時(shí)間：2023-08-14 17:28:11
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的主要內(nèi)容，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)影像；影響物理；成像技術(shù)
中圖分類(lèi)號(hào)：R310 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2015）21-00333-01
1 引言
人體成像包括對(duì)健康人的成像和對(duì)病人的成像，對(duì)于前者的成像主要用于科研和教學(xué)，后者主要用于醫(yī)學(xué)臨床診斷和治療。醫(yī)學(xué)影像物理和技術(shù)是醫(yī)學(xué)物理學(xué)的重要分支，研究的對(duì)象包括了所有人體成像。
目前臨床廣泛使用的模態(tài)按照成像時(shí)使用的物質(zhì)波不同，分為X射線成像、γ射線成像、磁共振成像和超聲成像。
2 對(duì)目前各種醫(yī)學(xué)成像模態(tài)現(xiàn)狀的分析
2.1 X射線成像
X射線成像模態(tài)分為平面X射線成像和斷層成像。人體不同器官和組織對(duì)X射線的吸收可以用組織密度進(jìn)行表征，因此，可以利用平面x射線、x射線照相術(shù)對(duì)人體內(nèi)臟器官和骨骼的損傷和病灶進(jìn)行診斷和定位，同時(shí)也把膠片帶進(jìn)了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。隨著x射線顯像增強(qiáng)技術(shù)的發(fā)展，x射線的血管造影術(shù)和其他臟器的專(zhuān)用x線機(jī)相繼誕生，擴(kuò)大了x射線成像的應(yīng)用范圍。平面x射線成像的未來(lái)發(fā)展方向是數(shù)字化的x光機(jī)技術(shù)其中，x線機(jī)是全世界的發(fā)展方向，但是其價(jià)格使得大多數(shù)用戶(hù)望而怯步。
作為傳統(tǒng)影像技術(shù)中最為成熟的成像模式之一的x射線斷層成像，其速度對(duì)于心臟動(dòng)態(tài)成像完全沒(méi)有問(wèn)題，加上顯像增強(qiáng)劑，還可以對(duì)用于血管病變及其血腦屏障是否被病灶破壞進(jìn)行檢查，屬于功能成像的范疇。當(dāng)前，三維控件x射線斷層成像的實(shí)驗(yàn)室樣機(jī)已經(jīng)問(wèn)世，將會(huì)為x射線成像帶來(lái)新的生命力。
2.2 核磁共振成像
目前，各種各樣的核磁共振設(shè)備產(chǎn)品已經(jīng)大量進(jìn)入市場(chǎng)。核磁共振成像集中體現(xiàn)了各種高新技術(shù)在醫(yī)學(xué)成像設(shè)備中的應(yīng)用。目前核磁共振主要應(yīng)用包括人腦認(rèn)知功能成像，用于揭示大腦工具機(jī)制的認(rèn)知心理實(shí)驗(yàn)測(cè)量。
2.3 核醫(yī)學(xué)成像
核醫(yī)學(xué)成像包括平面和斷層成像兩種方式。目前，以單光子計(jì)算機(jī)斷層成像和正電子斷層成像為主，為動(dòng)物正電子斷層成像主要是用于基礎(chǔ)研究，而平面的γ相機(jī)已經(jīng)處于被淘汰的水平。
核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備可以定量地檢測(cè)到由于基因突變而引起的大分子運(yùn)動(dòng)紊亂繼而引起的臟器功能變化，例如代謝紊亂、血流變化等。這是其他設(shè)備如超聲波檢查不可能完成的任務(wù)。這就是臨床醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的早期診斷，核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備能夠快速發(fā)展歸功于此。但是核醫(yī)學(xué)成像存在空間分辨率差、病理和周?chē)M織的相互關(guān)系很難準(zhǔn)確定位的確定，因此，還需要醫(yī)學(xué)物理工作的不懈努力。
2.4 超聲波成像
超聲波是非電離輻射的成像模態(tài)，以二維成像的功能為主，也包括平面和斷層成像兩類(lèi)產(chǎn)品。超聲波成像由于其安全可靠、價(jià)格低廉，多以在診斷、介入治療和預(yù)后影像檢測(cè)中得到發(fā)展。目前，超聲波設(shè)備已有超過(guò)x射線成像的勢(shì)頭。同樣，超聲波成像也存在一定的缺點(diǎn)，如圖像對(duì)比度差、信噪比不好、圖像的重復(fù)性依賴(lài)于操作人員等。
3 關(guān)于醫(yī)學(xué)軟件問(wèn)題
3.1 基本情況分析
成像的硬件設(shè)備要完成功能離不開(kāi)醫(yī)學(xué)軟件的支持，對(duì)于這些醫(yī)學(xué)軟件按照和硬件設(shè)備的關(guān)系，可分為三個(gè)層次：
第一層，工作和硬件緊密結(jié)合的軟件。主要功能是負(fù)責(zé)成像設(shè)備的運(yùn)動(dòng)控制，對(duì)數(shù)據(jù)的采集，圖像預(yù)處理和重建，完成數(shù)據(jù)分析。
第二層，主要負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療器械產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理軟件。這種軟件的應(yīng)用需要來(lái)自醫(yī)學(xué)物理人員，軟件編程人員和醫(yī)生三方的合作，目前，由于我國(guó)還沒(méi)有建立這種三方合作機(jī)制，這類(lèi)軟件應(yīng)用情況明顯滯后。
第三層，主要功能是完成醫(yī)學(xué)信息的整合的軟件，用于醫(yī)療過(guò)程中醫(yī)療信息，醫(yī)學(xué)工作的管理。例如PACS。這種軟件也需要醫(yī)生的參與，但是并沒(méi)有依賴(lài)性。
3.2 PACS
PACS是醫(yī)療發(fā)展信息化的體現(xiàn)，是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)集成管理和開(kāi)拓影像資源應(yīng)用范圍的重要技術(shù)手段。PACS將醫(yī)學(xué)影像中的各種軟件和圖像工作站連接起來(lái)，使之成為局域網(wǎng)中的節(jié)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了資源的共享。不同科室的醫(yī)生在完成對(duì)病人的信息收集和診斷后可以完成信息的錄入。還可以利用商業(yè)設(shè)備上采集的數(shù)據(jù)運(yùn)用于病人的診療中，結(jié)合數(shù)據(jù)和醫(yī)學(xué)影像，對(duì)診斷信息綜合處理，以此提高診斷的準(zhǔn)確率。
4 醫(yī)學(xué)影像物理和技術(shù)學(xué)科今后的發(fā)展
雖然存在各種不同的醫(yī)學(xué)影像模態(tài)，但是目標(biāo)只有一個(gè)，即為了更好的進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究診斷，隨著物理和計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)會(huì)隨之提高。為了更好的為醫(yī)療服務(wù)，在今后的發(fā)展中，醫(yī)學(xué)影響物理和技術(shù)學(xué)科還需在以下幾方面繼續(xù)努力。
第一，用于成像的物質(zhì)波產(chǎn)生裝置還需要不斷進(jìn)行提升，為更好的滿(mǎn)足成像需求，在提高波源產(chǎn)生物質(zhì)波的同時(shí)，還需要改變物質(zhì)波的束流品質(zhì)；
第二，將物質(zhì)波和人體組織發(fā)生相互作用的規(guī)律模型化，為減少誤診率和定位誤差，把模型參數(shù)的最佳化，改善從影像中提取信息的質(zhì)量和速度。同時(shí)努力消除探測(cè)中的噪聲和偽影；
第三，把探測(cè)的信號(hào)收集，放大、成形實(shí)現(xiàn)數(shù)字化；
第四，為滿(mǎn)足影像診斷和治療中的監(jiān)督需要，高質(zhì)量的實(shí)現(xiàn)圖像重建和顯示等。
在科學(xué)技術(shù)方面，開(kāi)展醫(yī)學(xué)影像在腦功能成像研究中的應(yīng)用、臨床診斷中的應(yīng)用等，有利于拓寬醫(yī)學(xué)影像的市場(chǎng)。
5 結(jié)語(yǔ)
本文介紹了當(dāng)今主流的幾種醫(yī)學(xué)成像技術(shù)，對(duì)各種成像方式的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行了闡述，對(duì)日后醫(yī)學(xué)影像物理和技術(shù)的發(fā)展提出了自己的看法，希望能為那些為醫(yī)療服務(wù)的工作者們提供一些參考。隨著醫(yī)學(xué)影像物理和技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的科學(xué)化加速發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】 臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè); 醫(yī)學(xué)影像學(xué); 教學(xué)計(jì)劃; 教學(xué)質(zhì)量; 改革
【Abstract】 Objective To explore the countermeasures to improve the teaching quality of medical imaging in clinical medicine.Methods Based on the internet information resources and investigation on teachers and students from 3 Sichuan provincial western medicine colleges and other 23 universities selected randomly in China，we analyzed the influencing factors to medical imaging teaching quality such as teaching scheme and methods，textbooks and servicing facilities，students number of the class，intracourse teaching and examination methods，etc.Results Problems of medical imaging teaching exist in China，such as too large number of students in one class and relatively lack of servicing facilities，contradiction among few teaching hours and high requirements，simpleness of test mode，etc.Conclusion According to the teaching character，educative purpose and realistic situation，we should immediately transform teaching idea and advance teaching reform.
【Key words】 clinical medicine; medical imaging; teaching plan; teaching quality; reform
醫(yī)學(xué)影像學(xué)是臨床其他專(zhuān)業(yè)重要的支撐學(xué)科，值得臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生深入學(xué)習(xí)領(lǐng)悟。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的飛速發(fā)展，國(guó)內(nèi)高校醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)的不斷壯大，理應(yīng)更好地促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)工作，但現(xiàn)實(shí)狀況可能并非如此。因此，為了解本課程教學(xué)現(xiàn)狀，我們抽樣調(diào)查了部分醫(yī)學(xué)本科院校，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，提出了質(zhì)量改進(jìn)措施。
1 材料與方法
將我國(guó)西醫(yī)類(lèi)本科醫(yī)學(xué)院校無(wú)序排列編號(hào)（不含四川省屬3所院校），用隨機(jī)數(shù)字表法，抽取其中的23所（約占1/3）。結(jié)合網(wǎng)絡(luò)信息，對(duì)該23所院校及四川省屬3所西醫(yī)院校（共26所）的相關(guān)教師、近2年臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生（36人）進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括班級(jí)人數(shù)、課程教材、教學(xué)條件、教學(xué)計(jì)劃、見(jiàn)習(xí)安排、教學(xué)方法與學(xué)習(xí)效果等。
2 結(jié)果
各校理論課教學(xué)班級(jí)學(xué)生數(shù)量為80～260人，平均約163人。安排閱片實(shí)驗(yàn)/見(jiàn)習(xí)課的學(xué)校每組學(xué)生數(shù)量6～30人，平均19人。
各院校均使用人民衛(wèi)生出版社《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教材，計(jì)劃總學(xué)時(shí)30～112學(xué)時(shí)，平均58.71學(xué)時(shí)，其中，理論課時(shí)15～56學(xué)時(shí)，平均33學(xué)時(shí)，閱片實(shí)驗(yàn)/見(jiàn)習(xí)課學(xué)時(shí)3～56學(xué)時(shí)，平均25.71學(xué)時(shí)。實(shí)施過(guò)程中，9所學(xué)校并未開(kāi)展實(shí)驗(yàn)/見(jiàn)習(xí)課，另17所學(xué)校實(shí)驗(yàn)/見(jiàn)習(xí)課教學(xué)學(xué)時(shí)3～36個(gè)，平均7.29學(xué)時(shí)。
各院校見(jiàn)習(xí)課的主要內(nèi)容包括了解科室環(huán)境、工作流程和影像學(xué)設(shè)備。實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的主要方式仍為傳統(tǒng)膠片實(shí)習(xí)（以X線診斷為主），有3所學(xué)校同時(shí)使用PACS輔助實(shí)驗(yàn)教學(xué)。無(wú)院校常規(guī)使用CAI電子教材輔助教學(xué)。
各院校均使用多媒體教學(xué)，1所院校在理論課教學(xué)中全程嘗試了參與式教改手段，實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的主要方式依舊是教師講授和答疑。9所學(xué)?？己肆藢W(xué)生實(shí)際閱片能力，其中，8所學(xué)校以膠片或PACS方式考核，1所學(xué)校以試卷和圖像投影相結(jié)合的方式考核。
36名被調(diào)查學(xué)生都認(rèn)為該課程理論抽象，不易理解，66.67 %的學(xué)生在課程學(xué)習(xí)結(jié)束后僅能分析簡(jiǎn)單的胸部和骨骼X片。學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)都不夠滿(mǎn)意，認(rèn)為學(xué)習(xí)效果中等、較差、很差的比例分別為55.56 %、33.33 %、11.11 %（合計(jì)100 %）。
3 討論
3.1 教學(xué)效果整體評(píng)價(jià)
學(xué)生反饋意見(jiàn)表明，學(xué)生對(duì)本課程基本理論、基本知識(shí)的理解不夠深刻，實(shí)踐能力很弱，整體教學(xué)質(zhì)量不容樂(lè)觀，難以達(dá)到所用教材“教師易教，學(xué)生易學(xué)”的目標(biāo)。
3.2 影響教學(xué)原因分析
3.2.1 教學(xué)任務(wù)重 與學(xué)科發(fā)展同步更新的《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》，是教育部確定的國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材，包含X線、CT、MRI、超聲、介入放射學(xué)的最基本內(nèi)容，共六篇二十一章。為縮小篇幅，刪減了解剖、臨床與病理等基礎(chǔ)內(nèi)容，知識(shí)連貫性難免減弱。在省略疾病診斷各論內(nèi)容的基礎(chǔ)上，增加了比較影像學(xué)的內(nèi)容。為了培養(yǎng)學(xué)生仔細(xì)觀察圖像、綜合分析疾病的能力，教材配備了CAI教學(xué)光盤(pán)，并推薦了其他28種電子教材供學(xué)生參考使用［1］。因此，該課程內(nèi)容多而復(fù)雜，教學(xué)任務(wù)十分繁重。
3.2.2 計(jì)劃課時(shí)少 早期《X線診斷學(xué)》內(nèi)容單一，理論與實(shí)驗(yàn)課一般以1∶1的比例設(shè)計(jì)約60學(xué)時(shí)，另有1～2周的見(jiàn)習(xí)課，授課計(jì)劃條理清晰。目前的《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》內(nèi)容至少需要在原先基礎(chǔ)上成倍增加課時(shí)才能保證教學(xué)質(zhì)量，與目前總平均58.71學(xué)時(shí)的計(jì)劃反差巨大。
3.2.3 學(xué)生數(shù)量多 平均每班163名的學(xué)生數(shù)量，顯著增加了目前高度依賴(lài)PPT的理論課程教學(xué)難度，實(shí)驗(yàn)/閱片課程更是難以開(kāi)展［2，3］。
3.2.4 教學(xué)設(shè)施差 以往膠片式的實(shí)驗(yàn)課方式和場(chǎng)所早已不能滿(mǎn)足現(xiàn)實(shí)需求。在PACS廣泛用于臨床的今天，運(yùn)用PACS開(kāi)展影像學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)已成為必然的趨勢(shì)［4］。由于經(jīng)費(fèi)緊張，目前國(guó)內(nèi)還沒(méi)有一所院校建立了可以基本滿(mǎn)足臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生需求的PACS教學(xué)實(shí)驗(yàn)室。
3.2.5 教學(xué)手段少 目前，國(guó)內(nèi)影像學(xué)教改研究極其缺乏，啟發(fā)式教學(xué)方法雖有引用，但仍不規(guī)范，而網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和電子教材的使用也不普遍，于是，借助多媒體教學(xué)手段，用PPT講授理論并展示影像學(xué)圖片的理論與實(shí)驗(yàn)閱片相混雜的教學(xué)手段漸成主流［58］，其效果有待考證。由于配套CAI光碟的內(nèi)容與教材圖片相同，其教學(xué)輔助作用同樣不明顯。
3.2.6 考核方式舊 考試是指引學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)的有力手段，在影像學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)陷入困境的狀況下，陳舊的理論為主的考核方式將進(jìn)一步誤導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)，限制大學(xué)生自學(xué)能力的充分發(fā)揮。
3.3 教學(xué)質(zhì)量改進(jìn)措施
從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，只有提高人們對(duì)該課程的重視程度，進(jìn)而增強(qiáng)師資力量，改善硬件條件，調(diào)整課程設(shè)置［2］，才能最終改進(jìn)其教學(xué)質(zhì)量。目前，教師應(yīng)該重視先進(jìn)教學(xué)方法的合理引用，提高大班理論課教學(xué)水平;勇敢探索簡(jiǎn)易有效的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法和內(nèi)容體系;大膽改革考試形式和內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)“三基”重點(diǎn)內(nèi)容［9，10］。
隨著時(shí)代的發(fā)展，我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》的教學(xué)工作終將再度受到人們的重視，發(fā)揮其“融眾多基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)于一體”的優(yōu)勢(shì)，為我國(guó)優(yōu)秀臨床醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)作出貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞： 高職 醫(yī)學(xué) 影像物理學(xué) 教學(xué)探討
近十幾年來(lái)，大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的迅速發(fā)展，極大地提高了診斷治療水平。隨著社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)人才的需要愈加迫切，國(guó)內(nèi)眾多本科醫(yī)學(xué)院校都設(shè)置了醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)。而隨著我國(guó)社區(qū)醫(yī)療的發(fā)展，填報(bào)高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)的學(xué)生人數(shù)不斷增加。以湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例，影像專(zhuān)業(yè)學(xué)生錄取人數(shù)由每年一個(gè)班提高到兩至三個(gè)班。不論各院校側(cè)重培養(yǎng)高學(xué)歷醫(yī)學(xué)影像臨床診斷專(zhuān)業(yè)人才，還是側(cè)重培養(yǎng)高學(xué)歷醫(yī)學(xué)影像工程技術(shù)人才，在專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置過(guò)程中，都強(qiáng)調(diào)了開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)基礎(chǔ)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)影像物理學(xué)）這門(mén)課程的重要性和必要性。有些本科院校還在臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)開(kāi)始開(kāi)設(shè)影像物理學(xué)為選修課程，目的就是讓臨床醫(yī)師具備醫(yī)學(xué)影像的基礎(chǔ)理論知識(shí)，為將來(lái)后續(xù)專(zhuān)業(yè)課程――醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)或醫(yī)學(xué)影像學(xué)的開(kāi)設(shè)提供必要的理論基礎(chǔ)。
1.高職醫(yī)學(xué)院校影像專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置現(xiàn)狀
以湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例，高職醫(yī)學(xué)院校影像專(zhuān)業(yè)現(xiàn)在招收高中文科和理科學(xué)生及中職生。在課程開(kāi)設(shè)上，只在大學(xué)一年級(jí)開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)電子學(xué)基礎(chǔ)這一門(mén)理工科課程，相關(guān)高等數(shù)學(xué)知識(shí)缺乏，學(xué)生的數(shù)理基礎(chǔ)比較薄弱。醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)基礎(chǔ)是一門(mén)交叉學(xué)科，又是一門(mén)非常重要的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課。教學(xué)目的是讓學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)成像理論的物理學(xué)基本原理、規(guī)律；了解醫(yī)學(xué)成像的物理理論知識(shí)；為深刻理解成像過(guò)程，評(píng)價(jià)圖像，以及讀識(shí)圖像、挖掘圖像蘊(yùn)藏的生物信息奠定基礎(chǔ)。這就需要一定的高等數(shù)學(xué)、核物理學(xué)、量子物理、超聲波物理等許多知識(shí)來(lái)做鋪墊。當(dāng)然更多需要成像技術(shù)的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)。面對(duì)這些必要的知識(shí)，影像專(zhuān)業(yè)高職生在有限的時(shí)間、有限的學(xué)時(shí)里是完成不了的，這是事實(shí)。其實(shí)，影像物理學(xué)是伴隨影像專(zhuān)業(yè)的建立而誕生的一門(mén)新課程，在國(guó)內(nèi)存在尚不足十年。因此，從教材到教學(xué)，各校都處于摸索前進(jìn)的階段。如何讓高職生在無(wú)基礎(chǔ)的前提下有效學(xué)習(xí)該門(mén)課程，我將自己在幾年教學(xué)過(guò)程中的教學(xué)體會(huì)寫(xiě)出來(lái)，與大家共同探討。
2.提高教師的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，必須樹(shù)立專(zhuān)業(yè)思想
由于缺乏相關(guān)師資力量，目前各院校影像物理學(xué)的教學(xué)任務(wù)大都由物理學(xué)教研室的教師承擔(dān)。但是，物理學(xué)和影像物理學(xué)兩門(mén)課程的專(zhuān)業(yè)性質(zhì)差別很大，前者為理科基礎(chǔ)課，后者為專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課。從事影像物理學(xué)教學(xué)的教師必須具備一定的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，具備較高的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，教學(xué)必須樹(shù)立專(zhuān)業(yè)思想，才能將物理學(xué)知識(shí)和影像學(xué)知識(shí)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高該課程的教學(xué)質(zhì)量。因此，授課教師應(yīng)加強(qiáng)自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，利用臨床進(jìn)修的機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)影像知識(shí)和實(shí)際技術(shù)，盡力做好教學(xué)工作。
3.教學(xué)過(guò)程中必須恰當(dāng)把握知識(shí)的深度
影像物理學(xué)是先期開(kāi)設(shè)影像專(zhuān)業(yè)院校的教學(xué)工作者在教學(xué)過(guò)程中逐步完善而建立的。它是將高等數(shù)學(xué)知識(shí)、物理學(xué)知識(shí)、成像理論，計(jì)算機(jī)技術(shù)等知識(shí)應(yīng)用于超聲成像技術(shù)、X-CT成像技術(shù)、同位素成像技術(shù)、磁共振成像技術(shù)中的一門(mén)交叉學(xué)科。知識(shí)的起點(diǎn)很高，學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)有一定的難度，在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)恰當(dāng)把握教材知識(shí)的深度，講解需深入淺出，通俗易懂。比如超聲場(chǎng)的描述部分，涉及較多的高等數(shù)學(xué)知識(shí)，在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)注意引導(dǎo)學(xué)生注重理解場(chǎng)的分布性質(zhì)、描述場(chǎng)的量的物理意義，等等，盡量避免學(xué)生由于數(shù)學(xué)知識(shí)少而降低對(duì)該課程的理解和學(xué)習(xí)興趣。磁共振部分，學(xué)生需要具備一定的原子核物理、量子力學(xué)知識(shí)才能準(zhǔn)確理解核自旋的能級(jí)、躍遷等概念和現(xiàn)象。在教學(xué)中應(yīng)注意搜集一些資料，盡量用較通俗的、經(jīng)典的、宏觀假說(shuō)進(jìn)行解釋?zhuān)鰪?qiáng)學(xué)生對(duì)微觀世界的感性認(rèn)識(shí)。
4.注意把握影像物理學(xué)原理與成像技術(shù)、影像設(shè)備學(xué)有關(guān)知識(shí)的權(quán)重關(guān)系
X-CT成像、超聲成像、同位素成像、磁共振成像每一部分都有兩項(xiàng)主要內(nèi)容：物理基本原理和成像基本原理。在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)把主要精力放在講解物理學(xué)基本原理上，這是毫無(wú)疑問(wèn)的，這也是物理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的教師最容易做到的，但學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣往往集中在成像原理上，對(duì)涉及的成像技術(shù)、成像設(shè)備等知識(shí)更表現(xiàn)出濃厚興趣。雖然成像技術(shù)和成像設(shè)備在后期專(zhuān)業(yè)課程的實(shí)踐教學(xué)中會(huì)詳細(xì)講解，在這里我們對(duì)這部分做簡(jiǎn)要的介紹，以收到良好的教學(xué)效果。這些年來(lái)，我校歷屆學(xué)生都表現(xiàn)出對(duì)影像物理的極大學(xué)習(xí)興趣。這與我們的教學(xué)方法有一定的關(guān)系。
5.注意提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的感性認(rèn)識(shí)
影像物理學(xué)各部分知識(shí)都是比較抽象的，學(xué)生普遍覺(jué)得難懂難學(xué)。因此，通過(guò)各種手段提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的感性認(rèn)識(shí)，能對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)起到事半功倍的幫助作用。在教學(xué)過(guò)程中，我們將陀螺進(jìn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)給學(xué)生做演示，講解原子核中核子的自旋與自旋磁矩的相關(guān)知識(shí)；借助于聲波的傳播與反射知識(shí)對(duì)超聲測(cè)量實(shí)驗(yàn)進(jìn)行詳細(xì)講解；分配一定的學(xué)時(shí)帶領(lǐng)學(xué)生到附屬醫(yī)院相關(guān)科室參觀學(xué)習(xí)。邀請(qǐng)超聲，CT臨床診斷教師和技術(shù)教師給學(xué)生當(dāng)場(chǎng)講解儀器的原理、操作方法，以及診斷等，使學(xué)生對(duì)課堂上學(xué)到的知識(shí)有一個(gè)感性認(rèn)識(shí)，加深理解，收到了很好的效果。
6.實(shí)現(xiàn)教材的多層次、立體化
由于該課程屬于應(yīng)用型的知識(shí)，學(xué)起來(lái)難度更大，我們進(jìn)行了教材的多層次、立體化嘗試。課程是教材的基礎(chǔ)，教材是課程的載體，教材中要融入現(xiàn)代化的教學(xué)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)多樣化、配套和協(xié)調(diào)化。我們的做法是：文字教材與現(xiàn)代多媒體手段緊密結(jié)合。
教材體系包括：（1）傳統(tǒng)的紙質(zhì)教材《醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社出版）；（2）教師授課用的獨(dú)創(chuàng)的電子教案，其中配以大量的自制和臨床實(shí)拍圖片和自己研發(fā)的動(dòng)畫(huà)，并提出學(xué)生思考的問(wèn)題；（3）輔助學(xué)生自學(xué)和研究的學(xué)習(xí)軟件，如《CT與磁共振成像原理》CAI課件（人民衛(wèi)生電子音像出版社公開(kāi)出版發(fā)行，被列入“十一五”國(guó)家重點(diǎn)電子出版物）；（4）網(wǎng)頁(yè)形式課件2部。初步形成了多形態(tài)、多用途、多層次的教學(xué)資源和多種以教學(xué)服務(wù)為目的的結(jié)構(gòu)性配套教學(xué)出版物的集合。
總之，影像物理學(xué)是一門(mén)新課，只有不斷摸索，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步改進(jìn)教學(xué)方法和手段，才能增強(qiáng)教學(xué)效果。通過(guò)幾年來(lái)的努力，一方面學(xué)生看到了現(xiàn)在所學(xué)的就是將來(lái)所用的，提高了學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課的興趣，另一方面學(xué)生培養(yǎng)了學(xué)習(xí)能力，同時(shí)對(duì)后續(xù)課程“醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)”的學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：數(shù)字圖像處理；教材；算法
作者簡(jiǎn)介：孫水發(fā)（1977-），男，江西黎川人，三峽大學(xué)計(jì)算機(jī)與信息學(xué)院，副教授；夏平（1967-），男，湖北麻城人，三峽大學(xué)計(jì)算機(jī)與信息學(xué)院，教授。（湖北 宜昌 443002）
基金項(xiàng)目：本文系2011年三峽大學(xué)教學(xué)研究項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：J2011059）、2012年三峽大學(xué)研究生課程建設(shè)項(xiàng)目“數(shù)字圖像處理”的研究成果。
中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1007-0079（2013）16-0088-02
考慮到人眼是人類(lèi)獲取信息的主要來(lái)源，圖像信息的一目了然及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，使得圖像處理的基本知識(shí)越來(lái)越重要，因此國(guó)內(nèi)很多高校的諸多專(zhuān)業(yè)都開(kāi)設(shè)了“數(shù)字圖像處理”相關(guān)課程。該課程主要面向高年級(jí)本科生及研究生，其任務(wù)是介紹數(shù)字圖象處理的基本理論與基本方法，并結(jié)合應(yīng)用討論具體的算法分析及實(shí)現(xiàn)技術(shù)。主要內(nèi)容包括：圖像的獲取與顯示、圖像的表示、圖像的空間操作及頻域操作、彩色圖像處理以及形態(tài)學(xué)操作等，具體涉及的技術(shù)包括圖像增強(qiáng)、圖像復(fù)原、圖像壓縮、圖像分割，以及為圖像分析作基礎(chǔ)的圖像表示與描述，以及基本模式識(shí)別的內(nèi)容。但由于各類(lèi)專(zhuān)業(yè)背景的差異、年級(jí)層次的不同，使得在教學(xué)上存在很大的不同。本文以筆者近年在給三峽大學(xué)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“我?！保┽t(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)、數(shù)字媒體專(zhuān)業(yè)以及電子信息工程和通信工程幾個(gè)本科專(zhuān)業(yè)學(xué)生以及計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)研究生的教學(xué)實(shí)踐，探討一些“數(shù)字圖像處理”課程的教學(xué)體會(huì)?？紤]到教材的權(quán)威性及普適性，我們選用了由阮秋琦等翻譯，電子工業(yè)出版社2003年出版的岡薩雷斯版的《數(shù)字圖像處理（第二版）》教材。
一、教材分析
岡薩雷斯版《數(shù)字圖像處理（第二版）》教材是圖像處理領(lǐng)域的經(jīng)典教材，據(jù)其官網(wǎng)http：//imageproces /顯示，該教材被超過(guò)50個(gè)國(guó)家的1000多所高校采用，實(shí)際情況應(yīng)該遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)這個(gè)數(shù)據(jù)。因此該教材具有較強(qiáng)的普適性、權(quán)威性等，該教材的主要特點(diǎn)分析如下。
1.自成體系
該教材從基本的圖像成像開(kāi)始，到圖像的矩陣、表示這些基本的圖像處理概念，到后續(xù)的各個(gè)圖像處理技術(shù)的討論，都可以不用借助其他參考資料即完成內(nèi)容的講解。
2.使用面廣
正如其官網(wǎng)顯示，在具有如此眾多的讀者情況下，一方面表明該教材得到廣大讀者的認(rèn)可，另一方面也為廣大讀者創(chuàng)造了一個(gè)優(yōu)勢(shì)，即一個(gè)公共的知識(shí)平臺(tái)，使得用該教材所學(xué)知識(shí)進(jìn)行交流無(wú)障礙。
3.資源豐富
該教材本身是本理論性很強(qiáng)的教材，但由于資源豐富，使得該教材并不顯得那么枯燥。比如該教材有相應(yīng)的網(wǎng)站，里面可以了解該教材的歷史版本；教材的所有圖片資料都可以在網(wǎng)站找到，方便做實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證；網(wǎng)站有相應(yīng)的論壇，可以借助網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行共同學(xué)習(xí)。
4.與實(shí)驗(yàn)教學(xué)緊密結(jié)合
該教材有相應(yīng)的配套實(shí)驗(yàn)教材《數(shù)字圖像處理（MATLAB版）》，而且開(kāi)發(fā)有相應(yīng)的圖像處理程序庫(kù)DIPUM，與MATLAB版的DIP工具箱共同構(gòu)成系統(tǒng)的圖像處理仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)。而且教材中的部分效果都有相應(yīng)的源程序，讀者可以親自演示，加深對(duì)知識(shí)的理解。
二、授課對(duì)象分析
在筆者近年授課對(duì)象中，既有大一下學(xué)期的“醫(yī)學(xué)影像”專(zhuān)業(yè)的本科生，又有大三的數(shù)字媒體專(zhuān)業(yè)、電子信息工程和通信工程3個(gè)本科專(zhuān)業(yè)學(xué)生，更有研究生；由于自身研究領(lǐng)域是計(jì)算機(jī)視覺(jué)、生物醫(yī)學(xué)圖像處理，對(duì)于這些研究方向，圖像處理是基礎(chǔ)，對(duì)準(zhǔn)備從事這方面研究的研究生其學(xué)習(xí)要求又不一樣，具體分析如下。
1.醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生
在該專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)中，明確提出“掌握常規(guī)放射學(xué)、CT、磁共振、超聲學(xué)、介入放射、核醫(yī)學(xué)等影像學(xué)基本操作技能，具有對(duì)常見(jiàn)病進(jìn)行影像診斷和介入治療進(jìn)行操作的基本能力。”顯然，了解數(shù)字圖像處理基本理論與方法，是正確理解這些醫(yī)學(xué)成像的基礎(chǔ)，并且是用好這些醫(yī)學(xué)影像原理的前提。但該專(zhuān)業(yè)畢竟是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大類(lèi)，具體的圖像處理方法及其實(shí)現(xiàn)等并不是該專(zhuān)業(yè)核心需求。
2.數(shù)字媒體專(zhuān)業(yè)本科生
在該專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)中，明確提出“系統(tǒng)掌握數(shù)字媒體技術(shù)基本理論，具有計(jì)算機(jī)動(dòng)畫(huà)和計(jì)算機(jī)游戲等數(shù)字文化藝術(shù)作品的設(shè)計(jì)、制作和技術(shù)創(chuàng)新能力的復(fù)合性人才”。而無(wú)論是計(jì)算機(jī)動(dòng)畫(huà)還是游戲，都要求對(duì)圖像、圖形有基本的了解，包括獲取、表示、描述及處理等。但該專(zhuān)業(yè)的核心應(yīng)該是在圖像、圖像及三維模型的應(yīng)用上，而不是底層的具體處理過(guò)程。
3.電子信息工程與通信工程專(zhuān)業(yè)本科生
圖像處理一定程度上是二維的信號(hào)處理，因此對(duì)于系統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)“信號(hào)與系統(tǒng)”、“數(shù)字信號(hào)處理”以及“隨機(jī)信號(hào)分析”的高年級(jí)電子信息工程與通信工程專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，他們更注重?cái)?shù)字圖像處理具體算法分析及實(shí)現(xiàn)技術(shù)。
4.計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)專(zhuān)業(yè)研究生
智能信息處理是計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)的一個(gè)重要研究方向，在智能信息處理領(lǐng)域，處理的對(duì)象通常是數(shù)字圖像，比如指紋、人臉、虹膜、智能視頻分析等等，因此掌握基本的圖像處理理論與方法是從事該方向研究的必要前提。而且對(duì)于我校計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)的研究生，通常有兩個(gè)原因使得他們對(duì)圖像處理的知識(shí)了解不夠深入：一種情況是其本科是計(jì)算機(jī)相關(guān)專(zhuān)業(yè)，沒(méi)有修習(xí)這門(mén)課；另一種情況是從其他專(zhuān)業(yè)轉(zhuǎn)到目前專(zhuān)業(yè)，修習(xí)過(guò)這門(mén)課程，但由于本科階段這門(mén)課開(kāi)課時(shí)間比較晚，比如大三下學(xué)期或大四上學(xué)期，學(xué)生要么準(zhǔn)備考研，要么準(zhǔn)備找工作，學(xué)生的學(xué)習(xí)精力不足，學(xué)習(xí)效果不好。因此有必要讓學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的、深入的學(xué)習(xí)，為后續(xù)深入研究智能信息處理打下基礎(chǔ)。
5.專(zhuān)門(mén)從事圖像處理、計(jì)算機(jī)視覺(jué)方向的研究生
由于筆者從事醫(yī)學(xué)圖像處理、計(jì)算機(jī)視覺(jué)方向的研究，而這些方向的基礎(chǔ)即是數(shù)字圖像處理，因此對(duì)于自己指導(dǎo)的研究生，要求其對(duì)圖像處理知識(shí)的掌握更加深入；而且由于學(xué)生規(guī)模小，上課方式相對(duì)較自由，因此可以探討其他新的教學(xué)模式。
三、授課說(shuō)明
岡薩雷斯版《數(shù)字圖像處理（第二版）》教材雖然公式不多，但理論性較強(qiáng)。對(duì)于前面提到的5類(lèi)學(xué)生，教學(xué)內(nèi)容及方法肯定需要進(jìn)行區(qū)分，具體說(shuō)明如下。
對(duì)于低年級(jí)的“醫(yī)學(xué)影像學(xué)”專(zhuān)業(yè)和高年級(jí)的“數(shù)字媒體”專(zhuān)業(yè)本科生，他們的共同特點(diǎn)是需要對(duì)圖像處理的效果有較好的掌握，相反對(duì)于處理的原理他們僅僅需要了解，而很多數(shù)學(xué)的內(nèi)容，比如頻域圖像處理僅僅需要點(diǎn)到即可。但由于年級(jí)及專(zhuān)業(yè)背景的不同，教師講授的方法肯定也要不同。對(duì)于低年級(jí)的“醫(yī)學(xué)影像學(xué)”專(zhuān)業(yè)學(xué)生，需要給學(xué)生介紹一些圖像處理的工具軟件，并進(jìn)行課堂的演示，逐步把他們帶入到圖像處理的世界；而對(duì)于高年級(jí)的“數(shù)字媒體”專(zhuān)業(yè)本科生，由于他們已經(jīng)具有較好的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)，而且用過(guò)相關(guān)的圖像處理軟件，比如PhotoShop，因此這門(mén)課程的目的更多的是通過(guò)圖像處理算法的學(xué)習(xí)，吸引他們探究相關(guān)圖像處理軟件功能原理的興趣，從而達(dá)到綜合、系統(tǒng)應(yīng)用相關(guān)圖像處理軟件的目的。
對(duì)于高年級(jí)的“電子信息工程”和“通信工程”專(zhuān)業(yè)本科生，岡薩雷斯版《數(shù)字圖像處理（第二版）》教材對(duì)他們來(lái)說(shuō)不能算很難，但相對(duì)來(lái)說(shuō)要在有限的學(xué)時(shí)（比如我校只有32個(gè)學(xué)時(shí)）講完整本書(shū)的內(nèi)容也不切實(shí)際，因此教師通常需要對(duì)課程的內(nèi)容進(jìn)行有針對(duì)性的裁剪。比如在我校，這兩個(gè)專(zhuān)業(yè)都會(huì)講授“多媒體通信”這類(lèi)數(shù)據(jù)壓縮相關(guān)的課程，因此原教材中的第八章可以不講；而多尺度分析相對(duì)來(lái)說(shuō)要求數(shù)學(xué)功底深，因此對(duì)于本科生點(diǎn)到即可。后續(xù)的第11和12章的內(nèi)容顯然超過(guò)了電子、通信本科生的知識(shí)范圍，但可以當(dāng)作課外讀物推薦給學(xué)生，特別是對(duì)于有計(jì)劃從事圖像處理的學(xué)生，比如畢業(yè)設(shè)計(jì)選擇了相關(guān)方向的學(xué)生。
對(duì)于計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)專(zhuān)業(yè)的研究生，通常選這門(mén)課程的目的是要準(zhǔn)備從事智能信息處理方面的課題研究，因此這本教材的知識(shí)面廣、自成體系等上述優(yōu)點(diǎn)得到充分的體現(xiàn)，甚至有學(xué)生說(shuō)是他們的“寶典”。但顯然，研究生教學(xué)與本科生教學(xué)有很大的區(qū)別，特別是針對(duì)各種層次、類(lèi)別的研究生更是如此：比如有些研究生偏向工程應(yīng)用，僅僅需要了解算法本身及其應(yīng)用性能即可；但有些研究生偏向算法研究，則需要仔細(xì)推敲各個(gè)算法后面蘊(yùn)含的本質(zhì)。因此采用了分組的方式，每組成員先針對(duì)所涉及的研究方向開(kāi)展資料查閱、討論等過(guò)程，逐步形成一個(gè)主題鮮明的報(bào)告，并在課堂上進(jìn)行匯報(bào)，教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和進(jìn)一步講解。這種方式提高了學(xué)生的參與程度，加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解。
對(duì)于筆者指導(dǎo)的研究生，由于涉及的研究方向?yàn)橛?jì)算機(jī)視覺(jué)、生物醫(yī)學(xué)圖像處理等，則岡薩雷斯版《數(shù)字圖像處理（第二版）》教材的內(nèi)容是基礎(chǔ)，而且學(xué)生數(shù)量少，學(xué)習(xí)方式可以很靈活。因此，為這些學(xué)生開(kāi)了個(gè)讀書(shū)班，以3個(gè)學(xué)生為一組，每周教師和所有研究生一起討論教材里面涉及的每個(gè)知識(shí)點(diǎn)，不留死角，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題記錄下來(lái)，討論完后找資料，在下次討論時(shí)再解決，通過(guò)這種方式使學(xué)生系統(tǒng)掌握數(shù)字圖像處理基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和方法，為學(xué)生今后開(kāi)展相關(guān)方向的研究打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
四、總結(jié)
“數(shù)字圖像處理”是高校面向本科專(zhuān)業(yè)及研究生專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)的一門(mén)重要專(zhuān)業(yè)課程，岡薩雷斯版《數(shù)字圖像處理》教材的權(quán)威性、內(nèi)容的自包容性以及支撐資料全等優(yōu)點(diǎn)，使其成為一部普適性很高的教材。本文結(jié)合筆者在不同專(zhuān)業(yè)、不同教學(xué)層次中的教學(xué)體會(huì)，研究基于該教材的教學(xué)方法，具有一定的理論與實(shí)踐意義。該書(shū)第三版的中文版也于2011年出版，相信會(huì)對(duì)該課程的教學(xué)起到進(jìn)一步的促進(jìn)作用。
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[摘要] 民族中專(zhuān)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中如何快速進(jìn)入角色,需進(jìn)行實(shí)習(xí)前的強(qiáng)化訓(xùn)練包括對(duì)疾病概要,常用診療技術(shù),臨床疾病診斷思路,臨床思維方式等專(zhuān)業(yè)知識(shí)的強(qiáng)化訓(xùn)練以及職業(yè)道德情操方面的強(qiáng)化訓(xùn)練,以便使他們快速進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)工作狀態(tài)。
[關(guān)鍵詞] 臨床實(shí)習(xí) 民族中專(zhuān)學(xué)生 強(qiáng)化訓(xùn)練
[中圖分類(lèi)號(hào)] R169.49[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-08-279-01
由于新疆 80% 以上的維吾爾居民住在南疆地區(qū),而我校地處南疆與北疆的交通樞紐的庫(kù)爾勒市，地理位置的緣故,我校99%民族學(xué)生，來(lái)源于和田,喀什,阿克蘇等南疆地區(qū)。他們共同的待點(diǎn)是①年齡在15-18歲之間；②大部分是初中畢業(yè)或肆業(yè),文化基礎(chǔ)水平差,漢語(yǔ)語(yǔ)言水平差,語(yǔ)言交流、溝通存在著困難；③心理素質(zhì)適應(yīng)能力低，與與經(jīng)濟(jì)和文化與內(nèi)地、沿海地區(qū)相比，我們的教學(xué)理念更新存在較大的差距。與臨床對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生必備的素質(zhì)要求差距比較大。經(jīng)過(guò)多年教學(xué)摸索,形成一套經(jīng)驗(yàn),為了使民族中專(zhuān)醫(yī)學(xué)生們快速適應(yīng)新環(huán)境,進(jìn)入工作角色,特歸納如下。
1 實(shí)習(xí)前的強(qiáng)化訓(xùn)練 由于民族中專(zhuān)學(xué)生經(jīng)過(guò)三年理論學(xué)習(xí),基于民族學(xué)生存在的基本困難,對(duì)疾病的理解和掌握比較較薄弱,在這么長(zhǎng)的時(shí)間里,很多學(xué)生是前學(xué)后忘,該進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí),腦子一片空白,手足無(wú)措,不知從何下手,針對(duì)他們存在的實(shí)際問(wèn)題,用3-6個(gè)月的時(shí)間對(duì)他們進(jìn)行實(shí)習(xí)前的強(qiáng)化訓(xùn)練,強(qiáng)化他們的記憶能力。讓他們把以前知識(shí)和現(xiàn)在的知識(shí)鏈接起來(lái),形成一個(gè)進(jìn)科前的良好開(kāi)端,為他們走向?qū)嶋H工作,建立自信心。
2 對(duì)常見(jiàn)疾病的強(qiáng)化訓(xùn)練 中專(zhuān)學(xué)生所面對(duì)的服務(wù)崗位是在社區(qū)和基層衛(wèi)生院，因此要掌握社區(qū)和基層衛(wèi)生單位的常見(jiàn)疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,診斷、治療和預(yù)防,主要包括內(nèi)科、外科、婦科、產(chǎn)科、兒科、傳染科、五官科等的常見(jiàn)疾病,多發(fā)病編成手冊(cè)，每個(gè)疾病包括：概述、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷鑒別診斷、治療與預(yù)防。其中病因與發(fā)病機(jī)只做簡(jiǎn)單概述(只談結(jié)果,不述過(guò)程);重點(diǎn)介紹臨床表現(xiàn),診斷依據(jù)和治療原則,預(yù)防措施等,所有內(nèi)容敘述要求言簡(jiǎn)意賤,條理清楚,通俗易懂,便于學(xué)生掌握。在編排上,要求既科學(xué)合理，又簡(jiǎn)單完整。這樣原來(lái)很厚的書(shū),減少了篇幅,變成了一本隨身攜帶的小冊(cè)子,讓學(xué)生隨時(shí)翻看,以便熟悉和強(qiáng)化記憶。適合學(xué)生短期內(nèi)快速提高,在實(shí)際訓(xùn)練中收到了良好的效果,學(xué)生們非常喜歡這種學(xué)習(xí)形式。
3 常用診療技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練 常用診療技術(shù)要以《全國(guó)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐 技能資格考試大綱》的要求進(jìn)行編寫(xiě),內(nèi)容包括①問(wèn)診;②體格檢查：對(duì)病人進(jìn)行望診、觸診、叩 診、聽(tīng)診、嗅診、的檢查方法來(lái)整體系統(tǒng)的檢查;③實(shí)驗(yàn)室檢查：對(duì)患者的血液、體液、分泌物、排泄物、病理標(biāo)本、等進(jìn)行檢查;④心電圖的檢查;⑤醫(yī)學(xué)影像的檢查;X 線、 B 超、CT和Mm等的檢查;⑥醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě);⑦常見(jiàn)癥狀及處理;⑧常用的護(hù)理和診療技術(shù);⑨婦產(chǎn)科的檢查;⑩護(hù)理技術(shù)等，學(xué)生們要以大綱的要求,在模型、教具上逐個(gè)反復(fù)練習(xí)、實(shí)踐必須嚴(yán)格規(guī)范地訓(xùn)練,養(yǎng)成好的診療習(xí)慣,學(xué)生要確切掌握每項(xiàng)常用診療技術(shù)操作的適應(yīng)證、禁忌證、操作步驟與要領(lǐng),并通過(guò)不斷練習(xí)來(lái)提高操作的技巧和熟練程度。為順利進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),快速適應(yīng)臨床工作打良好的基礎(chǔ)。
4 臨床疾病診斷思路的強(qiáng)化訓(xùn)練 臨床上的癥狀往往錯(cuò)綜復(fù)雜,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不象教科書(shū)上寫(xiě)的那么簡(jiǎn)單,要作到診斷準(zhǔn)確是很不容易,它要求學(xué)生科學(xué)地進(jìn)行臨床思維,準(zhǔn)確診斷的前提是①正確的詳細(xì)地掌握病情; ②包括詳細(xì)地詢(xún)問(wèn)病史,系統(tǒng)的體格檢查和必備的實(shí)驗(yàn)室及其輔助檢查;③將這些材料聯(lián)系起來(lái)做慎密的思考;④找出主要矛盾,進(jìn)行鑒別診斷,仔細(xì)研究它們之間的內(nèi)在聯(lián)系,做出診斷,還要注意隨時(shí)觀察其病情發(fā)展變化的情況,以便隨時(shí)更正診斷。剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生,千萬(wàn)不能根據(jù)“本本主義”去盲目診斷某個(gè)具體患者的病,以免造成漏或誤診。
5 臨床思維方式的強(qiáng)化訓(xùn)練 結(jié)合病案分析、臨床見(jiàn)習(xí)、典型病列鼓勵(lì)學(xué)生用逆向思維、發(fā)散思維、集中思維、聯(lián)想思維、層次思維等多種方式強(qiáng)化他們的思維習(xí)慣。讓學(xué)生弟 大膽質(zhì)疑、善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題,從單一思維 方法轉(zhuǎn)變?yōu)槎喾N思維方式去解決問(wèn)題。
6 職業(yè)道德情操方面的強(qiáng)化訓(xùn)練 人的生命是最寶貴的,而我們醫(yī)學(xué)生從事的就是與人的生命有關(guān)的工作。責(zé)任重大,除了平時(shí)在一點(diǎn)一滴的學(xué)習(xí)和生活中進(jìn)行教育外,在臨床實(shí)習(xí)前務(wù)必進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練,對(duì)他們進(jìn)行《醫(yī)學(xué)美學(xué)》,《護(hù)理美學(xué)》,《人際溝通》，《禮儀》等課程主要內(nèi)容的學(xué)習(xí),讓他們建立熱愛(ài)專(zhuān)業(yè)、熱愛(ài)病人的情感,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高尚的職業(yè)道德情操,樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想,凈化其心靈, 培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。并以整潔的儀表、嫻熟的技術(shù)、得體的舉止、高度的責(zé)任心接受病人的檢驗(yàn)。
臨床實(shí)習(xí)前的學(xué)生進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練確實(shí)是一個(gè)行之有效的辦法,經(jīng)過(guò)這樣幾期對(duì)臨床實(shí)習(xí)前的進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練后,收到比較好的效果,尤其是民族中專(zhuān)學(xué)生提高的非常快。學(xué)生學(xué)習(xí)情緒很高,到醫(yī)院的帶教老師的好評(píng)。
（泉州醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校 福建 泉州 362100）
摘 要：文章通過(guò)分析產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整對(duì)衛(wèi)生職業(yè)教育帶來(lái)的新形勢(shì)、新需求，主要從衛(wèi)生職業(yè)教育經(jīng)費(fèi)投入及分配的現(xiàn)狀入手，著重說(shuō)明產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整對(duì)衛(wèi)生職業(yè)教育及職業(yè)教育經(jīng)費(fèi)的調(diào)整、適應(yīng)、協(xié)調(diào)三個(gè)方面入手，研討由此引起的職業(yè)教育費(fèi)來(lái)源、投入、方向、專(zhuān)業(yè)、規(guī)模等方面的變化，力圖在衛(wèi)生職業(yè)教育經(jīng)費(fèi)適應(yīng)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整方面引起更多的關(guān)注。
關(guān)鍵詞 ：衛(wèi)生；職業(yè)教育經(jīng)費(fèi)；產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整；研究
中圖分類(lèi)號(hào)：G718.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A doi：10．3969／j．issn．1665－2272．2015．09．041
收稿日期：2015－03－20
衛(wèi)生部門(mén)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)是一定時(shí)期醫(yī)學(xué)科學(xué)、衛(wèi)生技術(shù)、醫(yī)療保健的特點(diǎn)和本質(zhì)決定的，它需要不斷地進(jìn)行調(diào)整。一個(gè)地區(qū)衛(wèi)生職業(yè)教育的發(fā)展規(guī)模、專(zhuān)業(yè)布局及整體水平必須與該地區(qū)的衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)相適應(yīng)，所以衛(wèi)生職業(yè)教育將受到調(diào)整的影響，并需要與之進(jìn)行協(xié)調(diào)和適應(yīng)，才能充分發(fā)揮為地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展服務(wù)的功能。衛(wèi)生職業(yè)教育經(jīng)費(fèi)的投入情況，是直接影響衛(wèi)生職業(yè)教育的發(fā)展速度、規(guī)模、質(zhì)量等的重要因素，在衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的背景下，如何根據(jù)調(diào)整需求抓住機(jī)遇，爭(zhēng)取多渠道來(lái)源，把有限的經(jīng)費(fèi)結(jié)合調(diào)整需求，既要合理安排，又要重點(diǎn)保障，為保證衛(wèi)生職業(yè)教育調(diào)整的落實(shí)和正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供必要的資金，是本文研究的主要內(nèi)容。
1 衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的分析
1．1 衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的必要性
醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系億萬(wàn)人民的健康，是重大民生問(wèn)題。《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》提出要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，同時(shí)針對(duì)一段時(shí)期以來(lái)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)的的問(wèn)題進(jìn)行調(diào)整，增加新興衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)和事業(yè)條目，具有重要意義。
1．2 衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)目錄調(diào)整的內(nèi)容
2011版《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整目錄》中，衛(wèi)生服務(wù)從原來(lái)的“其他服務(wù)業(yè)”中改為歸入新增的“教育、文化、衛(wèi)生、體育服務(wù)業(yè)”門(mén)類(lèi)中，并進(jìn)行具體條目修改。在保留原來(lái)“基本醫(yī)療、計(jì)劃生育、預(yù)防保健服務(wù)設(shè)施建設(shè)”條目的基礎(chǔ)上，新增“全科醫(yī)療服務(wù)”、“衛(wèi)生咨詢(xún)、健康管理、醫(yī)療知識(shí)等醫(yī)療信息服務(wù)”、 “預(yù)防保健、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)設(shè)施建設(shè)”等條目。
2 衛(wèi)生職業(yè)教育變革與產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的分析
2．1 衛(wèi)生職業(yè)教育變革與產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的關(guān)系
衛(wèi)生職業(yè)教育是最直接連接衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)的教育類(lèi)型，對(duì)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的反應(yīng)十分敏感。一方面，衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的升級(jí)和優(yōu)化是衛(wèi)生職業(yè)教育發(fā)展和改革的原動(dòng)力；另一方面，衛(wèi)生職業(yè)教育的發(fā)展和改革又是衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和升級(jí)的推動(dòng)力，需要通過(guò)發(fā)展衛(wèi)生職業(yè)教育打造一支穩(wěn)定的技術(shù)型、技能型精良人才隊(duì)伍的支撐。
2．2 衛(wèi)生職業(yè)教育適應(yīng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的設(shè)想
一是衛(wèi)生部門(mén)和教育部門(mén)制定正確的適應(yīng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)發(fā)展的衛(wèi)生職業(yè)教育導(dǎo)向模式，加強(qiáng)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和衛(wèi)生職業(yè)教育的宏觀指導(dǎo)；二是按照醫(yī)學(xué)科學(xué)和衛(wèi)生技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)，調(diào)整衛(wèi)生職業(yè)教育的專(zhuān)業(yè)設(shè)置；三是按照生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式改革衛(wèi)生職業(yè)教育制度和教學(xué)內(nèi)容。四是以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，大力發(fā)展衛(wèi)生職業(yè)教育。五是為保證調(diào)整的落實(shí)和正常運(yùn)轉(zhuǎn)，還必須為衛(wèi)生職業(yè)教育的調(diào)整提供必要的資金保障。
3 衛(wèi)生職業(yè)教育經(jīng)費(fèi)投入與產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的協(xié)調(diào)性和適應(yīng)性研究
3．1 改革衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式，重點(diǎn)保障衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化經(jīng)費(fèi)
專(zhuān)業(yè)設(shè)置是衛(wèi)生職業(yè)教育與衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)的接口，衛(wèi)生職業(yè)教育經(jīng)費(fèi)投入要重點(diǎn)保障學(xué)校適應(yīng)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)而進(jìn)行衛(wèi)生職業(yè)教育專(zhuān)業(yè)優(yōu)化的經(jīng)費(fèi)。要預(yù)算安排足額經(jīng)費(fèi)，確保改革衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式，經(jīng)費(fèi)投入要以就業(yè)為導(dǎo)向，保證其進(jìn)行廣泛的調(diào)研、論證的費(fèi)用，正確處理保持專(zhuān)業(yè)相對(duì)穩(wěn)定性和適應(yīng)社會(huì)需求變化多樣性之間的關(guān)系，要以穩(wěn)定衛(wèi)生職業(yè)專(zhuān)科層次應(yīng)用型教育為主體，結(jié)合學(xué)校優(yōu)勢(shì)，明確發(fā)展方向，重點(diǎn)優(yōu)化和提升衛(wèi)生職業(yè)教育專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)。
以某國(guó)家示范醫(yī)學(xué)類(lèi)職業(yè)院校為例，在經(jīng)費(fèi)上重點(diǎn)保障優(yōu)化衛(wèi)生職業(yè)教育專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)的資金，從以下三點(diǎn)入手：一是適應(yīng)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整——按結(jié)構(gòu)調(diào)整后的需求增設(shè)衛(wèi)生職業(yè)教育專(zhuān)業(yè)，如檢驗(yàn)預(yù)防、醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)；二是從地域結(jié)構(gòu)調(diào)整——基層單位、邊遠(yuǎn)地區(qū)需求定向招生，并提供政策資金支持等；從人才年齡、層次結(jié)構(gòu)——加強(qiáng)在職人員的繼續(xù)教育和函授教育等等。
3．2 主動(dòng)適應(yīng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，加大專(zhuān)業(yè)建設(shè)新思路方面投入
根據(jù)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的新增條目，學(xué)校主動(dòng)從經(jīng)費(fèi)上劃撥專(zhuān)項(xiàng)資金，鼓勵(lì)學(xué)校院系展開(kāi)專(zhuān)業(yè)建設(shè)論證，主動(dòng)適應(yīng)調(diào)整的新形勢(shì)，努力拓展新思路。結(jié)合產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的需求，改造老專(zhuān)業(yè)，設(shè)置新專(zhuān)業(yè)（或?qū)I(yè)方向），并在充分論證基礎(chǔ)上，敢于對(duì)老化專(zhuān)業(yè)舍棄或轉(zhuǎn)換，并相應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)換專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行更新和培訓(xùn)，使之與專(zhuān)業(yè)轉(zhuǎn)換協(xié)調(diào)發(fā)展。做強(qiáng)傳染病、兒童、精神衛(wèi)生專(zhuān)科護(hù)理方向的人才培養(yǎng)模式；做大臨床基層全科醫(yī)療人才培養(yǎng)計(jì)劃；做好“預(yù)防保健、公共衛(wèi)生等新專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)規(guī)劃；探索衛(wèi)生咨詢(xún)、健康管理、醫(yī)療知識(shí)等醫(yī)療信息服務(wù)的專(zhuān)業(yè)設(shè)置等。
以某國(guó)家示范醫(yī)學(xué)類(lèi)職業(yè)院校為例，學(xué)校財(cái)務(wù)預(yù)算方案結(jié)合優(yōu)化專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)的需要，安排專(zhuān)項(xiàng)資金，用于聘請(qǐng)行業(yè)專(zhuān)家學(xué)者對(duì)學(xué)校發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行論證；誠(chéng)摯邀請(qǐng)廣大教職醫(yī)護(hù)員工出謀劃策，財(cái)務(wù)部門(mén)積極參與，并為各專(zhuān)業(yè)建設(shè)提出具有建設(shè)性的意見(jiàn)和建議；組織召開(kāi)護(hù)理、臨床、口腔、藥學(xué)、檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、生物制藥等專(zhuān)業(yè)論證會(huì)，聽(tīng)取各專(zhuān)業(yè)“一年計(jì)劃”、“三年規(guī)劃”、“五年愿景”的方案；結(jié)合學(xué)校示范后建設(shè)，進(jìn)一步打造辦學(xué)特色和亮點(diǎn)，確立了各專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化的規(guī)劃，并提供重點(diǎn)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。
3．3 以就業(yè)為導(dǎo)向，加強(qiáng)衛(wèi)生職業(yè)院校內(nèi)涵建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入及績(jī)效考評(píng)力度
目前全國(guó)基層衛(wèi)生人才十分緊缺，加快衛(wèi)生職業(yè)教育發(fā)展，必須以就業(yè)為導(dǎo)向，把工作重點(diǎn)放在提高教學(xué)質(zhì)量上，加強(qiáng)學(xué)校內(nèi)涵建設(shè)。在加強(qiáng)學(xué)術(shù)內(nèi)涵建設(shè)的經(jīng)費(fèi)投入上，一定要積極跟上國(guó)家對(duì)高職教育的推進(jìn)步伐，抓住機(jī)遇，爭(zhēng)取教育部、教育廳等各級(jí)專(zhuān)項(xiàng)資金為學(xué)校內(nèi)涵建設(shè)注入資金和活力。學(xué)校要建立內(nèi)涵建設(shè)資金投入的長(zhǎng)效機(jī)制、保障機(jī)制、動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。圍繞調(diào)整后的衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，適應(yīng)人才需求，根據(jù)城區(qū)功能，優(yōu)化專(zhuān)業(yè)布局；做大骨干專(zhuān)業(yè)，打造特色學(xué)校；明確專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵，強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)建設(shè)；加強(qiáng)校企合作，推進(jìn)聯(lián)合辦學(xué)；壯大師資隊(duì)伍，建好實(shí)訓(xùn)基地，并從財(cái)務(wù)管理上要加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)使用過(guò)程的跟蹤管理和項(xiàng)目結(jié)束后的績(jī)效考評(píng)力度。
3．4 創(chuàng)新辦學(xué)思路和模式，開(kāi)創(chuàng)社會(huì)服務(wù)和提高自身創(chuàng)收能力新局面
衛(wèi)生職業(yè)教育要?jiǎng)?chuàng)新辦學(xué)思路和模式，通過(guò)各種渠道來(lái)提高自身的創(chuàng)收能力，增強(qiáng)財(cái)務(wù)實(shí)力；同時(shí)力求能提供社會(huì)服務(wù)，發(fā)揮更大的社會(huì)效益。以某醫(yī)學(xué)國(guó)家骨干示范院校為例，在創(chuàng)新實(shí)踐中摸索出一條具有自身特色的建設(shè)道路，并獲得雙贏。如加大校企合作辦學(xué)力度，與醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)—干細(xì)胞研發(fā)中心共建科研信息中心；引進(jìn)企業(yè)合作，共建藥品食品檢測(cè)中心；根據(jù)市場(chǎng)需求，與本地區(qū)各大醫(yī)院共同出資舉辦護(hù)工公司；爭(zhēng)取項(xiàng)目資金，建設(shè)SPF動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室，為本地區(qū)的醫(yī)學(xué)人員提供科研實(shí)驗(yàn)平臺(tái)等等，這些創(chuàng)新的辦學(xué)模式既發(fā)揮學(xué)校的社會(huì)服務(wù)效應(yīng)，又提高自身創(chuàng)收能力。利用地域優(yōu)勢(shì)，加大與臺(tái)灣地區(qū)院校的閩臺(tái)合作辦學(xué)項(xiàng)目，引進(jìn)臺(tái)灣高校的優(yōu)質(zhì)資源到校授課，學(xué)生分批赴臺(tái)灣高校研修學(xué)習(xí)，去體驗(yàn)不同的教育理念等。堅(jiān)持學(xué)歷教育與培訓(xùn)并舉，積極實(shí)施“雙證書(shū)”制度；學(xué)校科學(xué)設(shè)置專(zhuān)業(yè)，擴(kuò)大招生創(chuàng)收；學(xué)校適應(yīng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整爭(zhēng)取專(zhuān)項(xiàng)資金；鼓勵(lì)多種形式創(chuàng)收衛(wèi)生職業(yè)教育經(jīng)費(fèi)，投入大量資金，采購(gòu)前沿醫(yī)學(xué)教學(xué)設(shè)備，既加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)基地建設(shè)，又利用先進(jìn)的醫(yī)學(xué)教學(xué)設(shè)備籌建醫(yī)學(xué)知識(shí)教育基地等。
當(dāng)前，衛(wèi)生職業(yè)院校要抓住機(jī)遇，以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，面向基層培訓(xùn)高素質(zhì)的技能型、應(yīng)用型人才。本文的預(yù)期價(jià)值是通過(guò)衛(wèi)生行業(yè)和衛(wèi)生職業(yè)教育兩者結(jié)合研究，能引起高校財(cái)務(wù)人員對(duì)行業(yè)政策、行業(yè)結(jié)構(gòu)的關(guān)注、解讀、調(diào)研、創(chuàng)新，根據(jù)各行業(yè)結(jié)構(gòu)變化趨勢(shì)及時(shí)調(diào)整經(jīng)費(fèi)投入，為學(xué)校改革發(fā)展的各種財(cái)務(wù)決策提供服務(wù)，發(fā)揮高校自主辦學(xué)的作用，致力于培養(yǎng)出適應(yīng)社會(huì)需求的專(zhuān)業(yè)人才。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞：醫(yī)院，安全管理，問(wèn)題，對(duì)策
醫(yī)院是治病救人、人民聚集集中的公共場(chǎng)所，確保醫(yī)療救助的順利進(jìn)行，以及醫(yī)院的安全，必須嚴(yán)格控制醫(yī)院的安全工作，保障醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制的改革和發(fā)展，醫(yī)院的安全工作面臨著不少問(wèn)題。由于醫(yī)院流動(dòng)人員多、貴重醫(yī)療設(shè)備多、危險(xiǎn)品多，曾發(fā)生不少治安案件，屢次發(fā)生醫(yī)療糾紛，另外也存在著醫(yī)源患，這是醫(yī)院安全工作的難點(diǎn)，這就表明了醫(yī)院安全管理的難度。面對(duì)存在的問(wèn)題，必須對(duì)醫(yī)院安全工作采取新方法，制定新措施，保障醫(yī)院健康穩(wěn)定的運(yùn)作和發(fā)展。
1 方法
分析各種影響醫(yī)院安全的因素，以及導(dǎo)致醫(yī)院不安全的原因。
1.1 安全意識(shí)淡漠是引發(fā)事故的根本原因
事故的發(fā)生往往是由于松懈引起的。從醫(yī)院發(fā)生的安全事故來(lái)分析，主要由三種層面引起的。一是領(lǐng)導(dǎo)對(duì)安全管理疏忽，多考慮經(jīng)濟(jì)效益，不重視安全工作，沒(méi)有把醫(yī)院的安全管理工作做到位，往往是等重大事故發(fā)生了才引起重視；二是肇事者的安全意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)待安全麻痹大意，對(duì)存在的事故隱患存在僥幸心理，安全意識(shí)、法制觀念淡??；三是對(duì)待安全工作防范意識(shí)淡薄，對(duì)待本來(lái)能夠消除的隱患憑“經(jīng)驗(yàn)”行事，結(jié)果導(dǎo)致了安全事故的發(fā)生。
1.2 違章作業(yè)是引發(fā)事故的直接原因
有些醫(yī)院沒(méi)有健全的安全管理制度，無(wú)章可循；有的單位雖然安全管理制度健全，但不按照制度實(shí)施，沒(méi)有落實(shí)到行動(dòng)上，制度僅僅是紙上、墻上的堆積，執(zhí)行人員沒(méi)有領(lǐng)會(huì)照辦。這就使得醫(yī)療人員不按照規(guī)程作業(yè)，違法亂紀(jì)行為就是引發(fā)安全事故的直接原因，有些工作人員為了省力、省事，不按照規(guī)程操作，引發(fā)了安全事故。
1.3 工作中出現(xiàn)的意外情況不能正確處置是引發(fā)事故的重要原因
據(jù)統(tǒng)計(jì)，在醫(yī)療過(guò)程中由于藥物或者治療副作用導(dǎo)致病、殘、亡的患者，平均每十個(gè)住院者中就會(huì)出現(xiàn)一例；比如護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針；防火防盜崗位工作人員擅離職守；特殊要求的崗位工作人員無(wú)證上崗，或者使用臨時(shí)人員頂替，一旦遇到事故，由于技術(shù)不嫻熟，對(duì)設(shè)備性能又不了解，就會(huì)手足無(wú)措，本應(yīng)該控制的事故失去處置的有利時(shí)機(jī)，造成大事故。
1.4 潛在的事故隱患是事故發(fā)生的誘因
潛在的原因是發(fā)生事故的隱患，有些事故從表面上看是突然偶發(fā)事件，其實(shí)是由某種情況逐漸發(fā)展來(lái)的。比如，設(shè)備檢修人員工作不細(xì)致，有些員工安全技術(shù)、業(yè)務(wù)技術(shù)不嫻熟，安全培訓(xùn)流于形式，工作不到位，責(zé)任不到人，潛在的事故隱患得不到及時(shí)的排除和整改。
2 結(jié)果
2.1 強(qiáng)化安全意識(shí) 實(shí)行系統(tǒng)化管理
強(qiáng)化醫(yī)院工作人員的安全意識(shí)是安全管理工作的重點(diǎn)，對(duì)醫(yī)院人員實(shí)施思想教育、工作質(zhì)量和安全意識(shí)的培養(yǎng)，抓好“三個(gè)度”和“三個(gè)重點(diǎn)”的工作。教育培訓(xùn)的內(nèi)容有高度，教育培訓(xùn)的對(duì)象有廣度，教育方法有深度；把新員工崗前培訓(xùn)作為重點(diǎn)，把要害崗位的人員作為培訓(xùn)管理的重點(diǎn)，把各級(jí)的責(zé)任人作為安全管理的重點(diǎn)。保證安全管理工作各個(gè)環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)性和各項(xiàng)制度的統(tǒng)一性，從聯(lián)系的角度開(kāi)展安全管理工作，取得安全管理的主動(dòng)權(quán)。
2.2 強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理
責(zé)任是抓安全的核心，作為醫(yī)院來(lái)開(kāi)展安全管理工作必須貫徹“安全低于，預(yù)防為主”的管理方針，健全各項(xiàng)安全管理組織，控制好醫(yī)院、科室、責(zé)任人之間的明確關(guān)系，醫(yī)院的法人代表是安全工作的第一責(zé)任人，進(jìn)行總負(fù)責(zé)；同時(shí)建立規(guī)章制度，規(guī)定安全管理工作的主要內(nèi)容，規(guī)定各級(jí)的安全管理責(zé)任，確保各方的安全；把安全管理納入考核的內(nèi)容，做到獎(jiǎng)懲分明，提高工作人員安全責(zé)任感。
2.3 強(qiáng)化管理功能，實(shí)行制度化管理
對(duì)于整個(gè)單位，實(shí)施制度化的安全管理理念是開(kāi)展安全工作的有效方法。把安全工作用制度的形式固定下來(lái)，逐級(jí)落實(shí)，落實(shí)到個(gè)人；明確安全管理的工作標(biāo)準(zhǔn)和任務(wù)；把責(zé)任和標(biāo)準(zhǔn)明確到人、時(shí)間、對(duì)象和考核效果，提高安全管理工作的可以舉行、可操作性，避免部分人的隨意性、盲目性，逐步健全安全管理制度，普及安全知識(shí)，增強(qiáng)安全意識(shí)，減少安全事故。
2.4 強(qiáng)化法律意識(shí)，實(shí)行規(guī)范化管理
在醫(yī)院管理中，安全工作要?dú)w入法律和行政法制監(jiān)察的性質(zhì)，采取法律手段規(guī)范醫(yī)院安全管理工作。在醫(yī)院全體人員中，全方位、全過(guò)程的宣傳、強(qiáng)化法律意識(shí)，增強(qiáng)大家的法制觀念，把安全管理工作與法制管理相結(jié)合。加強(qiáng)法律、法規(guī)和安全條例的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)安全知識(shí)教育，完善安全教育體系，健全員工培訓(xùn)制度，實(shí)施規(guī)范化的管理。
2.5 強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，實(shí)行科學(xué)化管理
醫(yī)院是一個(gè)知識(shí)密集型的體系，實(shí)行科學(xué)化的管理是醫(yī)院的重要任務(wù)，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展，安全管理建設(shè)必須不斷更新，要依靠科學(xué)，尊重科學(xué)，傳統(tǒng)陳舊觀念已經(jīng)不能適應(yīng)發(fā)展的需要，必須發(fā)展科學(xué)管理，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和新型管理方法提高管理水平，實(shí)現(xiàn)科學(xué)化的安全管理。
3 結(jié)論
安全是醫(yī)院發(fā)展的根本，醫(yī)院的良好發(fā)展需要穩(wěn)定的環(huán)境，結(jié)合醫(yī)院安全管理面臨的新問(wèn)題，必須制定符合管理需要的管理構(gòu)架，采取與發(fā)展相結(jié)合的有效的措施，保障醫(yī)院安全工作的順利開(kāi)展，保障醫(yī)院的健康良好發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育改革設(shè)想
1 引言
隨著計(jì)算機(jī)及其應(yīng)用技術(shù)的飛速發(fā)展，計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)提出了新的要求。同時(shí)，從2001年起，在高中開(kāi)設(shè)的信息技術(shù)課基本涵蓋了目前在高等院校開(kāi)設(shè)的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課的全部?jī)?nèi)容，這使得醫(yī)學(xué)院校的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育的改革勢(shì)在必行。本文從對(duì)在校醫(yī)科大學(xué)生計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育的隨機(jī)抽樣調(diào)查入手，探討有關(guān)醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育的改革。
2 調(diào)查方法
我們隨機(jī)抽取本校146名學(xué)生（其中省內(nèi)學(xué)生124名，省外學(xué)生22名；城市81名，農(nóng)村65名；男生79名，女生67名）采取無(wú)記名答卷方式進(jìn)行調(diào)查。時(shí)間選在第一次課后和本課程結(jié)業(yè)考試后，此時(shí)學(xué)生相互之間的影響不大。
3 結(jié)果分析
3.1學(xué)生入學(xué)前的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)
通過(guò)表1和表2可以看出我國(guó)中小學(xué)信息課已基本普及，大多數(shù)學(xué)生入學(xué)前已有計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)，尤其是操作系統(tǒng)方面的應(yīng)用，多數(shù)同學(xué)都能達(dá)到獨(dú)立使用的程度，個(gè)別同學(xué)的能力還很強(qiáng)。在這種情況下，醫(yī)學(xué)院校的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育與之銜接的問(wèn)題已經(jīng)擺在我們面前，而且隨著時(shí)間的推進(jìn)，我校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育內(nèi)容落后的現(xiàn)象也愈發(fā)嚴(yán)重。
針對(duì)上述情況，如何講授醫(yī)學(xué)院校的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程？應(yīng)當(dāng)教給學(xué)生哪些知識(shí)？這些都是我們應(yīng)該首先考慮的問(wèn)題。
3.2所用教材沒(méi)有醫(yī)學(xué)特點(diǎn)
醫(yī)學(xué)院校的計(jì)算機(jī)教學(xué)主要采取工科院校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課的教學(xué)模式，即講授計(jì)算機(jī)的發(fā)展簡(jiǎn)史、Windows操作系統(tǒng)、Office辦公軟件及簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)庫(kù)知識(shí)等。醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生在校期間和畢業(yè)后將擔(dān)負(fù)著各級(jí)醫(yī)院的醫(yī)、教、研工作，工作中他們不可避免地要接觸計(jì)算機(jī)，如利用計(jì)算機(jī)對(duì)病人進(jìn)行各種檢查、診斷和必要的治療，或使用數(shù)據(jù)庫(kù)相關(guān)知識(shí)和軟件來(lái)管理科研中的大量數(shù)據(jù)。由于這些學(xué)生畢業(yè)后很少再接觸計(jì)算機(jī)，所以必須設(shè)法讓他們?cè)谛Ｆ陂g學(xué)習(xí)到實(shí)用的計(jì)算機(jī)知識(shí)。通過(guò)表3可以看出醫(yī)學(xué)院校所用的計(jì)算機(jī)教材沒(méi)有醫(yī)學(xué)特點(diǎn)，因此必須選擇合適的教材，否則隨著中小學(xué)計(jì)算機(jī)知識(shí)的普及，醫(yī)學(xué)院校的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育將變得毫無(wú)價(jià)值。
3.3教學(xué)方法和教學(xué)手段相對(duì)落后
目前，大部分醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)在多媒體教室授課，每周兩次課，第一次講理論，第二次上機(jī)。由于課時(shí)少，教學(xué)內(nèi)容多，為了完成教學(xué)任務(wù)，教師大多采用“滿(mǎn)堂灌”的教學(xué)方式，很難取得良好的教學(xué)效果。究其原因表現(xiàn)為講理論時(shí)學(xué)生只能被動(dòng)地聽(tīng)，無(wú)法及時(shí)操作。由于理論課和上機(jī)練習(xí)課間隔時(shí)間長(zhǎng)，這次理論課到下次上機(jī)練習(xí)時(shí)知識(shí)有所遺忘，學(xué)生的動(dòng)手能力得不到充分鍛煉，同時(shí)也削弱了學(xué)生學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)知識(shí)和技能的積極性。
3.4學(xué)生信息素養(yǎng)普遍較低
3.4.1信息意識(shí)淡薄，信息能力差
目前，學(xué)生的信息源主要來(lái)自課堂，很多學(xué)生除了寫(xiě)論文，平時(shí)很少就某個(gè)研究目的去圖書(shū)館查閱資料，有的學(xué)生根本沒(méi)有利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)去獲取信息的意識(shí)。
3.4.2信息道德有待提高
在機(jī)房中一些學(xué)生大搞惡作劇，如擅自改變計(jì)算機(jī)設(shè)置，甚至刪除軟件，自設(shè)密碼，嚴(yán)重影響正常的教學(xué)和實(shí)驗(yàn)工作。
如表4所示，信息時(shí)代已經(jīng)到來(lái)，努力提高大學(xué)生的信息素養(yǎng)已在眉睫！
3.5醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)教師知識(shí)體系單一
醫(yī)學(xué)院校原來(lái)沒(méi)有計(jì)算機(jī)師資，計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)大多由物理或數(shù)學(xué)系的教師承擔(dān)。這些教師的計(jì)算機(jī)知識(shí)主要是通過(guò)進(jìn)修或自學(xué)獲得，他們的知識(shí)急需更新和充實(shí)；而計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的年輕教師醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)比較貧乏，因此在教學(xué)過(guò)程中，教學(xué)內(nèi)容與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)結(jié)合得不夠緊密，單純強(qiáng)調(diào)計(jì)算機(jī)科學(xué)技術(shù)本身，忽略計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用，學(xué)生體會(huì)不出計(jì)算機(jī)作為工具的好處，學(xué)習(xí)興趣不高，甚至導(dǎo)致“偏科”。
正如有關(guān)專(zhuān)家在2004年計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育研究會(huì)年會(huì)上的講話所指出的那樣：當(dāng)前高校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育面臨兩個(gè)挑戰(zhàn)，一是中小學(xué)計(jì)算機(jī)普及后，大學(xué)的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育應(yīng)當(dāng)怎么辦？二是在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代應(yīng)該怎樣進(jìn)行計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育？針對(duì)以上問(wèn)題和我們?cè)谡{(diào)查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)學(xué)院校在計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)中存在的問(wèn)題，作者提出如下的改革構(gòu)想。
4 改革醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)的構(gòu)想
4.1拓展計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)
根據(jù)教育部的要求，從2001年秋開(kāi)始，全國(guó)高中都要開(kāi)設(shè)信息技術(shù)課程，2004年入學(xué)的新生已在中學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)信息技術(shù)的初步知識(shí)，大學(xué)的計(jì)算機(jī)教育不再是從零起點(diǎn)開(kāi)始的，必須對(duì)教學(xué)作出重大調(diào)整。
過(guò)去由于中學(xué)未將信息技術(shù)列入必修課程，大學(xué)的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育承擔(dān)了入門(mén)教育和技術(shù)教育兩個(gè)方面的任務(wù)，現(xiàn)在由于全社會(huì)信息技術(shù)的普及，辦公軟件的應(yīng)用已成為全社會(huì)普及計(jì)算機(jī)的最基本的內(nèi)容，大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課不宜再以辦公軟件作為主要內(nèi)容，應(yīng)該有更高的要求。此外，簡(jiǎn)單的操作性?xún)?nèi)容宜以自學(xué)和實(shí)踐為主，不必再作為大學(xué)的正式課程在課堂上系統(tǒng)講授。作為過(guò)渡，可以在課程中包含一部分辦公軟件的內(nèi)容，但不應(yīng)停留于就事論事的簡(jiǎn)單操作介紹，而應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生舉一反三，掌握一般規(guī)律。如要求學(xué)生完成一個(gè)大作業(yè)，以融會(huì)貫通知識(shí)，加深對(duì)知識(shí)的理解和掌握。
4.2更新和優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容
醫(yī)學(xué)院校的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育，一方面，應(yīng)是大眾計(jì)算機(jī)普及教育的一部分，因此教學(xué)內(nèi)容應(yīng)包括計(jì)算機(jī)的基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作；另一方面，它又是醫(yī)學(xué)各專(zhuān)業(yè)的一門(mén)重要基礎(chǔ)課，因此應(yīng)把新技術(shù)、新知識(shí)盡早介紹給學(xué)生，將計(jì)算機(jī)的有關(guān)知識(shí)和技術(shù)融入醫(yī)學(xué)各專(zhuān)業(yè)課的教學(xué)活動(dòng)中，為他們?nèi)蘸蟮墓ぷ鞔蛳禄A(chǔ)。目前，醫(yī)學(xué)院校的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育要把二者有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，在教學(xué)中尤其要注重更新和優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)特點(diǎn)。
4.2.1注意調(diào)整教學(xué)內(nèi)容與教材
在教學(xué)內(nèi)容上，我們可以對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)生量體裁衣，補(bǔ)充一些醫(yī)學(xué)內(nèi)容。如講授計(jì)算機(jī)的應(yīng)用時(shí)，可選用與醫(yī)院或醫(yī)學(xué)有關(guān)的例子，講授Internet知識(shí)時(shí)，可給學(xué)生介紹醫(yī)學(xué)信息的搜索引擎和網(wǎng)址，并鼓勵(lì)學(xué)生們用閑暇時(shí)間上網(wǎng)瀏覽醫(yī)學(xué)發(fā)展的新動(dòng)態(tài)和醫(yī)院的用人標(biāo)準(zhǔn)等，激發(fā)其進(jìn)取心和學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。
所選教材要不斷更新，教材內(nèi)容要自始至終融會(huì)醫(yī)學(xué)學(xué)科的教學(xué)要求，特別是例題、實(shí)例要體現(xiàn)醫(yī)學(xué)特色，使得每個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)都可以通過(guò)醫(yī)學(xué)例子講述，可以幫助醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生使用計(jì)算機(jī)知識(shí)解決本專(zhuān)業(yè)的實(shí)際問(wèn)題，具有鮮明的專(zhuān)業(yè)特色。
4.2.2兼顧醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程，實(shí)行1+X教學(xué)
由于受學(xué)時(shí)、課程設(shè)置等限制，醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)教育的課堂應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)應(yīng)用方向。就計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)的應(yīng)用來(lái)看，需要有圖形圖像處理、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)等知識(shí)，但這些都不是計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)這門(mén)公共課所能解決的。因此根據(jù)學(xué)生在本專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域?qū)τ?jì)算機(jī)應(yīng)用方面的不同要求，實(shí)行1+X教學(xué)，即用很短的時(shí)間講授基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作，再按專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)不同的計(jì)算機(jī)課程，如衛(wèi)生事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)Visual Foxpro，美容、口腔專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)Photoshop，預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等。
4.3充分利用現(xiàn)代化教學(xué)方法和手段
網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，隨著學(xué)校硬件教學(xué)條件的改善，我們已有條件把“注入式”的教學(xué)模式逐步改變?yōu)椤盎?dòng)式”的教學(xué)模式，將單向的知識(shí)傳遞改為雙向的知識(shí)交流，對(duì)于計(jì)算機(jī)知識(shí)中的某些內(nèi)容，如Windows知識(shí)的講解、Office軟件知識(shí)的學(xué)習(xí)等，采取整堂課放課件/錄像的方式并不可取，因?yàn)閷W(xué)生在兩個(gè)學(xué)時(shí)內(nèi)連續(xù)看畫(huà)面、文字，無(wú)法把知識(shí)很好地串聯(lián)起來(lái)，無(wú)法記住許多重要的操作方法。
鑒于以上原因，把學(xué)生全部安排在大屏幕多媒體教室上課，采用教師精講、總結(jié)（寫(xiě)板書(shū)）、放課件或有關(guān)錄像、具體問(wèn)題當(dāng)堂演示，最后學(xué)生帶著老師布置的任務(wù)上機(jī)操作等教學(xué)方式。為避免講課和上機(jī)時(shí)間間隔太久，計(jì)算機(jī)課程安排一般是4學(xué)時(shí)，占用整個(gè)上午或下午的時(shí)間，上課時(shí)分配1/4時(shí)間給老師精講、總結(jié)，1/4時(shí)間放課件或有關(guān)錄像，包括當(dāng)場(chǎng)演示，其余的1/2時(shí)間供學(xué)生上機(jī)，這樣學(xué)生有一半時(shí)間在多媒體教室上課，一半時(shí)間到機(jī)房上機(jī)實(shí)習(xí)。由于上課講解、放課件、看錄像、教師演習(xí)與到機(jī)房上機(jī)交替進(jìn)行，學(xué)生不會(huì)因?yàn)橐婚T(mén)課安排時(shí)間太長(zhǎng)而產(chǎn)生心情煩躁和學(xué)不進(jìn)去的感覺(jué)，同時(shí)所學(xué)知識(shí)能夠與實(shí)踐恰當(dāng)、有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。
4.4加強(qiáng)學(xué)生素養(yǎng)的培養(yǎng)
許多大學(xué)生雖然通過(guò)了計(jì)算機(jī)等級(jí)考試，但對(duì)計(jì)算機(jī)還是很陌生的，不會(huì)使用相關(guān)信息檢索工具獲取信息，也沒(méi)有利用網(wǎng)絡(luò)獲取信息的意識(shí)。而他們應(yīng)當(dāng)能夠利用網(wǎng)絡(luò)檢索、學(xué)習(xí)、獲取自己最需要的知識(shí)，能夠利用網(wǎng)絡(luò)和全世界進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。因此我們應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生不斷地利用網(wǎng)絡(luò)資源來(lái)進(jìn)行醫(yī)學(xué)多種專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習(xí)。所以，首先醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課的教學(xué)內(nèi)容要重新調(diào)整，注重科技和人文并重的理念，加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生計(jì)算機(jī)能力培養(yǎng)的力度；其次在醫(yī)學(xué)院校要增開(kāi)信息素養(yǎng)導(dǎo)論和網(wǎng)絡(luò)信息檢索兩門(mén)公共必修課，增強(qiáng)大學(xué)生信息意識(shí)、倫理道德和社會(huì)責(zé)任感。
4.5培養(yǎng)復(fù)合型的計(jì)算機(jī)師資
近代科學(xué)技術(shù)發(fā)展的一大特點(diǎn)就是學(xué)科的交叉融合。教師要研究課程之間的橫向聯(lián)系，特別是課程的整合。作為醫(yī)學(xué)院校的計(jì)算機(jī)教師，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用實(shí)際情況的調(diào)研，要特別注意基礎(chǔ)與臨床的學(xué)科結(jié)合，臨床學(xué)科間的相互聯(lián)系，有效地訓(xùn)練學(xué)生的臨床思維和科學(xué)思維。實(shí)踐證明，單純?cè)谀骋活I(lǐng)域做學(xué)問(wèn)和科研的人很難有深層次的發(fā)展；既了解醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，又懂得計(jì)算機(jī)的復(fù)合型人才，往往能取得較大成就。醫(yī)學(xué)院校這種特殊的環(huán)境，對(duì)計(jì)算機(jī)教師提出了較高的要求，他們不僅要具有淵博的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還要具有醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)。計(jì)算機(jī)教師掌握一些解剖、生理、醫(yī)學(xué)影像等相關(guān)課程的知識(shí)是相當(dāng)必要的。原因是這些醫(yī)學(xué)課程領(lǐng)域是計(jì)算機(jī)的應(yīng)用平臺(tái)，教師單純傳授計(jì)算機(jī)科學(xué)知識(shí)，學(xué)生很難接受，如果在教學(xué)過(guò)程中結(jié)合醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)講解計(jì)算機(jī)知識(shí)，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣才能提高，教學(xué)效果才能顯著。所以計(jì)算機(jī)技術(shù)與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的完美融合，是醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)教學(xué)和科研的目標(biāo)，培養(yǎng)既懂計(jì)算機(jī)又了解醫(yī)學(xué)的復(fù)合型人才也是醫(yī)學(xué)院校義不容辭的責(zé)任。
高等醫(yī)學(xué)院校所培養(yǎng)的21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)人才，能否適應(yīng)全球化、信息化社會(huì)的發(fā)展，他們能否真正掌握計(jì)算機(jī)，并使之成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才的必備工具，已是擺在我們面前并需要認(rèn)真探索解決的一個(gè)重要問(wèn)題。人類(lèi)離不開(kāi)醫(yī)護(hù)人員，更離不開(kāi)能夠利用計(jì)算機(jī)技術(shù)探索和研究醫(yī)學(xué)問(wèn)題的醫(yī)護(hù)人員，所以高等醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育的改革勢(shì)在必行。
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近兩年來(lái)，數(shù)字城市已經(jīng)成為國(guó)內(nèi)信息化的熱點(diǎn)問(wèn)題，而且還有持續(xù)升溫趨勢(shì)。而以GIS為核心的空間信息技術(shù)是數(shù)字城市的核心應(yīng)用技術(shù)，它與無(wú)線通信、寬帶網(wǎng)絡(luò)和無(wú)線網(wǎng)絡(luò)日趨融合在一起，為城市生活和商務(wù)提供了一種立體的，多層面的信息服務(wù)體系。為了讓廣大讀者對(duì)GIS技術(shù)有一個(gè)較為系統(tǒng)、詳細(xì)的了解。本刊特邀請(qǐng)了上海齊維信息科技有限公司的有關(guān)專(zhuān)家，為我們?nèi)娼庾xGIS技術(shù)。
GIS技術(shù)介紹
地理信息系統(tǒng)（Geographical Information System，GIS）是一種決策支持系統(tǒng)，它具有信息系統(tǒng)的各種特點(diǎn)。地理信息系統(tǒng)與其他信息系統(tǒng)的主要區(qū)別在于其存儲(chǔ)和處理的信息是經(jīng)過(guò)地理編碼的，地理位置及與該位置有關(guān)的地物屬性信息成為信息檢索的重要部分。在地理信息系統(tǒng)中，現(xiàn)實(shí)世界被表達(dá)成一系列的地理要素和地理現(xiàn)象，這些地理特征至少由空間位置參考信息和非位置信息兩個(gè)組成部分。
地理信息系統(tǒng)的定義是由兩個(gè)部分組成的。一方面，地理信息系統(tǒng)是一門(mén)學(xué)科，是描述、存儲(chǔ)、分析和輸出空間信息的理論和方法的一門(mén)新興的交叉學(xué)科；另一方面，地理信息系統(tǒng)是一個(gè)技術(shù)系統(tǒng)，是以地理空間數(shù)據(jù)庫(kù)（Geospatial Database）為基礎(chǔ)，采用地理模型分析方法，適時(shí)提供多種空間的和動(dòng)態(tài)的地理信息，為地理研究和地理決策服務(wù)的計(jì)算機(jī)技術(shù)系統(tǒng)。
地理信息系統(tǒng)具有以下三個(gè)方面的特征：
第一，具有采集、管理、分析和輸出多種地理信息的能力，具有空間性和動(dòng)態(tài)性；
第二，由計(jì)算機(jī)系統(tǒng)支持進(jìn)行空間地理數(shù)據(jù)管理，并由計(jì)算機(jī)程序模擬常規(guī)的或?qū)ｉT(mén)的地理分析方法，作用于空間數(shù)據(jù)，產(chǎn)生有用信息，完成人類(lèi)難以完成的任務(wù)；
第三，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的支持是地理信息系統(tǒng)的重要特征，因而使得地理信息系統(tǒng)能以快速、精確、綜合地對(duì)復(fù)雜的地理系統(tǒng)進(jìn)行空間定位和過(guò)程動(dòng)態(tài)分析。
地理信息系統(tǒng)的外觀，表現(xiàn)為計(jì)算機(jī)軟硬件系統(tǒng)；其內(nèi)涵卻是由計(jì)算機(jī)程序和地理數(shù)據(jù)組織而成的地理空間信息模型。當(dāng)具有一定地學(xué)知識(shí)的用戶(hù)使用地理信息系統(tǒng)時(shí)，他所面對(duì)的數(shù)據(jù)不再是毫無(wú)意義的，而是把客觀世界抽象為模型化的空間數(shù)據(jù)，用戶(hù)可以按應(yīng)用的目的觀測(cè)這個(gè)現(xiàn)實(shí)世界模型的各個(gè)方面的內(nèi)容，取得自然過(guò)程的分析和預(yù)測(cè)的信息，用于管理和決策，這就是地理信息系統(tǒng)的意義。
一個(gè)邏輯縮小的、高度信息化的地理系統(tǒng)，從視覺(jué)、計(jì)量和邏輯上對(duì)地理系統(tǒng)在功能方面進(jìn)行模擬，信息的流動(dòng)以及信息流動(dòng)的結(jié)果，完全由計(jì)算機(jī)程序的運(yùn)行和數(shù)據(jù)的變換來(lái)仿真。地理學(xué)家可以在地理信息系統(tǒng)支持下提取地理系統(tǒng)各不同側(cè)面、不同層次的空間和時(shí)間特征，也可以快速地模擬自然過(guò)程的演變或思維過(guò)程的結(jié)果，取得地理預(yù)測(cè)或“實(shí)驗(yàn)”的結(jié)果，選擇優(yōu)化方案，用于管理與決策。
地理信息系統(tǒng)的類(lèi)型
地理信息系統(tǒng)按其內(nèi)容可以分為三大類(lèi)：
(1)專(zhuān)題地理信息系統(tǒng)（Thematic GIS），是具有有限目標(biāo)和專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)的地理信息系統(tǒng)，為特定的專(zhuān)門(mén)目的服務(wù)。例如，森林動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)、水資源管理信息系統(tǒng)、礦業(yè)資源信息系統(tǒng)、農(nóng)作物估產(chǎn)信息系統(tǒng)、草場(chǎng)資源管理信息系統(tǒng)、水土流失信息系統(tǒng)等。
(2) 區(qū)域信息系統(tǒng)（Regional GIS），主要以區(qū)域綜合研究和全面的信息服務(wù)為目標(biāo)，可以有不同的規(guī)模，如國(guó)家級(jí)的、地區(qū)或省級(jí)的、市級(jí)和縣級(jí)等為各不同級(jí)別行政區(qū)服務(wù)的區(qū)域信息系統(tǒng)；也可以按自然分區(qū)或流域?yàn)閱挝坏膮^(qū)域信息系統(tǒng)。區(qū)域信息系統(tǒng)如加拿大國(guó)家信息系統(tǒng)、中國(guó)黃河流域信息系統(tǒng)等。許多實(shí)際的地理信息系統(tǒng)是介于上述二者之間的區(qū)域性專(zhuān)題信息系統(tǒng)，如北京市水土流失信息系統(tǒng)、海南島土地評(píng)價(jià)信息系統(tǒng)、河南省冬小麥估產(chǎn)信息系統(tǒng)等。
(3) 地理信息系統(tǒng)工具或地理信息系統(tǒng)外殼（GIS Tools），是一組具有圖形圖像數(shù)字化、存儲(chǔ)管理、查詢(xún)檢索、分析運(yùn)算和多種輸出等地理信息系統(tǒng)基本功能的軟件包。它們或者是專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)研制的，或者在完成了實(shí)用地理信息系統(tǒng)后抽取掉具體區(qū)域或?qū)ｎ}的地理系空間數(shù)據(jù)后得到的，具有對(duì)計(jì)算機(jī)硬件適應(yīng)性強(qiáng)、數(shù)據(jù)管理和操作效率高、功能強(qiáng)且具有普遍性的實(shí)用性信息系統(tǒng)，也可以用作GIS教學(xué)軟件。
在通用的地理信息系統(tǒng)工具支持下建立區(qū)域或?qū)ｎ}地理信息系統(tǒng)，不僅可以節(jié)省軟件開(kāi)發(fā)的人力、物力、財(cái)力，縮短系統(tǒng)建立周期，提高系統(tǒng)技術(shù)水平，而且使地理信息系統(tǒng)技術(shù)易于推廣，并使廣大地學(xué)工作者可以將更多的精力投入高層次的應(yīng)用模型開(kāi)發(fā)上。
GIS技術(shù)的發(fā)展歷史
國(guó)外
地理信息系統(tǒng)萌芽于20世紀(jì)60年代。1962年，加拿大的Roger F. Tomlinson提出利用數(shù)字計(jì)算機(jī)處理和分析大量的土地利用地圖數(shù)據(jù)，并建議加拿大土地調(diào)查局建立加拿大地理信息系統(tǒng)（CGIS），以實(shí)現(xiàn)專(zhuān)題地圖的疊加、面積量算、自然資源的管理和規(guī)劃等；與此同時(shí)，美國(guó)的Duane F. Marble在美國(guó)西北大學(xué)研究利用數(shù)字計(jì)算機(jī)研制數(shù)據(jù)處理軟件系統(tǒng)，以支持大規(guī)模城市交通研究，并提出建立地理信息系統(tǒng)的思想。在這一時(shí)期，針對(duì)GIS一些具體功能的軟件技術(shù)有了較大進(jìn)展，主要表面在：(1)柵格-矢量轉(zhuǎn)換技術(shù)、自動(dòng)拓?fù)渚幋a以及多邊形中拓?fù)湔`差檢測(cè)等得到發(fā)展；(2)具有屬性數(shù)據(jù)的單張或部分圖幅可以與其它圖幅或部分在圖邊自動(dòng)拼接；(3)采用命令語(yǔ)言建立空間數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，可以實(shí)現(xiàn)屬性再分類(lèi)、分解線段、合并多邊形、改變比例尺、量測(cè)面積、按屬性搜索、輸出表格和報(bào)告以及多邊形疊加處理等。這一時(shí)期的軟件主要是針對(duì)當(dāng)時(shí)的主機(jī)和外設(shè)開(kāi)發(fā)的，算法較粗糙，圖形功能較為有限。
20世紀(jì)70年代是地理信息系統(tǒng)走向?qū)嵱玫陌l(fā)展期。這一時(shí)期由于計(jì)算機(jī)硬件和軟件技術(shù)的發(fā)展，特別是硬盤(pán)的使用，為空間數(shù)據(jù)的錄入、存儲(chǔ)、檢索和輸出提供了強(qiáng)有力的手段。用戶(hù)屏幕和圖形、圖像卡的發(fā)展增強(qiáng)了人機(jī)對(duì)話和高質(zhì)量圖形顯示功能，促使GIS朝著實(shí)用方向發(fā)展。美國(guó)、加拿大、英國(guó)、西德、瑞典和日本等國(guó)對(duì)GIS的研究均投入了大量人力、物力和財(cái)力。到1972年CGIS全面投入運(yùn)行與使用，成為世界上第一個(gè)運(yùn)行型的地理信息系統(tǒng)。在此期間美國(guó)地質(zhì)調(diào)查局發(fā)展了50多個(gè)地理信息系統(tǒng)。
用于獲取和處理地質(zhì)、地理、地形和水資源信息；1974年日本國(guó)土地理院開(kāi)始建立數(shù)字國(guó)土信息系統(tǒng)，存儲(chǔ)、處理和檢索測(cè)量數(shù)據(jù)、航空像片信息、行政區(qū)劃、土地利用、地形地質(zhì)等信息；瑞典在中央、區(qū)域和城市三級(jí)建立了許多信息系統(tǒng)，如土地測(cè)量信息系統(tǒng)、斯德哥爾摩地理信息系統(tǒng)、城市規(guī)劃信息系統(tǒng)等。但由于當(dāng)時(shí)的GIS系統(tǒng)多數(shù)運(yùn)行在小型機(jī)上，涉及的計(jì)算機(jī)軟硬件、外部設(shè)備及GIS軟件本身的價(jià)格都相當(dāng)昂貴，限制了GIS的應(yīng)用范圍。
這一時(shí)期地圖數(shù)字化輸入技術(shù)有了一定的進(jìn)展，采用人機(jī)對(duì)話交互方式，提高了工作效率，同時(shí)掃描輸入技術(shù)系統(tǒng)也開(kāi)始出現(xiàn)。圖形功能擴(kuò)展不大，數(shù)據(jù)管理能力也較差。
20世紀(jì)80年代是GIS的推廣應(yīng)用階段，由于計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展，在性能大幅度提高的同時(shí)，價(jià)格迅速下降，特別是圖形工作站和個(gè)人計(jì)算機(jī)的性?xún)r(jià)比大為提高，使GIS的應(yīng)用領(lǐng)域與范圍不斷擴(kuò)大。GIS技術(shù)在以下幾個(gè)方面有了很大的突破：(1)柵格掃描輸入處理方面，大大提高了數(shù)據(jù)輸入的效率；(2)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與運(yùn)算方面，GIS處理的數(shù)據(jù)量與復(fù)雜程度大為提高，遙感影像的自動(dòng)校正、實(shí)體識(shí)別、影像增強(qiáng)和專(zhuān)家系統(tǒng)分析軟件也明顯增加；(3)數(shù)據(jù)輸出方面，GIS軟件支持多種形式的圖形輸出；(4)在地理信息管理方面，適合GIS空間關(guān)系表達(dá)和分析的空間數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)也有了很大的發(fā)展。
在這一時(shí)期，GIS與衛(wèi)星遙感技術(shù)相結(jié)合，開(kāi)始用于全球性問(wèn)題的研究，如全球變化和全球監(jiān)測(cè)、全球沙漠化、全球可居住區(qū)評(píng)價(jià)、厄爾尼諾現(xiàn)象及酸雨、核擴(kuò)散及核廢料等；從土地利用、城市規(guī)劃等宏觀管理應(yīng)用，深入到各個(gè)領(lǐng)域解決工程問(wèn)題，如環(huán)境與資源評(píng)價(jià)、工程選址、設(shè)施管理、緊急事件響應(yīng)等。同時(shí)在這一時(shí)期，出現(xiàn)了一大批代表性的GIS軟件，如ARC／INFO、GENAMAP、SPANS、MapInfo、ERDAS、MicroStation等。
20世紀(jì)90年代至今為GIS的社會(huì)化階段，隨著地理信息產(chǎn)業(yè)的建立和數(shù)字化信息產(chǎn)品在全世界的普及，GIS成為了一個(gè)產(chǎn)業(yè)，投入使用的GIS系統(tǒng)，每2～3年就翻一番，GIS市場(chǎng)的增長(zhǎng)也很快。目前，GIS的應(yīng)用在走向區(qū)域化和全球化的同時(shí)，己滲透到各行各業(yè)，涉及千家萬(wàn)戶(hù)，成為人們生產(chǎn)、生活、學(xué)習(xí)和工作中不可缺少的工具和助手。與此同時(shí)，GIS也從單機(jī)、二維、封閉向開(kāi)放、網(wǎng)絡(luò)(包括Web GIS)、多維的方向發(fā)展。
由于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)以及面向?qū)ο筌浖椒ㄕ摵椭渭夹g(shù)的成熟，為GIS注入了新的活力，同時(shí)大量的應(yīng)用要求促使GIS軟件技術(shù)的快速發(fā)展，開(kāi)始具備作為應(yīng)用集成平臺(tái)的能力。這一時(shí)期的GIS具有以下特點(diǎn)：(1)仍然以圖層為處理的基礎(chǔ)，新的處理模式正在醞釀與探索之中；(2)引入了Internet技術(shù)，開(kāi)始向以數(shù)據(jù)為中心的方向過(guò)渡，實(shí)現(xiàn)了較低層次的(瀏覽型或簡(jiǎn)單查詢(xún)型)的B/S結(jié)構(gòu)；(3)開(kāi)放程度大幅度增加，組件化技術(shù)已成為GIS的一個(gè)主要方向，實(shí)現(xiàn)了跨平臺(tái)運(yùn)行。(4)逐漸重視元數(shù)據(jù)問(wèn)題，空間數(shù)據(jù)共享、服務(wù)共享和GIS系統(tǒng)互連技術(shù)不斷發(fā)展；(5)實(shí)現(xiàn)了空間數(shù)據(jù)與屬性數(shù)據(jù)的一體化存儲(chǔ)和初步一體化查詢(xún)，提高了空間數(shù)據(jù)的操縱能力；(6)應(yīng)用領(lǐng)域迅速擴(kuò)大，應(yīng)用深度不斷提高，開(kāi)始具有初步的分析決策能力。
國(guó)內(nèi)
我國(guó)地理信息系統(tǒng)方面的工作始于20世紀(jì)80年代初。地理信息系統(tǒng)進(jìn)入發(fā)展階段的標(biāo)志是第七個(gè)五年計(jì)劃的開(kāi)始，地理信息系統(tǒng)研究作為政府行為，正式列入國(guó)家科技攻關(guān)計(jì)劃，開(kāi)始了有計(jì)劃、有組織、有目標(biāo)的科學(xué)研究、應(yīng)用實(shí)驗(yàn)和工程建設(shè)工作。許多部門(mén)同時(shí)展開(kāi)了地理信息系統(tǒng)研究與開(kāi)發(fā)工作。1994年中國(guó)GIS協(xié)會(huì)在北京成立，標(biāo)志中國(guó)GIS行業(yè)已形成一定規(guī)模。九五期間，國(guó)家將地理信息系統(tǒng)的研究應(yīng)用作為重中之重的項(xiàng)目予以支持，
1996年，為支持國(guó)產(chǎn)GIS軟件的發(fā)展，原國(guó)家科委開(kāi)始組織軟件評(píng)測(cè)，并組織應(yīng)用示范工程。這一系列的舉措極大的促進(jìn)了國(guó)產(chǎn)GIS軟件的發(fā)展與GIS的應(yīng)用。1998年，國(guó)產(chǎn)軟件打破國(guó)外軟件的壟斷，在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的占有率達(dá)25%。地理信息系統(tǒng)在資源調(diào)查、評(píng)價(jià)、管理和監(jiān)測(cè)，在城市的管理、規(guī)劃和市政工程、行政管理與空間決策、災(zāi)害的評(píng)估與預(yù)測(cè)、地籍管理及土地利用，在交通、農(nóng)業(yè)、公安等諸多領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用。
目前應(yīng)用領(lǐng)域及應(yīng)用前景
1.資源管理：要應(yīng)用于農(nóng)業(yè)和林業(yè)領(lǐng)域，解決農(nóng)業(yè)和林業(yè)領(lǐng)域各種資源（如土地、森林、草場(chǎng)）分布、分級(jí)、統(tǒng)計(jì)、制圖等問(wèn)題。主要回答“定位”和“模式”兩類(lèi)問(wèn)題。
2.資源配置：城市中各種公用設(shè)施、救災(zāi)減災(zāi)中物資的分配、全國(guó)范圍內(nèi)能源保障、糧食供應(yīng)等到機(jī)構(gòu)的在各地的配置等都是資源配置問(wèn)題。GIS在這類(lèi)應(yīng)用中的目標(biāo)是保證資源的最合理配置和發(fā)揮最大效益。
3.城市規(guī)劃和管理：空間規(guī)劃是GIS的一個(gè)重要應(yīng)用領(lǐng)域，城市規(guī)劃和管理是其中的主要內(nèi)容。例如，在大規(guī)模城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中如何保證綠地的比例和合理分布、如何保證學(xué)校、公共設(shè)施、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所、服務(wù)設(shè)施等能夠有最大的服務(wù)面(城市資源配置問(wèn)題)等。
4.土地信息系統(tǒng)和地籍管理：土地和地籍管理涉及土地使用性質(zhì)變化、地塊輪廓變化、地籍權(quán)屬關(guān)系變化等許 多內(nèi)容，借助GIS技術(shù)可以高效、高質(zhì)量地完成這些工作。
5.生態(tài)、環(huán)境管理與模擬：區(qū)域生態(tài)規(guī)劃、環(huán)境現(xiàn)狀評(píng)價(jià)、環(huán)境影響評(píng)價(jià)、污染物削減分配的決策支持、環(huán)境與區(qū)域可持續(xù)發(fā)展的決策支持、環(huán)保設(shè)施的管理、環(huán)境規(guī)劃等。
6.應(yīng)急響應(yīng)：解決在發(fā)生洪水、戰(zhàn)爭(zhēng)、核事故等重大自然或人為災(zāi)害時(shí)，如何安排最佳的人員撤離路線、并配備相應(yīng)的運(yùn)輸和保障設(shè)施的問(wèn)題。
7.地學(xué)研究與應(yīng)用：地形分析、流域分析、土地利用研究、經(jīng)濟(jì)地理研究、空間決策支持、空間統(tǒng)計(jì)分析、制圖等都可以借助地理信息系統(tǒng)工具完成。ArcInfo系統(tǒng)就是一個(gè)很好的地學(xué)分析應(yīng)用軟件系統(tǒng)。
8.商業(yè)與市場(chǎng)：商業(yè)設(shè)施的建立充分考慮其市場(chǎng)潛力。例如大型商場(chǎng)的建立如果不考慮其他商場(chǎng)的分布、待建區(qū)周?chē)用駞^(qū)的分布和人數(shù)，建成之后就可能無(wú)法達(dá)到預(yù)期的市場(chǎng)和服務(wù)面。有時(shí)甚至商場(chǎng)銷(xiāo)售的品種和市場(chǎng)定位都必須與待建區(qū)的人口結(jié)構(gòu)(年齡構(gòu)成、性別構(gòu)成、文化水平)、消費(fèi)水平等結(jié)合起來(lái)考慮。地理信息系統(tǒng)的空 間分析和數(shù)據(jù)庫(kù)功能可以解決這些問(wèn)題。
9.基礎(chǔ)設(shè)施管理：城市的地上地下基礎(chǔ)設(shè)施(電信、自來(lái)水、道路交通、天然氣管線、排污設(shè)施、電力設(shè)施等)廣泛分布于城市的各個(gè)角落、且這些設(shè)施明顯具有地理參照特征的。它們的管理、統(tǒng)計(jì)、匯總都可以借助GIS完成，而且可以大大提高工作效率。
選址分析：根據(jù)區(qū)域地理環(huán)境的特點(diǎn)，綜合考慮資源配置、市場(chǎng)潛力、交通條件、地形特征、環(huán)境影響等因素，在區(qū)域范圍內(nèi)選擇最佳位置，是GIS的一個(gè)典型應(yīng)用領(lǐng)域，充分體現(xiàn)了GIS的空間分析功能。
網(wǎng)絡(luò)分析：建立交通網(wǎng)絡(luò)、地下管線網(wǎng)絡(luò)等的計(jì)算機(jī)模型，研究交通流量、進(jìn)行交通規(guī)則、處理地下管線突發(fā)事件(爆管、斷路)等應(yīng)急處理。警務(wù)和醫(yī)療救護(hù)的路徑優(yōu)選、車(chē)輛導(dǎo)航等也是GIS網(wǎng)絡(luò)分析應(yīng)用的實(shí)例。
可視化應(yīng)用：以數(shù)字地形模型為基礎(chǔ)，建立城市、區(qū)域、或大型建筑工程、著名風(fēng)景名勝區(qū)的三維可視化模型，實(shí)現(xiàn)多角度瀏覽，可廣泛應(yīng)用于宣傳、城市和區(qū)域規(guī)劃、大型工程管理和仿真、旅游等領(lǐng)域。
分布式地理信息應(yīng)用：隨著網(wǎng)絡(luò)和Internet技術(shù)的發(fā)展，運(yùn)行于Intranet或Internet環(huán)境下的地理信息系統(tǒng)應(yīng)用類(lèi)型，其目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)地理信息的分布式存儲(chǔ)和信息共享，以及遠(yuǎn)程空間導(dǎo)航。
GIS的應(yīng)用前景
目前GIS的研究和應(yīng)用都處在一個(gè)高速發(fā)展的階段。在國(guó)外GIS技術(shù)已被各級(jí)政府部門(mén)和企業(yè)界廣泛認(rèn)知和采用。尤其是在北美、歐洲、日本和澳大利亞等國(guó)家和地區(qū)，GIS市場(chǎng)已經(jīng)基本形成。GIS數(shù)據(jù)公司和軟件公司比較多，他們?cè)贕IS系統(tǒng)建立和空間數(shù)據(jù)的使用方面已有了一套比較規(guī)范和成熟作法。在我國(guó)GIS技術(shù)也正被越來(lái)越多的政府部門(mén)和大型企業(yè)所采用。雖然起步較晚，但是有后發(fā)優(yōu)勢(shì)，可以少走彎路，以比較高的起點(diǎn)開(kāi)展GIS的理論研究和開(kāi)發(fā)應(yīng)用工作。
未來(lái)若干年空間數(shù)據(jù)采集和GIS技術(shù)將會(huì)有新的更大的發(fā)展，從而給城市空間數(shù)據(jù)生產(chǎn)和GIS應(yīng)用增添新的生命力。以信息高速公路和計(jì)算機(jī)寬帶高速網(wǎng)為代表的國(guó)家信息基礎(chǔ)設(shè)施（NII）的建設(shè)、高分辨率衛(wèi)星影像技術(shù)的實(shí)用化、數(shù)字?jǐn)z影測(cè)量和空間定位技術(shù)的發(fā)展以及超大容量、高速數(shù)據(jù)存儲(chǔ)設(shè)備的發(fā)展將給城市空間數(shù)據(jù)生產(chǎn)和GIS應(yīng)用帶來(lái)巨大積極效用。新的數(shù)據(jù)獲取與更新技術(shù)的發(fā)展、新數(shù)據(jù)形式的應(yīng)用、數(shù)據(jù)共享政策及其實(shí)施、國(guó)家多尺度空間數(shù)據(jù)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)以及數(shù)字地球和數(shù)字城市的建設(shè)都將大大改善我國(guó)城市空間數(shù)據(jù)的狀況。
GIS技術(shù)的一些最新發(fā)展（如WebGIS、OpenGIS、ComGIS、3D GIS、TGIS等）將在城市得到實(shí)際應(yīng)用，從而提高GIS系統(tǒng)應(yīng)用的水平。城市GIS將進(jìn)一步由技術(shù)推動(dòng)轉(zhuǎn)向應(yīng)用牽引。面向應(yīng)用將是GIS的生命，GIS與其它技術(shù)的集成將成為主流，應(yīng)用系統(tǒng)的質(zhì)量將穩(wěn)步提高，用戶(hù)的意識(shí)和行動(dòng)將更有利于GIS的發(fā)展，應(yīng)用將向深層次和大眾化兩極發(fā)展。
21世紀(jì)我國(guó)的城市將會(huì)有更大的發(fā)展，城市的發(fā)展將給城市GIS技術(shù)帶來(lái)新的機(jī)遇。城市GIS雖然面臨挑戰(zhàn)，但未來(lái)無(wú)限光明。由于GIS本身的特點(diǎn)，過(guò)去建立起來(lái)的城市GIS系統(tǒng)的實(shí)際效益在未來(lái)幾年將會(huì)逐步顯示出來(lái)，人們的認(rèn)識(shí)會(huì)進(jìn)一步提高，城市GIS的生命力將愈加旺盛，并將會(huì)發(fā)揮應(yīng)有的、符合其特點(diǎn)的作用，GIS也將真正走向產(chǎn)業(yè)化和市場(chǎng)化。
GIS技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)
組件(Components)GIS
Components GIS是一種新的 GIS開(kāi)發(fā)思想，它是將GIS功能分散制作成ActiveX Control和Automation，這些標(biāo)準(zhǔn)的ActiveX Control和Automation可以被任何支持它們的開(kāi)發(fā)環(huán)境調(diào)用，以便在原有的或新開(kāi)發(fā)的信息系統(tǒng)中加入GIS功能。目前國(guó)際上比較流行的Components GIS軟件有ESRI的 Map Objects, MapInfo公司的MapX等。
現(xiàn)在市場(chǎng)上流行的GIS軟件有很多，工作站版的有ARC/INFO, Intergraph, MicroStation等；桌面GIS系統(tǒng)有MapInfo, Arcview, AutoDesk及國(guó)內(nèi)的MapGIS, GeoStar等。這些系統(tǒng)的共同特點(diǎn)是它們將圖形處理，空間查詢(xún)與分析，屬性管理及其它GIS功能都包含在一個(gè)比較龐大的系統(tǒng)中。對(duì)于一些用戶(hù)來(lái)講這可能是比較適宜的，但對(duì)許多用戶(hù)來(lái)講可能會(huì)存在如下問(wèn)題：
（1）對(duì)于大多數(shù)用戶(hù)來(lái)說(shuō)，他們可能只需要部分而不是全部GIS功能，用戶(hù)必須為購(gòu)買(mǎi)整個(gè)GIS軟件系統(tǒng)而支付較高的費(fèi)用。如基于GPS和GIS的城市交通管理系統(tǒng)或者用于環(huán)境分析的GIS系統(tǒng)，可能就不需要很強(qiáng)的圖形處理功能。而用于城市規(guī)劃的GIS系統(tǒng)或基于宗地的地籍管理系統(tǒng)則要求較強(qiáng)的圖形處理功能。如果使用Components GIS進(jìn)行系統(tǒng)開(kāi)發(fā)用戶(hù)就不需要購(gòu)買(mǎi)整個(gè)GIS軟件系統(tǒng)，而只要在GIS Components的基礎(chǔ)上進(jìn)行開(kāi)發(fā)組裝即可。
（2）由于大部分GIS軟件都需要進(jìn)行二次開(kāi)發(fā)后才能滿(mǎn)足用戶(hù)的特殊需要，而目前的GIS軟件所用的開(kāi)發(fā)工具有許多并非標(biāo)準(zhǔn)語(yǔ)言。這對(duì)用戶(hù)提出了較高的要求，也對(duì)原有系統(tǒng)的改造帶來(lái)許多不便。而Components GIS一般都支持標(biāo)準(zhǔn)的開(kāi)發(fā)語(yǔ)言，如Visual Basic, Visual C++, Java等，這對(duì)于專(zhuān)用系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)比較快捷和便利。
（3）利用Components技術(shù)更容易建立Internet GIS或Intranet GIS信息系統(tǒng)。
Internet或 Intranet GIS
信息高速公路的建立極大地方便了世界各地用戶(hù)間信息交換與信息查詢(xún)。由于GIS能提供豐富的空間查詢(xún)、空間分析及屬性管理功能，因此GIS正在成為Internet(國(guó)際互聯(lián)網(wǎng))或Intranet(企業(yè)局域網(wǎng))的一個(gè)主要內(nèi)容。建立Internet GIS的主要目的在于以下幾個(gè)方面：
（1）遠(yuǎn)距離空間數(shù)據(jù)共享與信息查詢(xún)和交換；
（2）為公眾提供GIS服務(wù)；
（3）建立大規(guī)模甚至超大規(guī)模的空間網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)；
（4）為其它學(xué)科的研究提供基礎(chǔ)信息資料。
目前用于Internet GIS系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的工具主要有ESRI的Map Objects IMS(Internet Map Sever)和Arc View IMS, MapInfo公司的Map Xtreme以及網(wǎng)絡(luò)版的Autodesk等。Internet GIS主要由空間數(shù)據(jù)庫(kù)、Internet應(yīng)用程序及用戶(hù)界面幾個(gè)部分組成。
Data Warehousing數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)
Data Warehousing的字面意思是建立數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)。由于空間數(shù)據(jù)量非常大，這些數(shù)據(jù)大都分散在政府和私人機(jī)構(gòu)及公司的各個(gè)部門(mén)，數(shù)據(jù)的管理與使用變得非常的復(fù)雜。但同時(shí)由于這些空間數(shù)據(jù)具有極大的科學(xué)和經(jīng)濟(jì)價(jià)值，因此大多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家都比較重視空間數(shù)據(jù)庫(kù)的建庫(kù)工作，在這些國(guó)家一般都有許多研究機(jī)構(gòu)和政府部門(mén)參與到空間數(shù)據(jù)庫(kù)建立的研究工作中。目前在北美、歐洲、澳大利亞等國(guó)提出了SDI或NSDI的概念。
SDI的全稱(chēng)是Spatial Data Infrastructure，NSDI的含義是National Spatial Data Infrastructure，其字面意思是 (國(guó)家)空間數(shù)據(jù)基礎(chǔ)設(shè)施。1998年6月份在加拿大首都渥太華召開(kāi)的第十屆國(guó)際地理信息工程學(xué)術(shù)會(huì)議更把 SDI作為本次會(huì)議的主題，可見(jiàn)國(guó)際上對(duì)地理空間數(shù)據(jù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的重視。國(guó)家測(cè)繪局也積極地推進(jìn)我國(guó)SDI的建設(shè)工作，并提出規(guī)劃模式，部分內(nèi)容已經(jīng)在實(shí)施當(dāng)中。
3D GIS
地球以及各種物體都是以三維空間的形式存在的，因此目前二維GIS技術(shù)或二維半(平面X，Y坐標(biāo)加高程)GIS對(duì)于完整的描述地球上的對(duì)象是有一定限制的。需要用三維空間來(lái)描述的應(yīng)用領(lǐng)域有如下幾個(gè)方面：氣象學(xué)、地質(zhì)學(xué)、采礦學(xué)、石油勘探與開(kāi)發(fā)、計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)與制造(CAD/CAM)、醫(yī)學(xué)影像和機(jī)器人學(xué)等。一個(gè)三維 GIS空間信息系統(tǒng)應(yīng)該能夠模擬、表示、管理、分析與三維實(shí)體相關(guān)的信息，并提供決策支持。
建立大型空間數(shù)據(jù)庫(kù)的新方法
GIS系統(tǒng)一般由兩個(gè)部分組成：其一是應(yīng)用程序，它包括專(zhuān)門(mén)的GIS應(yīng)用軟件以及用標(biāo)準(zhǔn)或非標(biāo)準(zhǔn)程序語(yǔ)言所開(kāi)發(fā)的用戶(hù)界面及系統(tǒng)工具；另一部分是數(shù)據(jù)。在GIS系統(tǒng)中，空間數(shù)據(jù)庫(kù)的建立是一項(xiàng)非常復(fù)雜的工作。目前大多數(shù)GIS系統(tǒng)中在處理空間數(shù)據(jù)和屬性數(shù)據(jù)時(shí)都是將兩者分開(kāi)存放和管理。比如在MapInfo系統(tǒng)中用Map來(lái)存放幾何和空間數(shù)據(jù)，而用dat來(lái)存放空間實(shí)體的屬性數(shù)據(jù)；又如在ArcView系統(tǒng)中用Shapefile來(lái)存放幾何和空間數(shù)據(jù)而用DBF來(lái)存放屬性數(shù)據(jù)。
上述數(shù)據(jù)管理和存放方式對(duì)于小型的GIS系統(tǒng)有一定的優(yōu)越性，但對(duì)于建立以面向?qū)ο鬄榛A(chǔ)的大型GIS系統(tǒng)就存在很多缺陷。因此，現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了一些新型的GIS空間數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)，這些新的系統(tǒng)將空間數(shù)據(jù)與屬性數(shù)據(jù)存放在同一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)中。如Oracle開(kāi)發(fā)的SDO和ESRI開(kāi)發(fā)的SDE(Spatial Data Engine)都屬于這種類(lèi)型的空間數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)。
GIS與多媒體數(shù)據(jù)及GPS和RS的數(shù)據(jù)集成
GIS與多媒體數(shù)據(jù)及GPS和RS的集成使得基于空間數(shù)據(jù)的信息管理系統(tǒng)變得更加靈活多樣，極大地拓寬了信息來(lái)源渠道，方便用戶(hù)對(duì)各種信息的存儲(chǔ)與管理，同時(shí)能夠建立起更加科學(xué)的決策系統(tǒng)。
目前在GIS中可以使用多種形式的多媒體數(shù)據(jù)。比如在ArcView中通過(guò)使用hot link或其它工具，可以把Word文件、Excel電子報(bào)表、VCD聲像資料、攝影像片、衛(wèi)星影像等納入到GIS系統(tǒng)中，用戶(hù)可以根據(jù)需要對(duì)這些信息進(jìn)行查詢(xún)和管理。GIS與GPS和RS的集成問(wèn)題已被研究了多年目前已進(jìn)入實(shí)用開(kāi)發(fā)階段。
開(kāi)放型GIS
目前一種多用戶(hù)、跨平臺(tái)的Open GIS技術(shù)正在被國(guó)外的許多研究機(jī)構(gòu)、政府部門(mén)和高等院校所研究和開(kāi)發(fā)利用。開(kāi)放型GIS的研究和應(yīng)用使得各政府部門(mén)及企業(yè)之間不同格式的數(shù)據(jù)能夠方便地互訪，有利于網(wǎng)絡(luò)GIS及分布式GIS空間數(shù)據(jù)庫(kù)的建立，使 GIS的應(yīng)用領(lǐng)域及其功能大大拓寬。
