時間：2023-08-15 17:24:24
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫學檢驗主要課程，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
前言
現階段，高等職業技術教育已經發展為高等教育，其教育目的在于培養專業性人才，即擁有豐富的理論知識與實際操作能力。高職醫學檢驗專業涉及的內容十分廣泛，檢驗科作為臨床醫學與基礎醫學的紐帶對高職醫學有著重要的作用，本文主要講述的臨床檢驗，免疫檢驗以及血液學檢驗課程。高職醫學檢驗專業課程對學生的實踐操作能力以及教師的專業素養有著較高的要求，且臨床檢驗技術，免疫檢驗技術以及血液學檢驗技術作為高職醫學檢驗技術的重點課程，要求學生不僅具備相應的理論知識、專業水平與心態，而且需要具備相應的手工操作能力。但是在實際教學中高職醫學檢驗專業課程設置不合理，且教學方式也需要改善，所以在高職醫學檢驗專業教學中，應將其與社會需求以及學生實際狀況相結合，并在其基礎上對檢驗專業課程進行改革。
一、高職醫學檢驗專業課程設置存在的問題
社會的快速發展促進了高等職業教育的進步與改革，但是在其改革過程中存在很多弊端。首先，高等職業院校即使有著悠久的文化歷史與醫學檢驗專業的豐富經驗，但是其教學理念與環境沒有跟上改革的步伐，即傳統的教學理念與環境阻礙了醫學檢驗專業課程設置的進度，所以現階段高職醫學檢驗專業課程內容與教學方式還處于最初階段。其次，高等職業院校缺乏優秀的師資團隊，目前就任的教師往往采取傳統的教學方式，即重點灌輸學生的理論知識而忽略手工操作能力，這在很大程度上影響了醫學檢驗專業課程的進度與質量。因此，改善高職醫學檢驗專業課程設置與提升教學質量是目前高職院校的首要任務。
二、高職醫學檢驗專業課程改革的指導思想
高職院校教育的目的在于培養專業性人才，即擁有豐富的理論知識與實際操作能力，高職醫學檢驗專業課程改革的指導思想與其教育目的相一致：以技術水平培養為主要課程內容以市場人才需求為目標而進行的課程改革，從而提高學生的綜合素質與臨床檢驗，免疫檢驗以及血液學檢驗技術。
三、高職醫學檢驗專業課程改革構想及措施
高職醫學檢驗專業課程改革是在學生素質和職業教育需求的基礎上創建出和諧生動的教學氛圍與有原則有個性的檢驗專業課程。
1.課程改革構想
1.1改革教學方式
臨床檢驗，免疫檢驗以及血液學檢驗是醫學檢驗專業的重要課程，但是其教學課程相比于其他課程而言較為枯燥，所以改善教學方式是目前高職檢驗專業課程的關鍵內容，在教師實踐中摒棄傳統的教學方式，吸引學生的注意力、提升學習效率與教學質量至關重要。一般而言，情景模擬教學與檢驗操作相融合的教學方式是現階段普遍提高學生興趣的教學方式，即依據教學目標將醫學檢驗專業課程劃分為不同的情景進行教學，從而充分發揮學生的主體地位與提高學生自主學習的意識。臨床檢驗，免疫檢驗以及血液學檢驗要求學生掌握熟練的手工操作能力，所以合理的誘導式與交互式教學方式在一定程度上促進了高職醫學檢驗專業課程的改革，另外，臨床試驗的教學方式也很重要，不僅豐富了學生的理論知識，而且提升了學生的手工操作能力。
1.2改革課程考核與評價方式
課程考核，即對學生所掌握的知識與技能按一定的標準進行評判。教育事業的發展以及市場人才的需求對學生有了更高的要求，傳統的課程考核與評價方式
已經不能滿足現代高職醫學檢驗專業課程的需求，即將學生的理論成績作為課程考核的最終標準;我們應摒棄傳統的考核標準與評價方式，即以學生的綜合能力包括理論知識、手工操作能力以及個人素養作為主要的考核標準與評價方式。
2.課程改革措施
2.1加強師資建設，培養雙師型教師
高素質的教師團隊，即教師不僅具備專業的理論知識與操作能力還具備豐富的教學經驗與教學方式，潛移默化地影響著和綜合性人才的培育。尤其在高職院校中，加強師資建設培養雙師型教師至關重要，雙師型教師培養的主要意義在于提高學生的學習興趣與教學質量，因此高職學院應采取現代教育理念取代傳統的灌輸式教育方式，但是雙師型教師的培養是有一定要求的，首先要發展與尋找符合條件的專業人員;其次要積極鼓勵他們參與職業技能考核;最后取得向相關證書。
2.2加強教學檢驗中的手工基礎操作
教學檢驗中手工基礎操作的加強不僅是高職醫學檢驗專業課程改革的核心內容，而且是高職院校人才培育的關鍵，尤其是醫學檢驗專業對學生的手工操作性與實踐性有更要的要求，教師的課堂灌輸固然重要，但是臨床檢驗，血液學檢驗以及免疫檢驗光靠理論知識的灌輸達不到教學目標，所以校內外實訓基地的創建是教學檢驗中手工基礎操作加強的重點。一方面，高職院校應放大校內實訓室的資金投入，高職院校的學生來自不同的學校所有他們的知識與技能也不同，大多數學生都缺乏操作能力，校內外實訓基地的創建可以幫助他們更好的了解臨床檢驗，血液學檢驗以及免疫檢驗的知識。另一方面，高職院校還應積極組織學生參觀一些醫學檢驗的實例，或者邀請一些醫學方面的專家給學生進行醫學檢驗的專業講解從而將優秀醫院的新理念與新技術帶入教學實踐中。
結論
綜上所述，現階段高職醫學檢驗專業課程的設置已經不能滿足現代高職院校的需求，因此其檢驗專業課程的改革是高職院校檢驗專業人才培育的首要任務，尤其是觀念的更新與教學方式的更新至關重要。
關鍵詞： 四年制醫學檢驗專業 培養方案 教學改革
我國高等醫學院校于20世紀80年代相繼開設醫學檢驗5年制本科專業，發展至今已形成完善的教育體系。隨著形勢的發展，國家教育部將醫學檢驗專業（101001）納入新成立的一級學科醫學技術類（1010）之下，授予理學學士學位。因此，對于原來以培養5年制醫學檢驗本科的院校來說，如何使醫學檢驗專業教學適應新的形勢，重構醫學檢驗專業四年制本科培養方案，是擺在醫學檢驗專業教育工作者面前的一個重要課題。筆者結合本校于2013年開設四年制醫學檢驗本科專業的改革，回顧對重構四年制本科培養方案的體會與思考。
一、明確四年制本科醫學檢驗專業的培養目標
四年制本科醫學檢驗專業的培養目標是檢驗技師，直接從事醫學檢驗及醫學類實驗室工作，特點是實踐能力強、具有一定科研潛能的應用型醫學檢驗專門人才。
二、課程體系設置
制訂人才培養計劃、構建課程體系是特色專業方向培養的核心，是教學改革的重點和難點[1]。目前我國醫學檢驗教育仍沿用傳統的醫學三階段論，即醫學基礎課、專業課、臨床實習按順序、分階段進行，其優點是以學科為中心，循序漸進地教學，注重學科的系統性和完整性[2]。這種課程體系在過去二十多年的醫學檢驗教育中發揮了令人矚目的巨大作用，為我國的現代化醫療事業培養了大批高素質醫學檢驗人才，并且在未來的醫學檢驗教育中還會繼續發揮積極作用。四年制醫學檢驗專業本科教育學制短、任務重，要在課程設置上既注重完整的知識傳授，又培養學生崗位基本能力，需要在強調學科系統性的同時，避免教學內容的相互重疊。必修課程學時過多，讓學生能夠有時間了解檢驗相關學科的知識，培養綜合能力，使學生的知識、能力、素質得到協調發展，適應臨床第一線對技術人才的實際需求。本校的四年制課程設置如下：
1.注重人文教育，開設通識教育課程：思想道德修養與法律基礎，基本原理，中國近現代史綱要，毛論、鄧論、概論，形勢與政策，職業生涯規劃指導，衛生法學等。
2.公共基礎課為專業學習打基礎，主要開設課程有：大學英語，體育，高等數學，計算機，無機化學，有機化學，分析化學，醫用物理學等。
3.大類基礎醫學課，為專業學習打下醫學基礎，主要開設課程有：正常人體解剖學，組織胚胎學，生理學，生物化學，病理學，病理生理學，醫學統計學，醫學免疫學，醫學微生物學，醫學心理學，內科學，外科學總論等。基因檢測在臨床應用中不斷深入，開設基因診斷學和醫學倫理學課程。
4.根據檢驗專業特點，開設專業教學課程，包括：血液學檢驗，臨床生化檢驗，臨床分子生物學檢驗，微生物學檢驗，免疫學檢驗，檢驗儀器分析，臨床檢驗學，寄生蟲及檢驗，檢驗專業英語，輸血與輸血技術，臨床實驗室質量管理等覆蓋醫學檢驗各個方向的專業課程。
三、加強臨床實習，增強實踐技能
根據醫院檢驗技師崗位的要求，現在醫院檢驗科從業人員中絕大多數是檢驗技師系列，四年制醫學檢驗本科歸于醫學技術類就是適應這一實際需求。加強臨床實習，有助于培養動手能力強的、適應新的醫學檢驗發展形勢的人才。具體分階段進行：
1.在第二學年安排臨床見習，使學生早期接觸臨床，可以以各醫院檢驗科及試劑、檢驗儀器生產企業為依托，時間2周左右。在第三學年的專業課程教學中，在實驗教學改革中引入CBL教學，在有限的課堂教學時間內激發學生的學習興趣，掌握好常見的檢驗指標，使學生應用基礎理論知識初步接觸臨床，對臨床有一定的感性知識，了解醫學檢驗內涵及發展。
2.強化臨床實習前的崗前培訓，安排在進入臨床畢業實習前進行。針對專業實習要求、醫學檢驗綜合技能培訓等項目進行。樹立學生正確的職業態度，有助于提高臨床實習質量。
3.臨床實習強化檢驗的綜合技能。在第4學年進入臨床實習，時間52周。其中10周設置為臨床內科實習，使學生對臨床對檢驗的需求有初步的感性認識；32周檢驗專業的輪轉實習，在此期間加大力度訓練檢驗的操作技能，結合臨床資料分析檢驗結果及掌握其臨床應用的能力。10周設置為畢業論文撰寫，在臨床實習開始，針對每位學生安排一對一的實習指導老師，在進入專業實習時即在指導老師的指導下進行專業實踐課題設計，提交開題報告，由實習單位組織專家對課題進行評估。讓學生經歷從選題方向、查閱文獻、確定方案、著手實驗、反復驗證，再到論文的寫作與修改一系列過程，這樣不僅能培養學生的學習興趣，而且能鍛煉學生發現問題、分析問題、解決問題的能力。
4.嚴格專業出科和畢業綜合考核。各專業出科考試安排在某個專業輪轉結束時，如該生輪轉完生化檢驗，則在出科前進行考核，考核結果記錄入實習綜合考評表。實習結束返校后進行畢業綜合考核，畢業考核主要為論文答辯，成立答辯委員會，專家根據論文實際工作，提出一些問題和建設性建議，讓學生從多個角度分析論文設計，為以后進入工作崗位培養基本的科研思維并鞏固醫學檢驗專業技能。
四、結語
檢驗醫學是現代精密的實驗室科學技術與臨床醫學知識的有機融合，是醫學領域中發展較迅速的學科之一，其外延已經擴展到與人類健康有關的檢驗、試劑研發、儀器設備制造和產品營銷等[3]。
對于新形勢下四年制醫學檢驗本科培養，尤其原來以培養5年制醫學檢驗本科的院校來說，必須進行高效的課程體系整合并采用先進的教學方法，優化實驗教學，強化訓練學生的臨床檢驗基本操作技能，借鑒較早開辦四年制醫學檢驗本科教學院校的先進經驗，培養創新型應用型高素質人才[4]，為全面推進醫學檢驗四年制人才培養模式改革和學科長遠發展奠定基礎。
參考文獻：
[1]候振江，李紅巖，李吉勇.以就業為導向，構建醫學檢驗專業課程體系[J].檢驗醫學教育，2008，15（2）：4-7.
[2]陳敏，胡建達，林孟戈，等.醫學檢驗專業本科教學改革初探[J].福建醫科大學學報，2006，7（2）：66-67.
醫學檢驗技術專業課程
主干課程：生物化學、醫學統計學、分析化學、檢驗儀器學、生理學、病理學、寄生蟲學及檢驗、微生物學及檢驗、免疫學及檢驗、血液學檢驗、臨床生物化學及檢驗等。
核心課程：組織學與胚胎學、細胞生物學、分子生物學、生物化學、生理學、病理學、醫學統計 學、醫學免疫學、病原生物學、分析化學、檢驗儀器學、臨床基礎檢驗、臨床病原生物學檢驗、臨床 免疫學檢驗、臨床血液學檢驗、臨床生物化學檢驗、實驗室管理學、臨床醫學概要等。
醫學檢驗技術專業就業方向
本專業學生畢業后可在公安、政法機關、司法鑒定機構和保險公司從事醫學檢驗技術檢案鑒定工作。
從事行業：
畢業后主要在制藥、醫療、新能源等行業工作，大致如下：
1 制藥/生物工程;
2 醫療/護理/衛生;
3 醫療設備/器械;
4 新能源;
5 檢測，認證。
從事崗位：
畢業后主要從事檢驗師、檢驗技術員、售后工程師等工作，大致如下：
1 檢驗師;
2 檢驗技術員;
3 售后工程師;
4 醫學檢驗技術員;
5 技術支持工程師。
培養具有扎實的醫學檢驗專業知識及相關自然科學知識，具有醫學檢驗實踐技能和人際交流能力，具有良好的職業道德和人文素養，具有創新、創業精神，能從事醫學檢驗和實驗室診斷工作的高等技術應用型醫學檢驗專門人才。
培養技能
關鍵詞：醫學檢驗；培養目標；教學體系；教學思想；專業目錄；
作者簡介：陳婷梅，女，博士，教授，從事醫學檢驗專業教學及教學管理工作。；
根據教育部制定的“普通高等學校本科專業目錄(2012年)”，原有的臨床醫學與醫學技術類(1003)中授予醫學學士的五年制醫學檢驗(100304)專業，2013年統一劃歸為新單獨設立的醫學技術類(1010)的醫學檢驗技術專業(101001)，學制四年，授予理學學士學位。這一規定對當前我國高等醫學檢驗專業教育提出了不少重要而緊迫的問題，我們亟需探索與新專業目錄及新培養目標適應的新教學體系。本文就新專業分類、新學制背景下的醫學檢驗專業的培養目標、教學思想，提出一些思考。
一、回顧我國高等醫學檢驗教育發展簡史
1982-1985年，先后有八所院校開設醫學檢驗本科專業，開始了該專業本科層次學生的培養。從1986-2003年，平均每年增加1-2所開設醫學檢驗本科專業的院校[1]。而2003年后，一些中專升格為應用技術專科，又升格為本科。國內開設醫學檢驗本科專業的院校快速增加，每年約6-8所。到2011年，至少已有100余所院校開設了醫學檢驗普通本科及高職本科專業，并出現綜合大學直接開辦四年制醫學檢驗本科專業的情況(如蘭州大學)。在國內醫藥類開設的專業中，僅次于臨床醫學和藥學專業，位居第三。若按平均50名/年/校的規模計算，每年培養近5000名醫學檢驗本科生。
在醫學檢驗專業本科開設時，絕大部分院校均定為五年制，畢業后授予醫學學士學位，也有極個別院校設為四年制，畢業學生授予理學學士學位。而在1998年國家教育委員會規范專業設置時，統一規定醫學檢驗專業本科為五年制，畢業學生可授予醫學或理學學士學位。近年教育部有規定，新設置的醫學檢驗專業本科學制一律為四年制，畢業學生授予理學學士學位。在2012年公布的教育部新專業目錄中，已明確統一規范為醫學檢驗技術專業，歸屬醫學技術類，學制四年、授予理學學士學位。
二、重新認識和定位新專業目錄及培養目標
新專業為“醫學檢驗技術”，雖然名稱沒有太大改變，但明確歸屬新單獨設立的醫學技術類，統一學制四年，授予理學學士學位，使本專業其內涵發生了很大的改變。
我們認為，學制、學位及歸屬類別的改變，主要是強調、突出了該專業的“檢驗技術”屬性，而淡化“臨床檢驗診斷”屬性，即業務培養要求由“本專業學生主要學習基礎醫學、臨床醫學、醫學檢驗方面的基本理論知識，受到醫學檢驗操作技能系統訓練，具有臨床醫學檢驗及衛生檢驗的基本能力”，應該轉變為“本專業學生主要學習基礎醫學、醫學檢驗基礎及技術方面的基本理論知識，受到醫學檢驗操作技能系統訓練，具有臨床醫學檢驗及醫學實驗研究的基本能力”。而有關診斷性報告的簽發、檢驗所獲信息的應用、轉化及臨床檢驗診斷，應由具臨床檢驗醫師資質的專業人員承擔。
三、正確處理幾點轉換和關系
1.四年制醫學檢驗技術培養目標的轉換。
原有目錄中醫學檢驗專業，由原歸屬臨床醫學與醫學技術類、可授醫學學士或理學學士的五(四)年制專業，明確歸入新設立的醫學技術類中，意味著本專業的醫學檢驗技術類人才的培養定位，淡化了其臨床醫學內涵。
因此，本專業原有培養目標(1998年教育部專業目錄)，即“本專業培養具有基礎醫學、臨床醫學、醫學檢驗等方面的基本理論知識和基本能力，能在各級醫院、血站及防疫等部門從事醫學檢驗及醫學類實驗室工作的醫學高級專門人才。業務培養要求為：本專業學生主要學習基礎醫學、臨床醫學、醫學檢驗方面的基本理論知識，受到醫學檢驗操作技能系統訓練，具有臨床醫學檢驗及衛生檢驗的基本能力”，應進行相應調整。
新專業的培養目標應改為“本專業培養具有基礎醫學、醫學檢驗及醫學檢驗相關臨床醫學等方面的基本理論知識和基本技術能力，能在各級醫院、醫學研究、血站、體外診斷試劑研發及生產等部門，從事醫學檢驗及醫學類實驗室工作的醫學技術高級專門人才”。
2.教學思想、課程體系及教學內容的轉換。
由于從上世紀八十年代起，本專業教學指導思想一直強調培養既有醫學檢驗基本技術、又具有將檢驗信息轉化為臨床信息、能積極參與臨床的人才[2]，因此，從課程體系、專業課教材建設及教學內容都體現了這一要求。如前期課程與臨床醫學專業基本相同，并有一定的臨床課，不少五年制院校還有臨床實習環節；專業課教材編寫及教學內容上，技術相關內容越來越淡化(也與臨床檢驗日益試劑化、儀器化、自動化相關)，而疾病相關的病理生理、病理生化知識及臨床相關內容越來越多；部分專業課教材體系也按臨床醫學的有關器官系統疾病體系編寫等。
為適應新專業目錄的要求，首先，教學思想應明確統一在新的人才培養要求上，突出醫學檢驗技術的基本屬性。因此，應按照新的專業人才培養要求的教學思想，進行課程體系改革。不能簡單的認為只需將有關臨床課(僅約一學期)砍去即可。并且根據新人才培養要求，“醫學檢驗儀器學”“臨床實驗室管理學”課程必須開設或加強。在人文公共課不能動、多數院校實行菜單式課程組合的現狀下，怎樣得到其他教學單位的支持，構建保證本專業獲得所需的基礎及相關臨床知識的課程體系？臨床醫學概論課程教學內容如何設置？
其次，專業課教學內容應按新的本專業人才培養要求進行較大的改革調整。其中最重要的是，教師的教學指導思想和知識結構的轉換是基礎(目前，臨床醫學、醫學檢驗專業背景的師資同時并存)，是新課程體系建立過程中的重中之重。此外教學內容上在保證醫學檢驗技術為主的同時，在學生臨床醫學知識較薄弱的背景下，怎樣處理無法回避的與臨床的聯系和結合？
3.配套專業課教材建設的思路轉換。
現有教材的編寫者，主要以早期開設五年制醫學檢驗專業的院校教師為主，應該說是主要適應5年制醫學檢驗專業要求，并且過多強調各專業學科的完整理論體系，重復介紹學生已學過的相關基礎及專業基礎學科內容較多，對醫學檢驗近年出現的新技術介紹不足，未能充分體現“醫學檢驗技術”的特色，與培養目標和學生畢業后從事的實際工作存在脫節。
怎樣建設與新專業培養目標、教學思想匹配的專業課教材，是新專業教學質量保證的重要工作。專業課實驗教材已有按技術為主線進行編寫[3]，也符合教育部關于實驗課程獨立開設，自成體系要求的改革。專業理論課教材編寫是沿用原器官系統疾病體系，還是借鑒國外相關專著按技術及檢測物理化、生物學特性為主線進行編寫？怎樣合理處理疾病相關的病理生理、病理生化及臨床知識與檢驗技術的關系及比例？怎樣應用現代化教學手段體現教材一體化設計、立體化建設，加強技術及創新能力的培養？這些問題值得我們深入思考和探討。
【關鍵詞】課程設置；滿意度；調查；分析
【Abstract】The curriculum is the basic guarantee to improve the quality of education， the curriculum is reasonable in relation to the quality of school students. In order to make the curriculum of school medical inspection technology is more suitable to the students' practical， of the professional class of 2014 were anonymous questionnaire， on the curriculum of the overall situation， all kinds of curriculum settings associated with the satisfaction investigation and analysis， and make a preliminary exploration.
【Key words】Curriculum； Satisfaction； Investigation； Analysis
對課程設置的滿意度是指學生依據“自定標準”對其所學專業及課程體系的期望值和實際感受值之問的差異做出的主觀評價[1]。一般而言，滿意度水平體現著學生完成學業的積極性，也決定著學生學業完成的程度，同時也是學生對所接受的教育情況的一種反饋。
通過此次課程設置滿意度的調研，找出其中不滿意的指標，作為今后制定醫學檢驗技術專業的人才培養方案、修改教學計劃、優化專業課程設置中提供重要參考依據，通過適當調整教學計劃，使專業課程設置更能滿足職業崗位需求，使我校醫學檢驗技術專業教學計劃在原有基礎上得到更加完善。為此，在2012屆畢業生即將離校之際，進行了問卷調查，現將結果報告如下。
1 調查對象與方法
調查對象為學校醫學檢驗技術專業2014屆畢業生，調查時間在學生畢業時期，這部分學生通過學校安排已經在各醫院檢驗科實習10個月，部分學生已經走向工作崗位，在臨床上已經有較多的實踐經驗，因此調查數據結果具有一定參考價值。
調查采用無記名問卷調查的方法進行，主要調查了對課程設置的總體滿意度，問卷調查共發放問卷171份，收回有效問卷160份，有效回收率為86.7%。用SPSS19.0對問卷數據進行統計分析。
2 調查結果與分析
2.1 學生選擇就讀醫學檢驗技術專業的原因
被調查的醫學檢驗技術專業學生中，因為醫學檢驗技術專業的社會聲譽好、就業前景好、高考志愿、本人喜歡而選擇就讀該專業的學生數占63.75%，因高考志愿外被調劑的占12.50%，學生選擇就讀醫學檢驗技術專業達到自身心中意愿的占88.13%，說明學生對醫學檢驗技術這個專業還是較為理想的。
2.2 對目前所學的醫學檢驗技術專業的滿意度
調查數據來看，對所學的醫檢專業非常滿意的占6.25%，較滿意的占56.25%，滿意的占31.25%，不滿意的占6.25%，滿意度達到94.75。說明學生對目前所學的醫學檢驗技術專業是非常滿意的。
表1
2.3 對職業崗位課程、職業基礎課程、通識教育課程課程設置的滿意度
根據表1數據結果，被調查的醫學檢驗技術專業學生中，對職業崗位課的課程設置的滿意度為97.75%，對職業基礎課、通識教育課的課程設置滿意度為94.40%。說明學生對教學計劃的滿意度還是很高的，最高的是職業崗位課程，滿意度在95%以上。根據問卷調查的數據統計及通過部分學生訪談，不滿意的原因最主要原因為專業課程和基礎課程操作技能培養不夠、操作技能培養與崗位不符。
2.4 對所有職業崗位課程中教學內容、教學方法、學習效果、學時數、崗位吻合度的滿意度
調查數據來看，針對醫學檢驗技術專業的職業崗位課程，各項指標滿意度分別為教學內容99.17%、教學方法98.43%、學習效果97.93%、學時數98.22%、崗位吻合度97.72%。說明對9們課程的5項指標的滿意度是很高的，均達到97%以上，其中滿意度最高的是教學內容，滿意度達到99%以上。所有課程中，各項評價指標滿意度最高的是微生物檢驗課程，其次是臨床基礎檢驗和血液學檢驗。根據問卷調查的數據統計及通過部分學生訪談，不滿意的原因最主要原因為課程理論聯系實際不夠，課程內容老化、不適用，課程考核方式不合不夠不夠合理。
2.5 醫學檢驗技術專業課程中教材選用、儀器設備先進性的滿意度
從調查數據來看，被調查的醫學檢驗技術專業學生中，課程的教材選用的滿意度為95%，教學儀器設備的先進性的滿意度為86.6%。說明在實際授課中教學上的設備跟臨床中實際運用的設備存在一定的差距。
2.6 對學校培養實踐操作技能（實驗、實訓、見習）方面的、對學校畢業實習期間課程設置的滿意程度
表2
根據表2數據結果，被調查的醫學檢驗技術專業學生中，對學校培養實踐操作技能（實驗、實訓、見習）方面的滿意度為96.2%。對學校畢業實習期間的教學計劃安排的滿意程度為91.9%，雖然滿意度較高在90%以上，但有近10%的同學感到不滿意，根據問卷調查的數據統計及部分學生訪談，不滿意的愿意的最主要原因為實習時間過長、輪轉安排不合理。
2.7 在課程設置上，在崗位上最有幫助的課程
學生認為崗位上最有幫助的課程是職業崗位課程中的臨床基礎檢驗73.75%、微生物檢驗68.75%、生物化學檢驗48.75%、免疫學檢驗42.50%、血液學檢驗40.63%。其中職業基礎課程（醫用化學、分析化學、醫用物理學、人體解剖學等）滿意度為7.50%，通識教育課程（形式與政策、大學英語、就業指導、計算機應用、大學生心理教育等）6.88%。
2.8 對醫學檢驗技術專業分檢驗營銷和實驗技術方向的必要性
調查數據來看，被調查的學生中，87.5%的學生認為醫學檢驗技術專業有必要分檢驗營銷和實驗技術方向，12.5%的學生認為沒有必要。
2.9 實習單位或工作單位對學生所掌握的專業知識或技能的滿意度
調查的數據中，96.2%的學生認為實習單位或工作單位對學生所掌握的專業知識是滿意的，97.5%的學生認為實習或工作單位對學生所掌握的技能的滿意的，滿意度均達95%以上。
2.10 學生認為學校教育教學需要改進的方面
調查的數據中，學生認為學校教育教學需要改進的方面是專業技能43.13%，其次是專業知識33.75%、開始醫患溝通方面課程32.50%、人際交流和溝通能力27.50%、外語能力26.88%。醫學基礎知識20.00%、衛生法律知識16.25%、反映最新醫學發展前沿的課程或內容 14.38%、人文素質14.38%、科研能力12.50%，數據可作為今后課程設置修改的參考依據。
2.11 學生認為學校應加強對哪些方面能力的培養
調查的數據顯示，學生認為學校應加強培養的能力是專業課程知識55%，其次分別是實踐動手操作能力50%、社會交際能力34.38%、自主學習能力30.63%，科研創新能力28.13%、基礎課程知識26.25%、文獻檢索與總結能力13.75%、論文撰寫能力10.63%、通識課程知識10.00%。說明，作為醫學院校的學生，培養的重點是在專業知識、專業技能方面。
3 討論
學校要進一步搞好學校的課程改革，調整課程設置，制訂教學計劃，應盡量在調查研究的基礎上進行。可以更好地反映實際需要，加強科學性。
根據以上調查結果分析來看，培養醫學生，在傳授專業知識的同時，要重視學生專業能力的培養，作為高職院校的學生，更要注重動手操作能力的鍛煉。在教學方式上，課程中多增加案例討論課，這些課程從形式上可以調動學生學習的積極性，更可以鍛煉學生的基本技能。
專業課程需要適當加強，加強實用性和針對性。現今，“醫患關系”越來越受到重視，隨著對人的素質要求的普遍提高，在醫學界呼吁提高醫科學生的人文素質的呼聲越來越高，建議改革公共政治課和教育理論課的教學，調整一般文化課的設置，努力提高教學質量。通過課程設置的適當調整，在教學中，采取切實可行的措施，提高教師素質，改進教學方法和教學手段，加強教學管理，提高教學質量。
【參考文獻】
醫學檢驗高職教育是以醫學檢驗技術專業就業崗位（群）所需能力為培養目標的就業教育，是為醫學檢驗市場提供“適銷對路”“、零距離”對接的應用型、技能型檢驗人才的適應性教育。換句話說，醫學檢驗高職教育目標就是培養學生職業崗位（群）“用得上”的職業能力。隨著社會經濟的高速發展，社會職業結構也會相應發生改變，醫學檢驗高職教育應為學生終身學習奠定基礎，不但要使其具有“一技之長”，不僅具備上崗、頂崗的針對性就業能力，更要具有適應職業轉換的遷移能力，這也是適應性教育必須解決的問題。因此，必須轉變傳統的、相對封閉的知識教育觀念和比較狹窄的專業教育思想，變“對口觀念”為“適應觀念”，從“終身職業”觀轉變為“終身就業機會”觀。只有在協調好高職教育高等性、職業性、技術性的前提下，構建更有發展潛力和彈性的動態課程體系，建立與市場相適應，符合崗位能力需求、符合人成長需要的課程體系，才能適應社會可持續發展的要求，真正解決以就業為導向的適應性問題。
2構建具有工學結合特色的醫學檢驗高職教育模塊系列化課
程體系是解決就業導向適應性問題的保障處理好就業導向中的適應性問題是醫學檢驗高職教育的難點。它的總要求是：高等教育性、職業性、技術性相協調；面向現代化、面向未來與當前生產實踐水平相協調；本地域生產水平和未來發展水平相協調；專業和課程設置的當前需要和前瞻性要求協調。其中，構建具有工學結合特色的模塊系列化課程體系具有“牽一發而動全身”之效。
2.1就業導向適應性的模塊系列化課程體系內涵
就業導向適應性的模塊系列化課程體系是一種擴展的“集群式”課程體系結構。即：按大類專業設置基礎模塊（集群職業能力）和職業方向系列模塊（崗位專項技術能力），并根據技術變化和市場對各職業方向人才的需求情況，動態增加或減少部分職業方向系列模塊（專業拓展能力）。
2.2構建就業導向適應性的模塊系列化課程體系的總體思路
為體現“就業需要確定崗位確定能力（技能、技術）”原則，一個專業可設5~6個主要崗位和2~4個拓展崗位。每一項崗位技術（技能）能力由對一個系列課程（2~4門理論課程+1~2門實訓課程）開展教學進行培養，形成系列課程鏈。構建原則：（1）通識教育與專業教育相結合原則，即醫學基礎與臨床相結合，理論與實踐相結合；（2）科學教育與人文教育相結合原則，即素質教育與專業教育相結合；（3）針對性原則，具有自身專業獨特的構架；（4）靈活性原則，在堅持統一性、加強整體性的同時，體現開放性、靈活性和適應性；（5）整體優化與有機整合原則，對各個教學模塊之間相互重復與交叉的內容進行優化和整合，并加以綜合化改造；（6）知識、能力與素質協調發展原則，突出以能力為主線、素質為導向的專業技能訓練；（7）可行性原則，有可操作性；（8）實踐性原則，要經過不斷的實踐檢驗和正。
2.3構建就業導向適應性的模塊系列化課程體系的實踐與探索
2.3.1明確醫學檢驗技術專業的職業領域與崗位醫學檢驗技術專業以臨床醫學檢驗和衛生檢驗為核心職業領域，在臨床醫學檢驗領域，學生的就業范圍是醫院檢驗科、獨立實驗室、體檢中心；在衛生檢驗領域，就業范圍是疾病預防控制中心、食品藥品監督所、質量監督局等實驗室。工作崗位有臨床檢驗、生化檢驗、微生物檢驗、免疫檢驗、食品檢驗、水質檢驗、空氣檢驗等，畢業后工作1年以上可考取檢驗士資格證；在就業拓展領域，學生的就業范圍是病理檢驗科、企業實驗室、試劑儀器公司等，工作崗位有試劑生產、銷售等（見表1）。
2.3.2深入調研，確定醫學檢驗技術人才職業能力組成要素我們對廣西區內40多名醫學檢驗專家、教授，50多所醫院檢驗科資深檢驗人員及我院醫學檢驗技術專業實習歸來的學生進行了問卷調查。根據調研結果，確定專業面向的工作崗位，明確崗位工作領域及工作任務，確定完成工作任務所需職業能力。完成任務所需能力目標分析見圖1。
2.3.3依據職業能力目標要求，確定面向基本理論和基本技能的課程系列化模塊組合在分析知識、能力、技能和素質結構的基礎上，制定高職醫學檢驗技術專業的培養目標及相應的人才規格，確定崗位能力模塊結構，制定課程的知識、能力與技能目標。通過優化重組構建了倒“T”字型“寬基礎、活模塊”的“四模塊系列化”理論教學課程體系，這是一種擴展的“集群式”、理論與實踐相對獨立的課程體系結構。理論體系：首先制定倒“T”字型中橫向的“一”———綜合素質基礎課程模塊（見圖2），然后面向與專業相關的特定職業崗位群（集群）的多種職業方向，抽取出該職業崗位群需要的知識與技能，作為職業方向的基礎部分，設立縱向“I”的職業基礎課程模塊和根據職業方向要求設立職業技術課程模塊（見圖3）。實踐模塊體系包括：職業基礎技能訓練模塊、職業專項技能訓練模塊、職業綜合能力訓練模塊。這一課程體系可根據市場及職業技術崗位變化對人才的需求情況動態增加或減少部分職業方向的系列模塊，尤其是就業拓展模塊的課程方向設置完全可以根據職業崗位需求情況進行靈活調整。
2.3.4以滿足從事檢驗及相關工作的技能人才需求為原則以職業能力培養和職業素養養成為核心，確定模塊系列化課程體系的組成及與之對應的職業崗位（群）能力結構框架，如圖3所示。
2.3.5基于模塊系列化課程體系的“2+1”人才培養模式課程體系教學設計“2+1”人才培養體系的教學設計包括“2”階段教學設計和“1”階段教學設計兩個部分，即進行兩年的院（校）內教學和一年的醫院、企業技能強化訓練及實習，從內涵上講是三年教學，兩年在學校進行專業基礎能力和專業基本技能訓練，一年在職業崗位上重點進行職業崗位綜合能力訓練。也可以說是通過理論教學使學生學會做人和通過實踐訓練培養學生學會做事，使培養的人才盡可能滿足社會和用人單位的需求，適應崗位要求，寓教學于實際工作、科研之中，達到學有所長、一專多能、畢業即能上崗工作的職業教學目標。具體的教學設計方案
2.3.6對現有教學計劃進行調整以完成職業崗位工作所需的能力目標為主線，重新修訂教學計劃：（1）課程設置打破原學科本位的條條框框，完全針對適應職業崗位（群）的職業能力、知識和素質要求來確定，體現醫學檢驗高職課程設置的針對性、靈活性、適應性和開放性特色；（2）專業技術能力模塊課程組成，以拓寬專業口徑、提高學生就業適應性為目標，由專才型轉為通才型，由單純培養臨床醫學檢驗或衛生檢驗轉為兩者合一的醫學檢驗專業；（3）在專業技能訓練中引入“階梯訓練模式”的階段式和縱向交替式教學形式，推行早期接觸臨床的一貫式（實訓—見習—實習），將組成醫學檢驗職業能力的某些知識或技能進行組合；（4）課程安排，采用三階段式的“1＋1＋1”模式，即第一年為專業基礎課（專業認知階段），第二年為專項技能培養與臨床見習（行業入門階段），第三年為反饋、綜合技能訓練及臨床實習（崗位適應階段）；（5）開設限選課和任選課，培養學生的綜合素質，激發學生興趣，挖掘學生潛能；（6）調整課程結構和課時數，精簡重復教學內容，加強形態學教學，增加實驗課學時比例，強化學生的實踐能力；（7）增設分子生物學、藥理學等課程，使學生了解醫學科技前沿知識，緊跟學科發展趨勢；（8）專業拓展模塊下設47個小（活）模塊，每個模塊下設置3門課程，以專業特長班的形式開課。
2.3.7引入行業標準，提高學生的職業能力和就業競爭力成立醫學檢驗技術教育專家委員會，通過學校與醫院、企業間有效的合作、聯動，使專業教學與行業需求緊密對接，深度融合。在加強實踐教學的同時，以檢驗行業崗位標準來規范和考核學生的綜合技能操作，提高學生的職業能力和就業競爭力。
2.3.8創設情景教學環境，打造各類實踐基地與醫院、企業合作，充分利用各種教學資源，打造理論與實踐一體化的實踐教學基地，創設具有職業化的教學場景，讓學生在實踐過程中體驗雙重身份，在做中學、學中做、邊學邊做，實現從理論知識學習的系統化到崗位技能培養的現場化及學生向職業人過渡的目標。
3就業導向適應性的模塊系列化課程體系主要特點
關鍵詞： 臨床微生物檢驗 多元化教學 實驗教學
臨床微生物學檢驗教學既能衡量學生畢業后的工作能力，又能衡量醫學檢驗專業的教學水平，其在臨床醫學檢驗教學中占有十分重要的地位[1]。醫學教育的發展對教學提出新要求。目前，國際上已開啟第三次醫學教育改革新階段：以提高醫學生的核心執業勝任力為基礎的教學。因此，為了適應醫學教育發展，我們對臨床微生物學檢驗課程進行了改革和探索。
一、 醫學教育改革發展趨勢
目前多數醫學院還停留在以學科為基礎的教學，這種教學方法是將相關學科知識歸納到相關學科，以教師課堂講授的方式向學生傳授科學知識。而在五十多年前國外已經開始整合課程體系及以問題為基礎的教學，強調以學生為中心，以問題為中心，強調學生自主學習和臨床思維能力的提高。目前，國際上已開啟了以提高醫學生的核心執業勝任力為基礎的醫學教育改革，目的是引導學生產生三個轉變，即將死記硬背式的學習轉變為整合信息用于決策，將為獲取專業文憑而進行的學習轉變為在衛生系統中有效的團隊合作和工作而獲取核心能力，將不加批判地接受式學習轉變為借鑒全球經驗，致力于針對本地需要的創新研究[2]。
為了順應醫學教育改革趨勢，培養高素質的應用型、復合型、創新型醫學檢驗本科生，現就臨床微生物學檢驗教學進行多方面的改革初步探索，主要集中在微生物檢驗理論教學方法和實驗教學內容改革。
二、 臨床微生物學檢驗教學改革
1.實驗教學內容改革
實驗教學的目的是夯實基本操作技能，培養科研素養能力。因此，在實驗內容中增加了通用微生物實驗技術的內容以強化學生基本操作技能培養，同時增加模擬標本的綜合實驗部分，加強學生的臨床診斷思維及檢驗技術綜合運用能力培養。其中“通用微生物實驗技術”是關于油鏡的使用與保護、培養基的制備、消毒與滅菌、細菌的分離培養技術、染色技術等教學內容，有利于培養學生微生物實驗基本操作和技能。模擬標本綜合實驗，主要是對臨床模擬標本進行微生物鑒定，通過模擬臨床標本檢驗的過程，將前面所學各項基本操作及檢驗診斷思維綜合應用。通過以上做法，培養學生嚴謹認真的科學態度，調動學生學習主動性，促進學生技能的提高。
2.開展多種教學方式進行理論教學
利用PBL、presentation及paper等多種教學方式，啟發學生自主學習能力，培養團隊合作精神和嚴謹的醫學思維方式[3]。理論教學過程中，對部分理論教學的內容采用PBL小組討論式學習，重點培養學生提出問題、解決問題的能力及有效的團隊合作能力，如厭氧菌的學習，以厭氧菌菌血癥的病例討論方式進行，學生通過自主討論學習血標本鑒定的流程及厭氧菌的特點。如對皰疹病毒、腸道病毒的學習，學生分成小組以PPT形式在課堂上對相關內容進行講解。課程結束后以paper的形式完成本課程的課程總結。我們認真編寫課程學習指導幫助學生學習本學科內容。多元化的教學方式有助于調動學生學習主動性，提高理論聯系實際的能力，除了掌握醫學知識和臨床技能外，還培養其科研能力、溝通能力及團隊合作能力。
3.存在的問題
綜合性實驗耗時耗材，所需經費大大增加，需要學校增加經費投入；學生從被動學習變為主動學習，需要花費很多業余時間學習本門課程，需要對本課程教學內容進行整合，讓學生利用課內時間主動學習所需的知識。
臨床微生物學檢驗教學改革的目的是提高學生的理論水平和實踐能力 ，更好地適應將來的工作。通過教學方法和教學內容的改革，提高學生理解微生物學專業知識、掌握微生物檢驗技術的能力，提高其科研能力，對疾病的診治提供有效意見。目前只是初步改革，后期還要對理論教學內容進行整合改革，將先進教學方法引入實驗教學方法，有利于培養高素質的應用型、復合型、創新型人才。
參考文獻：
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[2]白同禹， 山東省醫學教育發展與規劃研究.山東大學， 2007：81.
[3]Williams， B.， Case based learning--a review of the literature：is there scope for this educational paradigm in prehospital education？ Emerg Med J，2005. 22（8）：577-81.
［關鍵詞］臨床生物化學檢驗；緒論；醫學檢驗專業；教學改革
《臨床生物化學檢驗》是遼寧中醫藥大學醫學檢驗專業的一門重要主干課。課程將多種學科（生物化學、分析化學等）和多種技術（生物、儀器操作等）進行了融合，是研究與疾病診斷、治療、預防相關的生物化學標志物及其檢測技術和方法的一門應用型學科［1］。近年來，隨著檢驗醫學新技術的不斷涌現，臨床檢驗項目種類層出不窮，臨床醫生在診治疾病和判斷治療效果時對檢驗科出具檢驗結果的依賴程度也不斷提高，因而對大專院校培養醫學檢驗專業學生提出了新的要求，更對傳統《臨床生物化學檢驗》的教學內容和教學形式提出了嚴峻的挑戰。《臨床生物化學檢驗》緒論按照教學大綱要求，通常授課時間為2學時，需要介紹臨床生物化學的發展簡史及現狀、臨床生物化學研究的主要內容、臨床生物化學實驗室的任務及臨床生物化學在醫學教育中的地位。課程內容較枯燥抽象，與實際聯系較少，缺乏對全書知識框架和層次的梳理、重難點的強調及學習方法的傳授，對教師的教學能力和教學方法都提出了較高的要求。通過多年教學，作者探索出了一套符合學生學習生《臨床生物化學檢驗》緒論的教學法。
1讓學生學習前有法可依
以往的緒論教學，按照教材的編排開篇便直接提出“臨床生物化學”的概念：臨床生物化學是在人體正常的生物化學代謝基礎上研究疾病狀態下，生物化學病理性變化的基礎理論和相關實驗室檢測指標的改變，為疾病的臨床實驗診斷、治療監測、藥物療效和預后判斷、疾病預防等方面提供信息和決策依據的一門學科［2］。由于這段概念文字繁多，令學生一時不能完全理解，加之易與大學二年級學習的“生物化學”概念相混淆，學生反映掌握起來比較吃力。若能在緒論教學中借鑒已學相關課程的經驗，讓學生在學習正式課程之前有法可依，學生對于緒論乃至后續章節中概念、原理、方法等諸多內容的學習則會更加得心應手。例如，為引出“臨床生物化學檢驗”的概念，作者在緒論教學中首先結合學生已經學過的《生物化學》課程脈絡，對本課程的整體框架進行梳理（見表1）。《生物化學》主要講授蛋白質、糖類、脂類、酶的基本元素組成、結構、性質及其代謝過程。與之對應，《臨床生物化學檢驗》主要講授人體內具有特殊意義的蛋白質、糖、脂和酶在生理和病理條件下行使的功能、水平變化、檢測方法及其代謝紊亂引起的疾病。兩相比較，便于學生記憶。此外，由于學生還未進入臨床實習階段，難免在學習檢測技術方法時覺得相關內容過于抽象。作者則指導學生結合已經學習過的《基礎醫學實驗基本技能》課程，將其中某些儀器操作和實驗技術的學習心得進行學習，兩相比較，便于學生理解。在緒論教學中，傳授給學生行之有效的學習方法，能夠有效增強學生學習本門課程的信心。
2讓學生在思想上有積極性
以往的緒論教學，教師在提出“臨床生物化學”的概念后，即開始依次介紹臨床生物化學的發展簡史、現狀及臨床生物化學在實驗室的任務等內容。而醫學檢驗專業的學生大都為理科生，對課程的發展歷史不感興趣，也覺得與自己關系不大。此外，由于尚未進入臨床實習階段，大部分學生對于實驗室任務理解并不到位，認為其過于抽象。還有某些學生在初、高中階段對化學學習就非常吃力，因而在課程學習伊始便產生了畏難情緒。這些不利條件不僅影響了緒論的學習效果，更會嚴重影響后續章節的學習效果。若要從思想上調動學生學習《臨床生物化學檢驗》的積極性，就要在緒論中闡明學習該門課程的必要性。首先，強調本門課程是同一學期另一門全英文專業課程《ASCPI考試》內容的重要組成部分，如果中文內容沒能消化理解，那么英文題型的解答就會更加吃力。其次，強調本門課程所學內容也是臨床醫學檢驗技師（士）資格考試內容的重要組成部分，而此項考試是考察醫學檢驗專業學生知識和能力的重要考試，也是其取得資格證書和晉升職稱的重要依據。最后，強調學好本門課程即可對日常生活中絕大部分常見疾病（如感冒、糖尿病、高血脂、高血壓等）的檢查結果（如血常規、尿常規、血糖、血脂、心肌酶譜等）及體檢報告內容進行自主分析，以激發學生學習本門課程的興趣，令其產生學習動力。
3讓學生在學習時有側重點
以往緒論教學，由于教學時間有限（2學時），只包含臨床生物化學的概念、研究內容、應用領域及先進技術等內容。教師若能在學習《臨床生物化學檢驗》之初的緒論部分就明確課程考核的標準，那么學生在入門時就有了切入點，也能更快進入學習狀態。一方面，作者在緒論的講解中，會對后續各章節“掌握”“熟悉”和“了解”這三方面內容在期末考試中的所占比例加以說明，以便讓學生在學習時有所側重。同時，也要向學生明確本門課程的總成績是由出勤、課堂提問、實驗操作等多方面量化考核而來，而不僅僅是靠一張期末考卷結果，避免學生單純背書應付考試。另一方面，還要跟學生交代一下各章節的計劃學時數，使學生對教材的知識安排有一個整體認識，了解到將要學習哪些主要內容，有哪些重難點內容，以便學生能夠提前預習，做到心中有數。如此一來，雖然增加了任課教師的負擔，但在課程之初自然而然地提出課程的總體要求，能夠有效吸引學生的注意力，令其在后續章節的學習中效率更高。
4讓教學內容和教學形式保持前沿性
隨著人類基因組計劃［3］的實施和完成，以大數據分析、生物信息學［4］為基礎的醫學研究，無論從內容還是從形式方面，都對生物醫學類課程的緒論教學提出了嚴峻的挑戰。《臨床生物化學檢驗》作為一門飛速發展的科學，隨著檢驗醫學新技術的不斷涌現，臨床檢驗項目種類層出不窮，同樣面臨緒論部分教學內容相對滯后、教學手段單一、需要及時更新的問題。以往緒論教學中，依據教材編排內容，在介紹“臨床檢驗診斷方法和技術的開發和應用研究”部分會從DNA、RNA和蛋白3個層面將基因芯片［5］在檢驗醫學中的應用進行詳細闡述，包括出生疾病干預工程、腫瘤的分子病理學、自身免疫疾病等，旨在拓展學生的視野。然而，基于二代測序［6］比對全基因組范圍的突變情況從而預測和診斷疾病的技術出現，以其高效性和準確性正逐漸替代基因芯片技術。全新的產前診斷技術，如產婦外周血中胎兒游離DNA無創性產前診斷［7］、耳聾基因檢測［8］、羊水檢查［9］等都隨著二代測序技術的普及發生了深刻的變化。基因編輯技術（CRISPR／Cas9）［10］的飛速發展及日趨成熟的嵌合抗原受體T細胞免疫療法（CAR－T療法）［11－12］也為癌癥患者帶來了希望。當今大學生具有較高的求知欲和創造性，若能在緒論課中多舉上述與課程和生活相關的前沿技術，學生學習起來將更有興趣。此外，為了適應檢驗技術的飛速發展及新形勢下教學發展的需要，可以充分利用各種現代教學手段，例如在緒論中嵌入教學微課、視頻、音頻等數字化教學資源，布置課后相關論文閱讀等，均能取得令人滿意的效果。
5及時與學生溝通進行反思
《臨床生物化學檢驗》是為本校醫學檢驗專業學生大三上學期開設的一門重要主干課。其屬于小班型授課，教師與學生能夠近距離接觸，并且通過上課時觀察學生的表情即能了解到學生對教學內容的理解接受情況。課間休息時，教師可以走下講臺，走到學生中，詢問學生的聽課感受，了解學生以往相關基礎課的學習情況，也可以對課程所學知識未來的應用，包括畢業論文選題方向、檢驗師資格考試、相關專業考研專業課復習等給學生進行鋪墊講解。這樣既能增進師生感情，也方便教師進行緒論教學的反思和總結。
6小結
關鍵詞：高職高專；醫學檢驗；卓越技能人才；培養
面向高職院校的卓越技能型人才培養計劃應遵循“行業指導、校企合作、分類實施、形式多樣”的原則，支持高校與企事業單位緊密合作，結合高等教育規律和行業企業標準，研究制定各類應用型專業、應用型課程、應用型教師隊伍和應用型人才培養質量評價標準。參考其他高校的做法[1，2]，本文設想在本校開展醫學檢驗技術專業卓越技能型人才培養方案。
一、建設基礎
1.學校基礎。安徽醫學高等專科學校省示范高等職業學校，具有61年的辦學歷史，是全國衛生系統先進集體，安徽省示范性高等職業院校，擁有安徽省第二人民醫院三甲附屬醫院。2011和2012年度連續兩年榮獲安徽省普通高校畢業生就業工作標兵單位，2013年榮獲安徽省普通高校大學生創新創業示范校。2012年以“優秀”的成績通過安徽省高職院校人才培養工作評估，2012—2013年度榮獲“教育部全國畢業生就業典型經驗50強高校”稱號，2013年度榮獲安徽省科技進步三等獎，2014年榮獲國家教學成果獎二等獎。2015年學校立項地方技能型高水平大學建設，2016列為教育部高等職業教育創新發展行動計劃優質專科高等職業院校建設。2.專業基礎。安徽醫學高等專科學校醫學檢驗技術專業是我校的老牌特色專業，其傳承了當年中等衛生學校的優良教學傳統。近年來，醫學檢驗技術專業先后成功申報并建設了《醫學檢驗技術專業省級特色專業》、《中央財政支持高等職業學校提升專業服務產業發展能力》、《檢驗技術省級示范實驗實訓中心》、《免疫學檢驗省級精品課程》和《醫學檢驗專業教學資源庫建設》項目；在研項目有《以崗位勝任力為目標的醫學檢驗技術專業課程體系研究與改革》、《臨床檢驗基礎》省級MOOC示范項目、《醫學檢驗技術專業省級教學團隊》、《省級醫學檢驗骨干專業》和《醫學檢驗專業"雙師型"教師培訓基地》項目。獲得《以崗位能力為核心的醫學檢驗技術專業建設探索與實踐》和《醫學檢驗綜合實訓課程開發和教材建設》省級教學成果三等獎、《臨床檢驗基礎》省級多媒體（網絡課程）競賽三等獎。校內建立醫學檢驗仿真實訓中心，實現職業能力與崗位需求零距離對接的有力保障；校外建立包括附屬醫院在內的省內外二級甲等以上30多家醫院和8家獨立實驗室作為實踐基地。
二、總體目標
遵循“行業指導、校企合作、分類實施、形式多樣”的原則，按照“崗位引領、任務驅動、需求導向、校企合作、工學結合”的模式，以課程建設和教育教學改革為核心，進一步改變教育思想和觀念，強化實踐能力和創新精神培養，精心設計卓越技能型人才培養計劃，優化課程體系、組織教學內容、改革教學方法、完善評價機制，通過師資隊伍“雙師”結構和素質水平的提高，實踐教學條件的改善及運行機制保障的完善推進高素質、技能型、創新型卓越醫學檢驗技術人才的培養工作。
三、實施步驟
1.項目規劃。成立項目建設領導組，制訂卓越人才計劃工作方案，建立良好的實踐教育基地，制定和完善相關規章制度，為卓越人才培養實施奠定堅實的基礎。主要工作任務是落實合作企業，成立項目建設領導組，制訂卓越人才計劃工作方案，召開專業建設指導委員會會議，修訂卓越人才培養方案和人才標準，制定卓越人才培養學生選拔標準與方法、課程體系和內容組合指導意見，優化現有實踐教育基地資源，建立良好的實踐教育基地運行機制，制定和完善相關規章制度。2.項目建設。修訂卓越人才培養方案和人才標準；重構卓越人才計劃課程體系和內容，進行“教、學、做”一體化的教學設計與實施，優化實踐教學方案；實施校內教師臨床實踐鍛煉，企業教師教學能力培訓；情景式案例教學法案例編寫與應用；進行教學方法改革與創新。課程體系構建和內容組合，組建卓越技能型醫學檢驗技術人才培養實驗班，安排卓越人才班級學生暑期見習。3.項目評價。開展卓越人才培養評價，總結經驗，反饋性調整，完善卓越技能型醫學檢驗技術人才專業培養方案、人才培養標準、課程體系構建、實踐教學基地、卓越人才培養校企合作機制等，進行項目推廣。四、建設內容1.制定卓越技能型醫學檢驗技術人才培養工作方案、專業人才培養方案和人才培養標準。成立由校系主要領導和合作企業高層組成的項目建設領導組，系部設立項目工程實施辦公室，全面負責項目工程的申報和工作方案的制訂。醫學檢驗技術專業建設指導委員會按照立足安徽、面向全國，培養動手能力強，綜合素質高、發展潛力大、工作適應寬、“下得去、用得上、留得住”適應醫療衛生行業需要的醫學檢驗技術卓越技能型人才為宗旨，制定卓越技能型醫學檢驗技術人才專業培養方案和培養標準。2.探索卓越技能型醫學檢驗技術人才教育培養的新機制。（1）建立卓越技能人才培養模式，推行以檢驗工作崗位項目引領，早期接觸臨床的校企結合的人才培養模式，即“認知見習—項目實訓—崗位見習—頂崗實習”一貫式[3]，強化實踐能力，創新創業能力，重構課程體系，遴選教學內容，重視課程建設，改革教學方法，完善“教、學、做”一體化的教學設計，增加情景式案例教學案例。形成一套完整的卓越技能型醫學檢驗技術人才培養方案與人才標準、課程教學體系。（2）形成校企合作新機制。校企共同制訂培養目標，共同建設課程體系和教學內容，共同實施培養過程，共同建立實踐教學體系，共同評價培養質量的卓越技能型醫學檢驗技術人才培養校企合作機制。建立學校與行業、企業、院所共同制訂人才培養目標，共同建設課程體系和教學內容，共同實施培養過程，共同建立實踐教學體系，共同評價培養質量的新機制。3.改革課程體系、教學內容、教學方法，設立研究卓越人才計劃實驗。在醫學檢驗技術專業每級學生隨機分班，確定一個班為卓越計劃人才實驗班，進行特殊的專業思想教育和專門的教學計劃。由指定的專業帶頭人和輔導員管理該班級，全程負責卓越計劃的實施。每5—8人為一組，學生與專業教師互選，組成一個學習小組，教師負責專業學習、實踐能力培養、實習就業方面的指導。4.加強實習實訓基地建設。（1）校內實踐基地進一步充實醫學檢驗技術專業實訓中心，利用病理數碼互動實驗室開展形態學教學，改造《臨床檢驗基礎》、《輸血檢驗技術》等6個“教、學、做”一體化實驗室，能夠滿足卓越人才校內培養的需求，尤其是達到二級甲等醫院檢驗科水平的醫學檢驗仿真實訓中心，更是實現職業能力與崗位需求零距離對接的有力保障。（2）校外實踐基地，繼續與合肥“艾迪康”緊密合作，并再爭取與“泰斯特”、“達安”、“康立”和“金域”等進行進一步的合作，遴選一家進校園，共建實驗室。穩定安徽醫科大學第一附屬醫院、安徽省立醫院、安徽省第二人民醫院、合肥市第一人民醫院、第105醫院等省內實習醫院25家及南京市第二醫院、杭州市第二人民醫院、上海85醫院、無錫第八人民醫院等省外實習基地20家。5.提升教學團隊水平，建設一支具有“雙師型”素質的高水平專業教師隊伍。在醫學檢驗技術專業建設指導委員會的指導下，校企共同修訂實施《教師參加專業實踐鍛煉實施辦法》、《兼職教師管理辦法》、《“雙師”結構教學團隊建設管理辦法》等制度性文件，發揮各自的優勢構建“責任明確、管理規范、成果共享”的“雙師”雙向交流機制，努力實現教師與企業人員之間的身份互換，教師與企業兼職教師以結對子的方式共同開展教學和教研活動，提升教師專業實踐能力和管理水平，建成一支德才兼備、素質優良、結構合理、專兼結合、特色鮮明的“雙師型”結構省級示范性專業教學團隊。
參考文獻：
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關鍵詞 醫學檢驗儀器；臨床檢驗儀器學；自主學習能力
中圖分類號：G642.4 文獻標識碼：B
文章編號：1671-489X（2014）06-0074-02
1 引言
雖然醫學是一種古老的學術，但實際上即便是時至今日，同數理化等精確科學相比，臨床醫學還常被認為是一種實用技藝而非嚴密科學。隨著電子技術和計算機技術的飛速發展，并不斷向醫學檢驗儀器深入滲透，醫學檢驗儀器的性能得到巨大提高，醫學檢驗儀器成為現代醫學重要的臨床診斷手段，對疾病診斷、病情監測、健康評價等方面起著重要作用。
在醫學檢驗儀器性能不斷提高，各類高靈敏度、多功能、智能化的檢驗儀器不斷出現和廣泛應用的同時，對相關工作人員的檢驗儀器知識、技術、技能要求也越來越高，培養相關專業各層次學生熟練掌握和使用各類醫學檢驗儀器，成為醫學檢驗儀器課程的重要任務。
2 醫學檢驗儀器課程特點
醫學檢驗儀器課程教學目的 現代醫學檢驗儀器功能越來越為復雜，智能化程度越來越高，靈敏度越來越強，并有大量新儀器新設備不斷涌現并投入實踐應用。與此同時，現代醫學對醫學檢驗儀器的依賴性也越來越強，這對相關專業工作者的要求也越來越高。醫學檢驗儀器課程的設置，其目的是為了培養和提高相關專業學生熟練掌握、運用現代醫學檢驗儀器的能力，以使其能更好地運用醫學檢驗儀器，為疾病診斷和治療提供支撐。需要讓各相關專業學生及工作人員掌握醫學檢驗儀器的性能、使用方法、工作原理、故障排除、計算技術，并提高其醫學檢驗儀器的綜合應用能力，提高臨床醫學檢驗儀器實踐能力。
醫學檢驗儀器特點分析 目前多數醫學檢驗儀器都應用于組織、細胞的存在、組成、結構、特性方面的檢驗，需要高精度的定性或定量分析結果，任何一點兒誤差都可能造成診斷偏差，帶來錯誤的診斷和評價。醫學檢驗儀器課程是一門以提高學生醫學檢驗儀器應用實踐能力為目的的課程。現代醫學檢驗儀器通常集光、電、機于一體，其種類繁多、功能復雜，自動化、智能化不斷增強，結構也越來越復雜，包括如分離分析檢驗、光譜分析檢驗、目視檢驗、細胞及分子生物學檢驗以及臨床常規檢驗和非常規檢驗儀器。醫學檢驗儀器通常涉及光學、電子、計算機、材料、傳感器、生物化學、放射等多種技術領域，除了需要了解儀器設備的使用方法外，還需要不斷掌握新材料、新器件、新的檢驗分析方法。
3 醫學檢驗儀器課程教學策略
強化基礎理論知識教學 基礎理論知識是醫學檢驗儀器課程教學的重要內容。醫學檢驗儀器課程要求學生掌握常見檢驗儀器設備的原理、結構、性能評估、使用方法、保養維護、常見故障排除方法等，這些理論知識是正確使用醫學檢驗儀器的重要基礎，掌握基礎理論知識對實踐操作極為重要。包括：光譜分析儀的結構，分光光度計質量評價方法；熒光分析儀的基本結構，熒光分析的原理，熒光發生的機理；光學顯微鏡的基本光學參數、基本結構、各部分的作用，各種顯微鏡的工作原理；離心機的基本構造、工作原理，離心力的計算方法，主要技術參數和性能指標；尿液分析儀的基本結構、基本原理，尿液分析儀的分類、功能應用；自動生化分析儀的基本結構、評價方法、參數設定、儀器分類、性能指標；電化學分析原理，電解質及血氣分析儀的基本結構、常見分類及功能應用；血液分析儀中血細胞分析儀、血液凝固分析儀、血液流變學分析儀的工作原理、基本結構、功能實現、性能指標、參數設置；微生物快速檢測儀的自動鑒定，藥敏系統工作原理、性能評價、功能實現；等等。
隨著科學技術的迅速發展，越來越多的新技術、新方法、新設備不斷應用于醫學檢驗中，如果僅局限于教材內容，勢必會造成基礎知識的相對滯后，無法適應科學的發展。因此，在基礎理論知識的教學中，不能僅局限于教材，還應當充分利用各種資料，如報紙、期刊、網絡等媒體，對教學內容進行拓展，擴大學生的知識面，以促使其能更快更好地適應今后的臨床醫學檢驗工作。同時，只是枯燥的儀器知識教學會極為枯燥，在教學中還應當盡量應用實物和多媒體進行演示，讓學生能直觀、清晰地了解儀器設備的構造、性能、原理等知識。
重視實踐，提高學生動手操作能力 醫學檢驗儀器課程具有極強的實踐性和技能性，提高學生的動手操作能力非常重要。醫學檢驗儀器課程的實踐內容，可以分為課程實驗、課間見習、畢業實習、畢業設計、社會實踐等五個方面，在教學中應當綜合運用這五個途徑，為學生提供充足的實踐操作訓練機會，讓學生通過實踐操作訓練掌握各類醫學檢驗儀器的使用方法、評價手段、計算策略、日常維護保養以及常見故障的排除，明晰各類醫學檢驗儀器應用中需要注意的問題。這樣一方面能鞏固學生的基礎理論知識，為學生今后的工作和研究打下堅實的基礎；另一方面能提高學生的動手操作能力，幫助學生更快地適應工作實踐需要。
應當適當增加實驗課，根據不同儀器的特點、需要掌握的內容、學院儀器設備現狀，精心設計實驗操作課程，讓每一名學生都能熟練掌握常用醫學檢驗儀器的使用與維護。實驗操作可按儀器設備、儀器特點、設備現狀，采用分組、個人、見習等多種方法進行。例如：分析天平、顯微鏡、酸度計、血細胞計數器、電泳儀等可以采用個人實踐操作的方式；設備維護保養、常見故障排除、大型儀器可采用分組實踐操作的方式；一些貴重的、稀有的、自動化程度高不適合學生親自操作實驗的檢驗儀器，如自動生化分析儀、氣相色譜儀、血氣酸堿分析儀等可以先通過多媒體演示，再組織學生以見習的方式進行。
促進思維，提高學生自主學習能力 醫學檢驗儀器課程的教學內容是局限于已有的儀器設備，即便教會了學生再多儀器設備的基本知識、基本構造，讓學生掌握了再多的儀器操作、維護方法，如果學生不會變通，只會照本宣科地應用，依然很難滿足未來工作的需要，因此提高學生的自我學習能力極為重要。在醫學檢驗儀器課程中，應當重視學生思維能力、理解能力的培養，提升學生的自我學習能力，讓學生在今后面對新儀器、新功能、新方法時能很快地學會并應用于實踐中。要提高學生的自我學習能力，教師應當將自己放到引導地位，更多地對學生的學習進行引導和指導，而不只是簡單地將知識灌輸給學生。如在教學中，可以讓學生自主分析儀器設備的結構和工作原理；在實踐操作中可以適當提供一些非課程內容的儀器讓學生探索操作方法、維護方法；在基礎理論知識的教學中可以讓學生自己通過各種途徑，搜集相關資料進行學習。只有提高了學生的自主學習能力，才能使其在今后的實踐工作中更好地適應工作的需要和技術的發展。
參考文獻
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[關鍵詞] 醫學檢驗；實驗教學；改革；綜合素質
[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2012）12（c）-0133-02
醫學檢驗專業是現代實驗室科學技術與臨床醫學在更高層次的結合，是一門發展迅速、多技術和多學科交叉的綜合性很強的醫學前沿學科，又是一門以臨床疾病診斷為主要目標的應用學科[1-2]。為盡快適應社會對醫學檢驗人才培養的要求，使檢驗醫學教育更具有“國際意識、素質意識”，筆者重點對醫學檢驗專業實驗課程改革進行了初步探討，以培養更多的素質高、能力強，具有創新思維和社會適應性強的醫學檢驗高級人才[2-3]。如何從實驗教學中塑造和加強醫學檢驗學生的綜合素質，筆者實施了如下改革措施：
1 合理設置實驗課程
醫學檢驗專業的學生畢業后主要從事實驗室工作，實踐教學是教學過程中的至關重要的環節[4]。隨著學科的發展，新的實驗項目及實驗內容的不斷更新，如何在有限的課時內合理設置實驗課程顯得尤為重要。首先，要增加實驗課的比重以保障實驗教學的充分進行，并將實驗課程進行重新整合，使實驗內容更加系統、規范。
1.1進行“整體化、分層次”的教學模式
課程結構改革是實現人才培養目標、確定培養方式和過程的關鍵[5]。在教學內容安排上，可以打破學科界限，課程設置不再像目前這樣按照固定模式進行，而是以學生將來要面對的問題進行較靈活的安排，注重知識的縱向和橫向聯系。在實驗課教學中實行分層次教學，既有訓練學生基本操作技能為主的驗證性實驗，也有體現知識、能力、素質培養的綜合性實驗，還有能培養學生獨立思考、綜合運用知識及創新能力等的設計性實驗。注重開放實驗室的建設，讓學生真正成為實驗教學的主體[6]。
1.1.1 縱向聯系 縱向聯系就是檢驗醫學教育淡化前期的基礎教育和后期臨床教育兩大部分的分家模式，強調基礎知識和臨床知識的緊密結合和融會貫通，盡量讓學生早期接觸臨床，理論聯系實際，在遇到問題并解決問題的過程中，有目的性和針對性地系統學習某一方面的知識[5]。例如在臨床微生物檢驗中設置綜合性實驗，模擬臨床標本讓學生進行細菌鑒定，在鑒定過程中再強化微生物基礎知識和技能。在臨床基礎檢驗教學中可將專業理論融合到實驗課教學中，以實踐的形式讓學生掌握專業知識。
1.1.2 橫向聯系 橫向聯系則是打破以學科為分類的課程設置，改為以解決某個理論問題或實際應用問題為主要內容的課程安排，構建具有學科交叉特色的課程。例如可以把檢驗專業的無機化學、有機化學、分析化學、儀器分析四門課程的實驗課整合后編排成新的實驗課程——化學測試分析技術，這樣使得知識更加系統化，也避免了各門課程間部分內容的重復。
1.2 結合臨床設置綜合性實驗鍛煉學生的實際應用能力
醫學檢驗專業是一門實踐性很強的學科，在教學中培養學生的發現問題、分析問題、解決問題的能力和綜合應用能力，可通過設置與臨床密切結合的綜合性實驗來達到這一目標。在實驗中設計針對某個檢驗項目、某種疾病、某種標本的檢測，讓學生利用所學知識，通過查閱資料自行設計檢驗程序，準備器材，完成實驗。
由于綜合性實驗與臨床緊密聯系，需要學生解決實際問題，可以請臨床檢驗科老師參與教學，對實驗進行指導，他們能將最新的進展、方法帶到課堂，可以更好地滿足實驗教學的需要。
1.3 選擇設計性實驗鍛煉學生的創造能力
設計性實驗要求學生綜合應用理論知識和各種技術，通過設計實驗來驗證一些科學假說。因此，設計性實驗應在學生學習和掌握基本實驗技能后，選擇具有相對獨立的內容作為設計性實驗的項目[7]。
在課程伊始，就給學生介紹設計性實驗，提醒學生在前期的學習中遇到感興趣的問題立即記下，可以在后期的設計性實驗中進行研究；并把簡單的科研設計思路及論文的撰寫方法教給學生。學生在設計性實驗的開題、分組實驗及論文撰寫、答辯的整個過程中，學習興趣及主動性大大提高，每個同學都充分地發揮想象力，想到了很多新穎的題目，在查資料制定計劃的過程中，鍛煉了自學能力和分析能力，提高了思維的嚴謹性，激發了學生探索新知識的欲望和創新能力。通過各組互相交流，在各種不同思想的碰撞中，大家學到了很多新的知識，并且收獲了很多的新的觀點。在實驗的過程中，每組成員之間及組與組之間要通力合作才能使實驗順利進行，所以在實驗過程中培養了同學們很好的團隊協作精神。
2 建立實驗考核體系
實驗課在醫學檢驗教學中占很大比重，進行實驗考核可以對學生的基本操作技能及分析能力等進行考核，也從一定程度上樹立學生良好的思想作風和嚴謹的科學態度。不同學科可建立不同的考核方案。可分為平時實驗考核和期末實驗考核及綜合性實驗、設計性實驗的考核。
2.1 平時實驗考核
是教師對學生每次實驗課情況的考核和評價，包括考勤、實驗過程、實驗報告等。此項考核基本每門實驗課程都有。
2.2 期末實驗考核
是在課程終了時對學生實驗技能、實踐能力的評價，可分為理論考核和操作考核，形式可包括筆試、口試和操作考核，可考核學生的基本操作，也可考核學生對實驗原理的掌握、實驗結果的分析及實驗方案的設計等。
2.3 綜合性實驗考核
在綜合性實驗時教師可提供學生模擬臨床未知標本，并提供相關病例，讓學生通過查資料，自行進行檢驗程序的設計、準備器材及試劑、進行實驗、得出結果，并結合病例對結果進行分析。教師可根據實驗結果及學生設計的檢驗程序等給予評分[8]。
2.4 設計性實驗的考核
設計性實驗可從設計思路、開題、實驗、結果、答辯、團隊協作等方面綜合考察學生創新思維和實際解決問題的能力[8]。
3 學生參與教師科研
本科學生在學習了一定的專業知識、專業技能，經過綜合性實驗及設計性實驗的訓練，有了初步的科研意識，可以適當地參與教師的科研工作，增強了學習的主動性，為他們今后走向工作崗位和讀研奠定初步的基礎。
4 結語
經過實驗教學改革，學生的學習積極性提高，主動探索知識的能動性提高，知識掌握更加系統、牢固，思維更加活躍，知識運用更加靈活，從老師那里學到了嚴謹的工作作風，增進了師生間的交流與合作，促進了學生團隊協作精神的形成。改革的成績令人欣慰，但同時也給教師和教學管理部門提出了更高的要求。比如，設置綜合性設計性實驗使得實驗進程的可預知性小，實驗過程中出現的問題教師要及時給予指導，就要求教師不斷地學習提高。并且對實驗人員也提出了相關要求，比如準備實驗材料以及制作臨床模擬標本時必須開動腦筋，盡可能滿足實驗要求。另外，綜合設計實驗都需要實驗室開放，使得教師和實驗室人員的工作量增加。如何制定和執行實驗室開放制度，使教學管理過程更加規范，都是有待探討的問題[6]。改革實驗教學，提高學生的綜合素質決不是一朝一夕的事情，是需要全體教師的努力以及全體教學人員和管理工作者共同奮斗才能實現的目標。
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1醫學檢驗專業開設血液病理學的必要性
目前，國際上的通常做法是只要患者進行骨髓穿刺涂片檢查都要同步進行骨髓組織活檢；但是，國內大部分地區還是先做骨髓穿刺涂片，當診斷有困難或有疑問時再做骨髓活檢。這主要是因為骨髓組織病理學與一般的外科病理學略有不同，用常規病理的石蠟包埋技術，細胞往往不容易識別，因此一般的病理科不愿意做。一些醫院把這一技術放在血液實驗室來做，進行塑料包埋，細胞容易識別，而且能與骨髓涂片相結合，提高診斷符合率。隨著WHO淋巴系與髓系腫瘤分類在國內的推行，骨髓的組織學檢查已成為診斷惡性血液病的重要指標或條件，因此，許多醫院開始開展骨髓組織活檢技術，這需要一批有相關知識的檢驗人才。根據黃斌論等對浙江省27家三級醫院檢驗科的調查發現，有12家開展了骨髓組織活檢技術，因此，希望在醫學檢驗學生的教學內容和課時安排上進行調整，加強臨床應用技能的訓練，以適應醫學檢驗技術的發展，開設血液病理學正與這一建議不謀而合。在淋巴組織形態學和免疫表型分析方面，目前在國內是由檢驗技術人員制片、病理醫師閱片；這也要求檢驗技術人員要有很好的血液病理學知識，只有這樣才能保證切片的質量，提高檢驗結果的準確度，才能保證在與臨床醫師交流時，為相關疾病提供準確信息，繼而提出中肯的意見或建議。
血液病理學是對血液學檢驗的重要補充醫學檢驗專業設置的涉及血液病診斷的課程主要有病理學和血液學檢驗。在病理學中，血液系統疾病一般設置2學時左右，沒有安排相關的實驗教學學時，這對分類復雜的骨髓腫瘤及淋巴瘤的診斷顯然是不夠的；血液學檢驗雖然有大量的涉及血液病診斷的骨髓形態學知識，但一般集中在細胞學水平，對組織學形態特點一般設為自學內容；對淋巴組織腫瘤的學習一般安排0～4學時不等，但沒有相關的實驗教學學時。這是因為這兩門課程內容多，課時少，在有限的授課時間內難以將與血液病相關的技術和研究熱點傳授給學生。因此，開設《血液病理學》介紹各種貧血及惡性血液腫瘤的淋巴及骨髓組織學特點、免疫表型及基因診斷等熱門的專題內容是非常必要的，是對血液學檢驗的重要補充。
2醫學檢驗專業開設血液病理學的教學實踐
2．1開課時間大連醫科大學于2003年設立了醫學檢驗（臨床血液檢驗專業方向），血液病理學為其必修考試課。學生完成課程到醫院實習后，臨床醫生反映學生對血液病知識掌握較好。2010年大連醫科大學進行教學大綱修改，經專家認證批準后在醫學檢驗專業增開血液病理學，課程類型為考查課，開課時間為第七學期（實習前的最后一學期），應落后于血液學檢驗開課時間，此時學生已對血液疾病有了很好的概念。血液病理學教材為自編講義，共設48學時，其中理論課24學時，實驗課24學時。
2．2教學內容及教學方法血液病理學理論授課主要采用多媒體講授的方式，主要內容：骨髓活檢切片的制作方法、觀察內容及診斷要點；骨髓增殖性腫瘤、骨髓增生異常綜合征及白血病的分類、病理學改變及免疫表型、遺傳學改變；正常淋巴結結構；淋巴瘤的分類、病理學改變及免疫表型、遺傳學改變；淋巴瘤侵犯骨髓的診斷及鑒別。實驗課主要觀察骨髓組織活檢切片及淋巴瘤切片，其中2次教學采用PBL教學模式，一次為再生障礙性貧血病例，另一次為霍奇金淋巴瘤病例。目前，大連醫科大學醫學檢驗專業2009級92人、2010級98人已完成血液病理學課程的學習。
2．3教學效果2個年級190人平均成績為75．79分，教學效果滿意。通過教學反饋，學生認為通過學習血液病理學，能將血液學檢驗、免疫學檢驗和臨床檢驗的知識融會貫通，對復雜的惡性血液病的診斷有了更明確的認識。實習及工作后的效果還有待于長期觀察評價。
作者：趙寶霞呂申孫文平單位：大連醫科大學檢驗醫學院大連醫科大學附屬二院實驗中心
