公共數據的開放不僅表明了美國對數據類穿戴設備參與醫療行業的認可程度,還將為HealthKit等健康數據平臺提供了更多的分析資源,屆時穿戴設備將捕捉到用戶的血壓、心率等各項體征指標,而Siri和Googlenow們將對搜索和輸入內容的進行抓取,這些數據經過上下整合,將幫助穿戴設備和智能手機組合成合格的個人健康顧問,比如當你靠近一家新開的甜食店,你的手機會馬上發出一則提醒消息:你中午剛服用了降糖類藥物。

你很奇怪手機怎么會知道,實際上HealthKit們早已通過手環上捕捉到的血糖指標結合你語音搜索的藥物名單猜到你最近的身體狀況,當你的地理位置靠近一家主打食物含糖較高的餐廳時,它就自動發出一則提醒消息,并給出合理的飲食建議。

提供病情診斷參考

如果未來的醫學診斷不再只依賴檢驗結果,而是從大數據中找到新方向,穿戴設備不僅將扮演推動者這一重要角色,其身后的平臺如googlefit、SAMI等平臺還將與監管部門的數據庫分享信息,將得到的分析結果呈現給醫生,作為慢性疾病的診斷參考。

此外,谷歌風投青睞的那家大數據醫療公司Flatiron的醫生駐站模式也可以被借鑒,你將你的健康數據權限向HealthKit平臺上的醫生們開放,他們瞄一眼你儲存在HealthKit上的病歷資料,再看一看你連年來的生活記錄,確定一套診療方案的效率無疑將大大提高且更具針對性。

總的來說,只要傳感技術的進步能讓穿戴設備收集數據的角色不斷強化,未來建立在數據網絡上的醫療保健行業一定會有穿戴設備大放異彩之處。

但是,行業的走向清晰不代表具體的商品能得到市場青睞,目前形形的健康追蹤設備對用戶而言依然沒有太多吸引力,傳感設備的遲鈍和簡陋、續航對數據收集能力的限制、外觀設計上的草率、價格上的倨傲……諸多難題成為其在市場中普及的絆腳石。

第5篇

互聯網金融

互聯網金融是傳統金融行業與互聯網精神相結合的新興領域。互聯網金融包括但不限于為第三方支付、在線理財產品的銷售、信用評價審核、金融中介、金融電子商務等模式。以互聯網為代表的現代信息科技,特別是移動支付、云計算、社交網絡和搜索引擎等,將對人類金融模式產生根本影響。互聯網金融模式在未來20年將成主流。移動支付替代傳統支付業務、P2P小額信貸替代傳統存貸款業務、眾籌融資替代傳統證券業務是互聯網金融已經呈現的三項重要發展趨勢。

互聯網通話軟件

移動互聯網科技快速發展和WIFI的普及和QQ語音、微信、米聊等眾多社交軟件的興起,都預示著“走流量”的網絡通信方式將會逐漸代替傳統通信方式。國內的網絡電話技術也已經走向成熟,國外的通話軟件因為在國內收費較貴逐漸不再主流,擁有較高性價比的國內品牌成為手機用戶的優先選擇。隨著4G時代的到來,基于4G網絡架構下的全新互聯網移動通信將更令人期待。

互聯網支付

網銀、第三方支付、移動支付是目前互聯網支付的主要表現形式。互聯網支付就屬于那種需要特別“照顧”的。成為現實的是傳統的現金支付已經“退居二線”,各種在線支付方式(支付寶、微支付等)成為人們日常消費的主要支付方式。銀行推出的網銀以及民營企業推出的各種各樣的第三方支付平臺大大方便了人們的生活,互聯網支付終端也從桌面電腦擴展到移動終端和電視等多種形式的終端上,互聯網支付變得無處不在。

網址導航

方案一:作為互聯網最早的網站形式之一,網址導航就是集合較多網址并按條件進行分類的一種網址站。隨著互聯網的發展,用戶對個性化網址導航的需求愈發迫切,針對某一領域或特定人群需求而生的專業網址導航——垂直細分網址導航應運而生。網址導航站由綜合逐漸演變為分類精細專業的領域導航站已屬必然趨勢,專業打造細分網址導航的普吉114網址導航平臺甚至倡導用戶自主建站,開創全民網址導航的嶄新時代。

方案二:網址導航作為上網流量入口,行業巨鱷紛紛使出渾身解數吸引用戶目光,隨著互聯網的高速發展,個性化、垂直、細分化呼聲越來越高,綜合網址導航繼續改變策略滿足用戶需求。2014歲末年終,網址導航平臺——普吉114為互聯網網址導航市場送上大禮,其一改傳統網址導航綜合涵概網址的風格,注重垂直細分、個性化制定等特點,作為首個網址導航自助建站平臺,備受業界關注,列入2015十大互聯網改變世界的創意項目實不為過。

互聯網家居

互聯網對家具行業的改造既是一個電商化的過程,又是打造O2O閉環的過程。國內的互聯網家居企業對商業模式進行了本土化的創新,使之更符合中國人的消費習慣。比如,新窩網曾以Houzz對標,最早通過圖片社區來匯集流量,后來也開辟了網上商城。傳統硬件廠商、互聯網巨頭、系統集成商和第三方開發者圍繞生態創造豐富的應用,去挖掘和滿足用戶的需求。互聯網家居讓人類生活更加美好,它帶來的舒適、便捷程度,或許會超越我們想象,能夠帶來全新的生活方式。

互聯網購物

互聯網網購已經不是什么新鮮事,但阿里在美國上市把中國互聯網網購平臺推向國際化,這可是件大事,當天阿里在美國上市時引起多家媒體關注。遠的不說,咱就說中國婦女最熟悉的雙十一,天貓大力發展全球化業務,“海淘”為571也做了不少貢獻。不得不說阿里的全球化布局在逐漸延伸,讓中國和國際化產品業務更好更快的接軌,帶動經濟的發展。互聯網網購模式正在改變著世界。

在線教育

在線教育可以突破時間和空間的限制,提升了學習效率;在線教育可以跨越因地域等方面造成的教育資源不平等分配,使教育資源共享化,降低了學習的門檻。業內大佬和資本大鱷紛紛加入投資在線教育行業,其中,有新東方、好未來、騰訊課堂、淘寶同學這樣的教育產業和互聯網巨頭,也有YY、網龍、萬達、科大訊飛這樣的跨界大玩家。據不完全統計,2014年在線教育領域投融資金額超過44億元。在線教育入圍十大互聯網改變世界的創意項目不為過。

大數據分析

全球經濟的每一個行業都充斥著數據的影子,現如今,大數據可以完全成為一種充斥企業的新型資產,并且發揮著重要的作用。隨著互聯網的發展,人們在互聯網上的日常行為產生了大量數據,對這些數據儲存、處理、分析帶動了大數據的發展。互聯網企業對海量數據的深入挖掘,有助于加深其對于用戶行為、愛好等方面的了解,為用戶打造個性化的服務,并針對產品及服務進行優化。大數據的應用領域多種多樣,對我們的生活將會越發凸顯。

在線旅游

無論互聯網發展到什么程度,客戶都不可能自己在無盡的信息中自己整理和分析,所以他們都需要有這樣的公司整理所有信息,但是這些公司提供的信息需要盡量客觀中立,以便于他們做出明智的選擇。依托互聯網,以滿足旅游消費者信息查詢、產品預定及服務評價為核心目的,囊括了包括航空公司、酒店、景區、租車公司、海內外旅游局等旅游服務供應商及搜索引擎、OTA、電信運營商、旅游資訊及社區網站等在線旅游平臺的新產業正在改變著傳統的旅游方式。

第6篇

智能手環、智能腕表、智能耳套、智能虹膜、智能腰帶、智能鞋……各種具備檢測體征、睡眠、坐姿、腦電波等功能的智能可穿戴醫療設備在市場上掀起熱潮。在媒體熱捧和強大的營銷攻勢下,很多樂于“嘗鮮”的消費者趨之若鶩;享受著可穿戴設備帶來的美妙體驗與保健功能。然而,也有越來越多的用戶與行業專家發現,可穿戴醫療設備的產業鏈尚未完善,產品的功能仍然存在不少局限。而對于中國這個潛力巨大的市場而言,可穿戴醫療的發展面臨哪些機遇和挑戰呢?

三大潛力和投資新寵

可穿戴電子設備是當下前沿科技的熱點,醫療產業則是近年中國改革的核心。當可穿戴設備應用于醫療保健領域,勢必引發各方的高度關注。可穿戴醫療設備是將可穿戴技術應用于體征檢測、運動數據統計及健康狀況改善的設備統稱,具備監測生理指標、記錄數據、動態觀察等三大作用。

據美國消費電子協會(CEA)報告顯示,未來5年內,可穿戴設備的整體市值將超過80億美元(約合480億人民幣),主要受益于醫療保健類產品的推動。而根據全球移動通訊系統(GSM)對移動醫療行業的測算標準,預計到2017年,中國可穿戴醫療設備的市場銷售規模將接近50億元人民幣。可穿戴醫療設備為何會引爆中國市場?讓我們先來了解一下可穿戴醫療在中國發展的三大潛力:

第一,數字醫療勢不可擋。隨著人們生活水平的提高,醫療保健消費支出的比重穩步上升,這與中國當前整體醫療衛生服務水平較低和供給不足形成矛盾。在中國,醫療服務的規模大約是2~3萬億人民幣,占GDP的5%~6%;而在美國,這一數值是2~3萬億美元,占到GDP的17%左右。醫療服務的數字化可以緩解我國醫療供給不足,水平參差不齊的現狀。

數字醫療結合了大數據、可穿戴科技、移動終端應用、社交網絡、認知計算、3D打印等前沿科技。變被動的疾病治療為主動的健康管理,維護健康的同時,節省了普通醫療檢測的支出。目前,可穿戴設備已經被應用到慢性病管理、疾病預防、健康保健、居家養老等方面,如全球市場占有率最高的可穿戴產品,就是美國可穿戴技術及音頻設備開發商Jawbone公司推出的UP智能手環,它能監測并管理日常活動、睡眠情況和飲食習慣等數據。

第二,人口老齡化帶來特殊醫療服務需求。中國正邁入老齡化社會,多數家庭的結構呈現4-2-1的倒金字塔形態,即一對年輕夫婦同時要贍養四位老人,并撫育一個孩子,其中任何一個人的健康出現問題都將可能帶來難以承受的金錢、時間及精力方面的壓力。因此,與健康管理相關的產品和服務正越來越受到重視。類別繁多的可穿戴醫療設備應運而生,方便、舒適,可實時監控老人和孩子的體征,為繁忙的上班族提供了關懷家人的更好途徑。

第三,可穿戴設備綜合硬件和軟件的優勢。一方面,硬件技術不斷發展,計算機終端的外形越來越小巧,從平板電腦、智能手機,到可隨身佩戴的小物件;另一方面,無線網絡、云計算和社交媒體等能為可穿戴設備的用戶提供更多的附加價值,形成豐富多元的商業生態系統。

在這些客觀因素的驅動下,百度、三星、谷歌、盛大、九安醫療等IT硬件、軟件、服務提供商和醫療器械公司紛紛加入可穿戴醫療設備的競爭中。如九安醫療與蘋果公司合作,設計生產可便攜式醫療設備、手環等,檢測血壓、血氧、體重等基本體征,并通過APP應用進行數據記錄、分析和慢性病跟蹤、管理。2013年創業板“九安醫療”的股價尚在10元左右徘徊,而2014年2月一舉上漲到25元以上,反映了投資者對可穿戴醫療產業前景的樂觀態度。

五大瓶頸需要突破

當智能眼鏡、頭罩、手表、手環、腳環、睡衣、鞋子、襪子漸漸“攻占”人體的各個部分,形成人體信號的體域網(Body Area Network),人們是否會質疑可穿戴設備果真如此神奇、潛力無限?中國可穿戴醫療設備面臨哪些市場挑戰?

首先,可穿戴設備應回歸用戶需求和價值定位。大數據、粉絲經濟等新概念層出不窮。可穿戴設備外觀炫酷,的確能夠在短時間吸引一部分消費者購買。但是沖動引導的購買行為,無法產生持續的購買力;已經購買的用戶,也不會持續、長期地佩戴。并且,可穿戴設備背后的社交媒體、大數據和云計算,由于缺乏足夠的用戶群和數據積累,無法體現進一步的價值。

當下,不少智能硬件為了智能而智能、為了聯網而聯網、為了開發應用而開發應用,未能真正抓住用戶“痛點”,迷失商業模式本質的三大要素——客戶價值的獨特性、關鍵資源的不可模仿性和盈利途徑可持續性。比如,基于百度云開發的可穿戴設備“咕咚手環”,主打“運動狀況提醒”、“睡眠監測”、“智能無聲喚醒”三大功能。但手環其實只能起到提示的作用,無法糾正用戶的不良生活習慣。如何鼓勵用戶長期佩戴,培養用戶黏性,為他們帶來實實在在的價值,值得深思。

其次,可穿戴設備須擺脫“智能手機附屬品”的窘境。目前,可穿戴設備大多非必需品,比起智能手機,可穿戴設備并不具有顛覆性。眾多智能手環可以記錄睡眠時間和行走路徑,而智能手機很容易就能實現這些功能。如盛大旗下果殼電子的一款智能便攜設備GEAK Watch,可引入WiFi模塊、搭配藍牙4.0技術連接智能手機,接收信息提示、查看郵件標題等,但它僅僅還是智能手機的一種附屬品。目前少量可獨立使用的可穿戴產品已經問世,值得進一步探究。

第三,需要擊破硬件開發的技術壁壘。可穿戴設備是人與世界溝通的新工具,開啟了物聯網2.0時代的大門;但與軟件相比,在硬件方面,可穿戴設備面臨更大的技術壁壘。如MEMS(微機電系統)承擔了可穿戴設備傳感器和執行器的重任,但中國MEMS產業尚處于起步階段,初創企業聚集于長三角,其技術遠落后于國際巨頭。此外,可穿戴設備還存在電磁輻射、電池續航能力差、依賴智能手機、用戶界面和用戶體驗有待改善等問題。

第四,需要提升監測數據的可靠性。在美國,可穿戴設備上市必須經過FDA認證,而中國尚未出臺相關的監管法律或法規。可穿戴醫療設備的檢測結果能否被醫院認可,對可能發生的醫療事故如何處理,尚無定論。另外,即使可穿戴醫療設備準確捕捉了使用者的各種體征,它是否能妥善分析這些醫療“大數據”,得出靠譜的結果,來指導人們的睡眠、飲食、工作、運動,仍然需要臨床測試來進行驗證和比對。

第7篇

據行業預測到2020年,視頻流量在網絡數據消費占比將超過95%。大視頻時代已經來臨。

中興通訊經過分析得出,視頻業務表現出四“大”特征:大內容、大網絡、大數據、大生態。

豐富的影視內容,給我們生活增添了無限的樂趣。目前各內容提供商提供的點播、直播、時移、回看等多種服務方式。直播、VOD、TVOD、卡拉OK、用戶產生的UGC內容等形成了當前的豐富多彩的視頻內容,各種來源、各種格式的海量內容,包括4K、8K等超高清內容等。這是大內容特征。

用戶可以通過運營商的專網、公網以及移動網絡,隨時隨地獲得各種內容,這是大網絡的特征。

每個用戶每次的觀看行為、觀看記錄、觀看喜好等點滴數據,都能被精準記錄下來。積少成多,最后海量的視頻數據,通過數據挖掘,產生新的有價值的信息又會運用于視頻行業,進一步催生新的優秀作品,吸引更多用戶,產生更多數據及收益,這是大數據的特征。目前的視頻也不再只是內容商、網絡商等影視行業的專屬,酒店等餐飲行業、學校等教育行業、醫院等醫療行業、商場等服務類行業,都將引入視頻促進自身產業鏈的發展與整合,目前的視頻服務必將與社會各產業親密“合作”,產生不可估量的商業價值與社會效益,這是大生態的特征。

視頻成運營商基礎業務

在國家政策及移動寬帶網絡發展等內外因素的推動下,運營商語音等傳統業務比重持續下滑,使得運營商對新型的數據業務越來越重視,也推動著運營商對業務運營架構進行調整,從單獨的物理管道向智能管道、業務運營發展。

同時三網融合進入全面推廣階段,國家充分認可三網融合,國家在加快寬帶網絡建設改造的同時,鼓勵三網融合相關的新興產業的大力發展,這一切對IPTV業務的發展在政策、環境、基礎設施等各方面掃除了障礙,鋪平了持續發展的道路。各運營商對IPTV/OTT業務也逐漸明確了發展方向:整合固移優勢、強化管道能力,做好向云端及智能管道的拓展,最終加強在整個生態鏈中的掌控力和主導地位,避免被邊緣化。

2015年,IPTV隨著終端智能化,家庭智慧化,逐步向IPTV+演進,在技術進一步融合各種HLS等OTT媒體技術,業務上向通信、社交、電子商務、家庭安全和服務等多個方向延伸。OTT在產業化探索的過程中,積極尋求規模化下的商業新探索,加入很多新元素新力量的支撐,目前已將構建一個開放的產業鏈,而IPTV從運營商的秘密花園逐步開發,兩方面一拍即合,使得視頻業務成為一個融合了多方服務的融合性業務,這種需要高帶寬的融合性業務正好成為運營商的寬帶發展的一個有效的填充,拉動了相關產業的蓬勃發展。現在已經視頻業務定義為運營商的一個基礎業務。國內運營商頻頻制定各種優惠的流量套餐以支持大視頻業務,全業務融合套餐促進用戶發展,比如四川電信“012戰略”已成為業內運營商發展視頻業務的標桿之一。

運營商通過手機、固定電話、寬帶以及TV視頻等形成綜合的套餐包,進行組合營銷。在快速實現寬帶放號的同時,拉動寬帶上的數據消費,從量變引起質變,并形成視頻產品的更新換代。運營商目前主要的措施有引入4K的點播和直播節目,支持4K智能機頂盒的大規模放號,端到端的視頻質量監控和分析等。這些措施促進了視頻產業的快速發展。

運營商的痛點何在?

雖然從各種消息來看,對于運營商的IPTV/OTT業務運營來說,都是相當大的利好,但同時也要看到,運營商要進行這種傳統業務到數據業務的戰略轉換,從傳統的視頻業務模式到支持互聯網視頻業務,還存在著不少亟待解決的問題。

下面從運營模式、網絡架構、開發模式三個方面,對目前運營商視頻業務和互聯網視頻業務進行對比分析,以此來剖析在這種戰略轉換過程中,運營商的最大痛點所在。

在大視頻變革之路上,運營商面臨的主要痛點包括如何解決平臺的封閉性以適應互聯網的轉型,以及如何提升創新能力,提供更新穎的更有競爭力的業務滿足用戶,發展用戶。

中興通訊認為,目前,在互聯網、4G網絡的開通、國家政策明確的大環境下,大視頻IPTV+生態圈已經形成,其中,IPTV+的發展特點是開放與智慧。在IPTV向IPTV+的發展演進過程中,通過生產力、競爭力、驅動力以及規范化方面的發展,其特點有了明顯的變化。

IPTV和IPTV+的從生產力、競爭力、驅動力和規范化方面的演進和對比如表所示。

大視頻IPTV+解決方案具備下列五大特質:

開放融合平臺,特點為固移融合、內容快速聚合、應用快速、4K和極致體驗;

精準大數據能力,特點為精準推薦(精細化運營)、通過數據挖掘實現商業價值;

全景運維體系,特點為全設備監控、全業務監控、快速故障定界、差異化服務保障;

融合CDN,特點為多業務融合、智能感知、SDN化部署;

智能終端,特點為多屏互動、家庭中心、端云協同。

綜合幾方面的信息,運營商大視頻的變革方向需要從系統架構方面,從運營商的寬帶智能管道、能力開放以及用戶體驗等方面來推進,具體如圖所示。

運營商大視頻變革之路

云化視頻網絡

大視頻的變革,需要優化原IPTV/OTT相對固化的系統架構,使之具備更大的業務開放性、資源的可伸縮性。這是因為視頻業務及能力的開放、大數據的精確營銷等必須要基于一個開放的系統網絡架構,系統資源可靈活地動態組裝,以便能快速生成新的業務或適應新業務快速增長的需求,這就要減少系統中各模塊的耦合性,增強系統的伸縮能力和動態部署能力,而云化架構天然的開放性、可伸縮性、動態部署等特性,正好可以滿足大視頻業務對于網絡架構的需要,所以業務云化是業務創新的基石。

以前IPTV的架構是一種軟硬件耦合的、業務和數據耦合,是一種為實現單一的視頻業務而緊耦合的一種架構,這種架構不利于新業務的開發和部署,不利于產業鏈上多廠家的合作。我們認為,大視頻時代,基于NFV云化架構是一種比較好的松耦合和開放的體系架構。有利于硬件投資和業務投資的分離,有利于多廠家參與提供多種業務,運營商聚合多種業務。

智能視頻管道

為適配大視頻業務,除了視頻業務系統架構調整外,使之具備大視頻業務處理能力,還有一個重要的條件就是視頻管道的智能化,包括融合CDN等智能管道的建設。

從網絡層面和業務層面實現固移一體化,全程全網可靈活部署,以實現私網公網的雙跨,將CDN從固定網絡向移動網絡進行延伸。同時通過多屏融合業務,實現視頻業務在移動與固網用戶的全覆蓋,提供隨時隨需的視頻業務的全新體驗。

智能視頻管道,可以通過部署融合CDN來實現。融合CDN支持IPTV、OTT、cache等業務。支持運營商的注入模式的自營業務,也支持為緩解網建結算或為提升互聯網業務的用戶體驗而采用回源技術到原站的緩存和加速業務。在硬件上,支持通用服務器的部署。

融合CDN在架構上也支持vDC的虛擬化資源池的部署,通過Openflow接口和SDN進行集成,實現網絡資源的按需分配,統一調度。

基于大視頻的CDN智能管道的建設,支持用戶在任何地點、任何時間、任何播放設備上播放可以播放的任何內容,讓視頻融入到生活的每個角落。

能力開放平臺

大視頻大生態,就需要產業鏈中多個廠家進行端到端的合作,視頻平臺架構的開放性就變得非常重要。

能力的開放主要在三個方面進行推進,一是業務能力的開放,二是終端能力的開放,三是CDN的能力的開放。

業務的能力開放主要基于云化平臺上進行業務組件的解耦后,對外提供組建服務來實現。采用SOA架構打造輕量級的互聯網化開放的業務平臺,使得架構設計扁平化,開發模式則采用快速迭代模式,支持版本灰度化。

中興通訊大視頻業務平臺目前在業務組件化方面已經實現了用戶管理、內容管理、業務管理、實現了統一認證、自注冊、支付、消息、廣告、書簽收藏、推薦、統計分析等業務和功能組件,并通過接入提供配套的服務調用能力,在業務發現和呈現層對用戶提供統一的業務。

用戶體驗為王

為提升用戶體驗,新一代的視頻網絡一方面需要能隨時保證為用戶提供一流的高質量視頻服務;另一方面需要能洞察用戶的喜好,為其量身定制所需要的視頻服務。

將大數據技術應用到新一代的視頻網絡中,就可以從上述兩個方面提供有力的支撐和保障。為提供高質量的視頻服務,需要實現基于設備運行監控和業務服務監控的可視化運維系統;為實現用戶個性化的視頻服務需求,需要實現基于用戶畫像和業務分析來指導用戶服務和業務運營的大數據運營系統。

可視化運維方面,實現業務故障分析、設備運行日志分析、業務量分析,以及服務質量的監控,以提升大視頻業務在端到端的運維過程中做到提前預警、提前感知、提前干預,為用戶提供時時刻刻的高質量視頻服務,即使出現問題也是局部性的,能快速地指導將故障隔離,對用戶的影響減低到最小。可視化運維支持對設備運行、業務量監控以及服務質量的在線的監控,使業務運維人員對系統的狀態一目了然。

大數據運營方面,結合用戶的行為,對用戶的喜好、活躍度等進行深度挖掘分析,形成用戶畫像,基于用戶畫像為用戶提供智能搜索、個性化推薦、個性化廣告、個性化商城等精細化智能增值服務,以“5W+1H”(Who、What、Where、When、Why、How)的標準全面提供用戶個性化體驗和服務,并實現不同業務的大融合,增強用戶的黏合度,提高每用戶價值。另外采用大數據技術對業務服務進行深度挖掘,提取出哪些業務是用戶有偏好的,如何編排內容讓用戶更易于接受,形成分析和報告,指導運營商在產品設計,產品集成以及指導內容和業務提供商適時投放合適的熱點內容和業務,提升用戶的使用量。

第8篇

Comet Labs舊金山實驗室&聯想之星針對全球智能機器領域進行了歷經數月的深度研究,我們制作完成了這張全球智能機器(機器人/人工智能)創業公司產業圖譜。

通過這張產業圖譜,可以讓中國的創業者深入細致地了解全球智能機器行業。我們之后也會更深入的對中國的智能機器領域創業公司進行深入分析。

基于對行業的深度研究,我們發現全球的智能機器創業公司可以劃分為以下四類:

1、技術平臺型公司(Enabling technology)

2、行業解決方案公司(Industry)

3、企業工具公司(Enterprise)

4、消費者型公司(Consumer)

技術平臺型公司:

他們的特點是向其他科技公司或創業公司出售技術解決方案,進而幫助這些企業將先進的技術融入到自身產品研發當中,最大程度的節省資源及成本,避免重復造輪子。

技術平臺型公司提供智能機器領域最核心的底層技術產品和服務。從全球看來,平臺型公司的技術優勢大多來源于優秀大學的學術實驗室,他們提供最新最先進的傳感器、人工智能算法、存儲等各種底層技術支持。通過核心的底層技術,幫助行業解決方案(Industry)、企業工具(Enterprise)、消費者型(Consumer)的創業公司快速打造自身的產品。

我們經過深度研究發現,平臺型公司占據了20%的主流美國智能機器領域市場。

舉例來說,Soft Robotics、Megvii(曠視科技)這樣的企業都屬于平臺型公司。Soft Robotics研發了一種新型的機器人手爪,價格便宜操作簡單,柔性手爪的研發使機器人能夠處理多個易碎對象而不必改變末端執行器,可以通用在醫療、保健、物流等多個領域。Comet Labs的發起人聯想之星參與投資的Megvii(曠視科技)則在視覺識別和深度學習等軟件領域有著突破性的技術優勢,并將相關技術提供給更多的公司來打造自身的產品。

行業解決方案公司(Industry):

行業解決方案公司主要是為傳統企業或者行業內系統集成商提供解決方案,這些解決方案需要和傳統企業的其他IT系統整合,從而幫助企業打造新的智能化管理和運營。在研究中我們對醫療,農業,倉儲物流,制造業分別進行了分析。

行業解決方案公司需要深度了解傳統企業的需求在哪里,他們現有的業務流程,和現有的系統架構。技術層面上行業型公司未必會有領先優勢,但他們的產品價值是在針對傳統企業一些特定的業務痛點來提供完善的解決方案。對行業型公司來說,傳統企業的很多業務流程早以固化,所以最大的挑戰是需要能用創新的思維來優化傳統企業的業務流程。他們需要能結合技術和行業知識,產品能和企業現有系統對接,在運營上能根據企業的采購流程來管理。

行業解決方案智能創業公司主要是專注某個特定的垂直領域,例如,Omada是專門提供健康計劃和慢性病解決方案的公司,Blue River提供農業增產方面的解決方案,Grey Orange可以幫助優化倉儲,Savioke可以幫助酒店提供小件物品運送服務。

在智能機器領域,行業解決方案公司占據了45%的份額,公司數量是智能機器領域內最多的也是最值得關注的。其中有50%的行業解決方案創業公司是面向醫療領域。

企業工具公司(Enterprise):

企業工具公司的特點是面向企業內部,提供通用解決方案,幫助企業改善內部流程、提升工作效率。

企業工具公司利用智能機器產品為企業提供通用解決方案例如:客戶管理、廣告、費用支出以及法律等方面幫助,企業改善內部流程、提升工作效率。這種通用解決方案適用于所有的企業,所以企業型公司的各品牌之間競爭壓力非常大,同一塊蛋糕如何切分出更大的市場份額就需要企業型公司要有比同業更有效的解決方案產品以及超強的銷售團隊。

企業工具公司幫助實體公司有效的管理好內部數據,避免遭受網絡犯罪破壞,減少內部資源消耗。企業型公司這幾年急劇增長,占據了35%的智能機器領域的市場份額。

舉例來說,BEAM公司推出了一款遠程臨場機器人,外形類似借助于支架和輪子四處移動的平板電腦,用以更好的進行跨地區多團隊辦公協作。TextioHR平臺則幫助企業招聘提升質量和效率。

美國總統奧巴馬在白宮體驗BEAM機器人

消費者型(Consumer):

他們的產品直接賣給最終用戶。

消費者型公司的核心是建立起自己的品牌知名度,設計出吸引人眼球的產品,并且能持續對產品進行優化。對于消費者型企業來講,在銷售渠道、廣告投放、營銷方式都需要花費更多的時間和精力去研究,并且還備受價格戰的困擾,不少消費者型公司規模宏大但利潤微薄。

消費者型企業意識到了智能機器領域的優勢,在向智能化進行轉變,這些類型的企業約占據1%的智能機器領域市場占有率。

第9篇

近日,創造不可能――“洛客(LKKER)”在中關村創業大街可可豆隆重啟幕。會上,LKK洛可可設計集團總裁李毅超、洛客(LKKER)聯合創始人、COO周志鵬分別向與會嘉賓、媒體及各渠道商了由“洛可可設計,洛客平臺出品”的阿里巴巴菜鳥小G、科大訊飛曉譯翻譯機、55度新品Koola降溫杯等多個先鋒爆款產品,同時還了景德鎮系列化陶瓷產品眾創設計任務。

在中國,每年快遞數量超過200億件,面對這個龐大的市場,解決“最后一公里”配送問題成為行業制勝關鍵。因此,阿里巴巴菜鳥ET物流實驗室開發了全自主巡航快遞配送機器人菜鳥小G。這是一款由菜鳥ET物流實驗室自主研發,洛可可、洛客平臺提供工業設計的第一代物流配送智能機器人,菜鳥小G通過自主感知描繪地圖,根據復雜的場景變化及時重建地圖,并自己規劃多個包裹的最優派送順序和路線,還能智能避障,將包裹送到收件人手中。每個包裹都有單獨的身份碼,掃描一下就可以簽收,且寄件人還可以在手機上隨時查看包裹定位。

李毅超介紹,在設計過程中,洛可可配合硬件研發團隊,對硬件進行選型、堆疊,以便優化造型設計。考慮機器人的品牌屬性、行業屬性以及后期的維修調整等進行了外觀風格以及結構的綜合設計考量,整個機身以簡潔明了的白色為主,配以黑色光亮的前面罩,形成鮮明的對比。通過雙環形矩陣燈光加以點綴,凸顯產品的科技感,整體產品的線條又凸顯了產品的牢固性,充分表達了產品所應具備的特點。洛可可團隊在設計過程中,深度剖析了每一個傳感器的技術參數需求,對其進行造型優化,將一堆的“窟窿”變成機器人身上的造型特征。

洛可可構建了真實的產品服務系統,以用戶為中心,通過對服務系統的研究分析指導產品開發設計,最終通過“洛客”將創意落地。

人與人之間溝通交流的最主要形式便是語言,但是語言不通無疑是與外界交流的最大阻礙。因此,科大訊飛聯手洛可可、洛客平臺,針對“語言不通”的痛點,共同打造了全球首款中英互譯神器“曉譯翻譯機”。該產品基于“訊飛超腦”人工智能最新技術,能夠實現快速、準確的中英口語的即時互譯。不僅如此,曉譯翻譯機還支持互譯功能,未來將不斷加入更多語種,實現不同語言之間的便捷交流,為不同語言的人之間的溝通掃除障礙。

洛客(LKKER)聯合創始人周志鵬現場為與會各方展示了“曉譯翻譯機”中英實時互譯的強大功能,互譯十分準確,沒有任何延遲。據周志鵬介紹,在設計上,水波的漣漪與聲波紋的傳遞設計元素,增強人機交互識別性。以沉穩的黑色調為主,配以陽極氧化的金色為點綴,中間搭配環形按鍵,美學與功能結合。通過環形陣列燈光作為提示,凸顯了產品的品質感,整體簡潔的雙弧面增加了使用時的舒適性和產品的美觀性。

2015年,一款顛覆性的杯子橫空出世,上市一個月內,銷量已突破50萬,它就是火爆朋友圈的55°降溫杯。2016降溫杯經典再續,隨著周志鵬的介紹,55°新品酷拉杯(Koola杯)正式亮相。極致簡約的設計滿足了用戶不同場景的使用需求。MINI的杯型更能讓用戶隨時隨地“感受溫度”。

作為中國多個朝代的御用官窯――景德鎮在數百年前就與故宮結下了不解之緣。歷朝歷代的景德鎮陶瓷,都會有其代表性的工藝及特點,然而至今為止它的形態卻停留在最“初始”的狀態。會上,洛客(LKKER)設計總監劉普了由景德鎮陶溪川聯手洛客,共同打造故宮御窯館多個系列陶瓷產品的設計任務。希望尋找最具創新設計思維的設計師,一起尋找文化與傳統技藝的創新,打造具有創新設計加持的陶瓷紀念產品。

至此,創造不可能――“洛客(LKKER)”圓滿收官。據了解,洛客平臺計劃在2017年每月都將一款最新設計標桿案例,涵蓋智能家居、智能出行、機器人、新醫療、新消費等多個領域。設計改變生活,2017年,洛客平臺又會給我們帶來怎樣的驚喜呢?拭目以待。

第10篇

致力于孵化、投資超前的生命科學領域的藍色彩虹,涵蓋了“長壽寵物豬”、“寵物基因檢測”、 “護膚品、益生菌、營養代餐”、“華大基因學堂”和“華大優選”等創新。

在會現場,華大基因董事長汪建強調,藍色彩虹是一個全面提供種子、土壤、陽光和水分的光合作用式生態孵化器,健康、幸福、長壽是人類亙古的追求。華大基因執行副總裁朱巖梅表示,希望藍色彩虹成為一個更加公共、更加包容性的平臺,不僅支撐起深圳,甚至是整個中國,走向世界,希望大家共同挖掘數據、采集數據、分析數據。而投資于正迎來爆發性增長的生命科學領域,與當下互聯網創業者將遭遇資本寒冬的論調正相反。事實上,在全球投資者看來,生命經濟是工業經濟、信息經濟之后,未來新的主導經濟形態。

《福布斯》認為基因測序科技是下一個1000億美元市場,以現在10億美元市場測算,整個市場有100倍的成長空間,而與之配套的大健康、精準醫療、農業食品等領域則有數以千萬億計市場都會因此而受益和改變。

藍色彩虹創始合伙人兼聯席CEO劉靚表示,“生命科學的發展與生物技術的進步,極大推動了生命科學產業化的進程,也逐漸使得生命科學經濟這一新經濟形態的出現。”

專注生命科學

自1999年成立以來,華大基因不僅在全球生命科學領域的科研發現上貢獻突出,在醫學、健康、農業等產業應用層面也碩果累累,被視為代表深圳創新與未來的重要明星機構。華大基因近二十年來扎根國際前沿的生命科學研究和產業實踐應用,擁有科研、儀器、大數據、專家、行業資源等支持。

華大基因的首個面向生命科學的光合作用式孵化器藍色彩虹的成立,意味著華大基因開始探索構建一個開放、協同、創新的生命經濟生態體系。藍色彩虹得天獨厚的創新性技術平臺與配套服務設施,為業內稱羨不已。

人類的生老病死,衣食住行無不與基因有關。當物質文明發展到一定程度之后,必然會傾力關注健康、幸福、長壽、美麗。生命經濟本質上是以人為本,是將科學到產業之間的轉化,通過更多對人文的關懷,滿足人自身的需求。

為創新者打造的開放平臺

《中國經濟信息》記者獲悉,目前藍色彩虹正致力于打造開放平臺,布局未來。作為全球首個專注于生命科學的孵化器和基金,藍色彩虹早在今年9月23日就已經啟動,由松禾資本、同創偉業等投資機構共同投資。領航全球基因研究的“航母”,正在從“神秘”走向“開放”,從“科研”走向“生活”,將向創業者開放核心資源,向全球創業者發出邀請。

隨著基因檢測技術進一步提升、成本不斷下降,基因產業鏈的中下游已經成為創新主戰場。然而,以基因檢測技術為基礎的精準醫療尚屬前沿技術領域,還面臨科研成果轉化速度緩慢、技術人才缺乏、生物藥創新及上市周期過長、政策法規尚未完善等現實問題,這使得國內創業者需要在打通上下游資源、創新人才、尋求融資渠道等方面付出更高的成本。

第11篇

目前,互聯網對酒店行業的滲透主要體現在其銷售環節,未來酒店行業“互聯網+”一方面可以把酒店客房、餐飲、娛樂以及相關配套設施互聯化以提高用戶服務體驗,另一方面酒店將利用互聯網優勢與酒店周邊行業的廠商進行跨界合作,從而打造出以酒店為中心的新生態圈,其帶來的酒店營銷變化趨勢主要體現在以下幾個方面:

1.移動化

移動互聯網基于位置(Lo)和移動(Mo)的特性使得客戶預訂酒店時間提前量大大縮短,靈活性增強,就近原則凸顯,也讓客戶可以隨時隨地與酒店進行信息互動、洽談溝通,移動互聯也在不斷地影響著人們的消費方式,由傳統的支付方式向支付寶、微信、手機銀行即時轉賬等方式轉變。Analysys易觀智庫數據監測顯示,2013年1季度至2015年1季度中國在線旅游市場移動端渠道規模呈日益增長趨勢,交易規模由22.6億元人民幣增長至501.5億元人民幣,對在線旅游整體市場的滲透率也由5.2%增至了52.9%。2015年第1季度,中國在線旅游三大細分市場在線交通預訂、在線住宿預訂、在線度假旅游的移動端滲透率分別為51.6%、64.5%、43%,其中在線住宿預訂的移動端滲透率最高。由此可見,隨著互聯網的快速發展,智能3G、4G網絡技術的不斷成熟與應用以及各種社會化媒體和基于移動互聯網的App與微信應用的出現,人們已經越來越習慣于利用移動互聯網設備來購買旅游產品,尤其是酒店產品。

2.個性化

越來越同質化的酒店標準住宿產品對消費者的吸引力不斷下降,而互聯網給酒店帶來了線上營銷大數據,通過對網絡終端數據的收集,酒店可以畫出以消費習慣和心理需求為核心的“客戶自畫像”,從而對其消費行為進行有針對性地分析、預測,設計出符合其個性特點的定制化產品,以滿足消費者日益多元化的產品需求。此外,酒店經營過程中產生的能耗數據、設備運行記錄、客戶反饋、非會員數據,甚至視頻監控等等也將被采集到酒店中央系統,進行集中管理和多維分析,幫助酒店了解客戶、優化流程、設計產品和智能決策。

3.融合化

酒店消費者正在大規模從線下遷移到線上進行酒店產品預訂,并繼續向移動端酒店預訂應用遷移。互聯網渠道在整體產業鏈中的價值得到凸顯,OTA企業對線下酒店集團的影響不斷深入,有的已經投資入股酒店集團,如攜程旅行網投資入股漢庭、7天連鎖酒店集團等;同時,有的線下酒店集團也開始投資入股OTA,對線上渠道進行布局,嘗試轉型,如鉑濤集團投資入股藝龍,錦江集團投資入股驢媽媽旅游網等。

4.綜合化

“互聯網+”背景下的酒店營銷布局已不再局限于客房和餐飲,而呈現出明顯的生態化趨勢,主要體現在以住宿需求為流量入口,為客人提供集餐飲、休閑娛樂、門票、電商購物、旅游打包產品、物業管理等為一體的全方位生活服務,將客戶在酒店停留期間8-10小時的碎片時間充分利用起來進行營銷,實現客流與服務在線上和線下的雙向流動。

5.社交化

據統計,平均每個社交媒體用戶每天花費兩小時在與之相關的應用和活動中,在社交網絡中人們愿意主動分享新鮮事、照片和個人信息,而這種“曬”的行為最終讓“分享經濟”成為可能,即任何人都可以參與進來,讓商品、服務、數據以及才能等有共享渠道。這種分享經濟對酒店行業產生了較大影響,一方面,客人可以隨時隨地將所住酒店的環境、服務人員、設施設備等曬到朋友圈,也可以在線上對酒店的各方面進行評價等,這些分享行為對其他客人的選擇會起到很大影響,同時也對酒店的硬件和軟件水平提出了更高要求;另一方面酒店業可以利用客戶對社交媒體的依賴性在社交網上注冊賬戶,進行酒店的宣傳和溝通。

二“、互聯網+”背景下酒店營銷思維的創新

1.消除痛點思維

所謂痛點就是人們在反復使用某個產品時,把各種不滿所積累下來的一種感覺。如當前星級酒店客房、餐飲產品的同質化問題,讓客人對酒店產品失去了新鮮感,服務的“機械呆板化”極大地降低了客人的滿意度。有些酒店對于客人住宿的三大核心需求“睡覺、洗澡、網絡”做得不盡如人意。床的舒適度、尺寸與客人的要求存在差距,洗浴水的大小和溫度總是令客人失望,WIFI的覆蓋面、網速達不到客人的要求等。要想令客人滿意,酒店就必須按照互聯網思維中的“痛點思維”的邏輯,及時發現目前自己所提供給消費者的產品的所有痛點,并加以梳理,找到解決方案,幫消費者消除痛點,找到快樂,才能贏得顧客。

2.體驗經濟思維

客戶為王的體驗經濟,最根本的是享受以人為本的體驗服務,關注賓客體驗并反饋整改是第一生產力。互聯網+背景下,未來酒店將成為O2O體驗平臺,客戶可以把在酒店體驗較好的產品帶回家去,如亞朵酒店開了淘寶店、微店,如果客人喜歡酒店內的某樣產品如床墊、茶具等,都可以掃碼到亞朵網店下單,在家收貨。體驗思維還體現在價值后移思路方面,許多免費的或者低成本的體驗,目的在于通過客戶的滿意體驗帶來后續性的商機。例如途家在2013年十一黃金周開展了“花多少,返多少,0元入住途家公寓”的活動,體驗房的推出不僅利用起了閑置資源,也讓廣大用戶意識到“除了酒店,還有居家似的不一樣的體驗入住”,從而開拓公寓住房市場。

3.粉絲經濟思維

80后、90后已經開始成為當前市場消費的主力軍,公款消費市場的急劇萎縮使得這種替代更為凸顯。其消費行為與移動互聯網密不可分,智能手機成為其生活中不可或缺的組成部分,他們不但要求線下好吃,還要求線上好玩,消費帶有明顯的娛樂性,于是產生了“粉絲經濟”。因此,酒店要想賺取更多利潤,就需要花足夠的時間主動去研究、理解和適應80后、90后,進而開發出“迎合其胃口”的酒店產品,最終讓其成為酒店的“粉絲”。這也是當前許多酒店建立微博、微信、APP,并在一些社交媒體上營銷的主因之一,有了眾多的粉絲,就有了市場基礎,同時還能夠產生“乘數效應”,也為日后危機公關奠定了基礎。

4.交互共享思維

“一個人可以走得很快,一群人會走得更遠”。互聯網思維要求我們要重視合作聯盟,資源共享,合作要不圖虛名,要優勢互補,要為我所用。客源是世界的,客源是大家的,只有合作才能共贏。如2014年9月開元酒店集團與城市名人酒店集團正式簽約聯盟,雙方將充分利用互聯網、大數據分析等技術,實現信息互通,平臺互聯,會員互用,從而豐富各自酒店產品,優化用戶體驗,真正做到資源共享和優勢互補。

三“、互聯網+”背景下酒店的營銷策略創新

1.產品設計創新

(1)WIFI全覆蓋在互聯網營銷時代,為客人提供免費、易用的WIFI信號顯得尤為重要,將近80%的客人在選擇入住時很看重酒店WIFI覆蓋情況,以及網絡接入速度,登錄酒店WIFI的程序一定要簡單,否則會令客人反感。便捷的上網服務會促使住店客人產生許多有助于酒店營銷推廣的行為,如將酒店圖片、入住感受等隨時分享到自己的社會化媒體上,以酒店位置進行在線簽到等。(2)大數據產品設計酒店總是習慣性地讓客人在自己推出的固有標準化包價套餐中進行消費選擇,而“互聯網+”時代酒店首先要關注客戶大數據分析,利用網絡技術收集客戶的個人信息、消費喜好和禁忌、消費方式和習慣等,然后結合其自身特點來設計、定制符合其個性需求的酒店產品。建議使用客戶關系管理系統(CRM),定期分析相關統計數據,及時判斷出客戶未來的需求,并設法滿足這些需求,以維護、鞏固酒店與現有客戶之間的關系。(3)打造跨界產品“互聯網+”背景下,要求酒店能打破固有思維,避免單獨作戰,尋求非業內的合作伙伴,跨界經營酒店產品,以發揮不同類別品牌的協同效應。跨界產品的營銷對象是相同或類似的消費群體,其所尋找的合作伙伴是基于用戶體驗的互補,而非簡單的功能性互補。如香港“半島酒店”一直在做跨界體驗式消費的嘗試,其開在美國的三家半島酒店都在做醫療旅游,每一個客人在這三家半島酒店可以進行美容、整容等醫療相關服務,而其上海的半島酒店則主攻“賣商品”,引入品牌商聯盟,在酒店里開起了商場,目前商場收入已經占總運營收入的20%。(4)開設多渠道支付方式酒店傳統的結算方式是用現金、銀行卡、支票等到前臺進行操作,入住前還必須要預交押金或者刷信用卡預授權。“互聯網+”時代,客戶對結算的效率、信用度、自由度提出了更高要求,為此酒店應開通以支付寶、微信等多種渠道來進行結算的通道,結賬也不再一定要到前臺進行,客人可以在房間電視或者大堂自助終端上實現查詢賬單、自助結賬功能。在這方面,阿里抓住客戶的消費心理,推出了基于芝麻信用的“信用住”服務,完全告別“付費”環節,用戶使用去啊預訂酒店可全程“零押金”入住服務,離店時只需把房卡放到前臺即可,離店后系統會自動從用戶支付寶賬戶里扣除相關費用。這一舉措不但提高了入住、結賬的效率,也讓客戶擁有了更多自,增強了心理滿足感。(5)開發智慧酒店產品互聯網總讓人聯想到高科技,互聯網時代也對酒店產品的高智能提出了要求,如餐廳機器人、機器人調酒師的出現,房內控制系統的全自動化、數據化,有些酒店開房門已經不再需要房卡,只需按指紋、刷手機或者進行二維碼驗證就可以,有的酒店甚至實現了從入住到結賬離店的全過程僅需一部手機就可以全部搞定。

2.銷售渠道創新

(1)整合自身網絡資源,提高在線直銷量①完善酒店官網功能大多數酒店都因形象工程或星評要求而被動地將官網建立起來,從而導致其往往僅停留在形象展示層面,再加上沒有專業人員進行維護,所以無法實現信息的實時更新,至于在線營銷功能的發開與應用更是無從談起。“互聯網+”時代酒店應充分發揮官網的直銷及品牌提升作用,除了設有常規的酒店簡介、產品展示、聯系方式等,還要重視其在線營銷功能的實現,使客戶能夠方便快捷地在酒店官網上進行實時預訂并得到及時回復和互動溝通,酒店最新促銷信息,還應設有客戶在線點評功能,對客戶提出的問題和抱怨能夠及時反饋并給出恰當的解決方法,從而增加官網的點擊率、利用率,將更多地網絡瀏覽者轉變為預訂客,提高在線直銷量。②優化WAP網站,建立酒店APP和微信簡單地講,WAP就是酒店在移動互聯網上建立自己的網站。國內最大的獨立第三方數據服務提供商TalkingData所的《2014移動互聯網數據報告》顯示:2014年我國移動智能終端用戶規模達10.6億,較2013年增長231.7%,增速遠超全球同期市場。面對如此大的移動端客戶群體,酒店建立WAP網站、APP或微信勢在必行。與傳統互聯網相比,WAP網站的最大優勢在于可以讓顧客隨時隨地、快速方便地通過手機與酒店進行互動,弱點在于其在信息量、表現形式上目前還存在著較多不足。因此,酒店在設計WAP網站時需更加注意信息的簡練、突出核心產品、方便客戶使用等問題。除了建立WAP網站外,酒店尤其是酒店集團、連鎖酒店應當考慮開發自己的智能手機客戶端APP軟件,APP相對于酒店WAP網站在功能開發、界面的清晰度、數據收集、塑造顧客忠誠度方面有其得天獨厚的優勢。如7天酒店APP除了有上網查詢、預訂、促銷信息等基礎功能,還結合了周邊生活資訊,快的打車服務、隨手拍、附近酒店查詢、酒店網評等功能。但APP比較占手機內存空間,客戶也不可能下載眾多酒店的APP,因此,酒店還可以考慮建立微信公眾號解決這一問題。(2)構建多元化在線分銷渠道,以分銷帶動直銷許多酒店都認為直銷渠道比分銷渠道利潤更高,但如果把廣告費和折扣都看做是一種成本時,就會發現直銷并不見得具備高利潤的優勢。例如,我們給攜程的返傭為一間夜50元,我們如果自己去投放百度廣告,帶來一個間夜的廣告成本可能是60元,況且投放品牌廣告還有著一些不可準確衡量的成本。除非酒店擁有足夠多的廣告渠道和廣告投放技巧,有可能逐漸地把一間夜的廣告成本做到45元了,此時直銷的利潤才是真正的高。所以,直銷和分銷誰的利潤更大是相對的,酒店在直銷渠道覆蓋面有限的情況下,建立起多元化的在線分銷渠道,提高客房出租率,讓更多客房實現其當天的價值,還是合算的。目前在線分銷渠道主要有在線商、電商平臺、團購平臺、移動應用等。構建多元化的分銷渠道可以避免因過度依賴單一渠道分銷模式帶來的風險,同時還可以帶動直銷量的增加。在線分銷渠道可以給酒店帶來大量的首次入住客流量,此時酒店不應以一錘子買賣或者這些客源成本價低的不良心理來應付這些客人,而應抓住這些機會,通過良好的服務以及有效的客戶關系維護手段將他們爭取到自身的在線直銷渠道中來,從而提高酒店直銷量,降低酒店銷售成本。(3)重視網絡評價,助力銷量提升高星級酒店越來越注重口碑傳播,去哪兒網的高星級酒店大數據報告中顯示“高星酒店點評覆蓋率是酒店整體點評覆蓋率的2.4倍,四、五星級酒店點評覆蓋率均在90%以上”。對于眾多不熟悉目的地酒店的網絡預訂客戶來說,其他顧客的網絡評價對他們的選擇起著非常重要的作用。顧客對酒店的好評會讓網絡預訂客戶對該酒店產生好感,甚至直接忽略其他酒店而快速下單預訂,相反,差評會讓客戶產生猶豫,甚至直接忽略該酒店而轉向看其他酒店評價。因此,酒店要注重自身服務質量、產品質量的提升,及時消除客戶的不滿,給客戶留下良好的品牌形象,促使他們在網上給予好評,從而對其他網絡預訂客人起到積極的宣傳作用。

3.價格策略創新

(1)建立區別于OTA的價格體系OTA不遺余力地將百度、谷歌、比價網站、淘寶等這些比較重要的線上流量入口都承包了,在這點上酒店沒有辦法與之相比,也因此酒店需要與OTA合作。但打開OTA的網站和酒店自身官網一對比,發現酒店直銷網站的價格毫無優勢,且比較單一,而同樣的房型在OTA上卻有不同的組合價,甚至在其大力促銷政策下,OTA線上賣價比酒店官網價格還要低,從而導致一些原本可以通過直接渠道預訂的客人由于價格問題轉向OTA訂房,這違背了酒店與分銷商合作的初衷,導致在未能帶來額外客源的同時還降低了酒店的實際平均房價。在這種情況下,酒店要能夠提高在線直銷量,就應當利用預訂政策、附加服務、適用對象、預訂工具等限定條件來做差異化,建立區別于OTA的價格體系,如推出現付和預付方式的差異房價,適合客戶的提前預訂價,隨時搶訂價、小團隊價(如3-5間),連住優惠價、學生特價,對于用餐不便的景區酒店推行含晚餐等各類價格,從而與OTA的價格體系區分開來,更加具有自身特點和競爭力。另一方面,酒店可以從線下開始入手獲得自己的流量,然后再將客戶引導至酒店線上去,從而逐步增加和穩定自己的線上流量。(2)多種定價模式在“互聯網+”背景下,除了通常的定價模式外,酒店為了盤活庫存,提高收益,還可以自己或與OTA合作嘗試模糊定價、C2B顧客定價、“酒店+X”組合定價、LastMinute模式等,以更多地滿足不同類型客人的需求。①C2B顧客定價模式這是一種“反向定價”(NameYourOwnPrice),是以酒店消費者主導價格的預訂產品模式。消費者首先選擇好自己中意的酒店,酒店事先已將可接受的最低售價放到系統中(不對外展示),然后由顧客來提出自己愿意接受的價格,如果酒店能滿足顧客的條件,且顧客出價高于酒店能接受的最低價,則促成這單交易,交易一旦成功則不可取消。這一方式較適用于那些對價格敏感的客源,也可以較好地保護酒店的價格體系和品牌。②模糊定價模式又稱惠選酒店,消費者在預訂時告知有意向入住酒店的大致位置、星級,網站就能自動提供出符合條件的酒店,但不告知這些酒店的名字,只提供給消費者最基本的酒店信息,然后讓消費者任意選擇。這種方式適合面向年輕的消費群體,能使其獲得更更加驚喜的價格體驗。酒店可以考慮加入OTA的這種定價模式中,以吸引喜歡嘗試新鮮體驗模式的客戶群體,提高酒店收益。③“酒店+X”組合模式“酒店+X”定價模式是指酒店將自身產品與其他產品相組合的定價方法,如“酒店+景區”產品模式,常州環球恐龍城恐龍主題度假酒店與OTA合作推出“主題客房+環球恐龍城門票/溫泉”組合定價模式“;酒店+店內演出”組合,如無錫華美達廣場酒店在官網上推出客房與店內演出“夢回江南”3D上水實景演出組合定價;“酒店+主題景區+其它”,如無錫日航飯店推出酒店客房與三國水滸城、太湖船菜組合定價等。④LastMinute模式即“最后一分鐘”預訂,又稱酒店夜銷,指在每天晚上6點以后,酒店將仍未出售的空房以低價通過在線渠道進行銷售,用戶只需通過移動客戶端上網,就能以2折起的價格訂到性價比高的星級酒店。由于有時間和支付方式的限制,這種定價模式比較適合對價格敏感的商旅客戶,雖然范圍相對偏小,但其最大優點是只出售“當夜空房”,且不能連訂兩晚以上,客戶須先預付房費才能入住。

4.促銷策略創新

第12篇

面對日益凸顯的醫患糾紛和醫患矛盾,輕者民事打官司、賠錢,重者引發直接傷害醫務工作者的刑事案件,醫務工作者群體已經成為社會矛盾的焦點之一,醫療行業也漸漸步入“高危”行業。在依法治國的大背景下,如何更好的運用法律武器保護自己,作為一線醫生因執業而引發的糾紛與矛盾時“怎么想、如何做”,現實問題已經擺在了面前。從學生抓起,培養法治思維運用法治方式應對醫患矛盾,從法治思維視角看待醫患關系,不斷提升在法治的框架下處理危機、化解矛盾的能力,從自身做起、從實際出發,從而構建和諧有序的醫患關系,這也是各級醫療教育者和醫務管理者的責任。

一、深入理解法治思維內涵,夯實思想基礎樹立職業自信

“法治思維”包含“法治”和“思維”兩個語詞,屬偏正結構。其中,“法治”是對“思維”的限定性描述,而“思維”是“法治”的歸屬性范疇。因此“法治思維”的語義分析要先從“思維”入手。“思維”在《現代漢語詞典》中有兩個解釋,一是在表象、概念的基礎上進行分析、綜合、判斷、推理等認識活動的過程;另一個是進行思維活動。而法治一詞很早就出現在古書中,《晏子春秋?諫上九》:“昔者先君桓公之地狹于今,修法治,廣政教,以霸諸侯。”《淮南子??锫堊怠罰骸爸?法治所由生,則應時而變;不知法治之源,雖循古終亂。”法治主張以反映人民利益和意志的法為準則處理國事,根據法律治理國家,與“人治”相對,二者是不同的治國理念。人治強調個人權力在法律之上,而法治理念正好與其相反。法治是人類政治文明的重要成果,是現代社會的一個基本框架,大到國家的政體,小到個人的言行,都需要在法治的框架中運行,其理念是根植于一定社會的經濟、政治、文化等諸方面必然性要求之中,體現了法治的精神實質和價值追求。綜上,法治思維強調的是使用法治的精神、理念和方法去認知實踐,解決問題,將法治的諸種要求運用于認識、分析、處理問題的思維方式,是一種以法律規范為基準的邏輯化的理性思考方式。作為醫務工作者尤其是醫生,在當前的教育培訓體系內,隨著醫學科學的發展與技術的進步,在精英教育的培養和鍛造下醫生群體已成為“科學精英群體”。長期以來著重圍繞臨床技能和科研能力等純科學技術能力的培養與教育,使醫生們較之其他行業從業者有著相對較高的知識水平和人文素養,加之終身學習、終身考試的執業特點, 在打造精英中的精英的同時,也給醫生本身的生理和心理上帶來了非常大的壓力。但社會實踐又是極其殘酷的,身處當前思想沖突疊加、社會矛盾凸顯期,醫生的壓力不僅僅來自醫學技術本身,在某種層面上更多的來自因執業而引發的更加復雜的未知后果當中,加之尚不健全的社會與司法保障體系,直接或間接的導致了從業者對職業的不自信,這也是近些年來學生不愿報考醫學院當醫生,醫生不愿讓子女再當醫生的原因之一。鑒于此,僅僅在象牙塔里做好學問是遠遠不夠的,更應從源頭抓起提前打造一顆更加堅強有力的“心”,必須兩手抓,在抓牢醫療技術的基礎上著力抓好醫學生的職業思想基礎建設,強化法治意識的引導與法治思維的培養,在法治的整體框架下,一方面強化醫師依法執業,自身知法、懂法、尊法、守法夯實思想基礎,以法治理念筑牢職業底線;另一方面充分認知當前依法治國的大趨勢、大環境,深入了解法治手段,把握法治方式,拿起法律武器堅守執業紅線,用法治思維與法治方式重構職業自信,為醫生正常執業保駕護航。

二、正視醫患關系中的問題,用法治理念引導建立互信

著名醫史學家西格里斯曾經說過:“每一個醫學行動始終涉及兩類當事人:醫師和病員,或者更廣泛地說,醫學團體和社會,醫學無非是這兩群人之間多方面的關系。”醫患關系是醫務人員與病人在醫療過程中產生的特定醫治關系,是醫療人際關系中的關鍵。在醫患關系中,醫方包括醫療機構、醫務工作者和醫學教育工作者,患方則包括患者及其親屬、監護人或人等利益群體。實際上,最大范圍上的患方可泛指除醫方之外的其他社會成員,醫患沖突之所以容易造成強大的社會影響,原因之一就在于此。醫患關系實際上是醫方與除醫方之外的所有社會成員之間的關系,它不是一種局部性、地域性的關系, 一旦醫患之間發生沖突,非醫方群體的社會成員很容易自啟動患方群體的群體認同,從而造成潛在的醫患對抗情緒,而追根溯源其中的主要問題是來自醫患之間的不信任。在當下中國社會信任危機的大背景下,醫患之間的互不信任已經成為一種彌散于整體社會的普遍性的問題。如在王俊秀和楊宜音( 2013 ) 主持的《中國社會心態報告( 2012―2013) 》中,他們基于北京等六座城市居民的調查發現,在包括郵政部門、燃氣部門、自來水供應部門、電力部門、公辦教育、城市公共交通、電信業和醫院8 大類公共事業部門中,醫院是城市居民信任程度最低的公共事業部門;但在2014 年的《中國社會心態報告》中,基于深圳居民的調查發現,公眾對醫生的信任水平只達到基本信任水平,低于對教師的信任水平,但高于對法官、政府官員和警察的信任水平( 王俊秀、楊宜音, 2014) 。這實際上在一定程度上也體現出制度信任與群際信任的區別,雖然民眾對醫院存在較大不滿,但這種不滿是針對組織和制度層面,而不完全是針對醫生本身,如何在現行體制下建立互信是關鍵。筆者認為,就在當前大形勢下,正確運用法治思維引導醫患雙方就解決實際紛爭,從而達成共識形成示范效應,從化解矛盾進而推進建立整體互信,具有非常實用的和現實的意義。就患方而言,恢復健康是求醫問藥的目的,就醫方而言促進健康是懸壺濟世的初衷。醫患雙方本質上的目標,出發點和落腳點是一致的,只是在具體過程中,因受掌握資源、知識水平、認知深度所限,加之外界干擾與影響,引發猜疑最終導致信任危機,這些都可以通過技術層面給予解決的。在事前、事中、事后的發展過程中均以法治思維為引導,雙方均在法治的框架下,遵從法治理念,在法律規章下運行,出現意外后果以法治為保障,摒棄“人治”思維,諸如事前托關系掛號、找熟人走后門,事中請托送禮、拿紅包,出事了醫鬧上訪、私了賠錢等,久而久之即形成良性醫患關系,也從而推動社會整體誠信體系的建立與發展。

三、提升醫學生運用法治方式溝通解決問題的能力

近年來,因醫療問題引發的糾紛問題層出不窮,已經成為社會新聞中的一個類別,從圍毆醫護人員,到花錢雇醫鬧、強迫醫生下跪,醫療領域的暴力事件和違法犯罪已經成為社會痛點。任由這一現象發酵,不僅將影響正常的醫療秩序、破壞醫患之間的信任,也將滋生社會戾氣,讓非理性的行為在社會中蔓延。不可否認,對有些醫療機構管理者而言,“花錢消災”是最簡單的一種問題處理方式,只要對方喊出的價碼能夠承受,就巴不得“趕緊打發他們走”。這種解決問題的方式模糊了法理上的是非,看似“簡單快捷”,實則埋藏了很大的隱患,變相鼓勵了一些無理取鬧甚至職業醫鬧的產生。究其原因,很大程度上是現場處置能力不足造成的。醫生都是知識分子,讓醫生承擔職責之外的糾紛處理,實在是強人所難。正確的做法,應該由相關機構對涉醫事件做到充分預案、及早介入,確保事件從一開始就進入法治軌道。但就醫學生而言,除寄期望于外部環境的改善、體制機制的完備是不夠的,必須從自身出發,在立志做好“科學家”同時,從執業現實出發努力完成從“社會人”向“職業人”的轉變,首先要消除在舊的思維模式下所形成的那些與法治要求不符的辦事方式。例如上文中所提到的托關系、開后門等“人治”思維方式。另一方面要積累必要的基礎法律常識,知法、信法、守法。同時,作為醫生的培養、教育、管理機構也應依托現有完備的培訓教育平臺,從實際操作層面多組織醫學生開展相應的法治學習和培訓活動,邀請司法或專業部門開展法治宣傳和應對危機的訓練,例如如何報警、如何避險、如何保護現場證據等內容,以提升綜合的職業能力。同時,加強購置醫療設備的同時,加強相關基礎輔助設施的建設投入,例如在門急診直接接觸人群最集中的區域加裝音視頻同步采集設備,讓醫患雙方均在監督之下,最大限度透明診療過程,也相應震懾不法之徒,為日后依法處置提供有力證據。相信通過多方努力,從初始即形成無論是對醫生還是患者而言,遇事一斷于法都是最好的處理方式,并隨著相應保障體系的不斷完善,形成遇事求助法律、依靠法律,依法解決糾紛,讓正常工作的醫務人員“有人撐腰”,讓遭受損失的群眾“有地說理”,在法治的大環境下最終形成良好和諧有序的醫患關系,無論是醫生還是患者都能從公平正義中體會到幸福的獲得感。

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